Ang pagpuasa insulin rate alang sa mga hamtong ug bata

Kung gisulat nimo ang bahin sa resulta sa pagsulay, kinahanglan ipasabut ang mga pakisayran (lagda) sa laboratoryo diin imong gipasa ang pag-analisar, tungod kay depende sa kagamitan sa laboratoryo, ang mga pamatasan lahi. Kung ang imong laboratoryo adunay usa ka pinakapopular nga mga sistema sa pagsusi, nan ang rate sa insulin sa pagpuasa 2-10 mI / l (bisan kung ang mga ekipo gigamit kanunay diin ang pamatasan nga 6-24 mI / l). Pinasukad sa nahauna nga kahimtang, mahimong isipon nga ang insulin naa sa sulod sa normal nga mga limitasyon.

Ang nag-unang butang nga kinahanglan nimong hibal-an: ang pagdayagnos wala gihimo sumala sa usa ka pagtuon - aron mahibal-an ang mga proseso nga nagakahitabo sa lawas, kinahanglan namon ang usa ka bug-os nga pagsusi.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang pancreatic hormone nga nag-regulate sa metabolismo sa karbohidrat, nahilambigit sa metabolismo sa mga tambok ug nagpadayon ang lebel sa asukal sa dugo sa labing taas nga lebel, nga gitawag nga insulin. Pinaagi sa kinaiyahan, kini usa ka protina nga gihimo gikan sa proinsulin sa mga selyula sa pancreas. Pagkahuman gisulod sa agos sa dugo ug gihimo ang mga gimbuhaton. Ang kakulangan niini nagpukaw sa gutom sa enerhiya sa mga selyula, nag-amot sa pagtaas sa glucose sa dugo. Ang tanan nga kini nga mga hinungdan negatibo nga makaapekto sa internal nga mga proseso nga nagakahitabo sa lawas sa indibidwal, nga hinungdan sa lainlaing mga pagkaguba sa endocrine. Usa ka pagtuon bahin sa kini nga hormone nagpadayag:

• Ang lebel sa pagkasensitibo sa insulin, i.e., resistensya sa insulin.
• Paglapas sa mga proseso sa metaboliko.

Ug usab sa pagdayagnos sa insulin (neoplasm) ug diabetes mellitus, diin adunay dugang nga pagkahugno sa komplikado nga glycogen carbohydrate sa atay ug kalamnan tissue. Gawas pa, batok sa background sa kini nga patolohiya, ang rate sa oksihenasyon sa glucose, ang metabolismo sa mga protina ug lipid mikunhod, ang lebel sa dili maayo nga kolesterol nga pagtaas, ug usa ka negatibo nga balanse sa nitroheno makita.

Ang diabetes nga asukal adunay duha ka klase:

1. Una, ang lawas dili synthesize ang insulin. Ang pagpuno niini gipatuman pinaagi sa pagkuha sa mga hormone, i.e., ang indibidwal makadawat sa therapy nga pag-ilis sa hormone. Ang gidaghanon sa mga kinahanglan nga yunit gipili sa doktor alang sa matag pasyente.
2. Ang ikaduha - dili igo nga kantidad sa hormone nga gipatungha. Ingon usa ka sangputanan, wala’y paagi sa pag-regulate sa konsentrasyon sa asukal sa dugo.

Ang diabetes usa ka grabe ug delikado nga sakit nga maminusan ang kalidad sa kinabuhi sa usa ka indibidwal ug maghagit sa grabe nga mga komplikasyon. Busa, ang tukma sa panahon nga pagdayagnos pinaagi sa pagtino sa konsentrasyon sa insulin, siyempre, hinungdanon.

Indikasyon alang sa mga pagsulay sa dugo alang sa insulin

Girekomenda kini sa doktor sa mosunod nga mga kahimtang:

• Diagnosis sa mga sakit sa endocrine, lakip na ang gestational diabetes sa mga gipaabut nga mga inahan.
• Ang pagsusi alang sa mga indibidwal nga adunay usa ka predisposisyon sa diabetes.
• Pagbantay sa dagan sa diabetes.
• Pagpili sa usa ka dosis sa insulin.
• Pagpaila sa resistensya sa lawas sa insulin.
• Ang pagpangita sa mga hinungdan sa pagpaubos sa glucose sa dugo.
• Suspicion sa usa ka neoplasm sa pancreas.
• Sobrang timbang.
• Ang pagsusi sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa metaboliko, ingon man ang mga babaye nga adunay kapansanan nga ovarian function.

Dugang pa, kung giila ang mga mosunud nga mga simtomas, ang mga doktor usab nagreseta sa usa ka pagsusi bahin sa insulin sa pagpuasa (ang mga lagda gipresentar sa artikulo):

• ang usa ka taas nga panahon dili makaayo sa mga samad sa dermis,
• pagkalipong, pagkalisud sa hunahuna, dobleng panan-aw
• kahuyang, nagkadaghan ang singot.
• pagkadaot sa panumduman
• laygay nga kakapoy, pagkasuko, kasubo,
• kanunay nga pagbati sa kagutom ug kauhaw,
• uga nga baba ug panit,
• mahait nga pagbag-o sa gibug-aton samtang gipadayon ang naandan nga pisikal nga kalihokan ug pagkaon,
• kasaysayan sa mga pag-atake sa kasingkasing ug tachycardia.

