Ang tuberculosis sa mga diabetes: sintomas ug pagtambal

Ang hinungdan sa dungan nga pag-uswag sa diabetes ug tuberkulosis mahimong mosunod:

Naluya ang resistensyabatok sa background kung diin mahitabo ang impeksyon. Ang resistensya, sa baylo, pagkunhod tungod sa pag-deactivation sa mga phagocytes, puti nga mga selyula sa dugo ug uban pang mga selyula.
Sa diabetes mellitus kanunay kanunay nga maipon sa dugo mga lawas sa keton sa acetone, nga hinungdan sa ketoacidosis ug pagkahuman sa acidosis. Busa, ang pagkahubog ug pagkadaot sa tisyu nahitabo sa mga internal nga organo. Ug kini nagdala sa pagkaladlad sa lawas sa impeksyon sa tubercle bacillus.
Kung ang mga proseso sa metaboliko natugaw (karbohidrat, protina, tambok, mineral), kakulang sa nutrisyon sa lawas, nga nagdala sa pagtipon sa mga makadaot nga mga produkto nga metaboliko. Tungod niini, ang pagkahuyang sa mga gimbuhaton sa pagpanalipod nahitabo.
Maayong pagkaaktibo. Sa kini nga kaso, ang lawas mahimo nga dili makig-away sa mga pathogen, ingon usa ka sangputanan diin ang tubercle bacillus gi-aktibo.

Mahibal-an nimo ang bahin sa mga sangputanan sa modernong panukiduki, ingon man bahin sa mga bahin sa hiniusa nga tuberculosis ug diabetes mellitus, gikan sa video:

Wala’y Padayon nga Istatistika

Gipakita sa mga estadistika nga ang tuberculosis labi nga apektado sa mga tawo nga adunay diabetes, dugang pa, mga lalaki. Ang insidente sa diabetes nga adunay tuberculosis mao ang 3-12%, ug usa ka average nga 7-8%.

Kung ang diabetes nakit-an sa TB, ang numero mao ang 0.3-6%. Sa ingon, tin-aw nga ang tuberculosis nag-abut sa diabetes sa 80% sa mga kaso, ug ang diabetes mellitus sa TB - sa 10% ra. Sa nahabilin nga 10%, ang etiology wala mahibal-i.

Tungod kay ang pathogenesis sa pagpauswag sa tuberculosis naapektuhan sa lebel sa paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, usa ka sakit nga adunay lainlaing mga frequency. Mao nga, kung adunay usa ka grabe nga porma sa diabetes, ang TB nahitabo sa 15 ka beses nga mas kanunay kaysa sa usa ka ordinaryo nga tawo. Sa kasarangan nga kabug-at - 2-3 nga mga beses nga kanunay. Ug sa malumo nga diabetes mellitus, hingpit nga wala magkalainlain nga impeksyon sa dili-diabetes.

Mga porma sa sakit ug mga bahin

Ang tuberculosis nga adunay diabetes adunay 3 ka punoan nga porma, nga magkalainlain base sa panahon nga adunay sakit.

Ang rate sa pag-uswag sa TB sa diabetes direkta nagdepende sa lebel sa kompensasyon alang sa kapansanan nga adunay metabolismo nga carbohydrate. Pananglitan, kung ang mga kabtangan sa compensatory dili maayo, nan ang tuberculosis dali nga dali, nga dali nga nakaapekto sa tisyu sa baga sa usa ka halapad nga porma.

Ang pag-uswag sa tuberculosis sa presensya sa diabetes

Kini ang gikonsiderar nga labing kanunay nga kombinasyon sa duha nga mga sakit. Ang panguna nga hinungdan mao ang huyang nga sistema sa resistensya ug ang kakulang sa lawas sa pagsukol sa mga impeksyon. Tinuod kini labi na alang sa tubercle bacillus. Dugang pa, sa diabetes, ang lawas dili makahimo og igo nga mga antibody nga anti-tuberculosis.

Sa diabetes mellitus, ang tuberculosis sa usa ka porma sa infiltrative ug fibro-cavernous kanunay nga nakit-an. Mahimong ipakita ingon tuberculoma.

Kung ang TB wala mamatikdan sa usa ka takdang panahon, kini nagdala sa usa ka grabe nga kurso sa sakit, ingon usa ka sangputanan diin ang pagtratar sa pareho nga mga sakit mahimong lisud kaayo. Ang tinuod mao nga ang tuberculosis sa diabetes mellitus kanunay kanunay nga gihan-an, busa ang pasyente mahimo nga dili usab magduda nga adunay usa ka paglihay, ug ang patolohiya nakit-an sa ulahi nga mga yugto. Busa, hinungdanon kaayo nga buhaton ang fluorograpya bisan sa kausa sa usa ka tuig.

Sintomas sa Tuberculosis sa Diabetes

Ang unang yugto sa pagpauswag sa tuberculosis sa mga diabetes gihulagway sa kurso nga asymptomatic. Bisan pa, ang espesyal nga pagtagad kinahanglan ibayad sa mga pagbag-o sa lawas:

mikunhod ang pasundayag
kanunay nga pagbati sa kahuyang
nagluya nga kagutom,
sobra nga singot.

Daghang mga diabetes ang nag-ingon nga kini nga mga sintomas sa komplikasyon sa diabetes, apan kini ang hinungdan nga sayup. Sa ingon nga mga simtomas, ang fluorography kinahanglan nga buhaton dayon.

Dugang pa, ang lebel sa glucose sa dugo mobangon kaayo. Bisan pa, wala’y hinungdan sa ingon nga pag-uswag. Ang matag diabetes adunay nahibal-an nga ang asukal mahimo nga madugangan sa ilalum sa pipila ka mga kondisyon. Ngaa nagtaas ang glucose? Kini ang alang sa pagtubo ug pag-uswag sa tubercle bacillus, labi nga gikinahanglan ang insulin. Busa, wala kini gigasto sa pagsunog sa asukal, apan sa pagtubo sa sungkod.

Mga simtomas sa ulahi nga yugto sa pagtubo sa tuberculosis sa usa ka diabetes:

Ang kadaot sa baga sa ilawom sa lobes.
Paroxysmal ubo sa usa ka permanente nga kinaiya. Mahitabo ang aga ug gabii. Sa panahon sa adlaw, ang pasyente sa praktis dili ubo.
Kung ang pag-ubo, ang mucus ug plema aktibo nga gibuhian, usahay adunay mga hugaw sa dugo.
Usa ka pagtaas sa temperatura sa lawas, nga dili mawala bisan unsang paagi.
Kusog nga pagkawala sa timbang, nga dili tipikal alang sa mga diabetic.
Pag-ukoy, pagsuka nga gait. Tungod kini sa kamatuuran nga sa diabetes ang dughan mahimong guwang, ug ang tuberculosis dugang nga nagpalala sa kahimtang.
Ang kanunay nga mga pagbag-o sa mood, hangtod sa agresyon ug dili timbang.

Kung wala nimo hatagan pagtagad ang kini nga mga timailhan sa usa ka takdang panahon ug dili moduaw sa imong doktor, ang kombinasyon sa duha nga makuyaw nga mga sakit mahimo’g makamatay!

Diagnostics

Sa usa ka dili masabut nga klinikal nga litrato sa diabetes mellitus nga adunay tuberculosis, ang pasyente kanunay nga na-ospital sa pagkahubog ug pagkagrabe sa proseso sa panghubag sa grabe nga porma. Kini ang hinungdan sa mga kalisud sa pagpili sa usa ka pamaagi sa pagtambal ug puno sa kamatayon. Sa sayo nga pagdayagnos sa sakit, labi kadali ang pagtratar sa kauban.

Alang sa pagdayagnos diabetes sa presensya sa tuberculosis ang pasyente kinahanglan nga ipasa ang angay nga mga pagsulay sa laboratoryo (dugo, ihi).

Kung adunay gidudahang tuberculosis sa diabetes, kinahanglan nga moagi sa mga mosunud nga pamaagi sa pagdayagnos:

Gikolekta sa doktor ang tanan nga kasayuran bahin sa mga sintomas, ang posibilidad sa impeksyon ug ang presensya sa panguna nga porma sa tuberculosis (ang pasyente mahimo nga adunay kini nga sakit),
ang doktor naghimo sa usa ka klinikal nga pagsusi, sa ato pa, nagtino sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, nagsusi sa mga lymph node ug uban pa,
unya ang endocrinologist nagpadala sa pasyente sa usa ka espesyalista sa TB (nalakip siya sa pagdayagnos ug pagtambal sa TB),
Ang espesyalista sa TB naghimo sa pagsusi sa palpation, percussion ug auscultation, gitudlo ang eksaminasyon,
Ang pagsusi sa tuberculin, nga mao, usa ka pagsulay alang sa Mantoux, pinaagi sa reaksyon diin mahimo’g hukom ang impeksyon,
fluorograpiya (radiograpiya) sa dughan sa 2 nga mga paglaraw - ang lateral ug anteroposterior,
ang nakalkula nga tomography nagpadayag sa pag-uswag sa mga komplikasyon,
ang pasyente kinahanglan nga mag-agi sa usa ka kinatibuk-an ug biochemical nga pag-analisar sa dugo ug ihi, nga nagtino sa pagdugang sa leukocytes, ang lebel sa pagkahubog, pagkadaut nga synthesis sa mga enzyme, etc.
pagsusi sa laboratoryo sa sputum (pagsusi sa mikroskopiko ug bacteriological),
kung gikinahanglan, gihimo ang tracheobronchoscopy.

Pagtambal - sukaranan nga mga pamaagi

Ang pagtambal alang sa diabetes inubanan sa TB kinahanglan nga ibase sa balanse nga mga pamaagi alang sa parehong mga sakit. Kung ang tuberculosis bukas o grabe, ang pasyente kinahanglan nga maospital.

Nahibal-an sa tanan nga ang tradisyonal nga tambal sa daghang mga dekada nagrekomenda sa pagkaon sa badger fat alang sa tuberculosis sa baga. Daghan ang nag-isip kaniya nga usa ka panacea alang niining sakit. Posible ba nga mokuha og badger fat alang sa diabetes, mahibal-an nimo gikan sa video:

Mga bahin sa pagtambal sa tambal alang sa diabetes

Una sa tanan, alang sa mga diabetes, labi na sa 1st nga matang sa patolohiya, gikinahanglan aron madugangan ang dosis nga gidumala sa insulin, tungod kay kadaghanan niini nasayang sa tubercle bacillus. Ang dosis nagdugang sa mga napulo ka yunit. Giapod-apod kini sa tibuok adlaw, ingon usa ka sangputanan diin ang adlaw-adlaw nga ihap sa mga injections kinahanglan nga 5 ka beses. Sa kini nga kaso, ang paglungtad nga paglihok nga insulin kinahanglan mapulihan sa usa ka tambal nga paglihok. Sa type 2 diabetes, ang dosis ug kadaghan sa pagkuha sa mga tablet nga nagpaubos sa asukal nagdugang. Sa pipila ka mga kaso, ang therapy sa insulin gireseta.

Mga bahin ug mga prinsipyo sa pagtambal:

Ang katuyoan sa pagdiyeta Numero 9. Ang pagsunod niini kinahanglan nga lig-on. Kini gibase sa pagdugang sa dosis sa mga bitamina ug protina. Hugot nga gidili ang pagkaon sa harina ug tam-is, sobra nga maalat ug tambok, pinirit ug aso. Kinahanglan nimo nga isalikway ang ice cream ug jam, dili ka makakaon sa saging.
Ang pagtambal sa mga ahente nga antibacterial gidala sa usa ka indibidwal nga lebel. Ang lainlaing mga kombinasyon sa mga tambal nga gireseta.
Hinungdanon nga ipatuman ang chemotherapy sa tuberculostatic pinaagi sa espesyal nga mga tambal. Ang gidugayon sa pagtambal alang sa diabetes 2 beses pa. Ang gireseta nga mga tambal gitumong sa pagkunhod sa paghimo sa endogenous insulin. Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga ayohon ang dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal.
Gikinahanglan ang bitamina therapy, salamat kung diin ibalik sa lawas ang mga depensa niini.
Tingali ang pagtudlo sa mga hepatoprotectors uban ang tambal nga "Timalin." Kini molig-on sa resistensya.
Aron mapadali ang sirkulasyon sa dugo ug ang pagsuyup sa mga ahente nga chemotherapeutic sa mga apektadong mga selula, mahimo nga magreseta ang doktor sa mga tambal sama sa Sermion, Parmidin, Andekalin, Nicotinic acid ug Actovegin.
Sa labing grabe nga mga kaso, gireseta ang operasyon (ekonomikanhon nga resection sa baga).
Kini mao ang advisable sa pagkuha sa mga tambal nga pagpadali metabolismo ug pagpalambo sa reaktibo sa lawas.

