Ang insulin usa ka hinungdanon nga tambal, kini nagbag-o sa kinabuhi sa daghang mga tawo nga adunay diabetes.

Sa tibuuk nga kasaysayan sa medisina ug parmasya sa ika-20 nga siglo, tingali usa ra ka grupo sa mga tambal nga adunay parehas nga kahinungdanon ang mahimong mailhan - kini mga antibiotiko. Sila, sama sa insulin, dali nga nakasulod sa medisina ug nakatabang pagluwas sa daghang kinabuhi sa tawo.

Ang Adlaw sa Diabetes gisaulog sa inisyatibo sa World Health Organization matag tuig, sugod gikan sa 1991 sa adlawng natawhan sa physiologist sa Canada nga si F. Bunting, nga nakadiskobre sa hormon sa hormon kauban si J.J. Macleod. Atong tan-awon kung giunsa kini gihimo.

Unsa man ang kalainan sa mga pagpangandam sa insulin

1. Degree sa paglimpyo.
2. Ang gigikanan sa resibo mao ang baboy, bovine, insulin sa tawo.
3. Ang mga dugang nga sangkap nga gilakip sa solusyon sa tambal mao ang mga preservatives, mga tagalihok sa aksyon, ug uban pa.
4. Konsentrasyon.
5. pH sa solusyon.
6. Ang abilidad sa pagsagol sa mubu ug dugay na nga mga droga.

Ang insulin usa ka hormone nga gihimo sa mga espesyal nga selula sa pancreas. Kini usa ka doble nga stranded nga protina, nga naglakip sa 51 nga mga amino acid.

Gibana-bana nga 6 bilyon nga yunit sa insulin ang tinuig nga tinuig sa kalibutan (1 nga yunit ang 42 nga micrograms nga sangkap) Ang paghimo og insulin mao ang high-tech ug gidala lamang pinaagi sa mga pamaagi sa industriya.

Mga gigikanan sa insulin

Karon, depende sa gigikanan sa produksiyon, baboy nga insulin ug pagpangandam sa tawhanon nga insulin ang gilain.

Ang mga baboy nga baboy karon adunay taas kaayo nga lebel sa paglimpyo, adunay maayo nga epekto sa hypoglycemic, ug halos wala’y mga reaksiyon nga alerdyi niini.

Ang pagpangandam sa insulin sa tawo hingpit nga makanunayon sa istruktura sa kemikal nga adunay hormone sa tawo. Kasagaran sila gigama sa biosynthesis nga gigamit ang mga teknolohiya sa genetic engineering.

Gigamit sa dagkong mga tiggama ang ingon nga mga pamaagi sa produksiyon nga nagagarantiya nga ang ilang mga produkto nagtagbo sa tanan nga kalidad nga sumbanan. Wala’y mahinungdanong mga kalainan sa aksyon sa tawo ug porcine monocomponent nga insulin (i.e., highly purified) nga nakit-an; may kalabutan sa immune system, sumala sa daghang mga pagtuon, gamay ang kalainan.

Ang mga sangkap nga makatabang sa paghimo og insulin

Sa botelya nga adunay tambal adunay sulud nga solusyon nga naglangkub dili lamang sa hormone nga insulin, apan usab uban pang mga compound. Ang matag usa kanila adunay usa ka piho nga papel:

• paglugway sa aksyon sa tambal,
• solusyon pagdulag disimpeksyon
• ang presensya sa mga kabtangan sa buffer sa solusyon ug pagmintinar sa usa ka neyutral nga pH (balanse sa acid-base).

Pagpadako sa insulin

Aron makamugna ang gipadako nga insulin, usa sa duha nga mga compound, zinc o protamine, gidugang sa usa ka solusyon sa naandan nga insulin. Depende sa, ang tanan nga mga insulins mahimong bahinon sa duha ka mga grupo:

• protamine insulins - protafan, insuman basal, NPH, humulin N,
• zinc-insulins - insulin-zinc-suspension sa mono-tard, tape, humulin-zinc.

Ang Protamine usa ka protina, apan ang dili maayo nga mga reaksiyon sa porma sa usa ka alerdyi niini talagsaon kaayo.

Aron makamugna ang usa ka neyutral nga palibot sa solusyon, ang pagdugang sa posporo gidugang niini. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang insulin nga adunay posporo nga istrikto nga gidili sa pag-uban sa suspensyon sa insulin-zinc (ICS), tungod kay ang zinc phosphate nag-usbaw sa kini nga kaso, ug ang aksyon sa zinc-insulin gipamubu sa labing dili mahunahuna nga paagi.

Mga sangkap nga adunay impeksyon

Ang pipila sa mga tambalan nga, sumala sa pamantayan sa pharmacological ug teknolohikal, kinahanglan ipakilala sa pag-andam, adunay epekto sa disimpektibo. Naglakip kini sa cresol ug phenol (silang duha adunay piho nga baho), ingon man methyl parabenzoate (methyl paraben), diin wala’y baho.

Ang pagpaila sa bisan kinsa sa mga kini nga mga pangrekord ug hinungdan sa usa ka piho nga baho sa pipila nga mga pagpangandam sa insulin. Ang tanan nga mga preservatives sa kantidad diin sila makit-an sa mga pagpangandam sa insulin wala’y negatibo nga epekto.

Ang mga protamin nga mga insulin kasagarang maglakip sa cresol o phenol. Ang Phenol dili mahimong idugang sa mga solusyon sa ICS tungod kay kini nagbag-o sa mga pisikal nga kabtangan sa mga partikulo sa hormone. Kini nga mga tambal naglakip sa methyl paraben. Ingon man, ang mga zinc ion sa solusyon adunay epekto nga antimicrobial.

Salamat sa kini nga hugna sa pagpanalipod sa antibacterial, ang mga preservatives gigamit aron mapugngan ang pag-uswag sa posible nga mga komplikasyon nga mahimong ipahinabo sa kontaminasyon sa bakterya kung ang dagum balik-balik nga gisulud sa sulud nga sulud.

Tungod sa presensya sa ingon nga mekanismo sa pagpanalipod, ang pasyente mahimong mogamit sa parehas nga syringe alang sa mga subcutaneous injections sa tambal sa 5 hangtod 7 nga adlaw (kung gihatagan lamang niya ang paggamit sa syringe). Dugang pa, ang mga preservatives naghimo nga dili magamit ang alkohol sa pagtratar sa panit sa wala pa injection, apan usab kung ang pasyente maghimo usa ka indeyksiyon nga siya usa ka syringe nga adunay manipis nga dagum (insulin).

Pagsulud sa Syringe nga Sion

Sa una nga pag-andam sa insulin, usa ra ka yunit sa hormone ang nasulod sa usa ka ml nga solusyon. Sang ulihi, nagdugang ang konsentrasyon. Kadaghanan sa mga pagpangandam sa insulin sa mga botelya nga gigamit sa Russia adunay 40 nga mga yunit sa 1 ml nga solusyon. Ang mga panaksan sagad nga gimarkahan sa simbolo nga U-40 o 40 nga mga yunit / ml.

Gitinguha kini alang sa kaylap nga paggamit, alang lamang sa ingon nga insulin ug ang pagkakalibrate gihimo sumala sa mosunud nga sukaranan: kung ang usa ka syringe napuno sa 0.5 ml nga solusyon, ang usa ka tawo nakakuha 20 yunit, 0.35 ml katumbas sa 10 nga yunit ug uban pa.

Ang matag marka sa syringe managsama sa usa ka piho nga gidaghanon, ug nahibal-an na sa pasyente kung pila ang mga yunit nga naa sa kini nga volume. Sa ingon, ang pagkakalibrate sa mga syringe usa ka graduation sa gidaghanon sa tambal, nga nakalkula sa paggamit sa insulin U-40. Ang 4 nga mga yunit sa insulin naa sa 0.1 ml, 6 nga yunit - sa 0.15 ml nga tambal, ug uban pa hangtod sa 40 nga mga yunit, nga katumbas sa 1 ml nga solusyon.

Ang pipila ka mga galingan gigamit ang insulin, 1 ml diin adunay 100 ka yunit (U-100). Alang sa ingon nga mga droga, gihimo ang mga espesyal nga syringes sa insulin, nga susama sa gihisgutan sa ibabaw, apan adunay lainlain nga gigamit nga pagkakalibrate.

Gikinahanglan niini nga piho nga konsentrasyon (kini 2.5 ka beses nga mas taas kaysa sukdanan). Sa kini nga kaso, ang dosis sa insulin alang sa pasyente, siyempre, nagpabilin nga pareho, tungod kay kini nagtagbaw sa panginahanglan sa lawas alang sa usa ka piho nga kantidad sa insulin.

Kana mao, kung kaniadto gigamit sa pasyente ang tambal nga U-40 ug gi-injected ang 40 nga yunit sa hormone matag adlaw, nan kinahanglan siyang makadawat sa parehas nga 40 nga mga yunit sa pag-inject sa insulin U-100, apan pag-inject kini sa kantidad nga 2.5 nga beses nga dili kaayo. Kana mao, ang parehas nga 40 nga mga yunit magalakip sa 0.4 ml nga solusyon.

Ikasubo, dili tanan nga mga doktor ug labi na kadtong adunay diabetes dunay nahibal-an bahin niini. Nagsugod ang una nga mga kalisud sa diha nga ang pipila sa mga pasyente nagbalhin sa paggamit sa mga injectors sa insulin (syringe pens), nga naggamit mga penfills (espesyal nga cartridges) nga adunay sulud nga insulin U-40.

Kung pun-on nimo ang usa ka syringe nga adunay solusyon nga may label nga U-100, pananglitan, hangtod sa marka nga 20 nga yunit (i.e. 0.5 ml), nan kini nga volume adunay sulod nga 50 ka yunit sa tambal.

Matag higayon, nga pun-on ang mga syringes U-100 sa mga ordinaryong syringes ug pagtan-aw sa mga yunit nga giputol, ang usa ka tawo makaangkon usa ka dosis nga 2.5 nga beses nga mas taas kaysa sa gipakita sa lebel sa kini nga marka. Kung wala nahibal-an sa doktor o sa pasyente ang wala’y panahon nga kini nga sayup, nan ang kalagmitan nga makit-an nga grabe nga hypoglycemia tungod sa kanunay nga paghinobra sa tambal, nga sa pagpraktis kanunay nga mahitabo.

Sa laing bahin, usahay adunay mga syringes sa insulin nga na-calibrate sa piho nga tambal nga U-100.Kung ang ingon nga syringe sayop nga napuno sa naandan nga daghang solusyon sa U-40, nan ang dosis sa insulin sa syringe mahimong 2.5 ka beses nga mas gamay kaysa sa usa nga gisulat duol sa kaubang marka sa syringe.

Ingon usa ka sangputanan niini, ang usa ka dili maipadayag nga pagtaas sa glucose sa dugo posible sa una nga pagtan-aw. Sa tinuud, siyempre, ang tanan medyo makatarunganon - alang sa matag konsentrasyon sa tambal kinahanglan nga gamiton ang usa ka angay nga syringe.

Sa pipila ka mga nasud, pananglitan, Switzerland, ang usa ka plano nga gihunahuna pag-ayo, sumala sa kung diin ang usa ka takus nga pagbalhin gihimo sa mga pagpangandam sa insulin nga may marka nga U-100. Apan kini nanginahanglan nga suod nga kontak sa tanan nga interesado nga mga partido: mga doktor sa daghang mga espesyalista, mga pasyente, mga nars gikan sa bisan unsang mga departamento, mga parmasyutiko, tiggama, awtoridad.

Sa atong nasud, lisud kaayo ang pagbalhin sa tanan nga mga pasyente sa paggamit sa insulin U-100 lamang, tungod kay, lagmit, kini magdala sa pagtaas sa gidaghanon sa mga sayup sa pagtino sa dosis.

Ang managsama nga paggamit sa mubo ug dugay nga insulin

Sa modernong medisina, ang pagtambal sa diabetes, labi na ang una nga tipo, kasagaran nga naggamit sa usa ka kombinasyon sa duha ka klase nga insulin - mubo ug dugay nga paglihok.

Mas labi kadali alang sa mga pasyente kung ang mga droga nga adunay lainlaing mga pagdugtong mahimo’g ihiusa sa usa ka syringe ug ipangalagad nga dungan aron malikayan ang doble nga pagbutas sa panit.

Daghang mga doktor ang wala mahibal-an kung unsa ang nagtino sa kaarang sa pagsagol sa lainlaing mga insulins. Ang sukaranan niini mao ang kemikal ug galenic (natino pinaagi sa komposisyon) nga pagpahiuyon sa gipalapdan ug mubo nga paglihok nga mga insulins.

Hinungdanon kaayo nga kung magsagol ang duha ka klase nga mga tambal, ang paspas nga pagsugod sa paglihok sa mubo nga insulin dili molihok o mawala.

Napamatud-an nga ang usa ka mubu nga molihok nga tambal mahimong magkahiusa sa usa ka indeyksiyon nga adunay protamine-insulin, samtang ang pagsugod sa paglihok nga short insulin wala maantala, tungod kay ang natunaw nga insulin wala magbugkos sa protamine.

Sa kini nga kaso, ang naghimo sa tambal dili hinungdan. Pananglitan, mahimo nga inubanan sa humulin H o protafan. Dugang pa, ang mga sagol sa kini nga mga pagpangandam mahimong gitipigan.

Mahitungod sa mga pagpangandam sa zinc-insulin, dugay na nga naestablisar nga ang usa ka insulin-zinc-suspension (crystalline) dili mahiusa sa mubo nga insulin, tungod kay kini nagbugkos sa sobrang mga ion sa zinc ug nagbag-o sa dugay nga insulin, usahay sa partisyon.

Ang pipila ka mga pasyente una nga nagpangalagad usa ka mubu nga paglihok nga tambal, unya, nga wala kuhaa ang dagom gikan sa ilawom sa panit, gamay nga giusab ang direksyon niini, ug ang zinc-insulin gi-injection pinaagi niini.

Sumala sa kini nga pamaagi sa pagdumala, pipila ka mga pagtuon sa siyensya ang gipatuman, busa dili kini mahimong ipatuman nga sa pipila ka mga kaso sa kini nga pamaagi sa pag-inject usa ka komplikado sa zinc-insulin ug usa ka mubu nga paglihok nga tambal mahimo nga maporma sa ilalum sa panit, nga magdala ngadto sa kapakyas nga pagsuyup sa ulahi.

Busa, mas maayo nga ipangalagad ang mubu nga insulin nga hingpit nga gilain gikan sa zinc-insulin, paghimo og duha nga managsama nga mga injection ngadto sa mga lugar nga panit nga nahimutang labing menos 1 cm nga wala sa usag usa.Wala kini kasayon, dili usab masulti ang sumbanan nga dosis.

Gihiusa nga insulin

Karon ang industriya sa parmasyutiko nagpatunghag mga pagpangandam nga kombinasyon nga adunay sulud nga mubu nga paglihok sa insulin kauban ang protamine-insulin sa usa ka higpit nga gipasabut nga porsyento nga porsyento. Kini nga mga tambal naglakip sa:

Ang labing epektibo nga kombinasyon mao ang mga sa diin ang ratio sa mubo sa dugay nga insulin mao ang 30:70 o 25:75. Kini nga ratio kanunay gipakita sa mga panudlo alang sa paggamit sa matag piho nga tambal.

Ang ingon nga mga tambal labing angay alang sa mga tawo nga nagsunod sa makanunayon nga pagkaon, nga adunay regular nga pisikal nga kalihokan. Pananglitan, sagad sila gigamit sa mga tigulang nga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Ang mga managsama nga mga insulins dili angay alang sa pagpatuman sa gitawag nga "flexible" nga therapy sa insulin, kung kinahanglan kini aron mapadayon ang pagbag-o sa dosis sa mga short-acting nga insulin.

Pananglitan, kinahanglan kini buhaton kung giusab ang gidaghanon sa mga carbohydrates sa pagkaon, pagkunhod o pagdugang sa pisikal nga kalihokan, ug uban pa. Sa kini nga kaso, ang dosis sa basal nga insulin (dugay) dili praktikal.

Ang insulin sa tawo usa ka epektibo nga himan nga gilaraw sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay una ug ikaduha nga klase sa diabetes. Kini usa ka engineered engine nga genetically nga hingpit nga matunaw sa mga likido. Gi-aprubahan nga gamiton bisan sa panahon sa pagmabdos.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-synthetic nga tawo nga natunaw sa insulin.

Unsa ang ilang gibuhat

Mahimo nimong makuha ang mosunud nga mga pamaagi:

• gamit ang espesyal nga pagtambal sa lunsay nga porcine insulin,
• sa panahon sa reaksyon, diin ang genetically nga gibag-o nga mga strain sa patubo o Escherichia coli naapil, ug mga bakterya nga coli.

