Bag-ong Generate Diabetes Mga Tambal

Ang Saxagliptin usa ka tambal nga hypoglycemic nga gigamit sa klinikal nga praktis alang sa pagtambal sa diabetes nga wala magsalig sa insulin. Sa artikulo susihon namon ang saxagliptin - mga panudlo nga gamiton.

Pagtagad! Sa pagklasipikar sa anatomical-therapeutic-chemical (ATX), ang saxagliptin gipakita pinaagi sa code A10BH03. Internasyonal nga Dili Ngalan sa Ngalan (Latin): Saxagliptin.

Pagpagawas nga porma

Ang Saxagliptin (С18Н25N3O2, Mg = 315.41 g / mol) gilakip sa mga tambal sa porma sa usa ka puti nga kristal nga pulbos, nga gamay ra nga natunaw sa tubig. Ang tambal magamit sa porma sa mga papan nga adunay usa ka salida sa pelikula nga 2.5 mg ug 5 mg. Pagpamaligya sa ngalan sa parmasyutiko: "Ongliza".

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics: paghulagway

Ang Saxagliptin mao ang ikatulo nga gliptin nga giaprubahan sa Russia. Ang mga gliptins mga selective inhibitor sa mga lamad nga mga enzyme. Ang DPP-4 mao ang responsable alang sa pagdaut sa mga incretins. Ang mga incretins giumol sa mga endocrine cells sa tinai, ang labi ka hinungdanon mao ang pormide nga sama sa peptide-1 (GLP-1) ug ang glucose-based nga insulinotropic polypeptide (HIP). Ang polypeptides gitago pagkahuman sa pagkaon, nga nagdala sa pagdasig sa pagtago sa insulin ug pagdili sa paghimo sa glucagon. Ang Saxagliptin adunay epekto sa antidiabetic. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang DPP-4 nagpatambal dili lamang sa pagkadunot sa mga incretins, kundi usab ang mga cytokine ug uban pang mga peptides.

Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang saxagliptin paspas nga nasuhop: ang mga lebel sa peak sa plasma nakakuha human sa 2 ka oras. Ang bioavailability sa oral adunay bahin sa 70%. Ang tambal gi-metabolize pinaagi sa CYP3A4 ug CYP3A5 sa aktibo nga tambalan - 5-hydroxysaxagliptin (M2) - ingon man uban pa, dili kaayo hinungdanon nga mga metabolite. Ang M2 adunay bahin sa katunga sa kalihokan sa medisina sa tambal. Ang tunga nga kinabuhi sa plasma mga 2½ ka oras, ug ang M2 mga 3 ka oras. Ang tambal sa panguna gipagawas gikan sa lawas nga wala nagbag-o (70%) ug uban ang ihi (30%). Sa ingon, ang mga kinetiko nga praktikal dili mabag-o nga adunay pagkunhod sa paglihok sa atay.

Mga timailhan ug contraindications

Ang kaepektibo ug pagtugot sa tambal gitun-an sa 6 nga gipatik nga mga pagtuon diin ang usa ka bag-ong substansiya gisulayan ingon monotherapy o adjuvant therapy. Ang kini nga mga pagtuon wala magtuon sa mga epekto sa morbidity ug mortalidad. Ang tambal wala itandi sa uban pang mga glyptins.

Sa usa ka dobleng pagtuon sa buta, ang mga diabetes nakadawat lainlaing mga dosis saxagliptin o placebo. Ang mga pasyente wala magdala bisan unsang ubang mga tambal nga antidiabetic. Sa usa ka cohort nga nakadawat "ubos" adlaw-adlaw nga dosis, 282 nga mga tawo gitambalan sulod sa 12 ka semana. Ang pagtambal sa placebo miresulta sa usa ka gamay nga pagkunhod sa HbA1c. Ang usa ka mahinungdanon nga pagkunhod nga nakuha sa tanan nga mga grupo nga nagdala sa tambal nga adunay saxagliptin. Ang labing kaayo nga sangputanan gihatag sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa 5 mg saxagliptin.

Ang ikaduha nga pagtuon, nga gitambungan sa 265 ka mga tawo, milungtad sa 24 ka semana. Tulo ka mga dosis sa tambal ug usa ka grupo nga placebo gitandi. Samtang ang average nga kantidad nga HbA1c gamay nga pagtaas sa plasebo, kini nga kantidad mikunhod uban ang tambal. Gikan sa 35% hangtod 41% sa mga aktibo nga tiggamit adunay HbA1c mas gamay sa 7%. Dugang pa, ang lebel sa glucose sa dugo (sa wala pa ug pagkahuman sa 2 ka oras pagkahuman sa pagkaon) labi nga nagkunhod kung gigamit ang tambal kaysa sa usa ka placebo.

Ang usa ka pagtuon sa 24 nga semana nga gigamit ang glibenclamide sa dosis nga 7.5-15 mg / adlaw alang sa pagtandi. Sa kaso nga dili igo nga epekto, gihatag ang metformin sa mga pasyente. Ang pagtuon naglambigit sa 768 ka mga tawo nga adunay pasiunang mga kantidad nga HbA1c gikan sa 7.5 hangtod 10%. Sa kombinasyon sa sulfonylurea, ang usa ka dosis nga 2.5 mg saxagliptin gamay ra nga pagkunhod sa glycated hemoglobin.

Sa laing pagtuon, 565 nga mga pasyente nga adunay diabetes nakadawat usa ka tambal o placebo dugang sa usa ka lig-on nga pagtambal sa baseline nga adunay glitazone. Ang pagtuon sa kadaghanan gihalad sa pagtuon sa pagkaepektibo sa pioglitazone. Sa kini nga pagtuon, ang usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa kahimtang sa metaboliko nga nakuha sa sulod sa 24 nga mga semana gamit ang usa ka kombinasyon sa mga sangkap.

Sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 18 anyos, ang tambal wala gitun-an. Maayo usab ang Saxagliptin nga dili magreseta sa mga mabdos nga babaye sa panahon sa lactation.

Mga epekto

5% sa mga pasyente nakasinati sakit sa ulo, respiratory tract ug mga impeksyon sa ihi. Ang ingon nga mga epekto parehas sa mga pagtuon sa placebo. Ang sinusitis, sakit sa tiyan, gastroenteritis, o pagsuka ang gitaho sa kapin sa 2% sa mga aktibo nga gitambal sa tambal. Ang hingpit nga gidaghanon sa mga lymphocytes sa paggamit sa tambal. Usa ka pasyente adunay lymphocytopenia, apan pagkahuman nahibal-an sa mga siyentipiko nga gitambalan siya sa radiation therapy.

Ang mga reaksiyon sa alerdyi (urticaria, pagpanghubag sa nawong) nakita sa 1.5% sa mga pasyente nga nakadawat sax saxagliptin. Ang hypoglycemia hapit kanunay mahitabo sa panahon sa kombinasyon nga adunay therapy sa sulfonylurea. Sa kinatibuk-an, ang saxagliptin dili hinungdan sa pagtaas sa timbang. Bisan pa, ang peripheral edema sagad na-obserbahan kung naggamit tambal sa usa ka dosis nga 5 mg kada adlaw. Sumala sa pipila nga mga pagtuon, ang tambal mahimong hinungdan sa mahait nga pancreatitis.

Dosis ug sobra nga dosis

Gi-aprubahan ang tambal alang sa pagtambal sa mga hamtong nga adunay diyutay nga dili pagsalig sa insulin sa adlaw-adlaw nga dosis nga 2.5 o 5 mg ingon monotherapy o ingon suplemento sa metformin, sulfonylureas o glitazones. Dili girekomenda ang kombinasyon sa insulin. Sa kaso sa ningdaot nga pantog function, ang maximum nga dosis mao ang 2.5 mg / adlaw. Sa wala pa ang unang appointment, gikinahanglan nga susihon ang lebel sa creatinine sa plasma.

Pakigsulti

Ang kusgan nga CYP3A4 / 5 inhibitor - ketoconazole - mahimong hinungdan sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa lebel sa plasma sa saxagliptin. Kung gikinahanglan ang co-administrasyon nga adunay ketoconazole, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 2.5 mg. Ang Weaker CYP3A4 / 5 inhibitor, sama sa diltiazem, wala magkinahanglan og pagkunhod sa dosis. Pinauyon sa nahibal-an nga sa kaadlawon, ang tambal dili makaapekto sa mga kinetika sa ubang mga droga.

Saksagliptin - mga analogue ug kapuli:

Pagpanghimatuud sa usa ka diabetologist ug usa ka diabetes bahin sa tambal.

Ang mga glyptins gigamit lamang alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes. Ang usa ka tambal sa kini nga grupo mahimong hinungdan sa hypoglycemia sa taas nga dosis, busa kinahanglan nga mag-amping. Sa kinatibuk-an, ang mga tambal adunay luwas nga profile sa mga dili maayo nga reaksyon ug taas nga kaepektibo.

Si Stanislav Alexandrovich, diabetologist

Gibutang nila ang diabetes usa ka tuig ang milabay. Gisulayan nako nga usbon ang pagkaon sa una, nagpraktis sa daghan, apan wala’y sangputanan. Gireseta sa doktor ang daghang mga droga nga dili makatabang. Nag-inom ko sa saxagliptin 3 ka bulan na. Wala ako mibati nga bisan unsang daotang mga epekto, apan ang glycemia mibalik sa normal.

