Mga ngalan sa pamaligya ug panudlo alang sa paggamit sa insulin Levemir

Pagtagad! Sa ibabaw usa ka lamesa nga gipangita, tingali nausab ang kasayuran. Ang mga datos sa mga presyo ug pagbag-o sa pagbag-o sa tinuud nga oras aron makita kini - mahimo nimong gamiton ang pagpangita (kanunay nga impormasyon nga gipangita sa pagpangita), ug usab kung kinahanglan nimo nga magbilin usa ka mando alang sa usa ka tambal, pilia ang mga lugar sa syudad aron pangitaon, o pangitaon lang sa karon nga bukas parmasya.

Ang lista sa ibabaw nga gi-update labing menos matag 6 nga oras (gi-update kini 07/15/2019 sa 14:21 - oras sa Moscow). Hibal-i ang mga presyo ug magamit nga mga tambal pinaagi sa usa ka pagpangita (ang search bar nahimutang sa ibabaw), ingon man sa mga telepono sa parmasya sa wala pa mobisita sa parmasya. Ang kasayuran nga naa sa site dili magamit ingon mga rekomendasyon alang sa tambal sa kaugalingon. Sa wala pa paggamit mga tambal, siguruha nga mokonsulta sa imong doktor.

Mga Pharmacodynamics

Ang Levemir usa ka matunaw nga porma sa basal nga insulin sa tawo. Adunay kini usa ka kusug nga adunay taas nga epekto ug gigamit alang sa basal nga pagtambal sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay type 1 diabetes.

Ang tambal adunay usa ka mamatikdan nga katakus sa kabug-at ug kinaiya sa epekto (kung itandi naton kini sa glargine sa insulin, maingon man sa NPH-insulin). Ang dugay nga epekto sa terapyutik nga adunay kalabutan sa usa ka mahinungdanong pagkonektar sa mga istruktura sa elemento sa insulin detemir, ug usab sa synthesis sa aktibo nga elemento sa tambal nga adunay albumin (ang paghigot nahitabo sa pag-apil sa mga kadena sa kilid sa mga fatty acid).

Sa parehas nga panahon, ang dugay nga epekto sa tambal nga gihatag pinaagi sa kaarang sa detemir nga insulin nga mahimong labi ka hinay (kung kini nga mga indikasyon gitandi sa NPH-insulin) nga gipanghatag sa sulod sa mga tisyu. Ang usa ka hiniusa nga mekanismo alang sa malungtaron nga pagkabulig makatabang sa paghatag usa ka maayong pagkita nga mekanismo alang sa pagkaladlad sa droga.

Ang epekto sa antidiabetic sa tambal tungod sa usa ka pag-uswag sa kaarang sa mga target nga tisyu nga mosuhop sa glucose (pagkahuman sa synthesis sa insulin nga adunay piho nga mga tumoy sa kaunuran, ug dugang nga pagkunhod sa abilidad sa atay sa pagpagawas sa glucose.

Ang epekto sa tambal molungtad sa labing taas nga 24 ka oras (ang eksakto nga gidugayon nagdepende sa kadako sa dosis nga gigamit), aron mahimo ka magreseta sa usa o doble nga paggamit sa solusyon. Sa kasagaran, 2-3 nga mga iniksyon sa droga gikinahanglan aron makab-ot ang gikinahanglan nga kontrol sa glycemic kung ipangalagad sa makaduha.

Atol sa mga pagsulay, ang paggamit sa mga tambal sa usa ka bahin nga 0.2-0.4 U / kg hinungdan sa pag-uswag sa 50% sa labing taas nga pagkaladlad sa ika-3-4 nga oras pagkahuman sa indeyksiyon (sa kinatibuk-an, ang epekto molungtad sa labing taas nga 14 ka oras).

Ang solusyon adunay mga linya sa pagkaladlad sa linya - ang kinatibuk-an ug ang peak effects, maingon man ang gidugayon sa paglihok sa mga tambal nga katimbang sa kadak-an sa mga dosis.

Ang dugay nga paggamit sa tambal sa mga pagsulay sa klinika nagpakita usa ka gamay (kung itandi sa pagpaila sa NPH-insulin) basal variation sa lebel sa glucose sa sulod sa serum.

Bisan pa, sa mga dugay nga pagsulay sa klinikal, ang mas huyang nga mga pagbag-o sa gibug-aton nga gibug-aton nakit-an sa mga tawo nga nakadawat Levemire (itandi sa mga tawo nga gigamit ang ubang mga dagway sa insulin).

Sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes nga gigamit ang insulin dugang pa sa pagtambal sa mga oral antidiabetic nga mga tambal, adunay pagminus sa pagkahurot sa nocturnal hypoglycemia pagkahuman sa pag-apply sa Levemir.

