Short-acting insulin: mga ngalan sa droga, panudlo

Ang mga pagpangandam sa insulin magamit sa porma sa mga solusyon ug sa porma sa usa ka suspension sa mga panaksan ug mga espesyal nga sistema sa kartutso (mga cartridges, cartridges ug mga sistema nga gilaraw aron magamit gamit ang usa ka pen nga syringe).

Ang solusyon sa injection gihimo sa mga botelya nga sterile nga baso nga adunay gidaghanon nga 5 ug 10 ml, nga adunay kalihokan, ingon nga usa ka lagda, gikan 20 hangtod 100 PIECES sa 1 ml nga solusyon.

Ang sangkap nga gitumong alang sa medikal nga paggamit mao ang usa ka sulud sa tubig, hygroscopic white powder, nga adunay sulud nga 3.1% nga asupre.

Ang mga solusyon sama sa usa ka tin-aw, wala’y kolor o gamay nga madilaw nga likido nga adunay kaasiman (pH) gikan sa 2.0 hangtod 3.5). Aron maandam ang solusyon, ang kristal nga pulbos natunaw sa tubig alang sa indeyksiyon (Aqua pro injectionibus), acidified uban ang hydrochloric acid (Acidum hydrochloricum) uban ang pagdugang sa glycerin (Glycerinum) ug 0.25-00%% nga solusyon fenol (Phenolum) o tricresol (Tricresolum) alang sa pagpanguha.

Ang gisuspinde nga pagpagawas sa mga suspensyon gihatag ngadto sa mga parmasya sa sterile 5 ug 10 ml nga mga panaksan. Ang matag botelya hermetically selyo sa usa ka goma stopper nga adunay usa ka aluminum cap.

Kadaghanan sa profile sa pagpugong sa pamatasan hypoglycemia gihulagway sa usa ka two-phase nga tambal nga Novomix, nga usa ka duha ka hugna nga suspensyon, nga gilangkuban sa 30% nga ultra-short-acting nga aspart sa insulin ug 70% sa protamine-crystallized insulin aspart.

Karon, nasulbad sa mga siyentista ang problema sa pagpasa sa insulin sa tiyan (tungod kay ang substansiya protina, nag-antus kini sa kalaglagan sa ilawom sa impluwensya sa mga duga sa digestive) ug paghimo usab usa ka epektibo nga tambal alang sa mga diabetes sa mga papan.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang mga pagpangandam sa insulin nahisakop sa grupo sa mga tambal nga nakaapektopanghilis ug ang kurso sa mga proseso sa metaboliko sa lawas.

Kinahanglan ang endogenous insulin carbohydrate metabolism regulator sa lawas, ang exogenous usa ka piho antipyretic.

Ang mga nag-unang gimbuhaton sa insulin:

• regulasyon sa metabolismo sa karbohidrat,
• ang pagpukaw sa tisyu sa tisyu sa glucose ug ang mga proseso sa pagkakabig niini ngadto sa glycogen,
• nagpadali sa pagsulud sa glucose sa mga selyula sa tisyu,
• nagdugang mga tindahan sa glycogen sa kalamnan,
• Ang peptide synthesis stimulation,
• pagkunhod sa konsumo sa protina,
• pagpukaw sa glucosyl transferase, polyenzyme complex sa pyruvate dehydrogenase, hexokinase enzyme,
• pagdili sa lipasekansang aksyon nagtumong sa pagpaaktibo sa mga fatty acid sa adipose tissue,
• pagpugong sa lipoprotein lipasenga makunhuran ang "pag-ulbo" serum sa dugo human makakaon sa taas nga mga pagkaon nga tambok.

Ang insulin nakaapekto metabolismo sa karbohidrat. Kini tungod sa kamatuoran nga ang substansiya nakapadasig sa transportasyon. glucose pinaagi sa lamad sa cellnagpalambo sa paggamit niini pinaagi sa mga tisyu, ug nakatampo usab sa mga niini glycogen biotransformation sa atay.

Tungod sa pagdili sa glycogenolysis (ang proseso diin ang glycogen nabuak sa glucose) ug gluconeogenesis (proseso sa edukasyon glucose gikan sa gigikanan nga dili-carbohydrate: gikan amino acid, fatty acid ug uban pa) Gipugngan sa insulin ang paghimo endogenous glucose.

Ang epekto sa usa ka sangkap sa lipid metabolismo gipakita sa pagpugong lipolysis (pagkahugno sa tambok). Ingon usa ka resulta, mikunhod ang kita libre nga fatty acid sa sistematiko nga pag-agos sa dugo.

Gisalikway sa insulin ang pagporma mga lawas sa acetone (ketone) sa lawas, gipadasig fatty acid synthesis ug edukasyon pagkahuman mga estero. Nakigbahin usab siya sa metabolismo sa protina: nagpalambo sa transportasyon amino acid sa tibuuk nga mga lamad sa cellpukawon synthesis sa peptidepagmobu, pagminus sa pagkonsumo sa tisyu protinahinay ang proseso sa pagbag-o amino acid ngadto sa oxocarboxylic acid.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Ang mekanismo sa paglihok sa insulin nalangkit sa iyang kaarang sa pagpakig-uban sa usa ka piho nga receptor, nga gi-localize sa Plano sa selyula sa plasma, ug porma komplikado ang receptor sa insulin.

