Mga Porma, Sintomas, ug Pagtambal sa Diabetic Neuropathy

Ang neuropathy sa diabetes usa ka kadaot sa sistema sa nerbiyos nga gipahinabo sa mga sakit nga metaboliko sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Nagpalambo kini sa wala’y pagpugong sa lebel sa glucose, batok sa dili maayong batasan ug uban pang mga kondisyon sa patolohiya. Ang sakit gihulagway sa pagkawala sa panimuot, mga sakit sa autonomic ug mga kapansanan nga naglihok sa mga internal nga organo. Ang kondisyon sa patolohiya nanginahanglan usa ka kompleto nga pagsusi sa pagtambal sa diabetes ug konserbatibo.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang neuropathy sa diabetes usa ka labing komon nga komplikasyon sa diabetes nga nakit-an sa 30-50% sa mga pasyente. Ang neuropathy sa diabetes giingon nga naa sa mga timailhan sa kadaot sa peripheral nerve sa mga tawo nga adunay diabetes, uban ang pagbiya sa ubang mga hinungdan sa pagkadaut sa sistema sa nerbiyos. Ang sakit nga neuropathy sa diabetes gihulagway pinaagi sa pagkubus nga pagpugong sa nerbiyos, pagkasensitibo, sakit sa somatic ug / o autonomic nervous system. Tungod sa kadaghan sa mga pagpakita sa klinika, ang neuropathy sa diabetes giatubang sa mga espesyalista sa natad sa endocrinology, neurology, gastroenterology, ug podiatry.

Klasipikasyon

Depende sa topograpiya, ang peripheral neuropathy nailhan uban ang labi nga pag-apil sa mga nerbiyos sa spinal sa proseso sa pathological ug autonomous neuropathy sa kaso sa paglapas sa internalidad sa mga internal nga organo. Sumala sa klasipikasyon sa sindromic sa neuropathy sa diabetes, adunay:

I. Syndrome sa kinatibuk-ang symmetric polyneuropathy:

• Uban sa usa ka labi nga pagkahilo sa mga sensory nerbiyos (sensory neuropathy)
• Sa kadaghan nga kadaot sa nerbiyos sa motor (neuropathy sa motor)
• Sa hiniusa nga kadaot sa sensory ug nerbiyos (motorimathy neuropathy)
• Hyperglycemic neuropathy.

II. Ang sindrom sa autonomic (awtonomous) diabetes neuropathy:

• Cardiovascular
• Gastrointestinal
• Urogenital
• Ang pagginhawa
• Ang makina sa barko

III. Focal o multifocal nga diabetic neuropathy syndrome:

• Cranial neuropathy
• Ang tunel neuropathy
• Amiotrophy
• Radiculoneuropathy / Plexopathy
• Laygay nga makapahubag sa demyelinating polyneuropathy (HVDP).

Ang ubay-ubay nga mga tagsulat nagpalahi sa sentral nga neuropathy ug ang mga mosunud nga mga porma: diabetes encephalopathy (encephalomyelopathy), sakit sa utok sa vascular utok (PNMK, stroke), mahait nga sakit sa pangisip nga gipahinabo sa pagkabulok sa metaboliko.

Sumala sa klasipikasyon sa klinika, nga gikonsiderar ang mga pagpakita sa neuropathy sa diabetes, daghang mga yugto sa proseso ang nailhan:

1. Subclinical neuropathy.

2. Clinical neuropathy:

• laygay nga kasakit
• mahait sakit
• wala’y sakit nga porma sa kombinasyon sa usa ka pagkunhod o kompleto nga pagkawala sa pagkasensitibo

3. Yugto sa ulahi nga mga komplikasyon (pagkausab sa neuropathic sa mga tiil, tiil sa diabetes, ug uban pa).

Ang neuropathy sa diabetes nagtumong sa metabolic polyneuropathies. Ang usa ka espesyal nga papel sa pathogenesis sa neuropathy sa diabetes nahisakop sa mga hinungdan sa neurovascular - ang microangiopathies nga nakaguba sa suplay sa dugo sa mga nerbiyos. Daghang mga sakit nga metaboliko nga nag-uswag batok sa kini nga background sa katapusan nagdala ngadto sa edema sa nerbiyos nga tisyu, mga sakit sa metaboliko sa mga fibers sa nerbiyos, mga impulses sa nerbiyos, gipataas ang stress sa oxidative, ang pag-uswag sa mga komplikado nga autoimmune ug, sa katapusan, ngadto sa pagkasunog sa mga nerve fibers.

Ang mga hinungdan sa dugang nga peligro sa pagpalambo sa diabetes nga neuropathy mao ang edad, gidugayon sa diabetes, wala makontrol nga hyperglycemia, arterial hypertension, hyperlipidemia, labis nga katambok, ug pagpanigarilyo.

Peripheral Polyneuropathy

Ang peripheral polyneuropathy gihulagway sa pagpauswag sa usa ka komplikado nga mga sakit sa motor ug sensory, nga labing gipahayag gikan sa mga tumoy. Gipakita ang sakit nga neuropathy sa diabetes pinaagi sa pagsunog, pagkasuko, pagsumbag sa panit, kasakit sa tudlo sa tiil ug tiil, tudlo, mubo nga panahon sa mga cramp sa kalamnan.

Ang pagkasensitibo sa stimuli sa temperatura, dugang nga pagkasensitibo nga makatandog, bisan sa labi kaayo nga magaan, mahimo nga molambo. Kini nga mga simtomas labi nga nagkagrabe sa gabii. Ang neuropathy sa diabetes giubanan sa kahuyang sa kaunuran, pagkahuyang o pagkawala sa mga reflexes, nga hinungdan sa usa ka pagbag-o sa gait ug ningdaot nga koordinasyon sa mga paglihok. Ang mga nakapasubo nga kasakit ug mga paresthesias mosangpot sa pagkalibang, pagkawala sa gana sa pagkaon, pagbug-at sa gibug-aton, kasubo sa kahimtang sa panghunahuna sa mga pasyente - depresyon.

Ang ulahing mga komplikasyon sa peripheral nga diabetes nga neuropathy mahimong mga ulser sa tiil, sama sa pagpa-martilyo sa mga tudlo sa tiil, pagkahugno sa arko sa tiil. Ang peripheral polyneuropathy kanunay kanunay nag-una sa porma sa neuropathic nga diabetes syndrome.

Etiolohiya ug pathogenesis

Ang hinungdan sa diabetes nga neuropathy mao ang diabetes, diin ang lebel sa glucose sa dugo wala makontrol sa husto nga lebel. Kasagaran, kini usa ka han-ay gikan sa 3.3 mmol / L hangtod sa 5.5 mmol L.

Ang neuropathy sa diabetes mubu nga adunay kanunay nga pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo. Nagdala kini sa usa ka pagkaguba sa normal nga kurso sa mga proseso sa metaboliko: usa ka paglapas sa microcirculation, sobra nga pagtipon sa mga produkto sa glycolization, pagdugang sa gidaghanon sa mga libre nga radikal, ug usab pagkunhod sa kalihokan nga antioxidant. Ang pagtambal gipunting gyud sa kini nga mga link sa pathogenesis.

Tungod sa mga kasamok sa metabolismo sa karbohidrat, ang microangiopathies mitungha (usa ka paglapas sa istruktura sa gagmay nga mga ugat sa dugo), nga nagdala sa dili igo nga nutrisyon sa mga nerbiyos. Ingon usa ka sangputanan, nag-uswag ang edema sa mga fibre sa nerbiyo, nag-antus ang trophism sa tisyu, ug ingon nga sangputanan, ang paghatud sa mga impulses sa nerbiyos nagkagrabe o mohunong.

Tungod sa dali nga pagtipon sa mga libre nga radikal ug pagkunhod sa dili maihap nga antioxidant nga sistema, ang nagpalibut nga mga komplikado sa resistensya mahimong makamugna nga makadaot nga epekto sa nerbiyos ug mosangpot sa pagkasunog niini. Kini nga mga mekanismo nagdala sa usa ka gilitok nga klinikal nga litrato.

Adunay usa ka gidaghanon sa mga hinungdan nga makapadali, ug usahay makapahagit usab, ang panghitabo sa diabetes nga neuropathy. Kini usa ka taas nga kurso sa diabetes, decompensated nga yugto, pagpanigarilyo, sobra nga timbang, taas nga presyon sa dugo, taas nga edad, dili pagsunod sa mga reseta sa doktor, ug pag-inom og alkohol.

