Giunsa ang paghimo sa pancreatic endosonography?

Ang endo ultrasound usa ka bag-ong direksyon sa pagdayagnos sa mga internal nga organo, nga naghiusa sa mga sensor sa endoskopiko ug ultrasound sa usa ka aparato. Gitugotan sa pamaagi ang pag-inspeksyon sa mga guwang nga mga organo gikan sa sulod, mao nga ang mga kapabilidad sa diagnostic nga pagtaas sa kamahinungdanon. Ang duyog nga pagsusi sa tabang sa usa ka endoskopiko nga sensor sa sulud sa ibabaw ug pagbag-o sa ultrasound sa imahe sa screen nga labi ka lawom ingon man ang mga katabing organo nga posible nga hingpit nga susihon ang mga abilidad nga magamit ug ang presensya sa mga pathological lesyon sa unang mga yugto sa pag-uswag.

Kung unsang mga organo ang susihon

Ang endoscopic ultrasound nagtugot kanimo sa pagdayagnos sa mga sakit sa mga guwang nga mga organo - kini ang tiyan, esophagus, colon ug tumbong, ingon man mga organo nga duol sa kini nga mga istruktura: pancreas, atay, apdo ug apdo sa mga bile ducts. Gawas sa kini nga mga organo, sa tabang sa endoscopic ultrasound, mahimo nimong mahanduraw ang mediastinum ug lymph node.

Ang endo ultrasound gireseta sa mga mosunud nga sitwasyon:

• Kung ang mga polyp o neoplasma nakit-an, kini nga pamaagi nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa kinaiya sa tumor (benign o malignant), gikan sa kung diin nga mga layer sa organ kini motubo, ang pagkaylap ug presensya sa kadaot sa mga kasikbit nga mga istruktura. Mao nga, ang endoskopikong ultrasound sa tiyan nagtugot kanimo sa pagpahigayon sa usa ka komprehensibo nga pagtuon sa neoplasm, nga makatabang sa pagtimbangtimbang sa peligro sa kahimsog ug kinabuhi sa pasyente, aron mahibal-an ang dugang nga pag-uswag ug aron mahibal-an ang kantidad sa kinahanglan nga interbensyon sa operasyon aron hingpit nga makawagtang sa problema.
• Ang pancreatic ultrasound nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mahait ug laygay nga proseso sa panghubag, ingon man ang lebel sa kadaut sa organ, cyst, pagporma sa bato ug ang presensya sa malignant ug benign neoplasms.
• Ang pagtuon sa gallbladder kauban ang mga excretory ducts nagtugot kanimo sa pagdayagnos sa mga sakit nga gitago sa pagtuon pinaagi sa ubang mga nailhan nga pamaagi. Ang mga proseso sa pathological sa mga seksyon sa output sa mga bile ug pancreatic ducts, ingon man ang Vater papilla, gitino dinhi.
• Ang mga sakit sa tunga mahimo nga makita sa mga lugar nga lisud maabut alang sa klasiko nga ultrasound.
• Aron mahibal-an ang anastomosis nga adunay lawom nga mga ugat.
• Aron mahibal-an ang lebel sa kadaut sa mga ugat sa esophagus ug tiyan nga adunay mga varicose veins ug pagbanabana ang risgo sa pagdugo.

Ingon usa ka lagda, ang mga diagnostic sa ultrasound nga endoskopiko gireseta bisan sa usa ka pagdayagnos aron katin-awan ang datos. Ang una nga pagtuon nagpabilin nga ultrasound.

Contraindications

Ang usa ka contraindication alang sa pagdayagnos mahimong mga kondisyon nga nagdumili sa pagpaila sa usa ka endoscope; wala’y mga babag sa paggamit sa mga ultrasonic wave:

• grabe nga kahimtang sa pasyente
• edad ug kabataan
• sakit sa pangisip
• mga sakit sa sistema sa koagulasyon sa dugo,
• mga anatomical nga mga butang nga dili motugot sa pagpaila sa usa ka endoscope,
• stenosis sa tiyan ug esophagus,
• ang postoperative nga panahon sa digestive tract, ingon man mga scars pagkahuman sa nangaging mga ulser.

