Insulin Protafan: mga panudlo, mga analogue, mga pagsusi
- Ang mga Pharmacokinetics
- Mga timailhan alang sa paggamit
- Paagi sa paggamit
- Mga epekto
- Contraindications
- Pagmabdos
- Pakigsulti sa uban nga mga tambal
- Overdose
- Mga kahimtang sa pagtipig
- Pagpagawas nga porma
- Komposisyon
- Opsyonal
Protafan NM - tambal nga antidiabetic.
Ang epekto sa pagpaubos sa asukal sa insulin mao ang pagpauswag sa pag-alsa sa glucose pinaagi sa mga tisyu pagkahuman sa pagbugkos sa insulin sa mga receptor sa mga selula sa kalamnan ug tambok, ingon man ang pagdili sa pagpagawas sa glucose gikan sa atay.
Sa kasagaran, ang profile sa aksyon pagkahuman sa subkutaneus nga pag-ineksiyon mao ang mga musunud: ang pagsugod sa aksyon sa sulod sa 1.5 nga oras, ang maximum nga epekto gikan sa 4 hangtod 12:00, ang gidugayon sa paglihok halos 24 oras.
Ang mga Pharmacokinetics
Ang katunga sa kinabuhi sa insulin gikan sa dugo pipila ka minuto, busa, ang profile sa aksyon sa pag-andam sa insulin gitino lamang pinaagi sa mga kinaiya sa pagsuyup. Ang kini nga proseso nagdepende sa daghang mga hinungdan (pananglitan, sa dosis sa insulin, ang pamaagi ug lugar sa indeyksiyon, gibag-on sa subcutaneous tissue, matang sa diabetes), nga nagtino sa mahinungdanon nga pagbag-o sa epekto sa pag-andam sa insulin sa usa ug sa lainlaing mga pasyente.
Pagsuyup Ang peak konsentrasyon sa plasma nakuha sa sulod sa 2-18 ka oras human sa pagdumala sa tambal.
Pagpanagtag. Ang hinungdanon nga pagbugkos sa insulin sa mga protina sa plasma, gawas sa pagpaagi sa mga antibodies (kung adunay), wala makita.
Ang metabolismo. Ang tawhanon nga insulin gipunting sa mga protease sa insulin o dili masulob nga mga enzyme ug, tingali, pinaagi sa protina nga disulfide isomerase. Nahibal-an ang ubay-ubay nga mga site kung diin nahitabo ang pagkaguba (hydrolysis) sa molekula sa tawhanong insulin. Wala’y mga metabolismo nga naumol human ang hydrolysis adunay biological nga kalihokan.
Pagpanganak. Ang gidugayon sa katapusan nga tunga sa kinabuhi sa insulin gitino pinaagi sa rate sa pagsuyup niini gikan sa subcutaneous tissue. Mao kana ang hinungdan nga ang gidugayon sa katapusan nga tunga sa kinabuhi (t½) nagpaila sa rate sa pagsuyup, ug dili ang pagwagtang (ingon niana) ang insulin gikan sa plasma sa dugo (t½ sa insulin gikan sa agos sa dugo pipila ka minuto). Sumala sa panukiduki, ang t½ 5-10 oras.
Paagi sa paggamit
Protafan NM usa ka dugay nga pagpangandam nga insulin nga pag-andam, mao nga kini mahimo nga magamit nga nag-inusara o sa kombinasyon sa mga short-acting nga insulin.
Ang dosis sa insulin matag usa ug gitino sa doktor uyon sa mga kinahanglanon sa pasyente.
Ang indibidwal nga kinahanglanon sa adlaw-adlaw alang sa insulin kasagaran gikan sa 0.3 hangtod sa 1.0 IU / kg / adlaw. Ang adlaw-adlaw nga kinahanglanon alang sa insulin mahimo’g mag-uswag sa mga pasyente nga adunay resistensya sa insulin (pananglitan, sa pagkabinlan o sa hilabihang katambok) ug pagkunhod sa mga pasyente nga adunay nahabilin nga produksiyon sa endogenous insulin.
Pag-usab sa dosis
Ang mga managsama nga mga sakit, labi na ang mga impeksyon ug hilanat, kasagaran nagdugang sa panginahanglan sa pasyente alang sa insulin. Ang managsama nga kidney, atay, o adrenal, pituitary, o mga sakit sa thyroid nanginahanglan mga pagbag-o sa dosis.
Ang pag-usab sa dosis mahimo’g kinahanglan kung ang mga pasyente magbag-o sa ilang pisikal nga kalihokan o sa ilang normal nga pagkaon. Ang pagpili sa dosis mahimo’g kinahanglanon kung ibalhin ang mga pasyente sa ubang mga pagpangandam sa insulin.
Pasiuna
Protafan NM gituyo alang sa subcutaneous injection lang. Ang suspensyon sa insulin wala gidumala.
Ang Protafan HM sagad gidumala sa ilawom sa panit sa hawak. Mahimo ka usab mosulod sa rehiyon sa dingding sa anterior abdominal, puwit o deltoid nga kaunuran sa abaga.
Sa mga subcutaneous injection sa hita, ang pagsuyup sa insulin labi ka hinay kaysa kung gi-injection sa ubang mga bahin sa lawas.
Ang pagpaila sa usa ka madakup nga panit nga panit labi nga makunhuran ang risgo sa pagsulod sa kaunuran.
Pagkahuman sa indeyksiyon, kinahanglan nga magpabilin sa ilalum sa panit sa labing menos 6 segundos. Kini masiguro ang pagpaila sa us aka hingpit nga dosis.
Aron maminusan ang peligro sa lipodystrophy, ang site sa injection kinahanglan kanunay nga mausab bisan sa sulod sa parehas nga lugar sa lawas.
Protafan NM sa mga panaksan nga gigamit sa mga espesyal nga syringes sa insulin, nga adunay angay nga graduation. Ang Protafan HM dala ang mga panudlo nga nakabalot uban ang detalyado nga kasayuran alang magamit.