Presyo (sa Russian Federation)

Ang gasto sa tambal, bisan unsa pa ang dosis, 2200 nga rubles matag bulan. Ang tambal labi ka mahal kaysa vildagliptin (1200 nga rubles matag bulan). Bisan pa, kung ang girekomenda nga mga dosis katumbas dili klaro. Ang Metformin usa sa labing barato ug labing epektibo nga mga tambal: ang gasto sa 100 ka mga rubles.

Tambag! Sa wala pa gamiton, girekomenda nga mokonsulta sa doktor. Ang tambal gipugngan nga hugot pinaagi sa reseta.

Ang mekanismo sa aksyon saxagliptin sa lawas sa diabetes

Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Ang pagkaylap sa type 2 diabetes sa kalibutan nagkadako, kini tungod sa estilo sa kinabuhi sa mga tawo ug daghang nutrisyon. Bisan pa, ang pharmacology dili mohunong, nga nagpalambo sa bag-ong mga sangkap alang sa pagtambal sa diabetes.

Ang usa sa mga bag-ong klase sa ingon nga mga substansiya mao ang mga mimetics sa salin, nga naglakip sa saxagliptin.

Ang mekanismo sa paglihok sa mga incretins

Ang mga incretins mga hormone sa tawo nga gipatungha sa gastrointestinal tract kung gisudlan kini sa pagkaon. Tungod sa ilang paglihok, ang paghimo sa insulin nagdugang, nga makatabang sa glucose nga masuhop, nga gibuhian sa panahon sa pagtunaw.

Hangtod karon, nakit-an ang duha ka matang sa mga incretins:

• Ang GLP-1 (sama sa peptide-1 nga glucoseone,
• ISU (insulinotropic polypeptide).

Ang mga receptor sa una naa sa lainlaing mga organo, nga nagtugot kaniya sa pagpakita sa usa ka labi ka daghan nga epekto. Ang ikaduha gikontrolar sa pancreatic β-cell receptor.

Lakip sa mga nag-unang mekanismo sa ilang aksyon mao ang:

• nadugangan nga pagtago sa hormone nga insulin pinaagi sa mga selula sa pancreatic,
• pagpahinay sa kawad-an sa gastric,
• pagkunhod sa produksyon sa glucagon,
• mikunhod ang gana sa pagkaon ug usa ka pagbati sa kahupnganan,
• pagpaayo sa mga ugat sa dugo ug dugo, usa ka positibo nga epekto sa sistema sa nerbiyos.

Sa pagdugang sa produksiyon sa insulin, ang glucose mas maayo nga masuhop, apan kung kini normal, unya ang proseso sa pagtipig mohunong ug ang tawo dili peligro sa hypoglycemia. Ang pagkunhod sa gidaghanon sa glucagon, usa ka antagonist sa insulin, nagdala sa pagkunhod sa pagkonsumo sa glycogen sa atay ug pagpagawas sa libre nga glucose, samtang dungan nga nag-ambag sa pagdugang sa pag-konsumo sa glycogen sa mga kaunuran. Ingon usa ka sangputanan, gigamit ang glucose sa lugar sa produksiyon, nga wala mosulod sa agos sa dugo.

Kung ang pagpagawas sa tiyan hinay, ang pagkaon mosulod sa mga tinai sa gagmay nga mga bahin, nga makunhuran ang pagsuyup sa glucose sa dugo ug, sa ingon, usa ka pagtaas sa konsentrasyon. Ang paglihok sa gagmay nga mga batch, labi kini dali nga masuhop sa lawas. Sa kini nga kaso, ang usa ka pagminus sa gana sa pagkaon gikutuban sa sobrang pag-inom.

Ang epekto sa sistema sa sirkulasyon mao ra ang nahisgutan, apan wala gitun-an. Namatikdan nga ang mga incretins makatabang sa mga cells-cells sa pancreas nga dali nga maulian.

Imposible nga makuha ang mga hormone sa ilang putli nga porma sa igo nga kantidad, busa, ang mga siyentipiko nakaugmad nga mga analogue nga naghimo sa susama nga mga gimbuhaton:

• pagkopya sa aksyon sa glucone-sama sa peptide-1,
• pagmobu, pagminus sa mga epekto sa makadaot nga mga enzyme, sa ingon molugway sa kinabuhi sa mga hormone.

Ang Saxagliptin sakop sa ikaduha nga grupo.

Mga Pormula sa Pagbalhin

Ang Saxagliptin bahin sa tambal nga Onglisa, nga naglihok isip usa ka inhibitor sa DPP-4. Kini nga himan wala sa federal nga lista sa mga pinalabi nga tambal, apan mahimo nga ihatag sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus pinaagi sa paggasto sa lokal nga badyet.

Ang tambal magamit sa porma sa mga papan nga adunay usa ka yellowish shell, nga adunay 2,5 mg saxagliptin o 5 mg sa hydrochloride. Ang komposisyon naglakip usab sa mga sangkap nga nag-optimize sa epekto sa aktibo nga sangkap. Ang mga papan nga gimarkahan nagpaila sa ilang dosis.

Ang mga tablet giputos sa usa ka blister pack nga 10 ka piraso ug usa ka karton nga kahon.

Mga panudlo nga gamiton

Ang mga tablet gikuha sa binaba nga wala’y pagtagad sa pagkaon. Ang kapsula gilamoy sa tibuuk ug gihugasan gamit ang gamay nga tubig. Ang dosis nagdepende sa matang sa therapy ug kaayohan sa pasyente.

Sa bulag nga paggamit, girekomenda ang saxagliptin nga moinom 5 mg kausa sa usa ka adlaw.

Sa kombinasyon nga therapy sa uban nga mga tambal sa diabetes, ang dosis 5 mg kada adlaw, parehas nga magamit sa pagdugang sa na gigamit nga kombinasyon sa mga ahente sa hypoglycemic nga adunay saxagliptin.

Sa pasiunang yugto sa paggamit sa sangkap nga adunay metformin, ang dosis saxagliptin mao ang 5 miligram, ug ang metformin mao ang 500 milligrams matag adlaw.

Alang sa mga pasyente nga adunay patolohiya sa kidney, ang dosis gipamubo sa 2.5 mg kada adlaw. Kung ang hemodialysis gigamit, ang tambal nahubog human mahuman kini. Ang epekto sa tambal sa panahon nga peritoneal dialysis wala pa giimbestigahan. Sa bisan unsang kaso, sa wala pa preseta ang tambal, gitambagan sa mga eksperto nga magpailalom sa pagsusi sa mga kidney sa pasyente.

Alang sa mga pasyente nga adunay mga pathologies sa atay nga function, ang pag-adjust sa dosis dili kinahanglan. Gihimo ang pagtambal sumala sa kinatibuk-ang mga rekomendasyon. Naa usab kini sa mga tigulang nga pasyente, kung wala’y mga problema sa kidney.

Usa ka pagtuon sa epekto sa tambal sa fetus sa mga mabdos nga babaye ug mga gagmay nga bata wala pa gihimo. Busa, lisud ang pagtagna sa mga sangputanan niini. Alang sa mga pasyente, ang ubang mga napamatud-an nga mga tambal kasagaran gigamit. Kung ang usa ka babaye nga mikuha sa saxacgliptin sa panahon sa pagpasuso, kinahanglan nga magdumili siya pagpakaon.

Sa kaso sa dungan nga pagdumala nga adunay aktibo nga mga inhibitor sa CYP3A4 / 5, ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal nahilayo.

Kini ang mga mosunud nga tambal:

• Ketoconazole,
• Clarithromycin
• Atazanavir
• Indinavir
• Apanzodon,
• Itraconazole
• Ritonavir
• Telithromycin,
• Nelfinavir
• Saquinavir ug uban pa.

Kung gikuha ang saxagliptin, ang pasyente nagpadayon sa pagpatuman sa mga kinatibuk-ang rekomendasyon sa organisasyon sa usa ka pagkaon, dosed nga ehersisyo sa lawas ug pag-monitor sa psycho-emosyonal nga kahimtang.

Unsa ang mahimong kapuli sa saxagliptin?

Ang paggamit sa saxagliptin ingon ang panguna nga sangkap naugmad lamang sa Onglise drug, kung ang pasyente adunay mga epekto, kinahanglan nga mogamit siya sa mga analogue, nga naglakip sa ubang mga inhibitor sa DPP-4 nga enzyme:

1. Januvia - Usa sa una nga mga gamit sa kini nga matang, nga naugmad sa Estados Unidos. Kini natuman sa usa ka dosis nga 25, 50 ug 100 mg. Ang adlaw-adlaw nga pamatasan mga 100 mg. Ang epekto sa tambal molungtad usa ka adlaw. Usahay gihimo kini sa ilawom sa brand nga YanuMet, nga dugang nga adunay sulud nga metformin.
2. Ang Galvus - usa ka tambal nga gihimo sa Switzerland, gigamit sa usa ka dosis nga 50 mg kada adlaw o labaw pa, kanunay kini gigamit sa kombinasyon sa insulin.
3. Nesina - gihimo sa Ireland, pinasukad sa apolgiptin benzoate nga adunay dosis nga 12.5 o 25 mg. 1 nga tablet gikuha kausa sa usa ka adlaw.
4. Vipidia - ang nag-unang sangkap sa drug alogliptin, nga adunay susama nga epekto, gikuha kausa sa usa ka adlaw sa usa ka dosis nga 25 mg.
5. Ang Trazhenta - usa ka himan nga gibase sa linagliptin, naamgohan sa porma sa 5 mg papan nga gikuha sa oral.