Ang Kaayohan sa Ultrasound Endoscopy

Ang teknik kinahanglan alang sa pagdayagnos sa mga lugar nga lisud ma-access alang sa paghanduraw.

Gitugotan ka sa endoscope nga mahibal-an ang mga internal abnormalidad sa mga guwang nga organo nga nahimutang sa sulod sa mucous membrane, samtang ang ultrasound adunay limitado nga abilidad sa pagtusok, nga dili magtugot sa pagtino sa mga pathologies nga nakagamot sa lawom nga mga layer sa organ o nahimutang sa mga lugar nga dili makita sa ultrasound tungod sa lokasyon sa ilawom sa tisyu sa buto o organ dili pagtugot sa mga balud. Mao nga, ang kombinasyon sa duha nga teknolohiya nagtugot sa amon nga mahibal-an ang patolohiya nga nahimutang sa "blind zones".

Gitugotan ka usab nga compody tomography nga imong mahibal-an ang mga proseso sa kini nga mga lugar, apan kung ang mga seksyon sa pag-scan sa usa ka piho nga lakang, adunay peligro nga mawala ang usa ka gamay nga pokus nga na-trap sa taliwala sa mga layer, samtang ang ultratunog naglangkob sa tibuuk nga istruktura sa organ sa tibuuk. Gitugotan ka niini nga mahibal-an ang labing gamay nga tumor ug hibal-an ang eksaktong lokasyon niini nga wala gigamit ang mapa nga mapa sa organ.

Ang pag-uswag sa pagtuon

Ang pamaagi gihimo human sa pasiuna nga pag-andam, nga naglangkob sa pagsunod sa usa ka pagkaon nga nagpamenos sa produksiyon sa gas sulod sa 3 ka adlaw ug 12 oras nga pahulay pagkahuman sa katapusan nga kan-anan. Kung nagpahigayon ang endo ultrasound sa taas nga gastrointestinal tract, dili kinahanglan ang usa ka paghinlo nga enema.

Ang pamaagi nahisama sa FGDS, apan giubanan sa daghang kahasol sa pasyente tungod sa paggamit sa usa ka gibug-aton nga endoskopyo. Ang panagsama sa ultrasonic sensor nagkadako ang us aka pagtaas sa diyametro sa gipaila nga tubo ug usa ka pagpilit sa lawas niini.

Ang pasyente naghigda sa higdaanan, ug pagkahuman sa anesthesia, usa ka endoscope ang gisulud ubos sa kontrol sa ultrasound. Ang pamaagi nanginahanglan usa ka malungtaron nga posisyon sa pasyente sa usa ka kalmado nga kahimtang, busa, gidala sa ilalum sa kinatibuk-anesthesia.

Ang oras sa pagtuon mahimo’g makuha gikan sa 60 ngadto sa 90 ka minuto. Ang doktor magpahigayon usa ka detalyado nga pagsusi sa mga magamit nga tisyu, susihon ang nakita nga elemento nga pathological ug, kung gikinahanglan ug pag-access sa tumor, makuha ang usa ka piraso sa tisyu (biopsy) alang sa usa ka mas tukma nga pagsusi sa kasaysayan.

Unsa ang mahimo gamit ang endoscopy sa ilawom sa pagdumala sa ultrasound

Ang nag-unang bahin sa kini nga teknik sa panukiduki mao ang posibilidad sa pagpahigayon sa pipila nga mga manipulasyon sa operasyon.