Kauban sa receptor sa insulin kini mosulod sa selyula, diin kini makaapekto sa mga proseso nga pagkabulok sa mga protina sa cellular, hangtod karon, wala’y tukma nga datos sa dugang nga mga reaksyon sa sulod sa selyula.

Ang insulin naglihok sa hapit tanan nga mga organo ug tisyu sa lawas sa tawo, samtang ang mga nag-unang target niini ang atay, kaunoran ug adipose tissue.

Giunsa pagkompleto ang pagsipsip sa insulin ug kung unsa ka dali mahitabo ang epekto sa paggamit niini nagdepende sa lugar sa pag-ineksiyon (labi ka eksakto, sa lebel sa suplay sa dugo sa tambok sa subcutaneous sa lugar sa pag-injection), ang dosis ipangalagad (labaw sa 12-16 UNITS sa solusyon dili kinahanglan ipangalagad sa usa ka lugar) suspensyon), ang konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa pag-andam, sama sa insulin, ang rate sa lokal nga dagan sa dugo, kalihokan sa kaunuran sa lugar sa indeyksiyon.

Ang profile sa aksyon sa tambal gipailalom sa makahuluganon nga pagbag-o sa managlahi nga tawo ug parehas nga tawo.

Pagsulod dugoang insulin gihigot sa α ug β globulins. Kasagaran, ang nagbugkos nga rate anaa sa han-ay sa 5 hangtod 25%.

Edukasyon mga antibody naghagit sa pag-uswag sa resistensya sa insulin, bisan pa, kung mogamit sa moderno, maayo nga paglimpyo nga mga tambal, kini nga panghitabo panalagsa nga mahitabo.

Katunga sa kinabuhi sa dugo dili molapas sa 10 minutos. Kadaghanan sa natanggong sa dugo Ang insulin nahayag saatay ug kidney enzymatic hydrolysisnga naggawi Ang mga proteolytic enzymes.

Ang pagkutus sa usa ka substansiya nahitabo sa labing madali: mga 60% niini gipagawas ang mga amimislon, mga 40% - ang atay (40%), gamay nga gamay sa 1.5% giwagtang uban ihi sa putli nga porma.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang paggamit sa insulin gipakita sa kadaghanan alang sa pagtambal sa Ang diyabetes nga gisaligan sa insulin (type ko diabetes). Sa pipila nga mga kondisyon, masugyot nga magreseta sa tambal sa mga pasyente nga adunay di-insulin nga nagsalig sa diabetes (type II diabetes).

Ang mga hilisgutan nga mga gamot nga gigamit gigamit alang sa ubos nga asukal sa pipila ka mga porma schizophrenia, furunculosis, thyrotoxicosis, mga sakit sa tiyan, laygay nga hepatitissa una nga mga yugto sa pagpalambo cirrhosis.

Dugang pa, sila sa kasagaran gitudlo ingon mga ahente sa anabolic (tambal alang sa pagtaas sa timbang) sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa kinatibuk-ang dili maayong nutrisyon ug sa mga pasyente nga nakasinati sa kakulangan sa nutrisyon.

Mahimo usab gamiton ang himan ingon usa sa mga sangkap sa mga "polarizing" solution nga gigamit sa pagtratar mahait coronary kakulang (kahimtang nga gipahinabo sa coronary spasm).

Pagtina sa lawas

Gituohan nga ang paggamit sa insulin sa sports usa ka tinuod nga nakit-an. Sa parehas nga oras, ang paggamit sa mga gamot nga mubu nga nagalihok naghatag sa gikinahanglan nga epekto, ug, sa partikular, sa kombinasyon sa bisan unsang anabolic o ahente nga androgeniko.

Unsa ang mahitabo kung ang usa ka himsog nga tawo nag-injection sa insulin? Ubos sa impluwensya sa hormone nga pagtaas kaunuran sa lamad sa kalamnan ug, busa, ang pagsulod sa kini nga mga sangkap ngadto sa mga selyula paspas ug gipadali. Ingon usa ka resulta, bisan sa labing gamay nga dosis mga steroid adunay labi pa nga gipahayag nga sangputanan kaysa kung kini gigamit nga independente.

Mao, kung unsaon pagkuha ang insulin sa pagpalig-on sa lawas? Una, ayaw pag-overeat (gitipigan sa lawas ang sobra nga mga nutrisyon nga gisulod niini sa porma tambok) Ikaduha, pagputol sa labing daghang konsumo. yano nga carbohydrates. Ug, ikatulo, ayaw pag-focus sa gibug-aton, apan sa pagpamalandong sa salamin ug usa ka sentimetro nga tape (kinahanglan nimo nga ipunting ang gidaghanon sa ubos nga bitiis, mga biceps, hita). Ang dagway sa mga panon sa tambok sa tiyan usa ka ebidensya sa dili husto nga gipili nga dosis.

Contraindications

Ang insulin kinahanglan nga dili gilatid alang sa mga sakit nga nag-uban hypoglycemia: sa hemolitik nga jaundice, mahait nga hepatitis, pancreatitis, cirrhosis sa atay, jade, amyloid dystrophy, urolithiasis, decompensated mga depekto sa kasingkasing, peptic ulcer, makaapekto sa tiyan ug duodenum.

