Giunsa mahatag ang emerhensya nga pag-atiman alang sa hypoglycemic coma

• Daghan kaayo. Uban sa sobra nga insulin, ang glucose gikan sa dugo gihatag ngadto sa mga selyula nga mas paspas kaysa naandan. Ingon usa ka sangputanan, ang mga tisyu magtipon daghan niini, ug ang kakulang sa sangkap makamugna sa dugo.
• Ang pagpaila sa usa ka dugang nga dosis sa insulin sa mga diabetes, dili makigkoordinar sa paggamit sa mga pagkaon nga karbohidrat ug kalihokan sa lawas.
• Ang sobra nga pag-inom sa alkohol.

Ang risgo sa hypoglycemic coma nagdugang kung nag-antos ang diabetes:

• tambok nga sakit sa atay,
• laygay nga kapakyasan sa pantog
• hyperfunction sa pancreas.

Sa kaso sa kini nga mga sakit, ang paggamit sa insulin gipahinay, ang dosis niini mahimo nga pagkunhod. Ang sayup nga pagdumala sa insulin mahimo usab nga hinungdan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa glucose ug hypoglycemic coma. Kinahanglan nga himuon ang pagpa-inject sa subcutaneously. Kung ang dagum mosulod sa kaunuran, nan ang insulin mas paspas kaysa gikinahanglan sa plasma nga dugo, ang pagkonsentrar niini magtaas nga labi.

Una nga mga timailhan ug simtomas

Ang mga timailhan sa hypoglycemic coma dili ingon ka sagad sama sa usa ka coma sa diabetes, kung ang lebel sa asukal nga pagtaas sa taas. Kasagaran, ang usa ka kauban nahimo nga usa ka harbinger sa koma. Kung naila kini sa usa ka napapanahon nga paagi, nan ang dinalian nga mga lakang sa first aid makatabang aron malikayan ang usa ka koma.

Ang mga selula sa utok mao ang una nga nag-antos gikan sa kakulang sa glucose. Sa usa ka tawo, ang una nga mga sintomas sa usa ka comog hypoglycemic coma:

• pagkahilo
• kahuyang
• duka
• kusog nga kamot
• pagbati sa kagutom.

Aron dali mapugngan kini nga pag-atake, ang pasyente mahimo’g hatagan usa ka gamay nga asukal o kendi. Dili angay ang ice cream ug tsokolate, kini masuhop sa dugay nga panahon.

Ang una nga mga timaan sa koma:

• kahumok sa panit
• cramp
• tachycardia
• hypotension
• nagsuka-suka
• kakulang sa tubag sa kahayag,
• sobra nga singot
• nakatunaw nga mga estudyante
• kalibog ug pagkawala sa panimuot.

Hinungdanon! Kung ang lebel sa glucose wala madako sa usa ka takdang panahon, nan ang mga sintomas sa hypoglycemia modaghan. Ang koordinasyon sa mga lihok gubot, sinultihan, ang hilabihang ang-ang sa estado mao ang pagkawala sa panimuot ug koma.

Una nga tabang

Sa wala pa moabut ang ambulansya, ang algorithm sa mga aksyon kinahanglan nga ingon:

• ablihan ang bintana, hatagi ang presko nga pag-access sa hangin,
• kung nahibal-an ang pasyente, hatagi siya usa ka matam-is nga ilimnon o kendi,
• ibutang kini sa patag nga ibabaw sa kilid niini,
• gawasnon sa mga hugot nga sinina
• kong ang mahabilin nga pagkaon magpabilin sa imong baba, kuhaa,
• kung ang pasyente nawad-an sa panimuot, sulayi nga mabinantayon nga ibubo ang matam-is nga likido sa iyang baba,
• mag-inject 1 ml sa glucagon subcutaneously o intramuscularly, kung dili kini molihok, mangalagad sa binaba,
• nga adunay mga kombiksyon, ibalik ang pasyente sa usa ka bahin, ipasulud ang usa ka butang nga lig-on (apan dili metal) taliwala sa mga ngipon.

Hibal-i ang bahin sa mga sintomas nga kinaiya ug epektibo nga pagtambal sa mga babaye.

Mahitungod sa mga lagda alang sa pagkalkulo sa mga yunit sa tinapay alang sa type 1 diabetes mabasa ang panid.

Lakaw sa adres ug hibal-i ang bahin sa mga pamaagi sa operasyon sa pagtangtang sa mga lipomas sa dughan.

Mga simtoma sa hypoglycemic coma ug mga timailhan

Ang mga karatula sa hypoglycemic coma naghatag kinaiya alang sa kini nga kahimtang. Sa bahin sa pasyente, pagkalibang sa sinultihan, kalibog, katugnaw, dasok nga singot, bugas sa panit ang nailhan. Ang usa ka masakiton nga tawo mahimo nga makasinati:

• nagkadaghan ang singot,
• nagkurog sa tibuuk nga lawas
• kusog nga pagbati sa kagutom
• sakit sa ulo ug kakapoy
• kakapoy ug kahuyang sa kaunuran
• kusog nga kamot.

Ang mga simtomas ug mga timailhan mahimong magkalainlain, apan ang tanan niini nagdala ngadto sa kamatuoran nga sa hinay-hinay ang usa ka tawo nagsugod sa pagkalunod sa usa ka dili tinuyo nga kahimtang. Una, gipahayag kini sa pagpugong sa reaksyon sa mga pangutana, unya sa kalisud sa pagsulti. Bisan sa grabe nga mga kaso, ang pagkawala sa panimuot mahimong kalit nga mahitabo.

Paglikay sa hypoglycemic coma

Aron mapugngan ang pagsugod sa hypoglycemic coma, kinahanglan nga padayon nga bantayan ang lebel sa asukal sa dugo. Dugang pa, girekomenda kini:

• nakita ang pagkaon nga girekomenda sa doktor,
• pagkuha og tambal nga higpit pinauyon sa reseta sa doktor
• pagmobu, pagminus sa dosis sa insulin sa wala pa ehersisyo ug pagdugang sa kantidad sa mga karbohidrat sa pagdiyeta kung naghago kini.

Ingon usab, makatabang ka nga malikayan ang pag-uswag sa kini nga kahimtang sa pathological:

Ang usa ka kahimtang sa hypoglycemic, kung ang sulud sa asukal sa dugo pagkunhod (glucose), mahimo nga matag tawo, labi na ang mga nag-antos sa mga sakit sa exocrine pancreas. Ang hypoglycemic coma, diin ang pag-atiman sa emerhensiya hinungdanon sa labing mubo nga posible nga panahon, hapit kanunay ang kadaghan sa mga diabetes. Kasagaran, kadtong adunay igo nga “desente” nga kasinatian sa type 1 diabetes (nakasalig sa insulin) apektado.

Unsa ang makalilisang nga hypoglycemic coma? Ang kadaot sa sistema sa nerbiyos, labi ka labi - Ang tinuod mao ang hapit katunga sa glucose nga mosulod sa lawas gilamoy sa utok. Kung ang usa ka comog sa hypoglycemic como, ang pag-atiman sa emerhensiya nadugay, ang utok wala’y igong kusog, dili kini mahimo’g buhat sa "bug-os nga kusog", sa ato pa, nag-uban kini nga "mode sa pagtulog". Ang usa ka malungtaron nga pagpabilin sa kini nga mode nagpalala sa kahimtang, tungod kay ang dugo nga wala’y glucose mahimo’g mapadayon ang diyutay nga tubig (ang pagkunhod sa presyon sa osmotic), kini nga "sobra" nga likido moadto sa tisyu, panguna sa utok nga tisyu. Ug kung sa usa ka himsog nga tawo, agig tubag sa usa ka pagkunhod sa lebel sa glucose, daghang mga hormone nga antagonist sa insulin ang gihimo sa usa ka paagi nga bayad, nga gitumong sa pagpagawas sa gikinahanglan nga glucose gikan sa atay, unya sa mga diabetes kini nga regulasyon adunay kakulangan.

Dugang pa, sa diabetes, dili lamang "yano" nga insulin ang gireseta, apan usab ang dugay, adunay dugay nga epekto. Sa kaso sa usa ka overdose o pipila ka mga aksyon nga nagdala sa pagkunhod sa konsentrasyon sa asukal sa dugo, ang usa ka kahimtang sa hypoglycemic mahimong mahitabo sa usa ka damgo, dili mailhan sa usa ka tawo sa oras, ug mahimo’g usa ka coma.

Ngaa nagakatabo ang hypoglycemic coma? ug mga simtomas

Dili ra ang diabetes ang hinungdan sa hypoglycemia, bisan pa - kini ang kasagarang kahimtang. Sa uban pang mga kaso, ang usa ka tawo mahimo nga mobati sa pasiuna nga pagpakita sa pagkunhod sa lebel sa asukal ug pagkuha mga lakang (kaon), sa kaso sa usa ka dako nga "kasinatian" sa sakit, dili kini mahimo nga mahitabo, ug kini moabut sa usa ka koma.Kini usa ka coma nga mahitabo kung ang lebel sa glucose nga nahulog sa ubos sa 2.5 mmol / litro (ang labing ubos nga limitasyon sa pamatasan 3.3 mmol / litro, alang sa daghang mga pasyente nga adunay diabetes ang "naandan nga lebel" 7-8 mmol / litro, ug ang tanan nga naa sa ubos na. hinungdan sa sensations sa hypoglycemia).

Sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, ang usa ka hypoglycemic coma mahimong mahitabo tungod sa:

• usa ka sobra nga dosis sa insulin nga tinuyo o dili aksidente,
• usa ka sobra nga dosis sa tablet nga hypoglycemic,
• pagpuasa o pagkuha gamay nga pagkaon 30-40 minuto human sa usa ka indeyksiyon sa insulin,
• sa diha nga ang usa ka tawo nga misulod sa usa ka kaniadto nga nakalkula dosis, apan sa wala pa nga siya nga nadugangan ang pisikal nga kalihokan,
• paglapas sa eskedyul sa mga injection sa insulin. Kinahanglan isulti nga ang usa ka tawo nga nag-antos sa diabetes dili kinahanglan nga hatagan sa insulin ingon "kaniadto" nga wala magtino sa profile sa glycemic kung moadto siya sa ospital: usa ka labi pa ka grabe nga sakit nga "nagaguba sa bayad", ug ang mga dosis sa insulin kinahanglan matino adlaw-adlaw. human mahibal-an sa nanambong nga doktor ang lebel sa asukar sa dugo,
• human sa pag-inom sa alkohol: ang ethyl alkohol makapamenus sa kalihokan sa mga enzyme nga responsable sa paghimo sa dugang, kung gikinahanglan, glucose. Kana mao, ang alkohol "nagbabag sa dalan" sa mga mekanismo sa proteksyon.

Uban pang hinungdan sa hypoglycemia:

• malungtarong kagutom, labi na kung sa parehas nga panahon ang tawo nagtrabaho nga pisikal,
• Intensyonal nga pagdumala sa insulin pinaagi sa usa ka himsog nga tawo ngadto sa iyang kaugalingon o sa lain nga tawo,
• pancreatic necrosis, mahait pancreatitis ug hepatitis,
• ang presensya sa lawas sa usa ka tumor nga nagpatunghag insulin.

Sa wala pa ang pagpalambo sa koma mismo, sulod sa pipila ka oras (hangtod sa daghang oras), ang mga mosunud nga mga simtomas mahimo nga maobserbahan:

• dili igo nga pamatasan (mas kanunay - agresyon),
• kahuyang, kakapoy,
• pag-uyog sa kamot
• nagkurog sa tibuuk nga lawas
• pagbati sa grabe nga kagutom.

Sa kini nga kaso, sa kasagaran ang usa ka tawo nga gitabunan sa bugnaw, dasok nga singot, kini nahimong luspad, usa ka paspas nga pulso gikan sa kaniya. Pagkahuman ang usa ka tawo makapakalma, mohigda sa pagpahulay, ug gikan sa gawas nakit-an nga ang pagpahuway nagpadayon ug ang pagkatulog dili mapugngan, ang tawo kanunay naghilak, nagpahayag sa dili maayong panghunahuna. Kung gisulayan nimo nga pukawon siya, sa sinugdan siya mahimong molihok, apan kasagaran - nga wala magbuka sa iyang mga mata ug dili mailhan ang uban. Kini usa ka panugod sa hypoglycemic coma. Ang pag-atiman sa emerhensiya kinahanglan nga gihatag karon.

Busa, kung namatikdan nimo ang kakulang, kaagresibo ug pagkalisud sa usa ka tawo nga nag-antus sa diabetes mellitus (bisan kung sa matag higayon siya motubag nga maayo siya), apan wala ka adunay usa ka sukat nga asukal sa dugo sa kamot, tabangi nga ingon ka adunay kahimtang nga hypoglycemic: daghang asukal sa dugo dili nagpahamtang sa ingon nga katalagman sa kinabuhi ingon usa ka estado kung kini dili igo. Naa sa estado sa hypoglycemic (coma) nga nag-ihap pila ka minuto, samtang ang koma nga gipahinabo sa taas nga lebel sa asukal dili malikayan nga mosangput sa pagkamatay ug kapansanan kung gihatagan ang tabang pagkahuman sa 30-40 minuto.

