Angiopathy sa Diabetic

Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay diabetes adunay tanan nga mga matang sa mga sakit nga nagpahiuyon sa kahimtang sa usa ka tawo ug nakaapekto sa tanan nga mga sudlanan ug mga organo. Usa sa mga sakit nga kini mao ang angathyathy sa diabetes.

Ang diwa sa kini nga sakit mao nga ang tibuuk nga sistema sa vascular naapektuhan. Kung ang gagmay ra nga mga sudlanan nadaot, nan ang sakit giklasipikar nga diabetes microangiopathy.

Kung ang mga dagkong mga sudlanan lamang sa sistema giatake, ang sakit gitawag nga diabetes macroangiopathy. Apan dili kini ang problema nga mahimo’g adunay pasyente sa diabetes. Sa angiopathy, ang homeostasis naapektohan usab.

Mga Timailhan sa Mga Diabetic Microangiopathy

Kung gihunahuna ang mga nag-unang mga timailhan sa microangiopathy, tulo nga mga hinungdan ang hinungdan, gitawag nga Virchow-Sinako triad. Unsa kini nga mga timaan?

1. Ang mga dingding sa mga sulud nag-agi sa mga pagbag-o.
2. May kakulang sa koagulasyon sa dugo.
3. Ang katulin sa dugo mikunhod.

Ingon usa ka sangputanan sa pagdugang nga kalihokan sa platelet ug pagdugang sa Densidad sa dugo, kini labi ka labi ka viscous. Ang mga kahimsog sa kahimsog adunay espesyal nga lubricant nga dili motugot sa dugo nga makasunod sa mga dingding. Kini nagsiguro sa husto nga pag-agos sa dugo.

Ang mga nagubot nga mga sudlanan dili makagama niini nga lubricant, ug adunay hinay nga paglihok sa dugo. Ang tanan nga kini nga mga paglapas nagdala dili lamang sa kalaglagan sa mga ugat sa dugo, apan usab sa pagporma sa mga microtubus.

Sa proseso sa pagpalambo sa diabetes mellitus, kini nga matang sa pagbag-o naglangkob sa usa ka labi pa ka daghan nga mga sudlanan. Kasagaran ang nag-unang lugar sa kadaot mao ang:

• mga organo sa panan-awon
• myocardium
• kidney
• sistema sa nerbiyos peripheral
• integument sa panit.

Ang sangputanan sa kini nga mga paglapas, ingon usa ka lagda, mao:

Apan ang una nga mga simtomas nga makita sa ilawom nga mga tumoy, nga gipahinabo sa usa ka paglapas sa mga ugat sa dugo sa kini nga lugar. Ang pagrehistro sa mga kaso nga gibana-bana nga mga 65%.

Ang pipila ka mga doktor lagmit nga nangatarungan nga ang microangiopathy dili usa ka bulag nga sakit, nga mao, kini usa ka simtomas sa diabetes. Dugang pa, nagtuo sila nga ang microangiopathy usa ka sangputanan sa neuropathy, nga nahitabo kaniadto.

Giangkon sa ubang mga siyentipiko nga ang ischemia sa nerbiyos hinungdan sa neuropathy, ug kini nga kamatuoran wala mag-uban sa kadaot sa vascular. Sumala sa kini nga teorya, ang diabetes mellitus hinungdan sa neuropathy, ug ang microangiopathy wala’y kalabutan niini.

Apan adunay usa usab nga ikatulo nga teorya, nga ang mga adherents nag-ingon nga ang usa ka paglapas sa function sa nerbiyos makadaot sa mga ugat sa dugo.

Ang diabetes microangiopathy gibahin sa daghang mga matang, nga gipahinabo sa kadaut sa lebel sa kadaut sa mga ubos nga tumoy.

• Uban sa zero degree sa kadaot sa panit sa lawas sa tawo wala.
• Ang una nga lebel - adunay gagmay nga mga sayup sa panit, apan wala sila adunay mga proseso sa panghubag ug pig-otang lokal.
• Sa ikaduha nga lebel, ang labi ka namatikdan nga mga samad sa panit nga makita nga mahimo’g makalalom aron nga madaot nila ang mga tendon ug bukog.
• Ang ikatulo nga lebel gihulagway sa mga ulser sa panit ug ang una nga mga timailhan sa pagkamatay sa tisyu sa mga bitiis. Ang ingon nga mga komplikasyon mahimong mahitabo kauban sa mga proseso sa panghubag, impeksyon, edema, hyperemia, abscesses ug osteomyelitis.
• Sa ika-upat nga ang-ang, ang gangrene sa usa o daghang mga tudlo nagsugod sa pagpalambo.
• Ang ikalima nga lebel mao ang tibuuk nga tiil, o kadaghanan niini apektado sa gangrene.

Ang kinaiya nga bahin sa macroangiopathy

Ang nag-unang hinungdan sa taas nga pagka-mortal sa mga pasyente nga adunay diabetes mao ang diabetes macroangiopathy. Kini ang macroangiopathy nga kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga diabetes.

Una sa tanan, naapektuhan ang mga dagkong mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy, ingon usa ka sangputanan diin nag-antos ang coronary ug cerebral arteries.

Ang Macroangiopathy mahimong molambo sa proseso sa pagdugang sa rate sa pagpauswag sa sakit nga atherosclerotic. Ang sakit gibahin sa daghang yugto sa pag-uswag.

1. Sa una nga hugna, sa aga ang pasyente nagdugang nga kakapoy, sobra nga singot, pagkahuyang, pagkahinanok, usa ka pagbati sa katugnaw sa mga bukton ug sa ilang gamay nga pagkasuko. Kini timaan sa bayad sa sirkulasyon sa peripheral.
2. Sa ikaduha nga hugna, ang mga bitiis sa usa ka tawo nagsugod nga mawad-an sa katas, siya gibuhian kaayo, ang ibabaw sa mga lansang nagsugod nga maguba. Usahay ang pagbangotan makita sa kini nga yugto. Pagkahuman adunay kasakit sa mga bukton, pareho sa paglakaw ug pagpahulay. Ang panit mahimong luspad ug manipis. Ang mga pagkagubot sa mga lutahan naobserbahan.
3. Ang katapusan nga yugto mao ang mga tiil, tudlo ug ubos nga bitiis.

Giunsa pagtambal ang angathyathy

Ang Macro ug microangiopathy sa diyabetis gitagad sama sa parehas. Ang una nga butang nga kinahanglan buhaton sa usa ka pasyente mao ang pagdala sa mga proseso sa metaboliko sa lawas sa usa ka normal nga kahimtang. Ang metabolismo sa karbohidrat kinahanglan nga ipahiuli, tungod kay ang hyperglycemia mao ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa atherosclerosis sa mga ugat sa dugo.

Ang parehas nga hinungdanon sa proseso sa pagtambal mao ang pag-monitor sa kahimtang sa metabolismo sa lipid. Kung ang lebel sa mga lipoproteins nga adunay mga timailhan sa low density adunay kalit nga pagtaas, ug ang lebel sa mga triglycerides, sa sukwahi, mikunhod, kini nagsugyot nga panahon na aron ilakip ang mga tambal nga hypolipidic sa pagtambal.

Naghisgot kami bahin sa mga statins, fibrates ug antioxidant. Ang Macro- ug microangiopathy sa diabetes mellitus gitagad uban ang kinahanglan nga pagsakup sa mga tambal nga terapyutiko nga aksyon sa metaboliko, pananglitan, trimetazidine.

Ang ingon nga mga tambal nakatampo sa proseso sa oksihenasyon sa glucose sa myocardium, nga nahitabo tungod sa oksihenasyon sa mga fatty acid. Atol sa pagtambal sa parehong mga porma sa sakit, ang mga pasyente gireseta anticoagulants.

Kini ang mga tambal nga makatabang sa pagsulbad sa mga clots sa dugo sa agianan sa dugo ug gipahuyang ang function sa platelet kung gi-diagnose nga adunay macroangiopathy.

Salamat sa kini nga mga sangkap, ang dugo wala makakuha usa ka mabaga nga pagkamakanunayon ug ang mga kondisyon alang sa pag-clog sa mga ugat sa dugo wala gibuhat. Ang mga anticoagulant naglakip:

• Acetylsalicylic acid.
• Tiklid.
• Vazaprostan.
• Heparin.
• Dipyridamole.

Hinungdanon! Tungod kay ang kanunay nga hypertension kanunay kanunay naa sa diabetes mellitus, kinahanglan nga magreseta sa mga tambal nga normal ang presyon sa dugo. Kung kini nga timailhan normal, girekomenda nga padayon nga bantayan kini.

Sa diabetes mellitus, ang kamalaumon nga mga kantidad 130/85 mm Hg. Ang ingon nga mga lakang sa pagkontrol makatabang aron malikayan ang pag-uswag sa nephropathy ug retinopathy sa usa ka takdang panahon, nga makunhuran ang risgo sa stroke ug atake sa kasingkasing.

Lakip sa kini nga mga tambal, ang mga kaldero sa channel sa calcium, mga inhibitor ug uban pang mga tambal lahi.

Atol sa pagtambal, gikinahanglan nga normal ang mga indikasyon sa autonomic homeostasis. Alang niini, ang mga doktor nagreseta sa mga tambal nga nagdugang sa kalihokan sa sorbitol dehydrogenase. Kini parehas nga hinungdanon aron mahimo ang mga kalihokan nga nagpasiugda sa pagpanalipod sa antioxidant.

Siyempre, labing maayo nga likayan ang sakit sa sinugdan. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga manguna sa husto nga pagkinabuhi ug kanunay nga bantayan ang imong kahimsog. Apan kung ang mga timailhan sa diabetes nagpakita, kinahanglan ka dayon makigkontak sa usa ka institusyong medikal.

Ang mga modernong pamaagi sa pagtambal sa diabetes ug pagsuporta sa paglikay makatabang sa usa ka tawo nga malikayan ang grabe nga mga sangputanan sama sa macro- ug microangiopathy.

Sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang mga timailhan sa angiopathy sa diabetes kanunay nga gipakita kung ang gagmay nga mga sudlanan apektado. Ang angathyathy sa diabetes sa labing ubos nga mga tumoy sa kadaghanan kanunay nga nadayagnos, samtang ang usa nga komplikasyon sa kini nga matang nahitabo sa mga diabetes ug type 1 o type 2 nga patolohiya. Kung ang pag-opera o konserbatibo nga pagtambal alang sa angiopathy sa diabetes wala gihimo sa oras, ang grabe nga mga komplikasyon nga adunay kadaot sa daghang mga organo.

Unsa man ang sakit?

Ang angathyathy sa diabetes gihulagway sa kadaot sa gagmay ug dagko nga mga sudlanan ug arterya. Ang code sa sakit alang sa MBK 10 mao ang E10.5 ug E11.5. Ingon nga usa ka lagda, ang sakit sa tiil sa diabetes nakit-an, apan ang kadaot sa mga sudlanan sa ubang mga bahin sa lawas ug mga internal nga organo posible usab. Nabatasan sa pagpaubos sa angiopathy sa diabetes sa 2 nga mga klase:

• Microangiopathy. Kini gihulagway pinaagi sa pagpildi sa mga capillary.
• Macroangiopathy Ang arterial ug venous lesyon namatikdan. Ang kini nga porma dili kaayo kasagaran, ug nakaapekto sa mga diabetes nga nasakit sa 10 ka tuig o kapin pa.

