Ang klinika sa diabetes nagdepende sa klase sa diabetes, ang gidugayon sa kurso, ang presensya sa mga komplikasyon.

Ang panguna nga "dako" nga mga sintomas sa klinikal nga diabetes naglakip sa:

- sa kadaghanan ug kahuyang sa kaunuran,

- polyuria (pagpagawas sa usa ka daghang kantidad sa ihi) - kanunay ug kanunay nga pag-ihi sa adlaw ug gabii hangtod sa gabii nga pagpugong sa ihi,

- polydipsia (kauhaw), uga nga baba,

- polyphagy (dugang nga gana sa pagkaon),

- Pagbug-at sa timbang - tipikal alang sa type 1 diabetes.

"Gamay nga mga sintomas" sa diabetes:

- sakit sa periodontal, pagkawala sa ngipon,

- alveolar pyorrhea (purulent-inflammatory lesyon sa mga lungag sa ngipon),

- panit sa panit (kinatibuk-an, nga adunay daghang localization sa perineum),

Usa ka bahin sa type 1 diabetes mao ang paspas nga pag-uswag sa "dagkong mga sintomas", ug alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang "gagmay nga mga sintomas" labi ka kinaiya. Ang ubang mga pagpakita sa diabetes hinungdan sa kadaot sa mga internal nga organo, mga ugat sa dugo ug sistema sa nerbiyos.

Mga Dermopathies: uga nga panit, usa ka pagkunhod sa turgor niini, kanunay nga mga sugat sa panit sa panit, nagbalikbalik nga furunculosis, hydroadenitis, xanthomatosis, "diabetes rubeosis" kinaiya - pagpalapad sa mga capillaries sa panit ug arterioles sa lugar sa mga bukog sa aping, mga aping. Kasagaran adunay mga pagbag-o sa mga lansang, kini labi ka madanihon, madunot, makita ang ilang pag-istoryahanay, usa ka dalag nga kolor.

Myopathy gipakita pinaagi sa atrophy ug usa ka pagkunhod sa kusog sa kaunuran, pagkawala sa gibug-aton.

Ang kadaot sa sistema sa respiratoryo: nga gipakita pinaagi sa pagkalum ug pagkasunog sa mucous membrane sa taas nga respiratory tract, kanunay nga pneumonia ug bronchitis. Ang mga pasyente nga adunay diabetes nahutdan sa pulmonary tuberculosis ug kanunay nag-antus gikan niini.

Ang kapildihan sa sistema sa cardiovascular: Nag-ambag ang DM sa usa ka sayo ug mas kusog nga pag-uswag sa atherosclerosis ug, sa ingon, CHD. Mas komon ang IHD sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Sistema sa pagtunaw gipakita pinaagi sa mga progresibo nga caries, loosening ug pagkawala sa ngipon, gingivitis ug stomatitis, pagkasamad sa papilla ug pagkasensitibo sa dila, nga nagdala sa pagkasunog sa dila, pharynx, esophagus,

posible ang pag-uswag sa laygay nga gastritis ug duodenitis nga adunay mga pagbag-o sa atrophic sa mucous membrane, usa ka pagkunhod sa mga kalihukan sa motor ug pag-andar sa tiyan, ang diabetic enteropathy naobserbahan gikan sa mga tinai, nga gihulagway sa makanunayon nga pagtambal, pag-uswag sa maldigestion ug mga sindrom sa malabsorption, adunay mga timailhan sa tambok nga hepatosis, o pagtambal sa mga matambok nga atay. Sa madanihon, mahimo nimo mahibal-an ang pagpadako sa atay ug gamay nga pagkasakit niini.

Sistema sa Genitourinary: Ang mga pasyente nga adunay diabetes 4 ka beses nga mas lagmit nga nag-antos gikan sa makatakod ug makapahubag nga mga sakit sa urinary tract:

carbuncle ug abscess sa kidney,

grabe nga hemorrhagic ug bisan necrotic cystitis.

Ang dili maayong pagbayad sa diabetes sa mga babaye nagdala ngadto sa amenorrhea, sa mga lalaki hangtod sa pagkawalay epekto.

Diabetes mellitus ug mga sindrom niini: mga hinungdan ug pamaagi sa pagtul-id

Ang pagkalisud sa diabetes mellitus (DM) mao nga sa pagsugod sa sakit kini hapit dili magpakita sa iyang kaugalingon, ug sa mga usa ka quarter sa mga kaso kini natago. Ang tanan nga kini hinungdan sa mga kalisud sa pagdayagnos.

Ang usa ka dugang nga lebel sa asukal sa lawas nagdala sa mga sakit nga metaboliko: karbohidrat, tambok ug protina, nga nagpukaw sa daghang komplikasyon.

Hunahunaa ang kasagaran nga mga sindrom alang sa type 1 ug type 2 diabetes.

Unsa man kini

Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga adunay usa ka hingpit o paryente nga kakulangan sa lawas sa insulin.

Ang mga nag-unang mga hinungdan nga nagdugang ang posibilidad sa sakit mao ang:

• sobra ang timbang
• arterial hypertension
• taas nga sulud sa "daotan" nga kolesterol sa dugo,
• kaliwatan nga hinungdan.

Hunahunaa ang mga dagway sa diabetes sa una ug ikaduha nga tipo.

Una nga tipo

Kini ang porma sa pagsalig sa insulin sa sakit. Ang usa ka talagsaon nga bahin mao ang dili pagprodyus o, ingon usa ka kapilian, pagkunhod sa pancreatic secretion sa hormone nga insulin.

Gipasabut niini ang pagsalig sa tawo sa mga injection sa insulin. Usa ka bahin sa type 1 diabetes mao ang paspas nga pag-uswag sa mga sintomas, hangtod sa hyperglycemic coma.

Ikaduha nga tipo

Ang nag-unang grupo sa peligro alang sa type 2 nga diabetes mao ang sobra sa timbang nga mga tawo nga sobra sa 40 ka tuig ang panuigon.

Ang paggama og insulin normal, apan wala’y igong tubag sa selyula sa kini nga hormone. Ang ilang pagkasensitibo sa gihimo nga insulin mikunhod.

Ang glucose wala motuhop sa tisyu, apan nag-abut sa dugo. Ang sakit dili dayon makita, apan paglabay sa mga tuig. Ang usa ka malumo nga kurso komplikado ang pagdayagnos.

Ang usa ka lahi nga kategorya mao ang gestational type diabetes, nga gipakita sa kaugalingon sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos.

Naghisgot bahin sa mga timailhan sa sakit, ang mga kahulugan sama sa simtomas ug syndrome kanunay nga naglibog. Sa tinuud, ang sindrom usa ka piho nga grupo sa mga sintomas.

Hyperglycemic

Kini nga kahimtang adunay kalabutan sa usa ka dugay ug mahinungdanon nga pagtaas sa lebel sa asukal sa lawas (gikan sa 0.5-11.5 mmol / l).

Ang Hygglycemia inubanan sa mga function sa lawas nga adunay kapansanan:

• polyuria. Ang presensya sa glucose sa ihi hinungdan sa pagdugang sa osmolarity,
• pagkasunog. Tungod sa polyuria, ang gidaghanon sa likido nga anaa sa lawas mikunhod,
• kauhaw, nadugangan ang paggamit sa tubig tungod sa dehydration,
• pagminus sa presyon sa dugo. Ang hypotension usa usab ka sangputanan sa pagkalibang,
• Ang hyperglycemic coma ang labing makalilisang, makamatay nga pagpakita.

Hypoglycemic

Kini usa ka komplikado nga grupo sa mga simtomas, naaghat sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo nga dili moubos sa 3.5 mmol / l ug gipakita sa mga sakit sa nerbiyos, autonomic ug mental. Kasagaran, ang hypoglycemia nagpakita mismo sa buntag.

Ang sobra nga paggamit sa glucose mahimo’g hinungdan sa sobra nga dosis sa insulin, ingon man ang pagkatago sa kini nga hormone pinaagi sa tumor - insulinoma. Ang hypoglycemia mahimong ma-triggered sa neoplasms sa atay, pancreas ug mga sakit sa adrenal glands.

Ang una nga pagpakita sa hypoglycemic syndrome:

• sakit sa ulo
• pangurog
• kusog nga pagbati sa kagutom
• mga kahuyang
• nagkadaghan ang singot,
• mga sakit sa pamatasan (kini susama sa pagkahubog sa alkohol).