Panudlo alang sa paggamit sa drug Protafan NM alang sa pasyente
Ayaw gamita ang Protafan NM:
- sa pagbomba sa pagpuga,
- kung ikaw alerdyik (hypersensitive) sa insulin sa tawo o bisan unsa nga sangkap sa tambal
- kung nagduda ka nga nagpalambo ka hypoglycemia (ubos nga asukar sa dugo)
- kung ang luwas nga plastic cap dili mahiangay sa snugly o nawala
(Ang matag botelya adunay proteksyon nga plastik nga cap aron ipasabut ang pag-abli, kung sa pagdawat sa botelya, ang takup dili mahiangay o nawala, ang botelya kinahanglan ibalik sa parmasya)
- kung ang tambal nga gitipigan dili husto o nagyelo,
- kung ang pagsuspinde sa insulin mahimong parehas nga puti ug madulom pagkahuman sa pagsagol.
Sa wala pa ang paggamit sa drug Protafan NM:
- susihon ang label aron masiguro nga ang klase sa insulin ingon nga gilatid,
- tangtanga ang safety cap sa plastik.
Giunsa paggamit kini nga pag-andam sa insulin
Protafan NM ipangalagad pinaagi sa indeyksiyon sa ilawom sa panit (subcutaneously). Ayaw pag-inject sa direkta nga insulin sa usa ka ugat o kaunuran. Kanunay nga pagbag-o ang site sa injection, bisan sa sulod sa parehas nga lugar sa lawas aron makunhuran ang peligro sa pagpalambo sa mga patik o mga pockmark sa panit. Ang labing maayo nga mga lugar alang sa pagsuntok sa kaugalingon mao ang mga batiis, atubang sa mga paa o abaga.
Pagsulod sa Protafan NMkung ipangalagad nga nag-inusara o kung gisagol sa short-acting nga insulin
- Siguruha nga ikaw naggamit usa ka syringe sa insulin nga adunay angay nga graduation.
- Pagdrowing sa syringe usa ka gidaghanon sa hangin nga katumbas sa dosis sa insulin nga imong gikinahanglan ug isulod kini sa panaksan.
- Sunda ang mga panudlo nga gihatag sa imong doktor o nars bahin sa teknik alang sa pagdumala sa tambal.
- Dihadiha sa wala pa magamit, paglibot usa ka botelya sa Protafan ® NM sa taliwala sa imong mga palad hangtod ang puti mahimong puti ug parehas nga panganod. Labing maayo ang pag-undang kung ang insulin gipainit sa temperatura sa kwarto.
- Paghatag usa ka subcutaneous injection sa insulin. Gamita ang teknik sa injection nga girekomenda sa imong doktor o nars.
- Ipadayon ang dagum sa ilawom sa panit sa labing menos 6 segundo aron masiguro nga ang tibuuk nga dosis ipangalagad.
Mga Bata. Ang mga pagpangandam sa biosynthetic nga tawhanon nga insulin epektibo ug luwas nga mga tambal sa pagtambal sa diabetes sa lainlaing mga edad sa mga bata ug mga tin-edyer. Ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa insulin sa mga bata ug mga tin-edyer nagdepende sa yugto sa sakit, timbang sa lawas, edad, pagkaon, pag-ehersisyo, ang lebel sa pagsukol sa insulin ug ang dinamika sa lebel sa glycemia.
Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics
Kinahanglan nga nakita nga ang Protafan NM ay insulin usa ka tawo nga adunay usa ka medium nga long-term nga epekto, nga gihimo sa pamaagi sa recombinant DNA biotechnology gamit ang usa ka pilay Saccharomyces cerevisiae. Ang tambal nakig-ugnay sa usa ka piho nga receptor nga nahimutang sa gawas sa cytoplasmic cell lamad nga adunay pagporma sa usa ka komplikado nga insulin-receptor. Sa kini nga kaso, ang pag-aghat sa mga proseso sa intraselular, pananglitan, ang synthesis nga hinungdanon mga enzyme: pyruvate kinase, hexokinase, glycogen synthetase ug uban pa.
Glucose sa komposisyon dugo nagdugang tungod sa iyang intracellular nga transportasyon, nga nagpalambo sa pag-alsa sa tisyu, ingon man makapadasig sa lipogenesis ug glycogenogenesis, nagpaubos sa rate sa paggama sa glucose sa atay, ug uban pa.
Sa kini nga kaso, ang Protafan insulin nasuhop sa rate nga nagsalig sa mga hinungdan sama sa dosis, pamaagi, ruta sa pagdumala ug klase sa diabetes. Tungod niini nga hinungdan, ang profile sa pagka-epektibo sa insulin mahimong mausab.
Ang tambal nagsugod sa paglihok sa sulod sa 1-1,5 nga mga oras gikan sa oras sa pagdumala, ang labing taas nga epekto nakab-ot pagkahuman sa 4-12 nga oras ug balido alang sa labing menos 24 nga oras.
Ang tibuuk nga pagsuyup ug kaepektibo sa kini nga tambal nakasalalay sa lugar ug pamaagi sa pagdumala, maingon man sa dosis ug konsentrasyon sa mga nag-unang substansiya sa tambal. Pagkab-ot sa sulud nga sulud sa insulin dugo sa dugo nahitabo pagkahuman sa 2-18 nga mga oras ingon usa ka sangputanan sa administrasyon sa subcutaneous.
Ang tambal wala mosulod sa usa ka namatikdan nga relasyon sa mga protina sa plasma, nga nakit-an lamang ang nagpalibot nga mga antibody sa insulin. Sa metabolismo daghang mga aktibo nga insulin giporma gikan sa tawhanong insulin mga metabolitenga nagpailalom sa aktibo nga pagsuyup sa lawas.
Mga epekto
Atol sa pagtambal sa kini nga tambal, sama sa kombinasyon sa Protafan -Penfill, mahimong negatibo ang mga negatibo nga epekto, ang kabug-usan nga nagsalig sa dosis ug aksyon sa pharmacological sa insulin.
Ilabi na sa kanunay, ingon usa ka epekto, ang hypoglycemia mahitabo. Ang hinungdan sa pagpakita niini nahimutang sa usa ka hinungdan nga sobra sa dosis sa insulin ug ang panginahanglan alang niini. Sa parehas nga oras, hapit imposible nga tukma nga mahibal-an ang kadaghan sa paglungtad niini.