Ang ingon nga insulin usa ka biphasic. Kini una nga gilimpyohan, dayon gihugpong ngadto sa katapusang kemikal nga istruktura. Ang komposisyon sa kini nga tambal dili lahi sa kalainan sa puro nga dili synthesized nga hormone sa insulin. Ang pipila ka mga stabilizer, ahente sa pag-oxidizing ug reaktibo nga mga galamiton sa bakterya nadugang sa porma sa tawo.

Ang nag-unang porma sa pagpagawas usa ka solusyon sa indeyksiyon. Ang 1 ml mahimo nga adunay 40 o 100 nga mga yunit sa insulin.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang kini nga tambal adunay kalabutan sa mga insulins nga hapit sa paglihok. Ang usa ka piho nga komplikado sa insulin receptor nga mga porma sa ibabaw sa mga lamad sa daghang mga selyula, nga makita human direkta nga pakigsulti sa sulud sa lamad sa cell. Ang synthesis sa cyclooxygenase sa sulod sa mga selula sa atay ug mga istruktura sa tambok nagkadaghan.

Ang insulin makahimo sa pagsulod direkta sa mga selyula sa kalamnan. Niini nga kaso, ang tanan nga mga proseso nga mahitabo sa mga selyula gipukaw. Ang synthesis sa hinungdan nga hexokinase ug glycogen synthetase enzymes nagkakusog usab.

Ang konsentrasyon sa glucose sa agianan sa dugo mikunhod tungod sa paspas nga pag-apod-apod sa sulod sa mga selyula. Ang maayo nga asimilasyon sa tanan nga tisyu sa lawas gidala. Adunay usa ka stimulation sa mga proseso sa glycogenogenesis ug cellular lipogenesis. Ang mga istruktura sa protina mas dali nga synthesized. Ang gikusgon sa kinahanglanon nga paghimo og glucose sa mga selula sa atay hinungdanon nga pagkunhod pinaagi sa pagkunhod sa pagkaguba sa mga glycogen fibers.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang rate sa pagsuyup sa insulin kanunay nagdepende kung giunsa gihatag ang aktibo nga sangkap. Daghan tungod sa katapusan nga dosis, ang kinatibuk-ang konsentrasyon sa insulin sa solusyon sa indeyksiyon ug diha-diha dayon nga site sa indeyksiyon. Ang tisyu giapod-apod. Ang insulin dili makasulud sa proteksyon nga babag sa inunan.

Mahimo kini nga bahin nga mapuo pinaagi sa piho nga insulinase nga direkta sa atay. Gipunting kini sa kadaghanan pinaagi sa renal filtration. Ang pagwagtang katunga sa kinabuhi nga dili molapas sa 10 ka minuto. Ang labing kadaghan nga puro nga insulin sa dugo naobserbahan sa sulod sa usa ka oras human sa direkta nga pagdumala niini. Ang epekto mahimong molungtad hangtod sa 5 ka oras.

Mga timailhan alang sa paggamit sa insulin sa tawo

Adunay daghang mga patolohiya diin gipakita ang therapy:

• type 1 ug type 2 diabetes
• diabetes acidosis,
• ketoacidotic koma,
• diabetes sa panahon sa pagmabdos.

Kung adunay kahimtang sa usa ka precomatous sa usa ka pasyente, kinahanglan siyang maospital. Kung ang kahimsog dili molambo, ang hemodialysis gihimo. Sa tanan nga uban pang mga kaso, kung wala’y negatibo nga mga reaksyon sa panagsama, pagpahigayon aktibo nga pagtambal sa tambal. Ang dosis ug gidugayon sa pagtambal gitino sa doktor nga nagtambong base sa kagrabe sa mga sintomas sa klinikal nga sakit.

Giunsa ang pagkuha sa tawhanong insulin

Ang dosis ug ruta sa direktang administrasyon gitino lamang base sa kasagaran nga asukar sa dugo sa pagpuasa, ug dayon 2 ka oras pagkahuman nangaon. Dugang pa, ang pagdawat nagdepende sa kagrabe sa pagpauswag sa glucosuria.

Kasagaran, administrasyon sa subkutan. Buhata kini 15 ka minuto sa wala pa ang panguna nga pagkaon. Sa kaso sa diabetes nga acute ketoacidosis o coma, ang injectable nga insulin nga gi-injected jet, kanunay intravenously o sa gluteus muscle, sa wala pa gihimo ang bisan unsang operasyon.

Gisugyot nga ipangalagad ang tambal sa labing menos 3 nga beses sa usa ka adlaw. Aron malikayan ang mahait nga lipodystrophy, dili nimo mapugngan ang tambal nga kanunay sa parehas nga lugar. Unya ang dystrophy sa subcutaneous fat dili makita.

Kasagaran sa adlaw-adlaw nga dosis sa hamtong nga 40 yunit, ug alang sa mga bata kini 8 ka yunit. Ang pamatasan sa pagdumala tulo ka beses sa usa ka adlaw. Kung adunay ingon nga kinahanglan, nan mahimo nimo makuha ang insulin hangtod sa 5 ka beses.

Mga epekto sa tawo nga insulin

Kung gigamit, ang mga mosunud nga mga reaksyon kanunay nga nag-uswag:

• alerdyik nga pagpakita: urticaria, edema ni Quincke,
• grabe nga kakulang sa gininhawa, kalit nga pagtulo sa presyur,
• hypoglycemia: nagkadako ang singot, bugas sa panit, pagkurog ug sobrang pagkalalaw, padayon nga kagutom, pagdugang palpitations, insomnia, migraines, sobra nga pagkasuko ug kakapoy, pagkadaut sa panan-aw ug sinultihan, kaunuran sa kaunuran sa nawong,
• hypoglycemic coma,
• hyperglycemia ug acidosis: kanunay nga uga nga baba, usa ka mahait nga pagkawala sa gana, pag-usab sa panit sa nawong,
• ningdaot nga panimuot
• mikunhod nga panan-awon
• nangangati ug pagbuak sa lugar diin gidumala ang tambal,
• ang dagway sa pagbuak sa nawong ug mga tiil, usa ka paglapas sa panipi.

Ang ingon nga mga reaksyon temporaryo ug wala magkinahanglan og bisan unsang piho nga pagtambal sa droga. Inanay silang gipasa pagkahuman sa pag-undang sa mga pondo.

Espesyal nga mga panudlo

Sa wala pa nimo kolektahon ang solusyon gikan sa botelya, kinahanglan nimo nga susihon kini alang sa transparency. Kung ang usa ka pag-usbaw makita, ang ingon nga tambal dili kinahanglan nga gikuha.

Ang dosis sa insulin ginabag-o alang sa ingon nga mga patolohiya:

• makatakod nga mga sakit
• malfunction sa thyroid gland,
• Sakit ni Addison
• hypopituitarism,
• diabetes sa mga tigulang.

Kasagaran, ang mga pagpakita sa mahait hypoglycemia. Tanan sila mahimong ma-triggered sa usa ka overdose, usa ka hait nga puli sa insulin nga parehas nga gigikanan sa tawo, gutom, ingon man pagkalibang, pagsuka ug uban pang mga sintomas sa pagkahubog. Ang maluya nga hypoglycemia mahimong mapugngan pinaagi sa pagkuha og asukal.

Kung ang labing gamay nga mga timailhan sa hypoglycemia nagpakita, kinahanglan nimo dayon nga kontakon ang usa ka espesyalista. Sa malumo nga mga kaso, mahimo’g makatabang ang pag-adjust sa dosis. Sa mas grabe nga mga kahimtang, kinahanglan gamiton ang sintomas nga pagtambal sa detoxification. Kasagaran, gikinahanglan ang usa ka hingpit nga pag-undang sa tambal o pagtambal nga therapy.

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa natad sa direkta nga pagdumala, ang dystrophy sa subcutaneous fat mahimong makita. Apan malikayan kini pinaagi sa pagbag-o sa lugar alang sa mga injection.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang pagpugong sa lebel sa asukal sa lawas sa usa ka mabdos nga babaye hinungdanon. Sa una nga trimester, ang panginahanglan alang sa lunsay nga insulin mikunhod gamay, ug sa katapusan sa termino nga kini nagdugang.

Panahon sa pagpapasuso, ang usa ka babaye mahimo’g manginahanglan pila ka pag-adjust sa dosis sa insulin ug usa ka espesyal nga pagkaon.

Ang MP wala’y mutagenic ug genetically makahilo nga epekto sa lawas.

Overdose

Ang mga simtomas sa overdose kanunay nga mahitabo:

• hypoglycemia - kahuyang, sobra nga singot, panit sa panit, pagkurog sa mga tumoy, pagkurog nga dila, kagutom,
• Ang hypoglycemic coma nga adunay konkreto nga sakit.

Ang pagtambal sa panguna gipasabut. Ang malumo nga hypoglycemia mahimong moagi human sa pag-ut-ut sa mga pagkaon nga puno sa asukal o karbohidrat.

Ang putli nga glucagon gi-injected aron mapahunong ang mga timailhan sa grabe nga overdose.Kung ang usa ka kalit nga pag-uswag sa coma, hangtod sa 100 ml sa usa ka lasaw nga solusyon sa dextrose gi-injected nga dropwise hangtod ang grabe nga sakit sa pasyente gikan sa usa ka pagkagut.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang usa ka solusyon sa synthesized insulin hugot nga gidili sa pag-ipon sa uban pang mga solusyon sa injection. Ang panguna nga epekto sa hypoglycemic nagdugang kung gamiton kauban ang pipila ka sulfonamides, mga inhibitor sa MAO, ug mga anabolic steroid. Ang mga Androgens, tetracyclines, bromocriptine, ethanol, pyridoxine ug pipila nga mga beta-blockers usab nagpalambo sa epekto sa tambal.

Ang epekto sa hypoglycemic naluya kung gikuha uban ang mga nag-unang mga hormone sa thyroid, mga kontraseptibo, glucagon, estrogen, heparin, daghang mga sympathomimetics, pipila ka antidepresan, antagonist sa calcium, morphine ug nikotina.

Ang ambiguously nakaapekto sa insulin sa pagsuyup sa glucose beta-blocker, reserpine ug pentamidine.

Pagkaangay sa alkohol

Ang pag-inom og insulin dili mahiuyon sa pag-inom og alkohol. Ang mga timailhan sa pagkahubog giuswag, ug ang epekto sa tambal daghan nga pagkunhod.

Adunay daghang mga sukaranang mga analogue:

• Berlinsulin N Normal,
• Diarapid CR,
• Insulidd
• Insulin Actrapid,
• Insuman Rapid,

Ang mga kondisyon sa pagtipig alang sa tambal

Kini gitipig sa usa ka temperatura nga dili molabaw sa + 25 ° C sa labing protektadong lugar gikan sa gagmay nga mga bata. Kini mao ang advisable nga likayan ang direkta nga adlaw.

Gikinahanglan nga masiguro nga ang solusyon dili mawala ang transparency, ug wala’y mga porma sa sediment sa ilawom. Kung nahinabo kini, nan dili magamit ang tambal.

Tagbuhat

Adunay ubay-ubay nga mga organisasyon nga nagmugna sa tawhanong insulin:

• Sanofi (Pransiya),
• NovoNordisk (Denmark),
• EliLilly (USA),
• Pharmstandard OJSC (Russia),
• National Biotechnology OJSC (Russia).

Human makuha ang labi nga paglimpyo sa insulin, ang pangutana mitungha bahin sa immunogenicity sa mga species sa insulin. Sa proseso sa paggamit sa mga pamaagi alang sa pagtino sa kantidad sa insulin sa dugo, nakita ang mga antibodies sa insulin. Gipakita sa mga panukiduki nga ang mga pasyente nga naggamit nga hiniusa nga bovine / porcine insulin adunay daghang mga antibodies kay sa gigamit ra ang porcine insulin.

Kini nga mga antibodies mahimo’g pagbugkos sa insulin, nga mahimo’g hinungdan sa pagsukol sa insulin, ug uban sa kusug nga pagpagawas sa insulin, nga dili madasig sa hypoglycemia. Panahon na aron mapulihan ang insulin sa bovine sa baboy, apan ang mga pasyente sa pipila nga mga nasud nagdumili sa paggamit sa insulin sa baboy tungod sa relihiyoso nga mga hinungdan.

Ang kini nga problema nahimo nga basihan sa pagpauswag sa "insulin sa tawo." Sa 1963, ang panahon sa "tawhanon nga insulin" nagsugod pagkahuman sa pagkuha ni Mirsky sa mga kauban sa insulin gikan sa pancreas sa usa ka tawo nga bangkay, ug sukad 1974, pagkahuman nadiskobrehan ang synthesis sa kemikal gikan sa mga amino acid, ang posibilidad sa kompleto nga pagbansay sa kemikal sa molekula nga adunay insulin.
Kaniadtong 1979-1981 Ang teknolohiya sa biosynthetic DNA ug usa ka semi-synthetic nga agianan alang sa paghimo sa insulin pinaagi sa pagbalhin sa enzyme sa usa ka amino acid sa usa ka molekula (Markussen) naugmad. Ang Semi-synthetic nga tawhanon nga insulin gihimo gikan sa baboy, ang husto nga ngalan mao ang gipausab sa enzyme nga baboy nga insulin. Sa pagkakaron panagsa ra nga gigamit.

Ang pagkasunud sa amino acid sa molekula sa porcine ug insulin sa tawo managsama, gawas sa katapusan nga amino acid sa chain chain B: sa porcine insulin - alanine, sa tawo - threonine. Ang pamaagi nga semi-synthetic mao ang catalytic cleavage sa alanine ug puli sa threonine. Sa miaging dekada, ang semi-synthetic nga pamaagi sa pagprodyus og insulin hapit gipulihan sa usa ka biosynthetic. Ang pamaagi nga biosynthetic (genetic engineering) alang sa paggama sa insulin sa tawo mao ang proseso sa pagbag-o sa gi-encode nga panunod nga kasayuran sa buhing mga microorganism alang sa synthesis sa mga langyaw nga protina.
Ang biosynthetic nga tawhanong insulin gihimo pinaagi sa teknolohiya nga DNA sa pag-usab.

Adunay duha ka punoan nga pamaagi.
1. Pagbulag nga synthesis gamit ang genetically nga gibag-o nga bakterya.
2. Gikan sa proinsulin nga synthesized sa usa ka genetically nga gibag-o nga bakterya.

Ang Phenol o metacresol gigamit ingon preserbatibo alang sa pagpreserbar sa antimicrobial state of insulins alang sa mubo nga mga insulins ug isophanes, ug paraben (methyl parahydroxybenzoate) gigamit alang sa mga Lente type insulins. Depende sa kinaiya sa dagan sa diabetes, ang therapy sa insulin gipakita sa gibana-bana nga 30-35% sa mga pasyente. Kini ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, nga naglangkob sa 10-15% sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes, ingon man mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus subtype, nga naglangkob sa 15-25% sa tanan nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.
Hangtod karon, ang therapy sa insulin nagpabilin nga bugtong pamaagi sa pathogenetic nga nagpreserbar sa kinabuhi ug kaarang nga molihok alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes.

Tungod niini, ang therapy sa insulin nagpabilin nga tibuok kinabuhi, nga, siyempre, nakapahimo sa pipila nga mga kalisud alang sa pasyente tungod sa panginahanglan nga magpadayon ang usa ka kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat nga hapit sa sa usa ka himsog nga tawo. Wala’y kahalili sa pagtambal sa subcutaneous nga insulin replacement therapy, bisan kung kini usa ra nga pagsundog sa mga epekto sa physiological sa insulin. Ubos sa normal nga kahimtang, ang insulin mosulod dayon sa portal vein system, dayon sa atay, kung diin wala’y katunga nga dili aktibo, ang nahabilin anaa sa periphery. Ang tanan nga kini nahitabo sa labing madali nga ang lebel sa glycemia mahimo nga magpadayon sa usa ka medyo pig-ot nga hanay bisan human sa pagpangaon. Ang usa ka lainlaing agianan naobserbahan alang sa gi-injected nga insulin sa ilawom sa panit: ulahi na kini sa agianan sa dugo ug labi pa sa atay, nga pagkahuman ang konsentrasyon sa insulin sa dugo nagpabilin nga wala’y pagdugang nga gipatubo sa dugay nga panahon. Apan ang modernong estratehiya ug taktika sa therapy sa insulin posible nga himuon ang estilo sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay type I diabetes nga hapit sa normal. Mahimo lamang kini pinaagi sa pagtudlo sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Ang panginahanglan sa paggamit sa mga programa sa pagbansay alang sa diabetes dugay nang nahibal-an. Kaniadtong 1925, usa sa mga pioneer sa therapy sa insulin, nga si E. Joslin, nagtudlo sa mga pasyente kung unsa ang ilang giisip nga panguna nga butang alang sa kalampusan sa pagtambal: adlaw-adlaw nga triple nga determinasyon sa glycosuria ug pagbag-o sa dosis sa insulin base sa datos nga nakuha. Talagsa ra ang kinahanglan alang sa pagtambal sa inpatient. Apan sa pag-abot sa mga pagpangandam sa dugay nga paglihok sa insulin, ang pag-uswag sa therapy sa insulin lainlain nga paagi. Ang mga pasyente gidili nga independente nga pagbag-o sa dosis sa insulin, gi-injection nila ang dugay na nga paglihok sa insulin 1 nga oras matag adlaw, ug sa daghang mga tuig kinahanglan nila nga makalimtan ang bahin sa normal nga nutrisyon, nag-antos sa dugang nga risgo sa hypoglycemia ug ang panginahanglan sa kanunay nga pagpa-ospital.

