Gliclazide Canon: panudlo alang sa paggamit sa mga papan

Gliclazide Canon: panudlo alang sa paggamit ug mga pagsusi

Latin nga ngalan: Gliclazide Canon

ATX Code: A10BB09

Aktibo nga sangkap: Gliclazide (Gliclazide)

Taghimo: Pagprodukto sa Kanonfarma, CJSC (Russia)

Gi-update ang paghulagway ug litrato: 07/05/2019

Mga presyo sa mga botika: gikan sa 105 nga mga rubles.

Ang Glyclazide Canon usa ka tambal nga oral hypoglycemic sa grupo nga sulfonylurea sa ikaduha nga henerasyon.

Pagpagawas sa porma ug komposisyon

Ang porma sa dosis - padayon nga pagpagawas sa mga tablet: hapit puti o puti, gamay nga pag-agup-op sa nawong, bilog nga biconvex, 60 mg matag usa nga adunay linya sa pagbahin (Gliclazide Canon 30 mg: 10 pcs. Sa mga blister pack, sa 3 o 6 nga mga pakete sa karton) , 30 pcs sa mga blister pack, sa usa ka hugpong sa karton nga 1 o 2 nga pakete, ang Canon Glyclazide 60 mg: 10 mga PC sa mga blister pack, sa usa ka hugpong sa karton nga 3 o 6 nga mga pakete, 15 mga PC sa mga blister pack, sa karton nga kahon 2 o 4 nga mga pakete, sa Ang matag pack adunay usab mga panudlo alang sa paggamit sa Glyclazide Canon).

Komposisyon sa 1 papan:

  • aktibo nga sangkap: gliclazide - 30 o 60 mg,
  • auxiliary nga mga sangkap (30/60 mg): magnesium stearate - 1.8 / 3.6 mg, selula sa microcrystalline - 81.1 / 102.2 mg, hydrogenated nga lana sa utanon - 3.6 / 7.2 mg, hypromellose - 50 / 100 mg, colloidal silicon dioxide - 3.5 / 7 mg, mannitol - 10/80 mg.

Mga Pharmacodynamics

Glyclazide - ang aktibo nga sangkap sa Glyclazide Canon, usa ka sulud nga sulfonylurea ug usa ka ahente nga hypoglycemic alang sa pagdumala sa oral. Lahi kini gikan sa susamang mga tambal sa presensya sa usa ka N-nga adunay sulud nga heterocyclic nga adunay bugkos nga endocyclic.

Ang Gliclazide makatabang sa pagpakunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, nga gihatag pinaagi sa pagpukaw sa pagtago sa insulin pinaagi sa mga beta cells sa mga islet sa Langerhans. Ang gidugayon sa epekto sa pagdugang sa sulud sa postprandial insulin ug C-peptide nagpadayon human sa 2 ka tuig nga pagtambal. Ang sangkap, dugang sa makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat, adunay mga kabtangan sa hemovascular ug antioxidant.

Kung gipadapat ang Glyclazide Canon alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus, ang usa ka sayo nga taluktok sa pagtago sa insulin gipahiuli agig tubag sa paggamit sa glucose ug pagdugang sa ikaduhang hugna sa pag-inat sa insulin. Ingon usa ka sangputanan sa pag-aghat, nga tungod sa pagpaila sa glucose o pagkaon nga adunay pagkaon, adunay usa ka mahinungdanong pagtaas sa pagtago sa insulin.

Ang aksyon sa gliclazide gipunting sa pagkunhod sa peligro sa gamay nga trombosis sa dugo, nga naggikan tungod sa epekto sa mga mekanismo nga mahimo’g kauban sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus. Lakip niini ang: partial nga pagdili sa pagdugtong sa platelet ug paghiusa, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa mga hinungdan sa pagpa-aktibo sa platelet (thromboxane B2beta-thromboglobulin). Dugang pa, ang Gliclazide Canon makaapekto sa pagpahiuli sa kalihokan sa fibrinolytic sa vascular endothelium ug usa ka pagtaas sa kusog nga pagpaandar sa tisyu nga plasminogen sa tisyu.

Kung itandi sa sumbanan nga glycemic control (pinasukad sa mga resulta sa pagtuon sa ADVANCE), tungod sa gipalambo nga kontrol sa glycemic base sa dugay nga gipagawas nga glycazide therapy, ang target nga kantidad sa HbAlc (glycosylated hemoglobin)

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang tambal gilaraw alang sa pagtambal sa dili-insulin-dependensya nga diabetes mellitus (tipo 2), kung ang pagtul-id sa nutrisyon, gibug-aton ug pisikal nga kalihokan dili magdala mga sangputanan. Dugang pa, ang tambal angay alang sa paglikay sa mga komplikasyon sa type 2 diabetes (micro- ug macro-vascular pathologies), alang sa pagtambal sa hilaw nga kurso sa sakit (hilaw, diin wala’y gipahayag nga mga klinikal nga sintomas sa diabetes), nga adunay sobrang katambok sa gigikanan sa konstitusyon.

Mga porma sa komposisyon ug pagpagawas

Ang mga mosunud nga sangkap gilakip sa medisina:

  • Aktibo: gliclazide 30 o 60 mg.
  • Katabang: hydroxypropyl methylcellulose, colloidal silikon dioxide, mannitol, E572 (magnesium stearate), hydrogenated vegetable oil, microcrystalline cellulose.

Ang canon Gliclazide gituyo alang sa pagdumala sa oral. Porma sa dosis: padayon nga pagpagawas sa mga papan. Nagtanyag ang tiggama og daghang mga kalainan sa dosis: 30 ug 60 mg. Ang mga papan adunay lingin, convex gikan sa 2 nga mga kilid, puti (kolor sa marmol nga heterogene, gitugotan), wala’y baho.

Pag-ayo sa mga kabtangan

Ang mekanismo sa paglihok nalangkit sa epekto sa mga derivatives sa sulfonylurea sa mga receptor sa pancreatic β-cells. Ingon sangputanan sa pagkuha sa reaksyon sa lebel sa cellular, ang KATF + nga mga channel sirado ug ang mga lamad sa β-cell. Tungod sa pagkalaglag sa mga lamad sa selyula, gibuksan ang mga channel sa Ca +, ang mga ion nga calcium mosulod sa mga β-cells. Gibuhian ang Insulin ug gibuhian sa agianan sa dugo.