Kung ang mga lakang wala makuha, nawad-an sa panimuot, nakombinsir. Usahay grabe nga hypoglycemia sa pagkawala sa medikal nga pag-atiman moresulta sa kamatayon. Ang kanunay nga mga komplikasyon sa hypoglycemia mga pag-atake sa kasingkasing ug mga stroke ingon usa ka sangputanan sa kapakyasan sa vascular patency.

Kung nahibal-an ang pasyente, ang mga katingalahan gikuha pinaagi sa pagkuha sa usa ka pagkaon nga adunay karbohidrat o matam-is nga tsaa. Kung wala’y panimuot, ang hypoglycemic syndrome nahunong pinaagi sa pagpaila sa glucose sa intravenously.

Ang pag-opera o chemotherapy makatabang sa pagtangtang sa hypoglycemic syndrome sa sinugdanan sa tumor. Sa sakit nga Addison, therapy sa pag-ilis sa hormone. Paglikay - tukma sa panahon nga pagpaila sa mga hinungdan nga makapahagit sa mga sintomas.

Neurological

Ang neurological syndrome mahitabo sa pareho nga mga matang sa sakit. Usahay ang neuropathy nagpadayag sa iyang kaugalingon gikan sa sinugdanan sa sakit, usahay ang mga tuig nangagi hangtod sa una nga pagpakita.

Ang neurological syndrome giubanan sa ingon nga mga hitabo:

• mga sakit sa peripheral nga sistema sa nerbiyos: nagdilaab nga pagbati sa mga bukton (labi na sa mga tiil), mikunhod nga pagkasensitibo, ang dagway sa mga ulser sa panit, pagkadili-pag-ihi sa ihi,
• mga sakit sa ANS - nga adunay taas nga kurso sa sakit (labad sa ulo, sakit sa tiyan, pagkunhod sa presyon sa dugo),
• optic neuropathy sa diabetes, retinopathy,
• kadaot sa utok, peligro sa stroke.

Ang metaboliko

Kini usa ka kombinasyon sa diabetes uban ang hilabihang katambok, pagtaas sa kolesterol sa dugo ug taas nga presyon sa dugo. Ang ingon nga usa ka "bouquet" nga madugangan nagdugang sa peligro sa pagpalambo sa mga atherosclerotic vascular lesyon ug mga may kalabutan nga mga pathologies: atake sa kasingkasing ug stroke.

Ang nag-unang mga timailhan sa metaboliko syndrome:

• sobra nga katambok
• Ang presyon sa dugo nga sobra sa 135/85 mm. Hg. Art.
• Ang asukal sa dugo nga pagpuasa milapas sa 6.1 mmol / l,
• tendensya sa trombosis,
• taas nga kolesterol.

Ang pagtul-id sa pagkaon, kasarangan nga kalihokan sa lawas, pagtambal sa hypertension makatabang sa pagkuha sa usa ka makalilisang nga kombinasyon sa mga pathologies.

Usa ka katingalahan nga Somoji

Kini nga panghitabo nailhan usab nga "laygay nga insulin overdose." Kini usa ka klase nga "tubag" sa lawas sa kanunay nga mga katingalahan nga pagkunhod sa asukal sa lawas (hypoglycemia).

Dugang pa, kini nga kabalaka dili lamang gipahayag, apan usab natago nga hypoglycemia. Naobserbahan kini sa mga pasyente kung ang usa ka injection sa insulin milapas sa 80 nga mga yunit.

Ang mga pagpadayag sa Somoji nga panghitabo naglakip sa:

• hinungdanon nga mga pagbag-o sa lebel sa glucose,
• regular nga hypoglycemia,
• pagsamot sa pagdugang sa dosis sa insulin,
• sa ihi ug dugo - mga lawas sa ketone,
• ang gibug-aton nga timbang alang sa wala’y dayag nga hinungdan, kanunay nga kagutom.

Ang sindrom gipakita sa hinungdan nga pagbag-o sa matag adlaw nga lebel sa asukal.

Ang mga diagnostic gikan sa pagsukod sa asukal sa dugo, lakip ang gabii. Kung ang kini nga sindikato gisuspetsahan, ang dosis sa insulin gipaubos sa 20%. Gikinahanglan usab nga higpit nga pagsunod sa pagdiyeta, fractional nutrisyon sa adlaw (ang gidaghanon sa mga pagkaon 5-6).

Kung ang kahimtang batok sa background sa kini nga mga lakang molambo, nan ang pagdayagnos tama nga gihimo. Sa dili epektibo nga pagtambal sa outpatient, ang pagpaayo sa ospital kinahanglanon aron mapabag-o ang dosis sa insulin sa kahimtang sa ospital.

Ang kabantug sa "kaadlawon sa buntag" sa mga diabetes

Nahadlok ang diabetes sa kini nga tambal, sama sa kalayo!

Kinahanglan mo lang mag-apply ...

Kini nga termino gimugna sa doktor nga si D. Gerich kaniadtong 1984. Ang lebel sa asukal sa dugo pagtaas sa buntag: gikan sa 4 hangtod 9 nga oras.

Ang mga hinungdan sa "kaadlawon sa kabuntagon" - daghang pagkaon sa gabii, stress ug ang pagpaila sa dili igo nga kantidad sa insulin.

Ang hinungdan sa panghitabo mao nga sa buntag adunay labing kataas nga sulud sa mga cotrinsular nga mga hormone sa dugo.

Ubos sa impluwensya sa glucocorticosteroids, ang atay naghimo og daghang glucose, nga hinungdan sa pagtaas sa lebel sa asukal. Kini nga sindikato nahitabo sa parehas nga mga matang sa diabetes, ug sa una nga tipo sa sakit kini kanunay nga nagpadayag sa kaugalingon sa mga bata ug mga tin-edyer. Ang kusog nga pagtubo somatotropin usa ka hinungdan nga hinungdan.

Ang sobra nga konsentrasyon sa glucose sa dugo peligroso sa iyang kaugalingon. Ang hinungdanon nga mga pagbag-o sa lebel sa asukal sa dugo labi ka kuyaw. Mahimo kini nga mag-aghat sa pagpauswag sa nephropathy, diabetes kataract ug polyneuropathy.

Aron mahibal-an ang kabag-ohan, gikinahanglan ang pagpahigayon matag gabii nga sukod sa lebel sa asukal, gikan 2 hangtod 3 sa gabii. Ang usa ka managsama nga pagtaas sa glucometer nagpaila sa usa ka syndrome.

Unsa nga mga porma sa sakit ang anaa?

Ang diabetes mellitus usa ka sakit diin adunay paryente o hingpit nga kakulang sa lebel sa insulin sa lawas sa tawo.

Ang proseso sa pathological hinungdan sa usa ka paglapas sa karbohidrat ug uban pang mga proseso sa metaboliko, nga nagpadako sa lebel sa glucose sa dugo.

Karon, ang panguna nga mga hinungdan nga mahimo’g hinungdan sa pag-uswag sa kini nga patolohiya mao ang:

• hereditary factorꓼ
• sobra nga katambokꓼ
• arterial hypertensionꓼ
• taas nga kolesterol.

Ang mga nag-unang mga porma sa pagpakita sa sakit mahimong magpakita sa ilang mga kaugalingon sa dagway sa:

1. Ang type 1 nga diabetes mellitus usa ka porma sa patolohiya nga gisaligan sa insulin. Mahimo kini mapaayo sa mga tawo nga adunay normal nga gibug-aton ug sa mga pasyente nga adunay katambok. Ang usa ka kinaiya nga kalainan sa kini nga porma mao ang dili paghimo sa insulin (o sa gamay kaayo nga kantidad) sa pancreas. Busa, ang usa ka tawo nga adunay ingon nga usa ka pagdayagnos magdepende sa mga injections sa kini nga hormone.
2. Ang type 2 nga diabetes mellitus kanunay nga nag-uswag sa mga tawo pagkahuman sa kwarenta ka tuig ug kadtong sobra sa timbang. Ang pancreas naghimo og usa ka hormone sa kantidad nga gikinahanglan alang sa lawas, apan ang mga selyula niini dili na sagad nga pagtubag sa insulin. Ingon usa ka sangputanan sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga selyula sa hormone, ang glucose natipon sa dugo, tungod kay dili kini makasulod sa mga tisyu.

