Pagtambal sa diabetes gangrene sa labing ubos nga mga tumoy

Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga adunay endocrine hinungdan ug tungod sa kakulangan sa insulin. Ang patolohiya naghatag seryoso nga mga komplikasyon nga makadaot sa kalidad sa kinabuhi sa usa ka tawo. Usa niini ang gangrene.

Gangrene alang sa diabetes

Sama sa nahisgutan na, ang gangrene usa ka nekrosis sa mga tisyu sa lawas, ingon usa ka sangputanan diin ang buhi nga mga tisyu ug dugo nahilabtan pinaagi sa mga makahilong sangkap, nga sa baylo hinungdan sa grabe nga kadaot sa mga internal nga organo sa lawas - kidney, puso, atay, baga ug uban pa. Kung dili nimo pagtratar ang kini nga kahimtang, nan ang sangputanan usa - usa ka makamatay nga sangputanan.

Ang dili maayo nga pag-access sa usa ka doktor, dili husto nga pagtambal, wala magtagad sa sakit - kining tanan nagdala sa kamatuoran nga ang mga tambal dili na makasulbad sa kahimtang, usa ka eksklusibo nga sukod sa radikal, sama sa amputation sa tiil o tiil, makatabang.

Ingon nga usa ka lagda, uban ang diabetes, gangrene sa mga labing ubos nga mga tumoy sa mga kaunuran - kini makaapekto sa tudlo o pipila ka mga tiil, apan sa labing abante nga mga kaso, kung wala’y pagtambal, kinahanglan nimo amputate ang bitiis sa tuhod, ug usahay mas taas.

Ang gangrene adunay posibilidad nga mokaylap sa tibuuk nga lawas, ug aron maluwas ang kinabuhi sa tawo, ang usa kinahanglan nga mogamit sa usa ka pamaagi sama sa amputation. Sa medikal nga praktis, adunay mga hinungdan nga mahimong mosangput sa gangrene sa mga bitiis (sama sa litrato):

Ang ischemic nga porma sa gangrene nagsugod tungod sa mga pagbag-o sa atherosclerotic sa lawas sa tawo, ingon usa ka sangputanan diin ang mga ugat sa dugo naputkot, ingon usa ka sangputanan, ang bug-os nga sirkulasyon sa dugo nabalda. Ang resulta sa kini nga proseso: usa ka kakulangan sa nagpalibot nga dugo ug umaabot nga oxygen, nga hinungdan sa pagkamatay sa mga naapektuhan nga mga tisyu.
Ang tiil sa diabetes (sama sa litrato). Ang una nga yugto sa pag-uswag gihulagway sa mga ulser sa tiil o sa ubos nga bitiis. Ang proseso sa pagbag-o sa tisyu labi ka hinay, ang mga samad magsugod mahugpa, ug ang gangrene sa usa ka makatakod nga kinaiyahan mitungha.
Ang polyneuropathy nagmugna isip usa ka sangputanan sa usa ka pagkapakyas sa lebel sa glucose sa lawas sa tawo, nga mahitabo sa tanan nga mga selyula sa sistema sa nerbiyos.
Ang pagpildi sa dagkong mga sudlanan tungod sa atherosclerosis, ang thrombosis nakita ingon usa ka sangputanan, ug ang gangrene sa mga labing ubos nga mga tumoy nag-uswag sa usa ka tawo.

Ang mga hinungdan sa gangrene naglakip sa pagkaluya sa resistensya. Sa kadaghan sa mga kaso, ang medikal nga kasaysayan sa pasyente nagpakita nga dili usa ka hinungdan, apan daghang mga hinungdan ang hinungdan sa kini nga kahimtang. Sa parehas nga panahon, mobangon, ang mga hinungdan nga nagpalambo sa impluwensya sa matag usa, nga nagdala sa usa ka grabe nga yugto sa sakit.

Ang mga komplikasyon sa mga tiil mahimong makaapekto sa bisan kinsa nga tawo nga adunay kasaysayan sa diabetes mellitus sa bisan unsang klase. Ang pasyente adunay mga samad ug mga samad sa iyang mga bitiis, apan tungod kay ang sakit sa agianan sa kamahinungdanon gipauswag, ang pasyente wala magtagad niini, dili ra siya masakit.

Mga timailhan sa gangrene sa diabetes

Ang una nga mga simtomas sa gangrene sa mga labing ubos nga tumoy dili lisud ma-establisar, tungod kay ang mga bitiis nawala sa ilang kaniadto nga pagkasensitibo.

Bisan pa, ang pipila nga mga senyas sa lawas mahimong mailhan, diin ang espesyal nga pagtagad kinahanglan ibayad. Pagkahuman, makatabang sila nga mahibal-an ang pag-uswag sa sakit, ug sa oras aron mapugngan ang pag-uswag sa mga necrosis sa tisyu (sama sa litrato).

Ang mga una nga mga simtomas mao ang mga musunud: usa ka pagbati sa kakapoy sa mga bitiis, talamdan nga pagkapoy sa mga bitiis, hinay nga pagtusok dili gipahamtang, ingon usab usa ka pagbati sa pagkasuko sa mga bitiis, managsama nga mga kaunuran ug kaunuran, ang tiil mahimo nga adunay depekto.

Ang labi ka panan-awon nga timaan sa sinugdanan sa proseso sa pathological mao ang pagbag-o sa kolor sa ubos nga limb, ang rehimen sa temperatura. Ang ingon nga mga simtomas mahimo nga gipakita pinaagi sa kapula sa paa, o ang tiil mahimong labi ka maluspad ug asul. Kanunay nga tugnaw sa paghikap, ang pagbutwak sa mga bulak, makita ang mga mais.

Kung dili ka magsugod sa pagtambal sa sayo nga yugto aron ma-neutralize ang negatibo nga mga sintomas ug balihon ang proseso, gipadayag ang mosunod nga klinikal nga litrato:

Ang mga apektadong bahin sa mga bitiis kanunay nga nasakitan, ang kasakit dili molihok, samtang gitinguha nga modako.
Ang panit sa tiil sa pipila ka mga lugar mahimo nga purpura o itom
Ang usa ka impeksyon gidugang sa mga nekrosis sa tisyu, kanunay nga kini nga kahimtang giobserbahan sa basa nga gangrene.
Ang mga purulent nga masa mahimong buhian gikan sa naapektuhan nga lugar, samtang makulit.

