Gipunting nga insulin, basal ug bolus: unsa kini?

Ikasubo, sa pagkakaron, ang diabetes usa ka peligro kaayo nga sakit, kanunay nga nagdala sa kamatayon. Matag tuig, ang mga statistics sa kamatayon nagkadaghan. Sumala sa mga siyentipiko, sa 2030, ang diabetes mahimong usa ka patolohiya nga kanunay nga gikuhaan sa kinabuhi sa tawo.

Daghang mga tawo ang naghunahuna nga ang diabetes usa ka tudling-pulong. Bisan pa, kini layo sa kaso. Siyempre, kinahanglan nimo nga usbaon ang imong estilo sa kinabuhi ug pag-inom tambal adlaw-adlaw. Bisan pa, ang usa mahimo nga mabuhi sa napulo ka tuig nga wala’y ingon nga sakit.

Gihisgotan sa kini nga artikulo kung giunsa ang pagkalkulo sa basal nga insulin, unsa kini ug ngano nga kini kinahanglan. Basaha og maayo ang kasayuran nga gihatag aron naa sa labing taas nga armamenta.

Unsa ang diabetes

Kini nga patolohiya usa ka sakit nga hormonal nga mahitabo tungod sa sobra nga pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo. Kini nga panghitabo nagdala sa malfunction sa pancreas. Kini sa bahin o hingpit nga mohunong sa paghimo sa hormone - insulin. Ang punoan nga katuyoan niini nga sangkap mao ang pagpugong sa lebel sa asukal. Kung ang lawas dili makasagubang sa glucose sa kaugalingon, nagsugod kini paggamit sa mga protina ug taba alang sa hinungdanon nga mga gimbuhaton niini. Ug kini hinungdan sa hinungdan nga mga pagkaguba sa tibuuk nga lawas.

Ngano nga gamiton ang insulin alang sa mga pasyente nga adunay diabetes

Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, sa presensya sa kini nga patolohiya, ang pancreas hingpit nga mohunong sa paghimo sa hormone nga insulin, o dili kini igong makahatag. Bisan pa, kini kinahanglan sa lawas bisan pa. Busa, kung ang imong kaugalingon nga hormone dili igo, kinahanglan kini gikan sa gawas. Sa kini nga kaso, ang mga basal insulins nagsilbing background alang sa normal nga kalihokan sa tawo. Busa, ang matag pasyente nga adunay diabetes kinahanglan manguna sa mga injections sa kini nga tambal. Ang pagkalkula sa basal nga insulin usa ka hinungdanon kaayo nga ritwal alang sa pasyente, tungod kay ang iyang adlaw-adlaw nga kahimtang ug paglaum sa kinabuhi magdepende niini. Mahinungdanon nga masabtan kung giunsa pagkalkulo ang tama nga lebel sa kini nga hormone aron makontrol ang lebel sa imong kinabuhi.

Unsa man ang dugay nga insulin?

Ang kini nga matang sa insulin gitawag dili lamang basalya, apan usab sa background o dugay. Ang ingon nga tambal mahimo nga adunay usa ka medium o dugay nga epekto, depende sa indibidwal nga mga kinaiya sa matag organismo. Ang panguna nga katuyoan niini mao ang pagpuno sa insulin sa usa ka pasyente nga adunay diabetes. Tungod kay ang pancreas dili molihok nga husto sa usa ka diabetes, kinahanglan siya makadawat sa insulin gikan sa gawas. Alang niini, ang ingon nga mga tambal giimbento.

Bahin sa basal nga insulin

Sa modernong merkado sa parmasyutiko, adunay daghang daghang lainlaing mga tambal nga labi ka luwas alang sa lawas sa tawo kaysa kaniadto. Sila positibo nga nakaapekto sa kahimsog sa pasyente, ug sa samang higayon hinungdan sa usa ka minimum nga mga epekto. Mga napulo ka tuig na ang milabay, ang mga basal insulins gihimo gikan sa mga sangkap nga gigikanan sa hayop. Karon sila adunay usa ka tawo o sintetikong sukaranan.

Mga matang sa gidugayon sa pagkaladlad

Karon, adunay daghang mga lainlaing lahi sa insulin. Ang ilang pagpili depende sa basal nga lebel sa insulin. Pananglitan, ang mga droga nga adunay kasagaran nga pagkaladlad makaapekto sa lawas sulod sa napulog duha ngadto sa napulo ug unom ka oras.

Adunay usab tambal ug dugay nga pagkaladlad. Ang usa ka dosis sa tambal nga igo alang sa kawhaan ug upat ka oras, mao nga kinahanglan nimo nga mosulod sa tambal kausa lamang sa usa ka adlaw.

Ang mga siyentipiko usab nag-imbento sa usa ka padayon nga pagpagawas sa injection. Ang epekto niini molungtad sa mga kap-atan ug walo ka oras. Bisan pa, ang tambal nga angay alang kanimo kinahanglan nga gireseta sa imong doktor.

Ang tanan nga mga sulud nga basal insulins adunay usa ka hapsay nga epekto sa lawas, nga dili masulti bahin sa mga droga nga adunay usa ka dali nga epekto. Ang ingon nga mga injections sagad nga gikuha sa wala pa ang pagkaon aron makontrol ang lebel sa asukal direkta sa pagkaon. Ang mga dugay nga paglihok nga tambal kasagaran sa synthetic nga gigikanan, ingon man usa ka dugang nga sangkap - ang protina nga protamine.

Giunsa paghimo usa ka pagkalkula

Ang mga kabtangan sa sulundon nga basal nga insulin mao ang pagsuporta sa lebel sa glucose sa pagpuasa, maingon man direkta sa panahon sa pagkatulog. Mao nga ang lawas hinungdanon kaayo aron makuha kini alang sa normal nga kinabuhi.

Ug busa, hunahunaa kung unsaon paghimo ang mga kalkulasyon nga husto:

• una kinahanglan nimo mahibal-an ang masa sa imong lawas,
• karon ipadaghan ang resulta pinaagi sa gidaghanon nga 0.3 o 0.5 (ang una nga koepisyente alang sa type 2 diabetes, ikaduha ang una).
• kung ang tipo nga diabetes adunay 1 nga sobra sa napulo ka tuig, nan ang koepisyente kinahanglan madugangan sa 0.7,
• pagpangita sa katloan nga porsyento sa mga sangputanan, ug gub-on ang nahitabo, sa duha nga aplikasyon (kini ang pagdumala sa gabii ug sa buntag sa tambal).

Bisan pa, adunay mga tambal nga mahimo ipangalagad kausa sa usa ka adlaw o kausa matag duha ka adlaw. Mokonsulta ka sa imong doktor bahin niini ug hibal-i kung mahimo ka mogamit sa malungtarong tambal.

Pagsusi sa kahimtang

Kung ang basal secretion sa insulin adunay kakulangan, ug imong nakalkula ang dosis sa mga tambal nga nagsundog niini, hinungdanon kaayo aron mahibal-an kung ang kini nga kantidad angay alang kanimo. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga buhaton ang usa ka espesyal nga tseke, nga molungtad sulod sa tulo ka adlaw. Pagdumili sa pamahaw sa unang adlaw, laktawan ang paniudto sa ikaduha nga adlaw, ug ihikaw ang imong kaugalingon sa panihapon sa ikatulo. Kung wala ka gibati nga bisan unsang espesyal nga paglukso sa adlaw, nan ang dosis gipili nga husto.

Asa manigo

Ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan mahibal-an kung giunsa ang pag-inject sa ilang kaugalingon sa ilang kaugalingon, tungod kay kini nga sakit mao ang tibuok kinabuhi ug kinahanglan adlaw-adlaw nga suporta. Siguruha nga hatagan pagtagad ang kamatuoran nga ang mga tambal nga adunay sulud nga insulin gituyo alang sa administrasyon sa subcutaneous. Sa bisan unsang kaso dili mag-injections sa kaunoran, ug labi pa - sa mga ugat.

Ang una nga butang nga kinahanglan nimong buhaton sa wala pa mag-injection mao ang pagpili sa labing kaayo nga lugar alang niini. Alang sa kini nga katuyoan, ang tiyan, abaga, pantalan ug hawak Siguruha nga susihon ang kahimtang sa imong panit. Sa bisan unsa nga kaso ayaw ibutang ang dagum sa mga moles, ingon man usab sa wen, ug uban pang mga pagkadili hingpit sa panit. Pagbalhin gikan sa pusod sa labing menos lima ka sentimetro. Paghatag usab usa ka indeyksiyon, pag-atras sa labing menos usa ka sulud nga sentimetros gikan sa taling.

Girekomenda sa mga doktor ang pag-inject sa tambal sa usa ka bag-ong lugar matag oras. Mao nga dili kini maghagit sa kasakit. Apan, hinumdomi nga ang labing epektibo mao ang pagpaila sa tambal sa tiyan. Sa kini nga kaso, ang mga aktibo nga sangkap dali nga mikaylap sa tibuuk nga lawas.

Giunsa paghimo ang usa ka indeyksiyon

Kung nakadesisyon ka na sa usa ka lugar, hinungdanon nga maghimo usa ka injection nga husto. Sa wala pa ipasok ang usa ka dagum sa ilawom sa panit, pag-ayo sa pagtratar sa imong gipili nga lugar nga adunay ethanol. Karon kuhaa ang panit, ug ipasulod dayon ang dagum. Apan sa samang higayon, pagsulod sa tambal mismo sa hinay. Hunahunaa ang imong kaugalingon hangtod sa napulo, unya ipunting ang dagum. Buhata usab kini sa kadali. Kung nakakita ka ug dugo, nan imong gipusokus ang usa ka sudlanan sa dugo. Niini nga kaso, kuhaa ang dagum ug isulud kini sa lain nga lugar sa panit. Ang administrasyon sa insulin kinahanglan nga dili masakit. Kung gibati nimo ang kasakit, sulayi nga maduso ang gamay nga dagom.

Ang pagtino sa panginahanglan sa bolus insulin

Ang matag pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga makahimo nga independente nga mahibal-an ang dosis sa short-term nga insulin. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga pamilyar ang imong kaugalingon sa usa ka konsepto sama sa usa ka unit sa tinapay (XE). Ang usa nga yunit managsama sa napulog duha nga gramo sa carbohydrates. Pananglitan, ang usa ka XE naglangkob og usa ka gamay nga hiwa sa tinapay, o tunga nga us aka tinapay, o tunga nga pagserbisyo sa vermicelli.

Ang matag produkto adunay usa ka piho nga kantidad sa XE. Kinahanglan nimo nga makalkula ang mga kini, nga gipunting ang gidaghanon sa imong bahin, ingon man ang lainlain nga produkto sa produkto. Aron mahimo kini, paggamit og usa ka espesyal nga lamesa ug timbangan. Hinuon, sa dili madugay mahibal-an nimo kung giunsa pagtino ang gikinahanglan nga kantidad sa pagkaon pinaagi sa mata, mao nga kinahanglan ang mga timbangan ug lamesa mawala.

