Vildagliptin - mga panudlo, mga analogue ug mga pagsusi sa pasyente

Ang Vildagliptin usa ka tambal nga hypoglycemic nga gigamit sa klinikal nga praktis aron matambal ang diabetes nga wala magsalig sa insulin. Sa artikulo susihon namon ang vildagliptin - mga panudlo nga gamiton.

Pagtagad! Sa pagklasipikar sa anatomical-therapeutic-chemical (ATX), ang vildagliptin gipakita pinaagi sa code A10BH02. Internasyonal nga Dili Ngalan sa Ngalan (INN): Vildagliptin.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics: paghulagway

Ang Vildagliptin usa ka inhibitor nga dipeptidyl-peptidase-4 (DPP-4). Ang enzyme nag-aktibo sa duha (gitawag usab nga mga incretins) mga gastrointestinal nga mga hormone - sama sa pormide nga sama sa glucagon type 1 (GP1T) ug ang glucose-based nga insulinotropic polypeptide (GZIP). Ang duha nakaamot sa pagpagawas sa insulin, nga gibuhian agig tubag sa pagkaon sa pagkaon.

Ang mga inhibitor sa DPP-4 sa type 2 diabetes mellitus (T2DM) nagdala sa usa ka dugang nga pagpagawas sa sangkap sa insulin ug usa ka pagkunhod nga epekto sa glucagon ug, sa ingon, sa usa ka pagkunhod sa glycemia.

Ang Vildagliptin paspas nga nasuhop human sa oral administration. Ang konsentrasyon sa peak plasma nakita sa pagkahuman sa 1-2 ka oras. Ang bioavailability mao ang 85%. Ang Vildagliptin gibag-o sa mga 2/3, ug ang uban gipagawas nga wala mausab. Ang oksihenasyon pinaagi sa cytochromes ug glucuronidation adunay gamay nga papel sa metabolismo sa tambal. Ang nag-unang metabolite dili aktibo sa medisina. Ang tambal gihunong sa 85% pinaagi sa ihi ug pinaagi sa 15% pinaagi sa pagpangawat. Ang pagwagtang katunga sa kinabuhi nga nahimo gikan 2 hangtod 3 ka oras.

Mga timailhan ug contraindications

Ang Vildagliptin nasulayan na sa halos usa ka dosena nga pagtuon sa klinika sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes. Ang konsentrasyon sa HbA1c sa mga pasyente gikan sa 7.5% hangtod 11%. Ang tanan nga mosunud nga mga pagtuon mga doble nga bulag, ug usab milungtad sa 24 nga mga semana.

Tulo nga pagtuon gitandi ang vildagliptin monotherapy (50 mg kaduha sa adlaw-adlaw) sa uban pang mga ahente nga antidiabetic. 760 ka mga tawo ang gitambal sa vildagliptin o metformin (1000 mg / adlaw) sa tuig. Sa grupo nga vildagliptiptin, ang average nga lebel sa HbA1c mikunhod sa 1.0%, sa grupo nga metformin - sa 1,4%. Ang kini nga kalainan wala magtugot kanamo nga lig-on ang pagkumpirma sa una nga hypothesis nga ang vildagliptin dili kaayo epektibo kaysa metformin. Ang katunga sa mga pasyente gisundan alang sa ikaduha nga tuig, ug ang resulta hapit parehas sa una nga tuig. Sa ikaduha nga pagtuon, ang HbA1c mikunhod sa 0.9% nga adunay vildagliptin ug 1.3% nga adunay rosiglitazone (kausa 8 mg / adlaw). Kung itandi sa acarbose (tulo ka beses sa 110 mg / adlaw), usa ka pagkunhod sa lebel sa HbA1c naobserbahan pabor sa vildagliptin (1.4% kumpara sa 1.3%).

Sa 4 nga mga pagtuon, ang mga tawo nga wala matagbaw sa pagkontrol sa glycemic uban ang adunay antidiabetic therapy gireseta nga vildagliptin o placebo. Ang una nga pagtuon nga gigamit ang vildagliptin nga adunay metformin (≥1600 mg / adlaw), ang ikaduha nga adunay pioglitazone (45 mg / adlaw) o glimepiride (≥ 3 mg / adlaw), ug ang ika-upat nga adunay insulin (≥30E / adlaw). Pinaagi sa paggamit sa tanan nga 4 nga mga kombinasyon sa vildagliptin, usa ka labi ka labi nga pagkunhod sa konsentrasyon sa HbA1c mahimong makuha. Sa pagtuon sa sulfonylurea, ang kalainan tali sa duha nga mga dosis sa vildagliptin (50,000 mcg matag adlaw) dili kaayo gipahayag kaysa sa mga pagtuon sa metformin ug pioglitazone.

Sa usa pa nga pagtuon, 607 nga mga pasyente nga kaniadto wala pa matambalan nga type 2 diabetes gibahin sa upat nga mga grupo: ang una nakadawat vildagliptin (usa ka gatos mg / adlaw), ang ikaduha nakadawat pioglitazone (katloan ka mg / adlaw), ang laing duha nakadawat vildaglitin ug pioglitazo. Kung gikuha ang tambal, ang HbA1c mikunhod sa 0.7%, uban ang pioglitazone sa 0.9%, nga adunay usa ka mas ubos nga dosis sa 0.5%, ug adunay mas taas nga dosis sa 1.9%. Bisan pa, ang therapy sa kombinasyon nga gigamit sa kini nga pagtuon wala nahiuyon sa pasiuna nga pagtambal alang sa diabetes 2 nbgf.

Ang mga incretins adunay usa ka mubo nga katunga sa kinabuhi ug dali nga nalaglag sa enzyme. Adunay lainlaing mga pagsulay nga adunay vildagliptin pareho sa monotherapy ug inubanan sa uban pang mga kapilian sa terapyutik - metformin ug glitazone.

Mga epekto

Ang mga epekto nga sagad nga mahitabo sa vildagliptin kaysa sa placebo mao ang pagkahilo, sakit sa ulo, peripheral edema, constipation, arthralgia, ug mga impeksyon sa taas nga respiratory tract. Ang hypoglycemia mahitabo sa mga indibidwal nga mga kaso.

Ang mga epekto nga nakita sa tanan nga mga pagsulay sa klinika pareho sa monotherapy ug inubanan sa uban nga mga kapilian sa terapyutik usa ka pagtaas sa lebel sa uric acid sa dugo ug usa ka gamay nga pagkunhod sa lebel sa serum alkaline phosphatase.

Ang lebel sa transaminase panagsa ra nga mobangon. Bisan pa, ang mga epekto sa hepatotoxic labi ka posibilidad nga mahitabo uban ang adlaw-adlaw nga dosis nga usa ka gatos mg. Bisan kung ang mga nakamatay nga mga arrhythmias sa nakamatay nahitabo sa mga pagtuon sa hayop sa taas nga dosis sa vildagliptin, gipakita sa mga pagsulay sa klinikal nga ang kadaghan sa una nga degree sa AV block mas taas sa pagkuha sa tambal.

Gipakita sa mga pagtuon sa mga hayop nga ang tambal mahimong hinungdan sa samad sa panit nga panit sa panit, ingon man adunay ningdaot nga pantog sa paglihok. Sa mga tawo, ang ingon nga mga kahimtang kasagaran wala mahinabo. Bisan pa, ang US Food and Drug Administration (FDA) nagpalipas sa pag-aprubar hangtod napamatud-an ang kaluwasan sa tambal.

Dosis ug sobra nga dosis

Ang Vildagliptin magamit sa 50 mg papan. Ang tambal gi-aprubahan sa Russia alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes sa mga pasyente nga may edad. Ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 50 mg. Sa wala pa magsugod ang therapy sa tambal, ug unya matag tulo ka bulan sa unang tuig, ang lebel sa mga transaminase kinahanglan nga bantayan.

Ang mga pasyente nga adunay nephropathy (clearance sa creatinine ubos sa kalim-an nga ml / min), grabe nga hepatopathy ug hinungdanon nga pagtaas sa lebel sa mga transaminases (kung ang taas nga limit sa pamatasan molapas sa sobra sa 2.5 ka beses) gidili. Ang pag-amping kinahanglan usab gamiton sa progresibo nga pagkapakyas sa kasingkasing (NYHA III ug IV), tungod kay ang vildagliptin dili maayo nga nasabtan. Walay datos sa paggamit sa panahon sa pagmabdos, lactation. Ang mga pasyente nga wala pay 16 anyos ang dili girekomenda nga mogamit sa tambal.

Niadtong 2013, duha nga mga pagtuon ang nagpaila sa usa ka dugang nga risgo sa pagpalambo sa pancreatitis ug pancreatic cell metaplasia. Ang mga pagtuon gipatik sa mga journal, nga nag-aghat sa FDA ug European Medicines Agency nga hangyoon ang dugang nga mga pagtuon aron matambal ang risgo sa pancreatitis nga tambal.

Pakigsulti

Sa mga pagsulay sa klinikal, ang pakigsulti sa ubang mga tambal wala maobserbahan. Ang posibilidad sa interaksiyon gamay, tungod kay ang vildagliptin wala masunud pinaagi sa superfamily sa cytochrome P450 ug, busa, dili mapugngan ang pagkadaot sa metaboliko sa mga droga nga cytochrome P450. Ang tambal mahimong makig-uban sa ubang mga ahente nga antidiabetic, thiazide diuretics, corticosteroids, pagpangandam sa thyroid, ug sympathomimetics.

Ang nag-unang mga analogue sa tambal.

Ang opinyon sa practitioner ug pasyente.

Ang Vildagliptin gireseta alang sa pagkadili epektibo sa uban pang mga pamaagi sa pagtambal - mga pagbag-o sa pagdiyeta, pisikal nga kalihokan o kakulang sa pagtubag sa metformin. Ang tambal epektibo nga pagkunhod sa konsentrasyon sa mga monosaccharides sa agianan sa dugo, apan mahimo kini nga hinungdan sa grabe nga mga daotang epekto, busa gikinahanglan ang regular nga pagsusi.