Sa parehas nga oras, ang tambal nga hinay-hinay nga nagpaubos sa mga selyula sa pancreas, hinungdan sa mga alerdyi, sakit sa tiyan, nagdugang nga posibilidad nga hypoglycemia, ug uban pa. Kini molihok hangtod ang mga reserba sa function sa pancreatic sa insulin mausab. Mao kana kung ngano nga sa malungtarong paggamit sa tambal, ang una nga makapadasig nga epekto sa pagkatago sa insulin mikunhod. Bisan pa, pagkahuman sa usa ka pahulay sa pagsulod, ang reaksyon sa mga β-cells gipahiuli.

Ang gliclazide canon paspas ug hingpit nga masuhop gikan sa digestive tract. Pagkahuman sa pagkaon, ang lebel sa glucose mobangon, busa ang panguna nga bahin sa gipukaw nga pagtago sa insulin nahitabo sa kini nga panahon. Ang hiniusa nga paggamit sa tambal ug pagkaon mahimo pagpakunhod sa rate sa pagsuyup. Ang grabe nga hyperglycemia mahimo usab nga makapahinay sa rate sa pagsuyup ug kini tungod sa hinungdan nga ang patolohiya giubanan sa usa ka pagkunhod sa kalihokan sa motor sa gastrointestinal tract.

Ang epekto sa pagtambal nagsugod sa sulod sa 2-3 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Ang maximum nga konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa dugo naobserbahan pagkahuman sa 7-10 nga oras. Ang gidugayon sa paglihok - 1 adlaw. Kini gipagawas sa ihi, maingon man pinaagi sa digestive tract.

Paagi sa paggamit

Ang kasagaran nga gasto sa tambal nga 60 mg - 150 nga rubles., 30 mg - 110 nga mga rubles.

Ang tambal igo ra alang sa mga hamtong. Dosis matag adlaw - 30-120 mg. Ang eksakto nga dosis kinahanglan nga gireseta sa nagtambong doktor, nga gikonsiderar ang yugto sa sakit, sintomas niini, asukal sa pagpuasa ug 2 oras human mokaon, ang edad sa pasyente ug indibidwal nga tubag sa pagtambal. Ingon usa ka lagda, ang inisyal nga dosis alang sa pagtambal sa diabetes dili molapas sa 80 mg, ug alang sa paglikay o ingon maintenance therapy - 30-60 mg.

Kung gipadayag nga ang epektibo nga dosis dili epektibo, nan kini anam-anam nga nadugangan. Dugang pa, ang matag pagbag-o sa regimen sa pagtambal kinahanglan himuon dili mas sayo kaysa usa ka duha ka semana nga panahon gikan sa pagsugod sa pagtambal. Kung ang 1 o labaw pa nga mga dosis gimingaw, imposible nga madugangan ang dosis sa nagsunod nga dosis.

Gisugyot ang pagkuha sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis 1 nga oras pinaagi sa paglamoy sa usa ka tibuuk nga tablet. Aron malikayan ang pagsagol sa sangkap sa tambal ug pagkaon, mas maayo nga gamiton ang droga tunga sa oras sa wala pa mokaon.

Panahon sa pagmabdos ug pagpapasuso

Ang epekto sa tambal sa dagan sa pagmabdos ug ang fetus wala masabti sa maayo. Busa, ang panudlo alang sa paggamit nagdili sa paggamit sa tambal sa panahon sa pagpanganak sa usa ka bata ug HB.

Contraindications ug Pag-amping

Ang pag-angkon contraindicated sa presensya sa mga mosunod nga mga kondisyon:

  • Diabetes nga adunay pagsalig sa insulin (tipo 1),
  • ketoacidosis sa diabetes, koma,
  • grabe nga atay, sakit sa kidney,
  • ang panahon sa pagsaksi, GV,
  • edad sa mga bata
  • sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa sangkap sa tambal.

Ang hypoglycemia inubanan sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon, pagkalipong, pagkaguba sa spatial, ug uban pang mga sintomas. Ang usa ka pasyente nga diabetes kinahanglan mahibal-an sa mga posible nga kondisyon sa kini nga patolohiya ug mag-amping sa diha nga nag-apil sa mga kalihokan nga nanginahanglan usa ka dali nga reaksyon sa psychomotor (pananglitan, nagmaneho sa awto).

Pakigsulti sa drug drug

Ang epekto sa tambal mahimong mapalambo sa ubang mga tambal, nga nagdugang ang posibilidad nga maugmad ang hypoglycemia. Ang Glyclazide Canon gi-contraindicated sa kombinasyon sa Miconazole. Kini dili girekomenda nga maghiusa sa paggamit sa phenylbutazone, ethanol.

Ang kombinasyon sa tambal sa uban pang mga ahente nga hypoglycemic (insulin, acarbose), beta-blockers, ACE inhibitors, calcium calcium, block-blockers nanginahanglan nga magbantay, tungod kay nagdugang epekto sa hypoglycemic.

Ang mga mosunud nga tambal makapahuyang sa epekto sa tambal:

  • Danazole - adunay epekto sa diabetes,
  • Chlorpromazine - nagdugang sa asukal sa dugo, nagpamenos sa pagkatago sa insulin.

Mga epekto ug sobra nga dosis

Ang canon Gliclazide maayo nga gitugot sa mga pasyente. Ang tambal labi ka aktibo kaysa sa una nga kaliwatan nga sulfonylureas. Gitugotan niini ang paggamit sa mas ubos nga dosis sa sangkap sa tambal, nga nagpakunhod sa kalagmitan sa mga dili maayo nga reaksyon pagkahuman gigamit.

Apan sa dugay nga paggamit, ang mga epekto mahimong molambo. Usa sa labing kasagaran nga dili maayo nga reaksyon mao ang pag-uswag sa hypoglycemia, labi na sa mga tawo nga mas tigulang sa 50 ka tuig, nga adunay mga hinungdan nga hinungdan:

  • Dungan nga pagdumala sa daghang mga tambal.
  • Ang pagkawala sa timbang.
  • Dili pagkaon og igong pagkaon.
  • Pag-inom sa alkohol.
  • Paglapas sa mga kidney, atay, ug uban pa

Usab, batok sa background sa regular nga pag-inom, ang mga pasyente kanunay nga nagdugang gana, nga nagdala sa usa ka hugpong nga sobra nga pounds. Aron mapugngan ang pagtaas sa timbang, girekomenda nga sundon ang usa ka diyeta nga hypocaloric.

