ANG POLYCYSTOSIS SA MGA OVARIES (PCOS) UG PAGSULAY SA INSULIN

Ang konsepto sa pagbatok sa insulin nagpasabut sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga selyula sa paghimo sa hormone nga insulin. Kini nga anomaliya kanunay nga naobserbahan sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, apan sa pipila ka mga kaso, ang resistensya sa insulin gipakita usab sa hingpit nga himsog nga mga tawo.

Ang usa ka sakit sama sa polycystic ovary syndrome (PCOS) gipakita sa kadaghanan nga mga kaso sa mga babaye nga nag-antos sa mga sakit nga endocrine. Kini gihulagway pinaagi sa usa ka pagbag-o sa function sa ovarian (pagdugang o wala nga obulasyon, pag-undang sa siklo sa pagregla). Sa 70% sa mga pasyente, gipakita sa PCa ang presensya sa type 2 diabetes mellitus.

Ang pagsukol sa insulin ug insulin adunay labi nga kalabutan sa mga konsepto ug sa karon, ang mga siyentipiko naggahin og daghang panahon sa pagtuon sa ilang relasyon. Sa ubos, ang sakit mismo, ang pagtambal alang sa sakit nga polycystic, ang pagdayagnos ug posibilidad nga magmabdos nga natural, ang relasyon tali sa polycystic ug ang hormone sa insulin, ug ang therapy sa pagkaon alang sa kini nga sakit gihubit sa detalye.

Polycystic

Ang kini nga sakit nadiskobrehan sa sinugdanan sa katapusan nga siglo sa duha nga mga siyentista sa Amerika - ang Stein ug Leventhal, mao nga ang sakit nga polycystic gitawag usab nga Stein-Leventhal syndrome. Ang etiology sa kini nga sakit wala pa gitun-an sa hingpit. Usa sa mga nag-unang sintomas mao ang nadugangan nga pagtago sa mga lalaki nga sex hormone sa lawas sa usa ka babaye (hyperandrogenism). Kini tungod sa ningdaot nga adrenal o ovarian function.

Sa kaso sa PCOS, ang ovary adunay usa ka gilitok nga bahin sa morphological - polycystic, nga wala’y neoplasma. Sa mga ovaries, ang synthesis sa pagporma sa corpus luteum gubot, ang progesterone nga produksyon gipugngan, ug adunay mga paglapas sa siklo sa obulasyon ug pagregla.

Ang unang mga sintomas nga nagpaila sa Stein-Leventhal syndrome:

• Ang wala o dugay nga paglangan sa pagregla,
• Ang sobra nga buhok sa dili gusto nga mga lugar (nawong, bukobuko, dughan, mga hita sa sulod),
• Ang bugasbugas, panit nga bulok, buhok nga tabon,
• Usa ka mahait nga gibug-aton nga nakuha hangtod sa 10 kg sa mubo nga panahon,
• Pagkawala sa buhok
• Ang gamay nga paghugot sa mga sakit sa ubos nga tiyan sa panahon sa pagregla (dili maayo nga sakit nga sindrom).

Ang normal nga siklo sa obulasyon sa mga babaye gi-regulate sa usa ka pagbag-o sa lebel sa mga hormone nga gipatungha sa pituitary ug ovaries. Panahon sa pagregla, ang ovulation nahitabo mga duha ka semana sa wala pa kini magsugod. Naghimo ang mga ovaries og hormone nga estrogen, ingon man progesterone, nga nag-andam sa matris alang sa pagsagop sa usa ka naanak nga itlog. Sa usa ka gamay nga sukod, naghimo sila og male testosterone testosterone. Kung ang pagbuntis dili mahitabo, nan ang mga lebel sa hormone gipaubos.

Sa polycystosis, gitago sa mga ovary ang us aka us aka kadaghan nga testosterone. Ang tanan nga kini mahimong mosangput sa pagkadaut ug ang mga sintomas sa ibabaw. Angay nga mahibal-an nga ang mga babaye nga sex hormone makita sa lawas tungod lamang sa presensya sa mga lalaki nga mga hormone, nga giusab kini. Kini napamatud-an nga kung wala ang presensya sa mga lalaki nga mga hormone, ang babaye usab dili maporma sa lawas sa usa ka babaye.

Kinahanglan kini masabtan, tungod kay ang mga kapakyasan sa kini nga link hinungdan sa polycystic ovary.

PCOS UG INSULIN RESISTANCE

Sa miaging 20 ka tuig, natukod nga ang hyperinsulinemia ang panguna nga hinungdan sa polycystic ovary syndrome (PCOS) sa usa ka hinungdanon nga katimbang sa mga babaye. Ang ingon nga mga pasyente adunay usa ka "metabolic PCOS," nga mahimong giisip nga usa ka kahimtang sa prediabetic. Kasagaran, kini nga mga batang babaye adunay sobra nga katambok, pagregularidad sa pagregla, ug usab mga paryente nga adunay diabetes.

Kadaghanan sa mga babaye nga adunay polycystic ovary syndrome (PCOS) ang resistensya sa insulin ug tambok. Ang sobra nga gibug-aton sa kaugalingon mismo ang hinungdan sa metabolikong pagkagubot. Apan ang resistensya sa insulin nakita usab sa mga babaye nga adunay PCOS nga dili kaayo tambal. Kini kadaghanan tungod sa lebel sa LH ug serum free testosterone.

Ang nag-unang hinungdan sa pagkadaot alang sa mga babaye nga adunay polycystic ovary mao ang pipila ka mga lahi sa mga selyula sa lawas - kasagaran nga mga kaunuran ug tambok - mahimo nga resistensya sa insulin, samtang ang ubang mga selula ug organo mahimo nga dili. Ingon usa ka sangputanan, ang pituitary gland, ovaries ug adrenal glandula sa usa ka babaye nga adunay resistensya sa insulin motubag lamang sa taas nga lebel sa insulin (ug dili motubag sa husto sa normal), nga nagdugang sa luteinizing hormone ug androgens. Kini nga panghitabo gitawag nga "selective resistensya."

Mga Rason

Gituohan nga ang usa ka punoan nga hinungdan sa pagsukol sa insulin mao ang pagdugang sa kadaghan sa tambok. Daghang mga pagtuon ang nagpakita nga ang usa ka taas nga sulud sa libre nga fatty fatty acid sa dugo nagdala sa kamatuoran nga ang mga selyula, lakip ang mga selyula sa kalamnan, mohunong sa pagtubag sa kasagaran sa insulin. Mahimo nga kini us aka hinungdan sa mga tambok ug metabolite sa mga fatty acid nga motubo sa sulod sa mga selula sa kalamnan (intramuscular fat). Ang panguna nga hinungdan sa pagdugang nga libre nga fatty acid mao ang pagkaon sa daghang kaloriya ug sobra ka timbang. Ang sobrang pag-inom, pagbug-at sa timbang ug sobra nga katambok kusganon nga nakig-uban sa resistensya sa insulin. Ang tambok sa visceral sa tiyan (sa palibot sa mga organo) peligro kaayo. Mahimo nga magpagawas kini sa daghang libre nga fatty acid sa dugo ug makagawas usab ang nagpahiping mga hormone nga mosangput sa resistensya sa insulin.

Ang mga kababayen-an nga adunay normal nga gibug-aton (ug bisan manipis) mahimong adunay resistensya sa PCOS ug insulin, apan kini nga sakit labi ka kasagaran sa mga tawo nga sobra sa timbang.

Adunay daghang uban pang mga potensyal nga hinungdan sa sakit:

Ang taas nga fructose intake (gikan sa asukal imbes nga prutas) nalambigit sa resistensya sa insulin.

Ang nadugangan nga oxidative stress ug panghubag sa lawas mahimong mosangpot sa pagsukol sa insulin.

Ang pisikal nga kalihokan nagdugang pagkasensitibo sa insulin, samtang ang dili aktibo, sa sukwahi, mikunhod.

Adunay ebidensya nga ang usa ka paglapas sa bakterya nga palibot sa tinai mahimong hinungdan sa panghubag, nga nagpalala sa pagtugot sa insulin ug uban pang mga problema sa metaboliko.

Dugang pa, adunay genetic ug sosyal nga mga hinungdan. Gibanabana nga tingali 50% sa mga tawo ang adunay napanunod nga hilig sa kini nga sakit. Ang usa ka babaye mahimong naa sa kini nga grupo kung siya adunay kasaysayan sa pamilya sa diabetes, sakit sa cardiovascular, hypertension, o PCOS. Sa uban, ang 50% nga resistensya sa insulin nag-uswag tungod sa dili maayo nga pagkaon, sobra nga katambok ug kakulang sa ehersisyo.

Diagnostics

Kung gidudahan ang polycystic ovary, kanunay nga girekomenda sa mga doktor ang mga pagsulay sa resistensya sa insulin alang sa mga babaye.

Ang pagpuasa nga taas nga insulin usa ka timaan sa pagbatok.

Ang pagsulay sa HOMA-IR nagkalkulo sa indeks sa resistensya sa insulin, tungod kay gihatag kini nga glucose ug pagpuasa nga insulin. Mas taas kini, mas grabe.

Usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose ang nagsukod sa glucose sa pagpuasa ug duha ka oras human sa pagkuha sa usa ka piho nga kantidad sa asukal.

Glycated hemoglobin (A1C) gisukod ang lebel sa glycemia sa miaging tulo ka bulan. Ang sulundon nga rate kinahanglan nga sa ubos sa 5.7%.

Kung ang usa ka babaye adunay sobra nga timbang, sobra nga katambok ug daghang tambok sa iyang hawak, nan taas ang tsansa nga ang pagbatok sa insulin taas kaayo. Kinahanglan nga hatagan og pagtagad kini sa doktor.

1. Itom (Negroid) Acanthosis

Kini ang ngalan sa kahimtang sa panit diin ang mga itum nga lugar makita sa pipila ka mga lugar, lakip ang mga hiktin (armpits, liog, mga lugar sa ilawom sa dughan). Ang presensya niini dugang nga nagpaila sa pagsukol sa insulin.

Ang low HDL ("maayo" nga kolesterol) ug ang taas nga triglyceride duha pa nga mga marka nga kusganon nga adunay kalabutan sa resistensya sa insulin.

Ang taas nga insulin ug asukal mao ang hinungdan nga mga sintomas sa pagsukol sa insulin sa mga ovary sa polycystic. Ang uban nga mga timailhan naglakip sa daghang mga tambok sa tiyan, pagtaas sa triglycerides, ug ubos nga HDL.