Sa pag-amping, ang mga pagpangandam sa insulin gireseta:

• mga pasyente nga diabetes sa kang kinsa kakulang sa coronary o ningdaot nga sirkulasyon sa dugo sa utok,
• mga pasyente nga sakit sa thyroid,
• sa Sakit ni Addison (kakulang sa adrenocortical, nga mahitabo kung sobra sa 90% sa tisyu ang apektado adrenal glandula),
• sa kapakyasan sa pantog.

Mga epekto

Ang pangunahin nga pagdumala sa mga pagpangandam sa insulin mahimo’g mag-uswag lipodystrophy (patolohiya nga gipakita atrophy o hypertrophy sa adipose tissue) sa lugar sa indeyksiyon.

Ang mga moderno nga insulinsong gihinloan sa hingpit alerdyik reaksyon batok sa background sa ilang paggamit, sila nagpalambo kaayo, apan ang posibilidad sa ingon nga mga epekto dili ibulag.

Sa kaso sa pag-uswag alerdyik reaksyon diha-diha nga tipo, ang pasyente nanginahanglan dayon nga piho nga hyposensitization ug pagpuli sa droga.

Mga bahin sa pagpaila sa insulin

Sumala sa mga panudlo alang sa paggamit, gitugutan ang insulin nga ipangalagad sa ilawom sa panit, kalamnan o ugat. Gisundan kini nga intravenous nga administrasyon mahimo’g eksklusibo nga mga magdugay nga paglihok sa droga ug kung adunay mga sintomas ra ang pasyente estado sa precomatous o nahulog siya coma sa diabetes.

Ang pagpaila sa ugat sa mga tambal nga magamit sa porma sa usa ka suspensyon nga kontra. Sa wala pa injeksyon, ang tambal kinahanglan nga gipainit sa temperatura sa kwarto. Tungod kini sa hinungdan nga ang bugnaw nga insulin masuhop sa hinay.

Mas maayo nga gamiton ang usa ka plastic syringe alang sa indeyksiyon (dili baso). Ang hinungdan niini mao nga sa baso nga syringe ang gitawag nga “patay” nga wanang labi ka dako kaysa sa mga plastik nga syringes. Kini sa baylo nagpakunhod sa katukma sa dosis sa tambal ug nagdala sa pagkawala sa insulin.

Ang dali nga gamiton mao ang mga syringe pen sa insulin nga adunay espesyal nga mga cartridge nga puno sa solusyon nga gi-install sa kanila. Gigamit sila alang sa pagpaila sa mga solusyon sa mubo, medium ug gisagol (managsama) nga aksyon. Kung gigamit ang ingon nga mga sistema, sa wala pa ang pagdumala sa tambal, dili kinahanglan nga i-type o ihalo kini matag higayon.

Ang mga dagum nga gigamit sa modernong mga syringes ug mga syringe pen sa insulin hilabihan ka nipis ug mubo nga hinungdan kini gamay nga kasakit sa panahon sa indeyksiyon. Ang gibag-on sa dagom sagad gikan sa 0.3 hangtod 0.4 mm), ang gitas-on dili molapas sa 12 mm (kasagaran gikan sa 8 hangtod 12 mm).

Diin mag-inject sa tambal?

Ang pangutana nga "Asa man sila mag-inject sa insulin?"

Ang labing kadali nga pagsuyup sapag-agos sa dugo nakit-an human sa subcutaneous injection sa dingding sa tiyan sa tiyan, labi ka hinay ang sangkap gituhop dugo gikan sa abaga ug anterior hita, ang labing hinay nga pagsuyup naobserbahan pagkahuman sa pagdumala sa tambal sa tambok sa subcutaneous sa ilawom sa scapula o sa pantalan.

Busa, sa klinikal nga praktis, ang subcutaneous injection mao ang kamalaumon nga ruta sa administrasyon alang sa padayon nga therapy.

Giisip ang kamatuuran nga ang tambal nasuhop sa dugo sa lainlaing katulin gikan sa lainlaing mga bahin sa lawas, girekomenda sa mga doktor ang pag-inject sa mga nagpaayo nga mga tambal (ingon usa ka tin-aw nga solusyon) sa tiyan, samtang paglikay sa pusod, ug mga lihok sa dugay nga aksyon (solusyon sa turbid) sa rehiyon hips o pantalan.

Ang usa pa ka hinungdanon nga lagda mao nga ang mga lugar sa pagdumala sa droga gipulihan, nga nagsunud sa usa ka higpit nga pagkasunud-sunod nga nahiuyon sa oras sa adlaw (pananglitan, sa buntag usa ka mubu nga paglihok nga solusyon ang gi-injected sa tiyan, sa adlaw ngadto sa dapit sa hita, ug sa gabii sa ilawom sa panit sa mga pantalan.

Kini tungod sa kamatuoran nga alang sa lainlaing mga site, ang pagkalkula sa tambal alang sa kantidad nga XE lainlain (sama sa lainlaing mga panahon sa adlaw).

Subcutaneous insulin injection algorithm

Ang mga nag-unang lagda alang sa pagdumala sa insulin: sa wala pa maghimo usa ka indeyksiyon, kinahanglan nga susihon ang kabalhinan sa tambal, ang tipo niini, gidugayon ug dosis, hugasan ang imong mga kamot ug masiguro nga limpyo ang site sa injection.

