Mga tablet nga Gentamicin: panudlo alang magamit

Paglaraw nga may kalabutan sa 09.06.2016

Latin nga ngalan: Gentamicin
ATX Code: S01AA11
Aktibo nga sangkap: Gentamicin (Gentamicin)
Taghimo: Belmedpreparaty RUE (Republika sa Belarus), Warsaw Pharmaceutical works Polfa (Poland), Moscow Endocrine Plant, NIZHFARM, Sintez OAO, Microgen NPO FSUE, Pharmstandard-UfaVITA (Russia), etc.

Gilangkuban sa solusyon alang sa administrasyon sa intravenously ug intramuscularly naglangkob aktibo nga sangkap gentamicin sulfatemaingon man usa ka gidaghanon sa dugang nga mga sangkap: sodium metabisulfite, disodium salt sa ethylenediaminetetraacetic acid, tubig.

Tumulo ang mata naglangkob sa aktibo nga sangkap gentamicin sulfateingon man usab dugang nga mga sangkap: sodium dihydrogen phosphate monohidrat, sodium chloride, sodium hydrogen phosphate dodecahydrate, benzalkonium chloride solution, tubig.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang Gentamicin mao antibiotic, nga nagpakita sa usa ka halapad nga mga epekto, nahisakop sa grupo sa aminoglycosides. Sa lawas, nagbugkos kini sa 30S subunit sa ribosom, ingon usa ka sangputanan diin ang synthesis nga protina nabalda, ang paghimo sa komplikado sa transportasyon ug kasayuran ang RNA gisuspinde. Ang daotang pagbasa sa RNA ang nakit-an ug giporma ang mga protina nga dili-function. Ang usa ka bakterya nga epekto naobserbahan - sa ilawom sa kahimtang sa taas nga konsentrasyon sa sangkap, gipakunhod niini ang mga babag sa mga function sa cytoplasmic membranes, ingon usa ka sangputanan diin ang mga microorganism mamatay.

Ang hataas nga pagkasensitibo sa kini nga antibiotiko gikan sa pipila nga mga gramo nga negatibo nga mga microorganism nakit-an.

Giila usab ang pagkasensitibo sa sangkap sa usa ka gidaghanon nga mga positibo nga gramo nga microorganism.

Ang pagsukol sa antibiotiko gipakita pinaagi sa: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Ang mga bakterya spp., Streptococcus spp.

Kung ang gentamicin gihiusa penicillins, ang kalihokan nga may kalabotan sa Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Mga duroc sa enterococcus, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Ang pagbatok sa mga microorganism sa kini nga tambal hinay hinay, apan ang mga kakusog nga nagpakita og pagsukol sa neomycin ug kanamycinmahimo usab nga mapugngan sa gentamicin. Mga uhong, protozoa, mga virus dili molihok.

Pharmacokinetics ug mga parmasyutiko

Pagkahuman sa administrasyon, ang usa ka paspas ug kompleto nga pagsuyup sa substansiya mahitabo intramuscularly. Ang labing taas nga konsentrasyon sa lawas pagkahuman sa administrasyon intramuscularly nakab-ot pagkahuman sa 0.5-1,5 nga oras. Pagkahuman sa usa ka 30-minuto nga intravenous infusion, pagkahuman sa 30 minuto, pagkahuman sa usa ka 60-minuto nga intravenous infusion, pagkahuman sa 15 minutos.

Gibugkos kini gamay sa mga protina sa plasma - hangtod sa 10%. Ang mga terapyutik nga konsentrasyon sa sangkap nakit-an sa mga kidney, atay, baga, ingon usab sa mga pluwido sa lawas - peritoneal, ascitic, synovial, pericardial, pleural, lymphatic, nga makita sa pus, gipagawas sa mga samad, butnga, butnga, sa ihi.

Ang mubu nga mga konsentrasyon sa sangkap nakita sa mga kaunuran, adipose tissue, dughan nga suso, apdo, mga bukog, sputum, mga tinago sa bronchial, cerebrospinal fluid, ug mga umog sa mata.

Pinaagi sa BBB, sa mga pasyente nga hamtong, hapit dili kini motuhop, motuhop pinaagi sa inunan.

Ang konsentrasyon sa cerebrospinal fluid sa mga bag-ong natawo mas taas kaysa sa mga hamtong.

Ang metabolismo sa lawas dili ibutyag. Ang katunga sa kinabuhi sa mga hamtong mao ang 2-4 nga oras, sa mga bata nga wala’y 6 ka bulan - 3-3.5 ka oras.