Sa pipila ka mga grupo sa mga pasyente nga gitambalan human sa dugay nga paggamit sa insulin detemir, nahibal-an nga ang panghinabo sa mga antibodies, apan ang usa ka susamang epekto wala makaapekto sa kaepektibo sa terapyutik nga pagkontrol sa glycemic.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang mga kantidad sa peak nga aktibo nga elemento sa tambal nga naobserbahan sa sulod sa serum pagkahuman sa 6-8 ka oras pagkahuman sa sc injection. Sa kaso sa pagdumala sa solusyon nga doble sa usa ka adlaw, usa ka angay nga kontrol sa glycemic ang nakit-an pagkahuman sa aplikasyon sa mga 2-3 injection. Sa lainlaing grupo sa mga pasyente, adunay labi ka gamay nga kalainan sa indibidwal sa pagkasunud sa pagsuyup sa aktibo nga sangkap (kung itandi sa paggamit sa ubang mga nag-unang mga tambal nga insulin).

Ang hingpit nga bioavailability sa tambal adunay gibana-bana nga 60% (pagkahuman sa administrasyon sa sc sa solusyon).

Ang nag-unang bahin sa gigamit nga bahin sa tambal nagpalibut sa sulod sa vascular bed - kini nga kamatuuran nagpakita sa usa ka timailhan sa gidaghanon sa pag-apod-apod nga mga 0.1 l / kg.

Ang mga pagsulay sa vivo, ingon man sa vitro, wala magpadayag usa ka hinungdanon nga interaksyon sa klinika tali sa detemir sa insulin inubanan sa mga fatty acid o uban pang mga tambal nga gipintalan sa protina.

Ang mga proseso sa metaboliko sa aktibo nga sangkap sa Levemir parehas sa mga gihimo nga adunay endogenous insulin. Ang tanan nga mga gigikanan sa tambal wala’y kalihokan nga tambal.

Ang timailhan sa katapusang tunga sa kinabuhi human sa pagdumala sa s / c sa mga droga nagdepende sa mga kantidad sa rate sa pagsuyup sa sulud sa subkutaneus nga layer ug, nga gisusi ang kantidad, miabot sa agwat sa 5-7 ka oras.

Ang solusyon adunay mga linear nga pharmacokinetic nga mga parameter.

Paggamit sa levemir sa panahon sa pagmabdos

Ang mga mabdos nga babaye nga mogamit sa insulin detemir kinahanglan nga bantayan pag-ayo ang mga kantidad sa glucose sa sulod sa serum. Panahon sa pagmabdos, kinahanglanon sa lawas alang sa pagbag-o sa insulin, nga nahiuyon sa bahin sa tambal kinahanglan nga mapaayo. Sa una nga trimester, adunay pagkunhod sa panginahanglan alang sa insulin, apan sa ikaduha ug ikatulo nga trimester nagdako kini nga mahinungdanon. Pagkahuman sa pagpanganak, dali nga pagbalik sa mga indikasyon sa kini nga kinahanglan sa lebel nga naobserbahan sa wala pa pagmabdos.

Ang Levemir dili grabe nga nakaapekto sa dagan sa pagmabdos, ingon man ang himsog nga pag-uswag sa fetus, ug sa panahon sa mga pagsulay walay pagtaas sa posibilidad sa mga pathologies sa fetus.

Ang mga pagsulay nga gipahigayon sa mga hayop wala gipakita ang presensya sa makahilo nga mga epekto sa mga tambal nga may kalabotan sa kalihokan sa pagsanay.

Wala’y kasayuran bahin sa pagsulod sa tambal ngadto sa gatas sa suso. Ang kalagmitan sa epekto sa aktibo nga sangkap niini sa mga masuso nga dili masuso dili kaayo taas, tungod kay ang elemento nabahin sa sulud sa digestive tract, gikuha ang porma sa mga amino acid.

Sa lactation, ang usa ka labi ka mabinantayon nga pagpili sa gidak-on sa bahin sa insulin, ingon man sa regimen sa pagkaon, mahimong kinahanglanon.

Mga epekto sa Levemir

Kadaghanan sa mga negatibo nga mga timailhan nakit-an sa pagsulay sa solusyon mao ang resulta sa antidiabetic nga epekto sa insulin o ang sangputanan sa pagkaladlad sa nahiuyon nga sakit.

Kasagaran kung gigamit ang tambal, ang mga pasyente nagpalambo sa hypoglycemia.

Sa proseso sa paggamit sa usa ka syringe alang sa pagpaayo sa subcutaneous, ang mga reaksyon sa lokal mahimo’g molambo - pananglitan, ang edema sa tisyu, pangangati, hyperemia sa panit, ug usab mga hematomas sa site sa indeyksiyon ang nakit-an. Dugang pa, ang kadaghanan nga mga timailhan sa sobrang pagkasensitibo mahimong mahitabo sa panit, lakip ang itching, hives, ug rashes.

Ang mga lokal nga sintomas kanunay nga mawala sa ilang kaugalingon, nga wala magkinahanglan espesyal nga pagtambal. Kini nga mga pagpakita labi nga gipahayag sa pasiunang yugto sa paggamit sa droga, anam-anam nga pagkunhod sa panahon sa pagtambal.

