Unsa nga mga pagsulay ang kinahanglan ipasa aron mahibal-an ang diabetes

Ang diabetes mellitus usa ka kasagaran nga sakit nga adunay pagbag-o nga kinaiya. Ang pagdayagnos gipasukad sa kamatuoran nga ang usa ka dili maayo nga buhat nahitabo sa lawas sa tawo, nga mosangpot sa usa ka kamadanihon nga adunay lebel sa glucose sa lawas. Gipatin-aw kini sa kamatuuran nga ang insulin gihimo sa dili igo nga gidaghanon ug ang pagprodyus niini dili kinahanglan mahitabo.

Daghang mga tawo nga adunay diabetes wala magduha-duha sa niini, tungod kay ang mga sintomas kasagaran dili kaayo gipahayag sa sayo nga yugto sa sakit. Aron mapanalipdan ang imong kaugalingon, aron mahibal-an ang matang sa sakit ug pagkuha mga rekomendasyon gikan sa usa ka endocrinologist, hinungdanon nga mag-antus sa usa ka pagsulay sa dugo ug ihi sa oras aron mahibal-an ang imong diabetes.

Kadtong wala pa makatagbo sa usa ka sakit kinahanglan nga mahibal-an pa usab ang mga nag-unang mga simtomas sa pagsugod sa sakit aron sa pagtubag kanila sa usa ka hustong panahon ug mapanalipdan ang ilang kaugalingon.

Ang una nga mga timaan sa type 2 diabetes mao ang:

Gipilde ang diabetes sa balay. Kini usa ka bulan sukad nakalimtan ko ang bahin sa paglukso sa asukal ug pagkuha sa insulin. Oh, giunsa ko nag-antus, kanunay nga pagkaluya, tawag sa emerhensya. Pila ka beses nga ako miadto sa mga endocrinologist, apan usa ra ang giingon nila didto - "Pag-inom og insulin." Ug karon 5 nga mga semana nawala, tungod kay normal ang lebel sa asukal sa dugo, dili usa ka injection sa insulin ug tanan salamat sa kini nga artikulo. Ang tanan nga adunay diabetes kinahanglan magbasa!

  • pagbati sa kauhaw
  • kahuyang
  • pagkawala sa timbang
  • kanunay nga pag-ihi
  • pagkahilo.

Sa peligro alang sa type 1 diabetes ang mga bata nga ang mga ginikanan nahayag sa sakit o adunay mga impeksyon sa virus. Sa usa ka bata, ang gibug-aton sa pagkawala ug kauhaw nagpaila sa kadaot sa normal nga pagpaandar sa pancreas. Bisan pa, ang pinakauna nga mga sintomas sa kini nga diagnosis mao ang:

  • nagtinguha sa pagkaon sa daghang mga tam-is,
  • kanunay nga kagutom
  • ang dagway sa mga labad sa ulo
  • ang panghitabo sa mga sakit sa panit,
  • pagsamot sa visual acuity.

Sa mga lalaki ug babaye, parehas ra ang diabetes. Gipukaw niini ang hitsura niini nga dili aktibo nga pagkinabuhi, sobra sa timbang, malnutrisyon. Aron mapanalipdan ang imong kaugalingon ug magsugod sa proseso sa rehabilitasyon sa oras, girekomenda nga maghatag ka ug dugo matag 12 ka bulan aron tun-an ang gidaghanon sa glucose sa lawas.

Ang mga nag-unang matang sa mga pagsusi sa dugo alang sa glucose

Aron mahibal-an ang gilapdon sa sakit ug mahuman ang usa ka plano sa pagtambal sa oras, mahimo magreseta ang mga espesyalista sa kini nga mga matang sa mga pagsulay sa ilang mga pasyente:

  • Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo, diin mahibal-an nimo lamang ang kinatibuk-ang gidaghanon sa dextrose sa dugo. Ang kini nga pag-analisar labi nga may kalabutan sa mga lakang sa pagpugong, busa, uban ang klaro nga mga paglihok, mahimo nga gireseta sa doktor ang uban pa, mas tukma nga mga pagtuon.
  • Pag-sampling sa dugo aron matun-an ang konsentrasyon sa fructosamine. Gitugotan ka nga mahibal-an ang eksaktong mga timailhan sa glucose nga anaa sa lawas 14-20 ka adlaw sa wala pa ang pag-analisar.
  • Ang pagtuon sa lebel sa kalaglagan, uban ang pag-sampol sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman nag-ubos sa glucose - text tolerance sa glucose. Mga tabang aron mahibal-an ang gidaghanon sa glucose sa plasma ug mahibal-an ang mga sakit sa metaboliko.
  • Usa ka pagsulay nga nagtugot kanimo sa pagtino sa C-peptide, pag-ihap sa mga selyula nga nagpatungha sa hormone nga insulin.
  • Ang pagtino sa lebel sa konsentrasyon sa lactic acid, nga mahimong magkalainlain tungod sa pagpalambo sa diabetes mellitus.
  • Ang pag-eksamin sa ultrasound sa mga kidney. Gitugotan ka sa pagtino sa diabetes nga nephropathy o uban pang mga pathologies sa mga kidney.
  • Pagsusi sa pondo. Atol sa usa ka diabetes mellitus, ang usa ka tawo adunay sakit nga panan-aw, busa kini nga pamaagi hinungdanon sa pagdayagnos sa diabetes.

Ang mga batang babaye nga nagmabdos gireseta usa ka pagsulay nga pagbaton sa glucose sa pagwagtang sa posibilidad nga usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas sa fetus.

Pagpangandam alang sa donasyon sa dugo alang sa asukal

Aron makuha ang labing tinuud nga sangputanan pagkahuman sa pagkuha usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose, kinahanglan nga mag-andam ka og una ug ipahigayon kini nga tama kutob sa mahimo. Aron mahimo kini, kinahanglan ka mokaon sa 8 nga oras sa wala pa pag-sample sa dugo.

Sa wala pa pagtuki, girekomenda nga moinom sa eksklusibo nga mineral o yano nga likido sa 8 oras. Kini hinungdanon kaayo nga mohawa sa alkohol, sigarilyo ug uban pang dili maayo nga batasan.

Usab, ayaw pag-apil sa pisikal nga kalihokan, aron dili pagtuis ang mga sangputanan. Ang mga kabug-at nga sitwasyon adunay epekto sa kantidad sa asukal, busa sa wala pa pagkuha dugo, kinahanglan nimong panalipdan ang imong kaugalingon kutob sa mahimo gikan sa daotang mga emosyon.

Gidili ang pagpahigayon usa ka pagtuki sa panahon sa makatakod nga mga sakit, tungod kay sa ingon nga mga kaso ang natural nga pagtaas sa glucose. Kung ang pasyente nagkuha tambal sa wala pa pagkuha ang dugo, kinahanglan nga ipahibalo kini sa nagtambong nga doktor bahin niini.

Gisuspetsahan nga mga resulta sa pagsulay sa dugo sa diabetes

Alang sa mga hamtong nga lalaki ug babaye, ang normal nga pagbasa sa glucose usa ka 3.3-5.5 mmol / L kung nagkuha dugo gikan sa usa ka tudlo, ug 3.7-6.1 mmol / L kung nagakuha og pagsulay sa dugo gikan sa usa ka ugat.

Kung ang mga resulta molabaw sa 5.5 mmol / L, ang pasyente gisakit sa usa ka kahimtang sa prediabetes. Kung ang kantidad nga asukal "molihok" alang sa 6.1 mmol / l, nan giingon sa doktor ang diabetes.

Sama sa mga bata, ang mga sukdanan sa asukal sa mga masuso nga wala pay 5 anyos gikan sa 3.3 hangtod 5 mmol / l. Sa mga bag-ong natawo, kini nga marka nagsugod gikan sa 2.8 hangtod 4.4 mmol / L.

Tungod kay dugang sa kantidad sa glucose, ang mga doktor nagtino sa lebel sa fructosamine, kinahanglan nga hinumduman nimo ang mga indikasyon sa pamatasan:

  • Sa mga hamtong, sila mga 205-285 μmol / L.
  • Sa mga bata - 195-271 μmol / L.

Kung ang mga timailhan hataas kaayo, ang diabetes dili kinahanglan nga dali nga mataptan. Mahimo usab kini magpasabut sa usa ka tumor sa utok, thyroid dysfunction.

Urinalysis alang sa diabetes

Ang usa ka pagsulay sa ihi alang sa gidudahang diabetes gikinahanglan. Kini tungod sa kamatuoran nga, sa ilalum sa normal nga mga kahimtang, ang asukal dili kinahanglan nga sulud sa ihi. Ingon niana, kung naa kini, kini nagpaila sa usa ka problema.

Aron makuha ang tama nga mga sangputanan, hinungdanon nga sundon ang mga sukaranang mga lagda nga gitukod sa mga espesyalista:

  • Wala ibulag ang mga bunga sa sitrus, bakwit, karot, kamatis ug beets gikan sa pagkaon (24 ka oras sa wala pa ang pagsulay).
  • Ihatag ang nakolekta nga ihi dili molapas sa pagkahuman sa 6 ka oras.

Gawas pa sa pagdayagnos sa diabetes mellitus, ang asukal sa ihi mahimo’g isugyot nga adunay mga pathologies nga may kalabutan sa pancreatitis.

