Gastroparesis: sintomas ug pagtambal alang sa diabetes

* Ang hinungdan nga hinungdan alang sa 2017 sumala sa RSCI

Ang dyurnal gilakip sa Lista sa gisusi sa siyentipikan nga mga publikasyon sa Higher Attestation Commission.

Basaha sa bag-ong isyu

ang function (MEF) sa tiyan ang labing hinungdanon nga bahin sa proseso sa digestive. Ang mga sakit sa MEF nagtino sa mga pagpakita sa klinika, prognosis ug mga taktika sa pagtambal alang sa sakit nga gastroesophageal reflux (GERD), peptic ulcer (UB) sa tiyan ug duodenum (duodenum), functional dyspepsia. Ang mga sakit sa MEF sa tiyan nag-uban sa daghang mga sakit sa digestive system, metabolikong mga sakit, endocrine, sakit sa panghunahuna, mga epekto sa daghang mga tambal.

Ang termino nga "diabetes gastroparesis" (DG) gigamit ingon usa ka sinonim alang sa paglapas sa MEF sa tiyan sa diabetes mellitus (DM). Kini nga konsepto - "gastroparesis diabetesicorum" - gipaila ni Kassander kaniadtong 1958. Ang Boas kaniadtong 1925 sa unang higayon gihulagway ang usa ka klinika alang sa pagkunhod sa MEF sa tiyan sa diabetes. Si Ferroir kaniadtong 1937 nagpakita sa usa ka radiological nga hulagway sa paglapas sa MEF. Ang DG giisip nga lainlain nga lebel sa kagrabe nga nagpahinay sa pag-agos sa mga sulud gikan sa tiyan sa duodenum sa wala’y mekanikal nga babag. Sa samang higayon, ang ikaduha nga kahulogan sa termino nga "gastroparesis" usa ka grabe nga porma sa paglapas sa MEF sa tiyan, pagkawala sa peristalsis ug pagbakwit.

Ang set sa mga paglapas sa MEF naglakip usab sa pagbag-o sa reservoir, pagsagol, paggama sa gimbuhaton sa pagkaon sa tiyan, apan ang paghinay (pagkunhod) sa pagbakwit ang labing hinungdanon. Ang mga nag-unang sangkap sa kini nga dysfunction mao ang mga sakit sa peristalsis, accommodation ug koordinasyon.

Kung ang mga sangkap sa MEF dili managsama, adunay lainlaing mga sensasyon nga mitumaw: sa kaso sa kagubot sa accommodation - sa sayo nga pagkatagbaw, sa kaso sa kakulangan nga koordinasyon - epigastric Severity ug pagbati sa pag-apaw, sa kaso sa mga kapakyasan peristalsis - kasukaon ug pagsuka.

Diabetic autonomic (autonomic) neuropathy (DAN) 5-8 giisip nga panguna nga hinungdan sa DG. Sa 1945, kung nagpahigayon sa usa ka X-ray, una nga nahibal-an ni Rundles ang koneksyon tali sa diabetes nga peripheral polyneuropathy ug gilangan ang pagbakwit sa usa ka suspensyon nga barium sulfate gikan sa tiyan.

Ang pangutana sa korelasyon tali sa lainlaing mga porma sa DAN nagpabilin nga wala’y kabalak-an: pananglitan, gipakita nga sa presensya sa usa ka porma sa kasingkasing sa DAN sa usa ka pasyente, maayo nga i-screen ang mga pagkagambala sa gasto sa MEF 10, 11, ang ubang mga tagsulat wala nagpadayag sa usa ka relasyon nga 12, 13.

Nahibal-an nga ang chronic hyperglycemia adunay hinungdan nga papel sa pagpauswag sa kadaghanan sa ulahi nga mga komplikasyon sa diabetes. Bisan pa, ang kontribusyon sa decompensation sa metabolismo sa karbohidrat sa paglapas sa gastric MEF sa diabetes dili klaro. Sa daghang mga pagtuon, ang lebel sa HbA1c gitawag nga usa ka peligro nga hinungdan sa gastric MEF kagubot 12, 14, samtang ang ubang mga pagtuon wala nagpadayag sa kini nga relasyon 10, 13, 15. Ang pipila ka mga tigdukiduki nag-ingon nga ang gidugayon sa diabetes wala makaapekto sa gastric MEF 11-13, 15.

Ang paghinayhinay sa MEF sa mga pasyente nga adunay diabetes mahimong mosangput sa pagkadaot sa metabolismo sa karbohidrat, nga gipakita sa mga yugto sa hyp- ug hyperglycemia. Ang postprandial hypoglycemia gipahinabo sa usa ka paghinay sa pag-inom sa mga carbohydrates sa gamay nga tinai. Sa panahon sa postabsorption, ang mismatch sa pagsuyup ug ang epekto sa insulin nagdala sa hyperglycemia. Ang paglukso sa lebel sa glycemia nga mahimo’g kusog sa pag-uswag sa ulahi nga mga komplikasyon sa diabetes, ug dili maayo sila gitugotan sa mga pasyente. Ang hinay nga pagbakwit usab negatibo nga makaapekto sa pagkaepektibo sa oral nga tambal ug komplikado ang panahon sa paglihok. Maisip nga ang mga sintomas sa paglapas sa MEF seryoso nga nakaapekto sa kalidad sa kinabuhi.Wala’y makapakombinsir nga mga pagtuon sa epekto sa DH sa pagpaabut sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay diabetes. Makamatikod ra kami sa usa ka artikulo nga nagreport nga ang presensya sa DG wala makaapekto sa kini nga indikasyon.

Ang pagkaylap sa kasamok sa gastric MEF sa diabetes mao ang 25-65% 12, 13, 15. Ang ingon nga mga kalainan mahimo nga ipatin-aw sa heterogeneity sa gisusi nga populasyon ug paggamit sa lainlaing mga pamaagi sa pagdayagnos alang sa kasayuran. Ang rate sa glycemia sa panahon sa pagtuon 17, 18 ug ang pag-inom sa daghang mga droga nakaapekto usab sa rate sa pagbakwit.

Sa klinikal nga praktis, ang DG kanunay nga wala masulit sa usa ka tukma nga paagi. Kini sa kadaghanan tungod sa kakulang sa mga pamantayan sa klinika ug ang pagkakomplikado sa katuyoan sa diagnosis. Ang lista sa mga simtomas nga naobserbahan sa DG naglakip sa: pagkawala sa gana sa pagkaon, gibati ang gibug-atan sa pagkaon pagkahuman sa pagkaon, usa ka sayo nga pagbati sa kabug-osan, kasukaon, pagsuka, usa ka pagbati sa pagdugmok, heartburn, belching, kasakit ug kakulba sa epigastric nga rehiyon, mga alternatibong panahon sa hypo- ug hyperglycemia, pagkawala sa timbang lawas.

Bisan pa, kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga sintomas sa pathognomonic sa sakit sa MEF gamay ra. Nowak et al. gipakita nga ang mga pasyente nga adunay diabetes ug gastric MEF nasakitan labi nga nakasinati sa sayo nga pagkatagbaw, pagduka ug pagsuka. Sa usa ka pagtuon ni K. Jones et al., Gipakita nga ang pagpamulak mao lamang ang sintomas nga nagpahiuyon sa pagkagubot sa gastric MEF. Ang pila ka mga pasyente nga adunay paglapas sa MEF sa tiyan adunay mga timailhan sa pagkalagot sa tinai, nga gipakita pinaagi sa constipation ug / o pagkalibang. Sa grabe nga mga kaso, nga adunay gastroparesis, kanunay nga pagsuka, pagkalibang sa electrolyte ug pagkawala sa timbang.

Talalupangdon nga ang pila ka mga simtomas lagmit tungod sa gastroesophageal reflux. Alang sa GERD sa diabetes, adunay daghang mga kinahanglanon nga 20-25. Ang panguna nga gikonsiderar ang kapakyasan sa ubos nga esophageal sphincter ingon sangputanan sa DAN. Nahibal-an nga ang pagkaantala sa pagbakwit mismo usa ka hinungdanon nga hinungdan sa pagpauswag sa GERD.

Ang pag-uswag sa gastric ulcer ug duodenum nakaapekto sa pagbakwit. Kasagaran, ang ulser sa diabetes mahitabo nga wala’y kasagarang sakit. Gipakita nga sa 28% sa mga pasyente nga adunay usa ka kombinasyon sa ulser ug diabetes, namatikdan nga mga ulser sa mute. Namatikdan nga sa usa ka kombinasyon sa ulser ug diabetes sa 20-30% sa mga kaso, naobserbahan ang DH.

Lisud kaayo ang pangutana sa panginahanglan sa pagpapas sa Helicobacter (H.) pylori sa pagkakita sa kolonisasyon niini. Ang presensya sa usa ka ulser nga nakumpirma nga morphologically o sa panahon sa pagtuon sa pepsinogen I, II ug talamak nga atrophic gastritis sa dugo, ang panginahanglan alang sa dugay nga paggamit sa mga proton pump inhibitors nga adunay pagkahiusa sa GERD ug diabetes, ug ang paggamit sa mga dili-steroidal nga mga anti-inflammatory drug (NSAID) ug mga anticoagulant sa walay duhaduha nagkinahanglag pagtangtang sa H.. Ang kolonisasyon sa gastric mucosa sa impeksyon sa Helicobacter pylori sa mga pasyente nga adunay diabetes wala magkalain-lain gikan sa nakit-an sa populasyon nga 29, 30.

Ang pagsusi sa diagnostiko sa mga pasyente nga adunay diabetes uban ang pag-ila sa mga reklamo sa dyspeptic katumbas sa mga aksyon alang sa wala pa matudlo nga dyspepsia. Una sa tanan, ang mga hubag ug gastric ulcers, ingon man duodenum, mekanikal nga hinungdan, ang hypertension sa portal wala iapil. Ang instrumento nga pagdayagnos sa DG nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga sintomas sa mga sintomas ug mahibal-an ang DG sa pagkawala sa mga reklamo. Natural, kini nga mga pagtuon gihimo human sa pagbulag sa organikong patolohiya.

Ang gastric scintigraphy nga adunay technetium mao ang "standard nga bulawan" alang sa pagdayagnos sa mga sakit sa gastric MEF. Kaniadtong 2000, gi-aprubahan ang usa ka naandan nga pamaagi: sa panahon sa scintigraphy, ang pasyente mikonsumo sa pagkaon nga may label nga adunay technetium, ug unya ang pagbakwit gikan sa tiyan gisukat matag 15 minuto alang sa 4 ka oras. sa wala pa ang pagtuon. Ang paglangan sa kapin sa 60% sa pagkaon sa tiyan pagkahuman sa 2 oras o labaw pa, 10% pagkahuman sa 4 ka oras pagkahuman sa pagkaon usa ka pagsusi sa diagnostic alang sa paglapas sa MEF. Ang pagkasensitibo sa pamaagi mao ang 93%, tino nga 62%.

Ang usa ka pagsulay sa pagginhawa gamit ang (caprylic) acid nga gimarkahan nga adunay lig-on nga carbon o sodium isotope usa ka kapilian nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa rate sa pagbakwit sa pagkaon gikan sa tiyan.Ang sukaranan sa kini nga pamaagi mao ang pag-analisar sa mga datos sa mga pagbag-o sa 13C / 12C isotope ratio sa hangin nga ginhawa human sa pagkuha sa mga droga nga adunay label nga 13C isotope. Ang paggamit sa lig-on nga isotopes ug gagmay nga mga dosis sa mga tambal nga diagnostic sa pagsulay naghimo kini nga luwas. Sa wala pa magsugod ang pagsulay, ang pasyente mohawa sa usa ka test tube aron makolekta ang mga sample nga hangin sa hangin: kini nga sample gamiton alang sa sunud nga pagtandi. Pagkahuman ang pasyente nagkuha usa ka sagad nga pamahaw nga gisagol sa (caprylic acid) (o sodium), pagkahuman niini siya nagaginhawa sa mga tubo matag 15 minuto sulod sa 4 ka oras. Ang Octanoic acid dili mabulok sa acidic nga palibot sa tiyan; kung mosulod kini sa gamay nga tinai, dali kini nga nasuhop ug dayon gipailalom sa cleavage ug oksihenasyon sa atay. Ingon usa ka sangputanan, kini nga mga porma, nga nagdala sa us aka gidaghanon sa 13C sa gilaraw nga carbon dioxide. Ang pag-analisar sa 13C / 12C nga isotope ratio sa ginhawa nga carbon dioxide gihimo gamit ang usa ka batid nga. Ang sulud sa kasayuran sa pagsulay sa pagginhawa adunay kaakibat sa scintigraphy. Ang pagkasensitibo sa pamaagi mao ang 86%, tino nga 80%. Ang mga bentaha sa pagsulay sa pagginhawa mao ang kadali sa pagpatuman ug pagkaluwas: ang pagkawala sa pagkaladlad sa radiation nagtugot sa paggamit niini bisan sa mga mabdos nga babaye ug mga bata.

Ang ultrasound sa tiyan nagtugot kanimo nga dili direkta nga mahibal-an ang pagbakwet sa likido gikan sa tiyan, sunud-sunod nga gisusi ang nahibilin nga gidaghanon sa mga sulud niini sulod sa 4 nga oras pagkahuman sa pagkaon.

Ang usa ka pagtuon sa X-ray nga adunay barium sulfate aron mahibal-an ang MEF sa tiyan gigamit lamang sa among nasud, kini ang labing barato nga pamaagi sa pagdayagnos tungod sa medyo ubos nga gasto ug ang posibilidad sa pagpahigayon niini sa hapit bisan unsang medikal nga institusyon. Ang mga kakulangan sa pamaagi mao ang:, ang posibilidad nga makita bisan usa ka ulahi nga yugto sa pagkagubot sa MEF - gastroparesis, hinungdanon nga pagkaladlad sa radiation diin ang pasyente naladlad sa panahon sa pagtuon. Mao nga, ang gidawat nga barium sulfate sa lumen sa tiyan sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa ulser ug diabetes nakita human sa 20-24 nga oras.

Nagpahigayon kami usa ka pagtuon sa MEF sa tiyan gamit ang usa ka pagsulay sa pagginhawa sa 84 nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Ang mga babaye 50 (59.5%), mga lalaki - 34 (40.5%), edad - 38 (29, 47) ka tuig, ang gidugayon sa diabetes 22,5 (16,30,8) ka tuig. Tanan nga mga pasyente dunay DAN.

Sumala sa isotope breath test, ang kagubot sa MEF gastric (T½> 75 min) nakita nga 38 sa 84 (45.2%) nga gisusi ang mga pasyente (gipasabut nga T½ = 102.6 ± 31.1 min). Usa ka kasarangan nga paghinay sa pagbakwit sa pagkaon gikan sa tiyan hangtod sa duodenum (75 min 120 min) nga naobserbahan sa 8 (9.5%) nga mga pasyente (aberids nga T½ = 147.7 ± 40.2 min). Ang pagbakwit nga dili moubos sa 75 min (average nga T½ = 52.5 ± 10.2 min) naobserbahan sa 46 sa 84 nga mga pasyente.

Gisusi namon ang mga reklamo sa gastrointestinal depende sa estado sa MEF sa tiyan (Table 1).

Kung gisusi ang panghinabo sa mga sintomas, nahibal-an nga sa grupo sa mga pasyente nga adunay kagubot sa MEF gastric, ang mga simtomas sa gastric dyspepsia sa estadistika nga nagpatunhay: usa ka nagdilaab nga pagbati sa rehiyon sa epigastric (39.5% kumpara sa 19.6%, χ2 = 4.041, p = 0.044), pagduka / pagsuka ( 68,4% kumpara sa 37.0%, χ2 = 0.108, p = 0.004), belching (86.8% kumpara sa 56.5%, χ2 = 0.108, p = 0.002).