Kasagaran, tungod sa pag-uswag sa angiopathy sa diabetes, ang kinatibuk-ang kahimtang sa kahimsog sa pasyente ug gipaubos ang paglaum sa kinabuhi.

Ang nag-unang mga hinungdan sa angiopathy sa diabetes

Ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa angiopathy sa diabetes kanunay nga gipataas ang lebel sa asukal sa dugo. Ang mga mosunod nga mga hinungdan giila nga nagdala sa pag-uswag sa angiopathy sa diabetes:

• dugay nga hyperglycemia,
• dugang nga konsentrasyon sa insulin sa pluwido sa dugo,
• ang presensya sa pagsukol sa insulin,
• nephropathy sa diabetes, diin ang pagbutang sa pantog nahitabo.

Mga hinungdan nga peligro

Dili tanan nga mga diabetes adunay ingon nga komplikasyon, adunay mga peligro nga mga hinungdan kung adunay pagtaas sa kadaot sa vascular:

• dugay nga kurso sa diabetes,
• kategorya sa edad nga kapin sa 50 ka tuig ang panuigon,
• sayop nga pamaagi sa kinabuhi
• malnutrisyon, nga adunay usa ka hinungdan sa tambok ug pritong,
• pagpahinay sa proseso sa metaboliko,
• sobra nga gibug-aton
• sobrang pag-inom sa alkohol ug sigarilyo,
• arterial hypertension
• arrhythmia sa kasingkasing,
• genetic predisposition.

Mga target nga organo

Lisud ang pagtagna sa panghinabo sa diabetes nga angiopathy. Mas kanunay ang angathyathy sa mga labing ubos nga mga tumoy sa panit, tungod kay sila puno sa diabetes. Apan ang vascular, arterial, capillary nga kadaot sa ubang mga bahin sa lawas posible. Ang mga target nga organo giila, nga labi ka daghan kaysa sa uban nag-antus sa angiopathy:

Mga simtomas sa patolohiya

Sa sayo nga diabetes angiopathy mahimo’g dili ipakita ang bisan unsang espesyal nga mga timailhan, ug ang usa ka tawo mahimo nga wala’y nahibal-an nga sakit. Ingon sa pagpakita sa pag-uswag sa iyang kaugalingon, lainlaing mga sintomas sa pathological nga lisud dili mamatikdan. Ang mga nagpadayag sa simtomas nagdepende sa matang ug yugto sa vascular lesyon. Gipakita sa lamesa ang mga nag-unang yugto sa sakit ug mga gipakita nga kinaiya.

Diagnostics

Angiopathy angiopathy sa mga sudlanan sa labing ubos nga tumoy nakita pinaagi sa laboratory ug instrumental nga mga pagtuon.

Girekomenda nga mokonsulta ka usab sa usa ka endocrinologist, nephrologist, neurologist, optometrist, cardiologist, gynecologist, angiologist surgeon, podiatrist o uban pang mga espesyalista. Ang mosunod nga mga pagtuon gireseta alang sa diabetes:

• kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi ug dugo,
• biochemistry sa dugo alang sa asukal, kolesterol ug uban pang mga lipid,
• electrocardiography
• Ultrasound sa mga sudlanan sa utok ug liog, mga bitiis, kasingkasing ug uban pang mga target nga organo,
• pagsukod sa presyon sa dugo
• pagsusi sa glycated hemoglobin,
• pagsulay sa pagtugot sa glucose.

Pagtambal sa patolohiya

Sa angiopathy sa diabetes, gikinahanglan ang komplikado nga pagtambal, nga naglakip sa pagkuha og mga droga nga lainlain nga mga grupo ug pag-obserbar sa usa ka higpit nga pagkaon ug regimen. Sa wala pa pagtagad ang patolohiya, kinahanglan nimo nga biyaan ang pagkonsumo sa alkohol ug mga droga, nga dili maayo nga makaapekto sa mga vessel. Ang pharmacotherapy sa angiopathy sa diabetes mao ang pagkuha sa mga mosunod nga mga tambal:

• Ang pagpaubos sa asukal:
  • Siofor
  • Diabeton
  • Glucophage.
• Ang mga tambal nga nagpaubos sa Kolesterol:
  • Lovastatin
  • "Simvastatin."
• Mga nipis sa dugo:
  • Trombone,
  • Ticlopidine
  • Warfarin
  • Clexane.
• Nagpasabot nga nagpauswag ang sirkulasyon sa dugo ug microcirculation:
  • Tivortin
  • Ilomedin
  • "Pestazolum".

Ang Ibuprofen gireseta alang sa sakit nga nagsamok sa pasyente.

Dugang pa, girekomenda sa doktor ang pagtambal nga adunay bitamina E o nikotinic acid. Kung ang pasyente nabalaka bahin sa grabe nga kasakit sa diabetes angiopathy, nan gipakita ang mga pangpawala sa sakit: Ibuprofen, Ketorolac. Kung ang usa ka ikaduha nga makatakod nga samad nagsagol, nan gipakita ang mga antibacterial nga tambal: Ciprinol, Ceftriaxone.

Angiopathy sa Diabetic nagtumong sa mga komplikasyon sa diabetes ug gipakita sa malnutrisyon sa mga tisyu sa tiil, nga nagdala sa ilang mga nekrosis. Sa angiopathy sa diabetes, ang mga sudlanan sa lainlaing mga caliber ang apektado, apan kadaghanan ang pinakagamay ug medium. Dili ra maapektuhan ang limbs, kundi pati ang mga internal nga organo.

Ang kadaot sa gagmay nga mga sudlanan sa angiopathy sa diabetes

Kung ang gagmay nga mga sudlanan naapektuhan, ang mga pagbag-o nga nahitabo sa ilang dingding, ang pagbag-o sa dugo naguba, ug ang pag-agay sa dugo mihinay. Ang tanan nga kini nagmugna mga kondisyon alang sa pagporma sa mga clots sa dugo. Ang gagmay nga mga sudlanan sa mga kidney, retina, mga kaunuran sa kasingkasing, ug panit ang naapektohan. Ang pinakauna nga pagpakita sa angiopathy sa diabetes mao ang kadaut sa mas ubos nga mga tumoy.

Ang mga proseso nga nahitabo sa mga sudlanan adunay duha ka lahi: ang pagpadako sa dingding sa mga arterioles ug mga ugat o pagdaghan sa mga capillary. Sa sinugdan, sa ilawom sa impluwensya sa makahilong mga produkto nga naporma sa panahon nga dili kompleto nga paggamit sa glucose, ang sulud sa sulud sa mga ugat sa dugo nagtuyok, pagkahuman kini gitiyokan.
Ang una nga pagpakita sa angiopathy sa diabetes mao ang menor de edad nga pagdugo sa ilalum sa lansang nga plate sa dakong tiil sa tiil. Ang pasyente gibati og kasakit sa mga bukton, mga pahibalo nga ang panit mahimong luspad, makita ang mga lugar, ang mga lansang mahimong madunot, ang mga kaunuran sa mga tiil "nag-uga". Ang pulso sa mga nag-unang mga arterya sa ubos nga mga tumoy dili mausab, apan sa tiil mahimo kining mahuyang.

Ang mga pagbag-o sa mga sakit sa retina makita ug ang protina sa ihi mahimong makita. Ang usa ka piho nga wala’y sakit nga pantog nga puno sa usa ka dugoon nga likido makita sa panit sa mga tiil. Nag-ayo kini sa kaugalingon, samtang ang usa ka scar dili maporma, bisan pa, ang mga microorganism mahimong makasulod sa tisyu ug hinungdan sa panghubag.

Aron mahibal-an ang angathyathy sa diabetes, gigamit ang mosunud nga mga pamaagi sa panukiduki:

• capillaroscopy
• infrared thermography
• ang pasiuna nga radio isotopes,
• Ang fluometry sa laser
• polarograpiya o oxyhemography.

Ang kadaot sa dagkong mga sudlanan sa angiopathy sa diabetes

Sa diabetes angiopathy, ang medium ug dagkong mga vessel mahimong maapektuhan. Dinhi niini, ang mga sulud sa sulud nga mabaga, ang mga asin sa calcium ideposito ug giporma ang mga atherosclerotic plaques.

Ang pagpakita sa sakit sa kini nga kaso susama sa nahitabo sa mga samad sa gagmay nga mga arteriya. Ang kasakit sa mga tiil nakapahasol, sila nahimong bugnaw ug maluspad, ang nutrisyon sa mga tisyu nga namatay sa paglabay sa panahon gikulbaan. Ang gangrene sa mga tudlo nagpalambo, ug dayon ang mga tiil.
Angiopathy sa diabetes sa mga internal nga organo

Sa diabetes mellitus, ang mga sudlanan sa retina ug mga internal nga organo kanunay nga apektado sa proseso sa pathological. Tungod kini sa pagporma sa makahilo nga mga produkto nga adunay dili kompleto nga "pagsunog" sa glucose. Hapit tanan nga mga pasyente nga adunay taas nga glucose sa dugo adunay sakit nga retinal nga gitawag retinopathy. Sa niini nga sakit, ang visual acuity una nga mikunhod, ug dayon ang dugo gibubo sa retina, ug kini maminusan. Kini nagdala sa hingpit nga pagkawala sa panan-aw.

Ang ikaduha nga target organ, ang mga sudlanan nga apektado sa diabetes, mao ang mga kidney - naugmad ang nephropathy. Sa una nga mga yugto, ang sakit dili magpakita sa iyang kaugalingon, ang mga pagbag-o mahimo ra makita sa panahon sa pagsusi sa pasyente. Lima ka tuig ang nakalabay, ning-agi ang kidney function ug ang protina makita sa ihi. Kung ang mga pagbag-o giila sa kini nga yugto, nan mahimo gihapon sila mabalik. Apan sa kaso kung ang pagtambal wala gihimo, ang proseso sa pathological sa mga vessel sa mga kidney nagpadayon, ug pagkahuman sa napulo ka tuig nakit-an nga mga timailhan sa sakit nga nagpakita.Una sa tanan, usa ka dako nga kantidad sa protina nagsugod nga gipagawas sa ihi. Kini mahimo nga dili kaayo sa dugo, ug kini nagdala sa pagtipon sa likido sa mga tisyu ug pagbuak. Sa sinugdan, ang paghubag makita sa ilawom sa mga mata ug sa ubos nga mga tumoy, ug dayon ang fluid natipon sa dughan ug mga lungag sa tiyan sa lawas.

Ang lawas nagsugod sa paggamit sa kaugalingon nga mga sangkap sa protina alang sa kinabuhi, ug ang mga pasyente dali nga mawad-an sa gibug-aton. Adunay sila kahuyang, sakit sa ulo. Usab sa niining panahon, ang presyon sa dugo mobangon, nga nagpatig-a nga nagpabilin sa taas nga mga numero ug wala mikunhod ubos sa impluwensya sa mga tambal.

