Pagsunud sa panudlo alang sa paggamit, contraindications, mga epekto, pagsusi

Antihypertensive drug, ACE inhibitor
Gamot: TINUOD
Ang aktibo nga sangkap sa drug: ramipril
ATX Encoding: C09AA05
KFG: inhibitor sa ACE
Gipasalig usab ni Reg. numero: P Dili 016132/01
Petsa sa pagparehistro: 12.29.04
Tag-iya reg. acc .: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH

Pagpagawas sa porma Tritace, packaging sa tambal ug komposisyon.

Ang mga papan sulud, light yellow sa kolor nga adunay pagbahin sa marka sa duha ka kilid ug gikulit sa "2.5 / estilado nga imahe sa letra h" ug "2.5 / HMR" sa pikas bahin.
1 ka tab
ramipril
2.5 mg

Mga taghimatuud: hypromellose, pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, sodium stearyl fumarate, yellow iron dye.

14 ka mga PC. - blister packagings (2) - mga pakete sa karton.

Ang mga tablet malawig, light pink nga kolor nga adunay pagbahin sa marka sa duha ka kilid ug gikulit sa "5 / stylized nga imahe sa letra h" ug "5 / HMR" sa pikas bahin.

1 ka tab
ramipril
5 mg

Mga taghimatuud: hypromellose, pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, sodium stearyl fumarate, iron dye red oxide.

14 ka mga PC. - blister packagings (2) - mga pakete sa karton.

Ang paghulagway sa drug gibase sa opisyal nga gi-aprubahan nga mga panudlo alang sa paggamit.

Ang aksyon sa Pharmacological nga Tritace

Antihypertensive drug, ACE inhibitor. Ang Ramiprilat, usa ka aktibo nga metabolite sa ramipril, usa ka dugay nga paglihok sa ACE. Sa plasma ug mga tisyu, kini nga enzyme nagpadala sa pagkakabig sa angiotensin I sa angiotensin II (usa ka aktibo nga vasoconstrictor) ug pagkahugno sa aktibo nga vasodilator bradykinin. Ang usa ka pagkunhod sa pagporma sa angiotensin II ug pagdugang sa kalihokan sa bradykinin nagdala sa vasodilation ug nakatampo sa cardioprotective ug endothelioprotective nga epekto sa ramipril.

Ang Angiotensin II gipukaw ang pagpagawas sa aldosteron, sa niining bahin, ang ramipril hinungdan sa pagkunhod sa pagtago sa aldosteron.

Ang pagkuha sa ramipril nagdala sa usa ka mahinungdanong pagminus sa OPSS, sa kadaghanan nga wala hinungdan sa mga pagbag-o sa dagan sa dugo sa renal ug glomerular filtration rate. Ang pagkuha ramipril hinungdan sa pagkunhod sa presyon sa dugo sa posisyon sa supine ug sa nagtindog nga posisyon nga wala’y bayad nga pagtaas sa rate sa kasingkasing. Ang antihypertensive nga epekto nagsugod 1-2 ka oras pagkahuman sa pag-inom sa usa ka dosis sa tambal ug magpadayon sa mga oras nga 24. Ang labing kadaghan nga antihypertensive nga epekto sa Tritace us aka us aka 3-4 ka semana nga padayon nga pagdumala sa tambal ug gipadayon sa dugay nga panahon. Ang kalit nga paghunong sa tambal dili mosangpot sa usa ka paspas ug mahinungdanon nga pagtaas sa presyon sa dugo.

Ang paggamit sa tambal nga pagkunhod sa pagka-mortal (lakip na ang kalit nga pagkamatay), ang peligro sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing, nagpakunhod sa gidaghanon sa mga hospitalizations sa mga pasyente nga adunay mga klinikal nga mga timailhan sa pagkapakyas sa kasingkasing pagkahuman sa mahait nga myocardial infarction.

Sa mga pasyente nga adunay diabetes ug nondiabetic nga klinika nga gipahayag nga nephropathy, ang tambal nagpakunhod sa rate sa pag-uswag sa kapakyasan sa pantog, ug sa preclinical nga yugto sa diabetes ug nondiabetic nephropathy, gipamenusan ni ramipril ang albuminuria.

Ang tambal maayo nga makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat ug profile sa lipid, hinungdan sa pagkunhod sa grabe nga myocardial hypertrophy ug vascular wall.

Ang pharmacokinetics sa tambal.

Pagkahuman sa oral administration, dali kini nga masuhop gikan sa gastrointestinal tract (50-60%). Ang pagkaon dili makaapekto sa kahingpitan sa pagsuyup, apan hinay ang pagsuyup.

Ang Cmax sa ramipril ug ramiprilat nakaabut sa plasma nga dugo pagkahuman sa 1 ug 3 nga oras, sa tinuud.

Ang pag-apod-apod ug metabolismo

Ang pagkahimo usa ka prodrug, ang ramipril nakaagi sa usa ka intensive presystemic metabolism (panguna sa atay pinaagi sa hydrolysis), ingon usa ka sangputanan diin ang aktibo lamang nga metabolite, ramiprilat, naporma. Gawas pa sa pagporma sa aktibo nga metabolite, glucuronidation sa ramipril ug ramiprilat nga mga porma nga dili aktibo nga metabolite - ramipril diketopiperazine ug ramiprilat diketopiperazine. Ang Ramiprilat gibanabanang 6 ka beses nga mas aktibo sa pagpugong sa ACE kay sa ramipril.

Ang pagbugkos sa ramipril hangtod sa protina sa plasma mao ang 73%, ramiprilata - 56%.

Ang Vd sa ramipril ug ramiprilat gibana-bana nga 90 ka litro ug 500 ka litro.

Pagkahuman sa usa ka adlaw-adlaw, makausa sa adlaw-adlaw nga pagdumala sa tambal sa usa ka dosis nga 5 mg Css sa plasma, naabut kini sa adlaw nga 4. Ang konsentrasyon sa plasma nga ramiprilate mikunhod sa daghang mga yugto: ang inisyal nga bahin sa pag-apod-apod ug pagpagawas sa ramiprilat nga adunay T1 / 2 gibana-bana nga 3 ka oras, pagkahuman ang intermediate phase uban ang ramiprilat T1 / 2 nga panahon nga gibana-bana nga 15 nga oras ug ang katapusang hugna nga adunay usa ka ubos kaayo nga konsentrasyon sa ramiprilat sa plasma ug T1 / 2 ramiprilata hapit 4-5 ka adlaw. Kini nga katapusang hugna adunay kalabotan sa hinay nga pagbulag sa ramiprilat tungod sa panag-uban sa mga receptor sa ACE. Bisan pa sa dugay nga katapusan nga hugna nga adunay usa ka dosis sa ramipril sa usa ka dosis nga 2.5 mg o labaw pa nga Css, ang konsentrasyon sa ramiprilat sa plasma nakuha human sa mga 4 nga adlaw nga pagtambal.

Uban sa kurso sa tambal T1 / 2 mao ang 13-17 ka oras.

Kung nasamok, mga 60% sa aktibo nga sangkap ang gipagawas sa ihi ug hapit 40% nga adunay apdo, nga wala’y 2% nga gipagawas nga wala mausab.

Pagpagawas sa porma ug komposisyon

Mahimo ang tritace sa porma sa tablet:

Ang 2.5 tablet nga tableta: light yellow, oblong, sa duha ka kilid nga adunay marka ug pagkulit (sa usa ka bahin - "2.5" ug ang estilong letra h, sa pikas - "2.5" ug HMR) (14 nga piraso matag usa) .sa mga blisters, sa karton nga pakete sa duha ka blisters),
5 mg tablet: light pink nga kolor nga adunay mas magaan o mas ngitngit nga mga pagsulud, oblong, sa duha ka kilid nga adunay usa ka marka ug pagkulit (sa usa ka bahin - "5" ug ang estilong letra h, sa pikas - "5" ug HMR) (14 matag usa) mga PC sa blisters, sa usa ka karton duha blisters),
10 mg tablet: halos puti o puti, oblong, sa duha ka kilid nga adunay kurok ug "konstriksyon" sa mga kilid sa lugar nga peligro, nakulit sa usa ka kilid (HMO / HMO) (14 pcs sa blisters, sa usa ka karton. blister).

Komposisyon sa 1 papan:

aktibo nga sangkap: ramipril - 2.5, 5 o 10 mg,
Mga sangkap sa pag-auxiliary: microcrystalline cellulose, hypromellose, sodium stearyl fumarate, pregelatinized starch, yellow iron oxide dye (2.5 mg papan), pula nga iron oxide dye (5 mg papan).

Mga timailhan alang sa paggamit

CHF (grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing) - sa komplikado nga pagtambal, lakip ang inubetics,
pagkapakyas sa kasingkasing nga milambo gikan sa 2 hangtod 9 ka adlaw pagkahuman sa mahait nga myocardial infarction,
hinungdanon nga arterial hypertension,
nadugangan nga risgo sa cardiovascular (mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa stroke, nga adunay pagkumpirma nga sakit sa coronary sa kasingkasing ug usa ka kasaysayan sa myocardial infarction, nga adunay peripheral arterial occlusive lesyon, nga adunay diabetes mellitus ug labing menos usa ka hinungdan nga risgo nga dugang) - aron makunhuran ang pagka-mortalidad peligro sa pagpalambo sa usa ka stroke o myocardial infarction,
nephropathy (diabetes o dili diabetes), lakip ang grabe nga proteinuria.