Ang grabe nga hypoglycemia mahimo nga inubanan sa pagkawala sa panimuot, nakombikto nga mga kondisyon, temporaryo o permanente nga pagpakyas sa mga gimbuhaton sa utok, ug usahay makamatay nga sangputanan.
Dugang pa, posible ang mga epekto nga makaapekto sa ninglihok sa resistensya, gikulbaan ug uban pang mga sistema.
Wala iapil sa pagpauswag sa mga reaksyon sa anaphylactic, mga simtomas sa kinatibuk-ang pagkasensitibo, pagkalibang sa paglihok sa digestive tract, angioedema,kahubo sa gininhawapagkapakyas sa kasingkasing, pagkunhod presyon sa dugo ug uban pa.
Protafan, panudlo alang magamit (Pamaagi ug dosis)
Kini nga tambal nga gidumala sa subcutaneously. Sa parehas nga oras, ang dosis niini gipili nga tagsa-tagsa, nga nagkuha sa panginahanglan sa pasyente. Ang tinuod mao nga ang mga pasyente nga nakasukol sa insulin adunay mas taas nga panginahanglan.
Mao usab kini ang doktor nga nagdeterminar sa gidaghanon sa matag adlaw nga pag-inject ug kung giunsa ang paggamit sa tambal sa porma sa mono - o kombinasyon nga kombinasyon, pananglitan sa insulin, nga adunay usa ka dali o mubo nga paglihok. Kung kinahanglan, ang intensive insulin therapy gihimo gamit kini nga suspensyon ingon basal nga insulin sa kombinasyon sa paspas o mubo nga insulin. Kasagaran gihatag ang mga injection depende sa pagkaon.
Kadaghanan sa mga pasyente nga nagdumala sa Protafan NM subcutaneously direkta sa paa. Gitugotan ang mga injections sa dingding sa tiyan, pantalan ug uban pang mga lugar. Ang tinuud nga kung ang tambal nga giindyeksyon sa hawak, labi kini hinay hinay. Regular nga girekomenda nga bag-ohon ang site sa injection aron malikayan ang kalamboan lipodystrophy.
Dosis ug ruta sa pagdumala
Ang Protafan usa ka medium nga naglihok nga tambal, busa mahimo kini gamiton nga managsama ug inubanan sa mga tambal nga nagpamubu nga mga panudlo, pananglitan, Actrapid. Ang mga dosis gipili sa tinagsa. Ang adlaw-adlaw nga kinahanglanon alang sa insulin lainlain alang sa tanan nga mga diabetes. Kasagaran, kini kinahanglan gikan sa 0.3 hangtod sa 1.0 IU matag kg matag adlaw. Uban sa hilabihang katambok o pagkabata, ang pagbatok sa insulin mahimong molambo, busa ang adlaw-adlaw nga kinahanglanon modaghan. Sa pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, mga sakit sa thyroid gland, pituitary gland, atay, ug kidney, ang dosis sa Protafan NM gitul-id sa tinagsa.
Mga kabtangan sa Pharmacological
Ang epekto sa hypoglycemic pagkahuman sa pagkahugno sa insulin ug sa paggapos sa mga receptor sa mga selula sa kalamnan ug tambok. Panguna nga mga kabtangan:
- magpamenus sa glucose sa dugo
- pagpauswag sa pagtaas sa glucose sa mga selula,
- nagpalambo sa lipogenesis,
- gipugngan ang pagpagawas sa glucose gikan sa atay.
Pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus, ang mga peak concentrations sa Protafan insulin naobserbahan sa sulod sa 2-18 nga oras. Ang pagsugod sa paglihok pagkahuman sa 1.5 nga oras, ang labing kadaghan nga epekto pagkahuman sa oras nga 4-12, ang tibuuk nga gidugayon mao ang 24 oras. Sa mga pagtuon sa klinika, dili posible nga mahibal-an ang carcinogenicity, genotoxicity ug makadaot nga mga epekto sa mga function sa reproduktibo, busa ang Protafan giisip nga usa ka luwas nga tambal.
Mga Sinalog sa Protafan
| Pamagat | Tagbuhat |
| Insuman Bazal | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Alemanya |
| Br-Insulmidi ChSP | Bryntsalov-A, Russia |
| Humulin NPH | Si Eli Lilly, Estados Unidos |
| Actrafan HM | Novo Nordisk A / O, Denmark |
| Berlinsulin N Basal U-40 ug Berlisulin N Basal Pen | Ang Berlin-Chemie AG, Alemanya |
| Humodar B | Indar Insulin CJSC, Ukraine |
| Biogulin NPH | Bioroba SA, Brazil |
| Homophane | Pliva, Croatia |
| Isofan Insulin World Cup | AI CN Galenika, Yugoslavia |
Sa ubos usa ka video nga naghisgot bahin sa isofan nga nakabase sa insulin nga mga tambal:
Gusto nako maghimo sa akong kaugalingon nga pag-edit sa video - gidili ang pagdumala sa dugay nga insulin intravenously!
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Mga tambal nga makapamenus sa panginahanglan sa insulin:
- Ang mga inhibitor sa ACE (captopril),
- oral nga hypoglycemic nga tambal,
- Ang MAO monoamine oxidase inhibitors (furazolidone),
- salicylates ug sulfonamides,
- mga dili napili nga beta-blockers (metoprolol),
- mga anabolic steroid
Ang mga tambal nga nagdugang panginahanglan sa insulin:
- glucocorticoids (prednisone),
- sympathomimetics
- oral kontraseptibo
- morphine, glucagon,
- antagonistang calcium
- thiazides,
- mga hormone sa thyroid.
Giunsa ang pagtipig sa insulin?
Ang mga panudlo nag-ingon nga dili nimo mabuhi ang tambal. Pagtipig sa usa ka bugnaw nga dapit sa temperatura nga 2 hangtod 8 degree. Ang usa ka bukas nga botelya o karton kinahanglan dili itago sa refrigerator sa usa ka mangitngit nga lugar hangtod sa 6 nga mga semana sa temperatura nga hangtod sa 30 degree.