Mga hinungdan ug pathogenesis

Ang diabetes mellitus giubanan sa usa ka paglapas sa mga proseso sa metaboliko. Ang usa ka pagtulo sa glucose nagdala sa pagkagutom sa mga selyula sa nerbiyos, ug ang sobra nga hinungdan sa pagporma sa mga libre nga radikal. Ang ingon nga mga negatibo nga proseso nagpahinabo sa pagpauswag sa pagkabig ug paghubag sa mga fibre sa nerve.

Kung ang usa ka pagtaas sa presyon sa dugo nag-uban sa nahisgutan nga gihulagway nga mga katingad-an, nan ang usa ka spasm sa gagmay nga mga ugat sa dugo nga mokaon sa punoan sa nerbiyos mahitabo. Ang mga selyula dili makadawat igo nga oxygen ug nutrisyon ug mamatay. Ingon usa ka sangputanan, mahimo’g imposible nga ipahigayon ang mga impulses sa nerbiyos subay sa mga proseso. Gipukaw niini ang usa ka pagdaut sa kaayohan ug ang dagway sa mga sintomas sa sakit.

Adunay ubay-ubay nga mga hinungdan nga nagpadako sa risgo sa pagpalambo sa diabetes nga neuropathy. Makita kini sa mga tawo nga adunay edad nga edad o kadtong adunay diabetes sa sobra sa 15 ka tuig. Ang mga pasyente nga nag-antus sa taas nga presyon sa dugo, sobra nga gibug-aton, dili maayo nga batasan, o hyperlipidemia lagmit nga makuha ang sakit.

Ang neuropathy sa diabetes mahimo’g molambo batok sa background sa mekanikal nga kadaot sa nerbiyos o proseso sa panghubag sa kanila. Ang usa ka espesyal nga grupo sa peligro naglakip sa mga tawo nga adunay panulundon nga predisposisyon sa sakit.

Kinatibuk-ang neuropathy

Ang kadaghanan nga neuropathy sa diabetes gibahin sa: sensoryo, motor, nga gisagol.

Ang sensor sa neuropathy gihulagway pinaagi sa ningdaot nga pagkasensitibo tungod sa kadaot sa nerbiyos nga responsable sa kini nga abilidad sa lawas. Dili mahibal-an sa pasyente ang mga butang pinaagi sa paghikap, mahibal-an kung diin kini bugnaw, diin kini init, nga mahimong mosangpot sa grabe nga mga kadaot. Bisan pa, sa gabii, ang pagkasensitibo sa pagkasensitibo nagdugang, ug bisan ang usa ka yano nga paghikap sa habol mahimong hinungdan sa sakit. Sa pipila ka mga kaso, ang uban nga mga receptor misanong sa usa nga naglagot (paghikap): tinnitus, usa ka dili mahibal-an nga baho ug smack sa baba.

Ang neuropathy sa motor gipakita pinaagi sa kadaot sa nerbiyos nga responsable alang sa paglihok sa mga limbs. Nagdala kini sa mga kakulangan nga reflexes, kahuyang sa kaunuran, ug sa umaabot - kompleto nga pagkasunog. Kasagaran adunay deformation ug pamamaga sa mga lutahan, nga nakalapas sa kadako sa mga paglihok ug nagdala sa pagkagahi.

Gihiusa nga Porma gihulagway pinaagi sa pagpakita sa sensory ug pagkadaot sa motor sa usa ka diabetes.

Autonomic neuropathy

Klasipikasyon sa autonomous nga diabetic neuropathy: respiratory, urogenital, gastrointestinal, cardiovascular, endocrine, pagbalda sa paglihok sa mga glandula sa singot, estudyante o layer sa utok sa adrenal glandula, ingon man cachexia sa diabetes. Ang bisan unsa sa mga porma nagpalig-on sa buhat sa usa ka piho nga sistema, nga nagpakunhod sa kalidad sa kinabuhi ug hinungdan sa daghang mga seryoso nga mga problema.

Mga yugto sa pag-uswag

Ang neuropathy sa diabetes adunay daghang mga yugto sa pag-uswag, nga lahi sa kagrabe sa klinikal nga litrato.

• Ang subclinical nga yugto gihulagway sa dagway sa una nga negatibo nga mga simtomas: pagkahadlok sa mga kinatumyan, pagkasensitibo nga pagkasensitibo, ug uban pa.
• Ang yugto sa klinikal nga marka gimarkahan sa usa ka kompleto nga pagkawala sa pagkasensitibo, pagkadaot sa kinatibuk-an nga kahimtang sa kalagmitan ug kapansanan nga naglihok sa mga internal nga organo ug sistema (ang symptomatology nagdepende sa porma).
• Ang yugto sa mga komplikasyon nga gipakita pinaagi sa pag-uswag sa usa ka gidaghanon sa mga negatibo nga sangputanan, nga kanunay dili mabag-o.

Ang klinikal nga litrato sa neuropathy sa diabetes nagdepende sa porma sa sakit. Ang peripheral gipakita pinaagi sa pagkahadlok, ang dagway sa goosebumps ug tingling sa mga limbs. Ang mga kamot ug tiil adunay mas ubos nga temperatura kaysa sa lawas. Ang pasyente nabalda sa kahuyang sa mga kaunuran, ningdaot nga koordinasyon sa mga lihok ug pagdugtong sa usa ka purulent infection kung adunay kadaut.

Ang diabetes kanunay nga gikapoy sa kasakit sa bitiis ug dugang nga pagkasayon. Ang dili maayo nga mga sensasyon mahimo nga hinungdan sa labing gamay nga paghikap sa paa. Ang pagkasensitibo nagkagrabe sa gabii, nga nagpahinabo sa insomnia, nga nakabalda sa pagkatulog sa pasyente ug sa iyang kahimtang sa psycho-emosyonal (hangtod sa pagpalambo sa depresyon).

Sa autonomic neuropathy, nakita ang mga simtomas sa pagkadaot sa mga internal nga organo ug sistema.

Mga sakit gikan sa sistema sa cardiovascular (porma sa cardiovascular): pagpaubos sa presyon sa dugo, pagkagubot sa ritmo sa kasingkasing ug pagkaluya. Ang pasyente adunay usa ka dugang nga risgo sa pagpalambo sa atake sa kasingkasing o isocia myocardial. Cardiovascular diabetes neuropathy mahimong molambo sa una nga mga tuig pagkahuman nakita ang diabetes.

Pagputol sa gastrointestinal tract (gastrointestinal porma): kasukaon, nagsuka-suka, kasakit ug kakulba sa tiyan, pagkalibang, sakit sa kasingkasing, kakulang sa gana, nga mosangput sa grabe nga pagkapoy sa lawas. Usahay, batok sa background sa neuropathy, naglihok ang mga sakit sa tiyan: usa ka ulser sa tiyan o ulser sa duodenal (hinungdan sa Helicobacter pylori bacterium), fatty hepatosis o gastroesophageal reflux nga sakit.

Ang uban pang mga sakit nga gilakip sa pagkahilo, cramp, kanunay nga pag-ihi, ug pagkunhod sa singot sa mga tiil ug kamot. Kasagaran sa mga pasyente nga adunay diabetes neuropathy, adunay kakulang sa sex drive, anorgasmia, ug mga regla sa pagregla.

Diagnostics

Sa kaso sa nakagubot nga mga simtomas, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa usa ka doktor ug moagi sa usa ka medikal nga pagsusi. Sa una nga appointment, gitun-an sa doktor ang anamnesis, pamilyar sa estilo sa kinabuhi sa pasyente, gipatin-aw ang presensya sa dili maayo nga mga batasan ug mga sakit sa genetic. Gitugotan ka niini nga mahibal-an ang mga hinungdan sa risgo nga naghagit sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes.

Atol sa usa ka pisikal nga pagsusi, gisusi sa doktor ang pagkasensitibo sa mga limbs ug ang reaksyon sa katugnaw, paghikap ug pag-vibrate, gisukod ang presyon sa dugo, gipahumok ang tiyan ug gipamati ang tibok sa kasingkasing. Gihatagan og espesyal nga pagtagad sa doktor ang panit sa mga tiil, gitino ang presensya sa mga ulser, dugay nga pag-ayo sa mga samad ug mga impeksyon sa fungal. Kini nga mga hinungdan mahimong hinungdan sa gangrene.

