Ang hinungdan nga komplikasyon sa diabetes > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang diabetes mellitus usa ka laygay nga patolohiya nga kanunay hinungdan sa lainlaing makuyaw nga mga komplikasyon. Kung wala nimo dad-a ang tama nga pagtambal ug wala magsunod sa usa ka pagkaon, ang diabetes moresulta sa grabe nga pagkadaot sa paglihok sa panan-awon, kidney, atay ug uban pang mga organo.

Ang mga komplikasyon sa diabetes gibahin sa mahait ug laygay. Ang mga komplikado nga sakit sa diabetes mahitabo human sa usa ka mubo nga panahon sa pagtubag sa usa ka paspas nga pagdugang o pagkunhod sa asukar sa dugo. Ang ulahi nga mga komplikasyon nagpakita ingon usa ka sangputanan sa makadaot nga mga epekto sa hyperglycemia sa nerbiyos nga tisyu ug mga ugat sa dugo.

Ang mga komplikasyon sa diabetes nagpakita sa dili husto o nadugay nga pagtambal sa sakit.

Ang mga komplikasyon sa akut

Ang Angathyathy, kana mao, ang mga komplikasyon sa vascular sa diabetes, depende sa kadako sa nadaot nga mga sudlanan, lainlain sa macroangiopathy ug microangiopathy.

Ang mga komplikasyon sa Microvascular nga diabetes hinungdan sa kadaot sa mga mata ug kidney. Kung adunay macroangiopathy, ang mga problema sa utok, kasingkasing, ug peripheral tisyu nagpakita.

Ang coma sa diabetes mubu ingon usa ka reaksyon sa hilabihang pagtulo sa glucose sa dugo. Kasagaran kini mahait nga komplikasyon sa diabetes adunay kalainan sa background sa hypoglycemia.

Ang sakit nga mga komplikasyon mahimong moresulta sa kamatayon.

Hypoglycemic coma

Kung ang lebel sa glucose natulo nga ang mga selyula sa utok nag-antos sa kakulang sa enerhiya, mitungha ang mga simtomas sa umaabot nga coma. Ang hypoglycemia gihulagway sa usa ka kantidad nga glucose nga dili moubos sa 3.3 mmol / L.

Ang peligro sa koma mao nga ang utok sa tisyu mahimong maapektohan. Ang makuyaw nga mga kahimtang mahimo usab nga molambo, pananglitan, sa diha nga ang usa ka tawo kalit nga nawad-an sa panimuot. Mahimo kini bisan kung magmaneho sa awto o uban pang mga sitwasyon diin gikinahanglan ang usa ka hataas nga konsentrasyon.

Ang hypoglycemia giumol alang sa mga mosunud nga hinungdan:

dili husto nga therapy sa insulin o ang paggamit sa dili angay nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal,
mga sakit sa pagdiyeta
pisikal nga kalihokan nga wala’y husto nga kantidad sa carbohydrates,
pagpuasa
pag-inom og alkohol
pagkuha sa lainlaing mga droga, taliwala niini: pagpangandam sa lithium, sulfonamides, beta-blockers.

Ang mga simtomas sa hypoglycemia naglakip sa:

nagpamatuud
nagkurog nga mga bahin sa lawas
tachycardia
kusog nga pagbati sa kagutom
kamingaw sa palibut sa mga ngabil
kabalaka ug kahadlok
kasukaon

Ang tanan nga kini nga mga katingalahan nag-una sa mga pathologies sa utok, busa, kinahanglan ang mga pamaagi sa pagtambal aron mapugngan ang pagkawala sa coma. Kung wala’y gihimo ang pagtambal, makita:

duka
ningdaot nga pagtagad
pagkahuyang
sakit sa ulo.

Kung adunay daghang mga sintomas nga magpakita, pagkonsulta dayon sa usa ka doktor.

Ang Hyperglycemic coma

Ang coma, nga gipahinabo sa usa ka hinungdan nga pagtaas sa asukal sa dugo, mahimong ketoacidotic (ketoacidosis), ingon man hypersmolar ug lacticidal.

Ang Ketoacidosis mahitabo tungod sa pagdugang sa asukal ug metabolikong mga produkto, nga mao, mga keton, nga negatibo nga nakaapekto sa lawas. Ang hinungdan mahimong impeksyon, kakulang sa pagtambal, o mga sayup niini, ingon man mga kadaot, operasyon ug uban pang mga hinungdan.

Ang usa ka hyperosmolar coma (dehydrating) naporma kung ang dugo nga adunay taas nga osmolarity “nagkuha” nga likido gikan sa mga selyula, nga nagpatuyang niini. Kini nga kahimtang nahitabo tungod sa kakulang sa insulin.

Ang mga hinungdan nga hinungdan sa kini nga coma parehas sa mga hinungdan sa ketoacidosis, usab ang bisan unsang mga pathologies nga nagdala sa pagkawala sa likido mahimong gipahinungod niini.

Kasagaran nga mga timailhan nga nag-una sa usa ka coma:

pagtaas sa gidaghanon sa ihi (hangtod sa 8 litro),
grabe nga kauhaw
kakapoy, kahuyang, migraines,
nga adunay pagbag-o sa asukal sa dugo, ang indikasyon labaw pa sa 16.5 mmol / l,
uga nga mucous lamad ug panit,
Pipila ka adlaw ang milabay, ang dagway sa usa ka pagkulang sa pagkahunahuna, unya usa ka coma.

Kini nga mga sintomas mao ang kinaiya sa parehong usa ka kahimtang sa hyperosmolar ug ketoacidosis. Bisan pa, ang ketoacidosis adunay mga mosunod nga kalainan:

Ang pagginhawa sa Kussmaul nahitabo (ingay, talagsa ug lawom),
ang baho sa "matam-is nga mansanas" makita
kanunay nga pag-away sa mahait nga sakit sa tiyan.

Sa hyperosmolarity, paresis, paralysis, sakit sa pagsulti ug mga guni-guni kanunay nga mahitabo. Ang Hyperosmolar coma gihulagway sa pagtaas sa temperatura.

Gipakita sa mga estadistika nga ang lactic acidosis coma napaayo sa kaugalingon nga talagsa ra. Makita tungod sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa oxygen nga mosulod sa mga tisyu sa mga pathologies sa kasingkasing, pagkapakyas sa respiratory system, anemia, kadaut, pagkawala sa dugo ug mga impeksyon.

Ang lactic acid coma mahimong mahitabo tungod sa pisikal nga pagpahamtang, laygay nga alkoholismo o pagkahuman sa 65 ka tuig.

Ang mga simtomas susama sa ubang mga koma, apan wala’y mga keton sa ihi ug taas nga hyperglycemia.

Kaniadtong mga komplikasyon

Ang mga sakit nga komplikasyon sa diabetes mellitus o mga ulahi nga mga pathologies sa diabetes mao ang mga sakit sa dugo sa mga ugat, i.e., angiopathies sa diabetes.

Ang angathyathy sa diabetes usa ka samad sa gamay, medium ug dagko nga mga sudlanan. Kung ang gagmay nga mga sudlanan (arterioles, capillaries ug venule) apektado, naporma ang microangiopathy.

Ang pagpildi sa mga sudlanan nga dako ug medium nga gidak-on gitawag nga macroangiopathy. Kini nga mga pathologies nagdala sa kadaotan sa mata ug kidney. Apektado usab ang mga barko:

Diabetic Nephropathy

Ang nephropathy sa diabetes usa ka kadaot sa kidney sa diabetes, nga mosangpot sa grabe nga pagkapakyas sa pantog.

Ang una nga pagpakita sa nephropathy nagpakita 5-10 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa diabetes. Ang Neftropathy mao ang kini nga klase sa komplikasyon nga kanunay hinungdan sa pagkamatay sa usa ka pasyente nga adunay type 1 diabetes.

Kini nga patolohiya sa mga kidney adunay daghang mga yugto:

microalbuminuria,
proteinuria
laygay nga kapakyasan sa pantog.

Ang Neprotic syndrome nagdala sa pagkunhod sa gidaghanon sa protina matag yunit sa dugo. Sukad sa pagtukod sa makanunayon nga proteinuria, ang tanan nga mga timailhan nga adunay kinaiya sa laygay nga pagkapakyas sa bato nag-apil. Ang entablado adunay us aka progresibo nga kurso sa lainlaing tulin.

Ang pagtino nga hinungdan sa pagpalambo sa laygay nga pagkapakyas sa bato giisip nga arterial hypertension, nga mao, usa ka pagtaas sa presyon sa dugo. Ingon nga usa ka lagda, sa kini nga yugto, lainlaing mga proseso sa panghubag ang makita nga nagaagi sa sistema sa ihi.

Gikinahanglan aron maabut ang usa ka lebel sa presyon sa dugo, dili kini kinahanglan molapas sa 130/85 mm RT. Art. Kung ang tambal nga Enalapril ug ang susamang mga tambal nakit-an nga dili epektibo, ang dugang nga pagtambal sa Verapamil o Diltiazem kinahanglan nga gimando.

Dugang pa, mahimo nimong gamiton ang diuretics, pananglitan, Furosemide, ingon man Atenolol. Ang therapy sa pagporma sa kapakyasan sa pantog gitino sa yugto sa patolohiya.

Ang mapakyas nga pagkapakyas mahimong konserbatibo ug terminal.

Diabetic Retinopathy

Kini nga komplikasyon nagpaila sa kadaot sa mga ugat sa retina, arterya ug mga capillary. Sa diabetes, nahibal-an ang usa ka proseso sa pagdali sa mga kasangkapan. Sa kini nga kaso, ang mga vessel magsugod sa pag-antus gikan sa kakulang sa dugo. Ang degenerative nga mga pathology nahitabo, ang mga pormula nga dili klaro makita sa mga sudlanan, ang mga dingding mahimong nipis.

Kung ang kakulang sa oxygen nahitabo sa dugay nga panahon, ang mga lipid ug calcium asing-gamot nagsugod sa pagdeposito sa retina. Ang ingon nga mga proseso mosangput sa hitsura sa pipila nga mga dasok nga mga lugar. Tungod sa total nga mga pagbag-o sa pathological, ang mga scars ug infiltrates nga porma sa mga vessel sa retina.

Kung ang pagtambal wala madawat ug ang proseso nalangan, ang retinal detachment mahimong mahitabo ug, ingon usa ka resulta, pagkabuta. Ang mga pag-atake sa kasingkasing ug mga pagdaut sa mga nadaot nga mga sudlanan mosangput sa grabe nga pagdugo sa makahilong lawas sa mata. Usab, ang risgo sa pagpalambo sa glaucoma wala iapil.

Aron mahibal-an ang diabetes nga retinopathy, usa ka serye sa mga pagsulay ang kinahanglan buhaton. Gigamit nga pamaagi sa panukiduki:

pagsusi sa mata
determinasyon sa lebel ug natad sa panan-awon,
pag-analisar sa iris, cornea, ingon man ang anggulo sa anterior nga lawak sa mata gamit ang usa ka slit lamp.

Kung ang mga vitreous ug crystalline lens mahimong madulom, kinahanglan himuon ang usa ka pag-scan sa ultrasound sa mata.

Diabetic neuropathy

Ang neuropathy sa diabetes usa ka samad sa peripheral ug sentral nga gikulbaan nga sistema sa diabetes. Ang panguna nga hinungdan sa kini nga komplikasyon mao ang pagdugang sa glucose sa dugo.

Adunay ubay-ubay nga mga teorya sa diabetes nga neuropathy. Nahiuyon sa labing kaila nga teorya, tungod sa hataas nga sulud sa glucose sa dugo, usa ka hinungdanon nga pagtaas sa gidaghanon sa glucose nga gipahinabo sa nerbiyos. Tungod kay ang glucose sa daghan nga kantidad dili mapailalom sa kompleto nga metabolismo, nakaamot kini sa pagporma sa sorbitol.