Viktor Alexandrovich, diabetologist

Gimando ang Metformin, nga wala makatabang ug hinungdan sa grabe nga dyspepsia. Pagkahuman nausab sila sa vildaglptin, nga nagpauswag sa glycemia ug nagpamenus sa mga sintomas. Adunay usa ka pagbati nga human sa pagkuha sa pagtunaw milambo. Glycemia gisukod kanunay - ang tanan normal. Ipadayon ko kini pag-usab.

Presyo (sa Russian Federation)

Ang presyo sa vildagliptin (50 mg / adlaw) mao ang 1000 nga rubles matag bulan. Ang Sitagliptin (100 mg / adlaw), usa pa nga DPP-4 inhibitor, hapit doble sa kadaghan ug nagkantidad og 1800 nga rubles matag bulan, apan kung wala’y direktang pagtandi wala mahibal-an kung kining duha ka ahente katumbas sa mga dosis. Ang pagtambal sa metformin o sulfonylureas, bisan sa labing kataas nga dosis, dili moubos sa 600 nga rubles matag bulan.

Tambag! Sa wala pa gamiton ang bisan unsang mga pamaagi, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka espesyalista aron malikayan ang posible nga mga sangputanan. Ang pagtambal sa kaugalingon mahimo’g makahatag labi pa ka daotan kaysa maayo.

Mga repaso sa mga doktor bahin sa galvus

Vildagliptin, i.e. Ang Galvus usa ka tambal nga gisulayan sa oras ug sa akong mga pasyente. Ang mga katuyoan sa pagtambal sa indibidwal, ubos nga peligro sa hypoglycemia, maayo kaayo ug dali nga pagkab-ot. Ang gasto mahimo usab nga dili magmaya, mao nga gusto ko nga magtudlo og "Galvus".

Paggamit kaduha sa usa ka adlaw.

Maayo kaayo nga epekto kung gikuha ug maayo kaayo nga pagkontrol sa glycemic. Gitudlo usab nako ang mga tigulang - ang tanan maayo!

Usa sa labing kanunay nga gireseta nga tambal sa Russia alang sa pagtambal sa type 2 diabetes. Ang pagkaepektibo ug pagkaluwas niini nasulayan sa panahon. Maayo kaayo nga gitugot sa mga pasyente, epektibo nga pagkunhod sa lebel sa glucose, samtang ang risgo sa hypoglycemia gamay ra. Ang barato nga presyo hinungdanon, nga makapahimuot sa mga doktor ug mga pasyente.

Ang Vildagliptin ("Galvus") mao ang ikaduha nga tambal sa IDDP-4 nga grupo, nga narehistro sa Russian Federation alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, busa ang kasinatian sa paggamit niini sa atong nasud dugay na. Ang Galvus nagpahimutang sa iyang kaugalingon ingon usa ka epektibo ug luwas nga tambal nga maayo ang pagtugot sa mga pasyente, wala mag-ambit sa pagtaas sa timbang, ug adunay usab nga mga peligro bahin sa hypoglycemia. Kini nga tambal mahimo nga gamiton aron mahugawan ang function sa pantog, nga labi nga may kalabutan sa pagtambal sa mga tigulang nga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Ang mga resulta sa gipatik nga preclinical ug clinical studies nagsugyot nga ang mga DPP-4 inhibitors (lakip na ang Galvus) mahimong adunay potensyal nga gamiton dili lamang ingon usa ka hypoglycemic, apan ingon usab usa ka nephroprotective therapy.

Mga repaso sa pasyente sa Galvus

Nakahukom usab siya nga isulat ang usa ka pagsusi bahin sa droga nga "Galvus". Ikasubo, ang pagkuha niini nga tambal nahimo ang tuig sa akong kinabuhi sa impyerno. Ako adunay gonarthrosis sa tuhod ug ang tanan nakasabut kung unsa kini ka lisud. Akong isulti ang labing daotan nga butang mao nga ang akong mga tiil nagsakit. Ug kung ang kasakit magsugod nga mahimo’g dili-tawo, kung dili imposible nga matulog, mag-inat o ibaluktot ang imong mga bitiis, moliko sa pikas, hikapa lang ang imong mga bitiis. Kung ingon og sa matag caviar adunay usa ka granada ug hapit na sila mibuto, nan ang pangandoy mamatay gyud. Ako adunay usa ka taas nga threshold sa kasakit, bisan ang mga doktor nahingangha ug kung giingon ko nga dili mapugngan ang paglahutay, nan ang ingon nga sakit dili gyud mapugngan. Ingon niana ang akong pagkinabuhi sa tibuuk nga tuig sa 2018 ug kini nga kinabuhi nga wala’y mahimo giandam alang kanako ni Galvus. Busa, gusto nakong pasidan-an ang mga adunay mga problema sa mga lutahan o spine, o nagsugod na lang nga nagsakit sa ilang mga bitiis ug bukobuko. Ang hinungdan alang niini mahimong ang pagdawat sa "Galvus", nga kanunay nga hinungdan sa arthralgia. Gihunong nako ang pagkuha gikan sa Enero 2, ug ang akong kinabuhi nahimong malipayon. Dili ako mag-ingon nga ang bag-ong mga bitiis mitubo, apan mahimo nako nga igtatubo ang akong mga tiil sa higdaanan, mahikap ko ang mga kaunuran sa akong mga tiil nga wala makasinati og ihalas nga kasakit, ug kini malipayon na, pagkahuman sa ingon nga pag-antos.

9 ka tuig nga type 2 diabetes. Una nga gireseta sa doktor si Siofor. Giinom nako kini 1 nga oras, hapit nako mahatag - ang labing grabe nga adlaw sa akong kinabuhi! Unom ka bulan ang milabay, gitambagan sa doktor si Galvus. Sa sinugdanan nalipay ako nga wala’y "Siofor nga epekto", apan ang asukal halos dili mikunhod, apan adunay sakit sa tiyan, usa ka pagbati nga ang pagkaon dili gyud molayo kaysa sa tiyan ug ihigda didto nga may usa ka bato, ug dayon sakit sa ulo matag adlaw. Nakansela - ang ulo dili masakitan.

Kung nakuha nako ang type 2 diabetes 3 ka tuig ang milabay, gibutang dayon nila ako sa insulin ug gisulat ang "Galvus". Miingon sila nga kinahanglan moinom usa ka tuig. Samtang ako nag-inom niini, ang asukar kanunay nga naandan. Apan pagkahuman kini mahal kaayo alang kanako, ug human sa pag-inom niini sulod sa usa ka tuig, gihunong nako kini pagpalit. Karon ang lebel sa asukal taas. Ug makasarang ako pagpalit sa galvus, apan nahadlok ako sa negatibo nga epekto niini sa atay.

Gikuha nako ang Galvus + Metformin sa usa ka bulan. Dili kaayo siya gibati. Mihunong sa pagdawat, nahimo kini nga labi ka maayo. Magpahulay ako sulod sa usa ka bulan ug gusto ko nga mosulay pag-usab. Ug ang mga resulta sa asukal maayo sa pagkuha sa kini nga tambal.

Ang ikaduha nga tuig gikuha nako ang galvus 50 mg nga adunay metformin 500 mg sa buntag ug gabii. Sa sinugdanan sa pagtambal, sa wala pa ang mga papan, siya adunay insulin sumala sa laraw nga 10 + 10 + 8 nga mga yunit plus usa ka taas nga usa sa 8 nga yunit. Unom ka bulan ang milabay, ang asukal sa asukal gikan sa 12 nahulog sa 4.5-5.5! Karon ang mga tablet malig-on sa 5.5-5.8! Ang pagkunhod sa timbang gikan sa 114 ngadto sa 98 kg nga adunay pagtaas sa 178 cm. H.E. Giisip ko ang programa sa computer nga Calorie Calculator. Gitambagan ko ang tanan! Sa Internet, makapili ka bisan kinsa.

Si Mama adunay type 2 nga diabetes. Una nga gireseta sa doktor si Maninil, apan sa pipila nga hinungdan dili siya angay sa iyang inahan, ug ang asukal wala maminusan ug ang iyang kahimsog dili kaayo maayo. Ang tinuod mao nga ang akong inahan dili usab maayo sa tanan nga kasingkasing. Unya kini gipulihan ni Galvus, kini usa ka dako kaayo nga tambal. Kini sayon ​​kaayo sa pagkuha niini - bisan sa wala pa pagkaon, bisan pagkahuman, ug kausa ra sa usa ka adlaw sa usa ka tableta. Ang asukal gipamenos dili sa hinawas, apan sa hinayhinay, samtang ang inahan gibati og maayo. Ang bugtong butang nga nag-agay sa gamay mao nga kini negatibo nga nakaapekto sa atay, apan alang sa iyang suporta, ang inahan nag-inom sa lainlaing mga utanon, busa ang tanan maayo ra.