Aron mahibal-an ang kinatibuk-ang kahimtang sa kahimsog ug pagkumpirma sa pagdayagnos sa neuropathy sa diabetes, ang mga pagsulay sa laboratoryo gireseta: mga kinatibuk-ang pagsulay sa dugo ug biochemical ug mga pagsulay sa kinatibuk-ang ihi. Siguruha nga mahibal-an ang lebel sa insulin, hemoglobin ug glucose.

Ang mga instrumento nga diagnostic naglakip sa mga mosunud nga pamaagi: ECG, ultrasound sa lungag sa tiyan, FEGDS ug X-ray nga pagsusi (lagmit nga gigamit ang pagkalahi). Dugang pa, ang pagkonsulta sa mga doktor nga pig-ot nga pig-ot mahimong kinahanglanon: neurologist, orthopedist, cardiologist, endocrinologist, andrologist, gynecologist ug gastroenterologist.

Ang mga konserbatibo nga pamaagi gigamit sa pagtratar sa diabetes nga neuropathy. Una sa tanan, gihimo sa doktor ang mga kinahanglanon nga mga lakang aron ipaila ang diabetes sa entablado. Alang sa kini nga katuyoan, ang pasyente gireseta sa insulin o uban pang mga tambal nga normal ang lebel sa glucose sa dugo (Liquid, Glimepiride o Gliclazide). Dugang pa, ang mga tambal nga gireseta nga nagdugang sa pagkasensitibo sa lawas sa insulin (Metformin, Troglitazone, Ciglitachone) ug gub-on ang pagsuyup sa mga carbohydrates gikan sa mga tinai (Miglito, Acarbose). Sa pipila ka mga kaso, kini nga pagtambal mahimo’g nagdugang mga sintomas sa sakit. Kini tungod sa mga proseso sa reverse sa mga nerbiyos (ang panahon sa pag-ayo milabay).

Sa neuropathy sa diabetes, girekomenda nga sundon ang usa ka espesyal nga pagkaon (labi na alang sa type 2 diabetes). Ang doktor maghimo usa ka lista sa mga gidili ug girekomenda nga mga produkto, ingon man pagsulat sa usa ka sample menu. Ang pagsunod sa kini nga mga prinsipyo sa nutrisyon makatabang sa pagpadayon sa diabetes sa yugto sa bayad, pag-normalize sa digestive tract ug makatabang aron malikayan ang mga komplikasyon. Kung adunay kinahanglan alang sa pag-normalize sa gibug-aton sa lawas, ang kalihokan sa lawas dugang nga girekomenda.

Aron mahupay ang kahimtang, ang pasyente gireseta sa mga painkiller ug mga tambal nga nagpasig-uli sa mga nerbiyos. Alang sa kini nga katuyoan, ang mga non-steroidal anti-inflammatory drug (Nimesulide, Indomethacin), mga tambal nga adunay thioctic acid (Thioctacid, Thiogamma, Tiolept), antidepressants (Amitriptyline), anticonvulsants (Pregabalin ug Gabapentin), anesthetics ug anti-arrhythmias gireseta.

Ang mga pamaagi sa Physiotherapeutic makatabang sa pagpadali sa proseso sa pagkaayo ug pagkaayo: magnetotherapy, light therapy, acupuncture, electrical stimulation sa mga proseso sa nerbiyos ug ehersisyo sa physiotherapy.

Mga remedyo sa mga tawo

Alang sa pagtambal sa neuropathy sa diabetes, gigamit usab ang tradisyonal nga mga pamaagi sa medisina. Bisan pa, sa wala pa gamiton kini, siguruha nga mokonsulta sa doktor aron dili makadaot ang imong kaugalingon ug malikayan ang mga komplikasyon.

Sa ubos mao ang mga popular nga mga resipe alang sa tradisyonal nga medisina.

• Gub-a ang labi ka bugnaw sa lemon ug ilakip kini sa tiil. Pag-ayo sa compress sa usa ka bandage ug ibutang sa ibabaw sa medyas. Buhata ang pamaagi sa tibuok gabii sulod sa 14 ka adlaw.
• Paggamit og langis sa camphor aron ma-massage ang imong tiil.
• Ingon mga losyon, paggamit og berde o asul nga yutang-kulonon. Ipabugnaw 50-100 g sa hilaw nga materyal sa tubig hangtud makuha ang pulp. Pag-aplay sa apektadong lugar ug pag-ayo sa usa ka bandage. Paghupot sa kompresyo hangtod nga ang yutang kolonon hingpit nga uga. Balika ang pamaagi adlaw-adlaw.Ang gidugayon sa pagtambal dili molapas sa 2 ka semana.
• Kuhaa ang pagpuga sa calendula adlaw-adlaw. Alang sa pag-andam sa usa ka medisina nga ilimnon 2 tbsp. l Ibubo ang 400 ml nga nagbukal nga tubig sa ibabaw sa mga bulak ug mobiya sulod sa duha ka oras. Ipalayo ang sangputanan nga pagpuga ug pag-inom adlaw-adlaw nga 100 ml sa usa ka walay sulod nga tiyan.
• Usa ka decoction sa chamomile ug nettle. Pagsagol sa mga tanum nga managsama nga katimbang. Duha ka tablespoons sa sagol nga ibubo 250 ml nga tubig nga Nagabukal ug pabukala ang 15 minuto sa usa ka kaligoanan sa tubig. Pugngan ang gipabugnaw nga produkto ug bahinon sa tulo nga managsama nga servings, nga dapat hubog sa maadlaw.

Posible nga mga komplikasyon

Ang kakulang sa tukma nga pagtambal alang sa neuropathy sa diabetes, dili husto nga gipili nga therapy ug pagkapakyas sa pagtuman sa mga reseta sa doktor mahimo'g mag-una sa pag-uswag sa mga komplikasyon. Tanan sila delikado sa kahimsog ug kinabuhi, busa, kung adunay mga nakapaalarma nga sintomas, ayaw pagpaabut sa pagbisita sa doktor.

Kasagaran, ang mga pasyente nadayagnos nga nahibal-an ang pagporma sa usa ka tiil sa diabetes (naglangkob sa pagbuut sa bukton), myocardial infarction, mga samad sa panit sa mga bukton ug mga tiil nga dili makaayo sa dugay nga panahon.

Ang mga mosunud nga mga hinungdan nagdugang sa risgo sa mga komplikasyon: dili maayo nga batasan, labi na sa pagpanigarilyo, dili maayong pagkaon ug pagdumili sa pagkuha sa gireseta nga mga tambal.

Paglikay

Ang pagsunod sa mga paagi sa pagpugong makatabang sa paglikay sa pag-uswag sa sakit. Una sa tanan, kinahanglan nimo nga biyaan ang dili maayo nga mga batasan ug manguna sa himsog nga estilo sa kinabuhi. Usa ka hinungdanon nga papel sa pagpugong nga gidula pinaagi sa pagpaniid sa mga baruganan sa nutrisyon sa diabetes nga gimando sa usa ka doktor. Kini malikayan ang mga surproses sa glucose, dili maayo nga kahimsog ug pagtaas sa timbang.

Kung adunay mga hinungdan nga gipahinungdan sa pag-uswag sa sakit, kinahanglan nga kanunay nga subayon ang lebel sa asukal ug huptan ang diabetes sa yugto sa pagbayad, pagkuha mga tambal nga gimando sa imong doktor ug regular nga pag-monitor sa paglihok sa mga internal nga organo ug sistema.

Ang neuropathy sa diabetes usa ka makuyaw nga kahimtang nga nanginahanglan og kwalipikado nga medikal nga pagtagad, tambal ug physiotherapy. Ang usa ka takdang oras nga pagbisita sa doktor nagagarantiya sa usa ka maayo nga sangputanan ug kompleto nga pagbag-o sa proseso sa pathological. Uban sa pagpalambo sa mga komplikasyon, ang kalidad sa kinabuhi sa usa ka pasyente nga adunay diabetes grabe ang kakulangan, ug usahay mahimo’g usa ka makamatay nga sangputanan.

Neuropathy sa Diabetic: Mga simtomas

Ang neuropathy sa diabetes mahimo’g makaapekto sa nerbiyos nga nagkontrol sa lainlaing mga kaunuran ug internal nga mga organo. Busa, ang mga sintomas niini managlahi kaayo. Sa kadaghanan sa kaso, sila gibahin sa "positibo" ug "negatibo".

