Type 1 diabetes mellitus: mga hinungdan, sintomas, pagtambal

Ang type 1 nga diabetes mellitus (ang diyabetes nga nakasalig sa insulin) usa ka sakit nga endocrine nga gihulagway sa dili igo nga paggama sa hormone nga insulin pinaagi sa mga selyula sa pancreas. Tungod niini, ang konsentrasyon sa glucose sa dugo pagtaas, padayon nga hyperglycemia. Type 1 ang mga hamtong sa diabetes (pagkahuman sa 40) panagsa ra nga magkasakit. Karon, sa kadaghanan gidawat nga ang type 1 mao ang diabetes sa bata. Karon tan-awa kung ngano nga kita adunay diabetes.

Mga hinungdan ug pathogenesis

Usa sa mga hinungdan sa diabetes mao ang usa ka panulundon nga predisposisyon. Gamay ra ang kalagmitan sa pagsugod sa sakit, apan naa pa kini karon. Wala pa nahibal-an ang eksakto nga hinungdan, adunay mga hinungdan nga mga hinungdan (gibalhin ang autoimmune ug makatakod nga mga sakit, paglapas sa resistensya sa cellular).

Ang diabetes mellitus milambo tungod sa kakulang sa mga selula sa pancreatic beta. Kini nga mga selula mao ang responsable alang sa normal nga paghimo og insulin. Ang nag-unang function sa kini nga hormone mao ang aron masiguro ang pagsulod sa glucose sa mga selyula. Kung maminusan ang insulin, ang tanan nga glucose mag-ayo sa dugo ug ang mga selyula magsugod sa pagkagutom. Tungod sa kakulang sa enerhiya, nabahin ang mga reserba sa tambok, ingon usa ka sangputanan diin ang usa ka tawo dali nga mawad-an sa gibug-aton. Ang tanan nga molekula sa glucose nagdani sa tubig sa ilang kaugalingon. Sa usa ka taas nga konsentrasyon sa asukal sa dugo, ang likido nga adunay asukal gipagawas sa ihi. Busa, ang pag-agay sa tubig nagsugod sa pasyente ug usa ka kanunay nga pagbati sa kauhaw makita.

Tungod sa pagkahugno sa mga tambok sa lawas, natipon ang pagtipon sa mga fatty acid (FA). Ang atay dili mahimo'g "i-recycle" ang tanan nga mga FA, mao nga mga produkto sa pagkadunot - mga lawas sa ketone - magtipon sa dugo. Kung dili matambalan, usa ka coma ug kamatayon mahimong mahitabo sa kini nga panahon.

Mga simtomas sa Type 1 Diabetes

Ang mga simtomas nagdako kaayo: sa pipila lang ka bulan o bisan mga semana, ang padayon nga hyperglycemia nagpakita. Ang panguna nga criterion sa diagnostic diin mahimo nimo gidudahan ang diabetes:

grabeng kauhaw (ang pasyente moinom daghang tubig),
kanunay nga pag-ihi
kagutom ug panit
kusog nga pagkawala sa timbang.

Sa diabetes, ang usa ka tawo mahimo nga mawad-an sa 10-15 kg sa usa ka bulan, samtang adunay kahuyang, pagkahilo, kakapoy, ug pagkunhod sa kapasidad sa pagtrabaho. Sa una, ang sakit kasagaran adunay dugang nga gana sa pagkaon, apan samtang ang sakit nagpadayon, ang pasyente nagdumili sa pagkaon. Tungod kini sa pagkahubog sa lawas (ketoacidosis). Adunay pagduka, pagsuka, kasakit sa tiyan, usa ka piho nga baho gikan sa baba.

Diagnosis ug pagtambal

Aron mapamatud-an ang diagnosis type 1 diabetes, kinahanglan nimo nga buhaton ang musunud nga panukiduki:

Pagsulay sa dugo alang sa asukal (sa usa ka walay sulod nga tiyan) - ang sulud sa glucose sa dugo nga capillary.
Glycosylated hemoglobin - aberids nga asukar sa dugo sulod sa 3 ka bulan.
Pagtuki alang sa c peptide o proinsulin.

