Sa unsang pressure kinahanglan makuha ang Telmisartan ug unsaon nako pag-ilis ang tambal?
Ang arterial hypertension usa ka kahimtang sa patolohiya nga gihulagway sa usa ka kanunay nga pagdugang sa presyon sa dugo, ang kantidad nga molabaw sa mga numero nga 140/90 mm RT. Art. Ang ingon nga usa ka pagdayagnos gihimo sa pasyente, kung gihatagan ang taas nga presyon sa dugo nakita sa tulo sa iyang mga sukod, nga gihimo sa lainlaing mga panahon ug batok sa background sa usa ka kalmado nga palibot. Sa kini nga kaso, hinungdanon kaayo nga sa wala pa ang ingon nga mga manipulasyon ang usa ka tawo wala magdala bisan unsang mga tambal nga nagdugang o, sa baylo, nagpaubos sa presyon sa dugo.
Kinatibuk-ang kasayuran bahin sa sakit
Kinsa ang kanunay nga nadayagnos nga arterial hypertension? Sumala sa mga eksperto, ang ingon nga sakit nakita sa mga 30% sa mga tigulang ug mga tigulang nga mga tawo, bisan kung ang pag-uswag sa usa ka susama nga patolohiya wala iapil sa mga tin-edyer. Kinahanglan usab nga hinumdoman nga ang kasagaran nga rate sa insidente sa mga kababayen-an ug kalalakin-an adunay hapit parehas nga ratio.
Lakip sa tanan nga mga porma sa arterial hypertension, malumo hangtod sa kasarangan nga degree ang gibana-bana nga mga 80%.
Mga komplikasyon, pagtambal sa sakit
Ang arterial hypertension usa ka grabe nga medikal ug sosyal nga problema. Ang kakulang sa husto ug tukma sa panahon nga pagtambal sa ingon nga sakit mahimo’g makatampo sa pagpauswag sa mga seryoso ug delikado nga komplikasyon Lakip niini ang stroke ug myocardial infarction, nga mahimo’g hinungdan sa usa ka tawo nga mawad-an sa ilang katakus nga molihok, maingon man ang kamatayon.
Dili masulti nga ang usa ka malignant o dugay nga kurso sa arterial hypertension modala ngadto sa usa ka hinungdan nga kadaot sa arterioles sa pipila nga mga organo (pananglitan, mata, utok, kidney, ug kasingkasing) ug paglapas sa ilang suplay sa dugo.
Mahimo ba mamaayo ang arterial hypertension? Ang therapy sa ingon nga sakit kinahanglan nga panguna nga gitumong sa pag-normalize sa taas nga presyon sa dugo. Bisan pa, ang pagtambal dili matapos didto. Kauban sa pagkuha sa mga tambal nga nagpaubos sa presyon sa dugo, gikinahanglan ang usa ka mandatory nga pagtul-id sa tanan nga adunay mga sakit nga naugmad sa mga internal nga organo.
Giingon sa mga eksperto nga ang sakit nga gihisgutan kanunay hinungdan. Wala’y kapuslanan ang paglaum alang sa usa ka bug-os nga pag-ayo sa ingon nga mga kaso, apan ang husto nga gipili nga pagtambal mahimong makapugong sa sunud-sunod nga pag-uswag sa patolohiya, ingon usab hinungdanon nga pagkunhod sa peligro sa mga seryoso nga mga komplikasyon, lakip ang mga krisis sa hypertensive.
Unsa nga tambal ang kanunay nga gireseta alang sa hypertension? Ang labing kaanyag nga tambal alang sa kini nga sakit mao ang Telmisartan. Ang mga panudlo alang sa paggamit, mga repasuhon bahin sa kini nga tambal, komposisyon, mga epekto, contraindications ug uban pang kasayuran gipresentar sa ubos.
Pagbatbat sa tambal, packaging, komposisyon ug porma sa pagpagawas
Sa unsa nga porma ang gamot nga "Telmisartan" gipagawas? Gi-report sa mga pasyente nga mga pasyente nga sa mga kadena sa mga drugstore ang ingon nga tambal makit-an sa porma sa round ug eroplano-cylindrical nga mga papan nga puti nga kolor o adunay usa ka madilaw nga tinge, nga adunay peligro ug chamfer.
Ang aktibo nga aktibo nga sangkap sa kini nga tambal mao ang telmisartan. Sama sa alang sa mga excipients, unya ingon bahin sa mga papan nga naglakip:
- meglumine
- lactose monohidrat (o asukar sa gatas),
- sodium hydroxide
- sodium croscarmellose
- povidone K25,
- magnesium stearate.
Sumala sa mga pagsusi, ang "Telmisartan" sa mga tablet gibaligya sa mga parmasya sa mga contour cells, nga gibutang sa mga pack of cardboard.
Pharmacology
Unsa man ang tambal nga "Telmisartan" (40 mg)? Giingon sa mga eksperto nga kini usa ka tambal nga antihypertensive, nga usa ka antagonist sa tipo nga mga receptor sa AT1, nga mao, angiotensin II. Ang pagpangandam nga gipangutana adunay taas nga kaabag alang sa subtype sa receptor. Kini pinili ug sa dugay nga panahon nagbugkos sa angiotensin II, pagkahuman gibalhin kini sa aktibo nga substansiya gikan sa bugkos sa mga receptor sa AT1.
Uban pang mga bahin
Unsa ang ubang mga kabtangan nga napanunod sa Telmisartan? Ang mga repaso nagreport nga ang aktibo nga sangkap sa kini nga tambal wala nakaapekto sa ACE ug renin sa bisan unsang paagi, ni gibabagan ang mga kanal nga responsable sa pagdumala sa mga ion.
Ang gihisgotan nga tambal makapamenos sa gidaghanon sa aldosteron sa dugo. Ang usa ka dosis nga 80 mg hingpit nga nagtangtang sa taas nga presyon sa dugo nga gipahinabo sa angiotensin II.
Ang terapyutik nga epekto pagkahuman sa pagkuha sa pildi molungtad mga usa ka adlaw, ug dayon anam-anam nga pagkunhod. Kinahanglan usab nga hinumdoman nga ang kamahinungdanon nga epekto sa tambal gibati sa labing menos duha ka adlaw pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal.
Sumala sa mga pagsusi, ang Telmisartan makahimo sa pagkunhod sa parehong systolic ug diastolic pressure. Bisan pa, ang tambal wala sa bisan unsang paagi nakaapekto sa rate sa kasingkasing sa tawo. Ingon usab, sa dagan sa pagtambal, ang epekto sa pagkaadik ug mahinungdanon nga pagtipon sa aktibo nga sangkap sa tambal sa lawas wala maobserbahan.
Pharmacokinetic kabtangan sa drug
Unsa man ang mga bahin sa pharmacokinetic sa Telmisartan nga tambal? Ang mga panudlo ug pagrepaso sa mga eksperto nagtaho nga sa diha nga ang pagkuha sa tambal sa sulod, ang aktibo nga sangkap nga masuhop dayon gikan sa digestive tract. Ang bioavailability niini hapit 50%.
Kung gigamit ang tambal nga dungan nga pagkaon, ang pagkunhod sa AUC magkalainlain tali sa 6-9% (sa usa ka dosis nga 40-160 mg, sa tinuud).
Tulo ka oras human sa pagkuha sa tambal, ang konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa plasma sa dugo hinay-hinay nga managsama (bisan kung ang tambal gikuha nga pagkaon o sa usa ka walay sulod nga tiyan).
Ang relasyon sa telmisartan sa mga protina sa plasma halos 99.5%. Kini nga sangkap gi-metabolize pinaagi sa panghugpong nga adunay glucuronic acid. Niini nga kaso, giumol ang mga metaboliko nga dili aktibo.
Ang katunga sa kinabuhi sa drug sa pangutana labi pa sa 20 ka oras. Ang aktibo nga sangkap nga gipagawas wala mausab pinaagi sa mga tinai. Cululative excretion pinaagi sa renal system mga 1%.
Indications alang sa pagtudlo sa drug
Sa unsa nga mga kaso ang usa ka tambal sama sa gimando sa Telmisartan? Ang mga repaso sa mga doktor nagreport nga ang tambal nga pangutana nga aktibo nga gigamit sa pagtambal sa hypertension. Mahimo usab kini nga gireseta alang sa paglikay sa pagka-mortal gikan sa mga pathologies sa sistema sa cardiovascular, lakip ang pagkahuman sa atake sa kasingkasing, stroke, peripheral vascular disease ug uban ang wala nga ventricular hypertrophy.
Mga pagdili alang sa pagdumala sa oral
Kanus-a dili nimo kinahanglan gamiton ang Telmisartan tablet? Ang mga repaso sa mga espesyalista, ingon man mga panudlo alang sa paggamit sa kini nga tambal, nagpaila sa mga mosunud nga mga contraindications alang sa paggamit:
- sakit nga biliary tract nga sakit
- panguna nga aldosteronism,
- grabe nga pagkapakyas sa atay,
- grabe nga sakit sa pantog,
- dili pagpugong sa fruktosa,
- sobra nga pagkasensitibo sa pasyente sa panguna nga sangkap o uban pang sangkap sa tambal,
- panahon sa pagmabdos
- menor de edad nga edad
- panahon sa pagpasuso.