Mga simtomas sa neuropathic

Daghang mga pasyente ang naa

Lista sa mga simtomas nga mahimo ipahinabo sa diabetes nga neuropathy:

• kamingaw ug tingling sa mga bukton,
• kalibanga (kalibanga)
• erectile dysfunction sa mga lalaki (alang sa dugang nga mga detalye, tan-awa ang "Pagkawala sa diabetes - usa ka epektibo nga pagtambal"),
• pagkawala sa kontrol sa pantog - pagkawalay hinungdan sa ihi o dili kompleto nga pagkubkob,
• sagging, sagging nga kaunuran sa nawong, baba o talinga sa mata,
• Ang mga problema sa panan-aw tungod sa usa ka nadaut nga paglihok sa bola nga bola,
• pagkahilo
• kahuyang sa kaunuran
• kalisud sa pagtulon
• gubot nga sinultihan
• kalamnan cramp
• anorgasmia sa mga babaye,
• pagsunog sa sakit sa kaunuran o "electric shocks".

Karon among ihulagway sa detalye ang mga simtomas sa 2 nga mga klase sa neuropathy sa diabetes, nga kinahanglan mahibal-an sa mga pasyente, tungod kay kini kasagaran.

Alpha lipoic acid alang sa pagtambal sa neuropathy sa diabetes - basaha dinhi sa detalye.

Sensorimotor neuropathy

Ang labi ka taas nga mga lanot sa nerbiyos naglutaw sa mga kailadman nga bahin, ug sila ang labi ka dali nga makadaot sa makadaot nga mga epekto sa diabetes. Ang Sensomotor neuropathy gipakita sa kamatuoran nga ang pasyente anam-anam nga mihunong sa pagbati og mga signal gikan sa iyang mga bitiis. Ang lista sa kini nga mga signal naglakip sa sakit, temperatura, presyur, pag-vibrate, posisyon sa wanang.

Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nga naumol sa sensorimotor neuropathy mahimo, pananglitan, paglakang sa usa ka lansang, masakitan, apan dili kini gibati ug kalma nga molihok. Usab, dili siya mobati kung ang tiil nasamdan sa mga higpit o dili komportable nga sapatos, o kung ang temperatura sa banyo taas kaayo.

Sa kini nga kahimtang, ang mga samad ug ulser sa bitiis kasagarang nagakahitabo, pagbulag o pagkabali sa mga bukog mahimong mahitabo. Tanan kini gitawag nga diabetes syndrome. Ang sensoromotor neuropathy mahimong ipakita dili lamang sa pagkawala sa panimuot, kondili usab sa pagsunog o pagbutang sa sakit sa mga bitiis, labi na sa gabii.

Ang paghinumdom sa usa ka pasyente nga adunay type 2 diabetes, kansang mga problema sa tiil nawala human sa lebel sa asukal sa dugo nga miuswag ...

Diabetic Autonomic Neuropathy

Ang sistema sa autonomic nervous naglangkob sa mga nerbiyos nga nagkontrol sa kasingkasing, baga, mga vessel sa dugo, bukog ug adipose tissue, sistema sa digestive, sistema sa genitourinary, ug mga singsing sa singot. Ang bisan kinsa sa mga nerbiyos mahimong maapektuhan sa diabetes autonomic neuropathy.

Kasagaran, hinungdan kini pagkalipong o pagkaluya sa usa ka mahait nga pagtaas. Ang risgo sa kalit nga pagkamatay tungod sa mga arrhythmias sa kasingkasing gipadaghan sa mga 4 nga mga panahon. Ang pagpabagal sa paglihok sa pagkaon gikan sa tiyan hangtod sa mga tinai gitawag nga gastroparesis. Kini nga komplikasyon nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang lebel sa glucose sa dugo nagbag-o nga hilabihan, ug kini mahimong lisud kaayo nga magpadayon sa pagpadayon sa asukar sa dugo sa pamatasan.

Ang autonomic neuropathy mahimong hinungdan sa pagkadaut sa pag-ihi o dili kompleto nga pagbuak sa pantog. Sa ulahi nga kaso, ang usa ka impeksyon mahimong mograbe sa pantog, nga sa katapusan mobangon ug makadaot sa mga kidney. Kung ang mga nerbiyos nga nagkontrol sa suplay sa dugo sa penis apektado, nan ang mga lalaki makasinati erectile dysfunction.

Mga Hinungdan sa Diabetic Neuropathy

Ang panguna nga hinungdan sa tanan nga mga porma sa diabetes nga neuropathy mao ang usa ka kanunay nga pagtaas sa asukal sa dugo sa usa ka pasyente, kung magpadayon nga taas nga taas sa daghang mga tuig. Adunay daghang mga mekanismo alang sa pag-uswag sa kini nga komplikasyon sa diabetes. Binagbinagon naton ang duha ka panguna sa ila.

Ang gibug-aton nga glucose sa dugo nagdaot sa gagmay nga mga ugat sa dugo (mga capillary) nga nagpakaon sa mga ugat. Ang patency sa mga capillary alang sa pag-agos sa dugo nahinay. Ingon usa ka sangputanan, ang mga nerbiyos magsugod sa "paghabol" tungod sa kakulang sa oxygen, ug ang pagpahugot sa mga impulses sa nerbiyos mikunhod o hingpit nga mawala.

Glycation mao ang kombinasyon sa glucose sa mga protina. Mas taas ang konsentrasyon sa glucose sa dugo, mas daghang mga protina ang nakaagi sa kini nga reaksyon. Ikasubo, ang glycation sa daghang mga protina nagdala sa pagbabag sa ilang paglihok. Naa usab kini sa mga protina nga maporma ang sistema sa nerbiyos. Daghan sa mga produkto nga katapusan sa glycation ang mga hilo alang sa lawas sa tawo.

Giunsa ang usa ka doktor nga naghimo og diagnosis

Aron mahibal-an ang pag-diagnose sa neuropathy sa diabetes, gisusi sa doktor kung gibati sa pasyente ang paghikap, presyur, injection sa kasakit, katugnaw ug kainit. Ang pagkasensitibo sa pagbag-o gi-tsek gamit ang tuning fork. Ang pagkasensitibo sa presyur - adunay usa ka aparato nga gitawag monofilament. Susihon usab sa doktor kung ang reaksyon sa pasyente nga adunay tuhod.

Dayag, ang usa ka diabetes mismo ang dali nga magsulay sa iyang kaugalingon alang sa neuropathy. Alang sa usa ka independente nga pagtuon sa pagkasensitibo nga magtandog, pananglitan, ang mga putot sa gapas angay. Aron masuta kung gibati ba ang imong tiil sa temperatura, ang bisan unsang mainit ug cool nga mga butang buhaton.

Ang usa ka doktor mahimo nga mogamit sa sopistikado nga kagamitan sa medisina aron makahimo usa ka mas tukma nga diagnosis. Susihon niya ang klase sa neuropathy sa diabetes ug ang yugto sa pag-uswag niini, i.e. kung unsa ang kadaghan naapektuhan ang mga nerbiyos. Apan ang pagtambal sa bisan unsang kaso mahimong parehas sa parehas. Hisgotan naton kini sa ulahi nga artikulo.

Pagtambal sa Diabetic Neuropathy

Ang panguna nga paagi sa pagtratar sa diabetes nga neuropathy mao ang pagpaubos sa asukal sa dugo ug pagkat-on aron mapadayon ang lebel niini nga mabag-o, sama sa himsog nga mga tawo nga wala’y diabetes. Ang tanan nga uban pang mga terapyutik nga mga lakang wala’y gamay nga bahin sa epekto sa pagpugong sa glucose sa dugo. Kini magamit dili lamang sa neuropathy, apan usab sa tanan nga uban pang mga komplikasyon sa diabetes. Girekomenda namon ang imong mga artikulo sa atensyon:

Kung ang neuropathy sa diabetes hinungdan sa grabe nga kasakit, mahimo nga magreseta ang doktor og tambal aron mahupay ang pag-antos.

Ang mga tambal nga gigamit alang sa sintomas nga pagtambal sa kasakit sa diabetes nga polyneuropathy

Pagtagad! Ang tanan niini nga mga tambal adunay daghang mga epekto. Mahimo kini magamit lamang ingon nga gilatid sa doktor kung ang kasakit mahimo nga dili mawala. Daghang mga pasyente ang kombinsido nga ang paglahutay sa mga epekto sa kini nga mga tambal labi pa ka grabe kaysa pag-antos sa kasakit tungod sa kadaot sa nerbiyos. Ingon man, kini nga mga tambal mahimo nga magtaas ang asukal sa dugo.

Ang neuropathy sa diabetes hingpit nga tambal!