Giunsa Pagpangita Bahin sa Pagsukol sa Insulin

Ang usa ka babaye mahimo nga adunay kini nga problema kung siya adunay tulo o labaw pa sa mga mosunod nga mga simtomas:

• sunud-sunod nga taas nga presyon sa dugo (molapas sa 140/90),
• ang tinuud nga gibug-aton molabaw sa sulundon nga 7 kg o labaw pa,
• gibayaw ang triglycerides,
• Ang tibuuk nga kolesterol labi ka taas kaysa normal
• Ang "Maayo" nga kolesterol (HDL) mas gamay sa 1/4 sa kinatibuk-an,
• gipataas ang lebel sa uric ug glucose,
• nagdugang glycated hemoglobin,
• taas nga atay nga mga enzyme (usahay)
• ubos nga plasma magnesium.

Ang sangputanan sa dugang nga insulin:

• polycystic ovary syndrome,
• bugasbugas
• hirsutism
• pagka-infertility
• diabetes
• cravings alang sa asukal ug carbohydrates,
• Ang apple-type nga tambal ug kalisud sa pagkawala sa timbang
• taas nga presyon sa dugo
• sakit sa kasingkasing
• panghubag
• kanser
• ubang mga sakit sa pagkabulok
• mikunhod ang pagpaabut sa kinabuhi.

INSULIN RESISTANCE, PCOS UG METABOLIC SYNDROME

Ang pagbatok sa insulin usa ka timaan sa duha ka kasagaran nga mga kondisyon - metaboliko syndrome ug type 2 diabetes. Ang metabolic syndrome usa ka hugpong sa mga hinungdan nga peligro nga adunay kalabotan sa type 2 diabetes, sakit sa kasingkasing, ug uban pang mga sakit. Lakip sa mga simtomas ang taas nga triglycerides, ubos nga HDL, taas nga presyon sa dugo, sentral nga katambok (tambok sa palibot sa hawak), ug taas nga asukal sa dugo. Ang pagbatok sa insulin usa usab ka hinungdanon nga hinungdan sa pagpauswag sa type 2 diabetes.

Pinaagi sa pagpahunong sa pag-uswag sa resistensya sa insulin, ang kadaghanan sa mga kaso sa metaboliko nga sindikato ug type 2 diabetes mapugngan.

Ang pagsukol sa insulin naa sa sentro sa metaboliko syndrome, sakit sa kasingkasing, ug type 2 diabetes, nga karon usa sa labing kasagaran nga mga problema sa kahimsog sa kalibutan. Daghang ubang mga sakit nga nalangkit usab sa pagsukol sa insulin. Lakip niini ang sakit nga dili alkoholikong tambok sa atay, polycystic ovary syndrome (PCOS), sakit sa Alzheimer ug kanser.

KON UNSAON PAGPAKITA ANG SENSITIBIDAD SA INSULIN SA POLYCYSTOSIS SA MGA OVARIES

Bisan kung ang pagsukol sa insulin usa ka seryoso nga paglapas nga nagdala sa mga seryoso nga sangputanan, kini mahimo nga kombinasyon. Ang pagtambal sa metformin mao ang panguna nga pagtambal nga gimando sa mga doktor. Bisan pa, ang mga kababayen-an nga adunay resistensya nga insulin-type nga PCOS mahimo’g makaayo pinaagi sa pagbag-o sa ilang estilo sa kinabuhi.

Tingali kini ang kadali nga paagi aron mapauswag ang pagkasensitibo sa insulin. Ang epekto makit-an nga hapit dayon. Pilia ang pisikal nga kalihokan nga labing gusto nimo: pagdagan, paglakaw, paglangoy, pagbisikleta. Maayo nga ipagsama ang sports sa yoga.

Kini hinungdanon nga mawad-an sa eksakto nga tambok sa visceral, nga nahimutang sa tiyan ug atay.

Ang mga sigarilyo mahimong hinungdan sa resistensya sa insulin ug gipalala ang kahimtang sa mga babaye nga dunay polycystic ovary.

1. Guntinga ang asukal

Sulayi ang pagpakunhod sa imong asukal sa pag-inom, labi na gikan sa asukal nga ilimnon sama sa soda.

1. Pagkaon Mahimsog

Pagdiyeta alang sa polycystic ovary kinahanglan ipasukad sa mga wala ma-edukar nga pagkaon. Ilakip usab ang mga mani ug isda nga nabulad sa pagkaon.

Ang pagkaon sa omega-3 fatty acid mahimo’g magpaubos sa triglycerides sa dugo, nga kanunay nga gibayaw sa sakit nga ovarystic ovary ug resistensya sa insulin.

Pagkuha mga suplemento aron madugangan ang pagkasensitibo sa insulin ug pagkunhod sa asukal sa dugo. Naglakip kini, pananglitan, magnesium, berberine, inositol, bitamina D ug uban pang mga remedyo sa folk ingon cinnamon.

Adunay pamatuod nga dili maayo, mubo nga pagkatulog ang hinungdan usab sa pagsukol sa insulin.

Mahinungdanon kini alang sa mga batang babaye nga dunay ovary polycystic nga mahibal-an kung giunsa pagdumala ang stress, tensiyon ug kabalaka. Ang yoga ug mga suplemento nga adunay mga bitamina B ug magnesium makatabang usab dinhi.

Ang taas nga lebel sa puthaw nalangkit sa resistensya sa insulin. Sa kini nga kaso, ang pagdonar sa dugo nga nagdonar, ang pagbalhin gikan sa karne ngadto sa mga pagkaon sa utanon, ug ang pagkalakip sa daghang mga produkto sa gatas sa pagkaon makatabang sa mga babaye nga postmenopausal.

Ang pagsukol sa insulin sa mga kababayen-an nga adunay polycystic ovary mahimong pagkunhod ug bisan kung hingpit nga naayo sa mga yano nga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, nga naglakip sa usa ka himsog nga pagkaon, pagdugang, pisikal nga kalihokan, pagkunhod sa timbang, maayo nga pagkatulog, ug pagkunhod sa stress

Abstract sa usa ka siyentipikong artikulo sa medisina ug pag-atiman sa panglawas, ang tagsulat sa usa ka papel nga siyentipiko mao si Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

Ang Polycystic ovary syndrome (PCOS) usa ka labing komon nga porma sa endocrinopathies. Bisan pa sa hataas nga insidente sa PCOS ug usa ka taas nga kasaysayan sa panukiduki, ang etiology, pathogenesis, pagdayagnos ug pagtambal sa sindrom mao gihapon ang labing debatado. Sa bag-ohay nga mga tuig, ang nagdugang nga atensyon sa mga siyentista nakadani sa pangutana sa kontribusyon sa hyperinsulinemia sa pagpauswag sa PCOS. Nahibal-an nga sa 50-70% sa mga kaso, ang PCOS gihiusa sa sobra nga katambok, hyperinsulinemia, ug mga pagbag-o sa spectrum sa dugo, nga nagdugang nga risgo sa pagpalambo sa mga sakit sa cardiovascular, type 2 diabetes ug nagdala sa pagkunhod sa aberids nga pagpaabut sa kinabuhi. Daghang mga tigdukiduki ang nagtudlo sa genetic nga determinasyon sa mga sakit nga metaboliko sa PCOS, ang pagpakita nga labi nga nagkagrabe sa presensya sa sobra nga gibug-aton sa lawas. Ang karon nga yugto sa pagtuon sa pathogenesis sa PCOS gihulagway sa usa ka lawom nga pagtuon sa mga sakit nga metaboliko: ang resistensya sa insulin, hyperinsulinemia, sobra nga katambok, hyperglycemia, dyslipidemia, systemic pamamaga, ang pagtuon sa ilang dili direktang epekto sa proseso sa pathological sa mga ovaries, ug mga may kalabutan nga mga sakit sama sa non-insulin-dependensya nga diabetes mellitus ug cardiovascular mga sakit. Mahimo niini ipatin-aw ang pagpangita alang sa usa ka bag-ong piho nga diagnosis aron mahibal-an kung kinsa sa mga timaan ang magamit sa adlaw-adlaw nga praktis ingon nga mga tigtagna sa risgo sa metaboliko ug cardiovascular sa mga pasyente nga adunay PCOS.

INFLAMMASYON SA SYSTEM UG INSULIN RESISTANCE SA POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME

Ang Polycystic ovarian syndrome (PCOS) usa ka labing kanunay nga porma sa endocrinopathies. Bisan sa daghang kadaghan sa PCOS ug taas nga kasaysayan sa pagtuon, ang mga isyu sa etiology, pathogenesis, pagdayagnos ug pagtambal sa sindrom mao gihapon ang labing kontrobersyal. Sa bag-ohay nga mga tuig, ang nagdugang nga atensyon sa mga siyentista nakadani sa pangutana sa kontribusyon sa hyperinsulinemia sa pagpauswag sa PCOS. Nahibal-an nga sa 50-70% sa mga kaso ang PCOS gihiusa sa sobra nga katambok, hyperinsulinemia ug mga pagbag-o sa resistensya sa ngabil> insulin, hyperinsulinemia, sobra nga katambok, hyperglycemia, dyslip> systemic inflammation, ang pagtuon sa ilang dili direkta nga epekto sa proseso sa pathological sa mga ovaries, ug mga sakit nga may kalabutan sama sa insulin-independente nga diabetes mellitus ug sakit sa cardiovascular. Mahimo ipasabut ang pagpangita alang sa usa ka bag-ong piho nga diagnostic aron mahibal-an kung kinsa sa mga marker ang magamit sa adlaw-adlaw nga praktis ingon nga mga prediksyon sa mga risgo sa metaboliko ug cardiovascular sa mga pasyente nga adunay PCOS.

