Diagnosis - Type 2 Diabetes
Ang mga pamatasan alang sa pagkumpirma sa sakit mao ang mga mosunud nga kantidad sa mmol / l:
- sa usa ka walay sulod nga tiyan - gikan sa 7 hangtod 8 ka oras gikan sa katapusang pagkaon,
- 120 minutos pagkahuman sa pagkaon o sa diha nga pagkuha sa usa ka solusyon sa glucose nga adunay 75 g nga anhid nga sangkap (pagsulay sa pagtugot sa glucose) - gikan sa 11.1. Ang mga resulta giisip nga kasaligan nga mga timailhan sa diabetes sa bisan unsang random nga pagsukod.
Sa kini nga kaso, ang usa ka sukod sa lebel sa asukal dili igo. Girekomenda nga sublion kini labing menos kaduha sa lainlaing mga adlaw. Ang usa ka eksepsiyon mao ang kahimtang kung sa usa ka adlaw ang pasyente nakapasar sa mga pagsulay alang sa glucose ug glycated hemoglobin, ug siya milapas sa 6.5%.
Kung ang mga pagsusi nga gihimo uban ang usa ka glucometer, nan ang ingon nga mga timailhan balido lamang alang sa mga aparato nga gihimo sukad sa 2011. Alang sa pasiunang diagnosis ang usa ka kinahanglanon usa ka pagtuki sa usa ka sertipikado nga laboratoryo.
Ang Normoglycemia giisip nga konsentrasyon sa asukal sa ilawom sa 6 nga mga yunit, apan ang asosasyon sa mga diabetologist nagsugyot sa pagkunhod niini ngadto sa 5.5 mmol / l aron masugdan ang tukma nga mga lakang aron mapugngan ang sakit.
Kung ang mga bili sa mga utlanan makita - gikan sa 5.5 mmol / l hangtod sa 7, nan kini mahimo nga usa ka timaan sa prediabetes. Kung ang pasyente dili mosunod sa mga lagda sa nutrisyon, nanguna sa usa ka dili aktibo nga estilo sa kinabuhi, wala maghimo mga paningkamot aron makunhoran ang gibug-aton, ma-normalize ang presyon sa dugo, nan ang kalagmitan nga maugmad ang sakit taas.
Kung ang mga normal nga kantidad makita sa dugo, apan ang pasyente adunay mga hinungdan sa risgo alang sa diabetes, unya gipakitaan siya usa ka dugang nga pagsusi. Ang mga kategorya sa mga pasyente sama niini:
- adunay mga paryente sa dugo nga adunay diabetes - mga ginikanan, mga igsoon, mga igsoon,
- Ang mga babaye nga nanganak sa usa ka bata nga adunay gibug-aton nga 4 kg o kapin pa, adunay gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos, ug nag-antus gikan sa polycystic ovary,
- nga adunay presyon sa dugo sa ibabaw sa 140/90 mm RT. Art. o nagpatambal sa hypertension,
- nga adunay taas nga kolesterol, triglycerides, paglapas sa ratio sa ubos ug taas nga density nga lipoproteins sumala sa profile sa lipid,
- kansang index sa lawas mas taas pa sa 25 kg / m 2,
- adunay mga sakit sa sistema sa cardiovascular,
- nga adunay pisikal nga kalihokan nga dili mubu sa 150 minuto matag semana.
Kung labing menos usa sa mga hinungdan sa risgo, kinahanglan buhaton ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose. Gipakita kini bisan sa bug-os nga pagkawala sa tipikal nga mga sintomas sa diabetes.
Kung ang mga resulta makit-an sa ibabaw sa 7.8 mmol / L, apan sa ubos sa 11.1 mmol / L (pagkahuman sa pag-load sa asukal), gihimo ang pagdayagnos sa prediabetes. Ang latent nga kurso sa sakit gipakita usab sa pagtaas sa glycated hemoglobin sa range gikan sa 5.7 ngadto sa 6.5%.
Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose nagpakita sa usa ka predisposisyon sa ikaduha nga klase sa diabetes. Sa usa ka variant nga adunay pagsalig sa insulin, ang determinasyon sa insulin, C-peptide, gilakip sa plano sa pagdayagnos.