Ang pamaagi sa pagdumala sa insulin mao ang mga musunud:

• Sa wala pa ang administrasyon, ang gamot gipainit sa mga kamot ngadto sa temperatura sa kwarto. Ang botelya wala gitugotan sa pag-uyog, tungod kay kini puno sa pagporma sa mga bula.
• Ang botelya sa botelya gipahiran sa 70º alkohol.
• Nagpangita sila sa syringe sa hangin alang sa gikinahanglan nga gidaghanon sa mga yunit sa insulin, dayon i-inject kini sa panaksan, pagkolekta sa gikinahanglan nga dosis sa tambal + hangtod sa 10 ED pa.
• Ang dosis sa solusyon gi-regulate pinaagi sa paghupot sa syringe sa lebel sa mata (kung gibag-o nimo ang anggulo, posible ang usa ka sayup nga pagtan-aw sa 1-5ED)
• Pag-uyog sa botelya, kuhaa ang mga bula.
• Ayaw pagtratar ang panit sa site sa injection nga adunay alkohol, tungod kay ang alkohol makalaglag sa insulin ug, ingon usa ka resulta, mahimo’g maporma ang pasyente lipodystrophy. Kung gikinahanglan kini, igo ra nga hugasan ang panit ug maligo sa uga. Gitugotan ang pagpaila sa tambal pinaagi sa sinina.
• Ang usa ka indeyksiyon gihimo sa girekomenda nga mga lugar sa pagdumala sa tambal: 2.5 cm gikan sa pusod, 3 cm gikan sa abaga, hita, ibabaw nga bahin sa pantalan. Ang panit nga panit naporma gamit ang kumagko ug sa unahan aron dili makuha ang kaunuran sa kaunuran (kung mosulod sa kaunuran, ang tambal masuhop sa dugo nga mas paspas kaysa gikan sa layer nga subkutaneus). Ang musunod nga ilustrasyon nagpakita kung giunsa ang pagdakup sa husto nga panit:

• Ang solusyon kinahanglan ipangalagad tunga tunga ka oras sa wala pa mokaon (ang pagsuhop sa insulin sa sulod sa usa ka oras, mao nga ang pagkaon mahimo’g mga 15-30 minuto pagkahuman sa indeyksiyon.

Giunsa pagbutang usa ka syringe sa panahon sa usa ka indeyksiyon

Ang dagum gisulud sa panit sa usa ka anggulo sa 45º kung ang indeyksiyon gihimo sa panit sa panit, sa usa ka anggulo sa 90º kung ang pag-inject nga gihimo nga wala’y panit nga panit.

Nahimo ang usa ka likoanan kung ang tambal gihunahuna nga ma-injection sa abaga o hita, ang usa ka likoanan wala gihimo kung ang tambal nga gituohan nga ma-injection sa tiyan o puwit (tungod kay adunay mabaga nga layer sa subcutaneous tissue).

Unsa ang labing kaayo nga insulin?

Walay usa ka tubag sa kini nga pangutana. Ang pasiuna nga pagpili sa insulin (ingon man ang dosis ug pagdumala sa tambal) gidala sa usa ka ospital, depende sa kagrabe sa sakit ug mga kinaiya sa klinikal nga kahimtang, ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, ang katulin sa pagsugod asukal nga pagkunhod sa asukal ug ang gidugayon sa paglihok niini.

Ang pagkalkula sa dosis ug pagdumala sa insulin

Ang dosis sa tambal pinili nga tagsa-tagsa sa matag kaso.

Ang mga tambal nga magdali nga gigamit alang sa pagdumala sa ilawom sa panit o kalamnan (sa pipila ka mga kaso, gitugotan ang intravenous administration). Kini nga mga solusyon dali molihok, ang epekto sa ilang paggamit medyo mubo.

Gipahamtang ang mga shulins nga mubu nga pintal mga 15-20 minuto sa wala pa mokaon gikan sa usa ngadto sa daghang beses (depende sa mga kinaiya sa sakit) sa adlaw. Ang pagkunhod sa asukal sa epekto naugmad pagkahuman sa 15-20 minuto ug nakaabut sa labing taas nga pagkahuman sa 2 oras (samtang ang tibuuk nga gidugayon sa paglihok dili molapas sa 6 ka oras).

Ang mga tambal sa kini nga klase gigamit sa kadaghanan sa usa ka ospital aron maatiman ang dosis nga gikinahanglan alang sa pasyente, ingon man usab sa coma sa diabetes ug precom(mga kahimtang nga nanginahanglan usa ka dali nga pagbag-o sa kalihokan sa insulin sa lawas).

Dugang pa, gigamit ang mga solusyon nga mga pamaagi nga wala’y paglihok mga ahente sa anabolic. Alang sa kini nga katuyoan, kasagaran kini gigamit sa gagmay nga mga dosis (gikan sa 4 ngadto sa 8 nga mga yunit kausa o kaduha sa usa ka adlaw).

Ang mga tambal nga dugay (molihok) adunay daghang porma sa dosis ug gihulagway sa lainlaing gidugayon sa epekto (pananglitan, ang insulin nagpagawas sa Semylong, Long, Ultralong).

Ingon usa ka lagda, ang epekto nakit-an sa sulod sa 10-36 nga mga oras. Ang paggamit sa niini nga matang sa tambal mahimo pagpakunhod sa gidaghanon sa adlaw-adlaw nga mga injections.

Kasagaran, dugay nga paglihok insulins usa ka suspensyon. Gipangalagad sila sa ilawom sa panit o sa kaunuran, intravenous administration dili madawat. Gidili usab ang paggamit og mga tambal sa kini nga grupo kung kanus-a coma ug precoma.

