Gestational diabetes sa pagmabdos - usa ka dili maayo nga katingala

Gitanyagan ka namon nga basahon ang artikulo sa hilisgutan: "Mga risgo sa diabetes ug pagmabdos, komplikasyon, pagtambal" uban ang mga komento gikan sa mga propesyonal. Kung gusto nimo mangutana o magsulat mga komento, dali nimo kini buhaton sa ubos, pagkahuman sa artikulo. Ang among espesyalista nga endoprinologist siguradong motubag kanimo.

Buntis nga diabetes - mga timailhan, kinahanglan ba nako usa ka espesyal nga pagkaon?

Laing 15 nga artikulo sa hilisgutan: Dinalagan sa doktor: makuyaw nga mga sintomas sa panahon sa pagmabdos

Buntis nga diabetes - mga timailhan, kinahanglan ba nako usa ka espesyal nga pagkaon?

Kung ang asukal sa dugo mobangon sa panahon sa pagmabdos, nan giingon nila nga ang gestational diabetes naugmad. Dili sama sa makanunayon nga diabetes mellitus, nga sa wala pa kini pagmabdos, kini mawala sa pagkahuman sa pagpanganak.

Ang taas nga asukal sa dugo mahimong hinungdan sa mga problema alang kanimo ug sa imong masuso. Mahimo nga modako ang bata nga mahimong hinungdan sa mga kalisud sa pagpanganak. Dugang pa, kanunay siya adunay kakulang sa oxygen (hypoxia).

Maayo na lang, uban ang husto ug tukma nga pagtambal, kadaghanan sa mga gipaabut nga mga inahan nga adunay diabetes adunay matag higayon nga manganak sa usa ka himsog nga bata sa ilang kaugalingon.

Giorganisar nga kadtong adunay taas nga asukal sa dugo sa panahon sa pagmabdos nag-uswag ang diabetes kanunay nga adunay edad. Kini nga peligro mahimo nga pagkunhod sa pagkontrol sa timbang, usa ka himsog nga pagkaon, ug naandan nga pisikal nga kalihokan.

Kasagaran, ang lebel sa asukal sa dugo kontrolado sa insulin insulin, nga gitago ang pancreas. Ubos sa impluwensya sa insulin, ang glucose gikan sa pagkaon moagi sa mga selyula sa atong lawas, ug ang lebel niini sa dugo mikunhod.

Sa parehas nga oras, ang mga hormone sa pagmabdos nga gitago sa inunan nga paglihok sukwahi sa insulin, nga mao, pagdugang sa lebel sa asukal. Ang pagkarga sa pancreas nagdugang, ug sa pipila ka mga kaso wala kini makaya sa tahas niini. Ingon usa ka sangputanan, ang lebel sa glucose sa dugo mas taas kaysa normal.

Ang sobra nga kantidad sa asukal sa dugo naglapas sa metabolismo sa duha kanilang duha: sa inahan ug sa iyang anak. Ang tinuod mao nga ang glucose mosuhop sa inunan sa dugo sa fetus ug madugangan ang pagkarga sa kini, nga usa pa ka gamay, pancreas.

Ang pancreas sa fetus kinahanglan nga molihok uban ang doble nga pagkarga ug pag-undang sa dugang nga insulin. Ang sobra nga insulin labi nga nagpadali sa pagsuyup sa glucose ug nahimo kini nga tambok, nga naghimo sa masa sa pangsanggol nga mas kusog nga modako kay sa naandan.

Ang ingon nga usa ka pagpadali sa metabolismo sa usa ka bata nanginahanglan daghang gidaghanon nga oxygen, samtang ang paggamit niini limitado. Kini ang hinungdan sa kakulang sa oxygen ug fetal hypoxia.

Gestational diabetes komplikado gikan sa 3 ngadto sa 10% sa mga pagmabdos. Ilabi na sa peligro ang mga nagpaabut nga mga inahan nga adunay usa o daghan pa sa mga mosunod nga mga simtomas:

• Taas nga katambok
• Diabetes sa usa ka miaging pagmabdos,
• Ang asukal sa ihi
• Polycystic ovary syndrome
• Diabetes sa gilayon nga pamilya.

Kadtong adunay labing gamay nga peligro nga magmabdos sa diabetes mao kadtong naghiusa sa tanan nga mosunud nga sumbanan:

• Ubos sa 25 anyos ang edad
• Kasagaran nga timbang sa wala pa pagmabdos,
• Wala’y diabetes sa mga suod nga paryente,
• Wala pa’y daghang asukal sa dugo
• Wala pa’y mga komplikasyon sa pagmabdos.

Kasagaran, ang nagpaabut nga inahan mahimong dili magduda sa gestational diabetes, tungod kay sa malumo nga mga kaso, wala kini ipakita sa iyang kaugalingon. Mao nga hinungdan nga hinungdanon kaayo nga adunay pagbutang og asukal sa dugo sa oras.

Sa labing gamay nga pagtaas sa asukal sa dugo, magrekomenda ang doktor sa usa ka mas lawom nga pagtuon, nga gitawag nga "pagsulay sa pagtugot sa glucose", o "curve sa asukal". Ang diwa sa kini nga pagtuki sa pagsukod sa asukal wala sa usa ka walay sulod nga tiyan, apan human sa pagkuha sa usa ka baso nga tubig nga adunay natunaw nga glucose.

Kasagaran sa asukal sa dugo sa pagpuasa: 3.3 - 5.5 mmol / L.

Pauna nga diabetes (wala’y paglaum nga glucose sa glucose): pagpuasa asukal sa dugo labaw pa sa 5.5, apan dili moubos sa 7.1 mmol / L.

Diabetes mellitus: pagpuasa asukal sa dugo labaw pa sa 7.1 mmol / l o labaw pa sa 11.1 mmol / l pagkahuman sa paggamit sa glucose.

Tungod kay ang lebel sa asukal sa dugo lahi sa lainlaing mga panahon sa adlaw, usahay dili kini makit-an sa panahon sa eksaminasyon. Adunay laing pagsulay alang niini: glycated hemoglobin (HbA1c).

Glycated (i.e. glucose-bound) hemoglobin wala magpakita sa lebel sa asukal sa dugo alang sa karon nga adlaw, apan sa miaging 7-10 nga adlaw. Kung ang lebel sa asukal mobangon labaw sa normal bisan sa kausa sa kini nga panahon, ang HbA1c nga pagsulay makamatikod niini. Alang sa kini nga hinungdan, kini kaylap nga gigamit aron pag-monitor sa kalidad sa pag-atiman sa diabetes.

Sa kasarangan ngadto sa grabe nga mga kaso sa pagmabdos nga diabetes, ang mosunod mahimong makita:

• Ang grabe nga kauhaw
• Kanunay ug dili maayo nga pag-ihi
• Grabe ang kagutom
• Puro nga panan-aw.

Tungod kay ang mga mabdos nga babaye kanunay nga giuhaw ug nadugangan nga gana, ang dagway sa kini nga mga sintomas dili nagpasabut sa diabetes. Ang regular nga pagsulay lamang ug pagsusi sa doktor ang makatabang sa paglikay niini sa oras.

Gikinahanglan ba nako usa ka espesyal nga pagkaon - nutrisyon alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes

Ang nag-unang katuyoan sa pagtratar sa pagmabdos nga diabetes mao ang pagpadayon sa normal nga lebel sa asukal sa dugo sa bisan unsang oras: sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon.

Sa parehas nga oras, siguruha nga sa labing menos 6 nga beses sa usa ka adlaw aron ang paggamit sa mga sustansya ug enerhiya magkahiusa sa tibuuk adlaw aron malikayan ang kalit nga pag-agas sa asukal sa dugo.

Ang pagkaon alang sa mabdos nga diabetes kinahanglan nga gidisenyo sa ingon nga paagi nga mahimo nga hingpit nga ibulag ang intake sa "yano nga" nga carbohydrates nga adunay pagkaon (asukal, sweets, jam, ug uban pa), limitahan ang kantidad sa komplikadong mga karbohidrat sa 50% sa kinatibuk-ang kantidad sa pagkaon, ug ang nahabilin nga 50 ang gibahin tali sa mga protina ug tambok.

Ang ihap sa mga kaloriya ug usa ka piho nga menu labing uyon sa usa ka dietitian.

Una, ang aktibo nga mga kalihokan sa gawas sa balay nagdugang pagdalagan sa oxygen sa dugo, nga kulang sa fetus. Nagpauswag kini sa metabolismo.

Ikaduha, sa panahon sa pag-ehersisyo, ang sobra nga asukal nahurot ug ang lebel sa dugo mikunhod.

Ikatulo, ang pagbansay makatabang sa paggasto sa mga ganting kaloriya, paghunong sa pagtaas sa gibug-aton ug bisan pa gipaubos kini. Kini labing nakapadali sa pagtrabaho sa insulin, samtang ang usa ka daghang tambok nagpalisud.

Ang usa ka pagkaon nga inubanan sa kasarangan nga pag-ehersisyo mahimo sa kadaghan nga mga kaso mahupay ka sa mga sintomas sa diabetes.

Sa parehas nga oras, dili kinahanglan nga mahurot ang imong kaugalingon sa adlaw-adlaw nga pag-ehersisyo o pagpalit sa club card sa gym alang sa katapusang kwarta.

Kadaghanan sa mga babaye nga adunay diabetes nga nagmabdos igo nga maglakaw sa aberids nga tulin sa presko nga hangin sulod sa daghang oras 2-3 beses sa usa ka semana. Ang pagkonsumo sa kaloriya nga adunay ingon nga paglakaw igo na aron mub-an ang normal nga asukar sa dugo, apan kinahanglan nga sundon nimo ang usa ka pagkaon, labi na kung wala ka mag-inom og insulin.

Ang usa ka maayong kapilian sa paglakaw mahimo nga mga klase sa pool ug aqua aerobics. Ang ingon nga mga ehersisyo labi nga may kalabutan alang sa mga nagpaabut nga mga inahan nga, bisan sa wala pa magmabdos, adunay mga problema sa sobra nga timbang, tungod kay ang sobra nga tambok nagpugong sa paglihok sa insulin.

Kung gigamit nga husto sa panahon sa pagmabdos, ang insulin hingpit nga luwas alang sa inahan ug sa fetus. Wala’y pagkaadik nga mitumaw sa insulin, mao nga pagkahuman sa pagkahimugso mahimo’g kini bug-os ug walay sakit nga pag-atras.

Ang insulin gigamit sa mga kaso diin ang pagkaon ug pisikal nga kalihokan wala maghatag positibo nga sangputanan, nga mao, ang asukal nagpabilin nga gibayaw. Sa pipila ka mga kaso, ang doktor mihukom nga magreseta dayon sa insulin kung nakita niya nga kinahanglan kini sa kahimtang.

Kung ang imong doktor nagreseta sa insulin alang kanimo, ayaw pagdumili. Kadaghanan sa mga kahadlok nga may kalabutan sa paggamit niini dili labi pa sa pagpihig. Ang bugtong kondisyon alang sa husto nga pagtambal sa insulin mao ang higpit nga pagpatuman sa tanan nga mga reseta sa doktor (kinahanglan dili nimo palabyon ang dosis ug oras sa pag-angkon o pagbag-o kini sa imong kaugalingon), lakip na ang saktong oras nga paghatud sa mga pagsulay.

Kung gikuha nimo ang insulin, kinahanglan nimo nga sukdon ang asukal sa dugo sa daghang beses sa usa ka adlaw sa usa ka espesyal nga aparato (kini gitawag nga usa ka glucometer). Sa una, ang panginahanglan alang sa ingon nga kanunay nga pagsukod tingali ingon katingad-an, apan kini kinahanglanon alang sa mabinantayon nga pag-monitor sa glycemia (asukal sa dugo). Ang pagbasa sa aparato kinahanglan irekord sa usa ka notebook ug ipakita sa imong doktor sa pagdawat.

Kadaghanan sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes mahimong manganak nga natural. Ang presensya sa diabetes sa iyang kaugalingon wala magpasabut sa panginahanglan alang sa caesarean section.

Gihisgutan namon ang bahin sa giplano nga seksyon sa cesarean kung ang imong bata nagdako nga kadako alang sa independente nga pagpanganak. Tungod niini, ang mga gipaabut nga mga inahan nga adunay diabetes gireseta usa ka mas kanunay nga ultrasound sa fetus.

Panahon sa pagpanganak, ang inahan ug bata kinahanglan nga mag-amping:

• Regular nga pag-monitor sa asukal sa dugo daghang beses sa usa ka adlaw. Kung ang lebel sa glucose taas ra, ang doktor mahimong magreseta sa intravenously nga insulin. Kauban niya mahimo sila magreseta sa glucose sa usa ka tinulo, ayaw pagkabalaka bahin niini.
• Pag-amping sa pagbantay sa rate sa fetal nga kasingkasing sa CTG. Kung adunay usa ka kalit nga pagkadaot sa kondisyon, ang doktor makahimo sa usa ka seksyon sa cesarean sa emerhensya alang sa sayo nga pagkahimugso sa bata.