Gipangalagad kini intravenously. Labing maayo sa tanan, kung ang balay adunay glucometer. Kung nahibal-an nimo ang teknik sa intravenous injection, nan sa imong pagpakita mahimo ka makasulod sa wala’y lasaw nga 40% glucose sa kantidad nga 20-40 ml. Unya ayaw pagbiya sa ugat. Intramuscularly, ang glagonagon mahimong masugatan (kung adunay).

Tugoti ang uban nga tawagan ang usa ka ambulansya (kinahanglan ang pagpa-hospital, labi na kung adunay sobra nga dosis sa dugay nga insulin).

Kung wala mahibalik ang panimuot, paghimo us aka 20 ml sa parehas nga glucose, ipangalagad ang 1 ampoule sa Prednisolone o Dexamethasone intravenously, lasaw kini sa 10 ml sa isotonic sodium chloride. Kung nahuman kini kung wala’y monitor ang lebel sa glucose, ayaw pagbuhat bisan unsa hangtod moabut ang ambulansya.

Ang first aid para sa hypoglycemic coma, kung ang mga paryente wala’y teknik sa intravenous injection, ug ang glucagon wala sa balay (kini usa ka mahal nga tambal), mao ang mga mosunod:

• ibutang ang pasyente sa iyang kilid, gibantayan ang iyang gininhawa aron kini dili mohunong,
• ablihan ang bintana, ang bintana aron daghan nga oxygen ang nag-agay,
• kung mahimo, pagbutang usa ka gagmay nga (usa sa usa ka higayon) mga hiwa sa pinino nga asukal sa ilalum sa dila, samtang gisiguro nga kini nga asukal dili gilamoy, tungod kay ang usa ka pasyente sa usa ka dili tinuyo nga kahimtang mahimo, pinaagi sa pagbalhin sa iyang mga apapangig, pag-block sa iyang respiratory tract sa ingon nga piraso.

Dili nimo mahatag ang pasyente sa usa ka coma: mahimo ra nimo nga ibubo ang likido sa imong baga, nan kini lisud kaayo ug usahay imposible nga ayohon ang mga sangputanan.

Kung nagdumala ka sa pagdakup sa usa ka tawo bisan kung siya nahunahuna, apan dili igo ug naghinamhinam, sulayi nga ihatag kaniya ang matam-is nga soda, mainit nga tubig nga adunay asukal o dugos, kendi lang o kutsara nga dugos. Gikinahanglan nga tawagan ang usa ka ambulansya, bisan kung ikaw mismo ang nagpahunong sa peligro nga kahimtang sa imong kaugalingon nga adunay carbohydrates.

Ang hypoglycemic sintomas komplikado gipakita tungod sa kusog nga pagkunhod sa konsentrasyon sa asukal sa dugo. Nag-uswag kini og kalit, samtang ang kahimtang sa pasyente dali nga mograbe, nga mahimong mosangput sa hypoglycemic coma. Kinahanglan nga molihok ka dayon ug takus, kung dili ang mga grabe nga sangputanan dili malikayan.

Ang hypoglycemia mao ang kadaghanan nga kinaiya alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, bisan kung mahimo usab nga maobserbahan sa wala niini nga patolohiya. Sa ingon nga mga kaso, ang mga mekanismo sa compensatory gi-aktibo, ug ang kalagmitan sa coma hilabihan ka ubos. Sa mga diabetes, ang hinungdan sa kahimtang sa hypoglycemic:

• ubos nga nutrisyon sa karbohidrat nga adunay therapy sa insulin,
• nadugangan nga sal-ang tali sa kan-anan,
• sobra o dugay nga kalihokan sa lawas,
• sobra nga dosis sa hypoglycemic nga tambal,
• paggamit sa alkoholikong ilimnon,
• gastroparesis, kapakyasan sa bato, kapakyasan sa atay function.

Sa hypoglycemia, ang glucose sa dugo dili mubu sa 2.8 mmol / L. Ang utok malnourished, nga hinungdan sa pagkaguba sa sentro nga sistema sa nerbiyos. Ingon usa ka sangputanan, ang mga sintomas nga kinaiya nagpakita:

1. Taas nga excitability, gikulbaan.
2. Gibati ang kagutom.
3. Ang makalilisang, makapakombinsir nga mga epekto, pagkasuko ug sakit sa kaunuran.
4. Mga singot, blanching sa integument.
5. Pagsamok sa sirkito, tachycardia.
6. Pagkalipong, migraine, asthenia.
7. Pagkalibog, diplopia, abnormalidad sa auditory, paglihay sa pamatasan.

Ang hypoglycemia nagtumong sa temporaryo nga mga kondisyon. Sa komplikasyon niini, adunay usa ka hypoglycemic coma og, nga puno sa kadaot sa utok, pag-aresto sa respiratoryo, paghunong sa kalihokan sa kasingkasing ug kamatayon.

Kung ang makuyaw nga mga simtomas nakit-an, ang pasyente nanginahanglan tabang sa emerhensya. Ang algorithm sa mga aksyon nagdepende sa ang-ang sa pagkadaot sa panimuot. Ang una nga tabang alang sa hypoglycemia, kung ang tawo nahunahuna, mao ang mga musunud:

1. Ang pasyente naglingkod o gipahimutang.
2. Ang usa ka bahin sa mga paspas nga karbohidrat nga pormal nga gidumala ngadto kaniya dayon, pananglitan:
   • usa ka baso nga matam-is nga juice
   • 1.5 tbsp. l dugos
   • tsa nga adunay 4 tsp asukal
   • 3-4 ka piraso sa pinino,
   • butter cookies, uban pa
3. Sa usa ka taas nga lebel sa insulin tungod sa sobra nga dosis, pipila ka mga sagol nga carbohydrates kinahanglan nga mokaon.
4. Paghatag sa pasyente sa kalinaw, gilauman nila ang kauswagan sa iyang kondisyon.
5. Pagkahuman sa 15 minuto, ang konsentrasyon sa asukal sa dugo gisukod gamit ang usa ka portable glucometer. Kung ang mga resulta dili makatagbaw, gikinahanglan ang pagkuha pag-usab sa mga produkto nga adunay asukal.

Sa pagkawala sa mga pag-uswag, maingon man sa kaso sa nagkagrabe nga kahimtang sa pasyente, kinahanglan niya ang pag-atiman sa emerhensiya.

Pagtabang sa usa ka bata

Atol sa pag-atake sa hypoglycemia sa mga bata nga wala’y 2 ka tuig ang edad, ang asukal sa dugo nahulog sa ubos sa 1.7 mmol / L, mas tigulang kaysa 2 ka tuig - ubos sa 2.2 mmol / L. Ang mga simtomas nga nagpakita sa kini nga kaso, sama sa mga hamtong, nalangkit sa usa ka paglapas sa regulasyon sa nerbiyos. Ang hypoclylyemia sa Nocturnal kanunay nga gipakita pinaagi sa paghilak sa usa ka damgo, ug kung ang usa ka bata nahigmata, siya adunay kalibog ug mga timailhan sa amnesia.Ang nag-unang kalainan tali sa mga sintomas sa hypoglycemic ug abnormalidad sa neuropsychiatric mao ang ilang pagkahanaw pagkahuman sa pagkaon.

Uban sa malumo nga hypoglycemia batok sa diabetes mellitus, ang bata kinahanglan ibutang sa usa ka posisyon sa paglingkod ug hatagan siya og kendi, glucose sa mga papan, usa ka kutsara nga jam, usa ka gamay nga matam-is nga soda o juice. Kung ang kahimtang wala pa mibalik sa normal, ang pasyente kinahanglan nga hatagan dugang nga bahin sa mga digestive carbohydrates ug tawagan ang usa ka ambulansya. Ang hypoglycemia sa mga bag-ong natawo, nanginahanglan sa ospital sa emerhensya.

Kung ang bata nawad-an sa panimuot, ilang giliso siya sa iyang kiliran ug gipaabut ang pag-abut sa mga doktor. Ang oral lungag sa pasyente kinahanglan limpyohan sa pagkaon o pagsuka. Kung mahimo, ang glucagon ipangalagad intramuscularly.

Pagtambal sa Hospital Hypoglycemia

Ang mga paagi sa terapyutik sa usa ka ospital dili lahi sa pag-atiman sa prehospital. Kung makit-an ang mga simtomas, ang pasyente kinahanglan nga mogamit sa usa ka produkto nga adunay asukal o pagkuha og glucose sa tablet. Kung dili mahimo ang oral administration, ang drug ipangalagad intravenously sa dagway sa usa ka solusyon. Kung ang kahimtang dili molambo, mahimo’g manginahanglan ang pagpataliwala dili lamang usa ka endocrinologist, kundi pati na usab sa uban nga mga espesyalista (cardiologist, resuscitator, ug uban pa).

Human makuha ang pag-agaw, ang mga pagkaon nga dato sa komplikado nga carbohydrates mahimong kinahanglanon aron malikayan ang pagsubli. Sa umaabot, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis sa mga ahente nga hypoglycemic nga gigamit sa pasyente, tudloi siya nga buhaton kini sa iyang kaugalingon ug magrekomenda nga usa ka kamalaumon nga pagkaon.

Mga Paagi sa Pagtabang ug Pag-atiman sa Intsik

Ingon nga tabang sa kaugalingon ug pagtinabangay sa us aka us aka, sa yugto sa precoma, kinahanglan nga magkuha sing matam-is nga tsaa, asukal, tam-is. Sa kinatibuk-an, ang bisan unsang mga produkto nga adunay sulud nga dali nga karbohidrat angay.

Dugang pa, ang pagpaila sa solusyon nga glycogen naghatag usa ka maayong sangputanan. Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay diabetes adunay syringe pen nga adunay kini nga sangkap. Ang hinungdan sa pagtawag sa ambulansya mao ang kakulang sa epekto gikan sa kini nga mga panghitabo. Sa yugto sa ambulansya, ang 40% glucose sagad ipangalagad intravenously.

Sa hypoglycemic coma, ang pasiuna nga glucose usa ka kinahanglan. Ang pasiuna nga dosis nga 60 ml. 40% nga solusyon (solusyon). Dugang pa, gitakdo ang intravenous drip nga 5% nga solusyon sa glucose. Ang kini nga sukod madanihon, bisan kung ang pasyente nakabawi pag-usab pagkahuman sa 40% sa usa ka solusyon, tungod kay adunay usa ka taas nga posibilidad sa balikbalik nga pagsugod sa coma.

Kasagaran, ang ingon nga mga lakang igo ug ang usa ka tawo dali nga makuha, gikan sa usa ka estado sa hypoglycemic coma ug precoma. Ug, kung kini nga mga lakang dili epektibo, nan kini gipasabut duha ra nga mga kahimtang: ang kurso sa hypoglycemic coma nga "nawala" kaayo, o adunay lain nga patolohiya.

Sa una nga kahimtang, ang pagkunhod sa lebel sa glucose gipahayag, ug labing hinungdanon, ang oras sa hypoglycemia dugay na nga ang metabolismo sa mga neuron hingpit nga mub-an. Ingon usa ka sangputanan, ang normal nga mga proseso sa de- ug repolarizasyon gidaot. Kana mao, ang agianan sa mga electrolyte pinaagi sa mga lamad. Bisan kung adunay pagtaas sa lebel sa carbohydrates, ang pipila ka mga neuron dili mahimo’g.

Ang uban pang bahin naa sa kompleto nga pag-disorganisasyon sa istruktura sa lamad, ug nagkinahanglag panahon aron mapasig-uli kini. Una sa tanan, ang pasyente gibalhin sa mekanikal nga bentilasyon. Kung gikinahanglan, ang mga tambal gidugang nga nagsuporta sa vascular tone ug function sa kasingkasing sa usa ka labing taas nga lebel. Gitawag kini nga suporta nga inotropic.

Ang padayon nga pagdumala sa glucose lamang dili mapahimangnoon. Hinuon, gigamit ang usa ka sagol nga polarizing. Naglangkob kini sa 5% glucose, nga adunay dugang nga solusyon sa potassium chloride ug insulin. Ang naulahi kinahanglanon alang sa paghatud sa glucose sa mga tisyu, ug ang potassium mao ang labing hinungdanon nga electrolyte. Ang pagpaila sa uban nga mga tambal gihimo sumala sa mga timailhan. Pananglitan, ang mga antibiotiko gigamit aron malikayan ang mga impeksyon sa nosocomial.

Ang ikaduha nga grupo sa mga hinungdan nanginahanglan detalyado nga pagtuon ug pagpino.Pagkahuman, dugang sa pagtambal sa hypoglycemic coma, ang mga espesyal nga tambal gidugang aron makuha kini nga hinungdan.

Ang paghulagway sa sakit nga hypoglycemic coma

Ang hypoglycemic coma usa ka mahait nga kahimtang sa patolohiya nga gipakita sa usa ka reaksyon sa sistema sa nerbiyos sa usa ka piho nga pagkasunod-sunod (cerebral cortex → cerebellum → mga istruktura sa subortephalic → hinungdanon nga mga sentro sa medulla oblongata), nga may kalabutan sa usa ka tinulo o hait nga pagtulo sa lebel sa glycemia (konsentrasyon sa mga karbohidrat sa plasma nga dugo).

Ang katalista alang sa pagpauswag sa hypoglycemic coma usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo sa lebel nga 3 mmol / L o ubos. Ang hypoglycemic coma sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus mahimong usa ka sangputanan sa pagdugang nga kalihokan sa lawas, pagkuha og daghang dosis sa insulin, o dili pag-obserbar ang pagkaon.