Ang uban pang mga negatibo nga epekto sa pagkuha naglakip usab:

  • Mga Karamdaman sa Gastrointestinal: kasukaon, kasukaon, pagkalibang sa tiyan / sakit, pagsuka.
  • Alerdyi (rashes, itching sa panit).
  • CNS: pagkamasuko, dili pagkakatulog, depresyon, mabaw nga pagginhawa, dili makahimo sa pag-concentrate, kalibog, pagkahinay, pagkabalaka, kabalaka, kahadlok.
  • Mga tibok, kasingkasing: palpitations, dugang nga presyon sa dugo, anemia.
  • Atay, biliary tract: cholestatic jaundice, hepatitis.
  • Makapahuyang nga panan-aw sa panit, panit sa panit.

Kini nga mga epekto dili kaayo katingad-an, sa 1-2% sa mga pasyente. Sa panghitabo sa mga reaksyon sa ibabaw, ang pagdumala kinahanglan hunongon.

Kini girekomenda aron malikayan ang labi ka taas nga dosis sa tambal nga sangkap, ingon ang risgo sa hypoglycemia nagdugang, ug ang kanunay nga pagdasig sa mga β-cells nagpaubos niini. Adunay usa ka posibilidad nga maugmad ang grabe nga makadaot nga mga kondisyon sa kinabuhi nga hypoglycemia, hangtod sa edema sa cerebral, seizure, coma. Sa kini nga kaso, gikinahanglan ang dinaliang pag-ospital ug kwalipikado nga tabang sa mga kawani sa medikal.

Ang tambal nga sobra sa dosis gihimo pinaagi sa ingesting glucose o pinaagi sa pag-inject sa usa ka solusyon sa / in (50%, 50 ml), nga adunay cerebral edema - sa / sa Mannitol. Dugang pa, gikinahanglan ang sistematikong pag-monitor sa lebel sa asukal sa sunod nga 2 adlaw.

Pabrika: Lab. Ang Industriya sa Servier, Pransiya.

Average nga gasto: 310 nga rub

Panguna nga sangkap: gliclazide. Pormula sa dosis sa tablet.

Mga bentaha: panagsa ra nga hinungdan sa mga epekto (sa mga 1% sa mga diabetes), taas nga pagkaayo, sa hinayhinay nga pagkunhod sa glucose, pagkunhod sa pagporma sa clot sa dugo, sayon ​​nga mga panudlo alang magamit.

Mga Kapakyasan: taas nga gasto, anam-anam nga gipaubos ang mga β-cells.

Tagagawa: Ranbaxi Laboratories Ltd., India.

Average nga gasto: 200 rub Panguna nga sangkap: gliclazide. Pormula sa dosis sa tablet.

Mga bentaha: epektibo nga nag-normalize sa mga indikasyon sa glucose sa dugo, makapahinay nga epekto sa mga selula sa in nga sukwahi sa una nga henerasyon nga sulfonylureas, nagpamenus sa kalagmitan sa thrombosis.

Mga Kapakyasan: malisud nga makit-an sa mga parmasya; ang kanunay nga paggamit nga anam-anam nga nagdala sa pag-uswag sa diabetes nga mellitus nga adunay pagsalig sa insulin.

Pagpagawas sa porma, komposisyon ug packaging

Ang naglungtad nga mga panudlo alang sa paggamit sa Canon Glyclazide nagpaila sa iyang pagkasakup sa grupo sa mga tambal nga nagpakunhod sa asukal sa dugo, direksyon sa oral ug sa kamatuoran nga nalakip kini sa kategorya nga mga derivatives nga sulfonylurea sa ikaduha nga kaliwatan. Kini adunay lingin nga porma nga tablet, convex sa duha nga mga kilid, puti. Sumala sa mga pagsusi sa Glyclazide Canon, kini gihulagway sa light haze. Ang usa ka bahin sa mga papan mao ang padayon nga pagpagawas, nga nagpasabut nga sila adunay usa ka pagkunhod sa rate ug kadaghan sa mga dosis, apan adunay dugay nga epekto. Ang nag-unang sangkap mao ang gliclazide sa usa ka gidaghanon nga 30 mg ug 60 mg. Ang lista sa dugang nga mga sangkap gipresentar sa mannitol, magnesium stearate, colloidal silikon dioxide, microcrystalline cellulose.Ang mga presyo sa Gliclazide Canon sa Moscow ug uban pang mga teritoryo igo kaayo nga makuha alang sa mga lungsuranon nga nagpailalom sa proseso sa pag-ayo gamit ang kini nga tambal.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang nag-unang gimbuhaton nga buluhaton sa Canon Gliclazide mao ang pagpukaw sa paghimo og mga beta beta cells sa pancreas. Nakatabang usab ang tambal nga madugangan ang pagkasamad sa insulin sa mga tisyu sa peripheral. Kini mao ang responsable alang sa pagpukaw sa dinamika sa mga enzyme sa sulod sa mga selyula. Gipamub-an niini ang agwat sa oras tali sa pagkaon ug sa sinugdanan sa pagpagawas sa insulin. Maapektuhan niini ang pagpadayon sa sayo nga taluktok sa pagpagawas sa insulin ug pagkunhod sa postprandial peak sa hyperlycemia. Ang Glyclazide Canon makatabang sa pagpakunhod sa pagtapot sa platelet ug adhesion, gipahinay ang pagporma sa parietal thrombi, ug gipauswag ang kalihokan sa vascular fibrinolytic. Adunay tulubagon alang sa pag-normalize sa vascular permeability. Adunay usab kini mga anti-atherogenic nga kabtangan, nga gipakita sa usa ka pagkunhod sa kolesterol sa dugo, usa ka pagtaas sa panagtigum sa HDL-C, ug usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga wala’y libre nga radikal. Naglikay sa atherosclerosis ug microthrombosis, ang ilang pagporma. Ang pagminus sa pagkasayon ​​sa vascular sa adrenaline ug adunay mapuslanon nga epekto sa pagpalambo sa microcirculation. Ang malungtaron nga paggamit sa Canon Glyclazide makunhoran ang proteinuria sa nephropathy sa diabetes. Ang pagsuyup sa tambal gikan sa gastrointestinal tract nga labi ka kusog kaysa sa analogue sa Canon Gliclazide. Ang katulin mahitabo pinaagi sa mga amimislon gamit ang mga metabolite, ug mga 1% pinaagi sa ihi.