Sa sinugdanan nga yugto sa therapy sa insulin, ang pagtambal sa mga tawo mahimo’g makaugmad sa mga sakit sa refractory, ingon man usab sa edema sa tisyu, nga mawala sa kaugalingon sa panahon sa pagtambal.

Sa pag-uswag sa hinungdanon nga positibo nga dinamika sa pagpugong sa glycemia, ang mga tawo nga adunay diabetes mahimo’g makaugmad sa acute neuropathy sa mahait nga yugto (kini maatiman ug motumaw tungod sa kusog nga mga pagbag-o sa mga kantidad sa glucose sa serum.

Sa una nga yugto sa pagtambal, uban ang usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa pagka-epektibo sa kontrol sa glycemic sa mga pasyente, ang mga lumalabay nga negatibo nga dinamika sa kurso sa pormula nga adunay retinopathy mahimong makita (sa kini nga kaso, ang dugay ug epektibo nga pagkontrol sa glycemic nagpakunhod sa peligro sa pag-uswag ug pag-uswag sa kini nga patolohiya).

Sa kinatibuk-an, sa pagsulay sa post-marketing ug klinikal, ang mga mosunud nga mga simtomas sa kilid nakit-an sa mga pasyente (ang mga reaksyon nga nakita nga sporadically nga gilakip dinhi):

• immune lesyon: rashes, alerdyik mga timailhan, urticaria ug mga pagpakita sa anaphylaxis,
• sakit sa metaboliko: ang pagpauswag sa hypoglycemia,
• mga sakit sa sentral nga gikulbaan nga sistema: ang panghitabo sa polyneuropathy,
• mga pagpakita sa mga nagpahiuyon nga organo: usa ka porma sa diabetes nga retinopathy, ingon man usab temporaryo nga mga sakit sa refractory,
• ang mga samad nga nakaapekto sa layer sa subcutaneous ug panit: ang pag-uswag sa lipodystrophy (ang risgo sa kini nga sakit nagdugang uban ang kanunay nga gisubli nga mga injections sa mga tambal sa parehas nga lugar sa panit nga wala magbag-o sa site sa indeyksiyon).
• lokal nga mga timailhan: temporaryong pamamaga, galis ug hyperemia.

Ang usa ka paggamit sa tambal nagdala sa pagpakita sa mga sintomas sa anaphylaxis (taliwala sa mga kaso, nga mahimo’g makamatay). Kung ang usa ka pasyente nga nagpalambo mga timailhan sa anaphylaxis o edema ni Quincke sa panahon sa pagtambal, kinahanglan nga mangayo dayon siya sa emerhensiyang medikal nga tabang.

Ang hypoglycemia nga nahitabo sa paggamit sa Levemir sagad gipahinabo sa dili husto nga pagpili sa usa ka bahin sa insulin, ug dugang niini, usa ka pagbag-o sa pagdiyeta o kalihokan sa lawas. Dugang pa, ang risgo sa hypoglycemia nagdugang kung ang pasyente adunay mga impeksyon, diin ang hyperthermia nahitabo.

Ang grabe nga hypoglycemia mahimong mosangput sa pag-uswag sa mga seizure, pagkawala sa panimuot, ug dayon sa usa ka kanunay ug permanente nga kadaot sa utok ug kamatayon. Lakip sa mga una nga mga timailhan sa patolohiya: usa ka pagbati sa kahuyang, pagkalubog ug kauhaw, pagkawala sa orientasyon, pag-uswag sa pagkurog, tachycardia, labad sa ulo, kasukaon ug biswal nga mga kasamok, ingon man usab luspad nga panit, usa ka pagbati sa pagkagutom ug bugnaw nga singot. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga sayo nga mga sintomas sa sakit mahimong makapahuyang sa ilang kabaskog nga adunay dugay nga pagtambal sa insulin, ug dugang pa, sa kombinasyon nga therapy sa uban nga mga tambal ug sa mga tawo nga adunay sakit nga dugay nga diabetes.

Dosis ug administrasyon

Ang tambal gipadumala sa subcutaneously pinaagi sa usa ka espesyal nga syringe pen. Ang tambal nga tambal makatabang sa pagpauswag sa mga dugay nga epekto nga antidiabetic (maximum nga 24 ka oras), mao nga mahimo kini gamiton sa porma sa usa ka basal nga porma sa insulin, nga gipangalagad usa o kaduha sa usa ka adlaw. Gitugotan nga mogamit sa tambal alang sa monotherapy bisan sa kombinasyon sa bolus nga porma sa insulin, liraglutide o antidiabetic oral drug.

Ang bahin nga gidak-on sa tambal gitino sa tinagsa, usa ka gamay nga adlaw-adlaw nga pagkausab sa mga timailhan sa basal glucose sa sulod sa serum nagtugot kanimo sa pagpili sa dosis sa insulin ingon nga tukma nga posible aron makontrol ang glycemia.