Ang labing popular nga mga tambal

Karon, adunay daghang daghang mga tambal nga gihimo pinasukad sa sintetikong insulin, nga gidisenyo aron makahatag usa ka average ug malungtaron nga epekto. Tagda ang labing kaila sa kanila:

• Ang mga droga sama sa Protafan ug InsumanBazal gireseta sa mga doktor sa mga pasyente nga nanginahanglan tambal nga medium nga gidugayon sa pagkaladlad. Ang ilang mga aksyon molungtad mga napulo hangtod napulo ug walo ka oras, mao nga ang pagpa-inject kinahanglan nga ipangalagad kaduha sa usa ka adlaw.
• Ang "Humulin", "Biosulin" ug "Levemir" adunay mas dugay nga epekto. Ang usa ka injection igo alang sa mga otso hangtod sa baynte kwatro oras.
• Apan ang usa ka tambal sama sa Tresiba adunay dugay nga epekto. Ang epekto niini molungtad mga kap-atan ug walo ka oras, aron magamit nimo ang tambal kausa matag duha ka adlaw. Mao nga hinungdan nga kini nga tambal popular kaayo sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Sama sa imong nakita, ang usa ka daghang gidaghanon sa lainlaing mga tambal nga adunay lainlaing panahon sa pagkaladlad nagtumong sa basal nga insulin. Bisan pa, unsa nga klase nga tambal nga adunay insulin nga angay sa imong kaso kinahanglan nimo mahibal-an gikan sa usa ka espesyalista. Sa bisan unsa nga kaso ayaw pag-apil sa kalihokan sa amateur, tungod kay ang dili husto nga gipili nga tambal o usa ka sayup sa dosis sa tambal moresulta sa negatibo nga sangputanan, hangtod sa usa ka koma.

Ang diabetes mellitus usa ka peligro kaayo nga sakit nga mahimong makapausab sa imong pagkinabuhi. Bisan pa, kinahanglan nga dili ka mawad-an sa paglaum, tungod kay mahimo ka pa nga malipayon nga tawo. Ang nag-unang butang mao ang pagbag-o sa imong estilo sa kinabuhi, ug pagkuha sa gikinahanglan nga mga tambal sa oras. Sumala sa mga doktor, ang mga pasyente nga dili makalimtan nga moinom sa basal nga insulin mabuhi nga mas dugay kaysa sa mga nakalimot nga buhaton kini.

Ang paggamit sa basal nga insulin usa ka hinungdan nga bahin sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay diabetes. Kini nga sakit dili naayo, apan makontrol nimo ang imong kahimtang.

Ipahiuyon ang imong kahimsog gikan sa usa ka bata nga edad. Pagkaon nga husto, pagbuhat og pisikal nga ehersisyo, ug usab kaarang sa pag-ilis sa trabaho ug pagpahulay. Pag-amping sa imong kahimsog ug imong namatikdan kung giunsa kini pag-atiman kanimo. Pag-amping sa imong kaugalingon ug himsog ka.

Mga kabtangan sa pagpangandam sa basal nga insulin

Basal o, ingon usab kini gitawag, ang mga insulins sa background nga mga tambal sa medium o dugay nga paglihok. Sila magamit ingon usa ka suspensyon nga gilaraw alang lamang sa subcutaneous injection. Ang pagpaila sa basal nga insulin sa usa ka ugat kusgan nga nawad-an sa kadasig.

Dili sama sa mga short-acting nga mga insulins, ang mga basal insulins dili transparent ug hitsura sama sa usa ka panganud nga likido. Tungod kini sa hinungdan nga sila adunay lainlaing mga hugaw, sama sa zinc o protamine, nga nakabalda sa paspas nga pagsuyup sa insulin ug sa ingon gilugwayan ang paglihok niini.

Panahon sa pagtipig, kini nga mga kahugawan mahimo nga mag-uswag, busa, sa wala pa indeyksiyon, kinahanglan sila managsama nga gisagol sa ubang mga sangkap sa tambal. Aron mahimo kini, buhata ang botelya sa imong palad o iuli kini ug pataas sa makadaghan. Ang pagpugong sa droga hugot nga gidili.

Ang labing modernong mga tambal, nga naglakip sa Lantus ug Levemir, adunay usa ka transparent nga pagkamakanunayon, tungod kay wala kini mga sulud. Ang aksyon sa kini nga mga insulins gipadayon tungod sa mga pagbag-o sa molekula nga istruktura sa tambal, nga wala magtugot kanila nga masuhop dayon.

Mga basal nga pagpangandam sa insulin ug ang ilang gidugayon sa paglihok:

Ngalan sa droga	Tipo sa insulin	Aksyon
Protafan NM	Isofan	10-18 ka oras
Dili salawayon	Isofan	10-18 ka oras
Humulin NPH	Isofan	18-20 ka oras
Biosulin N	Isofan	18-24 ka oras
Gensulin N	Isofan	18-24 ka oras
Levemire	Detemir	22-24 ka oras
Lantus	Glargin	24-29 ka oras
Tresiba	Degludek	40-42 ka oras

Ang gidaghanon sa mga injection sa basal nga insulin kada adlaw nagdepende sa klase sa tambal nga gigamit sa mga pasyente. Mao nga kung gigamit ang Levemir, ang pasyente kinahanglan nga maghimo duha ka mga injections sa insulin matag adlaw - sa gabii ug usa pa ka oras tali sa kan-anan. Nakatabang kini sa pagpadayon sa basal nga lebel sa insulin sa lawas.

Mas dugay nga paglihok sa background sa pag-andam sa insulin, sama sa Lantus, mahimong makunhuran ang gidaghanon sa mga injections sa usa ka indeyksiyon matag adlaw. Tungod niini, ang Lantus mao ang labing inila nga tag-as nga tambal sa mga diabetes. Halos katunga sa mga pasyente nga nadayagnos nga diabetes gigamit kini.

Giunsa pagkalkulo ang dosis sa basal insulin

Ang basal nga insulin adunay hinungdanon nga papel sa malampuson nga pagdumala sa diabetes. Kini ang kakulang sa insulin sa background nga kanunay nga hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon sa lawas sa pasyente. Aron malikayan ang pag-uswag sa posible nga mga patolohiya, hinungdanon ang pagpili sa husto nga dosis sa tambal.

Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang adlaw-adlaw nga dosis sa basal nga insulin kinahanglan nga us aka gikan sa 24 ngadto sa 28 nga mga yunit. Bisan pa, ang usa ka dosis sa background sa insulin nga angay alang sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes wala. Ang matag diabetes kinahanglan magtino sa labing angay nga kantidad sa tambal alang sa iyang kaugalingon.

Sa kini nga kaso, daghang lainlain nga mga hinungdan ang kinahanglan nga hinumdoman, sama sa edad sa pasyente, gibug-aton, lebel sa asukal sa dugo ug kung pila ka tuig nga siya nag-antos sa diabetes. Sa kini nga kaso, ang tanan nga pagtambal sa diabetes mahimong tinuod nga epektibo.

Aron makalkulo ang husto nga dosis sa basal nga insulin, ang pasyente kinahanglan una nga magtino sa iyang body mass index. Mahimo kini gamit ang mosunod nga pormula: Ang indeks sa pangmasang sa lawas = timbang (kg) / gitas-on (m²). Sa ingon, kung ang pagtubo sa diabetes adunay 1.70 m ug ang gibug-aton nga 63 kg, nan ang indeks sa iyang lawas mahimong: 63 / 1.70² (2.89) = 21.8.

Karon ang pasyente kinahanglan nga makalkula ang iyang sulundon nga gibug-aton sa lawas. Kung ang indeks sa tinuud nga pangmasang lawas niini anaa sa han-ay gikan sa 19 ngadto sa 25, unya aron makalkulo ang sulud nga pangmasang, kinahanglan nimo gamiton ang indeks 19. Kinahanglan kini buhaton sumala sa mosunod nga pormula: 1.70² (2.89) × 19 = 54.9≈55 kg.

Siyempre, aron makalkulo ang dosis sa basal nga insulin, mahimo magamit sa pasyente ang iyang tinuud nga gibug-aton sa lawas, bisan pa, kini dili gusto sa daghang mga hinungdan:

• Ang Insulin nagtumong sa mga anabolic steroid, nga nagpasabut nga kini nagdugang nga gibug-aton sa usa ka tawo. Tungod niini, labi ka daghan ang dosis sa insulin, labi ka mabaskog ang pasyente makaayo,
• Ang sobra nga kantidad sa insulin labi ka peligro kay sa ilang kakulangan, tungod kay mahimo kini hinungdan sa grabe nga hypoglycemia. Busa, mas maayo nga magsugod sa mga ubos nga dosis, ug dayon anam-anam nga madugangan kini.

Ang dosis sa basal nga insulin mahimo nga makalkula gamit ang usa ka pinasimple nga pormula, nga mao: Ang sulundon nga gibug-aton sa lawas × 0.2, i.e. 55 × 0.2 = 11. Busa, ang adlaw-adlaw nga dosis sa background sa insulin kinahanglan nga 11 nga mga yunit. Apan ang ingon nga pormula panagsa ra nga gigamit sa mga diabetes, tungod kay kini adunay taas nga lebel sa sayup.

Adunay usa pa ka labi ka komplikado nga pormula alang sa pagkalkula sa dosis sa background sa insulin, nga makatabang aron makuha ang labing tukma nga sangputanan. Alang niini, ang pasyente kinahanglan nga makalkula una ang dosis sa tanan nga adlaw-adlaw nga insulin, parehong basal ug bolus.

Aron mahibal-an ang gidaghanon sa tibuuk nga insulin nga gikinahanglan sa usa ka pasyente sa usa ka adlaw, kinahanglan niya nga ipadaghan ang sulud nga gibug-aton sa lawas pinaagi sa usa ka hinungdan nga katumbas sa gidugayon sa iyang sakit, nga mao:

1. Gikan sa 1 nga tuig hangtod sa 5 ka tuig - usa ka koepektibo nga 0.5,
2. Gikan sa 5 tuig hangtod 10 ka tuig - 0.7,
3. Kapin sa 10 ka tuig - 0.9.

Mao nga, kung ang sulundon nga timbang sa lawas sa pasyente 55 kg, ug siya nagmasakit sa diabetes alang sa 6 ka tuig, nan aron makalkulo ang iyang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin gikinahanglan: 55 × 0.7 = 38.5. Ang resulta nga nakuha naa sa labing taas nga dosis sa insulin matag adlaw.

