Ang tambal Cefepim: panudlo alang magamit

Ang prinsipyo sa panguna nga epekto gipunting sa pagguba sa selyula nga kuta sa mikrobyo nga selyula, ang tambal naglihok nga bactericidal.

Ang tambal nagpakita sa taas nga kalihokan sa antibacterial batok sa mga galamiton nga supak sa aksyon sa ika-3 nga kaliwatan cephalosporins, aminoglycosides. Ang aktibo nga sangkap dali nga mosuhop sa gramo nga negatibo nga microbial cell, samtang adunay taas nga pagbatok sa hydrolysis sa daghang mga beta-lactamases. Ang nag-unang target sa sulod sa selula alang sa cefepime mao ang penicillin-bind protein.

Ang antibiotiko nga Cefepim naglihok sa positibo nga flora sa gramo ug mga negatibo nga gramo sa gramo sa vitro ug sa vivo: streptococci, enterobacteria, Escherichia coli, Klebsiella, clostridia, protea, etc.

Mga timailhan alang sa paggamit sa cefepime

Ang usa ka antibiotiko gireseta alang sa grabe sa kasarangan nga kurso. pulmonyahinungdan sa streptococci, enterococci, Klebsiella ug uban pang mga microorganism nga sensitibo sa aksyon sa tambal.

Ang mga panudlo alang sa paggamit sa Cefepima naglangkob sa mosunod nga mga timailhan alang sa paggamit sa tambal: makatakod nga mga samad sa ihi nga tract (komplikado ug dili komplikado nga mga porma), febrile neutropenia, dili komplikado nga makatakod nga mga sakit sa panit ug sa tapad nga humok nga mga tisyu.

Ang tambal girekomenda nga gamiton sa komplikado nga mga samad sa intra-abdominal infectious (sa kombinasyon nga kombinasyon sa metronidazole).

Mga epekto

Ang Cepepime mahimong hinungdan sa reaksiyon sa alerdyi sa dagway sa hilanat, galisud, rashes sa erythematous sa panit, makahilo nga epidermal necrolysis, exudative erythema multiforme, reaksyon nga anaphylactoid.

Batok sa background sa pagtambal sa antibiotiko, posible nga magparehistro sa usa ka positibo nga reaksyon sa Coombs.

Sa pagdumala sa intramuscular, pagkamasulub-on ug pagkapula sa injection zone nahibal-an, ang phlebitis panagsa ra nga molambo pagkahuman sa intravenous infusion.

Tract sa ihi: mga kasamok sa function sa trabaho sa sistema sa pantog.

Tract sa digestive: sintomas sa dyspeptic pseudomembranous colitis, constipation, sakit sa epigastric, pagsuka, kasukaon.

Hematopoietic nga mga organo: panagsa ra nagdugo nga adunay antibiotic therapy,anemia, leukopenia, usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga platelet, neutrophils.

Gikan sa sistema sa respiratoryo adunay ubo.

Sistema sa Cardiovascular: peripheral edema, palpitations, kasubo sa gininhawa.

Mga timailhan sa mga pamaagi sa panukiduki sa laboratoryo ug instrumento:hypercalcemiadugang nga oras sa prothrombin, hyperbilirubinemia, nadugangan nga lebel sa urea, atay nga mga enzyme ug alkalina nga phosphatase, pagrehistro hypercreatininemia.

Batok sa background sa pagtambal, ang pagpalambo sa oropharyngeal candidiasis, asthenia, sakit sa dughan posible, pagkalipongkasakit sa bukobuko ug tutunlan.

Cefepim, mga panudlo alang sa paggamit (Pamaagi ug dosis)

Ang tambal ipangalagad pagpuga intravenously (ang gidugayon sa pagpuga kinahanglan labing menos tunga sa oras). Sa pipila ka mga kaso, gitugotan ang administrasyon sa intramuscular nga tambal (alang sa mga sakit sa genitourinary system nga gipahinabo sa E. coli).

Pagtambal sa radyo: intravenous administrasyon sa 1-2 gramo sa antibiotic kaduha sa usa ka adlaw sulod sa 10 ka adlaw.

Empatiya nga terapiya febrile neutropenia: Ipaila ang 2 gramo sa tambal nga intravenously matag 8 ka oras, ang pagtambal gidala hangtod nga ang sakit hingpit nga masulbad (sa aberids nga 10 ka adlaw).

Pagtambal sa makatakod nga mga samad sa genitourinary tract: intravenous infusion nga 0.5-1 nga gramo sa cefepime matag 12 ka oras, ang usa ka kurso sa antibacterial therapy gidisenyo alang sa 7-10 nga adlaw.

Sa grabe nga mga kaso sa mga sakit sa ibabaw, ang gidaghanon sa tambal nga nadugangan sa 2 gramo, ang tambal gidisenyo alang sa 10 ka adlaw.

Sa una nga adlaw sa pagtambal sa antibacterial, ang mga pasyente nga nakadawat hemodialysis gihatagan 1 gramo sa cefepime, unya ang 0.5 gramo gibubo adlaw-adlaw (alang sa febrile neutropenia, ang dosis nadugangan sa 1 gramo). Ang tambal girekomenda nga ipangalagad dayon human mahuman ang sesyon sa hemodialysis.