Ang gidak-on sa sagad nga girekomenda nga una nga pagsilbi sa mga droga alang sa mga tawo nga nag-inom og oral antidiabetic nga mga tambal mao ang 10 nga yunit o 0.1-0.2 unit / kg kausa sa usa ka adlaw. Kinahanglanon ilabina ang pag-monitor sa mga mithi sa glucose sa sulod sa serum sa una nga yugto sa pagtambal aron husto nga mapili ang gidak-on sa bahin.

Kung ang mga kantidad sa glucose pagkahuman sa ilang independente nga pagsukod sa usa ka walay sulod nga tiyan sa buntag managsama sa kapin sa 10 mmol / l, ang dosis sa tambal nga nadugangan sa 8 nga mga yunit, ug kung kini nga mga kantidad naa sa sakup nga 9.1-10, ingon man 8.1-9 ug 6.1 -8, kinahanglan nimo nga madugangan ang mga servings pinaagi sa 6, 4 o 2 nga mga yunit, sa tinuud. Kung ang mga kantidad sa glucose nga gisukod sa ilawom sa mga kahimtang sa ibabaw mao ang 3.1-4 mmol / L, ang dosis sa insulin detemir kinahanglan nga pagkunhod sa 2 PIECES, ug kung kini dili mubu sa 3.1 mmol / L, kinahanglan kini maminusan sa 4 nga PIECES.

Gireseta sa doktor ang kadaghan sa mga injections, nga gikonsiderar ang dugang nga pagtambal ug kinahanglan sa pasyente alang sa insulin.

Ang mga tawo nga kinahanglan mag-inject sa insulin kaduha sa usa ka adlaw gitambagan nga ipatuman ang ika-2 nga pamaagi sa dili pa ang panihapon sa gabii o sa wala pa matulog.

Gikinahanglan nga tagdon nga ang pagtul-id sa rehimen sa pisikal nga kalihokan ug nutrisyon, ug dugang pa, ang grabe nga stress o pag-uswag sa patukma nga patolohiya mahimong hinungdan sa pag-usab sa dosis sa tambal.

Paggamit sa Levemir sa pipila ka mga kategorya sa mga pasyente.

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa mga pagbag-o sa buhat sa atay / kidney, kinahanglan nga ipahiangay ang mga dosis sa mga tambal (sanglit ang pasyente kinahanglan sa pagbag-o sa insulin). Kinahanglan nga bantayan nimo pag-ayo ang kahimtang sa mga tawo gikan sa niini nga grupo ug usba ang gidak-on sa pag-alagad kung nakita ang usa ka pagkunhod sa kontrol sa glycemic.

Sa mga pagsulay, ang pagkaluwas ug pagtambal nga epektibo sa paggamit sa mga tambal sa mga pasyente nga nag-edad 2 tuig pataas. Ang mga bata nga nanginahanglan og therapy sa insulin kinahanglan’g maayo nga pagbantay sa mga kantidad sa serum glucose. Gikinahanglan nga mapili pag-ayo ang pagpili sa mga sukod sa dosis sa insulin alang sa mga bata.

Scheme sa pagbalhin sa Levemir uban ang ubang mga porma sa insulin.

Ang mga tawo nga kaniadto naggamit mga insulin nga adunay usa ka dugay o kasarangan nga gidugayon sa pag-expose kinahanglan nga mapili nga maayo ang dosis sa proseso sa pagbalhin sa Levemir. Ang pagpatuman niini kinahanglan nga mag-amping pag-monitor sa lebel sa glucose sa sulod sa serum.

Ang hiniusa nga pagtambal sa diabetes nanginahanglan usa ka pagrepaso sa regimen sa dosis ug dosis sa tanan nga mga tambal nga gigamit sa pagbalhin sa lainlaing klase sa insulin.

Scheme alang sa pagdumala sa solusyon sa tambal.

Kinahanglan ang injection pinaagi lamang sa pamaagi sa subcutaneous. Ang intravenous injection ug intramuscular injection gidili. Uban ang on / sa pagpaila sa insulin, ang hypoglycemia mahimong molambo sa usa ka gilitok nga porma (hangtod sa kamatayon).

Dili ka mahimong magreseta sa usa ka iniksyon sa usa ka tambal nga adunay mga bomba sa insulin nga adunay padayon nga gimbuhaton sa pagdumala, ang tambal mahimo nga ipangalagad lamang pinaagi sa usa ka syringe pen.

Kung ang mga injections sa s / c kinahanglan nga mopili sa usa ka lugar sa sulud sa anterior femoral, sa abaga o sa atubangan sa peritoneum. Ang tanan nga mga pagrekomenda girekomenda nga himuon sa lainlaing mga lugar sa lawas (bisan sa sulod sa parehas nga gamay nga lugar), kung dili, mahimo’g masuko ang pag-uswag sa lipodystrophy.

Ang gidugayon sa pagkaladlad ug ang kagrabe sa antidiabetic nga epekto sa mga droga mahimo’g lainlain ang pagsusi sa gikusgon sa sirkulasyon sa dugo, temperatura, gidak-on sa bahin sa droga, site sa injection, ingon man mga indikasyon sa kalihokan sa lawas (kalabot sa metaboliko rate ug pagsuyup sa aktibo nga elemento sa tambal).