Ang uban nga mga analogue gigamit nga adunay lainlaing komposisyon, apan usa ka susama nga mekanismo sa paglihok. Ang gasto sa mga droga lainlain sumala sa nasud nga naghimo sa produksyon ug mga sangkap sa mga tambal.

Ang presyo sa tambal nga Onglisa, nga naglakip sa saxagliptin, gikan sa 1700 hangtod 1900 nga mga rubles.

Ang bag-ong henerasyon sa mga tambal nagtugot kanimo nga labi ka paspas ug dali nga masulbad ang mga problema sa pag-alsa sa glucose sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Samtang ang ilang lista dili pa kaayo lapad, usa ra nga tambal ang gigama sa saxagliptin, nga adunay positibo nga epekto sa pagtambal sa diabetes ug dili hinungdan sa kahimtang sa hypoglycemia. Sa parehas nga oras, adunay mga analogue nga adunay lainlaing aktibo nga sangkap, apan adunay parehas nga terapyutik nga epekto.

Type 2 nga tambal sa diabetes

• 1 Mga tipo sa droga
  • 1.1 Lista sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa type 2 diabetes
  • 1.2 Mga tabletas nga nagpataas sa pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin
    • 1.2.1 Thiazolidinediones
  • 1.3 Mga regulator sa prandial
  • 1.4 α-glucosidase inhibitor
    • 1.4.1 Pagminus sa resistensya sa insulin
  • 1.5 Bag-ong mga tambal
  • 1.6 Uban pang mga droga
• 2 Unsa man ang kontaminado?

Ang mga moderno nga tambal alang sa type 2 nga diabetes nakahatag sa kinabuhi sa mga pasyente nga puno. Nahibal-an nga ang diabetes mellitus usa ka patolohiya nga gipahayag sa dili igo nga synthesis sa insulin sa lawas sa tawo, nga nagpukaw sa mga kasamok sa metabolismo sa mga karbohidrat.Kini nga sakit dili mahimong mamaayo, sama sa usa ka tambal nga ilong o sakit sa ulo. Lisud nga wagtangon ang mga sintomas sa problema, mao nga ang nag-unang katuyoan sa pagtambal sa diabetes mao ang pagpadayon sa kahimtang sa pasyente.

Mga tipo sa droga

Ang tanan nga mga tablet alang sa type 2 diabetes, bisan pa ang panguna nga gimbuhaton sa pagpaubos sa lebel sa glucose, adunay dugang nga mga bahin alang sa mga diabetes. Sa merkado, ang mga daan nga produkto ug bag-ong nagpakita nga mga tambal nga antidiabetic parehas nga gipangayo. Ang bag-ong mga droga sa diabetes kondisyon nga gibahin sa daghang mga grupo depende sa piho nga mga kinaiya. Bisan pa, kinahanglan hinumduman nga ang mga tambal sa insulin sa bisan unsang henerasyon nga nagpaubos sa lebel sa asukal sa dugo dili makasulbad sa problema. Mahinungdanon ang pag-monitor sa nutrisyon (paglikay sa hilabihang katambok), pisikal nga kalihokan ug, labing hinungdanon, nga ipailawom sa usa ka gikatakda nga pagsusi sa mga institusyong medikal sa oras.

Balik sa talaan sa sulud

Lista sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa type 2 diabetes

Ang pagtambal sa droga alang sa sakit naglakip sa paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ang tanan nga mga pildoras alang sa type 2 nga diabetes gitakda sa kondisyon sa mga mosunud nga mga klase:

• mga tambal nga biguanide,
• dipeptidyl peptidase inhibitor - IV,
• Mga derivatives sa sulfonylurea,
• mga tambal nga risetinomimetic,
• Ang mga inhibitor sa α-glucosidase,
• glitazones.

Balik sa talaan sa sulud

Thiazolidinediones

Ang Pioglar nagpalambo sa pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin.

Ang mga modernong tambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes sa mga tigulang ug mga batan-on, nga nagtino sa tubag sa mga selula sa hormone, gitawag nga thiazolidinediones. Kini nga serye sa mga tambal dili makaapekto sa pag-andar sa pancreas, apan labi nga nagdugang ang kadaut sa mga istruktura sa selyula ug mga tisyu sa insulin, samtang gipauswag ang profile sa lipid. Ang resulta sa hypoglycemic gikan sa 0.5% hangtod 2%. Lakip sa mga kakulangan sa ingon nga pagtambal, ang mga sakit sa sistema sa digestive gipalahi, ang mga tambal usab kontra sa grabe nga mga pathologies sama sa renal o heart failure. Ang labing kaayo nga epektibo nga tambal sa kini nga kategoriya:

Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

• Piroglar
• "Diagnitazone".

Balik sa talaan sa sulud

Prandial Regulators

Ang mga modernong pagtambal alang sa diabetes naglakip sa paggamit sa yutang kolonon. Ang kini nga grupo sa mga tambal adunay medyo mubo nga gidugayon, samtang gipaubos ang konsentrasyon sa glucose tungod sa posibilidad sa kusog nga paggama sa insulin. Ang mga tambal nga pasiuna sa diabetes nagsugod sa pagtrabaho dayon sa pagkaon, nakaapekto sa pancreas. Kasagaran nga mga tatak:

Balik sa talaan sa sulud

Inhib-glucosidase inhibitor

Gi-block sa Acarbose ang pipila sa mga enzyme nga responsable sa pagkahugno sa carbohydrates, nga nagpugong sa asukal nga dali nga mosulod sa agos sa dugo.

Ang Therapy alang sa type 2 nga diabetes naglangkob sa paggamit sa parehas nga mga tambal. Ang epekto sa parmasyutiko sa mga tambal gibase sa pagbalhin sa mga pagkaon sa carbohydrates sa pagkaon pinaagi sa pagpugong sa kalihokan sa mga enzyme nga responsable sa pagsuyup sa mga carbohydrates. Kasagaran, sila nagreseta sa bugtong produkto sa parmasya gikan sa kini nga grupo, nga gitawag nga "Acarbose". Ang kinatibuk-ang kantidad sa karbohidrat, human sa pag-inom sa tambal, nagpabilin nga wala nagbag-o, apan ang proseso alang sa pagproseso nagdako nga labi, nga gilimitahan ang posibilidad nga usa ka paglukso sa glucose.

Balik sa talaan sa sulud

Ang pagkunhod sa resistensya sa insulin

Ang pagtambal alang sa type 2 diabetes naglakip sa epektibo nga mga tambal nga makapamenus sa resistensya sa lawas sa insulin. Lakip sa kini nga lista ang labing epektibo nga mga papan gikan sa grupo sa thiazolidinediones ug biguanides. Ang duha nga mga grupo sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal adunay daghang mga bentaha sa pagtambal sa type 2 nga diabetes. Ang una nga hinungdan nga ang ingon nga mga produkto gipabilhan mao ang medyo ubos nga peligro sa hypoglycemia. Ang mosunud mao ang mga benepisyo sa porma sa pagpaubos sa kolesterol ug, ingon usa ka resulta, pagkunhod sa peligro sa myocardial infarction ug uban pang mga pathologies sa kasingkasing. Bisan pa, sa laing bahin, kung ang ingon nga mga tambal gikuha, ang dili maayo nga mga reaksyon gikan sa gastrointestinal tract posible.

Bisan ang kasagarang gigamit nga mga tambal nga antipyretic dili magamit kung wala’y reseta sa doktor. Delikado ang pagtratar sa diabetes nga wala mokonsulta sa usa ka espesyalista.

Balik sa talaan sa sulud

Bag-ong mga tambal

Ang Galvus gipanag-iya sa ubay-ubay nga bag-ong mga tambal nga kaliwatan.

Ang mga moderno nga tambal alang sa type 2 diabetes nga nakahimo sa paghimo usa ka maayong reputasyon sa merkado sa mga medikal nga produkto. Ang ingon nga mga tambal gikuha aron mapreserbar ang glucagon ug peptide-1 gikan sa dili malikayan nga makadaot nga epekto sa enzyme DPP-4. Gawas pa sa kamatuoran nga ang mga tambal makapamenus sa asukal, nakaapekto usab kini sa pag-uswag sa glucagon, nga, sa baylo, nagpugong sa paghimo sa insulin. Bisan kung ang mga tabletas nga nagpaubos sa asukal wala pukawon ang ganansya sa sobra nga gibug-aton sa lawas, sila adunay usa ka serye sa mga dili maayo nga reaksyon. Busa, kung ang pasyente adunay mga problema sa atay, mas maayo nga likayan ang pagkuha sa ingon nga mga tambal. Ang mga bag-ong injections alang sa type 2 diabetes (Victoza, Baeta) epektibo sa tibuuk adlaw, busa labi pa sila nanginahanglan sa mga pasyente. Ang labing kaayo nga bag-ong tambal batok sa sakit (lista):

Balik sa talaan sa sulud

Uban pang mga drugas

Sa gawas sa nasud, ang maayong mga sangputanan makita human sa pagtambal uban sa Diabeton.