Karon, gikan sa kinatibuk-an nga dosis sa insulin, kinahanglan nga ibulag ang bahin nga kinahanglan pagaisipon sa basal insulin. Dili kini lisud buhaton, tungod kay nahibal-an nimo, ang tibuuk nga basal nga insulin dili kinahanglan molapas sa 50% sa tibuuk nga dosis sa pagpangandam sa insulin. Ug labi pa ka maayo kung kini 30-40% sa adlaw-adlaw nga dosis, ug ang nahabilin nga 60 kuhaon sa bolus insulin.

Mao nga, ang pasyente kinahanglan nga mohimo sa mga mosunud nga kalkulasyon: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. Ang paglibut sa nahuman nga resulta, ang pasyente makadawat sa labing kamalaumon nga dosis sa basal insulin, nga 15 nga mga yunit. Wala kini magpasabut nga kini nga dosis wala magkinahanglan og pagbag-o, apan kini kadali kutob sa mahimo sa mga kinahanglanon sa iyang lawas.

Giunsa ang pag-adjust sa dosis sa basal insulin

Aron masusi ang dosage sa background sa insulin sa panahon sa pagtambal sa type 1 diabetes, ang pasyente kinahanglan nga magpahigayon usa ka espesyal nga basal test. Tungod kay ang atay nagtago sa glycogen sa tibuuk nga orasan, ang husto nga dosis sa insulin kinahanglan nga susihon adlaw ug gabii.

Kini nga pagsulay gihimo lamang sa usa ka walay sulod nga tiyan, busa, sa panahon sa pagpahigayon niini, ang pasyente kinahanglan nga hingpit nga magdumili sa pagkaon, paglaktaw sa pamahaw, panumpa o panihapon. Kung ang pagbag-o sa asukal sa dugo sa panahon sa pagsulay dili molabaw sa 1.5 mmol ug ang pasyente wala magpakita mga timailhan sa hypoglycemia, nan ang ingon nga usa ka dosis sa basal nga insulin gikonsiderar nga igo.

Kung ang pasyente adunay pagtulo o pagtaas sa asukal sa dugo, ang dosis sa background sa insulin kinahanglan nga dinalian nga pagtul-id. Pagtaas o pagminus sa dosis kinahanglan nga hinay-hinay nga dili molabaw sa 2 nga yunit. sa usa ka oras ug dili molapas sa 2 nga beses sa usa ka semana.

Ang usa pa nga timaan nga ang dugay nga mga insulins gigamit sa pasyente sa husto nga dosis mao ang ubos nga asukal sa dugo sa panahon sa pagkontrol sa control sa buntag ug gabii. Sa kini nga kaso, dili sila kinahanglan molapas sa taas nga limitasyon sa 6.5 mmol.

Naghimo usa ka basal nga pagsulay sa gabii:

• Sa kini nga adlaw, ang pasyente kinahanglan nga magkaon sa sayo kutob sa mahimo. Kini labing maayo kung ang katapusan nga pagpangaon mahitabo dili molupad sa 6 sa gabii. Kinahanglanon kini aron sa oras sa pagsulay, ang paglihok sa mubu nga insulin, nga gipahigayon sa panihapon, natapos na. Ingon usa ka lagda, kini labing menos 6 nga oras.
• Sa alas 12 sa buntag, ang usa ka injection kinahanglan ihatag pinaagi sa pagdumala sa subcutaneously medium (Protafan NM, InsumanBazal, Humulin NPH) o dugay (Lantus) insulin.
• Karon kinahanglan nimo nga sukdon ang asukal sa dugo matag duha ka oras (sa 2:00, 4:00, 6:00 ug 8:00), kung makita ang mga pagbag-o. Kung dili sila molapas sa 1.5 mmol, nan ang dosis gipili sa husto.
• Hinungdan nga dili makalimtan ang peak nga kalihokan sa insulin, nga sa mga gamot sa medium nga paglihok nahitabo pagkahuman mga 6 nga oras. Uban sa husto nga dosis sa kini nga higayon, ang pasyente kinahanglan dili adunay usa ka mahait nga pagtulo sa lebel sa glucose ug ang pagpalambo sa hypoglycemia. Kung gigamit ang Lantus, kini nga butang mahimong laktawan, tungod kay wala’y kalihokan nga pang-peak.
• Kinahanglan nga kanselahon ang pagsulay kung sa wala pa magsugod ang pasyente adunay hyperglycemia o ang lebel sa glucose misaka sa taas nga 10 mmol.
• Sa wala pa ang pagsulay, sa bisan unsa nga kaso kinahanglan ka maghimo injections sa mubo nga insulin.
• Kung sa panahon sa pagsulay ang pasyente adunay mga pag-atake sa hypoglycemia, kinahanglan kini hunong ug ang paghunong kinahanglan hunongon. Kung ang asukal sa dugo, sa sukwahi, nabanhaw sa usa ka makuyaw nga lebel, kinahanglan nimo nga maghimo usa ka gamay nga iniksyon sa mubo nga insulin ug i-postpone ang pagsulay hangtod sa sunod nga adlaw.
• Ang tama nga pagtul-id sa basal nga insulin mahimo ra sa basehan sa tulo sa ingon nga mga pagsulay.

Pagpahigayon og basal test sa maadlaw:

• Aron mahimo kini, ang pasyente kinahanglan nga hingpit nga mohunong sa pagkaon sa buntag ug imbis mubo nga insulin, mag-inject sa medium nga paglihok sa insulin.
• Karon ang pasyente kinahanglan nga susihon ang lebel sa asukal sa dugo matag oras sa wala pa ang paniudto. Kung nahulog o nadugangan, ang dosis sa tambal kinahanglan nga itakda, kung kini nagpabilin nga lebel, nan kini ipadayon.
• Pagkasunod adlaw, ang pasyente kinahanglan nga mag-inom kanunay nga pamahaw ug maghimog injections sa mubo ug medium nga insulin.
• Ang paniudto ug usa pa nga shot sa mubo nga insulin kinahanglan nga laktawan. 5 nga mga oras pagkahuman sa pamahaw, kinahanglan nimo nga susihon ang imong asukal sa dugo sa unang higayon.
• Dugang pa, ang pasyente kinahanglan nga susihon ang lebel sa glucose sa lawas matag oras hangtod sa panihapon. Kung wala’y namatikdan nga hinungdan nga mga paglapas, husto ang dosis.

Alang sa mga pasyente nga gigamit ang insulin Lantus alang sa diabetes, dili kinahanglan nga magdumala adlaw-adlaw nga pagsulay. Tungod kay ang Lantus usa ka taas nga insulin, kinahanglan nga ipangalagad kini sa pasyente usa lang ka beses sa usa ka adlaw, sa wala pa matulog. Busa, gikinahanglan nga susihon ang katukma sa dosis niini sa gabii lamang.

Ang kasayuran bahin sa mga tipo sa insulin gihatag sa video sa kini nga artikulo.

Unsa ang sukaranang terapiya sa bolus nga bolus

Ang terapiya sa diabetes sa diabetes mahimong tradisyonal o sukaranan nga bolus (gipakusog). Atong tan-awon kung unsa kini ug kung unsa ang kalainan nila. Gisugyot nga basahon ang artikulo nga "Giunsa ang pag-regulate sa insulin sa asukal sa dugo sa himsog nga mga tawo ug kung unsang mga pagbag-o sa diabetes." Ang labi nimo nga masabtan ang kini nga hilisgutan, ang labi ka malampuson nga mahimo nimong makuha sa pagtratar sa diabetes.

Sa usa ka himsog nga tawo nga wala adunay diabetes, usa ka gamay, kusog kaayo nga kantidad sa insulin kanunay naglibot sa dugo sa pagpuasa. Kini gitawag nga basal o basal nga konsentrasyon sa insulin. Gipugngan niini ang gluconeogenesis, i.e., ang pagkakabig sa mga tindahan sa protina nga mahimong glucose. Kung wala’y konsentrasyon sa plasma nga basal nga plasma, nan ang tawo "matunaw sa asukal ug tubig," ingon nga gihulagway sa karaang mga doktor ang pagkamatay gikan sa tipo nga diabetes.

Sa usa ka walay sulod nga tiyan (sa panahon sa pagkatulog ug tali sa mga kan-anan), ang usa ka himsog nga pancreas naghimo og insulin. Ang bahin niini gigamit aron mahuptan ang usa ka lig-on nga basal nga konsentrasyon sa insulin sa dugo, ug ang panguna nga bahin gitipigan sa gitagana. Kini nga stock gitawag nga usa ka bolus sa pagkaon. Kinahanglanon kini kung ang usa ka tawo magsugod nga mokaon aron makuha ang nangaon nga mga sustansya ug sa samang higayon mapugngan ang paglukso sa asukal sa dugo.

Gikan sa pagsugod sa kan-anan ug sa mga 5 oras, ang lawas nakadawat bolus nga insulin. Kini usa ka hait nga pagpagawas sa pancreas sa insulin, nga giandam nang daan. Nahitabo kini hangtod ang tanan nga glucose sa pagdiyeta nasuhop sa mga tisyu gikan sa agianan sa dugo. Sa parehas nga oras, ang mga hormone nga kontra-regulasyon usab molihok aron ang asukal sa dugo dili mahulog kaayo ug ang hypoglycemia dili mahitabo.

Ang therapy sa basis-bolus nga insulin - nagpasabut nga ang "baseline" (basal) nga konsentrasyon sa insulin sa dugo gimugna pinaagi sa pag-inject sa medium o dugay nga paglihok sa insulin sa gabii ug / o sa buntag. Usab, ang usa ka bolus (peak) nga konsentrasyon sa insulin pagkahuman sa usa ka pagpangaon gihimo pinaagi sa dugang nga mga injections sa paglihok sa insulin sa mubo o pagpa-ultrashort sa wala pa ang matag kan-anan. Gitugotan kini, bisan kung gibag-o, nga gisundog ang paglihok sa usa ka himsog nga pancreas.

Ang tradisyonal nga therapy sa insulin naglangkit sa pagpaila sa insulin matag adlaw, nga naayo sa oras ug dosis. Sa kini nga kaso, ang usa ka pasyente nga diabetes panagsa ra nga sukdon ang lebel sa glucose sa iyang dugo nga adunay usa ka glucometer. Gitambagan ang mga pasyente nga ubanan ang parehas nga daghang nutrisyon uban ang pagkaon matag adlaw. Ang nag-unang problema niini mao nga wala’y pagbalhin nga pagpahiangay sa dosis sa insulin sa karon nga lebel sa asukal sa dugo. Ug ang diabetes nagpabilin nga "gihigot" sa pagdiyeta ug iskedyul alang sa mga injection sa insulin. Sa tradisyonal nga regimen sa therapy sa insulin, ang duha nga mga injections sa insulin sagad gihatagan kaduha sa usa ka adlaw: mubo ug medium nga tagal sa paglihok. O usa ka sinagol nga lainlaing mga lahi sa insulin gi-injected sa buntag ug gabii nga adunay usa ka indeyksiyon.

