Ang resulta sa sobra nga pagpilit sa mga arteriya mao ang stenotic atherosclerosis.

Kung gipagaan ang lumen sa mga arterya tungod sa pagporma sa usa ka plake sa atherosclerotic, gihimo ang usa ka pagdayagnos sa pagkapoy sa atherosclerosis. Kini sa panguna nakaapekto sa coronary, peripheral ug cerebral vessel, padulong sa ischemia sa tisyu. Ang mga pagpakita sa klinika mao ang: angina pectoris, discirculatory encephalopathy, intermittent claudication.

Alang sa pagtambal, gigamit ang mga tambal nga nagpaubos sa kolesterol sa dugo, mga ahente nga antiplatelet ug vasodilator.

Basaha kini nga artikulo

Mga hinungdan sa stenosing atherosclerosis

Bisan pa sa kamatuoran nga ang papel sa daghang mga hinungdan sa pag-uswag sa atherosclerosis giisip nga konklusibo nga napamatud-an, kini nga sakit dili masabtan sa hingpit. Hangtod karon, wala pa maabut ang hinungdan kung nganong ang stenotic atherosclerosis sa pipila nga mga pasyente nakaapekto sa kasingkasing, ug sa uban pang mga sudlanan sa limbs o utok. Wala usab panaghiusa sa pagtino sa makapahagit nga epekto, pagkahuman nagsugod ang paspas nga pag-uswag sa mga timailhan sa sakit.

Ang kadaghanan nga opinyon sa mga siyentipiko namatikdan kung giila ang mga kondisyon diin ang peligro sa kadaot sa arterial nga pader nagdugang daghang beses. Naglangkob kini:

alkohol ug nikotina nga pagkaadik,
abante nga edad
nabug-atan sa panulundon,
menopos
diabetes mellitus
arterial hypertension
sobrang kolesterol sa pagkaon,
paglapas sa ratio sa mga tipik sa kolesterol,
sobra nga katambok
hypothyroidism
ang mga kahimtang nga stress
kakulang sa paglihok
laygay nga impeksyon.

Kung daghang mga hinungdan ang gihiusa sa usa ka pasyente, ang proseso sa pag-clog sa mga arterya magsugod sa usa ka mas batan-on nga edad, mograbe pa ug giubanan sa mga komplikasyon - atake sa kasingkasing, stroke, gangrene sa mga limbs.

Ug dinhi labi pa ang mahitungod sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa liog.

Paglaraw sa mekanismo sa sakit ug paglambo

Ang stenosing atherosclerosis usa ka proseso sa pathological nga mikaylap sa mga nag-unang mga arterya sa lawas. Ang mekanismo sa paglungtad niini yano nga yano. Ubos sa impluwensya sa pipila nga mga hinungdan, ang mga libreng fats (kolesterol) magsugod nga madeposito sa mga dingding sa mga ugat sa dugo ug mga plake. Ang sakit nga moagi sa daghang mga yugto sa pag-uswag, ang katapusan nga yugto mao ang pag-higpit sa arterya hangtod sa usa ka minimum (stenosis). Ingon usa ka sangputanan, ang mga tisyu ug mga organo nga nagsalig sa site nga adunay kakulangan sa suplay sa dugo kulang sa oxygen ug sustansya.

Ang problema sa paglambo sa mga plaque sa kolesterol ug nagkadugtong nga tisyu sa taliwala nila nakaapekto sa lainlaing mga dagkong mga arterya. Ang pagsusi sa lugar sa pag-uswag sa proseso sa pathological, daghang mga klase sa sakit ang gipalahi. Ang labing makadaot mao ang peripheral artery sa mga labing ubos nga tumoy, ang utok ug ang coronary aorta sa kasingkasing. Ang kakulang sa tukma nga panahon sa pagtambal kasagaran nagdala sa dili mabag-o nga sangputanan: myocardial infarction, leg gangrene, stroke, thromboembolism nga adunay kadaot sa mga internal nga organo.

Panguna nga mga hinungdan

Ang pag-uswag sa mga samad sa atherosclerotic sa bantog nga mga ugat tungod sa tulo nga mga hinungdan:

Paglapas sa tambok nga metabolismo. Kung ang kolesterol synthesis ug sistema sa transportasyon napakyas sa lawas, ang sobra nga sangkap niini nagsugod nga madeposito sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Ang mekanismo sa pag-trigger mahimo nga mga sakit sa somatic, dili balanse nga pagkaon, ug katambok.
Ang predisposisyon sa pagkasayod. Kung ang stenosing atherosclerosis nasuta sa mga suod nga paryente, ang posibilidad nga kini nga sakit nagdugang daghang beses.
Ang pagkunhod sa pagkamaunat-unat sa mga kuta sa vascular. Ang mga plake sa kolesterol dili mahimo nga molambo sa usa ka hapsay ug himsog nga nawong. Ang mosunud nga mga sakit nakaamot sa kadaot sa vascular wall: diabetes mellitus, usa ka paghunong sa pagkinabuhi, ug pagpanigarilyo.

Kung adunay ka usa o daghan pa nga mga hinungdan nga nalista sa ibabaw, kinahanglan nimo nga hatagan ang espesyal nga pagtagad sa imong kaugalingon nga kahimsog, labi ka kanunay nga moagi sa pagsusi sa pagpugong.

Pagpakita sa stenosis sa mga ugat sa utok

Ang brachiocephalic artery mga dagko nga mga vessel gikan sa arko sa aorta ngadto sa utok. Ang ilang daghang mga interweaving nga porma ang lingin sa Willis. Naghatag kini bug-os nga suplay sa dugo sa utok.

Kung ang usa ka babag sa porma sa usa ka plake sa atherosclerotic giporma sa usa sa mga seksyon sa bilog nga Willis, ang usa nagsulti sa pagpauswag sa stenosis. Kini nga sakit nakaapekto sa paglihok sa tibuuk nga sistema sa pagsuplay sa dugo sa utok. Ang kakulang sa tukma sa panahon nga pagtambal mahimong mosangput sa hypoxia o stroke. Ang mga timailhan sa usa ka proseso sa patolohiya nagsalig sa gidaghanon sa mga atherosclerotic plaques sa arterial bed.

Sa pagsugod pa lang, ang sakit ingon asymptomatic. Kung ang lumen sa sisidlan napugngan sa usa ka plake sa 50% o labaw pa, ang pasyente mahimo nga makamatikod sa hitsura sa mga uncharacteristic disorder. Lakip sa mga niini mao ang:

matag panahon nga pagkahilo nga adunay pagkunhod sa presyon sa dugo,
emosyonal nga kaabtik sa usa ka labi ka hinungdan sa depressive nga kahimtang,
pagkalisud
Mga problema sa auditory-visual (tinnitus, pagkawala sa pandungog, ang dagway sa mga langaw sa atubangan sa mga mata),
laygay nga pagkatambok syndrome
pamamanhid sa mga tudlo
paglapas sa thermoregulation.

Ang nakalista nga mga sintomas sa una nga halos dili makaapekto sa kalidad sa kinabuhi. Daghang mga pasyente ang wala magtagad niini. Ang padayon nga pag-stenosing sa atherosclerosis sa brachiocephalic artery naghimo kanimo nga mangayo tabang sa usa ka doktor.

Pagpakita sa stenosis sa mga sudlanan sa kasingkasing

Ang oksiheno ug sustansya mosulod sa kasingkasing pinaagi sa coronary arteries. Ang kapildihan sa kini nga mga sudlanan pinaagi sa atherosclerosis nakahatag usa ka grabe nga hulga sa nag-unang kaunoran sa lawas, nga nakaapekto sa ritmo ug pagkompleto sa mga pagtambal. Sa niini nga sakit, ang mga pasyente sa kasagaran nagreklamo sa kasakit sa sternum. Una kini makita human sa pisikal nga pagpanlaba o stress. Sa paglabay sa panahon, ang kakulangan dili mobiya sa usa ka tawo, bisan sa pagpahulay. Ang gidugayon sa pag-atake sa kasakit mga 30 minuto.