Upat ka mga punoan nga yugto mao ang pagkilala sa klinika, nga naglakip sa mga kondisyon sa hypoglycemic ug kinsa ang:

1. Ang genesis sa pag-uswag niini nalangkit sa hypoxia sa mga selula sa sentral nga gikulbaan nga sistema, labi na ang cerebral cortex. Ang mga sangputanan sa kini nga kahimtang gipakita sa porma sa pagbag-o sa kahimtang, sobra nga kasadya o depresyon, ang usa ka sakit sa ulo mahimong mahitabo, gibati ang kahuyang sa kaunuran, ug ang pasyente mahimong makasinati sa lainlaing matang sa mga kabalaka. Dugang pa, nag-uswag ang tachycardia, nagkagrabe ang pagbati sa kagutom, ug basa ang panit.
2. Ang pagkunhod sa asukal sa dugo nagdala sa dugang nga kadaot sa rehiyon nga subkortikal-diencephalic, nga gipahayag sa dugang nga pagpamatuud, pagkalipay sa motor, ang pasyente mahimo’g molihok nga dili angay, hyperemia sa nawong, diplopia naobserbahan.
3. Ang paglapas sa pagpaandar sa kalihokan sa midbrain mosangput sa mga seizure, dugang nga tono sa kaunuran. Ang kahimtang sa pasyente mahimo nga susama sa usa ka seizure sa epilepsy, dugang pa, adunay pagpalapad sa mga estudyante. Ang taas nga presyon sa dugo, tachycardia ug singot gipadako.
4. Adunay usa ka pagkaguba sa paglihok sa medulla oblongata, o hinoon, ang mga pang-itaas nga mga seksyon. Adunay usa ka comog sa hypoglycemic, ang mga timailhan sa klinika: ang pagkawala sa kaamgohan, kahiladman sa panit, normal o gamay nga pagtaas sa temperatura sa lawas, normal nga pagginhawa, pagdugang sa periosteal ug tendon reflexes, mga tinunaw nga mga tinun-an, paspas nga rate sa kasingkasing ug nadugangan ang tono sa kasingkasing.
5. Ang katapusan nga katapusan nga yugto. Ang mga proseso sa mga gimbuhaton sa regulasyon sa ubos nga mga bahin sa medulla oblongata nalangkit sa kahimtang sa hypoglycemic. Adunay pagdugang sa usa ka coma. Ang mga timailhan sa klinika gipakita sa porma sa usa ka pagkunhod sa tono sa kaunuran, pagtulo sa presyon sa dugo, dili mapugngan ang pagpatuyang sa singot, ang mga isflexia nahitabo, ug ang tibok sa kasingkasing nabalda.

Ang kinabuhi sa usa ka tawo nameligro sa kamatayon, tungod kay ang usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo hinungdan sa pagsugod sa nagtubo nga mga simtomas sa hypoglycemic coma, nga mahimong makapahinabog pagkahitabo sa cerebral edema.

Hypoglycemic coma - unsang matang sa sakit?

Alang sa normal nga paglihok, ang lawas nanginahanglan "gasolina" - glucose. Ang hypoglycemic coma usa ka kritikal nga kondisyon nga nag-uswag nga adunay kakulang sa glucose, nga mao, kung ang lebel sa dugo niini mubu sa ubos sa 2.77 mmol / litro.

Ang hypoglycemic coma nag-uswag sa mga tawo nga adunay diabetes nga adunay sobra nga dosis sa insulin, stress, alkohol, gutom, dili igo nga paggamit sa karbohidrat, ug pagdugang nga kalihokan sa lawas. Kini nga kahimtang mahimo’g molambo uban ang dugay nga paggamit sa pipila nga mga tambal.

Ang hypoglycemic coma nag-uswag tungod sa kakulang sa glucose sa mga selyula sa utok. Nahibal-an nga ang panguna nga "gasolina" alang sa mga sentral nga sistema sa nerbiyos mao ang glucose. Ang gikulbaan nga sistema naggamit sa glucose sa 30 ka beses nga labi pa sa kaunoran. Ug ang kakulangan niini nagdala ngadto sa hypoxia ug usa ka paglapas sa metabolismo sa carbohydrates ug protina sa mga selula sa sentral nga sistema sa nerbiyos.

Dugang pa, ang lainlaing mga departamento dili apektado nga dungan, apan sa hinayhinay.Busa, lainlain ang mga sintomas sa pagkulang sa glucose. Ang cerebral cortex sa panguna nga apektado sa usa ka kakulang sa glucose. Pagkahuman ang trabaho sa mga istruktura sa subkortiko ug cerebellum guba. Ang medulla oblongata mao ang katapusang mosurender.

Ingon usa ka sangputanan sa hypoglycemic coma, ang trabaho sa tibuuk nga organismo guba. Ang mga sangputanan niini mahimong moabut dayon, o mahimong molungtad sa daghang mga bulan. Ang Aphasia (pagkalibang sa sinultihan), serema sa edema, myocardial infarction dali nga molambo. Ang dugay nga epekto mao ang epilepsy, parkinsonism, ug encephalopathy.

Una nga tabang

Ang hypoglycemic coma dali nga molambo ug nanginahanglan og parehas nga tabang nga dali. Sa mga nahauna nga yugto, ang paggamit sa dali nga natunaw nga mga karbohidrat - matam-is nga lig-on nga tsa, jam, asukal, usa ka piraso nga tinapay o kendi makatabang. Bisan pa, sa yugto sa mga sakit sa pangisip o sa yugto sa coma, ang tabang sa uban mao ang pagtawag sa usa ka ambulansya.

Sa kini nga yugto, ang intravenous infusion sa usa ka 40% nga solusyon sa glucose nga makatabang sa pasyente. Apan usa ra ka doktor ang makahimo niini. Ug sa wala pa moabut ang mga doktor, kinahanglan nimo nga ibutang ang usa ka tawo sa iyang kilid ug ibutang ang 1-2 ka piraso nga lisud nga asukal sa iyang aping. Dili kinahanglan mapugos nga ibubo ang tsa niini, dili gihapon kini matulon, apan ang likido mahimong mosulod sa respiratory tract ug maglisud sa pagginhawa.

Kung ulahi na ang tabang sa medikal, girekomenda sa pipila nga mga eksperto ang pagpasakit sa usa ka tawo, pananglitan, pagpintal o pag-igo. Ang tubag sa mga sakit sa iritasyon mao ang pagpagawas sa mga catecholamines, nga sa baylo gibungkag ang endogenous glycogen, nga adunay pagporma sa glucose. Kini nga glucose nagpahunong sa hypoglycemia.

Sintomas sa hyperglycemia ug hypoglycemia

Paggamit pasidaan uban ang dugay na nga paglihok insulin. Girekomenda nga ipangalagad sa ilawom sa panit sa mga hips o abaga, tungod kay hinay ang pagsuyup niini sa mga lugar. Usa ka hinungdanon nga tahas mao ang pagpahigayon sa usa ka pagtuon sa profile sa glycemic sa adlaw. Kini mapadali ang gimbuhaton sa pagpili sa insulin alang sa administrasyon sa gabii ug buhaton kini aron malikayan ang pagkatulog sa hypoglycemia.

Ang mga tawo nga adunay type 1 diabetes kinahanglan sa usa ka diyeta nga gibase sa ilang panginahanglan sa enerhiya. Sa laing pagkasulti, ang kantidad sa umaabot nga mga kaloriya kinahanglan nga hingpit nga magamit sa lawas, ug ang kantidad nga giindyeksyon sa insulin kinahanglan nga katumbas sa nahurot nga karbohidrat.

Aron mapadali ang pagkalkula sa mga kaloriya sa mga pasyente mahimong magamit sa lainlaing mga lamesa nga nagpaila sa kantidad sa nutrisyon sa parehas nga mga produkto ug andam nga pagkaon. Apan aron makalkulo ang karbohidrat nga load sa mga produkto nga gigamit nga yunit sa tinapay. Ang usa ka yunit nga parehas nga katumbas sa 12 gramo nga mga karbohidrat kauban ang pagkaon sa fiber. O 25 gramo sa ordinaryong tinapay. Ang mga yunit sa tinapay gigamit alang sa pagpugong sa kaugalingon sa pagkaon alang sa diyabetes, kini gilaraw aron mapauswag ang kalidad sa kinabuhi sa mga diabetes, nga gigamit nila nga responsibilidad alang sa ilang kaugalingon nga kahimsog.

Alang sa pagtambal sa hypoglycemic coma, usa ka 10% nga solusyon sa glucose nga gigamit sa kantidad nga gikan sa 100 ngadto sa 250 mililiter. Kinahanglanon kini aron mapadayon ang usa ka kanunay nga lebel sa glucose sa agianan sa dugo. Kung ang pasyente wala mabawi pag-usab sa panahon sa pagbuto sa glucose, kinahanglan ang mga lakang aron mapugngan ang cerebral edema - intravenously administer ang usa ka 15% nga solusyon sa Mannitol gikan sa 1 hangtod 2.5 milligrams matag kilogram sa gibug-aton sa lawas, ug dayon pagsulod sa Furosemide (Lasix) 75 - 110 mg intravenously.

Ang Mannitol usa ka representante sa grupo sa osmotic diuretics, ang paglihok niini gipasukad sa mga pisikal nga mga balaod sa interaksiyon sa mga molekula sa tubig ug sangkap sa droga. Wala kini mausab sa mga madanihon nga molekula sa tubig. Ang Lasix adunay usab usa ka piho nga epekto sa aparatong pantog, nagpadasig sa pagporma sa ihi ug labi pa nga pagpagawas niini. Kini kinahanglan nga ipangalagad uban ang dako nga pag-atiman, tungod kay mahimo’g hinungdan ang dili maayo nga diuresis - ang dili paghunong sa pagkawala sa likido sa lawas.

Sa mga termino sa pagpugong o pagtambal sa mga komplikasyon sa cerebral sa hypoglycemic coma, ang mga tambal sama sa Piracetam o Nootropil maayo. Kini nga mga tambal nga sagad nga mga representante sa gitawag nga nootropics - mga tambal nga makapauswag sa sirkulasyon sa cerebral. Gigamit usab kini sa mga tigulang ug sa mga pasyente nga nag-antus sa usa ka grabe nga aksidente sa cerebrovascular.

Aron mapugngan ang usa ka mahait nga pagtaas sa presyon sa dugo sa mga sudlanan sa utok, gigamit ang usa ka solusyon sa magnesium sulfate, nga mas nailhan nga Magnesia. Kasagaran ipangalagad hangtod sa 10 ml (depende sa gibug-aton sa lawas) sa usa ka konsentrasyon nga dili molapas sa 25%.

Ang pagpaila sa usa ka solusyon sa glucose kinahanglan nga himuon ilalom sa pagpugong sa laboratoryo sa lebel niini sa dugo. Kung ang konsentrasyon sa glucose moabut sa 14 - 16 mmol matag litro, ang ultra-short-acting nga insulin kinahanglan nga ipangalagad sa subcutaneously sa usa ka dosis nga hangtod sa 6 nga yunit matag 3 hangtod 5 ka oras.

Hypoglycemic coma - unsa man kini, ngano nga peligro?

Ang hypoglycemic coma mahitabo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus kung mahitabo ang usa ka kritikal nga pagkunhod sa glucose sa dugo. Sa kini nga kahimtang, ang usa ka tawo dali nga mosulod. Gikan sa higayon nga ang una nga mga sintomas nagpakita hangtod nga wala’y panimuot, wala molabaw sa 15 minutos ang milabay.

Ang pagkaanaa sa kini nga estado peligro kaayo alang sa kinabuhi ug kahimsog sa tawo. Gikan sa usa ka kakulang sa glucose, ang mga tisyu sa utok nga nagsuso sa sangkap niini nag-antos. Kung wala’y husto nga tabang, ang mga dili mausab nga proseso mahitabo sa mga istruktura niini.

Sintomas ug Mga Hinungdan

Ang hypoglycemic coma mahimong molambo kung ang pasyente nag-injection sa iyang kaugalingon sa sobra nga dosis sa insulin. Ingon usa ka sangputanan, ang asukal gikan sa dugo nga madala dayon sa mga selyula, busa usa ka kakulangan sa kini nga sangkap ang makita.

Ang ingon nga makuyaw nga kahimtang mahimong mahitabo kung ang usa ka tawo nga adunay diabetes mogamit usa ka dosis sa usa ka tambal nga dili katumbas sa kantidad sa carbohydrates gikan sa pagkaon. Kini sa kanunay nga mahitabo sa panahon sa grabe nga pisikal nga pagpaningkamot, kung ang mga tisyu kinahanglan daghang glucose.

Sa diabetes gidili ang pag-inom og alkohol. Bisan ang usa ka gamay nga gidaghanon sa ethyl alkohol mahimo nga mag-aghat sa usa ka comog nga hypoglycemic. Ang risgo sa pagpalambo sa kini nga kahimtang nagdugang kung ang pasyente adunay tambok nga atay, sakit sa kidney, o adunay pancreatic hyperfunction. Kung gi-diagnose kini nga mga pathologies, gikinahanglan ang pagpakunhod sa dosis sa insulin tungod sa hinungdan nga ang lawas dili makahimo sa epektibo nga pagsagubang sa paglabay niini.