Sa kadaghanan sa mga kaso, ang pagtaas sa asukal mobalik sa normal nga daghang mga adlaw pagkahuman sa pagkahimugso.

Kung ikaw adunay gestational diabetes, pag-andam aron kini makita sa imong sunod nga pagmabdos. Dugang pa, ikaw adunay dugang nga risgo sa pagpalambo sa makanunayon nga diabetes mellitus (tipo 2) nga adunay edad.

Maayo na lang, ang pagpadayon sa usa ka himsog nga estilo sa pagkinabuhi mahimo nga makunhuran ang kini nga peligro, ug usahay malikayan usab ang diabetes. Hibal-i ang tanan bahin sa diabetes. Pagkaon ra sa mga himsog nga pagkaon, dugangi ang imong pisikal nga kalihokan, kuhaon ang sobra nga gibug-aton - ug ang diabetes dili makahadlok!

Mga Video
Diabetes ug plano sa pagmabdos

Diabetes Panahon sa Pagbuntis

Ang mga eksperto positibo kaayo sa posibilidad sa mga batan-on nga adunay diabetes aron adunay pamilya, himsog nga mga bata, nalipay sa tanan nga nagdala sa gugma ug sex sa kinabuhi sa usa ka tawo. Diabetes ug pagmabdos nga magkaparehas nga makaapekto sa usag usa. Ang bisan unsang pagmabdos naghimo sa daghang panginahanglan sa iyang lawas. Ang lawas sa usa ka babaye nga adunay diabetes dili kanunay gisagubang niini, tungod kay naila na niya ang mga sakit sa metaboliko ug hormonal. Kasagaran, ang usa ka babaye nagpalambo sa mga komplikasyon sa diabetes sa panahon sa pagmabdos, nga mahimo’g modala usab sa pagkasamad. Busa, hinungdanon nga mahibal-an kung unsaon pagplano ang usa ka pagmabdos ug responsable nga pagduol sa pagpugong sa lebel sa asukal sa dugo sa wala pa ug sa panahon sa kahimtang. Kinahanglanon kini alang sa pagpanganak sa usa ka himsog nga bata ug paglikay sa mga komplikasyon sa inahan.

Sama sa diabetes nga una nga nagpakita o una nga namatikdan sa panahon sa pagmabdos, gihisgutan nga gestational diabetes. Nagalambo kini tungod sa usa ka piho nga background sa hormonal ug metaboliko nga mga bahin sa pagmabdos. Sa 95% sa mga kaso, kini nga diabetes nawala human sa pagpanganak. Bisan pa, alang sa pipila ka mga babaye, mga 5 porsyento niini ang nagpabilin. Kung ang usa ka babaye nga adunay diabetes sa panahon sa pagmabdos, ang risgo sa sunod nga pagpalambo og lain nga porma sa diabetes, nga kasagaran type 2, nagdako alang kaniya.

Sumala sa estadistika, ang gestational type naugmad sa mga 3% sa mga mabdos nga babaye, dugang pa, labi kini sa mga babaye nga mas tigulang kaysa 25 ka tuig. Busa, kung ikaw adunay ingon nga mga hinungdan sa risgo sama sa: heredity o sobra nga timbang, pagplano sa usa ka pagmabdos hangtod sa 25 ka tuig ang pagkunhod sa peligro sa pagpauswag sa kini nga sakit.

Ang mga simtomas ug mga timailhan sa diabetes sa mga mabdos nga babaye, ingon nga usa ka lagda, malumo ug dili hulgaon ang kinabuhi sa usa ka babaye. Bisan pa, kini nga kahimtang mahimong hinungdan sa mga problema sa bata, lakip na ang hypoglycemia (ubos nga asukal sa dugo) ug respiratory depression syndrome. Ingon usab, ang mga babaye nga adunay diabetes labi nga lagmit nga mag-antus sa makahilo nga sakit, nga naghulga sa kinabuhi sa inahan ug sa bata.

Aron mapugngan ang glucose sa dugo, ang pipila ka mga babaye kinahanglan nga mag-inom og insulin sa panahon sa usa ka kritikal nga panahon, apan kadaghanan sa mga tawo nga adunay tipo nga diabetes 2 ug pag-ehersisyo mahimong makaatiman sa diabetes.

Gitugotan ka sa pag-eksamin sa ultrasound kung giunsa ang pagbutang sa embryo ug pagtimbang-timbang sa gidak-on ug gibug-aton niini. Kini nga kasayuran nga posible nga magdesisyon kung manganak sa naandan nga paagi o kung ang seksyon sa cesarean mahimong kinahanglanon.

Angay nga maghimo usa ka electrocardiogram aron masusi ang kahimtang sa kasingkasing, mga pagsulay nga nagpugong sa paglihok sa mga kidney, ug ang presensya sa mga ketones sa ihi. Buhata ang regular nga mga pagsusi sa mata aron malikayan ang pag-uswag sa diabetes retinopathy. Ang mga kababayen-an nga adunay kasarangan o grabe nga retinopathy kinahanglan nga susihon bisan kanus-a sa usa ka bulan, tungod kay ang pagmabdos kanunay nagpadali sa pag-uswag sa kini nga sakit.

Ang espesyal nga mga pagsulay alang sa diabetes mahimo usab nga gireseta, sama sa lebel sa alpha-fetoprotein, aron mahibal-an ang posible nga mga depekto sa spinal.

Sa kinatibuk-an, ang mga kababayen-an nga adunay naandan o namabdos nga diabetes kinahanglan nga madugangan ang pagtagad gikan sa mga doktor, labi na sa pagpugong sa asukal sa dugo ug mga komplikasyon nga may kalabutan sa pagmabdos.

Posibleng komplikasyon sa pagmabdos sa mga tawo nga adunay diabetes

Sa diabetes mellitus, mas kanunay kaysa sa mga tawo nga wala niini nga sakit, ang usa ka pathological nga kurso sa pagmabdos naobserbahan:

• ulahi nga makahilo nga makahilo
• pagkagulang
• polyhydramnios.

Sa lainlaing mga yugto sa diabetes, lakip ang yugto sa prediabetes, kanunay adunay pagkamatay sa bunga. Sa mga indibidwal nga klinika, gikan kini sa 7.4 hangtod 23.1%. Bisan pa, kung gisusi ang sangputanan sa pagmabdos sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, kinahanglan nga tagdon ang kahimtang sa pagbayad alang sa mga sakit nga metaboliko sa panahon sa pagmabdos. Sa kompensasyon nga naabot sa wala pa 28 nga semana nga pagmabdos, ang pagkamatay sa fetus 4,067%. Ang kadaghan sa pagkamatay sa fetal nadugangan nga labi kung ang pagbayad maabut human sa 28 nga mga semana sa pagpakita ug kantidad nga 24.6%. Sa grupo sa mga mabdos nga babaye nga miabut uban ang decompensated diabetes mellitus diretso sa ward maternity, ang pagkamatay sa fetal anaa sa 31.6%. Uban sa bayad sa una nga trimester sa pagmabdos ug lig-on nga gipahigayon sa mga sunod nga yugto, ang pagkamatay sa fetus mikunhod sa 3.12%. Ang pagkamatay sa fetus sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes nga nag-decompensate sa panahon sa pagmabdos miabot sa average nga 12,5%.

Usa sa mga hinungdan nga hinungdan sa kanunay nga pagkamatay sa fetus sa mga babaye nga adunay diabetes mao ang pagpauswag sa mga pagbag-o sa pag-obra ug morphological sa plasenta, nga sa kasagaran adunay kalabutan sa mga pagbag-o sa pathological sa lawas sa inahan. Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang pagtaas sa gibug-aton sa plasenta kanunay nga naobserbahan nga kaamgid sa pag-uswag sa daghang mga prutas, adunay ebidensya sa pagdugang sa lebel sa placental lactogen sa dugo.

Ang mga pagtuon sa elektroniko nga mikroskopiko makamatikod sa usa ka kadako sa lamad sa basillary basement sa plasenta. Ang mga pagbag-o sa dystrophic ug degenerative nag-uswag sa kini, nga naghimo sa usa ka hulga sa kinabuhi sa bata. Ang usa ka dili masaligan nga timailhan bahin sa kinabuhi sa fetus mao ang pagkunhod sa lebel sa placental lactogen sa dugo ug pagkunhod sa pag-ihi sa ihi sa estriol.

Diabetic fetopathy mao ang kung adunay glucose sa dugo nga moagi sa placental nga babag ug mosulod sa fetus. Ang tibuuk nga kantidad sa likido sa lawas gipamubu, apan pagkahuman sa pagkahimugso, ingon usa ka sangputanan sa pagtaas sa pagbungkag sa glycogen, ang likido nga naglihok gikan sa vascular bed ngadto sa interstitial space, nga nagpatin-aw sa edema sa subcutaneous tissue. Agig tubag niini, ang fetus nagsugod sa hyperplasia sa pancreas. Apan tungod kay ang insulin adunay usa ka anabolic nga epekto, ang mga bata kasagarang matawo nga dako, nag-uswag ang pagkulang sa hormonal tungod sa hyperinsulinemia, sila dili mabulag.

• nga adunay daghang bakus sa abaga,
• gamay nga bahin sa utok,
• humok

Dili kini katumbas sa ilang edad nga gestational, kana mao, wala na sila molambo sa 2-3 nga semana.

Ang mga bata gikan sa mga inahan nga may diabetes adunay labi ka labi nga metabolic acidosis sa pagkahimugso, kung itandi sa himsog nga mga bata, ug ang proseso sa pagpahiangay sa metaboliko molungtad og dugay. Ang grabe nga acidosis, ingon nga usa ka lagda, gihiusa sa hypoglycemia nga sobra sa physiological hypoglycemia sa bag-ong natawo. Sa grabe nga hypoglycemia, lainlain ang mga sintomas sa neurological:

Kini nga mga sakit kasagaran mawala human sa pagdumala sa glucose. Aron malikayan ang mga kahimtang sa hypoglycemic sa mga bag-ong natawo kansang mga inahan adunay diabetes, maayo nga mag-inject sa usa ka solusyon sa glucose pinaagi sa ilang baba matag 2 ka oras. Ang kasagaran nga mga sakit sa mga bata nga natawo sa mga babaye nga adunay diabetes mao ang mga sakit sa respiratory. Kasagaran ang hyaline membrane sa baga mouswag, nga mahimong mosangput sa pagkamatay sa mga bag-ong natawo. Ang pagka-mortal sa unang mga adlaw sa kinabuhi sa kini nga mga bata 4-10%. Mahimo kini nga pagkunhod pinaagi sa pagtul-id sa mga sakit sa metaboliko sa bag-ong natawo ug mabinantayon nga pagbayad sa diabetes sa inahan sa panahon sa pagmabdos sa 1%.

Ang mga bag-ong natawo gikan sa mga inahan nga adunay diabetes daghang lahi sa himsog nga mga bata. Tingali adunay mga malformation, usa ka gipadako nga atay, ug dili patas nga pagkahinog sa lainlaing mga organo. Ang ilang pagpahiangay pagkunhod, ang tisyu sa baga wala mograbe, ang insulin gihimo labaw pa sa gikinahanglan, ug ang hypoglycemia nahitabo. Gisulat kini sa usa ka lugar sa ika-10 nga adlaw, ug ang pipila gibalhin alang sa dugang nga pag-atiman sa ubang mga ospital.

Sulod sa una nga tulo ka bulan, kadaghanan sa mga mabdos nga babaye wala mobati nga kinahanglan nga usbon ang kantidad sa insulin nga gimando kanila, bisan pa, ang pipila ka mga babaye nakasinati sa hypoglycemia sa kini nga panahon, ug ang kantidad nga gireseta nga gireseta sa kanila kinahanglan nga pagkunhod.

Ubos sa impluwensya sa mga pagbag-o sa hormonal sa misunod nga mga bulan sa pagmabdos, ang pagbatok sa insulin mahimong maobserbahan, ug busa, ang kantidad niini kinahanglan nga madugangan aron mapadayon ang lebel sa asukal sa dugo gikan sa 4 hangtod 6 mmol / L. Sa katapusan sa pagmabdos, ang kantidad nga gikuha sa insulin mahimo’g sa pipila ka mga kaso nga pagtaas sa 2-3 nga beses kung itandi sa kantidad sa wala pa pagmabdos. Pagkahuman niini, nahibal-an na nga ang lebel sa asukal sa dugo mahimo’g mabag-o sa mga mabdos nga wala’y diabetes.

Sa panahon sa pagmabdos, kinahanglan nimo nga susihon dili lamang ang lebel sa asukal sa dugo, kondili usab ang gidaghanon sa sulud sa mga keton sa ihi. Ang dagway sa mga lawas sa ketone sa ihi nagpasabut sa ilang pagtaas sa lebel sa dugo. Sa ilang labi ka taas nga lebel, mahimo nila nga makaagi sa plasenta ug mosulod sa sistema sa sirkulasyon sa fetal, nga makaapekto sa pagpauswag sa utok niini, ug uban ang daghang gidaghanon sa mga keton sa dugo, ang bata mahimong mamatay. Kini ang usa pa nga hinungdan ngano nga hinungdanon kaayo ang pagpugong sa asukar sa dugo sa panahon sa pagmabdos.