Tungod sa sensoryal nga neuropathy, ang pagkasensitibo sa vibrational sa sinugdanan nadaot. Ang pag-ila sa kini nga paglapas gihimo pinaagi sa usa ka gradwado nga tuning fork, gipahimutang kini sa ulo sa una nga bukog sa tarsus.

Ang labing kasagaran nga timailhan sa kini nga komplikasyon sa diabetes mao ang hitsura sa pagkasuko ug mga sagbut sa goose sa mga bitiis. Sa diabetes mellitus, ang usa ka sangputanan sa kadaot sa sistema sa nerbiyos giisip nga kanunay nga pagkabugnaw sa ubos nga mga tumoy, diin ang bias.

Samtang nagpadayon ang sakit, ang kakulba makita sa tiyan, dughan ug bukton. Sa usa ka taas nga kurso sa diabetes, ang gagmay nga mga sakit sa nerbiyos nga sakit magsugod mamatay, nga nagpakita sa kaugalingon ingon usa ka kusgan nga paghunong sa kasakit sa mga limb.

Ang Sensomotor neuropathy kanunay giubanan sa usa ka pagminus sa pagkasensitibo. Sa partikular, ang pagkasensitibo mikunhod sa mga bitiis ug mga bukton sa tunga.

Dugang pa, ang paglisud sa mga kalisud sa paglakaw ug pagkadaot sa koordinasyon sa paglihok mahimong makita. Tungod kay adunay paglapas sa pagkasensitibo, ang usa ka tawo kanunay nga wala makamatikod sa kadaot sa mga tiil, nga sa umaabut nataptan.

Ang Cardiovascular usa ka porma sa cardiovascular nga porma sa neuropathy, nga gihulagway sa pagdugang sa rate sa kasingkasing sa pagpahulay, nga mao, kung wala’y pisikal nga kalihokan.

Ang gastrointestinal o gastrointestinal nga porma sa neuropathy sa diabetes giporma tungod sa regulasyon sa nerbiyos sa gastrointestinal tract. Ang agianan sa pagkaon pinaagi sa esophagus naguba, ang panghubag sa dingding sa esophagus.

Tungod sa pagkadaot sa tinai sa tinai, mahitabo ang constipation ug diarrhea. Dugang pa, ang usa ka paglapas sa paghimo sa digestive juice nga gitala sa pancreas natala. Ang pagpapas sa salmot ug biliary dyskinesia kanunay nga nag-uswag, nga nagdala sa pagporma sa mga bato sa mga dile sa bile.

Kasagaran sa mga lalaki adunay usa ka pagkunhod sa sekswal nga gimbuhaton, sa mga babaye adunay usa ka paglapas sa hydration sa mga kinatawo.

Ang neuropathy sa diabetes giubanan sa usa ka pagkunhod sa function sa estudyante, ang pagpahiangay sa panan-aw sa kangitngit gihapusan.

Tiil sa diabetes

Ang syndrome sa diabetes nga diabetes usa ka patolohiya sa tiil sa diabetes, nga giporma tungod sa kadaot sa mga nerbiyos peripheral, humok nga mga tisyu, panit, mga lutahan ug mga bukog. Gipahayag ang patolohiya sa mga talamak ug mahait nga mga ulser, mga samad sa arte sa bukog ug mga proseso sa purulent-necrotic.

Ang pagporma sa usa ka matang sa neuropathic nga tiil sa diabetes nga giubanan sa usa ka pagbag-o sa mga sudlanan sa limbs. Tungod sa pagpalapad sa mga sudlanan sa tiil, edema ug usa ka pagtaas sa temperatura ang mahitabo. Tungod sa pagdagayday sa dugo, ang mga kasudlan nagsugod sa pag-antos gikan sa kakulang sa oxygen nga mosulod sa mga tisyu sa tiil.

Ang tiil magsugod sa paghubag ug blush. Ang mga proseso sa pag-usab sa istruktura sa bukog-ligamentous mahimong maporma sa dugay nga panahon.

Alang sa pagtambal sa tiil sa diabetes, ang mga lakang kinahanglan buhaton aron normal ang mga proseso sa metaboliko, maingon man:

antibiotiko
pagtambal sa samad
gibuak ug nahabilin sa tiil,
pagwagtang sa mga lugar sa thickening sa panit,
nagsul-ob espesyal nga sapatos.

Ang panit sa tiil mahimong luspad o cyanotic. Usahay ingon sangputanan sa pagpalapad sa mga capillary, ang panit mahimong pinkish-pula.

Alang sa mga katuyoan sa pagdayagnos magamit:

Dodpler nga pamaagi
angiography sa mga sudlanan sa mga bitiis,
nakalkula ug magnetic resonance imaging,
Pag-scan sa ultrasound sa mga ugat sa dugo.

Paglikay

Ang Therapy alang sa mga komplikasyon sa type 1 ug type 2 diabetes nag-una naglakip sa prophylaxis. Mahinungdanon nga sistematikong sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa medisina aron malikayan ang pagporma sa mga komplikasyon sa diabetes ug pagkontrol sa bisan unsang pagkausab sa glucose sa dugo.

Sa pagporma sa bisan unsang mga komplikasyon, ang mga lakang kinahanglan nga himuon dayon aron ma-normalize ang lebel sa asukal sa plasma, sanglit ang kurso sa diabetes mismo, maingon man ang mga sangputanan nga gipahinabo niini, nagdepende niini.

Ang mga paagi sa pagpugong nga naglakip sa:

sistematikong medikal nga pagdumala ug mga rekord sa dispensaryo,
pagkontrol sa glucose sa dugo
pagsunod sa mga lagda sa pagdiyeta,
tin-aw nga adlaw-adlaw nga rutina
pipila ka mga pisikal nga kalihokan ug pagpahulay,
personal nga kahinlo ug kalimpyo sa balay,
pagsuporta sa immune system ug tukma sa panahon nga pagtambal sa mga makatakod ug mga katugnaw.

Ang pagsunod sa kini nga mga rekomendasyon nakapahimo nga posible nga epektibo nga magpadayon ang kalig-on sa sakit ug makunhuran ang peligro sa mga komplikasyon.

Kung unsang mga komplikasyon ang mahimo nga mahimo’g kauban sa diabetes ang gihubit sa usa ka eksperto gikan sa video sa kini nga artikulo.

Mga Istatistika sa Mga Komplikasyon sa Diabetes

Ang diabetes mellitus usa ka seryoso nga problema sa medisina ug sosyal nga nagkadaghan matag tuig. Tungod sa pagkaylap, kini nga sakit giisip nga usa ka dili makatakod nga pandigya.

Adunay usab usa ka kalagmitan nga madugangan ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay sakit nga adunay kalabutan sa buhat sa pancreas.

Hangtod karon, sumala sa WHO, ang sakit nakaapekto sa hapit 246 milyon nga mga tawo sa tibuuk kalibutan. Sumala sa mga pagtagna, kini nga kantidad halos doble.

Ang kamatuuran sa sosyal nga sulud sa problema gipalambo sa kamatuoran nga ang sakit modala ngadto sa wala pa pagkulang nga pagkadaut ug pagkamatay tungod sa dili mabag-o nga mga pagbag-o nga nagpakita sa sistema sa sirkulasyon. Unsa ka grabe ang pagkaylap sa diabetes sa pangkalibutan nga populasyon?

Mga istatistika sa diabetes sa kalibutan

Ang diabetes mellitus usa ka kahimtang sa grabe nga hyperglycemia.

Sa pagkakaron, wala mahibal-an ang eksakto nga hinungdan niini nga sakit. Mahimo kini nga makita kung adunay bisan unsang mga depekto nga nakit-an nga nakabalda sa normal nga ninglihok sa mga istruktura sa cellular.

Ang mga hinungdan nga nagpukaw sa pagtan-aw sa kini nga sakit mahimong ipahinungod sa: grabe ug makuyaw nga mga samad sa pancreas usa ka laygay nga kinaiya, hyperfunction sa pipila nga mga glandula nga endocrine (pituitary, adrenal glandula, thyroid gland), ang epekto sa makahilo nga mga sangkap ug mga impeksyon. Sulod sa dugay nga panahon, ang diabetes giila ingon ang nag-una nga hinungdan nga peligro alang sa pagpakita sa mga sakit sa sistema sa cardiovascular.

Tungod sa makanunayon nga mga pagpakita sa mga vascular, cardiac, utok o peripheral nga komplikasyon nga naggikan sa background sa abanteng pagkontrol sa hypoglycemic, ang diabetes giisip nga usa ka tinuod nga sakit sa vascular.

Ang mga diabetes kanunay nga mosangput sa mga sakit sa cardiovascular system

Sa mga nasud sa Europa, adunay hapit 250 milyon nga mga tawo nga adunay diabetes. Dugang pa, ang usa ka impresibo nga kantidad dili usab nagduda nga adunay sakit sa iyang kaugalingon.

Pananglitan, sa Pransya, ang sobra nga katambok nahitabo sa hapit 10 milyon nga mga tawo, nga usa ka kinahanglanon alang sa pagpauswag sa type 2 diabetes. Ang kini nga sakit nagpukaw sa hitsura sa dili maayong mga komplikasyon, nga nagpalala lamang sa sitwasyon.

Mga Istatistika sa Sakit sa Kalibutan

grupo sa edad.Gipakita sa mga pagtuon nga gitun-an sa mga siyentipiko nga ang tinuud nga pagkaylap sa diabetes labi ka taas kaysa natala sa 3.3 ka beses sa mga pasyente nga nag-edad, 4.3 nga mga panahon - sa mga tuig nga edad, 2.3 nga beses - alang sa mga ting-init ug 2.7 nga beses - sa mga tuig,
gender Tungod sa mga pisyolohikal nga kinaiya, ang mga babaye nag-antus kanunay sa diabetes labi pa sa mga lalaki. Ang una nga tipo sa sakit makita sa mga tawo nga wala pay 30 anyos. Kasagaran, kini ang mga babaye nga kanunay mag-antos sa kanunay. Apan ang type 2 diabetes kanunay kanunay nga nadayagnos sa mga tawo nga tambal. Ingon sa usa ka lagda, sila masakiton alang sa mga tawo nga kapin sa 44 ka tuig ang panuigon,
rate sa insidente. Kung gihunahuna naton ang mga estadistika sa teritoryo sa atong nasud, mahimong tapuson naton nga sa panahon gikan sa sinugdanan sa 2000s ug natapos sa 2009, ang insidente sa populasyon halos doble. Ingon sa usa ka lagda, kini kanunay nga ikaduha nga klase sa sakit nga masakiton. Sa tibuuk kalibutan, mga 90% sa tanan nga mga diabetes ang nag-antus gikan sa ikaduha nga tipo sa sakit nga adunay kalabutan sa dili maayo nga function sa pancreatic.

Apan ang katimbang sa gestational diabetes misaka gikan sa 0.04 ngadto sa 0.24%. Tungod kini sa duha nga pagtaas sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga mabdos nga mga babaye nga adunay kalabotan sa mga palisiya sa sosyal nga mga nasud, nga nagtumong sa pagdugang sa rate sa pagkapanganak, ug ang pagpaila sa mga pasiuna nga mga screening sa diagnosis sa gestational diabetes.

Kung gihunahuna naton ang mga istatistika sa pagpakita sa kini nga sakit sa mga bata ug mga tin-edyer, makit-an naton ang makapakurat nga mga numero: sa kasagaran ang sakit makaapekto sa mga bata gikan sa 9 ngadto sa 15 anyos.

Ang pagkaylap sa mga komplikasyon sa mga pasyente nga adunay diabetes

Ang diabetes usa ka problema dili lamang sa atong nasud, apan sa tibuuk kalibutan. Ang kadaghan sa mga diabetes labi ka adlaw-adlaw.

