Hipertension: pamaagi sa pagtambal sa moderno

Ang sukaranan nga mga sukaranan sa pagtambal sa hypertension.

1. Sa wala pa magsugod ang pagtambal sa pasyente, kinahanglan nga mahibal-an sa doktor ang lebel sa presyon sa dugo (5-10 mga sukod) sa buntag, sa panahon ug sa katapusan sa adlaw sa pagtrabaho, pagkahuman sa emosyonal ug pisikal nga kusog. Ang labing angay nga pagtambal mao ang paghunahuna sa mga datos sa adlaw-adlaw nga monitoring (profile) sa presyon sa dugo.

2. Ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay yugto sa hypertension sa arterial sagad nga gihimo sa mga pamaagi nga dili tambal. Sa pagkawala sa epekto, ang pagtambal sa tambal gireseta pagkahuman sa 12-16 nga mga semana.

3. Ang tambal nga hypotensive therapy sagad nga gireseta sa mga lakang, sugod sa lainlain nga monotherapy, ug kung kini dili epektibo, usa ka kombinasyon sa antihypertensive nga mga tambal ang gireseta. Sa grabe nga arterial hypertension, ang kombinasyon nga antihypertensive therapy gireseta dayon.

4. Ingon usa ka lagda, gikinahanglan ang dugay nga hypotensive therapy nga adunay indibidwal nga mga dosis sa pagmintinar, bisan pa, sa kaso sa malumo nga arterial hypertension, sa pipila ka mga kaso posible nga kanselahon ang mga antihypertensive nga tambal alang sa usa ka piho nga yugto batok sa background sa padayon nga dili tambal nga tambal.

5. Ang presyon sa dugo kinahanglan nga pagkunhod sa hinayhinay, labi na sa mga tigulang ug sa grabe nga arterial hypertension. Ang usa ka kusog nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa mga pasyente sa kini nga grupo nagpalala sa sirkulasyon sa cerebral, coronary ug dugo sa pantog.

Ang pagtambal kinahanglan nga gikonsiderar nga malampuson kung ang presyon sa dugo moagas sa 140/90 mmHg. Art. sa kaso sa systolic-diastolic arterial hypertension ug hangtod sa 140-160 / 70-90 mm RT. Art. nga adunay systolic, o hangtod sa mga kantidad, 15% nga labing ubos sa orihinal. Ang pagpaubos sa presyon sa dugo sa gipaila nga mga kantidad makapakubus sa morbidity ug mortalidad nga may kalabutan sa mga stroke, renal ug congestive heart failure, ug gipugngan ang pag-uswag sa hypertension.

Panahon sa pagtambal, kinahanglan nga tagdon ang mga risgo nga peligro alang sa coronary heart disease (pagkulang sa glucose sa glucose, pagpanigarilyo, hypercholesterolemia, gibiyaan nga ventricular hypertrophy). Ang paggamit sa mga tambal nga antihypertensive nga naglapas sa pagtugot sa glucose, dili maayo nga makaapekto sa metabolismo sa lipid ug uban pang mga risgo nga hinungdan, kinahanglan nga mag-amping ug husto nga pangatarungan. Sa mga antihypertensive nga tambal, girekomenda nga hatagan ang pagpalabi sa mga tambal nga makapamenus sa wala nga ventricular hypertrophy.

Dili dayon nimo mapugngan ang pagtambal ug kalit nga kanselahon ang mga antihypertensive nga droga, nga mahimong hinungdan sa usa ka "withdrawal syndrome" ug dugang nga pagdugang sa presyon sa dugo, usa ka pagkadaot sa suplay sa dugo sa hinungdanon nga mga organo.

Gikan sa usa ka daghang gidaghanon sa mga tambal nga antihypertensive, kinahanglan nga ma-master ang usa ka limitado nga gidaghanon sa mga tambal (epektibo, nga adunay gamay nga mga epekto nga magamit) ug pagsunod sa kanila, nga magtrabaho sa indibidwal nga kamalaumon ug dayon ang mga dosis sa pagpadayon. Ang labing bag-o nga mga tambal dili kanunay ang labing maayo ug labing kaepektibo, bisan kung tingali ang labing us aka moderno.

Gikinahanglan nga maobserbahan ang pagpadayon sa pagtambal sa outpatient ug inpatient.

Mga timailhan alang sa pagtambal sa inpatient:

Ang mga krisis sa hypertensive grabe ug kasarangan.

Usa ka pagtaas sa malumo nga sakit sa hypertensive batok sa background sa aktibo nga pagtambal aron ipatin-aw ang mga hinungdan sa mga krisis ug ang pagpili sa pagtambal sa tambal.

Ang pagkawala sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo, bisan pa sa komplikado nga pagtambal sa usa ka outpatient nga basehan.

Ang panginahanglan sa pagtimbang-timbang sa katakos sa pasyente nga molihok ug ang paglansad sa nagpahiangay nga hypertension.

Ang programa sa pagtambal alang sa hypertension:

Pagwagtang sa negatibo nga mga kahimtang sa stress sa psycho-emosyonal ug psychosocial.

Mga pagtambal nga dili tambal

Ang tambal nga hypotensive therapy.

Ang pagpaayo sa dagan sa dugo sa cerebral (pagtambal sa mga tigpanalipod sa cerebroangio).

Pagtambal sa mga komplikasyon: paghupay sa mga krisis sa hypertensive, sakit sa cerebral, gibiyaan nga kapakyasan sa ventricular, pagkapakyas sa pantog nga pagkapakyas, pagkabigo sa pagkabalhin sa sirkulasyon)

Mga pagtambal nga dili tambal

Ang labi ka patogenetically nga gibag-o sa hypertension mao hypersodium diet number 10g. Ang mga nag-unang mga baruganan sa therapeutic nutrisyon alang sa hypertension mao ang:

nga adunay sukod nga katambok - adlaw-adlaw nga paglimite sa kaloriya,

antiatherosclerotic nga pagtuon sa pagkaon,

pagkunhod sa paggamit sa libre nga likido ngadto sa 1-1,5 litro matag adlaw,

pagkunhod sa sulud sa asin. Ang pagkonsumo sa 1-3 g nga asin matag adlaw gikonsiderar nga ubos, "sulud" - 2-5 g, kasarangan - 8-12 g, taas - kapin sa 15 g,

pagkunhod sa pag-inom sa mga saturated fats nga adunay pagkaon ug pagpauswag sa pagkaon nga adunay unsaturated fats, nga hinungdan sa usa ka kasarangan nga pagkunhod sa presyon sa dugo,

pagpalambo sa pagkaon nga adunay mga produkto nga adunay magnesium ug potassium, tungod kay sila labi ka dali nga gipagawas gikan sa lawas batok sa background sa usa ka pagkaon sa hyponatrium,

ang paglakip sa pagdiyeta sa mga pagkaon nga dato sa lipotropic nga sangkap ug mga cell lamad, ingon man ang seafood (sea fish, crabs, lobsters, hipon, seaweed),

nga panamtang nga pagbag-o sa usa ka pagkaon nga hyponatrium nga adunay diyeta nga magnesium, nga gireseta sa porma sa 3 nga pagkaon alang sa 3-4 ka adlaw matag usa.

Ang normal nga gibug-aton sa lawas

Ang pagkawala sa gibug-aton sa mga tambal nga mga indibidwal mahimo'g magdala ngadto sa normalization sa presyon sa dugo sa malumo nga arterial hypertension. Sa usa ka kasarangan ug gipahayag nga pagtaas sa presyon sa dugo sa mga tambok nga mga tawo, ang pag-normalize sa gibug-aton sa lawas nagdugang ang pagka-epektibo sa tambal nga hypotensive therapy, nagpaubos sa wala nga ventricular hypertrophy.

Limitahan ang pag-inom sa alkohol ug paghunong sa panigarilyo

Sa kadaghan nga kantidad, ang alkohol adunay direkta nga epekto sa vasopressor. Ang pagpanigarilyo giisip nga usa ka peligro nga hinungdan sa hypertension.

Regular nga pag-ehersisyo

Kung gitugotan ang kinatibuk-ang kahimtang, kinahanglan girekomenda sa pasyente ang regular nga dinamikong pisikal nga kalihokan. Ang yano nga kusog nga pisikal nga mga kalihokan (paglakat, pagdagan, paglangoy, pagbisikleta, pag-ski, pagdula og tennis, volleyball) hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa presyon sa dugo bisan unsa pa ang pagkawala sa timbang o mga pagbag-o sa pagpa-sodium. Ang mga ehersisyo sa Isotonic (nga nagdagan gamit ang paglukso, paglangoy) mas labi ka gusto kaysa isometric nga mga ehersisyo (pagpataas sa timbang, pagbug-at sa timbang.

Psychorelaxation, makatarunganon nga psychotherapy

Ang arterial hypertension usa ka timailhan alang sa acupuncture. Ang Acupuncture makatabang sa pag-normalize sa tono sa vasomotor center, nagkalipay nga sistema sa nerbiyos, endocrine system, nga nagdala sa pagkunhod sa presyon sa dugo.