Batok sa background sa mga nalista nga mga sintomas, gipakita ang uban nga mga negatibo nga mga timailhan, sama sa pagdugang sa temperatura sa lawas, usa ka hilanat, usa ka tawo nga adunay sakit, adunay sakit sa ulo, adunay pagkahilo. Ang gangrene sa mga tawo nga adunay diabetes mellitus adunay duha ka klase:

Ang uga nga gangrene sa tiil hinay-hinay nga, kanunay nga nadayagnos sa mga pasyente nga tigulang. Sulod sa usa ka taas nga yugto sa panahon, ang panit sa usa ka tawo nga nahimong kunot, nalumos. Ang uga nga gangrene gihulagway sa mosunud nga mga simtomas:

Ang kalumo sa labing ubos nga mga tumoy.
Ang sistematikong paglungtad sa kasakit sa mga bitiis.
Pagkawala sa pagbati sa mga bitiis.
Nga nagapatong sa mga bitiis.

Ang basa nga gangrene sa tiil (sama sa litrato) sa kadaghanan nga mga kaso sa medikal nga nadayagnos sa sobra nga gibug-aton ug mga masakiton. Ang kurso niini labi ka lisud kung itandi sa uga nga porma sa sakit. Tungod sa kamatuoran nga ang humok nga mga tisyu dili malaya, sama sa uga nga gangrene, adunay daghang sulod nga mga selula sa tambok, ang tiil gitabonan sa mga pormula nga purulent.

Batok sa background sa usa ka purulent nga proseso, ang mga madunot nga produkto ug makahilo nga mga sangkap gipagawas sa lawas sa pasyente, nga nagdala lamang sa usa ka nagkagrabe nga kahimtang, ug ang mga higayon nga usa ka maayo nga sangputanan ang pagkunhod.

Gangrene: unsa ang buhaton ug kung unsaon pagtratar?

Ang basa nga gangrene nagpasabut ra nga duha nga pamaagi sa pagtambal. Sa una nga kapilian, gisulayan sa doktor ang mga tambal aron mapasig-uli ang mga bukton sa pasyente, ug mapugngan ang amputation.

Sa ikaduha nga kaso, girekomenda ang pagtambal pinaagi sa operasyon. Ingon sa gipakita sa pagbansay sa medisina, kini nga kapilian nga labi ka labi ka epektibo ug episyente.

Sa pasiunang yugto sa sakit, usa ka daghang kantidad nga likido ang gi-injection sa lawas sa pasyente - subcutaneously, intravenously ug intramuscularly. Kasagaran, gigamit sa doktor ang glucose, isotonic solution, ug pag-ilis sa dugo ingon usa ka likido. Aron maminusan ang kasakit, ang doktor nagreseta sa mga lana ug mga krema nga adunay epekto sa analgesic.

Ang mga patay nga selula gikuha pinaagi sa operasyon. Pagkahuman sa interbensyon, girekomenda sa pasyente ang pagkuha sa daghang mga antibiotiko.

Ang pagtambal sa sakit mahimo nga himuon pinaagi sa mga mosunud nga pamaagi:

Ang pamaagi sa Microsurgical. Alang sa interbensyon, gigamit sa doktor ang mga gamit nga makahimo sa pagsulod sa dugo, usa ka gibag-on nga dili molabaw sa 2 milimetro ug "iduso" kini sa gikinahanglan nga gidak-on.
Angioplasty ug stenting. Sa kini nga kaso, ang gagmay nga mga lata nga gi-install sa mga sudlanan, nga nagpalapad sa kanila, ingon usa ka sangputanan diin ang tibuuk nga sirkulasyon sa dugo gipahiuli. Ang paghimo sa kini nga pamaagi gikinahanglan sa mga kondisyon nga sterile, ug sa mga modernong klinika lamang.

Kung ang yugto sa sakit gisugdan, ug dugang sa amputation, wala’y bisan unsa nga paagi, ang doktor nagsulay sa pagminus sa lebel sa amputation. Kana mao, ang tiil sa tawo dili bug-os nga gibag-o, ug sa bahin nga nahabilin, ang tanan nga mga pamaagi sa pagtambal sa ibabaw gipadapat.

Daghang mga pasyente ang interesado kung pila ang nagpuyo sa kini nga diagnosis. Sa kinatibuk-an, mahimo naton isulti nga sa tukma ug igo nga pagtambal, ug bisan sa pagbantay, sa 50% sa mga sitwasyon posible nga hunongon ang mga necrosis sa tisyu, ug ang usa ka tawo mabuhi sa hingpit.

Angay nga hinumdoman nga bisan sa una nga yugto sa sakit, dili nimo mahimo nga mag-tambal sa kaugalingon, wala’y igpahiuli ang mga pahid ug gels sa bug-os nga sirkulasyon, magkagrabe ang kahimtang.

Dugang pa, girekomenda sa doktor ang pagkuha sa lainlaing mga bitamina complex ug uban pang mga tambal nga makatabang sa pagpahiuli sa resistensya sa tawo, pagdugang sa natural nga mga panlaban niini.

Unsa ka dugay ang pagtambal? Wala’y eksaktong tubag, ang pagtambal ug ang gidugayon niini nagdepende sa kahimtang sa pasyente, yugto sa sakit, ingon man sa mga pagdayagnos, nga naglakip sa iyang kasaysayan sa medisina.

Pagkamadukaon sa diabetes - unsa ang buhaton ug kung unsaon malikayan ang pag-uswag sa gangrene?

Ang malumo nga tingling sa mga kinatumyan, pagkamang sa diabetes (neuropathy) - usa ka senyas alang sa seryoso nga mga lakang.

Kini nga mga simtomas usa ka harbinger sa mga komplikasyon sama sa tiil nga diabetes, gangrene sa mga bitiis.

Giunsa nga mapugngan ang labing daotan, basaha ang dugang sa publikasyon.

Mga hinungdan sa pagkahilo sa type 2 diabetes

Sama sa diabetes sa una nga tipo, nga adunay diabetes sa ikaduha, ang sobra nga glucose mahimo’g usa ka makadaot nga hinungdan sa pagtapos sa nerve.

Ang kalainan naa ra sa gamut hinungdan sa taas nga asukal sa dugo. Alang sa type 2 diabetes, kini usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa insulin.