Sa pagsugod sa 80s, ang mga nag-ayo sa mga diabetesologist labi ka nahinloan nga pag-andam sa insulin, tawhanon nga insulin, nag-ayo nga pamaagi alang sa pagdumala sa insulin (paggamit sa mga syringes sa insulin ug mga syringes sa pen), ug mga pamaagi alang sa ekspresyon nga pag-analisar sa glycemia ug glycosuria nga gigamit ang mga test strips. Sukwahi sa mga gilauman, ang paggamit ra nila wala magdala sa pagkunhod sa gidaghanon sa ulahi nga komplikasyon sa diabetes ug padayon nga pag-uswag sa bayad sa metabolismo sa karbohidrat. Sumala sa hiniusa nga konklusyon sa mga eksperto, gikinahanglan ang usa ka bag-ong pamaagi nga magtugot sa epektibo nga pagdumala sa komplikado nga sakit nga kini nga sakit pinaagi sa paglambigit sa pasyente mismo sa aktibo nga pagpugong sa diabetes ug pagtambal. Karon, ang termino nga "therapeutic education" opisyal nga giila sa World Health Organization, ug kini hinungdanon nga bahin sa pagtambal sa bisan unsang klase sa diabetes. Sa kaangtanan sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, kini nag-una nga nagpasabut nga ang pasyente kinahanglan usa nga adunay katakus nga terapiya sa insulin.

Ang mga katuyoan sa therapy sa insulin sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes:
1) pag-normalize ang glucose sa metabolismo sa glucose (sa tinuud, pag-normalize ang glucose sa dugo sa pagpuasa, aron mapugngan ang sobra nga pagdugang, hyperglycemia, glycosuria ug hypoglycemia pagkahuman sa pagkaon, matagbaw - nga pagwagtang sa mga klinikal nga sintomas sa diabetes, ketosis, sobra nga hyperglycemia, gipahayag, kanunay nga nagakahitabo o wala nag-undiagnosed hypoglycemia)
2) pag-optimize sa pagkaon ug pagmintinar sa usa ka normal nga gibug-aton sa lawas sa pasyente,
3) normalize ang metabolismo sa tambok (sa mga termino sa total nga kolesterol, L PNP, L PVP, triglycerides, sa serum sa dugo),
4) mapaayo ang kalidad sa kinabuhi ug makab-ot ang usa ka normal ug libre nga estilo sa kinabuhi sa pasyente,
5) aron malikayan ang pag-uswag o pagminus sa mga komplikasyon sa vascular ug neurological nga diabetes.

Ang pancreas sa tawo, tungod sa lainlaing mga katarungan, kanunay dili makahimo og insulin. Pagkahuman kinahanglan nimo gamiton ang inhinyero nga inhinyero nga insulin, nga nagpuli sa tawhanong insulin.

Ang dagway sa tawo nga insulin nakuha bisan sa synthesis sa Escherichia coli, o gikan sa porcine insulin pinaagi sa pagpuli sa usa ka amino acid.

Aron mahimaya ang normal nga paglihok sa pancreas sa tawo, gihimo ang mga injection sa insulin. Gipili ang matang sa insulin base sa matang sa sakit ug kaayohan sa pasyente. Ang insulin mahimo nga ipangalagad sa intravenously o intramuscularly. Alang sa tibuuk nga kinabuhi ug dugay nga pagtambal, ang mga subkutaneus nga mga injection kanunay nga gigamit.

Mga bahin sa insulin

Ang insulin nga nagsalig sa diabetes mellitus diabetes nagkinahanglan og pagtambal sa tibuok kinabuhi. Ang kinabuhi sa usa ka tawo nagdepende sa presensya sa insulin. Ang sakit giila ingon nga usa ka dili makigsulti nga epidemya ug kini ang ikatulo nga labing kaylap sa tibuuk kalibutan.

Sa una nga higayon, ang insulin gihimo gikan sa pancreas sa iro. Usa ka tuig ang milabay, ang tambal gipaila sa kaylap nga paggamit. Pagkahuman sa 40 ka tuig, nahimo’g posible nga ipasibo ang hormone sa kemikal nga paagi.

Pagkahuman sa pila ka oras, ang mga klase sa insulin nga adunay taas nga lebel sa paglimpiyo giimbento. Nagpadayon usab ang trabaho aron ma-synthesize ang insulin sa tawo. Sukad sa 1983, ang kini nga hormone nagsugod nga gipagawas sa usa ka sukod sa industriya.

Kaniadto, ang diabetes gitambal sa mga tambal nga gihimo gikan sa mga hayop. Karon gidili ang ingon nga mga droga. Sa mga parmasya, mahimo ka lamang makapalit genetic engineering, ang paghimo sa kini nga mga tambal pinasukad sa pagbalhin sa usa ka produkto sa gene ngadto sa selyula sa usa ka microorganism.

Alang sa kini nga katuyoan, gigamit ang lebadura o dili usa ka klase nga lahi nga E. coli bacteria. Ingon usa ka sangputanan, ang mga microorganism magsugod sa pagpatunghag hormone sa hormone sa mga tawo.

Ang moderno nga insulin nga tambal lainlain:

• oras sa pagkaladlad, adunay mubo, ultrashort ug dugay nga paglihok,
• pagkasunud sa amino acid.

Adunay usab mga kombinasyon nga mga tambal nga gitawag nga mga mix. Sa komposisyon sa maong mga pondo adunay usa ka dugay nga molihok ug mubo nga paglihok nga insulin.

Ang pag-angkon og insulin mahimong ipaila sa mga diagnosis sama sa:

1. Lactic acid, diabetes ug hypersmolar coma,
2. Type 1 nga insulin diabetes
3. Sa mga impeksyon, operasyon nga pagpanghilabot, pagpalala sa mga sakit nga laygay,
4. Diabetic nephropathy ug / o ningdaot sa atay function, pagmabdos ug pagpanganak,
5. Type 2 non-insulin-dependensya nga diabetes mellitus nga adunay resistensya sa antidiabetic oral agents,
6. Dystrophic panit samad,
7. Grabe nga asthenization sa lainlaing mga patolohiya,
8. Long nga makatakod nga proseso.

Ang gidugayon sa Insulin

Pinaagi sa gidugayon ug mekanismo sa paglihok, ang insulin gipalahi:

1. ultra mubo
2. mubo
3. medium nga gidugayon
4. malungtaron nga aksyon.

Ang mga insulins sa Ultrashort molihok dayon pagkahuman sa indeyksiyon. Ang maximum nga epekto nakab-ot human sa usa ka oras ug tunga.

Ang gidugayon sa paglihok miabot sa 4 ka oras. Ang kini nga matang sa insulin mahimo’g ipangalagad bisan sa wala pa mokaon o dayon pagkahuman mokaon. Ang pag-angkon sa kini nga insulin wala magkinahanglan og paghunong sa taliwala sa injection ug pagkaon.

Ang ultrashort nga insulin wala magkinahanglan dugang nga pag-inom sa pagkaon sa tumoy sa paglihok, nga labi ka kasayon ​​kaysa ubang mga lahi. Ang ingon nga insulin naglakip sa:

Ang mga mubo nga insulinsya nagsugod sa paglihok pagkahuman sa tunga sa oras. Ang tumoy sa paglihok magsugod pagkahuman sa 3 ka oras. Ang aksyon molungtad mga 5 oras. Ang kini nga matang sa insulin gipangalagad sa wala pa pagkaon, kinahanglan nimo nga magpadayon sa usa ka paghunong sa taliwala sa pag-inject ug pagkaon. Ang pagkaon gitugotan human sa 15 minutos.

Ang paggamit sa insulin nga hapit na molihok, kinahanglan nimo nga adunay usa ka snack pipila ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ang oras sa pagpangaon kinahanglan managsama sa oras sa paglihok sa kaunuran sa hormone. Ang mga mubo nga insulins mao ang:

1. Regular nga Himulin,
2. Actrapid
3. Monodar (K50, K30, K15),
4. Insuman Rapid,
5. Humodar ug uban pa.

Ang mga insulin nga medium-duration ang mga tambal nga ang gidugayon sa paglihok 12-16 ka oras. Sa type 1 nga diabetes, ang insulin gigamit ingon background o basal. Usahay kinahanglan nimo nga buhaton ang mga injection 2 o 3 nga mga beses sa usa ka adlaw sa buntag ug gabii nga adunay usa ka agwat sa 12 ka oras.

Ang ingon nga insulin nagsugod sa paglihok pagkahuman sa 1-3 nga mga oras, pagkab-ot sa usa ka peak human sa 4-8 nga oras. Ang kadugayon 12-16 ka oras. Ang mga tambal nga tagal sa kadugayon naglakip sa:

• Humodar br
• Protafan
• Humulin NPH,
• Novomiks.
• Insuman Bazal.

Ang dugay nga paglihok nga mga insulmins mao ang background o basal nga insulin. Ang usa ka tawo mahimong magkinahanglan usa o duha nga injections matag adlaw. Gigamit sila sa pagtambal sa type 2 diabetes.

Ang mga tambal gihulagway sa bugnaw nga epekto. Ang epekto sa dosis labi nga gipakita human sa 2-3 ka adlaw. Ang mga dugay nga paglihok nga mga insulins molihok mga 4-6 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ang ilang peak nga paglihok nahitabo sa 11-14 nga oras, ang aksyon mismo nga molungtad usa ka adlaw.

Lakip sa kini nga mga tambal, adunay mga insulins nga wala’y ranggo sa paglihok. Ang ingon nga mga pondo molihok nga hinay ug alang sa kadaghanan nga bahin nagsunud sa epekto sa natural nga hormone sa usa ka himsog nga tawo.

Kini nga mga insulinsya naglakip sa:

1. Lantus
2. Monodar Long,
3. Ang ultrodong Monodar,
4. Ultralente
5. Ultralong,
6. Humulin L ug uban pa,
7. Lantus
8. Levemir.

Mga epekto ug mga sakit sa dosis

Sa sobra nga pag-andam sa mga pag-andam sa insulin sa mga tawo, ang mosunod mahimong makita:

• Kahuyangan
• Matugnaw nga singot
• Pallor
• Pagpangurog
• Dugdug sa puso
• Sakit sa ulo
• Gigutom
• Cramp.

Ang tanan nga mga butang sa ibabaw giisip nga mga sintomas sa hypoglycemia. Kung ang kondisyon nagsugod sa pagporma ug naa sa sayo nga mga yugto, mahimo nimong makuha nga independente ang mga simtomas. Alang sa kini nga katuyoan, pagkuha mga produkto nga adunay asukal ug daghang dali nga matunaw nga carbohydrates.

Ingon usab, usa ka solusyon sa dextrose ug glucagon mahimong ipaila sa lawas. Kung ang pasyente nahulog sa usa ka coma, usa ka nabag-o nga solusyon sa dextrose kinahanglan nga ipangalagad. Gigamit kini hangtod ang kahimtang miarang-arang.

Ang pipila ka mga pasyente mahimo nga adunay alerdyi sa insulin. Lakip sa panguna nga mga sintomas mao ang:

1. Pagkaguba
2. Pag-ayo,
3. Urticaria,
4. Kalabasa
5. Hilanat
6. Pagpaubos sa presyon sa dugo.

Ang Hygglycemia nahitabo tungod sa mubu nga dosis o sa pagpauswag sa usa ka makatakod nga sakit, ingon man sa dili pagsunod sa pagkaon. Usahay ang usa ka tawo nagpalambo sa lipodystrophy kung diin gidumala ang tambal.

Kung ang paggamit sa tambal mahimo usab nga mahitabo sa usa ka temporaryo

Ang pagkuha sa usa ka kapuli nga hormone imbes sa tawo nga insulin usa ka maayo nga paagi sa pagtambal sa diabetes. Ang substansiya makatabang sa pagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo, tungod sa hinungdan nga ang glucose maayo nga masuhop sa mga selyula, ang proseso sa pagbalhin sa transportasyon. Kini nga mga tambal nagpuli sa tawhanong insulin, apan kinahanglan kini kuhaon ingon sa gimando sa doktor, tungod kay adunay mga negatibo nga epekto sa panglawas.

Mahinungdanon nga mga panudlo alang sa paggamit

Ang mga babaye nga adunay diabetes kinahanglan pahibal-an sa ilang healthcare provider bahin sa pagplano o pagsugod sa usa ka pagmabdos. Kini nga kategoriya sa kababayen-an nga kanunay nga adunay lactation nanginahanglan usa ka pagbag-o sa dosis, ingon man ang nutrisyon sa pagdiyeta.

Nagtuon sa pagkasunog sa mga pagpangandam sa insulin, ang mga siyentipiko wala makakaplag usa ka epekto sa mutagenic.

Angay nga matikdan nga ang panginahanglan alang sa usa ka hormone mahimong mokunhod kung ang usa ka tawo adunay kapakyasan sa kidney. Ang usa ka tawo mahimo’g ibalhin sa lain nga klase sa insulin o sa usa ka tambal nga adunay lainlaing ngalan sa tatak nga anaa sa ilalom sa pagdumala sa medikal.

Kinahanglan nga mabag-o ang dosis kung ang kalihokan sa insulin, ang tipo o klase niini, giusab. Ang panginahanglan alang sa insulin mahimo nga mub-an uban sa mga mosunod nga mga sakit:

1. Ang dili igo nga paglihok sa adrenal, glandula sa thyroid o pituitary gland,
2. Ang kapakyasan sa Hepatic ug pantog.

Sa emosyonal nga kapit-os o pila ka mga sakit, ang panginahanglan alang sa insulin nagdugang. Kinahanglan usab ang pagbag-o sa dosis nga adunay dugang nga pisikal nga pagpaningkamot.

Ang mga simtomas sa hypoglycemia, kung ipadumala ang insulin, mahimong dili kaayo ipahayag o lahi sa kung diin kauban ang pagpaila sa insulin nga gigikanan sa hayop.

Sa pag-normalize sa asukal sa dugo, pananglitan, ingon usa ka sangputanan sa intensive nga pagtambal uban ang insulin, ang tanan o pipila nga mga pagpakita sa hypoglycemia mahimong mawala, kung diin kinahanglan ipahibalo ang mga tawo.

Ang mga nag-una sa hypoglycemia mahimo’g magbag-o o malumo nga adunay dugay nga pagtambal sa diabetes o sa paggamit sa mga beta-blockers.

Ang usa ka lokal nga reaksiyon sa alerdyi mahimong hinungdan sa mga hinungdan nga wala’y kalabutan sa epekto sa tambal, pananglitan, pagkasuko sa panit nga adunay mga kemikal o dili husto nga indeyksiyon.

Sa pipila ka mga kaso, ang pagporma sa usa ka kanunay nga reaksiyon sa alerdyi, kinahanglanon gilayon nga pagtambal. Desensitization o pagbag-o sa insulin mahimo usab nga gikinahanglan.

Sa hypoglycemia sa mga tawo, ang konsentrasyon sa atensyon ug ang katulin sa reaksiyon sa psychomotor mahimong mokunhod. Kini mahimong peligro sa mga kaso diin hinungdan kini nga mga function. Usa ka pananglitan ang nagmaneho sa awto o lainlaing mga mekanismo.

Kini hinungdanon kaayo alang sa mga tawo nga adunay wala matandog nga mga simtomas, nga usa ka harbinger sa hypoglycemia. Sa kini nga mga kaso, ang pagtambong sa doktor kinahanglan magtimbang-timbang sa panginahanglan alang sa pagpadagan sa kaugalingon nga pasyente. Ang video sa kini nga artikulo maghisgot bahin sa mga lahi sa insulin.

