Mahimo ba nga gamiton ang dungan nga bisoprolol ug lisinopril?
Giunsa ang labing namaligya nga tambal alang sa sakit sa kasingkasing ug vascular - Concor? Ang pagkalainlain nga mga bahin ug pagtandi sa mga analogue, kining tanan imong mahibal-an gikan sa kini nga artikulo.
Ang Concor naglangkob sa aktibo nga sangkap nga bisoprolol. Kini usa ka β1-blocker nga nagpugong sa paglihok sa adrenaline (homon) sa kaunoran sa kasingkasing.
Ang mga nag-unang epekto sa Concor naglakip sa:
- Ang pagkunhod sa excitability sa kaunoran sa kasingkasing - ang extrasystoles (talagsaon nga pagkontrata sa kasingkasing) nahanaw ug ang rate sa kasingkasing (HR) hinay,
- Ang gahum sa mga kontraksyon mikunhod, nga hinungdan sa:
- Pagkunhod sa presyon sa dugo (BP),
- Pagpakunhod sa myocardial oxygen demand,
- Ang pag-atake sa Angina (kasakit sa kasingkasing sa panahon sa pisikal nga pagpadapat) molambo nga dili kaayo kanunay ug dili kaayo gipahayag,
- Uban sa malungtarong paggamit, ang gidak-on sa kaunuran sa kasingkasing mikunhod, nga nagpauswag sa paniktik nga mabuhi ug makunhuran ang risgo sa mga komplikasyon sa kasingkasing.
Ang tambal epektibo sa tibuok adlaw ug gikuha kausa sa usa ka adlaw. Ang kahingawa gigamit alang sa mosunod nga mga timailhan:
- Ang arterial hypertension (presyon sa dugo sa ibabaw sa 140/90 mm Hg) - nagpamenos sa presyur,
- Ang sakit sa coronary heart (CHD) (mismatch tali sa panginahanglan ug paghatud sa oxygen sa myocardium) - gipakunhod ang panginahanglan sa myocardium sa oxygen,
- Ang Tachycardia (tibuuk sa kasingkasing nga kapin sa 90 nga mga beats / min) - hinay nga pagsaka sa kasingkasing,
- Extrasystole ug bisan unsang kasamok sa ritmo sa kasingkasing (arrhythmias) - mapugngan ang pag-uswag,
- Ang kapakyasan sa kasingkasing (edema ug kakulang sa gininhawa tungod sa pisikal nga pagpanlimbasog) sa kapasayloan - nagpadali sa paglihok sa kasingkasing, nagpahinay sa pag-uswag sa sakit, nagpauswag sa pagkilala.
Ang kahingawa mahimong mosangpot sa sobra nga pagkunhod sa rate sa kasingkasing, ang pag-uswag sa pagpugong sa pagpahamtang (paglapas sa normal nga kurso sa tibok sa koryente pinaagi sa kasingkasing).
Unsa ang ACE inhibitor ug sartans
Gawas sa mga β-blockers, adunay daghang mga klase sa mga tambal nga nagpaubos sa presyon sa dugo. Ang usa sa kanila nakaapekto sa gitawag nga renin-angiotensin-aldosteron system (RAAS) ug kauban niini ang angiotensin-pagbag-o sa mga inhibitor sa enzyme (mga inhibitor sa ACE) ug angiotiotin II receptor blockers (sartans).
Ang RAAS usa ka kasilyas sa mga reaksiyon sa biochemical. Nagsugod kini sa mga kidney, kung ang mga espesyal nga receptor sa kini nga mga organo nagtino sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo sa ubos sa normal, nga nagdala sa pagkunhod sa output sa ihi. Sa kaso sa pipila ka mga sakit (pagpagahi sa mga arteriya sa bato, laygay nga sakit sa kidney), kini nga sistema gi-aktibo, nga nagdala sa pag-uswag sa simtomas nga hypertension.
Ang mga tambal gikan sa inhibitor sa ACE ug grupo sa sartans gigamit aron maminusan ang kalihokan sa RAAS ug ipaubos ang presyon sa dugo. Ang nag-una nga contraindication sa kini nga mga drugas mao ang pagpaminus sa mga arteriya sa bato. Ang mekanismo sa aksyon sa mga inhibitor sa ACE gipasukad sa paglikay sa pagporma sa angiotensin, usa ka kusgan nga vasoconstrictor. Gipugngan sa mga Sartan ang paglihok sa parehas nga angiotensin pinaagi sa pagpugong sa mga receptor nga sensitibo niini.
Dugang sa pagkunhod sa presyon sa dugo, ang mga benepisyo sa mga inhibitor sa ACE naglakip sa:
- Pagpalambo sa kahimtang sa mga kidney nga adunay diabetes, laygay nga sakit sa kidney,
- Ang pagkunhod sa peligro sa pagpalambo sa myocardial infarction, pagpaayo sa pagkilala sa kinabuhi alang sa coronary heart disease,
- Paghinay sa pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing.
Ang nag-unang kadaut sa mga inhibitor sa ACE mao ang ilang abilidad sa hinungdan sa uga nga ubo. Sa pipila ka mga kaso, hinungdan niini ang pag-undang sa kini nga mga tambal.
Ang mga Sartan adunay mga musunod nga bahin:
- Pauswaga ang kahimtang sa mga kidney sa parehas nga mga kahimtang,
- Ayaw hinungdan sa uga nga ubo,
- Pagpasayon ang kurso sa gout (pagbulag sa mga uric acid salts sa humok nga mga tisyu),
- Pagpalambo sa mga proseso sa pag-ayo,
- Ayaw pagminus ang risgo sa pag-atake sa kasingkasing ug ayaw pagpaayo sa kamalinaw alang sa sakit sa coronary sa kasingkasing,
- Ayaw paghinay sa pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing.
Kini hinungdanon!
Ang tanan nga ACE inhibitors ug sartans adunay usa ka kaayo nga lig-on nga teratogenic (makadaot nga epekto sa fetus) nga epekto. Dili kinahanglan nga kini nga mga tambal nga gamiton sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos, tungod nga sila gigarantiyahan nga manguna sa pag-uswag sa mga pagkadaut sa fetus.
Mga Kalainan Kaptoena
Ang aktibo nga sangkap sa Kapoten mao ang captopril - usa ka ACE inhibitor sa unang henerasyon. Ang gipaila nga bahin niini mao ang katulin sa pagpaubos sa presyon sa dugo, labi na kung gikuha sa ilalum sa dila, ug usa ka mubo nga gidugayon nga paglihok (hangtod sa 6 - 8 nga mga oras). Kini nga mga bahin naghimo sa Kapoten nga kinahanglanon sa pagtabang sa panahon sa usa ka krisis nga hypertensive. Alang sa kanunay nga paggamit, ang tambal dili komportable tungod sa panginahanglan nga moinom 3 beses sa usa ka adlaw.
Enalapril ug Enap - adunay bahin
Ang aktibo nga sangkap sa Enap mao ang Enalapril. Sa sama nga panahon, sa ilalum sa ngalan nga "Enalapril" naghimo usab daghang mga droga gikan sa lainlaing mga kompanya sa parmasyutiko. Ang Enalapril nahisakop sa ikaduhang henerasyon sa mga ACE inhibitor ug aktibo sa 12 ka oras, nga kini dali nga gamiton - gikuha 2 beses sa usa ka adlaw sa parehas nga oras (pananglitan, alas-7 sa buntag ug 7 sa gabii o 9 sa buntag ug 9 sa gabii, ug uban pa).
Ang ikaduha nga nagpalahi nga bahin sa enalapril mao ang lipophilicity - taas nga pagkalalaki alang sa adipose tissue. Kini nga kabtangan naghimo Enap nga tambal nga kapilian alang sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo sa sobra nga timbang sa mga tawo.
Enap o Concor - hain ang mas maayo?
Ang Enap gimando aron magamit sa mga pasyente nga adunay sakit sa kidney, sobra sa timbang, ug diabetes. Mas maayo ang pagkabalaka sa mga pasyente nga adunay mga ritmo nga gulo, tachycardia, kanunay nga pag-atake sa angina pectoris. Kung ang rate sa pagpahulay sa kasingkasing sa usa ka tawo naa sa han-ay sa 50-60 beats / min, adunay mga pagpugong sa pagdakup, nan kinahanglan nga palabihon si Enap, tungod kay gubot ra ni Concor kini nga mga kondisyon.
Concor ug Enalapril - Pagkauyon
Ang hiniusa nga paggamit sa β1-blocker ug ACE inhibitor mao ang labing kamalaumon nga kombinasyon sa mga tambal batok sa arterial hypertension. Ang parehong Concor ug Enalapril usa sa labing kaayo nga representante sa ilang mga grupo sa parmasyutika. Ang hiniusa nga paggamit niini nga mga tambal nagtugot kanimo nga makab-ot kini nga mga epekto:
- Pagminus sa taas nga gidaghanon sa presyon sa dugo (sobra sa 180/110 mm Hg),
- Paghinay sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa kasingkasing ug kidney,
- Paghinay sa pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing.
Mga Kalainan sa Lisinopril
Ang Lisinopril nahisakop usab sa ikaduhang henerasyon sa mga inhibitor sa ACE, apan lahi sa enalapril. Una, kini nga tambal nagtrabaho 24 oras, nga nagtugot kanimo sa pagkuha niini kausa sa usa ka adlaw. Ikaduha, ang Lisinopril nagtumong sa mga hydrophilic compound, nga naghimo kini nga dili kaayo epektibo sa mga pasyente nga adunay sobra nga gibug-aton sa lawas. Tungod sa labing barato nga presyo, ang maayong epekto sa dagan sa hypertension sa arterial, napaayo nga prognosis alang sa diabetes, sakit sa kidney ug pagkapakyas sa kasingkasing, ang Lisinopril ug enalapril mao ang labing popular nga mga inhibitor sa ACE.
Lisinopril ug Concor - mahimo ba kini nga ubanan?
Ang hiniusa nga paggamit sa Concor β1-blocker ug ACE inhibitor Lisinopril usa ka nindot nga kapuli alang sa kombinasyon sa Concor + Enalapril: ang duha nga mga droga gikuha usa ka beses sa usa ka adlaw, ug ang pagka-epektibo sa kini dili mikunhod. Ang eksepsiyon mao ang mga tambal nga tawo nga kang Lisinopril mahimo nga dili modala sa usa ka igo nga pagkunhod sa presyon sa dugo.
Mga bahin sa Prestarium
Ang Prestarium naglakip sa usa sa katapusan nga mga inhibitor sa ACE perindopril. Kini nga tambal adunay 24-oras nga epekto ug gikuha kausa sa usa ka adlaw. Ang Prestarium, sama sa Enalapril, nagtumong sa mga compound sa lipophilic, tungod kay kini labi ka epektibo sa mga pasyente nga tambok. Ang disbentaha sa tambal mao ang taas nga gasto niini (2 hangtod 3 ka pilo nga mas taas kon itandi sa Lisinopril ug Enalapril).
Sa sinugdan, ang Prestarium nag-uswag ingon usa ka inhibitor sa ACE, nga makahimo sa pagpanalipod sa mga sulud sa peripheral gikan sa pagpahawa sa mga plake sa kolesterol. Bisan pa, gisalikway sa dagkong mga pagtuon ang parehas nga mga kabtangan sa tambal.
Prestarium ug Concor - Pagkauyon
Sama sa tanan nga uban pang mga inhibitor sa ACE, ang Prestarium naghiusa sa hingpit sa Concor β1-blocker. Ang mga tambal nga nagpuno sa usag usa nga labi ka katingalahan, nagpauswag sa kadaghan sa paglungtad sa kalig-on ug pagkunhod sa peligro sa makamatay nga mga komplikasyon alang sa mga tawo nga adunay kapakyasan sa kasingkasing, hilabihang katambok, diabetes mellitus, ug mga sakit sa kidney.
Giunsa nga managsama ang Concor ug Prestarium?
Ang pagpili sa mga dosages sa paghiusa sa Concor ug Prestarium, sama sa uban pang mga inhibitor sa ACE nga adunay β1-blocker, mao ang mga musunud. Kung ang usa sa mga tambal gikuha kaniadto, nan ang dosis niini magpabilin nga pareho. Ang tambal, nga gireseta sa unang higayon, una nga gigamit sa minimum nga dosis (alang sa Concor kini 2.5 mg, alang sa Prestarium - 2 mg). Atol sa 2 - 3 nga mga adlaw sa pagkuha sa usa ka kombinasyon sa mga tambal, ang presyon sa dugo natul-id. Kung mikunhod kini pagtubag sa pagtambal, nan usa ka sunud nga pagtaas sa dosis kinahanglan nga himuon pagkahuman sa 1 ngadto sa 2 ka bulan, hangtod ang mga indikasyon maabot ang usa ka marka sa ilawom sa 140/90 mm Hg. Kung, sa dagan sa 2 hangtod sa 3 ka adlaw, ang presyon sa dugo dili mokunhod o mokunhod sa dili moubos sa 20% sa nauna, unya ang dosis sa mga tambal nga nadugangan hangtod naabut nila ang labing taas (20 mg alang sa Concor ug 8 mg alang sa Perindopril) o hangtod makita ang mga epekto.
Lorista ug mga dagway niya
Lakip sa Lorista ang valsartan, usa ka tambal nga iya sa grupo sa mga sartan. Kasagaran, si Lorista ug ang iyang susamang mga tambal nga gireseta alang sa pagpalambo sa uga nga ubo tungod sa mga inhibitor sa ACE. Dili sama sa naulahi, dili mapalambo ni Sartan ang kamalasan sa kapakyasan sa kasingkasing ug dili maminusan ang peligro sa mga makahadlok nga kinabuhi sa mga komplikasyon sa coronary heart disease.
Dugang sa dili pagpugong sa mga inhibitor sa ACE, si Lorista mahimong magamit sa mga pasyente nga adunay taas nga presyon sa dugo pagkahuman sa operasyon. Tungod kini sa abilidad sa tanan nga mga sartan aron mapaayo ang mga proseso sa pag-ayo sa tisyu. Ang usa ka eksepsyon mao ang stenting (pag-instalar sa usa ka espesyal nga "tingpamulak" nga nagpalapad sa lingin sa makitid nga arterya) - dinhi si Lorista modala sa usa ka balik-balik nga pagkilit sa barko.
Concor o Lorista - unsa ang mas maayo?
Kung giisip namon ang Concor ug Lorista nga usa ka paagi alang sa pagtambal sa arterial hypertension nga gilain, nan ang β1-adrenergic blocker tin-aw nga mas maayo: kini nakaapekto dili lamang sa lebel sa presyon sa dugo, apan gipugngan usab ang pag-uswag sa daghang mga komplikasyon, gipalambo ang kahimtang sa kaunuran sa kasingkasing.
Dili lang si Lorista, apan ang tanan nga mga sartan gigamit sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo nga eksklusibo sa kombinasyon sa uban pang mga droga, kasagaran sa mga β1-blockers.
Concor ug Lorista - Pagkauyon
Sa tinuud, ang kombinasyon sa Concor ug Lorista labi ka mabug-at sa epekto sa kombinasyon sa Concor ug bisan unsang inhibitor sa ACE tungod sa dili kaayo gipahayag nga epekto sa dagan sa kasingkasing nga kapakyasan ug ang risgo sa myocardial infarction. Bisan pa, kini nga kombinasyon sa mga tambal mahimong mapugos tungod sa pagpalambo sa uga nga ubo agig tubag sa pagkuha sa usa ka ACE inhibitor. Sa mga termino sa epekto sa kahimtang sa mga kidney ug sa dagan sa diabetes, si Sartan Lorista dili ubos sa mga inhibitor sa ACE.
Characterization sa Bisoprolol
Ang Bisoprolol usa sa mga bantog nga beta-blockers, adunay lain kini nga ngalan - Concor.
Adunay kini usa ka kasarangan nga hypotensive ug antianginal (anti-ischemic) nga epekto. Ang himan makatabang sa pagpakunhod sa rate sa kasingkasing sa pagpahulay ug sa panahon sa ehersisyo.
Gireseta kini ingon nga usa ka tambal, ug ingon bahin sa komplikado nga therapy alang sa lainlaing mga pathologies sa sistema sa cardiovascular.
Giunsa ang lisinopril
Ang Lisinopril usa ka lider sa mga inhibitor sa ACE (angiotensin-convert the enzyme), nga gigamit sa pagtratar sa arterial hypertension. Salamat sa kini nga tambal, posible:
- sa kanunay nga paggamit, pagkab-ot sa makanunayon nga pagminus sa presyon sa dugo hangtod sa normal nga lebel,
- pagpakunhod sa peligro sa wala nga ventricular hypertrophy ug hinay ang pag-uswag niini,
- pagpaayo sa pumping function sa kasingkasing,
- pagpakunhod sa kalagmitan sa myocardial infarction,
- hinay ang paghinay sa cardiovascular morbidity.
Kung ang pagsuyup, ang pagsuyup sa dugo mahitabo sa una nga oras, nagdugang sa usa ka peak sa 6 nga oras. Ang kalihokan sa aktibo nga sangkap nagpadayon alang sa laing 16-17 ka oras.
Ang antihypertensive nga epekto makaipon ug moabot sa labing taas nga pagkahuman sa 1-2 ka bulan. Busa, ang tambal dili usa ka paagi aron dali nga makunhuran ang presyur.
Ang hiniusa nga epekto sa bisoprolol ug lisinopril
Napamatud-an nga ang hiniusa nga paggamit niini nga mga tambal adunay kusog nga antihypertensive nga epekto. Bisan pa sa wala nila kini dali nga epekto sa presyur, ang dugay nga paggamit niini normalize ang paghimo niini.
Dugang pa, batok sa background sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo, ang tibuuk sa kasingkasing mobalik sa normal, ang tibuuk sa kasingkasing mikunhod, tachycardia ug ventricular fibrillation nahanaw.
Ang pagdugang sa Bisoprolol uban sa tambal nga Lisinopril batok sa background sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo, ang rate sa kasingkasing mobalik sa normal, ang rate sa kasingkasing mikunhod, ang tachycardia nawala.
Mga timailhan alang sa dungan nga paggamit
Mag-uban, ang duha nga mga tambal kinahanglan alang sa mga mosunud nga mga patolohiya:
- arterial hypertension sa bisan unsang yugto sa pag-uswag,
- laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing
- angina pectoris
- atrial fibrillation,
- kahimtang sa post-infarction
- ricochet arterial hypertension,
- tachycardia
- sakit sa coronary heart.
Giunsa pagkuha ang bisoprolol ug lisinopril
Tungod kay ang positibo nga epekto sa kini nga mga tablet sa presyur mahitabo sa kanunay nga kanunay nga paggamit, kinahanglan nga gireseta sa usa ka kardiologist o therapist. Ang pag-tambal sa kaugalingon alang sa hypertension dili madawat.
Pag-inom og droga 1 nga oras matag adlaw. Mahimo ka mag-inom og mga pildoras sa buntag sa gikatakda nga oras. Bisan pa, ang pipila ka mga eksperto nga gusto nga motuo nga mas maayo ang pagkuha sa mga tambal sa gabii, tungod kay sa panahon sa pagpahulay sa gabii, ang posibilidad sa pagtaas sa myocardial infarction.
Depende sa kagrabe sa sakit, mahimo nga gireseta sa doktor ang 5-10 mg sa Lisinopril ug 5 mg sa Bisoprolol kausa sa usa ka adlaw sa pasiunang yugto sa pagtambal. Depende sa dinamikong pagbag-o sa presyur, ang usa ka espesyalista mahimo’g modugang o mokunhod ang dosis.
Kinahanglan nimo nga kuhaon ang tambal sa sulod, bisan unsa pa ang pagkaon, nga adunay daghang tubig.
Mahinungdanon nga hinumdoman nga kinahanglan nimo nga kanunay nga mag-inom sa mga pildoras, sa tanan nimong kinabuhi, labi na pagkahuman sa pag-abot sa tungatunga ug sa sunod nga mga tuig. Sa pagtambal sa episodic, wala’y epekto. Ang bisan unsang paglukso sa presyur mahimong makapukaw sa usa ka atake sa kasingkasing o stroke, lakip na ang kamatayon.
Ang Bisoprolol kinahanglan nga kuhaon sa binaba, bisan unsa pa ang pag-inom sa pagkaon, nga adunay daghang tubig.
Mga epekto
Uban sa dugay nga paggamit sa Lisinopril, sa pipila ka mga kaso, ang dagway sa laygay nga dry ubo posible. Sa kini nga kaso, kinahanglan ka magpakonsulta sa usa ka doktor.
Ang paggamit sa kini nga mga tambal mahimong hinungdan sa pagtaas sa kakapoy, bradycardia, pagkalipong, pagkahilo, sobra nga pagkunhod sa presyur, sa talagsa nga mga kahimtang nga mga sintomas sa dyspeptic - kasukaon, pagsuka, pagkalibang.
Ang opinyon sa mga doktor
Oleg, cardiologist: "Gihunahuna ko ang kombinasyon sa usa ka ACE inhibitor ug beta-blocker nga labing maayo alang sa pagtambal sa arterial hypertension. Uban ang malungtarong paggamit, naghimo sila usa ka kumulatif nga epekto ug kasaligan ang pagkunhod sa presyur. "
Anastasia, therapist: "Ang Bisoprolol-Lisinopril complex nagpamatuod sa iyang kaugalingon bisan sa pagtambal sa grabe nga mga porma sa hypertension. Kini gitugot pag-ayo, lakip ang mga tigulang nga mga pasyente, ug dali ang pagkuha niini - 1 oras ra kada adlaw. Dugang pa, ang mga tambal adunay igo nga presyo, nga nagtugot kanila sa pagtudlo sa mga pensiyonado. ”
Mga Review sa Pasyente
Si Alexander, 68 anyos ang edad, Vladivostok: “Dihang gisusi sa mga doktor ang hypertension ug nagsugod pagpili og mga tambal, nga wala nila kini pagsulay. Adunay usa ka butang nga nakatabang sa temporaryo, ug wala’y kapuslanan. Sa dihang gisulayan nila si Lisinopril, anam-anam nga nagsugod ang pagkunhod. Sa dihang gidugang ang bisoprolol, ang proseso nagdali. Karon mikuha ako ug 1 tablet sa usa ug ang lain nga tambal sa gabii ug ang presyur kanunay nga normal. ”
Si Tatyana, 44 anyos, Khabarovsk: “Gireseta dayon si Lisinopril, ingon nga nahibal-an ang ikaduhang degree hypertension. Ang presyur nga hinay-hinay nga mibalik sa paryente nga pamatasan, apan usa ka kusgan nga tachycardia ang mitungha. Kung ang adlaw-adlaw nga pag-inom sa Bisoprolol gidugang, ang pulso nahimong dili kaayo kanunay, ug ang akong kahimsog nag-ayo. ”
Contraindications sa Bisoprolol ug Lisinopril
Kini contraindicated sa pagsugod pagtambal alang sa pipila ka mga sakit ug kahimtang, lakip ang:
- pagmabdos
- panahon sa pagpapasuso,
- kusut nga angina pectoris,
- pagtaas sa lebel sa mga hormone sa thyroid sa dugo,
- metaboliko acidosis
- alerdyik sa mga sangkap sa droga,
- pagkunhod pressure
- kahimtang sa post-infarction
- ang presensya sa pheochromocytoma,
- Ang sakit ni Raynaud sa ulahi nga yugto,
- ricochet arterial hypertension,
- grabe nga bronchial hika,
- pagkunhod sa rate sa kasingkasing,
- paglapas sa pagporma o kusog sa pulso sa sinus node,
- cardiogenic shock
- mahait nga kapakyasan sa kasingkasing
- usa ka kasaysayan sa edema ni Quincke,
- hypertrophic cardiomyopathy uban sa ningdaot nga paglihok sa dugo sa mga sudlanan,
- Pagpamilit sa pag-abli sa aorta, renal arteries o mitral valve,
- sobra nga alokasyon sa aldosteron,
- mga bata nga wala pay 18 anyos,
- paggamit sa mga tambal nga adunay Aliskiren,
- ningdaot nga pantog function sa usa ka lebel sa creatinine nga mas ubos sa 220 μmol / l,
- dili intensyon sa congenital sa galactose,
- kakulang sa lactase.
Panahon sa therapy, ang hemodialysis nga gigamit ang high-flow membranes gidili.
Ang Amlodipine ug pagkamasunud sa alkohol nga mga epekto
- Ang mga nag-unang aspeto sa tambal
- Overdose ug mga epekto
- Paggamit alkoholiko pagkahuman sa amlodipine
Ang Amlodipine usa ka heterogenous nga tambal nga nagtumong sa pagpugong sa mga gibug-aton nga mga kanal sa calcium nga tipo sa L. Kanunay nga kini gireseta alang sa padayon nga taas nga presyon sa dugo, usahay gigamit kini nga managsama sa uban nga mga tambal, ingon usa ka dugang nga himan. Busa, kinahanglan nimo nga hunahunaon kung unsa ang Amlodipine ug unsa ang pagkaangay niini sa alkohol.
Ang Amlodipine adunay mga musunud nga kabtangan:
Kini makahimo sa pag-dilate sa mga ugat sa dugo, i.e., ang tono sa ilang mga dingding mikunhod, ug, busa, ang lumen nagdugang. Antihypertensive epekto - ang epekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema sa lawas sa tawo. Ang antianginal nga aksyon, i.e., ang tambal makahimo sa pagwagtang sa tanan nga mga hinungdan sa pagpakita sa sakit nga nakaapekto sa mga arterya sa kaunuran sa kasingkasing. Kini naglihok ingon usa ka antispasmodic, dali nga gisulti, ang tono sa kaunuran usab mikunhod.
Ingon usa ka sangputanan sa pagbalhin sa tambal gikan sa usa ka posisyon ngadto sa lain, ang mga sudlanan nagpalapad, ingon usa ka sangputanan, ang kasingkasing magsugod sa pagbunal nga dili kaayo kanunay. Ang resulta sa pagkuha sa tambal usa ka pagkunhod sa epekto sa kaunoran sa kasingkasing ug pagkunhod sa pagkonsumo sa oxygen pinaagi sa myocardium.
Sumala sa mga panudlo, ang mga nag-unang timailhan alang sa paggamit:
Gigamit kini sa makanunayong taas nga presyur. Usahay kini molihok ingon usa ka ahente nga mono-alang sa makanunayon nga hypertension, ug usahay gitugutan ang Amlodipine nga gamiton nga magkahiusa sa mga shazadnes, mga inhibitor ug, a, β - adreno blockers. Gikuha sa himan ang panginahanglan alang sa myocardial revascularization ug pagtambal sa usa ka ospital tungod sa IHD o angina pectoris. Kung ang angina mahiling, nan ang Amlodipine gireseta ingon nga nag-unang himan. Ingon usab, kini ang nag-unang tambal kung nahibal-an ang myocardial ischemia, nga gipahinabo sa mga spasms o deformation sa coronary artery o ang ilang babag. Gireseta kini aron mapakunhod ang posibilidad sa makamatay nga mga pagpakita sa ischemia sa kaunuran sa kasingkasing, sa partikular nga stroke ug atake sa kasingkasing. Kung ang usa ka doktor nag-ayo sa mga neoplasma sa mga dingding sa mga ugat sa dugo tungod sa mga spasms o paghigpit sa lumen sa mga ugat sa dugo, apan ang pagdayagnos wala gihimo sa eksakto, ang paggamit sa tambal gitugutan. Mahimo kini gamiton ingon monotherapy, ug usahay ingon usa ka dugang nga paagi kauban ang mga antianginal nga tambal.
Ang mga dosis nga gitukod pinaagi sa panudlo:
Kung ang angina pectoris naila na, nan ang Amlodipine kinahanglan nga makuha sa usa ka oras sa 24 nga oras, usa ka tablet (nga gikonsidera nga adunay 5 mg), nga nakita ang reaksyon sa pasyente. Ang dosis mahimo nga madugangan, hangtod sa 10 ml, usab 1 nga oras matag adlaw, apan sa sulod sa 14 ka adlaw. Kung mahibal-an ang sakit sa coronary, nan ang dosis kinahanglan dili molapas sa 5-10 mg, kausa matag 24 ka oras.
Kinahanglan nga mahibal-an nimo nga bisan kung ang tambal molihok ingon usa ka dugang nga sangkap, nan ang dosis kinahanglan nga dili maminusan.
Mahinungdanon usab nga hunahunaon nga ang pagdawat kinahanglan nga himuon sa higpit nga gitakda nga mga oras, i.e., eksakto nga 24 oras kinahanglan nga maagi gikan sa panahon sa una nga pagdawat, wala na.
Adunay usa ka taas nga kalagmitan sa usa ka overdose.
Ang narekord nga mga sangputanan mao:
- Pagminus sa mga timailhan sa pahumot sa tanan nga mga sistema sa lawas sa tawo,
- Ang mga palpitations sa kasingkasing
- Ang kusog nga pag-relaks sa mga ugat sa dugo, gipakita sa ilang pagpalapad, ingon usa ka resulta, usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo.
Kung ang doktor nakamatikod sa sobra nga dosis sa tambal, o ang tawo mismo ang nagtala sa mga simtomas nga gihubit sa taas, dayon ihatag dayon ang first aid:
- Ang una nga buhaton mao ang paghugas sa tiyan, o artipisyal nga pagpilit sa pagsuka, o pagbutang usa ka paglimpyo sa enema,
- Sunod, kinahanglan nimo nga moinom sa mga enterosorbents, nga makatabang sa paglimpyo sa tiyan ug pagtangtang sa mga salin,
- Naghigda ka sa higdaanan o sopa, ug ibutang ang daghang mga unlan sa ilawom sa imong tiil,
- Pag-monitor sa imong kaugalingon nga tibok sa kasingkasing ug pagginhawa, ang kahingpitan sa pantog ug dugo,
- Ang usa ka doktor kinahanglan magreseta sa intravenous droppers nga adunay dopamine, mesatone ug gluconate,
- Ang hemodialysis sa kini nga kahimtang dili mahimong epektibo.
Sumala sa mga panudlo, ang mga nag-unang contraindications alang sa paggamit sa Amlodipine mao ang:
Kung ang usa ka tawo gipaila sa indibidwal nga dili pagpugong sa tibuuk nga tambal o sa piho nga mga sangkap niini. Sa diha nga pag-diagnose sa angina pectoris, nga adunay usa ka dili malig-on nga kahimtang. Ang usa ka eksepsiyon mao ang angina pectoris ni Prinzmetal. Kung ang usa ka grabe nga ang-ang sa wala nga ventricular nga kapakyasan, o, sa lain nga mga pulong, ang cardiogen shock, natala. Kung gitino sa doktor ang klinika nga hinungdanon ug stenosis sa aorta. Kini gidili ang pagkuha sa tambal sa panahon sa pagpanganak sa bata, tungod kay kini may kalabutan sa pagsulud sa inunan. Dili usab tugutan ang pagreseta sa tambal kung ang usa ka babaye nagpasuso sa iyang masuso. Ang mga bata nga bata nga gidili gidili sa pagkuha sa kini nga tambal.
Mahinungdanon nga masabtan nga pagkahuman sa pagkuha sa Amlodipine, ang mga pag-agas sa presyur ug uban pang mga epekto nga lagmit nga mahitabo, mao nga ngano nga girekomenda sa mga doktor nga dili temporaryo nga magmaneho ug mobiya sa trabaho nga nanginahanglan og taas nga konsentrasyon sa atensyon o uban ang mga high-risk nga mga aparato. Dugang pa, ang nagatambong doktor kinahanglan maghisgot nga ang pagka-epektibo sa pagtambal wala lamang sa gamot, apan usab sa pagsunod sa usa ka terapyutik nga pagkaon. Ang panguna nga katuyoan niini mao ang pagpakunhod sa gidaghanon sa asin nga gigamit sa mga tawo.