Ang dili maayo nga pagdumala sa mga tambal nga diabetes sa mga pasyente labi nga nagdugang sa risgo sa usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa dugo. Gihatag ang mga injection sa subcutaneously. Kung gihimo nimo kini intramuscularly, nan ang insulin mosulod dayon sa dugo nga labi ka dali, nga mosangput sa usa ka kakulang sa glucose.

Panguna nga mga karatula

Ang una nga mga timailhan sa hypoglycemic coma sa diabetes gitawag:

• ang dagway sa kusog nga pagbati sa kagutom,
• grabe nga kahuyang
• ang sticky bugnaw nga singot makita sa panit,
• grabe nga sakit sa ulo ug pagkahilo nagpakita
• ang pagduka, paglubog,
• adunay kusog nga pagbati sa kahadlok
• ang panit mahimong luspad.

Kung dili ka manghilabot kung magpakita ang mga sintomas, mograbe ang labi ka grabe nga mga simtomas. Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes gibati tachycardia, kalisud sa pagginhawa, pagkahadlok ug pagkurog sa pipila ka mga bahin sa lawas, kalibog, pagkombinsir. Sa hinay-hinay, ang usa ka tawo nahulog sa usa ka coma. Kini giubanan sa mga tinunaw nga mga tinun-an (mihunong sila sa pagtubag sa kahayag), usa ka arrhythmic pulse, pagkunhod sa temperatura sa lawas, ug pag-uswag sa Kernig syndrome.

Ang pag-atiman sa emerhensiya sa hypoglycemic coma mao ang pagdugang sa glucose sa dugo. Kung ang usa ka tawo nahunahuna, kinahanglan nga hatagan siya usa ka butang nga matam-is. Tsaa, kendi, pila ka asukar ang buhaton. Kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nawad-an panimuot, ang algorithm sa paglihok mao ang mga musunud:

• Ang usa ka tawo gibutang sa usa ka bahin, nga makatabang sa pagpugong sa pagpadayon sa dila.
• Kung ang mga nabilin nga pagkaon naa sa baba, kinahanglan nga kini magpalayo.
• Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes gipahigawas gikan sa hugot nga sinina nga naghaw-as sa iyang gininhawa.
• Kung ang pasyente adunay function sa paglunok, gikinahanglan ibubo ang matam-is nga ilimnon sa iyang baba.
• Ang pipila nga nahugno nga mga papan nga glucose sa asukal mahimo ibubo sa oral lungag.
• Kung adunay usa ka syringe nga adunay glandagon, kinahanglan kini ipangalagad sa mga subcutaneously o intravenously. Ang girekomenda nga dosis mao ang 1 ml.
• Kung ang pagkombinsir makita taliwala sa mga ngipon, kinahanglan nimo nga ipasok ang usa ka butang nga lig-on, apan dili metal.
• Gikinahanglan nga tawagan ang usa ka ambulansya sa labing madali.

Sa usa ka ospital, gisusi ang usa ka tawo nga adunay diabetes alang sa grabe nga mga kadaot sa utok sa traumatic, pagdugo. Nahibal-an kung ang pasyente nagdala sa insulin o uban pang mga tambal sa wala pa ang hypoglycemic coma. Ang lista sa mga pamaagi sa pagdayagnos naglakip usab sa pagtino sa lebel sa glucose sa dugo. Alang niini, kanunay nga gigamit ang mga paspas nga pagsulay. Gitabangan nila nga dali nga mahibal-an ang lebel sa asukal sa dugo, nga nagtugot kanimo sa pagpili sa labing kaayo nga taktika sa pagtambal.

Gihimo ang pagtambal gamit ang mosunod nga mga tambal:

• paggamit mga sorbente aron pagwagtang sa pagkahubog
• dropwise nga giindyeksyon nga solusyon nga glucose. Alang sa mga hamtong, ang usa ka dosis 10-25 g, alang sa mga bata - 2 ml matag 1 kg nga gibug-aton,
• injected potassium chloride aron normal ang lebel sa potassium sa dugo,
• aron ma-normalize ang mga indikasyon sa presyon sa dugo, gigamit usab ang Norepinephrine, Dopamine,
• sa pagpalambo sa lawom nga hypoglycemic coma, ang hydrocortisone ipangalagad sa intravenously o intramuscularly.

Kung ang pagtambal naghatag sa gitinguha nga sangputanan, ug ang pasyente nga adunay diabetes nakakuha og panimuot usab, siya girekomenda nga mokaon sa pagkaon nga dato sa dali nga natunaw nga mga karbohidrat sa daghang panahon. Naglakip kini sa lugaw sa semolina, dugos, matam-is nga ilimnon. Girekomenda ang tubig sa alkalina. Sa tibuok nga panahon sa pagbawi, gikinahanglan nga hingpit nga biyaan ang mga protina ug tambok sa hayop. Gipailaila sila sa pagdiyeta pagkahuman sa pagtugot sa doktor.

Video: Pag-atiman sa emerhensya alang sa hypoglycemic coma

Kung ang imong pamilya adunay diabetes, kinahanglan nimo mahibal-an kung unsang mga aksyon ang naglakip sa pag-atiman sa emerhensya alang sa hypoglycemic coma.

Ang hypoglycemic coma usa ka kasagaran nga mahait nga komplikasyon sa diabetes mellitus tungod sa usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo. Ang mga indikasyon gikan sa 2.2 hangtod sa 2.8 mmol / L giisip nga usa ka timaan sa hypoglycemia, sa mga masuso nga wala’y 1.7 mmol / L, sa wala pa masuso nga mga bata nga wala’y 1.1 mmol / L. Ang mga simtomas mahimo nga makita nga adunay lebel sa asukal sa dugo nga 2.6-3.5 mmol / L. Ang mga kahimtang sa hypoglycemic mahimo usab nga adunay usa ka mahait nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose gikan sa pagtaas sa normal nga lebel.

Ngano nga ang konsentrasyon sa asukal sa dugo nahulog sa usa ka kritikal nga lebel? Adunay duha nga hinungdan.

Una, kini mahitabo kung adunay sobra nga hormone sa dugo sa dugo. - Ihatag ang glucose sa mga selyula sa lawas. Kung adunay sobra nga insulin, ang glucose gikan sa plasma dali nga moadto sa mga selyula, ang konsentrasyon sa mga tisyu mobangon, ug sa dugo kini mikunhod.

Ingon nga usa ka lagda, kini nga kahimtang nahitabo sa mga pasyente nga nagsalig sa insulin nga adunay diabetes mellitus nga adunay pasiuna nga kadaghan sa usa ka dosis sa hormone nga sangputanan sa usa ka sayup. Pananglitan, ang dosis dili husto nga pagkalkula depende sa konsentrasyon sa tambal. Ang konsentrasyon sa insulin gisukod sa mga yunit sa aksyon nga biological. Magamit ang mga solusyon sa konsentrasyon nga 40 IU / ml o 100 IU / ml. Alang sa ilang pasiuna, gigamit ang mga espesyal, kung diin dili ang kadaghan, apan ang gidaghanon sa mga yunit gimarkahan. Aron maminusan ang peligro sa kasaypanan, kinahanglan nga maampingon nimo nga pilion ang syringe nga nahiuyon sa konsentrasyon sa tambal: alang sa 40 PIECES / ml - U40, alang sa 100 PIECES / ml - U100.

Ang hypoglycemia mahimo usab nga mahitabo tungod sa dili husto nga pamaagi sa pag-inject: ang insulin kinahanglan nga ipangalagad sa subcutaneously, kung mosulod kini sa kaunuran, kini makita sa dugo nga mas paspas ug ang konsentrasyon modako nga labi.

Sa pila ka mga sakit, ang pancreas nagpatunghag daghang insulin.Mahimo usab kini nga hinungdan sa hypoglycemia.

Ang ikaduha nga kaso, kung ang lebel sa insulin normal, ug wala’y daghang asukal sa dugo. Dinhi ang hinungdan sa hypoglycemia inubanan sa nutrisyon o kalihokan sa lawas. Sama pananglit, ang usa ka tawo dili mokaon og igo nga mga pagkaon nga puno sa karbohidrat.

Ang paggamit sa alkohol mahimo’g maghagit sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo. Ang alkohol naghatag sa usa ka lulan sa atay, ang glycogen mohunong sa pagkahugno sa glucose ug mosulod sa agos sa dugo, nga magpadayon ang lebel sa asukal tali sa mga kan-anan. Ingon usa ka resulta, pagkahuman sa 3-4 ka oras pagkahuman nangaon, mikunhod ang lebel sa glucose sa plasma.

Kinahanglan ang dugang nga pag-inom sa mga karbohidrat sa kasarangan pagkahuman sa administrasyon.

Sa panahon sa pisikal nga kalihokan, ang enerhiya aktibo nga nahurot, busa ang pag-inom sa mga karbohidrat kinahanglan nga madugangan pinaagi sa pagpugong sa lebel sa asukal sa dugo.

Mga simtomas sa kahimtang sa hypoglycemic

Ang pag-uswag sa usa ka coma giuna sa precoma. Kung nahibal-an nimo kini sa oras ug paglihok sa sulod sa 10-20 minuto, malikayan ang pagkawala sa panimuot.

Giunsa ang pagpakita sa hypoglycemia sa sayo nga yugto? Ang Glucose usa ka paspas nga gigikanan sa kusog. Kung mikunhod ang lebel sa dugo niini, ang mga selyula sa utok ang una nga nag-antos. Ang kahuyangan ug pagkahilo gibati, sa una nga nadugangan nga pagkasuko, pagkahuman ang pagkalipay, pagkahinanok sa dali nga pag-abut, ang katakus nga ipunting ang atensyon mikunhod. Adunay usa ka pagbati sa pagkagutom, pagpasangil nga bugnaw ug sungkod nga singot, nagkurog nga mga kamot. Ang panit sa panit makita.

Aron mahupay ang kini nga mga simtomas, pag-inom lang sa matam-is nga tsa o pagkaon sa matam-is nga pagkaon, sama sa kendi o usa ka piraso nga asukal. Sa diha nga ang asukal mosulod sa agos sa dugo, ang kahimtang mobalik sa normal. Ang tsokolate ug sorbetes nga adunay hypoglycemia mao ang labing gamay nga epektibo, samtang kini hinay nga gisudlan.

Kung dili nimo madugangan ang asukal sa dugo sa oras, ang mga sintomas magkadako. Ang mga sakit sa pagsulti ug koordinasyon mahimong makita. Ang kahimtang sa precoma matapos sa pagkawala sa panimuot ug mawala sa usa ka coma.

Ang hypoglycemic coma mahimong matino pinaagi sa mosunud nga mga simtomas:

• ang panit maluspad, moist ug bugnaw sa paghikap,
• pagpatuyang singot
• posible nga cramp, pagsuka,
• kakusog sa kasing-kasing
• ang mga tinun-an nangatunaw ug huyang nga mosanay sa kahayag.

Hypoglycemia sa mga bata

Sa sayo nga edad, ang bata dili makahimo nga independente nga maghatag tabang sa hypoglycemia, ug sa unang mga tuig sa kinabuhi, labi ka delikado ang kahimtang alang sa sistema sa nerbiyos. Sa usa ka comog sa hypoglycemic, ang panginahanglan alang sa pag-atiman sa emerhensiya nahimutang sa mga ginikanan. Kung namatikdan nimo ang usa ka kapritso alang sa usa ka bata nga adunay diabetes mellitus nga wala’y hinungdan, kasagaran ang pagkahilo nga dili kasagaran alang kaniya, pagkawala sa gana, kinahanglan nimo nga susihon dayon ang lebel sa asukal sa iyang dugo.

Pagkawala sa panimuot ug hypoglycemic coma sa mga bata nga nahitabo sa kalit. Kasagaran kini mahitabo sa gabii sa panahon sa pagkatulog. Ang grabe nga hypoglycemia sa kini nga kaso gipakita pinaagi sa grabe nga singot, pagkagubot sa ritmo sa respiratoryo, kombulsyon.

Algorithm sa Pagtabang

Ang una nga tabang alang sa hypoglycemia mao ang pag-inom sa tam-is nga pagkaon o tsa nga adunay asukal. Kung wala’y panimuot ug kusog nga pag-inom sa karbohidrat dili mahimo, usa ka ambulansya ang dapat tawagan.

Ang first aid alang sa hypoglycemic coma mao ang intravenous administration nga 60 ml sa usa ka 40% nga solusyon sa glucose. Ingon usa ka lagda, ang paggawas gikan sa usa ka coma sa panahon sa usa ka indeyksiyon nga nahitabo sulod sa usa ka minuto.

Mao nga ang hypoglycemia dili maugmad pag-usab, pagkahuman sa pag-normalize, mas maayo nga mokaon sa komplikadong karbohidrat (lakip niini ang tinapay, prutas, gatas).

Epektibo nga adunay usa ka hypoglycemic coma, ang pagdumala sa Glucagon, kung ang usa ka pen-syringe nga adunay kini nga tambal hapit na. Gipapukaw sa Glucagon ang pagkahugno sa glycogen sa atay ug ang pag-agos sa glucose sa dugo. Ang tambal dosed depende sa gibug-aton.

Kung ang kahimatngon dili maulian pagkahuman sa indeyksiyon sa solusyon sa glucose o glukagon, nan ang mga komplikasyon naugmad nga nanginahanglan dayon sa ospital.