Kini labi nga gipagawas gikan sa lawas pinaagi sa mga kidney, wala mausab, dili hinungdan, nga kantidad sa antibiotic nga gipagawas sa apdo. Kung ang mga gimbuhaton sa kidney sa pasyente normal, nan ang 70-95% sa substansiya gipagawas sa unang adlaw. Sa kini nga kaso, ang usa ka konsentrasyon nga labaw pa sa 100 μg / ml nakit-an sa ihi. Ang paghulma sa panahon sa balikbalik nga administrasyon nakit-an.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang mga timailhan alang sa paggamit sa tambal mao ang mga sakit sa usa ka makatakod-nga panghubag nga kinaiyahan nga gihagit sa mga microorganism nga sensitibo sa gentamicin.

Ang paggamit sa ginikanan sa tambal (4% nga solusyon) gipakita alang sa mga sakit:

Ang mga injections sa gynecology gigamit alang sa grabe nga mga proseso sa panghubag.

Ang gawas nga paggamit sa tambal (Gentamicin pahid) gipakita alang sa mga sakit:

foliculitis mababaw,
pyoderma,
furunculosis,
seborrheic dermatitis nataptan
paronychia,
sycosis,
bugasbugasnataptan
ang pagpakita sa impeksyon sa pangalawang nga bakterya sa kaso sa mga sakit nga viral ug fungal sa panit,
samad sa lainlaing mga gigikanan (kagat, pagsunog, ulser, ug uban pa),
nataptan ang varicose ulcers.

Ang topikal nga paggamit sa Gentamicin (pagtulo sa mata) girekomenda alang sa mga sakit:

blepharoconjunctivitis,
blepharitis,
conjunctivitis
meibomite,
keratitis,
keratoconjunctivitis,
dacryocystitis.

Contraindications

Kini nga tambal dili kinahanglan gamiton sa ingon nga mga kaso:

hataas nga pagkasensitibo sa kini nga antibiotic ug uban pang aminoglycosides,
auditory nerve neuritis,
uremia
grabe nga sakit sa pantog,
pagmabdos ug lactation

Sa proseso nga magamit kini nga tambal, gikinahanglan nga regular nga magbantay sa function sa kidney.

Mga epekto

Sa proseso sa pag-angkon, ang pipila ka mga sangputanan sa kiliran mahimong makit-an:

sistema sa digestive: hyperbilirubinemia, kasukaon ug pagsuka, dugang nga kalihokan sa mga transaminases nga "atay",
hematopoiesis: leukopenia, anemia, thrombocytopenia, granulocytopenia,
gikulbaan nga sistema: paresthesialabad sa ulo, pagkalot sa kaunuran, pagkamanhid, pagsakmit, dukamahimong magpakita psychosis sa mga bata,
panghunahuna sa mga organo: tinnitus, pagkadaut sa pandungog, labyrinth ug vestibular disorder, bungol,
pangihi: nephrotoxicity nga adunay ningdaot nga pantog function, panagsa ra - pantog nga tubular nekrosis,
alerdyi: panit nga pantal, hilanat, pruritus, eosinophilia, angioedema,
mga parameter sa laboratoryo: hypokalemia, hypocalcemia, hypomagnesemia - sa mga bata,
uban nga mga pagpakita: superinfection.

Overdose

Sa sobra nga overdose sa Gentamicin sa ampoules o uban pang mga porma sa droga, ang pagkunhod sa pagdala sa neuromuscular hangtod sa pag-aresto sa respiratoryo mahimong matiknan.

Sa kaso sa sobra nga dosis sa mga pasyente nga hamtong, gikinahanglan nga ipakilala ang mga anticholinesterase nga tambal (Prozerin), pagpangandam calcium. Sa wala pa ang pagpaila sa proserin, ang pasyente gipamaligya 0.5-0.7 mg Atropinesa intravenously, naghulat sila hangtod ang pulso dali, nga pagkahuman gipangalagad ang 1.5 mg sa proserin. Kung wala’y epekto pagkahuman sa pagdumala sa ingon nga dosis, ang parehas nga kantidad sa prozerin giandam usab. Sa pag-uswag bradycardiapaghimo usa ka dugang nga indeyksiyon sa atropine.

Sa kaso sa usa ka overdose sa mga bata, kinahanglan ang pasiuna nga pagpangandam sa potassium. Ang Gentamicin sulfate gipagawas gikan sa lawas pinaagi sa hemodialysis ug peritoneal dialysis.

Pakigsulti

Kung ang mga injections sa Gentamicin o ang paggamit sa uban pang mga porma sa tambal gigamit nga dungan Vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins,ethacrylic acid, oto- ug nephrotoxic nga mga epekto mahimong mapalambo.

Kung ang produkto gigamit sa Indomethacin, unya ang pag-clearance sa Gentamicin mikunhod, ang konsentrasyon sa dugo nagdugang ug, sumala niana, ang makahilo nga epekto nagdugang.