Pagpangandam alang sa pag-analisar ug mga lagda alang sa paghatud sa biomaterial

Aron maibulag ang pagdawat sa dili husto nga mga sangputanan, gihimo ang pagtuki sa wala pa magsugod ang pharmacotherapy ug ang ingon nga mga pamaagi sa pagdayagnos sama sa MRI, ultrasound, CT, radiography, physiotherapy, ug uban pa, o duha ka semana pagkahuman sa ila. Ang wala’y dugo nga dugo gikan sa ulnar vein gikuha alang sa pagtuki. Ang labing kamalaumon nga oras alang sa pagkuha biomaterial gikan sa pito ngadto sa napulo sa buntag.

Mga lagda alang sa pagdonar sa dugo alang sa insulin:

1. Ang katapusan nga pagkaon kinahanglan napulo ka oras sa wala pa makuha ang biomaterial.
2. Sulod sa daghang mga adlaw, giwagtang ang sobra nga pisikal ug emosyonal nga sobra, ang paggamit og alkohol ug mga likido sa enerhiya.
3. Sulod sa duha ka adlaw, dili apil ang pagkuha og tambal (sama sa giuyon sa doktor sa pagtambal).
4. Alang sa usa ka adlaw dili ka magkaon og halwa ug matambok nga pinggan, ingon man mga panakot.
5. Sa adlaw nga paghatod gitugutan ang pag-inom sa tubig nga wala’y gasolina ug mga asin. Gikan sa mga masuso magdala biomaterial usa ka oras pagkahuman nagpakaon. Ang pagpanigarilyo sa wala pa pagtuki wala girekomenda.
6. Kaluhaan hangtod sa katloan ka minuto sa wala pa ang pagtuon, kinahanglan nimo nga mag-relaks, pagkuha usa ka posisyon sa paglingkod. Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang bisan unsang emosyonal o pisikal nga stress gidili, tungod kay ang tensiyon naghagit sa pagpagawas sa insulin sa dugo.

Ang mga resulta sa pagtuon maandam sa adlaw pagkahuman sa pagkolekta sa materyal. Ang pagpuasa sa lebel sa insulin nag-agad sa gender, edad, ug pamaagi nga gigamit sa laboratory.

Ngano nga hinungdanon nga mahibal-an ang imong lebel sa insulin?

Ang insulin mao ang nag-unang hormone nga nag-regulate sa mga proseso sa metaboliko sa lawas sa usa ka indibidwal. Ang usa ka pagsukod sa pagpuasa sa konsentrasyon niini gihimo sa mga indibidwal nga gipakita usab usa ka pagtuon nga gitawag nga "curve-insulin curve," o usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose. Aron mahibal-an ang maximum nga produksiyon sa insulin, pagbuhat usa ka paghagit sa glucose. Sa wala pa ipatuman ang ingon nga pagsulay, kanselahon sa mga doktor ang mosunud nga mga tambal: salicylates, estrogens, corticosteroids, hypoglycemic. Kung dili, ang mga sangputanan mahimong pagtuis.

Ang materyal nga biological gihatag sa usa ka walay sulod nga tiyan gikan sa napulo ngadto sa napulo ug unom nga oras. Ang mga hamtong nagkuha og usa ka dosis sa pagkarga sa kapitoan ug lima nga gramo sa glucose. Ang pag-sampling sa dugo gidala sa tulo ka beses: sa usa ka walay sulod nga tiyan ug unya, pagkahuman kan-uman ug usa ka gatus ug kaluhaan ka minuto. Diyagnosis nga diyabetis kung labing menos usa sa mga sampol ang labaw sa dalawaton nga mga kantidad. Dugang pa, naghimo sila usa ka pagsulay sa pagpuasa. Sa usa ka walay sulod nga tiyan, glucose, insulin ug C-peptide gitino sa dugo sa usa ka tawo. Unya ang pasyente gilimitahan sa fluid intake ug pagkaon sa kawhaag-upat ka oras. Sa parehas nga oras, matag unom ka oras usa ka pag-analisar sa ibabaw sa tulo nga mga timailhan nga gihimo.

Unsa ang gipasabut sa taas ug ubos nga insulin?

Ang sobra nga pagpuasa nga insulin nagpaila:

• Sakit nga sakit
• acromegaly
• type 2 diabetes
• dugay nga paggamit sa corticosteroids, oral kontraseptibo ug tambal sa Levodopa.

Dugang pa, kini nakit-an sa mga sobra nga timbang nga mga indibidwal nga adunay pagkutus sa fructose ug galactose.

Ang sobra nga konsentrasyon sa kini nga hormone nakaamot sa pagkahuman sa hypoglycemia, nga gihulagway sa mosunud nga klinika: pagkahilo, pagkombikto, grabe nga pagpawis, pagtaas sa rate sa kasingkasing, ug pagkadaot sa biswal. Ang kakulang sa glucose mahimong makapukaw sa usa ka coma ug modala sa kamatayon.

Ang konsentrasyon sa ubos sa normal nga pagpuasa nga insulin nakit-an sa una nga tipo sa diabetes, kakulang sa pituitary, panghubag sa pancreas.

Pagkonektar sa C-peptide

Kini nga peptide ug insulin mao ang mga produkto sa katapusan sa pagkakabig sa proinsulin sa mga selula sa pancreatic. Sa dugo sila gipagawas sa managsama nga kantidad. Ang katunga sa kinabuhi sa C-peptide sa plasma kawaloan, ug ang insulin upat ra ka minuto. Gipatin-aw niini ang labi ka daghang kantidad sa pagdugtong nga peptide sa agos sa dugo, i.e., kini usa ka mas malig-on nga marka. Girekomenda ang pag-analisar sa C-peptide alang sa:

• Pagpili mga taktika sa pagtambal sa diabetes.
• Gibanabana ang posibilidad sa mga pagkakuha nga dili normal sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes.
• Polycystic ovary syndrome.
• Diabetes sa sobra nga timbang nga mga tin-edyer.
• Diagnosis sa insulinoma.
• Pagkalainlain nga diagnosis sa una ug ikaduha nga klase sa diabetes.
• Pag-ila ug pagkontrol sa kapasayloan sa bata nga diabetes.
• Ang pagtuki sa nahabilin nga gimbuhaton sa mga beta cells sa mga pasyente nga adunay diabetes samtang nagkuha og insulin.
• Ang prognosis sa diabetes.
• Katalagman.
• Gisuspetsahan artipisyal nga hypoglycemia.
• Ang pagsusi sa pagtago sa insulin sa patolohiya sa kidney.
• Pagdumala human sa paglihok sa pancreatic.

