Unsa man ang kalainan tali sa Finlepsin ug Finlepsin Retard? Finlepsin retard: panudlo alang magamit
Federal Center alang sa Neurosurgery
MAGPALIGYA usa ka Bag-ong MENSAHE.
Apan ikaw usa ka dili awtorisado nga tiggamit.
Kung nakarehistro ka sayo, dayon "login" (porma sa pag-login sa taas nga tuo nga bahin sa site). Kung kini ang imong unang higayon dinhi, pag-sign up.
Kung nagparehistro ka, mahimo ka makasubay sa mga tubag sa imong mga mensahe sa umaabot, ipadayon ang diyalogo sa makapaikag nga mga hilisgutan sa ubang mga tiggamit ug mga consultant. Dugang pa, ang pagparehistro magtugot kanimo sa pagpahigayon sa pribado nga sulat sa mga consultant ug uban pang mga tiggamit sa site.
Dosis ug administrasyon
100 mg sa gabii 100 mg sa gabii
Usa ka dosis sa pagpadayon sa 200-600 mg kada adlaw sa buntag 400-600 mg sa gabii
200 mg sa buntag 200-400 mg sa gabii 200-400 mg sa buntag 400-600 mg sa gabii
Ang mga sakup sa dosis nga gipakita sa lamesa kinahanglan dili molabaw.
Pagtambal sa pag-undang sa alkohol sa usa ka kahimtang sa ospital.
Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis katumbas sa 600 mg sa carbamazepine (200 mg sa buntag ug 400 mg sa gabii).
Oh
Sa grabe nga mga kaso, sa unang mga adlaw, ang dosis mahimo nga madugangan sa 1200 mg sa carbamazepine kada adlaw, nga gibahin sa 2 nga dosis. Ang retlepsin retard kinahanglan nga dili inubanan sa mga gamot sa sedative-hypnotic. Kung kinahanglan, ang Finlepsin retard mahimong mahiusa sa uban pang mga sangkap nga gigamit sa pagtratar sa alkohol pag-atras. Atol sa pagtambal, gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang sulud sa carbamazepine sa dugo plasma. Sa kaangtanan sa pagpalambo sa mga epekto gikan sa sentro ug autonomic nga sistema sa nerbiyos, ang mga pasyente maampingon nga gibantayan sa usa ka kahimtang sa ospital.
Trigeminal neuralgia, idiopathic neuropathy sa glossopharyngeal nerve.
Ang pasiuna nga dosis mao ang 200-400 mg sa carbamazepine kada adlaw, nga gibahin sa 2 nga dosis. Ang pasiuna nga dosis nadugangan hangtud ang sakit mawala sa tibuuk, sa aberids nga hangtod sa 400-800 mg sa carbamazepine kada adlaw. Pagkahuman niana, sa usa ka bahin sa mga pasyente, ang pagtambal mahimong mapadayon uban ang usa ka ubos nga dosis sa pagmentinar nga 400 mg sa carbamazepine.
Ang retlepsin retard gireseta sa mga tigulang nga pasyente ug mga pasyente nga sensitibo sa karabamazepine sa usa ka inisyal nga dosis nga 100 mg carbamazepine (1/2 tablet 200 mg) 2 beses sa usa ka adlaw.
Sakit sa diabetes nga neuropathy.
Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis 200 mg sa buntag ug 400 mg sa carbamazepine sa gabii. Sa mga talagsaon nga mga kaso, ang Finlepsin retard mahimong gireseta sa usa ka dosis nga 600 mg sa carbamazepine 2 nga beses sa usa ka adlaw. Ang kombiksyon sa epileptiform sa daghang sclerosis.
Oh
Ang sagad nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 400 - 800 mg sa carbamazepine, nga gibahin sa 2 nga dosis.
Pagtambal ug paglikay sa psychosis
Ang pasiuna nga dosis, nga sa kasagaran katumbas sa usa ka dosis sa pagmintinar, 200-400 mg sa carbamazepine kada adlaw. Kung kinahanglan, kini nga dosis mahimo nga madugangan ngadto sa 800 mg sa carbamazepine kada adlaw, nga gibahin sa 2 nga dosis.
Ang gidugayon sa paggamit nagdepende sa mga timailhan ug pagtubag sa indibidwal sa tambal. Ang epilepsy gitambalan sa taas nga panahon. Ang usa ka espesyalista nga doktor kinahanglan magdesisyon sa pagbalhin sa pasyente sa Finlepsin retard, ang gidugayon sa paggamit ug pagkansela sa matag indibidwal nga kaso. Ang dosis sa tambal mahimong pagkunhod o bug-os nga paghunong sa pagtambal dili sa sayo pa kaysa pagkahuman sa usa ka 2-3 nga tuig nga pagkawala sa mga kagaw.
Ang pagtambal gihunong pinaagi sa usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa dosis sa tambal sa 1-2 ka tuig. Sa kini nga kaso, ang mga bata kinahanglan maghunahuna sa pagdugang sa gibug-aton sa lawas. Ang mga timailhan sa electroencephalogram kinahanglan dili madaot.
Sa pagtambal sa neuralgia, gisugyot nga magreseta sa Finlepsin retard sa usa ka dosis nga igo aron mahupay ang kasakit, sulod sa daghang mga semana. Pinaagi sa pagpaubos sa dosis, gikinahanglan aron mahibal-an ang posibilidad sa pagbalik sa mga sintomas. Uban sa pagpabalik sa kasakit, ang pagtambal nagpadayon sa usa ka pagpadayon sa dosis.
Ang gidugayon sa pagtambal alang sa kasakit sa diabetes nga neuropathy ug epileptiform nga mga patubas sa daghang sclerosis parehas sa neuralgia.
Ang Finlepsin retard nga pagtambal sa alkohol withdrawal syndrome gihunong uban sa usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa dosis sa usa ka panahon nga 7-10 ka adlaw.
Pag-amping sa kaluwasan
Finlepsin Retard - usa ka tambal nga tambal alang sa pagtambal sa series series epilepsy sa dibenzazepine. Kini adunay antidepressant, antipsychotic, vasopressin nga sama sa aksyon. Sa mga indibidwal nga adunay kadaot sa peripheral nerve, gihulagway sa mga sakit sa kasakit sa internal nga zone sa usa ka nerbiyos, nagpakita kini usa ka analgesic nga epekto. Ang epekto sa pharmacological tungod sa dili aktibo nga mga channel sa sodium nga sensitibo sa boltahe, ingon usa ka sangputanan diin ang mga lamad sa sobra nga naghinam-hinam nga mga neuron napalig-on, ang kaliwatan sa daghang sunud-sunod nga pagpahawa sa mga neuron ug pagpugong sa mga pulso sa mga synapses gipugngan. Gipugngan niini ang glutamate, usa ka amino acid nga adunay function sa usa ka neurotransmitter, gikan sa pagsulod sa intercellular nga wanang, ug pagduso sa agianan sa pag-agaw sa utok, sa ingon gipatuman ang usa ka antiepileptic nga epekto. Gipasiugda ang usa ka labi ka aktibo nga transportembmit transportasyon sa mga ion nga potassium. Sa mga tawo nga nag-antos gikan sa epilepsy (panguna alang sa mga bata ug mga tin-edyer), ang tambal nagpakunhod sa kabalaka, ang kabug-at sa mga pagpakita sa pagkapuo, pagkasuko sa pagkunhod, ug ang pagkagubot nahanaw. Ang epekto sa kalihokan sa cognitive ug psychomotor nga mga kinaiya gitino pinaagi sa dosis nga gikuha nga tambal. Ang epekto sa anticonvulsant nagsugod sa pagpakita sa mga sakup gikan sa 3-4 nga mga oras hangtod sa daghang mga adlaw (sa pipila nga mga kahimtang - hangtod sa 30 ka adlaw). Sa usa ka hangover syndrome, gipugngan niini ang tibuuk nga kaandam sa utok nga nagpaubos sa ilawom sa impluwensya sa alkohol, gipugngan ang mga sintomas sa pag-undang (nagwagtang sa dugang nga excitability, dili tinuyo nga pagkurog sa mga tudlo, nag-normalize sa gait).
Ang antipsychotic nga epekto makita human sa 7-10 nga adlaw. Ang ingon nga usa ka dugay nga pagsugod sa aksyon sa droga sa kini nga direksyon mahimo nga adunay kalabutan sa pagpugong sa dopamine ug norepinephrine metabolismo. Ang Finlepsin Retard usa ka porma nga dosis nga dugay nga naglihok nga naghatag usa ka lig-on nga lebel sa aktibo nga sangkap sa plasma nga adunay sagad nga pagdumala sa 1-2 nga mga panahon sa usa ka adlaw. Sa oral nga administrasyon sa tambal, ang tambal hinay apan hingpit nga nasuhop sa gastrointestinal tract (ang presensya sa mga sulud sa pagkaon sa gastrointestinal tract wala’y gilitok nga epekto sa katulin ug pagkompleto sa pagsuyup). Ang peak konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa dugo naobserbahan 32 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Ang katunga-nga-kinabuhi nga aberids nga hapit 70 nga oras. Ang pagtangtang gikan sa lawas gidala sa kadaghanan sa mga kidney ug, sa labing gamay nga sukod, sa mga tinai. Ang labing kamalinawon nga oras sa pag-inom kauban ang o pagkahuman sa pagkaon. Gitugotan nga pre-dissolve ang tablet o bahin niini sa tubig sa wala pa ang administrasyon: ang gidugayon sa tambal dili mag-antos gikan niini. Pagpadaghan sa pag-angkon - 1-2 nga mga panahon sa usa ka adlaw. Ang kurso sa tambal nagsugod sa usa ka gamay nga adlaw-adlaw nga dosis nga adunay sunud-sunod nga pagdugang niini hangtod nga nakab-ot ang usa ka gilitok nga tubag sa terapyutik.