Ang Gliclazide Canon gihimo alang sa mga pasyente nga nakit-an ang presensya sa type 2 diabetes mellitus, aron ma-normalize ang gibug-aton, usab aron madugangan ang pagkamalahutayon sa motor ug dinamismo, ug sa mga higayon diin ang usa ka menu sa mubu nga kaloriya wala magdala usa ka mapuslanon nga epekto. Nahiangay ingon usa ka prophylaxis batok sa pagpalala sa diabetes mellitus: aron mapugngan ang peligro sa mga pagpadako sa microvascular, batok sa macrovascular exacerbations - stroke ug atake sa kasingkasing, pinaagi sa gipalambo nga glycemic surveillance.

Mga epekto

Ang mga epekto gikan sa paggamit sa tambal mao ang: - sakit sa hypoglycemic tungod sa usa ka dili igo nga pagkaon ug dili husto nga dosis, - sakit sa ulo, - pagkapoy, - nagkadako ang singot, - gipadali nga pagpitik sa kasingkasing, - pagkaluya ug pagkahadlok, - taas nga presyon sa dugo, - ang dagway sa sobra nga pagkabalaka, - mga problema sa pagtulog, - ang estado sa arrhythmia, - pagkasuko ug pagkasuko, - ang dagway sa mga problema sa mga gamit sa sinultihan ug ang pagkadaot sa panan-aw sa panan-aw, - hinay nga pagkalibang, - pagkabalisa, - depressive nga kahimtang, - pagkurog sa katapusan styah - pagkahulog ngadto sa usa ka coma, - gipanguyapan, - kasakit, - ang kahimtang sa pagkawalay mahimo - ang kakulang sa pagpugong sa kaugalingon - ang pagtunga sa bradycardia. Ang mga organo sa pagtunaw reaksyon sa hitsura sa diarrhea, nagsuka-suka, sakit sa tiyan, mga problema sa pangawat, usahay adunay kapakyasan sa atay.Sa hepatitis ug cholestatic jaundice, adunay dinaliang panginahanglan nga kanselahon ang pagtambal, dugangan ang dinamika sa hepatic transaminases, alkaline phosphatase. Ang mga organo nga responsable sa hematopoiesis naghatag mga signal nga makapaguol sa utok sa bukog nga hematopoiesis. Ang pagkasunud sa alerdyi gipadayag pinaagi sa pagsuyop sa itching ug usa ka pantal sa lawas, erythema ug urticaria. Ang mga sulud sa sulud nga sulud sa sulud nga reaksiyon pinaagi sa vasculitis, erythropenia, hemolytic anemia, pancytopenia, agranulocytosis, ug ningdaot nga atay nga molihok, nga mahimong peligro sa kinabuhi.

Overdose

Sa usa ka kahimtang nga milapas sa gitugotan nga dosis sa Canon Glyclazide, adunay posibilidad nga usa ka sakit nga hypoglycemic, usa ka pagkaluya nga kahimtang ug usa ka peligro nga mahulog sa usa ka pagkawala sa hypoglycemic coma. Alang sa pagtambal sa mga pasyente nga nahibal-an, gikinahanglan ang pagkuha sa asukal sa sulod. Adunay usab peligro sa mga patulon, mga sakit gikan sa neurology, ingon usa ka sangputanan sa usa ka mahait nga kahimtang sa hypoglycemic. Kini nga kahimtang nanginahanglan usa ka dinalian nga tubag sa mga doktor ug dinaliang pag-ospital. Ubos sa pangisip o pag-ila sa usa ka hypoglycemic coma, ang usa ka iniksyon sa 40% nga solusyon sa glucose sa usa ka gidaghanon nga 50 ml kinahanglan dayon, dayon, aron mahuptan ang usa ka igo nga lebel sa asukal, ang usa ka 5% nga sagol sa dextrose gi-injected dropwise. Sa sunud nga pila ka oras matapos ang biktima sa iyang kaugalingon, aron mapugngan ang pagbalik sa sakit nga hypoglycemic, kinahanglan niya pakan-on ang pagkaon nga dato sa dali nga natunaw nga carbohydrates. Sa dugang nga 48 oras, hupti ang pasyente sa ilawom nga pagdumala ug pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo sa pasyente. Ang tanan nga dugang nga pag-obserbar sa mga doktor nagdepende sa iyang kahimtang sa kahimsog. Sa susamang kahimtang, pinasukad sa paggapos sa gliclazide sa mga protina sa plasma, ang paglimpiyo sa dialysis dili epektibo.

Pakigsulti sa droga

Ang kombinasyon sa Canon Glyclazide sa anticoagulants usa ka hinungdanon nga isyu, tungod kay ang tambal nagpalambo sa ilang epekto, nga nanginahanglan usa ka pagbag-o sa dosis. Giduso sa Miconazole nga ipadako ang kahimtang sa hypoglycemic. Sa wala pa ug pagkahuman sa phenylbutazone, kinahanglan nga repasuhon ug susihon ang lebel sa glucose sa dugo ug maghimo pagtul-id sa kantidad nga gikuha sa glyclazide, tungod sa hinungdan nga kini nakaamot sa pagpaaktibo sa hypoglycemic nga epekto. Ang mga tambal, nga adunay presensya sa ethyl alkohol sa pagmumula, mahimo’g mapalambo ang hypoglycemia, ug makapalambo sa hypoglycemic coma. Ang paralel nga paggamit sa Canon Glyclazide nga adunay mga tambal sa grupo niini (insulin, acarbose), beta-blockers, fluconazole, monoamine oxidase inhibitors, H2-histamine receptor blockers, non-steroidal anti-inflammatory nga mga sangkap, sulfonamides nga makapasamot sa hypoglycemic ug hypoglycemic nga mga epekto ug mga aggravations. Ang epekto sa diabetes adunay danazol. Ang pagkunhod sa pagporma sa insulin ug ang pagtipon niini sa dugo hinungdan sa taas nga dosis sa chlorpromazine. Ang pagdumala sa terbutaline pinaagi sa mga ugat, salbutamol ug ritodrine nagdugang ug nagtipon glucose. Adunay kinahanglan nga pag-monitor sa lebel niini ug paghimo mga pagbag-o sa napili nga kurso sa pagtambal alang sa therapy sa insulin.