Kung gigamit ang Gentamicin opioid analgesics, mga tambal alang sa inhalation anesthesiaang posibilidad sa pagdugang sa neuromuscular blockade, mahimo ang pag-uswag apnea.

Ang konsentrasyon sa gentamicin sa dugo nagdugang kung kuhaon nga dunganAng "Loop" diuretics.

Espesyal nga mga panudlo

Pag-amping kinahanglan nimo nga gamiton ang kini nga tambal sa mga tawo nga nag-antos myasthenia, parkinsonism, ningdaot nga pantog function. Sa mga tawo nga adunay kapansanan sa pantog function, ingon man usab sa dugay nga paggamit sa dako nga dosis sa tambal, ang risgo sa nephrotoxicity nagdugang. Panahon sa pagtambal, hinungdan nga bantayan ang kahimtang sa mga vestibular ug mga gamit sa pagpamati, ug paglihok sa kidney. Hinungdanon usab nga mahibal-an ang kahimtang sa pagpamati. Kung ang mga pagsulay sa audiometric dili makatagbaw, ang pagtambal nahunong.

Kinahanglan nga hinumdoman nga uban ang dugay nga paggamit sa tambal sa gawas, posible nga usa ka resorptive nga epekto, diin gikan ang pahumot Gentamicin Akos ug uban pang mga porma sa tambal sa gawas kinahanglan gamiton sa usa ka paagi nga kontrolado.

Tungod sa presensya sa komposisyon sa solusyon sa mga ampoulessodium bisulfiteang kalagmitan sa pagpalambo sa mga pagpakita sa alerdyi nagdugang, labi na sa mga tawo nga adunay kasaysayan sa alerdyi.

Ang mga tawo nga nag-tambal alang sa pagtambal sa mga makatakod ug sakit nga mga sakit sa urinary tract gitambagan nga moinom og daghang likido sa panahon sa pagtambal.

Sa dagan sa pagtambal, ang pagpalambo sa resistensya sa mga microorganism posible.

Sa mga parmasya, daghang mga analogues sa Gentamicin ang gitanyag. Kini mga tambal Garamycin, Gentamicin Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Pangatungdanan, Septopa, Gentacycolug uban pa Mga timailhan ug contraindications alang sa mga analogue halos parehas, apan ang doktor kinahanglan maghimo nga katapusan nga pagpili sa tambal. Adunay usab ubay-ubay nga mga droga kansang mga aktibo nga sangkap Betamethasone + Gentamicin + Clotrimazole.

Ang gagmay nga mga bata gireseta nga tambal alang lamang sa mga hinungdan sa kahimsog. Mahinungdanon nga sundon ang gireseta nga regimen sa pagtambal ug pagseguro nga gi-monitor sa doktor ang kahimtang sa pasyente.

Panahon sa pagmabdos ug lactation

Sa panahon sa pagmabdos, ang Gentamicin kinahanglan dili gamiton. Kini dili girekomenda sa pagkuha sa tambal usab sa panahon sa pagpasuso. Gihisgutan nga ang aminoglycosides gipasa sa gatas sa suso sa gamay nga kantidad. Apan dili sila maayong makuha gikan sa sistema sa pagtunaw, busa, ang mga komplikasyon sa mga masuso wala gitakda.

Kanus-a ko magamit

Sumala sa mga panudlo, ang gentamicin sulfate 4% sa mga timailhan alang sa paggamit mahimong adunay mga musunud:

Impeksyon sa ihi tract.
Makatakud nga mga sakit sa gawas nga panit, maingon man pagsunog ug humok nga tisyu sa tisyu.
Septicemia.
Prostatitis.
Mga impeksyon sa mga organo sa ENT ug sa respiratory tract.
Mga impeksyon sa lungag sa tiyan.
Mga impeksyon nga nahitabo batok sa usa ka background sa pagkunhod sa resistensya.

Ang paggamit sa usa ka antibiotic sa bisan unsang pormula sa dosis wala girekomenda alang sa:

Pregnancy ug lactation.
Mga bata ubos sa 3 ka tuig ang panuigon.
Laygay nga kapakyasan sa kidney o atay.

