Pagsulay sa dugo alang sa pancreatitis

Aron hingpit nga sigurado, ang mga doktor nagreseta sa mga pagsulay ug mga pagtuon alang sa pagdayagnos sa pancreatitis ug ang panginahanglan alang sa piho nga pagtambal.

Gitugotan ka sa mga laboratory test aron mahibal-an ang lebel sa pancreatic lesyon, kahimtang sa lawas sa pasyente, ang kinaiya sa patolohiya, komplikasyon sa sakit, ug pag-monitor sa pagka-epektibo sa gireseta nga pagtambal. Mga pag-analisar sa biological media ug mga likido: dugo, ihi, hugas, usahay naghimo sa usa ka pagtuon sa pleural ug peritoneal effusion.

Unsa man ang mga pagsulay nimo alang sa pancreatitis?

• Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo sa klinikal,
• Ang kimika sa dugo
• Fecal pagtuki,
• Urinalysis alang sa sulud nga amylase.

Kini nga mga pagsulay alang sa pancreatitis gipunting sa pag-ila sa panghubag, pagtuki sa lebel ug konsentrasyon sa mga enzyme nga gipagawas sa pancreas sa dugo, ihi, ingon usab pagtino sa duha ka mga nag-unang mga gimbuhaton nga mahimong kapakyasan sa lainlaing mga degree: ang paghimo sa mga enzyme alang sa pagbungkag sa pagkaon ug paghimo sa mga hormone alang sa metabolismo sa carbohydrates - insulin ug glucagon.

Kinatibuk-ang Klinikal nga Pagsulay sa Dugo (KLA)

Sumala sa KLA, gipadayag ang mga timailhan sa panghubag: ang gidaghanon sa mga leukocytes, nagdugang ang neutrophil, gipadali ang ESR. Uban sa husto ug epektibo nga pagtambal sa usa ka pagsulay sa dugo, ang mga timailhan dali nga nakabalik sa normal.

Ang labing bag-o nga ESR nagpalig-on. Ang dugay nga pagpreserbar sa usa ka dugang nga gidaghanon sa mga leukocytes ug usa ka gipadali nga ESR mahimong magpakita sa pagsugod sa mga komplikasyon sa pancreatitis.

Sa mga pasyente nga adunay dugay ug grabe nga sakit nga pancreatitis, sa sukwahi, usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga leukocytes ug pagkunhod sa ESR ang naobserbahan, tungod kay wala’y igo nga mga nutrisyon (taba, protina, karbohidrat) alang sa lawas ug synt synthesis.

Sa grabe nga malabsorption sa mga bitamina ug sustansya, mga timailhan sa B12, folic ug iron kakulangan anemia makita sa usa ka pagsulay sa dugo.

Biochemical test sa dugo

Amylase. Ang panguna nga pag-analisar nga nagtubag sa pangutana nga "mao ba kini pancreatitis?" Ang determinasyon ba sa amylase sa dugo ug ihi.

Ang Amylase usa ka enzyme alang sa pagkahugno sa starch sa lumen sa gastrointestinal tract. Giporma ang Amylase sa pancreas ug salivary glands. Sa pancreatitis, amylase ug daghan pang uban nga mga enzyme, tungod sa lainlaing mga hinungdan, wala matago sa lumen sa tinai, apan magsugod nga maaktibo nga direkta sa pancreas, pagsugod sa pagtunaw sa kaugalingon. Ang bahin sa enzyme mosulod sa agos sa dugo, ug gikan sa dugo pinaagi sa mga amimislon nga gipagawas sa ihi.

Sa pancreatitis, ang sulud nga amylase sa dugo nagtaas pagkatapos 1 - 12 ka oras gikan sa pagsugod sa sakit, nga nakaabut sa usa ka maximum nga konsentrasyon nga 20 ngadto sa 30 nga oras, mawala sa sulod sa 2-4 nga adlaw.

Ang usa ka dugang nga sulud sa amylase sa ihi gihulagway sa labi ka labi nga kantidad: kasagaran ang amylase gipabilin sa ihi kung itandi sa ihap sa dugo sa 9-10 nga oras. Mahimo kini nga naa sa ihi sulod sa 3 hangtod 5 ka adlaw, ug makita 4 hangtod 7 ka oras pagkahuman sa pagsugod sa sakit. Ang labing kadaghan nga sulud sa amylase sa ihi natala pagkahuman sa 9 - 10.5 ka oras.