Samtang nag-uswag ang diabetes, ang tanan nga negatibo nga mga simtomas sa kini nga sakit nagsugod sa pag-anhi.

Dugang pa, ang patolohiya mahimo’g adunay lainlain sama sa gestational diabetes, nga mahimong mahitabo sa mga babaye sa panahon sa gestation o usa ka sangputanan sa pagpauswag sa hyperglycemia.

Ang nag-unang mga sintomas sa diabetes nga type 1

Sa type 1 nga diabetes mellitus, ang pagpakita sa mga simtomas ug ang pag-uswag sa patolohiya nahitabo nga paspas, nga dali nga nakakuha og momentum.

Ang usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo mahimong mograbe ang pasyente ug mahimong hinungdan sa usa ka koma sa diabetes.

Pagkahuman niana, ang mga pagsusi sa diagnostic naghimo sa angay nga pagdayagnos.

Sa kini nga kaso, ang diabetes mahimong adunay mga mosunod nga mga simtomas:

1. Kusog nga kauhaw, nga nagsakit sa pasyente sa tibuok adlaw (ug bisan sa gabii), ang sangputanan diin ang pagkonsumo hangtod sa lima ka litro nga likido.
2. Ang dili maayo nga baho sa acetone gikan sa oral lungag.
3. Nagkadaghan nga gana sa pagkaon ug kanunay nga kauban sa kagutom. Uban sa daghang nutrisyon ug bisan sa menor de edad nga pisikal nga pagpaningkamot, pagkunhod sa lawas ug pagkunhod sa pagkawala sa gibug-aton nahitabo.
4. Kanunay ang pag-ihi, labi na sa gabii.
5. Ang pag-uswag sa mga problema sa panit, pagpakita sa usa ka daghang gidaghanon sa gagmay nga mga hubag o fungal rashes.
6. Bisan ang mga menor de edad nga abrasion o samad nagaayo pag-ayo ug sa dugay nga panahon.

Lakip sa mga hinungdan nga naghagit sa pag-uswag sa usa ka sakit sa niini nga matang, kanunay nga nagalakip sa gibalhin nga mga sakit nga viral sa dagway sa tipdas, trangkaso, rubella o uban pang impeksyon.

Dugang pa, grabe nga emosyonal nga tensiyon o stress mahimo usab nga hinungdan sa diabetes.

Ang nag-unang mga simtomas sa type 2 diabetes

Sa type 2 diabetes, ang pagpakita sa mga sintomas dili dayon makita, apan pagkahuman sa usa ka panahon.

Busa, sa kanunay dili posible nga mahibal-an dayon ang sakit.

Mahimong pila ka tuig sa wala pa ang nahibal-an nga mga timailhan maghimo sa tawo nga moagi sa kinahanglan nga pagsusi ug magsusi sa mga pagsulay. Ang pagdayagnos lamang sa panahon ang makapugong sa pag-uswag sa kini nga sakit.

Ang type 2 nga diabetes mellitus mahimong magpakita sa kaugalingon sa dagway sa mga mosunud nga mga simtomas:

• Usa ka mahait nga pagkadaot sa panan-awon, bisan sa menor de edad nga gibug-aton sa mata.
• Lig-on ug dali nga pagkakapoy sa lawas, pagkunhod sa pasundayag ug ang kakulang sa pag-concentrate. Bisan ang usa ka maayo nga pahulay ug pagkatulog dili magdala sa husto nga sangputanan, ang pagbati sa kakapoy ug kahuyang dili mawala.
• Dakong kauhaw, dili makahimo sa pagpalong niini bisan sa grabe nga pag-inom.
• Ang itching sa panit ug uban pang mga samad sa panit gipakita - pantal, kapula o mga lugar.
• Kanunay nga ihi.
• Ang grabe nga sakit sa kaunoran, mga cramp sa mga nati nga baka mahimo’g mahitabo.
• Sa mga bitiis, labi na sa shin area, ang gagmay nga mga buko sa bukog nga adunay diabetes mellitus nagpakita nga lisud makaayo.
• Ang mga problema sa siklo sa pagregla sa mga babaye, ang dagway sa thrushꓼ
• Ang pagdugang sa presyon sa dugo, ang pag-uswag sa mga sakit sa cardiovascular system, posible ang myocardial infarction.

Kung ang usa ka tawo nakamatikod sa usa ka pagpakita sa mga timaan sa ibabaw, gikinahanglan nga kontakon ang usa ka institusyong medikal alang sa pagsulay.

Ang pagpakita sa mga sindrom nga adunay pagpalambo sa sakit

Kasagaran, ang pagpakita sa mga sindrom sa type 2 diabetes parehas sa mga sintomas nga nagpakita. Sa tinuud, ang mga sindrom sa diabetes usa ka koleksyon sa daghang mga sintomas.

Usahay, ang Raynaud's syndrome gipasabut ingon usa ka pagpakita sa diabetes. Wala’y labot ang Raynaud's syndrome sa lebel sa asukal o insulin.Ang syndrome ni Raynaud milambo batok sa background sa mga komplikasyon nga nagdala sa pag-uswag sa type 1 diabetes. Ang mga komplikasyon nga nagpukaw sa Raynaud's syndrome mao ang scleroderma, atherosclerosis, periarthritis ug thromboangiitis obliterans. Ang sindrom sa Reynaud inubanan sa pagkabugnaw, pagkamanhid, sakit sa mga kamot.

Ang mga syndromes nga adunay type 2 nga diabetes mahimong girepresentar sa mga mosunod nga mga pagpakita:

1. Ang Moriak's syndrome kasagaran makita sa pagkabata. Ang Moriak's syndrome adunay mga mosunud nga mga simtomas - pag-usik sa pagtubo sa mga bata, ang pagporma sa mga dagway sa nawong sa dagway sa bulan. Ang panguna nga hinungdan sa pagpakita sa usa ka patolohiya sama sa Moriak syndrome mao ang pagpaila sa low-kalidad nga insulin, ang sayup nga dosis.
2. Ang metabolic syndrome gitawag usab nga pagpakita sa resistensya sa insulin. Ang metabolikong sindikato molambo sa porma sa dili pagsabut sa insulin sa mga selyula. Sa ingon, ang tanan nga mga proseso sa metaboliko sa lawas natanggong. Kasagaran, ang metaboliko nga sindikato resulta sa dili pagsunod sa pagkaon. Ang kini nga patolohiya kanunay nga nanguna nga sindrom ug nagdala sa pag-uswag sa mga sakit sama sa hypertension, ischemia, ug obesity.
3. Ang mga type 2 nga mga sindrom sa diabetes kanunay nga naglakip sa pagpakita sa Somoji. Ang usa sa mga sangputanan sa kini nga panghitabo mao ang sobra sa gikinahanglan nga mga dosis sa insulin. Ang panguna nga mga simtomas, nga mahimo nga nagpaila nga ang lawas nakadawat dugang nga dosis sa insulin, mahimong ipakita ingon nga dugang nga gana sa pagkaon, pagtaas sa timbang, ug paglukso sa asukal.
4. Ang Morning Dawn Syndrome mao ang nag-unang syndrome sa diabetes mellitus, nga nagpadayag sa kaugalingon sa dagway sa pagdugang sa asukal sa dugo sa buntag, sa agwat gikan sa 4 hangtod 6 ka oras.
5. Ang usa ka simtomas sa diabetes mahimo usab nga makita ingon usa ka nephrotic syndrome. Ang sangputanan sa kini nga reaksyon mao ang pag-uswag sa nephropathy sa diabetes, kung ang pagbag-o sa mga sudlanan sa mga kidney mahitabo. Sa ingon, ang usa ka tawo mahimo nga makaigo sa pantog nga kapakyasan.

Kini nga patolohiya nagpadayag sa kaugalingon sa dagway sa pagbuak, ang dagway sa protina sa ihi, sakit sa ulo ug mga problema sa digestive tract.

Burnout syndrome. Labaw pa sa usa ka syndrome ...

Kung ang mga tawo naghisgot bahin sa burnout syndrome sa mga diabetes, kasagaran ang mga tawo naghanduraw sa labing daotan nga kahimtang sa kaso: ang usa ka pasyente sa diabetes nga tinuyo nga mag-injection eksaktong kutob sa kinahanglan nga insulin aron mapadayon ang iyang kinabuhi ug dili susihon ang lebel sa glucose sa dugo sa mga semana. Apan ang kini nga senaryo sa layo ra sa usa nga posible. Ang burnout syndrome mahimo’g mopakita sa iyang kaugalingon sa lainlaing mga porma, lainlaing mga timbangan ug alang sa daghang lainlaing mga hinungdan.