Injection: kung diin patago ug kung pila

Ang dosis sa Gentamicin injections ug ang gidugayon sa kurso sa paggamit gitino sa nagtambong doktor. Paghatag intravenous o intramuscular injection sa Getnamycin sulfate 4% nga solusyon, nga gibaligya sa mga ampoule nga 2 ml, Num. 10. Ang dosis sa antibiotics gipunting base sa gibug-aton sa pasyente. Ang sumbanan mao ang ratio sa 3 mg sa tambal matag 1 kg sa gibug-aton sa pasyente. Sa 1 ml nga injection (injections) naglangkob sa 40 mg nga aktibo nga sangkap, ang adlaw-adlaw nga dosis alang sa pasyente nga may gibug-aton nga 50 kg mahimong 150 mg = 4 ml (2 ampoules sa 2 ml) nga 4% nga solusyon. Girekomenda nga mag-inject 80 mg 2-3 nga beses sa usa ka adlaw.

Ang dosis sa tambal nga gitino sa doktor.

Therapy sa mga sakit sa urological

Ang antibiotic gigamit sa urology, labi na sa pagtambal sa prostatitis ug cystitis. Ang dosis sa tambal alang sa prostatitis o bakterya cystitis natino sumala sa sumbanan nga pamaagi, nga gipunting ang gibug-aton nga kategorya sa gibug-aton sa pasyente. Sa aberids, kini 80 mg 2-3 beses sa usa ka adlaw pagkahuman sa 6-12 nga oras. Ang komplikado nga mga porma sa sakit mahimong manginahanglan sa paggamit sa usa ka labi ka dako nga dosis sa tambal - hangtod sa 80 mg matag kilogram nga gibug-aton, apan sa wala pa magsugod pagtambal, kinahanglan tun-an ang reseta ug rekomendasyon sa doktor. Kung nag-inject sa Gentamicin 4% nga solusyon, gidili ang pagsagol sa daghang mga droga sa usa ka syringe. Sa prostatitis ug cystitis, ang kurso sa paggamit sa antibiotiko molungtad og 7-10 ka adlaw.

Sa pagtambal sa prostatitis, kinahanglan nga maghimo mga yano nga mga pagsulay sa pagkasensitibo sa flora sa tambal. Human sa usa ka kurso sa intramuscular injections sa usa ka antibiotic, kinahanglan nga hinumdoman sa usa ka tawo nga pagkahuman sa 4-6 ka bulan mahimo ipanganak ang bata. Sa cystitis ug prostatitis sa panahon sa pagtambal, gikinahanglan nga hingpit nga biyaan ang pag-inom sa alkohol aron mapugngan ang nephrotoxicity.

Ang mga panudlo alang sa paggamit girekomenda nga huptan nimo ang tambal sa temperatura nga dili molabaw sa 25 ° C. Ang mga panudlo nga gamiton giingon nga ang kinabuhi sa estante 3 ka tuig gikan sa petsa sa isyu. Mao nga ang mga panudlo alang magamit gikan sa taggama dili mawala sa kini nga panahon, mas maayo nga ipadayon ang tambal sa orihinal nga pakete niini, nga layo sa mga bata. Ang Ointment ug tulo nahabilin ang ilang mga kalidad sulod sa 3 ka tuig gikan sa petsa sa pagpagawas. Aron makapalit tambal sa usa ka parmasya, kini igo nga pagkuha sa usa ka reseta uban ang girekomenda nga dosis sa antibiotiko ug ang gidugayon sa kurso sa pagtambal.

Mga espesyal nga kaso

Sa pagtambal sa mga bata, gireseta ang gentamicin sulfate kung adunay hinungdanon nga timailhan kung ang kaayohan alang sa bata molapas sa peligro sa mga epekto. Alang sa pagtambal sa mga impeksyon sa mga bata hangtod sa usa ka tuig, ang adlaw-adlaw nga dosis gikalkula base sa katimbang sa 1 mg kada 1 kg nga gibug-aton, alang sa mga bata nga nag-edad 3 hangtod 5 ka tuig, ang dosis mahimo nga 1.5 mg kada 1 kg, alang sa mga bata nga sobra sa 6 ka tuig ang edad - 3 mg kada 1 kg nga timbang. Ang mga bata giindyeksyon sa tambal intramuscularly 2 nga beses sa pagtuktok human sa 12 ka oras.

Ang tambal mahimong magamit sa mga bata.

Sa mga impeksyon sa tinai sa talagsa ra nga mga kaso, ang Gentamicin gireseta alang sa mga bata. Mga timailhan alang sa paggamit - ang pagkasensitibo sa pathogen lamang sa kini nga antibiotic. Sa una nga 2-3 nga adlaw, ang paggamit sa gentamicin alang sa patolohiya sa tinai gipatuman nga intravenously, nga kung diin ang mga injections gihimo intramuscularly sa puwit (80 mg 2-3 beses sa usa ka adlaw pagkahuman sa 6-12 nga oras).

