Katarata sa diabetes

Ang katarata sa diabetes usa ka panganod sa lente nga nag-uswag kung ang usa ka pasyente adunay diabetes. Kini gihulagway pinaagi sa biswal nga pagkadaot (hangtod sa pagkabuta).

Ang hinungdan sa patolohiya mahimong mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad sa metabolismo sa optical apparatus.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang katarata sa diabetes usa ka komplikado sa mga pagbag-o sa pathological sa lens nga nag-uswag batok sa background sa usa ka karbohidrat nga metabolismo nga sakit sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Sumala sa estadistika, ang patolohiya nahitabo sa 16.8% sa mga pasyente nga nag-antus sa pagtugot sa glucose. Sa mga tawo nga mas tigulang sa 40 ka tuig, ang pagka-disfunction mahimo’g mahanduraw sa 80% sa mga kaso. Sa kinatibuk-ang istruktura sa pagkaylap sa mga katarata, ang porma sa diabetes nga mga account sa 6%, matag tuig adunay kiling nga madugangan kini nga indikasyon. Ang ikaduha nga klase sa diabetes giubanan sa kadaot sa lens lente 37.8% mas kanunay kaysa una. Sa mga babaye, ang sakit nga nadayagnos kaduha ingon sa kanunay sa mga lalaki.

Ang nanguna nga etiological factor sa diabetes nga kataract usa ka pagtaas sa glucose sa dugo sa type 1 ug type 2 diabetes. Sa diabetes nga nagdepende sa insulin, ang klinikal nga litrato sa sakit nakit-an sa mas bata nga edad, kini tungod sa laygay nga hyperglycemia batok sa background sa hingpit o paryente nga kakulangan sa insulin. Sa dili-insulin-dependant nga diabetes, ang interaksiyon sa mga selyula nga adunay hormone gub-on, ang ingon nga mga pagbag-o labaw nga kinaiya sa mga pasyente sa grupo sa edad nga edad.

Ang risgo sa pagpalambo sa mga katariko direkta nagdepende sa "kasinatian" sa diabetes. Mas dugay ang pasyente nag-antos sa diabetes, mas taas ang posibilidad sa pagporma sa mga opsyon sa lens. Ang usa ka mahait nga pagbalhin gikan sa oral tablet nga porma sa mga hypoglycemic nga tambal ngadto sa insulin alang sa administrasyon sa subcutaneous mahimong usa ka hinungdan nga nag-aghat sa usa ka kadena sa mga pagbag-o sa pathological. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa igong tukma nga igo nga bayad alang sa metabolismo nga dysfunction sa karbohidrat, malikayan ang ingon nga mga sakit.

Kini napamatud-an nga sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa asukal sa dugo kini gitino sa istruktura sa usa ka tubig nga pagpakatawa. Sa decompensation sa diabetes, ang agianan sa glycolytic sa physiological alang sa assimilation sa dextrose guba. Kini nagdala sa iyang pagkakabig sa sorbitol. Kini nga hexatomic alkohol dili makahimo sa pagsulod pinaagi sa mga cell lamad, nga hinungdan sa osmotic stress. Kung ang mga pagbasa sa glucose molabaw sa mga kantidad sa reperensya sa dugay nga panahon, ang sorbitol natipon sa lente, nga nagdala sa pagkunhod sa transparency.

Sa sobra nga pagtipon sa acetone ug dextrose sa masa sa lens, ang pagkasensitibo sa mga protina sa pagtaas sa kahayag. Ang mga reaksyon sa Photochemical nakasinati sa kagubot sa lokal. Ang us aka pagtaas sa osmotic pressure nagdala sa sobra nga hydration ug nakatampo sa pagpauswag sa edema. Ang metabolikong acidosis nagdasig sa pagpaaktibo sa mga proteolytic nga mga enzyme nga nagsugod sa denaturation nga protina. Ang usa ka hinungdanon nga papel sa pathogenesis gihatag sa edema ug pagkabulok sa mga proseso sa ciliary. Sa kini nga kaso, ang mga lente sa trophic grabe nga natugaw.