Pinasukad sa tanan nga mga pagribyu ug pamatasan sa medisina, ang usa ka lista sa mga nag-unang epekto gikan sa paggamit sa tambal giipon.
Ang mga problema sa sistema sa cardiovascular:
- Pag-ayo sa mga ankle, mga nati ug mga tikod,
- Grabe nga tachycardia,
- Usa ka mahait nga paglukso sa presyur, ang pagkunhod sa kritikal nga lebel,
- Pamamaga sa tanan nga mga matang sa mga sudlanan,
- Paglapas sa kasingkasing, labi na sa kaagi sa mga pagbunal,
- Ang kalit nga pagkawala sa panimuot, gihulagway sa usa ka kahimtang sa syncopal.
Mga sakit sa sentro nga sistema sa nerbiyos:
- Usa ka paglukso sa temperatura sa lawas sa tawo
- Ang pagbuak sa nawong ug lawas,
- Ang kakapoy gitakda,
- Grabe ang mga sakit sa ulo
- Kasagaran naglibog,
- Hyperhidrosis,
- Kakapoy ug makanunayon nga pagkaantok,
- Sa kinatibuk-an, ang usa ka tawo mobati nga dili maayo,
- Ang panan-awon nahulog
- Mga bahog nga dalunggan, nadungog ang kasaba
- Ang lami nga pagsabut sa pagkaon mawala,
- Pagkahadlok sa tanan nga mga bukton.
Kahadlok gikan sa genitourinary nga sistema sa usa ka tawo:
- Ang kanunay ug dili makatarunganong tinguha nga moadto "hinay-hinay"
- Dili makalipay nga mga sensasyon samtang moadto sa kasilyas,
- Kahadlok sa groin kung naglakaw.
Ang mga problema sa digestive:
- Ang grabe nga sakit sa peritoneum,
- Pagsuka ug kasukaon
- Mga sakit sa dyspeptic
- Pag-uga sa mga mucous membrane sa tawo,
- Pagbagtok sa gum
- Mga sakit sa kasingkasing
- Sa talagsa ra nga mga kaso, naatras ang hepatitis.
Ang sistema sa musculoskeletal nag-antos usab:
- Kalagot, nahimo nga grabe nga kasakit sa tibuuk nga nawong sa spine,
- Mga kalamnan cramp
- Ang tisyu sa kaunuran kanunay anaa sa tensiyon.
Ang sakit magamit usab sa sirkulasyon sa dugo, apan sa kini nga kaso, ang pagpraktis wala’y natala nga mga kaso. Bisan pa, adunay posibilidad nga ang usa ka tawo magkasakit sa tropical purpura, siya magtala sa usa ka pagkunhod sa lebel sa mga leukocytes sa dugo, ingon man ang gidaghanon sa mga platelet.
Sa bahin sa sistema sa respiratoryo, adunay usab mga epekto:
- Samtang nagdagan ug naglakaw, ang usa ka tawo nakamatikod sa kakulang sa gininhawa,
- Causeless runny nose
- Ang pag-ubo mohaom sa wala’y klaro nga hinungdan.
Nag-antos usab ang panit - grabe nga itching, pula ug pantal. Ang pigmentation talagsa ra nga nadayagnos.
Sa mga termino sa physiological - pagbug-aton sa gibug-aton, usa ka mahait nga pagkunhod, unya usa ka hugpong sa gibug-aton sa lawas.
Usa sa labing kasagarang mga pangutana sa mga pasyente nga nagdala niini nga tambal mao ang "posible nga magamit kini nga mga aktibo nga sangkap nga tambal ug unsa ang mahimong sangputanan?".
Ang matag doktor, nga wala maghunahuna, isulti nga ang paggamit sa alkohol ug mga tambal dili maayo. Sa walay duhaduha, adunay daghang mga grupo, ang pipila nga gidid-an nga gidili ang unyon, ang uban gitugotan, apan sa gamay nga kantidad, ang uban pa hingpit nga gitugotan sa bisan unsang gidaghanon sa alkohol. Ang butang mao, ang ethanol usa ka makahilo nga substansya nga naglihok sa sentral nga gikulbaan nga sistema, ug ingon sa makita naton gikan sa lista sa mga epekto nga epekto, ang Amlodipine nakaapekto usab niini.
Dugang pa, ang Amlodipine nakasulod sa atay, alang sa dugang nga pagproseso, ang alkohol gipagawas sa parehas nga paagi, nga nagpasabut nga kung ang mga sangkap mosulod sa lawas, magsugod kini molihok hangtod sa limit. Ingon sangputanan sa ingon nga "pag-atake", ang atay nangaluya, ug ang mga sangputanan niini mahimong mosangput sa kamatayon.
Sumala sa mga panudlo, ang Amlodipine ug alkohol mahimo’g makuhaan sa tandem, apan dili gihapon kini kabayaran. Ang mga sangkap nga bahin sa komposisyon mahimo’g magsugod sa dili maayo nga pagsuhop sa dugo sa ilawom sa impluwensya sa alkohol, nga pagkahuman kini nga pagtambal mahimo nga gitawag nga wala’y sulod.
Gidawat ang kombinasyon, apan ang pangutana nagkahinog, nganong gitagad ang presyur kung gusto nimong gub-on ang imong lawas ug masulub-on ang sentral nga nerbiyos nga sistema sa alkohol?
Mamatikdan nga ang alkohol, pagsulod ra sa lawas, ingon man ang Amlodipine nga naglutaw sa mga ugat sa dugo, pagkunhod sa ilang tono, ug kini nagdala sa pagkunhod sa presyur. Sa pagdagan sa panahon, sa nagkadaghan nga dosis, ang presyur dili lamang mobalik sa kaniadto nga posisyon, kini molukso sa sobrang mga kantidad. Kini ang duha nga mga sangkap nga gipunting sa usa ka lainlaing resulta.
Samtang ang usa ka tawo gitambalan sa tambal, mas maayo nga biyaan ang inum aron malikayan ang mga sangputanan sa ingon nga tandem. Ang ingon nga unyon dili mosangput sa bisan unsang maayo; madugangan ra nimo ang makahilo nga epekto sa tanan nimo nga mga sistema.
Ang Amlodipine usa ka tambal nga nakaapekto sa matag tawo sa lainlaing mga paagi, ug inubanan sa alkohol, makahatag kini usa ka dili mapiho nga reaksyon. Sa tanan nga gitinguha, kinahanglan nimo nga isalikway kining duha ka semana nga pagtambal alang sa alkohol, aron nga pagkahuman sa kurso adunay maayo nga kahimsog.
Ang minimum nga kadaot nga mahimo nimong dad-on sa imong lawas pinaagi sa pag-inom sa alkohol nga adunay usa ka tambal mao ang pagkawala sa mga benepisyo sa tambal. Ang labing daotan nga sangputanan mao ang kadaot sa atay ug usa ka paghuyop sa sentro nga sistema sa nerbiyos. Ayaw ibaliwala ang imong kahimsog, labi ka dali nga maatiman kini karon kaysa makatipig ugma.
Sa kini nga artikulo, mahimo nimong mabasa ang mga panudlo alang sa paggamit sa tambal Bisoprolol. Naghatag feedback gikan sa mga bisita sa site - mga konsumedor sa kini nga tambal, ingon man usab ang mga opinyon sa mga espesyalista sa medikal sa paggamit sa Bisoprolol sa ilang praktis.Ang usa ka dako nga hangyo mao ang aktibo nga pagdugang sa imong mga pagsusi bahin sa tambal: ang tambal nakatabang o wala makatabang sa pagkuha sa sakit, kung unsa ang mga komplikasyon ug mga epekto nga nakita, tingali dili gipahibalo sa taghimo sa annotation. Ang mga Bisoprolol analogues sa presensya sa adunay magamit nga mga istruktura nga gigamit. Gigamit alang sa pagtambal sa angina pectoris ug pagkunhod sa presyur sa mga hamtong, mga bata, ingon usab sa panahon sa pagmabdos ug lactation. Ang komposisyon ug panagsama sa tambal nga adunay alkohol.
Bisoprolol - ang napili nga beta-blocker nga wala’y kaugalingon nga kalihokan nga adunay simpatomimiko, adunay antihypertensive, antiarrhythmic ug antianginal nga mga epekto. Pinaagi sa pagpugong sa beta1-adrenergic receptor sa kasingkasing sa mga ubos nga dosis, gipamub-an ang pagporma sa cyclic adenosine monophosphate (cAMP) nga gipukaw sa mga catecholamines gikan sa adenosine triphosphate (ATP), gipamubu ang intracellular flow of calcium ion (Ca2 +), adunay negatibo nga chrono-, dromo-, dromo- pagkontrata, makapugong sa pagpugong ug pag-agas, gipakunhod ang pagkakauyon sa myocardial).
Uban sa usa ka pagtaas sa dosis, kini adunay epekto nga pag-block sa beta2-adrenergic.
Ang tibuuk nga pagsukol sa peripheral vascular sa sinugdanan sa paggamit sa mga beta-blockers, sa una nga 24 nga oras, nagdugang (ingon sa usa ka resulta sa usa ka balikbalik nga pagtaas sa kalihokan sa mga alpha-adrenergic receptor ug ang pagwagtang sa beta2-adrenoreceptor stimulation), nga nagbalik sa iyang orihinal nga estado pagkahuman sa 1-3 nga mga adlaw, ug mikunhod uban ang dugay nga pagdumala.
Ang antihypertensive nga epekto adunay kalabutan sa pagkunhod sa minuto nga gidaghanon sa dugo, nagkahiusa nga pagdasig sa mga peripheral vessel, usa ka pagkunhod sa kalihokan sa renin-angiotensin-aldosterone nga sistema (labi nga hinungdanon alang sa mga pasyente nga adunay pasiuna nga hypersecretion sa renin), pagpahiuli sa pagkasensitibo sa aortic arch baroreceptors (wala’y pagdugang sa ilang kalihokan sa pagtubag sa usa ka pagkunhod sa dugo ) ug ang epekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema. Sa arterial hypertension, ang epekto nahitabo pagkahuman sa 2-5 nga mga adlaw, usa ka malig-on nga epekto - pagkahuman sa 1-2 ka bulan.
Ang antianginal nga epekto tungod sa usa ka pagkunhod sa myocardial oxygen demand ingon usa ka resulta sa usa ka pagkunhod sa rate sa kasingkasing ug usa ka pagkunhod sa pagkontrata, pagpataas sa diastole, ug pagpaayo sa myocardial perfusion. Pinaagi sa pagdugang sa katapusang diastolic pressure sa wala nga ventricle ug pagdugang sa pag-inat sa mga fibers sa kalamnan sa mga ventricles, mahimo nimong madugangan ang myocardial oxygen demand, labi na sa mga pasyente nga adunay chronic heart failure (CHF).
Sukwahi sa mga dili napili nga beta-blockers, kung ipangalagad sa mga medium nga therapeutic dosis, kini adunay dili kaayo gipahayag nga epekto sa mga organo nga adunay beta2-adrenergic receptor (pancreas, kaunoran sa kaunuran, hapsay nga kaunuran sa peripheral arteries, bronchi ug uterus) ug dili hinungdan sa pagpadayon sa sodium ion (Na +) sa lawas. Kung gigamit sa dagkong mga dosis, adunay epekto sa pag-block sa duha nga mga subtyp sa mga beta-adrenergic receptor.
Komposisyon
Ang mga Bisoprolol fumarate + mga taghimatuud.
Ang mga Pharmacokinetics
Ang Bisoprolol hapit hingpit nga masuhop gikan sa gastrointestinal tract (80-90%). Ang pagkaon dili makaapekto sa pagsuyup sa tambal. Ang pagkatalagsaon pinaagi sa babag sa utok sa dugo ug ang pagbutang sa placental gamay, ang pagkatago nga adunay gatas sa suso gamay. Na-metabolize sa atay. Kini gipagawas sa mga kidney - 50% wala nagbag-o, dili kaayo 2% - pinaagi sa tinai.
Mga timailhan
- Ang arterial hypertension,
- Ang sakit sa coronary heart (CHD): paglikay sa mga pag-atake sa lig-on nga angina pectoris.
Mga Pormula sa Pagbalhin
Mga papan 2.5 mg, 5 mg ug 10 mg.
Panudlo alang sa paggamit ug dosis
Sa sulod, sa aga sa usa ka walay sulod nga tiyan, nga walay chewing, nga adunay gamay nga kantidad sa likido.
Sa arterial hypertension ug coronary heart disease (paglikay sa mga pag-atake sa mga stabil angina pectoris), girekomenda nga moinom 5 mg kausa. Kung kinahanglan, dugangi ang dosis sa 10 mg kausa sa usa ka adlaw. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 20 mg.
Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga pag-function (clearance sa creatinine nga mas mubu sa 20 ml / min) o uban ang grabe nga pag-andar sa atay sa kaunuran, ang labing kadaghan nga adlaw-adlaw nga dosis 10 mg.
Ang pag-adjust sa dosis sa mga tigulang nga pasyente dili kinahanglan.
Ang epekto
- Sakit sa ulo
- Pagkalipong
- Insomnia
- Asthenia
- Depresyon
- Pagduka
- Gikapoy,
- Pagkawala sa panimuot
- Mga Halalan
- Mga damgo nga "Nabiya",
- Cramp
- Kalibog o kadali nga pagkawala sa panumduman
- Kakulangan sa panan-aw
- Mura nga pagkatago sa fluid sa luha,
- Puga ug sakit nga mga mata
- Pagpamati sa kapuslanan
- Conjunctivitis
- Sinus bradycardia,
- Ang marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo,
- Paglapas sa AV conduction,
- Orthostatic hypotension,
- Paggawas sa CHF,
- Peripheral edema,
- Ang pagpakita sa angiospasm (nagkadako nga pagkadaot sa sirkulasyon sa peripheral, paglamig sa mga labing ubos nga tumoy, Raynaud's syndrome, paresthesia),
- Sakit sa dughan
- Pangatarungan
- Kasukaon, nagsuka-suka,
- Uga nga oral mucosa,
- Pag-constipation
- Kasub-anan sa ilong
- Ang kalisud sa pagginhawa kung gireseta sa taas nga dosis (pagkawala sa pagkapili),
- Sa nahaunang mga pasyente - laryngo - ug bronchospasm,
- Hyperglycemia (type 2 nga diabetes mellitus),
- Hypoglycemia (type 1 nga diabetes mellitus),
- Itum nga panit
- Kalabasa
- Urticaria,
- Alerdyik nga rhinitis
- Pagpalambo nga pagpalambo,
- Hyperemia sa panit,
- Exacerbation sa mga sintomas sa psoriasis,
- Alopecia
- Kusog sa kaunuran
- Cramp sa kaunoran sa nating baka
- Arthralgia,
- Thrombocytopenia, agranulocytosis,
- Dako nga katakus,
- Ang "pagkansela sa sindrom" (dugang nga pag-atake sa angina pectoris, nagdugang nga presyon sa dugo).
Contraindications
- Ang kapakyas sa kasingkasing nga pagkapakyas o sakit sa kasingkasing nga pagkapakyas sa yugto sa decompensation (nagkinahanglag inotropic therapy)
- Cardiogenic shock,
- Atrioventricular block 2 ug 3 degree, nga wala’y pacemaker,
- Sinoatrial block
- Sakit nga sinus syndrome
- Bradycardia (rate sa kasingkasing nga dili moubos sa 60 nga mga beats / min),
- Cardiomegaly (nga walay mga timailhan sa kapakyasan sa kasingkasing),
- Ang arterial hypotension (systolic pressure dili moubos sa 100 mm Hg)
- Grabe nga mga porma sa bronchial hika ug sakit nga pulmonary,
- Grabe nga sakit sa peripheral sirkulasyon, Raynaud's syndrome,
- Lactation
- Ang nahiangay nga paggamit sa mga inhibitor sa MAO gawas sa MAO-B,
- Ang pagkasensitibo sa lactose nga lactose, kakulangan sa lactase, malabsorption nga glucose-galactose syndrome,
- Pheochromocytoma (kung wala ang dungan nga paggamit sa mga alpha-blockers),
- Metabolic acidosis,
- Ang managsama nga paggamit sa flactaphenin, suloprid,
- Ang magkahiusa nga pagdumala sa verapamil, diltiazem,
- Ang edad hangtod 18 ka tuig (ang pagkaepektibo ug luwas dili matukod),
- Ang sobrang pagkasensitibo sa bisoprolol, ang mga sangkap sa tambal ug uban pang mga beta-blockers.
Pregnancy ug lactation
Ang paggamit sa panahon sa pagmabdos posible kung ang kaayohan sa inahan labi ka peligro sa mga epekto sa fetus.
Epekto sa fetus: ang intrauterine retardation growth, hypoglycemia, bradycardia, respiratory depression (neonatal asphyxia) sa mga bag-ong natawo mahimo usab.
Kung gikinahanglan nga gamiton ang Bisoprolol sa panahon sa lactation, kinahanglan nga hunongon ang pagpanganak, tungod kay ang Bisoprolol gipagawas sa dughan nga gatas.
Paggamit sa mga bata
Contraindicated sa mga bata nga wala’y 18 ka tuig ang edad (ang pagkaepektibo ug luwas wala’y natukod).
Espesyal nga mga panudlo
Ang pag-monitor sa mga pasyente nga nagkuha sa Bisoprolol kinahanglan maglakip sa pag-monitor alang sa rate sa kasingkasing ug presyon sa dugo (sa sinugdanan sa pagtambal adlaw-adlaw, dayon sa makausa matag 3-4 ka bulan), usa ka electrocardiogram (ECG), konsentrasyon sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus (1 nga panahon sa 4-5 bulan). Sa mga tigulang nga pasyente, girekomenda nga bantayan ang function sa pantog (1 nga oras sa 4-5 ka bulan).
Ang mga pasyente kinahanglan nga tudloan ang pamaagi alang sa pagkalkula sa rate sa kasingkasing ug gitudloan ang kinahanglan nga tambag medikal alang sa rate sa kasingkasing nga dili mubu sa 50 nga beats / min.
Sa wala pa magsugod pagtambal, girekomenda nga tun-an ang paggana sa gawas nga pagginhawa sa mga pasyente nga adunay usa ka nabug-atan nga kasaysayan sa bronchopulmonary.
Sa gibana-bana nga 20% sa mga pasyente nga adunay angina pectoris, ang mga beta-blockers dili epektibo.Ang mga panguna nga hinungdan mao ang grabe nga coronary atherosclerosis nga adunay usa ka mubo nga threshold sa ischemia (rate sa kasingkasing nga dili moubos sa 100 nga mga beats / min) ug usa ka pagtaas sa katapusan nga diastolic nga gidaghanon sa wala nga ventricle, nga naglapas sa subendocardial nga pag-agos sa dugo. Sa "mga nanigarilyo" ang pagka-epektibo sa mga beta-blockers mas ubos.
Ang mga pasyente nga naggamit sa mga lente sa kontak kinahanglan nga tagdon nga, batok sa background sa pagtambal, mahimo ang usa ka pagkunhod sa paghimo sa paghunaw sa luha.
Kung gigamit sa mga pasyente nga adunay pheochromocytoma, adunay peligro sa pagpauswag sa hypertension sa arterial arterial (kung ang epektibo nga alpha-adrenoblockade wala pa nakamit kaniadto.
Sa thyrotoxicosis, ang Bisoprolol mahimo nga mag-maskara sa pipila ka mga klinikal nga timailhan sa thyrotoxicosis (e.g., tachycardia). Ang kalit nga pag-atras sa mga pasyente nga dunay thyrotoxicosis gi-contraindicated, tungod kay mahimo kini makapalambo sa mga sintomas.
Sa diabetes, mahimo kini mag-mask sa tachycardia nga gipahinabo sa hypoglycemia. Sukwahi sa mga dili napili nga mga beta-blockers, dili gyud kini makapauswag sa gipasuko nga hypoglycemia nga gipasuko sa insulin ug wala maglangan sa pagpahiuli sa konsentrasyon sa glucose sa dugo ngadto sa normal nga mga kantidad.
Uban sa dungan nga pagdumala sa clonidine, ang administrasyon mahimong mapahunong pipila lang ka adlaw pagkahuman sa pagkansela sa bisoprolol.
Posible nga madugangan ang kagrabe sa reaksyon sa sobrang pagkasensitibo ug ang kakulang sa epekto sa sagad nga dosis sa epinephrine (adrenaline) batok sa background sa usa ka nabug-atan nga kasaysayan sa alerdyi.
Kung gikinahanglan aron himuon ang giplano nga pagtambal sa operasyon, ang pag-undang sa droga gidala 48 oras sa wala pa magsugod ang kinatibuk-anesthesia. Kung ang pasyente gikuha ang tambal sa wala pa ang operasyon, kinahanglan nga mopili siya usa ka tambal alang sa kinatibuk-anesthesia nga adunay minimal nga negatibo nga inotropic nga epekto.
Ang pag-aktibo sa resiprocal sa vagus nerve mahimong matangtang sa intravenous administration sa atropine (1-2 mg).
Ang mga tambal nga nagpakunhod sa mga tindahan sa catecholamine (e.g., reserpine) mahimo’g mapalambo ang epekto sa mga beta-blockers, mao nga ang mga pasyente nga nagdala niini nga mga kombinasyon sa mga tambal kinahanglan nga ilalom sa kanunay nga pagdumala sa usa ka doktor aron mahibal-an ang arterial hypotension o bradycardia.
Ang mga cardioselective adrenoblocker mahimong gireseta sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa bronchospastic sa kaso nga dili intoleransya ug / o dili epektibo sa uban pang mga tambal nga antihypertensive, apan ang dosis kinahanglan nga hugot nga gibantayan. Ang usa ka overdose makuyaw alang sa pag-uswag sa bronchospasm.
Sa kaso sa mga tigulang nga pasyente nga adunay pagtaas sa bradycardia (dili moubos sa 50 nga beats / min), arterial hypotension (systolic pressure pressure sa ubos sa 100 mm Hg), AV block, bronchospasm, ventricular arrhythmias, grabe nga atay ug kidney dysfunctions, kinahanglan nga maminusan ang dosis o mohunong pagtambal. Gisugyot nga ipadayon ang therapy sa pagpalambo sa depresyon nga gipahinabo sa pagkuha sa mga beta-blockers.
Dili nimo mapugngan dayon ang pagtambal tungod sa katalagman sa pag-uswag sa grabe nga arrhythmias ug myocardial infarction. Ang pagkansela gidala sa hinayhinay, pagkunhod sa dosis sa 2 nga mga semana o labaw pa (pagkunhod sa dosis sa 25% sa 3-4 nga adlaw).
Kinahanglan kini kanselahon sa wala pa ang pagtuon sa sulud sa dugo ug ihi sa catecholamines, normetanephrine ug vanillyl mindic acid, ug mga antinuklear nga antibody titers.
Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo
Sa panahon sa pagtambal, ang pag-amping kinahanglan makuha kung magmaneho sa mga salakyanan ug mag-apil sa uban pang mga peligro nga mga kalihokan nga kinahanglan nga dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.
Pakigsulti sa droga
Ang mga alerdyik nga gigamit alang sa mga immunotherapy o mga extren sa alerdyi alang sa mga pagsusi sa panit nagdugang sa risgo sa grabe nga mga reaksiyon sa alerdyi o anaphylaxis sa mga pasyente nga nakadawat bisoprolol.
Ang phenytoin nga adunay pagdumala sa intravenous, mga tambal alang sa inhalation general anesthesia (hydrocarbon derivatives) nagdugang sa kabug-at sa paglihok sa cardiodepressive ug ang posibilidad nga ipaubos ang presyon sa dugo.
Ang Iodine nga adunay radiopaque diagnostic agents alang sa intravenous administrasyon nagdugang sa peligro sa mga reaksiyon sa anaphylactic.
Gibag-o sa Bisoprolol ang pagka-epektibo sa mga ahente sa insulin ug hypoglycemic alang sa oral administration, pag-mask sa mga sintomas sa pagpalambo sa hypoglycemia (tachycardia, pagtaas sa presyon sa dugo).
Ang antihypertensive nga epekto gipahinabo sa mga tambal nga dili-steroidal (pagpadayon sa sodium ion ug pagbutang sa syntaglandin synthesis sa mga kidney), glucocorticosteroids ug estrogens (pagpadayon sa sodium ion).
Ang Cardiac glycosides, methyldopa, reserpine, ug guanfacine nagdugang nga peligro sa pagpalambo o nagkagrabe nga bradycardia, atrioventricular block, pagkapakyas sa kasingkasing, ug pagkapakyas sa kasingkasing.
Ang mga kombinasyon sa Bisoprolol kauban ang calcium antagonist (verapamil, diltiazem, bepridil) dili girekomenda kung gidumala sa intravenously, tungod sa pagdugang sa negatibo nga epekto sa inotropic function sa myocardium, AV conductivity ug presyon sa dugo.
Ang hiniusa nga paggamit sa nifedipine ug bisoprolol mahimong mosangpot sa usa ka mahinungdanong pagminus sa presyon sa dugo.
Uban sa dungan nga paggamit sa Bisoprolol ug klase nga mga tambal nga antiarrhythmic (disopyramide, quinidine, hydroquinidine), atrium nga ventricular conduction ug usa ka negatibo nga inotropic nga epekto mahimong magalala (klinikal nga pag-obserba ug pag-monitor sa electrocardiography gikinahanglan).
Uban sa dungan nga paggamit sa bisoprolol ug klase nga 3 nga mga antarrhythmic nga droga (pananglitan, amiodarone), ang pagdala sa atrial mahimong mograbe.
Uban sa dungan nga paggamit sa tambal nga Bisoprolol ug uban pang mga beta-blockers, lakip na ang naa sa mga patulo sa mata, mahimo ang usa ka synergy sa aksyon.
Ang dungan nga paggamit sa Bisoprolol uban ang mga beta-adrenergic agonists (pananglitan, isoprenaline, dobunamine) mahimong mosangpot sa pagkunhod sa epekto sa parehas nga mga tambal.
Ang kombinasyon sa Bisoprolol nga adunay beta - ug mga alpha-adrenergic agonists (pananglitan, iorepinephrine, epinephrine) mahimo’g mapalambo ang mga epekto sa vasoconstrictor sa kini nga mga ahente nga nag-uban sa pag-apil sa mga alpha-adrenergic receptor, nga nagdala sa pagtaas sa presyon sa dugo.
Ang diuretics, clonidine, simpatholytics, hydralazine ug uban pang mga antihypertensive nga tambal mahimong mosangput sa sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo.
Sa dungan nga paggamit sa bisoprolol ug mefloquine, ang risgo sa bradycardia nagdugang.
Ang managsama nga paggamit sa bisoprolol nga adunay flactafenin ug sultopride nahugpong.
Ang aksyon sa mga dili nagpaubos sa kalamnan relaks ug ang anticoagulant nga epekto sa mga Coumarins sa panahon sa pagtambal uban sa Bisoprolol mahimong molungtad.
Tulo - ug tetracyclic antidepressants, antipsychotics (antipsychotics), ethanol (alkohol), sedative ug hypnotic nga mga tambal nga nagdugang sa depresyon sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Ang dungan nga paggamit sa Bisoprolol kauban ang mga MAO-inhibitor (gawas sa MAO-B) dili girekomenda tungod sa usa ka hinungdan nga pagtaas sa hypotensive nga epekto. Ang pagtambal sa pagtambal tali sa pagkuha sa mga inhibitor sa MAO ug Bisoprolol kinahanglan labing menos 14 ka adlaw.
Gipamub-an ang clearance sa lidocaine ug xanthines (gawas sa diprofillin) ug nagdugang ang ilang konsentrasyon sa plasma sa dugo, labi na sa mga pasyente nga sa sinugdanan nadugangan ang clearance sa theophylline ubos sa impluwensya sa pagpanigarilyo.
Gipataas sa Sulfasalazine ang konsentrasyon sa bisoprolol sa plasma sa dugo.
Rifampicin gipamubu ang pagtangtang katunga sa kinabuhi sa bisoprolol.
Mga kasayuran sa tambal nga Bisoprolol
Ang mga istruktura nga istruktura sa aktibo nga sangkap:
- Arithel
- Aritel Cor
- Bidop
- Biol
- Biprol
- Bisogamma
- Biscard
- Bisomor,
- Bisoprolol OBL,
- Ang Bisoprolol Meadow,
- Bisoprolol prana,
- Ratiopharm sa Bisoprolol,
- Bisoprolol Sandoz
- Bisoprolol Teva,
- Bisoprolol hemifumarate,
- Gipunting ang Bisoprolol,
- Bisoprolol Fumarate Pharmaplant,
- Kahadlok
- Concor Cor
- Corbis
- Cordinorm
- Coronal
- Hypertin
- Tyrez.
Sa kini nga artikulo, mahimo nimong mabasa ang mga panudlo alang sa paggamit sa tambal Lisinopril. Naghatag feedback gikan sa mga bisita sa site - mga konsumedor sa kini nga tambal, ingon man usab ang mga opinyon sa mga espesyalista sa medikal sa paggamit sa Lisinopril sa ilang praktis.Ang usa ka dako nga hangyo mao ang aktibo nga pagdugang sa imong mga pagsusi bahin sa tambal: ang tambal nakatabang o wala makatabang sa pagkuha sa sakit, kung unsa ang mga komplikasyon ug mga epekto nga nakita, tingali dili gipahibalo sa taghimo sa annotation. Mga kasayuran sa lisinopril sa presensya nga magamit nga mga istruktura nga analog. Gigamit alang sa pagtambal sa hypertension ug pagpaubos sa presyon sa dugo sa mga hamtong, mga bata, ingon usab sa panahon sa pagmabdos ug lactation. Ang komposisyon ug panagsama sa tambal nga adunay alkohol.
Lisinopril - Ang inhibitor sa ACE, nagpakunhod sa pagporma sa angiotensin 2 gikan sa angiotensin 1. Ang usa ka pagkunhod sa sulud sa angiotensin 2 modala sa usa ka direkta nga pagkunhod sa pagpagawas sa aldosteron. Gipamub-an ang pagkadaut sa bradykinin ug gipadako ang synthesis sa prostaglandins. Ang pagkunhod sa tibuuk nga resistensya sa peripheral, presyon sa dugo (BP), preload, presyon sa pulmonary capillaries, hinungdan sa usa ka pagtaas sa minuto nga gidaghanon sa dugo ug nadugangan ang pagtugot sa myocardial sa stress sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing. Gipalapad ang mga arteriya sa labi ka labi pa kaysa mga ugat. Ang pila ka mga epekto gipatin-aw sa epekto sa mga sistema sa renin-angiotensin. Uban sa dugay nga paggamit, ang hypertrophy sa myocardium ug mga dingding sa mga arterya nga resistive nga pagkunhod mikunhod. Nagpalambo sa suplay sa dugo sa ischemic myocardium.
Ang mga inhibitor sa ACE makapalugway sa paglaum sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga pagkapakyas, hinay ang pag-uswag sa wala nga ventricular dysfunction sa mga pasyente pagkahuman sa myocardial infarction nga wala’y klinikal nga pagpakita sa pagkapakyas sa kasingkasing. Ang antihypertensive nga epekto nagsugod human sa mga 6 nga oras ug molungtad sa mga oras nga 24. Ang gidugayon sa epekto nagdepende usab sa dosis. Ang pag-umpisa sa paglihok pagkahuman sa 1 nga oras.Ang maximum nga epekto gitino pagkahuman sa oras nga 6-7. Uban ang hypertension, ang epekto naobserbahan sa mga una nga adlaw pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal, ang usa ka lig-on nga epekto molihok pagkahuman sa 1-2 ka bulan.