Kung nagpili usa ka tambal, kinahanglan nimo nga masiguro nga ang panahon sa diin asukal nga pagkunhod sa asukallabing gipahayag, managsama sa oras sa pagsulat sa pagdawat.

Kung gikinahanglan kini, gitugotan nga maghugpong sa duha nga tag-as nga mga tambal sa parehas nga syringe sa parehas nga oras.

Sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente kinahanglan dili lamang sa dugay nga pagpadayon sa gikinahanglan nga lebel glucose, apan usab sa dali nga pag-normalize niini. Aron mahimo kini, sila gireseta sa pagpaila sa mga tambal sa parehong mubo ug taas nga aksyon.

Ingon usa ka lagda, usa ka indeyksiyon sa usa ka suspensyon sa dugay nga aksyon nga gihimo sa buntag, sa wala pa ang una nga pagkaon, apan ang administrasyon sa lainlaing oras sa adlaw gitugutan.

Girekomenda sa mga injections nga ang mga pasyente managsama sa usa ka espesyal nga pagkaon alang sa mga diabetes. Ang kantidad sa enerhiya sa pagkaon sa matag kaso kinahanglan matino sa gibug-aton sa lawas sa pasyente sa panahon sa pagtambal ug ang lebel sa iyang pisikal nga kalihokan.

Sa kakulang sa nutrisyon ug dugang nga kalihokan sa lawas, ang pasyente gipakita nga mogamit labing menos 3,000 kilocalories kada adlaw, nga adunay sobra nga nutrisyon ug pisikal nga pagkadili aktibo ang gidaghanon sa kaloriya dili kinahanglan molapas sa 2000 (sa kamalaumon - duolan sa 1700).

Giunsa ibutang ang medisina sa usa ka syringe sa insulin?

Kung gusto nimong ipasulod ang usa ka klase nga insulin, ang syringe piston gibalik balik sa marka nga katumbas sa gikinahanglan nga gidaghanon sa mga yunit, pagkahuman niini ang hunong sa panudlanan sa tambal gisuntok ug, pagkahuman sa pagpugos sa piston, gitugotan sila sa hangin.

Sunod, buhata ang botelya gamit ang syringe pataas ug, gipunting kini sa usa ka kamot sa lebel sa mata, ibira ang piston ngadto sa usa ka marka nga labi sa gihangyo nga dosis.

Ang usa ka pagbutas sa cork nga adunay usa ka tambal nga labing gihimo sa sentro niini, gamit ang usa ka mabaga nga dagum alang sa mga ordinaryong syringes. Sa pag-inject sa hangin ug pagkolekta sa tambal, gigamit na ang usa ka syringe sa insulin - ang dagum niini gisulud sa puncture site.

Kung ang mga bula sa hangin makita sa gi-injection nga syringe, kinahanglan nimo nga i-klik ang gamay sa imong mga tudlo sa syringe ug maampingon nga ibalhin ang piston sa marka sa gitinguha nga dosis.

Pagkalkula sa insulin nga dosis

Ang pagkalkula ug pagdumala sa dosis sa tambal nga gidala, nga nagsugod gikan sa kamatuoran nga ang labing kataas nga adlaw-adlaw nga dosis sa tambal kinahanglan dili molapas sa 1 yunit matag kilo nga timbang sa lawas sa pasyente.

Ang mga rekomendasyon kung unsaon pagkalkula sa husto nga dosis sa usa ka tambal nga gihatag depende sa mga kinaiya sa dagan sa sakit.

Sa diabetes sa degree ko, ang dosis mao:

• 0.5 PIECES / kg - sa mga pasyente nga nadiskobrehan nga sakit,
• 0.6 PIECES / kg - kung ang kompensasyon molungtad sa usa ka tuig o kapin pa,
• 0.7 PIECES / kg - kung dili mabalhin ang bayad,
• 0.8 PIECES / kg - sa kaso sa pagkadunot,
• 0.9 PIECES / kg - kung komplikado ang sakit ketoacidosis,
• 1.0 nga yunit / kg alang sa mga babaye sa katapusang 3 nga bulan sa pagmabdos.

Giunsa pagkalkulo ang dosis sa insulin ug dili makahimo usa ka sayup? Aron malikayan ang mga sayup, mahimo ka magpunting sa panig-ingnan sa ubos.

Ang pagkalkula alang sa dugay na nga paglihok nga droga sa usa ka dosis nga 0.6 PIECES / kg ug ang gibug-aton sa pasyente nga 75 kg: 0.6 * 75 = 45. Gikinahanglan ang pagkuha sa 50% sa sangputanan nga kantidad ug palibut (hangtod sa 20). Busa, sa wala pa ang pagkaon sa buntag, kinahanglan nga mosulod ka 12 nga yunit, ug ang nahabilin 8 - sa wala pa gabii.

Ang tama nga pagkalkula alang sa mubu nga paglihok nga mga tambal sa usa ka dosis nga 0.6 PIECES / kg ug ang gibug-aton nga pasyente 75 kg gihimo sumala sa pormula: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Tungod niini, gikan sa 9 ngadto sa 11 nga mga yunit kinahanglan nga ipasok sa wala pa pagkaon sa buntag , gikan sa 6 hangtod 8 nga mga yunit - sa wala pa ang panihapon, ang nahabilin - gikan sa 4 ngadto sa 6 nga mga yunit - sa wala pa ang panihapon.