Kung nagduda ka nga ang usa ka hypoglycemic coma naugmad, pag-atiman sa emerhensiya, ang algorithm nga gihubit sa taas, kinahanglan himuon sa mosunud nga pagkasunud:

• tukma sa panahon nga pag-ila sa kahimtang sa hypoglycemic pinaagi sa mga sintomas, determinasyon sa asukal sa dugo nga adunay usa ka glucometer,
• sa kahimtang sa precoma - paggamit sa kusog nga karbohidrat,
• sa kaso sa pagkawala sa panimuot - usa ka tawag sa ambulansya alang sa pagpaila sa usa ka 40% nga solusyon nga glucose sa intravenously.

Mga paagi sa paglikay

Ang nag-unang lakang alang sa paglikay sa hypoglycemia mao ang pagpugong sa lebel sa glucose sa plasma. Gamit ang usa ka glucometer, mahimo nimo nga dad-on ang mga ekspresyong diagnostic sa balay.

Ang pipila ka mga sakit, sama sa laygay nga pagpalya sa pantog, nanginahanglan pag-adjust sa dosis sa insulin.

Ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus dili madugangan ang mga lat-ang tali sa kan-anan o independente nga pagbag-o sa dosis sa insulin.

Hinumdomi nga kung ang usa ka comog sa hypoglycemic coma, ang pag-atiman sa emerhensiya gihatag dayon, tungod kay ang ingon nga kahimtang adunay peligro sa kinabuhi.

Diha-diha dayon hinungdanon nga mahibal-an nga ang hypoglycemic coma ang resulta sa pagtambal sa diabetes mellitus, ug dili usa ka pagpakita sa sakit. Ang usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo sa usa ka tawo mahimong mosangpot sa kamatayon tungod sa pagdakup sa kasingkasing ug nekrosis sa abuhon nga butang sa utok.

Ang hypoglycemia sa kanunay nag-uswag sa mga pasyente nga makadawat regular nga injections sa insulin. Uban sa oral nga pagdumala sa mga tambal nga antidiabetic, ang ingon nga mga kondisyon labi ka kaayo nga kanunay. Usahay, sa mga batan-on nga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus, ang kalit nga kamatayon mahimong mahitabo sa gabii sa pagkatulog tungod sa pagkunhod sa mga karbohidrat sa dugo ug pagdakup sa kasingkasing. Sa kahimtang sa pagkatulog, ang usa ka tawo dili matino nga kasaligan ang iyang kahimtang.

Lakip sa mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa hypoglycemic coma, usa ka direkta nga hinungdan sa pathological mao ang diabetes nga mellitus nga nagsalig sa insulin. Bisan kung sa hingpit nga himsog nga mga tawo kini nga kondisyon mahimo’g maaghat sa dugay nga pagkagutom, usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa mga karbohidrat sa pagkaon ug pagpalambo sa pancreatic necrosis.

Ang uban pang mga hinungdan naglakip sa:

• paglangan sa pagkaon pagkahuman sa usa ka indeyksiyon sa insulin,
• dili husto nga pagkalkula sa dosis sa insulin alang sa administrasyon kausa ug matag adlaw,
• inopportune nga insulin
• dugang nga kalihokan sa lawas,
• pag-inom og alkohol
• gituyo nga makahilo.

Ang hypoglycemic coma sa mga bata

Ang prinsipyo sa pagpalambo sa hypoglycemic coma sa mga bata parehas nga parehas sa mga hamtong. Mahimo nila nga mapukaw ang ingon nga usa ka katingalahan pinaagi sa dugay nga pagkagutom o low-calorie diets, ingon man dili husto nga pagdumala sa insulin o ang mga sangputanan sa mga sakit nga laygay.

Ingon usab, ang hinungdan mahimong dili malnutrisyon o kakulang sa mga enzyme. Ang usa ka computer nga hypoglycemic sa mga bata usa ka taas nga katalagman, tungod kay dili kanunay posible nga kini pagdayagnos sa una nga mga yugto. Ang bata dili makahimo sa tukma ug tin-aw nga paghulagway kung unsa gyud ang nakapahasol kaniya.

Kasagaran ang mga ginikanan nagsugod sa pagpatingog sa alarma kung ang ilang mga anak nabalaka o sobra nga naghilak. Tungod sa nagtubo nga kasakit sa tiyan, ang ilang gana sa pagkaon mikunhod o hingpit nga wala. Ang pagkagutom mao ang eksaktong timailhan sa pagpalambo sa hypoglycemia. Sa paglabay sa panahon, ang mga bata mahimo’g langan, dili kontak, wala’y pagtagad sa tanan nga nahitabo. Ang tanan nga mga pagbag-o kinahanglan nga sigurado nga alerto ang bisan kinsa nga ginikanan.

Ang kompanya nga hypoglycemic sa mga bata, sama sa mga hamtong, nag-una sa sobra nga panit sa panit, pagkurog sa mga tumoy, nagkadako ang singot. Uban sa bisan unsang kalit nga paglihok, usa ka pagkaluya nga kahimtang ang nag-uswag, ang bata nawad-an sa panimuot sa daghang mga segundo.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagpakita sa kini nga kahimtang sa mga bata mas dali nga molambo kaysa sa mga hamtong. Ang mga simtomas sa kini nga kahimtang dili magkalainlain.Sa labing dali nga pagtawag ka usa ka ambulansya, mas taas ang peligro sa pagpadayon sa normal nga kalihokan sa lawas.

Una nga tabang

Kasagaran sa kini nga kondisyon, aron mapauswag ang kaayohan sa pasyente, gihimo ang mga mosunod nga manipulasyon:

1. Gihatagan siya usa ka butang nga matam-is sa usa ka taas nga sulud sa asukal: tsaa, kape, kendi, ice cream, matam-is nga duga.
2. Ang pasyente gipahimutang nga naghigda o tunga nga naglingkod aron mahatagan ang walay hunong nga daloy sa hangin. Kung ang pasyente nawad-an sa panimuot, gibutang siya sa iyang kilid. Gihimo kini aron kung adunay pagsuka dili kini mabug-atan. Ibutang usab ang usa ka piraso nga asukal sa aping.
3. Pagkahuman niini, kinahanglan ka nga magtawag dayon usa ka ambulansya.

Ang labing epektibo sa pagpahunong sa usa ka pag-atake sa hypoglycemic coma usa ka solusyon sa asukal. Magamit ra kini kung nahunahunaan ang tawo. Aron maandam ang ingon nga tambal, gikinahanglan nga mahuboan ang daghang mga kutsara nga asukal sa usa ka baso nga linuto nga tubig.

Kung nahibal-an nimo ang sakit sa usa ka tawo ug adunay kahibalo sa medikal, mahimo nimo siya hatagan usa ka adrenaline cube ug usa ka intravenous glucose solution. Bisan pa, hinumdomi nga ang tanan nga mga sangputanan maanaa kanimo.

Kung nagduda ka nga ang pagsugod sa usa ka pag-atake sa usa ka tukma sa panahon nga paagi, dali nimo mahunong kini. Aron mahimo kini, mokaon lang sa pila ka tinapay ug pag-inom sa matam-is nga ilimnon: tsa o usa ka regular nga solusyon sa asukal.

Mahimo ka usab mokaon sa ubang mga pagkaon nga adunay paspas nga karbohidrat: dugos, katam-is, harina, bulak. Pagkuha sa mga pagkaon sa mga agwat sa 10-15 minuto hangtud ang hingpit nga pag-agay. Kung wala’y epekto, pagtawag dayon usa ka doktor.

Kung ang usa ka tawo napakyas sa pagdayagnos sa hypoglycemic sa usa ka tukma sa panahon nga paagi, ang mga kwalipikado nga mga doktor makahatag tabang. Sa grabe nga mga kaso nga adunay pagkawala sa panimuot, ang pasyente giindyeksyon nga adunay solusyon nga glucose sa intravenously. Kasagaran kini igo aron mabalik ang normal nga kalihokan sa lawas. Kung pagkahuman sa 15 nga minuto wala’y gisunod ang pagpaayo, gisubli sa espesyalista ang pamaagi, apan adunay pagtulo.

Ang pagdumala sa 1 ml nga glucagon gireseta usab sa intravenously, intramuscularly ug subcutaneously. Ang ingon nga mga lakang makatabang sa pagpahiuli sa usa ka tawo sa panimuot sa 10-20 minuto. Kung gikinahanglan, ang pagdumala sa glucagon mahimo nga gisubli.

Sa usa ka grabe nga kurso sa hypoglycemic coma, ang pasyente gireseta sa intramuscular o intravenous nga pagdumala sa 150-200 ml sa hydrocortisone. Kini makatabang sa pagpasig-uli sa pancreas. Kung ang pasyente dili na mahunahuna pag-usab, nagpadayon siya nga gi-injection gamit ang usa ka solusyon sa glucose sa intravenously.

Aron malikayan ang pag-uswag sa pagbuak sa mga meninges, gipaila sa espesyalista ang pasyente sa usa ka solusyon sa mannitol. Nakatabang kini sa pag-normalize sa mga proseso sa metaboliko, ug gipugngan usab ang stagnation. Kung kinahanglan, ang mga tambal nga cardiovascular gidumala. Human mohunong, ang tawo magpabilin ubos sa pagdumala sa usa ka doktor sa daghang mga adlaw.

Ang dili hinungdan nga diabetes hinungdan sa hypoglycemia:

1. Dili mapakyas nga kapakyasan.
2. Ang kapakyasan sa atay.
3. Mga depekto sa mga metabolismo sa karbohidrat (glycogenosis, galactosemia, dili pagpugong sa fructose).
4. Hypofunction sa adrenal cortex.
5. Kakulang sa pagtubo sa hormone (kanunay nga pituitary dwarfism).
6. Insulin
7. Dumping syndrome nga adunay pagdumili sa tiyan.

Pagdayagnos sa klinika

Ang mga simtomas sa hypoglycemic daghan kaayo sa set sa mga simtomas ug sa ilang kagrabe, depende sa pagkasensitibo sa pasyente sa hypoglycemia. Ang mga sintomas sa compensatory adrenergic mao ang una nga nagpakita: pagkabalaka, agresibo, grabeng kagutom, kasukaon, hypersalivation, pagkurog, bugnaw nga singot, paresthesia, tachycardia, mydriasis, sakit sa tiyan, pagkalibang, sobra nga pag-ihi. Pagkasunod, ang mga simtomas sa neuroglycopenic nagpatigbabaw: asthenia, sakit sa ulo, pagkadaut sa atensyon, usa ka pagbati sa kahadlok, panghunahuna, sinultian ug biswal nga pagkagubot, pagkadismaya, amnesia, pagkawalay panimuot, kombinsido, nagbalhin-balhin nga paralisis, koma.

Ang hypoglycemic coma kusog nga nag-uswag (minuto, oras), kanunay adunay usa ka triad nga mga simtomas: pagkawala sa panimuot, hypertonicity sa kaunuran, cramp. Gipamatud-an ang diagnosis pinaagi sa ubos nga asukal sa dugo.Sa usa ka dugay nga kahimtang sa hypoglycemic, ang pag-uswag sa usa ka klinika sa cerebral edema posible: pagsuka, grabe nga sakit sa ulo, hilanat, tensiyon sa mga eyeballs, bradycardia, pagkadaot sa panan-aw, pagsusi sa pondo - pagbuak sa optic nerve.

Sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang usa ka komedya nga hypoglycemic magkalainlain, una sa tanan, nga adunay usa ka hyperglycemic ketoacidotic coma. Kung adunay pagduha-duha bahin sa pagdayagnos sa hypoglycemic coma, nan ang sayup nga pagdumala sa glucose sa glucose sa hyperglycemic coma dili gyud magpalala sa kahimtang sa pasyente. Samtang ang pagkawala sa oras sa pagwagtang sa hypoglycemia labi ka grabe nga epekto sa estado sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug mahimong mosangput sa dili mabag-o nga mga pagbag-o.

Dali nga paglihok algorithm alang sa hypoglycemic coma

Pagtagad! Kung ang usa ka tawo nawad-an sa panimuot o hapit niini - basaha lamang ang sunod nga parapo aron dili usik ang panahon, ug dinaliang molihok !

Usa ka mubo nga algorithm sa mga aksyon: kung nahibal-an sa pasyente, hatagi siya usa ka matam-is nga ilimnon o butang nga matam-is (kung dili niya gusto, buhata siya). Kung ang pasyente nawad-an sa panimuot, nan buhata ang usa sa mga musunud:

1. Sa mabinantayon ug sa hinayhinay ibubo ang usa ka matam-is nga ilimnon sa iyang baba o pagbutang mga ubas o usa ka pares nga mga nahugno nga mga glucose sa glucose sa iyang baba.
2. Kung ang mga karbohidrat dili makahatag sa baba sa pasyente pinaagi sa baba, ibutang Injection sa glucagon sa paa o bukton, nga walay pagdisimpalad, mahimo ka direkta pinaagi sa usa ka kamiseta o karsones. Kung wala’y glucagon, nan mahimo nimong ibutang ang usa ka indeyksiyon nga 30-50 ml nga 40-50% solusyon sa glucose .
3. Kung wala’y glucagon ug glucose, dinalian nga pagtawag usa ka ambulansya , ug ibutang ang pasyente sa usa ka pinahigda nga posisyon.

Unsa ang peligro sa hypoglycemic coma?

