Type 2 diabetes: pagtambal nga adunay epektibo nga mga tambal ug pildoras

Gitawag sa World Health Organization ang diabetes usa ka problema sa tanan nga edad ug tanan nga mga nasud. Ang diabetes mellitus naa sa ikatulo sa mga hinungdan sa pagkamatay human sa kasingkasing ug kanser.

Kadaghanan - mga 90% sa tanan nga mga nahibal-an nga mga kaso, hinungdan sa type 2 nga diabetes mellitus, nga nalangkit sa resistensya sa insulin (insensitivity). Ang usa ka dugang nga lebel sa glucose sa dugo nahitabo tungod sa kawala sa insulin nga makonektar sa mga receptor ug magdala og glucose sa selyula.

Tungod kay dugang sa heredity, ang nutrisyon adunay papel sa pagpauswag sa type 2 diabetes ug ang sangputanan niini - sobra nga katambok, ubos nga pisikal nga kalihokan, kanunay kini mahitabo batok sa background sa atherosclerosis ug hypertension, kinahanglan nga pagtratar ang type 2 diabetes dili lamang sa mga reseta nga tambal nga makunhuran ang asukal. Apan gikinahanglan nga usbon ang tibuuk nga estilo sa kinabuhi, diin ang pagdako sa diabetes, ingon man ang kahimsog sa kinatibuk-an, magdepende.

Giunsa pagdumala ang 2 nga diabetes?

Alang sa type 2 nga diabetes mellitus, ang pagtambal gihimo pinaagi sa pagpaubos sa lebel sa asukal sa dugo, samtang gikinahanglan ang pagtimbangtimbang dili kaayo karon nga mga indikasyon ingon ang ilang kalig-on sa taas nga yugto sa panahon. Alang niini, gigamit ang usa ka timailhan sa glycated hemoglobin.

Pinaagi sa pagkunhod niini sa 1%, posible nga mapakunhod ang peligro sa mga komplikasyon sa diabetes sa porma sa nephropathy ug retinopathy pinaagi sa 35-38%. Ang pag-monitor sa asukal sa dugo ug presyon sa dugo nagpugong sa pag-uswag sa sakit nga cerebrovascular, sakit sa coronary sa kasingkasing, nagpahinay sa pagpakita sa peripheral angiopathy sa porma sa usa ka diabetes nga tiil.

Ang mga bahin nga komplikado ang pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus mao ang pag-uswag sa mga tawo nga may edad ug tigulang nga adunay managsama nga vascular pathology, usa ka pagkunhod sa mga proseso sa metaboliko sa lawas ug pagkunhod sa pisikal ug sosyal nga kalihokan.

Tungod kay ang diabetes dili makaayo, usa ka programa sa pagdumala sa diabetes gipauswag alang sa matag pasyente. Nakatabang kini nga magkinabuhi nga puno sa kinabuhi, mapreserbar ang kahimsog ug malikayan ang peligro nga mga komplikasyon.

Ang mga nag-unang pamaagi sa pagtambal alang sa type 2 diabetes naglakip sa:

Therapy sa pagdiyeta.
Ang pagkunhod sa stress.
Pisikal nga kalihokan.
Ang pagtambal sa droga.

Ang pagtambal sa tambal naglakip sa pareho nga tradisyonal nga mga tablet nga nagpaubos sa asukal sa tablet, ug usa ka bag-ong klase sa mga incretomimetics, ingon man usab ang therapy sa insulin kung gipakita.

Ang mga pamatasan sa kompensasyon alang sa diabetes mellitus gigamit ingon usa ka sumbanan sa pagtambal; mahimong magkalainlain sila depende sa edad ug nalangkit nga patolohiya. Apan alang sa usa ka panudlo, kung epektibo ang pagtambal, kinahanglan tun-an ang mga timailhan sa metabolismo sa karbohidrat alang sa pagsunod sa ingon nga mga parameter (tanan nga mga numero sa mmol / l):

Pagpuasa glycemia: venous blood (laboratory diagnosis) mas ubos sa 6, sa capillary dugo (pag-monitor sa kaugalingon nga adunay usa ka glucometer o visual test strips) - dili mubu sa 5.5.
Glycemia pagkahuman sa 2 ka oras (venous ug capillary blood) - mas ubos sa 7.5.
Ang kinatibuk-ang kolesterol dili kaayo kaysa sa 4.5
Lipoproteins: ubos nga Densidad - dili mubu sa 2.5, taas - alang sa mga lalaki nga labaw sa 1, ug alang sa mga babaye nga labaw pa sa 1,2.
Triglycerides: kubos sa 1.7.