Klasipikasyon

Pinaagi sa lebel sa kagubot, ang diabetes nga katarata sagad nga gibahin sa pasiuna, dili pa kaayo, hamtong ug sobra ka overripe. Ang overripe nga matang gitawag usab nga "gatas". Adunay mga panguna ug sekundary (komplikado) nga mga porma. Ang mga nakuha nga pagbag-o sa lens capsule ug stroma ang giklasipikar nga mga sakit sa metaboliko. Adunay duha ka punoan nga matang sa sakit:

• Tinuod Ang pag-uswag sa patolohiya tungod sa usa ka direkta nga paglapas sa metabolismo sa karbohidrat. Ang tinuod nga tipo mahimong maobserbahan sa bata pa. Ang mga kalisud sa diagnosis sa pagbuut nahitabo sa mga tawo pagkahuman sa 60 ka tuig nga adunay usa ka kasaysayan sa diabetes.
• Senile. Ang mga pagbag-o sa istruktura sa lens nga nahitabo sa mga tigulang nga pasyente nga adunay kasaysayan sa diabetes mellitus. Ang sakit gihulagway sa usa ka dalan nga bilateral ug usa ka kalagmitan sa kusog nga pag-uswag.

Sintomas sa Diabetic Cataract

Ang mga simtomas sa klinikal nagdepende sa yugto sa sakit. Uban sa usa ka pasiuna nga samad sa diabetes, ang visual function wala makadaot. Ang mga pasyente nagreport sa pag-ayo sa panan-aw kung nagtrabaho sa suod nga bahin. Tungod kini sa myopization ug usa ka timailhan sa pathognomonic sa patolohiya. Sa pagtaas sa gidaghanon sa pagkaguliyang, ang mga pasyente nagreklamo sa hitsura sa "mga langaw" o "mga puntos" sa atubangan sa ilang mga mata, diplopia. Ang pagkasensitibo sa kahayag nakita. Adunay usa ka pagbati nga ang naglibot nga mga butang gitan-aw pinaagi sa usa ka yellow nga filter. Kung imong tan-awon ang gigikanan sa suga, ang mga bilog sa balangaw nagpakita.

Sa usa ka hamtong nga porma, ang visual acuity kalit nga mikunhod hangtod sa kahayag sa pagsabut. Ang mga pasyente nawad-an bisan ang katuyoan sa panan-aw, nga komplikado ang orientation sa wanang. Kanunay, ang mga paryente nakamatikod sa pagbag-o sa kolor sa estudyante sa pasyente. Kini tungod kay ang usa ka kristal nga lente makita pinaagi sa lumen sa mga foramen sa pupillary, ang kolor nga mahimong gatas nga puti. Ang paggamit sa pagtul-id sa spectacle wala hingpit nga mapuno ang visual dysfunction. Ang duha nga mga mata apektado, apan ang kagrabe sa mga sintomas sa tuo ug wala lainlain.

Mga komplikasyon

Ang negatibo nga mga sangputanan sa mga katarata sa diabetes gipahinabo dili kaayo pinaagi sa mga pagbag-o sa pathological sa lens sama sa mga sakit sa metaboliko sa diabetes. Ang mga pasyente nameligro nga maugmad ang diabetes retinopathy nga adunay macular edema. Sa hamtong nga mga katarata, ang laser phacoemulsification giubanan sa usa ka hataas nga kalagmitan sa pagkadunot sa posterior capsule. Kasagaran adunay dugang nga mga komplikasyon sa postoperative nagpahipi sa porma sa keratoconjunctivitis ug endophthalmitis.

Diagnostics

Ang pagsusi sa usa ka pasyente nga nag-antos gikan sa diabetes kataract kinahanglan nga kompleto. Gawas pa sa anterior nga bahin sa mga mata, gihimo ang usa ka detalyado nga pagsusi sa retinal, tungod kay sa diabetes adunay taas nga peligro sa pagkaguba sa sulud sa sulud sa sulud sa mata. Siguruha nga himuon ang mga pagsulay sa laboratory sama sa pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin, pagsulay sa pagtugot sa glucose ug pagtino sa asukal sa dugo. Sa kadaghanan nga mga kaso, usa ka konsultasyon sa ophthalmologist lakip ang mosunud nga mga panudlo nga pamaagi sa pagdayagnos:

• Ang pagtuon sa visual function. Kung nagpahigayon og visometry, usa ka pagkunhod sa visual acuity sa distansya ang nakita. Kung nagpahigayon sa trabaho nga layo sa 30-40 cm, wala’y kasamok. Ang mga pagbag-o sa presbyopic nga pag-uswag sa edad, sa parehas nga panahon, ang sakit nga hinungdan sa dali nga pag-uswag sa hapit nga panan-aw.
• Pagsusi sa mata. Atol sa biomicroscopy, ang mga opacities sa punto ug flocculent nakita nga makita sa labi ka taphaw nga bahin sa anterior ug posterior capsules. Dili kaayo kanunay nga gipadala nga suga, mahimo nimong makit-an ang gagmay nga mga depekto nga na-localize sa lawom nga stroma.
• Ang retinoscopy Ang pag-uswag sa sakit hinungdan sa pagporma sa usa ka myopic nga matang sa clinical refaction. Ang retinoskopy mahimong mapulihan sa skioskopy gamit ang scioscopic nga nagmamando. Dugang pa, gihimo ang refractometry sa computer.
• Pagsusi sa pondo. Ang Ophthalmoscopy usa ka naandan nga pamaagi sa praktikal nga ophthalmology. Gihimo ang pagtuon aron dili ibulag ang diabetes nga retinopathy ug kadaot sa optic nerve. Sa kaso sa hingpit nga katarata, ang ophthalmoscopy labi ka komplikado tungod sa pagkunhod sa transparency sa optical media.
• Pagsusi sa ultrasoundAng ultrasound sa mata (A-scan) nagtugot kanimo sa pagsukod sa gidak-on sa anteroposterior sa eyeball (PZR) aron mahibal-an kung unsa ang hinungdan sa myopization. Sa mga katarata sa diabetes, normal ang PZR, nga adunay grabe nga opacities, gipalapad ang lente.

Pagtambal sa Diabetic Cataract

Sa pag-ila sa pasiuna nga mga pagbag-o, ang katuyoan sa pagtambal aron makab-ot ang mga kantidad sa glucose sa dugo ug makabayad sa diabetes. Ang pag-normalize sa metabolismo sa karbohidrat posible sa pagdiyeta, ang paggamit sa mga oral antihyperglycemic nga tambal ug mga injection sa insulin. Ang gitakda sa panahon nga pagtudlo sa konserbatibo nga terapiya posible nga positibo nga makaapekto sa dinamika sa pag-uswag sa kataract, aron masiguro ang partial o kompleto nga resorption. Sa hamtong nga yugto, ang pag-normalize sa lebel sa asukal sa dugo dili hinungdanon, bisan pa, imposible nga makab-ot bisan ang usa ka bahin nga pagpahiuli sa transparency sa mga lente nga adunay grabe nga mga opacities.

Aron malikayan ang pag-uswag sa patolohiya, gilaraw ang mga instillation sa riboflavin, ascorbic ug nikotinic acid. Sa usa ka dili kaayo nga porma, ang mga tambal nga gibase sa cytochrome-C, usa ka kombinasyon sa mga dili organikong mga asin ug bitamina, gigamit. Ang pagkaepektibo sa pagpaila sa mga tambal sa optalmiko nga adunay usa ka aktibo nga sangkap, nga usa ka sintetikong sangkap nga nagpugong sa oksihenasyon sa mga sulud nga sulud nga sulud nga sulud nga mga tambal nga naglutaw nga mga selula nga hexagonal, napamatud-an.

Ang pagtambal sa operasyon naglangkit sa microsurgical nga pagtangtang sa lens (ultrasound phacoemulsification) nga gisundan sa pag-implantasyon sa usa ka intraocular lens (IOL) sa kapsula. Gihimo ang pag-opera nga adunay grabe nga visual dysfunction. Gisugyot nga tangtangon ang mga katarata sa pasiunang yugto kung ang ilang presensya nakapalisud sa pagbuhat sa pag-opera sa vitreoretinal o pagbuut sa laser sa sulud sa lamad sa retinopathy sa diabetes.

Pagtagna ug Paglikay

Ang sangputanan gipunting sa yugto sa diabetes nga katarata. Sa kaso sa husto nga pagtambal sa sakit sa yugto sa pasiuna nga pagkaguba, posible ang ilang kompleto nga resorption. Sa mga hamtong nga mga katarata, ang nawala nga mga function mahimo nga mapahiuli lamang sa interbensyon sa operasyon. Ang piho nga paglikay wala mapalambo. Ang mga pamaagi sa pagpugong nga dili madunot moabut sa pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo, pagsunud sa usa ka espesyal nga pagkaon, ug usa ka naandan nga pagsusi sa usa ka ophthalmologist kausa sa usa ka tuig nga adunay mandatory biomicroscopy ug ophthalmoscopy.