Giunsa pagpanganak ang cefepime alang sa intravenous injection: ang powder natunaw sa wala pa pagbutang sa pagpuga sa usa ka 5% nga solusyon sa dextrose (solusyon sa sodium klorida nga 0.9% mahimo) hangtod sa pagkompleto. Sa wala pa intramuscular injection, ang tambal nga lasaw sa espesyal nga tubig alang sa indeyksiyon nga adunay benzyl alkohol o paraben. Tingali ang paggamit sa usa ka solusyon sa konsentrasyon sa lidocaine nga 0.5 ug 1%.

Pakigsulti

Ang Cefepime makahimo sa pagdugang ototoxicity ug gipalambo ang daotang epekto sa sistema sa pantog samtang pagtambal sa aminoglycosides.

Ang antibiotic dili mahiuyon sa heparin ug uban pang antimicrobial. Ang tambal dili kinahanglan ipangalagad uban ang usa ka solusyon sa metronidazole.

Espesyal nga mga panudlo

Ang Cepepime sa mga tablet dili magamit.

Gikansela ang tambal sa pagpalambo sa pseudomembranous colitis nga adunay dugay nga diarrhea diarrhea syndrome (girekomenda nga magbalhin sa metronidazole ug vancomycin).

Sa mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa mga tubag sa alerdyi sa penicillin, posible ang pagporma sa cross-allergy hypersensitivity.

Ang mga pasyente nga adunay mga sakit sa sistema sa hepatic ug kidney nanginahanglan kanunay nga pag-monitor sa konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa dugo (ang pagtul-id sa regimen sa dosis nga gihimo pinauyon sa lebel sa QC).

Uban sa usa ka sinagol nga porma sa anaerobic-aerobic impeksyon, usa ka dugang nga reseta sa mga antibacterial nga mga tambal girekomenda hangtod kompleto nga pag-ila sa mga nag-unang mga pathogens.

Batok sa background sa pagtambal, posible nga magparehistro sa usa ka sayup nga positibo nga sangputanan sa pagpahigayon sa usa ka pagsulay sa asukal sa ihi.

Ang kalihokan sa antibacterial sa tambal dili mawala kung nagbag-o ang kolor sa giandam nga solusyon.

Pormula sa dosis

Powder alang sa solusyon alang sa indeyksiyon 0.5 g ug 1.0 g

Usa ka sulud nga sulud

aktibo nga sangkap - cefepime hydrochloride (sa mga termino sa cefepime) 0.5 g o 1.0 g,

gawasnon - arginine.

Sa dagway sa usa ka sagol nga cefepime hydrochloride ug arginine.

Puti, hapit puti o dalag nga kolor, hygroscopic.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang mga Pharmacokinetics

Ang panahon aron maabot ang labing taas nga konsentrasyon sa cefepime sa serum sa dugo nga adunay intramuscular injection sa usa ka dosis nga 0.5 g mao ang 1-2 nga oras, nga adunay intravenous nga administrasyon sa usa ka dosis nga 0.5 g - sa katapusan sa pagbuto. Ang sagad nga konsentrasyon sa plasma sa cefepime kung ipanghatag intravenously sa usa ka dosis nga 0.25 g, 0.5 g, 1 g ug 2 g mga 18, 39, 82, ug 164 μg / ml, sa tinuud, uban ang usa ka intramuscular injection sa dosis nga 0.5 g, 1 g ug 2 g - 14, 30 ug 57 μg / ml, sa tinagsa. Ang oras aron maabut ang kasagaran nga konsentrasyon sa plasma nga therapeutic 12 oras. Ang kasagaran nga konsentrasyon sa terapyutik nga adunay intravenous nga administrasyon nga 0.7 μg / ml, nga adunay administrasyon sa intramuscular - 0.2 μg / ml. Ang mga terapyutik nga konsentrasyon sa cefepime nakuha sa ihi, apdo, peritoneal fluid, bronchial mucosa, plema, prostate, apendise ug apdo. Dako nga pag-apod-apod 0.25 l / kg, sa mga bata gikan sa 2 ka bulan hangtod sa 16 ka tuig - 0.33 l / kg. Gisukod kini sa atay ug kidney pinaagi sa 15% sa pagporma sa N-methylpyrrolidine, nga dali nga nahimo nga katugbang nga N-oxide. Mga 80% sa cefepime nga gipagawas nga wala nagbag-o sa ihi, sa panguna tungod sa glomerular filtration, mas gamay sa 1% sa gihatag nga dosis makita sa ihi sa porma sa N-methylpyrrolidine. Ang paggapos sa cefepime sa mga serum nga protina dili moubos sa 19% ug wala magdepende sa konsentrasyon sa antibiotiko sa dugo. Ang 85% gipagawas sa mga kidney pinaagi sa glomerular filtration nga wala nagbag-o. Ang pharmacokinetic nga mga parameter sa cefepime sa mga bata human sa pagdumala sa intravenous sa usa ka dosis nga 50 mg / kg ikatandi sa pagkaladlad sa mga hamtong pagkahuman sa usa ka intravenous nga dosis nga 2 g. Penetrates ngadto sa gatas sa dughan.