Pagbag-o sa kinabuhi

Ang sukaranan sa dili tambal nga pagtambal mao ang pagwagtang sa mga hinungdan nga nagdugang sa presyon sa dugo ug nagdugang nga risgo sa mga komplikasyon sa cardiovascular. Ang mga pagbag-o sa kinabuhi girekomenda alang sa tanan nga mga pasyente nga nag-antos gikan sa hinungdanon nga hypertension. Sa mga tawo nga walay mga risgo nga hinungdan, nga adunay mga numero sa presyon sa dugo nga katumbas sa 1st degree of hypertension, gigamit lamang kini nga pamaagi sa pagtambal. Timbang-timbang ang mga resulta human sa pipila ka bulan. Uban ang pagtaas sa presyur sa 2 degree nga wala’y mga hinungdan sa risgo o sa 1 degree, apan sa mga 1-2 FR, ang mga taktika sa paghulat ug paghulat sulod sa daghang mga semana.

Medikal nga nutrisyon

Bisan unsa pa ang yugto sa sakit, ang usa ka pagkaon nga dato sa potasa gireseta sa usa ka pagdili sa asin ug likido - lamesa Num. 10. Sa parehas nga oras, ang nutrisyon kinahanglan kompleto, apan dili sobra. Ang kantidad sa asin nga nahurot kada adlaw kinahanglan dili molapas sa 6-8 g, sa kamalaumon - dili molabaw sa 5 g. Ang likido limitado sa 1-1.2 litro. Naglakip kini sa limpyo nga tubig, ilimnon, ug likido nga gisagol sa pagkaon (sabaw).

Gisugyot nga dili ibulag gikan sa imong mga stimulant sa pagkaon sa sistema sa cardiovascular: kape, lig-on nga tsa, kakaw, tsokolate, maanghang nga pinggan, pinausukang karne, ingon man mga tambok sa hayop. Ang usa ka diyeta nga gatas ug utanon, mapuslanon ang mga lugas, mahimo ka makakaon sa maniwang nga karne ug isda. Gisugyot nga mag-uban sa mga pasas, uga nga mga aprikot, prun, dugos ug uban pang mga pagkaon nga dato sa potassium sa pagkaon. Ang lainlaing mga klase sa mga nuts, legumes, oatmeal dato sa magnesium, nga positibo nga nakaapekto sa kahimtang sa mga ugat sa dugo ug dugo.

Aktibo nga estilo sa kinabuhi

Ang mga tawo nga nanguna sa us aka kinabuhi nga pagkinabuhi kinahanglan makig-atubang sa pisikal nga pagkadili aktibo. Bisan pa, ang pisikal nga kalihokan mahimong mapuslan sa tanan. Hinungdan nga nadugangan ang karga. Ang aerobic sports adunay kalabutan: paglangoy, paglakaw, pagdagan, pagbisikleta. Duration sa pagbansay - labing menos 30 minuto matag adlaw. Gisugyot nga magpraktis adlaw-adlaw, apan mahimo ka makapahulay sa 1-2 ka adlaw. Kini tanan nagdepende sa indibidwal nga kapabilidad sa tawo ug ang lebel sa kaarang. Ang mga bug-at nga lulan labing nausab, tungod kay mahimo nila mapukaw ang pagtaas sa presyur.

Ang pagpakig-away batok sa dugang nga pounds

Sa pagpakigbugno kontra sa katambok, makatabang ang husto nga nutrisyon ug pisikal nga kalihokan. Apan kung kini dili igo o ang gibug-aton dako kaayo, mahimo’g magamit ang mga espesyal nga pagpangandam: Orlistat, Xenical. Sa pipila ka mga kaso, pag-ayo sa pagtambal sa operasyon. Usa sa mga kapilian alang sa operasyon mao ang jejunocolonostomy (operasyon sa gastric bypass), nga nagtugot kanimo sa pagtalikod sa tiyan gikan sa proseso sa digestive. Ang ikaduha nga operasyon mao ang usa ka bertikal nga bandage gastroplasty. Alang niini, ang mga espesyal nga singsing gigamit nga gihan-ay sa lawas sa tiyan, sa ingon pagkunhod sa gidaghanon niini. Pagkahuman sa maong pagtambal, ang usa ka tawo dili na makakaon ug daghan.

Kinahanglan ang pagkawala sa timbang sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor o nutrisyonista. Ang kamalaumon usa ka pagkunhod sa timbang sa lawas matag bulan sa 2-4 kg, apan dili molabaw sa 5 kg. Kini labi ka pisyolohikal, ug ang lawas nagdumala sa pagpahiangay sa mga pagbag-o. Ang kalit nga pagkawala sa timbang mahimong peligro.

Dili maayo nga mga batasan ug stress

Aron malampuson nga makontra ang hypertension, kinahanglan nimo nga makuha ang dili maayo nga mga gawi. Aron mahimo kini, mohunong sa pagpanabako ug hunong sa pag-abuso sa alkohol. Sa kanunay nga mga pag-stress ug kakugi, kinahanglan nimo nga mahibal-an kung giunsa ang pag-relaks ug hustong pagtubag sa negatibo nga mga sitwasyon. Ang bisan unsang mga pamaagi angay alang niini: pagbansay sa autogenous, konsulta sa usa ka psychologist o psychotherapist, mga klase sa yoga. Sa grabe nga mga kaso, ang mga psychotropic nga tambal mahimong magamit. Apan ang nag-unang butang usa ka maayong pahulay ug pagkatulog.

Ang pagtambal sa droga

Ang mga modernong tambal epektibo kaayo sa pagpakigbatok sa hypertension ug mga komplikasyon niini. Ang pangutana bahin sa pagtudlo sa mga pills mitumaw kung ang pagbag-o sa estilo sa kinabuhi dili mosangput sa positibo nga mga resulta nga adunay grado 1 ug 2 degree nga hypertension nga wala’y risgo. Sa tanan nga uban pang mga kaso, ang pagtambal gilatid dayon, ingon nga gihimo ang pagdayagnos.

Ang pagpili sa mga tambal labi ka daghan, ug sila gipili nga tinagsa alang sa matag pasyente. Ang usa ka papan igo alang sa usa ka tawo, labing menos duha o bisan tulo nga mga tambal nga gipakita sa lain. Sa proseso sa pagtambal, ang mga tambal mahimong mausab, madugangan, matangtang; posible ang pagtaas sa dosis o pagkunhod.

Usa ka butang ang nagpabilin nga wala mabalhin - ang pagtambal kinahanglan kanunay. Ang pag-undang sa kaugalingon nga tambal o pag-ilis dili madawat. Ang tanan nga mga isyu nga may kalabutan sa pagpili sa pagtambal kinahanglan nga magdesisyon lamang sa nagtambong nga doktor.

Ang lainlaing mga hinungdan nakaimpluwensya sa pagpili sa tambal:

• magamit nga mga hinungdan sa risgo ug ang ilang kantidad,
• yugto sa hypertension
• degree sa kadaot sa kasingkasing, mga ugat sa dugo, utok ug kidney,
• nag-uban sa laygay nga mga sakit
• miaging kasinatian sa antihypertensive drugas,
• mga kapabilidad sa pinansya sa pasyente.

Ang mga inhibitor sa ACE

Kini ang pinakapopular nga grupo sa mga tambal alang sa pagtambal sa hinungdanon nga hypertension. Ang mga mosunod nga mga inhibitor sa ACE napamatud-an nga mga epekto sa praktis:

• epektibo nga pagkunhod ug pagpugong sa presyon sa dugo,
• pagkunhod sa peligro sa mga komplikasyon gikan sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo,
• cardio ug nephroprotective epekto,
• pagpahinay sa pag-uswag sa mga pagbag-o sa mga target nga organo,
• miayo nga pagdala alang sa pagpalambo sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing.

Ang mga inhibitor sa ACE makapugong sa kalihokan sa renin-angiotensin-aldosteron system (RAAS) pinaagi sa pagpugong sa angiotensin-convert sa enzyme. Dugang pa, angiotiotin II wala maporma gikan sa angiotensin I. Kini giubanan sa usa ka pagkunhod sa systemic pressure, usa ka hinay-hinay, ug bisan ang usa ka pagminus sa wala nga ventricular myocardial hypertrophy.

Batok sa background sa pagtambal, labi na ang dugay, mahimo'g ang panghitabo sa "pag-alis" sa antihypertensive nga epekto mahimo. Kini tungod sa kamatuoran nga ang mga inhibitor sa ACE dili magbabalda sa ikaduha nga agianan alang sa pagporma sa angiotensin II gamit ang uban nga mga enzyme (mga chymases) sa mga organo ug tisyu. Ang usa ka kanunay ug dili kaayo malingaw nga epekto sa maong mga tambal mao ang sakit sa tutunlan ug uga nga ubo.

Ang pagpili sa mga inhibitor sa ACE daghan kaayo karon:

• enalapril - Enap, Burlipril, Renipril, Renitek, Enam,
• lisinopril - Diroton, Lysoril, Diropress, Lister,
• ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Pyramil, Tritace,
• fosinopril - Monopril, Fosicard,
• perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavel,
• zofenopril - Zokardis,
• hinapril - Akkupro,
• captopril - Kapoten - gigamit alang sa mga krisis.