Espesyal nga mga panudlo

Ang proseso sa pagtambal kauban ang Glyclazide Canon inubanan sa pagmentinar sa usa ka diyeta nga ubos nga kaloriya, regular nga himsog nga pagkaon nga adunay pagpilit sa paglakip sa pamahaw ug usa ka makatagbaw nga gidaghanon sa umaabot nga mga karbohidrat. Ingon usa ka sangputanan sa managsama nga pagdumala sa mga derivatives sa sulfonylurea, ang hypoglycemia adunay katakus nga molambo, usahay dili molabay nga walay pag-inject sa glucose ug pagbutang sa usa ka ospital. Ang pagsulud sa alkohol, pagkuha og daghang mga ahente sa hypoglycemic nga managsama, sobra nga pisikal nga kalihokan mahimong hinungdan sa hypoglycemia. Ang emosyonal nga sakit, usa ka pagrepaso sa pagdiyeta nagkinahanglan sa pag-adjust sa dosis sa tambal. Ang mga kadaot sa traumatic sa lawas, ang presensya sa grabe nga pagkasunog, mga sakit nga gipahinabo sa lainlaing mga impeksyon ug ang panginahanglan alang sa interbensyon sa operasyon, kung diin posible ang pagtudlo sa insulin, mao ang mga hinungdan nga pagkansela sa pagkuha sa Glyclazide Canon. Ang proseso sa pagtambal sa tambal mahimo makaapekto sa konsentrasyon ug dali nga tubag, mao nga sa makadiyot kinahanglan nimo nga biyaan ang pagpabilin sa likod sa mga proseso sa ligid ug pagtrabaho nga nanginahanglan labing taas nga konsentrasyon. Ang proseso sa pagtambal kinahanglan nga ubanan sa usa ka sistematikong pagtino sa lebel sa glucose ug glycosylated hemoglobin sa dugo, ug ang konsentrasyon niini sa ihi.

Glyclazide Canon

Gipalig-on nga Pagpagawas sa mga Tablet puti o hapit puti, lingin, biconvex, nga adunay peligro, gitugotan ang gamay nga pag-marbling.

Ang mga taghimatuud: hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose) - 100 mg, colloidal silicon dioxide - 7 mg, mannitol - 80 mg, magnesium stearate - 3.6 mg, hydrogenated vegetable oil - 7.2 mg, microcrystalline cellulose - 102.2 mg.

10 ka mga PC. - blister pack (3) - mga pakete sa karton. 10 mga PC. - blister pack (6) - mga pakete sa karton. 15 mga PC. - blister packagings (2) - mga pakete sa karton.

15 ka mga PC. - blister pack (4) - mga pakete sa karton.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa oral administration, dali kini nga masuhop gikan sa digestive tract. Ang cmax sa dugo nakaabot mga 4 ka oras human sa pagkuha sa usa ka dosis nga 80 mg.

Ang pagbugkos sa protina sa plasma mao ang 94,2%. Vd - mga 25 l (0.35 l / kg gibug-aton sa lawas).

Gisukod kini sa atay uban ang pagporma sa 8 nga mga metabolite. Ang nag-unang metabolite wala adunay epekto nga hypoglycemic, apan adunay epekto sa microcirculation.

T1 / 2 - 12 nga mga oras.Talagsa kini gipagawas sa mga kidney sa porma sa mga metabolite, wala’y 1% nga gipagawas sa ihi nga wala mausab.

Type 2 diabetes mellitus nga adunay dili igo nga pagkaepektibo sa therapy sa pagkaon, kalihokan sa lawas ug pagkunhod sa timbang.

Paglikay sa mga komplikasyon sa type 2 diabetes mellitus: pagkunhod sa peligro sa microvascular (nephropathy, retinopathy) ug mga komplikasyon sa macrovascular (myocardial infarction, stroke).

Glyclazide MV 30 mg ug MV 60 mg: mga panudlo ug mga review alang sa mga diabetes

Ang Gliclazide MV usa sa labing kanunay nga gigamit nga tambal sa type 2 nga diabetes. Kini nahisakop sa ikaduha nga henerasyon sa mga pagpangandam sa sulfonylurea ug mahimong magamit sa monotherapy ug uban pang mga pagpaubos sa asukal ug insulin.

Gawas sa epekto sa asukal sa dugo, ang gliclazide adunay positibo nga epekto sa komposisyon sa dugo, nagpakunhod sa stress sa oxidative, nagpalambo sa microcirculation. Ang tambal dili kung wala kini mga kakulian: naghatag kini sa pagtaas sa timbang, uban ang dugay nga paggamit, ang mga tablet nawala ang pagkaepektibo. Bisan ang usa ka gamay nga overdose sa gliclazide puno sa hypoglycemia, labi ka taas ang risgo sa pagkatigulang.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang sertipiko sa pagparehistro alang sa Gliclazide MV gipagula sa kompanya nga Ruso nga Atoll LLC. Ang tambal sa ilawom sa kontrata gihimo sa Samara pharmaceutical nga kompanya nga Ozone. Naghimo kini ug nag-pack sa mga tablet, ug nagkontrol sa ilang kalidad.

Ang Gliclazide MV dili matawag nga bug-os nga domestic nga tambal, tungod kay ang usa ka parmasyutiko nga sangkap alang niini (parehas nga glyclazide) gipalit sa China. Bisan pa wala, wala’y hinungdan nga masulti bahin sa kalidad sa tambal.

Sumala sa mga diabetes, wala’y mas grabe pa kaysa Diabeton sa Pransya nga adunay parehas nga komposisyon.

Ang gipamubo nga MV sa ngalan sa tambal nagpaila nga ang aktibo nga sangkap niini nga usa ka us aka pagbag-o, o dugay nga gipagawas.