Mga tipo ug hinungdan

Ang mata usa ka sensory nga organo nga gilangkoban sa daghang hinungdanong mga istruktura, nga usa niini ang lente. Uban sa nag-ulbo nga, labi na, ang diabetes nga kataract, pagkunhod sa visual acuity, hangtod sa pagkabulag.

Ang makanunayon nga hyperglycemia (taas nga glucose sa dugo) naghagit sa 2 nga klase sa mga katarata:

• katarata sa diabetes - mahitabo tungod sa usa ka pagbag-o sa metabolismo sa mata ug sa mga microstructure niini. Ang lente mao ang function nga gisaligan sa insulin nga bahin sa mata. Kung daghang glucose ang mosulod sa mata nga adunay dugo, pagkahuman gibalhin kini sa fructose, nga gisuhid sa mga selyula nga wala gigamit ang insulin (pancreatic hormone). Kini nga reaksiyon sa kemikal nagpukaw sa synthesis sa sorbitol, usa ka unom nga atomo nga alkohol (usa ka tigpataliwala nga produkto sa pagkakabig sa mga carbohydrates). Sa normal nga kahimtang, ang pagtapon hapit dili makadaot, apan ang hyperglycemia nagpukaw sa pagtaas sa kantidad niini. Tungod sa kini nga tambalan sa kemikal, ang presyur sa sulod sa mga selyula mobangon, ang mga reaksiyon sa metaboliko ug ang microcirculation gubot, ingon usa ka sangputanan, ang mga lente mahimong madulom,
• cataract nga may kalabutan sa edad - mahitabo tungod sa pagkagubot sa microcirculation batok sa background sa kalabutan sa edad nga vascular sclerosis. Kini nga patolohiya nahinabo usab sa mga himsog nga mga tawo, apan sa mga diabetes kini dali nga molambo.

Symptomatology

Mga simtomas sa opacity sa lens sa lainlaing mga hugna:

• pasiuna - ang microcirculation gubot lang sa mga seksyon sa receptor sa biological lens, dili madaot ang panan-awon. Posible nga makita ang mga pagbag-o lamang sa usa ka pagsusi sa optalmolohiko,
• dili pa dugay - nagdagayday sa sentro nga zone sa lens. Sa kini nga yugto, nahibal-an na sa pasyente ang pagkunhod sa panan-aw,
• hamtong - ang lente hingpit nga madulom, mahimo kini gatas o ubanon. Mga indikasyon sa panan-awon - gikan sa 0.1 hangtod 0.2,
• pag-overripe - ang mga lanot sa lens naguba, ug ang pasyente hingpit nga nawala.

Kini nga patolohiya ug diabetes nga katarata sa piho nga yugto gipakita sa diplopia (dobleng panan-aw), usa ka tabil sa atubangan sa mga mata, ang kawala sa pagsusi sa gagmay nga mga detalye. Dugang pa, adunay mga sakit sa panglantaw sa kolor, ang mga aligas makita sa mga mata.

Sa ulahing mga yugto sa patolohiya, ang panan-aw sa pasyente nahinay sa pagkunhod, ang lens sa epithelium nagkadunot, ug ang mga lanot niini nagluya, kini mahimong gatas o ubanon. Ang pasyente wala mahibal-an tali sa mga butang, siya adunay panglantaw sa kolor lamang.

Mga pamaagi sa pagtambal

Sayon nga mahibal-an ang usa ka diabetes nga katarata, ang panguna nga butang mao ang pagtan-aw sa usa ka doktor kung ang unang mga sintomas nagpakita. Ang sakit mahimong mamaayo pinaagi sa operasyon. Ang mga tambal mahimo ra nga makapahinay sa pagpauswag sa mga katarata.

Ang Ultrasonic phacoemulsification mao ang labing inila ug epektibo nga paagi sa pagtambal sa mga diabetes nga mga katarata. Sa panahon sa pamaagi, ang mga panganod nga lente gipulihan sa usa ka artipisyal nga lente. Naghimo ang usa ka doktor og gamay nga paghawid (3 mm.) Sa mata, usa ka pagsusi sa ultrasound ang gisulud sa lungon sa anterior, nga nagguba sa mga panganod nga lente. Unya ang mga partikulo niini gikuha gikan sa mata.