Kung gitan-aw naton ang mga estadistika, makahinapos kita nga sa tibuuk kalibutan, gibana-bana nga 371 milyon nga mga tawo ang nag-antos sa sakit. Ug kini, alang sa usa ka segundo, eksakto nga 7.1% sa populasyon sa tibuuk nga planeta.

Ang panguna nga hinungdan sa pagkaylap sa kini nga endocrine disorder usa ka sukaranan nga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi. Sumala sa mga siyentipiko, kung ang kahimtang dili magbag-o alang sa labi ka maayo, nan sa mga 2030 ang gidaghanon sa mga pasyente kadaghan nga makadaghan.

Ang lista sa mga nasud nga adunay labing kataas nga ihap sa mga diabetes dunay mga sumusunod:

India Mokabat sa 51 milyon nga mga kaso
China - 44 milyon
Tinipong Bansa sa Amerika - 27,
Russian Federation - 10,
Brazil - 8,
Alemanya - 7.7,
Pakistan - 7.3,
Japan - 7,
Indonesia - 6.9,
Mexico - 6.8.

Usa ka impresibo nga porsyento sa rate sa insidente ang nakit-an sa Estados Unidos. Dinhi sa nasud, gibana-bana nga 21% sa populasyon ang nag-antos sa diabetes. Apan sa atong nasud, ang mga istatistika dili kaayo - mga 6%.

Bisan pa, bisan sa kamatuuran nga sa atong nasud ang lebel sa sakit dili sama ka taas sa Estados Unidos, gitagna sa mga eksperto nga sa dili madugay ang mga timailhan mahimo’g magkaduol sa US. Sa ingon, ang sakit pagatawgon nga usa ka epidemya.

Ang type 1 nga diabetes, ingon sa nahisgutan na kaniadto, mahitabo sa mga tawo nga mas bata kaysa 29 anyos. Sa amon nasud, ang sakit nga paspas nga nahimong mas bata: sa karon nga panahon kini makit-an sa mga pasyente gikan sa 11 ngadto sa 17 anyos.

Ang mga numero sa pagpanghatag gihatag sa mga estadistika bahin sa mga indibidwal nga bag-o lang nakapasar sa eksamin.

Halos katunga sa tanan nga mga lumulupyo sa planeta wala mahibal-an nga ang sakit nga naghulat alang sa kanila. Kini magamit sa panulundon. Ang sakit mahimo’g magbag-o nga asymptomatically sa dugay nga panahon, nga wala makapasuko sa hingpit nga wala’y mga timailhan sa pagkamalaut. Dugang pa, sa kadaghanan nga mga naugmad nga ekonomikanhon nga mga nasud sa kalibutan ang sakit dili sa kanunay gisakit sa husto.

Bisan pa sa kamatuuran nga ang pagkaylap sa diabetes giisip nga ubos kaayo sa mga nasud sa Africa, ania nga usa ka taas nga porsyento sa mga tawo nga wala pa nakapasa sa usa ka espesyal nga pagsusi. Ang tibuuk nga hinungdan naa sa ubos nga lebel sa pagbasa ug pagkawalay alamag sa kini nga sakit.

Ang pagkaylap sa mga komplikasyon sa mga tawo nga pareho ang lahi sa diabetes

Sama sa nahibal-an nimo, kini ang mahait nga mga komplikasyon nga mahimo’g makahatag daghang mga problema.

Naghatag sila sa labing dakong hulga sa kinabuhi sa tawo. Lakip niini ang mga estado kansang pag-uswag nahitabo sa us aka minimum nga panahon.

Mahimo pa nga pila ka oras. Kasagaran, ang ingon nga mga pagpakita mosangput sa kamatayon. Tungod niini, kinahanglan nga hatagan dayon ang kwalipikado nga tabang. Adunay daghang mga kapilian nga mga kapilian alang sa mahait nga mga komplikasyon, matag usa nga lahi sa nauna.

Ang labing kasagaran nga mahait nga mga komplikasyon naglakip sa: ketoacidosis, hypoglycemia, hyperosmolar coma, lactic acidosis coma, ug uban pa. Ang ulahing mga epekto makita sulod sa pipila ka tuig nga sakit. Ang ilang kadaotan wala gipakita, apan sa tinuud nga hinay-hinay nila nga gipasamot ang kahimtang sa usa ka tawo.

Bisan ang propesyonal nga pagtambal dili kanunay makatabang. Naglakip sila sama sa: retinopathy, angiopathy, polyneuropathy, ingon usab usa ka tiil sa diabetes.

Ang mga komplikasyon sa usa ka laygay nga kinaiya nga nakit-an sa katapusang mga tuig sa kinabuhi.

Bisan sa hugot nga pagbantay sa tanan nga mga kinahanglanon alang sa pagtambal, mga ugat sa dugo, mga organo sa sistema sa excretory, panit, sistema sa nerbiyos, ingon usab ang pag-antos sa kasingkasing. Sa mga representante sa mas lig-on nga sekso, ang mga komplikasyon nga nagpakita batok sa background sa kurso sa diabetes mellitus nga masunson nga gitun-an kanunay sa mga babaye.

Ang naulahi labi pa nga nag-antos gikan sa mga sangputanan sa ingon usa ka endocrine disorder. Sama sa nahisgotan na sa una, ang sakit nagdala sa hitsura sa mga peligro nga mga sakit nga may kalabutan sa pasundayag sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo. Ang mga tawo sa edad nga pagretiro kanunay nga nadayagnos nga adunay pagkabuta, nga nagpakita tungod sa presensya sa retinopathy sa diabetes.

Apan ang mga problema sa kidney mosangpot sa kapakyasan sa thermal renal. Ang hinungdan sa kini nga sakit mahimo usab nga adunay retinopathy sa diabetes.

Hapit sa katunga sa tanan nga mga diabetes adunay mga komplikasyon nga nakaapekto sa sistema sa nerbiyos. Sa ulahi, ang neuropathy nagpukaw sa dagway sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo ug kadaut sa mga ubos nga tumoy.

Tungod sa grabe nga mga pagbag-o nga nahitabo sa sistema sa nerbiyos, usa ka komplikasyon sama sa usa ka tiil sa diabetes ang mahimo’g makita sa mga tawo nga adunay kapansanan nga gihimo sa pancreas. Kini usa ka labi ka delikado nga panghitabo, nga direkta nga may kalabutan sa mga paglapas sa sistema sa cardiovascular. Kasagaran kini mahimong hinungdan sa pagputos sa mga bukton.

Nahadlok ang diabetes sa kini nga tambal, sama sa kalayo!

Kinahanglan gyud nga ma-apply.

Kini nga video naghisgot sa kinatibuk-ang paghulagway, mga tipo, pamaagi sa pagtambal, mga sintomas ug estadistika sa diabetes:

Kung ikaw adunay diabetes, dili ka kinahanglan magpabaya sa pagtambal, nga gilangkuban dili lamang sa mga espesyal nga tambal, apan usab sa husto ug balanse nga nutrisyon, pag-ehersisyo ug pagdumili gikan sa mga pagkaadik (nga naglakip sa pag-abuso sa panigarilyo ug alkohol). Usab sa regular nga paagi kinahanglan nimo nga bisitahan ang usa ka personal nga endocrinologist ug cardiologist aron mahibal-an ang bahin sa eksaktong kahimtang sa kahimsog.

Nagpalig-on sa lebel sa asukal sa dugay nga panahon
Gipahiuli ang paghimo sa pancreatic insulin

Diabetes mellitus: mga estadistika sa sakit

Ang diabetes mellitus (DM) usa ka kondisyon nga "laygay nga hyperglycemia." Wala pa nahibal-an ang eksakto nga hinungdan sa diabetes. Ang sakit mahimong mahitabo sa presensya sa genetic nga mga depekto nga makabalda sa normal nga ninglihok sa mga selyula o abnormally makaapekto sa insulin.

Ang mga hinungdan sa diabetes usab naglakip sa grabe nga laygay nga pancreatic lesyon, hyperfunction sa pipila nga mga glandula nga endocrine (pituitary, adrenal gland, thyroid gland), ang aksyon sa makahilo o makatakod nga mga hinungdan.

Sulod sa dugay nga panahon, ang diabetes giila ingon usa ka hinungdan nga hinungdan sa risgo alang sa pagporma sa mga sakit sa cardiovascular (SS).

Tungod sa kanunay nga mga pagpakita sa klinikal nga mga komplikasyon sa arterial, cardiac, utak o peripheral nga nahitabo batok sa dili maayo nga pagkontrol sa glycemic, ang diabetes giisip nga usa ka tinuod nga sakit sa vascular.

Mga estadistika sa diabetes

Sa Pransya, ang ihap sa mga pasyente nga adunay diabetes duolan sa 2.7 milyon, diin 90% ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Ang hapit sa tawo (10-15%) nga mga pasyente nga adunay diabetes wala magduha-duha bisan pa sa presensya sa kini nga sakit. Dugang pa, ang hilabihang katambok sa tiyan nahitabo sa halos 10 milyon.

ang usa ka tawo, nga usa ka kinahanglan sa pagpauswag sa T2DM. Nadiskobrehan ang mga komplikasyon sa SS nga 2.4 ka beses pa sa mga tawo nga adunay diabetes.

Gipunting nila ang prognosis sa diabetes ug nakatampo sa pagkunhod sa pagpaabut sa kinabuhi sa mga pasyente sa 8 nga mga tuig alang sa mga tawo nga may edad ug 4 nga mga tuig alang sa mga tigulang nga edad nga mga grupo.

Sa gibana-bana nga 65-80% sa mga kaso, ang hinungdan sa pagka-mortal sa mga diabetes mao ang mga komplikasyon sa cardiovascular, labi na ang myocardial infarction (MI), stroke. Pagkahuman sa myocardial revascularization, ang mga panghitabo sa cardiac kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Ang posibilidad nga mabuhi sa 9 ka tuig human sa interbensyon sa plastik nga coronary sa mga barko mao ang 68% alang sa mga pasyente nga diabetes ug 83.5% alang sa mga ordinaryong tawo, tungod sa ikaduha nga stenosis ug agresibo nga atheromatosis, ang mga pasyente nga adunay kasinatian sa diabetes nagbalik-balik sa myocardial infarction.

Ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes sa departamento sa cardiology kanunay nga nagtubo ug naglangkob sa labaw sa 33% sa tanan nga mga pasyente. Busa, ang diabetes giila ingon usa ka hinungdanon nga lahi nga risgo nga peligro alang sa pagporma sa mga sakit nga SS.

Ang akut ug laygay nga mga komplikasyon sa tipo 1 ug type 2 nga diabetes mellitus, ang ilang paglikay

Sa diabetes mellitus, ang mga komplikasyon mahimong mahait, laygay ug gipakita sa ulahi nga mga yugto sa patolohiya.

Ang paglikay sa ingon nga mga sangputanan labi ka dali kay sa pagkahuman sa pagtratar kanila o, bisan pa ang labi ka sakit, mahimo nga adunay kapansanan tungod sa mga paglapas.

Busa, girekomenda nga tun-an ang mga komplikasyon sa diabetes mellitus sa detalye, aron mahibal-an ang tanan bahin sa mga sintomas, ang mga bahin sa pagtambal ug paglikay.

Mga lahi sa mga komplikasyon sa diabetes

Ang mga komplikasyon sa diabetes mahimong iklasipikar sa kagrabe - gikan sa labing malumo hangtod sa labing grabe nga mga kaso. Dugang pa, ang sayong ug ulahi nga mga komplikasyon lahi, ang pag-uuri diin dili labi ka komplikado. Gikinahanglan nga hatagan pagtagad ang kamatuoran nga gipaila sa mga espesyalista:

komplikasyon sa microvascular sa diabetes,
mga komplikasyon sa operasyon sa diabetes
sangputanan alang sa mga bata
mahait ug laygay nga mga kaso.