Ang mga tambal alang sa pagtambal sa tuberculosis

Kanunay nga gireseta ang ingon nga mga droga:

"Isoniazid" ug "Paraaminosalicylic acid"
Rifampicin ug Pyrazinamide
Streptomycin ug Kanamycin
"Cycloserine" ug "Tubazid"
Amikacin ug Ftivazid
Protionamide ug Ethambutol
Capreomycin ug Rifabutin
Sa mga bitamina, hinungdanon ang pagkuha sa bitamina B1, B2, B3, B6, B12, A, C, PP

Kung nagareseta, ang usa ka doktor sa TB kinahanglan nga tagdon ang porma sa diabetes, tungod kay adunay pipila ka mga kontra. Pananglitan, sa komplikado nga diabetes, dili nimo kinahanglan nga kuhaon ang Isoniazid ug Ethambutol, ingon man ang Rifampicin.

Ang tuberculosis mahimong mahitabo labing menos 4 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa diabetes mellitus, ug ang diabetes mahimong mahitabo mga 9-10 ka tuig pagkahuman nataptan ang TB. Busa, hinungdanon sa kini nga panahon nga hatagan og espesyal nga pagtagad ang mga sintomas ug konsulta sa usa ka doktor sa usa ka takdang panahon. Ang sayo nga pagdayagnos nagtugot kanimo nga mapalayo ang patolohiya nga labi ka dali ug paspas!

Clinic sa Tuberculosis alang sa Diabetes

Ang Phthisiology naghatag espesyal nga pagtagad sa problema sa hyperglycemia. Tungod kini sa kamatuuran nga sa diabetes mellitus tungod sa gubot nga kalihokan sa phagocytic sa leukocytes, balanse nga karbohay-karne ug kinatibuk-ang metabolismo, ang proseso sa pagkaayo ug pagpahiuli sa mga baga labi ka lisud.

Kasagaran, ang usa ka impeksyon sa tuberculosis batok sa background sa diabetes gibag-o nga usa ka laygay nga patolohiya, nga hinungdan sa makadaot nga mga pagbag-o sa mga tisyu ug mosangput sa pagporma sa limitado nga mga porma sa infiltrative (tuberculosis, foci) o pagkadunot sa organ.

Sumala sa mga estadistika sa mga obserbasyon sa epidemiological, ang rate sa pagsaka sa tuberculosis sa mga pasyente nga gisaligan sa insulin 5-10 beses nga mas taas kaysa sa ordinaryong mga tawo. Sa 9 sa 10 sa ingon nga mga pasyente, ang diabetes usa ka patolohiya nga wala’y impeksyon.

Dugang pa, tungod sa mga pagbag-o sa metaboliko ug immunological nga hinungdan sa kakulangan sa insulin, ang kurso sa tuberculosis sa mga diabetes gipailhan sa labi ka labi nga agresibo, nga, sa baylo, labi nga nagpalala sa kahimtang sa klinika ug nagdala sa grabe nga mga komplikasyon - exudative-necrotic nga mga reaksyon sa mga organo, sayo nga pagkaguba ug bronchogenic pagpugas.

Ang tuberculosis nag-uswag sa diabetes mellitus ingon usa ka ikaduha nga porma nga adunay usa ka pokus nga panguna sa ubos nga mga rehiyon sa baga. Ang mga klinikal nga pagpakita sa impeksyon labi ka piho ug nagsalig sa degree ug porma sa sakit nga adunay sakit (DM). Nahibal-an sa usa ka sayo nga yugto, ang tuberculosis adunay usa ka mas paborableng dinamika kaysa sa patolohiya sa ulahing yugto sa pag-uswag.

Ang labing lisud nga impeksyon nahitabo sa mga pasyente nga gisaligan sa insulin sa pagkabata ug pagkabatan-on. Sa kini nga kaso, kanunay adunay kusog nga pagkahubog sa lawas, usa ka kusog nga pagdugang sa sakit, ang pagporma sa mga pagporma sa fibro-cavernous ug pagkadunot sa organ.

Daghang mga grupo sa mga pasyente ang gipili sumala sa panahon nga adunay diabetes mellitus ug tuberculosis:

Usa ka oras o uban ang labing gamay nga agwat sa 1-2 ka bulan,
Pagkakita sa impeksyon sa background sa diabetes sa bisan unsang yugto,
Pagpili sa hyperglycemia batok sa background sa tuberculosis.

Ang pag-uswag sa impeksyon mahimong adunay kalabutan sa parehas nga impeksyon ug pagpa-aktibo sa daan nga foci (scars) tungod sa kaniadto nga tuberculosis. Ang katin-awan sa kaamgid nga kurso sa duha nga mga pathologies tungod sa kakugi sa diabetes, bisan sa malampuson nga pagtambal sa impeksyon, sa usa ka pasyente nga gisaligan sa insulin, ang kalagmitan sa pagpalala ug pagbalhin sa tuberculosis magpabilin.

Etiology sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes

Sa kadaghanan sa mga kaso, ang impeksyon nag-uban sa adunay diabetes. Ang mga nag-unang mga hinungdan alang sa pag-uswag sa pagkonsumo mao ang underestimation sa kagrabe sa tuberculosis sa panguna nga pagpadayag ug, nga may kalabotan niini, dili mapugngan nga pagtambal.

Ang uban pang mga hinungdan nga nagpalihok sa pagpadako sa impeksyon mahimong maglakip sa:

Ang acidid (usa ka pagtaas sa kaasiman ug pagkunhod sa pH sa lawas,
Acute o laygay nga pancreatitis,
Pagwagtang sa pancreas
Ang dili balanse nga homeostasis ug immunobiological nga pagpa-aktibo sa lawas.

Symptomatology

Bisan pa sa kabug-at sa mga patolohiya, ang mga timailhan sa tuberculosis sa diabetes dili kanunay klaro ug mahimo’g makatagbaw ingon pagkabulok, acidosis, o uban pang mga sakit.

Ang mga mosunud nga simtomas hinungdan nga ang pagdakup sa impeksyon sa lawas nagduda:

Ang dali nga pagbug-aton sa pagkawala ug kakulang sa gana,
Kahimtang sa Subfebrile
Ang paghubo sa plema, tingali sa mga hugaw sa dugo,
Taas nga temperatura
Mga kanunay nga katugnaw - ARI, herpes,
Hypodynamic ug dili maayo nga kahimtang.

Ang mga pagbag-o usab naobserbahan sa lebel sa physiological - ang pasyente nga gisaligan sa insulin nagsugod sa paghinay, ug ang iyang dughan mahimong guwang. Ang gait sa usa ka tawo nagbag-o usab, nagkahinay ug hinay.

Ang teknolohiya sa pagtambal

Ang tuberculosis sa pulmonary ug diabetes usa ka komplikado nga kombinasyon alang sa standard chemotherapy. Ang gidaghanon sa mga komplikasyon ug mga epekto gikan sa pagtambal sa mga pasyente nga nagsalig sa insulin mao ang 1.5 nga mga beses kaysa labi pa sa mga pasyente nga walay diabetes. Ang therapy mismo molungtad og kadugay ug mahuman sa usa ka dispensaryo nga ospital.

Ang pagpili sa mga kombinasyon sa mga tambal ug ang sistema sa ilang administrasyon gihimo sumala sa usa ka indibidwal nga laraw, uyon sa pagdayagnos, grupo sa diabetes, ang yugto sa tuberculosis, ang pag-apod-apod niini ug ang kusog sa pagpagawas sa opisina. Ang nag-unang baruganan sa tibuuk nga kurso sa terapyutik mao ang kadali ug pagkabalanse.

Nataptan ang impeksyon gamit ang mga sumbanan nga pamaagi sa pagpanukiduki sa klinika ug laboratoryo:

Kinatibuk-ang pagtuki sa dugo ug ihi,
Pag-analisa sa biochemistry,
Ang naandan nga pagsusi sa X-ray,
Ang pagsulay sa Tuberculin o pagbakuna Mantoux / Pirke,
Ang mikroskopyo sa plema ug ang kultura niini aron mahibal-an ang kalihokan sa mycobacteria,
Ang diagnosis sa Bronchoscopic,
Tissue o cell sampling alang sa histological biopsy,
Ang mga diagnostic sa immunological nga nagtumong sa pag-ila sa mga antibody sa bacillus sa serum sa dugo.

Ang tuberculosis sa mga pasyente nga gisaligan sa insulin gitambalan sa tabang sa kombinasyon nga therapy sa kanunay nga pagbantay sa lebel sa asukal. Ang paglapas sa regimen sa mga tambal nagdala ngadto sa multidrug nga pagbatok sa tuberculosis o ang pagpalambo sa pagsukol sa mga droga.

Ang sumbanan nga regimen sa pagtambal sa anti-TB alang sa mga diabetes adunay:

Chemistry - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol ug uban pang mga antibiotics,
Mga Immunostimulants - Sodium Nucleinate, Tactivin, Levamiol,
Mga Inhibitor - b-tocopherol, sodium thiosulfate, ug uban pa,
Ang mga drugal nga tambal nga adunay kanunay nga pagbantay sa asukal,
Ang mga ahente sa antidiabetic, lakip ang insulin,
Therapeutic diet number 9.

Uban sa usa ka hinay nga regression sa impeksyon, ang paggamit sa mga auxiliary nga dili tambal nga pamaagi sa anti-tuberculosis therapy gitugotan - ultrasound, laser ug inductotherapy.

Ang tibuuk nga proseso sa pag-ayo sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus gikan sa pagkonsumo mahitabo ubos sa pagdumala nga medikal. Ang nag-unang gimbuhaton sa kini nga panahon, dugang sa pagwagtang sa paglusot, mao ang pagkab-ot sa usa ka kahimtang sa kompensasyon, ingon man pag-normalize ang lebel sa glucose, protina, lipid ug metabolismo.

Sa malampuson nga chemotherapy ug pag-ayo, usa ka pasyente nga adunay diabetes gipakita ang pagtambal sa spa.

Mga paagi sa paglikay

Tungod kay ang mga pasyente nga gisaligan sa insulin mao ang nag-unang grupo sa peligro alang sa pagkontrata sa impeksyon sa tuberculosis, girekomenda nga mogamit sila usa ka daghang mga pamaagi sa pagpugong aron mapugngan ang pag-uswag sa sakit.

Aron mapanalipdan ang imong kaugalingon gikan sa pagkonsumo, kinahanglan nimo:

Pagsusi sa X-ray sa Undergo o fluorograpya matag tuig,
Pagpanguna usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi
Kanunay maglakaw sa lab-as nga hangin,
Sa pagsunod sa husto nga adlaw-adlaw nga rutina, nutrisyon ug eskedyul sa pagpahulay sa trabaho,
Giwagtang ang posible nga mga gigikanan sa impeksyon, lakip ang direkta nga kontak sa usa ka pasyente sa tuberculosis,
Pagpalambo sa mga kahimtang sa pagpuyo,
Paglikay sa dili maayo nga batasan - alkohol, pagpanabako,
Pagtratar sa laygay nga mga sakit, lakip ang diabetes,
Pag-obserbar sa personal nga kahinlo
Pag-agas ug basa kanunay ang lugar,
Mokaon mga pagkaon nga dato sa bitamina, karbohidrat ug mga elemento sa pagsunud.

Dugang pa, ang usa ka pasyente nga gisaligan sa insulin kinahanglan nga moagi sa chemoprophylaxis kauban ang Isoniazid gikan sa 2 ngadto sa 6 nga bulan. Ang tibuuk nga estilo sa kinabuhi sa usa ka diabetes nga adunay tuberculosis kinahanglan ipunting sa iyang aktibo nga posisyon, himsog nga nutrisyon ug kasarangan nga pisikal nga kalihokan, nga gitugotan ang lawas nga makolekta ang buhi nga kusog ug palig-on ang resistensya.

Ayaw kalimti ang mga pag-amping. ug paningkamoti nga malikayan ang pag-ubo sa mga tawo, mga virus sa pana-panahon (trangkaso, impeksyon sa respiratory respiratory), pagbisita sa mainit nga singaw ug sauna. Ang sobra nga pagkonsumo sa UV kontra usab. Ang pagkaon kinahanglan nga makatarunganon, sa daghang mga yugto. Siguruha nga kanunay nga magbisita sa imong doktor.

Uban sa usa ka responsable ug medikal nga husto nga pamaagi sa problema sa tuberculosis ug diabetes mellitus, ang impeksyon sa sakit wala magdala sa mga katalagman sa katalagman ug kanunay nga gihulagway sa usa ka maayo nga prognosis.

Ang katin-awan sa tuberculosis sa presensya sa diabetes

Sama sa gipakita sa praktis, sa mga lalaki nga nagpangedaron og 20 hangtod 50 ka tuig nga adunay taas nga lebel sa asukal sa dugo, ang mga bakterya nga tuberculosis labi nga maapektohan. Sa mga una nga hugna, ang patolohiya nagpadayon sa usa ka porma sa infiltrative, nga mao, nga wala gipahayag nga mga simtomas, nga nag-komplikado sa determinasyon sa pagdayagnos.

Ang tuberculosis ug diabetes gisagol sa duha ka mga kaso:

Ang pag-uswag sa mga sakit mahitabo nga independente sa usag usa. Pareho sila nga nag-independente nga mga sakit.
Ang pagpakita sa klinikal nga yugto sa diabetes nagdala sa impeksyon uban sa tuberculosis.