Overdose

Ang pagpagawas sa dosis nga gimando sa doktor dili malikayan nga nagpukaw sa pag-uswag hypoglycemic syndromenga giubanan ubos nga asukal sa dugo ug mahimong hinungdan sa kamatayon alang sa pasyente.

Sa pagpaila sa usa ka nakamatay nga dosis, ang pasyente kinahanglan nga maghatag dayon sa first aid.

Mga simtomas hyperglycemic Ang mga kondisyon mao ang:

• pagbati sa kauhaw,
• dugang nga pag-ihi,
• kakapoy,
• dugang nga pagkala sa oral mucosa ug panit,
• itum nga panit,
• hinay nga panan-aw,
• ningdaot nga panimuot,
• arrhythmia,
• precoma,
• coma.

Ang sangputanan sa sobra nga dosis sa insulin ningdaot nga utok function(nga labi ka delikado alang sa mga tigulang). Mahimong maugmad ang pasyente paralisis o paresis, pagkunhod sa mga katakos sa pangisip.

Kinahanglan usab nga hinumdoman nga ang mga taas nga dosis makadaot sa mga vessel. Batok sa background sa ilang aplikasyon pagkutkut sa arterial mikunhod ug Mas grabe ang dagan sa dugo sa cerebral.

Sa una nga mga yugto hypoglycemia matam-is nga tsaa, ang paggamit sa dugos o duga sa bunga makatabang sa pag-normalize sa lebel sa asukal.

Sacoma gikinahanglan dayon nga pag-ineksiyon sa 10-20 ml nga konsentrasyon nga solusyon sa usa ka ugat glucose (20-40%). Kung wala’y higayon nga makasulud sa solusyon sa usa ka ugat, gitugutan nga buhaton kini:

• Intramuscular indeyksiyon 1-2 mg glucagon (Ang glagonagon usa ka antagonist sa insulin nga sikolohiya)
• subcutaneous injection sa 0.5 ml epinephrine hydrochloride 0.1% nga solusyon
• enema gamit ang 150 ml nga 10% nga solusyon glucose.

Pakigsulti

Ang pagkunhod sa asukal sa epekto gipalig-on sa paggamit sa insulin sa kombinasyon sa:

• α-adrenergic blockers,
• acetylsalicylic acid,
• pagtapot,
• fluoxetine,
• Ang mga inhibitor sa MAO,
• cyclophosphamide,
• metyldopa,
• tetracyclines,
• ifosfamide.

Ang pagkunhod sa asukal mikunhod sa dihang gigamit ang tambal inubanan sa:

• chlorprothixene,
• oral kontraseptibo,
• GKS,
• diazoxide,
• heparin,
• lithium carbonate,
• saluretics,
• ang nikotinic acid ug ang mga derivatives niini,
• mga hormone sa thyroid,
• diphenin,
• sympathomimetics,
• tricyclic antidepressants.

Giunsa ang pagtipig sa insulin?

Ang drug gitipigan sa usa ka mangitngit, cool nga lugar. Ang labing kamalaumon nga temperatura alang sa pagtipig giisip nga usa ka temperatura gikan sa +2 hangtod +8 degrees Celsius (labing maayo sa ref, nga layo sa freezer).

Ang pag-freeze nga mga tambal gikan sa kini nga grupo, ingon man ang sobra nga pagpainit, dili madawat.

Ang temperatura nga labaw sa 30-35 degrees Celsius makadaot sa tambal.

Alang sa mga tawo nga nanguna sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi, ang labing kaayo nga solusyon mao ang usa ka bag nga thermo alang sa insulin.

Sa diha nga ang usa ka tambal nga giisip nga nadaot?

Sa kaso sa paglapas sa labing menos usa ka kondisyon sa pagtipig, ang tambal kinahanglan nga gilabay. Ingon usab, usa ka solusyon nga alang sa usa ka hinungdan o sa lain nga pagbag-o sa kolor niini, ug usa ka solusyon diin wala gigamit ang mga bugal, suspensyon, ug mga fibre.

Ang usa ka suspensyon giisip nga nadaot kung, nga adunay pagpukaw, wala kini maporma nga usa ka homogenous nga puti o whitish suspension.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang mga insulins lamang sa ultrashort, mubo ug tulin nga paglihok kinahanglan magpabilin nga transparent ug, dugang pa, usab glargine sa insulin malungtaron nga aksyon.

Espesyal nga mga panudlo

Unsa man ang insulin?

Gipakita sa Wikipedia nga ang hormone sa hormone usa ka sangkap nga adunay daghang multifaceted nga epekto sa proseso sa metaboliko sa hapit tanan nga mga tisyu.

Ang immunoreactive nga insulin naghimo sa mga lamad sa plasma nga labi ka daghan sa tibuuk nga glucose, nga naghatag usa ka labing tulin ug kadali nga pagbalhin sa naulahi gikan sa dugo hangtod sa wanang nga intracellular.

Ang kakulang sa synthesis sa insulin hinungdan sa mga kagubot sa metaboliko, nga ingon usa ka sangputanan nagdala sa pag-uswag sa diabetes mellitus.

Immunoreactive insulin - unsa man kini? Kinsa nga organ ang naghimo sa insulin?