Pharmacology
Ang antiepileptic nga tambal nga nakuha gikan sa tricyclic iminostilbene. Gituohan nga ang epekto sa anticonvulsant adunay kalabutan sa usa ka pagkunhod sa abilidad sa mga neuron nga magpadayon sa usa ka hataas nga insidente sa balikbalik nga mga potensyal sa paglihok pinaagi sa dili aktibo nga mga kanal sa sodium. Dugang pa, ang pagpugong sa pagpagawas sa neurotransmitter pinaagi sa pagpugong sa mga presyur sa sodium presynaptic ug ang pagpalambo sa mga potensyal sa aksyon, nga sa baylo makunhuran ang synaptic transmission, ingon og hinungdanon.
Adunay usa ka kasarangan nga antimaniacal, antipsychotic nga epekto, ingon usab usa ka analgesic nga epekto alang sa sakit sa neurogenic. Ang mga receptor sa GABA, nga mahimo nga adunay kalabutan sa mga kanal sa calcium, mahimo’g makaapil sa mga mekanismo sa paglihok, ug ang epekto sa carbamazepine sa mga sistema nga modyut sa neurotransmitter ingon usab hinungdanon.
Ang antidiuretic nga epekto sa carbamazepine mahimo nga adunay kalabotan sa usa ka hypothalamic nga epekto sa mga osmoreceptors, nga gipataliwala pinaagi sa sekreto sa ADH, ug tungod usab sa usa ka direkta nga epekto sa mga tubule sa bato.
Ang mga Pharmacokinetics
Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang carbamazepine hapit hingpit nga masuhop gikan sa digestive tract. Ang paggapos sa mga protina sa plasma nga 75%. Kini usa ka pagpugong sa mga enzyme sa atay ug gipukaw ang kaugalingon nga metabolismo.
Ang T 1/2 mao ang 12-29 nga oras. 70% gipagawas sa ihi (sa porma sa mga dili aktibo nga metabolite) ug 30% nga adunay feces.
Pagpagawas nga porma
Ang mga malaw-ay nga naglihok nga mga tablet gikan sa puti hangtod puti nga adunay usa ka madilawon nga tint, linginon, patag, nga may beveled nga mga sidsid, nga adunay mga linya nga sayup nga mga sayup sa duha ka kilid ug 4 nga mga nicks sa kilid nga nawong.
1 ka tab | |
karbamazepine | 200 mg |
Ang mga taghimatuud: usa ka copolymer sa ethyl acrylate, methyl methacrylate ug trimethylammonioethyl methacrylate (1: 2: 0.1) (Eudragit RS30D), triacetin, talc, usa ka copolymer sa methacrylic acid ug ethyl acrylate (1: 1) (Eudragit L30D-55), mikropono magnesium stearate.
10 ka mga PC. - blisters (5) - mga pakete sa karton.
10 ka mga PC. - blister pack (5) - mga pakete sa karton.
10 ka mga PC. - blister pack (3) - mga pakete sa karton.
10 ka mga PC. - blister pack (4) - mga pakete sa karton.
Tagsa-tagsa. Kung gikuha sa binaba alang sa mga hamtong ug mga tin-edyer nga 15 ka tuig ang edad ug pataas, ang pasiunang dosis nga 100-400 mg. Kung gikinahanglan, ug gipunting ang klinikal nga epekto, ang dosis gidugangan nga dili molabaw sa 200 mg / adlaw nga adunay usa ka agwat sa 1 nga semana. Ang kadaghan sa administrasyon mao ang 1-4 nga mga panahon / adlaw. Ang dosis sa pagpadayon sa kasagaran 600-1200 mg / adlaw sa daghang mga dosis. Ang gidugayon sa pagtambal nagdepende sa mga timailhan, kaepektibo sa pagtambal, tubag sa pasyente sa therapy.
Sa mga bata nga wala’y edad nga 6 ka tuig, gigamit ang 10-20 mg / kg / adlaw sa 2-3 nga gibahin nga dosis, kung gikinahanglan ug gikonsiderar ang pagtugot, ang dosis nadugangan sa dili molabaw sa 100 mg / adlaw nga adunay usa ka agwat sa 1 nga semana, ang dosis sa pagmintinar kasagaran 250 -350 mg / adlaw ug dili molapas sa 400 mg / adlaw. Mga bata nga nag-edad 6-12 ka tuig - 100 mg 2 nga beses / adlaw sa una nga adlaw, nan ang dosis gidugangan sa 100 mg / adlaw nga adunay usa ka agwat sa 1 nga semana. hangtod sa kamalaumon nga epekto, ang dosis sa pagmintinar sa kasagaran 400-800 mg / adlaw.
Pinakataas nga mga dosis: kung gikuha sa binaba, mga hamtong ug mga tin-edyer nga 15 ka tuig ang edad ug mas tigulang - 1.2 g / adlaw, mga bata - 1 g / adlaw.
Pakigsulti
Sa dungan nga paggamit sa mga inhibitor sa isoenzyme CYP3A4, mahimo ang pagdugang sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo.
Sa dungan nga paggamit sa inducers sa CYP3A4 nga sistema nga isoenzyme, ang pagpadali sa metabolismo sa carbamazepine, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma sa dugo, ug ang pagkunhod sa epekto sa terapyutik posible.
Uban sa dungan nga paggamit sa carbamazepine nagdasig sa metabolismo sa anticoagulants, folic acid.
Uban sa dungan nga paggamit uban ang valproic acid, ang usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa carbamazepine ug usa ka hinungdan nga pagkunhod sa konsentrasyon sa valproic acid sa dugo sa plasma posible. Sa parehas nga oras, ang konsentrasyon sa carbamazepine metabolite, carbamazepine epoxide, nagdugang (lagmit tungod sa pagdili sa iyang pagkakabig ngadto sa carbamazepine-10,11-trans-diol), nga adunay usab nga kalihokan nga anticonvulsant, busa ang mga epekto sa kini nga pakigsulti mahimo’g na-level, apan ang mga reaksiyon sa kilid kanunay nga nahitabo - nagbag-o nga panan-aw, pagkahilo, pagsuka, pagkahuyang, nystagmus. Uban sa dungan nga paggamit sa valproic acid ug carbamazepine, posible ang pag-uswag sa usa ka hepatotoxic nga epekto (dayag, tungod sa pagporma sa usa ka ikaduha nga metabolite sa valproic acid, nga adunay usa ka hepatotoxic nga epekto).
Uban sa dungan nga paggamit, gibag-o sa valpromide ang metabolismo sa atay sa carbamazepine ug ang metabolite nga carbamazepine-epoxide tungod sa pagdili sa enzyme epoxide hydrolase. Ang gitino nga metabolite adunay kalihokan nga anticonvulsant, apan sa usa ka hinungdanon nga pagtaas sa konsentrasyon sa plasma mahimo kini adunay makahilo nga epekto.
Gamit ang dungan nga paggamit gamit ang verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nikotinamide (sa mga hamtong, sa taas nga dosis), erythromycin, tromyandromy, tromyandromy, tromyandromy lakip na ang itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo posible nga adunay peligro sa mga epekto (pagkahilo, pagkahulog, ataxia, diplopia).
Uban sa dungan nga paggamit sa hexamidine, ang epekto sa anticonvulsant sa carbamazepine naluya, uban ang hydrochlorothiazide, furosemide - posible nga mapakunhod ang sodium content sa dugo, uban ang mga hormone nga kontraseptibo - posible nga makapahuyang ang epekto sa mga kontraseptibo ug pag-uswag sa pagdugo sa acyclic.
Sa dungan nga paggamit sa mga hormone sa thyroid, posible nga madugangan ang pagwagtang sa mga hormone sa thyroid, nga adunay clonazepam, posible nga madugangan ang clearance sa clonazepam ug pagkunhod sa clearance sa carbamazepine, nga adunay mga pagpangandam sa lithium, usa ka us aka us aka pagpadako sa epekto sa neurotoxic posible.
Uban sa dungan nga paggamit uban sa primidone, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa carbamazepine sa dugo plasma posible. Adunay mga taho nga ang primidone mahimo nga magtaas ang konsentrasyon sa plasma sa aktibo nga metabolite sa pharmacologically - carbamazepine-10,11-epoxide.
Sa dungan nga paggamit sa ritonavir, ang mga epekto sa carbamazepine mahimong mapalambo, uban ang sertraline, mahimo ang usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa sertraline, nga mahimo’g ang theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, pagkunhod sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo, nga adunay tetracycline, mahimong mograbe ang mga epekto sa carbamazepine.
Sa dungan nga paggamit sa felbamate, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo posible, apan ang usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa aktibo nga metabolite sa carbamazepine-epoxide, samtang ang pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma sa felbamate posible.
Uban sa dungan nga paggamit sa phenytoin, phenobarbital, ang konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo mikunhod. Ang pagpahuyang sa mutwal nga aksyon nga anticonvulsant posible, ug sa talagsa nga mga kaso, ang pagpalig-on niini.
Mga epekto
Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug peripheral nga sistema sa nerbiyos: kanunay - pagkahilo, ataxia, pagkahilo, posible nga sakit sa ulo, diplopia, mga kagubot sa accommodation, panagsa - mga boluntaryo nga paglihok, nystagmus, sa pipila ka mga kaso - mga kagubot sa oculomotor, dysarthria, peripheral neuritis, paresthesia, pagkahuyang sa kaunuran, sintomas paresis, hallucinations, depression, pagkaluya, agresibo nga pamatasan, kasamok, ningdaot nga panimuot, dugang nga psychosis, kahilwasan sa lami, conjunctivitis, tinnitus, hyperacusis.