Ang hinungdan nahimutang sa kamatuuran nga ang diabetes adunay makadaot nga epekto sa kahimtang sa immune system, ang lawas kulang sa kinahanglan nga mga bitamina ug mineral. Sa pipila ka mga kaso, ang pagkonsumo molambo tungod sa kaniadto gibalhin ang piho nga mga proseso. Kung ang pasyente nataptan, apan ang mga samad nahanaw, ang impluwensya sa dili maayo nga mga hinungdan mahimo’g usab nga mapaaktibo sila.

Sa diabetes, ang tuberculosis giubanan sa mga dysfunctions sa sistema sa nerbiyos. Kasagaran ang mga simtomas sa una nga sakit nalumos ang mga timailhan sa foci sa baga. Sa kadaghanan nga mga kaso, adunay fibro-cavernous o infiltrative nga porma sa patolohiya. Sa pipila nga mga kahimtang, kini nagpakita sa kaugalingon sa dagway sa tuberculosis.

Ang usa ka kombinasyon sa mga patolohiya gihulagway sa usa ka hinay nga normal nga proseso sa metaboliko, usa ka taas nga yugto sa pagtino sa pagkalubog sa tuberculous. Ang mga lungag sa pagkaguba usab sa hinay nga pag-ayo labi ka hinay. Ang gitakdang panahon sa pagdayagnos sa parehong mga sakit sa kamahinungdanon nagdugang sa higayon sa pasyente nga maulian.

Ang Etiology sa sakit sa mga pasyente nga adunay diabetes

Kasagaran, ang tubercle bacillus mosulod sa lawas nga naluya sa diabetes ug nagpatuyang sa pag-uswag sa sakit. Adunay ubay-ubay nga mga hinungdan nga nakapasuko sa sakit:

mikunhod nga kalihokan sa mga phagocytes, puti nga mga selyula sa dugo ug uban pang mga selyula sa immune system. Sa pagsulod sa Koch stick sa lawas, nagpadayon kini sa aktibo nga pag-uswag, tungod kay dili kini pag-neutralize sa immune system,
pagkaguba sa mineral, tambok ug metabolismo sa protina. Ingon usa ka sangputanan, nawala ang hinungdanon nga mga sangkap nga nagsuporta sa husto nga paglihok sa tanan nga mga internal nga organo ug sistema,
ketoacidosis. Naghatag kini sa pagporma sa tissue acidosis. Kasagaran kini mahitabo sa mga diabetes. Ingon usa ka sangputanan, ang mga lawas sa acetone ug ketone natipon sa dugo sa pasyente, nga hinungdan sa pagkahubog ug pagkadaot sa tisyu. Tungod niini dali silang matakdan sa impeksyon,
mahait o laygay nga porma sa pancreatitis,
malnutrisyon ug dili maayo nga batasan,
imbalance sa immunobiological reaktibo ug homeostasis.

Ang mga patolohiya pag-ayo nga nalambigit nga ang pagkagrabe sa usa niini makita sa ikaduha nga yugto. Ang bakterya sa tuberculosis kusog nga mikaylap sa tibuuk nga lawas, ug ang sakit paspas nga nag-uswag, tungod kay adunay mga kapakyasan sa metabolismo sa karbohidrat.

Ang nag-unang mga porma ug pagpakita sa sakit

Gipunting sa mga espesyalista ang tulo nga punoan nga mga porma sa kini nga mga sakit. Gipunting nila ang panahon sa ilang pagkahitabo:

Ang pag-uswag sa tuberculosis sa pagdayagnos sa diabetes. Kini ang labing sagad nga kombinasyon. Ang apektadong lawas naghimo og dili igo nga mga antibody nga tuberculosis. Ang usa ka sakit nga dili matago sa oras molabay sa usa ka grabe nga porma ug labi ka lisud nga pagtratar. Aron malikayan ang mga komplikasyon, ang mga diabetes kinahanglan nga moagi sa fluorography kausa sa usa ka tuig.
Dungan nga deteksyon sa mga sakit. Posible kini nga porma sa pagpauswag sa latent diabetes. Kasagaran nga nakit-an sa mga representante sa kusgan nga katunga sa katawhan nga kapin sa 45 anyos ang edad. Ang etiology sa sakit nga karon wala nahibal-an. Kini ang labing gaan nga porma nga mahimong mosangpot sa pagkamatay sa pasyente.
Ang diabetes adunay pag-uswag sa tuberculosis. Kini ang labing talagsaon nga porma. Ingon usa ka sangputanan, ang usa ka dili balanse nga acid-base naobserbahan, ang pasyente nagpalambo sa kusog nga kakapoy. Kanunay niyang nasinati ang kauhaw ug pagkalum sa lungag sa baba. Uban sa kini nga porma, usa ka mahait nga pagpadako sa konsumo mahitabo.

Ang mga lainlaing klase sa paghugpong sa mga sakit adunay usa ka sinagol nga prognosis. Una sa tanan, tanan kini nagdepende sa kagrabe ug indibidwal nga mga kinaiya sa lawas.

Mga sintomas nga kinaiya

Sa una nga mga yugto, ang pagkonsumo ingon asymptomatic. Aron mahibal-an ang presensya sa foci sa baga posible lamang sa tabang sa usa ka x-ray. Ang kinaiya nga mga timailhan sa pagpauswag sa sakit mao ang:

pagkalipay, pagkunhod sa pasundayag,
nagkadaghan ang singot, nga wala na kaniadto. Kini ang una nga timailhan sa usa ka impeksyon sa lawas,
mikunhod ang gana sa pagkaon o ang dagway sa bag-ong batasan sa pagkaon,
usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo.

Ikasubo, ang una nga mga simtomas grabe ang kabangis, mao nga ang mga tawo panagsa ra maghunahuna sa kanila ug mahimo nga isipon kini ingon usa ka gipagrabe nga yugto sa diabetes.

Ang nagpadagan nga tuberculosis gihulagway sa labi ka klaro nga mga timailhan:

taas nga temperatura sa lawas. Bisan ang mga tambal nga antipyretic wala maghatag sa gitinguha nga sangputanan,
mga pagbag-o sa gait ug dali nga pagduko. Tungod kini sa kamatuuran nga ang luwan sa dughan sa dughan sa kamahinungdanon nadugangan.
ubo nga adunay sputum o mucus. Ang mga pag-atake kanunay nga naobserbahan sa buntag o sa gabii,
dili matino nga mga away sa pagpanlupig,
pagkunhod sa timbang sa lawas.

Sa katapusan nga mga yugto, ang sakit nanginahanglan dinali nga pag-ospital ug ang pagpili sa labi ka epektibo nga pamaagi sa pagtambal, ang pagkalahi sa paglapas sa kini nga kaso dili na lisud.

Mga bahin sa patolohiya

Sama sa gipakita sa medikal nga pagbansay, ang tuberkulosis sa diabetes nakaapekto sa ubos nga bahin sa sistema sa respiratoryo. Dali kini nga nagpalambo ug nakaapekto sa humok nga mga tisyu sa mga internal nga organo. Aron mapauswag ang kahimtang sa pasyente, kinahanglan ang komplikado nga therapy.

Sa pagkakaron, ang mga kaso sa diabetes labi ka kanunay, busa ang problema sa pagpalambo sa tuberculosis batok sa background niini labi nga may kalabutan.

Ang kurso sa patolohiya adunay daghang mga bahin:

pagpahinay sa proseso sa pag-ayo,
usa ka hait nga pagbalhin ngadto sa hugna sa pagkadunot gikan sa hugna sa paglusot,
tendensya sa kusog nga pag-uswag,
ang pagkalabaw sa caseous-necrotic o exudative reaksyon,
microangiopathy sa baga.

Ang Chemotherapy gigamit sa pagtratar sa diabetes nga tuberkulosis. Angay nga matikdan nga uban sa type 2 diabetes, ang pagka-epektibo niini pagkunhod. Ang tukma nga gitun-an nga patolohiya nagtugot kanimo sa pagpili sa labing epektibo nga pamaagi sa pagtambal.

Mga pamaagi sa pagtambal

Ang nag-unang bahin sa pagtambal sa duha nga komplikado nga mga pathology mao ang balanse sa mga pamaagi. Sa presensya sa usa ka grabe o bukas nga porma sa diabetes nga tuberculosis, ang pasyente kinahanglan nga maospital.

Ang pagtambal sa tuberculosis nga adunay diabetes mellitus sa una ug ikaduha nga tipo gibase sa lainlaing mga baruganan, apan una sa tanan, ang pasyente gireseta usa ka kurso sa chemotherapy.

Ang nag-unang buluhaton sa unang mga adlaw mao ang pagpabalik sa lebel sa asukal sa dugo nga normal. Aron mapadali ang proseso sa pagpang-ayo, kinahanglan nga mapuno ang mga sakit nga metaboliko.

Ang labing angay nga mga tambal aron ma-neutralize ang impeksyon sa tuberkulosis: Kanamycin, Isoniazid, Amikacin, Protionamide. Ang dungan nga pagpatuman sa pagtambal sa anti-TB ug anti-diabetes naghatag sa positibo nga sangputanan.

Ingon usab, gireseta sa doktor ang mga immunostimulant (Taktivin, Nucleinate, Levamiol ug uban pa). Kung nalangan ang proseso sa pagpang-ayo, ang pasyente gipadala alang sa laser o sound therapy. Sa labi ka grabe nga mga kaso, kinahanglan ang operasyon.

Sa tibuuk nga kurso sa pagtambal, ang pasyente kinahanglan nga magsunod sa terapyutik nga diyeta No. 9, nga gilaraw nga piho alang sa mga diabetes. Ang prinsipyo niini mao ang pagsalikway sa matam-is, starchy, maango ug maalat nga pagkaon. Ang kaugalingon nga tambal hugot nga gidili. Ang usa ka doktor lamang, human sa usa ka bug-os nga pagsusi, mahimong magreseta sa angay nga tambal.

Mga banabana ug paglikay nga mga lakang

Ang napasagdan nga porma sa usa sa mga patolohiya mosangput sa mga komplikasyon. Ingon usab, ang kakulang sa usa ka kwalipikado nga epekto sa lawas mahimong mosangpot sa pagdaut sa kahimtang sa pasyente. Ang pag-uswag sa diabetes naghatag usa ka makadaot nga epekto. Sa kombinasyon sa pagpalambo sa impeksyon sa tuberculosis, mahimo kini maghagit:

retinopathy
nephropathy
ang pagporma sa diabetes gangrene,
hypoglycemia.

Dili makahatag ang usa ka espesyalista nga tubag bahin sa forecast.Ang tinuod mao ang sangputanan nga naimpluwensyahan sa daghang mga hinungdan sa usa ka higayon. Una sa tanan, tanan kini nagdepende sa sukod sa pagpabaya sa parehong mga patolohiya. Ang impluwensya gihimo usab sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente ug sa iyang estilo sa kinabuhi.

Ang mga tawo nga nagsalig sa insulin labi ka dali nga madala sa mga epekto sa impeksyon sa tuberculosis. Ug kini nagpasabut nga kinahanglan nila nga mag-amping sa ilang panglawas. Aron malikayan ang impeksyon sa tuberkulosis, kinahanglan buhaton ang pagpugong:

pagbuhat fluorograpya kausa sa usa ka tuig,
likayi ang kontak sa mga nataptan,
pagtratar sa diabetes
sundon ang estilo sa kinabuhi.

Mahimo usab nga kinahanglan nga moagi sa chemoprophylaxis kauban ang Isoniazid (ang kurso molungtad 2-5 ka bulan). Kini dili girekomenda sa pagkuha sa tambal sa imong kaugalingon. Mas maayo nga mokonsulta ka una sa imong doktor.

Giingon sa mga eksperto nga ang paghunong sa dili maayo nga batasan, balanse nga nutrisyon ug magaan nga pisikal nga kalihokan ang yawi sa kusog nga resistensya. Kung sa lawas ang tanan nga mga organo ug sistema naglihok nga tama, mahimo niya mapugngan ang impeksyon sa tuberculosis.

Dugang pa, hinungdanon nga hinumdoman nga ang mas paspas nga patolohiya nadiskobrehan ug napili ang mga pamaagi sa pagtambal, labi nga adunay higayon nga ang usa ka tawo dili lamang makapauswag sa iyang kahimtang, apan usab sa pagbalik sa usa ka bug-os nga aktibo nga kinabuhi. Busa, kinahanglan nga kanunay kang magbisita sa usa ka espesyalista ug pag-monitor sa imong kahimsog.

Pulmonary tuberculosis ug Diabetes

Sa kombinasyon sa diabetes mellitus (DM) ug tuberculosis sa baga, sa kadaghan sa mga kaso (hangtod sa 90%), ang diabetes usa ka sakit kaniadto, diin ang tuberculosis nag-uswag sa lainlaing mga panahon. Kung ang duha nga mga sakit nakit-an nga dungan, nan, klaro nga ang labi nga diabetes mellitus nagkagrabe sa ilawom sa impluwensya sa tuberculosis.