Mubo nga paghulagway

Ang drug galvus (ang aktibo nga sangkap vildagliptin) usa ka tambal nga hypoglycemic, pinaagi sa aksyon sa pharmacological, nga may kalabutan sa mga inhibitor sa enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ug gigamit sa pagtratar sa type 2 diabetes mellitus. Sa bag-ohay nga mga panahon, ang konsepto sa mga digestive tract hormone ingon nga mga regulator sa pagtago sa insulin labi nga gipalapdan. Ang labing gitun-an nga aktibo nga mga sangkap nga biologically sa kini nga diwa ingon karon karon mao ang gisaligan sa glucose nga insulinotropic polypeptide, gipamub-an ingon HIP, ug sama sa pfideo nga globo, nga gipamubu sama sa GLP-1. Ang ngalan sa grupo sa kini nga mga sangkap mao ang mga incretins: mga hormone sa gastrointestinal nga gitago sa pagtubag sa pagkaon ug pag-aktibo sa pagtago sa insulin pinaagi sa mga cells-cells sa pancreas (ang gitawag nga "incretin effect"). Apan sa pharmacology walay dali nga mga paagi: Ang GLP-1 ug ang mga GUY dili mabuhi kaayo, nga wala’y posibilidad sa paggamit niini ingon mga tambal. Bahin niini, gisugyot nga dili ipakilala ang mga incretins gikan sa gawas, apan aron sulayan nga mapreserbar ang natural nga mga endogenous incretins kutob sa mahimo, pagsugpo sa aksyon sa enzyme nga makaguba kanila, dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Ang pag-dayag sa kini nga enzyme nagpalugway sa kinabuhi ug kalihokan sa HIP ug GLP-1, nagdugang ang ilang konsentrasyon sa dugo. Nagpasabut kini nga ang ratio sa insulin / glucagon gipataas, ang pagkatago sa insulin pinaagi sa pancreatic β-cells gipukaw, samtang ang pagtago sa mga glucagon α-cells gipugngan. Ang pagtigum, ang pasiuna nga bahin sa artikulo, kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga DPP-4 nga mga inhibitor usa ka bag-ong grupo sa mga tambal nga hypoglycemic nga gipunting una sa pagpaaktibo sa ilang kaugalingon nga mga incretins.Dugang pa, sumala sa pasiuna nga mga pagbanabana, kini nga mga tambal adunay bentaha sa uban pang mga ahente nga antidiabetic sa mga termino sa epektibo nga / ratio sa kaluwasan.

Ang mga pagtuon sa Laboratory, clinical ug post-marketing nagpamatuod sa ilang "trabaho" sa mga termino sa pagdugang sa konsentrasyon sa endogenous insulin, pagpaubos sa lebel sa glucagon, pag-undang sa pagporma sa glucose sa atay, ug pagkunhod sa resistensya sa tisyu sa insulin. Dili ikalimod nga ang mga DPP-4 nga mga inhibitor usa ka gisaad nga grupo alang sa pagtambal sa type 2 diabetes. Ang "pagkalot" taliwala sa mga kini nga mga tambal mao ang mga drug galvus gikan sa bantog sa kalibutan nga kompanya sa parmasyutiko nga Novartis. Sa Russia, ang kini nga tambal nagsugod sa paggamit kaniadtong 2008 ug sa mubo nga panahon nakuha ang labing matinahuron nga kinaiya gikan sa mga endocrinologist, nga nag-uban sa pagkalipay sa propesyonal. Nga, sa kinatibuk-an, dili katingad-an, nga gihatagan ang daghang sukaranan nga ebidensya alang sa galvus. Sa mga pagsulay sa klinikal diin kapin sa 20 ka libo nga mga boluntaryo ang nag-apil, ang pagkaepektibo sa tambal napamatud-an nga pareho sa balangkas sa monotherapy ug inubanan sa uban pang mga ahente sa hypoglycemic (metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione derivatives) ug insulin. Ang usa sa mga bentaha sa galvus mao ang posibilidad sa paggamit niini sa mga tigulang nga pasyente nga nag-antos gikan sa usa ka bug-os nga "hugpong" sa lainlaing mga sakit, lakip ang mga pathology sa cardiovascular ug renal.

Ang usa sa pipila nga mga organo nga mahuyang sa galvus mao ang atay. Bahin niini, samtang sa usa ka kurso sa pharmacological, gikinahanglan nga bantayan ang mga function nga mga parameter sa atay, ug sa una nga mga timaan sa jaundice, hunong dayon ang pharmacotherapy ug pagkahuman biyaan ang galvus. Sa type 1 nga diabetes, wala gigamit ang galvus.

Ang Galvus magamit sa mga papan. Ang regimen sa dosis tagsa-tagsa nga gipili sa doktor, mahimo nimo makuha ang tambal bisan unsa ang pagkaon sa pagkaon.

Pharmacology

Oral drug hypoglycemic. Vildagliptin - usa ka representante sa klase sa mga stimulants sa insular apparatus sa pancreas, pilit nga gipugngan ang enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Ang pagpuasa ug kompleto nga pagdili sa kalihokan sa DPP-4 (> 90%) hinungdan sa pagdugang sa parehas nga basal ug pagdasig sa pagkaon nga pagtago sa tipo 1 sama sa peptide (GLP-1) ug glucose-based nga insulinotropic polypeptide (HIP) gikan sa tinai ngadto sa systemic nga sirkulasyon sa tibuok adlaw.

Ang pagdugang sa konsentrasyon sa GLP-1 ug HIP, ang vildagliptin hinungdan sa pagdugang sa pagkasensitibo sa pancreatic β-cells sa glucose, nga nagdala sa usa ka pag-uswag sa pagkatago sa glucose nga adunay pagsalig sa glucose.

Kung gigamit ang vildagliptin sa usa ka dosis nga 50-100 mg / adlaw sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, usa ka pag-uswag sa paglihok sa pancreatic β-cells ang nakit-an. Ang lebel sa pagpaayo sa function sa β-cells nagsalig sa sukod sa ilang inisyal nga kadaot, pananglitan, sa mga indibidwal nga wala mellitus ang diabetes (uban ang usa ka normal nga konsentrasyon sa glucose sa plasma sa dugo), ang vildagliptin dili makapadasig sa pagtago sa insulin ug dili maminusan ang glucose.

Pinaagi sa pagdugang sa konsentrasyon sa endogenous GLP-1, ang vildagliptin nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula sa α sa glucose, nga hinungdan sa usa ka pag-uswag sa regulasyon nga adunay pagsalig sa glucose sa pagkatago sa glukagon. Ang usa ka pagkunhod sa lebel sa sobra nga glucagon sa mga kan-anan, sa baylo, hinungdan sa usa ka pagkunhod sa resistensya sa insulin.

Ang pagtaas sa ratio sa insulin / glucagon batok sa background sa hyperglycemia, tungod sa pagdugang sa konsentrasyon sa GLP-1 ug HIP, hinungdan sa pagkunhod sa produksiyon sa glucose sa atay pareho sa panahon sa prandial ug pagkahuman sa pagkaon, nga nagdala sa pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo plasma.

Dugang pa, batok sa background sa paggamit sa vildagliptin, ang usa ka pagkunhod sa lebel sa mga lipid sa plasma nga dugo nahibal-an, bisan pa, kini nga epekto wala mag-uban sa epekto niini sa GLP-1 o HIP ug usa ka pag-uswag sa paglihok sa pancreatic β-cells.

Nahibal-an nga ang us aka pagtaas sa GLP-1 mahimong makapahinay sa pagpahubo sa gastric, apan kini nga epekto wala maobserbahan sa paggamit sa vildagliptin.

Kung gigamit ang vildagliptin sa 5795 mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus sulod sa 12 hangtod 52 ka semana ingon monotherapy o inubanan sa metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione, o insulin, usa ka hinungdanon nga dugay nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glycated hemoglobin (HbA_1s) ug pagpuasa sa glucose sa dugo.

Kung ang usa ka kombinasyon sa vildagliptin ug metformin gigamit ingon usa ka inisyal nga pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, ang pagkunhod sa dosis sa HbA naobserbahan sa 24 nga semana_1c ug gibug-aton sa lawas kon itandi sa monotherapy sa kini nga mga tambal. Ang mga kaso sa hypoglycemia gamay sa parehas nga mga grupo sa pagtambal.

Sa usa ka pagtuon sa klinika, kung nag-apply sa vildagliptin sa usa ka dosis nga 50 mg 1 oras / adlaw alang sa 6 nga bulan sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus inubanan sa kapakyasan sa pantog nga function sa kasarangan (GFR ≥30 hangtod 2) o grabe (GFR 2) degree, usa ka hinungdanon nga pagkunhod sa klinika Hba_1citandi sa grupo sa plasebo.

Sa usa ka pagtuon sa klinika, kung ang pag-apply sa vildagliptin sa usa ka dosis nga 50 mg 2 nga beses / adlaw uban / nga wala metformin inubanan sa insulin (average nga dosis sa 41 IU / adlaw) sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, usa ka pagkunhod sa HbA ang naobserbahan._1c sa katapusan nga punto (-0.77%), nga adunay pasiunang indikasyon, sa aberids, 8.8%. Ang kalainan sa placebo (-0.72%) hinungdanon sa estadistika. Ang insidente sa hypoglycemia sa grupo nga nakadawat sa pagtuon sa drug gitandi sa insidente sa hypoglycemia sa grupo nga placebo. Sa usa ka pagtuon sa klinika nga gigamit ang vildagliptin sa usa ka dosis nga 50 mg 2 beses / adlaw dungan nga metformin (≥1500 mg / adlaw) inubanan sa glimepiride (≥4 mg / adlaw) sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus HbA_1c sa estadistika nga pagkunhod sa 0.76% (inisyal nga indikasyon, sa aberids, 8.8%).

Ang mga Pharmacokinetics

Ang Vildagliptin paspas nga nasuhop pinaagi sa pagpahawa nga adunay hingpit nga bioavailability sa 85%. Sa terapyutik nga dosis range, usa ka pagtaas sa C_max Ang plasma vildagliptin ug AUC hapit direkta nga katimbang sa pagtaas sa dosis.

Pagkahuman sa oral administration sa usa ka walay sulod nga tiyan, oras nga makaabot C_max vildagliptin sa dugo sa plasma nga 1 h 45 min. Sa dungan nga pag-inom uban ang pagkaon, ang rate sa pagsuyup sa droga mikunhod gamay: usa ka pagkunhod sa C_max pinaagi sa 19% ug pagdugang sa oras nga maabot kini hangtod sa 2 oras 30 minuto. Bisan pa, ang pagkaon dili makaapekto sa lebel sa pagsuyup ug AUC.

