Ang encephalopathy sa diabetes: mga bahin sa kurso ug pagtambal

Ang type 1 ug type 2 nga diabetes mellitus mahitabo uban ang pag-uswag sa kanunay nga mga komplikasyon gikan sa mga kidney, mga vessel sa dugo, retina, ug sistema sa nerbiyos. Sumala sa WHO, sa istruktura sa mga komplikasyon gikan sa sistema sa nerbiyos, ang encephalopathy sa diabetes nagsakop sa usa ka dako nga bahin (60%). Ang una nga paghisgot sa relasyon tali sa cognitive impairment ug diabetes mellitus nahitabo kaniadtong 1922, ang termino nga "diabetes encephalopathy" gipaila sa 50s sa miaging siglo.

Ang mekanismo sa pagpalambo ug mga prinsipyo sa pagdayagnos

Ang sakit gi-diagnose base sa mga reklamo sa pasyente, data gikan sa pagsusi sa neurological, mga parameter sa biochemical sa dugo ug ang mga resulta sa mga instrumento nga pamaagi sa pagsusi (MRI, EEG, ultrasound scan sa sentral nga gikulbaan nga sistema).

Ang encephalopathy sa diabetes usa ka nagkatibulaag nga samad sa utok batok sa background sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat ug pag-uswag sa pagbag-o sa dysmetabolic.

Ang pag-uswag sa encephalopathy nalangkit sa mga pagbag-o sa pathological nga nag-uban sa diabetes.

Ang paglapas sa katalagman sa pader sa vascular nagdala sa pag-uswag sa hypoxia ug kakulang sa enerhiya sa mga selyula sa nerbiyos, ang risgo sa pagpalambo sa mahait nga cerebrovascular aksidente (stroke) nagdugang.

Ang mga pagbag-o sa metaboliko labi ka kinaiya alang sa type 2 diabetes.

Ang dili maayo nga metabolismo sa lipid nagdala sa pagporma sa mga atherosclerotic plaques sa mga sudlanan. Ang mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat (hypoglycemia, hyperglycemia), ang ketoacidosis makagambala sa normal nga paggawas sa nerve fiber, gub-on ang myelin sheath of nerves, ug makatampo sa pagtipon sa mga libre nga radikal nga hinungdan sa pagkamatay sa mga selyula sa nerbiyos.

Ang arterial hypertension mahimong moresulta sa kadaot sa kidney sa diabetes mellitus o usa ka independente nga sakit. Ang taas nga presyon sa dugo nagpadako sa dagan sa encephalopathy.

Ang klinikal nga litrato sa diabetes nga encephalopathy

Ang mga pagbag-o sa pathological sa diabetes mellitus makaapekto sa lainlaing mga istruktura sa utok, nga nagpatin-aw sa lainlaing mga sintomas sa klinikal nga encephalopathy sa diabetes. Sa mga tigulang nga tawo, ang sagol nga encephalopathy labi ka kanunay nga natala, nga nag-uswag dili lamang batok sa background sa metabolikong mga sakit, apan ingon usab usa ka sangputanan sa pagpauswag sa cerebral arteriosclerosis o pagkahuman sa nangagi nga mga hampak.

Ang labing kasagarang mga pagpakita mao:

Cognitive pagkadaut.

Ang pagkunhod sa konsentrasyon, pagkahinay sa panumduman, pagkawala sa interes sa gawas sa kalibutan, hinay nga panghunahuna, mga kalisud sa pagkat-on.

Gipadayag ang mga pagkalisang, kahadlok (phobias), ug dali nga pagkapoy sa sistema sa nerbiyos (asthenia). Ang mga pagpakita sa Asthenic gihawasan sa kinatibuk-ang kahuyang, pagkunhod sa pasundayag, ug dugang nga kakapoy.

Sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang usa ka bug-os nga pagsusi kanunay nga nagpadayag sa mga kondisyon sa pagkaguol nga nagpalala sa dagan sa sakit. Kini tungod sa kamatuuran nga sa usa ka nalig-on nga kahimtang, ang usa ka tawo mihunong sa pagkontrol sa pag-inom sa mga tambal, pagdiyeta. Ang mga sayup sa pagdumala sa mga tambal nga antidiabetic ug pagdiyeta nagdala sa pagbabag sa mga mekanismo sa pagpahiangay ug nagpalala sa kurso sa sakit.

Ang sakit mahimo’g mag-compressive sa kinaiyahan ingon usa ka “sakit sa ulo sa tensiyon” o mahimong mausik nga wala’y klaro nga localization. Sa pipila ka mga tawo, ang mga sakit sa ulo makita nga sporadically, sa uban nga sila kanunay nga anaa. Ang pagdumala sa analgesics sa pipila ka mga kaso nagpadali sa cephalgic syndrome.

Gibalik-balik nga aksidente sa cerebrovascular.

Ang kombinasyon sa mga high-pressure microangiopathies nagdugang nga peligro sa mga stroke sa daghang beses.

Ang usa ka tawo nabalisa sa pagkahilo, pagkadaot nga koordinasyon sa mga lihok, shaky gait, balik-balik nga pagkaluya ug mga kahimtang nga wala’y pagkaluya.

Ang Epileptiform syndrome gipakita pinaagi sa mga panic nga pag-atake, pagkadaot sa panimuot.

Mga bahin sa encephalopathy sa type 1 diabetes

Ang mga pagtuon sa klinika sa karon nga mga tuig nagpakita nga ang kakulangan sa insulin adunay hinungdan nga papel sa pagpauswag sa encephalopathy sa type 1 diabetes. Kasagaran, ang insulin nahilambigit sa pagporma sa mga fibre sa nerbiyos, ang pagkunhod sa konsentrasyon niini nakaguba sa mga proseso sa pagginhawa ubay sa mga proseso sa mga selula sa nerbiyos. Ang pagsugod sa diabetes sa usa ka sayo nga edad negatibo nga nakaapekto sa paglihok sa utok, tungod kay sa kini nga panahon ang pag-uswag sa mga istruktura sa sistema sa nerbiyos, nga labi ka masuguton sa paglihok sa mga hinungdan sa pathological, mahitabo. Sa mga bata, ang mga proseso sa paghunahuna hinay, ang mga kalisud sa pagkat-on nagpakita.

Mga bahin sa encephalopathy sa type 2 diabetes

Ang kombinasyon sa hilabihang katambok, arterial hypertension ug type 2 diabetes mellitus labi nga nakapasamot sa prognosis sa encephalopathy. Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang usa ka grabe nga lebel sa kakulangan sa cognitive (dementia) nga naitala nga 6 ka beses nga mas kanunay sa karon nga mga tuig. Sumala sa daghang mga siyentipiko, ang diabetes nagdugang sa peligro sa pag-ugmad sa Alzheimer's sa daghang beses.

Unsa man ang diabetes nga encephalopathy?

Ang encephalopathy sa diabetes mao ang ngalan sa tanan nga mga sakit nga may kalabutan sa utok diin ang pagkalaglag sa selula nga wala’y proseso sa panghubag. Sa dili igo nga nutrisyon sa mga selyula, nahinabo ang ilang partial nga pagkaguba. Ingon usa ka resulta, nawala ang pipila ka mga gimbuhaton sa sistema sa nerbiyos.

Ang ingon nga mga sakit sa pathological mahitabo tungod sa mga pagkaguba sa metabolismo sa karbohidrat, nga nagguba sa mga sistema sa vascular ug gikulbaan. Ang sakit nagpadayag sa iyang kaugalingon nga lahi lahi sa yugto sa sakit. Ang pila ka mga pasyente nag-antus sa padayon nga sakit sa ulo ug pagkunhod sa kalidad sa panumduman, ang uban nag-antus sa grabe nga mga problema sa pangisip, mga seizure, etc.

Ang Encephalopathy giisip nga susama sa diabetes nga neuropathy. Dugang pa, sa parehong mga kaso, ang mga sakit nga hinungdan sa hyperglycemia. Tungod sa kanunay nga pagkaladlad sa taas nga asukal sa dugo, ang mga cell sa vascular guba sa tibuuk nga lawas, hinungdan sa mga problema sa nutrisyon sa utak.

Sanglit ang kompleto nga sirkulasyon sa dugo nabalda, ang utok nagsugod sa pagkasinati sa pagkagutom sa oxygen. Ang tanan niini nga komplikado ang pagpahiuli sa mga selyula ug nakatampo sa pagtipon sa mga hilo sa lawas. Alang sa tukma nga pagdayagnos sa usa ka sakit, kinahanglan nga mahibal-an ang mga hinungdan ngano nga ang paglapas nahitabo, kung unsa ang buhaton aron malikayan ang mga komplikasyon.

Ang panguna nga hinungdan nga ang sakit nga nahitabo giisip nga kanunay nga epekto sa taas nga asukal sa mga selyula. Tungod sa pagdako sa viscosity ug density sa dugo, ang mga ugat sa dugo mahimo nga nipis ug madunot, o vice versa. Ingon usa ka sangputanan, ang natural nga pag-agos sa dugo natugaw.

Ang tanan nga kini naghagit sa pagtigum sa mga makahilo nga mga butang, nga karon wala gipagawas gikan sa lawas. Kung ang mga toxins mosulod sa utok, ang mga tisyu sa sistema sa nerbiyos mahanaw, nga anam-anam nga mamatay tungod sa dili igong nutrisyon. Ang labi nga nadaot nga mga selyula, labi nga nag-antos ang utok ug nagkagrabe ang kahimtang sa pasyente.

Pag-uswag sa diabetes - pag-inom lang matag adlaw.

Gawas sa taas nga asukal sa dugo, adunay mga hinungdan usab nga nagpadako sa risgo sa pagpalambo sa sakit. Naglangkob kini:

pagpanigarilyo ug alkoholikong pagkaadik,
edad sa edad nga 60 anyos
sobra ang timbang
atherosclerosis
ang presensya sa hyperglycemia,
laygay nga mga problema sa kidney,
mga sakit nga hubag sa vertebra.

Kini kinahanglan masabtan nga imposible nga limitahan ang kaugalingon gikan sa mga sakit sa vascular cell hangtod sa 100%. Bisan ang usa ka malumo nga porma sa diabetes mahimong makaapekto sa kahimtang sa pasyente.

Sa kini nga kaso, ang pag-uswag sa mga komplikasyon dili kinahanglan masuko. Kung ang mga pasyente nga tinuyo nga wala magtagad sa tambal, gilapas ang mga pagkaon ug wala gisunod ang mga rekomendasyon, ang lawas moagi sa mga pagbag-o sa glucose, nga nag-una nga nakaapekto sa mga ugat sa dugo ug mga selula sa nerbiyos.

Symptomatology

Ang pag-uswag sa sakit nga hinay-hinay nga nahitabo. Sa kategorya sa mga batan-on nga pasyente, ang ingon nga mga pagpakita mahimong labi ka limpyo pagkahuman sa hypo- ug hyperglycemia. Sa pagkatigulang, ang pag-uswag sa sakit mao ang resulta sa taas nga kinabuhi nga adunay diabetes.

Ang encephalopathy sa diabetes wala gipahayag nga mga simtomas. Kasagaran, ang mga sakit gipadayag sa mga sakit sa cognitive, asthenia, mga simtomas nga susama sa neurosis nga sama sa kinaiya. Ang pasyente gikapoy kaayo, naghimo sa parehas nga mga aksyon sama kaniadto, nagpakita ang pagkabalaka, ang ulo nagsugod sa pagpasakit, ang mga problema sa konsentrasyon mitumaw.

Ang encephalopathy sa diabetes nga adunay grabe nga sakit sa pangisip sa sinugdan nahisama sa mga pag-atake nga sama sa neurosis. Ang pasyente nagbiya sa katunga sa iyang mga interes, nag-concentrate sa sakit, nahasol sa gawas sa kalibutan.

Sa tinuud, ang mga simtoma sa sakit mahimong bahinon sa 3 nga yugto:

Ang mga pasyente nakamatikod nga paglukso sa presyon sa dugo, wala gipakita sa una. Adunay pagkalipong sa wala’y hinungdan, ngitngit sa mga mata, gikapoy ug sa kinatibuk-an nga sakit. Kasagaran, ang ingon nga mga pagpakita nalangkit sa dili maayo nga panahon o vegetovascular dystonia.
Nagkadaghan ang sakit sa ulo nga nagpakita. Ang mga kamatuuran sa pagkawala sa panumduman nga pagkawala sa panumduman natala, ang pasyente mihunong sa pag-navigate sa wanang. Ang pagbag-o sa reaksyon sa mga tinon-an sa kahayag mahimo usab nga mahibal-an. Ang pagsulti, mga ekspresyon sa nawong mahimo nga adunay kapansanan, mawala ang mga reflexes. Ang ingon nga mga pagpakita kanunay nga hinungdan sa usa ka neurologist,
Ang mga simtomas nga gihubit sa ibabaw nagpakita sa ilang kaugalingon nga mas klaro sa matag oras. Dugang pa, adunay mga problema sa koordinasyon sa paglihok. Ang mga pasyente nagsugod sa pag-antos gikan sa insomnia, nasubo. Usa ka grabe nga paglapas sa kalidad sa panumduman ang nakit-an.

Diagnostics

Una sa tanan, nahibal-an sa doktor kung unsang mga kondisyon ang kinabuhi sa pasyente nga adunay diabetes ug namati sa mga reklamo sa kahimsog. Ang encephalopathy nga may kalabutan sa ICD nga gi-encode ingon E 10 - E 14.

Alang sa usa ka tukma nga diagnosis, ang pasyente gireseta sa mosunud nga pagsusi:

usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose ug kolesterol sa kahimtang sa laboratoryo,
urinalysis aron mahibal-an ang mga lawas sa ketone, glucose ug protina,
magnetic resonance ug computed tomography,
electroencephalography.

Ang tanan nga kini nga mga pamaagi sa pagdayagnos makatabang dili lamang aron mahibal-an ang encephalopathy, apan usab sa tukma nga pagtino sa lugar diin nahitabo ang pagkasira sa selyula.

Nagtanyag kami usa ka diskwento sa mga magbabasa sa among site!

Sa pagtratar sa sakit, kinahanglan nimo nga sundon ang tambag sa usa ka neurologist ug endocrinologist. Ang una nga butang nga buhaton mao ang pag-monitor sa lebel sa asukal sa dugo ug huptan kini nga normal, pagsunod sa mga pagdiyeta ug kanunay nga pagkuha sa mga tambal nga gireseta.

Dugang pa, ang pagtambal gitino nga hinungdan sa pagpaayo sa mga dinamikong utok, nga nagsuporta sa metabolismo sa mga neuron. Ang gigamit nga therapy sa kurso gamit ang antiplatelet, mga tambal nga antioxidant nootropic.

Ang pasyente kinahanglan nga gimarkahan stimulants sa metabolismo sa enerhiya, bitamina B ug E, alpha lipoic acid. Kung adunay mga kapakyasan sa function sa musculoskeletal, mahimo nga magreseta ang mga doktor sa mga anticholinesterase nga tambal. Gigamit usab:

antihypertensive nga mga tambal
antisclerotic nga tambal,
mga statins.

Naghimo usa ka panagna, gikonsiderar sa doktor ang edad sa pasyente, kung giunsa ang pagsugod sa komplikasyon, ingon man usab ang gidugayon ug lebel sa pagbayad sa diabetes. Uban sa tukma nga pagtuki ug tukma nga pagtambal, ang mga pasyente mahimo nga magpadayon ang tibuuk nga kapasidad sa pagtrabaho sa utok, nga makapugong sa pag-uswag sa mga komplikasyon.

Sa mga kaso sa ulahi nga pagkakita sa encephalopathy, ang pasyente magdahom sa grabe nga mga sakit sa sistema sa nerbiyos, sama sa:

grabe nga migraine nga adunay kanunay nga kinaiya,
cramp
mga problema sa panan-awon.

Ang partial nga pagkawala sa function sa utok anam-anam nga mahitabo ug mahimong moresulta sa pagkasamad. Usab, ang katapusan nga yugto mahimo nga inubanan sa mga guni-guni, pagkalibang, dili angay nga pamatasan sa pasyente, mga problema sa orientation ug pagkawala sa panumduman.

Paglikay ug rekomendasyon

Ang Encephalopathy sa mga diabetes usa ka progresibo nga sakit sa usa ka laygay nga porma. Ang rate sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa sakit direkta nga nagsalig sa dagan sa diabetes.

Ang kanunay nga pagbisita sa mga doktor, pagsunod sa mga rekomendasyon alang sa pagpaubos sa asukal sa dugo, neurological therapy - kining tanan makatabang sa paghinay sa pag-uswag sa sakit, ug mahimo pa nga hunongon ang pag-uswag. Ang nag-unang sukaranan sa pagpugong sa encephalopathy mao ang tukma sa panahon nga pagdayagnos ug husto nga pagtambal sa diabetes mellitus ug mga may kalabutan nga mga pagpakita.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang kalambigitan tali sa cognitive impairment ug diabetes mellitus (DM) gihulagway sa 1922. Ang termino nga "diabetes encephalopathy" (DE) gipaila kaniadtong 1950. Karon, daghang mga tagsulat ang nagsugyot nga ang encephalopathy lamang nga nag-uswag tungod sa mga proseso sa dysmetabolic giisip nga usa ka komplikasyon sa diabetes. Gisugyot nga ipahinungod ang patolohiya sa cerebral tungod sa mga sakit sa vascular sa diabetes mellitus hangtod sa discirculatory encephalopathy (DEP). Bisan pa, sa Russian neurology, ang konsepto sa DE tradisyonal nga naglakip sa tanan nga mga pathogenetic nga porma sa encephalopathy: metaboliko, vascular, gisagol. Sa niining halapad nga diwa, ang encephalopathy sa diabetes nahitabo sa 60-70% sa mga diabetes.

Mga Hinungdan sa Diabetic Encephalopathy

Ang etiological factor sa DE mao ang diabetes mellitus. Ang Encephalopathy usa ka ulahi nga komplikasyon nga nagpalambo sa 10-15 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa diabetes. Ang dali nga hinungdan niini mao ang mga sakit sa metaboliko nga sagad sa diabetes, hinungdan sa kadaot sa mga tisyu sa utok ug mga ugat sa dugo. Ang pagtunga sa DE nakatampo:

Diabetic dyslipidemia. Kini usa ka kinaiyahan sa type 2 diabetes. Ang metabolismo sa mga lipid ug kolesterol nagdala sa pagporma sa mga vascular atherosclerotic plaques. Ang progresibo nga systemic ug cerebral atherosclerosis naobserbahan sa mga pasyente nga diabetes mga 10-15 ka tuig sa sayo pa kaysa sa kasagaran sa populasyon.
Diabetic macroangiopathy. Ang mga pagbag-o sa vascular wall nagpugong sa pag-agos sa dugo sa mga cerebral vessel, mao ang hinungdan sa mahait nga cerebral ischemia, ug nagdugang ang risgo sa stroke.
Acute hyp-, hyperglycemic nga mga kahimtang. Ang hypoglycemia ug ketoacidosis negatibo makaapekto sa kahimtang sa mga neuron, nagdugang nga peligro sa DE ug dementia. Gipakita sa mga pagtuon nga kauban sa lebel sa glucose, ang konsentrasyon sa insulin ug C-peptide sa dugo hinungdanon.
Ang hypertension sa arteria. Kini nakita sa 80% sa mga kaso sa diabetes. Kini usa ka sangputanan sa diabetes nga nephropathy o hinungdanon nga kinaiya. Ang negatibo nga makaapekto sa suplay sa dugo sa cerebral, mahimong hinungdan sa usa ka stroke.

Ang encephalopathy sa diabetes adunay usa ka mekanismo sa pagpauswag sa multifactorial, lakip ang mga sangkap sa vascular ug metaboliko. Ang mga sakit sa vascular tungod sa macro- ug microangiopathy nagpalala sa cerebral hemodynamics ug hinungdan sa pagkagutom sa oxygen sa mga selula sa utok. Ang mga reaksyon sa pathobiochemical nga mahitabo sa panahon sa hyperglycemia hinungdan sa pagpaaktibo sa anaerobic glycolysis inay sa aerobic, hinungdan sa pagkagutom sa enerhiya sa mga neuron. Ang mga mogawas nga libre nga radikal adunay makadaot nga epekto sa tisyu sa cerebral. Ang pagporma sa glycosylated hemoglobin, dili kaayo pagbugkos sa oxygen, nagpalihok sa neuronal hypoxia nga miresulta gikan sa mga sakit sa vascular. Ang hypoxia ug dysmetabolism nagdala sa pagkamatay sa mga neuron nga adunay pagporma sa nagkalat o gamay nga focal organikong mga pagbag-o sa cerebral matter - encephalopathy nahitabo. Ang pagkaguba sa mga koneksyon sa interneuronal nagdala ngadto sa usa ka hinay-hinay nga pag-uswag sa pagkunhod sa cognitive function.

Sintomas sa Diabetic Encephalopathy

Ang DE nahitabo anam-anam. Sa usa ka batan-on nga edad, ang mga pagpakita niini nadugangan human sa mga yugto sa hyper- ug hypoglycemic, sa mga tigulang - may kalabotan sa kasaysayan sa stroke. Ang mga simtomas sa klinika wala’y kapuslanan, lakip ang kakulangan sa cognitive, asthenia, mga sintomas nga sama sa neurosis, ug kakulang sa focal neurological. Sa sinugdanan sa sakit, ang mga pasyente nagreklamo sa kahuyang, pagkaluya, pagkabalaka, labad sa ulo, mga problema sa konsentrasyon.

Ang mga kondisyon nga sama sa neurosis hinungdan sa somatic (dili maayo nga kahimsog) ug psychogenic (ang panginahanglan alang sa padayon nga pagtambal, ang kamatuoran sa pagpalambo sa mga komplikasyon) nga mga hinungdan. Kasagaran nga pag-inat sa mga interes, konsentrasyon sa sakit, mga pag-atake sa kahimsog ug makaluluoy nga kahimtang. Atol sa pasiuna nga pagtambal, ang pagkasubo sa neurosis gi-diagnose sa 35% sa mga pasyente; samtang nag-uswag ang diabetes, ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay sakit sa depresyon miuswag sa 64%. Mahimong mahitabo ang Hysterical, pagkabalaka-phobic, hypochondriac neurosis. Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka espisye moagi sa lain. Talagsa ra ang grabe nga mga sakit sa pangisip.

Ang Asthenic syndrome gihulagway sa lethargy, apathy, nga gisagol sa mga sakit sa vegetative-vascular, syncope. Ang pagkadaut sa kognitibo gipakita pinaagi sa pagkunhod sa panumduman, pagkalinga, ug hinay nga panghunahuna. Lakip sa focal sintomas, kakulang sa panagtagbo, anisocoria (lainlain nga diameter sa estudyante), ataxia (pagkahilo, dili patas nga paglakaw), kakulang sa pyramidal (kahuyang sa mga tiil, pagdugang sa kaunuran sa kaunuran) nga nag-una.

Mga komplikasyon

Ang pagdugang sa kakulangan sa cognitive pagdala ngadto sa pagkunhod sa intelektwal ug dementia (demensya). Ang naulahi mao ang hinungdan sa makahuluganon nga kakulangan sa mga pasyente, gilimitahan ang ilang pag-atiman sa kaugalingon. Ang kahimtang gipagrabe sa pagkadili-mahimo sa pasyente nga independente nga pagpatambal sa antidiabetic therapy. Ang mga komplikasyon sa DE mao ang mahait nga mga sakit sa cerebral hemodynamics: ang kanunay nga pag-atake sa ischemic, ischemic stroke, dili kasagaran, mga intracranial hemorrhage. Ang mga sangputanan sa stroke mao ang padayon nga mga sakit sa motor, kadaot sa mga nerbiyos sa cranial, sakit sa sinultihan, ug ang pag-uswag sa cognitive disfunction.

Pagtambal sa Diabetic Encephalopathy

Ang Therapy sa DE gidala sa usa ka neurologist nga kauban sa usa ka endocrinologist (diabetesologist). Ang usa ka kinahanglanon nga kondisyon alang sa pagtambal mao ang pagpadayon sa usa ka igo nga konsentrasyon sa glucose sa dugo pinaagi sa pagsunod sa usa ka angay nga pagkaon, pag-inom sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, ug kung gikinahanglan, therapy sa insulin. Ang pagtambal sa neurological nagtumong sa pagpalambo sa cerebral hemodynamics, pagpadayon sa metabolismo sa mga neuron, nagdugang ang ilang pagbatok sa hypoxia. Ang mga regular nga kurso sa komplikado nga terapiya gihimo gamit ang vasoactive, antiplatelet, antioxidant, nootropic pharmaceutical.

Ang mga Stimulators sa metabolismo sa enerhiya, bitamina B, alpha-lipoic acid, bitamina E. Gireseta sa presensya sa mga sakit sa motor, girekomenda ang mga ahente sa anticholinesterase (neostigmine). Sumala sa mga timailhan, ang terapiya gidugangan sa mga tambal nga antihypertensive (nga adunay padayon nga arterial hypertension) ug mga antisclerotic nga tambal gikan sa grupo sa mga statins. Ang pharmacotherapy sa mga kondisyon nga sama sa neurosis nanginahanglan usa ka igo nga pagpili sa mga tambal, tungod kay ang mga sedative negatibo makaapekto sa cognitive function. Kasagaran gigamit ang mga atypical tranquilizer (mebicar). Ang konsultasyon sa usa ka psychotherapist, usahay usa ka psychiatrist, girekomenda.

Pagtagna ug Paglikay

Ang encephalopathy sa diabetes usa ka laygay nga progresibo nga sakit. Ang rate sa pagpadako sa mga sintomas direkta nagdepende sa kagrabe sa dagan sa diabetes. Ang usa ka sistematikong pag-obserbar sa usa ka endocrinologist ug usa ka neurologist, igo nga pagtambal sa hypoglycemic, ug ang regular nga mga kurso sa neurological therapy mahimong makapahunong o makapahinay sa pag-uswag sa mga sintomas sa cerebral, ug makapugong sa pag-uswag sa mga komplikasyon. Ang paglikay naglangkob sa tukma sa panahon nga pagtukaw ug husto nga pagtambal sa diabetes, pagtul-id sa hypertension, ug pagtambal sa mga sakit sa vascular.

Mga hinungdan ug mekanismo sa kadaot sa tisyu sa utok

Ang encephalopathy sa diabetes adunay code nga E10-E14 sumala sa ICD 10 ug katumbas sa kategorya nga G63.2. Ang sakit nga kanunay nga namatikdan sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes.

Gisusi ang usa ka komplikasyon base sa pagkumpirma nga microangiopathy, nga gihulagway sa kadaot sa mga sudlanan, ingon man usab mga pagbag-o sa katalagman sa ilang mga dingding.

Ang kanunay nga pagbag-o sa mga kantidad sa glucose nga naa sa dugo nagpukaw sa mga kagubot sa metaboliko. Ang miresulta nga mga produkto nga basura sa metaboliko mosuhop sa agos sa dugo ug mikaylap sa tibuuk nga lawas, nakaabut sa mga tisyu sa utok.

Ang pag-uswag sa encephalopathy nahitabo alang sa duha ka punoan nga hinungdan:

ang kalig-on sa mga pader sa vascular mikunhod, ug ang ilang katulin usab nagdugang,
ang mga metabolikong sakit nga nag-uswag, nga nagdala sa kadaot sa mga lanot nga nerve.

Ang panghinabo sa sakit, dugang sa gilista nga mga hinungdan, mahimong makapukaw sa pipila nga mga hinungdan sa pathological:

abante nga edad
atherosclerosis
sobra nga katambok o sobra ka timbang
dili maayong nutrisyon,
sakit sa lipid metabolismo,
taas nga kolesterol sa dugo,
wala magtagad sa tambag medikal,
kanunay nga taas nga kantidad sa glucose.

Ang mga pagbag-o sa metaboliko grabe nga nakaapekto sa kahimtang sa lawas, hinungdan sa pag-istruktura sa istruktura sa tanan nga adunay mga fibre sa nerbiyos ug hinay ang pagpasa sa mga impulses pinaagi sa nerbiyos.

Ang ingon nga mga paglihay dili dayon makita, apan pagkahuman sa daghang mga tuig, busa, sa una nga higayon, ang mga pasyente mahimo nga makasugat sa gihulagway nga problema na sa usa ka abante nga edad.

Sa talagsa nga mga kaso, ang hinungdan sa encephalopathy mahimo nga usa ka stroke sa utok, usa ka kahimtang sa hypoglycemia, ingon man usab hyperglycemia.

Sintomas sa encephalopathy sa diabetes

Kini nga komplikasyon sa diabetes nahitabo hinay ug padayon nga wala’y klaro nga mga simtomas sa daghang mga tuig. Ang mga pagpakita sa encephalopathy kanunay nga sayup alang sa mga timailhan sa ubang mga sakit, nga komplikado sa sayo nga pagdayagnos sa patolohiya.

Sa litrato sa proseso sa pathological adunay:

Asthenic syndrome - gipahayag sa sobra nga kakapoy, pagkunhod sa performance, insomnia, mga problema sa konsentrasyon.
Cephalgic syndrome - gihulagway sa panghitabo sa labad sa ulo. Kini nga mga sensation nahisama sa estado human nagsul-ob og hugot nga kalo.
Utanon nga dystonia, nga dugang nga giubanan sa nagkaluya nga mga kahimtang, ang pag-uswag sa paroxysm, o pagkawala sa panimuot.

Ang mga pasyente nga adunay usa ka nadayagnos nga komplikasyon sa diabetes kanunay adunay kakulangan sa cognitive, nga gipahayag sa mosunod nga mga simtomas:

mga problema sa panumduman
mga kondisyon sa pagkaguol
kawalay interes.

Mga simtomas nga nag-uban sa komplikasyon:

duka
sakit sa ulo,
kalainan sa temperatura sa lawas,
kanunay nga pagkamaldito
dili makatarunganon nga mga pagbuto sa kasuko,
pagkalimtan
gubot nga kahimtang
pagkawala sa pagbuto
kakapoy.

Ang mga pasyente kanunay nagbaliwala sa kini nga mga sintomas.

Ingon usa ka sangputanan, ang sakit nagpadayon ug nag-agi sa tanan nga mga yugto sa pag-uswag niini:

Una sa usa. Sa kini nga yugto, ang mga simtomas sa sakit nga praktikal dili magkalainlain sa mga pagpakita sa vegetative-vascular dystonia.
Ang ikaduha. Nagkalainlain ang kahimtang sa pasyente tungod sa hitsura sa labad sa ulo ug pagkuyanap sa koordinasyon.
Ang ikatulo. Kini nga yugto nga adunay grabe nga mga sakit sa pangisip. Ang mga pasyente sa kasagaran masubo. Ang presensya sa manic syndrome, ang dili igo nga pamatasan nagpakita sa usa ka komplikasyon sa proseso.

Ang katapusan nga yugto sa patolohiya gihulagway sa mga mosunud nga komplikasyon:

gipahayag nga mga pagbag-o sa tanan nga mga bahin sa sistema sa nerbiyos,
grabe nga mga abnormalidad sa kalihokan sa motor,
grabe nga sakit sa ulo
pagkawala sa pagbati (bahin o kompleto) sa pipila ka bahin sa lawas,
biswal nga pagkadaotan
mga seizure nga sama sa epileptic seizure,
kasakit nga gibati sa mga internal nga organo.

Ang dili maayo nga pag-adto sa usa ka doktor sa kamahinungdanon nakapalala sa kahimtang sa pasyente ug gipaminusan ang tsansa nga kompleto ang pagwagtang sa mga pagpakita.

Pagtambal ug prognosis

Ang Therapy alang sa encephalopathy gibase sa pagpadayon sa lig-on nga bayad sa pagtipon sa pipila ka mga kurso sa pagtambal.

Ang proseso sa pagwagtang sa mga sintomas ug pagpahiuli sa lawas kinahanglan nga ilalom sa pagdumala sa usa ka doktor.

Ang kurso sa terapyutik mahimo nga molungtad gikan sa usa ka bulan hangtod sa daghang mga tuig. Ang panahon nga gikinahanglan aron mapasig-uli ang lawas ug mapugngan ang dugang nga pag-uswag sa mga komplikasyon nag-agad sa indibidwal nga kahimtang sa pasyente ug mga kinaiya sa pagpauswag sa patolohiya.

Mahimo nimong pag-neutralize ang mga sintomas sa sakit sa tabang sa komplikado nga therapy, nga gilangkuban sa mga mosunod nga mga lugar:

padayon nga pagbantay sa glycemia,
pagkab-ot sa lig-on nga mga kantidad sa glucose nga anaa sa sulud sa normal nga mga limitasyon,
regulasyon sa mga proseso sa metaboliko sa lawas.

Ang gilista nga mga rekomendasyon kinahanglan nga sundan sa tanan nga mga pasyente nga adunay na-diagnose nga diabetes mellitus, tungod kay kini epektibo nga mga pamaagi sa pagpugong nga makapugong sa pagkamatay sa encephalopathy.

Ang nag-unang mga tambal nga gireseta alang sa mga pasyente nga adunay mga komplikasyon:

alpha lipoic acid antioxidants,
celebroprotectors
nagsagol nga paggamit nga tambal (Milgamma, Neuromultivit),
mga pondo gikan sa grupo sa mga statins - gigamit aron normal ang metabolismo sa lipid,
bitamina (B1, B6, B12, maingon man A ug C).

Ang prognosis sa dugang nga pag-uswag sa mga komplikasyon nagsalig sa daghang mga hinungdan:

pasyente edad
ang lebel sa glycemia, maingon man ang regularidad sa pag-monitor niini,
ang presensya sa uban pang mga nagkasumpaki nga mga sakit,
degree sa kadaot sa utok,
ang kaarang sa pasyente motuman sa gireseta nga pagkaon, pahulay.

Aron makapili usa ka regimen sa pagtambal, gikonsiderar sa doktor ang mga sangputanan sa tanan nga mga pagsusi nga gipasa ug pagkahuman nagreseta sa pipila ka mga tambal. Ang kini nga pamaagi sa pagtambal sa sakit nagtugot kanimo nga magpadayon sa usa ka normal nga kalidad sa kinabuhi alang sa pasyente ug ang iyang abilidad nga molihok sa daghang mga tuig, apan wala gihapon maghatag higayon nga kompleto nga pag-ayo.

Ang leksyon sa video bahin sa mga komplikasyon sa neurological ug vascular nga diabetes:

Ang Encephalopathy, nga naugmad batok sa sakit nga sakit sa likod sa diabetes, giisip nga usa ka dili maayo nga patolohiya nga mahimo’g mapugngan sa usa ka nakab-ot ug malig-on nga bayad alang sa sakit. Imposible nga hunongon ang pag-uswag sa diabetes nga encephalopathy sa balay.

Ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka doktor ug magpili uban kaniya sa angay nga kurso sa mga paagi sa pagtambal sa rehabilitasyon. Ang mabinantayon nga pag-monitor sa estado sa kahimsog ug ang lebel sa glycemia nakapahimo sa mga tawo nga adunay diabetes nga manguna sa usa ka hingpit nga pagkinabuhi sa daghang tuig.

Mga hinungdan sa patolohiya

Ang mga panguna nga hinungdan nga mahimong hinungdan sa patolohiya sa diabetes mao ang mga problema nga nakaapekto sa istruktura sa gagmay nga mga sudlanan o pagkapakyas sa mga proseso sa metaboliko. Ang mga hinungdan nga peligro alang sa pagpauswag sa kini nga kondisyon mao ang mga musunud:

sobra ang timbang
tigulang nga edad
ningdaot nga tambok nga metabolismo,
usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa asukal, nga wala pa na-normalize sa dugay nga panahon,
lipid peroxidation sa cell lamad.

Kurso sa sakit

Ang pag-uswag sa usa ka kondisyon sa patolohiya naglakip sa 3 nga yugto. Ang mga timailhan sa una mga dili piho, tungod kay ang mga pasyente nga diabetes kanunay wala magtagad kanila. Kasagaran, ang usa ka paglapas nakita ug mas sayo kaysa sa ika-2 nga yugto, kung ang mga simtomas mas gipahayag. Kung nagpahigayon usa ka MRI, ang labing gamay nga mga pagbag-o sa organik nga makita makita sa pipila lamang nga mga lugar. Pagkahuman, usa ka lapad nga samad.

Ang mga yugto sa pag-uswag sa encephalopathy sa diabetes mao ang:

Inisyal. Ang pasyente naghatag pagtagad sa mga yugto sa mga pagbag-o sa presyon sa dugo, usahay nahilo, nagdilim ang mga mata, gikapoy ang gibati. Kasagaran, kini nga mga simtomas hinungdan sa kakapoy, mga pagbag-o sa klima, mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad.
Ang ikaduha. Ang mga labad sa ulo nagkadako, gipakita nga kadali nga pagkawala sa panumduman, pag-orient sa spatial. Ang mga simtomas sa neolological usab nagpalambo - usa ka pagbag-o sa reaksyon sa mga estudyante sa magaan, dili maayo nga sinultihan, ang pagkawala sa pipila nga mga reflexes, ug mga pagbag-o sa mga ekspresyon sa nawong. Kasagaran, sa kini nga yugto, ang mga pasyente mobalik sa usa ka neurologist.
Ang ikatulo. Ang klinika nagpadayag sa iyang kaugalingon nga hayag, ang pasyente nagreklamo sa grabe nga labad sa ulo, ang koordinasyon gubot, ang pre-syncope kanunay nga nahitabo. Ang kawad-on, pagkalisud usab nag-uswag, nagkagrabe ang panumduman. Sa kini nga yugto, nawala ang abilidad sa pag-angkon og bag-ong kahibalo ug pagpalambo sa mga kahanas.

Mga tambal, ug ang ilang mubo nga paghulagway

Ang mga lakang sa pagbawi nagsugyot usa ka epekto sa metabolismo, function sa vascular, gipatuman nga dungan nga tambal nga antidiabetic therapy.

Ang mosunod nga mga grupo sa mga tambal nga gireseta:

aron mapaayo ang sirkulasyon sa dugo sa mga tisyu - Memoplant,
antioxidants alang sa husto nga metabolismo - "Berlition", "Thioctacid",
mga neuroprotectors ug antioxidant - "Tiocetam", gipanalipdan ang mga selyula gikan sa mga epekto sa mga hinungdan sa traumatic, kakulangan sa oxygen,
Bitamina A - makatabang sa pagkunhod sa mga simtomas sa hypoxia, pag-normalize ang resistensya sa cell sa mga aktibo nga radikal,
B bitamina - "Milgamma", "Thiamine", "Pyridoxine", sila nakigbahin sa pagpanalipod sa mga fibre sa nerbiyos, nakatampo sa ilang pagbawi,
Pag-andam sa vascular - Trental, gipahiuli niini ang pag-agos sa dugo sa lebel sa mga capillary, gigamit aron mapugngan ang mga stroke.
vasoactive drug - "Stugeron", "Cavinton", gipalapad nila ang mga sudlanan sa utok, gipakunhod ang posibilidad sa mga clots sa dugo, kanunay nga gigamit sa pagtambal ug paglikay sa mga sakit nga mga problema sa pag-agos sa dugo sa utok.

Ang encephalopathy sa diabetes usa ka laygay nga, kanunay nga pag-uswag nga sakit. Ang kanunay nga pagbisita sa usa ka neurologist, endocrinologist, tukma sa panahon ug husto nga mga kurso sa mga tambal nga antidiabetic, therapy sa neurological clinical picture labi nga makapahuyang sa kalihokan sa patolohiya.

Ang prognosis ug mga sangputanan sa sakit

Ang prognosis sa pagpalambo sa mga sakit nag-agad sa impluwensya sa daghang mga hinungdan sa lawas:

edad
glycemia
regular nga pagbantay
nagkasumpaki nga mga sakit
kagrabe sa pagkadaot sa utok,
ang kaarang sa pasyente motuman sa gireseta nga pagkaon, pagtrabaho ug pagpahulay.

Kung ang pasyente wala magtagad sa pagtambal, nanguna sa usa ka dili makontrol nga estilo sa kinabuhi, ingon usa ka sangputanan, ang kakulangan mahimo’g, nawala ang kahanas sa pag-atiman sa kaugalingon.

Ang tukma nga pagtambal makatabang sa pagpadayon sa paglihok sa utok sa daghang mga tuig nga wala’y grabe nga kakulangan. Ang pasyente makahimo sa labing kadaghan sa iyang kaarang sa pagtrabaho, ang kaarang makakat-on.

Kung nalangan ang pagtambal, ang encephalopathy naghulga sa grabe nga mga komplikasyon bahin sa sistema sa nerbiyos:

grabe nga kanunay nga migraines,
cramp
mga problema sa panan-awon.

Pagkahuman, ang utok nga bahin nawad-an sa mga gimbuhaton, nga nagpukaw sa pagkawala sa independensya ug pag-asayn sa usa ka grupo nga adunay kakulangan sa pasyente.

Usahay ang mga komplikasyon nagpahinabug grabe nga mga sakit sa pangisip kung ang mga pagdaut, panghunahuna, dili husto nga pamatasan, pagkawala sa orientasyon sa wanang, oras, nawala ang pagkawala sa panumduman.

Panapos

Ang Encephalopathy uban ang diabetes dili maayo. Mapugngan lang kini pinaagi sa lig-on nga bayad sa sakit. Ang independente nga paghunong sa pag-uswag dili molihok. Ang tabang sa propesyonal nga medikal ug usa ka pagpili sa mga pamaagi alang sa pagtambal ug pag-ayo kauban ang doktor gikinahanglan. Ang igo nga atensyon sa imong kahimsog magtugot kanimo sa pagkinabuhi nga puno sa kinabuhi sa daghang mga tuig.