Diabetes sa Russia ug sa kalibutan - istatistika sa insidente
Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga adunay gitawag nga hyperglycemia. Ang panguna nga hinungdan sa pagpakita niini wala pa tukma nga gitun-an ug giklaro. Sa parehas nga oras, ang mga espesyalista sa medikal nagpaila sa mga hinungdan nga hinungdan sa pagpakita sa sakit, lakip ang mga genetic defect, chronic pancreatic disease, sobra nga pagpakita sa pipila nga mga thyroid hormone, o pagkaladlad sa mga makahililo o makatakod nga mga sangkap.
Giila sa mga estadistika sa diabetes nga ang pagkaylap sa diabetes sa kanunay nga nagtubo. Pananglitan, sa Pransya lamang, ang ihap sa mga tawo nga adunay kini nga diagnosis halos tulo ka milyon nga mga tawo, samtang ang mga kasiyaman nga porsyento sa kanila mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Kinahanglan nga hinumdoman nga hapit tulo ka milyon nga mga tawo ang adunay wala nahibal-an ang ilang diagnosis. Ang pagkawala sa nakit-an nga mga sintomas sa una nga mga yugto sa diabetes usa ka hinungdan nga problema ug katalagman sa patolohiya.
Ang hilabihang katambok sa tiyan makit-an sa hapit napulo ka milyon nga mga tawo sa tibuuk kalibutan, nga nagdala sa hulga ug dugang nga peligro sa diabetes. Dugang pa, ang posibilidad sa pagpalambo sa sakit sa cardiovascular nagdugang ra sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.
Giisip ang mga estadistika sa pagkamatay sa mga pasyente sa diabetes, mahibal-an nga kapin sa kalim-an nga porsyento sa mga kaso (ang eksaktong porsyento magkalainlain gikan 65 hangtod 80) mga komplikasyon nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa mga pathologies sa cardiovascular, atake sa kasingkasing o stroke.
Ang mga estadistika sa insidente sa diabetes gipamulag sa mosunod nga napulo ka mga nasud nga adunay labing kadaghan nga mga tawo nga nadayagnos:
- Ang una nga lugar sa ingon usa ka makapasubo nga ranggo mao ang China (hapit usa ka gatus ka milyon nga mga tawo)
- Sa India, ang gidaghanon sa mga pasyente nga masakiton 65 milyon
- USA - 24.4 milyon nga mga tawo
- Brazil - hapit 12 milyon
- Ang gidaghanon sa mga tawo nga nag-antos sa diabetes sa Russia hapit 11 milyon
- Mexico ug Indonesia - 8,5 milyon matag usa
- Aleman ug Egypt - 7.5 milyon nga mga tawo
- Japan - 7.0 milyon
Gipakita sa mga estadistika ang dugang nga pag-uswag sa proseso sa pathological, lakip ang 2017, ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes padayon nga nagtubo.
Usa sa mga negatibo nga uso mao nga sa wala pa halos wala’y mga kaso sa presensya sa type 2 diabetes sa mga bata. Karon, ang mga medikal nga espesyalista nakamatikod sa kini nga patolohiya sa bata pa.
Sa miaging tuig, ang World Health Organization naghatag sa mosunud nga kasayuran sa kahimtang sa diabetes sa tibuuk kalibutan:
- sa 1980, adunay mga usa ka gatos nga milyon nga mga tawo sa tibuuk kalibutan
- sa pagsugod sa tuig 2014, ang ilang ihap nagdugang sa 422 milyon - hapit upat ka beses
- samtang taliwala sa mga hamtong nga populasyon, ang insidente nagsugod nga nahitabo hapit kaduha sa kanunay
- kaniadtong 2012 lamang, hapit tulo ka milyon nga mga tawo ang namatay tungod sa mga komplikasyon sa type 1 ug type 2 diabetes
- Gipakita sa mga istatistika sa diabetes nga ang mga rate sa pagka-mortal mas taas sa mga nasud nga ubos ang kita.
Gipakita sa usa ka pagtuon sa nasud nga hangtod sa pagsugod sa 2030, ang diabetes ang hinungdan sa usa sa pito nga pagkamatay sa planeta.
Ang diyabetes mellitus sa Russia labi ka kasagaran. Karon, ang Russian Federation usa sa lima ka mga nasud nga nanguna sa makapahigawad nga mga estadistika.
Giingon sa mga eksperto, daghang mga tawo wala usab magdahum nga kini adunay kini nga patolohiya. Busa, ang tinuod nga mga numero mahimong modaghan sa mga duha ka beses.
Gibana-bana nga tulo ka gatus ka libo nga mga tawo ang nag-antus gikan sa tipo nga diabetes. Kini nga mga tawo, mga hamtong ug mga bata, nanginahanglan kanunay nga pag-inject sa insulin. Ang ilang kinabuhi naglangkob sa usa ka iskedyul alang sa pagsukod sa lebel sa glucose sa dugo ug pagpadayon sa gikinahanglan nga lebel sa tabang sa mga injections. Ang type 1 nga diabetes kinahanglan og taas nga disiplina gikan sa pasyente ug pagsunod sa pipila ka mga lagda sa tibuuk nga kinabuhi.
Sa Russian Federation, gibana-bana nga katloan ka porsyento sa kuwarta nga gigasto sa pagtambal sa patolohiya ang gigahin gikan sa badyet sa panglawas.
Ang usa ka pelikula bahin sa mga tawo nga nag-antos sa diabetes bag-o lang gimando sa domestic cinema. Gipakita sa screening kung giunsa gipakita ang pathological sa nasud, kung unsang mga lakang ang gihimo aron mapugngan kini, ug kung giunsa ang pagtambal.
Ang mga nag-unang mga karakter sa pelikula mao ang mga aktor sa kanhing USSR ug moderno nga Russia, nga nadayagnos usab nga adunay diabetes.
Kasagaran, ang diabetes mellitus usa ka porma nga independente sa insulin. Ang mga tawo nga labi ka hamtong ang makuhaan niini nga sakit - pagkahuman sa kap-atan ka tuig. Kinahanglan nga nakita nga sa wala pa ang ikaduha nga tipo sa diabetes giisip nga usa ka patolohiya sa mga pensionado. Sa paglabay sa panahon sa daghang mga tuig, nagkadaghan nga mga kaso ang naobserbahan kung ang sakit nagsugod sa pag-uswag dili lamang sa usa ka batan-on nga edad, apan usab sa mga bata ug mga tin-edyer.
Dugang pa, ang kinaiya sa kini nga porma sa patolohiya mao ang labaw sa 80 porsyento sa mga tawo nga adunay diabetes adunay usa ka gilitok nga lebel sa labi nga katambok (labi na sa hawak ug tiyan). Ang sobra nga gibug-aton makapataas lamang sa risgo sa pag-uswag sa ingon nga proseso sa pathological.
Usa sa mga kinaiyahan nga kinaiya sa usa ka pormula nga independente sa insulin nga sakit mao nga ang sakit nagsugod sa pag-uswag nga wala magpakita sa iyang kaugalingon. Maoy hinungdan nga dili mailhan kung pila ka mga tawo ang wala’y labot sa ilang pagdayagnos.
Ingon nga usa ka lagda, posible nga mahibal-an ang tipo nga diabetes sa 2 sa sayo nga mga yugto pinaagi sa aksidente - sa panahon sa usa ka naandan nga pagsusi o sa mga pamaagi sa diagnostic aron mahibal-an ang uban pang mga sakit.
Ang type 1 nga diabetes mellitus sa kasagaran nagsugod sa pagpalambo sa mga bata o sa pagkabatan-on. Ang pagkaylap niini gibana-bana nga napulo ka porsyento sa tanan nga natala nga mga diagnosis sa kini nga patolohiya.
Usa sa mga hinungdan nga hinungdan sa pagpakita sa usa ka porma nga gisaligan sa insulin mao ang impluwensya sa usa ka panulundon nga predisposisyon. Kung ang tukma nga panahon makit-an ang patolohiya sa bata pa, ang mga tawo nga nagsalig sa insulin mahimong mabuhi hangtod 60-70 ka tuig.
Sa kini nga kaso, ang usa ka kinahanglanon aron masiguro ang hingpit nga pagpugong ug pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon sa medisina.
Ang mga tawo nga adunay diabetes anaa sa peligro nga peligro sa pagpalambo sa lainlaing mga komplikasyon.
Kini nga mga negatibo nga sangputanan naglakip sa:
- Ang pagpadayag sa mga sakit sa sistema sa cardiovascular, nga hinungdan sa pag-atake sa kasingkasing o stroke.
- Ang pagtabok sa 60 nga tuig nga milestone, labi ug kanunay nga mga pasyente nakamatikod sa hingpit nga pagkawala sa panan-awon sa diabetes mellitus, nga nahitabo ingon sangputanan sa retinopathy sa diabetes.
- Ang padayong paggamit sa tambal modala sa ningdaot nga pantog function. Mao kini ang hinungdan, sa panahon sa diabetes, ang thermal renal failure sa laygay nga porma kanunay nga gipakita.
Ang sakit adunay negatibo nga epekto sa pag-andar sa sistema sa nerbiyos. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga pasyente adunay neuropathy sa diabetes, ang mga apektado nga mga sudlanan ug arterya sa lawas. Dugang pa, ang neuropathy nagdala sa pagkawala sa pagkasensitibo sa mga labing ubos nga mga tumoy. Ang usa sa labing grabe nga pagpakita nga mahimo’g usa ka tiil sa diabetes ug kasunod nga gangrene, nga nanginahanglan amputation sa ubos nga mga bitiis.