Kung ang tanan nga posible nga mga prediksyon / marker sa gastric MEF sa mga pasyente nga adunay diabetes gilakip sa usa ka pagsusi sa multivariate, wala kami nagtukod mga hinungdan nga mga kalainan sa estadistika sa edad, gender, gidugayon sa diabetes, ang pagkaylap sa mga ulahi nga komplikasyon sa diabetes, ug metabolismo sa karbohidrat tali sa mga grupo sa mga pasyente nga adunay gastric MEF ug normal nga MEF ang tiyan. Ang 3 nga mga marker sa kagubot sa gasto sa MEF gikaila: kasukaon / pagsuka - ratio sa mga odds 2.8 (1.0, 7.6, 95% CI) ug belching - odds ratio 3.8 (1.1, 12.8, 95% CI) ) Posible nga namatikdan ang kombinasyon sa mga pagpakita sa gastric, esophageal ug mga intestinal dysfunctions sa diabetes. Mahimo kini nga sangputanan sa usa ka etiopathogenetic factor - DAN.

Ang panag-uban sa mga pagpakita sa gastroesophageal reflux ug postprandial dyspepsia, klaro, adunay kalabutan sa usa ka paglapas sa MEF sa tiyan - DG.

Sa among pagtuon, kung gisusi ang lebel sa glycated hemoglobin, wala’y mahinungdanong mga kalainan sa istatistika tali sa mga pasyente nga adunay paglapas sa MEF ug wala’y paglapas sa gastric MEF: median 8.4 (6.4, 9.5) kumpara sa 8.0 (7.3, 9.0) ) min (p = 0.216). Sumala sa among pagtuon, ang pagpuasa glycemia dili usab makaapekto sa gastric MEF: median 9.2 (4.4, 11.8) sa mga pasyente nga adunay sakit sa gastric MEF kumpara sa 8.2 (5.7, 10.6) min sa mga pasyente nga adunay normal nga MEF sa tiyan (p = 0.611).

Ang pagtambal sa DG naglakip sa medikal nga nutrisyon ug pagtambal sa droga.Ang pag-diet alang sa DH nag-apil sa pag-apil sa mga pagkaon nga nanginahanglan og dugay nga mekanikal nga epekto sa tiyan (coarse crude fiber, sinewy meat, hard smoked sausages), pagpahinay sa pagbakwit (taba), girekomenda ang nutrisyon.

Ang mga nag-unang mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa mga sakit sa MEF mao ang prokinetics. Ang mga tambal sa kini nga subgroup, dugang sa pag-normalize sa kaaghat sa gastric, gipataas ang tono sa ubos nga esophageal sphincter. Ang arsenal sa mga doktor nagalakip sa dili-selective type nga dopamine receptor blockers (metoclopramide), selective generation (domperidone) ug prokinetics nga adunay hiniusa nga mekanismo sa paglihok (itopride).

Ang Metoclopramide usa ka agonist, dopamine antagonist ug direkta nga stimulator sa hapsay nga mga selula sa kalamnan sa dingding sa tiyan. Ang tambal nagpalambo sa motility sa gastric, nagpauswag sa koordinasyon, ug adunay usa usab nga independente nga antiemetic nga epekto pinaagi sa pagpugong sa mga dopamine receptor sa trig zone sa sentro sa pagsuka. Ang pagka-epektibo sa metoclopramide sa paglapas sa MEF sa tiyan napamatud-an sa daghang mga pagtuon. Bisan pa, 30% sa mga pasyente nga gitambalan uban ang metoclopramide adunay grabe nga epekto: extrapyramidal disorder, pagduka, depresyon, hyperprolactinemia. Tungod kini sa iyang kaarang sa pagsulod sa babag sa utok sa dugo, nga gilimitahan ang kaylap nga paggamit niini.

Girekomenda sa Drug Control Committee sa European Medicines Agency nga ang metoclopramide dili gamiton aron pagtul-id ang pagkadaot sa motor ug kinahanglan nga i-preseta lamang sa mga pasyente sa kanser nga adunay grabe nga pagsuka sa panahon sa chemotherapy nga dili sobra sa 5 ka adlaw ug dili molabaw sa 30 mg / adlaw.

Ang Domperidone usa ka labi ka selective antipisto nga peripheral nga dili molabang sa dugo-utok nga babag. Ang tambal nagdugang sa presyur sa ubos nga esophageal sphincter, nagpalihok sa motility sa esophagus ug antrum. Kini adunay epekto nga antemetic tungod sa pagpugong sa kalihokan sa chemoreceptor trig zone nga nahimutang sa ilawom sa ika-upat nga ventricle sa gawas sa babag sa dugo-utok. Ang tambal wala gi-aprubahan sa Food and Drug Administration (FDA) sa Estados Unidos (FDA) nagtaho sa usa ka dugang nga peligro sa kalit nga kamatayon kung gigamit, ug ang tambal nga gireseta sa daghang mga nasud sa Europa.

Ang Itopride usa ka prokinetics nga adunay hiniusa nga mekanismo sa paglihok. Gipadako sa Itopride ang propulsive motility sa tiyan ug gipadali ang pagkahubas niini, adunay usa ka antiemetic nga epekto tungod sa pakigsulti sa mga chemoreceptor nga trig zone nga nahimutang sa ilawom sa ika-upat nga ventricle sa gawas sa babag sa dugo-utok sa 33, 34. Ang droga adunay doble nga mekanismo sa aksyon nga prokinetic (pag-block ug pagdumili sa acetylcholinestera). Kung gikuha ang itopride, wala’y nakit-an nga mga seryoso nga epekto nga adunay mga kinaiya sa ubang mga prokinetics, labi na, wala’y pagpataas sa agwat sa QT. Ang tambal adunay abilidad nga minimally nga makasulod sa babag sa utok sa dugo. Ang metabolismo sa Itopride naglikay sa dili maayong mga interaksyon sa tambal kung magdala mga tambal nga metabolized sa mga enzyme sa cytochrome P450 nga sistema.

Sa mga pagtuon sa klinika, ang pagkaayo sa itopride sa gastroenterological practice ug sa pagtambal sa DH napamatud-an. Sa usa ka pagtuon ni Noritake et al. Ang 12 nga mga pasyente nga adunay diabetes mellitus type nga adunay diabetes nga peripheral polyneuropathy, kasamok sa MEF gastric ug ang pagkawala sa mga organikong sakit sa tiyan gilakip sumala sa esophagogastroduodenoscopy 38, 39. Atol sa semana, ang mga pasyente nakadawat itopride sa dosis nga 150 mg / adlaw. Ang terapiya sa Itoprid nakit-an nga nagdugang ang gidaghanon sa mga tag sa radiopaque nga gipagawas gikan sa tiyan. Ang parehas nga mga resulta nakuha sa usa ka pagtuon nga gihimo ni Basque et al.. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang Stevens et al., Kinsa usab nga gitun-an ang epekto sa itopride sa gastric MEF sa mga pasyente nga adunay taas nga kasaysayan sa diabetes, namatikdan lamang ang usa ka gamay nga pagpadali sa pagbakwit sa pagkaon gikan sa tiyan sa panahon sa pagtambal nga may itopride kumpara sa placebo. Wala’y kalainan sa epekto sa itopride ug placebo sa mga sintomas sa klinikal. Ang positibo nga kasinatian sa pagtambal uban sa itopride sa gastroenterological nga batasan nagtugot kanato nga irekomenda ang tambal alang sa DG.

Ang gitakdang panahon sa pagdayagnos ug pagtambal sa mga sakit sa gastric MEF makapakunhod sa kagrabe sa mga sintomas sa hyperinsulinemia, mapalambo ang bayad sa metabolismo sa karbohidrat ug sa ingon makunhuran ang peligro sa pagpalambo ug pag-uswag sa ulahing mga komplikasyon sa diabetes ug mapauswag ang kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente.

1. Kassander P. Asymptomatic gastric retention sa mga diabetes (Gastroparesis Diabeticorum) // Ann Int Med. 1958. Tomo. 48. R. 797–812.
2. Mga Kasakit sa Boas I. Mga Sakit sa Sakit / Ikasiyam nga Edisyon. Leipzig, Georg Thieme. 1925.P. 200.
3. Ferroir J. Ang diyabetis nga tiyan // Thesis sa medisina. Paris 1937.
4. Waseem S., Moshiree B., Draganov P .: kasamtangan nga mga hagit sa diagnostic ug mga konsiderasyon sa pagdumala // World J Gastroenterol. 2009. Tomo 15 (1). R. 25–37. Pagrepaso
5. Pogromov A.P., Baturova autonomic neuropathy ug mga organo sa pagtunaw // Farmateka. 2011. - Dili. 5 (218). S. 42–45.
6. Tkacheva O.N., Vertkin autonomic neuropathy: giya sa mga doktor. M., 2009.
7. Jones KL, Russo A, Stevens JE. ug uban pa. Ang mga tigdala sa mga nadugay nga pagpaarang sa gastric sa diabetes // Pag-atiman sa Diabetes. 2001. Tomo. 24 (7). R. 1264-1269.
8. Moldovan C., Dumitrascu D.L., Demian L. et al. Gastroparesis sa diabetes mellitus: usa ka pagtuon // Rom J Gastroenterol. 2005. Tomo 14 (1). R. 19-22.
9. Rundles neuropathy. Kinatibuk-ang repaso uban ang taho sa 125 nga mga kaso // Medicine 1945. Tomo. 24. R. 111-160.
10. Kojkar M.S., Kayahan I.K., Bavbek N. Diabetic Gastroparesis sa Association uban ang Autonomic Neuropathy ug Microvasculopathy // Acta Med. Okayama. 2002. Tomo. 56. Dili 5. R. 237–243.
11. Merio R., Festa A., Bergmann H. et al. Ang hinay nga gastric nga wala’y sulod sa type I diabetes: may kalabutan sa autonomic ug peripheral neuropathy, glucose sa dugo ug control glycemic // Diabetes Care. 1997. Tomo. 20. R. 419-423.
12. De Block C.E., De Leeuw I.H., Pelckmans P.A. et al. Nalangan ang pagkawala sa gastric ug gastric autoimmunity sa type 1 diabetes // Pag-atiman sa Diabetes. 2002. Tomo. 25 (5). R. 912–927.
13. Jones K.L., Russo A., Stevens J.E. ug uban pa. Mga Magtagna sa Nanganiban Gastric Emptying sa Diabetes // Pag-atiman sa Diabetes. 2001. Tomo. 24. R. 1264-1269.
14. Cucchiara S., Franzese A., Salvia G. et al. Ang pagpalangan sa gastric gastric ug gastric electrical derangement sa IDDM // Pag-atiman sa Diabetes. 1998. Tomo. 21. R. 438–443.
15. Punkkinen J., Frkkila M., Mtzke S. et al. Ang mga sintomas sa taas nga tiyan sa mga pasyente nga adunay Type 1 diabetes: wala’y kalabutan sa pagkadaot sa pagkawala sa gastric hinungdan sa autonomic neuropathy // Diabetes. Med. 2008. Tomo 25. R. 570-577.
16. Kong M.F., Horowitz M., Jones K.L. ug uban pa. Kinaiyanhong Kasaysayan sa Diabetic Gastroparesis // Pag-atiman sa Diabetes. 1999. Tomo 22. R. 503-507.
17. Russo A., Stevens J.E., Chen R. et al. Ang hypoglycaemia nagpadali sa pagkawala sa gastric sa mga solido ug likido sa dugay na nga tipo nga 1 diabetes // J Clin Endocrinol Metab. 2005. Tomo 90. R. 448–4495.
18. Samsom M., Akkermans L.M., Jebbink R.J. ug uban pa. Ang mga mekanismo sa motor nga gastrointestinal sa hyperglycemia hinungdan sa pagkaantala sa gastric nga wala’y sulod sa type I diabetes mellitus // Gut. 1997. Tomo. 40. R. 641–646.
19. Nowak T. Johnson C.P., Kalbfleisch J.H. ug uban pa. Labing kadaghan nga pagbalhin sa gastric nga wala’y sulod sa mga pasyente nga adunay nagsalig nga insulin diabetes mellitus // Gut. 1995. Tomo. 37. R. 23–29.
20. Leites Yu.G., Galstyan G.R., mga komplikasyon sa Marchenko sa diabetes mellitus // Consilium Medicum. 2007. Dili.
21. Basieva Z.K., Basieva O.O., Shavlohova E.A., Kekhoeva A.Yu., Kusova nga gigamit ang esophagus sa mga pasyente nga may GERD sa esophagus nga adunay diabetes mellitus // Modernong mga problema sa syensya ug edukasyon. 2013. Dili.
22. Ang Fedorchenko alang sa diabetes ug ang kombinasyon niini sa peptic ulcer // Pacific Medical Journal. 2005. Dili 1. P. 20-23.
23. Sirotin B.Z., Fedorchenko Yu.L., Vitko L.G., Marenin diabetes ug esophageal pathology // Clinical prospect of gastroenterology, hepatology. 6. P. 22-25. 2009.
24. Ang sakit sa refedx nga Fedorchenko sa diabetes mellitus // Balita sa medisina ug parmasya. 2012. Dili. 407 (gastroenterology). S. 13.
25. Korneeva N.V., Fedorchenko Yu.L., Mayaman sa kurso sa gastroesophageal reflux disease sa diabetes mellitus // Siberian Medical Journal. 2011. T. 26. Dili 3. Isyu. 1, p. 57–61.
26. Zinnatullin M.R., Zimmerman Y.S., Diyeta sa diabetes ug peptic ulcer // Eksperimental ug klinikal nga gastroenterology. 2003. Dili 5. P. 17-24.
27. Fedorchenko Yu.L., Koblova NM, Obukhova kurso sa talamak nga gastroduodenal ulcers sa diabetes mellitus ug pagtambal sa ilang quamatel // Ros. journal gastroenterol., hepatol. ug coloproctol. 2002. Dili 2. P. 82–88.
28. Kuleshov E.V., Kuleshov diabetes ug mga sakit sa operasyon. M. 1996.216 p.
29. De Luis D.A., Cordero J.M., Caballero C. et al. Epekto sa pagtambal sa impeksyon sa Helicobacter pylori sa paghaw-as sa gastric ug ang impluwensya sa pagkontrol sa glicaemic sa Type 1 diabetes mellitus // Diabetes Res. Clin. Pagpraktis 2001. Tomo. 52. P. 1.
30. Hentil S., Turco S., Oliviero B. et al. Ang papel sa autonomic neuropathy ingon usa ka peligro nga hinungdan sa impeksyon sa Helicobacter pylori sa mga pasyente nga dyspeptic nga adunay Type 2 diabetes mellitus // Diabetes Res. Clin, Pract. 1998. Tomo. 42 P. 41.
31. Waseem S., Moshiree B., Draganov P .: kasamtangan nga mga hagit sa diagnostic ug mga konsiderasyon sa pagdumala // World J Gastroenterol. 2009. Tomo 15 (1). R. 25–37. Pagrepaso
32. Leites Yu.G., Nevmerzhitsky VI, Klefortova-pagbakwit nga sakit sa taas nga sistema sa pagtunaw ingon usa ka pagpakita sa autonomic neuropathy sa mga pasyente nga adunay type diabetes mellitus // Diabetes mellitus. 2007. Dili 2. P. 25–32.
33. Ivashkin V.T., mga rekomendasyon sa Sheptulin alang sa pagsusi ug pagtambal sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa motor nga gimbuhaton sa tiyan. M., 2008.
34. Hasler - mga kasamtangan nga konsepto ug konsiderasyon // Medscape J Med. 2008. Tomo 10 (1). R. 16. Pagrepaso.
35. Sheptulin sa motor function sa tiyan ug ang posibilidad sa paggamit sa usa ka bag-ong prokinetics sa itopride sa ilang pagtambal // Consilium nga tambal. 2008. V. 9. Dili 7. P. 9-13.
36. Mga sakit sa digestive sa Lazebnik // Medical Bulletin. 2014. Dili. 7 (656). S. 13.
37. Strauss S.M., Sturkenboom M.C., Bleumink G.S. ug uban pa. mga tambal ug peligro sa kalit nga pagkamatay sa kasingkasing // Eur Heart J. 2005. Tomo. 26. R. 2007-2012.
38. Seema Gupta, Vinod Kapoor et al. Epekto sa Itopride hydrochloride sa agianan sa QT sa himsog nga mga himsog nga boluntaryo sa //. 2005. Tomo 12. N. 4.
39. Noritake M. et al. Epekto sa itopride hydrochlorid sa diabetes nga gastroparesis // Kiso hangtod Rinsho. 1997. Tomo. 31 (8). R. 2785–2791.
40. Basque., Noritake M., Mizogami H. et al. Ang kaepektibo sa itopride hydrochlorid sa gastric emptying sa mga pasyente nga adunay diabetes gastroparesis // Gastroenterology. 2005. Tomo 128.P. 969.
41. Stevens J.E., Russo A., Maddox A.F. et al. Epekto sa itopride sa gastric nga wala’y sulod sa dugay na nga diabetes mellitus // Neurogastroenterol Motil. 2008. Tomo 2 (5). R. 456-463.