Sama sa kaso sa pagsusi sa dugo, sumala sa mga sangputanan sa pagsusi sa sulud sa ihi, ang mga espesyalista nagtino sa presensya sa mga paglapas gikan sa pamatasan. Kung kini sila, nan kini nagpaila sa mga anomaliya nga nagpakita, lakip na ang diabetes mellitus. Sa kini nga kaso, ang endocrinologist kinahanglan magreseta sa angay nga tambal, pagtul-id ang lebel sa asukal, susihon ang presyon sa dugo ug kolesterol, pagsulat mga rekomendasyon sa diyeta nga adunay gamay nga carb.

Ang urinalysis kinahanglan himuon nga labing menos kausa matag 6 ka bulan. Makatabang kini sa sayo nga mga yugto sa diabetes aron makontrol ang kahimtang ug mosanong sa bisan unsang mga abnormalidad sa usa ka panahon.

Adunay usa ka subspecies sa urinalysis, nga gipahigayon sumala sa pamaagi nga mga sample sa tehstakannogo. Nakatabang kini nga mahibal-an ang nag-uswag nga panghubag sa sistema sa ihi, ingon usab matino ang lokasyon niini.

Kung nag-analisar sa ihi, ang usa ka himsog nga tawo kinahanglan adunay mosunod nga mga sangputanan:

  • Densidad - 1.012 g / l-1022 g / l.
  • Ang pagkawala sa mga parasito, impeksyon, fungi, asin, asukal.
  • Kakulang sa baho, landong (ihi kinahanglan nga transparent).

Mahimo usab nimo gamiton ang mga test strips aron matun-an ang komposisyon sa ihi. Mahinungdanon kaayo nga hatagan og pagtagad ang wala’y paglangan sa oras sa pagtipig aron ang resulta tinuod sama sa mahimo. Ang ingon nga gilis gitawag nga glucotest. Alang sa pagsulay, kinahanglan nimo nga ipaubos ang glucotest sa ihi ug maghulat pipila ka mga segundo. Pagkahuman sa 60-100 segundo, ang kolor sa reagent mag-usab sa kolor.

Mahinungdanon nga itandi kini nga resulta sa usa nga gipaila sa pakete. Kung ang usa ka tawo walay mga patolohiya, ang pagsulay sa pagsulay dili kinahanglan usbon ang kolor niini.

Ang nag-unang bentaha sa glucotest mao nga kini yano kaayo ug kadali. Ang gamay nga gidak-on nagpaposible nga kanunay nga ipadayon kini sa kanimo, aron nga, kung kinahanglan, mahimo nimo nga himuon dayon kini nga klase sa teksto.

Ang mga pagsulay sa pagsulay usa ka maayo kaayo nga himan alang sa mga tawo nga napugos sa kanunay nga pag-monitor sa kantidad sa asukal sa ilang dugo ug ihi.

Mga pagtuon sa immunological ug hormonal

Kung ang mga doktor adunay pagduha-duha bahin sa pagdayagnos, mahimo niyang ipunting ang pasyente nga maghimo labi pa ka lawom nga mga pagsusi:

  • Ang kantidad sa insulin.
  • Mga antibiotics sa mga beta cells.
  • Timailhan sa diabetes.

Sa usa ka normal nga kahimtang sa mga tawo, ang lebel sa insulin dili molapas sa 180 mmol / l, kung ang mga indikasyon mikunhod sa lebel sa 14, nan ang mga endocrinologist nagsalig sa diabetes mellitus sa una nga tipo. Kung ang lebel sa insulin molabaw sa pamatasan, gipakita niini ang hitsura sa usa ka ikaduha nga klase sa sakit.

Sama sa alang sa mga antibodies sa mga beta cells, gitabangan nila nga mahibal-an ang usa ka predisposisyon sa pagpauswag sa una nga tipo sa diabetes mellitus bisan sa una nga yugto sa pagpalambo niini.

Kung adunay gyud pagduha-duha sa pagpauswag sa diabetes, hinungdanon nga kontakon ang klinika sa oras ug ipahigayon ang usa ka serye sa mga pagtuon, ingon usa ka sangputanan diin ang tigtambal nga doktor makadawat usa ka kompleto nga litrato sa kahimtang sa kahimsog sa pasyente ug mahimong magreseta sa therapy alang sa iyang dali nga pagkaayo.

Pagsulay alang sa glycated hemoglobin

Usa ka hinungdanon nga papel nga gipatugtog pinaagi sa mga sangputanan sa pagtuki alang sa glycated hemoglobin, nga kinahanglan himuon nga labing menos 2 nga beses sa 12 ka bulan. Hinungdan kini nga pagtuki sa una nga pagsusi sa diabetes. Dugang pa, gigamit usab kini aron makontrol ang sakit.

Dili sama sa ubang mga pagtuon, kini nga pagtuki nagtugot kanimo nga mas tukma nga mahibal-an ang kahimtang sa kahimsog sa pasyente:

  1. Hibal-i ang pagka-epektibo sa therapy nga gimando sa doktor kung nakita ang diabetes.
  2. Hibal-i ang peligro sa mga komplikasyon (mahitabo uban ang usa ka dugang nga rate sa glycosylated hemoglobin).

Sumala sa kasinatian sa mga endocrinologist, nga adunay tukma sa panahon nga pagkunhod sa kini hemoglobin pinaagi sa 10 porsyento o labaw pa, adunay higayon nga pagkunhod sa peligro sa pagporma sa mga retinopathy sa diabetes, nga hinungdan sa pagkabuta.

Sa panahon sa pagmabdos, ang mga batang babaye kanunay gihatagan niini nga pagsulay, tungod kay gitugutan ka nga makakita sa hilaw nga diabetes ug mapanalipdan ang fetus gikan sa hitsura sa posible nga mga pathologies ug komplikasyon.

Sa 47, nadayagnos ako nga adunay type 2 diabetes. Sa pipila ka mga semana nakakuha ako halos 15 kg. Ang kanunay nga kakapoy, pagkalipay, pagbati sa kahuyang, panan-awon nagsugod sa paglingkod.

Sa dihang nag-55 anyos ako, gibun-og na nako ang akong kaugalingon sa insulin, grabe ang tanan. Ang sakit nagpadayon sa pag-uswag, nagsugod ang mga pana-panahon nga mga seizure, ang ambulansya literal nga nagbalik kanako gikan sa sunod nga kalibutan. Sa tanan nga oras nga akong gihunahuna nga kini nga oras mao ang katapusan.

Nausab ang tanan sa dihang gitugotan ko sa akong anak nga babaye nga magbasa usa ka artikulo sa Internet. Dili nimo mahunahuna kung unsa ako ka mapasalamaton kaniya. Kini nga artikulo nakatabang kanako nga hingpit nga mapalayo ang diabetes, usa ka giisip nga dili mamaayo nga sakit. Ang katapusang 2 ka tuig nagsugod ako sa paglihok labi pa, sa tingpamulak ug ting-init moadto ako sa nasud matag adlaw, nagpatubo mga kamatis ug gibaligya kini sa merkado. Natingala ang akong mga tiya sa kung giunsa nako pagpadayon ang tanan, kung diin gikan ang daghang kusog ug kusog, dili gihapon sila makatuo nga 66 anyos ako.

Kinsa ang gusto nga magkinabuhi sa taas, kusog nga kinabuhi ug kalimtan ang bahin sa makalilisang nga sakit nga hangtod sa kahangturan, paggahin og 5 minuto ug basaha kini nga artikulo.

Mga pagsulay alang sa gidudahang diabetes: unsa ang kinahanglan nga kuhaon?

Ang diabetes mellitus usa sa labing kasagaran nga mga sakit nga metaboliko. Kung mahitabo kini, ang lebel sa glucose sa dugo nagdugang tungod sa pag-uswag sa dili igo nga produksiyon sa insulin sa type 1 diabetes ug ang kawala sa pagtubag sa insulin sa type 2 diabetes.

Mga usa ka quarter sa mga tawo nga adunay diabetes wala mahibal-an sa ilang sakit, tungod kay ang mga sintomas sa sayo nga yugto dili kanunay gipahayag.

Aron mahibal-an ang sayo nga diabetes ug pilia ang kinahanglan nga pagtambal, kinahanglan imong susihon. Alang niini, gihimo ang mga pagsusi sa dugo ug ihi.

Video (i-klik aron magdula).

Ang una nga mga timailhan sa diabetes mahimong mahitabo sa kalit sa kalit - nga adunay una nga tipo sa diabetes, ug molambo sa paglabay sa panahon - nga adunay diyabetis nga dili 2 nga gisaligan sa insulin.

Ang type 1 nga diabetes kasagaran makaapekto sa mga batan-on ug mga bata.

Kung ang ingon nga mga simtomas nahitabo, kinahanglan nga usa ka dinaliang konsultasyon sa medisina:

  1. Daghang kauhaw nagsugod sa pag-antos.
  2. Kanunay ug dili maayo nga pag-ihi.
  3. Kahuyangan.
  4. Pagkalipong
  5. Ang pagkawala sa timbang.

Ang risgo nga grupo alang sa diabetes naglakip sa mga anak sa mga ginikanan nga adunay diabetes, nga adunay mga impeksyon sa virus kung sila sobra sa 4,5 kg sa pagkatawo, uban ang uban pang mga sakit nga metaboliko, ug adunay gamay nga resistensya.