Sa usa ka mahait nga paghunong sa tambal, ang usa ka marka nga pagtaas sa presyon sa dugo wala maobserbahan.
Dugang sa pagkunhod sa presyon sa dugo, ang lisinopril nagpakunhod sa albuminuria. Sa mga pasyente nga adunay hyperglycemia, makatabang kini nga normal ang pagpaandar sa nadaot nga glomerular endothelium.
Ang Lisinopril wala makaapekto sa konsentrasyon sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug dili mosangpot sa pagtaas sa mga kaso sa hypoglycemia.
Komposisyon
Lisinopril (sa dagway sa dihydrate) + mga taghimatuud.
Ang mga Pharmacokinetics
Human makuha ang tambal sa sulod, mga 25% sa lisinopril ang nasuhop gikan sa digestive tract. Ang pagkaon dili makaapekto sa pagsuyup sa tambal. Hapit dili bugkos sa protina sa plasma. Ang permeabilidad pinaagi sa dugo-utok ug placental nga babag ubos. Ang Lisinopril dili biotransform sa lawas. Kini gipagawas sa mga kidney nga wala mausab.
Mga timailhan
- Ang arterial hypertension (sa monotherapy o sa kombinasyon sa uban pang mga antihypertensive nga tambal),
- Ang sakit sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing (ingon bahin sa kombinasyon nga kombinasyon alang sa pagtambal sa mga pasyente nga nagdala digitalis ug / o diuretics)
- Sayo nga pagtambal sa mahait nga myocardial infarction (sa una nga 24 nga oras nga adunay lig-on nga hemodynamics aron mapadayon ang kini nga mga timailhan ug mapugngan ang wala nga ventricular dysfunction ug pagkapakyas sa kasingkasing),
- Ang nephropathy sa diabetes (mikunhod nga albuminuria sa mga pasyente nga gisaligan sa insulin nga adunay normal nga presyur sa dugo ug mga pasyente nga wala’y pagsalig sa insulin nga adunay hypertension sa arterial).
Mga Pormula sa Pagbalhin
Mga papan 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.
Panudlo alang sa paggamit ug dosis
Sa sulod, bisan unsa man ang pagkaon. Sa arterial hypertension, ang mga pasyente nga dili makadawat sa uban pang mga antihypertensive drug nga gireseta 5 mg kausa sa usa ka adlaw. Kung wala’y epekto, ang dosis gidugangan matag 2-3 ka adlaw pinaagi sa 5 mg sa usa ka average nga dosis sa terapyutik nga 20-40 mg kada adlaw (ang pagdugang sa dosis nga labaw sa 40 mg kada adlaw sa kasagaran dili mosangpot sa dugang nga pag-us-os sa presyon sa dugo). Ang naandan nga adlaw-adlaw nga dosis sa pagpadayon sa 20 mg. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis 40 mg.
Ang tibuuk nga epekto kasagaran molihok pagkahuman sa 2-4 nga mga semana gikan sa pagsugod sa pagtambal, nga kinahanglan tagdon kung gipataas ang dosis.Sa dili igo nga klinikal nga epekto, posible nga ipon ang tambal sa ubang mga tambal nga antihypertensive.
Kung ang pasyente nakadawat pasiuna nga pagtambal sa mga diuretics, nan ang pag-inom sa ingon nga mga tambal kinahanglan ihunong sa 2-3 nga adlaw sa wala pa magsugod ang Lisinopril. Kung dili mahimo kini, nan ang unang dosis sa Lisinopril kinahanglan dili molapas sa 5 mg matag adlaw. Sa kini nga kaso, pagkahuman sa pagkuha sa una nga dosis, girekomenda ang pag-monitor sa medisina sa daghang oras (ang labing taas nga epekto nakab-ot pagkahuman sa mga 6 nga oras), tungod kay ang usa ka marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo mahimong mahitabo.
Sa kaso sa renovascular hypertension o uban pang mga kondisyon nga adunay dugang nga kalihokan sa sistema sa renin-angiotensin-aldosteron, girekomenda usab nga magreseta sa usa ka ubos nga inisyal nga dosis nga 2.5-5 mg kada adlaw, ubos sa gipauswag nga pagdumala sa medisina (pagpugong sa presyon sa dugo, function sa kidney, konsentrasyon sa potassium sa serum sa dugo). Ang usa ka dosis sa pagpadayon, pagpadayon nga higpit nga pagpugong sa medisina, kinahanglan matino depende sa dinamika sa presyon sa dugo.
Sa makanunayon nga arterial hypertension, ang dugay nga maintenance therapy sa 10-15 mg kada adlaw gipaila.
Sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing - magsugod sa 2.5 mg kausa sa usa ka adlaw, nga gisundan sa usa ka pagtaas sa dosis sa 2.5 mg sa 3-5 nga adlaw ngadto sa naandan, pagpadayon sa adlaw-adlaw nga dosis sa 5-20 mg. Ang dosis kinahanglan dili molapas sa 20 mg kada adlaw.
Sa mga tigulang nga tawo, ang usa ka labi nga gipahayag nga dugay nga epekto sa hypotensive kanunay nga naobserbahan, nga adunay kalabotan sa usa ka pagkunhod sa rate sa pagpalayo sa lisinopril (girekomenda nga magsugod sa pagtambal nga adunay 2.5 mg kada adlaw).
Acute myocardial infarction (ingon bahin sa kombinasyon nga kombinasyon)
Sa una nga adlaw - 5 mg sa oral nga paagi, unya 5 mg matag lain nga adlaw, 10 mg matag duha ka adlaw ug dayon 10 mg kausa sa usa ka adlaw. Sa mga pasyente nga adunay acute myocardial infarction, ang tambal kinahanglan nga gamiton alang sa labing menos 6 nga semana. Sa sinugdanan sa pagtambal o sa panahon sa una nga 3 nga adlaw pagkahuman sa mahait nga myocardial infarction sa mga pasyente nga adunay ubos nga systolic nga presyon sa dugo (120 mmHg o dili kaayo), usa ka mas ubos nga dosis kinahanglan nga gireseta - 2.5 mg. Sa kaso sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo (systolic pressure pressure sa ubos o katumbas sa 100 mm Hg), usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 5 mg mahimo, kung gikinahanglan, temporaryo nga pagkunhod sa 2.5 mg. Sa kaso sa usa ka dugay nga namarkahan nga pagminus sa presyon sa dugo (systolic pressure pressure sa ubos sa 90 mm Hg. Art. Labaw sa 1 ka oras), ang pagtambal uban ni Lisinopril kinahanglan hunongon.
Sa mga pasyente nga wala’y pagsalig sa diabetes mellitus, ang 10 mg sa Lisinopril gigamit makausa sa usa ka adlaw. Ang dosis mahimo, kung gikinahanglan, madugangan sa 20 mg kausa sa usa ka adlaw aron makab-ot ang mga kantidad sa presyon sa diastolic nga dugo sa ubos sa 75 mm Hg. Art. sa usa ka lingkuranan nga naglingkod. Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga adunay pagsalig sa insulin, parehas ang dosis, aron makab-ot ang mga kantidad nga presyur sa dugo nga diastolic nga ubos sa 90 mm Hg. Art. sa usa ka lingkuranan nga naglingkod.
Ang epekto
- Pagkalipong
- Sakit sa ulo
- Kahuyangan
- Pangatarungan
- Uga nga ubo
- Kasukaon, nagsuka-suka,
- Panit sa panit
- Sakit sa dughan
- Angioneurotic edema (nawong, ngabil, sinultian, larynx o epiglottis, taas ug ubos nga mga tumoy),
- Ang marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo,
- Orthostatic hypotension,
- Impluwensya sa pantog nga function,
- Mga kalainan sa ritmo sa kasingkasing
- Ang mga palpitations sa kasingkasing
- Gikapoy,
- Pagduka
- Makombikto nga pagpitik sa mga kaunoran sa mga bukton ug mga ngabil,
- Leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia,
- Dugdug sa puso
- Tachycardia
- Myocardial infarction
- Ang cerebrovascular stroke sa mga pasyente nga adunay dugang nga risgo sa sakit, tungod sa usa ka gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo,
- Uga nga baba
- Anorexia
- Dyspepsia
- Mga pagbag-o sa lami
- Sakit sa tiyan
- Urticaria,
- Nagkadaghan ang singot
- Itum nga panit
- Alopecia
- Impluwensya sa pantog nga function,
- Oliguria
- Anuria
- Pagkapakyas sa pantog nga kapakyasan
- Asthenic syndrome
- Kakulang sa panimuot
- Kalibog,
- Naghinay nga pagkabuotan
- Myalgia
- Hilanat
- Maayong pag-uswag sa fetus.
Contraindications
- Kasaysayan sa angioedema, lakip ang gikan sa paggamit sa mga inhibitor sa ACE,
- Ang panunod nga edema ni Quincke,
- Ang edad hangtod 18 ka tuig (ang pagkaepektibo ug luwas dili matukod),
- Sobrang pagkasensitibo sa lisinopril o uban pang mga inhibitor sa ACE.
Pregnancy ug lactation
Ang paggamit sa lisinopril sa panahon sa pagmabdos contraindicated. Kung ang pagmabdos natukod, ang tambal kinahanglan nga hunongon sa labing madali. Ang pagdawat sa mga inhibitor sa ACE sa ika-2 ug ika-3 nga trimester sa pagmabdos adunay dili maayo nga epekto sa fetus (usa ka gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkapakyas sa bato, hyperkalemia, skop hypoplasia, kamatayon sa intrauterine). Wala’y datos sa mga negatibo nga epekto sa tambal sa fetus kung gigamit sa una nga trimester. Alang sa mga bag-ong natawo ug mga masuso nga nakasinati sa intrauterine exposure sa mga inhibitor sa ACE, girekomenda nga maghimo og mabinantayon nga pag-monitor aron sa tukma nga panahon makit-an ang usa ka gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo, oliguria, hyperkalemia.
Si Lisinopril mitabok sa inunan. Wala’y datos sa pagtuslok sa lisinopril ngadto sa gatas sa dughan. Alang sa panahon sa pagtambal sa tambal, kinahanglan nga kanselahon ang pagpasuso.
Espesyal nga mga panudlo
Kasagaran, ang usa ka timaan nga pagkunhod sa presyon sa dugo nahitabo uban ang pagminus sa gidaghanon sa pluwido tungod sa diuretic therapy, usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa asin sa pagkaon, dialysis, diarrhea, o pagsuka. Sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing uban ang dungan nga pagpalya sa pantog o kung wala kini, posible ang usa ka timaan nga pagkunhod sa presyon sa dugo. Mas kanunay kini nga namatikdan sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkalisud sa kasingkasing nga pagkapakyas, ingon usa ka sangputanan sa paggamit sa dagkong mga dosis sa diuretics, hyponatremia, o ningdaot nga pantog function. Sa ingon nga mga pasyente, ang pagtambal sa Lisinopril kinahanglan nga magsugod sa ilawom sa higpit nga pagdumala sa usa ka doktor (nga mag-amping, pilia ang usa ka dosis sa tambal ug diuretics).
Ang susamang mga lagda kinahanglan sundon kung nagreseta sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary heart, cerebrovascular insufficiency, diin ang usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo mahimong mosangput sa myocardial infarction o stroke.
Ang usa ka nagbalhinbalhin nga hypotensive nga reaksyon dili usa ka contraindication sa pagkuha sa sunod nga dosis sa tambal.
Kung gigamit ang Lisinopril sa pipila nga mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga pagkapakyas sa kasingkasing, apan sa normal o ubos nga presyon sa dugo, ang pag-us-os sa presyon sa dugo mahimong mahitabo, nga sa kasagaran dili hinungdan sa paghunong sa pagtambal.
Sa wala pa magsugod pagtambal sa Lisinopril, kung mahimo, pag-normalize ang konsentrasyon sa sodium ug / o paghimo alang sa nawala nga gidaghanon sa pluwido, pag-amping pag-ayo ang epekto sa inisyal nga dosis sa Lisinopril sa pasyente.
Sa kaso sa renal artery stenosis (labi na sa bilateral stenosis, o sa presensya sa usa nga stenosis sa arterya sa kidney), ingon usab kapakyasan sa sirkulasyon tungod sa kakulang sa sodium ug / o pluwido, ang paggamit sa Lisinopril mahimo usab nga mosangput sa kapakyasan sa pantog nga function, mahait nga pagkapakyas sa bato, nga kasagaran Kini nahimo nga dili mausab human sa paghunong sa drug.
Sa mahait nga myocardial infarction
Ang paggamit sa standard nga therapy (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) gipakita. Ang Lisinopril mahimong magamit inubanan sa intravenous administration o sa paggamit sa mga therapeutic transdermal system sa nitroglycerin.
Surgery / General Anesthesia
Sa daghang mga pagpanghilabot sa operasyon, ingon man sa paggamit sa uban nga mga tambal nga hinungdan sa pagkunhod sa presyon sa dugo, lisinopril, pag-block sa pagporma sa angiotensin 2, mahimong hinungdan sa usa ka gipahayag nga dili nahibal-an nga pagkunhod sa presyon sa dugo.
Sa mga tigulang nga pasyente, ang parehas nga dosis nagdala sa usa ka mas taas nga konsentrasyon sa tambal sa dugo, busa, gikinahanglan ang espesyal nga pag-atiman sa pagtino sa dosis.
Tungod kay ang potensyal nga peligro sa agranulocytosis dili mapahamtang, gikinahanglan ang regular nga pag-monitor sa hulagway sa dugo. Kung gigamit ang tambal ubos sa mga kondisyon sa dialysis nga adunay polyacryl-nitrile membrane, ang anaphylactic shock mahimong mahitabo, busa, girekomenda nga bisan usa ka lainlaing klase sa lamad alang sa dialysis, o pagtudlo sa ubang mga antihypertensive agents.
Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug mekanismo
Wala’y datos sa epekto sa lisinopril sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug mga mekanismo nga gigamit sa mga dosis nga therapeutic, apan kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagkahilo posible, busa kinahanglan nga mag-amping kinahanglan gamiton.
Pakigsulti sa droga
Gipaubos sa Lisinopril ang paggawas sa potassium sa lawas sa panahon sa pagtambal nga adunay diuretics.
Kinahanglan ang espesyal nga pag-atiman samtang gigamit ang tambal nga adunay:
- Ang diuretics sa potasa-sparing (spironolactone, triamteren, amiloride), potasa, kapalit nga asin sa asin (nagdugang nga peligro sa pagpauswag sa hyperkalemia, labi na nga adunay ningdaot nga pantog nga gimbuhaton), busa mahimo ra sila magreseta nga magkahiusa base sa desisyon sa usa ka indibidwal nga adunay regular nga pagsubay sa lebel nga serum potassium dugo ug kidney function.
Paggamit uban ang pag-amping nga mag-uban:
- Sa mga diuretics: uban ang dugang nga pagdumala sa usa ka diuretic sa pasyente nga nagdala sa Lisinopril, ingon usa ka lagda, usa ka madugangan nga antihypertensive nga epekto ang mahitabo - usa ka peligro sa usa ka gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo,
- Sa uban pang mga antihypertensive agents (additive effect),
- Sa mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal (NSAID) (indomethacin, ug uban pa), estrogen, ug usab adrenostimulants - usa ka pagkunhod sa antihypertensive nga epekto sa lisinopril,
- Sa lithium (ang pagpagawas sa lithium mahimo nga pagkunhod, busa, ang serum sa lithium konsentrasyon kinahanglan nga kanunay nga gibantayan),
- Sa antacids ug colestyramine - pagpakunhod sa pagsuyup sa digestive tract.
Ang alkohol nagdugang sa epekto sa tambal.
Mga lagda sa tambal Lisinopril
Ang mga istruktura nga istruktura sa aktibo nga sangkap:
- Dapril
- Diropress
- Diroton
- Gipaabut
- Lysacard
- Lysigamma
- Lisinopril Grindeks,
- Mga Organikong Lisinopril,
- Lisinopril Pfizer,
- Lisinopril Stada,
- Lisinopril OBL,
- Lisinopril Teva,
- Lisinopril dihydrate,
- Lysinotone
- Lizonorm,
- Lysoryl
- Lister,
- Liten,
- Gidawat
- Rileis Sanovel,
- Sinopril.
Sa kombinasyon sa hydrochlorothiazide:
- Zoniksem ND,
- Zonixem NL,
- Iruzid,
- Co Diroton
- Lisinopril N,
- Lysinotone H,
- Lysoretic
- Lister Dugang,
- Liten N,
- Rileys Sanovel dugang,
- Scopril dugang.
Sa kombinasyon sa amlodipine:
Ulo sa Department of General Cardiology, Candidate of Medical Sciences, Cardiologist sa labing taas nga kategorya (GCP). Miyembro sa Russian and European Society of Cardiology (RKO, ESC), National Society of Evidence-Based Pharmacotherapy. Kini espesyalista sa pagdayagnos ug pagtambal sa grabe nga mga porma sa arterial hypertension, coronary heart disease, kapakyasan sa kasingkasing, mga arrhythmias sa kasingkasing, ingon man sa paglikay sa mga sakit sa cardiovascular ug ilang mga komplikasyon.
Bisoprolol - mga panudlo alang magamit, analogues, mga review ...
Ang Bisoprolol sakop sa grupo sa mga selective beta-blockers nga naglihok sa hapsay nga mga selula sa kaunuran sa mga ugat sa dugo. Gibabagan sa sangkap ang mga beta-adrenergic receptor, nga nakadawat mga impulses gikan sa sistema sa nerbiyos, nga nagpahinay sa tibok sa kasingkasing. Ang pag-agas sa presyon sa dugo, kini mas dali alang sa kasingkasing nga mag-pump dugo.
Ang pagtimbang-timbang sa mga interaksiyon sa droga nga imong gusto alang sa ...
Ang Bisoprolol usa ka epektibo nga tambal nga nagtambal sa mga sakit sa cardiovascular: arterial hypertension, angina pectoris ug uban pa. Kini nga talagsaon nga komposisyon adunay usa ka maayo kaayo nga antihypertensive nga epekto, busa kini dali nga nakunhuran ang taas nga presyur.
Ang Bisoprolol diuretic o dili: mga timailhan, gigamit
Angiotensin nga nagpabalhin sa mga enzyme inhibitors (ACE inhibitors) Angiotensin receptor antagonist (blockers o ARA o ARB) Direct renin inhibitors (PIR) Beta blockers (BB) Calcium antagonist (AK) sa duha ka bersyon - pulsating (AKP) ug dihydropyridine (ACP) ug dihydropyridine sentral nga aksyon Diuretics Unsa nga tambal ang epektibo?
Bisoprolol: mga panudlo alang gamiton, sa unsa nga presyur
1 Deskripsyon1.1 Komposisyon ug porma sa pagpagawas sa 1.2 Mga aksyon sa Pharmacological 1.3 Mga timailhan ug contraindications alang sa paggamit2 Mga panudlo nga gamiton 2.1 Mga rekomendasyon sa mga espesyalista 2.2 Posible nga mga epekto sa epekto 2.3 Overdose 3 Pakigsabut sa ubang mga droga ug mga sangkap 4 Lisinopril sa mga parmasya 5 Konklusyon Kuhaa ang Lisinopril girekomenda sa presyur sa daghang mga eksperto. Kauban sa mga analogue, ang kini nga tambal naghatag usa ka epektibo nga pagkunhod sa presyur sa mga ugat sa dugo, ingon man pagkunhod sa ilang resistensya sa peripheral.
Ang mga managsama nga tambal alang sa hypertension. Ang site bahin sa pagtambal ...
1 Mga Panguna nga Epekto2 Ang Pharmacokinetics3 Mga timailhan ug pamaagi sa paggamit4 Mga kontrobersiya alang sa paggamit5 Dili malikayan nga mga epekto6 Pakigsulti sa mga droga sa ubang mga grupo7 Porma sa pagpagawas ug mga analogues Sa praktikal nga kardyolohiya, ang ingon nga B-blocker ingon bisoprolol kaylap nga gigamit. Ang mga panudlo aron magamit makatabang nga mahibal-an kung giunsa ang paglihok sa tambal, kung kini magamit, kung giunsa kini mahimo nga tama, unsa nga mga epekto ang mahimong mapaabut. Apan sa bisan unsa nga kaso kinahanglan nga moinom sa ingon nga mga tambal nga wala’y rekomendasyon sa doktor, kung dili mahimo’g makadaot ang imong kaugalingon nga kahimsog.
Bisoprolol (Nahunahuna) | Pagtambal | Pagpanudlo | Bisoprolol ...
Pagkaangay. Wala’y sulod ang mga sangkap nga gigamit nga mga grupo nga mahimong hinungdan sa pagporma sa usa ka usbaw nga us aka dagway o usa ka bag-ong tambalan nga kemikal. Walay epekto sa pagsuyup. Ang mga tambal wala nagbag-o sa pH sa gastric juice, normal nga mikropono, gastrointestinal motility, glycoprotein P nga kalihokan (protina nga nagdala sa proteksyon sa ATP) ug hinungdan sa kadaot sa mucosa sa tinai.
Lisinopril: panudlo alang magamit, kung unsa nga presyur, mga pagsusi, mga analog
Ang taas nga presyon sa dugo (BP) naandan na nga nanguna sa mga sakit nga nag-uswag sa edad. Moabot sa 50% nga populasyon ang nag-antos gikan sa arterial hypertension (AH), ug sa grupo sa mga tigulang ang kini nga indikasyon 80% o labi pa. Ang therapy sa hypertension gidala sa lainlaing mga tambal. Usa sa labing gigamit mao ang mga inhibitor nga dipeptidyl carboxypeptidase, nga gitawag usab angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme (ACE). Lakip sa mga inhibitor sa ACE, usa ka espesyal nga lugar ang gikuha sa tambal nga Lisinopril.
Bisoprolol: mga pagsusi sa mga doktor ug mga analogue sa tambal :: SYL.ru
Usa ka medyo barato nga tambal, nga aktibo nga gigamit sa modernong tambal, gitawag nga "Bisoprolol". Unsa man kini nga mga pills? Ang labing tukma nga tubag sa kini nga pangutana gihatag pinaagi sa mga panudlo alang sa paggamit sa tambal, nga kinahanglan nga anaa sa pakete. Bisan pa, kung adunay tinguha nga atubangon kini nga kasayuran nga wala makuha ang usa ka tambal, nan kini nga materyal naa sa imong serbisyo.
Pagtambal sa hypertension, mga tambal, pagsusi, kardolohiya
Ang mga sakit sa sistema sa cardiovascular makita sa halos matag modernong tawo. Kauban nila ang kanunay nga paglukso sa presyon sa dugo. Busa, ang matag tawo nga nag-antus sa ingon nga sakit gipangita ang labing epektibo nga paagi aron ma-normalize ang presyur. Tungod kay kini nga kahimtang makabalda sa komportable nga kinabuhi. Usa sa labing epektibo nga tambal mao ang Bisoprolol, ang mga panudlo nga gamiton kinahanglan tun-an sa detalyado, ug hunahunaon usab kung unsang presyur nga gigamit niini.
Hangtud kanus-a ko madala ang Bisoprolol nga walay pahulay ug kung unsa ...
Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay hypertension, aron mapaubos ang presyon sa dugo sa luwas nga mga numero, kinahanglan nimo nga kuhaon ang 2-3 nga mga klase nga papan sa parehas nga oras. Ang usa ka tambal nga epektibo nga nagpaubos sa presyon sa dugo nga dili molabaw sa 20-30% sa mga pasyente nga adunay hypertension. Ang nahabilin nga 70-80% sa mga pasyente nanginahanglan kombinasyon therapy, kana mao, daghang lainlaing mga tambal sa parehas nga oras. Ang mga hiniusa nga mga tambal alang sa hypertension - kadtong adunay sulod nga 2-3 nga aktibo nga sangkap sa usa ka tablet. Gihisgutan namon sila sa detalye sa ubos.
Bisoprolol: mga pagsusi sa mga doktor ug mga analogue sa tambal :: SYL.ru
Mga timailhan nga magamit Contraindications Giunsa ang bisoprolol gigamit nga Overdose Side effects sa bisoprolol Mahimo ba nga ang mga mabdos nga babaye mogamit bisoprolol Compatibility sa bisoprolol ug alkohol Giunsa pag-ilis ang bisoprolol
Ang pagka-epektibo sa bisoprolol ug lisinopril sa pagtambal sa ...
Ang Bisoprolol usa sa labing kadaghan nga beta-blockers nga cardioselective. Ang mga bentaha sa paggamit bisoprolol alang sa arterial hypertension, ang paggamit niini sa lainlaing mga porma sa sakit sa coronary heart ug ang pagpili sa usa ka kalidad nga tambal nga gikonsiderar.
Sa tinuud nga klinikal nga batasan, ang mga beta-blockers (BAB) usa sa labing kaylap nga gigamit nga tambal sa pagtambal sa mga sakit sa cardiovascular (CVD). Ang mga isyu sa pagpili sa BAB may kalabutan gihapon.
Home »Pagpanambal» Mga inhibitor sa ACE »Ang mga detalyadong panudlo alang sa paggamit sa mga tablet sa Lisinopril: sa kung unsang presyur ang gigamit, girepaso sa pasyente
Ang taas nga presyon sa dugo (BP) naandan na nga nanguna sa mga sakit nga nag-uswag sa edad. Moabot sa 50% nga populasyon ang nag-antos gikan sa arterial hypertension (AH), ug sa grupo sa mga tigulang ang kini nga indikasyon 80% o labi pa.
Ang therapy sa hypertension gidala sa lainlaing mga tambal. Usa sa labing gigamit mao ang mga inhibitor nga dipeptidyl carboxypeptidase, nga gitawag usab angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme (ACE). Lakip sa mga inhibitor sa ACE, usa ka espesyal nga lugar ang gikuha sa tambal nga Lisinopril.
Ang mga panudlo alang sa paggamit niini nga produkto sa medisina mao ang hilisgutan sa kini nga artikulo. Niini nga katuyoan, ang mga pangutana pagatun-an kung giunsa makuha ang Lisinopril gikan sa presyur, unsang oras sa adlaw nga mas maayo nga buhaton, ingon man mga contraindications, mga epekto ug uban pang mga aspeto.
Ang Lisinopril (sa Latin - Lisinoprilum) magamit sa porma sa tablet, nga mahimong adunay sulud gikan sa 2.5 ngadto sa 40 mg sa parehas nga aktibo nga sangkap (usa ka tambal). Mao nga, pananglitan, ang 10 mg Lisinopril nga papan adunay sulud nga 10.89 mg sa lisinopril dihydrate, nga, ingon sa nahisgutan sa mga panudlo nga gamiton, katumbas sa 10 mg sa lisinopril.
Ang komposisyon sa tambal, dugang sa aktibo nga sangkap - usa ka ACE inhibitor, girepresentahan sa mga sangkap sa auxiliary nga wala’y epekto nga terapyutik: lainlaing mga asin, starch, dyes, ug uban pa.
HYPERTENSION - GIHIMO SA PASTONG!
Ang usa ka atake sa kasingkasing nga adunay mga stroke ang hinungdan sa hapit 70% sa tanan nga mga kamatayon sa tibuuk kalibutan. Pito sa napulo ka mga tawo ang namatay tungod sa pagpugong sa mga arterya sa kasingkasing o utok. Sa hapit tanan nga mga kaso, ang hinungdan alang sa makalilisang nga katapusan parehas - ang presyur nga nagbuga tungod sa hypertension ...
HYPERTENSION - GIHIMO SA PASTONG!
Ang usa ka atake sa kasingkasing nga adunay mga stroke ang hinungdan sa hapit 70% sa tanan nga mga kamatayon sa tibuuk kalibutan. Pito sa napulo ka mga tawo ang namatay tungod sa pagpugong sa mga arterya sa kasingkasing o utok. Sa hapit tanan nga mga kaso, ang hinungdan sa ingon usa ka makalilisang nga katapusan parehas - ang presyur nga nagbuga tungod sa hypertension. Ang "hilum nga nagpatay," ingon sa pagtawag niini sa mga cardiologist, matag tuig nagkinahanglag milyon-milyon nga kinabuhi.
Mekanismo sa paglihok
Ang epekto sa parmasyutiko sa tambal gipatin-aw sa epekto sa lisinopril nga may kalabutan sa kalihokan sa dipeptidyl carboxypeptidase. Kini nga enzyme nagpugong sa mga proseso sa pagbag-o sa duha nga mga sistema:
Sa sistema sa renin-angiotensin, ang dipeptidyl carboxypeptidase nagdasig sa paglihok sa angiotensin gikan sa una nga porma hangtod sa ikaduha, nga hinungdan sa tono sa vascular nga dingding, sa ingon nagdugang ang presyon sa dugo. Sa sistema sa kallikrein-kinin, kini nga enzyme nagpukaw sa pagkalot sa bradykinin, usa ka peptide nga adunay epekto sa vasodilating.
Ang mga panudlo alang sa paggamit nakit-an nga ang drug Lisinopril, ang aktibo nga sangkap nga lisinopril dihydrate, nagpugong sa mga proseso sa parehas nga mga sistema, nga mao:
- gipugngan ang pagbag-o sa angiotensin,
- pagmobu, pagminus sa rate sa cleavage sa bradykinin.
Tungod niini, ang usa ka vasodilating nga epekto, pag-normalize sa presyon sa dugo, makab-ot.
Dugang pa, ang aktibo nga sangkap makaapekto sa metabolismo sa uban pang mga biologically active zat sa lawas. Naa sa kini nga daghang mga epekto sa tambal nga Lisinopril ang adunay kalabutan, ang panguna diin ang ubo.
Ang mekanismo sa aksyon nga gihubit sa miaging parapo naghatag usa ka pagsabut sa mga timailhan alang sa paggamit sa tambal nga Lisinopril. Kung unsa ang gikan sa kini nga mga tablet nahibal-an sa abilidad sa aktibo nga sangkap aron mapugngan ang pagbag-o sa angiotensin ug bradykinin, nga miresulta sa pagkunhod sa presyon sa dugo.
Dugang pa, ang Lisinopril, ingon nga gipakita sa mga panudlo alang sa paggamit, adunay mga musunud nga mga epekto:
- pagpakunhod sa wala nga ventricular hypertrophy,
- pagpaayo sa pumping function sa kasingkasing,
- nagdugang dugo sa pantog,
- pagpalambo sa kidney function,
- adunay epekto sa nephroprotective.
Tungod sa komplikado nga epekto, ang mga timailhan alang sa paggamit sa mga tablet nga Lisinopril, nga nahiuyon sa mga panudlo nga gamiton, naglakip dili lamang sa hypertension, apan usab pagkapakyas sa kasingkasing (ingon bahin sa komplikadong mga lakang), myocardial infarction, impaired renal function sa presensya sa diabetes mellitus.
Ang mga tawo nga nag-antus sa taas nga presyon sa dugo kinahanglan nga nahibal-an nga ang pagtambal sa hypertension naglangkit sa kanunay nga paggamit sa angay nga mga tambal, bisan unsa man ang karon nga lebel sa presyon sa dugo. Kini dili direkta nga gipamatud-an sa mga panudlo alang sa paggamit sa lisinopril: ang presyur diin gikuha ang tambal wala nahisgutan sa annotation.