Gibiyaan ni Glyclazide ang tablet sa husto nga oras ug sa husto nga lugar, nga nagsiguro nga dili kini dayon mosulod sa agos sa dugo, apan sa gagmay nga mga bahin. Tungod niini, ang peligro sa dili gusto nga mga epekto pagkunhod, ang tambal mahimo nga gikuha nga labi ka kanunay.

Kung ang istruktura sa tablet gilapas, ang dugay nga aksyon nawala, busa, mga panudlo alang gamiton dili girekomenda ang pagputol niini.

Ang Glyclazide nahilakip sa lista sa hinungdanon nga mga tambal, mao nga ang mga endocrinologist adunay oportunidad nga magreseta niini sa mga diabetes alang sa libre. Kasagaran, sumala sa reseta, kini ang domestic MV Gliclazide nga usa ka analog sa orihinal nga Diabeton.

Giunsa molihok ang tambal?

Ang tanan nga gliclazide nga natanggong sa digestive tract gisud-an sa dugo ug adunay gihigot sa mga protina niini. Kasagaran, ang glucose mosuhop sa mga beta cells ug makapukaw sa mga espesyal nga receptor nga nagpahugot sa pagpagawas sa insulin. Ang Glyclazide naglihok pinaagi sa parehas nga sukaranan, artipisyal nga naghagit sa synthesis sa hormone.

Ang epekto sa paghimo sa insulin dili limitado sa epekto sa MV Glyclazide. Ang tambal makahimo sa:

  1. Pagpakunhod sa resistensya sa insulin. Ang labing kaayo nga mga resulta (nadugangan ang pagkasensitibo sa insulin sa 35%) naobserbahan sa kaunuran sa kaunuran.
  2. Pagpakunhod sa synthesis sa glucose pinaagi sa atay, sa ingon normalize ang lebel sa pagpuasa niini.
  3. Paglikay sa mga clots sa dugo.
  4. Pagpadasig sa synthesis sa nitric oxide, nga naapil sa pagkontrolar sa presyur, pagkunhod sa panghubag, ug pagpalambo sa suplay sa dugo sa mga tisyu sa peripheral.
  5. Lihok isip usa ka antioxidant.

Pagpagawas sa porma ug dosis

Sa tablet nga Gliclazide MV 30 o 60 mg ang aktibo nga sangkap.

Ang mga bulong nga sangkap mao ang: cellulose, nga gigamit ingon usa ka ahente nga bulking, silica ug magnesium stearate ingon emulsifiers.

Mga tablet nga kolor sa puti o cream, gibutang sa mga blisters nga 10-30 nga mga piraso. Sa usa ka putos sa 2-3 blisters (30 o 60 papan) ug mga panudlo. Ang Glyclazide MV 60 mg mahimong bahinon sa katunga, kay kini adunay peligro sa mga papan.

Ang drug kinahanglan mahubog sa pamahaw. Nagtrabaho ang Gliclazide bisan unsa pa ang adunay asukal sa dugo. Mao nga wala mahitabo ang hypoglycemia, wala’y pagkaon nga kinahanglan laktawan, ang matag usa kanila kinahanglan adunay hapit parehas nga kantidad sa carbohydrates. Gisugyot nga kaonon hangtod sa 6 nga beses sa usa ka adlaw.

Ang mga lagda sa pagpili sa dosis

Pagbalhin gikan sa naandan nga Gliclazide.Kung ang diabetes sa una nakakuha og dili dugay nga tambal, ang dosis sa tambal giasoy: Ang Gliclazide 80 katumbas sa Gliclazide MV 30 mg sa mga papan.
Pagsugod dosis, kung ang tambal nga gireseta sa unang higayon.30 mg Ang tanan nga mga diabetes nagsugod sa kini, bisan unsa pa ang edad ug glycemia. Sa tibuuk nga bulan, gidili ang pagdugang sa dosis aron mahatagan ang oras sa pancreas nga pamilyar sa mga bag-ong kondisyon sa pagtrabaho. Ang usa ka eksepsiyon gihimo lamang sa mga diabetes sa taas nga asukal, mahimo nila magsugod sa pagdugang sa dosis pagkahuman sa 2 ka semana.
Ang pagkasunud sa pagdugang dosis.Kung ang 30 mg dili igo aron mabawi ang diyabetes, ang dosis sa tambal gidugangan ngadto sa 60 mg ug labi pa. Ang matag sunud-sunod nga pagdugang sa dosis kinahanglan nga buhaton labing menos 2 nga semana sa ulahi.
Ang labing kadaghan nga dosis.2 tab. Gliclazide MV 60 mg o 4 hangtod 30 mg. Ayaw kini lapas sa bisan unsang kaso. Kung kini dili igo alang sa normal nga asukar, ang uban nga mga ahente nga antidiabetic gidugang sa pagtambal. Gitudlo kanimo ang panudlo nga maghiusa sa gliclazide sa metformin, glitazones, acarbose, insulin.
Ang labing kadaghan nga dosis sa taas nga peligro sa hypoglycemia.30 mg Ang risgo nga grupo naglakip sa mga pasyente nga adunay endocrine ug grabe nga mga sakit sa cardiovascular, maingon man ang mga tawo nga nagkuha mga glucocorticoid sa dugay nga panahon. Glyclazide MV 30 mg sa mga papan gipalabi alang kanila.

Ang mga detalyadong panudlo alang magamit

Sumala sa mga klinikal nga rekomendasyon sa Ministry of Health sa Russian Federation, ang gliclazide kinahanglan nga gireseta aron mapukaw ang pagtago sa insulin. Makatarunganon, ang kakulang sa kaugalingon nga hormone kinahanglan nga kumpirmahon pinaagi sa pagsusi sa pasyente. Sumala sa mga pagsusi, dili kini kanunay nga mahitabo. Gireseta sa mga Therapist ug endocrinologist ang tambal "pinaagi sa mata".

Ingon usa ka sangputanan, labaw sa gikinahanglan nga kantidad sa insulin nga gitago, ang pasyente kanunay nga gusto mokaon, ang iyang gibug-aton hinay-hinay nga pagtaas, ug ang kabayaran alang sa diabetes nagpabilin nga dili igo. Gawas pa, ang mga beta cells nga adunay kini nga mode sa operasyon nga gilaglag nga mas paspas, nga nagpasabut nga ang sakit moadto sa sunod nga yugto.