Ang hypoglycemic coma mahitabo sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay labing ubos nga asukal sa dugo. Ang pasyente dali nga mahulog sa usa ka comog sa hypoglycemic, sa literal nga 10-15 human sa una nga mga sintomas sa ubos nga asukal sa dugo.

Ang mga simtomas sa usa ka hypoglycemic coma dili kaayo kasagaran kaysa sa usa ka coma sa diabetes (nga adunay taas nga asukal sa dugo nga abnormalidad).

Ang pasyente mahimo nga dili maayo nga pagpugong sa iyang kaugalingon, dili mapugngan, us aka bisan agresibo. Sa kini nga kahimtang, mahimo nga mawad-an siya og panimuot.

Kung nahibal-an sa pasyente, igo alang kaniya ang pagkuha sa glucose o pagkaon usa ka butang nga matam-is ug asukal modaghan. Apan kung ang usa ka pasyente nga nagdugo, nan imposible nga mapugos siya sa pagdawat sa mga sweets, busa kinahanglan nga maghatag emerhensiya nga tabang.

Ang algorithm alang sa emerhensya nga pag-atiman alang sa hypoglycemic coma

Situwasyon 1. Ang pasyente nakasinati.

Aron mabuhat kini, kinahanglan siya mag-inom og pipila ka mga tablet sa glucose o pag-inom sa usa ka matam-is nga ilimnon (labi ka mainit) Usahay ang pasyente anaa sa gubot ug dili gusto nga mokaon sa mga sweets, nan kinahanglan nimo nga sulayan ang pagkombinsir o bisan pa nga buhaton kini kaniya.

Sitwasyon 2. Ang pasyente nawad-an sa panimuot.

Kung ang usa ka diabeteson nahulog sa usa ka kahimtang nga wala’y panimuot, nan dili na siya makapangusap ug mag-inum sa iyang kaugalingon, busa kinahanglan nimo nga sulayan og maayo nga ibubo ang usa ka matam-is nga ilimnon sa iyang baba. Mahimo nimong ibutang ang mga ubas sa taliwala sa iyang mga ngipon ug sa iyang aping aron sa hinay-hinay niya matunaw ug uban sa iyang laway mosulod sa esophagus.

Kung nabansay ka, mahimo nimo hatagan siya usa ka injection sa glucose o pagsulod Glucagon - Usa ka tambal nga sagad nga adunay daghang mga diabetes sa ilang emerhensya. Ang ingon nga usa ka indeyksiyon mahimong makaluwas sa kinabuhi sa usa ka diabetes nga adunay usa ka hypoglycemic coma.

Maayo ang injection sa glucagon tungod kay mahimo kini ibutang bisan diin sa ilawom sa panit o kalamnan, pananglitan, sa hita. Ang code dili kinahanglan nga sanitized sa wala pa injection, ingon matag minuto nga ihap. Mahimo ka usab mag-inject sa glucagon pinaagi sa panapton (pananglitan, pinaagi sa imong karsones hangtod sa imong hawak).

Ang Glucagon gigamit aron mahatagan ang emerhensya nga pag-atiman alang sa hypoglycemic coma.

Kung nagbutang ka usa ka indeyksiyon sa glucose, nan ang dosis mao ang mga musunud: 30-50 ml sa usa ka 40-50% nga solusyon sa glucose, nga 10-25 g nga purong glucose.Kung adunay usa ka hypoglycemic coma nga mahitabo sa usa ka bata, girekomenda nga mag-inject sa 20% nga solusyon sa glucose sa usa ka dosis nga 2 ml / kg gibug-aton sa lawas. Kung ang pasyente dili maulian, dayon balika ang dosis. Kung wala kini makatabang, pagtawag usa ka ambulansya.

Kung ang glucagon o glucose dili maipadala, ug ang mga ngipon sa pasyente gipapula aron imposible nga ibubo ang matam-is, ibutang ang pasyente sa usa ka pinahigda nga posisyon ug dali nga tawagan ang usa ka ambulansya.

Kung ang pasyente mismo wala na gikan sa iyang wala’y panimuot nga kahimtang sa wala pa moabut ang ambulansya, hatagi dayon siya usa ka butang nga matam-is o ilimnon (mainit nga matamis nga tsa, cola). Pagkahuman niana, girekomenda nga mokaon sa hinay nga carbohydrates - tinapay o lugaw.

Pagkahuman nga gihatagan sa husto nga pag-atiman sa emerhensya, ang kahimtang sa pasyente, ingon usa ka lagda, nagpalig-on Pagkahuman niana, usisaa ang mga hinungdan sa hypoglycemic coma ug ayohon ang dosis sa tambal o karbohidrat aron dili na maulian ang kini nga kahimtang.

Hypoglycemic coma - nagpatin-aw si Propesor S.A. Rabinovich

Ang hypoglycemic coma usa ka pathological nga kondisyon sa sistema sa nerbiyos sa tawo nga gipahinabo sa usa ka mahait nga kakulang sa glucose sa dugo aron paghatag mga selyula sa utok, kaunuran ug uban pang mga selyula sa lawas. Ang kahimtang sa comog hypoglycemic coma dali nga nag-uswag, ingon usa ka sangputanan, ang pagkasubo sa kahimatngon ug tanan nga hinungdanon nga gimbuhaton nahitabo. Sa kaso nga dili paghubad sa una nga dugos. posible nga makatabang sa mga kondisyon nga naghulga sa kinabuhi sa usa ka tawo posible: pagdakup sa kasingkasing, pagkapakyas sa respiratory center sa medulla oblongata.

Ang hypoglycemic coma ang lohikal nga konklusyon sa dugay nga hypoglycemia. Busa, hinungdanon kaayo nga mailhan ang usa ka kahimtang sa una - hypoglycemia.

Mga simtoma sa hypoglycemic coma

Ang klinika sa hypoglycemic coma sa daghang mga pasyente sagad nga na-lana; sa una nga oras, pipila ang nagpati sa mga sintomas. Ang pasiuna nga pagpakita sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo gilangkit sa "gutom" sa utok ug ang mga may kalabutan nga proseso sa kemikal sa mga neurocytes ug synapses (mga selyula sa utok), tungod kay ang mga selyula nagsugod sa pag-synthesize sa enerhiya gikan sa mga sangkap nga reserba nga hingpit nga wala gituyo alang niini. Batok sa background sa kahuyang, kini nagtubo, nga halos dili makuha sa mga pangpawala sa sakit. Ang pagbugnaw sa mga kamot ug tiil, ang pagkalumos sa mga palad ug tiil nakit-an. Nagpakita ang mga mainit nga pagbuto, ug sa ting-init, ang mga gikapuyan nga kahimtang posible usab tungod sa mga kasamok sa thermoregulation ug sirkulasyon sa dugo.

Ang kakapoy ug pagkulata (tingling) sa triangle nga nasolabial, nga kanunay nga tin-aw nga nagpakita sa lebel sa saturation sa utok nga adunay oxygen ug glucose, mahimo nga namatikdan. Sa kini nga kahimtang, ang mga tawo sa kasagaran agresibo, dili mapailubon sa pagsaway. Sa pagdugang sa hypoglycemia, ang pagtaas sa kakapoy, ug katakus sa pagtrabaho mikunhod nga labi, labi na sa intelektwal nga natad. Ang kakulang sa gininhawa makita kung maglakaw ug hatagan og kahayag. Ang usa ka temporaryo nga pagkunhod sa visual acuity posible hangtod mapahiuli ang gikinahanglan nga lebel sa glucose. Sa paglabay sa panahon, ang pagkurog sa mga tudlo, ug sa ulahi ang uban pang mga grupo sa kalamnan, nagdugang.

Ang tanan nga mga pasyente nga wala’y gawas adunay kusog nga pagbati sa kagutom. Usahay kini gipahayag nga kini gihubit ingon nga usa ka sensation nga nagsagol sa kasukaon.

Sa ulahi nga yugto sa pag-uswag sa hypoglycemic coma, mahimo’g doble ang panan-aw, kalisud sa pag-focus sa panan-aw, dili maayo nga pagsabut sa kolor (ang mga kolor makita nga labi ang tanan o ang tanan sa palibot naa sa mga grey tone.

Ang mga paglapas sa sentro sa nerbiyos sa pagkontrol sa paggalaw nagdala sa usa ka pagkunhod sa katukma sa mga paglihok, nga mahimong mosangput sa mga aksidente sa trabaho ug sa balay, samtang nagmaneho ug sa panahon sa pagbuhat sa naandan nga mga aksyon.

Kung ang ingon nga kahimtang nakaabot sa usa ka tawo sa iyang pagpuyo sa usa ka ospital sa usa ka institusyon sa medisina, kinahanglan nga sultihan ang mga nars ug ang nagtambong nga doktor bahin niini. Gihimo nila ang mga kinahanglan nga mga pagsulay (ihi alang sa acetone, dugo alang sa asukal) ug magpadayon sa pagtambal sa hypoglycemic coma.

Sa mga sakit sa cardiovascular nga sistema, kinahanglan nga matikdan ang tachycardia. Kini usa ka matang sa pagkaguba sa ritmo sa tibuuk nga kasingkasing. Sa pipila ka mga kaso, ang tachycardia mahimo nga makaabut sa 100-145 o labi pa nga mga beats matag minuto, ug usa ka pagbati sa kahadlok, kakulang sa gininhawa, ang mga mainit nga pagbuto nagdugtong sa pagbati sa usa ka tibok sa kasingkasing. Kung ang pagkuha sa mga pagkaon nga karbohidrat o mga produkto nga adunay asukal (matam-is nga tsa, mga kendi, usa ka cube asukal), ang kasingkasing hinay-hinay nga "nagpakalma", ang kadaghan sa mga beats matag minuto mikunhod, ug ang uban pang mga sintomas nawala nga wala’y pagsubay.

Mga timailhan sa hypoglycemic coma

Ang hypoglycemic coma usa ka pipila nga mga kondisyon nga adunay usa ka hingpit nga kalamboan nga kinaiya. Ang mga timailhan nga kinaiya lamang sa hypoglycemic coma kinahanglan nga magdasig sa paghatag sa first aid ug first aid. Sa tinuud, sa usa ka coma, ang lawas sa tawo hapit sa linya sa kinabuhi ug kamatayon, ug ang bisan unsang sayup sa pagtambal o pag-atiman sa emerhensiya mahimong makamatay.

Ang estado precomatose adunay usa ka gidaghanon nga mga dagway: usa ka mahait nga pagsugod sa mga clonic ug tonic seizure o usa ka epileptiform nga pag-agaw. Nagsugod kini sa pagkurog sa mga kaunuran sa tibuuk nga lawas ug paspas nga nagdugang sa usa ka grabe nga lebel - usa ka kombiksyon nga pag-agaw. Kini nga kahimtang makuyaw tungod kay kini mitumaw sa hingpit nga dili hitupngan, ug ang usa ka tawo mahimong usa ka biktima sa aksidente sa awto, nga nahulog gikan sa usa ka gitas-on.

Ang estado sa hypoglycemic coma hinungdan sa reaksyon sa medulla oblongata sa hypoglycemia: kompleto nga pagkawala sa panimuot, mga tinun-an nangatunaw. Sa usa ka detalyado nga pagsusi: ang panit maluspad, bugnaw, malagkit nga singot, pagginhawa gamay nga huyang, ang presyon sa dugo normal o gibayaw, ang pulso normal o gamay nga pagtaas, ang mga tuhod ug siko nga mga reflexe gipalig-on.

Ang kahangawa wala, diin gipahayag pinaagi sa kakulang sa pagtubag sa mga pisikal nga pag-agay, pananglitan, pagpintal sa mga aping, pagsinggit, pagsamok sa bugnaw nga tubig ug uban pang mga pamaagi sa "pagkahigmata". Daghang mga kaso ang natala sa diha nga ang mga tawo, human sa paglabas sa hypoglycemic coma, nag-angkon nga nakita ang tanan nga nagakahitabo sa palibot. Kini nga kasayuran wala gikumpirma sa opisyal nga syensya ug giisip nga labi ka realistiko nga pag-agos sa mga ilusyon sa panahon nga wala’y panimuot.

Ang pagdayeg sa una nga mga yugto sa hypoglycemic coma gamay nga nabag-o. Apan ang labing makapahadlok nga komplikasyon mao ang kapakyasan sa sentro sa respiratoryo Kini nagpasabut nga ang pagginhawa sa pasyente (ritmo, pagkakapareho, giladmon) kinahanglan nga hatagan igahatag nga angay nga atensyon sa panahon sa transportasyon o resuscitation. Kung ang pagginhawa mababaw, sa ato pa, kung ibutang ang salamin sa baba sa pasyente adunay pagkaylap, kinahanglan nga ipakilala ang mga stimulant sa respiratoryo, tungod kay, kung nawala ang higayon, mahimo kang mawad-an sa usa ka tawo.

Ang klinika sa hypoglycemic coma naghiusa sa daghang mga timailhan sa mga kondisyon sa emerhensya, ug ang pagtandi lamang sa tanan nga mga sintomas sa usa ka litrato makatabang sa paramedic, paryente o kaswal nga passerby nga makahatag sa husto nga tabang.

Kung ang tawo nakadawat sa tabang sa hustong paagi, nan nahibal-an usab niya ang hunahuna sa sulod sa 10-30 minuto (sa pagkawala sa mga komplikasyon sa hypoglycemic coma).