Mga estadistika sa diabetes
Sa Pransya, ang ihap sa mga pasyente nga adunay diabetes duolan sa 2.7 milyon, diin 90% ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Mga 300 000-500 000 nga mga tawo (10-15%) sa mga pasyente nga adunay diabetes wala magduha-duha bisan pa nga adunay kini nga sakit. Dugang pa, ang mga hilabihang katambok sa tiyan nahitabo sa halos 10 milyon nga mga tawo, nga usa ka kinahanglan alang sa pagpauswag sa T2DM. Nadiskobrehan ang mga komplikasyon sa SS nga 2.4 ka beses pa sa mga tawo nga adunay diabetes. Gipunting nila ang prognosis sa diabetes ug nakatampo sa usa ka pagkunhod sa pagpaabut sa kinabuhi sa mga pasyente sa 8 nga tuig alang sa mga tawo nga nag-edad 55-64 ka tuig ug 4 nga mga tuig alang sa mga mas tigulang nga grupo.
Sa gibana-bana nga 65-80% sa mga kaso, ang hinungdan sa pagka-mortal sa mga pasyente mao ang mga komplikasyon sa cardiovascular, labi na ang myocardial infarction (MI), stroke. Pagkahuman sa myocardial revascularization, ang mga panghitabo sa cardiac kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay diabetes. Ang posibilidad nga mabuhi sa 9 nga tuig human sa interbensyon sa plastik nga coronary sa mga barko mao ang 68% alang sa mga pasyente nga diabetes ug 83.5% alang sa mga ordinaryong tawo, tungod sa ikaduha nga stenosis ug agresibo nga atheromatosis, ang mga pasyente nga adunay kasinatian sa diabetes nagbalik-balik sa myocardial infarction. Ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes sa departamento sa cardiology kanunay nga nagtubo ug naglangkob sa labaw sa 33% sa tanan nga mga pasyente. Busa, ang diabetes giila ingon usa ka hinungdanon nga lahi nga risgo nga peligro alang sa pagporma sa mga sakit nga SS.
Sa tibuuk kalibutan
Ang pagkaylap sa diabetes sa lainlaing mga nasud mao ang mga musunud:
- Russian Federation 4%,
- US 15%
- Kasadpan sa Europa 5%,
- Tunga-tungang Sidlakan ug North Africa mga 9%,
- Latin America 15%.
Bisan pa sa kamatuoran nga ang pagkaylap sa diabetes sa Russia mas ubos kaysa sa Estados Unidos, ang mga eksperto nag-ingon nga ang mga numero nagsugod na sa pagduol sa epidemiological threshold.
Ang labing kadaghan sa mga pasyente nga narehistro sa India. Didto, ang ilang gidaghanon 50 milyon nga mga tawo. Sa ikaduhang pwesto mao ang China (43 milyon). Sa Estados Unidos, adunay mga 27 milyon.
Una ug ikaduha nga tipo
Ang una nga tipo sa sakit nakaapekto sa mga batan-on ug mga bata. Dugang pa, ang mga babaye kanunay nga adunay sakit sa kanila. Kini nga matang sa sakit nga natala sa 10% sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga kaso. Ang kini nga klase sa sakit nga adunay parehas nga frequency sa tanan nga mga nasud.
Ang ikaduha nga tipo (dili-dependensya sa insulin) mahitabo sa mga tawo nga nakatabok sa 40-ka-tuig nga linya, nga adunay 85% sa kanila nga nag-antos sa hilabihang katambok. Ang lainlain nga sakit sa hinay nga pag-uswag, ug kanunay nga nakita nga wala’y aksidente, kanunay sa panahon sa usa ka medikal nga pagsusi o pagtambal sa laing sakit. Ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay kini nga klase sa diabetes nagpatigbabaw sa mauswagon nga mga nasud sama sa Estados Unidos, Sweden, Germany, Austria.
Ang mga estadistika sa diabetes sa Russia nagpaila nga ang type 2 diabetes nahimo’g daghan kaayo sa bag-ohay nga mga tuig. Usahay adunay mga kaso sa pagpauswag sa patolohiya sa pagkabata ug pagkabatan-on.
Sa Japan, pananglitan, ang gidaghanon sa mga bata nga adunay type 2 diabetes labi pa ka daghan kaysa sa una. Ang mga estadistika sa diabetes sa Russia nagpaila sa pagpreserba sa pipila ka mga sukod. Mao nga kaniadtong 2011, 560 nga mga kaso sa type 2 diabetes ang gitaho sa mga bata ug mga tin-edyer, samtang mga 25,000 ka mga bata ang nakit-an nga adunay type 1 diabetes. Apan bisan sa ingon nga mga numero, mahisgutan naton ang umaabot nga pag-uswag sa porma sa independensya sa insulin sa mga batan-on.
Sa hustong panahon nga pagtukaw ug pagtambal sa sakit sa bata nga edad, ang paglaum sa kinabuhi sa pasyente mahimo’g hangtod 60-70 ka tuig. Apan kini anaa lamang sa mga kondisyon sa kanunay nga pagpugong ug pagbayad.
Taas nga risgo sa pagpalambo sa sakit
Ang diabetes mahimong molambo uban ang taas nga lebel sa kalagmitan sa mosunud nga mga indibidwal:
- Ang mga kababayen-an nga adunay panulundon nga predisposisyon alang sa pagsugod sa type 2 diabetes ug sa parehas nga oras mokaon sa daghang mga patatas. Sila ang 15% nga labi ka lagmit nga magkasakit kaysa wala mag-abuso sa kini nga produkto. Kung kini ang french fries, nan ang lebel sa peligro nga pagtaas sa 25%.
- Ang pagkalabaw sa mga protina sa hayop sa menu nagdugang nga posibilidad sa pagpalambo sa diabetes 2 labaw pa sa doble.
- Ang matag sobra nga kilo sa gibug-aton sa lawas nagdugang sa risgo sa 5%
Mga komplikasyon sa diabetes
Ang katalagman sa diabetes naa sa kaugmaran sa mga komplikasyon. Sama sa gipakita sa estadistika, ang diabetes nagdala sa kamatayon sa 50% sa mga pasyente ingon sangputanan sa pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing, atake sa kasingkasing, gangrene, grabe nga pagpalya sa pantog. Matag tuig, kapin sa usa ka milyon nga mga tawo ang nawad-an sa ilang mga ubos nga bukton, ug 700,000 ang hingpit nga nawala ang ilang panan-aw.
Ang International Diabetes Federation (IDF) bag-ohay nga gipatik ang mga na-update nga datos nga nagpakita nga sa tibuuk nga gidaghanon sa mga tawo nga adunay diabetes nagtaas gikan sa 108 milyon kaniadtong 1980 ngadto sa 422 milyon sa 2014.
Ang pangkalibutang pagkaylap sa diabetes * sa mga tawo nga kapin sa 18 ka tuig ang nadugangan gikan sa 4.7% kaniadtong 1980 ngadto sa 8.5% sa 2014.
KINAHANGLAN nagtagna ang diabetes mao ang ikapitong nanguna nga hinungdan sa pagkamatay sa 2030.
Matag 5 segundos sa kalibutan, adunay usa ka tawo nga adunay diabetes, ug matag 7 segundo adunay usa nga namatay gikan sa kini nga sakit, nga nakadawat sa kahimtang sa usa ka dili makatakod nga epidemya sa ika-21 nga siglo. Ang dili pa dugay nga ebidensya nagpakita nga ang mga tawo sa mga nasud nga mubu ug tunga-tunga nga adunay daghang sakit sa epidemya, ug nga ang sakit nakaapekto sa labi pa nga mga tawo nga nagtrabaho sa edad kaysa kaniadto.
Sumala sa magamit nga datos gikan sa 1985, unya 30 milyon nga mga tawo sa tibuuk kalibutan ang nag-antos sa diabetes. Pagkahuman sa 15 ka tuig, kini nga ihap milapas sa 150 milyon. Karon, sa wala’y 15 ka tuig, ang ihap sa mga tawo nga adunay diabetes hapit’g 400 ka milyon, ang katunga niini tali sa edad nga 20 hangtod 60.
DIABETES MELLITUS STATISTICS SA RUSSIA
Sa sinugdanan sa 2014, 3.96 milyon nga mga tawo ang nadayagnos nga kini sa Russia, samtang ang tinuod nga numero labi ka taas - sumala sa dili opisyal nga mga banabana, ang ihap sa mga pasyente labaw pa sa 11 milyon.
Ang pagtuon, nga gipahigayon sa duha ka tuig sumala sa direktor sa Institute of Diabetes sa Federal State Budgetary Institution Endocrinological Research Center sa Ministry of Health of Russia Marina Shestakova, gikan sa 2013 hangtod sa 2015, ang tipo nga diabetes sa diabetes nakit-an sa matag ika-20 nga partisipante sa pagtuon sa Russia, ug ang yugto sa prediabetes sa matag 5th. Sa parehas nga oras, sumala sa pagtuon sa usa ka nasud, mga 50% sa mga pasyente nga adunay type II diabetes wala nahibal-an ang ilang sakit.