Sa kini nga sakit, ang panguna ug panguna nga pagtambal mao ang therapy sa pagpuli (pag-injection sa insulin). Dugang pa, gimando ang usa ka higpit nga pagkaon. Ang dosis ug matang sa insulin nga gilatid nga tagsa-tagsa. Aron regular nga monitor ang imong asukal sa dugo, girekomenda nga mopalit ka usa ka metro sa glucose sa dugo. Kung nahuman ang tanan nga kahimtang, ang usa ka tawo mahimo’g mabuhi sa usa ka normal nga kinabuhi (siyempre, adunay daghang mga pagdili, apan wala’y makaikyas gikan kanila).

Unsa man ang type 1 nga diabetes, ngano nga delikado kini?

Ang Juvenile type 1 diabetes (T1DM) usa ka sakit nga may kalabotan sa mga sakit nga metaboliko, nga mao, usa ka kakulangan sa hormone sa hormon ug usa ka dugang nga konsentrasyon sa glucose sa dugo. Kini usa ka sakit nga autoimmune diin ang resistensya wala’y sayop nga nagdaot sa kaugalingon nga mga selyula sa lawas, mao nga lisud ang pagtratar. Ang sakit nakaapekto sa mga hamtong ug bata. Ang usa ka bata mahimo nga magsalig sa insulin pagkahuman sa usa ka virus o impeksyon. Kung atong itandi ang mga estadistika alang sa type 1 ug type 2 diabetes, ang type 1 diabetes mahitabo sa mga usa sa 10 nga mga kaso.

Delikado ang tipo nga 1 nga diabetes uban ang grabe nga mga komplikasyon - kini hinayhinay nga nagdaot sa tibuuk nga sistema sa vascular. Pananglitan, ang T1DM mahinungdanon nga nagdugang nga risgo sa pagpalambo sa mga sakit sa cardiovascular: ang mga tawo nga nag-antus sa hyperglycemia labi nga nag-antos sa mga stroke ug pag-atake sa kasingkasing. Ang paglaom sa kinabuhi sa usa ka babaye nga nag-antos sa type 1 nga diyabetes 15 ka tuig nga labi ka gamay kaysa sa usa ka himsog nga kaedad. Ang mga lalaki nga adunay hyperglycemia nabuhi sa aberids nga 50-60 ka tuig ug namatay nga 15-20 ka tuig sa sayo pa kaysa ilang mga kaedad.

Kinahanglan sundan ang mga diabetes sa ilang pagkaon ug adlaw-adlaw nga rutina, pag-inom sa insulin ug pag-monitor sa asukal sa ilang dugo. Gipasabut sa tanan nga mga rekomendasyon sa endocrinologist, nga ang doktor nagtambal sa type 1 ug type 2 diabetes mellitus, ang makuyaw nga mga komplikasyon malikayan ug ang usa ka normal nga kinabuhi mabuhi.

Mga hinungdan sa type 1 diabetes sa mga bata ug mga tin-edyer

Daghang mga ginikanan ang sayup sa paghunahuna nga ang mga diabetes dunay sakit tungod kay nangaon sila nga daghang tsokolate ug asukar. Kung gilimitahan nimo ang imong anak sa pagtilaw, mahimo nimong mapanalipdan siya gikan sa diatesis imbis diabetes. Ang mga bata nakakuha og diabetes sa usa ka sayo nga edad dili tungod sa malnutrisyon. Napamatud-an kini sa mga konklusyon sa mga siyentipiko nga nagtuon sa kini nga problema.

Ang usa ka grabe nga impeksyon sa virus nga gibalhin sa edad nga 0-3 ka tuig sa 84% nagdala sa pag-uswag sa tipo nga diabetes mellitus, dugang pa, kini mas kanunay nga gi-diagnose nga patolohiya kung ang usa ka bata nag-edad 8 tuig.
Ang ARVI sa mahait nga porma, nga gibalhin sa mga masuso hangtod sa 3 ka bulan, hinungdan sa diabetes sa 97% sa mga kaso.
Sa mga bata nga adunay panulundon nga predisposisyon sa hyperglycemia, ang risgo sa pagpalambo sa sakit nagdugang depende sa mga hinungdan sa nutrisyon (nutrisyon): artipisyal nga pagpakaon, sayo nga pagkonsumo sa gatas sa baka, taas nga gibug-aton sa pagkahimugso (labaw sa 4.5 kg).