Alang sa labi ka labi ka kasaligan, mahimo ka moadto sa ospital, diin ang mga kababayen-an nga anaa sa ilalum sa kanunay nga pagdumala sa mga doktor ug, ingon niana, ang kahigayunan sa pagpadayon sa usa ka pagmabdos ug adunay usa ka himsog nga bata nga adunay diyabetes sa kamahinungdanon nagdugang. Karon, kadaghanan sa mga gynecologist nagtuo nga gitagad nila ang duha nga mga pasyente sa parehas nga panahon: ang inahan ug iyang anak. Ang doktor kinahanglan nga regular nga magbantay dili lamang ang kahimtang sa kahimsog sa babaye nga nagmabdos, apan usab ang pag-uswag sa fetus: kung kini motubo ug molambo nga normal, susihon ang tibok sa kasingkasing sa bata ug paglihok. Alang niini, gigamit ang mga espesyal nga aparato, diin ang mga doktor nakakuha tukma nga datos sa kinaiyahan sa pagpalambo sa fetus.

Panahon sa pagmabdos, hinungdanon kaayo nga i-monitor ang imong gibug-aton. Ang sobra nga kabug-osan wala’y kolor sa usa ka babaye, apan alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga napugos nga istrikto nga monitor ang ilang asukal sa dugo, delikado usab kini sa kahimsog. Sa una nga tulo nga bulan sa pagmabdos, ang pagtaas sa timbang mahimong gikan sa 1 hangtod 2 kilograms.

Diabetes mellitus ug pagmabdos: peligro ug mga sangputanan

Ang diabetes mellitus karon mao ang usa sa labing makalilisang nga mga sakit nga giatubang sa katawhan. Gatusan nga mga siyentipiko ang nagpahigayon libolibo nga mga eksperimento sa pagtuon aron makapangita usa ka tambal sa kini nga sakit. Sa pagkakaron, adunay daghang mitolohiya bahin sa kini nga sakit. Niini nga artikulo hisgutan naton ang posibilidad nga magmabdos ug kung giunsa paglihok kung adunay pagbuntis.

Ang diabetes mellitus usa ka sakit sa endocrine system, nga giubanan sa tibuuk o paryente nga kakulangan sa insulin - ang hormone sa pancreas, nga nagdala sa pagtaas sa glucose sa dugo - hyperglycemia. Sa yano nga pagkasulti, ang labaw sa glandula mahimo’g mohunong sa pagtago sa insulin, nga gigamit ang umaabot nga glucose, o ang insulin gihimo, apan ang mga tisyu dili gyud modawat niini. Adunay ubay-ubay nga subspecies sa kini nga sakit: type 1 diabetes mellitus o diabetes mellitus nga gisaligan sa insulin, type 2 diabetes ug non-insulin-dependensya nga diabetes mellitus, ingon man gestational diabetes mellitus.

Ang Type 1 nga diabetes mellitus, nga gitawag nga nagsalig sa insulin, nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa pagkaguba sa mga espesyalista nga mga islet - mga islete sa Langerhans nga nagpatungha sa insulin, nga miresulta sa pagpalambo sa hingpit nga kakulangan sa insulin nga nagdala sa hyperglycemia ug naghangyo sa pagdumala sa hormone gikan sa gawas gamit ang espesyal nga "insulin" syringes.

Ang Type 2 nga diabetes mellitus, o dili pagsalig sa dili-insulin, wala giubanan sa mga pagbag-o sa istruktura sa pancreas, nga mao, ang hormone sa insulin nagpadayon nga gipintalan, apan sa yugto sa pakigsulti sa mga tisyu, usa ka "malfunction" ang nahitabo, nga mao, ang mga tisyu dili makita ang insulin ug busa ang glucose dili magamit. Ang tanan nga kini nga mga panghitabo modala ngadto sa hyperglycemia, nga gikinahanglan ang paggamit sa mga papan nga nakamenus sa glucose.

Sa mga babaye nga adunay diabetes, ang pangutana kanunay nga motungha kung giunsa ang pagpadayon sa pagmabdos inubanan sa ilang sakit. Ang pagdumala sa pagmabdos alang sa mga gipaabut nga mga inahan nga adunay usa ka pagsusi sa diyabetes nahinabo sa pag-amping sa pag-andam sa pagmabdos ug pagsunod sa tanan nga mga reseta sa doktor sa panahon sa tanan nga mga trimester niini: pagpahigayon mga tukma nga mga pagtuon sa screening, pagkuha nga mga tambal nga nagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo, ug pagsunod sa espesyal nga mga diyeta nga low-carb. Uban sa type 1 diabetes, kinahanglan ang pagpugong sa pag-inom sa insulin gikan sa gawas kinahanglan. Ang kalainan sa dosis niini magkalainlain depende sa trimester sa pagmabdos.

Sa una nga trimester, ang panginahanglan sa pagminus sa insulin, tungod kay ang usa ka inunan giporma nga nag-synthesize sa mga hormone sa steroid ug usa ka klase nga analogue sa pancreas. Usab, ang glucose mao ang panguna nga gigikanan sa enerhiya alang sa fetus, mao nga ang mga kantidad niini sa lawas sa inahan nagkunhod. Sa ikaduha nga trimester, ang panginahanglan alang sa insulin nagdugang. Ang ikatulo nga trimester gimarkahan sa usa ka kalagmitan sa pagkunhod sa mga kinahanglanon sa insulin tungod sa fetal hyperinsulinemia, nga mahimong mosangput sa hypoglycemia sa inahan. Ang Type 2 nga diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos nagkinahanglan sa pagwagtang sa mga papan nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal ug sa pagtudlo sa insulin therapy. Kinahanglan ang usa ka pagkaon nga ubos sa karbohidrat.

Sa tibuuk nga kinabuhi, ang usa ka babaye mahimong dili mabalda sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat, ang mga indikasyon sa mga pag-analisar mahimong anaa sa normal nga mga limitasyon, apan kung ang pagpasa sa mga pagsulay sa usa ka klinika sa antenatal, usa ka sakit sama sa gestational diabetes mellitus mahimong makita - usa ka kondisyon diin ang pagdugang sa glucose sa dugo nakita sa una nga panahon sa panahon sa pagmabdos ug paglabay sa pagpanganak. Nagpalambo kini tungod sa dili timbang nga hormonal nga kauban sa pag-uswag sa fetus sa lawas sa usa ka babaye batok sa background sa naglungtad nga pagsukol sa insulin, pananglitan, tungod sa sobrang katambok.

Ang mga hinungdan sa gestational diabetes mahimong:

• ang presensya sa diabetes sa mga paryente
• mga impeksyon sa virus nga makaapekto ug makadaot sa pancreatic function,
• mga babaye nga dunay polycystic ovary,
• mga babaye nga nag-antos gikan sa hypertension
• kababayen-an sa edad nga 45,
• mga babaye nga nagapanigarilyo
• mga babaye nga nag-abuso sa alkoholikong ilimnon
• mga babaye nga adunay kasaysayan sa gestational diabetes,
• polyhydramnios
• dako nga prutas. Ang tanan nga kini nga mga hinungdan nameligro nga mapalambo ang kini nga patolohiya.

Ang mga resistensya sa pagsulud resulta gikan sa mga hinungdan sama sa:

• dugang nga pormasyon sa adrenal cortex sa contra-hormonal hormone cortisol,
• synthesis sa mga placental nga mga hormone sa steroid: estrogen, placental lactogen, prolactin,
• pagpaaktibo sa placental enzyme nga nagbungkag sa insulin - insulinase.

Ang symptomatology sa kini nga sakit dili kapuslan: hangtod sa ika-20 nga semana, ug kini tukma nga panahon gikan kung diin posible ang pagdayagnos sa gestational diabetes mellitus, dili mabalaka ang babaye. Pagkahuman sa ika-20 nga semana, ang panguna nga simtomas mao ang pagdugang sa glucose sa dugo, nga wala’y nakita kaniadto. Mahimo kini matino gamit ang usa ka espesyal nga pagsulay nga nakit-an ang pagtugot sa glucose. Una, ang dugo gikuha gikan sa ugat sa usa ka walay sulod nga tiyan, unya ang babaye mokuha 75 g nga glucose nga lasaw sa tubig ug ang dugo gikuha gikan sa ugat.

Gitakda ang usa ka diagnosis sa gestational diabetes kung ang una nga mga timailhan dili moubos sa 7 mmol / L, ug ang ikaduha dili moubos sa 7.8 mmol / L. Dugang sa hyperglycemia, ang mga simtomas sama sa pagbati sa kauhaw, dugang nga pag-ihi, kakapoy, ug dili patas nga pagtaas sa timbang mahimong moapil.

Ang isa pa ka klase nga diabetes mellitus, nga, dili sama sa diabetes sa gestational, nag-una sa una nga trimester sa pagmabdos ug katumbas sa sumbanan nga pamaagi ug mekanismo sa pagpalambo sa diabetes mellitus sa una ug ikaduha.

Gestational diabetes mellitus (GDM): ang katalagman sa usa ka "matam-is" nga pagmabdos. Mga sangputanan alang sa bata, pagkaon, mga timailhan

Sumala sa World Health Organization, adunay labaw sa 422 milyon nga mga tawo nga adunay diabetes sa tibuuk kalibutan. Ang ilang gidaghanon nagatubo matag tuig. Nagkadaghan, ang sakit nakaapekto sa mga batan-on.

Ang mga komplikasyon sa diabetes hinungdan sa grabe nga vascular pathologies, kidney, ang retina apektado, ug ang immune system nag-antos. Apan kini nga sakit madumala. Uban sa husto nga therapy, ang mga seryoso nga sangputanan nadugay sa oras. Dili eksepsiyon ug namabdos ang diabetesnga naugmad sa panahon sa gestation. Gitawag kining sakit gestational diabetes.

• Mahimo ba makapabati ang pagmabdos nga diabetes
• Unsa ang mga lahi sa diabetes sa panahon sa pagmabdos
• Grupo nga peligro
• Unsa ang gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos?
• Mga sangputanan alang sa bata
• Unsa ang kakuyaw sa mga babaye
• Sintomas ug mga timailhan sa gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye
• Mga pagsulay ug deadline
• Pagtambal
• Ang therapy sa insulin: kang kinsa gipakita kini ug kung giunsa kini gidala
• Pagkaon: gitugotan ug gidili ang mga pagkaon, ang mga nag-unang mga prinsipyo sa nutrisyon alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay GDM
• Panig-ingnan nga menu alang sa semana
• Gatas nga tambal
• Giunsa ang pagpanganak: natural nga pagkatawo o seksyon sa cesarean?
• Paglikay sa gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye

Ang American Diabetes Association nagsulti sa ebidensya nga 7% sa mga mabdos nga babaye ang nagpalambo sa gestational diabetes. Sa pipila sa kanila, pagkahuman sa paghatud, ang glucoseemia mibalik sa normal. Apan sa 60% pagkahuman sa 10-15 ka tuig, nagpakita ang type 2 nga diabetes (T2DM).

Ang gestation naglihok ingon usa ka provocateur sa ningdaot nga metabolismo sa glucose. Ang mekanismo sa pagpalambo sa gestational diabetes mas duol sa T2DM. Ang usa ka mabdos nga babaye nagpalambo sa resistensya sa insulin ubos sa impluwensya sa mga mosunud nga hinungdan:

• synthesis sa mga hormone sa steroid sa plasenta: estrogen, progesterone, plactental lactogen,
• usa ka pagtaas sa pagporma sa cortisol sa adrenal cortex,
• paglapas sa metabolismo sa insulin ug pagminus sa mga epekto niini sa mga tisyu,
• gipalambo nga pagpagawas sa insulin pinaagi sa mga kidney,
• pagpa-aktibo sa insulinase sa inunan (usa ka enzyme nga nagbungkag sa hormone).

Ang kahimtang nagkagrabe sa mga babaye nga adunay resistensya sa physiological (resistensya) sa insulin, nga wala gipakita sa klinika. Kini nga mga hinungdan nagdugang panginahanglan sa usa ka hormone, beta cells sa pancreas synthesize kini sa dugang nga kantidad. Sa hinay-hinay, kini ang hinungdan sa pagkunhod ug padayon nga hyperglycemia - usa ka pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo.

Ang lainlaing mga klase sa diabetes mahimo’g kauban sa pagmabdos. Ang pagklasipikar sa patolohiya sa panahon sa panghitabo nagpasabut duha nga porma:

1. diabetes nga naglungtad sa wala pa pagmabdos (type 1 diabetes ug type 2 diabetes) ang pre-gestational,
2. gestational diabetes (GDM) sa mga mabdos.

Depende sa gikinahanglan nga pagtambal alang sa GDM, adunay:

• pag-off sa pagkaon
• gitumbasan sa diet therapy ug insulin.

Ang diabetes mahimong sa yugto sa kompensasyon ug decompensation. Ang kagrabe sa pre-gestational diabetes nag-agad sa panginahanglan sa paggamit sa lainlaing mga pamaagi sa pagtambal ug ang kagrabe sa mga komplikasyon.