Giingon nga komplikado sa pag-uuri, gikinahanglan nga magkalainlain ang tanan nga mga kaso, lakip ang mga komplikasyon sa type 2 diabetes.

Laygay nga mga epekto

Ang mga komplikasyon sa talamnan gitawag usab nga ulahi. Gihimo kini nga adunay malungtarong impluwensya sa taas nga mga indeks sa asukal sa mga organo ug sistema sa diabetes. Ang mga komplikasyon sa type 2 diabetes makaapekto sa labing sensitibo sa mga internal nga organo, nga nahimo nga usa ka matang sa mga target sa sakit.

Ang diabetes retinopathy mao ang una nga kahimtang sa kini nga lista. Kini ang labing kanunay ug mahitabo sa gibana-bana nga 90% sa mga pasyente.

Ang retinopathy naporma tungod sa dugay nga kurso sa sakit ug naglangkob sa pagpalala sa mga sudlanan sa retina. Ang ingon nga mga paglapas kanunay nga hinungdan sa pagkasamad sa mga diabetes.

Sumala sa mga eksperto, ang ingon nga grabe nga mga komplikasyon sa diabetes mellitus 25 ka beses nga labi ka sagad kaysa sa mga himsog nga tawo.

Ang nephropathy sa diabetes usa ka komplikado nga samad sa bato, nga mao ang mga arterya, glomeruli, mga tubule ug arterioles. Ang pathology giumol sa ilawom sa impluwensya sa mga produkto sa ningdaot nga metabolismo sa carbohydrates ug lipid. Ang pagkaylap sa nephropathy sa mga diabetes nakaabot sa 75%.

Ang mga komplikasyon sa tipo 1 ug type 2 nga diabetes mellitus mahimong neuropathy. Gihisgutan namon ang bahin sa kadaot sa mga nerbiyos peripheral, nga usa usab ka kanunay nga paglihay.

Ang kahimtang nakapagrabe sa kamatuoran nga sa proseso makadaot sa lainlaing mga bahin sa sistema sa nerbiyos mahimong maapektohan.

Dugang pa, ang neuropathy usa sa mga nag-unang hinungdan nga nagdala sa dagway sa usa ka tiil sa diabetes.

Sunod, kinahanglan nimo nga hatagan pagtagad ang diabetes nga encephalopathy, nga mao ang kamatuoran nga:

kini usa ka progresibo nga samad sa utok,
naporma kini sa ilawom sa impluwensya sa laygay nga talamdan ug mahait nga vascular, maingon man mga sakit nga metaboliko,
Ang symptomatology sa patolohiya nalangkit sa kahuyang, pagkagrabe sa kapasidad sa pagtrabaho, usa ka taas nga lebel sa kakapoy, pagkadaut sa emosyon, ug uban pang mga timailhan,
kung wala magamit ang pagtambal, ang mga sangputanan mahimong labi ka grabe, lakip na ang pagkamatay sa diabetes.

Ang type 2 nga diabetes mellitus ug mga sakit nga nahiuyon mahimong mahiuban sa piho nga mga samad sa panit.

Ang mga pagbag-o sa istruktura sa epidermis, mga follicle ug mga glandula sa singot nahibal-an tungod sa ningdaot nga metabolismo sa karbohidrat, ingon man ang panagtigum sa mga produktong metaboliko. Ang usa ka diabetes adunay usa ka pantal, ulserasyon, mga spot sa edad ug bisan ang mga komplikasyon sa purulent-septic.

Sa labing grabe nga kurso sa patolohiya, ang panit mahimo nga kasarangan, pagpanalap, pagkabati, ingon man daghang mga liki, pagbag-o sa mga lansang naporma.

Ang usa ka lista sa laygay nga mga komplikasyon nga nagsagol sa sindrom sa tiil nga tiil sa diabetes. Gihisgutan kini, ilang gipasabut ang usa ka komplikado nga hugpong sa mga pagbag-o sa anatomiko ug functional. Ilang nakit-an nga labing menos 30% sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Kasagaran sila makita sa porma sa mga brown spot sa ubos nga bitiis, ulserbal nga samad sa likod sa ubos nga bitiis, ingon usab sa tiil o phalanges sa mga tudlo.

Sa labing lisud nga mga kahimtang, naporma ang usa ka samad sa gangrenous, nga mosangput sa amputation sa mga bukton.

Mga hinungdan sa diabetes

Ang nag-unang hinungdan sa pagtan-aw sa kini nga sakit mahimo nga gitawag nga mga endocrine disorder. Sa kaso sa dili igo nga produksiyon sa hormone pinaagi sa pancreas, ang lebel sa glucose sa lawas kanunay nga nagkadaghan, ang mga proseso sa metaboliko nabalda. Ang tukmang proseso sa pagpagawas dili mahitabo, ang mga naproseso nga mga produkto natipon sa dugo.

Ang sunod nga hinungdan mao ang heredity. Kung ang pamilya adunay mga nagdala sa kini nga diagnosis, ang risgo sa pagpalambo sa diabetes daghang beses nga mas taas. Ang usa ka himsog nga tawo nga wala’y kabilin nga hinungdan hinungdan sa sakit tungod sa:

ang paggamit sa junk pagkaon, daghang mga produkto nga adunay asukal,
sobra nga gibug-aton
nagkasumpaki nga grabe nga mga sakit,
ang kapit-os
kasamok sa atay.

Ang sakit nga gihimo sa katingala dili lamang sa mga hamtong, apan usab mga bata. Kini dali nga mahitabo sa pagkahimugso tungod sa kanunay nga mga sakit, ubos nga resistensya. Ang sobra nga gibug-aton usab nagpahinabo sa usa ka peligro nga mahulog sa usa ka grupo nga predisposisyon.

Exacerbations sa diabetes

Ang bisan unsang mga simtomas sa sakit nanginahanglan dayon sa medikal nga pagtagad. Gikinahanglan kini aron mapugngan ang mga pagpalala ug mga komplikasyon sa diabetes. Gipili sa doktor ang gikinahanglan nga therapy, nagreseta sa mga tambal aron mapugngan ang kondisyon.

Pag-uswag sa diabetes - pag-inom lang matag adlaw.

Ang matang sa pagtambal magdepende sa matang sa sakit, nga mao:

1 tipo. Diabetes molambo sa usa ka batan-on nga edad, ang pagsugod mahait. Ang insulin dili gihimo sa gikinahanglan nga mga volume, asukal nga natigum sa dugo, samtang ang mga selyula wala makadawat niini. Tungod niini, ang mga proseso sa metaboliko sa lawas natanggong, ug ang mga mekanismo gisugdan nga labi pang nagkagrabe ang problema. Ang mga cell mohunong sa pagkuha igo nga tambok ug protina, nga nagdala sa bag-ong mga sakit. Unya moabut ang pagkahubog sa tibuuk nga organismo, pagkahilo. Kung wala’y pagtul-id sa kondisyon ug igo nga pagtambal, pagkasamad ug pagkamatay mahimo.
Type 2 - usa ka kondisyon diin ang kantidad sa insulin igo na, apan ang pagsabot sa mga selyula niini napakyas. Kanunay makit-an sa sobra nga gibug-aton, kung imposible nga iproseso ang insulin alang sa tanan nga tambok sa lawas. Dili sama sa tipo 1, ang pagsugod dili gipahayag, ang mga simtomas malabo. Ang ulahi nga sakit nakakuha og momentum ug nagdala sa hypertensive jump, stroke ug atake sa kasingkasing. Kung sa sinugdan kini nga matang sa sakit mahimong matul-id pinaagi sa pagdiyeta, unya pagkahuman sa pagpangilabot sa droga dili malikayan.

Ang mga panahon sa pagpalala sa diabetes mellitus makita sa tanan nga mga pasyente.

Hyperglycemia

Kini usa ka ilhanan kung diin ang pagdugang sa asukal sa dugo gitino kung itandi sa normal nga mga indikasyon (3.3 - 5.5 mmol / litro). Kini nga matang nakit-an sa parehong mga matang sa sakit. Kini mahitabo sa malnutrisyon, nga nag-awas sa mga kaloriya ug tambok, sobra nga kaon. Ang mga kalisang sa psycho-emosyonal, mga pagkaguba sa nerbiyos mahimo usab nga hinungdan sa pagpalala sa diabetes sa pareho nga tipo ug 2. Ang panghitabo sa ketoacidosis giisip nga usa ka grabe nga komplikasyon sa diabetes uban ang hyperglycemia.

Ketoacidosis

Usa ka kahimtang diin ang mga lawas sa ketone sa tawo sa ihi nagsugod sa pagkolekta sa labi sa pamatasan. Nahitabo kini sa usa ka dili igo nga kantidad sa insulin sa dugo, o adunay type 2 diabetes. Ang sakit sa panghubag, ang mga pamaagi sa una nga pag-opera, pagmabdos, ug paggamit sa mga tambal nga gidili sa mga diabetes mahimo’g maghagit sa labi ka grabe nga pagdaut. Sa parehas nga oras, ang indikasyon sa asukal sa dugo padayon nga nagtubo (labaw sa 14.9 mmol / litro), ang sulud sa acetone ug kaasiman sa dugo nagdugang usab.

Sakit nga komplikasyon

Ang mga komplikasyon sa diabetes dili lamang mahait, apan usab laygay.

Naglangkob kini:

atherosclerosis
nephropathy sa diabetes,
diabetes microangiopathy,
neuropathy sa diabetes,
makatakod nga mga sakit
cardiopathy

Kini usa ka mubo nga lista sa mga komplikasyon sa diabetes. Angayan nga hunahunaon ang matag usa kanila sa mas detalyado.

Atherosclerosis

Nagtumong sa mga komplikasyon sa tipo nga 2 diabetes mellitus. Sa kini nga patolohiya, ang vasoconstriction mahitabo, ang sirkulasyon sa dugo nagkagrabe ug mihinay.

Ang mga pasyente nagreklamo sa kasakit sa mga bitiis human sa kalihokan, pagkahuman natulog. Tungod sa ningdaot nga pag-agos sa dugo hangtod sa mga kinatumyan sa tiil, bugnaw ang mga tiil, labi ka kanunay ang pagkahugot. Ang pulsation sa arteria wala’y nakita, naugmad ang vascular nga pag-calcification ug thrombosis.

Diabetic neuropathy

Ang patolohiya usa ka paglapas sa paglihok sa tibuuk nga sistema sa nerbiyos.

Adunay usa ka paghatud sa mga sayop nga signal sa mga bahin sa utok, ang pasyente mobati nga ang tingling, goosebumps sa tibuuk nga lawas. Ang sakit nga gibati mahimo, apan wala’y epekto sa panit.

Sa umaabot, adunay kompleto nga pagkawala sa pagkasensitibo sa tiil. Ang kahuyangan sa kaunuran, ang kawala sa paglihok sa palibot, mga kasamok sa kalihokan sa digestive tract ug kasingkasing ang tanan nga mga sangputanan sa kini nga paglapas,

Makatakod nga mga sakit

Ang grabe nga mga sangputanan ug kalisud alang sa diabetes.

Ang dili maayo nga paglihok sa sistema sa imyunidad naghikaw sa pasyente sa pagpanalipod batok sa daghang mga impeksyon sa fungal ug bakterya. Ang risgo sa impeksyon sa mga samad nagdugang, adunay usa ka hulga sa amputation sa mga bukton (nga adunay mga tambal nga dili makaayo), kamatayon. Ang mga antibiotiko nga terapiya dili kanunay nga naghatag sa gipaabut nga mga sangputanan, molambo ang resistensya. Ang ingon nga usa ka komplikasyon sa type 2 diabetes nagkinahanglan og insulin therapy kauban ang pagtambal sa pangunang pagdayagnos,

Komplikasyon sa Diabetes sa Mga Bata ug Mga Tin-edyer

Ang kurso sa sakit sa mga bata peligro pinaagi sa pag-uswag sa mga sangputanan nga naghatag hulga sa kinabuhi sa bata. Ang mga ginikanan kanunay naghunahuna kung unsa ang mga komplikasyon sa diabetes sa mga bata ug mga tin-edyer.