Pagtambal sa droga sa type 2 diabetes nagtugot sa paggamit sa uban nga mga tambal. Sa partikular, ang paglakip sa mga suplemento sa pagdiyeta sama sa "Diabeton" sa protocol sa pagtambal dugay na nga gipraktis sa gawas sa nasud. Ang maayo nga kini nga remedyo sa Amerikano nag-normalize sa kalihokan sa pancreas, diin ang insulin mas maayo nga synthesized, ug ang risgo sa hypoglycemia pagkunhod. Ang panudlo nagpahibalo sa pasyente nga kung uminom ka sa mga papan sa husto, nan ang maayong mga sangputanan dili makapadayon kanimo nga naghulat. Bisan pa, sa tinuud kini dili ingon ka rosy. Ang kini nga pamaagi sa pagtambal dili panguna ug dili kanselahon ang sumbanan nga regimen sa pagtambal. Sa bisan unsa nga kaso, ang usa kinahanglan dili dad-on sa wala mahibal-an nga mga pamaagi, kung adunay bisan unsang pagduha-duha hinungdanon nga mokonsulta sa doktor.

Balik sa talaan sa sulud

Unsa nga mga tambal ang kontaminado?

Ang bisan unsang mga tambal alang sa diabetes mellitus 2 degree adunay, usa ka paagi o sa lain, mga epekto sa lawas. Apan kauban niini, kinahanglan nga mag-amping ka sa pagkuha sa uban pang mga tambal. Sa nagkadaghan nga asukal, peligro ang pagkuha og daghang mga pangpawala sa sakit, mga sedatives, tungod kay ang ilang aksyon mahimo’g makapahagba sa usa ka hait nga paglukso sa glucose sa dugo. Mahinungdanon nga susihon pag-ayo ang mga panudlo sa wala pa pagkuha sa tambal, basaha ang bahin sa posible nga mga komplikasyon ug contraindications.

Type 2 nga mga drug mellitus nga diabetes: usa ka lista sa mga tambal

Sa diabetes mellitus sa ikaduha nga tipo, ang doktor, ingon usa ka lagda, nagreseta dili lamang usa ka terapyutik nga pagkaon, aktibo nga kalihokan sa lawas, apan usab espesyal nga ahente sa hypoglycemic sa porma sa mga papan, nga nagtugot sa pagpadayon sa lebel sa glucose sa dugo. Gipili ang mga tambal base sa kinatibuk-ang kahimtang sa lawas sa pasyente, glucose sa dugo ug ihi, ang mga kinaiya sa sakit ug ang presensya sa gagmay nga mga sakit.

Karon sa mga espesyalista nga tindahan makit-an nimo ang daghang listahan sa mga bag-ong henerasyon nga tambal nga gikuha alang sa type 2 diabetes. Samtang, kinahanglan nga magpili mga tambal nga nagpaubos sa asukal pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka doktor, tungod kay gikinahanglan nga dili lamang tagdon ang tanan nga mga dagway sa sakit, contraindications, apan usab ang kinahanglan nga dosis. Ang dili makontrol nga paggamit nga wala’y tambag medikal mahimong makadaot sa imong kahimsog.

Mahinungdanon nga hunahunaon nga ang mga tambal wala gigamit sa pagtambal sa type 1 nga diabetes sa mga bata ug usa nga gipili alang sa diabetes sa mga mabdos nga babaye.

Ang mga ahente nga nagpaubos sa asukar sa daan ug bag-ong henerasyon gibahin sa tulo nga mga matang, lahi sila sa komposisyon sa kemikal ug sa paagi nga maapektuhan nila ang lawas.

Pagtambal sa Sulfonamide

• Ang parehas nga mga ahente nga hypoglycemic sa diabetes makatabang aron mas aktibo nga makahatag ug makadala sa insulin sa dugo.
• Ingon usab, kini nga tambal nagpalambo sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa organ, nga nagtugot kanimo nga makuha ang gikinahanglan nga dosis sa insulin.
• Gipataas sa Sulfanilamides ang kantidad sa mga receptor sa insulin sa mga selyula.
• Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal makatabang sa pagbungkag ug pagminus sa pagporma sa glucose sa atay.

Sulod sa dugay nga panahon, ang mga diabetic gigamit nga mga tambal sa una nga henerasyon. Aron magbuhat alang sa adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa tambal, ang mga pasyente kinahanglan nga magkuha gikan sa 0.5 hangtod 2 gramo nga sulfonamides, nga usa ka taas nga dosis. Karon, ang mga tambal sa ikaduha nga henerasyon naugmad nga labi ka labi ka epektibo.

Ang ilang dosis labi ka gamay, nga mosangput sa mas gamay nga mga epekto.

Ingon sa usa ka lagda, ang ingon nga mga tambal adunay epekto sa lawas sulod sa 6-12 ka oras. Gikuha kini 0.5 tablet sa wala pa o pagkahuman sa pagkaon kaduha sa usa ka adlaw.

Sa pipila ka mga kaso, ang doktor nagreseta nga nag-inom sa tambal tulo ka beses sa usa ka adlaw aron makab-ot ang hinay-hinay nga pagkunhod sa glucose sa dugo.

Gawas sa kamatuoran nga gipaubos nila ang asukal sa dugo, ang ingon nga mga tambal adunay mapuslanon nga epekto sa mga ugat sa dugo, mapauswag ang ilang dagan sa dugo ug malikayan ang kadaot sa gagmay nga mga sudlanan. Naglakip sa mga tablet alang sa pagkunhod sa asukal sa ikaduha nga henerasyon, dali silang gitangtang sa lawas ug wala ipamugos ang mga kidney, pagpanalipod sa mga internal nga organo gikan sa pagpauswag sa mga komplikasyon tungod sa type 2 diabetes.

Samtang, ang ingon nga mga ahente sa hypoglycemic sama sa sulfanilamides adunay mga kakulangan:

1. Kini nga tambal mahimo nga dili angay alang sa tanan nga mga pasyente.
2. Gisulayan nila nga dili i-prescribe kini sa mga tigulang, nga hinay-hinay nga nagtangtang mga droga sa lawas. Kung dili, ang tambal mahimong makaipon sa lawas, nga sa kanunay nagdala sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic ug coma.
3. Ang Sulfanilamides mahimong makaadik human sa pipila ka oras tungod sa lima ka tuig pagkahuman gigamit ang tambal, ang pagkasensitibo sa mga receptor sa tisyu sa ilang mga epekto mikunhod. Ingon usa ka sangputanan, ang mga receptor nawala ang ilang pagkaepektibo.

Naglakip sa negatibo nga mga bahin sa tambal mao ang kamatuoran nga ang sulfonamides nga nabawsan ang pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo, nga mahimong mosangpot sa usa ka reaksyon nga hypoglycemic. Ang grabe nga porma sa hypoglycemia gipahinabo sa mga tambal sa mga klorpropamide ug glibenclamide nga mga grupo. Tungod niini nga hinungdan, ang dosis nga gimando sa doktor kinahanglan higpit nga maobserbahan ug dili magpalandong sa kaugalingon.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang glycemia mahimong mosangput sa kanunay nga pagkagutom, ang paggamit sa alkoholikong ilimnon, kusog nga pisikal nga pagpamatuud, ug aspirin. Busa, sa wala ka pa magsugod sa paggamit sa tambal, kinahanglan nga mokonsulta sa imong doktor bahin sa presensya sa mga contraindications.

Kinsa ang gipakita sa pag-inom og sulfa nga droga?

Ang mga gamot nga pagpaubos sa asukal sa kini nga klase gireseta sa mga mosunod nga mga kaso:

• Sa pagtambal sa diabetes mellitus sa una nga tipo, kung ang pagtambal sa terapyutik dili pagtugot sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo, ug ang pasyente dili mag-antos gikan sa sobra nga timbang.
• Sa diabetes mellitus sa una nga tipo, kung ang pasyente adunay hilabihang katambok.
• Uban sa dili lig-on nga diabetes mellitus sa una nga tipo.
• Kung ang pasyente dili gibati ang epekto sa pagtambal sa insulin alang sa type 1 diabetes.

Sa pipila ka mga kaso, ang sulfonamides gireseta nga inubanan sa insulin. Gikinahanglan kini aron mapauswag ang epekto sa insulin sa lawas ug mahubad ang dili lig-on nga diabetes sa usa ka lig-on nga porma.

Ang unang henerasyon sulfanilamides mahimong makuha sa wala pa, sa panahon ug pagkahuman sa usa ka pagkaon. Sa kini nga kaso, ang dosis nga gilatid sa tagsa-tagsa. Sa wala ka pa magsugod sa pagkuha sa tambal, kinahanglan nga imong tun-an pag-ayo ang mga panudlo.

Nagkuha sila og mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa kini nga matang nga adunay grabe nga pag-amping sa higpit nga dosis, tungod kay ang pagkuha sa sayup nga dosis sa tambal mahimong mosangput sa usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose sa dugo, alerdyi, kasukaon, pagsuka, pagkaguba sa tiyan ug atay, ug pagkunhod sa gidaghanon sa mga leukocytes ug hemoglobin.

Pagtambal sa Biguanide

Ang susamang mga tambal nga nagpaubos sa asukal adunay lainlaing epekto sa lawas, ingon nga sangputanan diin ang asukal mahimong masuhop dayon sa mga tisyu sa kalamnan. Ang pagkakita sa mga biguanides adunay kalabotan sa usa ka epekto sa mga receptor sa cell, nga nagpauswag sa produksiyon sa insulin ug makatabang sa pag-normal sa asukar sa dugo.