Ang inhinyero nga genetically engineered insulin usa ka hormone alang sa solusyon sa indeyksiyon alang sa diabetes mellitus. Gamita pag-ayo ang tambal, sa usa ka higpit nga gireseta nga dosis, kung dili ang pagdawat puno sa dili maayo nga mga reaksyon o sobra nga dosis. Dugang pa, ang doktor ang responsable sa pagreseta sa tambal ug pagtratar niini, tungod kay adunay daghang mga lahi sa insulin, ang matag usa gihatagan usa ka piho nga aksyon.

Ang genetic engineering insulin - unsa man kini?

Ang insulin nahilambigit sa daghang mga proseso sa metaboliko sa lawas sa tawo, mao nga ang panguna nga epekto gipakita sa pagkunhod sa mga kabtangan - gipaubos niini ang konsentrasyon sa glucose sa dugo. Bisan pa, tungod sa daghang mga hinungdan, ang pancreas kanunay mohunong sa paghimo sa hormone, ug dayon gipulihan ang genetically engineered insulin.

Ang inhinyero nga inhinyero nga insulin makahimo sa pag-ilis sa insulin sa tawo, ug makuha kini nga kemikal, pinaagi sa pag-synthesize sa Escherichia coli o pinaagi sa pagpuli sa amino acid sa porcine hormone.

Kaniadto, ang hormone gihimo gikan sa mga hayop sa pancreatic, apan sa wala madugay kini nga pamaagi gipulihan sa synthesis nga kemikal. Nagpabilin ang mga tambal nga gibase sa hayop, apan giisip kini nga dili epektibo. Alang sa synthes nga kemikal, sa baylo, gigamit ang klase nga dili-pathogenikong E. coli o lebadura. Busa pag-lainlain. Ang positibo nga mga hiyas sa pondo mao ang mga musunud:

• pagkasunud sa amino acid
• oras sa aksyon - ultrashort, mubo, medium nga gidugayon ug taas nga aksyon.

Ang gidugayon sa paglihok sa mga droga

Ang solusyon sa insulin lahi sa gidugayon nga paglihok. Ang mga kalainan tali sa mga himan gilista sa lamesa:

Ultrashort

4	Ang epekto nahitabo sulod sa usa ka oras ug tunga	Apidra, Humalog
	Gitugotan nga mosulod sa duha sa wala pa mokaon ug pagkahuman
	Dili kinahanglan nga adunay usa ka mopaak aron makahatag epekto sa pag-ayo
Mubo nga	5	Ang epekto nahitabo sulod sa tunga sa oras	Actrapid, Insulin Rapid, Humodar
		Gipangalagad ang tambal 15 minutos sa wala pa mokaon
		Kinahanglan usa ka snack us aka oras human sa indeyksiyon
Medium	12-16	Ang epekto sa pagpang-ayo namatikdan pagkahuman sa 4-8 nga mga oras	Protafan, Novomiks, Humulin NPH
		Gikinahanglan kini nga mosulod sa buntag ug gabii
		Gigamit alang sa type 1 diabetes
Taas nga paglihok	24	Ang epekto sa pagkaayo human sa 4-6 ka oras	"Monodar Long", "Levemir", "Ultralente"
		Pagsundog sa natural nga hormone
		Gigamit alang sa type 2 diabetes

Short-acting insulin: unsaon pag-inject sa mga tambal sa tawo. Mga panudlo sa tawhanong insulin alang sa paggamit

Ang insulin sa tawo usa ka epektibo nga himan nga gilaraw sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay una ug ikaduha nga klase sa diabetes. Kini usa ka engineered engine nga genetically nga hingpit nga matunaw sa mga likido. Gi-aprubahan nga gamiton bisan sa panahon sa pagmabdos.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-synthetic nga tawo nga natunaw sa insulin.

Kanus-a molihok ang mubo nga insulin ug kanus-a kini mosangko?

Sa pagdumala sa subkutaneus, ang labi ka taas nga epekto sa tambal nga naobserbahan, nga nahitabo sa sulod sa 30-40 minuto, kung kanus-a mahitabo ang pag-iwas sa pagkaon.

Pagkahuman sa pagkuha sa tambal, ang taluktok sa aksyon sa insulin nakab-ot pagkahuman sa 2-3 ka oras. Ang gidugayon magdepende sa dosis nga gipangalagad:

• kung 4 UNITS - 6 UNITS, ang gidugayon sa pag-normalize hapit 5 oras.
• kung 16 nga mga yunit o labaw pa, maabut kini sa 6-8 nga oras.

Pagkahuman sa paglihok sa aksyon, ang drug gipagawas gikan sa lawas pinaagi sa mga kontra-hormonal hormone.

Adunay daghang mga pagpangandam nga pagpaayo sa insulin, diin ang mga tambal gikan sa lamesa popular kaayo:

Ang nakalista nga mga insulins giisip nga human genetic engineering, gawas sa Monodar, nga gipasabut ingon baboy. Magamit sa porma sa us aka solusyon sa mga panaksan. Ang tanan gituyo alang sa pagtambal sa type 1 ug type 2 nga diabetes. Kanunay nga gireseta sa wala madugay nga mga droga.

Ang mga tambal wala kontorno alang sa mga babaye nga nagmabdos ug lactating, tungod kay kini nga klase sa insulin wala mosulod sa inunan ug sa gatas sa dughan.

Kini ang labing bag-o nga imbensyon sa pharmacology. Lahi kini sa ubang mga espisye sa hapit nga dali nga paglihok niini, pag-normalize sa asukar sa dugo. Ang labing gimando nga mga tambal mao ang:

Kini nga mga tambal mga analogue sa hormone sa tawo. Maginhawa sila sa mga kaso diin kinahanglan nimo nga mokaon sa pagkaon, apan ang gidaghanon niini wala nahibal-an, kung lisud ang pagkalkula sa dosis sa insulin alang sa pagtunaw. Mahimo ka makakaon una, unya makalkula ang dosis ug tima ang pasyente. Tungod kay ang paglihok sa insulin paspas, ang pagkaon wala’y panahon aron mabuhi.

Kini nga ultrashort insulin gidisenyo aron magamit kung ang mga tawo nga adunay diabetes naguba ang ilang pagkaon ug mikaon sa daghang mga tam-is kaysa girekomenda. Kasagaran sa ingon nga mga kaso adunay usa ka mahait nga pagtaas sa asukal, nga mahimong mosangput sa mga komplikasyon sa panglawas. Unya kini nga mga tambal makatabang. Usahay, kung ang pasyente dili maghulat mga 40 minuto, ug ang mga paglapas sa pagkaon sa sayo pa, ang kini nga klase sa insulin mahimo’g mai-injection.

Ang ingon nga insulin wala gireseta sa mga pasyente nga nagsunod sa tanan nga mga lagda sa pagdiyeta. Kasagaran, ingon usa ka ambulansya alang sa usa ka mahait nga paglukso sa asukal.

Dili kini kontra sa mga mabdos nga babaye nga adunay usa ka diagnosis sa diabetes. Gitugotan nga mag-apply, bisan kung adunay makahilo nga pagmabdos.

Ang kaayohan sa ultrashort nga insulin mao ang mahimo kini:

• pagpakunhod sa kanunay nga pagtaas sa asukal sa dugo sa gabii, labi na sa sinugdanan sa pagmabdos,
• tabang aron dali nga ma-normalize ang asukal sa nagpaabut nga inahan sa panahon sa usa ka seksyon sa cesarean,
• pagpakunhod sa risgo sa mga komplikasyon pagkahuman sa pagkaon.

Kini nga mga tambal epektibo kaayo nga mahimo nila nga normal ang asukal sa mubo nga panahon, samtang ang dosis gidumala labi ka gamay, nga makatabang sa paglikay sa lainlaing mga komplikasyon.

Giunsa pagkalkulo ang mubo nga insulin - mga pormula alang sa mga diabetes

Adunay nagkalainlain nga mga pamaagi alang sa pagkalkulo sa usa ka dosis sa short-acting nga insulin, nga makita sa ubos:

Dili lamang sa lebel sa glucose sa dugo, kondili usab sa pagkaon nga nahurot, ang usa ka dosis sa pagdumala sa short-acting nga insulin nagsalig. Busa, alang sa kalkulasyon kini angay nga hunahunaon ang mga mosunod nga mga kamatuoran:

• Ang yunit sa sukod alang sa carbohydrates mao ang mga yunit sa tinapay (XE). Mao nga, 1 XE = 10 g sa glucose,
• Alang sa matag XE kinahanglan nimo nga mosulod sa 1 yunit sa insulin. Alang sa usa ka mas tukma nga pagkalkula, kini nga kahulugan gipadapat - 1 nga yunit sa insulin nga nakunhuran ang hormone pinaagi sa 2.0 mmol / l, ug ang 1 XE nga pagkaon nga karbohidrat nga nagtaas sa 2.0 mmol / l, busa alang sa matag 0.28 mmol / l nga molapas sa 8, 25 mmol / l, 1 ka yunit sa tambal ang gipamaligya,
• Kung ang pagkaon wala’y sulud nga karbohidrat, nan ang lebel sa hormone sa dugo nga praktikal dili motaas.

Aron mapadali ang mga kalkulasyon, girekomenda nga ipadayon ang usa ka talaarawan nga ingon niini:

Ehemplo sa pagkalkula: Kung ang lebel sa glucose usa ka 8 mmol / l sa wala pa mokaon, ug kini giplano nga mokaon 20 g sa pagkaon nga karbohidrat o 2 XE (+4.4 mmol / l), pagkahuman human mokaon ang lebel sa asukal mobangon sa 12,4, samtang ang naandan 6. Busa, kinahanglan nga ipakilala ang 3 nga yunit sa tambal aron ang indeks sa asukal mohulog sa 6.4.

Ang bisan unsang dosis sa insulin giangay sa nagatambong nga doktor, apan dili kini kinahanglan nga labi ka taas sa 1.0 PIECES, nga gikuwenta matag 1 kg sa iyang misa. Kini ang labing kadaghan nga dosis.

Ang usa ka sobra nga dosis mahimong hinungdan sa mga komplikasyon.

Kasagaran, ang doktor nagsunod sa mosunod nga mga lagda:

• Kung ang type 1 diabetes bag-ohay pa nga nadayagnos, usa ka dosis nga dili sobra sa 0.5 nga yunit / kg ang gireseta.
• Sa maayo nga bayad sa tuig, ang dosis 0.6 U / kg.
• Kung ang pagkaguba makita sa type 1 diabetes, ang asukal kanunay nga nagbag-o, dayon gikuha ang 0.7 U / kg.
• Sa usa ka pagsusi sa decompensated diabetes, ang dosis 0.8 IU / kg.
• Sa ketacidosis, gikuha ang 0.9 U / kg.
• Kung ang pagmabdos sa katapusang trimester mao ang 1.0 nga yunit / kg.

Ang tanan nga mga lahi sa insulin kasagaran gipamaligya sama sa parehas sa wala pa mokaon. Girekomenda nga pilion ang mga lugar sa lawas sa tawo diin ang mga dagkong dugo dili moagi, adunay mga deposito sa tambok sa subcutaneous.

Sa mga pagdumala sa venous, ang paglihok sa insulin madalian dayon, nga dili madawat sa adlaw-adlaw nga pagtambal. Busa, girekomenda ang pagdumala sa subcutaneous sa tambal, nga nag-amot sa parehas nga pagsuyup sa insulin sa dugo.

Mahimo nimo nga makapili sa tiyan, apan ayaw pagsagpa sa sulod sa usa ka radius nga 6 cm gikan sa pusod. Sa wala pa ang injection, kinahanglan nimo hugasan ang kini nga lugar ug hugasan ang imong mga kamot gamit ang sabon ug uga. Pag-andam sa tanan nga kinahanglanon alang sa pamaagi: usa ka magamit nga syringe, usa ka botelya nga adunay gamot ug usa ka cotton pad. Siguruha nga susihon ang petsa sa pagkaluwas sa tambal!

Sunod, kinahanglan nimo nga sundon ang mosunod nga mga panudlo:

1. Kuhaa ang takup gikan sa syringe, ibilin ang goma nga goma.
2. Pagtratar sa dagum uban ang alkohol ug pag-ayo isulod sa botelya uban ang tambal.
3. Tigoma ang tama nga kantidad sa insulin.
4. Kuhaa ang dagum ug ihawa ang hangin, nga nanguna sa plunger sa syringe hangtod sa pagbagsak sa insulin.
5. Pinaagi sa kumagko ug sa unahan, paghimo og usa ka gamay nga panon sa panit. Kung ang layer sa taba sa subcutaneous mabaga, nan gipaila namon ang dagum sa usa ka anggulo sa 90 degrees, nga adunay usa ka manipis - ang dagum kinahanglan nga gamay nga ikiling sa anggulo sa 45 degrees. Kung dili, ang indeyksiyon dili mahimo nga subcutaneous, apan intramuscular. Kung ang pasyente wala’y sobra nga gibug-aton, mas maayo nga gamiton ang usa ka manipis ug gamay nga dagum.
6. Hinay ug hapsay nga gisulud ang insulin. Ang katulin kinahanglan managsama sa panahon sa administrasyon.
7. Kung wala’y sulod ang syringe, kuhaa dayon ang dagum gikan sa ilawom sa panit ug buhian ang toril.
8. Ibutang ang usa ka panaptong kalo sa syringe needle ug ilabay kini.

Dili ka kanunay nga magpa-prick sa parehas nga lugar, ug ang distansya gikan sa usa ka injection ngadto sa lain kinahanglan mga 2 cm. Mga alternatibong mga injections: una sa usa ka paa, dayon sa lain, unya sa pantalan.Kung dili, mahimo’g mahitabo ang compaction fat.

Ang rate sa pagsuyup sa hormone bisan pa depende sa pagpili sa lugar. Mas tulin kaysa tanan, ang insulin masuhop gikan sa atubang nga bungbong sa tiyan, dayon ang mga abaga ug butas, ug sa ulahi gikan sa atubangan sa mga paa.

Labing maayo nga mag-inject sa tiyan, aron ang aksyon mahitabo paspas nga mokaon.

Aron mahibal-an ang dugang bahin sa teknik sa pagdumala sa insulin, tan-awa kini nga artikulo o ang mosunod nga video:

Sa konklusyon, angay nga hinumdoman nga dili ka independente nga makapili usa ka tambal nga magdali, pagbag-o ang dosis niini nga wala’y reseta sa doktor. Gikinahanglan nga molambo, kauban ang endocrinologist, usa ka laraw alang sa pagdumala niini sumala sa regimen ug kadaghan sa pagkaon nga nakuha. Gisugyot nga kanunay nga magbag-o sa site sa indeyksiyon, pag-ayo sa tindahan sa tambal, pag-monitor sa mga petsa sa pag-expire Ug sa gamay nga pagbag-o ug komplikasyon, pagkonsulta sa usa ka doktor.

Ang short-acting nga insulin usa ka piho nga hormone nga gikinahanglan alang sa pag-regulate sa lebel sa glucose sa dugo. Gi-aktibo niini ang buhat sa mga indibidwal nga mga seksyon sa pancreas sa mubo nga panahon, ug adunay hataas nga kalaay.

Kasagaran, ang insulin nga wala’y paglihok gireseta sa mga tawo diin ang kini nga endocrine organ mahimo pa nga independente nga makabunga sa hormone. Ang labing taas nga konsentrasyon sa tambal sa dugo nakit-an pagkahuman sa 2 nga oras, kini hingpit nga giwagtang gikan sa lawas sa sulod sa 6 ka oras.

Sa lawas sa tawo, ang mga indibidwal nga islet sa pancreas ang responsable sa paghimo sa insulin. Sa paglabay sa panahon, kini nga mga beta cell wala makasabut sa ilang mga gimbuhaton, nga nagdala sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa asukal sa dugo.

Kung ang insulin nga mubu nga paglihok mosulod sa lawas, kini nagpahinabo sa usa ka reaksyon, nga nagpalihok sa pagproseso sa glucose. Nakatabang kini nga himuon ang asukal sa mga glucose ug fats. Ingon usab, ang tambal makatabang sa pag-ayo sa pagsuyup sa glucose sa atay nga tisyu.

Hinumdumi nga ang ingon nga usa ka porma sa tambal sa porma sa mga tablet dili magdala bisan unsang sangputanan sa tipo nga diabetes mellitus. Sa kini nga kaso, ang aktibo nga mga sangkap hingpit nga matumba sa tiyan. Sa kini nga kaso, kinahanglan ang mga injection.

Alang sa sayon ​​nga pagdumala gigamit ang mga syringes, ang mga syringes sa pen o mga pump pump. Ang pinamubu nga paglihok nga insulin gituyo alang sa pagtambal sa diabetes sa una nga mga yugto.