Ang mga injection kinahanglan ipahigayon sa parehas nga oras sa adlaw, ang labi ka sayon ​​alang sa pasyente.

Ang syringe gigamit nga managsama sa paggamit sa mga dagum nga magamit (NovoTvist o NovoFayn), nga adunay gitas-on nga 8 mm. Ang syringe makahimo sa pag-inject sa sulod sa 1-60 nga mga yunit sa insulin, adunay usab usa ka lakang nga 1 nga yunit.

Scheme sa paggamit sa usa ka syringe pen alang sa indeyksiyon.

Ang pluma sa syringe gituyo lamang alang sa pagdumala sa mga injections sa insulin ni Levemir.

Scheme sa indeyksiyon:

• Sa wala pa magsugod ang pagpaila, gikinahanglan nga susihon ang tipo sa insulin,
• kuhaa ang proteksyon nga takup gikan sa syringe,
• kuhaa ang packaging label gikan sa us aka gamit nga dagum, ug dayon lig-on kini sa syringe,
• kuhaa ang gawas nga cap gikan sa dagum (kinahanglan nimo kini i-save hangtud sa katapusan sa pamaagi sa indeyksiyon),
• kuhaa ang sulud nga panaptong panalipod gikan sa dagum ug ihikaw kini dayon,
• ibutang ang gidak-on sa pag-alagad, pagkahuman mahimo ka magsugod sa indeyksiyon. Aron mabutang ang dosis, kinahanglan nimo nga magamit ang usa ka espesyal nga selector,
• isulud ang dagum sa pinili nga lugar, ug dayon ipadayon ang buton sa syringe,
• gikinahanglan nga ipadayon ang butones nga gi-clamp nga wala makuha ang dagum sa labing menos 6 segundo (aron mosulod sa tibuuk nga batch).
• kuhaa ang dagum ug kuhaa gikan sa syringe, gamit ang eksternal nga panaptong panalipod,
• isara ang syringe sa proteksyon nga takup.

Ang usa ka bag-ong dagum kinahanglan i-install alang sa matag injection. Kung ang dagum nasira o nagyukbo sa atubangan sa pamaagi, kinahanglan nga ilabay kini ug gamiton ang bag-o. Aron malikayan ang dili aksidente nga mga pana nga adunay usa ka dagum, gidili ang pagbutang usab sa sulud nga panaptong panalipod pagkahuman makuha kini.

Sa wala pa magsugod ang administrasyon sa tambal, kinahanglan nimo susihon ang karon nga insulin. Gihimo kini sama sa mosunod:

• kinahanglan nimo nga ibutang ang selector sa 2 nga yunit,
• nga naghawid sa syringe sa usa ka tul-id nga posisyon, nga may dagum, hinayhinay nga gipunting kini sa lugar sa kartutso,
• nga padayon gihapon nga nagpatindog sa syringe, kinahanglan nimo nga magpadayon sa usa ka buton. Ingon usa ka sangputanan, ang tigpili nga metering kinahanglan nga mobalik sa 0, ug usa ka tinulo nga tambal kinahanglan nga makita sa tumoy sa dagum,
• kung pagkahuman gipatuman ang mga manipulasyon sa ibabaw usa ka pagbitay sa solusyon dili mahitabo, gikinahanglan aron pulihan ang dagum ug sublion ang pamaagi nga gihulagway sa itaas,
• gidili ang pag-usab sa kini nga pagmaniobra sa sobra sa 6 nga mga beses - sa wala’y resulta human sa ingon nga ubay-ubay nga mga pagsulay, mahimong tapuson nga ang syringe may depekto, ug busa dili na mahimo’g magamit kini.

Ang bahin nga gi-install sa nagpili gitugutan nga mabag-o pareho sa direksyon sa pagkunhod ug sa direksyon sa pagdugang, alang sa kini nga katuyoan nga gi-scroll ang selector sa gikinahanglan nga direksyon. Atol sa pag-instalar sa mga dosis, kinahanglan nga bantayan nimo nga ang pagsugod nga buton dili pinilit (tungod kay kini mahimong hinungdan sa pagtulo sa insulin).

Kinahanglan hinumdoman nga dili mahimo’g magbutang usa ka dosis sa syringe selector nga sobra sa kantidad sa mga tambal nga nahabilin sa sulod sa karton. Dili usab nimo magamit ang sukod sa mga residue sa insulin alang sa pagpili sa mga servings.

Gikinahanglan nga tangtangon ang dagum gikan sa syringe pagkahuman sa matag pamaagi, tungod kay kung biyaan nimo kini sa lugar, mahimo’g hinungdan ang tambal.

Panahon sa pagpatuman sa mga pamaagi sa indeyksiyon, gikinahanglan ang kinatibuk-ang mga lagda sa aseptiko.

Kinahanglan usab nga hinumdoman nga ang syringe gituyo alang sa indibidwal nga gamit lamang.

Paglimpyo ug sunud nga pagtipig sa plete sa syringe.