Dayag nga, ang tradisyonal nga therapy sa insulin diabetes labi ka dali kay sa basehanan sa bolus. Apan, subo nga, kanunay kini mosangput sa dili makatagbaw nga mga sangputanan. Imposible nga makab-ot ang maayo nga bayad alang sa diabetes, kana mao, ang pagdala sa lebel sa asukal sa dugo nga mas duol sa mga normal nga kantidad nga adunay tradisyonal nga insulin therapy. Kini nagpasabut nga ang mga komplikasyon sa diabetes, nga nagdala sa pagkasamad o sayo nga pagkamatay, paspas nga nagtubo.

Gigamit lamang ang tradisyonal nga therapy sa insulin kung imposible o dili praktikal ang pagdumala sa insulin sumala sa gipakusog nga pamaagi. Kasagaran kini mahitabo kung:

• tigulang nga diabetes, adunay ubos nga paglaom sa kinabuhi,
• ang pasyente adunay sakit sa pangisip
• ang usa ka diabetes dili makontrol ang lebel sa glucose sa iyang dugo,
• ang pasyente nanginahanglan sa gawas nga pag-atiman, apan imposible nga mahatagan ang kalidad.

Aron matambal ang diabetes uban ang insulin nga gigamit ang usa ka epektibo nga pamaagi sa batakang therapy sa bolus, kinahanglan nimo nga sukdon ang asukal nga adunay usa ka glucometer sa daghang beses sa adlaw. Ingon usab, ang diabetes kinahanglan nga makalkula ang dosis sa dugay ug dali nga insulin aron mapahiangay ang dosis sa insulin sa karon nga lebel sa asukal sa dugo.

Giunsa pag-iskedyul ang therapy sa insulin alang sa type 1 o type 2 nga diabetes

Gituohan nga ikaw adunay mga sangputanan sa tibuuk nga pagpugong sa kaugalingon sa asukal sa dugo sa usa ka pasyente nga adunay diabetes alang sa 7 sunod-sunod nga mga adlaw. Ang among mga rekomendasyon alang sa mga diabetic nga nagsunod sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat ug nag-apply sa pamaagi sa pagkarga sa light. Kung nagsunod ka sa usa ka "balanse" nga pagkaon, nga puno sa karbohidrat, nan mahimo nimong makalkulo ang dosis sa insulin sa mas simple nga mga paagi kaysa sa gihubit sa among mga artikulo. Tungod kay kung ang pagkaon alang sa diabetes adunay daghang sobra nga karbohidrat, dili ka gihapon makalikay sa mga pagbangga sa asukal sa dugo.

Giunsa ang paghan-ay sa regimen sa therapy sa insulin - lakang sa lakang:

1. Pagdesisyon kung kinahanglan nimo ang mga injections sa dugay nga insulin.
2. Kung kinahanglan nimo ang mga injections sa gipalapdan nga insulin sa gabii, unya kalkuloha ang pagsugod sa dosis, ug dayon ayohon kini sa mga mosunod nga mga adlaw.
3. Hukom kung kinahanglan nimo ang mga injections sa pagpalawig nga insulin sa aga. Kini ang labing lisud, tungod kay sa eksperimento kinahanglan nimo laktawan ang pamahaw ug paniudto.
4. Kung kinahanglan nimo ang mga injections sa gipalapdan nga insulin sa aga, unya kalkuloha ang pagsugod nga dosis sa insulin alang kanila, ug dayon ayohon kini sa daghang mga semana.
5. Hukom kung kinahanglan nimo ang mga injection sa paspas nga insulin sa wala pa pamahaw, paniudto ug panihapon, ug kung mao kana, sa wala pa gikinahanglan ang pagkaon, ug sa wala pa - dili.
6. Kalkulado ang pagsugod sa mga dosis sa mubo o ultrashort nga insulin alang sa mga injections sa wala pa mokaon.
7. Ipahiangay ang mga dosis sa mubo o ultrashort nga insulin sa wala pa mokaon, gibase sa miaging mga adlaw.
8. Pagpahigayon og usa ka eksperimento aron mahibal-an nga eksakto kung pila ka minuto sa wala pa ang pagkaon kinahanglan nimo nga mag-inject sa insulin.
9. Hibal-i kung unsaon pagkalkulo ang dosis sa mubo o ultrashort nga insulin alang sa mga kaso kung kinahanglan nimo nga normalize ang taas nga asukal sa dugo.

Giunsa matuman ang mga punto 1-4 - basaha sa artikulong “Lantus ug Levemir - gipadayon nga paglihok nga insulin. Pag-normalize ang asukal sa usa ka walay sulod nga tiyan sa buntag. ” Giunsa matuman ang mga punto 5-9 - basaha sa mga artikulong "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid ug Apidra. Human Short Insulin ”ug" Injections sa Insulin sa wala pa mokaon. Giunsa ang pagpaubos sa asukal hangtod sa normal kung mobangon. " Kaniadto, kinahanglan usab nga imong tun-an ang artikulong "Pagtambal sa diabetes uban ang insulin. Unsa ang mga klase sa insulin. Mga Panudlo sa Pagtipig sa Insulin. ” Sa makausa pa, nahinumduman namon nga ang mga desisyon bahin sa panginahanglan alang sa mga injections sa gipalapdan ug paspas nga insulin gihimo nga independente sa usag usa. Ang usa ka diabetes kinahanglan ra sa pagpaayo sa insulin sa gabii ug / o sa buntag. Ang uban nagpakita lang mga injection sa paspas nga insulin sa wala pa mokaon aron ang asukal magpabilin nga normal pagkahuman sa pagkaon. Ikatulo, ang dugay ug kusog nga insulin gikinahanglan sa parehas nga oras. Kini ang gitino pinaagi sa mga sangputanan sa hingpit nga pagpugong sa kaugalingon sa asukal sa dugo sulod sa 7 sunud-sunod nga mga adlaw.

Gisulayan namon nga ipatin-aw sa usa ka naa-access ug masabtan nga paagi kung giunsa paghatud sa husto ang usa ka regimen sa therapy sa insulin alang sa type 1 ug type 2 diabetes. Aron makadesisyon kung unsang insulin ang i-inject, kung unsang orasa ug kung unsa ang mga dosis, kinahanglan nimo nga mabasa ang daghang taas nga mga artikulo, apan nasulat kini sa labing nasabtan nga sinultian. Kung adunay imong pangutana, pangutana kanila sa mga komentaryo, ug dali kami motubag.

Pagtambal alang sa type 1 diabetes uban ang mga injection sa insulin

Ang tanan nga mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, gawas sa mga adunay kaayo nga kondisyon, kinahanglan makadawat pagdali sa injections sa insulin sa wala pa ang matag kan-anan. Sa parehas nga oras, kinahanglan nila ang mga injections sa pagpalawig nga insulin sa gabii ug sa buntag aron mapadayon ang normal nga asukar sa pagpuasa. Kung gisamok nimo ang gipalapdan nga insulin sa buntag ug gabii sa mga injections sa paspas nga insulin sa wala pa pagkaon, kini nagtugot kanimo nga labi pa o dili kaayo tukma nga ipasimpla ang pancreas sa usa ka himsog nga tawo.

Basaha ang tanan nga mga materyales sa bloke nga "Insulin sa pagtambal sa type 1 ug type 2 diabetes." Hatagan og espesyal nga pagtagad ang mga artikulong "Pinalawig nga insulin Lantus ug Glargin. Medium nga NPH-Insulin Protafan ”ug" Mga pag-indigay sa paspas nga insulin sa wala pa mokaon. Giunsa ang pagpaubos sa asukal sa normal kung kini molukso. ” Kinahanglan nimo masabtan kung nganong gigamit ang dugay nga insulin ug kung unsa ang paspas. Hibal-i kung unsa ang usa ka pamaagi nga low-load mao ang pagpadayon sa hingpit nga normal nga asukar sa dugo samtang sa samang higayon gasto ang mga ubos nga dosis sa insulin.

Kung ikaw adunay hilabihang katambok sa presensya sa type 1 diabetes, nan ang Siofor o mga papan nga Glucofage mahimo’g mapuslanon aron makunhuran ang mga dosis sa insulin ug mas dali kining mawad-an sa timbang. Palihug dad-a kini nga mga pildoras sa imong doktor, ayaw pag-preseta alang sa imong kaugalingon.

Type 2 ang insulin ug tabletas

Sama sa nahibal-an nimo, ang panguna nga hinungdan sa type 2 diabetes mao ang usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga cell sa paglihok sa insulin (resistensya sa insulin). Sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay kini nga diagnosis, ang pancreas nagpadayon sa paghimo sa kaugalingon nga insulin, usahay bisan pa sa mga himsog nga tawo. Kung ang asukal sa imong dugo molukso pagkahuman sa pagkaon, apan dili kaayo daghan, nan mahimo nimong sulayan nga pulihan ang mga injections sa paspas nga insulin sa wala pa mokaon uban sa mga tablet nga Metformin.

Ang metformin usa ka sangkap nga nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin. Kini gilakip sa mga papan nga Siofor (dali nga paglihok) ug Glucophage (gipadayon nga pagpagawas). Kini nga posibilidad labi nga kadasig sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, tungod kay labi pa sila adunay posibilidad nga magkuha mga pills kaysa sa mga injections sa insulin, bisan human nila ma-master ang pamaagi sa mga wala’y sakit nga mga injection. Sa wala pa mokaon, imbes ang insulin, mahimo nimong sulayan ang pagkuha sa mga paspas nga paglihok sa mga papan nga Siofor, hinayhinay nga pagdugang ang ilang dosis.

Mahimo ka magsugod sa pagkaon dili sayo sa 60 minuto human pagkuha sa mga papan. Kini us aka mas kadali nga mag-inject og short o ultrashort nga insulin sa dili pa mokaon aron mahimo ka magsugod sa pagkaon pagkahuman sa 20-45 minuto. Kung, bisan pa sa pagkuha sa labing taas nga dosis sa Siofor, ang asukal mobangon usab pagkahuman sa usa ka pagkaon, kinahanglan ang mga injection sa insulin. Kung dili, ang mga komplikasyon sa diabetes mahimong mouswag. Pagkahuman, adunay ka daghan pa nga mga problema sa kahimsog. Dili igo ang pagdugang sa amputation sa bitiis, pagkabuta o kapakyasan sa bato alang kanila. Kung adunay ebidensya, unya pagtratar sa imong diyabetes nga adunay insulin, ayaw’g hangal.