Gikan sa sistema sa pagtunaw: pagduka, pagdugang GGT, dugang nga kalihokan sa phosphalase sa alkalina, pagsuka, uga nga baba, panagsa ra - nadugangan nga kalihokan sa mga transaminases, jaundice, cholestatic hepatitis, diarrhea o constipation, sa pipila ka mga kaso - pagkunhod sa gana sa pagkaon, sakit sa tiyan, glossitis, stomatitis.
Gikan sa cardiovascular system: panagsa - mga kagubot sa pagdala sa myocardial, sa pipila ka mga kaso - bradycardia, arrhythmias, AV blockade nga adunay syncope, pagbagsak, pagkapakyas sa kasingkasing, mga pagpakita sa kakulang sa coronary, thrombophlebitis, thromboembolism.
Gikan sa hemopoietic nga sistema: leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, panagsa - leukocytosis, sa pipila ka mga kaso - agranulocytosis, aplastic anemia, erythrocytic aplasia, megaloblastic anemia, reticulocytosis, hemolytic anemia, granulomatous hepatitis.
Gikan sa kilid sa metabolismo: hyponatremia, pagpadayon sa likido, edema, pagtaas sa timbang, pagkunhod sa osmolality sa plasma, sa pipila ka mga kaso - acute intermittent porphyria, kakulangan sa folic acid, kakulangan sa metabolismo sa calcium, nadugangan ang kolesterol ug triglycerides.
Gikan sa endocrine system: gynecomastia o galactorrhea, talagsa ra - ang thyroid dysfunction.
Gikan sa sistema sa ihi: panagsa ra - ningdaot nga pantog function, interstitial nephritis ug bato sa kapakyasan.
Gikan sa respiratory system: sa pipila ka mga kaso - dyspnea, pneumonitis o pneumonia.
Mga reaksiyon sa alerdyik: pantal sa panit, galis, panagsa - lymphadenopathy, hilanat, hepatosplenomegaly, arthralgia.
Epilepsy: dagko, focal, gisagol (lakip na ang dako ug focal) nga mga paglagaw sa epileptiko. Sakit sa sindrom sa kadaghanan sa mga gigikanan sa neurogenic, lakip na hinungdanon nga trigeminal neuralgia, trigeminal neuralgia sa daghang sclerosis, hinungdanon nga glossopharyngeal neuralgia. Paglikay sa mga pag-atake uban ang alkohol withdrawal syndrome. Mga psychose nga masabtibo ug schizoaffective (ingon usa ka paagi sa paglikay). Diabetic neuropathy sa kasakit. Diabetes insipidus sa sentro nga gigikanan, polyuria ug polydipsia sa kinaiyanhon nga neurohormonal.
Pregnancy ug lactation
Kung kinahanglan, paggamit sa panahon sa pagmabdos (labi na sa una nga trimester) ug sa panahon sa lactation kinahanglan nga mabinantayon nga timbangon ang gipaabut nga mga benepisyo sa pagtambal alang sa inahan ug ang peligro sa fetus o bata. Sa kini nga kaso, girekomenda ang carbamazepine nga gamiton lamang ingon monotherapy sa minimum nga epektibo nga dosis.
Ang mga kababayen-an sa edad nga pagpanganak sa panahon sa pagtambal nga adunay carbamazepine girekomenda nga mogamit og dili mga hormonal nga kontraseptibo.
Espesyal nga mga panudlo
Ang Carbamazepine wala gigamit alang sa atypical o kinatibuk-an nga gagmay nga mga epileptiko nga mga seizure, myoclonic o atonic epileptic seizure. Dili kini kinahanglan gamiton aron mahupay ang ordinaryo nga kasakit, ingon usa ka prophylactic sa mga dugay nga panahon sa pagpasaylo sa trigeminal neuralgia.
Gigamit kini nga may pag-amping sa kaso sa mga nagkahiusa nga mga sakit sa sistema sa cardiovascular, grabe nga sakit sa atay ug / o function sa kidney, diabetes mellitus, nadugangan nga presyur sa intraocular, nga adunay usa ka kasaysayan sa hematological nga reaksyon sa paggamit sa uban nga mga tambal, hyponatremia, pagpadayon sa ihi, ug dugang nga pagkasensitibo sa mga tricyclic antidepressants , nga adunay mga timailhan sa usa ka kasaysayan sa paghunong sa pagtambal sa carbamazepine, ingon man mga bata ug pasyente nga tigulang.
Kinahanglan nga himuon ang pagtambal sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor. Uban sa malungtaron nga pagtambal, gikinahanglan nga makontrol ang hulagway sa dugo, ang kahimtang sa atay ug kidney, ang konsentrasyon sa electrolyte sa plasma sa dugo, ug usa ka pagsusi sa optalmolohiko. Ang sunud-sunod nga pagtino sa lebel sa carbamazepine sa dugo plasma girekomenda aron ma-monitor ang pagka-epektibo ug luwas sa pagtambal.
Sa labing gamay 2 ka semana sa wala pa magsugod ang carbamazepine therapy, kinahanglan nga hunongon ang pagtambal sa mga inhibitor sa MAO.
Sa panahon sa pagtambal dili tugoti ang paggamit sa alkohol.
Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo
Panahon sa pagtambal, ang usa kinahanglan magdumili sa pag-apil sa mga peligro nga peligro nga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga atensyon, ug ang katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.
parmasyutiko . Ang retlepsin retard usa ka anticonvulsant nga naggikan sa tricyclic iminostilbene. Nagpakita kini nga kalihokan nga antiepileptic, neurotropic ug psychotropic. Ang terapyutik nga epekto nag-una tungod sa pagdili sa synaptic transmission of excitation ug, ingon usa ka resulta, usa ka pagkunhod sa pagkaylap sa mga kombiksyon nga pag-atake. Sa mas taas nga konsentrasyon, ang carbamazepine hinungdan sa pagkunhod sa post-tetanic potentiation. Ang retard sa finlepsin nagpakunhod sa kagrabe sa kasakit sa trigeminal neuralgia. Kini nga epekto tungod sa pagdili sa synaptic transmission sa irritation sa spinal nucleus sa trigeminal nerve. Sa diabetes nga insipidus, ang Finlepsin retard adunay antidiuretic nga epekto, tingali tungod sa usa ka hypothalamic nga epekto sa osmoreceptors.
Ang mga Pharmacokinetics Pagkahuman sa oral administration, ang carbamazepine masuhop sa hinay ug hapit hingpit.
Ang katunga sa kinabuhi nga tunga sa kinabuhi mao ang 8.5 ka oras ug adunay daghang gilapdon (mga 1.72-12 nga oras). Pagkahuman sa usa ka dosis nga C max, ang carbamazepine sa plasma sa dugo sa mga hamtong nakab-ot pagkahuman sa 4-16 ka oras (talagsa ra pagkahuman sa 35 nga oras), sa mga bata pagkahuman sa mga oras nga 4-6. Ang konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo dili sunud-sunod nga gisaligan sa dosis, ug kung gigamit sa mas taas nga dosis, ang kurbada sa konsentrasyon sa plasma adunay porma sa usa ka plate.
Kung gigamit ang mga lungtad nga pagpagawas sa mga papan, ang usa ka labing ubos nga konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo nakab-ot kaysa sa naandan nga mga papan.
Ang konsentrasyon sa Equilibrium nakab-ot pagkahuman sa 2-8 ka adlaw. Wala’y kalabutan sa kadugtungan tali sa dosis sa carbamazepine ug usa ka lig-on nga konsentrasyon sa balanse sa dugo plasma.
Mahitungod sa terapyutik ug makahilo nga konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo, gipakita kini nga ang mga pagpangagaw mahimong mawala sa lebel sa plasma nga 4-12 μg / ml. Ang konsentrasyon sa tambal sa plasma sa dugo nga sobra sa 20 μg / ml, nagpalala sa hulagway sa sakit.
Ang retlepsin retard sa usa ka konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa plasma sa dugo nga 5-18 μg / ml giwagtang ang kasakit sa trigeminal neuralgia.
Ang 70-80% sa carbamazepine nagbugkos sa protina sa plasma. Bahin sa karbamazepine nga wala’y bukog nga adunay mga protina sa konsentrasyon nga 50 μg / ml nagpabilin nga makanunayon. 48-53% sa pharmacologically aktibo nga metabolite nga carbamazepine-10, 11-epoxide nga nagbugkos sa mga protina sa plasma. Ang konsentrasyon sa carbamazepine sa CSF mao ang 33% sa konsentrasyon sa plasma.
Ang Carbamazepine nagtabok sa placental nga babag ug gipagawas sa dughan nga gatas.
Pagkahuman sa pagkuha sa usa ka dosis, ang carbamazepine gipagawas gikan sa plasma sa dugo nga adunay T ½ 36 nga oras.Dala sa dugay nga pagtambal, ang T ½ mikunhod sa 50% tungod sa induction sa microsomal nga mga enzyme sa atay.
Sa mga himsog nga indibidwal, ang tibuuk nga clearance gikan sa plasma sa dugo mga 19.8 ml / h / kg gibug-aton sa lawas, sa mga pasyente nga adunay monotherapy - mga 54.6 ml / h / kg, sa mga pasyente nga adunay hiniusa nga pagtambal - mga 113.3 ml / h / kg
Pagkahuman sa usa ka oral nga administrasyon sa carbamazepine, 72% sa mga dosis sa porma sa mga metabolite nga gipagawas gikan sa lawas pinaagi sa mga kidney. Ang nahabilin nga 28% gipagawas kauban ang mga feces, sa bahin - wala mausab. Ang 2-3% ra sa usa ka substansiya nga gipagawas sa ihi ang wala nagbag-o ang carbamazepine.
epilepsy: komplikado o yano nga partial seizure (adunay o walay pagkawala sa panimuot) nga adunay o wala’y sekundaryong pag-generalize, mga sagol nga tonic-clonic seizure, nagkasagol nga mga matang sa mga seizure.