Mga panudlo nga gamiton
Unsaon nako paggamit ang Telmisartan (40 mg)? Ang mga repaso sa mga doktor nagpaila nga kinahanglan nga kuhaon ang nahisgutan nga mga tablet sa binaba (binaba), bisan unsa ang pag-inom sa pagkaon.
Kung nahibal-an ang arterial hypertension, ang tambal nga pangutana sagad nga gireseta sa usa ka dosis nga 40 mg kausa sa usa ka adlaw. Bisan pa, sa pipila ka mga kaso, ang gipaila nga dosis mahimong ihawon (kung ang tambal epektibo sa kantidad nga 20 mg).
Kung, samtang gikuha ang 40 mg sa tambal, ang gitinguha nga epekto wala makab-ot, nan ang dosis gidugang sa usa ka maximum nga 80 mg. Sa kini nga kaso, ang aplikasyon sa tibuuk nga dosis gidala sa usa ka higayon.
Kung ang pagtul-id sa pagtambal, kinahanglan nga hinumdoman nga ang labing kadaghan nga epekto sa therapeutic wala makab-ot dayon, apan pagkahuman sa 1-2 nga bulan (napailalom sa naandan nga paggamit sa mga papan).
Aron makunhuran ang presyon sa dugo, ang Telmisartan (80 mg), ang mga pagsusi diin gipakita sa ubos, kanunay nga gimarkahan sa thiazide diuretics.
Ang pagkuha sa tambal alang sa mga sakit sa cardiovascular
Ang pagka-epektibo sa mga tablet nga Telmisartan nga gigamit aron mapugngan ang pagka-mortal sa mga pasyente nga adunay mga problema sa cardiovascular nga naobserbahan sa usa ka dosis nga 80 mg kada adlaw. Kung ang usa ka parehas nga sangputanan nga nakit-an sa ubos nga mga dosis wala karon nahibal-an.
Sa mga sakit sa atay ug kidney, kinahanglan nga siguruha nga sigurado nga ang piho nga kantidad sa tambal dili makapukaw sa pagpauswag sa mga epekto gikan sa nahisgutan nga mga organo. Busa, sa ingon nga mga kaso, girekomenda nga magsugod pagtambal sa usa ka dosis nga 20 mg kada adlaw. Kinahanglan usab nga hinumdoman nga alang sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay kapansanan nga pag-andar sa atay, ang usa ka dosis nga kapin sa 40 mg matag adlaw peligroso.
Mga epekto
Unsa nga mga epekto ang mahimo nga hinungdan sa Telmisartan 80 nga tambal? Ang mga pagrepaso sa mga eksperto nagtaho nga ang negatibo nga mga hitabo sa background sa pagkuha sa tambal nga pangutana labi ka talagsaon. Bisan pa, sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente nagreklamo pa sa mga mosunod nga mga kondisyon:
- Ang Bradycardia, anemia, kasubo sa gininhawa, pagsuka, taas nga lebel sa creatinine sa dugo, mga pagkatulog sa pagkatulog, pagkalibang, sakit sa likod.
- Makaguol nga mga kondisyon, dyspnea, vertigo, spasms sa mga guya, pagkaluya, sakit sa panit, usa ka hait nga pagtulo sa presyon sa dugo, sakit sa tiyan, kahuyang.
- Ang dyspepsia, rashes, mahait nga pagkapakyas sa pantog, hyperkalemia, sakit sa dughan, pagkadaot sa pantog function, dugang nga singot.
- Sakit sa kaunuran, impeksyon sa respiratoryo ug urinary tract (e.g., cystitis, sinusitis, o pharyngitis), tachycardia, sepsis, visual disturbances, thrombocytopenia, ug uga nga baba.
- Ang pagkunhod sa hemoglobin, pagkadili komportable sa tiyan, kabalaka, sakit sa hiniusa, pagkunhod sa presyon sa dugo sa pagbag-o sa posisyon sa lawas, pagkadaot sa atay nga function, erythema, pagdugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay, eczematous rash, pagdugang sa lebel sa uric acid sa dugo.
- Sakit sa Tendon, angioedema, tendonitis, makahilo nga rashes, nagdugang nga lebel sa mga eosinophil.
Kini hinungdan nga mahibal-an!
Sa espesyal nga pag-atiman, ang pag-andam sa Telmisartan gireseta alang sa kapansanan sa function sa atay, aortic stenosis, peptic ulcer ug duodenal ulcer (sa panahon sa pagpadako), sakit sa coronary heart, digestive disease, mitral valve stenosis, heart failure ug hypertrophic obstructive cardiomyopathy.
Ang mga tawo nga adunay pagkunhod sa BCC, ingon man usab sa hyponatremia, mahimo’g makit-an ang simtomatiko nga arterial hypotension (lakip ang pagkahuman makuha ang una nga pildora sa tambal). Niini, sa wala pa ang pagtambal gikinahanglan ang pagtul-id sa kini nga mga kondisyon.
Hugot nga gidili ang paggamit sa telmisartan sa mga pasyente nga adunay panguna nga aldosteronism.
Posible ang paggamit sa tambal inubanan sa thiazide diuretics, tungod kay ang ingon nga kombinasyon nakaamot sa dugang nga pagkunhod sa presyon sa dugo.
Ang tambal gikan sa taas nga presyon sa dugo "Telmisartan": mga pagsusi ug mga analogue
Ang mga kasayuran sa tambal nga gipangutana mao ang mga paagi sama sa:
Sa wala pa gamiton kini nga mga tambal aron mahanaw ang arterial hypertension, kinahanglan nga hinumdoman nga sila adunay kaugalingon nga mga kinaiya sa pharmacological, mga epekto ug mga contraindications.
Unsa ka epektibo ang Telmisartan? Ang mga pag-asoy sa pasyente bahin sa kini nga tambal talagsa ra. Sa mga taho nga magamit karon, mga 80% ang positibo. Ang mga tawo nga nag-antos gikan sa usa ka kanunay nga pagtaas sa presyur nangatarungan nga ang pagkuha sa nahisgutan nga mga tablet nagtugot kanimo nga dali ug kalma nga normal kini. Ingon usab, ang mga pasyente nalipay sa kamatuoran nga kini nga tambal panagsa ra hinungdan sa mga epekto.
Mga kabtangan sa Pharmacological sa Telmisartan
Ang Telmisartan (telmisartan) adunay maayo nga kapabilidad nga antihypertensive, nagtabang sa mga pasyente nga adunay problema sa presyur aron mahimong normal nga lebel sa arterial. Ang tambal usa ka representante sa grupo sa tambal nga may kalabutan sa angiotensin 2 receptor antagonist.
Kini adunay usa ka piho nga epekto:
- Ang pagbaton sa kaarang sa pagkapili ug padayon nga paghigot sa piho nga mga receptor, lig-on nga gibalhin ang angiotensin 2, sa ingon gipugngan ang koneksyon niini sa ATC 1 receptor, nga wala ang mga kinaiya sa usa ka agonist sa direksyon sa kini nga receptor.
- Adunay kaarang ang paghimo sa usa ka padayon nga koneksyon nga eksklusibo sa mga ATP 1 angiotensin 2 receptor.
- Walay epekto sa uban nga mga receptor sa angiotensin.
- Ang pagminus sa rate sa aldetorene sa kinabuhi sa dugo.
- Dili pugngan ang bradykinin.
- Wala kini makabalda sa kalihokan sa renin, ion channels ug ACE.
Angay nga matikdan ang mga mosunud nga mga hiyas sa produkto:
- Ang Telmisartan sa usa ka dosis nga 80 mg nagpugong sa hypertensive nga kapabilidad sa angiotensin 2.
- Ang terapyutik nga epekto sa tambal molungtad 24 oras ug molungtad sa duha ka adlaw.
- Ang usa ka mahinungdanon nga antihypertensive nga epekto gitala 3 nga oras human sa pagkuha sa pildora, ug ang labing kadaghan nga resulta sa terapyutik naobserbahan usa ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa kurso sa pagtambal.
- Sa usa ka mahait nga paghunong sa pagkuha sa Telmisartan, ang presyon sa dugo nga relihiyoso mobangon sa unang mga indikasyon nga wala’y mga pagpakita sa mga sintomas sa pag-undang.
- Ubos sa impluwensya sa tambal, adunay pagminus sa gibug-aton sa wala nga ventricle sa mga tawo nga adunay usa ka gipadako nga wala nga ventricle ug hypertension.
Ang komposisyon sa tambal
Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa tambal mao ang telmisartan, nga naa sa 1 tablet sa lainlaing mga bersyon:
Ingon nga mga dugang nga sangkap sa komposisyon sa mga papan naa:
- meglumine
- sorbitol
- povidone
- nadani
- magnesium stearate,
- hypromellose,
- sodium hydroxide.
Gasto ug porma sa isyu
Ang tambal sa pressure sa Telmisartan magamit sa bugtong tambal nga pormula - tablet. Ang mga pildoras adunay usa ka taas nga pagsulud sa usa ka notch alang sa pagputol ug hingpit nga puti o kaputi.
Gikinahanglan nga magpunting sa hinungdan nga mga nuances:
- Ang Telmisartan magamit ra sa reseta.
- Ang kinabuhi sa estante sa mga papan mao ang 3 ka tuig gikan sa petsa sa paghimo.