Alang sa ingon nga mga bata, ang pagpakita sa mga sintomas sa kauhaw ug pagkawala sa gibug-aton nagpaila sa diabetes ug grabe nga kadaot sa pancreas, busa adunay mga sayo nga mga simtomas nga kinahanglan nimo nga kontakon ang klinika:

  • Dugang nga tinguha nga mokaon sa mga tam-is
  • Lisud nga molahutay sa usa ka pahulay sa pagkaon sa pagkaon - adunay kagutom ug labad sa ulo
  • Usa ka oras o duha human nangaon, ang kahuyang nagpakita.
  • Mga sakit sa panit - neurodermatitis, bugasbugas, uga nga panit.
  • Nagkalainlain nga panan-awon.

Sa diabetes sa ikaduha nga tipo, ang mga dayag nga mga timailhan makita human sa usa ka taas nga panahon human sa pagdugang sa glucose sa dugo, kini nakaapekto sa kadaghanan sa mga babaye pagkahuman sa edad nga 45 ka tuig, labi na sa usa ka istilo nga pagkinabuhi nga sobra sa timbang. Busa, girekomenda nga sa kini nga edad, ang tanan, bisan unsa pa ang presensya sa mga sintomas, susihon ang lebel sa glucose sa dugo kausa sa usa ka tuig.

Kung makita ang mga mosunud nga mga sintomas, kini kinahanglan buhaton dayon

  1. Uhaw, uga nga baba.
  2. Mga sakit sa panit.
  3. Ang pagkalum ug pagpanambal sa panit (gatol sa mga palad ug tiil).
  4. Paglingaw o pagkahadlok sa imong tudlo.
  5. Itching sa perineum.
  6. Pagkawala sa panan-aw.
  7. Mga kanunay nga makatakod nga mga sakit.
  8. Kakapoy, grabeng kahuyang.
  9. Grabe ang kagutom.
  10. Kanunay ang pag-ihi, labi na sa gabii.
  11. Ang mga kalat, mga samad nagaayo sa dili maayo, porma sa ulser.
  12. Ang nakuha nga timbang wala’y kalabutan sa mga sakit sa pagdiyeta.
  13. Sa usa ka pagkubkob sa sidsid alang sa mga lalaki nga kapin sa 102 cm, mga babaye - 88 cm.

Kini nga mga simtomas mahimo nga makita human sa usa ka grabe nga kahimtang sa stress, kaniadto nga pancreatitis, mga impeksyon sa virus.

Ang tanan nga kini kinahanglan usa ka okasyon alang sa usa ka pagbisita sa doktor aron mahibal-an kung unsang mga pagsusi ang kinahanglan buhaton aron kumpirmahon o dili ibulag ang diagnosis sa diabetes.

Ang labing makahibalo nga mga pagsulay alang sa pagtino sa diabetes mao ang:

  1. Usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose.
  2. Pagsulay sa pagtugot sa glucose.
  3. Glycated hemoglobin nga lebel.
  4. Ang pagtino sa C-reactive protein.
  5. Usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose ang gidala ingon ang una nga pagsulay alang sa diabetes ug gipakita alang sa gidudahang adunay kakulangan nga metabolismo sa karbohidrat, sakit sa atay, pagmabdos, dugang nga gibug-aton ug mga sakit sa thyroid.

Gipatuman kini sa usa ka walay sulod nga tiyan, gikan sa katapusang pagkaon kinahanglan moagi sa labing menos walo ka oras. Gin-imbestigar sa aga. Sa wala pa ang eksaminasyon, mas maayo nga dili ibulag ang pisikal nga kalihokan.

Depende sa pamaagi sa panukiduki, ang mga sangputanan mahimong magkalainlain. Sa aberids, ang pamatasan anaa sa han-ay gikan sa 4.1 hangtod 5.9 mmol / L.

Sa normal nga lebel sa glucose sa dugo, apan aron tun-an ang abilidad sa pancreas nga mosanong sa usa ka pagtaas sa glucose, gihimo ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose (GTT). Nagpakita kini nga mga sakit sa karbohidrat nga metabolismo. Mga timailhan alang sa GTT:

  • Sobrang timbang.
  • Ang hypertension sa arteria.
  • Nagkadaghan nga asukal sa panahon sa pagmabdos.
  • Polycystic ovary.
  • Sakit sa atay.
  • Kadugay nga paggamit sa mga hormone.
  • Furunculosis ug sakit sa periodontal.

Pagpangandam alang sa pagsulay: tulo ka adlaw sa wala pa ang pagsulay, ayaw paghimo mga pagbag-o sa naandan nga pagkaon, pag-inum sa tubig sa naandan nga kantidad, paglikay sa mga hinungdan sa sobra nga singot, kinahanglan nimo hunong ang pag-inom sa alkohol sa usa ka adlaw, dili ka dapat manigarilyo ug mag-inom sa kape sa adlaw sa pagsulay.

Pagsulay: sa aga sa usa ka walay sulod nga tiyan, pagkahuman sa 10-14 nga oras sa kagutom, gisukat ang lebel sa glucose, unya ang pasyente kinahanglan nga mokuha 75 g nga glucose nga natunaw sa tubig. Pagkahuman niana, ang glucose gisukod human sa usa ka oras ug duha ka oras sa ulahi.

Mga resulta sa pagsulay: hangtod sa 7.8 mmol / l - kini ang pamatasan, gikan sa 7.8 hangtod 11.1 mmol / l - metabolismo nga dili timbang (prediabetes), ang tanan nga labi ka taas sa 11.1 - diabetes.

Ang glycated hemoglobin nagpakita sa average nga konsentrasyon sa glucose sa dugo sa miaging tulo ka bulan. Kinahanglan kini ihatag matag tulo ka bulan, pareho aron mahibal-an ang una nga mga yugto sa diabetes ug aron mahibal-an ang epekto sa gireseta nga pagtambal.

Pagpangandam alang sa pagtuki: paggahin sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Kinahanglan nga wala’y intravenous infusions ug grabe nga pagdugo sa katapusang 2-3 ka adlaw.

Gisukod ingon usa ka porsyento sa tibuuk nga hemoglobin. Kasagaran, 4.5 - 6.5%, ang yugto sa prediabetes 6-6,5%, ang diabetes taas sa 6.5%.

Ang gipasabut sa C-reactive protein nagpakita sa lebel sa kadaot sa pancreas. Kini gipakita alang sa panukiduki sa:

  • Pagpakita sa asukal sa ihi.
  • Sa mga klinikal nga pagpakita sa diabetes, apan ang normal nga pagbasa sa glucose.
  • Uban sa usa ka genetic predisposition sa diabetes.
  • Ilha ang mga timailhan sa diabetes sa panahon sa pagmabdos.

Sa wala pa ang pagsulay, dili ka magamit ang aspirin, bitamina C, mga kontraseptibo, mga hormone. Ginahimo kini sa usa ka walay sulod nga tiyan, pagkahuman sa 10 nga oras sa kagutom, sa adlaw sa pagsulay nga mahimo ka lamang makainom sa tubig, dili ka makasigarilyo, mokaon sa pagkaon. Nagkuha silag dugo gikan sa usa ka ugat.

Ang lagda sa C-peptide gikan sa 298 hangtod 1324 pmol / L. Sa type 2 nga diabetes, kini labi ka taas; ang lebel sa pagtulo mahimong sa tipo 1 ug therapy sa insulin.

Kasagaran, kinahanglan walay asukal sa mga pagsulay sa ihi. Alang sa panukiduki, mahimo ka mag-inom usa ka aga nga dosis sa ihi o adlaw-adlaw. Ang ulahi nga tipo sa pagdayagnos mas nahibal-an. Alang sa husto nga pagkolekta sa adlaw-adlaw nga ihi, kinahanglan nimo nga sundon ang mga lagda:

Ang bahin sa buntag gipadala sa sudlanan dili molabaw sa unom ka oras pagkahuman sa pagkolekta. Ang nahabilin nga servings nakolekta sa usa ka limpyo nga sudlanan.

Alang sa usa ka adlaw dili ka makakaon mga kamatis, beets, prutas nga sitrus, karot, pumpkins, bakwit.

Kung ang asukal nakit-an sa ihi ug ang pagbiya sa usa ka patolohiya nga mahimong hinungdan sa pagdako - pancreatitis sa mahait nga yugto, pagsunog, mga hormonal nga tambal, gihimo ang pagdayagnos sa diabetes.

Alang sa lawom nga panukiduki ug kung adunay pagduha-duha sa pagdayagnos, ang mga mosunud nga pagsulay mahimong buhaton:

  • Pagtino sa lebel sa insulin: ang pamatasan gikan sa 15 ngadto sa 180 mmol / l, kung mas ubos, nan kini ang gisaligan sa insulin nga tipo nga 1 diabetes mellitus, kung ang insulin mas taas kaysa normal o sa sulod sa mga normal nga limitasyon, kini nagpaila sa ikaduha nga tipo.
  • Ang pancreatic beta-cell antibodies gitino alang sa sayo nga pagdayagnos o predisposition sa type 1 diabetes.
  • Ang mga antibiotics sa insulin nakit-an sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes ug sa prediabetes.
  • Kahubitan sa usa ka marker sa diabetes - mga antibody sa GAD. Kini usa ka piho nga protina, ang mga antibodies mahimo kini lima ka tuig sa wala pa ang pagpauswag sa sakit.