Mahimong gikapoy ka sa pagpuyo uban sa diabetes tungod kay ang imong asukal sa dugo mubu pag-usab sa panahon sa sports nga naadik ka sa tulo ka tuig na karon, ug ang tanan nga mga pagbag-o nga gihimo sa programa sa pagbansay wala nagdala sa gitinguha nga kalig-on. O, tingali, nakasinati ka og diborsyo gikan sa usa ka tawo nga imong gihigugma kagahapon sa bug-os nga kasingkasing, ug kini nga mga kasinatian wala maghatag hinungdan sa mga hunahuna bahin sa diabetes.

O tingali gikapoy ka lang sa adlaw-adlaw nga rutina. Ang pag-ihap sa mga karbohidrat, ang pagpangita sa usa ka lugar alang sa lain nga pag-ineksiyon, walay katapusan nga mga pagsulay sa pagsulay, wala’y katapusan nga mga numero, mga yugto sa hypoglycemia o, sa tinuud, kalit nga pagdakup sa asukal ug usa ka nagpakalma nga sensor alang sa padayon nga pagsubay sa glucose, nga agresibo nga nagmata sa 3 sa buntag, kung ang tanan nga gusto nimo. makatulog ra.

Giunsa nagpadayag sa iyang kaugalingon burnout syndrome? Sa lainlaing mga paagi, gikan sa tinuud nga pagpasagad sa mga reseta sa doktor hangtod sa pagpadayon sa adlaw-adlaw nga rutina sa pagdumala sa diabetes taliwala sa pagkalisang sa emosyon. Ang pag-ila sa mga simtomas sa burnout yano nga yano - Ania ang pila ka naandan nga mga pamaagi sa pamatasan:

• Pagtago gikan sa mga ginikanan sa tinuud nga mga timailhan sa asukal sa dugo aron dili sila maguol ug dili mabalaka
• Dili mapugngan pagkaon nga wala gikonsiderar ang posible nga mga sangputanan alang sa asukal sa dugo
• Matam-is nga soda, beer, mas kusog nga mga ilimnon. tungod lang ni bisan
• Ang kanunay nga tinguha nga biyaan ang mga butang
• Mga Jabs sa insulin sa kantidad nga eksaktong kinahanglan aron dili makaadto sa ospital
• Ang kanunay nga pagpadayon sa taas nga lebel sa asukal sa dugo tungod kay ang ubos nga lebel sa asukal modala sa dili kinahanglan nga stress
• Ang kakulang sa bisan unsang tinguha nga maihap ang mga karbohidrat ug pag-igting sa insulin “pinaagi sa mata,” tungod kay ang panginahanglan nga kanunay nga bantayan ang bisan unsang mga detalye nahutdan na.
• Paglikay sa lab-as nga mga utanon ug prutas, tungod kay ang pagkaon sa labi ka himsog nga pagkaon, kung ang tanan sa imong libutan nga gibuhat lamang nga nagpahinumdom kanimo sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, daghan na
• Pag-aghat sa pagpunting sa insulin o pagsusi sa asukal sa dugo sa presensya sa mga eskolmet o mga higala, tungod kay gusto nako nga mahimong ingon sa uban, ug dili "sakit sa kahangturan"
• Usa ka bulan nga pagkasubo human sa usa pa nga pagbiyahe sa ospital, sa dihang nahibal-an nga ang retinopathy hinay apan sigurado nga nag-uswag, o gi-diagnose sa doktor ang neuropathy o uban pang komplikasyon
• Wala’y nakakita sa mga luha sa unlan, tungod kay ang diabetes nahimong sobra nga lulan
• Ang pagbalhin sa mode nga "autopilot", nga nagtago sa kanunay nga kahadlok, pagpugong sa kaugalingon ug kahadlok sa pagpangayo tabang.

Sa kinatibuk-an, ang burnout syndrome mahimong usa ka sangputanan sa kanunay nga tinguha alang sa sulundon: alang sa sulundon nga mga timailhan sa glycosylated hemoglobin sa usa ka tuig nga sunud-sunod, alang sa hingpit nga pagsunod sa mga panudlo sa mga ginikanan, kapikas o asawa, alang sa hingpit nga pagsunud sa mga rekomendasyon sa mga doktor - kini usa ka direkta nga sangputanan sa pagpuyo uban ang diabetes kung kini usa ka kaulaw. paghatag usa ka slack ug mangayo tabang.

5 mga lakang aron mabuntog ang burnout syndrome. Giunsa pagbuntog ug dili mohunong!

1. Pagmatngon sa kahimtang.. Kini nga una nga lakang ingon yano nga yano, bisan kung sa praktis kini ang labing lisud, tungod kay ang pag-angkon sa imong kahuyang layo sa usa ka dali nga buluhaton. Unsa ang gipasabut sa makaamgo? Pangayo alang sa panabang (bisan kung wala ka maglaum, gawas sa imong kaugalingon) ug hatagan ang imong kaugalingon nga higayon nga mabati ang tanan nga mga bahin sa surging syndrome.

Wala’y sekreto nga kadaghanan sa aton ang bug-os nga nagpunting sa mga kinahanglanon sa pagtambal sa diabetes, pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor ug pagsunod sa mga panudlo sa mga ginikanan ug mga paryente - sa ingon nga mga kahimtang wala’y lugar nga mamati sa among gibati. Sa burnout syndrome, ang "pagbati" mao ang una sa tanan, nga gidawat ang kahimtang, nga gitugotan ang imong kaugalingon nga maghatag hinungdan sa emosyon bisan unsa pa kini: pagkawalay paglaum, pagkaubos, pagkalisang, pagkahuyang, ug bisan ang ingon nga usa ka matang sa kasuko nga ang diabetes kanunay.

Hatagi ang imong kaugalingon og panahon aron mabuntog ang burnout syndrome. Ang nag-unang butang nga dili kalimtan ang pagpadayon sa mga lebel sa asukal sa dugo sa usa ka luwas (ug dili kinahanglan nga sulud) sakup ug pag-amping sa imong kahimsog kutob sa gikinahanglan aron ang burnout syndrome dili gidala sa usa ka higdaan sa ospital. Sa tinuud, ang matag tawo nga adunay diabetes (bisan unsa man ang tipo) adunay katungod bisan usa ka beses sa iyang kinabuhi aron mahatagan ang usa ka mahuyang nga lugar ug makaamgo nga siya gikapoy sa diabetes.

2. I-set ang frame sa oras. Ang ikaduha nga lakang mao ang paghimo og usa ka tinuud nga plano aron mabuntog ang syndrome. Bisan pa sa kaimportante sa una nga lakang nga gitumong aron mabuhi ang pagsugod sa sindrom, ang dugay nga "pagyeyelo" sa kini nga kahimtang dili luwas alang sa imong kahimsog. Pangutan-a ang imong kaugalingon sa usa ka direkta nga pangutana: "Pila ka oras ang kinahanglan nako nga masagubang ang burnout syndrome?" Usa ka semana? Duha? O tingali sa tulo ka bulan?

Pinaagi sa paghan-ay sa us aka oras, mahimo nimo nga mas maayo ang pagplano kung unsaon pagbuntog ang sindrom, tungod kay ang ikatulo nga lakang mao ang tinuud nga pagbag-o, dili kinahanglan sa adlaw-adlaw nga rutina nga may kalabotan sa pagdumala sa diabetes, mahimo usab kini nga mga pagbag-o sa ubang mga lugar nga maghimo sa imong kinabuhi nga labi nga makalingaw ug magtugot kanimo nga mas maayo nga modumala sa imong diabetes.

Kung ikaw usa ka busy nga ginikanan, mahimo ka nga makabenepisyo gikan sa pagtugyan sa paglimpyo sa balay ngadto sa uban - labing menus sa usa ka bulan samtang nakakuha ka og kalig-on sa pagbalik sa imong miaging kinabuhi. Kung nagtuon ka sa usa ka unibersidad ug nagtrabaho sa duha nga trabaho, tingali kinahanglan nimo nga hinay ug limitahan ang imong kaugalingon sa pagtuon ug pag-atiman sa imong kahimsog sa makadiyot. O tingali nagtrabaho ka sa usa ka trabaho nga imong gipangandoy nga mohunong sa dugay nga panahon, o daghang mga buluhaton nga wala mohunong matag adlaw, ug dili ka igo nga kusog aron mahunahuna ang diabetes. Tan-awa ang imong kinabuhi gikan sa kilid, hunahuna kung unsa ang mahimong mausab, ug pagsulay nga makapangita.