Gawas pa, gibanabana sa pagtambong sa doktor ang porsyento sa glycated hemoglobin - dili kini kinahanglan nga labi ka taas sa 6.5% ug ang presyon sa dugo alang sa usa ka gamay nga peligro sa angiopathy kinahanglan dili molapas sa 130/80 mm Hg. Art.

Ang therapy sa pagdiyeta alang sa ikaduha nga tipo sa diabetes

Sa sobra nga gibug-aton, ang usa ka kinahanglanon alang sa usa ka pagkaon gipaubos ang kaloriya nga sulud. Ang kasagaran nga paggamit sa kaloriya dili kinahanglan molapas sa 1800 kcal. Sa usa ka semana kinahanglan nimo nga makunhuran ang gibug-aton sa 500 g - 1 kilogram.

Kung kini nga indikasyon mas ubos, nan gipakita nga usa ka adlaw sa usa ka semana ang pagbalhin sa nutrisyon nga adunay mga isda, gatas o mga produkto sa utanon nga adunay kaloriya hangtod sa 1000 kcal. Ang sukaranang mga prinsipyo sa nutrisyon mao ang pagsalikway sa yano, dali nga pagtunaw nga mga karbohidrat ug saturated nga tambok sa hayop.

Ang pagpangaon obligado nga hugot sa oras sa parehas nga oras, kanunay nga pagkaon, labing menos 6 nga beses sa usa ka adlaw sa gagmay nga mga bahin. Ang ingon nga kadaghan sa pagkaon sa pagkaon nakaamot sa pag-normalize sa gibug-aton ug pagpadayon sa usa ka lig-on nga lebel sa glucose nga wala’y kalit nga pagbuto, busa, tungod kay nahibal-an sa pasyente ang bahin sa diabetes, ang pagkaon nga terapyutik kinahanglan nga hugot nga sundon.

Alang sa malampuson nga pagtambal alang sa type 2 nga diabetes, kinahanglan nimo hingpit nga ibulag ang mga produkto gikan sa lista:

Mga produkto sa harina: puti nga tinapay, pastry, puff pastry, muffin, cookies, waffles.
Ang sugar, sweets, pagpreserbar, sorbetes, soda, panghugas, dugos.
Rice groats, semolina ug pasta
Tambok nga Karne ug Paghalad
Tambok, asin ug aso nga isda, de-latang pagkaon sa lana.
Mga ubas, pasas, petsa, saging, igos, mga prutas sa industriya.

Ang asukal gipulihan sa fructose, sorbitol, xylitol, aspartame, o stevia. Gilaraw nga mapagaan ang asin sa 3-5 g kada adlaw. Kini kinahanglan nga ibutang sa hunahuna nga sa mga produkto sa usa ka normal nga pagkaon naglangkob mga 1 -2 g. Sa taas nga presyon sa dugo o adunay nephropathy, ang pagkaon dili gidugang.

Sa pagkaon alang sa type 2 diabetes, kinahanglan nga adunay igo nga fiber sa pagkaon gikan sa presko o linuto nga utanon, ang tibuuk nga kadaghan sa hibla kinahanglan dili moubos sa 40 g. Ang Bran mahimong magamit sa pagkaon aron mabuhinan ang glycemic index.

Ang mga utanon kinahanglan ingon lab-as kutob sa mahimo sa porma sa mga salad nga adunay lana sa utanon. Limitahan ang linuto nga karot, beets ug patatas.

Ang adlaw-adlaw nga kantidad sa protina kinahanglan nga 0.8 -1 g matag kilogram sa gibug-aton sa pasyente. sa pagpalambo sa patolohiya sa mga kidney, mikunhod. Mas gusto ang protina nga makuha gikan sa mga isda, ubos nga tambok nga mga produkto sa gatas, mga humok nga karne. Ang labing kaayo nga paagi sa pagluto mao ang pagbukal, ang pagprito labi nga dili gamiton.

Ingon mga gigikanan sa bitamina, mahimo nimo gamiton ang usa ka decoction sa rosehip, juice o ilimnon sa prutas gikan sa cranberry, blueberries, blueberries, usa ka sabaw sa chokeberry, koleksyon sa bitamina. Sa tingtugnaw ug tingpamulak, gipakita ang mga multivitamin.

Ang paggamit sa pisikal nga kalihokan sa diabetes

Ang pagkuha sa mga rekomendasyon sa regimen sa pisikal nga kalihokan gihimo sa paghunahuna sa edad, kalagsik, kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente. Ang presensya sa mga komplikasyon sa diabetes ug mga may kalabutan nga mga sakit gikalkulo.

Alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, girekomenda ang metered ehersisyo nga adunay parehas nga klase sa paglihok. Sa wala pa ang mga klase, ingon man usab pagkahuman niini, gikinahanglan ang pagsukod sa asukal sa dugo, presyon sa dugo ug pag-rate sa kasingkasing.

Kung ang asukal sa dugo mas taas kaysa 14 mmol / l, dili ka mag-ehersisyo, tungod kay mahimo nila madugangan ang glycemia ug madugangan ang ketoacidosis imbis nga ipaubos kini. Ingon usab, dili ka makahimo sa pag-atubang sa glucose sa dugo nga ubos sa 5 mmol / L.

Aron madugangan ang adlaw-adlaw nga kalihokan, girekomenda kini:

Kada adlaw: aron ma-park ang awto o kung magmaneho sa pampublikong transportasyon moadto 300 hangtod 500 m padulong sa destinasyon, ayaw mogamit sa elevator, maglakaw sa iro, maglakaw sa halayo nga tindahan, parmasya o opisina sa post aron makahimo og daghang mga lakang kutob sa mahimo matag adlaw.
Duha ka beses sa usa ka semana, magtrabaho sa tanaman, mag-ayo, yoga, golf o bowling.
Tulo ka beses sa usa ka semana: pag-hiking, pag-jogging, paglangoy, pagbisikleta, pagsayaw.
Pakunhuran ang pagtan-aw sa TV, pagbasa o pag-knting sa tunga sa oras, ug pagkahuman mag-ehersisyo nga magaan.

Ang pisikal nga kalihokan nakaamot sa paggamit sa glucose, ug kini nga aksyon nagpadayon sa daghang oras human sa pagtapos sa sesyon, apan gipakunhod usab ang sulud sa triglycerides sa dugo, nga hinungdan sa kadaot sa vascular, ug nagdugang usab nga taas nga density sa lipoproteins. Kini nga mga hinungdan makapamenus sa kalagmitan sa pagpahawa sa kolesterol sa mga sudlanan.

Ang kalihokan sa fibrinolytic sa dugo nagdugang usab, pagkalot sa kadaghan ug pagkunhod sa pagdako sa platelet, ug pagkunhod sa lebel sa fibrinogen. Kini usa ka epektibo nga paglikay sa thrombosis, atake sa kasingkasing ug stroke.

Ang usa ka positibo nga epekto sa kaunuran sa kasingkasing naa sa ingon nga mga aksyon:

Ang presyon sa dugo mikunhod.
Sa myocardium, ang paggamit sa oxygen nagdugang.
Ang neuromuscular conduction miuswag.
Ang pagdugang sa cardiac nagdugang.
Ang tibuuk sa kasingkasing nagapadayon.

Agig dugang sa pag-apekto sa mga kaunuran sa kaunuran ug vascular nga sistema, ang kalihokan sa lawas adunay usa ka epekto nga anti-stress, pagkunhod sa lebel sa adrenaline, cortisol, ug gipataas ang pagpagawas sa mga endorphins ug testosterone.

Ang labing hinungdanon nga butang alang sa mga pasyente sa diabetes mao nga ang paggamit sa dosed nga kalihokan sa lawas makapaubos sa resistensya sa insulin ug hyperinsulinemia.

Type 2 nga tambal sa diabetes

Posible nga mapadayon ang kahimsog nga adunay malumo nga mga porma sa diabetes ug sa una nga mga yugto pinaagi sa pagdiyeta ug pagkuha sa mga tambal nga herbal. Ang criterion alang sa pagpreserbar sa mga tambal mao ang lebel sa glycated hemoglobin nga katumbas o labaw sa 7%.

Ang una nga tambal nga mahimong gireseta alang sa pagdayagnos sa diabetes mao ang metformin. Ang epekto niini sa pagpaubos sa asukal sa dugo wala makapaubos sa mga reserba sa pancreas, kasagaran kini gitugot sa maayo ug wala gipahayag nga mga epekto.

Ang usa ka hinungdanon nga bentaha mao ang pag-access ug kakulang sa impluwensya sa gibug-aton. Busa, sa mga una nga yugto sa pagtambal sa diabetes, kini, kauban ang pagbug-os sa timbang ug pagtaas sa pisikal nga kalihokan, makatabang aron mapadayon ang lebel sa glucose sa target range.