Sa sinugdanan sa pagtambal, ang gagmay nga mga dosis gigamit, nga anam-anam nga pagdugang. Aron makab-ot ang usa ka lig-on nga epekto, nagkinahanglag oras, sa aberids, gikan sa 2 hangtod 4 ka semana. Kini nga grupo sa mga tambal nga kontra sa mga mabdos nga babaye, nga adunay sobra nga potassium sa dugo, bilateral renal artery stenosis, angioedema batok sa background sa paggamit sa ingon nga mga droga sa sayo pa.

Angiotensin II receptor blockers (ARBs, sartans)

Alang sa mga tambal sa kini nga grupo, ang tanan nga mga epekto nga nakita sa mga inhibitor sa ACE usa ka kinaiya. Sa kini nga kaso, ang buhat sa RAAS nagubot usab, apan tungod sa hinungdan nga ang mga receptor nga naapektuhan sa angiotensin II nahimong wala’y labot niini. Tungod niini, ang ARB wala’y epekto nga epekto, tungod kay ang tambal naglihok bisan kung giunsa nga naporma ang Angiotensin II. Ang uga nga ubo dili kaayo kasagaran, busa ang mga sartan usa ka maayo kaayo nga kapilian sa mga inhibitor sa ACE alang sa dili pagpugong sa naulahi.

Ang nag-unang mga representante sa mga sartan:

• losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Presartan, Blocktran, Vazotens, Cozaar,
• valsartan - Valz, Valsacor, Diovan, Nortian,
• Irbesartan - Aprovel,
• azilsartan medoxomil - edarby,
• Telmisartan - Mikardis,
• Eprosartan - Teveten,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal,
• Candesartan - Atacand.

Mga calcium blockers sa calcium (Mga calcium Antagonist)

Ang mga nag-unang epekto sa kini nga grupo sa mga ahente nga antihypertensive nalangkit sa usa ka pagkahinay sa pag-inom sa calcium sa vascular nga mga selula sa kalamnan. Gipaundang niini ang pagkasensitibo sa dingding sa arterial sa paglihok sa mga hinungdan sa vasoconstrictor. Ang Vasodilation nahitabo ug ang ilang tibuuk nga resistensya sa peripheral.

Ang mga tambal dili makadaot sa mga proseso sa metaboliko sa lawas, nagpahayag nga proteksyon sa organ, ug makunhuran ang peligro sa mga clots sa dugo (antiplatelet epekto). Ang mga antagonistang kaltsyum nakamenus sa posibilidad sa pagpalambo sa usa ka stroke, hinay ang pagpalambo sa atherosclerosis, ug makapakunhod sa LVH. Ang ingon nga mga tambal gipalabi alang sa hilit nga systolic hypertension.

Ang calcium antagonist nabahin sa 3 nga mga grupo:

1. Dihydropyridines. Nagpili sila nga nagpili sa vascular wall nga wala’y hinungdan nga nakaapekto sa sistema sa pagdala sa cardiac ug pagkontrata sa myocardial.
2. Ang mga phenylalkylamines naglihok sa panguna sa kasingkasing, pagpahinay sa pagpugong sa kasingkasing, pagkunhod sa kanunay ug kusog sa mga pagtambal sa kasingkasing. Ayaw paglihok sa peripheral vessel. Naglakip kini sa verapamil - Isoptin, Finoptin.
3. Ang mga Benzodiazepines mas duol sa epekto sa verapamil, apan adunay usab nga epekto sa vasodilating - Diltiazem.

Ang mga antagonist nga dihydropyridine calcium antagonist.Naglakip kini sa nifedipine ug mga analogue niini: Cordaflex, Corinfar, Phenigidin, Nifecard. Ang tambal molungtad lamang sa 3-4 ka oras ug karon gigamit aron dali nga mapakunhod ang presyon sa dugo. Alang sa padayon nga pagtambal, gigamit ang mga nifedipine sa dugay nga aksyon: Nifecard CL, Cordaflex retard, Corinfar UNO, retard sa Calcigard, ug uban pa.

Alang sa regular nga pagtambal sa hypertension, girekomenda ang paggamit sa amlodipine, nga adunay daghang mga analogue: Tenox, Stamlo, Kulchek, Norvask, Normodipine. Ang labi pa ka moderno nga mga tambal mao ang: felodipine (Felodip, Plendil) ug lercanidipine (Lerkamen, Zanidip).

Apan ang tanan nga mga dihydroperidins adunay usa nga dili kaayo maayo nga kabtangan - mahimo nilang hinungdan ang paghubag, labi na sa mga bitiis. Sa una nga henerasyon, ang kini nga bahin sa epekto kanunay nga naobserbahan, sa felodipine ug lercanidipine, dili kini kasagaran.

Ang Diltiazem ug verapamil praktikal dili gigamit sa pagtambal sa hypertension sa arterial. Ang ilang paggamit gipakamatarung sa managsama nga angina pectoris, tachycardia, kung ang mga B-blockers kontaminado.

Diuretics (diuretics)

Gitabangan sa mga diuretics ang lawas nga mahilayo sa sobra nga sodium ug tubig, ug kini ang hinungdan sa pagkunhod sa presyon sa dugo. Mas kanunay nga gigamit mao ang usa ka thiazide diuretic - hydrochlorothiazide (Hypothiazide). Ang diuretics nga sama sa Thiazide aktibo nga gigamit: indapamide (Ravel, Arifon), medyo dili kanunay, chlortalidone. Ang gagmay nga mga dosis gigamit sa panguna sa kombinasyon sa uban pang mga antihypertensive nga tambal aron mapalambo ang epekto.

Kung ang antihypertensive therapy dili epektibo, ang aldosteron receptor antagonist, veroshpiron, mahimong idugang sa pagtambal. Ang usa ka bag-ong loop diuretic - torasemide (Diuver, Trigrim, Britomar) adunay usab aksyon nga anti-aldosteron. Kini nga mga droga dili neutral. Ang Veroshpiron nagpabilin potassium sa lawas, ang torasemide dili usab aktibo nga tangtangon. Kini nga mga diuretics labi ka epektibo alang sa pagkunhod sa presyur sa mga tambal nga mga tawo nga adunay sobra nga pagporma sa aldosteron sa lawas. Ayaw pagbuhat kung wala kini nga mga pondo ug sa pagpakyas sa kasingkasing.

Mga B-blocker

Kini nga mga tambal nagpugong sa mga adrenergic receptor (β₁ ug β₂), nga nagpakunhod sa epekto sa sistema sa sympathoadrenal sa kasingkasing. Sa parehas nga oras, ang kadaghan ug kalig-on sa mga kontraksyon sa kasingkasing mikunhod, ang pagporma sa renin sa mga amimislon napugngan. Pag-inusara alang sa pagtambal sa hypertension, kining grupoha panagsa ra nga gigamit, sa presensya sa tachycardia. Ang mga B-blockers kanunay nga gilatid sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa angina pectoris, myocardial infarction, o sa pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing.

Kini nga grupo naglakip sa:

• bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm,
• metoprolol - Egilok, Metocardium, Vasocardine, Betalok,
• nebivalol - Nebilet, Bivotens, Nebilong, Binelol,
• carvedilol - Coriol, Carvenal,
• betaxolol - Lokren, Betoptik.

Ang contraindication nga gigamit mao ang bronchial hika ug ang pagkakita sa pagbara sa 2-3 nga degree.

Mga agonista nga nakadawat sa Imidazoline

Ang gamay nga klase sa mga tambal nga antihypertensive adunay epekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema, labi na, sa espesyal nga ako₂-imidazoline medulla receptor. Ingon usa ka sangputanan, ang kalihokan sa nagkakasakit nga sistema sa nerbiyos nga pagkunhod, ang presyon sa dugo mikunhod, ang kasingkasing dili kanunay magkontrata. Kini adunay positibo nga epekto sa metabolismo sa karbohidrat ug tambok, sa kahimtang sa utok, kasingkasing ug kidney.

Ang mga nag-unang mga representante sa kini nga grupo mao ang moxonidine (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) ug rilmenidine (Albarel). Girekomenda sila nga magamit sa mga pasyente nga adunay hilabihang katambok ug diabetes mellitus inubanan sa uban nga mga tambal. Ang Moxonidine napamatud-an sa iyang kaugalingon ingon usa ka emergency nga tabang alang sa mga krisis ug usa ka hinungdan nga pagtaas sa presyur.

Kini nga mga tambal kontra sa kaso sa sakit nga sinus syndrome, grabe nga bradycardia (tibuuk sa kasingkasing nga dili moubos sa 50), sa kapakyasan sa kasingkasing ug kidney, ingon man usab sa coronary syndrome.

Nahiangay mga kombinasyon

Ang labi nga interes mao ang moderno nga naayos nga kombinasyon sa mga tambal nga antihypertensive. Kini sayon ​​kaayo nga gamiton kini, tungod kay ang gidaghanon sa mga papan nga gikuha gikuhaan pagkunhod. Ang labi nga kasagaran mao ang mga inhibitor sa ACE o ARB nga adunay diuretics, nga dili kasagaran sa amlodipine. Adunay mga kombinasyon sa mga B-blockers nga adunay diuretics o amlodipine. Adunay mga triple nga kombinasyon, lakip ang usa ka ACE inhibitor, diuretic ug amlodipine.