Marina Vladimirovna Shestakova kaniadtong Nobyembre 2016 naghimo sa usa ka report sa pagkaylap ug pagkakita sa diabetes, nga gikutlo ang mga sad nga estadistika gikan sa pagtuon sa epidemiological nga nasud: karon kapin sa 6.5 milyon nga mga Ruso ang adunay type 2 nga diabetes ug hapit katunga ang wala nahibal-an bahin niini, ug matag ikalima nga Ruso ang mga yugto sa prediabetes.
Sumala sa Marina Shestakova, sa panahon sa datos sa katuyoan sa pagtuon ang nakuha una sa aktuwal nga pagkaylap sa diabetes sa type II sa Russian Federation, nga 5.4%.
343 ka libo nga mga pasyente nga adunay diabetes ang narehistro sa Moscow sa sayo sa 2016.
Niini, 21 ka libo ang diabetes sa una nga tipo, ang nahabilin nga 322 ka libo mao ang diabetes sa ikaduha nga tipo. Ang kaylap nga diabetes sa Moscow mao ang 5.8%, samtang ang nadayagnos nga diabetes nakit-an sa 3.9% sa populasyon, ug wala masulit sa 1.9% sa populasyon, gipahayag ni M. Antsiferov. - Mga 25-27% ang peligro alang sa pagpalambo sa diabetes. 23.1% sa populasyon adunay prediabetes. Niining paagiha
Ang 29% sa populasyon sa Moscow nagmasakiton sa diabetes o adunay katalagman alang sa pag-uswag niini.
"Sumala sa labing ka bag-o nga datos, 27% sa populasyon sa hamtong sa Moscow adunay labis nga katambok sa usa ka degree o usa pa, nga usa sa labing hinungdanon nga mga hinungdan sa peligro alang sa type 2 diabetes mellitus," gipasiugda ni M.Anziferov, pangulong freelance nga espesyalista sa endocrinologist sa Moscow Department of Health, pagdugang nga Sa Moscow, alang sa duha nga mga pasyente nga adunay na type nga diabetes nga 2, adunay usa lamang nga pasyente nga adunay wala pa matino nga diagnosis. Samtang sa Russia - kini nga ratio naa sa lebel sa 1: 1, nga nagpaila sa usa ka taas nga lebel sa pagkakita sa sakit sa kaulohan.
Gibanabana sa IDF nga kung ang karon nga pagtubo rate nagpadayon, sa 2030 ang kinatibuk-ang gidaghanon molapas sa 435 milyon - labi pa ka daghan ang mga tawo kaysa sa karon nga populasyon sa North America.
Ang diabetes karon nakaapekto sa pito ka porsyento sa populasyon sa kalibutan sa mga hamtong. Ang mga lugar nga adunay labing taas nga pagkaylap mao ang North America, diin 10,2% sa populasyon sa mga hamtong adunay diabetes, gisundan sa Middle East ug North Africa nga adunay 9.3%.
Pagkakita sa sakit
Ang mga katingad-an nga numero gihatag sa mga estadistika sa mga tawo nga wala makapasar sa pagsusi. Mga 50 porsyento sa mga nagpuyo sa kalibutan wala usab magdahum nga mahimo sila nataptan og diabetes.
Sama sa nahibal-an nimo, kini nga sakit mahimo’g motubo sa daghang mga tuig, nga wala’y hinungdan nga mga timailhan. Dugang pa, sa daghang mga nasud nga wala maunsa sa ekonomiya ang sakit dili kanunay nga tama nga nadayagnos.
Tungod niini nga hinungdan, ang sakit nga hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon, nga makadaot nga makaapekto sa cardiovascular system, atay, kidney ug uban pang mga internal nga organo, nga mosangput sa pagkadaut.
Mao nga, bisan pa sa kamatuoran nga sa Africa ang pagkaylap sa diabetes giisip nga ubos, ania dinhi ang labing taas nga porsyento sa mga tawo nga wala pa nasulayan. Ang hinungdan niini mao ang ubos nga lebel sa pagbasa ug kakulang sa kahibalo sa sakit sa tanan nga mga residente sa estado.
Pagkamamatay sa sakit
Ang pagtigum sa mga istatistika sa pagka-mortal tungod sa diabetes dili kaayo yano. Tungod kini sa kamatuoran nga sa pamatasan sa kalibutan, ang mga rekord sa medikal panagsa ra nagpaila sa hinungdan sa kamatayon sa usa ka pasyente. Samtang, sumala sa magamit nga datos, usa ka kinatibuk-an nga litrato sa pagka-mortal tungod sa sakit mahimo’g.
Mahinungdanon ang pagkonsiderar nga ang tanan nga magamit nga mga rate sa pagkamatay dili maminusan, tungod kay kini gihimo ra nga magamit nga datos. Ang kadaghanan sa mga nangamatay sa diabetes nahitabo sa mga pasyente nga nagpangedaron og 50 ka tuig ug gamay nga dili kaayo mga tawo ang namatay sa wala pa 60 tuig.
Tungod sa kinaiyahan sa sakit, ang kasagaran nga pagpaabut sa kinabuhi sa mga pasyente labi ka ubos kaysa sa himsog nga mga tawo. Ang pagkamatay gikan sa diabetes kasagarang mahitabo tungod sa pag-uswag sa mga komplikasyon ug kakulang sa husto nga pagtambal.
Sa kinatibuk-an, ang mga rate sa mortalidad labi ka taas sa mga nasud diin ang estado wala’y pakialam sa pagpansay sa pagtambal sa sakit. Alang sa mga klaro nga mga hinungdan, ang taas nga kinitaan ug abanteng mga ekonomiya adunay mas gamay nga datos sa gidaghanon sa mga nangamatay tungod sa sakit.
Pagkahuman sa Russia
Ingon sa gipakita sa rate sa insidente, ang mga indikasyon sa Russia usa sa kinatas-an nga lima ka mga nasud sa kalibutan. Sa kinatibuk-an, ang lebel moabut sa hapit sa epidemiological threshold. Dugang pa, sumala sa mga eksperto sa siyentipiko, ang tinuud nga gidaghanon sa mga tawo nga adunay sakit niini duha hangtod tulo ka pilo nga mas taas.
Sa nasud, adunay kapin sa 280 ka libo nga mga diabetes sa sakit nga una nga tipo. Kini nga mga tawo nagsalig sa adlaw-adlaw nga pagdumala sa insulin, sa taliwala nila 16 ka libo nga mga bata ug 8.5 libong mga tin-edyer.
Sama sa alang sa pagkakita sa sakit, sa Russia kapin sa 6 milyon nga mga tawo ang wala mahibal-an nga sila adunay diabetes.
Mga 30 porsyento sa mga kapanguhaan sa pinansyal gigugol sa away batok sa sakit gikan sa badyet sa panglawas, apan hapit 90 porsyento sa kanila ang gigugol sa pagtambal sa mga komplikasyon, ug dili ang sakit mismo.
Bisan pa sa taas nga rate sa insidente, ang us aka gamay nga konsumo sa insulin mao ang pinakagamay ug kantidad nga 39 nga mga yunit matag tawo sa Russia. Kung itandi sa ubang mga nasud, nan sa Poland kini nga mga numero 125, Germany - 200, Sweden - 257.
Ang Senegal nagpatuman sa usa ka proyekto nga nagbutang sa usa ka mobile phone sa serbisyo sa kahimsog sa publiko
Nobyembre 27, 2017 - Ang teknolohiya sa impormasyon ug komunikasyon (ICT), ug labi na usa ka mobile phone, nag-usab sa mga gilauman nga adunay kalabotan sa pag-access sa kasayuran sa kahimsog. Ang mga telepono sa telepono makatabang sa pagpugong sa diabetes pinaagi sa pagtanyag sa mga kustomer og yano nga mga tip alang sa pagtambal o paglikay, nga sagad nga may kalabutan sa pagdiyeta, ehersisyo, ug mga timailhan sa mga komplikasyon, sama sa pagkasamad sa tiil. Sukad sa 2013, ang WHO nagtrabaho kauban ang International Telecommunication Union (ITU) aron matabangan ang mga nasud sama sa Senegal nga gipunting ang ilang serbisyo sa mDiabetes alang sa mga mobile phone.
World Health Day 2016: pagbuntog sa diabetes!
Abril 7, 2016 - Karong tuiga, ang tema sa World Health Day, nga gisaulog matag tuig kaniadtong Abril 7, mao ang "Pilde ang diabetes!" Ang epidemya sa diabetes kusog nga pag-uswag sa daghang mga nasud, uban ang labi ka grabe nga pagdugang sa mga nasud nga ubos ug tunga-tunga. Apan ang usa ka hinungdanon nga katimbang sa diabetes mahimong mapugngan. KINSA nanawagan sa tanan nga hunongon ang pagsaka sa sakit ug paglihok aron mapilde ang diabetes!
Adlaw sa Diabetes sa Kalibutan
Ang katuyoan sa World Diabetes Day mao ang pagpataas sa pagkahibalo sa tibuuk kalibutan nga diabetes: ang nagkataas nga rate sa insidente sa tibuuk kalibutan ug kung giunsa kini mapugngan sa daghang mga kaso.