Ang retlepsin retard mahimong magamit pareho sa monotherapy ug ingon nga bahin sa kombinasyon nga kombinasyon.
Ang mga kondisyon sa manika nga sakit, pagsuporta sa therapy alang sa mga sakit sa sakit nga bipolar aron mapugngan ang mga pagpalala o pagkunhod sa kagrabe sa mga pagpakita sa mga klinikal nga pagpadayag.
Alkohol sa paghawan sa sindrom.
Idiopathic trigeminal neuralgia ug trigeminal neuralgia sa daghang sclerosis (tipikal ug atypical).
Idiopathic neuralgia sa glossopharyngeal nerve.
Ang finlepsin retard gireseta sa binaba, kasagaran ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan gibahin sa 2 nga dosis. Mahimo nimo makuha ang tambal sa panahon sa, pagkahuman sa usa ka kan-anan o sa taliwala sa mga kan-anan, nga adunay gamay nga kantidad.
Sa wala pa magsugod pagtambal, ang mga pasyente nga sakop sa grupong etnikong Han Han o mga pasyente nga gigikanan sa Thai kinahanglan, kung mahimo, nga gi-screen alang sa HLA-B * 1502, tungod kay kini nga allele makapukaw sa pag-uswag sa grabe nga carbamazepine nga may kalabutan sa Stevens-Johnson syndrome.
Epilepsy Ang pagtambal nagsugod sa paggamit sa usa ka ubos nga adlaw-adlaw nga dosis, nga dayon hinay-hinay nga nadugangan (gipahiangay, nga gikonsiderar ang mga kinahanglanon sa matag indibidwal nga pasyente) hangtod nga nakab-ot ang kamalaumon nga epekto.
Sa mga kaso kung diin kini mahimo, ang Finlepsin retard kinahanglan nga gireseta ingon monotherapy, apan kung gigamit uban ang uban nga mga tambal, girekomenda ang usa ka regimen sa parehas nga hinay-hinay nga pagdugang sa dosis sa tambal. Kung ang retlepsin retard gidugang sa anaa na nga antiepileptic therapy, ang dosis kinahanglan nga madugangan nga anam-anam, samtang ang mga dosis sa mga tambal nga gigamit dili giusab o gibag-o kung gikinahanglan.
Aron mapili ang kamalaumon nga dosis sa tambal, mahimo’g mapuslanon nga mahibal-an ang lebel sa aktibo nga sangkap sa dugo sa dugo. Ang terapyutik nga konsentrasyon sa tambal sa plasma sa dugo kinahanglan nga 4-12 μg / ml.
Sa pipila ka mga pasyente, uban ang paggamit sa mga papan nga retard, mahimong kinahanglan aron madugangan ang dosis sa tambal.
Mga hamtong Ang girekomenda nga inisyal nga dosis mao ang 100-200 mg 1-2 nga mga beses sa usa ka adlaw, dayon ang dosis hinay-hinay nga nadugangan hangtod nga nakab-ot ang kamalaumon nga epekto, kasagaran ang adlaw-adlaw nga dosis 800-1200 mg, nga gibahin sa 2 dosis. Ang pipila ka mga pasyente mahimo’g manginahanglan usa ka dosis sa Finlepsin retard nga moabot 1600 mg o bisan 2000 mg / adlaw.
Mga pasyente sa tigulang. Tungod sa mga panagsama nga tambal ug lainlain nga mga pharmacokinetics sa mga antiepileptic nga tambal, ang mga tigulang nga pasyente kinahanglan mapili nga mag-amping sa mga dosis sa retardpsin.
Mga bata gikan sa edad nga 5 ka tuig. Kasagaran, ang pagtambal kinahanglan nga himuon sa usa ka dosis nga 10-20 mg / kg gibug-aton sa lawas matag adlaw (sa daghang mga dosis).
Mga bata nga nagpangedaron 5-10 ka tuig - 400-600 mg / adlaw.
Mga bata nga nag-edad og 10-15 - 600-1000 mg / adlaw.
Mga kondisyon sa manika ug sakit nga pagsuporta sa pagtambal sa mga sakit nga sakit (bipolar). Ang range sa dosis mao ang 400-1600 mg / adlaw sa 2 nga gibahin nga dosis.
Kasagaran, ang therapy gidala sa usa ka dosis nga 400-600 mg / adlaw sa 2 nga gibahin nga dosis. Sa pagtambal sa mahait nga kahimtang sa manic, ang dosis sa Finlepsin retard kinahanglan nga madugangan dayon sa 800 mg / adlaw. Uban sa maintenance therapy alang sa sakit nga bipolar, ang usa ka hinay-hinay nga pagdugang sa mga low dosis girekomenda aron masiguro ang labing taas nga pagtugot.
Alkohol sa paghawan sa sindrom. Ang sagad nga dosis 600 mg / adlaw sa 2 nga gibahin nga dosis. Sa grabe nga mga kaso, ang dosis mahimo nga madugangan sa unang pipila ka mga adlaw (pananglitan, hangtod sa 1200 mg / adlaw, gibahin sa 2 nga dosis). Sa grabe nga pagpakita sa pag-atras sa alkohol, ang pagtambal nagsugod sa usa ka kombinasyon sa retlepsin retard nga adunay mga tambal nga sedative-hypnotic (pananglitan, clomethiazole, chlordiazepoxide), nga nagsunod sa mga panudlo sa taas nga dosis. Human mahuman ang mahait nga yugto, ang pagtambal sa retlepsin retard mahimong mapadayon ingon monotherapy.
Idiopathic trigeminal neuralgia ug trigeminal neuralgia sa daghang sclerosis (tipikal ug atypical). Idiopathic neuralgia sa glossopharyngeal nerve. Ang pasiuna nga dosis sa Finlepsin Retard mao ang 200-400 mg / adlaw (100 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw alang sa mga tigulang nga pasyente). Kinahanglan kini hinay nga nadugangan hangtud ang kasakit mawala (kasagaran sa usa ka dosis nga 400-800 mg, gibahin sa 1-2 nga dosis). Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa 1600 mg mahimong kinahanglanon. Pagkahuman sa paghunong sa kasakit, ang dosis kinahanglan nga hinay-hinay nga pagkunhod sa minimum nga pagmintinar.
Ang Finlepsin Retard dili kinahanglan nga gilatid:
- nga adunay malig-on nga pagkasensitibo sa carbamazepine o mga parehas nga kemikal nga mga tambal (tricyclic antidepressants), o uban pang mga sangkap sa tambal,
- uban ang AV blockade,
- kasaysayan sa pagdili sa function sa utok sa bukog,
- mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa hepatic porphyria (e.g., mahait nga intermittent porphyria, sinagol nga porphyria, ulahi nga panit nga porphyria),
- sa kombinasyon sa MAO inhibitor,
- sa kombinasyon sa voriconazole, ingon nga ang pagtambal mahimo nga dili epektibo.
ang namatikdan nga mga epekto nga kanunay nga nahitabo sa hiniusa nga pagtambal kaysa sa monotherapy. Depende sa dosis ug sa panguna sa sinugdanan sa pagtambal, ang pipila nga mga epekto mahimo’g mahitabo. Sa kinatibuk-an, sila nawala sa ilang kaugalingon pagkahuman sa 8-14 nga mga adlaw o pagkahuman sa usa ka temporaryo nga pagkunhod sa dosis.
Sa bahin sa dugo ug lymphatic nga sistema: leukocytosis, eosinophilia, leukopenia, thrombocytopenia, kakulangan sa folic acid, agranulocytosis, aplastic anemia, pancytopenia, erythrocytic aplasia, anemia, megaloblastic anemia, acute intermittent porphyria, variegative porphyria hemorrhage, ulahi nga sakit sa panit.
Gikan sa immune system: drug rashes nga adunay eosinophilia ug systemic sintomas (DRESS), na-antala ang multi-organ hypersensitivity sa hilanat, rashes sa panit, vasculitis, lymphadenopathy, mga timailhan nga sama sa lymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, hepatosplenomegaly ug abnormal nga resulta sa lainlaing mga sintomas sa atay, dili normal nga mga resulta sa lainlaing mga sindrom sa atay, dili normal nga mga resulta sa lainlaing mga sindrom sa atay, dili normal ducts sa bile (pagkaguba ug pagkawala sa intrahepatic bile ducts), aseptic meningitis nga adunay myoclonus ug peripheral eosinophilia, anaphylactic usa ka reaksyon, angioedema, hypogammaglobulinemia. Ang uban nga mga organo (e.g., atay, baga, kidney, pancreas, myocardium, dako nga tinai) mahimo nga mag-uban.
Gikan sa endocrine system: edema, pagpadayon sa likido, pagtaas sa gibug-aton, hyponatremia ug pagkunhod sa osmolidad sa plasma sa dugo pinaagi sa epekto sa carbamazepine, susama sa aksyon sa antidiuretic hormone, nga usahay mosangput sa hyperhydration, nga giubanan sa pagkahilo, pagsuka, sakit sa ulo, pagkalibang ug mga sakit sa neurological, dugang nga lebel sa prolactin sa o wala’y mga sintomas sa klinika sama sa galactorrhea ug gynecomastia, dili normal nga mga sangputanan sa mga pagsulay sa thyroid function: usa ka pagkunhod sa lebel sa L-thyroxine (FT 4, T 4, T 3) ug pagdugang sa TSH, nga sa kasagaran nawala nga wala’y mga klinikal nga pagpakita, pagkadaut sa metabolismo sa bukog (pagkunhod sa calcium sa plasma ug 25-hydroxycolecalciferol sa plasma nga dugo, nga modala sa osteomalacia / osteoporosis, usa ka pagtaas sa kolesterol, lakip ang HDL nga kolesterol ug triglycerides.Ang Carbamazepine mahimong makunhuran ang lebel sa folat sa plasma. Ang pagkunhod sa lebel sa plasma nga bitamina B 12 ubos sa impluwensya sa carbamazepine ug ang pagtaas sa lebel sa homocysteine gikataho usab.