Sa mga pangutana nga "unsang glandula ang naghimo og insulin?" O "diin gihimo ang insulin?" Ang Wikipedia nagtubag nga ang hormone nga insulin gihimo sa mga β-cells sa mga isla sa Langerhans (nga panguna sa ikogmga pancreas(Pancreas) pagtipon sa mga endocrine cells).

Ang hormone nga gipintalan sa lawas gitawag nga insulin o immunoreactive insulin (gipamubo ingon IRI).

Ang una nga tinubdan alang sa paghimo sa pag-andam sa insulin, nga naghatag kahigayunan nga magdala sa usa ka normal nga pagkinabuhi sa mga tawo kansang lawas wala nagpatunghag sa kaugalingon nga hormone sa kaugalingon nga kinahanglan niini, mao. mga pancreas baboy ug baka.

Usa ka gamay sa 30 ka tuig ang milabay aron pagtratar sa mga pasyente diabetes nagsugod paggamit sa tawhanong insulin. Aron makuha kini, pag-adto sa usa sa duha nga pamaagi:

• Ang pagbag-o nga pamaagi sa porcine insulin, nga naglangkob sa pagpuli sa mga amino acid nga anaa sa sulod niini alanine sa threonine,
• pamaagi sa inhenyeriya sa genetic, nga naglangkob sa pagbag-o sa usa ka piho nga seksyon sa DNA.

Klasipikasyon sa pagpangandam sa insulin

Kasagaran nga gigamit nga tambal kasagaran gibahin sumala sa daghang mga timailhan:

• pinaagi sa gidugayon nga paglihok,
• pinaagi sa gigikanan,
• depende sa pH sa solusyon (mahimong neyutral o acidic)
• ang presensya sa mga preservatives sa pag-andam (phenol, methyl paraben, cresol, phenol-cresol),
• depende sa konsentrasyon sa insulin (40, 80, 100, 200, 500 nga yunit matag ml).

Klasipikasyon sumala sa gidugayon nga aksyon:

• pagpangandam ultrashort
• mga tambal nga magdugay
• dugay na nga mga tambal (lakip na ang medium-duration (tunga-tunga) ug dugay nga paglihok),
• dugay na nga aksyon
• mga tambal sa hiniusa nga paglihok (biphasic drug).

Ang aksyon sa Ultrashort nga gihulagway sa lizpro, aspartingon man glulisin.

Short-acting insulin, mga ngalan:

• matunaw sa tawo genetic engineering insulin,
• matunaw nga tawo semi-synthetic,
• matunaw nga monocomponent sa baboy.

Tigpataliwala nga insulin mao ang insulin isophane (human genetic engineering), insulin isophane (human semi-synthetic) insulin zinc suspensyon sa compound.

Unsa man nga mga klase sa dugay nang naglihok nga insulin? Kini nga kategorya naglakip sa glargine ug detemir.

Mga pagpangandam sa Biphasic - biphasic human semi-synthetic, biphasic human genetic engineering, biphasic aspart.

Sumala sa pag-uuri, depende sa lebel sa paglimpyo, ang mga pagpangandam nga nakuha gikan sa mga tisyu sa hayop gibahin sa:

Mga lahi sa insulin depende sa gigikanan:

• baboy (gisimbolo sa letra C, monopic - SMP, monocomponent - QMS),
• baka (baka, gipakita sa letra G, monopic - GMF, monocomponent - GMK),
• tawo (gipasabut sa letra H).

Ang lebel sa insulin sa dugo - normal ug paglayo gikan niini

Usa ka timailhan nga nagpakita sa lebel sa hormone sa dugo usa ka himsog nga tawo, anaa sa han-ay sa 3 hangtod 20 μU / ml.

Ang pagkunhod niini usa ka kinahanglanon alang sa kalamboandiabetes mellitus. Niini nga kaso, ang hinungdan sa grabe nga mga sangputanan mahimo nga sobra sa homon sa dugo.

Nagkadaghan ang insulin sa dugo - unsa ang gipasabut niini?

Gisalikway sa insulin ang proseso synthesis sa glucose gikan sa mga protina ug lipid. Mao nga, uban sa pagdugang sa konsentrasyon sa hormone nga labaw pa sa 20 mlU / ml (hyperinsulinism), ang tawo, ingon man adunay kakulangan sa insulin, nagsugod nga magpakita nga mga sintomas hypoglycemia - pagtaas sa pagkasuko, nagkagrabe ang panumduman ug mikunhod ang konsentrasyon sa atensyon, nagkadaghan ang pagkakapoy sa pagkatambok (sa paglabay sa panahon, kini mahimong talamdan), nagdugang presyon sa dugo ug uban pa ..

Mga Hinungdan sa Nagkadaghan nga Insulin

Kung ang insulin gibayaw dugo, ang hinungdan mahimo nga ang tawo mikaon kaayo sa daghang pagkaon nga dato sa carbohydrates (i.e. glucose).

Tungod kay ang mga produkto nga adunay karbohidrat nakatampo sa usa ka mahait nga pagtaas sa lebel sa hormone, dili ka kinahanglan mokaon sa wala pa maghatag dugo alang sa pag-analisar alang sa usa ka pagsulay sa insulin (pagtuki dugo buhata sa usa ka walay sulod nga tiyan).