Wala’y panag-uyon sa hinungdan sa kanunay nga pagdako sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Mahinungdanon nga ang tuberculosis nag-uswag sa mga kondisyon sa pagkunhod sa resistensya sa lawas sa impeksyon, nga gitino pinaagi sa pagkunhod sa mga pasyente nga adunay pipila ka mga porma sa diabetes, mga pagbag-o sa mga immunobiological nga kabtangan, labi na, usa ka pagkunhod sa abilidad sa paghimo og mga antibody ug antitoxins sa pasyente nga adunay diabetes. Ang wala'y kompleto o wala’y pagtambal nga diabetes nakaamot sa pagpauswag sa tuberculosis sa ingon nga mga kaso.

Clinic sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Kung ang tuberkulosis nakit-an sa una nga panahon, ang usa ka labi ka paborableng pag-uswag sa sakit mahimong maabut bisan sa kombinasyon sa diabetes. Ang grabe, grabe nga kurso sa tuberculosis nga adunay kalagmitan sa kusog nga pag-uswag ug pagkadunot, nag-una sa dili maayo nga pagtambal sa diabetes o sa ulahi nga pagkakita sa tuberculosis.

Ang una nga mga klinikal nga timailhan sa tuberculosis sa diabetes mao ang: pagtaas sa kahuyang, pagkunhod sa gana sa pagkaon, pagkawala sa gibug-aton, ug pagtaas sa mga sintomas sa diabetes. Sa sinugdan, ang sakit mahimo nga magpadayon sa tago, busa ang tuberculosis sa baga kanunay nga nadayagnos nga adunay pagsugyot nga pagsusi sa fluorographic sa populasyon o adunay pagsusi nga pagsusi sa x-ray.

Ang mga pagsulay sa tuberculin sagad nga positibo. Bisan pa, sa pag-uswag sa laygay nga mga porma sa tuberculosis - fibrous-cavernous, hematogenously nagkalat - pagpaubos sa mga depensa sa lawas mahitabo ug ang pagkasensitibo sa tuberculin.

Ang hinungdan sa pag-uswag bisan sa gamay nga mga porma sa tuberculosis (focal ug gamay nga tuberculosis) mao ang pagkadili-makalimtan sa kalihokan sa bag-ong nakit-an nga tuberculosis, busa, dili mapugngan nga pagtambal sa tuberculosis, sakit sa pagdiyeta ug pagtambal sa diabetes, nga nagdala sa kakulang sa bayad alang sa diabetes mellitus.

Ang kurso sa diabetes batok sa background sa nahiangay nga tuberculosis gihulagway sa kamatuoran nga ang tuberculosis nagkagrabe sa dagan sa sakit nga sakit. Sa mga pasyente, ang lebel sa asukal sa dugo nagdugang, pagtaas sa diuresis ug glucosuria, ang acidosis mahimong makita.

Ang pagkasunog sa metaboliko gipakita sa daghang mga pagbag-o sa asukal sa dugo sa panahon sa adlaw, nga hinungdan sa mga pasyente nga usa ka pagbati sa uga nga baba, kauhaw, kanunay nga pag-ihi. Miuswag ang gibug-aton sa pagkawala. Kini nga mga datos adunay daghang praktikal nga kamahinungdanon: ang bisan unsang kalit nga pagkadaot sa dagan sa diabetes kinahanglan hinungdan nga ang usa ka doktor nagduha-duha sa usa ka sakit sa tuberculosis.

Ang mga bahin sa kurso sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug ang daotang epekto sa tuberculosis sa diabetes nanginahanglan usa ka kahanas nga kombinasyon sa tanan nga mga lakang sa pagtambal gikan sa doktor. Kaniadto, ang katunga sa mga pasyente namatay tungod sa tuberculosis, nga miapil sa diabetes. Sa pagpaila sa dietological nga pagkaon, insulin ug antibacterial nga mga tambal sa praktis, ang pagtambal sa klinika sa mga pasyente nga adunay tuberculosis ug diabetes.

Ang dugang nga insidente sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan espesyal nga pagtagad sa pagpugong sa tuberculosis. Ang mga batan-on, nga sa kasagaran ang grabe nga diabetes ug kanunay komplikado sa tuberculosis, kinahanglan nga mainampingon nga pag-monitor ug sistematikong pagsulay alang sa tuberculosis.

Ang therapy sa antidiabetic nga mga pasyente kinahanglan nga kompleto ug indibidwal, depende sa kahimtang sa lawas, porma ug hugna sa proseso sa tuberculosis, ug ang kagrabe sa diabetes. Ang terapiya sa antibacterial alang sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus kinahanglan nga himuon sa taas nga panahon, nga padayon, sa usa ka kombinasyon sa lainlaing mga gamot nga tagsa-tagsa nga gipili alang sa pasyente. Ang matag pasyente nga diabetes nga gitambalan nga adunay tuberculosis sa unang higayon kinahanglan nga maospital.

Diabetes mellitus sa mga pasyente sa tuberculosis

Ang problema sa diabetes labi ka hinungdanon alang sa TB. Tungod kini sa kamatuoran nga ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nasakit sa pulmonary tuberculosis 5-10 ka beses nga mas kanunay kaysa sa mga wala.

Kadaghanan sa mga lalaki nga nag-edad 20-40 ka tuig sakit. Ang tuberculosis sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay diabetes nag-uswag ingon usa ka porma sa ikaduha nga tuberculosis tungod sa pagpaaktibo og usab sa nahabilin nga post-tuberculosis nga mga pagbag-o sa baga ug intrathoracic lymph node.

Sa pag-uswag sa tuberculosis sa ingon nga mga pasyente, ang posibilidad sa mga reaksyon sa exudative-necrotic sa baga, ang pagkabulag sa sayo ug ang pagpuga sa bronchogenic labi pa nga lagmit. Tungod sa kakugi sa dagan sa diabetes, dili igo nga bayad sa mga sakit nga proseso sa metaboliko, bisan sa epektibo nga pagtambal sa tuberculosis, usa ka kalagmitan sa pagpalala ug pag-usab sa nahabilin.

Gihubit ang kinatibuk-an nga pagkalahi sa dagan sa tuberculosis sa diabetes mellitus, kinahanglan ipasabut nga ang mga pagpakita sa klinika ug pagkagrabe sa mga simtomas sa sakit kanunay nga nagsalig dili kaayo sa kagrabe sa diabetes sama sa, apan sa lebel sa pagbayad sa endocrine disorder.

Sa maayo nga bayad, ang limitado nga mga porma sa proseso labi ka kasagaran ug, sa baylo, ang tuberculosis, nga naugmad batok sa background sa decompensated nga diabetes, nakagula, ingon usa ka lagda, nga adunay usa ka gilitok nga reaksiyon sa exudative-necrotic.

Ang mga limitado nga porma sa tuberculosis sa baga sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus giwagtang. Ang kahuyangan, pagkawala sa gana sa pagkaon, pagpanamastamas, taas nga grado nga hilanat kanunay nga giisip nga usa ka pagsira sa kurso sa diabetes. Ang una nga mga timailhan sa pagsugod sa tuberculosis sa baga mahimong pag-decompensation sa metabolismo sa karbohidrat (aktibo nga tuberculosis nagdugang panginahanglan sa insulin).

Ang klinikal nga litrato sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus gihulagway sa mga pasiuna nga low-sintomas nga mga pagpakita, bisan sa daghang mga pagbag-o nga nakit-an nga radiologically. Usa sa mga bahin sa tuberculosis sa baga sa mga pasyente nga adunay diabetes mao ang localization sa mga ubos nga lungag sa baga.

Ang tuberculosis, diin ang pag-apil sa diabetes mellitus, gihulagway sa usa ka labi ka grabe nga kurso, ang gitas-on sa mga apektadong mga lugar sa baga, usa ka hilig sa pagkagrabe ug us aka progresibo nga kurso.Uban sa pagtambal, dagway ang dagkong mga pagbag-o sa tuberculous.

Ang diabetes mellitus, nga nagsugod sa wala pa ang tuberculosis, gihulagway sa labi ka kanunay nga coma, usa ka labi ka labi nga kalagmitan nga maugmad ang mga diabetes nga angiopathies. Kung ang usa ka pagsulay sa dugo nagtala sa eosinopenia, lymphopenia ug lymphocytosis, monocytosis, usa ka kasarangan nga neutrophilic nga pagbalhin sa pormula sa dugo sa wala. Sa ingon, ang hemogram nga sagad nga katumbas sa proseso sa panghubag sa baga, apan sa grabe nga diabetes mellitus mahimo kini hinungdan sa proseso sa diabetes ug mga komplikasyon niini.

Ang pagkasensitibo sa tuberculin sa mga pasyente nga adunay tuberculosis sa baga ug diabetes, pagkunhod, labi na sa grabe nga mga kaso sa naulahi, ug kanunay nga nag-hyperergic sa mga kaso diin ang tuberculosis nauna sa diyabetes.

Sa ingon, ang tuberculosis sa pulmonary sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus gihulagway sa usa ka kalagmitan sa pag-uswag, nga mahimo’g mapahunong lamang sa panahon nga dugay nga komplikado nga therapy sa mga espesyalista nga mga institusyon nga kontra-TB.

Gipakita ang praktika nga ang kalampusan sa pagtambal sa tuberculosis taas ra kung ang kabalhinan sa metaboliko makabayad. Gikinahanglan nga maabut ang pag-stabilize sa glucose sa dugo samtang ang paggamit sa mga tambal nga antidiabetic ug anti-TB. Ang Chemotherapy sa pulmonary tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus lisud tungod sa presensya sa daghang mga komplikasyon sa diabetes sa populasyon.

Usa sa labing una ug labing grabe nga mga pagpakita sa diabetes mellitus, bisan unsa man ang tipo niini, mao ang microangiopathy sa diabetes, nga, ingon usa ka kinatibuk-ang proseso nga nakaapekto sa tibuuk nga sistema sa microvascular sa lawas, sa kadaghanan nagtino sa lebel ug kabug-at sa mga komplikasyon, pagkamatay ug pagkadaut sa mga pasyente.

Ang mekanismo sa vascular endothelial nga kadaot sa mga pasyente nga adunay diabetes komplikado ug multicomponent. Ang usa ka hinungdanon nga papel sa pag-uswag niini gipatugtog sa mga mekanismo sa resistensya sa autoaggression, usa ka pagkunhod sa phagocytic function sa neutrophils.

Bahin niini, ang bisan unsang proseso sa panghubag batok sa diabetes wala’y atypical, nga adunay kalagmitan sa proseso sa laygay, nga torpid sa naandan nga pagtambal.

Ang kagrabe sa diabetes nga microangiopathies (retinopathy, neuro- ug nephropathy, nagpahinungod sa atherosclerosis sa aorta, coronary, peripheral artery ug mga ugat sa dugo sa utak, ningputol nga function sa atay, ug uban pa.) Pagtino sa dili maayo nga pagtugot sa mga tambal nga anti-TB.

Sa tipo nga diabetes mellitus (nagsalig sa insulin), ang labing kasagarang mga komplikasyon mao ang nephropathy sa diabetes, nga nanginahanglan usa ka pagkunhod sa dosis sa mga tambal nga kontra-TB nga katunga sa adlaw-adlaw nga pag-preseta o paggamit sa mga nag-agay nga regimen (3 beses sa usa ka semana).

Ang tambal nga kapilian dinhi mao ang phenazide. Ang dagway sa acetone sa ihi mahimo’g una nga timaan sa makahilo nga hepatitis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug tuberculosis, labi na sa mga batan-on.

Ang paghubag sa tuberculosis ug mga tambal nga kontra-TB grabe nga makaapekto sa function sa pancreatic incretory ug pagkasensitibo sa tisyu sa tisyu sa lawas.

Bahin niini, ang panginahanglan alang sa insulin dili malikayan nga pagtaas sa proseso sa anti-tuberculosis therapy: nga adunay type I diabetes, hangtod sa 60 IU / adlaw. Sa mga pasyente nga adunay type I diabetes, nga adunay advanced tuberculosis, ang usa ka komplikado nga terapiya nga nagpaubos sa glucose sa dugo gireseta sa oral ahente ug insulin.

Tungod sa presensya sa usa ka sangkap sa pagpauswag ug pag-uswag sa mga komplikasyon sa ulahi nga mga diabetes, ang therapy sa immunostimulate labi ka kuyaw ug wala damha sa pagtambal sa diabetes.

Ingon usa ka immunocorrector, posible nga mogamit polyoxidonium - usa ka domestic immunomodulator nga nagpahiuli sa function sa phagocytic sa neutrophils, ingon usab adunay gipahayag nga detoxifying, antioxidant ug mga propyedad nga mapanalipdan.

Tungod sa dugang nga peligro sa tuberculosis sa baga sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, kinahanglan nga susihon ang tuberculosis matag tuig sa medikal nga pagsusi. Dugang pa, kinahanglan usab nga magpahigayon mga kalihokan nga nagtumong sa pag-ila sa diabetes nga adunay tuberculosis sa respiratory.

