Postprandial Hyperglycemia > Mga komplikasyon sa diabetes

Talamdan hyperglycemia ang hinungdan sa pagpauswag ug pag-uswag sa mga komplikasyon sa sakit, ug ang mga komplikasyon sa macroangiopathic ang panguna nga hinungdan sa pagkamatay sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Ang usa ka bag-o nga pag-analisar sa mga siyentipiko nakumpirma nga ang pagpauswag sa kontrol sa glycemic mahinungdanon nga makunhuran ang insidente sa macroangiopathic komplikasyon sa mga pasyente nga adunay type 1 o type 2 diabetes. Hangtud bag-o lang, ang nagpatigbabaw nga pagtuon sa therapy mao ang pagpaubos sa lebel sa HbA1c, nga adunay piho nga gibug-aton sa pagpuasa glycemia. Hinuon, bisan kung gikinahanglan ang pagpuasa sa glycemia, kasagaran dili igo aron makab-ot ang kamalaumon nga kontrol sa glycemic. Karon, usa ka igo nga kantidad sa data ang nadawat nga nagpakita nga ang pagkunhod postprandial (human makakaon) ang glucose sa glucose adunay nanguna ang papel ug parehas nga hinungdanon aron maabut ang glycated hemoglobin (HbA1c) target.

Ingon usa ka sangputanan, kasaligan kini postprandial hyperglycemia usa ka independente nga risgo nga hinungdan sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa macroangiopathic.

Sa ingon, ang postprandial glycemia hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon, ug kinahanglan kini nga kontrolado.

Daghang mga pagtuon ang napamatud-an nga ang paggamit sa mga tambal nga nagpakunhod sa lebel sa glucose sa postprandial nga hinungdan usab sa usa ka pagminus sa pagkahugno sa mga komplikasyon sa vascular. Sa ingon, ang pagtambal nga gitumong sa pagkunhod sa parehas nga pagpuasa sa glycemia (GKH) ug postprandial glycemia hinungdanon nga estratehikong makuha aron makuha ang kamalaumon nga kontrol sa glycemic pinaagi sa prisohan sa pagpugong diabetesmga komplikasyon

PANGUTANA ALANG SA diskusyon

1. Diabetes mellitus, paghubit.

2. Klasipikasyon sa diabetes.

3. Ang panguna nga porma sa diabetes.

4. Ang pamantayan sa diagnostic alang sa type nga diabetes sa mellitus I ug II.

5. Ang nag-unang mga simtomas ug mga pagpakita sa klinika.

6. Insulin, epekto sa metabolismo.

7. Hyperglycemia ug glucosuria.

9. Pag-antos sa glucose nga nawala.

10. Ang pamantayan sa diagnostic alang sa pagtimbang-timbang sa pagsulay sa glucose-tolerance.

11. Gipakyas nga pagpuasa glycemia.

12. Hingpit ug paryente nga kakulangan sa insulin.

13. Postprandial hyperglycemia

Wala makit-an kung unsa ang imong gipangita? Gamita ang pagpangita:

Labing maayo nga panultihon:Alang sa mga estudyante sa semana adunay bisan, katingad-an ug pagsulay. 9144 - | 7325 - o basaha tanan.

Dili pag-undang ang adBlock!
ug i-refresh ang panid (F5)
kinahanglan gyud

Ang konsepto sa hyperglycemia - unsa kini

Ang diabetes mellitus usa ka paglapas sa materyal nga metabolismo (karbohidrat, protina, tambok, tubig-asin ug mineral). Aron ma-regulate ang taas nga lebel sa glucose sa mga hamtong ug bata, gigamit ang usa ka espesyal nga hormone, insulin.

Ang lebel sa insulin nagasalig sa matang sa sakit:

Type 1 - ang proseso sa paghimo sa substansiya sa pancreas gubot - ang pagtambal gipasukad sa kanunay nga paggamit sa mga injections ug estrikto nga pagsunod sa pagkaon.
Ang Type 2 (dili-insulin-dependensya nga diabetes) nagpugong sa pagsabot sa mga tisyu sa mga epekto sa insulin (ingon usa ka sangputanan diin ang glucose naipon sa dugo tungod kay wala mosulod sa mga selyula).

Sa diabetes mellitus, ang mga gimbuhaton sa pancreatic (paghimo og insulin) adunay kapansanan. Kung ang usa ka tawo nga wala’y diabetes, pagkahuman mokaon sa daghang pagkaon, adunay lebel nga 10 mmol / l, kini nagpasabut nga adunay hulga sa pagpalambo sa usa ka tipo nga sakit.

Glycemia - unsa kini

Kung ang kinaiya gipataas sa 16.4 mmol / l, nan adunay usa ka hulga sa usa ka coma o usa ka estado sa precomatous. Sa mga adunay diabetes, adunay 2 nga mga matang sa hyperglycemia - postprandial (pagkahuman nga mokaon labaw pa sa 9.9 mmol / l), pagpuasa hyperglycemia (kung ang pagkaon wala pa makonsumo sa sobra sa 8 ka oras, nan ang lebel sa glucose nga pagtaas sa 6.9 mmol / l).

Sa glycemia, ang asukal sa dugo kinahanglan nga regular nga gisukod.

Ang Hygglycemia lahi sa mga musunud nga pagkasunud:

Sa baga (5.9-9.9 mmol / l),
Kasarangan nga kagrabe (9.9-15.9 mmol / l),
Grabe (labaw sa 15.9 mmol / L).

Kadtong adunay diabetes kinahanglan nga magpadayon sa pagkontrol sa lebel sa glucose sa dugo, tungod kay adunay usa ka taas nga panahon sa hyperglycemia, adunay peligro sa pagpauswag sa kadaot sa mga ugat sa dugo, nerbiyos ug uban pang mga kuyaw nga kondisyon (coma, ketoacidosis). Ngano nga adunay usa ka disbentaha - lisud ang pagtratar kanila o makuha ang mga sintomas. Ang usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo mahimong mahitabo tungod sa daghang mga hinungdan (kini nga kahimtang peligro kaayo ug nagkinahanglan dayon nga pagtul-id). Kung ang glucose sa mga pagsulay mobangon labaw sa normal, kinahanglan nga moagi sa usa ka pagsusi.

Ang usa ka pagtaas sa asukal mahimong supak sa background sa mga sitwasyon nga stress, sobrang pagtrabaho, pagpanigarilyo, bug-at nga pisikal nga pagpaayo.

Aron ang mga sangputanan mahimong kasaligan, sa wala pa ang pagtuon, gikinahanglan nga dili gikulbaan, dili manigarilyo ug makalikay sa grabe nga pisikal nga pagpahamtang. Ang pag-uswag sa hyperglycemia gipadali pinaagi sa sobra nga kaon, pagkapag-ayo, sobra nga tensiyon, o, sa baylo, daghang pasensya sa kinabuhi, laygay ug makatakod nga mga sakit nga hinungdan usab sa mga sintomas sa hyperglycemia. Ang asukal sa dugo mobangon sa mga sakit sama sa diabetes mellitus, hyperthyroidism, pancreatitis, ingon man cancer sa pancreatic, Cache's syndrome, mga pormula nga makapukaw sa mga hormone, pagdugang asukar, stroke, myocardial infarction, paggamit sa mga tambal (daghang mga droga nga psychotropic, thiazide diuretics, estrogens, glucagon ug uban pa).

Mga Hinungdan sa Asukal nga Dugo

Ang panguna nga hinungdan nga nag-uswag ang hyperglycemia mao ang ubos nga kantidad sa insulin (usa ka hormone nga nagpaubos sa konsentrasyon sa glucose sa dugo). Ug tungod sa usa ka gimalta nga pagpa-ineksiyon sa insulin o pag-inom sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, mahimo usab nga mag-uswag ang hyperglycemia.

Ang mga simtomas sa hyperglycemia nga kinahanglan pagatagdon aron malikayan ang grabe nga mga komplikasyon sa umaabot:

Labihang kauhaw (kung mobangon ang glucose, ang usa ka tawo kanunay nga mobati sa pag-inom - mahimo siyang moinom hangtod sa 6 ka litro nga tubig kada adlaw),
Uga nga baba
Dili makatarunganon nga kahuyang sa lawas,
Ang pagkawala sa timbang sa usa ka normal nga pagkaon,
Itum nga panit
Pagkawala sa panimuot
Kakulangan sa panan-aw
Pangatarungan
Pag-constipation
Dili maayo ug bugnaw nga mga tiil.