Ang kinatibuk-an nga clearance sa tambal mao ang 120 ml / min. Ang kasagaran nga clearance sa pantog sa cefepime mao ang 110 ml / min. Ang mga pharmacokinetics sa cefepime wala kaayo nagbag-o sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga atay sa atay o adunay cystic fibrosis (dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis). Uban ang pantog nga kapakyasan sa bato, ang katunga sa kinabuhi sa cefepime nagdugang, samtang adunay usa ka linear nga relasyon tali sa tibuuk nga clearance sa cefepime ug ang clearance sa creatinine. Ang katunga sa kinabuhi sa cefepime mao ang 2 ka oras, sa panahon sa hemodialysis - 13 ka oras, nga adunay padayon nga ambulatory peritoneal dialysis - 19 nga mga oras.Wala kini makatipig sa lawas.

Mga Pharmacodynamics

Cephalosporin IV kaliwatan antibiotic. Kini naglihok nga bakterya, gibalda ang synthesis sa cell pader sa mga microorganism. Kini adunay usa ka halapad nga kolor sa aksyon. Ang aktibo batok sa mga bakterya nga gramo ug negatibo nga gramo, lakip ang kadaghanan nga mga resistensya nga resistensya sa aminoglycosides o mga third antibiotic cephalosporin antibiotics. Ang Cepepime lig-on kaayo sa aksyon sa kadaghanan nga mga β-lactamases, adunay usa ka gamay nga pagkakauyon alang sa mga beta-lactamases nga gi-encode sa mga chromosomal gen, ug dali nga nakasulod sa mga bakterya nga negatibo. Ang ratio sa MBC (labing gamay nga konsentrasyon sa bakterya) / MIC (minimum nga pagdili sa konsentrasyon) alang sa cefepime dili mubu sa 2 alang sa kapin sa 80% sa mga pag-inusara sa tanan nga sensitibo nga gramo-positibo ug gramo-negatibo nga mga microorganism.

Ang tambal aktibo batok sa kadaghan sa mga microorganism.

Aerobic gram-positibo nga bakterya: Staphylococcusaureus,Staphylococcusepidermidis (lakip ang mga bahid nga nagpatungha sa beta-lactamase), uban pang mga linya sa staphylococci, lakip Staphylococcushominis,Staphylococcussaprophyticus,Streptococcuspyogenes (grupo nga A streptococci),Streptococcusagalactiae (Grupo sa Streptococcus B),Streptococcuspneumoniae (lakip ang mga dagway nga adunay kasarangan nga pagsukol sa penicillin - MIC gikan sa 0.1 hangtod 0.3 μg / ml), ubang mga beta hemolytic streptococci (mga grupo C, G, F),Streptococcusbovis (grupo D),Streptococcusmga ulay.

Kadaghanan sa mga strain sa enterococci, pananglitan Enterococcusfaecalis ug ang stabilylococci-resistensya sa methicillin dili madutlan sa cefepime.

Ang Cepepime dili aktibo alang sa pipila ka mga kakusog Xanthomonas maltpphilia (Pseudomonas maltophilia).

Anaerobes: Prevotella spp. (apil Ang Prevotella melaninogenicus) Ang mga bakterya spp., apil Ang mga bakterya nga melaninogenicus ug uban pang mga microorganism sa oral lungag nga may kalabutan Mga bakterya, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veilonella spp. Dili aktibo ang Cepepime Bacterioides fragilisugAng Clostridium difficile.

Dosis ug administrasyon

Ang tambal nga gidumala intravenously (hinay sa sobra sa 3-5 ka minuto) ug intramuscularly (lawom sa kaunuran). Ang regimen sa dosis gitakda sa tagsa-tagsa, nga gikonsidera ang kagrabe sa sakit, ang tipo sa pathogen ug ang pagkasensitibo sa cefepime. Ang usa ka intravenous nga ruta sa administrasyon gipalabi alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga makadaot nga mga impeksyon sa kinabuhi, labi na sa risgo sa pagkabig.

Ang mga hamtong ug bata nga may gibug-aton nga sobra sa 40 kg nga adunay mga impeksyon sa ihi - 0.5-1 g 2 beses sa usa ka adlaw,

nga adunay impeksyon sa usa ka lainlaing lokasyon - 1 g intravenously o intramuscularly matag 12 ka oras, nga adunay grabe nga impeksyon, ang dosis nadugangan sa 2 g 2 nga beses sa usa ka adlaw,

alang sa mga impeksyong nagpameligro sa kinabuhi, 2 g intravenously matag 8 oras sa 7 adlaw, nagdala sa adlaw-adlaw nga total nga dosis sa labing taas nga 12 g,

nga adunay febrile neutropenia - 2 g intravenously matag 8 ka oras sa 7 ka adlaw,

alang sa paglikay sa mga impeksyon sa operasyon sa pre- ug postoperative nga panahon - 2 g intravenously alang sa 30 minuto (sa katapusan sa administrasyon, ang metronidazole 500 mg gidugangan nga gidumala intravenously) 1 oras sa wala pa ang operasyon, sa usa ka taas nga operasyon, gisubli nga administrasyon pagkahuman sa 12 ka oras sa parehas nga dosis girekomenda , gisundan sa pagpaila sa metronidazole.