Gi-install sa doktor ang usa ka napili nga artipisyal nga lens sa lugar nga gikuha sa lente. Ang pasyente nakamatikod sa pag-uswag sa sulod sa 3 oras human sa operasyon. Pagkahuman sa 48 oras, ang hingpit nga pagpahiuli sa panan-awon nahitabo.

Gawas sa pagbasa bahin sa mga katarak sa diabetes, mahimo ka nga interesado sa pagbasa bahin sa nukleyar nga mga katarata o komplikado nga mga katarata.

Katarata sa Diabetes

Ang usa ka tawo nga adunay diabetes makahimo og tinuod nga kataract tungod sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, ug senile (senile).

Ang mga katarata sa diabetes gibahin sa pasiuna, wala pa panahon, hamtong, sobra nga overripe. Ang lebel sa pagkahamtong magtino sa pagpili sa pamaagi sa pag-opera ug prognosis. Sa diabetes, ang mga katarata gihunahuna nga molihok nga mas paspas.

Kadaghan sa Diabetes Cataract

Gipakita sa mga pagtuon nga 30% sa mga pasyente nga nagkinabuhi nga adunay diyabetes sa kapin sa 10 ka tuig nga adunay mga katarata. Sa usa ka gidugayon sa sakit nga 30 nga tuig, ang frequency sa pagdugang sa 90%. Talalupangdon nga sa mga babaye, ang mga katarata kadaghan nag-uswag kaduha sama sa mga lalaki.

Sa mga pasyente nga mas tigulang sa 40 ka tuig nga nag-antos sa diabetes, ang mga katarata gi-diagnose sa 80% sa mga kaso. Ang peligro sa mga lens clouding sa usa ka diabetes nagdugang sa daghang mga tuig, ingon man sa dili igo nga pagpugong sa lebel sa glucose ug pagtipon sa diabetes nga retinopathy.

Mga mekanismo alang sa pagpauswag sa diabetes nga katarata

Ang kataract sa diabetes dili molambo tungod sa sobrang asukal sa masa sa lens, tungod kay kinahanglan nimo ang usa ka mamumuno lima ka porsyento nga konsentrasyon. Bisan pa, adunay direkta nga relasyon tali sa rate sa pag-ulbo sa lente ug ang konsentrasyon sa mga asukal sa umog sa anterior nga lawak sa mata.

Ang usa ka mahait nga pagtaas sa lebel sa asukal sa umog sa anterior kamara sa wala’y kompleto nga diabetes nagdala ngadto sa usa ka pagbara sa glycolytic nga agianan sa asimilasyon ug ang pagbalhin sa sorbitol. Ang pagbag-o sa glucose sa sorbitol hinungdan sa galactose cataract, tungod kay ang biolohikal nga lamad alang sa sorbitol dili mahimutang. Ang pagkolekta sa sorbitol sa lente magdala ngadto sa pag-uswag sa tinuud nga mga katarata sa diabetes.

Sa mga sakit sa endocrine, ang direktang kadaot sa mga lanot sa lens mahimo usab. Ang sobra nga glucose hinungdan sa usa ka pagkunhod sa katalagman sa sulud sa lens, usa ka paglapas sa lokal nga metabolismo ug sirkulasyon sa umog. Ingon usa ka sangputanan, ang mga proseso sa metaboliko ug paglihok sa lente gubot, nga hinungdan sa pag-ulbo. Sa diabetes mellitus, edema ug pagkabulok sa epithelium sa mga proseso sa ciliary nakit-an usab, nga nagdala sa pagkadaot sa nutrisyon sa lens.

Ang hinungdan mahimo usab nga diabetes acidosis. Sa pagkunhod sa kaasiman, ang mga proteolytic nga mga enzyme gi-aktibo, nga makapukaw sa kagubot.Ang diyabetes nakaapekto usab sa hydration sa lens, tungod kay ang osmotic pressure sa mga tisyu sa tisyu mikunhod.