Natukod sa International Diabetes Federation (IDF) ug WHO, karong adlawa gisaulog kaniadtong Nobyembre 14, ang adlawng natawhan ni Frederick Bunting, kinsa, kauban ni Charles Best, adunay hinungdan nga papel sa pagdiskubre sa insulin kaniadtong 1922.
Mga komplikasyon sa sakit
- Kasagaran, ang sakit nga hinungdan sa mga sakit sa cardiovascular nga sistema.
- Sa mga tigulang nga tawo, ang pagkabuta nahitabo tungod sa retinopathy sa diabetes.
- Ang usa ka komplikasyon sa pagpaandar sa kidney motultol sa pagpalambo sa thermal renal failure. Ang hinungdan sa usa ka laygay nga sakit sa daghang mga kaso mao ang diabetes retinopathy.
- Halos katunga sa mga diabetes adunay mga komplikasyon nga may kalabutan sa sistema sa nerbiyos. Ang neuropathy sa diabetes nagdala sa pagkunhod sa pagkasensitibo ug kadaot sa mga bitiis.
- Tungod sa mga pagbag-o sa mga ugat ug mga ugat sa dugo, ang mga diabetes mahimo’g molambo, nga maoy hinungdan sa pagpahungaw sa mga bitiis. Sumala sa mga estadistika, ang tibuuk kalibutan sa ubus nga mga tumoy tungod sa diabetes mahitabo matag tunga sa minuto. Matag tuig, 1 milyon nga amputasyon ang gihimo tungod sa sakit. Samtang, sumala sa mga doktor, kung ang sakit mahibal-an sa oras, labaw sa 80 porsyento sa pagkaubos sa tiil mahimong malikayan.
Ang ingon usa ka makalilisang nga sakit sama sa diabetes gikuha ang "halangdon" nga ikatulo nga dapit sa kalibutan pagkahuman sa mga sakit sa cardiovascular ug oncological. Sumala sa mga estadistika sa kalibutan, sa sinugdanan sa Abril 2012, ang ihap sa mga tawo nga nag-antos sa sakit nga kini mikabat sa 280 milyon, nga usa ka porsyento nga 3% sa kinatibuk-ang populasyon sa atong planeta.
Gitawag sa World Health Organization ang diabetes nga usa ka hampak sa tanan nga mga nasud ug edad.
Ang International Diabetes Federation, base sa datos niini, nagpaila nga ang panguna nga kabug-at sa epidemya nahulog sa mga nasud sa tungatunga ug mubu nga kita, ingon man ang kamatuoran nga ang diabetes gipakita labi ka kanunay sa mga tawo nga nagtrabaho sa edad kaysa kaniadto.
Sumala sa 1985, adunay mga 10 nga beses nga mas gamay nga mga tawo nga adunay diabetes kumpara sa karon (mga 28 milyon). Ug sa tuig 2000, kini nga numero nga nadugangan 5 ka beses ug milapas sa ihap sa 150 milyon.
Ug pila karon ang nag-antos sa diabetes? Karon, kung gamay nga sobra sa 12 ka tuig ang milabay, ang ihap sa mga pasyente hapit sa marka nga 300 milyon. Mga 145 milyon nga mga tawo ang mga tawo nga nag-edad og 20 hangtod 55.
Hangtod karon, ang ihap sa mga tawo nga nag-antos sa diabetes nagdoble matag 11-14 ka tuig. Kung gitan-aw nimo ang porsyento sa tibuuk nga planeta, ang porsyento sa mga pasyente nga adunay diabetes sa duha nga mga klase mao ang +/- 4%. Sa Russia, ang ingon nga usa ka timailhan (sumala sa daghang mga gibanabana) gikan sa 3 hangtod 6%, samtang sa USA kini nga porsyento nakaabot sa mga kritikal nga mga limitasyon ug kantidad sa 16-19% sa populasyon sa tibuuk nga nasud.
Sa parehas nga panahon, ang Russia gikonsiderar nga "wala nagbag-o" nga lider sa mga nasud sa Europe sa mga termino sa labing kataas nga rate sa mga termino sa gidaghanon sa mga masakiton (mga 12 milyon). Ang Portugal nag-ilis sa ikaduhang lugar, gisundan sa Cyprus.
Pila nga mga pasyente sa diabetes ang gipaabut sa umaabot?
Ang International Diabetes Federation nakahimo usa ka makapahigawad nga forecast - sa tuig 2030 ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes moabot sa 552 milyon. Gipatin-aw kini sa mga empleyado sa Federation sama sa mosunod: matag 10 segundo, girehistro sa mga doktor ang 3 nga bag-ong mga patolohiya, sa tuig nga kini nga ihap nakaabot sa 10 milyon nga mga tawo. Dugang pa, 80 ka libo ka mga bata ang nadayagnos nga adunay diabetes sa congenital matag tuig, ug mga 180 milyon nga labi pa, ug pila ang wala pa mahibal-an bahin sa ilang sakit. Giisip sa mga siyentista nga ang grupo sa edad nga 40-60 nga tuig usa ka peligro nga grupo.
Karon, sa Europe, ang gasto sa pagtambal sa usa ka sakit sama sa diabetes usa nga ikatulo sa global nga gasto sa pagtambal.
Mga repaso ug komento
Aduna koy type 2 nga diabetes - wala nagsalig sa insulin. Gitambagan ang usa ka higala nga ipaubos ang asukar sa dugo kauban ang DiabeNot. Nag-order ako pinaagi sa Internet. Gisugdan ang pagdawat. Gisundan ko ang usa ka dili higpit nga pagkaon, matag buntag nagsugod ako sa paglakaw og 2-3 kilometros nga paglakaw. Sulod sa miaging duha ka semana, namatikdan nako ang usa ka hapsay nga pagkunhod sa asukal sa metro sa buntag sa wala pa pamahaw gikan sa 9.3 hangtod 7.1, ug kagahapon bisan sa 6.1! Nagpadayon ko sa kurso sa pagpugong. Dili ako mag-unsubscribe bahin sa mga kalampusan.
Unsa ang kakuyaw sa diabetes?
Bisan unsa ang hinungdan sa sakit, ang diabetes labi ka delikado alang sa dagko ug gagmay nga mga sudlanan (mga capillary), tungod kay ang suplay sa dugo sa lainlaing mga organo natugaw, nga nagpasabut nga dili sila molihok nga normal. Ang kadaot sa vascular sa mga mata modala sa mga katarata, pagkaguba sa retina ug pagkabuta.
Ang dili igo nga suplay sa dugo sa mga sudlanan sa kidney ug genital area, hinungdan sa grabe nga pagkapakyas sa pantog, sekswal nga pagkawalay hinungdan. Ang sobra nga asukal sa dugo ug kadaot sa mga sudlanan sa mga kamot ug tiil nagdala sa neuropathy (pagkawala sa pagkasensitibo), ang pagporma sa mga ulser sa trophic, gangrene ug bisan ang pagkawala sa limb. Pag-atake sa kasingkasing, stroke, sexual dysfunction, sakit sa atay, kanunay nga makatakod ug sakit nga viral - dili kini usa ka kompleto nga lista sa mga komplikasyon sa advanced diabetes.
Busa, sa una nga mga simtomas, pagkonsulta dayon sa usa ka doktor. Kung ang pagpugong sa diabetes maayo nga giorganisar, ug ang pagtambal sa diabetes bug-os nga gipatuman, ang pasyente hugot nga obserbahan ang tanan nga mga rekomendasyon sa usa ka doktor, unya sa kadaghanan nga mga kaso ang prognosis mahimong pabor.
mga sakit sa cardiovascular (vask atherosclerosis, sakit sa coronary sa kasingkasing, infarction sa myocardial),
atherosclerosis sa mga peripheral arteries, lakip ang mga arterya sa labing ubos nga mga tumoy,
microangiopathy (kadaot sa gagmay nga mga sudlanan) sa labing ubos nga tumoy,
retinopathy sa diyabetiko (pagkalainlain nga panan-aw),
ang neuropathy (pagkunhod sa pagkasensitibo, pagkala ug pagpanamtam sa panit, sakit ug cramp sa mga bukton),
nephropathy (pagpagawas sa ihi sa protina, wala’y epekto sa pantog),
diabetes nga tiil - sakit sa tiil (ulser, proseso sa purulent-necrotic) batok sa background sa kadaot sa mga nerbiyos nga peripheral, mga ugat sa dugo, panit, humok nga tisyu.
lainlain nga makatakod nga mga komplikasyon (kanunay nga pustular nga samad sa panit, fungi sa kuko, ug uban pa),
coma (diabetes, hyperosmolar, hypoglycemic).
ESTADIKSIK Diabetes mellitus - usa ka kasagarang sakit sa laygay nga sistema sa endocrine. Sumala sa estadistika, ang diabetes naa sa ikatulo nga lugar sa mga termino sa morbidity pagkahuman sa kanser ug mga sakit sa sistema sa cardiovascular.
Sumala sa estadistika, halos 5-6% sa populasyon ang nag-antos sa diabetes. Bisan pa, kini nga mga datos nagpaila lamang sa mga gipaila nga sakit. Ang tinuud nga gidaghanon sa mga tawo nga adunay diabetes labi ka daghan, tungod kay daghan sa kanila adunay usa ka pinahigda nga porma, nga naugmad nga dili makita sa wala pa ang pagpakita sa pipila ka mga sintomas.
