Acetonemic syndrome sa mga bata > Mga komplikasyon sa diabetes

Acetonemic syndrome sa mga bata
Grupo sa Keto

Acetonemic syndrome sa mga bata (ketotic hypoglycemia sa pagkabata, dili-diabetes nga ketoacidosis, sindrom sa siklo nga acetonemic pagsuka, pagsuka sa acetonemic) - usa ka hugpong sa mga simtomas nga gipahinabo sa pagdugang sa konsentrasyon sa mga lawas sa ketone sa plasma nga dugo - usa ka kahimtang sa pathological nga nag-una sa pagkabata, nga gipakita sa mga stereotyped nga balik-balik nga mga yugto sa pagsuka, pagpuli sa mga yugto sa kompleto nga kaayohan. Adunay mga panguna (idiopathic) - nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa mga sayup sa pagdiyeta (dugay na nga paghunong sa gutom) ug ikaduha (batok sa mga sakit sa sakit nga sakit, endocrine, lesyon ug mga bukol sa sentro nga sistema sa nerbiyos) acetonemic syndrome.

Klasipikasyon

Ang primerong acetonemic syndrome nahitabo sa 4 ... 6% sa mga bata nga nag-edad 1 hangtod 12 ... 13 ka tuig. Mas komon kini sa mga batang babaye (ang ratio sa mga batang babaye / lalaki 11/11). Ang sagad nga edad nga pagpakita sa syndrome sa siklo nga pagsuka sa acetonemic nagsuka 5.2 ka tuig. Kanunay (sa hapit 90% sa mga kaso), ang kurso sa mga krisis gipalala sa pag-uswag sa balikbalik nga pagkadili pagsuka, nga gipasabut ingon acetonemic. Gibana-bana nga 50% sa mga pasyente nanginahanglan sa paghupay sa krisis sa acetone pinaagi sa intravenous fluid.

Ang mga datos sa pagkaylap sa sekondaryang acetonemic syndrome wala diha sa mga lokal ug langyaw nga mga espesyalista. literatura.

Pag-edit sa klasipikasyon |Kinatibuk-ang kasayuran

Ang Acetonemic syndrome (cyclic acetonemic vomiting syndrome, non-diabetesic ketoacidosis) usa ka kahimtang sa pathological nga giubanan sa pagtaas sa lebel sa dugo sa mga lawas nga ketone (acetone, b-hydroxybutyric acid, acetoacetic acid), nga giporma tungod sa mga sakit nga metaboliko sa mga amino acid ug fats. Ang Acetonemic syndrome sa mga bata giingon nga naa sa kaso sa nagbalik-balik nga mga krisis sa acetone.

Sa pediatrics, adunay panguna (idiopathic) acetonemic syndrome, nga usa ka independente nga patolohiya, ug sekundaryang acetonemic syndrome, nga nag-uban sa dagan sa daghang mga sakit. Mga 5% sa mga bata nga nag-edad 1 tuig hangtod 12-13 ka tuig ang kadali sa pagpauswag sa nag-unang acetonemic syndrome, ang ratio sa mga batang babaye ngadto sa mga batang lalaki 11: 9.

Ang segundaryong hyperketonemia mahimong mahitabo uban sa decompensated diabetes mellitus sa mga bata, insulin hypoglycemia, hyperinsulinism, thyrotoxicosis, sakit sa Itsenko-Cushing, sakit sa glycogen, sakit sa ulo, mga bukol sa utok sa Turkey saddle, pagkasira sa atay nga nakadaot, makahahadlok nga toxicosis, hemolytic anemia, leukemia, leukemia, kondisyon. Tungod kay ang kurso ug pagdala sa sekondaryang acetonemic syndrome gitino sa nahiagum nga sakit, sa unsay nagsunud kita magtutok sa panguna nga dili diabetes nga ketoacidosis.

Ang pag-uswag sa acetonemic syndrome gibase sa hingpit o dili kaayo kakulang sa mga karbohidrat sa pagkaon sa bata o ang kadaghan sa mga fatty acid ug ketogen amino acid. Ang pag-uswag sa acetonemic syndrome nakaamot sa kakulang sa mga enzyme sa atay nga nahilambigit sa mga proseso sa oxidative. Dugang pa, ang mga kinaiya sa metabolismo sa mga bata mao nga adunay pagkunhod sa ketolysis, ang proseso sa paggamit sa mga lawas sa ketone.

Uban sa hingpit o paryente nga kakulangan sa karbohidrat, ang panginahanglan sa enerhiya sa lawas gitun-an sa gipauswag nga lipolysis nga adunay pagporma nga sobra sa libre nga fatty acid. Ubos sa mga kahimtang sa normal nga metabolismo sa atay, ang mga libre nga fatty acid nabag-o ngadto sa metabolite acetyl coenzyme A, nga sa ulahi giapil sa resynthesis sa mga fatty acid ug ang pagporma sa kolesterol. Usa ra ka gamay nga bahin sa acetyl coenzyme A ang gigugol sa pagporma sa mga lawas sa ketone.

Sa gipalambo nga lipolysis, ang kantidad sa acetyl coenzyme A sobra ka daghan, ug ang kalihokan sa mga enzyme nga nag-aktibo sa pagporma sa mga fatty acid ug kolesterol dili igo. Busa, ang paggamit sa acetyl coenzyme A mahitabo sa kasagaran pinaagi sa ketolysis.

Ang daghang daghang mga lawas sa ketone (acetone, b-hydroxybutyric acid, acetoacetic acid) hinungdan sa usa ka paglapas sa balanse sa acid-base ug balanse sa tubig-electrolyte, adunay makahilo nga epekto sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug gastrointestinal tract, nga makita sa klinika sa acetone syndrome.

Ang mga psychoemotional stress, pagkalasing, kasakit, pagkasuko, mga impeksyon (talamnan nga impeksyon sa virus sa respiratoryo, gastroenteritis, pneumonia, neuroinfection) mahimong mga hinungdan nga makapukaw sa acetonemic syndrome. Usa ka hinungdanon nga papel sa pagpauswag sa acetonemic syndrome nga gipadula sa mga hinungdan sa nutrisyon - gutom, sobrang pag-inom, sobra nga pagkonsumo sa protina ug tambok nga pagkaon nga adunay kakulangan sa carbohydrates. Ang acetonemic syndrome sa mga bag-ong natawo sagad nga nalangkit sa ulahi nga makahilo nga pagkahilo - nephropathy, nga nahitabo sa usa ka mabdos nga babaye.