Contraindications

ubos nga presyon sa dugo (systolic pressure pressure nga wala’y 90 mm Hg), ingon usab mga kondisyon nga dili lig-on nga mga parameter nga hemodynamic,
Ang CHF sa yugto sa decompensation (tungod kay wala’y igong datos sa paggamit sa klinikal nga praktis),
hypertrophic obstructive cardiomyopathy o hemodynamically mahinungdanon nga stenosis sa mitral o aortic valve,
unilateral (nga adunay usa ka kidney) o bilateral hemodynamically mahinungdanon nga stenosis sa pantog sa bato,
nephropathy (sa pagtambal sa mga immunomodulators, non-steroidal anti-inflammatory drug, glucocorticosteroids ug / o uban pang mga tambal nga cytotoxic, tungod kay wala’y igo nga data sa klinika).
hemodialysis (tungod sa kakulang sa klinikal nga kasinatian),
grabe nga kapakyasan sa bato,
hemofiltration o hemodialysis gamit ang high-kusog nga polyacrylonitrile lamad (tungod sa peligro sa mga reaksiyon sa hypersensitivity),
usa ka kasaysayan sa angioedema,
pagtambal sa hyposensitizing alang sa mga reaksiyon sa hypersensitivity sa mga bakaw sa wasp ug bee,
apheresis sa LDL (ubos nga density sa lipoproteins), nga gigamit ang dextran sulfate (tungod sa peligro sa mga reaksiyon sa hypersensitivity),
nag-unang hyperaldosteronism,
mga bata ug mga tin-edyer ubos sa 18 ka tuig ang edad (tungod sa kakulang sa klinikal nga kasinatian),
panahon sa pagmabdos ug pagpapasuso,
sobrang pagkasensitibo sa bisan unsang sangkap sa tambal o uban pang mga inhibitor sa ACE.

Sa mahait nga yugto sa myocardial infarction, ang Tritace usab kontra sa mga mosunod nga kondisyon:

baga sa kasingkasing
dili malig-on nga angina,
grabeng kapakyasan sa kasingkasing
naghulga sa kinabuhi nga ventricular arrhythmias.

Paryente (gigamit ang Tritace sa pag-amping):

ningdaot sa atay function (mahimo nga huyang o dugang nga aksyon sa ramipril),
ningdaot nga pantog function sa malumo ngadto sa kasarangan nga kagrabe,
postoperative nga panahon human sa pagbalhin sa kidney,
diabetes mellitus
hyperkalemia
cirrhosis sa atay uban sa edema ug ascites,
mga kahimtang diin ang pagkunhod sa presyon sa dugo nalangkit sa dugang nga katalagman (pananglitan, sa mga atherosclerotic nga samad sa cerebral ug coronary artery),
mga sistematiko nga sakit sa nagkadugtong nga tisyu (scleroderma, sistematiko nga lupus erythematosus, ingon man pagtambal sa mga tambal nga mahimong hinungdan sa mga pagbag-o sa litrato sa dugo sa peripheral).
mga kahimtang diin ang kalihokan sa RAAS (renin-angiotensin-aldosteron system) nagdugang, ug kung ang pagbalhin sa ACE, adunay peligro sa usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo ug pagkadaot sa pantog nga pag-usab (grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing, grabe nga arterial hypertension, pagkabalanse sa tubig-electrolyte, pagbutang sa una nga paggamit sa mga diuretic nga tambal, ug uban pa. .)
abante nga edad (tungod sa usa ka dugang nga risgo sa pagdugang hypotensive epekto).

Dosis ug administrasyon

Ang mga tablet sa tritace gikuha sa binaba nga wala’y pag-usap ug pag-inom daghang tubig. Ang pagkuha sa tambal wala magdepende sa oras sa pagkaon. Ang dosis gipili nga tagsa-tagsa nga nag-isip sa ang kaarang sa tambal ug ang sangputanan sa terapyutik nga epekto. Kasagaran ang pagtambal, ug ang gidugayon nga gitino sa doktor.

Girekomenda nga pagduso sa mga regimen sa Tritace nga adunay normal nga atay ug kidney function:

CHF: ang una nga dosis nga 1.25 mg kausa sa usa ka adlaw, sa umaabot, nga gikonsiderar ang pagtugot sa tambal, posible nga doblehon ang dosis matag 1-2 ka semana, nadawat ang adlaw-adlaw nga dosis, kung kini sobra sa 2.5 mg, mahimong mabahin sa duha ka dosis, ang labing kadaghan nga dosis 10 mg kada adlaw,
pagkapakyas sa kasingkasing nga milambo sa sulod sa pipila ka adlaw pagkahuman sa myocardial infarction: inisyal nga dosis - 5 mg kada adlaw sa duha nga gibahin nga dosis (buntag ug gabii), uban ang pagkawalay intawon sa pasiuna nga dosis (sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo), girekomenda nga mapaubos kini ug mahatagan ang pasyente 2 adlaw , 5 mg sa tambal kada adlaw sa duha nga gibahin nga dosis. Sa misunod nga mga adlaw, gihatagan ang reaksyon sa pasyente, mahimo nimong madugangan ang dosis pinaagi sa pagdoble niini sa 1-3 nga adlaw, ang labing kadaghan nga dosis 10 mg kada adlaw,
hinungdanon nga hypertension sa arterial: ang una nga dosis mao ang 2.5 mg kausa sa usa ka adlaw (sa buntag), kung sulod sa 3 o daghan pa nga mga semana sa pagtambal sa pasiuna nga dosis normalization sa presyon sa dugo wala makab-ot, posible nga madugangan ang dosis sa 5 mg kada adlaw, pagkahuman sa usa ka 2-3 Mga semana sa pagtambal, kung adunay dili igo nga kaepektibo sa adlaw-adlaw nga dosis sa 5 mg, ang dosis sa Tritace doble sa maximum nga girekomenda, nga 10 mg kada adlaw, o gibilin nga pareho, apan ang uban pang mga antihypertensive nga ahente gidugang sa pagtambal.
Ang pagminus sa pagkamatay sa cardiovascular ug ang peligro sa stroke o myocardial infarction sa mga pasyente nga adunay dugang nga risgo sa cardiovascular: 2.5 mg kausa sa usa ka adlaw sa sinugdanan sa pagtambal, gisundan sa usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa dosis, nga gikonsiderar ang pagtugot sa droga, doble ang dosis pagkahuman sa usa ka semana, sa sunod nga 3 ka semana, dad-a ngadto sa naandan nga dosis sa pagmintinar, nga 10 mg kada adlaw sa usa ka dosis,
nephropathy mao ang diabetes o nondiabetic: ang una nga dosis nga 1.25 mg kausa sa usa ka adlaw, sa umaabot nga posible nga madugangan ang dosis sa 5 mg kausa sa usa ka adlaw, ang paggamit sa Tritace sa mas taas nga dosis sa kini nga mga kondisyon dili masabtan sa maayo.

Sa kaso sa kapakyasan sa pantog function (paglimpyo sa creatinine nga 50-20 ml / min) ug atay, sa mga pasyente nga adunay miaging pagtambal nga adunay diuretics, mga tigulang nga pasyente, mga pasyente nga adunay grabe nga arterial hypertension, dili hingpit nga gitul-id sa pagkawala sa electrolytes ug likido, ingon man usab sa mga tawo nga adunay sobra nga pagkunhod ang presyon sa dugo moresulta sa usa ka katalagman, ang inisyal nga dosis sa Tritace kinahanglan dili molapas sa 1.25 mg kada adlaw.

Sa kaso sa ningdaot nga pantog function, ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga dili molabaw sa 5 mg, ug alang sa ningdaot nga atay function - dili labaw pa kay sa 2.5 mg.

Mga epekto

sistema sa pagtunaw: kanunay - sakit sa digestive, kasukaon, pagsuka, pagkadili komportable sa tiyan, panghubag nga mga reaksyon sa mga tinai ug tiyan, pagkalibang, dyspepsia, usahay - uga nga oral mucosa, pancreatitis, gastritis, sakit sa tiyan, constipation, intestinal angioedema, nadugangan Ang kalihokan sa pancreatic enzyme, panagsa ra - panghubag sa dila, kanunay nga dili mailhan - aphthous stomatitis,
cardiovascular system: kanunay - orthostatic hypotension, sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkaluya, usahay - ang hitsura o pagpaayo sa mga naa na nga mga arrhythmias, peripheral edema, ischemia myocardial, palpitations, flushing sa nawong, tachycardia, panagsa - vasculitis, sakit sa sirkulasyon, kanunay dili mailhan Syndrome ni Raynaud
sistema sa respiratory: kanunay - kakulang sa gininhawa, brongkitis, uga nga ubo, sinusitis, usahay - pagkaginhawa sa ilong, bronchospasm (lakip ang komplikasyon sa hika nga bronchial),
sentral nga gikulbaan nga sistema: kanunay - usa ka pagbati sa pagkagaan sa ulo, sakit sa ulo, usahay - usa ka paglapas o pagkawala sa pagkasensitibo sa lami, pagkagubot sa pagkatulog, pagkalisang sa kahimtang, pagkalubog, pagkahilo, pagkabalaka, kabalaka sa motor, gikulbaan, panagsa - kalibog, dili timbang, kalibog, kanunay wala mahibal-an - ningdaot nga panan-aw sa mga baho, paresthesia, ningdaot nga pagtagad ug mga reaksyon sa psychomotor, ischemia sa cerebral,
organo sa panan-aw ug pagpamati: usahay - biswal nga pagkagubot, lakip ang mga nagbagulbol nga mga imahe, panagsa ra - tinnitus, pagkalibang sa pandungog, conjunctivitis
sistema sa musculoskeletal: kanunay - sakit sa kaunuran, sakit sa kaunuran, usahay - sakit sa hiniusa,
sistema sa pagsanay ug mga glandula sa mammary: usahay - mikunhod nga libido, kanunay nga pagkawalay hinungdan, wala mailhi nga frequency - gynecomastia,
us aka sistema sa ihi: usahay - polyuria, dugang nga proteinuria, ningdaot nga pantog function, dugang nga konsentrasyon sa creatinine ug urea sa dugo,
sistema sa hepatobiliary: usahay - dugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay, panagsa ra - hepatocellular lesyon, cholestatic jaundice, ang frequency dili mahibal-an - cytolytic o cholestatic hepatitis, mahait nga pagkapakyas sa atay.
sistema sa hematopoietic: usahay eosinophilia, panagsa ra thrombocytopenia, leukopenia, pagkunhod sa konsentrasyon sa hemoglobin, pagkunhod sa pulang selula sa dugo, wala mailhi nga frequency - pancytopenia, pagdili sa hematopoiesis sa utok sa bukog, hemolytic anemia,
metabolismo ug mga parameter sa laboratoryo: sa kanunay - usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa potassium sa dugo, usahay - usa ka pagkunhod sa gana sa pagkaon, anorexia, ang frequency dili mailhan - usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa sodium,
immune system: frequency nga dili mailhan - anaphylactoid o anaphylactic nga reaksyon, dugang nga konsentrasyon sa antinuclear antibodies,
panit ug mga mucous lamad: sa kanunay - usa ka pantal sa panit, usahay - galis, edema ni Quincke, hyperhidrosis, panagsa - urticaria, exfoliative dermatitis, pagkalaglag sa plate sa kuko, panagsa ra - mga reaksyon sa photosensitivity, frequency nga dili mailhan - erythema multiforme, dermatitis sama sa psoriasis, makahilo nga epidermal necrolysis , pemphigus, alopecia, Stevens-Johnson syndrome, sama sa lichen o pemphigoid rash, nagkagrabe nga psoriasis,
kinatibuk-ang mga reaksyon: kanunay - usa ka pagbati sa kakapoy, sakit sa dughan, usahay - hilanat, panagsa ra - asenaiic syndrome.