Usa ka mahait nga pagpakita sa proseso sa pathological mao ang myocardial infarction. Ang sakit nga giubanan sa grabe nga kasakit sa kasingkasing, nga dili mapugngan sa tablet nga Nitroglycerin. Ang presyon sa dugo nag-ali, nga miresulta sa grabe nga pagkahilo, kahuyang. Ang atherosclerosis stenosing, makaapekto sa coronary arteries, mahimong hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon. Naglakip niini ang aneurysm sa kasingkasing, shockogen shock, ug usa ka pagkalaglag sa kaunuran mismo. Kasagaran, gisusi sa mga doktor ang kalit nga kamatayon syndrome.

Pagpakita sa stenosis sa mga arterya sa labing ubos nga mga tumoy

Pinaagi sa femoral artery, ang dugo nagaagos ngadto sa labi ka grabe nga mga punto sa lawas, nga nahimutang sa mga tiil. Ang paghigda sa atherosclerosis sa ubos nga mga tumoy sa daghang mga dapit sa ikatulo nga dapit sa daghang panghitabo. Ang mga klinikal nga pagpakita sa kini nga porma sa sakit magkalainlain. Tungod niini, gisugyot nga hunahunaon ang pag-uswag sa proseso sa pathological sa mga yugto:

Sa pasiunang yugto, ang pasyente natugaw sa usa ka pagbati sa kabugnaw, pagsunog o tingling sa mga tiil. Ang panit sa mga bitiis namatikdan nga namutla.
Ang ikaduha nga hugna gihulagway pinaagi sa pagpakita sa mga pagsulud sa mga sumpay. Ang usa ka tiil, kung maglakaw o magdula og sports, nagsugod na’g ligid sa una kaysa sa lain. Sa hinay-hinay, ang dili maayo nga mga pagbati nag-uswag sa lugar sa kaunuran sa nating baka, padayon nga cyanosis.
Sa sunod nga yugto, ang kusog sa pagsulud nga pagkapilit sa claudication labi nga nagdugang. Kini mahimong lisud alang sa pasyente nga moadto sa naandan nga paagi nga wala mohunong. Kasagaran ang mga pasyente nagreklamo sa kasakit sa mga tudlo sa tiil, nga dili mawala sa pagpahulay. Ang panit sa tiil makakuha usa ka marbled hue, mahimong crack ug manipis.
Sa ikaupat nga yugto, ang pagbangutan nahimong labi nga gipahayag nga ang usa ka tawo napugos nga mohunong matag 50 nga mga lakang sa agianan. Ang dagway sa mga ulser sa trophic, pamamaga. Ang grabe nga sakit sa tiil nanghilabot sa pahulay sa gabii.

Dili ka makapaabut alang sa dili mausab nga mga sangputanan sa sakit nga porma sa gangrene. Kung ang mga sintomas sa mga sakit sa sirkulasyon sa mga bitiis (kahuyang, pagkutlo nga pagkabulag) mahitabo, kinahanglan dayon nga mokonsulta sa doktor. Kung ang usa ka espesyalista nagpamatuod sa stenotic atherosclerosis sa mga arterya sa labing ubos nga mga tumoy, ang pagtambal mahimo nga gireseta dayon.

Ang pagpaila sa non-stenotic atherosclerosis sa mga brachiocephalic vessel

Ang atherosclerosis nag-una makaapekto sa dagko nga mga sudlanan sa muscular-elastic type. Lakip sa mga arterya niini, ang BCS (brachiocephalic vessel), ang mga arterya sa taas ug ubos nga mga tumoy, liog ug ulo mahimong mailhan. Ang matag usa sa mga sudlanan mao ang responsable alang sa suplay sa dugo sa usa ka piho nga bahin sa lawas ug ang mga sintomas nga gipakita sa stenosis mahitabo nga katumbas sa lokasyon.

Ang non-stenotic atherosclerosis sa brachiocephalic arteries (BCA) dili maayo sa mga pagpakita sa klinikal, mahimong dili asymptomatic o dili maghatag piho nga mga timailhan sa sakit. Kini nga kurso adunay kalabutan sa pagtubo sa mga plake sa paayon nga direksyon sa barko, ug sa presensya sa stenosing atherosclerosis sa mga brachiocephalic vessel, usa ka plake sa kolesterol ang naporma sa tibuuk nga arterya, sa ingon nagsira ang lumen sa palibot sa tibuuk nga sirkumstansya. Ang dili stenotic atherosclerosis sa mga seksyon sa extracranial nagdala lamang sa menor de edad nga mga kagubot sa hemodynamic, pagpreserba sa pag-agos sa dugo sa mga organo.

Ang paghugas sa atherosclerosis sa punoan sa brachiocephalic ug mga sanga niini

Ang pagkapoy sa atherosclerosis sa mga brachiocephalic arteries mahitabo kung ang usa ka plake mo-overlay ang lumen sa brachiocephalic punoan. Aron mahibal-an ang prinsipyo sa pagpauswag sa mga sintomas, kinahanglan nimo mahibal-an ang topographic nga lokasyon sa mga arterya. Ang brachiocephalic artery una nga mobiya sa arko sa aortic, adunay gitas-on nga mga 4 cm, moadto sa tuo ug moagi sa likud sa sternoclavicular joint, kung diin gibahin kini sa katapusan nga mga sanga niini:

Husto nga kasagarang carotid artery.
Husto nga subclavian artery.
Ang tuo nga vertebral artery, nga usa ka sanga sa subclavian artery.

Disorder sa Pagkaguba sa Taas nga Limb

Ang atherosclerosis sa mga vessel sa brachiocephalic giubanan sa mga sakit sa sirkulasyon sa tuo nga ibabaw nga paa. Ang suplay sa dugo sa kamot gilaraw aron kini wala sa collateral (bypass) nga sirkulasyon sa dugo. Ang husto nga subclavian artery mao ang nag-una sa suplay sa dugo sa kamot, apan tungod sa bayad sa dugo gikan sa ubang mga sanga sa punoan, ang proseso sa ischemia hinay nga molambo.

Sa sinugdan, tungod sa atherosclerosis sa brachiocephalic arteries, ang bukton mahimo nga malusno, ang pagkasensitibo adunay kakulangan, ang paresthesias mitungha, unya ang pulso mawala sa husto nga radial artery, ang hairline nawala, ang mga kaunuran sa forearm naluya, apan ang mga simtomas kanunay, kanunay, sa kanunay nga lawas sa lawas.

Dugang pa, ang stenosing atherosclerosis sa seksyon sa extracranial giubanan sa pagporma sa mga ulser sa trophic sa mga kamot, nekrosis sa mga tudlo ug tibuuk nga bukton. Kung ang husto nga subclavian artery nadaot, pagkaluya ug pagkalipong, pagkubkob sa panan-aw, sakit sa ulo, tungod sa usa ka simtomas sa cerebral nga pagpangawat nga nahitabo agig tubag sa ischemia sa ibabaw nga bahin sa lawas.

Mga sakit sa sirkulasyon sa mga sudlanan sa liog ug ulo

Ang atherosclerosis sa mga nag-unang mga ugat sa liog mahitabo uban ang kadaot sa sagad nga carotid artery, ug ang mga internal ug gawas nga mga sanga. Gipasabot nga sa ingon nga usa ka localization sa mga plake sa kolesterol, ang suplay sa dugo sa nawong ug utok nabalda, ang mga simtomas angay. Ang pagkasensitibo sa tuo nga katunga sa nawong nahanaw, ang mga sensasyon sa "mga nagakamang nga goosebump" makita.

Ang atherosclerosis sa extracranial nga mga bahin sa mga nag-unang mga arterya sa ulo ug liog wala mosangpot sa grabe nga mga komplikasyon sa cerebral, ang mga lumalabay nga pag-atake sa ischemic ra ang nahitabo, giubanan sa sakit sa ulo ug pagkahilo. Tungod sa kamatuoran nga ang sirkulasyon sa dugo sa mga bahin sa ibabaw gihimo alang sa wala sa wala nga sagad nga carotid artery, nga wala magdepende sa paghugas sa atherosclerosis sa mga vessel nga brachiocephalic, wala’y hinungdan ang grabe nga kakulangan sa cerebral.