Ang nag-unang pagkadaut sa Protafan ug sa mga analogues niini mao ang presensya sa usa ka tumoy nga paglihok sa mga oras nga 4-6 pagkahuman sa administrasyon. Tungod niini, kinahanglan nga ang usa ka diabetes adunay plano sa pag-una sa iyang pagkaon. Kung dili ka mokaon sa kini nga yugto sa panahon, nag-uswag ang hypoglycemia. Mahimo kini magamit sa mga mabdos nga babaye ug mga bata.
Ang science wala magpadayon, adunay mga bag-ong peak nga insulins nga Lantus, Tujeo ug uban pa. Busa, sa umaabot nga ang tanan mabalhin sa bag-ong mga tambal aron mapaminusan ang peligro sa hypoglycemia.
Overdose
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang sobra nga dosis sa insulin nagdala sa pag-uswag sa usa ka kahimtang sa hypoglycemia, nga mahimo’g lainlain nga kagrabe. Kung mahitabo ang malumo nga hypoglycemia, mahimo nga mawagtang kini nga independente sa pasyente pinaagi sa pagsanta sa usa ka matam-is nga produkto. Busa, daghang mga diabetes ang nagdala sa lainlaing mga sweets uban kanila: mga sweets, cookies ug daghan pa.
Ang grabe nga mga kaso mahimong modala sa pagkawala sa panimuot. Sa kini nga kaso, ang usa ka espesyal nga pagtambal nga gidala uban ang pagpaila sa usa ka intravenous 40% nga solusyon Dextrose o Glucagon - intramuscularly, subcutaneously. Ug pagkahuman sa pag-usab sa panimuot, ang pasyente kinahanglan nga dayon mokuha sa pagkaon nga puno sa karbohidrat aron mapugngan ang paglambo pag-usab sa hypoglycemia ug uban pang mga dili maayong mga simtomas.
Mubo nga panudlo
Ang Protafan gihimo sa usa ka paagi nga biosynthetic. Ang DNA nga gikinahanglan alang sa synthesis sa insulin gipaila sa lebadura nga mga microorganism, pagkahuman nagsugod sila sa pagpatunghag proinsulin. Ang insulin nga nakuha human sa pagtambal sa enzymatic hingpit nga managsama sa tawo. Aron mapalugwayan ang paglihok niini, ang hormone gisagol sa protamine, ug sila gihimong kristal gamit ang usa ka espesyal nga teknolohiya. Ang usa ka tambal nga gihimo sa niini nga paagi gihulagway sa usa ka kanunay nga komposisyon, makasiguro ka nga ang pagbag-o sa botelya dili makaapekto sa asukal sa dugo. Alang sa mga pasyente, hinungdanon kini: ang mas gamay nga mga hinungdan nga nakaapekto sa pag-andar sa insulin, mas maayo ang bayad sa diabetes.
| Paglaraw | Ang Protafan, sama sa tanan nga mga insulinsong NPH, adunay usa ka panaksan. Sa ubos adunay usa ka puti nga pag-uswag, sa ibabaw - usa ka translucent nga likido. Human sa pagsagol, ang tibuuk nga solusyon mahimong puti nga parehas. Ang konsentrasyon sa aktibo nga sangkap mao ang 100 nga yunit matag milliliter. |
| Mga Pormula sa Pagbalhin | |
| Komposisyon | Ang aktibo nga sangkap mao ang insulin-isophan, auxiliary: tubig, protamine sulpate aron mapadayon ang gidugayon sa paglihok, phenol, metacresol ug zinc ions ingon preservatives, mga sangkap aron ipasibo ang kaasiman sa solusyon. |
| Aksyon | |
| Mga timailhan | Diabetes mellitus sa mga pasyente nga nanginahanglan og therapy sa insulin, bisan unsa pa ang edad. Sa sakit nga tipo 1 - gikan sa pagsugod sa sakit nga karbohidrat, nga adunay tipo 2 - kung ang mga tabletas nga nagpaubos sa asukal ug pagkaon dili igo nga epektibo, ug ang glycated hemoglobin milapas sa 9%. Diabetes sa gestational sa mga mabdos. |
| Pagpili sa dosis | Ang mga panudlo wala maglangkob sa girekomenda nga dosis, tungod kay ang gikinahanglan nga kantidad sa insulin alang sa lainlaing mga diabetes adunay lainlain nga pagkalainlain. Gikalkulo kini base sa pagpuasa sa datos sa glycemia. Ang dosis sa insulin alang sa administrasyon sa buntag ug gabii gipili nga gilain - ang pagkalkula sa dosis sa insulin alang sa duha nga lahi. |
| Pag-usab sa dosis | |
| Mga epekto | |
| Contraindications | |
| Pagtipig | Nanginahanglan proteksyon gikan sa kahayag, nagyelo nga temperatura ug sobrang pag-init (> 30 ° C). Ang mga panaksan kinahanglan itago sa usa ka kahon, ang insulin sa mga syringe pens kinahanglan nga mapanalipdan sa usa ka kapa. Sa init nga panahon, ang mga espesyal nga aparato sa paglamig gigamit sa pagdala sa Protafan. Ang kamalaumon nga kondisyon alang sa dugay (hangtod sa 30 ka semana) nga pagtipig usa ka estante o pultahan sa refrigerator. Sa temperatura sa kwarto, ang Protafan sa nagsugod nga panaksan nga molungtad sulod sa 6 nga mga semana. |
Pakigsulti
Ang ubay-ubay nga mga tambal nga hypoglycemic, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin nga nagpabalhin sa mga enzyme ug carbonic anhydrase, ingon usab pipila ka mga dili-selective beta-blockers, sulfonamides, Bromocriptinemga anabolic steroid, tetracyclinesCyclophosphamide,Ketoconazole, Mebendazole,Ang clofibrate, Pyridoxine, Theophylline, Fenfluramine, ang mga tambal nga adunay lithium mahimo nga mapalambo ang hypoglycemic nga epekto sa insulin.
Sa parehas nga oras, ang oral contraceptives, ang thyroid mahimong makapahuyang sa epekto niini nga hypoglycemic. mga hormoneglucocorticosteroids, thiazide diuretics, tricyclic antidepressants, heparinsympathomimetics DanazolAng mga blocker sa channel sa calcium Clonidine, Diazoxide, Phenytoin, Morphine ug nikotina.