• Ang maayo nga pagbutas nga dagum nagtugot kanimo sa pagkuha materyal alang sa pagsusi sa kasaysayan dili lamang gikan sa usa ka tumor nga nahimutang sa tiyan, apan usab gikan sa mediastinum ug pancreatic-biliary zone.
• Mahimo usab nimo nga buhaton ang usa ka pagbutas sa lymph node nga adunay usa ka sista nga nahimutang sa ibabaw nga tiyan.
• Kung nagdala usa ka endo-ultrasound sa pancreas, posible nga ma-drave ang nakita nga mga pseudocyst, ug, kung gikinahanglan, aron ma-apply anastamose.
• Sa presensya sa usa ka dili angay nga tumor sa gastrointestinal tract ug grabe nga kasakit, gihimo ang neurolysis sa celiac plexus aron mahupay ang kahimtang sa pasyente. Kini nga pamaagi nagtumong sa pag-atiman sa palliative ug makatabang sa paghupay sa kahimtang sa pasyente.

Unsa ang endo-ultrasound - usa ka kombinasyon sa duha nga pamaagi sa panukiduki sa usa. Ang kombinasyon sa pagpaila sa sensor sa lungag sa organ nga adunay kaarang sa ultrasonic waves, nga gipakita gikan sa mga organo ug tisyu, aron makamugna usa ka litrato sa monitor screen nga nagtugot sa komplikado nga mga diagnostic sa mga guwang nga organo, nga gikonsiderar ang kahimtang sa tanan nga mga kasikbit nga mga istruktura. Nakatabang kini aron mas tukma nga masusi ang lebel sa kadaut sa lawas ug magreseta sa usa ka labi nga gilakip ug multidirectional complex sa mga lakang sa terapyutik.

Ang panguna nga bahin sa kini nga pagtuon mao ang abilidad sa paghimo sa gagmay nga mga operasyon nga nagakahitabo nga dili kaayo komplikasyon ug mogahin og gamay nga oras sa duha alang sa pagpataliwala ug alang sa pag-ayo sa postoperative.

Mga Paraan sa Pagsusi sa pancreatic

Lisud kaayo ang pagbanabana sa kahimtang sa pancreas pinaagi sa gawas nga mga timaan sa pasyente, mao nga gigamit sa mga doktor ang mga pamaagi sa pagdayagnos sa laboratoryo ug instrumental.

Ang una naglakip sa mga pagtuon sa mga nag-unang biological nga elemento - dugo, ihi, feces.

Alang sa pagtimbangtimbang, gigamit ang mga kinatibuk-ang pagsusi sa dugo:

• kinatibuk-ang pagsulay sa dugo
• ESR
• puti nga selula sa dugo
• ang ihap sa mga stab ug segmental neutrophil ug uban pa.

Ginahimo ang mga pagsulay sa ihi, labi na alang sa sulud sa amylase ug amino acid, ingon man alang sa asukal ug acetone. Gipakita nila ang mga kinatibuk-ang pagbag-o sa lawas nga mahimo’g ma-trigger sa mga pagkadaut sa pancreas. Mao nga ang usa ka taas nga sulud sa asukal sa ihi nagpaila sa usa ka paglapas sa pagtago sa insulin pinaagi sa glandula.

Ang usa ka kinatibuk-ang programa naglakip usab sa usa ka coprogram, diin gitino ang sulud sa starch, muscle fibers, lipids ug uban pang mga sangkap sa feces.

Piho nga mga pag-analisar gihimo:

• dugo test alang sa sulud sa glucose, lipase, trypsin ug α-amylase,
• ang sulud sa kinatibuk-an ug direkta nga bilirubin,
• ang presensya sa elastase sa mga feces.

Ang mga instrumento nga pamaagi dili labi ka komon, sila naglakip:

• endoskopiko nga pagsusi sa glandula,
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography,
• biopsy sa pancreatic
• endo-ultrasonography,
• Ultrasound
• gipunting tomography.

Ang ingon nga mga pamaagi nagtugot kanimo nga "makita" ang organ ug susihon ang kahimtang niini, ingon usab mahibal-an ang hinungdan sa patolohiya. Ang ilang pagkaepektibo taas kaayo, nga nagtugot sa paggamit sa mga diagnostic alang sa lainlaing mga paglapas sa pancreas.

Video bahin sa mga gimbuhaton ug anatomy sa pancreas:

Unsa ang endosonograpiya?