Giunsa pagpakunhod ang dosis sa insulin nga adunay type 2 diabetes

Alang sa type 2 diabetes, kinahanglan nimo nga gamiton ang mga tablet nga adunay insulin kung sobra ka timbang ug ang dosis sa gipalapdan nga gabii sa gabii mao ang 8-10 nga yunit o daghan pa. Sa kini nga kahimtang, ang husto nga mga pildor sa diabetes makapadali sa pagbatok sa insulin ug makatabang sa pagpaubos sa mga dosis sa insulin. Kini daw, unsa man kini maayo? Pagkahuman, kinahanglan ka usab maghimo og mga injections, bisan kung unsa ang dosis sa insulin sa syringe. Ang tinuod mao ang insulin mao ang nag-unang hormone nga nagpukaw sa pagpalagpot sa tambok. Ang dagkong mga dosis sa insulin hinungdan sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas, gibabagan ang pagkawala sa gibug-aton ug dugang nga pagpalambo sa resistensya sa insulin. Busa, ang imong kahimsog adunay hinungdanon nga kaayohan kung mahimo nimo mapakubus ang dosis sa insulin, apan dili sa gasto sa pagtaas sa asukal sa dugo.

Unsa man ang paggamit sa pildora sa insulin alang sa type 2 diabetes? Una sa tanan, ang pasyente nagsugod sa pagkuha sa mga papan nga Glucofage sa gabii, uban ang iyang pagpa-injection sa gipalapdan nga insulin.Ang dosis sa Glucofage hinay-hinay nga nadugangan, ug gisulayan nila nga ipaubos ang dosis sa dugay nga insulin sa gabii kung ang mga sukod sa asukal sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan nagpakita nga mahimo kini. Sa gabii, girekomenda nga kuhaon ang Glucophage, dili Siofor, tungod kay kini molungtad ug molungtad sa tibuok gabii. Ang glucophage labi usab ka gamay kay sa Siofor hinungdan nga ang hinungdan sa digestive upets. Pagkahuman sa dosis sa Glucofage nga anam-anam nga nadugangan sa labing taas, ang pioglitazone mahimong idugang niini. Tingali kini makatabang sa dugang nga pagkunhod sa dosis sa insulin.

Gituohan nga ang pagkuha sa pioglitazone batok sa mga injection sa insulin gamay nga nagdugang sa peligro sa kapakyasan sa kasingkasing nga pagkapakyas. Apan si Dr. Bernstein nagtuo nga ang potensyal nga benepisyo mas daghan sa peligro. Sa bisan unsa nga kaso, kung namatikdan nimo nga ang imong mga tiil labing menos nga nagdagan, hunong dayon ang pagkuha pioglitazone. Ang Glucophage dili gyud mahimo nga hinungdan sa bisan unsang seryoso nga mga epekto gawas sa pagtambal sa digestive ups, ug unya panagsa ra. Kung, ingon usa ka sangputanan sa pagkuha pioglitazone, dili mahimo ang pagkunhod sa dosis sa insulin, unya kanselado. Kung, bisan pa sa pagkuha sa labing taas nga dosis sa Glucofage sa gabii, dili posible nga mahimoon ang pagkunhod sa dosis sa dugay nga insulin, nan kini nga mga tablet gikansela usab.

Angay nga hinumdoman dinhi nga ang pisikal nga edukasyon nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula sa insulin daghang beses nga labi ka kusgan kay sa bisan unsang mga pills sa diabetes. Hibal-i kung giunsa ang pag-ehersisyo nga nalipay sa type 2 diabetes, ug magsugod sa paglihok. Ang pisikal nga edukasyon usa ka milagro nga makaayo sa type 2 nga diabetes, nga sa ikaduha nga lugar pagkahuman sa diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat. Ang pagdumili sa mga injections sa insulin nakuha sa 90% sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, kung nagsunod ka sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat ug sa samang higayon moapil sa pisikal nga edukasyon.

Pagkahuman mabasa ang artikulo, nahibal-an nimo kung giunsa ang pagkuha sa usa ka regimen alang sa therapy sa insulin alang sa diabetes, sa ato pa, paghimog mga desisyon kung kanus-a mag-inject ang insulin, sa unsang oras ug kung unsa ang mga dosis. Gihubit namon ang mga nuances sa pagtambal sa insulin alang sa type 1 diabetes ug type 2 diabetes. Kung gusto nimong makab-ot ang maayong bayad alang sa diabetes, sa ato pa, aron madala ang imong asukal sa dugo nga hapit sa normal kutob sa mahimo, kinahanglan nimo nga mabinantayon kung unsaon paggamit ang insulin alang niini. Kinahanglan nga basahon nimo ang daghang taas nga mga artikulo sa bloke nga "Insulin sa pagtambal sa tipo 1 ug type 2 diabetes." Ang tanan nga kini nga mga panulat gisulat sa tin-aw nga posible ug ma-access sa mga tawo nga wala’y edukasyon sa medisina. Kung adunay imong mga pangutana, mahimo nimo kini ipangutana sa mga komentaryo - ug kami motubag dayon.

Kumusta Ang akong inahan adunay type 2 diabetes. Siya 58 ka tuig ang panuigon, 170 cm, 72 kg. Mga komplikasyon - diabetes retinopathy. Ingon sa gimando sa doktor, mikuha siya sa Glibomet 2 beses sa usa ka adlaw 15 minuto sa wala pa mokaon. 3 ka tuig ang milabay, gimando sa doktor ang protafan sa insulin sa buntag ug gabii nga 14-12 nga mga yunit. Ang lebel sa asukar sa pagpuasa 9-12 mmol / L, ug sa pagkagabii makaabut kini sa 14-20 mmol / L. Namatikdan nako nga pagkahuman sa gitudlo nga protafan, ang retinopathy nagsugod sa pag-uswag, sa wala pa kini gigukod sa laing komplikasyon - usa ka tiil sa diabetes. Karon ang iyang mga bitiis dili mabalda kaniya, apan hapit dili siya makita. Adunay ako usa ka medikal nga edukasyon ug gibuhat ang tanan nga mga pamaagi alang sa akong kaugalingon. Nalakip ko ang tsa nga nagpaubos sa asukal ug bio-supplement sa iyang pagkaon. Ang lebel sa asukal nagsugod sa paghulog sa 6-8 mmol / L sa buntag ug 10-14 sa gabii. Unya nakahukom ako nga ipaubos ang iyang mga dosis sa insulin ug tan-awa kung giunsa ang pagbag-o sa lebel sa asukal sa dugo. Gisugdan nako ang pagpakunhod sa dosis sa insulin sa 1 yunit matag semana, ug gipadako ang dosis sa Glibomet ngadto sa 3 nga mga tablet kada adlaw. Ug karon gibato ko siya sa 3 nga yunit sa buntag ug gabii. Apan ang labing makapaikag nga butang mao ang lebel sa glucose nga parehas - 6-8 mmol / L sa aga, 12-14 mmol / L sa gabii! Kini napamatud-an nga ang adlaw-adlaw nga pamatasan sa Protafan mahimong mapulihan sa mga bioadditives? Kung ang lebel sa glucose mas taas kaysa 13-14, nag-inject ako sa AKTRAPID 5-7 IU ug ang lebel sa asukal dali nga mibalik sa normal. Palihug sultihi ako kung maayo ba nga hatagan ang tanan niya nga therapy sa insulin. Ingon usab, akong namatikdan nga ang therapy sa pagkaon makatabang kaniya. Gusto kaayo nako mahibal-an ang labi ka labing epektibo nga mga tambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes ug retinopathy. Daghang salamat!

> Ingon sa gimando sa usa ka doktor, gikuha niya ang Glibomet

Lakip sa glibomet ang glibenclamide. Kini nagtumong sa makadaot nga mga tabletas sa diabetes, nga girekomenda namon nga mohunong. Pagbalhin sa puro nga metformin, i.e. Siofor o Glucofage.

> angay ra ba kini
> nanguna sa therapy sa insulin sa iya?

Girekomenda namon nga magsugod ka dayon sa terapiya sa insulin kung ang asukal pagkahuman ang usa ka pagkaon molukso sa taas nga 9.0 mmol / L labing menos kausa ug labaw sa 7.5 mmol / L sa diyutay nga pagkaon nga adunay karbohidrat.

> makakat-on pa bahin sa labing epektibo nga mga droga

Ania ang artikulong "Mga Pag-ayo sa Diabetes", mahibal-an nimo ang tanan didto. Sama sa alang sa retinopathy, ang labing kaayo nga paagi mao ang pag-normalize sa asukal sa dugo pinaagi sa pagsunod sa among tipo nga 2 nga programa sa pagtambal sa diabetes. Mga tableta ug, kung gikinahanglan, ang koagulasyon sa laser sa mga ugat sa dugo - gireseta sa usa ka ophthalmologist.

Kumusta Ang akong anak nga babaye adunay type 1 diabetes. Siya 4 anyos ang edad, taas nga 101 cm, gibug-aton nga 16 kg. Sa therapy sa insulin sulod sa 2.5 ka tuig. Mga Injections - Lantus 4 nga mga yunit sa aga ug usa ka humalogue alang sa mga pagkaon alang sa 2 nga yunit. Ang asukal sa buntag 10-14, sa asukal sa gabii 14-20. Kung, sa wala pa matulog, ang lain nga 0.5 ml nga humalogue gipuga, nan sa asukal sa buntag ang pagtaas sa asukal mas taas pa. Gisulayan namon ubos sa pagdumala sa mga doktor nga dugangan ang dosis sa lantus 4 nga yunit ug ang humalogue pinaagi sa 2.5 nga yunit. Pagkahuman sa ugma ug panihapon sa nagkadaghan nga dosis sa insulin, sa gabii kami adunay acetone sa among ihi. Mibalhin kami ngadto sa lantus 5 nga mga yunit ug usa ka humalogue nga 2 nga yunit matag usa, apan ang asukal taas gihapon nga pagkupot. Kanunay silang magsulat kanamo sa gawas sa ospital nga adunay asukal sa 20. Kasakit nga nagsakit - laygay nga kolitis sa tinai. Sa balay, nagsugod kami sa pag-usab. Ang batang babaye aktibo, pagkahuman sa lawas nga adunay daghang asukal sa kasagaran nagsugod sa paglayo. Nagdala kami karon sa mga suplemento sa pagdiyeta sa pagkunhod sa asukal sa dugo. Sultihi ako kung unsaon pagkab-ot ang mga normal nga asukar? Tingali ang dugay nang naglihok nga insulin dili husto alang kaniya? Kaniadto, sila sa sinugdan sa protofan - gikan kaniya ang bata adunay mga cramp. Ingon nga kini nahimo, alerdyi. Pagkahuman gibalhin sila sa levemir - lig-on ang mga asukal, nakaabut sa punto nga gibutang lang nila ang levemir sa gabii. Ug giunsa kini gibalhin sa lantus - ang asukal kanunay nga taas.