Sa dili komplikado nga mga impeksyon sa urinary tract (lakip na ang pyelonephritis), pneumonia, ug empirical nga pagtambal sa neutropenic fever sa mga bata nga may timbang nga dili moubos sa 40 kg - 50 mg / kg matag 12 ka oras.

Sa neutropenic fever, ang meningitis sa bakterya sa mga bata nga nagtimbang dili moubos sa 40 kg - 50 mg / kg matag 8 ka oras.

Sa kaso sa ningdaot nga pantog function, ang dosis kinahanglan nga adjust. Sa clearance sa creatinine nga 30-60 ml / min, depende sa kagrabe sa impeksyon - 0.5, 1 o 2 g 1-2 beses sa usa ka adlaw, nga adunay clearance sa creatinine nga 10-30 ml / min - 0.5, 1 o 2 g 1 nga oras matag adlaw clearance sa creatinine

Pagpagawas sa porma ug komposisyon

Mga porma sa dosis sa cefepime:

Ang powder alang sa pag-andam sa usa ka solusyon alang sa administrasyon sa intramuscular (IM): gikan sa puti hangtod puti nga adunay usa ka dalag nga tint, 0.5 g o 1 g matag usa sa mga panaksan: sa usa ka karton nga kahon nga 10 o 50 nga panaksan (alang sa usa ka ospital), sa usa ka botelya nga karton nga 1 botelya. sa usa ka botelya nga karton 1 botelya nga kompleto sa usa ka solvent (1 nga baso nga ampoule nga 3.5 ml matag usa nga adunay solusyon sa lidocaine alang sa iniksyon 10 mg / ml), sa usa ka botelya nga karton nga 1 botelya nga kompleto sa usa ka solvent (1 nga baso nga ampoule matag usa sa 3.5 ml nga adunay solusyon sa lidocaine alang sa indeyksiyon 10 mg / ml ug 1 ampoule sa 5 ml nga tubig alang sa indeyksiyon), 1 g sa mga panaksan, sa usa ka karton nga kahon e mao ang 5 o 30 ka mga panaksan
powder alang sa pag-andam sa usa ka solusyon alang sa intravenous (iv) ug pagdumala sa intramuscular (i / m): puti nga adunay usa ka dilaw nga tint nga 0.5 g sa usa ka botelya, sa usa ka karton nga kahon 1 botelya, sa usa ka karton nga kahon nga 10, 50, 270 o 300 nga mga botelya (alang sa ospital), 0.5 g o 1 g matag usa sa mga botelya, sa mga blister pack nga 1 o 5 nga mga botelya, sa usa ka botelya nga karton 1 nga package nga kompleto sa 1 o 5 nga baso nga mga ampoule nga adunay usa ka solvent (tubig alang sa ineksiyon), 1 g matag usa botelya, sa usa ka botelya sa karton nga 1 botelya, sa usa ka karton nga kahon 10, 14, 25, 50, 270, 300 o 1000 nga botelya (alang sa usa ka ospital), 2 g sa usa ka botelya, sa karton 1 botelya pack, sa usa ka karton 50 o 300 panaksan (alang sa ospital).

Sa 1 botelya nga adunay usa ka pulbos alang sa administrasyon sa i / m naglangkob:

aktibo nga sangkap: cefepime hydrochloride monohidrat sa mga termino sa cefepime - 0.5 g o 1 g,
sangkap nga auxiliary: arginine.

Sa 1 botelya nga adunay powder alang sa iv ug v / m nga administrasyon naglangkob:

aktibo nga sangkap: cefepime hydrochloride sa mga termino sa cefepime - 0.5 g, 1 g o 2 g,
sangkap nga auxiliary: arginine.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang bioavailability sa cefepime mao ang 100%.

Labing kadaghan nga konsentrasyon (C_max) usa ka tambal sa plasma sa dugo nga adunay usa ka intravenous drip nga 1000 mg sa cefepime alang sa 0.5 nga oras mao ang 0,0787 mg / ml 0.5 nga oras pagkahuman sa pagbuut. Pagkahuman sa 12 ka oras, ang sulud nga tambal sa plasma sa dugo nag-average sa 0.0006 mg / ml. Ang kinatibuk-ang konsentrasyon (AUC) nga tambal sa plasma nga sobra sa usa ka oras mao ang 0.1485 mg / ml.

Human sa pagdumala sa i / m, ang pagsuyup sa cefepime hingpit nga nahitabo. C_max nga adunay pasiuna nga / m, ang 1000 mg sa tambal miabot sa 0,0263 mg / ml pagkahuman sa 2 ka oras. AUC - 0.137 mg / ml / h.

Ang gidaghanon sa pag-apod-apod sa mga hamtong nga 0.25 l / kg, sa mga bata - 0.33 l / kg.

Mga 20% sa gihatag nga dosis nga nagbugkos sa mga protina sa plasma.

Ang cefepime sa taas nga konsentrasyon gitino sa peritoneal fluid, ihi, apdo, apdo, apdo, bronchial mucosa, exudate blister, prostate gland ug apendise.