Ang wala nga mga seksyon sa sulud sa Willis nga partially compensate alang sa mga hemodynamic disorder gikan sa tuo nga katunga. Ang usa ka makuyaw nga simtomas mao ang usa ka padayon nga pagkunhod sa panan-awon, nga nagdala sa pagkabuta, kini nagpaila sa usa ka paglapas sa bayad sa sirkulasyon sa dugo sa sistema sa mga carotid artery.

Mga sakit sa sirkulasyon sa vertebral artery

Ang atherosclerosis sa mga dibisyon sa extracranial sa mga brachiocephalic artery nga adunay stenosis nagtumong usab sa mga vessel sa vertebral. Ang kini nga bahin naghatag sa mga posterior nga bahin sa ulo ug liog, samtang adunay usa ka intracranial nga seksyon sa kini nga mga arterya, nga adunay kaugalingon nga agianan sa collateral (Zakharchenko circle), nga dili nakig-uban sa sistema sa bilog nga Willis.

Ang atherosclerosis sa mga nag-unang mga utokan sa cerebral gikan sa mga bahin sa vertebral giubanan sa wala’y kalabutan nga koordinasyon, ang mga paglihok mahimong dili managsama (cerebellar ataxia), ang paglakaw dili sigurado, ang pasyente mahimo nga mahulog gikan sa asul. Sa kompleto nga pagsira sa parehas nga mga vessel sa vertebral, ang pasyente nagsugod sa grabe nga mga sakit sa function sa cerebellum ug occipital cortex, ang pasyente dili molingkod ug mahimo nga hingpit nga mawala ang iyang panan-aw. Ang sangputanan sa sakit usa ka ischemic stroke sa occipital nga rehiyon sa utok.

Ang aksidente sa cerebrovascular

Ang atherosclerosis sa mga nag-unang mga sudlanan sa utok gikan sa sistema sa internal nga carotid artery ang labing kuyaw nga bahin nga apektado sa mga plaque sa kolesterol. Kung ang naapektuhan nga bahin mahimutang sa labi pa sa bilog sa Willis, nan uban sa pagkawagtang sa sudlanan nga labaw pa sa 70% adunay taas nga posibilidad nga ischemic stroke sa blood supply zone.

Sa kaso sa kagubot sa sirkulasyon sa frontal lobe, nga katumbas sa anterior cerebral artery, ang pasyente nawad-an sa kaarang sa mga namalihok nga mga lihok, pagsulti ug emosyonal nga mga gimbalisan nga gub-on, ang mga katakos sa pag-ila sa cognitive (cognitive) hingpit nga nawala, ang mga pathological reflexes makita.
Sa kaso sa kagubot sa sirkulasyon sa parietal lobe, nga katumbas sa tunga-tunga nga cerebral artery, ang pasyente wala mahibal-an ang projection sa iyang lawas, naglibog sa tuo ug wala nga kilid, dili makaila ug mahubit ang mga butang, hingpit nga mawad-an sa lawom ug labi ka labi nga pagkasensitibo.
Sa kaso sa pagbalhas sa sirkulasyon sa temporal lobe gikan sa tunga-tunga nga cerebral artery, ang pasyente nawad-an sa kaarang sa pagpamati ug pag-ila sa mga tunog.

Atherosclerotic samad sa mga sudlanan sa kasingkasing

Ang paghapnig sa atherosclerosis sa mga coronary artery giubanan sa mga pag-atake sa angina, adunay peligro nga pagkamatay sa myocardial infarction. Ang pag-localize sa mga atherosclerotic plaques sa kaugalingon nga mga arterya sa kasingkasing delikado, tungod kay gamay ang diametro sa ilang lumen ug kompleto ang pagkubkob sa mga barko.

Ang vascular stenosis sa labing ubos nga mga tumoy

Ang pagkapoy sa atherosclerosis sa mga arterya sa ubos nga mga tumoy adunay mga sintomas nga susama sa mga naa sa taas nga tumoy. Sa una nga mga yugto, usa ka pagkagubot sa pagkasensitibo ug temperatura sa mga limbong ang nahinabo. Pagkahuman usa ka simtomas sa pathognomic makita alang sa mga plake nga nahimutang sa mga sudlanan sa mga ubos nga tumoy, usa ka alternating claudication, nga gipakita pinaagi sa sakit sa mga tiil sa tiil, nga nagpakita sa background sa paglakaw ug pagkawagtang sa paghunong ug pagpahulay.

Sa mga advanced nga porma sa sakit, ang fascial nga edema sa kalamnan nahitabo, nga nahimong mga sakit sa trophic sa mga tumoy, nga naghulga sa amputation.

Ang pagdayagnos sa ultrasound nga dili stenotic ug stenosing atherosclerosis

Aron mahibal-an ang sakit nga gigamit ang mga diagnostic sa ultrasound.Ang mga timailhan sa echographic sa dili-stenotic atherosclerosis labing nakita uban ang pag-scan sa triplex. Ang usa ka longitudinal nga paghan-ay sa kolesterol nga plake nga nakit-an, ang rate sa pag-agos sa dugo gamay nga pagkunhod, ang sirkulasyon sa collateral gipalambo ug naghatag maayo nga hemodynamics sa mga tisyu.

Ang mga timailhan sa echographic sa stenosing atherosclerosis adunay mas tin-aw nga pagpakita. Ang nagbalhinbalhin nga lokasyon sa plake nagsakup sa mga sulud sa sisidlan nga labaw pa sa 70%, ang pag-agos sa dugo sa rate sa kritikal nga pagkunhod, ug ang sirkulasyon sa dugo sa bahin nga gihatag sa mga arterya sa collateral nga mas maayo kaysa sa panguna.

Atherosclerosis adunay ug kung wala stenosis: unsa ang kalainan ug kung giunsa ang paghimo sa pagdayagnos?

Ang proseso gipasukad sa pagporma sa usa ka plake sa atherosclerotic, nga mahitabo kung kini nga mga yugto sa pagbag-o sa porma:

tambok (lipid) mansa,
fibrous plake,
komplikado nga plake.

Ingon usa ka sangputanan sa pagkadestiyero sa naulahi (trauma, pagkasira), ang mga mosunud nga reaksyon sa reaksyon gilansad:

ulceration sa plake cap nga gisundan sa pagdugtong sa platelet ug ang pagporma sa thrombosis, nga nagdala sa pagdugang sa pagkusog sa arterya,
pagnipis sa ligid ug microbleeding tungod niini,
Ang mga porma sa nekrosis sa ilawom sa plake ug usa ka aneurysm nag-uswag (vasodilation).

Ang sangputanan sa tanan nga naa sa taas mahimong:

Sumala sa European Society of Cardiology, ang panguna nga mga hinungdan nga peligro naglakip sa:

taas nga tambok nga pagkaon
pagpanigarilyo
pag-inom sa alkohol
sedentaryong pagkinabuhi
pagtaas sa kolesterol, triglycerides, ubos nga density sa lipoproteins sa dugo,
taas nga presyon sa dugo
diabetes mellitus
sobra ang timbang
hataas nga density sa lipoprotein kakulangan sa dugo,
nadugangan nga coagulation sa dugo
ang mga sakit nga modala sa pagkunhod sa pagkamaunat-unat sa mga dingding sa mga ugat sa dugo o giubanan sa mga proseso sa panghubag sa kanila,
taas nga lebel C - reaktibo nga protina sa dugo,
lalaki nga lalaki
abante nga edad
panulundon nga predisposisyon sa sakit.

Karon hisgotan naton ang kalainan tali sa stenosing ug non-stenosing atherosclerosis nga gigamit ang panig-ingnan sa mga arterya sa ubos nga mga tumoy, tungod kay kini nga mga termino kanunay nga gigamit alang kanila.