Ang paggapos sa vildagliptin sa mga protina sa plasma ubos (9.3%). Ang tambal giapod-apod tali sa plasma ug pula nga mga selyula sa dugo. Ang pag-apod-apod sa Vildagliptin mahitabo labi ka daghan, V_ss pagkahuman sa administrasyon iv ang 71 ka litro.

Ang Biotransformation mao ang nag-unang ruta sa pagpagawas sa vildagliptin. Sa lawas sa tawo, 69% sa dosis sa tambok ang nakabig. Ang nag-unang metabolite - LAY151 (57% sa dosis) mao ang dili aktibo sa pharmacologically ug usa ka produkto sa hydrolysis sa sangkap sa cyano. Mga 4% sa dosis sa tambal nagpailalom sa amide hydrolysis.

Sa mga eksperimento sa pagtuon, usa ka positibo nga epekto sa DPP-4 sa hydrolysis sa tambal ang nakit-an. Ang Vildagliptin dili masunud sa pag-apil sa CYP450 isoenzymes. Ang Vildagliptin dili usa ka substrate, dili makapugong ug dili makapilit sa mga CYP450 isoenzymes.

Pagkahuman sa pagkuha sa tambal sa sulod, mga 85% sa dosis nga gipagawas sa mga kidney ug 15% pinaagi sa mga tinai, ang renal excretion sa wala mausab nga vildagliptin 23%. T_1/2 pagkahuman sa ingestion mga 3 oras, bisan kung unsa ang dosis.

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal nga kaso sa klinikal

Ang gender, BMI, ug etniko dili makaapekto sa mga pharmacokinetics sa vildagliptin.

Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa function sa atay nga malumo hangtod sa kasarangan nga kabug-at (6-10 puntos sumala sa pag-uuri sa Bata-Pugh), pagkahuman sa usa nga paggamit sa tambal, usa ka pagkunhod sa bioavailability sa vildagliptin sa 20% ug 8%, sa tinuud. Sa mga pasyente nga dunay grabe nga atay sa atay (12 puntos sumala sa pag-uuri sa Bata-Pugh), ang bioavailability sa vildagliptin nadugangan sa 22%. Ang us aka pagtaas o pagkunhod sa labing taas nga bioavailability sa vildagliptin, dili molapas sa 30%, dili hinungdanon sa klinika. Wala’y kalabotan tali sa kabug-at sa ningdaot nga pag-andar sa atay ug ang bioavailability sa tambal.

Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, malumo, kasarangan, o grabe nga AUC, ang vildagliptin nadugangan 1,4, 1.7, ug 2 nga beses kung itandi sa himsog nga mga boluntaryo, sa tinuud. Ang AUC sa metabolite LAY151 nagdugang 1.6, 3.2 ug 7.3 nga mga panahon, ug ang metabolite BQS867 - 1.4, 2.7 ug 7.3 nga mga panahon sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa pantog function sa malumo, kasarangan ug grabe, sa tinuud. Ang mga limitado nga datos sa mga pasyente nga adunay end-stage chronic renal failure (CRF) nagpaila nga ang mga indikasyon sa kini nga grupo parehas sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkalibang sa pantog. Ang konsentrasyon sa LAY151 metabolite sa mga pasyente nga adunay end-stage CRF nagdugang sa 2-3 nga mga panahon kung itandi sa konsentrasyon sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkalibang sa pantog. Ang pag-undang sa vildagliptin sa hemodialysis limitado (4 ka oras human sa usa ka dosis 3% nga adunay usa ka gidugayon nga labaw pa sa 3-4 ka oras).

Labing kadaghan nga pagtaas sa bioavailability sa tambal sa 32% (pagtaas sa C_max 18%) sa mga pasyente nga sobra sa 70 dili klaro nga hinungdan ug dili makaapekto sa pagdili sa DPP-4.

Ang pharmacokinetic nga mga bahin sa vildagliptin sa mga bata ug mga tin-edyer nga wala’y 18 ka tuig ang edad wala pa matino.

Pagpagawas nga porma

Ang mga tablet puti nga gaan ang dalag nga kolor sa kolor, bilog, hapsay, nga adunay mga beveled nga mga sidsid, sa usa ka bahin adunay usa ka overprint sa "NVR", sa pikas - "FB".

Ang mga makinaadmanon: microcrystalline cellulose - 95.68 mg, anhydrous lactose - 47.82 mg, sodium carboxymethyl starch - 4 mg, magnesium stearate - 2.5 mg.

7 pcs - blisters (2) - mga pakete sa karton.
7 pcs - blisters (4) - mga pakete sa karton.
7 pcs - blisters (8) - mga pakete sa karton.
7 pcs - blisters (12) - mga pakete sa karton.
14 ka mga PC. - blisters (2) - mga pakete sa karton.
14 ka mga PC. - blisters (4) - mga pakete sa karton.
14 ka mga PC. - blisters (8) - mga pakete sa karton.
14 ka mga PC. - blisters (12) - mga pakete sa karton.

Ang Galvus gikuha sa binaba, bisan unsa pa ang pagkaon sa pagkaon.

Ang regimen sa dosis sa tambal kinahanglan nga pilion nga tagsa-tagsa depende sa pagka-epektibo ug pagka-kasaligan.

Ang girekomenda nga dosis sa tambal sa monotherapy o ingon nga bahin sa therapy nga kombinasyon sa duha nga sangkap nga adunay metformin, thiazolidinedione o insulin (inubanan sa metformin o wala metformin) 50 mg o 100 mg kada adlaw. Sa mga pasyente nga adunay mas grabe nga type 2 diabetes nga nakadawat sa pagtambal sa insulin, girekomenda si Galvus sa usa ka dosis nga 100 mg / adlaw.

Ang girekomenda nga dosis sa Galvus ingon bahin sa usa ka triple kombinasyon therapy (vildagliptin + sulfonylurea derivatives + metformin) mao ang 100 mg / adlaw.

Ang usa ka dosis nga 50 mg / adlaw kinahanglan nga kuhaon 1 nga oras sa aga. Ang dosis sa 100 mg / adlaw kinahanglan gibahin sa 2 nga dosis sa 50 mg sa buntag ug gabii.

Kung mingawon ka sa usa ka dosis, ang sunod nga dosis kinahanglan nga kuhaon sa labing madali, samtang ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molabaw.

Kung gigamit isip usa ka bahin sa kombinasyon sa duha ka sangkap nga adunay mga sulud sa sulfonylurea, ang girekomenda nga dosis sa Galvus 50 mg 1 oras / adlaw sa aga. Kung gireseta sa kombinasyon sa mga derivatives sa sulfonylurea, ang pagka-epektibo sa therapy sa tambal sa usa ka dosis nga 100 mg / adlaw parehas sa kana sa usa ka dosis nga 50 mg / adlaw. Sa dili igo nga epekto sa klinikal nga kontra sa background sa paggamit sa labing taas nga girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis nga 100 mg, alang sa labi ka labi nga pagkontrol sa glycemia, ang dugang nga reseta sa ubang mga tambal nga hypoglycemic posible: metformin, sulud sa sulud nga olonylurea, thiazolidinedione o insulin.

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog ug hepatic function sa malumo nga kagrabe wala magkinahanglan pagtul-id sa regimen sa dosis sa tambal. Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga pag-function sa kasarangan ug grabe nga degree (lakip na ang yugto sa yugto sa laygay nga pagpalya sa pantog sa hemodialysis), ang tambal kinahanglan nga gamiton sa usa ka dosis nga 50 mg 1 nga oras / adlaw.

Sa mga tigulang nga pasyente (≥ 65 ka tuig), wala’y gikinahanglan nga pagbag-o sa dosis sa Galvus.

Tungod kay wala’y kasinatian sa paggamit sa Galvus sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 18, dili girekomenda nga gamiton ang tambal sa kini nga kategorya sa mga pasyente.

Overdose

Maayo ang pagtugot sa Galvus kung ipangalagad sa usa ka dosis nga hangtod sa 200 mg / adlaw.

Mga simtomas: kung gigamit ang tambal sa usa ka dosis nga 400 mg / adlaw, ang sakit sa kaunuran mahimong maobserbahan, panagsa - sa baga ug kanunay nga paresthesia, hilanat, pagbuak ug usa ka kanunay nga pagtaas sa konsentrasyon sa lipase (2 ka beses nga mas taas kaysa VGN). Sa pagtaas sa dosis sa Galvus hangtod sa 600 mg / adlaw, ang pag-uswag sa edema sa mga limbong nga adunay paresthesias ug usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa CPK, ALT, C-reactive protein ug myoglobin posible. Ang tanan nga mga sintomas sa sobra nga dosis ug mga pagbag-o sa mga parameter sa laboratoryo nawala human sa paghunong sa tambal.

Pagtambal: dili makuha ang tambal sa lawas pinaagi sa dialysis. Bisan pa, ang panguna nga hydrolytic metabolite sa vildagliptin (LAY151) mahimong makuha gikan sa lawas pinaagi sa hemodialysis.

Pregnancy ug lactation

Dili igo nga datos sa paggamit sa drug Galvus sa mga mabdos nga babaye, ug busa ang tambal dili kinahanglan gamiton sa panahon sa pagmabdos.

Tungod kay wala mahibal-an kung ang vildagliptin nga adunay gatas sa dughan gipagawas sa mga tawo, ang Galvus dili kinahanglan gamiton sa panahon sa lactation (pagpasuso).

Sa mga eksperimento nga panukiduki, kung gigamit sa mga dosis nga 200 ka pilo nga mas taas kaysa girekomenda, ang droga wala hinungdan sa kakulang sa pagkamabungahon ug pagsugod sa pag-uswag sa embryo ug wala mogamit sa mga teratogenic nga epekto.