Dugang pa, adunay uban pang mga hinungdan nga nakaamot sa pag-uswag sa neuropathy, bisan kung unsa ang matang sa diabetes:

Ang kakulangan sa hinungdanon nga mga elemento sa pagsubay. Kung ang asukal sa dugo milapas sa pantog sa bato nga 10 m / mol, ang lawas kusgan nga gitangtang kini sa ihi. Bisan pa, uban sa asukal, ang ubang hinungdanon nga mga elemento sa pagsunud nahugasan - potassium, magnesium, nga hinungdanon kaayo alang sa trabaho sa mga nerbiyos.
Mga Genetiko Gikumpirma sa pagtuon nga ang heredity adunay hinungdanon nga papel sa pagpauswag sa diabetes nga neuropathy. Gisugyot sa mga siyentista nga ang usa ka grupo sa mga genes mao ang responsable sa pagkasensitibo sa mga neuron sa glucose, nga mahimo’g maghagit sa neuropathy sa diabetes.
Pagkaguba sa nerve membrane. Ang impulse nga transmission gikan sa mga kinatumyan hangtod sa utok ug vice versa wala’y lain gawas sa usa ka signal sa kuryente. Ang sobra nga asukal sa dugo naguba ang axon insulating myelin sheath, nga nagpugong sa pagkatibulaag sa pagpilit.

Ang mga managsama nga simtomas sa mga diabetes

Ang pagkamasulub-on sa mga bukton ug mga tiil kanunay giubanan sa uban pang mga sintomas, tungod kay ang sakit nakaapekto sa mga tumoy sa nerbiyos sa tibuuk nga organismo.

Ang mga nerbiyos sa spinal, mga bahin sa nerve tissue nga nagdala usa ka signal gikan sa utok, mag-antos.

Ang mga simtomas mahimong ma-grupo sa tulo nga mga grupo:

Ang una nga nagpaila sa kahimtang sa kaunoran sa kalamnan.

Sa kadaut sa mga lanot sa kalamnan, ang mga mosunud nga simtomas naobserbahan:

Kusog sa kaunuran, nagkurog. Ang lebel sa kahuyang mahimo’g lainlain gikan sa kusog nga kakapoy, kawala sa pagbug-os sa usa ka piho nga gibug-aton aron hingpit nga dili matandog ang usa ka seksyon sa kaunuran nga kaunuran. Sa kadaut sa kaunoran sa nating baka, lisud ang lakang ug pagbangon sa mga medyas. Usahay sa mga pasyente nga adunay diabetes, yano nga paglakaw, yano nga pisikal nga gimbuhaton ang hinungdan sa pagkurog sa kaunuran.
Cramp. Ang mga kontrobersyal sa kaunuran sa kaunuran nagakahitabo sa mga diabetes tungod sa malnutrisyon. Ang mga pagpangagaw mahimong giubanan sa paresthesia (tingling sa mga kaunuran), sakit, pagkawala sa paghikap, o, sa kasaba, sobrang pagkasensitibo.

Kasagaran nga mga sakit sa paghikap naglakip:

Ang pagbati sa tingling. Ang pagkagut sa gamay, ang mga goosebumps ang una nga mga timailhan sa pagpaabut sa neuropathy.
Paglapas sa mataktikanhon nga pagsabut. Ang mga apektadong lugar sa nerbiyos dili hingpit nga makadala usa ka signal sa utok. Nagdala kini sa pagkawala sa pagbati sa mga tumoy sa rehimen sa temperatura, orientation sa spatial. Ang diabetes uban ang neuropathy kanunay lisud nga mahibal-an pinaagi sa texture, materyal o sangkap pinaagi sa paghikap.
Nagkalainlain nga pagsabut sa kasakit.

Usa ka kapilian, apan ang kanunay nga sintomas usa ka pagbag-o sa kolor sa panit. Niini nga kaso, ang pagkalalaki, pagkabuling sa epidermis mahimong mamatikdan.

Kung ang una nga mga simtomas sa tingling, ang pagkasuko sa mga kinatumyan makita, konsulta sa usa ka doktor. Ang malampuson nga kurso sa sakit nagsalig sa angay nga mga lakang.

Unsa ang buhaton

Kung ang mga diabetic mohunong sa pagbati sa mga tudlo o tudlo sa tiil, nan ang nerve endings ug mga vessel sa dugo sa mga limbs apektado sa sakit.

Ang pagkamasulubon sa mga bukton mahimo’g mag-uswag dayon kung dili gisunod ang mga rekomendasyon sa doktor.

Mahimo ka magpangita sa pagtambal gikan sa usa ka neurologist, ingon man usa ka obserbasyon sa doktor-endocrinologist.

Lakip sa mga kinatibuk-ang rekomendasyon mao ang usa ka pagkunhod sa lebel sa asukal, usa ka diyeta nga low-carb. Aron makunhuran ang kadaot sa mga nerbiyos nga peripheral, gireseta ang mga antioxidant nga gamot nga makunhuran ang kantidad sa libre nga mga radikal.

Ointment, bitamina ug anticonvulsant nga mga tambal

Aron mapasig-uli ang nerve patency, magamit ang mga pahid nga makapauswag sa reaksyon - mahimong magamit ang Capsaicin, Finalgon. Ayaw kalimti nga ang mga tiil ug bisan ang mga lutahan sa neuropathy mahimo nga sama sa balud, sa niini nga mga kaso, ang mga lana nga adunay anestisya, mga pangpawala sa sakit - "Ketoprofen", mga pahid nga gibase sa diclofenac, ibuprofen, ug usab "Lidocaine" gireseta.

Sa presensya sa grabe nga mga seizure, ang mga tambal nga naghatag kahupayan sa kaunuran sa kaunuran.

Lakip sa mga niini mao ang:

"Valparin" (kinatibuk-ang pagpakalma nga epekto, pagwagtang sa mga spasms),
"Diphenin" (adunay anticonvulsant, epekto sa pag-relax sa kalamnan),
"Panangin" (ang pagwagtang sa kakulangan sa potassium ug magnesium - ang mga nag-unang sangkap alang sa husto nga paglihok sa mga nerbiyos),
"Venarus" (gireseta sa mga kaso sa mga seizure nga gipadako sa mga problema sa pag-agos sa dugo).

Sa lisud nga mga sitwasyon, gilaraw ang labi ka grabe nga mga painkiller - Tramadol, Flupirtine.