Gikan sa kilid sa metabolismo ug mga sakit sa pagkaon: kakulangan sa folate, pagkunhod sa gana sa pagkaon, acute porphyria, chronic porphyria.
Gikan sa kilid sa psyche: hallucinations (visual o auditory), depresyon, kakulang sa gana sa pagkaon, kabalaka, agresibo nga pamatasan, pagkabalaka, gikulbaan nga kagubot, kalibog, nadugangan nga mga psychosis, mga pagbag-o sa mood, sama sa depressive o manic mood swings, phobias, kakulang sa motibasyon, dili tinuyo nga paglihok, sama sa asterixis.
Gikan sa nerbiyos nga sistema: kinatibuk-ang kahuyang, pagkalipong, ataxia, pagduka, pagkalisud, pagkakapoy, labad sa ulo, dili normal nga paglihok sa reflex (e.g. tremor, coarse tremor, dystonia, tic), nystagmus, orofacial dyskinesia, hinay nga paghunahuna, pagsulti sa sakit (e.g. dysarthria o slurred speech), choreoathetosis, neuropathy sa peripheral, paresthesia, kahuyang sa kaunuran ug paresis, pagkalibang sa lami, malignant antipsychotic syndrome, pagkadaot sa memorya, ataxic ug cerebellar disorder, nga usahay giubanan sa sakit sa ulo oh kasakit.
Gikan sa kilid sa organ sa panan-awon: conjunctivitis, ningdaot accommodation (diplopia, blurred panan-awon), dugang nga intraocular pressure, pag-ulbo sa lens, retinotoxicity, oculomotor kasamok.
Sa bahin sa organo sa pagpamati ug vestibular apparatus: pagkadaut sa pandungog, tinnitus, tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, ningdaot nga panan-aw sa pitch.
Gikan sa cardiovascular nga sistema: Mga kasamok sa pagdala sa intracardiac, bradycardia, arrhythmia, nagkalala nga sakit sa coronary heart, congestive heart failure, circuit circuit, AV blockade nga may syncope, hypertension o hypotension, vasculitis, thrombophlebitis, thromboembolism (e.g. pulmonary embolism).
sobrang pagkasensitibo gikan sa baga, nga gihulagway pinaagi sa pagdugang sa temperatura sa lawas, kakulang sa gininhawa, pulmonitis o pneumonia. Kung adunay ingon nga mga reaksyon sa sobrang pagkasensitibo, ang drug kinahanglan hunongon.
mikunhod ang gana sa pagkaon, uga nga baba, kasukaon, nagsuka-suka, pagkalibang, pagkalipong, sakit sa tiyan, stomatitis, gingivitis, glossitis, pancreatitis, colitis.
Mga sakit sa Hepatobiliary: ang mga pagbag-o sa mga timailhan sa usa ka function sa pagsulay sa atay (nadugangan nga lebel sa pagbalhin sa gamma-glutamyl, pagtaas sa lebel sa phosphatase sa alkaline, transaminases), jaundice, lainlaing mga porma sa hepatitis (cholestatic, hepatocellular, granulomatous, gisagol), nagpameligro sa kinabuhi nga mahait nga hepatitis, pagkapakyas sa atay.
Sa bahin sa panit ug tambok sa subcutaneous: alerdyik dermatitis, urticaria, pruritus, exfoliative dermatitis, erythroderma, nekrosis sa superficial nga panit nga adunay blistering (Lyell's syndrome), photosensitivity, reddening sa panit nga adunay mga polymorphic rashes sa porma sa mga spots ug ang pagporma sa mga node, uban ang hemorrhages (exudative erythema multhemae, Stevens-Johnson), mga hemorrhages sa petechial sa panit ug lupus erythematosus (gipakaylap ang lupus erythematosus, alopecia), diaphoresis, mga pagbag-o sa pigmentation sa panit, bugasbugas, hirsutism, vasculitis, pu Pura, dugang nga panington, acute sa heneral nga exanthematous pustulosis (AGEP), lichenoid keratosis, onihomadez.
Gikan sa musculoskeletal nga sistema: arthralgia, myalgia, kalamnan cramps, sakit sa kaunuran, bali sa pagkabungkag, pagkunhod sa density sa mineral nga bukog.
Gikan sa mga kidney ug urinary tract: proteinuria, hematuria, oliguria, dysuria, pollakiuria, pagpadayon sa ihi, tubulointerstitial nephritis, pagkabigo sa bato, pagdugang urea / azotemia sa dugo, kanunay nga pag-ihi.
Gikan sa sistema sa pagsanay ug mga glandula sa mammary: paglapas sa spermatogenesis (nga adunay usa ka pagminus sa gidaghanon ug / o motility sa spermatozoa), erectile dysfunction, impotence, pagkunhod sa sekswal nga gitinguha.
Mga impeksyon ug mga impestasyon: pagpaaktibo og usab sa virus nga herpes sa virus type VI.
Pagminus sa mga resulta sa pagsulay sa laboratoryo: hypogammaglobulinemia.
Ang carbamazepine kinahanglan nga gireseta lamang sa ilawom sa medikal nga pagdumala, pagkahuman matapos ang pagtimbangtimbang sa ratio sa benepisyo / peligro ug pag-amping sa pag-monitor sa mga pasyente nga adunay kasaysayan sa cardiac, hepatic o pagbag-o sa pantog, hematological adverse reaksyon sa uban nga mga tambal, o mga pasyente nga adunay nahunong nga carbamazepine therapy.
Ang Carbamazepine nagpakita sa malumo nga kalihokan sa anticholinergic, busa, ang mga pasyente nga adunay pagtaas sa presyur sa intraocular kinahanglan pasidan-an ug konsultahon ang bahin sa posible nga mga hinungdan sa peligro.
Kinahanglan nga hinumdoman ang bahin sa posible nga pagpa-aktibo sa mga tago nga mga psychose, ug may kalabutan sa mga tigulang nga mga pasyente - bahin sa posible nga pagpaaktibo sa kalibog ug pagpauswag sa pagkabalaka nga gipukaw.
Ang tambal kasagaran dili epektibo alang sa mga pag-absent (gagmay nga mga seizure) ug myoclonic seizure. Ang pipila ka mga kaso nagpakita nga ang pagtaas sa mga seizure mahimong mahitabo sa mga pasyente nga adunay mga atypical absences.
Mga epekto sa hematologic. Ang paggamit sa tambal nga may kalabutan sa pag-uswag sa agranulocytosis ug aplastic anemia, apan tungod sa sobrang pagkaubos sa kini nga mga kondisyon, lisud nga masusi ang mahinungdanon nga peligro sa pagkuha sa carbamazepine.
Ang mga pasyente kinahanglan pahibal-an bahin sa unang mga timailhan sa pagkasunud sa sakit ug mga sintomas sa posible nga mga sakit sa hematologic, maingon man mga sintomas sa reaksyon sa dermatological ug atay. Ang pasyente kinahanglan mapasidan-an nga sa higayon nga adunay mga reaksyon sama sa hilanat, sakit nga tutunlan, sakit sa panit, ulser sa oral, bruising nga dali nga mahitabo, ipunting ang mga hemorrhage o hemorrhagic purpura, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa doktor.
Kung ang gidaghanon sa mga leukocytes o platelets pagkunhod sa panahon sa therapy, ang kahimtang sa pasyente kinahanglan nga bantayan pag-ayo, ug ang usa ka kanunay nga kinatibuk-ang pagsulay sa dugo sa pasyente kinahanglan usab nga himuon. Ang pagtambal nga adunay carbamazepine kinahanglan hunongon kung ang pasyente nagpalambo sa leukopenia, nga grabe, progresibo, o giubanan sa mga pagpakita sa klinikal, sama sa hilanat o sakit nga tutunlan. Ang paggamit sa carbamazepine kinahanglan hunongon sa diha nga makita ang mga timailhan sa pagdili sa function sa utok sa bukog.
Matag karon o kanunay adunay usa ka temporaryo o makanunayon nga pagkunhod sa gidaghanon sa mga platelet o leukocytes nga adunay kalabotan sa pagkuha sa carbamazepine. Bisan pa, alang sa kadaghanan sa kini nga mga kaso, ang ilang pagka-temporaryo nakumpirma ug wala nila gipaila ang pagpalambo sa aplastic anemia o agranulocytosis. Sa wala pa magsugod therapy ug sa matag panahon sa pagpahigayon niini, ang usa ka pagsulay sa dugo kinahanglan himuon, lakip ang pagtino sa pag-ihap sa platelet (ingon man, tingali, ang gidaghanon sa mga reticulocytes ug ang lebel sa hemoglobin).
Seryoso nga mga reaksyon sa dermatological. Ang grabe nga mga reaksyon sa dermatological, lakip ang makahilo nga epidermal necrolysis (TEN) o Lyell's syndrome, Stevens-Johnson syndrome (SJS), talagsa ra nga adunay carbamazepine. Ang mga pasyente nga adunay grabe nga reaksyon sa dermatological mahimo’g manginahanglan sa pagpa-ospital, tungod kay kini nga mga kondisyon mahimo’g makalagot sa kinabuhi ug makamatay ang sangputanan. Kadaghanan sa mga kaso sa SJS / TEN maugmad sa unang pipila ka bulan nga pagtambal nga adunay carbamazepine. Sa pagpauswag sa mga timailhan ug mga sintomas nga nagpaila sa mga seryoso nga reaksyon sa dermatological (SJS, Lyell's syndrome / TEN), kinahanglan nga ihunong dayon ang carbamazepine ug ang alternatibong therapy kinahanglan nga itudlo.