Espesyal nga mga panudlo

Tungod kay ang datos sa paggamit sa vildagliptin sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga pagkapakyas sa III nga klase nga pag-uyon sumala sa klasipikasyon sa NYHA (lamesa 1) limitado ug dili tugutan ang katapusan
konklusyon, girekomenda nga gamiton ang Galvus nga mag-amping sa kini nga kategorya sa mga pasyente.

Ang paggamit sa vildagliptin sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing IV functional nga klase IV sumala sa klasipikasyon sa NYHA wala girekomenda tungod sa kakulang sa data sa klinika sa paggamit sa vildagliptin sa kini nga grupo sa mga pasyente.

Mesa 1. Ang Klasipikasyon sa New York sa Estado sa Functional sa mga Pasyente nga adunay Kanser sa Pakyas sa Kasingkasing (ingon nga giusab), NYHA, 1964

Gipaayo nga function sa atay

Tungod kay, sa mga talagsaong mga kaso, ang paggamit sa vildagliptin nagpakita sa usa ka pagdugang sa kalihokan sa aminotransferases (kasagaran wala mga pagpakita sa klinikal), girekomenda nga mahibal-an ang biochemical nga mga parameter sa atay nga gilaraw sa wala pa magreseta sa Galvus, ingon usab kanunay sa unang tuig sa pagtambal sa tambal (kausa matag 3 ka bulan). Kung ang pasyente adunay usa ka dugang nga kalihokan sa aminotransferases, kini nga sangputanan kinahanglan nga kumpirmahon pinaagi sa balikbalik nga panukiduki, ug dayon regular nga pagtino sa biochemical nga mga parameter sa atay nga molihok hangtod kini normal.Kung ang kalihokan sa AST o ALT 3 ka beses nga mas taas kaysa VGN (ingon gipamatud-an sa balik-balik nga pagtuon), girekomenda nga kanselahon ang tambal.

Sa pag-uswag sa jaundice o uban pang mga timailhan sa kapansanan nga pag-andar sa atay sa panahon sa paggamit sa Galvus, ang pagtambal sa tambal kinahanglan hunong dayon. Human ma-normalize ang mga indikasyon sa function sa atay, ang pagtambal sa tambal dili mahimong ipadayon.

Kung gikinahanglan, ang therapy sa insulin nga Galvus gigamit lamang sa kombinasyon sa insulin. Ang tambal dili kinahanglan gamiton sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus o alang sa pagtambal sa diabetes ketoacidosis.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo

Ang epekto sa drug Galvus sa abilidad nga magdala sa mga awto ug mga mekanismo sa pagkontrol wala pa na-establisar. Sa pag-uswag sa pagkahilo sa panahon sa pagtambal sa tambal, ang mga pasyente dili kinahanglan magdala sa mga salakyanan o magtrabaho uban ang mga mekanismo.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang Vildagliptin (Latin nga bersyon - Vildagliptinum) nahisakop sa klase sa mga sangkap nga nagpukaw sa mga isla sa Langerhans sa pancreas ug likayan ang kalihokan sa dipeptidyl peptidase-4. Ang epekto sa kini nga enzyme makadaot sa tipo 1 sama sa peptide nga glandula (GLP-1) ug ang glucose-based nga insulinotropic polypeptide (HIP).

Ingon usa ka sangputanan, ang aksyon sa dipeptidyl peptidase-4 gipugngan sa sangkap, ug ang paghimo sa GLP-1 ug HIP gipalambo. Kung ang ilang konsentrasyon sa dugo nagdugang, ang vildagliptin nagpauswag sa pagkasensitibo sa mga beta cells sa glucose, nga nagdugang sa produksiyon sa insulin. Ang rate sa pagdugang sa paglihok sa mga beta cells direkta nga nagsalig sa lebel sa ilang kadaot. Busa, sa mga tawo nga adunay normal nga mga kantidad sa asukal kon mogamit mga tambal nga adunay vildagliptin, dili kini makaapekto sa paghimo sa asukar nga nagpaubos sa asukal ug, siyempre, glucose.

Dugang pa, kung ang tambal nagdugang sa sulud sa GLP-1, sa parehas nga panahon, ang pagkasensitibo sa glucose nagdugang sa mga selula sa alpha. Ang ingon nga proseso naglangkob sa pagdugang sa regulasyon nga nakadepende sa glucose sa paggama sa mga selula sa hormone nga gitawag og glucagon. Ang pagpaubos sa pagtaas sa sulud niini samtang ang pagkaon sa pagkaon makatabang sa pagwagtang sa resistensya sa selyula sa hormone nga insulin.

Kung ang ratio sa insulin ug glucagon nagdugang, nga gipiho sa dugang nga kantidad sa HIP ug GLP-1, sa kahimtang nga hyperglycemic, ang glucose sa atay magsugod nga himuon sa usa ka gamay nga sukod, sa panahon sa pagkonsumo sa pagkaon ug pagkahuman niini, nga hinungdan sa pagkunhod sa sulud nga glucose sa dugo plasma sa diabetes.

Kinahanglan nga hinumdoman nga, gamit ang Vildagliptin, ang kantidad sa mga lipid mikunhod human mokaon. Ang us aka us aka pagtaas sa sulud sa GLP-1 usahay hinungdan sa usa ka pagkahinay sa pagpagawas sa tiyan, bisan kung wala’y ingon nga epekto nga nakit-an sa pagsulud.

Ang usa ka bag-ong pagtuon nga naglambigit sa mga 6,000 nga mga pasyente sa 52 nga mga semana ang nagpamatuod nga ang paggamit sa vildagliptin makapaubos sa lebel sa glucose sa usa ka walay sulod nga tiyan ug glycated hemoglobin (HbA1c) kung gigamit ang tambal:

• ingon sukaranan sa pagtambal sa droga,
• sa kombinasyon sa metformin,
• sa kombinasyon sa sulfonylurea derivatives,
• sa kombinasyon sa thiazolidinedione,

Ang lebel sa glucose usab mikunhod uban ang hiniusa nga paggamit sa vildagliptin sa insulin.

Giunsa nga nadiskobrehan ang vildagliptin

Ang una nga kasayuran sa mga incretins nagpakita labaw pa sa 100 ka tuig ang milabay, balik sa 1902. Ang mga butang nga nahilayo gikan sa tinai sa tinai ug gitawag nga mga tinago. Pagkahuman ang ilang kaarang sa pagpukaw sa pagpagawas sa mga enzyme gikan sa pancreas nga gikinahanglan alang sa pagtunaw sa pagkaon nadiskobrehan. Pila ka tuig ang milabay, adunay mga sugyot nga ang mga pagtago mahimo usab makaapekto sa kalihokan sa hormonal sa glandula. Nahibal-an nga sa mga pasyente nga adunay glucosuria, kung gikuha ang pasiuna nga incretin, ang kantidad sa asukal sa ihi hinungdanon nga pagkunhod, ang gidaghanon sa ihi mikunhod, ug ang kahimsog sa kahimsog.

Sa 1932, nakuha sa hormone ang moderno nga ngalan niini - ang pagsalig sa glucose nga insulinotropic polypeptide (HIP). Kini nahimo nga kini synthesized sa mga selula sa mucosa sa duodenum ug jejunum. Pagka-1983, ang 2 nga peptides nga sama sa glucagon (GLP) gipalain. Nahibal-an nga ang GLP-1 hinungdan sa pagkatago sa insulin agig tubag sa paggamit sa glucose, ug ang pagtago niini gipakubsan sa mga diabetes.

Aksyon GLP-1:

• gipukaw ang pagpagawas sa insulin sa mga pasyente nga adunay diabetes,
• molugway ang presensya sa pagkaon sa tiyan,
• pagmobu, pagminus sa panginahanglan sa pagkaon, hinungdan sa pagkawala sa timbang,
• adunay positibo nga epekto sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo,
• pagmobu, pagminus sa paghimo sa glucagon sa pancreas - usa ka hormone nga nagpahuyang sa paglihok sa insulin.

Gibahin niini ang mga incretins gamit ang enzyme DPP-4, nga naa sa endothelium sa mga capillary nga mosuhop sa mucosa sa tinai, diin kini mokuha 2 ka minuto.

Ang paggamit sa klinika sa kini nga mga nahibal-an nagsugod kaniadtong 1995 sa kompanya nga parmasyutiko nga si Novartis. Ang mga siyentipiko nakahiwalay mga sangkap nga makagambala sa buhat sa DPP-4 nga enzyme, mao nga ngano nga ang kinabuhi sa GLP-1 ug HIP nadugangan sa daghang beses, ug ang synthesis sa insulin usab nadugangan. Ang una nga kemikal nga sustansya nga adunay ingon nga mekanismo sa paglihok nga nakapasa sa usa ka tseke sa kaluwasan mao ang vildagliptin. Kini nga ngalan nakasuhot sa daghang kasayuran: ania ang usa ka bag-ong klase sa mga ahente nga hypoglycemic "gliptin" ug bahin sa ngalan sa tiglalang niini nga Willhower, ug usa ka timailhan sa abilidad sa tambal nga makunhuran ang glycemia "gly" ug bisan ang paglaraw nga "oo", o dipeptidylamino-peptidase, ang mismo nga DPP -4.

Paglihok sa vildagliptin

Ang sinugdanan sa panahon sa incretin sa pagtambal sa diabetes opisyal nga gikonsiderar nga tuig 2000, kung ang posibilidad nga likayan ang DPP-4 una nga gipakita sa Kongreso sa Endocrinologist. Sa mubu nga panahon, ang vildagliptin nakakuha og lig-on nga posisyon sa mga sukdanan sa pagtambal sa diabetes sa daghang mga nasud sa kalibutan. Sa Russia, ang sangkap nakarehistro sa 2008. Karon ang vildagliptin matag tuig nga gilakip sa lista sa mga hinungdanon nga tambal.