- Mga bahin sa pagtipig - sa temperatura nga dili sobra sa 25 degree sa usa ka lugar nga dili maaabot sa bata.
- Kung nagtipig og mga pildoras, ibulag ang posibilidad sa direktang adlaw.
Ang gasto sa tambal sa mga parmasya nagdepende sa nasud sa paghimo. Ang kasagaran nga presyo sa Telmisartan gikan sa lainlaing mga tiggama mao:
- Ukraine - 220 nga mga rubles.
- Slovenia - 900 ka mga rubles.
- Turkey - 350 nga mga rubles.
Unsa nga mga sakit ang gitakda sa tambal?
Ang Telmisartan gireseta sa presensya sa mga mosunod nga sakit nga kahimtang:
- Alang sa pagtambal sa hinungdanon nga hypertension sa mga hamtong.
- Alang sa paglikay nga katuyoan sa mga sakit sa kasingkasing ug vascular sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.
- Ang mga pasyente nga adunay grabe nga atherothrombotic cardiovascular pathology (stroke, pathology sa peripheral arterial vessel, coronary heart disease).
Contraindications ug mga pagdili sa pag-angkon
Ang annotation sa Telmisartan nagpaila nga ang tambal adunay daghang mga contraindications, mao nga kinahanglan ka nga mag-amping sa pagkuha niini aron dili maihatag ang mga sangputanan. Sa partikular, wala kini gireseta sa mga pasyente nga adunay:
- Pagmabdos
- Lactation.
- Pagsubay sa biliary tract.
- Alerdyi sa telmisartan.
- Pagkawalay-hunong sa fructose o uban pang mga sangkap sa tambal.
Dugang pa, kini kinahanglan nga mabinantayon nga kuhaon sa mga pasyente nga adunay kasaysayan sa mga mosunud nga mga pathology o kondisyon sa lawas:
- Dulaan nga katoliko
- Sakit sa coronary artery.
- Mga sakit nga gastrointestinal.
- Mga bata nga wala pay 18 anyos.
- Ang stenosis sa balbula sa mitral ug aorta.
- Mga sakit sa kasingkasing.
- Objective hypertrophic cardiomyopathy.
- Acute ulcer sa tiyan ug duodenum.
Gikinahanglan kini nga asoy sa mosunod nga mga nuances:
- Ang mga pasyente nga adunay renal dysfunction samtang nagkuha sa tambal kinahanglan nga kanunay nga gibantayan alang sa creatinine ug potassium.
- Sa presensya sa bilateral stenosis sa mga hepatic arterial vessel o paghigot sa mga baga nga mga arterya nga adunay usa ka nagtrabaho nga kidney, ang paggamit sa kini nga tambal nagdugang ang risgo sa grabe nga hypotension ug renal dysfunction.
- Ang mga babaye nga nagplano sa usa ka pagmabdos kinahanglan nga maglikay sa pagkuha sa Telmisartan, ilisan kini sa tambal nga adunay parehas nga mga kabtangan sa therapeutic.
- Tungod sa dili igo nga kasayuran sa posibilidad sa aktibo nga sangkap nga mosulod sa gatas sa suso, ang mga inahan nga nagpasuso kinahanglan maglikay sa paggamit sa tambal.
Dugang pa, kung ang usa ka tawo adunay pipila ka mga abnormalidad sa lawas, kinahanglan nimo nga ipahibalo sa imong doktor bahin niini:
- Diabetes mellitus.
- Sakit sa atay.
- Patolohiya sa mga kidney.
- Mga sakit nga gastrointestinal.
- Pag-inom sa uban pang mga tambal.
- Ang paggamit sa tambal nga tambal.
- Alerdyi sa mga tambal.
Kung ang usa ka operasyon sa operasyon giplano sa panahon sa paggamit sa mga papan, siguruha nga ipahibalo sa anesthetist bahin sa paggamit niini.
Mga sintomas sa hilabihang dosis ug kilid
Ang mga panudlo alang sa paggamit sa Telmisartan adunay kasayuran bahin sa posible nga negatibo nga epekto sa mga indibidwal nga organo ug istruktura sa lawas sa tawo. Bisan pa, ang ingon nga symptomatology gipakita sa mga hilit nga yugto, kasagaran ang pagpakita niini adunay kalabutan sa mga indibidwal nga mga kinaiya sa lawas.
Kung unsa ang mahimong epekto sa mga organo ug sistema | Ang kinaiyahan sa negatibo nga mga simtomas |
CNS | Gipahayag nga kakapoy. Pag-atake sa migraine. Cramp. Daotan nga damgo. Visual nga mga kalainan. Masulub-on nga kahimtang. Nagkadaghan ang kabalaka. Pagkalipong |
Mga organo sa pagginhawa | Pharyngitis. Bronchitis Grabe nga ubo. Pagbati nga kakulang sa hangin. Makatakud nga mga sakit sa taas nga respiratory tract. |
Mga organo sa digestive | Pangatarungan. Kasukaon Sakit sa tiyan. Pagsuka Indigestion. Ang dugang nga enerhiya sa mga transaminases sa atay. |
Ang istruktura sa sirkulasyon | Ang pagpaubos sa hemoglobin. Eosinophilia. Nagkadaghan nga pagdugo. |
Mga organo sa ihi | Nagkadaghan nga uric acid. Perifher puffiness. Sakit nga pantog sa kidney Usa ka mahait nga pagtaas sa creatinine. Ang pagpakita sa mga impeksyon sa urinary tract. |
Alerdyik nga pagpakita | Mga pantal sa panit. Eczema Erythema. Nagkadaghan ang singot. Angioneurotic edema (panagsa ra). |
Mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo | Ang hypotension. Pagkabati sa lugar sa dughan. Ang mga palpitations sa kasingkasing. Pagkunhod sa rate sa kasingkasing. Estado sa pagkayam (sa nahilain nga mga kaso). |
Mga pagsulay sa laboratoryo | Anemia Nagkadaghan nga lebel sa potassium. Hyperuricemia Cramp. |
Sistema sa musculoskeletal | Myalgia. Sakit sa likod nga sakit. Arthralgia. |
Ang uban nga makadaot nga mga panghitabo | Ang pagpalambo sa flu-like syndrome. |
Giunsa Giapektar sa Telmisartan ang Pag-arte sa Arterial
Ang medikal nga epekto sa Telmisartan sa kalihokan sa cardiac ug vascular mao ang mga musunud:
- Ang pagpugong sa kalihokan sa mga receptor alang sa angiotensin, nga nagpahinabog paglukso sa presyon sa dugo.
- Human mapugngan ang mga kini nga mga receptor, ang vascular lumen mikaylap, sa ingon nagpauswag ang kalidad sa dagan sa dugo, nga makatabang sa pagpaubos sa presyon sa dugo.
- Sa mga pasyente nga hypertensive, gipaubos sa Telmisartan ang mga taas ug taas nga kantidad sa presyon sa dugo nga wala nakaapekto sa rate sa kasingkasing ug rate sa kasingkasing.
- Ang epektibo nga pag-normalize sa presyur sa intracranial nga wala makabalda sa ritmo sa kasingkasing.
- Sama sa gipakita sa pagsulay, ang tambal nagpahinay sa dagan sa mga depekto sa cardiovascular, sa ingon naminusan ang posibilidad nga mamatay.
- Gipamub-an ang risgo sa stroke ug atake sa kasingkasing.
- Gipugngan niini ang pag-uswag sa atherosclerosis ug ischemia, nagpalambo sa sirkulasyon sa dugo sa mga sulud sa peripheral.
- Ang tambal adunay maayong epekto sa pag-ayo sa pantog.
Scheme sa pagkuha og tambal alang sa problema nga presyur
Unsaon pagkuha ang telmisartan? Sumala sa mga panudlo, ang tambal kinahanglan nga mahubog 1 nga oras matag adlaw sa kantidad nga 20-40 mg, samtang:
- Aron makab-ot ang usa ka hypotensive nga epekto alang sa pipila nga mga pasyente nga hamtong, ang 20 mg igo na.
- Kung kinahanglan, ang adlaw-adlaw nga dosis gibangon sa 80 mg.
- Ang mga pasyente sa tigulang nga edad ug ang mga tawo nga adunay mga paglihay sa pantog dili kinahanglan nga regulasyon sa dosis.
- Ang mga pasyente nga hypertensive nga adunay problema sa atay sa pasiunang yugto, ang adlaw-adlaw nga kantidad sa tambal nga gireseta sa kantidad nga 40 mg.
- Sa abante nga yugto sa hypertension, ang adlaw-adlaw nga dosis adunay 160 mg, ug sa kombinasyon sa hydrochlorothiazide - 12.5-25 mg kada adlaw.
Ang gidugayon sa kurso sa pagtambal nagdepende sa kagrabe sa hypertension, busa, mahimo kini daghang mga bulan o gikuha sa pasyente alang sa kinabuhi. Ang labing kadaghan nga resulta sa terapyutik naobserbahan pagkahuman sa 4-8 ka semana gikan sa pagsugod sa tambal.
Kini gidili nga independente nga pagbag-o sa dosis sa tambal ug ihunong ang pagtambal nga wala’y pagtugot sa usa ka doktor.
