Diabetes - usa ka sakit nga metaboliko

Ang hingpit o kakulang nga kakulangan sa insulin (ang nag-unang metaboliko nga kakulangan sa diabetes) nagdala sa usa ka paglapas sa tanan nga mga matang sa metabolismo, ug, labaw sa tanan - karbohidrat:

nadugangan ang gluconeogenesis tungod sa pagkawala sa makapahadlok nga epekto sa insulin sa yawe nga mga gluconeogenesis enzymes,

nadugangan ang glycogenolysis sa ilawom sa impluwensya sa glucagon, nadugangan nga gluconeogenesis ug glycogenolysis nagmugna og sobra sa glucose sa dugo, ug

ang pagbalhin niini pinaagi sa mga lamad sa mga tisyu nga nagsalig sa insulin napakyas tungod sa kakulang sa insulin.

Sa ingon, usa ka talagsaon usa ka panghitabokung ang lawas makasinati og kagutom sa enerhiya nga adunay sobra nga sulud sa gigikanan sa enerhiya sa dugo.

Hyperglycemia - ang nag-unang sintomas sa diabetes - nagdugang Paghiusa sa plasmaug nagatultol sadehydration sa cell. Sa diha nga ang pantog sa pantog alang sa glucose (8-10 mmol / L) milapas, kini makita sa ihi, hinungdan saglucosuriaugpolyuria(mga simtomas sa DM decompensation). Ang Polyuria adunay kalabutan sa ningdaot nga pagsuyup sa tubig ug mga electrolyt tungod sa taas nga osmolarity sa nag-una nga ihi. Ang hinungdan sa Polyuria ug hyperosmiakauhawugpolydipsiaingon mannocturia(mga simtomas sa DM decompensation).

Ang Osmotic diuresis modala sa grabe tibuuk nga dehydrationugdyselectrolytemia. Ang resulta sa dehydration maohypovolemia, mikunhod ang presyon sa dugo, nagkagrabe nga paghulaw sa utok, kidney, mikunhod nga pagsala sa filtration,oliguria(hangtod sa pagpalambo sa mahait nga kapakyasan sa pantog). Dugang pa, tungod sa dehydration, pagdako sa dugo mahitabo, putok, nag-uswag ang ICE, ug mga sakit sa microcirculationhypoxiamga tisyu

Ang Hygglycemia nagdala usab sa pagpaaktibo polyol nga siklo(pinaagi sa pagpaaktibo sa aldoreductase). Kini usa ka insulin-independente nga metabolismo sa glucose nga adunay pagporma sa sorbitol ug fructose. Kini nga mga produkto nga natipon sa mga tisyu nga dili-insulin-independente (lens, tisyu sa nerbiyos, mga selula sa atay, pula nga mga selyula sa dugo, mga ugat sa dugo, basophilic insulocytes) ug, pagkahimong osmotic, nakadani sa tubig, nga nagdala sa kadaot sa mga tisyu.

Hyperglycemia pinaagi sa pagtipon sa sorbitol (ug, busa, pagkunhod sa reserba sa NADPH₂), ug tungod usab sa usa ka pagkunhod sa kalihokan sa protina nga kinase C, hinungdan sa usa ka pagkunhod sa synthesisnitric oxide (endothelial relaxation factor), nga nagdala sa vasoconstriction ug tissue ischemia,

Ang Hygglycemia usab moadto sa hyalinosisug ang pagdaghan sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo (hyalinosis - ang pagporma sa glycoproteins, nga, nga moagi sa silong lamad sa mga capillary, dali nga mahulog ug mahugawan).