Giunsa paglikay ang mga sangputanan:

  1. Pagsugod sa hugot nga pagsunod sa pagkaon alang sa mga diabetes (lamesa Num. 9, ang gitugotan nga kantidad sa karbohidrat gitino sa doktor o sa pasyente mismo sumala sa glycemia).
  2. Ipaila ang usa ka aktibo nga kalihokan sa adlaw-adlaw nga rutina.
  3. Mawala ang timbang sa normal. Ang sobra nga tambok makapagrabe sa diabetes.
  4. Pag-inom og glucophage o ang mga analogue niini. Ang kamalaumon nga dosis mao ang 2000 mg.

Ug kung kini nga mga lakang dili igo alang sa normal nga asukar, mahimo nimo mahunahuna ang bahin sa gliclazide. Sa wala pa magsugod pagtambal, takus ang pagkuha mga pagsulay alang sa C-peptide o insulin aron masiguro nga ang synthesis sa hormone tinuod nga adunay kakulangan.

Kung ang glycated hemoglobin labi ka taas sa 8.5%, ang MV Gliclazide mahimong ihatag kauban ang pagkaon ug metformin nga temporaryo, hangtod ang bayad sa diabetes. Pagkahuman niana, ang isyu sa pag-alis sa droga tagsa-tagsa nga nakahukom.

Giunsa ang pagkuha sa panahon sa pagmabdos

Ang mga panudlo alang sa paggamit nagdili sa pagtambal sa Gliclazide sa panahon sa pagmabdos ug lactation. Sumala sa klasipikasyon sa FDA, ang tambal nahilambigit sa klase C. Kini nagpasabut nga makadaot kini sa pagpauswag sa fetus, apan dili hinungdan sa anomaliya sa congenital. Ang Gliclazide mas luwas nga ipuli sa insulin therapy sa wala pa pagmabdos, sa grabe nga mga kaso - sa sinugdanan.

Ang posibilidad sa pagpanganak sa gliclazide wala pa nasulayan. Adunay ebidensya nga ang mga pagpangandam sa sulfonylurea mahimong ipasa sa gatas ug hinungdan sa hypoglycemia sa mga masuso, busa ang ilang paggamit niini nga panahon hugot nga gidili.

Kung kinsa ang Glyclazide MV gikontra

Contraindications sumala sa mga panudloAng hinungdan sa pagdili
Sobrang pagkasensitibo sa gliclazide, ang mga analogue, uban pang mga pagpangandam sa sulud nga sulud sa sulud.Taas nga kalagmitan sa anaphylactic reaksyon.
Type 1 nga diyabetis, pagtambal sa pancreatic.Sa wala nga mga selula sa beta, dili mahimo ang synthesis sa insulin.
Grabe nga ketoacidosis, hyperglycemic coma.Ang pasyente nanginahanglan emergency nga tabang. Ang insulin therapy lamang ang makatagana niini.
Gipakyas, pagkapakyas sa atay.Taas nga risgo sa hypoglycemia.
Pagtambal nga adunay miconazole, phenylbutazone.
Pag-inom sa alkohol.
Pagbuntis, HB, edad sa mga bata.Kakulang sa kinahanglan nga panukiduki.

Unsa ang mahimong kapuli

Ang Russian gliclazide usa ka barato, apan sa labi ka taas nga kalidad nga tambal, ang presyo sa pakete sa pakete sa Gliclazide MV (30 mg, 60 piraso) hangtod sa 150 rubles. Ibalik kini sa mga analogue kung dili ang naandan nga mga papan dili gibaligya.

Ang orihinal nga tambal mao ang Diabeton MV, ang tanan nga uban pang mga tambal nga adunay parehas nga komposisyon, lakip ang Gliclazide MV mga generic, o mga kopya. Ang presyo sa Diabeton gibana-bana nga sa 2-3 ka beses nga mas taas kaysa sa mga generics niini.

Ang Glyclazide MV analogues ug mga kapuli nga narehistro sa Russian Federation (gipakita ra ang giandam nga pagpreparar sa pagpagawas):

  • Glyclazide-SZ nga gihimo ni Severnaya Zvezda CJSC,
  • Golda MV, Pharmasintez-Tyumen,
  • Ang Gliclazide Canon gikan sa Production sa Canonpharm,
  • Glyclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm,
  • Diabetalong, taghimo sa MS-Vita,
  • Gliklada, Krka,
  • Glidiab MV nga gikan sa Akrikhin,
  • Production sa Diabefarm MV Pharmacor.

Ang presyo sa mga analogue mao ang 120-150 nga mga rubles matag pakete. Ang Gliklada nga gihimo sa Slovenia mao ang labing mahal nga tambal gikan sa kini nga lista, usa ka pack nga nagkantidad mga 250 ka rubles.

Mga Review sa Diyabetis

Gisusi ni Sergei, 51 anyos. Diabetes mellitus hapit sa 10 ka tuig. Bag-ohay lang, ang asukal nakaabot sa 9 sa buntag, busa gireseta ang Glyclazide MV 60 mg. Kinahanglan nimo nga imnonon kini inubanan sa lain nga tambal, ang Metformin Canon.

Ang duha nga mga tambal ug pagkaon naghatag usa ka maayong sangputanan, ang komposisyon sa dugo nga gibalik sa normal sa usa ka semana, usa ka bulan ang milabay nga nahurot ang tiil. Tinuod, pagkahuman sa matag paglapas sa pagkaon, ang asukal dali nga mobangon, dayon anam-anam nga pagkunhod sa adlaw. Wala’y mga epekto, ang tanan maayo nga pagkaantigado.

Gihatagan nga wala’y bayad ang mga tambal sa klinika, apan bisan kung mopalit ra sa imong kaugalingon, kini dili mahal. Ang presyo sa Gliclazide mao ang 144, ang Metformin mao ang 150 nga mga rubles. Gisusi ni Elizabeth, 40 anyos. Ang Glyclazide MV nagsugod sa pag-inom usa ka bulan ang milabay, usa ka endocrinologist nga gireseta dugang pa sa Siofor, sa dihang ang pag-analisar nagpakita sa hapit 8% sa glycated hemoglobin.

