Pagbuntis ug type 1 ug type 2 diabetes

Ang pagmabdos usa ka makapaukyab ug mabalaka nga kahimtang sa kinabuhi sa usa ka babaye, apan kini nanginahanglan usa ka hinungdanon nga pilay sa tanan nga mga pwersa sa lawas. Sa panahon sa pagmabdos, ang tanan nga mga matang sa metabolismo gi-aktibo, ug kung adunay bisan unsang sakit nga metaboliko, nan ang kurso niini mahimo’g magbag-o nga dili hitupngan. Ang metabolismo sa karbohidrat sa panahon sa gestation mao ang hilisgutan sa among artikulo karon. Giingon namon kanimo kung giunsa ang pagmabdos nga nagpadayon batok sa background sa type 1 ug type 2 nga diabetes, kung giunsa kini gipameligro ang inahan ug fetus, ug kung giunsa kini pag-atubang.

Sa Russia, ang pagkaylap sa tipo nga 1 ug type 2 diabetes sa mga mabdos nga babaye mao ang 0.9-22%. Lakip sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat sa mabdos nga mga babaye, ang mga mosunud nga porma gipalahi:

1. Diabetes, nga naglungtad sa usa ka babaye sa wala pa magmabdos (gestational diabetes):

- type 1 nga diabetes
- type 2 nga diabetes
- uban pang mga lahi sa diabetes mellitus: pancreatogenic - pagkahuman nag-antus sa pancreatitis, pancreatic necrosis, kadaot sa pancreas sa mga tambal, diabetes nga gipahinabo sa mga impeksyon: cytomegalovirus, rubella, influenza virus, virus hepatitis B ug C, opisthorchiasis, echinococcosis, cryptosporodiosis, la.

2. Gestational diabetes mellitus (GDM). Ang GDM usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat nga naugmad sa kini nga pagmabdos, magkalainlain ang kabug-usan niini, ang prognosis ug pagtambal usab.

Sa diha nga ang pagmabdos nga adunay diabetes contraindicated:

1) Ang presensya sa mga progresibo nga komplikasyon sa diabetes mellitus (proliferative retinopathy, nephropathy nga adunay pagkunhod sa clearance sa creatinine, nga mao, sa usa ka paglapas sa pag-filter sa function sa mga kidney), kini makamugna usa ka katalagman sa kinabuhi sa inahan.

2) Ang mga resistensya nga adunay resistensya sa insulin ug sa labile (diabetes, nga dili maayo nga gitul-id sa insulin, kanunay adunay paglukso sa lebel sa asukal sa dugo, mga ihi nga acetone ug mga kondisyon sa hypoglycemic).

3) Ang presensya sa diabetes sa parehas nga kapikas.

4) Ang kombinasyon sa diabetes mellitus ug pagkasensitibo sa Rh sa inahan (Rhesus - negatibo nga inahan ug Rhesus - positibo nga fetus).

5) Ang kombinasyon sa diabetes ug aktibo nga tuberculosis sa baga.

6) Ang pagkamatay sa antenatal sa fetus (ilabina nga gibalikbalik) ug / o ang pagkahimugso sa mga bata nga adunay mga depekto sa kalamboan batok sa gibug-aton nga diabetes. Sa kini nga kaso, gikinahanglan ang usa ka konsulta sa genetics sa pareho nga mga asawa.

Pagbuntis ug type 1 diabetes

Ang type 1 diabetes usa ka sakit nga autoimmune sa endocrine system, nga gipakita pinaagi sa pagdugang sa asukal sa dugo tungod sa hingpit nga kakulangan sa insulin.

Ang panulundon sa type 1 diabetes mga 2% kung ang inahan masakiton, mga 7% kung ang amahan masakiton ug mga 30% kung ang parehong mga ginikanan masakiton.

Mga simtomas sa type 1 diabetes:

Ang mga simtomas sa type 1 diabetes sa mga mabdos nga babaye pareho sa gawas sa pagmabdos. Apan sa mga mabdos nga babaye, ang pagbag-o sa metabolismo sa karbohidrat mahimo nga labi nga gipahayag, sa una nga trimester, ang risgo sa hyperglycemia (taas nga asukal sa dugo) nagdugang, sa II, sa sukwahi, ang hypoglycemia (usa ka pagminus sa asukal sa dugo ubos sa normal nga mga kantidad).

Diagnostics

1. Ang lebel sa glucose sa dugo. Sa mga mabdos nga babaye, ang pamatasan hangtod sa 5.1 mmol / l. Ang pagpangandam ug paghatud sa pagtuki wala magkalainlain sa mga dili mabdos nga babaye. Ang asukal sa dugo gisukod sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan sa venous dugo. Aron makontrol ang glycemia, ang dugo gisunud daghang beses sa usa ka adlaw, kini gitawag nga profile sa glycemic.

2. Asukal ug ihi nga acetone. Kini nga mga timailhan gitino sa matag dagway sa klinika sa antenatal, kauban ang kinatibuk-ang ihap sa ihi.

3. Glycated hemoglobin (Hb1Ac). Kasagaran 5.6 - 7.0%.

4. Pagdayagnos sa mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon sa diabetes mao ang polyneuropathies (pagkasira sa nerbiyos) ug angiopathy (kadaot sa vascular). Sa mga angiopathies, interesado kami sa microangiopathies (kadaot sa gagmay nga mga sudlanan).

Ang nephropathy sa diabetes usa ka samad sa gagmay nga mga sudlanan sa kidney, nga hinay-hinay nga nagdala sa usa ka pagkunhod sa ilang pagpaandar sa filtration ug pagpalambo sa kapakyasan sa pantog. Sa panahon sa pagmabdos, ang pagkarga sa mga amimislon nagdugang, dugang pa, ang risgo sa impeksyon nadugangan. Ug busa, ang pagpugong sa ihi gipahigayon usab ang matag hitsura sa usa ka klinika sa antenatal.

Ang pagkadaot sa kahimtang sa mga kidney mahimo’g magsilbing contraindication sa gestation, usa ka timailhan alang sa hemodialysis (usa ka artipisyal nga kidney apparatus) ug wala pa panahon nga paghatud (peligro sa kinabuhi sa inahan).

Ang retinopathy sa diabetes usa ka samad sa gamay nga mga sudlanan sa retina. Ang pagbuntis sa pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga giplano, lakip na tungod kay usahay ang laser retinal coagulation sa wala pa pagmabdos gikinahanglan aron mapugngan ang risgo sa retinal detachment. Ang ulahing mga yugto sa retinopathy usa ka kontra sa kalainan sa independente nga pagpanganak (dili nimo mahimo ang pagduso, tungod kay adunay usa ka taas nga peligro sa retinal detachment), ug usahay magpanganak.

5. Ingon man, ang tanan nga mga babaye nga adunay diabetes mellitus nakasinati sa usa ka kinatibuk-ang pagsusi, nga nagtapos sa kahimtang sa kahimsog.

- Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo.
- Urinalysis (protina sa ihi).
- Biochemical blood test (total protina, albumin, urea, creatinine, direkta ug dili direkta nga bilirubin, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase).
- Coagulogram (mga timailhan sa coagulability sa dugo).
- Pagtuki sa adlaw-adlaw nga ihi alang sa protina.

6. Diagnosis sa fetus:

- Ultrasound + dopplerometry (aron mahibal-an ang husto nga pag-uswag sa fetus, gibug-aton, pagsunod sa termino, ang presensya sa mga depekto, ang kantidad sa tubig ug kalihokan sa daloy sa dugo)

- Cardiotocography (CTG) alang sa pagbanabana sa kalihokan sa fetal cardiac, kalihukan ug pagkontrata sa uterus

Mga komplikasyon sa type 1 diabetes alang sa inahan:

1) Usa ka dili lig-on nga kurso sa diabetes mellitus, usa ka pagtaas sa mga estado sa hypoglycemic (usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo hangtod sa usa ka hypoglycemic coma), mga yugto sa ketoacidosis (usa ka pagtaas sa acetone sa dugo ug ihi, ang hilabihang pagpadayag mao ang ketoacidotic coma).

2) Ang pagkadaot sa kurso sa diabetes ug ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa vascular, hangtod sa hulga sa pagkawala sa panan-aw o usa ka mahait nga pagkunhod sa paglihok sa kidney uban ang panginahanglan sa hemodialysis (artipisyal nga kidney).

3) Mga komplikasyon sa pagbubuntis: ang peligro sa preeclampsia, ang hulga sa pagtapos sa pagmabdos, napaayo nga pagbubo sa pagtaas sa tubig, polyhydramnios, kakulang sa fetoplacental, kanunay nga impeksyon sa ihi, mga impeksyon nga nagbalik-balik sa mga impeksyon sa vulvovaginal (candidiasis ug uban pa).

4) Anomalies sa pagpatrabaho (kahuyang sa pagtrabaho, dystocia sa mga abaga, nga mao, naipit ang mga abaga sa fetus sa kanal sa pagkahimugso, nga nagdala sa mga kadaot sa inahan ug fetus, mahait nga hypoxia sa fetus sa panahon sa pagpanganak).

5) Ang pagkasamad sa pagpanganak (mga tisyu dili kaayo pagkamaunat, kanunay nga apektado sa impeksyon sa fungal, inubanan sa usa ka dako nga fetus, kini ang hinungdan sa pagkalaglag sa perineum).

6) Ang risgo sa paghatud sa operasyon gipadako. Tungod sa kadaghan sa gidak-on sa fetus, ang labor kanunay nga gibuhat sa seksyon sa cesarean. Kasagaran, ang mga babaye nga adunay diabetes gipadagan nga kanunay ug mas sayo kaysa 39-40 ka semana. Kung sa 37 nga mga semana ang bata nga timbangon labaw pa sa 4000 gramo, nan ang dugang nga pagdugay sa pagmabdos modala ngadto sa pagtaas sa gidaghanon sa mga komplikasyon. Ang ingon nga mga pasyente kinahanglan nga ihatud sa usa ka giplano nga paagi, pagkahuman sa pag-adjust sa dosis sa insulin (kauban ang endocrinologist).

7) Ang kadaghan sa purpente sa postpartum - ang mga komplikasyon sa septic (postpartum endometritis) nagdugang.

Mga komplikasyon sa tipo nga diabetes mellitus alang sa fetus:

1) Diabetic fetopathy o embryofetopathy (posibilidad nga 100%). Ang diabetic fetopathy usa ka kinaiya nga komplikado sa mga sakit nga gipahinabo sa usa ka kombinasyon sa daghang mga hinungdan (padayon nga hyperglycemia, chronic fetal hypoxia, ug uban pang mga sakit sa metaboliko nga naa sa diabetes mellitus).

Sa litrato sa ibabaw, adunay duha ka mga masuso sa sunod sa usag usa, sa tuo nga adunay normal nga gibug-aton, ug sa wala sa wala nga may diabetes nga fetopathy.