Espesyal nga mga panudlo

Sa wala pa gamiton ang Tritace, hypovolemia ug hyponatremia kinahanglan nga tangtangon. Kung ang pasyente nagkuha diuretics, kinahanglan nila kanselahon o ang pagkunhod sa dosis sa 2-3 ka adlaw sa wala pa magsugod ang ramipril therapy.

Pagkahuman sa pagkuha sa una nga dosis sa Tritace ug sa matag pagtaas sa dosis ug / o dosis sa diuretics nga gikuha sa parehas nga oras, ang maampingon nga pag-monitor sa medikal nga pasyente kinahanglan nga masiguro bisan sa 8 oras nga oras, aron nga kung ang sobra nga pagpaubos sa presyon sa dugo, gikuha ang tukma nga mga lakang.

Sa grabe nga presyon sa dugo ug pagkapakyas sa kasingkasing, labi na sa mahait nga myocardial infarction, ang pagtambal sa ramipril kinahanglan magsugod ra sa usa ka espesyalista nga pasilidad sa medisina.

Sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing, ang pagkuha sa Tritace mahimong mosangpot sa sobra nga pag-us-os sa presyon sa dugo, usahay giubanan sa azotemia o oliguria, ug sa talagsaong mga kaso, pagkapakyas sa pantog nga pagkapakyas.

Sa mainit nga panahon ug / o sa panahon sa pisikal nga pagpanamilit, ang peligro sa pag-agas sa tubig ug pagtaas sa pagtaas sa singot, nga mahimong mosangpot sa pagkunhod sa konsentrasyon sa sodium sa dugo ug pagkunhod sa gidaghanon sa nagpalibot nga dugo, ug, sa ingon, sa pag-uswag sa hypotension sa arterial.

Panahon sa pagtambal, wala girekomenda nga moinom sa mga ilimnon nga adunay alkohol.

Sa kaso sa pag-uswag sa angioedema, na-localize sa larynx, pharynx ug dila, gikuha ang Tritace kinahanglan nga hunongon dayon ug paghimo mga dinalian nga lakang aron mapahunong ang paghubag.

Sa wala pa ang operasyon, lakip ang operasyon sa dental, gikinahanglan nga magpasidaan sa mga doktor bahin sa paggamit sa mga inhibitor sa ACE.

Ang mga bag-ong natawo nga naladlad sa intrauterine exposure sa ramipril kinahanglan nga subayon pag-ayo aron mahibal-an ang oliguria, hyperkalemia, ug ang arterial hypotension.

Sa unang 3-6 nga bulan sa pagtambal sa Tritace, kinahanglan nga kanunay nga bantayan ang function sa bato, konsentrasyon sa electrolyte, hematological nga mga parameter, kalihokan sa enzyme sa atay ug konsentrasyon nga bilirubin sa dugo.

Panahon sa pagtambal sa tambal, ang usa kinahanglan magdumili sa pagmaneho ug pag-apil sa uban pang mga peligro nga mga kalihokan, tungod sa pagkahilo, pagkalibang nga pagtagad, ug ang katulin sa mga reaksyon sa psychomotor mahimong mahitabo samtang nagkuha sa Tritace.

Pakigsulti sa droga

Ang tambal dili girekomenda nga kuhaon nga dungan nga mga diuretics nga potassium-sparing ug potassium salts.

Kung gihiusa sa mga tambal nga nagpaubos sa presyon sa dugo (tricyclic antidepressants, diuretics, nitrates, ug uban pa), usa ka potentiation sa hypotensive nga epekto ang nakita.

Ang narkotic, painkiller ug sleep pills mahimong mosangpot sa labi ka labi nga pagkunhod sa presyon sa dugo.

Ang Vasopressor sympathomimetics makapakunhod sa hypotensive nga epekto sa Tritace.

Ang mga immunosuppressant, cytostatics, systemic glucocorticosteroids, procainamide, allopurinol ug uban pang mga tambal nga nakaapekto sa mga hematological nga mga parameter nagdugang nga risgo sa pagpalambo sa leukopenia.

Sa dungan nga paggamit uban ang insulin ug oral hypoglycemic ahente, posible nga madugangan ang epekto sa hypoglycemic nga kini nga mga tambal.

Ang kombinasyon sa lithium salts nagdala sa pagdugang sa konsentrasyon sa serum lithium ug pagdugang sa mga epekto sa neurotoxic ug cardiotoxic sa lithium.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal mahimong makapahuyang sa epekto sa Tritace, ingon usab pagdugang sa konsentrasyon sa serum sa potassium ug madugangan ang posibilidad nga adunay epekto sa pantog nga pantalan.

Sa dungan nga paggamit sa ethanol, ang vasodilation ug ang daotang epekto sa ethanol sa lawas gipalambo.

Ang mga estrogen ug sodium chloride makapahuyang sa hypotensive nga epekto sa ramipril.

Ang kombinasyon sa heparin mahimong mosangpot sa us aka pagtaas sa serum nga konsentrasyon sa potassium.

Ang mga analogue sa Tritace mao ang: Amprilan, Dilaprel, Ramipril, Ramipril-SZ, Pyramil, Khartil.

Dosis ug ruta sa pagdumala sa drug.

Ang tambal gikuha sa binaba. Ang mga tableta kinahanglan nga gilamoy sa tibuuk (nga wala’y chewing) sa wala pa, sa panahon o human sa pagkaon ug gihugasan uban ang usa ka igo nga kantidad (1/2 tasa) nga tubig. Gikwenta ang dosis depende sa gipaabut nga terapyutik nga epekto ug pagtugot sa tambal sa mga pasyente sa matag kaso.

Kung ang pasyente nakadawat diuretics, nan kinahanglan nga kanselahon ang 2-3 nga adlaw (depende sa gidugayon sa paglihok sa diuretics) sa wala pa magsugod pagtambal sa Tritace, o labing menos pagkunhod sa dosis nga gikuha sa diuretics.

Sa kaso sa ningdaot nga pantog function (CC 50-20 ml / min / 1.73 m2 sa nawong sa lawas), ang pasiuna nga dosis nga 1.25 mg. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 5 mg.

Sa kaso sa ningpugong sa atay function, ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 2.5 mg.

Sa mga pasyente kaniadto nga nagkuha og diuretics, ang pasiunang dosis nga 1.25 mg.

Kung imposible nga hingpit nga wagtangon ang paglapas sa balanse sa tubig-electrolyte sa mga kaso sa grabe nga hypertension sa arterial, ingon man sa mga pasyente nga alang sa hypotensive nga reaksyon ang usa ka piho nga peligro (pananglitan, uban ang pagkunhod sa pag-agos sa dugo tungod sa pagpahugot sa mga coronary artery sa kasingkasing o utak nga sudlanan), ang unang dosis nga 1.25 mg.

Ang CC mahimong makalkula gamit ang mga indikasyon sa serum creatinine subay sa mosunud nga pormula (equation sa Cockcroft):

Timbang sa lawas (kg) x (140 - edad)

72 x serum creatinine (mg / dl)

alang sa mga kababayen-an: ipadaghan ang resulta nga nakuha sa equation sa itaas pinaagi sa 0.85.

Kasagaran ang pagtambal sa tritace ug ang gidugayon sa matag kaso nga gitino sa doktor.

Sa pagtambal sa hypertension, ang tambal gireseta sa 1 nga oras / adlaw, ang una nga dosis mao ang 2.5 mg, kung gikinahanglan, ang dosis doble pagkahuman sa 2-3 ka semana, depende sa reaksyon sa pasyente sa therapy, ang pagpadayon sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 2.5-5 mg, ug ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis 10 mg

Sa pagtambal sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing, ang una nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang -1.25 mg 1 oras / adlaw. Depende sa tubag sa pasyente, mahimo nga madugangan ang dosis. Girekomenda nga doblehon ang dosis sa agwat sa 1-2 nga mga semana. Ang mga dosis gikan sa 2.5 mg o daghan pa kinahanglan kuhaon makausa o gibahin sa 2 nga mga dosis. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 10 mg.

Sa pagtambal sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing pagkahuman sa myocardial infarction, ang una nga dosis 5 mg sa 2 nga dosis - 2.5 mg sa buntag ug gabii. Kung kini nga dosis dili molihok, kini kinahanglan nga pagkunhod sa 1.25 mg 2 nga beses / adlaw sulod sa 2 ka adlaw. Sa kaso sa pagdugang sa dosis, girekomenda nga bahinon kini sa 2 nga dosis sa una nga 3 ka adlaw. Pagkahuman, ang tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis, nga sa una gibahin sa 2 nga dosis, mahimo nga gikuha ingon usa ka dosis sa adlaw-adlaw. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 10 mg.

Sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing (IV degree sumala sa pag-uuri sa NYHA) pagkahuman sa myocardial infarction, ang tambal nga gireseta sa usa ka dosis nga 1.25 mg 1 nga oras / adlaw. Sa kini nga kategorya sa mga pasyente, ang pagdugang sa dosis kinahanglan nga adunay labi ka mabinantayon.

Sa pagtambal sa diabetes ug dili-diabetes nga nephropathy, ang una nga dosis nga 1.25 mg 1 nga oras / adlaw. Ang dosis sa maintenance mao ang 2.5 mg. Uban sa us aka pagtaas sa dosis, kinahanglan nga doble ang us aka sinugdanan sa 2-3 ka semana. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 5 mg.