Wala akoy gisulti bisan unsa nga dili maayo ang epekto, dali ra niya gipakubus ang asukal.Apan ang mga epekto dili hingpit nga nakakuha kanako sa higayon nga magtrabaho. Ang akong propesyon nalambigit sa kanunay nga pagbiyahe; dili ako kanunay magdumala sa pagkaon sa oras. Gipasaylo ako ni Siofor sa mga sayup sa nutrisyon, apan sa Gliclazide kini nga numero wala molampos, hinay kini nga nadugay - ang hypoglycemia didto mismo.

Ug ang akong sumbanan nga mga snacks dili igo. Kini nakaabut sa punto nga sa ligid kinahanglan nimo nga chew ang usa ka matam-is nga bun.

Gisusi ni Ivan, 44 anyos. Di pa dugay, imbis sa Diabeton, nagsugod sila sa paghatag sa Gliclazide MV. Sa una gusto ko nga mopalit sa daan nga tambal, apan unya gibasa nako ang mga pagribyu ug mihukom nga sulayan ang usa ka bag-o. Wala nako gibati ang kalainan, apan 600 nga mga rubles. naluwas. Ang duha nga mga tambal nakamenos sa asukal ug maayo ang pagpalambo sa akong kaayohan. Talagsa ra kaayo ang hypoglycemia ug kanunay akong sayup. Sa gabii, ang asukal dili mahulog, espesyal nga gisusi.

Pagpagawas mga porma ug komposisyon

Ang tambal magamit sa porma sa mga pildoras, nga gihulagway sa usa ka gipadayon nga pagpagawas. Nagtanyag ang tiggama og 2 nga dosis: 30 mg ug 60 mg. Ang mga papan adunay usa ka lingin nga porma sa biconvex ug puti nga kolor. Ang komposisyon sa tambal naglakip sa:

  • aktibo nga sangkap (gliclazide),
  • dugang nga sangkap: colloidal silicon dioxide, cellulose microcrystals, magnesium stearate (E572), hydroxypropyl methyl cellulose, mannitol, hydrogenated nga lana sa utanon.

Ang tambal magamit sa porma sa mga pildoras, nga gihulagway sa usa ka gipadayon nga pagpagawas.

Uban sa pag-amping

Ang tambal mahimong magamit alang sa kasarangan ngadto sa malumo nga pagpaminus sa kidney ug atay function. Gireseta ang tambal nga adunay pag-amping sa mga mosunod nga mga panudlo ug kondisyon:

  • dili balanse o dili maayong nutrisyon
  • mga sakit nga endocrine
  • grabe nga mga sakit sa CVS,
  • Kakulang sa glucose-6-phosphate dehydrogenase,
  • alkoholismo
  • tigulang nga mga pasyente (65 ka tuig pataas).

Pagtambal ug paglikay sa diabetes

Ang pasiuna nga dosis sa tambal sa pagtambal sa dili diyutay nga pagsalig sa insulin ug ang paggamit sa sulud nga sulud kinahanglan dili molabaw sa 75-80 g.

Sa kini nga kaso, kinahanglan nga bantayan pag-ayo sa doktor ang lebel sa asukal sa pasyente 2 ka oras pagkahuman mokaon ug sa wala’y sulod nga tiyan.

Kung nahibal-an nga ang dosis dili epektibo, nan kini nagdugang sa daghang mga adlaw.

Ang tambal adunay maayong pagkapilit sa lawas. Bisan pa, sa malungtarong paggamit sa tambal, ang mga pasyente mahimo nga makasinati og dili maayong mga reaksyon.

Alang sa mga katuyoan sa pagpugong, ang tambal gigamit sa 30-60 mg / adlaw.

Sa bahin sa atay ug biliary tract

  • hepatitis
  • jaundice sa cholestatic.
  • pagkawala sa katin-awan sa pagsabut,
  • nagdugang intraocular pressure.

Ang tambal gigamit nga managsama sa pagkaon nga adunay ubos nga carb.

Kung gikuha kini, ang pasyente kinahanglan nga maghatag kontrol sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Kung gikuha ang tambal, ang pasyente kinahanglan nga maghatag kontrol sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Sa diabetes mellitus sa yugto sa decompensation o pagkahuman sa operasyon, ang posibilidad nga gamiton ang mga pagpangandam sa insulin kinahanglan nga tagdon.

Naglista sa Glyclazide Canon alang sa mga Bata

Ang bawal gidili nga gamiton sa mga bata.

Ang mga tigulang nga pasyente gitugutan nga mogamit sa tambal sa labing gamay nga dosis ug sa ilawom sa pagdumala sa medikal nga pagdumala.

Gidili ang paggamit sa kini nga mga pills nga adunay hypoglycemic epekto nga adunay gipahayag nga mga pathology sa bato. Ang dosis gipili nga tagsa-tagsa depende sa kahimtang sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function.

Dili girekomenda nga mga kombinasyon

Dili kinahanglan nga gamiton ang mga tambal nga adunay mga ethanol nga adunay mga tambal ug mga tambal nga nakabase sa chlorpromazine dungan nga gipangutana sa tambal.

Phenylbutazone, Danazole ug alkohol nagdugang sa hypoglycemic epekto sa tambal. Sa kini nga kaso, mas maayo nga mopili usa ka lainlain nga tambal nga anti-makapahubag.

Mga kombinasyon nga nanginahanglan og pagbantay

Ang kombinasyon sa tambal nga adunay Acarbose, beta-blockers, biguanides, Insulin, Enalapril, Captopril ug pipila nga mga anti-inflammatory nga mga tambal nga dili-steroidal ug mga tambal nga adunay chlorpromazine nanginahanglan espesyal nga pag-atiman, tungod kay sa kini nga kahimtang adunay peligro sa hypoglycemia.

Diabetics

Si Arkady Smirnov, 46 anyos, Voronezh.

Kung dili alang sa kini nga mga pildoras, ang akong mga kamot dugay nang nahulog. Dugay na ako nasakit sa type 2 diabetes. Kini nga tambal nag-regulate og maayo nga asukar sa dugo. Sa mga epekto, nasakitan lang ako, apan gipasa niya ang iyang kaugalingon pagkahuman sa pila ka adlaw.

Si Inga Klimova, 42 anyos, Lipetsk.

Ang akong mama adunay diabetes nga wala magsalig sa insulin. Gireseta sa doktor kini nga mga pildoras kaniya. Karon nahimo siyang malipayon ug nakatilaw na usab sa kinabuhi.

Biyai Ang Imong Comment