3. Paghimo realistiko nga mga katuyoan alang sa nutrisyon ug pag-ehersisyo. Usa sa mga hinungdan nga hinungdan ngano nga ang mga tawo nga adunay diabetes adunay burnout syndrome mao ang kanunay nga presyur tungod sa panginahanglan nga mokaon ug mag-ehersisyo sa husto. Oh oo, giisip gihapon sa tanan nga iyang katungdanan nga sultihan kami nga ang mga diabetes dili dapat kan-on. (Isulti sa "mga eksperto": ang dili maayo nga donut nga labi ka maayo alang kanila nga dili mokaon bisan kinsa!)

Siyempre, dili ka kinahanglan magdahum gikan sa usa ka emosyonal nga nawad-an, gikapoy nga tawo nga adunay diabetes nga mahimo nga usa ka guru sa husto nga nutrisyon ug usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi sa usa ka dali, tungod kay kini makapagrabe lamang sa kahimtang. Sa kasukwahi, kung andam ka na sa pagbag-o, gisaad ang imong kaugalingon sa pagbuhat sa usa ka bag-ong butang nga adunay positibo nga epekto sa imong kahimsog - pananglitan, maglakaw sa panahon sa pahulay sa paniudto, o moadto sa gym pagkahuman sa pagtrabaho sa Lunes, Martes ug Huwebes, o sundon ang mga prinsipyo himsog nga pagkaon sa pamahaw, o limitahan ang imong pag-inom og asukal sa usa ka matam-is matag adlaw. Himoa nga kini usa ka butang nga yano nga igo, apan konkreto. Pagkahuman sa usa ka bulan o duha, ayaw pagkapakyas sa pagdugang usa ka bag-ong batasan.

4. Paghimo realistiko nga mga katuyoan sa asukal sa dugo. Ang ideya sa pagpaila us aka bag-o, yano ug piho nga batasan magamit usab sa pagdumala sa lebel sa asukal sa dugo. Pag-usab, dili nimo kinahanglan paabuton ang mga pagbag-o sa radikal nga balud sa usa ka salamangka sa salamangka. Labi pang makatarunganon ang paghunahuna kung unsa ang mahimo nimo aron mapauswag ang imong kasamtangan nga pasundayag, pananglitan, susihon ang imong asukal sa dugo matag buntag pagkahuman pagkahuman pagmata, pag-ayo pag-ayo sa isyu sa pagpili sa usa ka dosis sa insulin alang sa panihapon, aron nga matulog ka , ang lebel sa asukal sa dugo naa sa sulod nga gitinguha, o dili sa usa ka minuto nga bahinon sa metro, ug ang nahabilin mag-inusara.

Yano ug katukuran. Lakang sa lakang. Pagkahuman sa usa ka bulan o duha, sa diha nga andam na, hunahunaa kung unsa ang lain nga naandan nga mahimo nimong madugangan. Ug oo, ayaw pagpanuko sa pagpangayo tabang sa imong doktor! Kung maulaw ka pa, mahimo’g oras aron makapangita ka usab usa ka doktor. Ayaw paghunong - gamita ang tanan nga magamit nga mga oportunidad aron mahimo ang team nga imong gikinahanglan.

5. Dayega ang imong kaugalingon. Ang tanan halayo gikan sa yano nga kini sama. Bisan kung ang imong asukal sa dugo hapit hingpit ug ang tanan nahisubay sa plano, kini tungod lamang kay nag-ehersisyo ka tungod sa kakugi. Ug bisan kung ang lebel sa asukal sa dugo mas taas kaysa sa target, naningkamot ka gihapon nga magpadayon nga magpadayon! Dayega ang imong kaugalingon tungod sa imong mga paningkamot, tungod kay kadtong mga tawo lamang nga nakaagi niini kada adlaw ang makasabut kung unsa ang kinabuhi nga adunay diabetes.

Hinumdumi, ikaw adunay katungod nga makasinati sa burnout syndrome kausa ug adunay katungod usab sa pagbuntog niini, bisan kung kanus-a kini moabut. Humawa ka lang ug hinumdomi nga layo ra ka sa nag-usa nga nakasinati og diabetes.

Yi. NEGOLOMALIKON NGA MGA SALAIN SA DIABETES MELLITUS.

Sa pathogenesis nga kadaot sa sistema sa nerbiyos, duha ka punoan nga mga hinungdan nga mahimong managsama sa usag usa adunay usa ka mahukmanon nga papel:

· microangiopathy hinungdan sa kadaot sa ischemic nerve ug ang panguna nga hinungdan sa mahait nga nagpalambo sa asymmetric neuropathies,

· sakit sa metaboliko sa mga selula sa neuron ug Schwann, nga may kalabutan sa pagtigum sa sorbitol o kakulangan sa myoinositol ug labi ka hinungdanon sa pagpalambo sa symmetrical nga hinay nga nagtubo nga mga neuropathies.

Gikan sa sinugdanan sa una nga mga sintomas sa sakit hangtod sa pag-uswag sa neuropathy, ang 1 hangtod 25 nga tuig mahimong molabay, ug sa pipila ka mga kaso, ang neuropathy mao ang una nga klinikal nga pagpakita sa diabetes mellitus.

1. Peripheral neuropathies. Ang kadaot sa sistema sa nerbiyos nga peripheral nahibal-an sa klinika sa 15% sa mga pasyente, nga mas kanunay nga adunay diabetes nga nagsalig sa insulin ug mahimo’g makuha ang dagway sa lainlaing mga sindrom. Mas kanunay kaysa sa uban distal symmetric polyneuropathysa panguna paghikap nga porma. Ang labi nga kinaiya nga mga reklamo sa ingon nga mga pasyente mao ang kanunay nga pagkasuko, pagsumbak, pagsunog sa layo nga mga bitiis, kanunay nga mas grabe sa gabii. Nalaglag si Tendon sa mga bitiis. Ang hypesthesia sa matang sa mga medyas naobserbahan. Sa grabe nga mga kaso, ang mga kamot naapil. Ang mga kagubot nga sensitibo usahay moabot sa atubang sa ubos nga tiyan. Ang mga sakit sa trophic mahimong ipakita sa mga lawom nga ulser sa tiil, grabe nga arthropathies. Sa pipila ka mga kaso, ang mga pagpakita sa clinical gilangkuban sa mga sakit sa lawom nga pagkasensitibo, ataxia, atony sa pantog ug hinay nga kahuyang sa mga bitiis.

Daghang mononeuropathy, hinungdan sa kadaghanan sa microangiopathy o microvasculitis, labi ka kasagaran sa mga tigulang nga tawo ug nagsugod sa kasakit sa ubos nga bukobuko, hita ug tuhod nga lutahan sa usa ka bahin. Ang mga kahuyangan sa kalamnan ug pagkasunog, nga usahay labi nga gipahayag, labi nga namatikdan sa pelvic nga bakus ug mga kaunuran sa hita, bisan kung ang mga distal nga mga seksyon mahimo usab nga maapil. Ang pagkasensitibo mahimong buut o yano nga adunay kakulangan. Ang pagtikubo sa tuhod kanunay nahulog sa apektadong bahin. Ang hinay nga pagbawi sa mga gimbuhaton naobserbahan, uban ang pagkubkob - pag-apil sa uban nga bitiis.

Uban pang lahi proximal diabetes sa neuropathy gipakita pinaagi sa simetriko nga kahuyang ug pagkasubo sa mga kaunuran sa hita, sa usa ka gamay nga gidak-on - ang mga kaunuran sa bakus sa abaga ug abaga, nga adunay anam-anam nga pagsugod ug labi ka hinay nga pag-uswag. Kasagaran wala ang sakit, ang mga sakit sa pagkasensitibo malumo. Ang kini nga tipo sa panguna gilangkit sa mga sakit sa metaboliko, ug dili sa microangiopathy ug adunay maayo nga prognosis batok sa usa ka background sa lig-on nga normoglycemia.