Ang katapusan nga sangputanan sa angaliko sa pantog sa diabetes mao ang katapusan nga yugto sa kapakyasan sa pantog. Ang mga kidney hapit hingpit nga mapakyas, wala nila matuman ang ilang gimbuhaton, ug ang ihi dili gipagawas. Pagkahilo sa lawas pinaagi sa metabolismo sa protina mahitabo.

Angiopathy sa diabetes Pagtambal sa lainlaing mga yugto sa sakit

Ang malampuson nga pagtratar sa diabetes angiopathy posible ra kung posible nga ma-normalize ang lebel sa glucose sa dugo. Kini ang gibuhat sa mga endocrinologist.

Aron mapugngan ang dili mausab nga mga proseso sa mga tisyu ug organo, kinahanglan kini:

• pagpugong sa asukar sa dugo ug ihi
• siguruha nga ang presyur sa dugo dili molapas sa 135/85 mm. Hg. Art. sa mga pasyente nga wala’y protina sa ihi, ug 120/75 mm. Hg. Art. sa mga pasyente kansang protina determinado,
• pagpugong sa mga proseso sa tambok nga metabolismo.

Aron mahuptan ang presyon sa dugo sa husto nga lebel, ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan magbag-o sa ilang estilo sa kinabuhi, limitahan ang ilang pag-inom sa sodium chloride, pagdugang pisikal nga kalihokan, huptan ang normal nga gibug-aton sa lawas, limitahan ang ilang pag-inom sa mga karbohidrat ug taba, ug likayan ang stress.

Kung nagpili mga tambal nga nagpaubos sa presyon sa dugo, kinahanglan nimo nga hatagan pagtagad ang epekto sa metabolismo sa mga tambok ug carbohydrates, ug kung adunay proteksiyon nga epekto sa mga kidney ug atay. Ang labing kaayo nga mga tambal alang sa kini nga mga pasyente mao ang captopril, verapamil, valsartan. Ang mga beta-blockers kinahanglan nga dili makuha, tungod kay mahimo silang makatabang sa pag-uswag sa diabetes.
Ang mga pasyente nga adunay diabetes angiopathy gipakita nga nagdala mga statins, fibrates, ingon man mga tambal nga makapauswag sa metabolismo sa tambok. Aron mahuptan ang usa ka normal nga lebel sa glucose sa dugo, gikinahanglan nga makuha ang glycidone, repaglimid. Kung nag-uswag ang diabetes, ang mga pasyente kinahanglan nga ibalhin sa insulin.

Ang angathyathy sa diabetes nanginahanglan kanunay nga pagbantay sa lebel sa glucose, metabolismo sa tambok ug kahimtang sa vascular. Kung gihimo ang nekrosis sa mga tisyu sa tiil, gihimo ang mga operasyon aron makuha kini. Sa kaso sa laygay nga kapakyasan sa pantog, ang bugtong paagi aron mapadayon ang kinabuhi sa pasyente usa ka "artipisyal" nga kidney. Uban sa retinal detachment ingon usa ka sangputanan sa angathyathy sa diabetes, kinahanglan ang operasyon.

Ang panguna nga hinungdan sa paghinabo sa bisan unsang mga komplikasyon sa diabetes mao ang makadaot nga epekto sa glucose sa mga tisyu sa lawas, labi na ang mga fibre sa nerbiyos ug mga bungbong sa vascular. Ang kapildihan sa vascular network, angiopathy sa diabetes, gitino sa 90% sa mga diabetes nga 15 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa sakit.

Kini hinungdan nga mahibal-an! Usa ka bag-o nga ideya nga gitambagan sa mga endocrinologist alang sa Padayon nga Pag-monitor sa Diabetes! Gikinahanglan gyud kini adlaw-adlaw.

Sa grabe nga yugto, ang kaso natapos sa kakulangan tungod sa mga amputasyon, pagkawala sa organ, pagkabuta. Ikasubo, bisan ang pinakamaayo nga mga doktor mahimo ra hinay nga hinay ang pag-uswag sa angiopathy. Ang pasyente lamang ang makapugong sa mga komplikasyon sa diabetes. Magkinahanglan kini nga puthaw nga kabubut-on ug pagsabut sa mga proseso nga nahitabo sa lawas sa usa ka diabetes.

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

Diabetes ang hinungdan sa hapit 80% sa tanan nga mga stroke ug amputations. Ang 7 sa 10 nga mga tawo ang namatay tungod sa clogged artery sa kasingkasing o utok. Sa hapit tanan nga mga kaso, ang hinungdan alang sa makalilisang nga katapusan parehas - taas nga asukal sa dugo.

Ang asukal mahimo ug kinahanglan nga maigo, kung dili wala. Apan dili kini makaayo sa sakit mismo, apan makatabang lamang sa pagpakig-away sa imbestigasyon, ug dili ang hinungdan sa sakit.

Ang bugtong tambal nga opisyal nga girekomenda alang sa pagtambal sa diabetes ug gigamit usab kini sa mga endocrinologist sa ilang gimbuhaton mao kini.

Ang pagka-epektibo sa tambal, nga nakalkula sumala sa sumbanan nga pamaagi (ang gidaghanon sa mga pasyente nga naulian sa tibuuk nga gidaghanon sa mga pasyente sa grupo nga 100 ka mga tawo nga gitambal):

• Pag-normalize sa asukal - 95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing - 90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagpalig-on sa adlaw, pagpalambo sa pagkatulog sa gabii - 97%

Ang mga tiggama dili usa ka organisasyon nga komersyal ug gipondohan sa suporta sa estado. Busa, karon ang matag residente adunay higayon.

Ang sulud sa dingding sa mga sudlanan naa sa direkta nga kontak sa dugo. Kini nagrepresentar sa mga endothelial cells nga nagtago sa tibuuk nga sulud sa usa ka layer. Ang endothelium naglangkob sa mga mediator sa panghubag ug protina nga nagpasiugda o nagpugong sa koagasyon sa dugo. Kini nagtrabaho usab ingon usa ka babag - nagpasa sa tubig, mga molekula nga wala’y 3 nm, nga pinili nga ubang mga butang. Kini nga proseso naghatag sa pag-agos sa tubig ug nutrisyon sa mga tisyu, paghinlo niini sa mga produktong metaboliko.

Uban ang angiopathy, kini ang endothelium nga labi nag-antus, ang mga gimbuhaton niini adunay kakulangan. Kung dili mapugngan ang diabetes, ang taas nga lebel sa glucose magsugod sa paglaglag sa mga cell sa vascular. Ang espesyal nga reaksiyon sa kemikal nahitabo tali sa mga protina sa endothelial ug mga asukal sa dugo - glycation. Ang mga produkto sa metabolismo sa glucose nga hinay-hinay nga naipon sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, sila nagbaga, nagbaga, mihunong sa pagtrabaho ingon usa ka babag. Tungod sa paglapas sa mga proseso sa coagulation, ang mga clots sa dugo nagsugod sa pagporma, ingon usa ka sangputanan - ang diametro sa mga sudlanan mikunhod ug ang paglihok sa dugo nahinabo sa kanila, ang kasingkasing kinahanglan nga molihok uban ang usa ka dugang nga pagkarga, pagtaas sa presyon sa dugo.

Ang labing gamay nga mga sudlanan labing nadaot, ang pagkagubot sa sirkulasyon sa kanila nagdala sa paghunong sa oxygen ug nutrisyon sa tisyu sa lawas. Kung sa mga lugar nga adunay grabe nga angiopathy sa oras wala’y kapuli sa mga naguba nga mga capillary nga adunay bag-o, kini nga mga tisyu sa tisyu. Ang usa ka kakulang sa oxygen nagpugong sa pagtubo sa bag-ong mga ugat sa dugo ug gipadali ang pagdako sa nadaot nga tisyu nga nagdugtong.

Kini nga mga proseso labi ka delikado sa mga kidney ug mga mata, ang ilang performance nahuya hangtod sa hingpit nga pagkawala sa ilang gimbuhaton.

Ang angathyathy sa diabetes sa dagkong mga vessel kanunay giubanan sa mga proseso sa atherosclerotic. Tungod sa ningdaot nga metabolismo sa tambok, ang mga plaque sa kolesterol gitapuan sa mga dingding, ang lumen sa mga barko nagkurog.

Mga hinungdan sa paglambo sa sakit

Ang Angathyathy molambo sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes lamang kung ang asukar sa dugo us aka taas nga panahon. Ang labi ka taas nga glycemia ug mas taas nga lebel sa asukal, ang mas paspas nga mga pagbag-o sa mga sudlanan nagsugod. Ang uban pang mga hinungdan mahimo’g makapalala lamang sa kurso sa sakit, apan dili kini hinungdan.

Ang mga Faktor sa Pag-uswag sa Angiopathy	Ang mekanismo sa impluwensya sa sakit
Ang gidugayon sa diabetes	Ang posibilidad sa angiopathy nagdugang uban ang kasinatian sa diabetes, tungod kay ang mga pagbag-o sa mga sudlanan natipig sa paglabay sa panahon.
Panahon	Ang mas tigulang nga pasyente, mas taas ang peligro sa pag-uswag sa mga sakit sa dagkong mga vessel. Ang mga batan-on nga mga pasyente sa diabetes mao ang lagmit nga nag-antus gikan sa ningdaot nga microcirculation sa mga organo.
Patolohiya sa vascular	Ang mga managsama nga mga sakit sa vascular nagdugang ang kabug-at sa angiopathy ug nakatampo sa paspas nga pag-uswag niini.
Anaa	Ang taas nga lebel sa insulin sa dugo nagpadali sa pagporma sa mga plake sa mga dingding sa mga ugat sa dugo.
Mubo nga oras sa coagulation	Nagdugang ang posibilidad nga ang mga clots sa dugo ug mamatay ang capillary mesh.
Ang sobra nga gibug-aton	Ang kasingkasing nagsulud, ang lebel sa kolesterol ug triglycerides sa dugo nga pagtaas, ang mga sudlanan nga masigpit nga labi, ang mga capillary nga nahimutang sa layo sa kasingkasing mas grabe nga gihatagan dugo.
Taas nga presyon sa dugo	Nagpalambo sa pagguba sa mga dingding sa mga ugat sa dugo.
Pagpanigarilyo	Gipanghimarot niini ang buhat sa antioxidants, gipaubos ang lebel sa oxygen sa dugo, nagdugang ang risgo sa atherosclerosis.
Pagbarug nga kamaayo, pahulay sa higdaanan.	Parehong kakulang sa ehersisyo ug sobra nga kakapoy sa tiil makapadali sa pagpauswag sa angiopathy sa ubos nga mga tumoy.