Ang aksyon sa metformin sa lebel sa glucose gipakita pinaagi sa mga epekto:

Nagpataas ang pagkasensitibo sa mga selula sa atay sa insulin, nga nagpamenus sa paghimo sa glucose.
Ang glycogen synthes nagdugang ug ang pagkalusno niini mikunhod.
Sa adipose ug tissue sa kaunuran, ang kadugtong sa mga receptor sa insulin nagdugang.
Ang paggamit sa glucose sa mga tisyu nagdako.
Ang pagsuyup sa glucose gikan sa tinai mikunhod, nga makunhuran ang pagpagawas niini sa dugo human mokaon.

Sa ingon, ang metformin dili makunhuran ang lebel sa glucose, apan labi sa tanan nagpugong sa pagtaas niini. Gawas pa, gipaubos niini ang triglycerides ug kolesterol sa dugo, gipaubos ang peligro sa mga clots sa dugo. Kini adunay usa ka gamay nga pagpaubos sa gana sa pagkaon.

Ang mga epekto nga adunay kalabutan sa usa ka hinay nga pagsuyup sa glucose sa us aka us aka panghitabo ug porma sa diarrhea, flatulence, ug pagduka. Mahimo kini nga mabuntog pinaagi sa pagdumala sa una nga mga low dosis nga adunay anam-anam nga pagtaas.

Sa sinugdan, ang 500 mg gireseta sa 1 o 2 nga mga beses sa usa ka adlaw, ug pagkahuman sa 5-7 ka adlaw mahimo nimo kini madugangan kung kinahanglan sa 850-1000 mg, kinahanglan nimo nga uminum sa mga tablet pagkahuman sa pamahaw ug pagkahuman sa panihapon.

Ang mga pagpangandam nga sulud sa sulud nga sulud makapadasig sa pagpagawas sa insulin. Naglihok sila sa mga beta cells sa mga isla sa Langerhans. Nagsugod sila nga gigamit uban ang labing ubos nga posible nga mga dosis, nga nagdugang kausa matag 5-7 ka adlaw. Ang mga bentaha mao ang ubos nga gasto ug katulin sa paglihok. Sa negatibo nga bahin - dili epektibo sa hyperinsulinemia, pagtaas sa timbang, kanunay nga hypoglycemia. Kini nga mga tambal naglakip sa: Glibenclamide, Glimepiride, Gliclazide MV, Glycvidon.

Alang sa pagpugong ug pagtambal sa type 2 nga diabetes, gigamit usab ang tambal nga Acarbose (Glucobai). Ubos sa paglihok niini, ang mga karbohidrat gikan sa pagkaon wala masuhop, apan gipagawas uban ang sulud sa tinai. Busa, pagkahuman sa usa ka pagkaon wala’y hait nga paglukso sa asukal. Ang tambal mismo nga praktikal dili mosulod sa agos sa dugo.

Ang Acarbose dili makaapekto sa pagkatago sa insulin, busa, dili hinungdan sa hypoglycemia. Gibalhin ang pancreas. Ang dugay nga paggamit sa tambal adunay ingon nga epekto sa metabolismo sa karbohidrat:

Ang resistensya sa insulin gipaubos.
Gipamub-an ang pagpuasa glycemia.
Gipamub-an ang lebel sa glycated hemoglobin.
Naglikay sa mga komplikasyon sa diabetes.

Ang pagkuha sa pre-diabetes acarbose makapakunhod sa peligro sa pagpauswag sa sakit nga 37%. Sa sinugdan, ang 50 mg gireseta sa gabii sa panihapon, ang dosis nadugangan sa 100 mg 3 nga mga beses sa usa ka adlaw. Ang mga testimonial sa mga pasyente nga gigamit kini nga himan nagpaila kanunay nga sakit sa mga tinai, pagdugo, sakit sa mga tinai ug utok.

Bag-ong grupo sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal

Ang Glitazones - usa ka bag-ong klase sa mga tambal nga antidiabetic naglihok sa mga receptor sa adipose ug kaunuran sa kaunuran, nagdugang ang ilang pagkasensitibo sa insulin. Kini nga aksyon nahitabo pinaagi sa pagdugang sa ihap sa mga gene nga nagsumpay sa mga protina alang sa pagproseso sa glucose ug fatty acid.

Sa kini nga kaso, ang atay, kaunoran ug tisyu sa adipose mokaon sa daghang glucose gikan sa dugo, ingon man triglycerides ug libre nga fatty acid. Ang ingon nga mga tambal naglakip sa rosiglitazone (Avandia, Roglit) ug pioglitazone (Pioglar, Amalvia, Diab-norm, Pioglit).

Kini nga mga tambal gi-contraindicated sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing, uban ang pagdugang sa kalihokan sa transaminase sa atay, nga adunay lactation ug pagmabdos.