Acute Diabetic Radiculopathy, nga kanunay magkahiusa uban ang distal symmetric polyneuropathy ug mahimong mahitabo sa bisan unsang lebel, apan kanunay nga nag-uban sa pagkunhod sa thoracic (Th₆ - Th₁₂) ug sa taas nga lumbar (L₂ - L₄) mga ugat. Ang usa o duha nga kasikbit nga mubu nga mga ugat sa thoracic sa usa o sa duha nga kilid labi nga apektado (diabetes thoracoabdominal neuropathy. Ang grabe nga pagbugkos sa bakus sa tunga o sa ubos nga bahin sa dughan, nga nagdan-ag sa ibabaw o tunga nga bahin sa tiyan, nga kanunay nga sayup sa usa ka pagpakita sa patolohiya sa lungag sa tiyan, kasingkasing, ug pleura, mao ang kinaiya. Kadaghanan sa mga pasyente nagpakita sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa nawong sa mga apektadong lugar sa lawas. Sa parehas nga oras, ang mga lanot sa motor naapektuhan, apan ang ilang kapildihan kanunay nga nagpabilin nga subclinical. Lamang sa pipila nga mga pasyente adunay mga bahin sa kahuyang sa mga kaunuran sa tiyan. Talagsa ra, ang diabetes nga radiculopathy nakaapekto sa ubos nga lumbar ug sa ibabaw nga mga ugat sa sagrado (L₅ - s₂) ug cervical Roots (C₅-C₇) Ang Radiculopathy kanunay nga gibalik, nga nagbag-o sa localization. Maayo ang forecast. Sa labaw pa sa 3/4 nga mga kaso, usa ka bug-os nga pagkaayo ang nahitabo sa tuig.

Ang mga pasyente sa diabetes mahimong molambo tunneling mononeuropathies peripheral ugat. Ilabi na ang kanunay nga pag-compress sa median nerve nga nakit-an sa kanal sa carpal, ulnar nerve sa siko. Sa mga bitiis, ang mga ugat sa tibial ug femoral kanunay nga apektado.

2. Autonomic Neuropathy. Kasagaran kini mahitabo batok sa background sa usa ka taas nga kurso sa diabetes, apan sa diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin, usahay kini naugmad nga sa sayo nga yugto sa sakit (kini gituohan nga sa kini nga kaso kini adunay usa ka kinaiya nga autoimmune). Ang mga balikbalik nga yugto sa grabe nga dugay nga hypoglycemia nga adunay dili igo nga therapy sa insulin (hypoglycemic polyneuropathy) mahimo usab nga hinungdan sa polyneuropathy. Ang autonomic polyneuropathy gipakita pinaagi sa usa ka kombinasyon sa mga simtomas sa peripheral autonomic kakulangan: gastroparesis, nocturnal diarrhea, tachycardia sa kapahulayan, naayo nga rate sa kasingkasing, orthostatic hypotension, anhydrosis, neurogen bladder, carotid apnea, impotence. Sa mga pasyente nga adunay diabetes ug autonomic neuropathy, ang usa ka dugang nga frequency sa sakit sa kasingkasing nga pag-atake o kalit nga pagdakup sa kasingkasing ug kamatayon.

3. Ang pagpildi sa mga nerbiyos sa cranial. Ang cranial neuropathy labi na kanunay nga naglambigit sa oculomotor nerve (III pares), nga dili kaayo kanunay ang pagdakop (pares nga YI) ug ang bloke (pares sa IY).mahait nga diabetes ophthalmoplegia. Ang mga tawo nga kapin sa 50 ka tuig ang edad kanunay nga apektado. Ang sakit magsugod sa grabe nga kasakit sa periorbital nga rehiyon, nga pila ka mga adlaw una sa kahuyang. Sa pagsusi, gipadayag ang usa ka pagdili sa paglihok sa eyeball nga adunay buut nga reaksyon sa estudyante. Tungod kini sa kamatuoran nga sa ischemia, ang mga sentral nga fibre sa nerbiyos nag-antus, samtang ang mga parasympathetic fibers nga nahimutang sa periphery nagpabilin nga wala’y kabilinggan. Sa pag-compress sa nerve (III pares) (partikular, sa aneurysm sa posterior pagkonekta sa arterya), ang mga simtomas nagsugod sa natunaw nga estudyante. Ang YI nerve mao ang kanunay nga nalambigit kaysa sa uban. Ang iyang paralysis sa diabetes kasagaran adunay usa ka benign nga kurso ug nagbag-o sa sulod sa 3 ka bulan. Hinaot maobserbahan Tolosa-Khanty syndrome, diin ang mga pasyente nga adunay diabetes grabe ang pagkahubas, neuropathy sa nawong, trigeminal neuralgia ug cochlear neuropathy.

4. Kakulangan sa panan-aw.Ang sakit sa panan-aw sa diabetes mellitus mahimong hinungdan sa retinopathy sa diabetes, optic neuropathy, retrobulbar neuritis, pagbuak sa optic nerve ug uban pang mga hinungdan. Kasagaran, ang retinopathy mao ang basehan sa pagpakunhod sa visual acuity. Usahay ang pag-apil sa ubang mga bahin sa eyeball (katarak, microaneurysms ug hemorrhages, exudates) hinungdanon.

5. Mga samad sa spinal cord. Ang myelopathy labi ka labi ka kasagaran kaysa pag-apil sa mga nerbiyos nga peripheral ug kanunay nga gipakita sa malumo nga mga sintomas sa pagkadaot sa mga poster nga posterior ug lateral. Lakip niini ang mga kasamok sa pagkasensitibo sa vibration, hypesthesia nga conductor-type. Bilateral nga simtomas sa Babinsky, kahuyang ug ataxia sa ubos nga mga tumoy. Ang sakit sa pantog sa pantog sagad resulta sa peripheral autonomic neuropathy.

6. Ang mga syndromes sa kadaot sa utok ug utok sa hemispheres. Kini nga mga sindrom hinungdan sa mga sakit nga vascular. Ang atherosclerosis ug hypertension kanunay nga nag-uban sa diabetes ug mahimong mosangput sa ischemic stroke. Ang kadaot sa utok nga gipahinabo sa stroke kasagaran nga labi ka daghan sa presensya sa hyperglycemia.

Ang pagkahiusa sa "purong" dysmetabolic encephalopathy sa diabetes mellitus grabe ang problema ug ang overdiagnosis kanunay nga naobserbahan. Usahay kini nagpadayag mismo sa mga yugto sa pseudo-stroke nga adunay kanunay nga mga sakit sa neurological. Sa cerebrospinal fluid, mahimo ang pagdugang sa sulud sa glucose ug protina.

7. Coma. Hyperosmolarity mao ang labing sagad nga hinungdan sa coma sa diabetes. Kini mismo mahimo’g modala sa koma sa mga pasyente nga adunay diabetes o nakaamot sa pagsugod sa coma gikan sa ketoacidosis o lactic acidosis. Ang dili-ketonic hyperosmolar hyperglycemic coma (kung ang glucose sa dugo kasagaran mas taas kaysa 800 mg / 100 ml nga adunay usa ka osmolarity nga labaw pa sa 350 mosm / kg) labi na nga tipikal alang sa mga tigulang nga pasyente nga adunay type II diabetes mellitus. Ang mga klinikal nga pagpakita niini sagad nga gihulagway pinaagi sa hinali nga pagkagubot sa kalibog, nga moagi sa usa ka lawom nga pag-undang ug coma, ingon usab mga timailhan sa systemic dehydration. Ang mga sagunson o bahin nga epileptiko nga mga seizure naglambo sa mga 20% sa mga kaso, ug kakulang sa focal stroke sama sa kakulang sa motor sa hapit 25%. Dugang pa, mahimo’g nagbag-o nga mga pangurog o asterixis, hemichorea, hemianopsia, ang mga panghunahuna posible. Ingon usa ka sangputanan sa kusog nga pagdugang sa hyperosmolarity, ang metabolic demyelination nag-uswag sa lugar sa tulay ug uban pang mga bahin sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Sa mga pagsusi sa laboratoryo, nakita ang grabe nga hyperglycemia, inubanan sa mga timailhan sa grabe nga pagkalibang. Mga usa ka kwarter sa mga pasyente ang adunay lactic acidosis, ang lebel sa diin gikan sa malumo hangtod sa kasarangan, ug daghang mga pasyente ang adunay mga timailhan sa kapakyasan sa pantog nga kapakyasan. Kung wala’y pagtambal, nangamatay ang tanan nga mga pasyente.