Ang teksto sa syentipikong buhat sa hilisgutan nga "Systemic inflammation ug resistensya sa insulin sa polycystic ovary syndrome"

SYSTEM INFLAMMATION UG INSULIN RESISTANCE SA SYNDROME

Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

Ang FGAOU VO Una sa Moscow State Medical University nga ginganlag I.M. Sechenov (Sechenov University), Moscow, Russian Federation

Pagpahayag. Ang Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) usa ka labing sagad nga porma sa endocrinopathies. Bisan pa sa hataas nga insidente sa PCOS ug usa ka taas nga kasaysayan sa panukiduki, ang etiology, pathogenesis, pagdayagnos ug pagtambal sa sindrom mao gihapon ang labing debatado. Sa bag-ohay nga mga tuig, ang nagdugang nga atensyon sa mga siyentista nakadani sa pangutana sa kontribusyon sa hyperinsulinemia sa pagpauswag sa PCOS. Nahibal-an nga sa 50-70% sa mga kaso, ang PCOS giubanan sa sobra nga katambok, hyperinsulinemia, ug mga pagbag-o sa spectrum sa dugo, nga nagdugang nga risgo sa pagpalambo sa mga sakit sa cardiovascular, type 2 diabetes ug nagdala sa pagkunhod sa aberids nga pagpaabut sa kinabuhi. Daghang mga tigdukiduki ang nagtudlo sa genetic nga determinasyon sa mga sakit nga metaboliko sa PCOS, ang pagpakita nga labi nga nagkagrabe sa presensya sa sobra nga gibug-aton sa lawas. Ang karon nga yugto sa pagtuon sa pathogenesis sa PCOS gihulagway sa usa ka lawom nga pagtuon sa mga sakit nga metaboliko: ang resistensya sa insulin, hyperinsulinemia, sobra nga katambok, hyperglycemia, dyslipidemia, systemic pamamaga, ang pagtuon sa ilang dili direktang epekto sa proseso sa pathological sa mga ovaries, ug mga may kalabutan nga mga sakit sama sa non-insulin-dependensya nga diabetes mellitus ug cardiovascular mga sakit.

Mahimo niini ipatin-aw ang pagpangita alang sa usa ka bag-ong piho nga diagnosis aron mahibal-an kung kinsa sa mga timaan ang magamit sa adlaw-adlaw nga praktis ingon mga tagna nga dunay risgo sa metaboliko ug cardiovascular sa mga pasyente nga adunay PCOS.

Panguna nga mga pulong: pagbatok sa insulin, systemic inflammation, polycystic ovary syndrome, hyperinsulinemia, hyperandrogenism.

Ang mga problema sa pag-diagnose sa polycystic ovary syndrome may kalabutan sa karon, bisan sa kung ang PCOS unang gihulagway ni Stein ug Leventhal kaniadtong 1935. Ang tukma nga mga pamatasan alang sa diagnosis wala maglungtad hangtod 2003, kung gisugyot ang mga pamatasan sa Rotterdam. Kini nga mga pamatasan naglakip:

1. Dili regular nga siklo / anovulation.

2. Klinikal / laboratoryo nga hyperandrogenism.

3. Mga ovary nga Polycystic.

Apan bisan karon, ang pagdayagnos sa PCOS hinungdan sa pipila nga mga kalisud, ang husto nga pagdayagnos kanunay nga gitukod pagkahuman dugay ug, kanunay, dili hinungdan sa pagsusi ug pagtambal. Niini nga petsa mahimo’g ipatin-aw ang interes sa mga tigdukiduki sa kini nga problema.

Ang polycystic ovary syndrome nahitabo sa 2% -20% sa mga babaye, ug kini ang labing sagad nga endocrinopathy sa mga babaye nga edad sa pagsanay. Ang kinatibuk-ang insidente sa kalibutan 3.5%.

Sa bag-ohay nga mga tuig, ang nagdugang nga atensyon sa mga siyentista nakadani sa pangutana sa kontribusyon sa hyperinsulinemia sa pagpauswag sa PCOS. Nahibal-an nga kadaghanan sa mga pasyente nga adunay PCOS mao ang resistensya sa insulin, ug mga 50% sa mga pasyente ang nagtagbo sa mga pamatasan alang sa metabolic syndrome 2,3. Ang PCOS kanunay nga kauban sa B-cell dysfunction, nga nagdugang nga peligro sa type 2 diabetes. Sa mga kababayen-an nga adunay PCOS, kini nga risgo mas taas kung itandi sa himsog nga mga babaye nga parehas nga timbang ug kategorya sa edad. Ang insulto nagdasig sa kalihokan nga p450c17 sa mga ovary ug adrenal glandula, nga nagdala sa pagdugang sa produksiyon sa androgen.

Ang pathogenesis sa PCOS naglakip sa hyperandrogenism, sentro nga hilabihang katambok, ug resistensya sa insulin (hyperinsulinemia). Ang taas nga lebel sa testosterone nakatampo sa hilabihang katambok sa tiyan, nga sa baylo mahimong hinungdan sa resistensya sa insulin. Ang pagsukol sa insulin nag-aghat sa hyperinsulinemia ug dayon nagdasig sa pagdugang sa pagtago sa hormonal sa mga ovaries ug adrenal gland, gipugngan ang paghimo sa sex hormone nga nagbugkos sa globulin (SHBG), ug sa ingon nagdugang ang kalihokan sa testosterone. Usab ang resistensya sa insulin

ug sentro nga hilabihang katambok sa sangputanan sa hyperandrogenism sa PCOS nalangkit sa dugang nga kalihokan sa panghubag ug nagdugang nga pagtago sa mga adipokines, interleukins ug chemokines, nga mahimo’g nagdugang nga risgo

ang kalamboan sa diabetes ug sakit sa cardiovascular.

Mga kaliwatan ug wala mailhi nga mga hinungdan

Hul. 1. Makadaot nga lingin sa PCOS.

DANISH MEDICAL JOURNAL. Ang endocrine ug metabolic nga mga kinaiya sa polycystic ovary syndrome. Dan med j

Ang pagbatok sa insulin. Ang pagbatok sa insulin adunay kalabutan sa indeks sa mass sa lawas (BMI), apan anaa usab sa mga pasyente nga adunay normal nga gibug-aton sa PCOS. Ang eksaktong mekanismo sa resistensya sa insulin sa PCOS wala pa mahibal-an. Ang mga pasyente sa PCOS adunay parehas nga kantidad ug parehas nga kaambitan alang sa receptor sa insulin kumpara sa himsog nga mga babaye, ug busa, ang resistensya sa insulin tingali gihusay sa mga pagbag-o sa transduction cascade sa signal nga gipataliwala sa receptor sa insulin. Dugang pa, ang oxidative ug non-oxidative glucose metabolismo nahinabo sa mga pasyente nga adunay PCOS sa mga pagtuon nga gigamit ang dili direkta nga mga pamaagi sa calorimetry. Sa kini nga mga pagtuon, ang gipukaw nga insulin-non-oxidative glucose metabolismo gipakyas nga labi ka kusgan kay sa oxidative glucose metabolismo, nga nagsuporta sa pagkunhod sa kalihokan sa glycogen synthase sa PCOS. Ang huyang nga kalihokan sa glycogen synthase gipamatud-an sa mga pagtuon sa biopsy sa kalamnan sa mga pasyente. Gipakita niini nga mga pagtuon nga ang mga pasyente nga adunay PCOS adunay kapansanan nga pagsinyas sa insulin pinaagi sa Akt ug AS160, ingon usab ang kakulangan sa aktibidad nga glycogen synthetase nga gipasuko sa insulin kung itandi sa control group. Sa pipila ka mga pasyente nga adunay PCOS, ang serine phosphoryl gipataas.

ang receptor sa insulin b, apan ang mga hilit nga mga bahin sa cascade nga receptor sa 6.7 naapektuhan usab.

Ang pagsukol sa insulin sa mga kababayen-an nga adunay PCOS mahimong tungod sa mga hinungdan sa genetic o mga mekanismo sa pagpahiangay sama sa labis nga katambok ug hyperandrogenism. Kini nga mga mekanismo dugang nga gisusi sa mga kulturado nga mga fibre sa kalamnan nga nakuha gikan sa mga pasyente nga adunay resistensya sa insulin sa PCOS ug mga himsog nga kababayen-an 8.9. Ang mga depekto sa paglihok sa insulin, nga nagpadayon sa mga selyula nga gikuha gikan sa medium sa vivo, nagsugyot nga kini nga mga pagbag-o mao ang resulta sa mga mutasyon sa mga gene nga nag-regulate sa mga agianan sa transmission signal. Nahibal-an sa mga siyentipiko nga ang pag-alsa sa glucose ug oksihenasyon, glycogen synthesis ug lipid uptake ikatandi tali sa mga pasyente nga adunay PCOS ug himsog nga mga babaye, ug sila usab adunay susamang kalihokan nga mitochondrial nga 6.7. Gipakita niini nga mga resulta nga ang pagsukol sa insulin sa PCOS mao usab ang resulta sa mga mekanismo sa pagpahiangay. Ang pancreatic beta cell secretion gidugangan aron mapataas ang resistensya sa insulin. Sa ingon, ang hyperinsulinemia sa PCOS mahimo usab nga usa ka mekanismo sa pagpaayo sa resistensya sa insulin.

Gipakita sa mga panukiduki nga ang mga receptor sa insulin naa sa mga normal nga ovaries ug normal. Sa synergy nga adunay LH, ang insulin nagdasig sa kalihokan sa p450c17 sa mga ovaries ug adrenal gland ug nagdala sa pagdugang sa produksiyon sa mga androgens. Gipamatud-an sa mga pagtuon nga ang mga cell saca sa mga pasyente nga adunay PCOS labi ka sensitibo sa makapadasig nga epekto sa androgen sa insulin kaysa sa normal nga mga ovaries. Sa ingon, ang insulin mahimo’g molihok ingon gonadotropin, hinungdan sa pagdugang sa synthesis sa mga androgens gikan sa mga tech cells. Dugang pa, gipaubos sa hyperinsulinemia ang paghimo sa SHBG sa atay. Salamat sa kini nga mekanismo, nagdugang ang mga lebel sa testosterone. Usab, ang ubos nga lebel sa SHBG gigamit sa pagdayagnos sa PCOS ug nagpahiuyon uban ang mubu nga pagkasensitibo sa insulin sa mga pagsulay sa euglycemic hyperinsulinemic.

Mahimo mapauswag sa testosterone ang resistensya sa insulin direkta o dili direkta. Ang testosterone nga gidumala sa mga dosis sa supraphysiological sa mga babaye direkta nga giubanan sa resistensya sa insulin, gisusi gamit ang euglycemic test. Gawas pa, ang taas nga lebel sa testosterone mahimong makatampo sa mga hilabihang katambok sa tiyan, nga mahimo nga dili dayon ipukaw ang resistensya sa insulin. Ang mga PCOS phenotypes nga adunay hyperandrogenism labi ka resistensya sa insulin kaysa sa mga phenotypes nga wala hyperandrogenism, nga nagpamatuod usab sa kahinungdanon sa hyperandrogenism sa resistensya sa insulin sa PCOS.