Sa pipila ka mga kaso, ang sulud nga amylase sa dugo ug ihi dili kanunay mouswag. Mahimo pa kini usa ka grabe nga kurso sa pancreatitis ug taas nga kurso sa pancreatitis.

Ang kantidad sa tibuuk nga amylase mahimo’g mag-uswag sa mga mosunud nga kahimtang: mahait nga apendisitis, pagbulag sa tubal nga pagmabdos, pagbabag sa tinai, cholecystitis, outlay sa pancreatic, pancreatic outflow disorder, salivary gland pathology, peritonitis, grabe nga diabetes, perforation sa mga ulser sa tiyan, pagmabdos, pagkadunot aorta.

Kasagaran nga kantidad sa tibuuk nga amylase sa dugo: 29 - 100 IU / l, pancreatic amylase - dili labaw sa 53 IU / l. Kasagaran nga mga timailhan sa tibuuk nga amylase sa ihi: hangtod sa 408 nga yunit / adlaw.

Lipase Ang pagtino sa lipase sa dugo usa pa nga pagsulay alang sa pancreatitis. Ang Lipase usa usab ka enzyme sa pancreas, gituyo kini alang sa pagsira sa mga lipid - taba. Ang lebel sa panagway sa dugo, ang labing taas nga konsentrasyon ug ang oras sa pagtangtang gikan sa lawas daghan kaayo nga variable, busa kini nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa laygay nga pancreatitis dili kaayo eksakto. Apan ang panahon sa kalihokan sa lipase sa lawas sigurado nga mas dugay kaysa sa oras nga kalihokan sa amylase. Ang kagrabe ug dugang nga kurso sa sakit dili mahukman sa lebel sa lipase.

Hinungdanon! Ang determinasyon sa lipase usa ka labi ka piho nga pag-analisar kaysa sa pagtino sa amylase, tungod kay ang pancreas lamang ang naghimo sa lipase ug ang lebel niini nga pagtaas sa mga patolohiya sa kini nga organ.

Kasagaran nga lebel sa lipase: 14 - 60 IU / L.

Dugo sa ilawom sa mikroskopyo

Elastase Ang pagtino sa kalihokan sa elastase-I mao ang labing "bag-o" nga pag-analisar alang sa pancreatitis, tungod kay ang lebel niini nagpabilin nga gibayaw sa mga 1.5 nga semana gikan sa usa ka pagpauswag sa talamak nga porma sa pancreatitis o usa ka mahait nga atake. Pananglitan, sa niining panahon, ang lebel sa elastase-I nadugangan sa 100% sa mga pasyente, ang konsentrasyon sa pancreatic amylase mao ang 43%, lipase - 85% sa mga pasyente. Bisan pa, sumala sa lebel sa pagtaas sa elastase-I sa dugo, imposible nga ipahayag ang lebel sa kadaut sa pancreatic tissue.

Ang lebel sa elastase - Ako sa dugo: 0.1 - 4 ng / ml.

Ang Elastase-I sa dugo determinado nga mahibal-an ang mahait nga panghubag sa pancreas, ug ang pagkakita sa elastase sa mga feces usa ka timailhan sa kapakyas sa pancreatic synthesis sa mga enzyme.

Uban pang mga timailhan. Gihatag usab ang usa ka biochemical test sa dugo alang sa pancreatitis aron mahibal-an ang mga kinatibuk-ang mga indikasyon sa klinikal, kini kanunay nagtino mga pagbag-o:

• pagkunhod sa tibuuk nga protina, albumin, ferritin, transferrin,
• ang indeks sa albumin-globulin nagbag-o sa direksyon sa pagdugang sa alpha-1- ug alpha-2-globulins,
• kanunay nagdugang sa kalihokan sa alanine aminotransferase ug aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, gamma-glutamyl transferase,
• ang pagdugang sa sulud sa bilirubin, kolesterol, phosphatase sa alkalina usa ka kinaiya alang sa paglungtad sa usa ka komplikasyon - usa ka bloke sa dile sa bile ug pagpalambo sa cholestasis syndrome, reactive hepatitis,
• sa pag-usisa sa biochemical, ang usa ka pagkunhod sa lebel sa calcium sa dugo kanunay nga naobserbahan, nga nagsilbing timailhan sa kagrabe sa dagan sa pancreatitis.