Sa katapusan, naka-save kami pipila nga maayong balita alang kanimo. Ang Neuropathy usa sa gibalik-balik nga komplikasyon sa diabetes. Kini nagpasabut nga kung ikaw makahimo sa pagpaubos sa imong asukal sa dugo ug ipadayon kini nga normal, nan mahimo ka magdahum nga ang mga simtomas sa kadaot sa nerbiyos mawala sa hingpit.

Mahimo nga molungtad gikan sa pipila ka bulan hangtod sa daghang tuig hangtod nga maulian ang nerbiyos, apan kini ang mahitabo. Sa partikular, ang pagkasensitibo sa mga bitiis gipahiuli, ug ang hulga sa "tiil sa diabetes" nawala. Kini kinahanglan nga usa ka insentibo alang kanimo sa paghimo sa matag paningkamot alang sa intensive control sa sugar sa dugo.

Ang pagkalaglag sa erectile sa mga lalaki mahimong hinungdan sa kadaot sa mga nerbiyos nga nagkontrol sa penis, o pinaagi sa pagbara sa mga sudlanan nga nagpakaon sa dugo sa lawas sa cavernous. Sa una nga kaso, ang kaarang sa tibuuk nga gipahiuli uban ang pagkawala sa uban pang mga simtomas sa diabetes nga neuropathy. Apan kung ang diabetes nakahimo nga hinungdan sa mga problema sa mga sudlanan, labi ka grabe ang prognosis.

Gihangyo namon nga ang among artikulo karon mapuslanon sa mga pasyente. Hinumdomi nga, hangtod karon, wala’y mga tambal nga makatabang kaayo sa pagtambal sa diabetes nga neuropathy. Ang mga datos sa pagkaepektibo sa alpha-lipoic acid ug B bitamina nagkasumpaki. Sa diha nga moabut ang bag-ong mga gamhanan nga mga tambal, ipahibalo namo kanimo. Gusto nga mahibal-an dayon? Pag-sign up alang sa among newsletter.

Ang labing maayo nga paagi sa pagtratar sa diabetes nga neuropathy mao ang pagpadayon sa normal nga asukar sa dugo. Pagkahuman mabasa ang among site, nahibal-an na nimo kung unsa ang tinuod nga paagi aron makab-ot kini. Dugang sa usa ka diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat, girekomenda namon nga sulayan nimo ang high-dosis nga alpha lipoic acid ug mga bitamina B. Tino nga dili kini makadaot sa lawas, ug ang mga benepisyo mahimong hinungdanon. Ang pagdugang mahimo nga makapadali sa imong pagpagawas sa mga simtomas sa mga sakit sa conduction sa nerbiyos.

Ang kadaot sa sentral nga gikulbaan nga sistema

Ang diabetes mellitus usa ka hinungdan nga nagpahinabo sa pagpauswag sa diabetes nga encephalopathy.

Sa klinikal nga litrato, ang sindrom sa cerebrosthenic. Kini usa ka kahimtang nga gihulagway sa mga kasamok sa pagkatulog, cognitive disfunction, apathy, ang pagpalambo sa phobias ug kasubo (astenopochondriac syndrome). Usa ka estado nga sama sa neurosis ang nagpatigbabaw sa pamatasan sa pasyente, siya nasuko, ang lebel sa pagkabalaka nagdugang. Kini nga mga kondisyon hinungdan sa mga sakit sa somatic ug usa ka pinugos nga pagbag-o sa ritmo ug pagkinabuhi. Ayaw kalimti nga ang diabetes usa ka sakit nga sakit nga bug-os nga nagbag-o ug nagpailalom sa klase sa pamatasan sa pasyente. Napugos siya sa pagkuha sa mga tambal sa nahabilin sa iyang kinabuhi, gihimakak ang iyang kaugalingon nga lamian, apan, subo, makadaot sa iyang pagkaon, kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose, pagbisita sa usa ka doktor, kahadlok sa mga komplikasyon ug daghan pa.

Giila sa mga sikologo ang daghang yugto sa krisis nga adunay kalabotan sa kini nga sakit:

• Ang una nga lakang nalangkit sa kamatuoran nga adunay diabetes,
• Ang ikaduha - sa pagpalambo sa mga komplikasyon,
• Ang ikatulo mao ang kanunay nga pag-inom sa insulin ug posible nga pagtambal sa inpatient.

Sa pag-uswag sa sakit, ang padayon nga pagbag-o sa utok naobserbahan uban ang pipila nga mga pagpakita sa klinika. Ang pasyente mahimong makasinati sa tinnitus, pagkalipong, kanunay nga sakit sa ulo, panumduman ug pagkadaot sa sinultihan.

Ang risgo sa stroke nagdugang usahay may kalabotan sa nakuha nga angiopathy. Ang pagtambal sa ischemic ug hemorrhagic stroke labi ka labi ka lisud, taas ug dili malampuson sama sa mga pasyente nga walay diabetes mellitus.

Ang kadaotan sa peripheral nerve

Sa 70% sa mga kaso, ang mga fibre sa nerve sa mga labing ubos nga tumoy ang nadaot: motor, sensoryo ug autonomic.

Ang una nga mga pagpakita sa klinika usa ka nagdilaab nga sensation, pagkamanhid, "goosebumps", usa ka pagbati sa kabugnaw, usa ka pagbati sa usa ka langyaw nga lawas sa mga tisyu sa tiil. Ingon man usab, ang pasyente nagreklamo sa pagtusok o pagputol sa kasakit. Ang mga pagbag-o sa degenerative mahitabo sa mga tisyu, nga mahimong hinungdan sa usa ka pagkunhod sa tanan nga mga matang sa pagkasensitibo (mataktikanhon, masakit, pangurog, proprioceptive). Ang mga kaunuran mahimo’g huyang, dali nga makabihag. Adunay pagbag-o nga tono taliwala sa extensor ug flexor nga kaunuran sa tiil.

Tungod sa kakulangan nga pagdala sa usa ka kagubot sa nerbiyos, ang kahuyang sa mga reflexe makita, panguna sa tuhod ug Achilles.

Ang nanguna nga sindrom sa peripheral nga diabetes neuropathy mao ang kasakit. Ang dili maayo nga mga pagbati mahimo nga matabo bisan sa mga paglihok o paghikap nga kaniadto wala hinungdan sa dili maayong mga pagbati. Giila sa doktor ang hyperesthesia, usa ka pagbag-o sa pagkasensitibo ug labi ka taas nga pagkasensitibo sa sakit, nga wala pa nakit-an kaniadto. Ang kakulang sa ginhawa magpadayon sa dugay nga panahon bisan human sa pagtapos sa naglagot nga ahente. Ang pasyente nakit-an nga pagtaas sa kasakit sa gabii.

Diabetic tiil syndrome

Mga ulser sa tiil alang sa neuropathy sa diabetes

Sa pag-uswag sa peripheral neuropathy, ang pasyente mahimo nga mag-uswag sa usa ka diabetes syndrome. Kini ang kadaot sa mga lutahan, mga bukog, ang dagway sa dili maayo nga pag-ayo sa mga ulser sa trophic sa ubos nga mga tumoy. Kung wala masulbad sa pasyente ang kini nga problema sa departamento sa pag-opera o pagsulay nga gitambalan sa mga remedyo sa mga tawo, nan kini nga kondisyon nahimo nga usa ka timailhan alang sa amputation sa mga apektadong lugar.

Ang una nga mga simtomas mao ang edema, pagkunhod sa panit, liki, gagmay nga mga samad nga nagkadugay aron makaayo ug dili mag-ayo, usa ka impeksyon sa fungal sa panit ug ang mga naggikan niini. Ang tiil sa diabetes mubu nga adunay dugay nga dili makontrol nga diabetes mellitus. Ang pagtambal kanunay kanunay nga operahan.

Ang kadaot sa sistema sa autonomic nerbiyos

Ang autonomic diabetic neuropathy usa ka samad sa usa ka bulag nga bahin sa sistema sa nerbiyos nga nagkontrol sa paglihok sa usa ka piho nga organ. Usahay mahimo’g adunay dungan nga kadaot sa daghang mga sistema.

Adunay usa ka klasipikasyon sa klinika diin gipakita ang mga apektadong organo.

Ang kadaot sa focal nerve

Ang neuropathy sa diabetes mahimo’g mapakita ang kadaot sa mga indibidwal nga nerbiyos sa bisan unsang bahin sa lawas. Gisundan kini nga magkalainlain ang mga pagpakita sa klinikal ug ang pagdayagnos nagkinahanglag usa ka bug-os nga pagsusi.