Alang ra sa mga narehistro nga tiggamit

Mga simtomas sa diabetes nga gastroparesis

Sa pasiunang yugto, ang sakit halos asymptomatic. Sa grabe nga mga porma lamang ang mailhan sa gastroparesis sa mga mosunud nga mga timailhan:

• Sakit sa kasingkasing ug pagpanambal pagkahuman
• Usa ka pagbati sa kasubo ug kahingpitan sa tiyan bisan human sa usa ka light snack,
• Pagkahilo, gisundan sa diarrhea,
• Maasoy, dili maayo nga lami sa baba.

Kung wala ang mga sintomas, ang gastroparesis mahimong mahiling sa usa ka dili maayo nga lebel sa glucose sa dugo. Ang Dibetic gastroparesis nagpalisud sa pagpadayon sa normal nga asukar sa dugo, bisan kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nagsunod sa pagkaon nga adunay diyutay nga karbohidrat.

Ang mga sangputanan sa diabetesan gastroparesis

Gastroparesis ug diabetes gastroparesis duha ka managsama nga mga konsepto ug termino. Sa una nga kaso, gipakita ang partial paralysis sa tiyan. Sa ikaduha - usa ka huyang nga tiyan sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa dili lig-on nga asukar sa dugo.

Ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa sakit mao ang usa ka paglapas sa mga gimbuhaton sa vagus nerve nga gipahinabo sa usa ka taas nga lebel sa glucose sa dugo.

Ang kini nga nerbiyos talagsaon, gikontrol niini ang daghang mga gimbuhaton sa lawas sa tawo nga gipahigayon nga wala direkta nga pag-apil sa panimuot. Naglangkob kini:

• panghilis
• kakusog sa kasing-kasing
• lalaki nga pagbarug, etc.

Unsa ang mahitabo kung ang usa ka pasyente nakahiusa sa gastroparesis?

1. Tungod kay ang tiyan hinay kaayo nga wala’y sulod, kini nagpabilin nga puno sa oras sa sunod nga kan-anan pagkahuman sa una.
2. Busa, bisan ang gagmay nga mga bahin hinungdan sa usa ka pagbati sa kahupnganan ug kabug-at sa tiyan.
3. Sa grabe nga mga porma sa sakit, ang daghang kan-anan mahimong sunud-sunod nga makaipon.
4. Niini nga kaso, ang pasyente nagreklamo sa mga simtomas sama sa belching, bloating, colic, sakit, sakit sa tiyan.

Sa una nga mga yugto, ang sakit nakit-an lamang sa naandan nga pagsukod sa asukal sa dugo. Ang tinuod mao nga ang gastroparesis, bisan sa usa ka malumo nga porma, dili magtugot kanimo nga kontrolon ang gidaghanon sa glucose sa dugo. Ang pagkompleto sa pagkaon dugang nga komplikado ang kahimtang.

Mahinungdanon: kung mokaon sa tambok, taas nga kaloriya nga pagkaon, caffeinated nga pagkaon, alkohol o pagkuha sa tricyclic antidepressants, ang gastric nga wala’y sulod hinay nga hinay.

Epekto sa Asukal sa Dugo

Aron mahibal-an kung giunsa ang sulud sa glucose sa dugo nagsalig sa paghaw-as sa tiyan, kinahanglan nimo nga mahibal-an kung unsa ang mahitabo sa lawas sa usa ka pasyente nga nag-antos gikan sa tipo nga diabetes.

Sa wala pa mokaon, siya kinahanglan nga masugatan uban ang kusog nga paglihok nga insulin.

PPagkahuman sa indeyksiyon, ang pasyente kinahanglan mokaon. Kung dili kini mahitabo, ang asukal sa dugo magsugod sa pagkunhod ug mahimong mosangput sa hypoglycemia. Sa gastroparesis sa pagdiyeta, kung ang pagkaon nagpabiling dili matupngan sa tiyan, hapit parehas ang nahitabo. Ang lawas wala makadawat sa mga gikinahanglan nga sustansya, nag-uswag ang hypoglycemia. Bisan pa sa kamatuuran nga ang insulin gipangalagad sa oras sumala sa tanan nga mga lagda, ug ang pagpangaon nahitabo.

Ang problema mao nga ang usa ka diabetes dili mahibal-an nga eksakto kung kanus-a ibalhin sa tiyan ang pagkaon sa dugang ug walay dala. Niini nga kaso, mahimo’g maka-injection siya sa ulahi sa insulin. O imbis sa usa ka dali nga paglihok nga droga, gamita ang usa ka medium o dugay nga paglihok nga tambal.

Apan ang makapalagsik nga butang mao ang diabetes nga gastroparesis usa ka dili hitupngan nga panghitabo. Walay makasulti sigurado kung kanus-a mahuwasan ang tiyan. Kung wala’y mga pathologies ug ningdaot nga gatekeeper function, ang paglihok sa pagkaon mahimong mahitabo sa pipila ka minuto human madawat. Ang labing taas nga oras alang sa hingpit nga pagkubkob sa tiyan mao ang 3 ka oras.

Kung adunay usa ka spasm sa pylorus ug ang balbula nga sirado, nan ang pagkaon mahimong naa sa tiyan sa daghang oras. Ug usahay pila ka adlaw. Ubos nga linya: Ang lebel sa asukal sa dugo nga padayon nga nahulog sa kritikal, ug pagkahuman kalit nga nag-skyrocket, sa diha nga pagkahubaran kini mahitabo.

Mao kana ang hinungdan nga ang problema nagmugna sa daghang mga kalisud kung gikinahanglan aron makontrol ang lebel sa glucose sa dugo aron magreseta sa usa ka igo nga pagtambal. Dugang pa, adunay mga problema nga mitungha sa mga, imbis nga mag-inject sa insulin, mag-inom og insulin sa mga papan.

Sa kini nga kaso, ang pancreatic hormone sa yano dili masuhop, nga magpabilin sa tiyan kauban ang wala gihangyo nga pagkaon.

Ang mga kalainan sa gastroparesis sa type 2 diabetes

Tungod kay ang pancreas makahimo pa nga synthesize ang insulin sa diabetes sa ikaduha nga tipo, ang mga pasyente nga nag-antus sa kini nga porma sa sakit adunay labi ka daghang mga problema. Adunay usab sila kalisud: ang usa ka igo nga kantidad sa insulin gipatungha lamang kung ang pagkaon mibalhin sa mga tinai ug hingpit nga natunaw.

Kung dili kini mahitabo, usa lamang ka minimum nga lebel sa asukal ang gipadayon sa dugo, igo lamang aron mapugngan ang hypoglycemia.

Sa hilisgutan sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga carb nga gipahiangay alang sa mga diabetes sa type 2 nga sakit, dili kinahanglan ang daghang mga dosis sa insulin. Busa, ang mga pagpakita sa gastroparesis sa kini nga bahin dili kaayo makahadlok.

Gawas pa, kung ang paghubas mahinay apan lig-on, ang kinahanglan nga lebel sa asukal sa dugo magpadayon. Ang mga problema mitungha uban ang usa ka kalit ug kompleto nga paghaw-as sa tiyan. Pagkahuman ang kantidad sa glucose grabe nga molabaw sa gitugotan nga mga limitasyon.

Mahimo nimo kini ibalik sa normal lamang sa tabang sa usa ka dali nga paglihok nga injection sa insulin. Apan bisan human niana, sa sulod lang sa pipila ka oras ang huyang nga mga beta cells ang makahimo sa pag-synthesize sa daghang insulin aron ang lebel sa asukal normal.

Laing hinungdanon nga problema, ug lain nga hinungdan ngano nga gikinahanglan ang pagtambal sa gastroparesis, mao ang buntag sa kaadlawon syndrome. Dinhi makamatikod ka:

• Pananglitan ang usa ka pasyente adunay panihapon, ang lebel sa glucose sa iyang dugo normal.
• Apan ang pagkaon wala dayon magtunaw ug nagpabilin sa tiyan.
• Kung molihok kini sa mga tinai sa gabii, sa buntag ang diabetes makamata sa sobrang taas nga asukal sa dugo.

Sa hilisgutan sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat ug ang pagpaila sa ubos nga dosis sa insulin sa type 2 diabetes, gamay ra ang peligro sa hypoglycemia nga adunay gastroparesis.

Ang mga kakulian mitumaw sa mga pasyente nga nagsunod sa usa ka espesyal nga pagdiyeta ug sa samang higayon kanunay nga nagdumala sa daghang mga dosis sa insulin. Kanunay sila nag-antus gikan sa kalit nga mga pagbag-o sa lebel sa asukal ug grabe nga pag-atake sa hypoglycemia.

Unsa ang buhaton kung pagkumpirma sa gastroparesis

Kung ang pasyente adunay bisan pa nga malumo nga mga sintomas sa gastroparesis sa diabetes, ug daghang mga sukod sa glucose sa dugo ang nagpamatuod sa pagdayagnos, gikinahanglan nga makapangita usa ka paagi aron makontrol ang mga pagbuto sa asukal. Ang pagtambal pinaagi sa kanunay nga pagbag-o sa mga dosis sa insulin dili makahatag usa ka sangputanan, apan makadaot lamang.

Sa ingon, mahimo ra nimo maagwanta ang kahimtang ug makuha ang mga bag-ong komplikasyon, apan dili ka makalikay sa pag-atake sa hypoglycemia. Adunay ubay-ubay nga mga pamaagi alang sa pagtratar sa nadugay nga paglahutay sa gastric, nga tanan gihubit sa ubos.

Mga hinungdan ug mga ilhanan

Ang nanguna nga hinungdan sa hitsura sa nerbiyos syndrome mao ang taas nga glucose sa dugo kung ang usa ka vagus nerve nadaot. Ang uban pang hinungdan hinungdan usab sa panghitabo sa paresis - hypothyroidism, pagkasamad ug sakit sa gastrointestinal (ulser), vascular pathologies, stress, anorexia nervosa, scleroderma, mga epekto gikan sa mga tambal nga nagpauswag sa presyon sa dugo.

Usahay gastroparesis sa diabetes mahitabo batok sa background sa daghang mga hinungdan nga hinungdan. Pananglitan, ang usa ka tawo nga nag-abuso sa mga tambok nga pagkaon, mga kape nga ilimnon ug alkohol adunay taas nga katalagman sa pag-uswag sa ingon nga sakit.

Angay nga hinumdoman nga ang porma sa diabetes nga paresis lahi sa kasagaran sa usa nga ang tiyan nangaluya sa mga pasyente nga adunay laygay nga hyperglycemia. Ug sa ikaduha nga kaso, ang dili kompleto nga paralisis sa organ ang nakit-an.

Tungod kay ang paghaw-as sa tiyan hinay, ang pasyente nakasinati usa ka pagbati sa kahupnganan pagkahuman sa usa ka kan-anan, sa panahon sa pahulay ug bisan sa panahon sa usa ka bag-ong pagkaon. Busa, bisan ang usa ka gamay nga bahin sa pagkaon hinungdan sa usa ka pagbati sa kabug-at sa ibabaw nga tiyan.

Sa usa ka nagkagrabe nga kurso sa sakit, daghang mga servings sa pagkaon ang nakolekta sa tiyan sa usa ka higayon. Sa kini nga kaso, ang mga mosunod nga mga simtomas milambo:

Dugang pa, ang nalangan nga pagpahubo sa tiyan adunay negatibo nga epekto sa mga proseso sa pagsakup sa pagkaon, nga makadaot sa kinatibuk-ang kahimsog sa pasyente.

Mamatikdan nga ang pasiuna nga porma sa gastroparesis mahimong makita lamang sa kanunay nga pagbantay sa mga kantidad sa glucose.

Tungod kay ang neurological syndrome komplikado ang proseso sa pagsunud sa lebel sa asukal. Nagkagrabe ang kahimtang labi pa sa dili pag-obserbar sa tama nga pagkaon.

Ang epekto sa gastroparesis sa glycemia ug ang mga dagway sa kurso niini sa ikaduha nga klase sa diabetes

Kung ang usa ka diabetes nag-injection sa insulin sa wala pa mokaon o mogamit mga tambal nga nag-aktibo sa produksiyon sa pancreatic nga insulin, nan ang sulud nga glucose. Apan kung ang pagkuha sa mga tambal o usa ka indeyksiyon sa insulin nahimo nga wala mokaon sa pagkaon, nan ang pagkonsentrar sa asukal mahimong pagkunhod. Ug gastroparesis sa diabetes nagpahinabog hypoglycemia.

Kung ang tiyan molihok sa hustong paagi, unya pagkahuman ang pagkaon diha-diha dayon nagsunod sa mga tinai. Apan sa kaso sa diabetes nga paresis, ang pagkaon mahimo nga us aka hilak sa mga tinai sa pipila ka oras o bisan sa mga adlaw.

Kini nga panghitabo kanunay nga hinungdan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa konsentrasyon sa asukal sa dugo, nga mahitabo pagkahuman sa 60-120 minuto. pagkahuman nangaon. Ug pagkahuman sa 12 nga oras, kung ang pagkaon mosulod sa mga tinai, lebel sa asukal, sa sukwahi, modako nga labi.

Sa type 1 nga diabetes, ang kurso sa gastroparesis problema kaayo. Bisan pa, sa usa ka pormula nga independente sa insulin nga sakit, ang pancreas nga independente nga naghimo og usa ka hormone, mao nga ang usa ka pasyente nga adunay paresis sa gastrointestinal tract mobati nga labi ka maayo.

Ang paggama og insulin mahitabo kung ang pagkaon mosulod gikan sa tiyan sa mga tinai. Samtang ang pagkaon naa sa tiyan, usa ka mubu nga basal nga konsentrasyon sa glucose. Bisan pa, kung ang pasyente nagsunod sa mga prinsipyo sa diet therapy alang sa diabetes, kinahanglan niya ang usa ka minimum nga kantidad sa hormone, nga wala maghatag hinungdan sa hitsura sa hypoglycemia.

Kung ang tiyan hinay nga wala’y sulod, ang katulin sa kini nga proseso parehas. Bisan pa, sa type 2 diabetes, normal ang lebel sa glucose sa dugo. Apan kung adunay kalit ug kalit nga paghawan, ang pagbasa sa glucose mahimo’g madugangan. Dugang pa, kini nga kahimtang dili mohunong sa wala pa ang pagpaila sa usa ka injection sa insulin.