Hinungdanon! Ang lebel sa pagkunhod sa calcium ug pagkunhod sa kantidad sa protina sa dugo usa ka timaan sa kagrabe sa pancreatitis ug ang lebel sa kadaut sa pancreatic tissue.

Ang kinatibuk-ang protina normal sa dugo 64 - 84 g / l, ang lebel sa calcium mao ang 2.15 - 2.55 mmol / l.

Oncomarkers. Ang pagtino sa carcinoma sa dugo sa carcinoembryonic antigen ug CA 19 - 9 sa dugo usa ka kinahanglan nga pagtuki alang sa laygay nga pancreatitis. Gikinahanglan kini aron dili makalimtan ang higayon sa pagkakabig sa talamnan nga pancreatitis sa cancer sa pancreatic.

Ang pagdugang sa CA 19 - 9 tulo ka beses ug ang carcinoembryonic antigen kaduha nagsilbing timailhan sa panghubag sa pancreatic, apan ang pagdugang sa mga kantidad sa kini nga mga marker sa tumor sa dugo nga labaw sa kini nga mga timailhan nagsilbing usa ka dili direkta nga timaan sa pancreatic cancer.

Ang lebel sa kini nga mga marker sa tumor mahimong modaghan uban ang kanser sa tiyan, kolorectal ug cholangiogen cancer, busa kini nga pagtuki usa ka dili direkta nga timailhan sa cancer sa pancreatic.

Ang mga kantidad sa CA 19 - 9 normal: 0 - 34 IU / ml, carcionembryonic antigen: 0 - 3.75 ng / ml alang sa mga dili nanigarilyo, alang sa mga nanigarilyo 0 - 5.45 ng / ml.

Glucose Ang pagtino sa lebel sa glucose sa dugo usa ka mandatory nga pagtuki, tungod kay kanunay ang sangputanan sa laygay nga pancreatitis mao ang diabetes.

Ang kini nga pagsusi kinahanglan nga buhaton sa daghang mga higayon alang sa pagkakasaligan sa sangputanan, tungod kay naimpluwensyahan kini sa lainlaing mga hinungdan: pagkaon sa wala pa pagkuha sa pagsulay, lebel sa pisikal nga kalihokan ug pagkuha pipila nga tambal. Kasagaran, ang konsentrasyon sa glucose sa dugo hangtod sa 5.5 mmol l.

Ang usa ka mas tukma nga pag-analisar alang sa pagtino sa diabetes, dugang sa pagtino sa asukal sa dugo, mao ang determinasyon sa glycated hemoglobin. Glycated hemoglobin - hemoglobin, nga sa agianan sa dugo adunay kalabutan sa glucose.

Gisusi sa%, kasagaran gikan sa 4.0 hangtod 6.2%. Ang kini nga indikasyon nga labing tukma nagpakita sa average nga kantidad sa dugo sa katapusan nga 3 nga bulan sa konsentrasyon sa glucose.

Fecal nga pagtuki

Usa ka pag-analisar sa feces, o pagsusi sa coprological, gihimo aron mahibal-an ang ningdaot nga function sa pancreatic ug ang paghimo sa mga enzyme.

Kasagaran, kung ang pagkaon sa tambok nga 100 g nga dunay feces, ang neyutral nga tambok nga 7 g gipagawas, ang pagtaas sa kantidad sa tambok sa mga feces nagpaila nga usa ka paglapas sa pagsuyup ug pagkabulag tungod sa kakulang sa pancreatic enzymes.

Ang usa ka kinahanglanon alang sa usa ka kasaligan nga pag-analisar mao ang usa ka pagkaon (gigamit ang diyeta nga Schmidt: protina 105 gramo, karbohidrat 180 gramo, tambok nga 135 gramo) ug dili ang paggamit sa mga pagpangandam sa enzyme sa kini nga panahon.