Dugang pa, ingon usa ka sangputanan sa mga pagtuon sa klinika, gipakita nga ang terapyutik nga epekto sa pagkuha sa tambal, sa partikular nga regression sa wala nga ventricular hypertrophy, nagpakita lamang sa panahon sa dugay nga paggamit.
Ang Lisinopril, ingon usa ka aktibo nga sangkap, bahin sa dosena nga mga tambal nga mono ug komplikado. Daghang kanila ang gitawag nga Lisinopril. Ang mga tiggama parehong nasudnon ug internasyonal nga negosyo sa parmasyutiko.
Ang drug Lisinopril gikan sa kompanya nga Ruso nga Organika mao ang kapilian sa badyet alang sa tambal karon. Tungod sa kini nga hinungdan, kini kanunay nga gipili sa mga pasyente nga dili makasarang mga import nga mga analogue sa mga tablet nga lisinopril. Kini nga tambal nakadawat positibo nga mga pagsusi.
Ang tambal nga Lisinopril gihimo sa Russian Nizhny Novgorod nga pharmaceutical Holding, ingon man mga non-Russian nga kompanya nga mga miyembro sa internasyonal nga kahingawa sa Stada AG. Daghang mga pasyente ang nagpili usa ka tambal gikan sa kini nga tiggama, bisan kung kini 2 nga mga panahon mas mahal kaysa sa Organics.
Lakip sa gatusan nga mga tambal nga gihimo sa bantog nga paghupot sa parmasyutiko sa Aleman, naa usab si Lisinopril. Ang paggamit niini parehas sa tanan nga uban nga mga tambal nga adunay kini nga aktibo nga sangkap. Ang kalainan mahimong hinungdanon alang sa pipila nga mga pasyente: ratiopharm, ug kini gipakita sa mga panudlo nga gamiton, naghimo sa tambal nga lactose.
Ang pabrika sa parmasyutiko sa Ukraine nga Astrapharm nagtanyag sa usa sa labing kapilian nga pagbayad sa badyet nga si Lisinopril. Ang mga pagtambal sa pasyente bahin kaniya labi ka positibo, nga gitino sa hinungdan nga presyo, ingon man ang kakulang sa lactose sa komposisyon sa tambal.
Gikan sa internasyonal nga kabalaka sa Teva, ang Lisinopril hangtod sa merkado sa Sidlangan nga Europa gihimo sa usa ka pabrika sa tambal nga Hungarian. Busa, kini nga bersyon sa tambal, ingon usa ka import nga tambal, labi ka mahal kaysa sa gihunahuna sa ibabaw.
Dili kini usa ka kompleto nga lista sa tanan nga mga kalainan sa tambal ubos sa parehas nga ngalan: mag-type sila labing menos duha ka dosena.
Ingon nga usa ka lagda, kung gipili ang Lisinopril, labi na kung diin ang pabrika labi ka maayo, ang mga konsumedor mas nagasalig sa hinungdan sa presyo. Bisan pa, ang mga pasyente kinahanglan nga hinumdoman nga ang labi ka mahal nga mga analogue mahimo nga labi ka maantigado ug dili kaayo ipahayag nga mga epekto (kini wala magamit sa ubo).
Mga yugto sa hypertension
Ang pakigsulti sa ulo sa Institute of Red Cross Cardiology
Ang hypertension ug pressure surges nga gipahinabo niini - sa 89% sa mga kaso, gipatay nila ang usa ka pasyente nga adunay atake sa kasingkasing o stroke! Giunsa makalahutay ang presyur ug makaluwas sa imong kinabuhi - usa ka interbyu sa ulo sa Institute of Cardiology sa Pulang Krus sa Russia ...
Ang aksyon sa pharmacological
Ang Lisinopril, ang mga panudlo alang sa paggamit nagpamatuod niini, nagdugang sa tono sa mga peripheral vessel ug nagpasiugda sa adrenal secretion sa aldosterone. Salamat sa paggamit sa mga papan, ang epekto sa vasoconstrictor sa angiotensin sa hormone hinungdanon nga pagkunhod, samtang sa plasma sa dugo adunay usa ka pagkunhod sa aldosteron.
Ang pagkuha sa tambal makatabang sa pagpaubos sa presyon sa dugo, ug bisan unsa ang posisyon sa lawas (nagbarug, namakak). Ang Lisinopril naglikay sa pagkahitabo sa reflex tachycardia (dugang nga rate sa kasingkasing).
Ang pagkunhod sa presyon sa dugo sa panahon sa pagdumala sa usa ka tambal nga nahitabo bisan pa uban sa usa ka ubos kaayo nga sulud sa renin sa dugo plasma (usa ka hormone nga naporma sa mga kidney).
Mga kabtangan sa droga
Ang epekto sa kini nga tambal mahimong mamatikdan sulod sa usa ka oras pagkahuman sa pagdumala sa oral oral. Ang maximum nga epekto sa Lisinopril naobserbahan 6 nga mga oras human sa administrasyon, samtang kini nga epekto nagpadayon sa pagpadayon sa tibuok adlaw.
Ang usa ka mahait nga paghunong sa kini nga tambal dili mosangpot sa usa ka kusog nga pagdugang sa presyon sa dugo, ang pag-uswag mahimo’g wala’y hinungdan kung itandi sa lebel nga kaniadto sa wala pa magsugod ang therapy.
Kung ang Lisinopril gigamit sa mga pasyente nga nag-antos sa pagkapakyas sa kasingkasing, kahanas sa digitalis ug diuretic therapy, adunay kini nga mosunud nga epekto: gipakunhuran ang pagsukol sa mga sulud sa peripheral, gipataas ang stroke ug minuto nga gidaghanon sa dugo (nga wala pagdugang ang rate sa kasingkasing), gipaubos ang pagkarga sa kasingkasing, ug gipataas ang pagtugot sa lawas sa pisikal nga stress .
Ang tambal nga kamahinungdanon nagpauswag sa mga intrarenal dynamics. Ang pagsuyup sa kini nga tambal nahitabo gikan sa gastrointestinal tract, samtang ang labing kadako nga konsentrasyon sa dugo naobserbahan sa hanay gikan sa 6 hangtod 8 ka oras pagkahuman sa administrasyon.
Mga panudlo nga gamiton
Sama sa bisan unsang tambal, ang Lisinopril kinahanglan nga gamiton lamang human nga gireseta kini sa usa ka doktor. Ingon sa gihulagway sa ibabaw, ang aktibo nga sangkap adunay komplikado nga epekto sa lawas, nga nag-adjust sa konsentrasyon sa mga biologically active enzymes. Bisan pa sa kamatuuran nga ang paghulagway sa lisinopril gihatag sa mga panudlo alang sa paggamit kompleto, kinahanglan nga tambag sa espesyalista sa wala pa magsugod ang paggamit.
Ang matag tawo nga nakabasa sa mga panudlo nga gamiton, makakaplag kasayuran sa paggamit sa medisina nga Lisinopril. Nahisgotan na namon ang pangutana kung unsang presyur ang kinahanglan nako nga kuhaon sa usa ka tableta. Sa makausa pa, nahinumdom kami nga kini kinahanglan buhaton matag adlaw, bisan unsa pa ang kasamtangan nga mga indikasyon sa tonometer.
Dili lisud kung giunsa pagkuha ang Lisinopril. Kini kinahanglan nga buhaton sa makausa sa usa ka adlaw, matulon ang tibuuk nga papan ug pag-inom niini sa gikinahanglan nga kantidad sa tubig. Sama sa kadaghanan sa ubang mga papan, kinahanglan moinom sa Lisinopril sa parehas nga oras: kini magtugot kanimo nga makakuha labing kaayo nga kaayohan gikan sa tambal.
Ang lain pang pangutana nga kanunay nga gipangutana sa mga pasyente sa hypertensive sa pagsugod sa pagtambal kauban ang Lisinopril kung unsa kadugay ko makuha ang kini nga tambal. Uban ang maayong pagtugot, ang therapy sa AH mahimong molungtad og dugay: hangtod nga kini adunay gusto nga epekto. Sa mga kaso sa oras nga limitado nga paggamit, pananglitan, pagkahuman sa myocardial infarction, ang gidugayon sa pagdumala gitino sa tinagsa.
Ang panudlo alang sa paggamit wala maglangkob usa ka hinungdanon nga pagpatin-aw kung giunsa pagkuha ang Lisinopril nga tama - sa buntag o sa gabii. Bisan pa, gipakita ang therapeutic practice nga ang pag-inom sa buntag gipalabi.
Ang tablet gisuhop sa gastrointestinal tract, ug uyon sa mga panudlo nga gamiton, ang sulud sa digestive system dili makaapekto sa pagsuyup sa substansiya lisinopril. Giunsa kini pagdala - sa wala pa o pagkahuman sa pagpangaon - nga adunay kanunay nga terapiya dili hinungdanon.
Ang Lisinopril dili usa ka "paspas" nga inhibitor sa ACE.Ang epekto niini, ingon sa nakit-an sa mga panudlo alang sa paggamit, hinay-hinay nga nag-uswag sa katapusan sa unang oras pagkahuman sa administrasyon, dayon anam-anam nga pagtaas sa 6 nga oras ug magpadayon alang sa usa pa nga 15-17 nga oras.
Tungod niini nga hinungdan, dili igsapayan sa mga pasyente kung unsa kadugay ang pagkaepektibo sa tambal. Ang Lisinopril dili usa ka tabang sa emerhensya ug dili kinahanglan gamiton ingon nga usa ka tableta aron dali nga mapaubos ang presyon sa dugo.
Ang regimen sa pagtambal, sama sa ubang mga inhibitor sa ACE, adunay kalabotan sa pagsugod sa therapy nga adunay usa ka minimum nga dosis, nga mahimo’g madugang kung kinahanglan. Sa mga parmasya, makit-an nimo ang mga tablet nga Lisinopril nga adunay aktibo nga sulud sa substansiya nga adunay 2.5 hangtod 40 mg, nga sayon alang sa pagtambal sa bisan unsang lebel sa hypertension.
Depende sa kagrabe sa hypertension ug mga tambal nga nadawat, ang una nga dosis sa lisinopril, subay sa mga panudlo nga gamiton, mao ang 2.5 o 5 mg. Kung ang pagtambal sa usa ka dosis nga 2.5 mg nagpakita sa pagkaepektibo niini, nan ang dosis sa tambal kinahanglan nga dili madugangan.
Ang gidugayon sa terapyutik nga epekto nagdepende sa dosis nga gikuha.
Ang mga panudlo nga gamiton uban ang lisinopril 5 mg nagpatin-aw nga sa kadaghanan sa mga kaso, ang ingon nga usa ka dosis sukaranan ug igo alang sa pagtambal sa malumo ug kasarangan nga hypertension. Sa panghitabo nga ang gitinguha nga epekto dili mahitabo, ang kantidad sa tambal nga gikuha mahimong madugangan sa 5 mg matag 3 ka adlaw. Sa pagdugang sa dosis nga gidala, ang mga mosunud nga bahin sa antihypertensive nga epekto sa lisinopril kinahanglan nga hinumdoman:
- ang pagkunhod sa presyur mahimong mamatikdan sa mga unang adlaw sa pagsulod,
- ang antihypertensive epekto makaipon ug moabot sa labing taas nga sulod sa 1-2 ka bulan nga pagtambal.
Ang pagdugang sa dosis sa tambal pinauyon sa mga panudlo alang sa paggamit mahimo’g hangtod sa 20 mg kada adlaw (kasagaran) o hangtod sa 40 mg matag adlaw (maximum). Ang usa ka dugang nga pagtaas sa dosis (sobra sa 40 mg) wala makapalambo sa terapyutik nga epekto.
Ang Lisinopril gireseta usab ingon usa ka komplikado nga mga tambal sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing, sa panahon sa post-infarction, nga adunay diabetes sa nephropathy. Ang dosis sa kini nga mga kaso gibutang nga tagsa-tagsa, apan sa kinatibuk-an nga termino, ang algorithm alang sa pagtudlo niini katumbas sa labaw sa pamaagi.
Ang pagtuman sa dosis usa ka kinahanglanon nga kondisyon alang sa pagtambal sa Lisinopril nga tambal. Posible ang usa ka overdose: sa mga panudlo nga gamiton, nahibal-an nga, sa kadaghanan, gipahayag sa usa ka sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo ug ang dagway sa mga sintomas nga may kalabutan sa kini nga kondisyon:
- duka
- kawalay interes
- pagkahilo
- orthostatic hypotension,
- kasukaon
Ang sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo posible uban ang usa ka gamay nga labi sa naandan nga dosis. Busa, ang mga pasyente kinahanglan mag-amping, tun-an ang mga panudlo nga gamiton ug kanunay sundon ang regimen nga gimando sa doktor.
Sa ibabaw, nahibal-an namon nga ang aktibo nga sangkap sa tambal makaapekto sa lainlaing mga biologically aktibo nga sangkap sa lawas. Ang pila ka mga epekto wala pa gitun-an sa husto, apan kini sila ang hinungdan sa mga epekto, nga sagad gitawag nga mga epekto.
Lakip sa kanila, sa mga panudlo alang magamit, una sa tanan, nahibal-an ang usa ka uga nga ubo, nga sumala sa magamit nga datos nga kauban sa matag ikanapulo nga pasyente nga gikuha si Lisinopril. Ang mga epekto, dugang pa, kanunay nga mahitabo sa dagway sa:
- sakit sa ulo
- pagkahilo
- sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo,
- pagkawalay pagbati, pagduka ug kakapoy,
- kasukaon ug kalibanga.
Ang mga panudlo nga gamiton adunay sulud nga daghan nga lista sa mga posibleng epekto. Bisan pa, silang tanan giubanan sa usa ka basura nga "panagsa ra".
Ingon man usab ang mga epekto, ang mga contraindications sa lisinopril mao ang sumbanan alang sa tanan nga mga ACE inhibitor:
- pagkawalay pagpugong sa lisinopril o uban pang mga tambal sa grupo nga ACE, ingon man mga sangkap sa auxiliary sa komposisyon,
- pagmabdos, lactation,
- edad hangtod 18 ka tuig
- predisposition sa alerdyi edema.
Ang paggamit sa tambal adunay usa ka impresibo nga lista sa mga pagdili nga nanginahanglan nga mag-amping sa pagtambal sa pipila ka mga grupo sa mga pasyente.Daghang kasayuran sa kini nga kasayuran makita sa opisyal nga mga panudlo nga gamiton.
Ang mga panudlo alang sa paggamit dili maglangkub kasayuran kung ang mga tablet makapahupay sa pressure sa lisinopril sa erectile function. Sa mga pagtuon nga gihimo sa kini nga hilisgutan, usa ka pagtaas sa lebel sa dugo nga libre nga testosterone ug dehydroepiandrosterone sulfate nakit-an sa panahon sa pagtambal sa mga inhibitor sa ACE. Gitugotan ka niini nga matubag ang pangutana kung ang Lisinopril nakaapekto sa potency, negatibo.
Bisan pa, ang mga pasyente nga adunay hypertension kinahanglan mahibal-an nga ang hypertension ug erectile Dysfunction adunay usa ka sagad nga mekanismo sa pathogenetic, nga usa ka paglapas sa tono sa vascular, lakip ang mga responsable sa pagporma sa usa ka erect. Ang mga lalaki nga nakasinati mga problema sa kaarang sa background sa hypertension kinahanglan nga makadawat gyud antihypertensive therapy sa mga ACE inhibitors (kung wala ang contraindications).
Ingon sa tin-aw gikan sa mga panudlo alang sa paggamit, ang Lisinopril nagdumala sa usa ka pagminus sa tono sa vascular ug pag-normalize sa presyon sa dugo, nga gimando nga kini nga tambal. Ang alkohol usab adunay usa ka vasodilating nga epekto, nga, kung kuhaon nga dungan nga adunay usa ka hypotensive agent, nagdugang nga peligro sa mga epekto sa ulahi: usa ka sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo, sakit sa ulo, kahuyang ug uban pang mga butang.
Wala girekomenda sa mga doktor ang pagkuha sa lisinopril ug alkohol sa parehas nga oras. Tinuod nga ang ilang pagkakatugma, labi na, daghang mga pasyente sa hypertensive ang nakamatikod nga ang ingon nga kombinasyon wala nagdala bisan unsa nga nakit-an nga kadaut ug dili makapalala sa kahimtang. Bisan pa, kinahanglan mahibal-an sa mga magbabasa nga ang alkohol, ingon usa ka ahente sa kardio- ug vasotoxic, sa kadaghanan gitangtang ang terapiya nga nadawat ug gipalala ang dugay nga prognosis alang sa pasyente nga adunay hypertension.
Alang sa pagtambal sa hypertension, ang mga inhibitor sa ACE kanunay nga gilaraw ingon usa sa labing epektibo nga mga tambal, lakip na ang tambal nga Lisinopril. Ang mga pagribyu sa mga pasyente nga nagdala sa tambal, sa kini nga rason, daghan. Ang kadaghanan sa kanila positibo.
Ang mga tawo nakamatikod sa mosunod nga hinungdanon nga mga kinaiya sa usa ka droga:
- "Naghupot pag-ayo sa presyur"
- kinahanglan nga kuhaon makausa sa usa ka adlaw,
- dili mahal.
Sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente nakamatikod sa usa ka kusog kaayo nga pagkunhod sa presyon sa dugo, ang dagway sa kahuyang, usa ka nagpugong nga kahimtang - tipikal nga mga timailhan sa usa ka overdose sa tambal, nga nagsugyot nga ang dosis dili husto gipili.
Adunay mga repaso kung diin natala ang mga kaso sa pagbaligya sa mga peke nga mga gamot sa ilawom sa ngalan nga Lisinopril sa mga parmasya nga natala. Ang mga konsumedor kinahanglan mag-amping ug pagpalit sa tambal sa usa ka pamilyar nga pakete, gikan sa usa ka ilado nga tiggama ug sa normal nga presyo.
Susihon ang mga cardiologist bahin sa tambal
Mga panudlo alang sa paggamit nga timaan usa ka hinungdanon nga kinaiya sa tambal Lisinopril, ingon dili biotransformability sa lawas. Ang mga repaso sa mga cardiologist nag-focus usab sa kamatuoran nga ang aktibo nga sangkap wala masunog sa atay, apan gipagawas nga wala’y pagkausab. Kini gipaila lisinopril gikan sa uban nga dipeptidyl carboxypeptidase nga nagpugong sa mga sangkap.
Sa laing bahin, nanginahanglan kini nga labi ka mabinantayon nga pag-monitor sa mga kidney, labi na ang lebel sa creatinine, ingon sa nahitala sa mga panudlo nga gamiton. Uban sa usa ka pagkunhod sa glomerular filtration rate, ang lebel sa lisinopril sa dugo mobangon, nga nagmugna sa usa ka peligro sa mga sintomas sa sobra nga dosis.
Sa kinatibuk-an, positibo nga misanong ang mga cardiologist sa Lisinopril, nga nagpaila niini ingon usa ka epektibo nga paagi aron mahugawan ang presyon sa dugo, nga adunay malungtaron nga epekto. Kini ang tambal nga kapilian alang sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa atay, laygay nga hepatitis, cirrhosis.
Kung naghisgot kami bahin sa ingon nga kombinasyon sama sa Lisinopril ug alkohol, nan ang mga opinyon sa mga cardiologist bahin sa kini nga isyu magkalainlain sa lainlaing mga degree sa kategorikalidad. Alang sa mga tawo nga kanunay nag-abuso sa alkohol o pag-inom kanunay, ang usa ka hingpit nga pagsalikway niini mahimo’g makatampo sa pag-uswag sa usa ka vascular nga katalagman nga adunay usa ka posible nga makamatay nga sangputanan.Gisugyot alang sa mga tawo nga kanunay nga moinom sa alkohol ("sa mga pista opisyal") sa pagdumili sa pagkuha niini sa hingpit, tungod kay ang peligro sa mga epekto sa panahon sa pagtambal kauban ang Lisinopril mahinungdanon nga molabaw sa tanan nga uban pang mga risgo.
Latin Resipe
Karon, daghang mga doktor, bisan ang mga kwalipikado kaayo, nagsulat mga reseta dili sa Latin. Pagkadawat usa ka reseta alang sa pagpalit sa tambal sa imong nasudnon nga sinultian, ayaw katingala. Alang sa mga swerte nga nakadawat sa reseta alang sa Lisinopril sa Latin, ania ang kinatibuk-ang porma:
Rp .: Tabulettae Lisinoprili (gipakita nga dosis, pananglitan, 5 mg o 0.005 g).
S. 1 papan sa sulod 1 r / d.
Ang pagtambal sa hypertension, pagkapakyas sa kasingkasing, estado sa post-infarction sa kadaghanan nga mga kaso gihimo gamit ang usa ka kombinasyon sa mga tambal gikan sa lainlaing mga grupo sa pharmacological. Tinuod kini alang sa Lisinopril.
Kini nga kombinasyon sa mga tambal nga sangkap mao ang usa ka labing epektibo sa pagtambal sa daghang mga sakit sa kasingkasing, giubanan sa hypertension ug grabe nga atherosclerotic nga proseso.
Ang kombinasyon sa amlodipine, lisinopril ug rosuvastatin, sa pagkawala sa mga contraindications sa matag usa kanila, mahimo nga gireseta alang sa:
- AH
- mahait coronary syndrome
- pagkapakyas sa kasingkasing
- atrial fibrillation.
Ang hiniusa nga pag-andam nga naglangkob sa tanan nga tulo nga mga sangkap gipatungha sa kompanya sa parmasyutiko sa Hungarian nga si Gideon Richter ubos sa ngalan sa pamaligya nga Ekwamer.
Ang kombinasyon sa usa ka ACE inhibitor ug usa ka diuretic mao ang labing kasagaran sa pagtambal sa hypertension. Ang Lisinopril ug hydrochlorothiazide mas malampuson nga makontrol ang presyur sa mga kaso diin ang gitinguha nga epekto wala makab-ot pinaagi sa pagkuha sa usa niini nga mga tambal. Sa mga parmasya, makit-an nimo ang daghang mga tambal nga adunay parehas nga mga sangkap (sa usa ka dosis nga 10 o 20 mg sa lisinopril ug 12.5 mg sa hydrochlorothiazide):
- Iruzid,
- Co Diroton
- Lysinotone H,
- Lysoretic
- Rileys-Sanovel dugang.
Wala magreseta ang mga doktor sa lisinopril nga adunay indapamide, nga gipuli ang ulahi sa hydrochlorothiazide. Wala’y managsama nga mga pagpangandam nga adunay ingon nga komposisyon. Busa, kung interesado ka sa pangutana kung ang Indapamide ug Lisinopril mahimo nga kuhaon sa parehas nga oras, nan kinahanglan nga likayan nimo ang ingon nga kombinasyon. Ang Indapamide, ingon nga usa ka lagda, gihiusa sa analog nga Lisinopril - Enalapril.
Ang grupo nga parmasyutiko diin ang Lisinopril (mga tambal nga nagpugong sa dipeptidyl carboxypeptidase) gihawasan sa daghang mga dosena nga mga tambal. Dugang pa, adunay mga tambal gikan sa ubang mga grupo:
- angiotensin receptor blockers (ARBs),
- hinay nga calcium blockers channel (BMKK),
- beta-blockers (BAB), -
- silang tanan adunay epekto sa antihypertensive ug, sa ilawom sa pipila ka mga kondisyon, mahimo’g molihok ingon usa ka analogue ug kapuli sa tambal nga Lisinopril.
Ang mga tambal nga nakabase sa Enalapril sa tradisyonal nga kaylap nga gigamit sa pagtambal sa hypertension ug uban pang mga sakit sa cardiovascular.
Wala silay bentaha sa lisinopril. Ingon usa ka lagda, gikinahanglan nila ang pagtudlo sa mga 2 nga beses sa usa ka adlaw.
Ang tambal nga Berlipril gibase sa pataas sa enalapril. Kung gihisgutan namon kung diin mas maayo, nan ang Lisinopril alang sa daghang mga pasyente usa ka labi ka maayo nga kapilian.
Ang pagpili sa Lisinopril o Prestarium, nga mas maayo alang sa hypertension, kinahanglan nga mamatikdan nga ang perindopril, nga bahin sa Prestarium, gi-metabolize sa atay, nga mahimo’g hinungdanon alang sa mga pasyente nga adunay cirrhosis ug sa pagkapakyas sa atay. Dugang pa, gipakita sa perindopril ang labing taas nga epekto niini nga mas paspas (pagkahuman sa 3 ka oras), apan kinahanglan kini nga hubog nga hugot sa dili pa mokaon, tungod kay ang presensya sa pagkaon makapakunhod sa pagsuyup niini.
Ang mga magkahulugan nga tambal nga Lisinopril daghan. Usa sa labing mahal mao ang tambal nga gigama sa Hungarian nga si Gideon Richter, Diroton. Kini gikonsiderar nga usa ka labi ka maayo nga analogue, nga gipakita sa mga pagribyu sa hilisgutan kung diin mas maayo - Lisinopril o Diroton. Ang mga pasyente nga dili mapugngan sa mga kapanguhaan sa pinansyal, mopili alang sa naulahi.
Ang mga tambal nga nakabase sa Copril nga molihok mas paspas (sulod sa tunga sa oras), apan ang epekto dili molungtad og dugay, mao nga ngano nga nanginahanglan sila 3 beses sa usa ka adlaw. Tungod niini, ang mga tambal nga adunay dala nga captopril dili kaayo angay alang sa padayon nga therapy: napamatud-an nga gamay ra nga bahin sa mga pasyente ang makasunod sa taas nga dalas nga regimen sa dugay nga panahon. Kini kinahanglan nga ibutang sa hunahuna sa diha nga pagpili sa Lisinopril o Captopril, nga mao ang labing kaayo sa ila.
Lakip sa mga dipeptidyl carboxypeptidase inhibitors, ang ramipril usa sa lima nga, diin, sa daghang mga pagsulay sa klinikal, napamatud-an nga ang ilang paggamit sa mga pasyente nga adunay hypertension nagpakunhod sa pagka-mortal.
Niining paagiha, ang pagpili tali sa mga tambal sa Ramipril o Lisinopril, nga mas maayo gikan kanila, dili mahimo ipasukad sa mga datos sa katuyoan. Bisan pa, posible nga ang indibidwal nga pagtugot sa usa ka partikular nga tambal lahi.
Kung ang ubo naggikan sa Lisinopril, nan ang pangutana kung giunsa kini kapuli kini sa piho nga kalabutan. Usa ka kapilian mahimong si Lorista.
Ang aktibo nga sangkap - losartan potassium - adunay lainlaing mekanismo sa paglihok ug busa dili hinungdan sa pag-ubo. Hinuon, kung magdesisyon kung maayo ba ang Lisinopril o Lorista, kinahanglan nga hinumdoman nga ang ulahi nga tambal nagpamenos sa presyur nga dili kaayo epektibo (pinaagi sa 8 mm Hg kumpara sa 20 mm Hg sa lisinopril, sumala sa mga pagtuon sa klinika). Dugang pa, si Lorista kinahanglan mahubog 2 beses sa usa ka adlaw, ug siya usab adunay usa ka impresibo nga lista sa mga epekto ug contraindications, ingon nga gilatid sa mga panudlo nga gamiton.
Ang tambal nga Valz (ang aktibo nga sangkap mao ang valsartan) nahisakop sa parehas nga grupo sa parmasyutiko sama sa Lorista, bisan pa, kung itandi sa naulahi, kini adunay usa ka hinungdanon nga bentaha - ang gidugayon sa epekto, nga nagtugot kanimo sa pagkuha niini kausa sa usa ka adlaw. Sama sa ubang mga ARB, ang valsartan sagad nga gihiusa sa uban pang mga droga. Kung naghisgot kami bahin sa monotherapy, nan ang Lisinopril mahimong giisip nga labi ka maayo ug labi ka epektibo.
Ang mga tambal nga nakabase sa Bisoprolol gibabagan ang mga adrenergic receptor sa kasingkasing ug aorta, sa ingon nagpakunhod sa rate sa kasingkasing ug minuto nga gidaghanon sa dugo, nagpaubos sa presyur. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mekanismo sa pagkunhod sa presyon sa mga droga sa grupo sa BAB dili hingpit nga tin-aw, ingon sa nahisgutan sa mga panudlo alang sa paggamit. Ang pagpili sa lisinopril o bisoprolol, nga labing kaayo alang sa pasyente, tagdon sa doktor ang daghang mga hinungdan ug himuon ang labi ka angay nga appointment.
Mahibal-an nimo ang dugang bahin sa hypertension gikan sa kini nga video:
Kauban sa kini nga artikulo mabasa nila:
Atx code: c07ab07 Mga grupo sa Pharmacological: beta-blockers
Ang Bisoprolol wala’y kaugalingon nga kalihokan nga adunay sympathomimetic ug epekto sa pagpadako sa membrane. Tungod sa mga kabtangan sa lipophilic, ang tambal dali nga nasuhop gikan sa gastrointestinal tract. Tungod sa taas nga katunga nga kinabuhi (10-12 oras), ang bisoprolol gireseta sa 1 nga oras matag adlaw. Ang kinatas-ang paglihok sa bisoprolol mao ang 2-4 nga oras pagkahuman sa administrasyon, ang gidugayon nga epekto mao ang 24 nga oras.Ang Bisoprolol wala makig-uban sa uban pang mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa mga sakit sa cardiovascular. Ang pagkaon dili makaapekto sa mga pharmacokinetics sa bisoprolol. Ang wala’y epekto nga pantog sa pantog hapit dili makaapekto sa konsentrasyon sa tambal sa dugo, lamang sa grabe nga pagkapakyas sa pantog ang gikinahanglan nga pagbag-o sa dosis.
Ang pharmacokinetics nga gisaligan sa dosis sa bisoprolol managsama, ang indibidwal ug interindividual nga pagbag-o gamay gamay, nga nagsiguro sa usa ka makanunayon ug mahunahuna nga therapeutic nga epekto sa tambal.
Ang mga bahin sa metabolismo sa bisoprolol nagtino sa mga bentaha sa klinika: ang posibilidad sa pagkuha niini kausa sa usa ka adlaw, ang pagkawala sa panginahanglan alang sa pag-adjust sa dosis sa mga pathology sa atay ug kidney sa mga tigulang nga pasyente, kung gigamit nga kauban ang uban nga mga tambal, ug ang hataas nga kaluwasan sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay mga sakit sama sa asukal diabetes, laygay nga sakit nga pulmonary nga sakit, peripheral arterial pathology.
Ischemic (coronary) sakit sa kasingkasing.Ang BAB ang nag-unang mga tambal sa pagtambal sa lig-on nga angina pectoris. Ang ilang antianginal nga epekto tungod sa negatibo nga mga epekto sa inotropic ug chronotropic, nga nagdala sa usa ka pagkunhod sa myocardial oxygen demand, ug tungod sa paglugway sa diastole, hangtod sa gidugayon sa pagpaayo sa kaunuran sa kasingkasing. Dugang pa, ang pagdugang sa gidugayon sa myocardial perfusion sa diastole ingon usa ka sangputanan sa usa ka pagkunhod sa rate sa kasingkasing nakaamot sa usa ka pag-uswag sa paghatud sa oxygen sa myocardium. Kung adunay labi ka daghan nga pagpili sa mga moderno nga droga sa grupo sa BAB, ang pipila nga mga doktor nagreseta dili igo nga epektibo sa mga gagmay nga dosis.