Mga bahin sa pakigsulti sa pagkaon ug alkohol
Ang terapyutik nga pagkaepektibo sa Telmisartan independente sa pagkaon sa pagkaon. Sumala sa mga eksperto, samtang nagkuha sa tableta nga adunay pagkaon, adunay gamay nga pagkunhod sa mga antihypertensive nga mga kabtangan sa tambal, nga wala magpalala sa mga kinaiya sa pagtambal niini:
- Dosis 40 mg - gikan sa 6%.
- Dosis 160 mg - hangtod 19%
Bisan pa, 3 nga oras human sa pagkuha sa tambal, ang lebel sa mga nag-unang sangkap sa tambal nagdugang, bisan unsa pa ang paggamit niini - nga dungan nga pagkaon o sa usa ka walay sulod nga tiyan.
Mahitungod sa interaksiyon sa tambal nga adunay mga inum nga adunay alkohol, ang Telmisartan ug alkohol hingpit nga dili magkasumpaki. Gipataas sa Ethanol ang epekto sa telmisartana, nga mahimong hinungdan sa usa ka kusog nga pagminus sa presyon sa dugo ngadto sa mga kritikal nga lebel. Dugang pa, ang pagpakita sa grabe nga hypotension mahimong makapukaw sa ubang mga komplikasyon sa pathological.
Kombinasyon sa indibidwal nga mga tambal
Kung ang pagtratar sa Telmisartan, ang mga pasyente nga hypertensive kinahanglan maghunahuna sa interaksyon niini sa pipila ka mga tambal, nga makatabang sa paglikay sa pagpakita sa usa ka negatibo nga klinika.
Mga grupo sa droga | Kinaiya sa mga daotang reaksyon |
Mga ahente nga hypertensive | Ang pagpaubos sa presyon sa dugo sa labing ubos nga lebel. |
Diuretics nga nagluwas sa potassium Mga kapuli sa asin Heparin Ang mga suplemento sa pagkaon nga adunay potassium | Ang pagpakita sa hyperkalemia. |
Digoxin Paracetamol Amlodipine Ibuprofen Warfarin Simvastatin Hydrochlorothiazide | Nagkadaghan nga lebel sa digoxin nga plasma (sa 20%). |
Mga himan nga adunay lithium Ang mga inhibitor sa ACE | Usa ka pagtaas sa lithium sa pluwido sa dugo. |
Nonsteroidal anti-inflammatory (acetylsalicylic acid sa ilang lista) | Sakit nga pantog sa kidney |
Gitugotan ang Telmisartan nga makuha uban sa thiazide diuretics, nga naghatag usa ka dugang nga pagminus sa presyon sa dugo sa gikinahanglan nga lebel.
Anaa nga mga analogue
Lakip sa mga analogue sa tambal Telmisartan, nga adunay taas nga antihypertensive nga mga kinaiya, namatikdan sa mga eksperto:
- Tanidol.
- Telpres.
- Telmisartan-C3.
- Presartan.
- Losartan.
- Canon sa Losartan.
- Losartan teva.
- Cozaar.
- Mikardis.
- Prirator.
- Valsartan.
- Kini.
Ang pagtandi nga kinaiya nga adunay susama nga mga tambal
Ang pagtandi sa labing popular nga mga analogue sa Telmisartan - Valsartan ug Losartan:
Mga Kinaiya | Ngalan sa mga tambal | ||
Telmisartan | Valsartan | Losartan | |
Features sa Gamot | Sa una nga aktibo nga tambal | Mga dili cyclic compound | Kini usa ka prodrug nga nanginahanglan og pasiuna nga pagbag-o sa biolohikal nga pagbag-o aron makuha ang kalihokan. |
Aktibo nga sangkap | telmisartan | valsartan | losartan |
Mga higayon sa medikal | Nagpalig-on sa usa ka hataas nga rate sa arterial. Gipugngan ang pagpauswag sa sakit sa cardiovascular sa background sa type 2 diabetes. | Mobalhin ang presyon sa dugo. Gipamub-an ang gidak-on sa kaunoran sa kasingkasing. Ang pagbuga sa tissue giwagtang. Dili mabag-o ang lebel sa alkohol nga lipid. | Gipaubos ang resistensya sa vascular. Nagpalig-on sa taas nga presyon sa dugo. Gipakunhuran ang risgo sa diabetes. Gipamub-an ang konsentrasyon sa norepinephrine ug adrenaline. Kini adunay usa ka diuretic nga epekto. Dili makaapekto sa rate sa kasingkasing. Kini adunay malungtaron nga epekto. |
Mga bahin sa pagtangtang gikan sa lawas | Ang mga tinai | Bato | Bato |
Duration sa pag-undang | 24 ka oras | 6-10 ka oras | 6-9 ka oras |
Dosis alang sa antihypertensive epekto | 40-80 g | 80-160 mg | 50-100 mg |
Withdrawal syndrome | Dili masuko | Dili naobserbahan | Nawala |
Peak antihypertensive epekto | Pagkahuman sa 30-60 minutos | 2-4 oras ang nakalabay | Pagkahuman sa 1-4 ka oras |
Labing kadaghan nga antihypertensive nga epekto | Pagkahuman sa 4-8 ka semana | 2-4 semana ang ulahi | Pagkahuman sa 3-6 nga semana |
Pag-adjust sa dosis alang sa mga pathologies sa atay | Oo | Oo | Oo |
Pagkaon pagkaon | Dili magdepende | Mosalig | Mosalig |
Lisud isulti kung kinsa sa kini nga mga tambal nga gikonsiderar nga labing maayo sa mga termino sa ilang mga therapeutic nga kalidad, tungod kay ang bisan unsang kahimtang sa klinika nagkinahanglan usa ka indibidwal nga pamaagi sa tambal.
Ang matag usa sa kini nga mga tambal gireseta lamang sa usa ka kardiologist human sa usa ka detalyado nga pagtuon sa kurso sa hypertension ug ang mga sangputanan sa mga diagnostic sa lawas.
Panapos
Ang Telmisartan sakop sa medikal nga grupo sa mga sartan. Salamat sa taas nga kapabilidad sa terapyutik, nakatabang kini sa mga pasyente nga hypertensive nga epektibo nga mag-normal sa presyon sa dugo.
Sa husto nga pag-angkon ug pagsunod sa mga rekomendasyon sa medisina, ang tambal nga praktis dili hinungdan sa mga epekto. Ang tambal adunay pipila ka mga limitasyon alang sa paggamit niini, busa kinahanglan nimo nga maampingon nga maayo ang gilakip nga mga panudlo .-
Grupo sa pharmacological
Yano nga mga pagpangandam sa angiotensin II antagonist. PBX code C09C A07.
Pagtambal sa hinungdanon nga hypertension sa mga hamtong.
Paglikay sa sakit sa kasingkasing.
Ang pagkunhod sa panghitabo sa sakit sa cardiovascular sa mga pasyente nga adunay:
- grabe nga mga pagpakita sa atherothrombotic sakit sa kasingkasing (coronary sakit sa kasingkasing, stroke o sa usa ka kasaysayan sa peripheral artery),
type II diabetes mellitus nga adunay diagnosis sa target nga kadaot sa organ.
Dosis ug administrasyon
Ang Telmisartan-Teva kinahanglan gamiton matag usa ka adlaw pinaagi sa baba nga adunay igo nga kantidad nga likido, bisan unsa ang pag-inom sa pagkaon.
Pagtambal sa hypertension.
Ang girekomenda nga dosis 40 mg kada adlaw. Alang sa pipila nga mga pasyente, ang usa ka dosis nga 20 mg matag adlaw igo na. Kung ang lebel sa presyon sa dugo dili mokunhod sa gitinguha nga mga numero, nan mahimo nimong madugangan ang dosis sa labing taas nga 80 mg kausa sa usa ka adlaw. Ang Telmisartan-Teva mahimong gireseta sa kombinasyon sa thiazide diuretics hydrochlorothiazide, nga adunay dugang nga epekto sa pagpaubos sa presyon sa dugo kung gireseta kauban ang telmisartan. Kung nahibal-an kung madugangan ang dosis, kinahanglan nga hinumdoman nga ang maximum nga antihypertensive nga epekto nahitabo pagkahuman sa 4-8 ka semana gikan sa pagsugod sa pagtambal.
Paglikay sa sakit sa kasingkasing.
Ang girekomenda nga dosis mao ang 80 mg 1 nga oras matag adlaw. Wala mahibal-an nga ang usa ka dosis sa Telmisartan nga mas ubos sa 80 mg epektibo sa pagkunhod sa lebel sa cardiovascular morbidity.
Sa sinugdanan sa pagtambal sa telmisartan, aron mapaubos ang peligro sa sakit sa cardiovascular, girekomenda nga bantayan pag-ayo ang presyon sa dugo. Mahimo nga kinahanglan nga husto nga ipahiangay ang mga sumbanan sa paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa presyon sa dugo.
Impluwensya sa pantog function.
Sa mga pasyente nga adunay malumo o kasarangan nga pagpalya sa pantog, dili kinahanglan nga usbon ang dosis. Adunay limitado nga kasinatian sa paggamit sa mga pasyente nga adunay kidney failure o sa hemodialysis. Alang sa kini nga mga pasyente, girekomenda ang usa ka gamay nga inisyal nga dosis nga 20 mg.