Kung nagduda ka sa diabetes, hinungdanon nga maghimo usa ka pagsusi sa labing madali aron mapugngan ang pag-uswag sa mga komplikasyon nga nakahatag og kinabuhi. Kini hinungdanon kung mahibal-an kung giunsa ang pagtuki sa diabetes. Ang video sa kini nga artikulo ipakita kanimo kung unsa ang kinahanglan nimo nga masulayan alang sa diabetes.

Kung ang una nga mga sintomas sa diabetes nagpakita, ang mga tawo moadto sa doktor alang sa usa ka tukma nga diagnosis sa sakit. Ingon usab, daghan ang nadayagnos nga adunay diyabetes sa pagtambal sa ubang mga sakit. Kasagaran kini mahitabo nga moadto sila sa ospital nga adunay mga hunahuna bahin sa usa ka problema, apan nahimo’g ang pagbasol ang diabetes. Niining artikuloha maghisgot kami bahin sa pagdayagnos sa laboratoryo sa diabetes. Kung unsang kinahanglan ang pagsulay sa diabetes aron mahimo nga tukma ang diagnosis.

Karon hisgutan naton ang mga pagsulay nga kinahanglan himuon alang sa pasiunang pagdayagnos sa diabetes. Ang mga regular nga pagsulay alang sa diabetes, nga gikinahanglan aron makontrol ang sakit, pagahisgutan sa sunod nga artikulo.

Ang una nga butang nga isulti sa usa ka doktor kanimo usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose glucose. Kinahanglan nga dili ka mokaon mga 10-12 oras sa wala pa maghatag dugo. Pagmata sayo sa buntag ug adto sa laboratory. Dili kinahanglan nga hugasan ang imong mga kamot sa dili pa itugyan, tungod kay pagtratar ka sa usa ka puncture site nga adunay alkohol. Ang pag-analisar gikuha gikan sa tudlo. Andam kasagaran sa sulod sa 3 ka adlaw.

Depende sa edad, nagbag-o ang rate sa asukal. Ania ang usa ka detalyado nga artikulo nga adunay mga lamesa ug dunay calculator. Ang pamatasan alang sa usa ka tungatunga nga edad gikan sa 4.1 hangtod sa 5.9 mmol / l. Ang pagpagawas sa pamatasan mahimong magpakita sa presensya sa diabetes.

Hinumdumi usab kung diin gisukat ang asukal sa dugo. Sa plasma, ang asukal 12% labaw pa sa tibuuk nga dugo. Busa, ang mga kantidad sa numero sa pamatasan lahi. Ipares ang mga lamesa sa kini nga artikulo.

Laing punto nga kinahanglan espesyal nga pagtagad. Kinahanglan nga kuhaon nila ang dugo gikan kanimo nga adunay mga espesyal nga tubo ug mga blades, ug dili sa usa ka glucometer. Ang tanan nga mga aparato, bisan ang pinakamaayo, adunay sayup. Apan ang pipila ka mga laboratoryo naka-save sa mga reagents, ug gigamit ang mga glucometer alang sa pagtuki.

Pagsulay sa Diabetes # 2 - Glucose 2 ka oras pagkahuman nangaon

Gikinahanglan kini nga pagtuki aron mahibal-an ang postprandial glycemia. Sa diabetes, 2 ka oras pagkahuman nangaon, ang lebel sa asukal dili maminusan, sama sa mahitabo sa usa ka himsog nga tawo. Kung asukar mas taas kaysa 11.1 mmol / l, kini ang laing argumento alang sa pagdayagnos sa diabetes.

Kini nga pagsulay sa diabetes kinahanglanon aron mahibal-an ang mga prediabetes.

Alang sa abang, sama sa usa ka normal nga pagsusi sa dugo gikan sa usa ka tudlo. Kanunay nga gihatag sa pagsulay sa glucose sa pagpuasa. Kana mao, ang usa ka tawo moabut, naghatag dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan, nakakaon, maglakaw sulod sa 2 ka oras, ug pagkahuman siya naghatag usa nga pagsulay sa asukal.

Mahimo ipreseta kung ang lebel sa glucose pagkahuman sa pagkaon normal. Pagkahuman sa diagnosis sa prediabetes o latent diabetes mahitabo gamit kini nga pagtuki.

Dili lisud ang pagpangandam alang sa pag-analisar:

  • Dili ka kinahanglan mokaon 14 ka oras sa wala pa ang pagdonar sa dugo, ayaw pag-inom og alkohol, ayaw gikulbaan.
  • 3 nga mga adlaw sa wala pa ang pag-analisar, kinahanglan ka mokaon dili labaw sa 150 gramo nga carbohydrates matag adlaw, ug dili magdula og mga sports.
  • Ayaw pag-inom og kape o uban pang mga caffeinated drinks.
  • Gidili ang pagkuha usa ka pagtuki sa panahon sa pagregla.

Ang diwa sa pag-analisar mao ang mga musunud. Nagkuha ka usa ka pagsulay sa glucose sa pagpuasa, dayon pagkahuman sa 5 minuto, pag-inom sa usa ka mainit nga solusyon sa glucose. Dugang pa, kanunay, alang sa kasayon, sa tabang sa usa ka glucometer matag tunga sa oras sa 2 oras nga imong gihimo usa ka pagsulay sa asukal. Pinasukad sa datos nga nakuha, usa ka grap ang gitukod.

Kung ang lebel sa asukal dili molapas sa 7.8 mmol / L, nan ang lebel sa asukal giisip nga normal. Kung ang sakup gikan sa 7.8 hangtod 11 mmol / L, kini usa ka timailhan sa prediabetes. Ang kantidad labaw sa 11 Ang mmol / l nagpasabut nga adunay presensya sa diabetes.

Pagsulay sa Diabetes # 4 - Pagtino sa Glycated Hemoglobin (HbA1c)

Ang pag-analisar sayon ​​sa kana walay pagpangandam nga gikinahanglan. Ang bugtong limitasyon sa pagpadala mao ang bug-at nga pagkawala sa dugo.

Ang glycated hemoglobin nagpakita sa average nga asukar sa dugo sa dugay nga panahon. Kung gi-diagnose ang diabetes, kasagaran kini gimando alang sa pasiuna nga pagdayagnos. Ang usa ka tawo dili kinahanglan mobiya sa doktor, unya moadto sa usa ka walay sulod nga tiyan aron sa pagkuha mga pagsulay. Mahimo nimong buhaton ang pag-analisar dayon sa pasiuna nga dosis.

Kasagaran, kini nga pag-analisar nahimo na uban ang pagdayagnos, aron makontrol ang sakit.

Ang kantidad labaw sa 5.9% nagpaila sa taas nga lebel sa asukal ug posible nga diabetes.

Dugang pa bahin sa kini nga pag-analisar sa usa ka lahi nga artikulo.

Pagtuki alang sa diabetes mellitus No. 5 - Pagsulay sa dugo alang sa C-peptide

Kinahanglan kini nga pagtuki. aron mahibal-an ang klase sa diabetes - Pagsalig sa insulin o dili.

Ang C-peptide usa ka byproduct sa synthesis sa insulin.

Ang pag-analisar nahitabo sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang dugo gikuha gikan sa usa ka ugat. Dili kinahanglan ang espesyal nga pagpangandam alang sa pagtuki.

Ang mosunud nga mga sumbanan, depende sa pamaagi sa panukiduki. 298 - 1324 pmol / L, 0.5 - 2.0 mng / L, 0.9 - 7.1 ng / ml

Ang usa ka dugang nga resulta sa pagsulay nagpaila sa type 2 diabetes (wala nagsalig sa insulin). Ang usa ka pagkunhod nga kantidad mao ang mahitungod sa tipo 1 (nagsalig sa insulin).

Ang mga labaw sa mga pagsulay gisumite una alang sa pagdayagnos sa diabetes. Ang mga kombinasyon sa mga indikasyon sa pagsulay nagpaila sa matang sa sakit.

Mao usab kasagaran ang doktor nagreseta dugang nga mga kinatibuk-ang mga pagsulaydili ibulag sa uban pang mga sakit. Kini usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar sa dugo ug ihi, pagtino sa kantidad sa microalbumin sa ihi, ultrasound sa mga kidney ug thyroid gland, pagtuki alang sa kolesterol, pagtuki alang sa magnesium ug iron.

Kini nga mga pagsulay makatabang sa pag-ila o pagsulud sa mga sakit nga komplikasyon sa diabetes. Ug, pananglitan, ang gipataas nga lebel sa iron sa dugo mahimong hinungdan sa resistensya sa tisyu sa tisyu.

Ngaa dapat maghanas?

Aron masiguro nga husto ang pagdayagnos, ipadala sa endocrinologist ang pasyente nga moagi sa usa ka komplikado nga mga pagsulay ug moagi sa pipila ka mga pamaagi sa pagdayagnos, tungod kay kung wala kini imposible nga magreseta sa pagtambal. Kinahanglan siguradohon sa doktor nga husto siya ug makakuha 100 kumpirmasyon.