Kini nga kahimtang bantog tungod sa mahait nga pagsugod ug gihulagway sa mahait nga masakit nga mga sensation ug adunay kakulangan sa kaunuran sa kaunuran (kahuyang, paresis, paralysis). Sa sagad nga mga sintomas, posible nga tawagan ang neuritis sa facial nerve, diplopia, hait nga mahait nga kasakit sa ubos nga mga tumoy o sa dughan, tiyan. Ang ilang mga pasyente kanunay naglibog sa kasakit sa kasingkasing o pag-atake sa pancreatitis, mahait sa tiyan.

Imposible nga matagna ang kurso sa focal autonomic neuropathy. Ang mga simtomas mahimong mahitabo ug mawala sa wala damha, nga wala’y hinungdan sa pisikal nga kadaot sa pasyente, gawas sa grabe nga kakulba.

Ang managsama nga diagnosis kinahanglan nga himuon uban ang alkoholiko o makahilo nga neuropathy. Sa usa ka simtomas sa kasakit nga mahitabo sa ibabaw nga mga bukton, kinahanglan nga ibulag ang neuropathy sa radial o ulnar nerve. Ang pagtambal kinahanglan nga gilaraw inubanan sa usa ka endocrinologist ug usa ka neuropathologist.

Mga pamaagi sa pagdayagnosis

Ang una nga lakang sa paghimo og tama nga diagnosis mao ang pagkolekta sa usa ka anamnesis ug mailhan ang tanan nga mga reklamo sa pasyente. Kinahanglan hatagan ipatin-aw sa doktor kung ang pasyente adunay kalisud sa paghawid sa lainlaing mga butang sa dugay nga panahon, samtang naglakaw ug nagsaka sa hagdanan, kung ang pasyente nakamatikod nga dili mabag-o nga gait, lainlain nga dili komportable nga mga sensasyon sa mga limbs (tingling, nagdilaab nga pagbati, pag-agay sa pag-agay). Ingon man usab, ang pasyente mahimo nga makamatikod sa dili maayo nga pagbuhat sa mga pelvic organo (mga problema sa mga ulohan o pag-ihi, erectile dysfunction).

Ang sunod nga lakang sa pagdayagnos sa diabetes nga neuropathy mao ang pag-ila sa tanan nga mga matang sa pagkasensitibo.

Ang pagkasensitibo sa pag-vibrate gisusi sa usa ka gradwado nga tuning fork. Aron mahimo kini, ibutang ang iyang bitiis sa dugmok nga bitiis sa dako nga tiil sa tiil ug sukda ang oras diin ang usa ka tawo mobati og pagkurog. Ang pagkasensitibo sa tactile gisusi lang pinaagi sa paghikap sa bisan unsang butang sa sulud sa panit. Ang pagkasensitibo sa temperatura gisusi sa usa ka aparato diin adunay duha ka tumoy: metal ug plastik. Kung nahikap ang panit, ang pasyente kinahanglan magtino sa kalainan sa temperatura. Kini nga pamaagi mahimo nga iuban sa nauna. Ang pagkasensitibo sa sakit gisusi sa usa ka blunt nga dagum.

Kung ang pagsusi sa sakit nga neuropathy sa diabetes adunay pagduha-duha, nan kinahanglan nga maghimo dugang nga mga paagi sa panukiduki: electromyography, ultrasound, CT.

Mga Therapies

Sa neuropathy nga gigikanan sa diabetes, ang una nga paagi sa pagtambal mao ang pagpaubos sa lebel sa asukal sa labing kaayo nga mga numero. Ang pagpadayon sa lebel sa glycemia mao ang bugtong paagi aron mapugngan ang pagsugod sa sakit nga neuropathy sa diyabetis o ipahinay ang pagpalambo niini.

Gireseta sa doktor ang pagtambal sa simtomatiko, nga nagtumong sa paghunong sa sakit nga sindrom, pagpahiuli sa nadaot nga nerbiyos nga tisyu, ug pag-normalize sa istruktura sa kalamnan. Ang pasyente kinahanglan nga makasabut nga kini usa ka taas nga proseso nga nanginahanglan daghang paningkamot ug daghang oras.

Ang mga pagpangandam sa Alpha-lipoic acid usa ka lipophilic antioxidant, nga maminusan ang lebel sa mga libre nga radikal sa nerbiyos ug normalize ang ilang trophism. Ingon usab, kini nga mga tambal nga gitumong sa pagpaubos sa kolesterol ug pag-ayo sa kahimtang sa vascular wall. Kung gikuha kini nga mga tambal, sakit, pamamaga, paresthesia nga dili kaayo gipahayag.

Sa naandan, ang mga pasyente nga adunay diabetes neuropathy gireseta mga bitamina B. Gipauswag nila ang impulse transmission sa mga fibre sa nerve, positibo nga nakaapekto sa nutrisyon ug pagbag-o nga rate.

Aron mahupay ang kasakit, mahimo nimong magamit ang analgesics ug tricyclic antidepressants.

Ang mga pamaagi nga dili parmasyutiko sa pagtambal sa neuropathy nag-uban sa mga pisikal nga pamaagi nga gitumong sa pagpahiuli sa mga gimbuhaton sa kaunuran nga kaunuran (electrophoresis, percutaneous electrical stimulation, acupuncture ug uban pa).

Ang pamaagi sa pagtambal sa matag pasyente usa ka indibidwal ug nanginahanglan espesyal nga pagtagad.

Mga Hinungdan sa Diabetics

Ang dugo sa usa ka pasyente nga adunay diabetes adunay dili lig-on nga lebel sa glucose. Kung kini ubos, ang mga neuron gigutom.

Kung makita ang sobra nga asukal, mahitabo ang acidification sa mga selyula. Dugang pa, ang sobra nga glucose nga hinungdan sa pagtipon sa fructose ug sorbidol sa mga tisyu, mao nga ngano nga ang mga selyula dili makasuhop sa tubig ug mineral.

Adunay usa ka edema sa mga nerve endings. Ang litrato nagkagrabe sa hypertension. Sanglit ang punoan sa nerbiyo gipataliwala sa daghang gagmay nga mga capillary, ang taas nga presyon sa dugo nagpahinabo kanila nga madunot, ug mamatay ang mga neuron.

Nagtuo ang mga doktor nga ang pagbasol sa pagpauswag sa DN nahimutang sa usa ka espesyal nga giusab nga gene. Siya ang naghimo sa mga hyponensitive sa neurons sa taas nga kantidad sa glucose.

Mga simtomas sa diabetes nga polyneuropathy sa labing ubos nga mga tumoy

Sa kaso sa kadaot sa peripheral system DN, ang symptomatology dili dayon makita, apan pagkahuman sa pipila ka bulan.

Ang tinuud nga daghang mga nerve fibers sa lawas. Ug kung ang pipila kanila namatay, ang himsog nga mga neuron nagpahigayon sa ilang gimbuhaton sulod sa pipila ka panahon.

Sa sinugdanan, ang mga bukton ug mga bitiis nag-antus, tungod kay ang mga lanot nga nerve sa kini nga mga mga lugar taas, ug labi ka daghang mga samad.

Giunsa ang pagpakita sa peripheral form?

Kung mamatay ang mga sensitibo nga nerbiyos, mahibal-an ang sensory neuropathy.

Ang mosunod nga mga pagpakita mga kinaiya sa sensoryong neuropathy:

• sobrang pagkasensitibo sa bisan unsang mga naglagot. Ang pasyente mibati nga goosebumps sa iyang panit, nagdilaab o usa ka mahait nga kasakit nga mahitabo bisan sa usa ka suga nga suga,
• nagpaubos sa pultahan sa pagkasensitibo, ug usahay ang hingpit nga pagkawala. Ang usa ka tawo nga naghikap sa usa ka butang gibati kini "pinaagi sa gwantes". Ang hinungdan: ang signal gikan sa mga receptor dili makaabut sa mga neuron sa utok,
• dili husto nga reaksyon sa mga irritants. Mao nga, pagtubag sa kahayag, ang pasyente nagsugod sa pagbati sa lami sa baba o adunay kasaba sa mga dalunggan. Rason: ang pagsakit sa usa sa mga seksyon sa punoan sa nerbiyo makapalipay sa daghang uban pang mga receptor (lami o auditory).

Kung nag-antos ang nerbiyos sa motor, nahitabo ang neuropathy sa motor.