Sa adunay dugay nga rhinitis, mahimo isugyot sa doktor ang komplikadong mga pagtulo sa ilong alang sa mga bata ug mga hamtong. Alang sa ilang pagpangandam, kinahanglan ka maghatag usa ka reseta gikan sa usa ka doktor ngadto sa parmasya. Ang gentamicin sulfate 4% kanunay nga gilakip sa resipe, sumala sa kung diin ang komplikado nga mga tulo sa ilong giandam, ingon usa ka sangkap nga bakterya. Gitawag ang ingon nga komplikado, tungod kay ang mga aksyon sa ilang mga bahin nga dungan nga adunay daghang direksyon: antiallergic, bactericidal, vasoconstrictor, decongestant. Dili kini bili nga pag-andam sa komplikado nga pag-ihulog sa imong kaugalingon, bisan kung adunay resipe, gilakip nila ang ubay-ubay nga mga sangkap nga, kung dili magkasagol ang managsama, mahimong adunay mga dili maayong epekto. Isulat sa doktor ang usa ka reseta ug ang mga kinahanglanon nga sangkap alang sa matag pasyente nga tagsa-tagsa, nga giisip ang kagrabe ug matang sa sakit.

Sa panahon sa pagmabdos, gidili ang paggamit sa tambal sa sulod ug gawas bisan kung adunay ebidensya. Ang tambal nga negatibo nakaapekto sa auditory ug vestibular apparatus sa fetus, tungod kay kini nakasulud sa inunan. Bisan ang mga komplikado nga mga tulo dili girekomenda sa panahon sa pagmabdos aron matambal ang rhinitis.

Reseta alang sa uban pang mga impeksyon

Sa ophthalmology, ang Dex Gentamicin antibacterial drop sa 5 ml gigamit sa usa ka botelya, ang orihinal nga pakete berde, sama sa litrato. Kini nga porma sa antibiotic epektibo nga napamatud-an sa kaugalingon sa pagtambal sa purulent conjunctivitis, blepharitis, dacryocystitis, keratitis. Ang tambal gitulo sa usa ka lacrimal sac alang sa 1-2 tulo, samtang gibalhin ang ubos nga eyelid. Mahimo usab nimo mapalit ang sulud sa mata 2.5 g, nga gibutang sa ilawom sa eyelid ug parehas nga gipanghatag sa tibuuk nga mata.

Ang himan gigamit sa ophthalmology.

Ang purulent o bakterya nga impeksyon sa mga organo sa ENT (purulent otitis media) gitambalan usab sa kini nga antibiotic, ang pagpagawas nga porma mga patulo sa dalunggan ug usa ka indeyksiyon. Alang sa mga impeksyon sa tutunlan o nasopharynx, gireseta sa mga doktor ang gentamicin sulfate 4% nga solusyon alang sa paglangot sa ilong ug tutunlan, nga gigamit kini ingon usa ka lokal nga tambal nga antibacterial. Ang kini nga pamaagi sa pagtambal labi nga may kalabutan kung gireseta sa mga bata nga dili ganahan makadawat mga injections. Motabang ang Nebulizer sa pag-spray sa produkto. Ang solusyon gibubo sa lawas nga nebulizer, nga naghimo sa mga inhalation sa ilong ug tutunlan 2-3 beses sa usa ka adlaw pagkahuman sa 3-4 ka oras. Alang sa kasayon sa paggamit, ang nebulizer moabut nga adunay usa ka nozzle sa ilong, sa tutunlan ug adunay maskara.

Ang Gentamicin bahin sa hiniusa nga liniment alang sa pagtambal sa mga sakit nga dermatological. Mga timailhan alang sa paggamit - eczema, alerdyik dermatitis, impeksyon sa bakterya, neurodermatitis.Ang komposisyon sa kini nga pahumot naglakip sa betamethasone, clotrimazole, kini gibaligya nga andam, wala ka magkinahanglan usa ka reseta alang sa paghimo niini. Sa panahon sa pagmabdos, dili girekomenda nga gamiton kini nga liniment. Ang porma sa mga tablet nga gentamicin alang sa oral nga administrasyon nakapaikag sa tanan nga mga pasyente. Ang tambal dili magamit sa porma sa mga papan, sa mga papan mahimo ka makapalit usa ka tambal nga parehas nga grupo sa mga antibiotics.

Posible nga mga komplikasyon

Uban sa dugay nga paggamit, ingon man sa indibidwal nga dili pagpugong sa tambal o sa mga sangkap niini, ang tambal mahimong hinungdan sa mga epekto. Kung ang pasyente adunay mga epekto sa tambal, kinahanglan ipahibalo nimo sa imong doktor. Mahimo kini:

Kasukaon, nagsuka-suka, pagkalibang.
Proteinuria, azotemia, oliguria.
Paglapas sa vestibular apparatus, usa ka mahait nga pagkadaot sa pagpamati.
Ang mga intramuscular injection mahimong komplikado sa kapula, kasakit.