Pagtambal sa hypoglycemic coma

Aron ang therapy sa ingon usa ka seryoso nga kondisyon ingon hypoglycemic coma mahimong epektibo, kinahanglan nimo sigurohon nga kini nga kahimtang usa ka koma, ug pagkahuman kini nga koma hipoglycemic. Ang husto nga pagdayagnos sa kini nga kaso adunay hinungdanon. Pananglitan, kung ang gidudahang hyperglycemic coma, ang sayo nga pagdumala sa usa ka solusyon sa glucose mahimong makamatay.

Nagsalig ang kadaghanan kung adunay mga saksi nga makahubit sa pamatasan sa usa ka tawo sa wala pa nawad-an sa panimuot, paghulagway sa iyang mga reklamo, naghatag mga datos sa mga droga nga gidala sa pasyente dili pa dugay.Kung gipamatud-an sa mga saksi ang pagkombinsir, ug pagkahuman nawala ang panimuot, ang pasiuna nga pagdumala sa insulin o dugay nga pagkagutom sa biktima, nan ang mga lakang sa resuscitation uban ang pagdayagnos sa hypoglycemic coma mahimong luwas nga magsugod. Ug kung ang usa ka tawo nakit-an na sa usa ka dili tinuyo nga kahimtang, wala’y mga timailhan sa paggamit sa mga tambal (insulin o mga pagpaubos sa asukal) sa duol, kung una kinahanglan nimo siyang dad-on sa usa ka institusyon sa medisina, diin ang dali nga mga pagsulay alang sa kantidad sa glucose, acetone, ketone nga lawas, ug pagkahuman - terapyutik nga mga lakang.

Sa una nga mga yugto sa pagpalambo sa hypoglycemic coma (sa usa ka kahimtang sa hypoglycemia), ang labing kaayo nga prophylactic nga pamaagi sa koma mao ang paggamit sa matam-is ug karbohidrat nga mga pagkaon. Sa parehas nga oras, ang mga candies sa tsokolate dili kinahanglan mokaon, tungod kay kini adunay daghang daghang lainlaing mga tambok, mga lami, mga ahente sa panimaho sa makapaikag nga gigikanan ug usa ka gamay nga glucose. Labing maayo alang sa usa ka tawo nga adunay diabetes nga magdala pipila ka mga regular nga lollipop sa ilang bulsa, apan dili tsokolate.

Ang doktor kinahanglan makig-istorya sa mga tawo nga adunay diabetes, labi na sa mga bata o ilang mga ginikanan, bahin sa kaimportante sa pagdiyeta, tambal, ug hustong pag-apod-apod sa pisikal nga kalihokan.

Paggamit pasidaan uban ang dugay na nga paglihok insulin. Girekomenda nga ipangalagad sa ilawom sa panit sa mga hips o abaga, tungod kay hinay ang pagsuyup niini sa mga lugar. Usa ka hinungdanon nga tahas mao ang pagpahigayon sa usa ka pagtuon sa profile sa glycemic sa adlaw. Kini mapadali ang gimbuhaton sa pagpili sa insulin alang sa administrasyon sa gabii ug buhaton kini aron malikayan ang pagkatulog sa hypoglycemia.

Ang mga tawo nga adunay type 1 diabetes kinahanglan sa usa ka diyeta nga gibase sa ilang panginahanglan sa enerhiya. Sa laing pagkasulti, ang kantidad sa umaabot nga mga kaloriya kinahanglan nga hingpit nga magamit sa lawas, ug ang kantidad nga giindyeksyon sa insulin kinahanglan nga katumbas sa nahurot nga karbohidrat. Aron mapadali ang pagkalkula sa mga kaloriya sa mga pasyente mahimong magamit sa lainlaing mga lamesa nga nagpaila sa kantidad sa nutrisyon sa parehas nga mga produkto ug andam nga pagkaon. Apan aron makalkulo ang karbohidrat nga load sa mga produkto nga gigamit nga yunit sa tinapay. Ang usa ka yunit nga parehas nga katumbas sa 12 gramo nga mga karbohidrat kauban ang pagkaon sa fiber. O 25 gramo sa ordinaryong tinapay. Ang mga yunit sa tinapay gigamit alang sa pagpugong sa kaugalingon sa pagkaon alang sa diyabetes, kini gilaraw aron mapauswag ang kalidad sa kinabuhi sa mga diabetes, nga gigamit nila nga responsibilidad alang sa ilang kaugalingon nga kahimsog.

Alang sa pagtambal sa hypoglycemic coma, usa ka 10% nga solusyon sa glucose nga gigamit sa kantidad nga gikan sa 100 ngadto sa 250 mililiter. Kinahanglanon kini aron mapadayon ang usa ka kanunay nga lebel sa glucose sa agianan sa dugo. Kung ang pasyente wala mabawi pag-usab sa panahon sa pagbuto sa glucose, kinahanglan ang mga lakang aron mapugngan ang cerebral edema - intravenously administer ang usa ka 15% nga solusyon sa Mannitol gikan sa 1 hangtod 2.5 milligrams matag kilogram sa gibug-aton sa lawas, ug dayon pagsulod sa Furosemide (Lasix) 75 - 110 mg intravenously. Ang Mannitol usa ka representante sa grupo sa osmotic diuretics, ang paglihok niini gipasukad sa mga pisikal nga mga balaod sa interaksiyon sa mga molekula sa tubig ug sangkap sa droga. Wala kini mausab sa mga madanihon nga molekula sa tubig. Ang Lasix adunay usab usa ka piho nga epekto sa aparatong pantog, nagpadasig sa pagporma sa ihi ug labi pa nga pagpagawas niini. Kini kinahanglan nga ipangalagad uban ang dako nga pag-atiman, tungod kay mahimo’g hinungdan ang dili maayo nga diuresis - ang dili paghunong sa pagkawala sa likido sa lawas.

Sa mga termino sa pagpugong o pagtambal sa mga komplikasyon sa cerebral sa hypoglycemic coma, ang mga tambal sama sa Piracetam o Nootropil maayo. Kini nga mga tambal nga sagad nga mga representante sa gitawag nga nootropics - mga tambal nga makapauswag sa sirkulasyon sa cerebral.Gigamit usab kini sa mga tigulang ug sa mga pasyente nga nag-antus sa usa ka grabe nga aksidente sa cerebrovascular. Aron mapugngan ang usa ka mahait nga pagtaas sa presyon sa dugo sa mga sudlanan sa utok, gigamit ang usa ka solusyon sa magnesium sulfate, nga mas nailhan nga Magnesia. Kasagaran ipangalagad hangtod sa 10 ml (depende sa gibug-aton sa lawas) sa usa ka konsentrasyon nga dili molapas sa 25%.

Ang pagpaila sa usa ka solusyon sa glucose kinahanglan nga himuon ilalom sa pagpugong sa laboratoryo sa lebel niini sa dugo. Kung ang konsentrasyon sa glucose moabut sa 14 - 16 mmol matag litro, ang ultra-short-acting nga insulin kinahanglan nga ipangalagad sa subcutaneously sa usa ka dosis nga hangtod sa 6 nga yunit matag 3 hangtod 5 ka oras.

Mga Hinungdan sa mga komplikasyon sa Diabetes

Ang coma sa diabetes dili kanunay mahitabo, apan adunay grabe nga mga sangputanan alang sa pasyente. Adunay 2 mga hinungdan nga hinungdan sa pagpaubos sa asukal sa dili madawat nga lebel:

1. Ang dugo adunay daghang daghang insulin. Kini ang hormone nga responsable sa paghatud sa glucose sa mga selyula sa lawas. Kung sobra ang gidaghanon, nan ang unod sa asukal sa dugo mikunhod, ug sa mga tisyu nagdugang.
2. Dili igo nga pag-inom og glucose sa dugo sa normal nga lebel sa insulin. Kini nga paglapas gipahinabo sa mga problema sa pagkaon o sobra sa pisikal nga kalihokan.

Kinahanglan nga sundon sa diabetes ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor. Ang dili husto nga pagkaon, dili husto nga dosis sa insulin o usa ka paglapas sa pamaagi sa pag-inject, dili maayong pagkaon, ug paggamit sa alkoholikong ilimnon mahimong mosangput sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic, ug ang pag-atiman sa emerhensiya sa kini nga kaso kinahanglan nga mahatagan sa husto ug sa labing mubo nga posible nga panahon, kung dili ang pasyente mahimo nga mamatay.

Ang mga peligro alang sa diabetes mao usab ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa dugo. Pananglitan, ang usa ka sobra nga dosis sa Glibenclamide mahimong hinungdan sa usa ka mahait nga pagtulo sa glucose. Ingon usa ka sangputanan niini, usa ka gilitok nga litrato sa asukal nga coma milambo.

Mga simtomas sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic

Ang usa ka koma sa usa ka pasyente nga adunay diabetes dili mahitabo kalit. Kasagaran siya gipauna sa usa ka precom. Kung posible nga mailhan kini sa usa ka oras nga paagi, nan ang gihatag nga una nga hinabang makatabang aron malikayan ang pagkahulog sa usa ka koma. Kinahanglan ka nga molihok dayon: 10-20 minuto.

Ang pag-ila sa precomb makatabang sa mga sintomas nga kinaiya. Ang mga selyula sa utok mao ang una nga nag-antus gikan sa paglukso sa glucose, busa ang pasyente nagsugod sa pagreklamo mahitungod:

• Pagkalipong
• Mga kahuyang ug kawalay interes
• Pagduka
• Gigutom
• Nagkurog mga kamot
• Nagkadaghan ang singot.

Gikan sa gawas nga mga pagbag-o, ang pagbaga sa panit mahimong namatikdan. Aron mapugngan kini nga pag-atake, igo ra nga mahatagan ang matamis nga tsaa, kendi o gamay ra nga asukal. Ang glucose gikan sa tsokolate o ice cream mas hinay nga gisudlay, busa sa kini nga kaso dili kini angay.

Ang usa ka dili hitupngan nga pagtaas sa sulud sa asukal modugang sa pagsugod sa mga sintomas. Ug mahimo na sila nga kinaiya alang sa usa ka coma. Adunay mga kasamok sa sinultihan ug koordinasyon sa mga lihok. Sa sunod nga gutlo, ang diabetes mograbe - usa ka coma set sa.

Mga timaan sa koma

Kung ang pasyente wala pa matabangan sa hypoglycemia, nahulog siya sa usa ka coma sa asukal. Wala’y panimuot ang diabetes. Ang mga timailhan nga nagpaila usa ka pag-atake:

• Basang, bugnaw ug luspad nga panit sa lawas,
• Pagpamatuud sa paglansad,
• Cramp
• Ang mga palpitations sa kasingkasing
• Pagsuka
• Mahimong reaksiyon sa kahayag.

Kung imong gialsa ang mga talinga sa pasyente, mahimo nimong makita nga ang iyang mga tinun-an nangatunaw. Ang katalagman sa coma nahibal-an nga ang usa ka tawo mahulog niini sa kalit. Sa parehas nga oras, mahimo siya makadawat dugang nga kadaot: mahimo nga usa ka partisipante sa aksidente, nahulog gikan sa usa ka gitas-on, ug grabeng nasamdan.

Sa usa ka comog sa hypoglycemic, ang tama nga emergency algorithm sa pag-atiman sa emerhensiya adunay hinungdan nga papel: ang pag-spray sa tubig, pagpahid sa nawong ug pagsinggit dili makapabalik sa pasyente sa mga pagbati. Ang tanan nga dinalian nga mga lakang kinahanglan nga himuon nimo hangtod sa trabaho sa sentro sa pagginhawa sa diabetes.

Glycemic Relief Sequence

Sa wala pa paghimog bisan unsang mga lakang, kinahanglan nimo nga sigurohon nga sa wala ka pa usa ka kaso sa kahimtang sa hypoglycemic. Aron mahimo kini, kung mahimo, pag-interbyu sa pasyente o mahibal-an kung giunsa ang tanan nga nahitabo, sa uban. Sa imong bahin, ang emerhensiyang pag-atiman nga gihatag alang sa hypoglycemic coma makita kini:

1. Hibal-i ang imong asukal sa dugo nga adunay usa ka glucometer.
2. Ibutang ang pasyente sa iyang kilid, limpyohan ang oral lungag gikan sa mga salin sa pagkaon.
3. Paghatag usa ka pasyente nga paspas nga karbohidrat.
4. Padayon nga tawagan ang usa ka ambulansiya kung nawala ang panimuot sa mga pasyente.
5. Sa presensya sa usa ka syringe nga adunay Glucagon, pagsulod sa subcutaneously dili molabaw sa 1 ml.

Gidili ang pagbu-bu sa mga tam-is nga ilimnon sa baba sa usa ka tawo nga nawad-an sa panimuot. Kini mahimong mosangput sa aspalto. Ang akut nga mga komplikasyon sa usa ka coma mahimo nga cerebral edema o pagdugo sa sulod niini. Ang katulin sa imong reaksyon ug ang tama nga pagkasunod-sunod sa mga aksyon sa ingon nga kahimtang makaluwas sa kinabuhi sa usa ka tawo.