Diabetes mellitus, mga estadistika sa tibuuk kalibutan
Matag tuig, ang gidaghanon sa mga tawo nga adunay diabetes kusog nga kusog. Matag napulo ka tuig ang ilang numero halos doble. Niadtong 2011, natala sa kalibutan ang mga 366 milyon nga mga tawo nga nag-antos sa diabetes. Alang sa pagtandi, sa 1994 mga 110 milyon nga mga diabetes ang narehistro, kaniadtong 2000 - mga 170 milyon. Gibanabana nga sa 2025 ang ilang gidaghanon molapas sa 400,000 nga marka. Niadtong 2011, kapin sa 3.5 milyon nga mga pasyente nga adunay diabetes ang opisyal nga narehistro sa Russian Federation. Bisan pa, ang tinuod nga numero labi ka dako - 10-12 milyon nga mga tawo. Ang mga estadistika nahigawad.
Mga Istatistika sa Pagkamasakit sa Diabetes
Ang type 1 nga diabetes kanunay nga nag-uswag sa mga bata ug mga batan-on nga wala’y edad nga 30, ug ang mga babaye ang labi ka dali nga makuhaan niini. Kini usa ka grabe nga tipo sa diabetes, nga nahitabo sa 10% sa mga pasyente. Ang type 2 diabetes nag-apektado sa kadaghanan sa mga tawo human sa 40 ka tuig ang edad, ug kini nga klase sa sakit nga kasagaran sa mga tawo nga tambok (85%). Kini naugmad nga anam-anam, dili mahibal-an, mao nga hinungdan nga nakita kini nga sulagma, panahon sa usa ka naandan nga pagsusi o pagdayagnos sa ubang mga sakit. Mamatikdan nga sa Russia ang ikaduha nga tipo sa diabetes sa bag-ohay nga mga tuig "nahimo nga mas bata" - ang insidente sa mga bata nga 12-16 anyos ang nagkadaghan.
Ang diabetes sa asukal sa una nga tipo nakit-an sa tanan nga mga nasud sa kalibutan; ang mga pasyente nga adunay diabetes sa ikaduha nga tipo giapod-apod sa mga nasud nga naugmad sa ekonomiya - ang USA, France, Germany, Australia, Sweden ug uban pa.
Ang diabetes mellitus usa ka grabe nga sakit nga delikado tungod sa mga ulahi nga komplikasyon. Sumala sa mga estadistika sa diabetes, mga 50% sa mga tawo nga nag-antos sa diabetes namatay tungod sa pyelonephritis, myocardial infarction, atherosclerosis sa mga tumoy, ug urolithiasis. Kada tuig, kapin sa 1 milyon nga mga tawo ang nawad-an sa ilang mga bitiis, ug kapin sa 700 ka libo ang nawala sa panan-aw. Matag lima ka segundo, ang ihap sa mga diabetes nagdugang sa usa ka tawo, ug matag pito ka segundo, usa ka tawo nga adunay ingon nga usa ka pagdayagnos namatay.
Sa ika-18 nga siglo, gipamatud-an sa doktor sa Ingles nga si Dobson nga ang katam-is sa ihi direkta nagdepende sa presensya sa asukal sa niini. Sukad pa kaniadto, ang diabetes gitawag nga asukar. Salamat sa kini nga pag-angkon, ang mga pasyente nga adunay diabetes nagsugod sa pagreseta sa usa ka higpit nga pagkaon. Sa 1796, ang usa sa mga pamaagi sa pagtambal sa kini nga sakit mao ang kalihokan sa lawas. Si Paul Largenhans kaniadtong 1889 sa pancreas nakit-an ang mga pungpong sa mga selyula, nga naghatag sa ngalan nga "islet". Dili matino sa siyentista ang papel sa kini nga "mga isla" alang sa kinabuhi sa lawas sa tawo. Gihimo kini sa Best and Butting kaniadtong 1921. Nakadawat sila insulin gikan sa pancreas, nga nakatabang sa pagbayad sa diabetes sa usa ka iro. Sa ulahi, kining mga isla ginganlag Largenhans. Niadtong 1922, ang insulin unang gigamit sa pagtratar sa type 1 diabetes sa mga tawo. Sa 1926, ang kristal nga porma sa insulin nakuha. Ang termino nga "insulin", pamilyar kanatong tanan, gipaila sa siyentipikong Aleman nga si Meyer. Sa 50s sa miaging siglo, ang mga tambal nagpakita sa porma sa mga papan, nga nagsugod sa pagpaubos sa lebel sa asukal sa dugo sa mga diabetes.
Ang tuig 1960 nahimong hinungdanon sa kasaysayan sa diabetes. Karong tuiga, ang istruktura sa kemikal sa insulin sa tawo natukod. Ug ang tibuuk nga sintesis niini gidala kaniadtong 1979. Gihimo kini gamit ang pamaagi sa genetic engineering. Gikinahanglan sa mga siyentista ang dul-an sa duha ka gatus ka tuig aron ipatin-aw ang papel sa mga "islet" sa pancreas, nga nakit-an sa siyentipikong Pranses nga si Paul Largenhans. Nahibal-an nga kini nga mga "islet" nagpahilayo sa insulin. Kini ang iyang analogue nga nagsugod sila sa paggamit aron mabayran ang kini nga grabe nga sakit. Sa 1981, usa ka bag-ong hugna sa kasaysayan sa sakit nagsugod. Gitawag sa mga doktor sa Portuges ang type 1 diabetes usa ka espesyal nga estilo ug estilo sa kinabuhi. Kini nahimo nga tin-aw nga ang usa ka pasyente nga may diabetes mahimo’g makatabang sa iyang kaugalingon sa pagbuntog sa kini nga grabe nga sakit. Aron mahimo kini, kinahanglan siyang tabangan nga makakuha og lig-on nga kahibalo bahin sa kini nga sakit. Ang Mga Eskuylahan sa Diabetes nagsugod sa tibuuk kalibutan aron tudloan ang mga diabetes sa bag-ong pamaagi sa kinabuhi. Ang una sa ingon nga eskwelahan nagpakita sa 1981.
Sa kinatibuk-an, ang ikakaluhaan ka siglo nga wala’y katapusan nagsalikway sa pag-angkon nga ang diabetes paminusan nga silot sa iyang kamatayon. Minilyon nga mga tawo sa kinabuhi sa tibuuk kalibutan adunay higayon sa ilang paglungtad.
Karon, ang diabetes adunay masulub-on nga istatistika, tungod kay ang pagkaylap sa kalibutan nagpadayon sa pagdako. Ang parehas nga datos gipatik sa mga domesticologistologist - alang sa 2016 ug 2017, ang gidaghanon sa bag-ong gi-diagnose nga diabetes nagdugang sa usa ka average nga 10%.
Ang mga estadistika sa diabetes nagpaila sa usa ka padayon nga pagtaas sa sakit sa kalibutan.Ang kini nga sakit nagdala sa laygay nga hyperglycemia, dili maayo nga kalidad sa kinabuhi, ug wala pa mamatay. Pananglitan, usa ka ikanapulo ug unom sa mga molupyo sa Pransiya ang mga diabetes, ug ang ikanapulo sa kanila nag-antos gikan sa una nga tipo sa patolohiya. Mahitungod sa parehas nga gidaghanon sa mga pasyente sa niini nga nasud nagpuyo nga wala mahibal-an ang presensya sa patolohiya. Tungod kini sa kamatuoran nga sa una nga mga yugto ang diabetes wala magpakita sa iyang kaugalingon sa bisan unsang paagi, nga adunay kalabutan sa panguna nga katalagman.
Ang mga nag-unang etiological nga mga hinungdan dili pa igo nga gitun-an hangtud karon. Bisan pa, adunay mga trigger nga mahimong makatampo sa pagpauswag sa patolohiya. Kini nag-una nga nagalakip sa usa ka genetic predisposition ug laygay nga proseso sa pathological sa pancreas, makatakod o mga sakit nga viral.
Ang sobra nga katambok sa tiyan nakaapekto sa sobra sa 10 milyon nga mga tawo. Kini ang usa nga hinungdan nga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa ikaduha nga klase sa diabetes. Ang usa ka hinungdanon nga punto mao nga ang ingon nga mga pasyente adunay labi ka posibilidad nga adunay mga pathologies sa cardiovascular, ang rate sa mortalidad diin gikan 2 nga mas taas kaysa sa mga pasyente nga walay diabetes.
Mga Istatistika sa Diabetic
Mga estadistika alang sa mga nasud nga adunay labing kadaghan nga mga pasyente:
- Sa China, ang ihap sa mga kaso sa diabetes nakaabot sa 100 milyon.
- India - 65 milyon
- Ang USA mao ang nasud nga adunay labing naugmad nga pag-atiman sa diabetes, ang ikatulo - 24.4 milyon,
- Sobra sa 12 milyon nga mga pasyente nga adunay diabetes sa Brazil,
- Sa Russia, ang ilang gidaghanon milapas sa 10 milyon,
- Ang Mexico, Germany, Japan, Egypt, Indonesia nga regular nga "nag-usab sa mga lugar" sa ranggo, ang gidaghanon sa mga pasyente nakaabot sa 7-8 milyon nga mga tawo.