Kombinasyon sa Reserpine ugsalicylates mahimo’g makapahuyang ug makapalambo sa epekto niini nga tambal. Ang pipila ka mga beta-blockers nga mga sulud sa sulud sa hypoglycemia o gipalisud nga wagtangon. Pagdugang o pagminus sa mga kinahanglanon sa insulin Octreotide ugLanreotide.
Oras sa aksyon
Ang rate sa pagsulod sa Protafan gikan sa subcutaneous tissue ngadto sa agos sa dugo sa mga pasyente nga lainlain ang diyabetes, busa imposible nga tukma nga matagna kung nagsugod ang pagtrabaho sa insulin. Nabutang nga datos:
- Gikan sa indeyksiyon hangtod sa hitsura sa hormone sa dugo, mga 1.5 ka oras ang milabay.
- Ang Protafan adunay usa ka paglihok sa rut, sa kadaghanang mga diabetes nga kini nahitabo sa 4 ka oras gikan sa oras sa pagdumala.
- Ang kinatibuk-ang gidugayon sa paglihok miabot sa 24 ka oras. Sa kini nga kaso, ang pagsalig sa gidugayon sa pagtrabaho sa dosis gisubay. Sa pagpaila sa 10 nga mga yunit sa Protafan insulin, ang epekto sa pagpaubos sa asukal makita sa mga 14 nga oras, 20 nga mga yunit sulod sa mga 18 ka oras.
Ang regimen sa indeyksiyon
Sa kadaghan nga mga kaso sa diabetes, ang usa ka duha nga oras nga pagdumala sa Protafan igo na: sa aga ug sa wala matulog. Ang usa ka injection sa gabii kinahanglan nga igo aron mapadayon ang glycemia sa tibuok gabii.
Mga Criteria alang sa husto nga dosis:
- asukal sa aga parehas parehas sa oras nga katulog
- wala’y hypoglycemia sa gabii.
Kasagaran, ang asukal sa dugo mobangon pagkahuman sa 3:00, kung ang paghimo sa mga kontrainsular nga mga hormone labing aktibo, ug ang epekto sa insulin nagkaluya. Kung ang tumoy sa Protafan natapos sa sayo pa, posible ang peligro sa kahimsog: wala mailhan hypoglycemia sa gabii ug taas nga asukal sa aga. Aron malikayan kini, kinahanglan nimo nga regular nga susihon ang lebel sa asukal sa 12 ug 3 nga oras. Ang oras sa pagpa-injection sa gabii mahimong mausab, pagpahiangay sa mga kinaiya sa tambal.
Mga bahin sa paglihok sa gagmay nga mga dosis
Sa type 2 diabetes, gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye, sa mga bata, sa mga hamtong nga adunay diyeta nga ubos ang karot, ang panginahanglan alang sa NPH insulin mahimong gamay. Sa usa ka gamay nga dosis (hangtod sa 7 nga mga yunit), ang gidugayon sa paglihok sa Protafan mahimong limitado sa 8 ka oras. Kini nagpasabut nga ang duha nga mga iniksyon nga gihatag sa panudlo dili igo, ug sa taliwala sa asukar sa dugo modako.
Kini malikayan pinaagi sa pag-inject sa Protafan insulin nga 3 ka beses matag 8 oras: ang una nga indeyksiyon gihatag dayon pagkahuman nahigmata, ang ikaduha sa paniudto nga adunay mubu nga insulin, ang ikatulo, labing kadaghan, sa wala pa matulog.
Mga pagsusi sa diabetes, dili tanan ang malampuson nga nakab-ot ang maayong bayad alang sa diabetes sa kini nga paagi. Usahay ang dosis sa gabii mohunong sa pagtrabaho sa wala pa momata, ug asukal sa aga taas. Ang pagdugang sa dosis nagdala sa sobra nga dosis sa insulin ug hypoglycemia. Ang bugtong paagi sa gawas sa kini nga kahimtang mao ang pagbalhin sa mga analogue sa insulin nga adunay mas taas nga gidugayon sa paglihok.
Pagkaadik sa pagkaon
Ang diyabetis sa therapy sa insulin sagad nga gireseta sa medium ug mubo nga insulin. Gikinahanglan ang labing mubu nga glucose nga mosulod sa agos sa dugo gikan sa pagkaon. Gigamit usab kini aron pagtul-id sa glycemia. Kauban sa Protafan, mas maayo nga mogamit usa ka mubo nga pag-andam sa parehas nga tiggama - Actrapid, nga magamit usab sa mga panudlanan ug mga kartolina alang sa mga syringe pen.
Ang oras sa pagdumala sa insulin Protafan wala magdepende sa mga kan-anan sa bisan unsang paagi, gibana-bana ang parehas nga agwat tali sa mga injections igo. Sa higayon nga gipili nimo ang usa ka angay nga oras, kinahanglan nimo nga sundon kini kanunay. Kung katumbas kini sa pagkaon, ang Protafan mahimong mabutang sa mubo nga insulin. Sa samang higayon ang pagsagol kanila sa parehas nga syringe dili gusto, sanglit kini lagmit nga makahimo usa ka sayup sa dosis ug paghinay sa paglihok sa mubo nga hormone.
Labing taas nga dosis
Sa diabetes mellitus, kinahanglan nimo nga mag-inject sa insulin kutob sa gikinahanglan aron normal ang glucose. Ang panudlo alang sa paggamit wala magtukod usa ka maximum nga dosis. Kung ang husto nga kantidad sa Protafan insulin nagkadako, kini mahimong ipasabut sa pagsukol sa insulin. Sa kini nga problema, kinahanglan nga konsulta ka sa imong doktor. Kung gikinahanglan, magreseta siya mga pills nga makapauswag sa paglihok sa hormone.
Paggamit sa Pagbuntis
Kung adunay diabetes nga gestational dili posible nga makab-ot ang normal nga glycemia pinaagi lamang sa pagdiyeta, ang mga pasyente gireseta nga therapy sa insulin. Ang tambal ug ang dosis niini gipili labi na pag-ayo, tungod kay pareho ang hyp- ug hyperglycemia nagdugang nga peligro sa mga malformations sa bata. Ang Insulin Protafan gitugotan nga magamit sa panahon sa pagmabdos, apan sa kadaghanan sa mga kaso, ang dugay nga mga analogue mahimong labi ka epektibo.