Diabetic ketoacidosis kanunay nga nakit-an sa mga pasyente nga nagsalig sa insulin ug gipahinabo ang pagkawala sa 10% sa mga pasyente. Kasagaran nga nagpalambo sa acutely o subacute. Kadaghanan sa mga pasyente, sa pagsulod sa klinika, hingpit nga nahibal-an, sila adunay usa ka kasaysayan sa kauhaw, polyuria, anorexia ug kakapoy. Klaro nga nagtuyok, gitagad nila ang kasukaon, pagsuka ug sakit sa tiyan. Ang mga lawom nga paglihok sa pagginhawa sa pagginhawa (pagginhawa sa Kussmaul) nagpaila sa hyperventilation, nga adunay bahin nga pag-compensate sa metaboliko nga acidosis.

Diabetic Lactic Acidosis sagad nga mahitabo sa mga pasyente nga nakadawat hypoglycemic drug sa mga papan. Ang mekanismo sa sobra nga pagporma sa lactate wala mahibal-an. Ang mga simtomas sa klinikal parehas sama sa diabetes ketoacidosis. Dugang pa, adunay presensya nga arterial hypotension o shock ug ang pagkawala sa taas nga lebel sa mga ketone nga lawas sa plasma sa dugo.

Hypoglycemia, nga adunay kalabutan sa sobra nga dosis sa insulin, mahimong hinungdan sa kadaot sa pipila nga mga sapaw sa cortex, hippocampus, basal ganglia, cerebellum. Ang mga pasyente usahay dili makamatikod sa hypoglycemia tungod sa mga sakit sa pangisip nga gipahinabo mismo sa hypoglycemia. Usahay ang mga pag-atake sa hypoglycemia nakit-an lang sa uban, nga nagtagad sa pagbag-o sa pamatasan sa pasyente. Ang usa ka pag-atake sa hypoglycemia mahimong inubanan sa delirium, stem dysfunction nga adunay neurogenic hyperventilation ug decerebral rigidity, mga episode nga sama sa stroke nga adunay focal manifestations o serial epileptic seizure. Ang mga focal sintomas kanunay nga nahitabo sa stenotic cerebral artery pool (ingon sangputanan sa pakigsulti sa hypoglycemia ug ischemia). Ang hypothermia, nga kanunay nga namatikdan sa usa ka pag-atake, mahimong hinungdanon nga kantidad sa pagdayagnos. Ang pagkagubot ug pamatasan nga pagbag-o sagad nga mahitabo kung ang glucose mobuto sa ilawom sa 3-4 mmol / L, ang pagtagak ug mga seizure nahulog sa ilawom sa 2-3 mmol / L, ug ang usa ka lawom nga coma nahulog sa ubos sa 1 mmol / l. Mga simtoma sa regolasyon sa hypoglycemia kung ang glucose gidumala sa binaba o intravenously. Usahay ang mga nahabilin nga mga sintomas magpadayon, nga, kung natipon, mahimong mosangput sa dementia.

Ang hinungdan sa koma sa mga pasyente nga adunay diabetes mahimo usab hyponatremianalangkit sa sindrom sa dili igo nga pagpatago sa antidiuretic hormone, gipakaylap ang intravascular coagulation, hypokalemia, hypophosphatemia, kidneyal failure, ischemic stroke.

Mao nga, sa mga sakit sa pituitary, thyroid, parathyroid gland, adrenal glandula, ug diabetes mellitus, lainlaing mga sindrom sa neurological ang nahitabo. Sa parehas nga oras, nga gitino sa somatogenically, sila nanguna sa pag-uswag sa usa ka makadaot nga siklo kung ang proseso sa pathological sa internal nga organo hinungdan sa mga pagbag-o sa sistema sa nerbiyos, ug ang paglapas sa impluwensya sa regulasyon sa sistema sa nerbiyos hinungdan sa labi ka labi ka grabe nga pagkaseryoso sa proseso sa pathological sa mga internal nga organo.

Wala makit-an kung unsa ang imong gipangita? Gamita ang pagpangita:

5. Mga pagbag-o sa mga parameter sa laboratoryo alang sa diabetes.

Ang diabetes usa ka sakit kansang diagnosis gibase sa hingpit sa pamantayan sa laboratoryo.

Sa kinatibuk-ang pagsulay sa dugo ang mga pagbag-o dili kinaiya.

Sa usa ka biochemical test sa dugo Gipunting ang glucose sa pamaagi sa glucose nga oxidase - ang normal nga sulud sa glucose sa dugo nga capillary mao ang 3.5 - 5.5 mmol / L, ug sa venous blood kini 0.1 mmol / L nga ubos.

Gipakita sa talahanayan sa ubos ang mosunod nga pamantayan sa laboratoryo alang sa pagdayagnos sa diabetes nga gisugyot sa WHO kaniadtong 1999.

Glycemia sa dugo nga capillary, nga gitino pinaagi sa glucose oxidase nga pamaagi, mmol / l

2 ka oras human sa ehersisyo nga adunay glucose

Pagpuasa Glycemia

labaw pa o katumbas sa 5.6

labaw pa o katumbas sa 6.1

labaw pa o katumbas sa 11.1

Pagkadako nga pagtugot sa glucose

labaw pa o katumbas sa 7.8

Kung ang diagnosis sa sakit nagpabilin nga dili klaro o nagduhaduha, pagsulay sa pagtugot sa glucose.

Ang hilisgutan nagkuha capillary dugo gikan sa usa ka tudlo sa usa ka walay sulod nga tiyan aron mahibal-an ang pasiuna nga sulud sa glucose. Pagkahuman niini, nag-inom siya og 75 g nga glucose nga natunaw sa 250-300 ml nga tubig sulod sa 5-15 minuto. Ang ikaduha nga sample sa dugo gikuha 2 ka oras human sa pagkuha glucose. Panahon sa pagsulay, ang pasyente kinahanglan dili manigarilyo ug maghimo sa pisikal nga kalihokan.

Ang diabetes mellitus usa ka kahimtang sa patolohiya diin ang glycemia sa pagpuasa labi pa o katumbas sa 6.1 mmol / L, ug pagkahuman sa pagsulay sa pagtugot sa glucose kini labi pa o katumbas sa 11.1 mmol / L.

Pagkadako nga pagtugot sa glucose. Ang mga pamatasan alang sa pagdayagnos sa kapakyasan sa pagtugot sa glucose usa ka lebel sa glycemia nga wala’y 6.1 mmol / sa usa ka wala’y sulod nga tiyan, ug pagkahuman sa pagkarga sa glucose - hyperglycemia sa range gikan sa 7.8 hangtod 11.1 mmol / L.

Pagpuasa glycemia. Ang mga pamatasan sa diagnostiko mao ang pagpuasa hyperglycemia (katumbas sa o labaw pa sa 5.6 mmol / L), i.e. adunay dili igo nga paghimo sa insulin sa pagpahulay, ug sa samang higayon usa ka igo nga tubag sa pancreas agig tubag sa usa ka pagkarga sa glucose.

Gikan sa uban pang mga biochemical nga mga parameter, posible nga mahibal-an ang glycosylated hemoglobin HbA1c, fructosamine, ang lebel sa diin nagpahiangay sa lebel sa glycemia.

Tungod sa ningputol nga metabolismo sa lipid, pagpaaktibo sa lipolysis, ug pagdugang nga proseso sa lipid peroxidation sa usa ka pagsusi sa biochemical sa dugo, ang mga lawas sa ketone mahimong matino, nga naglakip sa acetone, acetoacetic acid ug b-hydroxybutyric acid.

Posible nga hukman ang lebel sa pagbayad sa diabetes ug pagtambal pinaagi sa adlaw-adlaw nga profile sa glucose sa dugo. Sa kini nga kaso, ang mga capillary blood sampling nga gihimo sa adlaw-adlaw matag 3 ka oras nga adunay normal nga pagkaon. Gikinahanglan kini nga pagpili sa dosis ug pagtino sa oras sa pagdumala sa insulin.

Urinalysis. Sa ihi sa himsog nga mga tawo, ang glucose wala o madeterminado sa kantidad sa pagsubay, tungod kay kini hingpit nga gisubli sa mga tubule sa kidney. Ang lainlaing mga pamaagi sa kwalipikado alang sa pagtino sa glucose sa ihi gigamit: Pagsulay sa Nilander, pamaagi sa glucose nga oxidase, nga gigamit ang mga gilis sa pagsulay sa glucose. Alang sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, ang glucosuria parehas nga kinaiya sa usa ka pag-alagad, ug labi na sa adlaw-adlaw nga ihi.