Angay nga matikdan nga ang diabetes gastroparesis mahimong hinungdan nga makaapekto sa pagtaas sa konsentrasyon sa asukal sa buntag sa wala pa pamahaw.

Busa, kung pagkahuman sa panihapon ang pagkaon nagpabilin sa tiyan, nan ang proseso sa pagtunaw himuon sa gabii ug lebel sa asukal pagkahuman sa pagmata mahingpit kaayo.

Diagnosis ug pagtambal

Aron mahibal-an ang paresis sa tiyan sa diabetes ug mahibal-an ang yugto sa pag-uswag niini, kinahanglan nga kanunay nimo nga bantayan ug irekord ang mga kantidad sa asukal sulod sa 2-3 ka semana. Dugang pa, ang pasyente kinahanglan nga susihon sa usa ka gastroenterologist.

Ang presensya sa usa ka neurological syndrome gipakita sa mga mosunod nga mga katingad-an, nga mahimong makita kung nagbutang usa ka diary sa pag-monitor sa kaugalingon. Mao nga, pagkahuman sa 1 o 3 ka oras pagkahuman nangaon, ang konsentrasyon sa glucose kanunay nga normal, ug ang lebel sa asukal sa pagpuasa nadugangan bisan sa usa ka takdang oras nga panihapon.

Dugang pa, sa paresis, ang lebel sa glycemia sa buntag kanunay nga nagbag-o. Ug pagkahuman nangaon ang pagkaon, ang sulud sa asukal nagpabilin nga normal ug nagdugang 5 oras ra human sa pagpangaon.

Mahimo usab nimo mahibal-an ang gastroparesis sa diabetes kung nagpahigayon ka usa ka espesyal nga pagsulay. Ang eksperimento dili ang pag-inject sa insulin sa wala pa mokaon, apan kinahanglan nimo usab nga magdumili sa panihapon, ug maghatag usa ka indeyksiyon sa gabii. Ang Sutra sa wala’y sulod nga tiyan kinahanglan nga irekord ang mga indikasyon sa asukal.

Kung ang dalan sa diabetes dili komplikado, nan ang glycemia sa buntag kinahanglan nga normal. Bisan pa, sa paresis, ang hypoglycemia kanunay nga nag-uswag sa diabetes mellitus.

Ang Therapy alang sa gastroparesis sa diabetes mao ang pagsunod sa usa ka piho nga estilo sa kinabuhi ug kanunay nga bantayan ang lebel sa asukal.Ang nag-unang katuyoan sa pagtambal mao ang pagpasig-uli sa function sa vagus nerve, tungod nga ang tiyan magsugod na usab nga molihok nga normal.

Ang komplikasyon sa diabetes mahimong kompleto nga pagtratar:

1. pagkuha tambal
2. espesyal nga gymnastics
3. pagdiyeta.

Mao nga, aron mapadali ang proseso sa paghaw-as, gitakda sa doktor ang mga droga sa porma sa mga syrups o papan. Ang ingon nga mga pondo naglakip sa Motilium, Betaine hydrochloride ug pepsin, metoclopramide ug uban pa.

Pag-ehersisyo ug Pagdiyeta

Sa mga gastroparesis sa diabetes, kinahanglan himuon ang espesyal nga gymnastics, diin mahimo nimo mapalig-on ang mga hinay nga dingding nga gastric. Tugotan niini ang pag-establisar sa naandan nga buluhaton sa lawas ug makatampo sa dali nga paghawan.

Ang labing yano nga ehersisyo mao ang paglakaw pagkahuman sa usa ka kan-anan, nga kinahanglan molungtad labing menos 60 minuto. Kini labing maayo nga maglakaw pagkahuman sa panihapon. Ug ang mga diabetes nga gibati og maayo makahimo sa light jogging.

Ang lalum nga pag-atras sa tiyan makatabang usab sa dali nga paglihok sa mga tinae. Kini nga pag-ehersisyo gihimo human sa pagkaon. Aron makab-ot ang gitinguha nga epekto, kinahanglan nga buhaton kini kanunay ug pagkahuman sa usa ka semana ang mga kalamnan ug mga dingding sa tiyan mahimong lig-on, nga adunay positibo nga epekto sa proseso sa panunaw.

Ang ehersisyo kinahanglan ipahigayon sa 4 nga mga minuto. Alang sa kini nga kantidad sa panahon, ang tiyan kinahanglan i-atras sa labing menos 100 ka beses.

Dugang pa, mapuslanon ang paghimo sa lawom nga mga bakilid sa unahan ug paatras, nga makapalambo sa pag-uswag sa pagkaon sa daplin sa gastrointestinal tract. Ang ehersisyo kinahanglan buhaton matag adlaw labing menos 20 ka beses.

Aron mawala ang dili maayo nga mga simtomas sa diabetes nga gastroparesis, hinungdanon ang pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon ug pagsunod sa pipila ka mga lagda:

• sa wala pa mokaon, kinahanglan moinom og 2 tasa nga tubig o tsaa nga wala’y asukar,
• kung wala’y kinahanglan nga usa ka indeyksiyon sa insulin sa wala pa mokaon, nan kinahanglan nga madugangan ang mga pagkaon sa 4-6 meryenda kada adlaw,
• Ang mga pagkaon nga puno sa fibre kinahanglan nga yuta sa wala pa gamiton,
• ang katapusan nga pagkaon kinahanglan nga dili molapas sa 5 ka oras sa wala pa matulog,
• dili malikayan nga klase sa karne kinahanglan nga isalikway (baboy, dula, karne),
• ayaw pagkaon sa mga squirrels alang sa panihapon,
• ang tanan nga pagkaon kinahanglan nga chewed bisan sa 40 ka beses.

Ang kagustuhan kinahanglan nga ihatag sa mga pagkaon sa pagkaon (manok, pabo, koneho), tinadtad sa usa ka gilingan sa karne. Labi na nga dili mokaon sa seafood hangtod sa hingpit nga pagkaayo.

Kung ang therapy sa pagkaon dili magdala mga tukma nga sangputanan, nan ang pasyente gibalhin sa semi-likido o pagkaon nga likido.

Dili daghang mga tawo ang nahibal-an nga ang chewing gum usa ka epektibo nga tambal alang sa gastroparesis. Pagkahuman, gipukaw ang proseso sa hapsay nga pag-urong sa kaunuran sa mga dingding sa gastric, nga nagpahuyang sa balbula nga pyloric.

Sa parehas nga oras, dili ka angay mabalaka bahin sa lebel sa asukal, tungod kay ang usa nga chewing plate naglangkob lamang sa 1 g sa xylitol, nga wala’y hinungdan nga epekto sa glycemia. Busa, human sa matag kan-anan, ang gum kinahanglan nga chewed sa hapit usa ka oras. Ang video sa kini nga artikulo maghatag dugang nga impormasyon bahin sa mga komplikasyon sa diabetes.

Pagkaayo sa pagdiyeta aron makontrol ang gastroparesis

Ang labing kamalaumon nga pagtambal nga nagpahinungdan sa mga sintomas sa gastroparesis sa diabetes usa ka espesyal nga pagkaon. Maayo kaayo, paghiusa kini sa usa ka hugpong sa mga ehersisyo nga nagtumong sa pagpukaw sa gimbuhaton sa tiyan ug pagpalambo sa motility sa tinai.

Lisud alang sa daghang mga pasyente nga dali nga magbalhin sa usa ka bag-ong pagkaon ug pagkaon. Busa, girekomenda nga buhaton kini sa hinay-hinay, pagbalhin gikan sa labing yano nga mga pagbag-o sa mga radikal nga butang. Pagkahuman ang pagtambal luwas ug epektibo.

1. Sa wala pa mokaon, kinahanglan ka siguradong moinom hangtod sa duha ka baso nga bisan unsang likido - ang panguna nga butang nga kini dili kini matam-is, wala magbaton og caffeine ug alkohol.
2. Pagpakunhod sa paggamit sa fiber kutob sa mahimo. Kung ang mga produkto nga adunay sulud nga sangkap gilakip pa usab sa pagkaon, girekomenda nga igputos kini sa gruel sa usa ka blender sa wala pa gamiton.
3. Bisan ang humok nga mga pagkaon kinahanglan nga chewed kaayo - bisan sa 40 ka beses.
4. Kinahanglan nimo hingpit nga biyaan ang karne sa lisud nga pag-digest sa mga lahi - kini ang karne sa baka, baboy, dula. Ang kagustuhan kinahanglan nga gihatag sa mga pinggan sa mga tinadtad nga karne o linuto nga karne sa manok, tinadtad pinaagi sa usa ka gilingan sa karne. Ayaw pagkaon sa mga clam.
5. Ang panihapon kinahanglan nga dili molabaw sa lima ka oras sa wala pa matulog. Sa parehas nga oras, ang panihapon kinahanglan maglangkob sa usa ka minimum nga protina - mas maayo nga ibalhin ang pipila kanila sa pamahaw.
6. Kung dili kinahanglan nga ipakilala ang insulin sa wala pa mokaon, kinahanglan nimo nga makaguba ang tulo ka adlaw nga pagkaon sa 4-6 nga gagmay.
7. Sa grabe nga mga porma sa sakit, kung ang pagtambal sa pagkaon wala magdala sa gipaabut nga mga sangputanan, gikinahanglan nga moliso sa pagkaon nga likido ug semi-likido.

Kung ang tiyan sa diabetes apektado sa gastroparesis, ang fiber sa bisan unsang porma, bisan dali matunaw, mahimong makapukaw sa pagporma sa usa ka plug sa balbula. Busa, ang paggamit niini gitugotan lamang sa malumo nga mga porma sa sakit, apan sa gamay nga kantidad.

Mapauswag niini ang asukal sa dugo. Ang mga Laxatives nga adunay sulud nga fiber sama sa flax o mga tanum nga tanum kinahanglan nga hingpit nga itapon.

Unsa man ang gastroparesis?

Ang gastroparesis sa diabetes usa ka bahin nga pagkaparalisar sa mga kaunuran sa tiyan, nga nagdala sa paglangan sa paghinlo sa wanang sa tiyan pagkahuman sa pagkaon. Ang pag-uswag sa kini nga sakit nagpahinabo sa hinay nga pagtrabaho sa kaunoran sa kaunuran sa tiyan, ang paggana sa galamhan nga hinungdan sa pagporma sa koma sa pagkaon. Ang dugay nga pagdeposito sa wala mabalhin nga pagkaon nahurot sa proseso sa pagkadunot. Ingon usa ka resulta, ang paghuwad sa pathogen flora mahitabo, nga adunay makadaot nga epekto sa digestive tract.

Ang kini nga matang sa sakit sa patolohiya mao ang kinaiya dili lamang alang sa mga tawo nga adunay diabetes, apan sa usa ka labi ka labi pa nga gilapdon nga adunay niini. Sa sakit nga type 1, ang gastroparesis labi ka sagad kaysa sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes.

Ang pagtawag sa sakit nga ICD-10: K31.8.0 * Atony sa tiyan (gastroparesis).

Ang nag-unang mga timailhan sa pagpauswag sa sakit

Sa gastroparesis, ang pasyente nagreklamo sa usa ka dali nga pagkatagbaw sa pagkaon, bisan kung sa tinuud gamay ra nga pagkaon ang gikaon. Sa parehas nga oras, ang tiyan puno, kini mahimong masakitan, sama sa nahitabo sa sobrang pag-inom. Bisan pa, ang tawo anam-anam nga mawad-an sa gibug-aton. Nag-antos siya sa constipation, bloating, ug kanunay nga pagsuka pagkahuman sa pagkaon.

Kini nga patolohiya dili dayon madudahan, busa kinahanglan nga susihon pag-ayo sa usa ka gastroenterologist kung ang unang mga nakapaalarma nga sintomas nahitabo.

Ang dili maayo nga pagkaon, pag-abuso sa pinirito, tambok ug alkohol nagpalala sa kurso sa sakit ug nagdugang nga pag-uswag sa gastroparesis sa mga diabetes.

Sa daghang mga tuig gitun-an ko ang problema sa DIABETES. Nakurat kini sa daghang mga tawo nga namatay, ug labi pa nga adunay sakit tungod sa diabetes.

Nagdali ako sa pagsulti sa maayong balita - ang Endocrinological Research Center sa Russian Academy of Medical Sciences nakahimo sa paghimo og tambal nga hingpit nga nag-ayo sa diabetes mellitus. Sa pagkakaron, ang pagka-epektibo sa kini nga tambal hapit sa 100%.

Laing maayong balita: gisiguro sa Ministry of Health ang pag-angkon sa usa ka espesyal nga programa nga magbayad sa tibuuk nga gasto sa tambal. Sa Russia ug mga CIS nga nasud nga mga diabetes sa wala pa Hulyo 6 mahimong makadawat usa ka solusyon - LIBRE!

Kasagaran, ang diabetes sa gastroparesis adunay lainlain nga kagrabe ug ang lebel sa pagpakita. Apan sa kanunay sa gastroparesis, ang mga mosunod nga mga simtomas naobserbahan:

• kasukaon, nagsuka-suka pagkahuman sa pagkaon.
• nagkadugo
• ang sinugdanan sa usa ka pagbati sa pagkatagbaw,
• kasakit sa tiyan,
• pagbuak, heartburn,
• dili usa ka kinaiya nga pag-agay sa tiyan,
• anorexia.

Ang pagsuka sa reflex sa sakit mahitabo, ingon usa ka pagmando, pagkahuman sa punoan nga pagpangaon. Bisan pa, ang mga pag-atake sa nagsuka-suka sa mahait nga porma sa sakit mahimong maaghup kung wala’y pagkaon (nga adunay sobrang pagtigum sa pagkaon ug duga sa gastric sa tiyan). Tungod kay ang patolohiya makaapekto sa pagproseso sa pagkaon, ang pagsuka adunay daghang mga punoan sa pagkaon ug apdo.

Ang usa ka grabe nga porma sa sakit adunay negatibo nga epekto sa digestive tract, nga wala mohimo sa ilang tukma nga paglihok, ug sa ingon hunong ang saturating sa lawas nga adunay mapuslanon nga mga elemento. Tungod niini, ang usa ka mahinungdanon nga kakulang sa mga substansiya makatabang sa pagpakunhod sa gibug-aton sa lawas, anam-anam nga nagatuyok ug makadaot sa lawas.

Ang mga simtomas sa gastroparesis nausab ang naandan nga ritmo sa kinabuhi. Ang mga nag-antos nga mga tawo nakasinati usa ka pagbati sa kahuyang, pagkaluya, pagkasuko. Kini usa ka padayon nga siklo, nga kanunay nga makita sa lawas ug dili tugutan nga kini molihok nga stely sa naandan nga mode. Ang mga pagbag-o sa adlaw-adlaw nga hormonal ug taas nga glucose nagresulta sa nagkagrabe nga kahimtang. Ang mga tawo nga adunay patolohiya nag-antos gikan sa mga pagkaguba sa nerbiyos ug halos dili makagawas sa depresyon.

Features sa sakit sa type 1 ug type 2 diabetes

Ang mga tawo nga adunay type 1 diabetes nag-antus sa labi nga komplikasyon kaysa sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes nga adunay natural nga synthesis sa insulin. Kasagaran, ang higayon sa pagtambal nahitabo human sa pagdala sa gruel sa mga ducts sa tinai. Apan samtang ang pagkaon nga nahabilin nagpabilin sa tiyan mismo, ang paryente nga rate sa glucose sa dugo usa ka gamay nga konsentrasyon.