Kung unsang mga organo ang apektado sa diabetes

Depende sa kung unsang mga sudlanan ang labing nag-antus gikan sa impluwensya sa mga asukal sa dili kompleto nga diabetes, ang angathyathy gibahin sa mga tipo:

1. - nagrepresentar sa kapildihan sa mga capillary sa glomeruli sa mga kidney. Kini nga mga sudlanan mao ang usa nga una nga mag-antos, samtang sila nagtrabaho sa ilalum sa kanunay nga pagkarga ug gipasa ang daghang dugo sa ilang kaugalingon. Ingon usa ka sangputanan sa pag-uswag sa angiopathy, ang pagpalya sa pantog nahitabo: ang pagsala sa dugo gikan sa mga produktong metaboliko nagkakubus, ang lawas dili bug-os nga makuha ang mga hilo, ang ihi gipagawas sa usa ka gamay nga volume, edema, pagpugong sa mga organo nga naumol sa tibuuk nga lawas. Ang peligro sa sakit naa sa pagkawala sa mga sintomas sa una nga mga yugto ug usa ka kompleto nga pagkawala sa paglihok sa kidney sa katapusan. Ang code sa sakit sumala sa pag-uuri sa ICD-10 mao ang 3.
2. Angiopathy sa diabetes sa labing ubos nga mga tumoy - kanunay nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa impluwensya sa diabetes sa gagmay nga mga sudlanan. Ang mga sakit sa sirkulasyon nga nagdala sa mga ulser sa trophic ug gangrene mahimong molambo bisan sa mga menor de edad nga sakit sa panguna nga mga arterya. Kini nga kahimtang nga wala’y kabalak-an: adunay dugo sa mga bitiis, ug ang mga tisyu gigutom, tungod kay ang capillary network naguba ug wala’y panahon aron mabawi tungod sa kanunay nga taas nga asukal sa dugo. Ang Angathyathy sa mga pang-itaas nga tumoy gitagnasan sa mga hilit nga mga kaso, tungod kay ang mga kamot sa tawo nagtrabaho nga dili kaayo bug-at ug mas duol sa kasingkasing, busa, ang mga sudlanan sa mga niini dili kaayo nadaot ug dali nga maulian. Ang code alang sa ICD-10 mao ang 10.5, 11.5.
3. - nagdala sa kadaot sa mga sudlanan sa retina. Sama sa nephropathy, wala kini mga simtomas hangtod sa grabe nga yugto sa sakit, nga nanginahanglan pagtambal nga adunay mga mahal nga tambal ug operasyon sa laser sa retina. Ang sangputanan sa pagkalaglag sa vascular sa retina mao ang kabag sa panan-aw tungod sa pagbuak, mga abuhon nga mga lugar sa atubangan sa mga mata tungod sa pagdugo, pagdakup sa retina nga gisundan sa pagkabulag tungod sa pagkaguba sa dapit sa kadaot. Ang inisyal nga angiopathy, nga makita ra sa ophthalmologist's office, giayo sa kaugalingon nga adunay dugay nga bayad sa diabetes. Code H0.
4. Diabetic angiopathy sa mga vessel sa kasingkasing - nagdala sa angina pectoris (code I20) ug ang panguna nga hinungdan sa kamatayon gikan sa mga komplikasyon sa diabetes. Ang atherosclerosis sa coronary arteries hinungdan sa pagkagutom sa oxygen sa tisyu sa kasingkasing, diin kini misanong uban ang pagpugos, sakit nga compressive. Ang pagkaguba sa mga capillary ug ang ilang sunud-sunod nga pag-overlay sa konektibo nga tisyu nagpugong sa pag-obra sa kaunoran sa kasingkasing, ang pagkagubot sa ritmo.
5. - paglapas sa suplay sa dugo sa utok, sa sinugdanan nga gipakita sa labad sa ulo ug kahuyang. Ang labi ka taas nga hyperglycemia, labi ang kakulang sa oxygen sa utok, ug labi pa nga naapektuhan kini sa mga libre nga radikal.

Mga simtomas ug mga timailhan sa angiopathy

Sa una, ang angathyathy ingon asymptomatic. Samtang ang pagkaguba dili hinungdanon, ang lawas nagdumala og bag-ong mga sudlanan aron mapulihan ang nadaot. Sa una, ang yugto nga preclinical, mga sakit sa metaboliko mahimong matino pinaagi lamang sa pagdugang sa kolesterol sa dugo ug pagdugang sa vascular tone.

Ang una nga mga simtomas sa diabetes angiopathy nahitabo sa yugto sa pag-andar, kung ang mga samad mahimong lapad ug wala’y panahon sa pagbawi. Nagsugod ang pagtambal sa kini nga oras mahimo’g balihon ang proseso ug hingpit nga mapasig-uli ang function sa vascular network.

• sakit sa bitiis human sa usa ka taas nga pagkarga -,
• kamingaw ug tingling sa mga bukton,
• cramp
• bugnaw nga panit sa mga tiil
• protina sa ihi pagkahuman sa pag-ehersisyo o stress,
• mga bulok ug kabang nga panan-awon,
• huyang nga sakit sa ulo, wala mahupay sa analgesics.

Ang mga gihubit nga maayo nga mga sintomas nahitabo sa katapusan, organik, nga yugto sa angiopathy. Niining panahona, ang mga pagbag-o sa mga naapektuhan nga organo wala na mausab, ug ang pagtambal sa tambal mahimo ra magpahinay sa pagpauswag sa sakit.

1. Ang kanunay nga kasakit sa mga bitiis, pagbangutan, pagkadaot sa panit ug mga kuko tungod sa kakulang sa nutrisyon, pagbuak sa mga tiil ug mga nati, dili kawala nga magpabilin sa usa ka posisyon nga nagtindog sa dugay nga panahon uban ang angathyathy sa mga labing ubos nga mga tumoy.
2. Taas, dili masaligan sa therapy, presyon sa dugo, nag-agas sa nawong ug lawas, sa palibot sa mga internal nga organo, pagkahubog sa nephropathy.
3. Ang grabe nga pagkawala sa panan-awon uban ang retinopathy, gabon sa atubangan sa mga mata ingon usa ka sangputanan sa edema sa angiopathy sa diabetes sa sentro sa retina.
4. Ang pagkalipong ug pagkaluya tungod sa arrhythmia, pagkaluya ug kakulang sa gininhawa tungod sa kapakyasan sa kasingkasing, sakit sa dughan.
5. Insomnia, ningdaot nga panumduman ug koordinasyon sa mga lihok, usa ka pagkunhod sa mga kahanas sa cognitive sa utok angiopathy.

Mga simtomas sa mga vascular lesyon sa limbs

Sintomas	Pangatarungan
Balhas, cool nga panit sa mga tiil	Makagamot gihapon ang pagsamok sa capillary
Ang kahuyang sa kaunuran sa tiil	Ang dili igo nga nutrisyon sa kalamnan, ang pagsugod sa angiopathy
Pula ang mga tiil, mainit nga panit	Pamamaga tungod sa pagduyog sa impeksyon
Ang kakulangan sa pulso sa limb	Mahinungdanon nga pagpig-ot sa mga ugat
Milungtad nga edema	Grabe nga kadaot sa vascular
Ang pagminus sa mga kaunuran sa baka o paa, pagpahunong sa pagtubo sa buhok sa mga bitiis	Taas nga oxygen pagkagutom
Mga samad nga dili makaayo	Daghang kadaut nga kadaot
Itom nga mga tudlo sa kolor	Ang Vathy angiopathy
Asul nga bugnaw nga panit sa limb	Grabe nga kadaot, kakulang sa sirkulasyon sa dugo, pagsugod sa gangrene.

Ang sulud sa sulud

Usab, kini nga layer sagad nga nagtago sa endothelial nga nakapahulay nga hinungdan. Uban sa usa ka kakulang sa kini nga hinungdan (ang nakita sa diabetes ) ang lumen sa endothelium makit-an ug ang pagbatok sa mga sudlanan nagdugang. Mao nga, tungod sa synthesis sa lainlaing mga biological nga sangkap, ang sulud nga bungbong sa mga sudlanan nagpahigayon usa ka daghang mga hinungdanon nga gimbuhaton.

• gipugngan ang pagporma sa mga clots sa dugo sa mga ugat sa dugo,
• nag-regulate sa katalagman sa pader sa vascular,
• nag-regulate sa presyon sa dugo
• naghimo sa usa ka babag sa pag-andar, nagpugong sa pagsulod sa mga langyaw nga sangkap,
• moapil sa mga nagpahubag nga mga reaksyon, nagpahiusa sa mga nagpatambal nga nagpapaayo.

Uban sa diabetes, kini nga mga pag-andar adunay kakulangan. Ang katalagman sa pader sa vascular nagdugang, ug ang glucose misulod sa endothelium ngadto sa dingding sa barko. Ang glucose naghagit sa gipalambo nga synthesis sa glycosaminoglycans, glycosylation sa mga protina ug lipid. Ingon usa ka sangputanan niini, ang mga pader sa vascular nag-anam-anam, nagkakubus ang lumen, ug ang katulin sa paglihok sa dugo sa mga sudlanan. Ang lebel sa pagkunhod sa pag-agay sa dugo direkta nagdepende sa kagrabe sa diabetes. Sa grabe nga mga kaso, ang sirkulasyon sa dugo sa mga sudlanan sa pagkunhod nga kini mohunong sa pag-alima sa naglibot nga mga tisyu ug pagkagutom sa oxygen.

Ang mekanismo sa kadaot sa vascular sa diabetes

Ingon usab, ingon usa ka sangputanan sa kadaot sa pader sa vascular, ang proseso sa coagulation gi-aktibo (mga clots sa dugo ), sanglit nahibal-an ang capillary endothelium aron makaghimog mga hinungdan sa koagulasyon sa dugo. Ang kini nga kamatuuran nagpalala usab sa sirkulasyon sa dugo sa mga sudlanan. Tungod sa paglapas sa istruktura sa endothelium, mihunong kini aron i-secrete ang endothelial nga nakaginhawa nga hinungdan, nga sa kasagaran nag-regulate sa diametro sa mga vessel.
Busa, sa angiopathy, ang Virchow triad naobserbahan - usa ka pagbag-o sa vascular wall, paglapas sa sistema sa coagulation ug paghinay sa pag-agos sa dugo.

Tungod sa mga mekanismo sa ibabaw, ang mga ugat sa dugo, panguna mga gagmay, pig-ot, ang ilang lumen mikunhod, ug ang pag-agay sa dugo mikunhod hangtod kini mohunong. Sa mga tisyu nga gihatagan og dugo, naobserbahan ang hypoxia (gutom sa oxygen ), pagkasinalikway, ug ingon nga sangputanan sa pagtaas sa katulin ug edema.

Ang kakulang sa oxygen sa mga tisyu nag-aktibo sa fibroblasts sa selyula, nga nagsumpay sa nagkadugtong nga tisyu.Busa, ang hypoxia ang hinungdan sa pagpalambo sa vascular sclerosis. Una sa tanan, ang labing gamay nga mga sudlanan - ang mga capillary sa mga kidney - nag-antos.
Ingon usa ka sangputanan sa sclerosis sa kini nga mga capillary, ang function sa pantog wala’y kapuslanan ug pagpalihok sa pantog nga molambo.