Aron malikayan ang myocardial infarction, stroke o "coronary death", ang inisyal nga dosis mao ang 2.5 mg 1 nga oras / adlaw. Ang dosis kinahanglan nga madugangan pinaagi sa pagdoble niini human sa 1 nga semana sa pagtambal. Pagkahuman sa 3 ka semana, ang dosis mahimo nga madugangan sa 2 nga mga panahon, ang labing taas nga dosis 10 mg.

Side epekto sa Tritace:

Gikan sa sistema sa ihi: dugang nga serum urea, hypercreatininemia (labi na sa dungan nga pagtudlo sa diuretics), pagkadaut sa function sa pantog, pagkabigo sa pantog, panagsa - hyperkalemia, proteinuria, hyponatremia, nagdugang nga adunay proteinuria o nagdugang nga gidaghanon sa ihi.

Sa bahin sa sistema sa cardiovascular: panagsa - usa ka gimarkahan nga pagkunhod sa presyon sa dugo, hypotension postural, myocardial o cerebral ischemia, myocardial infarction, arrhythmia, syncope, ischemic stroke, kanunay nga cerebral ischemia, tachycardia, peripheral edema (sa ankle joints).

Mga reaksiyon sa alerdyi: angioedema sa nawong, mga ngabil, eyelid, dila, glottis ug / o larynx, pagkapula sa panit, pagbati sa kainit, conjunctivitis, galis, urticaria, uban pang mga rashes sa panit o mucous membrane (maculopapular exanthema ug enanthema, erythema multiforme (lakip ang Stevens-Johnson syndrome), pemphigus (pemphigus), serositis, exacerbation sa psoriasis, makahilo nga epidermis nga necrolysis (Lyell syndrome), onycholysis, photosensitivity, us aka alopecia, pagpauswag sa Raynaud's syndrome, gipataas ang titer sa antinuclear antibodies , eosinophilia, vasculitis, myalgia, arthralgia, arthritis.

Gikan sa sistema sa respiratoryo: kanunay - usa ka uga nga ubo nga reflex, mas grabe sa gabii kung ang pasyente naa sa usa ka pinahigda nga posisyon, kanunay nga kini mahitabo sa mga babaye ug dili mga nanigarilyo (sa pipila ka mga kaso, ang pagpuli sa usa ka ACE inhibitor epektibo). Sa kaso sa nagpadayon nga pag-ubo, kinahanglan ang pagkuha sa tambal. Posible - catarrhal rhinitis, sinusitis, bronchitis, bronchospasm, dyspnea.

Gikan sa sistema sa digestive: kasukaon, sakit sa epigastric, dugang nga kalihokan sa atay ug pancreas enzymes, bilirubin, talagsa ra nga cholestatic jaundice, digestive upset, pagsuka, diarrhea, constipation ug pagkawala sa gana sa pagkaon, pagbag-o sa lami (“metallic” nga lami), pagkunhod makatilaw mga sensasyon ug usahay bisan ang pagkawala sa lami, uga nga baba, stomatitis, glossitis, pancreatitis, panagsa ra - panghubag sa gastrointestinal mucosa, babag sa tinai, pagkabungkag sa atay function, uban ang posible nga pag-uswag sa mahait nga kapakyasan sa atay ochnosti.

Gikan sa hemopoietic nga sistema: panagsa - usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga pulang selula sa dugo ug pagkunhod sa hemoglobin gikan sa malumo ngadto sa mahinungdanon, thrombocytopenia ug leukopenia, usahay neutropenia, agranulocytosis, pancytopenia, hemolytic anemia.

Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug peripheral nga sistema sa nerbiyos: dili timbang, sakit sa ulo, pagkulbaan, pangurog, kasamok sa pagkatulog, kahuyang, pagkalibang, depresyon, kabalaka, paresthesia, kalamnan nga mga cramp.

Gikan sa nagpahiyum nga mga organo: mga sakit sa vestibular, kakulangan sa lami, kahumot, pandungog ug panan-awon, tinnitus.

Ang uban: pagkunhod sa erection ug sex drive, hilanat.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation.

Ang drug Tritace kontra sa pagbuntis. Busa, sa wala pa magsugod pagtambal, pagsiguro nga wala’y pagmabdos.

Kung ang pasyente nagmabdos sa panahon sa pagtambal, gikinahanglan nga pulihan ang Tritace sa laing tambal sa labing madali. Kung dili, adunay peligro sa kadaot sa fetal, labi na sa una nga trimester sa pagmabdos. Kini gitukod nga ang tambal hinungdan hinungdan sa kapakyas nga pag-uswag sa mga kidney sa fetus, pagkunhod sa presyon sa dugo sa mga fetus ug bag-ong natawo, ningdaot nga pantog function, hyperkalemia, bungol nga hypoplasia, oligohydramnios, pagkontrata sa tiil, pagbag-o sa bungol, baga hypoplasia.

Alang sa mga bag-ong natawo nga naladlad sa intrauterine exposure sa mga inhibitor sa ACE, girekomenda nga susihon pag-ayo alang sa pagkakita sa hypotension, oliguria ug hyperkalemia. Sa oliguria, kinahanglan nga magpadayon ang presyon sa dugo ug pagpahulay sa pantog pinaagi sa pagpaila sa angay nga mga likido ug vasoconstrictors. Sa mga bag-ong natawo ug mga masuso, adunay peligro sa mga oliguria ug sakit sa neurological, tingali tungod sa pagkunhod sa dugo sa renal ug cerebral tungod sa pagkunhod sa presyon sa dugo nga gipahinabo sa ACE inhibitors (nakuha sa mga mabdos nga babaye ug pagkahuman sa pagpanganak). Girekomenda ang pag-obserbar sa close.

Kung gikinahanglan nga magreseta sa Tritace sa panahon sa lactation, ang pagpapas sa mga bata kinahanglan nga hunongon.

Espesyal nga mga panudlo alang sa paggamit sa Tritace.

Kasagaran ang pagtambal sa tritace, ang gidugayon sa matag kaso nga gitino sa doktor. Kinahanglan usab kini nga regular nga pagdumala sa medisina, labi na sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay ug kidney function. Kasagaran girekomenda nga ang pagkatuyang sa tubig, hypovolemia, o kakulangan sa asin gitama sa wala pa pagtambal.

Sa kaso sa emerhensiya, ang pagtambal sa tambal mahimo magsugod o magpadayon lamang kung ang angay nga mga pag-amping gikuha sa parehas nga oras aron mapugngan ang sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo ug ninglihok nga pantal nga paglihok.

Gikinahanglan nga makontrol ang function sa pantog, labi na sa unang mga semana sa pagtambal. Sa mga pasyente nga adunay sakit sa pantog nga vascular (pananglitan, nga adunay stenosis sa pantog nga bato wala gihapon makahuluganon sa klinika, o adunay unilateral hemodynamically mahinungdanon nga stenosis sa pantog), sa mga kaso nga kaniadto adunay kapakyasan sa pantog nga function, ingon man sa mga pasyente nga nag-antus sa pagbalhin sa kidney, kinahanglan ang espesyal nga pag-amping nga pag-monitor.

Ang serum nga potassium ug sodium concentrations kinahanglan nga kanunay nga bantayan. Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, gikinahanglan ang kanunay nga pag-monitor sa kini nga mga timailhan.

Kinahanglan nga kontrolon ang gidaghanon sa mga leukocytes (pagdayagnos sa leukopenia). Labi na ang regular nga pag-monitor girekomenda sa sinugdanan sa pagtambal, ingon man sa mga pasyente nga nameligro - hangtod sa 1 nga oras matag bulan sa una nga 3-6 nga bulan sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay dugang nga peligro sa neutropenia - nga adunay kapansanan sa pantog nga pantalan, mga sistemang sakit sa nagkadugtong nga tisyu o nakadawat taas nga dosis diuretics, ingon man usab sa una nga mga timailhan sa impeksyon.

Sa pagkumpirma sa neutropenia (neutrophil nga dili moubus sa 2000 / μl), ang ACE inhibitor therapy kinahanglan hunongon.

Kung adunay mga timailhan sa kapakyasan sa resistensya tungod sa leukopenia (pananglitan, hilanat, namuong mga lymph node, tonsillitis), ang dinalian nga pag-monitor sa peripheral nga hulagway sa dugo kinahanglanon. Kung adunay mga timailhan sa pagdugo (ang labing gamay nga petechiae, red-brown rashes sa panit ug mga mucous membrane), kinahanglan usab nga kontrolon ang gidaghanon sa mga platelet sa peripheral blood.

Sa wala pa ug sa panahon sa pagtambal, kinahanglan ang pagpugong sa presyon sa dugo, function sa kidney, lebel sa hemoglobin sa peripheral blood, creatinine, urea, electrolyte konsentrasyon ug kalihokan sa mga atay nga mga enzyme sa dugo kinahanglan.

Ang pag-amping kinahanglan gamiton sa pagpreseta sa tambal sa mga pasyente sa usa ka diyutay nga asin o pagkaon nga wala’y asin (dugang nga peligro sa pagpalambo sa hypotension). Sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa BCC (ingon sangputanan sa diuretic therapy) samtang gilimitahan ang sodium intake, diarrhea ug pagsuka mahimong makit-an nga simtomatiko nga arterial hypotension.

Ang kanunay nga arterial hypotension dili usa ka kontraindikasyon alang sa padayon nga pagtambal human sa pag-ayo sa presyon sa dugo. Sa kaso sa balikbalik nga panghitabo sa grabe nga hypotension sa arterya, kinahanglan ang pagkunhod sa dosis o ang tambal kinahanglan nga hunongon.

Kung ang kasaysayan adunay mga timailhan sa pag-uswag sa angioneurotic edema, wala’y labot sa paggamit sa mga inhibitor sa ACE, nan ang ingon nga mga pasyente adunay dugang nga peligro sa pag-uswag niini sa pagkuha sa Tritace.

Pag-amping kinahanglan nga gamiton sa diha nga sa pagbuhat sa pisikal nga ehersisyo ug / o sa mainit nga panahon tungod sa peligro sa dehydration ug arterial hypotension tungod sa usa ka pagkunhod sa fluid volume.

Dili girekomenda ang pag-inom og alkohol.

Sa wala pa ang operasyon (lakip na ang pagpadagan sa ngipon), kinahanglan nga pasidan-an ang siruhano / anesthetist bahin sa paggamit sa mga inhibitor sa ACE.