> Sultihi ako kung unsaon pagkab-ot ang mga normal nga asukar?

Una sa tanan, paglihok sa usa ka diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat ug maminusan ang imong dosis sa insulin sa mga termino sa asukal sa dugo. Sukda ang asukal nga adunay usa ka glucometer labing menos 8 nga beses sa usa ka adlaw. Pag-amping nga tun-an ang tanan namon nga mga artikulo sa ulohan sa insulin.

Pagkahuman niana, kung adunay mga pangutana, pangutana.

Samtang ang usa ka bata nga adunay type 1 diabetes mokaon “sama sa uban,” ang paghisgot sa usa ka butang nga walay hinungdan.

Alang nako adunay gamay nga kasayuran bahin sa diabetes sama sa LADA. Ngano nga kini o ako nagtan-aw bisan diin sa sayup nga lugar?

> o nagtan-aw ba ko sa usa ka lugar nga naa sa sayup nga lugar?

Usa ka detalyado nga artikulo sa LADA type 1 diabetes sa malumo nga porma dinhi. Naglangkob kini og talagsaon nga hinungdanon nga kasayuran alang sa mga pasyente nga adunay kini nga matang sa diabetes. Sa Russian, wala bisan asa pa.

Kumusta
Naa koy type 2 diabetes. Nagpadayon ako ngadto sa usa ka higpit nga diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat 3 mga semana ang milabay. Nagainom usab ako buntag ug gabii nga Gliformin 1 tablet 1000 mg. Ang asukal sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan, sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon ug sa wala pa matulog hapit parehas - gikan sa 5.4 hangtod 6, apan ang gibug-aton wala mokunhod.
Kinahanglan ba nga magbalhin sa insulin sa akong kaso? Kung mao, sa unsang mga dosis?
Daghang salamat!

> ang gibug-aton wala gipaubos

biyai siya

> Kinahanglan ba nako sa akong kaso
> pagbalhin sa insulin?

Kumusta Ako 28 anyos, taas nga 180 cm, gibug-aton nga 72 kg. Ako nasakit sa type 1 diabetes sukad pa kaniadtong 2002. Insulin - Humulin P (36 mga yunit) ug Humulin P (28 nga yunit). Nakahukom ko nga maghimo usa ka eksperimento - aron mahibal-an kung giunsa ang paglihok sa akong diabetes. Pagka buntag, wala’y kaonon, gisukat niya ang asukal - 14.7 mmol / l. Gi-injected niya ang insulin R (3 nga yunit) ug nagpadayon sa pagpuasa sa dugang, nag-inum lamang sa tubig. Sa pagkagabii (18:00) gisukat niya ang asukal - 6.1 mmol / l. Wala siya mosuntok sa insulin. Nagpadayon lang ako nga moinom og tubig. Sa 22.00 ang akong asukal naa na sa 13 mmol / L. Ang eksperimento milungtad og 7 ka adlaw. Atol sa tibuuk nga pagpuasa, nag-inum siya usa ka tubig. Sulod sa pito ka adlaw sa aga, ang asukal mga 14 mmol / L. Pagka 6:00 p.m. iyang gibunalan ang insulin nga Humulin R hangtod na sa normal, apan sa mga 10 p.m. ang asukal misaka sa 13 mmol / l. Sa tibuuk nga panahon sa pagpuasa, wala pa adunay hypoglycemia. Gusto ko mahibal-an gikan kanimo ang hinungdan sa pamatasan sa akong mga gula, tungod kay wala ako nangaon? Daghang salamat

Gusto ko mahibal-an gikan kanimo ang hinungdan sa pamatasan sa akong mga asukar

Ang mga hormone sa stress nga gitago sa mga glandula sa adrenal hinungdan sa mga pagbuto sa asukal sa dugo bisan sa panahon sa pagpuasa. Tungod sa type 1 diabetes, wala ka’y igo nga insulin aron mahapsay kini nga mga paglukso.

Kinahanglan nimong molihok sa usa ka diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat, ug labi ka hinungdan, aron magtuon ug mogamit mga pamaagi alang sa tukmang pagkalkula sa mga dosis sa insulin. Kay kon dili, ang palahubog nga hayop duol ra sa eskina.

Ang tinuod mao nga sa sinugdan, kung nasakit ako, ang mga asukar naa sa sulud sa normal nga mga limitasyon, nga nagkantidad og gamay nga dosis sa insulin. Pagkahuman sa pila ka panahon, usa ka "intelihenteng doktor" nagtambag sa pamaagi sa pagpuasa, nga tingali ang kagutom mahimo nga mamaayo sa diabetes. Ang unang higayon nga gigutom ako sa 10 nga adlaw, ang ikaduha nga 20 na. Ang asukal anaa sa gutom nga mga 4.0 mmol / L, wala kini pagsaka sa taas, wala gyud ako mag-inject sa insulin. Wala nako tambal ang diabetes, apan ang dosis sa insulin mikunhod ngadto sa 8 nga yunit kada adlaw. Sa parehas nga oras, ang kinatibuk-ang kahimsog miayo. Pagkahuman sa pila ka oras, gigutom na usab siya. Sa wala pa magsugod, nag-inom ako usa ka daghang juice sa apple. Wala’y pag-inject sa insulin, gigutom siya sa 8 nga adlaw. Wala’y higayon nga sukod ang asukal nianang panahona. Ingon usa ka sangputanan, naospital ako nga adunay acetone sa ihi ++, ug asukar nga 13.9 mmol / L. Pagkahuman sa kana nga hitabo, dili gyud nako mahimo kung wala’y insulin, bisan kung mokaon ako o wala. Kinahanglan gyud nga mag-prick pa. Sultihi ako, palihug, unsa ang nahitabo sa akong lawas? Tingali ang tinuod nga hinungdan dili ang mga hormone sa stress? Daghang salamat

unsay nahitabo sa akong lawas?

Wala ka nakainom og igong likido sa panahon sa pagpuasa, nga hinungdan nga nagkagrabe ang kahimtang nga gikinahanglan ang pagpa-ospital

Maayong hapon Nanginahanglan ko sa imong tambag. Si Mama nag-antos sa type 2 nga diabetes alang sa mga 15 ka tuig. Karon siya 76 anyos, taas nga 157 cm, gibug-aton nga 85 kg. Unom ka bulan ang milabay, ang mga pills mihunong sa pagpadayon sa lebel sa asukar. Gikuha niya ang maninil ug metformin. Sa sayong bahin sa Hunyo, ang glycated hemoglobin mao ang 8.3%, karon sa Septyembre 7.5%. Kung sukod sa usa ka glucometer, ang asukal kanunay 11-15. Usahay wala’y sulod nga tiyan 9. B biochemistry sa dugo - normal ang mga indikasyon, gawas sa gamay nga pagtaas sa kolesterol ug TSH. Ang endocrinologist gibalhin ang inahan sa insulin Biosulin N 2 nga beses sa usa ka adlaw, buntag 12 nga mga yunit, gabii 10 nga mga yunit, ug usab mga mannilized nga tablet sa buntag ug gabii sa wala pa mokaon. Gisugyot namon ang insulin sa usa ka semana, samtang ang asukal "nagsayaw". Nahitabo kini 6-15. Kasagaran, mga indikasyon sa 8-10. Ang pagpamugos matag karon nga mobangon ngadto sa 180 - nagtambal sa Noliprel forte. Ang mga bitiis kanunay nga gisusi alang sa mga liki ug mga samad - samtang maayo ang tanan. Apan nasakitan gyud ang akong mga bitiis.
Mga pangutana: Posible ba alang kaniya sa iyang edad nga higpit nga sundon ang diyutay nga diyeta nga adunay karbohidrat? Ngano nga ang asukal "milukso"? Sayup nga teknik sa pagpasok, dagum, dosis? O kinahanglan bang oras na nga mag-normalize? Sayop nga gipili nga insulin? Nagpaabut ko sa imong tubag, salamat.

posible ba alang kaniya sa iyang edad nga istrikto nga sundon ang diyutay nga diyeta nga adunay calcium?

Kini nagdepende sa kahimtang sa iyang mga kidney. Alang sa dugang nga kasayuran, tan-awa ang artikulong "Pagdiyeta alang sa mga kidney nga adunay diabetes." Sa bisan unsa nga kaso, kinahanglan ka magbalhin sa kini nga pagkaon kung dili nimo gusto nga subayon ang agianan sa imong inahan.

Tungod kay dili nimo buhaton ang tanan nga husto.

Gisunod namon ang tanan nga mga panudlo sa endocrinologist - namatikdan, gisulat sa doktor ang sayup nga pagtambal?

Giunsa kini paghimo? Ibulag ang maninil, idugang ang insulin?

Gireseta ba sa doktor ang sayup nga pagtambal?

Adunay usa ka tibuuk nga site bahin sa mga domestic nga doktor nga dili husto ang pagtambal sa diabetes 🙂

Una sa tanan, susihon ang kidney. Alang sa dugang, tan-awa ang artikulo sa pagtambal sa type 2 nga diabetes + gikinahanglan ang mga injection sa insulin, tungod kay ang kaso gipasagdan.

Pilia ang angay nga dosis sa insulin ingon nga gipakita sa mga artikulo sa site. Gisugyot nga gamiton ang gilain ug labi ka taas nga mga klase sa insulin, ug dili kung unsa ang imong gimando.

Daghang salamat Magtuon kita.

Kumusta, tama ba akong nag-inject sa insulin sa buntag sa 36 ka mga yunit sa protafan ug sa gabii ug bisan sa actrapid alang sa pagkaon 30 nga yunit, nilaktawan ko ang asukal ug karon wala ako prick para sa pagkaon, apan nakainom ako dayon, gihangyo ko ang 1 ug gihimo nga mas maayo ang asukal sa gabii ug buntag.