Panapos

Ang hypertension dili usa ka tudling-pulong. Uban sa tukma sa panahon nga pagsugod sa komplikado nga pagtambal, lakip ang mga pamaagi nga dili pang-pharmacological ug mga moderno nga tambal, ang prognosis maayo. Bisan sa sakit nga entablado III, kung ang mga organo sa target nga naapektuhan, mahimo nimong maabut ang kinabuhi sa usa ka tawo sa daghang tuig.

Apan sa parehas nga oras, ayaw kalimti ang pagtambal sa mga sakit nga panagsama, sama sa diabetes mellitus, sakit sa kasingkasing sa coronary, ug uban pa Aron malikayan ang atherosclerosis, ang mga statins dugang nga gigamit, ang mga ahente nga antiplatelet (aspirin) gireseta aron malikayan ang trombosis. Ang pagkab-ot sa kini nga katuyoan posible ra sa higpit nga pagsunod sa mga panudlo sa doktor.

Ngaa nagakatabo ang hypertension?

Ang hypertension usa ka patolohiya nga gihulagway sa laygay, nga mao, usa ka dugay nga pagdugang sa presyon sa dugo (BP). Ang sakit sa kasagaran nahitabo tali sa edad nga 40 hangtod 50, apan daghan pa ug daghang mga kaso kung ang diagnosis gitukod sa usa ka batan-on nga edad - kini tungod sa kadaghan sa daotang bisyo, paglapas sa mga pagtulog ug paggising sa mga kalainan, dili maayong nutrisyon, ug dili maayo nga ekolohiya.

Sa pagtambal sa usa ka balay, lainlaing mga tincture gikan sa mga tanum nga sagad gigamit, pananglitan, tsa gikan sa chamomile, mint, green tea, usa ka decoction sa viburnum berries, abo sa bukid. Ang ilang regular nga paggamit makapalig-on sa vascular wall ug himuon nga mas lig-on ang presyur.

Adunay duha ka punoan nga matang sa kini nga sakit - nag-una ug ikaduha nga hypertension. Ang hypertension sa primarya labi ka makapaikag sa mga hinungdan ug hinungdan sa mga kaso sa klinika, nagkantidad kini labi pa sa 90% sa tanan nga pagbisita sa mga doktor bahin sa presyon sa dugo. Kini usa ka pagtaas sa presyon sa dugo, nga nahitabo sa kaugalingon, nga wala’y mga sakit kaniadto. Wala’y piho nga organikong hinungdan, ug ang pathogenesis komplikado ug naghimo usa ka makadaot nga siklo. Ang nag-unang papel gipatugtog pinaagi sa pagporma sa renin, nga gibag-o nga angiotensin pinaagi sa paglihok sa ACE (angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme). Kini ang hinungdan sa pagpagawas sa usa ka kusgan nga vasoconstrictor, angiotensin II, nga nagpahinabog usa ka kaskad sa mga epekto. Ang pagtambal usa ka simtomas o pathogenetic (nagtumong sa pagbungkag sa bisyo nga lingin).

Ang ikaduha nga hypertension adunay tin-aw nga hinungdan - kini adunay pasiuna nga sakit nga nakaapekto sa usa sa mga sistema nga nag-regulate sa presyon sa dugo. Mahimo kini usa ka patolohiya sa sistema sa cardiovascular, kidney, endocrine system (pituitary o adrenal gland, usahay ang thyroid gland). Ang pagtambal sa ikaduha nga hypertension naghunahuna sa etiology, ang tinuud nga hinungdan. Ang pagkunhod sa presyur, apan ang nag-unang buluhaton sa doktor mao ang pagwagtang sa panguna nga sakit. Ang kini nga matang sa pagtaas sa presyon sa dugo nagkantidad alang sa mga 5% nga mga hangyo alang sa medikal nga pag-atiman alang sa hypertension.

Ang panghitabo sa panguna nga hypertension gipadali sa mga risgo nga mga hinungdan:

• stress ug emosyonal nga stress,
• pagpanigarilyo
• paglapas sa pagkatulog ug pagkamata,
• malnutrisyon
• sobra nga katambok
• dili aktibo nga estilo sa kinabuhi
• sobra sa 40 anyos
• lalaki nga lalaki
• genetic predisposition (ang presensya sa pamilya sa mga tawo nga adunay susama nga patolohiya),
• diabetes mellitus
• mga kasamok sa metabolismo sa tubig-asin (pananglitan, sobra nga pagkonsumo sa sodium sa porma sa sodium chloride).

Ang sukaranan alang sa pagtambal sa hypertension mao ang epekto sa mga mekanismo sa pathogenetic uban sa tabang sa kombinasyon nga therapy, nga nagtugot kanimo sa pagtambal sa patolohiya nga kompleto.

Gipadaghan nila ang istatistika nga nagpataas sa peligro sa usa ka sakit, ug kung adunay daghang mga hinungdan nga peligro, nan ang posibilidad nga makakuha og hypertension nga labi kadako.

Mga timailhan sa panguna nga hypertension

Usa ka timaan sa arterial hypertension ang mga numero sa presyon sa dugo nga sobra sa 130 mm Hg. Art. alang sa systolic ug 90 mm RT. Art. alang sa diastolic.

Ang hypertension mahimong mahitabo sa dugay nga panahon nga gitago, ang usa ka tawo kanunay nga wala makamatikod nga ang iyang presyon sa dugo labaw sa normal. Posible kini nga adunay malumo nga porma sa sakit. Ang mga pasyente usahay mabalda sa dili maayo nga mga simtomas sama sa mga pag-atake sa sakit sa ulo ug sakit sa ulo, ingon nga usa ka lagda, wala nila kini hatagig daghang pagtagad.

Sa ulahi nga yugto, ang sakit nagpakita sa iyang kaugalingon sa usa ka masanag nga klinika, nga managlahi gikan sa malumo nga pagkamaayo ngadto sa tin-aw nga mga sintomas nga may kalabutan sa kadaot sa mga target nga organo ug sistema:

• cardiovascular (usa ka pagbati sa pagsamad o usa ka masakit nga pagduso sa luyo sa sternum, tachycardia, arrhythmia, dili patas nga kusog sa tibok sa kasingkasing o usa ka pagbati sa pagdakup sa cardiac, tingling),
• utok (pagkalipong, pagduka, labad sa ulo, kabag sa hunahuna, kahasol sa panumduman ug proseso sa panghunahuna),
• kidney (oliguria - pagkunhod sa output sa ihi, sakit sa panahon sa pag-ihi, pagpauswag sa dystrophy sa kidney),
• retina (naglupad sa atubang sa mga mata, nagdilim sa mga mata, kaburot sa panan-aw).

Kung makita ang ingon nga mga simtomas, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka espesyalista, ug dili modumala sa pagtambal sa kaugalingon. Una sa tanan, gikinahanglan aron mahibal-an ang eksakto nga ang-ang sa sakit - sa una nga degree, ang pagtambal sa mga tambal wala gigamit, o gigamit kini nga simtomatiko, ug ang mga pagpakita sa sakit giwagtang pinaagi sa pag-normal sa adlaw-adlaw nga regimen, pag-usab sa pagkaon ug pagdugang sa kalihokan sa motor.

Ang pagtambal sa ikaduha nga hypertension naghunahuna sa etiology, ang tinuud nga hinungdan. Ang pagkunhod sa presyur, apan ang nag-unang buluhaton sa doktor mao ang pagwagtang sa panguna nga sakit.

Diagnostics

Pagkahuman gimando ang usa ka komprehensibo nga pagsusi. Nagsugod kini sa pagsusi sa doktor ug pagsukod sa presyon sa dugo, nga gisundan sa daghang mga pamaagi sa instrumento - usa ka ECG (electroencephalogram) ang gihimo, usa ka pagsusi sa ultratunog sa mga kalamnan sa kasingkasing ug kasingkasing alang sa hypertrophy nga gihimo, usa ka portable monitor sa presyon sa dugo ang gi-install aron sukda ang presyur sa tibuuk adlaw - naghatag kini komprehensibo nga kasayuran sa nga sa tukma mahibal-an ang presensya sa hypertension ug ang tipo niini (adlaw o gabii). Ang fundus gisusi alang sa presensya sa mga nabag-o nga mga sudlanan, nga kanunay nga nakit-an nga adunay dugay nga pagkaladlad sa taas nga presyur.

Ang mga pamaagi sa diagnostic sa laboratoryo naglakip sa usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar sa dugo ug ihi, usa ka biochemical test sa dugo.

Mga regimen sa pagtambal sa hypertensive

Adunay sumbanan alang sa pagtambal sa hypertension. Kini usa ka algorithm sa mga aksyon nga adunay lista sa mga girekomenda nga mga tambal, nga giuyonan sa mga komisyon sa internasyonal ug uyon sa kung unsang therapy gihimo. Ang doktor mahimo nga mobiya lamang niini kung ang pasyente adunay usa ka espesyal nga kaso nga wala’y hinungdan. Ang nagkahiusa nga protocol gigamit sa klinika ug sa ospital.