Kung ang edema mahitabo, pananglitan sa nawong (mga ngabil, eyelid) o dila, o kung adunay sakit sa paglunok o pagginhawa, ang pasyente kinahanglan nga mohunong dayon sa pagkuha sa tambal. Ang Angoedema sa lugar sa sinultihan, pharynx, o larynx (posible nga mga simtomas nga adunay sagad nga paglunok o pagginhawa) mahimo’g makalaglag sa kinabuhi ug modala sa panginahanglan alang sa emerhensiyang pag-atiman.

Ang kasinatian sa paggamit sa Tritace sa mga bata, sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkalibang sa pantog (CC ubos sa 20 ml / min nga adunay usa ka nawong sa lawas nga 1.73 m2), ingon man sa mga pasyente nga nakadawat sa pagtambal sa hemodialysis, dili igo.

Human makuha ang una nga dosis, ingon man pagdugang sa dosis sa diuretic ug / o ramipril, ang mga pasyente kinahanglan nga ilalom sa medikal nga pagdumala sulod sa 8 nga oras aron malikayan ang pag-uswag sa usa ka dili makontrol nga reaksyon nga hypotensive. Sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing, ang pagkuha sa tambal mahimong hinungdan sa pag-uswag sa grabe nga hypotension sa arterial, nga sa pipila ka mga kaso giubanan sa oliguria o azotemia, ug panagsa ra, ang pag-uswag sa mahait nga kapakyasan sa bato.

Ang mga pasyente nga adunay malignant arterial hypertension o nahiangay nga grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing kinahanglan magsugod pagtambal sa usa ka ospital.

Sa mga pasyente nga nakadawat ACE, ang naghulga sa kinabuhi, nga paspas nga nagpalambo sa mga reaksyon sa anaphylactoid gihulagway, usahay hangtod sa pag-uswag sa pagkabig, sa panahon sa hemodialysis nga gigamit ang pipila ka mga lamad nga taas nga dagway (pananglitan, polyacrylonitrile). Batok sa background sa pagtambal sa Tritace, ang paggamit sa ingon nga mga lamad kinahanglan likayan, pananglitan, alang sa dinalian nga hemodialysis o hemofiltration. Kung gikinahanglan nga ipatuman kini nga mga pamaagi, labing maayo nga gamiton ang uban nga mga lamad o kanselahon ang tambal. Ang mga susamang reaksyon nakita sa LDL apheresis nga gigamit ang dextran sulfate. Busa, kini nga pamaagi kinahanglan dili gamiton sa mga pasyente nga nakadawat sa mga inhibitor sa ACE.

Paggamit sa Pediatric

Ang luwas ug kaepektibo sa tambal sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 18 wala pa matukod, busa, ang appointment gipataliwala.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo

Sa panahon sa pagtambal, ang pasyente kinahanglan nga maglikay sa pag-apil sa mga peligro nga mga peligro nga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor, ingon ang pagkahilo mahimo, labi na pagkahuman sa pasiunang dosis sa Tritace sa kaso sa pagkuha sa diuretics.

Overdose sa drug:

Mga simtomas: usa ka timaan nga pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkabig, grabe nga bradycardia, mga kasamok sa balanse sa tubig-electrolyte, pagkapakyas sa pantog nga pagkapakyas, stupor.

Pagtambal: gastric lavage, pag-inom sa adsorbents, sodium sulfate (kung mahimo sulod sa una nga 30 minuto). Sa kaso sa pag-uswag sa hypotension sa arterial, ang pagpaila sa alpha1-adrenostimulants (norepinephrine, dopamine) ug angiotensin II (angiotensinamide) mahimong idugang sa therapy aron mapuno ang bcc ug ibalik ang balanse sa asin.

Pakigsulti sa Tritace sa uban nga mga tambal.

Uban sa dungan nga paggamit sa potassium salts, ang diuretics nga nagpagawas sa potassium (pananglitan, amiloride, triamteren, spironolactone) uban ang Tritace, ang hyperkalemia naobserbahan (gikinahanglan ang pag-monitor sa serum nga potassium.

Ang dungan nga paggamit sa Tritace sa mga antihypertensive agents (sa partikular, adunay diuretics) ug uban pang mga tambal nga nagpaubos sa presyon sa dugo modala sa usa ka pagtaas sa epekto sa ramipril.

Uban sa dungan nga paggamit uban ang mga hipnotics, opioids ug analgesics, mahimo ang usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo.

Ang Vasopressor sympathomimetic nga mga tambal (epinephrine) ug estrogens mahimong hinungdan sa pagkahuyang sa ramipril.

Sa dungan nga paggamit sa Tritace sa allopurinol, procainamide, cytotoxic drug, immunosuppressants, systemic corticosteroids ug uban pang mga droga nga mahimo’g mabag-o ang hulagway sa dugo, posible ang pag-uswag sa gidaghanon sa mga puti nga selyula sa dugo.

Uban sa dungan nga paggamit sa mga pagpangandam sa lithium, ang pagdugang sa konsentrasyon sa lithium sa plasma posible, nga nagdala sa pagdugang sa cardio- ug neurotic nga epekto sa lithium.

Sa dungan nga paggamit sa Tritace nga adunay mga ahente sa hypoglycemic oral (sulfonylureas, biguanides), insulin, hypoglycemia gipakusog.

Ang mga NSAID (indomethacin, acetylsalicylic acid) mahimong maminusan ang pagka-epektibo sa ramipril.

Uban sa dungan nga paggamit uban sa heparin, mahimo ang pagdugang sa konsentrasyon sa potassium sa serum sa dugo.

Ang asin makapakunhod sa pagkaepektibo sa ramipril.

Gipataas sa Ethanol ang hypotensive nga epekto sa ramipril.

Hinungdan nga hypertension

Ang sagad nga pagsugod nga dosis mao ang 2.5 mg kausa kada adlaw sa aga (½ 5 mg papan ang dawaton). Kung ang tambal nga gigamit 3 ka semana sa usa ka gihatag nga dosis ug ang presyon sa dugo wala gyud nagbalik sa normal, ang maximum nga adlaw-adlaw nga dosis nadugangan sa 5 mg. Sa dili igo nga pagka-epektibo pagkahuman sa 2-3 nga mga semana, ang maximum nga adlaw-adlaw nga dosis gitugotan nga madugangan sa 10 mg.

Ang usa ka alternatibo nga regimen sa pagtambal nga adunay dili igo nga antihypertensive nga epekto sa tambal naglakip sa hiniusa nga paggamit sa uban pang mga antihypertensive nga tambal (pananglitan, hinay nga calcium blockers o diuretics).

Pormula sa dosis

5 mg ug 10 mg papan

Adunay sulod nga 5 mg tablet

aktibo nga sangkap - ramipril 5 mg

mga excipients: hypromellose, pregelatinized mais nga starch, microcrystalline cellulose, iron oxide red (E 172), sodium stearyl fumarate

Adunay sulod nga 10 mg tablet

aktibo nga sangkap - ramipril 10 mg

mga excipients: hypromellose, pregelatinized mais nga starch, microcrystalline cellulose, sodium stearyl fumarate

Ang mga tablet nga oval nga maluspad nga pula, nga adunay peligro sa pagbuak sa duha ka kilid sa tablet, nakulit sa "5 / logo sa kompanya" sa usa ka bahin ug "5 / HMP" sa pikas nga bahin

Ang mga Oval nga tablet nga puti o hapit puti nga kolor, nga adunay peligro sa pagbuak sa duha ka kilid sa tablet, nga adunay pagkulit sa "HMO / HMO" sa usa ka bahin.

Sakit nga kapakyasan sa kasingkasing

Sa 1.25 mg kausa sa usa ka adlaw (gamita ang ½ papan nga 2.5 mg). Depende sa reaksyon sa pagtambal, gitugotan ang us aka pagtaas sa dosis. Ang dosis kinahanglan nga doble, pagpadayon sa usa ka agwat sa 1-2 ka semana. Kung ang adlaw-adlaw nga dosis mao ang 2.5 mg o mas taas, mahimo kini kuhaon nga kausa o gibahin sa 2 nga dosis. Kini dili girekomenda nga molapas sa maximum nga adlaw-adlaw nga dosis sa 10 mg.

Ang pagkunhod sa peligro sa pagkamatay sa cardiovascular, stroke, o myocardial infarction sa mga pasyente nga adunay propensity alang sa sakit sa cardiovascular

Ang Therapy nagsugod sa 2.5 mg kausa sa usa ka adlaw (1 tablet 2.5 mg o ½ nga tablet 5 mg). Depende sa reaksyon sa lawas ngadto sa tambal, gitugotan ang usa ka inanay nga pagtaas sa adlaw-adlaw nga dosis. Human sa usa ka semana nga pagtambal, girekomenda nga doble ang dosis, ug sa sunod nga 3 nga mga semana, dugangi kini sa usa ka sagad nga pagpadayon sa adlaw-adlaw nga dosis nga 10 mg, nga gikuha kausa.

Ang paggamit sa tambal sa usa ka dosis nga sobra sa 10 mg, ug sa mga pasyente nga adunay CC nga mas ubos sa 0.6 ml / min, dili igo nga gitun-an.

Ang kapakyasan sa kasingkasing naugmad gikan sa ika-2 hangtod sa ika-9 nga adlaw pagkahuman sa acute myocardial infarction

Ang pagtambal nagsugod sa adlaw-adlaw nga dosis nga 5 mg, gibahin sa duha nga dosis nga 2.5 mg, nga gikuha sa buntag ug gabii (2.5 mg papan o ½ 5 mg papan). Sa usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa pasyente alang sa 2 nga adlaw, ang Tritace gireseta nga 1.25 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw (½ papan 2.5 mg). Pagkahuman, ubos sa pagdumala sa usa ka doktor, ang dosis hinay-hinay nga nadugangan, pagdoble kini sa matag 1-3 nga adlaw. Sa ulahi, ang adlaw-adlaw nga dosis, nga gibahin sa duha nga dosis, mahimo nga gihatag sa makausa. Kini dili girekomenda nga molapas sa maximum nga adlaw-adlaw nga dosis sa 10 mg.