Gipaayo nga function sa atay.
Alang sa mga pasyente nga adunay sakit nga atay sa atay nga malumo hangtod sa kasarangan nga degree, ang dosis kinahanglan dili molapas sa 40 mg kada adlaw. Sa mga pasyente nga adunay grabe nga ningdaot sa atay function, ang tambal contraindicated.
Pasyente sa tigulang nga edad.
Dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.
Pagpagawas mga porma ug komposisyon
Anaa sa porma sa tablet. Ang aktibo nga sangkap sa tambal nga telmisartan. Ang usa ka papan naglangkob sa 80 mg sa aktibo nga sangkap, puti ang kolor sa kolor ug kape nga kolor. Ang mga papan dili adunay sapaw, ang matag usa kanila adunay pagkulit sa numero 80 sa usa ka bahin.
Ingon mga sangkap nga katabang, sodium hydroxide, tubig, povidone, meglumine, magnesium stearate ug mannitol act.
Ang Telsartan 80 usa ka tambal nga gigamit sa pagtambal sa hypertension ug uban pang mga pathologies.
Ang aksyon sa pharmacological
Ang antihypertensive nga epekto sa aktibo nga sangkap gisiguro pinaagi sa pag-block sa antagonistic sa mga receptor sa mga sudlanan nga sensitibo sa angiotensin 2. Ang molekula nga telmisartan adunay susama nga istruktura sa kemikal, busa kini gilakip sa mga receptor imbis nga ang hormone, gibabagan ang epekto niini. Ang pagtaas sa tono sa vascular, nga nagpahunong sa pagsulbong sa presyon sa dugo.
Ang aktibo nga sangkap sa tambal nagbugkos sa mga receptor sa dugay nga panahon. Sa kinaiyanhon, ang mga receptor sa AT1 subtype gibabagan. Ang uban nga mga subtypes sa angiotensin receptor magpabilin nga libre. Ang ilang tukmang papel sa lawas wala pa hingpit nga gitun-an, mao nga dili sila kinahanglan nga dili aktibo aron makontrol ang presyon sa dugo.
Ubos sa impluwensya sa tambal, ang paggama sa libre nga aldosteron gihilantan usab. Sa parehas nga oras, ang kantidad sa renin nagpabilin nga pareho. Ang mga kanal sa lamad nga responsable alang sa transportasyon sa ion dili apektado.
Ang Telsartan dili usa ka angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme inhibitor. Gihimo kini nga imposible alang sa pipila nga dili maayo nga mga sintomas nga mahitabo, tungod kay kini nga enzyme mao usab ang responsable sa pagkahugno sa bradykinin.
Ang mga Pharmacokinetics
Sa oral administration sa tambal, ang aktibo nga sangkap dali nga molabay sa mucosa sa gamay nga tinai. Hapit kini bug-os nga nagbugkos sa pagdala sa mga peptides. Ang kadaghanan gidala sa pagdugtong kauban ang albumin.
Ang kinatibuk-an nga bioavailability sa tambal mga 50%. Mahimong pagkunhod sa tambal nga adunay pagkaon.
Ang nag-unang mekanismo sa pag-usab sa metaboliko sa tambal sa lawas mao ang panagsama sa glucuronide. Ang sangputanan nga substansiya wala’y kalihokan nga pharmacological.
Panudlo sa TelsartanTelsartan H Panudlo
Kadaghanan sa mga aktibo nga sangkap gipagawas sa iyang orihinal nga porma. Ang pagwagtang katunga sa kinabuhi nga 5-10 ka oras. Ang usa ka hingpit nga aktibo nga sangkap nagbiya sa lawas sa 24 nga oras.
Mga timailhan alang sa paggamit
Ang himan gigamit alang sa:
- therapy sa hypertension
- paglikay sa pagkamatay gikan sa mga pathology sa CVD sa mga tawo gikan sa 55 anyos ang edad nga adunay taas nga peligro sa ilang pag-uswag tungod sa mga sakit sa sistema sa cardiovascular,
- paglikay sa mga komplikasyon sa mga pasyente nga adunay di-insulin-dependensya nga diabetes mellitus nga nadayagnos nga adunay kadaot sa internal nga organo nga may kalabutan sa nahiilalum nga sakit.
Giunsa pagkuha ang Telsartan 80
Ang mga tabletas gikuha matag adlaw. Mahimo nimo kini dad-on bisan unsa pa ang oras sa pagpangaon, nga dunay kinahanglan nga daghang tubig.
Ang una nga dosis nga 40 mg. Kung ang ingon nga usa ka kantidad sa tambal dili motugot sa hingpit nga pagkontrol sa lebel sa presyon sa dugo, nadugangan ang dosis.
Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 80 mg. Ang usa ka dugang nga pagtaas dili praktikal tungod kay wala kini madugangan nga pagka-epektibo sa himan.
Kinahanglan nga hinumdoman nga ang epekto sa tambal dili dayon makita. Ang kamalaumon nga epekto nakab-ot human sa 1-2 nga bulan nga padayon nga paggamit.
Ang Telsartan usahay gihiusa sa thiazide diuretics. Ang kini nga kombinasyon nagtugot kanimo sa labi pa nga makunhuran ang presyur.
Sa grabe nga mga kaso sa hypertension, posible nga magreseta sa 160 mg sa telmisartan inubanan sa 12.5-25 mg sa hydrochlorothiazide.
Sa diabetes
Sa type 2 nga diabetes mellitus, ang Telsartan mahimo’g makuha aron malikayan ang mga komplikasyon sa vascular gikan sa mga kidney, heart, ug retina. Ang tambal nga gireseta sa usa ka dosis nga 40 o 80 mg, depende sa kagrabe sa mga pagpakita sa hypertension.
Ang tambal gikuha sa taas nga panahon. Gipakita sa mga klinikal nga pagtuon nga ang systolic ug diastolic nga presyon sa dugo mikunhod sa 15 ug 11 mm Hg kung gikuha gikan sa 8 ngadto sa 12 nga mga semana. Art. sumala niana.
Ang mga pasyente nga adunay diabetes ug hypertension mahimo nga inubanan sa amlodipine. Ang kini nga kombinasyon nagtugot kanimo sa pagpadayon sa lebel sa presyon sa dugo sa sulod sa mga normal nga limitasyon.
Sa wala pa pagkuha sa tambal, kinahanglan nga kanunay ka mokonsulta sa doktor. Ang dosis ug gidugayon sa pagtambal kinahanglan pilion nga tagsa-tagsa.
Kini kinahanglan nga mokonsulta sa doktor. Ang dosis ug gidugayon sa pagtambal kinahanglan pilion nga tagsa-tagsa.
Hematopoietic nga mga organo
Gikan sa mga hemopoietic nga organo mahimong makita:
- anemia
- thrombocytopenia
- eosinophilia
- pagminus sa lebel sa hemoglobin.
Ang usa sa mga epekto sa Telsartan mao ang pagkunhod sa lebel sa hemoglobin.
Ang sentral nga nerbiyos nga sistema mahimo nga mosanong sa paggamit sa tambal pinaagi sa pagsugod sa insomnia.
Ang mga sakit nga depresyon mahitabo ubos sa impluwensya sa pagkuha Telsartan.
Ang pagduka mahimo nga hinungdan sa pagkuha sa telsartan.
Ang kasukaon, pagsuka ang mga epekto sa Telsartan.
Gikan sa pagkuha sa Telsartan, ang pagkahilo dili kasagaran.
Ang pagbag-o mahitabo ingon usa ka sangputanan sa pagkuha Telsartine.
Sa bahin sa panit
Sa bahin sa sistema sa respiratoryo, ang telsartan mahimong hinungdan sa pag-ubo.
Ang sistema sa musculoskeletal mahimong tubag sa pagtambal sa Telsartan pinaagi sa hitsura sa mga seizure.Sa bahin sa panit, ang Telsartan hinungdan sa galis ug pantal.
Ang Telsartan mahimong hinungdan sa impeksyon sa respiratory.
Kung gigamit ang telsartan, mahimo’g mahitabo ang eksema.
Ang dermatitis mahitabo ingon usa ka resulta sa therapy sa Telsartan.
Ang pagtaas sa singot tungod sa pagkuha sa Telsartan.
Epekto sa abilidad nga makontrol ang mga mekanismo
Ang mga pagtuon sa epekto sa tambal sa abilidad nga makontrol ang mga mekanismo wala pa gihimo. Gisugyot nga limitahan ang oras nga gigahin sa pagmaneho kung makita ang mga sintomas sa sentral nga gikulbaan nga sistema.
Atol sa therapy sa Telsartan, girekomenda nga limitahan ang oras nga gigahin sa pagmaneho.
Espesyal nga mga panudlo
Ang hypotension mahimo nga mag-uban sa una nga dosis sa tambal sa mga pasyente nga adunay dili igo nga pagbalhin sa gidaghanon sa dugo o ubos nga lebel sa sodium nga plasma.
Ang akut nga arterial hypotension mahimong mahitabo kung ang usa ka pasyente adunay renal vascular stenosis o congestive failure sa kasingkasing.
Ang Telmisartan dili epektibo sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay panguna nga hyperaldosteronism.
Sa pag-amping, ang tambal nga gireseta sa mga tawo nga adunay stenosis sa aortic o mitral valve.