Adunay usa ka photochemical teorya sa pag-uswag sa mga katarata sa diabetes. Kini gibase sa kamatuoran nga ang usa ka sobra nga asukal ug acetone sa lente nagdugang sa pagkasensitibo sa mga protina nga magaan, nga hinungdan niini nag-ulbo. Ang eksakto nga pathogenesis sa katarata sa diabetes wala masabut sa hingpit, apan ang matag usa niini nga mga hinungdan adunay kaugalingon nga epekto.

Ang klinikal nga litrato sa katarak nga diabetes

Sa mga sapaw sa ibabaw, sulud o pagkapula nga bulok sa puti nga kolor ang nahitabo. Ang mga subay sa mga vacuole mahimong maporma sa sulud ug lawom sa cortex. Dugang pa, ang mga gaps sa tubig nga porma sa cortex. Usahay ang usa ka katarata sa diabetes adunay tanan nga mga timailhan sa usa ka sagad nga komplikado: kolor sa kolor, mga vacuoles, pagsulud sa peripheral cortex sa sentro sa lente.

Kung ang metabolismo sa karbohidrat normalize sa oras, ang unang diabetes nga katarata nawala sa 2 nga semana. Kung wala’y pagtambal, ang mga lawom nga grey opacities nagpakita sa umaabot, ang lente mahimong madulom nga managsama.

Ang sakit nga katarata sa diabetes nga nag-uswag sa usa ka batan-on nga edad, makaapekto sa duha nga mga mata ug dali nga pagkahamtong. Ang brown nukleyar nga katarata ug usa ka mahinungdanon nga pagbag-o sa pagbag-o sa myopia kanunay nga gi-diagnose, bisan kung ang cortical, nagkalat, ug mga posterior subcapsular opacities usab.

Ang mga pagbag-o sa lente sa diabetes kanunay nga gisagol sa dystrophy sa iris. Sa kadaghanan sa mga pasyente, nakita usab ang mga sakit sa microcirculation.

Konserbatibo nga pagtambal

Kung ang lebel sa asukal nga na-normalize sa usa ka panahon, mahimo nga dili lamang ang paglangan sa pag-uswag sa mga katarata, apan usab aron makamit ang partial o kompleto nga resorption sa turbidity. Sa presensya sa gross turbidity, enlightenment ug pagdugay sa pag-uswag sa sakit dili tingali.

Ang therapy alang sa paspas nga pagpalambo sa mga katarata sa diabetes nga adunay hinungdan nga pagkunhod sa metabolismo sa karbohidrat naglangkob sa pagkaon, pagdumala sa oral o injections sa insulin. Sa mga pasyente nga dunay senile cataract, nga nag-antus lamang sa usa ka gamay nga pagkadaot sa panan-awon ug myopia, kini igo na aron maigo ang diabetes ug kanunay nga gigamit ang mga patulo sa mata. Usa ka bantog nga sagol nga riboflavin (0.002 g), ascorbic acid (0.02 g) ug nikotinic acid (0,003 g) sa 10 ml nga distilled water.

Cataract Drops:

1. Vita-Yodurol. Usa ka tambal nga adunay mga bitamina ug dili anorganikong mga asin, nga gireseta alang sa mga nukleyar ug cortical cataract. Kini gibase sa calcium chloride dihydrate, magnesium chloride hexahydrate, nicotinic acid ug adenosine. Ang mga compound sa Chloride nagpalambo sa nutrisyon sa lens, samtang ang acid ug adenosine nag-normalize sa metabolismo.
2. Oftan Katahrom. Mga pagtulo nga adunay cytochrome C, adenosine ug nikotinamide. Tungod sa kini nga komposisyon, ang tambal adunay antioxidant ug nutritional epekto. Dugang sa mga katarata, ang Oftan Katahrom epektibo alang sa dili piho ug dili makahahadlok nga mga pagpuga sa anterior nga bahin sa mata.
3. Quinax. Ang mga sintetikong sangkap sa tambal nga pagpugong sa oksihenasyon sa mga libre nga radikal. Ang aktibo nga sangkap mao ang sodium azapentacene polysulfonate. Gipugngan niini ang negatibo nga mga epekto sa mga protina sa lente ug gipukaw ang mga proteolytic nga mga enzyme sa intraocular fluid.

Sa ulahing mga yugto sa mga katarata, dili epektibo ang konserbatibo nga pagtambal. Sa kaso sa pagkadaot sa panan-aw, girekomenda ang pagtambal bisan kung pila ang pagkahamtong sa mga opacities.