Ang ingon nga mga gamot nga nagpaubos sa asukal adunay daghang mga bentaha:

1. Pagkunhod sa glucose sa dugo.
2. Ang pagkunhod sa pagsuyup sa glucose sa tinai ug ang pagpagawas niini gikan sa atay.
3. Dili gitugot sa mga tambal ang glucose nga maporma sa atay.
4. Ang drug nagdugang sa gidaghanon sa mga receptor nga sensitibo sa insulin.
5. Ang mga tambal makatabang sa pagbungkag ug pagsunog sa dili gusto nga tambok sa lawas.
6. Ubos sa impluwensya sa tambal, ang mga likido sa dugo.
7. Ang gana sa pasyente nagkunhod, nga nagtugot kanimo sa pagkawala sa timbang.

Ang mga Biguanides dili makaapekto sa produksiyon sa insulin, makatabang sa paggamit sa glucose sa mga tisyu, gipataas ang epekto sa pagpaila sa insulin o anaa na sa lawas. Nagdala kini sa kamatuoran nga ang mga selyula wala ibaliwala ang ilang mga reserba.

Tungod sa pag-normalize sa produksiyon sa insulin sa pasyente, ang sobra nga gana sa pagkaon gikunhoran, nga labi ka mapuslanon alang sa mga pasyente nga diabetes ug kadtong tambok o sobra ang timbang. Tungod sa pagkunhod sa pagsuyup sa glucose sa tinai, ang lebel sa mga fraksiyon sa lipid sa dugo nag-normalize, nga nagpugong sa pag-uswag sa atherosclerosis.

Bisan pa, ang mga biguanides adunay disbentaha. Gitugotan niini nga mga tambal ang mga produkto sa acid nga makaipon sa lawas, nga mosangput sa tisyu sa hypoxia o gutom sa oxygen.

Ang tambal kinahanglan gamiton nga maayo sa diabetes sa mga tigulang ug kadtong mga tawo nga adunay mga sakit sa baga, atay ug kasingkasing. Kay kon dili, ang mga pasyente mahimo nga makasinati pagsuka, kasukaon, mga lungag sa lungag, sakit sa tiyan, ug alerdyi.

Ang mga Biguanides gidili nga gamiton:

• Mga pasyente nga sobra sa 60
• sa atubangan sa bisan unsang matang sa hypoxia,
• sa kaso sa laygay nga mga sakit sa atay ug kidney,
• sa presensya sa bisan unsang mahait nga operasyon, makatakod ug makapahubag nga mga sakit.

Ang mga Biguanides labi nga gireseta sa mga pasyente nga adunay diagnosis sa type 2 diabetes mellitus, nga adunay normal nga gibug-aton sa lawas ug ang kakulang sa kalagmitan sa ketoacidosis. Usab, kini nga mga tambal gigamit sa pagtambal sa mga pasyente nga diabetes, kansang lawas dili motugot sulfonamides o makaadik sa kini nga tambal.

Ang mga Biguanides, nga adunay ngalan nga "retard" sa ngalan, makaapekto sa lawas labi ka taas kaysa sa naandan nga mga tambal. Kinahanglan nimo ang pagkuha sa tambal ra human sa kaon, usa ka yano nga aksyon - tulo ka beses sa usa ka adlaw, dugay nga paglihok - kaduha sa usa ka adlaw, buntag ug gabii.

Ang kini nga matang sa tambal naglakip sa mga tambal sama sa adebit ug glyformin. Ingon usab, kini nga mga tambal gigamit sa mga himsog nga mga tawo aron makunhuran ang dugang nga gibug-aton sa lawas.

Mga kinaiya sa sangkap nga Saksagliptin

Usa ka ahente nga hypoglycemic alang sa oral nga paggamit mao ang usa ka DPP-4 inhibitor.

Ang saxagliptin monohidrat usa ka kristal nga pulbos gikan sa puti hangtod sa sanag nga dalag o light brown nga kolor, dili-hygroscopic. Medyo matunaw sa tubig sa temperatura nga (24 ± 3) ° C, gamay nga matunaw sa ethyl acetate, matunaw sa methanol, ethanol, isopropyl alkohol, acetonitrile, acetone ug polyethylene glycol 400 (PEG 400). Ang gibug-aton sa molekula 333.43.

Pharmacology

Ang Saxagliptin usa ka gamhanan nga mapili nga mausab nga kompetisyon sa DPP-4. Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus (DM2), ang pagdumala sa saxagliptin nagpugong sa kalihokan sa DPP-4 nga enzyme sa mga oras nga 24. Pagkahuman sa pag-asenso sa glucose, ang pagdili sa DPP-4 nagdala sa usa ka 2-3 nga pilo nga pagtaas sa konsentrasyon sa GLP-1 ug HIP, pagkunhod sa konsentrasyon glucagon ug nadugangan nga tubag sa selyula nga adunay pagsalig sa glucose, nga nagdala sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa insulin ug C-peptide.Ang pagpagawas sa insulin pinaagi sa mga beta cells sa pancreas ug ang pagkunhod sa pagpagawas sa glucagon gikan sa pancreatic alpha cells mosangpot sa pagkunhod sa pagpuasa sa glycemia ug postprandial glycemia.

Ang Epektibo nga Klinikal ug Kaluwas

Sa double-blind, randomized, kontrolado nga mga pagsulay sa klinika, ang therapy saxagliptin nadawat sa labaw sa 17,000 nga mga pasyente nga adunay T2DM.

Ang kaepektibo ug luwas sa saxagliptin kung gikuha sa mga dosis nga 2.5, 5 ug 10 mg kausa sa usa ka adlaw gitun-an sa unom nga double-blind, mga pagtuon nga kontrolado sa placebo nga naglambigit sa 4148 nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Ang Saxagliptin giubanan sa usa ka mahinungdanon nga istatistika nga kauswagan sa glycated hemoglobin (HbA_1c), pagpuasa plasma glucose (GPN) ug postprandial glucose (PPG) dugo plasma kung itandi sa kontrol.

Ang Saxagliptin gireseta ingon monotherapy o therapy sa kombinasyon. Ang therapy sa kombinasyon uban ang saxagliptin dugang nga gireseta sa mga pasyente nga wala’y kompleto sa panahon sa monotherapy nga adunay metformin, glibenclamide, thiazolidinediones o insulin, o ingon usa ka panugod nga kombinasyon sa metformin sa mga pasyente nga wala makonsensya sa pagkaon ug ehersisyo. Sa diha nga ang pagkuha saxagliptin sa usa ka dosis nga 5 mg, usa ka pagkunhod sa HbA_1s nakit-an human sa 4 nga mga semana ug GPN - pagkahuman sa 2 nga mga semana.

Sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat saxxlliptin sa kombinasyon sa metformin, glibenclamide o thiazolidinediones, usa ka pagkunhod sa HbA_1s namatikdan usab pagkahuman sa 4 nga mga semana ug GPN - pagkahuman sa 2 nga mga semana.

Usa ka pagtuon sa kombinasyon nga kombinasyon sa saxagliptin ug insulin (lakip ang kombinasyon sa metformin) nga naglambigit sa 455 nga mga pasyente nga adunay T2DM nagpakita sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa HbA_1s ug BCP kung itandi sa placebo.

Ang usa ka pagtuon sa saxagliptin therapy inubanan sa metformin ug sulfonylurea derivatives sa 257 nga mga pasyente nga adunay T2DM nagpakita usa ka hinungdan nga pagkunhod sa HbA_lc ug ang PPG itandi sa placebo inubanan sa metformin ug sulfonylurea derivatives.

Ang epekto sa saxagliptin sa profile sa lipid parehas sa sa placebo. Panahon sa therapy sa saxagliptin, wala’y nakit-an nga pagtaas sa gibug-aton sa lawas.

Sa usa ka direkta nga pagtandi sa pagtuon sa 858 nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang pagdugang sa saxagliptin 5 mg sa metformin kung itandi sa pagdugang sa glipizide sa metformin nagpakita sa usa ka kaamgid nga pagkunhod sa HbA_1c, bisan pa, kini may kalabutan sa usa ka labi ka gamay nga gidaghanon sa mga yugto sa hypoglycemia - 3% sa mga kaso kung itandi sa 36.3% sa pagdugang sa glipizide, ingon man ang pagkawala sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas sa mga pasyente nga nakadawat sax saxagliptin therapy (−1.1 kg gikan sa pasiunang lebel sa grupo nga saxagliptin. +1.1 kg sa glipizide group).

Sa ika-104 nga semana sa pagtambal, labing menos usa ka yugto sa hypoglycemia ang nahitabo sa 3.5% sa mga pasyente sa saxagliptin ug metformin nga grupo ug sa 38.4% sa glipizide ug grupo nga metformin, ang pagbag-o sa gibug-aton sa lawas gikan sa pasiunang lebel sa −1.5 kg ug + 1.3 kg, sa tinagsa.

Sa pagtuon PAGLUWAS (Ebalwasyon sa mga sangputanan sa cardiovascular sa mga pasyente nga adunay diabetes nga pagkuha saxagliptin), ang mga resulta sa cardiovascular gitun-an sa 16,492 nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes (12,959 mga pasyente nga nakumpirma nga sakit sa cardiovascular (CVD), 3,533 mga pasyente nga adunay daghang mga risgo nga hinungdan sa mga komplikasyon sa cardiovascular) ug kantidad nga 6.5% ≤HbA_lc Ang CHF, dili malig-on nga angina, o pagbag-o sa mga coronary artery kon itandi sa placebo (RR: 1.02, 95% CI: 0.94, 1.11). Ang kinatibuk-ang pagka-mortal itandi sa mga grupo sa saxagliptin ug plasebo (RR: 1.11, 95% CI: 0.96, 1.27).