Ang ingon nga paspas nga kalampusan tungod sa talagsaon nga mga kabtangan sa vildagliptin, nga gipamatud-an sa mga sangputanan nga labaw pa sa 130 nga mga pagtuon sa internasyonal.

Uban sa diabetes, ang tambal nagtugot kanimo:

1. Mapauswag ang pagkontrol sa glycemic. Ang Vildagliptin sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 50 mg makatabang sa pagkunhod sa asukal pagkahuman sa pagkaon pinaagi sa usa ka average nga 0.9 mmol / L. Glycated hemoglobin pagkunhod sa usa ka average nga 1%.
2. Himua nga mahinay ang curve sa glucose pinaagi sa pagtangtang sa mga peaks. Ang labing kadako nga postprandial glycemia mikunhod sa gibana-bana nga 0.6 mmol / L.
3. Kasaligan ang pagkunhod sa presyon sa dugo sa adlaw ug gabii sa una nga unom nga bulan sa pagtambal.
4. Pagpauswag sa metabolismo sa lipid sa panguna pinaagi sa pagkunhod sa konsentrasyon sa ubos nga density sa lipoproteins. Giisip sa mga siyentista nga kini nga epekto mahimo’g dugang, wala’y kalabutan sa pagpaayo sa pagbayad sa diabetes.
5. Pagminus sa gibug-aton ug hawak sa mga tambal nga pasyente.
6. Ang Vildagliptin gihulagway sa maayong pagtugot ug taas nga pagkaluwas. Ang mga episod sa hypoglycemia sa panahon sa paggamit niini talagsa ra: ang risgo sa 14 ka pilo nga mas ubos kaysa sa pagkuha sa tradisyonal nga mga sulud sa sulfonylurea.
7. Ang tambal nga maayo sa metformin. Sa mga pasyente nga nagkuha sa metformin, ang pagdugang sa 50 mg sa vildagliptin sa pagtambal mahimo usab nga makunhuran ang GH pinaagi sa 0.7%, 100 mg sa 1.1%.

Pinauyon sa mga panudlo, ang aksyon sa Galvus, ngalan sa pamaligya alang sa vildagliptin, direkta nga nakasalig sa pagkaayo sa mga pancreatic beta cells ug glucose level. Sa una nga tipo sa diabetes ug sa mga type 2 nga mga diabetes nga adunay daghang porsyento nga nadaot nga mga selula sa beta, ang vildagliptin wala’y gahum. Sa himsog nga mga tawo ug sa mga diabetes nga adunay normal nga glucose, dili kini hinungdan sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic.

Karon, ang vildagliptin ug ang mga analogue niini giisip nga mga droga sa ika-2 nga linya pagkahuman sa metformin. Mahimo nila nga malampuson ang pagpuli sa karon labi ka kasagaran nga mga derivatives sa sulfonylurea, nga nagpalambo usab sa synthesis sa insulin, apan labi ka labi ka luwas.

Ang mga tambal nga adunay vildagliptin

Ang tanan nga mga katungod sa vildagliptin sa tukma nga gipanag-iya sa Novartis, nga namuhunan sa daghang paningkamot ug salapi sa pagpalambo ug paglansad sa droga sa merkado. Ang mga tablet gihimo sa Switzerland, Spain, Germany. Sa dili madugay gipaabut nga maglansad ang linya sa Russia sa sanga sa Novartis Neva. Ang sangkap sa parmasyutiko, nga ang vildagliptin mismo, adunay gigikanan sa Switzerland.

Ang Vildagliptin naglangkob sa 2 nga mga produkto nga Novartis: Galvus ug Galvus Met. Ang aktibo nga sangkap sa Galvus mao ra ang vildagliptin. Ang mga papan adunay usa ka dosis nga 50 mg.

Ang Galvus Met usa ka kombinasyon sa metformin ug vildagliptin sa usa ka papan. Adunay mga kapilian nga dosis: 50/500 (mg sildagliptin / mg metformin), 50/850, 50/100. Kini nga kapilian nagtugot kanimo nga tagdon ang mga dagway sa diabetes sa usa ka piho nga pasyente ug tukma nga pagpili sa husto nga dosis sa tambal.

Sumala sa mga diabetes, ang pagkuha sa Galvus ug metformin sa managsama nga mga tablet mas barato: ang presyo sa Galvus gibana-bana nga 750 nga rubles, ang metformin (Glucofage) usa ka 120 rubles, ang Galvus Meta mga 1600 rubles. Bisan pa, ang pagtambal sa hiniusa nga Galvus Metom giila nga labi ka epektibo ug dali.

Ang Galvus walay mga analogue sa Russia nga adunay vildagliptin, tungod kay ang substansiya gipailalom sa usa ka preemptive ban. Karon, gidili dili lamang ang paghimo sa bisan unsang mga droga nga adunay vildagliptin, apan usab ang pagpalambo sa sangkap mismo. Kini nga paagi gitugotan sa tiggama nga makuha ang mga gasto sa daghang mga pagtuon nga gikinahanglan aron marehistro ang bisan unsang bag-ong tambal.

Indikasyon alang sa pagpasok

Ang Vildagliptin gipakita alang lamang sa type 2 diabetes. Sumala sa mga panudlo, ang mga papan mahimong gireseta:

1. Dugang sa metformin, kung ang kamalaumon nga dosis dili igo aron makontrol ang diabetes.
2. Aron mapulihan ang mga pagpangandam sa sulfonylurea (PSM) sa mga diabetes nga adunay dugang nga risgo sa hypoglycemia. Ang hinungdan mahimo’g pagkatigulang, bahin sa pagdiyeta, palakasan ug uban pang mga kalihokan sa lawas, neuropathy, ningdaot sa atay function ug mga proseso sa panunaw.
3. Diabetics sa usa ka allergy sa grupo sa PSM.
4. Imbis nga sulfonylurea, kung ang pasyente nagtinguha nga malangan ang pagsugod sa therapy sa insulin kutob sa mahimo.
5. Sama sa monotherapy (vildagliptin), kung ang pagkuha sa Metformin contraindicated o imposible tungod sa grabe nga mga epekto.

Ang pagdawat sa vildagliptin nga wala mapakyas kinahanglan nga mag-uban sa usa ka diyeta nga diyabetes ug pisikal nga edukasyon. Ang taas nga pagbatok sa insulin tungod sa mubu nga mga pag-obra ug dili makontrol nga paggamit sa carbohydrate mahimo’g usa ka dili masulbad nga babag sa pagkab-ot sa kabayaran sa diabetes. Gitudlo kanimo ang panudlo nga mag-uban sa vildagliptin sa metformin, PSM, glitazones, insulin.

Ang girekomenda nga dosis sa tambal nga 50 o 100 mg. Kini depende sa kagrabe sa diabetes. Ang tambal sa panguna nakaapekto sa postprandial glycemia, busa kinahanglan nga mag-inom usa ka dosis nga 50 mg sa aga. Ang 100 mg gibahin nga managsama sa pagdawat sa buntag ug gabii.

Kadaghan sa dili gusto nga mga aksyon

Ang nag-unang bentaha sa vildagliptin mao ang ubos nga insidente sa mga epekto sa panahon sa paggamit niini. Ang panguna nga problema sa mga diabetes sa paggamit sa PSM ug insulin mao ang hypoglycemia. Bisan pa sa kamatuoran nga kanunay nga sila gipasa sa usa ka malumo nga porma, ang mga tinulo sa asukal makuyaw alang sa sistema sa nerbiyos, busa gisulayan nila nga malikayan kini kutob sa mahimo. Ang mga panudlo alang sa paggamit nagpahibalo nga ang peligro sa hypoglycemia kon pagkuha vildagliptin mao ang 0.3-0.5%. Alang sa pagtandi, sa control group nga dili pagkuha sa tambal, kini nga risgo gihatagan sa 0.2%.

Ang hataas nga pagkaluwas sa vildagliptin gipakita usab sa kamatuoran nga sa panahon sa pagtuon, wala’y pag-undang sa diabetes ang pag-atras sa tambal tungod sa mga epekto niini, ingon nga gipamatud-an sa parehas nga gidaghanon sa pagdumili sa pagtambal sa mga grupo nga nagkuha sa vildagliptin ug placebo.

Dili moubos sa 10% sa mga pasyente ang nagreklamo sa gamay nga pagkahilo, ug dili moubos sa 1% ang adunay constipation, sakit sa ulo, ug paghubag sa mga tumoy. Kini nakita nga ang dugay nga paggamit sa vildagliptin dili mosangpot sa pagdugang sa kadaghan sa mga epekto niini.

Doktor sa Medikal nga Siyensya, Ulo sa Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Nagtuon ako og diabetes sa daghang mga tuig. Nakurat kini sa daghang mga tawo nga namatay, ug labi pa nga adunay sakit tungod sa diabetes.

Nagdali ako sa pagsulti sa maayong balita - ang Endocrinological Research Center sa Russian Academy of Medical Sciences nakahimo sa paghimo og tambal nga hingpit nga nakagamot sa diabetes. Sa pagkakaron, ang pagka-epektibo sa kini nga tambal hapit sa 98%.

Laing maayong balita: gisiguro sa Ministry of Health ang pag-angkon sa usa ka espesyal nga programa nga magbayad sa taas nga gasto sa tambal. Sa Russia, mga diabetes hangtod sa Mayo 18 (apil) makuha kini - Alang sa 147 nga rubles!

Sumala sa mga panudlo, ang mga contraindications sa pagkuha sa tambal mga hypersensitivity lamang sa vildagliptin, pagkabata, pagmabdos ug pagpanganak. Ang Galvus naglangkob sa lactose ingon usa ka dugang nga sangkap, busa, kung kini dili intolerante, kini nga mga papan gidili. Gitugotan ang Galvus Met kay wala’y lactose sa komposisyon niini.