Kung nakit-an nimo ang ingon nga mga sintomas sa imong balay, kinahanglan nimo nga mag-eksamin sa glucose. Ang usa ka tawo nga nag-antos gikan sa hyperglycemia kinahanglan sistematikong sukatan ang asukal (pareho sa usa ka walay sulod nga tiyan ug usab pagkahuman sa pagkaon). Gikinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor kung ang mga timailhan hataas kaayo.

Ang usa ka pagtaas sa asukal sa dugo mahimong hinungdan sa daghang lainlaing mga sakit.

Hinungdanon nga sundon ang usa ka pagkaon - apan pagkahuman sa konsulta sa usa ka doktor.

Kasagaran, ang insulin gireseta alang sa pagtambal sa mga pasyente. Kung ang sindrom mao ang nondiabetic, nan kini tukma nga nagpailalom sa sakit nga endocrine nga hinungdan sa kini nga sindrom.

Unsa ang hyperglycemia sa mga bata

Sa mga bata, kasagaran ang hyperglycemia. Kung ang konsentrasyon sa glucose sa pagpuasa mga 6.5 mmol / L o labaw pa, ug pagkahuman sa 9 mmol / L o daghan pa, napamatud-an ang diagnosis. Ang Hygglycemia mahimo usab nga mahibal-an sa mga bag-ong natawo - labi kini kanunay nga mga bata nga natawo nga 1.5 kg o dili kaayo.

Adunay peligro usab nga ang mga inahan nag-antos sa panahon sa pagmabdos

Sa dugay nga wala giayo, ang hyperglycemia modala sa grabe nga mga komplikasyon. Adunay usa ka cellular kakulang sa utok, pagdugang asukal, kini mahimong mosangput sa cerebral edema o hemorrhage. Karong bag-o, ang mga bata ug mga tin-edyer nga adunay seryoso nga kahimtang gi-admit sa ospital, tungod kay ang hyperglycemia wala nasuta sa oras.

Ang mga nag-unang hinungdan alang sa pag-uswag niini sa mga bata mao ang dili maayo nga nutrisyon, sobra nga pisikal ug mental nga tensiyon, o usa ka hingpit nga kakulang sa pisikal nga kalihokan.

Gikinahanglan nga limitahan ang dali nga mosuhop nga mga karbohidrat - nakit-an sila sa daghang mga gidaghanon sa tanan nga mga taming, labi na sa mga matam-is nga carbonated nga ilimnon. Kanunay ang kahimtang mouswag sa kalit ug kusog nga pag-uswag. Ang Glucose gipaubos ubos sa pagdumala sa usa ka doktor nga nagreseta sa usa ka komprehensibo nga pagtambal nga maglakip sa parehong tambal ug pagkaon. Kinahanglan regular nga pagsusi alang sa asukal sa dugo. Ang panguna nga hinungdan sa hyperglycemia mao ang malnutrisyon. Mahinungdanon nga sundon ang pipila ka mga lagda - pag-ut-ut sa igo nga tubig, pagakan-on kanunay ug gamay, labi ka lab-as nga prutas ug utanon, makunhuran ang pagkonsumo sa mga maanghang, tambok ug prutas nga pagkaon, ang pagkaon naglakip sa tanan nga mga lahi sa mga pagkaon nga protina (itlog, karne, mga produkto sa gatas), gikan sa dessert - uga nga prutas o produkto alang sa mga diabetes. Ang kasarangan nga pisikal nga kalihokan (paghimo sa gymnastics, pananglitan, ug, sa kinatibuk-an, bisan unsang isport) makatabang aron mapauswag ang metabolismo sa lawas ug kini makatabang sa pagpaubos sa lebel sa glucose ug pag-ayo sa pamatasan. Bisan ang tunga sa oras nga kalihokan matag adlaw makahatag daghang kaayohan sa lawas - mahimo’g magbisikleta, paglakat, tennis, pagdula sa badminton, bisan pa ang paghatag sa elevator, perpekto alang sa taas nga asukal.

Etiolohiya

malumo nga hyperglycemia - 6.7-8.2 mmol / l,
kasarangan nga kabug-at - 8.3-11.0 mmol / l,
bug-at - sobra sa 11.1 mmol / l,
nga adunay usa ka timailhan nga labaw pa sa 16.5 mmol / l, nag-uswag ang precoma,
nga adunay usa ka indigay nga sobra sa 55.5, usa ka komedya nga hyperosmolar.

Alang sa mga indibidwal nga adunay dugay nga mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat, kini nga mga kantidad mahimong magkalainlain.

Etiolohiya

Mga hinungdan nga peligro

Ang postprandial hyperglycemia usa ka sobra nga asukal sa dugo nga 10 mmol / L o mas taas human sa kasagaran nga kasagaran nga kan-on. Ang kamahinungdanon sa postprandial ug background hyperglycemia sa pathogenesis sa ulahi nga mga komplikasyon sa vascular diabetes labi ka taas. Ang mga sakit sa metaboliko sa type 2 nga diabetes usa ka daghang mga risgo nga hinungdan sa mga ugat sa dugo ug kasingkasing, lakip ang:

Sobrang katambok
Ang hypertension sa arteria.
Ang taas nga lebel sa inhibitor 1 pagpaaktibo sa fibrinogen ug plasminogen.
Hyperinsulinemia.
Ang Dyslipidemia, nga kasagaran gihulagway sa ubos nga HDL kolesterol (taas nga density sa lipoproteins) ug hypertriglyceridemia.
Ang pagbatok sa insulin.

Ang pagka-mortal gikan sa coronary heart disease ug ang gidaghanon sa mga dili makamatay nga mga pagpakita sa kini nga sakit sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus mga 3-4 ka beses nga mas taas kaysa sa mga tawo nga pareho ang edad apan wala’y diabetes.

Tungod niini, ang dili malikayan nga mga hinungdan sa peligro ug mga hinungdan nga kinaiya sa type 2 diabetes, lakip ang resistensya sa insulin ug hyperglycemia, kinahanglan nga responsable alang sa paspas nga pag-uswag sa atherosclerosis sa kini nga mga pasyente.

Kasagaran nga mga timailhan sa pagkontrol sa taas nga asukal (lebel sa glycated hemoglobin, ang lebel sa glycemia sa pagpuasa) dili hingpit nga ipasabut ang dugang nga peligro sa mga komplikasyon sa cardiovascular sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Ang napamatud-an nga mga hinungdan sa risgo naglakip sa:

Ang hypertension sa arteria.
Ang predisposisyon sa pagkasayod.
Ang lalaki (ang mga lalaki mas dali makuhaan).
Dyslipidemia.
Panahon.
Pagpanigarilyo.

Ang konsentrasyon sa glucose sa postprandial

Bisan pa, sama sa gipakita sa mga resulta sa daghang pagtuon, ang postprandial glycemia adunay hinungdan nga hinungdan sa papel sa pagpalambo sa coronary heart disease ug atherosclerosis. Usa ka pagtuon sa klinika sa DECODE nga nag-evaluate sa peligro sa pagka-mortal sa lainlaing mga variant sa hyperglycemia nga nagpakita nga ang konsentrasyon sa glucose sa postprandial usa ka independente nga risgo nga hinungdan nga labi ka mahibal-an kaysa sa glycated hemoglobin.

Gikumpirma sa kini nga pagtuon nga kung gisusi ang peligro sa usa ka dili maayong cardiovascular nga sangputanan sa type 2 diabetes, ang usa kinahanglan maghunahuna dili lamang mga timailhan sa pagpuasa glycemia HbA1c, apan usab ang lebel sa glucose sa dugo 2 ka oras pagkahuman mokaon.

Hinungdanon! Ang kalambigitan tali sa pagpuasa ug postprandial glycemia siguradong naglungtad. Ang lawas dili kanunay nga malampuson nga makasagubang sa kantidad sa mga karbohidrat nga nadawat sa panahon sa pagkaon, nga nagdala sa pagtipon o hinay nga clearance sa glucose. Ingon usa ka sangputanan niini, ang lebel sa glycemia nagdugang nga pagkahuman pagkahuman sa pagkaon, wala mahulog sa adlaw, ug bisan ang pamatasan sa pagpuasa sa asukal sa dugo gipadayon.