Mga Sintomas sa Acetonemic Syndrome

Ang acetonemic syndrome kanunay nga nakit-an sa mga bata nga adunay mga abnormalidad sa konstitusyon (neuro-arthritic diathesis). Ang ingon nga mga bata mailhan pinaagi sa dugang nga excitability ug dali nga pagkapoy sa sistema sa nerbiyos, sila adunay usa ka manipis nga lawas, kanunay nga maulawon, nag-antus gikan sa neurosis ug dili mapugngan nga pagtulog. Sa parehas nga panahon, ang usa ka bata nga adunay neuro-arthritic anomaliya sa konstitusyon nagpalambo sa pagsulti, memorya ug uban pang mga proseso sa cognitive nga mas paspas kaysa iyang mga kaedad. Ang mga bata nga adunay neuro-arthritic diathesis dali nga makadaot nga metabolismo sa mga purines ug uric acid, busa, sa pagkahamtong nga sila dali nga makapalambo sa urolithiasis, gout, arthritis, glomerulonephritis, labis nga katambok, type 2 diabetes.

Kasagaran nga pagpakita sa acetone syndrome mao ang mga krisis sa acetone. Ang parehas nga mga krisis nga adunay acetonemic syndrome mahimong mahimo’g kalit nga pagkahuman o pagkahuman sa mga nag-una (ang gitawag nga aura): pagkalisud o kasamok, kakulang sa gana, kasukaon, sakit sa ulo sa migraine, ug uban pa.

Ang usa ka kasagaran nga klinika sa usa ka krisis sa acetonemic gihulagway sa balik-balik o dili madunuton nga pagsuka, nga mahitabo sa diha nga pagsulay sa pagpakaon o pag-inom sa usa ka bata. Batok sa background sa pagsuka nga adunay acetonemic syndrome, ang mga timailhan sa pagkahubog ug pagkalibang dehydration dali nga molambo (hypotension sa kaunuran, adynamia, bugas sa panit nga adunay blush).

Ang kahinam sa motor ug pagkabalaka sa bata gipulihan sa pagkahadlok ug pagkahuyang, nga adunay usa ka grabe nga kurso sa acetonemic syndrome, ang mga sintomas sa meningeal ug kombulsiyon posible. Hilanat (37.5-38.5 ° C), sakit sa spastic sa tiyan, pagkalibang, o pagpadayon sa stool ang kinaiya. Gikan sa baba sa bata, gikan sa panit, ihi ug nagsuka, ang baho sa acetone naggikan.

Ang una nga pag-atake sa usa ka acetonemic syndrome kasagarang makita sa edad nga 2-3 ka tuig, mahimo nga labi ka kanunay sa 7 ka tuig ug hingpit nga mawala sa edad nga 12-13 nga tuig.

Diagnosis sa acetonemic syndrome

Ang pag-ila sa acetonemic syndrome gipadali sa pagtuon sa anamnesis ug mga reklamo, mga sintomas sa klinika, ug mga resulta sa laboratoryo. Siguruha nga mahibal-an tali sa nag-una ug ikaduha nga acetonemic syndrome.

Ang usa ka katuyoan nga pagsusi sa usa ka bata nga adunay acetonemic syndrome sa panahon sa usa ka krisis nagpadayag sa usa ka pagkahuyang sa mga tunog sa kasingkasing, tachycardia, arrhythmia, uga nga panit ug mga mucous membranes, pagkunhod sa turgor sa panit, pagkunhod sa paghimo sa luha, tachypnea, hepatomegaly, ug pagkunhod sa diuresis.

Ang usa ka klinikal nga pagsulay sa dugo alang sa acetonemic syndrome gihulagway sa leukocytosis, neutrophilia, gipadali nga ESR, usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa ihi - ketonuria nga lainlain nga degree (gikan sa + hangtod +++). Sa usa ka biochemical test sa dugo, ang hyponatremia (nga adunay pagkawala sa extracellular fluid) o hypernatremia (uban ang pagkawala sa intracellular fluid), hyper- o hypokalemia, nadugangan ang lebel sa urea ug uric acid, normal o kasarangan ang hypoglycemia.

Ang nagkalainlain nga diagnosis sa panguna nga acetonemic syndrome gipatuman nga adunay sekundaryong ketoacidosis, usa ka mahait nga tiyan (apendisitis sa mga bata, peritonitis), patolohiya sa neurosurgical (meningitis, encephalitis, cerebral edema), pagkalason ug mga impeksyon sa tinai. Bahin niini, ang bata kinahanglan nga dugang nga gikonsulta sa pediatric endocrinologist, espesyalista nga sakit sa makatambal nga bata, pediatric gastroenterologist.

Pagtambal sa Acetonemic Syndrome

Ang mga nag-unang mga lugar sa pagtambal alang sa acetonemic syndrome mao ang paghupay sa mga krisis ug pagmentinar sa therapy sa mga interictal nga panahon, nga nagtumong sa pagkunhod sa gidaghanon sa mga pagpalala.

Sa mga krisis sa acetonemic, gipakita ang hospital sa bata. Gihimo ang pagtul-id sa pagdiyeta: ang mga tambok hugot nga limitado, ang gitunaw nga mga karbohidrat ug daghang plato nga fractional girekomenda. Gisugyot nga magbutang og usa ka hugas sa paghinlo nga adunay solusyon sa sodium bikarbonate nga pag-neutralize sa bahin sa mga lawas sa ketone nga mosulod sa tinai. Ang oral rehydration nga adunay acetonemic syndrome gidala sa alkaline mineral water ug hiniusa nga solusyon. Sa grabe nga pagkatuyok, gipatuman ang therapy sa pagpuga - intravenous drip nga 5% glucose, mga solusyon sa saline. Ang simtomas nga terapiya naglakip sa pagpaila sa mga tambal nga antiemetic, antispasmodics, sedatives. Uban sa husto nga pagtambal, ang mga simtomas sa usa ka krisis sa acetonemic nga miagi sa 2-5 nga adlaw.