Ang pag-decode sa mga resulta sa pagtuki. Ang lagda sa C-peptide (ng / ml)

Ang balido nga sakup gikan sa 0.78 hangtod 1.89. Ang konsentrasyon sa ubos sa normal naobserbahan sa:

• type 1 diabetes
• alkohol hypoglycemia,
• ang kahimtang nga stress
• pagtangtang sa bahin sa pancreas.

Ang lebel sa C-peptide nga sobra sa mga kantidad sa regulasyon mao ang kinaiya sa mga mosunod nga kondisyon:

• insulin
• laygay nga kapakyasan sa pantog,
• pagkuha sa pipila nga mga tambal sa hormonal
• hypoglycemia samtang nagkuha mga papan gikan sa grupo nga mga derivatives nga sulfonylurea.

Gitugotan nga lebel sa insulin (μU / ml)

Alang sa usa ka himsog nga indibidwal, ang mga kantidad sa pakisayran gikan sa tulo hangtod kaluhaan. Ang rate sa insulin sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan sa mga babaye nagdepende sa edad, mga pagbag-o sa hormonal, pagkuha pipila nga mga tambal. Kung ang usa ka babaye nagkuha og mga gamot sa hormonal, lakip ang oral contraceptives, kinahanglan nga ipahibalo ang usa ka medikal nga propesyonal, sama sa kini nga kaso, ang overestimation sa insulin dili usa ka abnormality. Sa adlaw, ang konsentrasyon sa kini nga hormone kanunay nagbag-o, mao nga ang madawat nga mga kantidad gipresentar sa labi ka kalapdon. Ang mga paglihok gikan sa pamatasan dili kanunay giisip nga pathological. Aron mahibal-an ang mga hinungdan ug, kung kinahanglan, mga pag-adjust, dugang nga pagsusi ug tambag sa eksperto gikinahanglan.

Makatabang kini nga mahibal-an kung unsa ang sumbanan sa insulin sa mga kababayen-an pinaagi sa edad, ang lamesa sa ubos.

Sa mga mabdos nga babaye, ang gitugutan nga lebel sa pagdako sa 28, tungod sa niining panahon daghang dugang nga kusog ang gikinahanglan aron masiguro ang tibuuk nga pagtubo ug paglambo sa bata. Sa panahon sa kini nga panahon, ang plasenta nag-synthesize sa mga hormone nga nagdugang sa gidaghanon sa asukal sa agianan sa dugo, ug kini naglihok ingon usa ka provocateur sa pagpagawas sa insulin. Ingon usa ka sangputanan, ang lebel sa glucose nga pagtaas, kini masulud ngadto sa mga mumho pinaagi sa inunan, nga pagpugos sa pancreas nga magtrabaho sa usa ka mapalambo nga mode ug makahimo daghang mga insulin. Kini nga panghunahuna giisip nga natural ug wala magkinahanglan pagtul-id.

Ang mga lagda sa insulin sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan sa mga babaye sa usa ka posisyon nagdepende sa gidugayon nga pagmabdos. Sa una nga mga semana, ang panginahanglan gamay nga pagkunhod, mao nga ang pagpagawas sa hormone ngadto sa dugo mikunhod. Ug gikan sa ikaduha nga trimester, ang produksiyon sa insulin nagkadako. Kung sa kini nga oras ang pancreas nagsagup uban ang function niini, nan ang lebel sa asukal normal. Sa mga kaso diin imposible ang synthesis sa usa ka daghang gidaghanon sa insulin, ang gestational diabetes mouswag. Sa ikatulo nga trimester, ang pagbatok sa insulin nagdugang sa kalim-an ka porsyento, ug mga triple sa paghimo sa insulin. Pagkahuman sa pagpanganak, ang panginahanglan sa usa ka hormone mikunhod pag-ayo, ang synthesis sa hormone mikunhod, ang gestational diabetes nawala.

Lisud kaayo alang sa patas nga sekso, nga sobra sa timbang o diabetes, nga manganak usa ka bata. Ang hinungdan sa kini nga panghitabo mao nga ang lawas naa sa kanunay nga stress. Ang parehong mga ginikanan kinahanglan adunay usa ka lebel sa insulin nga 3 hangtod 25 aron mapanamkon ang usa ka himsog nga bata. Usa ka lamesa sa mga lagda sa insulin sa mga kababayen-an sa edad naa sa artikulo (tan-awa sa ibabaw).

Sa kaso sa kakulangan sa insulin, usa ka dili maayo nga sistema sa kaunuran ang mahitabo ug ang lawas mahimong lisud nga masagubang ang nagkataas nga stress. Sa kini nga panahon, ang nag-unang buluhaton mao ang pagpadayon sa hinungdanon nga mga gimbuhaton. Ang mga sobra usab gikonsiderar nga usa ka babag sa malipayong pagka-inahan.