Ang katunga sa kinabuhi mao ang 2 ka oras, nga adunay hemodialysis - 13 ka oras, nga adunay padayon nga peritoneal dialysis - 19 ka oras.

Mga 15% sa dosis ang gisunog sa atay ug kidney, gibana-bana nga 85% nga gipagawas sa ihi.

Powder alang sa pag-andam sa usa ka solusyon alang sa pagdumala sa iv ug / m

kasarangan ug grabe nga pneumonia nga gipahinabo sa Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae (lakip ang mga kaso nga adunay kalabotan sa concomitant bacteriaemia), Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp.,
pyelonephritis ug uban pang dili komplikado ug komplikado nga makatakod nga mga pathologies sa ihi nga tract nga gipahinabo sa Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis,
febrile neutropenia - usa ka empatiya nga pagtambal,
komplikado nga impeksyon sa utok sa tiyan nga gipahinabo sa Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bactero>

Pregnancy ug lactation

Ang paggamit sa cefepime posible lamang sa mga talagsaon nga mga kaso, kung ang gipaabut nga epekto sa therapy alang sa inahan nga mahinungdanon molabaw sa potensyal nga hulga sa fetus:

sa porma sa usa ka pulbos alang sa administrasyon sa IV ug IM - sa II ug III nga mga trimesters sa pagmabdos (I trimester usa ka hingpit nga contraindication alang sa kini nga porma sa dosis),
sa dagway sa usa ka powder alang sa i / m administrasyon - ang tibuuk nga panahon sa pagmabdos.

Ang paggamit sa tambal sa panahon sa lactation nga kontra. Alang sa mga klinikal nga timailhan nga gikinahanglan ang pagdumala sa cefepime, ang pagpakaon sa dughan kinahanglan nga dili dayon hunongon.

Pakigsulti sa droga

Uban ang dungan nga paggamit sa cefepime:

aminoglycosides, diuretics, polymyxin B hinungdan sa usa ka pagkunhod sa tubular secretion sa cefepime, gipalugway ang katunga sa kinabuhi ug gipataas ang konsentrasyon sa dugo, pagdugang nephrotoxicity,
Ang mga dili tambal nga anti-makapahubag nga tambal makatabang sa paghinay sa pagtangtang sa cephalosporins, pagdugang sa risgo sa pagdugo,
macrolides, chloramphenicol, tetracyclines nagpakita og antagonism sa tambal,
aminoglycosides mga synergistic.

Ang tambal dili kinahanglan isagol sa parehas nga syringe nga adunay solusyon sa metronidazole, gentamicin, vancomycin, tobramycin, aminophylline o netilmicin. Kung gikinahanglan, ang dungan nga pagtudlo sa matag tambal kinahanglan nga ipangalagad nga gilain.

Ang mga solusyon sa ampicillin ug cefepime mahimong isagol sa usa ka syringe sa usa ka konsentrasyon sa matag usa sa kanila nga dili taas sa 40 mg matag 1 ml.

Ang mga analog sa cefepime mao ang: Maksipim, Ladef, Movizar, Tsepim, Efipim.

Contraindications

Sa wala pa magsugod therapy sa Cefepim, ang mga pasyente kinahanglan magtuon sa maayo nga mga panudlo. Dili gireseta ang mga injection kung ang mga pasyente adunay usa o daghan pang mga kondisyon:

ang edad sa mga bata hangtod sa 2 ka bulan (alang sa intravenous administration) - tungod kini sa kakulang sa kasinatian sa paggamit ug dili maayong kasiguruhan,
edad hangtod sa 12 ka tuig alang sa intramuscular injection sa tambal,
indibidwal nga dili pagpihig sa tambal,
mga kaso sa grabe nga mga reaksiyong alerdyik sa mga antibiotics gikan sa grupo sa cephalosporins,
sobrang pagkasensitibo sa mga penicillins - posible nga pagkawalay pagpugong sa mga cephalosporins,
pseudomembranous colitis, lakip ang usa ka kasaysayan sa
pagmabdos ug sa panahon sa pagpapasuso.

Ang mga paryente nga contraindications sa administrasyon sa Cefepim injections mao ang mga sakit sa atay, sakit sa ulcerative, mga pasyente nga sobra sa 65 ka tuig ang edad.

Paggamit sa tambal sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Sa una nga trimester sa pagmabdos, ang mga cefepim injections wala gireseta sa nagpaabut nga mga inahan, tungod kay ang aktibo nga aktibo nga sangkap sa antibiotic dali nga masulud ang placental nga babag ug mahimong makapukaw sa pag-uswag sa mga depekto ug mga abnormalidad sa fetus.

Sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters sa pagmabdos, ang paggamit sa usa ka antibiotiko posible lamang kung ang gipaabut nga kaayohan sa inahan labi pa sa posibilidad nga peligro sa fetus. Ang pagtambal gidala sa usa ka ospital ubos sa higpit nga pagdumala sa mga doktor.

Ang paggamit sa Cefepim injections sa panahon sa pagpanganak sa pila ka mga kaso nanginahanglan pagwagtang sa lactation, tungod kay ang aktibo nga sangkap sa solusyon gipagawas sa gatas ug sa lawas sa bata.