Sa mga interictal nga panahon, ang usa ka bata nga adunay usa ka acetonemic syndrome gibantayan sa usa ka pediatrician. Gikinahanglan ang pag-organisar sa husto nga nutrisyon (pagkaon sa gatas nga tanum, paglimite sa mga pagkaon nga dato sa tambok), ang paglikay sa makatakod nga mga sakit ug mga psycho-emosyonal nga overload, mga pamaagi sa tubig ug mga tempering (kaligoanan, mga kontrobersyal nga shower, douches, rubdowns), igo nga pagtulog ug pagpabilin sa lab-as nga hangin.

Ang usa ka bata nga adunay acetonemic syndrome gipakita nga mga kurso sa pagpugong sa multivitamins, hepatoprotectors, mga enzymes, sedative therapy, pagmasahe, pagkontrol sa coprogram. Aron makontrol ang ihi nga acetone, girekomenda nga independente nga susihon ang ihi alang sa sulud sa mga lawas sa ketone nga mogamit sa mga gilis sa pagsulay sa diagnostic.

Ang mga bata nga adunay acetonemic syndrome kinahanglan nga narehistro sa pediatric endocrinologist, matag tuig nga nagpailalom sa pagtuon sa glucose sa dugo, ultrasound sa mga kidney ug ultrasound sa lungag sa tiyan.

Unsa man kini

Ang Acetonemic syndrome usa ka kahimtang nga mahitabo kung ang mga proseso sa metaboliko sa lawas sa bata natanggong, usa ka klase nga dili maayo sa proseso sa metaboliko. Sa kini nga kaso, wala’y mga pagkadaut sa mga organo, mga sakit sa ilang kaayo nga istraktura ang wala mamatikdan, ang naglihok lamang, pananglitan, sa pancreas ug atay dili regulated.

Kini nga sindikato mismo usa sa mga pagpakita sa gitawag nga neuro-arthritic anomaliya sa konstitusyon (neuro-arthritic diathesis ang daan nga ngalan alang sa parehas nga kahimtang). Kini usa ka piho nga hugpong sa mga kinaiya sa kinaiya nga managsama sa piho nga buhat sa mga internal nga organo ug sistema sa nerbiyos sa bata.

Mga hinungdan sa pagkahitabo

Sa kanunay, ang acetonemic syndrome mahitabo sa mga bata, apan kini usab nahitabo sa mga hamtong. Ang mga hinungdan niini naglakip sa:

sakit sa kidney - sa partikular nga kapakyasan sa bato,
kakulangan sa digestive enzyme - panunod o nakuha,
congenital o naangkon na sakit sa endocrine system,
diathesis - neurogenic ug arthritic,
biliary duct dyskinesia.

Sa mga masuso, kini nga kahimtang mahimong usa ka sangputanan sa ulahi nga gestosis sa usa ka mabdos nga babaye o nephropathy.

Mga panggawas nga mga hinungdan nga hinungdan sa acetone syndrome:

pagpuasa, labi na kadugay,
impeksyon
makahilo nga mga epekto - lakip na ang pagkahubog sa panahon sa sakit,
mga sakit sa digestive hinungdan sa malnutrisyon,
nephropathy.

Sa mga hamtong, ang labing kasagarang pagtipon sa mga lawas sa ketone hinungdan sa diabetes. Ang kakulangan sa insulin nag-block sa pagsulod sa glucose sa mga selula sa mga organikong sistema, nga nakolekta sa lawas.

Sa parehas nga panahon, ang usa ka bata nga adunay neuro-arthritic anomaliya sa konstitusyon nagpalambo sa pagsulti, memorya ug uban pang mga proseso sa cognitive nga mas paspas kaysa iyang mga kaedad. Ang mga bata nga adunay neuro-arthritic diathesis dali nga makadaot nga metabolismo sa purines ug uric acid, busa, sa pagkahamtong sila dali nga makaghimo og urolithiasis, gout, arthritis, glomerulonephritis, labis nga katambok, ug type 2 diabetes.

Mga simtomas sa acetonemic syndrome:

Usa ka bata ang nakapanimaho sa acetone gikan sa iyang baba. Ang parehas nga baho gikan sa panit ug ihi sa bata.
Ang pagkub-an ug pagkahubog, pagmala sa panit, dagway sa dili maayo nga pagbuto.
Ang presensya sa pagsuka, nga mahimong mahitabo sa labi ka beses nga 3-4 ka beses, labi na kung nagtinguha sa pag-inom o pagkaon sa usa ka butang. Ang pagsuka mahimong mahitabo sa una nga 1-5 nga adlaw.
Ang pagkadaot sa mga tunog sa kasingkasing, arrhythmia ug tachycardia.
Kakulang sa gana.
Pag-uswag sa temperatura sa lawas (kasagaran hangtod sa 37.50С-38.50С).
Sa dihang nagsugod na ang krisis, ang bata nabalaka ug nagubot, pagkahuman niana nahimo siyang laba, antok, ug huyang. Talagsa ra nga talagsaon, apan ang mga cramp mahimong mahitabo.
Ang mga sakit sa cramping, stool retention, pagduka (spastic abdominal syndrome) naobserbahan sa tiyan.

Kasagaran, ang mga simtomas sa acetonemic syndrome mahitabo uban ang dili maayo nga nutrisyon - usa ka gamay nga gidaghanon sa mga karbohidrat sa pagkaon ug ang pagkaylap sa ketogenic ug tambok nga amino acid dinhi. Ang mga bata adunay usa ka gipadali nga metabolismo, ug ang sistema sa digestive dili pa igo nga gipasibo, ingon usa ka sangputanan diin adunay pagkunhod sa ketolysis - ang proseso sa paggamit sa mga lawas sa ketone hinay.

Diagnosis sa syndrome

Ang mga ginikanan mismo mahimo’g magdala dali nga mga pagdayagnos aron mahibal-an ang acetone sa ihi - ang mga espesyal nga gintang sa diagnostic nga gibaligya sa parmasya makatabang. Kinahanglan nga ipaubos kini sa usa ka bahin sa ihi ug, gamit ang usa ka espesyal nga sukod, mahibal-an ang lebel sa acetone.