Kanus-a nimo hatagan ang kagustuhan sa pagtambal sa BAB: 1) kung adunay tin-aw nga koneksyon tali sa pag-uswag sa usa ka pag-atake sa angina ug pisikal nga kalihokan, 2) nga adunay hypertension concomitant, 3) ang presensya sa mga arrhythmias sa puso (supraventricular o ventricular arrhythmia), 4) uban ang myocardial infarction.
Ang ingon nga mga dosis sa BAB giisip nga katumbas, nga naghatag hinungdan sa parehas nga pagkunhod sa pagtaas sa rate sa kasingkasing sa panahon sa pag-ehersisyo (propranolol 100 mg, atenolol 100 mg, metoprolol 100 mg, bisoprolol 10 mg).
Sumala sa mga resulta sa ATP-survey (Ang Angina Treatment Pattern) *, kung gipili ang mga antianginal nga tambal nga adunay usa ka mekanismo sa hemodynamic nga aksyon sa regimen sa monotherapy, ang mga nitrates (11.9%) gipalabi sa Russia, gisundan sa BAB (7.8%) ug calcium antagonist (2 , 7%). Bisan pa, sa hiniusa nga pagtambal sa BAB (kasagaran sa kombinasyon sa mga organikong nitrates) gireseta kanunay - sa 75% sa mga kaso.
Ang usa ka meta-analysis sa daghang mga pagtuon nagpakita nga ang cardioprotective epekto sa BAB independente sa presensya o pagkawala sa β-selectivity, apan klaro nga nagsalig sa dugang nga mga kabtangan sama sa kalihokan sa internal nga sympathomimetic (ICA) ug lipophilicity.
Sa mga pasyente nga may myocardial infarction, ang labi nga gipahayag nga cardioprotective nga epekto gipahamtang sa mga tambal nga lipophilic (pagkunhod sa pagka-mortal sa usa ka average nga 30%): betaxolol, carvedilol, metoprolol, propranolol, timolol, ug uban pa ug BAB nga wala’y ICA (sa aberids nga 28%), nga mao. metoprolol, propranolol ug timolol. Sa parehas nga panahon, ang BAB uban ang ICA (alprenolol, oxprenolol ug pindolol), ni ang mga tambal nga hydrophilic (atenolol ug sotalol) nga adunay dugay nga paggamit dili makapugong sa kamatayon sa kini nga kategorya sa mga pasyente. Lakip sa mga BAB sa mga pasyente nga adunay sakit nga coronary artery, bisoprolol (5-20 mg / adlaw), atenolol (25-100 mg / adlaw), metoprolol (50-200 mg / adlaw), carvedilol (25-50 mg / adlaw), nebivolol (5 mg / adlaw). Ang mga droga nga adunay cardioselectivity (bisoprolol, atenolol, metoprolol, betaxolol) adunay labing hinungdanon nga pagbabag sa β-adrenoreceptors, ug uban sa dugay nga therapy, ang ilang labing kaayo nga pagtugot dili gamay nga importansya.
Ang datos sa mga pagtuon nagpakita nga ang paggamit sa bisoprolol, carvedilol dili lamang makunhuran ang kagrabe sa mga simtomas, apan usab sa kamahinungdanon nagpauswag sa prognosis. Sa mga pasyente nga ang angina pectoris, ang gidaghanon ug gidugayon sa mga yugto sa pagbalhin sa ischemia mahimong pagkunhod. Dugang pa, ang pagtambal giubanan sa usa ka pagkunhod sa mga timailhan sama sa pagkamatay ug pagkamadinaut, ug usa ka pag-uswag sa kinatibuk-ang kahimtang sa mga pasyente.
Gitabangan sa Bisoprolol nga madugangan ang pagtugot sa pag-ehersisyo sa labi ka labi ka labi sa paggamit sa atenolol ug metoprolol, hinungdan kini usa ka hinungdanon nga pagdugang sa kalihokan sa lawas ug ang epekto sa dosis nga gibug-aton sa pagtugot sa ehersisyo. Gipakita nga ang bisoprolol sa labi ka labi ka daghan kaysa atenolol ug metoprolol nagpauswag sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente ug makunhuran ang kabalaka, pagkapoy. Mahinungdanon kaayo nga ang bisoprolol makunhuran ang pagkamatay sa cardiovascular ug ang peligro sa pagpalambo sa fatal myocardial infarction sa mga pasyente nga adunay peligro nga gipailalom sa operasyon sa cardiac.
Ang pagtuon sa TIBBS gisusi ang epekto sa bisoprolol kung itandi sa nifedipine sa nagbalhin nga ischemia sa 330 nga mga pasyente nga adunay stabil angina pectoris nga mychemard ischemia nga napamatud-an pinaagi sa electrocardiography ug ECG, nga gi-verify sa pagsulay sa treadmill ug pag-monitor sa Holter.Pagkahuman sa 4 ka semana nga pagtambal sa grupo nga bisoprolol (20 mg / adlaw), ang gidaghanon sa mga yugto sa myocardial ischemia mikunhod (gikan sa 8.1 ± 0.6 hangtod 3.2 ± 0.4), ang tibuuk nga gidugayon nga ischemia myocardial (mikunhod gikan sa 99.3) ± 10.1 hangtod 31.2 ± 5.5 min), ang gidaghanon sa mga pag-atake sa ischemic sa buntag nga pagkunhod. Ang mga pasyente nga bug-os nga nagtangtang sa kanunay nga ischemia sa wala’y katapusan nga sangputanan sa pagtambal adunay mas gamay nga peligro sa kamatayon kumpara sa mga pasyente nga nagpadayon sa yugto sa ischemic. Gihisgutan usab sa mga tagsulat ang pagdugang sa kabag-ohan sa rate sa kasingkasing sa pagtambal sa bisoprolol. Sa parehas nga oras, ang pagkawala sa epekto sa porma sa retard nga nifedipine (40 mg / adlaw) sa kini nga panudlo nga mahibal-an nga gipakita.
Ang lain nga pagtuon nagreport sa labi ka gamay nga mga epekto, labi ka epektibo sa bisoprolol kumpara sa nifedipine, ug managsama nga pagkaayo ug labi ka maayo nga pagtugot kung itandi sa amlodipine. Gipakita nga ang pagdugang sa usa ka calcium antagonist sa bisoprolol wala’y hinungdan nga mga bentaha sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay stabil angina pectoris. Ang antianginal ug anti-ischemic pagka-epektibo sa bisoprolol gipakita sa pagtuon sa MIRSA, diin ang bisoprolol mikunhod ang total nga ischemia sa panahon sa pag-ehersisyo ug gipauswag ang pagkilala sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary artery. Ang mga daotang epekto sa BAB nga may kalabutan sa β blockademga receptor nga nahimutang sa sistema sa bronchopulmonary. Ang kinahanglanon nga kontrolon ang pagtudlo sa mga β-blockers ug ang nagakahitabo nga mga epekto (bradycardia, hypotension, bronchospasm, nadugangan nga mga timailhan sa pagkapakyas sa kasingkasing, block sa kasingkasing, sinus node weak syndrome, gikapoy, insomnia) nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang doktor dili kanunay mogamit niining hinungdanon nga klase sa mga droga. Bisan pa, sa mga napili nga BAB kini nga mga panghitabo nahibal-an nga labi ka kanunay. Ang mga nag-unang mga sayup sa medisina sa pagreseta sa BAB sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary sa kasingkasing mao ang paggamit sa gagmay nga mga dosis sa mga droga, ang ilang administrasyon dili kaayo labi sa gikinahanglan, ug ang pag-undang sa droga kung ang usa ka rate sa kasingkasing sa uban nga wala’y 60 nga mga beats / min. Kinahanglan usab nga hinumdoman ang posibilidad sa pag-uswag sa withdrawal syndrome, busa, ang BAB kinahanglan nga pag-atras sa hinayhinay. Sa ingon, ang BAB giisip nga usa ka mandatory nga sangkap sa pagtambal sa tanan nga mga porma sa sakit sa coronary heart, base sa ilang pagka-epektibo sa mga pasyente pagkahuman sa myocardial infarction. Usa ka 25% nga pagkunhod sa nagbalik-balik nga myocardial infarction ug mortalidad gipakita sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary artery uban ang paggamit sa BAB. Ang mga tambal sa kini nga grupo mao ang una nga kapilian alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay angina pectoris, labi na sa mga pasyente pagkahuman sa myocardial infarction, tungod kay kini nagdala sa usa ka napamatud-an nga pagkunhod sa pagka-mortal ug ang kadaghan sa pagbalik sa myocardial.
Ang Bisoprolol kung itandi sa atenolol ug metoprolol adunay usa ka labi ka gilitok nga cardioselectivity (sa mga therapeutic dosis kini gibabagan lamang β-adrenoreceptors) ug mas taas nga tagal sa paglihok. Kini gigamit alang sa IHD kausa sa usa ka adlaw, depende sa klase sa functional nga angina pectoris sa dosis nga 2.5-20 mg. Kung ang BAB monotherapy dili igo, nan bisan ang mga nitrates o calcium antagonist gikan sa grupo nga dihydropyridine gidugang sa pagtambal (GFCF, 2008). Ang pag-monitor sa kahimtang sa mga pasyente nga nagdala bisoprolol kinahanglan maglakip: pagsukod sa rate sa kasingkasing ug presyon sa dugo (sa pagsugod sa pagtambal adlaw-adlaw, unya 1 nga oras matag 3-4 ka bulan), ECG, nga nagtino sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus (1 nga oras matag 4-5 ka bulan ) Sa mga tigulang nga pasyente, girekomenda nga bantayan ang function sa pantog (1 nga oras sa 4-5 ka bulan). Sa grabe nga pagkadaot sa pantog (clearance sa creatinine nga dili mubu sa 20 ml / min) ug sa mga pasyente nga adunay grabe nga sakit sa atay, ang maximum nga adlaw-adlaw nga dosis 10 mg.
Ang hypertension sa arteria. Ang hypotensive nga epekto sa bisoprolol adunay kalabotan sa usa ka pagkunhod sa minuto nga gidaghanon sa dugo, rate sa kasingkasing, simpatikal nga pagdasig sa mga peripheral vessel, usa ka pagkunhod sa kalihokan sa renin-angiotensin system (hinungdanon kaayo alang sa mga pasyente nga adunay pasiunang renal hypersecretion), pagpahiuli sa pagkasensitibo nga tubag sa pagkunhod sa presyon sa dugo ug mga epekto sa sentral nga sistema sa nerbiyos (pagkalipay. sa mga sentro sa vasomotor).Sa hypertension, ang epekto nahitabo pagkahuman sa 2-5 nga adlaw, usa ka lig-on nga epekto - pagkahuman sa 1-2 ka bulan. Sa ingon, ang epekto sa tambal pinasukad sa usa ka pagkunhod sa output sa kasingkasing, usa ka pagkunhod sa rate sa kasingkasing, usa ka pagkunhod sa pagtago ug konsentrasyon sa renin sa plasma, ug pagdili sa mga epekto sa mga sentro sa vasomotor. Ang pagtambal sa Bisoprolol kinahanglan dili dayon madala, labi na sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary artery. Kung ang paghunong sa pagtambal gikinahanglan, nan ang dosis sa tambal kinahanglan nga pagkunhod sa hinay-hinay.
Ang pagka-epektibo sa bisoprolol sa hypertension gipakita sa usa ka gidaghanon sa mga pagtuon sa klinika. Ang epektibo nga adlaw-adlaw nga dosis sa tambal gikan sa 5 hangtod 10 mg, bisan kung ang pipila nga mga pagtuon gigamit nga dosis nga 20 mg. Gipakita nga ang gidugayon sa hypotensive nga epekto sa bisoprolol labing menos 24 oras, ug kung itandi ang epekto sa BAB, sama sa atenolol ug metoprolol, dili kini labi ka ubos sa bisan unsang butang.
Sa double-blind randomized nga pagtuon sa BISOMET sa 87 nga mga pasyente nga adunay hypertension, gipakita nga ang bisoprolol (n = 44) sa usa ka dosis nga 10 mg / adlaw ikatandi sa metoprolol (n = 43) sa usa ka dosis nga 100 mg / adlaw sumala sa lebel sa pagkunhod sa presyon sa dugo sa kapahulayan, apan hinungdanon milabaw kini sa epekto niini sa lebel sa systolic nga presyon sa dugo ug rate sa kasingkasing sa panahon sa pag-ehersisyo (24 oras pagkahuman sa katapusan nga dosis sa bisoprolol, systolic pressure sa usa ka load nga 100 watts nagpabilin nga pagkunhod sa 86% sa labing taas nga 3-oras nga epekto sa tambal, ug 63% lamang sa grupo nga metoprolol (p = 0.02) Sa ingon, napili ang bisoprolol nga gipalabi lino metoprolol sa pagtambal sa hypertension, ilabi na sa mga pasyente nga uban sa hypersympathicotonia.
Ang pagtuon sa BIMS nagtandi sa antihypertensive efficacy sa bisoprolol ug atenolol sa mga nanigarilyo. Ang Bisoprolol ug atenolol epektibo sa 80 ug 52% sa mga kaso, sa tinuud.
Ang antihypertensive nga epekto sa bisoprolol dili ubos sa kalainan sa calcium antagonists (nifedipine) ug angiotensin-convert ang enzyme inhibitors (ACE inhibitors, enalapril). Sa usa ka pagtandi sa 6-bulan nga randomized nga pagtuon, ang bisoprolol sa usa ka dosis nga 10-20 mg / adlaw hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa wala nga ventricular myocardial mass index sa 11%, nga gitandi sa epekto sa enalapril sa usa ka dosis nga 20-40 mg / adlaw.
Sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga hypertension nga adunay usa ka dosis matag adlaw, ang bisoprolol nagpakunhod sa presyon sa dugo sa 15-20%. Sa mga pagtuon nga adunay balikbalik nga pag-monitor sa presyon sa dugo sa usa ka ospital ubos sa sagad nga regimen sa motor nga gipili alang sa matag pasyente, ang bisoprolol sa usa ka dosis nga 10 mg kausa sa usa ka adlaw adunay labing "hapsay" nga antihypertensive nga epekto sa adlaw kung itandi sa mga epekto sa metoprolol o propranolol, nga gireseta 2 kausa sa usa ka adlaw. Sama sa alang sa dinamika sa diastolic nga presyon sa dugo, ang ratio sa katapusan nga epekto sa taluktok mao ang 91.2% alang sa bisoprolol. Gituohan nga ang minimum nga kantidad sa kini nga timailhan aron masiguro ang usa ka "hapsay" nga antihypertensive nga epekto sa panahon sa adlaw nga 50%.
Sa usa ka pagtuon, ang pagkaepektibo sa hiniusang paggamit sa bisoprolol ug hydrochlorothiazide sa 512 nga mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga hypertension gitun-an, ug ang matag tambal nga gireseta sa lainlaing mga dosis (bisoprolol gikan sa 2.5 hangtod 20 mg, hydrochlorothiazide gikan sa 6.25 hangtod 25 mg). Gipakita nga ang hiniusa nga paggamit niini nga mga tambal sa dyutay nga mga dosis maayo nga gitugot sa mga pasyente, samtang adunay pagkunhod sa diastolic pressure sa dugo ngadto sa 90 mm RT. Art. ug pagkunhod sa 61% sa mga pasyente.
Ang dugay nga paggamit sa bisoprolol sa mga pasyente nga adunay hypertension mahimo nga hinungdan sa pagpabalik sa pag-uswag sa wala nga ventricular hypertrophy. Tungod kay ang tambal nga pagtratar kinahanglan nga himuon kanunay ug sa dugay nga panahon, ang mga tambal nga gireseta alang sa kini nga katuyoan kinahanglan nga dali nga magamit ug maayo ang pagtugot sa mga pasyente. Sa pagtambal sa hypertension, ang mga nag-unang mga limitasyon sa paggamit sa BAB adunay kalabutan sa kahadlok sa pagpalambo sa negatibo nga mga metaboliko nga epekto (dugang nga pagsukol sa insulin, mga pagbag-o nga proatherogenic sa spectric lipid sa dugo) ug pagkalala sa kurso sa nagkahiusa nga pagkaguba sa mga sakit sa baga (COPD) o peripheral arterial disease.
Mga kalainan sa ritmo sa kasingkasing. Sa Institute of Clinical Cardiology.Gipatuman sa AL Myasnikov ang trabaho sa pagtandi nga epektibo sa bisoprolol ug amiodarone sa pagtambal sa ventricular extrasystole (PVC) sa mga pasyente nga adunay metabolic syndrome. Sa 52 nga mga pasyente nga adunay metabolic syndrome nga nag-antos sa simtomatiko nga ZhE, amiodarone 200 mg kausa sa usa ka adlaw, 5 adlaw sa usa ka semana gigamit ingon usa ka tambal nga antiarrhythmic, 55 nga mga pasyente nag-inom og 10 mg bisoprolol matag gabii. Ang kahanas gisusi gamit ang adlaw-adlaw nga pag-monitor sa ECG pagkahuman sa 1, 3, 6, 9, ug 12 nga bulan. Sa pagtapos sa obserbasyon, usa ka hinungdanon nga bentaha sa bisoprolol kumpara sa amiodarone nakita nga epektibo (50% sa mga pasyente nga epektibo nga gitambalan kumpara sa 17.3%, p = 0.02). Mihunong sila sa pagkuha sa mga tambal tungod sa pagkawala sa epekto, sa tinuud, 20% kumpara sa 46.1% (p = 0.004). Ang gidaghanon sa mga pasyente nga nagdumili sa therapy tungod sa mga epekto sa parehas nga mga grupo gitandi.
Sa usa ka pagtuon ni A.Plewan et al. Ang parehas nga kaepektibo sa bisoprolol sa usa ka dosis nga 5 mg ug sotalol sa usa ka dosis nga 160 mg sa paglikay sa mga paroxysms sa atrial fibrillation sa mga pasyente pagkahuman gipakita sa cardioversion. Sa parehas nga oras, ang bisoprolol hinungdan sa labi ka gamay nga mga epekto kaysa sotalol. Ang Bisoprolol wala mahiuyon sa amiodarone sa pagpugong sa atrial fibrillation sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary artery pagkahuman sa operasyon sa coronary artery bypass. Ang hataas nga kaepektibo sa bisoprolol ingon usa ka tambal nga pagpaubos sa ritmo sa pagtambal sa mga ventricular ug supraventricular extrasystoles nga adunay kanunay nga porma sa atrial fibrillation gipakita usab. Ang kaarang sa mga β-blockers, lakip na ang bisoprolol, aron mapugngan ang pag-uswag sa kinabuhi nga naghulga sa ventricular arrhythmias sa mga grupo sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa kalit nga kamatayon hinungdanon kaayo.
Ang uban nga mga timailhan alang sa pagtudlo sa bisoprolol. Ang Bisoprolol epektibo ug luwas alang sa diabetes, ang tambal dili makaapekto sa lebel sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, wala magkinahanglan og pag-adjust sa dosis sa mga tambal nga antidiabetic. Ang Bisoprolol wala makaapekto sa lebel sa mga hormone sa thyroid sa mga estado sa hyperthyroid, dili hinungdan sa hypokalemia. Ang datos sa literatura nagpaila sa pagkawala sa negatibo nga epekto sa lipid spectrum sa mga pasyente nga nagdala sa bisoprolol sa dugay nga panahon.
Ang pagtudlo sa BAB mahimo’g makapaayo sa kamalinaw sa kinabuhi sa mga pasyente nga nakasinati sa pipila ka operasyon sa mga ugat sa dugo. Mao nga, gipakita nga ang pagtudlo sa bisoprolol sa panahon ug pagkahuman sa ingon nga operasyon nga hinungdanon nga nakunhuran ang posibilidad nga mamatay gikan sa bisan unsang mga hinungdan ug ang posibilidad nga dili makamatay nga myocardial infarction sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa mga komplikasyon sa cardiovascular.
Unsa ang makatabang sa lisinopril?
Ang mga timailhan alang sa paggamit sa tambal naglakip sa:
- nephropathy sa diabetes (pagkunhod sa albuminuria sa mga pasyente nga nagsalig sa insulin nga adunay normal nga presyon sa dugo ug mga pasyente nga wala’y pagsalig sa insulin nga adunay hypertension sa arterial),
- laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing (ingon bahin sa kombinasyon nga tambal alang sa pagtambal sa mga pasyente nga nagdala digitalis ug / o diuretics),
- arterial hypertension (sa monotherapy o sa kombinasyon sa uban pang mga antihypertensive nga tambal),
- sa sayo nga pagtambal sa mahait nga myocardial infarction (sa una nga 24 nga oras nga adunay lig-on nga hemodynamic nga mga parameter aron mapadayon ang kini nga mga timailhan ug mapugngan ang wala nga ventricular dysfunction ug pagpalya sa kasingkasing)
Giunsa ang pagdala sa mga sakit
Sa kidney failure, ang adlaw-adlaw nga dosis sa lisinopril nagdepende sa clearance sa creatinine ug mahimong magkalainlain gikan sa 2.5 hangtod 10 mg kada adlaw.
Ang makanunayon nga arterial hypertension naglangkit sa pagkuha sa 10-15 mg kada adlaw sa usa ka taas nga panahon.
Ang pagkuha sa tambal alang sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing nagsugod sa 2.5 mg matag adlaw, ug human sa 3-5 ka adlaw kini nadugangan sa 5 mg. Ang dosis sa pagpadayon alang sa kini nga sakit mao ang 5-20 mg matag adlaw.
Alang sa nephropathy sa diabetes, girekomenda ni Lisinopril ang pagkuha sa 10 mg hangtod 20 mg kada adlaw.
Ang paggamit sa mahait nga myocardial infarction naglangkob sa komplikado nga therapy ug gidala sumala sa musunud nga pamaagi: sa una nga adlaw - 5 mg, dayon ang parehas nga dosis kausa sa usa ka adlaw, pagkahuman ang kantidad sa tambal gidoble ug gikuha matag usa sa duha ka adlaw, ang katapusan nga yugto mao ang 10 mg kausa sa usa ka adlaw. Ang Lisinopril, ang mga timailhan nagtino sa gidugayon nga pagtambal, alang sa mahait nga myocardial infarction nga labing menos 6 ka semana.
Espesyal nga mga panudlo
Sa acute myocardial infarction, ang tambal gigamit batok sa background sa komplikado nga therapy sa paggamit sa thrombolytics, beta-blockers ug acetylsalicylic acid.
Sa wala pa ang operasyon, ang doktor kinahanglan mapasidan-an sa pagkuha sa Lisinopril. Ang mga tawo nga adunay diabetes kinahanglan regular nga pag-monitor sa ilang lebel sa asukal.
Pakigsulti sa droga
Sa kombinasyon sa mga pagpangandam nga adunay sulod nga lithium, ang naulahi gipagawas gikan sa lawas. Uban niini nga kombinasyon, ang kanunay nga pag-monitor sa konsentrasyon sa lithium sa dugo gikinahanglan.
Ang Lisinopril nagpalambo sa paglihok sa ethanol. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drug, estrogens ug acetylsalicylic acid makapakunhod sa antihypertensive nga epekto sa tambal.
Mga lagda sa tambal Lisinopril
Ang istruktura nagtino sa mga analogues:
- Liten.
- Lysinotone.
- Gidawat.
- Lizonorm.
- Sinopril.
- Lisinopril dihydrate.
- Dapril.
- Lysigamma.
- Lisinopril Grindeks (Stada, Pfizer, Teva, OBL, Organics).
- Lister.
- Gipaabut.
- Lizoril.
- Rileis Sanovel.
- Diroton.
- Lysacard.
- Diropress.
Sa kombinasyon sa hydrochlorothiazide:
- Scopril dugang.
- Liten N.
- Lister Dugang.
- Iruzid.
- Rileys Sanovel dugang.
- Co-Diroton.
- Lysoretic.
- Lisinopril N.
- Zoniksem ND.
- Lysinoton N.
- Zonixem NL.
Sa kombinasyon sa amlodipine:
Mga termino sa bakasyon ug presyo
Ang kasagaran nga presyo sa Lisinopril (10 mg papan No. 30) sa Moscow mao ang 44 nga mga rubles. Sa Kiev, mahimo ka makapalit tambal alang sa 45 ka mga hryvnias, sa Kazakhstan - alang sa 1498 tenge. Sa Minsk, ang mga parmasya nagtanyag mga tambal alang sa 2-3 bel. ruble. Magamit gikan sa mga botika nga adunay reseta.
Ang usa ka medyo barato nga tambal, nga aktibo nga gigamit sa modernong tambal, gitawag nga "Bisoprolol." Unsa man kini nga mga pills? Ang labing tukma nga tubag sa kini nga pangutana gihatag pinaagi sa mga panudlo alang sa paggamit sa tambal, nga kinahanglan nga anaa sa pakete. Bisan pa, kung adunay tinguha nga atubangon kini nga kasayuran nga wala makuha ang usa ka tambal, nan kini nga materyal naa sa imong serbisyo.
"Bisoprolol": unsa kini nga mga pills?
Ang tambal giumol alang sa paggamit sa arterial hypertension ug atake sa kasingkasing, naghatag usab kini hinungdanon nga tabang alang sa coronary heart disease, chronic heart failure (CHF), angina pectoris, komplikasyon sa kasingkasing pagkahuman sa usa ka sakit nga tutunlan. Ingon nga usa ka lagda, kini gireseta kung ang mga arrhythmias sa kasingkasing naobserbahan nga adunay mga extrasystoles, arrhythmias, thyrotoxicosis.
Ang mga kasayuran sa "Bisoprolol" nga gibaligya gipresentar sa labi ka kalainan. Ang mga pagpangandam nga parehas nga ngalan, apan gikan sa lainlaing mga tiggama managlahi kaayo sa presyo. Ang pagtawag sa tiggama mahimo nga idugang sa ngalan: "Teva", "Vertex", "North Star". Depende sa gidaghanon sa mga papan sa pakete, ang mga kinaiya sa komposisyon, ang naghimo, usa ka pakete nagkantidad gikan sa 20 ngadto sa 200 nga mga rubles.
Posible ba nga ipuli ang tambal sa usa ka analogue?
Ang mga kasayuran sa "Bisoprolol" nga gibaligya gihawas sa mga musunud nga butang:
Ang pipila kanila magamit sa usa ka barato nga gasto, sama sa pagtambal sa pangutana, ang uban labi pa ka mahal. Kung gitambagan sa doktor ang paggamit sa Bisoprolol, ang epekto sa kini nga tambal labi ka dako kaysa sa mga analogue. Ibutang ang tambal sa ingon nga mga droga (generics) posible lamang sa kasabutan sa nagtambong nga doktor. Ang pag-ilis sa kaugalingon sa usa ka tambal sa usag usa dili girekomenda nga klasipikado, labi pa gikan sa punto sa pagbadyet sa badyet wala’y kaayohan, ug ang pagtugot sa Bisoprolol mas maayo kaysa daghang mga analogue.
Giunsa paggamit?
Ang Bisoprolol nahisakop sa grupo sa mga selective beta1-blockers. Ang produkto magamit sa porma sa mga papan, nga ang matag usa adunay kabhang - usa ka manipis nga pelikula nga nagpadali sa administrasyon.
Giunsa pagkuha ang "Bisoprolol" gihulagway sa detalye sa mga panudlo nga gilakip sa tambal. Kasagaran ilang imnon kini sa buntag sa wala pa pamahaw sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis gigamit sa usa ka higayon, gilamoy dayon, nga wala’y chewing. Ingon usa ka lagda, gikan sa 5 hangtod 10 mg ang gireseta matag adlaw. Ang adlaw-adlaw nga dosis sa Bisoprolol alang sa usa ka hamtong kinahanglan nga dili sobra sa 20 mg. Ang espesyal nga mga kondisyon alang sa pagsulod gidisenyo alang sa mga nadayagnos nga adunay mga problema sa kidney ug / o mga atay nga naglihok (ang labing kataas nga adlaw-adlaw nga dosis nahatibo sa 10 mg).
Mga bahin sa aplikasyon
Sumala sa mga panudlo, ang "Bisoprolol" girekomenda nga gikuha gikan sa usa ka dosis nga 1.25 mg kada adlaw (alang sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing). Gipadayon kini sa una nga semana sa pagtambal. Sa ikaduha nga semana, ang konsentrasyon nadugangan sa 2.5 mg, pagkahuman sa usa ka semana sila nagdugang usab, ug ang adlaw-adlaw nga dosis moabot sa 3.75 mg. Pagkahuman, sa daghang mga semana (gikan sa ika-upat hangtod sa ikawalo), 5 mg ang gikuha matag adlaw sa buntag, ug gikan sa ikasiyam hangtod sa ikanapulog duha, 7.5 mg. Ang sunod nga lakang mao ang 10 mg sa 24 nga oras. Kini nga dosis gipadayon hangtod girekomenda sa doktor nga mahuman ang kurso sa pagtambal. Ang galamiton gilaraw alang sa dugay na nga tambal, nga sagad gigamit alang sa mga tuig, us aka gireseta kini alang sa paggamit sa tibuok kinabuhi.
Kung sa panahon sa pagtambal uban sa Bisoprolol (sumala sa mga panudlo) ang pasyente nakamatikod sa usa ka pag-uswag, ang kurso kinahanglan dili mapalihok kung wala’y pagtugot sa nagtambong nga doktor. Mahimo nimo nga pangutan-on ang imong doktor kung kini makatarunganon nga hunongon ang pagtambal, apan kung wala’y pagtugot sa usa ka espesyalista, hugot nga gidili ang paghunong sa pagkuha niini. Ang kahimtang dili lamang mobalik sa kaniadto sa wala pa magsugod ang pagtambal, apan mahimo usab nga labi ka grabe.
Diagnoses: kanus-a wala magreseta ang "Bisoprolol"?
Ang mga contraindications sa paggamit sa "Bisoprolol" naglakip sa mga mosunod nga mga pathologies:
- bradycardia
- laygay nga sakit nga pulmonary sakit (COPD),
- cardiomegaly
- hypotension
- cardiogenic shock
- grabe nga porma sa peripheral sirkulasyon nga sakit.
Usab, ang tambal dili gigamit sa panahon sa pagpakaon sa masuso ug kung mogamit sa mga monoamine oxidase inhibitors (MAOs), kung dili kana sakop sa MAO-B nga grupo.
Giunsa kini molihok?
Ingon sa pagsunod sa mga panudlo sa "Bisoprolol" (mga pagsusi nagpamatuod niini), ang tambal adunay kusog nga hypotensive nga epekto, makatabang sa away sa arrhythmia. Ang tambal molihok nga pilion ug sakop sa klase sa mga beta1-blockers. Maapektuhan niini ang mga beta1 receptor sa sistema sa cardiac, apan sa usa ka gamay nga dosis, tungod sa kung diin ang kalihokan sa catecholamines gihuptan, ang kaliwatan sa ATP, ang cAMP mikunhod, ug ang metabolismo sa calcium nahinay. Ang galamiton nagpahinay sa rate sa kasingkasing tungod sa pagpugong sa excitability ug ang abilidad sa myocardium aron makontrata.
Mga bahin sa pasundayag: unsa pa ang hinungdan?