Adunay duha ka taas nga edad sa taas alang sa pagdiskubre sa diabetes sa mga bata - 5 ka tuig ang panuigon ug pagkabatan-on (13-16 ka tuig). Dili sama sa mga hamtong, ang diabetes sa pagkabata mauswagon kaayo ug paspas. Ang usa ka sakit nga nagpadayag sa iyang kaugalingon nga adunay usa ka mahait nga porma sa ketoacidosis (makahilo sa mga lawas sa ketone nga naporma sa atay) o diabetes nga koma.

Sama sa alang sa heredity, ang posibilidad sa pagbalhin T1DM ubos. Kung ang amahan nag-antus sa diabetes 1, ang risgo sa paghatud sa mga bata 10%. Kung ang inahan, nan ang mga risgo mahanaw sa 10%, ug sa ulahi nga mga pagpanganak (pagkahuman sa 25 nga tuig) sa 1%.

Sa parehas nga mga kambal, magkalainlain ang mga risgo sa pagkakasakit. Kung ang usa ka bata masakiton, nan ang ikaduha nga sakit mahitabo dili molabaw sa 30-50%.

Mga komplikasyon sa Type 1 Diabetes

Dugang sa diyabetes mismo, ang mga komplikasyon niini dili kaayo peligro. Bisan kung adunay gamay nga paglihay gikan sa pamatasan (5.5 mmol / litro sa usa ka walay sulod nga tiyan), ang dugo nagkalaw ug mahimo nga viscous. Ang mga sudlanan nawad-an sa ilang pagkamaunat-unat, ug ang mga deposito nga porma sa porma sa mga clots sa dugo sa ilang mga dingding (atherosclerosis). Ang internal nga lumen sa mga arterya ug mga ugat sa dugo nagkurog, ang mga organo wala makadawat igong nutrisyon, ug ang pagwagtang sa mga hilo gikan sa mga selula hinayhinay. Tungod niini nga hinungdan, ang mga lugar sa nekrosis, suppuration nahitabo sa lawas sa tawo. Adunay gangrene, panghubag, usa ka pantal, ug ang suplay sa dugo ngadto sa mga bukton nga nagkagrabe.

Ang pagdugang sa asukal sa dugo nagdaot sa pag-andar sa tanan nga mga organo:

Bato . Ang katuyoan sa pagpares sa mga organo mao ang pagsala sa dugo gikan sa makadaot nga mga sangkap ug mga hilo. Sa usa ka lebel sa asukal nga kapin sa 10 mmol / litro, ang mga kidney mohunong sa paghunong sa pagbuhat sa maayo sa ilang trabaho ug gipasa ang asukal sa ihi. Ang usa ka matam-is nga palibot mahimong usa ka maayo kaayo nga sukaranan alang sa pag-uswag sa pathogen microflora. Busa, ang mga sakit nga panghubag sa sistema sa genitourinary - cystitis (panghubag sa pantog) ug nephritis (panghubag sa mga kidney) sagad nga nag-uban sa hyperglycemia.
Sistema sa Cardiovascular. Ang mga plake sa atherosclerotic, naporma tungod sa pagdugang sa viscosity sa dugo, linya ang mga dingding sa mga ugat sa dugo ug ipaubos ang ilang pag-agi. Ang kaunoran sa kasingkasing sa myocardium mohunong sa pagdawat maayo nga nutrisyon. Mao nga moabut ang usa ka atake sa kasingkasing - nekrosis sa kaunoran sa kasingkasing. Kung ang usa ka masakiton nga tawo wala nag-antos gikan sa diabetes, mobati siya kahasol ug nagdilaab nga pagbati sa iyang dughan sa panahon sa atake sa kasingkasing. Sa usa ka diabetes, ang pagkasensitibo sa kaunoran sa kasingkasing mikunhod, kini mahimo nga mamatay sa wala damha. Ingon usab ang alang sa mga ugat sa dugo. Nahimo silang madaginuton, nga nagdugang nga peligro sa stroke.
Mata . Ang diyabetes makadaot sa gagmay nga mga sudlanan ug mga capillary. Kung ang usa ka clot sa dugo mo-block sa usa ka dako nga sudlanan sa mata, ang partial nga pagkamatay sa sulud nahitabo, ug ang detachment o glaucoma mouswag. Kini nga mga patolohiya dili maayo ug modala sa pagkabuta.
Nerbiyos nga sistema. Ang malnutrisyon nga may kalabutan sa grabe nga mga limitasyon sa type 1 diabetes hinungdan sa pagkamatay sa mga nerve endings. Ang usa ka tawo mihunong sa pagtubag sa gawas nga pag-agay, wala niya namatikdan ang katugnaw ug gipahigawas ang panit, dili gibati ang kainit ug gisunog ang iyang mga kamot.
Ngipon ug mga gilagid. Diabetes giubanan sa mga sakit sa oral lungag. Nagpahumok ang mga gatol, nagdaghan ang kadali sa ngipon, gingivitis (panghubag sa gum) o periodontitis (panghubag sa sulud nga sulud sa mga gilagid) nga nag-uswag, nga nagdala sa pagkawala sa ngipon. Ang impluwensya sa diabetes nga nagsalig sa insulin sa mga ngipon sa mga bata ug mga tin-edyer labi nga namatikdan - panagsa ra silang makakita og usa ka matahum nga pahiyom: bisan ang mga ngipon sa atubang.
Sakit nga gastrointestinal . Sa diabetes, ang mga beta cell gilaglag, ug kauban nila ang mga selyula sa PP nga responsable sa paghimo sa duga sa gastric. Ang mga pasyente sa diabetes kanunay nagreklamo sa gastritis (panghubag sa gastric mucosa), pagkalibang (pagkalibang tungod sa dili maayo nga pag-iwas sa pagkaon), porma sa gallstones.
Mga problema sa bukog ug hiniusa . Ang kanunay nga pag-ihi nagdumala sa pag-leaching sa calcium, ingon usa ka sangputanan diin ang mga lutahan ug sistema sa kalabera nag-antus, ug ang risgo sa mga bali nagdugang.
Balat . Ang pagtaas sa asukal sa dugo modala sa pagkawala sa mga gimbuhaton sa pagpanalipod sa panit. Ang gagmay nga mga capillary mahimong barado sa mga kristal nga asukal, hinungdan sa galis. Ang pagsuyop sa tubig makapahumok sa panit ug uga kaayo. Ang mga pasyente sa pila ka kaso nagpalambo sa vitiligo - ang pagbungkag sa mga selula sa panit nga naghimo og pigment. Sa kini nga kaso, ang lawas mahimong tabon sa mga puti nga lugar.
Sistema sa pagsanay sa babaye . Ang matam-is nga palibot naghimo og maayong yuta alang sa pag-uswag sa oportunidad nga microflora. Sa type 1 nga diabetes, ang kanunay nga mga pagbag-o sa thrush kasagaran. Sa mga babaye, ang lubrication sa vaginal dili maayong tinago, nga komplikado ang pakighilawas. Ang Hygglycemia negatibo makaapekto sa paglambo sa fetus sa una nga 6 nga mga semana sa pagmabdos. Usab, ang diabetes moresulta sa wala pa nagsugod nga menopause. Ang sayo nga menopos nahitabo sa 42-43 ka tuig.

Mga simtomas sa Type 1 Diabetes

Ang mga gawas nga timaan makatabang sa pagtino sa diabetes, tungod kay ang sakit makaapekto sa paglihok sa tibuuk nga lawas. Sa mga batan-on nga wala pay 18, ang diabetes mograbe dayon ug paspas. Kasagaran kini nahitabo nga mga 2-3 nga bulan pagkahuman sa usa ka stressful nga panghitabo (SARS, pagbalhin sa lain nga nasud), usa ka coma sa diabetes ang nahitabo. Sa mga hamtong, ang mga sintomas mahimong hinay, hinayhinay nga pagdugang.