Ang konsepto sa diabetic fetopathy naglakip sa usa ka hugpong sa klinikal nga pamantayan:

- Daghang masa ug gitas-on sa lawas sa pagkahimugso (macrosomia).
- Puffiness ug bluish-purple nga kolor sa panit, panguna sa nawong pagkahuman sa pagkahimugso (nawong sa klase nga Cushingoid, susama nga nahitabo sa mga hamtong ug bata nga makadawat pagtambal nga adunay prednisone ug uban pang mga hormone nga glucocorticoid). Ang posibilidad nga malnutrisyon sa intrauterine sa fetus, bisan pa, bisan sa kini nga kaso, adunay pagbag-o sa nawong sumala sa tipo sa cushingoid.

- Morag wala’y mahimo.
- Syndrome sa mga sakit sa respiratoryo tungod sa ningdaot nga synthesis sa surfactant.
- Mga depekto sa kasingkasing sa kasingkasing, cardiomegalyas hangtod sa 30% sa mga kaso.
- Uban pang mga congenital malformations.
- Hepatomegaly ug splenomegaly (pagtaas sa gidak-on sa atay ug spleen).
- Ang paglapas sa pagpahiangay sa postnatal sa 80% sa mga bag-ong natawo: klinikal nga mga sintomas sa hypoglycemia, hypocalcemia ug hypomagnesemia (sumala sa datos sa laboratoryo, mahimong adunay mga kaunuran sa kalamnan, paglunok sa kakulangan)

Ang Macrosomia literal nga gihubad gikan sa Latin nga pinulongan ingon nga "usa ka dako nga lawas." Ang sobra nga pag-inom og mga asukal sa dugo sa inahan, ug busa ang fetus, nagdala sa pagkolekta sa sobra nga gibug-aton sa lawas sa bata ug gibug-aton kini labaw sa 4000 gramo, ang gitas-on sa lawas labaw pa sa 54 cm.

Daghang bunga - usa ka prutas nga timbangon gikan sa 4000 g. hangtod sa 5000 gr.
Ang bunga - usa ka higante - usa ka prutas nga may gibug kapin sa 5000 g.

Ang Macrosomia sa fetus dili kanunay nga gipahinabo sa diabetes mellitus, ang hinungdan mahimo’g taas nga pagtubo ug dako nga konstitusyon sa duha nga mga ginikanan, Beckwith-Wiedemann syndrome (usa ka sakit sa congenital nga gihulagway sa kusog kaayo nga pagtubo, paglambo sa asymmetric, usa ka dugang nga peligro sa kanser ug pipila ka mga congenital malformations), sobra nga katambok sa inahan (bisan sa wala’y type 2 diabetes).

Mga pagkadaut sa Congenital.

Kasagaran, ang sentral nga sistema sa nerbiyos (utok ug spinal cord), ang kasingkasing (mga depekto sa kasingkasing, cardiomegaly, nga mao, usa ka hinungdanon nga pagdugang sa kasingkasing nga adunay usa ka pagkunhod sa pagpaandar sa kontrata niini), ang sistema sa bukog, ang gastrointestinal tract (gamay nga manaog nga bowel syndrome, anus atresia) ug ang genitourinary tract (aplasia) apektado. kidney, pagdoble sa mga ureter ug uban pa). Lakip usab sa mga bata gikan sa mga babaye nga adunay diabetes mellitus, ang kabag-ohan sa pagbag-o ("salamin") nga kahikayan sa mga organo labi ka kasagaran.

Adunay usa ka sindrom sa caudal regression o caudal dyskinesia (wala o pag-uswag sa sakrament, tailbone, dili kaayo kanunay nga lumbar vertebrae, dili kompleto nga pag-uswag sa femur).

Ang mga depekto nag-uswag tungod sa kadaot sa yolk sac sa sayo nga pagmabdos (4-6 ka semana), nga nag-uswag batok sa hypoxia nga gipahinabo sa hyperglycemia. Kung ang usa ka babaye moduol sa usa ka andam nga pagmabdos nga adunay usa ka normal nga lebel sa glucose sa dugo ug glycated hemoglobin, nan kini nga peligro mahimo nga maminusan.

Bisan pa sa kadaghan nga gibug-aton, ang mga bata nga adunay diabetes mahimo nga matawo nga wala’y edad, sa panguna ang mga baga. Sa sobra nga glycemia, ang synthesis sa surfactant sa lawas guba.

Ang Surfactant usa ka sangkap nga sama sa tambok nga naa sa sulod sa mga vesicle sa baga (nga wala pa tul-id sa bata ug dili sama sa mga vesicle) ug, ingon kini, nag-lubricate kanila. Salamat sa surfactant, ang mga pulmonary vesicle (alveoli) wala molihok. Pag-abot sa bag-ong natawo, labi kini hinungdanon. Ang Alveoli kinahanglan nga moliko ug dili na mahulog gikan sa mga una nga pagginhawa. Kung dili, ang kapakyasan sa pagginhawa ug usa ka kondisyon nga gitawag nga "respiratory depression syndrome sa bag-ong natawo" o "respiratory depression syndrome" (SDR) paspas nga molambo. Aron mapugngan kini nga dinalian ug grabe nga kahimtang, ang SDR kanunay nga mapugngan pinaagi sa intramuscular injection of dexamethasone, ug ang synthesis sa surfactant gipadali sa hormone.

Hypoglycemia sa usa ka bag-ong natawo.

Ang pagkunhod sa asukal sa dugo sa una nga 72 oras sa tibuuk nga mga bata nga wala’y kulang sa 1.7 mmol / l, sa wala pa panahon nga mga masuso ug mga bata nga adunay mga paglangan sa pag-uswag nga dili moubos sa 1.4 mmol / l, kahilum, kahilum sa panit, pagkabalaka, pagkasuko nga pagsinggit, pag-atake sa apnea (mga yugto sa dugay nga paglangan pagginhawa), ug dayon hait nga pagkalisud, pagkahuyang sa pagsuso, nystagmus ("pagsunod" sa ritmo nga mga paglihok sa mga mata nga dili kontrolado ug gimandoan sa usa ka direksyon), pagkalisud hangtod sa hypoglycemic coma.

Pagkahuman sa 72 ka oras, ang usa ka kahimtang sa hypoglycemic giisip nga usa ka pagkunhod sa asukal sa dugo nga wala’y 2.2 mmol / L. Kini nga kahimtang gipailalom sa kusog nga pagtambal sa usa ka ospital.

2) Fetal hypoxia (ang kahimtang sa kanunay nga pagkagutom sa oxygen sa fetus, nga adunay lainlaing mga komplikasyon, basaha ang labi pa sa among artikulo nga "Fetal hypoxia"). Ang hypoxia sa fetus hinungdan usab sa usa ka kahimtang sa polycythemia, nga mao, usa ka pagbaga sa dugo, usa ka pagtaas sa gidaghanon sa tanan nga mga selyula sa dugo. Kini nagdala sa pagporma sa microthrombi sa gagmay nga mga sudlanan, ug mahimo usab nga magdala sa dugay nga jaundice sa bag-ong natawo.

3) Ang kadaotan sa pagkatawo. Ang usa ka klinikal nga pig-ot nga pelvis usa ka mismatch tali sa kadako sa fetus ug sa gidak-on sa pelvis sa inahan. Tungod sa mga lahi sa lawas sa fetus sa diabetes mellitus, ang bakus sa abaga "dili katumbas" sa kanunay, usa ka komplikasyon sa pagpanganak nahitabo, nga gitawag nga "shoulder dystonia". Ang abaga sa fetus nga nabutang sa kanal sa pagpanganak sobra sa 1 ka minuto ug dili makompleto ang rotation. Ang ikaduhang yugto sa pagtrabaho nalangan, ug kini masulub-on nga adunay kadaot sa pagpanganak sa inahan ug fetus.

Ang hulga sa dystocia alang sa fetus:

- mga bali sa abaga ug / o collarbone,
- kadaot sa brachial nerve plexus,
- kadaot sa mga sudlanan sa spinal cord sa rehiyon sa cervical,
- samad sa ulo
- asphyxia (paghilom) sa fetus,
- Intranatal fetal nga kamatayon.

Pagtambal alang sa type 1 diabetes sa pagmabdos

Sa panahon sa pagmabdos, gisulayan namon nga limitahan ang paggamit sa mga parmasyutiko kutob sa mahimo, apan wala kini magamit sa insulin. Ang wala o kulang nga dosis sa insulin usa ka peligro sa kinabuhi ug kahimsog sa inahan ug sa bata.

Sa panahon sa pagmabdos, ang tanan nga parehas nga pagpangandam sa insulin gigamit sama sa naandan nga pagdumala sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes. Bisan kung adunay na ka klaro nga gipili nga regimen alang sa pagdumala sa insulin, unya sa panahon sa pagmabdos kinahanglan nga kini matul-id. Ang metabolismo sa karbohidrat sa panahon sa pagmabdos dili mabalhin, kini nagsalig sa pagbag-o nga kinahanglanon sa fetus, maingon man sa oras nga ang pancreas sa fetus magsugod nga molihok.

Trimester ko - usa ka kalagmitan sa mga kondisyon sa hypoglycemic.

- pagkunhod sa mga kinahanglanon sa insulin sa 10 - 20%
- dugang nga peligro sa ketoacidosis (sayo nga makahilo nga pagkahilo, pagsuka sa usa ka mabdos nga babaye)

II trimester - ang synthesis sa mga hormone pinaagi sa inunan (progesterone, plaktor lactogen).

- Ang pagtaas sa resistensya sa insulin
- nadugangan nga panginahanglan alang sa insulin (2 hangtod 3 ka beses)

III trimester - pinaagi sa 36 nga semana nga ang function sa placental complex hinay-hinay nga nangamatay

- pagkunhod sa panginahanglan alang sa insulin
- dugang nga risgo sa hypoglycemia

Pagkaanak - usa ka taas nga peligro sa hypoglycemia tungod sa hataas nga psycho - kalihokan sa lawas.

Ang pagpili sa mga tambal, dosis ug regimen kinahanglan nga himuon sa usa ka doktor - usa ka endocrinologist ug wala’y lain! Sa usa ka napili nga regimen sa pagtambal, nakalahutay ka nga himsog nga bata ug mahuptan ang imong kahimsog.

Pag-obserba

Ang tanan nga mga babaye nga adunay pre-gestational diabetes nga nagplano nga manganak usa ka bata kinahanglan nga susihon sa usa ka endocrinologist 5 hangtod 6 bulan sa wala pa ang gisugyot nga pagsamkon. Ang lebel sa kompensasyon sa diabetes, ang presensya ug gibug-aton sa mga komplikasyon gipatin-aw, ang mga kurso sa pagbansay sa pagpugong sa kaugalingon sa glycemia (School of Diabetes).

Kauban sa usa ka endocrinologist, ang pasyente nakigsulti sa usa ka obstetrician-gynecologist aron makahukom sa posibilidad nga manganak.

Ang usa ka mabdos nga babaye nga adunay diabetes kinahanglan nga ma-ospital sa departamento sa endocrinology sa usa ka oras, kung ang kahimtang mograbe nga wala ma-iskedyul.

- Una nga pagpa-hospital sa 4-6 nga mga semana.Gihimo kini kung ang babaye wala pa masusi sa wala pa pagmabdos o kung ang pagmabdos wala damha ug wala planoha, ang parehas nga mga isyu nasulbad sama sa pag-andam sa pregravid (kompensasyon, komplikasyon ug posibilidad nga manganak), o kung ang mga komplikasyon sa pagmabdos mitumaw sa unang mga yugto.