Sa laboratoryo, sa pag-analisar sa klinika sa ihi, ang presensya sa mga keton gitino gikan sa "usa nga dugang" (+) hangtod sa "upat nga mga plus" (+++). Ang mga pag-atake sa kahayag - ang lebel sa mga keton sa + o ++, nan ang bata mahimong pagtratar sa balay. Ang "Tulo nga mga plus" katumbas sa pagtaas sa lebel sa mga ketone nga lawas sa dugo sa 400 ka beses, ug upat - sa 600 nga beses. Sa kini nga mga kaso, gikinahanglan ang pagpa-ospital - ang ingon usa ka kantidad sa acetone nga peligro alang sa pagpauswag sa coma ug kadaot sa utok. Ang doktor siguradong mahibal-an ang kinaiyahan sa acetone syndrome: kung kini nag-una o ikaduha - gipalambo, pananglitan, ingon usa ka komplikasyon sa diabetes.

Sa internasyonal nga pag-uyon sa pediatric kaniadtong 1994, gitino sa mga doktor ang espesyal nga pamantayan alang sa paghimo sa ingon nga pagdayagnos, gibahin kini sa sukaranan ug dugang.

pagsuka gisubli matagbalik, sa mga away sa lainlaing kadasig,
tali sa mga pag-atake adunay mga agianan sa normal nga kahimtang sa bata,
ang gidugayon sa mga krisis gikan sa daghang oras hangtod 2-5 ka adlaw,
negatibo nga laboratoryo, radiological ug endoscopic nga resulta sa pagsusi nga nagpamatuod sa hinungdan sa pagsuka, ingon usa ka pagpakita sa patolohiya sa digestive tract.

Dugang nga pamatasan naglakip sa:

ang mga yugto sa pagsuka mga kinaiya ug stereotypical, ang mga sunod-sunod nga mga yugto nga susama sa nangaging mga panahon sa oras, kusog ug gidugayon, ug ang mga pag-atake sa ilang kaugalingon mahimong magtapos sa kalit.
Ang mga pag-atake sa nagsuka-suka giubanan sa kasukaon, sakit sa tiyan, sakit sa ulo ug kahuyang, photophobia ug pagkalisud sa bata.

Gihimo ang pagdayagnos uban ang pagbulag sa ketoacidosis sa diabetes (komplikasyon sa diabetes), mahait gastrointestinal pathology - peritonitis, apendisitis. Ang pathology nga neurosurgical (meningitis, encephalitis, cerebral edema), dili makatakod nga patolohiya ug makahilo nga hilo usab.

Giunsa ang pagtratar sa acetonemic syndrome

Sa pag-uswag sa usa ka krisis sa acetone, ang bata kinahanglan nga maospital. Pagdumala sa pagtul-id sa pagdiyeta: girekomenda nga ubus-an ang dali nga natunaw nga carbohydrates, higpit nga limitahan ang mga tambok nga pagkaon, paghatag og fractional nga pag-inom sa daghang kantidad. Ang usa ka maayo nga epekto sa usa ka paghinlo sa enema nga adunay sodium bicarbonate, usa ka solusyon diin kini makahimo pag-neutralize sa bahin sa mga lawas sa ketone nga mosulod sa mga tinai. Ang oral rehydration nga gigamit ang mga hiniusa nga solusyon (orsol, rehydron, ug uban pa), ingon usab ang alkaline mineral water, gipakita.

Ang mga nag-unang direksyon sa pagtambal sa mga dili-diabetes ketoacidosis sa mga bata:

1) Ang usa ka pagkaon (gipuno sa likido ug dali nga makuha nga mga karbohidrat nga adunay limitado nga tambok) gireseta sa tanan nga mga pasyente.

2) Ang pagtudlo sa prokinetics (motilium, metoclopramide), mga enzyme ug cofactors sa metabolismo sa karbohidrat (thiamine, cocarboxylase, pyridoxine) nakatampo sa usa ka sayo nga pagpahiuli sa pagtugot sa pagkaon ug pag-normalize sa tambok ug karbohidrat nga metabolismo.

3) therapy sa pagpuga:

dali nga magwagtang sa dehydration (kakulang sa extracellular fluid), makapauswag sa pagpahid ug microcirculation,
naglangkob alkalizing ahente, nagpadali sa pagbawi sa mga bicarbonates sa plasma (normalize ang balanse sa acid-base),
naglangkob sa usa ka igo nga kantidad nga andam nga mga karbohidrat nga gisunud sa lainlaing mga paagi, lakip ang mga independente sa insulin,

4) Ang Etiotropic therapy (antibiotics ug antiviral drug) gireseta sumala sa mga timailhan.

Sa mga kaso sa kalumo nga ketosis (acetonuria hangtod sa ++), nga wala giubanan sa makahuluganon nga pagkahuyang sa tubig, mga pagsamok sa tubig-electrolyte ug indomitable pagsuka, therapy sa pagkaon ug rehydration sa oral nga managsama sa pagtudlo sa mga prokinetics sa mga dosis nga may kalabutan sa edad ug etiotropic therapy sa nahiilalum nga sakit gipakita.

Sa pagtambal sa acetonemic syndrome, ang mga nag-unang pamaagi mao ang gitumong sa pagsukol sa mga krisis. Ang pagsuporta sa pagtambal nga makatabang sa pagpakunhod sa mga pagpalala hinungdanon kaayo.

Therapy sa pagpuga

Indications alang sa pagtudlo sa pagpuga therapy:

Padayon nga magamit nga pagsuka nga dili mohunong pagkahuman sa paggamit sa prokinetics,
Ang presensya sa hemodynamic ug microcirculation disorder,
Mga timailhan sa kapakyasan sa panimuot (stupor, coma),
Ang presensya sa kasarangan (hangtod sa 10% sa gibug-aton sa lawas) ug grabe (hangtod sa 15% sa gibug-aton sa lawas)
Ang presensya sa decompensated metabolic ketoacidosis nga adunay dugang nga anionic interval,
Ang presensya sa mga kalisud sa anatomical ug functional alang sa oral rehydration (anomalya sa pagpauswag sa skeleton sa nawong ug oral lungag), sakit sa neurological (bulbar ug pseudobulbar).