Ang paggamit sa Tritace alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay grabe nga mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing (III - IV functional nga klase sumala sa pag-uuri sa NYHA) wala kaayo nahibal-an, busa, sa pagtambal sa mga pasyente, ang labing ubos nga posible nga dosis gireseta: 1.25 mg kausa sa usa ka adlaw (½ papan 2.5 mg). Dugangi ang dosis nga adunay grabe nga pag-amping.

Paggamit sa mga pasyente nga adunay renal dysfunction

Sa CC gikan sa 50 hangtod 20 ml / min, ang Tritace gireseta sa inisyal nga adlaw-adlaw nga dosis nga 1.25 mg (½ nga tablet 2.5 mg). Ang girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 5 mg. Ang parehas nga regimen sa pagtambal gigamit sa mga pasyente nga adunay grabe nga arterial hypertension, nga dili matul-id pinaagi sa pagkawala sa electrolytes ug dehydration, ingon man sa mga pasyente kung diin ang sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo puno sa grabe nga mga sangputanan (pananglitan, sa mga atherosclerotic lesyon sa utok ug coronary artery).

Paggamit sa mga pasyente nga adunay una nga diuretic nga pagtambal

Ang 2-3 nga adlaw sa wala pa magsugod ang pagtambal sa Tritace, depende sa dugay nga pagkaladlad sa diuretics, kinahanglan nga hunongon ang pagkuha sa kini nga mga tambal o pagpakunhod sa ilang dosis. Ang mga pasyente girekomenda nga magsugod sa pagtambal sa labing ubos nga dosis nga 1.25 mg (½ papan nga 2.5 mg), nga gikuha 1 nga oras matag adlaw sa aga. Pagkahuman sa pagkuha sa una nga dosis, sa pagdugang sa dosis sa Tritace ug / o diuretics nga loop-type, ang mga pasyente kinahanglan nga magpabilin sa ilalum sa pagdumala sa medikal nga labing menos 8 nga oras aron mapugngan ang dili makontrol nga reaksyon nga hypotensive.

Paggamit sa mga pasyente nga dunay dysfunction sa atay

Sa kini nga grupo sa mga pasyente, ang pagkuha sa tambal mahimo nga hinungdan sa duha nga usa ka mahait nga pagtaas ug pagminus sa presyon sa dugo. Busa, ang Tritace therapy kinahanglan nga himuon sa ilalum sa higpit nga pagdumala sa usa ka doktor. Girekomenda nga dili molapas sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 2.5 mg (1 tablet 2.5 mg o ½ papan 5 mg).

Ang mga simtomas sa usa ka overdose mao ang mahait nga kapakyasan sa pantog, sobra nga perasheral vasodilation nga adunay panghinabo ug usa ka marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo, mga sakit sa metabolismo sa tubig-electrolyte, bradycardia, stupor. Sa kini nga kaso, ang tiyan gihugasan ug ang sodium sulfate nga gireseta (kung mahimo, kinahanglan kini kuhaon sa una nga 30 minuto human sa pagkuha sa sobra ka taas nga dosis sa tambal) ug mga adorbents. Sa usa ka gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo, angiotensinamide (angiotensin II) ug alpha gipangalagad₁-adrenergic agonists (dopamine, norepinephrine). Sa kaso sa bradycardia refractory sa drug therapy, ang usa ka artipisyal nga pacemaker usahay temporaryo nga gitukod. Sa kaso sa usa ka overdose, girekomenda nga regular nga monitor sa serum nga mga konsentrasyon sa electrolytes ug creatinine.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa oral administration, ang ramipril paspas nga nasuhop gikan sa gastrointestinal tract: ang peak sa konsentrasyon sa plasma nga ramipril nakaabut sa usa ka oras. Ang lebel sa pagsuyup labing menos 56% sa dosis nga gikuha ug kini independente sa pagkaon sa pagkaon. Kini hapit bug-os nga na-metabolize (kadaghanan sa atay) nga adunay pagporma sa aktibo nga metabolite - ramiprilat (kini 6 nga beses nga labi ka aktibo nga pagdili sa ACE-angiotensin-kinabig nga enzyme kaysa ramipril). Ang bioavailability sa ramiprilat mao ang 45%.

Ang labing taas nga konsentrasyon sa ramiprilat sa plasma nakab-ot human sa 2-4 nga oras. Gipadayon nga konsentrasyon sa plasma nga ramiprilat pagkahuman sa usa ka dosis sa naandan nga dosis sa ramipril naabut sa ika-4 nga adlaw.

Ang pagbugkos sa protina sa plasma adunay gibana-bana nga 73% alang sa ramipril ug 56% alang sa ramiprilat.

Ang Ramipril hapit hingpit nga masunog sa ramiprilat, diketopiperazinovy ester, diketopiperazinovy acid ug glucuronides sa ramipril ug ramiprilat.

Ang pagkutkut sa mga metabolite sa panguna pinaagi sa mga kidney. Ang konsentrasyon sa plasma nga ramiprilat mikunhod nga polyphase. Tungod sa kusog nga saturated nga pagbugkos sa ACE ug hinay nga pagbulag gikan sa enzyme, ang ramiprilat nagpakita sa usa ka taas nga yugto sa pagtangtang sa ubos kaayo nga konsentrasyon sa plasma. Ang epektibo nga katunga sa kinabuhi nga ramiprilat gikan sa 13 ngadto sa 17 nga oras alang sa mga dosis nga 5 ug 10 mg.

Ang antihypertensive nga epekto magsugod sa 1-2 ka oras pagkahuman sa pagpanambal sa usa ka dosis sa tambal, ang maximum nga epekto molihok 3-6 ka oras pagkahuman sa administrasyon ug molungtad sa 24 ka oras. Sa adlaw-adlaw nga paggamit, ang kalihokan nga antihypertensive hinay-hinay nga nagdugang labaw sa 3-4 ka semana.

Gipakita nga ang antihypertensive nga epekto molungtad sa 2 ka tuig nga adunay dugay nga therapy. Ang usa ka mahait nga pagkaguba sa pagkuha ramipril wala mosangpot sa usa ka mahait nga pagtaas sa presyon sa dugo ("rebound").

Mga espesyal nga grupo sa pasyente

Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function renal excretion sa ramiprilat pagkunhod, renal clearance sa ramiprilat direkta nga katimbang sa creatinine clearance. Nagdala kini sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa plasma nga ramiprilat, nga hinay ang pagkunhod kay sa mga hilisgutan nga adunay normal nga function sa pantog.

Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga atay function ramipril metabolismo sa ramiprilat nadugay tungod sa pagkunhod sa kalihokan sa hepatic esterases. Ang ingon nga mga pasyente nagpakita sa taas nga lebel sa ramipril. Bisan pa, ang mga peak nga konsentrasyon sa plasma nga ramiprilat parehas sa mga pasyente nga adunay normal nga function sa atay.

Human ang usa ka dosis nga ramipril gikuha sa binaba, ang tambal ug ang metabolite wala makit-an sa dughan nga gatas. Bisan pa, ang epekto sa daghang mga dosis wala mahibal-i.

Mga Pharmacodynamics

Ang angiotensin-convert ang enzyme nga ACE, nga nailhan usab nga dipeptidyl carboxypeptidase I), nga nagpahinabo sa pagbag-o sa angiotensin I sa angiotensin II, usa ka aktibo nga vasoconstrictor, ug hinungdan usab sa pagkahugno sa bradykinin, usa ka vasodilator, nakit-an nga usa ka hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa hypertension.

Ramiprilat, usa ka aktibo nga metabolite sa Tritace®pagkalot sa ACE sa plasma ug tisyu, incl ang kuta sa vascular, gipugngan ang pagporma sa angiotensin II ug ang pagkahugno sa bradykinin, nga hinungdan sa vasodilation ug pagpaubos sa presyon sa dugo.

Sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa angiotensin II sa dugo, ang epekto sa pagsanta sa pagtago sa renin pinaagi sa klase nga negatibo nga feedback nga gitangtang, nga nagdala sa pagdugang sa kalihokan sa renin sa plasma sa dugo.

Ang pagdugang sa kalihokan sa kallikrein-kinin system sa dugo ug mga tisyu ang nagtino sa cardioprotective ug endothelioprotective nga epekto sa ramipril tungod sa pagpaaktibo sa sistema sa prostaglandin ug, sumala niana, usa ka pagdugang sa synthesis sa prostaglandins, nga nagdasig sa pagporma sa nitric oxide (NO) sa mga endotheliocytes.

Ang Angiotensin II gipukaw ang paghimo sa aldosteron, mao nga gikuha ang Tritace® modala sa usa ka pagkunhod sa pagtago sa aldosteron ug pagdugang sa mga serum nga konsentrasyon sa mga ion nga potassium.

Sa mga pasyenteuban ang arterial hypertension Trit sa Pagdawat® modala ngadto sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo samtang namakak ug nagbarug, nga wala’y bayad nga pagtaas sa rate sa kasingkasing (HR). Tritace® kamahinungdanon nga pagkunhod sa tibuuk nga resistensya sa peripheral vascular (OPSS), nga halos dili hinungdan sa mga pagbag-o sa dugo sa pantog ug glomerular filtration rate.

Sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension, gipahinay sa ramipril ang pag-uswag ug pag-uswag sa myocardial hypertrophy ug vascular wall.

Sa kombinasyon sa diuretics ug cardiac glycosides (ingon sa gimando sa usa ka mananambal) Tritace® epektibo sa mga pasyente nga adunay mga marka sa kapakyasan sa kasingkasing II-IV subay sa pag-uuri sa functional nga NYHA (New York Cardiology Association).

Tritace® adunay positibo nga epekto sa hemodynamics sa kasingkasing - gipaubos niini ang OPSS (pagkunhod sa pagkarga sa tibuuk nga tibuuk sa kasingkasing), gipamub-an ang pagpuno sa presyur sa wala ug tuo nga mga ventricles, gipataas ang output sa cardiac, ug gipalambo ang cardiac index1.

Uban sa diabetes ug non-diabetes nga nephropathy Trit sa Pagdawat® gipahinay ang rate sa pag-uswag sa kapakyasan sa bato ug ang pagsugod sa yugto sa terminal sa yugto sa pagpalya sa pantog ug, sa ingon, gipakunhod ang panginahanglan sa hemodialysis o pagbalhin sa kidney. Alang sa diabetes o non-diabetes nga nephropathy Tritace® pagmobu, pagminus sa kagrabe sa proteinuria.

Sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro alang sa pagpalambo sa sakit sa cardiovascular tungod sa mga samad sa vascular (sakit sa kasingkasing sa kasingkasing, kasaysayan sa sakit sa peripheral arterial, kasaysayan sa stroke), o diabetes mellitus nga adunay labing menos usa ka dugang nga risgo nga hinungdan (microalbuminuria, hypertension arterial, nadugangan nga konsentrasyon sa total nga kolesterol OX, mikunhod nga konsentrasyon sa high-density lipoprotein kolesterol XC-HDL, pagpanigarilyo), pagkuha ramipril inubanan sa sumbanan nga therapy o sa monotherapy nga mahinungdanon nga makunhuran ang insidente sa myocardial infarction, stroke, ug pagka-mortal gikan sa mga hinungdan sa cardiovascular. Dugang pa, Tritace® Gipamub-an ang kinatibuk-an nga mga rate sa mortalidad, ingon man ang panginahanglan alang sa mga pamaagi sa pag-usab sa pagpaayo, ug pag-undang sa pagsugod o pag-uswag sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing.

Sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing nga naugmad sa unang mga adlaw sa mahait nga myocardial infarction (2-9 ka adlaw), sa diha nga pagkuha Tritace®Sugod gikan sa ika-3 hangtod sa ika-10 nga adlaw sa acute myocardial infarction, ang tibuuk nga peligro sa pagka-mortal nga pagkunhod sa 5.7%, ang paryente nga risgo sa 27%.

Sa kinatibuk-ang populasyon sa pasyente, maingon man sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, uban ang arterial hypertension ug adunay normal nga presyon sa dugo Tritace® kamahinungdanon nga pagkunhod sa peligro sa nephropathy ug ang panghitabo sa microalbuminuria.

Dosis ug administrasyon

Alang sa oral administration.

Girekomenda sa tritace® adlaw-adlaw sa parehas nga oras.

Tritace® mahimong makuha o wala’y pagkaon, tungod kay ang bioavailability dili independente nga pagkaon sa pagkaon. Tritace® kinahanglan nga gikuha sa usa ka igo nga kantidad sa likido. Dili nimo ma-chew o crush ang tablet.

Mga Pasyente nga Nakadawat sa Diuretic nga Pagtambal

Sa sinugdanan sa pagtambal sa Tritace® Mahimong mahitabo ang hypotension, kini nga epekto mas lagmit nga sa mga pasyente nga nakadawat diuretics. Sa kini nga kaso, kinahanglan nga mag-amping nga gamiton, tungod kay sa ingon ang mga pasyente nga nawad-an sa mga pluwido o asin mahimong mahitabo.

Kung mahimo, ang diuretics kinahanglan kanselahon ang 2 o 3 nga mga adlaw sa wala pa magsugod ang Tritace therapy.®.

Sa mga pasyente nga adunay hypertension nga wala gihunong ang diuretics, pagtambal uban sa Tritace® kinahanglan magsugod sa usa ka dosis nga 1.25 mg. Kinahanglan nga kontrolon ang mga serum nga lebel sa potassium ug diuresis. Kasunod nga dosis sa Tritace® kinahanglan nga mapaayo sumala sa lebel sa target nga presyon sa dugo.

Ang hypertension sa arteria

Ang mga dosis gipili nga tagsa-tagsa sumala sa profile sa pasyente ug lebel sa presyon sa dugo. Tritace® mahimong gamiton ingon monotherapy o sa kombinasyon sa uban pang mga antihypertensive agents.

Tritace Therapy® kinahanglan magsugod sa mga yugto. Ang girekomenda nga pagsugod nga dosis mao ang 2.5 mg matag adlaw.

Sa mga pasyente nga adunay dugang nga kalihokan sa sistema sa renin-angiotensin-aldosteron, usa ka hinungdan nga pagkunhod sa presyur ang mahimo nga mahitabo pagkahuman sa pagkuha sa una nga dosis. Alang sa mga pasyente, ang girekomenda nga una nga dosis mao ang 1.25 mg. Ang pagtambal kinahanglan magsugod sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor.

Dosis titration ug pagmintinar sa dosis

Kung kinahanglan, ang dosis mahimo’g doble sa agwat sa duha o upat ka semana, aron ang target pressure maabut sa hinay-hinay. Talagsaon nga Dosis sa Dosage® mao ang 10 mg matag adlaw. Ang tambal gikuha sa makausa sa usa ka adlaw.

Paglikay sa Sakit sa Cardiovascular

Ang girekomenda nga pagsugod nga dosis mao ang 2.5 mg Tritace® kausa sa usa ka adlaw.

Dosis titration ug pagmintinar sa dosis

Depende sa pagtugot sa aktibo nga sangkap, anam-anam nga nadugangan ang dosis. Girekomenda nga doble ang dosis sa 1-2 nga mga semana human sa pagsugod sa pagtambal ug unya sa 2-3 nga mga semana aron madugangan ang dosis nga pagpadayon sa target nga 10 mg Tritace® matag adlaw.

Makita usab ang doses sa mga pasyente nga nagkuha og diuretics.

Pagtambal sa Sakit sa Bato

Pasyente nga adunay diabetes ug microalbuminuria

Ang girekomenda nga pagsugod nga dosis mao ang 1.25 mg Tritace matag adlaw.

Dosis titration ug pagmintinar sa dosis.

Depende sa kaarang sa pagtambal, ang dosis hinay-hinay nga nadugangan. Ang pagduha-duha sa dosis hangtod sa 2.5 mg kada adlaw pagkahuman sa duha ka semana ug unya sa 5 mg kada adlaw pagkahuman girekomenda sa laing duha ka semana.

Mga pasyente nga adunay asukaldiabetes ug labing menosusa ka dugang nga hinungdan sa peligro

Ang girekomenda nga pagsugod nga dosis mao ang 2.5 mg Tritace® matag adlaw.

Dosis titration ug pagmintinar sa dosis

Depende sa pagtugot sa aktibo nga sangkap, anam-anam nga nadugangan ang dosis. Girekomenda nga doblehon ang dosis hangtod sa 5 mg kada adlaw pagkahuman sa usa ngadto sa duha ka semana ug dayon sa 10 mg kada adlaw pagkahuman sa usag duha ngadto sa tulo ka semana. Ang labing taas nga girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 10 mg matag adlaw.

Ang mga pasyente nga adunay dili-diabetes nga nephropathy ug macroproteinuria sobra sa 3 g / adlaw

Ang girekomenda nga pagsugod nga dosis mao ang 1.25 mg Tritace® matag adlaw.

Dosis titration ug pagmintinar sa dosis

Depende sa pagtugot sa aktibo nga sangkap, anam-anam nga nadugangan ang dosis. Girekomenda nga doblehon ang dosis hangtod sa 2.5 mg matag adlaw pagkahuman sa duha ka semana nga pagtambal ug unya sa 5 mg matag adlaw pagkahuman sa lain nga duha ka semana.

Dili maayo nga pagkapakyas sa kasingkasing

Alang sa mga pasyente nga adunay pasiuna nga diuretic therapy, ang girekomenda nga pagsugod nga dosis mao ang 1.25 mg Tritace® matag adlaw.

Dosis titration ug pagmintinar sa dosis

Ang titration kinahanglan nga buhaton pinaagi sa pagdoble sa dosis sa Tritace® matag usa o duha ka semana hangtod sa labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis sa 10 mg. Ang pagbahin sa dosis sa duha nga dosis sa matag adlaw girekomenda.

Ikaduha nga prophylaxis pagkahuman sa mahait nga myocardial infarction nga napakyas sa kasingkasing

Ang pasiuna nga dosis nga 2.5 mg kaduha sa adlaw-adlaw alang sa 3 nga adlaw, ug nagsugod nga ipadapat 48 ka oras pagkahuman sa myocardial infarction sa mga pasyente sa klinika ug hemodynamically stabil. Kung ang pasiunang dosis nga 2.5 mg dili maayong pagtugot, nan ang dosis gibahin sa duha nga dosis nga 1.25 mg sulod sa 2 ka adlaw hangtud ang dosis nadugangan sa 2.5 mg ug 5 mg kaduha sa usa ka adlaw. Kung ang dosis dili mahimo nga madugangan ngadto sa 2.5 mg kaduha sa usa ka adlaw, ang pagtambal kinahanglan hunongon.

Tan-awa usab ang dosis sa taas alang sa mga pasyente nga nagkuha og diuretics.

Dosis titration ug pagmintinar sa dosis

Ang adlaw-adlaw nga dosis sunud-sunod nga nadugangan pinaagi sa pagdoble sa dosis sa agwat sa 1 hangtod 3 ka adlaw ngadto sa target nga adlaw-adlaw nga dosis nga 5 mg kaduha sa usa ka adlaw. Kung mahimo, ang dosis sa pagmintinar kinahanglan gibahin sa duha nga dosis.

Kung ang dosis dili mahimo nga madugangan ngadto sa 2.5 mg kaduha sa usa ka adlaw, ang pagtambal kinahanglan hunongon. May kalabotan sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing (klase sa NYHA IV) pagkahuman pagkahuman sa myocardial infarction, limitado ang kasinatian. Kung ang usa ka desisyon gihimo sa pagtambal sa mga pasyente, girekomenda nga magsugod sa usa ka dosis nga 1.25 mg kausa sa usa ka adlaw, ug pag-amping sa labi ka daghang pagdugang nga dosis.

Mga Espesyal nga Grupo sa Pasyente

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function

Ang adlaw-adlaw nga dosis sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function kinahanglan nga mahibal-an base sa creatinine clearance:

- kung ang clearance sa creatinine ≥ 60 ml / min, dili kinahanglan ang pagbag-o sa inisyal nga dosis (2.5 mg / adlaw), ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis 10 mg.

- Kung ang clearance sa creatinine anaa sa han-ay sa 30-60 ml / min, ang una nga dosis wala mabag-o (2.5 mg / adlaw), ang maximum nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 5 mg.

- kung ang clearance sa creatinine anaa sa han-ay sa 10-30 ml / min, ang pasiunang dosis nga 1.25 mg / adlaw, ang labing kadaghan nga adlaw-adlaw nga dosis 5 mg.