Hypoglycemia. Kini gihulagway sa usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa asukal sa lawas, kung wala’y mga lakang, pagkombikto, mahimo’g mahitabo ang coma.
Ketoacidosis. Ang makuyaw nga pagtubo sa mga lawas sa ketone sa dugo sa pipila ka mga adlaw molambo ngadto sa usa ka ketoacidotic coma.

Ang uban pang mga kondisyon sa pathological (piho nga mga komplikasyon sa diabetes mellitus) mahimo’g mag-uswag: nephropathy, microangiopathy, neuropathy, cardiomyopathy, kataract, ug uban pa.

Giunsa ang pagtratar sa mga komplikasyon?

Alang sa mga komplikasyon sa diabetes, ang pagtambal ug mga tambal nga gireseta base sa matang sa sakit. Pananglitan, ang mga komplikasyon gikan sa type 2 diabetes labi ka kasagaran sa mga tawo nga kapin sa 40 anyos. Ang Ketoacidosis, hypoglycemia nahitabo tungod sa dili pagsunod sa pagtambal sa terapyutik, pagkaubos sa gikulbaan ug dili husto nga pagpili sa mga tambal.

Ang ulahing mga komplikasyon sa diabetes, sama sa mga talamdan, kanunay nga mahitabo tungod sa kadaot sa sistema sa dugo. Ang mga Organs ug mga tisyu mohunong sa pagtuman sa ilang gimbuhaton sa tibuuk; ang bag-ong mga sakit motungha. Usa sa mga komplikasyon sa type 2 nga diyabetes mao ang thyroiditis (panghinabo nga gi-localize sa mga tisyu sa thyroid gland).

Ang Retinopathy usa ka kondisyon nga nahitabo sa tunga sa mga kaso. Angay nga hunahunaon nga detalyado kini nga komplikasyon sa type 2 diabetes ug mga sintomas niini.

Sa sinugdanan sa sakit, ang paglihok sa mga ugat sa dugo sa retina gubot, ug ang mga sakit sa visual acuity. Ang larawan sa pag-uswag kanunay nga gibagtok, ang sinugdanan hinay-hinay. Ang mga simtomas nga naglakip: pagkunhod sa kalidad sa panan-aw, pagbati sa "mga langaw" sa atubangan sa mga mata, kalisud sa pagbasa. Nagtubo kini sa kusog nga kilat, giklasipikar nga usa ka ulahi nga komplikasyon sa diabetes, nga lisud tambalan.

Lakip usab sa mga ulahi nga komplikasyon sa diabetes adunay: kadaot sa mga sudlanan sa utok, kasingkasing, nephropathy. Ang pagtambal sa tanan niini nga mga kondisyon gitumong sa pagkunhod sa mga pagpakita sa klinikal. Ang thyroiditis gitul-id uban sa tabang sa therapy sa hormonal, retinopathy - uban ang tabang sa tambal ug interbensyon sa laser, ug uban pa.

Ang ulahing mga komplikasyon sa diabetes mao ang labing nakalisud, tungod sa dili mahibal-an nga pag-uswag ug dili mabag-o nga sangputanan.

Ang mga sakit nga nakaapekto sa panan-awon, kidney ug mga tiil naa sa mga piho nga komplikasyon sa diabetes. Kung ang mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo nag-antus, nan wala’y pulos.

Ang panguna nga mga komplikasyon sa diabetes

Sa kalibutan adunay kapin sa 100 ka libo nga mga tawo nga nag-antos sa diabetes, ug hapit pareho ang naa sa yugto sa prediabetes. Kini nga sakit giisip nga usa sa labing peligro nga mga sakit nga endocrine, sa dali o madali nga kini nagdala sa dagway sa daghang mga seryoso nga komplikasyon. Ang mga komplikasyon sa diabetes nag-uswag tungod sa pagdugang sa gidaghanon sa glucose sa dugo.

Ang mga pagbag-o sa pathological makita gikan sa mga mata, mga ugat sa dugo, sistema sa nerbiyos, kidney, panit, dugo, ug uban pa. Ang tanan nga mga komplikasyon sa diabetes mahimong bahinon sa talamdan ug mahait. Ang matag species adunay kaugalingon nga mga kinaiya ug mga hinungdan sa pag-uswag.

Ang mga komplikado nga sakit sa diabetes giisip nga labing peligro, tungod kay kini mahimong mosangpot sa usa ka paspas nga pagkadaot sa kahimtang sa pasyente, ug ang kamatayon wala mapahamtang. Kadaghanan sa mga acute komplikasyon naobserbahan lamang sa type 1 diabetes. Ang labi ka kasagarang mga sakit nga hinungdan sa diabetes mao ang:

Hypoglycemia. Kini usa ka kahimtang sa patolohiya nga gihulagway sa usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose sa plasma. Sa pag-uswag sa kini nga kahimtang, ang mga pasyente wala makamatikod sa usa ka reaksiyon sa estudyante sa kahayag, ang sobra nga singot sa singot, pagkawala sa panimuot, ug pagkombinsir. Sa usa ka dili gusto nga dalan, mahimo’g mapalambo ang usa ka coma. Sa talagsa nga mga kaso, kini nga komplikasyon mahimo’g mag-uswag dili lamang sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes, apan usab sa mga adunay type 2 diabetes.
Ketoacidosis. Ang kini nga komplikasyon gihulagway sa usa ka mahinungdanon nga panagtigum sa mga produkto sa pagkadunot sa dugo, nga mahimong hinungdan sa pagkawala sa panimuot, ingon man usab ang sistematiko nga mga sakit sa internal nga mga organo. Kini nga kahimtang sa patolohiya kasagaran kasagaran sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes. Sa pipila ka mga kaso, ang ketoacidosis nagdala sa usa ka koma sa diabetes.
Lactacidotic coma. Kini nga kahimtang mitubo tungod sa panagtipon usa ka mahinungdanon nga kantidad sa lactic acid sa dugo. Kung wala’y husto ug tukma nga suporta sa tambal, ang mga pasyente nakasinati sa usa ka pagkunhod sa panimuot, mga problema sa pagginhawa, kalisud sa pag-ihi, hait nga paglukso sa presyon sa dugo ug uban pang mga sintomas sa makadaot sa kinabuhi. Kasagaran, kini nga kahimtang naobserbahan sa mga tigulang nga adunay diabetes sa sobra sa 35 ka tuig.
Coma nga Hyperosmolar. Kini nga komplikasyon gikonsiderar nga labi ka kuyaw kay sa usa ka coma sa diabetes nga gihagit sa ketoacidosis. Kini nga koma kasagaran makita sa mga tigulang nga tawo nga adunay type 2 diabetes. Ang mga pagpakita sa kini nga kahimtang nagdugang sa daghang mga adlaw. Ang usa ka tawo adunay mga timailhan sa polydipsia, polyuria, ug usab adunay grabe nga kahuyang sa kaunuran, cramp, ug pagkawala sa panimuot. Sa daghang mga paagi, ang mga reklamo sa mga pasyente parehas sa mga pagpakita sa ketoacidosis. Ang pagka-mortal ingon usa ka sangputanan sa kini nga kondisyon hapit 30%, apan kung ang pasyente adunay ubang mga komplikasyon, ang risgo sa kamatayon nagdugang sa 70%.

Ang mga komplikado nga sakit sa diabetes mahimong mahitabo sa mga bata ug mga hamtong, apan bisan pa sila labi ka kasagaran sa mga tigulang nga tawo. Sa pag-uswag sa kahimtang sa patolohiya, kanunay adunay mga sintomas nga kinaiya nga nagtugot bisan sa wala pa ang pagsugod sa usa ka kritikal nga yugto aron mahibal-an ang pagsugod sa mahait nga yugto.

Sa kaso sa mga sintomas sa usa ka partikular nga komplikasyon, kinahanglan nga dali nga makigkontak sa usa ka institusyong medikal alang sa kwalipikado nga tabang.

Ang pagtambal sa kaugalingon mahimo nga makapalala sa sitwasyon. Ang butang nga hapit kanunay sa usa ka tukma nga panahon nga pagbisita sa doktor adunay usa ka oportunidad nga hunongon ang usa ka mahait nga komplikasyon sa wala pa kini makuha ang bug-os nga kusog.

Paglikay sa mga komplikasyon sa diabetes

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga tawo nga maampingon nga nagsunod sa ilang rehimen adunay higayon nga malikayan ang mga seryoso nga komplikasyon. Kadaghanan sa mga tawo nga adunay diabetes dili seryoso nga sakit, gilapas ang ilang pagkaon, dili kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose sa dugo ug dili sundon ang tanan nga mga panudlo sa doktor bahin sa pagtambal. Ang kahigayunan sa pagpalambo sa laygay nga komplikasyon sa diabetes mellitus nga lainlain nga lebel sa pagkakomplikado hapit na 100%.

Aron makontrol ang mga komplikasyon sa diabetes, ang mga pasyente kinahanglan nga higpit nga nagsunod sa mga rekomendasyon sa mga doktor, nanguna sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi ug nagsunod sa usa ka pagkaon. Dugang pa, hinungdanon nga susihon ang lebel sa glucose sa dugo ug paghimo mga lakang aron makunhuran kini.

ACUTE KOMPLIKASYON SA MGA DIABETES

Ang diabetes mellitus peligroso dili sa taas nga asukal sa dugo, nga mahimo nga na-normalize sa igo nga tambal, apan sa mga komplikasyon sa vascular, nga karon ang panguna nga hinungdan sa pagkasamad ug pagkamatay sa mga diabetes.

Ang dili maayo nga pagdayagnos o dili husto nga pagtambal nagdala sa mga komplikasyon nga nag-uswag bisan sa mubo nga termino (mahait) o sa mga tuig (ulahi na).

Ang ulahing mga komplikasyon naglakip sa mga samad sa gagmay nga mga sudlanan sa mata, kidney, ug limbs. Ang mga komplikasyon nga kini hinay hinay, sa daghang mga tuig ug mga dekada, busa gitawag sila nga mga komplikasyon sa ulahi. Sa usa ka maayo nga pagtambal alang sa diabetes, kung kini mapunan, sa ato pa, ang asukar sa dugo magpabilin nga normal ilalom sa impluwensya sa mga tambal, kini nga mga komplikasyon dili gyud molambo. Kini nga mga komplikasyon ang hisgutan sa sunod nga kapitulo. Sa kasamtangan, nagpuyo kami sa mahait nga komplikasyon sa diabetes.

Sa mahait nga mga komplikasyon, dili ka mawad-an sa usa ka minuto - kinahanglan nimo dayon nga tabangan ang pasyente, tungod kay ang mga komplikado nga komplikasyon kusog nga molambo, usahay sulod sa pipila ka segundo, minuto o oras. Kung wala gihatag ang tabang sa oras, ang mga sangputanan mahimong grabe, bisan makamatay.

Adunay lima ka mahait nga komplikasyon sa diabetes. Kini ang hypoglycemia (usa ka tinulo sa asukal sa dugo), hyperglycemia (usa ka pagtaas sa asukal sa dugo), mga ketoacid doses (usa ka pagtaas sa kaasiman), glucosuria (ang presensya sa glucose sa ihi) ug usa ka diabetes sa diabetes. Atong ibutang ang matag usa kanila sa mas detalyado.