Ang kapilian sa pagsalig sa insulin nagsugod kanunay sa decompensation. Tungod kini sa kamatuoran nga sa dugay nga panahon ang pancreas nakahimo sa pagsagubang sa pagporma sa insulin. Pagkahuman ra nga dili molabaw sa 5-10% sa mga selyula nga nagpabilin nga naglihok, usa ka hinungdan nga paglapas sa metabolismo sa karbohidrat nagsugod - ketoacidosis. Sa kini nga kaso, ang glycemia mahimong 15 mmol / l ug labi ka taas.
Uban sa ikaduha nga tipo sa diabetes adunay usa ka hapsay nga kurso, ang asukal nga pagtaas sa hinay-hinay, ang mga timaan mahimong mapapas sa dugay nga panahon. Ang Hygglycemia (taas nga asukal) dili kanunay makita nga adunay labi ka taas kaysa mga normal nga kantidad pagkahuman sa pagkaon.
Panahon sa pagmabdos ang inunan naghimo og mga hormone nga kontra-hormonal. Gipugngan nila ang pagkahulog sa asukal aron makadawat ang mas daghang nutrisyon alang sa pagtubo. Sa presensya sa mga hinungdan sa risgo mahimo’g mag-uswag gestational diabetes. Ang usa ka pagsulay sa dugo gipaila matag tulo ka bulan aron mahibal-an kini.
Ang mga pamatasan alang sa pagdayagnos mao ang: usa ka pagtaas sa glycemia gikan sa 5.1 hangtod 6.9 mmol /, ug 2 nga oras human sa pagpangaon (pagkuha sa glucose) - gikan sa 8.5 hangtod 11.1 nga mga yunit. Alang sa mga mabdos nga babaye, ang asukar gipunting usab usa ka oras pagkahuman sa pag-ehersisyo sa pagsulay sa pagtugot sa glucose. Mahimo nga adunay ingon nga kapilian - sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa 120 minuto ang mga pagsulay normal ra, ug pagkahuman sa 60 minuto kini labaw pa sa 10 mmol / l.
Kung nakita ang mas taas nga konsentrasyon, nan gihimo ang pagdayagnos sa bag-ong nadayagnos nga diabetes.
Ang labing gamay nga lebel, bisan alang sa mga himsog, dili tukma nga gitukod; ang gihisgutan nga punto mao ang 4.1 mmol / l. Sa diabetes mellitus, ang mga pasyente makasinati sa pagpakita sa usa ka tinulo nga asukal bisan sa normal nga kantidad. Ang lawas motubag sa pagkunhod niini pinaagi sa pagpagawas sa mga stress hormone. Ang ingon nga mga kalainan labi ka delikado alang sa mga tigulang. Kasagaran, alang kanila, ang pamatasan usa ka lahi nga hangtod sa 8 mmol / l.
Ang diabetes mellitus gikonsiderar nga bayad (gitugutan) sa ilalum sa mga kondisyon:
- glucose sa mmol / l: sa usa ka walay sulod nga tiyan hangtod sa 6.5, pagkahuman sa pagkaon (pagkahuman sa 120 minuto) hangtod sa 8.5, sa wala pa matulog hangtod sa 7.5,
- normal ang profile sa lipid,
- presyon sa dugo - hangtod sa 130/80 mm RT. Art.,
- timbang sa lawas (indeks) - 27 kg / m2 alang sa mga lalaki, 26 kg / m2 alang sa mga babaye.
Sa kasarangan nga kabug-at (subcompensation) sa diabetes, ang glucose naa sa sakup hangtod 13.9 mmol / l sa wala pa mokaon. Ang ingon nga glycemia kanunay giubanan sa pagporma sa mga lawas sa ketone ug ang pagpalambo sa ketoacidosis, mga vessel ug nerve fibers ang apektado. Bisan unsa ang matang sa sakit, ang mga pasyente nanginahanglan insulin.