Ang mga pagsusi alang sa diabetes mellitus type 1 o 2 gireseta alang sa mga mosunod nga katuyoan:

  • tukma nga diagnosis
  • pagpugong sa dinamikong panahon sa pagtambal,
  • determinasyon sa mga pagbag-o sa panahon sa kompensasyon ug decompens,
  • kontrol sa kahimtang sa galamiton sa kidney ug pancreas,
  • pag-monitor sa kaugalingon sa lebel sa asukal,
  • ang husto nga pagpili sa dosis sa usa ka ahente sa hormonal (insulin),
  • pag-monitor sa dinamika sa panahon sa gestation sa presensya sa gestational diabetes o pagduda sa pagpalambo niini,
  • aron ipatin-aw ang presensya sa mga komplikasyon ug ang lebel sa ilang kalamboan.

Kinaugalingon nga pagtuki sa klinika

Kini ang sukaranan sa pagdayagnos sa bisan unsang sakit. Pinasukad sa mga sangputanan niini, ang mga eksperto nagreseta sa dugang nga mga pamaagi sa panukiduki. Kasagaran, wala’y asukal nga ihi o us aka gamay nga kantidad. Ang gitugotan nga mga kantidad hangtod sa 0.8 mol / l. Sa mas maayo nga mga sangputanan, kinahanglan nimo hunahunaon ang patolohiya. Ang presensya sa asukal nga labaw sa normal gitawag nga termino nga "glucosuria."

Ang ihi sa buntag nakolekta human sa usa ka bug-os nga kasilyas sa mga genitalia. Ang usa ka gamay nga kantidad gibuhian ngadto sa kasilyas, sa tunga nga bahin sa tangke sa pag-analisar, ug ang nahabilin nga bahin sa banyo usab. Ang garapon alang sa pagtuki kinahanglan nga limpyo ug uga. Ihatag sa sulod sa 1.5 ka oras pagkahuman sa pagkolekta aron malikayan ang pagtuis sa mga sangputanan.

Adlaw-adlaw nga pag-analisar

Gitugotan ka nga matino ang kabug-at sa glucosuria, nga mao, ang kagrabe sa patolohiya. Ang una nga bahin sa ihi pagkahuman sa pagtulog wala isipa, ug magsugod gikan sa ikaduha, kini nakolekta sa usa ka dako nga sudlanan, nga gitipig sa tibuuk nga oras sa pagkolekta (adlaw) sa ref. Pagkabuntag sa sunod nga adlaw, ang ihi nadugmok aron ang tibuuk nga kantidad adunay parehas nga pasundayag. Sa tinuud, ang 200 ml ang gilabay ug, kauban ang direksyon, gipadala sa laboratory.

Pagpasiugda sa presensya sa mga lawas sa ketone

Ang mga lawas nga ketone (acetone sa sagad nga mga tawo) mga produkto sa mga proseso sa metaboliko, ang dagway nga sa ihi gipasabut ang presensya sa patolohiya gikan sa kilid sa karbohidrat ug tambok nga metabolismo. Sa usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar sa klinika, imposible nga mahibal-an ang presensya sa mga lawas sa acetone, busa gisulat nila kini dili.

Ang usa ka husay nga pagtuon gihimo gamit ang piho nga mga reaksyon, kung ang doktor katuyoan nga magreseta sa pagtino sa mga lawas sa ketone:

  1. Ang pamaagi ni Natelson - ang concentrated sulfuric acid gidugang sa ihi, nga nagbalhin sa acetone. Kini apektado sa salicylic aldehyde. Kung ang mga lawas sa ketone naa sa unahan sa normal, ang solusyon mahimong pula.
  2. Mga pagsulay sa Nitroprusside - maglakip sa daghang mga pagsulay nga gigamit ang sodium nitroprusside. Sa matag usa sa mga pamaagi adunay mga dugang nga sangkap nga lahi sa usag usa sa komposisyon sa kemikal. Ang mga positibo nga sampol naglangkob sa sulud sa pagsulay sa mga shade gikan sa pula ngadto sa purpura.
  3. Pagsulay ni Gerhardt - usa ka piho nga kantidad sa ferric chloride ang gidugang sa ihi, nga nagbutang sa solusyon sa kolor sa bino nga adunay positibo nga sangputanan.
  4. Ang dali nga mga pagsusi naglangkit sa paggamit sa mga andam nga goma nga kapsula ug mga gilis sa pagsulay, nga mahimo mapalit sa parmasya.

Pagpasiugda sa microalbumin

Usa sa mga pagsulay alang sa diabetes, nga nagtino sa presensya sa mga pathologies sa mga bato batok sa background sa sakit sa pancreatic. Ang nephropathy sa diabetes miuswag batok sa background sa diabetes nga nagsalig sa insulin, ug sa type 2 nga mga diabetes, ang presensya sa mga protina sa ihi mahimong ebidensya sa mga pathology sa cardiovascular.

Alang sa pagdayagnos, nakolekta ang ihi sa buntag. Kung adunay piho nga mga timailhan, ang doktor mahimong mag-order sa usa ka koleksyon sa pag-analisar sa maadlaw, buntag 4 ka oras o 8 ka oras sa gabii. Sa panahon sa pagkolekta, dili ka makadawat mga tambal, sa panahon sa pagregla, ang ihi dili gikolekta.

Pagsulay sa dugo

Usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo nagpakita sa mga musunud nga pagbag-o:

  • nagdugang hemoglobin - usa ka timailhan sa pagkalibang,
  • ang mga pagbag-o sa platelet count ngadto sa thrombocytopenia o thrombocytosis nagpaila sa presensya sa mga sagol nga mga patolohiya,
  • leukocytosis - usa ka timailhan sa proseso sa panghubag sa lawas,
  • nagbag-o ang hematocrit.

Pagsulay sa glucose sa dugo

Aron makuha ang kasaligan nga mga resulta sa panukiduki, ayaw pagkaon, pag-inom lang sa tubig 8 oras sa wala pa pagtuki. Ayaw pag-inom og alkoholikong ilimnon sa tibuok adlaw. Sa wala pa ang pag-analisar mismo, ayaw ipunting ang imong ngipon, ayaw gamita ang chewing gum. Kung kinahanglan nimo nga magkuha og bisan unsang mga tambal, kumunsulta sa imong doktor bahin sa ilang temporaryo nga pagkansela.

Biochemistry sa dugo

Gitugotan ka sa pagtino sa pasundayag sa asukal sa dugo nga gipuga. Sa presensya sa diabetes, usa ka pagtaas ang naobserbahan labaw sa 7 mmol / L. Ang pag-analisar gihimo sa makausa sa usa ka tuig, bisan unsa pa ang kamatuuran nga ang pasyente independente nga nagkontrol sa iyang kahimtang matag adlaw.

Sa panahon sa pagtambal, ang doktor interesado sa mga mosunod nga indikasyon sa biochemistry sa mga diabetes:

  • kolesterol - sagad nga gibayaw sa kaso sa usa ka sakit,
  • C-peptide - kung ang tipo nga 1 gipaubos o katumbas sa 0,
  • fructosamine - usa ka daghan nga nadugangan,
  • triglycides - malantip nga gipataas,
  • Ang metabolismo sa protina naa sa ubos sa normal
  • Ang insulin - nga adunay tipo 1 gipaubos, nga adunay 2 - ang sumbanan o gamay nga pagtaas.

Pagtugot sa Glucose

Gipakita ang pamaagi sa panukiduki kung unsang mga pagbag-o ang nahitabo kung ang asukar sa asukal sa lawas. Pipila ka adlaw sa wala pa ang pamaagi, kinahanglan nimo nga sundon ang usa ka pagkaon nga adunay gamay nga daghan nga carbohydrates. 8 ka oras sa wala pa ang pagtuon, pagdumili sa pagkaon.

Ang dugo gikuha gikan sa tudlo, dayon pagkahuman maagi ang pag-analisar, ang pasyente nag-inom sa usa ka solusyon sa glucose nga adunay usa ka piho nga konsentrasyon. Usa ka oras ang milabay, gisubli ang pag-sample sa dugo. Sa matag usa sa mga sample sa pagsulay, gitakda ang lebel sa glucose.

Hinungdanon! Pagkahuman sa pamaagi, ang pasyente kinahanglan mokaon nga maayo, siguruha nga maglakip sa mga carbohydrates sa pagkaon.

Ang kinahanglan mahibal-an sa mga pasyente

Ang usa ka kanunay nga kauban sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa mga type 1 ug mga type 2 nga mga sakit kinahanglan usa ka glucometer. Uban sa tabang niini nga dali nimo mahibal-an ang lebel sa asukal nga wala magkontak sa mga espesyalista nga institusyong medikal.

Ang pagsulay nga gidala sa balay adlaw-adlaw. Sa buntag sa dili pa mokaon, 2 oras human sa matag kan-anan ug matulog. Ang tanan nga mga timailhan kinahanglan nga natala sa usa ka espesyal nga diary aron ang espesyalista sa pagdawat mahimo ang pagtimbang-timbang sa mga datos ug mahibal-an ang pagka-epektibo sa pagtambal.

Dugang pa, ang doktor matag karon nga nagreseta dugang nga mga pamaagi sa panukiduki aron mahibal-an ang mga dinamika sa sakit ug ang kahimtang sa mga target nga organo:

  • kanunay nga pagkontrol sa presyur
  • electrocardiography ug echocardiography,
  • Renovasograpiya
  • pagsusi sa usa ka vascular siruhano ug angiography sa mga labing ubos nga tumoy,
  • konsultasyon sa optalmolohista ug pagsusi sa pondo,
  • ergometry sa bisikleta,
  • pagsusi sa utok (sa kaso sa grabe nga komplikasyon)

Ang diabetes kanunay nga gisusi sa usa ka nephrologist, cardiologist, optometrist, neuro- ug angiosurgeon, neuropathologist.