Usahay, ang gagmay nga mga sudlanan gubaon sa mga clots sa dugo, samtang sa uban nga gagmay nga porma sa aneurisma (gibug-atan ang kuta sa vascular ) Ang mga sudlanan mismo dali mabuak, madasok, nga padulong sa kanunay nga pagdugo (kasagaran sa retina ).

Sintomas sa Diabetic Angiopathy

Mga lahi sa angiopathy sa diabetes:

• retinopathy sa diabetes (kadaot sa vinal nga kadaot ),
• nephropathy sa diabetes (kadaot sa kidney ),
• angiopathy sa diabetes nga adunay kadaot sa mga capillary ug coronary artery sa kasingkasing,
• angiopathy sa diabetes sa labing ubos nga mga tumoy,
• diabetes encephalopathy (sakit sa cerebrovascular ).

Mga simtomas sa Diabetic Retinopathy

Ang istruktura sa mata
Ang mata naglangkob sa eyeball, optic nerve ug auxiliary nga mga elemento (maskulo sa kalamnan ) Ang eyeball mismo naglangkob sa gawas nga kabhang (kornea ug sclera ), tunga-tunga - vascular ug internal - retina. Ang retina o "retina" adunay kaugalingon nga network sa capillary, nga mao ang target alang sa diabetes. Kini girepresentar sa mga arterya, arterioles, veins ug capillaries. Ang mga simtomas sa diabetes nga angiopathy gibahin sa klinikal (ang gipresentar sa pasyente ) ug ophthalmoscopic (kadtong nakit-an sa panahon sa usa ka pagsusi sa ophthalmoscopic ).

Mga simtomas sa klinika
Ang kadaot sa mga sudlanan sa retina sa diabetes mellitus walay sakit ug halos asymptomatic sa unang mga yugto. Ang mga simtomas makita ra sa ulahi nga mga yugto, nga gipatin-aw sa ulahi nga pagbisita sa doktor.

Ang mga reklamo nga gihimo sa usa ka pasyente nga nag-antos gikan sa retinopathy sa diabetes:

• pagkunhod sa visual acuity,
• itom nga mga lugar sa atubangan sa mga mata
• mga sulo, mga pangidlap sa atubangan sa mga mata,
• tabil o kurtina sa atubangan sa mga mata.

Ang nag-unang sintomas sa diabetes angiopathy mao ang pagkunhod sa visual acuity hangtod sa pagkabulag. Ang usa ka tawo nawad-an sa kaarang sa pag-ila tali sa gagmay nga mga butang, nga makita sa usa ka piho nga gilay-on. Kini nga panghitabo giubanan sa usa ka pagtuis sa dagway ug gidak-on sa hilisgutan, usa ka kurbada sa mga tul-id nga linya.

Kung ang retinopathy komplikado sa mga vitreous hemorrhages, nan kini gipakita sa presensya sa mga itom nga naglutaw nga mga lugar sa atubangan sa mga mata. Kini nga mga lugar mahimo’g mawala, apan ang panan-aw mahimong mawala nga wala’y mahimo. Tungod kay ang vitreous nga lawas normal nga transparent, ang presensya sa mga pagtipon sa dugo dinhi (tungod sa pagkaguba sa mga ugat sa dugo ) ug nagpukaw sa dagway sa mga itum nga lugar sa natad sa panan-awon. Kung ang usa ka tawo wala magkonsulta sa usa ka doktor sa oras, dayon sa taliwala sa mga vitreous nga lawas ug retina, ang mga pisi naporma nga nagbitad sa retina, nga nagdala sa pagkalaglag niini. Ang retinal detachment gipakita pinaagi sa usa ka mahait nga pagkunhod sa panan-awon (hangtod sa pagkabulag ), ang dagway sa mga pangidlap ug mga kuto sa atubangan sa mga mata.

Ingon usab, ang retinopathy sa diabetes mahimo nga mahitabo uban sa pagpauswag sa retinal edema. Sa kini nga kaso, ang pasyente adunay usa ka pagbati sa tabil sa atubangan sa iyang mga mata, usa ka pagkawala sa katin-awan sa mga imahe. Ang usa ka padayon nga tabil sa atubang sa mga mata o usa ka lokal nga panganod mao ang site nga projection sa edema o exudates sa retina.

Mga simtomas sa Ophthalmoscopic
Kini nga mga simtomas nakit-an sa usa ka pagsusi sa ophthalmoscopic, nga naglangkob sa paghanduraw sa pondo gamit ang ophthalmoscope ug lente. Sa proseso sa kini nga pagtuon, gisusi sa doktor ang mga sudlanan sa retina, ugat. Ang mga simtomas sa kadaot sa vascular sa retina makita labi ka sayo kaysa mga reklamo gikan sa pasyente.

Sa parehas nga oras, ang mga pig-ot nga mga ugat makita sa pondo, ug ang mga microaneurysms nakit-an sa mga lugar. Sa sentral nga sona o sa daplin sa dagkong mga ugat adunay pipila nga mga hemorrhage sa porma sa mga tuldok. Ang Edema gi-localize sa daplin sa mga arterya o sa sentro sa macula. Daghang humok nga exudates ang nakit-an usab sa retina (pag-ayo sa likido ) Sa parehas nga oras, ang mga ugat nangatunaw, puno sa daghang gidaghanon sa dugo, makasasala, ug ang ilang outline tin-aw nga gilaraw.

Usahay sa daghang mga hubag sa lawas makita. Pagkasunod, ang mga fibrous cord giporma sa taliwala niini ug sa retina. Ang optic nerve disc mosulud sa mga ugat sa dugo (optic neovascularization ) Kasagaran, kini nga mga sintomas giubanan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa panan-awon. Kanunay, sa kini nga yugto, ang mga pasyente nga wala magtagad sa naandan nga pisikal nga eksaminasyon mokonsulta sa doktor.

Sintomas sa Diabetic Nephropathy

Istruktura sa bato
Ang functional unit sa kidney mao ang nephron, nga gilangkuban sa usa ka glomerulus, capsule ug tubule. Ang glomerulus usa ka panagpundok sa daghang mga capillary diin nag-agos ang dugo sa lawas. Gikan sa capillary blood hangtod sa mga tubule, ang tanan nga hinungdanon nga mga produkto sa lawas gisala, ug ang ihi giporma usab. Kung ang bungbong sa capillary nadaot, kini nga function nakalapas.

Ang mga simtomas sa diabetes nga nephropathy nag-uban sa mga reklamo gikan sa pasyente, maingon man mga pasiuna nga mga sayup sa una nga pagdayagnos. Sulod sa dugay nga panahon, ang diabetes nga nephropathy ingon asymptomatic. Kadaghanan sa mga sintomas sa diabetes mellitus nag-una.

Kasagaran nga mga simtomas sa diabetes:

• kauhaw
• uga nga baba
• itum nga panit
• kanunay nga pag-ihi.

Ang tanan nga kini nga mga sintomas tungod sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa glucose sa mga tisyu ug sa dugo. Sa usa ka piho nga konsentrasyon sa glucose sa dugo (labaw pa kay sa 10 mmol / litro ) nagsugod siya pagpasa sa babag sa bato. Ang paggawas sa ihi, ang glucose magdala sa tubig kauban niini, nga nagpatin-aw sa simtomas sa kanunay ug pagpangilad sa pag-ihi (polyuria ) Ang kusog nga pagbuhi sa pluwido gikan sa lawas hinungdan sa pagkalibang sa panit (hinungdan sa panit nga gatus ) ug kanunay nga kauhaw.

Ang tin-aw nga klinikal nga pagpakita sa nephropathy sa diabetes nagpakita 10 hangtod 15 ka tuig pagkahuman sa diagnosis sa diabetes. Sa wala pa kini, adunay mga timailhan sa laboratoryo sa nephropathy. Ang panguna nga timailhan mao ang protina sa ihi (o proteinuria ), nga mahimong mahibal-an sa panahon sa usa ka naandan nga medikal nga pagsusi.

Kasagaran, ang kadaghan sa protina sa adlaw-adlaw nga ihi dili kinahanglan molabaw sa 30 mg. Sa una nga mga yugto sa nephropathy, ang kantidad sa protina sa ihi matag adlaw gikan sa 30 hangtod 300 mg. Sa ulahing mga yugto, kung ang mga sintomas sa klinika nagpakita, ang konsentrasyon sa protina sobra sa 300 mg kada adlaw.

Ang mekanismo sa kini nga simtomas mao ang kadaot sa renal filter (ang pagtaas sa tibuuk niini ), ingon usa ka sangputanan diin kini una nga gipaagi gamay, ug unya daghang molekula nga protina.

Samtang nagpadayon ang sakit, ang mga simtomas sa kapakyasan sa bato nagsugod sa pag-apil sa kinatibuk-an ug mga sintomas sa pagdayagnos.

Sintomas sa nephropathy sa diabetes:

• taas nga presyon sa dugo
• kinatibuk-ang mga sintomas sa pagkahubog - pagkahuyang, pagkahilo, pagduka.

Pagpuyong
Sa sinugdan, ang edema gi-localize sa periorbital nga rehiyon (palibot sa mga mata ), apan sa pag-uswag sa sakit, nagsugod sila nga maporma sa mga lungag sa lawas (tiyan, pericardial ) Ang edema nga adunay diabetes nephropathy luspad, mainiton, simetriko, nagpakita sa buntag.

Ang mekanismo sa pagporma sa edema nalangkit sa pagkawala sa mga protina sa dugo, nga gipagawas kauban ang ihi. Kasagaran, ang mga protina sa dugo nagmugna sa oncotic pressure, nga mao, nagpabilin sila sa tubig sulod sa vascular bed. Bisan pa, sa pagkawala sa mga protina, ang likido dili na magpabilin sa mga sudlanan ug mosulod sa mga tisyu. Bisan pa sa kamatuuran nga ang mga pasyente nga adunay diabetes nephropathy nawad-an sa gibug-aton, sa gawas nagtan-aw sila edematous, tungod sa daghang edema.

Taas nga presyon sa dugo
Sa ulahing mga yugto, ang mga pasyente nga adunay diabetes nephropathy adunay presyon sa dugo. Gikonsiderar ang dugang nga presyon sa dugo sa diha nga ang systolic pressure molapas sa 140 mmHg ug ang diastolic pressure molapas sa 90 mmHg.

Ang mekanismo sa pagdugang sa presyon sa dugo naglangkob sa daghang mga link sa pathogenetic. Una sa tanan, kini ang pagpabilin sa tubig ug mga asin sa lawas. Ang ikaduha mao ang pagpaaktibo sa sistema sa renin-angiotensin. Ang Renin usa ka aktibo nga sangkap nga biologically nga gihimo sa mga kidney ug nga, pinaagi sa usa ka komplikado nga mekanismo, nag-regulate sa presyon sa dugo. Si Renin nagsugod nga aktibo nga nahimo kung ang tisyu sa kidney makasinati sa pagkagutom sa oxygen. Ingon sa nahibal-an nimo, ang mga capillary sa kidney sa diabetes mellitus mga sclerotic, ingon usa ka sangputanan diin ang kidney mihunong sa pagdawat sa gikinahanglan nga kantidad sa dugo, ug adunay oxygen. Bilang sabat sa hypoxia, ang sobra nga renin magsugod nga himuon. Kini, sa baylo, nagpalihok sa angiotensin II, nga naghunahuna sa mga ugat sa dugo ug gipukaw ang pagtago sa aldosteron. Ang katapusan nga duha nga mga punto mao ang yawe sa pagpauswag sa hypertension.