Ang mga Pharmacogenomics. Adunay nagkadaghan nga ebidensya sa epekto sa lainlaing HLA nga adunay kalabotan sa katakus sa pasyente alang sa mga daotang reaksyon nga adunay kalabotan sa immune system.
Pakigsulti sa (HLA) -B * 1502. Ang mga pagtuki sa retrospective sa mga pasyente nga Intsik sa grupong etniko nga Khan nagpakita usa ka gipahayag nga kadugtungan tali sa mga reaksyon sa panit sa SJS / TEN nga may kalabotan sa carbamazepine ug ang presensya sa human leukocyte antigen (HLA), allele (HLA) -B * 1502 sa mga pasyente. Ang usa ka hataas nga dalas sa mga ulat sa pag-uswag sa SJS (sa ingon nga bihira kay sa kasagaran) mao ang kinaiya sa pipila nga mga nasud sa Asya (pananglitan, ang mga isla sa Taiwan, Malaysia ug Pilipinas), kung diin ang allele (HLA) -B * 1502 nangibabaw sa populasyon. Ang ihap sa mga nagdala sa kini nga allele sa populasyon sa Asya mao ang> 15% sa Pilipinas, sa Thailand, Hong Kong ug Malaysia, ≈10% - sa Fr. Ang Taiwan, hapit 4% - sa Amihanang Tsina, ≈2-4% - sa South Asia (lakip na ang India) ug porma sa Dosis: & nbsp; Mga Komposisyon:
1 papan naglangkob:
aktibo nga sangkap : carbamazepine 200 mg o 400 mg,
mga excipients : ethyl acrylate, methyl methacrylate ug trimethylammonioethyl methacrylate copolymer (Eudragit ® RS 30 D), triacetin, talc, methacrylic acid ug ethyl acrylate copolymer (Eudragit ® L 30 D-55), microcrystalline cellulose, rospovidone, colloidalicon.
Sustained-release tablet 200 mg:
400 mg gipadayon nga pagpagawas sa mga papan: gikan sa puti hangtod sa puti nga adunay usa ka madilaw nga tint, gilaw nga patag nga mga tablet nga may beveled nga mga siko, nga adunay mga cross-shaped nga mga linya sa sayup ug sa 4 nga mga notch sa kilid nga bahin.
Grupo sa pharmacotherapeutic: ahente nga antiepileptic ATX: & nbsp
Pharmacodynamics: Usa ka antiepileptic nga tambal (dibenzazepine derivative), nga adunay usab antidepressant, antipsychotic ug antidiuretic nga epekto, adunay epekto nga analgesic sa mga pasyente nga adunay neuralgia. Ang mekanismo sa aksyon gilangkit sa pagbara sa mga channel nga sodium nga adunay boltahe, nga nagdala ngadto sa pag-stabilize sa lamad sa mga overexcited nga mga neuron, pagdili sa hitsura sa mga serial discharging sa mga neuron ug pagkunhod sa synaptic impulse conduction. Gipugngan ang pagporma pag-usab sa mga potensyal nga aksyon sa Na + -dependente sa mga depolarized neuron. Gipamub-an ang pagpagawas sa excitatory neurotransmitter amino acid glutamate, nagdugang sa pagkunhod sa seizure threshold sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug, busa, gipakunhod ang peligro sa usa ka epileptic seizure. Nagdugang kini K + conductivity, modulate boltahe nga gated Ca 2+ nga mga kanal, nga mahimo usab nga makaamot sa anticonvulsant nga epekto sa tambal.
Epektibo kini alang sa focal (partial) seizure (yano ug komplikado), giubanan o wala giubanan sa segundaryong pag-generalize, alang sa mga generalized tonic-clonic seizure, ug usab alang sa usa ka kombinasyon sa kini nga mga matang sa mga seizure (kasagaran dili epektibo alang sa gagmay nga mga seizure - petit mal, absences ug myoclonic seizure )
Ang mga pasyente nga adunay epilepsy (labi na sa mga bata ug mga tin-edyer) adunay positibo nga epekto sa mga sintomas sa pagkabalaka ug kasubo, ingon usab usa ka pagkunhod sa pagkasuko ug pagkalalaki.
Ang epekto sa pag-andar sa cognitive ug psychomotor performance adunay pagsalig sa dosis. Ang pagsugod sa epekto sa anticonvulsant magkalainlain gikan sa daghang oras ngadto sa daghang mga adlaw (usahay hangtod sa 1 bulan tungod sa auto-induction sa metabolismo).
Sa hinungdanon ug ikaduha nga trigeminal neuralgia sa kadaghanan nga mga kaso gipugngan ang panagway sa mga pag-atake sa sakit.
Ang sakit nga paghupay sa trigeminal neuralgia nakit-an pagkahuman sa 8-72 nga mga oras.
Uban sa alkohol withdrawal syndrome, gidugangan niini ang threshold alang sa kombinsido nga kaandam, nga sagad nga pagkunhod sa kini nga kahimtang, ug gipaminusan ang kabug-at sa mga klinikal nga pagpakita sa sindrom (nadugangan ang pagkasuko, pagkurog, pagkaguba sa gait)
Ang paglihok sa antipaniotiko (antimaniacal) molihok pagkahuman sa 7-10 ka adlaw, mahimong tungod sa pagdili sa metabolismo sa dopamine ug norepinephrine.
Ang usa ka malungtaron nga porma sa dosis nagsiguro sa pagmintinar sa usa ka labi ka malig-on nga konsentrasyon sa carbamazepine sa dugo kung makuha ang 1-2 nga mga beses sa usa ka adlaw.
Ang pagsuyup mahinay apan kompleto (ang pagkaon dili hinungdan nga makaapekto sa rate ug kadako sa pagsuyup). Pagkahuman sa usa ka dosis sa tablet, ang labing taas nga konsentrasyon maabot human sa mga oras nga 32. Ang kasagaran nga kantidad sa labing taas nga konsentrasyon sa dili mausab nga aktibo nga sangkap human sa usa ka dosis nga 400 mg sa carbamazepine mga 2.5 μg / ml. Ang mga konsentrasyon sa Equilibrium sa tambal sa plasma nakab-ot pagkahuman sa 1-2 ka semana (ang rate sa pagkab-ot nagdepende sa indibidwal nga mga kinaiya sa metabolismo: auto-induction sa mga sistema sa enzyme sa atay, hetero-induction sa ubang mga tambal nga gigamit nga dungan), ingon usab sa kahimtang sa pasyente, dosis sa tambal ug gidugayon sa pagtambal. Ang hinungdanon nga mga kalainan sa indibidwal sa mga kantidad nga konsentrasyon sa balanse sa terapyutik nga range nakita nga: sa kadaghanan sa mga pasyente, kini nga mga kantidad gikan sa 4 hangtod 12 μg / ml (17-50 μmol / l). Ang konsentrasyon sa carbamazepine-10,11-epoxide (pharmacologically active metabolite) hapit 30% sa konsentrasyon sa carbamazepine. Pakigsulti sa mga protina sa plasma sa mga bata - 55-59%, sa mga hamtong - 70-80%. Ang dayag nga gidaghanon sa pag-apod-apod mao ang 0.8-1.9 l / kg. Ang mga konsentrasyon gihimo sa cerebrospinal fluid ug laway, nga katumbas sa kantidad sa aktibo nga sangkap nga wala’y mga protina (20-30%). Ang mga penetrates pinaagi sa placental nga babag. Ang konsentrasyon sa gatas sa suso nga 25-60% niana sa plasma.
Gisukod kini sa atay, panguna sa daplin sa epoxy nga agianan uban ang pagporma sa mga nag-unang mga metabolite: aktibo nga carbamazepine-10,11-epoxide ug dili aktibo nga conjugate nga adunay glucoseuronic acid. Ang nag-unang isoenzyme nga naghatag sa biotransformation sa carbamazepine ngadto sa carbamazepine-10,11-epoxide mao ang cytochrome P450 (CYP3A4). Ingon sangputanan sa kini nga mga reaksyon sa metaboliko, usa ka metabolite nga 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane usab naporma, nga adunay huyang nga kalihokan sa pharmacological. makapukaw sa kaugalingon nga metabolismo.
Ang katunga sa kinabuhi human sa pag-ingest sa usa ka dosis nga 60-100 nga oras (usa ka average nga hapit 70 nga oras), uban ang dugay nga paggamit, ang katunga sa kinabuhi nga nakunhuran tungod sa auto-induction sa mga sistema sa atay sa atay. Pagkahuman sa usa ka oral administration sa carbamazepine, ang 72% sa dosis nga gikuha gikuha sa ihi ug 28% sa feces, samtang ang mga 2% sa dosis nga gikuha gikuha sa ihi ingon wala nagbag-o nga carbamazepine, ug mga 1% sa porma sa usa ka 10.11-epoxy metabolite.
Wala’y ebidensya nga ang pagbag-o sa mga pharmacokinetics sa pagbag-o sa carbamazepine sa mga tigulang nga pasyente.
Epilepsy: nag-unang mga sagol nga seizure (gawas sa mga wala), mga partial nga porma sa epilepsy (yano ug komplikado nga mga seizure), ikaduha nga mga sagunson nga seizure,
Trigeminal neuralgia,
Idiopathic glossopharyngeal neuralgia,
Sakit sa peripheral nerve damage sa diabetes mellitus, sakit sa diabetes nga neuropathy,
Ang kombiksyon sa Epileptiform nga adunay daghang sclerosis, mga spasms sa nawong nga adunay trigeminal neuralgia, tonic convulsions, paroxysmal speech ug kalihukan sa paglihok (paroxysmal dysarthria ug ataxia), paroxysmal paresthesias ug sakit sa kasakit.