Pharmacology

Kini gapuson sa 30S subunit sa ribosom ug makaguba sa synthesis nga protina, nga gipugngan ang pagporma sa usa ka komplikado sa transportasyon ug messenger RNA, ug ang genetic code nga sayop nga gibasa ug ang mga dili-functional nga mga protina giporma. Sa taas nga konsentrasyon, gilapas niini ang babag sa function sa cytoplasmic membrane ug hinungdan sa pagkamatay sa mga microorganism.

Epektibo batok sa daghang mga bakterya nga gramo ug gramo. Gram-negatibo nga mga microorganism nga sensitibo kaayo sa gentamicin (MPC nga dili mubu sa 4 mg / l) - Proteus spp. (lakip ang mga indole-positibo ug indole-negatibo nga mga linya), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., mga positibo nga gramo nga mikroorganismo - Staphylococcus spp. (lakip ang resistensya sa penicillin), sensitibo sa IPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (apil Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Prov> lakip ang nga adunay benzylpenicillin, ampicillin, carbenicillin, oxacillin), nga naglihok sa synthesis sa cell wall sa mga microorganism, aktibo batok sa Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, hapit tanan nga bahala Streptococcus faecalis ug ilang mga barayti (lakip na Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Ang pagsukol sa mga microorganism sa gentamicin hinay hinay, bisan pa, ang mga gintang nga resistensya sa neomycin ug kanamycin mahimo usab nga magpakita sa pagsukol sa gentamicin (dili kompleto nga pagsukol sa cross). Dili makaapekto sa anaerobes, fungi, virus, protozoa.

Sa gastrointestinal tract, dili maayo nga masuhop, busa, gigamit kini nga parenterally alang sa systemic nga aksyon. Human sa pagdumala sa i / m, nasuhop kini dayon ug tibuuk. T_max nga adunay pasiuna nga m / m - 0.5-1,5 nga oras, nga adunay usa ka / sa pasiuna, oras nga makaabot sa C_max mao: pagkahuman sa usa ka 30-minuto nga intravenous infusion - 30 minuto, pagkahuman sa 60 minutos usa ka intravenous infusion - 15 minuto, ang kantidad sa C_max human sa i / m o iv injection sa usa ka dosis nga 1.5 mg / kg 6 6g / ml. Ang paggapos sa protina sa plasma gamay (hangtod sa 10%). Ang gidaghanon sa pag-apod-apod sa mga hamtong nga 0.26 l / kg, sa mga bata - 0.2-0.4 l / kg. Makit-an kini sa mga therapeutic concentrations sa atay, kidney, baga, sa pleural, pericardial, synovial, peritoneal, ascitic ug lymphatic fluid, ihi, sa nabulag nga samad, pus, granulation. Ang mubu nga konsentrasyon makita sa adipose tissue, kaunoran, bukog, apdo, gatas sa dughan, may tubig nga pagpakatawa sa mata, bronchial secretion, sputum ug cerebrospinal fluid. Kasagaran, sa mga hamtong, halos dili kini motuhop sa BBB, nga adunay meningitis, ang konsentrasyon sa cerebrospinal fluid nagdugang. Sa mga bag-ong natawo, ang mas taas nga konsentrasyon sa cerebrospinal fluid nakab-ot kaysa sa mga hamtong. Penetrates pinaagi sa inunan. Dili metabolized. T_1/2 sa mga hamtong - 2 oras nga mga oras.Gipun-an kini sa kadaghanan sa mga kidney sa wala mausab nga porma, sa gamay nga kantidad - nga adunay apdo. Sa mga pasyente nga adunay normal nga pantog sa pantog, 70-95% gipagawas sa unang adlaw, samtang ang konsentrasyon nga labaw sa 100 μg / ml gihimo sa ihi. Sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa glomerular filtration, ang pag-ekskut sa kamahinungdanon mikunhod. Gipagawas kini sa panahon sa hemodialysis (matag 4-6 ka oras, ang konsentrasyon mikunhod sa 50%). Ang dialysis sa peritoneal dili kaayo epektibo (sulod sa 48-75 ka oras 25% sa dosis gipagawas). Sa gibalik-balik nga mga injections, kini natipon, kadaghanan sa lymphatic nga wanang sa sulud sa dalunggan ug sa proximal renal tubules.

Kung gipadapat sa topically sa porma sa mga patulo sa mata, ang pagsuyup napasagad.

Kung gipadapat sa gawas, kini dili masuhop, apan gikan sa daghang mga bahin sa panit nga nadaot (samad, pagsunog) o gitabonan sa tisyu sa butil, ang pagsuyup nahitabo dayon.