Kung ang lumen sa sisidlan labaw pa sa 50% nga puno, naghisgot kami sa stenosis, kung dili moubos sa 50%, dili.

Ang kalainan sa mga sintomas ug pagsusi sa pasyente

Adunay 4 nga yugto:

Ang una nga pagkasunud-sunod: sakit sa bulaon kung maglakaw sa layo nga kalalakin-an o adunay grabe nga pisikal nga pagpahamtang.
Ang ikaduha - sakit nga mahitabo sa diha nga nagtakup sa usa ka gilay-on nga 250-1000 metros.
Ikatulo: ang sakit makita kung moagi sa 50-100 metros.
Ikaupat: ang mga ulser, gangrene mahimong mograbe, grabe nga sakit sa mga bitiis makapahadlok bisan kung makapahulay.

Pinasukad sa mga bahin sa anatomiko, ang una nga duha nga mga yugto mao ang kinaiya sa mga dili stenotic, ug ang katapusan nga duha ka yugto nga adunay kalabotan sa stenotic atherosclerosis sa mga labing ubos nga mga tumoy, tungod kay kini sa panahon sa pagpig-ot sa labaw sa katunga sa lumen nga adunay dugang nga mga sintomas nga motungha, nga pagahisgutan sa ubos.

Sagad nga reklamo sa pasyente

Sa mga nahauna nga yugto sa sakit, ang mga pasyente, ingon nga usa ka lagda, wala magpakita mga reklamo, o ang mga pasyente dili magbudhi sa mga sintomas.

Ang mga nag-unang mga bahin naglakip sa:

kasakit sa mga hawak, pantalan, ubos nga bukobuko, kaunoran sa nating baka,
nagkadaghan nga kasakit sa lawas
paglamig sa panit sa mga bitiis,
kasukaon
pagkahilo
pagbati sa kamingaw sa mga tiil, "pag-agay nga gumapang", tingling,
pagkaluskos sa panit (panit),
dili maayo nga pag-ayo sa samad
cramp sa kaunoran sa mga ubos nga tumoy,
galiskot, pagpanitan sa panit sa mga tiil,
pagdagkot sa mga lansang ug panit sa tiil,
liki, pagkawala sa buhok sa mga bitiis.

Kriteria nga gikinahanglan alang sa pagdayagnos:

Ang dugang nga systolic nga presyon sa dugo (BP), samtang ang diastolic dili pagtaas.
Ang panit sa mga tiil, labi na ang mga tiil, kabugnaw sa paghikap.
Pagsulay sa dugo alang sa: kolesterol, triglycerides, ubos nga density sa lipoproteins - nagdugang, taas nga density nga lipoproteins - mikunhod.
Ang pagpahuyang sa pulsation sa mga nag-unang mga ugat sa tiil.
Ultrasound sa Doppler. Mga timailhan sa echographic sa patolohiya: ang presensya ug gidak-on nga determinasyon sa mga plake, hinay nga pag-agos sa dugo sa mga sudlanan, ang ilang kadaot ug mga kadaut sa dingding.
Angiography - nakit-an nga hiktin sa mga vessel (hangtod sa 50% sa lumen).
Ang nakomparar nga tomograpiya usab sa katakus nga makaila sa tanan nga mga pagbag-o sa ibabaw

Mga panudlo alang sa pagtambal

Alang sa matag pasyente, ang therapy gipili nga tagsa-tagsa, apan sa panguna gilakip niini:

Mga statins: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin (sa wala’y mga contraindications).
Vasodilating nga tambal (antispasmodics): nitrates, papaverine, dibazole.
Alang sa paglikay sa thrombosis: mga ahente nga antiplatelet - aspirin, chimes, clopidogrel, anticoagulants - warfarin, rivaroxaban, dabigatran.
Pag-andam sa bitamina ug antioxidants.
Himsog nga estilo sa panglawas nga gitumong sa pagbug-os sa timbang.
Pagkontrol sa presyon sa dugo - dili girekomenda nga tugotan ang pagdugang sa presyon sa systolic nga dugo nga labaw sa 140 mmHg.
Pisikal nga edukasyon, paglangoy, ehersisyo bike.
Pagtambal sa laygay nga mga sakit.
Pagdumili sa alkohol, pagpanigarilyo, sobra nga paggamit sa kape ug tsaa.
Ang pag-apil sa mga tambok sa hayop ug asin, usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga prutas ug utanon sa pagdiyeta.

Ang gidugayon sa pagtambal sa droga mao ang 1.5 hangtod 2 ka bulan. Balika ang kurso 4 nga beses sa usa ka tuig.

Ang pagkalot sa atherosclerosis sa panguna nga mga arterya sa labing ubos nga mga tumoy

Ang patolohiya gihulagway sa tanan nga mga simtomas sa miaging porma nga wala’y pagdili, nga gihubit sa taas, ingon usab pipila ka dugang nga mga timailhan nga kinaiya sa stenosing atherosclerosis:

pagbangutan (una kung naglakaw alang sa layo nga gilay-on, ug sa katapusan uban sa mubo nga distansya),
kapula ug paglamig sa mga tiil,
paghubag sa mga tiil,
kasakit sa mga kalamnan sa nating baka, pantalon, hawak ug gipataas ang likod (mahitabo bisan sa gabii ug pagpahulay),
mga ulser sa trophic
gangrene.

Mga Kausaban sa Pagsusi

Ang usa ka talagsaon nga bahin sa kini nga kondisyon mao nga ang pagpilit sa lumen sa mga kasangkapan mahimong labi pa sa 50%, ug ang kahimtang sa dingding labi ka grabe. Kini makita sa angiography, ultrasound dopplerography (ang pag-agos sa dugo hinayhinay labaw sa uban sa mga dili stenotic, o sagad nga mihunong), nga nakalkula nga tomography. Usa ka katuyoan nga pagsusi sa pagkawala sa pulsation sa mga nag-unang mga arterya, pamamaga, ulser, gangrene.

Mga prinsipyo sa pagtambal

Aron mahatagan ang medikal nga tabang sa pasyente, ang tanan nga mga pamaagi sa konserbatibo nga gihulagway sa ibabaw gigamit nga magamit alang sa mga dili stenotic atherosclerosis.

Kasagaran gigamit sa mga doktor ang pagtambal sa pasyente nga dunay mga pamaagi sa operasyon:

Pag-dilat sa lobo.
Angioplasty
Pagpanakit sa mga apektado nga mga arterya (kaylap nga gigamit sa coronary sclerosis)
Prosthetics sa nadaot nga bahin sa barko. Gigamit nga sintetikong materyal.
Ang operasyon sa Bypass mao ang pagmugna sa usa ka artipisyal nga kanal, nga nag-agi sa usa ka seksyon sa usa ka arterya nga dili molihok.
Thrombendarterectomy - pagtangtang sa usa ka plake sa sulod sa usa ka sudlanan.
Pagputol (pagtapot sa lagyong bahin sa limb) sa kaso sa gangrene.

Pagkamaayo alang sa pagkaayo

Ingon sa atong nakita, ang prognosis alang sa pag-ayo dili pabor sa gusto namon, tungod kay ang sakit kanunay nga hinungdan sa pagkasamad. Kung ang operasyon gihimo sa oras, mahimo nimo maluwas ang tiil ug ang function niini, apan dili mahimo nga ibalik kini sa hingpit.

Sa wala damha nga pagtambal, kini nga patolohiya mahimong adunay grabe nga pagpakita. Ang tanan nga mga pasyente sa "peligro nga sona" (ug kini ang kasaysayan sa pamilya, dili maayo nga batasan ug uban pang mga higayon), lig-on nga girekomenda nga iwasto ang impluwensya sa negatibo nga mga hinungdan aron madugangan ang kalidad ug taas nga kinabuhi.

Ang mosunud nga mga gigikanan sa kasayuran gigamit aron maandam ang materyal.