Kumpirmar ang pagka-epektibo sa mga pagsusi sa hypertension "Bisoprolol", nga gipatik sa daghang mga numero sa World Wide Web. Sama sa gipatin-aw sa tiggama, ang positibo nga epekto tungod sa usa ka pagkunhod sa minuto nga gidaghanon sa sirkulasyon sa dugo. Dugang pa, ang aktibo nga aktibo nga sangkap sa tambal nga nagpadasig sa mga sulud sa peripheral, ang sistema sa renin-angiotensin-aldosterone. Ang mga Baroreceptor nga ilawom sa impluwensya sa "Bisoprolol" mahimong labi ka sensitibo. Sa hypertension, ang panguna nga epekto maobserbahan pipila ka adlaw pagkahuman sa pagsugod sa pagdumala (apan dili molapas sa lima), ug ang pag-ayo sa kahimtang sa pasyente naobserbahan usa o duha ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal.
Ang epekto nga nagtangtang sa mga komplikasyon sa kasingkasing human sa usa ka sakit nga tutunlan gipamatud-an usab sa mga pagsusi sa Bisoprolol. Ingon sa gipatin-aw sa tiggama, ang pagka-epektibo gigarantiyahan sa kamatuoran nga sa ilalum sa impluwensya sa aktibo nga sangkap ang myocardium nakadawat sa kinahanglanon nga oksiheno, tungod kay ang tibuuk nga tibuuk nga kasingkasing, ang diastole mahimo’g dugay, ang myocardial perfusion mas maayo. Ang pagtaas sa presyur sa diastolic, ang mga lanot sa kaunuran sa ventricles sa kasingkasing nga labi ka epektibo nga nag-inat.
"Bisoprolol" sa mga arrhythmias: napamatud-an nga pagkaepektibo
Giisip ang pagpamatuod sa "Bisoprolol", ang usa dili makalimtan sa pag-abut sa arya.Ang pagka-epektibo sa pagkuha sa tambal sa mga pasyente nga adunay kini nga sakit nasiguro tungod sa pagdumili sa mga hinungdan nga nagpukaw sa katugbang nga kahimtang sa lawas. Ang kusad nga pagpukaw mahimo’g dili imposible.
Ang tambal nagpataliwala sa background sa dili piniling beta-adrenergic blocking nga mga droga, tungod kay ang mga epekto sa Bisoprolol sa ubang mga organo labi ka gamay sa usa ka sagad nga terapyutik nga dosis. Una sa tanan, magamit kini sa mga sistema diin adunay mga beta2-adrenergic receptor. Ang negatibo nga epekto sa metabolismo sa carbon ug sodium gipaminusan usab (ang naulahi wala mag-ipon sa lawas).
Side epekto sa "Bisoprolol"
Talagsa ang mga epekto (sa usa ka gatos nga mga pasyente). Sama sa mga pagsusi gikan sa mga pagribyu sa tambal, ang mga pasyente nakasinati og managsama nga mga problema sa kanunay, sa kasagaran, maayo ang pagtugot sa droga. Sa parehas nga oras, kinahanglan ka mag-andam alang sa mga epekto ug sa, sa una nga pagpakita sa usa ka nagkagrabe nga kahimtang, kinahanglan nimo nga konsulta dayon sa imong doktor.
Sa pipila nga mga pasyente, kung gigamit ang Bisoprolol, ang kakapoy nagdako, makatulog, panan-awon, ug sakit sa mata makita. Tingali ang pag-uswag sa sinus bradycardia, pagkunhod sa presyur. Kasagaran, mahimo nimong madungog ang mga reklamo bahin sa pagkalaya sa oral mucosa ug mga problema sa ulohan. Kung ang tambal gigamit sa dako kaayo nga dosis, adunay peligro sa pagpalambo sa mga kalisud sa pagginhawa. Sa diabetes, ang posibilidad sa hyperglycemia, hypoglycemia (depende sa matang sa sakit) nagdugang. Talagsa ra, ang mga reaksiyon sa alerdyik naobserbahan, nga gipakita sa urticaria o galis sa panit, posible ang hitsura sa usa ka pantal. Kung gigamit ang produkto sa panahon sa pagmabdos, adunay higayon nga paglangan sa pagpalambo sa fetus. Sa pipila ka mga kaso, ang gitawag nga withdrawal syndrome na-diagnose kung, sa katapusan sa kurso sa pagtambal, ang angina pectoris nagkagrabe. Ingon usab sa talagsa nga mga kaso, usa ka pagkunhod sa kahanas ang nakit-an.
Ang mga detalye sa aplikasyon
Kung nagapili "Bisoprolol" gikinahanglan ang kanunay nga pag-monitor sa kahimtang sa pasyente. Kini hinungdanon ang pagsubay sa rate sa kasingkasing, presyur. Sa sinugdanan sa paggamit sa "Bisoprolol", ang mga timailhan gisusi matag adlaw, nga adunay maayong pagtugot, ang kahimtang sa pasyente mahimong mabantayan matag 3-4 ka bulan. Girekomenda nga regular nga moagi sa usa ka ECG, nga adunay diagnosis nga diabetes, nagdonar sa dugo alang sa glucose bisan usa ka beses sa 4 ka bulan. Kung gigamit ang therapy sa Bisoprolol sa pagkatigulang, girekomenda nga bantayan ang function sa pantog, ang katugbang nga pag-analisar gihatag sa tulo ka beses sa usa ka tuig. Kung ang tambal gigamit aron sa pagtambal sa pagkapakyas sa kasingkasing sa usa ka inisyal nga dosis nga 1.25 mg, kinahanglan nga gidala ang lawas sa unang upat ka oras. Girekomenda sa tiggama ang pag-monitor sa presyur, rate sa kasingkasing, ug pagkuha sa mga pagbasa sa ECG.
Alang sa labing epektibo nga pagpugong sa iyang kahimtang, ang pasyente nga gitambalan sa Bisoprolol kinahanglan nga makalkulo ang rate sa kasingkasing sa iyang kaugalingon. Kung ang kantidad dili moubos sa 50 nga mga beats matag minuto, kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa imong doktor.
Unsa pa ang pangitaon?
Bisan pa sa mga timailhan sa "Bisoprolol", sa pipila ka mga kaso sa angina pectoris, ang tambal wala adunay husto nga pagkaepektibo. Kini tungod sa mga detalye sa sakit: nahibal-an nga ang tanan nga mga tambal gikan sa grupo sa mga beta-blockers wala maghatag usa ka resulta sa gibanabana nga matag ikalimang pasyente. Ingon nga usa ka lagda, kini tungod sa coronary atherosclerosis, diin adunay usa ka ubos nga ischemic threshold. Ang pagka-epektibo sa tambal mikunhod kung ang usa ka tawo nagapanigarilyo sa dugay nga panahon, ingon usab sa adunay kapoy nga subendocardial nga pag-agos sa dugo.
Sa wala pa preseta ang Bisoprolol, gisusi sa doktor ang gimbuhaton sa gawas nga pagginhawa sa mga pasyente nga adunay kasaysayan nga bug-at sa bronchopulmonary. Kung ang pasyente naggamit sa mga lente sa kontak, kinahanglan hinumduman nga ang paggamit sa "Bisoprolol" sa pipila ka mga kaso nagpahugot sa pagkunhod sa pagtago sa lacrimal fluid. Sa natukod nga pheochromocytoma, adunay posibilidad nga usa ka piho nga porma sa hypertension, kung dili mahimo’g makab-ot ang epektibo nga alpha-adrenoblock. Kung gipili ang Bisoprolol alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay diagnosis nga thyrotoxicosis, kinahanglan nga hinumdoman nga ang tambal dili mahimong kanselahon nga kalit nga maminusan.
Pagkaangay sa uban nga mga tambal
Nahibal-an nga ang pag-uyon sa Bisoprolol ug mga ahente nga adunay clonidine nagtugot sa paggamit niini nga mga tambal sa parehas nga oras, apan dili gidawat nga kanselahon ang parehong mga tambal sa parehas nga oras. Una paghunong pagkuha sa usa ka tambal, ug pagkahuman sa pipila ka adlaw - ang ikaduha. Sa paggamit sa mga tambal, sa ilawom sa impluwensya diin ang gidaghanon sa mga catecholamines mikunhod, ang pagka-epektibo sa mga beta-blockers mahimong modaghan. Gikinahanglan pagpahibalo sa doktor bahin sa tanan nga mga tambal nga gireseta sa ubang mga espesyalista. Ang doktor kinahanglan kanunay nga magbantay sa kahimtang sa pasyente, kung dili, ang posibilidad sa hypotension, nagdugang ang bradycardia.
Ang gamit mahimong gamiton alang sa diabetes. Ang tambal dili makaapekto sa hypoglycemia sa kadaghanan sa mga kaso, apan sa pag-uswag sa tachycardia nga gihagit sa kini nga hinungdan, ang regular nga paggamit sa Bisoprolol mahimo nga maskara ang mga sintomas. Ang tambal nga gipangutana dili makabalda sa pagpahiuli sa glucose sa dugo ngadto sa normal nga lebel.
Mga review: unsa ang giingon sa mga pasyente?
Sa Internet adunay kadaghanan mga positibo nga tubag bahin sa Bisoprolol. Ang tambal dili mahal ug makatabang sa pagpalig-on sa kahimtang sa pasyente bisan sa mga grabe nga sakit, kung gigamit ingon gimando sa nagtambong nga doktor ug kanunay nga pag-monitor sa kahimtang. Kasagaran negatibo nga mga tubag ang gipahinabo sa kaugalingon nga pagdumala sa tambal nga wala’y tabang sa usa ka espesyalista, o pinaagi sa pagkawalay pagpugong sa lawas nga may kalabutan sa indibidwal nga mga kinaiya. Ingon usab, ang pipila nga mga pasyente nakamatikod sa kalisud sa paghiusa sa aktibo nga sangkap sa Bisoprolol sa mga sangkap nga naa sa ubang mga tambal. Kini nga pakigsulti naghimo nga kinahanglan gamiton ang tambal kung adunay rekomendasyon gikan sa pagtambong sa doktor nga nahibal-an kung unsang mga droga ang gidala sa iyang pasyente.
Sa samang higayon, adunay mga pagsusi bahin sa Bisoprolol, nga giingon nga ang tambal dili epektibo sa usa ka partikular nga kaso. Ingon sa gitala sa kompanya sa manufacturing, posible kini sa matag ikalima nga kaso ug tungod sa ubang mga problema sa kahimsog o indibidwal nga mga kinaiya. Kinahanglan nga mag-andam alang sa ingon nga kahimtang.
Ang Lisinopril ug metoprolol parehong mga tambal nga nagtambal sa taas nga presyon sa dugo. Ang panguna nga kalainan tali sa lisinopril ug metoprolol mao ang lisinopril mao ang usa ka angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme (ACE) nga tiglihok, samtang ang metoprolol usa ka beta blocker. Tungod kay sila ang duha nga lainlaing mga lahi sa mga tambal, lisinopril ug metoprolol makatabang sa pagpugong sa taas nga presyon sa dugo sa lainlaing mga paagi. Ang ubang mga kalainan tali sa lisinopril ug metoprolol naglakip sa dosis, dugang nga kondisyon sa medikal nga ilang gitagad, ug mga kabalaka sa kaluwasan alang sa mga babaye nga mabdos o nagpasuso.
Ang taas nga presyon sa dugo usa ka kahimtang sa medisina diin ang kasingkasing nagpahid sa dugo nga adunay sobra nga kusog pinaagi sa mga arteriya. Ang usa ka inhibitor sa ACE nagpaubos sa presyon sa dugo, nga gipugngan ang pagporma sa usa ka kondisyon nga gitawag angiotensin II sa lawas. Ang Angiotensin II nagpabug-at sa kasingkasing ug nagpahinabo sa taas nga presyon sa dugo tungod kay kini naghikaw sa mga ugat sa dugo. Ang usa ka beta blocker, sa laing bahin, nagpaubos sa presyon sa dugo pinaagi sa pagpugong sa mga epekto sa adrenaline sa lawas. Pinaagi sa pagpugong sa adrenaline, gitugotan sa beta blocker ang kasingkasing nga mohampak sa mas hinay nga rate ug dili kaayo kusog.
Gipili ang Lisinopril sa porma sa tablet, ug ang sagad nga reseta mao ang pagkuha niini kausa sa usa ka adlaw. Dugang sa taas nga presyon sa dugo, ang lisinopril usab mapuslanon sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing, inubanan sa uban nga mga tambal. Ang Metoprolol moabut usab sa porma sa mga papan, ingon man usa ka pinahigda nga pagpagawas sa tablet, ang sagad nga reseta alang sa papan nga kausa o kaduha sa usa ka adlaw, ug ang gipalugdang tabletas nga kausa sa usa ka adlaw. Gipunting ang gipahigawas nga paggamit nga gigamit aron tugotan ang tambal nga hinayhinay nga gibuhian sa lawas sa sulod sa usa ka yugto sa panahon, busa ang tambal magpabilin sa sistema nga mas dugay.Dili sama sa lisinopril, ang metoprolol kinahanglan nga mag-uban o magsunod sa pagkaon. Ang uban pang mga kahimtang sa medikal nga makatabang sa metoprolol naglakip sa sakit sa dughan, pagkapakyas sa kasingkasing, ug dili regular nga tibok sa kasingkasing.
Ang mga babaye nga mabdos o nagpasuso dili kinahanglan mogamit lisinopril. Sa mga mabdos nga babaye, ang lisinopril mahimong hinungdan sa mga depekto sa pagpanganak. Wala mahibal-an kung ang lisinopril nakit-an sa gatas sa dughan, apan tungod kay ang mga mabdos nga babaye dili kinahanglan nga moinom og tambal, sagad nga girekomenda nga ang mga babaye nga nagpasuso dili pagkuha niini nga tambal. Alang sa metoprolol, ang mga babaye nga mabdos o nagpasuso kinahanglan nga moinom lamang sa tambal kung girekomenda kini sa ilang doktor. Mag-agad kini sa ilang kahimtang, ug kung kini mapuslanon alang sa inahan. Tungod kini wala mahibal-an kung adunay negatibo nga epekto sa metoprolol ang mga wala pa matawo nga mga bata.
Ang mga babaye kinahanglan dili mogamit lisinopril samtang nagpasuso.
Ang usa ka mabdos nga babaye kinahanglan nga mokonsulta sa iyang obstetrician sa wala pa pagkuha metoprolol o bisan unsang ubang mga tambal.
Ang Lisinopril usa ka tambal nga nagbabag sa pila ka mga enzyme sa lawas nga responsable alang sa pagpilit sa mga ugat sa dugo.
Sa tinuud nga klinikal nga batasan, ang mga beta-blockers (BAB) usa sa labing kaylap nga gigamit nga tambal sa pagtambal sa mga sakit sa cardiovascular (CVD). Ang mga isyu sa pagpili sa BAB may kalabutan gihapon.
Nahibal-an nga ang mga beta-1-selective ABs labaw sa mga dili mapili: labi nila nga gipataas ang resistensya sa peripheral vascular, pagkunhod sa kagrabe sa pagtubag sa vasoconstrictor sa catecholamines ug, busa, labi ka epektibo sa mga nanigarilyo, dili kaayo kanunay hinungdan sa hypoglycemia sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus (DM), dili kaayo kanunay hinungdan sa withdrawal syndrome. Ang Beta-1-selective AB mahimong magamit sa mga pasyente nga adunay sakit nga pulmonary nga sakit, sa usa ka labi ka gamay nga pagbag-o sa lipid nga komposisyon sa dugo.
Ang Bisoprolol (Bidop) usa sa labing kaayo nga cardioselective BAB. Ang kaamgid sa bisoprolol alang sa mga beta-1-adrenergic receptor 75 ka beses nga mas taas kaysa sa mga beta-2-adrenergic receptor. Sa usa ka sagad nga dosis, ang tambal hapit wala’y pagdili nga epekto sa mga beta-2-adrenergic receptor ug busa wala’y daghang mga dili maayong epekto. Ang Bisoprolol sa mga therapeutic dosages (2.5-10.0 mg / adlaw) dili hinungdan sa bronchospasm ug dili makadaot sa respiratory function sa mga indibidwal nga adunay sakit nga obstructive pulmonary disease (COPD). Dugang pa, ang bisoprolol dili makadaot sa function sa pantog ug intrarenal hemodynamics, dili makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat, ug dili madugangan ang plasma cholesterol ug lipoproteins.
Kini nga mga kabtangan nahibal-an ang paggamit sa bisoprolol sa lainlaing mga CVD, nga nag-una sa arterial hypertension (AH) ug coronary heart disease (CHD).
Mga kaayohan sa Bisoprolol sa Hypertension
Ang mga nag-unang timailhan alang sa paggamit sa BAB sa mga pasyente nga adunay hypertension mao ang: CHD, usa ka kasaysayan sa myocardial infarction, chronic heart failure (CHF), tachyarrhythmia, glaucoma.
Ang Bisoprolol dili ubos sa ubang BAB sa antihypertensive nga kalihokan ug milabaw kini sa daghang mga timailhan. Ang doble nga bulag, randomized nga pagtuon sa BISOMET nagpakita nga ang bisoprolol, sama sa metoprolol, nagpaubos sa presyon sa dugo (BP) sa pagpahulay, apan labi nga molabaw sa metoprolol sa mga termino sa epekto sa systolic pressure sa dugo ug rate sa kasingkasing (HR) sa panahon sa ehersisyo. Ang gipahayag nga kaepektibo sa bisoprolol sa mga pasyente nga nanguna sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi, giawhag ang pag-preseta sa tambal sa mas batan-on nga mga pasyente nga adunay hypertension.
Bahin niini, angay nga hinumdoman ang mga mito bahin sa impluwensya sa BAB sa erectile function. Kasagaran, ang pagkuha sa BAB adunay kalabutan sa posibilidad sa sekswal nga paglihok. May kalabotan sa bisoprolol, ang pagkawala sa negatibo nga epekto sa sekswal nga gimbuhaton sa mga lalaki napamatud-an nga napamatud-an. Kini nga kabtangan sa bisoprolol nagdugang nga pagsunod sa pagtambal sa mga batang lalaki nga mga pasyente nga nagsugod sa pag-antus gikan sa hypertension sa aktibo nga mga tuig sa kinabuhi. Sa usa ka pagtuon sa L. M. Prisant et al.Gipakita kini nga ang kadaghan sa sekswal nga pagpalagsik sa bisoprolol wala magkalainlain sa kana nga placebo.
Kung itandi ang bisoprolol sa calcium antagonist (nifedipine) ug angiotensin nga nag-usab sa mga inhibitor sa enzyme (ACE inhibitors) (enalapril), nahimo kini nga wala’y kalainan sa antihypertensive nga kalihokan. Dugang pa, sa usa ka pagtandi nga randomized nga pagtuon, ang bisoprolol (10–20 mg / adlaw) miresulta sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa wala nga ventricular myocardial mass index (LVML) sa 11%, nga parehas sa epekto sa inhibitor ACE (enalapril, 2040 mg / adlaw).
Laing pagtuon ang nagsusi sa pagka-epektibo sa bisoprolol sa mga dosis sa 5-10 mg sa mga pasyente nga adunay hypertension ug gibiyaan ang ventricular myocardial hypertrophy (LVH). Pagkahuman sa 6 nga bulan, ang indeks sa MMVL mahinungdanon nga mikunhod sa 14.6%, ang gibag-on sa myocardium sa posterior wall sa left ventricle (LV) ug interventricular septum sa 8% ug 9%, sa tinuud, ug ang gidaghanon sa mga lungag ug ang pagbulag sa bulag sa LV wala mabag-o. Sa parehas nga oras, ang pagkalipay sa LV hypertrophy dili mapasabut pinaagi sa usa ka hypotensive nga epekto lamang; sa 5 nga mga pasyente nga wala makaabut sa normal nga mga numero sa presyon sa dugo, nakita usab ang pagkunhod sa indeks sa CML.
Ang pagsusi sa mga organoprotective nga kabtangan, lakip ang epekto sa lainlaing mga antihypertensive nga mga tambal sa kagahi sa kuta sa arterial, karon ang hilisgutan sa aktibo nga pagtuon ug paghisgot. Tungod sa pagkaplag sa mga bag-ong mga timaan sa risgo sa cardiovascular, gipakita namon ang datos sa epekto sa bisoprolol sa sentral nga presyur, presyur sa pulso, ug pagkagahi sa vascular wall. Ang pagkagahi sa vascular wall mao ang usa sa mga nag-unang mga hinungdan aron pagtino sa presyon sa pulso. Ang parehas nga pagkagahi sa dingding sa vascular ug presyur sa pulso hapit nga gikanselar sa mga pagtapos sama sa cardiovascular mortality, myocardial infarction, ug stroke. Ang usa ka labi ka suod nga relasyon sa risgo sa cardiovascular mao ang sentro, o aorta, presyur sa pulso.
Ang Bisoprolol sa usa ka dosis nga 10 mg sa mga pasyente nga adunay hypertension nagdala sa usa ka mahinungdanong pagminus sa tulin nga tulin sa tibok sa pulso, ingon man usa ka pag-uswag sa pagka-elasticity sa brachial artery.
Gisusi sa pagtuon sa ADLIB ang mga epekto sa lainlaing klase sa mga antihypertensive drug (amlodipine 5 mg, doxazosin 4 mg, lisinopril 10 mg, bisoprolol 5 mg ug bendroflumethiazide 2.5 mg) sa vascular nga mga tigpatig-a sa dingding sa vascular - sentral nga presyur, gibana-bana ang gelombang ug augmentation index. Ang labing gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa arterya sa brachial hinungdan sa lisinopril ug bisoprolol. Ang Bisoprolol kauban ang lisinopril ug amlodipine mikunhod ang presyon sa sentral nga dugo. Sa parehas nga oras, ang bisoprolol adunay kaatbang nga epekto sa augmentation index ug gipakita ang tulin sa balud: ang pagtaas sa indeks sa pagtaas sa uban nga mga tambal, ug ang gipakita nga tulin nga balud sa tibuuk nga panahon sa pagtambal sa bisoprolol.
Dili kami makapugong sa mga aspeto sa pagtambal sa hypertension sa mga pasyente nga tambal. Ang AH nadayagnos sa 88% sa mga pasyente nga adunay tipo sa tiyan sa tiyan.
Bisan pa sa kamatuoran nga ang BAB nahisakop sa panguna nga klase sa mga tambal sa pagtambal sa hypertension, labis nga katambok ug metabolic syndrome wala magsilbi nga panguna nga indikasyon sa ilang administrasyon, bisan kung ang paggamit sa BAB sa mga pasyente nga tambal adunay usa ka patogenetic nga katarungan, gihatagan ang hinungdanon nga papel sa hyperactivity sa nagkakasakit nga sistema sa nerbiyos sa pag-uswag sa hypertension sa sobra nga katambok.
Ang kahadlok sa pagpreseta sa BAB sa usa ka pasyente nga dunay metaboliko tungod sa kahadlok nga nagkagrabe ang diabetes. Ang BAB adunay lainlaing potensyal sa prodiabetogenic. Mao nga, samtang ang pagkuha sa bisoprolol ug nebivolol sa mga pasyente nga adunay hypertension ug diabetes, wala’y pagbag-o sa glucose sa dugo, samtang ang pagtambal sa atenolol nagdala sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa lebel niini. Napamatud-an nga ang bisoprolol wala mabag-o ang lebel sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes, ug ang pag-adjust sa dosis sa mga ahente sa hypoglycemic dili kinahanglan, nga nagpaila sa neyutralidad sa metaboliko.
Ang mga pagtuon nga naglambigit sa mga pasyente nga adunay diabetes nga gipahigayon uban ang bisoprolol nagpakita nga, tungod sa hataas nga pagkapili, ang tambal dili kaayo makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat ug lipid ug mahimong magamit sa mga pasyente nga adunay diabetes.
Ang usa ka positibo nga kabtangan sa bisoprolol alang sa administrasyon nga mapabug-atan ang mga pasyente nga adunay hypertension mao ang lahi nga katakus sa pagtunaw sa tambok ug sa tubig (amphiphilicity). Ang Bisoprolol tungod sa mga kabtangan sa amphiphilic 50% nga biotransform sa atay, ang nahabilin gipagawas sa mga kidney nga wala mausab. Gihatag sa kanunay nga presensya sa mga pasyente nga adunay metabolic syndrome sa usa ka "nakompromiso" nga atay sa dagway nga dili alkoholiko nga tambok sa atay nga sakit, ang paggamit sa bisoprolol gipakamatarung alang sa pagtambal sa hypertension sa kini nga kategorya sa mga pasyente. Ang amphiphilicity mosangput sa usa ka balanse nga clearance sa bisoprolol, nga nagpatin-aw sa pagkunhod sa posibilidad sa paglambigit niini sa uban nga mga tambal ug labi ka luwas kung gigamit sa mga pasyente nga adunay kasarangan nga hepatic o renal failure.
Ang polymorbidity ug ang presensya sa COPD ug CVD sa usa ka pasyente sa parehas nga oras naghimo niini nga kinahanglanon nga mapili ang BAB. Napamatud-an nga ang administrasyon sa BAB sa mga pasyente nga adunay COPD nga adunay myocardial infarction gipakunhuran ang peligro sa pagka-mortal sa 40% (kung itandi sa susamang grupo sa mga pasyente nga wala ang BAB). Sumala sa S. Chatterjece, sa mga pasyente nga may bronchial hika, ang mga pagbag-o sa patente sa bronchial nga adunay 10 ug 20 mg nga bisoprolol wala magkalainlain sa mga adunay pletebo.
Ang Cardioselective BAB bisoprolol sa mga pasyente nga adunay CVD ug nahiusa nga COPD dili makadaot sa pag-apekto sa bronchial patency ug mapauswag ang kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente, samtang dili kaayo pinili nga atenolol ug metoprolol nga nagkagrabe nga airway patency sa kini nga kategorya sa mga pasyente.
Ang paggamit sa bisoprolol sa lainlaing mga porma sa sakit sa ischemic heart
Ang mga rekomendasyon sa lokal alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa sakit sa coronary heart ginkonsiderar ang BAB ingon nga mga first-line nga tambal alang sa pagtambal sa lainlaing mga porma sa sakit nga arterya sa coronary, lakip ang pagsilbi nga hinungdanon nga sangkap sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay kasaysayan sa myocardial infarction ug talamak nga pagkapakyas sa kasingkasing. Naa sa kini nga mga kahimtang sa klinika nga mahimo’g mapalambo sa mga BAB ang mga pasiuna sa mga pasyente.
Gitugotan sa mga antianginal nga pag-reseta sa bisoprolol alang sa paglikay sa mga pag-atake sa mga pasyente sa mga pasyente nga adunay stabil angina pectoris. Sa usa ka multicenter nga klinikal nga pagsulay nga TIBBS (Total Ischemic Burden Bisoprolol Study), gipakita kini nga ang bisoprolol epektibo nga nagtangtang sa mga yugto sa kanunay nga myocardial ischemia sa mga pasyente nga adunay lig-on nga angina ug nagdugang pagkausab sa rate sa kasingkasing. Gipakita usab sa kini nga pagtuon ang epekto sa pagpaayo sa sakit sa coronary nga sakit sa kasingkasing uban ang bisoprolol. Napamatud-an nga ang kanunay nga panghitabo sa cardiovascular nga panghitabo uban ang bisoprolol therapy labi ka ubos kay sa adunay nifedipine ug placebo.
Nahibal-an usab nga sa mga termino sa antianginal effective, ang bisoprolol gitandi sa atenolol, betaxolol, verapamil ug amlodipine. Ang uban nga mga pagtuon nagpakita nga ang bisoprolol nga labi ka epektibo nga nagpugong sa pag-atake sa mga anginal ug nagdugang ang pagtugot sa tensiyon sa labi ka labi pa sa isosorbide dinitrate (gigamit ingon monotherapy) ug nifedipine. Sa mga pasyente nga adunay lig-on nga angina, ang bisoprolol mahimong magamit sa kombinasyon sa uban pang mga antanginal nga ahente (sa partikular, adunay mga nitrates ug calcium antagonist).
Napamatud-an nga ang bisoprolol mahinungdanon nga pagkunhod sa peligro sa myocardial infarction ug cardiovascular mortality sa mga pasyente nga nagpailalom sa operasyon sa mga nag-unang arterya. Ingon usa ka paagi sa segundaryong pagpugong sa myocardial infarction, ang paggamit sa bisoprolol sa mga stabil nga pasyente nga nakakuha og myocardial infarction (nagsugod gikan sa 5-7 ka adlaw nga sakit) gipakamatarung.
Ang kapilian sa bisoprolol
Tungod sa daghang halapad nga mga droga sa merkado sa Rusya ug sa panginahanglan alang sa usa ka igo nga kapilian, ang problema sa pagbinayloay sa mga orihinal nga mga tambal alang sa mga heneral alang sa mga pangatarungan sa ekonomiya hinungdanon kaayo. Ang nag-unang limitasyon sa kaylap nga paggamit sa orihinal nga mga tambal mao ang ilang taas nga gasto. Sa laing bahin, ang kamatuoran sa taas nga pagka-epektibo sa orihinal nga tambal naila na. Kung nagpili usa ka heneral, gikinahanglan nga adunay data sa terapyutik nga bioequivalence sa orihinal nga tambal.Aron pamatud-an ang pagkaparehas sa therapeutic, usa ka pagtuon sa klinika sa heneral ang gikinahanglan sa pagtandi sa mga pagtuon sa klinika nga adunay orihinal nga tambal aron matun-an ang pagkaepektibo ug luwas niini.
Magpuyo kami nga mas detalyado sa mga datos sa mga pagtuon sa klinika nga naglambigit sa mga pasyente nga Ruso nga adunay hypertension ug coronary heart disease sumala sa pagka-epektibo sa tambal nga Bidop (bisoprolol).
Kaniadtong 2012, ang K.V. Protasov et al. Ang klinikal nga kaepektibo ug pagkaluwas sa orihinal ug pangkaraniwang mga pagpangandam nga bisoprolol alang sa mga pasyente nga hypertensive ug mga pasyente nga adunay grabe nga angina gitandi. Gisusi namon ang 30 nga mga pasyente nga adunay AH nga 1-2 degree (average nga edad - 47 ka tuig). Ang mga pasyente gipahiangay sa orihinal nga mga grupo sa bisoprolol ug Bidop, nga gireseta sa panugod nga dosis nga 5 mg / adlaw. Pagkahuman sa 6 ka semana nga pagtambal ug 2 nga semana sa paghugas sa panahon, ang drug gipulihan sa usa ka kapilian, nga human niini ang therapy nagpadayon hangtod sa 6 nga mga semana. Ang pamaagi sa panukiduki gipresentar sa Fig.