Aron mapauswag ang pagpaandar sa nerbiyos, pagkontrut sa kalamnan, ug pag-normalize sa sirkulasyon sa dugo, ang nag-tambag nga doktor nagrekomenda sa usa ka komplikado nga paggamit sa mga bitamina. Labi nga hinungdanon alang sa pagtambal sa mga bitamina sa grupo B, A, D. Alpha-lipolic acid, bitamina C makapakunhod sa rate sa kadaot sa nerbiyos. Ang mga bitamina sa grupo B sagad nga gireseta ingon mga injections sa usa ka kurso sa 10 ka adlaw hangtod sa usa ka bulan.

Ang gidaghanon sa mga prutas sa pagkaon sa usa ka diyabetis kasarangan, dili kinahanglan magkasumpaki sa gitukod nga diyeta nga low-carb.

Physiotherapy

Sa pagtambal sa limb neuropathy, ang mga pamaagi sa physiotherapeutic kaylap nga gigamit. Ang nag-unang katuyoan mao ang pagpauswag sa pag-agos sa dugo, pagsuplay sa mga selyula nga adunay oxygen, ug pagpaaktibo ang mga tumoy sa nerbiyos.

Pag-apply:

electrophoresis
magnetotherapy
Ultratonotherapy
darsonvalization
phonophoresis,
galvanic nga kaligoanan.

Ang mga pamaagi makatabang sa pagpabalik sa tono sa kaunuran, usa ka reaksiyon sa nerbiyos. Ang gidugayon sa pagtambal gireseta sa doktor.

Mga pagmasahe sa tiil ug kamot

Mahimo nimo matambal ang neuropathy sa pagmasahe. Ang lokal nga pagmasahe sa mga bitiis ug mga kamot gigamit sa pasiunang yugto sa sakit. Kasagaran gipakita ang kinatibuk-ang pagmasahe, gitugutan nga magamit ang tanan nga mga pamaagi niini. Ang partikular nga pagtagad gihatag sa lumbosacral nga rehiyon, nga mao ang responsable alang sa komunikasyon sa mga limb.

Therapeutic pagmasahe sa tiil

Ang pagmina sa segmental epektibo usab. Tungod sa dili maayo nga sirkulasyon sa dugo, ang mga tudlo sa tiil, labi na ang gamay nga tudlo, ang mga lugar nga gilakip sa tisyu sa kalamnan, ang rehiyon sa periarticular tinuud nga gitun-an.

Pagtambal uban sa folk remedyo

Girekomenda sa tradisyonal nga tambal ang paggamit sa usa ka pagpuga sa diabetes sa laurel, fenugreek, cloves, nga makatabang sa pagsagubang sa hyperglycemia, paghupay sa mga sintomas.

Aron ma-aktibo ang sirkulasyon sa dugo, ang mga wraps nga adunay lana sa rosemary, hypericum, luya gigamit.

Lakip sa nabantog nga pamaagi sa mga tawo mao ang pagkaligo sa asin.

Posible nga sangputanan

Ang usa ka manhid nga tiil, sa una nga pagtan-aw, ingon og usa ka gamay nga problema. Bisan pa, ang neuropathy gihulagway sa kusog nga pag-uswag.

Ang labing makalilisang nga sangputanan mao ang gangrenous pamamaga sa mga limb, kompleto nga pagkadili-mauswagon.

Ang mga naapektuhan nga mga tumoy sa nerbiyos dili makahimo sa pagpadala sa usa ka sakit nga kasakit, ang samad mahimo nga mag-ayo ug mag-fester, ug ang diabetes dili yano makamatikod niini.

Paglikay sa pagkahadlok sa mga limbong

makontrol ang lebel sa asukal
magsul-ob og komportable nga humok nga sapatos nga dili mag-compress sa imong mga bitiis,
malikayan ang kadaot sa mga bukton, pag-monitor sa ilang kalimpyo.

Bisan unsa nga yugto sa pagkasuko sa tiil, ayaw paglangan, tungod kay ang moderno nga tambal nahibal-an nga gatusan nga mga pamaagi ug libolibo nga mga pananglitan sa pagtambal

Mga hinungdan alang sa kauswagan

Diyabetis nga gangrene sa labing ubos nga mga tumoy - nekrosis sa mga tisyu ug mga selula tungod sa mga sakit sa metaboliko. Ang risgo sa pagpalambo sa usa ka sakit nagdugang kung ang pagtaas sa lebel sa asukal sa dugo naobserbahan sa taas nga panahon.

Ang gangrene sa diabetes nag-uswag tungod sa impluwensya sa mga mosunod nga mga hinungdan:

dili pagsunod sa gireseta nga pagtambal,
dili maayo nga batasan
nagsul-ob sa pig-ot ug dili komportable nga sapatos sa wala’y panahon,
gipasagdan nga kahimtang human sa gamay nga kadaot sa panit tungod sa impeksyon,
sobra nga katambok
ang epekto sa mga kalainan sa temperatura,
ischemia, atherosclerosis - nga adunay ingon nga mga sakit, pagbara o pagdili sa gagmay nga mga sudlanan nga nagakahitabo, nga hinungdan sa pagkagutom sa oxygen.
pagbag-o sa mga proseso sa pagbag-o,
mikunhod nga pagpanalipod sa resistensya,
polyneuropathy.

Mga porma sa sakit

Ang gangrene sagad nga gibahin sa mga mosunod nga mga hinungdan:

kadaot sa nerve fiber (neuropathic),
mga pagbag-o sa vascular (angiopathic),
pagkaguba sa tisyu sa bukog (osteopathic).

Adunay usab duha nga mga porma sa patolohiya - hunahunaa kini sa ubos.

Uga nga gangrene

Ang proseso sa pagkabulok sa hinay-hinay nagsugod sa usa ka pagbati sa pangangati o pagsunog sa lugar sa mga tudlo sa tiil ug mahimong molungtad sa daghang mga tuig. Sa paglabay sa panahon, ang pagkasensitibo sa panit mikunhod, ang nakombikto nga mga twitch sa kalamnan nahitabo, grabe nga sakit nga makita, usahay gipasa sa kaugalingon.

Ang kalainan tali sa pokus sa sakit ug sa mga himsog nga integumento makita: ang site sa samad adunay pagtan-aw, nakita ang usa ka proseso sa pagkalipay. Dili katagbaw nga baho dili gibati.

Ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente kanunay nga dili magkasakit, tungod kay ang balatian moagi nga wala’y makatakod nga proseso. Sa kadaghanan nga mga kaso sa diabetes, ang uga nga gangrene nakaapekto sa mga tudlo sa tiil.

Ang patolohiya dili makadaot sa kahimtang sa paggana sa mga internal nga organo sa usa ka tawo, apan usa sa mga pamaagi sa pagtambal mao ang amputation sa bahin sa tiil.

Basang gangrene

Usa ka makuyaw nga matang sa komplikasyon nga naghulga sa kinabuhi sa usa ka diabetes. Ang sakit adunay usa ka mahait nga pagsugod ug grabe nga mga sintomas.

Ang apektadong limbas nagdugang sa kadako, nag-swells, nakakuha usa ka berde o kolor nga kolor, ang panit gitabunan sa gagmay nga blisters. Ang site sa nekrosis paspas nga nagtubo, nga gilaraw ang proseso sa mga bukog ug kaunuran sa kaunuran. Ang usa ka mahait nga dili maayo nga baho naggikan sa mga bitiis.

Sa palpation sa apektadong lugar, gibati ang crepitus tungod sa pagpuno sa subcutaneous tissue nga adunay hydrogen sulfide. Ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente nga nagkagrabe sa sulud, ang mga sintomas sa pagkahubog giapil.

Ang basa nga klase sa gang gangene sa diabetes mellitus nanginahanglan og dinaliang pagbutang sa tiil aron maluwas ang kinabuhi sa pasyente.

Mga timaan sa una nga yugto

Ang una nga mga pagbag-o sa panit nga hapit dili makita ug adunay usa ka tinago nga kurso nga wala gipahayag nga mga pagpakita.

Ang kinaiya nga mga timailhan sa gangrene mao ang:

kahayag tingling ug mikunhod sensation sa mga bitiis,
paresthesia
pasulud nga claudication,
kanunay nga pagyeyelo ug pag-agaw sa mga tiil,
paspas nga kakapoy sa light ehersisyo o paglakaw,
pagbag-o sa dagway sa mga tiil.

Sa kaso sa mga sakit sa sirkulasyon, ang ischemia mahimong mahitabo, nga giubanan sa dagway sa mga ulser ug foci sa nekrosis uban ang pagdugang sa impeksyon.

Late nga mga timailhan

Ang stasis sa dugo nga adunay pagporma sa mga clots sa dugo modala sa pag-uswag sa gangrene nga diabetes nga tiil.

Ang taas nga peligro nagpabilin sa mga tigulang nga tawo nga adunay usa ka piho nga paglapas sa trophic tissue.

Mga simtomas sa ulahing yugto sa sakit:

pagkalus ug temperatura sa panit sa dapit sa samad (asul nga tiil),
sibsibanan sa tiil sa bitiis, grabe nga pagkasubo,
sindrom sa pagkahubog sa organismo - kahuyang, pagkaluya, hilanat,
paghugas sa purulent
dili maayo nga baho sa agup-op.

Diagnostics

Ang pag-ila sa proseso sa pathological naglangkob sa daghang mga yugto:

biswal nga pagsusi sa panit sa mga bitiis sa usa ka diabetes, palpation sa tiil, apektado nga lugar,
kultura sa bacteriological gikan sa mga samad ibabaw,
pagtuki alang sa lebel sa asukal, biochemistry, OAC uban ang pormula. Pagtuki sa urea sa dugo, tiglalang, ESR,
Ang ultrasound sa mga sudlanan sa labing ubos nga tumoy, pagtimbang-timbang sa tulin nga pag-agos sa dugo,
mga pagsusi sa neurolohiko,
MRI ug radiography sumala sa mga timailhan.

Kung wala amputation

Ang mga lakang gitumong sa pagkunhod sa asukal sa dugo, pagkuha sa mga antibiotiko nga adunay daghang mga epekto sa epekto, ang paggamit sa mga bitamina complex.

Panahon sa therapy, hinungdanon nga maibanan ang pagkarga sa mga bitiis (hangtod sa paghigdaan sa higdaanan), pag-monitor sa personal nga kahinlo ug ayaw pagpugong sa mga tiil.

Gisugyot nga gamiton ang mga pamaagi sa physiotherapeutic nga nagtumong sa pagtangtang sa mga patay nga mga selula sa tisyu ug pagdugang sa mga proseso sa pagbag-o.

Ang Therapyutic gymnastics makatabang sa proseso sa rehabilitasyon aron mapasig-uli ang normal nga pag-agos sa dugo sa bitiis, aron mapugngan ang pagkasunog sa kalamnan.

Pamaagi sa operasyon

Gimando ang pag-opera sa mga kaso sa paspas nga pagkaylap sa proseso sa pathological ug grabe nga pagkahubog sa lawas.

Ang mga kalihokan nga terapyutik naglakip sa:

amputation sa usa ka tiil,
lokal nga pagtambal sa nawong sa samad,
bandaging sa apektadong lugar,

Pag-opera aron ma-normalize ang pag-agos sa dugo:

Prosthetics - gihulagway sa pagpahiuli sa sirkulasyon sa dugo sa tabang sa usa ka prosthesis, nga gi-install sa sudlanan. Gibag-o ang normal nga nutrisyon sa selula, nga nagdala sa pag-ayo sa mga ulser ug giwagtang ang re-nga mahitabo sa gangrene.
Pag-opera sa dyypass. Ang pamaagi gitumong aron maseguro nga ang dugo makasulod sa mga tisyu pinaagi sa mga espesyal nga shunts nga naporma gikan sa mga tisyu sa laing sudlanan.
Ang paagi sa endovascular. Ang operasyon naglangkob sa pagpaila sa usa ka catheter nga adunay usa ka balon nga naglihok ubay sa barko ug gipalupad kini. Usa ka stent ang gi-install aron malikayan ang pag-uli.

Ang nag-unang katuyoan sa therapy mao ang pagbalhin sa basa nga gangrene nga mamala, nga naglikay sa amputation sa bahin sa bitiis.

Ang managsama nga pagtambal

Usahay ang proseso sa gangrenous mahimong hunongon sa usa ka kurso sa pagpuasa. Kini nga kapilian kinahanglan nga himuon nga hugot sa pagdumala sa usa ka espesyalista ug adunay usa ka gidaghanon sa mga contraindications.