Gikan sa sinugdanan, ang tanan nga mga pasyente nga adunay hypertension gibahin sa mga tawo nga kini ang nag-una ug kadtong adunay sekundarya. Unya hibal-i ang yugto sa hypertension pinaagi sa presensya sa kadaot sa mga target nga organo uyon sa sukod:

1. Ang yugto sa hypertension (GB) I - ang kadaot sa mga organo ug mga sistema wala o kulang alang sa pagdayagnos, ug ang mga krisis sa hypertensive dili mahitabo o dili komplikado sa pagkapakyas sa organ.
2. Stage II GB - usa ka samad sa mga organo, pagdugo sa parenchyma, nga giubanan sa mga katugbang nga sintomas. Ang pagkanaa sa usa ka komplikado nga hypertensive krisis ug ang mga sangputanan mahimo.
3. Stage III GB - daghang kadaut sa mga organo sa target, pagkapakyas nga adunay kalabotan sa ilang kalabanan, pag-uswag sa fibrosis ug uban pang mga pagbag-o sa ilang istraktura. Ang usa ka taas nga peligro sa komplikado nga krisis, pagsuporta sa therapy ug kanunay nga pagtul-id sa presyon sa dugo gikinahanglan.

Sa una nga degree, ang pagtambal sa mga tambal wala gigamit, o kini gigamit nga simtomatiko, ug ang mga pagpakita sa sakit giwagtang pinaagi sa pag-normalize sa adlaw-adlaw nga regimen, pag-usab sa pagkaon ug pagdugang sa kalihokan sa motor.

Modernong pagtambal sa hypertension

Ang sukaranan alang sa pagtambal sa hypertension mao ang epekto sa mga mekanismo sa pathogenetic uban sa tabang sa kombinasyon nga therapy, nga nagtugot kanimo sa pagtambal sa patolohiya nga kompleto. Alang niini, daghang grupo sa mga tambal ang gigamit nga lahi sa epekto niini. Ang nag-unang grupo sa mga tambal naglakip sa:

1. Diuretics - mga pondo nga labi nga nagdugang adlaw-adlaw nga diuresis (pag-ihi) pinaagi sa pag-apekto sa mga nephrons sa kidney ug balanse sa ion sa kanila. Ang mga diuretics mahimong mogamit sa lainlaing mga mekanismo, mahimo kini antagonismo sa aldosteron (nga nagpabilin ang sodium sa lawas, ug uban niini ang tubig - kini kung giunsa ang aksyon ni Spironolactone ug Veroshpiron), ang pagbinayloay sa sodium alang sa potassium (sa kini nga kaso, ang sodium mobiya sa lawas ug magdala og likido kauban niini - kadaghanan mga diuretics molihok sa niini nga paagi, pananglitan Furosemide). Anaa usab sa kini nga grupo mao ang Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Indapamide (ug ang hiniusa nga tambal nga Arifon).
2. Mga tigbabag sa Beta - mga sangkap nga nagbabag sa mga beta-adrenergic receptor, nga makit-an sa daghang mga tisyu, labi na sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo. Ang mga taktika sa doktor sa kini nga kaso mao ang pagpalapad sa mga sisidlan (kini nga epekto naobserbahan sa sistematikong pagkahuman sa pagkuha sa husto nga dosis sa blocker), ingon usab ang pag-normalize sa buhat sa kalamnan sa kasingkasing (pagwagtang sa ectopic foci sa ekspresyon, extrasystole ug arrhythmia). Ang Anaprilin sakop sa kini nga mga tambal (kini gigamit gamay ug dili kaayo, tungod kay dili kini mapili ug mahimong hinungdan sa bronchospasm), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol.
3. Ang mga inhibitor sa ACE - angiotensin-kinabig nga enzyme nga hinungdan sa usa ka kaskad nga reaksyon nga matapos sa pagkuha ang angiotensin II, ang labing kusgan nga vasoconstrictor. Kung gipugngan nimo kini, ang usa nga labing peligro nga pathogenesis sa hypertension mabalda. Ang mga tambal sa kini nga grupo epektibo kaayo, pagkunhod sa presyur, bisan pa sa mga hinungdan, maayo alang sa pagtambal sa hypertension sa mga tigulang, nga wala gipakita diuretics. Kini ang mga Captopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril.
4. Angiotensin Receptor Blocker - ang punto sa pagkaladlad sa mga tambal parehas sa sa una nga grupo, apan sa kini nga panahon ang epekto sa angiotensin nahunong tungod sa pag-block sa mga receptor sa niini. Kini usa ka bag-ong grupo sa mga tambal, epektibo kaayo ug praktikal nga wala’y mga epekto. Lakip niini ang losartan. Kini nga tambal nga gireseta alang sa mga bata aron mahupay ang mga sintomas sa taas nga presyon sa dugo sa ikaduha nga hypertension.
5. Mga calcium antagonist (mga blockers sa channel sa calcium) - Tungod sa mga ion nga calcium, adunay pagkunhod sa hapsay nga kaunuran sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, tungod kay ang ilang lumen hiktin ug pagtaas sa presyon sa dugo. Ang kini nga grupo sa mga tambal nga nagbabag sa paghigot sa piho nga mga protina sa mga ion, busa, ang paghugpong sa hapsay nga mga elemento sa kaunuran dili mahitabo. Naglakip kini sa Nifedipine (Corinfar), Amlodipine.

Usa ka timaan sa arterial hypertension ang mga numero sa presyon sa dugo nga sobra sa 130 mm Hg. Art. alang sa systolic ug 90 mm RT. Art. alang sa diastolic.

Ang mga dugang nga tambal naglakip sa mga dili kaayo nga gigamit tungod sa ilang hataas nga kalihokan ug kinahanglan nga istrikto nga sundon ang dosis, ingon man tungod sa mga epekto. Mahimo nila nga makunhuran ang presyon sa dugo nga labi ka labi ka epektibo kaysa mga tambal sa panguna nga grupo, apan wala kini gigamit alang sa pagtambal sa outpatient nga pagtambal sa hypertension, usa lamang ka ospital sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor ug klinikal nga parmasyutista. Kini ang mga mosunod nga mga grupo:

• Ang mga agonist sa alpha-adrenergic, nga naglakip sa clonidine ug methyldopa (hinungdan sa usa ka mubo nga panahon nga pagtaas sa presyur, nga pagkahuman gipunting nila ang mga ugat sa dugo pinaagi sa paglihok sa mga receptor sa sentro nga sistema sa nerbiyos).
• simpatolohiko (pag-abtik sa agianan sa usa ka utok nga nerbiyos)
• alpha blockers prazosin ug doxazosin,
• renin inhibitor Aliskiren (nga adunay daghang kadaghan sa mga epekto),
• Ang mga vasodilator nga adunay usa ka tipo sa administrasyon sama sa magnesium sulfate (ang tambal kaylap nga gigamit sa ambulansya tungod kay kini molihok dayon, apan dili mapili),
• antispasmodics (No-shpa ug Drotaverinum).

Dugang pa, gireseta ang mga tambal, sa ato pa, mga tambal nga naglihok sa gikulbaan nga sistema.

Ang dili tambal nga tambal sa hypertension ug paglikay

Posible usab ang pagtambal sa hypertension sa mga remedyo sa folk, apan sa una nga mga yugto. Kung nakita sa doktor ang potensyal sa pasyente nga mamaayo nga wala mogamit sa mga tambal nga parmasyutiko, makahimo siya og usa ka pagkaon alang kaniya, magreseta sa physiotherapy, usa ka komplikado nga pag-ehersisyo sa therapeutic, o ipadala siya sa pagtambal sa spa.

Sa pagtambal sa usa ka balay, lainlaing mga tincture gikan sa mga tanum nga sagad gigamit, pananglitan, tsa gikan sa chamomile, mint, green tea, usa ka decoction sa viburnum berries, abo sa bukid. Ang ilang regular nga paggamit makapalig-on sa vascular wall ug himuon nga mas lig-on ang presyur.

Ang sumbanan alang sa pagtambal sa hypertension usa ka algorithm sa mga aksyon nga adunay lista sa mga girekomenda nga mga tambal, nga giuyonan sa mga komisyon sa internasyonal ug uyon sa kung giunsa ang pagpatambal.

Ang labing kadali nga paagi aron malikayan ang sakit sa balay mao ang paggahin oras alang sa mga regular nga lakaw nga adunay papel sa kasarangan nga kalihokan sa lawas, kinahanglanon usab ang pagtul-id sa pagkaon: kinahanglan nimo nga limitahan ang paggamit sa asin ug maango, maanghang nga mga panakot. Limitahan ang paggamit sa mga pagkaon nga tambok, labi na, mga pritong pinggan nga karne, matam-is nga confectionery, ug uban pa Ang itom nga kape ug lig-on nga itom nga tsa gisulud alang sa mga pasyente nga hypertensive.