Mga kinaiya sa sakit

Ang gastroparesis sa diabetes usa ka kahimtang diin ang dili kompleto nga pagpalisud sa mga kaunuran sa tiyan mahitabo. Kini giubanan sa kalisud sa proseso sa pagtunaw sa pagkaon ug dugang nga paglihok ngadto sa tinai. Sa diabetes nga gastroparesis, mahimo usab ang dugang nga pag-uswag sa lainlaing mga pathologies sa gastrointestinal.

Ang sakit naugmad batok sa usa ka background sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa asukal sa dugo. Dili kini dayon makita, ang proseso nanginahanglan daghang tuig. Kanunay kini nga komplikasyon nga nasinati sa mga tawong nagsalig sa insulin. Sa mga diabetes nga adunay type 2 nga sakit, ang gastroparesis labi nga kanunay nga nagpalambo.

Sa mga himsog nga mga tawo, ang mga kaunuran sa kontrata sa tiyan, samtang ang pagkaon giproseso ug ang mga bahin nagalihok sa mga tinai. Sa diabetes, ang sistema sa nerbiyos natugaw, lakip ang regulasyon sa paglihok sa gastrointestinal tract. Tungod kini sa kamatuoran nga ang usa ka dugang nga konsentrasyon sa glucose mahimong mosangput sa kadaot sa vagus nerve. Ang mga nerbiyos nga responsable alang sa synthesis sa mga asido, mga enzyme, kaunoran nga nalambigit sa proseso sa paghilis ang apektado. Ang mga problema mahimong magsugod sa bisan unsang bahin sa tract sa tiyan.

Mga timailhan sa sakit

Ang diabetes kinahanglan mahibal-an kung giunsa ang gastroparesis mahitabo sa diabetes. Kung ang pasyente adunay usa ka kasaysayan sa pagkawala sa pagkahadlok, adunay pagkadaut sa mga reflexes, uga nga tiil, unya ang mga problema sa digestive mahimong molambo.

Ang mga timailhan sa gastroparesis naglakip sa:

• ang dagway sa belching o hiccups,
• kasukaon pagkahuman sa pagkaon, pagsuka,
• ang dagway sa usa ka pagbati sa tibuuk nga tiyan pagkahuman sa unang mga cuchara,
• kasakit ug kakulba sa tiyan pagkahuman mokaon,
• nakit-an nga pagkawala sa gana,
• kanunay nga heartburn
• nagkadugo
• kalibanga
• constipation
• paglukso sa konsentrasyon sa glucose bisan sa higpit nga pagsunod sa girekomenda nga pagkaon.

Sa bisan unsang mga paglapas sa pagkaon, ang mga sintomas sa gastroparesis nagkagrabe. Nagalala ang kahimtang human mokaon ang piniritong pagkaon, muffins, tambok, fibrous nga pagkaon, soda. Ang kabug-at sa mga sintomas nag-agad sa kagrabe sa sakit ug sa mga kinaiya sa lawas.

Sa mga nahauna nga yugto, ang mga doktor dili kanunay magduda sa pagpalambo sa gastroparesis. Usa ka kinaiya nga bahin sa sakit nga hapit dili mahimo aron mapadayon ang usa ka normal nga lebel sa glucose.

Mga hinungdan sa sakit

Gipasabut nga halayo sa tanan nga mga diabetes adunay pagpalambo sa gastroparesis, kinahanglan nga mahibal-an kung unsa ang ubang mga hinungdan nga provocative. Ang nag-unang hinungdan mao ang usa ka paglapas sa paglihok sa sistema sa nerbiyos ug kadaot sa vagus nerve. Apan sa kanunay, ang sakit nagpakita sa mga pasyente nga:

• mga problema sa gastrointestinal tract
• hypothyroidism
• ulser sa tiyan
• sakit sa vascular
• scleroderma,
• adunay kasaysayan sa kadaot sa tiyan, tinai,
• gikulbaan nga anorexia,
• grabe nga stress.

Ang Gastroparesis mahimong komplikasyon sa paggamit sa mga tambal nga antihypertensive. Sa pipila ka mga kaso, ang hinungdan mao ang usa ka kombinasyon sa mga hinungdan, aron masabtan, tungod sa kung unsang mga problema ang mitungha, kinahanglan nga kauban ang doktor.

Sa sobrang kadasig sa kape, matambok nga pagkaon, alkohol, ang posibilidad nga maugmad ang gastroparesis. Pagkahuman sa tanan, ang ingon nga pagkaon nagpalala sa kahimtang sa tiyan.

Hinungdanong Mga Hiyas

Ang mga pasyente nga adunay usa ka matang sa sakit nga adunay insulin kinahanglan ihatag sa wala pa mokaon. Sa type 2 diabetes, ang mga pasyente nag-inom sa mga espesyal nga tambal nga gidisenyo aron pukawon ang produksiyon sa insulin ug mapauswag ang proseso sa pagsuyup sa mga selyula. Sa parehas nga oras, ang pagkaon kinahanglan mosulod sa lawas, kung wala kini, ang lebel sa asukal mahimong mahulog sa usa ka kritikal nga lebel.

Ang sakit nga gastroparesis gihulagway sa kamatuoran nga ang pagkaon mohunong sa naandan nga masuhop sa lawas. Kini negatibo makaapekto sa imong kahimsog. Uban sa kini nga sakit, ang pagkaon gikan sa tiyan sa mga tinai mahimong makasulod dayon, o tingali pagkahuman sa pila ka adlaw. Kung wala’y pagkaon, ang mga diabetes dunay mga timailhan sa hypoglycemia. Ingon nga naglihok ang pagkaon sa mga tinai, mahimong mouswag ang hyperglycemia.

Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang gastroparesis hinungdan sa labi ka gamay nga mga problema kaysa sa mga pasyente nga adunay diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin. Sa tinuud, sa usa ka pormula nga independente sa insulin sa sakit, ang proseso sa natural nga synthesis sa hormone dili mabalda (gawas sa sakit sa usa ka grabe nga porma). Busa, ang paghimo niini magsugod sa oras nga ang pagkaon moagi gikan sa tiyan ngadto sa mga tinai.

Kung ang paghaw-as sa gastric mas hinay kaysa normal, apan sa parehas nga rate, ang asukal sa mga diabetes nga adunay type 2 diabetes magpabilin sa parehas nga lebel. Apan sa mga kaso diin ang pagkaon gipakaon sa mga tinai sa daghang mga bahin, ang konsentrasyon sa asukal nagdugang sa katulin. Ang diabetes dili mahimo nga independente nga magbayad sa hyperglycemia.

Sa niini nga sakit, ang taas nga lebel sa asukal mahimong ma-obserbahan sa aga. Tungod kini sa kamatuoran nga ang pagkaon sa gabii wala dayon magsulod sa mga tinai ug nagsugod na pagkalot. Ang proseso magsugod sa gabii o sa buntag. Busa, human sa pagkatulog, ang asukal gipataas.

Diagnosis sa sakit

Aron mahibal-an ang gastroparesis sa diabetes, gikinahanglan ang pagsusi ug pagpangutana sa pasyente sa mga gastroenterologist. Ang mga doktor kinahanglan nga maghimo pagbahinbahin diagnosis uban ang uban pang mga patolohiya Ug alang sa usa ka tukma nga diagnosis, gikinahanglan ang tibuuk nga pag-monitor sa mga lebel sa glucose sa dugo. Gihimo ang obserbasyon sulod sa daghang mga semana.

Kung gibantayan ang kondisyon, ang pasyente kinahanglan nga regular nga susihon ang konsentrasyon sa asukal:

• 1-3 oras pagkahuman sa pagkaon, ang mga kantidad sa asukal nagpabilin nga normal (dili kini parehas),
• pagkahuman sa usa ka kan-anan, usa ka paglukso sa glucose dili mahitabo, apan ang konsentrasyon nagtaas og 4-6 ka oras pagkahuman nangaon.
• Ang mga indikasyon sa asukal sa pagpuasa taas kaayo, apan imposible nga matagna kini nga una, nagbag-o sila matag adlaw.

Ang gastroparesis sa diabetes mahimong gidudahang pinaagi sa presensya sa 2-3 niini nga mga timailhan. Apan ang labing tukma nga sintomas sa pagdayagnos mao ang pagtaas sa asukal sa buntag.

Kasagaran, kung mahitabo ang gastroparesis, ang pasyente dili makontrol ang konsentrasyon sa glucose, nagsugod siya sa pagdugang sa kantidad nga gigamit nga mga gamot nga nagpaubos sa asukal. Ingon usa ka sangputanan, ang kahimtang nagkagrabe lamang: paglukso sa asukal mahimong permanente.

Ang mga pasyente nga gisaligan sa insulin gitambagan nga buhaton ang ingon nga usa ka eksperimento. Ang usa ka panihapon sa gabii kinahanglan laktawan, ang insulin kinahanglan usab dili ipangalagad. Apan sa gabii kinahanglan ka nga maghimo usa ka indeyksiyon sa insulin, pag-inom sa gikinahanglan nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Susihon ang lebel sa glucose pagkahuman sa pagkuha sa tambal (pag-inject sa insulin) ug sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Sa usa ka normal nga kurso sa diabetes nga wala’y pagdaot sa paglihok sa kaunoran sa gastrointestinal tract, ang mga timailhan kinahanglan nga normal. Sa gastroparesis, maminusan ang konsentrasyon sa asukal.

Gisugyot usab nga i-postpone ang panihapon sa sayo pa nga oras ug pag-obserbar ang mga pagbag-o sa lebel sa asukal. Kung ang asukal nagpabilin nga normal sa buntag nga wala’y panihapon sa gabii, ug mobangon sa buntag sa panihapon, mahimo’g mahiling sa doktor ang diabetes nga gastroparesis.

Sa tinuud, ang mga doktor nagreseta sa ingon nga mga pagsusi.

1. Ang radiograpiya gamit ang suspensyon sa barium. Gitugotan kami sa kini nga pagtuon nga dili makababag sa mga pagbag-o sa esophagus ug susihon ang kahimtang niini.
2. Pagdumala sa gastric manometry. Sa panahon sa pamaagi, ang presyur sa lainlaing mga bahin sa gastrointestinal tract gisusi.
3. Gamit ang ultrasound, mahimo nimong makita ang mga contour sa mga internal nga organo.
4. Ang eksaminasyon nga endoscopic sa taas nga digestive tract. Atol sa pamaagi, gisusi ang kahimtang sa sulud sa sulud sa tiyan.
5. Pagpahigayon electrogastroenterography. Gitugotan ka sa pagsusi nga sukdon nimo ang kalihokan sa elektrisidad sa tiyan.

Kinahanglan nga susihon sa gastroenterologist ang mga ulser sa tiyan, alerdyi sa gluten, dugang nga irritability sa gastrointestinal, ug hiatal hernia.

Mga taktika sa pagtambal

Kung gipamatud-an ang diabetes nga gastroparesis, kinahanglan hinumdoman nga imposible nga mahimong normal ang estado pinaagi sa pagbag-o sa dosis sa insulin. Kini mogiya lamang sa mga spike sa asukal ug nagkagrabe ang kahimtang sa diabetes. Sunda ang uban nga agianan. Ang pasyente kinahanglan nga makab-ot ang usa ka pag-uswag sa proseso sa pagbu-bu sa tiyan ug pagbalhin pagkaon sa mga tinai.

Pagkahuman sa pagkumpirma sa diagnosis, kinahanglan nimo nga magsugod sa hugot nga pag-monitor sa pamaagi sa kinabuhi. Ang nag-unang hinungdan mao ang pagbabag sa nerve vagus. Kung mahimo nga ibalik ang mga gimbuhaton niini, nan kini posible nga mag-normalize ang buluhaton sa tiyan ug ang kahimtang sa mga ugat sa dugo ug kasingkasing.

Gipunting sa mga doktor ang 4 nga mga grupo sa mga pamaagi nga nagtumong sa pag-normalize sa kahimtang:

• therapy sa tambal
• pagpahigayon espesyal nga pisikal nga ehersisyo pagkahuman sa pagkaon,
• Nausab ang diyutay nga pagkaon
• usa ka kompleto nga pag-usab sa pamaagi sa nutritional, ang paggamit sa pagkaon sa likido o semi-likido nga porma.

Apan makab-ot nimo ang hinungdanon nga mga resulta sa therapy kung gamiton nimo ang tanan nga mga pamaagi nga managsama.

Alang sa pagtambal, gireseta ang mga espesyal nga tambal nga nagpadali sa proseso sa pagtunaw sa pagkaon. Uban sa malumo nga mga porma sa gastroparesis, kinahanglan nga moinom ka lang sa mga papan sa gabii. Pagkahuman, ang panihapon mao ang labing gikubkob nga sakit. Tingali kini tungod sa usa ka pagkunhod sa kalihokan sa mga pasyente sa gabii.

Ang mga tambal magamit sa porma sa mga syrups o tablet. Ang pagka-epektibo sa ulahi labi ka ubos, busa, labing maayo nga gamiton ang mga likido nga porma sa mga tambal.

Ang ingon nga paagi mahimo nga gilatid:

• Motilium (domperidone),
• Metoclopramide
• Ang mga gigikanan nga mga tablet nga gipalambo sa mga enzyme sa ngalan nga SuperPapayaEnzymePlus,
• "Acidin-pepsin" (betaine hydrochloride inubanan sa mga pepsin).

Ang mga ehersisyo nga pasyente mahimo magsugod sa pagbuhat sa ilang kaugalingon. Ang pagka-epektibo sa kini nga pamaagi mas taas kon itandi sa paggamit sa mga tambal. Ang mga diabetes kinahanglan maghimo espesyal nga ehersisyo nga mapadali ang proseso sa pagbakwit sa pagkaon ngadto sa mga tinai pagkahuman makasulod sila sa tiyan. Gitugotan ka nila nga palig-onon ang mga dingding sa tiyan, nga nahimo’g hinay, ug normal ang paggana.

1. Ang labing kaayo nga pamaagi aron makatabang sa pagsugod sa tiyan sa paglakat. Ang paglingkod o paghigda human makakaon, labi na pagkahuman sa panihapon, hugot nga gidili.
2. Ang pag-atras sa intresibo sa tiyan mapuslanon usab - kinahanglan kini buhaton dayon pagkahuman mokaon. Sa 4 ka minuto, ang tiyan kinahanglan igabutang sa kapin sa 100 ka beses.
3. Pagpauswag sa proseso sa pag-uswag sa pagkaon pinaagi sa pagtagbo og balik. Ang 20 nga pagsubli igo na.

Buhata kini kanunay nga bayad.

Sa diabetes nga gastroparesis, girekomenda ang chewing gum: kini nagtugot kanimo nga mapukaw ang pagpugong sa hapsay nga kaunuran sa tiyan.

Ang pagdiyeta sa mga pasyente kinahanglan dili fibrous ug fatty diet, lisud nga matunaw kini, hinay ang proseso sa panunaw. Ang kagustuhan kinahanglan ihatag sa pagkaon sa likido ug semi-likido nga porma.

Unsang mga problema ang gipamugna sa diabetes nga gastroparesis?

Ang Gastroparesis nagpasabut nga "bahin sa tiyan sa paralysis sa tiyan", ug ang diabetes nga gastroparesis nagpasabut nga usa ka huyang nga tiyan sa mga pasyente nga adunay diabetes. Ang panguna nga hinungdan niini mao ang pagpildi sa vagus nerve tungod sa kanunay nga pagtaas sa asukal sa dugo. Ang kini nga nerve nagserbisyo sa daghang mga gimbuhaton sa lawas nga mahitabo nga wala’y panimuot, lakip na ang tibok sa kasingkasing ug panghilis. Sa mga lalaki, ang diabetic neuropathy sa vagus nerve mahimo usab nga mosangpot sa mga problema nga adunay kaarang. Aron mahibal-an kung giunsa gipakita ang gastroparesis sa diabetes, kinahanglan nimo nga tun-an ang litrato sa ubos.