Mga analogue nga Vildagliptin

Pagkahuman sa vildagliptin, daghang mga sangkap ang nadiskobrehan nga makapugong sa DPP-4. Tanan sila mga analogue:

• Saksagliptin, ngalan sa pamatigayon nga Onglisa, prodyuser nga si Astra Zeneka. Ang kombinasyon sa saxagliptin ug metformin gitawag nga Combogliz,
• Ang Sitagliptin gilakip sa mga pagpangandam sa Januvius gikan sa kompanya nga Merck, Xelevia nga taga-Berlin-Chemie. Ang Sitagliptin nga adunay metformin - ang aktibo nga sangkap sa mga papan nga duha nga sangkap nga Janumet, usa ka analog sa Galvus Meta,
• Ang Linagliptin adunay ngalan sa pamaligya nga Trazhenta. Ang tambal mao ang utok sa utok sa kompanya nga Aleman nga si Beringer Ingelheim. Ang Linagliptin ug metformin sa usa ka papan gitawag nga Gentadueto,
• Ang Alogliptin usa ka aktibo nga sangkap sa mga tablet nga Vipidia, nga gihimo sa USA ug Japan sa Takeda Pharmaceutical. Ang kombinasyon sa alogliptin ug metformin gihimo sa ilalum sa trademark nga Vipdomet,
• Ang Gozogliptin mao ra ang domestic analogue sa vildagliptin. Gilaraw kini nga ipagawas sa Satereks LLC. Ang usa ka tibuuk nga siklo sa produksiyon, lakip ang sangkap nga pharmacological, himuon sa rehiyon sa Moscow. Sumala sa mga sangputanan sa mga pagsulay sa klinikal, ang pagkaluwas ug pagkaepektibo sa gozogliptin hapit sa vildagliptin.

Sa mga parmasya sa Russia, mahimo ka makapalit karon sa Ongliza (ang presyo alang sa usa ka binulan nga kurso mga 1800 rubles), Combogliz (gikan sa 3200 rubles), Januvius (1500 rubles), Kselevia (1500 rubles), Yanumet (gikan sa 1800), Trazhentu ( 1700 nga rub.), Vipidia (gikan sa 900 rub.). Sumala sa gidaghanon sa mga pagribyu, mahimo nga ikaingon nga ang labing kaila sa mga analogue sa Galvus mao ang Januvius.

Gisusi sa mga doktor ang bahin sa vildagliptin

Gipabilhan pag-ayo sa mga doktor ang vildagliptin. Gitawag nila ang mga bentaha sa kini nga tambal nga physiological nga kinaiya sa paglihok niini, maayong pagtugot, padayon nga hypoglycemic nga epekto, ubos nga peligro sa hypoglycemia, dugang nga mga benepisyo sa porma sa pagpugong sa pag-uswag sa microangiopathy ug pagpalambo sa kahimtang sa mga dingding sa mga dagkong mga sudlanan.

Ang Vildagliptin, sa tinuud, nagpataas sa presyo sa pagtambal, apan sa pipila ka mga kaso (kanunay nga hypoglycemia) wala’y angay nga kapilian alang niini. Ang epekto sa tambal giisip nga managsama sa metformin ug PSM, sa paglabay sa panahon, ang mga indikasyon sa karbohidrat nga molihok gamay.

Basaha usab kini:

• Ang mga tablet nga Glyclazide MV mao ang labing popular nga tambal alang sa mga pasyente nga diabetes.
• Mga tablet nga dibicor - unsa ang mga benepisyo niini alang sa mga pasyente nga adunay diabetes (benepisyo sa konsyumer)

Siguruha nga mahibal-an! Sa imong hunahuna ang tibuok kinabuhi nga pagdumala sa mga pildoras ug insulin mao ra ang paagi aron mapadayon ang pagkontrol sa asukal? Dili tinuod! Mahimo nimong mapamatud-an kini sa imong kaugalingon pinaagi sa pagsugod sa paggamit niini. pagbasa pa >>

Unsa man ang vildagliptin?

Samtang gipangita ang sulundon nga tambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diyabetes, nahibal-an sa mga siyentista nga posible nga i-regulate ang konsentrasyon sa glucose sa dugo sa tabang sa mga hormone sa gastrointestinal.

Gihimo kini ingon tubag sa pagsulod sa pagkaon sa tiyan ug hinungdan sa synthesis sa insulin agig tubag sa glucose nga naa sa bugas sa pagkaon. Ang usa sa mga hormone nga kini nadiskobrehan sa 30s sa XX nga siglo, nahilayo gikan sa mucus sa taas nga tinai. Nahibal-an nga hinungdan sa hypoglycemia. Gihatagan siya og ngalan nga "incretin."

Ang panahon sa panukiduki bag-ong mga tambal alang sa pagtambal sa type 2 diabetes nagsugod ra sa 2000, ug kini gibase sa vildagliptin. Si Novartis Pharma gihatagan kahigayunan sa paghingalan sa usa ka bag-ong klase sa mga ahente nga hypoglycemic sa kaugalingon nga paagi. Ingon niana kung giunsa nila nakuha ang ilang ngalan nga "glyptines".

Sukad sa 2000, kapin sa 135 nga mga pagtuon ang gihimo sa lainlaing mga nasud nga napamatud-an ang pagkaepektibo ug pagkaluwas sa vildagliptin. Gipadayag usab nga ang panagsama sa metformin hinungdan sa hypoglycemia sa pipila ka mga beses nga mas gamay kaysa sa hiniusa nga paggamit sa biguanides ug glimepiride.

Sa Russia, sa katapusan sa tuig 2008, ang unang gliptin nakarehistro sa ilalum sa ngalan nga trade Galvus, ug gisulod kini mga parmasya sa 2009. Pagkahuman, usa ka managsama nga bersyon uban ang metformin nga gitawag og "Galvus Met" mitungha sa merkado sa parmasyutiko; anaa kini sa 3 nga mga dosis.

Mga tambal nga adunay Vildagliptin

Sa Russia, mga 2 ra nga pondo ang narehistro, nga gibase sa kini nga glyptin.

Daghang ngalan sa pamaligya, dosis

Presyo, rub

Galvus 50 mg820 Galvus Met 50 + 10001 675 Galvus Met 50 + 5001 680 Galvus Met 50 + 8501 695

Sa ubang mga nasud, adunay mga tambal nga gitawag Eucreas o yano nga Vildagliptin.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang mga tambal nga gibase sa kini gikuha alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes. Kini hinungdanon kaayo nga isagol ang paggamit sa regular nga kalihokan sa lawas ug usa ka espesyal nga pagkaon.

Sa mas detalyado, gigamit ang vildagliptin:

1. Ingon ang bugtong tambal sa therapy sa mga tawo nga adunay intoleransya sa biguanide.
2. Sa kombinasyon sa metformin, kung ang mga pagdiyeta ug sports walay gahum.
3. Sa dual therapy, uban ang mga derivatives sa sulfonylurea, biguanides, thiazolidinediones o insulin, kung ang monotherapy sa kini nga mga tambal, uban ang kanunay nga pag-ehersisyo ug pagdiyeta, wala maghatag sa gitinguha nga epekto.
4. Gawas pa sa therapy, ingon usa ka ikatulong tambal: sa kombinasyon sa mga derivatibo sa metformin ug sulfonylurea, ang mga pasyente nga nakakuha na mga tambal nga gibase sa kanila nagbuhat sa palakasan ug nagsunod sa usa ka pagkaon, apan wala makuha ang husto nga pagkontrol sa glycemic.
5. Ingon usa ka dugang nga tambal, kung ang usa ka tawo nga mogamit og insulin nga adunay metformin, ug batok sa background sa sports ug hustong nutrisyon, wala siya makadawat mga kantidad sa target glucose.

Contraindications ug mga epekto

Sama sa bisan unsang uban pang mga pamaagi sa diabetes nga 2, ang vildagliptin adunay pila nga mga kondisyon ug mga sakit sa lista sa mga contraindications, diin ang pag-angkon estrikto nga limitado o gitugotan nga adunay grabe nga pag-amping.

Naglangkob kini:

• indibidwal nga pagkawalay pagpugong sa bisan unsang mga sangkap sa komposisyon,
• Type 1 diabetes
• kakulang sa usa ka enzyme nga nagbungkag sa galactose, sa intolerance,
• panahon sa pagmabdos ug pagpapasuso,
• edad sa mga bata
• grabe nga mga dagway sa kapakyasan sa kasingkasing ug kidney function,
• lactic acidosis,
• ang metaboliko nga acidosis usa ka sakit nga balanse sa acid-base sa lawas.

Gitambagan ang pagbantay kung gitambal ang vildagliptin sa mga tawo nga nadayagnos:

• mahait pancreatitis (kaniadto o karon),
• ang katapusan nga yugto sa laygay nga sakit sa kidney sa dihang gipahigayon ang hemodialysis,
• III functional nga klase sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing.

Bisan kung ang vildagliptin adunay daghan nga mas gamay nga mga epekto kon itandi sa uban pang mga ahente nga hypoglycemic, naa gihapon sila, apan kini huyang gipahayag:

1. Nerbiyos nga sistema (NS): pagkahilo, sakit sa ulo.
2. Gastrointestinal tract: panagsa ra adunay mga sakit sa ulohan.
3. Cardiovascular nga sistema: ang edema usahay makita sa mga bukton o tiil.

Sa kombinasyon sa metformin:

1. NS: dili tinuyo nga pagkurog sa mga kamot, pagkalipong, labad sa ulo.
2. Gastrointestinal tract: kasukaon.

Ang mga epekto nga gikataho pagkahuman sa pagpagawas sa vildagliptin sa merkado sa parmasyutiko:

• sakit sa atay nga sakit
• nangangati ug alerdyik sa panit nga panit,
• pancreatitis
• samad sa panit,
• sakit sa sakit sa mga lutahan ug kaunuran.