Ang Hygglycemia, nga naugmad sa panahon sa pagmabdos, dili kanunay nga gestational diabetes. Sa pipila ka mga kaso, mahimo kini usa ka pagpakita sa type 2 diabetes.

Kinsa ang nameligro sa pagpauswag sa diabetes sa panahon sa pagmabdos?

Ang mga pagbag-o sa hormonal nga mahimong makabalda sa metabolismo sa insulin ug glucose mahitabo sa tanan nga mga babaye nga mabdos. Apan dili tanan ang nagbalhin sa diabetes. Kini nanginahanglan mga hinungdan nga hinungdan:

• sobra sa timbang o sobra nga katambok,
• naa na karon
• yugto sa asukal mitindog sa wala pa pagmabdos,
• Type 2 nga diabetes sa mga mabdos nga ginikanan
• sobra sa 35 anyos
• polycystic ovary syndrome,
• kasaysayan sa pagkakuha, pagkahimugso,
• pagpanganak sa nangagi nga mga bata nga may gibug nga labaw pa sa 4 kg, maingon man sa mga malformasyon.

Apan hain sa kini nga mga hinungdan ang nakaapekto sa pag-uswag sa patolohiya hangtod sa usa ka labi ka labi nga sukaranan nga wala nahibal-an sa hingpit.

Ang GDM gikonsiderar nga patolohiya nga naugmad human sa 15-16 nga mga semana sa pagpanganak. Kung ang hyperglycemia gi-diagnose sa sayo pa, nan adunay latent diabetes mellitus, nga naglungtad sa wala pa pagmabdos. Apan ang peak incidence naobserbahan sa 3rd trimester. Ang usa ka kasayon ​​sa kini nga kondisyon mao ang gestational diabetes.

Ang labing mubu nga diabetes sa panahon sa pagmabdos lahi gikan sa gestational diabetes sa pagkahuman sa usa ka yugto sa hyperglycemia, ang asukar nga hinay-hinay nga pagtaas ug dili kanunay nga molihok. Kini nga porma sa sakit nga adunay usa ka taas nga posibilidad nga moagi sa type 1 o type 2 nga diabetes pagkahuman sa pagpanganak.

Aron mahibal-an ang umaabot nga mga taktika, ang tanan nga mga inahan nga postpartum nga adunay GDM sa postpartum nga panahon adunay gitakda nga lebel sa glucose. Kung wala kini kini normal, nan mahimo naton hunahunaon nga naugmad ang type 1 o type 2 nga diabetes.

Ang katalagman sa nag-uswag nga bata nagdepende sa lebel sa pagbayad sa patolohiya. Ang labing grabe nga mga sangputanan nakita sa usa ka dili kompleto nga porma. Ang epekto sa fetus gipahayag sa mga mosunod:

Usab, ang mga bata nga gipanganak sa mga inahan nga adunay gestational diabetes adunay dugang nga risgo sa pagpanganak sa trauma, pagkamatay sa perinatal, sakit sa cardiovascular, patolohiya sa sistema sa respiratoryo, metabolikong sakit sa calcium ug magnesium, ug komplikasyon sa neurological.

Ang GDM o ang kaniadto nga diabetes nagdugang sa posibilidad nga ulahi nga makahilo nga pagkahilo (gestosis), gipakita kini mismo sa lainlaing mga porma:

• pagkahulog sa mga mabdos nga babaye
• nephropathy 1-3 degrees,
• preeclampsia,
• eclampsia.

Ang katapusan nga duha nga mga kondisyon kinahanglan sa pagpa-ospital sa yunit sa pag-atiman sa intensive, resuscitation ug una nga paghatud.

Ang mga sakit sa imyun nga nag-uban sa diabetes nagdala sa mga impeksyon sa genitourinary system - cystitis, pyelonephritis, ingon usab sa pagbalik-balik nga vulvovaginal candidiasis. Ang bisan unsang impeksyon mahimong magdala sa impeksyon sa bata sa tagoangkan o sa panahon sa pagpanganak.

Ang mga nag-unang timailhan sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos

Ang mga simtomas sa gestational diabetes wala gipahayag, ang sakit hinay nga nag-uswag. Ang pipila ka mga timailhan sa usa ka babaye gikuha alang sa normal nga mga pagbag-o sa kahimtang sa panahon sa pagmabdos:

• kakapoy, kahuyang,
• kauhaw
• kanunay nga pag-ihi
• dili igo nga pagbug-aton sa timbang nga adunay gipahayag nga gana.

Kasagaran ang hyperglycemia usa ka aksidente nga pagpangita sa panahon sa usa ka mandatory nga pagsulay sa glucose sa dugo. Kini nagsilbing timailhan alang sa dugang nga pagsusi sa us aka pagsusi.

Ang Ministry of Health nagtakda og oras sa pag-andam alang sa mandatory nga pagsulay sa asukal sa dugo:

Kung adunay mga hinungdan nga peligro, usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose ang gihimo sa 26-28 ka semana. Kung ang mga sintomas sa diabetes motungha sa panahon sa pagmabdos, gipakita ang pagsulay sa glucose.

Ang usa ka pagtuki nga nagpadayag sa hyperglycemia dili igo aron maghimo usa ka pagdayagnos. Gikinahanglan ang pagpugong human sa pila ka adlaw. Dugang pa, sa gibalik-balik nga hyperglycemia, usa ka konsultasyon sa endocrinologist ang gireseta. Gipunting sa doktor ang panginahanglan ug oras sa pagsulay sa pagtugot sa glucose. Kasagaran kini labing menos 1 nga semana pagkahuman natapos ang hyperglycemia. Gibalikbalik usab ang pagsulay aron kumpirmahin ang diagnosis.

Ang mosunud nga mga resulta sa pagsulay nagsulti bahin sa GDM:

• Ang glucose sa pagpuasa labi ka 5.8 mmol / l,
• usa ka oras pagkahuman sa pag-inom og glucose - labaw sa 10 mmol / l,
• duha ka oras ang milabay, labaw sa 8 mmol / l.

Dugang pa, sumala sa mga timailhan, gihimo ang mga pagtuon:

• glycosylated hemoglobin,
• pagsulay sa ihi alang sa asukal,
• Ang profile sa kolesterol ug lipid,
• biochemical test sa dugo,
• coagulogram
• mga hormone sa dugo: progesterone, estrogen, placental lactogen, cortisol, alpha-fetoprotein,
• pag-analisar sa ihi sumala sa Nechiporenko, Zimnitsky, pagsulay sa Reberg.

Ang mga mabdos nga babaye nga adunay pre-gestational ug gestational diabetes adunay usa ka ultrasound sa fetus gikan sa ika-2 nga trimester, dopplerometry sa mga vessel sa placenta ug umbilical cord, regular nga CTG.

Ang kurso sa pagmabdos nga adunay adunay diabetes nag-agad sa lebel sa pagpugong sa kaugalingon sa babaye ug sa pagtul-id sa hyperglycemia. Kadtong adunay diabetes sa wala pa pagpanamkon kinahanglan nga moagi sa "School of Diabetes" - mga espesyal nga klase nga nagtudlo kanila kung unsaon pagkaon sa husto, kung giunsa pagkontrol nga independente ang ilang lebel sa glucose.

Bisan unsa ang matang sa patolohiya, ang mga mabdos nga babaye kinahanglan sa pagsunod sa pagsunod:

• pagbisita sa gynecologist matag 2 ka semana sa pagsugod sa gestation, matag semana - gikan sa ikaduha nga katunga,
• Mga konsultasyon sa endocrinologist kausa matag 2 ka semana, nga adunay kondisyon nga decompensated - kausa sa usa ka semana,
• Pag-obserbar sa terapiya - matag trimester, ingon man sa pagkakita sa patolohiya sa extragenital,
• ophthalmologist - kausa sa matag trimester ug pagkahuman sa pagpanganak,
• neurologist - kaduha alang sa pagmabdos.

Ang mandatory hospitalization alang sa pagsusi ug pagtul-id sa therapy alang sa usa ka mabdos nga babaye nga adunay GDM gihatag:

• 1 nga oras - sa una nga trimester o sa pagdayagnos sa patolohiya,
• 2 nga mga panahon - sa 19-20 nga semana aron matul-id ang kahimtang, hibal-i ang panginahanglan sa pagbag-o sa regimen sa pagtambal,
• 3 ka beses - nga adunay type 1 ug type 2 diabetes - sa 35 nga mga semana, GDM - sa 36 nga mga semana aron mangandam sa pagpanganak ug magpili sa pamaagi sa pagpanganak.

Sa usa ka ospital, ang kadaghan sa mga pagtuon, lista sa mga pagsulay ug ang kadaghan sa pagtuon gitun-an nga tagsa-tagsa. Ang adlaw-adlaw nga pag-monitor nanginahanglan usa ka pagsulay sa ihi alang sa asukal, glucose sa dugo, ug pagpugong sa presyon sa dugo.

Ang panginahanglan alang sa mga injection sa insulin gitino sa tinagsa. Dili tanan nga kaso sa GDM nagkinahanglan niini nga pamaagi; alang sa pipila, igo ang usa ka terapyutik nga pagkaon.

Ang mga timailhan alang sa pagsugod sa therapy sa insulin mao ang mga mosunod nga mga timailhan sa asukal sa dugo:

• pagpuasa glucose sa dugo nga adunay diyeta nga labaw pa sa 5.0 mmol / l,
• usa ka oras pagkahuman mokaon labaw sa 7.8 mmol / l,
• 2 ka oras pagkahuman sa pagsusi, glycemia sa taas nga 6.7 mmol / L.

Pagtagad! Ang mga babaye nga mabdos ug nagpasuso dili gidili paggamit sa bisan unsang mga tambal nga nagpaubos sa asukal, gawas sa insulin! Dili dugay nga gigamit ang mga insulins.

Ang sukaranan sa therapy mao ang pag-andam sa insulin sa mubo ug paglihok sa ultrashort. Sa type 1 nga diabetes, gihimo ang usa ka batakang therapy sa bolus. Alang sa type 2 diabetes ug GDM, mahimo usab nga gamiton ang tradisyonal nga pamaagi, apan sa pipila ka mga indibidwal nga pag-adjust nga gitino sa endocrinologist.

Sa mga mabdos nga babaye nga dili maayo nga pagpugong sa hypoglycemia, ang mga bomba sa insulin mahimo’g gamiton, nga makapagaan sa pagdumala sa hormone.

Pagkaon alang sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos

Ang nutrisyon sa usa ka mabdos nga babaye nga adunay GDM kinahanglan nga motuman sa mga mosunud nga mga prinsipyo:

• Kanunay ug hinay. Mas maayo nga buhaton ang 3 nga mga nag-una nga pagkaon ug 2-3 nga gagmay nga pagkaon.
• Ang kantidad sa komplikado nga carbohydrates hapit 40%, protina - 30-60%, tambok hangtod sa 30%.
• Pag-inom labing menos 1.5 ka litro nga likido.
• Dugangi ang gidaghanon sa fiber - makahimo kini nga adsorb glucose gikan sa tinai ug kuhaon.

Pagkaon alang sa diabetes sa pagmabdos

Ang mga produkto mahimong bahinon sa tulo nga mga kondisyunal nga grupo, nga gipresentar sa lamesa 1.

1. 
   Rozanov, V.V.V.V. Rozanov. Mga Komposisyon. Sa 12 ka tomo. Tomo 2. Judaismo. Saharna / V.V. Rozanov. - M .: Republika, 2011 .-- 624 p.
2. 
   Gubergrits A.Ya., Linevsky Yu.V. Terapyutik nga nutrisyon. Kiev, pagpatik sa balay nga "High School", 1989.
3. 
   Udovichenko, O.V. Diabetic tiil / O.V. Udovichenko, N.M. Grekov. - M .: Practical Medicine, 2015 .-- 272 p.

Tugoti ako nga ipaila ang akong kaugalingon. Elena ang akong ngalan. Nagtrabaho ko isip usa ka endocrinologist nga sobra sa 10 ka tuig. Nagtuo ako nga ako karon usa ka propesyonal sa akong uma ug gusto ko nga matabangan ang tanan nga mga bisita sa site aron masulbad ang komplikado ug dili kaayo mga buluhaton. Ang tanan nga mga materyales alang sa site nakolekta ug maampingon nga giproseso aron mahibal-an kutob sa mahimo ang tanan nga kinahanglanon nga kasayuran. Sa wala pa ipadapat kung unsa ang gihulagway sa website, usa ka mandatory nga konsulta sa mga espesyalista kanunay nga kinahanglanon.

Gestational diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos: mga sangputanan ug mga risgo

Diabetes sa panahon sa pagmabdos mahimong negatibo nga makaapekto sa pag-uswag sa fetus. Kung siya mobangon sa sayo nga mga yugto pagmabdos, ang risgo sa pagkakuha sa gisabak nagkadako, ug, mas grabe pa - ang dagway sa mga congenital malformations sa bata. Ang kanunay nga apektado mao ang labing hinungdanon nga mga organo sa mga mumho - ang kasingkasing ug utok.