- Ikaduha nga pag-ospital sa 12-14 nga mga semana, kung ang panginahanglan sa pagminus sa insulin ug ang risgo sa hypoglycemia nagdugang.

- Ikatulo nga pag-ospital sa 23-24 ka semana sa pagmabdos: pagtul-id sa mga dosis sa insulin, pagkontrol sa kurso sa angiopathy (protina sa ihi, microalbuminuria, pagsusi sa fundus, ug uban pa), pag-ila ug pagtambal sa mga komplikasyon sa pagmabdos (banta sa wala pa matawo nga pagkatawo, polyhydramnios, nagbalik-balik nga mga impeksyon sa urinary tract) pagbantay sa fetal (ultrasound, dopplerometry)

- Ika-upat nga ospital sa semana 30 - 32: pag-adjust sa dosis sa insulin, pag-monitor sa kurso sa mga komplikasyon sa diabetes, pag-monitor sa kahimtang sa fetus (III ultrasound screening, dopplerometry, CTG), kinatibuk-ang pagsusi (kinatibuk-ang pagsulay sa dugo ug ihi, biochemical blood test, coagulation sa dugo) , sumala sa mga timailhan, ang prophylaxis sa respiratory depression syndrome sa fetus nga adunay dexamethasone (sa presensya sa usa ka hulga sa wala pa matawo nga pagkatawo) gidala, ang pagpili sa pamaagi sa paghatud ug pag-andam alang sa paghatud

Ang pagkaon nga mabdos, sa kini nga kaso, parehas sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes. Gikinahanglan nga bantayan ang usa ka igo nga gidaghanon sa protina ug paggamit sa kaloriya.

Ang labi nga gibug-aton ang metabolismo sa karbohidrat sa inahan sa panahon sa pagmabdos ug sa panahon niini, gipaubos ang peligro sa tanan niining mga komplikasyon, o dili kaayo hinungdanon ug peligro ang ilang kagrabe.

Pagbuntis sa Type 2 Diabetes

Ang type 2 diabetes usa ka sakit diin ang mga selyula sa lawas dili insensitive sa insulin. Ang pancreas wala’y nadaot sa kini nga sakit, ang paggama og insulin mahimong hingpit nga normal, apan ang pipila nga mga selyula sa lawas (panguna nga mga selula sa tambok) nagdaot sa mga receptor sa insulin (sensitibo nga mga punto sa mga dingding sa selula). Busa, ang resistensya sa insulin naporma, nga mao, pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin.

Ang insulto gihimo, apan dili kini makontak ang mga selyula ug makatabang kini nga masuhop ang glucose. Ang mekanismo sa pathophysiological nga kadaot sa mga ugat sa dugo ug nerbiyos tungod sa hyperglycemia dinhi parehas sa type 1 diabetes.

Kasagaran, ang type 2 diabetes giubanan sa sobra nga gibug-aton, hangtod sa morbid (masakit) nga katambok. Ang sobra nga gibug-aton, dugang pa sa ningdaot nga metabolismo sa karbohidrat, nagpukaw usab sa usa ka dugang nga pagkarga sa cardiovascular system ug mga lutahan. Usab, sa sobra nga gibug-aton o sobra nga pagtaas sa timbang sa panahon sa pagmabdos, ang risgo sa thrombophlebitis ug varicose veins nagdugang.

Ang mga reklamo parehas sa mga simtomas sa type 1 diabetes. Apan dili sama sa type 1 nga diabetes, ang gibug-aton sa pagkawala wala maobserbahan, bisan pa, sa sukwahi, tungod sa kanunay nga pag-atake sa kagutom, ang pasyente mikaon sa labi ka daghan nga pagkaon kaysa gikinahanglan. Ug ang pag-atake sa kagutom mahimong mahitabo tungod sa pag-jump sa lebel sa insulin. Ang lawas naghimo og tama nga kantidad, ang mga selyula dili makit-an, ang lebel sa insulin nagdugang bisan pa. Ang pipila sa mga selyo bisan pa niana nagpabiling sensitibo sa insulin, ang nagdugang nga mga dosis nakahimo sa "pag-abot" sa kanila, ang glucose sa dugo nahulog sa taas ug adunay pagbati sa kagutom nga "lobo". Sa panahon sa pag-atake sa kagutom, ang usa ka babaye mikaon sa daghang pagkaon, ug, ingon nga usa ka lagda, dali nga natunaw (yano nga mga karbohidrat sa porma sa tinapay, sweets ug uban pang confectionery, tungod kay ang kagutom dili gyud mapugngan ug wala’y panahon sa pagluto sa himsog nga pagkaon) ug unya ang mekanismo magsira sa porma sa usa ka "bisyo nga buut. "

Ang type 2 nga diabetes mellitus, ingon sa nahisgutan na, nag-uban sa hilabihang katambok ug sa una nga insulin gihimo sa igo nga gidaghanon. Apan unya ang kanunay nga pagdasig sa pancreas aron makahatag daghang kadaghan sa insulin nga nagpaubos sa mga beta cells (espesyalista nga mga selula sa pancreatic nga naghimo og insulin). Kung mahurot ang mga beta cell, adunay kakulangan sa ikaduha nga insulin. Ang kalainan tali sa kini nga mga kondisyon sa pagtambal. Sa ikaduha nga kaso, hinungdanon ang insulin.

Ang mga lakang sa diagnostiko parehas alang sa type 1 diabetes. Kinahanglanon usab nga mahibal-an ang lebel sa glucose sa dugo, glycated hemoglobin, nagpailalom sa usa ka kinatibuk-ang plano sa pagsusi (tan-awa sa ibabaw), ingon man mga konsultasyon sa mga espesyalista nga doktor (panguna nga oculist).

Ang mga sangputanan alang sa inahan ug sa fetus alang sa type 2 diabetes pareho sa alang sa type 1 diabetes, tungod kay kini tanan mga sangputanan sa dugay nga taas nga asukal sa dugo, ug sa kini nga kaso dili kini hinungdanon alang sa unsa nga hinungdan.

Pagtambal alang sa type 2 diabetes sa pagmabdos

Apan ang pagtambal alang sa type 2 diabetes mahimong lahi sa tipo 1. Sa wala pa pagmabdos, ang pasyente nakadawat mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa dugo ug nakaapekto sa gibug-aton (nakaamot sa pagkawala sa timbang) ug / o gisunod sa usa ka espesyal nga pagkaon.

Wala’y hinungdan ang paglista sa mga tambal nga gigamit sa pagtratar sa type 2 nga diyabetes KARON magmabdos, tungod kay silang tanan kontra sa panahon sa pagmabdos.

Kung mahitabo ang pagmabdos, ang pangutana sa pagbalhin sa pasyente sa insulin o (sa una nga pagsugod sa diabetes ug hilabihang katambok dili molabaw sa I - II degree) sa usa ka pagkaon ang gipili. Ang paghubad gihimo sa usa ka endocrinologist sa ilawom sa pagdumala sa asukal ug sa kinatibuk-ang kahimtang sa mga babaye.

Ang pagkaon alang sa type 2 diabetes parehas sa type 1 diabetes.

Paglikay sa mga komplikasyon

Ang paglikay naglangkob sa regular nga pag-monitor sa mga espesyalista (hiniusa nga pagdumala sa pasyente sa usa ka obstetrician-gynecologist ug endocrinologist) ug pagsunod sa usa ka batid nga pagkaon.

Pag-obserba

Kauban sa usa ka endocrinologist, ang pasyente nakigsulti sa usa ka obstetrician-gynecologist aron makahukom sa posibilidad nga manganak.

Ang usa ka mabdos nga babaye nga adunay diabetes kinahanglan nga ma-ospital sa departamento sa endocrinology sa usa ka oras, kung ang kahimtang mograbe nga wala ma-iskedyul.

- Una nga pagpa-hospital sa 4-6 nga mga semana. Gihimo kini kung ang babaye wala pa masusi sa wala pa pagmabdos o kung ang pagmabdos wala damha ug wala planoha, ang parehas nga mga isyu nasulbad sama sa pag-andam sa pregravid (kompensasyon, komplikasyon ug posibilidad nga manganak), o kung ang mga komplikasyon sa pagmabdos mitumaw sa unang mga yugto.

- Ikaduha nga pag-ospital sa 12-14 nga mga semana, kung ang panginahanglan sa pagminus sa insulin ug ang risgo sa hypoglycemia nagdugang.

Ang pagkaon nga mabdos, sa kini nga kaso, parehas sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes. Gikinahanglan nga bantayan ang usa ka igo nga gidaghanon sa protina ug paggamit sa kaloriya.

Pagbuntis sa Type 2 Diabetes

Pagtambal alang sa type 2 diabetes sa pagmabdos

Wala’y hinungdan ang paglista sa mga tambal nga gigamit sa pagtratar sa type 2 nga diyabetes KARON magmabdos, tungod kay silang tanan kontra sa panahon sa pagmabdos.

Ang pagkaon alang sa type 2 diabetes parehas sa type 1 diabetes.

Paglikay sa mga komplikasyon

Ang pagpugong sa kaugalingon sa mga asukal sa dugo usa ka garantiya nga kanunay ka nga mahibal-an kung unsa ang nagakahitabo sa lawas ug mahimo nimo nga mahibal-an ang imong doktor sa oras. Ayaw pag-undang sa salapi alang sa pagpalit sa usa ka glucometer. Kini usa ka makatarunganon nga doble nga pagpamuhunan sa kahimsog sa bata ug imong kahimsog. Usahay ang kurso sa type 2 diabetes sa panahon sa pagmabdos dili mahunahuna ug mahimong manginahanglan usa ka temporaryo nga pagbalhin sa insulin bisan kanus-a. Ayaw kalimti kini nga higayon. Sukda ang asukal sa dugo labing menos sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan ug kausa sa usa ka adlaw sulod sa 1 ka oras pagkahuman nangaon.

Ingon man usab ang type 1 nga diabetes mellitus, labi nga gibalusan ang pagbinayloay og mga asukal, labi nga gipaboran ang sangputanan sa pagmabdos ug ang imong kaugalingon nga kahimsog mag-antos.

Pagmabdos kontra sa background sa uban nga mga porma sa diabetes (labi ka labi ka katingalahan) nagsunod sa parehas nga mga lagda. Ang panginahanglan alang sa insulin gipiho sa doktor - ang endocrinologist.

Ang kasunod nga pagmabdos alang sa usa ka babaye nga adunay bisan unsang matang sa diabetes girekomenda nga dili mas sayo kaysa sa 1.5 ka tuig.