Sistema sa panghubag ug nagpabaga nga mga timaan. Sumala sa mga pagtuon, gibana-bana nga 75% sa mga pasyente nga adunay PCOS sobra ang timbang, ug ang sentral nga sobra nga katambok naobserbahan sa mga pasyente nga adunay normal ug sobra nga timbang. Ang pagkaylap sa mga sakit sa pagkaon hapit 40% sa mga babaye nga adunay hirsutism, ug sa baylo, sa mga babaye nga adunay PCOS, ang bulimia labi ka kaylap. Ang metabolic rate wala mikunhod sa mga pasyente nga adunay PCOS, ug sa mga random nga pagsulay wala’y mga kalainan sa abilidad nga makunhuran ang gibug-aton tali sa mga pasyente nga adunay PCOS ug mga himsog nga mga babaye sa parehas nga pagkaon. Bisan pa, ang pagtago sa ghrelin pagkahuman sa pagkaon wala kaayo gipugngan sa PCOS kumpara sa himsog nga mga babaye, nga nagsugyot nga adunay regulasyon nga gana sa regulasyon. Ang Grelin labi nga gitago sa mga endocrine cells sa tiyan. Ang lebel sa Ghrelin nagdugang sa panahon sa kagutom ug pagkunhod sa pagkaon. Ang pagkatago sa grecin mikunhod sa usa ka positibo nga balanse sa enerhiya, sama sa hilabihang katambok. Ang Ghrelin gipahayag sa pancreatic beta cells ug mahimo makapugong sa pagtago sa insulin. Ang low ghrelin nalangkit sa resistensya sa insulin ug diabetes. Si Ghrelin positibo nga nagpahiuyon sa

adiponectin ug likod nga adunay leptin. Gi-report sa miagi nga mga pagtuon ang ubos nga lebel sa ghrelin sa mga pasyente nga adunay PCOS kumpara sa mga himsog nga mga babaye.

Gipakita sa mga pagtuon nga ang usa ka pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi sa PCOS kauban ang us aka pagtaas sa gibug-aton sa lawas. Ang oberity sa Visceral adunay kalabotan sa pagbatok sa insulin ug pagdugang nga morbidity, ingon us aka partisyon nga gipataliwala sa usa ka estado nga hinay nga pagpalambo sa panghubag. Ang adipose tissue naghimo ug nagpagawas sa usa ka gidaghanon sa mga bioactive protein, nga gitawag nga adipokins. Gawas sa leptin ug adiponectin, ang adipokines wala gihimo sa eksklusibo sa mga adipocytes, labi na kini gitago sa mga fatty macrophage. Uban sa hilabihang katambok, ang gidaghanon sa mga fatty macrophage nagdugang parehong sa subcutaneous tissue ug visceral adipose tissue, ug ang nagpalibot nga mga selula nga mononuklear mas aktibo. Ang nadugangan nga pagtago sa adipokines nagtagna sa metabolic syndrome ug nagdugang nga risgo sa pagpalambo sa diabetes.

Ang Adiponectin mao ang labing kasagaran nga tinago nga protina ug gitago sa eksaminasyon sa adipose tissue. Ang adiponectin nga pagtago gipaubos uban ang katambok. Ang low circuit nga adiponectin adunay kalabotan sa usa ka dugang nga risgo sa resistensya sa insulin ug ang pagpalambo sa type 2 diabetes. Ang mga mekanismo diin ang adiponectin nakaapekto sa pagkasensitibo sa insulin wala hingpit nga masabtan. Gipakita sa mga pagtuon sa hayop ug sa vitro nga ang recombinant adiponectin nagdasig sa kaunoran ug pagsuyup sa atay sa glucose, gipakunhod ang lebel sa gluconeogenesis sa atay ug gipauswag ang oksihenasyon sa libre nga fatty acid sa kaunuran sa kaunuran. Sa ingon, ang adiponectin nagpaubos sa lebel sa triglyceride ug nagdugang pagkasensitibo sa insulin. Ang Adiponectin mahimo usab nga adunay direkta nga epekto sa function sa ovarian. Ang Adiponectin receptor makita sa mga ovaries ug endometrium. Ang mga selula sa Theca sa mga pasyente nga adunay PCOS adunay ubos nga pagpahayag sa mga receptor sa adiponectin kumpara sa mga ovary sa mga himsog nga babaye. Sa mga pagtuon, ang pagpadasig sa adiponectin nalangkit sa pagkunhod sa produksiyon sa androgen sa ovarian. Kini nga mga sangputanan nakumpirma ang hinungdan nga kalambigitan tali sa hilabihang katambok, adiponectin, ug hyperandrogenism sa PCOS. Ang pagdugang sa testosterone sa mga tambal nga pasyente ug PCOS mahimong gipaubos sa pagkunhod sa adiponectin.

Si Leptin mao ang una nga gihulagway sa adipokine ug adunay usa ka hinungdanon nga impluwensya sa regulasyon sa pagkaon sa pagkaon ug paggasto sa enerhiya. Si Leptin naggikan sa

adipocytes, likayan ang pag-inom sa pagkaon ug gipasiugda ang paggasto sa enerhiya. Ang Leptin nakaapekto sa hypothalamus ug pituitary gland ug mahimo’g makaapekto dili lamang sa regulasyon sa hypothalamic nga gana sa pagkaon, apan usab ang simpatiya nga sistema sa nerbiyos. Sa mga ilaga, ang mga pagtambal sa leptin nagpalambo sa pag-uswag sa ovarian follicle tungod kay Ang mga reseptor sa leptin nakit-an sa mga ovary, nga nagpaila nga ang leptin mahimong hinungdan nga hinungdan sa gonad function. Gipakita usab sa mga pagtuon ang mga suod nga positibo nga panag-uban tali sa leptin ug BMI, pag-ikyas sa sidsid ug lebel sa resistensya sa insulin.

Alang sa macrophage nga masuhop ang LDL (ubos nga density sa lipoproteins), kinahanglan nga na-oxidized, nga maghimo sa oxLDL nga usa ka atherogenic nga porma sa LDL. Ang lebel sa OxLDL nadugangan sa mga pasyente nga adunay PCOS kumpara sa himsog nga mga babaye. Dugang pa, ang lebel sa OxLDL gitandi sa mga pasyente nga adunay PCOS nga adunay normal ug sobra nga timbang, busa usa ka gamay nga panag-uban tali sa gibug-aton sa lawas ug oxLDL nga 25.26 ang nakuha. Gipahayag ang CD36 sa sulud sa mga monocytes ug macrophage. Ang pagporma sa mga selula sa bula gisugdan ug gipalambo pinaagi sa pagbugkos sa mga receptor sa oxLDL sa CD36, nga naghimo sa kalihokan sa CD36 nga usa ka peligro nga hinungdan sa sakit sa kasingkasing. Ang soluble CD36 (sCD36) mahimong masukod sa plasma ug magpahiangay sa resistensya sa insulin ug glucose. Usa ka positibo nga asosasyon ang nakit-an tali sa sCD36 ug insulin ug BMI. Ang mga pasyente sa PCOS adunay mas taas nga lebel sa sCD36 kaysa sa himsog nga kababayen-an nga parehas nga gibug-aton.

Nahibal-an ang HsCRP nga tinago sa pagtubag sa mga cytokine, lakip na ang IL-6. Ang lig-on nga hsCRP mao ang labing kusgan nga usa ka dimensional nga tagna sa risgo sa cardiovascular. Ang HsCRP mahimo dili lamang usa ka marker sa mga sakit nga panghubag, apan mahimo usab nga mapalambo ang proseso sa panghubag pinaagi sa dugang nga pagpaaktibo sa mga monocytes ug mga endothelial cells. Ang mga pasyente sa PCOS adunay labi ka taas nga lebel sa hsCRP kumpara sa himsog nga mga babaye. Sa bag-ohay nga mga pag-analisa sa meta, ang lebel sa CRP sa average nga 96% nga pagtaas sa PCOS batok sa control group ug nagpadayon sa pagdugang human pagtul-id alang sa BMI. Namatikdan nga ang hsCRP positibo nga nagpahiuyon sa mga na-set nga mga marka nga gi-scan sa DEXA

masa, bisan kung wala’y hinungdan nga kadugtong nga nakit-an sa pagsukod sa testosterone o pagsukod sa metabolismo sa glucose.

Ang Prolactin gitago dili lamang sa pituitary gland, apan usab sa macrophage sa adipose tissue isip tubag sa panghubag ug taas nga glucose nga konsentrasyon. Sa mga pagtuon, ang taas nga prolactin adunay kalabotan sa pagtaas sa gidaghanon sa puti nga selula sa dugo ug mga sakit sa autoimmune. Ang hypothesis nga ang prolactin mahimong molihok ingon usa ka adipokine gisuportahan sa mga pagtuon sa mga pasyente nga adunay prolactinomas. Ang mga pasyente nga adunay prolactinoma mao ang resistensya sa insulin, ang pagkasensitibo sa insulin sa panahon sa pagtambal uban sa usa ka agonist dopamine. Ang lebel sa Prolactin nakit-an nga positibo nga nakig-uban sa estradiol, total nga testosterone, DHEAS, 17-hydroxyprogesterone ug lebel sa cortisol sa mga pasyente nga adunay PCOS. Sa daghang pag-analisar sa regression, ang prolactin positibo nga kauban sa estradiol, 17OHP, ug cortisol pagkahuman sa pag-adjust sa edad, BMI, ug kahimtang sa pagpanigarilyo. Sa mga pagtuon sa mga selyula sa mga hayop, ang prolactin adunay direkta nga makapadasig nga epekto sa paglambo sa mga adrenocortical cells, nga nakahatag sa adrenal hyperplasia 31.6.

Ingon usab, bag-ohay lang, nga adunay polycystic ovary syndrome, ang usa ka halapad nga sakit sa panghubag ug metabolic marker gisukod. Ang pila sa mga marker niini naglakip sa chemokine migration factor inhibition (MIF), monocytic chemoattractant protein (MCP) -1 ug macrophage inflammatory protein (MIP), visfatin ug resitin, ug uban pa. Ang mga datos sa mga peligro sa risgo kini magkasumpaki, ug ang kahinungdanon sa PCOS nagpabilin nga matukod.

Sa ingon, ang mga sangputanan sa daghang mga pagtuon nagpakita nga adunay pipila ka mga kalambigitan tali sa lainlaing mga timailhan sa panghubag, pagbatok sa insulin, ug polycystic ovary syndrome (Table 1).

Gikinahanglan ang dugang nga mga pagtuon aron mahibal-an kung kinsa sa mga marker ang kinahanglan nga susihon sa adlaw-adlaw nga praktis ingon nga mga prediksyon sa risgo sa metaboliko ug cardiovascular sa mga pasyente nga adunay PCOS.