Symptomatology

Ang mga timailhan sa stenosing atherosclerosis direkta nga nakasalig sa lokasyon sa sakit ug dali kini mailhan, tungod kay ang dugo naglibot sa tibuuk nga lawas ug kung adunay ingon nga problema, ang komposisyon niini maglakip sa mga partikulo nga adunay mga plake. Sama sa alang sa kabaskog, sa lainlaing mga lugar mahimo kini ipahayag sa usa ka labi pa ka gamay.

Kung ang sakit nga natandog sa mga arterya sa ubos nga mga tumoy, ang mga simtomas mahimong localize sa mga bitiis. Sa sinugdanan, ang usa ka tawo mahimo nga mobati ang kamingaw, kabugnaw, ug usa ka nakurat nga pagbati. Ang mga function sa sakit makita ingon nga nagalala ang kahimtang. Ang hinay nga pagbangutan mahimong mahimong permanente. Kung dili ka maghimo bisan unsang mga lakang, ang mga atrophic ulcers, pamamaga ug pula sa mga tiil motungha. Ang mga simtomas sa gangrene nagpaila sa usa ka yugto sa terminal.
Ang mga simtomas sa neolological nagsugyot sa atherosclerosis sa mga carotid arteries, nga gihulagway sa mga labad sa ulo, kakapoy, mga problema sa panan-aw sa organik ug pagkawala sa panumduman. Ang pagkagubot sa sirkulasyon sa ingon nga kahimtang gipahayag sa mga problema sa katin-awan sa sinultihan ug kawalaan sa kaunuran sa nawong sa nawong.
Ang mga timailhan sa atherosclerosis sa brachiocephalic arteries mas gipahayag ug detalyado, tungod kay tungod sa lokalisasyon sa brachiocephalic artery sa spinal stem, ang samad mahimong pareho atherosclerotic ug mekanikal.

Ang labi ka kasagarang mga simtomas nga gihawasan sa kasukaon ug pagkahilo, nga, kung giliko ang ulo, mograbe lang.

Diagnostics

Aron mahibal-an ang lokasyon sa problema, igo igo aron maanalisar ang mga sintomas. Ang pagkadili komportable sa mga bitiis nagpaila sa stenotic atherosclerosis sa mga arterya sa labing ubos nga mga tumoy, ang mga simtomas sa neurological mga nanguna sa sclerosis sa mga nag-unang mga arterya sa ulo, ug ang pagkadaot sa kalihokan sa cardiac nagpaila atherosclerosis sa coronary arteries.

Ang pag-usisa sa duplex sa ultrasound nagtugot kanimo nga mahibal-an ang kadaot sa mga nag-unang mga arterya, samtang ang dugang nga pagsusi sa Doppler magpakita sa atherosclerosis sa brachiocephalic arteries, kung adunay. Depende sa mga sangputanan sa ultrasound, ang nagtambong nga doktor nagpili sa mga taktika sa pagtambal o pagtambal sa droga, samtang ang pagtuon sa Doppler nag-diagnose sa localization, degree of narrowing, ingon man ang direksyon sa pag-agos sa dugo ug ang katulin niini.

Ang pagtambal sa patolohiya nga gipangutana gipili depende sa lokasyon niini. Sa presensya sa stenosing atherosclerosis sa brachiocephalic arteries, hinungdanon kaayo aron mahibal-an ang yugto sa sakit. Ang pagtambal nagdepende sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, maingon man sa bisan unsang mga paglihay ug mga sintomas. Gireseta ang mga tambal sa pagpaubos sa presyon sa dugo sa presensya sa mga paglukso. Naghatag kini sa partial nga pag-block sa negatibo nga mga hinungdan sa gagmay nga mga vessel ug carotid arteries. Ang mga higdaanan kanunay nga bahin sa rehabilitasyon sa pagkunhod sa kolesterol. Ang pagkaon kinahanglan hingpit nga wala ang mga pagkaon nga adunay taas nga sulud sa kolesterol o asin.

Ang pamaagi alang sa carotid endarterectomy may kalabutan kung ang pagtambal kinahanglan itudlo sa usa ka problema sa mga carotid arteries. Kung ang mga nag-unang mga arterya sa ulo naapektuhan, mahimong adunay kakulangan sa cerebral ug ang pamaagi sa pagkonsulta sa operasyon nga gikonsiderar nga makapugong sa ingon nga problema. Ang longitudinal arteriotomy mahimong gamiton aron makuha ang plake gikan sa lumen sa arterya.

Sa kadaot sa mga arterya sa mga ubos nga bukton, lisud nga itul-id ang kahimtang, tungod kay ang kalampusan sa pagtambal direkta nga nagdepende sa gidugayon sa samad ug pagkalisud. Ang hypothermia ug sobra nga pag-ayo sa lawas kinahanglan nga likayan, usa ka hinungdanon nga kondisyon mao ang pag-obserbar sa usa ka husto nga pagkaon, nga naglakip sa mga produkto sa dairy ug utanon. Ang mga minerales ug bitamina kinahanglan nga igahatag sa igo nga gidaghanon, mao nga ang doktor nagreseta sa gipalambo nga bitamina therapy.

Ang pagwagtang sa mga sclerotic plaques kinahanglan nga ubanan sa pagtambal alang sa thromboembolism, busa kanunay ang pasyente gireseta nga anticoagulants, kung diin gikinahanglan aron makontrol ang coagulation sa dugo.

Paglikay

Ang mga lakang sa paglikay naglakip sa mga mosunud nga kondisyon:

pagbalanse sa nutrisyon
kanunay nga pagpugong sa pagsusi, labi na kung adunay patolohiya sa pamilya,
regular nga aktibo nga kalihokan sa lawas,
pagkontrol sa presyon sa dugo,
usa ka hingpit nga pagsalikway sa dili maayo nga mga batasan sa dagway sa alkohol, drugas o pagpanigarilyo.

Bisan sa usa ka batan-on nga edad, kinahanglan nga magsugod sa pagsunod sa kini nga mga baruganan aron mapugngan ang pagtubo sa sakit sa bug-os o labing menos pagkunhod sa grabe nga mga simtomas kung ang usa ka sakit sa pagkahamtong o pagkatigulang.

Mga Paraan sa Diagnostiko

Aron mahibal-an sa hustong panahon ang sakit ug pagsugod sa pagtambal niini, ang tanan nga mga tawo nga human sa 40 ka tuig ang edad girekomenda sa mga doktor nga moagi sa usa ka naandan nga eksaminasyon kausa sa usa ka tuig. Kini igo nga pagkuha usa ka pagsulay sa dugo alang sa mga mosunud nga indikasyon:

kolesterol, lipoproteins, triglycerides,
fibrinogen
glucose
coagulability.

Kini nga mga parameter mahimo nga dili direkta nga nagpaila sa usa ka paglapas sa metabolismo sa protina-lipid, nga nagpukaw sa pag-uswag sa patolohiya.

Ang paghapnig sa atherosclerosis sa mga ugat sa utok, kasingkasing o ubos nga mga tumoy dali nga mahibal-an. Alang niini, ang pasyente gireseta sa usa ka komprehensibo nga pagsusi, nga naglakip sa mga mosunud nga pamaagi:

intravenous / arterial angiography sa mga ugat sa dugo gamit ang pagtandi,
rheovasograpiya
Pagtuon sa Doppler
pag-scan sa triplex.

Pinasukad sa mga resulta sa eksaminasyon, mahimo mapamatud-an sa doktor ang pasiuna nga pagdayagnos. Human niini, ang pasyente gireseta sa pagtambal.

Mga baruganan sa pagtambal

Ang pagtambal sa stenosing atherosclerosis nag-agad sa kung unsang yugto sa pagtubo sa sakit nga gidala sa pasyente sa doktor. Sa pasiunang yugto, dugang sa pagtambal sa droga, gikinahanglan nga sulayan ang pagbag-o sa estilo sa kinabuhi. Kini mao ang hinungdan sa pagbiya sa dili maayo nga mga batasan, pagsulay sa pag-relaks labaw pa. Kung dili, ang pag-inom sa tambal makapahinay ra sa pag-uswag sa sakit, apan dili kini mohunong sa hingpit.