Dili girekomenda nga mogamit usa ka syringe kung kini nahulog o na-deform (tungod kay kini mahimong hinungdan sa pagtulo sa tambal).

Ang gawas nga bahin sa syringe nga gigamit kinahanglan nga gilimpyohan sa lana nga gapas, nga pre-basa sa ethanol. Ayaw paghupot sa syringe sa ilawom sa nagaagay nga tubig, bug-os ibubo kini sa alkohol o lubricate kini sa lainlaing paagi.

Ang pagpuno pag-usab sa syringe gidili.

,

Komposisyon, pagpagawas sa porma ug aksyon sa pharmacological

Ang Levemir mahimo ra mapalit ingon usa ka injectable solution nga gitambal sa ilawom sa panit.

Ang nag-unang sangkap sa komposisyon mao ang insulin Detemir. Kini nga sangkap iya sa mga analogue sa tawhanong insulin ug gihulagway pinaagi sa malungtaron nga pagkaladlad.

Alang sa kahusayan ug kaluwasan, ang mga sangkap sama sa:

• metacresol
• fenol
• zet acetate
• gliserol
• sodium chloride
• sodium hydroxide
• sodium hydrogen phosphate,
• tubig.

Ang tambal usa ka tin-aw nga likido nga wala’y kolor.

Kung nagakuha sa bisan unsang tambal, kinahanglan nimo mahibal-an kung unsa ang aksyon nga mapaabut gikan niini. Alang niini, ang mga kabtangan sa pharmacological kinahanglan tun-an. Ang aktibo nga sangkap sa tambal nakuha sa synthetically pinaagi sa teknolohiya nga recombinant DNA. Ang gidugayon sa pagkaladlad sa kini nga matang sa insulin gipasabut sa kamatuoran nga ang pagsuyup niini labi ka hinay kay sa mga kaso nga adunay mubo ug medium nga hormone.

Ang mga koneksyon giporma taliwala sa aktibo nga sangkap ug mga receptor sa mga lamad sa selyula, tungod sa kung diin ang rate sa mga proseso sa intracellular gipadali ug ang rate sa paghimo sa enzyme nagdugang.

Ang transportasyon sa intracellular sa glucose ug ang pag-apod-apod sa mga tisyu mahitabo nga mas paspas, nga makunhuran ang kantidad sa plasma. Ingon man usab, ang Detemir adunay abilidad nga makunhuran ang rate sa paghimo sa glucose sa atay.

Ang pagsuyup sa tambal nagdepende sa indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente, dosis ug indeyksiyon site. Ang kini nga matang sa insulin nahimong labing epektibo sa agwat sa 6-8 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ang sangkap gipang-apod-apod sa usa ka konsentrasyon nga 0.1 l / kg.

Panahon sa mga proseso sa metaboliko, ang Levemir nakabig sa dili aktibo nga mga metabolite, nga gipagawas sa mga kidney ug atay. Ang katunga sa kinabuhi sa usa ka sangkap gikan sa lawas mahimong magkalainlain gikan sa 10 hangtod 14 ka oras. Ang gidugayon sa pagkaladlad sa usa ka bahin sa droga moabot sa usa ka adlaw.

Mga timailhan ug contraindications

Ang bisan unsang tambal kinahanglan nga gamiton sumala sa mga panudlo, ug labing maayo nga mahibal-an gikan sa imong doktor. Kinahanglan nga analisahon sa espesyalista ang litrato sa sakit, ipahigayon ang mga kinahanglan nga mga pagsulay ug pagkahuman niana - magtudlo.

Ang tambal gitumong alang sa pagtambal sa diabetes. Mahimo kini nga gigamit nga gilain, ingon ang panguna nga tambal, o mahimo silang makapili sa komplikado nga therapy sa kombinasyon sa uban pang mga pamaagi.

Gituohan nga kini angayan alang sa tanan nga mga pasyente gikan sa edad nga unom, apan kini adunay pipila nga mga contraindications nga kinahanglan hatagan hinumdomi:

• indibidwal nga pagkasensitibo sa kini nga klase sa insulin,
• pagmabdos
• lactation
• abante nga edad
• atay ug sakit sa kidney.

Ang nakalista nga mga contraindications dili higpit (gawas sa intolerance). Sa uban pang mga kaso, gitugotan ang paggamit sa tambal, apan kinahanglan kini nga kontrolon sa pagtambong sa doktor ug pag-adjust sa dosis alang sa bisan unsang mga paglihis gikan sa giplano nga kurso sa pagtambal.

Mga panudlo nga gamiton

Ang mga pagpangandam sa insulin hinungdanon kaayo alang sa mga pasyente nga diabetes. Sa pipila ka mga kaso, kung wala kini, ang pasyente mahimo nga mamatay. Apan dili babag sa katalagman ang motumaw kung dili ka magsunud sa mga lagda alang sa paggamit niini. Ang Levemir kinahanglan usab nga magamit sumala sa mga panudlo, nga wala magbag-o bisan unsa nga wala’y kahibalo sa doktor. Ang paghimo sa amateur sa usa ka susama nga kahimtang mahimong mahimong seryoso nga mga komplikasyon.