Kini nga kahimtang gihulagway sa usa ka tinulo sa asukal sa dugo kumpara sa lebel nga naangkon sa pasyente kaniadto: alang sa matag usa, kini mahimong lahi nga mga mithi. Kung ang lebel sa asukal gipadayon sa normal, nan ang pagkunhod sa 3.3 mmol / L ug ubos ang pag-apekto sa kaayohan sa pasyente ug gipasabut ingon hypoglycemia. Ang hinungdanon usab mao ang rate sa pagkahulog sa lebel sa asukal. Sa usa ka mahait nga pagkunhod, bisan ang 5.5 mmol / L ingon labi ka ubos alang sa pasyente, ug siya mobati og grabe nga kahasol. Sa kabaliskaran, kung ang lebel sa asukal sa hinay nga pagkunhod, nan ang pasyente mahimo nga dili makamatikod kung giunsa ang lebel sa asukal nakaabot sa lebel sa 2.8 mmol / l - samtang maayo ang iyang pamati. Sa ingon, ang rate sa pag-drop sa asukal sa dugo adunay usa ka labi pa ka dako nga papel sa pag-uswag sa hypoglycemia kaysa sa indikasyon sa lebel sa asukal sa dugo mismo.

Ang hypoglycemia usa ka kahimtang nga mahimong makita bisan sa mga himsog nga mga tawo pagkahuman sa daghang kalihokan sa kalamnan, kung wala nila dugangi ang pagkonsumo sa glucose nga dali nga matunaw nga carbohydrates. Ang pagkunhod sa glucose sa dugo mahimong maobserbahan sa panahon sa usa ka hinungdan nga paggasto sa kusog. Sa kini nga kaso, kinahanglan ka mokaon sa usa ka piraso nga asukal, ug ang kahimtang sa kahasol nawagtang. Ang kahimtang sa hypoglycemia sa himsog nga mga tawo mahimo nga labi pa o dili kaayo ipahayag, ug daghang mga tawo ang makasinati niini nga kahimtang.

Ang hinungdan sa hypoglycemia usa ka pagkunhod sa asukal sa dugo. Bisan pa, kini mahimong mahitabo dili lamang usa ka sangputanan sa usa ka kakulangan, apan tungod usab sa daghang pagkaon nga karbohidrat. Pananglitan, ang usa ka tawo mikaon tulo ka tinapay sa makausa, ug nakaugmad siya usa ka mahait nga kahuyangan ug ang singot nagpakita sa iyang agtang. Kini nagsugyot nga ang pancreas misanong sa pag-inom sa daghang daghang mga karbohidrat pinaagi sa pagpagawas sa usa ka daghang nga insulin, nga nagpaubos sa asukal sa hilabihang limit. Ingon usa ka sangputanan, usa ka hingpit nga himsog nga tawo ang nakasinati sa usa ka pag-atake sa hypoglycemia.

Ang uban pang hinungdan sa hypoglycemia naglakip sa: dili igo nga pagkaon nga nakuha sa usa ka tawo (kahuyang tungod sa kagutom), grabe kaayo nga ehersisyo, pipila ka mga sakit sa pancreas ug endocrine glands.

Ang pag-uswag sa hypoglycemia mahimong i-promote sa pipila nga mga tambal, sama sa tetracycline, oxytetracycline, terramycin, sulfamides, anticoagulants, acetylsalicylic acid, anaprilin, reserpine, clonidine, ingon man mga anabolic steroid ug alkohol.

Kini nga kahimtang dali nga molambo, sulod sa pipila ka minuto. Kini gihulagway pinaagi sa usa ka mahait nga pagbati sa kagutom ug grabe nga kahuyang, nga nagdugang ug nakaabut sa kinatumyan niini, mao nga ang usa ka tawo nagbungkag sa usa ka kusgan nga singot, nagsugod sa usa ka tibok sa kasingkasing ug usa ka lig-on nga pagkurog sa sulud, dobleng panan-aw, ug bisan ang kalibug.

Giunsa mahupay ang usa ka pag-atake sa hypoglycemia

Kinahanglan nimo nga dayon kuhaa ang digestible carbohydrates: usa ka gamay nga piraso sa tinapay, pipila ka mga asukal, pag-inum sa usa ka tasa nga matam-is nga tsaa. Pagkahuman sa pila ka minuto, kung ang kahimtang dili molambo, pagkuha og asukal pag-usab. Mas maayo nga dili kini pulihan sa mga sweets, cookies o tsokolate, tungod kay ang asukal nga anaa sa kanila masuhum ug labi ka hinay, sulod sa 15-20 minuto. Ug dili ka makahulat kadugay. Busa, kung ang usa ka tawo kadali sa kini nga kondisyon, labing maayo nga kanunay ka magdala usa ka pipila ka mga asukal sa imong kauban.

Ang hypoglycemic shock usa ka hait nga pagkunhod sa asukal sa dugo, nga mahitabo uban ang daghang kadaghan nga artipisyal nga gipaila o tinago sa pancreas insulin. Kini nga kahimtang peligro kaayo, kini dali nga molambo ug mahimo nga usa ka coma. Ang una nga hugna mao ang pagginhawa sa sentral nga gikulbaan nga sistema, ang ikaduha nga hugna usa ka mahait nga pagbati sa kahuyang, pagkahilo ug pagkagutom, usahay inubanan sa dili igo nga mga reaksyon sa pangisip, ug sa katapusan, ang ikatulong hugna (nga adunay pagkunhod sa glucose sa dugo hangtod sa 40% o ubos) - pagkurog, kalis, pagkawala sa panimuot.

Sa kaso sa pagkabig sa hypoglycemic, ang usa ka tawo nanginahanglan dinalian nga tabang - mag-inject 20-60 ml sa usa ka 40% nga solusyon sa glucose o 1 mg sa glucagon sa ilawom sa panit sa usa ka ugat, nga naghatag usa ka dali nga positibo nga epekto. Siyempre, kining tanan nga mga pamaagi kinahanglan buhaton sa doktor, ug ang mga tawo nga duol sa wala pa moabut ang doktor mahimo’g makatabang ang pasyente sa niini nga paagi: pagbutang sa dila o pagpahid sa butang nga matam-is sa mga gilagid - asukal o dugos.

Ang mga sensation sama sa tinuod nga hypoglycemia - nagkurog sa mga kinatumyan sa kahuyang, kahuyang, bugnaw nga singot. Bisan pa, ang lebel sa asukal sa dugo normal, apan kini nahulog sa normal human sa dugay nga hyperglycemia (taas nga glucose sa dugo), nga mao, pagkahuman sa pagdumala sa insulin.Aron ang usa ka tawo dili mobati sa ingon nga kahasol, kinahanglan siya mokaon o moinom og usa ka butang.

Ang usa ka malumo nga kahimtang sa hypoglycemic wala magbilin usa ka marka, apan ang usa ka hypoglycemic coma delikado tungod sa pag-uswag sa dili mausab nga mga pagbag-o nga mga pagbag-o sa mga selula sa utak, nga gipahayag sa klinika sa sunud-sunod nga pagkadaut nga intelihensya, epilepsy, ug uban pa.

Kung ang lebel sa asukal sa dugo mobangon aron molabaw sa gitugotan nga mga normal nga kantidad, mahitabo ang hyperglycemia. Ang sobra nga asukal nagpukaw sa pagtaas sa gimbuhaton sa kidney, nga nagtinguha nga mapuo ang sobra nga asukar sa ihi, busa ang usa ka tawo kanunay nga mag-ihi (pagkahuman sa 1-2 ka oras). Ingon usa ka sangputanan niini, ang lawas nawad-an sa daghang tubig ug mitungha ang usa ka kusog nga kauhaw ug uga nga baba. Bisan sa gabii, ang usa ka tawo makamata gikan sa kini nga mga simtomas. Ang tanan nga kini giubanan sa kinatibuk-ang kahuyang ug pagkulang sa gibug-aton, ug ang labing paspas nga usa ka tawo nawad-an sa gibug-aton sa lawas, labi ka grabe ang kahimtang.

Bisan pa, kung ang lebel sa asukal sa dugo mobangon nga hinay, nan ang usa ka tawo mahimo nga dili makamatikod. Ang usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa lebel sa asukal hinungdan sa makuyaw nga mga pagbag-o sa lawas, ug ang pasyente naanad sa kanila ug wala giisip ang iyang kaugalingon nga masakiton. Kini ang pagkawalay hinungdan sa hyperglycemia.

Ang Hygglycemia mahimong mahitabo dayon pagkahuman sa hypoglycemia. Nahitabo kini sama sa mosunod: ang atay dali nga misanong sa pagkunhod sa asukal sa dugo ug nagpagawas sa reserba sa glucose sa dugo, ingon usa ka sangputanan, ang asukal sa dugo pagtaas sa naandan. Kasagaran, ang ingon nga hyperglycemia mahitabo sa buntag, kung sa gabii panahon sa pagkatulog ang usa ka tawo adunay usa ka tinulo sa asukal sa dugo. Busa, ang usa ka dugang nga timailhan sa asukal sa dugo sa buntag, nga adunay normal nga asukal sa maadlaw, mahimong usa ka alarma.

Depende sa konsentrasyon sa asukal sa dugo, ang hyperglycemia gibahin sa tulo nga mga yugto - malumo, kasarangan ug grabe (Table 6).

Ang pagpuasa asukal sa dugo sa lainlaing mga yugto sa hyperglycemia

Ang Ketoacidosis gipakita sa mga mosunud nga sintomas: pagsuka, sakit sa tiyan, baho sa acetone gikan sa baba, kanunay ug huyang nga pulso, ubos nga presyon sa dugo, ingon man ang baho ug hitsura sa acetone sa ihi. Ang naulahi mahimong mosangpot sa peligro kaayo nga kahimtang - usa ka komyun sa ketoacidotic.

Unsa ang ketoacidosis ug ngano nga kini nahitabo? Sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, ang asukar sa dugo kanunay nga mobangon, ug ang lawas motubag sa kini nga kahimtang pinaagi sa pagwagtang sa asukal sa ihi. Ingon usa ka sangputanan, ang mga selyula nagsugod sa pagkagutom, ug ang atay nagdali sa pagtabang kanila, nga gilabay ang glucose nga natipon sa dugo ug labi pa nga gipataas ang asukal sa dugo. Apan dili kini saturate sa mga selyula, tungod kay wala gihapon adunay insulin. Unya ang lawas nagtinguha sa pagsagubang sa kahimtang sa usa ka lahi nga paagi: gilugtas niini ang kaugalingon nga mga tambok aron mahatagan ang enerhiya sa kaugalingon. Niini nga kaso, giumol ang mga toxins nga acid, nga makahilo sa lawas. Kini nga mga hilo gitawag nga mga lawas sa ketone. Gintusok nila ang mga selyula paagi sa dugo, nga ginakuha ang balanse sa asido niini. Ang ketosis mahitabo sa lawas - usa ka kahimtang diin ang mga lawas sa ketone natipon. Kung daghan ang gigama niini, labi nga nagbag-o ang balanse sa acid-base sa dugo. Sa grabe nga pagkahilo sa mga lawas sa ketone, ang ketoacidosis nahitabo, nga mahimong moadto sa ketoacidotic coma.

Ang sobra ka ubos nga balanse sa acid-base mahimong makamatay.

• Ang normal nga lebel sa balanse sa acid-base mao ang 7.38-7.42 pH.

• Daut nga lebel - 7.2 pH.

• Miabot ang Coma - 7.0 pH.

• Sakit - 6.8 pH.

Sa ketoacidosis, gikinahanglan ang dinaliang medikal nga pagtagad. Gi-inject sa doktor ang insulin sa ugat sa pasyente ug nag-flush sa acetone sa tabang sa intravenous drip solution. Kasagaran kini gibuhat sa usa ka ospital. Ang pasyente mismo dili makalahutay sa iyang kahimtang, busa kung adunay mga sintomas sa ketoacidosis, tawga dayon ang doktor.