Ang mosunud nga mga simtomas hinungdan sa kabalaka:

Kanunay nga pag-ihi, ang usa ka tawo moadto sa banyo sa daghang beses sa usa ka gabii.
Ang pagkawala sa timbang (pagkaon ug ang pagtinguha nga mawad-an sa gibug-aton sa pagkabatan-on ang puno sa kusog nga pag-uswag sa hyperglycemia).
Ang hitsura sa mga wrinkles dili pinaagi sa edad, uga nga panit.
Nagkadaghan ang gigutom nga kakulang sa timbang.
Ang pagkalisud, pagkamahunahunaon, dali nga gikapoy ang tin-edyer, masakit nga mga hunahuna diha kaniya.
Nahilas, mahait nga labad sa ulo, mga problema sa panan-aw.
Ang kanunay nga kauhaw, uga nga baba.
Usa ka piho nga baho sa acetone gikan sa baba, ug sa grabe nga kahimtang gikan sa lawas.
Mga sinina sa gabii.

Kung labing menos pipila ka mga simtomas ang nakamatikod, ang pasyente kinahanglan nga ipadala dayon sa usa ka endocrinologist.

Ang mas bata sa lawas, mas dali ang koma.

Diagnosis sa diabetes

Ang endocrinologist sigurado nga magreseta sa mga mosunod nga mga pagsulay alang sa diabetes:

Pagsulay sa glucose sa dugo . Ang dugo gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang katapusan nga pagkaon kinahanglan nga dili mas sayo kaysa sa 8 nga oras sa wala pa. Ang usa ka pamatasan giisip nga usa ka timailhan sa ubos sa 5.5 mmol / litro. Ang usa ka timailhan nga hangtod sa 7 mmol / litro nagpaila sa usa ka taas nga predisposition, 10 mmol / litro ug mas taas nga nagpaila sa hyperglycemia.
Pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral . Gihimo kini nga pag-analisar alang sa mga nameligro sa pagpalambo sa diabetes. Sa wala’y sulod nga tiyan, ang pasyente nagkuha usa ka solusyon sa glucose. Pagkahuman sa 2 oras nanguha silag dugo alang sa asukar. Kasagaran, ang timailhan kinahanglan nga ubos sa 140 mg / dl. Ang lebel sa asukal sa dugo labaw sa 200 mg / dl nagpamatuod sa diabetes mellitus.
Glycosylated hemoglobin A1C assay . Ang sobra nga asukar sa dugo nag-reaksyon sa hemoglobin, mao nga ang pagsulay sa A1C nagpakita kung unsa kadugay ang lebel sa asukal sa dugo sa normal labi pa sa normal. Ang pag-monitor ang gihimo matag 3 ka bulan, ang lebel sa glycosylated hemoglobin kinahanglan dili molapas sa 7%.
Pagsulay sa dugo alang sa mga antibodies . Ang type 1 diabetes gihulagway sa daghang mga antibodies sa mga selyula sa mga isla sa Langerhans. Giguba nila ang mga selyula sa lawas, mao nga gitawag sila og autoimmune. Pinaagi sa pag-ila sa kini nga mga selyula, ang presensya ug matang sa diabetes gitino.
Urinalysis - microalbuminuria . Nakita ang protina sa ihi. Kini makita dili lamang sa mga problema sa kidney, apan usab adunay kadaot sa mga ugat sa dugo. Ang taas nga lebel sa protina sa albumin mosangpot sa atake sa kasingkasing o stroke.
Pag-scan sa Retinopathy . Ang taas nga glucose nagresulta sa pagbara sa gagmay nga mga sudlanan ug mga capillary. Ang retina sa mata wala makadawat sing recharge, gipalabi kini sa kadugayon ug nagdala sa pagkabuta. Ang mga espesyal nga kagamitan sa digital nagtugot kanimo sa pagkuha litrato sa likod sa mata ug makita ang kadaot.
Pagsulay sa thyroid. Ang dugang nga kalihokan sa thyroid modala ngadto sa hyperthyroidism - sobra nga produksiyon sa mga hormone. Ang Hyperthyroidism delikado tungod kay ang mga produkto sa pagkalaglag sa mga hormone sa thyroid nagdugang nga lebel sa glucose sa dugo, ang diabetes giubanan sa acidosis (taas nga acetone sa ihi), osteoporosis (pagtulo sa calcium gikan sa mga bukog), arrhythmia (pagkapakyas sa ritmo sa kasingkasing).