Gikinahanglan ang igo nga pisikal nga kalihokan, ang pagsunod sa makatarunganon nga rehimen sa adlaw, gikinahanglan ang usa ka igo nga pagkatulog sa gabii. Kung kinahanglan, ang sobra nga gibug-aton kinahanglan ipasibo. Ang sobrang pag-init (mga kaligoanan, sauna, magpabilin nga init) nga kontra.

Ang dili maayo nga mga batasan kinahanglan ihunong - naaplikar kini sa panigarilyo ug alkohol. Mas maayo nga malikayan ang patolohiya kay sa dugay ug masakit nga pagtambal sa hypertension.

Gitanyagan ka namon nga magtan-aw sa usa ka video sa hilisgutan sa artikulo.

Nagreseta mga tambal alang sa presyur

Ang pagpresentar sa mga tambal nga nagpaubos sa presyon sa dugo usa ka direkta nga responsibilidad sa cardiologist! Ang arterial hypertension dili ang kaso kung mahimo nimo ma-eksperimento ang imong kahimsog.

Gireseta ang mga tambal pinasukad sa mga indikasyon sa presyon sa dugo sa pasyente ug mga sakit nga may kalabutan. Ang mga tambal nga antihypertensive nga nagpaubos sa presyon sa dugo gibahin sa lainlaing mga grupo, depende sa komposisyon ug direkta nga epekto.

Mao nga, sa hypertension nga 1 degree nga wala’y komplikasyon, kini igo nga dili mokuha labi pa sa 1 nga tambal. Sa mas taas nga presyon sa dugo ug ang presensya sa kadaot nga target sa organ, ang therapy naglangkob sa hiniusa nga paggamit sa 2 o daghan pa nga tambal.

Bisan pa, bisan unsa ang ang-ang sa hypertension, ang pag-us-os sa presyon sa dugo kinahanglan hinay-hinay. Kinahanglan nga ipadayon kini nga wala’y kalit nga pag-ambak. Ang partikular nga pagtagad kinahanglan ibayad sa mga tigulang nga pasyente, ingon man mga pasyente nga nag-antus sa myocardial infarction o stroke.

Karon, alang sa pagtambal sa arterial hypertension, 2 nga mga pamaagi sa pagtambal sa tambal nga labing gigamit:

Ang Monotherapy naglangkob sa pagpangita og tambal nga labing kamalaumon sa paglihok niini alang sa pasyente. Kung wala’y positibo nga sangputanan, ang pamaagi sa paggamit nga gigamit gibalhin sa usa ka hiniusa nga paagi sa pagtambal.

Alang sa malig-on nga pagpugong sa presyon sa dugo sa usa ka pasyente, mas maayong gamiton ang mga droga nga adunay dugay nga paglihok.

Ang ingon nga mga tambal, bisan sa usa ka dosis, naghatag kontrol sa presyon sa dugo sulod sa 24 nga oras. Ang usa ka dugang nga kaayohan mao usab ang labi ka pasalig sa pasyente sa gireseta nga pagtambal.

Giunsa pagpili pagpili tambal alang sa hypertension

Angay nga matikdan nga ang terapyutik nga epekto sa mga tambal dili kanunay nga mosangpot sa usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo. Sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa cerebral arteriosclerosis, ang usa ka pagkadaot sa suplay sa dugo ngadto sa tisyu sa utok kanunay nga naobserbahan tungod sa usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo (labaw sa 25% gikan sa pasiuna nga lebel). Kini nakaapekto sa kinatibuk-ang kaayohan sa usa ka tawo. Mahinungdanon nga kanunay nga bantayan ang mga timailhan sa presyur, labi na kung ang pasyente nag-antus sa myocardial infarction o stroke.

Kung ang doktor nagreseta usa ka bag-ong tambal alang sa presyur sa pasyente, gisulayan niya nga irekomenda ang dosis kutob sa mahimo.

Gihimo kini aron ang tambal dili hinungdan sa mga epekto. Kung ang pag-normalize sa presyon sa dugo mahitabo sa positibo nga uso, ang doktor nagdugang sa dosis sa antihypertensive nga tambal.

Kung nagpili usa ka ahente nga terapyutik alang sa hypertension, daghang mga hinungdan ang gikuhaan:

1. kaniadto nakita ang mga reaksyon sa pasyente sa paggamit sa usa ka partikular nga tambal,
2. panagna sa pakigsulti sa mga tambal nga gikuha aron matambal ang uban pang mga sakit,
3. gipunting ang kadaot sa organ
4. ang predisposisyon sa pasyente sa mga komplikasyon,
5. ang presensya sa laygay nga mga sakit (mga sakit sa sistema sa ihi, diabetes, metaboliko syndrome),
6. pag-ila sa mga sakit nga nagakahitabo sa lawas sa pasyente sa pagkakaron (aron dili maapil ang posibilidad sa pagreseta sa dili managsama nga mga tambal),
7. ang gasto sa tambal.

Klasipikasyon sa Gamot

Sa among tambal, alang sa pagtambal sa hypertension, gigamit ang mga modernong tambal sa usa ka bag-ong henerasyon, nga mahimong bahinon sa 5 nga klase:

• Ang mga calcium Antagonist (AK).
• Mga Diuretics.
• β-blockers (β-AB).
• AT1 receptor blockers (ARB).
• Angiotensin-kinabig nga enzyme (ACE inhibitor).

Ang pagpili sa matag tambal aron mabatukan ang hypertension kinahanglan ipasukad sa unsang mga epekto nga mahimo’g mapukaw. Hinungdanon usab nga susihon ang epekto niini sa kinatibuk-ang klinikal nga litrato sa sakit. Ang presyo sa usa ka tambal giisip nga katapusan.

Ang usa ka epektibo nga tambal mahimo nga gireseta sa nagtambong nga doktor, nga gitunol ang mga sangputanan sa pagdayagnos.

Dili nimo ma-prescribe kini o kana nga tambal sa imong kaugalingon, nga wala’y pagtugot sa doktor.

Epektibo nga tambal sa hypertension

Aron pangitaon ang labing kaayo nga pildoras sa imong kaugalingon nga headlong - usa ka wala’y trabaho nga trabaho. Pagkahuman, ang matag tambal molihok sa pipila nga mga gigikanan sa sakit.

Bisan pa, ang positibo nga epekto sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo nakab-ot lamang sa tabang sa pipila nga mga tambal.

Lamesa: Epektibo nga Pagpamilit sa Pag-ayo

Ang nag-unang buluhaton sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay usa ka diagnosis sa hypertension mao ang labing taas nga posible nga pagkunhod sa peligro sa mga komplikasyon sa cardiovascular ug paglikay sa kamatayon. Aron makab-ot ang labing taas nga mga sangputanan, ang pasyente kinahanglan nga mag-focus dili lamang sa pagkunhod sa presyur, apan usab susihon ang iyang estilo sa kinabuhi. Mahinungdanon nga talikdan ang daotang bisyo ug normal ang rehimen ug pahulay.

Epektibo nga mga tambal alang sa hypertensive krisis

Sa wala pa magsulat usa ka piho nga tambal, kinahanglan nga susihon sa nagtambong nga doktor ang tanan nga mga risgo nga may kalabutan sa posible nga mga komplikasyon pagkahuman gigamit kini.

Sa krisis sa hypertensive ug high blood pressure, ang usa ka doktor sa ambulansya makahatag sa pasyente nga gamhanan nga mga himan:

1. Kapoten 25 - 50 mg (usa sa labing kaayo nga tambal alang sa krisis).
2. Physiotens (Moxonidine), dosis nga 0.4 mg. O clonidine, nga adunay usa ka dosis nga 0,075 - 0.15 mg. Ang katapusan nga tambal adunay ikaduha nga ngalan - clonidine. Gireseta lamang kini sa mga pasyente nga padayon nga nagkuha sa kini nga tambal. Karon gibiyaan gikan sa sirkulasyon sa mga tambal.
3. Nefedipan (Corinfar). Kini hingpit nga nagpahunong sa mga sintomas sa usa ka krisis nga hypertensive. Kini gikuha sa mga papan nga 10 o 5 mg.

Kung ang presyur sa dugo dili maminusan pagkahuman sa 30-40 minuto pagkahuman sa pagkuha sa mga papan, nan ang doktor makahimo usa ka indeyksiyon nga adunay labi ka kusog nga tambal.

Giunsa ang pagpaubos sa presyon sa dugo nga wala’y tambal

Matag adlaw nga ehersisyo sa buntag makatabang sa normal nga presyon sa dugo aron mapaayo ang sirkulasyon sa dugo. Sa niini nga panahon, ang usa ka tawo kinahanglan nga hingpit nga biyaan ang asin ug maanghang nga pinggan. Pagkaon daghang mga hilaw nga utanon ug pagkaon nga dato sa potassium ug magnesium.

Alang sa hypertensive, mapuslanon kaayo ang karne sa mga isda.

Ang presyur sa dugo kanunay nga nag-normal human sa usa ka adlaw nga pagkaon sa 2-3 nga adlaw nga adunay mga cranberry ug abo sa bukid.

Ang mga plete sa mustard nakatabang dayon sa paghupay sa mga sintomas sa hypertension. Kini igo aron ibutang kini sa mga kalamnan sa nating baka.