Ang paggamit sa tambal mahimo nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa lebel sa potassium sa bloodstream. Ang pipila ka mga grupo sa mga pasyente mahimo’g manginahanglan matagad nga pagbantay sa mga electrolyte sa plasma.
Adunay usa ka peligro sa hypoglycemia sa mga tawo nga nakadawat sa insulin o uban pang mga tambal nga antidiabetic. Angayan nga hunahunaon kini kung nagpili usa ka dosis sa kini nga mga tambal. Gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang konsentrasyon sa glucose sa dugokan sa dugo.
Malain nga reaksyon
Ang grabe nga mga epekto, lakip ang mga reaksiyon sa anaphylactic ug angioedema, posible sa pipila ka mga kaso, nakita usab ang acute failure sa pantog.
Makatakud nga mga sakit ug infestations: makatakod nga mga sakit sa taas nga respiratory tract (lakip na ang pharyngitis ug sinusitis), mga makatakod nga sakit sa urinary tract (lakip na ang cystitis), sepsis, lakip na ang fatal 1.
Sa bahin sa sistema sa dugo ug lymphatic nga sistema: anemia, thrombocytopenia, eosinophilia.
Gikan sa immune system: hypersensitivity, anaphylactic nga mga reaksyon.
Mga metabolikong sakit nga metaboliko: hyperkalemia, hypoglycemia (sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus).
Mga sakit sa pangisip: depresyon, insomnia, kabalaka.
Mga sakit sa neurolohiko: pagkaluya, pagkahilo.
Gikan sa kilid sa organo sa panan-awon: pagkadaotan sa panan-aw.
Sa bahin sa mga organo sa pagpamati ug vestibular apparatus: vertigo.
Gikan sa cardiovascular system: bradycardia, tachycardia, arterial hypotension 2, orthostatic hypotension.
Gikan sa sistema sa respiratoryo, dughan ug mediastinal nga mga organo: kakulangan sa gininhawa, ubo, sakit sa interstitial baga.
Ang mga kaso sa sakit sa baga nga interstitial sagad nga naobserbahan sa telmisartan sa mga obserbasyon sa post-marketing. Bisan pa, ang usa ka hinungdan nga relasyon wala pa matukod.
Gikan sa gastrointestinal tract: sakit sa tiyan, diarrhea, dyspepsia, flatulence, pagsuka, pagkalibang sa tiyan, uga nga baba, dysgeusia.
Mga sakit sa digestive: kapakyas sa atay function / ningpugong sa atay function. Gi-report nga ang mga pasyente sa nasyonalidad sa Japan labi nga dali nga makadaot sa mga dili maayo nga reaksyon.
Sa bahin sa panit ug subcutaneous tissue: hyperhidrosis, galis, pantal, erythema, angioedema (lakip ang makamatay nga sangputanan), dermatitis sa droga, makahilo nga dermatitis, eksema, urticaria.
Gikan sa musculoskeletal system ug nagkadugtong nga tisyu: myalgia, sakit sa likod (e.g. sciatica), sakit sa kalamnan, arthralgia, sakit sa mga tumoy, kasakit sa mga tendon (sintomas sa tendonitis).
Gikan sa sistema sa ihi: ningdaot nga pantog function, lakip na ang mahait nga kapakyasan sa pantog.
Kasagaran nga mga sakit: sakit sa dughan, asthenia (kahuyang), mga sintomas nga sama sa trangkaso.
Mga indikasyon sa laboratoryo: nadugangan nga lebel sa creatinine sa dugo, pagtaas sa lebel sa uric acid sa dugo, pagtaas sa lebel sa mga enzyme sa atay, pagdugang nga lebel sa CPK sa dugo, pagkunhod sa lebel sa hemoglobin.
Paglaraw sa mga indibidwal nga dili maayo nga mga reaksyon
Sepsis. Giingon nga ang mga pasyente nga nagdala sa telmisartan adunay mas taas nga insidente sa sepsis kaysa sa mga nakadawat sa usa ka placebo. Mahimo kini usa ka aksidente o usa ka timaan sa usa ka proseso, ang kahinungdan niini wala pa mailhi.
Ang hypotension. Ang dili maayo nga reaksyon kanunay nga naobserbahan sa mga pasyente nga adunay kontrolado nga presyon sa dugo nga gitambalan sa telmisartan aron makunhuran ang sakit sa cardiovascular dugang sa standard therapy.
Impluwensya sa atay function / hepatic danyos. Sumala sa datos sa post-marketing, kadaghanan sa mga kaso sa kapansanan sa pag-andar sa atay / sakit sa atay nakita sa mga pasyente nga nasyonalidad sa Japan. Ang mga pasyente sa nasyonalidad sa Hapon labi nga kadali sa mga daotang reaksyon.
Sakit sa baga sa interstitial. Ang mga kaso sa sakit sa baga nga interstitial sagad nga naobserbahan sa telmisartan sa mga obserbasyon sa post-marketing. Bisan pa, ang usa ka hinungdan nga relasyon wala pa matukod.
1 Usa ka pagtaas sa insidente sa sepsis sa pagtambal sa telmisartan ang gitaho kung itandi sa sa pletebo. Kini nga panghitabo mahimo nga usa ka aksidente nga pagpakita o adunay kalabotan sa usa ka mekanismo kansang aksyon wala karon nahibal-an.
2 Gi-report ingon kanunay sa mga pasyente nga adunay kontrolado nga presyon sa dugo nga gitambalan sa telmisartan aron mapaubos ang morbidity sa cardiovial dugang sa standard therapy.
Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation
Pagmabdos
Ang tambal kontra sa mga mabdos nga babaye o babaye nga nagplano sa usa ka pagmabdos. Kung ang pagmabdos gipamatud-an sa pagtambal sa tambal, ang paggamit niini kinahanglan ihunong dayon ug, kung kinahanglan, gipulihan sa lain nga tambal nga gi-aprubahan aron magamit sa mga mabdos.
Dili igo nga datos sa paggamit sa telmisartan alang sa mga mabdos nga babaye.
Ang epidemiological nga basehan alang sa peligro sa teratogenicity ingon usa ka sangputanan sa paggamit sa mga inhibitor sa ACE sa una nga trimester sa pagmabdos dili makapakombinsir, apan ang usa ka gamay nga pagtaas sa peligro dili mahimong ipahamtang. Bisan kung wala’y kontrolado nga ebidensya sa epidemiological nga peligro sa teratogenicity nga adunay mga antagonista nga angiotensin II, ang susamang mga risgo mahimo’g adunay alang sa kini nga klase sa mga tambal. Kung nagplano sa pagmabdos, ang tambal kinahanglan nga pulihan og una sa lain nga antihypertensive drug nga adunay usa ka malig-on nga profile sa kaluwasan nga gamiton sa panahon sa pagmabdos. Kung ang pagmabdos natukod, ang pagtambal sa mga antagonistang reseptor angiotensin II kinahanglan nga hunong dayon ug ang mga alternatibong pagtambal gisugdan kung kinahanglan.
Nahibal-an nga ang paggamit sa angiotensin II receptor antagonist sa panahon sa II ug III nga mga trimesters sa pagmabdos hinungdan sa fetotoxicity sa mga tawo (ningdaot nga pantog function, oligohydramnios, nadugay nga pagporma sa mga bukog sa cranial) ug neonatal toxicity (renal failure, hypotension, hyperkalemia). Kung ang paggamit sa angiotensin II receptor antagonist nagsugod sa ikaduha nga trimester sa pagmabdos, girekomenda nga ipahigayon ang usa ka pagsusi sa ultratunog sa mga kidney ug mga bukog sa fetal skull. Ang kahimtang sa mga bag-ong natawo kansang mga inahan mikuha sa angiotensin II nga antagonist sa reseptor kinahanglan nga bantayan pag-ayo alang sa arterial hypotension.
Pagpangasuso.
Tungod kay wala’y kasayuran bahin sa paggamit sa telmisartan sa panahon sa pagpakaon sa suso, ang paggamit niini dili girekomenda ug ang mga alternatibong pamaagi sa pagtambal nga adunay mga giandam nga mga profile sa kaluwasan kinahanglan nga gamiton sa panahon sa pagpakaon sa dughan, labi na sa panahon sa pagpakaon sa mga bag-ong natawo o wala pa mga bata.
Sa dagan sa mga pagtuon sa preclinical, wala’y epekto ang telmisartan sa pagkamabungahon sa mga lalaki ug babaye.
Ang pagka-epektibo ug luwas sa tambal sa mga bata nga wala’y 18 ka tuig wala pa gisusi.
Mga bahin sa aplikasyon
Pagmabdos
Panahon sa pagmabdos, ang pagtambal uban ang angiotensin II nga antagonist sa reseptor dili masugdan. Kung ang pagpadayon sa pagtambal dili mahimo nga ikonsiderar nga kinahanglanon alang sa pasyente nga nagplano sa usa ka pagmabdos, kinahanglan siyang moliso sa alternatibo nga antihypertensive therapy, nga adunay usa ka malig-on nga profile sa kaluwasan nga magamit sa panahon sa pagmabdos. Kung ang pagmabdos natukod, ang pagtambal sa mga antagonistang reseptor angiotensin II kinahanglan nga hunongon dayon ug, kung kinahanglan, kinahanglan magsugod ang alternatibong pagtambal (tan-awa sa Mga Seksyon nga "Contraindications" ug "Paggamit sa panahon sa Pagbuntis o Pagpasuso").