Sa mga lalaki, ang pamatasan sa dugo sa pagpuasa nga dugo labi ka malig-on, dili sama sa kaatbang nga sekso, ug gikan sa 3 hangtod sa 25. Sa kusog nga katunga, ang mga timailhan wala magdepende sa edad, kundi usab sa gibug-aton, kana, labi ka taas, ang lawas nanginahanglan insulin. Dugang pa, ang sobra nga tisyu sa adipose makatabang sa pagpakunhod sa kantidad sa mga receptor sa insulin, nga nagdala sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa hormone. Uban sa edad, ang ubos ug taas nga mga utlanan gibalhin pataas. Ang rate sa insulin sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan sa mga lalaki sa kategorya nga mas tigulang (human sa kalim-an ka tuig) gikan 6 hangtod 35. Kini nga panghitabo nalangkit sa mga mosunud nga hinungdan:

• Ang lawas nanginahanglan dugang kusog alang sa usa ka tibuok kinabuhi.
• Padayon nga tambal nga tambal alang sa pagtambal sa mga sakit nga laygay.
• Kanunay nga mga tensiyon.
• Ang pagpahuyang sa resistensya.
• Naghinay nga pagkasensitibo sa insulin.

Ang mga bata mas aktibo kay sa mga hamtong, busa kinahanglan nila ang dugang nga enerhiya. Kung ang gibug-aton sa bata naa sa sulud sa mga normal nga limitasyon ug wala’y mga timailhan sa hypoglycemia, nan ang usa ka gamay nga pagtaas sa insulin nga labaw sa mga kantidad nga gipakita sa ubos dili gikonsiderar nga hinungdan sa pagkabalaka. Ang hinungdan sa kini nga panghitabo mao ang natural nga pagkahinog ug pagtubo. Ang rate sa insulin sa usa ka walay sulod nga tiyan sa mga bata:

• Mga bag-ong natawo ug mga bata hangtod sa usa ka tuig - gikan sa tulo ngadto sa napulog lima:
• Mga Preschoolers - gikan sa upat ngadto sa napulo ug unom,
• Gikan sa pito hangtod napulog duha ka tuig - gikan sa tulo ngadto sa napulog walo.
• Sa mga tin-edyer, gikan sa upat ngadto sa napulo ug siyam.

Panahon sa pagkabata, ang labing ubos nga limitasyon nagdugang sa lima.

Ang lebel sa insulin (μU / ml) pagkahuman nangaon

Ang mga pamatasan sa insulin sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman nga mokaon lainlain, tungod kay pagkahuman sa pagkaon sa gimbuhaton sa pancreas gipalambo ug daghang mga hormone ang gipatungha. Ingon usa ka sangputanan, ang kantidad sa pag-agos sa dugo nagdugang. Bisan pa, kini magamit ra sa mga hamtong. Sa mga bata, ang kantidad sa insulin independente nga pagsuhot.

Ang labing kadako nga konsentrasyon sa insulin, sama sa glucose sa dugo, naobserbahan usa ug tunga hangtod duha ka oras pagkahuman nangaon. Salamat sa kini nga pag-analisar, ang function sa pancreatic ug kung giunsa kini gisagubang uban ang produksiyon sa hormone gisusi. Ang resulta gisusi pinaagi sa lebel sa asukal ug konsentrasyon sa insulin, tungod kay kini nga mga indikasyon nagsalig sa usag usa ug lainlain ang direkta nga katimbang. Alang sa mga babaye ug lalaki, ang gitugotan nga mga limitasyon gikan sa 26 hangtod sa 28. Alang sa mga gipaabut nga mga inahan ug tigulang nga mga indibidwal, gikan sa 28 ngadto sa 35. Sa pagkabata, kini nga numero 19.

Mga Hinungdan sa Pagbulig sa Insulin

Ang pagbatok sa insulin mao ang physiological, i.e., normal sa pipila nga mga yugto sa kinabuhi, ug pathological.

Mga hinungdan sa resistensya sa physiological nga insulin:

• pagmabdos
• tin-edyer
• matulog sa gabii
• abante nga edad
• ang ikaduha nga hugna sa siklo sa pagregla sa mga babaye,
• usa ka diyeta nga puno sa tambok.

Mga hinungdan sa resistensya sa pathological insulin:

• sobra nga katambok
• genetic nga mga depekto sa molekula sa insulin, ang mga receptor niini ug mga aksyon,
• kakulang sa ehersisyo
• sobra nga paggamit sa carbohydrate
• mga sakit nga endocrine (thyrotoxicosis, sakit sa Hisenko-Cush, acromegaly, pheochromocytoma, ug uban pa),
• pagkuha sa pipila nga mga tambal (mga hormone, adrenergic blockers, ug uban pa),
• pagpanigarilyo

Mga timailhan ug sintomas sa pagsukol sa insulin

Ang nag-unang timailhan sa pagpalambo sa resistensya sa insulin mao ang sobra nga katambok sa tiyan. Ang hilabihang katambok sa tiyan usa ka klase nga katambok diin ang sobra nga tisyu sa adipose gibutang sa panguna sa tiyan ug sa taas nga kilid.

Ang labi ka delikado mao ang hilabihang katambok sa tiyan, kung ang tisyu sa adipose magtipon sa palibot sa mga organo ug manghilabot sa ilang tukma nga paglihok. Ang matambok nga sakit sa atay, ang atherosclerosis nag-uswag, ang tiyan ug tinai, ang ihi nga pantalan gi-compress, ang pancreas, mga organo sa pagsanay nag-antus.