Pagkahuman sa paghimo sa endocrinologist nga ingon ka grabe nga pagdayagnos, kinahanglan nimo nga responsable nga moduol sa pagsunod sa mga rekomendasyon ug panudlo sa mga espesyalista. Kini makatabang sa pagpadayon sa normal nga asukar sa dugo, mabuhi sa taas ug malikayan ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa sakit.

Ang una nga mga sintomas sa diabetes

Ang una nga mga timailhan sa diabetes mahimong mahitabo sa kalit sa kalit - nga adunay una nga tipo sa diabetes, ug molambo sa paglabay sa panahon - nga adunay diyabetis nga dili 2 nga gisaligan sa insulin.

Ang type 1 nga diabetes kasagaran makaapekto sa mga batan-on ug mga bata.

Kung ang ingon nga mga simtomas nahitabo, kinahanglan nga usa ka dinaliang konsultasyon sa medisina:

  1. Daghang kauhaw nagsugod sa pag-antos.
  2. Kanunay ug dili maayo nga pag-ihi.
  3. Kahuyangan.
  4. Pagkalipong
  5. Ang pagkawala sa timbang.

Ang risgo nga grupo alang sa diabetes naglakip sa mga anak sa mga ginikanan nga adunay diabetes, nga adunay mga impeksyon sa virus kung sila sobra sa 4,5 kg sa pagkatawo, uban ang uban pang mga sakit nga metaboliko, ug adunay gamay nga resistensya.

Alang sa ingon nga mga bata, ang pagpakita sa mga sintomas sa kauhaw ug pagkawala sa gibug-aton nagpaila sa diabetes ug grabe nga kadaot sa pancreas, busa adunay mga sayo nga mga simtomas nga kinahanglan nimo nga kontakon ang klinika:

  • Dugang nga tinguha nga mokaon sa mga tam-is
  • Lisud nga molahutay sa usa ka pahulay sa pagkaon sa pagkaon - adunay kagutom ug labad sa ulo
  • Usa ka oras o duha human nangaon, ang kahuyang nagpakita.
  • Mga sakit sa panit - neurodermatitis, bugasbugas, uga nga panit.
  • Nagkalainlain nga panan-awon.

Sa diabetes sa ikaduha nga tipo, ang mga dayag nga mga timailhan makita human sa usa ka taas nga panahon human sa pagdugang sa glucose sa dugo, kini nakaapekto sa kadaghanan sa mga babaye pagkahuman sa edad nga 45 ka tuig, labi na sa usa ka istilo nga pagkinabuhi nga sobra sa timbang. Busa, girekomenda nga sa kini nga edad, ang tanan, bisan unsa pa ang presensya sa mga sintomas, susihon ang lebel sa glucose sa dugo kausa sa usa ka tuig.

Kung makita ang mga mosunud nga mga sintomas, kini kinahanglan buhaton dayon

  1. Uhaw, uga nga baba.
  2. Mga sakit sa panit.
  3. Ang pagkalum ug pagpanambal sa panit (gatol sa mga palad ug tiil).
  4. Paglingaw o pagkahadlok sa imong tudlo.
  5. Itching sa perineum.
  6. Pagkawala sa panan-aw.
  7. Mga kanunay nga makatakod nga mga sakit.
  8. Kakapoy, grabeng kahuyang.
  9. Grabe ang kagutom.
  10. Kanunay ang pag-ihi, labi na sa gabii.
  11. Ang mga kalat, mga samad nagaayo sa dili maayo, porma sa ulser.
  12. Ang nakuha nga timbang wala’y kalabutan sa mga sakit sa pagdiyeta.
  13. Sa usa ka pagkubkob sa sidsid alang sa mga lalaki nga kapin sa 102 cm, mga babaye - 88 cm.

Kini nga mga simtomas mahimo nga makita human sa usa ka grabe nga kahimtang sa stress, kaniadto nga pancreatitis, mga impeksyon sa virus.

Ang tanan nga kini kinahanglan usa ka okasyon alang sa usa ka pagbisita sa doktor aron mahibal-an kung unsang mga pagsusi ang kinahanglan buhaton aron kumpirmahon o dili ibulag ang diagnosis sa diabetes.

Mga pagsulay sa ihi alang sa gidudahang diabetes

Kasagaran, kinahanglan walay asukal sa mga pagsulay sa ihi. Alang sa panukiduki, mahimo ka mag-inom usa ka aga nga dosis sa ihi o adlaw-adlaw. Ang ulahi nga tipo sa pagdayagnos mas nahibal-an. Alang sa husto nga pagkolekta sa adlaw-adlaw nga ihi, kinahanglan nimo nga sundon ang mga lagda:

Ang bahin sa buntag gipadala sa sudlanan dili molabaw sa unom ka oras pagkahuman sa pagkolekta. Ang nahabilin nga servings nakolekta sa usa ka limpyo nga sudlanan.

Alang sa usa ka adlaw dili ka makakaon mga kamatis, beets, prutas nga sitrus, karot, pumpkins, bakwit.

Kung ang asukal nakit-an sa ihi ug ang pagbiya sa usa ka patolohiya nga mahimong hinungdan sa pagdako - pancreatitis sa mahait nga yugto, pagsunog, mga hormonal nga tambal, gihimo ang pagdayagnos sa diabetes.

Mga pag-analisar ug mga doktor alang sa diabetes, pagkontrol ug pagdayagnos sa sakit.

Nahibal-an sa mga doktor kung giunsa ang pagtratar sa diabetes daghang tuig na ang milabay. Ang therapy mao ang paghimo sa normal nga lebel sa asukal ug ipadayon kini sa tibuuk nga kinabuhi. Kinahanglan kini himuon nga independente, apan ubos sa pagdumala sa nagtambong nga doktor. Ang mga pagsusi sa diabetes usa ka hinungdanon nga elemento sa kini nga pagtambal. Gitugotan ka nila nga mahibal-an ang dagway sa sakit, ug ang presensya sa mga komplikasyon, ingon man ang katukma sa paggamit sa mga bag-ong pamaagi sa pagtambal.

Siyempre, ang pagkadaot makita usab. Kasagaran, sa nagkadaghan nga asukal, ang panit magsugod sa itch, ang pasyente nakasinati usa ka kusog nga kauhaw, kanunay siya nga mag-ihi. Apan usahay ang sakit mahimo nga magpadayon sa tago, ug dayon kini matino uban ang usa ka angay nga pagtuki.

Sa mga pagsulay alang sa diabetes, hinungdanon kaayo ang pag-obserbar sa naandan. Pagkahuman mahibal-an nimo ang mosunod:

  • Ang mga selula sa pancreatic beta ba bug-os nga nadaot o mahimo nga ipahiuli ang ilang kalihokan,
  • unsa ka malampuson ang mga paagi sa pagtambal,
  • mga komplikasyon sa pag-uswag sa diabetes ug sa unsa nga rate
  • unsa ka taas ang posibilidad sa bag-ong komplikasyon.

Adunay mga mandatory test (pananglitan, usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo, pagtino sa asukal sa dugo ug ihi), ingon man usab mga pagsulay sa auxiliary nga labing nahimo aron makuha ang dugang nga impormasyon bahin sa sakit. Atong hisgotan kini nga mas detalyado.

Kini usa ka klasiko nga pagtuki nga nahitabo sa aga. Gitugotan ka niini nga makit-an ang presensya sa gipahayag nga diabetes mellitus. Hinungdan nga ang glucose dili mosulud sa lawas sulod sa 8 nga mga oras sa wala pa pagkuha dugo, apan mahimo ka moinom sa yano nga tubig.

Gitugotan ka niini nga pagtuki aron mahibal-an ang diabetes sa una nga mga yugto. Sa usa ka himsog nga tawo, 2 ka oras pagkahuman mokaon, ang kantidad sa glucose sa dugo hinungdanon nga pagkunhod. Kung dili kini mahitabo, adunay hinungdan nga mabalaka bahin sa presensya sa mga pathologies. Hinungdanon usab nga mahibal-an ang asukal sa dugo 1 oras human sa pagpangaon.

Kini nga mga duha nga pagsulay mao ang mandatory alang sa diabetes ug kanunay nga gihimo. Sama sa alang sa uban pang mga pamaagi, sila angayan ug girekomenda nga adunay konsulta sa nagtambong nga doktor.

Alang sa mga diabetes nga dili-insulin, ang glycated hemoglobin girekomenda nga buhaton duha ka beses sa usa ka tuig, alang sa nahabilin - 4. Ang pag-sampling sa dugo gidala gikan sa usa ka ugat. Gamit ang kini nga pag-analisar, mahimo nimo nga monitor ang dinamika sa sakit ug ang pagka-epektibo sa pagtambal.

Girekomenda sa mga doktor nga buhaton kini nga mga pagsulay kanunay - 2 nga beses sa usa ka bulan. Ang timailhan sa fructosamine gikinahanglan aron mahibal-an ang pagsugod sa mga komplikasyon sa oras. Ang pag-analisar gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan, ug ang sumbanan niini mao ang mga musunud:

  • 195-271 μmol / l hangtod sa 14 ka tuig ang panuigon,
  • 205-285 μmol / l sobra sa 14 ka tuig.