Ang bisan unsang klase sa diabetes usa ka sakit nga nahimong pamaagi sa kinabuhi. Lisud kaayo nga masulbad ang panginahanglan nga ibutang sa imong adlaw-adlaw nga rutina gikan sa 1 hangtod 5 - 6 nga mga iniksyon sa insulin matag adlaw, labi na kung kini nga panginahanglan kalit nga nagbangon sa kini nga pagmabdos. Apan kinahanglan nimo kining dawaton aron mapadayon ang imong kahimsog ug katakus nga manganak ug manganak sa usa ka bata. Ang labi ka pagdisiplina naa ka sa pagkaon, pagdumala sa droga, ug pagpugong sa kaugalingon, labi ka dako ang imong tsansa nga magmalampuson. Ug ang imong obstetrician-gynecologist duyog sa usa ka endocrinologist makatabang kanimo sa kini. Pag-amping sa imong kaugalingon ug himsog ka!

Features sa sakit

Ang type 1 nga diabetes o diabetes nga nagsalig sa insulin usa ka komplikado nga sakit sa autoimmune diin ang mga selula sa pancreatic beta dili maayo. Nagdala kini sa kapakyas nga paggamit sa glucose ug kanunay nga pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo (hyperglycemia).

Ang Hygglycemia nanguna sa pag-uswag sa mga komplikasyon, kadaot sa vascular, mga kidney, retina, peripheral nerves kanunay nag-antos.

Ang regular nga pagdumala sa pagkalkula sa mga dosis sa insulin nagtugot kanimo sa pag-adjust sa lebel sa glucose, ma-normalize ang sulud niini sa dugo ug makunhuran ang risgo sa mga komplikasyon. Apan ang pasyente kanunay nga nagsalig sa tambal, ang pagtambal kinahanglan dili ihunong bisan sa panahon sa pagmabdos.

Pagplano sa pagbuntis

Ang pagplano usa ka hinungdanon nga lakang kung ang gipaabut nga inahan adunay diabetes.

Kung ang mga komplikasyon nga may kalabutan sa diabetes o uban pang mga sakit nga gitakdoan, nahibal-an ang usa ka kurso sa pagtambal ug konsulta sa pag-adjust sa therapy alang sa pagmabdos.

Ang partikular nga pagtagad kinahanglan ibayad aron mapadayon ang lebel sa glucose sa dugo.

Ang pag-konsepto mahimo’g plano lamang sa kaso sa kasaligan nga pagpugong sa glucose sa tulo ka bulan.

Kung dili mahimo nga makontrol ang dagan sa sakit, repasuha ang pagkaon, ang magamit nga pisikal nga kalihokan, kauban ang endocrinologist, pilia ang klase sa insulin ug ang iskedyul sa mga injections.

Dili ang tanan nagdepende sa kahimtang sa inahan.

Ang umaabot nga amahan kinahanglan usab magpa-eksamin sa medikal ug makab-ot ang pag-ayo sa mga asukal sa dugo sulod sa pipila ka bulan.

Kung wala ka adunay diagnosis sa diabetes mellitus, apan adunay mga sintomas nga kinaiya niini nga diagnosis sama sa kauhaw, sakit sa panit, kanunay nga pag-ihi, o usa ka dako nga bata nga natawo sa miaging pagbuntis, buhata ang usa ka pagsulay sa paggamit sa glucose.

Giunsa ang pag-uswag sa pagmabdos sa type 1 diabetes?

Ang pagdumala sa pagbuntis alang sa diabetes sa inahan adunay daghang mga bahin. Ang malampuson nga pagmabdos ug ang kahimsog sa fetus nagdepende sa pagsunod sa babaye nga nagmabdos sa tanan nga mga rekomendasyon sa doktor, regular nga pagbisita sa konsultasyon.

Bisan kung gibati nimo ang kadaghan, ayaw pag-antos sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa diabetes ug mahuptan ang normal nga asukar sa dugo, kinahanglan ang adlaw-adlaw nga glucose sa ihi ug pag-monitor sa ketone nga adunay mga gilis sa pagsulay. Pagsulud sa mga resulta sa usa ka lamesa.

Dili kinahanglan nga konsultasyon sa Endocrinologist
mas mubu sa 1 nga oras matag bulan. Kung kinahanglan, ang doktor magreseta usa ka dugang nga kinatibuk-ang pagsulay sa ihi ug usa ka pagsulay alang sa creatinine, ug ang glycated hemoglobin matino nga dungan sa biochemistry.

Nutrisyon: unsa ka hinungdanon ang pagdiyeta?

Ang hinungdanon alang sa malampuson nga pagmabdos mao ang pagkaon. Ang diabetes wala’y sukaranan nga kalainan gikan sa naandan nga pagkaon, apan ang nag-unang butang mao ang pagpugong sa timbang. Dili kami tugutan ang mahait nga pagbag-o ug usa ka daghang tibuuk nga gidaghanon sa pagsunod sa mga sangputanan sa tibuuk nga pagmabdos.

Ang mga numero nga pagagiyahan sa us aka 2-3 kg matag una nga trimester, 250-300 g matag semana sa ikaduha ug gamay pa - gikan sa 370 hangtod 400 g matag semana - sa katapusan nga trimester. Kung adunay ka daghan, kinahanglan nimo nga repasuhon ang paggamit sa kaloriya sa mga pagkaon.

Kinahanglan sa insulin

Dili sama sa usa ka pagdiyeta, ang panginahanglan alang sa insulin sa mga mabdos nga babaye dili parehas sa una nga pagsamkon. Nagbag-o kini nahisubay sa edad nga gestational. Dugang pa, sa una nga trimester mahimo kini nga mas ubos kaysa sa wala pa pagmabdos.

Busa, kinahanglan nga mag-amping ka kaayo sa pagpugong sa asukar sa dugo ug usa ka dosis sa insulin aron mapugngan ang hypoglycemia.

Kini nga kahimtang peligro alang sa babaye ug sa fetus. Ang usa ka negatibo nga epekto sa kaayohan ug pagbayad sa posthypoglycemic jump sa glucose.

Apan hinumdomi nga ang panahon sa pagkunhod sa panginahanglan alang sa insulin dili molungtad, apan kini gipulihan sa ikaduha nga trimester, kung ang panginahanglan sa tambal mahimo, sa sukwahi, pagdako nga labi ka dako.

Regular nga pagmonitor sa mga kantidad sa asukal sa dugo, dili nimo malimtan kini nga higayon. Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis sa insulin sa kini nga panahon mahimo’g hangtod sa 100 ka yunit. Ang pag-apod-apod sa dugay ug "mubo" nga porma sa tambal kinahanglan nga hisgutan uban sa imong doktor.

Sa ikatulo nga trimester, ang dosis sa insulin pag-usab mahimong gamay nga pagkunhod.

Ang pagbag-o sa asukal sa dugo mahimong maapektuhan sa kahimtang sa emosyonal nga babaye. Ang iyang mga pagbati alang sa kahimsog sa panglawas sa mga fetus, labi na sa unang mga bulan sa pagmabdos.

Apan hinumdomi nga sa stress, pagtaas sa lebel sa glucose, ug mahimo kini nga komplikado ang kurso sa pagmabdos. Ang kahupayan sa emosyonal alang sa usa ka mabdos nga babaye nga adunay diabetes hinungdanon kaayo. Apan kung ang nagpaabut nga inahan dili makalahutay sa kahinam sa iyang kaugalingon, mahimo siyang gireseta sa mga light sedatives.

Gilaraw nga ospital

Aron ma-monitor ang kahimtang sa usa ka babaye ug ang kurso sa pagmabdos nga adunay type 1 diabetes, ang kalendaryo naghatag alang sa 3 nga giplano nga ospital.

Kinahanglanon sila bisan kung ang usa ka babaye maayo ang pagkabuhat, ug ang mga pagsulay nagpakita og usa ka kusog nga pagkontrol sa glucose.

Ang una nga pag-ospital nahitabo kung ang pagmabdos nahiling ra.

Ang usa ka pagsusi sa inahan magpakita kung giunsa pagtubag sa lawas ang mga pagbag-o sa hormon nga nagsugod, bisan adunay hulga sa iyang kahimsog, o kung magpadayon ang pagmabdos. Kasagaran, ang mga espesyalista nga mga klinika nag-organisar sa mga klase sa "eskuylahan sa diabetes", nga mahimo nga pagtambong sa usa ka babaye sa panahon sa pagpa ospital, aron hisgutan ang mga isyu nga may kalabutan sa iyang bag-ong kahimtang.

Ang ikaduha nga giplano nga pagpa-ospital mahimo’g sa 22-24 nga mga semana.

Kasagaran sa kini nga panahon gikinahanglan nga repasuhon ang dosis sa insulin ug, tingali, magbag-o sa pagdiyeta. Pinaagi sa ultrasound mahimo’g mahibal-an kung ang pagtubo sa bata sa tama, bisan kung adunay mga timailhan alang sa aborsyon.

Ang ikatulong ospital gitakda alang sa tungatunga sa ikatulong trimester, 32-34 nga mga semana.

Gikinahanglan nga mahibal-an ang pamaagi sa paghatud ug ang oras sa pagpanganak. Daghang mga doktor ang nagtuo nga mas maayo alang sa usa ka inahan nga adunay diabetes ug sa iyang masuso kung ang pagbuntis natapos sa labing gamay nga iskedyul, sa 36-37 nga mga semana. Apan kung ang kahimtang sa babaye dili hinungdan sa pagkabalaka, ang pagpanganak posible sa 38-40 ka semana.

Kung ang usa ka babaye nasuta nga adunay mga komplikasyon nga may kalabutan sa diabetes mellitus, adunay mga sakit sa retinal o pag-usab sa kidney function, adunay mga pagbag-o sa vascular, pagkahuman ang usa ka seksyon sa cesarean.

Kung ang kahimtang sa babaye dili hinungdan sa kabalaka ug ang pagmabdos milabay nga wala’y mga komplikasyon, ang pagkahimugso mahimong masulbad sa natural nga paagi (posible nga pukawon ang labor sa usa ka oras).

Sa adlaw nga gikatakda nga pagkatawo, ang babaye dili mokaon sa buntag, ug dili kinahanglanon ang usa ka injection sa insulin. Apan mas tukma, ang pamatasan sa adlaw nga natawhan kinahanglan nga hisgutan sa una sa endocrinologist. Ang kagubot sa usa ka babaye nga adunay kalabotan sa umaabot nga pagkahimugso mahimo’g hinungdan sa usa ka mahait nga pagtaas sa mga indikasyon sa glucose. Busa, ang pagpugong sa asukal sa niining adlaw gimando, bisan unsa ang kaarang sa pagkaon ug paghimo usa ka indeyksiyon.

Posibleng peligro alang sa inahan ug bata

Ang diabetes adunay kalabotan sa metaboliko nga sakit sa lawas sa inahan, ug, siyempre, dili makaapekto sa dagway sa pagmabdos ug pagpauswag sa fetus.

Sa una nga trimester, kung wala pa molihok ang placental barriers, ang tanan nga mga organo sa bata gipahimutang.

Busa, labi ka hinungdanon nga ipadayon ang mga kantidad sa glucose sa kini nga panahon. Ang mga sakit sa kaunuran mahimong ipahayag sa cleft palate, vertebral hernias, kakulang sa mga organo o pagbag-o sa ilang lokasyon.

Ang mga sakit sa vascular sa usa ka babaye nga adunay kalabutan sa diabetes mahimong makaapekto sa pag-uswag sa fetus sa ikaduha ug ikatulo nga trimester.