Kung dili mapakyas, ang doktor nagreseta sa pasyente sa usa ka pagkaon (lamesa Num. 10), dato sa mga pagkaon sa tanum. Kasagaran girekomenda kini alang sa mga pasyente nga adunay hypertension o pagkapakyas sa kasingkasing. Kung nagsunod ka sa ingon nga pagdiyeta, dili ka lamang makunhuran ang gidaghanon sa kolum nga nahurot sa kolesterol, apan tangtangon usab ang sobra sa lawas. Sa kini nga kaso, dili ka makaadto sa usa ka pagkaon alang sa pagkawala sa timbang. Ang nutrisyon kinahanglan balanse ug kompleto. Kay kon dili, ang terapiya dili magdala sa gitinguha nga sangputanan.

Ang mga pasyente nga adunay diagnosis sa "stenotic atherosclerosis sa ubos nga mga tumoy sa tumoy" kinahanglan nga madugangan sa sports. Ang kagustuhan kinahanglan ihatag sa paglakaw o paglangoy sa Nordic. Sa una nga mga timailhan sa kakapoy sa mga bitiis, kinahanglan nimo dayon nga mapahulay, nga wala’y sobra nga gibug-aton sa lawas.

Paggamit sa droga

Ang pagtambal sa atherosclerosis dili mahanduraw kung wala gigamit ang mga tambal. Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay ingon nga pagdayagnos gireseta sa mga mosunud nga grupo sa mga tambal:

Mga Pagbulag. Pagpugong sa pagporma sa mga clots sa dugo sa agianan sa dugo.
Antispasmodics. Pag-ayo sa sirkulasyon sa dugo sa tibuuk nga lawas.
Ang mga tambal aron ma-normalize ang rheological nga mga kabtangan sa dugo. Una, ang usa ka pagtulo sa tambal nga gireseta, pagkahuman kini gipulihan sa porma sa tablet.
Mga anticoagulant.

Ang tanan nga mga tambal gipili alang sa matag pasyente matag usa. Siguruha nga ang doktor kinahanglan maghunahuna sa yugto sa sakit ug sa porma niini.

Pagpataliwala sa operasyon

Ang paghugas sa atherosclerosis sa usa ka abante nga yugto kinahanglan operahan. Ang interbensyon sa operasyon gitugotan ka nga ibalik ang normal nga pagpahugot sa mga ugat sa dugo, kuhaa ang mga plato sa kolesterol. Alang sa kini nga katuyoan, gihimo ang shunting, stenting o angioplasty.Ang gitala nga mga manipulasyon gihimo sa parehong endoscopic ug bukas nga paagi gamit ang kinatibuk-anesthesia.

Mga sangputanan sa sakit

Ang mga sangputanan sa kini nga sakit mahimong grabe ka grabe ug makahulga sa kinabuhi. Pananglitan, ang stenotic atherosclerosis sa mga ugat sa utok kanunay nga nagpukaw sa pag-uswag sa usa ka stroke. Siyempre, kini nga komplikasyon dili makita bisan kanus-a. Kini tanan nagdepende sa mga kinaiya sa lawas, usa ka predisposisyon sa panghinabo sa usa ka sakit. Gipakita sa mga pagtuon nga hapit 70% sa populasyon nga sobra sa 60 ang nagreklamo sa lainlaing mga pagpakita sa atherosclerosis. Ang kini nga patolohiya mao ang panguna nga hinungdan sa utok nga kapakyasan sa utok.

Ang paghapnig sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy usab dili kanunay adunay usa ka maayo nga prognosis. Kung ang arterya hingpit nga naharang, ang posibilidad nga maugmad ang ischemic gangrene nagdugang. Ilabi na sa kanunay, ang patolohiya nahitabo sa mga tawo nga adunay diabetes, tungod kay kini nga sakit nagpadali sa proseso sa stenosis.

Mga paagi sa paglikay

Gikinahanglan nga magsugod sa pag-apil sa paglikay sa stenosing atherosclerosis gikan sa sayong pagkabata. Ang tanan nga dili maayo nga mga tawo nameligro sa sakit.

Ang paglikay naglakip sa:

regimen sa kahinlo
kasarangan nga ehersisyo
pagsunod sa rehimen sa trabaho ug pagpahulay.

Ayaw kalimti ang bahin sa husto nga nutrisyon. Ang pagkaon kinahanglan panguna nga gilangkuban sa hilaw nga karne ug dagat, maingon man ang mga pagkaon sa tanum.

Ang usa ka himsog nga pagkinabuhi nagpasabut nga paghunong sa pagkaadik. Bisan pa, mas maayo nga dili magsugod sa pagpanigarilyo ug pag-inom sa alkohol sa tanan.

Ang gitala nga mga rekomendasyon kinahanglan nga sundon sa panahon sa therapy ug sa wala pa kini. Ang ingon nga mga tip mahimo malikayan ang mga komplikasyon sa sakit. Kung ang unang mga sintomas nagpakita, nga nagpaila sa stenosing atherosclerosis, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor ug susihon ang mga ugat sa dugo. Kung gikinahanglan, magreseta ang doktor sa angay nga pagtambal.

Sintomas sa pagpalambo sa sakit

Ang mga pagpakita sa klinikal nga pagkubkob sa atherosclerosis nahitabo uban ang pagkilit sa lumen sa dagko ug medium nga mga arterya nga sobra sa katunga. Ang diha-diha nga hinungdan sa kini nga proseso mao ang pagpaubos sa mubu ug ubos kaayo nga density sa lipoprotein nga mga komplikado sa sulud nga sulud sa sulud sa sulud. Sa higayon nga mitungha, ang conglomerates sa kolesterol mitubo, nag-uswag gikan sa usa ka lugar nga grasa hangtod sa atherocalcinosis, nga hinayhinay nga mikunhod ang pag-agos sa dugo sa mga tisyu.

Cerebral atherosclerosis (BCA, carotid arteries)

Ang mga cells sa utak gipakaon pinaagi sa brachiocephalic artery system (BCA). Lakip niini ang trunk brachiocephalic (tuo nga sagad nga carotid ug subclavian) ug ang wala nga mga sanga nga parehas nga ngalan. Kung ang pagporma sa plaka mahitabo sa bisan hain sa kanila (kasagaran sa lugar sa pag-branching sa sagad nga carotid), nan ang pasyente nadayagnos nga adunay atherosclerosis sa BCA.

Kini mahimo nga dili stenotic lamang sa usa ka sayo nga yugto sa pag-uswag, kung ang lugar nga kolesterol adunay dagway sa usa ka us aka lubid ug dili maabut ang katunga sa diametro sa barko. Hapit tanan sa kini nga mga proseso makapadugay sa paglabay sa panahon.

Ang mga unang mga timailhan sa kakulang sa suplay sa dugo sa utok mao ang:

kanunay nga kahuyang
gikapoy ubos sa normal nga mga kabug-at,
kalisud sa pag-concentrate,
emosyonal nga kawala
katulog panahon sa adlaw ug dili tulog sa gabii,
pagkadaot sa panumduman,
hinay nga panghunahuna
sakit sa ulo
tinnitus.

Samtang nag-uswag ang ischemia sa cerebral, ang pagtipig ug pag-analisar sa kasayuran nabalda, ang pagbag-o sa emosyonal nga background - ang mga pasyente mahimo’g masuko, kahinam, dali nga makapugong sa mga reaksyon. Ang kanunay nga tinnitus, ningdaot nga panan-aw ug pagpamati, nauyog nga gait, ug nangurog nga mga kamot nagbanaag sa dugang nga pag-us-os sa pag-agos sa dugo.

Sa kini nga yugto, adunay pagkawala sa interes sa bisan unsang klase nga kalihokan, usa ka pagkawala sa katakos nga molihok nga epektibo. Ang sinugdan sa dementia gihulagway sa mga mosunud nga paglihis:

ubos nga salabutan
pagkahinay sa panumduman
dili madayag nga sinultian
ang pagkawala sa interes sa uban,
pagkawala sa pag-atiman sa kaugalingon ug personal nga kahinlo.