Ang Hyperglycemia Nagdasig sa Pagproseso glycosylation nga protina(Ang glycosylation mao ang proseso sa dili hinungdan nga koneksyon sa glucose nga adunay glucose sa mga grupo sa amino). Ingon usa ka sangputanan, napalig-on ang mga produkto nga glycosylation:

glycosylated hemoglobin. Ang pagbaton og usa ka taas nga kaabag alang sa oxygen, dili ihatag kini sa mga tisyu, naugmad ang hypoxia,

glycosylated apoproteins sa LDL ug HDL, nga nagdala sa pagdugang sa ratio sa LDL / HDL.

glycosylation sa mga protina sa coagulation ug anticoagulation system, nga nagdala sa pagtaas sa trombosis,

glycosylation sa mga nag-unang mga protina sa basement membrane ug collagen,

glycosylation sa myelin, nga nagdala sa usa ka pagbag-o sa istruktura nga idemyelination,

glycosylation sa mga protina sa lens, nga nagdala sa pag-uswag sa mga katarata,

glycosylation sa mga protina nga transporter sa insulin, nga nagdala sa resistensya sa insulin, ug uban pa.

Ang tanan nga mga produkto sa glycosylation adunay gibag-o nga istruktura, nga nagpasabut nga makakuha sila mga kabtangan sa antigenic, ingon usa ka sangputanan diin ang kadaot sa autoimmune sa mga katugbang nga organo ug tisyu maugmad.

Ang kakulangan sa insulin nagdala usab sa pag-uswag lactic acidosis. Ang mga mekanismo:

Ang kakulangan sa insulin nagdala sa pagpugong sa pyruvate dehydrogenase, ingon usa ka sangputanan diin ang PVA dili molihok sa AcCoA (aron masunog sa c. Krebs). Sa kini nga kahimtang, ang labi sa PVC nahimo nga lactate,

Ang kakulangan sa insulin nagpauswag sa katabolismo sa protina, nga nagdala sa labi ka labi sa mga substrate alang sa paghimo sa pyruvate ug lactate,

ang hypoxia sa tisyu, ingon man usa ka pagdugang sa kalihokan sa mga kontrainsular nga mga hormone (labi na adrenaline ug STH) nanguna sa pagpaaktibo sa anaerobic glycolysis, nga nagpasabut nga pagdugang sa pagporma sa lactate.

Tambok nga metabolismonga adunay type 1 nga diabetes mellitus, sila adunay kalabutan sa usa ka hingpit nga kakulang sa insulin ug pagdugang sa kalihokan sa mga nagkontra nga mga hormone. Kini nagdala sa usa ka pagkunhod sa paggamit sa glucose pinaagi sa adipose tissue samtang gipaubos ang lipogenesis ug gipauswag ang lipolysis. (Ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes manipis).

Ingon usa ka sangputanan, ang mga ketogen amino acid (leucine, isoleucine, valine) ug FFA nakasulod sa atay, diin sila nahimo nga usa ka substrate tungod sa sobra nga synthesis sa mga lawas sa ketone (acetoacetic, b-hydroxybutyric, acetone). Nag-uswaghyperketonemia.

Toxic nga konsentrasyon sa mga lawas sa ketone:

makapugong sa synthesis sa insulin ug dili aktibo kini,

matunaw ang mga lipid sa istruktura sa lamad, nga nagpalambo sa kadaot sa selyula,

makapugong sa kalihokan sa daghang mga enzyme,

makapugong sa mga gimbuhaton sa sentral nga gikulbaan nga sistema,

hinungdan sa pag-uswag sa ketoacidosis,

hinungdan sa pag-uswag sa compensatory hyperventilation,

nakalapas sa hemodynamics: likayan ang pagkontrata sa myocardial ug pagkunhod sa presyon sa dugo tungod sa pagpalapad sa mga peripheral vessel.

Mga sakit sa metabolismo sa protinanga adunay diabetes gihulagway sa:

pagdili sa synthesis nga protina (ang insulin nagpalihok sa synthesis nga mga enzyme) ug

usa ka pagdugang sa pagkabungkag sa mga kaunuran (ang insulin nagpugong sa mga enzyme sa gluconeogenesis, nga adunay kakulangan sa insulin, AK moadto sa pagporma sa glucose),

Dugang pa, ang pagdala sa AK pinaagi sa mga lamad sa cell naputol.