Doktor sa Medikal nga Siyensya, Ulo sa Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva
Nagtuon ako og diabetes sa daghang mga tuig. Nakurat kini sa daghang mga tawo nga namatay, ug labi pa nga adunay sakit tungod sa diabetes.
Nagdali ako sa pagsulti sa maayong balita - ang Endocrinological Research Center sa Russian Academy of Medical Sciences nakahimo sa paghimo og tambal nga hingpit nga nakagamot sa diabetes. Sa pagkakaron, ang pagka-epektibo sa kini nga tambal hapit sa 98%.
Laing maayong balita: gisiguro sa Ministry of Health ang pag-angkon sa usa ka espesyal nga programa nga magbayad sa taas nga gasto sa tambal. Sa Russia, mga diabetes hangtod sa Mayo 18 (apil) makuha kini - Alang sa 147 nga rubles!
Kung ang pagmabdos nahitabo sa type 1 diabetes, ug ang babaye nga malampuson nga nagbayad sa sakit nga Protafan, dili kinahanglan ang pagbag-o sa droga.
Ang pagpaayo sa suso maayo sa therapy sa insulin. Ang Protafan dili hinungdan sa kadaot sa kahimsog sa bata. Ang pagsulod sa insulin nahisulod sa gatas sa labing gamay nga kantidad, pagkahuman gibuak kini sa digestive tract sa bata, sama sa ubang protina.
Malain nga reaksyon
Ang usa ka kasagarang epekto sa therapy mao ang hypoglycemia. Mahitabo kini kung ang dosis mahinungdanon nga milapas sa panginahanglan sa pasyente alang sa insulin. Sumala sa mga pagtuon sa klinikal, ingon man ang datos sa paggamit sa tambal pagkahuman sa pagpagawas niini sa merkado, ang insidente sa hypoglycemia magkalainlain sa lainlaing grupo sa mga pasyente, nga adunay lainlaing mga regimen sa dosis ug lebel sa kontrol sa glycemic.
Sa sinugdanan sa therapy sa insulin, ang mga pagkasunud nga mga sayup, edema ug mga reaksyon sa lugar sa indeyksiyon (sakit, kapula, urtikaria, panghubag, pagbuak, paghubag ug pagsuka sa lugar sa indeyksiyon) mahimong maobserbahan. Kini nga mga reaksyon kasagarang nagbalhinbalhin. Ang usa ka paspas nga pag-uswag sa pagkontrol sa glucose sa dugo mahimong mosangpot sa usa ka sigurado nga mausab nga kahimtang sa sakit nga neuropathy sa kasakit. Ang dugay nga natukod nga kontrol nga glycemic gipakunhuran ang peligro sa pag-uswag sa diabetes nga retinopathy. Bisan pa, ang pagpadako sa terapiya sa insulin aron dali nga mapaayo ang pagkontrol sa glycemic mahimong hinungdan sa usa ka temporaryo nga pagpadako sa retinaopathy sa diabetes.
Sumala sa mga pagtuon sa klinika, ang mga mosunod mao ang mga dili maayo nga reaksyon nga giklasipikar sa mga klase sa kadaghan ug sistema sa organ sumala sa MedDRA.
Sumala sa kadaghan nga nahitabo, kini nga mga reaksyon gibahin sa mga nga kanunay nga mahitabo (≥1 / 10), kanunay (≥1 / 100 hangtod 1/1000 hangtod 1/10000 hangtod sa ® NM Penfil ® sa panahon sa pagpanganak wala usab, tungod kay ang pagtambal sa inahan dili makahatag bisan unsa nga peligro sa bata. Bisan pa, mahimo nga kinahanglan aron ayohon ang dosis ug pagkaon alang sa inahan.
Ang mga pagpangandam sa biosynthetic nga tawhanon nga insulin epektibo ug luwas nga mga tambal sa pagtambal sa diabetes sa mga bata ug mga tin-edyer sa lainlaing mga grupo sa edad. Ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa insulin sa mga bata ug mga tin-edyer nagdepende sa yugto sa sakit, timbang sa lawas, edad, pagkaon, pag-ehersisyo, ang lebel sa pagsukol sa insulin ug ang dinamika sa lebel sa glycemia.
Mga bahin sa aplikasyon
Ang dili igo nga dosis o paghunong sa pagtambal (labi na sa type I diabetes) mahimong mosangpot sa hyperglycemia . Kasagaran, ang una nga mga sintomas sa hyperglycemia nga hinayhinay nga naugmad sa daghang oras o adlaw. Lakip niini ang kauhaw, kanunay nga pag-ihi, pagduka, pagsuka, pagkahidulom, pagkapula ug pagkalaya sa panit, uga nga baba, pagkawala sa gana, ug ang baho sa acetone sa hangin nga gininhawa.
Sa tipo nga diabetes ko, ang hyperglycemia, nga wala gitambalan, mosangput sa ketoacidosis sa diabetes, nga mahimo’g makamatay.
Hypoglycemia mahimong mahitabo nga adunay taas nga dosis sa insulin nga may kalabutan sa panginahanglan alang sa insulin.
Ang paglaktaw sa mga pagkaon o wala damha nga pagdugang sa pisikal nga kalihokan mahimong mosangput sa hypoglycemia.
Ang mga pasyente nga labi nga nagpauswag sa pagpugong sa lebel sa glucose sa dugo tungod sa intensive nga therapy sa insulin mahimo’g makit-an ang mga pagbag-o sa ilang naandan nga mga sintomas, pasiuna sa hypoglycemia, nga kinahanglan pasidan-an nang daan.
Ang naandan nga mga timailhan sa pahimangno mahimong mawala sa mga pasyente nga adunay dugay nga diabetes.