Kung ang fructosamine gibayaw, kini nagpasabut nga ang pagkapakyas sa kidney, adunay hypothyroidism, nga adunay kakulang sa sangkap, ang presensya sa nephropathy, hypoalbuminemia o hyperthyroidism ang gidudahang.

Usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo gihimo aron mahibal-an ang kasagarang mga abnormalidad sa lawas. Sa diabetes, ang mga kinaiya nga mga indikasyon mahimong adunay mosunod nga gipasabut:

  1. Hemoglobin. Ang mubu nga mga kantidad nagpaila sa pagpalambo sa anemia, pagdugo sa internal, mga problema sa pagporma sa dugo. Ang sobra nga hemoglobin nagpaila sa grabe nga pagkalibang.
  2. Mga platelet. Kung kining gagmay nga mga lawas gamay ra, nan ang dugo magkapusa sa dili maayo. Kini nagpaila sa presensya sa makatakod nga mga sakit, mga proseso sa panghubag sa lawas.
  3. Puti nga mga selyula sa dugo. Ang us aka pagtaas sa gidaghanon sa mga puti nga lawas nagpaila sa presensya sa panghubag, usa ka makatakod nga proseso. Kung diyutay ra sila, ang pasyente mahimo nga nag-antos gikan sa sakit sa radiation ug uban pang grabe nga mga patolohiya.

Girekomenda ang usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo nga buhaton kanunay nga pag-monitor sa kahimtang sa lawas alang sa lainlaing mga pathologies.

Kini nga pagsulay gihatag aron mahibal-an ang grabe nga mga sakit sa internal nga tingali dili magpakita sa ilang kaugalingon sa bisan unsang paagi. Ang mosunud nga mga indikasyon gisukod:

Bisan kung kanunay nimo nga gibantayan ang lebel sa glucose sa dugo, kausa matag unom ka bulan gikinahanglan nga mag-eksamin sa ihi. Gitugotan ka niini nga mahibal-an kung ang sakit sa kidney dili apektado. Ang pag-analisar nagpakita sa mosunod:

  • ang presensya sa asukal sa ihi,
  • lainlaing mga timailhan sa kemikal
  • pisikal nga kabtangan sa ihi
  • piho nga grabidad
  • ang presensya sa acetone, protina ug uban pang mga sangkap sa ihi.

Bisan kung ang usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi wala maghatag usa ka kompleto nga litrato sa sakit, nagtugot kini kanimo nga mahibal-an ang mga indibidwal nga mga detalye niini.

Kinahanglan kini nga pag-analisar aron mahibal-an ang sayo nga kadaot sa kidney sa diabetes mellitus. Sa usa ka himsog nga kahimtang, ang albumin dili gipagawas pinaagi sa mga kidney, busa wala kini ihi. Kung ang mga kidney mohunong sa paglihok nga normal, ang albumin sa ihi nagdugang. Kini nagpaila nga nagpalambo sa diabetes nga nephropathy, ingon man mga sakit sa sistema sa cardiovascular.

Kini nga protina makita sa pancreas sa panahon sa pagkahugno sa panguna nga insulin. Kung kini nag-agay sa dugo, kini nagpaila nga ang iron gihapon naghimo niini nga hormone. Kung ang kantidad sa kini nga sangkap normal, ug ang asukal sa lawas nagdugang, naghisgot kami bahin sa pagkawala sa pagkasensitibo sa mga selyula ngadto sa insulin, nga mao, type 2 diabetes. Pagkahuman gisugdan nila ang pagsunod sa usa ka diyeta nga ubos ang karot, pagkuha og mga tambal nga nagpaubos sa asukal ug mga tambal nga nakigbatok sa resistensya sa insulin.

Ang usa ka hinungdanon nga pagtaas sa C-peptide nagpaila sa advanced type 2 diabetes, ug ang kantidad sa ubos sa normal nga nagpaila nga kinahanglan ang pagtambal sa insulin. Gisugyot nga dili ka magsugod sa pagtambal sa diabetes nga wala mahibal-an ang kantidad sa imong C-peptide. Pagkahuman sa kini nga pag-analisar mahimong mawala, apan ang usa ka pasiuna nga pagpatin-aw sa kahimtang makatabang kaayo sa pagreseta sa tama nga pagtambal.

Adunay uban pang mga pagsulay sa laboratoryo aron mahibal-an ang mga kinaiya sa dagway sa diabetes. Sa partikular, kini ang mga pagsulay alang sa iron, alang sa mga hormone sa thyroid, alang sa kolesterol. Tugotan silang tanan nga mahibal-an nimo ang mga sakit nga magkatugma ug posible nga mga komplikasyon, apan wala kinahanglana alang sa matag pasyente. Mahimo sila girekomenda sa usa ka doktor kung gikinahanglan.

Sama sa nahisgotan na, ang diabetes hinungdan sa daghang mga pagbag-o sa lawas ug mosangput sa grabe nga mga sangputanan. Aron makit-an ang mga komplikasyon sa oras, dili igo ang pagkuha mga pagsulay. Kinahanglanon usab nga moadto sa mga pamaagi sa pag-diagnostic nga gipakita sa ubos.

Kasagaran, ang diabetes sa katapusan nakaapekto sa mga kidney, hinungdan sa pagkapakyas sa kidney. Sa daghang mga pasyente, nakaabut sa ingon nga gidak-on nga gikinahanglan ang pagbalhin. Gitugotan ka sa ultrasound nga mahibal-an ang mga pagbag-o sa istruktura sa lawas. Ang eksaminasyon kinahanglan nga regular aron makita ang patolohiya sa oras ug mapugngan ang dugang nga pag-uswag sa sakit.

Ang isa pa ka paborito nga lugar alang sa diabetes mao ang tisyu sa mata. Sa sobra nga kantidad sa asukal sa dugo, gipakita ang retinopathy sa diabetes, tungod kay ang pagkaylap sa gagmay nga mga ugat sa dugo nagdugang, nagdugang ang mga hemorrhages, nga nagdala sa pagbag-o sa fundus. Sa umaabot, mograbe ang panan-aw sa pasyente, naugmad ang glaucoma ug mga katarata. Ang kanunay nga pagsusi sa usa ka ophthalmologist magtugot kanimo nga mahibal-an kini nga proseso sa sayo nga mga yugto ug makaluwas sa imong panan-aw.

Ang diyabetis nakaapekto sa mga ugat sa dugo dili lamang sa mata, apan sa tibuuk nga lawas, labi na, ang mga limbs. Ang mga hemorrhage sa point, glasms, pagdungan sa gagmay nga mga arteriya - kining tanan nagdala sa pagkamatay sa mga ugat sa dugo ug pagsugod sa nekrosis sa tisyu. Aron mapugngan ang posible nga pag-uswag sa gangrene, girekomenda nga regular nga bantayan ang kahimtang sa mga barko ug magsugod sa pagtambal sa usa ka paagi sa panahon. Gawas pa, kinahanglan ka adunay usa ka personal nga metro sa glucose sa dugo ug pagkuha sa mga sukod sa asukal matag adlaw.

Ang bisan unsang pamaagi sa pagdayagnos adunay piho nga kantidad, tungod kay gitugotan ka nga makakuha dugang nga kasayuran bahin sa sakit o mga komplikasyon niini. Apan adunay ang labing hinungdanon nga mga pagtuki. Lakip niini ang kanunay nga pag-monitor sa asukal sa dugo nga adunay usa ka glucometer, regular nga pag-monitor sa asukal sa ihi. Ang uban pang mga pagsulay kinahanglan nga buhaton matag karon ug unya, uban sa kasabutan sa pagtambong sa doktor.

Ang pasyente nga adunay diabetes kinahanglan una nga mahibal-an kung unsaon pagpadayon ang normal nga lebel sa glucose. Pagkahuman nimo malikayan ang mga pathologies sa mga kidney, mata, limbs, ug uban pa Tungod niini, kinahanglan nimo nga dili lamang manguha mga sukod nga adunay usa ka glucometer, apan magsunud usab sa usa ka diyeta nga low-carb ug pagkuha mga tambal sa usa ka napapanahon nga paagi.

Ang pag-analisar sa glycated hemoglobin nagtugot kanimo mahibal-an kung unsang kadaghan nga lebel sa asukal ang kasagaran nga gipadayon sa usa ka taas nga panahon. Sa ato pa, kini nga pag-analisar nagpakita sa us aka average nga lebel sa glucose sa 3 nga bulan. Kini labi ka hinungdanon kung ang sakit makaapekto sa mga bata nga tingali wala magsunod sa usa ka pagkaon, ug gibutang ang ilang dugo sa pagkasunud sa wala pa pagtuki. Ang kini nga pag-analisar makamatikod niining makalihok nga lakang ug ipakita ang tinuud nga litrato.

Ang ikaduha nga labing hinungdanon nga pag-analisar sa kapilian mao ang C-reactive protein. Kini medyo barato, apan nagtugot kanimo nga mahibal-an ang kahimtang sa pancreas ug pagpili sa husto nga pagtambal. Ang uban nga mga pagsulay nga gusto alang sa paghatud, apan mahal kini ug ipakita ang pipila ka mga detalye sa sakit. Sa partikular, ang pag-analisar sa lipid mahimong ipakita kung pila ang mga tambok ug kolesterol nga nagpalibut sa lawas, kung giunsa kini nakaapekto sa mga ugat sa dugo.