Kung ang mga feces nakit-an nga adunay sulud nga taas nga lebel sa sabon ug neyutral nga tambok nga adunay kanunay nga sulud nga bile acid, nan masusi ang kakulang sa exocrine.

Bisan sa pag-analisar sa mga feces, mahibal-an nimo ang creatorrhea: usa ka dugang nga gidaghanon sa mga wala mabalhin nga mga lanot sa kalamnan sa mga feces.

Ang dili kasaligan nga sangputanan mahimong:

• Sa dili husto nga pagkolekta sa mga feces,
• Kung dili ka magsunud sa gimando nga pagkaon,
• Ang Steatorrhea ug creatorrhea mahimo’g kauban sa daghang ubang mga sakit sa digestive tract (nga adunay mga samad sa ileum ug bacterial impeksyon sa gamay nga tinai).

Sa pagtapos

Ang panukiduki sa laboratoryo usa sa nagpatigbabaw ug hinungdanon nga mga pamaagi sa panukiduki alang sa pancreatitis. Ang mga pagsusi sa laboratory kanunay nga magamit alang sa daghang mga institusyong medikal, gitugotan ka sa dali ug tukma nga pagpatin-aw sa pagdayagnos sa pancreatitis, nga usa ka hinungdanon nga punto, tungod kay ang pancreatitis matag minuto mahal - kinahanglan nimo nga dali nga mapatunayan ang pagdayagnos ug magsugod usa ka maayong pagtambal alang sa pancreatitis.

Pagpangandam sa wala pa maghatag dugo

Sa wala pa pagkuha ang mga pagsulay, kinahanglan nimo nga ayohon ang maayo sa imong pagkaon ug sundan ang daghang mga yano nga mga lagda sa pila ka adlaw. Gikinahanglan nga hingpit nga iapil ang usok, matambok, maanghang ug matam-is nga pinggan gikan sa pagkaon, dugang pa, makunhuran ang pag-inom sa kusog nga tsaa ug kape. Ang tanan nga mga produkto sa ibabaw negatibo nga nakaapekto sa estado sa pancreas ug nagtuis sa mga datos sa dugo.

Hugot nga gidili ang pag-inom og alkohol ug aso. Ang alkohol makatabang sa pagpakunhod sa glucose sa dugo ug pagdugang sa uric acid. Sa baylo, ang nikotina, sa sukwahi, nag-amot sa pagdugang sa asukal ug ang gidaghanon sa pula nga mga selyula sa dugo, ingon usa ka sangputanan kung diin ang mga indikasyon mahimong matala.

Kung ang pasyente nagpailalom sa physiotherapy, hinungdanon nga maghulat pipila ka adlaw sa dili pa maghatag dugo. Usab, ang mga sangputanan sa pag-usisa sa biochemical mahimong mausab sa ilawom sa impluwensya sa x-ray ug mga ultrasounds.

Dili girekomenda nga himuon ang mga ehersisyo sa kusog nga makapugong sa lawas. Naglakip kini sa mga hilig, squats, running, ug uban pa Kinahanglan nga panalipdan ang imong kaugalingon gikan sa tensiyon, sobrang pag-ayo sa emosyon, kakapoy. Ang tanan nga kini nga mga hinungdan mahimong makaapekto sa mga hormone, nga, sa baylo, makaapekto sa pasundayag sa kinatibuk-an ug pag-analisar sa biochemical.

Ang panguna ug hinungdanon nga kahimtang mao ang pagpuasa nga dugo. Sa labing gamay nga agwat tali sa katapusang pagpangaon kinahanglan 8-12 ka oras. Ingon usab, dili ka makainom sa bisan unsang ilimnon, lakip ang tubig.

Giunsa ang sampling sa materyal alang sa panukiduki

Ang eksklusibo nga dugo nga venous nga gikuha gikan sa cubital vein gikuha alang sa usa ka biochemical test sa dugo. Ang pamaagi gipahigayon sa usa ka nabansay nga medikal nga propesyonal sa maayong kahimtang. Ang pasyente naglingkod sa usa ka lingkuranan, gibuklad ang iyang kamot sa unahan, ug gipugos siya sa usa ka tourniquet nga 3 cm sa ibabaw sa siko.