Kumusta Ang akong bana adunay type 2 diabetes sukad 2003. Usa ka 60-anyos nga bana kanunay nga naa sa mga papan sa lainlaing mga tambal nga girekomenda sa mga doktor (siofor, glucophage, pioglar, onglise,). Matag tuig nga siya gitambal sa usa ka ospital, apan ang asukal nagdugang sa tanan nga panahon. Sulod sa miaging 4 ka tuig, ang asukal kapin sa 15 ug nakaabot sa 21. Alang sa insulin nga wala nila ibalhin ang ila, kini 59. Sa miaging 1.5 ka tuig, nawad-an ako 30 kg sa dihang gikuha ko si Victoza (gi-injection kini 2 ka tuig) ingon gimando sa usa ka doktor, ug gikuha ko ang onglise ug glycophage 2500. Ang asukal wala mahulog sa ubos sa 15. Sa sunod nga pagtambal kaniadtong Nobyembre, ang AKTAPID nga gireseta nga gireseta sa 8 nga yunit 3 beses sa usa ka adlaw ug sa gabii LEVOMIR 18ED. Sa ospital, ang acetone +++ nakita batok sa background sa tibuuk nga pagtambal, nag-atubang siya.Ang 15 nga mga yunit gireseta sa mga pagsubay sa acetone ug asukal. Ang Acetone nga kanunay nagpadayon sa sulod sa 2-3 (++) Pag-inom sa tubig nga 1.5-2 ka litro matag adlaw kanunay. Usa ka semana ang milabay, mibalik sila sa usa ka konsultasyon sa ospital, imbes sa Actrapid, ang NOVO RAPID gireseta ug ang dosis kinahanglan nga kuhaon sa ilang kaugalingon, ug ang doktor sa acetone dili kinahanglan magtagad sa acetone.Ang akong bana dili maayo ang gibati. Sa katapusan sa semana gusto namon nga magpalihok sa NOVO RAPID. Sa unsa nga dosis mahimo nimo isulti kanako. Mapasalamaton kaayo ko. Wala’y daotang bisyo ang bana.

Unsa man ang kahulogan sa us aka ubos nga pagkaon sa karbohidrat? Unsa man nga klase nga walay kapuslanan? Ako usa ka tipo nga 1 diabetes uban ang 20 ka tuig nga kasinatian. Gitugotan nako ang akong kaugalingon nga mokaon sa tanan! Maong ako makakaon sa pancake cake. Naghimo ra ako og daghang insulin. Ug ang asukar normal. Kuhaa ang akong diyeta nga ubos-ubos, ipasabut?

Maayong hapon
Ako 50 anyos. 4 ka tuig type 2 diabetes. Naospital siya sa asukal nga 25 mmol. Pagtudlo: 18 nga yunit sa lantus sa gabii + metformin 0.5 mg 3-4 papan kada adlaw nga adunay kaon. Human sa pagkuha sa mga karbohidrat (mga prutas, pananglitan), adunay kanunay nga tingling sa ubos nga bahin sa bitiis ug dili gyud ako ganahan. Apan gihunahuna ko nga kung wala ang mga carbohydrates hingpit nga imposible, labi na kung wala’y mga prutas, adunay mga bitamina. Ang asukal sa aga dili molapas sa 5 (5 talagsa ra, labi pa sa 4), kanunay sa ubos sa lagda sa 3.6-3.9. human makakaon (pagkahuman sa 2 ka oras) hangtod 6-7. Sa paglapas nako sa pagkaon hangtod sa 8-9 daghang beses.
Sultihi ako, giunsa nako mahibal-an kung unsang direksyon ang molihok, kung hingpit nga akong gibiyaan ang mga karbohidrat - makunhuran ang mga pills o insulin? ug kung giunsa buhaton kini nga tama sa akong sitwasyon? Dili gyud gusto sa mga doktor. Salamat sa unahan.

Sakit ako sa T2DM sa 30 ka tuig, nag-inject ako sa Levemir sa 18 nga mga yunit sa buntag ug sa gabii nag-inom ako sa metformin + glimepiride 4 sa buntag + Galvus 50 mg 2 beses, ug asukal sa buntag 9-10 sa adlaw nga 10-15. Aduna pa bay ubang regimen nga adunay gamay nga mga tablet? Ang doktor sa adlaw nga dili girekomenda sa glycated hemoglobin 10

Kumusta Naa koy type 2 diabetes. Ako 42 anyos ug gibug-aton nga 120 kg. gitas-on sa 170. Gireseta sa doktor kanako ang therapy sa insulin sa wala pa pagkaon 12 ka yunit Novorapid ug sa gabii 40 nga yunit Tujeo. Ang asukal sa panahon sa adlaw nga wala’y 12 dili mahitabo. Sa mga buntag 15-17. Aduna ba koy tama nga pagtambal ug unsa ang imong matambagan

Maayong hapon Kung mahibal-an nimo kung ako gireseta sa husto nga pagtambal sumala sa pag-analisar sa C-peptide, 1.09 nga resulta, ang insulin 4.61 /mE / ml, TSH 1.443 /mE / ml, Glycohemoglobin 6.4% Glucose 7.9 mmol / L, ALT 18.9 U / L Kolesterol 5.41 mmol / L, Urea 5.7 mmol / L Creatinine 82.8 μmol / L, AST 20.5 sa ihi maayo ang tanan.Ang Glimepiride gireseta 2 g sa buntag nga Metformin 850 sa gabii, ang Thioctic acid sa 2-3 ka bulan nga adunay pagtaas sa asukal, idugang ang 10 mg mg alang sa ihi sa karon adunay 8-15 asukal 5.0 kung dili ako mokaon bisan unsa sa tunga sa adlaw. Taas nga 1.72 nga gibug-aton 65kg nahimong, 80kg. salamat

Corrective Bolus

Sama sa nahinumduman, ang hinungdan sa pagkasensitibo sa insulin gigamit aron makalkulo ang corrective bolus, nga nagtino kung unsang gidaghanon sa glucose sa dugo ang maminusan uban ang pagpaila sa usa ka yunit sa insulin. Pananglitan, usa ka hinungdan sa pagkasensitibo sa insulin nga 10 nagpakita nga kung ang usa ka yunit sa insulin gidumala, ang glucose sa dugo mokunhod pinaagi sa 10 mmol / L.

Aron mahibal-an ang pagka-epektibo sa usa ka corrective bolus, ang glucose sa dugo gisukod sa wala pa ang administrasyon sa insulin ug pagkahuman sa 2 ug 4 nga oras (oras sa panguna nga aksyon sa insulin) pagkahuman sa administrasyon. Sa tama nga dosis sa corrective bolus, ang lebel sa glucose sa dugo mikunhod sa hapit 50% sa gipaabut nga pag-ubos pagkahuman sa 2 oras, ug sa katapusan sa punoan nga gidugayon nga paglihok sa insulin, ang lebel sa glucose kinahanglan nga naa sa target range (pagpuasa nga lebel sa glucose sa dugo nga imong gipunting).

Susiha alang sa corrective bolus:

• Ang bolus sa pagtulud gikalkulo base sa hinungdan sa pagkasensitibo sa insulin(PSI)
• Sukda ang glucose sa dugo 2 ug 4 ka oras pagkahuman pagtul-id sa bolus (KB)
• Susihon ang KB alang sa hyperglycemia ug ang pagkawala sa ubang mga bolus ug pagkaon sa katapusang 3-4 ka oras
• Sa husto nga dosis sa KB, ang lebel sa glucose sa dugo:

- 2 nga mga oras pagkahuman sa administrasyon pagkunhod sa mga 50% sa gipaabut nga pagminus,
- 4 ka oras pagkahuman sa administrasyon naa sa target range

Gipakita sa tsart kung giunsa ang gibug-aton sa lebel sa glucose sa dugo pagkahuman pagkahuman sa administrasyon.

Hulagway 1. Normal nga pagkunhod sa glucose sa dugo (GC) pagkahuman sa administrasyonpagtul-id sa bolus

Pananglitan sa 9:00 ang usa ka tawo adunay lebel sa glucose sa dugo nga 12 mmol / L nga adunay target range nga 6 hangtod 8 mmol / L ug usa ka PSI nga 5. Gi-injected ang usa ka yunit sa corrective bolus insulin (wala’y pagkaon sa pagkaon), ug pagkahuman sa 2 ka oras ang lebel sa glucose sa dugo nga mikunhod ngadto sa 6.5 mmol / L, ug pagkahuman sa 4 nga mga oras sa 13:00 ang lebel sa glucose sa dugo ubos sa target range ug kantidad nga 4 mmol / L.

Sa kini nga kaso, ang ubos nga glucose sa dugo sa katapusan sa punoan nga aksyon sa corrective bolus nagpaila sa usa ka sobra nga corrective bolus, ug kinahanglan nimo nga madugangan ang PSI sa 10-20% ngadto sa 5.5-6 sa mga setting sa bolus calculator, aron sa sunod nga panahon ang bomba nagsugyot sa parehas nga kahimtang pag-inject gamay nga insulin.

Hulagway 2. KB - bolusong corrective, PSI - pagkasensitibo sa insulin factor

Sa laing kaso, 4 ka oras pagkahuman sa administrasyon sa corrective bolus, ang glucose sa dugo labaw sa target range. Sa kini nga kahimtang, ang hinungdan sa pagkasensitibo sa insulin kinahanglan maminusan aron mas daghang inpeksyon ang giindyeksyon.

Hulagway 3. KB - bolus nga corrective

Bolus sa pagkaon

Aron makalkulo ang bolus alang sa pagkaon, gigamit ang usa ka koepektibo sa karbohidrat. Ang pagtimbang-timbang sa usa ka gihatag nga bolus alang sa pagkaon magkinahanglan usa ka pagsukod sa glucose sa dugo sa wala pa mokaon, 2 ug 4 nga oras pagkahuman mokaon. Uban sa usa ka igo nga dosis sa usa ka bolus sa pagkaon, ang mga kantidad sa glucose sa dugo sa katapusan sa mga nag-unang aksyon sa insulin, pagkahuman sa 4 ka oras, kinahanglan nga naa sa sulod sa orihinal nga kantidad sa dili pa mokaon. Ang usa ka gamay nga pagtaas sa glucose sa dugo gitugotan 2 oras human sa pagdumala sa usa ka bolus alang sa pagkaon, kini tungod sa padayon nga paglihok sa insulin sa kini nga panahon, tungod kay adunay mga indeks sa glucose sa dugo nga managsama sa mga nauna, adunay dugang nga pagkunhod sa glucose sa dugo ang mahitabo, nga mahimong mosangput sa hypoglycemia.

Susihon ang bolus alang sa pagkaon:

• Ang bolus sa pagkaon gikalkulo base sa ratio sa karbohidrat (UK)
• Sukda ang glucose sa dugo sa wala pa mokaon, 2 ug 4 nga oras pagkahuman nangaon
• Sa tama nga dosis sa PB, pagbasa sa glucose sa dugo:

- 2 ka oras pagkahuman mokaon sa 2-3 mmol / l labi pa sa orihinal nga kantidad,
- 4 ka oras human sa pagkaon sa sulod sa orihinal nga kantidad

Hulagway 4. Kasagaran nga pagkunhod sa HA pagkahuman sa pagdumala sa usa ka bolus alang sa pagkaon (BE). UK - kooperatiba sa karbohidrat; BE - pagkaon bolus

Pagtambal sa Carbohidrat

Kung 2 ka oras pagkahuman nangaon, ang lebel sa glucose sa imong dugo mao:

• gipataas sa labaw pa sa 4 mmol / l kung itandi sa lebel sa wala pa pagkaon - pagdugang sa UK sa 10-20%,
• mikunhod sa sobra sa 1-2 mmol / l kung itandi sa lebel sa wala pa pagkaon - pagkunhod sa UK sa 10-20%

Hulagway 5. BE - bolus sa pagkaon

Hunahunaa nga human sa pagdumala sa usa ka bolus sa pagkaon 5 nga mga yunit sa 9:00 pagkahuman sa 2 oras, ang glucose sa dugo labi ka taas sa 2 mmol / l, ug pagkahuman sa 4 nga oras ang glucose sa dugo labi ka ubos kaysa kan-anan. Niini nga kaso, sobra ang bolus alang sa pagkaon. Ang ratio sa karbohidrat kinahanglan nga pagkunhod aron ang bolus calculator gibana-bana nga dili kaayo insulin.