Nagsugod ang gestational diabetes sa ikaduha o ikatulong trimester pagmabdos, mahimong hinungdan sa pagpakaon ug sobra nga pagtubo sa fetus. Nagdala kini sa hyperinsulinemia: pagkahuman sa pagpanganak, kung ang bata dili makadawat sa ingon kadaghan nga glucose gikan sa inahan, ang lebel sa asukal sa dugo nahulog sa ubos kaayo nga lebel.

Kung ang kini nga sakit dili nakita ug gitambalan, mahimo’g modala kini sa kalamboan diabetes fetopathy - usa ka komplikasyon sa fetus, nag-uswag tungod sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat sa lawas sa inahan.

Mga timailhan sa diabetes nga fetopathy sa usa ka bata:

• dagko nga gidak-on (gibug-aton sa 4 kg),
• paglapas sa mga proporsyon sa lawas (nipis nga mga tiil, daghang tiyan),
• pagpanghubag sa mga tisyu, sobra nga pagpa-ubos sa tambok sa subcutaneous,
• jaundice
• kasakit sa pagginhawa
• hypoglycemia sa mga bag-ong natawo, nagkadako ang pagkalap sa dugo ug peligro sa mga clots sa dugo, ubos nga lebel sa calcium ug magnesium sa dugo sa bag-ong natawo.

Sa unsang paagi mahitabo ang gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos?

Sa panahon sa pagmabdos sa lawas sa babaye, dili lamang usa ka pag-igo sa hormonal nga nahitabo, apan usa ka bug-os nga bagyo sa hormonal, ug usa sa mga sangputanan sa mga pagbag-o mao ang ningdaot nga glucose pagtugot - usa ka tawo nga mas kusgan, adunay usa nga mahuyang. Unsa ang gipasabut niini? Ang lebel sa asukal sa dugo taas (labaw sa taas nga limitasyon sa normal), apan dili pa igo aron makahimo usa ka pagdayagnos sa diabetes mellitus.

Sa ikatulo nga trimester sa pagmabdos, ang gestational diabetes mahimong molihok isip usa ka sangputanan sa mga bag-ong pagbag-o sa hormonal. Ang mekanismo sa paglungtad niini mao ang mga musunud: ang pancreas sa mga mabdos nga babaye naghimo 3 ka beses nga mas daghang insulin kaysa sa ubang mga tawo - aron mapuno ang paglihok sa mga piho nga mga hormone sa lebel sa asukal nga naa sa dugo.

Kung dili siya makasagubang sa kini nga function nga adunay dugang nga konsentrasyon sa mga hormone, nan adunay usa ka butang sama sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos.

Grupo sa peligro alang sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos

Adunay pipila ka mga risgo nga mga hinungdan nga nagpadako sa posibilidad nga ang usa ka babaye nga makabaton og gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos. Bisan pa, ang presensya bisan sa tanan niini nga mga hinungdan dili garantiya nga ang diabetes mahitabo bisan - sama sa pagkawala sa kini nga dili maayo nga mga hinungdan dili garantiya nga proteksyon 100% batok sa kini nga sakit.

1. Ang sobra nga gibug-aton sa lawas nga naobserbahan sa usa ka babaye sa wala pa magmabdos (labi na kung ang gibug-aton nga gibug-aton sa naandan nga 20% o daghan pa),
2. Nasyonalidad Nahibal-an nga adunay pipila ka mga grupo sa etniko diin ang gestational diabetes kanunay nga naobserbahan labi pa sa uban. Naglakip kini sa mga itum, Hispanics, Native American ug Asians,
3. Taas nga lebel sa asukal gikan sa mga pagsulay sa ihi
4. Ang pag-agwanta sa glucose sa wala’y kapilian (sama sa among gihisgotan, ang lebel sa asukal labaw sa normal, apan dili igo aron mahibal-an ang diyabetis),
5. Kasub-anan. Ang diabetes usa sa labing grabe nga napanunod nga mga sakit, ang risgo niini madugangan kung ang usa ka tawo gikan sa usa ka suod nga pamilya sa imong linya usa ka diabetes,
6. Ang miaging natawhan sa usa ka dako (sobra sa 4 kg) nga bata,
7. Ang una nga pagkatawo sa usa ka natawo nga bata pa,
8. Nahibal-an na nimo nga adunay diabetes sa gestational sa wala pa kini nga pagbuntis,
9. Ang taas nga tubig, kana mao ang sobra ka daghang amniotic water.

Diagnosis sa gestational diabetes

Kung nakit-an nimo ang imong kaugalingon nga adunay daghang mga timailhan nga may kalabutan sa usa ka peligro nga grupo, ipahibalo sa imong doktor bahin niini - mahimo ka nga gireseta usa ka dugang nga pagsusi. Kung wala’y nakit-an nga dili maayo, makit-an nimo ang laing pag-analisar kauban ang tanan nga mga babaye. Ang tanan nakaagi pagsusi sa screening alang sa gestational diabetes tali sa ika-24 ug ika-28 nga semana nga pagmabdos.

Sa unsang paagi kini mahitabo? Hangyoon ka nga maghimo usa ka pagtuki nga gitawag nga "oral glucose tolerance test". Kinahanglan nimo nga pag-inom sa usa ka matam-is nga likido nga adunay 50 ka gramo nga asukal. Pagkahuman sa 20 minuto adunay usa ka dili kaayo makalipay nga yugto - pagkuha sa dugo gikan sa usa ka ugat. Ang tinuud nga kini nga asukal dali nga nasunud, pagkahuman sa 30-60 minuto, apan ang mga indibidwal nga timailhan magkalainlain, ug kini ang gusto sa mga doktor. Sa ingon, nahibal-an nila kung unsa ka maayo ang lawas makahimo sa pagsunog sa katam-is nga solusyon ug pagsuhop sa glucose.

Kung ang porma sa kolum nga "mga resulta sa pag-analisar" adunay numero nga 140 mg / dl (7.7 mmol / l) o mas taas, kini na taas nga lebel. Ang lain nga pag-analisar himuon alang kanimo, apan niining panahona - pagkahuman sa daghang oras sa pagpuasa.

Pagtambal alang sa gestational diabetes

Alang sa mga diabetes, prangka nga nagsulti, ang kinabuhi dili asukal - parehong literal ug mahulagwayon. Apan kini nga sakit mahimong kontrolado kung nahibal-an nimo kung giunsa ug hugot nga sundon ang mga panudlo sa medisina.

Busa, unsa ang makatabang sa pagsagubang sa histological diabetes sa panahon sa pagmabdos?

1. Pagkontrol sa asukal sa dugo. Gihimo kini 4 nga beses sa usa ka adlaw - sa usa ka walay sulod nga tiyan ug 2 oras human sa matag kan-anan. Mahimo ka usab magkinahanglan dugang nga mga tseke - sa wala pa pagkaon,
2. Urinalysis Ang mga lawas sa ketone dili kinahanglan magpakita niini - gipakita nila nga dili kontrolado ang diabetes,
3. Pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon nga isulti kanimo sa doktor. Atong hisgotan kini nga pangutana sa ubos,
4. Ang makataronganong pisikal nga kalihokan sa tambag sa usa ka doktor,
5. Pagpugong sa timbang sa lawas
6. Ang therapy sa insulin kung gikinahanglan. Sa karon, sa panahon sa pagmabdos, ang insulin lamang ang gitugutan nga gamiton ingon usa ka tambal nga antidiabetic,
7. Pagkontrol sa presyon sa dugo.

Pagkaon alang sa gestational diabetes

Kung nakit-an nimo ang gestational diabetes, kinahanglan nimo nga hunahunaon pag-usab ang imong pagkaon - kini usa sa mga kondisyon alang sa malampuson nga pagtambal sa kini nga sakit. Kasagaran, girekomenda ang diyabetes nga makunhuran ang gibug-aton sa lawas (makatabang kini nga madugangan ang resistensya sa insulin), apan ang pagmabdos dili ang panahon aron mawad-an sa gibug-aton, tungod kay kinahanglan nga madawat sa fetus ang tanan nga mga nutrisyon nga gikinahanglan. Busa, kinahanglan nimo nga makunhuran ang sulud sa kaloriya nga pagkaon, nga wala’y pagkunhod sa kantidad sa nutrisyon.

1. Pagkaon sa gagmay nga pagkaon 3 nga mga beses sa usa ka adlaw ug lain nga 2-3 nga beses nga snack sa parehas nga oras. Ayaw laktawa ang mga pagkaon! Ang pamahaw kinahanglan nga 40-45% nga carbohydrate, ang katapusan nga snack sa gabii kinahanglan usab nga adunay mga karbohidrat, mga 15-30 gr.

2. Paglikay fried ug greasymaingon man ang mga pagkaon nga dato sa dali nga natunaw nga carbohydrates. Naglakip kini, pananglitan, confectionery, ingon man mga pastry ug pila ka prutas (saging, persimmon, ubas, cherries, igos). Ang tanan nga kini nga mga produkto paspas nga nasuhop ug nagpukaw sa pagtaas sa asukal sa dugo, diyutay ra ang ilang mga nutrisyon, apan daghang mga kaloriya. Gawas pa, aron ma-neutralize ang ilang taas nga glycemic nga epekto, gikinahanglan ang sobra nga insulin, nga adunay diabetes nga dili madawat.

3. Kung may sakit ka sayo sa buntag, pagbantay sa usa ka cracker o uga nga maaslom nga cookies sa lamesa sa higdaanan ug mokaon pipila ka mga wala pa mogawas gikan sa higdaanan. Kung gitambalan ka sa insulin ug may sakit ka sa buntag, siguruha nga nahibal-an nimo kung giunsa nimo pag-atubang ang ubos nga asukal sa dugo.

4. Ayaw pagkaon sa mga instant nga pagkaon. Nag-antus sila sa pasiuna nga pagproseso sa industriya aron mabawasan ang oras sa ilang pag-andam, apan ang ilang impluwensya sa pagdugang sa glycemic index labi ka labi sa natural nga mga analogue. Busa, dili ibaliwala ang mga nag-uga nga noodles, sabaw nga "sa 5 minuto" gikan sa usa ka bag, instant sinigarilyo, ug pinuga nga patatas nga gipuga nga wala’y kaon.

5. Pagtagad sa mga pagkaon nga puno sa fibre.: bugas, bugas, pasta, utanon, prutas, bugas nga tinapay nga lugas. Tinuod kini dili lamang alang sa mga babaye nga adunay gestational diabetes - ang matag mabdos nga babaye kinahanglan mokaon 20-35 gramo nga fiber matag adlaw. Nganong mapuslanon kaayo ang fiber alang sa mga diabetes? Gipukaw niini ang mga tinai ug gipahinay ang pagsuyup sa sobra nga tambok ug asukal sa dugo. Ang mga pagkaon nga puno sa fibre adunay usab daghang hinungdanong bitamina ug mineral.

6. Ang sabaw nga tambok sa adlaw-adlaw nga pagkaon dili kinahanglan labi pa sa 10%. Sa kinatibuk-an, kaon ang dili kaayo nga mga pagkaon nga adunay "natago" ug "makita" nga mga tambok. Dili apil ang mga sausage, sausages, sausages, bacon, aso sa aso, baboy, nating karnero. Ang mga karne sa lenten labi ka gusto: pabo, karne, manok, ug isda. Kuhaa ang tanan nga makita nga tambok gikan sa karne: tambok gikan sa karne, ug panit gikan sa mga manok. Magluto sa tanan nga butang sa malumo nga paagi: magluto, nagluto, nagpuga.

7. Dili fat ang pagluto, ug sa lana sa utanon, apan kinahanglan dili kini sobra.

8. Uminum og labing menos 1.5 ka litro nga likido matag adlaw (8 baso).

9. Dili kinahanglan ang imong lawas sa ingon nga mga tamboksama sa margarine, mantikilya, mayonesa, sour cream, nuts, mga liso, cream cheese, sarsa.

10. Gikapoy sa pagdili? Adunay usab mga produkto nga mahimo nimo walay limit - sila adunay pipila nga mga kaloriya ug carbohydrates. Kini ang mga pepino, kamatis, zucchini, uhong, kinhason, zucchini, kintsay, lettuce, berde nga beans, repolyo. Kan-a sila sa mga nag-una nga pagkaon o ingon sa mga meryenda, kini mas maayo sa porma sa mga salads o linat-an (pabukala ang naandan nga paagi o steamed).

11. Siguruha nga ang imong lawas gihatagan sa tibuuk nga komplikado sa mga bitamina ug mineralGikinahanglan Panahon sa Pagbuntis: Pangutan-a ang imong doktor kung kinahanglan nimo ang dugang nga bitamina ug minerales.

Kung ang terapiya sa pagkaon dili makatabang, ug ang asukal sa dugo magpabilin sa usa ka taas nga lebel, o sa usa ka normal nga lebel sa asukal sa mga lawas sa ihi nga ketone kanunay nga namatikdan - ikaw mahimong gireseta therapy sa insulin.