Sa wala pa magsugod ang therapy sa pagpuga, kinahanglan aron masiguro ang kasaligan nga pag-access sa venous (labing maayo nga peripheral), aron mahibal-an ang hemodynamics, acid-base ug balanse sa tubig-electrolyte.

Mga rekomendasyon sa nutrisyon

Ang mga produkto nga wala giapil sa pagkaon sa mga bata nga nag-antos sa acetonemic syndrome:

kiwi
caviar
sour cream - bisan kinsa
sorrel ug spinach,
bata nga veal
offal - tambok, kidney, utok, baga, atay,
karne - itik, baboy, nating karnero,
adunahan nga sabaw - karne ug uhong,
utanon - berde nga beans, berde nga gisantes, broccoli, cauliflower, uga nga legume,
aso sa pinggan ug sausages
kinahanglan nimo ang pag-undang sa kakaw, tsokolate - sa mga bar ug ilimnon.

Ang menu sa pagkaon kinahanglan nga maglakip sa: lugaw gikan sa bugas, mga sabaw sa utanon, gipuga nga patatas. Kung ang mga simtomas dili mobalik sa sulod sa usa ka semana, mahimo nimong madugangan ang pagdugang karne sa pagkaon (dili pritong), mga crackers, utanon ug utanon.

Ang pagdiyeta kanunay nga mahimo’g mabag-o kung ang mga simtomas sa sindikato mobalik na usab. Kung nakakuha ka dili maayo nga gininhawa, kinahanglan nimo idugang ang daghang tubig, nga kinahanglan nimo nga inum sa gagmay nga mga bahin

Sa una nga adlaw sa pagdiyeta, ang bata kinahanglan nga dili hatagan bisan unsa gawas sa mga crackers nga rye sa tinapay.
Sa ikaduhang adlaw, mahimo nimong idugang ang sabaw nga bugas o mansanas nga giluto sa pagkaon.
Kung nahuman ang tanan nga husto, unya sa ikatulo nga adlaw, pagduka ug pagduka molabay.

Sa bisan unsa nga kaso dili makompleto ang pagkaon kung nawala ang mga simtomas. Girekomenda sa mga doktor ang hugot nga pagsunod sa tanan nga mga lagda niini. Sa ikapito nga adlaw, mahimo nimong idugang ang biskwit nga cookies, sinigang nga bugas (wala’y mantikilya), sabaw sa utanon sa pagdiyeta. Kung ang temperatura sa lawas dili mobangon, ug ang baho sa acetone nawala, nan ang nutrisyon sa bata mahimo nga labi ka magkalainlain. Mahimo nimong idugang ang mga isda nga wala’y tambok, mga gilas nga utanon, bakwit, mga produkto sa gatas.

Mga paagi sa paglikay

Ang mga ginikanan kansang anak dali sa hitsura sa kini nga sakit kinahanglan adunay mga pag-andam sa glucose ug fructose sa ilang first-aid kit. Ingon usab sa kanunay kinahanglan nga mamala nga mga aprikot, pasas, uga nga prutas. Ang nutrisyon sa bata kinahanglan nga fractional (5 beses sa usa ka adlaw) ug balanse. Sa diha nga adunay bisan unsang timailhan sa pagdugang sa acetone, kinahanglan nimo nga hatagan dayon ang bata og usa ka butang nga matam-is.

Ang mga bata dili tugutan nga sobra ang ilang kaugalingon, sa psychological man o sa pisikal. Nagpakita adlaw-adlaw nga mga lakaw sa kinaiyahan, pamaagi sa tubig, normal nga walo ka oras nga pagkatulog, mga pamaagi sa pagtintal.

Taliwala sa mga seizure, maayo nga himuon ang pagpugong sa pagtambal sa mga krisis. Kini labing nahimo sa off-season kaduha sa usa ka tuig.

Mga Hinungdan sa Acetonemic Syndrome

Kasagaran, ang acetonemic syndrome mograbe sa mga bata hangtod sa 12-13 anyos. Kini tungod sa kamatuoran nga ang gidaghanon sa acetone ug acetoacetic acid sa dugo nagdugang. Kini nga proseso nagdala sa pag-uswag sa gitawag nga krisis sa acetone. Kung ang ingon nga mga krisis mahitabo kanunay, mahimo naton hisgutan ang bahin sa sakit.

Ingon usa ka lagda, ang acetonemic syndrome mahitabo sa mga bata nga nag-antos sa pipila ka mga sakit nga endocrine (diabetes, thyrotoxicosis), leukemia, hemolytic anemia, ug mga sakit sa gastrointestinal tract. Kasagaran kini nga patolohiya nahitabo human sa usa ka concussion, dili normal nga pag-uswag sa atay, tumor sa utok, gutom.

Pathogenesis

Ang mga pamaagi sa catabolismo sa mga protina, karbohidrat ug tambok sa ilawom sa normal nga kahimtang sa physiological nagsalud sa pila ka yugto sa gitawag nga Krebs cycle. Kini usa ka unibersal nga gigikanan sa enerhiya nga nagtugot sa lawas nga molambo sa hustong paagi.

Sa gutom o sobra nga pagkonsumo sa mga protina ug matambok nga mga pagkaon, kanunay nga pagkapoy ang nagpalambo sa ketosis. Kung ang lawas sa parehas nga kasinatian makasinati sa usa ka paryente o hingpit nga kakulang sa carbohydrates, kini gipukaw ang lipolysis, nga kinahanglan makatagbaw sa panginahanglan sa enerhiya.

Ang mga lawas sa ketone magsugod sa pag-oxidize sa mga tisyu sa kahimtang sa tubig ug carbon dioxide, o gipagawas sa mga kidney, gastrointestinal tract ug baga. Kana mao, ang acetonemic syndrome nagsugod sa pag-uswag kung ang rate sa paggamit sa mga lawas sa ketone mas ubos kaysa sa rate sa ilang synthesis.

Ang mga nag-unang sintomas sa pagsuka sa acetonemic mao ang:

Nagkadaghan nga pagkasuko sa nerbiyos.
Ketoacidosis.
Mga kanunay nga sakit sa lipid metabolismo.
Ang pagpakita sa diabetes.

Dinhi, ang heredity adunay hinungdanon nga papel. Kung ang mga paryente sa usa ka bata nadayagnos nga adunay mga sakit nga metaboliko (gout, sakit sa gallstone ug urolithiasis, atherosclerosis, migraine), labi nga labi nga makuha kini nga bata. Ang hustong nutrisyon hinungdanon usab.