Aron ang paglihok sa mubu nga paglihok nga insulin mahimo’g mapuslanon kutob sa mahimo, usa ka gidaghanon sa pipila ka mga lagda kinahanglan sundon:

• Kinahanglan ang indeyksiyon sa dili pa mokaon.
• Gipanghimatuud ang mga injection aron malikayan ang mga epekto.
• Sa pagsulod sa insulin nga pantay nga pantalan, ang site sa indeyksiyon kinahanglan nga pag-ayo sa daghang mga minuto.
• Hinumdumi nga ang pagpili sa dosis sa aktibo nga sangkap kinahanglan nga eksklusibo sa nagtambong doktor.

Ang matag dosis nga adunay insulin nga mubu nga paglihok kinahanglan nga makalkula sa tagsa-tagsa. Aron mahimo kini, ang mga pasyente kinahanglan nga pamilyar ang ilang kaugalingon sa pagmando. Ang 1 nga dosis sa tambal gilaraw alang sa pagproseso sa pagkaon, nga katumbas sa kantidad sa usa ka yunit sa tinapay.

Sulayi usab ang pagsunod sa kini nga mga sumbanan:

1. Kung ang konsentrasyon sa asukal sa dugo normal, nan ang kantidad sa tambal aron makunhuran kini mahimong zero. Ang dosis sa aktibo nga sangkap gikuha base sa kung pila ang kinahanglan nga iproseso nga mga yunit sa tinapay.
2. Kung ang lebel sa glucose usa ka labi ka taas kaysa normal, nan alang sa matag yunit sa tinapay kinahanglan adunay 2 cubes sa insulin. Sa kini nga kaso, kinahanglan nga mosulod sila sa dili pa mokaon.
3. Panahon sa makatakod nga mga sakit o sa proseso sa panghubag, ang dosis sa insulin nagdugang 10%.

Di pa dugay, ang mga tawo gi-injection nga eksklusibo sa sintetikong insulin, nga parehas nga susama sa paglihok sa tawo. Kini mas barato, luwas, wala’y hinungdan nga adunay mga epekto. Kaniadto gigamit ang mga hormone sa hayop - gikan sa dugo sa usa ka baka o baboy.

Sa mga tawo, sila kanunay nga hinungdan sa grabe nga mga reaksiyon sa alerdyi.Ang pintok nga paglihok nga insulin gidisenyo aron mapadali ang paghimo sa natural nga pancreatic insulin. Sa kini nga kaso, ang usa ka tawo kinahanglan nga mokaon sa igo nga pagkaon aron dili makapukaw sa usa ka mahait nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Imposible nga isulti nga dili patas kung diin ang mubu nga paglihok nga insulin mas maayo. Usa ra nga doktor ang kinahanglan magpili niini o kana nga tambal. Buhaton niya kini pagkahuman sa usa ka gidugayon nga pagsusi sa diagnostic. Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga tagdon ang edad, gender, gibug-aton, pagkagrabe sa sakit.

Ang bentaha sa short-acting nga insulin mao ang kamatuoran nga nagsugod kini paglihok sa sulod sa 15-20 minuto human sa administrasyon. Bisan pa, kini molihok sa daghang mga oras. Ang labing kaila nga mga tambal mao ang Novorapid, Apidra, Humalag.

Ang pintok nga paglihok sa insulin naglihok sulod sa 6-8 nga oras, tanan kini nagdepende sa tiggama ug dosis sa aktibo nga sangkap. Ang maximum nga konsentrasyon sa dugo nahitabo 2-3 ka oras pagkahuman sa administrasyon.

Ang mosunud nga mga hugpong sa paglihok nga mga insulin nga lahi gipili:

• Genetic Engineering - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Semi-synthetic - Biogulin, Humodar,
• Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Imposible nga isulti nga dili patas kung diin ang mubu nga paglihok nga insulin mas maayo. Ang usa ka piho nga tambal kinahanglan nga gireseta sa matag kaso sa nagtambong nga doktor. Dugang pa, silang tanan adunay lainlaing mga dosis, gidugayon sa paglihok, mga epekto ug mga contraindications.

Kung kinahanglan nimo nga isagol ang mga insulins sa lainlaing mga duration sa paglihok, kinahanglan nimo nga magpili mga droga gikan sa parehas nga tiggama. Mao nga mahimo’g mas epektibo kung gamiton nga mag-uban. Ayaw kalimti ang pagkaon pagkahuman sa administrasyon sa mga tambal aron mapugngan ang pag-uswag sa coma sa diabetes.

Kasagaran, ang insulin gireseta alang sa pagdumala sa subcutaneous sa hita, pantalan, bukton, o sa tiyan. Sa talagsa ra nga mga kaso, gipakita ang intramuscular o intravenous nga administrasyon. Ang labing popular mao ang mga espesyal nga cartridges, diin posible nga mosulod sa usa ka piho nga dosis sa drug subcutaneously.

Ang mga subject sa subutan kinahanglan buhaton tunga sa oras o oras sa wala pa mokaon. Aron dili makadaot ang panit, ang site sa injection kanunay nga nagbag-o. Human ka mag-inject, pagmasahe sa imong panit aron paspas ang proseso sa pagdumala.

Sulayi nga buhata ang tanan aron malikayan ang mga aktibo nga sangkap nga mosulod sa mga ugat sa dugo. Kini mosangput sa hilabihan nga masakit nga mga sensasyon. Kung kinahanglan, ang paglihok nga mubo nga paglihok mahimo nga sagol sa parehas nga hormone sa dugay nga paglihok. Sa kini nga kaso, ang tukma nga dosis ug komposisyon sa mga injections kinahanglan nga mapili sa nagtambong doktor.

Ang mga hamtong nga nag-antos sa diabetes nagakuha gikan sa 8 hangtod 24 nga yunit sa insulin matag adlaw. Sa kini nga kaso, ang dosis gitino depende sa kan-anan. Ang mga tawo nga dili sensitibo sa mga sangkap, o mga bata mahimo’g dili moapil sa 8 Yunit matag adlaw.

Kung ang imong lawas dili makit-an nga maayo sa kini nga hormone, nan mahimo ka magkuha dugang nga dosis sa tambal. Hinumdumi nga ang adlaw-adlaw nga konsentrasyon kinahanglan dili molapas sa 40 Yunit matag adlaw. Ang kanunay nga gigamit sa kini nga kaso mao ang 4-6 nga mga beses, apan kung lasaw uban ang dugay nga naglihok nga insulin - mga 3.

Kung ang usa ka tawo dugay nang nag-inom og insulin nga dugay na, ug karon kinahanglan nga ibalhin siya sa pag-therapy sa parehas nga hormone nga adunay dugay nga paglihok, gipadala siya sa usa ka ospital. Ang tanan nga mga pagbag-o kinahanglan sa ilawom sa pagdumala sa mga medikal nga kawani.

Ang tinuod mao nga ang ingon nga mga panghitabo dali nga makapukaw sa pag-uswag sa acidosis o coma sa diabetes. Ang ingon nga mga lakang labi ka delikado alang sa mga tawo nga nag-antos sa kapakyasan sa bato o atay.

Ang mubu nga paglihok sa insulin sa komposisyon sa kemikal hapit managsama sa gihimo sa lawas sa tawo.Tungod niini, ang ingon nga mga droga panagsa ra nga hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi. Sa mga talagsaon nga mga kaso, nakasinati ang mga tawo sa pangangati ug pagkasuko sa lugar nga injection sa aktibo nga sangkap.

Girekomenda sa daghang eksperto ang pag-inject sa insulin sa lungag sa tiyan. Mao nga nagsugod siya sa paglihok nga labi ka paspas, ug ang kalagmitan sa pagsulod sa dugo o nerbiyos gamay ra. Hinumdumi nga human sa 20 minutos pagkahuman sa pag-ineksiyon kinahanglan ka gyud mokaon sa usa ka butang nga tam-is.

Usa ka oras pagkahuman sa injection kinahanglan nga usa ka bug-os nga pagkaon. Kung dili, ang kalagmitan sa pagpalambo sa usa ka hypoglycemic coma taas. Ang tawo nga gidumala sa insulin kinahanglan mokaon sa husto ug hingpit. Ang iyang pagkaon kinahanglan ibase sa mga pagkaon nga protina nga giinom sa mga utanon o cereal.

Kung nag-inject ka kaayo sa insulin, adunay usab nga peligro sa pag-uswag sa hypoglycemic syndrome batok sa background sa usa ka mahait nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Mahimo nimong mailhan ang pag-uswag niini pinaagi sa mga musunud nga pagpakita:

• Usa ka mahait nga kagutom
• Nasuka ug nagsuka-suka
• Makaluya
• Ngitngit sa mga mata
• Disorientasyon
• Nagkadaghan ang singot
• Ang mga palpitations sa kasingkasing
• Usa ka pagbati sa pagkabalaka ug pagkasuko.

Kung namatikdan nimo nga adunay labing menos usa ka simtomas sa usa ka mubo nga paglihok sa insulin nga overdose, kinahanglan ka dayon moinom ingon kadaghan nga matam-is nga tsa. Kung ang mga simtomas gamay nga huyang, kumaon sa usa ka daghang bahin sa mga protina ug carbohydrates. Kung maulian ka gamay gamay siguradong gusto nimo matulog.

Hinumdumi nga ang paggamit sa short-acting nga insulin nagkinahanglan og pagsunod sa pipila ka mga lagda.

1. Kinahanglan nimo tipigan ang mga tambal sa ref, apan dili sa freezer,
2. Ang mga bukas nga panaksan dili isakup sa pagtipig,
3. Sa mga espesyal nga kahon gitugutan nga magtipig og bukas nga insulin sulod sa 30 ka adlaw,
4. Hugot nga gidili ang pagbiya sa insulin sa hayag nga adlaw,
5. Ayaw pagsagol sa tambal sa ubang mga tambal.

Sa wala pa ipangalagad ang tambal, susihon kung mitungha ang usa ka pag-uwang, kung ang likido nahimo nga panganud. Padayon usab nga pag-monitor sa pagsunod sa mga kondisyon sa pagtipig, ingon man ang petsa sa pagkalaglag. Kini lamang ang makatabang sa pagpreserbar sa kinabuhi ug kahimsog sa mga pasyente, ug dili usab tugotan ang pag-uswag sa bisan unsang mga komplikasyon.

Kung adunay mga negatibo nga sangputanan gikan sa paggamit, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa usa ka doktor, tungod kay ang pagdumili sa paggamit sa insulin mahimong mosangput sa grabe nga mga sangputanan.

Kasagaran, gigamit ang short-acting nga insulin sa pagpalig-on sa lawas. Gipadako niini ang pasundayag ug paglahutay sa usa ka tawo, ug gigamit usab sa panahon sa pagpauga. Lakip sa dili duhaduha nga mga bentaha sa ingon nga mga droga, mahibal-an sa usa nga dili usa ka pagsulay sa doping ang makahibalo niini nga sangkap sa dugo - kini dayon nga natunaw ug natusok sa pancreas.

Hinumdumi nga istrikto nga gidili ang pagreseta sa kini nga mga tambal alang sa imong kaugalingon, mahimo kini nga hinungdan sa mga seryoso nga sangputanan, sama sa usa ka pagdaut sa kaayohan o kamatayon. Ang mga tawo nga nagakuha og insulin kinahanglan kanunay nga maghatag dugo aron ma-monitor ang ilang konsentrasyon sa glucose.

Mubu nga paglihok insulin, ang mga matang ug kahinungdanon niini sa pagtambal sa diabetes

Ang sukaranan nga gigikanan sa enerhiya alang sa mga tawo mao ang carbohydrates, nga nalakip sa kadaghanan nga mga proseso sa metaboliko sa mga selyula sa lawas. Bisan pa sa tanan nga mga kaayohan, ang sobra niini puno sa mga sakit sa metaboliko sa lainlaing mga lahi.

Ang sangputanan niini dili mausab nga mga pagbag-o sa mga internal nga organo ug mga gimbuhaton nga gihimo nila. Ang kalidad sa kinabuhi nagkagrabe, ug ang pagpatuman sa adlaw-adlaw nga kalihokan nahimo’g imposible nga buluhaton. Ang susama nga mga problema nagpakita ingon usa ka sangputanan sa dili maayo nga pagpuga sa pancreas, sa mga komplikado nga mga kaso sa kompleto nga pagkadaot niini.

Ang mga organo nga selula sa beta dili makahimo sa kinahanglan nga hormone sa usa ka konsentrasyon nga igo aron mahuptan ang pagbasa sa glucose, nga gikonsiderar sa kadaghanan nga gidawat nga mga lagda nga madawat sa lawas.Gitawag sa mga espesyalista kini nga proseso sa insulin therapy.

Alang sa terapiya nga adunay usa ka matang sa diabetes, ang nagtambong nga doktor mahimo nga magreseta sa dugay na nga paglihok nga insulin ug dili mubu nga paglihok sa insulin, ang mga ngalan ug mga tiggama niini igapakita sa artikulo.

Ang insulin mao ang responsable alang sa pagpaubos sa asukar sa dugo.

Sa parehas nga oras, ang nahabilin nga oras (sa gawas sa pagkaon), ang lawas independente nga nagpadayon sa gikinahanglan nga konsentrasyon. Sa diabetes, ang usa ka tawo mismo ang napugos sa pagpadayon sa kini nga balanse pinaagi sa paggamit sa mga parmasyutiko.

Mahinungdanon kini. Ang husto nga dosis sa lainlaing mga lahi sa insulin gipili sumala sa rekomendasyon sa doktor base sa mga indikasyon sa pasyente, kasaysayan sa pasyente, mga pagsulay sa laboratoryo, ug estilo sa kinabuhi.

Ang bug-os nga paglihok sa pancreas sa usa ka himsog nga tawo nagtugot sa lawas sa pag-regulate sa metabolismo sa karbohidrat sa usa ka kalma nga kahimtang sa adlaw. Ug usab aron masagubang ang karga sa mga karbohidrat kung mokaon o makatakod ug mga nagpahubag nga proseso sa mga sakit.

Busa, aron mahuptan ang glucose sa dugo, ang usa ka hormone nga adunay susama nga kabtangan, apan sa usa ka lainlaing tulin nga paglihok, kinahanglanon sa artipisyal nga paagi. Ikasubo, sa karon, ang syensya wala makit-an nga solusyon sa kini nga problema, apan ang komplikado nga pagtambal nga adunay duha ka matang sa mga tambal sama sa dugay ug mubo nga insulin nahimo nga usa ka kaluwasan alang sa mga diabetes.

Talaan nga numero 1. Talaan nga mga kalainan sa mga matang sa insulin:

Gawas pa sa nahisgutan, adunay hiniusa nga paagi sa grupo sa insulin, sa ato pa, mga suspensyon, nga dungan nga adunay parehas nga mga hormone. Sa usa ka bahin, kini hinungdanon nga pagkunhod sa gidaghanon sa mga injections nga gikinahanglan sa usa ka diabetes, nga usa ka dako nga dugang. Apan, sa kini nga kaso, lisud nga magpadayon ang usa ka balanse nga metabolismo sa karbohidrat.

Kung mogamit sa ingon nga mga tambal, kinahanglan nga istrikto nga i-regulate ang kantidad nga nahutdan og carbohydrates, pisikal nga kalihokan, pagkinabuhi sa kinatibuk-an. Tungod kini sa imposible nga pagpili sa eksakto nga dosis sa gikinahanglan karon nga tipo sa insulin nga gilain.

Kanunay, ang usa ka dugay nga paglihok nga hormone gitawag usab nga background. Ang paggamit niini naghatag sa lawas sa insulin sa dugay nga panahon.

Ang pagsuyup gikan sa subcutaneous nga adipose tissue nga hinay-hinay, ang aktibo nga sangkap nagtugot kanimo sa pagpadayon sa lebel sa glucose sa normal nga mga limitasyon sa tibuok adlaw. Ingon nga usa ka lagda, dili molabaw sa tulo nga mga iniksyon matag adlaw ang igo alang niini.