Giunsa ang pag-ayo sa tuberkulosis sa diabetes

Sa wala pa mahibal-an ang mga antibiotics, ang kombinasyon sa frequency sa tuberculosis ug diabetes mellitus 40-50% sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Sa 80s sa atong siglo, mikunhod kini ngadto sa 8%. Apan bisan karon, ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nameligro nga makontrata ang tuberculosis sa 3 ka beses nga labi sa mga babaye.

Sa mga pasyente nga adunay tuberculosis 8-10 nga mga beses nga mas kanunay kaysa sa nahabilin sa populasyon, nakita ang latent nga karon nga diabetes mellitus. Ang proseso sa tuberculosis ug chemotherapy grabe nga makaapekto sa function sa pancreatic ug pagkasensitibo sa insulin sa mga tisyu sa lawas. Uban sa diabetes, nga naugmad batuk sa background sa nahibilin nga dili aktibo nga mga pagbag-o, posible ang usa ka pagkubkob sa sakit, apan ang dalan sa tuberculosis medyo paborable.

Chemotherapy

Ang pasiunang yugto sa chemotherapy alang sa usa ka bag-ong gipaila nga pasyente nga adunay kombinasyon sa tuberculosis ug diabetes kinahanglan nga himuon sa usa ka ospital. Sa mga pasyente nga adunay ingon nga managsama nga patolohiya, ang mga dili maayo nga reaksyon sa tuberculostatics lagmit nga mahitabo.

Gikinahanglan ang pagkab-ot sa pag-stabilize sa asukal sa dugo samtang ang paggamit sa mga tambal nga antidiabetic ug anti-TB (labi na ang rifampicin). Ang gidugayon sa pagtambal kinahanglan nga dugangan ngadto sa 12 ka bulan o kapin pa.

Ang nephropathy sa diabetes gilimitahan ang paggamit sa aminoglycosides. Ang polyneuropathy, ingon usab nga kinaiya sa diabetes, nagsagol sa therapy sa isonazide ug cycloserine. Uban sa pagpalambo sa ketoacidosis, ang paggamit sa rifampicin gisabak.

Ang sakit nga una nga mitumaw labi ka grabe .. Ang tuberculosis, diin gilakip ang diabetes mellitus, gihulagway sa usa ka mahait nga agianan, daghang kadaut sa baga, ug usa ka kalagmitan sa us aka progresibo nga kurso.

Ang problema sa hiniusa nga kurso niining duha nga mga sakit nanginahanglan usa ka sistematikong x-ray fluorographic nga pagsusi sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga adunay nahabilin nga mga pagbag-o nga anti-tuberculosis gipailalom sa mandatory control ug monitoring sumala sa ika-7 nga grupo sa dispensary nga pagrehistro.

Gipakita ang praktika nga ang kalampusan sa pagtambal sa tuberculosis taas ra kung ang kabalhinan sa metaboliko makabayad. Nahibal-an nga ang insulin maayo nga makaapekto sa kurso sa proseso sa tuberculous, busa, sa aktibo nga yugto gisugyot ang pagpili sa insulin alang sa pagtambal nga gitumong sa pagkunhod sa lebel sa asukal sa dugo. Kung ang glucocorticosteroids gigamit sa komplikado nga pagtambal, ang konsentrasyon sa mga karbohidrat kinahanglan nga iganti sa pagtaas sa dosis sa insulin.

Ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay tuberculosis sa baga ug diabetes kinahanglan nga komplikado gamit ang pagkaon, mga ahente nga antidiabetic, dugay nga gisagol ug padayon nga ABT, bitamina, desensitizing ug makapadasig nga ahente. Sa mga kaso nga gipakita, posible ang mga pamaagi sa pagtambal sa collapsotherapy ug operasyon.

Gipakita ang praktika nga ang therapy sa anti-tuberculosis epektibo sa kini nga grupo sa mga pasyente kung ang mga sakit sa metaboliko bayran. Gisugyot nga, uban ang husto nga medikal ug dugay nga pagtambal sa diabetes mellitus, ang naulahi wala makaapekto sa klinikal nga kurso sa pulmonary tuberculosis.

Kini makab-ot pinaagi sa pagsulat sa usa ka dietological diet, usa ka tukma nga gireseta nga dosis sa insulin, ug, sa pipila ka mga kaso, ang katumbas nga sulfa nga mga tambal.Sa diha nga pagpili sa mga tambal nga antidiabetic sa mga pasyente nga adunay aktibo nga tuberkulosis, kinahanglan nga ihatag ang insulin.

Ang mga baruganan sa tuberculostatic therapy sa kadaghanan gidawat. Tungod sa lainlaing mga sakit sa metaboliko ug sakit sa metaboliko, girekomenda ang kaylap nga paggamit sa bitamina sa mga grupo B, C, mga sangkap sa lipotropic, ug pathogenetic therapy.

Tungod kay ang mga pasyente nga adunay tuberculosis ug diabetes mellitus nailhan pinaagi sa pagdugang sa lipid peroxidation ug imbalance sa antioxidant system sa lawas, gipakita niya ang kantidad sa antioxidants (Na thiosulfate, bitamina E) sa presensya sa grabe nga paglusot ug makadaot nga mga pagbag-o sa tisyu sa baga, ingon usab sa dili igo nga bayad alang sa diabetes mellitus.

Sa kaangtanan sa kini nga hiniusa nga porma sa sakit nga kinaiya sa kadaghanan sa mga pasyente, usa ka pagkunhod sa immunological nga pagpa-aktibo sa lawas, maayo nga gamiton ang mga immunostimulant sa ilang komplikado nga pagtambal.

Mao kana ang hinungdan nga ang gidugayon sa tuberculostatic therapy sa mga pasyente nga adunay kini nga kombinasyon sa mga sakit kinahanglan nga tulo ka beses nga mas taas kaysa sa parehas nga mga porma sa tuberculosis sa mga pasyente nga wala’y kombinasyon sa diabetes mellitus.

Ang tuberculosis mas kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay diabetes

Ang tuberculosis kanunay nahimong usa ka grabe nga komplikasyon sa diabetes ug hinungdanon nga komplikado ang kurso niini. Sa parehas nga panahon, ang pagsugod sa diabetes labi ka labi nga nakapasamot sa kurso sa tuberculosis, nagkomplikado sa pagpatuman sa piho nga therapy ug grabe nga nakaapekto sa posibilidad sa pagpanambal sa klinikal nga pasyente.

Ang mga pasyente nga adunay diabetes nakakuha og tuberculosis 2-6 ka beses nga mas kanunay kaysa sa himsog nga mga tawo. Daghang mga pasyente nga adunay tuberculosis adunay latent, latent diabetes mellitus, nga nagpadayag sa kaugalingon lamang sa panahon sa usa ka pagbuto sa proseso sa tuberculosis. Niini nga mga kaso, ang tuberkulosis ug diabetes gi-diagnose nga dungan.

Ang pagsugod ug grabe nga kurso sa tuberculosis gipasiugdahan sa mga sakit sa metaboliko ug resistensya nga kasagaran alang sa diabetes. Sa nagkadako nga kabug-at sa diabetes, ang dagan sa tuberculosis mahimong labi ka grabe. Sa baylo, ang tuberculosis nagpalala sa kurso sa diabetes ug nakatampo sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa diabetes.

Daghang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ang nadayagnos nga adunay infiltrative pulmonary tuberculosis, nga nagpadayon sa usa ka hinungdan sa reaksiyon sa exudative tissue, usa ka kalagmitan nga madunot ug ang bronchogenic seeding.

Ang mga proseso sa reparative sa diabetes naluya, mao nga ang mga pagbag-o sa panghubag nahinayhinay, ug ang pagbag-o sa mga tuberculous nga mga butil nga gama sa fibrous nga tisyu mahinay ug dugay.

Ang una nga klinikal nga timailhan sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus kanunay ang pagkadaot sa pagbayad alang sa mga karbohidrat nga metabolismo nga sakit, nga gipatin-aw sa negatibo nga epekto sa pagkalibog sa tuberculous sa metabolismo sa karbohidrat ug usa ka dugang nga panginahanglan sa insulin. Ang pagkalisud sa mga klinikal nga pagpakita sa kadaot sa bronchi, baga ug pleura nagdepende sa naumol nga porma sa klinikal nga porma sa tuberculosis ug ang pagkahuman sa pagdayagnos sa sakit.

Ang pagkasensitibo sa tuberculin sa mga pasyente nga adunay tuberculosis ug diabetes usahay mikunhod. Mas gipahayag kini sa mga pasyente nga adunay tuberculosis, nga nag-una sa wala pa diabetes. Ang bakterya nga pagpagawas sa mga pasyente nga adunay usa ka kombinasyon sa tuberculosis sa baga ug diabetes nagsalig sa presensya sa mga lungag sa pagkadunot sa baga.

Kung ang pagkaguba kanunay nga nakit-an sa MBT, nga supak sa batakang mga tambal nga kontra-TB Ang hemogram ug ESR sagad nga nahiuyon sa kagrabe sa proseso sa panghubag sa baga, bisan pa, uban ang usa ka grabe nga porma sa diabetes, ang mga pagbalhin sa kinatibuk-an nga pagsusi sa dugo mahimong hinungdan sa mga sakit sa metaboliko.

Tungod sa dugang nga peligro sa tuberculosis, ang tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan regular nga pag-follow-up fluorography.

Kung nakita ang mga pagbag-o sa baga, gipakita ang usa ka detalyado nga x-ray ug pagsusi sa bacteriological.Ang mga timailhan alang sa bronchoscopy limitado sa mga kaso sa tuberculosis sa intrathoracic lymph node tungod sa kalagmitan sa pagkadaut sa tuberculous sa bronchi ug usa ka paglapas sa ilang pagpaandar sa kanal.

Kinahanglan ang komprehensibo nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay tuberculosis ug diabetes. Batok sa background sa mga therapeutic nga lakang alang sa diabetes, gigamit ang tanan nga gikinahanglan nga mga tambal nga kontra-TB, nga gikonsidera ang paglikay sa ilang posible nga mga epekto.

Ang pagpadali nga epekto sa rifampicin sa biotransformation sa oral hypoglycemic ahente kinahanglan nga tagdon. Kung kinahanglan, ang mga pamaagi sa pag-opera mahimong gamiton sa pagtambal sa tuberculosis sa baga. Gipili ang gagmay nga mga pagtipig sa baga.

Ang tuberculosis usa ka makuyaw nga sakit alang sa mga diabetes

Ang kini nga problema adunay taas nga kasaysayan ug adunay mga ugat sa panahon sa Avicenna (980 - 1037). Sa panahon sa wala pa ang insulin, ang tuberculosis adunay kalabotan sa diabetes sa 40-50% sa mga kaso, ug ang mga pasyente namatay sa 1-2 ka tuig.

Pagkahuman sa pagpaila sa insulin (1922), ug unya ang mga tambal nga anti-tuberculosis (1944-1945), ang kombinasyon sa mga sakit nga mikunhod, ang paglaum sa kinabuhi sa mga pasyente nadugangan, ug sa parehas nga oras, ang pag-uswag sa tuberculosis sa pulso batok sa diabetes mellitus naobserbahan 4-9 ka beses mas kanunay kaysa sa nahabilin nga populasyon.

Dugang pa, usa pa nga 4-6% ang adunay hilaw o borderline nga mga porma sa diabetes, nga giila nga "wala’y paglaum nga glucose sa glucose. Sa Russia, adunay 16 ka milyon nga mga tawo nga adunay diabetes. Ang tuberculosis dili ubos sa posisyon niini. Sumala sa mga eksperto sa WHO, ang maximum nga insidente sa tuberculosis gipaabot sa 2050 - mga 500 milyon nga mga tawo matag tuig. Sa Russia, 378,820 ka mga tawo ang adunay sakit nga tuberkulosis (2003).

Gipasabot nga ang mga batan-on adunay 3-4, ug ang mga tigulang ug mga tawo nga senile adunay 5 ka lainlaing mga sakit nga nahiangay, ingon usab usa ka nagtubo nga epidemya sa HIV, kung diin kapin sa 50% sa mga pasyente ang nagpalambo sa tuberculosis, sa mapaabut nga umaabot aron makatagna sa usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga pasyente nga adunay usa ka kombinasyon sa tuberculosis ug diabetes.

Ang hiniusa nga patolohiya mao ang 1.5 hangtod 2 ka beses nga mas sagad sa mga lalaki nga nag-edad 30 hangtod 39 ka tuig ug sa mga babaye nga nag-edad 50 hangtod 55 ka tuig. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang diabetes nag-una sa tuberculosis, sa 15-20% - sila nag-uswag nga managsama, sa 20% sa mga kaso, ang diabetes nag-uswag batok sa tuberculosis. Ang usa ka hinungdanon nga papel sa paghinabo sa tuberculosis gipatugtog sa porma sa diabetes, ang kagrabe ug pagtambal nga gidala.