- mga pasyente nga adunay hypertension nga gipailalom sa hemodialysis: ang ramipril dili maayo nga gitangtang sa dialysis, ang pasiunang dosis nga 1.25 mg / adlaw, ang labing kadaghan nga adlaw-adlaw nga dosis 5 mg. Ang tambal kinahanglan nga gikuha sa daghang mga oras pagkahuman nahuman ang pamaagi sa dialysis.

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay function

Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay function, Tritace therapy® kinahanglan nga magsugod sa ilalum sa higpit nga pagdumala sa medisina, ang labing kadaghan nga adlaw-adlaw nga dosis sa Tritace® mao ang 2.5 mg.

Ang pasiuna nga dosis alang sa kini nga kategorya sa mga pasyente kinahanglan nga ingon ka gamay kutob sa mahimo, ug ang sunud-sunod nga titration sa dosis nga mas lakang, tungod kay adunay usa ka dugang nga posibilidad sa mga epekto sa mga tigulang ug mga pasyente nga napatay. Ang usa ka ubos nga pasiuna nga dosis nga 1.25 mg sa ramipril kinahanglan nga tagdon.

Tritace® dili girekomenda nga magamit sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 18 anyos tungod sa dili igo nga datos sa kaluwasan ug pagkaepektibo. Adunay limitado nga kasinatian sa ramipril sa mga bata.

Pagpagawas mga porma ug komposisyon

Mahimo nimo mapalit ang tambal sa solidong porma. Ang nag-unang sangkap sa komposisyon mao ang ramipril. Sa 1 nga tablet, ang sangkap gilangkuban sa usa ka konsentrasyon nga 2.5 mg. Adunay uban nga mga kapilian sa dosis alang sa tambal: 5 ug 10 mg. Sa tanan nga mga bersyon, ang gagmay nga mga sangkap parehas. Kini nga mga substansiya wala ipakita ang kalihokan nga antihypertensive. Naglangkob kini:

hypromellose,
pregelatinized starch
microcrystalline cellulose,
sodium stearyl fumarate,
tina.

Sa 1 nga tablet, ang sangkap gilangkuban sa usa ka konsentrasyon nga 2.5 mg.

Mahimo nimo mapalit ang tambal sa mga pakete nga adunay 2 blisters, sa matag 14 nga papan.

Unsa ang gilatid

Usa ka gidaghanon sa mga timailhan alang sa paggamit sa tambal:

arterial hypertension (laygay ug mahait),
pagkapakyas sa kasingkasing, sa kini nga kaso, ang tambal nga gireseta ingon usa ka bahin sa komplikado nga therapy,
ningdaot nga sistema sa bato nga hinungdan sa diabetes,
paglikay sa mga pathologies sa cardiovascular system (stroke, myocardial infarction, ug uban pa) sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa ingon nga mga sakit,
iskemia sa kasingkasing, labi na, ang tambal kinahanglan alang sa mga tawo nga bag-ohay lang nag-antus sa myocardial infarction, coronary artery bypass grafting, o arterial angioplasty,
Ang mga kahimtang sa pathological nga gihagit sa mga pagbag-o sa istruktura sa mga dingding sa peripheral arteries.

Ang nag-unang timailhan sa pagkuha sa tambal mao ang arterial hypertension.
Ang tritace gireseta alang sa mga paglapas sa sistema sa bato, nga gihagit sa diabetes mellitus.
Ang tritace gireseta alang sa myocardial infarction.

Uban sa pag-amping

Ang usa ka gidaghanon sa mga paryente nga contraindications nakita:

mga pagbag-o sa atherosclerotic sa mga dingding sa mga arterya,
laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing
makadaot nga arterial hypertension,
ang pagdali sa lumen sa mga arterya sa mga kidney sa dinamika, kung kini nga proseso mahitabo lamang sa usa ka bahin,
bag-o nga paggamit sa diuretic
kakulang sa likido sa lawas batok sa pagsuka, pagkalibang ug uban pang mga kondisyon sa pathological,
hyperkalemia
diabetes mellitus.

Ang tambal wala gireseta alang sa mahait ug laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing.
Kini nga tambal nga kontra sa pantog nga pagkapakyas.
Sa pagbantay, ang tambal gigamit nga adunay kakulang sa likido sa lawas batok sa pagsuka.

Giunsa pagkuha ang Tritace

Ang mga chew tablet dili unta. Gipili ang regimen sa pagtambal nga gikonsidera ang kahimtang sa pathological. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang dosis sa aktibo nga sangkap anam-anam nga nadugangan. Kanunay nga gireseta sa 1.25-2.5 mg sa kini nga sangkap 1 nga oras matag adlaw. Pagkataud-taud, ang kantidad sa tambal nagdugang. Sa kini nga kaso, ang dosis nga gitino sa tagsa-tagsa alang sa matag pasyente, nga gikonsiderar ang dinamika sa sakit. Dili kaayo kanunay, ang usa ka kurso sa pagtambal gisugdan sa 5 mg sa tambal.

Sa diabetes

Ang gamit gigamit sa kantidad nga dili molapas sa 1.25 mg matag adlaw. Kung kinahanglan, kini nga dosis nadugangan. Bisan pa, ang tambal gi-usab ang usa ka semana mga semana human sa pagsugod sa administrasyon.

Sa diabetes, ang tambal gigamit sa kantidad nga dili molapas sa 1.25 mg kada adlaw.

Sentral nga gikulbaan nga sistema

Sakit sa ulo, pagkahilo, pagkurog sa mga tumoy, pagkunhod sa pagkasensitibo, pagkawala sa balanse sa usa ka tul-id nga posisyon, sakit sa coronary artery, inubanan sa mga sakit sa sirkulasyon.

Gikan sa kilid sa sentral nga nerbiyos nga sistema, mahimong adunay mga sakit sa ulo pagkahuman sa pagkuha sa Tritace.

Ang sistema nga endocrine

Paglapas sa mga proseso sa biochemical: adunay pagkunhod o pagtaas sa konsentrasyon sa lainlaing mga elemento (sodium, potassium, magnesium, calcium).

Gikan sa musculoskeletal system, mahimo’g adunay mga muscle cramp pagkahuman pagkuha sa Tritace.

Gikan sa resistensya

Ang sulud sa antinuklear nga mga antibodies nagdugang, molihok ang mga anaphylactoid nga reaksyon.

Dili girekomenda nga magmaneho sa awto tungod sa taas nga peligro sa negatibo nga mga reaksyon.

Ang Urticaria, inubanan sa itching, pantal, pagkulang sa pipila ka mga seksyon sa eksternal nga integument ug pamamaga.

Aplikasyon alang sa ningdaot nga pantog function

Ang mga contraindications grabe nga mga patolohiya sa kini nga organ. Ang tambal wala gireseta uban ang pagkunhod sa clearance sa creatinine sa 20 ml / min.

Sa pagkatigulang, ang pag-amping kinahanglan gamiton, tungod kay adunay peligro nga kusog nga pagkunhod sa presyur.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Tungod sa agresibo nga epekto sa tambal nga gipangutana, kinahanglan nga mag-amping sa pagpili sa mga tambal alang sa komplikado nga pagtambal.

Sa kaso sa usa ka overdose, ang mga abnormalidad sa cardiac mahimong molambo.

Mga kombinasyon nga nanginahanglan og pagbantay

Lakip sa kini nga grupo ang mga tambal nga nagdala sa pagkunhod sa presyur. Kinahanglan nga obserbahan ang reaksyon sa lawas samtang naggamit heparin, ethanol ug sodium chloride.

Ang pag-inom og mga ilimnon nga adunay alkohol uban ang produkto nga gipangutana wala girekomenda.

Pagkaangay sa alkohol

Ang pag-inom og mga ilimnon nga adunay alkohol uban ang produkto nga gipangutana wala girekomenda.

Gikinahanglan nga mapili ang mga tambal nga gihulagway sa mas gamay nga mga epekto, apan sa parehas nga oras nga hinungdan sa pag-normal sa hypertension ug mosangpot sa pagkalipay sa cardiac ventricular hypertrophy.

Mga Review bahin sa Tritac

Gisugyot nga makakuha ka kutob sa mahimo nga kasayuran bahin sa kaepektibo sa tambal. Nakatabang kini sa pagbanabana sa mga konsumidor ug mga propesyonal.

Zafiraki V.K., cardiologist, 39 anyos, Krasnodar

Sa mga kontrolado nga mga patolohiya sa sistema sa cardiovascular, kini nga tambal nagtrabaho nga maayo: kini normalize ang presyon sa dugo ug dili makapahagit sa mga epekto. Bisan pa, sa kadaghanan sa mga pasyente, gitakdoan ang mga sakit, tungod kay adunay problema ang pagreseta sa usa ka tambal - gikinahanglan ang kanunay nga pag-monitor sa estado sa lawas.

Alanina E. G., therapist, 43 anyos, Kolomna

Kini nga tambal kinahanglan nga gikuha dosed, dili nimo madugangan ang adlaw-adlaw nga kantidad, kinahanglan nimo nga bantayan ang imong kahimsog. Kung ang una nga negatibo nga mga sintomas magpakita, ang dagan sa pagtambal nahunong. Dili ko kasupak ang pagka-epektibo sa tambal, apan gisulayan ko kini nga dili kaayo kanunay, tungod kay adunay labi ka taas nga peligro sa pagpauswag sa mga seryoso nga komplikasyon.

Maxim, 35 ka tuig ang panuigon, Pskov

Usahay gikuha ko ang tambal, tungod kay dugay na nga nag-antos sa hypertension. Nagdagan siya dayon. Gireseta sa doktor ang gamay nga dosis, tungod kay wala ako'y kritikal nga kahimtang. Tungod niini, wala pa nahitabo ang mga epekto.

Si Veronika, 41 anyos, Vladivostok

Tungod sa mga problema sa mga sudlanan, ang presyur sa kasagaran molukso. Kanunay nako nga gibag-o ang mga antihypertensive nga tambal sa rekomendasyon sa usa ka doktor. Gisulayan nako nga magkuha og lainlaing mga droga. Ang tambal nga pangutana nga epektibo kaayo, tungod kay ang resulta dali nga makita. Apan kini usa ka agresibo nga himan. Gigamit nako kini nga mas kanunay kaysa mga analogue.