Malain nga reaksyon

Atol sa therapy sa Cefepim injections, ang mga pasyente nga adunay sobrang pagkasensitibo sa cephalosporins mahimong makasinati sa mga daotang reaksyon nga gipakita sa klinika sama sa mosunod:

gikan sa sistema sa nerbiyos - labad sa ulo, pagduka, pagkamadukaon, kawalay-interes, paresthesia, pagkalibang sa panimuot, pagkombinser, encephalopathy,
gikan sa sistema sa digestive - ulcerative lesyon sa oral mucosa, glossitis, candidal stomatitis, masakit nga mga liki sa baba ug dila, heartburn, belching, kasukaon, kakulang sa gana, pagsuka, dili mapugngan nga pagtambal, pag-uswag sa colitis, ningputol nga atay function, pagpalambo sa mahait nga kapakyasan sa atay ,
alerdyik nga reaksyon - urticaria, pruritus, dermatitis, makahilo nga epidermis nga necrolysis, pagpauswag sa angioedema, anaphylactic shock,
gikan sa hemopoietic organo - leukopenia, usa ka pagkunhod sa ihap sa platelet, agranulocytopenia, hemolytic anemia, pagbag-o sa oras sa prothrombin pataas,
gikan sa mga organo sa sistema sa ihi - ningdaot nga pantog function, ang pagpalambo sa interstitial nephritis, ang pagpalambo sa mahait nga kapakyasan sa pantog,

gikan sa sistema sa pagsanay - vaginal dysbiosis, genital itching, thrush, ang dagway sa pagbuut sa vaginal nga adunay usa ka dili maayo nga baho,
sa bahin sa sistema sa respiratory - ubo, sakit sa dughan kung inhaling, bronchospasm, kalisud sa pagginhawa, pagbati sa kakulang sa hangin,
gikan sa cardiovascular system - mga palpitations sa kasingkasing, kakulang sa gininhawa, paghubag sa mga kinatumyan,
mga parameter sa laboratoryo - usa ka pagkunhod sa hematocrit, pagdugang sa konsentrasyon sa urea, pagdugang sa lebel sa calcium ug creatinine sa dugo,
lokal nga mga reaksyon - bulok nga pagbutas, pagporma sa hematoma, pagsunog ug kasakit sa sakit sa ugat sa panahon sa pagdumala sa droga, phlebitis, thromboembolism, nga adunay pagdumala sa intramuscular sa usa ka antibiotic, usa ka masakit nga pagbuswak, pagkapula, ug pagdagit sa porma sa panit sa lugar sa indeyksiyon.

Sa kaso sa pagkahilo, pagkamubo sa gininhawa, nadugangan ang paglansad o ngitngit sa mga mata sa panahon sa pagdumala sa tambal nga intravenously, kinahanglan nga ipahibalo dayon nimo ang imong doktor bahin niini ug hunongon ang pagpuga.

Overdose

Ang usa ka sobra nga dosis sa usa ka antibiotiko posible kung ang pasyente nag-ineksiyon sa dugay nga panahon o tinuyo nga molapas sa girekomenda nga dosis sa tambal. Sa klinikal, ang mga timailhan sa usa ka overdose gipakita sa usa ka pagtaas sa mga epekto nga gihulagway sa ibabaw, ang pagpalambo sa pantog, kasingkasing ug atay nga pagkapakyas, encephalopathy.

Ang pagtambal sa usa ka overdose naglangkob sa gilayon nga pagtapos sa therapy, hemodialysis alang sa pasyente ug sa pagtangtang sa mga sintomas sa pagkahubog sa antibiotiko.

Mgaalog sa cefepim injections

Ang mga lagda sa tambal nga Cefepim mao ang:

Gisapinan namon ang pulbos alang sa pag-andam sa usa ka solusyon alang sa mga injections,
Ladef powder alang sa pag-andam sa usa ka solusyon alang sa mga injections,
Cefomax powder,
Movizar powder alang sa pag-andam sa solusyon.

Kung pulihan ang gireseta nga tambal sa gipaila nga analogue, kinahanglan nga hatagan nimo ang pagtagad sa dosis sa antibiotic.

Mga kondisyon sa bakasyon ug pagtipig

Ang cefepim powder gitangtang sa mga parmasya pinaagi sa reseta. Gisugyot ang pagtipig sa mga panudlanan sa tambal sa refrigerator o sa usa ka mabugnaw nga ngitngit nga lugar. Ipadayon nga dili maabut sa mga bata.

Ang usa ka solusyon alang sa mga injection giandam dihadiha sa wala pa ang administrasyon. Ayaw ibutang ang nahuman nga solusyon hangtod sa sunod nga indeyksiyon!

Ang kinabuhi sa estante sa powder mao ang 2 ka tuig, ayaw gamita ang tambal nga adunay usa ka expired nga kinabuhi sa estante.

Panudlo alang sa paggamit cefepime, dosis

Powder alang sa intramuscular injection

Ang nahuman nga solusyon gituyo lamang alang sa pagdumala sa intramuscular.