Ang pamaagi sa oxygenation makatabang usab sa pagpahunong sa gangren sa mga bitiis. Ang pagkaput sa mga tisyu nga adunay lunsay nga oxygen makapadali sa pag-ayo sa mga ulser sa trophic.

Ang biotherapy usa ka pamaagi diin ang mga ulod sa mga langaw nga gibutang sa mga samad, nga gikaon ang mga naapektuhan nga lugar ug gipadali ang mga proseso sa pagbag-o.

lutoon mo ang mga batan-ong mga saha sa dagum sa 10 minuto ug ipugos sa usa ka thermos. Inom adlaw-adlaw imbes nga tsa
hugasi gamit ang sabaw sa willow ug willow, ibutang ang samad, ibutang ang mga sanga sa panit ug maghimo usa ka bandage alang sa gabii,
pahid alang sa pagtambal sa gangrene giandam gamit ang dugos, mantika, paghugas sabon, lana sa utanon. Matunaw ang sagol ug dad-on sa usa ka hubag, dugangan ang sibuyas, ahos ug aloe. Pag-init sa wala pa aplikasyon.

Imposible nga matambal ang mga advanced form sa sakit nga eksklusibo sa dili managsama nga mga paagi.

Giunsa malikayan ang pag-uswag sa gangrene

Ang mga komplikasyon gipugngan gamit ang yano nga pagpugong nga mga lakang:

normalisasyon sa glucose sa dugo
kanunay nga nagpailalom sa mga kinahanglan nga eksaminasyon ug pagkonsulta sa usa ka espesyalista sa presensya sa una nga mga sintomas,
mabinantayon nga pagsunod sa mga lagda sa personal nga kahinlo - pagtratar sa imong tiil nga adunay sabon nga antibacterial, paggamit moisturizer,
terapyutik nga ehersisyo aron mapasig-uli ang pag-agos sa dugo sa labing ubos nga mga tumoy,
pagsunod sa gireseta nga pagkaon ug pagtambal,
pagpahigayon sa mga sesyon sa self-massage sa gabii sulod sa 10 minutos pagkahuman sa adlaw sa pagtrabaho,
mas kanunay nga hatagan ang mga tiil og taas nga posisyon aron makunhuran ang kahinam,
pagkuha sa daotang bisyo,
magpabilin nga mainit ang imong tiil ug magpili komportable nga sapatos,
tukma sa panahon nga pagtambal sa gagmay nga mga pagkubus, mais ug samad,
kanunay nga paglakat sa lab-as nga hangin, paglangoy.

Sa usa ka mamala nga porma sa gangrene sa mga bitiis, pabor ang prognosis. Ang mga lugar nga necrotic kadali sa pag-amput sa kaugalingon, nga nagtangtang sa panginahanglan sa operasyon.

Ang basa nga mga gangrenous lesyon nagdala sa mga komplikasyon sa kasingkasing, atay, ug kidney.

Ang proseso sa pathological sa baga ug mga tinai puno sa:

sepsis
ningdaot nga ninglihok sa tanan nga mga organo,
baga sa hemorrhage
peritonitis
kamatayon.

Ang tiil sa gangrene nanginahanglan og mabinantayon nga pag-monitor sa kinatibuk-ang kahimtang ug lebel sa glucose. Kung ang una nga mga timaan sa sakit makita, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor, sundon ang mga reseta ug buhaton ang paglikay sa sakit.

Ang sakit sa bukton ug mga tiil nga adunay diabetes

Kung ang pasyente nakasuko sa mga tiil nga adunay diabetes, mahimo kini usa ka timaan sa kadaot sa nerbiyos nga tisyu ug mga ugat sa dugo ingon usa ka resulta sa taas nga glucose sa dugo. Kasagaran, ang pagkahilo gipauban sa pagporma sa mga liki ug trophic ulcers, nga lisud tambalan. Sa usa ka pagminus sa pagkasensitibo, ang pag-andar sa mga bukton ug mga tiil sa pasyente dili mag-antos sa daghang mga tuig, tungod sa kung diin ang problema wala gihatagan pagtagad.

Mga hinungdan sa pagkahilo sa tiil ug mga kamot sa diabetes

Ang panguna nga hinungdan sa pagkawala sa sensation sa bukton ug mga tiil sa diabetes usa ka kanunay nga gipataas nga lebel sa glucose sa dugo.

Ang pagkamasulub-on sa mga kamot ug tiil nga adunay diabetes mahitabo sa presensya sa mga mosunod nga mga hinungdan:

Pagsul-ob sa hugot, dili angay nga sapatos. Ang pagkagubot sa sirkulasyon nagpukaw sa pagkasuko sa mga tudlo sa tiil.
Ang sobra nga pisikal nga kalihokan o ang usa ka dali nga pagkinabuhi. Tungod sa paglansad sa dugo, ang mga tiil sa tiil nangaluya.
Mga sakit sa dugo sa dugo, sama sa atherosclerosis. Ingon usa ka sangputanan sa patolohiya, ang paghigot sa mga agianan sa dugo ug pagkahumok sa mga tiil nahitabo.
Patolohiya sa neurological. Sa kini nga kaso, ang pagkawala sa pagkasensitibo sa tibuuk nga bitiis ug ang pagpalambo sa mga ulsum posible.

Balik sa talaan sa sulud

Sa taas nga asukal, ang kadaot sa pag-andar sa mga ugat sa dugo mahitabo, nga negatibo nga nakaapekto sa suplay sa dugo sa tanan nga mga organo ug tisyu, lakip na ang panit. Dugang pa, ang taas nga asukal nagpahinabog kadaot sa nerbiyos nga tisyu ug pag-uswag sa diabetes nga neuropathy. Ang usa ka pagbara sa mga impulses sa nerbiyos naobserbahan, tungod diin ang pagkasensitibo sa mga tudlo, tiil o tibuuk nga bitiis o bukton. Ang pagkamasulub-on sa diabetes mahimo’g makaapekto sa duha nga mga bukton o usa ra. Posible nga pagkawala sa pagkasensitibo sa mga tudlo o uban pang bahin sa tiil.

Uban pang mga simtomas

Dugang sa pagkawala sa pagbati sa mga apektadong bahin sa mga limb, ang mga pasyente nakamatikod sa tingling, kasakit, nagdilaab nga pagbati. Ang mga tudlo o tudlo sa tiil mao ang bugnaw o, bisan pa, mainit. Sa hinay-hinay, pagpauga, mga liki, uga nga gangren o mga ulser sa trophic makita sa panit sa panit. Pagkawala sa pagkasensitibo grabe nga makaapekto sa pag-andar sa mga tiil. Ang pasyente adunay usa ka gubot nga gait, kompleto nga paralisis mahimo.