Ingon usa ka sangputanan, ang usa ka kakulangan sa protina naporma sa lawas, nga nagdala sa:

stunted nga pagtubo sa mga bata

sa kakulang sa mga proseso sa plastik,

pag-ayo sa samad

pagpakunhod sa mga produkto sa Ati

pagkunhod sa resistensya sa mga impeksyon,

Dugang pa, ang usa ka pagbag-o sa mga antigenic nga kabtangan sa mga protina sa lawas mahimong mag-aghat sa mga proseso sa autoimmune.

Mga komplikasyon sa Diabetesnabahin sa mahait ug laygay. Ang hinungdan nga komplikasyon sa diabetes - koma. Sakit - ang angathathies ug neuropathies.

Ang angiopathies sa diabetes gibahin sa mga micro- ug macroangiopathies.

Diabetic Microangiopathies - mga pagbag-o sa pathological sa mga sudlanan sa microvasculature.

pagtapok sa sorbitol ug fructose sa dingding sa sudlanan,

glycosylation nga mga produkto sa mga protina sa silong lamad,

hyalinosis sa dingding sa sudlanan,

Ingon usa ka sangputanan, ang istruktura, metabolismo ug gimbuhaton sa dingding sa sudlanan gilapas, ang ischemia sa tisyu nag-uswag. Ang mga nag-unang porma sa microangiopathies: retinopathy ug nephropathy.

Retinopathy sa diabetes- microangiopathy sa mga sudlanan sa retinal, sa yugto sa terminal nga nanguna sa pagkawala sa panan-awon. Ang Microaneurysms, maculopathy, makahilo nga mga hemorrhages. Komplikado - retinal detachment, sekundaryong glaucoma.

Diabetic Nephropathy- piho nga kadaot sa microvasculature sa mga sudlanan sa mga kidney, giubanan sa porma sa nodular o nakatagbaw nga glomerulosclerosis ug CRF sa yugto sa terminal.

Diabetic macroangiopathy- kadaot sa mga arterya sa medium caliber.Ang mga mekanismo:

glycosylation sa basement membrane protina,

pagtapok sa sorbitol ug fructose sa dingding sa sudlanan,

Ang tanan nga kini mosangput sa pagkalubid, pagkunhod sa pagkalusbaw sa dingding sa panudlanan, dugang nga pagkamatagbo, pagkawala sa mga heparin receptor, pagdugang pagdugang nga platelet, ug pagpukaw sa hapsay nga kaunuran sa selula sa kaunuran, nga nagpasabut sa una ug naayopag-uswagatherosclerosis. Ang mga nag-unang porma sa diabetes macroangiopathies:

Ang coronary nga kadaot, busa, sakit sa kasingkasing sa kasingkasing ug pagkapakyas sa kasingkasing ingon nga komplikasyon niini,

kadaot sa mga cerebral vessel sa dagway sa mga stroke, mga lumalabay nga sakit sa cerebral circulation ug dementia,

panalagsa nga mga samad sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy sa dagway sa nagsulud nga claudication, necrosis, gangrene.

Diabetic neuropathy- kadaot sa sistema sa nerbiyos sa diabetes.

peripheral nerve protein glycosylation,

ang pagporma sa mga antibodies sa nabag-o nga mga protina ug autoaggression kalabot sa antigens sa nerbiyos nga tisyu,

pagtapok sa sorbitol ug fructose sa mga neuron ug selula nga Schwann,

mikunhod NO synthesis sa bungbong sa barko.