Kasagaran nga mga sintomas sa pagkahubog - pagkahuyang, pagkahilo, pagduka
Ang kahuyangan, ang pagduka, ug kasukaon mga ulahi nga mga simtomas sa diabetes nga nephropathy. Nag-uswag kini tungod sa panagtigum sa mga makahilo nga metaboliko nga produkto sa lawas. Kasagaran, hinungdanon nga mga produkto sa lawas (ammonia, urea ) gipagawas sa mga kidney. Bisan pa, sa pagpildi sa mga capillary sa nephron, ang pag-andar sa excretory sa kidney nagsugod nga mag-antos.

Kini nga mga substansiya mohunong nga mapuo sa mga amimislon ug magtipon sa lawas. Ang pagtipon sa urea sa lawas naghatag sa mga pasyente nga adunay diabetes nga nephropathy usa ka piho nga baho. Bisan pa, ang labing delikado mao ang pagtipon sa makahilo nga ammonia sa lawas. Dali ra kini masuhop sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug madaot kini.

Mga simtomas sa Hyperammonemia (taas nga konsentrasyon sa ammonia ):

• kasukaon
• pagkahilo
• duka
• cramp kung ang konsentrasyon sa ammonia sa utok nakaabot sa 0.6 mmol.

Ang kagrabe sa pagkahubog sa mga produktong metaboliko sa lawas nagsalig sa lebel sa pagkunhod sa pagpaandar sa excretory sa mga kidney.

Angiopathy sa diabetes sa labing ubos nga mga tumoy

Sintomas sa diabetes nga angiopathy sa labing ubos nga tumoy:

• pagbati sa kamingaw, pagbugnaw, goosebumps,
• kasakit, batiis nga batiis ug pagsamwak
• Ang mga pagbag-o sa dystrophic sa panit sa mga tiil,
• mga ulser sa trophic.

Sensitibo sa pagkahilo, pag-cool, goosebumps
Usa ka pagbati sa kamingaw, bugnaw nga snap ug goosebumps sa mga bitiis mao ang una nga mga simtomas sa diabetes angiopathy sa mga labing ubos nga tumoy. Mahimo sila nga magpakita sa lainlaing mga lugar - sa lugar sa mga tiil, ubos nga bitiis, kaunoran sa nating baka.

Ang mekanismo sa pagpalambo sa kini nga mga sintomas nag-una tungod sa dili igo nga suplay sa dugo sa mga tisyu, ingon man usab kadaot sa mga ugat. Ang kabugnaw, kabugnaw sa mga bitiis tungod sa dili maayo nga sirkulasyon sa dugo, labi na sa dugay nga pagpaayo sa lawas. Ang mga Goosebumps, pagsunog sa sensation, pagkasuko hinungdan sa kadaot sa peripheral nerbiyos (diabetes sa neuropathy ), maingon man ang vasospasm.

Sakit, batiis nga bula ug pagkutkot nga pagkagumon
Ang sakit maugmad kung ang mga kaunuran sa mga bitiis magsugod sa dugay nga panahon makasinati usa ka kakulang sa oxygen. Kini tungod sa usa ka mahinungdanong pagdali sa lumen sa dunggo sa dugo ug usa ka pag-us-os sa pag-agos sa dugo sa kanila. Sa sinugdan, ang kasakit mahitabo sa paglakaw, nga nagpilit sa usa ka tawo nga mohunong. Kini nga mga lumalabay nga mga sakit gitawag nga sumpay nga claudication. Kauban inubanan sa usa ka pagbati sa tensyon, kabug-at sa mga bitiis. Pagkahuman sa usa ka pinugos nga paghunong, nawala ang kasakit.

Ang mga tiil sa cramp mahitabo dili lamang kung maglakaw, apan usab sa pagpahulay, kanunay sa panahon sa pagkatulog. Kini tungod sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa potassium sa lawas. Ang hypokalemia milambo sa diabetes mellitus tungod sa kanunay nga pag-ihi, tungod kay ang potassium kusganon nga gipagawas sa ihi.

Ang mga pagbag-o sa dystrophic sa panit sa mga tiil
Sa una nga mga yugto, ang panit mahimong luspad, bugnaw, ang buhok nahulog sa ibabaw niini. Usahay ang panit mahimong sanag. Mahinay ang mga lansang, mabag-o, mahimo’g mabaga ug madunot.
Nag-uswag ang mga pagbag-o tungod sa dugay nga dili maayong nutrisyon sa mga tisyu, tungod kay ang dugo naghatag mga tisyu dili lamang sa oxygen, apan usab sa lainlaing mga nutrisyon. Ang tisyu, nga wala makadawat sa gikinahanglan nga mga sangkap, nagsugod sa pagkasunog. Mao nga, sa mga tawo nga adunay angiopathy sa diabetes, ang tambok sa subcutaneous kasagaran kanunay nga atrophied.

Mga ulser sa Trophic
Ang mga ulser sa trophic naugmad sa mga decompensated nga porma sa diabetes mellitus ug mao ang katapusan nga yugto sa angiopathy sa diabetes sa mga ubos nga tumoy. Ang ilang pag-uswag nalangkit sa pagkunhod sa resistensya sa tisyu, usa ka kinatibuk-an ug lokal nga pagkunhod sa resistensya. Kasagaran nga nag-uswag batok sa usa ka background sa partial obliteration sa vessel.

Ang pag-uswag sa mga ulser, ingon nga usa ka lagda, nag-una sa pipila ka matang sa kadaot, kemikal o mekanikal, usahay mahimo kini usa ka panakot sa elementarya. Sanglit ang mga tisyu dili maayong gihatagan dugo ug ang ilang nutrisyon nabalda, ang kadaot wala mag-ayo sa taas nga panahon. Ang lugar sa samad sa pinsala, nagdugang sa kadako. Usahay ang usa ka impeksyon nag-uban kaniya, nga nagpahinay sa pag-ayo bisan pa. Ang kalainan tali sa mga trophic ulcers sa diabetes mao ang ilang sakit. Kini ang hinungdan sa ulahi nga pagbisita sa doktor, ug usahay ang mga pasyente mismo sa dugay nga panahon wala makamatikod sa ilang panagway.

Kasagaran, ang mga ulser sa lokal nga tiil, ang labing ubos nga ikatulo sa tiil, sa rehiyon sa karaan nga mga mais. Sa decompensated nga mga porma sa diabetes, ang mga trophic ulcers mahimong ipasa sa gangrene sa mga tumoy.

Tiil sa diabetes
Ang tiil sa diabetes usa ka komplikado sa mga pagbag-o sa pathological nga tiil nga mahitabo sa ulahing yugto sa diabetes, tungod sa pag-uswag sa angiopathy sa diabetes. Naglakip kini sa mga pagbag-o sa trophic ug osteoarticular.

Uban sa tiil nga diabetes, ang mga lawom nga ulser nga nakab-ot ang mga tendon ug bukog nakita.
Gawas pa sa mga ulser sa trophic, ang tiil sa diabetes gihulagway sa mga pagbag-o sa pathological sa mga bukog ug mga lutahan. Ang pag-uswag sa diabetes nga osteoarthropathy (Tiil ni Charcot ), nga gipakita sa mga paglusot ug bali sa bukog sa tiil. Pagkasunod, kini modala sa pag-usab sa tiil. Usab, ang usa ka tiil sa diabetes giubanan sa Menkeberg syndrome, nga gilangkuban sa sclerosing ug pagkalkulo sa mga vessel sa mga kinatumyan nga sukwahi sa background sa advanced diabetes.

Sintomas sa Diabetic Encephalopathy

Ang mga simtomas sa diabetes nga encephalopathy dali nga molambo. Nagsugod kini tanan sa kinatibuk-ang kahuyang ug dugang nga kakapoy. Ang mga pasyente kanunay nabalaka bahin sa mga sakit sa ulo nga wala mosanong sa mga sakit sa ulo. Pagkahuman, ang mga sakit sa pagkatulog moduyog. Ang Encephalopathy gihulagway pinaagi sa kasamok sa pagkatulog sa gabii, ug sa samang oras ang pagkatulog sa gabii.
Dugang pa, naugmad ang mga sakit sa panumduman ug pagtagad - ang mga pasyente mahimo’g makalimtan ug nahadlok. Ang hinay, matigdas nga panghunahuna, ang pagkunhod sa abilidad sa pag-ayo naobserbahan. Ang mga focal sintomas gidugang sa mga simtomas sa cerebral.

Mga hinungdan nga sintomas sa diabetes angiopathy sa cerebral vessel:

• motion disorder,
• shaky gait
• anisocoria (lainlaing linya sa estudyante ),
• kagubot sa panagsama
• patoliko nga mga reflexes.

Ang nabilin nga nitrogen nitrogen

Urea
Sa dugo sa himsog nga mga tawo, ang konsentrasyon sa urea gikan sa 2.5 hangtod 8.3 mmol / litro. Sa nephropathy sa diabetes, ang konsentrasyon sa urea nagdako. Ang kantidad sa urea direkta nagdepende sa yugto sa pantog nga pagkapakyas sa diabetes. Busa, ang usa ka konsentrasyon sa urea nga kapin sa 49 mmol / litro nagpaila sa daghang kadaot sa mga kidney. Sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa pantog nga pagkapakyas tungod sa nephropathy sa diabetes, ang konsentrasyon sa urea mahimong moabot sa 40-50 mmol / litro.

Tiglalang
Sama sa urea, ang konsentrasyon sa creatinine nagsulti bahin sa kidney function. Kasagaran, ang konsentrasyon sa dugo sa kababayen-an mao ang 55-100 micromol / litro, sa mga lalaki - gikan sa 62 hangtod 115 micromol / litro. Ang us aka pagtaas sa konsentrasyon labaw sa kini nga mga kantidad usa sa mga timailhan sa nephropathy sa diabetes.Sa una nga mga yugto sa diabetes nga nephropathy, ang lebel sa creatinine ug urea gamay nga nadugangan, bisan pa, sa katapusan, yugto sa nephrosclerotic, ang ilang mga konsentrasyon nagdako nga labi.

Ang lipid spectra sa dugo

Ang konsentrasyon sa kolesterol magkalainlain sa lainlaing mga tawo sa lainlaing mga paagi. Usa ka dili klaro nga opinyon sa kini nga butang sa mga espesyalista. Gisugyot sa pipila nga dili ka molapas sa kolesterol labaw sa 7.5 mmol matag litro. Ang sagad nga gidawat nga lagda karon dili labaw sa 5.5 mmol matag litro. Ang us aka pagtaas sa kolesterol sa taas nga 6 mmol giisip nga peligro sa pagpalambo sa macroangiopathy.