Posible nga mga komplikasyon

Sa una nga mga yugto sa pagpalambo sa patolohiya, ang pagkahilo dili makabalda sa pasyente. Hinayhinay nga nag-uswag ang panghubag, nakuha ang daghang mga lugar sa panit. Ang mga komplikasyon sa pagkahilo sa diabetes mahimong sama sa mosunod:

Tiil sa diabetes. Kini gihulagway pinaagi sa pag-uswag sa daghang mga ulser ug gangrene sa tiil, nga hapit kanunay matapos sa amputation.
Ang dili maayo nga pag-ayo bisan sa mga menor de edad nga samad, ang pagpauswag sa mga proseso nga purulent.
Ang susamang kadaot sa sirkulasyon sa dugo ug paghatud sa mga impulses sa ugat sa mga internal nga organo, nga nakabalda sa ilang trabaho ug nagdala sa grabe nga mga komplikasyon.

Balik sa talaan sa sulud

Pagtambal sa patolohiya

Ang pagtambal nagsugod sa usa ka sayo nga yugto sa pag-uswag sa patolohiya nga nagtugot kanimo nga makagawas sa problema, magpadayon sa kahimsog sa sistema sa nerbiyos ug likayan ang pagbuut sa bukton.

Sa pagtambal sa mga simtomas, maayo ang paglihok sa hydroprocedures.

Ang pagkamasulub-on sa mga kamot sa diabetes gitangtang sa konserbatibo nga pagtambal. Ang pagtambal sa pagkahilo sa mga remedyo sa folk, nga nagpasabot sa pagpaayo sa suplay sa dugo sa mga bukton ug mga tiil, dili makahatag usa ka sangputanan, tungod kay sa diabetes, ang patolohiya nag-agad sa lebel sa asukal. Ang regulasyon sa glucose sa dugo mao ang nag-unang katuyoan sa therapy. Dugang pa, ang mga mosunud nga pagtudlo gihimo sa pasyente:

Mga bitamina alang sa mga diabetes. Ang labi ka hinungdanon mao ang bitamina B1 ug B6.
Ang mga anticonvulsants nga nag-normalize sa sirkulasyon sa dugo.
Ang samad nga pag-ayo, anti-inflammatory ug antiseptic nga mga ahente alang sa pagtambal sa adunay mga hematomas, bitik ug ulser.
Ang mga bitamina A, B12, pyridoxine ug thiamine alang sa gawas nga paggamit batok sa mga liki ug mga ulser.
Pag-ayo, hydrotherapy. Gitudlo pagkahuman sa malampuson nga pag-ayo sa mga samad.

Balik sa talaan sa sulud

Ngano nga ang diabetes ug manakit nga mga bitiis mahimo’g makaluya

Unsa ang kinahanglan nimo mahibal-an bahin sa diabetes ug pagkahadlok sa mga bitiis

Sa diabetes, ang mga tawo nag-atubang sa daghang mga problema. Ang usa sa labing sagad sa taliwala nila mao ang pagkapoy sa bahin o sa tanan nga bitiis. Ang pagkalisud sa kini nga proseso naa sa kamatuoran nga kini makapakita sa iyang kaugalingon nga layo gikan sa gilayon o adunay usa ka dili tinuud nga kinaiya, diin ang mga kinatumyan nga bahin nagpabilin ang 100% nga pag-andar alang sa usa ka panahon. Dugang nga mga detalye bahin sa kini nga problema ug kung giunsa kini masulbad sa ubos.

Bahin sa mga pagpakita

Ang diabetes nagsugod nga nakamatikod sa mga katingad-an nga mga pagbati sa mga bukton, nga mao:

tingling
Mga Goosebumps
kasakit ug pagsunog sa mga bitiis,
kamingaw.

Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka pagbati sa katugnaw gipakita, o, ingon, nagluto sa lugar sa tiil, maingon man sa tibuuk nga bitiis. Kasagaran, ang gipresentar nga mga problema sa bika nag-uswag sa daghang mga tuig, sa pipila nga mga kahimtang, ang mga kaso sa dali nga pag-uswag sa mga problema sa tiil sa diabetes mellitus mahimong maporma. Kasagaran, kini gikuha duha o tulo ka bulan, samtang ang pagkalalaki mikaylap sa tibuuk nga sulud sa paa.

Mahitungod sa mga hinungdan

Mahitungod sa ngano nga ang mga ubos nga tumoy sa kahiladman naluya, ang mga eksperto nga naghunahuna sa dugay nga panahon, labi na kung unsa ang papel niini nga gihimo chaga. Ingon usa ka sangputanan sa pagkadestino sa sistema sa suplay sa dugo sa tibuuk, kadaot dili lamang sa mga tumoy sa nerbiyos, apan usab sa mga lanot, ingon man sa pagkadaot sa pagpasa sa mga impulses nga tipo sa nerbiyos, adunay pagminus sa lebel sa pagkasensitibo ug pagkagrabe sa abilidad nga ibalik ang mga selula ug ang ilang pagkaayo sa diabetes mellitus.

Unsa ang mga hinungdan sa pagkasuko?

Ingon usa ka sangputanan niini, ang mga bitiis dili ra makuha ang kadaghan sa dugo nga ilang gikinahanglan, ug, busa, usa ka kakulangan nga mga porma, nga nagpadayag sa iyang kaugalingon dili lamang sa kamingaw, apan usab sa uban pang mas grabe nga mga problema. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga problema sa suplay sa dugo, sa baylo, usa ka sangputanan sa lain nga panghitabo, nga mao ang tibuuk nga kapakyasan sa sistema sa nerbiyos (central nervous system).

Mao nga, dili lamang ang pag-agos sa dugo sa gikinahanglan nga kantidad ang nahunong, apan usab ang mga sensation sa mga bitiis nga nabuak. Ingon usa ka sangputanan, ang matag usa sa labing ubos nga mga tumoy dili makadawat sa kinahanglanon nga ratio sa dugo, ug ang mga sensation nahinabo. Ug, ingon sa nahibal-an nimo, kini nga sakit, dili naayo sa oras, mahimo’g hinungdan sa labi ka grabe nga mga problema. Unsa man ang mga sangputanan niini alang sa diabetes ug gilimitahan lamang kini sa pagkahadlok sa mga tudlo o tiil?