Ang panukiduki nakit-an ang pagdugang sa pagkadaghan sa pagpa-hospital sa sakit sa kasingkasing nga wala sa kasingkasing sa saxagliptin nga grupo (3,5%, 289 nga mga pasyente) kung itandi sa grupo nga pleteboo (2.8%, 228 nga mga pasyente) nga adunay kahulugan sa nominal statistic (i.e., nga wala mag-ayad sa daghang mga mga puntos sa katapusan) (RR: 1.27, 95% CI: 1.07, 1.51, P = 0.007). Ang mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kasingkasing o pagkapakyas sa pantog nga nakadawat sa saxagliptin wala’y mas taas nga insidente sa panguna nga endpoint, sekondaryang pagtahud, ug kinatibuk-ang pagkamamatay kung itandi sa grupo sa plasebo.

Sa grupo nga saxagliptin, ang dinamikong kantidad sa HbA_lc labi ka labi nga gipahayag, ug ang porsyento sa mga pasyente nga nakaabut sa kantidad nga target HbA_lcmas taas kaysa sa grupo nga placebo. Sa parehas nga oras, ang usa ka pagdugang sa hypoglycemic therapy o ang pagdugang sa insulin sa grupo nga saxagliptin gikinahanglan sa usa ka labi ka gamay nga gidaghanon sa mga pasyente kaysa sa grupo nga pletebo.

Ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug himsog nga boluntaryo nagpakita sa susama nga mga pharmacokinetics sa saxagliptin ug ang panguna nga metabolite niini. Ang Saxagliptin paspas nga nasuhop human sa pagsusi sa usa ka walay sulod nga tiyan nga nakuha ang C_max saxagliptin ug ang nag-unang metabolite sa plasma sulod sa 2 ug 4 nga mga oras, sa tinuud. Sa pagtaas sa dosis saxagliptin, usa ka proporsyonal nga pagtaas sa C ang nakit-an_max ug AUC nga kantidad sa saxagliptin ug ang nag-unang metabolite niini. Pagkahuman sa usa ka oral nga pagdumala saxagliptin sa usa ka dosis nga 5 mg sa mga himsog nga boluntaryo, ang average nga AUC nga mga kantidad sa saxagliptin ug ang panguna nga metabolite mao ang 78 ug 214 ng · h / ml, ug ang mga kantidad sa C_max sa plasma - 24 ug 47 ng / ml, sa tinagsa.

Ang kasagaran nga gidugayon sa katapusang T_1/2 saxagliptin ug ang panguna nga metabolite nga mga 2.5 ug 3.1 ka oras, sa tinuud, ug ang average nga kantidad sa T_1/2 pagdili sa plasma nga DPP-4 - 27 nga oras. Pagsulud sa plasma nga kalihokan sa DPP-4 sulod sa labing menos 24 nga oras human sa pagkuha sa saxagliptin tungod sa hataas nga pagkalalaki alang sa DPP-4 ug dugay nga paggapos niini. Mahinungdanon nga pagsagol sa saxagliptin ug ang panguna nga metabolite nga adunay dugay nga paggamit sa tambal 1 nga oras matag adlaw wala maobserbahan. Wala’y pagsalig sa clearance sa saxagliptin ug ang panguna nga metabolite sa dosis ug gidugayon nga pagtambal sa diha nga ang pagkuha saxagliptin 1 nga oras matag adlaw sa mga dosis nga 2.5 hangtod 400 mg sa 14 ka adlaw.

Pagkahuman sa administrasyon sa oral, labing menos 75% sa dosis saxagliptin ang nasuhop. Ang pagkaon dili kaayo nakaapekto sa mga pharmacokinetics sa saxagliptin sa himsog nga mga boluntaryo. Ang mga pagkaon nga taas nga tambok wala makaapekto sa C_max saxagliptin, samtang ang AUC nagdugang sa 27% kung itandi sa pagpuasa. T_max alang sa saxagliptin nadugangan mga gibana-bana nga 0.5 ka oras kung gikuhaan og pagkaon kumpara sa pagpuasa. Bisan pa, kini nga mga pagbag-o dili hinungdanon sa klinika.

Ang pagbugkos sa saxagliptin ug ang panguna nga metabolite sa mga protina sa serum sa dugo dili hinungdanon, busa, mahimo'g isipon nga ang pag-apod-apod sa saxagliptin uban ang mga pagbag-o sa protina nga komposisyon sa serum sa dugo nga naobserbahan sa hepatic o renal failure dili mapailalom sa hinungdan nga mga pagbag-o.

Ang Saxagliptin gisunud sa kadaghanan sa pag-apil sa CYP3A4 / 5 isoenzymes sa cytochrome P450 uban ang pagporma sa aktibo nga panguna nga metabolite, kansang pagdili nga epekto sa DPP-4 mao ang 2 ka beses nga dili masulti kaysa sa saxagliptin.

Ang Saxagliptin gipagawas sa ihi ug apdo. Pagkahuman sa usa ka dosis nga 50 mg nga may marka nga 14 C-saxagliptin, 24% sa dosis gipagawas sa mga kidney ingon wala mausab saxagliptin ug 36% ingon ang panguna nga metabolite sa saxagliptin. Ang kinatibuk-ang radioactivity nga nakit-an sa ihi katumbas sa 75% sa gidawat nga dosis saxagliptin. Ang sagad nga clearance sa pantog sa saxagliptin mga 230 ml / min, ang average nga kantidad sa CF mga 120 ml / min. Alang sa panguna nga metabolite, ang renal clearance gitandi sa gipasabut nga mga kantidad sa CF.

Mga 22% sa kinatibuk-ang radioactivity ang nakit-an sa mga feces.

Mga espesyal nga grupo sa pasyente

Impluwensya sa pantog function. Sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa pantog sa bato, ang AUC nga mga kantidad sa saxagliptin ug ang panguna nga metabolite nga 1.2 ug 1.7 ka beses nga mas taas, sa tinuud, kaysa sa mga indibidwal nga adunay normal nga pantog nga function. Kini nga pagtaas sa mga kantidad sa AUC dili hinungdanon sa klinika, busa ang pag-adjust sa dosis dili kinahanglan.

Sa mga pasyente nga adunay kasarangan hangtod sa grabe nga kakulang sa pantog, maingon man sa mga pasyente sa hemodialysis, ang mga AUC nga kantidad sa saxagliptin ug ang panguna nga metabolite nga 2.1 ug 4.5 nga beses nga mas taas, sa tinuud, kaysa sa mga indibidwal nga adunay normal nga function sa pantog. Alang sa mga pasyente nga adunay kasarangan ug grabe nga ningdaot sa pantog nga function, ingon man usab alang sa mga pasyente sa hemodialysis, ang dosis saxagliptin kinahanglan nga 2.5 mg kausa sa usa ka adlaw (tan-awa ang "Pag-amping").

Gipaayo nga function sa atay. Sa mga pasyente nga adunay malumo, kasarangan ug grabe nga pagkadaot sa hepatic, wala’y mahinungdanong mga pagbag-o sa klinika sa mga pharmacokinetics sa saxagliptin, busa ang pag-adjust sa dosis alang sa mga pasyente dili kinahanglan.

Mga pasyente sa tigulang. Sa mga pasyente nga 65-80 ka tuig ang edad, wala’y daghang hinungdan nga pagkalainlain sa mga pharmacokinetics sa saxagliptin kung itandi sa mga pasyente nga mas bata (18-40 ka tuig), busa ang pag-adjust sa dosis sa mga tigulang nga pasyente dili kinahanglan. Bisan pa, kinahanglan nga hinumdoman nga sa kini nga kategorya sa mga pasyente, ang usa ka pagkunhod sa function sa pantog mas lagmit (tan-awa ang "Pag-amping").

BMI Ang pag-adjust sa dosis dili girekomenda depende sa BMI, nga wala mailhan nga hinungdanon nga covariate sa dayag nga clearance sa saxagliptin o ang aktibo nga metabolite nga gipasukad sa pag-analisar sa pharmacokinetic sa populasyon.

Paul Ang pag-adjust sa dosis nga gibase sa gender dili kinahanglan. Wala’y nakit-an nga mga kalainan sa mga pharmacokinetics sa saxagliptin tali sa mga lalaki ug babaye. Ang mga kantidad sa pagpadayag sa aktibo nga metabolite gibana-bana nga 25% nga mas taas sa mga babaye kumpara sa mga lalaki, apan kini nga kalainan dili mahimo nga adunay kahulugan sa klinikal. Pinasukad sa usa ka pag-analisar nga pharmacokinetic nga nakabase sa populasyon, ang gender dili gipunting nga hinungdanon nga covariate sa dayag nga paglusot sa saxagliptin ug ang aktibo nga metabolite.

Lahi ug etnisidad. Ang pag-adjust sa dosis pinasukad sa lumba dili girekomenda. Sumala sa pag-analisar sa pharmacokinetic sa populasyon, kung itandi ang mga pharmacokinetics sa saxagliptin ug ang aktibo nga metabolite sa 309 nga mga partisipante sa lahi sa Caucasian ug 105 nga mga sakop sa lahi nga dili European (lakip ang unom nga mga grupo sa rasa), wala’y mahinungdanong mga kalainan sa mga pharmacokinetics sa saxagliptin ug ang aktibo nga metabolite tali sa duha nga populasyon.