Kini nga himan gigamit lamang sa porma sa mga injections, nga kinahanglan ipangalagad sa subcutaneously. Ang ubang mga kapilian wala iapil. Kini kinahanglan nga maghatag mga injections lamang sa pipila nga mga lugar - didto ang asimilasyon sa aktibo nga mga sangkap molihok nga mas paspas, nga nagsiguro sa pagka-epektibo sa tambal.

Ang ingon nga mga lugar naglakip sa dingding sa abaga sa tiyan, abaga ug hita. Aron malikayan ang pag-uswag sa mga side effects, kinahanglan nimo nga mag-alternate nga mga site sa injection sa sulod nga gitakda nga sona, kung dili, ang substansiya mohunong nga masuhop kung gikinahanglan, nga makunhuran ang kalidad sa pagtambal.

Ang dosis sa tambal kinahanglan nga determinado sa tinagsa. Naapektuhan kini sa daghang mga hinungdan, lakip ang edad sa pasyente, iyang dugang nga mga sakit, porma sa diabetes, ug uban pa. Dugang pa, mahimong mabag-o ang dosis, kung gikinahanglan, sa usa ka dako o gamay nga direksyon. Kinahanglan nga bantayan sa espesyalista ang kurso sa pagtambal, pag-analisar sa dinamika ug pagbag-o ang iskedyul alang sa mga injections.

Ang mga pag-injection gihimo 1 o 2 nga beses sa usa ka adlaw, nga gipunting pinasukad sa larawan sa sakit. Hinungdan nga kini ipahigayon hapit sa parehas nga oras.

Video nga panudlo sa paggamit og syringe pen:

Espesyal nga Mga Pasyente ug Direksyon

Kung nagreseta sa tambal, kinahanglan nga hunahunaon sa doktor nga kinahanglan nga mag-amping alang sa pipila ka mga kategorya sa mga pasyente, tungod kay ang lawas sa mga tawo mahimong dili mosanong sa tambal sama sa giplano.

Kini nga mga pasyente naglakip sa:

1. Mga Bata. Ang edad sa pasyente dili mubu sa 6 ka tuig mao ang hinungdan sa pagdumili sa paggamit niini nga tambal. Ang mga pagtuon bahin sa kapuslanan sa Detemir nga insulin alang sa mga bata wala pa gihimo, busa dili peligro ang ilang kahimsog.
2. Mga tigulang nga tawo. Ang mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad mahimo’g makaapekto sa paglihok sa hormone, tungod niini ang mga pasyente adunay mga kasamok. Busa, sa wala pa preseta ang tambal, kinahanglan nga magpahigayon usa ka survey aron mahibal-an kung unsang mga sakit, gawas sa diabetes, adunay usa ka tawo. Ilabi na nga gisusi pag-ayo ang paglihok sa mga kidney ug atay. Apan dili kini giingon nga ang pagkatigulang usa ka higpit nga kontraindikasyon. Gireseta sa mga espesyalista ang usa ka tambal alang sa mga pasyente, apan gibantayan pag-ayo ang ilang kahimsog ug pagkunhod sa bahin sa tambal.
3. Mga mabdos nga babaye. Ang kasayuran sa posible nga kadaut gikan sa paggamit sa insulin sa panahon sa gestation dili magamit. Kung kinahanglan, ang himan mahimong magamit, apan gikinahanglan aron makontrol ang lebel sa asukal, nga mahimong magkalainlain depende sa panahon.
4. Lactation. Tungod kay ang insulin usa ka tambalan nga protina, ang pagsulod sa gatas sa suso wala gikonsiderar nga peligro alang sa usa ka bag-ong natawo - mahimo nimong ipadayon ang paggamit sa Levemir, apan kinahanglan nimo sundon ang usa ka diyeta ug sundon ang mga dosis nga gimando sa usa ka espesyalista.

Pag-amping nga adunay pagtahud sa mga populasyon makatabang sa paglikay sa mga dili maayo nga reaksyon sa pagtambal.

Ang pagkalinga mahimong peligro nga adunay kalabutan sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga ninglihok sa atay ug kidney. Ang hormone makaapekto sa kalihokan sa atay, pagpahinay sa paghimo sa glucose.

Sa pagkapakyas sa atay, ang epekto sa tambal mahimo nga hypertrophied, nga mosangpot sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic.

Ang mga sakit sa kidney mahimong hinungdan sa nalangan nga pagpuo sa mga aktibo nga sangkap gikan sa lawas. Kini nga hinungdan hinungdan sa hypoglycemia.

Bisan pa, sa ingon nga mga problema, dili sila magdumili sa paggamit sa tambal. Ang doktor kinahanglan maghunahuna sa ang kagrabe sa patolohiya ug mag-adjust sa dosis sa tambal sumala sa kini nga mga bahin.