Ang Gentamicin sa porma sa dosis sa porma sa usa ka espongha (mga plato sa usa ka punoan nga espongha sa collagen nga nahumok sa usa ka solusyon sa gentamicin sulfate) gihulagway sa usa ka malungtaron nga epekto sa antibacterial. Alang sa mga impeksyon sa mga bukog ug humok nga mga tisyu (osteomyelitis, abscess, phlegmon, ug uban pa), ingon usab alang sa paglikay sa mga purulent nga mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon sa bukog, ang tambal sa porma sa usa ka plato gi-injected sa mga lungag ug samad, samtang ang epektibo nga konsentrasyon sa gentamicin sa implantation zone gipadayon alang sa 7- 15 adlaw. Ang konsentrasyon sa gentamicin sa dugo sa unang mga adlaw pagkahuman sa pag-implantation sa espongha nga katumbas sa gibuhat sa administrasyon sa parenteral; sa ulahi, usa ka antibiotic sa dugo ang nakita sa mga konsentrasyon sa subtherapeutic. Ang kompleto nga resorption gikan sa implantation zone naobserbahan sa sulod sa 14-20 ka adlaw.

Ang mga pagdili sa aplikasyon

Alang sa sistematiko nga paggamit: myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides mahimong hinungdan sa usa ka paglapas sa neuromuscular transmission, nga modala sa dugang nga pagkahuyang sa mga kaunuran sa kalabera), dehydration, pagkabigo sa pantog, pagkalaglag sa panahon sa neonatal, wala pa panahon sa pagkulang, pagkatigulang.

Alang sa gawas nga paggamit: kung gikinahanglan, gamita sa daghang mga panit sa panit - auditory nerve neuritis, myasthenia gravis, parkinsonism, botulism, renal failure (lakip na ang grabe nga talamnan nga bato nga kapakyasan sa azotemia ug uremia), mga bag-ong natawo ug wala pa masuso nga mga bata (function sa bato dili igo nga naugmad, nga mahimong mosangput sa nagdugang T_1/2 ug ang pagpadayag sa makahilo nga mga epekto), pagkatigulang.

Mga epekto

Ang panudlo nagpasidaan sa posibilidad nga maugmad ang mga mosunud nga mga epekto sa pag-prescribe sa Gentamicin:

kasukaon, nagsuka-suka,
anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia,
oliguria
proteinuria
microhematuria,
kapakyasan sa pantog
sakit sa ulo
duka
pagkawala sa pandungog
dili mausab nga pagkabingi
panit nga pantal
itching
urticaria
hilanat
Ang edema ni Quincke.

Contraindications

Ang Gentamicin kontra sa mga mosunud nga kaso:

Indibidwal nga dili pagpugong o sobrang pagkasensitibo sa gentamicin ug uban pang mga representante sa antibiotic nga grupo aminoglycosides.
Ang Azotemia (usa ka pagtaas sa lebel sa nahabilin nga nitroheno sa dugo) batok sa background sa acute o chronic kidney failure.
Neuritis (panghubag) sa auditory nerve.
Ang Myasthenia gravis usa ka kahuyang sa kaunuran.
Ang bisan unsang patolohiya nga kondisyon sa sulud sa sulod sa dalunggan ug vestibular apparatus.

Ang mabdos nga paggamit sa tambal mahimo lamang sa mga hinungdan sa kahimsog kung ang gipaabut nga kaayohan sa inahan labaw pa sa posibilidad nga peligro sa fetus.

Espesyal nga mga panudlo

Gigamit nga mabinantayon sa parkinsonism, myasthenia gravis, ningdaot sa pantog function. Kung gigamit ang Gentamicin, ang mga gimbuhaton sa mga kidney, auditory ug vestibular apparatus kinahanglan nga bantayan.

Alang sa gawas nga paggamit sa dugay nga panahon sa daghang mga dagway sa panit, kinahanglan nga hatagan us aka hinungdan ang posibilidad sa paglihok sa resorptive, labi na sa mga pasyente nga adunay sakit nga kidney failure.