Gipangalagad ang insulin pinaagi lamang sa injection, tungod kay kini usa ka protina, ug kung imong sulayan nga iputos kini sa mga papan, kini bug-os nga mahugno ubos sa impluwensya sa among mga digestive enzymes.

Ang mga disimpektante gidugang sa mga pagpangandam sa insulin, busa ayaw pagpahid sa panit nga adunay alkohol sa wala pa injection - gilaglag sa alkohol ang insulin. Siyempre, kinahanglan nimong gamiton ang mga gamit sa paggamit og mga syringes ug pag-obserbar sa mga lagda sa personal nga kahinlo. Ang tanan nga ubang mga subtleties sa therapy sa insulin isulti sa imong doktor.

Pag-ehersisyo alang sa diabetes sa pagmabdos

Hunahunaa dili kinahanglan? Sa sukwahi, makatabang sila nga makapadayon sa maayong panglawas, makapadayon sa tono sa kaunuran, ug maulian nga mas paspas human manganak. Dugang pa, gipalambo nila ang paglihok sa insulin ug gitabangan nga dili makakuha og sobra nga gibug-aton. Tanan kini makatabang sa pagpadayon sa labing taas nga lebel sa asukal sa dugo.

Pag-apil sa pamilyar nga mga kalihokan nga imong nalipay ug nalipay: paglakaw, gymnastics, pag-ehersisyo sa tubig. Wala’y baho sa tiyan - kinahanglan nimo kalimtan ang bahin sa imong paborito nga "mga ehersisyo sa press" alang karon. Ayaw pag-apil sa kana nga mga sports nga puno sa mga kadaot ug pagkahulog - pagsakay sa kabayo, pagbisikleta, ice skating, ski, ug uban pa. Magbasa pa bahin sa ehersisyo sa maternity →

Ang tanan nga mga lulan - sa kahimsog! Kung malain ang imong gibati, adunay mga kasakit sa ubos nga tiyan o sa likod, hunong ug dakpa ang imong gininhawa.

Kung nag-antus ka sa therapy sa insulin, hinungdanon nga mahibal-an nga ang hypoglycemia mahimong mahitabo sa panahon sa pag-ehersisyo, tungod kay ang parehas nga kalihokan sa lawas ug insulin makapakunhod sa gidaghanon sa asukal sa dugo. Susihon ang imong asukal sa dugo sa wala pa ug pagkahuman sa imong pag-ehersisyo. Kung nagsugod ka sa pagpraktis sa usa ka oras pagkahuman nangaon, pagkahuman sa klase makakaon ka usa ka sandwich o usa ka mansanas. Kung sobra sa 2 ka oras ang milabay sukad sa katapusan nga pagkaon, mas maayo nga adunay usa ka mopaak sa wala pa ang pagbansay. Siguruha nga magdala ka ug duga o asukal sa kaso sa hypoglycemia.

Gestational diabetes ug pagpanganak

Ang maayo nga balita: ang diabetes sa gestational kasagaran mawala human manganak - naugmad kini nga diabetes sa 20-25% sa mga kaso. Tinuod, ang pagkahimugso mismo mahimong komplikado tungod sa kini nga diagnosis. Pananglitan, tungod sa nahisgotan na nga pagpadako sa fetus, mahimo’g ang bata natawo nga dako.

Daghan, tingali, gusto sa usa ka "bayani", apan ang kadako sa gidak-on sa bata mahimong usa ka problema sa panahon sa mga paghulma ug pagpanganak: sa kadaghanan niini nga mga kaso, usa ka seksyon sa cesarean ang gipahigayon, ug kung ang natural nga paghatud natural nga adunay peligro nga makadaot sa mga abaga sa bata.

Sa gestational diabetes, ang mga bata natawo nga adunay ubos nga lebel asukal sa dugo, apan kini ayohon ra pinaagi sa pagpakaon.

Kung wala pa ang gatas, ug ang colostrum dili pa igo alang sa bata, ang bata gipakaon sa espesyal nga mga sagol nga madugangan ang lebel sa asukal sa normal nga mga kantidad. Dugang pa, ang mga kawani sa medikal kanunay nga nagbantay sa kini nga indikasyon pinaagi sa pagsukod sa lebel sa glucose sa kanunay, sa wala pa pagpakaon ug 2 ka oras pagkahuman.

Ingon nga usa ka lagda, wala’y espesyal nga lakang sa pag-normalize ang lebel sa asukal sa dugo sa inahan ug anak nga gikinahanglan: sa bata, ingon sa giingon na naton, ang asukal mobalik sa normal tungod sa pagpakaon, ug sa inahan - uban ang pagpagawas sa inunan, nga mao ang "nakasuko nga hinungdan", sukad pa og mga hormone.

Una nga higayon human nanganak kanimo kinahanglan nga mosunod alang sa pagkaon ug regular nga sukdon ang lebel sa asukal, apan sa paglabay sa panahon, ang tanan kinahanglan nga normalize.

Paglikay sa gestational diabetes

Wala’y garantiya nga 100% nga dili ka makatagbo sa gestational diabetes - mahitabo nga ang mga babaye, sa kadaghanan nga mga timailhan nga nameligro, dili magmabdos, ug ingon usab, kini nga sakit mahitabo sa mga babaye nga, ingon og, wala walay mga kinahanglan

Kung ikaw adunay gestational diabetes sa imong miaging pagmabdos, lagmit nga mobalik ka. Bisan pa, mahimo nimo mapakunhod ang peligro sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos pinaagi sa pagpadayon sa imong gibug-aton ug dili kaayo makuha sa kini nga 9 nga mga bulan.

Ang ehersisyo makatabang usab sa pagpadayon sa usa ka luwas nga lebel sa asukal sa dugo, kung kini regular nga dili ka maghasol kanimo.

Adunay usab ka peligro ang pagpalambo sa usa ka makanunayon nga porma sa diabetes - type 2 nga diabetes. Kinahanglan nga mag-amping pag-ayo pagkahuman sa pagpanganak. Busa, dili nimo gusto nga mag-inom og mga tambal nga nagdugang ang resistensya sa insulin: nikotinic acid, mga tambal nga glucocorticoid (kini naglakip, pananglitan, dexamethasone ug prednisolone).

Palihug hinumdumi nga ang pipila ka mga tabletas sa pagkontrol sa pagpanganak mahimo nga magtaas ang imong risgo sa diabetes, sama sa progestin, apan wala kini magamit sa mga tambal nga kombinasyon sa low-dosis. Sa pagpili sa usa ka kontraseptibo pagkahuman sa pagpanganak, sunda ang mga rekomendasyon sa doktor.

Mga matang sa patolohiya sa mga mabdos nga babaye

Ang pasiuna nga diabetes nga diabetes, kana mao, nga mitumaw bisan sa wala pa magsugod ang bata, adunay sunod nga pagklasipikar:

• ang usa ka malumo nga porma sa sakit usa ka tipo nga independente sa insulin (tipo 2), nga gisuportahan sa usa ka diyeta nga low-carb ug wala giubanan sa mga vascular pathologies,
• kasarangan nga kabug-at - usa ka matang sa sakit nga dili magsalig sa insulin (tipo 1, 2), nga gitul-id pinaagi sa pagtambal sa droga, adunay o wala’y pasiunang mga komplikasyon.
• usa ka grabe nga porma sa sakit - patolohiya, inubanan sa kanunay nga paglukso sa asukal sa dugo ngadto sa labi ka labi ug labi ka gamay nga bahin, kanunay nga pag-atake sa usa ka ketoacidotic nga kahimtang,
• patolohiya sa bisan unsang tipo, nga giubanan sa grabe nga mga komplikasyon gikan sa pantog sa pantog, visual analyzer, utok, peripheral nervous system, kasingkasing ug dugo nga mga sudlanan sa lainlaing mga calibre.

Gipaambit usab ang Diabetes mellitus:

• sa pag-igo (labing pagdumala),
• subcompensated (tin-aw nga klinikal nga litrato),
• decompensated (grabe nga mga patolohiya, kanunay nga pag-away sa hyp- ug hyperglycemia).

Ang diabetes sa gestational sagad nga molambo gikan sa ika-20 nga semana sa pagmabdos, nga mas kanunay nga nadayagnos nga adunay mga diagnostic sa laboratoryo. Ang mga babaye nakig-uban sa pagsugod sa mga sintomas sa sakit (kauhaw, sobra nga pag-ihi) sa ilang "makapaikag" nga posisyon, nga wala nila hatagan sila usa ka seryoso nga kahulugan.

Giunsa ang taas nga asukal nakaapekto sa lawas sa inahan

Alang sa bisan kinsa nga tawo, bisan kung babaye, lalaki o bata, ang grabe nga hyperglycemia giisip nga usa ka kahimtang sa patolohiya. Tungod sa kamatuoran nga ang usa ka daghang gidaghanon sa glucose nga nagpabilin sa agos sa dugo, ang mga selyula ug tisyu sa lawas nag-antus gikan sa kakulang sa enerhiya. Ang mga mekanismo sa kompensasyon gilunsad, apan, sa paglabay sa panahon, gipalambo nila ang kahimtang.

Ang sobra nga asukar negatibo makaapekto sa pipila ka mga lugar sa lawas sa babaye (kung naghisgot kami bahin sa panahon sa pagmabdos). Ang mga proseso sa sirkulasyon sa dugo nausab, tungod kay ang pula nga mga selyula sa dugo mahimo nga labi ka higpit, adunay kakulang sa koagulasyon. Ang mga sulud sa peripheral ug coronary mahimong dili kaayo pagkamaunat, ang ilang lumen masipot tungod sa clogging sa mga atherosclerotic plaques.

Ang patolohiya nakaapekto sa pantog sa aparat, nagpahagit sa pagpauswag sa kakulang, ingon usab sa panan-aw, nga makunhuran ang lebel sa kagrabe niini. Ang Hygglycemia hinungdan sa dagway sa usa ka tabil sa atubangan sa mga mata, pagdugo ug pagporma sa mga microaneurysms sa retina. Ang pag-uswag sa patolohiya mahimo pa nga magdala sa pagkabuta. Batok sa background sa gestational diabetes, ang ingon nga grabe nga mga pagbag-o dili mahitabo, apan kung ang usa ka babaye nag-antus gikan sa porma sa gestational, gikinahanglan ang usa ka dinalian nga pagtul-id sa kondisyon.

Ang taas nga mga numero sa asukal nakaapekto usab sa kasingkasing sa usa ka babaye. Ang risgo sa pagpalambo sa sakit sa coronary sa kasingkasing nagdugang, tungod kay ang mga coronary vessel usab nakaagi sa mga atherosclerotic lesyon. Ang sentral ug peripheral nervous system nalangkit sa proseso sa pathological. Ang pagkasensitibo sa panit sa mas ubos nga mga tumoy sa kausaban:

• kasakit sa pagpahulay
• kakulang sa pagkasensitibo sa kasakit
• pagkurog sensation
• paglapas sa pagsabut sa temperatura,
• kakulang sa pagbati sa vibrational nga pagsabut o, sa tinuoray, ang sobra nga gibug-aton niini.

Dugang pa, ang usa ka kondisyon sa ketoacidotic mahimong mahitabo sa mga mabdos nga babaye sa pipila ka mga panahon. Kini usa ka mahait nga komplikasyon sa "matam-is nga sakit", nga gihulagway sa daghang taas nga gidaghanon sa glucose sa agos sa dugo ug ang pagtipon sa mga ketone (acetone) nga mga lawas sa dugo ug ihi.

Posibleng komplikasyon sa pagmabdos tungod sa gestational diabetes

Ang mga babaye nga adunay usa ka gestational nga porma sa sakit nag-antus gikan sa lainlaing mga komplikasyon sa pagpanganak sa bata napulo ka beses nga mas kanunay kaysa sa himsog nga mga pasyente. Mas kanunay nga preeclampsia, eclampsia, pamamaga, ug kadaut sa mga aparatong pantog nga naugmad. Mahinungdanon nga nagdugang ang risgo sa impeksyon sa sistema sa ihi, wala pa matawo nga pagkatawo.

Ang paghubag sa lawas usa ka masanag nga mga timailhan sa ulahi nga gestosis. Nagsugod ang patolohiya sa kamatuoran nga ang mga bitiis nagbaga, unya adunay pagbaga sa dingding sa tiyan, sa ibabaw nga mga bukton, nawong, ug uban pang mga bahin sa lawas. Ang usa ka babaye mahimo nga wala’y mga reklamo, apan ang usa ka batid nga espesyalista makamatikod nga usa ka pathological nga pagtaas sa gibug-aton sa lawas sa pasyente.

• adunay usa ka hinungdanon nga fingerprint sa mga singsing,
• adunay pagbati nga ang sapatos nahimong gamay,
• sa gabii usa ka babaye ang momata kanunay sa pagtulog sa banyo,
• ang pagpilit sa usa ka tudlo sa ubos nga bahin sa bitiis nagbilin usa ka lawom nga kakatok.

Ang kadaot sa kidney gipadayag sama sa mosunod:

• mosaka ang mga numero sa presyon sa dugo
• mahitabo ang paghubag
• ang protina ug albumin makita sa pagsusi sa ihi.