Sa wala mao ang tiyan nga maayo ang kahimtang human makakaon. Ang sulud niini anam-anam nga moagi sa usus sa pylorus. Ang balbula sa gatekeeper lapad nga bukas (kaunuran ang kaunuran). Ang ubos nga esophageal sphincter hugot nga sirado aron malikayan ang paglubong ug pagkaon gikan sa pagsulod sa esophagus gikan sa tiyan. Ang mga dingding sa kaunuran sa tiyan matag karon nga gikontrata ug makatampo sa normal nga paglihok sa pagkaon.

Sa tuo makita namon ang tiyan sa usa ka pasyente nga diabetes nga nakagama og gastroparesis. Ang normal nga rituwal nga paglihok sa mga dingding sa kaunuran sa tiyan dili mahitabo. Ang pylorus sirado, ug kini nag-ukit sa paglihok sa pagkaon gikan sa tiyan sa mga tinai. Usahay mahimo ra nga adunay gamay nga agianan sa pylorus, nga adunay diameter nga dili labi pa sa usa ka lapis, diin ang tubig nga likido moagos sa mga tinai nga adunay mga tulo. Kung ang mga balbula sa gatekezer mobati, nan ang pasyente mahimo nga mobati usa ka cramp gikan sa ilawom sa pusod.

Tungod kay ang ubos nga sphincter sa esophagus relaks ug bukas, ang sulud sa tiyan, saturated sa acid, nagbalikbalik sa esophagus. Kini ang hinungdan sa pagkasubo sa kasingkasing, labi na kung ang usa ka tawo naghigda nga pahigda. Ang esophagus usa ka halapad nga tubo nga nagkonektar sa pharynx sa tiyan. Ubos sa impluwensya sa acid, ang pagsunog sa mga bongbong niini nahitabo. Kasagaran kini mahitabo nga tungod sa naandan nga heartburn, bisan ang mga ngipon nangalaglag.

Kung ang tiyan dili mahuwasan, ingon sa naandan, nan ang tawo mibati nga nagdaghan bisan human sa gamay nga pagkaon. Sa labing grabe nga mga kaso, daghang mga pagkaon sa usa ka laray ang nag-ipon sa tiyan, ug kini hinungdan sa grabe nga pagbuto. Bisan pa, sa kadaghanan nga mga kaso, ang diabetes wala magduha-duha nga siya adunay gastroparesis hangtod nagsugod siya usa ka type 1 nga programa sa pagtambal sa diabetes o type 2 nga pagtambal sa diabetes nga programa. Ang among mga regimen sa pagtambal sa diabetes nagkinahanglan og mabinantayon nga pag-monitor sa imong asukal sa dugo, ug dinhi kanunay makita ang problema sa gastroparesis.

Ang gastroparesis sa diabetes, bisan sa labing malumo nga porma, nakagambala sa normal nga pagpugong sa asukar sa dugo. Kung nagaut-ut ka sa caffeine, mga matambok nga pagkaon, alkohol o tricyclic antidepressants, gipahinay usab niini ang paghaw-as sa tiyan ug gipalala ang mga problema.

Ngano nga ang gastroparesis hinungdan sa mga spike sa asukal sa dugo

Hunahunaa kung unsa ang mahitabo sa usa ka diabetes nga wala’y una nga hugna sa pagtago sa insulin agig tubag sa usa ka pagkaon. Gi-injection niya ang iyang kaugalingon sa dali nga insulin sa wala pa mokaon o gikuha ang mga pills diabetes nga nagdasig sa paghimo sa pancreatic insulin. Basaha kung ngano nga kinahanglan nimong ihunong ang pagkuha sa kini nga mga pildoras ug unsa ang kadaut nga gidala nila. Kung siya nag-injection sa insulin o mikuha og mga pildoras, ug dayon gihan-ay ang pagkaon, ang iyang asukal sa dugo mahulog kaayo, hangtod sa lebel sa hypoglycemia. Ikasubo, ang diabetes nga gastroparesis adunay hapit parehas nga epekto sama sa paglaktaw sa mga kan-anan.

Kung nahibal-an sa usa ka pasyente nga pasyente sa diabetes kung kanus-a ihatag sa iyang tiyan ang mga sulud sa iyang mga tinai pagkahuman sa pagkaon, mahimo niya mapalong ang pagpa-ineksiyon sa insulin o pagdugang sa medium nga NPH-insulin sa pagpuasa sa insulin aron mapahinay ang paglihok. Apan ang problema sa diabetes nga gastroparesis mao ang pagkadili-makasabut niini. Wala gyud naton nahibal-an kung giunsa nga dali nga nahuman ang tiyan pagkahuman sa pagkaon. Kung wala’y pyloric spasm, nan ang tiyan mahimo nga parteng wala’y sulod sa pipila ka minuto, ug hingpit nga sulod sa 3 ka oras. Apan kung ang balbula sa gatekeker gisarado nga hugut, nan ang pagkaon mahimong magpabilin sa tiyan sa daghang mga adlaw.Ingon usa ka sangputanan niini, ang asukal sa dugo mahimong mahulog "sa ilawom sa ploss" 1-2 oras pagkahuman mokaon, ug dayon kalit nga molupad pagkahuman sa 12 nga oras, kung sa katapusan ang tiyan naghatag sa sulud sa mga tinai.

Gisusi namon ang dili hitupngan nga pagtunaw sa digestive sa diabetes nga gastroparesis. Kini lisud kaayo aron makontrol ang asukal sa dugo sa mga pasyente nga nagsalig sa insulin. Gihimo usab ang mga problema alang sa mga diabetes kung magdala kini mga pills nga makapadasig sa paghimo og insulin pinaagi sa pancreas, nga girekomenda namon nga mohunong.

Mga bahin sa gastroparesis sa type 2 diabetes

Alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang gastroparesis sa diabetes naghimo og dili kaayo sakit nga mga problema kaysa sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, tungod kay sila adunay kaugalingon nga paghimo sa pancreatic insulin. Ang hinungdanon nga paggama sa insulin mahitabo lamang kung ang pagkaon gikan sa tiyan mosulod sa mga tinai. Hangtud nga walay sulod ang tiyan, usa ra ka basal (pagpuasa) nga konsentrasyon sa insulin ang gipadayon sa dugo. Kung ang usa ka pasyente nga adunay type 2 nga diabetes adunay obserbasyon nga diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat, nan sa mga injections makadawat lang siya nga diyutay nga dosis sa insulin, nga wala maghatag seryoso nga hulga sa hypoglycemia.

Kung ang tiyan hinay nga wala’y sulod, apan sa kanunay nga tulin, unya sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang kalihokan sa pancreatic beta cells sagad igo aron mahuptan ang normal nga asukar sa dugo. Apan kung kalit nga ang tiyan bug-os nga walay sulod, nan adunay paglukso sa asukal sa dugo, nga dili dayon mapalong kung wala’y indeyksiyon sa paspas nga insulin. Sa pila lang ka oras, ang huyang nga mga selula sa beta makahimo og igo nga insulin aron mabalik ang normal nga asukar.

Ang gastroparesis sa diabetes mao ang ikaduha nga labing sagad nga hinungdan sa pagdugang sa asukar sa buntag sa pagpuasa pagkahuman sa kabuntagon sa kaadlawon sa buntag. Kung ang imong panihapon wala mobiya sa imong tiyan sa oras, nan ang panghilis mahitabo sa gabii. Sa ingon nga kahimtang, ang diabetes mahimong matulog nga adunay normal nga asukal, ug dayon momata sa buntag nga adunay dugang nga asukal. Sa bisan unsa nga kaso, kung magsunod ka sa diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat ug mag-inject sa diyutay nga dosis sa insulin o kung dili nimo type ang 2 nga diabetes, nan ang gastroparesis dili gihulga ka nga adunay hypoglycemia. Ang mga pasyente sa diabetes nga nagsunod sa usa ka "balanse" nga pagkaon ug pag-inject sa taas nga dosis sa insulin adunay daghang mga problema. Tungod sa diabetes nga gastroparesis, nakasinati sila hinungdanon nga mga pagbuto sa asukal ug kanunay nga mga yugto sa grabe nga hypoglycemia.

Ang mga resipe alang sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat alang sa tipo nga 1 ug type 2 nga diabetes adunay magamit dinhi.

Giunsa ang pagdayagnos sa kini nga komplikasyon sa diabetes

Aron mahibal-an kung ikaw adunay diabetes sa gastroparesis o dili, ug kung mao kana, kung unsa ka lig-on, kinahanglan nimo nga tun-an ang mga rekord sa mga sangputanan sa hingpit nga pagpugong sa kaugalingon sa asukal sa dugo sa daghang mga semana. Mapuslanon usab nga adunay pagsusi sa gastroenterologist aron mahibal-an kung adunay mga problema sa gastrointestinal tract nga wala’y kalabutan sa diabetes.

Sa mga rekord sa mga sangputanan sa total nga pagpugong sa kaugalingon sa asukal, kinahanglan nimo nga hatagan tagdon kung naa ba ang mga mosunod nga mga kahimtang:

• Ang asukal sa dugo sa ilawom sa normal nga pagkahuman 1-3 oras human sa pagpangaon (dili kinahanglan matag oras).
• Pagkahuman sa pagkaon, normal ang asukal, ug unya mobangon pagkahuman sa 5 oras o ulahi, tungod sa wala’y dayag nga hinungdan.
• Ang mga problema sa pagpuasa sa asukal sa dugo sa buntag, bisan kung ang diabetes adunay kan-anan sayo sa hapon - 5 ka oras sa wala pa matulog, o bisan sa sayo pa. O sa asukal sa dugo sa buntag molihok nga wala damha, bisan pa sa kamatuuran nga ang pasyente mikaon sayo sa sayo.

Kung ang mga kahimtang No. 1 ug 2 magkahiusa nga mahitabo, kini igo na aron magduda sa gastroparesis. Situwasyon Numero nga 3 bisan kung wala’y pahulay nagtugot kanimo sa pagdayagnos sa mga gastroparesis sa diabetes. Kung adunay mga problema sa asukal sa buntag sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan, nan ang usa ka pasyente nga adunay diabetes mahimo’g hinay-hinay nga madugangan ang iyang dosis sa dugay nga insulin o papan sa gabii.Sa katapusan, kini sa gabii nga nakadawat siya hinungdanon nga mga dosis sa diabetes, nga labi nga molabaw sa dosis sa buntag, bisan pa sa kamatuoran nga siya mikaon sayo. Pagkahuman niana, ang pagpuasa sa buntag nga asukal sa dugo molihok nga wala damha. Sa pila ka mga adlaw, kini magpabilin nga gibayaw, samtang sa uban kini normal o bisan gamay. Ang kakulang sa asukal mao ang nag-unang senyas sa pagduda sa gastroparesis.

Kung nakita namon nga sa buntag ang pagpuasa sa asukal sa dugo naglihok nga wala damha, nan makahimo kami usa ka eksperimento aron makumpirma o isalikway ang diabetes nga gastroparesis. Usa ka adlaw nga laktawan ang panihapon ug, sumala niana, ayaw pag-inject sa kusog nga insulin sa wala pa ang panihapon. Sa kini nga kaso, sa gabii kinahanglan nimo nga gamiton ang naandan nga dosis sa gipalapdan nga insulin ug / o ang husto nga pills diabetes. Sukda ang imong asukal sa dugo sa wala pa matulog, ug unya sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan sa diha nga ikaw nahigmata. Gituohan nga makabaton ka normal nga asukar sa gabii. Kung wala’y asukal, ang asukal sa buntag nahimo’g normal o pagkunhod, nan ang gastroparesis lagmit nga hinungdan sa mga problema niini.

Pagkahuman sa eksperimento, paghuman sayo sa panihapon sa daghang mga adlaw. Tan-awa kung giunsa ang paglihok sa asukal sa gabii sa wala pa matulog ug sa sunod nga buntag. Pagkahuman balikbalik ang eksperimento. Unya pag-usab, kaon sa kan-anan pipila ka adlaw ug pagtan-aw. Kung ang asukar sa dugo normal o mubu sa buntag nga wala’y panihapon, ug kung mag kaon, mag-usab usahay sa sunod nga buntag, nan siguradong adunay diabeteson ka gastroparesis. Mahimo nimong atimanon ug kontrolahon kini gamit ang mga pamaagi nga gihulagway sa detalye sa ubos.

Kung ang usa ka diabeteson mokaon sa usa ka “balanse” nga pagkaon, nga puno sa karbohidrat, nan ang iyang asukal sa dugo sa bisan unsang kaso molihok nga dili tinuud, bisan unsa ang presensya sa gastroparesis.

Kung ang mga eksperimento wala maghatag usa ka dili hitupngan nga sangputanan, nan kinahanglan nimo nga susihon sa usa ka gastroenterologist ug mahibal-an kung adunay mga mosunod nga mga problema:

• ulser sa tiyan o duodenal,
• erosive o atrophic gastritis,
• gastrointestinal irritability
• hiatal hernia
• sakit sa celiac (allergy sa gluten),
• uban pang mga sakit sa gastroenterological.

Ang eksaminasyon sa usa ka gastroenterologist mapuslan sa bisan unsang kaso. Ang mga problema sa gastrointestinal tract, nga gilista sa ibabaw, maayo nga pagtubag sa pagtambal kung maampingon mong gisunod ang mga rekomendasyon sa doktor. Kini nga pagtambal makatabang sa pagpauswag sa pagkontrol sa asukal sa dugo sa diabetes.

Mga pamaagi sa pagpugong sa diabetes nga gastroparesis

Mao nga, nakumpirma nga naugmad nimo ang gastroparesis sa diabetes, sumala sa mga sangputanan sa tibuuk nga pagpugong sa kaugalingon sa asukal sa dugo, ingon man pagkahuman sa daghang mga pagsubli sa eksperimento nga gihubit sa ibabaw. Una sa tanan, kinahanglan nimong hibal-an nga ang kini nga problema dili mapugngan pinaagi sa pag-juggling dosis sa insulin. Ang ingon nga mga pagsulay mosangput lang sa mga spike sa asukal sa dugo ug magpasamot sa mga komplikasyon sa diabetes, ug kini usab nagdugang nga peligro sa hypoglycemia. Aron makontrol ang diabetes nga gastroparesis, kinahanglan nimo nga sulayan ang pagpaayo sa gastric gasto pagkahuman sa pagkaon, ug daghang mga pamaagi ang gihulagway sa ubos kung giunsa kini buhaton.

Kung ikaw adunay gastroparesis, nan ang pagsamok sa kinabuhi labi pa sa tanan nga ubang mga pasyente nga nakompleto ang among tipo nga 1 nga programa sa pagtambal sa diabetes o type 2 nga programa sa pagtambal sa diabetes. Mahimo nimo nga kontrolon kini nga problema ug mahuptan ang normal nga asukar sa dugo kung mag-amping ka nga sundon ang regimen. Apan naghatag kini hinungdanon nga mga bentaha. Sama sa nahibal-an nimo, ang gastroparesis sa diabetes mahitabo tungod sa kadaot sa vagus nerve tungod sa kanunay nga pagtaas sa asukal sa dugo. Kung ang diabetes adunay disiplina sa daghang mga bulan o tuig, ang pagpaandar sa vagus nerve gipahiuli. Apan ang pagkontrol sa nerbiyos dili lamang pagtunaw, apan usab ang tibok sa kasingkasing ug uban pang mga awtonomiya nga function sa lawas. Makadawat ka hinungdanon nga kauswagan sa kahimsog, dugang sa pag-ayo sa gastroparesis. Kung nawala ang neuropathy sa diabetes, daghang mga lalaki ang makapauswag usab sa kaarang.