Ang paggamit sa sangkap nga Saksagliptin

Type 2 diabetes mellitus dugang pa sa pagdiyeta ug ehersisyo aron mapauswag ang pagkontrol sa glycemic sa kalidad:

- pagsugod sa kombinasyon nga therapy sa metformin,

- pagdugang sa monotherapy nga adunay metformin, thiazolidinediones, sulfonylurea derivatives, insulin (lakip ang kombinasyon sa metformin) sa pagkawala sa igong pagkontrol sa glycemic sa kini nga therapy,

- mga pagdugang sa kombinasyon sa metformin ug sulud sa sulud sa sulfonylurea sa pagkawala sa igong pagkontrol sa glycemic sa kini nga therapy.

Contraindications

Ang nadugangan nga pagkasensitibo sa matag indibidwal, seryoso nga mga reaksiyon sa hypersensitivity (anaphylaxis o angioedema) sa mga DPP-4 nga mga inhibitor, type 1 nga diabetes mellitus (dili gigamit nga gitun-an), diyabetis nga ketoacidosis, pagmabdos, paggagatas, edad ubos sa edad nga 18 (luwas ug dili epektibo ang gitun-an).

Pregnancy ug lactation

Tungod sa kamatuoran nga ang paggamit sa saxagliptin sa panahon sa pagmabdos wala gitun-an, wala kini girekomenda sa panahon sa pagmabdos.

Wala mahibal-an kung ang saxagliptin ipasa sa gatas sa dughan. Tungod sa kamatuuran nga ang posibilidad sa pagtusok sa saxagliptin sa gatas sa dughan wala ibulag, ang pagpakaon sa dughan kinahanglan hunong alang sa panahon sa pagtambal nga adunay saxagliptin o therapy kinahanglan hunongon, nga isipa ang risgo nga peligro alang sa bata ug kaayohan alang sa inahan.

Ang kategorya nga aksyon sa FDA sa fetus - B.

Ang igo ug hugot nga pagpugong nga mga pagtuon sa paggamit sa saxagliptin sa mga mabdos nga babaye wala pa gihimo. Ang paggamit sa panahon sa pagmabdos posible kung gikinahanglan.

Ang Saxagliptin gitago sa gatas sa mga lactating rats nga gibana-bana nga 1: 1 nga ratio nga adunay konsentrasyon sa plasma. Wala mahibal-an kung ang saxagliptin tinago sa tawhanong gatas. Tungod kay daghang mga tambal nga gitago sa gatas sa dughan, kinahanglan nga mag-amping sa paggamit sa saxagliptin sa mga babaye nga nagpasuso.

Ang mga tambal nga makabalda sa pagsuyup sa glucose sa mga tinai

Karon, ang ingon nga mga tambal dili kaylap sa Russia, tungod kay sila adunay taas nga gasto. Samtang, sa gawas sa nasud, kini nga mga tambal popular kaayo sa mga diabetes tungod sa ilang hataas nga kaepektibo. Ang labing inila mao ang produkto nga glucobai sa medisina.

Ang Glucobai o acarbose, nagtugot kanimo sa pagpahinay sa proseso sa pagsuyup sa glucose sa us aka us aka pagsulod sa mga ugat sa dugo. Nakatabang kini sa pagpaubos sa lebel sa asukal sa tanan nga mga lahi sa diabetes. Ingon man usab, kini nga tambal makapakunhod sa kantidad sa triglycerides sa dugo, nga nagpalambo sa pagsalig sa insulin sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, nga kanunay nagdala sa atherosclerosis.

Kasagaran, ang glucobai gireseta alang sa type 2 nga diabetes mellitus ingon ang panguna o dugang nga pagtambal sa kombinasyon sa sulfonamides. Sa type 1 nga diyabetes, kini nga tambal gigamit kauban sa pagpaila sa insulin sa lawas. Sa kini nga kaso, ang dosis sa pagdumala sa insulin gipaubos.

Tungod kay kini nga tambal dili hinungdan sa reaksyon nga hypoglycemic, ang glucobai kanunay nga gireseta alang sa mga tigulang. Samtang, ang tambal mahimo nga adunay mga epekto, sama sa mga loose stools ug bloating.

Ang Glucobai kinahanglan nga dili kuhaon sa mga pasyente nga nag-edad 18, nga adunay mga sakit sa gastrointestinal tract, sa panahon sa pagmabdos o pagsuso. Ang pag-apil sa tambal dili girekomenda alang magamit sa gastroparesis nga gipahinabo sa diabetes nga neuropathy.

Ang pagtambal sa droga gidala sa una nga mga adlaw nga 0,05 gramo tulo ka beses sa usa ka adlaw. Kung kinahanglan, ang dosis hinay-hinay nga pagtaas sa 0.1, 0.2 o 0.3 nga gramo tulo ka beses sa usa ka adlaw. Ang usa ka mas dako nga kantidad sa tambal dili girekomenda. Ang dosis kinahanglan nga madugangan nga hinay-hinay, sa usa ka sunod-sunod nga usa ngadto sa duha ka semana.

Ang Glucobay gikuha sa eksklusibo sa wala pa mokaon nga wala’y chewing. Ang tambal kinahanglan nga hugasan sa usa ka gamay nga tubig. Ang aksyon sa tambal nagsugod dayon human kini makasulod sa tiyan.

Giunsa ang pagkuha mga tambal nga nagpaubos sa asukal

Usa ka tambal sama sa Manilin alang sa diabetes gikuha tunga ka oras sa wala pa mokaon. Ang Glucobai gikuha lamang sa wala pa mokaon, mahimo nga kan-on sa una nga bahin sa pagkaon. Kung ang pasyente nakalimot sa pagkuha sa tambal sa wala pa mokaon, gitugutan ang pagkuha sa tambal human sa pagkaon, apan wala molapas sa 15 minuto ang milabay.

Sa bisan unsa nga kaso, kung ang pasyente nakalimtan nga pagkuha sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, gidili ang pagdugang sa dosis sa tambal sa umaabot. Kinahanglan nga moinom lamang sa dosis sa tambal nga gireseta sa imong doktor.

Pag-inom sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa panahon sa pagmabdos

Panahon sa pagmabdos, ang paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal gi-kontra, tungod kay mahimo nila masulud ang inunan sa fetus ug adunay negatibo nga epekto sa pagpauswag sa wala pa matawo nga bata. Tungod niini, ang diabetes sa mga mabdos nga babaye gitambalan pinaagi sa pagdumala sa insulin ug paggamit sa usa ka therapeutic diet.

Kung ang usa ka babaye adunay type 2 diabetes ug kaniadto gitambalan sa mga tambal nga hypoglycemic, hinay-hinay nga gibalhin sa insulin. Sa parehas nga oras, ang doktor nagpahigayon og estrikto nga pag-monitor sa pasyente; kanunay nga gihimo ang mga pagsulay sa dugo ug ihi. Gireseta ang insulin sa kana nga dosis diin gikuha ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal.

Bisan pa, ang nag-unang pagtambal mao ang panguna aron makontrol ang pagkaon ug ipahiangay ang menu.

Ang usa ka mabdos nga babaye nga nadayagnos nga diabetes kinahanglan mokaon dili molabaw sa 35 Kcal matag kilogram nga timbang matag adlaw. Ang adlaw-adlaw nga kantidad sa protina matag kilogram nga gibug-aton mahimo’g hangtod sa duha ka gramo, carbohydrates - 200-240 gramo. Tambok - 60-70 nga gramo.

Gikinahanglan nga hingpit nga biyaan ang paggamit sa dali nga natunaw nga mga karbohidrat, nga naglakip sa mga produkto nga harina, semolina, confectionery, sweets.Hinuon, kinahanglan ka mokaon sa mga pagkaon nga adunay bitamina A, B, C, D, E, mineral ug fibers sa tanum.

Overdose

Ang mga simtomas sa pagkalasing wala gihubit nga adunay dugay nga paggamit sa saxagliptin sa mga dosis hangtod sa 80 nga mga panahon nga mas taas kaysa girekomenda.

Pagtambal: sa kaso sa sobra nga dosis, kinahanglan nga gamiton ang sintomas nga sintomas. Ang Saxagliptin ug ang panguna nga metabolite nga gipagawas sa hemodialysis (rate sa pagpagawas: 23% sa dosis sa 4 nga oras).

Sa mga kontrolado nga klinikal nga mga pagsulay, kung ang mga himsog nga tawo nagkuha sa saxagliptin nga oral 1 nga oras matag adlaw sa usa ka dosis nga hangtod sa 400 mg / adlaw alang sa 2 nga mga semana (80 ka beses nga mas taas kaysa sa MPD), wala’y salabutan nga mga kadaot sa klinika nga wala’y salabutan ug wala’y klinika nga mahinungdanon nga epekto sa agwat sa QTc o ritmo sa kasingkasing.

Pagpangandam alang sa sangkap saxagliptin

Ang paggamit sa saxagliptin ingon bahin sa triple therapy nga adunay metformin ug thiazolidinediones wala pa gitun-an.

Paggamit sa kombinasyon sa mga tambal nga mahimong hinungdan sa hypoglycemia. Ang mga gigikanan sa sulfonylureas ug insulin mahimo’g hinungdan sa hypoglycemia, busa, aron makunhuran ang peligro sa hypoglycemia samtang gigamit ang saxagliptin, usa ka pagkunhod sa dosis sa mga derivatives sa sulfonylureas o insulin mahimong kinahanglanon.