Ang symptomatology sa neuropathy sa motor dali nga molambo ug kanunay nga nagpadayag sa iyang kaugalingon sa gabii o sa panahon sa pahulay:

• pagkadali-dali sa posisyon ("gapas nga mga tiil"),
• dili maayo nga koordinasyon (ang resulta sa kadaot sa mga neuron sa utok),
• ang mga lutahan nawad-an sa paglihok, nagbaga, lisud sila nga tul-id,
• ang kusog sa kaunuran dagway nga mikunhod. Ang hinungdan: ang diabetes makadaot sa pag-agos sa dugo ug pagkalalum. Sa paglabay sa panahon, ang pagkasunog sa kalamnan nahitabo.

Mga timailhan sa awtonomikong porma

Sa kaso sa autonomous nga porma, ang mga nerbiyos sa autonomic NS nag-antos. Hapit tanan nga mga sistema sa lawas apektado:

• digestive: Sakit sa kasingkasing ug pagbutangbutang, laygay nga constipation
• ang mga mata: ang panan-awon nagpahuyang
• nagbag-o ang panit (sangputanan sa dili maayo nga pagbuhat sa mga glandula sa singot). Sa una, ang singot gipaniid (kasagaran sa gabii). Tungod sa natunaw nga mga capillary, ang panit nahimo nga pula. Usa ka dili maayo nga blush ang nagpakita. Pagkahuman, ang mga glandula sa singot nagpamenus sa ilang kalihokan, ug ang panit mubus. Ang proteksiyon nga function niini nagpahuyang, ug karon ang bisan unsang kadaot sa dugay nga panahon nga nagsaulog ug dili makaayo,
• pelvic organo: talagsaon ug dili kompleto nga pag-ihi, pagkawalay epekto,
• pagkapakyas sa kasingkasing: arrhythmia, kanunay nga pulso. Tungod sa pagkunhod sa pultahan sa pagkasensitibo sa kasingkasing, bisan ang usa ka atake sa kasingkasing nagpadayon bisan wala kasakit.

Pagtagna ug Paglikay

Ang sayo nga pagkakita sa neuropathy sa diabetes (parehong peripheral ug autonomic) mao ang yawi sa usa ka maayo nga prognosis ug usa ka pag-uswag sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente. Ang unang mga yugto sa diabetes nga neuropathy mahimong mabalik pinaagi sa pagkab-ot sa makanunayon nga bayad sa diabetes. Ang komplikado nga neuropathy sa diabetes mao ang nanguna nga hinungdan sa peligro alang sa wala’y sakit nga myocardial infarction, mga arrhythmias sa kasingkasing, ug mga dili pagbagulbol nga mga sakit sa ubos nga mga tumoy.

Aron mapugngan ang diabetes nga neuropathy, ang kanunay nga pag-monitor sa mga lebel sa asukal sa dugo, tukma nga pagtul-id sa pagtambal, kinahanglan nga regular nga pag-monitor sa usa kaologistologist ug uban pang mga espesyalista.

Giunsa paglihok ang mga nerbiyos

Aron mapatin-aw ang kinaiyahan sa sakit, hinumdomi kung giunsa ang sistema sa nerbiyos nagtrabaho. Naglangkob kini sa mga selula sa nerbiyos - mga neuron. Adunay sila usa ka lawas ug 2 nga matang sa mga proseso: taas nga axon ug mubo nga brendhed dendrite.

Ang anatomically gilain ang sentral ug peripheral nga sistema sa nerbiyos. Sa sentro mosulod sa utok ug spinal cord, mahimo naton isulti nga kini gilangkuban sa mga lawas sa mga neuron. Peripheral gikulbaan nga sistema - kini ang mga nerbiyos nga naglangkob sa mga proseso sa mga selula sa nerbiyos. Gibuak nila ang lawas gikan sa utok ug spinal cord.

Adunay usa ka pagbahin sa nerbiyos nga sistema sa somatic ug tanaman. Nagdumala kami sa somatic nga NS. Gimandoan niya ang trabaho sa mga kalamnan sa kalabera. Apan ang sistema autonomic nag-regulate sa buhat sa mga glandula, maingon man sa mga internal nga organo ug wala magdepende sa among kabubut-on.

Ang ugat gilangkuban sa libu-libong nipis nga mga lanot - mga proseso sa mga selula sa nerbiyos nga gitabonan sa myelin sheath ug koneksyon tissue nga endoneuria. Aron mas maayo nga magdala mga signal, ang mga lanot gikolekta sa manipis nga mga bugkos nga konektado pinaagi sa usa ka sakuban sa malukpanon nga tisyu perineuria. Ang mga arteriya ug veins moagi sa perineuria, nga naghatag nutrisyon sa nerbiyos. Ang nipis nga mga bugkos gitipon ug gitabonan sa usa ka madanihon nga kabhang sa nagkadugtong nga tissue epineuria. Ang gimbuhaton niini mao ang pagpanalipod sa nerbiyos gikan sa kadaot. Kini nga tibuuk nga istraktura gitawag nga punoan sa nerbiyos.

Mga nerbiyos - adunay tulo nga mga matang:

• Nerbiyos nga nerbiyos. Naglangkob sa sensitibo (afferent) mga selyula sa nerbiyos. Adunay mga selula sa reseptor sila sa usa ka tumoy. Salamat sa kung diin, mahimo naton mabati, makita, mabati ang temperatura, presyur, pag-uyog, sakit, aron mailhan ang lami ug kahumot. Kung nahibal-an ang usa ka receptor, adunay usa ka pagdasig sa nerbiyos nga mitumaw. Pinaagi sa nerbiyos, ingon nga pinaagi sa alambre, gipasa kini sa utok ug giproseso didto. Mahimo naton hunahunaon nga sa utok naton makita, mabatian kag mabati ang kasakit.
• Mga ugat sa motor gilangkuban sa motor fibers. Gikan sa utok, usa ka dili hinungdan nga sugo nga gipasa pinaagi sa nerbiyos sa tanan natong mga kaunuran ug organo. Ug sila masinugtanon nga misanong uban ang pagpugong o paglingawlingaw.
• Ang gisagol nga nerbiyos pag-apil sa mga lanot sa mga motor ug sensory nerve cells ug mahimo ang duha nga gimbuhaton.

Unsa ang mahitabo sa sistema sa nerbiyos sa diabetes

Sa diabetes mellitus, ang lebel sa glucose sa dugo dili lig-on. Kung mahulog kini, ang mga selula sa nerbiyos gigutom. Ug kung adunay sobra nga glucose, hinungdan kini ang pagporma sa mga free radical. Kini nga mga substansiya nag-oxidize sa mga cell ug nagdala sa shock shock sa oxygen. Ang taas nga lebel sa glucose nga giubanan giubanan sa pagtipon sa sorbitol ug fructose sa mga tisyu. Kini nga mga karbohidrat nakabalda sa pagsuyup sa tubig ug mineral sa mga selyula, nga hinungdan sa pagbaga sa mga fibre sa nerve.

Kung ang usa ka tawo adunay dugang nga presyur, nan adunay usa ka spasm sa gagmay nga mga capillary nga nagpakaon sa punoan sa nerbiyos. Ingon usa ka sangputanan, ang mga selyula nakasinati sa pagkagutom sa oxygen ug namatay.

Sa bag-ohay nga mga tuig, gituohan nga ang usa ka nabag-o nga gene, nga napanunod, adunay hinungdan nga papel sa pagpauswag sa diabetes nga neuropathy. Gihimo kini nga labi ka sensitibo sa mga epekto sa taas nga lebel sa glucose. Ang mga proseso sa pagdakup sa neuron ug dili makahimo pagpadala usa ka signal. Ang axon myelin sheath nadaot usab, nga gilaraw aron mahimulag ang nerve fiber ug mapugngan ang pagduso gikan sa pagkatibulaag.

Sintomas sa Diabetic Neuropathy

Ang mga simtomas sa diabetes nga neuropathy nagdepende kung unsang bahin sa sistema sa nerbiyos ang mas apektado sa sakit. Sa kini nga artikulo, gihunahuna namon ang kadaot lamang sa sistema sa nerbiyos peripheral. Bisan kung ang diyabetis nakaapekto sa ninglihok sa sentral nga gikulbaan nga sistema, ug labi na ang cerebral cortex. Kini nga komplikasyon gitawag nga diabetes nga encephalopathy.