Ang mga simtomas sa cerebral sa ingon nga mga kaso mao ang mga musunud:

sakit sa ulo nga pagkahilo o pagsuka,
padayon nga pagkahuyang sa panimuot - gikan sa usa ka kahimtang sa pagkahadlok,
pagkawala sa kaarang sa paglihok nga independente sa mga bukton,
skewed nga nawong
mga pagbag-o sa sinultihan
kalisud sa pagtulon.

Ubos nga limbs

Sa laygay nga kurso sa stenosing atherosclerosis sa una nga mga yugto, ang pasyente nagpalambo sa kasakit sa mga kaunuran sa tiil sa paglakat, matag panamtang nga pagkasuko ug dugang nga pagkasensitibo sa mga bitiis sa katugnaw. Samtang ang sanag sa arterya nagkurog, ang sakit nagsamok sa dili kaayo nga pagkarga, ang panit mahimong luspad, ug unya usa ka mapula nga kolor nga cyanotic.

Ang sindrom sa dili hinungdan nga claudication nagdugang kung ang pagsaka sa hagdanan, sa sinugdan kini mahitabo lamang kung maglakaw sa taas nga distansya, ug unya ang pasyente dili makalakaw bisan 25 ka metro nga wala mohunong.

Ang grabe nga atherosclerosis ug acute blockage mahimong mosangput sa gangrene sa bitiis ug sa panginahanglan sa amputation. Ang hulga sa ingon ka grabe nga komplikasyon gipakita sa dugay nga wala’y pag-ayo nga mga ulser sa ubos nga bitiis, ug ang paghunong sa pulso sa arterya sa tiil.

Mga coronary artery

Ang pagminus nga pag-agos sa dugo sa coronary arteries hinungdan sa usa ka pag-atake sa kasakit sa kasingkasing - angina pectoris. Kini gihulagway sa dagway sa dili maayong mga pagbati sa luyo sa sternum sa porma sa konstrikto, pagsunog. Ang kasaba sa sakit nga sindikato magkalainlain gikan sa kasarangan hangtod sa dili mabati, ang kasakit mahimong mokaylap sa lugar sa mga blades sa abaga, wala nga bukton, liog. Ang kanunay nga mga sakit sa pagdugo sa coronary sa dugo nakit-an pagkahuman sa grabe nga pisikal nga pagpadagan, stress, sa gabii.

Sa panahon sa pag-atake, adunay kakulang sa hangin, bugnaw nga mga kamot ug pagkahadlok, ang pulso mahimong dili regular, pagbag-o sa presyon sa dugo posible. Ang dugay nga kasakit mahimo’g nagpasabut sa pag-uswag sa usa ka atake sa kasingkasing. Lakip sa mga komplikasyon sa angina pectoris mao ang kapuli sa usa ka nag-ayo nga tisyu (cardiosclerosis) ug pagtaas sa kapakyasan sa kasingkasing.

Tan-awa ang video sa paghugas sa atherosclerosis, mga sintomas ug pagtambal niini:

Mga lanog ug uban pang mga timailhan sa presensya sa sakit

Ang usa sa mga pamaagi sa pagdayagnos nga makatabang sa pagtuon sa patente sa mga arterial vessel, aron mahibal-an ang lebel sa ilang stenosis (hiktin) mao ang echocardiography - ultrasound sa mode nga duplex scanning. Nakatabang kini aron mahibal-an ang presensya sa plak sa atherosclerotic, ang gidak-on ug ratio niini sa diametro sa arterya, mga sakit sa sirkulasyon sa anatomical nga rehiyon. Ang mga timailhan sa dili stenotic nga proseso mao ang:

pagkakita sa mga deposito sa kolesterol, pag-okupar sa dili kaayo 50% sa lumen sa arterya,
samtang ang plaka anaa sa sayong mga yugto sa pagporma,
ang nag-unang agos sa dugo gamay nga naluya.

Mahinungdanon nga kasayuran alang sa atherosclerosis sa mga coronary arteries mahimong makuha gamit ang usa ka ECG - sa gitas-on sa pag-atake, ang pagkabulig sa ST, ug ang T nahimo nga negatibo, ritmo ug pagpugong sa pagpugong makita.

Ang usa ka tulin nga pulso kontra sa background sa usa ka pag-atake nagpaila sa angina pectoris, ug ang usa ka normal nga nagpaila usa ka sagad nga porma. Ang detalyado nga diagnosis sa kahimtang sa sirkulasyon sa coronary gihimo gamit ang mga pagsulay sa stress ug adlaw-adlaw nga pag-monitor sa ECG.

Ang Coronarography, angiograpiya sa cerebral o peripheral artery makatabang sa taas nga pagkakasaligan aron mahibal-an ang mga sakit sa daloy sa dugo, ang lugar sa pagbara ug, labing hinungdanon, ang kahimtang sa bypass (mga agianan sa collateral) ug microcirculation sa mga capillary. Kinahanglan nga magtudlo sa wala pa ang operasyon magpili sa husto nga pamaagi. Dugang sa pagkontrol nga X-ray nga klasiko, ang MRI angiography gigamit.

Ang diagnosis sa Laboratory alang sa atherosclerosis naglangkob sa mga mosunod nga pagtuon.

biochemical test sa dugo,
profile sa ngabil
coagulogram
pagtino sa creatine phosphokinase, troponin, ALT ug AST sa mga kaso sa gidudahang myocardial infarction.

Pagtambal sa stenosing atherosclerosis

Bisan unsa ang lokasyon sa atherosclerosis, usa ka espesyal nga pagkaon ang gireseta alang sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa kolesterol sa dugo. Gilimitahan niini ang mga tambok sa hayop, pagkaon nga de-latang kan, kan-anan, mga sarsa nga hinimo sa industriya, margarine, mantikilya, offal, mga produkto nga semi-natapos. Ang menu kinahanglan adunay igo nga kantidad sa hilaw ug linuto nga utanon, mga lugas gikan sa tibuuk nga mga lugas, prutas.

Aron ma-normalize ang komposisyon sa dugo, gigamit ang mga tambal nga naglihok sa metabolismo sa lipid - Simgal, Lovastatin, Zokor, nicotinic acid.

Alang sa paglikay sa mga clots sa dugo, girekomenda ang Aspirin ug Tiklid. Usa ka kinahanglanon mao ang pagpadayon sa normal nga presyon sa dugo ug asukar sa dugo.

Alang sa cerebral atherosclerosis, gigamit usab ang mga vasodilator (Cavinton, Nimotop), ang mga tambal aron mapalambo ang microcirculation (Agapurin, Curantil), metabolic stimulants (Glycine, Bilobil), ug mga nootropics aron mapalambo ang memorya (Sermion, Lucetam, Somazina) gigamit usab.

Sa kaso sa kadaot sa mga labing ubos nga mga tumoy, antispasmodics (Xanthinol nikotinate, Halidor), mga bitamina B, angioprotectors (Vazaprostan, Calcium dobesylate) gipakita, ang mga blockade sa novocaine gihimo alang sa paghupay sa kasakit, ug ang Streptokinase gidumala sa pagbutang sa thrombus.

Ang Nitroglycerin gigamit aron ihunong ang pag-atake sa angina pectoris, alang sa dugay nga pagtambal - ang mga nitrates sa dugay nga paglihok (Isoket, Monosan), Sidnofarm, beta-blockers (Concor, Anaprilin), calcium antagonist (Isoptin, Corinfar retard), Preductal.

Sa panghitabo nga ang mga tambal wala naghatag sa gipaabut nga epekto, ang isyu sa pagtambal sa pag-opera ang gitakda. Ang usa ka plake nga adunay usa ka bahin sa sulud sa membrane ang gikuha sa panahon sa endarterectomy, ang lumen sa arterya nga natunaw gamit ang usa ka lobo ug usa ka stent ang gitanom, usa ka ugat o prosthesis ang sutured imbis sa apektadong bahin, ang mga bypasses gibutang (bypass surgery).