Gitambal ang site sa injection nga adunay antiseptic ug usa ka pagbutas ang gihimo, gisundan sa pag-sampling sa dugo sa usa ka test tube. Human madawat ang kinahanglanon nga kantidad sa biomaterial, ang site sa puncture gidid-an sa usa ka gapas nga bola nga nalumos sa usa ka antiseptiko, ug ang bukton nangusog sa siko.

Gikinahanglan kini aron mapaminusan ang peligro sa pag-uswag sa hemotome, ug ang dugo mas kusog nga pag-thrombosed. Ang mga resulta sa pagsulay sa kasagaran andam sa sunod nga adlaw.

Gihimo kini sa bisan unsang laboratoryo nga nasangkapan sa mga espesyal nga reagents ug kagamitan.

Girekomenda sa mga eksperto ang pagdonar sa dugo alang sa biochemistry sa presensya sa mga reklamo sa pasyente o pagkahuman sa biswal nga pagsusi. Sumala sa mga resulta naghimo sila usa ka pagdayagnos ug nagreseta sa epektibo nga pagtambal. Pagkahuman sa pagtambal, ang dugo kinahanglan nga gidonar pag-usab aron mahibal-an ang kalidad sa pagtambal.

Ang kimika sa dugo

Ang usa ka biochemical test sa dugo alang sa pancreatitis giisip nga labing hinungdanon nga pagsulay. Siya ang motabang sa pagpadayag sa buhat sa tibuuk nga organismo.

Ang mga timailhan sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa pancreatitis mahimong sama sa mosunod:

• ang lebel sa amylase madugangan - usa ka pancreatic enzyme nga nagbungkag sa starch,
• ang lebel sa elastase, trypsin, lipase ug phospholipase madugangan,
• Ang lebel sa glucose madugangan tungod sa kakulang sa insulin sa dugo,
• ang lebel sa bilirubin madugangan tungod sa pagsira sa mga dile sa bile nga adunay dugang nga glandula,
• Ang pagkunhod sa protina ingon usa ka sangputanan sa gutom nga kusog sa protina,
• usa ka pagtaas sa mga transaminases (dili kanunay nga namatikdan).

Ang usa ka biochemical test sa dugo mahimo nga himuon sa pareho nga mahait ug laygay nga porma sa sakit. Ang dugo alang sa amylase gihatagan daghang beses aron masubay ang dinamika sa sakit ug pagtimbangtimbang sa sangputanan sa pagtambal.

Pagsulay sa dugo sa klinika

Ang kinatibuk-ang pagsulay sa dugo usab gamay nga nausab:

• pagtaas sa puti nga selula sa dugo (labaw sa 8 * 10 9 / l, nga nagpaila sa usa ka proseso sa panghubag sa lawas,
• ang us aka pagtaas sa ESR (gikan sa 15 mm / h ug pataas) nagpaila sa parehas
• ang gidaghanon sa pula nga mga selyula sa dugo ug ang lebel sa hemoglobin mikunhod (naobserbahan sa kaso sa mga komplikasyon sa hemorrhagic),
• usa ka pagkunhod sa lebel sa mga eosinophils (usa ka subspecies sa mga leukocytes sa granocytic).

Ang mga timailhan sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo wala magpakita sa usa ka piho nga sakit, apan ang kadaghanan gihangyo. Ang mga resulta nga nakuha giisip nga usa ka pagdugang sa pagtuki sa biochemical. Bisan pa, ang datos nakakuha tabang aron mahibal-an ang kinatibuk-ang kahimsog sa pasyente.

Unsang mga pamaagi sa pagdayagnos ang gipamuhat nga managsama?

Unsa ang uban pang mga pamaagi aron mahibal-an ang sakit nga nahibal-an sa tambal? Dugang sa mga pagsusi sa dugo, adunay daghang uban pang mga pamaagi nga makatabang sa pag-ila sa pancreatic inflammation:

• palpation sa lugar diin nakit-an ang sakit nga organo,
• Ultrasound
• Ang CT ug MRI, kung kinahanglan,
• radiograpiya sa mga organo sa tiyan,
• pagtuki sa laway, feces ug ihi.