Ang pag-analisar alang sa mga hormone sa thyroid magpadayag sa patolohiya sa kini nga organo ug pagwagtang niini. Pagkahuman sa tanan, ang mga malfunction sa thyroid gland makaapekto kaayo sa dagan sa diabetes. Ang usa ka endocrinologist makahibalo sa patolohiya ug magreseta sa pagtambal. Pagkahuman sa paghuman sa kurso sa mga tambal, kinahanglan nga sublion ang pagsulay ug pagtimbang-timbang sa pagbag-o. Apan kung dili tugutan ang kahimtang sa pinansya sa ingon nga kanunay nga pagsusi, mas maayo nga biyaan sila kaysa sa pagpugong sa lebel sa asukal.

Ug dugang nga mga pagsusi mahimo sa lain nga panahon, kung gitugutan ang panalapi ug kahimtang sa lawas.

Dugang sa lebel sa asukal, girekomenda nga masukod ang uban pang mga parameter. Sa partikular, gikinahanglan matag adlaw sa parehas nga oras aron sukdon ang presyon sa imong dugo ug irekord ang mga indikasyon niini sa tetra. Gisugyot usab nga makuha nimo ang tukmang mga timbangan ug irekord ang imong gibug-aton kausa sa usa ka semana. Kung kini magkalainlain sa sulod sa 2 kg, nan kini ang pamatasan, apan ang pagdugang sa usa ka mas dako nga direksyon nga nagpaila sa mga sakit sa metaboliko. Tungod kay ang diabetes nakaapekto sa mga ugat sa dugo sa mga mata, girekomenda nga bisitahan ang usa ka optalmolohista matag tuig ug maghimo usa ka naandan nga pagsusi.

Matag adlaw gikinahanglan ang pagsusi sa mga tiil, labi na sa lugar sa mga tudlo. Kinahanglan mahibal-an nimo ang mga nag-unang mga timailhan sa pagsugod sa diabetes nga tiil nga syndrome ug, kung nagduda ka nga nagsugod na kini, kumonsulta sa imong doktor. Mahimo ka usab matag karon nga moabut sa usa ka appointment uban sa mga espesyalista nga direkta nga nalakip sa pagtambal sa tiil sa diabetes. Kung nakalimtan nimo ang oras sa pagsugod sa sakit ug moabut kung ang panghubag nawala kaayo, mahimo ka magpabilin nga walay mga bukton.


  1. Tsarenko, S.V. Intensive care alang sa diabetes mellitus / S.V. Tsarenko. - M.: Panambal, 2008 .-- 615 p.

  2. Dedov I.I. ug uban pa. Giunsa mabuhi sa diabetes. Mga tip alang sa mga tin-edyer nga adunay diabetes, maingon man alang sa mga ginikanan sa mga bata nga adunay sakit. Brochure Moscow, 1995, 25 mga panid, nga wala isaysay ang publisher ug sirkulasyon, naimprinta sa tabang sa kompanya nga "suit sa Novo Nord."

  3. Rudnitsky L.V. Mga sakit sa thyroid. Pagtambal ug paglikay, Peter - M., 2012. - 128 c.

Tugoti ako nga ipaila ang akong kaugalingon. Elena ang akong ngalan. Nagtrabaho ko isip usa ka endocrinologist nga sobra sa 10 ka tuig. Nagtuo ako nga ako karon usa ka propesyonal sa akong uma ug gusto ko nga matabangan ang tanan nga mga bisita sa site aron masulbad ang komplikado ug dili kaayo mga buluhaton. Ang tanan nga mga materyales alang sa site nakolekta ug maampingon nga giproseso aron mahibal-an kutob sa mahimo ang tanan nga kinahanglanon nga kasayuran. Sa wala pa ipadapat kung unsa ang gihulagway sa website, usa ka mandatory nga konsulta sa mga espesyalista kanunay nga kinahanglanon.

Pagsulay sa glucose sa dugo

Ang nag-una ug yano nga pagsulay mao ang pagsulay sa glucose sa dugo alang sa diabetes nga NatoSchak. Dili hinungdanon sa capillary o dugo nga venous, ang normal nga rate magkalainlain ra. Ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa diabetes kasagarang gihatag sa buntag pagkahuman sa 8-oras nga pagkatulog, gidili ang paggamit sa bisan unsang mga produkto. Ug kung sa usa ka walay sulod nga tiyan ang usa ka taas nga lebel sa glucose sa dugo gitino (hyperglycemia), ang diabetes mahimong gidudahan, nga kinahanglan mapamatud-an base sa usa ka balikbalik nga pagsulay sa dugo alang sa glucose. Kung ang lebel sa glucose sa dugo labaw pa sa 7 mmol / L DUIG, nan ang doktor mag-diagnose sa diabetes. Kung ang numero gikan sa normal hangtod sa 7, dayon pagpahigayon sa usa ka ikaduha nga pagtuki.

Pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral (PTTG)

Oras sa pagtinoPagkadako nga pagtugot sa glucoseDiabetes mellitusKinaandan
Capillary dugoMakadaot nga dugoCapillary dugoMakadaot nga dugoCapillary dugoMakadaot nga dugo
Sa usa ka walay sulod nga tiyan= 6,1>= 7,0= 7.8 ug = 7.8 ug = 11.1>= 11,1= 11.1). Uban sa usa ka konsentrasyon sa glucose> = 7.8 ug Pinaagi sa paagi, girekomenda namon ang pagbasa sa artikulo nga Kinahanglan nimong mahibal-an bahin sa glycated hemoglobin

  • Dili makatarunganon ang pagsulay kung ang pagpuasa glycemia labi pa sa 7.0 mmol / L DUA.
  • Ang mga tambal nga nagdugang o mikunhod ang asukal sa dugo wala iapil.
  • Ang pagsulay wala himua alang sa mga pasyente nga nagsakay sa mga glucocorticoids, diuretics o uban pang mga tambal nga nagpamenos sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin.
  • Ang pasyente kinahanglan dili adunay mga sakit nga mahait.
  • Ang pasyente dili dapat pahulay sa higdaanan.
  • Ayaw pagsulay alang sa mga bata.

Glycated hemoglobin (hemoglobin nga may kalabutan sa glucose, A1c)

Kini nga pagsulay paningkamut nga gigamit ingon usa ka lahi nga pagsulay alang sa diabetes, apan kini usa ka hinungdanon nga sukaranan alang sa pagtimbangtimbang sa kagrabe sa diabetes ug gipakita kung giunsa epektibo ang pagpaubos sa asukal. Kini nga pagtuon dili kinahanglan himuon sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang glycated hemoglobin nagpakita sa average nga glucose sa dugo sa miaging 3 ka bulan. Kasagaran, ang A1c dili labaw sa 6.0%.

Sa diabetes mellitus, ang lebel dili kinahanglan molapas sa 7.0% - kini ang target nga kantidad, nga makunhuran ang peligro sa pagpauswag sa mga komplikasyon. Sumala niana, mas taas ang glycated hemoglobin, mas taas ang lebel sa decompensation. Ang pagdugang DUHA nga glycated hemoglobin nagpaila sa diabetes mellitus.

Ang Ketonuria (sulud sa ihi sa acetone, acetoacetic acid) dili usa ka pagsulay sa diagnosis alang sa diabetes. Ang acetone ug acetoacetic acid sa ihi mahimong makita sa ubang mga kondisyon (pananglitan, kung ang pasyente nawad-an sa gibug-aton ug "pagdiyeta"). Apan ang ketonuria gigamit sa pagdayagnos sa ketoacidosis sa diabetes. Ginahimo ang pagtuon gamit ang mga gilis sa pagsulay, nga nagtugot sa pasyente sa pagdala niini sa iyang kaugalingon sa balay.

Glucosuria

Ang Glucosuria (glucose sa dugo) dili usab usa ka mahinungdanong timailhan sa diabetes. Kasagaran, ang usa ka himsog nga tawo wala’y glucose sa ihi sa tanan ug ang pantog sa bato mao ang 10 mmol / L, i.e., ang konsentrasyon sa glucose sa dugo> = 10 mmol / L. Subay niini, ang pasyente mahimo nga adunay diabetes, apan wala’y glucose sa ihi.

Sa pag-summarize, ang una nga 3 nga mga pagsulay gigamit aron maghimo usa ka pagdayagnos sa diabetes o sa pagpaayo niini.

Pag-monitor sa Diabetes

Karon hisgotan naton kung unsang mga pagsulay ang kinahanglan nimo nga kuhaon ug kontrolahon ang usa ka sakit nga diabetes.

1) Ang lebel sa glucose sa dugo. Alang sa pag-monitor sa kaugalingon, gigamit ang mga glucometer. Alang sa type 1 diabetes ug type 2 diabetes sa pag-abli ug sa panahon sa therapy sa insulin 4 nga beses sa usa ka adlaw nga ARON! Kung ang DM 2 mabayran ug ang pasyente naa sa oral hypoglycemic therapy, nan ang lebel sa glucose gisukat 1 oras matag adlaw + 1 nga oras matag semana 1 adlaw 4 beses sa usa ka adlaw (profile sa glycemic).

2) Glycated hemoglobin 1 nga oras sa 3 ka bulan.

3) UAC, OAM 1-2 nga beses sa usa ka tuig, sumala sa mga timailhan sa kanunay.

4) Biochemical test sa dugo alang sa diabetes.

Biyai Ang Imong Comment