Kini usab usa ka mahait nga komplikasyon sa diabetes diin ang asukal makita sa ihi. Kasagaran, ang asukal mosulod sa ihi kung ang lebel sa dugo niini molabaw sa gitawag nga renal threshold - 8-11 mmol / l (160-170 mg%). Apan mahitabo nga ang asukal sa ihi makita, bisan pa sa normal nga lebel sa dugo. Nahitabo kini sa mga kaso diin ang asukal nga adunay ihi gipagawas sa dugay na nga panahon ug ang mga kidney na "gigamit" na sa kini nga proseso, busa ang asukal gipagawas bisan sa normal nga lebel sa dugo. Kini nga kahimtang mao ang diabetes sa pantog.

Kini usa ka mahait nga kahimtang sa kinabuhi nga naghulga sa kinabuhi sa pasyente, nga gihulagway sa usa ka kompleto nga pagkawala sa panimuot, usa ka kakulang sa tubag sa gawas nga pag-aginod ug usa ka pagbulag sa hinungdanon nga mga gimbuhaton sa lawas. Uban sa coma, ang pagdili sa mga gimbuhaton sa sentral nga gikulbaan nga sistema mahitabo. Ang coma nahitabo uban ang grabe nga kakulangan sa insulin, gilangkuban kini sa hyperglycemia ug ketoacidosis sa labing grabe nga yugto.

Ang mga hinungdan sa usa ka coma sa diabetes mahimong grabe nga stress, usa ka makatakod o sakit nga cardiovascular, nadaot nga artipisyal nga insulin.

Ang mga pasyente sa diabetes kinahanglan nga mosulay sa pagpugong sa ilang mga emosyon aron dili makapukaw sa usa ka reaksiyon sa panghunahuna sa lawas sa mga nakagubot nga mga kahimtang, susihon ang kasingkasing, pagkasuko ug pagsulay nga mapanalipdan ang ilang kaugalingon gikan sa makatakod nga mga sakit, pag-ayo susihon ang mga petsa sa pagkalaglag sa insulin.

Diabetic ketoacidosis

Ang ketoacidosis sa diabetes mubu sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus nga adunay kakulangan sa insulin ug usa ka paryente o hingpit nga sobra sa glucagon. Kini nga komplikasyon sagad nga hinungdan sa usa ka pagkahulog sa mga injection sa insulin. Posible usab kini nga sukwahi sa background sa padayon nga therapy sa insulin sa mga kaso sa mga impeksyon, mga interbensyon sa operasyon, emosyonal nga stress ug sobra nga pag-inom sa alkohol, nga nagdugang panginahanglan sa insulin.

Kung ang kakulangan sa insulin hinungdan sa pagsulud sa lebel sa glucagon, nan sa panahon sa stress ang taas nga sulud nga glucagon gipahinabo sa mga hormone sa stress (adrenaline, norepinephrine, cortisol ug STH), nga nagpukaw sa pagkatago sa glucagon ug pag-block sa pagtago sa insulin. Ingon usa ka sangputanan, ang paggamit sa glucose pinaagi sa mga tisyu sa peripheral gipahinabo ug ang pagporma sa glucose sa atay gipataas ingon usa ka sangputanan sa pagpukaw sa gluconeogenesis, glycogenolysis ug pagdili sa glycolysis.

Ang substrate alang sa gluconeogenolysis mao ang mga amino acid nga naumol sa pagbungkag sa protina sa mga peripheral tisyu. Ang naugmad nga grabe nga hyperglycemia hinungdan sa osmotic diuresis, nga giubanan sa hypovolemia, dehydration ug pagkawala sa dugo, potassium, phosphate ug uban pang mga sangkap sa ihi. Sa parehas nga oras, ang pagporma sa mga lawas sa ketone (ketogenesis) gikan sa libre nga fatty acid gikan sa depot ngadto sa adipose tissue nagsugod sa atay. Ang atay naghimo og labi ka daghan nga β-hydroxybutyric ug acetoacetic acid, ang paggamit nga pinaagi sa peripheral nga mga tisyu adunay kapuslanan usab.

Sa pathogenesis sa ketogenesis, ang glucagon adunay kahinungdanon. Ang Glucagon nagdugang sa lebel sa mais sa atay, nga naghatag hinungdan sa pag-agos sa mga fatty acid ngadto sa mitochondria, diin sila nagpailalom sa β-oksihenasyon uban ang pagporma sa mga lawas sa ketone. Ang Glucagon, dugang pa, nagpakunhod sa sulud sa atay sa usa ka tigpugong sa oksiheno nga fatty acid, malonyl-CoA. Kini nga mga reaksyon nagdala sa pagpaaktibo sa carnitine palmitoyltransferase I ug nagdugang ketogenesis. Sa dugo, ang kombinasyon sa mga ion nga hydrogen sa mga lawas nga ketone nga adunay bikarbonate mahitabo, nga giubanan sa usa ka pagkunhod sa sulud sa serum buffer ug pH. Ang pagpalambo sa hyperventilation nagpakunhod sa konsentrasyon sa carbon dioxide sa arterial nga dugo, ug ang β-hydroxybutyric ug acetoacetic acid nagdugang sa kalainan sa anionic. Ingon usa ka sangputanan, ang metaboliko nga acidosis nag-uswag sa panagsama sa usa ka dugang nga kalainan sa anionic.

Mga simtomas Ang ketoacidosis sa diabetes mahimong mouswag sa kalit, sa daghang oras, o sa hinayhinay, sa daghang mga adlaw. Sa mga pasyente, ang gana sa pagkaon mikunhod, nagdugang ang diuresis, kasukaon, nagsuka-suka ug sakit sa tiyan, nga nagakalainlain ug wala’y klaro nga lokalidad.

Ang grabe nga acidosis hinungdan sa hyperventilation (Kussmaul respirasyon), nga usa ka bayad nga reaksyon, tungod kay kini nagpalambo sa pagpagawas sa carbon dioxide ug makunhuran ang metaboliko nga acidosis. Sa hangin nga ginhawa, ang baho sa acetone kanunay nga gitino.

Sa pagsusi, ang uga nga panit ug mga mucous membranes, usa ka pagkunhod sa turgor sa panit ug tono sa kalamnan peripheral, nga nagpakita sa kahimtang sa dehydration, gipadayag. Ang temperatura sa lawas normal o ubos. Ang gidaghanon sa nagpalibot nga dugo mikunhod, ang orthostatic hypotension nahitabo, apan ang pagkabig panalagsa mahimo’g nag-uswag. Sa pag-uswag sa ketoacidosis, wala’y mahimo ang panimuot, 10% sa mga pasyente ang nagpalambo sa usa ka koma sa diabetes.

Diagnostics Ang lebel sa glucose sa plasma hinungdanon nga nadugangan, nga nagdagan sa 22 mmol / L (400 mg%). Ang taas kaayo nga lebel sa glucose sa plasma nakita sa Kimillstil-Wilson syndrome. Ang serum β-hydroxybutyric ug acetoacetic acid ug acetone level gipataas. Ang lebel sa bicarbonate sa serum dili mubu sa 10 meq / l, gipataas ang kalainan sa anionic. Ang serum potassium level sa sinugdanan normal o taas (usa ka sangputanan sa paglihok gikan sa intracellular ngadto sa espasyo sa extracellular). Sa ulahi, ang konsentrasyon sa serum nga potassium. Ang konsentrasyon sa serum sodium sagad nga pagkunhod tungod sa pagtangtang sa osmotic gradient gikan sa mga selyula hangtod sa plasma. Ang serum osmolality kasagaran labi ka taas sa 300 mosmol / kg. Ang ihi adunay taas nga lebel sa glucose ug mga ketone nga lawas.

Ang mga anamnestic indikasyon sa usa ka pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus, mga pagpakita sa klinikal, hyperglycemia, hyperketonemia, glucosuria ug ketonuria posible nga dali ug tukma nga masusi ang diagnosis sa diabetes nga ketoacidosis.

Ang kalainan sa diagnosis sa diabetes ketoacidosis gidala:

nga adunay lactic acidosis, uremia ug gutom, diin ang metaboliko nga acidosis og usa ka dugang nga anionic interval. Sukwahi sa diabetes nga ketoacidosis, sa kini nga mga kondisyon, wala’y dugo ang glucose ug ketone nga lawas.
nga adunay alkoholikong ketoacidosis, nga kasagaran molambo human mahadlok. Ang ketoacidosis sa alkohol giubanan sa mga sakit sa dyspeptic, sakit sa tiyan, apan ang lebel sa glucose sa plasma ubos. Ang Hygglycemia namatikdan lamang sa mga indibidwal nga pasyente ug dili molapas sa 15 mmol / L. Ang alkoholikong ketoacidosis, dili sama sa diabetes, dali nga giwagtang sa iv pagpuga sa glucose ug pagtudlo sa thiamine ug uban pang mga bitamina nga masulud sa tubig.

Pagtambal. Naglakip sa therapy sa insulin, pagkatuyang, pagbayad alang sa pagkawala sa mga mineral ug electrolytes ug pagtambal sa mga komplikasyon ug kondisyon.

Sa diabetes ketoacidosis, ang insulin kinahanglan nga ipangalagad sa intravenously. Ang usa ka inisyal nga dosis sa short-acting nga insulin nga 0.1 U / kg gidumala sa intravenously, nga gisundan sa pagbuga sa 0.1 U / kg / h, i.e. mga 4 hangtod 8 nga yunit / h hangtod sa pagtangtang sa ketoacidosis. Kung ang lebel sa glycemia dili mokunhod 2 hangtod 3 ka oras pagkahuman sa pagsugod sa therapy sa insulin, ang dosis sa insulin nadoble sa sunod nga oras. Ang rate sa pagminus sa glycemia dili sobra sa 5.5 mmol / l / h ug dili ubos sa 13-14 mmol / l sa una nga adlaw. Sa usa ka labi ka paspas nga pagkunhod, adunay peligro sa osmotic imbalance syndrome ug cerebral edema.

Ang therapy sa pagpuga kasagaran molungtad sa daghang oras hangtod ang glucose sa plasma nahulog sa 5.5 mol / L (75-100 mg%), mga lawas sa ketone ug ang pH nagdugang. Apan ang pipila nga mga pasyente wala’y igo sa kini nga mga dosis, nga lagmit tungod sa kusgan nga gipahayag nga resistensya sa insulin, kinahanglan nga manguna sa mas taas nga dosis sa insulin sa rate nga 20 hangtod 50 PIECES / h, sa tabang sa dagkong mga dosis sa saturation sa insulin sa mga receptor sa insulin labi ka dali nakakab-ot sa presensya sa mga autoantibodies ug uban pang mga hinungdan nga nakaamot sa pagsukol sa insulin. Kung imposible nga ipatambal ang intravenous nga therapy sa insulin, posible nga ipangalagad sa intramuscularly ang insulin sumala sa musunud nga pamaagi: ang una nga dosis 20 nga yunit sa paglihok nga short insulin nga i / m, ang mga sunud-sunod nga mga iniksyon mao ang 6 nga yunit sa paglihok nga short-acting insulin kausa sa usa ka oras.

Human mahunong ang hyperglycemia ug acidosis ug ang pagkawagtang sa mga lawas sa ketone gikan sa ihi, sila moliso sa pagtambal sa subcutaneous nga fractional uban ang mga short-acting nga insulin matag 4 hangtod 5 ka oras sa mga dosis, depende sa lebel sa glycemia. Gikan sa una nga adlaw pagkahuman sa pagbalhin sa therapy sa subcutaneous nga insulin, posible nga ipangalagad ang dugay nga insulin dugang sa mubu nga paglihok nga insulin sa mga dosis nga 10 - 12 PIECES 2 nga beses sa usa ka adlaw.