Sumala sa gidugayon nga paglihok, gibahin sila sa tulo nga mga matang:

1. Dugay nga gidugayon. Ang hormone nagsugod sa paglihok pagkahuman sa 1.5 sa labing taas nga 2 ka oras pagkahuman sa pagdumala sa tambal, busa, pag-inject kini sa una. Sa kini nga kaso, ang labing kadako nga epekto sa sangkap mahitabo dili molapas sa 3-12 nga oras. Ang oras sa kinatibuk-ang aksyon gikan sa usa ka medium nga paglihok ahente gikan sa 8 ngadto sa 12 nga oras, busa, ang usa ka diabetes kinahanglan nga gamiton kini 3 nga mga beses sa 24 oras.
2. Milungtad nga pagkaladlad. Ang paggamit sa kini nga matang sa dugay nga solusyon sa hormonal mahimo nga maghatag usa ka background nga konsentrasyon sa hormone nga igo aron magpadayon ang glucose sa tibuok adlaw. Ang gidugayon sa paglihok niini (16-18 ka oras) igo na kung ang tambal gipahigayon sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan ug sa gabii sa wala pa matulog. Ang labing taas nga kantidad sa tambal gikan sa 16 ngadto sa 20 ka oras gikan sa higayon nga mosulod kini sa lawas.
3. Super long acting. Ilabi na kasayon ​​alang sa mga tigulang ug mga tawo nga adunay kakulangan nga gihatagan ang gidugayon sa paglihok sa sangkap (24-36 ka oras) ug, sa ingon, usa ka pagkunhod sa kadaghan sa pagdumala niini (1 p. Sa 24 oras). Ang aksyon magsugod sa 6-8 nga oras, nga adunay usa ka tumoy nga pagkaladlad sa panahon sa 16-20 nga mga oras pagkahuman sa pagkuha sa adipose tissue.

Ang therapy sa insulin naglangkob sa pagsundog sa natural nga pagtago sa hormone pinaagi sa paggamit sa mga tambal. Ikasubo, imposible nga makab-ot ang epektibo nga mga indikasyon nga gigamit ang usa ra sa mga matang sa mga ahente nga adunay mga hormone.Mao kana ang hinungdan nga ang mga insulins nga mubo nga paglihok dili kaayo hinungdanon ang kantidad.

Ang ngalan sa kini nga klase sa hormone nagsulti alang sa iyang kaugalingon.

Sukwahi sa mga tag-as nga tambal, ang mga mubo nga gidisenyo aron mabayran ang mga mahait nga pagtaas sa glucose sa lawas hinungdan sa mga hinungdan sama sa:

• kaon
• sobra nga ehersisyo
• ang presensya sa makatakod ug mga proseso sa panghubag,
• grabe nga stress ug butang.

Ang paggamit og karbohidrat sa pagkaon nagdugang sa ilang konsentrasyon sa dugo bisan samtang gikuha ang batakang insulin.

Pinaagi sa gidugayon nga pagkaladlad, ang mga paspas nga paglihok sa mga hormone gibahin sa duha ka klase:

1. Mubo nga. Ang mga pagpangandam sa paglihok sa mubu nga insulin human sa administrasyon nagsugod sa paglihok sulod sa 30-60 minuto. Ang adunay usa ka taas nga rate sa resorption, ang ranggo sa labing taas nga kahusayan nga nakab-ot sa oras nga 2-4 human sa pagtina. Sumala sa mga gibanabana nga gibanabana, ang epekto sa ingon nga tambal molungtad dili molapas sa 6 ka oras.
2. Ultrashort nga insulin. Ang kini nga pagbag-o nga analogue sa tawhanong hormone talagsaon tungod kay kini makahimo sa paglihok nga mas paspas kay sa nahimo sa insulin nga natural. Mga 10-15 minuto pagkahuman sa indeyksiyon, ang aktibo nga sangkap nagsugod sa epekto sa lawas nga adunay usa ka peak nga naggikan sa 1-3 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ang epekto molungtad sa 3-5 ka oras. Ang katulin diin ang solusyon sa gipasabut sa ultrashort nasuhop sa lawas, nagtugot kanimo sa pagdala niini sa wala pa mokaon o pagkahuman pagkahuman.

Mahinungdanon kini. Ang sinugdanan sa paglihok sa usa ka ahente nga antidiabetic kinahanglan magkahiusa sa panahon sa pagtunaw sa pagkaon ug pagsuyup sa mga carbohydrates gikan niini. Ang oras sa pagdumala sa tambal, nga gikonsiderar ang napili nga tipo sa insulin ug ang pagkarga sa lawas nga adunay carbohydrates, kinahanglan nga pag-uyon.

Ang pagpili sa usa ka hormone nga angay alang magamit mao ang hugot nga indibidwal, tungod kay kini gibase sa mga pagsulay sa laboratoryo, ang lebel sa sakit sa usa ka tawo nga adunay diabetes, usa ka kompleto nga kasaysayan, pagkinabuhi. Dili hinungdanon nga hinungdan mao ang presyo sa tambal, nga gihatag ang kadaghan sa paggamit niini. Ingon sa usa ka lagda, kini nga katimbang nagdugang sa direkta nga katimbang sa komplikado sa paghimo sa tambal, nasud sa paghimo, pakete.

Mga bahin sa kapilian nga gipili nga short-acting nga insulin. Ang labing popular nga mga tambal

Gikan sa materyal sa miaging seksyon sa artikulo, kini tin-aw kung unsa ang mubo nga insulin, apan dili lamang ang oras ug katulin sa pagkaladlad hinungdanon. Ang tanan nga mga droga adunay ilang kaugalingon nga mga kinaiya, ang usa ka analogue sa pancreatic hormone dili eksepsiyon.

Ang lista sa mga dagway sa tambal nga kinahanglan nimong hatagan igsapayan:

• gigikanan sa resibo
• degree sa pagdalisay
• konsentrasyon
• pH sa tambal
• taghimo ug pagsagol nga kabtangan.

Busa, pananglitan, usa ka analogue nga gigikanan sa hayop nga gihimo pinaagi sa pagtratar sa pancreas sa usa ka baboy ug dayon limpyohan kini. Alang sa mga tambal nga semi-sintetiko, ang parehas nga materyal sa hayop gikuha ingon nga basehan ug, gamit ang pamaagi sa pagbag-o sa enzymatic, ang insulin nakuha nga hapit sa natural. Kini nga mga teknolohiya kasagaran gigamit alang sa mubo nga hormone.

Ang pag-uswag sa genetic engineering nagpaposible sa paghimo og usab nga mga selyula sa tawo nga insulin nga gihimo gikan sa Escherichia coli nga adunay mga pagbag-o sa genetically. Ang mga ultrashort hormone kasagarang gitawag nga genetically engineered nga pagpangandam sa tawo nga insulin.

Ang labing lisud nga paghimo sa mga solusyon nga labing gihinloan (mono-sangkap). Ang dili kaayo nga mga impurities, mas taas ang episyente ug dili kaayo nga mga contraindications alang sa paggamit niini. Ang risgo sa mga pagpakita sa alerdyi nga gigamit ang usa ka analogue nga hormone gipaubos.

Ang mga pagpangandam sa lainlaing mga pamaagi sa produksiyon, mga rate sa pagkaladlad, mga firm, mga brand, mahimong girepresentahan sa lainlaing mga konsentrasyon. Busa, ang parehas nga dosis sa mga yunit sa insulin mahimong mag-okupar sa lainlaing mga volume sa syringe.

Mas maayo ang paggamit sa mga tambal nga adunay neutral acidity, kini makalikay sa dili maayong mga pagbati sa site sa indeyksiyon. Bisan pa, ang presyo sa ingon nga mga pundo labi ka taas kaysa acidic.

Sukad sa gawas sa nasud, ang siyensya labaw sa unahan sa domestic science, sagad nga gidawat nga ang mga droga gikan sa mga naugmad nga mga nasud mas maayo ug labi ka episyente. Ang gi-import nga mga butang gikan sa mga iladong tiggama susama sa labi ka mahal sa kantidad.

Mahinungdanon kini. Ang labi ka hinungdanon sa therapy sa insulin dili ang nasud nga naghimo, ang mga kabtangan sa tambal ug ang ilang mahimo nga pagkabag-o sa diha nga gigamit ang dugay ug mubo nga mga hormone.

Ibabaw sa lima nga labing inila nga mga droga nga adunay bitbit nga paglihok

Tungod kay ang matag organismo usa ka indibidwal ug ang kadaut sa mga tambal sa usa ka partikular nga tatak mahimong magkalainlain. Ang paggamit sa usa ka regimen sa therapy sa insulin, diin ang tambal nga gidumala tulo ka beses sa usa ka adlaw sa wala pa mokaon, ang mga pasyente nga pasyente kanunay nga gigamit mga mubo nga mga ngalan sa insulin, nga gipresentar sa lamesa.

Ang Table No. 2. Ang lista sa mga ahente nga antidiabetic nga kanunay nga gilatid sa mga espesyalista.

Ang mga insulin nga short-acting: mga ngalan sa mga tambal ug pamaagi sa paggamit niini

Ang insulin usa ka hormone nga gihimo sa mga endocrine cells sa pancreas. Ang panguna nga buluhaton niini mao ang pagpadayon sa balanse sa karbohidrat.

Ang mga pagpangandam sa insulin girekomenda alang sa diabetes. Kini nga kahimtang gihulagway sa dili igo nga pagtago sa hormone o usa ka paglapas sa paglihok niini sa mga peripheral tisyu. Ang mga tambal lahi sa istruktura sa kemikal ug gidugayon sa epekto. Ang mga mubu nga porma gigamit aron mabuangan ang asukal nga ginalamon sa pagkaon.

Gireseta ang pagbutang sa normal nga lebel sa glucose sa dugo sa lainlaing klase sa diabetes. Ang mga timailhan alang sa paggamit sa hormone mao ang mga mosunod nga porma sa sakit:

• Ang type 1 diabetes nga may kalabutan sa kadaot sa autoimmune sa mga cells sa endocrine ug ang pagpalambo sa hingpit nga kakulangan sa hormone,
• Ang type 2, nga gihulagway sa usa ka paryente nga kakulangan sa insulin tungod sa usa ka depekto sa synthesis o pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga peripheral tisyu sa paglihok niini,
• gestational diabetes sa mga mabdos
• porma sa sakit sa pancreatic, nga mao ang resulta sa mahait o laygay nga pancreatitis,
• dili mga resistensya nga dili resistensya - mga sindrom sa Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabetes ug uban pa.

Dugang sa epekto sa pagpaubos sa asukal, ang mga pagpangandam sa insulin adunay usa ka anabolic nga epekto - gipasiugda nila ang pagtubo sa kaunuran ug pag-usab sa bukog. Kini nga kabtangan kanunay nga gigamit sa bodybuilding. Bisan pa, sa opisyal nga mga panudlo alang sa paggamit, kini nga timailhan wala marehistro, ug ang pagdumala sa hormone sa usa ka himsog nga tawo naghulga sa usa ka hait nga pagtulo sa glucose sa dugo - hypoglycemia. Ang ingon nga kahimtang mahimo nga inubanan sa pagkawala sa panimuot hangtod sa pag-uswag sa pagkawala sa coma ug kamatayon.

Depende sa pamaagi sa paggama, ang mga pagpangandam nga giayo sa genetically ug mga analogue sa tawo gilain. Ang epekto sa pharmacological sa ulahi labi ka pisyolohikal, tungod kay ang kemikal nga istruktura sa kini nga mga sangkap parehas sa insulin sa tawo. Ang tanan nga mga droga magkalainlain sa gidugayon nga paglihok.

Sa adlaw, ang hormone mosulod sa dugo sa lainlaing katulin. Ang basal nga pagtago niini nagtugot kanimo nga magpadayon sa usa ka malig-on nga konsentrasyon sa asukal bisan unsa pa ang pagkaon sa pagkaon. Ang gipagawas nga paglansad sa insulin mahitabo sa panahon sa pagpangaon. Sa kini nga kaso, ang lebel sa glucose nga mosulod sa lawas nga adunay mga pagkaon nga adunay karbohay nga pagkulang. Sa diabetes, kini nga mga mekanismo nabalda, nga nagdala sa negatibo nga mga sangputanan. Busa, usa sa mga prinsipyo sa pagtambal sa sakit mao ang pagpasig-uli sa husto nga ritmo sa pagpagawas sa hormone sa dugo.

Ang pagkatago sa Physiological insulin

Ang mga ginagmay nga mga insulins gigamit aron sundon ang gipukaw nga pagtago sa hormone nga may kalabutan sa pagkaon sa pagkaon.Ang sukaranan sa background nagsuporta sa mga tambal nga adunay dugay nga paglihok.

Dili sama sa high-speed nga mga tambal, gigamit ang pinahigda nga porma bisan unsa pa ang pagkaon.

Ang klasipikasyon sa insulin gipresentar sa lamesa:

1. 
   Fadeeva, Anastasia Diabetes. Paglikay, pagtambal, nutrisyon / Anastasia Fadeeva. - M .: Basahon sa Demand, 2011. - 176 c.
2. 
   Kasatkina E.P. Diabetes mellitus sa mga bata. Moscow, pagpatik sa balay nga "Medicine", 1990, 253 p.
3. 
   Watkins, Peter J. Diabetes mellitus / Watkins, Peter J. .. - M .: Beanom. Laboratory of Kahibalo, 2006. - 758 c.

Tugoti ako nga ipaila ang akong kaugalingon. Elena ang akong ngalan. Nagtrabaho ko isip endocrinologist sa sobra sa 10 ka tuig. Nagtuo ako nga ako karon usa ka propesyonal sa akong uma ug gusto ko nga matabangan ang tanan nga mga bisita sa site aron masulbad ang komplikado ug dili kaayo mga buluhaton. Ang tanan nga mga materyales alang sa site nakolekta ug maampingon nga giproseso aron mahatag kutob sa mahimo ang tanan nga kinahanglanon nga kasayuran. Sa wala pa ipadapat kung unsa ang gihulagway sa website, usa ka mandatory nga konsulta sa mga espesyalista kanunay nga kinahanglanon.

Ang paggamit sa tawhanong insulin

Ang kaayohan ug kahimsog sa usa ka pasyente nagdepende sa mga lagda sa paggamit sa tambal. Ang dosis ug pagtambal kinahanglan nga gitumong direkta sa doktor. Ang tama nga paggamit sa tambal pinasukad sa mga mosunod nga mga lagda.

Ang insulin usa ka hinungdanon nga tambal, kini nagbag-o sa kinabuhi sa daghang mga tawo nga adunay diabetes.

Sa tibuuk nga kasaysayan sa medisina ug parmasya sa ika-20 nga siglo, tingali usa ra ka grupo sa mga tambal nga adunay parehas nga kahinungdanon ang mahimong mailhan - kini mga antibiotiko. Sila, sama sa insulin, dali nga nakasulod sa medisina ug nakatabang pagluwas sa daghang kinabuhi sa tawo.

Ang Adlaw sa Diabetes gisaulog sa inisyatibo sa World Health Organization matag tuig, sugod gikan sa 1991 sa adlawng natawhan sa physiologist sa Canada nga si F. Bunting, nga nakadiskobre sa hormon sa hormon kauban si J.J. Macleod. Atong tan-awon kung giunsa kini gihimo.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang tawhanon nga insulin usa ka medium nga paglihok sa pag-andam sa insulin nga nakuha pinaagi sa pamaagi nga pagpa-usab sa teknolohiya sa DNA. Gikontrol sa tawhanong insulin ang konsentrasyon sa glucose sa dugo, ang pagkawagtang ug metabolismo sa mga karbohidrat, tambok, protina sa mga target nga organo (kalamnan sa kaunuran, atay, adipose tissue). Ang insulin sa tawo adunay mga kabtangan sa anabolic ug anti-catabolic nga epekto. Sa tisyu sa kalamnan, adunay pagdugang sa sulud sa glycerol, glycogen, fatty acid, usa ka pagtaas sa synthesis nga protina ug pagdugang sa pagkonsumo sa mga amino acid, apan adunay pagkunhod sa gluconeogenesis, lipolysis, glycogenolysis, ketogenesis, protina catabolism ug pagpagawas sa mga amino acid. Ang tawhanon nga insulin nagbugkos sa receptor sa membrane (usa ka tetramer, nga gilangkuban sa 4 nga mga subunits, 2 nga (beta) ang nalunod sa cytoplasmic membrane ug mga tigdala sa kalihokan nga tyrosine kinase, ug ang uban nga 2 (alpha) mga extramembrane ug responsable alang sa paghigot sa hormone), nagporma usa ka komplikado nga insulin receptor, nga gipailalom sa autophosphorylation. Kini nga komplikado sa mga intact cell nga mga phosphory template ang threonine ug serine natapos sa mga kinase sa protina, nga nagdala sa pagporma sa phosphatidylinositol glycan ug nag-aghat sa phosphorylation, nga nag-aktibo sa kalihokan sa enzymatic sa mga target cell. Sa mga kaunuran ug uban pang mga tisyu (gawas sa utok), gipasiugda niini ang intracellular nga pagbalhin sa glucose ug amino acid, gipahinay ang protina nga catabolism, ug gipukaw ang mga proseso sa sintetiko. Gipasiugda sa insulin sa tawo ang pagkolekta sa glucose sa atay ingon glycogen ug gipugngan ang glycogenolysis (gluconeogenesis). Ang mga indibidwal nga mga kalainan sa kalihokan sa insulin nagsalig sa dosis, injection site, pisikal nga kalihokan sa pasyente, pagkaon ug uban pang mga hinungdan.
Ang pagsuyup sa tawhanong insulin nagsalig sa pamaagi ug lugar sa pagdumala (hita, tiyan, pantalan), konsentrasyon sa insulin, gidaghanon sa indeyksiyon.Ang tawhanon nga insulin giapud-apod nga dili parehas sa mga tisyu, wala mosulod sa dughan sa dughan ug pinaagi sa pagbabag sa pagbutang sa ngil. Ang pagkadaot sa tambal nga nahitabo sa atay sa ilawom sa aksyon sa insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), nga nag-hydrolyze sa mga bugkos sa disulfide tali sa mga kadena A ug B ug gitagana kini alang sa mga proteolytic nga mga enzyme. Ang insulin sa tawo gipuo sa mga kidney (30 - 80%).