Ang usa sa labing inila nga pamaagi sa hardware mao ang endoscopic ultrasound sa pancreas. Kini gibase sa paggamit sa usa ka endoskop nga adunay himan sa ultrasound. Ang usa ka flexible tube gisulud sa digestive tract ug, paglihok subay niini, naghatag kasayuran bahin sa kahimtang sa usa ka partikular nga organo. Ingon nga usa ka lagda, daghang mga organo ang gisusi dayon, lakip ang tiyan, pantog sa apdo, pancreas.

Ang pagkatalagsaon sa pamaagi mao nga ang presensya sa usa ka sensor sa ultrasound nga nagtugot kanimo nga susihon ang detalye sa mga suspetsado nga mga lugar, nga nagpalambo sa kalidad sa imahe sa monitor. Gitugotan ka niini nga makit-an bisan ang gamay nga pormasyon ug mahibal-an ang hinungdan niini.

Ingon sa mga bentaha sa endo-ultrasound sa pancreas, adunay:

• ang posibilidad sa labing taas nga pag-abut sa gisusi nga organ,
• ang posibilidad sa usa ka detalyado nga pagsusi sa lugar nga adunay problema,
• pag-ila sa posibilidad sa pagtunol sa endoskopiko sa mucosa sa pagtunaw,
• Pagwagtang sa mga problema nga mahimong hinungdan sa mga gas o adipose tissue,
• naghatag og kontrol sa maayong pagsumbok sa dagum sa mga tisyu nga gikuha alang sa pagsusi sa kasaysayan,
• usa ka oportunidad sa pagkonsiderar sa usa ka kahimtang sa duol nga mga lymph node.

Mga timailhan alang sa pamaagi

Ang pamaagi sa ingon nga pagtuon mahal ug dili kaayo makalipay, tungod kay ang tubo kinahanglan nga matulon, ug wala kini magamit sa tanan. Ang uban dili makapugong sa usa ka langyaw nga butang sa ilang kaugalingon, busa dili sila makaagi sa pagsusi, alang kanila ang pamaagi nga gipailalom sa anesthesia gipakita.

Ang mga timailhan alang sa paggamit sa endo-ultrasonography mao ang mga musunud:

• mga sintomas sa pagkabalaka, nga gipakita sa porma sa kasakit sa bakus sa wala ug sa ibabaw nga tiyan, kasukaon ug pagsuka,
• pagbag-o sa kinaiya sa lingkuranan,
• gisuspetsahan nga pagporma sa tumor,
• grabe nga pagkawala sa timbang
• sintomas sa jaundice
• sintomas sa Courvoisier ug uban pa.

Gigamit sa mga espesyalista ang teknik alang sa mga mosunod nga katuyoan:

• pagkakita sa mga pormula sa tumor sa gland ug sa palibot nga mga organo,
• pagkakita sa mga timailhan sa portal hypertension, kinaiya sa varicose veins sa esophagus ug tiyan,
• pagdayagnos ug determinasyon sa lebel sa pagpauswag sa pancreatitis sa laygay nga porma ug mga komplikasyon niini,
• pagdayagnos ug pagtimbangtimbang sa lebel sa kadaut sa mahait nga pancreatitis,
• pagkalahi sa porma sa cystic,
• pagdayagnos sa choledocholithiasis,
• determinasyon ug pagdayagnos sa mga dili porma sa epithelial sa sistema sa pagtunaw,
• pagtuki sa pagka-epektibo sa pagtambal sa pancreas ug uban pa.

Ang usa ka referral sa usa ka nilalaman gihatag sa usa ka doktor o gastroenterologist, ug ang usa ka endocrinologist mahimo usab nga mahatagan niini kung adunay gidudahang pagkadaut sa glandula. Ang endosonograpiya labi ka mas kaangayan kaysa sa sumbanan nga mga pamaagi sa panukiduki ug mga diagnostic sa computer. Gigamit kini dili lamang alang sa pagdayagnos, apan usab aron mahibal-an ang posibilidad ug sakup sa umaabot nga interbensyon sa operasyon. Sa parehas nga oras, ang mga sampol sa tisyu nga nakuha alang sa panukiduki nagtugot sa usa ka mas tukma nga pagsusi sa lebel sa paglapas.