Sa sinugdan, sa ika-2 ug ika-6 nga mga semana sa pagtambal, presyon sa dugo, rate sa kasingkasing, dili maayong mga reaksyon sa kiliran ang natala, ug ang mga sangputanan sa pag-monitor sa kaugalingon sa presyon sa dugo (SCAD) gisusi. Sa baseline ug sa ika-6 nga semana, gihimo ang adlaw-adlaw nga pag-monitor sa presyon sa dugo (BPM). Pinaagi sa ika-6 nga semana sa pagtambal, ang presyon sa dugo sa opisina nga mahinungdanon nga mikunhod sa orihinal nga grupo nga bisoprolol pinaagi sa 23.0 / 10.5 mm Hg. Art., Sa pangkaraniwang grupo - sa 21.2 / 10.0 mm RT. Ang Art., Dili magkasaligan ang mga kalainan sa intergroup. Target sa presyon sa dugo (Metoprolol: panudlo alang magamit
Ang aksyon sa pharmacological | Pinili nga beta1 blocker. Gipamub-an niini ang makapadasig nga epekto nga adunay adrenaline ug uban pang mga hormone sa catecholamine sa kalihokan sa cardiac. Busa, ang tambal nagpugong sa usa ka pagtaas sa rate sa kasingkasing, minuto nga gidaghanon ug pagdugang nga pagkontrata sa kasingkasing. Sa emosyonal nga kapit-os ug pisikal nga pagpahamtang, usa ka mahait nga pagpagawas sa mga catecholamines ang nahitabo, apan ang presyur sa dugo dili gyud modaghan. |
Ang mga Pharmacokinetics | Ang metoprolol paspas ug hingpit nga masuhop. Ang pagdawat sa parehas nga oras ingon nga pagkaon mahimo nga madugangan ang bioavailability niini sa 30-40%. Ang mga papan nga dugay na nga naglihok adunay mga microgranule diin gikan ang aktibo nga sangkap, ang metoprolol succinate, hinay nga gibuhian. Ang terapyutik nga epekto molungtad labaw pa sa 24 ka oras. Ang mga paspas nga paglihok nga tablet nga metoprolol tartrate mohunong sa paglihok dili molabaw sa 10-12 ka oras. Kini nga tambal gipailalom sa oxidative metabolismo sa atay, apan gibana-bana nga 95% sa gihatag nga dosis gipagawas sa mga kidney. |
Mga timailhan alang sa paggamit |
|
Hinungdanon! Ang kapakyasan sa kasingkasing, ang usa ka pagkunhod sa pagka-mortal ug ang kanunay nga gibalikbalik nga pag-atake sa kasingkasing mga timailhan alang lamang sa metoprolol succinate, gipalugdang nga mga tablet. Ang dali nga paglihok nga mga tablet nga metoprolol tartrate alang sa pagkapakyas sa kasingkasing ug pagkahuman sa usa ka atake sa kasingkasing dili kinahanglan nga itudlo.
Tan-awa usab ang usa ka video bahin sa pagtambal sa sakit sa coronary heart ug angina pectoris
Dosis | Magbasa pa bahin sa dosis sa metoprolol succinate ug tartrate sa mga pasyente nga adunay hypertension, angina pectoris, pagkapakyas sa kasingkasing - basaha dinhi. Ang mga papan mahimo nga bahinon sa katunga, apan dili makasamok o madugmok. Kini mahimo nga gidala sa pagkaon o sa usa ka walay sulod nga tiyan, ingon kadali. Ang dosis kinahanglan mapili nga tagsa-tagsa alang sa matag pasyente ug pagdugang sa hinay aron ang bradycardia dili molambo - ang pulso sa ubos sa 45-55 beats matag minuto. |
Mga epekto | Kasagaran nga mga epekto
Alang sa bisan unsang talagsaon o grabe nga mga epekto, pagkonsulta dayon sa usa ka doktor! |
Contraindications |
|
Pagbuntis ug pagpanganak | Ang paggamit sa paspas o "hinay" nga mga tablet nga metoprolol sa panahon sa pagmabdos posible lamang kung ang mga benepisyo sa inahan labaw pa sa mga peligro sa fetus. Sama sa uban nga mga beta-blockers, ang metoprolol mahimo sa teoretiko nga hinungdan sa mga epekto nga epekto - bradycardia sa fetus o bag-ong natawo. Usa ka gamay nga tambal nga gipagawas sa dughan nga gatas. Kung naghatag preseta medium therapeutic dosis, ang risgo sa mga epekto sa bata dili taas. Bisan pa, kinahanglan nga bantayan pag-ayo sa usa ang posible nga pagpakita sa mga timailhan sa beta-adrenoreceptor blockade sa usa ka bata. |
Pakigsulti sa droga | Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal nagpahuyang sa epekto sa metoprolol sa pagpaubos sa presyon sa dugo. Ang ubang mga tambal alang sa hypertension - sa sukwahi, palig-ona kini. Ayaw pagkuha sa kini nga tambal sa parehas nga oras sa verapamil o diltiazem. Ang lista sa mga interaksiyon sa droga nga metoprolol dili kumpleto. Sultihi ang imong doktor bahin sa tanan nga mga tambal, suplemento, ug mga utanon nga gikuha nimo sa wala pa ka gireseta alang sa usa ka reseta alang sa mga tambal alang sa hypertension ug sakit sa kasingkasing. |
Overdose | Mga simtomas - ubos nga rate sa kasingkasing ug uban pang mga problema sa kasingkasing. Ingon man usab, ang pagpanglupig sa function sa baga, pagkawalay panimuot, lagmit dili makontrol nga pagkurog, mga cramp, dugang nga pagpawis, kasukaon, pagsuka, pagbag-o sa asukal sa dugo. Ang pagtambal mao ang una sa tanan, pagkuha ang gi-activate nga uling ug paghugas sa tiyan. Sunod - pag-usab sa resuscitation sa intensive care unit. |
Pagpagawas nga porma | 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg tablet nga adunay sapaw sa pelikula. |
Mga termino ug kondisyon sa pagtipig | Pagtipig sa usa ka temperatura nga dili molapas sa 30 ° C, kinabuhi sa estante - 3 ka tuig. Ayaw paggamit pagkahuman sa petsa sa pagtapos nga gipakita sa package. |
Komposisyon | Ang aktibo nga sangkap mao ang metoprolol succinate o tartrate. Ang mga taghimatuud: methyl cellulose, gliserol, mais starch, ethyl cellulose, magnesium stearate. Kalag sa pelikula: hypromellose, stearic acid, titanium dioxide (E171). |
Giunsa ang pagkuha sa metoprolol
Una sa tanan, siguruha nga adunay gireseta nga tambal kansang aktibo nga sangkap mao ang metoprolol succinate. Hangtod karon, wala’y katarungan nga gamiton ang mga dili na magamit nga mga tablet nga adunay metoprolol tartrate. Kinahanglan nila nga kuhaon sa daghang mga beses sa usa ka adlaw, nga dili maayo alang sa mga pasyente. Kini ang hinungdan sa paglukso sa presyon sa dugo. Kini makadaot sa mga ugat sa dugo. Kuhaa ang Betalok ZOK o Egilok C sa dosis nga gipakita sa doktor, ug hangtud nga girekomenda sa doktor. Kini nga mga drugas kinahanglan nga gikuha sa dugay nga panahon - daghang mga tuig, o bisan alang sa kinabuhi. Dili kini angay alang sa mga sitwasyon diin kinahanglan nimo nga dali nga magdala sa presyon sa dugo o mahupay ang usa ka pag-atake sa sakit sa dughan.
Hangtud kanus-a ko makuha ang metoprolol?
Ang metoprolol kinahanglan nga gikuha kutob sa gipakita sa doktor. Bisitaha kanunay ang imong healthcare provider alang sa pag-follow-up nga mga eksaminasyon ug konsultasyon. Dili nimo mahimo nga dili us aka makapahuway, kanselahon ang medisina o makunhuran ang dosis niini. Ang pagkuha sa usa ka beta blocker ug uban pang mga tambal nga gireseta alang kanimo adunay maayong estilo sa kinabuhi. Kini ang nag-unang pagtambal alang sa hypertension ug sakit sa cardiovascular. Kung dili ka magsunud sa mga rekomendasyon alang sa himsog nga estilo sa kinabuhi, unya sa paglabay sa panahon bisan ang labing mahal nga pills mohunong sa pagtabang.
Giunsa ang pagkuha sa metoprolol: sa wala pa pagkaon o pagkahuman?
Ang opisyal nga mga panudlo wala magpaila kung giunsa ang pagkuha sa metoprolol - sa wala pa mokaon o pagkahuman.Usa ka awtoridad nga English site (http://www.drugs.com/food-interaction/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) nag-ingon nga ang mga droga nga adunay metoprolol succinate ug tartrate kinahanglan nga makuha uban sa mga kaon. Ang pagkaon nagpalambo sa epekto sa tambal, kon itandi sa pagpuasa. Hibal-i kung unsa ang diyutay nga diyeta nga adunay karbohidrat ug kung giunsa kini mapuslan alang sa hypertension ug sakit sa cardiovascular. Pakigsulti sa imong doktor kung mahimo nimo kini sundon.
Nahiuyon ba ang metoprolol ug alkohol?
Ang mga papan nga adunay metoprolol tartrate adunay dili maayo nga pagtugot, ug ang paggamit sa alkohol dugang nga nagpalambo sa ilang mga epekto. Mahimong mahitabo ang hypotension - ang presyon sa dugo mohulog kaayo. Mga simtomas sa hypotension: pagkalipong, kahuyang, bisan ang pagkawala sa panimuot. Ang mga tambal kansang aktibo nga sangkap sa metoprolol succinate nahiuyon sa usa ka makatarunganon nga pag-inom sa alkohol. Mahimo ka lang sa pag-inom og alkohol kung makahimo ka sa pagpadayon sa kasarangan. Ang pagkahubog sa mga beta blockers peligroso. Gisugyot nga dili mag-inom sa alkohol alang sa una nga 1-2 nga mga semana gikan sa pagsugod sa pagtambal sa metoprolol, ingon man usab human sa pagdugang sa dosis sa tambal. Niining mga panahon sa pagbalhin, ang mga salakyanan ug makuyaw nga makinarya kinahanglan usab nga dili madasig.
Mga presyo alang sa mga tambal diin ang aktibo nga sangkap mao ang metoprolol succinate
Mga presyo alang sa mga tambal diin ang aktibo nga sangkap mao ang metoprolol tartrate
Ang paggamit sa metoprolol
Ang Metoprolol usa ka inila nga tambal sa tibuuk kalibutan alang sa arterial hypertension, sakit sa coronary sa kasingkasing, kasamok sa rhythm sa kasingkasing. Sukad sa tuig 2000, adunay dugang nga mga timailhan alang sa paggamit nga nagpakita. Gireseta usab siya alang sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing, kauban ang tradisyonal nga mga tambal - mga inhibitor sa ACE, diuretics ug uban pa. Atong tan-awon kung giunsa ang paglihok sa metoprolol, kung unsa ang mga porma sa dosis niini ug kung giunsa kini lahi sa usag usa.
- Ang labing maayo nga paagi sa pag-ayo sa hypertension (paspas, dali, maayo alang sa kahimsog, kung wala ang mga "kemikal" nga mga tambal ug mga suplemento nga pagkaon)
- Ang hypertension usa ka folk way aron mabawi kini sa mga yugto 1 ug 2
- Mga hinungdan sa hypertension ug kung giunsa ang pagwagtang niini. Mga pagsulay sa hypertension
- Epektibo nga pagtambal sa hypertension nga walay mga droga
Ang adrenaline ug uban pang mga hormone nga catecholamines nakapukaw sa kaunuran sa kasingkasing. Ingon usa ka sangputanan, ang tibuuk nga pulso ug ang gidaghanon sa dugo nga gipitik sa kasingkasing sa matag pagtaas sa beat. Ang presyon sa dugo mobangon. Ang mga beta-blockers, lakip ang metoprolol, nagpahuyang (block) ang epekto sa catecholamines sa kasingkasing. Tungod niini, mahulog ang presyon sa dugo ug tibuuk nga tibok. Ang pagkarga sa kasingkasing gipakubsan. Ang risgo sa una ug ikaduha nga pag-atake sa kasingkasing gipaubos. Ang paglaom sa kinabuhi sa mga tawo nga nakasinatig sakit sa coronary heart o grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing nagdugang.
Mga porma sa dosis sa metoprolol: tartrate ug succinate
Sa mga papan, ang metoprolol gilangkuban sa porma sa mga asin - tartrate o succinate. Ingon sa naandan, ang metoprolol tartrate gigamit aron ipagawas ang mga papan nga nag-agay nga sulud, gikan diin ang tambal dayon misulod sa agos sa dugo. Ang Succinate alang sa gipadayon nga mga porma sa dosis. Ang mga dugay nga naglihok nga tablet nga metoprolol succinate gihimo gamit ang mga teknolohiya sa CR / XL (Controlled Release / Extended Release) o mga teknolohiya sa ZOK (Zero-Order-Kinetics). Ang paspas nga naglihok nga metoprolol tartrate adunay daghang mga disbentaha. Nahiubos kini sa pagkaepektibo sa labi ka bag-ong mga beta-blockers ug labi ka grabe nga gitugot.
Kadaghanan sa mga pagtuon nga napamatud-an ang pagkaepektibo sa metoprolol alang sa sakit sa cardiovascular nga gigamit gigamit nga pormula sa pagpagawas nga adunay sulud. Ang mga tiggama sa metoprolol tartrate dili mapugngan nga maobserbahan kini ug gikuha mga lakang nga pagbalos. Sa tungatunga sa 2000s, ang "hinay nga paglihok" tartrate nga gitawag Egilok retard nagsugod nga ibaligya sa mga nasud nga nagsultig Ruso.
Usa ka hugpong sa mga artikulo nga gipatik sa mga journal sa medikal nga nagpamatuod nga wala kini makatabang labi ka metoprolol succinate, labi na, ang orihinal nga tambal nga Betalok ZOK. Bisan pa, kini nga mga artikulo dili kasaligan. Tungod kay klaro nga gipondohan kini sa tighimo sa pill nga Egiloc Retard. Sa ingon nga kahimtang, imposible nga himuon ang katuyoan nga pagtandi nga pagtandi sa mga droga. Sa English nga mga tinubdan, dili mahimo ang pagpangita sa bisan unsang kasayuran bahin sa pagpangandam sa metoprolol tartrate nga gipadayon nga pagpagawas.
Mga pagtuon sa klinika
Ang mga tablet nga metoprolol gireseta alang sa mga pasyente nga adunay hypertension ug sakit sa cardiovascular sukad kaniadtong 1980s. Daghang mga pagtuon nga daghan sa kini nga beta-blocker ang gihimo, nga naglambigit sa liboan ka mga pasyente. Ang ilang mga resulta gipatik sa mga inila nga mga journal sa medisina.
Gihatagan namon gibug-aton nga ang metoprolol succinate lamang adunay lig-on nga sukaranan sa ebidensya. Makatabang kini nga maayo, labi na sa kombinasyon sa uban nga mga tambal, ug panagsa ra nga hinungdan sa mga epekto. Sa partikular, kini nga beta blocker wala makapugong sa kalainan sa lalaki. Ang metoprolol tartrate dili makapanghambog bisan unsang espesyal nga mga bentaha. Hangtod karon, dili na kini girekomenda nga gamiton kini, bisan pa sa pagpaubos sa presyo.
Pagtandi sa uban pang mga beta blocker
Hinumdomi nga ang metoprolol gigamit sa medikal nga praktis sukad kaniadtong 1980s. Bisan ang mga metoprolol nga gipadayon nga pagpagawas sa mga tablet nga adunay maayong mga kinaiya dili na bag-o. Kini nga beta blocker nag-okupar sa daghang bahin sa merkado sa parmasyutika. Giila siya sa mga doktor ug mahinamon nga gireseta sa ilang mga pasyente. Bisan pa, ang ubang mga droga nagtinguha sa pagduso kaniya.
Mga beta-blockers - mga kakompetensya sa metoprolol:
Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. Ang pag-analisar sa demograpiko sa mga epekto sa carvedilol vs metoprolol sa kontrol sa glycemic ug pagkasensitibo sa insulin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug hypertension sa Glycemic Effect sa Diabetes Mellitus: Carvedilol-Metoprolol Comparison sa Hypertensives (GEMINI) nga pagtuon. Journal sa CardioMetabolic Syndrome 10/2008, 3 (4): 211-217. | Usa ka pagtuki sa demograpiko sa mga epekto sa carvedilol ug metoprolol sa kontrol sa glycemic ug pagkasensitibo sa insulin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug hypertension. GEMINI nga datos sa pagtuon. | Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang carvedilol adunay maayo nga epekto sa metabolismo kay sa metoprolol. Bisan pa, gigamit ang metoprolol tartrate sa pagtuon, dili succinate. |
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Pagtandi sa kaepektibo sa metoprolol ug carvedilol alang sa pagpugong sa atrial fibrillation pagkahuman sa operasyon sa coronary bypass. International Journal of Cardiology 2008, 126 (1): 108-113. | Ang pagtandi sa kaepektibo sa metoprolol ug carvedilol sa pagpugong sa arterial fibrillation pagkahuman sa operasyon sa coronary artery bypass. | Sa mga pasyente nga gipailalom sa operasyon sa coronary bypass, ang carvedilol mas maayo nga nagpugong sa atrial fibrillation kaysa metoprolol succinate. |
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedenberg K. Epekto sa carvedilol ug metoprolol sa mode sa pagkamatay sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing. Ang European Journal of Heart Failure 2007, 9 (11): 1128-1135. | Ang epekto sa carvedilol ug metoprolol sa mga hinungdan sa pagka-mortal sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing. | Sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing, ang carvedilol mas maayo nga nagpamenus sa pagka-mortal gikan sa tanan nga hinungdan kaysa sa metoprolol tartrate, ug labi na ang pagka-mortal gikan sa mga stroke. |
Ang pagkumpetensya sa mga beta-blockers mahimong labing maayo sa metoprolol sa pagkaepektibo. Bisan pa, makatabang usab ang mga metoprolol succinate nga gipalugdang nga mga tablet nga makatabang. Ug ang mga doktor konserbatibo. Wala sila magdali sa pagpuli sa mga droga nga dugay na nga naanad sa pagreseta sa mga pasyente, sa uban. Dugang pa, ang mga pagpangandam nga metoprolol adunay medyo barato nga presyo. Sa mga parmasya, ang gipangayo alang sa Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm tablet nahulog, kung hinay, o nagpabilin nga labi ka taas.
Ang dosis sa Metoprolol alang sa lainlaing mga sakit
Ang metoprolol gilakip sa mga papan sa porma sa usa sa duha nga mga asin - tartrate o succinate. Lihok sila sa lainlaing paagi, naghatag lainlaing mga rate sa pagsulod sa aktibo nga sangkap sa dugo. Tungod niini, alang sa mga high-speed nga papan sa metoprolol tartrate, usa ka doses nga regimen, ug alang sa "hinay" nga metoprolol succinate, usa pa. Palihug hinumdumi nga ang metoprolol tartrate wala gipakita alang sa kapakyasan sa kasingkasing.
Metoprolol Succinate: Gipadako nga mga Tablet sa Pagpagawas
Metoprolol tartrate: mga paspas nga naglihok nga mga papan
- Mga hinungdan, sintomas, pagdayagnos, tambal ug tambal sa mga tawo alang sa kapakyasan sa kasingkasing
- Diuretic nga tambal alang sa edema sa kapakyasan sa kasingkasing: detalyado nga kasayuran
- Ang mga tubag sa sagad nga mga pangutana bahin sa kapakyasan sa kasingkasing - pagpugong sa likido ug asin, kakulangan sa gininhawa, pagkaon, alkohol, kakulangan
- Kapakyasan sa kasingkasing sa mga tigulang: adunay bahin sa pagtambal
Tan-awa usab ang video:
Ang lig-on nga sakit sa kapakyasan sa kasingkasing III-IV nga klase sa functional | Girekomenda nga magsugod sa usa ka dosis nga 12.5 mg (1/2 papan nga 25 mg) kausa sa usa ka adlaw sa una nga duha ka semana. Ang dosis gipili nga tagsa-tagsa. Pagkahuman sa 1-2 ka semana gikan sa pagsugod sa pagtambal, ang dosis mahimo’g madugang sa 25 mg kausa sa usa ka adlaw. Pagkahuman, pagkahuman sa usa pa nga 2 nga mga semana, ang dosis mahimo nga madugangan sa 50 mg kausa sa usa ka adlaw. Ug uban pa. Ang mga pasyente nga gitugotan nga maayo ang beta-blocker nga mahimo’g doble ang dosis matag 2 ka semana hangtud naabut ang maximum nga dosis - 200 mg kausa sa usa ka adlaw. | Dili gipakita |
Mga sakit sa ritmo sa kasingkasing | 100-200 mg kausa sa usa ka adlaw. | Ang pasiuna nga dosis mao ang 2-3 nga mga panahon sa usa ka adlaw alang sa 25-50 mg. Kung kinahanglan, ang adlaw-adlaw nga dosis mahimo’g hinay-hinay nga nadugangan sa 200 mg / adlaw o pagdugang sa lain nga himan nga normal ang pag-rate sa kasingkasing. |
Pagsuporta sa pag-atiman human sa myocardial infarction | Ang target nga dosis mao ang 100-200 mg kada adlaw, sa usa o duha nga dosis. | Ang naandan nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 100-200 mg, gibahin sa duha nga dosis, sa buntag ug sa gabii. |
Mga sakit nga sakit sa kasingkasing, giubanan sa tachycardia | 100 mg kausa sa adlaw-adlaw. Kung kinahanglan, ang dosis mahimo’g madugangan sa 200 mg kada adlaw. | Ang naandan nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 2 beses sa usa ka adlaw, 50 mg, buntag ug gabii. Kung kinahanglan, mahimo kini madugangan sa 2 nga mga panahon 100 mg. |
Paglikay sa pag-atake sa migraine (sakit sa ulo) | 100-200 mg kausa sa usa ka adlaw | Ang naandan nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 100 mg, gibahin sa duha nga dosis, buntag ug gabii. Kung kinahanglan, mahimo kini madugangan sa 200 mg / adlaw, nga gibahin usab sa 2 nga dosis. |
Timan-i ang dosis sa metoprolol succinate sa pagkapakyas sa kasingkasing. Kung ang pasyente nagpalambo sa bradycardia, sa ato pa, ang pulso nahulog sa ubos sa 45-55 nga mga beats kada minuto, o ang "taas" nga presyon sa dugo sa ubos sa 100 mmHg. Art., Mahimo nimo kinahanglan nga temporaryo nga makunhuran ang dosis sa tambal. Sa sinugdanan sa pagtambal, mahimong adunay arterial hypotension. Bisan pa, pagkahuman sa pila ka oras, sa daghang mga pasyente, ang lawas mopahiangay, ug kasagaran sila motugot sa mga therapeutic dosis sa tambal. Ang pag-inom og alkohol makapadugang sa mga epekto sa metoprolol, busa mas maayo nga dili magdumili sa alkohol.
Giunsa ang pagbalhin sa bisoprolol o carvedilol
Mahimong mahitabo nga ang pasyente kinahanglan nga molihok gikan sa metoprolol hangtod bisoprolol (Concor, Biprol o lain) o carvedilol. Lahi ang mga hinungdan. Sa teoriya, ang pagpuli sa usa ka beta blocker sa lain wala maghatag hinungdanong mga bentaha. Sa pagpraktis, ang mga sangputanan mahimong mahitabo. Tungod kay ang pagkaepektibo ug pagtugot sa mga tambal alang sa matag tawo usa ka indibidwal. O ang naandan nga metoprolol nga tablet mahimo nga mawala gikan sa pagbaligya, ug kini kinahanglan nga pulihan sa lain nga tambal. Ang lamesa sa ubos tingali makatabang kanimo.
Tinubdan - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Pagbinayloay sa mga beta-blockers sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing. Mga kasinatian alang sa yugto sa poststudy sa COMET (ang Carvedilol o Metoprolol European Trial). Ang European Journal of Heart Failure 2005, 7: 640-9.
Gipakita sa lamesa ang metoprolol succinate. Alang sa metoprolol tartrate sa dali nga pagpagawas sa mga papan, ang katumbas nga tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis hapit sa 2 ka beses nga mas taas. Ang Bisoprolol gikuha 1 ka oras matag adlaw, carvedilol - 1-2 nga beses sa usa ka adlaw.
Kanunay nga Gipangutana nga Mga Pangutana ug Tubag
Sa ubos ang mga tubag sa mga pangutana nga kanunay nga motumaw sa mga pasyente nga nagkuha sa metoprolol alang sa taas nga presyon sa dugo ug sakit sa cardiovascular.
Ang Metoprolol o Betalok ZOK: diin mas maayo?
Ang Betalok ZOK mao ang ngalan sa pamatigayon alang sa usa ka tambal nga ang aktibo nga sangkap mao ang metoprolol succinate. Dili kini giingon nga ang metoprolol mas maayo kaysa sa Betalok ZOK, o kabaliktaran, tungod kay kini usa ug parehas. Ang Betalok ZOK mas maayo kaysa sa bisan unsang mga papan nga adunay sulud nga metoprolol tartrate. Ang mga hinungdan alang niini gihulagway sa detalye sa itaas. Karon ang metoprolol tartrate mahimong giisip nga us aka tambal.
Ang metoprolol o Concor: hain ang mas maayo?
Sa tungatunga sa 2015, nahuman ang usa ka pagtuon nga nagtandi sa pagkaayo sa metoprolol succinate ug concor (bisoprolol) sa pagtambal sa hypertension.Kini nga duha nga mga tambal nagpaubos sa presyon sa dugo nga parehas ug maayo ang pagtugot. Ikasubo, wala’y kasaligan nga kasayuran kung kinsa sa kini nga mga tambal ang labing kaayo alang sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kasingkasing, sakit sa coronary sa kasingkasing ug angina pectoris. Kinsa ang mas maayo: Concor, Betalok ZOK o Egilok C? Ibilin ang desisyon sa kini nga pangutana sa pag-uyon sa imong nagtambong nga doktor. Bisan pa, dili ka angay nga moinom mga papan kansang aktibo nga sangkap mao ang metoprolol tartrate. Sigurado sila nga mas grabe pa kaysa mga tambal nga gilista sa ibabaw.
Ang metoprolol ba makatabang sa pagpit-os?
Ang metoprolol succinate makatabang sa presyur nga dili labi ka daotan sa ubang mga modernong beta-blockers - bisoprolol, nebivolol, carvedilol. Wala’y kasaligang kasayuran kung kinsa sa kini nga mga tambal nga mas maayo kaysa sa uban. Bisan pa, nahibal-an na nga ang metoprolol tartrate usa ka dili karaan nga tambal nga labing likayan. Kini nga mga pills kinahanglan nga gikuha sa daghang mga beses sa usa ka adlaw, nga dili maayo alang sa mga pasyente. Kini hinungdan hinungdanon nga paglukso sa presyon sa dugo. Kini makadaot sa mga ugat sa dugo. Ang metoprolol tartrate dili igo nga pagkunhod sa peligro sa atake sa kasingkasing ug uban pang mga komplikasyon sa hypertension.
Kung gireseta sa doktor ang metoprolol alang sa presyur, kuhaa ang Betalok ZOK o Egilok S. Ang pagkuha sa pipila nga mga tambal nga adunay gamay nga dosis mas maayo kaysa usa ka tambal nga high-dosis. Hinumdomi nga ang panguna nga pagtambal alang sa hypertension usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi. Kung dili nimo sundon ang mga rekomendasyon sa nutrisyon, pisikal nga kalihokan ug pagdumala sa stress, unya sa dili madugay bisan ang labing mahal nga pills mohunong sa pagtabang.
Mahimo ba nako nga maghiusa kini nga beta blocker ug lisinopril?
Oo, ang metoprolol ug lisinopril mahimo nga magkahiusa sama sa gimando sa imong doktor. Kini angayan nga mga tambal. Ayaw pagkuha sa bisan unsang mga tambal nga gilista sa kini nga artikulo sa kaugalingon nimong inisyatibo. Pagpangita usa ka eksperyensiyadong doktor aron makapangita labing maayong tambal alang sa presyon sa imong dugo. Sa wala ka pa gireseta nga tambal, kinahanglan nimo nga magsulay sa mga pagsulay ug moagi sa usa ka pagsusi. Bisitaha ang doktor bisan sa kausa matag pipila ka bulan aron matul-id ang regimen sa tambal sumala sa mga sangputanan sa pagtambal sa miaging panahon.
Gireseta ako nga tambal metoprolol (Egiloc C) alang sa presyur. Nagsugod ako sa pagkuha niini - nahulog ang akong mga mata ug kanunay ako nga nakamata sa banyo sa gabii. Usab, ang mga ulser nagpakita sa mga bitiis, dili maayo nga mag-ayo. Kini ba nga mga epekto sa mga pildoras?
Dili, ang mga tablet nga Egilok wala’y labot niini. Hinuon, adunay mga komplikasyon sa type 2 diabetes. Pagtuon sa artikulo nga "Mga Sintomas sa Diabetes sa Mga Matanda," dayon adto sa lab alang sa mga pagsusi sa dugo alang sa asukal. Kung nakita ang diabetes, sunda kini.
Unsa ka dali nga pagkahulog sa presyon sa dugo pagkahuman pagkuha metoprolol?
Ang mga papan, ang aktibo nga sangkap nga metoprolol succinate, molihok nga hapsay. Dili kini angay kung kinahanglan nimo nga hunongon dayon ang krisis sa hypertensive. Ang mga tambal nga adunay sulud nga metoprolol tartrate nagsugod sa pagpaubos sa presyur pagkahuman sa 15 minutos. Ang tibuuk nga epekto molihok pagkahuman sa 1.5-2 nga oras ug molungtad mga 6 ka oras. Kung kinahanglan nimo ang usa ka mas dali nga pag-ayo, dayon basaha ang artikulo nga "Giunsa nimo paghatag ang emerhensya nga pag-atiman alang sa krisis sa hypertensive."
Nahiuyon ba ang metoprolol ... ingon ug ingon ani nga tambal?
Basaha ang mga panudlo alang sa tambal nga nakagusto kanimo. Pagpangita kung unsang grupoha kini. Mahimo kini usa ka diuretic (diuretic), usa ka ACE inhibitor, usa ka angiotensin-II receptor blocker, usa ka calcium antagonist (calcium channel blocker). Sa tanan nga nalista nga mga grupo sa mga tambal alang sa hypertension, ang metoprolol magkahiusa. Sama pananglit, interesado ka sa Prestarium. Sa mga panudlo, pagpangita nga kini usa ka ACE inhibitor. Ang metoprolol nahiangay niini. Ang Indapamide usa ka diuretic. Kauban mo siya, mahimo usab nimo nga kuhaon. Ug uban pa. Kasagaran, ang mga pasyente gireseta nga mga tambal nga 2-3 nga sa usa ka higayon gikan sa presyur.Magbasa pa sa artikulong "Ang mga panagsama nga tambal sa hypertension ang labing kusog."
Ang metoprolol usa ka beta blocker. Dili ka mahimo duha ka beta blockers sa parehas nga oras. Busa, ayaw pagdala sa bisoprolol (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolol (Nebilet, Binelol), carvedilol, atenolol, anaprilin, ug uban pa Sa kinatibuk-an, ang duha nga mga tambal alang sa hypertension, nga gipanag-iya sa parehas nga grupo, dili makuha sa parehas nga oras.
Unsa kadako ang risgo nga mograbe ang psoriasis gikan sa pagkuha sa Egiloc C o Betalok ZOK?
Wala'y labi ka taas kaysa ubang mga modernong beta blocker. Wala’y eksakto nga datos sa literatura.
Naay hypertension tungod sa trabaho sa nerbiyos, kanunay nga mga eskandalo. Gireseta sa doktor nga magkuha og metoprolol. Nabasa ko nga ang depresyon usa sa mga epekto. Ug ako na tanan nerbiyos. Kinahanglan ba nako kuhaon kini nga mga pildoras?
Ang kasubo ug gikulbaan nga kasamok magkasumpaki. Ang kasubo mao ang pagkawalay epekto, kawala’g pagbati, pagpangandoy. Sa paghukom sa teksto sa pangutana, nakasinati ka sa kaatbang nga emosyon. Tingali ang pagkuha sa metoprolol adunay makaayo nga epekto, ug kini makaayo kanimo.
Ang Metoprolol nagpaubos sa presyon sa dugo, apan ang mga bukton ug mga tiil nagsugod na cool. Naa ba kini sa sulod sa normal nga sakup o kinahanglan ba nga hunongon nako kini?