Alkohol withdrawal syndrome (kabalaka, kombinsido, hyper excitability, pagkatulog kasamok),
Mga sakit sa sikolohikal (sakit sa hunahuna ug schizoaffective, psychoses, sakit sa limbic system).
Sobrang pagkasensitibo sa carbamazepine ug uban pang mga sangkap sa tambal, maingon man sa tricyclic antidepressants,
Mga sakit sa hematopoiesis utok sa bukog (anemia, leukopenia),
Acute nga magkabulag nga porphyria (lakip ang usa ka kasaysayan)
Dungan nga pagdumala sa mga pagpangandam sa lithium ug mga inhibitor sa MAO.
Ang grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing,
Pagpanganak sa hyponatremia (ADH hypersecretion syndrome, hypopituitarism, hypothyroidism, kakulang sa adrenal),
Kakulangan sa atay ug kidney function,
Ang aktibo nga alkoholismo (ang CNS depression nagdako, ang metabolismo sa carbamazepine nagdugang),
Pagpasundayag sa hematopoiesis utok sa bukog nga adunay tambal (kasaysayan),
Prostatic hyperplasia
Nagkadaghan nga presyur sa intraocular,
Sa kombinasyon sa sedative-hypnotics.
Pregnancy ug lactation:
Kung mahimo, ang Retlepsin® retard gireseta sa mga babaye nga edad sa pagsanay sa porma sa monotherapy, sa labing ubos nga epektibo nga dosis, tungod kay ang kanunay nga mga malformasyon sa congenital sa mga bag-ong natawo gikan sa mga inahan nga mikuha sa hiniusa nga pagtambal nga antiepileptic mas taas kaysa sa monotherapy.
Kung mahitabo ang pagmabdos, kinahanglan itandi ang gipaabut nga kaayohan sa therapy ug posible nga mga komplikasyon, labi na sa una nga trimester sa pagmabdos.Nahibal-an nga ang mga anak sa mga inahan nga nag-antos gikan sa epilepsy nahibal-an sa mga sakit sa pag-uswag sa intrauterine, lakip ang mga pagkadaut. Ang retlepsin® retard makahimo sa pagdugang sa risgo sa kini nga mga sakit. Adunay gilain nga mga taho sa mga kaso sa mga sakit sa congenital ug malformations, lakip ang dili pagsara sa mga vertebral arches (spina bifida).
Ang mga antiepileptic nga tambal nagdugang sa kakulangan sa folic acid, nga kanunay nga naobserbahan sa panahon sa pagmabdos, nga mahimo’g madugangan ang pagsugod sa mga depekto sa pagpanganak sa mga bata, busa ang pagkuha sa folic acid girekomenda sa wala pa ang giplano nga pagmabdos ug sa panahon sa pagmabdos. Aron mapugngan ang mga komplikasyon sa hemorrhagic sa mga bag-ong natawo, ang mga babaye sa katapusang mga semana sa pagmabdos, ingon man usab mga bag-ong natawo, girekomenda nga magreseta sa bitamina K1.
Ang Carbamazepine gipasa sa gatas sa dughan, busa ang mga benepisyo ug posible nga dili gusto nga mga epekto sa pagpapas sa gatas kinahanglan itandi sa padayon nga pagtambal. Sa padayon nga pagpapasuso samtang nagkuha sa tambal, kinahanglan nimo nga itukod ang pag-monitor alang sa bata nga adunay kalabutan sa posibilidad nga maugmad ang dili maayo nga mga reaksyon (pananglitan, grabe nga pagkahadlok, mga reaksiyon sa panit nga alerdyi).
Dosis ug administrasyon:
Sa sulod, sa panahon o human sa pagkaon, pag-inom og daghang likido.
Alang sa kadali sa paggamit, ang tablet (ingon man ang katunga o usa ka kwarter) mahimong matunaw kaniadto sa tubig o sa duga, tungod kay ang kabtangan sa dugay nga pagpagawas sa aktibo nga sangkap human matunaw ang tablet sa usa ka likido nga gitipigan. Ang nagkalainlain nga mga dosis nga gigamit mao ang 400-1200 mg matag adlaw, nga giapod-apod sa 1-2 nga dosis matag adlaw.
Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 1600 mg.
Kung mahimo, ang Finlepsin® retard kinahanglan nga gireseta ingon monotherapy. Ang pagtambal nagsugod sa paggamit sa usa ka gamay nga adlaw-adlaw nga dosis, nga sa ulahi hinay nga nadugangan hangtud nga ang kamalaumon nga epekto nakab-ot. Ang pagdugang sa Finlepsin® retard sa padayon nga antiepileptic therapy kinahanglan nga hinay-hinay nga ipatuman, samtang ang mga dosis sa mga tambal nga gigamit wala giusab o, kung gikinahanglan, gitul-id. Kung ang pasyente nakalimot sa pagkuha sa sunud-sunod nga dosis sa tambal sa usa ka tukma sa panahon, ang nawala nga dosis kinahanglan nga makuha dayon sa diha nga kini nga pagkawagtang nakit-an, ug dili ka kinahanglan mag-inom og doble nga dosis sa tambal.
Ang sinugdanan nga dosis mao ang 200-400 mg matag adlaw, unya ang dosis hinay-hinay nga nadugangan hangtud nga ang kamalaumon nga epekto makab-ot. Ang dosis sa pagpadayon sa 800-1200 mg matag adlaw, nga gibahin sa 1-2 nga dosis matag adlaw.
Ang pasiuna nga dosis alang sa mga bata gikan sa 6 ngadto sa 15 nga tuig mao ang 200 mg kada adlaw, unya ang dosis hinay-hinay nga nadugangan sa 100 mg kada adlaw hangtod ang pagkab-ot sa kamalaumon nga epekto.
Mga timailhan alang sa paggamit
Finlepsin girekomenda alang sa usa ka gidaghanon sa mga sakit lakip ang:
- neuralgia
- epilepsy
- lainlaing mga kahimtang sa konbiktado
- kahimtang sa psychotic
- pag-undang sa alkohol
Ang doktor naghimo sa usa ka indibidwal nga pagtudlo sa hingpit nga uyon sa mga panudlo ug mga klinikal nga indikasyon. Ang pagdumala sa kaugalingon nga tambal dili girekomenda sa klasipikasyon.
Contraindications
Dili girekomenda ang Finlepsin alang sa:
- indibidwal nga pagkawalay pagpugong sa usa sa mga sangkap o sa atidepressants (tricyclic)
- nahiangay nga paggamit sa MAO inhibitor o pagpangandam sa lithium
- mga sakit sa hematopoiesis utok sa bukog
- Pag-block sa AV
- mahait nga porphyria
Sa grabe nga pag-amping, ang mga papan gireseta alang sa:
- nga adunay mga paglapas sa mga kidney, atay, cardiovascular nga sistema
- tigulang nga mga pasyente
- nahiusa nga paggamit sa mga sedatives o mga pildoras sa pagtulog
- nadugangan nga presyur (intracranial, intraocular)
- mga sakit sa prostate
- laygay nga alkoholismo
Side epekto sa aplikasyon Finlepsin mahimo’g maghatag bisan unsang paglapas sa mga panudlo alang magamit, pananglitan, usa ka sobra nga dosis. Sa kini nga mga variant, ang mga pagkagubot sa paglihok sa mga sistema sa nerbiyos ug endocrine, ingon usab sa sistema sa hematopoietic. Ang pagkapakyas sa pagtuman sa mga panudlo sa kini nga embodiment mahimong hinungdan dili lamang sa temporaryo nga sakit sa porma sa sakit sa ulo o kasukaon, apan usab mas grabe nga mga sakit: leukocytosis, leukopenia, ug uban pa.
Finlepsin naglangkob sa mga nag-unang karbamazepine (ang panguna nga aktibo nga sangkap) ug mga sangkap sa auxiliary: magnesium stearate, gelatin, croscarmellose sodium, MCC, ug uban pa Ang pagpagawas nga porma sa tambal mao ang mga papan. Ang tambal girekomenda nga kuhaon ingon sa gimando sa doktor ug sa tanan uyon sa mga panudlo.
Ang mga tablet nga Finlepsin: panudlo alang magamit
Finlepsin Ang mga papan sumala sa mga panudlo alang magamit gigamit alang sa oral administration, nga wala’y pagtumong sa pagkaon sa pagkaon. Depende sa kagrabe sa mga kondisyon o sakit ug sa kinatibuk-an nga klinikal nga litrato, ang mga hamtong mahimong gireseta sa usa ka minimum nga 200 mg (1 tablet, pasiuna nga terapiya), ang therapy sa pagpadayon naglakip sa pagkuha sa tambal sa usa ka dosis nga 800-1200 mg kada adlaw (gibahin sa daghang mga dosis). Ang labing taas nga gitugotan nga dosis mao ang 1.2-2 g. Sa wala pa matapos ang kurso, anam-anam nga pagkunhod ang dosis sa tambal. Sumala sa mga panudlo, ang usa ka mahait nga paghunong sa pag-angkon mahimong hinungdan sa negatibo nga mga sangputanan. Ang mga bata, pinasukad sa mga timailhan, girekomenda nga magsugod sa pagkuha sa tambal "Finlepsin Pagbalhin "sa usa ka dosis nga 200 mg (analogue).
Uban nako ang neuralgia?