Type 1 ug type 2 diabetes mellitus nga nanginahanglan og therapy sa insulin (nga adunay resistensya sa oral hypoglycemic nga mga tambal o kauban ang hiniusa nga pagtambal, mga intercurrent nga kondisyon), diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos.

Dosis ug pagdumala sa insulin sa tawo

Ang pamaagi sa pagdumala sa tambal nag-agad sa klase sa insulin. Ang doktor nagtakda sa dosis nga tagsa-tagsa, depende sa lebel sa glycemia.
Ang mga subcutaneous injection nga gihimo sa rehiyon sa dingding sa anterior tiyan, hita, abaga, pantalan. Ang mga lugar nga injection kinahanglan ilisan aron ang parehas nga lugar gigamit dili kanunay kaysa mga kausa sa usa ka bulan. Sa pagdumala sa subkutaneus sa insulin, ang pag-amping kinahanglan nga kuhaon aron dili mosulod sa agianan sa dugo sa panahon sa indeyksiyon Ang mga pasyente kinahanglan bansayon ​​sa tukma nga paggamit sa aparato sa paghatud sa insulin. Ayaw pagmasahe sa lugar sa pag-injection pagkahuman sa indeyksiyon. Ang temperatura sa gidumala nga tambal kinahanglan nga sa temperatura sa kwarto.
Ang pagkunhod sa gidaghanon sa adlaw-adlaw nga mga injections nakab-ot pinaagi sa paghiusa sa insulin sa lainlaing mga duration sa paglihok.
Sa pagpauswag sa mga reaksiyon sa alerdyi, ang pagpa-hospital sa pasyente, pagpaila sa sangkap sa tambal nga mao ang allergen, ang pagtudlo sa igong therapy ug ang pag-ilis sa insulin kinahanglan.
Ang paghunong sa therapy o paggamit sa dili igo nga dosis sa insulin, labi na sa mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes mellitus, mahimong mosangpot sa hyperglycemia ug diabetes ketoacidosis (mga kondisyon nga mahimo’g makadaot ang kinabuhi sa pasyente).
Ang pag-uswag sa hypoglycemia kung mogamit sa tambal hinungdan sa sobra nga overdose, pisikal nga kalihokan, usa ka paglapas sa pagkaon, kadaot sa organikong kidney, tambok nga atay.
Ang dosis sa insulin kinahanglan nga ipahiangay kung ang kahimtang nga gigamit sa pituitary gland, adrenal gland, thyroid gland, kidney ug / o atay nada, sakit nga Addison, hypopituitarism, ug diabetes mellitus sa mga pasyente nga sobra sa 65 ka tuig ang edad. Usab, ang pagbag-o sa dosis sa insulin mahimo’g kinahanglanon uban sa pagdugang sa kusog sa pisikal nga kalihokan o pagbag-o sa naandan nga pagkaon. Ang pag-inom sa Ethanol (lakip na ang mga pag-inom sa alkohol nga ubos) mahimong hinungdan sa hypoglycemia. Ayaw pagkuha ethanol sa usa ka walay sulod nga tiyan. Uban sa pipila nga mga sakit nga sakit (labi na ang makatakod), ang mga kondisyon nga giubanan sa hilanat, emosyonal nga kapit-os, ang panginahanglan sa insulin mahimo’g modako.
Ang mga simtomas sa mga nag-una sa hypoglycemia sa paggamit sa insulin sa tawo sa pipila nga mga pasyente mahimo’g dili kaayo ipahayag o lahi sa mga naobserbahan sa gigikanan sa hayop. Sa pag-normalize sa glucose sa dugo, pananglitan, uban ang intensive nga pagtambal uban ang insulin, ang tanan o pipila nga mga sintomas sa mga nag-una sa hypoglycemia mahimong mawala, kung diin ang mga pasyente kinahanglan ipahibalo. Ang mga simtomas sa mga nag-una sa hypoglycemia mahimong dili kaayo ipahayag o pagbag-o uban sa usa ka dugay nga kurso sa diabetes mellitus, diabetes neuropathy, ug paggamit sa mga beta-blockers.
Alang sa pipila nga mga pasyente, mahimo’g kinahanglan ang usa ka pagbag-o sa dosis sa pagbalhin gikan sa gikan-sa-kaugalingon nga mga hayop ngadto sa insulin sa tawo. Mahitabo kini sa una nga pagdumala sa pagpreparar sa insulin sa tawo o hinay-hinay sa sulod sa pipila ka semana o bulan human sa pagbalhin.
Ang pagbalhin gikan sa usa ka matang sa insulin ngadto sa lain kinahanglan nga himuon ilalom sa higpit nga pagdumala sa medisina ug pagpugong sa glucose sa dugo.Ang mga pagbag-o sa kalihokan, brand (taggama), tipo, klase (tawo, hayop, analogong insulin sa tawo) ug / o pamaagi sa produksiyon (DNA pag-usab sa insulin o insulin sa gigikanan sa mga hayop) mahimo nga kinahanglanon nga pag-adjust sa dosis.
Kung gigamit ang mga pagpangandam sa insulin nga dungan nga mga tambal sa grupo nga thiazolidinedione, ang peligro sa pagpalambo sa edema ug laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing nagdugang, labi na sa mga pasyente nga adunay patolohiya sa sistema sa sirkulasyon ug ang presensya sa mga hinungdan sa risgo alang sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing.
Sa hypoglycemia sa usa ka pasyente, ang katulin sa mga reaksyon sa psychomotor ug konsentrasyon sa pagtagad mahimong mokunhod. Kini mahimong peligro kung kini nga mga abilidad labi ka kinahanglanon (pananglitan, pagkontrol sa makinarya, pagmaneho sa mga salakyanan ug uban pa). Ang mga pasyente kinahanglan nga gitambagan nga mag-amping aron mapugngan ang pag-uswag sa hypoglycemia kung maghimo sa mga peligro nga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dali nga reaksiyon sa psychomotor ug dugang nga pagtagad (lakip ang pagmaneho sa mga salakyanan, pagtrabaho uban ang mga mekanismo). Labi nga hinungdanon kini alang sa mga pasyente nga adunay wala o malumo nga mga sintomas nga nag-una sa hypoglycemia, ingon usab sa kanunay nga pag-uswag sa hypoglycemia. Sa mga ingon nga kaso, ang doktor kinahanglan magtimbang-timbang sa mahimo sa pasyente aron mahimo ang ingon nga kalihokan.

Pregnancy ug lactation

Sa panahon sa pagmabdos, labi ka hinungdanon nga mahuptan ang maayo nga pagkontrol sa glycemic sa mga babaye nga nakadawat sa pagtambal sa insulin. Panahon sa pagmabdos ug pagpanganak, gikinahanglan nga ayohon ang dosis sa insulin aron mabawi ang diabetes. Ang panginahanglan alang sa insulin kasagaran mikunhod sa una nga trimester sa pagmabdos ug nagdugang sa ikaduha ug ikatulo nga trimester sa pagmabdos. Ang panginahanglan alang sa insulin mahimo’g makunhuran pag-ayo sa panahon sa pagpanganak ug pagkahuman niini. Ang mga babaye nga adunay diabetes kinahanglan ipahibalo sa ilang doktor bahin sa pagmabdos o sa pagplano niini. Sa mga kababayen-an nga adunay diabetes mellitus, ang pag-adjust sa dosis sa insulin ug / o pagkaon mahimong kinahanglanon sa panahon sa pagpasuso. Ang tawhanong insulin dili mutagenic sa vitro ug sa serye sa vivo sa mga pagtuon sa pagkasunud sa genetic.

Ang pakiglambigit sa tawhanong insulin sa ubang mga butang

Ang epekto sa hypoglycemic sa insulin sa tawo pinaagi sa glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone ug uban pa), amphetamines, adrenocorticotropic hormone, flucrocortisone, calcium channel blockers, estrogens, baclofen, heparin, levothyroxine sodium, thyroid diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide ug uban pa), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, lithium carbonate, chlorprotixen, sympathomimetics, nicotinic acid, beta-adrenergic agonists (pananglitan, ritodrin, salbutamol, terbutaline ug uban pa), mga tricyclic antidepressants, epinephrine, glucagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, mga derivatives sa phenothiazine. Mahimo nga kinahanglan aron madugangan ang dosis sa two-phase human genetic engineering nga insulin sa tawo kung gigamit kauban kini nga mga tambal.
Ang hypoglycemic epekto sa sa tawo insulin padakoon metformin, sulfonamides, repaglinide, androgens, oral hypoglycemic ahente, testosterone, anabolic steroid, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitor, angiotensin II receptor kaaway, carbonic anhydrase inhibitor, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin pagkabig enzyme inhibitor (captopril , enalapril ug uban pa), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, non-steroid Ang mga anti-inflammatory drug, salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol ug uban pa) (maskara ang mga sintomas sa hypoglycemia, lakip ang tachycardia, high blood pressure), etanol ug etanol. Tingali kinahanglan aron maminusan ang dosis sa two-phase human genetic engineering nga insulin sa tawo kung gigamit kauban kini nga mga tambal.
Ang mga beta-blockers, clonidine, reserpine mahimo nga makatago sa pagpakita sa mga sintomas sa hypoglycemia.
Batok sa background sa atenolol (sukwahi sa mga dili-napili nga mga beta-blockers), ang epekto dili labi nga nadugangan, kinahanglan nga pasidan-an ang pasyente nga sa pag-uswag sa hypoglycemia, tachycardia ug pangurog mahimo nga wala, apan pagkasuko, kagutom, kasukaon kinahanglan magpadayon, ug pagdagsang bisan sa pagdugang.
Ang konsentrasyon sa tawhanon nga insulin sa dugo nagdugang (tungod sa kadali sa pagsuyup) nga mga tambal nga adunay nikotina ug pagpanigarilyo.
Batok sa background sa octreotide, reserpine, usa ka pagbag-o sa hypoglycemic nga epekto posible (pareho ang pagpalakas ug pagkahuyang), nga nanginahanglan usa ka pagbag-o sa dosis sa insulin.
Batok sa background sa clarithromycin, ang rate sa paglaglag mihinay ug, sa pipila ka mga kaso, ang epekto sa insulin mahimo’g modaghan.
Batok sa background sa diclofenac, ang epekto sa mga pagbag-o sa tambal, kung gamiton nga magkauban, gikinahanglan nga kontrolon ang lebel sa glucose sa dugo.
Batok sa background sa metoclopramide, nga nagpadali sa pagbubo sa tiyan, usa ka pagbag-o sa dosis o regimen sa pagdumala sa insulin mahimong kinahanglanon.
Ang tawhanon nga insulin dili pariho sa tambal nga solusyon sa ubang mga tambal.
Kung gikinahanglan nga mogamit sa uban pang mga tambal, dugang sa tawhanon nga insulin, gikinahanglan nga mokonsulta sa doktor.

Ang epekto

Ang hypoglycemia (medyo kanunay kaysa kung gigamit ang pag-andam sa insulin sa gigikanan sa hayop), AR - labi ka kanunay. Ang mga kasaypanan sa pagbalhin sa kanunay - sa kasagaran sa pagsugod sa therapy sa insulin.

Ang insulin mao ang nag-unang tambal alang sa pagtambal sa type 1 nga diabetes. Usahay gigamit usab kini aron mapalig-on ang pasyente ug mapauswag ang iyang kaayohan sa ikaduha nga matang sa sakit. Kini nga sangkap pinaagi sa kinaiyahan niini usa ka hormone nga makahimo sa makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat sa gagmay nga mga dosis. Kasagaran, ang pancreas naghimo og igo nga insulin, nga makatabang sa pagpadayon sa lebel sa physiological nga asukar sa dugo. Apan sa grabe nga mga sakit sa endocrine, ang bugtong higayon aron matabangan ang pasyente kanunay mao ang eksakto nga mga injections sa insulin. Ikasubo, imposible nga kuhaon kini sa binaba (sa porma sa mga papan), tungod kay kini hingpit nga nalaglag sa digestive tract ug nawala ang biolohikal nga kantidad niini.

Mga pagpangandam nga nakuha gikan sa hilaw nga materyales nga gigikanan sa hayop

Ang pagkuha sa kini nga hormone gikan sa pancreas sa mga baboy ug baka usa ka daan nga teknolohiya nga talagsa na gigamit karon. Tungod kini sa mubu nga kalidad sa tambal nga nadawat, ang tendensya nga hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi ug dili igo nga lebel sa paglimpyo. Ang tinuod mao nga tungod kay ang hormone usa ka sangkap nga protina, gilangkuban kini sa usa ka piho nga hugpong sa mga amino acid.

Ang insulin nga gihimo sa lawas sa baboy lahi sa komposisyon sa amino acid gikan sa insulin sa tawo pinaagi sa 1 amino acid, ug bovine insulin sa 3.

Sa sinugdanan ug tungatunga sa ika-20 nga siglo, kung ang wala’y susamang mga tambal wala na, bisan ang ingon nga insulin usa ka pagkahugno sa medisina ug gitugotan ang pagkuha sa pagtambal sa mga diabetes sa usa ka bag-ong lebel. Ang mga hormone nga nakuha sa kini nga pamaagi nakunhoran ang asukal sa dugo, bisan pa, kanunay kini nga hinungdan sa mga epekto ug mga alerdyi. Ang mga kalainan sa komposisyon sa mga amino acid ug mga hugaw sa tambal nakaapekto sa kahimtang sa mga pasyente, labi na sa labi ka mas huyang nga mga kategoriya sa mga pasyente (mga bata ug mga tigulang). Ang usa pa nga hinungdan sa dili maayo nga pagtugot sa ingon nga insulin mao ang presensya sa dili aktibo nga nag-una niini sa tambal (proinsulin), nga imposible nga mawala sa kini nga pagbalhin sa tambal.

Karon, adunay mga advanced nga mga insulins sa baboy nga wala sa kini nga mga kakulangan. Nakuha kini gikan sa pancreas sa usa ka baboy, apan human niana sila gipailalom sa dugang nga pagproseso ug paglimpyo. Daghang mga multicomponent sila ug adunay sulud nga mga excipients.

Ang gibag-o nga insulin sa baboy dili gyud lahi sa hormone sa tawo, busa gigamit gihapon kini sa pagpraktis

Ang ingon nga mga tambal gitugotan sa mga pasyente nga labi ka labi ka maayo ug sa praktikal dili hinungdan sa dili maayo nga mga reaksyon, dili nila malikayan ang resistensya ug epektibo nga pagkunhod sa asukar sa dugo. Ang insulin nga bitamina wala gigamit sa tambal karon, tungod kay tungod sa langyaw nga istraktura nga negatibo kini nakaapekto sa resistensya ug uban pang mga sistema sa lawas sa tawo.

Dugang nga mga sangkap

Ang paggama sa insulin nga wala’y mga mahilig sa modernong kalibutan halos imposible nga mahanduraw, tungod kay mahimo nila nga mapaayo ang mga kabtangan sa kemikal, gipalapdan ang oras sa paglihok ug pagkab-ot sa usa ka taas nga lebel sa kaputli.

Pinaagi sa ilang mga kabtangan, tanan nga mga dugang nga sangkap mahimong bahinon sa mga mosunud nga klase:

• ang mga tagalugay (mga sangkap nga gigamit aron makahatag usa ka taas nga gidugayon sa paglihok sa tambal),
• mga sangkap nga disimpektante
• mga stabilizer, tungod sa diin ang labing kaarang nga acidity gipadayon sa solusyon sa tambal.