Ang tanan nga kini hinungdan sa pagkabalda sa suplay sa dugo sa intrane, pagkunhod sa synthesis sa myelin, ug paghinay sa pagpugong sa mga impulses sa nerbiyos. Mga porma sa neuropathy sa diabetes:

Ang kadaot sa CNS (encephalopathy, myelopathy),

kadaot sa peripheral nerve (polyneuropathy, mononeuropathy): sakit sa motor ug panghunahuna,

kadaot sa autonomic nerves (autonomic neuropathy): sakit sa regulasyon sa kalihokan sa cardiac, vascular tone, pantog, gastrointestinal tract.

Ang Angathathies ug neuropathies mahimong moresulta sa mga komplikasyon sa diabetes sama sa tiil sa diabetes.

Tiil sa diabetes- Ang kahimtang sa pathological sa tiil sa diabetes, gihulagway sa kadaot sa panit ug humok nga mga tisyu, mga bukog ug mga lutahan ug gipakita sa porma sa mga ulser sa trophic, mga pagbag-o sa bukog ug mga proseso nga purulent-necrotic (hangtod sa gangrene).

Ang hinungdan nga komplikasyon sa diabetes - koma.

Coma sa diabetes. Ang direktang hinungdan sa pagpauswag sa diabetes nga coma (DC) sa diabetes dili diyabetes sa iyang kaugalingon, tungod kay ang kurso niini dili kinahanglan komplikado sa pagpauswag sa coma, apandecompensation.

Ang decompensated nga diabetes- usa ka kahimtang diin ang mga sakit sa metaboliko ug mga function sa organo nga naa sa sakit makaabut sa usa ka kritikal nga lebel ug giubanan sa mga sakit sa katalagman sa homeostasis: hyperosmolarity ug dehydration, dyselectrolythemia, ketoacidosis, lactic acidosis, grabe nga hypoxia, ug uban pa Ang pipila sa mga pagbag-o sa pathological nga makahimo sapagbalda sa utok, nga nagpasabut nangulo sa pag-uswag sa coma.

Depende sa klase sa diabetes mellitus ug sa mga kinaiya sa makapahagit nga hinungdan, bisan usa ka ketoacidosis, o hyperosmolarity, o lactic acidosis mahimong molungtad sa usa ka partikular nga pasyente. Bahin niini, adunay 3 nga kapilian alang sa DC:

ketoacidotic hyperglycemic coma,

hyperosmolar hyperglycemic coma,

Kini nga 3 nga mga variant sa DC adunay usa ka susama nga pathogenesis nga may kalabutan sa decompensation sa diabetes, apan adunay usa ka labaw sa usa ka partikular nga sindrom sa matag kaso.

Type 1 Diabetes (IDDM)

Ang lawas dili magpatunghag insulin. Ang pipila ka mga tawo nagtumong sa kini nga matang ingon nga diyabetes nga nagsalig sa insulin, diabetes sa bata o sayo nga pagsugod sa diabetes. Ang type 1 nga diabetes kasagaran gikontrata sa wala pa ang edad nga 40, kanunay sa sayo nga pagkahamtong o pagkabatan-on. Ang type 1 nga diabetes dili kasagaran sa ikaduha nga tipo. Gibana-bana nga 10% sa tanan nga mga kaso sa diabetes ang tipo 1. Ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes kinahanglan mag-inject sa insulin sa nahabilin sa ilang kinabuhi. Kinahanglan usab nila nga masiguro ang husto nga lebel sa glucose sa dugo pinaagi sa pagbuhat kanunay nga mga pagsusi sa dugo ug pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon. Ikasubo, ang type 1 nga diabetes mahimo’g wala’y ayo, kung wala ang insulin sa kini nga sakit, usa ka grabe nga porma sa pagkasamad dali nga mahitabo, ug dayon usa ka makamatay nga sangputanan. Ang dugay nga mga komplikasyon sa type 1 diabetes (mga sangputanan sa angiopathy sa diabetes) mahimong: pagkabulag, pag-atake sa kasingkasing, kapakyasan sa bato, pagkawala sa ngipon, dementia, trophic ulcers (hangtod sa amputation sa mga limbs).