Pagpatambal sa operasyon

Ang Phacoemulsification nga adunay pag-instalar sa usa ka intraocular lens mao ang operasyon nga kapilian alang sa mga katarata sa diabetes. Ang usa ka intraocular lens gitawag nga artipisyal nga lente. Uban sa tabang niini, ang mga refractive error (myopia, hyperopia, astigmatism) mahimo usab nga gitul-id.

Ang labing kaayo nga kondisyon alang sa operasyon mao ang usa ka inisyal o wala madugay nga katarak, kung ang mga reflexes gikan sa fundus gipreserba. Ang mga kaso sa hamtong ug overripe nanginahanglan dugang nga kusog sa ultrasound, sa tinuud, usa ka mas dako nga pagkarga sa tisyu sa mata. Sa diabetes, ang mga tisyu sa mata ug mga ugat sa dugo huyang kaayo, busa ang pagdugang nga pagkarga dili gusto. Ingon usab, sa usa ka hamtong nga katarata, ang mga capsule sa lens mahimo nga nipis ug ang zinc ligament naluya. Gipadako niini ang peligro sa pagkalaglag sa kaps sa panahon sa operasyon ug komplikado ang pagpahimutang sa usa ka artipisyal nga lente.

Preoperative nga pagsusi

Sa wala pa ang operasyon, ang pasyente kinahanglan nga makakuha sa pagtugot sa terapiya, dentista ug otolaryngologist. Preliminarily ilisan ang presensya sa impeksyon sa HIV ug hepatitis, susihon ang coagulability sa dugo ug maghimo usa ka electrocardiogram. Sa wala pa tangtangon ang katarata, kinahanglan nimo nga magkalain ang pagtugot sa endocrinologist.

Ang operasyon wala gihimo sa grabe nga pagkapakyas sa bato, bisan kung adunay peligro sa pagkabuta. Ang usa ka contraindication sa prosthetics mahimong lens subluxation ug grabe nga pagdagsang sa vitreoretinal inubanan sa neovascularization sa iris.

Sa panahon sa biomicroscopy, ang doktor kinahanglan magtagad sa iris, tungod kay kini nagpakita sa kahimtang sa vascular nga sistema sa mga mata. Neovascularization sa iris mahimo nga usa ka timailhan sa retinopathy sa diabetes.

Ang pagkaguba mahimong makomplikado nga ophthalmoscopy. Hinuon, gihimo ang usa ka pag-scan sa ultrasound nga nagpakita sa istruktura sa morphological sa mata. Ang pag-scan sa ultrasound nagpadayag sa hemophthalmus, retinal detachment, paglambo ug mga komplikasyon sa vitreoretinal.

Pagpangandam alang sa operasyon

Sulod sa duha ka adlaw sa wala pa ang operasyon, girekomenda nga i-instill ang Tobrex, Phloxal o Oftaquix 4 nga beses sa usa ka adlaw. Dihadiha sa wala pa ang operasyon, ang antibiotic gisul-ob 5 ka beses matag oras.

Sa adlaw sa operasyon, ang lebel sa glycemia dili kinahanglan molapas sa 9 mmol / L. Sa tipo nga diabetes ko, ang pasyente dili mokaon sa pamahaw o nag-inject sa insulin. Kung human sa operasyon ang lebel sa insulin dili molapas, wala kini gihatag. Sa 13 ug 16 nga oras, ang lebel sa glucose napiho usab, ang pasyente gihatagan pagkaon ug gibalhin sa normal nga mode.

Sa tipo II, gikansela usab ang mga papan. Kung ang lebel sa glucose pagkahuman sa operasyon mas ubos sa normal, ang pasyente gitugotan dayon nga mokaon. Kung nadugangan ang lebel sa glucose, ang una nga pagkaon gilangan hangtod sa gabii, ug ang diabetes mobalik sa naandan nga pagkaon ug pagtambal sa pagkasunod nga adlaw.

Atol sa operasyon ug pagkahuman sa panahon, ang lebel sa asukal mahimo’g mag-uswag sa 20-30%. Busa, sa mga grabe nga pasyente, ang lebel sa asukal pagawas matag 4-6 ka oras sulod sa duha ka adlaw pagkahuman sa interbensyon.