Giunsa matunaw ang cefepime alang sa administrasyon sa intramuscular? Ang mga mosunod nga mga solvent mahimong magamit aron matunaw ang pulbos: sterile water alang sa indeyksiyon, 5% nga solusyon sa glucose alang sa indeyksiyon, 0.9% nga solusyon sa sodium chloride alang sa indeyksiyon, tubig nga bacteriostatic alang sa indeyksiyon sa benzyl alkohol o paraben, 0.5% o 1% nga solusyon sa lidocaine hydrochloride . Alang sa pagpaila sa 0.5 g nga pulbos, kinahanglan kini matunaw sa 1.3 ml, alang sa pagpaila sa 1 g sa 2.4 ml nga lapalapa.

Gipunting sa doktor ang dosis ug panahon sa pagtambal pinasukad sa mga timailhan sa klinikal, ang kagrabe sa impeksyon, ug ang kahimtang sa kaugatan.

Ang dosis sa cefepime girekomenda sa mga panudlo alang sa paggamit mao ang 0.5-1 g matag 12 ka oras, ang kurso sa pagtambal 7-10 ka adlaw. Sa adunay epekto sa pantog nga pantog nga adunay clearance sa creatinine (CC) mas gamay sa 30 ml / min, ang mga pasyente kinahanglan nga mag-adjust sa regimen sa dosis. Ang pasiuna nga dosis mao ang sagad nga dosis sa tambal.

Pagpangandam solusyon alang sa administrasyon sa iv ug intramuscular

Ang andam nga solusyon nga Cefepime gituyo alang sa pagdumala sa intramuscular (sa pagtambal lamang sa dili komplikado ug komplikado nga mga impeksyon sa urinary tract sa malumo ug kasarangan nga kagrabe nga gipahinabo sa Escherichia coli) o alang sa pagdumala sa jet ug pagtulo sa iv.

Aron maandam ang usa ka solusyon alang sa iv injection, gikinahanglan nga idugang ang 10 ml sa usa sa mga solvent sa 1 g sa pag-andam: sterile nga tubig alang sa injection, 5% nga solusyon sa dextrose (glucose), 0.9% nga solusyon sa sodium chloride. Ang nahuman nga solusyon ipangalagad sa sulod sa 3-5 ka minuto.

Aron maandam ang usa ka solusyon alang sa iv drip, mahimo nimo gamiton ang usa sa mga mosunud nga solvent: 0.9% nga solusyon sa sodium chloride, solusyon sa sodium lactate, 5% o 10% nga solusyon sa dextrose (glucose), usa ka sinagol nga lactate sa Ringer ug 5% nga solusyon sa dextrose, sagol nga 5 % nga solusyon sa dextrose ug 0.9% nga solusyon sa sodium chloride. Ang sulud sa panaksan (1 g nga pulbos) una nga natunaw sa 5-10 ml sa usa niini nga mga solusyon, unya gisagol sa usa ka tangke sa pagpuga nga adunay parehas nga solusyon, nagdala kini sa 50 ml o 100 ml. Ang gidugayon sa pagpuga sa 30 minuto.

Aron maandam ang solusyon alang sa intramuscular injection, mahimo nimo gamiton ang sterile nga tubig alang sa indeyksiyon, usa ka 0.9% nga solusyon sa sodium chloride o usa ka 0.5-1% nga solusyon sa lidocaine hydrochloride. Alang sa 1 g nga pulbos, ang 2.4 ml nga lapalapa kinahanglan nga idugang sa panaksan. Ang intramuscular injection kinahanglan nga himuon human sa pasiuna nga pangandoy aron malikayan ang pagsulod sa dagom sa sudlanan ug ipaila ang solusyon sa dugo (labi na ang lidocaine)! Ang solusyon gi-injected og lawom sa kaunuran sa ibabaw nga gawas nga quadrant sa puwit.

Sa matag usa sa giandam nga mga solusyon, wala’y pagtugot ang bisan unsang mga partikulo!

Pagtambal sa pneumonia: intravenous administrasyon sa 1-2 gramo nga antibiotic kaduha sa usa ka adlaw sulod sa 10 ka adlaw.

Ang empirical therapy sa febrile neutropenia: matag 2 ka oras, ipangalagad ang 2 gramo sa tambal nga intravenously, ang pagtambal gidala hangtod ang sakit hingpit nga masulbad (sa aberids nga 10 ka adlaw).

Pagtambal sa makatakod nga mga samad sa genitourinary tract: intravenous infusion nga 0.5-1 gramo sa cefepime matag 12 ka oras, usa ka kurso sa antibacterial therapy ang gidisenyo alang sa 7-10 nga adlaw.

Sa grabe nga mga kaso sa mga sakit sa ibabaw, ang gidaghanon sa tambal nga nadugangan sa 2 gramo, ang tambal gidisenyo alang sa 10 ka adlaw.

Espesyal nga mga panudlo

Kung ang pseudomembranous colitis nga adunay dugay nga pagkalibang mahitabo, hunong ang pagkuha niini ug reseta ang vancomycin (pinaagi sa baba) o metronidazole.

Posible ang cross-hypersensitivity sa mga pasyente nga adunay mga reaksiyong alerdyik sa mga penicillins.