Komposisyon ug porma sa pagpagawas

Adunay upat nga punoan nga porma sa pagpagawas sa Gentamicin, dili kini gihimo sa mga papan. Ang ilang mga kalainan sa komposisyon, pagkamakanunayon ug packaging:

Solusyon alang sa indeyksiyon

Hayag nga berde ang dalag nga likido

Hayag nga madilaw nga likido

Puti nga uniporme nga puti

Ang konsentrasyon sa gentamicin sulfate, mg

80 matag 1 ampoule (2 ml)

Ang tubig, sodium metabisulfite, Trilon B

Ang tubig, benzalkonium chloride, sodium chloride, sodium hydrogen phosphate, sodium dihydrogen phosphate

Usa ka sinagol nga gahi, likido, humok ug puti nga mga paraffins

Pagsagol sa gas, tubig

Mga pakete nga 10 ampoules

5 ml nga mga pagtulo

Mga botelya nga Aerosol 140 g

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Pagkahuman sa administrasyon sa intramuscular, ang aktibo nga sangkap dali nga nasuhop gikan sa lugar sa indeyksiyon ug nakaabut sa usa ka labing taas nga konsentrasyon pagkahuman sa 30-60 minuto, nga gihigot ang mga protina sa plasma nga 10%, nakit-an sa tanan nga mga tisyu sa lawas, natusok ang inunan. Ang metabolismo sa sangkap dili mahitabo, sulod sa 4-8 ka oras kini gipagawas sa apdo o ihi. Kung gipadapat sa topically, ang tambal nga makuha gikan sa tibuuk nga panit pinaagi lamang sa 0.1%, nga adunay nadaot nga panit - mas paspas ug labi ka konsentrasyon. Pagkahuman sa paggamit sa gawas, ang produkto molungtad 8-12 ka oras, gipagawas sa mga kidney.

Dosis ug administrasyon

Sa unsa nga bahin sa lawas ang apektado sa impeksyon, kung unsa ka grabe ang sakit, ang pagpili sa porma sa pagpagawas sa produkto sa tambal nakasalalay. Sa kadaot sa mata, ang mga pagtulo sa mata gipili, nga adunay impeksyon sa panit ug humok nga mga tisyu - usa ka pamahid o aerosol, alang sa grabe nga mga kaso nga nangayo og sistematiko nga pagtambal, gireseta ang mga injections sa Gentamicin. Ang dosis, mode ug kadaghan sa paggamit gireseta sa doktor nga nagtambong.

Pakigsulti sa droga

Panahon sa pagdumala sa Gentamicin kauban ang uban pang mga tambal, posible ang hitsura sa mga negatibo nga sintomas. Delikado nga kombinasyon:

aminoglycosides, vancomycin, cephalosporins, ethacrynic acid mapalambo ang ototoxicity ug nephrotoxicity,
Ang Indomethacin nagpakunhod sa paglimpyo sa aktibo nga sangkap, nagdugang nga konsentrasyon sa plasma ug nagdala sa pagkahilo,
nagpasabut alang sa inhalation anesthesia, ang opioid analgesics nagdugang sa risgo sa neuromuscular blockade, hangtod sa apnea,
diuretics sa loop, ang Furosemide nagdugang sa konsentrasyon sa gentamicin sa dugo, nagdugang sa risgo sa mga dili maayo nga reaksyon.

Mga lagda sa pagbaligya ug pagtipig

Ang tanan nga mga matang sa tambal nga reseta, gitipigan sa temperatura nga 15-25 degree alang sa mga tulo ug solusyon, 8-15 degree alang sa pahumot ug aerosol. Ang kinabuhi sa estante sa mga tulo tulo ka tuig, ang lana ug aerosol duha, ang solusyon lima. Human maablihan ang botelya sa mga tulo, kinahanglan kini nga gitipig dili molabaw sa usa ka bulan.

Ang nag-unang mga analogue mao ang mga tambal nga adunay parehas nga aktibo nga sangkap sa sangkap. Ang dili direkta nga mga kapuli mga pundo nga adunay lainlaing sangkap, apan adunay parehas nga mga timailhan ug epekto. Ang mga talaan nagalakip sa:

Candiderm - usa ka cream nga gibase sa parehas nga sangkap nga adunay beclomethasone, clotrimazole,
Ang Garamycin usa ka hapit kompleto nga analogue sa tambal, sa dagway sa usa ka solusyon, pahumot,
Ang Celestoderm - naglangkob sa parehas nga sangkap lakip na betamethasone, magamit sa format nga pahid.

Mahimo ka makapalit og tambal pinaagi sa mga online platform o parmasya sa kiosk sa presyo nga nakasalig sa porma sa tambal, ang trade margin. Ang gibanabana nga gasto sa mga tambal sa mga negosyo sa parmasya sa Moscow:

Pregnancy ug lactation

Sa panahon sa pagmabdos, posible lamang sa mga hinungdan sa kahimsog (wala’y gihimo ug igo nga pagpugong nga mga pagtuon sa mga tawo wala’y gihimo. Adunay mga taho nga ang uban nga aminoglycosides nagdala sa pagkabuta sa fetus). Sa panahon sa pagtambal, kinahanglan nga hunongon ang pagpapas sa mga suso (pagsulod sa gatas sa dughan).