Ang pagbalhin sa pasyente sa lain nga tipo o tipo sa insulin nahitabo sa ilalum sa higpit nga pagdumala sa medisina. Usa ka pagbag-o sa konsentrasyon, tipo (taggama), tipo, gigikanan sa insulin (tawhanon o analog sa tawo nga insulin) ug / o pamaagi sa paggama mahimo’g kinahanglan usa ka pagbag-o sa dosis sa insulin. Ang mga pasyente nga gibalhin sa Protafan ® NM Penfil ® nga adunay lainlaing klase sa insulin mahimong magkinahanglan usbaw sa gidaghanon sa mga inadlaw nga injections o pagbag-o sa dosis kung itandi sa insulin nga gigamit nila. Ang panginahanglan alang sa pagpili sa dosis mahimo’g mobangon sa panahon sa una nga pagdumala sa usa ka bag-ong tambal, ug sa una nga pila ka semana o bulan sa paggamit niini.
Kung naggamit sa bisan unsang terapiya sa insulin, ang mga reaksyon mahimo nga mahitabo sa lugar sa indeyksiyon, nga mahimong maglakip sa sakit, kapula, pagpangatol, pantal, paghubag, pagbuak, ug panghubag. Ang kanunay nga pagbag-o sa site sa pag-injection sa usa ka lugar mahimo nga makunhuran o mapugngan kini nga mga reaksyon. Ang mga reaksyon kasagaran nawala human sa pipila ka adlaw o semana. Sa mga panagsa nga kaso, ang mga reaksyon sa site sa indeyksiyon mahimong magkinahanglan og paghunong sa pagtambal sa Protafan ® NM Penfil ®.
Sa wala pa magbiyahe nga adunay usa ka pagbag-o sa mga time zone, ang mga pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa doktor, tungod kay kini nagbag-o sa iskedyul sa mga injections sa insulin ug pag-inom sa pagkaon.
Ang mga suspensyon sa insulin kinahanglan dili gamiton sa mga pump sa insulin alang sa dugay nga pagdumala sa subcutaneous sa insulin.
Ang kombinasyon sa mga produkto sa thiazolidinediones ug insulin
Kung ang thiazolidinediones gigamit sa kombinasyon sa insulin, ang mga kaso sa pagkabati sa kapakyasan sa kasingkasing gitaho, labi na sa mga pasyente nga adunay risgo nga mga hinungdan sa pagkapakyas sa kasingkasing. Kinahanglan nga tagdon kini kung nagreseta sa pagtambal sa usa ka kombinasyon sa thiazolidinediones nga adunay insulin. Uban sa hiniusa nga paggamit sa kini nga mga tambal, ang mga pasyente kinahanglan nga sa ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor alang sa pagpalambo sa mga timailhan ug mga simtomas sa congestive kapakyasan sa kasingkasing, nakuha ang gibug-aton ug ang paglungtad sa edema. Sa kaso sa bisan unsang pagkadaotan sa paglihok sa kasingkasing, ang pagtambal sa thiazolidinediones kinahanglan nga hunongon.
Ang abilidad nga maimpluwensyahan ang reaksyon sa rate sa dihang nagmaneho sa mga awto o uban pang mga mekanismo
Ang tubag sa pasyente ug ang iyang abilidad sa pag-concentrate mahimong adunay kapakyasan sa hypoglycemia. Mahimo nga kini usa ka peligro nga peligro sa mga sitwasyon diin ang kini nga mga abilidad labi ka hinungdanon (pananglitan, kung nagmaneho o nagtrabaho kauban ang uban pang mga mekanismo).
Ang mga pasyente kinahanglan nga gitambagan nga mohimo mga lakang aron mapugngan ang hypoglycemia sa dili pa magmaneho. Kini labi ka hinungdanon alang sa mga pasyente nga naluya o wala nga mga sintomas sa mga nag-una sa hypoglycemia o mga yugto sa hypoglycemia kanunay nga mahitabo. Ubos sa ingon nga mga kahimtang, ang katukma sa pagmaneho kinahanglan timbangon.
Ang mga kalainan sa mga analogue sa insulin
Ang dugay nga mga analogue sa insulin, sama sa Lantus ug Tujeo, wala’y rurok, labi nga gitugotan ug dili kaayo makapahawa sa mga alerdyi. Kung ang usa ka diabetes adunay nocturnal hypoglycemia o asukal nga mga laktaw nga wala’y dayag nga hinungdan, ang Protafan kinahanglan nga pulihan sa moderno nga dugay nga paglihok nga mga insulins.
Ang ilang mahinungdanon nga disbentaha mao ang ilang taas nga gasto. Ang presyo sa Protafan hapit 400 nga mga rubles. alang sa usa ka botelya ug 950 alang sa pag-pack sa mga cartridge alang sa syringe pen. Ang mga analogue sa insulin halos 3 ka beses nga labi ka mahal.
Siguruha nga mahibal-an! Sa imong hunahuna ang tibuok kinabuhi nga pagdumala sa mga pildoras ug insulin mao ra ang paagi aron mapadayon ang pagkontrol sa asukal? Dili tinuod! Mahimo nimong mapamatud-an kini sa imong kaugalingon pinaagi sa pagsugod sa paggamit niini. pagbasa pa >>
Mga sukaranan nga kabtangan sa physicochemical
usa ka puting suspensyon, diin ang usa ka puti nga pag-ayo ug usa ka kolor nga wala’y kolor nga wala’y kolor nga supernatant ang naumol sa pagtindog, ang pag-uwang dali nga mubu sa kalumo nga pag-uyog. Kung susihon sa ilawom sa usa ka mikroskopyo, ang mga partikulo sama sa mga kristal nga usa ka pinahigpit nga porma, ang gitas-on sa kadaghanan sa mga kristal mao ang 1-20 microns.
Mga kahimtang sa pagtipig
Pagtipig sa usa ka refrigerator sa temperatura nga 2 ° C - 8 ° C. Ayaw pag-freeze.
Pagtipig sa mga cartridge sa usa ka sekundaryong pakete aron mapanalipdan gikan sa pagkayag sa kahayag.
Human maablihan: gamita sulod sa 6 nga mga semana. Ayaw pagtipig sa ref. Pagtipig sa usa ka temperatura nga dili molapas sa 30 ° C.
Ayaw paggamit pagkahuman sa petsa sa pagtapos nga gi-print sa package.
Ipadayon nga dili maabut sa mga bata.