Mga bahin sa phacoemulsification sa diabetes

Ang labing kaayo nga pagtambal alang sa diabetes kataract mao ang ultrasound phacoemulsification nga adunay pag-implantate sa flexible intraocular lente. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa mga diabetes, gamay ang diyametro sa estudyante ug labi kini lisud nga makab-ot ang mydriasis.

Tungod kay ang mga pasyente nga adunay diabetes kanunay adunay mas ubos nga mga sudlanan ug masugatan nga corneal endothelium, ang pagtangtang sa lens gipahigayon pinaagi sa usa ka pagbutas sa bahin nga bahin niini. Ang pagsumbag mga 2-3.2 mm lang ug wala magkinahanglan suturing, hinungdanon usab alang sa diabetes. Ang pagwagtang sa suture makadaot sa corneal epithelium, nga batok sa background sa usa ka huyang nga resistensya sa immune system sa mga diabetes ang puno sa virus ug bakterya nga bakterya.

Kung girekomenda ang sunud-sunod nga pagtambal sa laser sa pasyente, kinahanglan gamiton ang mga lente nga adunay daghang diameter sa bahin nga optical. Kinahanglan gamiton sa doktor ang mga instrumento, tungod kay ang risgo sa neovascularization sa iris ug pagdugo sa anterior chamber sa mata nagdugang.

Ang pamaagi sa phacoemulsification nagtugot kanimo sa pagpadayon sa tono sa eyeball, nga nagpamenos sa posibilidad sa mga komplikasyon sa hemorrhagic. Sa usa ka hiniusa nga interbensyon, ang phacoemulsification una nga gidala, ug dayon usa ka vitrectomy nga adunay pagpaila sa silicone o gas. Ang intraocular lens dili makabalda sa pagsusi sa pondo sa panahon sa vitrectomy ug photocoagulation.

Ang mga komplikasyon sa postoperative

Ang mga pasyente sa diabetes nanginahanglan dugang nga atensyon sa tanan nga mga yugto sa pagtambal ug bisan sa panahon sa paglihok. Ang usa ka makapahubag nga reaksyon posible nga 4-7 ka adlaw pagkahuman sa operasyon, nga gikinahanglan ang pagpa-hospital sa pasyente. Pagkahuman sa pagtambal sa mga katarata, mahimo’g molambo ang postoperative endophthalmitis.

Ang Macular edema pagkahuman sa phacoemulsification usa ka talagsa nga komplikasyon. Bisan pa, gipakita sa pipila nga mga pagtuon nga sa mga tawo nga adunay diabetes pagkahuman sa operasyon, ang gibag-on sa macula mahimo nga magtaas sa 20 nga mga microns. Ingon nga usa ka lagda, ang edema nahanaw sa katapusan sa unang semana, ug sa pipila lang nga komplikasyon adunay usa ka agresibo nga porma ug pagkahuman sa 3 nga bulan naugmad nga usa ka bug-os nga edema nga macular.

Secondary diabetes nga katarata

Ang Phacoemulsification ug hydrophobic acrylic IOLs nakamenus sa kadaghan sa mga ikaduhang cataract. Ang panguna nga hinungdan sa kini nga komplikasyon mao ang dili igo nga paglimpyo sa mga kapsula gikan sa mga selyula sa lens, nga sa ulahi nagbag-o ug nahimo usab nga ulawon. Ang laraw sa bag-ong mga IOL naglikay sa pagtubo sa mga baga nga mga selyula sa optical zone.

Talalupangdon nga sa mga tawo nga adunay diabetes, ang mga epithelium sa lens nagbag-o nga dili kaayo, mao nga ang sekundaryong mga katarata nakita nga duha ka beses nga mas gamay kaysa sa mga himsog nga tawo. Bisan pa, uban ang retinopathy sa diabetes, ang pagpuno sa posterior capsule nga 5% nga labi pa gipahayag. Kasagaran, ang mga sekundaryong katarata sa mga pasyente nga adunay diabetes mubu sa 2.5-5% sa mga kaso.

Ang mga katarata nga adunay diabetes mahimo’g kanunay nga mahitabo, apan ang modernong tambal nga malampuson nga nakagamot niini. Karon, hapit matag diabetes ang makabawi sa maayong panan-aw nga wala’y sangputanan.