Ang mga pasyente sa diabetes wala giatiman ug wala magsunod sa batakang mga lagda sa kalinisan ug pagdiyeta mas kanunay nga masakiton kaysa sa mga nagbantay sa ilang panglawas ug nagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor. Dugay na nga na-establisar nga ang lawas sa usa ka pasyente nga adunay diabetes nahutdan sa lainlaing mga impeksyon tungod sa mga pagbag-o sa mga reaksiyon sa immunological ug tisyu. Ang usa ka pagkunhod sa resistensya mahitabo sa ilawom sa impluwensya sa ningdaot nga metabolismo, diin nag-apil ang hormonal, biochemical ug uban pang mga sakit.

Ang usa sa mga pinakapilit nga problema sa diabetes mao ang mga komplikasyon niini, nga nakamenus sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente ug kanunay nga mosangput sa pagkadaut ug pagkamatay. Kini sa panguna nga may kalabutan sa patolohiya sa cardiovascular, nga gipadali usab sa tuberculosis sa baga, diin ang microvasculature nag-antos.

Ang mga klinikal nga pagpakita sa tuberculosis sa baga sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus gihulagway sa kadaghanan pinaagi sa usa ka hinungdan nga kurso nga progresibo (infiltrative tuberculosis ug caseous pneumonia), nga gihulagway sa pagkaylap sa proseso (samad sa 1-2 o daghan pa nga lobes ug pagwagtang sa bronchogenic), dali nga pagporma sa makadaot nga mga pagbag-o ug daghang pagkadunot sa bakterya, kanunay nga adunay kadaot sa ubang mga organo. , ang pagpalambo sa mga site sa hypoventilation ug atelectasis, hemoptysis ug pagdugo.

Kasagaran ang kauban sa diabetes mao ang fibro-cavernous pulmonary tuberculosis nga adunay posible nga mga komplikasyon:

hemoptysis, pagdugo, kusug nga pneumothorax.

Ang usa ka lisud nga ipatin-aw ang buluhaton usa ka labi ka taas nga frequency - 20,8% sa tuberculosis, ang pagkagwapa sa miliary tuberculosis - 2.3% batok sa background sa infiltrative pulmonary tuberculosis nga 65%, kaso sa pneumonia - 12.5%. Adunay mga klinikal nga kalainan sa mga simtomas ug kurso sa pulmonary tuberculosis sa mga pasyente nga adunay mga pagsalig sa insulin (T1DM) ug mga dili-nga pagsalig sa insulin (T2DM).

Sa ingon, ang mga pasiuna nga pagpakita sa tuberculosis sa baga sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes adunay talamdan ug progresibo, nga adunay grabe nga mga sindrom sa respiratory ug intoxication, ug sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes sila torpid, bisan pa, sumala sa daghang mga klinika, ang pagsugod ug kurso sa proseso sa tuberculosis nga wala magkalainlain, bisan pa alang sa batan-on o tigulang ug sa senile edad.

Nahibal-an usab nga ang proseso sa tuberculosis nakaapekto sa dagan sa diabetes mellitus, pagpalala sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat, ug sa 90% sa mga kaso nga nagdala sa pagkabulok niini, nga nanginahanglan usa ka pagtaas sa dosis sa insulin.

Tungod kini sa negatibo nga epekto sa pagkahubog sa tuberculosis ug ang epekto sa mga tambal nga kontra-TB. Mao nga, ang kaarang sa isoniazid, rifampicin ug pyrazinamide hinungdan sa hyperglycemia ug ketoacidosis nahibal-an, ug ang kahimtang sa ethionamide hypoglycemic.

Ang mga hinungdan sa kanunay nga kombinasyon sa pulmonary tuberculosis ug diabetes mellitus, ang ilang managsama nga nagkagrabe nga mga epekto dili hingpit nga masabtan. Nahibal-an nga sa diabetes mellitus adunay usa ka gilitok nga predisposisyon sa paspas nga pag-uswag sa panghubag nga adunay usa ka hinungdan sa exudative ug necrotic nga mga sangkap nga adunay usa ka mahuyang nga tendensya sa fibrosis ug ang pagporma sa mga nagpahipus nga mga butnga.

Giunsa ipatin-aw ang dako nga porsyento - 20,8% - sa pagporma sa tuberculosis? Sa tuberculosis, ang tuberculoma giisip nga usa ka sangputanan sa limitasyon sa mga nagpahipus ug nagkadaghan nga masa (usahay giisip nga tuberculoma ingon caseoma) ug ingon nga sangputanan sa lainlaing mga porma sa tuberculosis sa pulmonary (mas kanunay nga pagkatago ug focal pulmonal tuberculosis) tungod sa taas nga pagpaaktibo sa lawas ug pagkaepektibo sa terapiya nga anti-tuberculosis.

Karon, natukod nga ang kanunay nga managsama nga patolohiya sa tuberculosis sa pulmonary ug diabetes mellitus gipatin-aw pinaagi sa usa ka paglapas dili lamang nga karbohidrat, apan usab ang uban pang mga lahi sa metabolismo. Gawas pa, nahibal-an nga sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ang gidaghanon sa mga subpopulasyon sa CD4 - T-lymphocytes, nga adunay hinungdanon nga papel sa resistensya sa anti-tuberculosis, daghang nakit-an.

Ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay tuberculosis sa baga ug ang kauban nga diabetes mellitus nagpresentar sa pipila ka mga kalisud, sa panguna tungod sa kalainan sa therapeutic nutrisyon alang sa usa ug uban pang sakit: lainlaing mga kantidad sa enerhiya, lainlain nga mga produkto sa pagkaon, nga gikonsidera ang kagrabe sa parehong mga sakit.

Ang batasan sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay hiniusa nga patolohiya nagpakita nga ang hapsay nga pag-organisar nga therapy mahimo’g makab-ot ang positibo nga mga sangputanan: hunong ang pagpagawas sa bakterya, detoxification, resorption sa presko nga foci ug infiltrates. Nagkinahanglan kini usa ka pagpadako sa pagtambal sa 9-12 nga bulan.

Kinahanglan usab nga hinumdoman nga ang pagsukol sa multidrug ug multiresistance, pareho nga nag-una ug sekundaryo, labi ka sagad kaysa sa mga pasyente nga wala magtuman sa patolohiya. Ang mga rekomendasyon sa usa ka diabetologist mahimo usab nga makab-ot ang positibo nga epekto.

Ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay tuberculosis ug diabetes nanginahanglan nga kapilian sa usa ka regimen sa chemotherapy: ang indibidwal tungod sa makamatay nga mga dili maayo nga reaksyon o ang sumbanan nga regimen nga girekomenda sa WHO, uban ang mandatory nga pagsakup sa isoniazid, rifampicin, prinazinamide ug etambutol (o streptomycin).

Ang hinungdanon kaayo sa pagpaayo sa pagka-epektibo sa pagtambal mao ang tukma nga oras nga pagpaila sa mga pasyente nga adunay tuberculosis gamit ang x-ray fluorography ug bacterioscopic examination of sputum (tulo ka beses) alang sa mycobacterium tuberculosis.

Diabetes mellitus ug tuberculosis sa pulmonary

Ang kanunay nga pagkakita sa tuberculosis sa baga sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Lakip sa tibuuk nga populasyon sa rehiyon sa Minsk, adunay 31.2% sa mga tawo nga sakop sa grupo sa peligro alang sa tuberculosis, diin ang proporsyon sa mga bag-ong nasakit nga mga pasyente mao ang 79% sa tibuuk nga gidaghanon sa mga pasyente nga TB nga nadayagnos sa usa ka tuig.

Kini, una sa tanan, ang mga tawo nga adunay dili makatagbaw nga suportang materyal ug nag-antos gikan sa mga sakit nga dili maayo nga mga sakit sa pagginhawa, laygay nga alkoholismo, diabetes mellitus, ug mga nataptan sa HIV.

Gipakita sa mga pagtuon sa daghang siyentipiko nga ang aktibo nga tuberculosis sa diabetes mellitus nakit-an 5-9 ka beses nga mas kanunay kaysa sa mga tawo nga adunay normal nga metabolismo, ug kini nga mga ihap nagkadaghan. Ang mga tawo nga adunay grabe nga decompensated diabetes ug uban sa mga komplikasyon sa sakit labi ka dali nga makuha sa sakit.

Sumala sa kadaghanan sa mga tigdukiduki, ang kombinasyon sa tuberculosis ug diabetes labi ka kasagaran sa mga lalaki kaysa sa mga babaye. Ang tuberculosis sagad nga moapil sa diabetes. Mahimo moangkon duha nga kapilian alang sa paghiusa sa diabetes ug tuberculosis:

ang duha nga mga sakit naugmad nga independente
Ang tuberculosis ang hinungdan sa pagpakita sa klinikal nga yugto sa diabetes samtang nagkagrabe ang proseso sa tuberculosis.

Ang diabetes mellitus nga adunay tuberculosis kanunay dili gipakita sa usa ka hataas nga panahon. Uban lamang sa usa ka random nga pagsulay sa dugo alang sa asukal sa mga pasyente nga adunay tuberculosis, ang presensya sa endocrine disorder nakita. Sa pipila ka mga kaso, ang pagsugod sa tuberkulosis sa pasyente nga pasyente usa ka lisud nga petsa.

Wala’y pagduha-duha nga ang panahon sa latent molungtad sa usa ka hataas nga panahon. Kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes wala gipailalom sa regular nga pag-monitor sa klinika ug radiological, nan ang tuberculosis nakit-an sa ulahi, sa usa ka abante nga yugto.

Mga hinungdan sa pulmonary tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Adunay lainlaing mga teoriya bahin sa predisposing nga epekto sa diabetes sa pagkahitabo sa tuberculosis. Daghang mga tagsulat ang nakakita sa hinungdan sa paghugpong sa diabetes nga adunay tuberculosis sa pagkalaglag nga gipahinabo sa diabetes mellitus, sa dugay nga pagkabulok sa mga proseso sa metaboliko, sa kakulang sa mga bitamina, pagpugong sa phagocytosis nga adunay usa ka mahait nga pagkahuyang sa mga immunobiological nga kabtangan sa lawas, ug lainlaing mga sakit sa mga gimbuhaton sa mga organo ug sistema.

Wala’y gamay nga kahinungdanon sa pathogenesis sa tuberculosis mao ang kamatuoran nga sa mga pasyente nga adunay diabetes sa baga adunay mga pagsubay sa una nga gibalhin nga piho nga proseso. Ang ingon, sa kasagaran lang nabulag, ang foci mahimo’g mograbe sa ilawom sa impluwensya sa mga daotang mga hinungdan ug makahatag us aka aktibo nga proseso.

Ang diagnosis ug klinikal nga litrato. Ang pagdayagnos sa tuberculosis sa respiratoryo gibase sa usa ka komprehensibo nga pagsusi sa pasyente, tungod kay wala’y usa nga simtomas nga kinaiya nga alang lamang sa kini nga sakit.

Bisan ang pagkakita sa asido - ug ang bakterya nga nakalikay sa alkohol sa plema ug pagbubo sa tiyan o bronchi dili usa ka hingpit nga kasaligan nga diagnostic criterion alang sa tuberculosis. Sama sa nahibal-an nimo, nga adunay usa ka abscess ug gangrene sa baga, nga adunay bronchiectasis, ang mga saprophyte us aka morphologically susama sa mga birtud ug pathogen tuberculosis mycobacteria gitago sa plema.

Gawas pa, sa kini nga mga sakit, ingon usab sa kanser sa baga, ang usa o bisan gisubli nga pagpagawas sa bacillus posible ingon usa ka sangputanan sa pagkadunot sa tuberculous foci nga nahimutang sa kini nga sona. Samtang, ang mga pasyente nga adunay aktibo nga tuberculosis sa baga sa dugay nga panahon mahimo nga dili pag-secrete sa tuberculosis microbacteria.

Kasagaran wala’y mga simtomas sa klinika sa pila ka paunang paagi sa tuberculosis. Sa parehas nga panahon, ang lainlaing mga pagpakita sa pagkahubog sa tuberculous kanunay nga susama sa mga sakit sa pag-andar sa autonomic neurosis, lainlain nga mga sakit sa talamak ug laygay nga sakit, makatakod ug mga sakit sa tumor.

Ang radiographically, tuberculous lobitis nahisama sa croupous pneumonia, espesipikong infiltrate - eosinophilic pneumonia, tuberculoma - kanser sa peripheral, hamartochondroma, aspergilloma, cyst, ug uban pa, nga nagpakaylap sa pulmonary tuberculosis - silicosis, histoplasmosis, adenomatosis, ug sama sa tumor sa baga.

Sumala sa literatura, kasagaran sa 70-85% sa mga kaso ang diabetes mellitus nag-una sa pulmonary tuberculosis, sa 15-20% sa mga kaso ang parehong mga sakit nga gi-diagnose nga dungan ug sa 5-10% sa mga kaso ang diabetes giubanan sa tuberculosis.

Niini, nahibal-an nga ang tukma sa panahon ug husto nga pag-ila sa tuberculosis posible lamang ingon usa ka sangputanan sa paggamit sa lainlaing mga pamaagi sa panukiduki, dili lamang sa baga, apan usab sa ubang mga organo.