Ang adipose tissue sa tiyan aktibo. Usa ka dako nga gidaghanon sa mga biologically active nga mga sangkap nga nakaamot sa pagpauswag niini naporma:

• atherosclerosis,
• mga sakit sa oncological
• arterial hypertension
• managsama nga mga sakit
• thrombosis
• function sa ovarian.

Ang hilabihang katambok sa tiyan mahimong matino ang imong kaugalingon sa balay. Aron mahimo kini, sukda ang sirkumperensya sa sidsid ug bahinon kini sa circumference sa mga hips. Kasagaran, kini nga timailhan dili molapas sa 0.8 sa kababayen-an ug 1.0 sa mga lalaki.

Ang ikaduha nga hinungdanon nga sintomas sa resistensya sa insulin mao ang itom nga acanthosis (acanthosis nigricans). Ang itom nga acanthosis usa ka pagbag-o sa panit sa porma sa hyperpigmentation ug pagsud-ong sa natural nga mga pilo sa panit (liog, axillary cavities, mammary glands, groin, intergluteal fold).

Sa mga kababayen-an, ang resistensya sa insulin gipakita pinaagi sa polycystic ovary syndrome (PCOS). Ang PCOS inubanan sa pagregularidad sa pagregla, pagkakasakit ug hirsutism, sobra nga pagtubo sa buhok sa lalaki.

Ang resistensya sa insulin

Tungod sa presensya sa daghang mga proseso sa mga pathological nga adunay kalabotan sa pagsukol sa insulin, naandan nga gisagol ang tanan sa kanila sa resistensya sa insulin (metabolic syndrome, syndrome X).

Ang metabolic syndrome naglakip sa:

1. Ang hilabihang katambok sa tiyan (kurbada sa sulud:> 80 cm sa mga babaye ug> 94 cm sa mga lalaki).
2. Ang arterial hypertension (padayon nga pagdugang sa presyon sa dugo labaw sa 140/90 mm Hg).
3. Diabetes mellitus o pagkabalanse sa glucose.
4. Paglabag sa metabolismo sa kolesterol, pagdugang sa lebel sa "dili maayo" nga mga bahin niini ug ang pagkunhod sa mga "maayo".

Ang kakuyaw sa metabolic syndrome anaa sa taas nga peligro sa mga aksidente sa vascular (mga stroke, pag-atake sa kasingkasing, ug uban pa). Mahimo ra sila malikayan pinaagi sa pagkunhod sa gibug-aton ug pagkontrol sa lebel sa presyon sa dugo, ingon man mga fraction sa glucose ug kolesterol sa dugo.

Mga paagi nga direkta nga diagnostic

Lakip sa mga direkta nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa pagsukol sa insulin, ang labing tukma mao ang euglycemic hyperinsulinemic clamp (EHC, clamp test). Ang clamp test naglangkob sa dungan nga pagdumala sa mga solusyon sa intravenous glucose ug insulin sa usa ka pasyente. Kung ang kantidad sa giindyeksyon nga insulin dili katumbas (molabaw) sa kantidad nga giindyeksyon sa glucose, nagsulti sila nga resistensya sa insulin.

Sa pagkakaron, gigamit ang clamp test alang lamang sa mga katuyoan sa panukiduki, tungod kay lisud kini himuon, nanginahanglan espesyal nga pagbansay ug pag-access sa intravenous.

Pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral (PHTT)

Usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral ang gihimo sama sa mosunud. Ang pasyente mihatag dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan, unya nag-inom sa usa ka solusyon nga adunay 75 g nga glucose, ug sublion ang pag-analisar pagkahuman sa 2 ka oras. Ang pagsulay nagsusi sa lebel sa glucose, ingon man insulin ug C-peptide. Ang C-peptide usa ka protina diin ang insulin nahigot sa depot niini.

Ang wala’y saput nga pagpuasa sa glycemia ug pag-antos sa glucose nga nakadaot giisip nga prediabetes ug sa kadaghanan nga mga kaso giubanan sa pagsukol sa insulin. Kung ang pagtestigo magpahiangay sa lebel sa glucose nga adunay lebel sa insulin ug C-peptide, ang usa ka labi ka kusog nga pagdugang sa ulahi nagpaila usab nga adunay resistensya sa insulin.

Intravenous glucose tolerance test (VVGTT)

Ang usa ka intravenous test tolerance sa glucose susama sa PGTT. Apan sa kini nga kaso, ang glucose gidumala nga intravenously, pagkahuman, sa mubu nga mga lat-ang, ang parehas nga mga indikasyon kanunay nga gisusi sama sa PGTT. Masaligan ang kini nga pagsusi kung ang pasyente adunay mga sakit sa gastrointestinal tract nga makabalda sa pagsuyup sa glucose.

Ang pagkalkula sa mga indeks sa resistensya sa insulin

Ang labing yano ug labing barato nga paagi aron mahibal-an ang resistensya sa insulin mao ang pagkalkula sa mga indeks niini. Alang niini, ang usa ka tawo kinahanglan nga magdonar og dugo gikan sa usa ka ugat. Ang mga lebel sa dugo sa glucose ug glucose mahimong matino ug ang mga indeks sa HOMA-IR ug caro makalkula gamit ang mga espesyal nga pormula. Gitawag usab sila nga pagtuki sa resistensya sa insulin.