Adunay usa ka hunahuna nga aron mahibal-an ang peligro sa mga sakit sa sistema sa cardiovascular, ang lebel sa glucose peaks sa dugo sa diabetes mellitus nga may kalabutan sa pagkaon sa pagkaon labi ka hinungdanon kaysa sa pagpuasa glucose.

Kung ang pasyente adunay mga timailhan sa mga komplikasyon sa vascular ug microcirculatory nga adunay type 2 diabetes, kini nagpaila nga ang postprandial hyperglycemia nahitabo dugay na sa wala pa makit-an ang mga sintomas sa klinika sa diabetes, ug ang peligro sa taas nga komplikasyon naglungtad sa taas nga panahon.

Adunay usa ka lig-on nga opinyon bahin sa giingon nga mekanismo sa diabetes sa karon nga mga tuig. Ang mga hinungdan sa type 2 diabetes mao ang kapansanan nga pagtago sa insulin ug pagbatok sa insulin, ang pag-uswag nga nag-agad sa usa ka kombinasyon sa nakuha o congenital nga mga hinungdan.

Pananglitan, nakita nga ang mekanismo sa homeostasis nagsalig sa sistema sa feedback sa komplikado nga atay - gikuha nga tisyu - mga selula sa pancreatic beta. Sa pathogenesis sa diabetes mellitus, ang pagkawala sa usa ka sayo nga yugto sa pagkatago sa insulin hinungdanon kaayo.

Wala’y sekreto nga ang glycemia nagbag-o sa panahon sa adlaw ug nakaabut sa labing taas nga mga kantidad human mokaon. Ang mekanismo sa pagpagawas sa insulin sa himsog nga mga tawo malig-on, lakip ang usa ka tubag sa hitsura ug baho sa pagkaon, nga hinungdan sa pagpagawas sa glucose sa dugo.

Pananglitan, sa mga tawo nga wala makasinati ang pag-agwanta sa glucose sa glucose (NTG) o diabetes, ang pagdugang sa glucose nagdala dayon nga pagtago sa insulin, nga pagkahuman sa 10 minutos naabut ang labing taas nga kantidad niini. Pagkahuman niini nga nagsunod sa ikaduha nga hugna, ang taluktok sa nga nahitabo sa 20 minuto.

Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug uban ang NTG, usa ka pagkapakyas ang nahitabo sa kini nga sistema. Ang tubag sa insulin bug-os o wala’y bahin (sayo nga hugna sa pagkatago sa insulin), i.e. kini dili igo o nalangan. Depende sa kagrabe sa sakit, ang ikaduhang hugna mahimo’g adunay kapansanan o ipadayon. Kasagaran, katumbas kini sa pagtugot sa glucose, ug sa samang higayon wala’y pag-agwanta sa glucose sa glucose.

Pagtagad! Ang sayo nga hugna sa pagkatago sa insulin nag-amot sa pag-andam sa mga peripheral nga tisyu sa oras nga gigamit ang glucose ug pagbuntog sa resistensya sa insulin.

Dugang pa, tungod sa sayo nga hugna, ang paghimo og glucose pinaagi sa atay gipugngan, nga nagpaposible sa pagpugong sa postprandial glycemia.

Sakit nga hyperglycemia

Samtang nag-uswag ang sakit, diin ang nanguna nga papel gipatugtog sa hyperglycemia, ang mga cell sa beta nawala ang ilang gimbuhaton ug nangaguba, ang tibok nga kinaiya sa pagkatago sa insulin naputol, ug kini dugang nga nagdugang glycemia.

Ingon usa ka sangputanan sa kini nga mga pagbag-o sa pathological, ang mga komplikasyon dali nga milambo. Sa dagway sa diabetes angiopathy bahin:

Ang stress sa Oxidative.
Non-enzymatic glycation sa mga protina.
Autooxidation sa glucose.

Ang Hygglycemia gikuha ang panguna nga gimbuhaton sa mga mekanismo sa dagway sa kini nga mga proseso. Gipamatud-an nga bisan sa wala pa ang pagdayagnos sa taas nga pagpuasa sa hyperglycemia, 75% sa mga beta cells nawala ang ilang gimbuhaton. Maayo na lang, kini nga proseso mabalik.

Nahibal-an sa mga siyentipiko nga ang mga selula sa pancreatic beta anaa sa usa ka dinamikong kahimtang, nga mao, kanunay sila nga gi-update ug ang beta-cell nga pagsunud sa mga kinahanglanon sa lawas alang sa hormone nga insulin.

Apan sa padayon nga talamdan nga hyperglycemia, ang katakus nga mabuhi sa mga selyula sa beta nga igo nga mosanong uban ang insulin sa mahait nga pagpukaw sa glucose pag-ayo.Ang pagkawala sa kini nga tubag sa pagkarga sa glucose puno sa paglapas sa una ug ika-2 nga mga hugna sa pagkatago sa insulin. Sa parehas nga panahon, ang grabe nga hyperglycemia potentiates ang epekto sa mga amino acid sa beta cells.

Ang pagkasunud sa glucose

Ang wala’y mahimo nga produksiyon sa insulin sa talamnan nga hyperglycemia usa ka proseso nga gibag-o, kung gihatagan ang normal nga metabolismo sa karbohidrat. Ang abilidad sa laygay nga hyperglycemia nga makaguba sa paghimo og insulin gitawag nga pagkasunud sa glucose.

Kini nga patolohiya, nga naugmad batok sa background sa laygay nga hyperglycemia, usa sa mga panguna nga hinungdan sa resistensya sa ikaduha nga insulin. Dugang pa, ang pagkasunog sa glucose hinungdan hinungdan sa pagsuyup sa mga beta cells, nga gipakita pinaagi sa usa ka pagkunhod sa ilang kalihokan sa pag-secretory.

Sa parehas nga oras, pipila ka mga amino acid, pananglitan, glutamine, makahuluganon nga nakaapekto sa aksyon sa insulin, modulate sa pagsuyup sa glucose. Sa ingon nga mga kahimtang, ang nadayagnos nga desensitization usa ka sangputanan sa pagporma sa mga produktong metaboliko - hexosamines (hexosamine shunt).

Pinasukad sa kini, klaro nga ang hyperinsulinemia ug hyperglycemia tinuud nga molihok ingon independente nga peligro nga mga hinungdan sa mga sakit sa cardiovascular. Ang postprandial ug background hyperglycemia nag-aghat sa daghang mga mekanismo sa pathological nga nalambigit sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa diabetes.

Ang talamak nga hyperglycemia nagdala sa kusog nga pagporma sa mga libre nga radikal, nga nakagapos sa mga molekula sa lipid ug maghagit sa sayo nga pag-uswag sa atherosclerosis.

Ang pagbugkos sa WALANG molekula (nitric oxide), nga usa ka kusgan nga vasodilator nga gitago sa endothelium, nagpalambo sa na nga desente nga endothelial dysfunction ug nagpadali sa pag-uswag sa macroangiopathy.

Usa ka piho nga gidaghanon sa mga libre nga radikal nga kanunay nga naporma sa lawas sa vivo. Sa parehas nga oras, ang usa ka balanse gipadayon tali sa kalihokan sa pagpanalipod sa antioxidant ug ang lebel sa mga oxidants (free radical).

Apan sa ilalum sa pipila nga mga kahimtang, ang pagporma sa mga radikal nga reaktibo nga tambalan nagdugang, nga kinahanglan nga magdala sa stress sa oxidative, inubanan sa usa ka dili timbang nga kalainan tali sa mga kini nga mga sistema nga adunay pagtaas sa gidaghanon sa mga oxidants, nga nagdala sa kapildihan sa mga molekula nga biyolohikal nga molekula.

Ang mga nadaot nga molekula mao ang mga marker sa stress sa oxidative. Ang taas nga free radical formation nahinabo tungod sa hyperglycemia, nadugangan ang autooxidation sa glucose ug ang pag-apil sa mga mekanismo sa glycation sa protina.

Usa ka daghan nga mga libre nga radikal mao ang cytotoxic kung sobra ang ilang pagporma. Gisulayan nila nga makuha ang ikaduha o dugang nga elektron gikan sa ubang mga molekula, sa ingon hinungdan sa ilang pagkaguba o pagsira sa istruktura sa mga selyula, tisyu, organo.

Kini natukod nga sa proseso sa pagpalambo sa diabetes mellitus ug atherosclerosis, kini tukma nga sobra nga libre nga mga radikal ug stress sa oxidative nga adunay bahin, nga:

nag-uban sa kakulangan sa insulin,
padulong sa hyperglycemia.

Ang Hygglycemia mahimong panguna nga simtomas sa endothelial nga kalihokan sa coronary vessel.

Pagtambal sa postprandial hyperglycemia

Aron makab-ot ang bayad sa metabolismo sa karbohidrat, makatarunganon nga mag-apply sa usa ka hugpong nga mga lakang nga naglangkob sa:

sa usa ka balanse nga pagkaon
sa pisikal nga kalihokan,
sa therapy sa droga.

Pagtagad! Ang usa ka hinungdanon nga hinungdan sa epektibo nga pagtambal sa diabetes mao ang sub-calorie nga pagkaon ug igong pisikal nga kalihokan. Ang pagdiyeta kinahanglan nga gitumong sa usa ka kinatibuk-an nga pagdili sa mga carbohydrates ug labi na nga pino. Kini nga mga lakang nagpugong sa pag-uswag sa postprandial hyperglycemia ug nakaapekto sa normalization sa tibuok adlaw.

Ingon nga usa ka lagda, ang pagkaon ug pisikal nga kalihokan lamang dili makalahutay sa taas nga gabhiona nga paghimo og glucose sa atay, nga hinungdan sa taas nga pagpuasa ug postprandial glycemia.

Tungod kay ang hyperglycemia mao ang panguna nga sumpay nga nakaapekto sa pagkatago sa insulin, ang pangutana sa therapy sa tambal alang sa tipo nga diabetes 2 kanunay nga mitungha. Kanunay, gigamit ang mga sulud sa sulfonylurea.

Ang mga tambal sa kini nga grupo nagpalambo sa pagtago sa insulin ug makunhuran ang glycemia sa pagpuasa. Apan gamay ra ang epekto sa postprandial hyperglycemia.

Ang suod nga kalambigitan tali sa mga nakamatay nga mga komplikasyon sa cardiovascular ug postprandial hyperglycemia nga gipahamtang alang sa mga doktor ug pasyente, sa usa ka bahin, ang buluhaton sa makanunayon nga pag-monitor sa postprandial hyperglycemia, ug sa uban pa, ang paggamit sa mga regulator sa prandial aron matul-id ang glycemia.

Paglikay sa postprandial hyperglycemia nga wala’y pagdugang nga pagtago sa endogenous hormone insulin mahimong maabut pinaagi sa paglimite sa adsorption sa mga karbohidrat sa gamay nga tinae gamit ang acarbose.

Nagsalig sa datos sa panukiduki nga nagpamatuod sa hinungdanon nga papel sa mga amino acid (gawas sa glucose) sa mekanismo sa pagtago sa insulin sa mga beta cells sa proseso sa pagkaon, ang usa ka pagtuon nagsugod sa mga epekto sa pagpaubos sa asukal sa mga analogue sa benzoic acid, phenylalanine, nga naggapos sa synthesis sa repaglinide ug nateglinide.

Ang pagpatago sa insulin nga gipukaw sa mga ito hapit sa natural nga una nga pagtago sa mga himsog nga mga tawo pagkahuman nangaon. Kini nagdala sa usa ka epektibo nga pagkunhod sa labing taas nga kantidad sa glucose sa postprandial nga panahon. Ang mga tambal adunay mubo, apan dali nga epekto, salamat nga mahimo nimo mapugngan ang usa ka mahait nga pagtaas sa asukal pagkahuman sa pagkaon.

Di pa dugay, ang mga timailhan alang sa mga injection sa insulin alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nagkadako. Sumala sa labi ka konserbatibo nga mga banabana, mga 40% sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes kinahanglan sa therapy sa insulin. Bisan pa, ang hormone sa tinuud nakadawat dili kaayo kay sa 10%.

Sa pagsugod sa therapy sa insulin alang sa type 2 diabetes, ang tradisyonal nga mga timailhan mao:

grabe nga komplikasyon sa diabetes,
Pag-opera
mahait nga aksidente sa cerebrovascular,
mahait myocardial infarction,
pagmabdos
impeksyon.

Karon, nahibal-an sa mga doktor ang kinahanglan sa mga injections sa insulin aron mahupay ang pagkasunud sa glucose ug ipadayon ang paglihok sa beta-cell sa grabe nga kasarangan nga hyperglycemia.

Ang epektibo nga pagkunhod sa paghimo og glucose sa atay sa type 2 diabetes nagkinahanglan og pagpaayo sa duha nga mga proseso:

Tungod kay ang therapy sa insulin makapamenus sa gluconeogenesis, ang glycogenolysis sa atay ug gipauswag ang pagkasensitibo sa peripheral sa insulin, mahimo niini matul-id ang mga mekanismo sa pathogenetic sa diabetes mellitus.

Ang positibo nga epekto sa therapy sa insulin alang sa diabetes naglakip sa:

pagminus sa pagpuasa hyperglycemia ug pagkahuman mokaon,
mikunhod ang produksiyon sa glucose sa atay ug gluconeogenesis,
nadugangan ang produksiyon sa insulin ingon usa ka tubag sa pagdasig sa glucose o pagkaon sa pagkaon,
pagpa-aktibo sa mga pagbag-o sa antiatherogenic sa profile sa mga lipoproteins ug lipid,
pagpaayo sa anaerobic ug aerobic glycolysis,
mikunhod glycation sa lipoproteins ug mga protina.

Unsa ang postprandial glycemia (hyperglycemia): kahulugan ug paghulagway

Ang padayon nga pagdugang sa gidaghanon sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa type 2 diabetes mellitus ug ang ulahi nga mga komplikasyon sa vascular, giklasipikar kini nga sakit ingon usa ka global nga problema.

Ang Diabetes mellitus wala magpahayahay bisan sa mga industriyalisado nga naugmad ug mga nasud nga pang-imprastruktura, o mga wala maibutang nga estado. KINSA gibanabana nga adunay duolan sa 150 milyon nga mga tawo nga adunay diabetes sa tibuuk kalibutan. Ug ang tinuig nga pagtaas sa sakit nga 5-10%.

Ang labing kasagaran nga komplikasyon sa diabetes mao ang mga sakit sa cardiovascular, nga sa 70% sa mga kaso nagdala sa dili mausab nga mga sangputanan sa katalagman. Tungod niini nga hinungdan, ang American Association of Cardiology nag-ranggo sa sakit ingon usa ka sakit nga cardiovascular.

Kung ang imong asukal sa dugo taas

Sumala sa mga estadistika, mga 9 milyon nga mga tawo ang nag-antos sa diabetes sa Russian Federation. Matag tuig ang gidaghanon sa mga pasyente motubo lamang.

Diabetes usa ka makahililo nga sakit. Ang peligro niini tungod sa kamatuoran nga hangtod sa usa ka piho nga sakit ang asymptomatic. Ayaw kalimti ang posible nga mga komplikasyon, sama sa retinal detachment, ningdaot nga kidney ug cardiovascular nga sistema.

Ang posibilidad nga maugmad ang negatibo nga mga sangputanan sa umaabot tungod sa dili maayo nga bayad alang sa diabetes. Ang asukal sa dugo sa pasyente mahimo nga matino pinaagi sa glycated hemoglobin index. Kini nga timailhan makatabang sa pagsubay sa tanan nga pagbag-o sa lebel sa asukal sobra sa tulo ka bulan.

Ang pagtaas sa glucose sa dugo sa mga tawo nga wala’y diabetes mahitabo pagkahuman nangaon. Ang labaw nga limitasyon sa asukal sa dugo sa mga tawo nga wala’y diabetes panagsa ra nga molapas sa 7.81 mmol, ug pag-usab mikunhod ngadto sa 5.51 mmol sa sulod sa 2.1-3.1 nga oras human sa pagkaon.

Kung nakig-atubang kita sa mga tawo nga nasakit sa diabetes mellitus, nan ang lebel sa glucose sa dugo dili mikunhod 2.1 ka oras pagkahuman mokaon ug parehas usab sa labing daghang marka.

Pinasukad sa tambag sa International Diabetes Federation, makahinapos kita nga ang postprandial glycemia makadaot sa tibuuk nga lawas ug mangayo dayon nga pagtul-id kung kini mahitabo.

Ang dili regular nga pagdugang sa glucose sa plasma peligroso usab tungod kay mahimo’g maghagit sa atherosclerosis sa umaabot tungod sa permanente nga kadaot sa micro sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo gikan sa sulod.

Ang postprandial glycemia delikado usab alang sa pagpauswag sa mga sakit sa cardiovascular. Kini ang kini nga grupo sa mga paglapas nga nahimong kasagaran nga hinungdan sa pagkamatay. Dugang pa, negatibo nga nakaapekto ang BCP sa cognitive brain function sa mga tigulang nga pasyente.

Gikumpirma sa kini nga pagtuon nga kung gisusi ang peligro sa usa ka dili maayong cardiovascular nga sangputanan sa type 2 diabetes, ang usa kinahanglan maghunahuna dili lamang mga timailhan sa pagpuasa glycemia HbA1c, apan usab ang lebel sa glucose sa dugo 2 ka oras pagkahuman mokaon.

Wala’y sekreto nga ang glycemia nagbag-o sa panahon sa adlaw ug nakaabut sa labing taas nga mga kantidad human mokaon. Ang mekanismo sa pagpagawas sa insulin sa himsog nga mga tawo malig-on, lakip ang usa ka tubag sa hitsura ug baho sa pagkaon, nga hinungdan sa pagpagawas sa glucose sa dugo.

Pagtagad! Ang sayo nga hugna sa pagkatago sa insulin nag-amot sa pag-andam sa mga peripheral nga tisyu sa oras nga gigamit ang glucose ug pagbuntog sa resistensya sa insulin.

Dugang pa, tungod sa sayo nga hugna, ang paghimo og glucose pinaagi sa atay gipugngan, nga nagpaposible sa pagpugong sa postprandial glycemia.

Susihon ang lebel sa imong asukal. Kung ang lebel sa asukal sa dugo taas, kinahanglan nga ipakilala ang usa ka pagtul-id, sa ato pa, dugang nga mga yunit sa paglihok nga short insulin.

Mapuslanon usab ang pagsusi sa ihi alang sa mga keton. Ang mga lawas sa ketone mahitabo kung wala ang insulin. Sa wala pa ang sunod nga pagkaon, susihon pag-usab ang lebel sa asukal ug ayoha ang dosis sa insulin kung gikinahanglan.

Ang usa ka adlaw-adlaw nga rutina makatabang sa paglikay sa taas nga lebel sa asukal. Kasagaran posible nga magpadayon ang usa ka igo nga lebel sa asukal tungod sa kanunay nga pag-inject sa insulin, usa ka kanunay nga oras sa pagpangaon ug kanunay nga mga ehersisyo.

Sa laing bahin, kung kanunay mong sukdon ang lebel sa imong asukal ug ipahiangay ang imong dosis sa insulin sa kantidad ug oras sa pagkaon ug pag-ehersisyo, mahimo ka tugotan sa imong doktor nga mapatunhay ang labi ka relaks nga pagkinabuhi.

Ang lebel sa glycemia sa pagpuasa subay sa sumbanan dili mubu sa 126 mg / dl.
Ang tama nga lebel sa postprandial glycemia dili molapas sa 120 mg / dl. Hangtod sa 140 mg / dl gitugotan usab.
Mga usa ka oras pagkahuman nangaon, ang lebel sa glucose sa glucose nga mahimo’g hangtod sa 160 mg / dl. Sa mas tigulang nga mga tawo, kini nga mga kantidad gamay gamay.

Ang tama nga resulta dili moubos sa 140 mg / dl sa pagpuasa ug 180 mg / dl pagkahuman sa pagkaon. Ang postprandial hyperglycemia mahitabo sa mga kantidad sa range mg / dl.

Ang lebel sa asukal sa diabetes 2 nga mga oras pagkahuman sa usa ka pagkaon nga sobra sa 200 mg / dl mahimong magpakita sa diabetes.

Ang pagkunhod sa lebel sa asukal pagkahuman sa pagkaon, i.e. hypoglycemia, dili mubu sa 50 mg / dl 4 nga oras pagkahuman sa pagkaon.

Ang mga pasyente nga nakadawat daghang daghang injections sa insulin o gigamit ang padayon nga pagbuga sa subcutaneous nga insulin kinahanglan adlaw-adlaw nga maghimo usa ka profile sa glycemic, lakip na ang determinasyon sa glucose: sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan, usa ka oras ug 60 minuto pagkahuman sa matag dakong pagkaon, ug usab sa wala pa matulog.

Ang pasyente mahimong magtino sa kadaghan sa mga tseke sa iyang kaugalingon.

Ang paggamit sa usa ka padayon nga sistema sa pagkontrol sa glucose (CGMS) ingon usa ka pagdugang sa pag-monitor sa glycemic sa kaugalingon gipahibalo sa mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes nga adunay dili lig-on nga pamatasan nga adunay kanunay nga mga yugto sa hypoglycemia ug kakulang sa pagkahibalo, tungod kay kini nagdugang sa kaluwasan ug pagkaepektibo sa pagtambal.

Alang sa pag-monitor sa kaugalingon sa glucose sa dugo, girekomenda nga gamiton ang mga metro sa glucose, nga ingon usa ka sangputanan susihon ang konsentrasyon sa glucose sa plasma nga dugo, ang gipahayag nga sayup sa mga publikasyon ug mga materyales sa pabrika wala’y 15% alang sa konsentrasyon sa glucose ≥ 100 mg / dl (5.6 mmol / l) ug 15 mg / dl (0.8 mmol / L) alang sa konsentrasyon sa glucose

Ang postprandial glycemia (BCP) usa ka pagdugang sa glucose sa dugo human mokaon. Kapin sa 250 milyon nga mga tawo sa kalibutan ug mga 8 milyon sa Russia ang adunay diabetes. Ang gidaghanon sa mga pasyente nagpadayon sa pagdugang matag tuig, bisan unsa pa ang edad ug nasud nga gipuy-an.

Ang ilang kinabuhi nabanhinan tungod sa grabe nga mga komplikasyon gikan sa mga mata, kidney, nerbiyos ug mga sistema sa cardiovascular, ug ang "tiil sa diabetes". Ang hinungdan sa kini nga mga komplikasyon dili maayong pagkontrol sa glycemic, nga gisusi sa lebel sa glycated hemoglobin HbA1c, nga nagpakita sa tanan nga pagbag-o sa glucose sa dugo sulod sa 3 ka bulan.

Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang lebel sa glucose sa dugo 2 ka oras pagkahuman sa pagsugod sa usa ka pagkaon hapit sa kantidad sa ranggo ug naghatag usa ka banabana sa BCP.

Gipakita sa klinikal nga praktis nga ang usa ka mahait nga pagdagsang sa tanan nga komplikasyon sa diabetes nakita kung ang lebel sa glycated hemoglobin (HbA1c) molapas sa 7%, samtang ang 70% sa kontribusyon sa lebel sa HbA1c gihimo sa lebel sa glycemia 2 nga oras pagkahuman sa pagkaon (BCP)> 7.8 mmol / L .

Ang Mga Panudlo alang sa Pagdumala sa Postprandial Glycemia sa International Diabetes Federation (IDF, 2007), pinasukad sa usa ka taas nga lebel sa ebidensya, nagpamatuod nga delikado ang BCP ug kinahanglan nga matul-id.

Ang usa ka dili makontrol nga pagtaas sa glucose pagkahuman sa pagkaon makadaot sa sulud sa sulud sa mga vessel - endothelial tissue, hinungdan sa pag-uswag sa micro- ug macroangiopathy. Ang mga asong taluktok sa PPG giubanan dili lamang sa pagkasunud sa glucose, apan usab sa lipotoxicity, nga nakaamot sa pag-uswag sa atherosclerosis.

Ang BCP usa ka independente nga risgo nga hinungdan alang sa pag-uswag sa macroangiopathy ug sakit sa cardiovascular sa mga tawo nga adunay diabetes mellitus (DM) type 1 ug labi na ang tipo nga 2 (ang panguna nga hinungdan sa pagkamatay sa mga pasyente). Ang BCP nalangkit sa usa ka dugang nga peligro sa retinopathy, usa ka gidaghanon sa mga sakit nga oncological, adunay kapansanan nga mga gimbuhaton sa cognitive sa mga tigulang.

Dugang pa, adunay usa ka ugnayan tali sa dili maayo nga pagkontrol sa glycemic ug ang pagpalambo sa depresyon, nga, sa baylo, nahimong usa ka seryoso nga babag sa pag-usab sa pagtambal sa diabetes.

Ang glucose sa plasma sa 2 oras human sa usa ka pagkaon kinahanglan dili molapas sa 7.8 mmol / L samtang gisugyot nga likayan ang hypoglycemia (ang 2-oras nga agwat gitino uyon sa mga rekomendasyon sa kadaghanan sa mga organisasyong diabetes ug medikal).

Ang pag-monitor sa kaugalingon nagpabilin nga labing kamalaumon nga pamaagi alang sa pag-monitor sa glucose. Alang sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mellitus sa therapy sa insulin, ang pag-monitor sa kaugalingon kinahanglan nga buhaton labing menos 3 nga beses sa usa ka adlaw. Alang sa mga pasyente nga wala’y terapiya sa insulin, hinungdanon usab ang pag-monitor sa kaugalingon, apan ang regimen niini gipili nga tagsa-tagsa depende sa glycemia ug matang sa hypoglycemic therapy.

Husto nga glycemia sa mga diabetes

Aron makab-ot ang bayad sa metabolismo sa karbohidrat, makatarunganon nga mag-apply sa usa ka hugpong nga mga lakang nga naglangkob sa:

sa usa ka balanse nga pagkaon
sa pisikal nga kalihokan,
sa therapy sa droga.

Ingon nga usa ka lagda, ang pagkaon ug pisikal nga kalihokan lamang dili makalahutay sa taas nga gabhiona nga paghimo og glucose sa atay, nga hinungdan sa taas nga pagpuasa ug postprandial glycemia.

Ang mga tambal sa kini nga grupo nagpalambo sa pagtago sa insulin ug makunhuran ang glycemia sa pagpuasa. Apan gamay ra ang epekto sa postprandial hyperglycemia.

Sa pagsugod sa therapy sa insulin alang sa type 2 diabetes, ang tradisyonal nga mga timailhan mao:

grabe nga komplikasyon sa diabetes,
Pag-opera
mahait nga aksidente sa cerebrovascular,
mahait myocardial infarction,
pagmabdos
impeksyon.

Karon, nahibal-an sa mga doktor ang kinahanglan sa mga injections sa insulin aron mahupay ang pagkasunud sa glucose ug ipadayon ang paglihok sa beta-cell sa grabe nga kasarangan nga hyperglycemia.

Ang positibo nga epekto sa therapy sa insulin alang sa diabetes naglakip sa:

pagminus sa pagpuasa hyperglycemia ug pagkahuman mokaon,
mikunhod ang produksiyon sa glucose sa atay ug gluconeogenesis,
nadugangan ang produksiyon sa insulin ingon usa ka tubag sa pagdasig sa glucose o pagkaon sa pagkaon,
pagpa-aktibo sa mga pagbag-o sa antiatherogenic sa profile sa mga lipoproteins ug lipid,
pagpaayo sa anaerobic ug aerobic glycolysis,
mikunhod glycation sa lipoproteins ug mga protina.

Ang Posthyperglycemia usa ka kondisyon kung, human sa dugay nga pagpuasa (labing menos 8 ka oras), ang lebel sa asukal sa dugo labaw sa 7.28 mmol / L.

Ang postprandial hyperglycemia (gipataas ang asukar pagkahuman mokaon) mahibal-an kung ang lebel sa asukal sa dugo molapas sa 10.0 mmol / L. Sa mga tawo nga wala’y diabetes, human makakaon, ang asukar panagsa ra molapas sa 7.84 mmol / L.

Bisan pa, usahay human sa daghang pagkaon, ang asukal sa dugo sa sulod sa 1-2 ka oras pagkahuman ang pagkaon mahimo’g makaabut sa 10.0 mmol / L. Kini nagpaila sa presensya sa type 2 diabetes o taas nga risgo nga makuha kini sa dili madugay.

Kung adunay gibati nga sayo nga mga sintomas sa hyperglycemia, siguruha nga sukda ang imong asukal sa dugo ug sultihi ang imong doktor. Ang imong tig-atiman sa panglawas kinahanglan nga sukdon ang imong profile sa glucose, busa pagsugod pagrekord sa tanan nga imong gikaon, kung pila ang imong gibutang nga insulin (o kung pila ang mga pills nga imong gikuha), ug asukal sa dugo.

Sulayi pagsukod sa asukal labing menos sa 5-7 ka beses sa usa ka adlaw, sa wala pa mokaon ug 2 ka oras pagkahuman mokaon. Makatabang kini sa imong doktor nga mahibal-an ang mga hinungdan sa imong hyperglycemia ug ayohon ang imong tambal.

Ang first aid alang sa hyperglycemia mao ang pagkunhod sa kantidad sa mga karbohidrat sa pagkaon ug pag-inom nga grabe. Ingon usab, nga adunay daghang pag-amping, mahimo nimo nga madugangan ang imong dosis sa mga tambal nga hypoglycemic.

Ang mga kinatibuk-ang rekomendasyon alang sa pagtambal sa hyperglycemia mao ang mga musunud:

Uminum dugang nga tubig. Ang tubig makatabang sa pagtangtang sa sobra nga asukar gikan sa dugo pinaagi sa ihi ug paglikay sa dehydration.
Pag-apil sa pisikal nga kalihokan. Makatabang ang pag-ehersisyo sa pagpaubos sa asukal sa dugo, apan, sa ilalum sa pipila ka mga kondisyon, mahimo nila kini nga mas taas bisan sa labing taas!

Kung adunay imong diabetes nga mellitus nga adunay pagsalig sa insulin ug taas ang asukal sa dugo, kinahanglan nga susihon nimo ang imong ihi alang sa mga keton. Kung ang mga keton nakit-an sa ihi, ang pisikal nga kalihokan gidili sa kini nga kondisyon, madugangan ra ang asukal sa dugo.

Sa type 2 diabetes ug taas nga glucose sa dugo, kinahanglan ka usab siguruha nga wala ka ketonuria ug uminum ka daghang daghang likido. Kung maayo ang imong gibati sa parehas nga oras, nan mahimo ka nga maampingon nga moapil sa pisikal nga kalihokan.

Usba ang imong batasan sa pagkaon ug pag-adjust sa dosis sa insulin. Ang Hygglycemia direkta nga may kalabutan sa kantidad sa nahinabo nga carbohydrates, tungod kay kini sila ang nagdugang sa lebel sa glucose sa dugo. Ang mga karbohidrat dili gidili, apan ang eksaktong dosis sa insulin o uban pang mga gamot nga nagpaubos sa asukal kinahanglan nga makalkula alang kanila. Sa modernong batasan sa pagtambal sa diabetes, ang mga karbohidrat kasagarang gikonsiderar sa mga yunit sa tinapay (XE), diin ang 1 XE katumbas sa mga gramo nga carbohydrates. Sa 1 XE, ang imong indibidwal nga dosis sa insulin kinahanglan matino, kasagaran gikan sa 1 hangtod 2 PIECES matag 1 XE. Pananglitan, ang imong dosis sa insulin mao ang 1.5 PIECES matag 1 XE. Sa paniudto, nagkaon ka ug 60 gramo nga carbohydrates o 5 XE. Ang makalkulo nga dosis sa insulin unya: 5 * 1.5 = 7.5 nga mga yunit. Gihatag kining tanan ingon mubo nga pananglitan, ang mga isyu sa therapy sa insulin kinahanglan nga tagdon sa usa ka lahi nga artikulo.

Tabang. Kung adunay ka mga pangutana bahin sa pag-adjust sa imong dosis sa insulin o mga pagbaligya sa asukal, pagkonsulta sa imong doktor. Ang pagpili sa kaugalingon sa dosis, nga adunay dili igo nga kahibalo, mahimong mosangput sa seryoso nga sangputanan, kinahanglan kini himuon ubos sa pagdumala sa usa ka doktor.

"Ang insulin usa ka tambal alang sa mga intelihente, dili mga buang, doktor man o mga pasyente" (E. Jocelyn, usa ka bantog nga Amerikano nga endocrinologist).

Kung adunay type 1 diabetes ug ang imong asukal sa dugo naa sa lebel nga 14 mmol / L o mas taas, susihon ang imong ihi o dugo alang sa ketonuria.

Aron malikayan ang hyperglycemia, siguruha nga mokaon ka nga husto, pagkuha mga igo nga dosis sa insulin o tablet nga nagpaubos sa asukal sa tablet, ingon usab kanunay nga gibantayan ang imong asukal sa dugo. Ang mga kinatibuk-ang rekomendasyon mao ang mga musunud:

Pagtan-aw sa imong pagdiyeta, kanunay i-ihap ang tibuuk nga gidaghanon sa mga karbohidrat nga gikaon sa pagkaon.
Regular nga susihon ang imong asukal sa dugo gamit ang usa ka metro nga glucose sa dugo.
Tan-awa ang imong doktor kung namatikdan nimo ang abnormally taas nga pagbasa sa asukal sa dugo.
Siguruha nga adunay usa ka pulseras sa diabetes, pendant, o uban pang paagi sa pag-ila kanimo ingon usa ka pasyente nga diabetes. Mao nga makapangayo ka og saktong tabang kung adunay emerhensya.

Aron mapugngan ang tanan nga mga negatibo nga sangputanan, gikinahanglan aron makakab-ot ang usa ka labing taas nga lebel sa glucose sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug 2 oras human makakaon, ingon usab aron malikayan ang hypoglycemia sa mga pagitan sa mga kan-anan. Kini nga epekto mahimo’g makuha pinaagi sa hiniusa nga paggamit sa lainlaing mga droga nga nagpaubos sa asukal sa kombinasyon sa diyeta ug sports. Ang lebel sa glucose sa plasma pagkahuman sa 2.1 nga oras human sa pagkaon dili kinahanglan molapas sa 7.81 mmol.

Pinaagi lamang sa pagpugong sa kaugalingon ang usa ka labing taas nga lebel sa glucose nga maabut sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon. Ang pag-compensate sa diabetes pinaagi sa pagpugong ug pag-regulate sa lebel sa glucose kinahanglan kanunay sama sa gikinahanglan sa imong kurso sa sakit.

Sulod sa 24 ka oras, ang usa ka tawo kausa ra sa wala’y sulod nga tiyan, nga mao ang agwat tali sa 3.00 ug 8.00. Ang nahabilin sa adlaw, ingon usa ka lagda, ang pasyente naa sa usa ka kahimtang bisan sa wala pa mokaon o pagkahuman.

Ang medikal ug sosyal nga kahulogan sa diabetes naglangkob sa sayo nga kapansanan ug pagkamatay tungod sa ulahi nga mga komplikasyon sa vascular sa diabetes: microangiopathies (nephropathy, retinopathy ug neuropathy), macroangiopathies (cerebral stroke, myocardial infarction, gangrene sa mga mas ubos nga pagkasunud).

Ang ebidensya sa sosyal ingon usab ang kahinungdanon sa ekonomiya sa diabetes usa ka kanunay nga pagdugang sa paggasto niini. Pananglitan, sa USA, ang gasto sa diabetes sa 1984 mikabat sa 14 bilyon, sa 1987 - 20,4 bilyon, ug na sa 1992.

- 105.2 bilyon dolyar, nga 14.6% sa kinatibuk-ang badyet alang sa paggasto sa pag-atiman sa panglawas. Kung ang Estados Unidos mogasto sa $ 2604 matag tuig alang sa usa ka pasyente nga dili diabetes, nan ang $ 4949 ang gigugol sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, ug alang sa dolyar nga adunay grabe nga diabetes.

Ang mga inhibitor sa glucose sa pagsuyup (acarbose, miglitol),
ultrashort insulin analogues (novorapid, humalog),
regulators sa prandial hyperglycemia (repaglinide, nateglinide).

Unsa ang gipasabut niini? Sa USA, nagpadayon sila nga nagtan-aw sa kalangitan sa gabii sa lainlaing kolor

Gikan sa USA, daghang mga nakasaksi ang nakadawat mga taho sa pagtan-aw sa usa ka katingad-an nga kahayag sa kalangitan sa gabii, katingad-an nga mga pagsalop sa adlaw, ug usa ka katingad-an nga kolor sa langit sa gabii.

Giingon sa mga nakasaksi, kining dili kasagaran nga kahayag sama sa mga balud nga naglibot sa kalangitan, apan dili kini ang mga suga sa amihanan, kini usa ka butang, apan unsa.

Ang mga mensahe gikan sa mga estado sa Georgia, Pennsylvania ug uban pang mga estado sa USA. Ang dili kasagaran nga kasanag molungtad gikan sa 40 minuto hangtod sa 1 ka oras. Ang tanan nga naka-obserbar niining katingad-an nga panghitabo nag-ingon nga wala pa sila nakakita sa ingon kaniadto.

Ang ionosphere? Oo, dili kini gusto. ug unya unsa?

Unsa man ang matang sa mga dula nga magnet?

O ang impluwensya sa mga partikulo nga moabut gikan sa gawas?

Sa laktod! Dili nako gusto ang tanan niini, oh kung giunsa ko ani.

Tingali mga timailhan sa YellowStone?

Sintomas sa Hyperglycemia

Tungod sa taas nga asukal gusto nimong uminom ug ihi kanunay. Mahimo usab nimo nga adunay daghang gana labi pa sa naandan. Kanunay ka nga gibati og kakapoy ug pagkaantuk. Mahimo ka adunay mga visual disturbances ug leg cramp. Kini nga mga simtoma susama sa sayo nga mga sintomas sa diabetes.

Ang mga klinikal nga pagpakita sa sakit sagad nga susama sa mga simtomas sa arterial hypotension ug naglakip sa:

arrhythmia, palpitations,
pagkahinanok, kakapoy,
nagkadaghan ang singot
pagkahilo, sakit sa ulo,
mga problema sa pagsulti ug biswal nga function (malabo nga "litrato" sa atubangan sa mga mata),
kasakit sa dughan ug kasingkasing,
katingad-an nga kahimtang, pagkaluya, pagkaluya human makakaon.

Kung ikaw adunay diabetes, kinahanglan nimo mahibal-an ang unang mga timailhan sa hyperglycemia. Kung dili matambalan ang hyperglycemia, mahimo’g magbag-o kini sa ketoacidosis (kung adunay type 1 diabetes) o sa hypersmolar coma (kung adunay type 2 diabetes). Kini nga mga kahimtang peligro kaayo alang sa lawas.

Ang unang mga simtomas sa hyperglycemia sa diabetes mao ang mga mosunod:

Nagkadaghan ang kauhaw.
Sakit sa ulo.
Naluya ang panimuot.
Puro nga panan-aw.
Kanunay nga ihi.
Kakapoy (kahuyang, pagkaluya).
Ang pagkawala sa timbang.
Ang lebel sa asukal sa dugo milapas sa 10.0 mmol / L.

Ang dugay-dugay nga hyperglycemia sa diabetes makuyaw, tungod kay modala ngadto sa mga mosunod nga komplikasyon:

Mga impeksyon sa baga ug panit.
Ang dugay nga pag-ayo sa mga ulser ug samad.
Pagpakunhod sa visual acuity.
Ang kadaot sa kadaot nga hinungdan sa kasakit, usa ka pagbati sa katugnaw, ug pagkawala sa pagbati sa mga bitiis, pagkawala sa buhok sa ubos nga mga tumoy ug / o erectile dysfunction.
Mga problema sa gastric ug tinai, sama sa laygay nga constipation o diarrhea.
Ang kadaot sa mga mata, mga ugat sa dugo, o kidney.

Ang mapugngan nga mga lakang aron mapugngan ang hyperglycemia naglakip sa regular nga pag-monitor sa asukal sa dugo, usa ka makatarunganon nga balanse sa pagkaon, pag-ehersisyo ug pahulay sa pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga sundon.

Unsa man ang postprandial hypotension?

Sa kaso kung ang usa ka tawo adunay ubos nga systolic ug diastolic nga presyon sa dugo (hangtod sa 100 mmHg ug hangtod sa 60 mmHg, sa tinuud), nagsulti sila bahin sa arterial hypotension.

Sa ingon nga mga timailhan sa presyur, ang suplay sa dugo dili makahimo sa hingpit nga paghatag sa mga panginahanglan sa lawas sa lawas.

Ang hypotension nagpakita sa kaugalingon sa lainlaing mga paagi: ang pipila ka mga tawo gibati nga normal, ang uban nag-antus sa dili maayo nga mga simtomas.

Ang tanan nga kasayuran sa site alang lamang sa paggiya ug WALA Kini usa ka giya sa paglihok!
Usa ra ka DOKTOR ang makahatag kanimo usa ka LABING DIAGNOSIS kanimo!
Kami malulotong gihangyo nga WALA ka MAGTUON, apan pag-sign up alang sa usa ka espesyalista!
Panglawas alang kanimo ug sa imong mga minahal!

Ang low pressure sa dugo mahimo nga inubanan sa:

kinatibuk-ang kahuyang ug pagkahinanok,
kanunay nga pagpugong
biswal nga pagkadaotan, slurred diction,
pagkunhod sa performance
kanunay nga pagkahilo, sakit sa ulo,
kasakit sa rehiyon sa kasingkasing, arrhythmia.

Kini makapaikag nga alang sa mga ubos nga tawo sa dali nga kahimtang, ang low pressure sa dugo mao ang pamatasan. Hinuon, dili kini makapugong kanila sa pagkinabuhi nga puno sa kinabuhi. Gisulti nila ang bahin sa mga tawo nga kini talagsaon sa kanila sa kinaiyahan, ug kini lagmit nga mahimo’g.

Kung ang ubos nga presyur mao ang resulta sa mga pagkadaut sa sistema sa hormonal (pananglitan, sa dili maayo nga produksiyon sa hormone pinaagi sa mga adrenal glands), kinahanglan nimo magsugod sa paglihok.

Ang hypotension, nga nagpadayag sa iyang kaugalingon pagkahuman mokaon, angay nga espesyal nga atensyon. Gitawag kini nga postprandial (gikan sa Iningles nga pulong nga "prandial" - "paniudto").

Sa medikal nga mga bilog, ang ingon nga paglapas nahibal-an sa dugay nga panahon, apan ang kahimtang sa usa ka independente nga sakit nga gihatag kaniya lamang kaniadtong 1977 - pagkahuman sa pagpatik sa usa ka ulat sa pag-monitor sa kahimtang sa usa ka pasyente nga nag-antos gikan sa nagkurog nga paralisis.

Ang usa ka bug-os nga pagtuon sa mga simtomas sa pasyente nagdala sa usa ka kompleto nga paghulagway sa klinika bahin niining talagsaong sakit.

Pagkahuman sa pila ka oras, posible nga mahibal-an nga ang usa ka hingpit nga himsog nga tawo ug bisan ang hypertonic mahimong ipailalom sa usa ka mahinungdanong pagminus sa presyon sa dugo pagkahuman sa pagkaon. Sa ingon nga mga tawo, ang pagkalipong, grabe nga pagduka, nga nagsuka-suka, ug nagbuka nga panan-aw kanunay nga naobserbahan. Kasagaran, ang presyur nahulog sa 20 mmHg.

Ang menu mahimong maglakip sa mga ilimnon nga adunay caffeine (tsa, kakaw, kape), lainlaing mga panimpla, panakot, taba. Kinahanglan ka mokaon sa gagmay nga mga bahin sa daghang beses sa usa ka adlaw, dili gitugotan ang pag-overeate. Labing menos duha ka litro nga limpyo nga tubig kinahanglan usab nga hubog kada adlaw. Ang mga ilimnon nga adunay asukal o sweeteners kinahanglan nga limitado.

Ang pasyente kinahanglan nga magsunod sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, moapil sa pisikal nga kalihokan, molihok kutob sa mahimo. Sa ingon nga sakit, ang mga pag-ehersisyo sa therapeutic, pag-ehersisyo sa tubig, regular nga paglakat sa presko nga hangin mapuslanon. Ang dili maayo nga mga batasan wala’y hinungdan.

Ang mga pamaagi aron mapugngan ang lainlaing mga lahi sa hypotension gihulagway sa kini nga publikasyon.

Ang mga bahin sa pagmasahe alang sa hypotension makita dinhi.

Sa mga droga, ang mga doktor kanunay nga nagreseta sa Levodopa, Ibuprofen, Midodrin. Ang pagdawat sa bisan unsang mga tambal posible ra sama sa gilatid sa doktor nga nagtambong, ang pagtambal sa kaugalingon dili gitugotan.

Diagnostics

Aron makahimo usa ka tukma nga pagdayagnos ug pag-asayn sa arterial hypotension sa usa o sa lain nga tipo, ang usa dili makatuon lamang sa pagsukod sa presyur. Sa matag kaso, ang padayon nga pag-monitor sa presyon sa dugo nga adunay pag-ayo sa mga kantidad niini samtang nagkuha mga tambal, nga adunay piho nga kalihokan ug sa pagpahulay (sa panahon sa pagkatulog) gikinahanglan.

Ang piho nga mga kalihokan naglakip sa pagkaon, pag-ehersisyo, ug pagbarug. Sa pipila ka mga kaso, ang mga espesyal nga pagsulay gihimo aron mahibal-an ang pagdayagnos, uban sa tabang diin mahimo nga natala ang mga lumalabay nga hypotension sa arterial.

Ang arterial hypotension mahimo nga dili usa ka independente nga sakit, apan usa ka simtomas nga adunay hinungdanon nga papel sa pagdayagnos sa amyloidosis, sakit sa kidney, malignant nga syncope sa usa ka kinaiyanhon nga neurogeniko ug uban pang mga makuyaw nga mga pathologies. Ilabi na nga hinungdanon aron ipasiugda ang hinungdan sa kini nga porma sa hypotension kung mahitabo ang syncope.

Ang nag-unang katuyoan sa mga pamaagi sa pagdayagnos mao ang pag-ayo sa mga hinungdan sa hypotension, aron mahibal-an ang usa ka kinaiya sa physiological o pathological, aron pagkumpirma o pagwagtang sa mga sintomas nga sintomas.

Ang doktor namati sa mga reklamo sa pasyente, nangolekta usa ka anamnesis, nagpahigayon mga katuyoan sa pagtuon aron mahibal-an o mahibal-an ang pagkapakyas sa kasingkasing, makatakod nga mga sakit, anemia, dysfunction sa thyroid, etc.

Ang pangagpas bahin sa amyloidosis gihimo base sa sistema nga kinaiyanhon sa sakit nga adunay mga samad sa dughan, kidney, atay, spleen, pag-apil sa autonomic ug peripheral nervous system sa proseso sa pathological, ug uban pa.

Ang pagkumpirma gikumpirma kung ang mga monoclonal antibodies nakit-an sa dugo ug ihi, ingon man sa kaso sa pagkakita sa amyloid pinaagi sa biopsy sa adipose tissue ug mga mucous membrane

Ingon man, ang pasyente kinahanglan nga magdonar sa dugo ug ihi aron mahibal-an ang konsentrasyon sa sodium ug potassium sa sulod niini. Kinahanglanon kini alang sa pagdayagnos sa kakulang sa adrenal, nga dili sayon nga buluhaton alang sa mga doktor (labi na kung wala’y melasma).

Mao nga ang pagdayagnos sa "postprandial hypotension" gihimo sa mga mosunod nga mga kaso:

kung duha ka oras human sa pagpangaon adunay kanunay nga pagminus sa presyon sa dugo sa 20 mmHg (o daghan pa),
kung pagkahuman mokaon, ang kantidad sa presyur mga 90 mmHg (uban ang pasiunang bili sa wala pa mokaon labaw pa sa 100 mm),
kung pagkahuman mokaon ang presyur dili mahulog, apan sa samang higayon ang tawo adunay tanan nga mga sintomas sa usa ka kahimtang sa hypotonic.