Ang mga pamaagi aron mapauswag ang pagkahubas sa gastric pagkahuman gibahinbahin sa 4 nga mga grupo:

• pagkuha tambal
• espesyal nga ehersisyo ug pagmasahe sa panahon ug pagkahuman mokaon.
• gagmay nga mga pagbag-o sa pagdiyeta
• grabe nga pagbag-o sa pagdiyeta, ang paggamit sa likido o sa semi-likido nga pagkaon.

Ingon nga usa ka lagda, kining tanan nga mga pamaagi nga wala’y pagtrabaho nga igo, apan sa tingub makab-ot nila ang normal nga asukar sa dugo bisan sa labing grabe nga mga kaso. Pagkahuman mabasa sa kini nga artikulo, imong mahibal-an kung giunsa kini ipahiangay sa imong mga gawi ug gusto.

Ang mga katuyoan sa pagtratar sa diabetes nga gastroparesis mao ang:

• Ang pagkunhod o kompleto nga paghunong sa mga simtomas - sa sayo nga pagkatagbaw, kasukaon, belching, heartburn, bloating, constipation.
• Ang pagkunhod sa insidente sa ubos nga asukal pagkahuman sa pagkaon.
• Ang pag-normalize sa asukal sa dugo sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan (ang nag-unang ilhanan sa gastroparesis).
• Ang mga nakaylap nga asukal sa asukal, labi ka malig-on nga mga sangputanan sa hingpit nga pagpugong sa kaugalingon sa asukal sa dugo.

Mahimo ka lamang makaabut sa katapusan nga 3 nga mga puntos gikan sa kini nga lista kung gitambal nimo ang gastroparesis ug sa parehas nga pagsunud sa usa ka diyeta nga ubos nga karbohidrat. Hangtod karon, wala’y pagtangtang sa mga pagsuroy sa asukal alang sa mga pasyente sa diabetes nga nagsunod sa usa ka “balanse” nga pagkaon nga sobra ang karbohidrat. Tungod kay ang ingon nga pagkaon kinahanglan mag-inject sa daghang mga dosis sa insulin, nga naglihok nga dili makatarunganon. Hibal-i kung unsa ang pamaagi sa pag-load sa suga kung wala pa nimo kini mahimo.

Ang mga tambal sa dagway sa mga papan o liquid syrup

Wala pa’y tambal nga makaayo sa diabetes nga gastroparesis. Ang bugtong butang nga makawala sa komplikasyon sa diabetes mao ang normal nga asukar sa dugo sa daghang mga tuig nga sunud-sunod. Bisan pa, ang pipila ka mga tambal makapadali sa paglahutay sa gastric pagkahuman sa pagkaon, labi na kung ang imong gastroparesis hinay o kasarangan. Nakatabang kini nga hapsay ang pagbag-o sa asukal sa dugo.

Kadaghanan sa mga diabetic kinahanglan nga mag-inom og pills sa dili pa kan-on ang tanan. Kung ang gastroparesis anaa sa usa ka malumo nga porma, nan tingali mahimo nimong madumala ang pag-inom og tambal sa wala pa ang panihapon. Alang sa pipila nga hinungdan, ang pagkalot sa panihapon sa mga pasyente nga adunay diabetes labing lisud. Tingali tungod sa panihapon nanghinaot sila nga dili kaayo pisikal nga kalihokan kaysa sa adlaw, o tungod kay nangaon sila ang labing kadaghan nga pagkaon alang sa panihapon. Gituohan nga ang gastric nga wala’y pagkahuman human sa panihapon sa himsog nga mga tawo usab hinay kay sa pagkahuman sa ubang kan-anan.

Ang mga tambal alang sa gastroparesis sa diabetes mahimo nga porma sa mga papan o mga likido nga likido. Ang mga papan sa kasagaran dili kaayo epektibo, tungod kay sa wala pa sila magsugod sa paglihok, sila kinahanglan nga matunaw ug assimilate sa tiyan. Kung mahimo, mas maayo nga gamiton ang mga tambal nga likido. Ang matag tableta nga imong gikuha alang sa gastroparesis sa diabetes kinahanglan nga chewed pag-ayo sa wala pa matulon. Kung gikuha nimo ang mga papan nga wala’y chewing, magsugod sila nga molihok pagkahuman sa pipila ka oras.

Super Papaya Enzyme Plus - Enzyme Chewable Tablet

Bernstein sa iyang libro nga Dr. Gisulat sa Diabetes Solution ni Bernstein nga ang pagkuha sa mga digestive enzyme makatabang sa daghang mga pasyente nga adunay gastroparesis sa diabetes. Sa partikular, giangkon niya nga ang mga pasyente labi na nga gidayeg ang Super Papaya Enzyme Plus. Kini ang mga lami nga chewable tablet nga mint. Gisulbad nila ang mga problema sa pagpamulak ug pagbuak, ug daghang mga diabetes ang makatabang sa pagpaayo sa pagbag-o sa asukal sa dugo nga ilang nasinati tungod sa gastroparesis.

Ang Super Papaya Enzyme Plus naglangkob sa mga enzim papain, amylase, lipase, cellulase ug bromelain, nga makatabang sa pagtunaw sa mga protina, tambok, karbohidrat ug fiber samtang naa pa sila sa tiyan. Gisugyot ang pag-usap sa mga papan nga 3-5 sa matag kan-anan: sa wala ka pa magsugod makakaon, nga adunay pagkaon, ug usab pagkahuman niini. Kini nga produkto naglangkob sorbitol ug uban pang mga sweeteners, apan sa gamay nga kantidad, nga kinahanglan dili adunay usa ka mahinungdanon nga epekto sa imong asukal sa dugo.Gihisgutan ko dinhi ang partikular nga produkto nga adunay mga digestive enzymes, tungod kay espesipikong nagsulat si Dr. Bernstein bahin kaniya sa iyang libro. Pag-download sa mga panudlo kung giunsa ang pag-order sa mga produkto sa iHerb nga adunay paghatud sa porma sa mga pakete sa mail.

Motilium (domperidone)

Alang sa diabetes nga gastroparesis, gireseta ni Dr. Bernstein kini nga tambal sa mosunud nga dosis - chew ang duha nga 10 mg papan 1 oras sa wala pa mokaon ug moinom og usa ka baso nga tubig, mahimo ka mag-soda. Ayaw usba ang dosis, tungod kay mahimo’g magdala kini sa mga problema sa kaarang sa mga lalaki, ingon usab sa kakulang sa pagregla sa mga babaye. Ang Domperidone mao ang aktibo nga sangkap, ug ang Motilium mao ang komersyal nga ngalan diin gibaligya ang tambal.

Gipukaw sa Motilium ang pagbakwit sa pagkaon gikan sa tiyan pagkahuman sa pagkaon sa espesyal nga paagi, dili sama sa uban nga mga tambal nga gihubit sa kini nga artikulo. Busa, gisugyot nga gamiton kini nga managsama sa uban nga mga tambal, apan dili sa metoclopramide, nga among hisgutan sa ubos. Kung ang mga epekto nga epekto gikan sa pagkuha Motilium, nan sila mawala sa diha nga sila mohunong sa paggamit niini nga tambal.

Metoclopramide

Ang Metoclopramide mao tingali ang labing kusog nga stimulant alang sa pagpahuway sa gastric pagkahuman sa pagkaon. Naglihok kini sa parehas nga paagi sama sa domperidone, pagpugong (pagpugong) sa epekto sa dopamine sa tiyan. Dili sama sa domperidone, kini nga tambal nakasulod sa utok, diin kini hinungdan kanunay nga hinungdan sa grabe nga mga epekto - pagkahilo, kasubo, pagkabalaka, ingon usab mga sindrom nga sama sa sakit nga Parkinson. Sa pipila ka mga tawo, kini nga mga epekto epekto dayon, samtang sa uban pa - pagkahuman sa daghang mga bulan sa pagtambal sa metoclopramide.

Ang antidote alang sa kilid nga epekto sa metoclopramide mao ang diphenhydramine hydrochloride, nga nailhan nga diphenhydramine. Kung ang pagdumala sa metoclopramide hinungdan sa grabe nga mga epekto nga kini kinahanglan nga pagtratar uban sa diphenhydramine hydrochloride, nan ang metoclopramide kinahanglan nga biyaan hangtod sa kahangturan. Ang kalit nga paghunong sa metoclopramide sa mga tawo nga gitambalan sulod sa 3 ka bulan o labaw pa mahimo'g magdala sa psychotic nga pamatasan. Busa, ang dosis sa kini nga tambal ngadto sa zero kinahanglan nga pagkunhod sa hinay-hinay.

Alang sa pagtambal sa gastroparesis sa diabetes, gihatagan ni Dr. Bernstein ang metoclopramide lamang sa labing grabe nga mga kaso, tungod kay ang mga epekto nga sagad mahitabo ug grabe. Sa wala pa gamiton kini nga himan, sulayi ang tanan nga uban pang mga kapilian nga gilista namo sa artikulo, lakip ang mga ehersisyo, pagbag-o sa pagbag-o ug pagdiyeta. Ang metoclopramide mahimo’g kuhaon ingon sa gimando sa doktor ug sa dosis nga gipakita niya.

Betaine hydrochloride + pepsin

Ang Betaine hydrochloride + pepsin usa ka kusug nga kombinasyon nga nagpukaw sa pagkahugno sa pagkaon nga gikaon sa tiyan. Ang labi ka pagkaon nga gikalot sa tiyan, labi nga labi kini nga dali nga mosulod sa mga tinai. Ang Pepsin usa ka digestive enzyme. Ang Betaine hydrochloride usa ka sangkap nga gikan diin giporma ang hydrochloric acid, nga nagdugang ang kaasiman sa tiyan. Sa wala pa pagkuha sa betaine hydrochloride + pepsin, magpailub usa ka eksaminasyon sa usa ka gastroenterologist ug pagkonsulta sa kaniya. Sukda ang kaasiman sa imong gastric juice. Kung ang kaasiman mouswag o bisan normal - betaine hydrochloride + pepsin dili angay. Kini usa ka gamhanan nga himan, apan kung gamiton kung wala ang rekomendasyon sa usa ka gastroenterologist, grabe ang mga sangputanan. Kini gituyo alang sa mga tawo nga adunay usa ka dugang nga kaasiman sa gastric juice. Kung normal ang imong kaasiman, sulayi ang Super Papaya Enzyme Plus enzyme kit, nga gisulat namon sa ibabaw.

Ang Betaine hydrochloride + pepsin mahimong mapalit sa parmasya sa porma sa mga papan nga Acidin-Pepsin

o pag-order gikan sa USA nga adunay pagdala sa mail, pananglitan, sa porma sa kini nga additive

Gisugyot ni Dr. Bernstein nga magsugod sa 1 tablet o kapsula sa tunga nga kaon.Ayaw pagkuha sa betaine hydrochloride + pepsin sa usa ka walay sulod nga tiyan! Kung ang heartburn dili mahitabo gikan sa usa ka kapsula, nan sa sunod nga higayon mahimo nimong sulayan nga madugangan ang dosis sa 2, ug dayon sa 3 kapsula alang sa matag kan-anan. Ang Betaine hydrochloride + pepsin wala pukawon sa vagus nerve. Busa, kini nga himan partially makatabang bisan sa labing grabe nga mga kaso sa diabetes nga gastroparesis. Bisan pa, siya adunay daghang mga kontorno ug mga limitasyon. Contraindications - gastritis, esophagitis, ulser sa tiyan o duodenal ulser.

Mga Ehersisyo Nga Nagpadali sa Gastric Emptying Human Pagkaon

Ang therapy sa lawas labi ka epektibo kay sa tambal aron matambal ang gastroparesis sa diabetes. Libre usab kini ug wala’y epekto. Sama sa tanan nga mga kahimtang nga may kalabutan sa diabetes, gikinahanglan ang tambal alang sa mga pasyente nga dili kaayo tapulan ehersisyo. Busa, hibal-an naton kung unsang mga ehersisyo ang nagpadali sa pagbakwit sa pagkaon gikan sa tiyan pagkahuman sa pagkaon. Sa usa ka himsog nga tiyan, ang hapsay nga kaunuran sa mga dingding nga gitakboyan sa rhythmically aron tugotan ang pagkaon nga moagi sa tract nga gastrointestinal. Sa usa ka tiyan nga naapektuhan sa diabetes nga gastroparesis, ang musculature sa mga dingding mahinay ug wala’y kontrata. Nahibal-an nga sa tabang sa yano nga mga pisikal nga ehersisyo, nga among ihulagway sa ubos, mahimo nimo nga sundogon ang mga pag-undang ug madasig ang pagbakwit sa pagkaon gikan sa tiyan.

Tingali namatikdan nimo nga ang paglakaw pagkahuman sa pagkaon makapauswag sa pagtunaw. Kini nga epekto labi ka hinungdanon alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga gastroparesis. Busa, ang una nga ehersisyo nga girekomenda ni Dr. Bernstein nga maglakaw sa usa ka average o tulin nga tulin sa 1 ka oras pagkahuman mokaon, labi na pagkahuman sa panihapon. Girekomenda namon bisan dili maglakaw, apan usa ka makapahupay nga pag-jogging sumala sa pamaagi nga nagpadagan sa Chi. Gamit ang kini nga teknik, malingaw ka nga modagan bisan human sa pagkaon. Siguruha nga ang pagdagan makahatag kanimo nga kalipayan!

Ang sunod nga ehersisyo gipaambit kay Dr. Bernstein sa usa ka pasyente nga nakaila kaniya gikan sa iyang tudlo sa yoga ug gisiguro nga makatabang gyud kini. Gikinahanglan nga magdrowing sa tiyan sama ka lawom kutob sa mahimo aron sila magpabilin sa mga gusok, ug dayon i-inflate kini aron kini mahimong dako ug matambok, sama sa usa ka tambol. Pagkahuman sa pagkaon, pag-usab sa ritmo nga buhaton kini nga yano nga paglihok kutob sa mahimo. Sulod sa pila ka semana o bulan, ang imong mga kaunuran sa tiyan mahimong kusog ug lig-on. Mahimo nimo nga gibalik-balik ang pag-ehersisyo labi ka daghang mga higayon sa wala ka gikapoy. Ang katuyoan mao ang pagpahamtang niini sa pila ka gatos nga beses sa usa ka han-ay. Ang 100 nga reps mikubos sa 4 ka minuto. Kung nahibal-an nimo nga himuon ang 300-400 nga mga repetisyon ug mogugol sa 15 minuto matag oras pagkahuman mokaon, ang pagbag-o sa asukal sa dugo mahimong labi ka hapsay.

Ang uban pang susama nga ehersisyo nga kinahanglan nimo nga himuon human sa pagpangaon. Naglingkod o nagbarug, pagduko pabalik kutob sa imong mahimo. Pagkahuman ibalhin sa unahan kutob sa mahimo. Balika ang daghang mga higayon sa usa ka laray kutob sa imong mahimo. Kini nga pag-ehersisyo, ingon man ang gihatag sa ibabaw, yano kaayo, mahimo usab nga kini us aka buang. Bisan pa, gipadali nila ang pagbakwit sa pagkaon gikan sa tiyan pagkahuman sa pagkaon, tabang sa diabetes nga gastroparesis, ug pagpaayo sa pagkontrol sa asukal sa dugo kung disiplinahon ka.

Chewing gum - usa ka tambal alang sa diabetes nga gastroparesis

Kung ikaw chew, laway ang gibuhian. Dili ra kini naglangkob sa digestive enzymes, apan kini usab makapadasig sa hapsay nga pagpugong sa kaunuran sa mga dingding sa tiyan ug makapahupay sa balbula nga pyloric. Ang chewing gum nga libre sa asukal naglangkob wala’y 1 gramo sa xylitol, ug dili kini kadaut nga adunay grabe nga epekto sa imong asukal sa dugo. Kinahanglan nimo nga chew ang usa ka plate o dragee sulod sa tibuuk nga oras pagkahuman nangaon. Gipauswag niini ang dagan sa diabetes nga gastroparesis, dugang sa pag-ehersisyo ug mga pagbag-o sa pagdiyeta. Ayaw paggamit og daghang mga plato o dumplings sa usa ka laray, tungod kay mahimo nimong mapataas ang imong asukal sa dugo.