Posible nga mga panag-uban tali sa nagpapait ug mga timailhan sa kantidad sa tambok

masa, lebel sa insulin ug testosterone.

Ang mga masakit nga marker sa PCOS.

Mga timailhan sa panghubag nga lebel sa PCOS im / fat mass Insulin nga pagkasensitibo sa testosterone

Gipuno ang Adiponectin (0 i,?

Gipunting ang Grepn i t- (0

Pagkunhod sa Prolactin (V) 0) +

SCD36, oh-LDL Gidugangan (0 + + no

Nagpataas ang CRP + Dili

Leptin Sulod sa normal nga mga limitasyon + + (+) no

IL-6 Normal + N / A

t t lig-on nga kabaliktaran nga relasyon, t kabaliktaran nga relasyon, (t) (t) huyang nga baligtos nga relasyon

+ + huyang nga kabaliktaran nga relasyon, + positibo nga inter-modulus (t) positibo nga kalambigitan sa no: wala’y kalambigitan

DANISH MEDICAL JOURNAL. Ang endocrine ug metabolic nga mga kinaiya sa polycystic ovary syndrome. Dan med j

AKONG KAPITULO. Physiology ug Patolohiya sa Female Reproductive

Ang Journal sa klinikal nga endocrinology ug metabolismo. Tian, ​​Ye, Zhao, Han, Chen, Haitao, Peng, Yingqian, Cui, Linlin, Du, Yanzhi, Wang, Zhao, Xu, Jianfeng, Chen, Zi-Jiang. Gipatik Mayo 1, 2016

Glintborg D., Andersen M. Usa ka update sa pathogenesis, panghubag, ug metabolismo sa hirsutism ug polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol 2010.4: 281-96

DANISH MEDICAL JOURNAL. Ang endocrine ug metabolic nga mga kinaiya sa polycystic ovary syndrome. Dan Med J 2016.63 (4): B5232

Eriksen M. B., Minet A. D., Glintborg D. et al. Intact nag-unang mitochondrial function sa myotubes gitukod gikan sa mga babaye nga adunay PCOS. J Clin Endocrinol Metab 2011, 8: E1298-E1302.

Ang Journal sa klinikal nga endocrinology ug metabolismo. Broskey, Nicholas T., Klempel, Monica C., Gilmore, L.

Si Anne, Sutton, Elizabeth F., Altazan, Abby D., Burton, Jeffrey H., Ravussin, Eric, Redman, Leanne M. Gipatik sa Hunyo 1, 2017

Eriksen M., Porneki A.D., Skov V. et al. Ang pagbatok sa insulin dili gitipigan sa myotubes nga gitukod gikan sa mga kababayen-an nga adunay PCOS. PLOS USA 2010, 12: e14469.

Cibula D., Skrha J., Hill M. et al. Prediksyon sa pagkasensitibo sa insulin sa mga dili kababayen-an nga babaye nga adunay polycystic ovary. Hunyo 2016

Corbould A. Mga Epekto sa mga androgen sa paglihok sa insulin sa mga babaye: ang sobra ba sa androgen usa ka bahin sa babaye nga metabolikong sindrom? Diabetes Metab Res Rev 2008, 7: 520-32.

Sakit sa Polycystic Ovarian (Stein-Leventhal Syndrome) Lorena I. Rasquin Leon, Jane V. Mayrin. Einstein Medical Center. Katapusang Pag-update: Oktubre 6, 2017

Neuroendocrine Regulation sa Food Intake sa Polycystic Ovary Syndrome. Daniela R., Valentina I., Simona C., Valeria T., Antonio L. Reprod Sci. 2017 Jan 1: 1933719117728803. doi: 10.1177 / 1933719117728803.

Morgan J., Scholtz S., Lacey H. et al. Ang pagkaylap sa mga sakit sa pagkaon sa mga babaye nga adunay hirsutism sa nawong: usa ka pagtuon sa epide-miological cohort. Int J Eat Disord 2008, 5: 427-31.

MGA BIOMECHANICS, OBESIDAD, UG OSTEOARTHRITIS. ANG KAPANAHON SA ADIPOKINS: KAY ANG LEVEE NAGBUTANG. Francisco V., Pérez T., Pino J., López V., Franco E., Alonso A., Gonzalez-Gay M.A., Mera A., Lago F., Gómez R., Gualillo O. J. Orthop Res. 2017 Okt 28.

Papel sa adipocyte mitochondria sa panghubag, lipemia ug pagkasensitibo sa insulin sa mga tawo: mga epekto sa pioglitazone

pagtambal. Xie X., Sinha S., Yi Z., Langlais P.R., Madan M., Bowen B.P., Willis W., Meyer C. Int J Obes (Lond). 2017 Aug 14. doi: 10.1038 / green.2017.192

Chen X., Jia X., Qiao J. et al. Adipokines sa reproductive function: usa ka sumpay tali sa hilabihang katambok ug polycystic ovary syndrome. J Mol Endocrinol 2013, 2: R21-R37.

Li S., Shin H. J., Ding E. L., van Dam R. M Ang lebel sa Adiponectin ug peligro sa type 2 diabetes: usa ka sistematiko nga pagribyu ug pag-analisa sa meta. JAMA 2009, 2: 179-88.

Chen M.B., McAinch A.J., Macaulay S.L. ug uban pa. Ang pagkulang nga pagpaaktibo sa AMP-kinase ug ang fatty acid oxidation pinaagi sa globular adiponectin sa kulturan nga kaunuran sa kaunuran sa tawo nga matambok nga tipo 2 nga mga diabetes. J Clin Endocrinol Metab 2005, 6: 3665-72.

Comim F.V., Hardy K., Franks S. Adiponectin ug ang mga receptor niini sa obaryo: dugang nga ebidensya alang sa usa ka sumpay tali sa hilabihang katambok ug hyperandrogenism sa polycystic ovary syndrome. PLOS USA 2013, 11: e80416.

Otto B., Spranger J., Benoit S.C. ug uban pa. Ang daghang mga nawong sa ghrelin: bag-ong mga panan-aw alang sa panukiduki sa nutrisyon? Br J Nutr 2005, 6: 765-71.

Pag-ehersisyo sa pagbansay ug pagminus sa gibug-aton, dili kanunay usa ka malipayon nga kaminyoon: ang usa ka buta nga mga pagsulay sa ehersisyo sa mga babaye nga adunay lainlaing BMI. Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Aplikasyon Physiol Nutr Metab. 2017 Nob 2.

Barkan D., Hurgin V., Dekel N. et al. Ang Leptin nag-aghat sa ovulation sa mga ilaga nga kulang sa GnRH. FASEB J 2005, 1: 133-5.

Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Aplikasyon Physiol Nutr Metab. 2017 Nov 2. doi: 10.1139 / apnm-2017-0577.

Gao S., Liu J. Chronic Dis Transl Med. 2017 Mayo 25, 3 (2): 89-94. doi: 10.1016 / j.cdtm.2017.02.02.008. eCollection 2017 Jun 25. Pagrepaso.

Onyango A.N. Ang Oxid Med Cell Longev. 2017, 2017: 8765972. doi: 10.1155 / 2017/8765972. Epub 2017 Sep 7. Pagrepaso.

Nakhjavani M., Morteza A., Asgarani F. et al. Gipahiuli sa metformin ang us aka relasyon sa serum-oxidized LDL ug lebel sa leptin sa tipo nga mga pasyente nga diabetes. Ang Redox Rep 2011, 5: 193-200.

Ang Kaugnay sa Endotoxemia Uban sa Systemic Inflammation, Endothelial activation, ug Cardiovascular nga Kita sa Kidney Transplantation. Chan W., Bosch J.A., Phillips A.C., Chin S.H., Antonysunil A., Inston N., Moore S., Kaur O., McTernan P.G., Mga Bumbay R.J. Ren Nutr. 2017 Okt 28.

Diamanti-Kandarakis E., Paterakis T., Alexandraki K. et al. Mga indikasyon sa low-grade nga panghubag sa polycystic ovary syndrome ug ang mapuslanon nga epekto sa metformin. Hum Reprod 2006, 6: 1426-31.

Bouckenooghe T., Sisino G., Aurientis S. et al. Ang Adipose Tissue Macrophage (ATM) sa mga pasyente nga tambal ang nagpagawas sa dugang nga lebel sa prolactin sa panahon sa usa ka makapahubag nga hagit: Usa ka papel alang sa prolactin sa pagkabuling? Biochim Biophys Acta 2013, 4: 584-93.

Ang hogenogenous nga sinugdanan sa hyperandrogenism sa polycystic ovary syndrome nga may kalabutan sa mass sa indeks sa lawas ug resistensya sa insulin. Patlolla S., Vaikkakara S., Sachan A., Ven-katanarasu A., Bachimanchi B., Bitla A., Settipalli S., Pathiputturu S., Sugali R.N., Chiri S. Gynecol Endocrinol. 2017 Okt 25: 1-5

INSTRANO SA SYSTEM UG PAGSULAY SA INSULIN SA POLYCYSTIC

Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

Una nga unibersidad sa medikal nga estado sa Moscow nga ginganlag I.M. Sechenov, Moscow, Russian Federation

Pagpahayag. Ang Polycystic ovarian syndrome (PCOS) usa ka labing kanunay nga porma sa endocrinopathies. Bisan sa daghang kadaghan sa PCOS ug taas nga kasaysayan sa pagtuon, ang mga isyu sa etiology, pathogenesis, pagdayagnos ug pagtambal sa sindrom mao gihapon ang labing kontrobersyal. Sa bag-ohay nga mga tuig, ang nagdugang nga atensyon sa mga siyentista nakadani sa pangutana sa kontribusyon sa hyperinsulinemia sa pagpauswag sa PCOS. Nahibal-an nga sa 50-70% sa mga kaso ang PCOS gihiusa sa sobra nga katambok, hyperinsulinemia ug mga pagbag-o sa lipid spectrum sa dugo, nga nagdugang sa risgo sa pagpalambo sa mga sakit sa cardiovascular, type II diabetes ug nagdala sa pagkunhod sa aberids nga pagpaabut sa kinabuhi . Daghang mga tigdukiduki ang nagtudlo sa genetic nga determinasyon sa mga sakit nga metaboliko sa PCOS, ang pagpakita nga labi nga nagkagrabe sa presensya sa sobra nga gibug-aton sa lawas. Ang moderno nga yugto sa pagtuon sa pathogenesis sa PCOS gihulagway sa usa ka lawom nga pagtuon sa metabolic disorder: ang resistensya sa insulin, hyperinsulinemia, sobra nga katambok, hyperglycemia, dyslipidemia, systemic pamamaga, ang pagtuon sa ilang dili direkta nga epekto sa proseso sa pathological sa mga ovaries , ug mga may kalabutan nga mga sakit sama sa insulin-independente nga diabetes mellitus ug sakit sa cardiovascular.