Bahin sa mga sangputanan

Ang katingad-an sa pagkasuko, sama sa tiil sa diabetes, kaylap nga nahibal-an, nga kinahanglan nga isipon nga usa sa labing masanag nga sangputanan sa ingon nga mga problema. Dugang pa, gihulagway kini sa usa ka kakulang sa igo nga kahinlo, nga sa diabetes adunay usa ka hinungdan nga papel.

Kini sa kaso sa diabetes nga neuropathy nga bisan kinsa, bisan ang labing menor de edad, mga samad nag-ayo sa hinay ug hinay.

Mahimo kini ipahayag sa dugang:

paglapas sa lebel sa pag-andar sa kadaghanan nga mga organo,
usab, sa tiil sa diabetes,
mga amputasyon (ingon usa sa labing grabe nga sangputanan nga ang pagkalalaki nagduso sa).

Sa paglabay sa panahon, ang polyneuropathy mahimo usab maporma, maingon man sa gagmay nga mga sanga niini.Sa diabetes, gihulagway sila sa kamatuoran nga ang foci sa gipresentar nga sakit dili lamang daghang, apan nahimutang usab sa tibuuk nga nawong sa lawas, lakip ang mga bitiis. Kana mao, kung wala’y oras ug adunay katakus nga pagtambal, kasagaran kanunay mosangput sa usa ka hingpit o bahin nga paglapas sa koordinasyon ug, sa pipila ka mga kaso, paralisis. Siyempre, gikinahanglan ang seryoso nga pagtambal sa kini nga sakit, nga mahimo’g makuha ang labing dili gusto nga pag-uswag.

Bahin sa mga pamaagi sa pagtambal

Tungod kay ang pagkamanuton mao ra ang nag-una nga simtomas sa labi ka grabe nga mga problema, kinahanglan usa ka komprehensibo nga pagtambal ang kinahanglan, nga sa samang higayon, gipunting sa pagwagtang sa mga sintomas sa mga problema sa tiil. Eksklusibo sa usa ka sayo nga "pagsugod" sa pagtambal, adunay posibilidad nga dili lamang makaluwas sa mga katapusan sa klase sa nerbiyos, apan usab mapreserbar ang naglihok nga kapasidad sa sistema sa nerbiyos.

Ang mga paningkamot sa mga espesyalista nagtumong sa pagtratar sa nagpailalom nga sakit (diabetes mellitus), pagpahiuli sa mga katapusan sa nerbiyos nga nadaot, ug dili naton kalimtan ang pag-agos sa mga impulses sa nerbiyos. Sa ingon, ang pagkahilo gipatambal dili lamang sa endocrinologist, apan usab sa mga neurophysiologist.

Sa proseso sa pagtratar sa mga hinungdan kung diin ang mga tiil sa tiil nangamatay sa kaso sa diabetes mellitus, gipatuman ang espesyal nga therapy, nga gitumong sa:

pag-stabilize sa ratio sa glucose,
ang pagkaguba sa tanan nga makahililo nga mga sangkap sa lawas sa tawo (kasagaran sa labing kadugay nga yugto),
pag-optimize ug pagpugong sa nutrisyon uyon sa komposisyon sa mineral ug bitamina, nga hinungdanon kaayo alang sa mga bitiis.

Ingon usa ka bahin sa pagtambal sa mga pagpakita, ang tanan nga komplikado sa mga grupo sa bitamina B kinahanglan ipangalagad, holistic o partial anesthesia kinahanglan himuon sa limb area, kinahanglan nga gamiton ang anticonvulsant nga tambal, ingon man antidepressant. Dugang pa, mahimong kinahanglan aron pukawon ang mga tumoy sa nerbiyos.

Ang gipresentar nga pamaagi sa pagtambal gitawag og transcutaneous electrical stimulation, gipamubu nga TESN.

Ang tanan nga kini nga pag-ayo sa pagkahadlok sa usa ka mubo nga panahon.

Sa matag hugna sa neuropathy, mga pamaagi sa physiological, mga bathtub sa balneological, mga ehersisyo sa physiotherapy, pagmasahe ug uban pang mga pamaagi nga giisip sa espesyalista nga kinahanglan i-apply alang sa pagtambal sa mga bitiis kinahanglan.

Bahin sa Paglikay

Unsa ang kinahanglan nimo mahibal-an bahin sa paglikay?

Ang pagkamasulub-on sa mga bitiis, pinaagi sa dako, mahimong mapugngan, apan hinungdanon nga kini kanunay ug wala’y bisan unsang pagkaguba. Tungod sa pagkunhod sa lebel sa pagkasensitibo, ang usa ka diabetes mahimo’g wala’y pagtagad sa mga samad o kadaut, ug tungod sa pagtaas sa glucose sa dugo, halos dili sila mag-ayo nga mag-ayo.

Ingon usa ka sangputanan, kining tanan mahimo’g usa ka tigdala alang sa pagporma usahay mga yano nga mga samad ug ulser nga motumaw gikan sa gagmay nga mga samad. Niini, bisan kinsa, bisan ang labing dili makita nga mga basakan kinahanglan nga gitagad sa malumo nga antiseptiko. Kini kinahanglan nga maglakip sa mga solusyon sa furatsilin, miramistin ug daghan pang uban nga mga tambal. Gihimo kini tanan hangtod sa hingpit nga pagkaayo, ug hangtod nahubsan ang pagkahadlok.

Girekomenda sa mga espesyalista ang paghatag espesyal nga pagtagad sa kalidad, kahupayan ug ang sukod sa luwas sa sapatos sa usa ka tawo nga adunay diabetes. Ang piho nga sapatos nga orthopedic usa ka labing kasaligan nga pamaagi sa prophylaxis batok sa diabetes nga tiil sa syndrome ug uban pang parehas nga grabe nga mga problema. Siyempre, dili naton dapat kalimtan ang bahin sa mga sumbanan sa personal nga kahinlo, nga nagpabilin nga mandatory alang sa matag usa sa mga diabetes

Sa ingon, ang pagkahilo mahimong matambalan, ingon usab mailhan taliwala sa tanan nga uban pang mga sintomas sa diabetes.