Ang usa ka bag-ong negatibo nga uso mao ang hitsura sa ikaduha nga tipo sa diabetes sa mga bata, nga mahimo’g magsilbing usa ka lakang aron madugangan ang pagka-mortal gikan sa mga katalagman sa cardiovascular sa usa ka batan-on nga edad, ingon man usab sa usa ka mahinungdanong pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi. Sa 2016, ang WHO nagpatik sa us aka lakang sa pagpauswag sa patolohiya:
- kaniadtong 1980, 100 milyon nga mga tawo ang adunay diabetes
- sa 2014, ang ilang gidaghanon nadugangan 4 ka beses ug mikabat sa 422 milyon,
- sobra sa 3 milyon nga mga pasyente ang namatay matag tuig gikan sa komplikasyon sa patolohiya,
- ang mortalidad gikan sa mga komplikasyon sa sakit nagkadaghan sa mga nasud diin ang kinitaan ubos sa aberids,
- Sumala sa usa ka pagtuon sa Nasud, ang diabetes hangtod sa 2030 ang hinungdan sa ikapitong bahin sa tanan nga mga nangamatay.
Mga Istatistika sa Russia
Sa Russia, ang diabetes nahimo nga usa ka epidemya, tungod kay ang nasud usa sa "mga pinuno" nga insidente. Ang mga opisyal nga gigikanan nag-ingon nga adunay mga 10-11 milyon nga mga diabetes. Bahin sa parehas nga ihap sa mga tawo wala mahibal-an bahin sa presensya ug sakit.
Sumala sa estadistika, naapektuhan sa insulin mellitus ang diyabetes nga nakaapekto sa 300 ka libo sa populasyon sa nasud. Naglakip kini sa mga hamtong ug bata. Dugang pa, sa mga bata mahimo’g kini usa ka congenital patolohiya nga nagkinahanglan og espesyal nga atensyon gikan sa una nga mga adlaw sa kinabuhi sa bata. Ang usa ka bata nga adunay ingon nga sakit kinahanglan nga kanunay nga pagsusi sa usa ka pediatrician, endocrinologist, ingon man pagtul-id sa therapy sa insulin.
Ang badyet sa panglawas alang sa ikatulo nga bahin naglangkob sa mga pondo nga gituyo aron sa pagtambal sa kini nga sakit. Mahinungdanon nga mahibal-an sa mga tawo nga ang pagkahimong usa ka diabetes dili usa ka tudling, apan ang patolohiya nanginahanglan usa ka seryoso nga pagsusi sa ilang estilo sa kinabuhi, pamatasan, ug pagkaon. Uban sa husto nga pamaagi sa pagtambal, ang diabetes dili magpahamtang og grabe nga mga problema, ug ang pag-uswag sa mga komplikasyon mahimo’g dili gyud mahitabo.
Patolohiya ug mga porma niini
Ang labing kasagaran nga porma sa sakit mao ang ikaduha nga tipo, kung ang mga pasyente dili kinahanglan regular nga pagdumala sa exogenous insulin. Bisan pa, ang ingon nga patolohiya mahimong komplikado sa pagkunhod sa pancreas, nan gikinahanglan nga mag-inject sa sugar-lowering hormone.
Kasagaran kini nga klase sa diabetes mahitabo sa pagkahamtong - pagkahuman sa 40-50 nga tuig. Giangkon sa mga doktor nga ang diyabetes nga wala nagsalig sa insulin nagkadako, tungod kay kini kaniadto giisip nga sakit sa edad nga pagretiro. Bisan pa, karon kini makit-an dili lamang sa mga batan-on, apan usab sa mga bata sa preschool.
Ang usa ka bahin sa sakit mao ang 4/5 sa mga pasyente nga adunay grabe nga katambok sa katulin nga adunay labi nga pagpaak sa tambok sa hawak o tiyan. Ang sobra nga gibug-aton sa timbang gibug-aton sa hinungdan sa pagpauswag sa type 2 diabetes.
Ang lain nga kinaiya sa patolohiya mao ang usa ka anam-anam, dili halos mamatikdan o bisan asymptomatic nga pagsugod. Ang mga tawo mahimo’g dili mobati nga nawad-an sa kaayohan, tungod kay hinay ang proseso. Nagdala kini sa kamatuoran nga ang lebel sa pagkakita ug pagdayagnos sa patolohiya mikunhod, ug ang pagkakita sa sakit nga nahitabo sa ulahing mga yugto, nga mahimo’g kauban sa mga komplikasyon.
Ang tukma sa panahon nga pagtuki sa type 2 diabetes usa sa mga nag-unang mga problema sa medikal. Ingon usa ka lagda, kini nahitabo sa kalit sa panahon sa propesyonal nga mga pagsusi o mga pagsusi tungod sa mga patolohiya nga wala’y diabetes.
Ang una nga tipo sa sakit nga labi ka kinaiya sa mga batan-on. Kasagaran, kini nagsugod sa mga bata o mga tin-edyer. Nag-okupar kini sa ikanapulo sa tanan nga mga kaso sa diabetes sa kalibutan, bisan pa, sa lainlaing mga nasud ang data sa istatistika mahimong magbag-o, nga adunay kalabutan sa pag-uswag niini sa mga pagsulong sa virus, mga sakit sa thyroid, ug ang lebel sa pagkarga sa stress.
Giisip sa mga siyentipiko ang namamana nga predisposisyon nga usa sa mga nag-unang hinungdan sa paglambo sa patolohiya. Sa tukma sa panahon nga pagdayagnos ug igo nga pagtambal, ang sumbanan sa pagkinabuhi sa mga pasyente hapit sa normal, ug ang paglaum sa kinabuhi gamay ra sa kahimtang sa himsog nga mga tawo.
Ang kurso ug mga komplikasyon
Gipakita sa mga estadistika nga ang mga kababayen-an labi ka kusog sa kini nga sakit. Ang mga pasyente nga adunay ingon nga patolohiya adunay peligro alang sa pag-uswag sa daghang uban pang mga patolohiya, nga mahimo’g usa ka proseso nga gipalambo sa kaugalingon o usa ka sakit nga may kalabutan sa diabetes. Dugang pa, ang diabetes kanunay nakaapekto sa negatibo. Naglangkob kini:
- Mga aksidente sa vaskular - ischemic ug hemorrhagic stroke, myocardial infarction, atherosclerotic nga mga problema sa gagmay o dagkong mga sudlanan.
- Ang pagkunhod sa panan-aw tungod sa pagkubus sa pagkalusno sa gagmay nga mga sudlanan sa mga mata.
- Ang epekto sa pantog sa pantog tungod sa mga depekto sa vascular, ingon man usab regular nga paggamit sa mga tambal nga adunay nephrotoxicity. Daghang mga pasyente nga adunay dugay nga diabetes nakasinati kapakyasan sa kidney.
Ang diabetes usab negatibo nga gipakita sa sistema sa nerbiyos. Ang kadaghanan sa mga pasyente nataptan sa diabetes nga polyneuropathy. Maapektuhan niini ang mga tumoy sa ugat sa mga bukton, nga nagdala sa lainlaing mga sensation sa kasakit, usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo. Nanguna usab kini sa usa ka pagkadaot sa tono sa mga ugat sa dugo, pagsira sa mga bisyo nga komplikasyon sa vascular. Ang usa sa labing makalilisang nga komplikasyon sa sakit mao ang tiil sa diabetes, nga nagpadulong sa nekrosis sa mga tisyu sa mga labing ubos nga tumoy. Kung wala matambalan, ang mga pasyente mahimo’g amputation.
Aron madugangan ang pagdayagnos sa diabetes, ingon man usab sa tukma nga panahon magsugod pagtambal alang sa kini nga proseso, usa ka tinuig nga pagsulay sa asukal sa dugo kinahanglan matag tuig. Ang paglikay sa sakit mahimo’g magsilbing usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, pagmintinar sa usa ka normal nga gibug-aton sa lawas.
Ang diabetes usa ka problema sa tibuuk kalibutan
Kapin sa 230 milyon nga mga tawo sa kalibutan ang nag-antos sa diabetes, nga na 6% sa populasyon sa mga hamtong sa kalibutan. Pagka 2025, doble ang gidaghanon sa mga tawo nga nag-antos sa sakit.
Ang kamatayon tungod sa diabetes ug ang mga komplikasyon niini matag 10 segundos. Giangkon sa diabetes ang kapin sa 3 milyon nga kinabuhi matag tuig.
Pagka 2025, ang pinakadako nga grupo sa mga pasyente sa nag-uswag nga mga nasud mahimong mga pasyente sa usa ka hamtong, labing kadaghan nga nagtrabaho.
Ang kasagaran nga pagpaabut sa kinabuhi sa mga bata nga adunay diabetes dili molapas sa 28.3 ka tuig gikan sa pagsugod sa sakit.
Kung ang kahimtang dili mabag-o, nan ang matag ikatulo nga bata nga natawo sa Amerika kaniadtong 2000 makahimo og diabetes sa panahon sa iyang kinabuhi.
Ang diabetes giisip nga ika-upat nga kasagaran nga hinungdan sa pagkamatay sa mga industriyalisadong nasud. Ang mga komplikasyon sa vascular nga diabetes mao ang hinungdan sa sayo nga pagkabaldado ug taas nga pagka-mortal. Ang pagka-mortal gikan sa sakit sa kasingkasing ug stroke sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus mao ang 2-3 nga beses, ang pagkabuta 10 ka beses, ang nephropathy 12-15 nga beses, ug ang gangrene sa mga labing ubos nga mga tumoy sa hapit 20 ka beses nga mas lagmit kaysa sa kadaghanan sa populasyon.