Pagtratar sa inpatient alang sa coma

Kung ang usa ka pasyente sa usa ka estado sa hypoglycemic coma gidala sa usa ka institusyon sa medisina, nan gimando siya nga usa ka kurso sa pagtambal. Ang una nga hugna niini mao ang pagpaila sa us aka 40% nga solusyon sa glucose hangtod sa 110 ml, depende sa gibug-aton sa lawas. Kung pagkahuman niini ang klinikal nga litrato sa koma wala magbag-o, nagpadayon sila sa pagdumala sa pagtulo sa parehas nga solusyon, apan uban ang usa ka mas ubos nga konsentrasyon ug sa usa ka mas dako nga gidaghanon. Kung ang usa ka coma gipahinabo sa sobra nga dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, dayon ang glucose gi-injected sa usa ka normal nga lebel sa glycemia ug kompleto nga pagtangtang sa mga salin sa gikuha nga tambal gikan sa lawas.

Ang paglikay sa cerebral edema nagtugot sa intravenous drip nga gihatag sa pasyente nga adunay diuretics (Mannitol, Manitol, Furosemide, Lasix). Sa panahon sa pagtambal, ang usa ka cardiologist ug usa ka neurologist kinahanglan usab nga maghimo usa ka pagsusi aron malikayan ang posible nga mga komplikasyon. Pagkahuman sa pagpagawas sa ilang coma, ang pasyente gibantayan sa usa ka endocrinologist. Gireseta niya ang mga pagsulay nga gikinahanglan alang sa pagdayagnos sa kahimtang sa diabetes ug nagtakda alang sa usa ka pagkaon.

Ang mga nag-unang hinungdan sa sakit ug mga hinungdan sa risgo

Ang pathogenesis sa sakit gibase sa mosunod nga mga hinungdan:

• Labing daghang pag-inom sa mga tambal nga nagtumong sa pagpaubos sa asukar sa dugo o insulin.
• Pagkahuman sa naandan nga dosis sa insulin, ang gidaghanon sa mga karbohidrat nga nahurot dili igo.
• Taas nga threshold sa pagkasensitibo sa kaminsulin.
• Mga paningkamot sa pagpakunhod sa kalihokan sa insulin sa atay.
• Hyperinsulinism.
• Intoxication sa lawas tungod sa sobra nga dosis sa alkohol.

Sa pipila ka mga kaso, ang hypoglycemia nahitabo alang sa mga mosunud nga mga hinungdan, nga natala kanunay nga dili kaayo:

1. Usa ka sobra nga dosis sa aspirin o beta-adrinoblockers.
2. Sa presensya sa kapakyasan sa bato, sa usa ka laygay nga yugto.
3. Ang dagway sa hepatocellular carcinoma.
4. Ang kakulang sa pituitary.

Ang tanan nga kini nga mga kahimtang nakaamot sa pagkunhod sa glucose.

Ang hypoglycemic coma sa pipila nga mga kahimtang ikatandi sa hypoxia sa utok. Tungod kay sa usa ka gamay nga pagsulod sa glucose sa agos sa dugo, ang gutom sa enerhiya sa mga selula sa utok nahitabo, ang trabaho sa oksihenasyon ug pagkaayo nabalda sa kanila. Ingon usa ka sangputanan, ang paggun-ob sa functional ug organikong pagkabulok sa mga selyula sa neuron nahitabo, ug ang ilang hinay nga pagkamatay.

Ang mga neuron sa cerebral cortex sa cerebral hemispheres kaayo dali nga makuhaan sa hypoglycemia, samtang ang mga sukaranan sa medulla oblongata mao ang labing gamay nga sensitibo. Tungod niini nga hinungdan, bisan sa pagsugod sa hypoglycemic coma sa mga tawo, ang sistema sa kasingkasing, tono sa vascular ug mga organo sa pagginhawa nagtrabaho nga normal sa dugay nga panahon.

Ang nag-unang mga sintomas sa hypoglycemia ug hyperglycemia

Ang Hygglycemia mahait ug laygay. Ang mga nag-unang sintomas niini mao ang mga mosunod nga pagpakita sa lawas:

• ang tawo kanunay nga giuhaw,
• kanunay nga pag-ihi
• kakapoy
• pagkawala sa timbang
• malumo nga panan-awon
• uga nga panit, tungod sa itching nga makita,
• ang dagway sa arrhythmia,
• Ang pagginhawa sa Kussmaul,
• ang presensya sa uban pang mga impeksyon nga lisud nga pagtratar ug mahimo nga hinay (otitis media, kandidiasis, ug uban pa),
• coma.

Sa mahait nga hyperglycemia, ang mosunod nga mga simtomas mahimong idugang:

• ningdaot nga panimuot
• ketoacidosis
• grabe nga dehydration, nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa osmotic diuresis ug glucosuria.

Ang hypoglycemia gibahin sa usa ka tanum ug kahimtang sa neuroglycopenic, ug ang kurso sa sakit nag-agad sa matang sa porma.

Sa mga vegetative hypoglycemia, ang mga mosunud nga simtomas nag-uswag:

• ang usa ka tawo mahimong agresibo o maayo, ang kahimtang sa pagkabalaka makita,
• nagpamatuud
• kusog sa kaunuran ug hypertonicity,
• taas nga presyon sa dugo
• nakatunaw nga mga estudyante
• ang panit sa panit,
• arrhythmia,
• kanunay nga pagduka, nga sa pipila ka mga kaso mosangput sa pagsuka,
• kinatibuk-ang kahuyang
• kanunay nga pagbati sa kagutom.

Ang kahimtang sa neuroglycopenic mahimong magpakita sa iyang kaugalingon nga adunay susama nga mga simtomas:

• mikunhod ang gitas-on sa atensyon,
• sakit sa ulo ug pagkahilo
• ang usa ka tawo mahimong mawad-an sa spatial orientation,
• gubot nga koordinasyon sa paglihok,
• naugmad ang paresthesia,
• doble sa mga mata
• ang pamatasan mahimong dili igo
• pagkawala sa panumduman
• ang sirkulasyon sa dugo ug sistema sa pagginhawa gubot,
• kanunay gusto nga matulog,
• hinay nga kabalaka
• ang pag-uswag sa mga kondisyon nga mahuyang, usahay maluya,
• nahulog sa usa ka coma.

Ang usa ka tawo nga nag-antos gikan sa diabetes kinahanglan nga makahibalo sa mga sintomas sa sakit. Gikinahanglan kini aron mahatagan ang tukma nga panahon sa emerhensya nga pag-atiman alang sa hypoglycemic coma.

Giunsa mahibal-an ang hypoglycemic coma sa sinugdanan sa sakit

Ang Coma mahimong mahitabo sa kusog nga kilat. Ang pagpasidaan kaniya lisud kaayo. Angay nga pag-obserbar og maayo ang usa ka tawo aron mahatagan ang una nga tabang sa oras nga wala’y mga komplikasyon. Kini tungod sa kamatuoran nga ang ingon nga sakit nakahatag og hulga sa kinabuhi.

Ang usa ka estado sa precomatous gipakita pinaagi sa mga musunud nga bahin:

• Ang konkonyo sa klonic ug tonic nga nahisama sa usa ka epileptic nga pag-agaw sa mahait naugmad.
• Kini nga mga simtomas milambo nga wala damha. Busa, mahimo silang hinungdan sa aksidente, pagkahulog gikan sa usa ka kahitas-an, etc.
• Laing simtomas sa sakit mao ang pagkawala sa panimuot, ug ang mga estudyante sa usa ka tawo nangatunaw.
• Kung gisusi nimo ang pasyente sa detalye, nan ang koma gipakita pinaagi sa panit, ang presensya sa bugnaw nga singot, halos dili makita nga pagginhawa, presyon sa dugo mahimong normal o gibayaw, ang parehas nga butang nahitabo sa pulso.
• Adunay pagtaas sa tuhod ug siko nga mga reflexes.
• Tungod kay wala’y panimuot ang panimuot, ang usa ka tawo dili mosanong sa gawas nga pag-agay - madan-ag nga kahayag, paghuyop sa mga aping, pag-spray sa tubig, ug uban pa.

Sa sinugdanan sa usa ka coma, gamay ang pagbag-o sa pagginhawa. Adunay peligro sa hingpit nga kakulang sa pagginhawa. Busa, ang kini nga butang kinahanglan nga hatagan espesyal nga pagtagad, tungod kay sa panahon sa transportasyon sa pasyente ang kahimtang sa pagginhawa mahimo nga adunay kapansanan.

Aron masusi kung adunay mabaw nga pagginhawa, kinahanglan nga magdala usa ka salamin sa baba sa tawo, nga kinahanglan magbaga. Sa kini nga kaso, kinahanglan nga ipakilala ang usa ka stimulant sa pagginhawa, tungod kay sa pag-uswag sa usa ka comog sa hypoglycemic, ang usa ka tawo mahimong mohunong sa pagginhawa sa tibuuk.

Mga lakang sa diagnosis

Sumala sa mga parameter sa laboratoryo, ang hypoglycemic coma mahitabo kung ang asukal sa dugo dili moubos sa 3 mmol / l. Apan kini nga datos dili mahimong sumbanan alang sa tanan, tungod kay ang pipila nga mga pasyente nahulog sa usa ka koma nga adunay asukal sa dugo nga 5-7 mmol / l ug daghan pa. Ingon usab, ang kahimtang sa hypoglycemic mahimong matino pinaagi sa pagdumala sa glucose intravenously ug ang lawas magpakita usa ka positibo nga reaksyon.

Pag-atiman sa emerhensiya ug intensive nga pag-atiman

Kung ang usa ka tawo mobati nga usa ka predisposisyon, mahimo nimong matabangan ang imong kaugalingon. Sa kini nga panahon, girekomenda ang pag-inom sa matam-is nga tsaa, pagkaon sa usa ka piraso nga asukal o kendi.Ang bisan unsang pagkaon nga gipasukad sa karbohidrat buhaton.

Sa parehas nga oras, ang solusyon sa glycogen mahimo nga idugang. Ingon nga usa ka lagda, ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus gipasidan-an sa usa ka susama nga kondisyon ug kinahanglan nga kanunay nga kini nga butang makuha sa usa ka syringe. Sa kaso sa katalagman, kini ipangalagad intramuscularly. Kini usa ka emergency nga tabang alang sa hypoglycemic coma, nga mahimo nimo alang sa imong kaugalingon. Kung wala’y epekto, tawagan dayon ang usa ka ambulansya.

Ang pag-abot sa mga doktor dali nga mag-inject 40% glucose intramuscularly. Pagkahuman niini ang glucose giindyeksyon ug nagtulo, kinahanglan, bisan kung ang pasyente mobati nga labi ka maayo, tungod kay adunay posibilidad nga ang usa ka susama nga kahimtang nga nagbalikbalik. Kasagaran, kini nga mga lakang makatabang sa usa ka tawo nga malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemic coma.

Kung ang mga aksyon nga adunay glucose wala makatabang, tingali adunay uban pang mga hinungdan sa hypoglycemic coma:

1. Una, ang katigulangan naugmad sa dugay nga panahon ug ang mga proseso nahimong dili mabag-o.
2. Ang ikaduha - adunay ubang mga paglapas.

Sa una nga kaso, ang metabolismo sa mga neuron nahanaw, tungod kay ang pagkunhod sa glucose napahayag usab, ug kini adunay taas nga kurso. Ang mga electrolyte lisud nga moagi sa mga lamad. Bisan kung ang dugo masuhop sa mga karbohidrat, ang pipila ka mga neuron dili na mahimo. Alang sa pikas bahin, molungtad ang panahon aron maulian. Ang pagbalhin sa pasyente sa mekanikal nga bentilasyon gikinahanglan, ang mga musunud nga lakang gihimo:

1. Ang paggamit sa mga pondo aron mapasig-uli ang tono sa vascular.
2. Pagpadayon sa kaunoran sa kasingkasing.

Kini nga mga aksyon gitawag nga suporta nga inotropic.

Sa kini nga kaso, ang administrasyon sa glucose lamang dili igo. Gipulihan kini sa usa ka polarizing nga sagol. Kini naglangkob sa:

• 5% nga glucose
• potassium chloride nga solusyon,
• insulin

Kini usa ka una nga tabang alang sa hypoglycemic coma.

Ang nahabilin nga mga tambal nga gireseta sa nagatambong doktor base sa indibidwal nga mga indikasyon sa pasyente. Ang mga antibiotics mahimong inireseta aron malikayan ang mga impeksyon sa nosocomial. Busa, ang dugang nga pagtambal sa hypoglycemic coma gihimo ingon nga gimando sa doktor. Nagpunting kini sa pathogenesis sa sakit ug sa indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa pasyente.

Paglikay sa patolohiya

Nahibal-an nga ang hypoglycemic coma og kasagaran sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Busa, una sa tanan, kinahanglan nga mapugngan kini nga sakit. Kung ikaw adunay diabetes, kinahanglan nga maayo nga atubangon ang pagtambal o pagmentinar sa sakit. Kinahanglan adunay usa ka regular nga paggamit sa hypoglycemic ug uban pang mga droga, kinahanglan isulti sa doktor sa pasyente kung giunsa ug alang sa kung unsang mga hinungdan ang usa ka pag-atake sa (hypoglycemic), ingon usab mga lakang aron mapugngan kini. Angay nga hinumdoman nga ang ingon nga kahimtang mahimo’g mag-uswag batok sa background sa pisikal nga stress o dili husto nga pag-inom sa pagkaon.

Kini nga artikulo magamit usab sa mga mosunud nga sinultian: Thai