Kini mahimo nga hinungdan sa laygay nga hypoxia, paglangan sa pag-uswag, o bisan ang kamatayon sa fetal.

Sa panahon sa neonatal, ang bata mahimo usab nga nameligro sa mga sakit nga metaboliko nga may kalabutan sa komposisyon sa dugo sa maternal.

Mahimo nga kini hypoglycemia, dugang nga panginahanglan alang sa calcium o magnesia, bag-ong natawo nga jaundice. Adunay hulga sa kamatayon sa bag-ong natawo sa panahon sa postnatal. Ang usa ka takos nga neonatologist makatabang aron malikayan ang dili kinahanglan nga mga komplikasyon. Busa, ang pagkahimugso sa mga babaye nga adunay diabetes kinahanglan mahitabo sa usa ka espesyalista nga ospital.

Ang mga pagbag-o nga nahitabo sa panahon sa pagmabdos mao ang stress ug stress alang sa bisan kinsa nga babaye. Kini labi pa ka tinuod alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes.

Ang Toxicosis sa unang mga bulan sa pagmabdos, labi na sa kanunay nga pagsuka, mahimong hinungdan sa ketoacidosis.
Sa dili igo nga pagkontrol sa asukal sa dugo, ang mga pagbag-o sa mga kinahanglanon sa insulin mahimong mosangput sa hypoglycemia.
Ang kanunay nga colpitis ug mga kandidiasis nga nasugatan sa diabetes mahimong makabalda sa pagpanamkon, hinungdan sa usa ka ectopic nga pagmabdos o pre-placenta nga previa.
Ang diyabetis nakaapekto sa rheological nga mga kabtangan sa dugo. Ang pagpanganak (o pagkakuha) mahimo nga komplikado sa grabe nga pagdugo.
Sa panahon sa pagmabdos, ang risgo sa pagpalambo sa nephropathy ug neuropathy nagdugang, ug ang natural nga pagpanganak kanunay nga kontorno tungod sa retinopathy ug ang risgo sa pagkawala sa panan-aw.

Ang usa ka grabe nga sakit nga metaboliko - type 1 nga diabetes mellitus - dili na usa ka kontra sa pagbuntis. Apan kung gusto nimong manganak sa usa ka himsog nga bata, kinahanglan nga mag-andam ka nga magsugod sa pagpanamkon, ug sa panahon sa pagmabdos kinahanglan nimo nga bisitahan kanunay ang mga doktor.

Ang bag-ong natawo nga bata kinahanglanon usab nga madugangan ang pagtagad sa mga espesyalista. Sa husto nga pag-monitor sa mga ihap sa dugo ug tukma nga pagtul-id sa mga dosis sa insulin, ang bata dili mag-antos sa diabetes (bisan kung ang usa ka panulundon nga predisposisyon sa sakit magpabilin).

Ang mga mekanismo sa pagpauswag sa sakit

Ang type 1 nga diabetes mellitus (nagsalig sa insulin) maugmad sa mga batan-ong babaye sa wala pa mabdos. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nga patolohiya nagpakita sa iyang kaugalingon sa pagkabata, ug sa panahon sa pagsamkon sa usa ka bata, ang usa ka babaye narehistro sa usa ka endocrinologist sa daghang mga tuig. Ang pagpakita sa diabetes mellitus sa panahon sa pagpaabut sa usa ka bata nga halos dili mahitabo.

Ang diabetes nga nagsalig sa insulin usa ka sakit nga autoimmune. Sa kini nga patolohiya, kadaghanan sa? Mga cell sa pancreas gilaglag. Kini nga mga espesyal nga istruktura mao ang responsable alang sa paghimo sa insulin, usa ka hinungdanon nga hormone nga nalambigit sa metabolismo sa mga karbohidrat. Sa kakulang sa dugo niini, ang lebel sa glucose nagdako, nga dili gyud makaapekto sa trabaho sa tibuuk nga lawas sa usa ka babaye nga mabdos.

Ang kadaot sa Autoimmune sa mga selula sa pancreatic una nga kauban sa usa ka genetic predisposition. Ang epekto sa lainlaing mga impeksyon sa virus nga gipasa sa pagkabata nakita usab. Ang hinungdan sa pagpalambo sa diabetes mellitus sa una nga tipo mahimong grabe nga mga sakit sa pancreatic. Ang tanan nga kini nga mga hinungdan hinungdanon nga makadaot sa mga selyula nga nagpatungha sa insulin, ug sa hingpit nga pagkawala sa kini nga hormone sa lawas.

Ang sobra nga asukar sa dugo nagdala sa daghang mga problema sa kahimsog. Una sa tanan, nag-antos ang diabetes ug mga ugat sa dugo ug nerbiyos, nga dili gyud makaapekto sa ilang paglihok. Ang Hygglycemia nakatampo usab sa kapakyasan nga naglihok sa mga kidney, kasingkasing ug nerbiyos nga sistema. Ang tanan niini sa usa ka komplikado nga makahuluganon nga komplikado sa kinabuhi sa usa ka babaye ug nagdala sa pag-uswag sa lainlaing mga komplikasyon sa panahon sa pagmabdos.

Mga bahin sa dagan sa pagmabdos

Ang pagbuntis gikan sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin adunay kaugalingon nga mga kinaiya. Sa una nga trimester ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa hormone nga hormone pagtaas sa gamay, nga hinungdan sa usa ka pagkunhod sa panginahanglan alang niini. Kung ang usa ka mabdos nga babaye nagpadayon sa pagkuha sa parehas nga kantidad sa insulin, gipadagan niya ang peligro sa pagkuha hypoglycemia (usa ka tinulo sa asukal sa dugo). Kini nga kahimtang nga naghulga sa pagkawala sa panimuot ug bisan usa ka coma, nga dili gyud gusto alang sa mga babaye nga nagpaabut sa bata.

Sa ikaduha nga trimester Sa panahon sa pagmabdos, ang inunan magsugod sa paglihok, ug ang panginahanglan alang sa insulin nagdugang usab. Atol sa kini nga panahon, ang babaye kinahanglan nga usab usa ka pagbag-o nga dosis sa gikuha nga dosis. Kung dili, ang sobra nga glucose mahimo'g modala sa pag-uswag sa ketoacidosis. Uban sa kini nga kondisyon, ang gidaghanon sa mga ketone nga lawas sa dugo nagdugang sa kamahinungdanon, nga sa katapusan mahimo’g mag-una sa pag-uswag sa coma.

Sa ikatulo nga trimester usab adunay usa ka gamay nga pagkunhod sa panginahanglan sa lawas alang sa insulin sa usa ka buntis. Usab sa kini nga yugto, ang mga kidney kanunay mapakyas, nga nagdala sa pag-uswag sa mga seryoso nga komplikasyon hangtod sa paghatud sa preterm. Sa panahon sa kini nga panahon, ang risgo sa hypoglycemia (usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo) ug ang pag-uswag sa pagkapuo nga mga kahimtang mobalik pag-usab.

Mga komplikasyon sa pagmabdos

Ang tanan nga dili maayo nga mga sangputanan sa diabetes sa mga mabdos nga babaye adunay kalabutan sa wala’y paglihok nga dugo sa mga gagmay ug dagko nga mga sudlanan. Ang pagpalambo sa angiopathy modala sa dagway sa ingon nga mga kondisyon:

pagtapos sa pagmabdos bisan unsang oras,
preeclampsia (pagkahuman sa 22 ka semana),
eclampsia
polyhydramnios
kakulang sa placental,
pagbuut sa inunlan ug pagdugo.

Ang mga sangputanan sa type 1 diabetes alang sa fetus

Ang mga sakit sa inahan dili mapasa sa bata sa iyang tagoangkan. Ang mga kababayen-an nga adunay diabetes mellitus nga adunay pagsalig sa insulin mubu sa kadaghanan nga mga kaso laygay nga fetal hypoxia. Kini nga kahimtang adunay kalabutan sa dili igo nga trabaho sa inunan, nga dili makahimo sa pagsuplay sa bata sa gikinahanglan nga gidaghanon sa oxygen sa panahon sa pagmabdos. Ang usa ka dili malikayan nga kakulangan sa mga sustansya ug bitamina modala sa usa ka mahinungdanon nga paglangan sa pagpalambo sa fetus.

Usa sa labing peligro nga komplikasyon alang sa usa ka bata pagporma sa diabetic fetopathy. Sa kini nga patolohiya, daghan kaayo nga mga bata ang natawo sa tukma nga panahon (gikan sa 4 hangtod 6 kg). Kasagaran, ang ingon nga pagpanganak natapos sa usa ka seksyon sa caesarean, tungod kay ang usa ka dako kaayo nga bata sa yano dili makapasa sa kanal sa pagkahimugso sa inahan nga wala’y kadaot. Ang ingon nga mga bag-ong natawo nagkinahanglag espesyal nga pag-atiman, tungod kay bisan kung taas ang ilang gibug-aton, natawo sila nga huyang.

Sa daghang mga bata diha-diha pagkahuman sa pagkahimugso, ang asukal sa dugo nahulog sa kalit. Kini nga kahimtang tungod sa kamatuuran nga kung ang pagsakup sa pusod, ang suplay sa glucose sa maternal sa lawas sa bata mohunong. Sa parehas nga oras, ang produksiyon sa insulin nagpabilin nga taas, nga nagpahinabog usa ka hinungdan nga pagkunhod sa asukal sa dugo sa bata. Naghulga ang hypoglycemia nga adunay grabe nga mga sangputanan hangtod sa pagpauswag sa coma.

Daghang kababayen-an nabalaka sa pangutana kung ang sakit ibalhin sa bag-ong natawo nga bata. Gituohan nga kung ang usa sa mga ginikanan nag-antos sa patolohiya, nan ang risgo sa paghatud sa sakit sa bata gikan sa 5 hangtod 10%. Kung ang diabetes mahitabo sa inahan ug amahan, ang kalagmitan sa sakit sa bata hapit 20-30%.

Pagdumala sa Pagbuntis sa Kababayen-an nga adunay Type 1 Diabetes

Ang diabetes nga nagsalig sa insulin dili usa ka contraindication sa pagpanganak. Wala girekomenda sa mga doktor ang pagpanganak lamang sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkadaot sa kidney, atay ug kasingkasing function. Sa uban pang mga kaso, ang mga babaye nakahimo sa pagpanganak ug nanganak sa usa ka medyo himsog nga bata ubos sa pagdumala sa mga espesyalista.

Sa pagsugod sa pagmabdos, ang tanan nga mga babaye nga adunay type 1 diabetes girekomenda nga magparehistro sa labing madali. Sa una nga pag-usbaw, ang lebel sa asukal sa dugo nga peripheral kinahanglan gyud nga matino, ug ang tanan nga dugang nga mga aksyon sa doktor nagdepende sa resulta.

Ang matag gipaabut nga inahan anaa sa ilalum sa pagdumala sa mga sumusunod nga mga espesyalista:

obstetrician-gynecologist,
endocrinologist (turnout kausa matag duha ka semana),
terapiya (turnout kausa sa usa ka trimester).