Type 1 diabetes
Ang sakit gihulagway sa wala o grabe nga kakulangan sa usa ka hormone nga gitawag nga insulin. Busa, ang tanan nga mga pasyente nga nag-antos gikan sa kini nga sakit nanginahanglan adlaw-adlaw nga pag-inject sa insulin aron magpadayon ang kinabuhi.
Ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes naghimo og injections sa insulin labing menos 2 nga beses sa usa ka adlaw.
Mga 6 milyon nga mga tawo sa kalibutan ang adunay type 1 diabetes.
Type 2 nga diabetes
Sa tibuuk kalibutan nga sibilisado, usa ka pakigbisog ang gipauswag karon nga adunay type 2 diabetes, usa ka sakit nga nahimo nga usa ka dili makatakod nga epidemya. Ang nag-unang buluhaton karon mao ang paghimo sa usa ka epektibo nga sistema sa medikal nga pagsusi sa mga tawo nga nameligro (edad, panunod nga predisposisyon, sobra sa gibug-aton, ug uban pa) ug ang ilang tukma nga pagtambal, nga mosangput sa paglikay sa mga komplikasyon ug pagpalugway sa usa ka puno ug mabungahon nga kinabuhi.
Ang nadugangan nga edukasyon taliwala sa populasyon sa mga problema sa diabetes ug mga komplikasyon niini kinahanglan, ingon ang kasamtangang sistema sa medikal nga pag-atiman sa Russia wala maghatag niini sa gikinahanglan nga sukod.
Ang type 2 diabetes gihulagway sa kakulang sa tisyu sa mga tisyu nga husto nga mosanong sa aksyon sa insulin nga gihimo sa lawas.
Ang type 2 nga diabetes mao ang kasagaran nga klase nga sakit (90-95% sa mga kaso sa diabetes).
Ang type 2 nga diabetes kasagaran usa ka sakit sa pagkahamtong.
Ang usa sa ikatulo nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes kinahanglan sa pagtambal sa insulin.
Ang 70% sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes wala nahibal-an nga sila masakiton, ang pagdayagnos kanunay nga gihimo kung ang dili mausab nga mga pagbag-o nga nahitabo sa lawas sa pasyente!
Mga komplikasyon sa Diabetes
Ang mga komplikasyon sa vascular nga diabetes mao ang hinungdan sa sayo nga pagkabaldado ug taas nga pagka-mortal.
Komplikasyon sa mata - ang diabetic retinopathy mao ang kasagaran nga hinungdan sa pagkabuta sa mga tawo nga nagtrabaho sa edad.
Ang mga komplikasyon gikan sa mga kidney - diabetes nephropathy - usa sa labing kasagarang mga hinungdan sa pagkapakyas sa pantog nga pagkapakyas. Ang matag ikatulo nga pasyente nga adunay type 1 diabetes ug matag ikalimang pasyente nga adunay type 2 diabetes mamatay gikan sa terminal sa kidney failure.
Ang mga komplikasyon sa sistema sa nerbiyos - diabetes neuropathy, nga nakaapekto sa 50% sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, hinungdan sa pagkawala sa pagkasensitibo ug pagkadaot sa mga bitiis.
Ang tiil sa diabetes - usa ka komplikasyon, nga gipasukad sa mga pagbag-o sa mga sudlanan ug nerbiyos, mao ang panguna nga hinungdan sa wala-traumatic amputation sa mga bitiis. Kada 30 segundo, amputasyon sa mga labing ubos nga tumoy tungod sa diabetes ang gihimo sa tibuuk kalibutan. Labaw sa 1 milyon nga mga amputasyon sa kalibutan matag tuig tungod sa kini nga komplikasyon sa diabetes! Sa tukma nga pagdayagnos sa sakit, malikayan ang 80% sa mga amputasyon!
Ang diabetes sa Russia usa ka isyu sa politika
Ang insidente sa diabetes sa moderno nga Russia hapit na matapos ang epidemiological threshold. Ang kasamtangang kahimtang direkta nga naghulga sa nasudnon nga seguridad sa atong nasud.
Sumala sa opisyal nga datos, sa Russia kapin sa 2.3 milyones nga mga pasyente nga adunay diabetes ang narehistro, sumala sa mga eksperto, sila mga 2-3 nga mga beses pa. Dili kini makatakod nga epidemya!
Ang Russia, kauban ang India, China, USA ug Japan, usa sa lima ka mga nasud nga adunay labing taas nga insidente sa diabetes.
Sa Russia, kapin sa 16 ka libong mga bata ug 8.5 ka libo nga mga tin-edyer nga adunay type 1 diabetes.
Sa Russia karon adunay mga 280 ka libo nga mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus, kansang kinabuhi nagdepende sa adlaw-adlaw nga pagdumala sa insulin.
Ang pagdayagnos sa type 2 diabetes sa Russia usa ka pinakaubos sa kalibutan: labaw pa sa 3/4 sa mga tawo nga adunay diabetes (labaw sa 6 milyon nga mga tawo) wala mahibal-an nga adunay kini nga sakit.
Ang pagkonsumo sa insulin sa Russia usa ka pinakaubos sa kalibutan - 39 nga mga yunit per capita, alang sa pagtandi, sa Poland - 125 nga mga yunit, sa Alemanya - 200 nga yunit, sa Sweden - 257 nga mga unit matag kapita.
Ang gasto sa diabetes nag-asoy hangtod sa 30% sa badyet sa kahimsog. Niini, kapin sa 90% ang mga komplikasyon sa diabetes!
Ang target nga programa sa federal nga "Diabetes"
Ang ikaduha nga katunga sa ika-20 nga siglo hangtod karon, inubanan sa usa ka taas nga pagtaas sa insidente ug pagkaylap sa diabetes sa tanan nga mga nasud sa kalibutan. Nahibal-an ang hulga nga gipahinabo sa diabetes sa katilingban, ang Gobyerno sa Russian Federation kaniadtong Oktubre 7, 1996 gisagop ang Decree No. 1171 "Sa Federal Target Program alang sa Diabetes." Pinauyon sa Desisyon sa Presidente sa Mayo 8, 1996 No. 676 ug Desisyon sa Gobyerno sa Russian Federation sa Federal Target Program alang sa Diabetes, ang Ministry of Health of Russia nag-isyu usa ka mando "Sa mga lakang aron ipatuman ang target sa federal Ang programa sa diabetes mellitus No. 404 sa 12/10/1996, nga mao ang sukaranan alang sa pagpatuman sa tanan nga mga direksyon ug mga probisyon sa programa sa diabetes mellitus.
Gikan sa pagpatuman sa programa sa diabetes mellitus, nga gidisenyo alang sa panahon nga 1997-2005, gilauman:
Ang usa ka ikatulo nga pagkunhod sa gidaghanon sa mga pasyente nga adunay advanced nga pantog nga pagkabigo ug pagkabuta tungod sa retinopathy sa diabetes.
50% nga pagkunhod sa gidaghanon sa mga amputation sa tiil sa mga pasyente nga adunay diabetes
Pagsiguro sa parehas nga lebel sa malampuson nga sangputanan sa pagmabdos sa mga babaye nga adunay diabetes sama sa mga himsog nga babaye
Ang pagkunhod sa panginahanglan alang sa pagpa-ospital tungod sa mahait nga mga komplikasyon sa diabetes mellitus sa 4-5 nga mga panahon, ug tungod sa mga komplikasyon sa vascular - sa 30%.
Mga Gasto sa Panglawas alang sa Diabetes
Sa mga nasud sa Europa, ang diabetes ug ang mga komplikasyon niini mikunhod hangtod sa 10-15% sa badyet sa panglawas ug gipaabut ang dugang nga makahuluganon nga pagtaas.
Sa 2007, gilauman sa kalibutan nga mogasto gikan sa 215 hangtod 375 bilyon dolyar aron mahatagan ang pag-atiman sa medikal nga may kalabutan sa pagtambal sa diabetes ug mga komplikasyon niini.
Ang tinuig nga paggasto sa US sa diabetes usa ka $ 100 bilyon.
Sa Russian Federation, $ 93 milyon ang gikinahanglan aron mahatagan ang insulin alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.
Ang diabetes dili usa ka babag sa tibuuk nga kinabuhi
Ang mga tawo nga adunay diabetes mahimo’g mabuntog ang labing dili mahunahuna nga mga babag, sa ingon nagpamatuod nga mahimo’g mamuno sa usa ka kinabuhi nga hingpit
Ang mga diabetes adunay pag-apil sa libolibong kilometros nga mga marathon sa bisikleta, gibuntog ang labing kataas nga mga taluktok sa bukid, yuta sa North Pole
Lakip sa mga atleta sa diabetes adunay mga mananaog sa mga dagkong mga tournament, nasyonal nga kampeyonato, adunay bisan pa mga tigpasiugda sa Mga Dulang Olimpiko.
Ikasubo, ang kasinatian sa langyaw sagad nga gipunting ingon mga pananglitan. Kini ang una nga gitino sa kamatuoran nga sa daghang mga tuig sa atong nasud ang usa ka tawo nga adunay diabetes giisip nga dili husto, ug mahimo kini usa ka babag sa iyang sosyal ug propesyonal nga kinabuhi.