Sa kadaotan sa sistema sa nerbiyos peripheral, ang mga sintomas nagpakita human sa pipila ka bulan. Kini tungod sa kamatuoran nga adunay daghang mga ugat sa lawas; sa una, ang mga himsog nga nerbiyos gikuha ang mga gimbuhaton sa mga nangalaglag. Ang mga kamot ug tiil ang una nga nag-antos, tungod kay sa taas nga lanot sa nerve daghan pa nga mga lugar nga naguba.

Ang sensor sa neuropathy

Kini usa ka samad sa mga sensory nerbiyos, nga gipakita pinaagi sa nagtuyuk nga mga panghunahuna nga symmetrically sa duha nga mga bitiis, bukton o kilid sa nawong.

1. Sobrang pagkasensitibo sa mga irritants (hyperesthesia)
   Gipakita niini ang iyang kaugalingon ingon usa ka pag-agay sa sensation, tingling, pagsunog o kabugnaw, kanunay nga sakit nga dagkong kasakit. Ang hinungdan niini mao ang mga kasamok sa nerbiyos, nga nagdala sa dili igo nga pagsenyas gikan sa mga receptor sa panit hangtod sa utok.
2. Ang dili igo nga tubag sa mga irritants
   • Agig tubag sa bisan unsang sakit sa panit (stroking, tingling), ang kasakit mahimong mahitabo. Mao nga, ang usa ka tawo nahigmata sa kasakit tungod sa paghikap sa usa ka habol.
   • Agig tubag sa usa nga naglagot, sama sa kahayag, daghang mga sensasyon ang mitungha: tinnitus, smack sa baba ug baho. Sa punoan sa nerbiyos, ang "pag-inusara" gubot ug ang paghinam-hinam nga makita sa mata moabot sa ubang mga receptor (olfactory, gustatory, auditory).
3. Naghinay o kompleto nga pagkawala sa pagkasensitibo
   Ang una nga pagpakita nahitabo sa mga tiil ug palad, kini nga panghitabo gitawag nga "medyas ug gwantes syndrome." Ang tawo adunay impresyon nga gibati niya ang butang sa mga gwantes ug wala maglakat nga walay sapin, apan sa mga medyas sa balhibo. Daghang mga kadaot sa lainlaing bahin sa punoan sa nerbiyos nga makapugong sa signal gikan sa mga receptor nga mosulod sa utok.

Kini usa ka samad sa mga ugat sa motor nga nagsunud sa mga utok sa utok sa kaunuran. Ang mga simtomas nga hinayhinay nga molambo, sila molambo sa pagpahulay ug sa gabii.

1. Pagkawala sa kalig-on sa paglakaw
   Ang usa ka pagminus sa pagkasensitibo nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang mga bitiis mahimo nga "cottony", ang mga kaunuran wala magsunod ug sa hinay-hinay nga pagsugod sa pagkasunog.
2. Kakulang sa koordinasyon sa mga lihok
   Kini ang sangputanan sa kadaot sa mga nerbiyos sa cranial, nga nagpasa sa data sa utok gikan sa vestibular apparatus, nga mao ang responsable sa posisyon sa lawas sa wanang.
3. Limitado ang paglihok sa mga lutahan, sila nagbaga ug nag-deform
   Ang mga lutahan sa mga tudlo sa tiil ug kamot ang una nga naapektuhan. Sa mga kamot, sa sinugdan kini mahimong lisud nga i-straight ang gagmay nga mga tudlo, ug dayon ang nahabilin nga mga tudlo. Ang pagbag-o sa lebel sa asukal makaguba sa microcirculation ug metabolismo sa mga lutahan ug mga bukog, hinungdan sa panghubag ug paglambo.
4. Ang kahuyang sa kaunuran ug mikunhod nga kusog sa mga kamot ug tiil
   Alang sa normal nga kaunuran sa kaunuran, kinahanglan nila ang maayo nga sirkulasyon sa dugo ug pagkalalum. Sa diabetes, kining duha nga mga kondisyon gilapas. Ang mga kaunuran mahimong huyang, ug ang usa ka tawo mohunong sa pagbati sa ilang mga lihok. Sa mga nahauna nga yugto sa sakit, ang mga kaunuran mahimong nag-anam, ug sa katapusan mikunhod ang gidaghanon ug pagkasunog.

Sa kini nga klase sa neuropathy, ang mga nerbiyos sa autonomic nervous system, nga mao ang responsable sa buhat sa mga internal nga organo, natugaw. Ingon usa ka sangputanan, ang mga organo nakadawat mga hiwi nga mga mando, ug ang suplay sa oksiheno ug mga sustansya nagkagrabe.

1. Mga sakit sa digestive
   • paglapas sa pagtulon
   • ang mga sphincters sa tiyan relaks, nga hinungdan sa kanunay nga pagbuswak, pagpuga sa kasingkasing,
   • sakit sa tiyan nga mosangpot sa pagsuka,
   • pagkunhod sa motility sa tinai - mahitabo nga constipation,
   • mahitabo nga ang paglihok sa tinai madali, unya ang kalibanga mahitabo hangtod 20 ka beses sa usa ka adlaw, kanunay sa gabii. Apan sa samang higayon, ang usa ka tawo dili mawad-an sa gibug-aton, tungod kay ang pagkaon adunay oras nga makuha.
   Ang buhat sa gastrointestinal tract nga kanunay kinahanglan nga mag-adjust sa NS, ug ang mga kasamok sa nerbiyos mosangput sa usa ka malfunction sa proseso sa panunaw.
   
2. Mga sakit sa pelvic organo
   • pagkawalay epekto. Nagpadayon ang atraksyon, apan ang pagpuno sa penis sa dugo labi nga nagkagrabe. Tungod kini sa usa ka paglapas sa internalvation ug vascular function sa mga cavernous nga lawas.
   • mikunhod nga tono sa pantog. Ang mga kaunuran sa pantog wala makadawat signal aron makontrata ug kini gibuklad. Ang pag-ihi mahimo nga talagsaon (1-2 nga mga beses sa usa ka adlaw) ug hinay. Ang pantog dili bug-os nga walay sulod. Ang ihi nagpabilin kanunay niini ug kini nagdala sa pagpadaghan sa mga bakterya dinhi ug ang pagpalambo sa cystitis.
     
3. Mga Sakit sa Kasingkasing
   • mga palpitations sa kasingkasing,
   • kasamok sa ritmo sa kasingkasing - arrhythmia,
   • grabe nga kahuyang sa diha nga pagsulay sa pagbangon, nga nalangkit sa pagkunhod sa presyon sa dugo sa usa ka patindog nga posisyon,
   • pagkunhod sa pagkasensitibo sa kasakit sa kasingkasing, bisan ang pag-atake sa kasingkasing dili masakit.
   Ang tukma nga paglihok sa kasingkasing nagdepende sa regulasyon sa autonomic nerbiyos. Ang uban kanila nagpadali sa pagtrabaho sa kasingkasing nga adunay dugang nga kahigwaos, samtang ang uban nagpahinay sa kadugayon sa mga pagkontrata, naghatag pahulay sa kasingkasing. Sa sakit nga neuropathy sa diabetes, ang balanse nabalda, ug ang kasingkasing naglihok nga sayop. Niini, ang risgo sa daghang pag-atake sa kasingkasing nagdako nga labi.
   
4. Ang mga pagbag-o sa panit
   Ang trabaho sa mga glandula sa singot natugaw. Sa una, nagpakita ang grabe nga singot, labi na sa ibabaw nga katunga sa lawas sa gabii. Ang nawong ug tiil usab pawis sa grabe. Ang pagpalapad sa mga subcutaneous capillaries nagdala sa pula nga panit ug usa ka blush sa mga aping.
   Sa paglabay sa panahon, ang singot sa glandula nakatago sa dili igo nga kantidad sa singot tungod sa kalamnan sa capillary, ug ang panit mahimong uga. Ang mga tulbok makita sa kini, diin ang daghang sa melanin nga pigmento mao ang gikonsentrar ug mga lusong nga mga lugar nga wala niini.
   Ang proteksiyon nga gimbuhaton sa panit nakadaot, ug kini nagdala sa dagway sa purulent nga panghubag sa lugar sa bisan unsang microtrauma. Mahimo kini nga hinungdan sa gangrene ug amputation sa mga limbong.
   
5. Kakulangan sa panan-aw
   Ang kadaot sa nerbiyos modala ngadto sa pag-disregulation sa estudyante. Kini gipakita pinaagi sa visual impairment, labi na sa ngitngit.