Ang Finlepsin makatabang sa trigeminal neuralgia, apan ang pipila nga mga pasyente nagkomento nga kini hinungdan sa kawala, nga nagdala sa pagkunhod sa komunikasyon sa sosyal. Sa bisan unsa nga kaso, ang appointment gihimo sa usa ka espesyalista, busa, kung gipakita ang dili maayo nga mga (kilid) nga mga epekto, kinahanglan nga hunongon nimo ang pagkuha sa tambal ug mokonsulta usab sa imong doktor.
Panahon sa pagmabdos ug mga anak mahimo?
Sa panahon sa pagmabdos, ang mga babaye gireseta, kung mahimo, monotherapy sa minimum nga dosis (pagtambal sa usa ka tambal). Gipakunhod niini ang peligro sa congenital pathology sa fetus. Ang pagtudlo sa pag-angkon sa kurso gitino lamang sa nagtambong nga doktor, depende sa indibidwal nga mga indikasyon sa pasyente. Ang parehas nga mga rekomendasyon, sumala sa mga panudlo alang magamit, gipakita usab sa panahon sa lactation.
Pagrekomenda girekomenda alang sa mga bata Finlepsin Retard (analogue) sa mga papan sa usa ka dosis nga 200 mg:
- 1-5 ka tuig - ang labing taas nga dosis 400 mg kada adlaw (pagsugod pagkuha, hinayhinay nga pagdugang sa dosis gikan sa 200 hangtod sa gipaila nga 400 mg)
- 6-10 - maximum adlaw-adlaw nga dosis sa 600mg
- 11-15 ka tuig - gitugotan sa adlaw-adlaw nga maximum sa 1000 mg
Finlepsin Retard
Sumala sa mga panudlo alang sa paggamit Finlepsin Nagsugod sila sa pagkuha sa retard nga mabinantayon, hinayhinay nga nagdugang ang dosis. Ang dosis nagdepende sa mga timailhan: pagkagrabe sa sakit, porma sa pagpakita, edad ug mga kinaiya sa lawas. Sa pipila ka mga kaso, gitugotan nga mag-ilis Finlepsin Hinunoa, ang pagbalik sa analogue, bisan pa, usa lamang ka doktor ang makahimo sa ingon nga desisyon.
Ang Finlepsin ug alkohol nga nahiuyon?
Napamatud-an nga ang nag-unang aktibo nga sangkap sa tambal nga nagpamenus sa epekto sa ethanol. Bisan pa, sumala sa mga panudlo alang sa paggamit, dili girekomenda nga ipagsama ang mga papan sa paggamit sa mga inuming may alkohol - ang hulga sa mga epekto ug bisan ang grabe nga mga komplikasyon nagdugang.
Ang nag-unang mga analogue sa tambal Finlepsin (papan):
- Carbalepsin Retard (INN)
- Zeptol
- Acterval
- Tegretol
- Zagretol
- Stazepine
Ang nagatambong nga doktor lamang ang mahimong magreseta sa mga timailhan ug magreseta sa usa ka analog alang sa paggamit. Sumala sa mga panudlo alang sa paggamit, ang pagdumala sa kaugalingon sa higpit dili girekomenda.
Pila ang kantidad sa usa ka parmasya?
Ang tambal usa ka reseta ug gipagawas sa eksklusibo pinaagi sa reseta. Ang kantidad sa tambal magkalainlain sa hanay nga 200-280 rubles (depende sa dosis ug margin sa parmasya).
Mga timailhan alang sa paggamit Finlepsin halapad. Ang mga eksperto nakamatikod sa taas nga kaepektibo sa pagtambal sa daghang mga kondisyon ug sakit nga adunay higpit nga pagsunod sa mga panudlo, ingon napamatud-an sa ilang positibo nga mga pagsusi.
Ang mga pagrepaso sa mga pasyente labi ka parehas sa mga konklusyon sa mga doktor, apan dugang sa pagkaepektibo, ang mga epekto sama sa pagkunhod sa kalihokan sa intelektwal, dili lig-on nga gait, ug uban pa.
Kinaiya sa Finlepsin
Ang tiggama nagtanyag usa ka tambal sa porma sa mga papan nga adunay sulud nga 200 mg sa carbamazepine ingon usa ka aktibo nga sangkap. Kini nga substansiya adunay epekto sa mga selyula sa utok, nga nagpugong sa panghitabo sa mga impulses sa nerbiyos. Tungod niini, ang Finlepsin naghatag sa mga mosunod nga mga epekto sa terapyutik:
- anticonvulsant, lakip ang epilepsy,
- anti-manic, pagkunhod sa kabalaka, pagkasuko, mga pagpakita sa pagkasubo,
- anestisya alang sa panghubag sa lainlaing mga istruktura sa sistema sa nerbiyos, pananglitan sa neuritis.
Gireseta usab ang tambal alang sa kombiksyong kahusay nga gipahinabo sa withdrawal syndrome, nga gipahinabo sa laygay nga alkoholismo.
Ang Finlepsin gipakita alang sa mga mosunud nga sakit:
- epilepsy, lakip ang mga sagol nga porma,
- mga kombiksyon sa epileptiform nga mahitabo uban ang daghang sclerosis, paresthesia, diazartria ug uban pang mga pathologies,
- kasakit sa neuritis ug kadaot sa peripheral nerbiyos, lakip ang gihagit sa diabetes,
- neuralgia nga wala mailhi nga gigikanan,
- mga sakit sa sikotiko, lakip ang mga hinungdan sa pagkahubog sa lawas,
- ingon bahin sa usa ka komprehensibo nga pagtambal sa mga sintomas sa pagkuha.
Daghang contraindications ang tambal, busa dili nimo magamit kini kung wala’y reseta sa doktor. Lakip sa mga kondisyon sa lawas diin dili girekomenda nga gamiton ang Finlepsin mao ang hematopoiesis, atrioventricular block, porphyria, ug indibidwal nga pagkawalay paglihok sa mga sangkap sa tambal.
Batok sa background sa pagtambal uban ang Finlepsin, ang pagpalambo sa negatibo nga mga reaksyon gikan sa digestive, nerbiyos, cardiovascular, endocrine, mga sistema sa genitourinary, musculoskeletal system, mga sensory nga organo ug pagporma sa dugo posible. Ang lista sa mga side effects mao ang gitas-on. Kung adunay mga negatibo nga mga timailhan makita, hunong ang pagkuha sa mga papan ug pagkonsulta sa doktor.
Dili girekomenda ang Finlepsin kung adunay paglapas sa pagporma sa dugo, atrioventricular block, porphyria, indibidwal nga pagkawalay paglihok sa mga sangkap sa tambal.
Pagtandi sa droga
Ang mga tambal parehas sa kadaghanan nga mga bahin, apan adunay pipila nga mga kalainan.
Ang mga pagpangandam naglangkob sa parehas nga aktibo nga sangkap, adunay parehas nga mga timailhan alang sa paggamit. Dili kini girekomenda nga gamiton uban ang parehas nga kahimtang sa physiological ug pathological sa lawas. Ang posible nga mga side effects nga gipahinabo sa mga tambal parehas usab.
Ang mga tambal gihimo sa usa ka tiggama - ang transatlantik nga kompanya nga Teva. Parehong mga tambal magamit sa reseta.
Unsa ang kalainan?
Ang retlepsin retard lahi sa us aka tigpanguna sa dugay nga paglihok. Sa higayon nga sa lawas, ang mga sangkap niini hinayhinay nga gibuhian, tungod kay ang konsentrasyon sa mga tambal nga gipadayon sa usa ka taas nga panahon. Maapektuhan niini ang mga epekto nga epekto - mikunhod ang peligro sa ilang paglihok.
Ang retlepsin retard hinungdan sa daghang mga epekto, lakip ang kasukaon, nagsuka-suka, pagkahulog, pagkalibang, ug mga problema sa panan-aw.
Mga Review sa Pasyente
Si Marina, 27 anyos, si Ryazan: “Kinahanglan nakong nahimamat si Finlepsin sa dihang ang usa ka ugangan nga lalaki adunay usa ka pag-agaw. Dili siya epileptiko, apan nahisama sa ingon. Gireseta sa doktor kini nga tambal, nag-ingon nga gigamit dili lamang sa mga pasyente nga adunay epilepsy, kondili usab ang mga tawo nga adunay taas nga kombiksyon. Ang biyenan misugod sa pagkuha mga pildoras, apan nagsugod sa pagreklamo sa kanunay nga pagkahilo ug pagduka. Kinahanglan nako nga mobalik sa doktor nga nagreseta sa retlepsin retard. Gitugotan pag-ayo ni Papa kining mga tableta. ”
Si Irina, 41 anyos, si Voronezh: “Gireseta si Finlepsin sa iyang bana pagkahuman sa usa ka hemorrhagic stroke. Ang asawa nagkuha pills alang sa ikaduha nga bulan. Wa siya moreklamo bahin sa mga side effects. Maayo ang gibati sa asawa, gipamatud-an sa doktor nga positibo ang mga resulta sa pagtambal. ”
Gisusi sa mga doktor ang retard sa Finlepsin ug Finlepsin
Si Igor, therapist, 45 anyos, Nizhny Novgorod: "Ang duha nga mga tambal epektibo kaayo, gitugot sa mga pasyente. Maayo nga presyo. ”
Si Vladimir, neurologist, 51 anyos, si Bryansk: "Depende sa sakit ug kahimtang sa kahimsog sa pasyente, gisulat ko ang Finlepsin o ang pagkakatulad niini sa dugay nga paglihok. Nagatoo ako nga ang duha nga mga tambal epektibo. Ang mga side effects mao, apan panagsa ra, kung ang pasyente nagsunod sa mga rekomendasyon sa medikal. Usa ka dugang nga presyo sa mga tambal: magamit kini sa hapit tanan. ”