Ang Telmisartan-Teva dili kinahanglan gamiton sa mga pasyente nga adunay cholestasis, makadaot nga mga sakit sa sistema sa apdo ug grabe nga pagkapakyas sa atay, tungod kay ang telmisartan sa panguna gipagawas sa apdo. Sa mga pasyente nga adunay kini nga mga sakit, pagkunhod sa hepatic clearance sa telmisartan. Paggamit pasidaan sa paggamit sa Telmisartan-Teva sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga kakulang sa hepatic.
Adunay peligro sa grabe nga arterial hypotension ug kidney failure sa mga pasyente nga dunay bilateral renal artery stenosis o renal artery stenosis sa usa ka kidney kung gitambal sa mga tambal nga makaapekto sa renin-angiotensin-aldosterone nga sistema.
Ang grabeng kapakyasan ug pagbalhin sa kidney.
Kung gigamit ang tambal alang sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, girekomenda nga regular nga bantayan ang lebel sa potassium ug creatinine sa serum sa dugo. Wala’y kasinatian sa paggamit sa tambal sa mga pasyente pagkahuman sa pagbalhin sa kidney.
Ang sintetikong arterial hypotension, labi na pagkahuman sa una nga dosis sa tambal, mahimong mahitabo sa mga pasyente nga adunay usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa nagpalibot nga dugo o hyponatremia, nga naggikan ingon usa ka resulta sa intensive diuretic therapy, ang mga diyeta nga adunay limitado nga asin o pagtambal ug pagsuka. Ang ingon nga mga kahimtang kinahanglan nga i-adjust sa wala pa gamiton ang tambal. Sa wala pa magsugod pagtambal, kinahanglan nga normal ang lebel sa sodium ug ang gidaghanon sa intravascular fluid.
Doble nga pagbabag sa renin-angiotensin-.
Adunay ebidensya nga ang dungan nga paggamit sa mga inhibitor sa ACE, angiotensin II receptor blockers o aliskiren nagdugang sa peligro sa hypotension, hyperkalemia ug makunhuran ang pantog function (lakip na ang acute renal failure).
Busa, ang usa ka doble nga pagbabag sa renin-angiotensin kung nagdugang usa ka inhibitor sa ACE sa usa ka antagonista nga angiotensin II) dili girekomenda. Kung ang double blockade gikonsiderar nga hingpit nga kinahanglanon, kinahanglan kini mahitabo lamang sa ilawom sa pagdumala sa usa ka espesyalista ug ipailalom sa kanunay nga pag-amping sa pag-monitor sa function sa pantog, electrolytes ug presyon sa dugo.
Ang mga inhibitor sa ACE ug angiotiotin II receptor blockers dili kinahanglan gamiton dungan nga mga pasyente nga adunay diabetes nga nephropathy.
Ang uban pang mga kondisyon nga giubanan sa pagdasig sa renin-angiotensin-.
Sa mga pasyente kansang vascular tone ug renal function nagsalig sa kalihokan sa renin-angiotensin- (pananglitan, sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkabati sa kasingkasing o grabe nga sakit sa kidney, lakip ang renal artery stenosis), pagtambal sa mga tambal nga nakaapekto usab sa kini nga sistema. mahimong hinungdan sa mahait nga arterial hypotension, hyperazotemia, oliguria, o dili kaayo kasagaran, mahait nga kapakyasan sa bato.
Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay panguna nga aldosteronism dili motubag sa mga antihypertensive nga mga tambal nga nagpugong sa renin-angiotensin nga sistema, busa, dili girekomenda nga magreseta sa telmisartan sa mga pasyente sa kini nga kahimtang.
Ang stenosis sa mitral ug aortic valve stenosis, obstructive hypertrophic cardiomyopathy.
Sama sa uban pang mga vasodilator, kinahanglan ang pag-amping aron ipreserbar ang tambal sa mga pasyente nga adunay mitral ug aortic stenosis o obstructive hypertrophic cardiomyopathy.
Ang paggamit sa mga tambal nga makaapekto sa renin-angiotensin-aldosteron mahimong hinungdan sa hyperkalemia.
Sa mga tigulang nga pasyente, sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa pantog, mga pasyente nga adunay diabetes, sa mga pasyente nga dungan nga nakadawat sa uban nga mga tambal nga mahimo’g madugangan ang lebel sa potassium ug / o sa mga pasyente nga adunay mga sakit nga sagad, ang hyperkalemia mahimong makamatay.
Sa wala’y dungan nga paggamit sa mga tambal nga nagpugong sa renin-angiotensin-aldosterone nga sistema, kinahanglan nga masusi ang ratio sa benepisyo ug peligro.
Ang mga nag-unang mga hinungdan nga peligro alang sa hyperkalemia nga kinahanglan tagdon:
- diabetes mellitus, kapakyasan sa bato, edad (> 70 ka tuig),
kombinasyon sa usa o daghan pang mga tambal nga makaapekto sa renin-angiotensin-aldosterone nga sistema ug / o uban ang mga pagkaon nga adunay sulod nga potassium. Ang mga tambal o mga klase sa terapyutik nga mga tambal nga mahimo’g maghagit sa hyperkalemia naglakip sa mga substansiya nga adunay potassium, adunay diuretics nga potassium-sparing, inhibitor ACE, angiotensin II receptor antagonist, non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs, lakip ang mga selective COX-2 inhibitors), heparin ug tacrolimus immunodiamine, trimethoprim,
magkasumpaki nga pagpakita, sa partikular nga pag-usik, pagkalibang sa kasingkasing, pagkabulok sa metaboliko, metaboliko nga acidosis, pagkadaut sa function sa pantog, wala damha nga pagdaut sa kidney (makatakod nga mga sakit), cell lysis (e.g. mahait nga ischemia sa tiil, rhabdomyolysis, grabe nga trauma).
Giatiman ang pag-amping sa serum potassium sa mga pasyente nga peligro.
Ang tambal naglangkob sa sorbitol (E 420), busa dili kini kinahanglan nga gireseta sa mga pasyente nga adunay panunod nga froltance sa fruktosa.
Ingon sa gipadayag sa pagpreseta sa mga inhibitor sa ACE, telmisartan ug uban pang mga angiotensin receptor blockers nga dili kaayo epektibo sa pagpaubos sa presyon sa dugo sa mga pasyente sa lahi nga Negroid kaysa sa ubang mga karera, tingali tungod kay ang lebel sa renin sa mga pasyente sa lahi nga Negroid nga adunay arterial hypertension mas ubos kaysa sa mga representante. uban pang mga karera.
Sama sa uban pang mga tambal nga antihypertensive, ang sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary heart ug coronary cardiopathy mahimong mosangput sa pag-uswag sa myocardial infarction o stroke.
Ang mga pasyente sa diabetes nga gitambal sa mga tambal sa insulin o hypoglycemic.
Ang mga pasyente nga nakadawat mga tambal sa insulin o antidiabetic mahimong makasinati sa hypoglycemia. Sa kini nga mga pasyente, kinahanglan nga kontrolon ang lebel sa glucose sa dugo, ug kinahanglan usab nga hunahunaon kini kung giayo ang dosis sa insulin o antidiabetic agents.
Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang mga risgo sa cardiovascular (mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, uban ang mga sakit nga nahiangay sa mga coronary artery), ang peligro sa pagpalambo sa myocardial infarction nga adunay usa ka makamatay nga sangputanan ug kalit nga sangputanan nga sakit sa cardiovascular mahimong mas taas kung gitambal sa mga antihypertensive nga mga tambal, sama sa angiotensin IIP receptor antagonist ug mga inhibitor. Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang agianan sa mga sakit nga mga sakit sa coronary arteries mahimong ingon asymptomatic ug busa mahimo kini nga dili maminusan. Ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga susihon pag-ayo, pananglitan, pinaagi sa pagsulay sa tensiyon aron mahibal-an ug pagtratar ang nahiangay nga mga sakit sa coronary artery sa wala pa preseta ang tambal.
Ang abilidad nga maimpluwensyahan ang reaksyon sa reaksyon kung nagmaneho sa mga awto o uban pang mga mekanismo
Kung mogamit sa antihypertensive therapy, ang pagkahilo o pagkahadlok usahay mahitabo. Busa, kung kinahanglan, magmaneho sa mga salakyanan o magtrabaho kauban ang uban pang mga mekanismo kinahanglan tagdon.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal ug uban pang mga lahi sa mga pakig-upod
Uban sa dungan nga paggamit sa telmisartan ug digoxin, ang kasagaran nga pagtaas sa konsentrasyon sa peak sa plasma nga gigamyan sa digoxin (sa 49%) ug gamay nga konsentrasyon (sa 20%) nakita. Sa sinugdanan sa administrasyon, sa kaso sa pag-adjust sa dosis ug pag-undang sa telmisartan, ang mga lebel sa digoxin kinahanglan nga bantayan aron mapadayon kini sa sulud sa terapyutik.