NOMA-IR Index - pagkalkula, pamatasan ug patolohiya

Ang NOMA-IR Index (Homeostasis Model Assessment sa Insulin Resistance) gikalkulo gamit ang mosunod nga pormula:

NOMA = (lebel sa glucose (mmol / l) * lebel sa insulin (MU / ml)) / 22.5

Mga hinungdan sa pagdugang sa indeks sa NOMA:

• Ang resistensya sa insulin, nga nagpaila sa posible nga pag-uswag sa diabetes mellitus, atherosclerosis, polycystic ovary syndrome, kanunay nga batok sa background sa sobra nga katambok,
• gestational diabetes mellitus (mabdos nga diabetes),
• Ang mga sakit nga endocrine (thyrotoxicosis, pheochromocytoma, ug uban pa),
• pagkuha sa pipila ka mga tambal (mga hormone, adrenergic blockers, mga pagpaubos sa kolesterol),
• laygay nga sakit sa atay
• mahait makatakod nga mga sakit.

Indeks sa Caro

Kini nga indeks usa ka timailhan usab nga timailhan.

Caro index = lebel sa glucose (mmol / L) / lebel sa insulin (μMU / ml)

Ang pagkunhod sa kini nga timailhan usa ka sigurado nga timailhan sa pagsukol sa insulin.

Ang mga pagsulay alang sa pagbatok sa insulin gihatag sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan, pagkahuman sa pahulay nga 10-14-oras nga pahulay sa pagkaon sa pagkaon. Dili angay nga kuhaon kini pagkahuman sa grabe nga stress, sa panahon sa grabe nga sakit ug pagkagrabe sa laygay.

Pagtino sa glucose sa dugo, insulin ug lebel sa C-peptide

Ang pagtino lamang sa lebel sa glucose, insulin o C-peptide sa dugo, gilain sa ubang mga timailhan, dili managsama. Kinahanglan nila nga tagdon ang usa ka komplikado, tungod kay ang pagdugang sa glucose lamang sa dugo mahimo magpakita sa dili husto nga pag-andam alang sa pagsulay, ug ang insulin lamang - bahin sa pagpaila sa usa ka pag-andam sa insulin gikan sa gawas sa porma sa mga injections. Pinaagi lamang sa pagsiguro nga ang kantidad sa insulin ug C-peptide mas taas kaysa sa gipaabut sa usa ka lebel sa glycemia, mahimo naton hisgutan ang pagsukol sa insulin.

Pagtambal alang sa resistensya sa insulin - diet, sports, drugas

Pagkahuman sa pagsusi, pagpasa sa mga pagsulay ug pagkalkula sa mga indeks sa NOMA ug caro, ang una nga butang nga nabalaka sa tawo kung giunsa ang pag-ayo sa resistensya sa insulin. Mahinungdanon nga masabtan dinhi nga ang pagsukol sa insulin usa ka pamatasan sa pisyolohikal nga mga piho nga yugto sa kinabuhi. Kini naporma sa proseso sa ebolusyon ingon usa ka paagi sa pagpahiangay sa mga panahon sa dugay nga kakulang sa pagkaon. Ug sa pagtratar sa resistensya sa physiological insulin sa pagkabatan-on, o sa panahon sa pagmabdos, pananglitan, dili kinahanglan.

Ang pagbatok sa pathological nga insulin, hinungdan sa pag-uswag sa mga grabe nga sakit, kinahanglan matul-id.

Duha ka punto ang hinungdanon sa pagkawala sa timbang: makanunayon nga pisikal nga kalihokan ug pagsunod sa usa ka diyeta nga ubos nga kaloriya.

Ang kalihokan sa lawas kinahanglan nga regular, aerobic, 3 nga beses sa usa ka semana sulod sa 45 ka minuto. Pagdagan, paglangoy, pagkaayo, pagsayaw. Panahon sa mga klase, ang mga kaunuran aktibo nga nagtrabaho, ug kini anaa sa kanila nga adunay daghang gidaghanon sa mga receptor sa insulin. Aktibo nga pagbansay, gibuksan sa usa ka tawo ang hormone sa mga receptor niini, nga nakabuntog sa pagsukol.

Ang husto nga nutrisyon ug pagsunod sa us aka diyeta nga diyeta sama ra kaimportante nga lakang sa pagkawala sa timbang ug pagtratar sa resistensya sa insulin ingon sports. Gikinahanglan nga mahinay ang pagkunhod sa pagkonsumo sa yano nga mga carbohydrates (asukal, sweets, tsokolate, mga produkto sa panadero). Ang menu alang sa resistensya sa insulin kinahanglan nga gilangkuban sa 5-6 nga pagkaon, mga servings kinahanglan pagkunhod sa 20-30%, sulayi nga limitahan ang mga tambok sa mga hayop ug dugangan ang gidaghanon sa fiber sa pagkaon.

Sa pagpraktis, kini kanunay nga nahibal-an nga ang pagkawala sa timbang sa usa ka tawo nga adunay resistensya sa insulin dili kaayo yano. Kung, pagkahuman sa usa ka pagdiyeta ug adunay igong pisikal nga kalihokan, wala makuha ang gibug-aton sa timbang, gireseta ang mga tambal.

Ang Metformin mao ang labing kanunay nga gigamit. Gipauswag niini ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin, gipamub-an ang pagporma sa glucose sa atay, gipalambo ang pagkonsumo sa glucose sa kaunuran, ug gipakunhod ang pagsuyup niini sa tinai. Kini nga tambal gikuha lamang ingon nga gimando sa usa ka doktor ug ubos sa iyang pagkontrol, tungod kay kini adunay daghang mga epekto ug contraindications.

Unsa man ang gipakita sa pagsulay sa dugo alang sa insulin?

Ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa insulin sa usa ka walay sulod nga tiyan giisip nga hinungdanon nga pagsulay sa pagdayagnos. Ang kompleto o bahin nga kakulang sa pancreatic hormone synthesis mahitabo bisan unsang edad. Sumala sa mga resulta sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa insulin, makita kung unsa ka daghan ang organo wala makasulud sa function niini. Sa mga batan-on ug mga bata, ang pagpakita sa diabetes mahitabo sa labing madali ug sakit, ug sa panguna pinaagi sa ketoacidosis. Ang glycemic background sa kritikal nga kahimtang misaka labaw pa sa napulog lima ka milimud per litro. Ang mga hilo sa hilo ug delikado nga mga sagol nga natipon sa dugo. Gisamok nila ang pagsulod sa glucose sa mga selyula ug gipakubus ang konsentrasyon sa natural nga insulin sa lawas.

Ang usa ka kompleto nga ihap sa dugo gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan o dili?

Kini nga pangutana kanunay nga gipangutana sa mga doktor. Sama sa usa ka pagsulay sa insulin, ang hingpit nga ihap sa dugo gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang gawas lang sa mga kaso sa emerhensya, nga naglakip sa mga kondisyon sa emerhensya, pananglitan, apendisitis. Ang biomaterial gikuha gikan sa usa ka tudlo o gikan sa usa ka ugat. Kung pagkolekta sa dugo nga venous, uban sa usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar, ang usa ka pagtuon mahimo usab nga himuon alang sa uban pang mga indikasyon, lakip ang insulin.

Insulin Ang lagda sa mga babaye pinaagi sa edad (lamesa)

Ang lebel sa normal nga insulin sa dugo sa mga lalaki ug babaye parehas sa parehas, adunay gamay nga mga kalainan sa pipila nga mga kahimtang.

Sa mga higayon nga ang sulud sa glucose sa lawas mobangon, ang pancreas nagsugod nga aktibo nga naghimo og insulin. Ang ingon nga mga gutlo sa usa ka himsog nga lawas sa babaye mahitabo sa panahon sa pagkabata, pagmabdos ug sa pagkatigulang.

Ang tanan nga kini nga mga kahimtang tin-aw nga gipakita sa mga lamesa sa ubos:

Ang batasan sa insulin sa dugo sa usa ka babaye magkalainlain depende sa edad. Sulod sa mga katuigan, kini nag-ayo nga pagtaas.

Ang rate sa insulin sa dugo sa mga lalaki

Sa mga lalaki, ingon man usab sa mga babaye, ang sulud sa insulin sa lawas magkalainlain sa edad.

Sa pagkatigulang, gikinahanglan ang dugang nga enerhiya, busa, pagkahuman sa kan-uman sa mga lalaki, sama sa mga babaye, ang gidaghanon sa gihimo nga insulin mahimo’g labing daghan ug moabot sa 35 mced / l.

Insulin sa dugo. Ang pamatasan sa mga bata ug mga tin-edyer

Ang mga bata ug tin-edyer naghimo og espesyal nga kategorya. Ang mga bata wala magkinahanglan dugang nga enerhiya, mao nga ang paghimo sa kini nga hormone gamay nga gubot. Apan sa panahon sa pagkabinata, ang litrato nausab sa kabag-ohan. Batok sa background sa usa ka kinatibuk-ang pagdagsang sa hormonal, ang mga rate sa insulin sa dugo sa mga tin-edyer mahimong labi ka taas.

Kung ang lebel sa insulin nag-usab labaw sa gipakita nga mga numero, kini nagpasabut nga ang tawo himsog. Sa usa ka kahimtang diin ang hormone nga labaw sa gipaila nga mga parameter, ang mga sakit sa taas nga respiratory tract ug uban pang mga organo mahimong molambo sa daghang mga tuig, kini nga mga proseso mahimong dili mausab.

Ang insulin usa ka hormone nga adunay kinaiya. Daghang mga hinungdan ang makaimpluwensya sa lebel niini - ang mga stress, pisikal nga overstrain, sakit sa pancreatic, apan sa kanunay ang sakit nga tungod sa diabetes mellitus sa usa ka tawo.

Ang mga simtomas nga nag-ingon nga adunay pagtaas sa insulin - gubot, uga nga baba, taas nga pag-ayo sa samad, dugang nga gana, apan sa samang higayon ang tendensya sa pagkawala sa timbang.

Ang kahimtang kung ang insulin sa ilawom sa pamatasan nagpaila sa usa ka malungtarong pisikal nga kalihokan o nga ang usa ka tawo adunay type 1 diabetes. Ang mga sakit sa pancreatic dili usab dapat ipahamtang. Kasagaran sa mga sintomas sa ibabaw nga gidugang pallor, palpitations, pagkaluya, pagkasuko, singot.

Giunsa mahibal-an ang lebel sa insulin?

Gikinahanglan ang usa ka pagtuki aron mahibal-an ang sulud sa insulin. Adunay duha ka punoan nga matang sa pagtuki - pagkahuman sa pag-load sa glucose ug sa usa ka walay sulod nga tiyan. Aron mahibal-an ang pag-diagnose sa diabetes, kinahanglan nimo nga ipahigayon ang duha sa kini nga mga pagsulay. Ang ingon nga pagtuon mahimo nga mahimo’g gawas sa usa ka klinika.

Ang rate sa insulin sa dugo sa mga babaye ug lalaki sa usa ka walay sulod nga tiyan

Kini nga pag-analisar gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan sa buntag, aron nga ang mga resulta nga klaro nga nagpakita sa katinuud, girekomenda nga dili mokaon labing menos 12 ka oras sa wala pa pagsusi sa dugo. Busa, kini nga pag-analisar gireseta sa buntag, nga nagtugot kanimo sa pag-andam pag-ayo alang sa donasyon sa dugo.