Ang mga kamot ug tiil nahimong bugnaw - kini usa ka sagad nga epekto sa mga beta-blockers, lakip ang metoprolol. Kung gibati nimo nga ang mga benepisyo sa pagkuha sa tambal labi ka labi sa kadaut sa mga epekto niini, dayon magpadayon sa pagkuha. Kung gibati nimo nga dili maayo - hangyoa ang usa ka doktor nga magkuha usab og lain nga tambal alang kanimo. Hinumdumi nga gikan sa pagkuha sa mga beta-blockers sa unang semana, mahimong mograbe ang imong kaayohan, apan unya ang lawas mopahiangay. Mao nga kinahanglan nga maghulat kung ang "taas" nga presyur magpabilin nga labaw sa 100 mmHg. Art. ug ang pulso dili mahulog sa ilawom sa 55 nga beats matag minuto.
Gitambagan sa doktor nga ilisan ang tambal alang sa hypertension Metoprolol-Ratiopharm sa labi ka mahal nga Betalok ZOK. Mapuslan ba kini?
Oo, mao na. Ang aktibo nga sangkap sa pagpreparar sa kompanya nga Ratiopharm mao ang metoprolol tartrate, ug ang Betalok ZOK nga suksokan. Ang kalainan tali sa kanila gihulagway sa detalye sa itaas. Dili nimo tingali gibati kung unsa ka labi ka maayo ang bag-ong tambal nga nanalipod kanimo gikan sa usa ka atake sa kasingkasing. Apan sigurado nga gusto ka nga karon ang mga tablet mahimong makuha usa lang ka oras matag adlaw. Ang imong presyur sa dugo mahimong labi ka hapit sa normal, ang mga paglukso niini mokunhod sa maadlaw.
Ang metoprolol - mga pills nga popular sa tibuuk kalibutan alang sa taas nga presyon sa dugo, sakit sa kasingkasing sa coronary (angina pectoris), pagkapakyas sa kasingkasing, ug arrhythmia. Gihatag sa artikulo ang tanan nga kasayuran bahin sa kini nga tambal nga gikinahanglan sa mga doktor ug mga pasyente. Gihatag usab ang mga link sa mga nag-unang mga tinubdan - ang mga sangputanan sa mga pagtuon sa klinika, alang sa lawom nga pagtuon.
Karon, girekomenda nga gamiton lamang ang metoprolol succinate - gipadayon nga pagpagawas sa mga tablet. Kini nga himan igo nga igo aron makuha ang 1 nga oras matag adlaw. Ang mga tambal kansang aktibo nga sangkap mao ang metoprolol tartrate kinahanglan nga kuhaon mga 2-4 beses sa usa ka adlaw. Nahiubos sila sa pagka-epektibo sa ubang mga beta-blockers ug labi ka grabe ang pagtugot. Kung gikuha nimo kini, dayon paghisgot uban sa imong doktor kung kinahanglan nimo kini nga ilisan sa uban pang tambal.
Tingali ang bisoprolol, carvedilol ug nebivolol makatabang sa mga pasyente nga mas maayo kaysa sa metoprolol succinate ug labi na ang tartrate. Gipamatud-an kini sa daghang mga artikulo nga nagpakita sa mga journal sa medikal sukad sa tungatunga sa 2000s. Bisan pa, ang mga papan nga Betalok ZOK ug Egilok S wala magdali aron mahatagan ang ilang bahin sa merkado sa mga kakompetensya. Tungod nga ang mga doktor nagreseta sa kini nga mga tambal sa dugay na nga panahon, nahibal-an nila nga maayo ang epekto niini ug wala magdali nga nagdumili sila. Dugang pa, ang mga pagpangandam nga metoprolol adunay mas madanihon nga presyo kumpara sa ubang mga beta-blockers.
- Mga beta blocker: kinatibuk-ang kasayuran
- Mga tambal nga diuretiko
- Ang Hypertension Medication alang sa mga Tigulang
- Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE)
- Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs)
Kung nakita ang sobra nga presyur, ang pangutana kanunay nga motumaw sa pagtambal sa droga. Ang mga tabletas alang sa high blood pressure gipili nga eksklusibo sa doktor. Ang pagsinati sa mga tambal sa imong kaugalingon peligro. Ang matag tambal adunay tin-aw nga mga timailhan ug contraindications. Kung wala’y espesyal nga ihibalo, lisud nga hunahunaon ang tanan nga mga nuances ug mahimo ra nga makadaot.
Karon, adunay 5 nga nag-unang mga grupo sa mga tambal nga antihypertensive. Gigamit silang duha nga independente ug sa kombinasyon sa matag usa. Apan adunay mga dugang nga mga tambal nga sangkap nga gigamit lamang sa kombinasyon nga therapy aron mapalambo ang epekto.
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE)
Kini ang labing kadaghan nga grupo sa mga produkto sa relief relief. Ang mga inhibitor sa ACE kanunay nga gigamit sa monotherapy. Dugang sa panguna nga aksyon, sila usab nga nanalipod sa mga target nga organo ug dili hinungdan sa withdrawal syndrome. Ang pagtambal kanunay nagsugod sa usa ka gamay nga dosis, anam-anam nga nagdala sa kamalaumon. Aron makuha ang usa ka lig-on nga sangputanan, gikinahanglan ang 2 hangtod 4 nga mga semana nga regular nga pagtambal. Bisan pa, kini nga mga droga adunay ilang mga kadaut:
- Ang pag-uswag sa sindrom sa "pag-ikyas" hypotensive nga epekto. Sa parehas nga oras, batok sa background sa pagtambal, dili posible nga makontrol ang presyur sa husto nga lebel.
- Ang dagway sa uga nga ubo, nga nanginahanglan sa paghunong sa therapy.
- Usa ka impresibo nga lista sa mga seryoso nga epekto, lakip ang edema ni Quincke.
- Ang managsama nga administrasyon nga adunay mga non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) nagdala sa pagkunhod sa epekto sa hypotensive.
- Gipahinabo niini ang usa ka paglangan sa potassium sa lawas, nga kinahanglan tagdon samtang gigamit, pananglitan, ang diuretics nga nagpagawas sa potassium.
Kadaghanan sa mga inhibitor sa ACE dili aktibo. Ang usa ka epektibo nga pagkunhod sa presyur gihatag sa aktibo nga metabolite (prilat), nga naporma sa atay o mucous membrane sa gastrointestinal tract tungod sa mga proseso sa biotransformation. Mao nga tungod sa paglapas sa sistema sa pagtunaw, kanunay adunay kakulang sa usa ka positibo nga resulta sa panahon sa therapy. Ang eksepsiyon mao ang 2 nga mga tambal: captopril ug lisinopril.
Ang mga inhibitor sa ACE gikuha kausa sa usa ka adlaw, bisan unsa pa ang pag-inom sa pagkaon, nga adunay talagsa nga mga eksepsyon. Ang epekto sagad nga molambo usa ka oras pagkahuman sa administrasyon, moabot sa labing taas nga 6 nga oras ug molungtad hangtod sa usa ka adlaw. Ang aktibo ug dili aktibo nga mga metabolite gipagawas sa mga kidney. Kinahanglan kini palandungon kung adunay kapakyasan sa bato. Apan adunay mga inhibitor sa ACE nga adunay duha ka ruta sa pagpagawas: pinaagi sa mga kidney ug mga tinai. Luwas sila, busa ang pag-adjust sa dosis dili kinahanglan.
- Enalapril. Si Renitec ang una nga nalalang, unya ang mga analogues niini nagpakita: Burlipril, Renipril, Enapharm, Invoril, Enam, Enap. Ang Enalapril adunay us aka average nga gidugayon sa paglihok, mao nga girekomenda nga buhaton kini sa buntag ug gabii.
- Lisinopril - Diroton, Diropress, Lysigamma, Lisinoton, Lysoril, Lister. Ang orihinal nga lisinopril wala marehistro sa Russia. Adunay kini bentaha sa patolohiya sa atay.
- Perindopril. Ang orihinal mao ang A. Generiki Prestarium: Perineva, Parnawel. Adunay kini labing gamay nga kantidad sa mga epekto ug gipahayag nga epekto sa organoprotective. Ang mga nakakalusot nga porma sa mga tablet gimugna nga dili kinahanglan hugasan sa tubig. Kini gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan.
- Ramipril. Ang Tritace mao ang una. Sa hinayhinay, ang iyang lugar gikuha pinaagi sa labi nga na-access nga mga analogue: Amprilan, Dilaprel, Wazolong, Priramil, Hartil. Kini adunay doble nga ruta sa excretion: pinaagi sa mga kidney ug atay. Kanunay nga gireseta alang sa pagpugong sa kasingkasing ug pagkahuman sa myocardial infarction.
- Fosinopril - Monopril (orihinal), Fosicard, Fosinap, Fizinotek. Kini gipagawas pinaagi sa atay ug kidney.
- Zofenopril - Zokardis. Kini adunay bentaha sa acute myocardial infarction.
- Moexipril - Moex. Makatabang sa pagpakunhod sa kalihokan sa mga osteoclast, nga nagpugong sa pagkaguba sa tisyu sa bukog. Kini ang hinungdanon alang sa pagpugong sa osteoporosis sa mga babaye nga postmenopausal. Kini adunay dobleng agianan sa pagpagawas.
- Tsilazapril - Mga Inhibey. Kana ang mahal. Kini kinahanglan nga gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan.
- Thrandolapril - Gopten. Balido hangtod 24–36 ka oras. Apan ang pagpangita niini sa mga parmasya lisud kaayo. Doble ang agianan sa paghawa.
- Spirapril - Quadropril. Kini gipagawas pinaagi sa mga kidney ug mga tinai.
- Hinapril - Akkupro. Wala’y espesyal nga bentaha kini.
Hangtud karon, ang tambal sa 1st henerasyon - captopril (Kapoten) wala mawad-i sa kalabutan. Dili kini angay alang sa naandan nga pagtambal, apan ingon usa ka ambulansya kini gisugyot nga makuha kini. Pagkahuman sa oral administration, ang epekto mahitabo pagkahuman sa 15-60 minuto, kung ibutang nimo ang tablet sa ilalum sa dila - pagkahuman sa 5 minuto. Mahimo kini gamiton alang sa mga krisis. Anaa sa mga dosis nga 25 ug 50 mg.
Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs)
Ang kini nga grupo parehas nga gihimo sa mga inhibitor sa ACE. Apan salamat sa usa ka gamay nga lainlaing mekanismo sa paglihok, ang uga nga ubo dili kaayo mahitabo ug wala’y "slipping away" syndrome. Busa, ang mga ARB usa ka maayo kaayo nga kapuli sa mga inhibitor sa ACE. Ang mga contraindications ug mga side effects parehas kaayo. Ang pagdawat gidala sa makausa sa usa ka adlaw, bisan unsa pa ang pagkaon. Ang epekto molungtad sa usa ka average nga 24 nga oras.
- Lozartan - Cozaar (orihinal), Blocktran, Vazotens, Lozap, Lozarel, Lorista, Presartan. Gipaubos niini ang lebel sa uric acid, nga gitugotan niini nga irekomenda sa mga tawo nga nag-antos sa gout.
- Ang Valsartan orihinal nga nailhan nga "Diovan", pagkahuman sa Valz, Valsacor, Nortian, Sartavel nagpakita. Adunay kini usa ka gilitok nga proteksyon sa organ. Adunay kini gamay nga epekto.
- Candesartan. Ang orihinal mao ang Atakand. Mga Henerasyon - Hyposart, Candecor, Xarten. Kini adunay epekto nga gibase sa dosis.
- Irbesartan. Ang una nga representante - Aprovel, analogues - Ibertan, Irsar, Firmast. Naghatag ng pagpugong sa presyon sa maadlaw.
- Olmesartan Medoxomil - Cardosal (orihinal), Olimestra. Kini molihok nga hapsay, apan labaw pa sa 24 nga oras.
- Telmisartan. Ang nauna ang nauna, apan sa Russia Mikardis nag-gamut labi pa. Ang labing taas nga konsentrasyon sa dugo maabot pagkatapos sa usa ka oras, ug usa ka makanunayon nga hypotensive nga epekto pagkahuman sa 3 ka oras ug molungtad labaw pa sa usa ka adlaw.
- Eprosartan - Teveten (orihinal), Naviten. Kini gitugot pag-ayo, tungod kay kini adunay usa ka minimum nga mga epekto. Kini adunay simpatiya nga epekto.
- Azilsartan Medoxomil - Edarby. Kini adunay kusog nga antihypertensive nga epekto. Kini adunay dobleng agianan sa pagpagawas.
Kini nga grupo adunay tin-aw nga pagbasa. Ang nag-unang epekto sa grupo usa ka pagkunhod sa rate sa kasingkasing. Kung ang pulso sa sinugdan talagsa ra, ang pagkuha sa ingon nga mga tambal mahimong hinungdan sa grabe nga bradycardia ug bisan ang pag-aresto sa cardiac. Ang timailhan alang sa pagtudlo mao ang arterial hypertension batok sa background sa tachycardia, sakit nga ischemic heart, hyperthyroidism.
Ang pagtambal nagsugod sa gagmay nga mga dosis, nga anam-anam nga pagdugang. Sa mga pasyente nga tigulang, kini gibuhat pag-ayo, dili labaw sa usa matag 2 ka semana. Gikinahanglan nga kanunay nga i-monitor dili lamang ang presyur, kondili usab ang pulso. Kung ang presyur taas, ug ang pulso moabut sa 55-60 matag minuto, nan ang pagdugang sa dosis hugot nga gidili. Apan kung gikinahanglan nga ihunong ang pagtambal, nan kini kinahanglan nga hinay-hinay, tungod kay posible nga mapalambo ang usa ka withdrawal syndrome.
Ang kini nga grupo kinahanglan gamiton pag-ayo sa mga pasyente nga nag-antos sa COPD nga adunay hika, tungod kay adunay posibilidad nga maugmad ang bronchospasm. Ang mga B-blockers adunay epekto sa metabolismo sa karbohidrat, nga kinahanglan nga hunahunaon sa presensya sa diabetes mellitus. Panahon sa pagtambal, ang pagtaas sa timbang mahimong maobserbahan.
- Metaprolol tartrate. Ang Betalok orihinal, ang mga analogs mao ang Vazokardin, Corvitol, Metokard, Serdol, Egilok.Milungtad nga porma - Egilok retard. Ang mga papan gireseta 2 nga beses sa usa ka adlaw, bisan unsa pa ang pag-inom sa pagkaon. Ang Egardok retard gikuha sa aga. Ang tablet mahimong bahinon kung gusto.
- Metaprolol Succinate - Betalok ZOK, Egilok C, Metozok. Kini usa ka dugay nga paglihok tambal. Dili nimo maambit ang mga papan. Pag-ayo sa tanan nga wala’y chewing. Ang aksyon molungtad labaw pa sa 24 ka oras. Kini ang nag-unang bentaha sa mga succinates.
- Bisoprolol - Kokor (orihinal), Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm, Aritel, Biol, Bisogamma, Biprol. Ang mga tablet mahimo’g lainlain ang porma. Mao nga, ang Concor adunay dagway sa usa ka kasingkasing, ang Cordinorm usa ka klase nga butterfly nga adunay komportable nga peligro. Ang Biol adunay 2 nga mga risgo nga nagtugot kanimo sa pagbulag sa tablet sa 4 nga mga bahin sa usa ka tudlo. Kini dali gamiton bisan kon makapili usa ka dosis. Kini gikuha sa makausa sa usa ka adlaw.
- Carvedilol. Sa una, ang Dilatrend gigamit, unya kini nagsugod nga gipulihan sa Acridilol, Carvitrend, Coriol, Kardivas, Carvedigamm. Talagsa ra kini nga gilatid. Lahi kini sa ubang mga B-blockers nga kini dugang nga nag-block sa mga alpha1-adrenergic receptor. Ug naghatag kini usa ka dugang nga epekto sa vasodilator. Kini adunay positibo nga epekto sa metabolismo sa tambok, pagkunhod sa sulud sa makadaot nga kolesterol ug pagdugang nga mapuslanon. Kasagaran kini gikuha duha ka beses sa usa ka adlaw pagkahuman nangaon.
- Betaxolol - Lokren (orihinal), Betoptik, Betak, Betoftan, Xonef, Optibetol. Talagsa ra nga kini hinungdan sa bronchospasm, busa mas maayo nga gamiton kini sa mga pasyente nga adunay hika o COPD. Ang tablet mahimong bahinon. Kini gikuha sa buntag, nga balido alang sa usa ka adlaw.
- Nebivolol. Sulod sa dugay nga panahon, ang Nebilet lamang ang gipaila sa merkado sa parmasyutiko. Karon daghang labi ka barato nga mga analogue ang nahimo: Bivotens, Nebilong, Binelol, Nebilan. Gipasiugda ang pagpagawas sa nitric oxide gikan sa endothelium sa vascular wall. Kini ang hinungdan sa kalumo. Ang tambal gikuha 1 ka oras matag adlaw, bisan unsa ang pagkaon sa pagkaon. Husto 24 nga oras.
Adunay uban pang mga B-blocker nga kaniadto gigamit nga aktibo, apan karon adunay limitado nga paggamit, tungod kay adunay labi ka mga modernong tambal. Kini ang una nga Atenolol, nga girekomenda nga kuhaon sa 1-2 nga mga beses sa usa ka adlaw sa dili pa mokaon.
Ang laing representante sa 1st henerasyon nga mga B-blockers mao ang propranolol (Anaprilin). Tungod sa dili maayo nga epekto, dili lamang sa gusto nga mga receptor sa B1, apan usab sa mga receptor sa B2, ang posibilidad nga maugmad ang mga dili maayong epekto. Alang sa pagtambal sa hypertension wala magamit. Mahimo kini mapuslanon alang lamang sa paghunong sa mga hypertensive crises nga adunay grabe nga tachycardia.
Mga calcium blockers sa calcium (Mga calcium Antagonist)
Ang antihypertensive nga epekto tungod sa vasodilation, nga hinungdan sa usa ka pagkunhod sa tibuuk nga resistensya sa peripheral. Ang mga blocker sa channel sa calcium dili makaapekto sa mga proseso sa metaboliko, mapugngan ang thrombosis, ug hinay ang pag-uswag sa atherosclerosis. Partikular nga epektibo sa mga tigulang.
Taliwala sa mga antagonistang calcium, depende sa istruktura sa kemikal, 3 nga mga grupo ang nailhan: dihydropyridines, phenylalkylamines ug benzodiazepines. Ang usa ka grupo sa mga dihydropyridines gigamit sa panguna alang sa pagtambal sa arterial hypertension: nifedipine, amlodipine, ug uban pa. Ang kanunay nga mga sangputanan sa kilid tungod sa kung unsang pagtambal ang kanselahon ang sakit sa ulo ug peripheral edema. Posibleng tachycardia ug pula ang nawong sa nawong.
- Nifedipine - Adalat (orihinal), Phenigidin, Nifecard, Corinfar, Cordipine, Cordaflex. Ang calcium antagonist sa unang henerasyon. Naglihok kini nga dali: kung gilamoy, ang epekto mahitabo pagkahuman sa 30-60 minuto, kung ibutang sa ilalum sa dila - pagkahuman sa 5-10 minuto. Ang antihypertensive nga epekto molungtad hangtod sa 3-4 ka oras, busa ang nifedipine dili angay alang sa padayon nga pagtambal. Mahimo ra kini magamit aron dali nga mapakunhod ang taas nga presyon sa dugo o sa panahon sa mga krisis nga wala’y grabe nga tachycardia.
- Long-acting nga nifedipine - Ang pagpaayo sa Calcigard, retard sa Cordipine, retard sa Corinfar.Ang mga tablet gikuha 2 beses sa usa ka adlaw pagkahuman nangaon. Ang Cordaflex RD, Cordipin HL, Corinfar UNO, ingon man ang Nifecard HL naghatag sa pagpugong sa presyur nga 24 oras sa usa ka adlaw. Gidawat 1 nga oras matag adlaw. Dili mabahin ang mga tablet.
- Amlodipine. Ang Norvask mao ang una ug labing gitun-an, apan mahal. Daghang mga henerasyon ang gihimo: Amlothop, Kulchek, Normodipin, Stamlo, Tenoks. Ang antihypertensive nga epekto mahimong ma-obserbahan 1-2 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Nagpadayon kini sa usa ka adlaw. Ang amlodipine labi ka mahinay kaysa nifedipine. Ang paghimo sa levorotatory isomer sa amlodipine - EsCordi Cor. Halos wala’y pamamaga. Ang mga dosis gikinahanglan 2 ka beses nga dili kaayo.
- Ang Felodipine ang orihinal nga Felodip ug Plendil. Kung itandi sa nangaging mga antagonistang calcium, gipahinabo niini ang dili kaayo nga paghubag sa mga bitiis. Kini gikuha sa makausa sa usa ka adlaw.
- Lercanidipine. Ang Zanidip ang nauna, unya gipagawas ang Lerkamen. Gikuha kini sa wala pa mokaon. Talagsa ang Edema.
- Isradipine - Lomir. Sayo sa 12 ka oras. Pagdala mga papan 2 nga beses sa usa ka adlaw. Adunay usab mga kapsula nga adunay lihok.
Ang Verapamil sakop sa phenylalkylamines. Makita usab kini ubos sa ngalan nga Isoptin ug Finoptin. Mga buhat sama sa B-blockers. Ang mga timailhan ug contraindications labi ka daghan. Apan ang kagustuhan gihatag sa kini nga mga tambal, pananglitan, kung ang pasyente adunay bronchial hika ug uban pang mga babag nga sakit sa baga.
Ang mga Benzodiazepines, nga naglakip sa diltiazem, halos dili na gigamit karon sa pagtambal sa hypertension.
Diuretics (diuretics)
Kini nga klase nga mga tambal nga antihypertensive sagad nga gigamit sa kombinasyon nga kombinasyon. Ang diuretics makapakunhod sa presyon sa dugo pinaagi sa pagtangtang sa sobra nga tubig ug sodium gikan sa lawas. Kini gikuha sa buntag. Adunay sila negatibo nga epekto sa potency.
- Hydrochlorothiazide (hypothiazide). Alang sa pagtambal sa hypertension, 25 mg papan gigamit, nga girekomenda nga bahinon sa tunga. Ang kini nga dosis igo aron makakab-ot ang gitinguha nga resulta. Sa parehas nga oras, ang kalagmitan sa mga epekto dili kaayo. Sa partikular nga pahinumdom mao ang negatibo nga epekto sa kini nga diuretic sa metabolismo: usa ka pagtaas sa asukal, lebel sa uric acid ug kolesterol sa dugo, samtang ang potassium nawala.
- Indapamide - Arifon (orihinal), Indap. Ang mga papan naglangkob sa 2.5 mg nga aktibo nga sangkap. Ang epekto nagpadayon sulod sa 24 ka oras. Adunay mga espesyal nga porma: Arifon retard, Ravel-SR ug Indapamide retard. Lahi sila sa usa ka dosis nga 1.5 mg. Kini nga mga tambal gipalabi, tungod kay managsama ang ilang paglihok sa tibuok adlaw. Ang Indapamide nakaapekto sa metabolismo, apan sa usa ka gamay nga sukod.
- Spironolactone - Aldactone (orihinal), Veroshpiron, Veroshpilakton. Lahi kini sa ubang mga diuretics nga nagpabilin kini potassium ug adunay antialdosteron nga epekto. Ang mga timailhan alang sa paggamit mao ang refractory arterial hypertension o edematous syndrome. Sa dugay nga paggamit sa mga lalaki, mahimo ang pagdugang sa mga glandula sa mammary - gynecomastia.
- Torasemide - Diuver, Britomar, Trigrim. Ang orihinal nga tambal wala marehistro sa Russia. Kini adunay epekto nga antialdosteron. Ang lebel sa potassium dili gyud maapektuhan. Ang diuretic nga epekto molungtad hangtod 18 ka oras, apan ang ihi gipagawas nga hinay-hinay sa tibuok adlaw.
Adunay ingon nga tambal sama sa furosemide (Lasix). Adunay kini kusog nga diuretic nga epekto, apan adunay negatibo nga epekto sa metabolismo. Alang sa padayon nga paggamit wala gigamit. Sa talagsa nga mga kaso, kini magamit aron mahupay ang hataas nga presyur sa usa ka krisis.
Adunay lain nga diuretic - chlortalidone. Mas kanunay nga gilakip sa mga pagpangandam sa kombinasyon aron mapalambo ang hypotensive nga epekto.
Mga agonista nga nakadawat sa Imidazoline
Ang mga espesyal nga I2-imidazoline receptor nga nahimutang sa medulla oblongata gipukaw. Ingon usa ka sangputanan, ang epekto sa nagkalipay nga sistema sa nerbiyos sa kasingkasing ug mga ugat sa dugo gipaubos.Adunay sila positibo nga epekto sa mga proseso sa metaboliko sa lawas, mao nga ang ingon nga mga tambal girekomenda alang sa mga tawo nga nag-antos sa hilabihang katambok ug diabetes. Kini nga grupo naglakip sa:
- Moxonidine - Physiotens (mao ang una), Moxarel, Moxonitex, Tenzotran. Anaa sa mga dosis nga 0.2 ug 0.4 mg. Mahimo kining magamit alang sa kanunay nga pagdawat ug alang sa paghunong sa mga krisis.
- Rilmenidine - Albarel. Ang mga papan adunay 1 mg nga aktibo nga sangkap.
Direkta nga renin inhibitor
Karon, naglakip kini sa bugtong representante - Aliskiren (Rixila, Rasilez). Epektibo sa pasiunang yugto sa paglansad sa RAAS. Gipanalipdan ang kasingkasing ug kidney, hinay ang pag-uswag sa atherosclerosis. Gipadapat kini kausa sa usa ka adlaw. Gipadayon niini ang presyur sa usa ka adlaw, gibabagan ang mga oras sa kaadlawon sa buntag, kung diin ang kadaghanan sa mga vascular catastrophes mahitabo.
Mga blockers sa Alpha
Ang mga nag-unang mga representante mao ang: doxazosin (Kardura, Kamiren) ug prazosin. Ang mga tambal sa kini nga grupo adunay mapuslanon nga epekto sa mga proseso sa metaboliko ug pagpaubos sa kolesterol. Ang paggamit sa mga alpha-adrenergic blockers sa mga lalaki nga, dugang pa sa arterial hypertension, ang prostate adenoma gipakamatarung. Ang Doxazosin gikuha 1 nga oras matag adlaw, ug girekomenda ang prazosin nga gamiton 2-3 nga beses sa usa ka adlaw.
Kaupod nga pondo
Naglakip kini sa mga tambal alang sa taas nga presyon sa dugo, nga adunay 2, o bisan 3 nga mga tambal nga medisina sa usa ka tablet. Sayon kini, ingon ang gidaghanon sa mga papan nga gikuha sa adlaw nga pagkunhod.
Kasagaran, ang ACE nga mga inhibitor ug diuretics gihiusa:
- enalapril + hydrochlorothiazide - Co-Renitec, Enap N, Berlipril dugang, Renipril GT,
- lisinopril + hydrochlorothiazide - Co-Diroton, Iruzide, Lysoretic,
- ramipril + hydrochlorothiazide - Tritace dugang, Wazolong N, Hartil D, Amprilan NL,
- fosinopril + hydrochlorothiazide - Fosicard N, Fosinotek N,
- zofenopril + hydrochlorothiazide - Zokardis dugang,
- hinapril + hydrochlorothiazide - Akkuzid,
- perindopril + indapamide - Noliprel, Noliprel forte, Ko-Perineva, Ko-Parnavel.
Ang mga kombinasyon sa mga ARBs ug diuretics epektibo nga gigamit:
- losartan + hydrochlorothiazide - Gizaar, Blocktran GT, Vazotens N, Lozap plus, Lorista N,
- valsartan + hydrochlorothiazide - Co-Diovan, Duopress, Valz N, Valsacor N,
- irbesartan + hydrochlorothiazide - Coaprovel, Firmasta N, Ibertan Plus,
- telmisartan + hydrochlorothiazide - MikardisPlus,
- eprosartan + hydrochlorothiazide - Teveten Plus,
- candesartan + hydrochlorothiazide - Atacand Plus, Candecor N,
- Olmesartan Medoxomil - Cardosal Plus,
- azilsartan medoxomil + chlortalidone - Edarby Clough.
Sa mga diuretics, ang mga B-blockers mahimo usab nga ihiusa:
- bisoprolol + hydrochlorothiazide - Lodose, Bisangil, Biprol plus ug Aritel Plus,
- nebivolol + hydrochlorothiazide - Nebilong N,
- atenolol + chlortalidone - Tenorik, Tenoretik.
Sa kasarangan hangtod sa grabe nga hypertension, ang mga kombinasyon sa mga ACE inhibitors, ARBs, ug B-blockers nga adunay calcium antagonist kanunay nga gilaraw:
- ramipril + amlodipine - Egipres,
- perindopril + amlodipine - Prestans, Parnavel Amlo, Dalneva,
- lisinopril + amlodipine - Equator, Equacard,
- enalapril + lercanidipine - Coriprene,
- losartan + amlodipine - Amzaar, Lortenza, Amozartan,
- valsartan + amlodipine - Exforge, Vamloset,
- irbesartan + amlodipine - Aprovask,
- bisoprolol + amlodipine - Concor AM,
- nebivolol + amlodipine - Nebilong AM,
- atenolol + amlodipine - Tenochok,
- metoprolol + felodipine - Logimax.
Hangtod karon, adunay usa ra nga kombinasyon nga triple, lakip ang indapamide, perindopril ug amlodipine - Ko-Dalnev.
Kung ang mga grabe nga tambal dili kinahanglan
Kung ang mga numero sa presyon sa dugo dili kaayo taas ug padayon nga tambal dili kinahanglan, nan ang mga light antihypertensive nga mga tambal gireseta aron mahupay ang kahimtang:
- Dibazole - naglihok sama sa calcium channel blockers, nagpasiugda sa vasodilation. Ang mga papan adunay 20 mg nga aktibo nga sangkap. Mahimo kini kuhaon sa 2-3 nga beses sa usa ka adlaw sa mga mubo nga kurso o sa kahimtang sa kahimtang.
- Papaverine - usab ang dilates mga ugat sa dugo, tungod kay kini usa ka myotropic antispasmodic. Anaa sa 40 mg papan. Gireseta kini sa 3-4 nga mga beses sa usa ka adlaw o gigamit alang sa pagdaut sa kaayohan.
- Andipal - naglangkob sa dibazole, papaverine, fenobarbital, metamizole sodium. Tungod sa una nga duha nga sangkap, ang tambal makatabang sa pagpakunhod sa presyur. Phenobarbital calms, ug metamizole sodium makatabang sa pagsagubang sa usa ka sakit sa ulo. Gikuha kini sa usa ka tablet nga adunay gamay nga pagtaas sa presyur. Pagkahuman sa tunga sa oras, sa wala’y epekto, ang pamaagi mahimong gisubli.
Panapos
Ang pagpili sa mga tambal nga daghan kaayo. Ang matag tawo makapili usa ka indibidwal nga regimen sa pagtambal. Apan ang mga pills gikan sa taas nga presyur mahimo nga mapili nga husto sa usa ka doktor. Dili kini kanunay nga nagtrabaho sa una nga higayon, usahay kinahanglan nimo nga usisaon ang lainlaing mga kapilian ug mga kombinasyon. Nagkinahanglan kini og oras ug pagpailub. Apan kung hugot nga gisunod nimo ang mga rekomendasyon, kuhaa kanunay ang tambal, dayon ang sangputanan.