Mga reaksyon sa sobrang pagkasensitibo. Ang grabe nga mga reaksyon sa sobrang pagkasensitibo, lakip ang anaphylaxis ug angioedema, gitaho panahon sa paggamit sa saxagliptin. Sa pag-uswag sa usa ka seryoso nga reaksyon sa sobrang pagkasensitibo, kinahanglan nimong ihunong ang paggamit sa saxagliptin, pagtimbangtimbang sa ubang posible nga mga hinungdan sa pag-uswag sa kabag-ohan, ug magreseta sa alternatibong diabetes mellitus therapy (tan-awa ang "Contraindications" ug "Side Effect").

Pancreatitis Sa paggamit sa post-marketing sa saxagliptin, nadawat nga mga taho sa mga kaso sa acute pancreatitis. Ang mga pasyente nga pagkuha saxagliptin kinahanglan ipahibalo bahin sa kinaiya nga sintomas sa mahait nga pancreatitis - dugay, grabe nga kasakit sa tiyan. Kung gisuspetsahan nimo ang pag-uswag sa pancreatitis, kinahanglan nga mohunong ka sa pagkuha sax sa saxagliptin (tan-awa ang "Mga Pagdili sa paggamit sa" ug "Side effects").

Ang insidente sa pancreatitis sa pagtuon PAGLUWASGipamatud-an sumala sa protocol sa pagtuon nga 0.3% sa saxagliptin ug mga grupo sa placebo sa populasyon sa tanan nga mga randomized nga mga pasyente.

Pancreatitis Sa usa ka pagtuon sa mga sangputanan sa cardiovascular sa mga partisipante sa pagtuon nga nakumpirma nga mga atherosclerotic CVDs o daghang mga hinungdan nga risgo alang sa atherosclerotic CVDs (pagsulay PAGLUWASa) mga kaso sa grabe nga acute pancreatitis nakumpirma sa 17 sa 8240 (0.2%) nga mga pasyente nga nakadawat saxxinliptin, kumpara sa 9 sa 8173 (0.1%) nga mga pasyente nga nakadawat sa placebo. Ang mga hinungdan sa risgo sa peligrosis nga preexisting nakit-an sa 88% (15/17) sa mga pasyente nga nakadawat sax saxagliptin, ug 100% (9/9) sa mga nakadawat sa placebo.

Human magsugod ang pagdumala sa saxagliptin, gikinahanglan nga bantayan ang mga pasyente aron mahibal-an ang mga timailhan ug sintomas sa pancreatitis. Kung ang pancreatitis gisuspetsahan, ang saxagliptin kinahanglan nga hunongon dayon ug angay nga mga lakang nga gihimo. Wala mahibal-an kung ang mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa pancreatitis sa usa ka dugang nga peligro sa pagpalambo sa pancreatitis kung mogamit sa saxagliptin.

Pagkapakyas sa kasingkasing. Sa pagtuon PAGLUWAS adunay pagdugang sa kanunay nga pagpaayo sa ospital alang sa pagkapakyas sa kasingkasing sa grupo nga saxagliptin kung itandi sa grupo sa plasebo, bisan kung ang usa ka hinungdan nga relasyon wala matukod. Pag-amping kinahanglan nga gamiton kung mogamit sa saxagliptin sa mga pasyente nga adunay mga risgo nga hinungdan sa pagpa-ospital sa kapakyasan sa kasingkasing, sama sa usa ka kasaysayan sa kasarangan o grabe nga pagkapakyas sa bato. Ang mga pasyente kinahanglan nga pahibal-an sa mga kinaiya nga mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing ug ang panginahanglan nga ireport dayon ang mga sintomas (tan-awa ang Pharmacodynamics).

Pagkapakyas sa kasingkasing. Sa usa ka pagtuon sa mga sangputanan sa cardiovascular sa mga partisipante sa pagtuon nga nakumpirma nga mga atherosclerotic CVDs o daghang mga hinungdan nga risgo alang sa atherosclerotic CVDs (pagsulay PAGLUWAS) usa ka mas daghang gidaghanon sa mga pasyente nga na-random sa saxagliptin nga grupo sa pagtambal (289/8280, 3.5%) naospital alang sa kapakyasan sa kasingkasing kumpara sa mga pasyente nga na-randomize sa placebo group (228/8212, 2.8%). Kung gisusi ang oras sa wala pa ang una nga panghitabo, ang peligro sa pagkagama sa ospital alang sa pagkapakyas sa kasingkasing mas taas sa grupo sa saxagliptin (RR: 1.27, 95% CI: 1.07, 1.51). Ang mga pasyente nga nauna nga pagkapakyas sa kasingkasing ug mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato adunay mas taas nga peligro sa pagkamaayo sa ospital alang sa kapakyasan sa kasingkasing, bisan unsa ang pagtambal.

Ang mga risgo ug benepisyo sa pagtambal kinahanglan nga gikonsiderar sa mga pasyente nga adunay dugang nga risgo sa pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing sa wala pa pagkuha sa saxagliptin. Ang mga pasyente kinahanglan nga bantayan aron mahibal-an ang mga timailhan ug mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing sa panahon sa pagtambal. Ang mga pasyente kinahanglan pahibal-an sa mga kinaiya nga mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing ug i-report dayon ang mga sintomas. Sa pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing, ang usa kinahanglan magiyahan sa karon nga mga sumbanan sa pag-atiman sa medisina ug hunahunaon ang posibilidad nga hunongon ang paggamit sax saxagliptin.

Arthralgia. Ang mga mensahe sa post-marketing naghubit sa managsama nga kasakit, lakip kusgan kung naggamit mga DPP-4 inhibitor. Sa mga pasyente, ang sintomas sa paghupay nakita sa pagkahuman sa pagpahunong sa pagdumala sa saxagliptin, ug sa mga indibidwal nga pasyente ang usa ka pagkubkob sa mga simtomas naobserbahan sa pagpadayon sa paggamit sa parehas o lain nga DPP-4 inhibitor. Ang pagsugod sa mga sintomas pagkahuman sa pagsugod sa paggamit sa tambal mahimo nga dali o mahitabo sa panahon sa dugay nga pagtambal. Sa pag-uswag sa grabe nga sakit sa hiniusa, ang nagpadayon nga pagdumala sa saxagliptin sa matag indibidwal nga kaso kinahanglan nga susihon.

Mga komplikasyon sa macrovascular. Wala’y gihimo nga mga pagtuon sa klinika aron mahatagan ang mga konklusyon nga ebidensya sa pagkunhod sa peligro sa mga komplikasyon sa macrovascular sa pagtambal sa saxagliptin o bisan unsang uban pang mga tambal nga antidiabetic.

Paggamit sa mga espesyal nga grupo sa pasyente

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function. Alang sa mga pasyente nga adunay igo nga kakulangan sa pantog (creatinine Cl> 50 ml / min), dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis. Alang sa mga pasyente nga adunay kasarangan o grabe nga kapakyasan sa bato (Cl creatinine ≤50 ml / min), ingon man usab alang sa mga pasyente sa hemodialysis, girekomenda ang pag-adjust sa dosis.

Ang paggamit sa saxagliptin sa mga pasyente sa peritoneal dialysis wala pa gitun-an.

Sa wala pa magsugod pagtambal sa saxagliptin ug sa panahon sa pagtambal, girekomenda nga susihon ang function sa pantog.

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay function. Sa kaso sa ningdaot nga atay function, dili mahinay, kasarangan ug grabe nga pag-adjust sa dosis dili kinahanglan.

Mga pasyente sa tigulang. Sa 16,492 nga mga pasyente nga random sa pagtuon. PAGLUWAS, 8561 nga mga pasyente (51.9%) 65 ka tuig ang edad o pataas, ug 2330 nga mga pasyente (14.1%) 75 ka tuig ang edad o pataas. Niini, ang 4290 nga mga pasyente nga nag-edad 65 ka tuig pataas ug 1169 nga mga pasyente nga nagpangedaron 75 ka tuig pataas ang nakadawat sax saxagliptin. Sumala sa mga pagtuon sa klinika, ang mga indikasyon sa pagka-epektibo ug kaluwasan sa mga pasyente nga nag-edad 65 ug pataas, 75 ka tuig ug pataas wala magkalainlain gikan sa mga susama nga mga indikasyon sa mga pasyente sa mas bata nga edad. Ang pag-adjust sa dosis sa mga tigulang nga pasyente dili kinahanglan. Bisan pa, kung nagpili usa ka dosis, kinahanglan nga hinumdoman nga sa kini nga kategoriya sa mga pasyente, ang usa ka pagkunhod sa function sa pantog mas lagmit.

Mga Bata. Ang kaluwasan ug kaepektibo sa mga pasyente nga wala’y 18 anyos ang wala pa gitun-an.

Nakig-uban nga paggamit sa kusog nga CYP3A4 / 5 inhibitor

Kung gigamit sa kusog nga mga inhibitor sa CYP3A4 / 5 sama sa ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir ug telithromycin, ang girekomenda nga dosis nga 2.5 mg kausa sa usa ka adlaw.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo. Ang mga pagtuon aron matun-an ang epekto sa saxagliptin sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug mga mekanismo sa pagkontrol wala pa gihimo.

Hinumdumi nga ang saxagliptin mahimong hinungdan sa pagkalipong.