Nahiusa nga mga pamaagi alang sa pagtuon sa diabetes angiopathy:

• usa ka komprehensibo nga eksaminasyon sa optalmolohiko, nga naglakip sa direktang ophthalmoscopy, gonioscopy, pagsusi sa pondo, stereoscopic retinal photography ug optical coherence tomography (OCT ).
• electrocardiogram
• echocardiography
• coronary angiography,
• dopplerograpiya sa labing ubos nga mga tumoy,
• arteriograpiya sa labing ubos nga mga tumoy,
• ultrasound sa kidney
• Dopplerograpiya sa mga sudlanan sa mga kidney,
• magnetikong nukleyar nga pagpadayon sa utok.

Dopplerograpiya sa labing ubos nga mga tumoy

Ang pamaagi gimando alang sa mga tawo nga adunay tiil nga diabetes, trophic ulcers o gangrene sa labing ubos nga mga tumoy. Gibanabana niya ang gilapdon sa tanan nga mga kadaot ug dugang nga mga taktika sa pagtambal. Kung wala’y bug-os nga pagbara sa mga ugat sa dugo, ug ang sirkulasyon sa dugo mahimo nga mapasig-uli, nan usa ka desisyon ang gihimo pabor sa konserbatibo nga pagtambal. Kung, sa panahon sa dopplerograpiya, nahibal-an ang kompleto nga pag-apil sa mga sudlanan, nga wala’y posibilidad nga ibalik ang sirkulasyon sa dugo, nan kini nagsulti pabor sa dugang nga pagtambal sa operasyon.

Mga Hinungdan sa Angiopathy

Sa usa ka taas nga kurso sa diabetes mellitus, sa ilawom sa impluwensya sa taas nga gidaghanon sa mga asukal nga nag-agi sa mga sudlanan, ang mga dingding sa mga arterya, ugat ug gagmay nga mga capillary guba. Sa pipila ka mga lugar sila labi ka manipis ug may dagway, sa uban nga sila nagbaga, pagbabag sa normal nga pag-agos sa dugo ug metabolismo tali sa mga tisyu. Sa niining bahina, mitungha hypoxia (Ang gutom nga oxygen) sa mga palibot nga tisyu ug nakaapekto sa daghang mga organo sa pasyente.

Lakip sa dagko nga mga sudlanan, ang mga bitiis (sa 70% sa tanan nga angiopathies) ug ang kasingkasing kanunay nga apektado. Kadaghanan sa lulan gipadapat sa kini nga mga bahin sa lawas, mao nga ang proseso sa pag-usab sa mga sudlanan dinhi gipadali. Taliwala microangiopathies kanunay nga nakita nga samad sa fundus (retinopathy). Kini nga komplikasyon gikonsiderar nga gilain.

Sa usa ka lungtad nga kurso sa angiopathy sa mga labing ubos nga tumoy ug ang pagkawala sa angay nga pagtambal, ang mga komplikasyon mahimong magdul-ong sa pagkasamad sa usa ka tawo.

Symptomatology

Ang mga simtomas sa diabetes nga angiopathy nagdepende sa kadako sa naapektuhan nga mga sudlanan ug sa lebel sa kini nga samad.

Ang Microangiopathy gibahin sa 6 nga degree:

• 0 degree. Ang pasyente wala magpakita mga reklamo, bisan pa, uban ang pagpugong sa diagnosis, nadiskobrehan sa doktor ang mga pasiuna nga pagbag-o sa mga barko
• 1 degree. Ang panit sa mga bitiis maluspad, bugnaw sa paghikap. Mahimo nimong mahibal-an ang gagmay nga mga mabangis nga mga samad nga wala’y sakit nga mga lugar, dili kaayo sakit
• 2 degree. Nagkalalom ang mga ulser. Hinaut nga makaapekto sa mga kaunuran ug mga bukog, mabalda ang pasyente sa kasakit
• 3 degree. Ang mga sulab ug sa ilawom sa ulser adunay mga lugar sa nekrosis (pagkamatay) sa porma sa itum nga mga tipik. Adunay pagbuak sa kini nga dapit, ang pula. Osteomyelitis (panghubag sa tisyu sa bukog ug utok sa bukog), abscesses ug phlegmon (purulent nga mga sakit sa panit ug ilawom nga sapaw)
• 4 degree. Ang necrosis mikawas lapas (sa tudlo o sa sinugdan sa tiil)
• 5 degree. Ang Necrosis nagsakop hapit sa tibuuk nga tiil. Ang pag-uyon dili dayon malikayan

Ang Macroangiopathy gibahin sa mga yugto:

• Yugto 1. Ang pasyente nabalaka bahin sa kakapoy sa mga bitiis, katig-a sa panahon sa una nga mga paglihok sa buntag, pagkalalaki sa mga tudlo sa tiil, pagpahumok sa mga lansang. Ang mga bitiis sa kini nga mga pasyente dali ra nga nagakamang, singot kaayo. Ang managsama nga claudication mahimong mahitabo sa mga agwat hangtod sa 0.5-1 km.
• 2a yugto. Ang pasyente nabalaka bahin sa pagkahadlok sa mga tiil, mga tiil nga nagyelo bisan sa ting-init. Ang panit sa mga bitiis maluspad, nga adunay sobra nga singot. Ang managsama nga claudication mahitabo sa labi ka dali nga agwat - gikan sa 200 hangtod 500 m.
• 2b nga entablado. Ang mga reklamo nagpadayon sa pagsamok sama, apan ang pagbangutan mahitabo human sa 50-200 m.
• Yugto sa 3a. Sakit sa bitiis, daotan sa gabii, leg cramp, pag-apil sa mga nangaging mga reklamo. Ang panit sa akong mga bitiis daw nagdilaab o nagbaga. Sa posisyon nga kadali, makuha sa panit ang usa ka gipahayag nga kolor sa luspad, ug sa usa ka taas nga posisyon nga adunay mga tiil nga gibiyaan (naglingkod, nagtindog), nakuha sa mga tudlo ang usa ka asul nga kolor. Ang panit mao ang uga ug flaky. Ang pagkauulaw nahitabo sa layo nga dili moubos sa 50 m.
• 3b nga entablado. Ang mga kasakit sa tiil permanente. Ang mga bitiis namuswak. Makita nimo ang usa o daghang mga ulser nga adunay mga lugar nga nekrosis.
• Yugto 4. Ang paglansad sa mga tudlo o bisan ang tibuuk nga tiil usa ka kinaiya. Kini giubanan sa grabeng kahuyang, hilanat (pag-apil sa impeksyon).

Pagtambal sa Diabetic Angiopathy

Sa sinugdan, kinahanglan nga balansehon ang lebel sa asukal sa dugo.

Piho nga pagtambal naglakip sa:

• Mga statins - atorvastatin, simvastatin.
• Antioxidants - Vitamin E (usa ka natural nga antioxidant nga adunay maayo nga epekto sa mga ugat sa dugo).
• Mga tambal nga metabolic - trimetazidine, mildronate, thiatriazolin.
• Ang mga nipis sa dugo - clopidogrel, heparin, fraxiparin, cardiomagnyl.
• Angioprotectors - parmidin, dobesylate, anginin, dicinone.
• Mga stimulant nga biogenous - vitreous body, aloe, FiBS.
• Ang pag-uyon sa necrotic nga bahin sa tiil o tiil (sa presensya sa gangrene).

Sa husto nga oras ug husto nga pagtambal, posible nga dili makuha ang gang gangren. Bisan pa, kung wala gisunod ang mga rekomendasyon sa doktor, ang gangrene nag-uswag sa sulod sa 5 nga tuig sa pagsugod sa angiopathy sa 90% sa tanan nga mga pasyente nga adunay kini nga patolohiya. Sa baylo, mga 10-15% ang namatay gikan sa pagkahilo sa dugo nga adunay mga hilo gikan sa nekrosis, ug ang uban nahabilin nga wala’y kapugong.

Ultrasound sa kidney

Ang nephropathy sa diabetes gihulagway sa nagkatibulaag ug nodular nga nephrosclerosis. Sa una nga kaso, ang mga nagdugtong nga pagtubo sa tisyu sa random nga paagi. Sa ikaduha nga dapit ang sclerosis nakit-an sa porma sa mga nodul. Sa ultrasound, kini nga mga dapit sa sclerosis makita sa porma sa hyperechoic foci (ang mga suga nga istruktura makita sa monitor sa screen ).

Bayad sa droga

Koleksyon nga numero 2
Ang pagpuga sa kini nga koleksyon sa mga tanum nga tanum kinahanglan nga gikuha sa sulod sa usa ka semana, nga human niini kinahanglan ang paghunong. Kinahanglan nimo nga magamit ang usa ka decoction alang sa us aka ikatulo sa usa ka baso (65 milliliter ) napulo ka minuto sa wala pa mokaon.

Mga sangkap alang sa pag-andam sa koleksyon:

• Mga liso sa flax - napulo ka gramo,
• elecampane gamut - 20 ka gramo,
• dahon sa nettle - 30 gramo,
• horsetail - 30 ka gramo.

Bisan unsa ang komposisyon sa koleksyon sa herbal nga gigamit aron maandam ang kaligoanan, ang mga mosunud nga mga lagda kinahanglan nga sundon pagkahuman sa mga pamaagi sa tubig:

• dili ibulag ang pisikal nga kalihokan sulod sa duha ka oras human sa pagkaligo,
• paglikay nga mokaon sa bugnaw nga pagkaon o ilimnon pagkahuman sa pamaagi,
• dili ibulag ang paggamit sa makadaot ug makahilo nga mga produkto sulod sa 24 oras human maligo.

Kaligoanan sa trigo
50 gramo nga uga nga trigo nga gamut nga trigo ibubo nga nagbukal nga tubig (usa hangtod duha ka litro ) ug ipadayon ang kalayo sa napulo hangtod napulo ug lima ka minuto. Ibubo ang sabaw sa usa ka bathtub nga puno sa tubig, ang temperatura nga dili molapas sa 35 degrees. Ang gidugayon sa pamaagi dili molapas sa napulo ug lima ka minuto. Ang kurso sa pagligo matag adlaw alang sa duha ka semana, nga human niana usa ka semana nga pahulay ang gikinahanglan.

White bath bath
Pun-a ang 50 gramo sa tanum nga adunay tubig (duha hangtod tulo nga baso ) ug ipamugos alang sa pipila (duha hangtod tulo ) ka oras. Sunod, ibutang ang pagbuga sa kalayo ug ibutang ang usa ka gamay nga kalayo sulod sa kaluhaan ka minuto. Padayon sa sabaw ug idugang sa kaligoanan sa tubig (35 - 37 degrees ) Kini nga pamaagi sa tubig kinahanglan nga himuon sa wala pa matulog sa napulo ngadto sa napulo ug duha nga adlaw.