Acetonemic syndrome sa mga hamtong

Sa mga hamtong, ang acetonemic syndrome mahimong molambo kung ang purine o balanse sa protina gubot. Sa kini nga kaso, ang konsentrasyon sa mga lawas sa ketone nagdugang sa lawas. Kini kinahanglan masabtan nga ang mga keton giisip nga normal nga mga sangkap sa atong lawas. Kini ang panguna nga gigikanan sa kusog. Kung ang lawas nakakuha igo nga karbohidrat, gipugngan niini ang sobra nga paggama sa acetone.

Ang mga hamtong kanunay nga nahikalimot sa husto nga nutrisyon, nga nagdala sa kamatuoran nga ang mga compound sa ketone magsugod sa pagtipon. Kini ang hinungdan sa pagkahubog, nga gipakita pinaagi sa pagsuka.

Dugang pa, ang mga hinungdan sa acetone syndrome sa mga hamtong mahimong:

Ang kanunay nga boltahe.
Toxic ug nutritional effects.
Ang pagkapakyas sa renal
Sayup nga pagkaon nga wala’y daghang carbohydrates.
Mga sakit sa endocrine system.
Pagpuasa ug pagkaon.
Ang patolohiya sa kongenital.

Kusog nga nakaapekto sa pagpauswag sa type 2 diabetes.

Mga simtomas sa pagsugod sa acetone syndrome sa mga hamtong:

Ang tibok sa kasingkasing nagkahuyang.
Ang tibuuk nga gidaghanon sa dugo sa lawas hinungdan nga pagkunhod.
Ang panit maluspad, usa ka blush nga namula sa mga aping.
Sa rehiyon sa epigastric, adunay mga spasmodic pain.
Pag-agas sa tubig.
Ang kantidad sa glucose sa dugo mikunhod.
Nasuka ug nagsuka-suka.

Mga komplikasyon ug sangputanan

Usa ka dako nga gidaghanon sa mga keton, nga nagdala sa acetonemic syndrome, hinungdan sa grabe nga mga sangputanan. Ang labing grabe ka metaboliko acidosissa diha nga ang internal nga palibot sa lawas acidified. Mahimo kini nga hinungdan sa kadaot sa tanan nga mga organo.

Ang bata dali nga makaginhawa, ang dagan sa dugo sa baga nagdugang, nga mikunhod sa ubang mga organo. Dugang pa, ang mga keton direkta nga makaapekto sa tisyu sa utok. Usa ka bata nga adunay acetone syndrome ang nakakapoy ug naguol.

Unsa ang mga pamatasan nga gigamit sa pagdayagnos?

Ang mga yugto sa pagsuka kanunay nga gisubli ug kusog kaayo.
Taliwala sa mga yugto, mahimo’g adunay mga panahon nga kalmado nga adunay lainlaing mga gidugayon.
Ang pagsuka mahimong molungtad sa daghang mga adlaw.
Imposible nga mag-uban sa pagsuka sa mga abnormalidad sa digestive tract.
Ang mga pag-atake sa pagsuka mga stereotypical.
Usahay ang pagsuka natapos sa kalit, nga wala’y pagtambal.
Adunay mga sagol nga simtomas: kasukaon, sakit sa ulo, sakit sa tiyan, photophobia, pagdili, adynamia.
Ang pasyente maluspad, lagmit siya adunay hilanat, pagkalibang.
Sa pagsuka makita nimo ang apdo, dugo, hilo.

Mga pagsulay sa laboratoryo

Wala’y mga pagbag-o sa usa ka klinikal nga pagsulay sa dugo. Kasagaran ang litrato nagpakita lamang sa patolohiya nga nagdala sa pag-uswag sa sindrom.

Adunay usab usa ka pagsulay sa ihi diin makita nimo ang ketonuria (usa dugang o upat nga plus). Bisan pa, ang presensya sa glucose sa ihi dili espesyal nga simtomas.

Hinungdanon kaayo sa pagtino sa pagdayagnos - mga datos nga nakuha ingon usa ka sangputanan biochemical test sa dugo. Sa kini nga kaso, mas dugay ang panahon sa pagsuka, labi nga labi ka dehydration. Ang Plasma adunay usa ka makit-an nga taas nga rate sa hematocrit ug protina. Ang urea nagdugang usab sa dugo tungod sa pagkadaut.

Mga instrumento nga diagnostic

Usa ka hinungdanon kaayo nga pamaagi sa pagdayagnos mao ang echocardioscopy. Uban niini, makita nimo ang mga indikasyon sa sentro nga hemodynamics:

diastolic nga gidaghanon sa wala nga ventricle kanunay nga pagkunhod,
ang presyur sa pagkawalay bili
Ang tipik sa ejection usa usab nga pagkunhod,
batok sa kagubot sa tanan niini, ang indeks sa cardiac nagdugang tungod sa tachycardia.

Kung ang krisis sa acetone naugmad

Buhata ang gitawag nga dietary correction diha-diha dayon. Kini gibase sa paggamit sa dali nga natunaw nga carbohydrates, gilimitahan ang mga tambok nga pagkaon, paghatag og fractional nutrisyon ug ilimnon. Usahay gibutang nila ang usa ka espesyal nga paglimpyo sa enema nga adunay sodium bicarbonate. Nakatabang kini sa pagwagtang sa pipila ka mga lawas sa ketone nga nakasulod na sa mga tinai.

Oral nga rehydration nga adunay mga solusyon sama sa rehydron o orsol.

Kung grabe ang dehydration, kinahanglan nga magdala sa intravenous infusion sa 5% nga solusyon sa glucose ug saline. Kasagaran ipangalagad antispasmodics, sedatives ug antiemetics. Uban sa husto nga pagtambal, ang mga simtomas sa syndrome nawala human sa 2-5 nga adlaw.