Sama sa ubang mga tambal nga nakaapekto sa renin-angiotensin-aldosterone nga sistema, ang telmisartan mahimong hinungdan sa hyperkalemia. Kini nga peligro mahimo’g mag-uswag kung inubanan sa uban pang mga tambal nga mahimo’g maghagit usab sa hyperkalemia (adunay sulud nga asin nga adunay kapalit sa asin, diuretics nga potassium-sparing, inhibitor ACE, angiotensin II receptor antagonists, NSAIDs (lakip ang mga selective COX-2 inhibitors), heparin, immunosuppressants taclosporin (cyclosporin) ug trimethoprim).
Ang insidente sa hyperkalemia nagdepende sa mga may kalabutan nga risgo nga mga hinungdan. Midako ang risgo kung gigamit ang labaw sa mga kombinasyon sa terapyutik. Kini nga risgo labi ka taas kung itandi sa mga diuretics nga nagpagawas sa potassium ug salt substitutes nga adunay potasa. Pananglitan, ang mga kombinasyon sa mga ACE inhibitors o NSAIDs, nagpahamtang sa usa ka mas ubos nga peligro nga adunay hugot nga pag-amping kung gamiton.
Dili kompleto ang paggamit.
Sa potassium-sparing diuretics o mga suplemento nga pagkaon nga adunay potasa.
Ang AI angiotensin receptor antagonist, sama sa telmisartan, nagpakunhod sa pagkawala sa potassium tungod sa diuretics. Ang diuretics nga makaluwas sa potasa, sama sa spironolactone, eplerenone, triamteren o amiloride, mga suplemento nga nutrisyon nga adunay sulud nga potassium ug may potassium nga mga substitutes nga asin mahimo’g modala sa usa ka mahinungdanon nga pagdugang sa lebel sa serum nga potassium. Kung ang dungan nga paggamit gipahibalo tungod sa nadayagnos nga hypokalemia, kini nga mga tambal kinahanglan nga gamiton nga mag-amping sa kanunay nga pagbantay sa serum potassium.
Uban sa dungan nga paggamit sa lithium uban ang ACE inhibitors ug uban ang angiotensin II receptor antagonist, lakip ang telmisartan, usa ka mabag-o nga pagtaas sa konsentrasyon sa lithium sa plasma ug pagkasunog. Kung gikinahanglan ang paggamit sa ingon nga kombinasyon, girekomenda ang mabinantayon nga pag-monitor sa lebel sa serum lithium.
Dungan nga paggamit, nga kinahanglan mag-amping.
Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal.
Ang mga NSAID (e.g., acetylsalicylic acid sa usa ka dosis nga gituyo alang sa pagtambal sa mga proseso sa panghubag, ang mga inhibitor sa COX-2 ug dili piniling mga NSAID) mahimong makunhuran ang antihypertensive nga epekto sa angiotensin II receptor antagonist.
Sa pipila nga mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function (sa mga pasyente nga adunay dehydration o sa mga tigulang nga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function), ang dungan nga paggamit sa angiotensin II receptor antagonist ug mga ahente nga nagpugong sa COX mahimong mosangput sa dugang nga pagkadaot sa pantog nga function, lakip na ang mahimo’g dili maayo nga renal failure, nga kasagaran mabalik. Busa, ang ingon nga kombinasyon kinahanglan nga gamiton nga maayo, labi na sa mga tigulang nga pasyente. Ang mga pasyente kinahanglan nga makadawat usa ka igo nga kantidad sa likido ug ang katakus sa pag-monitor sa function sa kidney kinahanglan nga timbangon pagkahuman sa pagsugod sa dungan nga pagtambal ug matag karon ug unya.
Usa ka hapit 2.5 ka pilo nga pagtaas sa AUC 0-24 ug C max ang gitaho nga dungan nga gigamit kauban ramipril ug ramiprilat. Wala mahibal-an ang klinika nga kahulugan sa kini nga mensahe.
Diuretics (thiazide o loop).
Ang pasiuna nga pagtambal nga adunay taas nga dosis sa diuretics, sama sa furosemide (loop diuretic) ug hydrochlorothiazide (thiazide diuretic), mahimong mosangput sa dehydration ug peligro sa hypotension sa sinugdanan sa pagtambal sa telmisartan.
Kini kinahanglan nga hunahunaon uban ang dungan nga paggamit.
Uban pang mga antihypertensive nga tambal.
Ang epekto sa telmisartan - usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo - mahimong mouswag samtang gigamit kini sa uban pang mga tambal nga antihypertensive.
Tungod sa mga kabtangan sa pharmacological, mahimong mapaabut nga ang mga tambal sama sa baclofen, amifostine, mahimong hinungdan sa mga epekto sa hypotensive sa tanan nga mga antihypertensive nga tambal, lakip ang telmisartan. Ang orthostatic hypotension mahimong mograbe tungod sa paggamit sa alkohol, ang paggamit sa barbiturates, droga o antidepressant.
Corticosteroids (sistematiko nga paggamit).
Pagminus sa epekto sa antihypertensive.
Doble nga pagbabag sa renin-angiotensin-.
Gipakita kini nga ang doble nga pagbara sa renin-angiotensin- (RAAS) nga adunay dungan nga paggamit sa mga inhibitor sa ACE, angiotensin II receptor antagonist o aliskiren gihulagway sa usa ka mas taas nga insidente sa mga dili maayo nga mga reaksyon sama sa arterial hypotension, hyperglycemia, pagkunhod sa pantog nga function (lakip na ang acute renal failure) kung itandi sa ang paggamit sa monotherapy.
Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation
Ang pagtambal sa telmisartan dili mahatag sa panahon sa pagmabdos. Kung adunay usa ka dinalian nga panginahanglan nga magpadayon sa antihypertensive therapy, gikinahanglan nga mokonsulta sa doktor. Pilia niya ang mga maayong tambal nga pulihan.
Kung gikinahanglan, ang paggamit sa mga pondo alang sa pagtambal sa mga babaye sa panahon sa lactation girekomenda nga ibalhin ang bata sa artipisyal nga pagpakaon. Kini nga pag-amping tungod sa kakulang sa kasayuran bahin sa epekto sa telmisartan, nga mahimong makita sa gatas, sa lawas sa mga masuso.
Gamit sa pagkatigulang
Ang paggamit sa Telsartan sa pagkatigulang wala adunay mga dagway sa pagkawala sa mga contraindications sa mga pasyente.
Ang paggamit sa Telsartan sa pagkatigulang wala adunay mga dagway sa pagkawala sa mga contraindications sa mga pasyente.
Overdose sa Telsartan 80
Ang datos sa sobra nga dosis limitado. Ang hypotension, pagpadali o pagpahinay sa tibok sa kasingkasing posible.
Kung nagduda ka nga sobra nga dosis sa telmisartan, kinahanglan nga mokonsulta ka sa doktor. Niini nga kaso, girekomenda ang pagtambal sa sintomas. Ang hemodialysis dili epektibo.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Ang himan potentiates ang aksyon sa uban pang mga antihypertensive nga mga tambal.
Ang kombinasyon sa Telsartan sa mga statins, paracetamol wala mosangpot sa hitsura sa bisan unsang mga epekto.
Ang gamit mahimong makapataas sa labing epektibo nga konsentrasyon sa digoxin sa agianan sa dugo. Nanginahanglan kini og monitoring sa sulud.
Wala girekomenda nga gamiton ang Telsartan nga adunay diuretics nga makahatag og potassium ug mga tambal, ang panguna nga aktibo nga sangkap diin ang potassium. Ang ingon nga kombinasyon mahimong mosangput sa hyperkalemia.
Ang panagsama sa mga pagpangandam nga adunay sulod nga mga lithium salts nagdugang sa ilang pagkahilo. Ang paggamit sa ingon nga kombinasyon gikinahanglan lamang ilalum sa kondisyon nga mabinantayon nga pag-monitor sa sulud sa lithium sa agianan sa dugo.
Ang Acetylsalicylic acid ug uban pang mga dili anti-makapahubag nga mga tambal nga anti-makapahubag makapahubas sa pagkaepektibo sa tambal. Ang mga NSAID nga nagpugong sa kalihokan sa cyclooxygenase, inubanan sa telmisartan, mahimong mosangpot sa kapakyasan sa pantog nga function sa pipila ka mga grupo sa mga pasyente.
Ang Acetylsalicylic acid ug uban pang mga dili anti-makapahubag nga mga tambal nga anti-makapahubag makapahubas sa pagkaepektibo sa tambal.
Ang mga systemic glucocorticosteroids makapakunhod sa antihypertensive nga epekto sa tambal.
Pagkaangay sa alkohol
Dili girekomenda nga mag-ut-ut sa bisan unsang klase sa alkohol panahon sa pagtambal kauban ang Telsartan.
Ang mga analogo sa kini nga himan mao ang:
- Mikardis,
- Prirator
- Telmisartan-Ratiopharm,
- Telpres
- Telmista
- Tsart,
- Hipotel.
Ang Hipotel usa ka analogue sa Telsartin.
Ang Telpres usa ka analogue sa Telsartin.Lakip sa mga analogue sa Telsartin, gipresentar ang tambal nga Telmisartan-Ratiopharm.
Puli sa Telsartin nga gamot sa wala pa.
Ang tambal nga si Mikardis parehas sa Telsartan.
Ang Telmista usa ka analogue sa Telsarpan.