Type 1 diabetes

Ang type 1 nga diabetes dili malikayan tungod kay ang mga beta cells dili maulian. Ang bugtong paagi aron mahuptan ang usa ka normal nga lebel sa asukal sa dugo sa usa ka masakiton nga tawo mao ang pagkuha sa insulin, usa ka hormone nga gihimo sa mga beta cells sa mga isla sa Langerhans.

Sumala sa katulin sa pagkaladlad ug ang gidugayon sa epekto, ang mga tambal nga adunay insulin gibahin sa mga kategorya:

Mubo nga paglihok (Insuman Rapid, Actrapid) . Nagsugod sila paglihok 30 minuto pagkahuman sa paglihok, busa kinahanglan nga kuhaon tunga sa oras sa wala pa mokaon. Sa pagpaila sa tambal nga intravenously, kini gi-aktibo pagkahuman sa usa ka minuto. Ang gidugayon sa epekto 6-7 ka oras.
Aksyon sa Ultrashort (Lizpro, Aspart). Sugdi ang pagtrabaho 15 minutos pagkahuman sa indeyksiyon. Ang aksyon molungtad lamang sa 4 nga oras, mao nga ang tambal gigamit alang sa pagdumala sa pump-action.
Dugay nga tagal (Insuman Bazal, Protafan). Ang epekto nahitabo usa ka oras pagkahuman sa administrasyon ug molungtad og 8-12 nga mga oras.
Long-term exposure (Tresiba). Gipangalagad ang tambal kausa sa usa ka adlaw, wala kini paglihok nga rampa.

Gipili ang mga tambal alang sa pasyente nga tagsa-tagsa nga gihiusa sa uban nga mga tambal nga nagpugong sa negatibo nga mga epekto sa pagtaas sa glucose sa dugo.

Bag-ong pagtambal alang sa type 1 diabetes

Karon nagsugyot ang mga siyentipiko sa bag-ong mga pamaagi alang sa pagtambal sa diabetes mellitus nga adunay pagsalig sa insulin. Pananglitan, ang usa ka pamaagi alang sa pagbalhin mga selula sa beta o pagpuli sa usa ka tibuuk nga pancreas makapaikag. Ang pagtambal sa genetic, therapy sa stem cell gisulayan usab o gipalambo. Sa umaabot, kini nga mga pamaagi mopuli sa inadlaw nga mga injections sa insulin.

Pag-ehersisyo alang sa diabetes

Ang pag-ehersisyo sa type 1 nga diabetes kinahanglan ra, bisan kung adunay mga pagdili sa isport. Ang pag-ehersisyo nag-normalize sa presyon sa dugo, makapauswag sa maayong kahimtang, nag-normal sa gibug-aton. Apan sa pipila ka mga kaso, ang pisikal nga kalihokan hinungdan sa paglukso sa lebel sa glucose sa dugo.

Sa type 1 nga diabetes, dili nimo mabug-atan ang imong kaugalingon, busa ang pagbansay kinahanglan dili molapas sa 40 minuto matag adlaw. Gitugotan ang mosunud nga sports:

paglakaw, pagbisikleta,
paglangoy, aerobics, yoga,
lamesa nga football sa tennis
mga klase sa gym.

Ang bisan unsang pagkontra kontaminado kung ang mga keton nakit-an sa ihi - mga produkto sa pagbungkag sa protina, ingon man ang pagdugang sa presyon sa dugo o mga problema sa mga ugat sa dugo.

Kung diin ang type 1 nga diabetes gi-diagnose ug gitambalan sa St.

Kung nagduda ka nga adunay diyabetes, siguruha nga maghimo mga pagsulay, mahimo nimo kini sa klinika sa Diana sa St. Dinhi makakuha ka nga tambag gikan sa usa ka eksperyensiyadong endocrinologist, nakaagi sa eksperto sa pancreatic ultrasound ug uban pang mga lahi sa mga diagnostic. Ang gasto sa ultrasound adunay 1000 nga rubles, ang gasto nga makadawat sa usa ka endocrinologist mao ang 1000 nga rubles.

Kung adunay nakit-an nga sayup, palihug pagpili usa ka piraso nga teksto ug i-press Ctrl + Pagsulod