Mga tambal

Gi-activate ang carbon. Sorbent, nga sikat kaayo. Ang karbon kini nga gigikanan sa tanom o hayop. Espesyal nga naproseso aron madugangan ang kalihokan niini. Ingon nga usa ka lagda, sa pagsugod sa krisis sa acetone, gireseta nga kuhaon ang mga hilo sa lawas. Lakip sa mga nag-unang mga epekto: constipation o diarrhea, mga body protina sa lawas, bitamina ug tambok.
Ang aktibo nga uling gikontra sa kaso sa pagdugo sa gastric, ulser sa tiyan.

Motilium. Usa kini ka antemetic nga nagbabag sa mga receptor sa dopamine. Ang aktibo nga aktibo nga sangkap mao ang domperidone. Alang sa mga bata, ang dosis nga 1 tablet 3-4 nga beses sa usa ka adlaw, alang sa mga hamtong ug mga bata nga kapin sa 12 ang edad - 1-2 papan nga 3-4 nga beses sa usa ka adlaw.

Usahay ang Motilium mahimong hinungdan sa ingon nga mga epekto: mga sakit sa tinai, sakit sa tinai, extrapyramidal syndrome, sakit sa ulo, pagkahilo, pagkulba, lebel sa prolactin sa plasma.

Ang tambal dili girekomenda alang sa paggamit sa gastric pagdugo, mekanikal nga pagbabag sa gastrointestinal tract, gibug-aton sa lawas hangtod sa 35 kg, indibidwal nga dili pagpugong sa mga sangkap.

Metoclopramide. Ang usa ka bantog nga tambal nga antiemetic nga makatabang sa paghupay sa kasukaon nagpalihok sa motility sa tinai. Ang mga hamtong girekomenda nga moinom hangtod sa 10 mg 3-4 nga beses sa usa ka adlaw. Ang mga bata nga sobra sa 6 ka tuig ang mahimo nga gireseta hangtod sa 5 mg 1-3 nga mga beses sa usa ka adlaw.

Ang mga epekto gikan sa pagkuha sa tambal mao ang: diarrhea, constipation, uga nga baba, sakit sa ulo, pagkahilo, kasubo, pagkahilo, agranulocytosis, usa ka reaksiyong alerdyi.

Dili kini makuha nga nagdugo sa tiyan, perforation sa tiyan, mekanikal nga pagbabag, epilepsy, pheochromocytoma, glaucoma, pagmabdos, lactation.

Thiamine. Kini nga tambal gikuha alang sa kakulangan sa bitamina ug hypovitaminosis B1. Ayaw pagkuha kung ang sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal. Ang mga epekto mao ang: Edema ni Quincke, galis, pantal, urticaria.

Atoxil. Ang tambal makatabang sa pagsuhop sa mga hilo sa digestive tract ug kuhaon kini gikan sa lawas. Dugang pa, kini nagwagtang sa makadaot nga mga butang gikan sa dugo, panit ug tisyu. Ingon usa ka sangputanan, ang temperatura sa lawas mikunhod, mihunong ang pagsuka.

Ang pag-andam anaa sa porma sa usa ka pulbos diin giandam ang usa ka suspensyon. Ang mga bata nga nagpangedaron gikan sa pito ka tuig mahimong manginom 12 g nga tambal kada adlaw. Ang mga dosis sa mga bata nga wala’y pito ka tuig kinahanglan nga gireseta sa usa ka doktor.

Alternatibong pagtambal

Ang acetonemic syndrome mahimong matambal sa balay. Apan dinhi kinahanglan nimo nga hatagan pagtagad ang kamatuoran nga mahimo ra nimo magamit ang mga gamit nga makapaubos sa acetone.

Kung wala ka makita nga kauswagan sa kahimtang sa bata, kinahanglan nga konsulta ka dayon sa doktor.

Ang usa ka alternatibo nga pagtambal sa kini nga kaso angay lamang alang sa pagwagtang sa dili maayo nga baho sa acetone, pagkunhod sa temperatura o pagwagtang sa pagsuka. Pananglitan, ang pagwagtang sa baho sulundon alang sa decoction sa sorrel o espesyal nga tsa base sa aso nga rosas.

Pagtambal sa tanum

Kasagaran gigamit ang mga tanum. aron mapahunong ang pagsuka. Aron mahimo kini, pag-andam sa ingon nga mga decoction:

Pagkuha 1 ka kutsara sa medisina nga lemon balm ug ibubo ang 1 tasa sa tubig nga nagbukal. Pagdugay alang sa mga usa ka oras, giputos sa usa ka mainit nga panapton. Pugos ug pag-inom 1 ka kutsara matag unom ka beses sa usa ka adlaw.

Pagkuha 1 ka kutsara sa peppermint, ibubo ang usa ka baso nga tubig nga nagabukal. Pagduha duha ka oras. Dad-a ngadto sa 4 nga mga beses sa usa ka adlaw, usa ka kutsara.

Nutrisyon ug pagkaon alang sa acetone syndrome

Ang usa sa mga panguna nga hinungdan sa dagway sa acetonemic syndrome mao ang malnutrisyon. Aron malikayan nga mabalik sa umaabot, kinahanglan nga higpit nga kontrolon ang adlaw-adlaw nga pagkaon sa imong anak.

Dili maglakip sa mga pagkaon nga taas sa preservatives, carbonated drinks, o chips. Ayaw hatagi ang imong anak nga sobra ka tambok o pritong pagkaon.

Sa pagtambal sa acetone syndrome, kinahanglan nga sundan ang usa ka pagkaon sa duha ngadto sa tulo ka semana. Ang menu sa pagkaon kinahanglan nga maglakip sa: lugaw sa bugas, mga sabaw sa utanon, mga patatas nga patatas.Kung ang mga simtomas dili mobalik sa sulod sa usa ka semana, mahimo nimong madugangan ang pagdugang karne (dili pritong), mga crackers, mga utanon ug utanon.

Kanunay nga mapaayo ang pagdiyeta kung mobalik na usab ang mga simtomas sa sindrom. Kung ang dili maayo nga pagginhawa moabut, kinahanglan nimo idugang ang daghang tubig, nga kinahanglan nimo nga inum sa gagmay nga mga bahin. Girekomenda sa mga doktor ang hugot nga pagsunod sa tanan nilang mga lagda. Sa ikapito nga adlaw, mahimo nimong idugang ang mga biskwit sa diyeta, sinigang nga bugas (wala’y mantikilya), sabaw sa utanon.