Usa ka baso nga kartutso (tipo 1) nga adunay kapasidad nga 3 ml, nga usa ka goma piston (bromobutyl goma) ug gisirado sa usa ka goma disc (bromobutyl / polyisoprene nga goma). Ang karton naglangkob sa usa ka baso nga bead alang sa pagsagol. 5 nga mga cartridges matag karton.
Features sa tambal
Ang tambal usa ka suspensyon nga gipaila sa ilawom sa panit.
Grupo, aktibo nga sangkap:
Isulin nga insulin-human semisynthetis (semisynthetic sa tawo). Kini adunay usa ka average nga gidugayon sa paglihok. Ang Protafan NM gikontra sa: insulinoma, hypoglycemia ug hypersensitivity sa aktibo nga sangkap.
Giunsa ang pagkuha ug unsa nga dosis?
Ang insulto giindyeksyon kausa o kaduha sa usa ka adlaw, tunga sa oras sa wala pa pagkaon sa buntag. Sa kini nga kaso, kung diin himuon ang mga injection, kinahanglan kini kanunay nga gibag-o.
Ang dosis kinahanglan nga mapili alang sa matag pasyente nga indibidwal. Ang gidaghanon niini nagdepende sa kantidad sa glucose sa ihi ug pag-agos sa dugo, maingon man sa mga kinaiya sa dagan sa sakit. Kasagaran, ang dosis gireseta sa 1 nga oras matag adlaw ug mao ang 8-24 IU.
Sa mga bata ug mga hamtong nga adunay sobrang pagkasensitibo sa insulin, ang gidaghanon sa dosis pagkunhod sa 8 IU matag adlaw. Ug alang sa mga pasyente nga adunay usa ka ubos nga lebel sa pagkasensitibo, ang nagtambong nga doktor mahimo magreseta sa usa ka dosis nga sobra sa 24 IU matag adlaw. Kung ang adlaw-adlaw nga dosis molabaw sa 0.6 IU matag kg, nan ang tambal gipamaligya sa duha nga mga injections, nga gihimo sa lainlaing mga lugar.
Ang mga pasyente nga nakadawat 100 IU o daghan pa matag adlaw, kung giusab ang insulin, kinahanglan kanunay nga ilalom sa pagdumala sa mga doktor. Ang pag-ilis sa tambal sa lain kinahanglan nga himuon uban ang kanunay nga pagbantay sa lebel sa glucose sa dugo.
Giunsa ang pagtratar sa sobra nga dosis?
Kung ang pasyente anaa sa usa ka mahunahuna nga kahimtang, nan ang doktor nagreseta sa dextrose, nga gipangalagad pinaagi sa usa ka tinulo, intramuscularly o intravenously. Ang sulud nga glucagon o usa ka solusyon nga hypertonic dextrose ipangalagad usab sa intravenously.
Sa kaso sa pag-uswag sa usa ka comog sa hypoglycemic, 20 hangtod 40 ml, i.e. 40% nga solusyon sa dextrose hangtod nga mogawas ang pasyente gikan sa usa ka koma.
- Sa wala pa nimo kuhaon ang insulin gikan sa pakete, kinahanglan nimo nga susihon nga ang solusyon sa botelya adunay transparent nga kolor. Kung makita ang panganod, pag-ulan o langyaw nga mga lawas, ang solusyon gidili.
- Ang temperatura sa tambal sa wala pa ang administrasyon kinahanglan nga temperatura sa kwarto.
- Sa presensya sa makatakod nga mga sakit, dili maayo nga paglihok sa thyroid gland, sakit sa Addiosn, pagkapakyas sa bato nga kapakyasan sa bato, hypopituitarisis, ingon man ang mga diabetes sa pagkatigulang, ang dosis sa insulin kinahanglan nga tagsa-tagsa nga nabag-o.
Ang mga hinungdan sa hypoglycemia mahimong:
- sobra sa dosis
- nagsuka-suka
- pagbag-o nga tambal
- mga sakit nga makapamenus sa panginahanglan sa insulin (mga sakit sa atay ug kidney, hypofunction sa thyroid gland, pituitary gland, adrenal cortex),
- dili pagsunod sa pagkaon sa pagkaon,
- pakig-uban sa uban nga mga tambal
- kalibanga
- pisikal nga pagbag-o,
- pagbag-o sa site sa injection.
Kung gibalhin ang pasyente gikan sa insulin sa hayop ngadto sa insulin sa tawo, mahimo’g usa ka pagkunhod sa glucose sa dugo. Ang pagbalhin sa tawhanon nga insulin kinahanglan nga gipakamatarung gikan sa usa ka medikal nga punto sa panglantaw, ug kini kinahanglan nga ipatuman sa ilalum sa higpit nga pagdumala sa usa ka doktor.
Sa panahon ug pagkahuman sa pagpanganak, ang panginahanglan alang sa insulin mahimong maminusan kaayo. Atol sa lactation, kinahanglan nimo nga monitor ang imong inahan sa daghang mga bulan, hangtod nga ang panginahanglan sa insulin magpadayon.
Ang usa ka predisposisyon sa pag-uswag sa hypoglycemia mahimong hinungdan sa pagkadaot sa katakos sa usa ka masakiton nga tawo nga magdala sa mga salakyanan ug magpadayon ang mga mekanismo ug mga makina.
Pinaagi sa pag-ut-ut sa asukal o pagkaon nga taas sa karbohidrat, ang mga pasyente sa diabetes mahimong makapahunong sa usa ka malumo nga porma sa hypoglycemia. Gisugyot nga ang pasyente kanunay adunay labing menos 20 g nga asukal uban kaniya.
Kung ang hypoglycemia na-postponed, kinahanglan nga ipahibalo sa doktor kung kinsa ang mag-adjust sa therapy.
Sa panahon sa pagmabdos, usa ka pagkunhod (1 trimester) o us aka pagtaas (2-3 nga mga trimesters) ang kinahanglanon sa lawas alang sa insulin kinahanglan tagdon.
-
Ang mga batiis sa tiil sa gabii - hinungdan ug pagtambal
Ang diabetes usab nagdala sa mga bitiis nga maghiusa: ang hinungdan sa mga cramp sa gabii Ang diabetes adunay sakit nga nakaapekto sa hapit tanan nga mga internal nga organo. ... -
-
-