Giunsa pagbag-o ang pagkaon sa usa ka diabetes aron makontrol ang gastroparesis

Ang mga pamaagi sa pagdiyeta alang sa pagpugong sa diabetes nga gastroparesis labi ka epektibo kaysa mga droga. Ilabi na kung ipahiangay mo sila sa mga pisikal nga ehersisyo nga gihubit sa miaging seksyon. Ang problema mao nga ang mga tawo nga adunay diabetes dili ganahan sa mga pagbag-o sa pagkaon nga kinahanglan ipatuman. Ilista naton kini nga mga pagbag-o, gikan sa labing kadali ngadto sa labing komplikado:

• Kinahanglan ka moinom og labing menos 2 nga baso nga likido sa wala pa mokaon. Kini nga likido dili kinahanglan nga adunay sulud nga asukal ug uban pang mga karbohidrat, maingon man caffeine ug alkohol.
• Gipamub-an ang mga bahin sa fiber, o bisan ang hingpit nga paghunong sa pagkaon niini. Ang mga hibla nga adunay sulud nga mga utanon, nga kaniadto gigaling sa usa ka blender, hangtod sa semi-likido.
• Isulti ang tanan nga pagkaon nga hinay kaayo ug pag-ayo. Suka ang matag mopaak bisan sa 40 ka beses.
• Kuhaa ang karne gikan sa pagkaon nga wala’y yuta sa usa ka gilingan sa karne, i.e. pag-adto sa mga karne. Hingpit nga iapil ang mga karne nga lisud alang sa pagtunaw. Kini ang karne sa baka, matambok nga langgam, baboy ug dula. Dili usab malikayan nga magkaon sa kabhang.
• Pagkaon og sayo, 5-6 ka oras sa wala pa matulog. Pakunhuran ang mga bahin sa protina sa panihapon, pagbalhin bahin sa protina gikan sa panihapon hangtod sa pamahaw ug paniudto.
• Kung wala ka mag-inject sa paspas nga insulin sa wala pa mokaon, unya dili pagkaon 3 nga beses sa usa ka adlaw, apan mas kanunay, 4-6 beses, sa gagmay nga mga bahin.
• Sa labing grabe nga mga kaso sa diabetes nga gastroparesis, pagliso sa mga semi-likido ug likido nga mga pagkaon.

Sa tiyan nga naapektuhan sa diabetes nga gastroparesis, matunaw ug dili matunaw nga fiber mahimo’g maghimo usa ka gabon ug hingpit nga isumpay ang pig-ot nga balbula nga gatekeeper. Sa usa ka normal nga kahimtang, dili kini problema, tungod kay bukas ang balbula sa gatekeeper. Kung ang gastroparesis sa diabetes labi ka malumo, ang pagkontrol sa asukal sa dugo mahimo’g molambo kung makunhoran nimo ang mga bahin sa fiber sa pagdiyeta, bug-os nga wagtangon kini, o labing menos paggutum og mga utanon sa usa ka blender aron mapadali ang ilang panunaw. Ayaw paggamit mga laxatives nga adunay sulud nga porma sa mga lino nga flax o flea plantain (psyllium).

Pagbalhin bahin sa imong protina nga pag-inom alang sa paniudto ug pamahaw inay sa panihapon

Alang sa kadaghanan sa mga tawo, ang pinakadako nga pagkaon sa adlaw mao ang paniudto. Alang sa panihapon, gikaon nila ang pinakadako nga servings sa karne o uban pang pagkaon sa protina. Alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga nakahiagum sa gastroparesis, kini nga pagkaon daghang komplikado sa pagpugong sa asukar sa dugo sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang protina sa mga hayop, labi na ang pula nga karne, kanunay nga nag-clog sa balbula nga pyloric sa tiyan, nga gilitok tungod sa kaunuran sa kaunuran. Solusyon - Pagbalhin sa pipila nga paggamit sa protina sa imong hayop alang sa pamahaw ug paniudto.

Ayaw ibilin nga labaw sa 60 ka gramo nga protina alang sa panihapon, nga mao, dili molabaw sa 300 ka gramo nga pagkaon sa protina, ug bisan pa dili kaayo maayo. Mahimo kini nga isda, karne sa dagway sa mga cutlet o tinadtad nga baka nga steak, keso o itlog. Siguruha nga ingon usa ka sangputanan sa kini nga sukod, ang imong asukal sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan mahimong labi ka duol sa normal. Siyempre, kung gibalhin nimo ang protina gikan sa panihapon sa ubang mga kan-anan, nan ang katumbas nga dosis sa paspas nga insulin sa wala pa ang pagkaon kinahanglan usab nga bahinon nga gibalhin. Tingali, ang dosis sa dugay nga insulin o diabetes nga pills usab sa gabii mahimo usab nga pagkunhod nga dili madaot ang asukal sa dugo sa buntag.

Mahimo nga kini ingon nga usa ka sangputanan sa pagbalhin bahin sa protina gikan sa panihapon hangtod sa pamahaw ug paniudto, ang imong asukal magsugod sa pagdugang pagkahuman sa kini nga mga pagkaon, bisan kung husto nga giusab nimo ang dosis sa paspas nga insulin sa wala pa mokaon. Kini usa ka labi ka labi ka daotan kay sa paglahutay sa taas nga asukal sa dugo sa tibuok gabii. Kung wala ka mag-inject sa paspas nga insulin sa wala pa mokaon, kaon sa gagmay nga mga pagkaon 4 nga beses sa usa ka adlaw aron mahimo nga mas lig-on ang asukal ug mas duol sa normal. Ug kung dili ka mag-inject sa insulin sa tanan, nan mas maayo nga mokaon sa 5-6 nga mga beses sa usa ka adlaw sa mas gamay nga mga bahin. Hinumdomi nga kung mag-inject ka sa kusog nga insulin sa dili pa mokaon, kinahanglan ka mokaon matag 5 oras aron ang mga epekto sa mga dosis sa insulin dili magtaput sa usag usa.

Ang pag-inom sa alkohol ug caffeine nagpahinay sa paglikay sa pagkaon gikan sa tiyan human makakaon. Ang sama nga epekto sa peppermint ug tsokolate.Ang tanan niini nga mga sangkap kinahanglan likayan, labi na sa paniudto, kung ang imong diabetes sa kamandoan sa kasubo mao ang kasarangan o grabe.

Ang mga pagkaon nga semi-likido ug likido - usa ka radikal nga tambal alang sa gastroparesis

Ang labi ka radikal nga tambal alang sa gastroparesis sa diabetes mao ang pagbalhin sa mga pagkaon nga semi-likido o likido. Kung nahuman kini, nan ang usa ka tawo nawad-an usa ka dako nga bahin sa kalipay sa pagkaon. Pila ra ang gusto sa mga tawo. Sa laing bahin, kini mahimo nga usa ka paagi aron maseguro nga ang asukar sa dugo sa usa ka pasyente nga diabetes hapit sa normal. Kung gipadayon nimo kini sa daghang mga bulan o tuig, nan ang paglihok sa vagus nerve anam-anam nga maulian ug ang gastroparesis moagi. Pagkahuman mahimo’g kan-on nga normal nga mokaon kung wala’y pagkompromiso ang pagkontrol sa asukal sa dugo. Ang kini nga agianan sa usa ka panahon mao si Dr. Bernstein mismo.

Ang mga pagkaon nga semi-likido nga pagkaon alang sa diabetes nga gastroparesis naglakip sa pagkaon sa bata ug puti nga gatas nga bug-os nga gatas. Mahimo ka makapalit mga ubos nga gulay nga adunay karbohidrat sa tindahan, ingon man mga produkto nga hayop nga wala’y carbohydrate sa porma sa mga garapon nga adunay pagkaon sa bata. Kinahanglan nimo nga tun-an pag-ayo ang mga label kon gipili kini nga mga produkto. Giunsa pagpili ang yogurt, hisgutan namon sa ubos. Ang yogurt lamang ang angay, nga dili likido, apan sa porma sa jelly. Gibaligya kini sa Europe ug Estados Unidos, apan lisud makuha ang mga nasud nga nagsultig Ruso.

Sa usa ka artikulo sa paghimo sa usa ka menu alang sa diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat, gipasabut namon nga kung mas daghang giproseso nga mga utanon, mas paspas nga magpataas sa asukal sa dugo. Sa unsang paagi nga kini nga nahiuyon sa rekomendasyon nga mokaon sa mga semi-likidong utanon alang sa gastroparesis sa diabetes? Ang tinuud nga kung kini nga komplikasyon sa diabetes mubu, nan ang pagkaon mosulod sa tiyan gikan sa tiyan sa tinai sa hinay. Kini magamit usab sa mga gulay nga semi-likido gikan sa mga tadyaw nga adunay pagkaon sa bata. Bisan ang labi ka “malumo” nga mga utanon hapit wala’y panahon sa pagpatubo og asukal sa dugo sa oras aron makapadayon sa paglihok sa paspas nga insulin nga imong gi-inject sa wala pa mokaon. Ug unya, lagmit, kinahanglan nga ipahinay ang paglihok sa mubo nga insulin sa wala pa mokaon, pagsagol kini sa medium nga protina sa NPH-insulin.

Kung mobalhin ka sa nutrisyon nga semi-likido aron makontrol ang diabetes nga gastroparesis, nan pagsulay sa paglikay sa kakulangan sa protina sa imong lawas. Ang usa ka tawo nga naggawi sa usa ka nakalas nga pagkinabuhi kinahanglan mokaon sa 0.8 gramo nga protina matag 1 kg sa iyang labing maayong gibug-aton sa lawas matag adlaw. Ang pagkaon sa protina naglangkob sa mga 20% nga puro nga protina, i.e., kinahanglan ka mokaon mga 4 ka gramo nga mga produkto sa protina matag 1 kg nga maayong timbang sa lawas. Kung hunahunaon nimo kini, dili kini igo. Ang mga tawo nga nag-apil sa pisikal nga edukasyon, ingon man mga bata ug mga tin-edyer nga nagdako, nanginahanglan 1.5-2 ka beses nga labi ka protina.

Ang bug-os nga gatas nga puti nga yogurt usa ka produkto sa kasarangan (!) Angayan alang sa diyutay nga pagkaon nga adunay karbohidrat alang sa diabetes, lakip na ang gastroparesis sa diabetes. Kini nagtumong sa puti nga yogurt sa porma sa jelly, dili likido, dili taba nga libre, wala’y pagdugang asukar, prutas, jam, ug uban pa Kini komon sa Europe ug USA, apan dili sa mga nasud nga nagsulti sa Russia. Sa kini nga yogurt alang sa lami, mahimo ka makadugang stevia ug cinnamon. Ayaw pagkaon sa ubos nga tambok nga yogurt tungod kay adunay daghan nga carbohydrates kaysa diabetes.

Gigamit namon ang likido nga pagkaon aron makontrol ang diabetes nga gastroparesis sa mga kaso diin ang semi-likido dili makatabang sa igo. Kini mga espesyal nga produkto alang sa mga tawo nga naapil sa pagpalig-on sa lawas. Tanan sila adunay daghang protina, gibaligya sa porma sa usa ka powder nga kinahanglan lasaw sa tubig ug hubog. Angayan lamang namon alang sa mga adunay us aka minimum nga karbohidrat ug, siyempre, wala’y mga additives sa "chemistry" sama sa mga anabolic steroid. Paggamit protina sa bodybuilding nga gihimo gikan sa mga itlog o whey aron makuha ang tanan nga mga amino acid nga gikinahanglan sa imong lawas. Ang mga Produkto sa Soy Protein nga Pagpalig-on sa Bodybuilding Dili ang Labing Maayo nga Pagpili. Tingali adunay sulud nga mga butang - sterol - sa istruktura nga susama sa estrogen nga babaye nga estrogen.

Giunsa ang pag-inject sa insulin sa wala pa pagkaon ang pagpahiangay sa gastroparesis

Ang mga kombensyon nga pamaagi sa paggamit sa paspas nga insulin sa wala pa ang pagkaon dili angay sa mga kahimtang sa diabetes nga gastroparesis. Gipataas nila ang risgo sa hypoglycemia tungod sa kamatuoran nga ang pagkaon hinay nga gisuhop ug wala’y oras aron makataas ang asukal sa dugo sa oras. Busa, kinahanglan nimo nga ipahinay ang paglihok sa insulin. Una sa tanan, hibal-i uban ang tabang sa usa ka glucometer, uban sa kung unsa ang paglangan sa imong gikaon nga pagkaon gikalot. Palitan usab ang ultrashort nga insulin sa dili pa mokaon uban sa mubo nga mga. Mahimo nimong sulayan nga i-chop kini dili 40-45 minuto sa dili pa mokaon, ingon sa among naandan, apan sa wala pa ka lingkod aron kaon. Sa kini nga kaso, gamita ang mga lakang aron makontrol ang gastroparesis, nga among gihulagway sa itaas sa artikulo.

Kung, bisan pa niini, ang mubu nga insulin dali ra usab nga molihok, nan pagsulay sa pag-inject sa tunga sa usa ka kan-anan o bisan kung nakatapos ka na sa pagkaon. Ang labi ka radikal nga remedyo mao ang pagpuli sa bahin sa dosis sa mubo nga insulin nga adunay medium nga NPH-insulin. Ang diabetes nga gastroparesis mao ra ang kahimtang kung gitugotan nga makasagol ang lainlaing mga lahi sa insulin sa usa ka indeyksiyon.

Giingon namon nga kinahanglan mo mag-inject sa usa ka sagol nga 4 nga yunit sa mubo nga insulin ug 1 nga yunit sa medium nga NPH-insulin. Aron mahimo kini, una ka mag-inject sa 4 nga yunit sa mubu nga insulin sa syringe, ingon sa naandan. Pagkahuman isulod ang syringe needle sa banga sa NPH-insulin ug ihawa ang tibuuk nga istruktura sa daghang beses nga kusog. Pagkuha dayon sa 1 UNIT sa insulin gikan sa panaksan hangtod ang mga partikulo sa protamine adunay oras aron mahuman pagkahuman sa pag-uyog, ug mga 5 U sa hangin. Ang mga bula sa hangin makatabang sa pagsagol sa mubo ug NPH-insulin sa usa ka syringe. Aron mahimo kini, ibalik-balik ang mga syringe sa daghang beses. Karon mahimo ka mag-inject sa usa ka sinagol nga insulin ug bisan ang gamay nga hangin. Ang mga subkutan nga hangin nga mga bula dili makapahinabog kadaot.

Kung adunay ka diabetes gastroparesis, ayaw gamita ang ultrashort nga insulin ingon kadali nga insulin sa wala pa mokaon. Tungod kay bisan ang ordinaryong mubo nga insulin nagtrabaho nga labi ka kusog sa ingon nga kahimtang, ug labi pa, ang ultrashort, nga molihok nga labi ka paspas, dili angay. Ang ultrashort nga insulin mahimo’g magamit ingon usa ka bolus sa pagtul-id aron ma-normalize ang taas nga asukal sa dugo. Kung nag-inject ka sa sagol nga mubu ug NPH-insulin sa wala pa mokaon, makasulod ka sa usa ka bolus sa pagtul-id ra sa buntag pagkahuman nakamata. Ingon usa ka dali nga insulin sa wala pa pagkaon, mahimo ra nimo magamit ang mubu o ang sagol nga mubu ug NPH-insulin.