Kung ang temperatura sa lawas dili mouswag, ug ang baho sa acetone nahanaw, nan ang nutrisyon sa bata mahimo’g labi nga magkalainlain. Mahimo nimong idugang ang mga isda nga low-fat, mga patatas nga patatas, bakwit, mga produkto sa dairy.

Mga artikulo sa medikal nga eksperto

Ang Acetonemic syndrome o AS usa ka komplikado nga mga simtomas diin ang sulud sa mga lawas sa ketone (sa partikular, β-hydroxybutyric ug acetoacetic acid, ingon man ang acetone, nagdugang sa dugo).

Kini mga produkto nga dili kompleto nga oksihenasyon sa mga fatty acid, ug kung ang ilang sulud mobangon, usa ka pagbalhin sa metabolismo ang nahitabo.

Paglikay

Kung naayo na ang imong anak, kinahanglan nimo mapugngan ang sakit. Kung wala kini nahimo, nan ang acetone syndrome mahimong mahimong talamdan. Sa una nga mga adlaw, siguruha nga sundan ang usa ka espesyal nga pagkaon, isalikway ang mga tambok ug maanghang nga pagkaon. Pagkahuman sa pagkaon, kinahanglan nimo hinay-hinay ug maampingon nga mosulod sa adlaw-adlaw nga pagkaon sa ubang mga produkto.

Kini hinungdanon kaayo ang pagkaon sa himsog nga pagkaon. Kung gilakip nimo ang tanan nga mga kinahanglanon nga pagkaon sa pagkaon sa imong masuso, nan wala’y bisan unsang makadaot sa iyang kahimsog. Sulayi usab ang paghatag kaniya sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi, paglikay sa tensiyon, paglig-on sa resistensya ug ipadayon ang microflora.

Ang prognosis sa kini nga sakit sa kasagaran pabor. Kasagaran, sa edad nga 11-12 nga tuig, ang acetonemic syndrome nawala nga independente, ingon man usab ang tanan nga mga sintomas niini.

Kung dali ka nga mohangyo sa kwalipikado nga tabang gikan sa usa ka espesyalista, kini makatabang aron malikayan ang daghang mga komplikasyon ug mga sangputanan.

Video sa acetonemic syndrome. Ang tagsulat: NIANKOVSKY Sergey Leonidovich
Propesor, Ulo sa Department of Faculty ug Pediatrics sa Hospital

Syntrome sa Acetonemic

Ang Acetonemic nagsuka-suka nga sindrom mao ang usa ka concomitant syndrome sa neuro-arthritic diathesis. Kini nga sakit giisip nga usa ka bahin sa aparato sa lawas sa bata. Kini gihulagway pinaagi sa kamatuoran nga ang pagbalhin sa metabolismo sa mineral ug purine. Ang usa ka susama nga kahimtang gitun-an sa 3-5% sa mga bata. Dugang pa, sa bag-ohay nga mga tuig ang gidaghanon sa mga pasyente kanunay nga nagkadaghan.

Ang mga nag-unang mga simtomas sa acetonemic vomiting syndrome mao ang:

Nagkadaghan ang pagkasuko sa nerbiyos.
Ketoacidosis.
Mga kanunay nga sakit sa lipid metabolismo.
Ang pagpakita sa diabetes.

Dinhi, ang heredity adunay hinungdanon nga papel. Kung ang mga paryente sa bata nataptan og mga sakit nga metaboliko (gout, cholelithiasis ug urolithiasis, atherosclerosis, migraines), nan adunay taas nga posibilidad nga ang bata mahimong sakit sa kini nga sindrom. Dili usab ang pinakagamay nga papel nga gidula sa husto nga nutrisyon.

, ,

Alternatibong pagtambal

Ang acetonemic syndrome mahimong matambal sa balay. Apan dinhi kinahanglan nga hatagan og pagtagad ang kamatuoran nga mahimo ra nimo magamit ang mga produkto nga mahimo’g makadala sa acetone. Kung wala ka makita nga kauswagan sa kahimtang sa bata, kinahanglan nga konsulta ka dayon sa doktor. Ang alternatibong pagtambal sa kini nga kaso angay lamang aron matanggal ang dili maayo nga baho sa acetone, pagkunhod sa temperatura o paghupay sa pagsuka. Pananglitan, aron mahanaw ang baho, ang usa ka sorrel nga sabaw o espesyal nga tsaa nga gibase sa rosas nga hips hingpit.

, , , , , , , ,

Nutrisyon ug pagkaon alang sa acetonemic syndrome

Ang usa sa mga panguna nga mga hinungdan alang sa pagpakita sa acetonemic syndrome mao ang malnutrisyon. Aron malikayan ang pagbalik sa sakit sa umaabot, gikinahanglan nga higpit nga kontrolon ang adlaw-adlaw nga pagkaon sa imong anak. Dili kinahanglan nga maglakip sa mga produkto nga adunay taas nga sulud sa mga preservatives, carbonated nga ilimnon, chips. Ayaw hatagi ang imong bata og tambok o pritong pagkaon.

Alang sa pagtambal sa acetonemic syndrome aron magmalampuson, kinahanglan nimo nga sundon ang usa ka pagkaon nga duha hangtod tulo ka semana. Ang menu sa pagkaon kinahanglan nga maglakip sa: lugaw gikan sa bugas, mga sabaw sa utanon, gipuga nga patatas. Kung ang mga simtomas dili mobalik sa sulod sa usa ka semana, mahimo nimong madugangan ang pagdugang karne sa pagkaon (dili pritong), mga crackers, utanon ug utanon.

Sa una nga adlaw sa pagdiyeta, ang bata kinahanglan nga dili hatagan bisan unsa gawas sa mga crackers nga rye sa tinapay.

Sa ikaduhang adlaw, mahimo nimong idugang ang sabaw nga bugas o mansanas nga giluto sa pagkaon.

Kung nahuman ang tanan nga husto, unya sa ikatulo nga adlaw, pagduka ug pagduka molabay.

Kung ang temperatura sa lawas dili mobangon, ug ang baho sa acetone nawala, nan ang nutrisyon sa bata mahimo nga labi ka magkalainlain. Mahimo nimong idugang ang mga isda nga wala’y tambok, mga gilas nga utanon, bakwit, mga produkto sa gatas.