Ang kanunay nga pagpataas sa presyon sa dugo usa ka makuyaw nga sakit, ang pagtambal diin mahimo lamang masaligon sa usa ka eksperyensiyado nga propesyonal, paglikay sa tambag sa mga ordinaryong tawo.

Q & A

Kasagaran, human sa pagkunhod sa dosis sa tambal, usa ka pagtaas sa presyon sa dugo nga anam-anam nga mahitabo. Apan ang pagkansela o pagkunhod sa dosis sa pipila nga mga tambal (pananglitan, Anaprilin, Klofelin, Atenolol) mahimong makapukaw sa usa ka mahait nga pagtaas niini. Kasagaran ang lebel sa presyon sa dugo labi ka taas kaysa sa orihinal. Kini nga panghitabo gitawag nga withdrawal syndrome. Ang presyur nga pagtaas sa sulud sa adlaw. Ang pagsaka mahimong moagi sa pareho nga asymptomatically ug uban ang usa ka pagsira sa kinatibuk-ang kahimtang.

Angay nga hinumdoman nga ang pag-atras mahimo’g hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon sama sa grabe nga labad sa ulo, pagkahilo, pagkalibang sa hunahuna, stroke, atake sa kasingkasing ug kalit nga pagkamatay.

Ang usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo kinahanglan nga mahitabo sa hinayhinay, labi na sa mga tigulang nga pasyente. Ang usa ka mahait nga pagbag-o sa direksyon sa pagpaubos mahimong makaguba sa suplay sa dugo sa hinungdanon nga mga organo. Ang pagkab-ot sa mga target sa kasagaran molungtad sa daghang mga semana.

Ang pagkahinukman dili usa ka hinungdan sa pagdumili sa pagtambal. Gikinahanglan nga mokonsulta ka sa imong doktor nga mag-usab sa dosis sa tambal o nagreseta sa laing tambal.

Ang paggamit sa duha o daghan pa nga mga matang sa mga tambal nga gitawag nga kombinasyon therapy. Ang usa ka tambal nga kanunay kanunay dili epektibo ug makunhuran ang presyur sa 4-8% lamang sa orihinal. Kini nagpasabut nga ang mga pasyente gipakita gipakita nga pagtambal sa daghang mga tambal nga adunay lainlaing mga epekto, kung ang presyon sa dugo molapas sa 160/100 mm Hg.

Bisan kung ang pagkuha usa ka tambal sa sinugdanan sa pagtambal naghatag makapadasig nga mga sangputanan, pagkahuman sa usa ka samtang ang presyon sa dugo nagtaas pa usab. Tungod kini sa paglakip sa buhat sa uban pang mga mekanismo nga nakaapekto sa paglukso niini. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pagtambal sa duha nga mga tambal nga nagdugtong sa usag usa adunay maayo nga epekto. Ang kombinasyon nga terapiya maayo tungod kay dili kini hinungdan nga dili maayo nga mga epekto nga mahitabo sa usa ka taas nga dosis sa usa ka tambal. Ang mga pasyente nga sa una nga pagkunhod sa presyon sa dugo mahimong magpaabut usa ka tambal.

Kung ang tambal alang sa hypertension dili igo nga epektibo, mahimo’g mabag-o sa doktor ang dosis, usba kini sa laing antihypertensive nga drug o mogamit sa kombinasyon sa kombinasyon.

Ang mga KONTRAINDIKASYON MAAYONG MABUHAT
GIHIMO ANG IMONG DOKTOR NGA GIHAPON

Unsa ang hypertension

Ang normal nga presyon sa dugo mao ang 120/70 (± 10 milimetro sa mercury). Ang numero nga 120 katumbas sa systolic pressure (presyon sa dugo sa mga dingding sa mga arterya sa panahon sa pagpugong sa kasingkasing). Hulagway 70 - diastolic pressure (presyon sa dugo sa mga dingding sa mga arterya sa panahon sa pag-relaks sa kasingkasing). Sa usa ka malungtaron nga paglayo gikan sa pamatasan, ang pipila ka mga yugto sa hypertension nasuta:

Yugto (o degree)

Ang hypertension usa ka kasagaran nga patolohiya. Hangtod karon, ang mga hinungdan sa paglungtad niini dili gihapon klaro. Ang hinungdan nga hypertension usa ka sakit nga adunay dili mailhan nga etiology. Ang ikaduha nga hypertension nga nahitabo sa 10% sa mga pasyente naglakip sa:

• pantog
• endocrine
• hemodynamic
• neurological
• stressful
• hypertension sa mga mabdos nga babaye,
• ang paggamit sa mga suplemento sa pagdiyeta,
• pagkuha sa mga tabletas sa pagpugong sa pagpanganak.

Sa lawas sa tawo adunay usa ka sistema nga nag-regulate sa presyon sa dugo. Sa pagtaas sa presyon sa dugo sa mga bongbong sa daghang mga ugat sa dugo, ang mga receptor nga naa sa kanila nag-trigger. Gipasa nila ang utok nga nerbiyos sa utok. Ang sentro sa pagkontrol sa kalihokan sa vascular nahimutang sa medulla oblongata. Ang reaksyon mao ang vasodilation ug pagkunhod sa presyur. Kung ang presyur mokunhod, ang sistema nagpahigayon sa kaatbang nga mga aksyon.

Ang pagdugang sa presyon sa dugo mahimong iupod sa daghang mga hinungdan:

• sobra nga katambok, sobra ka timbang
• ningdaot nga pantog function,
• Ang thyroid disfunction,
• diabetes ug uban pang mga laygay nga sakit,
• kakulangan sa magnesium
• sakit sa oncological sa adrenal gland, pituitary gland,
• sikolohikal nga stress
• heredity
• makahilo sa mercury, tingga ug uban pang mga hinungdan.

Ang naglungtad nga mga teyoriya bahin sa mga hinungdan sa sakit wala’y siyentipikanhong basihan. Ang mga pasyente nga nakasinati niining problemaha napugos nga kanunay nga mogamit sa mga tambal aron mahupay ang ilang pisikal nga kahimtang. Ang pagtambal alang sa hypertension gitumong sa pagpakunhod ug pag-ayo sa mga indikasyon sa presyon sa dugo, apan dili makuha ang hinungdan sa ugat.

Ang mga simtomas sa lainlaing hugna sa sakit magkalainlain. Ang usa ka tawo mahimo nga dili mobati nga nag-una nga pagpakita sa patolohiya sa dugay nga panahon. Ang mga pag-atake sa kasukaon, pagkalipong, kahuyang nga may kalabutan sa sobrang pagtrabaho. Dugang nga naobserbahan: ingay sa ulo, pagkamanhid sa mga bukton, pagkunhod sa performance, pagkadaot sa panumduman. Sa padayon nga pagdugang sa presyur, ang usa ka sakit sa ulo mahimong kanunay nga kauban. Sa katapusan nga yugto sa hypertension, ang makuyaw nga mga komplikasyon mahimo’g: ang myocardial infarction, ischemic stroke, kadaot sa mga ugat sa dugo, kidney, clots sa dugo.

Pagtambal sa hypertension

Ang tanan nga mga pamaagi sa pagtambal nga gitumong sa pagtambal sa arterial hypertension mahimong bahinon sa mga grupo: drug, non-drug, folk, complex. Ang bisan kinsa sa mga napili nga pamaagi sa pagtambal gitumong dili lamang sa pag-normalize sa mga timailhan sa presyur sa mga ugat.Kini ang mga therapeutic nga lakang nga makapugong sa dili mabag-o nga mga pagbag-o sa kaunuran sa kaunuran sa kasingkasing ug mga arterya, gilaraw aron mapanalipdan ang mga target nga organo, paghatag alang sa pagwagtang sa mga peligro nga mga hinungdan nga nakaamot sa pagpauswag sa usa ka kahimtang sa pathological.

Mga baruganan sa pagtambal sa hypertension

Sa pasiuna nga pagpakita sa sakit ug alang sa katuyoan sa paglikay niini, kinahanglan nga sundon ang kinatibuk-ang mga baruganan sa pagtambal nga makatabang sa pagtul-id sa kahimtang ug paglikay sa pagpalala:

• pagkunhod sa pagkonsumo sa asin, dili kini kinahanglan molapas sa 5 g matag adlaw (sa grabe nga mga kondisyon, hingpit nga desalination),
• pagtul-id sa timbang sa lawas sa presensya sa sobra nga pounds, sobra nga katambok,
• mahimo nga kalihokan sa motor,
• nag-undang sa pagpanigarilyo, pag-inom sa alkohol ug tonic nga ilimnon,
• ang paggamit sa tambal nga paghanda sa herbal, pagpangandam sa herbal nga adunay sobra nga emosyonal nga paggawas,
• gilimitahan ang impluwensya sa mga hinungdan sa stress,
• gabii matulog 7, ug labi ka 8 oras
• nagkaon mga pagkaon nga puno sa potassium.

Sukaranan sa pagtambal

Sa nahibal-an nga arterial hypertension, ang yawi sa malampuson nga pag-ayo sa kahimtang sa pasyente mao ang kanunay nga pagdumala sa medisina. Ang pagdumala sa kaugalingon nga mga tablet aron makunhuran ang presyur dili madawat. Kinahanglan nimo mahibal-an ang kalig-on ug mekanismo sa paglihok sa tambal. Sa pagpakita sa kalumo nga hypertension o pagtambal sa borderline, ang sukdanan sa pagtambal limitado sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa asin sa pagkaon.