Ang diyabetes naghimo sa usa ka tawo nga molambo sa iyang kinaiya nga kinaiya sama sa pagdisiplina sa kaugalingon ug pag-organisar sa kaugalingon, determinasyon, kalihokan, naghimo sa usa ka tawo nga mas maisog ug masaligon sa pagpadayon sa iyang mga interes. Kini nga mga hiyas naugmad usab sa mga membro sa ilang mga pamilya, labi na ang mga ginikanan sa mga bata nga diabetes.
Ang mga tawo nga adunay diabetes labi nga aktibo sa sosyal. Adunay sila hinungdanon nga panginahanglan alang sa komunikasyon, pagbinayloay sa kasinatian, asosasyon aron mapanalipdan ang ilang mga katungod.
Busa, ang mga publiko nga mga organisasyon sa diabetes nga gibuhat dili lamang sa usa ka pormal nga sukaranan, nagpalihok gyud sila sa mga asosasyon sa publiko nga adunay piho nga mga katuyoan ug katuyoan. Ang gidaghanon sa ilang mga myembro (diabetes, mga miyembro sa ilang mga pamilya, mga trabahante sa medisina) nakaabot sa pila ka milyon nga mga tawo.
Unsa ang nagpamatuod sa kahimtang sa pag-uswag sa patolohiya sa kalibutan?
Giila sa mga estadistika sa diabetes nga ang pagkaylap sa diabetes sa kanunay nga nagtubo. Pananglitan, sa Pransya lamang, ang ihap sa mga tawo nga adunay kini nga diagnosis halos tulo ka milyon nga mga tawo, samtang ang mga kasiyaman nga porsyento sa kanila mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Kinahanglan nga hinumdoman nga hapit tulo ka milyon nga mga tawo ang adunay wala nahibal-an ang ilang diagnosis. Ang pagkawala sa nakit-an nga mga sintomas sa una nga mga yugto sa diabetes usa ka hinungdan nga problema ug katalagman sa patolohiya.
Ang hilabihang katambok sa tiyan makit-an sa hapit napulo ka milyon nga mga tawo sa tibuuk kalibutan, nga nagdala sa hulga ug dugang nga peligro sa diabetes. Dugang pa, ang posibilidad sa pagpalambo sa sakit sa cardiovascular nagdugang ra sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.
Giisip ang mga estadistika sa pagkamatay sa mga pasyente sa diabetes, mahibal-an nga kapin sa kalim-an nga porsyento sa mga kaso (ang eksaktong porsyento magkalainlain gikan 65 hangtod 80) mga komplikasyon nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa mga pathologies sa cardiovascular, atake sa kasingkasing o stroke.
Ang mga estadistika sa insidente sa diabetes gipamulag sa mosunod nga napulo ka mga nasud nga adunay labing kadaghan nga mga tawo nga nadayagnos:
- Ang una nga lugar sa ingon usa ka makapasubo nga ranggo mao ang China (hapit usa ka gatus ka milyon nga mga tawo))
- Sa India, ang ihap sa mga pasyente nga masakiton 65 milyon
- US - 24.4 milyon nga populasyonꓼ
- Brazil - hapit 12 milyon
- Ang gidaghanon sa mga tawo nga nag-antos sa diabetes sa Russia hapit 11 milyon
- Mexico ug Indonesia - 8.5 milyon matag usa
- Aleman ug Egypt - 7.5 milyon nga mga tawo
- Japan - 7.0 milyon
Gipakita sa mga estadistika ang dugang nga pag-uswag sa proseso sa pathological, lakip ang 2017, ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes padayon nga nagtubo.
Usa sa mga negatibo nga uso mao nga sa wala pa halos wala’y mga kaso sa presensya sa type 2 diabetes sa mga bata. Karon, ang mga medikal nga espesyalista nakamatikod sa kini nga patolohiya sa bata pa.
Sa miaging tuig, ang World Health Organization naghatag sa mosunud nga kasayuran sa kahimtang sa diabetes sa tibuuk kalibutan:
- kaniadtong 1980, ang ihap sa mga pasyente sa tibuuk kalibutan hapit usa ka gatos nga milyon nga mga tawo
- sa pagsugod sa 2014, ang ilang gidaghanon nadugangan sa 422 milyon - hapit upat ka beses
- samtang taliwala sa mga hamtong nga populasyon, ang insidente nagsugod nga nahitabo hapit kaduha sa kanunay
- kaniadtong 2012 lamang, hapit tulo ka milyon nga mga tawo ang namatay tungod sa mga komplikasyon sa type 1 ug type 2 diabetes
- Gipakita sa mga istatistika sa diabetes nga ang mga rate sa pagka-mortal mas taas sa mga nasud nga ubos ang kita.
Gipakita sa usa ka pagtuon sa nasud nga hangtod sa pagsugod sa 2030, ang diabetes ang hinungdan sa usa sa pito nga pagkamatay sa planeta.
Ang datos sa istatistika sa kahimtang sa Russian Federation
Ang diyabetes mellitus sa Russia labi ka kasagaran. Karon, ang Russian Federation usa sa lima ka mga nasud nga nanguna sa makapahigawad nga mga estadistika.
Sumala sa opisyal nga kasayuran, ang ihap sa mga pasyente nga adunay diabetes sa Russia gibanabana nga onse ka milyon nga mga tawo. Giingon sa mga eksperto, daghang mga tawo wala usab magdahum nga kini adunay kini nga patolohiya. Busa, ang tinuod nga mga numero mahimong modaghan sa mga duha ka beses.
Gibana-bana nga tulo ka gatus ka libo nga mga tawo ang nag-antus gikan sa tipo nga diabetes. Kini nga mga tawo, mga hamtong ug mga bata, nanginahanglan kanunay nga pag-inject sa insulin. Ang ilang kinabuhi naglangkob sa usa ka iskedyul alang sa pagsukod sa lebel sa glucose sa dugo ug pagpadayon sa gikinahanglan nga lebel sa tabang sa mga injections. Ang type 1 nga diabetes kinahanglan og taas nga disiplina gikan sa pasyente ug pagsunod sa pipila ka mga lagda sa tibuuk nga kinabuhi.
Sa Russian Federation, gibana-bana nga katloan ka porsyento sa kuwarta nga gigasto sa pagtambal sa patolohiya ang gigahin gikan sa badyet sa panglawas.
Ang usa ka pelikula bahin sa mga tawo nga nag-antos sa diabetes bag-o lang gimando sa domestic cinema. Gipakita sa screening kung giunsa gipakita ang pathological sa nasud, kung unsang mga lakang ang gihimo aron mapugngan kini, ug kung giunsa ang pagtambal.
Ang mga nag-unang mga karakter sa pelikula mao ang mga aktor sa kanhing USSR ug moderno nga Russia, nga nadayagnos usab nga adunay diabetes.
Ang pagpalambo sa patolohiya depende sa porma sa diabetes
Kasagaran, ang diabetes mellitus usa ka porma nga independente sa insulin. Ang mga tawo nga labi ka hamtong ang makuhaan niini nga sakit - pagkahuman sa kap-atan ka tuig. Kinahanglan nga nakita nga sa wala pa ang ikaduha nga tipo sa diabetes giisip nga usa ka patolohiya sa mga pensionado. Sa paglabay sa panahon sa daghang mga tuig, nagkadaghan nga mga kaso ang naobserbahan kung ang sakit nagsugod sa pag-uswag dili lamang sa usa ka batan-on nga edad, apan usab sa mga bata ug mga tin-edyer.
Dugang pa, ang kinaiya sa kini nga porma sa patolohiya mao ang labaw sa 80 porsyento sa mga tawo nga adunay diabetes adunay usa ka gilitok nga lebel sa labi nga katambok (labi na sa hawak ug tiyan). Ang sobra nga gibug-aton makapataas lamang sa risgo sa pag-uswag sa ingon nga proseso sa pathological.
Usa sa mga kinaiyahan nga kinaiya sa usa ka pormula nga independente sa insulin nga sakit mao nga ang sakit nagsugod sa pag-uswag nga wala magpakita sa iyang kaugalingon. Maoy hinungdan nga dili mailhan kung pila ka mga tawo ang wala’y labot sa ilang pagdayagnos.
Ingon nga usa ka lagda, posible nga mahibal-an ang tipo nga diabetes sa 2 sa sayo nga mga yugto pinaagi sa aksidente - sa panahon sa usa ka naandan nga pagsusi o sa mga pamaagi sa diagnostic aron mahibal-an ang uban pang mga sakit.
Ingon nga usa ka lagda, nagsugod kini sa pagpalambo sa mga bata o sa pagkabatan-on. Ang pagkaylap niini gibana-bana nga napulo ka porsyento sa tanan nga natala nga mga diagnosis sa kini nga patolohiya.
Usa sa mga hinungdan nga hinungdan sa pagpakita sa usa ka porma nga gisaligan sa insulin mao ang impluwensya sa usa ka panulundon nga predisposisyon. Kung ang tukma nga panahon makit-an ang patolohiya sa bata pa, ang mga tawo nga nagsalig sa insulin mahimong mabuhi hangtod 60-70 ka tuig.
Sa kini nga kaso, ang usa ka kinahanglanon aron masiguro ang hingpit nga pagpugong ug pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon sa medisina.