Epidemiological nga kasaysayan

Ang katuyoan sa anamnesis mao ang pag-establisar sa mga hinungdan ug kondisyon nga mahimong hinungdan sa sakit o makatampo sa pagpauswag, ingon man aron mahibal-an ang kinaiyahan, kinaiyahan ug, kung mahimo, ang oras sa pagkahitabo, ang dinamika sa lainlaing mga sintomas. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang tuberculosis sa baga nagsugod ug molihok nga lainlain: mahait, subacute, laygay o hilaw.

Sa una nga kaso, ang pasyente nahinumdom sa panahon sa pagpakita sa taas nga hilanat, mahait nga kasakit sa dughan, kalit nga kakulangan sa gininhawa, hemoptysis, o pagdugo sa pulmonary. Dugang pa, kanunay niyang ipunting ang mga kondisyon nga, sa iyang opinyon, mahimo’g sa usa ka sukod nga makatampo sa ilang pagkahitabo.

Bisan pa, kinahanglan ipasabut nga ang kadaghanan sa mga hamtong, mga tin-edyer ug bisan ang mga bata nga nakigsulti sa bacilli sa maayo nga kahimtang sa sanitary ug uban ang kamalaumon nga bayad alang sa diabetes mellitus magpabilin nga himsog. Mao kini ang hinungdan, kung mangolekta usa ka anamnesis, hinungdanon nga hunahunaon dili lamang ang epidemiological, apan usab ang mga hinungdan sa pathogenetic.

Kasagaran posible nga ipasiugda nga ang gigikanan sa tuberculosis sa mga hamtong usahay nagtumong sa pagkabata o pagkabatan-on. Sa mga ingon nga kaso, adunay usa ka kasaysayan sa nangaging kasaysayan sa bronchadenitis o peripheral lymphadenitis, piho nga coxitis, spondylitis, drive, epididymitis, erythema nodosum, keratoconjunctivitis, pagpaayo o uga nga pleurisy, meningitis o polyserositis.

Ang nagkalainlain nga mga sintomas sa klinika sa pulmonary tuberculosis lapad. Tungod kini sa lainlain nga piho nga mga sakit sa paraspecific nga mitungha ingon usa ka sangputanan sa pagkaladlad sa lawas sa mycobacterium tuberculosis ug mga hilo nga giporma sa kanila, ug usahay dili piho nga flora. Usa ka dako nga papel nga gipadula sa mga kinaiya sa pagpaayo sa lawas sa pasyente, ingon man usab sa mga sakit ug komplikasyon.

Ang klinikal nga litrato nga adunay kombinasyon sa tuberculosis ug diabetes mellitus labi na nga mosaic. Sa usa ka bahin, sa pipila ka mga kaso ang sama nga klinikal nga pagpakita sa mga lainlaing mga sakit sama sa tuberculosis ug diabetes gitala, sa laing bahin, gipahayag nga mga komplikasyon sa diabetes ug mga sakit nga nahiangay, tungod sa pagkagrabe sa ilang mga pagpakita ug kurso sa pipila nga mga pasyente, mahimo nga magpalandong sa klinikal nga sintatolohiya sa tuberculosis .

Ang kombinasyon sa mga simtomas nga adunay presensya nga "kinatibuk-ang mga reklamo" usa ka bahin sa klinikal nga pagpakita sa usa ka hiniusa nga sakit. Sa partikular, ang sobra nga pagpapawis giisip nga kinaiya sa tuberculosis, labi na sa gabii (usa ka simtomas sa usa ka "basa nga unlan"), apan kini usab nakit-an sa unang mga yugto sa diabetes.

Tinuod, uban ang pagdugang sa gidugayon sa sakit, ang pagkunhod niini giobserbahan hangtod sa anhidrosis sa labing ubos nga mga tumoy, apan sa parehas nga oras, sa daghang mga pasyente, ang pagtaas sa singot sa ibabaw nga mga bahin sa lawas (ulo, liog, dughan), labi na sa gabii, nga nag-simulate sa hypoglycemia.

O, pananglitan, ang kinatibuk-ang kahuyang mahimo nga usa ka pagpakita sa pagkahubog sa tuberculous ug ang diabetes nga autonomic neuropathy nga adunay orthostatic hypotension.Ang naulahi kanunay giisip nga kondisyon nga hypoglycemic. Siyempre, ang ingon nga paghubad sa mga simtomas sa pipila ka mga kaso mao ang hinungdan alang sa ulahi nga pagtambal sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus sa usa ka doktor sa TB ug sa wala damha nga pagsusi sa pulmonary tuberculosis.

Sumala sa among mga obserbasyon, ang 36.8% sa mga pasyente nga adunay sakit nga nagkahiusa nga nagkagrabe ang ilang kahimtang (kinatibuk-ang kahuyang, pagkamaalamon, pagkawala sa gana sa gana, sakit sa ulo, singot, ug uban pa) nalangkit sa usa ka pagtaas sa kurso sa diabetes mellitus, ug dili sa bag-ong nahiangay nga sakit - pulmonary tuberculosis .

Kasagaran, ang pagsugod sa diabetes sa mga pasyente nga adunay tuberculosis imposible nga mag-date. Bisan sa mga kaso diin ang sakit nga nakit-an nga nakita sa dispensaryo sa parehas nga oras, pinaagi sa mabinantayon nga pagpangutana sa daghang mga pasyente, posible nga matino nga ang mga simtomas sa diabetes nakapahasol sa mga pasyente sa sobra sa usa ka bulan. Ang mga pasyente (sagad nga mga residente sa banika) wala magtagad sa dili maayo nga panit nga panit, pagdagit sa perineum (sa mga babaye), furunculosis ug uban pang mga timailhan sa diabetes, ang sakit nagpadayon, nga nagdala sa grabe nga mga pagpakita sa pagkadunot.

Sa baylo, sa ilalum sa pipila ka mga kondisyon, ang aktibo nga tuberculosis sa baga sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus mahimong asymptomatic. Ang kanunay nga pagsugod ug kurso sa tuberculosis kanunay nga naobserbahan sa pagkabata, pagkabatan-on, ug pagkabatan-on, labi na sa mga lalaki, sa mga estudyante o mga tawo nga nagtrabaho sa manual labor, ug kasagaran sa mga tawo nga wala magtagad sa ilang kahimsog.

Ang ingon nga klinika sa pag-uswag ug kurso sa sakit nga kinaiya labi na alang sa focal tuberculosis, apan nakit-an, labi na karon, sa infiltrative, pagkalat, ug bisan ang makadaot nga mga proseso, maingon man sa tuberculoma.

Sa pipila ka mga pasyente, pananglitan, ang focal pulmonal tuberculosis, taas nga grado nga hilanat molungtad og kadugay, usahay bisan pa sa kusog nga pagpahigayon sa chemotherapy ug uban pang mga pamaagi sa pagtambal.

Apan kinahanglan nga hinumdoman nga ang dugay nga kahimtang sa subfebrile, labi na sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, naobserbahan usab sa uban pang mga sakit (chronic tonsillitis, subacute sepsis, pipila nga mga kolagos, cholecystitis, salpingoophoritis, thyrotoxicosis, ug uban pa).

Ang monotonous, dugay, dugay nga temperatura nga subfebrile mahimong usa ka sangputanan sa thermoneurosis nga wala’y nakadaot nga sinugdanan. Mao kana ang hinungdan nga ang kondisyon sa subfebrile nga wala’y uban nga mga timailhan sa klinikal ug radiological dili mahimong isipon nga pathognomonic lamang alang sa aktibo nga tuberculosis.

Ang parehas nga konklusyon kinahanglan nga buhaton kalabot sa diagnostic nga kantidad sa premenstrual fever sa mga babaye. Daghang mga obserbasyon dugay na nga nagpakita nga ang ingon nga pagbag-o sa thermoregulation naobserbahan sa usa ka mahinungdanong bahin sa mga batan-ong himsog sa klinika. Sa parehas nga oras, uban ang aktibo ug bisan ang kaylap nga makadaot nga tuberculosis sa baga ug uban pang mga organo, ang ilang siklo sa pagregla kanunay dili makaapekto sa kinaiyahan sa temperatura.

Sa kadaghan nga mga kaso, uban ang pagdugang sa temperatura, ug usahay nag-una niini, ang uban pang mga simtomas sa klinika usab mitungha: dugang nga pagkasuko o, sa sukwahi, pagkawalay pagbati, pagkalisud ug pagkawalay kawala sa kalikopan, dili pagkakatulog o pagduka, ang pagkunhod sa abilidad sa pagtrabaho, pagkaluha o pagkalipay.

Ang tanan nga kini nga mga timailhan nagpakita sa kahimtang sa yugto sa cerebral cortex sa basehan sa pagkahubog sa tuberculous. Ang parehas nga hinungdan nga hinungdan sa mga timailhan sa disfunction sa sistema sa nerbiyos nga autonomic: paglamoy sa panguna sa gabii o sa buntag, tachycardia, pagkunhod sa gana, vasomotor ug dyspeptic disorder.

Kanunay ug labi nga pagkalasing gipahayag sa mahait nga paglusob sa us aka proseso, sa pagkadunot sa tisyu sa baga ug paghulma sa usa ka lungag, sa panahon sa bronchogenic seeding nga adunay fibro-cavernous pulmonary tuberculosis, ingon usab tungod sa hitsura sa pagpaayo sa panghinaot, pagkadaut sa mga tinai, kidney o uban pang mga organo.

Sa kini nga kaso, ang detoxification mahimong mahitabo sa wala pa ang namarkahan nga pag-uswag sa mga pagbag-o sa reparative sa samad, kompleto nga pag-normalize sa hemogram, ESR, mga fraction sa protina sa serum sa dugo.Sa ingon nga mga kaso, ang usa ka sayup nga ideya sa pagsugod sa kaayohan sa klinikal mahimo nga makamugna, ug usa ka bug-os ug komprehensibo nga pagsusi sa pasyente ang mahimo’g magtukod sa tinuud nga kahimtang sa proseso.

Sama sa nahibal-an nimo, ang usa ka kasagarang sintomas sa tuberculosis sa baga usa ka ubo - uga o adunay produksiyon sa plema. Ang hinungdan sa ubo mao ang pagtipon sa mucus, pus, dugo sa respiratory tract, ang mga pagbag-o sa panghubag sa bronchi o ang ilang pagkusog pinaagi sa gipadako nga hilar lymph node, pagbalhin sa mga mediastinal nga organo, ug kadaot sa pleura.

Ang miresulta nga pagkasuko sa mga tumoy sa nerbiyos sa mucous membrane sa pharynx, larynx, trachea, bronchi, usahay sa pleura hinungdan sa pagginhawa sa katugbang nga sentro sa medulla oblongata ug usa ka ubo nga ubo.

Ang labi ka sensitibo nga mga lugar mao ang posterior wall sa larynx, ang ubos nga bahin sa tinuod nga mga boses nga tinig, ang bifurcation nga lugar sa trachea ug ang baba sa lobar ug segmental bronchi. Ang nagpailalom nga mga departamento sa sistema sa bronchial ug alveoli gihulagway sa ubos nga pagkasensitibo.

Ang kantidad ug kinaiyanhon sa sputum nga gipagawas sa usa ka ubo nagdepende sa porma sa panguna nga proseso sa pathological sa baga ug bronchi, nga may kalabutan nga dili piho nga mga sakit sa pagginhawa, edad sa mga pasyente, pagpanigarilyo, ug uban pa Sa daghang mga makadaot nga mga proseso sa baga, ang kantidad sa mucopurulent o purulent sputum usahay moabot sa 100 ml ug daghan pa.

Hinuon, kinahanglan nga hinumdoman nga sa daghang mga pasyente, labi na sa una ug limitado nga mga pagbag-o sa baga, labi na sa mga bata ug mga tin-edyer, ang pag-ubo mahimo nga wala o panagsa ra nga maobserbahan.

Mahimo nga dili kini sa panahon sa proseso sa cavernous, kung adunay pagbara o pagpapas sa bronchi nga nag-agay sa lungag. Ang ubo nahanaw ug ang paghimo sa plema mihunong sa mga pasyente nga adunay lainlaing mga porma sa proseso kung sila malampuson nga gitambal sa mga tambal nga antibacterial.

Sa pulmonary tuberculosis, ang hemoptysis ug pulmonary hemorrhage naobserbahan, sa gigikanan diin usa ka hinungdanon nga papel ang gipadula sa kadaot sa tisyu sa baga ug ang integridad sa mga ugat sa dugo. Ang dagway sa hemoptysis o pagdugo sa mga pasyente nga adunay tuberculosis gipasiugda usab sa kahimtang sa hyperergic sa lawas, ingon man usab ang mga pagbag-o sa mga hinungdan sa coagulation sa dugo ingon usa ka sangputanan, pananglitan, sa mahinungdanong paglapas sa atay nga paglihok sa atay.