Ang klinikal nga litrato mahimo nga mahayag o wala’y kulang, ingon man ang lebel sa protina nga gipagawas sa ihi. Ang pag-uswag sa kahimtang sa pathological gipakita pinaagi sa dugang nga kagrabe sa mga sintomas. Kung ang usa ka susama nga kahimtang mitungha, ang mga espesyalista mihukom sa usa ka dinalian nga paghatud. Gitugotan ka niini nga maluwas ang kinabuhi sa bata ug sa iyang inahan.

Ang laing komplikasyon nga kanunay nga mahitabo sa diabetes mao ang preeclampsia. Naghunahuna ang mga doktor bahin sa pag-uswag niini kung makita ang mga mosunod nga sintomas:

• grabe nga cephalgia,
• usa ka mahait nga pagkunhod sa visual acuity,
• molupad sa atubangan sa imong mga mata
• kasakit sa pagpaabut sa tiyan,
• bout sa pagsuka
• ningdaot nga panimuot.

Ang mga babaye mahimong mag-antos:

• gikan sa taas nga tubig
• wala pa panahon nga pagkalaglag
• atony atony,
• sagad nga aborsyon,
• stillbirths.

Ang epekto sa hyperglycemia sa fetus

Dili ra ang lawas sa usa ka babaye, kundi usab ang bata nga nag-antos gikan sa grabe nga hyperglycemia. Ang mga bata nga natawo gikan sa mga masakiton nga inahan mas daghang higayon nga maapektuhan sa mga kahimtang sa pathological kay sa tanan. Kung ang babaye nga mabdos adunay pasiuna nga porma sa sakit, ang bata mahimo’g matawo nga adunay usa ka congenital anomalya o pagkadaut. Batok sa background sa usa ka matang sa sakit nga gestational, ang mga bata gipanganak nga adunay taas nga gibug-aton sa lawas, nga usa sa mga sintomas sa fetalathy sa fetus.

Ang mahait nga hyperglycemia sa inahan delikado usab alang sa bata tungod kay ang iyang pancreas sa panahon sa pagpalambo sa intrauterine gigamit aron makahimo og daghang insulin. Pagkahuman sa pagkahimugso, ang iyang lawas nagpadayon sa pag-andar sa parehas nga paagi, nga nagpaingon sa kanunay nga mga kondisyon sa hypoglycemic. Ang mga bata gihulagway sa taas nga gidaghanon sa bilirubin sa lawas, nga gipakita sa jaundice sa mga bag-ong natawo, ug usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa tanan nga mga elemento sa dugo.

Ang lain pang posible nga komplikasyon gikan sa lawas sa bata mao ang respiratory depression syndrome. Ang baga sa bata wala’y igo nga surfactant - usa ka sangkap nga nakagubot sa proseso sa pagsulud sa alveoli sa panahon sa paghimo sa mga function sa respiratory.

Pagdumala sa usa ka mabdos nga babaye nga adunay diabetes

Kung ang pasyente adunay pre-gestational diabetes sa panahon sa gestation, ang medikal nga protocol alang sa pag-monitor sa mga pasyente nga naghatag gibug-aton sa panginahanglan sa tulo nga hospitalizations.

1. Ang una nga higayon nga ang usa ka babaye naospital dayon gikan sa pagkontak sa usa ka gynecologist bahin sa pagrehistro alang sa pagmabdos. Gisusi ang pasyente, ang kahimtang sa mga proseso sa metaboliko gitul-id, gipili ang usa ka regimen sa pagtambal sa insulin.
2. Ang ikaduha nga higayon - sa 20 ka semana. Ang katuyoan sa pagpa-ospital mao ang pagtul-id sa kahimtang, pag-monitor sa inahan ug bata sa dinamika, pagpatuman sa mga lakang nga makapugong sa pag-uswag sa lainlaing mga komplikasyon.
3. Ang ikatulo nga higayon 35-36 ka semana. Usa ka mabdos nga babaye giandam alang sa pagpanganak sa usa ka bata.

Adunay mga timailhan sa emerhensya nga ang usa ka babaye mahimong moadto sa ospital. Lakip niini ang pagpakita sa usa ka tin-aw nga klinikal nga litrato sa sakit, usa ka estado sa ketoacidotic, kritikal nga mga numero sa glycemic (pataas ug ubos), ug pag-uswag sa mga komplikado nga komplikasyon.

Giunsa ang pagpanganak nahitabo sa usa ka sakit

Ang panahon sa pagpadala gitino sa tinagsa. Gibanabana sa mga doktor ang kagrabe sa patolohiya, ang lebel sa asukal sa agos sa dugo, ang presensya sa mga komplikasyon gikan sa lawas sa inahan ug bata. Siguruha nga bantayan ang hinungdanon nga mga indikasyon, pag-analisar ang pagkahamtong sa mga istruktura sa lawas sa bata. Kung ang pag-uswag sa kadaot sa renarat apparatus o panan-awon nahitabo, ang mga obstetrician-gynecologist ang magdesisyon sa pagpadala sa 37 nga mga semana.

Sa usa ka normal nga pagmabdos, ang gibug-aton sa bata nga 3.9 kg usa ka timailhan alang sa iyang sayo nga pagkahimugso pinaagi sa seksyon sa cesarean. Kung ang babaye ug ang bata wala pa andam alang sa pagpanganak, ug ang gibug-aton sa fetus dili molapas sa 3.8 kg, ang pagmabdos mahimong gamay nga gipalapad.

Ward sa pagka-inahan

Ang labing maayo nga kapilian mao ang pagpakita sa bata pinaagi sa natural nga kanal sa pagkahimugso, bisan kung ang inahan adunay "matam-is nga sakit". Ang pagpanganak sa gestational diabetes mahitabo uban ang padayon nga pag-monitor sa glucose sa dugo ug mga pana-panahong injections sa insulin.

Kung ang kanal sa pagkahimugso sa babaye nga mabdos andam na, ang pagpanganak nagsugod sa usa ka pagbutas sa amniotic bladder. Ang epektibo nga pagtrabaho giisip nga usa ka timailhan aron ang proseso sa hitsura sa bata mahitabo sa natural nga paagi. Kung gikinahanglan, gipangandoy ang hormone nga oxygentocin. Gitugotan ka nga pukawon ang mga pagkontrut sa uterus.

Hinungdanon! Ang diabetes mismo dili usa ka timailhan alang sa seksyon sa caesarean.

Kung gikinahanglan ang pagdala dayon:

• dili husto nga pagpakita sa fetus,
• macrosomy
• paglapas sa gininhawa ug tibuuk nga kasingkasing sa bata,
• decompensation sa nahiilalum nga sakit.

Hinuon nga Caesarean alang sa Diabetes

Sugod sa alas 12 sa buntag, ang usa ka babaye kinahanglan dili moinom sa tubig ug pagkaon. 24 oras sa wala pa operasyon, giwagtang sa mabdos nga babaye ang pagpa-injection sa dugay nga insulin. Sayo sa buntag, ang glycemia gisukod gamit ang mga express strips. Ang parehas nga pamaagi gisubli matag 60 ka minuto.

Kung ang glucose sa agos sa dugo milapas sa usa ka threshold nga 6.1 mmol / l, ang mabdos nga babaye gibalhin sa usa ka padayon nga pagtulo sa usa ka solusyon sa insulin. Ang pagsubay sa glycemia gidala sa dinamika. Ang pamaagi sa pagdala sa operasyon girekomenda nga gidala sa sayo sa buntag.

Pagkahuman sa postpartum

Human manganak, gibunalan sa doktor ang pag-inject sa insulin sa babaye. Sa una nga pila ka adlaw, ang mga timailhan sa asukal sa dugo kinahanglan nga bantayan aron, kung gikinahanglan, ang pagtul-id sa mga sakit sa metaboliko gihimo. Kung ang pasyente adunay gestational diabetes mellitus, awtomatiko siya nga miyembro sa peligro nga peligro alang sa pag-uswag sa usa ka matang sa sakit nga wala’y insulin, nagpasabut nga kinahanglan siya magparehistro sa usa ka kwalipikado nga endocrinologist.

Pagkahuman sa 1.5 ug 3 ka bulan pagkahuman sa pagpanganak, ang babaye kinahanglan usab nga mag-donate og dugo aron mahibal-an ang mga numero sa glycemic. Kung ang resulta naghimo sa pagduda sa doktor, usa ka pagsulay nga adunay usa ka asukal nga adunay asukal nga gireseta. Ang pasyente girekomenda nga sundon ang usa ka pagkaon, manguna sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi, ug kung gusto nimo mabdos usab, pagpahigayon usa ka bug-os nga pagsusi sa lawas ug pag-andam sa pag-andam ug pagpanganak.

Pagbuntis ug diabetes

Panahon sa pagtunaw, ang gastrointestinal tract nagbungkag sa mga carbohydrates ngadto sa labi ka yano nga mga asukar, sama sa starch, sucrose o glucose. Unya ang glucose isuhop sa dugo. Didto, ang insulin, usa ka hormone nga gihimo sa pancreas, nakakaplag mga molekula sa glucose ug "giduso" kini sa mga selula aron mahimo kini usa nga gigikanan sa enerhiya.

Kung ang lawas makagama ra kaayo nga insulin o ang mga selyula dili mosanong niini sa husto, ang asukal magsugod sa pagtipon sa dugo.

Mabdos nga Card sa Diabetes

Sa ang kalamboan sa diabetes sa mga mabdos nga babaye ang yawi mao ang mga pagbag-o sa hormonal sa lawas. Sa panahon sa pagmabdos, ang mga selyula mahimong labi ka resistensya sa insulin - ug dili andam nga "buhian" ang glucose sa sulod, ug busa ang panginahanglan alang sa kini nga hormone nagdugang.

Alang sa kadaghanan sa mga babaye, dili kini problema - ang pancreas yano nga nagdugang sa produksiyon sa insulin. Hinuon, mahitabo nga ang pancreas dili makalahutay sa pagpagawas sa labi ka insulin.

Kadaghanan sa mga babaye human sa pagkahimugso adunay pag-ayo sa kaugalingon sa gestational diabetes ug lebel sa glucose nga nakabalik sa normal.

Mga hinungdan ug mga risgo nga hinungdan sa diabetes sa mga mabdos nga babaye

Ang mga tigdukiduki dili mouyon sa kamatuuran sa pagtuki sa mga hinungdan sa diabetes sa mga mabdos nga babaye. Aron mahibal-an ang mga hinungdan sa kini nga sakit, kinahanglan nga imong tan-awon pag-ayo ang proseso sa metabolismo sa usa ka molekula nga glucose sa lawas.

Sa diabetes sa panahon sa pagmabdos Ang lawas sa babaye naghimo usa ka igo nga kantidad sa insulin, bisan pa, ang paglihok sa insulin nga bahin gibabagan sa ubang mga hormone, ang kantidad nga kini nagkataas sa panahon sa pagmabdos (kini naglakip, pananglitan, progesterone, prolactin, estrogen, cortisol).

Ang pag-uswag sa pagsukol sa insulin nahitabo, nga mao, ang pagkasensitibo sa mga selyula sa paglihok sa insulin mikunhod. Ang mga cells sa pancreatic naghimo og usa ka pagtaas sa gidaghanon sa insulin aron mahuptan ang normal nga lebel sa glucose sa dugo, bisan pa sa dili maayo nga mga kahimtang.

Ingon usa ka sangputanan, ingon nga usa ka lagda, sa mga 24-28 nga semana sa pagmabdos, sila nag-overload ug nawala ang kontrol sa metabolismo sa karbohidrat. Ug samtang nagkadako ang inunan, daghan ug daghang mga hormone ang gihimo, nga nagdugang ang resistensya sa insulin. Ang asukal sa dugo nagtaas sa mga sukdanan karon. Kini nga kahimtang gitawag hyperglycemia.

Mga Hinungdan sa Di mabdos nga Diabetes komplikado ug dili hingpit nga masabtan. Klaro nga daghang mga pagbag-o sa pag-andar ug pagpahiangay ang nahitabo sa lawas sa usa ka babaye nga nagmabdos, nga sa pipila ka mga babaye mahimo'g modala sa pagpataas sa asukal sa dugo (glucose).

Ang mabdos nga diabetes mahimong mahitabo sa bisan unsang mabdos nga babaye, apan adunay sigurado mga hinungdan sa peligronga nagdugang ang risgo sa pagpalambo sa diabetes sa mga mabdos nga babaye.

Kini nga mga hinungdan naglakip sa:

• sobra sa 35 anyos
• kadaghan
• pagpanganak sa preterm sa nangagi tungod sa wala mahibal-an nga mga rason
• ang dagway sa usa ka bata nga adunay mga depekto sa pagpanganak,
• ang pagkatawo sa bata nga may gibug-aton nga labaw pa sa 4 kg sa usa ka miaging pagbuntis,
• sobra nga katambok
• type 2 diabetes, o diabetes sa mga mabdos nga babaye sa pamilya,
• diabetes sa mga mabdos nga babaye sa miaging pagbuntis,
• hypertension

Mga Mitibo nga Mga Hinungdan sa Diyabetis nga Nagamabdos

Ang pipila ka mga doktor nagtuo nga taliwala sa usa ka grupo sa mga mabdos nga babaye mahimo ka magdumili sa pagdayagnos sa diabetes sa pagmabdos.