Ang mga pagpangandam sa Glitazone kinahanglan nga makuha sa mga dosis nga 4 ug 8 mg (alang sa roxiglitazone) ug 30 mg matag adlaw alang sa pioglitazone. Gitugotan ka niini nga makunhuran ang glycemia ug glycated hemoglobin nga lebel sa 0.6 - 0.7%.

Ang mga tambal nga Repaglinide ug Nateglinide naglihok pinaagi sa mahait nga pagdugang sa pagpagawas sa insulin, nga nagtugot kanimo sa pagkontrol sa pagtaas sa glucose pagkahuman sa pagkaon. Gipahulag nila ang mga beta cells pinaagi sa pagbukas sa mga channel sa calcium.

Ang labi nga nagsaad sa pagtambal sa type 2 nga diabetes usa ka bag-ong drug exenatide - Baeta. Ang aksyon niini gipakita pinaagi sa mga hormone nga gihimo sa digestive tract - incretins. Ubos sa impluwensya sa Baeta, ang synthesis sa kini nga mga hormone nagdugang, nga nagtugot kanimo sa pagpahiuli sa una nga hugna sa pagkatago sa insulin, aron mapugngan ang paghimo sa glucagon ug fatty acid.

Gipaundang ni Baeta ang pagkubkob sa tiyan, aron maibanan ang pagkaon sa pagkaon. Ang epekto niini wala magsalig sa kagrabe sa diabetes. Ang unang dosis sa 5 mcg kaduha - usa ka oras sa wala pa pamahaw ug sa wala pa ang panihapon. Pagkahuman sa usa ka bulan, mahimo ka magtaas sa 10 mcg.

Ang epekto - gamay nga kasukaon, mga sintomas sa mga sakit sa digestive, nga kasagaran mawala human sa unang semana sa pagtambal.

Ang dipeptidyl peptidase - IV inhibitor, sitagliptin, mao ang katapusan sa mga pag-andam sa incretin. Kini nga tambal naglihok sa parehas nga paagi sama sa Bayeta Apan sa lain nga enzyme, nga nagpadako sa synthesis sa insulin agig tubag sa pag-inom sa mga carbohydrates. Sa parehas nga oras, usa ka simtomas sama sa pagtago sa glagonon gipugngan.

Ang Sitagliptin gipamaligya ubos sa ngalan sa pamaligya nga Janouvia. Gisagol usab kini sa metformin sa Yanumet nga tambal, nga nagpauswag sa pagtambal sa type 2 nga diabetes, tungod kay ang ingon usa ka komplikado nga tambal nga nakamenus sa glucose sa dugo nga mas paspas.

Kung nagpahigayon mga pagtuon sa klinika, ang mga mosunud nga mga resulta nakuha gikan sa paggamit sa Januvia:

Mabaskog ug nakit-an nga pagkunhod sa glycemia.
Pagminus sa paglukso sa glucose pagkahuman sa pagkaon.
Mahinungdan nga pagkunhod sa glycated hemoglobin.
Ang gidugayon sa paglihok, nga nagtugot sa paggamit sa 1 nga oras matag adlaw
Kakulang sa ganansya sa timbang.

Type 2 nga terapiya sa insulin sa diabetes

Usa sa mga sayup bahin sa diabetes sa type 2 mao nga kini nga klase mas magaan ug wala magkinahanglan og grabe nga pagtambal. Kung nahibal-an sa pasyente nga "Aduna ako ikaduha nga tipo sa diabetes," siya adunay ideya nga kini usa ka sakit nga adunay kalabotan sa pagtambal sa mga wala’y bayad nga insulin.

Ang lebel sa glycemia sa panahon sa dugay nga diabetes kanunay dili mapadayon sa mga pildoras, busa, sa usa ka pagkaon nga dili epektibo ug labing kadaghan nga dosis sa mga pagpaubos sa asukal, labi na kung ang glycated hemoglobin labaw pa sa 7.5%, ang glucose sa pagpuasa mas taas kaysa 8 mmol / l, dili maayo sa 25 kg / m2 gipakita ang therapy sa insulin.

Ang pagtambal sa type 2 diabetes uban ang insulin gigamit alang sa ketoacidosis, mga interbensyon sa pag-opera, pag-uswag sa makatakod nga mga sakit ug komplikasyon sa diabetes mellitus sa porma sa neuropathy ug grabe nga vascular pathology. Ang video sa kini nga artikulo hisgutan ang mga nag-unang mga timailhan ug pagtambal sa diabetes.