Mahimo ipasabut ang pagpangita alang sa usa ka bag-ong piho nga diagnostic aron mahibal-an kung kinsa sa mga marker ang magamit sa adlaw-adlaw nga praktis ingon nga mga prediksyon sa mga risgo sa metaboliko ug cardiovascular sa mga pasyente nga adunay PCOS.

Panguna nga mga pulong: pagbatok sa insulin, systemic inflammation, polycystic ovary syndrome, hyperinsulinemia, hyperandrogenia.

AKONG KAPITULO. Physiology ug Patolohiya sa Female Reproductive

Ang Journal sa klinikal nga endocrinology ug metabolismo. Tian, ​​Ye, Zhao, Han, Chen, Haitao, Peng, Yingqian, Cui, Linlin, Du, Yanzhi, Wang, Zhao, Xu, Jianfeng, Chen, Zi-Jiang. Gipatik Mayo 1, 2016

Glintborg D., Andersen M. Usa ka update sa pathogenesis, panghubag, ug metabolismo sa hirsutism ug polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol 2010.4: 281-96

DANISH MEDICAL JOURNAL. Ang endocrine ug metabolic nga mga kinaiya sa polycystic ovary syndrome. Dan Med J 2016.63 (4): B5232

Eriksen M. B., Minet A. D., Glintborg D. et al. Intact nag-unang mitochondrial function sa myotubes gitukod gikan sa mga babaye nga adunay PCOS. J Clin Endocrinol Metab 2011, 8: E1298-E1302.

Ang Journal sa klinikal nga endocrinology ug metabolismo. Ang Broskey, Nicholas T., Klempel, Monica C., Gilmore, L. Anne, Sutton, Elizabeth F., Altazan, Abby D., Burton, Jeffrey H., Ravussin, Eric, Redman, Leanne M. Gipatik Hunyo 1, 2017

Eriksen M., Porneki A.D., Skov V. et al. Ang pagbatok sa insulin dili gitipigan sa myotubes nga gitukod gikan sa mga kababayen-an nga adunay PCOS. PLOS USA 2010, 12: e14469.

Cibula D., Skrha J., Hill M. et al. Prediksyon sa pagkasensitibo sa insulin sa mga dili kababayen-an nga babaye nga adunay polycystic ovary. Hunyo 2016

Corbould A. Mga Epekto sa mga androgen sa paglihok sa insulin sa mga babaye: ang sobra ba sa androgen usa ka bahin sa babaye nga metabolikong sindrom? Diabetes Metab Res Rev 2008, 7: 520-32.

Sakit sa Polycystic Ovarian (Stein-Leventhal Syndrome) Lorena I. Rasquin Leon, Jane V. Mayrin. Einstein Medical Center. Katapusang Pag-update: Oktubre 6, 2017

Neuroendocrine Regulation sa Food Intake sa Polycystic Ovary Syndrome. Daniela R., Valentina I., Simona C., Valeria T., Antonio L. Reprod Sci. 2017 Jan 1: 1933719117728803. doi: 10.1177 / 1933719117728803.

Morgan J., Scholtz S., Lacey H. et al. Ang pagkaylap sa mga sakit sa pagkaon sa mga babaye nga adunay hirsutism sa nawong: usa ka pagtuon sa epide-miological cohort. Int J Eat Disord 2008, 5: 427-31.

MGA BIOMECHANICS, OBESIDAD, UG OSTEOARTHRITIS. ANG KAPANAHON SA ADIPOKINS: KAY ANG LEVEE NAGBUTANG. Francisco V., Pérez T., Pino J., López V., Franco E., Alonso A., Gonzalez-Gay M.A., Mera A., Lago F., Gómez R., Gualillo O. J. Orthop Res. 2017 Okt 28.

Ang katungdanan sa adipocyte mitochondria sa panghubag, lipemia ug pagkasensitibo sa insulin sa mga tawo: mga epekto sa pagtambal sa pioglitazone. Xie X., Sinha S., Yi Z., Langlais P.R., Madan M., Bowen B.P., Willis W., Meyer C. Int J Obes (Lond). 2017 Aug 14. doi: 10.1038 / green.2017.192

Chen X., Jia X., Qiao J. et al. Adipokines sa reproductive function: usa ka sumpay tali sa hilabihang katambok ug polycystic ovary syndrome. J Mol Endocrinol 2013, 2: R21-R37.

Li S., Shin H. J., Ding E. L., van Dam R. M Ang lebel sa Adiponectin ug peligro sa type 2 diabetes: usa ka sistematiko nga pagribyu ug pag-analisa sa meta. JAMA 2009, 2: 179-88.

Chen M.B., McAinch A.J., Macaulay S.L. ug uban pa. Ang pagkulang nga pagpaaktibo sa AMP-kinase ug ang fatty acid oxidation pinaagi sa globular adiponectin sa kulturan nga kaunuran sa kaunuran sa tawo nga matambok nga tipo 2 nga mga diabetes. J Clin Endocrinol Metab 2005, 6: 3665-72.

Comim F.V., Hardy K., Franks S. Adiponectin ug ang mga receptor niini sa obaryo: dugang nga ebidensya alang sa usa ka sumpay tali sa hilabihang katambok ug hyperandrogenism sa polycystic ovary syndrome. PLOS USA 2013, 11: e80416.

Otto B., Spranger J., Benoit S.C. ug uban pa. Ang daghang mga nawong sa ghrelin: bag-ong mga panan-aw alang sa panukiduki sa nutrisyon? Br J Nutr 2005, 6: 765-71.

Pag-ehersisyo sa pagbansay ug pagminus sa gibug-aton, dili kanunay usa ka malipayon nga kaminyoon: ang usa ka buta nga mga pagsulay sa ehersisyo sa mga babaye nga adunay lainlaing BMI. Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Aplikasyon Physiol Nutr Metab. 2017 Nob 2.

Barkan D., Hurgin V., Dekel N. et al. Ang Leptin nag-aghat sa ovulation sa mga ilaga nga kulang sa GnRH. FASEB J 2005, 1: 133-5.

Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Aplikasyon Physiol Nutr Metab. 2017 Nov 2. doi: 10.1139 / apnm-2017-0577.

Gao S., Liu J. Chronic Dis Transl Med. 2017 Mayo 25, 3 (2): 89-94. doi: 10.1016 / j.cdtm.2017.02.02.008. eCollection 2017 Jun 25. Pagrepaso.

Onyango A.N. Ang Oxid Med Cell Longev. 2017, 2017: 8765972. doi: 10.1155 / 2017/8765972. Epub 2017 Sep 7. Pagrepaso.

Nakhjavani M., Morteza A., Asgarani F. et al. Gipahiuli sa metformin ang us aka relasyon sa serum-oxidized LDL ug lebel sa leptin sa tipo nga mga pasyente nga diabetes. Ang Redox Rep 2011, 5: 193-200.

Ang Kaugnay sa Endotoxemia Uban sa Systemic Inflammation, Endothelial activation, ug Cardiovascular nga Kita sa Kidney Transplantation. Chan W., Bosch J.A., Phillips A.C., Chin S.H., Antonysunil A., Inston N., Moore S., Kaur O., McTernan P.G., Mga Bumbay R.J. Ren Nutr. 2017 Okt 28.

Diamanti-Kandarakis E., Paterakis T., Alexandraki K. et al. Mga indikasyon sa low-grade nga panghubag sa polycystic ovary syndrome ug ang mapuslanon nga epekto sa metformin. Hum Reprod 2006, 6: 1426-31.

Bouckenooghe T., Sisino G., Aurientis S. et al. Ang Adipose Tissue Macrophage (ATM) sa mga pasyente nga tambal ang nagpagawas sa dugang nga lebel sa prolactin sa panahon sa usa ka makapahubag nga hagit: Usa ka papel alang sa prolactin sa pagkabuling? Biochim Biophys Acta 2013, 4: 584-93.

Ang tipo nga adunay resistensya sa insulin

Mao kini klasiko nga tipo sa PCOS ug labi ka kasagaran. Hataas insulin ug leptin likway ang obulasyon ug pukawon ang mga ovaries aron intensive nga synthesize ang testosterone. Ang pagsukol sa insulin hinungdan sa asukal, pagpanigarilyo, mga kontraseptibo sa hormon, mga taba sa trans ug mga hilo sa kalikopan.

Labing kasagaran Ang hinungdan sa PCOS mao ang nag-unang problema sa insulin ug leptin.Insulin gipagawas gikan sa imong pancreas. Leptin gipagawas sa imong tambok. Mag-uban, kining duha nga mga hormone nag-regulate sa asukar sa dugo ug gana. Gi-regulate usab nimo ang imong mga hormone sa babaye.

Ang insulin mobangon wala madugay pagkahuman mokaon, nga nakapukaw sa imong mga selyula nga mosuhop sa glucose gikan sa imong dugo ug mahimo kini nga enerhiya. Unya siya nahulog. Normal kini kung ikaw "sensitibo sa insulin."

Ang Leptin ang imong satiety hormone. Mibangon kini pagkahuman mokaon, ingon man kung adunay igong tambok. Ang Leptin nakigsulti sa imong hypothalamus ug naghisgot bahin sa pagkunhod sa imong gana sa pagkaon ug pagtaas sa imong metaboliko rate. Gisultihan usab ni Leptin ang imong pituitary gland nga buhian ang FSH ug LH. Normal kini kung ikaw "sensitibo sa leptin."

Kung sensitibo ka sa insulin, adunay gamay nga asukal ug ubos nga insulin sa imong pag-ihap sa dugo sa pagpuasa. Kung sensitibo ka sa leptin, gamay ra ang normal nga leptin.

Sa kaso sa PCOS, dili ka sensitibo sa insulin ug leptin. Makasuko ka kanila, nga nagpasabut nga dili nimo kini matubag sa husto. Ang Insulin dili makaingon nga ang imong mga selula mogamit glucose sa enerhiya, busa sa ingon kini makapausab sa glucose sa tambok. Dili masulti ni Leptin ang imong hypothalamus nga gipugngan ang gana, busa gigutom ka sa kanunay.

Kung ikaw Ang resistensya sa insulin, adunay taas nga lebel sa insulin. Pagkaon pagbatok sa leptin, adunay taas nga leptin sa dugo. Sa kini nga tipo Ang PCOS adunay imong resistensya sa insulin ug leptin - gitawag lang kini Ang resistensya sa insulin.

Ang pagbatok sa insulin hinungdan labi pa sa PCOS. Ang usa ka babaye mahimo nga adunay bug-at nga pagregla (menorrhagia), panghubag, bugasbugas, kakulangan sa progesterone ug usa ka kiling nga madugangan ang gibug-aton. Ang risgo sa pagpalambo sa diabetes, kanser, osteoporosis, dementia, ug sakit sa kasingkasing nagkadako. Mao kana ang hinungdan nga gipataas sa PCOS ang risgo sa kini nga mga kondisyon.

Mga Hinungdan sa Pagbulig sa Insulin

Ang labing sagad nga hinungdan sa resistensya sa insulin mao ang asukal, nga nagtumong sa konsentrasyon nga fructose sa mga dessert ug asukal nga ilimnon. Ang konsentrasyon nga fructose (apan dili mubu sa dosis nga fructose) nagbag-o sa reaksiyon sa imong utok sa leptin. Kini nagbag-o sa reaksiyon sa imong lawas sa insulin. Ang frentrose nga konsentrado usab maghimo sa imong pagkaon nga labi pa, nga nagdala sa pagtaas sa timbang.
Adunay uban pang mga hinungdan sa pagsukol sa insulin. Ang mga nag-una mao ang: genetic predisposition, pagpanigarilyo, trans fats, stress, birth control pills, tulog sa pagkatulog, kakulangan sa magnesium (gihisgutan sa ubos) ug mga hilo sa kalikopan. Kini nga mga butang hinungdan sa resistensya sa insulin tungod kay nagdaot sila sa imong receptor sa insulin, ug ingon nga sangputanan, dili kini makatubag og husto.

Ang proseso sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin

Sa paggamit sa mga kontraseptibo sa hormonal, ang mga sintetikong mga hormone, nga lahi sa mga konsentrasyon sa ilang kaugalingon nga mga hormone, kanunay nga gihatagan sa lawas sa usa ka batan-ong babaye sa usa ka dako nga dosis. Pagkahuman sa usa ka pagpangilabot, ang ilang mga hormone wala’y epekto sa paglihok sa mga glandula nga endocrine. Ang pag-regulasyon sa kaugalingon sa endocrine system mahimong mawala.
Aron mabuhi ang lawas, mga selyula sa tanan nga mga organo mahimo nga dili masulud sa tanan nga mga hormone, lakip sa insulin.

Ngano nga sensitibo ang tisyu sa tisyu?

Ang pagkasensitibo sa mga tisyu ug mga organo sa insulin hinungdanon kaayo. Gipunting niini ang pagsulod sa selula sa glucose ug uban pang mga sustansya. Sa tinuud, ang gutom nga wala ang insulin ug glucose nahitabo alang sa lawas. Ang panguna nga konsumo sa glucose mao ang utok, nga dili molihok nga normal kung wala kini.
Pananglitan, sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, nga adunay usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose, ang cerebral cortex mahimong mamatay sa usa ka minuto (hypoglycemic state). Aron malikayan ang usa ka makuyaw nga kahimtang, ang mga pasyente nga adunay diabetes kanunay nga nagdala usa ka butang nga matam-is sa ila.
Ang pancreas magsugod sa pag-synthesize sa insulin sa usa ka padayon nga mode ug sa indigay sa industriya.aron malikayan ang kamatayon sa utok. Mao nga mahimo kini magsugod type 2 diabetes - ang sakit delikado ug grabe.

Mao nga, kung ang usa ka babaye magkuha OK, kung ingon-ana ang pagkasensitibo sa tisyu ug organ sa insulin mikunhod. Kini usa sa mga panguna nga komplikasyon kung gigamit ang synthetic hormone. Ang produksiyon sa pancreas insulin nagkadako. Ang sobra nga insulin nag-aghat sa lainlaing mga sakit sa metaboliko ug endocrine, hangtod sa pagpalambo sa type 2 diabetes. Mahitabo lang kana ang mga pagbag-o nga nahitabo sa mga ovaries - nahimo silang hypersensitive sa insulinunya ang resulta parehas - kung wala ra ang diabetes.

Lami pa Ang OK makapugong sa ganansya sa kaunuran sa mga batan-ong babaye. Mahimo kini nga hinungdan sa pagtaas sa timbang ug pagminus sa pagkasensitibo sa insulin, busa Ang mga kontraseptibo sa hormonal usa ka dili maayo nga kapilian alang sa PCOS.

Giunsa ang epekto sa insulin sa mga ovaries?

Sa mga ovary, ang mga androgens gipintalan, diin gikan ang mga estrogen. Ang proseso mismo gipukaw sa insulin. Kung ang lebel niini taas, ang tanan nga mga ovarian hormone labi nga “himuon” sa mga ovary.
Ang mga Estrogen mao ang katapusan nga produkto sa tibuuk nga kadena sa kemikal. Mga tunga nga produkto - progesterone ug androgens sa lainlaing klase. Daghang gihatag nila dili maayong mga simtomas sa PCOS.

Daghang insulin - daghang mga androgen sa mga ovaries

Usa ka dako nga kantidad sa insulin ang nagpadasig sa mga ovaries nga ipasagup ang sobra sa mga androgen. Ug ang batan-ong babaye labaw pa kay sa nakuha ang tanan nga mga kalipayan sa hyperandrogenism: bugasbugas, buhok pagkawala, hirsutism.

Testosteron (adrenal hormone), kini gitawag usab nga "lalaki" hormone, ang 99% naa sa lawas sa babaye sa dili aktibo nga porma, nga gihigot sa usa ka espesyal nga protina (SHBG, SHBG). Ang Testosteron nahimo nga usa ka aktibo nga porma - dihydrotestosteron (DHT, DHT) sa panabang Ang insulin ug 5-alpha reductase enzyme. Kasagaran, ang DHT kinahanglan nga dili labaw sa 1%.
Ang Dihydrotestosteron nga adunay pagtipig sa mga follicle sa buhokhinungdan sa daghang kagubot sa panagway sa babaye: ang buhok mahimong madunuton, madunot ug nagsugod sa pagkahulog, ingon nga sangputanan mahimo’g kini mosangput sa pagkaupaw.
Ang usa ka taas nga porsyento sa DHT sa dugo usab negatibo nga nakaapekto sa panit: dugang nga tambok nga tambok, bugasbugas. Ug usab ang siklo nawala ug ang pagbag-o sa metabolismo.

Sa katapusan, daghan kaayo nga insulin gipukaw ang imong pituitary gland aron ipahiusa ang labi ka daghang luteinizing hormone (LH), nga dugang nga nagdasig sa androgens ug nag-block sa obulasyon.

Sa ingon, ang usa ka taas nga lebel sa insulin sa dugo nagdugang sa sulud sa aktibo nga androgens. Ang mga Androgens gipahiangay dili lamang sa mga ovaries, apan usab sa adrenal glands, atay, kidney, ug adipose tissue. Apan ang mga ovary mao ang labing hinungdanon nga sumpay sa pag-uswag sa PCOS.

Ang obesity nga giporma sa Apple

Pagtagad pisikal nga timailhan sa tambal sa dagway sa usa ka mansanas (pagdala sobra nga gibug-aton sa imong hawak.
Paggamit usa ka sukod sa tape aron sukdon ang imong hawak sa pusod. Kung ang imong sidsid sa sidsid milapas sa 89 cm, nan adunay ka peligro nga resistensya sa insulin. Mahimo kini nga makalkula nga mas tukma sa porma sa ratio sa baywang hangtod sa gitas-on: Ang imong hawak kinahanglan dili moubos sa tunga sa imong gitas-on.
Ang hilabihang katambok sa Apple mao ang usa ka gipasabut nga sintomas sa pagsukol sa insulin. Ang kadako sa imong sidsid sa hawak, labi nga ang imong PCOS usa ka tipo nga dili makontrol sa insulin.

Gipabug-atan sa taas nga insulin ang gibug-aton sa pagkawalaug kini mahimo’g usa ka makadaot nga siklo: ang sobra nga katambok hinungdan sa resistensya sa insulin, hinungdan sa hilabihang katambok, nga labi usab nga nagpalala sa resistensya sa insulin. Ang labing maayo nga estratehiya sa pagkawala sa timbang mao ang pagtul-id sa pagsukol sa insulin.

Hinungdanon! Ang pagsukol sa insulin mahimo usab nga mahitabo sa mga nipis nga mga tawo. Kinahanglan ang usa ka pagsulay sa dugo aron mahibal-an.

Pagsulay sa dugo alang sa resistensya sa insulin

Hangyoa ang imong doktor alang sa mga direksyon sa usa sa mga kapilian sa pagsulay:

• Pagsulay sa pagtugot sa glucose sa insulin.
  Sa kini nga pagsulay, naghatag ka daghang mga sample sa dugo (sa wala pa ug human sa pag-inom sa usa ka matam-is nga ilimnon). Gisusi sa pagsulay kung giunsa nimo gilimpyohan ang glucose gikan sa dugo (nga nagpakita kung unsa ka maayo ang imong pagtubag sa insulin). Mahimo usab nimo sulayan ang leptin, apan ang kadaghanan sa mga laboratoryo wala.
• Pagsulay sa dugo sa ilalum sa index HOMA-IR.
  Kini ang ratio tali sa pagpuasa nga insulin ug glucose glucose. Ang taas nga insulin nagpasabut nga pagbatok sa insulin.

Kung adunay resistensya sa insulin, kinahanglan nimo ang mga pagtambal nga among mahisgutan sa ulahi.

Ang pagdumili asukal

Ang una nga buhaton mao ang paghunong sa pagkaon sa mga hinam-is ug matam-is nga ilimnon. Gikasubo ko nga nagdala sa dili maayo nga balita, apan gipasabut nako nga mohunong sa hingpit. Dili nako ipasabut usahay ang pagbalik ra sa pie. Kung ikaw resistensya sa insulin, wala ka’y mga "kapanguhaan nga hormonal" aron masuhop ang hinam-is. Matag higayon nga mokaon ka sa hinam-is, kini nagduso kanimo nga mas lawom ug mas lawom sa resistensya sa insulin (ug mas lawom sa PCOS).
Nahibal-an nako nga lisud ang paghunong sa asukal, labi na kung naadik ka niini. Ang paghatag og asukal mahimong ingon ka lisud o bisan labi ka kusug kaysa pag-undang. Ang pagtangtang sa asukal gikan sa lawas nanginahanglan usa ka mabinantayon nga plano.

Giunsa pagpadali ang proseso sa pagdumili asukar:

• Pagbaton og igong katulog (tungod kay ang paghunong sa pagtulog hinungdan sa mga pagkalubog sa asukal).
• Pagkaon sa bug-os nga pagkaon lakip ang tanan nga tulo nga macronutrients: protina, starch, ug fat.
• Ayaw pagsulay nga limitahan ang imong pagkaon sa ubang mga klase sa pagkaon samtang nagsalig ka og asukal.
• Pagsugod sa usa ka pagkaon sa panahon sa mubu nga stress sa imong kinabuhi.
• Hunahunaa nga ang grabe nga mga hilig alang sa mga sweets mahanaw sa 20 minuto.
• Hunahunaa nga ang mga hilig sa kasagaran mobuak sa duha ka semana.
• Pagdugang magnesium tungod kay gipamubu ang mga libaon sa asukal.
• Higugmaa ang imong kaugalingon. Pasayloa ang imong kaugalingon. Hinumdomi, gibuhat nimo kini alang sa imong kaugalingon!

Ang pagdumili sa asukal lainlain sa diyeta nga adunay gamay nga carb. Sa tinuud, labi kadali nga mahatag ang asukal kung dili nimo malikayan ang starch, sama sa patatas ug bugas, tungod kay ang starch makapamenus sa mga pangibog. Sa laing bahin, labi ka lisud nga mohunong sa asukal kung mokaon ka nga mga pagkaon nga makapahubag sama sa mga trigo ug mga produkto sa gatas. Kini tungod kay ang pagkaon sa mga kagikan sa pagkaon usa ka sagad nga simtomas sa mga pagkaon nga nagpahubag.
Moabut ang panahon nga normal ang imong insulin ug unya makatagamtam ka us aka random dessert. Talagsa ra, gipasabut ko kausa sa usa ka bulan.

Mga ehersisyo

Ang pag-ehersisyo magpahinumdom usab sa kaunuran sa insulin. Sa tinuud, pipila ra ka semana nga pagbansay sa kusog ang nagpakita sa pagtaas sa pagkasensitibo sa insulin nga 24%. Pag-sign up alang sa usa ka gym, bisan kung adunay gamay nga paningkamot makita nimo ang pag-uswag. Paglakaw libut sa block. Pagsaka sa hagdanan. Pilia ang klase sa ehersisyo nga gusto nimo.

DIAGRAM SA ADDITIVES PARA SA PAGPANGITA SA SENSITIVITY

Gipunting ang regimen dili lamang aron madugangan ang pagkasensitibo sa insulin sa mga kababayen-an nga adunay PCOS, apan alang sa tanan nga mga tawo nga adunay taas nga peligro alang sa diabetes.

Magnesium taurate

Berberine *

Ang Inositol Powder, 227 g

GTF Chrome ***

Mga tala sa lamesa

* Berberine ayaw pagsagol sa uban pang mga reseta nga gireseta: antidepressants, beta blockers, o mga immunosuppressant (tungod kay mahimo’g mabag-o ang lebel sa dugo sa imong mga tambal). Contraindicated sa panahon sa pagmabdos ug lactation.
Ayaw paggamit kanunay nga sobra sa tulo ka bulan tungod kay kini antimicrobial ug mahimong usbon ang komposisyon sa mga bakterya sa tinai. Alternate 3 ka bulan uban ang berberine uban curcumin.

** Alpha Lipoic Acid sa kinatibuk-an luwas, apan sa taas nga dosis (labaw sa 1000 mg) mahimo nimong ipaubos ang mga hormone sa thyroid.
Ang Alpha-lipoic acid, nga usa ka thiol, wala maghiusa sa bitamina B12, tungod kay dungan nga nakuha nila ang epekto sa antitumor, apan mahimong makahilo sa lawas sa usa ka himsog nga tawo. Tungod niini, giinom namon kini nga lahi gikan sa mga tambal diin ang B12 naa, mga alternatibong kurso (dili kami makadala niini sa adlaw).
Pagkuha gilain gikan sa magnesium, iron ug calcium, ingon mosulod sa usa ka reaksyon sa kanila, sa laing pagkaon, ayaw pagsagol sa alkohol.

*** Chrome ayaw pag-ipon sa mga antidepresan, beta-blockers, H2 blockers, mga proton pump inhibitor, corticosteroids, NSAIDs.

Progesterone

Ang pagsukol sa insulin hinungdan usab sa kakulang sa progesterone ug bug-at nga mga siklo.
Ang usa ka sukaranan nga problema sa PCOS mao ang kakulang sa synthesis sa progesterone sulod sa duha ka semana sa matag siklo. Ang kakulang sa progesterone nagdala sa usa ka dili balanse sa mga ovaries, gipukaw ang mga androgen, ug nagdala sa dili regular nga mga siklo. Nakahunahuna kini aron matul-id kini nga dili timbang pinaagi sa pagpuno pag-usab sa progesterone (imbis sa duphaston), mihatag ako 2 nga kapilian nga kapilian gikan sa:

Karon Pagkaon, Natural Progesterone Cream

• nga adunay regular nga siklo sa pagregla - magsugod gikan sa 14 hangtod 25 nga adlaw sa MC (ang una nga adlaw sa pagpahid sa cream kinahanglan nga katumbas sa adlaw sa obulasyon.)
• sa wala’y siklo - ipadapat 25 ka adlaw nga adunay pahulay sa 5 ka adlaw.
• nga adunay kaayo nga progesterone o taas nga testosterone - ipadapat ang una nga bulan nga padayon, ug gikan sa sunod - hangtod sa ikaduha nga hugna.

GUNA, Potentiated Progesterone Drops

Ang usa ka malungtaron nga epekto ma-obserbahan pagkahuman sa 1 bulan nga paggamit.
Paagi sa paggamit:
Ni 20 tulo sa 2 beses sa usa ka adlaw sa usa ka walay sulod nga tiyan 20-30 minuto sa wala pa mokaon o usa ka oras pagkahuman nangaon, ginamit ang musunud nga pamaagi:

• nga adunay regular nga siklo sa pagregla - magsugod gikan sa 14 hangtod 25 nga adlaw sa MC (ang una nga adlaw sa pagsulod kinahanglan nga katumbas sa adlaw sa obulasyon.)
• sa pagkawala sa usa ka siklo - pagkuha 25 ka adlaw sa usa ka agwat sa 5 ka adlaw.
• nga adunay kaayo nga progesterone o taas nga testosterone - ipadapat ang una nga bulan nga padayon, ug gikan sa sunod - hangtod sa ikaduha nga hugna

Gikutlo ang potensyal nga progesterone aron magamit sa progesterone synthesis inducer - GUNA REGUCICLE (G3)aron ang lawas mismo magpadayon kini nga proseso.
Ni 20 tulo sa 2 beses sa usa ka adlaw sa usa ka walay sulod nga tiyan 20-30 minuto sa wala pa mokaon o usa ka oras pagkahuman, pag-inom kanunay alang sa usa ka bulan. Ang duha nga mga tambal mahimo nga sagolan sa usa ka baso nga tubig ug hinay nga mahubog.

• Pagpalit Guna progesterone sa eBay nga adunay paghatud sa tibuuk kalibutan
• Pagpalit Guna Rugulcycle sa eBay nga adunay paghatud sa tibuuk kalibutan

Ang pagpangandam sa progesterone nagsugod sa therapy sa insulin sulod sa 3-4 ka bulan.

Ang hyperandrogenism mahimong mosangput sa hyperestrogenism o vice versa sa kakulangan sa estrogen.
Sa kaso sa usa ka pagkunhod sa estrogen synthesis, kami usab gidugang mga phytoestrogens o potentiated estrogen pagpili sa.
Ang mga phytoestrogens estruktura nga susama sa estrogen sa tawo, apan, ingon nga usa ka lagda, medyo huyang. Ang Phytoestrogenic nga tanum adunay lainlaing mga compound, matag usa, nakaapekto sa lawas sa lainlaing mga paagi. Mahimo usab sila magdala dugang nga kaayohan sa kahimsog sa lawas: magpadayon sa resistensya, mapalambo ang sirkulasyon sa dugo sa pelvis, makunhuran ang panghubag, ug uban pa.

Daan sa Kalikasan, Pula nga Clover

• nga adunay regular nga siklo sa pagregla - magsugod gikan sa 5 hangtod 14 nga adlaw sa MC
• Kung ang endometrium motubo nga dili maayo, unya gikan sa 5 hangtod 25 nga adlaw nga MC

GUNA, Potentiated Estradiol Drops

• nga adunay regular nga siklo sa pagregla - magsugod gikan sa 14 hangtod 25 nga adlaw sa MC (ang una nga adlaw sa pagsulod kinahanglan nga katumbas sa adlaw sa obulasyon.)
• Kung ang endometrium dili motubo og maayo - gikan sa 5 hangtod 25 nga adlaw sa MC

Girekomenda ang potentiated estradiol alang sa paggamit sa Inducer synthesis estradiol - GUNA FEM, nga nagpangita sa tibuuk nga sistema sa endocrine ug sa lawas mismo nagpadayon sa kini nga proseso.
Ni 20 tulo sa 2 beses sa usa ka adlaw sa usa ka walay sulod nga tiyan 20-30 minuto sa wala pa mokaon o usa ka oras pagkahuman, pag-inom kanunay alang sa usa ka bulan. Ang parehas nga mga tambal mahimong isagol sa usa ka baso nga tubig ug hinay nga mahubog.

Ang mga homeopathic potentiated hormone magamit ra alang sa Ukraine, subo nga wala na sila direkta nga gipadala sa tiggama gikan sa Russia. Ang pipila ka mga tambal nagsugod sa pagpakita sa Amazon.

• Pagpalit Guna fem sa eBay uban ang pagpadala sa tibuuk kalibutan.
• Pagpalit Guna estradiol sa eBay uban ang pagpadala sa tibuuk kalibutan.

Aron magbutang usa ka order sa tindahan sa Ukrainian distributor sa Guna, kinahanglan nimo ang usa ka numero sa sertipiko sa usa ka espesyalista nga gibansay uban kanila - 1781 (Ang bug-os nga ngalan mahimong mawala). Ang pagpadala gidala sa tibuuk nga Ukraine pinaagi sa Bag-ong mail, cash sa paghatud.