Mga epekto ug sobra nga dosis

Panahon sa pagtambal, hinungdanon kaayo nga hatagan og pagtagad ang mga nag-uswag nga mga pagbag-o. Ang positibo nga dinamika hinungdanon, apan ang panagway sa negatibo nga mga sintomas usa ka labi pa ka hinungdanon nga hinungdan, tungod kay ang mga daotang panghitabo nagpaila sa mga problema. Kasagaran sila gipahinabo sa kamatuoran nga ang gigamit nga tambal dili angay alang sa pasyente.

Pagkahuman sa pagsusi sa mga review bahin sa tambal, mahimo nimong makita nga sa mga sagad nga epekto nga:

1. Hypoglycemia. Ang hitsura niini tungod sa kadaghan sa usa ka dosis sa insulin, tungod diin ang lawas makasinati usa ka grabe nga kakulang sa glucose. Kini nga kahimtang mahimong mahulagway sa lainlaing mga simtomas, lakip ang pagkawala sa panimuot, kasukaon, tachycardia, pangurog, ug uban pa. Ang mga grabe nga kaso mahimo’g matapos sa labi kung ang pasyente wala gihatagan sa pag-atiman sa medisina.
2. Mga sintomas sa lokal. Siya gikonsiderar nga labing dili makadaot, tungod kay gipahinabo sa kawala sa lawas sa paglihok sa tambal. Human sa usa ka mubo nga panahon sa pagpahiangay, kini nga mga reaksyon neutralisado. Lakip niini ang paghubag sa lugar sa indeyksiyon, pagkapula sa panit, rashes.
3. Usa ka allergy. Kung kaniadto naghimo ka usa ka pagsulay alang sa pagkasensitibo sa komposisyon sa tambal, nan dili mahitabo ang mga reaksiyon sa alerdyi. Apan dili kini kanunay buhaton, busa, ang usa ka tawo mahimo nga makasinati mga rashes, pantal, kakulangan sa gininhawa, usahay bisan ang anaphylactic shock.
4. Kakulangan sa panan-aw. Ang ilang panghitabo gipasabut pinaagi sa pagbag-o sa pagbasa sa glucose. Ingon ka dali nga napalihok ang profile sa glycemic, ang mga paglapas kinahanglan giwagtang.

Ang baruganan sa paglihok nga may kalabutan sa matag epekto nga kinahanglan nga gipili sa usa ka espesyalista. Sa pipila ka mga kaso, gireseta ang nagpatik nga sintomas, sa uban, ang gireseta nga tambal gansela.

Tungod niini, ang usa ka kahimtang sa hypoglycemic nga magkalainlain nga kagrabe nahitabo. Ang pasyente mahimong magtul-id sa problema pinaagi sa pagkaon sa usa ka taas nga produkto sa karbohidrat (kung ang mga pagpakita sa hypoglycemia menor de edad). Sa usa ka lisud nga sitwasyon, kinahanglan ang interbensyon sa medisina.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal, analogues

Ang pagka-produktibo sa tambal nga Levemir kusgan nga naimpluwensyahan sa ingon nga hinungdan ingon nga kini katugma sa uban nga mga tambal. Naglista niini, kinahanglan mahibal-an sa doktor kung unsang mga tambal ang gigamit sa pasyente. Ang pila sa kanila mahimo’g modala sa usa ka pagminus sa mga sangputanan sa pagkaladlad sa insulin.

Naglangkob kini:

• diuretics
• sympathomimetics
• pipila ka mga matang sa antidepressants,
• mga tambal nga hormonal.

Adunay usab usa ka lista sa mga tambal nga nagpalambo sa epekto sa Levemir, nga hinungdan sa panghinabo sa usa ka overdose ug mga epekto.

• sulfonamides,
• beta blockers,
• Ang mga inhibitor sa MAO ug ACE,
• tetracyclines
• mga ahente sa hypoglycemic.

Kung gigamit ang mga pondo sa ibabaw, kauban ang insulin, kinahanglan nga ayohon ang dosis o pataas.

Ang pagtandi nga mga kinaiya sa insulin Lantus ug Levemir:

Dili kini angay nga pulihan sa imong kaugalingon sa Levemir, tungod kay kinahanglan nimo ang espesyal nga kahibalo nga nakuha sa usa ka espesyalista.

Ang mga nag-unang mga taliwala sa mga analogue mao ang:

1. Protafan. Kini nga tambal gibaligya usab isip solusyon. Ang panguna nga sangkap niini mao ang insulin Isofan. Ang paggamit niini angay alang sa mga pasyente kansang lawas sensitibo sa Detemir.
2. Humulin. Kini gihawasan sa usa ka dili masabut nga solusyon nga gibase sa insulin sa tawo.

Ingon usab, ang doktor mahimong magreseta sa oral nga hypoglycemic nga mga tambal, nga adunay susama nga baruganan sa paglihok, apan usa ka lahi nga pamaagi sa paggamit.

Ang tambal gibaligya sa mga botika sa presyo nga 2500 hangtod 3000 rubles. Aron mapalit kini, kinahanglan nimo ang usa ka resipe.