Pagpadayon sa mga Dugang

Adunay mga dugay nga paglihok nga mga insulins kansang biological nga kalihokan molungtad og 8 ngadto sa 42 nga oras (depende sa grupo sa tambal). Kini nga epekto nakab-ot tungod sa pagdugang sa mga espesyal nga sangkap - mga tagalugway sa solusyon sa indeyksiyon. Kasagaran, usa sa mga mosunud nga compound gigamit alang sa kini nga katuyoan:

Ang mga protina nga nagpalugway sa aksyon sa tambal nagpailalom sa detalyado nga paglimpyo ug mga low-allergenic (pananglitan, protamine). Ang mga zinc salts dili usab makaapekto sa kalihokan sa insulin o sa tawhanon nga kaayohan.

Mga sangkap sa antimicrobial

Ang mga disimpektante sa komposisyon sa insulin kinahanglanon aron ang microbial flora dili modaghan sa panahon sa pagtipig ug paggamit niini. Kini nga mga substansiya mga preserbatibo ug gisiguro ang pagpreserbar sa biological nga kalihokan sa tambal. Dugang pa, kung ang pasyente nagdumala sa hormone gikan sa usa ka panaksan lamang sa iyang kaugalingon, nan ang tambal mahimong molungtad sa daghang mga adlaw. Tungod sa taas nga kalidad nga sangkap sa antibacterial, dili na niya kinahanglan nga itapon ang wala gigamit nga tambal tungod sa posibilidad sa teoretikal nga pagpanganak sa usa ka solusyon sa mga microbes.

Ang mga mosunud nga sangkap mahimong gamiton ingon nga mga disimpektante sa paghimo og insulin:

Kung ang solusyon naglangkob sa mga ion nga zinc, sila usab molihok ingon usa ka dugang nga preserbatibo tungod sa ilang mga kabtangan nga antimicrobial

Alang sa paggama sa matag matang sa insulin, ang pipila nga mga sangkap sa disimpektante ang angay. Ang ilang pakigsulti sa hormone kinahanglan nga usisaon sa yugto sa preclinical nga mga pagsulay, tungod kay ang preservative kinahanglan dili makabalda sa biological nga kalihokan sa insulin o kung dili man negatibo nga makaapekto sa mga kabtangan niini.

Ang paggamit sa mga preservatives sa kadaghanan nga mga kaso nagtugot sa hormone nga ipangalagad sa ilawom sa panit nga wala’y pagdumala nga adunay alkohol o uban pang mga antiseptics (ang tiggama sagad nagtumong niini sa mga panudlo). Gipasimple niini ang pagdumala sa tambal ug pagkunhod sa gidaghanon sa mga manipulasyon sa pag-andam sa wala pa ang injection mismo. Apan kini nga rekomendasyon molihok lamang kung ang solusyon ipadumala gamit ang usa ka indibidwal nga syringe sa insulin nga adunay usa ka manipis nga dagum.

Mga Stabiliser

Gikinahanglan ang mga stabilizer aron ang pH sa solusyon mahuptan sa usa ka gihatag nga lebel. Ang pagpreserbar sa tambal, ang kalihokan niini ug ang kalig-on sa mga kabtangan sa kemikal nagdepende sa lebel sa kaasiman. Sa paghimo sa injection hormone alang sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang mga phosphate kasagarang gigamit alang sa kini nga katuyoan.

Alang sa insulin nga adunay zinc, ang mga stabilizer sa solusyon dili kinahanglan kanunay, tungod kay ang mga metal ion makatabang sa pagpadayon sa gikinahanglan nga balanse. Kung sila gigamit bisan pa, ang ubang mga kemikal nga compound gigamit imbis nga mga posporo, tungod kay ang kombinasyon sa mga sangkap niini nagdala sa ulan ug dili kasaligan sa tambal.Ang usa ka hinungdanon nga kabtangan nga gipakita sa tanan nga mga stabilizer mao ang luwas ug ang kawala nga makasulod sa bisan unsang mga reaksyon sa insulin.

Ang usa ka takus nga endocrinologist kinahanglan maghisgot sa pagpili sa mga injectable nga tambal alang sa diabetes alang sa matag indibidwal nga pasyente. Ang buluhaton sa insulin dili lamang aron magpadayon ang usa ka normal nga lebel sa asukal sa dugo, apan dili usab makadaot sa ubang mga organo ug sistema. Ang tambal kinahanglan nga dili neutral sa kemikal, ubos nga allergenic ug labing gusto. Ingon usab ka dali kung ang napili nga insulin mahimong isagol sa uban pang mga bersyon sumala sa gidugayon nga paglihok.

Ang inhinyero nga genetically engineered insulin usa ka hormone alang sa solusyon sa indeyksiyon alang sa diabetes mellitus. Gamita pag-ayo ang tambal, sa usa ka higpit nga gireseta nga dosis, kung dili ang pagdawat puno sa dili maayo nga mga reaksyon o sobra nga dosis. Dugang pa, ang doktor ang responsable sa pagreseta sa tambal ug pagtratar niini, tungod kay adunay daghang mga lahi sa insulin, ang matag usa gihatagan usa ka piho nga aksyon.

Modelo nga Clinical-Pharmacological Artikulo 1

Aksyon sa umahan. Gipamub-an ang pagpaandam nga insulin. Ang pagpakig-uban sa usa ka piho nga receptor sa gawas nga lamad sa mga selyula, nagporma usa ka komplikado nga insulin receptor. Pinaagi sa pagdugang sa synthesis sa cAMP (sa mga tambok nga mga selula ug mga selula sa atay) o direkta nga pagsulod sa selyula (mga kaunuran), ang komplikado sa receptor sa insulin nagpukaw sa mga proseso sa intracellular, lakip ang synthesis sa usa ka gidaghanon sa mga yawe nga mga enzyme (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, ug uban pa). Ang pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo hinungdan sa pagdugang sa transportasyon sa intracellular, pagdugang pagsuyup ug pagsakup sa mga tisyu, pagpukaw sa lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis sa protina, pagkunhod sa rate sa paggawas sa glucose sa atay (usa ka pagkunhod sa pagbuak sa glycogen), ug uban pa Human ang s / c injection, ang epekto nahitabo sa 20-30 min, moabot sa labing taas nga pagkahuman sa 1-3 nga oras ug molungtad, depende sa dosis, 5-8 nga mga oras.Ang gidugayon sa tambal magdepende sa dosis, pamaagi, lugar sa pagdumala ug adunay mahinungdanong mga kinaiya sa indibidwal.

Ang mga Pharmacokinetics Ang pagkompleto sa pagsuyup nagdepende sa pamaagi sa pagdumala (s / c, i / m), ang lugar sa administrasyon (tiyan, hita, butas), dosis, konsentrasyon sa insulin sa tambal, ug uban pa Giapod-apod kini nga dili parehas sa mga tisyu. Dili kini motabok sa pagbantay sa placental ug ngadto sa gatas sa suso. Kini gilaglag sa insulinase, labi sa mga atay ug kidney. T 1/2 - gikan sa pipila hangtod 10 ka minuto. Gipagawas kini sa kidney (30-80%).

Mga timailhan. Type 1 diabetes mellitus, type 2 diabetes mellitus: yugto sa pagsukol sa mga tambal nga hypoglycemic drug, partial resistensya sa oral hypoglycemic drug (kombinasyon therapy), diabetes ketoacidosis, ketoacidotic ug hyperosmolar coma, diabetes mellitus nga nahitabo sa panahon sa pagmabdos (kung dili epektibo alang sa therapy sa pagkaon) pasulud nga paggamit sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus batok sa mga impeksyon nga giubanan sa taas nga hilanat, adunay umaabot nga operasyon sa operasyon, kadaot, pagpanganak, uban ang mga paglapas bahin sa pagbinayloay sa mga sangkap sa wala pa magbalhin sa pagtambal nga adunay dugay nga pagpangandam sa insulin.

Contraindications Sobrang pagkasensitibo, hypoglycemia.

Dosis Ang dosis ug ruta sa pagdumala sa tambal gitino matag usa sa matag kaso pinasukad sa sulud sa glucose sa dugo sa wala pa mokaon ug 1-2 ka oras pagkahuman sa pagkaon, ingon man depende sa lebel sa glucosuria ug mga kinaiya sa dagan sa sakit.

Ang tambal gidumala s / c, sa / m, sa / in, 15-30 minuto sa wala pa mokaon. Ang labing kasagaran nga ruta sa pagdumala mao ang sc. Uban sa ketoacidosis sa diabetes, koma sa diabetes, sa panahon sa interbensyon sa operasyon - sa / sa ug / m.

Sa monotherapy, ang sagad nga pagdumala kasagaran 3 nga beses sa usa ka adlaw (kung gikinahanglan, hangtod sa 5-6 nga mga beses sa usa ka adlaw), ang site sa pag-injection giusab matag oras aron malikayan ang pag-uswag sa lipodystrophy (atrophy o hypertrophy sa subcutaneous fat).

Ang sagad nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 30-40 IU, sa mga bata - 8 IU, unya sa kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis - 0.5-1 IU / kg o 30-40 IU 1-3 beses sa usa ka adlaw, kung gikinahanglan - 5-6 beses sa usa ka adlaw . Sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga milabaw sa 0.6 U / kg, ang insulin kinahanglan ipangalagad sa porma sa 2 o daghan pa nga mga injection sa lainlaing mga lugar sa lawas. Posible ang pag-ipon sa mga dugay nga paglihok nga mga insulins.

Ang solusyon sa insulin nakolekta gikan sa panaksan pinaagi sa paglagbas gamit ang usa ka sterile syringe nga usa ka goma nga tigputol nga gipahiran human makuha ang aluminyo nga cap nga adunay ethanol.

Ang epekto. Alerdyik nga mga reaksiyon (urticaria, angioedema - hilanat, kakulangan sa gininhawa, mikunhod ang presyon sa dugo),

Ang hypoglycemia (kabus sa panit, pagtaas sa singot, singot, pagkalalaki, pagkurog, kagutom, pagkabalaka, kabalaka, paresthesias sa baba, labad sa ulo, pagkahadlok, dili pagkakatulog, kahadlok, pagkaguol sa pagbati, pagkasuko, dili kasagaran nga pamatasan, kakulang sa paglihok, sinultihan ug mga sakit sa sinultihan ug panan-awon), hypoglycemic coma,

hyperglycemia ug diabetes acidosis (sa ubos nga dosis, paglaktaw sa injections, dili maayo nga pagkaon, batok sa usa ka background sa hilanat ug impeksyon): pagkahubog, kauhaw, pagkunhod ang gana sa pagkaon, pag-flush sa nawong).

ningdaot nga panimuot (hangtod sa pag-uswag sa precomatose ug coma),

sa kanunay nga pagkalibang sa panan-aw (kasagaran sa sinugdanan sa pagtambal),

immunological cross-reaksyon sa insulin sa tawo, pagtaas sa titer sa mga anti-insulin antibodies, gisundan sa pagdugang sa glycemia,

hyperemia, pangangati ug lipodystrophy (atrophy o hypertrophy sa subcutaneous fat) sa lugar sa indeyksiyon.

Sa sinugdanan sa pagtambal - ang paghubag ug pagkadaut sa refaction (temporaryo ug nawala uban ang padayon nga pagtambal).

Overdose. Mga simtomas: hypoglycemia (kahuyang, bugnaw nga singot, pagmala sa panit, palpitations, pagkurog, gikulbaan, kagutom, paresthesia sa mga kamot, tiil, ngabil, dila, sakit sa ulo), hypoglycemic coma, kombulsyon.

Pagtambal: ang pasyente mahimo nga makawagtang sa malumo nga hypoglycemia sa iyang kaugalingon pinaagi sa pag-ingest asukal o pagkaon nga dato nga dali matunaw nga carbohydrates.

Subcutaneous, i / m o iv ang gi-injected glucagon o iv hypertonic dextrose solution. Sa pag-uswag sa usa ka hypoglycemic coma, 20-40 ml (hangtod sa 100 ml) sa usa ka 40% nga solusyon sa dextrose ang gi-injected intravenously sa usa ka sapa ngadto sa pasyente hangtod ang pasyente mogawas sa usa ka koma.

Pakigsulti. Dili pareha sa parmasyutiko nga solusyon sa uban pang mga tambal.

Ang epekto sa hypoglycemic gipalambo sa sulfonamides (lakip na ang oral hypoglycemic drug, sulfonamides), MAO nga mga inhibitor (lakip na ang furazolidone, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs (lakip na ang salicylates), anabolic (lakip na ang stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + nga pag-andam, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin,

Glucagon, somatropin, corticosteroids, oral contraceptives, estrogens, thiazide ug loop diuretics, BMKK, mga thyroid hormone, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazole, tricyclic antidepressants, clonidinin, calcitonin, antonidinotin, antagonists, antagonists, antagonists, antagonists epinephrine, mga blockers sa H 1 histamine receptor.

Ang mga beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine pareho nga makapalambo ug makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa insulin.

Espesyal nga mga panudlo. Sa wala pa pagkuha ang insulin gikan sa panaksan, gikinahanglan nga susihon ang transparency sa solusyon. Kung makita ang mga langyaw nga mga lawas, nag-ulbo o nag-ulan sa usa ka sangkap sa baso sa panaksan, dili magamit ang tambal.

Ang temperatura sa gipamaligya nga insulin kinahanglan nga temperatura sa kwarto. Ang dosis sa insulin kinahanglan nga ipasibo sa mga kaso sa makatakod nga mga sakit, kung adunay kadaut sa thyroid gland, sakit ni Addison, hypopituitarism, pagkapakyas sa pantog nga kapakyasan ug diabetes mellitus sa mga tawo nga sobra sa 65 ka tuig ang edad.

Ang mga hinungdan sa hypoglycemia mahimong: overdose sa insulin, pag-ilis sa droga, paglaktaw sa pagkaon, pagsuka, pagtambal, pagkalibang sa lawas, mga sakit nga makunhuran ang panginahanglan sa insulin (abante nga mga sakit sa mga kidney ug atay, ingon man hypofunction sa adrenal cortex, pituitary o thyroid gland), usa ka pagbag-o sa lugar mga injections (pananglitan, panit sa tiyan, abaga, hita), ingon man usab interaksiyon sa uban nga mga tambal. Posible ang pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo kung ibalhin ang pasyente gikan sa insulin sa hayop ngadto sa insulin sa tawo.

Ang pagbalhin sa pasyente sa tawhanon nga insulin kinahanglan kanunay nga makatarunganon sa medikal ug gipatuman sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor. Ang kalagmitan sa pagpalambo sa hypoglycemia mahimong makadaot sa katakus sa mga pasyente nga aktibo nga moapil sa trapiko, ingon man usab sa pagpadayon sa mga makina ug mekanismo.

Ang mga pasyente nga adunay diabetes mahimong makapahunong sa gamay nga hypoglycemia nga gibati sa kanila pinaagi sa pagkaon sa asukal o pagkaon nga adunay daghang karbohidrat (girekomenda nga kanunay ka adunay labing menos 20 g nga asukal uban nimo). Mahitungod sa gibalhin nga hypoglycemia, gikinahanglan nga ipahibalo sa nagtambong nga doktor nga magdesisyon nga kinahanglan ang pagtul-id sa pagtambal.

Sa pagtambal sa mga wala’y paglihok nga insulin sa mga hilit nga mga kaso, mahimo ang usa ka pagkunhod o pagtaas sa gidaghanon sa adipose tissue (lipodystrophy) sa lugar sa indeyksiyon. Kini nga mga katingalahan sa kadaghanan malikayan pinaagi sa kanunay nga pagbag-o sa site sa indeyksiyon. Sa panahon sa pagmabdos, gikinahanglan nga hatagan us aka hinungdan ang pagkunhod (I trimester) o usa ka usbaw (II-III nga mga trimesters) mga kinahanglanon sa insulin. Sa panahon ug pagkahuman sa pagkahimugso, ang mga kinahanglanon sa insulin mahimo’g mohulog sa kalit. Panahon sa lactation, gikinahanglan ang adlaw-adlaw nga pag-monitor sulod sa daghang mga bulan (hangtod nga ang panginahanglan sa insulin magpadayon).

Ang mga pasyente nga nakadawat labaw pa sa 100 IU nga insulin matag adlaw, kung giusab ang tambal nga kinahanglan sa ospital.

Ang rehistro sa mga tambal sa estado. Opisyal nga publikasyon: sa 2 vol. M: Medical Council, 2009. - Tomo 2, bahin 1 - 568 s., Bahin 2 - 560 s.

Mga ngalan sa pamaligya

Pamagat

Ang kantidad sa Wyszkowski Index ®

Pormula, ngalan sa kemikal: walay datos.
Grupo sa pharmacological: mga hormone ug ilang mga antagonist / insulins.
Aksyon sa pharmacological: hypoglycemic.