Maligo uban ang Jerusalem artichoke
Aron maandam ang usa ka kaligoanan sa artichoke sa Jerusalem, pag-andam usa ug tunga nga kilogramo sa usa ka sinagol nga mga tumoy, mga bulak, mga tubo (presko o uga ) Ibubo ang artichoke sa Jerusalem sa usa ka balde nga tubig nga Nagabukal (napulo ka litro ) ug ibutang sa gamay nga kalayo. Pagkahuman sa napulo ngadto sa napulo ug lima ka minuto sa usa ka gamay nga hubag, kuhaa gikan sa kainit ug biyaan aron mahugno ang kaluhaan ka minuto. Ipugos ang sabaw ug idugang kini sa kaligoanan sa tubig (35 - 40 degrees ) Makaligo uban ang artichoke sa Jerusalem kinahanglan nga kausa matag duha ka adlaw sulod sa duha hangtod tulo ka semana.

Labing maligo
Pagkuha 50 ka gramo nga uga nga dahon sa sibsibanan ug pun-a sa usa ka litro (4 tasa ) init nga tubig. Pagkahuman sa duha ka oras nga pagpuga, pagdugang sa kaligoanan, ang temperatura sa tubig diin dili molapas sa 37 degrees. Gikinahanglan nga buhaton ang mga pamaagi sa wala pa matulog sa duha ka semana. Ang gidugayon sa pagligo gikan sa napulo ngadto sa napulo ug lima ka minuto.

Mga sinina sa tanum
Aron maandam ang usa ka compress, igagaling ang sangkap sa resipe ug i-aplay sa mga ulser. Ang masa gihusay gamit ang usa ka gauban nga bendahe. Sa wala pa ipadapat ang komposisyon sa tiil, hugasan gamit ang mainit nga tubig. Human makuha ang bendahe, hugasi ang imong mga tiil ug isul-ob ang limpyo nga mga medyas sa gapas. Ang kadaghan sa mga herbal compresses duha hangtod tulo ka beses sa usa ka adlaw.

Mga sangkap alang sa compresses:

• lubak ug tibuok nga lab-as nga dahon sa marigold,
• nadugmok nga mga dahon ug hapit nagbutang og kasingkasing,
• ang uga nga nettle mobiya sa yuta sa abug.

Mga compresses sa lana
Ang mga kompresyon base sa mga lana, tanum ug uban pang mga mapuslanon nga sangkap adunay epekto sa pag-ayo sa mga ulser sa trophic, nagpahumok sa panit ug makunhuran ang sakit.

Mga sangkap alang sa pag-compress sa dugos:

• pinino nga lana sa utanon - 200 gramo,
• dagta sa pino o spruce - 50 gramo (ang resin kinahanglan nga mapalit sa usa ka tindahan sa parmasya o espesyalista ),
• mga putyukan - 25 ka gramo.

Ibutang ang lana sa usa ka seramik nga panaksan sa kalayo ug pabukala. Pagdugang waks ug resin ug ipadayon ang kalayo sa us aka 5 hangtod 10 ka minuto. Pabugnawon ang komposisyon sa temperatura sa kwarto, isul-ob ang usa ka gauban nga bendahe. I-lock ang samad ug biyaan sa baynte ngadto sa katloan ka minuto. Ang pamaagi kinahanglan nga himuon adlaw-adlaw.

Pagkontrol sa asukal sa dugo

Pagkahuman sa diagnosis sa diabetes, ang pagpugong gipunting sa pagpugong sa mga komplikasyon. Ang lebel sa kolesterol sa dugo usa ka timailhan nga kinahanglan nga bantayan, tungod kay ang pagdugang nagpukaw sa vascular nga patolohiya ug pagkalaglag sa tisyu. Kung ang lebel sa asukal mosaka sa taas nga 10 mmol / litro, kini mosuhop sa renal filter ug makita sa ihi. Busa, girekomenda nga dili tugutan ang pagdugang sa glucose sa pagpuasa labaw sa 6.5 mmol / litro. Sa parehas nga oras, dili tugutan sa usa ang mga hait nga pagsaka ug pagbagsak sa lebel sa glucose, tungod kay kini tukma nga pagbag-o sa glycemia nga makadaot sa mga ugat sa dugo.

Ang mga parameter nga kinahanglan sundon sa angiopathy sa diabetes:

• Ang glucose sa pagpuasa: 6.1 - 6.5 mmol / litro,
• glucose sa duha ka oras pagkahuman nangaon: 7.9 - 9 mmol / litro,
• glycosylated hemoglobin: 6.5 - 7.0 porsyento sa tibuuk nga hemoglobin,
• kolesterol: 5.2 - 6.0 mmol / litro,
• presyon sa dugo: dili labaw sa 140/90 mmHg.

Kung ang angathyathy sa diabetes komplikado sa pagpalambo sa sakit sa coronary sa kasingkasing o kanunay nga mga kondisyon sa hypoglycemic, nan kini nga mga parameter magkalainlain.

Ang mga parameter nga kinahanglan sundon sa diabetes angiopathy komplikado sa coronary heart disease, ingon man usab kanunay nga mga kondisyon sa hypoglycemic:

• Ang glucose sa pagpuasa: 7.8 - 8.25 mmol / litro,
• glycosylated hemoglobin: 7 hangtod 9 porsyento,
• pagbag-o sa glycemic sa sulod sa usa ka adlaw nga dili molabaw sa 10 - 11 mmol / litro.

Ang rasyon sa pagkaon

Ang mga lagda sa nutrisyon alang sa paglikay sa diabetes angiopathy:

• dili ibulag ang paggamit sa piniritong pagkaon ug aso.
• dugangi ang kadaghan sa sibuyas (linuto o giluto ),
• dugangi ang kadaghan sa hilaw nga prutas ug utanon,
• lutong, lutoon o linuto nga mga pagkaon kinahanglan molungtad sa pagdiyeta
• tambok nga karne (nating karnero, baboy ) kinahanglan nga pulihan sa paglukso (manok, pabo, ugat ),
• kung magluto mga manok, ang panit kinahanglan kuhaon gikan sa karne,
• de-latang pagkaon ug mga suplemento sa nutrisyon kinahanglan nga maminusan
• aron mapaayo ang proseso sa pagtunaw sa mga tambok, mga panakot kinahanglan idugang sa pagkaon (gawas sa init nga paminta ).

Uban ang usa ka dako nga pangandoy alang sa matam-is, tsokolate ug mga produkto gikan niini mahimong mapulihan sa marmalade o marshmallow. Mahimo nimo matam-is ang compote ug uban pang mga ilimnon nga adunay cornel, blackberry, raspberry. Gibaligya usab ang mga espesyal nga mga produkto sa confectionery diin ang asukal gipulihan sa mga synthetic o natural sweeteners. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang daghang kantidad nga mga analogue nga asukar sa asukal makadaot sa kahimsog.

Mga pagkaon alang sa pagpugong sa diabetes saiopathy:

• wholemeal nga mga produkto nga harina,
• bugas, bakwit ug barley groats, oatmeal,
• oat, trigo, bugas, rye bran,
• patatas ug uban pang taas nga pagkaon sa fiber.

Ang komplikadong karbohidrat sa pagpangutaw nanginahanglan labi pa nga panahon kaysa sa ubang mga pagkaon. Ingon usa ka sangputanan, ang glucose adunay hinay nga pagsulod sa agos sa dugo ug ang pancreas adunay igo nga panahon sa paghimo og insulin, ug ang lawas nagdumala sa pagsuhop niini. Adunay usa ka gidaghanon sa mga pagkaon nga nagpaubos sa asukal sa dugo, nagpasiugda sa produksiyon sa insulin, ug adunay positibo nga epekto sa paglihok sa pancreas.

Ang mga produkto sa pancreatic stimulant:

• sauerkraut,
• blueberries
• berde nga beans
• bayaw
• kinhula

Balanse sa tubig
Ang pagpadayon sa usa ka himsog nga balanse sa tubig usa ka hinungdanon nga mga pagpugong sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa diabetes. Ang usa ka igo nga kantidad sa tubig nagdasig sa paghimo sa insulin ug pagsuyup sa lawas sa lawas. Aron mahatagan ang mga selyula sa gikinahanglan nga kantidad sa kaumog, kinahanglan nga moinom usa ka litro nga likido matag adlaw (walo ka baso ) Mas gusto ang mineral nga tubig gihapon, wala ma-tweet nga mga herbal ug tsa. Alang sa paglikay sa angiopathy sa diabetes, mapuslanon nga makuha ang duga sa granada, lab-as nga pepino, duga sa plum.
Ang paggamit sa pluwido kinahanglan nga limitado kung adunay kapakyasan sa pantog, arterial hypertension.

Pag-atiman sa tiil

Mga lagda alang sa pag-atiman sa tiil alang sa diabetes sa ubos nga angiopathy sa tiil:

• matag gabii, ang mga tiil kinahanglan hugasan sa mainit nga tubig nga adunay potassium permanganate ug sabon sa bata,
• pagkahuman sa mga pamaagi sa tubig, ang mga tiil kinahanglan nga mapahiran sa usa ka tualya, pag-apply sa usa ka bactericidal cream ug ihawan ang panit sa taliwala sa mga tudlo nga adunay alkohol,
• kinahanglan nimo nga putlon ang mga toenails kausa sa usa ka semana sa husto nga anggulo,
• dili ibulag ang mga pamaagi alang sa pagpangawat ug pagpahumok sa panit sa mga bitiis,
• ayaw pagbutang mga tiil duol sa kalayo, fireplace o uban pang mga aparato sa pagpainit,
• dili sukda ang bag-ong sapatos sa mga tiil nga hubo,
• ayaw paggamit sa sapatos sa ubang tawo, medyas, mga toalya sa tiil,
• sa publiko nga mga lugar (hotel, pool, sauna ) gamit ang sapatos nga magamit.

Kung nakit-an nimo ang usa ka lansang sa ingrown, baskog o samad sa tiil, kung nakasinati ka nga sakit kung naglakaw ug adunay kompleto o partial nga pagkawala sa pagkasensitibo sa mga tiil, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka espesyalista.

Pisikal nga kalihokan

Mga matang sa pisikal nga kalihokan sa diabetes mellitus:

• naglakaw sa mga parke, mga plasa,
• pagbisita sa swimming pool
• pagbisikleta
• paglakaw sa hagdanan imbes usa ka elevator,
• pagkunhod sa mga ruta nga gigamit ang transportasyon pabor sa paglakaw,
• nag-hiking sa lasang.

Panahon sa pagpabilin sa lab-as nga hangin, ang metabolismo sa lawas molambo, ang komposisyon sa dugo gi-update. Ang tambok nga mga selula natural nga gilaglag, ug ang glucose wala magpadayon sa dugo. Kung adunay mga nahibal-an nga mga problema sa sobra nga timbang, kinahanglan nga igahin ang katloan ka minuto sa usa ka adlaw sa sports. Ang girekomenda nga isport ug klase sa lulan kinahanglan pilion depende sa kinatibuk-ang kahimtang sa lawas, sa pagkonsulta sa usa ka doktor.