Opisyal nga pagtuon sa drug

Ang labing kadaghan nga pagtuon sa klinikal nga praktis (EDGE) labi nga interes. Gitambungan kini sa 46 ka libo nga mga tawo nga adunay CD-2 gikan sa 27 nga mga nasud sa kalibutan. Sa dagan sa global nga buhat, nahibal-an kung unsa ka epektibo ang pagkontrol kung mogamit direkta sa usa ka vildagliptin ug ang kombinasyon niini sa metformin.

Ang sagad nga lebel sa glycated hemoglobin sa tanan nga mga tawo mga 8,2%.

Katuyoan sa pag-obserbar: pagtimbang-timbang mga resulta sa pagtandi sa uban nga mga grupo sa mga hypoglycemic tablet.

Ang nag-unang buluhaton: mahibal-an kung unsang porsyento sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa glycated hemoglobin (labaw sa 0.3%) nga dili adunay edema sa mga kinatumyan, ang pagpalambo sa hypoglycemia, mga kapakyasan tungod sa mga epekto sa gastrointestinal tract, pagtaas sa timbang (labaw sa 5% sa inisyal )

Mga sangputanan:

• ang pagkaepektibo ug kaluwasan sa mga batan-on (sobra sa 18 ka tuig) ug tigulang nga edad,
• hapit walay pagtaas sa gibug-aton sa lawas,
• mahimong gamiton alang sa laygay nga sakit sa kidney,
• napamatud-an ang pagka-epektibo bisan sa dugay na nga CD-2,
• Ang paggama sa glucagon gipugngan,
• ang function sa pancreatic β-cells kanunay nga gipreserbar.

Mga bentaha ug disbentaha sa paggamit

Vildagliptin - usa ka drug sa usa ka bag-ong klase sa mga ahente nga hypoglycemic. Kini adunay positibo nga epekto sa lawas, dili sama sa mga tigulang nga tambal. Bisan kung sa sinugdan gibutang kini sa ika-2 nga linya sa padulngan alang sa type 2 nga diabetes, apan sa bag-ohay nga mga tuig nahisakop kini sa una nga linya sa mga tambal.

• hapit walay mga epekto gikan sa gastrointestinal tract,
• ang vildagliptin wala makaapekto sa pagtaas sa timbang, labi na sa kombinasyon sa metformin,
• pagpreserbar sa function sa pancreatic β-cells,
• giwagtang ang dili balanse tali sa insulin ug glucagon,
• nagdugang sa kalihokan sa mga hormone sa digestive tract,
• pagpakunhod sa peligro sa hypoglycemia sa daghang mga higayon,
• gipaubos ang kantidad sa glycated hemoglobin,
• gihimo sa dagway sa mga papan
• gikuha nga dili labaw sa 2 nga beses sa usa ka adlaw,
• ang aplikasyon wala magdepende sa presensya o pagkawala sa pagkaon sa tiyan.

• kinahanglan nga dili kuhaon sa mga bata nga wala pay 18 anyos, nars ug mga babaye sa usa ka posisyon
• Ang pag-angkon gidili kung sa miagi siya nahibal-an nga adunay mahait nga pancreatitis,
• gasto.

Ang Vildagliptin mga analog

Wala siyay direktang mga analogue. Sa Russia, ang Galvus ug Galvus Met lang ang narehistro sa basehan niini. Kung giisip naton ang susama nga mga droga gikan sa parehas nga grupo, mailhan naton ang "Januvia", "Onglisa", "Trazhenta", "Vipidia".

Ang mga aktibo nga sangkap sa tanan niini nga mga tambal managlahi, apan tanan kini gipanag-iya sa mga gliptins. Sa matag bag-ong henerasyon, adunay gamay nga mga pagkulang ug labi nga positibo nga mga epekto.

Kung tagdon naton ang grupo sa mga incretins, "Baeta" ug "Saksenda" mahimong isipon nga mga analogue. Apan dili sama sa mga gliptins, kini nga mga tambal magamit lamang sa porma sa mga subcutaneous injections, nga adunay kaugalingon nga gidaghanon sa mga limitasyon.

Ang tanan gipili nga tagsa-tagsa, gitagad ang mga contraindications, mga side effects, pagka-epektibo, pagkaluwas, ug mga nahiuyon nga mga sakit nga makadaot sa kurso sa type 2 diabetes.

Ruso

Ang mga analogue nga Vildagliptin nga gihimo sa mga kompanya sa pharmacological domestic naglakip sa gamay nga lista - Diabefarm, Formmetin, Gliformin, Gliclazide, Glidiab, Glimecomb. Ang nahabilin nga mga drugas gihimo sa gawas sa nasud.

Ang Vildagliptin dili independente nga gigamit sa bisan unsang mga gipuli nga gipresentar. Giilisan kini sa parehas nga mga substansiya nga adunay kaakohan alang sa paglihok sa lihok sa kolor ug sa kalidad sa pagkaladlad sa lawas sa tawo.

Ang mga nag-unang aktibo nga sangkap gipalain sa gipresentar nga mga analogue sa Vildagliptin:

• Metformin - Gliformin, Formmetin,
• Glyclazide - Diabefarm, Glidiab, Glyclazide,
• Glyclazide + Metformin - Glimecomb.

Duha ra ka aktibo nga sangkap ang nakit-an nga nagpugong sa taas nga sulud sa asukal sa lawas. Kung ang matag usa dili makalahutay nga gilain, ang mga tambal gisagol sa usa ka kombinasyon nga kombinasyon (Glimecomb).

Sa usa ka presyo, ang mga tiggama sa Russia dili kaayo layo sa mga langyaw. Nagkadako ang kantidad sa mga langyaw nga kontra, nga milapas sa 1000 nga mga rubles.

Ang pormula (119 rubles), Diabefarm (130 rubles), Glidiab (140 ka rubles) ug Gliclazide (147 rubles) mao ang labing barato nga medisina sa Russia. Ang Gliformin labi ka mahal - 202 nga mga rubles. alang sa usa ka average nga 28 nga mga papan. Ang labi ka mahal mao ang Glimecomb - 440 rubles.

Mga Overseas

Ang mga tambal aron mahanaw ang pagpakita sa diabetes mellitus, nga gihimo sa ubang mga nasud, makita sa labi ka daghang mga gidaghanon kaysa mga kapuli sa balay.

Ang mga mosunud nga mga tambal lahi, nga makawagtang sa us aka us aka pagtaas sa asukal sa dugo sa tawo.

• USA - Trazhenta, Januvia, Combogliz Prolong, Nesina, Yanumet,
• Netherlands - Onglisa,
• Alemanya - Galvus Met, Glibomet,
• Pransiya - Amaril M, Glucovans,
• Ireland - Vipidia,
• Spain - Avandamet,
• India - Gluconorm.

Ang mga langyaw nga tambal naglakip sa Galvus, nga adunay Vildagliptin. Ang pagpagawas niini gibutang sa Switzerland. Ang mga hingpit nga sinonim wala gihimo.

Sa baylo gitanyag ang parehas nga mga tambal, apan adunay lainlaing panguna nga sangkap. Ang aktibo nga sangkap sa usa ka bahin ug duha nga sangkap sa pagpangandam giila:

• Linagliptin - Trazhenta,
• Sitagliptin - Onglisa,
• Saxagliptin - Januvius,
• Alogliptin benzoate - Vipidia, Nesina,
• Rosiglitazone + Metformin - Avandamet,
• Saksagliptin + Metformin - Comboglyz Prolong,
• Glibenclamide + Metformin - Gluconorm, Glucovans, Glibomet,
• Sitagliptin + Metformin - Yanumet,
• Glimepiride + Metformin - Amaril M

Ang mga langyaw nga droga adunay mas taas nga gasto. Mao nga ang Gluconorm - 176 rubles, Avandamet - 210 nga rubles ug Glukovans - 267 nga mga rubles ang labing barato. Gamay nga kadaghan sa gasto - Glibomet ug Glimecomb - 309 ug 440 nga mga rubles. sumala niana.

Ang kategorya sa tungatunga sa presyo mao si Amaril M (773 nga mga rubles) .Mga gasto gikan sa 1000 nga mga rubles. naglangkob sa mga tambal:

• Vipidia - 1239 rub.,
• Galvus Met - 1499 rub.,
• Onglisa - 1592 nga mga rubles.,
• Trazhenta - 1719 rub.,
• Januvia - 1965 rub.

Ang labi ka mahal mao ang Combogliz Prolong (2941 rubles) ug Yanumet (2825 rubles).

Mao nga, ang Galvus, nga adunay sulud nga aktibo nga Vildagliptin, dili ang labing mahal nga tambal. Gilista kini sa kategoriya sa tungatunga sa presyo, nga gikonsiderar ang tanan nga mga langyaw nga droga.

Victoria Sergeevna

"Daghang katuigan nga ako adunay diabetes, nasakit ako nga dunay usa ka sakit (tipo 2). Gisugo ako sa doktor nga kuhaon ang Galvus, apan ang dosis, nga gamay, nga nadugangan, wala makapaubos sa akong asukal, nagkagrabe lang kini.

Usa ka alerdyik nga pantal ang nagpakita sa lawas. Nagbag-o dayon ako kay Galvus Met. Uban ra kaniya ang akong gibati.

Yaroslav Viktorovich

“Bag-ohay lang ako nga nadayagnos nga adunay diabetes. Gireseta dayon sa Galvus base sa Vildagliptin. Apan gipaubos niya og maayo ang akong asukal o wala gyud molihok.

Nagliso ako sa parmasya, diin gitambagan nila ako nga mag-ilis sa usa ka tambal sa Russia, dili labi ka daotan kaysa usa ka langyaw - Gliformin. Pagkahuman lang sa pagkuha niini nahulog ang akong asukal. Karon gidawat ra nako siya. ”