Ang kurso sa decompensated hinungdan sa tanan nga mga komplikasyon sa diabetes, mahimong mahitabo ang koma. Ang labing kataas nga lebel sa asukal nga adunay hyperosmolar mao ang 30-50 mmol / L. Gipakita kini sa grabe nga pagkadaot sa mga gimbuhaton sa utok, pagkalibang ug nanginahanglan dinalian nga therapy.
Basaha kini nga artikulo
Kung unsang asukar ang diabetes
Aron mahibal-an ang diagnosis sa diabetes (bisan unsa man ang tipo), gikinahanglan ang mga pagsusi sa dugo alang sa konsentrasyon sa glucose.
Ang mga pamatasan alang sa pagkumpirma sa sakit mao ang mga mosunud nga kantidad sa mmol / l:
- sa wala’y sulod nga tiyan - gikan sa 7 (mga bahin sa plasma nga dugo gikan sa usa ka ugat) pagkahuman sa 8 ka oras gikan sa katapusang pagkaon,
- 120 minutos pagkahuman sa pagkaon o sa diha nga pagkuha sa usa ka solusyon sa glucose nga adunay 75 g nga anhid nga sangkap (pagsulay sa pagtugot sa glucose) - gikan sa 11.1. Ang parehas nga mga resulta giisip nga kasaligan nga mga timailhan sa diabetes sa bisan unsang random nga pagsukod.
Sa kini nga kaso, ang usa ka sukod sa lebel sa asukal dili igo. Girekomenda nga sublion kini labing menos kaduha sa lainlaing mga adlaw. Ang usa ka eksepsiyon mao ang kahimtang kung sa usa ka adlaw ang pasyente nakapasar sa mga pagsulay alang sa glucose ug glycated hemoglobin, ug siya milapas sa 6.5%.
Kung ang mga pagsusi nga gihimo uban ang usa ka glucometer, nan ang ingon nga mga timailhan balido lamang alang sa mga aparato nga gihimo sukad sa tuig 2011, ilang gibanabana ang pagpaila sa capillary nga dugo aron itandi sa mga mithi sa venous plasma. Bisan pa, alang sa usa ka pasiunang diagnosis, ang usa ka kinahanglanon usa ka pagtuki sa usa ka sertipikado nga laboratoryo. Ang mga gamit sa balay gigamit aron makontrol ang dagan sa diabetes.
Ug dinhi labi pa ang mahitungod sa hypoglycemia sa diabetes.
Mahimo ba nga adunay diabetes nga adunay normal nga asukal
Ang Normoglycemia giisip nga usa ka konsentrasyon sa asukal sa ubos sa 6 nga mga yunit, apan ang Association of Diabetologist nagsugyot sa pagkunhod niini sa 5.5 mmol / L aron masugdan ang tukma nga mga lakang aron mapugngan ang sakit. Kung makit-an ang mga kantidad sa utlanan - gikan sa 5.5 mmol / l hangtod sa 7, nan kini mahimo nga usa ka timaan sa prediabetes.
Kini nga kahimtang mao ang utlanan tali sa pamatasan ug sa sakit. Sa katapusan mahimo’g kini mahimong mellitus sa diabetes kung ang pasyente wala magsunod sa usa ka pagkaon nga adunay pagdili sa asukal, yano nga mga karbohidrat ug mga tambok sa hayop, nanguna sa dili aktibo nga estilo sa kinabuhi, wala maghimo mga paningkamot aron makunhuran ang gibug-aton, ug magdala sa presyon sa dugo sa normal.
Kung ang mga normal nga indikasyon makita sa dugo, apan ang pasyente adunay mga hinungdan nga peligro alang sa diabetes mellitus, nan gipakita siya usa ka dugang nga pagsusi. Ang mga kategorya sa mga pasyente sama niini:
- adunay mga paryente sa dugo nga adunay diabetes - mga ginikanan, mga igsoon, mga igsoon,
- Ang mga babaye nga nanganak sa usa ka bata nga adunay gibug-aton nga 4 kg o kapin pa, adunay gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos, ug nag-antus gikan sa polycystic ovary,
- nga adunay presyon sa dugo sa ibabaw sa 140/90 mm RT. Art. o nagpatambal sa hypertension,
- nga adunay taas nga kolesterol, triglycerides, paglapas sa ratio sa ubos ug taas nga density nga lipoproteins sumala sa profile sa lipid,
- kansang index sa gibug-aton sa lawas mas taas kaysa 25 kg / m2,
- adunay mga sakit sa sistema sa cardiovascular,
- nga adunay pisikal nga kalihokan nga dili mubu sa 150 minuto matag semana.
Kung labing menos usa sa mga hinungdan sa risgo, kinahanglan buhaton ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose. Gipakita kini bisan sa bug-os nga pagkawala sa tipikal nga mga sintomas sa diabetes (kauhaw, dugang nga pag-output sa ihi, pagdugang nga gana sa pagkaon, mga pagbag-o nga gibag-o nga gibug-aton).
Kung ang mga resulta makit-an sa ibabaw sa 7.8 mmol / L, apan sa ubos sa 11.1 mmol / L (pagkahuman sa pag-load sa asukal), gihimo ang usa ka pagdayagnos sa prediabetes. Ang latent nga kurso sa sakit gipakita usab sa pagtaas sa glycated hemoglobin sa range gikan sa 5.7 ngadto sa 6.5%.
Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose nagpakita sa usa ka predisposisyon sa ikaduha nga klase sa diabetes. Sa kaso sa usa ka lainlain nga pagsalig sa insulin sa sakit, nga kanunay nga nakaapekto sa mga bata ug mga batan-on, ang kahulugan sa insulin, C-peptide, gilakip sa plano sa pagdayagnos.
Ang lainlain nga asukal sama sa klase sa diabetes
Bisan pa sa kamatuoran nga sa ilalum sa parehas nga ngalan ang duha nga mga porma sa sakit nga gihiusa sa lainlaing mga hinungdan sa pag-uswag, ang sangputanan alang sa type 1 ug type 2 nga diabetes usa ka hyperglycemia. Kini nagpasabut nga usa ka pagtaas sa asukal sa dugo tungod sa kakulang sa insulin sa una nga tipo o kakulang sa reaksyon sa kini sa ikaduha.
Ang variant nga adunay pagsalig sa insulin kanunay nagsugod sa pagkadunot. Tungod kini sa kamatuoran nga sa dugay nga panahon ang pancreas nakahimo sa pagsagubang sa pagporma sa insulin. Pagkahuman ra nga dili molabaw sa 5-10% sa mga selyula nga nagpabilin nga naglihok, usa ka hinungdan nga paglapas sa metabolismo sa karbohidrat nagsugod - ketoacidosis. Sa kini nga kaso, ang glycemia mahimong 15 mmol / l ug labi ka taas.
Sa ikaduha nga tipo, ang diabetes adunay usa ka hapsay nga kurso, ang asukal nga pagtaas sa hinay, ang mga simtomas mahimong mabalhin sa dugay nga panahon. Ang Hygglycemia (taas nga asukal) dili kanunay makita nga adunay labi ka taas kaysa mga normal nga kantidad pagkahuman sa pagkaon. Bisan pa, sa bisan unsang kaso, ang mga pamatasan alang sa pagdayagnos dili magkalainlain alang sa lainlaing mga lahi sa diabetes.
Ang glucose sa dugo alang sa gestational diabetes
Panahon sa pagmabdos, ang inunan nagpatambal sa mga hormone nga kontra-hormonal. Gipugngan nila ang pagkahulog sa asukal aron makadawat ang mas daghang nutrisyon alang sa pagtubo. Sa presensya sa mga hinungdan sa peligro, ang gestational diabetes mellitus mahimo’g molambo batok sa kini nga background. Ang usa ka pagsulay sa dugo gipaila matag tulo ka bulan aron mahibal-an kini.
Ang mga pamatasan alang sa pagdayagnos mao ang: usa ka pagtaas sa glycemia gikan sa 5.1 hangtod 6.9 mmol /, ug 2 nga oras human sa pagkaon (intake sa glucose) - gikan sa 8.5 hangtod 11.1 nga mga yunit. Alang sa mga mabdos nga babaye, ang asukar gipunting usab usa ka oras pagkahuman sa pag-ehersisyo sa pagsulay sa pagtugot sa glucose.
Mahimo nga adunay ingon nga kapilian - sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa 120 minuto ang mga pagsulay normal ra, ug pagkahuman sa 60 minuto kini labaw pa sa 10 mmol / l. Kini usab gikonsiderar nga adunay gestational diabetes..
Kung nakita ang mas taas nga konsentrasyon, nan gihimo ang pagdayagnos sa bag-ong nadayagnos nga diabetes.
Labing gamay
Ang mas ubos nga limitasyon sa pamatasan, bisan alang sa himsog nga mga tawo, dili tukma nga gitukod. Ang panudlo mao ang 4.1 mmol / L. Sa diabetes mellitus, ang mga pasyente makasinati sa pagpakita sa usa ka tinulo nga asukal bisan sa normal nga kantidad. Tungod kini sa kamatuoran nga ang lawas mopahiangay sa taas nga lebel sa glucose, ug mosanong sa pagkunhod niini pinaagi sa pagpagawas sa mga stress hormone.
Ang ingon nga mga kalainan labi ka delikado alang sa mga tigulang nga nag-antos gikan sa huyang nga pag-agos sa dugo sa utok. Alang kanila, ang endocrinologist nagtino sa usa ka indibidwal nga target nga timailhan sa glycemia, nga mahimo’g mas taas kaysa sa normal. Kasagaran, kini ang us aka han-ay hangtod sa 8 mmol / L.
Ganap
Ang diabetes mellitus gikonsiderar nga bayad sa ilalum sa mga kondisyon:
- glucose sa mmol / l: sa usa ka walay sulod nga tiyan hangtod sa 6.5, pagkahuman sa pagkaon (pagkahuman sa 120 minuto) hangtod sa 8.5, sa wala pa matulog hangtod sa 7.5,
- normal ang profile sa lipid,
- presyon sa dugo - hangtod sa 130/80 mm RT. Art.,
- timbang sa lawas (indeks) - 27 kg / m2 alang sa mga lalaki, 26 kg / m2 alang sa mga babaye.
Tan-awa ang video sa asukal sa dugo sa diabetes:
Labing kadaghan
Sa kasarangan nga kabug-at (subcompensation) sa diabetes, ang glucose naa sa sakup hangtod 13.9 mmol / L sa dili pa mokaon. Ang ingon nga glycemia kanunay giubanan sa pagporma sa mga lawas sa ketone ug ang pagpalambo sa ketoacidosis, mga vessel ug nerve fibers ang apektado. Bisan unsa ang matang sa sakit, ang mga pasyente nanginahanglan insulin.
Ang labi ka taas nga kantidad nga nahibal-an ang decompensated flow. Ang tanan nga mga komplikasyon sa pag-uswag sa diabetes, mahimong mahitabo ang coma. Ang labing kataas nga lebel sa asukal nga adunay hyperosmolar mao ang 30-50 mmol / L. Gipakita kini sa grabe nga pagkadaot sa function sa utok, pagkatuyang ug kinahanglan nga dinaliang pag-amping aron ma-save ang kinabuhi.
Ug dinhi labi pa ang mahitungod sa insulin sa gestational diabetes.
Ang lebel sa asukal sa dugo nagbanaag sa mga pagbag-o sa metabolismo sa karbohidrat. Ang usa ka diagnosis sa diabetes nagkinahanglan og doble nga pagsukod sa glycemia sa pagpuasa. Ang pamatasan sa glucose sa dugo nahitabo uban ang usa ka tinago nga kurso sa sakit, busa, ang dugang nga pagtuon sa pagtugot sa glucose sa load, ang determinasyon sa glycated hemoglobin, insulin, ug C-peptide gikinahanglan usab. T
Ang ingon nga mga diagnostic gipakita sa presensya sa mga hinungdan sa risgo. Panahon sa pagmabdos, ang tanan nga mga babaye nakaagi og mga pagsulay aron mahibal-an ang gestational type of diabetes.
Ang mga nag-unang paagi aron ipaubos ang asukal sa dugo: diyeta, estilo sa kinabuhi. Kinsa ang makatabang sa pagbalik sa glucose sa normal nga dali. Pag-ehersisyo ug folk pamaagi aron mapaubos ang asukar sa dugo. Kung ang mga tambal ra ang motabang.
Ang hypoglycemia mahitabo sa diabetes mellitus labing menos kausa sa 40% sa mga pasyente. Mahinungdanon nga mahibal-an ang mga timailhan ug hinungdan niini aron magsugod sa pagtambal sa usa ka napapanahon nga paagi ug ipatuman ang prophylaxis nga adunay tipo 1 ug 2. Delikado ang kagabhion.
Gireseta alang sa diabetes sa gestational kung ang pagkaon, mga utanon, ug mga pagbag-o sa kinabuhi wala makatabang. Unsa man ang kinahanglan sa mga mabdos? Unsa nga mga dosis ang gireseta alang sa gestational type of diabetes?
Ang ingon nga patolohiya sama sa diabetes mellitus sa mga kababayen-an mahimo nga mahibal-an batok sa background sa stress, pagkaguba sa hormonal. Ang una nga mga timailhan kauhaw, sobra nga pag-ihi, pagpahuway. Apan ang diabetes, bisan human sa 50 ka tuig, mahimong matago. Busa, hinungdan nga mahibal-an ang pamatasan sa dugo, unsaon kini paglikay. Pila ang nagpuyo sa diabetes?
Ang usa sa labing kaayo nga tambal mao ang diabetes mellitus. Ang mga pildoras makatabang sa pagtambal sa ikaduha nga tipo. Giunsa ang pagkuha sa tambal?
Unsa nga mga reklamo ang kanunay nga gipresentar sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes?
Mga sintomas sa klasikal (mga timailhan) sa type 2 nga diabetes mellitus:
- grabe nga kauhaw (kanunay nga tinguha sa pag-inom sa tubig sa daghang kantidad),
- polyuria (dugang nga pag-ihi),
- kakapoy (kanunay nga kinatibuk-ang kahuyang),
- pagkamasuko
- kanunay nga mga impeksyon (labi na ang panit ug mga organo sa urogenital).
- kamingaw o itlog nga panit sa mga bitiis o bukton,
- mikunhod visual acuity (huyohoy o blurred panan-awon).
Ang mga komplikasyon (mahimong ang una nga mga timailhan sa diabetes):
- candida (fungus) vulvovaginitis ug balanitis (panghubag sa kinatawo sa mga babaye ug lalaki),
- dili maayong pag-ayo sa mga ulser o staphylococcal impeksyon sa panit (pustular rashes, lakip na ang furunculosis sa panit),
- polyneuropathy (kadaot sa mga lanot sa nerbiyos, nga gipakita pinaagi sa paresthesia - nagakamang nga mga gigak ug pagkahadlok sa mga bitiis,
- erectile Dysfunction (pagkunhod sa penile erection sa mga lalaki),
- ang angathyathy (pagkunhod sa patente sa mga arterya sa kasingkasing nga adunay sakit sa rehiyon sa kasingkasing sa ubos nga mga tumoy, nga gipakita sa kasakit ug usa ka pagbati sa kaging nga mga tiil).
Ang mga klasikong sintomas (mga timailhan) sa gihatag nga diabetes mellitus dili kanunay makita. PANGUTANA NGA MABUTI - KAHIMTANG! Ang diabetes mellitus kanunay nga ingon asmptomatiko, busa, daghang pagbantay ang gikinahanglan gikan sa doktor sa pamilya.
Kanus-a matuki ang type 2 nga diabetes?
Kung adunay mga reklamo (tan-awa ang miaging bahin) aron pagkumpirma sa pagdayagnos, kinahanglan nga magparehistro sa makausa usa ka dugang nga lebel sa glucose sa dugo gikan sa tudlo sa taas nga 11.1 mmol / l kausa (tan-awa ang lamesa 5).
Table 5. Ang konsentrasyon sa glucose sa lainlaing mga pathologies sa metabolismo sa karbohidrat:
| Ang timailhan sa mmol / l |
|---|