Type 2 diabetes (NIDDM)

Ang lawas dili magpatunghag igo nga insulin alang sa husto nga pagpaandar, o ang mga selyula sa lawas dili mosanong sa resistensya (pagbatok sa insulin). Hapit sa 90% sa tanan nga mga kaso sa diabetes sa tibuuk kalibutan adunay type 2 diabetes.

Ang ubang mga tawo nakahimo sa pagdumala sa ilang mga sintomas sa type 2 diabetes, nawad-an sa gibug-aton, nagpadayon sa usa ka himsog nga pagkaon, pag-ehersisyo ug pagkontrol sa lebel sa glucose sa dugo. Bisan pa, ang type 2 kasagaran usa ka progresibo nga sakit - kini hinayhinay nga nagkagrabe - ug ang pasyente kinahanglan nga sa katapusan pagkuha sa mga pills nga nagpaubos sa asukal, o bisan mga injections sa insulin.

Ang sobra nga timbang ug tambok nga mga tawo adunay mas taas nga katalagman sa pag-uswag nga tipo 2 kung itandi sa mga tawo nga adunay himsog nga gibug-aton sa lawas. Ang mga tawo nga adunay daghang internal nga tambok, nga nailhan usab nga sentral nga katambok, tambok sa tiyan, o katambok sa tiyan, labi nga nameligro.

Ang risgo sa pagpalambo sa type 2 diabetes labi pa ka dako samtang nagkatigulang kita. Dili sigurado ang mga eksperto kung ngano, apan giingon nila nga samtang nag-edad kita, kita adunay labi nga gibug-aton ug dili na kaayo aktibo. Ang mga tawo kansang mga suod nga paryente masakiton o adunay type 2 adunay katalagman nga makontrata ang sakit.

Diabetes sa panahon sa pagmabdos (gestational diabetes)

Kini nga tipo nakaapekto sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos. Ang pipila ka mga babaye adunay taas nga lebel sa glucose sa dugo, ang ilang mga lawas dili makahimo og igo nga insulin aron madala ang tanan nga glucose sa mga selyula, nga miresulta sa pag-uswag sa lebel sa glucose. Nasakit ang diabetes sa gestational sa panahon sa pagmabdos.

Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay diabetes sa panahon sa pagmabdos mahimo nga makontrol ang ilang sakit pinaagi sa pag-ehersisyo ug pagkaon. Apan sa gihapon 10% -20% sa kanila kinahanglan nga mogamit pipila ka tambal aron makontrol ang glucose sa dugo. Ang wala’y pagkontrolar o dili makontrol nga diabetes sa panahon sa pagmabdos mahimo’g madugangan ang risgo sa mga komplikasyon sa pagpanganak. Ang usa ka bata mahimo nga matawo nga labi ka dako.

Pasiuna nga diabetes

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagkawala sa timbang (labing menos 5 hangtod 10 porsyento sa imong pagsugod sa timbang) mahimong makapugong o molangan sa diabetes o bisan hingpit nga ayohon ang pre-diabetes. Tan-awa: Ang Probiotics Laban sa Obesity

Ang kadaghanan sa mga pasyente nga adunay type 2 sa sinugdanan adunay preliminary diabetes. Kadaghanan sa mga tawo nga adunay advanced diabetes wala’y mga sintomas. Mahimong susihon sa imong doktor ang imong dugo aron mahibal-an kung ang imong lebel sa glucose sa dugo mas taas kaysa normal. Sa pre-diabetes, ang lebel sa glucose sa dugo labaw sa normal, apan dili igo nga igo alang sa usa ka diagnosis sa diabetes. Ang mga selyula sa lawas mahimong resistensya sa insulin. Gipakita sa mga pagtuon nga bisan sa yugto sa pre-diabetes, ang pipila nga kadaot sa sistema sa cardiovascular ug kasingkasing nahitabo na.