Mga hinungdan sa sakit

Ang atherosclerosis usa ka sakit nga multifactorial. Ang ubay-ubay nga mga hinungdan sa peligro mahimo’g magdala niini. Sa medisina, ang tibuuk nga hinungdan sa mga hinungdan gibahin sa paggamit. Dili magamit ug kondisyon nga magamit. Kini tingali ang mga musunud nga hinungdan:

Ang genetic o namamana nga predisposisyon - adunay taas nga peligro sa sakit sa suod nga mga paryente, tungod kay ang pag-uswag sa atherosclerosis sa kadaghanan gitino sa pipila nga mga bahin sa mga gene,
Panahon sa mga pasyente - kadaghanan sa mga tawo nagsugod nga namatikdan ang una nga mga timailhan sa atherosclerosis pagkahuman sa 40 ka tuig, tungod kay kini nagpangedaron ug tigulang nga mga pasyente nga labing naapektuhan niini.
Sekso - adunay usab hinungdanon nga papel: ang mga babaye makakuha og atherosclerosis mga upat ka beses nga mas kanunay kaysa sa mga lalaki, ug sa sayo pa sa labing menos 10 ka tuig,
Pagpanigarilyo sa tabako - ang mga nanigarilyo adunay dugang nga peligro sa pag-uswag dili lamang sa kanser sa baga ug tuberkulosis, apan usab grabe nga abante nga atherosclerosis sa tanan nga nagsunod nga sangputanan,
Ang mga sobra nga problema sa timbang mao ang labing dili lig-on nga risgo nga hinungdan, tungod kay ang pagkawala sa timbang kanunay nga posible, kinahanglan nimo ug gusto,
Tungod kay adunay daghang mga lahi sa mga lipid sa atong lawas, ang mga problema sa kolesterol mahimong adunay kalabutan sa usa ka paglapas sa sulud sa uban nga mga lipid, sama sa triglycerides ug chylomicrons,
Ang diabetes mellitus usa ka grabe nga sakit sa matag kahulugan. Sa paglabay sa panahon, ingon usa sa mga kaubanan nga komplikasyon, adunay usa ka diabetes nga micro- ug macroangiopathy nga mugna - kadaot sa gagmay ug dagkong mga ugat sa dugo. Natural, kini usa ka maayo nga kahimtang alang sa pagpahawa sa mga plake sa kolesterol. Dugang pa, sa kanunay ang mga diabetes adunay sobra nga timbang (labi na sa ikaduha nga klase sa diabetes),
Kakulangan sa taas nga density nga lipoproteins - ang kolesterol nga may kalabutan sa kanila gitawag nga "maayo", ug dili kini makadaot sa lawas, apan ang usa nga nalangkit sa ubos ug ubos kaayo nga density sa lipoproteins dili kaayo mapuslanon. Busa, sa proseso sa pagtambal ilang gitinguha nga madugangan ang kantidad nga "maayo", ug makunhuran ang lebel sa "daotan" nga kolesterol,
Ang metabolic syndrome mao ang kadaghanan nga ngalan alang sa daghang mga pagpakita, nga naglakip sa hypertension (taas nga presyon sa dugo), medium-type fat deposition (kadaghanan sa tiyan), pagdugang triglycerides, ug dili lig-on nga asukar sa dugo (dili mapugngan nga pagtugot).
Usa ka labi ka madanihon nga istilo sa kinabuhi - kini naghatag hinungdan sa pagbug-at sa timbang ug dili maayo nga pisikal nga kaarang,
Exposure sa kanunay nga stress, emosyonal nga mga pagbag-o.

Dugang pa, ang pag-abuso sa bisan unsang mga ilimnon nga adunay makahubog mahimo nga mosangpot sa dagway sa patolohiya.

Pagtambal ug paglikay sa stenosing atherosclerosis

Ang pagtambal sa stenosing atherosclerosis naglangkob sa daghang mga sukaranan nga mga lakang.

Ang mga konserbatibo nga pamaagi sa pagtambal - gilakip nila ang paggamit sa mga espesyal nga grupo sa mga tambal, sama sa mga statins, fibrates, mga sunod-sunod nga pagbinayloay sa anion ug mga pagpangandam sa acid nga nikotinic. Contraindications sa ilang gigamit mao ang mga problema sa atay.

Ang paggamit sa antispasmodics sa pagwagtang sa spasm sa mga ugat sa dugo (papaverine, no-spa),

Ang pagtudlo sa anticoagulants ug antiplatelet ahente - kini nga mga tambal nag-normalize sa pagpamuno sa dugo.

Ang pagdiyeta usa ka hinungdanon nga kalihokan sa pagpakigbatok sa kolesterol. Gikinahanglan nga limitahan o bisan iapil ang mga pagkaon nga adunay hataas nga sulud sa kolesterol gikan sa pagkaon, pagkaon nga dili kaayo taba, pritong, aso ug asin. Hinuon, girekomenda nga madugangan ang pagkonsumo sa mga lab-as nga utanon ug prutas, berry, utanon, repolyo, karot, nuts, lana sa utanon, legaw, baratong lahi nga karne ug isda, ug pagkaon sa dagat. Kinahanglan usab nimo nga makunhuran ang kantidad sa tam-is, itom nga tsaa ug kape,

Gikinahanglan ang pisikal nga ehersisyo - sa partikular nga pisikal nga pagtambal, adlaw-adlaw nga paglakaw sulod sa labing tunga sa oras, tungod kay kini tanan makatabang aron mapukaw ang sirkulasyon sa dugo ug makuha ang sobra nga libra,

Ang pagtambal kaylap nga gigamit sa mga remedyo sa folk, pananglitan, mga pagbutang sa medisina ug mga decoction sa mga tanum nga dali nga maandam sa balay,

Sa grabe nga advanced nga mga kaso, gigamit ang operasyon (stenting, bypass surgery).

Ang paglikay sa stenosing atherosclerosis usa ka hinungdanon nga lakang sa kinabuhi sa tanan nga mga tawo nga dili gusto mag-atubang sa kini nga problema.

Una sa tanan, kinahanglan gyud nimong sundon ang usa ka pagkaon gikan sa taas nga kolesterol ug paningkamoti nga dili sobra ang pag-usab sa mga pagkaon nga adunay daghang tambok sa hayop ug kolesterol. Kinahanglan usab nga bantayan nimo ang gibug-aton sa imong lawas, tungod kay ang sobra nga gibug-aton wala’y kaayohan - kini usa ka dugang nga pagkarga sa cardiovascular nga sistema.

Sugod sa edad nga 30, kinahanglan nga kanunay nimo nga susihon ang lebel sa imong kolesterol. Dili kaayo hinungdanon ang makanunayon, labing menos gamay nga pisikal nga pagpaningkamot aron mahuptan ang tono sa kaunuran.

Gipahimangnoan nga biyaan ang dili maayo nga mga batasan o labing menos ang pag-undang niini, tungod kay negatibo nga naka-apekto sila dili ra ang mga sudlanan. Kinahanglan usab nga moinom sa bitamina sa lainlaing mga grupo ug pagsunud sa mga elemento aron mapalambo ang kinatibuk-ang resistensya ug ang mga paglaban sa lawas.

Unsa ang stenotic atherosclerosis isulti sa eksperto sa video sa kini nga artikulo.

Mga Baruganan sa Paglikay ug Pagpatambal

Aron mapugngan ang pagporma sa bag-ong mga plake ug makunhuran ang kaniadto, gigamit nila ang usa ka pagkaon ug tambal, apan ang pagtambal kinahanglanon alang sa labing epektibo nga pagtambal sa stenosing atherosclerosis sa mga ugat. Ang kritikal nga stenosis gitama gamit ang endovascular stenting o bypass surgery, bisan unsa pa ang lokasyon sa proseso sa pathological.