Ang type 1 nga diabetes usa ka kondisyon nga nanginahanglan kanunay nga paggamit sa insulin. Sa pagpaabut sa usa ka bata, ang panginahanglan alang sa kini nga hormone kanunay nga nagbag-o, ug ang usa ka babaye kinahanglan nga matul-id ang iyang dosis matag karon ug unya. Ang pagpili sa kamalaumon nga dosis sa tambal nga gihimo sa endocrinologist. Sa matag hitsura, gisusi niya ang kahimtang sa umaabot nga inahan ug, kung kinahanglan, nagbag-o ang regimen sa pagtambal.

Ang tanan nga mga babaye nga adunay diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin gitambagan nga magdala sa usa ka portable nga glucose sa glucose sa dugo uban kanila. Ang kanunay nga pag-monitor sa mga lebel sa asukal sa dugo magtugot kanimo nga makamatikod sa bisan unsang mga paglihis sa oras ug maghimo sa tukma nga lakang aron matul-id kini. Kini nga pamaagi nga posible nga luwas nga manganak sa usa ka bata ug manganak sa usa ka bata sa husto nga oras.

Kinahanglan nga mahibal-an nimo nga sa pagtubo sa fetus, ang panginahanglan alang sa insulin nagdugang daghang beses. Dili ka angay mahadlok sa daghang mga dosis sa hormone, tungod kay kini ang bugtong paagi aron mapadayon ang kahimsog sa pangsanggol. Human matawo ang bata, kinahanglanon pag-usab ang panginahanglan sa insulin, ug ang babaye makapabalik sa naandan nga mga dosis sa hormone.

Posible ba ang pagmabdos sa type 1 diabetes?

Ang pagbuntis batok sa background sa mga sakit nga sakit sa inahan kanunay nga usa ka dako nga peligro alang sa babaye mismo ug sa kahimsog sa wala pa matawo nga bata.

Apan daghang mga diagnosis, bisan grabe ka grabe nga type 1 diabetes, dili na usa ka hingpit nga babag sa pagka-inahan.

Gikinahanglan lamang nga molihok nga husto sa yugto sa pagplano ug sundon ang mga rekomendasyon sa mga espesyalista sa tibuuk nga panahon sa pagmabdos.

Features sa pagmabdos nga adunay type 1 diabetes

Sa tibuuk nga panahon sa gestation, ang pagbag-o sa panginahanglan sa insulin nakita, usahay kini nga mga pagbag-o hinungdanon kaayo, ang panginahanglan sa insulin sa lainlaing mga yugto sa pagmabdos magkalainlain ug katingad-an. Kung ang usa ka taas nga yugto sa normoglycemia nakamit sa wala pa mabdos, nan kini labi ka dali nga mag-atubang sa ingon nga mga pagbag-o sa panahon sa pagmabdos kaysa kung wala’y bayad.

Ang tanan nga mga pagbag-o sa mga kinahanglanon sa insulin usa ka indibidwal, mahimo nga dili kini tanan. Apan sa panguna, ang panginahanglan magkalainlain sa trimester.
Sa una nga trimester, ang panginahanglan kanunay nga pagkunhod. Ang pagkunhod sa panginahanglan mahimong hinungdan sa hypoglycemia ug, ingon usa ka sangputanan, sa taas nga asukal - postglycemic hyperglycemia. Ang panginahanglan alang sa insulin mikunhod sa mga 25-30 porsyento.
(labi pa ...)

Pagka hospital sa panahon sa pagmabdos nga adunay type 1 diabetes

Sa panahon sa pagmabdos, adunay tulo nga mga yugto diin gihimo ang pagpa-ospital.
Ang una nga higayon nga sila gidala sa ospital uban ang bag-ong namatikdan nga pagmabdos. Sulod sa kini nga panahon, naghimo sila usa ka pagsusi ug naghukom sa pagpadayon sa pagmabdos.
Ang ikaduhang higayon nga naospital sila sa usa ka panahon nga 22-24 nga mga semana, kung ang pagtubo kinahanglanon sa insulin.
Girekomenda ang ikatulo nga pagpaayo sa ospital sa us aka panahon sa 32-34 nga mga semana, kung diin ang isyu sa pamaagi sa paghatud na nakadesisyon na.

Kung kinahanglan, ang dugang nga pagpa-hospital posible sa kaso sa dili maayo nga kahimsog o dili maayo nga bayad.

Pagkaon sa panahon sa pagmabdos

Sa panahon sa pagmabdos, kinahanglan nga bantayan nimo pag-ayo ang imong pagkaon aron malikayan ang taas nga mga taluktok human mokaon ug hypoglycemia ingon usa ka resulta sa sobra nga dosis sa insulin.

Panahon sa pagmabdos, ang epekto sa insulin mahimo’g magbag-o - ang mubo ug ultrashort nga insulin nagsugod sa paglihok nga labi ka hinay kay sa wala pa mabdos. Busa, kinahanglan nga magdugay ka paghunong sa wala pa mokaon. Kini labi nga gipahayag sa aga, ang paghunong sa taliwala sa iniksyon ug pagkaon mahimong moabot hangtod sa 1 ka oras.

Girekomenda nga likayan ang pag-ubos sa mga paspas nga karbohidrat (gawas sa mga kaso sa hypoglycemia): gikan sa mga juice, sweets, cookies, ug uban pa.
Apan ang tanan medyo indibidwal - ang usa ka tawo kalmado nga mokaon og prutas, samtang ang lain wala makabalos niini.

Ang ratio sa tambok: protina: karbohidrat kinahanglan nga 1: 1: 2.

Ang pagkaon kinahanglan nga sa gagmay nga mga bahin, apan ang 6-8 nga mga beses sa usa ka adlaw.
Ang pagkaon kinahanglan kompleto, dato sa bitamina ug mineral.

Ang epekto sa pagmabdos sa komplikasyon sa diabetes

Bisan alang sa usa ka himsog nga babaye, ang pagmabdos makapasubo sa lawas. Sa diabetes, ang pagkarga sa lawas nagdugang, nga makadaot sa mga naglungtad nga komplikasyon ug mahimo nga makapukaw sa ilang pag-uswag.
Ang mga mata (retinopathy nag-uswag) ug ang mga kidney (protina sa ihi, pag-uswag sa nephropathy) nakasinati usa ka espesyal nga lulan.

Pagkaanak nga adunay type 1 diabetes

Sa usa ka maayo nga bayad alang sa diabetes ug usa ka normal nga pagmabdos, nan ang usa ka natural nga pagkahimugso gipatuman sa angay nga panahon.
Sa dili maayo nga kabayaran o usa ka huyang nga pagmabdos (pananglitan, sa polyhydramnios), ang pagpanganak mahimo nga mag-una sa eskedyul - sa 36-38 nga mga semana.

Kasagaran adunay panginahanglan alang sa seksyon sa cesarean. Gireseta kini alang sa naglungtad nga mga komplikasyon - retinopathy, nephropathy sa mga kondisyon diin ang grabe nga presyur sa mga sudlanan nga kontra.
Kasagaran, ang mga babaye nga adunay diabetes adunay usa ka dako nga fetus, nga usa usab ka timailhan alang sa seksyon sa cesarean.

Ang pag-uswag sa fetus sa inahan nga adunay diabetes

Labing hinungdanon mao ang panahon sa pagsamkon ug ang una nga trimester sa pagmabdos. Sa kini nga panahon, ang bata wala pa ang pancreas niini ug ang pagtaas sa asukal sa inahan moagi sa inunan ug hinungdan sa pagpalambo sa hyperglycemia sa bata.
Sa panahon niini nga panahon, ang pagpahimutang sa lainlaing mga organo ug mga sistema sa organ nahinabo, ug ang pagdugang sa asukal negatibo nga nakaapekto sa kini nga proseso, nga hinungdan sa pag-uswag sa mga depekto sa congenital organ sa bata (mga malformasyon sa mga ubos ug taas nga mga tumoy, nerbiyos nga sistema, kasingkasing, ug uban pa).

Sugod gikan sa ika-12 nga semana, ang pancreas nagsugod sa paglihok sa fetus. Sa dugang nga asukal sa inahan, ang pancreas sa fetus napugos nga molihok alang sa duha, kini modala sa hyperinsulinemia, nga nagdala sa pagpalambo sa edema sa fetus ug pagtaas sa timbang.
Sa pagkahimugso, ang usa ka bata nga adunay hyperinsulinemia kanunay nga nakasinati sa hypoglycemia. Ang kanunay nga pagpugong sa iyang mga asukal kinahanglanon, ug kung gikinahanglan, ang bata giindyeksyon uban ang glucose.

Pagkuha sa Timbang Samtang Gibuntis

Sa usa ka normal nga pagmabdos, ang pagtaas sa timbang dili molapas sa 12-13 kg.

Sa una nga trimester, ang us aka pagtaas sa naandan nga 2-3 kg,
Sa ikaduha - 250-300g / semana,
Sa ikatulo - 370-400g / semana.

Features sa pagmabdos nga adunay type 1 diabetes

Pagka hospital sa panahon sa pagmabdos nga adunay type 1 diabetes

Kung kinahanglan, ang dugang nga pagpa-hospital posible sa kaso sa dili maayo nga kahimsog o dili maayo nga bayad.

Pagkaon sa panahon sa pagmabdos

Ang ratio sa tambok: protina: karbohidrat kinahanglan nga 1: 1: 2.

Ang pagkaon kinahanglan nga sa gagmay nga mga bahin, apan ang 6-8 nga mga beses sa usa ka adlaw.
Ang pagkaon kinahanglan kompleto, dato sa bitamina ug mineral.

Ang epekto sa pagmabdos sa komplikasyon sa diabetes

Mga komplikasyon sa pagmabdos nga adunay diabetes

Ang mga kababayen-an nga adunay dili kompleto nga diabetes mellitus daghang mga higayon nga adunay mga pagkakuha sa pagkakuha sa sayup nga mga yugto sa pagmabdos, nagpalambo sa gestosis, ug 6 nga mga higayon nga adunay makahilo nga pagkahuman sa mga yugto sa pagmabdos.
Pagpakita sa gestosis: nadugangan nga presyon sa dugo, ang dagway sa edema, ang pagtago sa protina sa mga amimislon. Ang kombinasyon sa gestosis nga adunay nephropathy mahimong hinungdan sa pagpalambo sa pantog nga kapakyasan, sa ato pa, kapakyasan sa kidney.
Ang gestosis usa usab sa mga hinungdan alang sa pagpanganak.

Ang dili maayo nga kabayaran sa diabetes nagdul-ong sa pagporma sa polyhydramnios (sa mga babaye nga walay diabetes, ang polyhydramnios talagsaon, apan sa mga babaye nga adunay diabetes, hapit katunga sa mga mabdos nga babaye ang nag-antos niini).
Ang polyhydramnios nanguna sa pagkadili-maayong nutrisyon sa fetus, nagdugang nga presyur sa fetus, mahimong mosangput sa mga pagkadaut sa fetal ug pagkahimugso, ug mahimo’g maghagit sa wala pa matawo nga pagkatawo.