Ang palpation gidala sa usa ka doktor aron mahibal-an ang usa ka inflamed organ. Sa pancreatitis, kini nga manipulasyon masakit. Kasagaran, ang diagnosis nalibog sa peptic ulcer sa tiyan ug duodenum, mao nga ang sakit nanginahanglan og mapig-ot nga pagdayagnos. Ang pagtuon mismo kinahanglan nga himuon nga hugot sa usa ka walay sulod nga tiyan.

Atol sa usa ka lawom nga pagginhawa, gipaila sa doktor ang mga tudlo sa lungag sa tiyan, nga gibaluktot sa mga phalanges. Sa laygay nga pancreatitis, ang iron gipadako ug ang pagkasubo dili grabe. Ang usa ka ultrasound alang sa pancreatitis gihimo aron pagkumpirma sa pagdayagnos, tungod kay kini nga pamaagi sa pagdayagnos naghatag kasaligan nga mga sangputanan.

Sa pancreatitis, ang usa ka pag-scan sa ultrasound magpakita sa usa ka pagpadako sa organ, mga utlanan uban ang dili klaro nga outline, heterogeneous nga istraktura, nagdugang echogenicity sa lugar sa panghubag, adunay usa ka grabe nga kurso sa sakit - mga cyst ug uban pang mga pagbag-o nga dili kinaiya sa mga pancreas.

Gihatag sa MRI ug CT ang usa ka labing maayo nga pagtasa sa pancreas, nagpadayag nga lisud ang pag-diagnose, nakita ang mga necrotic, mga inclusion sa likido sa inflamed organ.

Ang pag-analisar sa laway gidala lamang uban ang katuyoan sa pag-ila sa laygay nga pancreatitis. Ang labing hinungdanon nga butang mao ang pagtino sa sulud sa enzyme, amylase, niini.Ang usa ka pagkunhod sa kantidad niini magpakita sa usa ka dugay ug grabe nga porma sa laygay nga panghubag sa pancreas.

Kasagaran, ang ingon nga mga resulta makuha sa mga indibidwal nga nagtinguha sa grabe nga pancreatitis sobra sa usa ka tuig. Ang pagtambal sa ingon nga kahimtang lisud kaayo, ug usahay imposible.

Ang urinalysis alang sa pancreatitis mausab usab. Sa kaso sa grabe nga panghubag sa ihi, ang sulud sa α-amylase madugangan ug ang pula nga mga selyula sa dugo mahimo’g makita. Sa grabe nga mga kaso sa sakit, mahibal-an ang puti nga mga selyula sa dugo ug protina. Ang mga pagbag-o sa pagtuki sa fecal mahimo usab magpakita sa pancreatitis.

Sa panghubag sa pancreas, ang mga musunud nga pagbag-o mao ang kinaiya:

• ang presensya sa mga triglycerides sa feces,
• ang presensya sa mga undigested nga salin sa pagkaon,
• usa ka pagbag-o sa kolor sa mga feces - kini nahimong kahayag (usa ka dili direkta nga simtomas sa sakit, nagpaila sa pagsira sa dile sa bile).

Ang tanan nga mga matang sa mga diagnostic mahimong magamit alang sa mga hamtong ug bata. Dili girekomenda nga ipatuman ang X-ray, CT ug MRI alang sa mga kababayen-an sa panahon nga gestation, tungod kay ang tanan nga mga lahi sa radiation mahimong makadaot sa kahimsog sa wala pa matawo nga bata.

Ang pagpugong sa pagpauswag sa sakit labi ka dali kay sa pagtratar niini sa ulahi. Kung adunay bisan unsang dili mahibal-an nga mga simtomas nga makita, kinahanglan ka dayon mangayo tabang sa usa ka doktor.

Sulit ang pag-obserbar sa ubay-ubay nga yano nga mga lagda: ayaw kanunay pagkaon sa mga tambok ug aso nga pagkaon, apan pag-ut-ut sa mga pagkaon nga daghag fiber, limitahan ang pag-inom sa alkohol ug ihunong ang pagpanigarilyo, pag-inom labing menos 1.5 ka litro nga tubig matag adlaw (sa pagkawala sa edema ug uban pang mga contraindications). Ang tama nga paglikay wala magtugot sa usa ka mahait nga agianan sa sakit.