* Alang sa praktikal nga paggamit sa mga kabtangan sa mga probiotic microorganism sa pagmugna sa mga bag-ong tambal alang sa pagtambal ug paglikay sa dyslipidemia ug diabetes, tan-awa ang paghulagway alang sa probiotic "Bifikardio":

GUSTO, INSULIN UG KARBOHIYON

O 12 KAAYOHAN SA PARA SA PAMATUOD

Tungod kay ang sobra nga gibug-aton mao ang usa sa pagtino nga mga hinungdan sa pag-uswag sa diabetes, mapuslanon nga mahibal-an kung giunsa nga kini nga proseso nahitabo sa lawas ug kung unsa ang nakapasuko niini.

Algorithm sa tambal mahimong irepresentar sa mga mosunod: 1. naghunahuna ka bahin sa pagkaon, 2. nagsugod ka sa pagpagawas sa insulin, 3. gihatagan sa insulin ang lawas usa ka senyas sa pagtipig sa mga fatty acid ug dili sunogon, pagpagawas sa enerhiya, 4. gibati nimo ang gigutom, 5. pagtaas sa asukal sa dugo. 6. ang yano nga carbohydrates masulud ang imong dugo sa porma sa glucose; 7. nagsugod ka sa pag-ilis sa labi pa nga insulin; 8. nagsugod ka nga mokaon; 9. imong gilihim ang labi pa nga insulin; 10. ang tambok gitipigan sa mga selula sa tambok ingon triglycerides; 11. mga selula sa tambok; makakuha bisan patambok 12. tambok ka

Mga tambok kanunay nga moabut ug gikan sa mga selyula sa lawas. Ug nakabawi kita gikan sa mga tambok nga nagpabilin sa lawas. Ang tambok gitipigan sa tambok nga selula sa dagway sa triglycerides. Ang mga triglyceride giumol gikan sa tulo nga fatty acid nga nalambigit sa usa ka molekula sa glycerol sa sulod sa usa ka fat cell. Labing kadako aron makagula sa mga lamad sa mga selula sa tambok, dili sama sa mga fatty acid, nga dali nga mogawas. I.e. sa dugang nga triglycerides nga natipon, labi ka daghan ang mga selyula, labi ka kita.

Karbohidrat adunay yano (paspas) ug komplikado. Ang dali o yano nga carbohydrates mao ang mga compound nga gilangkuban sa usa o duha nga molekula nga monosaccharide, ug kini ang labi nga makadaot sa mga termino nga hinungdan sa hilabihang katambok.

Ang yano nga carbohydrates gibahin sa duha ka mga grupo:

• Monosaccharides (glucose, fructose, galactose),
• Disaccharides (sucrose, lactose, maltose)

Yano nga carbohydrates dayon nga nasuhop pinaagi sa pag-inject sa glucose sa dugo. Kini sa baylo nakaamot sa paghimo og insulin.

Insulin - Kini ang nag-unang regulator sa metabolismo. Nagdepende kini sa lebel niini kung ang mga selula sa tambok mahimong synthesized o mabahin. Kung ang lebel sa insulin mobangon, ang enzyme lipoprotein lipase - (LPL) gi-aktibo, nga mao ang responsable sa pag-agos sa tambok sa selyula. I.e. sa labi nga gihimo sa insulin, ang labi ka aktibo nga LPL mao ang pagpahid sa mga selyula nga adunay tambok.

Mao nga ang paghimo sa isulin hinungdan sa karbohidrat. Ang kantidad ug kalidad sa mga karbohidrat nga gitutokan magtino kung unsang kadaghan nga gitago ang gibutang.

Ug kana ang gipasabut

Ang carbohydrates nagdugang insulin -

- Gipasiugda sa insulin ang tambok

Sa hilisgutan, tan-awa usab:

Mahimsog!

KATUYUANTUNGOD SA PROBIOTIC DRUGS