Pagkaanak nga adunay type 1 diabetes

Ang pag-uswag sa fetus sa inahan nga adunay diabetes

Ang risgo sa pagpalambo sa diabetes sa mga bata

Kung ang inahan o amahan adunay sakit nga diabetes, nan ang peligro nga ipasa kini sa mga bata gamay - mga 2-4 porsyento.
Kung ang duha nga mga ginikanan adunay sakit nga diabetes, nan ang risgo nagkadako sa tibuuk nga kantidad nga 18-20 porsyento.

Pagkuha sa Timbang Samtang Gibuntis

Sa usa ka normal nga pagmabdos, ang pagtaas sa timbang dili molapas sa 12-13 kg.

Sa una nga trimester, ang us aka pagtaas sa naandan nga 2-3 kg,
Sa ikaduha - 250-300g / semana,
Sa ikatulo - 370-400g / semana.

Pagkaanak sa mga babaye nga adunay diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin

Ang pagkatawo sa usa ka bata pinaagi sa natural nga kanal sa pagkahimugso posible ubos sa mga musunud nga kahimtang:

fetal gibug-aton nga gamay pa kay sa 4 kg
makatagbaw nga kahimtang sa bata (wala gipahayag nga hypoxia),
ang pagkawala sa grabe nga mga komplikado nga obstetric (grabe nga gestosis, eclampsia),
maayong pagpugong sa glucose sa dugo.

Sa dili maayo nga kahimsog sa babaye ug sa fetus, ingon man sa pagpauswag sa mga komplikasyon, gihimo ang usa ka seksyon sa cesarean.

Ang paglikay sa mga komplikasyon sa diabetes sa mga mabdos nga babaye mao ang tukma sa panahon nga pagkakita sa sakit. Ang kanunay nga pag-monitor sa asukal sa dugo ug pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon sa doktor labi nga nagdugang ang higayon sa usa ka babaye nga adunay himsog nga bata sa gitakdang panahon.

Type 1 diabetes ug posible ang pagmabdos

Ang pagmabdos nga adunay type 1 nga diabetes mahimong peligro kaayo. Apan ang pagdayagnos sa diabetes dili hingpit nga makawagtang sa usa ka babaye sa oportunidad nga mahimong usa ka inahan.

Aron ang proseso magpadayon nga hapsay ug wala’y mga sangputanan, kinahanglan nga planohon ang tanan nga daan.

Kinahanglan mahibal-an sa usa ka babaye kung unsa ang posible nga mga komplikasyon sa panahon sa pagpanganak ug kung unsaon paglihok aron mapanalipdan ang iyang kaugalingon ug ang bata.

Labing maayo nga magsugod sa pagpangandam alang sa pagpanganak sa bata usa ka tuig sa wala pa ang giplano nga pagmabdos. Ang umaabut nga inahan kinahanglan nga naa sa maayong kahimsog, busa kinahanglan nga sundon ang tanan nga mga panudlo sa doktor aron mapalig-on ang resistensya mismo ug mapalig-on ang kahimtang sa kahimsog. Kini usa ka gikinahanglan nga kondisyon alang sa normal nga dagan sa pagmabdos. Kung dili, posible ang mga komplikasyon.

Kung ang pagmabdos mahimong dili girekomenda?

Uban sa type 1 diabetes, ang usa ka babaye usahay gitambagan nga wagtangon ang pagmabdos. Tungod kini sa kamatuoran nga sa pipila ka mga kaso ang grabe nga mga komplikasyon posible sa panahon ug pagkahuman sa pagmabdos. Kasagaran sa ingon nga mga kahimtang, ang kadaot wala gibuhat sa bata, apan direkta sa kahimsog sa babaye nga nagtrabaho. Mahimo nga isugyot sa imong doktor nga hunungon ang imong pagmabdos kung:

Ang usa ka mabdos nga babaye adunay dili malig-on nga kahimtang sa kahimsog.
Usa ka taas nga peligro sa pagpalala sa diabetes, nga mahimong mosangpot sa negatibo nga mga sangputanan.
Adunay usa ka higayon nga negatibo nga epekto sa fetus.
Ubos nga posibilidad nga ang usa ka babaye makanganak sa usa ka bata.

Kung ang dugo sa usa ka mabdos nga babaye naglangkob sa taas nga sulud sa makahilo nga mga butang, nan kini makadaot sa kahimtang sa fetus.

Sa talagsa ra nga mga kaso, nga adunay usa ka mahait nga pagkagrabe sa sakit, ang pagmabdos mahimong matapos sa makatarunganon alang sa inahan ug sa bata.

Kung adunay usa ka taas nga peligro sa ingon nga usa ka panghitabo, nan mahimo nga girekomenda sa doktor nga hunungon ang pagmabdos o dili na natural nga makabaton mga anak.

Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes adunay mga komplikasyon nga dili maayo nga makaapekto sa paglihok sa mga amimislon. Kung ang kini nga samad nagpadayon, ang mga kidney mahimong hingpit nga mohunong sa paglihok. Kung nakita sa doktor ang mga hinungdan nga nagpameligro sa kinabuhi sa babaye o sa fetus, nan obligado siyang magtanyag usa ka kapilian aron tapuson ang pagmabdos.

Mga bahin sa pagmabdos nga adunay diabetes

Kasagaran, sa panahon sa gestation, usa ka babaye ang kontra sa pagkuha og tambal. Sa kaso sa mga pasyente nga nag-antos sa diabetes, ang kahimtang gamay.

Sa type 1 nga diabetes, ang pagmabdos ug pagpanganak bug-os nga nagsalig sa kahimsog sa pasyente. Ug aron mahuptan kini, kinahanglan nimo makuha ang igo nga insulin.

Ang gikinahanglan nga dosis magkalainlain sa tibuuk nga panahon sa gestation.

Kasagaran, ang mga kinahanglanon sa insulin managlahi sa mga trimesters, apan ang matag organismo tagsa-tagsa, ug ang mga pasyente kinahanglan magkalainlain nga pamaagi. Sa 1 nga trimester, ang panginahanglan sa pag-inom sa insulin sagad nga nahulog.

Apan kini nga lagda wala magamit sa tanan nga mga babaye. Ang usa ka pagsulay sa dugo kinahanglan buhaton kanunay aron ma-monitor ang imong asukal sa dugo.

Usahay ang kakulang sa insulin sa una nga trimester sa pagmabdos mahimong mosangput sa mga sakit nga ikaduha ug ang pagtubo sa mga sangputanan.

Kinahanglan ang pag-amping sa mga injections sa kini nga panahon. Sama sa nahibal-an nimo, sa panahon sa una nga trimester sa mga kababayen-an kasagarang makahilo. Ug pinaagi sa pagsuka, usa ka igo nga gidaghanon sa mga elemento nga mogawas sa lawas. Kung ang injection nahimo na, ug ang babaye adunay usa ka pag-atake sa emetic, nan ang mga karbohidrat mahimong dili gihatagan sa gikinahanglan nga kantidad, tungod kay biyaan nila ang lawas.

Atol sa 2 nga mga trimester, ang panginahanglan alang sa insulin mahimo’g modako. Kini nga panahon mahimo’g pagkuha usa ka taas o dugay nga panahon. Ang pagdugang sa panginahanglan sa insulin mahimo’g dako kaayo. Busa, dili nimo kalimtan nga regular nga sukdon ang asukal sa dugo ug pag-monitor sa imong kaayohan.

Sa ika-3 nga trimester, ang panginahanglan alang sa insulin hinay nga nagsugod nga mawala. Kinahanglan nga bantayan pag-ayo ang kahimtang sa pasyente ug dili kini pagdala sa hypoglycemia. Adunay usa ka oportunidad nga laktawan ang panahon sa pagkunhod sa asukal tungod sa kamatuoran nga ang mga sintomas sa hypoglycemia mahimong dili kaayo gipahayag sa ika-3 nga yugto sa trimester.

Kung ang mga doktor nakahimo sa pagpalig-on sa kahimtang sa pasyente sa sinugdanan sa pagmabdos, nan ang posibilidad sa bisan unsang mga komplikasyon gamay ra.

Kasagaran sa mga kaso, nga adunay normal nga lebel sa asukal sa dugo, dali ang pagmabdos.

Kung ang inahan ra ang adunay sakit nga diabetes, nan ang kalagmitan nga ang napanunod nga sakit daghan kaayo ug dili molapas sa 4%. Apan sa higayon nga ang parehong mga ginikanan masakiton, ang risgo nagdugang sa 20%.

Pagkaon sa Pagmabdos

Aron mahuptan ang lebel sa asukal sa dugo, kinahanglan nimo nga magsugod sa pagtambal og maayo sa diabetes sa wala pa ang imong giplano nga pagmabdos. Ang kurso sa pagtambal naglakip wala lamang pagkuha og espesyal nga mga tambal. Ang usa ka babaye kinahanglan manguna sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, mag-apil sa dili kaayo hinungdanon nga kalihokan sa lawas ug, siyempre, moobserbar ang husto nga pagkaon.

Gikinahanglan nga bantayan ang imong pagkaon aron makontrol ang lebel sa asukal ug mahibal-an kung giunsa paglikay ang hypoglycemia.

Kung sa wala pa pagmabdos ang aksyon sa insulin igo na, dayon gikan sa panahon sa pagsamkon kini nga proseso nagsugod nga hinay.

Mao nga hinungdan karon ang mga paghunong sa taliwala sa mga iniksyon ug pagkaon kinahanglan nga labi ka dugay. Tinuod kini labi na sa aga. Gisugyot nga ipangalagad ang insulin usa ka oras sa wala pa mokaon.

Kung ang pasyente nagsugod sa mga pag-atake sa hypoglycemia, nan girekomenda nga siya mokaon dayon sa karbohidrat. Kung wala’y ingon nga paglapas, nan labing maayo nga isalikway ang pagkonsumo sa ingon nga mga produkto. Gikinahanglan nga isalikway ang bisan unsang mga tam-is: mga tam-is, pastry, tsokolate.

Ang bisan unsang uban pang mga pagdili kinahanglan hisgutan uban sa doktor, tungod kay ang lawas sa matag babaye nga lainlain ang reaksyon sa pagmabdos ug ang reaksyon sa mga produkto mahimo’g dili makatambal.

Pagbuntis ug Type 1 Diabetes

Kung ang usa ka babaye nasuta nga type 1 diabetes, wala kini gipasabut nga ang pagmabdos makalimtan. Gitugotan sa moderno nga tambal ang mga batan-ong babaye nga makaantus sa usa ka himsog nga bata bisan pa adunay grabe nga sakit.

Ang usa ka umaabot nga pagmabdos kinahanglan nga giplano pag-ayo, aron mangandam alang sa ingon usa ka hinungdanon nga panghitabo kinahanglan nga mag-una.

Ang nagpaabut nga inahan kinahanglan magbantay sa makanunayon nga pagbayad aron ang fetus molambo sulod sa normal nga mga limitasyon, ug wala’y naghulga sa kahimsog sa babaye.