Video gikan ni Dr. Malysheva:

Giunsa ang pag-andam?

Ang pagpangandam alang sa pamaagi moabut gikan sa usa ngadto sa daghang mga adlaw. Naglakip kini sa kooperasyon sa dugo. Kini labi ka hinungdanon kung naggamit usa ka biopsy sa panahon sa proseso sa pagsusi. Gisiguro usab sa doktor nga ang pasyente dili alerdyik sa mga tambal, mga problema sa sistema sa respiratory ug cardiovascular.

Kung ang pasyente nagkuha pipila ka mga tambal, kinahanglan nga mahibal-an kini sa doktor, ang pipila ka tambal temporaryo nga kanselahon kung gitugutan kini sumala sa hinungdanon nga mga indikasyon. Gidili ang pagkuha sa mga produkto nga adunay sulud nga carbon, iron ug bismuth, tungod kay sila makahimo sa pagsulud sa mucous membrane nga itom.

2-3 ka adlaw sa wala pa ang endosonography sa tiyan ug pancreas, wala girekomenda nga moinom og alkohol, nga makapasuko sa mga dingding sa digestive tract ug mahimo silang mahuyang, mahimo kini nga hinungdan sa kadaot sa mekanikal sa mga lamad sa tiyan.

Gikan sa pagkaon niining panahona wala iapil:

• tambok nga pagkaon
• pinirito
• hait
• gitabako
• mga legume ug uban pang mga produkto sa gassing.

Ang katapusang pagkaon gipahigayon dili molapas sa 8 nga oras sa wala pa ang pagtuon, sa parehas nga oras kinahanglan dili hubog. Sa bisperas kini nga pagatinguhaon sa paghimo sa usa ka paghinlo enema. Tungod sa ingon nga mga pagpangandam, ang pamaagi sa pagdayagnos sa panguna gihimo sa buntag, kung ang pasyente wala pa’y oras sa pagkaon.

Ang pagpanigarilyo sa adlaw sa eksaminasyon dili kini bili, tungod kay labi kini nga nagpalihok sa pagpagawas sa laway, nga nakaguba sa pagdayagnos.

Unsang mga parameter sa pancreas ang gisusi sa doktor sa endosonography?

Kung nagpatuman sa endosonograpiya, gisusi sa usa ka espesyalista ang daghang mga karatula, lakip ang:

• ang gidak-on sa glandula mismo ug ang mga bahin niini, ang presensya sa kanila sa lainlaing mga porma ug gidak-on.
• usa ka porma sa glandula, nga mahimong managlahi nga anatomically o ingon usa ka sangputanan sa pagpalambo sa sakit,
• ang katin-awan sa mga contour sa organ, mahimo silang mubu nga bunga sa pagpauswag sa mga proseso sa panghubag o ang presensya sa lainlaing mga porma,
• kahimtang sa mga ducts sa glandula,
• istruktura nga bahin sa organ: normal, ang istruktura sa tisyu kinahanglan nga lapad, nga adunay mga sakit, ang pagkutkut nga gubot, ug ang pagpamalandong sa mga pagbag-o sa ultrasound,
• echogenicity sa usa ka organ, nga nagsalig sa istruktura niini ug mahimo nga pataas, nga mao ang kinaiya sa laygay nga pancreatitis, o pagkunhod, nga naobserbahan sa mahait nga pancreatitis o ang presensya sa mga pormula sa cystic.

Kasagaran, ang patolohiya wala mag-uban sa gland mismo, apan sa mga ducts niini, nga lainlain ang gidak-on o mahimong "clogged" sa mga bato. Kini nagdala sa pag-uswag sa jaundice o biliary pancreatitis depende sa posisyon sa bato. Mao nga hinungdan nga mahibal-an ang pag-diagnose sa presensya sa mga bato sa gland sa oras ug regular nga pag-monitor sa ilang posisyon, ug kung posible tangtangon kini.