Sa grabe nga mga porma sa hypertension, gireseta ang tambal nga tambal. Ang kusgan nga mga tambal mao ang Atenolol ug Furosemide. Ang Atenolol usa ka tambal gikan sa grupo sa mga b-selective adrenergic blockers, ang pagka-epektibo sa gisulayan sa oras. Kini nga himan medyo luwas alang sa mga pasyente nga adunay bronchial hika, talamak nga bronchitis ug uban pang mga sakit sa baga. Epektibo ang tambal kung ang asin hingpit nga wala’y labot sa pagkaon. Ang Furosemide usa ka napamatud-an nga diuretic. Ang dosis sa tambal nga gitino sa doktor.

Ang tambal alang sa hypertension

Ang mga pamaagi sa terapyutik alang sa pagtambal sa hypertension gireseta sa pagkuha sa mga datos sa mga pagsulay sa laboratoryo, ang indibidwal nga mga kinaiya sa kahimtang sa pasyente, ang yugto sa pagpalambo sa sakit. Ang paggamit sa mga tambal nga antihypertensive gihatagan og katarungan kung adunay dugay nga paglapas sa mga indikasyon sa presyon sa dugo ug mga pamaagi nga dili tambal nga tambal wala naghatag mga sangputanan.

Modernong mga tambal alang sa pagtambal sa hypertension

Daghang mga pasyente ang gireseta nga mga tambal alang sa pagtambal sa hypertension, nga kinahanglan gamiton kanunay. Ang pagpili ug pagdawat sa mga tambal kinahanglan nga hatagan pag-ayo. Sa dili husto nga pagtambal, naugmad ang mga komplikasyon: adunay taas nga peligro sa pag-atake sa kasingkasing, pagkapakyas sa kasingkasing. Ang tanan nga mga tambal nga gigamit sa mga regimen sa pagtambal mahimong bahinon sa mga grupo:

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (Mga inhibitor sa ACE)

Ang pagpugong sa usa ka enzyme nga nagpabalhin sa angiotensin I sa angiotensin II

Enap, Prestarium, Lisinopril

Angiotensin II Receptor Inhibitors (Sartans)

Ang dili direkta nga pagkunhod sa vascular spasm tungod sa mga epekto sa sistema sa renin-angiotensin-aldosteron

Losartan, Telmisartan, Eprosartan

Adunay usa ka vasodilating nga epekto

Atenolol, Concor, Obzidan

Mga blocker sa channel sa calcium

Pag-block sa pagbalhin sa calcium sa cell, pagpakunhod sa mga reserba sa enerhiya sa selyula

Nifedipine, Amlodipine, Cinnarizine

Diuretics sa Thiazide (diuretics)

Kuhaa ang sobra nga likido ug asin, malikayan ang paghubag

Mga Agonista nga Imidazoline Receptor (AIR)

Tungod sa koneksyon sa kini nga mga sangkap uban sa mga receptor sa utok ug mga ugat sa dugo sa mga kidney, ang reverse pagsuyup sa tubig ug asin, ang kalihokan sa renin-antitensive system mikunhod

Mga kombinasyon sa mga tambal nga antihypertensive

Ang mekanismo sa paglihok sa mga tambal nga antihypertensive aron pagkunhod sa presyon sa dugo lahi, busa ang pagtambal sa droga sa hypertension naglangkit sa paggamit sa mga kombinasyon sa mga tambal. Kini epektibo alang sa mga komplikasyon sa hypertension, kadaot sa ubang mga organo, ug kidney failure. Mga 80% sa mga pasyente ang nanginahanglan komplikado nga pagtambal. Epektibo nga kombinasyon mao ang:

• ACE tigpugong ug calcium channel blocker,
• Ang inhibitor sa ACE ug diuretic,
• calcium antagonist ug diuretic,
• alpha blocker ug beta blocker,
• antyistista nga dihydropyridine ug beta blocker.

Dili maayo nga kombinasyon sa mga tambal nga antihypertensive

Ang mga kombinasyon sa mga tambal kinahanglan nga himuon nga husto. Ang mga tambal nga adunay hypertension sa mosunud nga kombinasyon wala’y gihangyo nga terapyutik nga epekto:

• dihydropyridine antagonist ug calcium blocker nga dili dihydropyridine,
• beta blocker ug ACE inhibitor,
• ang alpha-blocker inubanan sa uban pang mga tambal nga antihypertensive (gawas sa beta-blocker).

Pagtambal nga dili tambal

Ang bisan unsang sakit nga labing maayo nga likayan kaysa itambal. Sa una nga pagpakita sa usa ka paglukso sa presyon sa dugo, kinahanglan nimo nga hunahunaon pag-usab ang imong estilo sa kinabuhi aron mapugngan ang pag-uswag sa malignant nga hypertension. Ang dili tambal nga pagtambal, uban ang tanan nga kayano niini, gitumong sa pagpugong sa pag-uswag sa mga sakit sa cardiovascular. Kini nga hugpong sa mga lakang hinungdanon aron mapadayon ang kahimtang sa mga pasyente nga naa sa dugay nga pagtambal nga adunay mga tambal.

Pisikal nga kalihokan

Ang mahimo nga pisikal nga kalihokan kinahanglan alang sa hypertension. Angayan nga hatagan ang pagpalabi sa mga ehersisyo sa isotonic. Naapektuhan nila ang pagpadali sa sirkulasyon sa dugo, pagpaandar sa baga, pagkunhod sa presyon sa dugo. Kini ang gymnastics nga gipunting sa dagkong mga kaunuran sa limbs. Mapuslanon nga pag-hiking, pagbisikleta, paglangoy, pag-jogging. Ang sulundon nga kapilian usa ka leksyon sa usa ka simulator sa balay. Ang kamalaumon nga regimen sa pagbansay mao ang 3-5 nga beses sa usa ka semana.

Gatas nga tambal

Lakip sa mga resipe sa tradisyonal nga tambal, adunay mga yano nga mga remedyo nga gitumong sa pagpadayon sa presyon sa dugo. Ang labing epektibo sa kanila mao ang:

• Flax nga liso Tulo ka kutsara nga mga binhi matag adlaw (mahimong madugmok sa usa ka hiniusa) ingon usa ka pagdugang sa mga salads, ang mga nag-unang pinggan nag-normalize sa metabolismo sa tambok, usa ka paglikay sa atherosclerosis sa mga ugat sa dugo, nagpalig-on sa presyur.
• Pula nga mga cone nga pino. Ang alkohol nga tincture gihimo gikan sa kini nga materyal nga tanum. Ang mga pine cones (nakolekta kaniadtong Hunyo-Hulyo) gibubo sa usa ka litro nga tibod, gibubo uban ang vodka o alkohol ug gipugos sulod sa 2-3 ka semana. Dad-a 3 beses sa usa ka adlaw sa dili pa mokaon, 1 kutsarita.
• Ang ahos. Duha ka cloves sa ahos nga tinadtad og tinadtad, ibubo usa ka baso nga linuto nga tubig, pabuga kini sa 12 oras. Ang usa ka pagpuga hubog ug ang usa nga bag-o giandam. Ang kurso sa pagtambal 1 ka bulan, ang pagpuga gigamit sa buntag ug sa gabii.

Mga timailhan alang sa pagpa-hospital

Ang hypertension sa grabe nga mga porma makuyaw nga mga komplikasyon, busa sa pipila ka mga kaso kinahanglan ang pag-ospital:

1. Gisulayan uban ang hypertensive krisis. Nagdul-ong kini sa usa ka mahait nga pagkadaot sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, naghatag hulga sa iyang kinabuhi, taas ang peligro sa pagpalambo sa atake sa kasingkasing o stroke. Girekomenda ang dali nga pag-ospital.
2. Ang kanunay nga paglukso sa presyon sa dugo nahitabo, ang hinungdan diin dili klaro ug nanginahanglan usa ka komprehensibo nga pagsusi sa pasyente ug pagdayagnos. Ang protocol alang sa pagpa-ospital wala maghatag alang sa mga kaso, apan adunay usa ka taas nga peligro sa pagpalala sa mga sakit nga nagkompyut.
3. Ang pasyente, dugang sa taas nga presyon sa dugo, adunay mga pagduda sa sakit sa kasingkasing, pananglitan, angina pectoris.

Ang taas nga presyon sa dugo usa ka okasyon sa pagtawag sa usa ka ambulansya. Ang mga doktor sa emerhensya naghimo sa epektibo nga mga lakang sa pagtambal, ingon usa ka sangputanan diin ang presyur ug rate sa kasingkasing mobalik sa normal. Sa kini nga kaso, wala’y timailhan alang sa pagpa-hospital sa pasyente, nan mahimo siyang pagtratar sa usa ka sukaranan nga outpatient aron mapalig-on ang kahimtang. Sa uban nga mga kaso, kung wala’y nahimo ang kauswagan, maospital siya.