Ang dehydration gitul-id sa therapy sa pagpuga. Ang kakulangan sa likido sa ketoacidosis mao ang 3-5 ka litro, kini gipunan sa mga solusyon sa saline. Sa una nga 2 oras pagkahuman sa pagpa-hospital, ang 1-2 litro sa isotonic 0.9% nga solusyon sa sodium chloride paspas nga gipangalagad iv. Sa pagdugang sa konsentrasyon sa sodium sa 155 meq / l, usa ka hypotonic (0.45%) nga solusyon sa NaCl gipaila-ila sa usa ka gamay nga rate (300-500 ml sa saline sa mga mosunod nga oras).

Ang therapy sa insulin makapakunhod sa glucose sa plasma bisan sa wala pa ang pagwagtang sa ketoacidosis. Kung ang lebel sa glucose mikunhod sa 11-12 mmol / l (200-250 mg%), usa ka 5% nga solusyon sa glucose ang gipugngan aron malikayan ang hypoglycemia. Kung ang pasiuna nga glucose sa plasma dili mubu sa 20 mmol / L (400 mg%), ang glucose gipadumala gikan sa pagsugod sa pagtambal. Usahay ang pagmobu sa pagmobu, pagminus sa glucose sa plasma ingon usa ka sangputanan sa pagdugang sa diuresis ug, tungod niini, ang glucosuria ug usa ka pagkunhod sa catecholamines ug cortisol nga wala gigamit ang insulin.

Ang usa ka hinungdanong konsiderasyon sa pagtambal sa diabetes nga acidosis mao ang pagpuli sa potassium, kansang mga reserba sa lawas ubos. Sa sinugdanan sa metaboliko acidosis, ang serum nga konsentrasyon sa potassium nagdugang. Apan batok sa background sa insulin therapy, ang kakulangan sa potassium nag-uswag, naghulga sa kinabuhi sa pasyente. Busa, gikinahanglan pagkahuman sa 2 ka oras gikan sa pagsugod sa pagtambal gikan sa panahon sa pagdugang sa diuresis sa usa ka normal o ubos nga lebel sa potassium sa serum, ang pagpaila sa usa ka solusyon sa potassium chloride sa tulin nga 15-20 meq / h lamang sa peripheral veins. Sa pagpaila sa potassium, girekomenda ang padayon nga pag-monitor sa ECG.

Sa therapy sa insulin, ang pospeyt mahimo nga mosulod sa mga selyula ug makunhuran kini sa plasma. Ang pagkawala sa mga phosphate gibayran pinaagi sa pagpaila sa potassium phosphate sa rate nga 10-20 mmol / h sa us aka total nga dosis nga 40-60 mmol / l. Gidumala ang Bicarbonate kung ang dugo sa arterial pH nahulog sa ubos sa 7.1. Apan kung ang ketoacidosis sa diabetes giubanan sa shock o coma, o adunay grabe nga hyperkalemia, ang bicarbonate mahimong ipangalagad sa pagsugod sa pagtambal. Pagdaut sa sodium bicarbonate sa usa ka dosis nga 88 meq (2 ampoules) sa 1 litro nga 0.45% NaCl ug inject imbis nga physiological saline.

Ang ketoacidosis sa diabetes mahimong komplikado sa usa ka impeksyon sa sistema sa ihi, ang pag-ila ug pagtambal diin kinahanglan nga himuon uban ang pagsugod sa pagtambal alang sa ketoacidosis. Tingali ang pag-uswag sa cerebral edema, nga gipakita sa sakit sa ulo, kalibog ug sakit sa pangisip. Kung gisusi ang pondo, nakita ang edema sa optic nerve. Ang mortalidad sa cerebral edema taas kaayo. Kini nga komplikasyon kinahanglan nga dinalian nga espesyal nga pagtambal. Ang trombosis sa arteria (stroke, myocardial infarction, limb ischemia) gitambalan uban sa anticoagulants ug gihimo ang usa ka thrombectomy.

Coma nga Hyperosmolar

Ang usa ka hyperosmolar non-ketoacidotic coma dili kasagaran sa usa ka como nga ketoacidotic, mas kanunay sa mga tigulang nga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Ang Hyperosmolar syndrome mahimong molambo pagkahuman sa grabe nga stress, adunay stroke, ug sa sobra nga pag-konsumo sa carbohydrates. Ang mga hinungdan sa pagdaut mahimo’g impeksyon, pagkawala sa pluwido kung gikuhaan og diuretics, ug adunay mga sakit.

Sa pathogenesis sa kini nga sindrom, hinungdanon ang pagkadaut sa pagpagawas sa glucose sa pantog sa kaso sa nephroangiosclerosis nga komplikado sa mahait nga kapakyasan sa pantog o renot azotemia. Ang Hygglycemia nagdugang sa daghang mga adlaw o semana, inubanan sa osmotic diuresis ug dehydration. Apan ang gidaghanon sa insulin igo, ang ketogenesis sa atay gipugngan pinaagi niini. Busa, ang pagporma sa usa ka daghang gidaghanon sa mga lawas sa ketone dili mahitabo. Ang Ketoacidosis mahimong wala o kalumo.

Mga simtomas Ang kahimtang sa mga pasyente kasagaran grabe, lethargy o coma og, nga gihulagway sa grabe nga pagkatuyang. Ingon usa ka lagda, nakita ang mga sakit nga nakit-an.Sa pagtaas sa dehydration ug hyperosmolality, ang mga pasyente nawad-an sa panimuot, mga seizure ug lokal nga mga sintomas sa neurolohiko mahimong molambo.

Diagnostics Sa mga pagtuon sa laboratoryo, ang gipahayag nga hyperglycemia nakit-an nga sobra sa 35 mmol / l, taas kaayo nga serum osmolality (320 msmol / kg), ang mga lawas sa ketone normal o gamay nga gibayaw. Ang hypovolemia mahimong mosangpot sa grabe nga azotemia ug lactic acidosis, labi nga nagkagrabe ang prognosis.

Pagtambal. Gipahigayon sa parehas nga paagi sama sa diabetes ketoacidosis. Ang mga nag-unang gimbuhaton mao ang paghupay sa hyperglycemia ug pagpahiuli sa BCC.

Ang therapy sa insulin gihimo ubos sa kontrol sa glucose sa glucose sumala sa parehas nga mga baruganan sama sa diabetes ketoacidotic coma. Gihatag sa taas nga pagkasensitibo sa insulin sa kini nga klase nga coma, ang insulin kinahanglan nga ipangalagad sa pagsugod sa pagpuga sa therapy sa gagmay nga mga dosis (2 nga mga yunit sa paglihok nga insulin nga gamay matag oras sa / in). Kung ang grabe nga hyperglycemia magpadayon human sa 4-5 nga oras pagkahuman sa partial rehydration ug pagkunhod sa lebel sa Na +, ningbalhin sila sa regimen sa dosis sa insulin nga girekomenda alang sa pagtambal sa diabetes nga ketoacidotic coma.

Ang pag-agas sa tubig gipatuman uban ang physiological saline nga dali (1 l / h o mas kusog) hangtod nga maulian ang bcc. Ang pagpuga sa tambal alang sa mga tigulang nga pasyente nga adunay mga sakit nga sakit sa sistema sa cardiovascular gihimo uban ang grabe nga pag-amping aron mapugngan ang pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing Ang pagpuga sa pagpadayon gipadayon sa usa ka tulin nga 100 - 250 ml / h.

Mga sakit sa panit

Ang diabetes mellitus mahimong komplikado sa lainlaing mga sakit sa panit (lipoid necrobiosis ug diabetes dermatopathy). Ang Lipoid necrobiosis nakaapekto sa anterior ibabaw sa mga bitiis ug gipakita pinaagi sa mga plake, dalag o orange sa sentro ug brown sa periphery. Ang dermatopathy sa diabetes kanunay usab nga makita sa atubang nga bahin sa mga bitiis, adunay porma sa gagmay nga mga bulok nga mga punoan nga adunay daghang mga sulab. Ang mga ulser mahimong maporma sa sentro sa lugar, ug ang mga crust mahimong maporma sa mga sulab.

Mga komplikasyon sa diabetes sa mga bata

Ang kurso sa diyabetes sa usa ka bata gisusi nga labihan kadaghan. Kini gihulagway sa usa ka kalagmitan aron maporma ang mga kritikal nga estado sa hypoglycemia, ketoacidosis, ingon man usab sa ketoacidotic coma.

Naporma ang hypoglycemia tungod sa usa ka kalit ug grabe nga pagkunhod sa asukal sa dugo. Mahimo kini tungod sa stress, physical exertion, ingon man usab sa sobra nga dosis sa insulin, dili maayo nga pagdiyeta ug uban pang mga hinungdan. Ang hypoglycemic coma nag-una sa usa ka lista sa mga simtomas, pananglitan:

pagkaluya ug kahuyang
dili kasagaran nga singot
sakit sa ulo
pagbati sa dakong kagutom
pagkurog sa mga limbong.

Kung dili ka mohimo mga lakang alang sa usa ka tukma nga panahon nga pagtaas sa asukal sa dugo, ang bata nagpalambo og pagkombikto, sobra nga pagkabalisa, nga gipulihan sa pagkalaki sa panimuot.

Uban sa usa ka hypoglycemic coma, ang temperatura sa lawas ug presyon sa dugo nagpabilin sa sulud sa normal nga mga limitasyon. Kini usab hinungdanon nga wala’y baho sa acetone gikan sa oral lungag, ang panit nagpabiling basa, ug ang sulud sa glucose sa dugo dili moubos sa tulo ka mmol.

Ketoacidosis kinahanglan nga giisip nga usa ka harbinger sa usa ka grabe nga komplikasyon sa diabetes sa usa ka bata, nga mao ang ketoacidotic coma. Kini tungod sa pagpaaktibo sa lipolysis ug ketogenesis, nga gisundan sa pagporma sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga lawas nga ketone.

Sa pagkabata, sa kini nga kaso, ang pagkaluya ug pagkalipay nagdugang, ug ang gana sa pagkaon nagkagrabe usab. Ang mga timailhan sama sa kasukaon, pagsuka ug kakulang sa gininhawa duyog, adunay baho sa acetone gikan sa baba. Sa pagkawala sa tukma sa panahon nga mga lakang sa pagtambal, ang ketoacidosis mahimong magbag-o sa usa ka ketoacidotic coma sa pipila ka mga adlaw.

Ang parehas nga kondisyon adunay kalabutan sa kompleto nga pagkawala sa panimuot, arterial hypotension, ingon usab usa ka kanunay ug huyang nga tibok. Ang uban pang mga simtomas naglakip sa dili patas nga pagginhawa ug anuria (kakulang sa ihi).

Ang mga pamatasan sa laboratory alang sa usa ka ketoacidotic coma sa mga bata kinahanglan nga giisip nga hyperglycemia nga labaw pa sa 20 mmol, acidosis, maingon man ang glucosuria ug acetonuria.

Ang mga komplikasyon sa diabetes sa mga bata labi ka kaayo ang posibilidad (nga adunay usa ka nagkagrabe o wala’y sakit nga kurso sa sakit) mahimong mahiuban sa hyperosmolar o lacticacidemic (lactic acid) coma. Dugang pa, ang pagporma sa usa ka sakit sa bata kinahanglan nga giisip nga usa ka peligro nga hinungdan sa mga termino sa usa ka tibuuk nga lista sa mga dugay nga komplikasyon:

diabetes microangiopathy,
nephropathy
neuropathy
cardiomyopathy
retinopathy.

Ang gipresentar nga lista mahimo nga madugangan sa mga katarata, sayo nga atherosclerosis, ingon usab sa coronary heart disease (coronary heart disease) ug talamnan nga pagpalya sa pantog (chronic kidney failure).