Features sa pagmabdos sa mga babaye nga adunay type 1 diabetes

Unom ka bulan sa wala pa pagsamkon, kinahanglan buhaton sa usa ka babaye ang mosunod:

Gikinahanglan nga moagi sa usa ka kompleto nga pagdayagnos sa lawas ug ipasa ang mga kinahanglan nga mga pagsulay,
Bisitaha ang usa ka nephrologist, susihon ang function sa kidney. Sa panahon sa pagpanganak, usa ka doble nga lulan mahulog sa kini nga organo, busa hinungdanon nga bantayan ang ilang kahimtang,
Susihon ang fundus sa mata sa usa ka ophthalmologist; kung kinahanglan, pagtratar
Pagsubay sa presyur, nga adunay daghang mga pagbuto, kinahanglan nga makakita usa ka doktor.

Mga dekada na ang milabay, ang type 1 nga diabetes ug pagmabdos dili magkatugma nga mga konsepto. Bisan pa, ang tambal dili magpadayon, ug bisan sa ingon nga pagdayagnos, mahimo nimo masaligan ang pagkahimugso sa usa ka himsog nga bata. Uban sa tama nga therapy sa insulin, ang rate sa pagkamatay sa pagpanganak hapit sa zero, apan ang hulga sa kinabuhi sa bata magpabilin nga taas - mga 6%.

Posible nga mga peligro sa panahon sa pagmabdos

Ang mga batang babaye nga nagpaabut sa usa ka bata ug sa samang higayon nag-antos sa diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin ang peligro sa mga mosunod nga mga hinungdan:

Taas nga posibilidad sa aborsyon,
Usa ka dako nga porsyento sa mga congenital malformations sa bata,
Sa panahon sa pagmabdos, posible ang mga komplikasyon sa type 1 nga diabetes,
Ang dagway sa mga sakit sa genitourinary system,
Ang paghatud mahimo magsugod sa pipila ka mga semana sa wala pa ang iskedyul,
Ang seksyon sa Caesarean mao ang labing gipili nga matang sa pagpadala.

Ang mga kababayen-an nga naa sa posisyon kinahanglan nga andam sa paggasto sa kadaghanan sa ilang pagmabdos sa usa ka ospital sa ilawom sa pagdumala sa mga espesyalista. Kini usa ka kinahanglanon nga kinahanglanon alang sa usa ka malampuson nga pagmabdos. Ang ospital adunay tulo nga bahin:

Ang una nga pag-ospital gidala sa unang mga semana sa termino. Ang usa ka babaye gisusi sa usa ka bug-os nga pagsusi sa tanan nga mga organo, nakuha ang iyang mga pagsusi. Sumala sa mga resulta sa pagdayagnos, nagdesisyon ang mga doktor kung posible ba manganak ang usa ka himsog nga bata ug kung adunay peligro sa kahimsog sa inahan. Sunod, ang mga kinahanglanon nga pagpugong nga aksyon alang sa dugang nga kurso sa pagmabdos gipahigayon.
Ang ikaduha nga hugna sa pagpaayo sa hospital gihimo human sa 20 nga mga semana. Ang mahait nga paglukso sa panginahanglan sa lawas alang sa insulin sa kini nga mga oras kinahanglan mahitabo sa ilawom sa pagdumala sa mga doktor.
Ang katapusang yugto. Ang pagmabdos nga adunay type 1 nga diabetes nagkinahanglan sa pagpa-hospital sa usa ka babaye sa katapusang mga semana sa pagmabdos, gibantayan sa mga doktor ang pagpalambo sa fetus, kung adunay mga komplikasyon, usa ka desisyon ang gihimo sa sayo nga pagkahimugso.

Dili igsapayan kung giunsa ang pag-uswag sa syensya, adunay usa ka kategorya nga mga babaye nga adunay diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin, nga gisabak ang pagmabdos:

Sa hingpit nga kadaot sa mga sudlanan sa lainlaing mga organo (microangiopathy),
Sa porma sa sakit, kung ang pagtambal sa insulin wala’y gusto nga epekto,
Kung ang kapikas adunay diabetes,
Kung adunay Rhesus - panagbangi,
Uban sa tuberkulosis ug diabetes sa parehas nga oras,
Kung ang nangaging mga pagmabdos natapos sa pagkahimugso sa usa ka patay nga bata o usa ka bata nga adunay mga depekto sa pagpanganak.

Ang dagan sa pagpanganak

Alang sa usa ka doktor nga mohimog desisyon bahin sa natural nga pagkahimugso, kinahanglan nga matuman ang mga mosunod nga hinungdan:

Ang kinaiya sa dagway sa diabetes sa tibuuk nga pagmabdos,
Adunay ba mga komplikasyon
Ang kahimtang sa fetus. Ang masa niini dili kinahanglan molapas sa 4 kg.

Ang paggamit sa mga hormone posible aron pukawon ang pagpatrabaho. Atol sa proseso sa pagkahimugso, ang kahimtang sa nagpaabut nga inahan ubos sa estrikto nga pagpugong - ang lebel sa glucose sa dugo ug tibok sa kasingkasing sa bata sa tabang sa CTG kanunay nga gisukod.

Kung ang usa ka mahait nga pagtaas sa asukal nakit-an sa dugo, ang usa ka mabdos nga babaye gihatagan usa ka indeyksiyon sa insulin. Sa dili maayo nga pagpadayag sa cervix ug huyang nga pagtrabaho, gihimo ang usa ka seksyon sa cesarean.

Kini malikayan ang mga komplikasyon alang sa inahan ug bata.

Kasagaran, sa mga babaye nga nagsalig sa insulin, natawo ang dagkong mga bata. Kini tungod kay ang mga bata mas daghang adipose tissue kaysa ubang mga bata. Usab, ang usa ka bata mahimo nga adunay blueness sa panit, nga nagapatong. Sa una nga mga adlaw sa kinabuhi, ang bata dili kaayo ipahiangay sa kalikopan, ang dagway sa jaundice ug usa ka mahait nga pagkunhod sa gibug-aton mahimo.

Ang posibilidad sa malformations sa usa ka bata doble kon itandi sa usa ka malampuson nga pagmabdos. Sakit sa kasingkasing, dili normal nga pagporma sa gastrointestinal tract, kadaot sa kidney - kini ang mga nag-unang mga sakit nga mahitabo sa mga bata nga mga babaye nga nagsalig sa insulin.

Sa panahon sa postpartum, nanginahanglan ang pagbag-o sa insulin. Aron malikayan ang hypoglycemia, ang mga dosis sa insulin mikunhod. Mahimo nimo mapili ang kamalaumon nga dosis nga adunay kanunay nga pagsukod sa asukal sa dugo.

Sa hypoglycemia, ang usa ka pag-us-os sa pag-agos sa dugo sa mga glandula sa mammary mahimong mahitabo ug ingon usa ka sangputanan sa pagkunhod sa gidaghanon sa gatas nga gihimo. Aron malikayan ang ingon nga kahimtang, ang usa ka babaye kinahanglan kanunay nga magbantay sa iyang kahimsog.

Sa komposisyon niini, ang gatas sa usa ka babaye nga nagasalig sa insulin lahi sa gatas sa usa ka himsog nga lactating nga inahan nga adunay taas nga glucose. Apan bisan sa kini nga hinungdan, ang pagpapas sa gatas mas mapuslanon alang sa bata.

Karon, ang type 1 diabetes ug pagmabdos parehas nga mga konsepto. Ang diabetes nga nagsalig sa insulin usa ka grabe nga mga sakit nga grabe nga nakaapekto sa tanan nga mga bahin sa kalihokan sa tawo.

Apan ang medisina wala mohunong, ug karon ang type 1 diabetes dili usa ka babag sa pagmabdos.

Ang nag-unang rekomendasyon sa mga doktor sa mga babaye nga nag-antos sa kini nga sakit mao ang pagplano nga matawo ang usa ka bata nga mag-una, moagi sa usa ka bug-os nga pagsusi sa lawas ug maampingon nga bantayan ang ilang kahimsog sa tibuuk nga panahon. Kung gisunod nimo ang tanan nga mga panudlo sa usa ka doktor, mahimo nimong manganak ang usa ka himsog nga bata.

Diyabetis nga Type 1 nga Diabetes

Ang diabetes mellitus usa ka grabe nga sakit nga endocrine diin ang sobra nga gidaghanon sa glucose naporma sa dugo. Panahon sa pagmabdos, kini nga kahimtang mahimong hinungdan sa grabe nga mga problema alang sa babaye mismo ug sa iyang masuso. Giunsa ang 9 ka bulan alang sa umaabot nga inahan nga nag-antos sa type 1 diabetes?

Una nga trimester

Nagkinahanglan ang insulin. Sa kasagaran, kini mikulo sa 27%. Delikado kini nga kahimtang tungod kay imposible nga matagna ang gidaghanon sa hormone nga abante, nga nagpasabut nga ang naandan nga gidaghanon sa mga yunit gipaila. Kini nagdala sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic. Ang sangputanan mahimong hyperglycemia. Kini nga hugpong sa mga sintomas gitawag nga postglycemic hyperglycemia.

Dugang sa pagbag-o sa konsentrasyon sa asukal, ang toxicosis naobserbahan, pagsuka diin gikonsiderar nga usa ka normal nga simtomas nga kombinasyon. Delikado ang kini nga kahimtang sa pagpagawas sa gag reflex sa tanan nga sulud sa tiyan ug tanan nga mga produkto nga mogawas sa gawas nga wala’y oras nga mosuhop.

Pagkahuman nagsuka-suka, kinahanglan nga makuha ang gikinahanglan nga kantidad sa karbohidrat, sanglit human sa pag-ineksiyon sa insulin ang hormone nagsugod sa paglihok, ug tungod kay wala’y pagbag-o sa glycogen, usa ka kahimtang sa hypoglycemic ang nagpakita, nga mahimong moresulta sa pagkaluya ug pagkombikto.

Ikatulo nga trimester

Ang ikatulo nga trimester parehas sa una, tungod kay ang panginahanglan sa pag-usab sa insulin nahimo nga ubos. Kini nga kahimtang makuyaw pinaagi sa kanunay nga pag-uswag sa hypoglycemia. Ang usa ka bahin sa ikatulo nga trimester mao ang pagkasayon sa pagkunhod sa mga asukal nga pagkunhod, busa hinungdanon nga padayon nga bantayan ang konsentrasyon sa glucose sa dugo aron malikayan ang pagkaluya ug uban pang negatibo nga mga sangputanan.

Pagpanganak ug pagkahuman

Sa adlawng natawhan sa bata, ang pagbag-o sa glucose kusog kaayo, busa kinahanglan nimo nga biyaan ang mga injections sa hormone o paghimo nga gamay ra ang dosis. Ang pagdugang sa konsentrasyon sa asukal nahitabo tungod sa mga kasinatian, ug pagkunhod tungod sa kusog nga pagpaayo sa lawas, labi na sa panahon sa natural nga pagpanganak. Apan ang bisan unsang pagbag-o sa gidaghanon sa mga yunit sa insulin kinahanglan ra pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka espesyalista.

Atol sa type 1 diabetes, mahimo nga wala’y kanunay nga konsentrasyon sa glucose. Kasagaran adunay pagkunhod sa konsentrasyon. Busa, sa wala pa pakan-a, gitambagan nga mokaon sa pipila nga produkto sa karbohidrat, labi ka maayo kaysa sa kadali nga karbohidrat.