Sa kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi, mahimo usab nga usa ka kwalipikado nga pagtino sa mga lawas sa ketone. Kasagaran, ang mga lawas sa ketone sa ihi wala mamatikdi. Sa usa ka taas nga kurso sa sakit, ang dili maayo nga bayad ug ang kiling sa ketoacidosis, ang ketonuria nakita.

Mga Sindrom sa Diabetes sa Bag-ong Natawo ug mga Bata

Ang labing kasagaran nga mga sindrom sa diabetes nga "pagkabata" mao ang Moriak ug Nobekur nga mga sindrom.

Kini usa sa mga seryoso nga komplikasyon sa pagkabata ug batan-on nga diabetes tungod sa dugay nga decompensation sa sakit nga adunay kanunay nga ketoacidosis ug hypoglycemic nga mga kondisyon. Sa pagkakaron, uban ang igo nga therapy sa insulin ug kanunay nga pag-monitor sa asukal sa lawas, kini nga sindikato nahimo’g kabantog.

Mga timailhan sa Moriak's syndrome:

• lag sa pagtubo, sekswal ug pisikal nga kalamboan. Ang pagporma sa sekundaryong sekswal nga mga kinaiya gipahinay, sa mga batang babaye nga dili regular nga regla.
• osteoporosis
• gipadako ang atay
• kasarangan nga katambok, kinaiya "nawong sa bulan" nga nawong.

Ang us aka pagtaas sa tiyan nga adunay kini nga panghitabo nahitabo dili lamang tungod sa fat fat layer, apan usab tungod sa gipadako nga atay.

Niini nga kaso, ang paglihok sa atay magpabilin nga normal. Ang pagtambal gilangkuban sa pag-compensate sa sakit ug pagpadayon niini. Sa takdang oras nga pagtambal, ang prognosis alang sa kinabuhi gipalabi.

Ang mga klinikal nga timailhan sa kini nga sakit susama sa Moriak's syndrome.

Adunay usa ka komplikasyon nga adunay dugay nga decompensated diabetes sa mga bata nga wala’y sobra nga timbang.

Ang sindrom gipadayag pinaagi sa pagkabulok sa atay, ingon usab usa ka paglangan sa sekswal ug pisikal nga kalamboan.

Ang pagtambal parehas sa Moriak's syndrome: lig-on nga bayad alang sa sakit.

Ang mga kondisyon nga kinaiya sa mga sindikato nga Moriak ug Nobekur mabalik sa kadaghanan nga mga kaso. Ang kompensasyon sa mga proseso sa metaboliko nagdala sa pag-normalize sa pagpauswag sa pagtubo ug sekundaryong sekswal nga mga kinaiya.

Giunsa ang pagkasakit sa balatian?

Ang pagdayagnos sa diabetes naglakip sa paglabay sa mga angay nga mga pagsulay, maingon man ang paggamit sa mga modernong pamaagi sa panudlo.

Ang una ug panguna nga pag-analisar nga kinahanglan ipasa sa usa ka pasyente nga adunay gidudahang diabetes mao ang pag-sample sa dugo sa venous. Sulod sa daghang mga adlaw sa wala pa pagdonar sa dugo alang sa pagtuki, dili girekomenda nga sundon ang mga pagdiyeta ug pag-usab sa imong naandan nga estilo sa kinabuhi.

Kinahanglan nga hinumdoman nga aron makuha ang tama nga mga sangputanan, kinahanglan nga sundon ang pipila nga mga lagda:

• Ang dugo gidonar lang sa buntag ug sa wala’y sulod nga tiyan
• ang katapusan nga pagkaon kinahanglan nga labing menos napulo ka oras sa wala pa ang pamaagiꓼ
• Sa bisperas sa pagtuon, ang mga kahimtang sa tensiyon ug kusog nga mga pagbangga sa emosyon nga kinahanglan nga likayan ang pasundayag kinahanglan likayan.

Dugang pa, ang mga pamaagi sa pag-diagnostic ug mga pagtuon nga mahimo’g apil naglakip:

• pagsulay nga magtino sa lebel sa pagtugot sa glucose
• gisusi ang dinamikong mga indikasyon nga nagpaila sa pag-uswag sa glycemiaлик
• gihimo ang usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi aron mahibal-an ang mga datos sama sa presensya sa protina, puti nga lebel sa dugo ug lebel sa glucose sa laboratoryo, mahimo’g himuon ang usa ka pagtuki alang sa presensya sa acetone sa ihi
• gihatag ang dugo alang sa presensya sa glycosylated hemoglobin, nga nagpadayag sa lebel sa pagpauswag sa diabetes
• ang mga sangputanan sa usa ka biochemical test sa dugo mahimong mahibal-an ang normal nga paglihok sa atay ug kidney
• Sumala sa mga resulta sa usa ka pagsulay sa dugo, mahimo ka usab makakuha og datos sa lebel sa endogenous insulin.

Dugang pa, ang konsultasyon ug pagsusi sa usa ka optalmologist mahimong kinahanglanon, tungod sa usa ka mahait nga pagkadaot sa panan-awon. Susihon sa usa ka medikal nga propesyonal ang pondo ug mahibal-an ang lebel sa pagkawala sa panan-aw.

Sa pipila ka mga kaso, ang pasyente gireseta usa ka pag-scan sa ultrasound sa mga organo sa tiyan ug usa ka electrocardiogram, tungod kay ang sakit negatibo nga nakaapekto sa cardiovascular nga sistema.

Ang nag-unang direksyon sa pagtambal

Ang pagtambal sa sakit nag-agad sa pagdayagnos nga gihimo sa mga doktor. Ang hiniusa nga therapy alang sa type 1 nga diabetes kinahanglan maglakip sa:

• tambal nga tambalꓼ
• pagkaon sa pagkaonꓼ
• pisikal nga ehersisyo.

Ang therapy sa insulin, sa kini nga kaso, gitino sa lebel sa pagpauswag sa patolohiya ug mga indibidwal nga mga kinaiya sa matag pasyente. Ang usa ka pamaagi nga magamit sa tanan nga mga pasyente nga wala’y eksepsyon wala na karon.

Sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus, gigamit ang mga espesyal nga tambal aron ma-normalize ang lebel sa asukal sa dugo. Dugang pa, ang pagsunod sa gitudlo nga diet ug ehersisyo therapy mga kinahanglanon. Ang therapy sa tambal, ingon nga usa ka lagda, nag-apil sa pagkuha sa oral antidiabetic nga mga tambal nga kinahanglan nga kuhaon makausa o kaduha sa usa ka adlaw.Kung dili kini epektibo, ang nagtambong nga doktor mahimo’g mohukom sa panginahanglan alang sa therapy sa insulin.

Kasagaran, ang therapy sa insulin nagsugod sa paggamit sa mga mosunod nga mga kaso:

• ang pasyente magsugod sa pagkawala timbang sa kadaghanꓼ
• Ang mga tambal nga gikuha dili magdala sa gusto nga sangputanan
• ang sakit nagsugod nga dali nga molambo, ang unang mga sintomas sa mga komplikasyon niini makita.

Duyog sa therapy sa insulin, usa ka espesyal nga pagkaon ang gigamit sa proseso sa pagtambal, nga nagtugot sa pagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo.

Gibuhat ang pagkaon pinasukad sa mga mosunud nga sukaranan:

1. Ang mga produkto nga gi-aprubahan aron magamit. Apil niini ang lab-as nga mga utanon ug legaw, presko o adobo nga mga uhong, ug asukar ug mga ilimnon nga walay caffeine.
2. Limitado nga pag-konsumo sa hilum nga karne gikan sa manok o isda, itlog, berry ug pila ka wala’y luwas nga prutas. Sa makatarunganon nga kantidad, gitugotan ang paggamit sa mga produkto sa dairy nga adunay pagkunhod sa sulud sa tambok.

Dugang pa, ang tanan nga gidili nga pagkaon kinahanglan nga iapil sa pagkaon.

Sa video sa kini nga artikulo, hisgutan ni Elena Malysheva ang una nga mga timailhan sa diabetes ug diagnosis niini.