Hulagway 6. BE - bolus sa pagkaon

Sa laing kaso, ang glucose sa dugo 4 ka oras pagkahuman ang pagkaon nahimo’g mas taas kaysa sa una nga mga kantidad, nga nagpaila sa kakulang sa usa ka bolus alang sa pagkaon. Gikinahanglan nga madugangan ang koepisyent sa karbohidrat aron ang dosis sa insulin nga nakalkula sa bolus calculator labi ka daghan.

Kung gisamok nimo ang usa ka corrective bolus ug usa ka bolus alang sa pagkaon (pananglitan, nga adunay taas nga lebel sa glucose sa dugo sa wala pa mokaon), lisud kaayo nga susihon ang husto nga dosis sa matag bolus, busa girekomenda nga susihon ang usa ka corrective bolus ug usa ka bolus alang sa pagkaon lamang kung kini nga mga bolus gihimo nga gilain.

Pagtimbang-timbang sa dosis sa corrective bolus ug bolus alang sa pagkaon lamang kung kini ipangalagad gilain gikan sa usag usa.

Unsa ang makaapekto sa bolus nga insulin sa pagkaon?

Ang kantidad sa insulin matag kan-anan, o "bolus sa pagkaon" sa matag tawo, nagsalig sa daghang mga hinungdan. Una sa tanan, siyempre, kini ang kantidad nga mga carbohydrates nga gikuha sa usa ka tawo o kuhaon, ingon usab ang indibidwal nga ratio tali sa mga karbohidrat ug insulin - ang kooperatiba sa karbohidrat. Ang koepisyentong karbohidrat, ingon nga usa ka lagda, nagbag-o sa adlaw. Kadaghanan sa mga tawo nga adunay diabetes adunay mas taas sa buntag ug magpaubos sa gabii. Kini tungod sa kamatuoran nga sa una nga katunga sa adlaw ang lebel sa mga kontrainsular nga mga hormone mas taas, nga nakamenus sa pagka-epektibo sa gipadumala nga insulin.

Ang usa pa ka hinungdanon nga hinungdan nga nakaapekto sa bolus nga insulin mao ang komposisyon sa pagkaon. Tingali makapangutana ka: ngano, tungod kay ang usa ka bolus nagsalig sa kantidad nga gikaon sa karbohidrat? Bisan pa sa kamatuuran nga ang komposisyon sa pagkaon dili direkta nga makaapekto sa kantidad nga gidumala sa insulin, magdepende kini sa daghang kadak-an kung unsang kadali ug kung unsang kadugayon ang pagkaon makadugang glucose sa dugo.

Table 1. Ang epekto sa mga nag-unang sangkap sa pagkaon sa glucose sa dugo

Ngano nga hinungdanon nga hunahunaon ang komposisyon sa pagkaon? Ang lainlaing mga pagkaon, bisan sa parehas nga gidaghanon sa carbohydrates, mahimo’g magdugang sa glucose sa dugo sa lainlaing mga paagi. Ang rate sa pagdugang sa glucose sa dugo pagkahuman sa pagkaon nag-agad sa rate sa pagpagawas sa tiyan gikan sa pagkaon, nga sa baylo nagdepende sa komposisyon sa pagkaon, ingon man daghang mga hinungdan. Aron makab-ot ang labi ka maayo nga pagkontrol sa diabetes, kini nga mga hinungdan kinahanglan nga tagdon aron makab-ot ang labing sulud nga glucose sa dugo pagkahuman sa pagkaon.

Lamesa 2. Unsa ang makaapekto sa rate sa pagtaas sa glucose sa dugo pagkahuman nangaon

Ang usa ka himsog nga pancreas nagtago sa insulin, depende sa kung giunsa gihatag ang glucose: kung ang glucose mosulod sa agos sa dugo nga hinayhinay, ang pancreas nagtago sa insulin nga anam-anam; kung ang mga karbohidrat moabut dayon, ang pancreas nagtago sa daghang mga insulin.

Kung naggamit sa syringe pen, ang bugtong posible nga paagi sa pagdumala sa insulin mao ang pagdumala sa tibuuk nga dosis sa insulin sa makausa o aron mabahin kini sa daghang mga bahin, nga mahimo’g mabag-o ug hinungdan sa dugang nga kahasol. Kung gigamit ang usa ka pump sa insulin, daghang mga higayon ang nagpakita tungod sa presensya sa lainlaing mga lahi sa administrasyon sa bolus ug ang pagkawala sa panginahanglan sa mga injections.

Mga lahi sa mga Bolso

Pinaagi sa kinaiyahan sa pagpaila, adunay ubay-ubay nga mga matang sa bolus (bisan unsa pa ang pagkaon usa ka bolus o corrective). Ang nag-unang buluhaton sa lainlaing mga lahi sa pagdumala sa bolus sa insulin mao ang pag-align sa komposisyon sa pagkaon (pinaagi sa epekto niini sa katulin ug kadugayon sa pagdugang sa glucose sa dugo), ang gidugayon sa kan-anan ug ang gipamalit nga insulin. Sa hapit tanan nga mga modelo sa mga bomba sa insulin adunay tulo nga mga matang sa pagdumala sa bolus: ang standard nga bolus, gipalapdan nga bolus, doble nga bolus.

Mesa 3. Mga Matang sa Bolusa

Dobleng Bolus (Double Wave Bolus)

Ang kini nga matang sa bolus usa ka kombinasyon sa miaging duha (busa ang ngalan nga "managsama"), nga mao, bahin sa insulin ang gi-injection dayon, ug ang bahin nga hinayhinay inanay sa usa ka oras. Kung giprograma ang kini nga matang sa bolus, kinahanglan nimo nga itakda ang tibuuk nga kantidad sa insulin, ang kantidad sa insulin nga kinahanglan nimo nga pagsulod dayon (una nga balud), ug ang gidugayon sa ikaduha nga balud. Ang kini nga matang sa bolus mahimong gamiton kung pagkuha sa hiniusa nga mga pagkaon nga taas sa tambok ug dali nga matunaw nga karbohidrat (pizza, pritong patatas).

Kung mogamit usa ka doble nga bolus, ayaw ipanghatag ngadto sa pagkamaunat nga balod nga labi pa
50%, ug ang gidugayon sa ikaduha nga balud nagtakda labaw pa sa 2 ka oras.

Ang kantidad sa insulin sa una ug ikaduha nga mga balud, ingon man usab sa gidugayon sa ikaduha nga balud, nagsalig sa kinaiyahan sa pagkaon, ang lebel sa glucose sa dugo sa wala pa mokaon, ug uban pang mga hinungdan. Kinahanglan nimo ang pagpraktis aron makapangita ang labing kadanihon nga setting sa bolus nga alon. Sa una nga higayon, dili girekomenda nga mag-inject labaw sa 50% sa tibuuk nga dosis sa insulin sa ikaduha nga balud, ug ang gidugayon sa pagdumala niini kinahanglan nga itakda sa labaw pa sa 2 ka oras. Sa paglabay sa panahon, mahibal-an nimo ang kamalaumon nga mga parameter alang kanimo o sa imong anak nga makapauswag sa glucose sa dugo pagkahuman sa pagkaon.

Superbolus

Superbolus - kini ang pagpaila sa bahin sa basal nga insulin sa dagway sa dugang nga bolus nga insulin, samtang ang suplay sa basal nga insulin bug-os nga mihunong o mikunhod.

Ang pagdugang sa dosis sa bolus nga insulin tungod sa basal mahimong mapuslanon kung gikinahanglan ang usa ka mas kusog nga paglihok sa insulin. Ang Superbolus mahimong ipakilala alang sa pagkaon, pananglitan, sa kaso sa usa ka pagkaon nga adunay taas nga indeks sa glycemic o sa kaso sa "paspas" nga pagkaon.

Hulagway 7. Superbolus alang sa pagkaon

Pagkahuman pagkuha sa "paspas" nga pagkaon ug usa ka sumbanan nga bolus nga 6 nga mga yunit matag pagkaon, ang glucose sa dugo nagtaas labaw sa 11 mmol / l. Sa kini nga kaso, ang basal rate alang sa 2 nga oras pagkahuman sa pagkaon 1 U / oras. Aron ipakilala ang usa ka superbolus, posible nga i-on ang VBS 0% sa duha ka oras, ug sa niining panahon ang 2 nga yunit sa insulin dili ipangalagad. Kini nga 2 PIECES sa insulin kinahanglan idugang sa pagkaon bolus (6 + 2 PIECES). Salamat sa superbolus sa 8 nga yunit, ang pagdugang sa glucose sa dugo pagkahuman sa pagkaon makit-an nga dili kaayo sa usa ka regular nga bolus.

Ingon man usab, ang superbolus mahimong ipakilala alang sa pagtul-id sa usa ka taas nga lebel sa glucose sa dugo, aron mahanaw ang glucose sa dugo sa mga target nga mga bili sa labing madali.

Hulagway 8. Ang pagtul-id sa Superbolus

Aron ipangalagad ang superbolus, ang basal nga dosis gipatay (VBS - temporaryo nga basal rate 0%) sa duha ka oras. Ang dosis sa insulin nga wala gidumala sa kini nga oras sa usa ka tulin nga 1 U / oras mahimong 2 U. Kini nga basal insulin gidugang sa corrective bolus. Ang pagtul-id nga dosis sa insulin alang sa usa ka gihatag nga lebel sa glucose sa dugo mao ang 4 PIECES, busa ang superbolus mahimong 6 PIECES (4 + 2 PIECES). Ang pagpaila sa usa ka superbolus nga makunhuran ang glucose sa dugo nga mas paspas ug makab-ot ang mga target sa dili kaayo nga oras kung itandi sa usa ka sumbanan nga bolus.

Hinumdumi nga kung gigamit ang usa ka superbolus, ang tanan nga giindyeksyon nga insulin giisip nga aktibo, bisan pa sa bahin nga kini bahin, sa tinuud, usa ka basal nga dosis. Hinumdumi kini kung gipaila ang sunod nga bolus.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev