Pagtambal sa diabetes sa lainlaing mga klase: pamaagi ug pamaagi

Ang pagtambal sa diabetes mellitus mao ang pila ka mga pamaagi sa pagtambal ug mga ahente sa pharmacological nga nagtumong sa pag-normalize sa mga proseso sa metaboliko sa lawas sa pasyente nga adunay diabetes, ang pag-ayo sa lebel sa glucose sa dugo, kakulangan sa insulin ug pagminus sa mga simtomas sa kini nga sakit.

Depende sa klase sa diabetes mellitus, ang paagi alang sa pagtambal sa sakit nga tagsa-tagsa nga gipili. Sa usa ka una nga matang sa patolohiya nga gisaligan sa insulin, ang matag adlaw nga mga injections nga adunay insulin gipakita sa tanan nga mga pasyente. Aron mabuntog ang kagrabe sa mga sintomas sa type 2 diabetes, gireseta ang pagpaubos sa asukal sa remedyo sa folk o remedyo, sa talagsaong mga kaso sa dili masaligan nga patolohiya, ang pag-stabilize sa maayong kahimtang mahimo’g makuha pinaagi sa pag-adjust sa pagkaon sa pasyente. Sa bisan unsa nga kaso, ang pagtambal sa diabetes usa ka komplikado nga proseso nga nanginahanglan regular ug kanunay nga pagdumala sa medisina.

Nagpasabot ug pamaagi sa opisyal nga tambal

Giisip sa opisyal nga tambal ang pagtambal sa diabetes mellitus ingon usa ka komplikado nga pamaagi sa tambal nga terapyutik, nga kinahanglan gyud nga madugangan uban ang diet therapy ug therapy nga adunay aktibo nga kalihokan sa lawas. Sa mabinantayon nga pag-obserbar sa tanan nga mga reseta sa medisina, dali nga makuha ang hingpit nga bayad sa sakit, pagwagtang sa mga sintomas ug kompleto nga paghupay sa adlaw-adlaw nga kinabuhi.

Mga tambal alang sa pagtambal

Ang pagtambal sa droga alang sa diabetes sa matag kaso gitino, una sa tanan, pinaagi sa matang sa patolohiya, yugto niini ug ang presensya sa mga komplikasyon ug mga sakit nga nahiuyon.

Ang una nga tipo sa diabetes mellitus mao ang pagsalig sa insulin, ang pagpakita niini kanunay nga mahitabo sa usa ka batan-on nga edad, ug ang pasyente kinahanglan nga mogamit sa mga iniksyon sa insulin sa tibuok niyang kinabuhi aron mapadayon ang husto nga lebel sa hormone, nga gihimo sa iyang kaugalingon nga lawas sa limitado nga gidaghanon. Lakip sa ubang mga tambal alang sa type 1 diabetes, ang mga grupo sa mga tambal nga maayo nga makig-uban sa insulin kasagaran.

Sa ikaduha nga tipo sa diabetes, nga gitawag nga "diabetes sa hamtong", ang kaugalingon nga insulin nag-undang sa pagtrabaho sa husto. Alang sa usa ka piho nga yugto sa panahon, nagpadayon kini nga gihimo sa normal nga kantidad, apan ang mga selyula mihunong sa pagkakita niini, unya ang dosis niini anam-anam nga pagkunhod. Aron mahuptan ang normal nga lebel sa glucose sa dugo, gitambagan ang mga pasyente nga gamiton ang espesyal nga gidisenyo nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ang ilang aksyon mahimong gipunting sa pareho nga pagpukaw sa pag-andar sa pancreas (mga pagpangandam sa sulfanilurea, yuta nga kolonon, mga incretins), ug sa pagpugong sa pagsukol sa insulin nga mitumaw sa lawas (mga pagpangandam sa metformin, thiazolinedione).

Sa ubos ang mga panig-ingnan sa mga tambal nga parmasyutiko nga sagad gigamit sa modernong medisina aron mapaayo ang pagsukol sa insulin ug lebel sa asukal sa dugo sa mga diabetes, ingon usab mga substitutes nga gigamit sa lainlaing klase sa diabetes.

Mga selyula sa selyula

Usa ka bag-ong pamaagi sa moderno nga medisina mao ang pagtambal sa diabetes mellitus nga gigamit ang mga stem cell nga usa ka autologous nga kinaiyahan. Ang pagkauyamot gipatin-aw sa sinugdanan sa mga selyula sa lawas sa pasyente. Ang teknik makahimo sa pagbuntog sa pasiuna nga hinungdan sa patolohiya, pagkunhod sa hyperglycemia ug pagwagtang sa mga komplikasyon nga gipahungaw niini. Ang teknik usab naglihok sa direksyon sa pagbuntog sa hypoglycemia, nga mosangpot sa coma o pagkabigla, sa kaso diin ang kakulang sa dali nga pagtagad sa medikal nga usahay nagdala pa gani sa pagkamatay sa mga pasyente.

Ang teknik sa therapy sa stem cell naglangkit sa ilang pasiuna pinaagi sa usa ka catheter sa pancreatic artery. Kung ang catheterization dili mahimo, ang mga stem cell mahimong ipangalagad sa intravenously.

Sa una nga yugto sa pagtambal, usa ka utok sa bukog gikuha gikan sa pelvic bone sa ilawom sa lokal nga anesthesia gamit ang usa ka nipis nga dagum. Ang tibuuk nga proseso molungtad hangtod tunga sa oras, ug unya ang pasyente mobalik sa iyang naandan nga kinabuhi.

Sa mga kahimtang sa laboratoryo, ang mga cell cells magsugod kuhaon gikan sa utok sa bukog sa pasyente, sulayan ang ilang kalidad ug ihap ang gidaghanon sa mga angay. Ang angay nga mga cell cell mahimo’g magbag-o sa bisan unsang klase sa selyula sa lawas ug ibalik ang suplay sa mga kulang sa pipila nga hinungdan. Mao nga, ang mga stem cell sa diabetes mahimong mopuli sa mga dili aktibo nga mga selula sa pancreatic beta.

Sa katapusan nga yugto sa pamaagi, ang mga stem cell gibalhin sa pancreatic artery zone gamit ang catheter. Ang usa ka catheter sa ilawom sa lokal nga anesthesia gisulud sa femoral artery ug, gamit ang x-ray, gidala sa unahan sa pancreatic artery, diin nagsugod ang pagbutang og cell cell.

Ang kinatibuk-an nga pamaagi sa pagtatanum kasagaran molungtad mga usa ug tunga ka oras. Human kini mahuman, ang pasyente nahabilin sa klinika sa daghang mga oras. Gisusi sa mga doktor sa kini nga panahon ang proseso sa pag-ayo sa mga arteria pagkahuman gisulud ang usa ka catheter. Kung ang pasyente dili makagamit sa usa ka catheter, pananglitan, sa mga patolohiya sa bato, nan ang tanan sa ibabaw gibuhat sa intravenous administration. Sa peripheral neuropathy sa peripheral, ang mga selula sa intrinsic nga mga selula nga gisulod sa mga pasyente pinaagi sa intramuscular injection sa mga kaunuran sa tiil.

Mahinungdanon nga sabton nga ang mga selula sa mga hamtong nga lawas dili mahimo nga usa ka panacea alang sa bisan unsang sakit. Lisud kaayo ang pagbanabana sa terapyutik nga epekto sa ingon nga pagmaniobra sa usa ka hamtong nga pasyente. Usahay ang mga pag-ayo dali nga moabut, usahay hapit dili kini makita. Busa, ang pamaagi alang sa pagtambal sa diabetes nga adunay mga cell cells giisip gihapon nga eksperimento ug kinahanglan kanunay nga pagtuon.

Ang Stem cell therapy karon gidala sa mga ospital sa America, Israel, Germany, Turkey, Czech Republic, ingon man sa Russia ug Ukraine.

Laser therapy ingon sa usa ka pagtambal

Ang laser therapy giisip nga usa sa mga bag-ong pamaagi sa pagtambal sa diabetes mellitus, nga makatabang sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo ug pagwagtang sa gipahayag nga mga klinikal nga mga timailhan sa patolohiya. Ang pagka-epektibo sa pamaagi gipamatud-an sa pagpraktis sa pagtambal sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga diabetes uban sa tabang niini.

Aron ipatuman ang therapy nga adunay usa ka laser, kinahanglan nga mogamit usa ka espesyal nga kagamitan sa quantum nga naghatag usa ka grabe nga epekto sa usa ka sinag sa laser sa mga biologically active zones sa lawas sa tawo. Ang terapiya sa Quantum nagpalambo sa sirkulasyon sa dugo, nagpalambo sa pag-andar sa immune system, nagpadali sa pagbag-o sa tisyu, paghupay sa sakit ug pagminus sa proseso sa panghubag. Ang usa ka bahin sa therapy sa laser mao ang kaarang sa paglihok sa diha-diha nga hinungdan sa sakit, ug dili lang mapugngan ang mga sintomas niini, sama sa kadaghanan sa mga ahente sa pharmacological alang sa diabetes.

Aron mahimo nga aktibo nga maimpluwensyahan ang tanan nga apektado nga mga lugar, lainlain ang mga light ug electromagnetic nozzles gihatag sa quantum apparatus:

• alang sa pulsed nga infrared LED radiation,
• sa paghimo sa kanunay nga magnetic field,
• alang sa baga nga radiation radiation
• alang sa pulsating pula nga suga.

Ang radiation sa laser nga pulso aron makab-ot ang usa ka terapyutik nga epekto sa mga pasyente sa diabetes mahimo nga motuhop sa 13-15 sentimetros nga lawom sa mga tisyu, kusog nga makaapekto sa cellular nga istruktura sa lainlaing mga organo, paghatag dugo ug pagpaayo sa mga proseso sa metaboliko sa lamad.

Ang paggamit sa laser therapy alang sa diabetes makahatag daghang hinungdan sa kauswagan sa klinikal nga litrato sa pasyente. Dugang pa, sa wala pa gamiton kini nga pamaagi sa pagtambal, kanunay kinahanglan nga himuon ang mga pamaagi sa pag-andam, lakip ang mga mosunud nga mga matang sa mga diagnostic:

• pagsusi ug mga pagsulay sa laboratoryo aron mahibal-an ang kabug-at ug matang sa diabetes mellitus sa pasyente, ingon man usab ang kauban nga mga samad sa mga internal nga organo ug sistema, nga makatabang aron maporma ang usa ka igo nga kurso sa pagtambal,
• pagtino sa lebel sa glycemia alang sa pagpili sa angay nga therapy sa insulin.

Kung wala ang mga sintomas sa ketoacidosis sa diabetes, ang pasyente gihatagan usa ka indibidwal nga programa sa pagtambal, nga naglakip sa mga kalihokan sama sa:

• magnetic infrared laser therapy alang sa malumo nga dagway sa patolohiya
• magnetic infrared laser therapy inubanan sa mga pamaagi sa medikal aron makuha ang mga etiological factor - cytomegaloviruses, impeksyon sa herpes, chlamydia ug uban pang mga butang - nga adunay kasarangan nga porma sa diabetes,
• magnetic infrared laser therapy inubanan sa therapy sa mga komplikasyon (pancreatitis, gastroduodenitis, vascular pathologies ug uban pa) sa grabe nga mga porma sa sakit.

Kung gisusi ang mga epekto sa therapy sa laser sa pancreatic function, natukod ang hinungdanon nga pagtaas sa konsentrasyon sa insulin, nga gitagana nga ang pancreas labing menos minimally nga nagtrabaho nga independente. Aron makuha ang labing taas nga epekto, ang pagtambal kinahanglan nga himuon sa una nga mga yugto sa patolohiya, kung ang wala’y taas nga asukar sa dugo wala pa nakahimo hinungdan nga dili mabag-o nga mga pagbag-o sa kahimsog sa tibuuk nga organismo.

Pagtambal sa pagpuasa

Ang alternatibong tambal nagtuo nga posible nga mahimo’g tambal ang diabetes pinaagi sa pagpuasa, dili sama sa mga endocrinologist nga nag-isip sa kini nga pamaagi nga pseudoscientific. Ang mga espesyalista sa pagkagutom nag-insulto nga ang tipo nga diyabetes nga 1 lamang ang mahimong giisip nga usa ka hingpit nga contraindication sa paggamit sa teknik, ug ang mga pasyente nga adunay ikaduha nga matang sa patolohiya mahimo sa pipila ka mga kaso nga nagwagtang sa mga sintomas pinaagi sa pagdumili sa pagkaon. Dugang pa, sa kini nga aspeto, ang pagpuasa sa taas ug medium nga termino mahimo’g adunay hinungdanon nga papel, apan ang mubo nga duha ug tulo nga adlaw nga pagpuasa dili magdala bisan unsang sangputanan.

Pag-apply sa gutom sa kaso sa diabetes kinahanglan nga mag-amping pag-ayo. Ang nag-unang papel dinhi ipatugtog sa panahon sa pag-andam, diin ang pasyente nakakat-on sa pagsunod sa usa ka pagdiyeta ug pagpahigayon espesyal nga mga pamaagi sa paghinlo. Labing maayo nga gutumon sa usa ka espesyalista nga institusyong medikal nga gidumala sa mga kwalipikado nga espesyalista. Hinungdanon usab ang paggawas sa gutom nga tama, pag-obserbar sa ulahi nga gireseta nga pagkaon sa tibuuk nga panahon sa pag-ayo.

Sa panahon sa pagpuasa, ang metabolismo sa pasyente normal sa lawas sa pasyente, ug ang pagkunhod sa atay ug pancreas mikunhod. Kini nga mga proseso adunay positibo nga epekto sa dagan sa diabetes. Ang pag-andar sa ubang mga sistema sa lawas usab na-normalize, mga pathologies diin kanunay nga makapahagit sa pagpakita sa diabetes.

Busa, ang mga eksperto sa pagkagutom aktibo nga nagrekomenda sa paggamit sa kini nga pamaagi alang sa mga una nga porma sa type 2 nga diabetes mellitus aron mapauswag ang kaayohan sa pasyente ug hingpit nga wagtangon ang hinungdan sa sakit.

Hirudotherapy sa pagtambal

Ang Hirudotherapy o pagtambal sa mga leeches dili mawad-an sa kalabutan niini sa daghang mga siglo. Tungod kini sa komplikado nga epekto sa ingon nga pagtambal sa lawas sa pasyente, lakip ang lokal nga pagpaaktibo sa mga mekanismo sa resistensya, pagpadali sa pagdagayday sa dugo, ang epekto sa mga sentro sa enerhiya sa usa ka piho nga apektadong organ, ug ang antithrombotic nga epekto sa usa ka linta.

Ang tanan nga mga impluwensya sa ibabaw hinungdanon kaayo sa pagtambal sa diabetes mellitus, tungod kay ang bisan unsang mga komplikasyon niini adunay kalabotan sa mga kapansanan nga mga proseso sa vascular, atherosclerosis, ug mga problema sa sirkulasyon. Sa una nga paggamit sa hirudotherapy, ang mga pasyente sa diabetes kanunay nga nakamatikod sa mga pag-uswag sa ilang kahimsog, ug ang therapy sa kurso gihulagway sa mga positibo nga pagbag-o sa klinikal nga hulagway sa diabetes, sama sa:

• pressure normalization
• pagpaubos sa kolesterol
• paghinlo sa vascular gikan sa mga pagpakita sa atherosclerotic,
• pagkunhod sa mga kapakyasan sa trophic, pagpahiuli sa nutrisyon sa tisyu,
• pagwagtang sa mga sintomas nga kinaiya sa vascular encephalopathy.

Bisan pa, hinungdan nga hinumdoman nga ang hirudotherapy alang sa diabetes mahimo’g magamit ingon usa ka dugang nga teknik sa komplikado nga pagtambal. Ang mga leeches gibutang sa kaso sa patolohiya nga gihunahuna sa daghang mga punoan nga mga punto sa lawas:

• sa rehiyon sa axis sa spine tali sa ika-11 ug ika-12 nga thoracic vertebrae, tali sa 12thoracic ug 1th lumbar vertebrae ug sa dugang nga mga puntos nga nahimutang 3-4 sentimetro sa wala ug tuo sa gipaila
• sa rehiyon sa xiphoid thoracic nga proseso ug 3-4 sentimetros sa ubos sa unang punto,
• sa rehiyon sa atay - ngadto sa ubos sa tuo nga utlanan sa dughan,
• sa tumoy sa coccyx ug sa ibabaw nga bahin sa sakramento.

Ang kurso pagtambal sa diabetes uban ang hirudotherapy kasagaran molungtad sa 10-15 ka beses sa usa ka frequency sa 1 nga pamaagi sa 3 ka adlaw. Alang sa matag punto sa lawas, gikinahanglan ang 3 nga linta.

Pagtambal sa tanum

Bisan pa sa kamatuoran nga sa mga modernong kahimtang dili hingpit nga ayohon sa mga doktor, ang tradisyonal nga mga mananambal makatabang sa ilang mga tagasunod nga mahupay ang mga simtomas sa kini nga patolohiya sa tabang sa natural nga mga pagpangandam sa herbal ug mga pagbuga. Bisan pa, sa wala pa gitambal alang sa diabetes uban ang tradisyonal nga mga resipe, mas maayo nga mokonsulta ka sa imong doktor bahin sa kini nga posibilidad.

Lakip sa nabantog nga mga resipe alang sa diabetes, ang mosunod nga koleksyon sa mga tanum nga utanon, berry ug liso dugay nang nahibal-an:

• 2 nga bahin sa mga liso sa pagpugas sa flax,
• 1 bahin sa mga dahon sa kasagbut,
• 2 nga bahin sa juniper berries,
• 4 ka bahin nga dahon sa blueberry.

Ang tanan nga mga sagol hingpit nga gisagol, pagkahuman ang 2 nga kutsara sa kini nga sagol nga gikuha ug ibubo nga adunay 400 mililiter nga tubig nga nagpabukal. Ang komposisyon gibutang sa usa ka gamay nga kalayo ug gilat-an sa 5 minuto. Human sa pagkuha gikan sa kainit alang sa lain pa nga 30 minuto, ang pagpuga gipilit, gisala ug gikuha sa 3 nga beses sa usa ka adlaw sa wala pa mokaon sulod sa 15 minuto.

Ang green nga triad ni Propesor Ivanchenko popular usab batok sa diabetes. Kini epektibo nga gitambal dili lamang mga simtomas, apan usab nagpalig-on sa mga proseso nga hinungdan sa sakit. Kini naglangkob sa tansy nga mga bulak (1 gramo), clove powder (0.5 gramo) ug wormwood herbs (200-300 milligrams). Gisagol ang mga sangkap, usa ka kutsara sa ingon nga sagol nga gibubo direkta sa kutsara nga adunay tubig sa temperatura sa kwarto. Kini usa ka kausa nga gisagol nga kinahanglan nimo nga inum sa una nga adlaw sa pagtambal tunga sa oras sa wala pa pagkaon, sa ikaduha nga adlaw gigamit na kini kaduha sa usa ka adlaw, ug sa mga adlaw 3-7, ang tambal nahubog sa wala pa mokaon 3 beses sa usa ka adlaw. Human sa usa ka semana nga paggamit, ang triad kinahanglan nga gamiton kausa sa usa ka semana alang sa usa ka tuig. Bisan pa, pagkahuman sa usa ka bulan nga pagtambal sa triplet, hinungdan nga bantayan ang lebel sa asukal sa dugo ug siguruha nga epektibo ang pagtambal. Kinahanglan usab nga hinumdoman nga ang mga cloves mahimo’g mapataas ang presyon sa dugo, mao nga ang paggamit niini alang sa hypertension kinahanglan nga magkauyon sa nagtambong nga doktor.

Usab, alang sa katuyoan sa pagkunhod sa asukal, ang mga dahon sa usa ka batan-ong dandelion gigamit, gidugang sa sabaw, salad, ug minced nga karne. Kung ang mga dahon dili bata, nan kini gipabuhagay sa asin nga tubig hangtud mogawas ang kapaitan. Mahimo ka makakaon sa dahon sa dandelion sa ilang puro nga porma - 150-200 gramo kada adlaw.

Uban pang mga remedyo sa folk

Aron mapaubos ang lebel sa asukal, gigamit ang dahon sa bay. Sa parehas nga oras, 10 ka dahon sa laurel ang igo alang sa 2 ka litro nga likido. Ang likido nga adunay mga leaflet kinahanglan nga lutoon, ug dayon gipilit sulod sa 14 nga mga adlaw sa usa ka mangitngit nga lugar, dayon gisala ug gitipigan sa refrigerator. Kinahanglan nimo nga pag-inom sa sabaw sa laurel nga mainit sa usa ka walay sulod nga tiyan sa kantidad nga ½ tasa nga adunay lebel sa asukal sa dugo nga hangtod sa 10 mmol matag litro, o sa kantidad sa usa ka tibuuk nga tasa nga adunay mga indikasyon sa asukal nga kapin sa 10 mmol matag litro. Dili nimo mahimo nga magamit ang labi pa sa 1 nga tasa sa tambal sa usa ka lakang.

Ang kurso sa pagtambal nga adunay decoction sa laurel mao ang 3 nga bulan, kung diin kinahanglan nga kanunay nga bantayan ang mga indikasyon sa glucose ug pagbag-o, depende sa kanila, ang kantidad sa tincture. Dugang pa sa function sa pagpaubos sa asukal, ang sabaw adunay usab katakus nga tangtangon ang mga deposito sa asin ug makadaot nga mga sangkap gikan sa lawas. Ang kanunay nga paggamit sa tambal makapakunhod sa singot, pagpauswag sa kahimtang ug kinatibuk-ang kaayohan sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Ang therapy nga gigamit ang baking soda sa diabetes mellitus nag-neutralize sa daghang makadaot nga mga sangkap sa lainlaing mga organo ug sistema. Ang Soda mahimo nga gamiton sa oral nga lasaw sa tubig o pinaagi sa pagdumala sa mga pagpangandam niini sa intravenously.

Sa kaso sa diabetes, ang sodium carbonate o soda limpyo nga limpyo ang mga tinai, nga makatabang sa atay nga naapektuhan sa paglihok sa patolohiya. Sa mga indikasyon sa kaasiman sa lawas nga labaw sa 7.4 nga mga yunit, ang pag-opsyon sa soda malipay kaayo, tungod kay ang sangkap epektibo nga makapakunhod sa asido ug nanalipod batok sa mga bakterya. Mahimo ka mag-inom sa usa ka solusyon sa soda pareho alang sa paglikay sa sakit, ug sa proseso sa pagtambal niini. Sa parehas nga oras, ang baking soda dungan nga gisuportahan ang resistensya, giwagtang ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

Ang laing popular nga alternatibong pagtambal alang sa diabetes mao ang cinnamon. Ang pagkunhod sa asukal tungod sa sulud sa calcium, mineral, manganese, bitamina, choline, iron, pantothenic acid ug pyridoxine sa kini nga panakot. Lakip sa mga nag-unang bentaha sa cinnamon sa pagtambal, ang mga mosunud nga kabtangan mahimong mailhan:

1. Dali kining gipadako ang metabolismo sa carbohydrates, nga nagdala sa pagdumala sa kaugalingon sa glucose sa dugo sa pasyente.
2. Kini adunay epekto nga susama sa epekto sa insulin sa lawas, tungod sa presensya sa mga sangkap sa bioactive nga mga sangkap - natural nga mga substitutes sa insulin.
3. Gipamub-an ang pagtubo sa asukal sa dugo pagkahuman nangaon, aron mahimo nimo kini maatiman ang diarrhea, ug usab makadugang pagkasensitibo sa insulin.
4. Naglihok ingon usa ka natural nga antioxidant, nagpakunhod sa gibug-aton sa mga tawo nga nag-antus sa kini nga set sa diabetes, gibati ang insulin.
5. Kini makahimo sa pagbag-o nga kalihokan sa pagsenyas sa insulin tungod sa presensya sa biolohiko nga flavonoid sa komposisyon niini, nga nagdala sa pagkunhod sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Ingon man usab, ang mga infusion sa cinnamon adunay mga anti-inflammatory, anti-arthritic, firming effects, normal nila ang pag-digest sa sistema sa pagtambal, pagtratar sa babaye, impeksyon sa fungal, ug daghan pa. Ang kanela sa dugo makapait niini ug mapukaw ang himsog nga sirkulasyon. Ang asukal nga nagpaubos sa cinnamon mamatikdan kung gamiton ang produkto gikan sa 2 gramo matag adlaw. Ang regular nga paggamit sa panakot maghatag sa pasyente sa usa ka index sa glucose nga hapit sa pamatasan sa panglawas.

Girekomenda nga gamiton ang cinnamon sa diabetes mellitus inubanan sa kefir, nga dili makadaot sa sistema sa cardiovascular ug adunay daghang mga positibo nga epekto sa lawas, gipalambo ang epekto niini nga panakot.

Sayo nga pagtambal

Ang diabetes mellitus nga adunay mabinantayon nga pagtagad sa kaayohan sa lawas ug kahimsog mahimong mailhan sa una nga mga yugto, kung ang lebel sa asukal sa dugo nagkaduol sa 6 mmol matag litro. Ang kanunay nga makapasuko nga mga hinungdan sa pathological mao ang pagkompleto ug dali nga pagkinabuhi sa pasyente. Kung imong hunahunaon ang ingon nga mga detalye ug mahibal-an ang mga timailhan sa diabetes sa una nga mga yugto, labi ka dali nga mag-ayo sa mga simtomas ug bisan ang hinungdan sa sakit. Bisan pa, ang bisan unsang terapiya alang sa sakit kinahanglan nga estrikto ubos sa pagdumala sa usa ka endocrinologist sumala sa usa ka indibidwal nga laraw alang sa matag pasyente. Ang nag-unang elemento sa bisan unsang therapy sa antidiabetic kanunay nga husto nga nutrisyon.

Ang pagtambal sa sayo nga diabetes kanunay nga giubanan sa pagkaon nga libre ang karbohidrat. Ang kantidad sa karbohidrat sa tanan nga nahurot nga mga produkto sa pagkaon kinahanglan nga mabinantayon pag-ayo aron dili molapas sa adlaw-adlaw nga gitugot nga gitugotan sa mga espesyalista. Sa parehas nga oras, dili ka makakaon sa muffin, asukal, talong, patatas, matam-is nga prutas, pinausukang karne, de lata nga pagkaon, adobo, halang ug alkohol. Ang pagluto gamit ang frying gidili, ingon man ang pagpanigarilyo.

Ang pagdiyeta sa mga diabetic kinahanglan nga mga karne sa ubos nga taba, uga nga prutas, wala’y mga bunga ug mga bunga sa sitrus, brown rice, oatmeal, soba, millet, perlas barley, itom ug pula nga currant, cranberry, raspberry, blueberries, gooseberries.Ingon usa ka ilimnon sa kini nga sakit, ang pagkaon naglakip sa tubig sa lamesa, kefir, unsweetened compote, itom o berde nga tsaa, dugaon nga berry nga prutas, gatas nga lutong, chicory, mineral water. Gidawat nga gamiton ang keso sa cottage, egg whites, olive ug linseed oil, natural nga yogurt.

Ang pagkaon nga adunay taas nga glycemic index, nga nagpaila sa rate diin ang mga carbohydrates gikan sa produkto nga masuhop sa lawas, hingpit nga wala makuha gikan sa pagdiyeta sa pasyente. Ang mga gidili nga pagkaon nga adunay taas nga indeks sa glycemic naglakip sa mga petsa, beer, puti nga tinapay ug toast gikan niini, swede, karot, tsokolate, semolina.

Alang sa epektibo nga therapy sa diabetes sa una nga mga yugto, hinungdan nga dili isalikway ang mahimo nga pisikal nga kalihokan. Tungod sa pisikal nga kalihokan, ang kalamnan nga tisyu mahimong intresibo nga mosuhop sa asukal, makunhuran ang mga ihap sa dugo, ang pasyente normal ang kahimtang sa psychoemotional, ang kalamnan sa kasingkasing molig-on, ang gibug-aton ug presyur sa dugo magpadayon, ang mga proseso sa metaboliko mobalik sa normal, ug ang pagkasensitibo sa cellular sa mga epekto sa pagtaas sa insulin. Ang mga pisikal nga ehersisyo kinahanglan nga mapili sa doktor sa matag kaso, bisan pa, adunay mga unibersal nga matang sa mga lulan nga gilaraw nga himuon sa medium ug magaan nga porma sa kusog. Wala’y bisan kinsa sa mga diabetes ang kontra sa paglangoy, paglakaw, o pagbisikleta. Ang regularidad sa pagbansay kinahanglan kanunay - ang pasyente kinahanglan nga moapil bisan sa 3 nga beses sa usa ka semana. Sa pagsugod sa mga klase, mas maayo nga dili sobra ang pagbug-atan sa lawas ug limitado sa 15 minuto sa bisan unsang kalihokan, anam-anam nga pagdugang sa oras.

Sa regular nga ehersisyo, ang mga tawo nga nagakuha og insulin kinahanglan nga magbantay sa lebel niini, tungod kay ang pisikal nga kalihokan kanunay nagtugot kanimo sa pagpakunhod sa dosis sa gigamit nga hormone.

Ang pipila ka mga eksperto nagtuo nga ang una nga mga yugto sa type 2 diabetes nga adunay maayong pagkaon ug ang kinahanglan nga pisikal nga kalihokan mahimong hingpit nga mamaayo. Kini usa ka kontrobersyal nga opinyon, apan ang pag-uswag sigurado nga moabut, ug sa umaabot nga ang pasyente gitambagan nga kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose gamit ang usa ka portable glucometer.

Ang kadaot sa tiil

Ang sindrom sa tiil sa diabetes usa ka kagubot sa neurotrophic ug microcirculatory sa mga distal nga bahin sa ubos nga mga tumoy, nga naghagit sa mga ulcerative necrotic nga proseso sa humok nga mga tisyu ug mga integumento sa panit, ingon man mga osteoarticular lesyon. Ang mga samad sa bitiis tungod sa tiil sa diabetes nga nahitabo sa mga pasyente nga diabetes mga 15-20 ka tuig pagkahuman sa pagpakita sa sakit. Kasagaran, mga 10% sa mga pasyente ang apektado, ug laing 40% ang nameligro alang sa pag-uswag sa ingon nga usa ka patolohiya. Sa 90% sa mga kaso, ang tiil sa diabetes nahitabo sa mga pasyente nga adunay ikaduha nga klase sa patolohiya.

Ang mga nag-unang pamaagi sa pagtambal sa mga sakit sa diabetes sa mga ubos nga tumoy naglakip sa pag-adjust sa presyon sa dugo ug metabolismo sa karbohidrat sa lawas, pagkunhod sa pagkarga sa naapektuhan nga bitiis, lokal nga pagtambal sa mga samad, systemic nga pagtambal sa mga tambal nga parmasyutiko, ug, kung ang tanan nga naa sa taas dili epektibo, operasyon. Aron ma-optimize ang glycemia sa lawas sa pasyente nga adunay una nga matang sa patolohiya, ang gigamit nga dosis sa insulin ginabag-o. Sa kaso sa ikaduha nga tipo sa diabetes, girekomenda nga pulihan ang pagtambal sa mga tambal nga terapiya sa insulin. Ang pag-normalize sa presyur mahimong maabut gamit ang beta-blockers, ACE inhibitors, diuretics ug calcium antagonist.

Sa purulent-necrotic nga samad sa tiil sa diabetes, gikinahanglan nga i-unload ang tiil, gipugngan ang paglihok niini ug gamit ang mga crutches, mga gamit sa orthopedic, espesyal nga sapatos o insoles. Alang sa mga depekto sa ulcerative, kini sistematiko nga kinahanglanon sa pagtratar sa samad pinaagi sa pagpahungaw sa tisyu sa necrotic, ipadapat ang mga antibacterial o antiseptic nga pagsinina, kuhaa ang mga mais, mais ug mga lugar nga adunay hyperkeratosis sa palibot sa samad aron mapaubos ang pagkarga sa naapektuhan nga lugar.

Ang antibiotics nga antibiotic alang sa tiil nga adunay sakit nga diabetes gipataliwala sa mga tambal nga adunay daghang antimicrobial spectrum sa pagkaladlad. Ang mga antispasmodics, mga pagpuga sa solusyon, ang serum sa hemodialysate, ang alipoic acid gigamit nga managsama uban kanila. Sa pagkawala sa pagka-epektibo sa konserbatibo nga pagtambal sa grabe nga mga kaso sa operasyon sa tiil sa diabetes gigamit. Uban sa ischemic porma sa patolohiya, endovascular dilatation, thromboembolectomy, peripheral artery stenting, foot vein arterialization, popliteal-foot bypass grafting ug uban pang mga pamaagi gigamit. Alang sa pagsira sa plastik nga dagkong mga depekto, gihimo ang autodermoplasty. Usahay kinahanglan nga maghimo pagpahubas sa usa ka lawom nga abscess ug phlegmon. Sa kaso sa gangrene o osteomyelitis, kinahanglan amputation sa tiil o tudlo sa tiil o exarticulation.

Klasipikasyon sa ekolohikal

• T1DM - type 1 nga diabetes mellitus, o pagsalig sa insulin. Ang kini nga matang sa sakit nakaapekto sa kadaghanan sa mga batan-on nga wala pay 30 anyos. Ang panguna nga mga sintomas: kanunay nga kauhaw, sobra nga gana sa pagkaon, dugang nga pag-ihi, pagbug-os sa timbang. Ang sakit nga hinungdan sa malfunction sa metabolismo sa karbohidrat, nga gipahinabo sa pagkaguba sa mga beta cells sa pancreas. Ang naulahi dili makahimo og insulin. Ang pagkaguba sa mga selyula niini mahimong hinungdan sa pagkamatay ug kamatayon.
  Ang Type 1 diabetes naglakip sa autoimmune ug LADA diabetes.
• T2DM - type 2 nga diabetes mellitus, o dili pagsalig sa dili insulin. Kasagaran, ang mga tigulang nga tawo ug kadtong adunay usa ka genetic predisposition sa sakit sakit. Ang pagsuyup sa lawas gihimo sa dili igo nga kantidad, kung sundon nimo ang adlaw-adlaw nga rutina ug nutrisyon, magpadayon ang usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi, posible nga magpadayon ang normal nga lebel sa asukal. Ang mga pasyente mahimong mag-antos sa hilabihang katambok, hypertension, ug hyperkalemia. Kasagaran sila nagpalambo sa sakit nga cardiovascular, nag-antos ang function sa kidney.
• Gestational diabetes, o diabetes sa pagmabdos, nagbarug sa usa ka lahi nga grupo tungod sa kamatuoran nga ang pagmabdos dili usa ka sakit, apan usa ka natural nga kahimtang. Kini nga porma sa diabetes nagpakita sa kaugalingon sa panahon sa pagmabdos ug hapit tanan nga mga kaso nawala human niini. Gitawag sa mga siyentista ang kini nga matang sa simtomatiko ug naghisgot bahin sa usa ka tin-aw nga hinungdan sa relasyon sa sakit ug pagmabdos. Ang ingon nga diabetes nagdugang sa peligro sa pagkamatay o congenital malformations sa fetus, ingon man ang posibilidad sa pagpalambo sa diabetes sa usa ka babaye 5-10 ka tuig pagkahuman natawo.
• Uban pang mga porma sa diabetes. Nagkadaghan, natala ang mga kaso kung wala matino ang tipo sa diabetes mellitus, busa, ang mga myembro sa panel sa eksperto sa WHO bahin sa diabetes nagsugyot nga ipaila ang usa ka bag-ong ulohan sa pag-uuri sa "Dili Piho nga Matang sa Diabetes," nga gituohan sa mga tigdukiduki nga mahimo nga makapadali sa pagpangita alang sa usa ka epektibo nga pagtambal alang sa sakit.

Dugang sa nahisgutan sa ibabaw, adunay daghang mga lahi sa diabetes nga gipahinabo sa endocrinopathies, impeksyon, usa ka hinungdan sa genetic, o paglaglag sa pancreatic. Kini nga mga porma sa sakit nga giklasipikar nga gilain.

• Mga depekto sa genetic sa function sa beta cell nalangkit sa mga abnormalidad sa pipila ka mga gen. Mahimo kini usa ka mutation sa glucokinase gene, ang gene nga hinungdan sa insulin promoter, mitochondrial gene. Ang kini nga matang sa diabetes mahimong mahitabo sa klinikal nga litrato sa T2DM, samtang ang mga dili normal nga mga insulins "naglihok" sa lawas, nga adunay 5-10% nga kalihokan nga biolohikal.
• Ang mga pagbag-o sa genetic sa paglihok sa insulin nag-uswag sa mga kaso sa genetic disorder nga mahitabo tungod sa paglihok sa peripheral nga insulin, nga sa baylo tungod sa usa ka mutation sa gene receptor nga insulin. Ang mga ehemplo sa mga depekto mao ang Leprechaunism (Donohue syndrome) ug Rabson-Mendenhall syndrome, nga gitakda ra sa lawas sa bata, ingon man insensitivity (resistensya) aron ma-type ang usa ka insulin ug lipoatrophic diabetes.
• Ang mga sakit sa exocrine nga bahin sa pancreas (pancreatitis, neoplasia, hemochromatosis ug uban pa) nahinabo sa pag-apil sa usa ka dako nga bahin sa pancreas sa kadena nga reaksyon sa pathological, samtang ang endocrine function sa organ gubot ug ang beta-cell secretory function nga nakit-an nga kulang.
• Endocrinopathies - mga sakit sa endocrine nga adunay aksyon sa counterinsulin: acromegaly, glucagon (naghimo og pancreatic tumor), hyperthyroidism ug uban pa.

Ang mga pagtuon karon sa World Health Organization nagmando sa klase sa diabetes nga adunay kalabotan sa malnutrisyon nga naa sa klasipikasyon sa 1985. Ang bag-ohay nga mga pagsusi sa eksperto sa mga independyenteng mga sentro nagpakita nga ang ingon nga desisyon gipakusgan, tungod kay ang pagkadunot, pananglitan, kakulang sa mga protina, nakaapekto sa kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat, nga mahimong hinungdan sa diabetes mellitus.

Klasipikasyon pinaagi sa matang sa mga komplikasyon

• Ang kadaot sa vascular. Ang Micro ug macroangiopathy sa diabetes makaapekto sa mga ugat sa dugo, sila nagkadugo. Sa kini nga porma sa sakit, pagdugo, thromboses ug bisan ang atherosclerosis posible.
• Ang pagpildi sa nerbiyos. Ang diabetes polyneuropathy negatibo makaapekto sa pagkasensitibo sa mga temperatura. Ang pagsunog, pagdilaog, pagkasuko tin-aw nga mga timailhan sa polyneuropathy. Ilabi na ang mga kulbahinam nga mahitabo sa gabii. Tungod sa mga kinaiya sa sakit, ang mga nagdala sa kini nga porma kanunay makadawat sa lainlaing mga kadaut.
• Ang kapildihan sa panan-awon. Sa diabetes, ang ophthalmopathy nahitabo, nga adunay makadaot nga epekto sa panan-awon. Batok sa background sa diabetes mellitus, nagdagan ang kataract, nagtubo ang sebada, nga halos wala’y pagtunaw.
• Diabetic tiil syndrome. Ang sakit nagpakita sa kaugalingon sa porma sa purulent nga mga samad, kasakit sa mga bukog ug mga lutahan sa tiil. Ang ingon nga mga proseso mahitabo tungod sa mga kasamok sa nutrisyon sa mga ugat sa dugo, nerbiyos ug humok nga mga tisyu.

Pagkagrabe sa klasipikasyon sa diabetes

• Pagtambal kahayag nga porma Gikinahanglan ang type 2 nga diabetes sa una nga mga yugto, kung ang mga pasyente mobati nga uga nga baba, maluya ang kaunuran. Sa parehas nga oras, nahabilin ang ilang naandan nga abilidad sa pagtrabaho. Sa ingon nga mga kaso, dili kinahanglan ang pagtambal sa insulin.
• Sa diabetes kasarangan nga kabug-at adunay usa ka lawom nga metabolikong sakit. Ang usa ka tawo nga sistematiko naghangyo sa pagpaila sa insulin o paggamit sa mga droga nga nagpaubos sa asukal, ang bugtong paagi nga ang pasyente makahimo sa pagsuhop sa pagkaon pinauyon sa iyang panglawas nga mga kinahanglanon.
• Mabug-at nga porma ang kurso sa sakit nga kinahanglan sa adlaw-adlaw nga pagdumala sa insulin, tungod kay ang mga carbohydrates hapit hingpit nga gipagawas sa ihi. Uban sa husto ug mabinantayon nga pagtambal, ang usa ka grabe nga sakit mahimo nga usa ka kasarangan nga porma.

Ang mga modernong pamaagi ug pamaagi sa pagtambal sa diabetes

Ang Russia, ingon sa nahisgutan sa ibabaw, naa sa ika-upat nga lugar sa mga termino sa ihap sa mga tawo nga adunay diabetes. Tulo ka milyon nga Ruso nga nagdala sa diabetes ang opisyal nga narehistro. Ang panguna nga bahin sa kanila nadayagnos nga type 2 diabetes. Duha ka beses sa daghang mga tawo sa Russia nga anaa sa usa ka estado sa pre-diabetes, nga mao, wala pa sila nasuta nga adunay sakit, apan ang lebel sa asukal sa dugo kanunay nga taas.

Sa mga naugmad nga mga nasud, ang 10-15% sa badyet sa panglawas gihatag sa pag-atiman sa diabetes. Sumala sa mga banabana sa International Diabetes Federation, sa 2025 ang mga gasto sa pagtambal ug pagpugong sa diabetes mahimong mga $ 303 bilyon. Sa Russian Federation, mga 15% sa kinatibuk-ang badyet sa panglawas gigahin - kini hapit 300 milyon nga rubles sa usa ka tuig. Angay nga matikdan nga 80% sa kantidad ang gigugol sa pagsukol sa mga komplikasyon nga naggikan bunga sa sakit.

Karon, ang mga tawo nabudlayan sa diabetes sa lainlaing mga paagi, pagahisgotan namon kini nga mas detalyado.

Pagkaon ingon usa ka pamaagi sa pagtambal

Pagkaon alang sa diabetes labi nag-apil sa usa ka grabe nga pagdili sa paggamit og alkohol. Gikinahanglan usab nga gamiton ang mga sweetener.Ang Internet puno sa mga lista sa diabetes, apan kinahanglan nga dili nimo kini i-prescribe ang imong kaugalingon. Gikinahanglan nga mokonsulta sa usa ka doktor nga magreseta sa nutrisyon sa therapeutic ug ipatin-aw nga detalyado ang mga prinsipyo niini.

Ang mga ahente nga nakamenus sa asukal

Kini nga mga tambal gitawag antidiabetic. Ang ingon nga mga tambal nga gireseta aron ipadayon ang lebel sa asukal sa dugo alang sa mga tawo kansang insulin nga lawas gipatungha nga independente, apan sa dili igo nga gidaghanon. Kasagaran, ang ingon nga mga tambal gigamit kauban sa kalihokan sa pagdiyeta ug pisikal. Sa wala pa magsugod pagtambal, gikinahanglan ang konsulta sa mga espesyalista sama sa usa ka nutrisyunista ug endocrinologist.

Pagtambal sa insulin

Ang insulin sagad nga gireseta kauban ang mga ahente nga hypoglycemic. Ang mga timailhan alang sa paggamit sa kini nga pamaagi sa pagtambal mao ang pagkawala sa timbang, ketosis, preoperative nga pagtambal, ingon man ang bisan unsang mga komplikasyon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Adunay usab paglimite sa mga hinungdan alang sa therapy sa insulin. Lakip niini ang pagmabdos ug lactation, mga sakit sa hemorrhagic, precoma, coma.

Pagsukod sa asukal sa dugo

Sa tabang sa makanunayon nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa serum sa dugo, posible nga gipasidan-an ang imong kaugalingon sa sayo nga mga yugto sa sakit ug malikayan ang pag-uswag niini. Ang kanunay nga pag-monitor - usa ka pagsukod sa asukal sa dugo sa daghang beses sa usa ka adlaw - makatabang sa doktor ug pasyente nga adunay epektibo nga pagtambal. Ang doktor kinahanglan magtukod mga sakup sa lebel sa glucose, apan kinahanglan nga mag-focus ka sa mga average nga numero: sa wala pa mokaon ug sa usa ka wala’y sulod nga tiyan - dili molabaw sa 6 mmol / l, pagkahuman mokaon (pagkahuman sa 2 oras) - dili sobra sa 8 mmol / l.

Lakip sa kasagaran nga mga porma sa sakit, ang diabetes sa una ug ikaduha nga mga tipo mahimong mailhan. Ang ilang pagtambal adunay pipila nga mga detalye. Atong hisgutan ang dugang pa.

Pagtambal sa Type 1 nga diabetes

Sa tibuuk nga kinabuhi, ang mga tag-iya sa kini nga klase sa diabetes kinahanglan sa insulin therapy. Sa kini nga kaso, siyempre, kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose sa dugo ug sundon ang usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi. Gikinahanglan ang regular nga pag-monitor sa usa ka endocrinologist. Aron hingpit nga makawala sa sakit, mahimo ang usa ka paglipat sa mga pancreas ug islet cells. Apan dili naton angay kalimtan nga kini nga pamaagi masakit ug mahal. Dugang pa, pagkahuman sa pagbalhin, gikinahanglan ang mga ahente nga immunosuppressive.

Gireseta ang usa ka pagkaon alang sa tanan nga mga diabetes, apan wala kini gipasabut nga pagkuha gikan sa lami ug pinalangga nga pagkaon. Ang dili matugkad nga mga tambal kinahanglan iapil. Ang pagkaon sa protina kinahanglan nga labing menos 20% sa adlaw-adlaw nga pamatasan sa tanan nga kaloriya, 30% kinahanglan maisip nga mga tambok, ug ang pinakadako nga bahin gihatag sa mga karbohidrat - 50%. Limitahi ang imong pag-inom sa alkohol ug kuwentaha ang imong adlaw-adlaw nga kaloriya.

Type 2 nga diabetes

Sa internasyonal nga pamatasan, ubay-ubay nga lebel sa pagkontrol sa type 2 nga diabetes ang gigamit: usa ka diyeta nga low-carb, mga komplikado sa ehersisyo, tambal, ug mga injections sa hormonal. Ang diet makatabang sa pagpabalik sa lebel sa asukal balik sa normal. Ang pag-ehersisyo makatangtang sa sobra nga mga carbohydrates gikan sa dugo. Ug sa kaso sa usa ka komplikado nga kurso sa sakit, ang duha nga mga pildoras ug insulin gireseta.

Gikinahanglan nga maglakip sa daghang gidaghanon sa mga microelement ug bitamina sa pagkaon, ug makunhuran ang pag-inom sa asin. Sa mga pisikal nga kalihokan, paglangoy, pagbaktas, pagbisikleta ikalipay. Ang epekto sa pisikal nga edukasyon temporaryo, busa kinahanglan nga padayon ka nga magsunod sa regimen.

Adunay uban pang mga pamaagi sa pagtambal, nga lakip niini ang mga remedyo sa folk o mga alternatibong pamaagi sa medisina. Bisan pa, kung gigamit kini, mas maayo nga magpakonsulta ka sa usa ka espesyalista. Tungod kay ang pagdayagnos sa tipo sa sakit, usa lamang ka propesyonal ang mahimong makaagi sa pagsusi ug magreseta sa piho nga mga tambal.

Sa nahibal-an namon, ang diabetes usa ka grabe nga sakit nga mahimong mosangput sa grabe nga mga komplikasyon.Aron masiguro nga bisan kung adunay emerhensya, adunay usa ka tawo nga molingi ug asa mangayo tabang, kinahanglan nga hunahunaon nimo ang pagsang-ayon sa usa ka kompanya nga naghatag serbisyo sa suporta sa medisina. Sa kini nga kaso, mahimo ka kanunay nga magsalig sa kwalipikado nga pag-atiman sa emerhensiya.

Pagtambal sa kombinasyon sa insulin

Pagkauyon sa Insulin Therapy (ICU) gitawag nila ang usa ka regimen sa pagtambal nga kaylap nga gigamit sa pagpraktis, nga naghatag sa 1-2 nga mga injections matag adlaw nga insulin sa medium nga gidugayon sa paglihok sama sa o sa pagdugang sa usa ka gamay nga dosis sa paspas nga paglihok nga insulin sa parehas nga syringe. Kung ang katuyoan mao ang pagpakunhod sa lebel sa hyperglycemia, nan gihatagan ang prayoridad sa pagtambal sa konkreto nga insulin, tungod kay kini gipamubu ang gidaghanon sa mga injections matag adlaw ug ang risgo sa hypoglycemia.

Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay dili diyutay nga pagsalig sa diabetes mellitus (NARF), nga wala’y sakit nga mga sakit, luwas nga magreseta sa ingon nga pagtambal sa gawas sa ospital, gipailalom sa pagbansay sa pasyente ug kanunay nga pagdumala sa medisina.

Ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga adunay pagsalig sa insulin (ISDM)kasagaran magsugod sa pagtratar sa usa ka ospital. Kung gipili ang usa ka igo nga regimen sa therapy sa insulin, ang pag-amping kinahanglanon, ug sa wala pa ang usa ka pasyente buhian alang sa pagtambal sa balay, ang pasyente mismo ug kadtong nag-atiman kaniya kinahanglan nga ipatin-aw nga detalyado ang kahinungdanon sa tanan nga mga pamaagi sa pagtambal ug itudlo kanila ang tanan nga mga pamaagi. Sa pasiunang yugto sa pagtambal sa balay, gikinahanglan ang tabang sa usa ka tigpatabang nga igsoon.

Usa ka regimen sa dosis

Therapy sa insulin mga pasyente nga may NIDDM kasagaran magsugod sa usa ka subkutaneus nga indeyksiyon sa insulin nga sagad nga gidugayon sa paglihok kada adlaw 30-60 minuto sa wala pa pamahaw. Alang sa mga bata ug mga hamtong, ang luwas nga inisyal nga adlaw-adlaw nga dosis sa kadaghanan nga mga kaso mao ang 0.2-0.5 U / kg.

Ang mga pasyente nga may NIDDM ug labis nga katambok sagad nga gireseta nga mas taas nga dosis, gihatagan sa ilang kanunay nga resistensya sa insulin.

Ang mga hamtong, ingon nga usa ka lagda, gilaraw una sa usa ka pag-inject sa subcutaneous nga 10-25 nga mga yunit, ug paglabay sa pila ka adlaw, pinasukad sa lebel sa glucose sa glucose sa pagpuasa ug 1-2 nga oras pagkahuman sa pagkaon, giusab ang laraw. Ang dosis sa medium nga gidugayon nga insulin sagad nga nadugangan sa dili molabaw sa 5-10 nga mga yunit. Pagkahuman sa pila pa ka adlaw, ang lebel sa glucose gisusi pag-usab, kung gikinahanglan, ang pamaagi gibag-o.

Aron makunhuran ang hyperglycemia pagkahuman sa pamahaw, mahimo ka manginahanglan usa ka gamay nga kantidad sa paspas nga paglihok nga insulin (kasagaran dili sobra sa 5 nga yunit sa sinugdanan, gisundan, kung gikinahanglan, usa ka pagtaas sa 2-5 nga mga yunit), gidugang sa indigay sa buntag.

Daghang mga doktor ang naglikay sa pagsulat sa usa ka dos-dos nga regimen alang sa mga pasyente nga adunay NIDDM hangtod sa usa ka piho nga maximum nga dosis sa buntag sa medium-acting insulin (pananglitan, 50 IU) nga mohunong paghatag sa mga kinahanglanon nga mga utlanan alang sa adlaw-adlaw nga pagbag-o sa lebel sa glucose sa plasma.

Doble nga dosis regimen

Sa pagtambal sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay NIDDM, gigamit ang usa ka regimen sa indeyksiyon. Bisan pa, sa grabe nga pagpuasa hyperglycemia, pagdugmok sa tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis sa medium-acting insulin (35-50 nga yunit) - 2/3 sa dosis sa wala pa pamahaw ug 1/3 sa ikaduha nga indeyksiyon 30-60 minuto sa wala pa ang panihapon - mahimo nga mapaayo ang glycemia. Bisan pa, ang pagkuha sa insulin nga medium nga gidugayon sa gabii nagdugang sa risgo sa hypoglycemia sa gabii. Busa, ang mga pasyente sa usa ka regimen nga duha ka dosis, ingon nga usa ka lagda, kinahanglan mokaon gamay sa dili pa matulog. Kung ang usa ka dosis sa gabii sa medium nga naglihok nga insulin nagsiguro nga ang glycemia sa pagpuasa gitipigan sa sulod nga gitinguha nga sakup, apan ang lebel sa glucose sa glucose labi pa ka daghan pagkahuman sa panihapon, ang gagmay nga mga dosis sa paglihok nga insulin nga gidugangan gidugang sa pagpa-injection sa gabii.

Scheme sa insulin therapy alang sa insulin mellitus nga nagsalig sa insulin

Ang therapy sa rutina sa insulin alang sa mga pasyente nga adunay IDDM - Kini ang gigamit nga sagol nga mga insulins sa medium nga gidugayon ug dali nga paglihok sa mode nga duha ka injections matag adlaw. Una, sa usa ka kahimtang sa ospital, gipili ang mga dosis sa insulin sa matag lahi. Nagkalainlain sila depende sa kahimtang sa pasyente, ug ang unang dosis nga gihatag sa insulin dili magamit sa mga pasyente nga adunay mga simtomas sa ketoacidosis sa diabetes.

Ang inisyal nga dosis sa insulin usa ka indibidwal, ang ilang mga mithi alang sa lainlaing mga kahimtang gihatag sa ubos. Human mapili ang inisyal nga dosis, kini giangay sumala sa kadako, mga tipo sa insulin ug sa oras sa pagdumala niini, pinasukad sa mga sangputanan sa regular nga pag-monitor. lebel sa glucose sa plasma. Ang ulahi nga gitino sa wala pa ang matag kan-anan, sa oras nga katulog, ug tali sa alas 2 hangtod 4 sa buntag, ug dayon adlaw-adlaw, "ayohon" ang dosis sa insulin aron mapadayon ang lebel sa glucose sa plasma sa dili pa mokaon sa sakup nga 80-150 mg%. Ang us aka pagtaas sa dosis sa insulin matag oras, ingon nga usa ka lagda, kinahanglan dili molapas sa 10%, ang epekto susihon sa sulod sa tulo ka adlaw ug pagkahuman sa kini nga pagtaas sa dosis. Sa banta sa hypoglycemia, kinahanglan nimong "ayohon" ang dosis sa regular nga insulin nga mas paspas. Kinahanglan nga hinumdoman nga pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal, ang pagkalisud sa IDDM mahimong mausab.

Therapy sa insulin sa mga bata

Ang panguna nga eksepsyon sa pagmando nga ang tanan nga mga pasyente nga adunay IDDM sa sinugdanan sa pagtambal nanginahanglan labaw pa sa usa ka indeyksiyon sa insulin matag adlaw mao ang mga bata nga gipaubos sa sayo nga yugto sa IDDM, nga adunay kasarangan nga hyperglycemia nga wala ketonuria o acidosis. Mas gusto sa pila ka mga pediatrician nga magsugod sa usa ka pagpaayo sa subcutaneous nga adunay lamang nga medium nga gidugayon nga insulin sa usa ka dosis nga 0.3-0.5 U / kg, tungod kay sa daghang mga kaso kini igo aron mahuptan ang adlaw-adlaw nga pagbag-o sa lebel sa glucose sa plasma duol sa normal nga mga limitasyon sa labing gamay nga temporaryo. Kung dili, ang "pag-adjust" sa mga dosis sa insulin ug ang pagtino sa glycemia gihimo ingon sa gihubit sa taas.

Pagtambal sa mga bata nga adunay hyperglycemia ug ketonuria, apan kung wala ang acidosis o dehydration magsugod sa pagdumala sa 0.5-0.7 U / kg sa medium-acting nga insulin, ug dayon ang mga subcutaneous injections sa yano nga insulin 0.1 U / kg gidugang matag 4-6 nga oras.Ang pag-monitor sa glucose sa glucose, mga katuyoan sa pagtambal ug pagbag-o sa dosis. Ang insulin nagpabilin nga parehas sama sa gihulagway sa ibabaw.

Kung sulod sa pila ka adlaw ang kahimtang sa metaboliko sa pasyente dili mabag-o, nan magbalhin sila sa usa ka regimen sa pagtambal sa duha nga injecting nga adunay sagol nga medium-acting ug paspas nga paglihok sa insulin nga gipangandam sa wala pa pamahaw ug panihapon. Ang nauna nga natukod nga tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis sa insulin nahugno pinaagi sa pagdumala sa 2/3 niini sa wala pa pamahaw ug 1/3 sa wala pa ang panihapon, ug 1/3 sa matag usa sa kini nga mga dosis kinahanglan nga paglihok dayon nga insulin. Pagkahuman, ang mga dosis sa insulin gipili sa ingon nga paagi aron mahuptan ang lebel sa glucose sa plasma tali sa 80 ug 150 mg% sa wala pa mokaon, ang pipila ka mga pediatrician misulay sa pagpadayon sa glycemia sa wala pa mokaon sa sulod sa mga labi nga mga utlanan - sa taliwala sa 80 ug 120 mg%, apan sa bisan unsa nga kaso, ang pangunang buluhaton nagpabilin nga magwagtang sa-hypoglycemia . (Sa tinuud, wala kini magamit sa mga kaso diin ang pasyente adunay usa ka sakit nga magkahiusa ug usa ka kalit nga mahait nga pagtaas sa hyperglycemia mahitabo, giubanan sa ketonuria.)

Ketoacidosis

Ang mga hamtong nga kaniadto wala mailhan nga IDDM kanunay nga mokonsulta sa usa ka doktor nga may kalabutan sa mga pagpakita sa dili mahibal-an o sobra nga diabetes sa ketoacidosis. Pagkahuman sa paghunong sa mahait nga kahimtang ug pagpadayon sa pag-inject sa yano nga insulin matag 4-6 ka oras sa 1-2 ka adlaw (pagtambal sa ketoacidosis sa diabetes, tan-awa sa ubos), ang mga pasyente, kung ang ilang kahimtang sa metaboliko, gibalhin sa regimen sa duha nga mga iniksyon matag adlaw sa mga sagol sa kusog nga paglihok nga insulin ug medium-acting insulin sama sa gihulagway sa ibabaw. Ang kinatibuk-ang mga baruganan alang sa pagpili sa mga dosis sa buntag ug gabii parehas sa gipakita sa alang sa two-injection scheme sa ICU alang sa NIDDM.Ang labing hinungdanon nga kalainan, bisan pa, sa mga pasyente nga adunay IDDM, bisan ang gagmay nga mga pagbag-o sa mga dosis sa insulin kusganong nakaapekto sa glucose sa plasma, nga gilimitahan ang posibilidad sa pagmaniobra sa dosis tungod sa peligro sa sobra nga pagkunhod sa glucose ug pag-uswag sa hypoglycemia.

Morning syndrome

Morning syndrome gitawag nila ang normal nga hilig nga madugangan ang glucose sa sayo nga mga oras sa buntag sa wala pa pamahaw, nga kanunay nga gipakusog sa mga pasyente nga adunay IDDM ug sa pipila nga mga pasyente nga adunay IDDM. Uban sa NIDDM, batok sa background sa naandan nga therapy sa insulin, ang padayon nga hilig nga madugangan ang lebel sa glucose sa plasma kasagaran nga gikuha pinaagi sa pagdugang sa dosis sa gabii sa insulin sa medium nga gidugayon sa paglihok o pinaagi sa pagdugang sa dosis sa gabii. Bisan pa, sa pipila nga mga pasyente nga adunay IDDM, ang pagtaas sa dosis sa gabii sa insulin hinungdan sa nocturnal hypoglycemia, gisundan sa pagpuasa hyperglycemia (recoil hyperglycemia), nga mahimo nga giubanan sa pagdugang sa sulud sa plasma sa mga lawas nga ketone, gitawag kini Somoji nga panghitabo. Ang kadaghan sa tinuud nga panghitabo sa kini nga panghitabo wala pa matino, apan ingon og labi ka kasagaran sa mga pasyente nga adunay IDDM nga naa sa usa ka regimen nga adunay daghang dosis sa insulin therapy (tan-awa sa ubos). Busa, sa mga pasyente nga adunay IDDM nga ang usa kinahanglan mosulay sa pagkunhod sa dosis sa gabii sa insulin.

Kusog nga pagtambal alang sa hyperglycemia

Kusog nga pagtambal alang sa hyperglycemia Gitawag nila ang ingon nga pamaagi, nga gitumong sa kanunay nga pagpadayon sa normal o hapit-normal nga adlaw-adlaw nga pagbag-o sa lebel sa glucose sa plasma aron mapugngan ang mga ulahi nga komplikasyon. Sa mga pasyente nga adunay IDDM, gigamit kini daghang mga subcutaneous insulin injection (MPI) sa bug-os nga adlaw sa lainlaing mga paagi. Ang ingon nga mga regimen adunay kalabutan sa usa ka dugang nga peligro sa kanunay ug grabe nga mga yugto sa hypoglycemia. Kinahanglan nga gamiton nila ang pagtratar sa mga pinili nga pasyente nga adunay taas nga panukmod, adunay igong kahibalo bahin sa diabetes, nahibal-an bahin sa mga kapeligrohan sa kini nga pamaagi ug ang kawalay kasiguruhan sa mga benepisyo nga gihatag sa kanila, nga mahimo nga independente nga matino ang ilang lebel sa glucose ug ubos sa pagdumala sa usa ka doktor nga adunay kasinatian sa paggamit sa ingon nga regimen sa pagtambal. Ang mabinantayon nga pag-obserbar sa pasyente, ang iyang bug-os nga pagbansay ug pagsalig nga ang pasyente makadawat sa medikal nga pag-atiman bisan unsang oras sa adlaw mao ang labing hinungdanon nga kinahanglanon alang sa paggamit sa gihulagway nga regimen.

Sumala sa usa ka variant sa regimen sa MPI, gibana-bana nga 25% sa adlaw-adlaw nga dosis sa porma sa medium nga paglihok nga insulin gipamunuan sa wala pa matulog, ug ang nahabilin nga mga dosis, apan sa mga naglihok nga insulin (4-dosis regimen), gihatag sa wala pa ang matag kan-anan. Gipili sa pasyente ang adlaw-adlaw nga dosis nga gibase sa mga resulta sa pagtino sa kaugalingon nga lebel sa glucose sa wala pa ang matag kan-anan ug sa oras nga katulog. Dugang pa, labing menos kausa sa usa ka semana, kinahanglan nimo nga hibal-an ang lebel sa glucose sa plasma tali sa alas 2 ug 4 sa buntag. Sa usa ka regimen nga 3-dosis, ang medium-acting insulin o dugay nga insulin gipahigayon sa wala pa ang panihapon (uban ang pagdugang nga paspas nga paglihok nga insulin), ug paglihok nga insulin sa wala pa pamahaw ug paniudto. Ang mga dosis sa insulin ginabag-o matag adlaw pinasukad sa mga sangputanan sa daghang independente nga pagtino sa lebel sa glucose, ingon sa gihulagway sa taas alang sa 4-dosis nga regimen.

Padayon nga pagpuga sa pangsulod sa insulin

Ang padayon nga pagsubu sa subcutaneous insulin (NPI). Ang kini nga pamaagi sa intensibo nga therapy sa insulin alang sa mga pasyente nga adunay IDDM nag-uban sa paggamit sa usa ka portable pump nga gipadagan sa baterya nga gigamit sa pasyente ug nga naghatag usa ka padayon nga pagsunud sa subcutaneous nga pagpuasa sa paglihok nga insulin pinaagi sa gamay nga dagum nga gisulod sa dingding sa tiyan. Ang bomba nga giprograma alang sa pagpuga sa usa ka gihatag nga pasiuna nga gikusgon ug pagdugang sa kini nga tulin sa wala pa ang matag kan-anan. Aron makapili usa ka dosis, gikinahanglan nga independente nga susihon ang sulud sa glucose sa daghang beses sa usa ka adlaw.Ang padayon nga pagpuga sa subcutaneous usa ka labi ka epektibo nga paagi sa pagbatok sa glycemia kaysa sa naandan nga terapiya sa insulin, apan ang daghang mga iniksyon sa subcutaneous sa eksperyensiyadong mga kamot kanunay nga makunhuran ang lebel sa glucose sa dugo nga wala’y kalampusan. Sa padayon nga pag-inject sa subcutaneous, ang risgo sa pagdugang sa hypoglycemia, labi na sa panahon sa pagkatulog, ug kanunay nga wala namatikdi ang mga pagkaguba sa bomba mahimong hinungdan sa pagpauswag sa diabetes nga ketoacidosis. Ang pamaagi sa padayon nga pagsubasta sa subcutaneous, ingon man daghang mga injections, kinahanglan gamiton lamang sa usa ka eksperyensiyado nga doktor alang sa pagtambal sa mga mapili nga mga pasyente.

Diabetes sa labile

Insulin nga therapy sa labile diabetes. Ang mga pasyente nga adunay labile diabetes usa ka hugpong sa mga pasyente nga adunay IDDM nga adunay kanunay ug dali nga pagbag-o sa mga kinahanglanon sa glucose nga wala’y dayag nga hinungdan, ug ang mga mekanismo sa pag-regulate sa lebel sa glucose sa plasma dili mabalhin nga ang mga yugto sa grabe nga hyperglycemia gipulihan sa kanunay nga mga yugto sa sintomas nga hypoglycemia. Ang kahimtang sa daghang mga pasyente nag-ayo kung magbalhin sila sa usa ka nabag-o nga regimen sa daghang mga subcutaneous injections, kung ang panguna nga bahin sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin girepresentar sa usa ka paspas nga paglihok nga tambal (sa adlaw-adlaw nga “adjustable” nga dosis) sa wala pa ang matag kan-anan, ug ang nahabilin pinaagi sa medium-durasyon nga insulin nga gidumala sa wala pa ang panihapon o sa oras sa pagkatulog. Ang punoan nga katuyoan sa kini nga kaso mao ang dili ipadayon ang adlaw-adlaw nga pagbag-o sa glycemia nga hapit sa normal, apan aron mapadayon ang pagbag-o sa sulod niini nga mga limitasyon nga maglikay sa pagpauswag sa mga sintomas sa hyper- ug hypoglycemia.

Ang diabetes nga labile kanunay nga makit-an sa mga pasyente nga adunay kakulangan nga pagtago sa insulin, diin ang therapy sa insulin usa ka krudo ug dili igo nga kasangkapan aron mapulihan ang normal nga pagtago sa kini nga hormone. Ang mga proseso sa metaboliko diin ang insulin makaapekto sa sulud sa glucose sa plasma nga wala’y kalabutan sa albumin sa mga fatty acid ug mga lawas nga ketone sagad nga gi-regulate sa usa ka pagbalhin sa balanse tali sa mga epekto sa insulin ug sa kaatbang nga epekto sa glucagon (sa atay) ug sa adrenergic autonomic nga sistema.

Kini Ang mga mekanismo sa pagpadaghan sa asukal gi-regulate nga independente, ug sa kasagaran ang ilang kalihokan nagdugang sa gutum, sa panahon sa pisikal nga pagpadagan ug sa uban pang mga kondisyon kung gikinahanglan ang proteksyon batok sa hypoglycemia (sa panahon sa pisikal nga pagpahamtang, pag-oktaba sa glucose sa mga kaunuran sa kaunuran nga nagdugang pinaagi sa mekanismo nga independente sa insulin). Ang mga dosis sa insulin kinahanglan nga igo aron makalahutay sa usa ka mahait nga pagtaas sa kalihokan sa mga mekanismo sa pagpadaghan sa asukal ug aron mapugngan ang kusog nga pagsugod sa mga simtomas sa hyperglycemia ug hyperketonemia, apan kini kanunay nga nanginahanglan usa ka temporaryo nga sobra nga sobra sa insulin sa plasma. Sa pipila nga mga pasyente nga adunay dugay nga IDDM, ang mga pagtaas sa asukal sa hypoglycemia adunay kakulangan, nga makunhuran ang pagpahiangay sa usa ka kanunay nga sobra sa insulin sa plasma.

"Mga pamaagi sa therapy sa insulin" - usa ka artikulo gikan sa seksyon sa Endocrinology

Ang mga regimen sa pagtambal alang sa diabetes mellitus nga adunay pagsalig sa insulin

Sulod sa daghang mga tuig nga wala molampos nakigbisog sa DIABETES?

Ulo sa Institute: "Mahingangha ka kung unsa kadali kini maayo ang diabetes pinaagi sa pagkuha niini matag adlaw.

Ang mga sakit nga endocrine nga may kalabutan sa metabolikong mga sakit ug nagdala sa pagtipon sa glucose sa dugo usa ka kinaiya sa usa ka sakit sama sa diabetes mellitus.

Depende sa mga hinungdan sa pagdako sa lebel sa asukal ug sa panginahanglan nga mogamit sa mga injections sa insulin, ang gibase sa insulin ug di-nagsalig sa diyabetes wala’y kalainan.

Mga Hinungdan sa Diabetes

Ang diabetes nga adunay pagsalig sa insulin adunay usa ka code sa ICD nga 10 - E 10. Kini nga matang sa sakit nga nakit-an sa panguna sa sayong pagkabata, kung ang una nga mga sintomas nagpakita ug ang usa ka pagdayagnos gihimo sa tipo nga diabetes mellitus.

Sa kini nga kaso, ang mga selula sa pancreatic nga gilaglag sa lawas mihunong sa paghimo og insulin. Kini usa ka hormone nga nagkontrol sa proseso sa pagsuyup sa glucose nga gikan sa pagkaon ngadto sa tisyu ug pagbalhin niini sa enerhiya.

Ingon usa ka sangputanan, ang asukal molambo sa dugo ug mahimong mosangput sa hyperglycemia. Ang mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes kinahanglan regular nga injections sa insulin. Kay kon dili, ang pagtubo sa glucose mahimo’g maghagit sa usa ka coma.

Sa tipo nga diabetes 2, ang hormone nga gihimo igo, apan ang mga selula wala na makaila sa hormone, ingon usa ka sangputanan diin ang glucose dili masuhop ug ang pagtaas sa lebel niini. Ang kini nga patolohiya wala magkinahanglan og mga injections sa hormonal ug gitawag nga diabetes nga dili pagsalig sa insulin. Kini nga klase sa diabetes kanunay nga molambo pagkahuman sa 40-45 ka tuig.

Ang parehas nga mga matang sa sakit dili mamaayo ug magkinahanglan og usa ka kinabuhi nga pagtul-id sa konsentrasyon sa asukal sa dugo alang sa kaayohan ug normal nga kinabuhi. Uban sa type 2 diabetes, ang pagtambal gidala uban ang mga papan nga nagpaubos sa asukal, usa ka pagtaas sa pisikal nga kalihokan ug usa ka higpit nga pagkaon.

Ang tipo nga 1 diabetes giisip nga usa ka timailhan alang sa kapansanan ug labing peligro alang sa mga komplikasyon niini. Ang dili mausab nga lebel sa asukal modala ngadto sa makadaot nga mga pagbag-o sa sistema sa genitourinary ug pag-uswag sa kapakyasan sa bato. Kini ang panguna nga hinungdan sa pagdugang sa mortalidad sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Ang mga hinungdan sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin ug ngano nga ang lawas nagsugod sa paglaglag sa mga pancreas giimbestigahan pa, apan ang ingon nga mga hinungdan nga nakaamot sa pag-uswag sa sakit mahimong mailhan:

1. Gender ug lahi. Namatikdan nga ang mga kababayen-an ug mga representante sa itom nga lumba labi ka madali sa patolohiya.
2. Mga hinungdan nga kaliwatan. Lagmit, sa masakiton nga mga ginikanan, ang bata mag-antus usab sa diabetes.
3. Ang mga pagbag-o sa background sa hormonal. Gipatin-aw niini ang pag-uswag sa sakit sa mga bata ug mga mabdos nga babaye.
4. Cirrhosis sa atay ug patolohiya sa pancreas.
5. Ubos nga pisikal nga kalihokan nga gihiusa sa mga sakit sa pagkaon, pagpanigarilyo ug pag-abuso sa alkohol.
6. Sobrang katambok, hinungdan sa kadaot sa atherosclerotic vascular.
7. Pagbaton sa antipsychotics, glucocorticoids, beta-blockers ug uban pang mga tambal.
8. Cush's syndrome, hypertension, makatakod nga mga sakit.

Ang mga diabetes kanunay nga molambo sa mga tawo pagkahuman sa usa ka stroke ug nadayagnos nga adunay mga katarata ug angina pectoris.

Giunsa makit-an ang una nga mga simtomas?

Ang una nga mga timailhan sa diabetes parehas sa tanan nga mga lahi, labi pa nga gipahayag sa tipo 1:

• kawalay katakus sa pagpalong sa kauhaw - ang mga diabetes mahimo moinom hangtod sa 6 ka litro nga tubig kada adlaw,
• sobra nga gana
• kanunay nga pag-ihi ug daghan nga ihi.

Dugang pa, sa type 1 diabetes, ang dugang nga mga simtomas naobserbahan:

• baho ug lami sa acetone,
• nag-uga sa baba
• mikunhod ang abilidad sa pagbag-o sa panit samad,
• kalit nga pagkawala sa timbang ug pagtaas sa kahuyang,
• kasamok sa pagkatulog ug pag-atake sa migraine,
• pagkasamad sa impeksyon sa fungal ug katugnaw,
• pagkalibang
• mikunhod visual function,
• dili malig-on nga presyon sa dugo
• galiskot ug panitan sa panit.

Sa sakit nga tipo 2, ang parehas nga mga simtomas nakit-an, gawas sa baho sa acetone. Sa kini nga matang sa patolohiya, ang mga lawas sa ketone wala maporma, nga naghatag usa ka kinaiya nga baho.

Ang kahulogan ug mga prinsipyo sa pagtambal sa insulin

Sa diabetes mellitus, ang proseso sa pagsuyup sa asukal sa mga selyula guba, tungod kay gamay ang insulin sa lawas o dili kini gibalewala sa mga selyula. Sa una nga kaso, ang hormone kinahanglan itugyan sa lawas pinaagi sa indeyksiyon.

Apan ang dosis kinahanglan nga katumbas sa kantidad sa glucose nga gipagawas gikan sa pagkaon nga gikaon. Labing daghan o dili igo nga insulin mahimong hinungdan sa hyp- o hyperglycemia.

Ang mga karbohidrat usa ka gigikanan sa glucose ug hinungdanon mahibal-an kung pila kanila ang nakasulod sa agianan sa dugo pagkahuman matag kan-anan aron mahibal-an ang husto nga dosis sa hormone. Kinahanglanon usab ang pagsukod sa konsentrasyon sa asukal sa dugo sa dili pa ang matag kan-anan.

Mas dali alang sa mga pasyente sa diabetes nga magpadayon sa usa ka espesyal nga diary diin sila makasulod sa datos sa glucose sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon, ang kadaghan sa karbohidrat nga gikaon ug ang dosis sa insulin.

Unsa man ang yunit sa tinapay?

Ang dosis sa hormone gikalkulo depende sa kantidad sa carbohydrates nga nahutdan sa panahon sa nutrisyon. Ang mga diabetes kinahanglan ihap sa mga karbohidrat aron mahuptan ang usa ka pagkaon.

Ang kadali ra nga mga karbohidrat ang giihap, nga dali nga masuhop ug nagdala sa usa ka paglukso sa glucose. Alang sa kasayon, adunay ingon usa ka butang nga "yunit sa tinapay".

Ang pagkaon sa mga karbohidrat matag 1 XE nagpasabut nga gamiton ang parehas nga kantidad sa carbohydrates nga makit-an sa tunga sa usa ka hiwa sa tinapay 10 mm nga gibag-on o 10 g.

Pananglitan, ang 1 XE gilakip sa:

• usa ka baso nga gatas
• 2 tbsp. l gipabukalan nga patatas
• usa ka medium nga patatas
• 4 ka kutsara nga vermicelli,
• 1 kahel nga kahel
• usa ka baso nga kvass.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang asukal madugangan ang mga likido nga pagkaon nga mas paspas kaysa mga dasok ug nga ang 1 XE naglangkub dili kaayo gaan nga hilaw nga pagkaon (cereal, pasta, legumes) pinaagi sa gibug-aton kaysa sa mga lutoon.

Ang gitugotan nga kantidad sa XE matag adlaw managlahi depende sa edad, pananglitan:

• sa 7 ka tuig kinahanglan nimo 15 XE,
• sa 14 - lalaki 20, batang babaye 17 XE,
• sa edad nga 18 - lalaki 21, batang babaye 18 XE,
• sa mga hamtong 21 XE.

Mahimo ka makakaon dili sobra sa 6-7 XE matag higayon.

Kinahanglan nga susihon sa diabetes ang ilang lebel sa glucose sa dili pa ang matag kan-anan. Sa kaso sa ubos nga asukal, makahatag ka usa ka pinggan nga puno sa karbohidrat, sama sa cereal nga likido. Kung ang lebel us aka us aka us aka taas, nan kinahanglan ka nga mopili usa ka dasok ug dili kaayo pagkaon nga karbohidrat (sandwich, scrambled egg)

Alang sa 10 g nga carbohydrates o 1 XE, gikinahanglan ang 1.5-4 nga mga yunit. hormone nga insulin. Ang dosis magkalainlain depende sa oras sa tuig ug oras sa adlaw. Busa, sa gabii, ang dosis sa insulin kinahanglan nga mubu, ug sa buntag kinahanglan nga dugangan. Sa ting-init, mahimo ka makasulod sa mas gamay nga mga yunit sa hormone, ug sa tingtugnaw kinahanglan nga dugangan ang dosis.

Pinaagi sa pagsunod sa ingon nga mga baruganan, ang panginahanglan alang sa dugang nga mga pag-inject mahimong malikayan.

Kinsa nga hormone ang labi ka maayo?

Ang pagtambal sa diabetes nga mellitus nga adunay diyabetes sa bisan unsang tipo nga gihimo gamit ang mga hormone nga lainlaing lahi:

• pancreatic hormone sa tawo,
• hormone nga gihimo sa puthaw nga baboy
• hormone sa bovine.

Ang hormone sa tawo kinahanglan alang sa pagtul-id sa lebel sa glucose sa ingon nga mga kaso:

• diabetes sa panahon sa pagmabdos
• Komplikado nga diabetes
• type 1 diabetes una nga nadayagnos sa usa ka bata.

Kung nagpili kung unsang gusto ang hormone, angay nga hatagan pagtagad ang husto nga pagkalkula sa dosis sa tambal. Nganhi niini ang resulta sa pagtambal, ug dili sa gigikanan.

Ang mga mubo nga insulinsya naglakip sa:

Ang epekto sa ingon nga mga tambal nga nahitabo sulod sa usa ka quarter sa usa ka oras pagkahuman sa indeyksiyon, apan dili molungtad, 4-5 ka oras. Ang ingon nga mga injections kinahanglan nga buhaton sa wala pa mokaon, ug usahay sa taliwala sa pagkaon, kung ang asukal mobangon. Ang pagtipig usa ka suplay sa insulin kinahanglan kanunay.

Pagkahuman sa 90 minutos, nagsugod ang paglihok sa medium-acting nga mga insulins:

• Semilong
• Semilent NM ug MS.

Pagkahuman sa 4 nga mga oras, adunay usa ka peak sa ilang pagka-epektibo. Ang kini nga tipo sa insulin maginhawa kung kulang ang oras alang sa pamahaw ug pag-inom sa pagkaon gilangan sa oras gikan sa indeyksiyon.

Mahimo nimo nga gamiton kini nga kapilian nga adunay kasaligan nga kahibalo kung unsa ug kanus-a kan-on ug kung unsang kadaghan ang karbohidrat nga makuha sa kini nga pagkaon. Pagkahuman, kung nahuman ka sa pagpangaon, nan kini lagmit nga ang glucose mas ubos kaysa sa madawat nga lebel, ug kung daghang pagkaon ang karbohidrat, kinahanglan nimo nga buhaton ang usa pa nga pag-injection.

Ang mga dugay nga paglihok nga mga insulins labi ka sayon ​​sa pagdumala sa buntag ug gabii.

Naglangkob kini:

• Humulin N,
• Protafan
• Tape
• Homofan
• Monotard NM ug MS,
• Iletin Mon

Kini nga mga hormone epektibo nga molihok sa sobra sa 14 nga oras ug nagsugod sa paglihok 3 nga mga oras pagkahuman sa indeyksiyon.

Asa ug kanus-a sila gikuha mga injections?

Ang sumbanan alang sa pagtambal sa diabetes nga nagsalig sa insulin gipasukad sa usa ka kombinasyon sa mga injections sa insulin sa lainlaing mga gidugayon nga paglihok aron mahimo’g sama sa natural nga paggama sa hormone pinaagi sa pancreas.

Kasagaran, ang mubo ug taas nga insulin gi-injected sa wala pa pamahaw, sa wala pa ang katapusan nga pagkaon, usab mubo ug sa gabii usa ka dugay nga indeyksiyon.Sa lain nga embodiment, ang dugay nga paglihok nga insulin gipadumala sa sutra ug sa gabii, ug usa ka mubo nga hormone ang gi-inject sa wala pa ang matag kan-anan.

Alang sa pagpaila sa insulin, gibahin ang 4 nga mga zone.

1. Ang lugar sa tiyan naglutaw sa duha ka kilid sa pusod, nga nagkuha sa mga kilid. Kini nga zone giisip nga labing epektibo, apan usab ang labing sakit. Pagkahuman sa pag-indeykt sa tiyan, labi sa 90% sa mga na-injected nga insulin ang nasuhop. Ang hormone nagsugod sa paglihok 10-15 minuto pagkahuman sa indeyksiyon, ang labing taas nga epekto gibati sa usa ka oras. Aron maminusan ang kasakit, usa ka indeyksiyon ang labing nahimo sa pag-agay sa panit duol sa mga kilid.
2. Ang lugar sa bukton nakaapekto sa gawas sa limb gikan sa siko hangtod sa abaga. Kini nga zone nga dili maayo alang sa pagdumala sa kaugalingon nga bahin sa hormone nga adunay usa ka syringe. Kinahanglan nga mopalit ka us aka pen o mangayo alang sa tabang sa mga paryente. Apan ang lugar sa mga kamut dili kaayo sensitibo, ang pagpa-injection dili hinungdan sa sakit.
3. Ang lugar sa hita nahimutang sa gawas sa bitiis gikan sa tuhod hangtod sa singit. Sa lugar sa mga bukton ug mga bitiis, wala’y labaw pa sa 75% sa hormone nga nasuhop ug nagsugod kini molihok pagkahuman sa 60-90 minuto gikan sa panahon sa pagdumala. Mas maayo nga gamiton kini nga mga lugar alang sa dugay nga insulin.
4. Ang sulud sa sulab mao ang labing dili komportable ug dili maayo. Pagkahuman sa indeyksiyon sa bukobuko, dili moubos sa 40% sa gihatag nga dosis ang nasunud.

Ang labing angay nga lugar alang sa indeyksiyon mao ang lugar sa sulod sa 2 mga tudlo sa pusod. Dili ka kinahanglan magtikuko sa parehas nga lugar matag oras. Mahimo kini nga hinungdan sa pagkunhod sa layer sa adipose tissue sa ilawom sa panit ug pagtipon sa insulin, diin, nagsugod sa paglihok, makapukaw sa hypoglycemia. Kinahanglan usbon ang mga injection zone, sa grabe nga kaso, maghimo usa ka indeyksiyon, nga mobiya gikan sa miaging puncture site nga labing menos sa 3-4 cm.

Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Ang ingon nga sundanan sa indeyksiyon kanunay nga gigamit: mubo nga insulin ang gi-injection sa tiyan, ug ang dugay gi-injection sa hita. O gigamit ang pagpangandam nga sagol nga hormone, pananglitan, ang pagsagol sa Humalog.

Video nga panudlo sa administrasyon sa insulin:

Ang diabetes mellitus usa ka makuyaw ug dili maayo nga sakit nga nanginahanglan og higpit nga pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor, kanunay nga pag-monitor sa konsentrasyon sa asukal sa dugo ug tukma nga pagsunod sa eskedyul sa mga injection sa insulin. Ang kombinasyon lamang sa tanan nga kini nga mga aksyon nga magpugong sa sakit nga kontrolado, malikayan ang pag-uswag sa mga komplikasyon ug pagdugang ang paglaum sa kinabuhi.

Ngano nga mawad-an sa gibug-aton nga timbang sa diabetes?

Ang gibug-aton sa usa ka tawo nagsalig sa iyang edad, kinatibuk-ang kahimsog ug nutrisyon. Pagkahuman sa pagkab-ot sa 40 ka tuig, ang gibug-aton sa lawas nagpabiling matatag. Ang pagkawala o ganansya sa tuig sa daghang kilograms giisip nga normal kung ang tawo himsog. Apan ang sobra nga hait (labaw pa sa 4 kg) ug ang regular nga pagkulang sa gibug-aton nagpaila usa ka grabe nga sakit. Gihisgutan namon ang bahin sa pagkawala sa timbang nga wala’y espesyal nga pagdiyeta o kalihokan sa pisikal. Usa sa mga hinungdan alang sa ingon nga usa ka mahait nga gibug-aton sa pagkawala mahimong diabetes.

Mga hinungdan nga mawad-an sa gibug-aton sa diabetes

Kasagaran sa mga kaso, ang mga timailhan sa diabetes mahimong sobra nga katambok ug dugang nga gana sa pagkaon. Apan dili kinahanglan sa diabetes, usa ka pagtaas sa timbang sa lawas, daghang mga tawo, sa sukwahi, dali nga mawad-an sa gibug-aton. Bahin niini, ang pangutana mitungha, ngano nga ang mga tawo mawad-an sa gibug-aton sa diabetes. Ang grabe nga pagkawala sa timbang nagdala ngadto sa pagkunhod sa lawas, sa usa ka mahait nga emaciation, ug sa medikal nga mga termino, cachexia.

Atong mahibal-an kung unsang mga hinungdan ang naka-impluwensya sa pag-uswag sa diabetes ug unsa ang mekanismo sa pagpauswag sa kini nga sakit. Kung ang usa ka tawo mokaon, carbohydrates, masuhop sa gastrointestinal tract, motuhop sa dugo. Aron ang mga karbohidrat makuha, kinahanglan nimo ang hormone nga hormone, nga gipatungha sa pancreas. Apan kung ang usa ka dili maayo nga kadaut mahitabo sa lawas, ang insulin hinimo bisan gamay ra, o ang mga selyula wala mosanong niini ug ang mga karbohidrat gipabilin sa dugo, nga nakaapekto sa mga dingding sa mga sulud.Sa mga selyula sa lawas, kagutom ug kakulang sa enerhiya magsugod, nagpakita ang mga sintomas sa diabetes: kanunay ka nga gibati kauhaw, kaon, kanunay nga pag-ihi, kakapoy, panan-aw sa panan-aw, kalit nga pagkawala sa timbang.

Tungod sa kamatuuran nga ang pancreas dili makagama og insulin, ang mga pasyente nga adunay diabetes mawad-an sa gibug-aton. Adunay duha ka hinungdan alang niini.

1. Ang lawas sa tawo mohunong sa pag-ila sa mga selyula nga responsable sa paghimo sa insulin. Tungod kay adunay igo nga glucose sa dugo, wala kini mosulod sa mga selyula, apan gibiyaan ang lawas nga adunay ihi, tungod niini ang pasyente nakasinati usa ka pagbati sa pagkagutom, kakapoy, pagkasuko, pagkahilo, ug sakit sa ulo. Kini usa ka kinaiyahan sa type 1 nga mga diabetes.
2. Ang kakulangan sa insulin nagpugong sa lawas nga mogamit sa glucose ingon kusog; kini dali nga kinahanglan sa lain nga gigikanan sa glucose nga ibalik ang lebel sa asukal sa mga selyula sa gikinahanglan nga lebel. Ang kaunuran ug tambok nga mga tisyu mahimo ra nga ingon usa ka gigikanan sa enerhiya. Ang lawas aktibong nagsunog sa mga tambok, nga nagdala sa usa ka pagkunhod sa gibug-aton sa lawas. Gikan dinhi klaro kung ngano nga ang mga pasyente nga adunay diabetes mawad-an sa gibug-aton.

Ang mga pasyente nawad-an sa gibug-aton, tungod kay sila adunay metabolikong sakit, ug ang usa ka mahait nga pagkunhod sa gibug-aton giisip nga usa sa mga sintomas sa diabetes.

Kung wala pagtratar sa oras

Kung dili matambalan sa dugay nga panahon, posible nga madugangan ang gidaghanon sa mga keton ug ang pagpalambo sa ketoacidosis. Kini nga mga substansya nag-oxidize sa dugo, nga makadaot sa daghang mga organo ug mahimo’g modala sa kamatayon.

Unsa ang buhaton sa kusog nga pagkawala sa timbang? Una sa tanan, kinahanglan ka nga moadto sa klinika, ipasa ang mga gikinahanglan nga mga pagsulay ug mokonsulta sa doktor. Hatagan niya ang gikinahanglan nga tambag, prescribe ang pagtambal.

Ang usa ka mahait nga pagkawala sa timbang alang sa wala’y dayag nga hinungdan puno sa mga grabe nga sangputanan sa kahimsog!

Aron mapasig-uli ang miaging gibug-aton, mahimo nimong buhaton ang mga musunud nga lakang:

1. Pag-adto sa usa ka puno nga pagkaon nga taas nga kaloriya.
2. Pagkaon sa mga pagkaon nga nagpadaghan sa produksiyon sa insulin: ahos, us aka usbaw sa trigo, Brussels sprout, linseed oil, dugos ug kanding gatas sa kasagaran mapuslanon.

Pagkat-on sa pagkaon kanunay, pag-inom og pagkaon dili sa 2-3 ka beses sa usa ka adlaw, apan 4-5, apan sa gagmay nga mga bahin, ug ang imong kahimsog mahimong maayos.

Unsa ang hinungdan bahin sa diabetes mellitus nga adunay pagsalig sa insulin

Ang diyabetes nga pagsalig sa insulin mellitus usa ka sakit sa una nga tipo. Kini ang kini nga porma nga mahimong mahitabo dili lamang sa mga hamtong ug bisan sa mga tigulang, apan usab sa mga bata. Dugang pa, ang bug-os o bahin nga pagsalig sa usa ka hormone sama sa insulin nga nakit-an sa mga oranges kinahanglan nga isipon nga panguna nga kinaiya sa matang sa sakit nga gipresentar. Mahitungod niini ug labi pa sa ulahi sa teksto.

Nahibal-an sa mga eksperto nga ang diabetes nga nagsalig sa insulin naporma sa wala pa ang edad nga 40 ka tuig. Niini nga kaso, sakit ang sakit. Nag-atubang sa diabetes ang grabeng kauhaw, sobra nga pag-ihi, dugang nga gana sa pagkaon, ug bisan ang mga high-calorie nga mga pineapples wala makaluwas. Ang tanan nga kini nagsugod sa pagpadayag sa iyang kaugalingon sa sulod lang sa pipila ka adlaw, pagkahuman adunay pagkunhod sa gibug-aton sa lawas.

Magbasa pa bahin sa diabetes insipidus.

Sa pipila nga mga pasyente sa karon nga tipo, ang mga simtomas sama sa ketoacidosis, nga nahitabo pagkahuman sa pagpangilabot sa operasyon. Ang ratio sa hormone sa plasma nagpabilin nga ubos o wala mailhan bisan kinsa, apan ang lebel sa glucagon, sa sukwahi, gipataas, apan ubos sa aktibo nga impluwensya sa insulin ug quince nagsugod kini pagkunhod. Bisan pa, ang mga simtomas sa kini nga klase sa diabetes labi ka magkalainlain ug multifaceted, ug busa kinahanglan nga hisgutan nga mas detalyado.

Diabetes Retinopathy

Ang retinopathy sa diabetes nagpasabut sa kadaot sa retina tungod sa pag-uswag sa sakit. Gipaubos niini ang visual acuity hangtod sa pagkompleto sa pagkabulag. Ang pag-uswag sa komplikado kaayo hinay, hinay-hinay nga ang mga ugat sa dugo sa mga mata nahimong delikado, nga nagdala sa mga hemorrhage sa retina.

Ang terapiya sa Retinopathy bug-os nga nagsalig sa entablado.Ang tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga walay mga sintomas sa retinopathy kinahanglan matag karon nga susihon sa mga retinologist, monitor sa glucose sa dugo, glycosylated hemoglobin, presyur.

Aron mahuptan ang visual acuity sa panghitabo sa retinopathy, ang mga pamaagi sa pagtambal sama sa laser coagulation, tambal nga pagtambal ug pag-opera kinahanglan gamiton. Mahinungdanon nga masabtan nga ang retinopathy hingpit nga dili mabati, apan ang koagulasyon sa laser sa unang mga hugna sa mga komplikasyon makatabang sa pagpugong sa pasyente nga dili buta. Ang Vitrectomy kanunay nga gigamit aron mapauswag ang panan-awon.Kini ang pagtangtang sa mga vitreous nga lawas sa mata. Bisan pa, sa pag-uswag sa sakit, ang pagpaandar dili eksepsiyon.

Sa grabe ug kasarangan nga degree sa non-proliferative diabetic retinopathy, gigamit ang laser retinal coagulation. Kini usa ka walay sakit nga operasyon diin ang pasyente mobati lamang ang kahasol nga adunay kalabutan sa pagkakita sa mata. Ang katuyoan sa kini nga pagtambal mao ang pagpahunong sa pag-uswag sa retinopathy, aron mapugngan ang paglambo sa nagkadugtong nga tisyu ug bag-ong naporma nga mga sudlanan sa retina ug vitreous nga lawas.

Ang coagulation sa laser sa retina sa panahon sa paglambo sa yugto sa retinopathy, kung ang mga sudlanan ug mga lamad sa nagkadugtong nga tisyu sa mata motubo, mohunong nga mahimong epektibo. Sa kini nga kaso, gigamit usab ang vitrectomy, diin gitangtang ang vitreous gikan sa mata pinaagi sa operasyon. Kini nagdala sa pagwagtang sa substrate alang sa pagtubo sa mga lamad sa nagkadugtong nga tisyu, mga ugat sa dugo.

Therapy sa pagdiyeta

Ang therapy sa pagdiyeta alang sa mga pasyente nga adunay NIDDM giorganisar nga naghunahuna sa parehas nga mga rekomendasyon ug pagdili sama sa mga pasyente nga adunay IDDM. Ang labing hinungdanon kanila mao ang mga musunud.

1. Ang mandatory ug sistematikong pagkalkula sa kantidad sa enerhiya sa adlaw-adlaw nga pagkaon, ang kantidad sa mga protina, tambok ug carbohydrates. Kung ang pasyente wala’y katambok, ang kusog, kantidad sa asukal ug ang ratio sa labing hinungdanon nga sangkap sa pagkaon kinahanglan nga pisyolohikal. Ang pagkaon kinahanglan kompleto sa kaundan sa pre-ug matunaw nga mga bitamina, ingon man mga mineral nga asin, gawas sa lamesa nga asin, ang kantidad nga dili molapas sa 10 g / adlaw, ug sa mga komplikasyon ug mga nahiangay nga mga sakit, ang asin kinahanglan nga dugang nga limitado pinauyon sa sagad nga gidawat mga rekomendasyon alang sa kini nga mga kondisyon.

2. Ang dili kondisyon nga pag-apil sa dali nga natunaw nga carbohydrates gikan sa pagkaon. Ang pasyente mahimong tugutan sa pagkuha sa mga kapalit nga asukal (sorbitol, xylitol, fructose) sa higpit nga limitado nga kantidad, nga gikonsiderar ang kantidad sa enerhiya.

3. Ang limitasyon sa kantidad sa mga tambok sa hayop, ang ratio sa saturated ug unsaturated fatty acid sa pagkaon kinahanglan 1: 2.

4. Kaylap nga paggamit sa mga produkto sa pagkaon nga adunay sulud nga sulud.

5. Mga regular nga pagkaon nga adunay 5-6 nga kan-anan kada adlaw.

6. Kumpleto ug dili kondisyon nga paghunong sa alkohol, ingon man ang pagpanigarilyo.

Ang pagtino sa mga prinsipyo sa diet therapy alang sa NIDDM, kinahanglan nga hunahunaon nga sa average nga 80% (sumala sa lainlaing mga gigikanan, gikan sa 60 ngadto sa 90 Uo) ang mga pasyente sobra sa timbang. Ang sobra nga katambok usa ka hinungdanon nga mga hinungdan sa pathogenetic sa NIDDM, ug ang pagkawala sa timbang ug pagbalik

sa normal nga gibug-aton sa lawas - kasagaran usa ka hinungdanon nga kapilian sa pagtambal. Sa pag-normalize sa gibug-aton sa lawas, sama sa gipakita sa daghang mga pagtuon, ang normal nga pagkasensitibo sa mga receptor sa tisyu sa insulin gipahiuli, ang sulud sa immunoreactive insulin sa dugo mikunhod, ang glycemia ug lipidemia nga pagkunhod, ug usahay ang pagtugot sa glucose gipauswag.

Ang usa ka higpit, gitun-an sa siyensya nga gibase sa siyensya nagtugot sa mga pasyente nga makab-ot ang bayad alang sa mga sakit nga metaboliko nga wala mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ang ingon nga usa ka kurso sa diabetes sa pagkawala sa grabe nga microangiopathy, ingon nga nahisgutan sa ibabaw, kasagaran gitawag nga baga. Sa uban pang mga kaso, ang pagkaon nagpabilin nga batakan nga pagtambal, diin adunay pipila nga mga tambal nga gidugang (kasarangan ug grabe nga diabetes).

Ang dugay nga batasan sa pasyente sa sobrang pag-inom, gisuportahan sa pamilya, nasudnon nga tradisyon, dili maayo nga pagtugot sa mga pagpugong sa pagkaon tungod sa grabe nga hyperinsulinism, ug sa katapusan, dili igo nga pagsabut sa kinahanglan nga mawad-an sa gibug-aton ingon usa ka hinungdanon nga kahimtang sa pagtambal - kining tanan kanunay nga hinungdanon nga babag sa tibuuk ug epektibo nga pagtambal sa NIDDM, inubanan sa labi nga katambok.

Sa ingon, ang pagtambal sa NIDDM sa katambok sa panguna usa ka pagtambal alang sa sobra nga katambok.

Ang dako nga sayup mao ang pagtudlo sa mga pasyente nga insulin, ang dosis diin tungod sa resistensya sa insulin kinahanglan nga anam-anam nga madugangan ngadto sa 60-80 nga mga yunit o daghan pa. Ang usa ka talagsaon nga mabangis nga lingin gilalang: uban ang therapy sa insulin, ang gana sa pasyente nagdugang bisan pa, ang exogenous nga insulin nagpadako sa lipogenesis, ang pasyente nagpadayon sa pagtubo sa tambok, pagtaas sa resistensya sa insulin, ug ang dosis sa insulin kinahanglan nga madugangan bisan pa aron mabawasan ang hyperglycemia, etc.

Ang sukaranan nga sukaranan sa therapy sa pagkaon alang sa diabetes, nga gisagol sa sobra nga katambok, mao ang pagkunhod sa kantidad sa enerhiya sa pagkaon uban ang pagpugong sa mga carbohydrates, tambok, apan usa ka igo nga sulud sa mga protina ug bitamina. Ang paglimite sa kantidad sa enerhiya sa pagkaon nagsalig sa kagrabe sa hilabihang katambok, ang kagrabe sa diabetes, ang edad sa pasyente, ang presensya sa mga sakit nga kompleto ug komplikasyon sa diabetes, ug uban pa Daghang mga pagkaon ang gisugyot nga adunay usa ka limitasyon sa kantidad sa enerhiya ngadto sa 800-1,200 kcal / adlaw. Gipakita ang kasinatian, bisan pa, nga ang ingon nga grabe nga mga pagdili dili maayong pagtugot sa mga pasyente tungod sa mga problema sa kahimsog, usa ka matulin nga pagkunhod

kalagsik ug pasundayag. Ang mga nars nga mga pasyente nakahimo nga makaantus sa ingon nga pagkaon sa dugay nga panahon.

Kinahanglan ko isulti nga tungod sa lainlaing mga hinungdan sa tanan nga mga nasud, ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus dili magsunod og maayo sa usa ka diyeta. Mao nga, sumala sa National Health Committee sa Estados Unidos, katunga lang sa mga tawo nga adunay diabetes ang adunay nutrisyon nga nakab-ot ang ilang mga kinahanglanon sa pagtambal. Ang daotan pa mao ang kaso sa pagtambal sa tambal nga tambal. Matod ni F. Felig (1985), mga 20% lamang sa mga pasyente nga sobra ka tambok ang kaniadto nagpabilin ang ilang pagkunhod sa timbang sa lawas sa daghang mga tuig.

Dayag, ang ingon usa ka hinungdanon nga limitasyon sa kantidad sa enerhiya sa pagkaon sa usa ka tambal nga pasyente sa diabetes, bisan pag gusto kaayo, dili praktikal. Gisugyot nga ipunting ang pasyente dili sa dali ug mahinungdanon nga pagbug-aton sa timbang, apan sa usa ka hinay-hinay, apan ang radikal nga paghan-ay usab sa iyang pagkinabuhi, adlaw-adlaw nga batasan alang sa malampuson nga pagtambal sa usa ka sakit nga ingon ka grabe ug gihulga nga adunay daghang mga komplikasyon, sama sa diabetes.

Ang sikolohikal nga mga aspeto sa pagtambal sa sobra nga katambok tingali ang labing hinungdanon ug komplikado. Ang kalampusan sa pagtambal gitino sa kung unsa ka aktibo ang pasyente nakigtambayayong sa doktor. Ang batasan sa pagbangon gikan sa lamesa nga adunay usa ka pagbati sa gamay nga kagutom, pagpugong sa pangandoy alang sa lamian nga pagkaon, lisud kaayo alang sa mga pasyente.

Kung ang pagkalkula sa usa ka diyeta nga pagkunhod sa kantidad sa enerhiya, nga nagsiguro sa usa ka negatibo nga balanse sa enerhiya, sa ato pa, usa ka makanunayon nga sobra sa paggasto sa enerhiya sa paggamit sa enerhiya gikan sa pagkaon, ang usa mahimo magsugod gikan sa kinahanglanon sa enerhiya aron mapadayon ang panguna nga metabolismo - 20-25 kcal / (kg-day) nga gipadaghan sa sulundon gibug-aton sa lawas sa mga kilo. Kini nagpasabut nga ang pagkaon sa usa ka pasyente nga adunay gitas-on nga 160-180 cm kinahanglan adunay sulud nga 1200-2000 kcal / adlaw. Ang komposisyon sa pagkaon sa 1500 kcal / adlaw alang sa mga pasyente nga adunay NIDDM inubanan sa hilabihang katambok, tan-awa ang apendise. Sa kini nga kaso, ang pasyente kinahanglan mawad-an sa gibug-aton nga dili molabaw sa 0.5-1 kg matag semana. Sa ingon nga pagdiyeta, ang mga pasyente nga makaantus usa ka adlaw nga labi pa nga mga pagdili sa pagkaon nga wala mag-overeating sa sunod nga adlaw mahimong magrekomenda sa mga adlaw sa pagpuasa sa katapusan sa semana (labing maayo sa Sabado): cottage cheese (0.5 kg sa low-fat nga cottage cheese), bunga (1-1.5 kg mansanas o oranges), utanon (1.5 kg sa repolyo, labanos, pepino, kamatis), karne ug mga utanon (300 g linuto nga karne, 200-300 g sa lab-as nga mga utanon), kefir-curd (250 g sa low-fat fat cheese cheese ug 1 botelya sa kefir) ug uban pa

Mga kapilian nga dili balanse sa us aka balanse nga enerhiya

Ang mga pagkaon nga asoy (ubos nga karbohidrat, ubos nga tambok, dulot sa mga lyra, taas nga protina, ug uban pa) wala’y kaayohan sa usa ka balanse. Dugang pa, ang dili balanse nga regimen sa pagdiyeta dili gusto sa diabetes tungod sa ilang mga epekto sa ketogenik. Dili gipaila alang sa tambal nga tambal ug pagtambal sa gutom.

Ang pagdiyeta sa usa ka pasyente nga adunay NIDDM nga gisagol sa tambal kinahanglan adunay sulud nga 1 g / (kg • day) nga protina, nga naghatag 16-20% sa kantidad sa enerhiya. Kasagaran ang girekomenda nga pagdugang sa kantidad sa protina sa 1.5-2 g / kg, base sa piho nga dinamikong paglihok niini, dili praktikal. Bag-o lang, gipakita nga ang "pag-save sa protina nga pag-ayo sa protina" giubanan sa pagtaas sa kolesterolemia, uricemia, insidente sa cholelithiasis, ug bisan ang pagtaas sa insidente sa kalit nga kamatayon. Ang nahabilin nga kantidad sa enerhiya sa pagkaon kinahanglan matakpan sa 50% nga carbohydrates ug 30% nga tambok (labi na dili daghan).

Ang pagtambal sa nutrisyon sa NIDDM kinahanglan nga ubanan sa pisikal nga kalihokan. Ang ilang kabaskog nagsalig sa edad sa pasyente, sobra nga gibug-aton sa lawas, komplikasyon ug mga sakit nga nahiangay. Mahimo namon girekomenda ang mga pag-ehersisyo sa therapeutic, paglakaw, ug kung wala ang mga contraindications gikan sa sistema sa cardiovascular, kidney, organ sa panan-awon - paglangoy, pagdagan, paglangoy, paglihok sa hardin ug pagpananom, sports.

Ang pasyente kinahanglan nga mahibal-an bahin sa pagkonsumo sa enerhiya sa lainlaing mga kalihokan sa domestic ug sports (tan-awa ang apendise).

Pagtambal nga adunay mga ahente sa hypoglycemic oral

Ang pagpaila sa klinikal nga praktis sa pagbubo sa asukar sa oral nga mga drugas sa 50s sa XX nga siglo usa ka hinungdanon nga kontribusyon sa pagtambal sa diabetes mellitus. Ang mga ahente nga antidiabetic sa oral nga mga pasyente nga adunay NIDDM, kung ang mga timailhan alang sa ilang reseta nahibal-an nga husto, sa walay duhaduha adunay daghang mga kaayohan sa insulin.

Una, nga adunay pamatasan ug hyperinsulinemia, ang paggamit niini mas patogenetically labi ka makatarunganon ug makatarunganon kaysa sa insulin replacement therapy. Ikaduha, ang pagpahid sa ekapcstv labi ka labi kadali kay sa kanunay nga mga pag-inject nga ang matag pasyente nga gireseta sa insulin kinahanglan nga ipasabut kung unsa siya kinahanglan dili

"Pagtratar sa mga pildoras." Ikatulo, ang oral drug tungod sa usa ka hinay ug hinay nga epekto sa lebel sa sdhara sa dugo, labi ka labi sa insulin, hinungdan sa mga kondisyon sa hypoglycemic. Ikaupat, ang pagkuha sa mga tambal sa oral nga dili kaayo kanunay (itandi sa insulin therapy) giubanan sa mga reaksiyon sa alerdyi ug dili naghatag sa ingon nga dili maayo nga mga komplikasyon sama sa lipodystrophy.

Duha ka grupo sa oral drug nga hypoglycemic nga adunay lainlaing mga istruktura sa kemikal gigamit: sulfonamides ug biguanides.

S u l f a n il a m id s

Sulfanilamide hypoglycemic ahente mga sulud sa sulfonylurea. Ang eksepsiyon mao ang glycodiazine, nga usa nga gigikanan sa sulfapyrimidine, nga wala gigamit sa atong nasud. Sumala sa lainlaing mga tagsulat, gikuha sila gikan sa 20 hangtod 40% sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes. Mahimo kini nga masaligon nga gipahayag nga sa 80s, labing menos matag ikatulo nga pasyente nga adunay diabetes giatiman sa mga tambal nga sulfonylurea.

Ang ideya sa paggamit sa mga tambal nga sulfanilamide alang sa pagtambal sa diabetes gipanganak gikan sa pribado nga pag-obserbar sa kalumo nga hypoglycemic nga epekto sa sulfonamides nga gigamit sa pagtambal sa mga impeksyon sa bakterya. Pagkahuman, ang mga paningkamot sa ubay-ubay nga mga tigdukiduki, ilabina ang Pranses nga siyentipiko nga Laubauers, nagmugna sa mga pagpangandam sa sulfonylurea nga adunay gipahayag nga epekto sa pagpaubos sa asukal, apan adunay gamay o wala’y antimicrobial nga epekto. Niadtong 1955, ang kaylap ug kaylap nga paggamit sa mga derivatives sa sulfonylurea nagsugod sa klinikal nga praktis.

Ang tanan nga 30 ka tuig nga paggamit sa klinikal nga mga tambal nga antidiabetic sulfonamide dungan nga mga tuig sa intensive nga pagtuon sa mekanismo sa ilang aksyon.Bisan pa, bisan karon kini daw komplikado ug dili hingpit nga masabtan.

Sa mga mekanismo sa hypoglycetic nga epekto sa sulfonylurea derivatives, ang pancreatic ug extrapancreatic nga mga sangkap mahimong mailhan.

Nahuman na ang una nga mga tigdukiduki nga lig-on na nga sa eksperimento, ang sulfonamides makahimo og usa ka epekto nga pagpaubos lamang sa hayop kung ang hayop adunay bahin sa insular apparatus sa pancreas nga pagtago sa insulin. Sa pagkawala sa endogenous

Ang insulin ug sa pag-eksperimento, ug sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, dili sila epektibo. Mao nga ang sukaranan nga mga ideya bahin sa direkta nga epekto sa sulfanilamides sa mga beta cells sa mga isla sa Langerhans, nagpukaw sa pagpagawas sa insulin, mitindog. Kini nga beta-cytotropic nga epekto sa mga derivatives sa sulfonylurea nakadawat daghang ug nagkalainlain nga pagkumpirma. Diha-diha dayon pagkahuman sa administrasyon sa pagpangandam sa sulfanilamide sa hayop, usa ka lahi nga pagkadaut sa mga beta cells ang makita pinaagi sa electron mikroscopy, nga nagpaila sa pagpagawas sa insulin. Sa dugo sa parehas nga oras, ang konsentrasyon sa insulin nagdugang, ug ang lebel sa asukal mikunhod. Pagkahuman, ang pagtaas sa gidak-on sa mga isla, ang pagtipon sa mga granules sa mga beta cells, ug usa ka pagtaas sa sulud sa DNA ug protina sa kanila nakit-an. Ang tanan nga kini nagtugot kanato sa paghunahuna nga ang mga sulud sa sulfonylurea adunay dili lamang sa beta-cytotropic (pancreatotropic), apan usab mga beta-cytotrophic (pancreatotrophic) nga mga epekto.

Napamatud-an nga ang sulfonamides nagpukaw sa pagpagawas sa insulin gikan sa pancreas, dili lamang ug dili kaayo pinaagi sa direkta nga paglihok sa mga beta cells, apan pinaagi sa pagpahiuli sa ilang pagkasensitibo sa glucose. Ang tinuod mao nga sa mga pasyente nga adunay NIDDM, ang pagkasensitibo sa mga beta-cell receptor sa makapadasig nga epekto sa glucose ug uban pang mga natural nga mga secretogens hinungdanon nga pagkunhod. Gituohan nga ang pagdako sa pagpagawas sa insulin sa una nga hugna tungod sa direkta nga paglihok sa sulfonylureas sa mga beta cells. Ang pagpadako sa ikaduha nga hugna sa pagkatago sa insulin nalangkit sa usa ka modulated, hapit sa normal sa tabang sa sulfonamide nga epekto sa tambal nga hyperglycemia. Ang kombinasyon sa pagkuha sa tambal nga adunay pagkaon nagdala sa labi ka labi ka labi nga pagtaas sa konsentrasyon sa insulin sa dugo kaysa sa pagkuha niini nga wala’y pagkaon. Kini nga hinungdanon nga kahimtang kinahanglan nga tagdon sa klinika ug mga pagpangandam sa sulud sa sulud kinahanglan nga gilaraw nga hugot nga may kalabutan sa pag-inom sa pagkaon.

Nakita nga ang usa ka pagtaas sa pagtago sa insulin ubos sa aksyon sa sulfonamides naobserbahan lamang sa una nga mga yugto sa ilang paggamit. Kung ang pagtambal molungtad sa daghang mga bulan o tuig, ang sulud sa insulin sa dugo hinay-hinay nga mobalik sa lebel diin kini sa wala pa ang pagtambal o labi pa nga mikunhod. Bisan pa, sa samang higayon, ang nakab-ot nga bayad alang sa diabetes, i.e., ang pag-normalize sa glycemia, nagpabilin. Kini ang usa

Kini ingon nga ang mga tigdukiduki sa modernong nagpatin-aw sa kamatuuran sama sa mga musunud.

Ang pancreatotropic nga epekto sa sulfonamides gihiusa sa usa ka grabe nga extrapancreatic nga epekto, nga, sumala sa pipila nga mga taho, labi ka hinungdanon. Ingon sa nahibal-an, ang NIDDM gihulagway sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin. Kini gibase sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa mga receptor sa insulin sa mga lamad sa selyula, ingon usab usa ka pagkunhod sa kaabag sa mga receptor alang sa hormone. Ubos sa impluwensya sa sulfonylurea, ang gidaghanon sa mga site sa receptor sa selula sa selula nagdugang, ang pagkakauyon alang sa hormone nga nag-normalize, ug dayon, tungod sa usa ka pagkunhod sa resistensya sa insulin ug ang panginahanglan sa sobra nga pagtago sa insulin pinaagi sa pancreas, ang insulinemia mibalik sa unang lebel sa Balabolkin M. I. et al, 1983 Sa ingon, ang pag-normalize sa pakig-uban sa receptor sa insulin usa ka hinungdanon nga sumpay sa mga out-of-pancreatic nga paglihok sa mga derivatives nga sulfonylurea.Ang pipila ka mga tigdukiduki wala maghimo sa posibilidad sa usa ka epekto sa sulfonamides, nga nagpasiugda sa transportasyon sa glucose sulod sa cell Nowak et al., 1983.

Sa bag-ohay nga mga tuig, gihunahuna nga ang panguna nga kahinungdanon sa pathogenesis sa NIDDM dili impaired nga insulin nga nagbugkos sa mga receptor sa selula, apan ang pipila nga wala pa klaro nga mga depekto sa intracellular nga pagpatuman sa signal sa insulin nga Truglia et al., 1985. Ang pagbalhin sa kasayuran gikan sa receptor ngadto sa effector. ang mga sistema sa enzyme alang sa pagdala ug paggamit sa glucose labi ka komplikado ug lainlain. Gisugyot nila ang lainlaing mga kadaot, nga nagpatin-aw sa makapasubo nga epekto sa NIDDM. Ang pipila sa kini nga mga samad gitul-id sa mga pagpangandam sa sulfonylurea, samtang ang uban wala, ug uban niini, posible nga ang panguna nga pagsukol sa sulfanilamide labing gamay nga may kalabutan (tan-awa sa ubos).

Ang mga mekanismo sa potensyal nga epekto sa sulfonamides sa aksyon sa insulin gipadayon bisan pa sa diskusyon. Gituohan nga sila nakatampo sa dili aktibo nga mga proteolytic enzymes (lakip na ang hepatic insulinase) nga nagguba sa insulin, gipugngan ang pagbugkos sa insulin sa mga antibodies ug protina sa plasma o gibuhian kini gikan sa kini nga koneksyon. Bisan pa, kini nga isyu wala pa nahuman sa katapusan.

Pinaagi sa pagpalambo sa pagsuyup sa glucose pinaagi sa atay ug kaunuran nga tisyu, ang mga sulud sa sulfonylurea nagdugang sa synthesis ug pagtipon sa glycogen. Sa samang higayon

apan ang dugang nga napanunod nga gluco-neogenesis nga kinaiya sa diabetes gipaubos. Ang antilipolytic nga epekto sa sulfonamides hinungdanon kaayo, ingon usa ka sangputanan diin ang sulud sa triglycerides, libre nga fatty acid, kolesterol, mga lawas sa ketone gipaubos sa dugo. Giisip sa pipila nga mga tagsulat kini nga usa ka pagpakita sa pagpaaktibo sa insulin, samtang ang uban nagpaila sa sulfonamide nga direkta sa epekto sa antilipolytic.

Di pa dugay, ang epekto sa sulfonylureas sa pagtago sa mga hormone sa gastrointestinal, maingon man sa pancreatic glucagon, gisusi pag-ayo. Ang direkta ug makapakombinsir nga ebidensya sa pag-apil sa mga sistema sa hormonal sa gastroentero-insular axis sa mga epekto sa sulud nga insulin-tropic nga sulfonamides wala pa makuha ang Poltorak V.V., Gladkikh A. I, 1985, apan ang pipila ka mga materyal adunay pipila nga interes. Sa partikular, gipakita nga ang pagdumala sa sulfonamides nagdugang sa pagtago sa somatostatin pinaagi sa pancreas. Sama sa epekto sa pagkatago sa glucagon, ingon og kung ang dugay nga pagdumala sa sulfonylurea nagpugong sa duha nga basal ug gipatuyo nga pagpagawas sa glucagon sa dugo. Kini nga mga isyu, bisan pa, layo pa sa usa ka katapusang solusyon.

Mga timailhan alang sa paggamit sa mga pagpangandam sa sulfonylurea. Ingon sa gisundan gikan sa mga modernong ideya bahin sa mga mekanismo sa aksyon sa hypoglycemic sa sulfanilamides, ang panguna nga timailhan sa ilang paggamit kinahanglan nga gikonsiderar nga kasarangan nga NIDDM, ingon man ang mga kondisyon nga naglinya tali sa malumo ug kasarangan nga NIDDM, kung ang pagkaon, nga kaniadto gantihan alang sa mga kagubot sa metaboliko, mihunong paghatag paghatag lig-on nga normalisasyon sa glycemia.

Sa ingon nga mga pasyente, ang usa mahimong makasalig sa maayo nga terapyutik nga epekto sa sulfonylurea, nga gihatag pinaagi sa beta-cytotropic, beta-cytotrophic nga epekto, ingon usab usa ka normal nga epekto sa dili maayo nga pakig-uban sa insulin-receptor. Kasagaran kini mga pasyente nga mas tigulang sa 35-40 anyos ang edad, nga adunay normal o gamay nga sobra sa timbang, nga adunay lig-on nga kurso sa diabetes, nga wala’y kiling sa ketoacidosis. Usahay ang ingon nga mga pasyente kinahanglan nga ibalhin gikan sa therapy sa insulin ngadto sa pagtambal sa mga oral drug. Ang usa ka kompleto nga kapuli sa insulin nga adunay sulfanilamides posible kung ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin dili molapas sa 40-50 nga mga yunit. Ang kahigayunan sa kalampusan mao ang labi ka taas, mas mubo ang panahon sa pagtambal uban sa insulin. Bisan pa, bisan sa usa ka igo nga taas nga multi-tuig nga insulin

therapy, mahimo nimong sulayan ang pagbalhin sa pasyente aron makadawat suludamides.Sa mga tambok nga mga indibidwal, tungod sa ilang napanunod nga pagsukol sa insulin, ang pagpuli sa labi ka labi ka taas nga dosis sa insulin kanunay nga malampuson. Bisan kung dili mahimo ang usa ka kompleto nga kapuli sa insulin, ang kombinasyon nga therapy naghatag usa ka pagkunhod sa adlaw-adlaw nga panginahanglan alang niini (tan-awa sa p. 160).

Tungod sa kini nga mga hinungdan, gigamit ang sulfonylurea derivatives inubanan sa insulin sa grabe nga porma sa NIDDM, labi na sa resistensya sa insulin, kung ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin milapas sa 50-60 nga mga yunit. Mao nga, sa mga obserbasyon ni E. A. Vasyukova, A. M. Granovskaya-Tsvetkova (1975), ang kombinasyon sa glibenclamide uban ang insulin sa mga tawo nga adunay grabe nga diabetes nga nahimo aron mabawasan ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa insulin gikan sa 102 ngadto sa 64 nga mga yunit.

Kung ang monotherapy nga adunay sulfonamide nga adunay kasarangan nga diabetes dili igo aron hingpit nga mapunan ang mga sakit sa metaboliko, girekomenda nga idugang ang mga biguanides sa pagtambal. Sa pagkawala sa epekto sa kini nga kombinasyon sa mga tambal, ang insulin gilakip niini, ug ang panginahanglan alang niini mas gamay kay sa monotherapy nga adunay insulin.

Gawas sa gipaila nga mga timailhan alang sa paggamit sa mga pagpangandam sa sulfonylurea, adunay usa pa nga klinikal kahimtang uban dili klaro nga mga timailhan alang sa pagtudlo sa sulfonamides. Ang pagkakasumpaki sa pagtuki sa pipila pagpamatuod kinaiya sa ilang pagtratar ingon domestic, ingon ana mga eksperto sa langyaw.

Pagsulti naghisgot kami bahin sa pagtudlo sa sulfonamides alang sa malumo nga NIDDM, ingon man alang sa diabetes (latent) nga diyabetes, sumala sa pag-uuri sa moderno, nga adunay pagtugot sa glucose.

Si G. G. Baranov, L. Sh. Orkodashvili (1973) nagtuo nga sa pagbayad sa diyabetes sa usa ka diyeta, bisan ang "uban ang labing kaayo nga pagtambal sa pagdiyeta, gisugyot nga madaghan nga mogamit sa oral antidiabetic drug". Ang kini nga setting magamit sa tanan nga mga kaso sa pag-antos sa pag-antos sa glucose, kung ang glycemia sumala sa pagsulay sa pagtugot sa glucose nakaabot sa 1 mg pagkahuman sa usa ka karga nga 200 mg% (11 mmol / L), ug pagkahuman sa 2 oras - 150 mg% (8.25 mmol / L) Baranov V. G., Gasparyan E. G., 1983. Ang sukaranan alang sa ingon nga punto sa panglantaw mao ang ideya sa trophic nga epekto sa sulud sa sulfonylurea sa aparatong islet sa pancreas, ingon usa ka sangputanan nga adunay pagdugang sa synthesis ug excretion

Ang insulin giubanan sa beta-cell hyperplasia. Sa kaso sa malumo nga diabetes ug wala’y paglaum nga pag-antos sa glucose, ang girekomenda nga butamide sa 0.5 g 2 nga beses sa usa ka adlaw alang sa 1-1 Wa ka tuig. Kung pagkahuman niini ang paglapas sa pagtugot sa glucose sumala sa pagsulay sa pagpailub sa glucose nagpadayon, nan ang pagtambal gipalugwayan alang sa usa pa ka tuig nga tuig. Ang usa ka susama nga posisyon gikuha sa daghang mga langyaw nga mga tagsulat nga nagrekomenda sa prophylactic sulfanilamidotherapy sa mga tawo nga adunay pagtugot sa glucose nga adunay kapansanan, ingon man mga pasyente nga adunay malumo nga diabetes, aron mapugngan ang duha nga dugang nga pag-uswag sa mga sakit sa metaboliko, ug labi na ang pag-uswag sa angabetathy sa diabetes Carlstrom et al., 1979, Ratzmann et al., 1983 .

Ang uban nga mga tigdukiduki nagpahayag sa mga pagduha-duha bahin sa pagsugyot sa prophylactic nga paggamit sa sulfonamides. Sa daghang mga buhat sa kini nga isyu, wala’y mga bentaha sa sulfanilamide therapy sa diet therapy ang nakit-an sa pagpugong sa pag-uswag sa hilaw nga diabetes sa tin-aw nga diabetes, ingon man sa pagpalambo sa pagtugot sa glucose Paroz et al., 1978, Magyar, 1978. A. S. Efimov et al. (1983) nagpahayag sa usa ka kahadlok nga sa sayo pa, hinungdanon nga wala’y katapusan, pagdumala sa mga derivatives sa sulfonylurea mahimong mosangput sa sobrang pag-undang ug pagkawagtang sa mga beta cells pinaagi sa sobra nga pagpukaw. Kami nagtuo nga ang paggamit sa sulfonylureas sa diabetes nga gibayad sa diyeta ug sa paglapas sa glucose nga kapakyasan dili praktikal.

Contraindications Sulfonylurea nga mga tambal hingpit nga kontra sa kaso sa ketoacidosis, ketoacidemic precoma ug koma, ingon man usab sa hyperosmolar ug lactic acidic comas.Parehas sila nga kontra sa kontra sa panahon sa pagmabdos sa bisan unsang panahon ug sa tibuuk nga panahon sa lactation. Dili igsapayan kung unsa ka hingpit ang kabayaran sa diabetes uban ang sulfonamides, uban ang pagsugod sa pagmabdos, ang pasyente kinahanglan nga ibalhin sa therapy sa insulin. Ang uban nga mga timailhan alang sa temporaryo nga pagdumala sa insulin (usahay sa pagkansela sa sulfonamides, usahay supak sa background sa ilang pag-inom) mao ang panginahanglan alang sa operasyon sa tiyan, impeksyon sa mahait, grabe nga pagkagrabe sa usa ka laygay nga impeksyon (laygay nga pyelonephritis, talamak nga brongkitis, ug uban pa). Kini dili girekomenda nga mogamit mga tambal nga sulfonylurea sa mga kondisyon sa cytopenic (leukopenia, thrombocytopenia) sa bisan unsang mga gen.

Ang sunod nga hugpong sa mga contraindications mao ang grabe nga kadaot sa parenchymal sa atay ug kidney (acute and chronic active hepatitis, cirrhosis sa atay, tanan nga mga sakit sa kidney nga adunay usa ka mahinungdanong pagkunhod sa glomerular filtration ug, labi na, ang function sa excretion sa nitrogen). Ang pipila ka mga tagsulat nagrekomenda nga ang espesyal nga pag-atiman pagakuhaon sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay peptic ulcer sa tiyan ug duodenum nga adunay sulfonamides.

Ang espesyal nga paghisgot kinahanglan nga buhaton kung diin gilangkuban ang mga samad sa vascular nga diabetes sa sulfonamide therapy. Ang usa ka hingpit nga contraindication sa ilang reseta mao ang diabetes gangrene sa limb, ingon usab grabe nga nephroangiopathy sa nephrotic syndrome o ningdaot nga nitroheno nga excretory. Sa angiopathy sa usa ka lainlaing lokasyon ug lainlain nga kagrabe, ang labing taas nga posible nga bayad alang sa diabetes hinungdanon. Ang kinahanglanon nga regimen sa dosis gipili uyon sa kinatibuk-ang mga lagda.

Mga epekto ug komplikasyon therapy sa hypoglycemic sulfonamides sa kasagaran mahitabo dili labi pa sa 3-5% sa mga kaso. Suno kay Haupt, Schoffling (1977), nagakatabo sila upod ang paggamit sang carbamide sa 5.4%, chloropropamide sa 4.1%, glibenclamide sa 1.2% sa mga kaso. Sumala sa ubang mga gigikanan, ang klorpropamide kanunay nga naghatag sa mga epekto.

Ang mga epekto nga hinungdan sa mga pagpangandam sa sulfonyl-urea kanunay kanunay nga dili piho - dyspepsia o allergy sa panit. Ang mga simtomas sa dyspeptic (kasukaon, sakit sa epigastric, usahay magsuka, pagtatae) kasagaran mawala kung imong giapod-apod ang adlaw-adlaw nga dosis sa daghang mga dosis, nga gikuha ang tambal pagkahuman sa pagkaon. Ang mga reaksiyon sa alerdyik kasagarang limitado sa usa ka pagdasdas sa urticaria, nga usahay magsakit ra. Sa ilang kahupayan, ang mga antihistamines napamatud-an nga maayo ang ilang kaugalingon. Kasagaran, pagkahuman sa usa ka mubo nga kurso sa desensitizing nga therapy, posible nga magpadayon sa pagkuha sa parehas nga pag-andam sa sulfonylurea, apan usahay kinahanglan nga pulihan kini sa lain. Talagsa ra, ang mga alerdyik nga mga panghitabo nakakuha sa kinaiya sa grabe nga pagkaylap sa dermatitis (us aka exfoliative - Lyell's syndrome) o mahimong lahi nga analactic nga adunay paghubag ug hyperemia sa panit, pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkadiyot sa gininhawa, ug uban pa.

sa mga kaso sa alerdyik nga tambal kinahanglan nga dayon ihunong, pagdumili nga mogamit sulfonamides, magreseta sa glucocorticoids sa pasyente.

Ang makahilo nga epekto sa mga derivatives sa unyon sulfonyl sa utok sa bukog nga adunay pagpalambo sa leukopenia, thrombocytopenia ug bisan ang agranulocytosis gihubit. Kini nga mga komplikasyon talagsaon kaayo, apan tungod sa ilang grabe nga katalagman, kinahanglan kini kanunay nga hinumdoman. Girekomenda nga regular nga bantayan ang pagtambal sa sulfanilamide nga adunay usa ka klinikal nga pagsulay sa dugo nga adunay ihap sa platelet.

Tungod sa kamatuuran nga ang pagtambal sa chlorpropamide usahay komplikado sa cholestatic jaundice, gisugyot nga susihon ang ihi alang sa urobilin kausa sa usa ka bulan ug regular nga susihon ang bilirubin ug ang kalihokan sa dugo alkaline phosphatase.Kung ang sulfonamides inireseta sa usa ka pasyente nga adunay usa ka malumo nga sakit sa atay (talamak nga padayon nga hepatitis, hepatostatosis), gisugyot nga sigurohon nga wala’y makahilo nga epekto sa mga hepatocytes pinaagi sa pagtino pag-usab sa kalihokan sa serum aminotransferases.

Kung nag-inom sa mga tambal nga sulfonamide nga mubu sa asukal, labi na ang chlorpropamide ug glibenclamide, posible ang pag-uswag sa mga kondisyon sa hypoglycemic. Giisip sila nga gaan. Bisan pa, kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga pasyente nga nagkuha sa sulfonamide sagad mas tigulang sa 40-50 anyos ang edad, ug daghan sa kanila ang nag-antos sa coronary heart ug utok nga sakit. Ang pipila ka mga tagsulat nga Balabolkin M.I., Gavrilyuk L.I., 1983, Petrides P. et al., 1980 tama nga gihatagan og gibug-aton ang hilabihang katalagman sa hypoglycemia nga naaghat sa mga tambal nga sulfonylurea sa mga tigulang. Sa mga obserbasyon, Asplund et al. (1983) ang kasagaran nga edad nga 57 nga mga pasyente diin ang pag-atake sa hypoglycemia nahitabo samtang ang pagkuha sa glibenclamide 75 ka tuig, diin 20% ang nag-edad 85 ka tuig o pataas. Ang kahimtang sa hypoglycemic sa ingon nga mga kaso nagsugod nga hinay-hinay, nga wala’y mapintas nga mga simtoma sa tanaman, ug usahay magpadayon uban ang lahi nga focal neurological nga mga timailhan, nga gisundog ang usa ka mahait nga paglapas sa sirkulasyon sa cerebral. Sumala sa among mga obserbasyon, ang ingon nga hypoglycemia labi na nga kinaiya alang sa mga pasyente nga adunay sakit nga utok sa lacunar. Ubos sa impluwensya sa hypoglycemia, ingon og ilang gipasig-uli ang daan nga foci sa kadaot sa utok, nga naghatag sa impresyon sa usa ka balikbalik nga stroke sa parehas nga localization sama sa nauna. Kinahanglan usab nga hinumdoman nga tungod sa dugay nga paglihok

Ang chlorpropamide hypoglycemia, kung kini mahitabo, mahimong gisubli sa sama nga adlaw.

Ang panghinabo sa hypoglycemia, ingon nga usa ka lagda, nagpaila sa usa ka sobra nga dosis sa tambal ug nanginahanglan nga pagkunhod sa dosis o usa ka pagrepaso sa rehimen sa pagkaon uban ang pagbalhin sa mga produkto nga adunay karbohidrat sa oras sa adlaw kung ang usa ka sobra nga pagkunhod sa asukal sa dugo nakit-an. Dugang pa, kinahanglan nimong sigurohon nga ang pasyente wala moinom ug alkohol, ingon man pipila ka mga tambal nga nakagumon sa epekto sa sulfonamides. Kini ang acetylsalicylic acid, pyra-zolone derivatives, oral anticoagulants, tuberculostatic agents (LASK, ethionamide), tetracycline, cyclophosphamide, long-acting antimicrobial sulfanilamides (sulfadimethoxin, ug uban pa), nga nakigkumpetensya sa plasma sulfonylureas derivatives.

Usahay ang hinungdan sa hypoglycemia mao ang pagtigum sa sulfanilamide nga tambal tungod sa ningdaot nga pantog function. Halos 100% sa carbutamide, 90% sa glipizide, 80-90% sa chlorpropamide, 80-85 U sa tolbutamide, 65% sa glyclazide ug mga 50% sa glibenclamide nga gipagawas sa ihi. Sa klinikal nga praktis, ang ningputol nga function sa pantog kasagaran gihukman pinaagi sa pagpadayon sa nitroheno nga slag (nahabilin nga nitroheno) o creatinine. Samtang, ang lebel sa creatinine sa dugo molabaw sa mga normal nga kantidad kung ang glomerular filtration mikunhod sa 25-30 ml / min, ug dili molabaw sa 30% sa tibuuk nga gidaghanon sa function sa glomeruli. Ang paghumok sa pipila ka mga sangkap usahay mahitabo sa sayo pa kaysa sa mga timailhan sa laboratoryo nga pagpabilin sa nitrogenous slag makita. Ang usa ka normal nga lebel sa creatinine nga dugo dili garantiya sa usa ka hingpit nga luwas nga paglimpyo sa pantog sa mga pagpangandam sa sulfonylurea.

Ang usa ka medyo kondisyon sa komplikasyon sa therapy naglakip sa pagpauswag sa pagsukol sa sulfonamide. Ang pagpalahi tali sa panguna ug ikaduha nga pagsukol sa sulfonamide. Ang pagkasensitibo sa panguna sa sulfonamides nakita sa una nga pagsulay sa pagtratar kanila sa usa ka pasyente sa hapit matag ikalimang kaso. Ang hinungdan niini nagpabilin nga dili klaro. Adunay usa ka hunahuna nga adunay kalabutan sa wala o paglapas sa pagdawat sa mga sulud sa sulfonyl-m-h: pagkasad-an.

Ang ikaduha nga pagsukol sa sulfonamide anam-anam nga naugmad, pagkahuman sa usa ka piho nga yugto sa ilang malampuson nga paggamit. Sumala sa A.S. Efimova (1984), 40-50% sa mga pasyente, 6-10 ka tuig ang panuigon, epektibo nga gitambal sa mga tambal nga sulfo

nilurea, tungod sa pagkawala sa pagkasensitibo sa kanila, gibalhin sa therapy sa insulin. Usahay ang ikaduhang pagbatok sulfonamide molambo sulod sa pipila ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa tambal, apan mas kanunay pagkahuman sa 3-6 nga tuig. Bisan pa, usahay ang mga pasyente epektibo nga gitambalan uban ang sulfonylureas nga 15-18 ka tuig.

Sa literatura, ang pangutana dugay na nga gihisgutan: ang pagkulang sa mga beta cells sa islet apparatus ingon usa ka sangputanan sa ilang dugay nga pagdasig dili ang hinungdan sa ikaduha nga pagsukol sa sulfonamides? Ang pipila ka mga tigdukiduki nagtuo nga ang usa ka "tinuod nga ulahi nga pagbatok sa sulfanilamide" posible ug mahitabo lamang sa 4% sa mga pasyente nga si Mehnert H., 1980. VV. Poltorak, A. I. Gladkikh, pagkahuman sa usa ka bug-os nga pagsusi sa literatura sa isyu, nahuman nila ang konklusyon nga ang pagkumpirma nga ebidensya nahurot na. ang epekto sa sulfonylurea sa beta-cell apparatus wala.

Ang pagtuon sa piho nga mga kaso sa pagsukol sa sulfonamide matag higayon nagpadayag usa ka daghang mga hinungdan sa kapintasan sa organisasyon sa pagtambal (dili husto nga gipasabut sa mga timailhan, dili igo nga pagpili sa tambal o dosis niini, paglapas sa pagkaon, mga iregularidad sa pagkuha sa tambal, ug uban pa). Sa mga pasyente nga adunay hapit sa kasaysayan, ang mga kadaot sa pangisip, makatakod nga mga sakit nga hinungdan sa kapakyasan sa pagbayad sa diabetes. Kini usab nga nakahinumdum nga sa pagpalambo sa resistensya sa tambal, pagdugang sa dosis niini o pag-ilis niini sa lain, labi ka kusgan, kanunay nga nahimo’g epektibo. Ang pipila ka mga tigdukiduki nagtuo nga ang ikaduhang pagkasensitibo sa mga tambal nga sulfonylurea kinahanglan nga isipon nga sangputanan sa pag-uswag sa diabetes tungod sa dili maayo nga bayad (V. Baranov, 1977. Aron malikayan o labing menus ang pag-uswag sa pagsukol sa sulfonamide, daghang mga lagda ang kinahanglan sundon, nga pagahisgutan sa ubos (tan-awa ang p. 149).

Niadtong 1970-1971 mga taho gikan sa grupo sa diabetes sa University sa 12 nga mga kolehiyo sa US bahin sa lain pang komplikasyon sa sulfanyl amidotherapy. Kini nga mga datos gihisgutan ug gihisgutan usab sa mga mga diabetologist gikan sa lainlaing mga nasud. Sa buhat sa mga tigdukiduki sa Amerikano, gipakita nga ang mga pasyente nga gitambalan sa tolbutamide namatay sa sakit sa coronary sa kanunay nga sakit kaysa sa mga tawo nga nakadawat sa insulin o plasebo inubanan sa usa ka diyeta ingon nga antidiabetic therapy. Ang mga may-akda nga klaro nga nakahinapos nga ang mga pagpangandam sa sulfonylurea nagdugang

mortalidad sa mga pasyente nga adunay diabetes gikan sa kadaot sa cardiovascular nga sistema.

Ang usa ka labi nga pagsusi sa kini nga mga materyal nga gipadayag sa pagtuon nga hinungdanon nga mga depekto sa metolohikal nga hinungdan nga ang kadaghanan sa mga endocrinologist wala mosalig sa mga sangputanan ug mga konklusyon. Una sa tanan, supak sa tanan nga mga pasyente gihatagan ang parehas nga dosis sa tolbutamide - 1.5 g gigamit ang Tolbutamide sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay diyabetes nga lainlain nga kagrabe, uban ang borderline ug bisan ang mga normal nga mga pagsulay sa pagsulay sa pagtugot sa glucose. Ang mga tagsulat wala makab-ot ang normalization sa metabolismo sa karbohidrat ug lipid, ug kini ang labi ka hinungdanon nga kondisyon diin ang antidiabetic therapy mahimong magmalampuson ug adunay usa ka mapuslanon nga epekto sa ebolusyon sa diabetes nga angiopathy. Ang epekto sa lainlaing mga rehimen sa therapeutic sa estado sa sistema sa cardiovascular mahimong ikumpara kung ang matag usa kanila naghatag kasaligan ug lig-on nga bayad sa diabetes. Naglangkob sa gitandi nga mga grupo sa mga pasyente, wala gisalikway sa mga tagsulat ang kalainan sa predisposisyon sa IHD sa mga lalaki ug babaye, wala isipa ang presensya sa mga hinungdan nga peligro, gireseta ang insulin sa parehas nga dosis, ug uban pa.

Sa mga buhat sa mga tagsulat sa panimalay, gipakita nga ang pagkawala sa kompensasyon sa diabetes dili hinungdanon alang sa pag-uswag sa patolohiya sa vascular, bisan unsa pa ang terapiya nga gipaubos sa asukal nga nadawat sa pasyente.Kung gihatag ang bayad alang sa mga sakit sa metaboliko, nan ang mga pagkalainlain sa kadaghan sa angiopathy sa diabetes nga adunay sulfanilamide therapy ug pagtambal sa insulin dili makita. Wala’y hinungdan nga hisgutan ang pag-uswag sa sakit sa coronary heart ingon usa ka komplikasyon sa sulfanilamidotherapy sa diabetes mellitus.

Lakip sa karon gigamit nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa serye sa sulfonylurea, ang mga henerasyon nga I ug II nailhan. Ang Sulfanilamides sa unang henerasyon nagsugod nga gigamit sukad 1955; ang ilang epektibo nga mga dosis nakalkula sa mga decigrams. Kini ang mga tolbutamide, carbamide, chlorpropamide. Ang mga pagpangandam sa henerasyon P gi-synthesize sa ulahi; kini gigamit sukad pa sa 1966. Mas epektibo ug dili kaayo makahilo. Ang glibenclamide, glurenorm, predian gireseta sa mga dosis sa daghang mga milligram o napulo ka milligrams (Table 9).

Ang Butamide - 1 "1- (para-Methylbenzenesulfonyl) -M'-n-butylurea usa ka tambal nga adunay labing gamay nga kalihokan sa hypo-glycemic, apan usab ang labing ubos nga pagkahilo sa sulud sa sulfonamides I. Hingpit

Table 9 Ang mga kinaiya sa Pharmacotherapeutic sa labing gigamit nga mga tambal nga sulfa nga adunay sinugdanan sa paglihok pagkahuman sa 1/2 hangtod 1 oras

Labing lakang nga paglihok, h

Ang gidugayon sa paglihok, h

Labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis

Mga termino sa hingpit nga pagpakita sa epekto

Dosis sa pagpadayon, g

Butamide, diabetes, hangtod

lipol, orabet, orinaza,

Oberben, Rastinon, mabaga-

isoral, imbentaryo, isoral,

gisulat, gisinggitan, talento

wala sa antibacterial aksyon. Tungod sa kusog nga pagsuyup niini, nagsugod kini sa pagpahinabo sa usa ka hypoglycemic nga epekto 1 ka oras pagkahuman sa administrasyon, ang labing kadako nga epekto nakita sa taliwala sa ika-5 ug ika-7 nga oras, sa pipila nga mga pasyente - tali sa ika-4 ug ika-8 nga oras. Ang gidugayon sa paglihok - dili molabaw sa mga oras nga 12. Gihimo kini sa USSR sa mga papan nga 0.5 ug 0.25 g (sa usa ka pakete nga 50 nga mga papan).

Adunay duha ka mga laraw alang sa paggamit sa butamide V. G. Baranov (1977) nagrekomenda nga itudlo kini 2 nga beses sa usa ka adlaw 1 ka oras sa wala pa mokaon nga adunay agwat sa oras nga 10-12 (buntag ug gabii). Ang pasiuna nga solus nga dosis usa ka sumbanan - 1 g (adlaw-adlaw 2 g) Ang pagdugang sa dosis dili makapauswag sa epekto sa tambal, apan nagdugang ang risgo sa mga epekto. Kasagaran, ang epekto nakit-an sa pagkunhod sa glycemia ug glucosuria na sa una nga semana sa pagtambal, apan posible nga sa katapusan makatimbang sa epekto sa pagpaubos sa asukal pagkahuman sa 2-3 ka semana. Gipasabot nga ang normoglycemia ug aglucosuria nakab-ot pagkahuman sa kini nga panahon, ang dosis sa gabii pagkunhod sa 0.5 g, ug pagkahuman sa us aka 2-3 nga mga semana, ang dosis nahati ug buntag. Kung gikinahanglan (ang dagway sa mga kondisyon sa hypoglycemic), ang pagpadayon sa dosis mahimo’g bisan sa labing ubos (0.5 g sa buntag ug 0.25 g sa gabii o 0.25 g 2 beses sa usa ka adlaw).

Kadaghanan sa mga pasyente nga kini nag-isip nga kini makatarunganon aron magsugod sa pagtambal sa butamide nga adunay 0.5 g 2-3 nga beses sa usa ka adlaw pagkahuman sa pagkaon. Kung kini nga dosis dili igo, mahimo kini nga madugangan sa pipila ka mga adlaw, pagdala ngadto sa 2.0-2,5 g / adlaw ug bisan hangtod sa 3 g / adlaw. Pagkahuman sa 10-14 nga adlaw, ang dosis anam-anam nga pagkunhod .. Ang dosis sa pagpadayon mahimo’g lainlain gikan sa 0.25 g hangtod sa 1 g, usahay hangtod sa 1.5 g.

Kung ang pagbalhin sa pasyente nga adunay NIDDM gikan sa therapy sa insulin ngadto sa sulfanilamide therapy, giisip nga ang usa ka kompleto nga kapuli sa insulin nga adunay butamide mahimo kung ang dosis niini sa mga indibidwal nga adunay gibug-aton sa lawas nga hapit sa sulud dili molapas sa 20-30 PIECES Gibana-bana nga 0.5-1 ang gikinahanglan aron pulihan 10 PIECES ang insulin g butamide. Mas maayo ang pagbag-o sa tambal sa hinay-hinay. Gireseta ang butamide batok sa background sa miaging dosis sa insulin ug, pagsiguro lamang sa pagkaepektibo niini, ang dosis sa insulin mikunhod sa 6-10 IU / adlaw.

Cyclamide - N- (na / "a-methylbenzenesulfonyl) - N 1 -cyclohexylurea. Ang tambal sa mga parmasyutiko ug mga kinaiya sa pharmacokinetic hapit sa butamide, apan medyo aktibo kini. Gigamit kini sa mga dosis nga dili molapas sa 1.5 g / adlaw. Ang mga regimen sa pagtambal parehas sa alang sa butamide. Gihimo kini sa USSR sa mga tablet nga 0.25 g, sa usa ka pakete nga 20 nga mga papan.

Chlocyclamide - 1 ' l/ g— Pagkahuman sa administrasyon, ang labing taas nga oras nga 2-4 nga oras.Ang gidugayon sa paglihok sa aberids nga mga oras nga 24, usahay mas dugay (nga adunay posibilidad sa pagkubkob ug pag-uswag sa mga kondisyon sa hypoglycemic), usahay dili kaayo (ang hyperglycemia nahitabo sa gabii ug sa buntag sa sunod nga adlaw).

Ang tambal gikuha 1 ka oras matag adlaw, sa wala pa pamahaw, dili kaayo kanunay

pagkahuman sa pamahaw. Ang pasiuna nga dosis nga 0.25 o 0.5 g, depende sa lebel sa glycemia.Sa mubo nga panahon, ang dosis mahimo nga madugangan sa 0.75 g, apan unya gibahin kini sa 2 nga dosis - sa pamahaw ug sa paniudto. Ang labing kadaghan nga epekto usahay makit-an sa 2-3 nga mga semana human sa pagsugod sa pagtambal, unya ang pagkunhod sa dosis sa usa ka dosis sa pagpadayon (gikan sa 0.125 g hangtod sa 0.5 g).

Kung ang pagwagtang sa chlorpropamide gikan sa lawas gipadali, sa ato pa, kung sa katapusan sa adlaw ang epekto sa pagpaubos sa asukal nga kini mahinabo, unya ang pag-inom sa buntag sa tambal inubanan sa pag-inom sa gabii sa butamide o bucarban. Uban sa hataas nga pagkasensitibo sa chlorpropamide, kung ang dosis sa pag-compensate dili molapas sa 0.25 g, mahimo nimong sulayan ang pagbalhin sa dili kaayo aktibo nga mga tambal sa ika-1 nga kaliwatan. Sa kinatibuk-an, ang chlorpropamide labing labing gigamit alang sa panguna o ikaduha nga pagbatok sa butamide, cyclamide, ug bukarban.

Ang Chlorpropamide, sama sa nahisgutan na mga ahente, mahimong magamit sa kombinasyon sa mga pagpangandam sa insulin ug biguanides. Ang pag-ilis sa insulin therapy sa chlorpropamide, gituohan nga mga 0.25 g sa chlorpropamide katumbas sa 20 nga yunit sa insulin.

Ang Chlorpropamide anaa sa USSR sa mga papan nga 0.25 g, sa usa ka pakete nga 20 nga mga papan.

Maninyl - 1 ^ -SH2- (5-Chloro-2-methoxybenzamido) ethyl phenylsulfonyl> -M'-cyclohexylurea. Ang drug mao ang II nga kaliwatan. Usa sa mga timailhan alang sa paggamit niini mao ang panguna ug ikaduha nga pagbatok sa mga tambal sa ika-1 nga kaliwatan.

Nagsugod kini paglihok 1 ka oras pagkahuman sa administrasyon, ang labing kadako nga epekto tali sa ika-4 ug ika-8 nga oras. Gituohan nga ang mannilol usa ka adlaw-adlaw nga aksyon nga tambal, sa tinuud, dayag, ang gidugayon sa epekto sa pagpaubos sa asukal niini gamay nga wala’y -18-20 nga oras, ug sumala sa mga ideya sa mga indibidwal nga tagsulat, dili molapas sa 12 ka oras.

Ang Maninil gikuha sa buntag, pagkahuman pagkahuman sa pamahaw, sugod sa 1/2 hangtod 1 tablet matag adlaw. Sa dili igo nga epekto, ang dosis gidugangan pinaagi sa pagdugang 1 matag 5-7 ka adlaw/2 mga pildoras. Ang labing kadaghan nga dosis mao ang 3 nga papan (15 mg / adlaw). Ang adlaw-adlaw nga dosis, kung dili kini mas taas kaysa 10 mg, mahimong makuha sa 1 o 2 (buntag ug gabii) nga dosis. Kung kini 15 mg, nan kanunay kini gikuha nga bahin (sa pamahaw ug paniudto o paniudto).

Kung ang monotherapy sa mannil wala naghatag bayad, usahay kini gihiusa sa mga biguanides o pag-andam sa insulin:

Ang Maninil gihimo sa GDR sa mga tablet nga 0,005 g, sa usa ka pakete nga 120 ka papan.

Predian - 1-methyl-4-phenylsulfonyl (3) perhydropentane (c) pyrrolyl-21-urea. Usa ka tambal nga bag-o lang nagsugod sa clinical practice. Gihiusa ang epekto sa pagpaubos sa asukal sa asoy sa sulfonylurea sa II nga henerasyon nga adunay usa ka aktibo nga epekto sa hemostasis. Ang Predian nagpakunhod sa abilidad sa mga platelet nga magtipon, sa ingon mikunhod ang kalihokan sa platelet hemostasis ug ang kagrabe sa grabe nga intravascular micro-hemocoagulation. Ang ulahi adunay kalabutan sa kamahinungdanon sa sakit sa microcirculation sa diabetes, ug sa genesis nga angiopathy sa diabetes. Dugang pa, adunay ebidensya nga ang predian nagpalihok sa fibrinolysis. Gituohan nga ang tambal mismo naghimo sa hypoglycemic nga epekto, ug ang vasoprotective nga epekto adunay kalabotan sa usa sa mga metabolite niini.

Ang Predian nagsugod sa paglihok 1 ka oras pagkahuman sa administrasyon, ang labing kadako nga epekto naobserbahan tali sa ika-4 ug ika-8 nga oras, ang gidugayon sa paglihok gamay nga dili mubu sa 20 nga oras.

Ang pagtambal sa predian nagsugod sa pagkuha sa mga U2 nga tablet samtang pamahaw. Ang dosis hinay-hinay nga nadugangan sa 2-3, usa ka maximum nga 4 nga papan. Ang adlaw-adlaw nga dosis gibahin sa 2, dili kaayo kanunay sa 3 nga dosis (pananglitan, 2 papan sa pamahaw, 1 tablet sa panihapon).

Ang usa ka dugang nga pagtaas sa dosis wala makapauswag sa epekto sa pagpaubos sa asukal.

Tungod kay ang abilidad sa prediana nga dungan nga adunay usa ka hypoglycemic ug angioprotective epekto talagsaon, ang lugar niini sa pagtambal sa diabetes taliwala sa ubang mga derivatives sa sulfonylurea dili pa tin-aw nga gipasabut.

Ang tambal magamit sa SFRY (gitawag nga dia-micron - sa Pransya) sa 80 mg papan, 60 papan matag pack.

Ang glurenorm - 1-cyclohexyl-3-para-2- (3,4-dihydro-7-methoxy-4,4-dimethyl-1,3-dioxo-2 (1H) -isoquinolyl) ethyl! phenyl sulfonyl urea. Ang drug nga Generation II nga sulud sa sulud, nga lahi sa ubang mga pagpangandam nga sulfanilamide sa 5% ra sa mga metabolite niini nga gipagawas gikan sa lawas sa mga kidney. Kadaghanan kanila (95%) gitago sa atay ngadto sa apdo ug giwagtang pinaagi sa mga tinai.

nga adunay sakit nga leyon sa diabetes o sakit nga sakit sa kidney.

Ang epekto sa pagpaubos sa asukal magsugod sa 1 oras, moabot sa labing taas nga 2-3 nga oras human sa pagkuha sa tambal ug molungtad sa mga oras nga 10. Girekomenda nga magdala ka sa glurenorm sa pagsugod sa pagpangaon nga 1-3 beses sa usa ka adlaw. Sugdi ang pagtambal sa 1/2 tablet sa aga, kung kinahanglan, hinayhinay nga madugangan ang dosis, pagdugang 1/2 tablet. Ang naandan nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 11 / 2-2 nga papan ug kinahanglan dili molapas sa 90 mt.

Ang mubo nga termino sa pagdumala sa 4 nga mga papan nga glurenorm gitugotan.

Magamit sa SFRY sa 30 mg papan, sa usa ka pakete nga 30 ka papan.

Ang Minidiab mao ang N-4-2- (5-MeTHunnipa3iffl-2-Kap6oKCHaMnao) ethylbenzenesulfonyl-g4'-cyclohexylurea. Ang tambal mao ang II nga henerasyon, nga dali ug hingpit nga masuhop sa tinai. Ang pagsugod sa epekto sa pagpaubos sa asukal sa 1/2 - 1 h pagkahuman sa administrasyon, maximum nga aksyon - pagkahuman sa 4-8 ka oras, kadugayon sa paglihok - 24 oras

Ang pipila ka mga tagsulat nagrekomenda sa pagsugod sa pagtambal sa minidiab nga adunay 1/2 tablet sa buntag, nga gisundan sa usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa dosis. Ang uban nagreseta sa usa ka inisyal nga dosis depende sa pasiuna nga glycemia (2.5-10 mg / adlaw). Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis sa 4 nga papan, nga nagsuporta - 2.5-15 mg. Ang epekto sa tambal nagpakita mismo sa sulod sa 2 ka semana. Sumala sa epekto sa hypoglycemic, ang minidiab ikatandi sa glibenclamide.

Gihimo kini sa Italya sa mga papan nga 0,005 g, sa usa ka pakete nga 50 nga mga papan.

Ang mga kaso sa diabetes, nga sa panguna makapugong sa pagpaubos sa asukal sa sulfamylamides, ingon man ang posibilidad sa pagpalambo sa seguro nga pagkasensitibo sa kanila, nagpaila nga kini molungtad ug ang epektibo nga pagtambal nga adunay sulfonylureas posible lamang ubos sa higpit nga pag-obserbar sa mga mosunod nga kondisyon.

1. Ang terapiya sa Sulfanilamide mahimong gamiton lamang sa higpit nga pag-asoy sa mga timailhan ug mga contraindications niini. Kini gipasabut dili lamang sa pagtino sa matang sa diabetes ug pagtimbang-timbang sa kurso sa klinika niini, apan usab usa ka bug-os nga pagtuon sa mga sakit nga concomitant, ang kahimtang sa kahimtang sa mga kidney ug atay, ug uban pa.

2. Maghatag suliranilamides sa pasyente sa labing madali, sa diha nga ang doktor kombinsido sa kakulang sa pagka-epektibo sa therapy sa pagkaon. Anaa nga wala

Ang hyperglycemia nga gitul-id sa pagdiyeta gipakunhod ang tsansa nga molampos sa sulfonamide therapy.

3. Ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus usahay nagtuo nga ang sulfanilamide therapy nagwagtang sa panginahanglan nga istrikto nga nagsunod sa usa ka pagkaon, nga naghunahuna nga ang negatibo nga epekto sa mga sayup sa pagkaon sa karbohidrat metabolismo dali nga mapala sa usa ka dugang nga Uy-1 drug tablet. Dili kini tinuod nga dili tinuod: nga adunay usa ka kagubot nga pagkaon, bayad alang sa diabetes uban ang mga derivatives nga sulfonylurea dili mahimong malig-on ug makanunayon.

4. Ang labing kadaghan nga epekto sa sulfanilamides mahimong ma-antala, busa, ang katapusan nga desisyon sa pagkasensitibo o pagbatok sa pasyente sa usa ka partikular nga tambal kinahanglan nga buhaton dili sayo pa sa 2 nga mga semana pagkahuman sa pagsugod sa pagdumala niini. Ang pagdumili sa pagpadayon sa pagtambal sa sayo pa nga petsa, pinasukad sa usa ka sayo nga konklusyon bahin sa kakulang niini (nga sa kanunay nagakahitabo sa praktis), dili makatarunganon.

5. Ang tanan nga mga pasyente kinahanglan nga makab-ot ang tibuuk nga bayad alang sa diabetes. Sa bisan unsang kaso kinahanglan ang usa nga kontento sa subcompensyon sa mga kagubot sa metaboliko, sama sa kanunay nga gihimo sa outpatient nga praktis. Kung ang monotherapy nga adunay bisan unsang pagpangandam nga sulfonylurea wala maghatag kompleto nga bayad, nan ang uban nga adunay mas grabe nga hypoglycemic nga epekto kinahanglan nga susihon dayon.

Ang kakulang sa epekto sa kini nga mga tambal usa ka timailhan alang sa pagbalhin sa managsama nga tambal nga regimen (sulfonamides ug biguanides, sulfonamides ug insulin), insulin.

Girekomenda ang parehas nga pamaagi alang sa pagpauswag sa pagbatok sa sulfonamide sa sekondarya, bisan kung ang mga pasyente, tungod sa dili gusto nga pagbalhin sa therapy sa insulin, kanunay nga nagpadayon sa pagkuha sa tambal nga dili epektibo sa daghang mga tuig. Nagpabilin sa usa ka kahimtang sa decompens sa dugay nga panahon (bisan kung ang hyperglycemia medyo ubos), gibayad nila kini uban ang paspas nga pag-uswag sa angiopathy sa diabetes. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang tukma sa panahon nga pagbalhin sa pasyente sa mga injections sa insulin sa pipila ka mga kaso nagtugot kanimo sa pagpahiuli sa pagkasensitibo sa sulfonamides.

Kung ang kasaligan nga bayad alang sa diabetes mahimo’g makuha pinaagi sa paggamit sa mga dosis sa insulin nga dili molapas sa 30-40 nga mga yunit, dayon 3—4 mga bulan nga mahimo nimong sulayan nga mobalik sa sulfonamide therapy.

Ang hypoglycemic nga epekto sa guanidine derivatives nahibal-an bisan sa wala pa mahibal-an ang insulin Watanabe, 1918. Bisan pa, ang mga pagsulay nga gamiton kini alang sa pagtambal sa diabetes mellitus dili epektibo tungod sa hataas nga pagkasunud sa gigamit nga mga tambal sa seryeng diguanide (syntalin A ug B). Sukad pa sa 1957, sa diha nga ang phenethyl biguanide unang gipintal, dayon dimethyl biguanide ug butyl biguanide, nagsugod ang pagpaila sa kini nga grupo sa mga tambal nga nahimo sa klinikal nga praktis.

Ang mekanismo sa paglihok sa mga biguanides dili klaro. Gitukod nga ang mga biguanides, sama sa mga derivatives sa sulfonylurea, adunay epekto nga hypoglycemic lamang sa presensya sa endogenous o exogenous nga insulin sa lawas. Hinuon, dili sama sa sulfonamides, ang beta-cell apparatus sa pancreas dili ang punto sa paggamit sa ilang aksyon: dili sila makaapekto sa pagtago ug pagpagawas sa insulin.

Ang potensyal nga Biguanides mao ang paglihok sa insulin, pagdugang sa katulin sa kaunuran sa selula sa kalamnan alang sa glucose, nga mapadali ang transportasyon sa cell, depende sa presensya sa insulin. Tungod sa pagdumili sa pagsuyup sa glucose sa mga biguanides sa digestive tract, ingon man ang pagpukaw sa lipolysis, ang panginahanglan sa sobra nga produksiyon sa insulin pinaagi sa pancreas mikunhod. Ingon usa ka sangputanan, ang una nga hyperinsulinemia sa tambal nga pasyente nga NIDDM mikunhod. Sa baylo, ang usa ka pagkunhod sa paglihok sa insulin-synthesizing ug paglansad sa insulin sa mga selula sa islet nagdugang sa paggapos sa insulin sa mga receptor, bisan kung ang gidaghanon sa mga receptor nagdugang labi ka gamay kaysa sa sulfanilamidotherapy M. I. Balabolkin et al., 1983. Sumala sa ubang mga tigdukiduki, ang biguanides gipataas ang kantidad sa mga receptor sa insulin sa mga tisyu sa peripheral, nga wala us aka dako nga pagbag-o sa lebel sa insulinemia Trischitta et al., 1983. Ingon sa gipakita ni Lord et al. (1983), sa ilawom sa impluwensya sa metformin, ang gidaghanon ra sa mga receptor nga adunay ubos nga pagkakauyon alang sa insulin nagdugang.

Gipugngan sa Biguanides ang oksihenasyon sa glucose, nakapukaw sa anaerobic glycolysis, nga nagdala sa pagtipon sa mga tisyu ug dugo nga sobra sa pyruvic acid ug labi na ang lactic acid. Sa parehas nga oras, ang gluconeogenesis sa atay ug kaunuran gipugngan, dugang pa, sumala sa pipila nga datos,

Daghang mga phenethylbiguanide nakabalda sa paghimo og glucose labi sa gikan sa alanine ug glutamic acid, ug dimethylbiguanide derivatives gikan sa lactate ug pyruvate. Gipasiugda sa Biguanides ang glycogenization sa atay, pagkunhod sa glycogenolysis, ug malikayan ang matambok nga hepatocyte infiltration.

Ang usa ka piho nga kahulogan sa katumanan sa hypoglycemic nga epekto sa mga biguanides gihatag pinaagi sa ilang kaarang nga makapugong sa pagsuyup sa glucose, ingon man mga amino acid ug fatty acid sa tinai.

Ang epekto sa mga biguanides sa tambok nga metabolismo lahi nga lahi sa aksyon sa insulin dinhi. Gipugngan nila ang lipogenesis, nga gipakita pinaagi sa usa ka pagkunhod sa synthesis sa esterified fatty acid, kolesterol, triglycerides ug beta-lipoproteins.Gituohan nga ang antilipidogenic nga epekto sa mga biguanides gihiusa sa usa ka direkta nga lipolytic nga epekto. Hinungdan nga, kauban niini, ang mga biguanides adunay anorexigenic kabtangan.

Ang kombinasyon sa antilipidogenic ug lipolytic nga epekto sa pagsugpo sa pagsuyup sa glucose ug fatty acid sa tinai, uban ang pagkunhod sa hyperinsulinemia sa mga pasyente nga tambal sa diabetes, ingon man usab ang pagkunhod sa ilang gana nga kaayo mapuslanon. Ang mga Biguanides makatabang sa pagpakunhod sa gibug-aton sa lawas, ibalik ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin.

Ang Biguanides naglihok sa anabolic protein nga protina, nagpasiugda sa pagdala sa mga amino acid ngadto sa selula ug ang synthesis sa mga protina gikan kanila ubos sa impluwensya sa insulin.

Sa uban pang mga mapuslanon nga epekto sa biguanidotherapy, ang pagpaaktibo sa fibrinolysis kinahanglan matikdan, nga, inubanan sa normalizing nga epekto sa mga sakit sa metabolismo sa lipid nga diabetes, labi na hinungdanon sa mga indibidwal nga adunay atherosclerosis, sakit sa coronary.

Makapaikag nga ang mga biguanides nagpakita sa usa ka abilidad sa pagpaubos sa asukal sa mga pasyente nga adunay diabetes, ug sa mga himsog nga mga tawo gipakunhod nila ang glycemia lamang nga adunay dugay nga pagkagutom.

Indikasyon alang sa biguanidotherapy. Gigamit ang Biguanides sa pagtratar sa NIDDM, pareho sa monotherapy ug inubanan sa sulfonamide ug pagpangandam sa insulin.

Giunsa nagsunod gikan sa gipresentar nga mga mekanismo sa paglihok sa mga biguanides, sa ilang epekto sa pagpaubos sa asukal nga makatarunganon aron makalkulo uban ang NIDDM nga adunay gipreserbar nga paghimo og insulin sa pancreas, labi na kung ang diabetes giubanan sa sobra nga katambok Direct indikasyon alang sa monotherapy

Ang mga biguanides usa ka kasarangan nga NIDDM sa tambok (nga adunay gibug-aton nga lawas nga adunay 120% sulud o daghan pa) nga wala’y kiling sa ketoacidosis. Ang mga Biguanides gireseta usab alang sa malumo nga diabetes mellitus, labi na kung ang pagtambal sa pagkaon dili makawagtang sa hyperlipidemia. Ang pipila ka mga tagsulat naggamit sa mga biguanides nga adunay kapansanan nga pagtugot sa glucose (latent diabetes, sumala sa karaang terminolohiya) sa mga hamtong ug mga bata, gikonsiderar nga posible kini sa kini nga paagi aron mapugngan ang pag-uswag sa dayag nga diabetes nga Vasyukova EA, Kasatkina EP, 1975, Baranov V. G. , 1977 Bisan pa, gikan sa punto sa pagtan-aw sa ubang mga tigdukiduki A. Efimov et al., 1983, ang pagtambal sa mga biguanides sa kini nga bahin wala’y bisan unsang makapakombinsir nga mga bentaha sa pagtambal sa diet. Gipaambit namon kini nga opinyon.

Ang sunod nga timailhan alang sa paggamit sa mga biguanides mao ang nag-una o ang pag-uswag sa pagsukol sa sulud sa sulud sa sulud, ingon usab ang pagkawalay intolerance sa mga pagpangandam sa sulud sa sulud.

Sa kombinasyon sa sulfanilamides ug mga pag-andam sa insulin, ang mga biguanides kanunay nga gigamit kaysa porma sa monotherapy.Ang Sulfanilamides gidugang sa mga biguanides (o vice versa) sa mga pasyente nga may NIDDM, kung ang monotherapy nga adunay mga droga sa usa o sa lain nga grupo wala maghatag bayad o alang niining taas nga dosis kinahanglan. Gitugotan ang kombinasyon nga pagtambal sa ingon nga mga kaso nga limitado sa gagmay nga mga dosis nga dili hinungdan sa mga epekto. Alang sa kombinasyon sa mga biguanides, sulfonamide ug insulin sa diyabetes nga wala’y pagsalig sa insulin, tan-awa ang p. 160

Ang hingpit nga Biguanides nagkahiusa nga adunay ketoacidosis, coma ug precomatose nga mga kondisyon nga gigikanan sa diabetes, pagmabdos ug lactation, mahait nga mga impeksyon ug pagpalala sa mga makatakod nga sakit ug makapahubag nga mga sakit, mahait nga mga operasyon sa pag-opera.

Sa pagdugang sa atay, ang mga biguanides mahimong magreseta kung kini usa ka pagpakita sa hepatostatosis sa diabetes.Samtang dystrophic ug makatakod nga mga sakit sa atay, ang mga makahilo nga epekto sa mga biguanides sa hepatic parenchyma posible, nga gipakita sa usa ka paglapas sa function sa bile-ruby excretory (usahay hangtod sa makita nga jaundice) makanunayon nga hepatitis sila gigamit nga may pag-amping, ug sa laygay nga aktibo nga hepatitis mas maayo nga dili magreseta kanila

Direct direkta nga makahilo nga mga epekto sa kidney ug hematopoietic function sa utok sa bukog, dili sama sa mga derivatives

Biguanide sulfonylureas dili.Bisan pa, sa mga sakit sa mga kidney nga mosangput sa pagkunhod sa glomerular filtration, ug labi na ang pagpadayon sa mga toxins nga nitroheno ug grabe nga anemia, sila kontorno nga may kalabotan sa katalagman sa lactacidemia (tan-awa sa ubos). Ang usa ka hulga sa pag-uswag sa lactic acidosis nalangkit sa pagdili sa paggamit sa mga biguanides sa daghang uban pang mga kahimtang sa pathological - mga sakit sa sistema sa cardiovascular, nga nagdala sa kapakyasan sa sirkulasyon sa systemic o organ hypoxia (myocardial infarction, angina pectoris, grabe nga pagkalibang sa sirkulasyon sa mga sudlanan sa mga pang-agian nga pagkutus sa mga sakit nga claudication sa intermittent ug trophic syndrome mga pagbag-o sa panit), mga sakit sa respiratory nga adunay mahait o laygay nga pagkapakyas sa pagginhawa. Alang sa parehas nga mga hinungdan, dili girekomenda nga ihatag ang mga biguanide sa mga pasyente nga mas tigulang kaysa 60 anyos, ang mga tawo nga nagbuhat sa bug-at nga pisikal nga trabaho, nag-inom sa alkohol.Ang pipila nga mga droga nahibal-an, ang paggamit niini, kung giatiman sa mga biguanides, nagpalala sa kalagmitan sa lactic acidosis. Kini ang salicylates, antihistamines, barbiturates, fructose, teturams.

Mga epekto ug komplikasyon. Ang labing kasagarang epekto sa mga biguanides mao ang dyspepsia, nga kasagaran nagsugod sa usa ka lami nga metal sa baba, pag-uyog, kasakit. sa tiyan. Mahimo kini nga pag-uswag, nga mosangput sa balikbalik nga pagsuka, pagkalibang, asthenia sa pasyente. Gastrointestinal dyspepsia mahitabo pagkahuman sa paghunong sa tambal, pagkahuman kini sagad nga mahimo aron makapadayon sa pagtambal nga adunay usa ka ubos nga dosis o pinaagi sa pagbahin sa adlaw-adlaw nga dosis sa 2-3 nga dosis.

Ang Biguanides dili usa ka tambal nga labi nga allergenic, apan ang mga reaksyon sa panit posible. Ang hypoglycemia gikan sa pagtambal uban sa mga biguanides talagsa ra, ingon usa ka lagda, kung kini gisagol sa sulfonamide o pagpangandam sa insulin.

Kung ang monotherapy sa mga biguanide sa mga tambal nga pasyente nga adunay NIDDM, nga dungan nga makadawat sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga kantidad sa enerhiya, ang ketoacidosis mahimong mahitabo, kasagaran nga wala’y hinungdan nga hyperglycemia. Gituohan nga kini ang gitawag nga ketosis sa kagutom, nga may kalabutan sa grabe nga lipolysis ug usa ka kakulang sa carbohydrates sa pagkaon. Sa kini nga kaso, ang us aka pagtaas sa pagkaon nga adunay karbohidrat sa pagdiyeta nagwagtang sa acetonuria. Kung ang ketoacidosis nakit-an sa usa ka pasyente nga nakadawat sa mga biguanides nga dungan nga adunay insulin, nan kini timailhan sa usa ka dili igo nga dosis sa insulin. Pinaagi sa pagkansela sa mga biguanides ug pagdugang nga dosis sa pagdumala sa bahin

yano nga insulin, gikinahanglan aron maabut ang makanunayon nga bayad alang sa pagkaguba sa metaboliko ug ang kompleto nga pagwagtang sa ketosis.

Ang mga bag-ong komplikasyon sa long-term nga biguanidotherapy naglakip sa Biz-folic deficiency anemia tungod sa pagkadaot sa tinai nga pagsuyup sa bitamina Bi2 ug folic acid

Ang labing makuyaw ug makuyaw nga komplikasyon sa paggamit sa mga biguanides mao ang pagtipon sa sobra nga lactic acid sa dugo ug tisyu ug ang pagpalambo sa lactic acidosis, una nga gihulagway ni Walker, Lintin kaniadtong 1959. Kini nga kahimtang ang naglimitar sa paggamit sa mga biguanides, nga pagpwersa sa daghang mga tigdukiduki nga magpadali sa ilang mga timailhan alang sa ilang katuyoan labi pa.

Ang klinikal nga litrato sa lactic acidosis wala adunay mga simtomas sa pathognomonic, lisud ang sayo nga pagdayagnos niini ug nanginahanglan nga pag-verification sa laboratoryo-pagtuon sa sulud sa lactic acid sa dugo, nga, ikasubo, magamit lamang sa talagsa nga mga institusyong medikal. Sa grabe nga mga kaso, kini nga kahimtang mahimong moresulta sa usa ka lactacidemic coma (tan-awa ang kapitulo 7) nga adunay 50% nga pagka-mortal.

Ang decompensation sa diabetes giubanan sa usa ka pagtaas sa serum lactate. Sumala sa datos ni G. G. Baranov ug E. G. Gasparyan (1984), ang konsentrasyon sa lactic acid sa estadistika sa kamatuuran milabaw sa pamatasan bisan sa lebel sa asukal sa dugo nga labaw sa 8.25 mmol / l, nga adunay pagtaas sa glycemia, lactacidemia bisan pa nga nagdugang. Uban sa pagpahiuli sa bayad alang sa metabolismo sa karbohidrat, ang sulud sa lactate nga na-normalize.Apan, ang GF Limanskaya et al.(1985) sa katunga sa mga pasyente nga adunay makatagbaw nga glycemia ug glucosuria, nakit-an ang usa ka dugang nga sulud sa lactate. Ang pag-agda sa anaerobic glycolysis nga adunay biguanides sa kaso sa kakulangan sa insulin nagpalubha sa peligro sa sobra nga pagtipon sa lactic acid.Kini mao ang labing kinaiya sa fenformin, apan sa us aka gamay nga lebel, butylbiguanide ug labi na ang dimethylbiguanide. Ang mga Biguanides labi ka delikado alang sa mga pasyente diin ang diabetes gisagol sa uban pang mga pathological nga kondisyon nga nakatampo sa dugang nga edukasyon o gilangan ang paggamit sa lactate

Tungod sa katalagman sa sobra nga pagtipon sa lactic acid, gilimitahan ni G. Baranov ug E. G. Gasparyan (1984) ang mga timailhan alang sa monopolyo sa biguanide lamang sa mga kaso sa kalumo ug hilaw nga diyabetes, ug bisan sa kasarangan nga diabetes, gikonsiderar nga kinahanglan ang paghugpong sa mga biguanides nga adunay mga tambal nga sulfonylurea. Dugang pa, i-apply-

nga adunay decompensated diabetes, giisip sila nga makatarunganon kung ang pagpuasa glycemia mas ubos kaysa 8.25 mmol / L. Kung molapas kini nga ang-ang, kinahanglan nga makab-ot ang kompensasyon gamit ang lainlain nga regimen sa droga ug unya mahimo ra kini mapulihan sa mga biguanides o pagdugang mga biguanides o sulfa

nilamide, o insulin.

Mga pagpangandam sa Biguanide. Sa pagkakaron, ang mga biguanides sa duha nga mga grupo, lainlain sa istruktura sa kemikal, gigamit (Table 10). Ang tambal sa ikatulo nga grupo nga phenethylbiguanide (magkahulugan sa fenformin, dibotin), nga gigamit kaniadto, ingon nga kini nahimo, adunay labing kataas nga abilidad nga pukawon ang pagporma sa lactate taliwala sa mga biguanides. Sa bag-ohay nga mga tuig, kini gikuha gikan sa paggamit.

Glibutide (1-Butyl Biguanide Hydrochloride). Ang sinugdanan sa paglihok sa tambal 1 / 2-1 nga mga oras pagkahuman sa administrasyon, ang gidugayon sa usa ka epektibo nga hypoglycemic nga epekto mao ang mga oras nga 6-8. Ang adlaw-adlaw nga dosis gibahin sa 2 o 3 nga dosis. Aron malikayan ang mga epekto, pagsugod sa pagtambal sa 1 tablet sa aga o 2 nga mga tablet pagkahuman sa pamahaw ug panihapon. Ang glibutide kinahanglan nga makuha sa katapusan sa kan-anan o pagkahuman sa kan-anan, hugasan sa tubig, nga wala’y daghang mga bilding. Ang pipila ka mga tagsulat nagreseta niini 30-40 minuto sa wala pa ang pagkaon aron mapalambo ang anorexigenic nga epekto. Ubos sa kontrol sa glycemia ug glucosuria, ang dosis sa glibutide gipataas sa 1 nga tablet matag 3-4 ka adlaw. Ang labing kadaghan nga dosis sa mubo nga panahon mao ang 5-6 nga papan. Ang kaepektibo sa tambal mahimong kasaligan sa 10-14 ka adlaw pagkahuman sa pagsugod sa paggamit niini. Ang dosis sa pagmintinar dili kinahanglan nga labi ka taas sa 2-3 papan. Kung kini dili igo aron mabawi ang diabetes, nan kinahanglan nga moliso ka sa lain nga regimen sa droga (puli sa mga biguanides nga adunay sulfanilamides o kombinasyon sa pareho). Sa usa ka kombinasyon sa insulin nga adunay adebit, ang dosis sa ulahi adunay 1-2 papan.

Ang lain nga regimen sa pagtambal naglangkit sa pagtudlo sa mga papan nga 2-3 gikan sa sinugdanan. Kung mahimo, ang dosis sa ulahi pagkunhod.

Ang Glibutide gihimo sa USSR, ang adueit nga analogue gihimo sa Hungary sa mga papan nga 0,05 g, 50 papan sa usa ka pakete.

Ang buformin retard (usa ka synonym alang sa silubin retard) usa ka malungtaron nga aksyon nga pagpangandam 1-butylbiguanide hydrochloride. Ang pagsugod sa paglihok pagkahuman sa 2-3 ka oras, ang gidugayon nga 14-16 nga mga oras, nga adunay kalabotan diin ang gireseta nga gireseta sa 1 nga tablet 1-2 'nga mga panahon sa usa ka adlaw. Ang gidugayon sa epekto sa pagpaubos sa asukal gihatag pinaagi sa hinay nga pagsuyup sa droga

sa mga tinai. Ang gipadayon nga pagpagawas sa mga biguanides dili kaayo hinungdan nga ang hinungdan sa dyspepsia ug mas maayo gitugotan sa mga pasyente kaysa sa mga tambal nga nagpamubu.

Ang tambal magamit sa GDR sa mga papan nga 0.17 g, sa usa ka pakete nga 50 ka papan.

Glyph Ormin - 1,1-Dimethyl Biguanide Hydrochloride. Ang pagsugod sa paglihok pinaagi sa Ug-1 h pagkahuman sa administrasyon, gidugayon nga mga oras nga 6-8 Ang pagtambal nagsugod sa usa ka dosis nga 1-2 nga mga papan sa buntag sa o o pagkahuman pagkahuman sa pagpangaon. Sa umaabot, ang dosis hinay-hinay nga nadugangan sa 2-3 papan 2-3 nga beses sa usa ka adlaw. Ang usa ka kompleto nga hypoglycemic nga epekto gipakita sa 10-14 nga adlaw. Pagpangandam dosis 1-2 papan 2-3 nga beses sa usa ka adlaw.

Gihimo kini sa USSR sa mga tablet nga 0.25 g, sa usa ka pakete nga 50 ka papan.

Dardin retard - 1,1-Dimethylbiguanide hydrochloride. Sama sa dugay nga mga tambal nga butylbigua-nida, ang epekto sa hypoglycemic nagsugod human sa 2-3 ka oras ug molungtad 14-16 oras pagkahuman sa administrasyon. Pagsugod sa pagtambal sa 1 papan sa aga, gikuhaan o pagkahuman mokaon. Kung kinahanglan, dugangi ang dosis sa 1 nga tablet matag 3—4 sa adlaw. Ang labing kadaghan nga dosis nga gireseta sa mubo nga panahon, 3-4 nga papan. Nga dosis sa pagpadayon - 1 papan (sa buntag) o 2 sa pamahaw ug panihapon. Ang pagka-epektibo sa tambal gisusi pagkahuman sa 10-14 nga adlaw sa pagtambal.

Sa usa ka kombinasyon sa diformin retard nga adunay mga pagpangandam sa insulin, ang adlaw-adlaw nga dosis mao ang 1-2 papan. Kung ang pasyente makadawat 40 PIECES sa insulin o dili kaayo, ang iyang dosis magsugod sa pagkunhod gikan sa una nga adlaw pinaagi sa 2–4 ​​PIECES matag adlaw. Sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa insulin nga sobra sa 40 ka mga PIECES, uban ang pagtudlo sa diformin retard, ang dosis niini dayon nga pagkunhod sa 1 / 3-1 / 2, ug pagkahuman, kung mahimo, kini nagpadayon nga pagkunhod sa 2-4 PIECES matag adlaw nga Perelygin-A. et al., 1984.

Gihimo kini sa Finland sa 0.5 g nga mga papan, 100 nga mga papan matag pack.

Ang therapy sa insulin girekomenda alang sa hugot nga gipasabut nga mga timailhan. Sa pipila ka mga kaso, naghisgot kami bahin sa usa ka temporaryo nga pagbalhin sa pagtambal sa mga pagpangandam sa insulin, nga gisundan sa pagbalik sa miaging regimen, sa uban - usa ka permanente nga monoterapiya nga insulin o usa ka kombinasyon sa mga tambal nga gireseta.

insulin nga adunay oral hypoglycemic ahente. Sa therapy sa insulin, ang tanan nga mga rekomendasyon sa pagdili ug paglimit bahin sa mga pasyente nga adunay NIDDM nagpabilin nga may kalabutan.

Mga timailhan. Ang usa ka hingpit ug dinalian nga timailhan alang sa pagtudlo sa insulin, sama sa IDDM, mao ang ketoacidosis sa diabetes, ang pag-uswag sa ketoacidemic, hyper-rosmolar ug hyperlactacidemic precoma ug coma. Gireseta ang insulin alang sa tanan nga mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes, bisan kung ang ilang panginahanglan alang sa insulin gamay ra, maingon man alang sa tibuuk nga panahon sa pagpasuso.

Gikinahanglan nga molingi sa pagtambal sa insulin kung ang mga gamot sa oral hypoglycemic contraindicated alang sa pasyente: nga adunay mga alerdyi sa kanila, grabe nga kadaot sa atay ug kidney, mga kondisyon sa cytopenic. Ang therapy sa insulin usa usab ka paagi sa pagpili alang sa grabe nga mga komplikasyon sa vascular sa diabetes: yugto III retinopathy, nephroangiopathy nga adunay kapansanan sa pantog nga function, grabe nga peripheral neuropathy, atherosclerotic occlusion sa mga ubos nga limb arteri nga adunay mga pagbag-o sa panit sa trophic ug ang hulga sa gangrene.

Ang usa ka temporaryo nga pagbalhin sa pagtambal sa insulin isugyot alang sa mahait nga febrile disease (influenza, acute pneumonia, foodborne toxicosis, ug uban pa), pagpadako sa laygay nga focal impeksyon (pyelonephritis, cholecystitis, ug uban pa), kung kinahanglan, interbensyon sa operasyon (tan-awa sa ubos). Usahay kinahanglan nga temporaryo nga magreseta sa insulin may kalabutan sa mahait nga dili makatakod nga mga sakit (myocardial infarction, acute cerebrovascular accident) kung kini hinungdan sa pagkabulok sa diabetes.

Ang therapy sa insulin gipakita alang sa mga pasyente nga adunay pangunang pagbatok sa sulfonamide, nga naglangkob sa 15-20% sa mga tawo nga adunay bag-ong nadayagnos nga NIDDM Boden, 1985, kung ang pagpuli sa sulud nga sulud sa sulud sa biguanides dili epektibo. Sa wala pa maghukum sa mga nag-una nga pagkasensitibo sa mga derivatives sa sulfonylurea, kinahanglan nga siguruha nga ang mga pasyente nagsunod sa mga rekomendasyon sa pagdiyeta, ingon man sa wala’y bisan unsang hinungdan nga nagsuporta sa decompensation sa diabetes (latent pyelonephritis, chronic suppurative otitis media, sinusitis, ug uban pa).

Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, sa mga pasyente nga malampuson nga gitambal alang sa usa ka piho nga panahon nga adunay mga pagpangandam nga sulfonylurea, ang ikaduha nga pagbatok sa kanila molambo.

Sa pagtambal sa mga pasyente, sama sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa sulfanilamides, kinahanglan nga kanunay nga pulihan ang mga tambal nga adunay mas gamay nga kalihokan sa pagpaubos sa asukal nga adunay mas aktibo, usa ka kombinasyon sa sulfanilamides sa mga biguanides. Kung ang labing taas nga gitugotan nga dosis sa sulfonamides (o ang ilang kombinasyon sa mga biguanides) sa panahon sa makatarunganon nga pagtambal sa pagkaon nga wala’y impeksyon ug uban pang mga nakapahadlok nga impluwensya mihatag paghatag bug-os nga bayad alang sa diabetes, nan ang pasyente gireseta nga insulin.Sa kini nga kahimtang, sayop nga kanunay nga hunongon ang mga ahente sa baba, labi na sa mga sobra nga timbang nga mga indibidwal nga nanginahanglan og taas nga dosis sa insulin sa tanan nga mga sangputanan. Sa pipila ka mga pasyente, ang minimum nga dosis sa insulin nga gikinahanglan aron makab-ot ang pagbayad sa diabetes kinahanglan idugang sa miaging regimen sa droga. Sama sa gipakita sa mga espesyal nga pagtuon, sa ingon nga mga kaso ang basal nga lebel sa insulin ug C-peptide sa dugo normal, apan ang kapasidad sa gitipigan nga mga beta cells sa islet nga pancreatic apparatus mikunhod. Kini nga mga pasyente gipunting ingon ang "kinahanglan nga subtype nga gikinahanglan" sa NIDDM Balabolkin M. I., 1986.

Dili kini ikaingon nga ang ikaduhang sulfanilam-resistensya daw heterogenous. Sa pipila ka mga kaso, kini gipasukad sa pagdugang sa kakulangan sa insulin. Sa kini nga mga pasyente, adunay usa ka progresibo nga pagkunhod sa sulud sa C-peptide sa dugo, ang mga antibodies sa islet ibabaw antigens ug cytoplasm gitino, ang sakit nga nakuha sa pipila ka mga kinaiya nga adunay IDDM. Sa ingon nga mga kaso, kung nakita sa doktor ang hingpit nga pagkawala sa epekto sa sulfonamides nga sulud sa sulud, kinahanglan kini mapulihan sa mga pagpangandam sa insulin. Ang mga modernong tagsulat nga si Rendell, 1983, ang Hsieh et al., 1984 nagrekomenda nga, kung giusab ang oral hypoglycemic insulin therapy, kinahanglan nga ipunting nila ang sulud sa C-peptide sa dugo, kung mahimo. Ang mga mode sa insulin therapy parehas ra alang sa IDDM.

PAGKABATI SA MGA DUGANG NGA DIABETIC ANGIOPATHIES

Ang nag-unang butang sa pagtambal ug paglikay sa mga angathathies sa diabetes mao ang lig-on nga bayad sa diabetes mellitus bisan unsa pa ang klase nga klinikal niini. Kini presupposes, una sa tanan, usa ka igo nga pagkaon, mahimo nga indibidwal. Ang usa ka makatarunganon nga pagpili sa mga pagpangandam sa insulin hinungdanon alang sa IDDM.

mubu nga mga paglihok Sa mga kaso sa NIDDM, kung dili mahimo’g makab-ot ang bayad sa pagdiyeta ug pag-ehersisyo, girekomenda ang paggamit sa mga tambal nga pagpaubos sa asukal sa ikaduha nga henerasyon. Ang paggamit sa mga biguanides kinahanglan adunay labi ka higpit nga mga timailhan tungod sa posibilidad sa lactic acidosis.

Sa obserbasyon sa dispensaryo, ang maayong pagkaorganisar nga pagbansay sa mga pasyente nga adunay pagpugong sa kaugalingon ang hinungdanon. Una sa tanan, kini ang pagbansay sa mga pasyente nga adunay makatarunganon nga dietotherapy, nga gikonsiderar ang mga gasto sa enerhiya ug pagtambal sa mga tambal sa insulin ug oral hypoglycemic. Mahimo nimong gamiton ang mga counter sa rasyon, partikular, ang calculator nga "Ration" ni Vorobyov, pinasukad sa usa ka linya nga linya, aron makalkulo ang kantidad sa enerhiya ug komposisyon sa kemikal sa pagkaon. Ang konsepto sa usa ka makatarunganon nga pagkaon kinahanglan dili lamang masakiton, apan usab mga miyembro sa iyang pamilya. Sa balay, ang pasyente naggamit sa mga gilis nga timailhan aron mahibal-an ang glucose (glucoseotest) sa ihi ug dugo. Ang pasyente kinahanglan nga tin-aw nga nagsunod sa tanan nga mga reseta sa doktor, makahimo sa tukma nga dosis ug pagdumala sa insulin, ug pag-ayo nga mahibal-an ang oras sa labing taas nga epekto niini aron mapugngan ang hypoglycemia ingon usa ka hinungdanon nga risgo sa risgo sa mga diabetes.

Labing hinungdanon mao ang pag-normalize sa gibug-aton sa lawas, nga hinungdan sa bayad sa diabetes mellitus ug sa ingon paglikay sa mga angathathies sa diabetes.

Ang papel sa hypertension sa arterial ingon usa ka hinungdan nga risgo alang sa mga angathathies sa diabetes napamatud-an, ug busa ang pagkontrol sa presyon sa dugo usa ka hinungdanon nga kondisyon alang sa pagtambal ug paglikay sa mga angathathic sa diabetes.

Ang mga pasyente sa diabetes dili kinahanglan manigarilyo, tungod kay ang panigarilyo nakaamot sa pagpauswag ug pag-uswag sa angiopathies. Ang usa ka buluhaton kinahanglan nga buhaton uban nila sa kini nga direksyon.

Ang pagmabdos mahimong hinungdan sa pag-uswag sa retinopathy ug angionephropathy. Ang mga babaye nga adunay diabetes kinahanglan likayan batok sa pagmabdos.

Ang usa ka hinungdanon nga hinungdan sa paglikay sa tiil sa diabetes mao ang permanente nga paghinlo sa panit.Kini kinahanglan nga maglakip sa adlaw-adlaw nga paghugas sa mga tiil nga adunay mainit nga tubig ug neyutral nga sabon ug dayon pagpahid sa kanila, labi na sa mga likoanan sa panit ug sa mga higdaan sa lansang. Ang mga pasyente gidili nga maglakaw nga walay sapin. Mahinungdanon nga mapugngan ang mga kadaut, bisan ang labing gamay, magsul-ob og komportable nga humok nga sapatos: dili gyud madawat nga gamiton ang tincture sa yodo, konsentrasyon nga solusyon sa potassium permanganate, keratolytic plasters nga wala’y espesyal nga pagtugot gikan sa usa ka doktor. Mahimo nimo nga gipunting ang mga lansang pagkahuman sa paghugas, paglikay sa mga pagtibhang ug pagkasamad, paglikay sa mga pagsunog ug pagyelo, ayaw paggamit sa mga mainit nga pagpainit, ayaw paggamit mga hait nga mga butang aron limpyohan ang mga subungual nga wanang, pagpahigayon sa gitakdang panahon sa pagtambal sa mga kuko sa ingrown, pamamaga ug uban pang samad sa panit sa tiil.

sa kaso sa mga kadaotan, dayon konsulta sa doktor, ayaw pag-apil sa independente nga pagtratar sa mga mais ug mais.

Ang hinungdanon sa pagpugong sa mga diabetes nga angiopathies mao ang pagtambal sa mga makatakod nga mga sakit ug mga sakit nga nahiangay sa hinungdan sa pagkadunot sa diabetes.

Sa proseso sa pag-monitor sa mga pasyente, gikinahanglan nga bantayan ang mga indikasyon sa platelet ug ang pagdako sa selula sa dugo, nga direkta nga may kalabutan sa pag-uswag sa mga angiopathies sa diabetes.

Sa pagtambal sa mga angathathic sa diabetes, ang paggamit sa angioprotectors (ethamsilate, dicinone, dobesilate, doxium, trental, divascan, parmidin, prodectin), mga anabolic steroid (nerobol, retabolil, methandrostenolone, silabolil), hypocholesterolemic drug (clofibonib, ang nikotinic acid (nicoshpan, pagsunod, teonikol), bitamina (ascorutin, B bitamina, retinol), ingon man mga tambal nga tambal (tunok sa kamelyo - lagohilus, eleutherococcus, dahon sa blueberry, nettle).

Ang pagtambal sa kini nga mga tambal, sama sa gipakita sa kasinatian sa IEEiHG sa Academy of Medical Sciences sa USSR, epektibo kaayo batok sa daghang mga pagpakita sa mga klinikal nga angiopathies sa diabetes. Bisan pa, kini kinahanglan nga himuon sa panguna sa mga kondisyon sa pagbayad sa diabetes. Ang ilang paggamit nagtugot kanamo nga makab-ot dili lamang usa ka pag-uswag sa litrato sa ophthalmoscopic fundus (pagkunhod sa edema, pagdugo,

exudates), apan usab pagdugang visual acuity Mazowieckiy A. G., 1983, 1984. Bisan pa, ang paggamit sa kini nga mga tambal kinahanglan nga dugay, kurso ug maampingon nga kontrolado. Kung ang non-proliferative diabetic retinopathy giubanan sa retina edema o grabe ug paspas nga pag-uswag nga exudation, mahimo naton mahunahuna ang mga timailhan alang sa pagpa-photocoagulation.

Sa proliferative ug preproliferative retinopathy, gigamit ang photocoagulation ug labi pa, sumala sa pipila nga tigdukiduki, halos ang labing epektibo nga pamaagi sa pagtambal. Indikasyon alang sa laser photocoagulation (sagad gigamit ang argon o xenon laser): 1) kasarangan o grabe nga neovascularization sa optic disc, 2) kasarangan o grabe nga neovascularization sa ubang mga bahin sa retina nga may kalabutan sa preretinal hemorrhages o vitreous hemorrhages, 3) optic nerve disc nga adunay vitreous hemorrhage o preretinal hemorrhage. Bisan pa, ang pag-photocoagulation sa laser mahimo usab nga himuon kung gikinahanglan aron malangan ang pag-uswag sa retinopathy sa diabetes, kasagaran sa yugto sa preproliferative retinopathy. Bisan pa, sa pipila ka mga kaso, ang pagpatuman niini gitugyan usab sa una nga mga yugto. Ang usa ka kinahanglanon nga kondisyon alang sa laser photocoagulation mao ang fluorescence angiography, nga nagtugot sa pagtino sa mga sakit sa vascular sa retina, ang ilang lokalidad ug kagrabe. Ang Fluorescence angiography sa retina nagpatindog sa sayo nga vascularization sa retina ug sa ingon nagtino sa mga timailhan alang sa laser photocoagulation.

Sa mga teknik sa laser sa karon nga mga tuig, ang panretinal photocoagulation Esperance, 1978, ingon man lokal o focal photocoagulation, kanunay nga gigamit kanunay.Ang parehas nga mga lahi nga gigamit nga lasers hinungdan sa pagkasunog sa lebel sa mga retina sa panit sa retina ug pagguba sa retina ug bahin sa choroidal membrane sa lugar niini. Sa una, ang site sa paso ingon og usa ka puti nga tulbok, pagkahuman sa pipila ka mga semana nahimo kini nga pigmento. Sa kadaghanan nga mga kaso, adunay usa ka balikbalik nga pag-uswag sa mga ugat sa dugo ug usa ka pag-uswag sa suplay sa dugo sa retina. Ang mga kilid nga epekto sa photocoagulation sa pag-apply sa panretinal technique usa ka pagkunhod sa biswal nga natad ug usa ka ikaduha nga pagkunhod sa panan-awon sa gabii ingon nga resulta sa paglaglag sa peripheral photoreceptors. Kini nga mga epekto dili kaayo gipahayag sa diha nga ang paggamit sa usa ka argon laser.

Sa vitreous hemorrhages ug retinal detachment, gigamit ang vitrectomy sa bag-ohay nga mga tuig, nga naglangkob sa pagtangtang sa vitreous nga lawas ug pag-ilis niini sa usa ka isotonic sodium chloride solution. Ang mga timailhan alang sa vitrectomy mao ang pag-ulbo sa vitreous body ingon usa ka sangputanan sa pagdugo sa duha nga mga mata, pagdaghan sa mga vitreous nga lawas ingon usa ka resulta sa pagdugo sa usa ka mata nga adunay usa ka mahait nga pagkunhod sa visual acuity sa lain, ang retinal detachment nga naglambigit sa macular nga lugar sa retina, kanunay nga nagbalikbalik nga pagdugo sa labi ka daghang lawas. Ang kasinatian sa ingon nga mga operasyon nagpakita sa posibilidad sa pagdugang sa visual acuity, apan gikinahanglan ang pagtuon sa mga resulta nga dugay na.

Ang pagtambal sa angionephropathy sa diabetes gibase usab una sa bayad sa diabetes. Mahinungdanon nga magpadayon ang padayon nga bayad sa tanan nga mga yugto sa diabetes nga nephropathy. Ang yugto sa nephrotic adunay mga bahin nga adunay kalabutan sa dugang nga pagkasensitibo sa insulin. Adunay pagkunhod sa glucose sa dugo, usa ka pagkunhod sa panginahanglan alang sa insulin. Tungod kini sa usa ka pagkunhod sa paglaglag sa insulin sa mga kidney, usa ka pagkunhod sa mga proseso sa pagporma sa glucose sa atay. Sa una nga higayon ang ingon nga pag-uswag sa metabolismo sa karbohidrat gihubit sa Zubrod (Zubrod-Dan phenomenon). Sa parehas nga panahon, sa panahon sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes uban ang Zubrod-Dan nga panghitabo, ang insulin kinahanglan nga dili hingpit nga makuha. Sa mga ingon nga kaso, ang insulin gireseta sa mga bahin, kasagaran usa ka tambal nga paglihok.

Usa ka hinungdanon nga sangkap sa pagtambal sa diabetes nga nephropathy mao ang pagkaon. Sa sayo pa kini mahimong naandan nga limitahan ang sulud sa protina sa pagdiyeta sa mga pasyente nga adunay nephropathy sa diabetes samtang nagpadayon sa igo nga kantidad sa enerhiya sa pagkaon.Karon, giisip sa mga Amerikano nga pasyente nga kinahanglan kini aron mahanaw ang sulud niini sa 30-50 g / adlaw. Sa parehas nga oras, girekomenda nga limitahan ang pagpaila sa likido sa 1200-1500 ml / adlaw. Ang pagpugong sa protina gibase sa kamatuoran nga ang pagkakabig sa 1 g nga protina nagdugang sa sulud sa urea sa dugo pinaagi sa 0.3 g. Ang minimum nga lebel sa protina diin ang usa ka hamtong makapadayon sa usa ka basal nga lebel sa metabolismo sa urea ug ang konsentrasyon sa dugo nagpabilin nga hapit sa normal mao ang 0.3 g / (kg-day), katumbas kini sa 21 g alang sa usa ka tawo nga adunay gibug-aton nga lawas nga 70 kg. Bisan pa, ang pagkawala sa protina nga adunay kanunay nga proteinuria modala sa hypoalbuminemia ug kakulangan sa protina, ug labi pa nga gipahayag anemia. Bahin niini, kinahanglan nga tagdon ang pagpugong sa protina

pag-ayo. Dili kinahanglan ang pagdili sa protina kung ang dugo sa urea dili mas taas kaysa 25 mmol / L (150 mg%). Kinahanglan usab nga hinumdoman nga uban ang protina nga sodium chloride nakasulod sa lawas sa pasyente. Tungod sa kamatuuran nga sa pagkaon sa pasyente sa pre-nephrotic ug nephrotic nga mga yugto sa nephropathy sa diabetes kinahanglan nga dili molabaw sa 2 g sa sodium chloride kada adlaw, ang pagdili sa protina sa usa ka piho nga sukod nagpasabut usab sa paghigpit sa asin. Ang pagtambal sa edema gihimo dili lamang sa paglimite sa asin ug protina, apan usab sa paggamit sa diuretics (furosemide, pagpangandam sa ethacrylic acid, brinaldix). Daghang mga dosis sa diuretics panagsa ra nga gigamit, nga adunay resistensya nga edema lamang. Ang pagpagawas sa sodium sa ihi mahimong magsilbing timailhan sa pagka-epektibo sa saluretics ug posible nga pagtul-id sa ilang dosis.Ang Furosemide sagad nga gireseta sa usa ka dosis nga 40 mg 2-3 nga mga beses sa usa ka adlaw ngadto sa 500 mg 2 nga mga beses sa usa ka adlaw nga adunay resistensya nga edema sa ilalum sa pagkontrol sa pagpagawas sa sodium sa ihi. Kanunay kinahanglan nga magbag-o sa mga droga. Kauban sa diuretics, infusions ug decoctions sa mga tambal nga tanum gigamit (bearberry, juniper fruit, field horsetail, orthosiphon, lingonberry leaf). Mapuslanon usab nga gamiton ang tambal lespinephril, nakuha gikan sa mga tukog ug mga dahon sa usa ka leguminous nga tanum sa capillary lespedesa ug gihimo sa porma sa usa ka solusyon nga alkohol o lyophilized kinuha alang sa indeyksiyon. Naghatag kini usa ka diuretic nga epekto, ug dugang pa, nagpakunhod sa azotemia.

Ang pagtambal sa arterial hypertension gihimo gamit ang moderno kaayo nga aktibo nga mga tambal nga antihypertensive. Ang pagtambal sa hypertension gipakita alang sa diastolic pressure sa dugo nga labaw sa 95 mm Hg. Art. ug systolic labaw sa 160 mm Hg. Art.

Maayo usab nga gamiton ang angioprotectors (trental, prodectics, dicinone, doxium). Sa pipila ka mga kaso, gipalambo nila ang creatinine ug nahibilin nga nitroheno, gipakubus ang proteinuria. Ang mga pasyente nga adunay diabetes nephropathy, labi na sa mga yugto nga pre-nephrotic ug nephrotic, kanunay nga nagpalambo sa pagkapakyas sa kasingkasing, ug busa kinahanglan ang paggamit sa glycosides sa kasingkasing.

Sa kaso sa anemia, gipakita ang mga pagpangandam sa iron, pagbalhin sa dugo o pula nga mga selula sa dugo. Sa tanan nga mga kaso, mapuslanon nga magreseta mga bitamina.

Ang pagtambal sa nephropathy sa diabetes kinahanglan nga komprehensibo ug nanginahanglan maayo nga pagsabut sa kahimtang sa pasyente gikan sa doktor.

Ang paggamit sa mga drug hypoglycemic oral (gawas sa glurenorm, gipagawas sa mga tinai

nick) nga kontraindikado tungod sa posibilidad sa ilang cumulation ug ang pagpalambo sa grabe nga hypoglycemia.

Sa mga kaso sa pagkapakyas sa pagtambal ug gipadako ang kapakyasan sa pantog, ang mga pasyente nakaagi sa peritoneal dialysis. Ang pagbalhin sa kidney alang sa mga pasyente nga adunay nephropathy sa diabetes adunay kalabutan sa hinungdan nga mga kalisud. Ang sagad nga paglaom sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay usa ka transplanted kidney magkalahi, sumala sa usa ka gidaghanon sa mga langyaw nga klinika, gikan sa 6 ngadto sa 30 nga bulan. Bisan pa, ang pag-uswag sa mga pamaagi sa dialysis ug pagbalhin nagpadayon ug naghatag paglaum alang sa kalampusan.

Bahin sa mga simtomas

Sa isyu sa usa ka mas malampuson nga pagsabut sa bisan unsang sakit, adunay klaro nga pagpaila sa tanan nga mga sintomas niini. Ginahimo kini dili lamang sa sayo nga yugto aron mahunong ang bisan unsang sakit, sa partikular nga diabetes mellitus, apan aron mas masabtan usab ang kinaiyahan. Mao nga, unsa ang mga punoan nga mga sintomas sa type 1 diabetes, nga lahi sa pagsalig sa insulin ug adunay tabang sa abukado?

Kini nga mga timailhan mao ang mga musunud:

• pagbati sa pagkalaya sa baba ug kauhaw,
• hinungdanon nga polyuria ug pagkunhod sa indeks sa lawas,
• kahuyang ug mikunhod nga abilidad sa pagtrabaho,
• nagdugang gana
• nangangati sa panit ug sa perineum, diin ang avocado dili makaluwas.

Ang uban usab nagreklamo sa mga sintomas sama sa pyoderma ug furunculosis. Ang mga labad sa ulo, mga kasamok sa pagkatulog, usa ka taas nga lebel sa pagkasuko, sakit sa lugar sa mga kaunuran sa kasingkasing ug nating baka kanunay nga naobserbahan. Tungod sa pagkunhod sa resistensya ug ang abilidad nga mapugngan ang mga impeksyon, kini nga klase sa diabetes kanunay nga nagpalambo sa tuberculosis, mga sakit nga makapahubag sa mga kidney ug mga kalabutan nga agianan. Nahisgotan namon ang bahin sa pyelitis ug pyelonephritis. Kini nga kahimtang gihulagway sa kamatuoran nga ang usa ka dugang nga ratio sa glucose makita sa dugo, ug sa ihi, sa sukwahi, ang glucosuria.

Sa panahon nga ang diabetes, nga nasandig sa insulin, nahibal-an, daghang mga pancreatic beta cells dili maulian.

Kini ang mga simtomas sa gipresentar nga sakit, nga nagpaila nga ang tipo nga 1 diabetes naugmad na.

Mga hinungdan ug dagway sa insulin-dependensya nga diabetes mellitus

Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Bisan kung ang pag-andam sa insulin usahay gireseta alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang mga doktor sa tradisyonal nga gitawag nga type 1 nga gisaligan sa insulin nga diabetes, tungod kay kini nga sakit sa lawas mohunong sa paghimo sa kaugalingon nga insulin. Sa pancreas sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay diyutay nga pagsalig sa diabetes mellitus, halos wala’y mga selyula nga nahabilin aron makahimo kini nga hormone sa protina.

Ang usa ka pagdayagnos sa type 2 nga diabetes mellitus nagpasabut nga ang pancreas nagmugna og insulin, apan bisan pa kini dili kaayo kinahanglanon o ang mga selyula sa lawas kulang usa ka normal nga kantidad sa hormone. Ang metabolismo sa type 2 diabetes kanunay nga gitabangan lamang sa usa ka pagdiyeta ug napili nga adunay pisikal nga kalihokan, ug ang insulin dili kinahanglan alang sa mga pasyente. Tungod niini, gituohan nga ang type 2 nga diabetes dili non-insulin-dependensya nga diabetes mellitus. Kung kinahanglan nimo nga magreseta sa insulin, giingon nila nga ang diabetes 2 nahimo nga pagsalig sa insulin. Apan wala kini nahitabo sa tanan nga mga pasyente.

Ang type 1 nga diabetes mellitus paspas nga molambo, kasagaran sa sayo nga pagkabata o sa mga tin-edyer, busa ang uban pang ngalan nga "juvenile". Mahimo nimo kini nga maayo sa hingpit pinaagi lamang sa pagbalhin sa pancreas sa pasyente, apan pagkahuman sa ingon nga operasyon ang mga tawo kinahanglan nga mogamit mga tambal sa tanan nila nga kinabuhi aron mapugngan ang resistensya aron dili kini mawagtang. Ang pagdumala sa insulin pinaagi sa injection adunay labi ka gamay nga epekto sa kahimsog, ug sa husto nga therapy sa insulin, ang mga diabetes nga adunay type 1 diabetes mahimo’g manguna sa parehas nga estilo sa kinabuhi sa mga himsog nga mga tawo.

Arthropathy ingon usa ka komplikasyon

Ang arthropathy sa diabetes mahitabo sa lawas sa pasyente nga adunay grabe nga mga porma sa nagpailalom nga patolohiya, kanunay nga ang pagpakita sa komplikasyon nahitabo sa usa ka batan-on nga edad nga 25-30 ka tuig. Kung wala’y sistematikong pagtambal sa diabetes, ang arthropathy sa diabetes mahimo’g molambo sa lawas sa pasyente 5-8 ka tuig lamang pagkahuman sa pagpakita sa nagpailalom nga patolohiya.

Sa adunay kakulangan nga metabolismo sa karbohidrat, nga kauban sa diabetes, pagkadaut sa daghang mga sistema sa lawas nagsugod, lakip na ang bukog ug neuromuscular muscle. Ang patolohiya sa bukog nagsugod sa pag-uswag sa sukaranan sa acidosis ug ang proseso sa pagpalambo sa paghimo sa mga salts nga calcium gikan sa lawas sa tawo.

Gihatag sa kamatuoran nga ang arthropathy nahitabo ingon usa ka komplikasyon sa grabe ka grabe nga mga porma sa diabetes, ang tibuuk nga pagtambal sa komplikasyon kinahanglan nga higpit nga kontrolado sa usa ka endocrinologist. Ang mga pamaagi sa terapyutik kinahanglan nga maglakip sa parehong terapiya sa insulin ug ang paggamit sa mga tambal nga anti-makapahubag.

Mahitungod sa mga hinungdan

Wala’y labi nga makapaikag ug hinungdanon mao ang pangutana kung unsa ang eksakto nga nagpukaw sa pag-uswag sa mga diabetes sa usa ka porma sa sakit nga adunay pagsalig sa insulin. Una sa tanan, ang usa ka genetic predisposition kinahanglan nga mailhan. Kini usa ka hinungdan sa panguna nga pagkasunud, nga sa daghang paagi hinungdanon kaayo. Ingon man, ang pagporma sa kini nga matang sa sakit naimpluwensyahan sa daghang mga hinungdan sa kalikopan.

Kini sila nga adunay piho nga epekto sa kamatuoran nga sa mga tawo nga adunay bisan sa labing halayo nga genetic predisposition, ang pagsalig sa hormone hingpit nga gipakita. Gawas pa, ang pipila nga mga sintomas nagpakita nga ang makatakod ug mga problema sa virus mahimo’g usa ka makapasuko nga hinungdan.

Ang kalagmitan sa pagporma sa type 1 nga diabetes sa mga bata, kung kini nga sakit gipaila sa uban nga tawo gikan sa usa ka sakop sa pamilya nga usa ka punoan nga kadugo, lima lamang sa 10%. Ang presensya sa diabetes mellitus nga independente sa insulin sa mga ginikanan naghimo sa posibilidad nga makit-an ang insulin nga nagsalig sa diabetes mellitus sa mga bata.

Mao nga, luwas nga isulti nga ang virus nga makatagana sa usa ka beta cell naa sa daghang mga kaso nga makapahagit nga hinungdan sa kalikopan. Ang ingon nga mga impeksyon mahimong mag-aghat sa pagporma sa sakit sa mosunud nga duha ka mga paagi:

1. nga sangputanan sa aktibo nga pagkalaglag ug panghubag sa mga isla sa pancreas,
2. ingon usa ka sangputanan sa pagpahuyang sa mga tubag sa resistensya sa kinatibuk-an.

Sa ingon, kinahanglan nga hatagan pagtagad ang tanan nga mga simtomas nga motumaw aron makasagubang sa kini nga matang sa sakit ingon ka dali.

Sa usa ka hinay nga kurso sa sakit, ang pagpakita sa piho nga mga antibody sa mga selula nga islet nga us aka panahon sa panahon nga ang ratio sa glucose sa dugo wala pa sa taas nga gipakita nga pamatasan kinahanglan nga isipon ang pinakauna nga simtomas sa mga pagbag-o.

Pagkahuman niini, ang sunod nga hugna nagsugod, diin ang bugtong pagbalhin sa mga termino sa metabolismo kinahanglan gikonsiderar nga usa ka hinungdan nga pagkunhod sa pagtugot sa asukal, apan ang ratio sa glucose sa dugo ngadto sa usa ka walay sulod nga tiyan nagpabilin nga labi ka kamalaumon.

Sa sunod - ang ikatulong hugna - grabe nga hyperglycemia mga porma sa usa ka walay sulod nga tiyan, apan ang ketosis wala pa usab maobserbahan.

Gikan sa usa ka medikal nga punto sa panan-aw, kini nga mga pagpakita mga ebidensya sa dili-nagsalig nga diabetes mellitus. Pagkahuman sa paglabay sa usa ka piho nga yugto sa panahon sa mga nakagubot nga mga kahimtang, mahimo’g adunay usa ka pagsalig sa insulin insulin ug piho nga ketoacidosis. Sa kadaghan sa mga pasyente nga adunay diabetes nga wala magdepende sa insulin ug hilabihang katambok, ang usa ka wala’y kasabutan nga yugto sa autoimmune sa sakit mahimo’g maporma. Sa parehas nga oras, ang mga antibodies nakasinati usa ka paglapas sa pagtago bisan sa wala pa ang beta cell pisikal nga nadaot. Sa panahon nga ang sakit makita na, usa ka mahinungdanong kantidad sa mga selyula nga naghimo og insulin naa na sa kalaglagan.

Busa, labing menos tulo ka mga yugto mahimong mailhan, nga nagpaila nga ang pagporma sa pagsalig sa insulin mahitabo. Mahinungdanon nga hunahunaon nga sa daghang mga kahimtang kini nahitabo sa lainlaing mga paagi, ug busa imposible nga mahibal-an ang usa ka 100% nga pagsalig sa bisan unsang mga hinungdan ug pagpakita.

Bahin sa therapy sa insulin

Ang bugtong ug labing epektibo nga pamaagi sa pagtambal sa karon nga kaso kinahanglan nga giisip nga therapy sa insulin, nga adunay kaugalingong piho nga mga lagda. Una sa tanan, kinahanglan nimo nga klaro nga mahibal-an ang kinahanglan matag adlaw sa ratio sa mga kaloriya. Gihimo kini pinasukad sa gibug-aton sa lawas, nga sa sulod niini ang pagkalkulo sa gikinahanglan nga ratio sa carbohydrates, tambok ug protina. Gipiho ang usa ka piho nga pagkaon, nga gikonsidera ang sistema sa mga katumbas sa balangkas sa pagkaon ug nutrisyon alang sa mga hamtong, samtang ang pagkunhod sa ratio sa mga kaloriya gikan sa kantidad mismo ang gikinahanglan.

Ang papel sa pagkaon sa pagtambal sa mga pasyente nagsalig sa matang sa sakit.

Mao nga, alang niadtong adunay diabetes ug nakadawat sa insulin, kinahanglan nga ipang-apod-apod ang mga kaloriya aron malikayan ang hypoglycemia.

Gikinahanglan ang hormone sa matag usa nga nakasinati sa tipo nga diabetes sa 1, apan bisan sa pagpaila sa standard nga insulin, kini adunay problema sa pagpadayon sa usa ka ratio sa glucose sa dugo sa tibuok adlaw.

Ang mosunod nga mga regimen sa insulin therapy naugmad:

• sumbanan
• daghang mga injections sa ilawom sa panit,
• padayon nga pagpuga sa insulin sa ilawom sa panit.

Adunay usab daghang lainlaing mga lahi sa insulin, nga lainlain ang gitas-on sa gidugayon: kusog nga pagkaladlad, nga naabut sa gidugayon nga pagkaladlad, molungtad bisan pa. Hinungdanon nga sa wala pa ang dugay nga kalihokan sa pisikal nga ayroplano, ang pagkunhod sa dosis sa hormone mikunhod.

Sa pagkakaron, ingon sa gipakita sa praktis, ang kadaghanan sa mga diabetes adunay independente nga pagkontrol sa ilang kahimtang sa mga termino sa insulin. Gisiksik nila ang ilang kaugalingon, nag-ayo sa kahimtang. Sa ingon, ang espesyalista adunay bahin lamang sa appointment ug regular nga pag-monitor sa lebel sa hormone. Bisan pa, sa pipila ka mga kaso, kung ang usa ka tawo dili makahimo niini sa iyang kaugalingon, gikinahanglan ang dugang nga suporta.

Pagsalig sa diabetes sa diabetes - ang una nga tipo sa sakit - labi pa sa usa ka seryoso nga problema nga gikinahanglan ang labing paspas ug labing kwalipikado nga solusyon. Sa niini nga koneksyon, kinahanglan nimo hinumdoman ang tanan nga mga sintomas nga nagpahagit sa kini nga panghitabo ug hinumdomi nga mahimo’g adunay usa ka lainlaing mga hinungdan nga mahimong usa ka katalista sa pagtukod ug pagpauswag sa pagsalig sa hormone.

Giunsa nga dili makalimtan ang mga simtomas sa diabetes

Kung ang tipo nga 1 diabetes una nga nagpakita sa usa ka bata o mga tin-edyer, ang mga simtomas sa sakit nga dili dali makuha. Pananglitan, sa kainit sa ting-init, dili tanan nga mga ginikanan naghatag pagtagad sa kamatuoran nga ang bata kanunay nga giuhaw. Ang nagkadaghan nga kakapoy ug pagkunhod sa panan-aw, labi na sa mga bata sa eskuylahan hangtod sa grade 2 ug mga estudyante sa hayskul, kanunay nga gipahinungdan sa pagdugang nga pagkarga, ug pagkunhod sa gibug-aton sa pag-adjust sa hormonal, sobrang pagtrabaho, ug uban pa.

Kung ang nakapaalarma nga mga simtomas sa pagsugod sa type 1 nga diabetes wala mamatikdi, sa pipila ka mga tawo ang kalit nga timailhan sa sakit mao ang ketoacidosis. Sa sinugdan kini nahisama sa pagkahilo: adunay kasukaon, nagsuka-suka, usahay sakit sa tiyan. Apan dili sama sa pagkaguba sa pagkaon, nga adunay ketoacidosis kini makatulog o makapalibog sa panimuot. Ang panguna nga simtomas niini mao ang pagginhawa sa acetone. Ang Ketoacidosis mahimo usab nga mahitabo sa type 2 nga diabetes, apan ang mga pasyente ug ilang mga paryente nahibalo kung giunsa kini mahitabo. Sa una nga pagpakita sa type 1 nga diabetes, mahimo nga wala damha, ug labi kini nga peligro.

Ang gipasabut ug mga prinsipyo sa therapy sa insulin

Ang mga baruganan sa therapy sa insulin yano kaayo. Sa usa ka himsog nga tawo, ang pancreas nga human mokaon naghatag sa gikinahanglan nga bahin sa insulin sa dugo, ang mga selyula mosuhop sa glucose gikan sa dugo, ug ang lebel niini mikunhod. Sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes ug type 2 diabetes, kini nga mekanismo nabungkag, bisan tungod sa lainlaing mga hinungdan, ug kini kinahanglan nga simulate nga mano-mano. Aron mapili ang kinahanglanon nga dosis sa hormone, kinahanglan nimo mahibal-an kung pila ang karbohidrat nga nakuha naton uban ang lainlaing mga produkto, ug kung giunsa ang gikinahanglan nga pagproseso sa insulin.

Ang kaloriya nga sulud sa pagkaon wala’y kalabutan sa kung pila ang mga karbohidrat nga anaa niini, busa, ang mga kaloriya kinahanglan tagdon lamang kung ang type 1 o type 2 nga diabetes giubanan sa sobra nga gibug-aton. Dili sama niadtong adunay type 2 nga dili-insulin-dependensya nga diabetes mellitus, ang usa ka diabetes dili kanunay kinahanglanon uban ang type 1 diabetes.

Pinaagi sa pagpugong sa lebel sa asukal sa dugo ug pagpili sa husto nga dosis sa insulin, ang usa ka diabetes mahimo mokaon sama sa himsog nga mga tawo. Bisan pa, kinahanglan nga mahibal-an niya nga wala’y usa nga husto nga regimen sa insulin alang sa tanan nga nataptan og diabetes. Ang lebel sa glucose sa lainlaing mga tawo magkalainlain depende sa oras sa adlaw ug oras sa tuig, sa pisikal nga kalihokan sa usa ka tawo, mahimo kini magbag-o sa pagtaas sa temperatura, pananglitan, adunay usa ka kabugnaw.

Mao nga ang matag pasyente nga adunay type 1 diabetes kinahanglan nga independente nga mahibal-an ang lebel sa asukal sa ilang dugo ug makalkulo ang dosis sa insulin. Kinahanglan usab ang usa ka diary sa obserbasyon sa kaugalingon alang sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes nga wala mag-inject sa insulin. Ang kadugayon sa oras sa pag-obserbar, labi kadali alang sa pasyente nga tagdon ang tanan nga mga dagway sa iyang sakit. Ang talaarawan makatabang kanila nga makontrol ang ilang diyeta, estilo sa kinabuhi, ug dili makalimtan ang higayon kung ang diyabetes nga wala’y pagsalig sa insulin mahimo nga tipo nga diabetes nga nagsalig sa insulin.

Kinsa ang insulin nga mas maayo?

Sa type 1 diabetes ug type 2 diabetes, tulo nga mga klase ang gigamit sa pancreatic hormone: human, bovine ug porcine (kini hapit sa tawo). Imposible nga isulti kung kinsa ang usa nga "labi ka maayo" ug hain ang usa nga angay alang sa usa ka partikular nga pasyente. Ang pagka-epektibo sa therapy sa insulin kanunay dili magdepende sa gigikanan sa hormone, apan sa husto nga dosis. Ang insulin lamang sa tawo ang gihatagan:

• mga bata nga una nga nadayagnos nga type 1 diabetes,
• mabdos
• mga tawo nga immune sa porcine ug bovine pancreatic hormone,
• kadtong adunay komplikado nga diabetes mellitus.

Pinaagi sa gidugayon nga paglihok sa mga insulin "mubo", medium ug taas nga aksyon.Ang mga mubo nga mga (Humalog, Actropid, Iletin P Homorap, Insulrap, ug uban pa) nagsugod sa pagtrabaho 15-30 minuto pagkahuman sa indeyksiyon, ug ang epekto niini matapos human sa 4-6 nga oras, depende sa dosis. Ang usa ka indeyksiyon gihimo matag oras sa dili pa mokaon, ug dugang pa kung ang asukal sa dugo mobangon labaw sa normal. Kasagaran, ang mga tawo nga adunay usa ka diagnosis sa type 1 diabetes kanunay adunay mga doser alang sa dugang nga mga injection.

Ang mga insulins nga medium-acting (Semilong, Semilent MS ug NM) "moliko" pagkahuman usa ug tunga ngadto sa duha ka oras, ang kataas sa ilang aksyon nahitabo pagkahuman sa 4-5 ka oras. Sayon kini nga gigamit, pananglitan, alang sa mga nag-pamahaw dili sa balay apan sa trabaho, apan dili gusto nga maghatag usa ka iniksyon. Pananglitan, kung maghimo ka usa ka indeyksiyon sa balay sa alas otso sa buntag, nan kinahanglan nga mag-pamahaw ka dili sa udto.

Apan hinumdomi nga kung dili ka mokaon sa oras, ang imong asukal sa dugo mubu nga anam-anam, ug kung adunay daghang mga karbohidrat sa imong pamahaw kay sa naandan, mobangon kini, ug kinahanglan nimo "ipunting" ang mubu nga insulin. Tungod niini, girekomenda ang medium-acting hormone lamang sa mga tawo nga makakaon sa balay sa parehas nga oras ug mahibal-an kung unsa kini nga mga produkto.

Ang dugay na nga paglihok sa pancreatic hormone (Iletin PN, Protofan, Monotard MS ug NM, Lente, Humulin N, Homofan, ug uban pa) nagsugod sa paglihok pagkahuman sa 3-4 nga oras, sa pila ka oras ang lebel sa dugo nagpabilin nga makanunayon, ang tibuuk nga gidugayon nga paglihok sa 14-16 ka oras . Sa type 1 nga diabetes, kini nga mga insulins kanunay nga gi-injection kaduha sa usa ka adlaw aron ang mga selyula makasuhop sa glucose, nga ang atay mogawas bisan unsa ang pagkaon.

Kanus-a ug asa ang mga injection sa insulin

Ang type 1 nga diabetes nga nagsalig sa insulin nga gitipig sa lainlaing mga kombinasyon sa mga kombinasyon sa insulin nga adunay lainlaing gidugayon nga paglihok. Ang katuyoan sa tanan nga kini nga mga laraw mao ang pagsundog sa paglihok sa usa ka himsog nga pancreas nga tukma kutob sa mahimo. Tungod niini, nagsalig sila sa mga kahimtang sa kinabuhi sa pasyente ug sa regimen sa iyang adlaw, sa mga sakit nga naa sa panahon, sa edad ug daghan pa. Ang labi ka sagad nga pamaagi sa nutrisyon mao ang mga musunud: sa aga sila nag-inject sa “mubo” ug “dugay” nga hormone sa pancreas, sa wala pa ang panihapon - “mubo” ra, ug sa wala pa matulog - “dugay” ra. Ang pamaagi mahimong lainlain: pananglitan, sa buntag ug gabii kini "dugay", sa wala pa pagkaon bisan usa ka adlaw - "mubo".

Ang bisan unsang insulin sa diabetes 1 ug diabetes 2 gipahigayon sa daghang mga lugar sa lawas. Gipasagdan nila siya sa panit sa tiyan, ilawom sa scapula, sa panit sa gawas sa hawak, sa pantalan, sa abaga. Alang sa pag-inject sa tiyan, hapit magamit ang tibuuk nga nawong niini. Ang mga injection wala gibuhat sa lugar sa daplin sa tunga-tunga sa tiyan (ang gilapdon sa wala mabalhin nga gansilyo nga panit mao ang 3-4 ka sentimetro). Gikinahanglan nga mag-prick, mag-usab sa tuo ug wala nga kilid sa tiyan, ang distansya tali sa mga puntos sa indeyksiyon mga 4 sentimetros.

Kung diin makuha ang indeyksiyon nagdepende sa klase sa insulin ug lebel sa asukal sa dugo, tungod kay nasuhop kini gikan sa lainlaing mga punto sa pag-inject sa lainlaing katulin. Mao nga, ang "mubo" nga gitinguha nga madugmok sa tiyan, tungod kay gikan dinhi kini dali nga mosulod sa dugo, ug "dugay" - sa hawak o abaga, gikan kung diin masuhop kini labi ka hinay. Kung gipadapat nimo ang usa ka mainit nga pagpainit nga pad sa injection site, ang "hinay" mas paspas nga mosuhop. Ang gidugayon sa hormone dili mausab.

Ang usa ka bomba sa insulin makatabang sa paghimo sa kinabuhi nga labi kadali alang sa mga buhi nga adunay usa ka diagnosis sa type 1 diabetes mellitus o type 2 diabetes mellitus. Naglangkob kini sa usa ka electronic unit, usa ka reservoir nga adunay insulin, usa ka tube ug usa ka dagum nga gilakip sa ilawom sa panit. Ang mga hamtong nga pasyente mahimo’g magprograma sa ilang kaugalingon, alang sa mga bata ang programa sa doktor sa pump. Ang bomba kanunay nga naghatud sa insulin sa dugo, nga gisulud ang normal nga paglihok sa pancreas.

Giunsa mahibal-an ang pagpuyo uban ang diabetes

Diabetes, labi na ang type 1 nga diabetes, sa kasagaran gitawag nga dili usa ka sakit, apan usa ka pamaagi sa kinabuhi. Mahimong malisud alang sa mga tawo nga adunay diabetes 2 sa pagkahamtong o pagkatigulang nga magbag-o sa ilang mga batasan, adlaw-adlaw nga rutina, o mohunong sa pipila nga mga pagkaon. Apan kadtong nasakit sukad pa sa pagkabata ug kanunay nga sukdon ang asukal sa dugo, pag-ihap XE ug hatagan pagtagad ang labing "gamay" nga nakapaalarma nga mga simtomas mahimo nga mabuhi halos parehas sa mga tawo nga wala’y diabetes.

Pinaagi sa pag-monitor sa lebel sa asukal sa dugo ug pagrekord sa mga sangputanan, ang matag tawo makahibalo kung kanus-a kini nga indikasyon mas taas ug kung kini gipaubos, ug kung unsa ang nagsalig kaniya.Pananglitan, sa pipila ka mga babaye, dugang sa pagbag-o sa buntag ug sa matag panahon, kini managlahi depende sa mga adlaw sa bulanan nga siklo, sa uban kini mahimo nga "paglukso" uban ang dugay nga stress, sobrang pagtrabaho, kakulang sa tulog, ug uban pa. sa iyang lawas ug sa oras nagdumala sa pagdugang o pagkunhod sa dosis sa insulin.

Usa ka paagi sa pag-regulate sa lebel sa glucose sa dugo mao ang dosed nga kalihokan sa lawas. Ang paggasto sa pisikal nga edukasyon nakatabang sa pagpakunhod sa mga dosis sa insulin sa una nga tipo, ug alang sa mga naugmad ang tipo nga diabetes mellitus, mahimo nila nga walay mga injection nga mas dugay ug usahay kanselahon ang gireseta nga therapy sa insulin.

Pag-ehersisyo alang sa diabetes

Ang diabetes mellitus usa sa labing “labing karaan” nga mga sakit nga nailhan sa mga tawo, apan ang artipisyal nga insulin nagpakita mga 80 ka tuig ang milabay. Ang pagdiyeta ug pag-ehersisyo nakatabang sa mga tawo nga ipaubos ang ilang asukal sa dugo sa type 1 diabetes ug type 2 diabetes sa mga panahon nga pre-insulin. Kung gikarga naton ang atong kaunuran, nagsugod sila paggasto og kusog. Apan makuha kini sa lawas gikan sa glucose! Panahon sa operasyon, ang kaunoran mosuhop sa 50-70 ka beses nga mas daghang glucose kaysa sa pahulay, busa ang lebel sa asukal sa dugo nahulog nga walay mga droga. Ang pipila ka mga tawo, salamat sa pisikal nga edukasyon, nagpakunhod sa ilang adlaw-adlaw nga kinahanglanon sa insulin nga 20-30%.

Ang tipo sa 2 nga diabetes labi ka dali nga madayag sa pisikal nga pagpahamtang. Sa sobra nga timbang nga mga tawo, nga kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes ug type 2 diabetes, ang lebel sa asukal sa dugo ug presyon sa dugo mahimong normal human sa 40-45 minuto nga pag-ehersisyo. Gawas pa sa kamatuoran nga ang dosed nga pisikal nga edukasyon nakatabang sa pagpugong sa diabetes, ang mga ehersisyo nag-atiman sa kasingkasing ug baga nga adunay dugo ug oxygen, ug mga barko sa tren.

Ang pagbansay kinahanglan dili kaayo mabug-at, ug unsang matang sa lulan ang gitugutan nimo nga susihon sa imong doktor. Ang malumo nga pagbansay mahimo nga himuon bisan alang sa mga adunay komplikado nga type 2 diabetes mellitus o grabe nga tipo nga 1 diabetes mellitus. Kini igo nga buhaton mga usa ka oras sa usa ka adlaw, ug bisan kung usa ra kini ka oras nga pagbansay, duha ka tunga sa oras o upat ka mga pisikal nga pahulay sa 15 minuto, depende sa imong regimen, estilo sa kinabuhi ug mga oportunidad.

Mahibal-an nimo ang oras alang sa imong kaugalingon bisan kung ikaw usa ka busy kaayo nga tawo. Ang matag usa makahimo sa gymnastics sa buntag sa 10 minuto, labing menos sa katunga sa dalan aron magtrabaho, maglakaw, molugsong sa hagdan nga walay elevator, ug matag karon ug unya mobiya sa lamesa sa trabaho aron magduko ug maglutaw. Sa gabii, apan dili sa wala pa matulog, girekomenda nga moapil sa mas dugay - 20-25 minuto.

Diabetes ug ang propesyon

Ang type 1 nga diabetes mellitus o wala damha nga diabetes 2 usahay dili motugot sa mga batan-on nga magpili sa usa o lain nga propesyon, samtang ang mga hamtong ug tigulang naghimo sa pagbag-o sa ilang estilo sa kinabuhi. Ayaw ipaubos ang diabetes. Apan ang "pagtapos sa" usa ka bug-os nga kinabuhi ug propesyonal nga karera alang sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay sakit nga kini dili kinahanglan usab!

Uban sa type 1 diabetes ug komplikado nga type 2 diabetes, dili ka makapili sa mga propesyon nga nanginahanglan labi ka maayo nga konsentrasyon, usa ka hait nga pagbag-o sa mental ug pisikal nga stress. Dili kini ang propesyon sa drayber, piloto, siruhano, apan nagtrabaho usab sa conveyor. Ang sakit nga gigamit sa pagkontrol nimo kalit nga hinungdan sa usa ka mahait nga paglukso sa asukal sa dugo ug pagkawala sa panimuot. Ang isa pa nga pagsulundan para sa mga diabetes: kinahanglan nga kanunay sila adunay higayon nga mag-inject sa insulin, mag-inom og mga pildoras, mokaon nga maayo sa oras, mao nga ang diyabetes dili mailhan ang pag-obertaym ug pagbalhin sa trabaho, bisan kung kinahanglan nimo nga mogawas sa adlaw ug dili sa pagbalhin sa gabii.

Ang mga pagbiyahe sa negosyo usab kontra: ang pagbag-o sa mga zone sa oras nanginahanglan "pagtul-id" sa imong naandan nga dosis sa insulin (sa usa ka paglupad gikan sa silangan hangtod sa kasadpan, ang adlaw molugway). Ug sa usa ka malumo nga porma sa diabetes, dili ka makatrabaho sa ilawom sa ilawom sa lugar ug sa "init" nga workshop. Ug kung ang type 1 nga diabetes mellitus o diabetes nga type 2 nga pagsalig sa insulin grabe, mahimo ka lang makatrabaho sa balay.

Mga pamaagi ug pamaagi sa pagtambal sa patolohiya sa type I

Sa kakulang sa insulin sa lawas sa mga pasyente nga adunay una nga tipo sa diabetes, gikinahanglan nga gamiton kini alang sa kinabuhi sa porma sa mga intramuscular injection. Bisan pa, bisan pa sa pagpuno sa mga reserba sa kini nga hormone, ang cell metabolismo nagpabilin nga wala’y kabulagan, busa ang estilo sa pasyente sa kini nga patolohiya kinahanglan magbag-o alang sa nahabilin sa iyang kinabuhi.

Sa karon nga kalibutan nga high-tech, ang pag-atiman sa mga pasyente nga adunay diabetes labi ka dali. Pananglitan, sukad sa 2016, ang usa ka lens uban ang mga sensor sa Google nakatabang sa mga pasyente nga sukdon ang glucose sa lacrimal fluid. Sa parehas nga oras, sa kaso sa labing taas nga madawat nga lebel sa ingon nga lens, espesyal nga LED bulbs nga glow, nga nagpahibalo sa pasyente bahin sa oras alang sa sunod nga injection sa insulin. O, aron awtomatiko nga i-inject ang nawala nga insulin sa dugo, ang mga siyentipiko sa Switzerland nag-imbento sa usa ka bomba, ang gimbuhaton diin labi nga gipagaan ang kinabuhi sa mga diabetes.

Ang nag-unang pamaagi alang sa pagtambal sa type 1 nga diabetes mao ang therapy sa pag-ilis sa insulin. Ang labing kaayo nga gikonsiderar nga mga regimen sa pagtambal nga magbayad sa metabolismo sa karbohidrat ug sa samang higayon mapalambo ang kalidad sa kinabuhi sa pasyente. Ang nag-unang katuyoan sa therapy sa insulin alang sa type 1 nga patolohiya mao ang pag-apud-apod sa mga epekto sa endogenous nga insulin sa tawo. Ang labing kaayo nga regimen sa pagtambal mao kadtong hingpit nga nagsundog sa pagtago sa physiological nga kini nga hormone sa lawas sa tawo pinaagi sa mga beta cells sa pancreas. Aron makab-ot ang parehas nga epekto, ang giandam sa genetically engineered nga mga tawo sa pag-andam sa insulin gigamit sa porma sa usa ka kombinasyon sa mga dugay nga tambal ug mga dugay nga tambal.

Ang intensive insulin therapy inubanan sa moderno nga mga pamaagi sa pagdumala sa droga nagtugot sa mga pasyente sa tibuok adlaw nga klaro nga mahibal-an kung kanus-a kinahanglan ipangalagad sa lawas ang usa o lain nga insulin replacement drug ug kung unsang porma (mubo o dugay). Kasagaran sa buntag, gikinahanglan ang pagpaila sa dugay nga insulin sa lawas, ug pagkahuman sa matag kan-anan, pinaagi sa pagtandi sa mga proseso sa physiological, ang dosis sa hormone gidugangan sa mga tambal.

Mga bahin sa pagtambal sa patolohiya sa type II

Ang labing hinungdanon nga mga hinungdan sa pagtambal sa type 2 diabetes mao ang pagkaon ug pag-ehersisyo. Bisan pa, ang gidugayon sa epekto sa pagbuntog sa hyperglycemia tungod lamang sa usa ka kombinasyon sa kini nga mga hinungdan ug tambal. Ang mga nahauna nga yugto sa type 2 diabetes naglangkob sa paggamit sa mga drug nga metformin, nga gi-aprubahan sa halos tanan nga mga nasud sa kalibutan alang sa pagtambal sa diabetes. Dugang pa, sa pag-uswag sa sakit, ang mga doktor kanunay nagreseta sa mga tambal nga sulfonylurea sa ilang mga pasyente, ang hinungdan nga mekanismo sa aksyon nga mao ang pagpa-aktibo sa pagkatago sa insulin. Ang mga pagpangandam sa sulud sa sulud mahimo makagapos sa mga receptor nga nahimutang sa nawong sa mga selula sa pancreatic. Ang pagtambal sa ingon nga mga tambal nagsugod sa gagmay nga mga dosis ug sa hinay-hinay nga pagdugang kanila 1 nga oras matag semana nga adunay kinahanglan nga terapyutik. Sa gipahayag nga pagkasunog sa glucose sa glucose sa mga pasyente, ang ingon nga mga tambal dali nga gireseta sa kanila sa labing kadaghan nga dosis, ug kung ang sakit mapunan, ang dosis anam-anam nga pagkunhod.

Ang sunod nga grupo sa mga tambal nga gireseta alang sa mga pasyente nga adunay pag-uswag sa type 2 diabetes mellitus mao ang mga glitazones o thiazolidinediones, nga makunhuran ang resistensya sa insulin pinaagi sa pagdugang sa ihap sa mga transporter nga glucose ug pagdugang sa abilidad sa mga tisyu nga magamit ang glucose, ingon man pagkunhod sa gidaghanon sa mga fatty acid, triglycerides sa dugo, ug pag-iwas sa function sa atay pagpadaghan sa glucose. Ang mga tambal sa Thiazolidinedione adunay mapuslanon nga epekto sa kinatibuk-ang kahimtang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Ingon usab, dugang sa mga labaw sa mga grupo sa mga tambal, sa pagtambal sa kini nga sakit, gigamit sa mga espesyalista ang ingon nga mga grupo sa mga tambal sama sa:

• Mga Klinika
• mga inhibitor sa alpha glucosidase
• incretinomimetics
• dipeptidyl peptidase-IV inhibitor.

Ang mga ahente sa hypoglycemic dili kanunay makatabang sa pagsulbad sa problema sa pagpadayon sa lebel sa glycemia sa tama nga balangkas. Ang labing maayo nga kombinasyon nga kombinasyon alang sa diabetes sa ikaduha nga tipo nagpamatuod sa iyang kaugalingon, diin ang mga drug hypoglycemic nga tambal inubanan sa mga tambal nga kapuli sa insulin, kung gigamit sa una nga 6 nga tuig sa sakit, mapugngan ang pagporma sa mga seryoso nga komplikasyon. Ang labing kataas nga pagpugong sa hypoglycemia mahimong makita sa kaso sa pagbalhin sa therapy sa insulin nga adunay pag-ayo sa mga selula sa beta.

Sumala sa medikal nga mga obserbasyon, sa pagkadili epektibo sa mga ahente nga hypoglycemic sa ikaduha nga klase sa diabetes, ang therapy sa insulin kinahanglan nga magsugod dayon. Sa ingon, posible nga ma-neutralize ang kadaghanan sa mga side effects nga gipahinabo sa taas nga dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, ug makunhuran ang glucose sa dugo.

Tungod sa pagkunhod sa kalihokan sa beta-cell sa panahon sa monotherapy sa type 2 nga diabetes mellitus, sa madugay o madali ang tanan nga mga pasyente nga nag-antos gikan sa sakit nga switch sa kombinasyon sa pagtambal. Ang mga regimen sa pagtambal sa kombinasyon nga gigamit ang metformin ug sulfonylurea o exenatide ug sulfonylurea giisip nga labing epektibo. Bisan pa, ang labing kaayo nga kombinasyon karon giila ingon usa ka compound sa metformin ug insulin. Sa kini nga kaso, ang minimum nga dosis sa mga tambal nga nagpugong sa paglungtad sa mga epekto, nga usa usab nga dugang sa hiniusa nga pagtambal.

Mga bahin sa pagtambal sa panahon sa pagmabdos

Sa kalibutan kada adlaw adunay daghan ug daghang mga mabdos nga pasyente nga adunay gestational diabetes. Gestational diabetes mellitus usa ka pathological kahimtang sa glucose intolerance, tungod kay ang pagtaas sa lebel sa asukal sa dugo, nga una nga nahitabo sa usa ka babaye sa panahon sa gestation. Kasagaran kini nga kahimtang mawala sa kaugalingon niini human manganak. Alang sa pagtambal sa panahon sa pagpakita sa mga sintomas, girekomenda nga bag-ohon ang estilo sa kinabuhi, pagsunod sa usa ka pagkaon ug paggahin labi pa nga oras sa gikinahanglan nga pisikal nga kalihokan. Ang pila ka mga mabdos nga babaye gihatagan og oral antidiabetic drug, partikular sa glibenclamide ug metformin, nga usa ka alternatibo ug gi-aprubahan nga gamiton sa panahon sa pagmabdos uban ang insulin aron makontrol ang lebel sa glucose.

Sa panahon sa pagmabdos nga adunay diabetes, gikinahanglan nga magkat-on nga independente nga makontrol ang glycemia aron matul-id kini sa usa ka igong oras. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pagdiyeta igo na. Ang mga prinsipyo sa therapy sa pagkaon gipasabut sa kini nga kaso ang pagkahugno sa adlaw-adlaw nga pagkaon sa pagkaon nga adunay 35-40% nga karbohidrat, 35-40% tambok ug 20-25% nga mga protina. Sa presensya sa sobra nga gibug-aton, ang caloric nga kantidad sa pagkaon kinahanglan dili molapas sa utlanan sa 25 kilocalories matag kilogram sa gibug-aton sa lawas, ug adunay normal nga gibug-aton, kinahanglan kini sa sulod sa 30-35 kilocalories matag kilo. Sa kini nga kaso, ang usa ka pagkunhod sa sulud sa kaloriya kinahanglan mahitabo nga hapsay, nga wala’y hait nga mga junk.

Ang mga tam-is (dali nga natunaw nga mga karbohidrat) dili gitugotan sa menu sa pagmabdos alang sa gestational diabetes, ang mga tambok nga giut-ut gipamub-an, ug ang gidaghanon sa fiber ug protina nadugangan sa usa ug tunga nga gramo matag kilo sa timbang sa lawas.

Kung wala’y positibo nga dinamika sa lebel sa glycemia sa panahon sa therapy sa pagkaon, ang mga pasyente gireseta nga therapy sa insulin kutob sa kanunay nga pag-asoy ug pagpaayo sa doktor.

Giunsa ang pagpaubos sa asukal sa balay

Adunay daghang mga lagda alang sa pagpaubos sa imong glucose sa dugo sa balay. Mahinungdanon ang pagpalit usa ka gi-import nga glucometer, susihon kini alang sa katukma ug kanunay nga sukdon ang asukal aron mahibal-an kung giunsa kini paglihok sa tibuuk adlaw. Gikan sa unsang oras sa adlaw ang lebel sa glucose sa dugo sa pasyente mao ang labing kataas, pagtambal, pagdiyeta ug dalawaton nga kalihokan sa lawas.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang pagkunhod sa lebel sa mga karbohidrat sa pagkaon nga giinom, labi ka episyente ang pagkaon ang mag-regulate sa lebel sa asukal. Busa, bisan kung gi-preseta sa doktor ang usa ka balanse nga pagkaon, mahimo nimo mapakubus ang gidaghanon sa mga karbohidrat bisan niini. Dili kini magpalala sa kurso sa diabetes ug makatabang sa pagbalik sa husto nga lebel sa glucose. Ang katuyoan sa pagkontrol sa asukal sa dugo sa balay mao ang pagkab-ot sa usa ka makanunayon nga lebel sa kini nga indigay sa sakup nga 4.0-5.5 mmol matag litro. Kung wala ang pagka-epektibo sa kini nga butang sa pagkaon, ang metformin sa porma sa Glucofage o Siofor alang sa sobra nga gibug-aton nga mga pasyente konektado. Sa kalipayan, ang ingon nga mga tambal dili molihok, dili sila mahimong masunog.

Kini mao ang hinungdan sa pag-adjust sa insulin nga gihimo sa lawas, aron sa pagdugang pisikal nga kalihokan. Ang labing epektibo alang sa diabetes mao ang pag-jogging, paglakaw, paglangoy. Ang pagbansay sa kusog mahimong makabenepisyo sa kinatibuk-an nga kahimsog, apan wala kini epekto sa diabetes.

Ang mga injections sa insulin usa ka lifesaver alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga nasulayan na ang tanan nga mga tambal, apan wala nila madala ang husto nga epekto. Kung gisundan nimo ang usa ka pagkaon, adunay katakus nga kalihokan sa lawas ug ang paggamit sa metformin, ang dosis sa insulin, ingon nga usa ka lagda, gikinahanglan sa labing gamay.

Posible ba nga mabawi sa hingpit

Ang bisan unsang diabetes nga kanunay maghunahuna kung posible nga hingpit nga makuha ang patolohiya nga mitumaw. Bisan pa, ang mga doktor dili mabag-o - ang type 2 nga diabetes mellitus usa ka laygay nga patolohiya nga nagpabilin sa lawas sa tibuok kinabuhi ug usahay makadaot, o magpasaylo. Aron mapadayon ang pagpadayon sa bayad alang sa sakit, kinahanglan nimo nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor ug pagkuha sa mga gikinahanglan nga tambal. Kung mohunong ka lang sa paggamit sa mga tambal, ang patolohiya mahimong magsugod sa pag-uswag sa tulin nga tulin, nga hinungdan sa daghang mga komplikasyon nga managsama. Busa, kinahanglan nga mag-amping ka kung ang pipila ka klinika sa alternatibong tambal nagtanyag usa ka kompleto nga tambal alang sa diabetes pinaagi sa mga pamaagi:

• paghinlo sa mga hilo sa lawas,
• mga pangurog sa dili masulbad nga mga aparato,
• tambal nga herbal nga wala gamita ang mga tambal nga pharmacological ug injections sa insulin,
• mga epekto sa enerhiya sa wala mahunahuna,
• nagsul-ob og medalyon ug espesyal nga sinina.

Mahinungdanon nga masabtan nga ang unang mga yugto sa patolohiya sa ikaduha nga tipo sa tinuud dali nga igasto sa usa ka kaarang nga pagkaon ug pisikal nga kalihokan, apan dili kini gipasabut nga ang pasyente hingpit nga naayo. Sa ulahi nga yugto sa sakit, ang paghunong sa mga tambal dali ra nga mapatay, tungod kay ang sakit mismo ug daghang makuyaw nga mga komplikasyon mahimong mouswag. Busa, ang phytotherapy ug sports mahimo’g mahimong labi ka dali, apan kung gamiton nimo kini ingon usa ka suplemento sa therapy sa insulin ug sa panguna nga pagtambal.

Ang primerong diabetes mellitus sa 1 o 2 nga mga klase dili mahimo nga mamaayo, apan ang paggamit sa lainlaing mga pamaagi posible nga mapalayo ang pasyente sa mga simtomas sa sakit, mahuptan ang metabolismo sa iyang lawas sa dugay nga panahon, mapugngan ang pagkahuman sa mga komplikasyon ug mapalambo ang kalidad sa kinabuhi sa pasyente. Sa kini nga kaso, ang kaugalingon nga tambal sa kini nga kaso hugot nga gidili. Kung nagsugod ka sa pagsusi ug pagtratar sa usa ka tukma sa panahon nga paagi, ang pangutana nga mahilayo sa diabetes ang mohunong sa pagkabalaka sa pasyente, tungod kay ang iyang kinabuhi nga adunay kini nga sakit dili lisud sa bisan unsang kahulugan.

Ang sangputanan sa dili pagtratar

Kung wala matambalan ang diabetes, mahimong mapaabut ang grabe nga mga patolohiya sa kaugalingon nga kahimsog, bisan kung ang diyabetes mismo wala magdala direkta nga hulga sa kinabuhi sa tawo. Ang wala pa mabalhin nga patolohiya hinungdan sa daghang mga seryoso nga komplikasyon nga mahimong makaapekto sa hingpit sa bisan unsang mga sistema ug mga organo sa lawas. Ang pagbaliwala sa mga pamaagi sa pagtambal mahimong hinungdan sa pagkasamad, ug bisan ang kamatayon.Mao kana ang hinungdan nga ang diyabetis nga gipunting nga ang "hilum nga nagpatay" - usa ka sakit nga mahimo’g dili gyud magpakita sa iyang kaugalingon ug dili makabalda sa usa ka tawo sa bisan unsang paagi, apan maghagit sa usa ka pag-uswag sa mga komplikasyon nga dili kaangay sa kinabuhi.

Sa 2007, ang mga siyentipiko nagpahigayon usa ka pagtuon nga nagpakita kung giunsa ang epekto sa diabetes sa kinabuhi ug kahimsog sa mga tawo uyon sa gender. Kini nga alang sa mga babaye kini nga patolohiya labi ka kuyaw. Ang pagkunhod sa pagpaabut sa kinabuhi sa mga lalaki nga adunay diabetes sa kasagaran 7 nga tuig, samtang sa mga babaye kini nga numero molapas sa 8 ka tuig. Ang pag-uswag sa mga pathology sa cardiovascular tungod sa diabetes sa mga lalaki nahitabo kanunay nga 2-3 nga beses, ug sa mga babaye 6 nga mga beses nga mas kanunay. Dugang pa, kini mao ang sakit sa kasingkasing nga hinungdan sa pagkamatay sa daghang mga diabetes.

Sakit sa asukal ug depressive syndrome suod nga may kalabutan sa usa ka batan-on nga edad. Ang kining duha nga mga kondisyon sa komplikado kanunay nga nagduso sa mga batan-on sa mga pagdumili nga mga aksyon, busa, sa pag-ila sa usa ka sayo nga patolohiya, maayo kaayo nga kanunay nga makadawat sa sikolohikal nga tambag.

Sa kinatibuk-an, kung wala ang kinahanglan nga therapy sa diabetes, ang sakit dali nga magkagrabe, hinungdan sa mga komplikasyon, maghagit sa kapansanan ug bisan ang kamatayon.

Ang nagtambal nga doktor

Ang usa ka doktor o usa ka doktor sa pamilya (kinatibuk-an nga tigpraktis) mahimo’g adunay sakit sa diabetes sa usa ka pasyente o maghunahuna nga adunay kini nga patolohiya. Sa labing gamay nga timaan sa sakit, ang pasyente gitudlo nga angay nga mga pagsulay, ug sumala sa ilang mga sangputanan, ang pasyente gipasabut alang sa konsulta sa usa ka endocrinologist. Kung ang diabetes gipamatud-an, nan ang pasyente sa endocrinology nagbutang sa usa ka permanente nga rekord.

Kini ang endocrinologist nga makahimo sa pagpangita sa kamalaumon nga solusyon alang sa usa ka partikular nga pasyente aron mapili ug mapahiangay ang lebel sa mga hormone ug asukar sa dugo. Ang espesyalista nagpahigayon mga pagtuon nga nahibal-an ang presensya sa mga problema sa pagpaandar sa endocrine system, pag-diagnose sa mga pathologies, gipili ang pagtambal, ug gitangtang ang mga negatibo nga mga sintomas. Kasagaran, ang mga pondo gipili aron mabag-o ang balanse sa hormonal sa lawas, pagpahiuli sa metabolismo, pagwagtang sa endocrine factor nga makapukaw sa pagkadaut, ug uban pa. Pinasukad sa mga sangputanan sa mga pagtuon, gihimo ang usa ka tukma nga diagnosis, gipili ang usa ka pagkaon ug piho nga mga tambal.

Sanatoriums alang sa mga pasyente nga adunay diabetes

Karon, ang mga pasyente nga adunay diabetes epektibo nga pagtratar ug gipahiuli sa mga espesyalista nga espesyalista nga mga institusyon nga gilaraw aron masulbad ang mga problema sa sistema sa digestive. Bisan pa, ang mga pasyente sa diabetes kanunay kinahanglan nga pagtambal sa spa alang sa uban nga mga pathology nga may kalabutan sa diabetes. Tungod niini, base sa kadaghanan sa mga sanatorium sa Russia, adunay espesyal nga "Diabetes Management School", nga nagtudlo sa mga pasyente sa bisan unsang espesyalista nga institusyon sa pag-atiman sa kahimsog nga independente nga magbantay sa ilang kahimtang sa oras sa ilang pagkaayo, pilia ang mga pinggan sa pagdiyeta ug pisikal nga kalihokan, nga gihatagan sa kasaysayan sa diabetes.

Ang labi ka popular sa mga diabetes mao ang mga Russian nga resorts sa Altai, Krasnodar Territory, Essentuki, Pyatigorsk, Goryachiy Klyuch, Zheleznovodsk, Kislovodsk ug uban pa.

Ang panguna nga mga hinungdan sa pag-ayo sa resort sa Belokurikha sa Teritoryo sa Altai mao ang pag-ayo sa lapok, tubig sa mineral ug usa ka klima sa pag-ayo. Dinhi, gitanyag ang mga pasyente nga adunay therapy nga adunay nitric siliceous low-mineralized bicarbonate-sulphate sodium gamay nga radon thermal nga tubig nga adunay silicic acid sa komposisyon. Dinhi, gisugyot nga gamiton sa mga pasyente ang mub-an nga mineralized sulfate-chloride magnesium-calcium-sodium medical-table nga tubig gikan sa deposito sa Berezovsky, nga dato ang Teritoryo sa Altai, ingon usa ka pagtambal sa pag-inom.

Sa labing kaayo nga balneological resort sa Russia sa Anapa (Krasnodar Teritoryo), daghang mga mapuslanon nga tubig sa mineral ang nakit-an nga gigamit alang sa sulud ug gawas nga paggamit.Sa tibuuk nga Kuban wala’y daghang mga deposito sa mineral nga tubig alang sa gawas nga paggamit. Apan ang labing bililhon mao ang mga tubig nga gigamit sa balay, ang pagdeposito nga direkta sa sulod sa lungsod sa Anapa. Dinhi, ang mga pasyente mahimo nga pagtratar uban ang duha ka klase nga tubig - mubu sa diyutay nga nitroheno (3.2-4.9 gramo matag litro) hydrocarbonate-chloride-sulfate ug sulfate-hydrocarbonate-chloride sodium, neutral sa alkaline nga komposisyon. Ingon man, ang mga mineral nga tubig sa mga gigikanan sa Semigorsk nga adunay taas nga sulud nga gas gihatag kada adlaw sa mga Anapa resorts. Kini ang nitrogen-carbon dioxide-methane water, sodium chloride-hydrocarbonate iodine nga adunay sulud nga hualine pH nga 7.6 ug ang lebel sa mineralization nga 10-11 gramo matag litro.

Ang Goryachiy Klyuch mao ang bugtong resort sa Russia diin mahimo nimo mahimamat ang usa ka kombinasyon sa mineral nga tubig gikan sa Essentuki ug mga kaligoanan sa hydrogen sulfide, diin ang hydrogen sulfide chloride-hydrocarbonate calcium-sodium thermal mineral water sa mainit nga mga tubod nga adunay temperatura nga hangtod sa 60 degree ang gigamit dinhi. Ang mas ubos nga temperatura sa ingon nga mga tubig gigamit alang sa pag-inom sa pagtambal sa lainlaing mga pathologies sa gastrointestinal tract.

Sa resort sa Zheleznovodsk, gipatuman ang therapy nga wala’y mga analogues sa kalibutan sa tubig nga "Slavyanovskaya" ug "Smirnovskaya", nga mapuslanon kaayo alang sa digestive system sa tibuuk, alang sa mga pathologies sa mga bato, tract sa ihi ug alang sa mga sakit sa andrological. Giatiman nila ang mga pasyente nga diabetes nga nag-antos gikan sa mga sakit sa mga organo sa gastrointestinal tract, musculoskeletal tissue, ENT organo, mga sakit sa gynecological.

Ang mga kahinguhaan sa resort sa Essentuki mao ang mineral nga tubig sa usa ka kinaiyanhon nga asin nga alkalina - nahibal-an sa tanan nga Essentuki №17 ug Essentuki №4. Pinasukad sa saninorium sa Kalinin, diin ang diabetes nga malampuson nga gitambal sa 10 ka tuig, karon ang Center alang sa rehabilitasyon sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay natural nga mga hinungdan ang molihok. Dinhi, ang mga pasyente gigiyahan ug gibantayan sa mga propesor sa endocrinology, mga doktor sa siyensya sa natad sa endocrinology. Dinhi gitambalan ang diyabetes sa hapit tanan nga mga nag-operate nga mga sanatorium.

Ang Kislovodsk usa ka bantog nga resort sa mga narzans.

Tanan sila adunay mga kaamgohan ug gigamit alang sa balneotherapy. Ang labing epektibo alang sa diabetes mao ang Dolomite narzan, nga nagpauswag sa mga proseso sa metaboliko, nagpalambo sa pag-ihi ug pagwagtang sa mga labi nga basura, ingon man ang Sulphate narzan, nga nagdugang gastric secretion, nagpalambo sa pagkubkob ug pag-andar sa choleretic atay, nagpaubos sa pagkubo ug pagpauswag sa paglihok sa tinai. Sa Kislovodsk resort, ang mga pasyente sa diabetes nga dunay mga patolohiya sa musculoskeletal system, sistema sa sirkulasyon ug sistema sa digestive gitambalan.

Kapin sa 40 nga mga ngalan sa mga gigikanan sa Pyatigorsk naghiusa sa halos tanan nga nahibal-an nga matang sa mineral nga tubig sa kalibutan. Dinhi, gipakita kini sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang kasaysayan diin komplikado sa hepatic, gastric, mga pathologies sa bituka, mga sakit sa peripheral nervous system, vascular pathologies sa mga ubos nga tumoy, mga sakit sa musculoskeletal, mga pathologies sa panit, endocrine system, mga sakit sa trabaho ug uban pa.

Ang mga tambal sa pancreatic aron madugangan ang gidaghanon sa insulin

Type 2 nga lista sa mga tabletas sa diabetes 1

Ang mga tambal nga makapadaghan

Ang mga pagpangandam alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus dili makaapekto sa pancreas mismo, apan kini naglihok aron mapalambo ang kalihokan sa insulin, makunhuran ang pagsuyup sa glucose, mga tambok gikan sa mga tinai, ug gisiguro ang maayo nga pagsuyup sa asukal sa mga selyula. Ang mga tambal alang sa diabetes makapugong sa hypoglycemia, adunay metformin.

Ang mga tambal nga nakaapekto sa pagsuyup sa glucose

Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal alang sa type 2 diabetes nag-regulate sa proseso sa pagsuyup sa glucose, pagkunhod sa lebel sa glucose nga naporma sa panahon sa pagkahugno sa pagkaon. Ang mga tambal alang sa type 2 diabetes adunay mga epekto: mga tablet nga tambal hinungdan sa pag-uswag sa cholecystitis, dysbiosis, mga proseso sa panghubag sa tiyan ug tinai.

Type 2 nga lista sa mga tabletas sa diabetes 3

Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Kombinasyon nga mga tambal

Lista sa 2 nga tabletas nga pills diabetes 4: Amari, Glibomet, Yanumet. Ang mga managsama nga tablet nagpakunhod sa resistensya sa insulin, gipukaw ang pagporma sa insulin.

Diabetes mellitus sa pagkatigulang

Unsa nga mga pills ang gireseta alang sa type 2 diabetes sa mga tigulang? Sa type 2 nga diabetes, aron ang asukal dili mobangon, gireseta ang mga tambal nga adunay metformin.

• ang sakit nabug-atan sa lainlaing mga patolohiya nga naipon sa kini nga edad,
• mga problema sa pinansya sa mga pensyonado wala tugoti nga sila mahimong hingpit nga pagtratar,
• ang mga simtomas sa type 2 diabetes adunay maskara sa ubang mga patolohiya,
• sa kanunay ang pasyente nahibal-an nga gipalihok niya ang sakit kung kini nagdagan na.

Mahinungdanon: Aron dili makalimtanon ang pagsugod sa sakit, sugod gikan sa 45-55 anyos, kinahanglan nimo nga regular nga maghatag dugo alang sa asukal. Ang tipo nga diabetes 2 peligro alang sa kahimsog nga adunay daghang komplikasyon - cardiovascular pathologies, patolohiya sa mga kidney, atay, pagkabuta, amputation sa mga limbs.

Mapuslanon ba ang mga tableta sa diabetes?

Ang mga parmasyutiko nga nagbiaybiay nga nag-ingon nga ang mga diabetes mahimo’g makakaon bisan unsa, ang panguna nga butang mao ang pagkuha sa maayong mga pildoras alang sa diabetes 2. Apan kinahanglan nimo hinumdoman nga dili, bisan ang labing maayong tambal alang sa tipo nga diabetes 2 naghatag kahupayan kung dili ka magsunod sa usa ka pagkaon . Kung mokaon ka nga gidili, pagkaon sa basura sa tanan nga oras, mahimo nimo nga mahurot ang pancreas - wala’y lista sa mga tambal nga makatabang, kinahanglan moinom dili ra sa mga tablet, kundi usab inject ang insulin.

Daghang mga moderno nga tambal sa diabetes adunay daghang mga epekto ug contraindications, pagdugang sa pagka-mortal, busa kinahanglan nimo nga mabinantayon nga makapili mga tambal alang sa diabetes. Ang labing kaayo nga tambal mao ang Metformin. Ang mga tawo nag-ingon nga wala’y labi pa ka epektibo, labi ka epektibo nga tambal.

Forsiga: Kauswagan ug kahusay

Ang Forsiga mao ang labing bag-ong tambal alang sa diabetes. Ang tambal nagpukaw sa pagpagawas sa glucose sa ihi. Gituohan nga ang pagtambal sa mga tablet nga Forsig adunay daghan nga mga kontra sa mga timailhan - mahimo kini nga hinungdan sa mga impeksyon sa ihi, pagkahuman mahimo’g molambo ang pantog.

Sa Internet makit-an nimo ang mga review sa laudatory bahin sa pipila ka mga tambal batok sa diabetes, nga nagsaad nga usa ka dali nga tambal. Ayaw pagsalig sa ingon nga mga pahayag. Karon wala’y ingon nga mga tambal nga makaayo sa patolohiya sa pancreas. Busa, pagsalig sa opisyal nga medisina nga labi pa.

Ang asukal nga nagpaubos sa herbal nga produkto

Unsa nga mga tambal ang gimando sa usa ka doktor gikan sa natural nga sagol sa tanum nga gigikanan? Mahimo nga girekomenda sa doktor nga ang mga pasyente sa una nga yugto sa sakit wala’y tambal nga diyabetes, apan ang mga suplemento sa biolohiko. Sa type 2 nga diabetes, aron malikayan ang pagtaas sa asukal, girekomenda ang pagkuha sa Insulin. Ang insulto nagpadasig sa pagkatago sa insulin, nag-normalize sa mga proseso sa metaboliko. Ang lig-on, dugay nga paggamit sa tambal nga makapauswag sa kahimtang sa pasyente, pagkunhod sa asukal sa dugo.

Panapos

Ang pagdiyeta, pisikal nga kalihokan ug mga tambal batok sa diabetes mao ang tulo nga mga haligi sa pagmintinar sa kahimsog, pagpugong sa mga komplikasyon, ug usa ka taas, pagtuman sa kinabuhi. Aron makab-ot ang usa ka terapyutik nga epekto ug malikayan ang mga komplikasyon, ang mga tambal kinahanglan nga gireseta lamang sa usa ka endocrinologist. Mga tambal sa reseta.

Mga tambal sa Diabetes: Usa ka Repaso sa Diabetic Drug

Ang mga tambal naa sa ikatulong hugna sa pagtambal sa type 2 nga diabetes. Ang nahauna nga duha ka hugna nagpasabut usa ka diyeta nga adunay ubos nga carb ug pisikal nga kalihokan. Kung wala na sila makasulud, gigamit ang mga papan.

Apan mahitabo nga ang mga papan dili epektibo, sa kini nga kaso, ang pasyente gireseta sa injections sa insulin. Atong hisgutan nga labi pa nga detalyado kung unsa ang lista sa mga tambal nga mahimong mahatag karon alang sa mga diabetes.

Mga Grupo sa Pagbatok sa Diabetes

Sumala sa ilang gibuhat, ang mga tambal sa diabetes gibahin sa duha nga mga grupo:

1. Ang mga tambal nga nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin insulin.
2. Ang mga tambal nga tambal nga makapukaw sa pancreas aron madugangan ang kantidad sa paggama sa insulin.

Sukad sa tungatunga sa 2000s, gipagawas ang mga bag-ong mga tambal alang sa diabetes, nga naglakip sa mga droga nga adunay lainlaing mga epekto, busa dili pa kini imposible nga ipon pa kini. Samtang kini ang duha nga mga grupo sa mga tambal nga adunay kalihokan sa incretin, apan, sigurado, ang uban magpakita sa kadugayon.

Adunay mga pills sama sa acarbose (glucobai), gibabagan nila ang pagsuyup sa glucose sa digestive tract, apan kanunay nga hinungdan sa digestive upets. Apan kung ang pasyente nagsunod sa usa ka diyeta nga ubos-carb, nan ang panginahanglan alang sa kini nga tambal sa kasagaran mawala.

Kung ang pasyente dili makalahutay sa mga pag-atake sa kagutom ug dili makasunod sa usa ka diyeta nga ubos-carb, kinahanglan niya nga mag-inom og tambal nga diyabetes, diin mahimo nimo mapugngan ang imong gana sa pagkaon. Gikan sa glucobaia, ang usa ka espesyal nga epekto wala maobserbahan, busa, dugang nga panaghisgot bahin niini dili masabtan. Sa ubos usa ka lista sa mga tabletas.

Ang mga pildor sa diabetes

Kini nga mga pildor sa diabetes mao ang labi ka popular karon, gipukaw nila ang pancreas nga adunay mga beta cells.

Sama sa nauna nga tambal, gipukaw ang pancreas nga adunay mga beta cells, apan labing ubos sa una nga kusog. Bisan pa, ang diyabetone nagpasiugda usa ka natural nga pagtaas sa insulin sa dugo.

Ang kini nga tambal nga diabetes gigamit sa mga pasyente nga adunay komplikasyon sa pantog o uban pang mga sakit nga nahiuyon.

Ang drug gipanag-iya sa usa ka bag-ong henerasyon sa mga tambal. Ang epekto niini nalangkit sa pagpadasig sa pagpagawas sa hormone nga insulin gikan sa mga beta cells sa glandula. Si Amaryl kanunay nga gigamit sa kombinasyon sa insulin.

Unsa man ang terapiya sa insulin?

Ang diabetes mellitus type 1 ug 2 nagtumong sa mga sakit nga metaboliko, mao nga ang epekto sa mga tambal, una sa tanan, kinahanglan nga ipunting sa normal nga mga proseso sa metaboliko sa lawas.

Tungod sa hinungdan nga ang hinungdan sa type 1 diabetes mao ang pagkamatay sa mga beta cells nga naggama og insulin, kini nga hormone kinahanglan ipangalagad gikan sa gawas. Ang pag-agos sa insulin sa lawas mahimong masiguro pinaagi sa indeyksiyon o pinaagi sa paggamit sa usa ka pump sa insulin. Sa diabetes nga gisaligan sa insulin, sa walay palad, wala’y kapilian alang sa pagtambal sa insulin.

Alang sa pagtambal sa type 2 diabetes, ang mga doktor nagreseta sa lainlaing mga tambal nga makatabang sa pagkunhod sa asukal sa dugo. Dili kinahanglan nga ubuson ang insulin sa kini nga grupo sa mga diabetes.

Type 2 nga tambal sa diabetes

Ang mga tipo nga 2 nga tambal sa diabetes mahimong bahinon sa daghang mga kategorya. Bisan kung gikinahanglan kini dayon aron maghimo usa ka reserbasyon nga wala’y hingpit nga pagkaayo sa diabetes. Sa daghang mga paagi, ang kalampusan sa pagtambal sa diabetes nagdepende sa:

• gikan sa kaandam sa pasyente nga makigbugno sa sakit nga makanunayon,
• gikan sa estilo sa kinabuhi sa pasyente.

Kung ang pisikal nga kalihokan ug pagdiyeta wala makahatag positibo nga mga sangputanan, ang usa ka espesyalista nagreseta sa mga tambal alang sa diabetes, nga gibahin sa daghang mga klase. Ang usa ka doktor mahimo magreseta sa bisan unsang usa ka tambal o kombinasyon sa mga droga nga nahisakop sa lainlaing klase.

Sa una nga mga yugto sa diabetes, ang mga inhibitor nga a-glucosidase epektibo kaayo, gitabangan nila ang pagkunhod sa pagsuyup sa glucose sa tinai. Ang mga gigikanan sa sulfonylureas gireseta, ingon usa ka lagda, kung kini kinahanglan aron pukawon ang pagtago sa insulin pinaagi sa mga beta cells.

Apan kini nga mga tambal adunay daghang mga contraindications, nga naglakip sa:

1. operasyon sa tiyan
2. pancreatic diabetes mellitus o type 1 diabetes,
3. pagmabdos ug lactation,
4. mga samad
5. makatakod nga mga sakit
6. tanan nga mga matang sa mga pagpakita sa alerdyi.

Kung ang dugo sa pasyente adunay hinungdan sa insulin, ang endocrinologist mahimo nga magreseta sa pasyente nga magdala sa mga tambal nga grupo sa biguanide. Kini nga mga tambal nga diabetes wala makapadasig sa paghimo sa insulin, apan gipalambo ang epekto niini sa mga tisyu sa peripheral.

Ang mga Biguanides nagpakunhod sa paghimo og glucose sa atay, ang pagsuyup niini sa mga tinai, nagpugong sa gana. Apan kung gitudlo kini, usa ka ubay-ubay nga magkalainlain nga mga contraindications kinahanglan nga tagdon:

• kahimtang sa hypoxia
• ningdaot nga pantog function,
• mahait nga mga komplikasyon sa diabetes, etc.

Ang paggamit sa mga suplemento sa pagkaon alang sa type 2 diabetes

Ang pagkuha sa mga pills nga nagpaubos sa asukal sa dugo sa diabetes dili malikayan. Busa, ang pasyente kinahanglan nga moabut sa mga termino sa kamatuoran nga ang adlaw-adlaw nga paggamit sa mga tambal nga dili gyud makadaot sa tiyan, atay ug dugo.

Bisan pa adunay higayon nga ipahiangay ang dosis sa chemistry sa antidiabetic, kung gisaligan nimo ang function sa pagkunhod sa asukal sa natural nga paagi. Kini, siyempre, ang mga kabalaka nga tipo sa 2 nga dili diyutay nga pagsalig sa insulin. Dinhi gikinahanglan ang paggamit sa glucometer circuit TC, pananglitan.

Sa daghang mga kaso, mahimo’g suportahan sa doktor ang terapiya uban ang pagdiyeta pinaagi sa pagkuha sa mga suplemento sa pagdiyeta (suplemento sa pagkaon), nga makatabang sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo. Kadtong nag-isip nga mga suplemento sa pagkaon nga usa ka tambal alang sa diabetes sayup.

Sama sa nahisgutan na, wala pa’y usa ka gatos nga porsyento nga tambal alang sa kini nga sakit. Bisan pa, ang mga suplemento sa pagdiyeta adunay mga natural nga sangkap ra, nga sa komplikado nga pagtambal sa type 2 nga diabetes adunay daghang makita nga epekto.

Pananglitan, ang "Insulat" usa ka suplemento sa pagdiyeta, nga:

1. Gipamub-an niini ang konsentrasyon sa glucose sa dugo pinaagi sa pagkunhod sa pagsuyup sa tinai.
2. Nagpalambo sa mga proseso sa metaboliko.
3. Nakapadasig sa pagtago sa mga pancreas.
4. Makatabang sa pagpakunhod sa timbang ug normal ang mga proseso sa metaboliko.

Ang mga suplemento mahimo nga gilaraw ingon usa ka tambal alang sa paglikay sa type 2 diabetes, ug mahimo nga usa ka sangkap sa usa ka komplikado nga mga pamaagi sa pagtambal. Sa dugay nga paggamit sa "Insulate" sa mga pasyente adunay usa ka lig-on nga pagkunhod sa indeks sa glycemic.

Uban sa higpit nga pagsunod sa suplemento sa pagdiyeta ug regimen sa pagdiyeta, ang posibilidad nga lebel sa asukal sa dugo nga nagkaduol sa mga indikasyon sa dili-diabetes.

Ang lebel sa asukal nga sulud

Kinahanglan sa mga injection sa insulin

Kasagaran, kung ang kasinatian sa diabetes molapas sa 5-10 ka tuig, ang pagkaon ug pag-inom sa mga tambal wala na. Adunay usa ka permanente o temporaryo nga pagtambal sa insulin. Apan ang doktor mahimong magreseta sa insulin labi ka sayo kung ang uban nga mga pamaagi dili matul-id ang pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo.

Ang insulin, ingon usa ka pagtambal alang sa type 2 nga diabetes, kaniadto nakita ingon usa ka katapusan nga pamaagi. Karon, ang mga doktor nagsunod sa kaatbang nga panan-aw.

Kaniadto, ang kadaghanan sa mga pasyente nga nahibal-an sa pagkaon nga nag-inom sa mga tambal sa diabetes adunay taas nga glycemic index sa dugay nga panahon, nga nakahatag og grabe nga katalagman sa kinabuhi, ug sa panahon sa pagdumala sa insulin, ang mga pasyente nakahimog grabe nga mga komplikasyon sa diabetes.

Ang modernong batasan alang sa pagtambal sa diabetes nagpakita nga ang insulin usa sa mga tambal nga makatabang pagpakunhod sa asukal. Ang kalainan niini gikan sa mga tablet anaa ra sa pamaagi sa pagdumala (pagpa-injection) ug taas nga presyo.

Lakip sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, 30-40% sa mga pasyente ang kinahanglan nga therapy sa insulin. Kanus-a ug kung unsang kantidad ang magsugod sa therapy sa insulin mahimo ra matino sa usa ka endocrinologist, tungod kay ang tanan nagdepende sa personalidad sa lawas.

Mahimo ba ako magpuyo nga hingpit nga adunay diabetes?

Karon, ang usa ka diabetes adunay matag higayon aron malikayan ang pag-uswag sa lainlaing mga komplikasyon ug pagmintinar sa usa ka taas nga kalidad sa kinabuhi. Ang mga pasyente magamit nga mga tambal sa synthetic ug herbal origin, pagpangandam sa insulin, ahente sa pagpugong sa kaugalingon ug lainlaing mga pamaagi sa pagdumala.

Dugang pa, gibuksan ang mga "eskwelahan sa diabetes" nga nagtudlo sa mga tawo nga adunay diabetes ug ilang mga pamilya. Ang trabaho gipunting aron masiguro nga ang pasyente nahibal-an kutob sa mahimo bahin sa iyang sakit ug makahimo sa pagsagubang niini nga independente, samtang gipreserbar ang mga kalipay sa ordinaryong kinabuhi.

Ang nag-unang problema nga gilimitahan ang mga pamaagi aron pagkunhod ang asukal mao ang posibilidad sa hypoglycemia. Busa, alang sa pipila nga mga pasyente girekomenda nga magpadayon ang glycemia sa mas taas nga lebel, hangtod sa 11 mmol / l sa adlaw.Kini nga pag-amping makatabang sa pagpugong sa sobra nga asukal sa pagkahulog.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pagkahadlok sa hypoglycemia masobrahan ug wala’y sukaranan, apan ang lebel sa asukal nga kinahanglan likayan kini kanunay nga nagtaas sa 10-15 mmol / l sa panahon sa adlaw, nga kini peligro kaayo.