Sa adlaw sa wala pa ang pag-analisar, ang tanan nga mga pagkaon nga matambok, mga singot gipahilayo gikan sa menu sa pasyente, ang alkohol kinahanglan usab likayan. Kung dili, ang resulta nga nakuha mahimo nga dili katumbas sa reyalidad, nga makomplikado ang pamaagi alang sa husto nga diagnosis.

Gawas pa sa mga pag-adjust sa menu, sa bisperas sa pag-analisar, kinahanglan nga manguna sa usa ka labi ka relaks nga pagkinabuhi - gibiyaan ang aktibo nga sports, lisud nga pisikal nga trabaho, pagsulay nga malikayan ang mga kasinatian sa emosyon. Ang paghunong sa pagpanigarilyo sa usa ka adlaw sa wala pa ang pag-analisar dili labi ka kusog.

Pagkahuman sa pagkatulog, sa wala pa maghatag dugo alang sa pag-analisar, dili ka makakaon o makainom bisan unsa limpyo nga tubig pa. Gikuha ang dugo gikan sa tudlo, sa talagsa nga mga kaso, gikuha ang mga venous nga dugo, usab sa usa ka walay sulod nga tiyan.

Dugang sa mga pagsusi sa dugo, ang mga doktor kanunay nagreseta sa usa ka pagsusi sa ultrasound sa pancreas, nga makatabang aron mahibal-an ang mga hinungdan sa dili husto nga paghimo sa insulin.

Ang mga sangputanan mahimong mas mubu kaysa sa sa ibabaw nga lamesa. Mao nga ang usa ka normal nga timailhan alang sa usa ka hamtong mahimong mga parameter gikan sa 1.9 hangtod 23 mked / l. alang sa mga bata nga wala pay edad nga 14, kini nga indikasyon mahimong magkalainlain gikan 2 hangtod 20 mcd / l. sa mga babaye nga naa sa posisyon, kini nga indikasyon mahimong katumbas sa 6 hangtod 27 mked / l.

Ang pagkarga sa glucose sa insulin

Aron mahibal-an kung unsa ka dali ug kung unsang paagi nga kuwalipikado ang lawas makahimo sa insulin, usa ka pagsulay ang gitino aron mahibal-an kini nga hormone pagkahuman sa pagkarga sa insulin. Ang pagpangandam alang sa kini nga pamaagi sa pagdayagnos gidala sa parehas nga paagi sama sa kaniadto nga kaso. Dili ka mahimo mokaon bisan sa 8 oras, pagpanabako, alkohol ug pisikal nga kalihokan kinahanglan nga biyaan.

Sa tanan nga panahon, dili ka makahimo sa aktibo nga mga aksyon nga pisikal, manigarilyo. Pagkahuman sa duha ka oras, ang dugo gikuha alang sa pagtuki, pagsukod sa lebel sa insulin.

Kung ang pag-sampling, ang pasyente gikinahanglan nga magpabilin nga kalmado, kung dili ang resulta mahimo nga dili husto.
Pagkahuman sa pag-analisar, ang mga mosunud nga mga parameter mahimong normal nga mga indikasyon: alang sa usa ka hamtong, ang mga numero gikan sa 13 ngadto sa 15 mced / L, alang sa usa ka babaye nga nagdala sa usa ka bata, ang mga numero gikan sa 16 ngadto sa 17 mced / L mahimong usa ka pamatasan sa pamatasan, alang sa mga bata nga wala pay 14, ang mga numero gikan sa 10 mahimong normal hangtod sa 11 mced / l.

Sa pipila ka mga kaso, mahimo’g angay nga maghimo usa ka dobleng pagsusi aron mahibal-an ang sulud sa insulin sa tawhanong plasma. Ang una nga pag-analisar gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan sa buntag, pagkahuman ang pasyente gihatagan glucose sa pag-inom ug pagkahuman sa duha ka oras gisubli ang pag-sample sa dugo. Ang usa ka hiniusa nga pag-analisar maghatag usa ka dugang nga litrato sa mga epekto sa insulin.

Giunsa ang pagbag-o sa lebel sa insulin pagkahuman sa pagkaon

Pagkahuman sa pagkaon, ang mga protina, tambok ug karbohidrat nakasulod sa lawas, ang pancreas nagsugod nga aktibo nga naghimo og hormone alang sa husto nga pagsuyup sa tanan niini nga pagkalainlain. Kana mao, ang gikusgon sa insulin nagdugang nga labi, hinungdan nga imposible nga husto nga pagtino ang rate sa insulin sa lawas sa tawo pagkahuman mokaon. Samtang naproseso ang pagkaon, normal ang kahimtang sa insulin.

Ang lagda sa insulin pagkahuman sa pagkaon nagtaas sa 50-75% sa normal nga lebel, tungod kay sa niining panahona ang lebel sa glucose sa dugo nagtaas. Human makakaon human sa duha ug tunga nga oras, ang labing taas nga tulo nga lebel sa insulin kinahanglan nga mobalik sa normal.

Giunsa nga magpadayon nga normal

Alang sa mga tawo nga nakasinati mga problema sa husto nga paggama sa insulin, ang diyeta nga kulang sa carbohydrates adunay kalabutan. Ang pagpadayon sa normal nga glucose, ug busa ang insulin, lisud, apan mahimo.

Gikinahanglan nga biyaan ang mantikilya nga mantikilya nga may cinnamon ug ituon ang mga utanon, cereal, sinugba nga prutas, tsaa. Ang kantidad sa tam-is kinahanglan nga tin-aw nga na-regulate ug kini mas tama aron mapulihan kini sa mga wala’y natirang mga prutas ug uga nga bunga. Gikan sa karne mas maayo nga gusto ang karne sa baka ug uban pang mga karne nga unod.