Sa hiniusa nga grabe nga kakulang sa pantog ug hepatic, ang konsentrasyon sa plasma sa tambal kinahanglan nga kanunay nga gitino (ang pag-adjust sa dosis gihimo depende sa CC).

Uban sa malungtaron nga pagtambal sa Cefepim, kinahanglan ang regular nga pag-monitor sa peripheral nga dugo, atay ug mga indeks sa pagpaandar sa kidney.

Sa nagkasagol nga impeksyon sa aerobic-anaerobic, ang pag-ila sa mga pathogens kinahanglan usa ka kombinasyon sa mga tambal nga aktibo batok sa anaerobes.

Ang mga pasyente nga adunay pagkaylap sa meningeal gikan sa usa ka hilit nga lugar sa impeksyon adunay gidudahang meningitis o ang pagdayagnos sa meningitis gipamatud-an, usa ka alternatibo nga antibiotic nga adunay klinikal nga pagkaayo nga gipamatud-an alang sa kini nga kahimtang kinahanglan nga itakda.

Posible nga pagtuki sa usa ka positibo nga pagsulay sa Coombs, sayup nga positibo nga pagsulay alang sa glucose sa ihi.

Tipigi ang giandam nga solusyon sa cefepime nga dili sobra sa 24 ka oras sa temperatura sa kwarto o sulod sa 7 nga mga adlaw sa ref. Ang pagbag-o sa kolor dili makaapekto sa kalihokan sa tambal.

Mga epekto

Ang panudlo nagpasidaan sa posibilidad nga maugmad ang mga mosunud nga mga epekto sa pagpreseta sa Cefepim:

Mga reaksiyon sa alerdyi: pantal sa panit (lakip na ang mga erythematous rashes), galisud, hilanat, reaksyon sa anaphylactoid, positibo nga reaksyon sa Coombs, eosinophilia, erythema multiforme exudative (lakip ang Stevens-Johnson syndrome), panagsa ra - makahilo nga epidermal nga necrolysis (syndrome Lyella).
Lokal nga mga reaksyon: sa pagdumala sa iv - phlebitis, nga adunay pagdumala sa intramuscular - hyperemia ug sakit sa lugar sa indeyksiyon.
Gikan sa sistema sa nerbiyos: sakit sa ulo, pagkalipong, insomnia, paresthesia, kabalaka, kalibog, kombulsyon.
Gikan sa genitourinary system: vaginitis.
Gikan sa sistema sa ihi: pagkadaot sa pantog function.
Gikan sa digestive system: diarrhea, pagduka, pagsuka, pagkalibang, sakit sa tiyan, dyspepsia, pseudomembranous colitis.
Gikan sa hemopoietic organo: anemia, thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, pancytopenia, hemolytic anemia, pagdugo.
Gikan sa sistema sa respiratoryo: ubo.
Gikan sa CCC: tachycardia, kasubo sa pagginhawa, peripheral edema.
Mga indikasyon sa Laboratory: usa ka pagkunhod sa hematocrit, pagdugang sa oras sa prothrombin, pagdugang sa konsentrasyon sa urea, hypercreatininemia, hypercalcemia, usa ka pagtaas sa kalihokan sa hepatic transaminases ug alkaline phosphatase, ug hyperbilirubinemia.
Ang uban pa: sakit sa tutunlan, sakit sa dughan, singot, sakit sa bukobuko, asthenia, ang pagpalambo sa superinfection, oropharyngeal candidiasis.

Contraindications

Kini kontraticated aron magreseta sa cefepime sa mosunod nga mga kaso:

ang edad sa mga bata hangtod sa 2 ka bulan (alang sa intravenous administration) - tungod kini sa kakulang sa kasinatian sa paggamit ug dili maayong kasiguruhan,
edad hangtod sa 12 ka tuig alang sa intramuscular injection sa tambal,
indibidwal nga dili pagpihig sa tambal,
mga kaso sa grabe nga mga reaksiyong alerdyik sa mga antibiotics gikan sa grupo sa cephalosporins,
sobrang pagkasensitibo sa mga penicillins - posible nga pagkawalay pagpugong sa mga cephalosporins,
pseudomembranous colitis, lakip ang usa ka kasaysayan sa
pagmabdos ug sa panahon sa pagpapasuso.

Ang mga paryente nga contraindications sa administrasyon sa Cefepim injections mao ang mga sakit sa atay, sakit sa ulcerative, mga pasyente nga sobra sa 65 ka tuig ang edad.

Overdose

Adunay usa ka pagtaas sa mga epekto. Ang mga simtomas sa usa ka overdose mao ang kalibog, mga panghanduraw, stupor, coma, myoclonia.

Sintomas nga pagtambal. Epektibo ang hemodialysis.

Mga cefepim analogs, presyo sa mga parmasya

Kung kinahanglan, mahimo nimo nga kapuli ang Cefepim sa usa ka analogue sa aktibo nga sangkap - kini ang mga tambal:

Kung nagpili sa mga analogue, hinungdanon nga masabtan nga ang mga panudlo alang sa paggamit sa Cepepim, ang presyo ug mga review dili magamit sa mga droga nga parehas nga epekto. Hinungdan nga makakuha usa ka konsultasyon sa doktor ug dili maghimo usa ka independente nga pagbag-o sa droga.