Ang hinungdan ug gigikanan sa pagkatago sa dugo mahimo ra matukod pinaagi sa usa ka bug-os ug komprehensibo nga pagsusi sa klinika ug radiological sa pasyente. Sa mga kaso nga dili klaro sa diwa sa diagnostic, aron mahibal-an ang gigikanan sa hemoptysis, ang usa kinahanglan nga mogamit sa bronchoscopy ug selective angiography sa mga bronchial arteries.

Sa tuberculosis, ang usa pa ka simtoma kanunay usab nga sakit - sakit sa dughan. Mahimo kini nga hinungdan sa lainlaing mga hinungdan:

pag-apil sa parietal pleura, diaphragm, wall wall ug intercostal nerves sa proseso, kadaot sa trachea ug dako nga bronchi, vascular spasm sa pulmonary embolism ug usa ka mahait nga pagtaas sa presyur sa pulmonary nga sirkulasyon, usa ka hinungdan nga pagbalhin sa mediastinal nga mga organo.

Ang panguna nga hinungdan sa sakit sa dughan nga adunay tuberculosis sa baga mao ang kadaot sa parietal pleura. Depende sa localization sa proseso sa usa o sa lain nga mga departamento, ang kostalny, diaphragmatic, mediastinal o apical pain syndrome naobserbahan. Sa pagbalhin sa mga mediastinal nga organo, ang kasakit sa dughan hinungdan sa kadaghanan sa mga adhesions ug adhesions, labi na sa pericardium.

Sa pipila nga mga pasyente, sila adunay kalabotan sa tuberculosis sa dagko nga bronchi, ingon man usab sa spasm sa gagmay nga mga baga ug mga ugat nga pulmonary ingon usa ka resulta sa usa ka pagkunhod sa sulud sa oxygen ug pagdugang sa carbon dioxide sa alveoli ug sa dugo (alveolar-vascular reflex).

Usahay, nga adunay tuberculosis sa baga, nakita ang layo nga mga kasakit sa sciatic o lumbosacral nerves.Kung wala’y piho nga coxitis o spondylitis, nan ang sakit sa ingon nga mga kaso kinahanglan nga adunay kalabotan sa pagkagut sa katugbang nga mga ugat sa nerbiyos nga adunay piho nga mga hilo.

Ang kinaiya nga "sunog" sakit sa grabe nga pleurisy ug sa panahon sa pagporma sa spontan nga pneumothorax. Sa uban pang mga porma sa tuberculosis, ang sakit sa kadaghanan nga mga kaso mapurol, kanunay nabubo ug dili molungtad.

Naghinay o nawala kini samtang ang panguna nga proseso nagpakalma sa baga ug bronchial lymph node ilalom sa impluwensya sa chemotherapy, pipila ka mga sintomas nga ahente ug mga pamaagi sa physiotherapeutic.

Sa pipila nga mga pasyente nga adunay tuberculosis sa baga, nakita ang kakulang sa gininhawa, ang mekanismo nga nagsalig sa lainlaing mga hinungdan nga nakaapekto sa sentro sa respiratoryo.

Ang pagkadiyot sa gininhawa (dyspnea) nag-una sa mga pasyente nga nagkalat nga nagkatag, dagko nga infiltrative, fibro-cavernous ug cirrhotic pulmonary tuberculosis, uban ang pleurisy, gipahayag nga pagkalasing, hinungdan nga mga pagdulag sa sistema sa nerbiyos ug cardiovascular. Sa kini nga kaso, ang hilisgutan o adunay kakulang sa katuyoan sa pagginhawa mahimong makita.

Sa una nga kaso, kini nagpadayag sa kaugalingon ingon usa ka pagbati nga dili makahimo sa pagginhawa sa hingpit ug ang panginahanglan nga matag karon nga moginhawa. Ang kini nga matang sa dyspnea kasagaran dili giubanan sa hyperventilation ug labi ka kasagaran sa mga sakit sa cardiovascular system, neurosis, hysteria, radiculitis sa dughan, ug dili kaayo kasagaran sa pulmonary tuberculosis.

Ang tin-aw nga gipasabut nga kakulangan sa gininhawa gihulagway sa usa ka paglapas dili lamang sa ritmo sa pagginhawa, apan usab sa baga nga bentilasyon, nga mao, sa mga kaso kung ang mga reserba sa respiratoryo nga pagkubkob nga ninggawas. Dugang pa, mahimo nga usahay dili kini inubanan sa gipahayag nga mga sensation sa subjective, bisan kung kini giobserbahan nga adunay gamay nga pisikal nga kusog, pagbag-o sa posisyon, o bisan kung nagsulti ang pasyente. Apan mas kanunay ang pagdugay sa gininhawa gisagol, nga mao, subay sa katuyoan ug katuyoan.

Gipahayag kini labi na sa miliary tuberculosis ug kaso sa pneumonia, apan kini usab nahitabo sa pasiuna nga hugna sa uga o effusion pleurisy, nga adunay pneumothorax nga adunay mahinungdanong pagsagol sa mga mediastinal nga organo, nga adunay balota sa naulahi pagkahuman sa pagtambal sa mga baga sa baga.

Gipasiugda ang papel sa mga pamaagi sa panukiduki sa lawas sa pagdayagnos sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, kita, siyempre, layo sa paghunahuna nga sobra ang paghunahuna sa kahinungdanon sa ilang mga sangputanan, labi na sa pag-ila sa pasiuna ug napapas nga mga porma sa pulmonary tuberculosis, ingon man sa pagpaayo sa diagnosis niini sa uban pang mga sakit sa pagginhawa.

Sa parehas nga oras, kinahanglan ipasabut nga kinahanglan wala’y kompetisyon tali sa pisikal, radiological, ug uban pang mga pamaagi sa pagpanukiduki sa klinika. Ang tanan nga kini nga mga pamaagi, ingon usa ka lagda, nagsangkap sa usag usa.

Ang pagsusi sa X-ray

Ang pagsusi sa X-ray sa mga organo sa dughan nagkuha sa panguna nga lugar taliwala sa uban pang mga pamaagi sa pag-ila ug pagdayagnos nga lahi sa pulmonary tuberculosis.

Ang paagi sa X-ray nagtugot kanimo nga mahibal-an ang presensya sa mga pagbag-o sa pathological sa baga nga tisyu, mga ugat, hilar lymph node, pleural cavities, mediastinal organo, ug uban ang espesyal nga pamaagi sa panukiduki usab sa bronchial system ug dugo vessel sa pulmonary sirkulasyon. Gamit ang kini nga pamaagi, mahimo nimo makuha ang usa ka ideya sa pag-localize, pagkaylap, kwalitatibo ug kantidad sa mga kinaiya sa mga pagbag-o sa pathological.

Adunay usab mga kalainan sa localization ug gitas-on sa proseso. Sa partikular, sa mga pasyente nga adunay sakit nga nagkahiusa, ang mga samad sa pareho nga baga hapit hapit 2 nga mga higayon nga mahimo nga irekord, kanunay nga ang proseso gitakpan ang tibuuk nga lungag ug halos 3 ka beses nga kanunay nga mikaylap sa duha ka mga lungag.

Bisan pa, ang radiological, sama sa uban pa, ang pamaagi sa pagdayagnos adunay mga limitasyon, sa panguna tungod sa mga pisikal nga mga hinungdan nga nagpaposible sa pagtul-id sa pipila ka mga pathological formations sa screen o sa pelikula lamang nga adunay igo nga gidak-on ug usa ka piho nga localization.

Sa sumbanan nga pagsusi sa x-ray, lisud nga mahibal-an kung sila nahimutang sa luyo sa dayap, sa mga cortical section sa baga.Tungod niini, ang usa ka husay nga x-ray nga pagsusi posible sa mga espesyalista nga institusyong medikal, nga mga dispensaryo sa TB.

Ang tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan labing menos 1 nga oras (ug sa grabe nga mga porma nga adunay mga komplikasyon sa diabetes, uban ang uban pang mga sakit - 2 nga beses) usa ka pagsusi sa X-ray sa usa ka dispensaryong TB matag tuig. Sa kini nga kaso, ang pagtuon kinahanglan nga gikumpirma sa fluorogram nga gihulagway sa radiologist (radiograph), nga gitipigan kauban ang card sa outpatient sa pasyente.

Gikinahanglan ang usa ka control study alang sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes, nga nagpakita sa mga reklamo nga "dibdib", bisan unsa pa ang oras sa miaging pagtuon sa fluorographic. Ang mga endocrinologist kinahanglan nga mahibal-an nga ang moderno nga tuberculosis sa baga, nga gihulagway sa usa ka hinungdanon nga porsyento sa mga impeksyon sa mycobacterium tuberculosis, nga sa panguna mapugngan sa mga tambal nga antibacterial, kanunay nga adunay kurso nga galloping sa mga pasyente nga adunay diabetes, nga peligro kaayo alang sa kinabuhi sa pasyente, dili usab gipasabut ang posibilidad nga adunay impeksyon sa uban.

Bahin niini, ang papel sa pagsuka sa sputum alang sa mycobacterium tuberculosis sa tanan nga dugay nga mga pasyente nga nag-ubo, sa mga tawo nga adunay usa ka mausab nga kurso sa pneumonia, brongkitis, nagkadako. Sama sa gipakita sa among kasinatian, ang pagka-epektibo sa pag-diagnose sa bacteriological sa tuberculosis sa mga "gihulga nga kontinente" hapit mga 3%.

Daghang mga tawo (labi na ang mga tigulang nga residente sa banika), tungod sa ilang pagkawalay atay ug kakulang sa kalihokan sa serbisyong medikal sa distrito, ang mga empleyado sa mga sentro sa feldsher-obstetric, dili kanunay nga nag-apil sa mga pagsusi sa radiological ug medikal.

Ang pipila sa kanila wala mangita sa tukma nga panahon nga medikal nga tabang, sayop nga nagtuo nga ang pipila sa mga sintomas nga ilang nakita (kahuyang, ubo, dili maayo nga gana sa pagkaon, pagkawala sa timbang, kakulang sa gininhawa, ug uban pa) nalambigit sa kasagarang kabugnaw, trangkaso, o ang dili malikayan nga kapalaran sa usa ka tigulang nga tawo. Ubos sa ingon nga mga kahimtang, ang sakit kanunay nga nakita sa usa ka uswag ug gipasagdan nga yugto.

Sa parehas nga hinungdan, ang pipila nga mga pasyente nga adunay tuberculosis sa respiratoryo, labi na sa 70 ka tuig ang edad, nangamatay gikan sa kini nga sakit nga wala mailhi sa mga dispensaryo. Tungod niini, ang aktibo nga pagkilala sa mga tawo nga nagpuyo sa teritoryo sa lugar nga medikal, ang estasyon sa feldsher-midwife, ug ang ilang pag-apil sa usa ka target nga pagsusi sa usa ka doktor sa TB makatabang sa pagpugong sa pag-uswag ug pagkaylap sa sakit.

Pagtambal. Dispensary nga obserbasyon. Ang tanan nga gipaila nga mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga adunay aktibo nga tuberculosis sa baga gipailalom sa inpatient nga pagtambal sa mga dispensaryo sa TB. Sa wala pa preseta ang anti-tuberculosis therapy, ang usa ka espesyalista sa TB kinahanglan nga adunay detalyado nga kasayuran bahin sa mga kinaiya sa endocrine disease sa matag piho nga pasyente, ang mga dosis ug oras sa pagkuha sa mga tambal nga antidiabetic, pagkahibalo sa presensya sa mga komplikasyon sa diabetes, ug atay ug function sa atay.

Kinahanglanon kini, una, tungod kay ang tanan nga mga pasyente nanginahanglan nga padayon (sa sulod sa 6-12 ka bulan) padayon nga pagtambal, ug ikaduha, tungod kay ang tanan nga mga tambal nga kontra-TB, sa kasamaang palad, adunay mga epekto nga labi labi nga nagkagrabe sa pagtipon sa mga metabolite sa droga sa dugo tungod sa pagkahinay sa ilang paggawas gikan sa lawas.

Sa nephropathy sa diabetes nga adunay usa ka mahait nga paglapas sa excretory function sa mga kidney, streptomycin, kanamycin mga contraindicated, nga adunay mga samad sa atay, ang paggamit sa ethionamide, pyrazinamide limitado, nga adunay retinopathy ethambutol nga kontraindikado, uban ang mga neuropathies, ang paggamit sa isoniazid mahimong makapaayo sa mga sintomas sa neurological, ug uban pa.

Gikan sa kini nga mubo nga lista sa mga contraindications nagsunod nga ang usa ka doktor nga adunay kasinatian sa pagtratar sa mga pasyente nga kinahanglan magtratar sa usa ka pasyente sa usa ka hiniusang patolohiya.

Pagkahuman sa pagtambal, ang mga tawo nga adunay hiniusa nga patolohiya kinahanglan nga ilalom sa medikal nga pagdumala sa usa ka endocrinologist ug espesyalista sa TB alang sa kinabuhi.

Ang gitakdang panahon sa pagdayagnos, husto nga pagtambal sa tuberculosis, igo nga pagtambal alang sa diabetes mellitus ug ang mga komplikasyon niini dili lamang makaluwas sa kinabuhi, apan makapabalik sa usa ka tawo sa aktibo nga trabaho.