Aron mahiapil sa kini nga grupo, kinahanglan nimo nga matuman ang tanan nga mga musunud nga kahimtang:

• ubos sa edad nga 25,
• adunay saktong timbang sa lawas
• Dili apil sa bisan unsang grupo sa lahi o etniko nga adunay taas nga peligro sa diabetes (mga Kastila, taga-Africa, Katawhan nga Amerikano ug residente sa South American, mga representante sa Timog Silangang Asya, Isla sa Pasipiko, mga kaliwatan sa mga lumad nga populasyon sa Australia),
• wala’y suod nga mga paryente nga adunay diabetes sa pamilya,
• dili gyud adunay daghang taas nga asukal sa dugo nga natala sa wala pa
• wala nagpadayag mga komplikasyon nga kinaiya bahin sa diabetes mellitus sa mga mabdos nga babaye sa miaging mga pagmabdos ug usa ka bata nga adunay gibug-aton sa pagpanganak nga labaw sa 4-4.5 kg.

Giunsa ang epekto sa diabetes nga pagmabdos

Ang dili makontrol nga diabetes, bisan unsa pa kini nagpakita pagkahuman sa pagsugod sa pagmabdos o nakita kaniadto, nagdugang ang risgo sa pagkakuha sa gisabak. Ang mga bata nga nakadawat daghan kaayo nga glucose gikan sa lawas sa inahan nag-antos sa hilabihang katambok, macrosomia, nga mao, intrauterine hypertrophy.

Kini nga sakit mao nga ang bata nagkadako kaayo sa tagoangkan. Ang mga bata nga adunay gibug-aton nga labaw sa 4-4.5 kg usa sa mga kinahanglanon alang sa macrosomia. Ang mga bata nga adunay kakulangan adunay kinaiya nga panagway - kanunay nga ang lawas dili masabtan nga labi kadako sa ulo, nagdilaab ang panit, ug ang balahibo usab makita sa mga dalunggan.

Ang pagpanganak sa kinaiyanhon nga paagi dili girekomenda kung ang usa ka bata dunay macrosomia. Ikasubo, dugang sa mga kadaot, ang usa ka bata nga adunay macrosomia usab nakaagi sa dagway sa encephalopathy, kana, kadaot sa utok. Ang Encephalopathy mosangput sa panghunahuna sa utok o sa kamatayon sa usa ka bata.

Dugang pa, ang bata nag-antus sa grabe nga hypoglycemia (nga mahimong mosangput sa usa ka komiks sa diabetes), polycythemia (i.

Ang Macrosomia nagdugang sa risgo sa uban pang mga sakit sa umaabot nga kinabuhi sa bata. Kini ang mga problema nga may kalabutan sa sobra nga timbang ug katambok, metabolic syndrome, hypertension, tolerance sa glucose, pagbatok sa insulin.

Diabetes sa inahan gipataas ang risgo sa bata nga mahitabo, ingon man ang mga depekto sa pagpanganak, sama sa:

• mga depekto sa kasingkasing
• abnormalidad sa kidney
• mga depekto sa sistema sa nerbiyos,
• kakulang sa gastrointestinal tract
• kakulangan sa istruktura sa limb

Ang dili makontrol o dili maminusan nga diabetes mahimong hinungdan:

• polyhydramnios
• paghubag
• impeksyon sa ihi tract
• pyelonephritis,
• makahilo sa pagmabdos.

Giunsa ang epekto sa diabetes sa pagkatawo

Kung ang usa ka bata nagpalambo sa usa ka macrosomia, nga dali nga makita pinaagi sa ultrasound, nan ang natural nga pagpanganak mahimo’g makuyaw alang sa babaye ug sa fetus.

Ang dagkong mga bata dili makaagi sa natural nga kanal sa pagkahimugso. Busa, ang usa ka kasagarang problema mao ang gidugayon nga pagtrabaho ug bisan ang paghunong niini. Sa mga inahan nga dunay intrauterine hypertrophy, ang atony sa atop sa uterus, ang kadaot sa kanal sa pagkapanganak, ug bisan ang mga pagkalaglag mahimong mahitabo.

Ang mga komplikasyon gipadapat sa fetus mismo, nga labi ka dali nga makadaot sa natural nga mga kadaot sa pagpanganak.

• mismatch sa mga abaga ug may kalabutan nga paralysis sa brachial plexus o phrenic nerve,
• pagbuak sa abaga
• sternum fracture
• bali sa bukog sa abaga.

Ang tanan nga mga komplikasyon sa pagmabdos nagdugang nga risgo sa mga komplikasyon sa pagpanganak. Aron mapugngan ang bisan kinsa sa kanila, gikinahanglan nga hinumdoman ang pagtuon sa konsentrasyon sa glucose sa panahon sa pagmabdos ug, sa kaso sa diabetes, normal ang glucose sa husto nga lebel hangtod nga manganak.

Ang pagtambal sa diabetes sa panahon sa pagmabdos adunay dako nga epekto sa dagan sa pagmabdos ug pagpanganak.

Diagnosis sa diabetes sa mga mabdos nga babaye

Ang pagtuon sa mga mabdos nga babaye gipahigayon sumala sa pamaagi sa ADA. Wala niya kinahanglana nga ang hilisgutan wala mokaon bisan unsa sa usa ka panahon. Gihimo ang pagsulay bisan unsa pa ang pag-inom sa pagkaon ug oras sa adlaw.

Sa una nga pagbisita sa gynecologist, ang matag mabdos nga babaye kinahanglan adunay usa ka pagsusi sa glucose sa dugo. Kung ang resulta dili normal, nan ang pagtuon kinahanglan nga gisubli. Ang uban pang nakalikay nga resulta naghatag katungod sa pagdayagnos sa diabetes.

Ang screening test naglangkob sa paggamit sa 50 g nga glucose nga natunaw sa 250 ml nga tubig, ug pagkahuman sa usa ka oras (60 min.) Ang pagsukod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Ang pagsulay kinahanglan himuon sa usa ka walay sulod nga tiyan:

• ang resulta tama kung ang konsentrasyon sa glucose: 200 mg% nagpaila sa diabetes.

Sa tama nga mga resulta alang sa kini nga mga pagsusi, ang sunod nga pagtuon gihimo sa 32 nga mga semana. Ang dili normal nga mga resulta nagpaila sa posibilidad sa diabetes.

Nahitabo nga ang doktor gilaktawan ang screening test ug gilansad dayon ang usa ka mabdos nga pagsulay sa tolerance sa glucose sa oral.

Pagtambal sa mabdos nga diabetes

Sa kaso sa pagdayagnos sa diabetes sa mga mabdos nga babaye, gihimo ang pagtambal, ang katuyoan nga makuha ang tama nga konsentrasyon sa glucose sa dugo sa inahan.

Nagsugod ang pagtambal sa usa ka diyeta nga diyabetiko nga limitado sa yano nga mga asukar. Kung pagkahuman sa 5-7 ka adlaw nga pagdiyeta dili makakuha og pagkaparis sa lebel sa glucose sa dugo, girekomenda ang pagpaila sa therapy sa insulin.

Ang mga injections sa insulin usa ka dili tinuod nga kamatuoran alang sa kadaghanan nga mga diabetes

Lisensya sa Litrato: CC BY

Ang sayo nga pagdayagnos ug pagtambal sa mabdos nga diabetes mahimo’g mapugngan ang dili maayo nga mga komplikasyon sa panahon sa pagmabdos, sama sa:

• preeclampsia,
• impeksyon sa tiyan
• seksyon sa cesarean,
• kamatayon sa patay
• mga sakit sa perinatal sa usa ka bata.

Ang pagtambal sa diabetes sa pagmabdos gipasukad sa pagpaila sa usa ka pagkaon ug sa mahimo nga pagdumala sa insulin.

Pagkaon alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes

Diabetic diet sa panahon sa pagmabdos kinahanglan nga usa ka indibidwal ug gitino sa:

• gibug-aton sa lawas
• mga semana sa pagmabdos
• pisikal nga kalihokan.

Ang usa ka babaye nga adunay diabetes kinahanglan makigkontak sa usa ka espesyalista nga nutrisyonista o diabetesologist nga magpili usa ka espesyal nga programa sa nutrisyon alang kaniya. Bisan pa, ang batakan nga mga panudlo sa pagdiyeta parehas ra sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes.

Naglakip kini:

• usa ka kan-anan sa usa ka oras, matag 2-3 ka oras (gikan sa 4 ngadto sa 5 nga kan-anan sa adlaw),
• dili kinahanglan daghan ang pagkaon: gagmay nga bahin,
• ang pagkaon alang sa diabetes sa mga mabdos nga babaye kinahanglan nga adunahan sa fiber, ang gigikanan diin, una sa tanan, tibuuk nga mga produkto sa lugas, mga utanon ug prutas,
• ang mga dali nga karbohidrat nga nakit-an sa mga sweets, sodas ug uban pang mga pagkaon kinahanglan nga limitado sa pagkaon,
• Ang pagkonsumo sa prutas kinahanglan pagkunhod tungod sa sulud sa simple nga mga asukar,
• kinahanglan likayan: tibuuk nga mga produkto sa gatas, asul nga keso, mga matambok nga karne ug aso nga us aka, taba nga mga langgam (duck, gansa), offal, butter, sour cream, hard margarine, confectionery, fast-food nga pagkaon ug uban pang mga matambok nga pagkaon.
• Ang mga gidili nga mga pagkaon kinahanglan nga pulihan: bug-os nga tinapay sa lugas ug uban pang mga bugas nga produkto, mga semi-skimmed nga mga produkto sa gatas (labi na ang mga pagkaon nga gisakot), karne sa ubos nga karne, manok, isda, maayong aso, pagkaon sa utanon, humok nga margarin ug daghang mga utanon.
• Ang pagkaon sa inahan kinahanglan adunay usa ka limitado nga sulud sa asin nga hangtod sa 6 nga gramo matag adlaw, busa kinahanglan nimo nga limitahan ang pagkonsumo sa karne, sausage, de-lata nga pagkaon, lisud nga keso, andam nga pagkaon, sarsa, mga panakot nga panakot sama sa mga tanum ug ihinto ang pagdugang pagkaon sa usa ka plato,
• kinahanglan nga hinumdoman nimo ang tama nga ratio sa mga sustansya sa pagkaon, diin ang protina kinahanglan maghatag sa 15-20% nga kusog, mga karbohidrat nga adunay usa ka ubos nga glycemic index nga 50-55%, ug tambok 30-35%.

Kung human sa usa ka semana ang pagtambal uban ang diyeta sa diabetes napakyas sa pag-normalize sa glycemia, gikinahanglan nga magsugod pagtambal sa insulin. Ang katuyoan sa pagtambal mao ang pagkab-ot sa kamalaumon nga pagpahiangay sa metabolismo sa usa ka mabdos nga babaye.

Ang paggamit sa insulin sa panahon sa pagmabdos

Ang insulin sa panahon sa pagmabdos, ang dosis ug oras sa pag-ineksiyon, gihimo nga hinungdan sa lebel sa glucose sa dugo, lisud nga pisikal nga pagtrabaho, ang mga kinaiya sa pamatasan sa pagkaon ug ang oras sa pagkaon. Ang insulin gigamit nga paspas ug taas nga paglihok.

Sumala niana, gipili usab ang site sa injection. Gipunting sa doktor ang kanunay nga dosis sa insulin aron ang pagkausab sa glycemia giminusan. Hinungdanon kaayo nga sundon ang gitakda nga oras sa mga injections, nutrisyon, kalihokan sa lawas.

Gipadagan ang paspas nga paglihok sa insulin 15 minutos sa wala pa o pagkahuman human sa pagpangaon. Kini nga mando nagtugot sa insulin nga molihok nga malampuson ug mapugngan ang kalit nga mahait nga paglukso sa hypoglycemia. Ang pagdugang sa pisikal nga paningkamot nanginahanglan pagdugang sa dosis sa insulin. Kinahanglan usab ang usa ka dako nga dosis sa kaso sa pagkakita sa mga keton sa ihi o sa dugo. Ang mga sakit, lakip ang pagsuka ug pagdumili sa pagkaon, dili makagawas sa pagkuha sa insulin.

Mga babaye nga naggamit therapy sa insulin sa panahon sa pagmabdosAng posibilidad sa hypoglycemia kinahanglan nga tagdon, bisan kung sundon nila ang usa ka piho nga oras sa indeyksiyon.

Mahimo kini nga hinungdan sa:

• laktawan nga pagkaon
• sobrang insulin
• gamay ra nga karbohidrat sa pagkaon,
• dugang nga kalihokan sa lawas,
• pagpainit sa panit (sa kini nga kaso, ang rate sa pagsuyup sa pagtaas sa insulin).

Kung ang una nga mga sintomas magpakita, kinahanglan ka moinom o mokaon sa usa ka matam-is nga pagkaon sa labing madali.