Ang pagkabulok mahimo usab makapukaw sa pagtaas sa lebel sa hormone. Mga pancreatic β-cells (sa kini nga kaso, nagsulti sila sa panguna, pancreatic, hyperinsulinism), ingon usab adunay kapakyasan nga pagtago sa pipila nga ubang mga hormone (pananglitan catecholamines o corticotropin), kadaot sa sistema sa nerbiyossobrang pagkasensitibo mga receptor sa insulin (sa tanan niini nga mga kaso, ang pagdayagnos mao ang "ikaduha, o extrapancreatic, hyperinsulinism").

Hinungdan nga hinungdan sa disfunction ПЖЖsamtang nahimo nga hinungdan sa taas nga insulin, mahimo nila:

• mga hubag sa ПЖЖnga makatabang sa paghimo sa hormone,
• pagminus sa konsentrasyon nga gihimo sa lawas glucagon,
• hyperplasia sa mga isla sa Langerhans.

Usab, ang pagtaas sa insulin kanunay nga namatikdan nga adunay sobra nga gibug-aton. Ang pagtaas sa konsentrasyon sa hormone nagpaila nga ПЖЖnagtrabaho uban ang dugang nga pagkarga.

Giunsa ang pagpaubos sa konsentrasyon sa dugo sa dugo

Sa wala pa pagtambal sa dugang nga insulin, kinahanglan nga ipatindog ang hinungdan nga nagpukaw niini. Ingon usa ka lagda, pagkahuman sa pagbulag niini, ang kahimtang sa pasyente mobalik sa normal.

Aron malikayan ang usa ka pag-atake hypoglycemiakaon sa usa ka butang nga matam-is o inject ang usa ka solusyon glucose. Sa grabe nga mga kaso, mahimo’g kinahanglan ang administrasyon. glucagon o adrenaline.

Giunsa ang pagpaubos sa lebel sa hormone sa balay? Aron ma-normalize ang lebel sa insulin, kinahanglan nimo nga ayohon una ang imong pagkaon. Ang pagkaon kinahanglan nga fractional (labi ka kaayo kini mokaon sa gagmay nga mga bahin bisan sa lima ka beses sa usa ka adlaw), ug ang adlaw-adlaw nga kantidad sa pagkaon nga karbohidrat dili kinahanglan molapas sa 150 g.

Sa parehas nga oras, oatmeal, lugaw sa buckwheat, kefir nga wala’y tambok ug gatas, unsweetened cottage cheese, bran, itlog, mga utanon, isda, indibidwal nga prutas kinahanglan mag-una sa pagkaon.

Ang pag-normalize sa mga timailhan nakatampo usab sa pisikal nga kalihokan ug pagkunhod sa timbang.

Unsa ang asukal nga gireseta sa insulin?

Ang usa ka pagtuki aron mahibal-an ang konsentrasyon sa hormone alang sa lainlain nga porma sa sakit nga gihimo sa mga tawo nga wala pa makadawat mga inandam nga insulin kaniadto. Kini tungod sa kamatuoran nga ang lawas misanong sa pagpaila sa exogenous hormone pinaagi sa paghimo og mga antibodies.

Ang taas nga lebel sa asukal usa sa mga sintomas.metaboliko syndrome. Ang kahimtang giisip nga pasiuna nga mga diabetes.

Kung ang insulin taas ug ang asukar normal, hisguti Ang pormula nga makapugong sa insulin nga dili pagkatagas sa glucose ug diabetes. Mahimo usab kini ipasabut sa daghang uban pa mga kondisyon nga resistensya sa insulin.

Ang taas nga lebel nga adunay ubos nga asukal sa kasagaran usa ka timailhan pathological hyperinsulinemia. Sa pipila ka mga kaso, ang taas nga konsentrasyon sa sirkulasyon dugo mga hormone nga may kalabutan hypertension,mga sakit sa kasingkasing ug vascular.

Ang usa ka ubos nga lebel nga adunay normal nga asukal nanginahanglan usab sa usa ka endocrinologist aron mahibal-an ang hinungdan sa kini nga kondisyon ug ipahigayon ang mga kinahanglan nga mga pagsulay (HLI typing, pagsulay alang sa mga antibodies sa insulin, pagtino sa lebel sa mga antibodies sa GAD, pagsulay alang sa glycated hemoglobin).

Ang desisyon bahin sa panginahanglan alang sa mga injections gihimo, nga nagsugod dili gikan sa mga indikasyon sa lebel sa asukal, apan gikonsiderar ang mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag.

Ingon nga usa ka lagda, ang pagpaila sa tambal mahimong dili malikayan kung ang lebel sa asukal sa dugo gitipigan sa dugay nga panahon sa sulod sa 12 mmol / l, ug ang mga tablet ug usa ka higpit nga pagkaon wala mosangput sa ilang pagkunhod.

Ang decryption sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa insulin nagtugot kanimo makuha ang datos nga kinahanglan nimo alang sa usa ka doktor.

Ang pamatasan sa mga babaye ug lalaki parehas. Ang mga indikasyon sa 3.3-7.8 mmol / l nagpaila sa noormoglycemia. Ang sumbanan sa asukal sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan gikan sa 3.3 hangtod 5.5 mmol / l. Human sa pagkaon, ang usa ka numero nga dili molapas sa 7.8 mmol / L giisip nga normal.

Ang sumbanan sa insulin pagkahuman sa pagkarga sa glucose hangtod sa 7.7 mmol / l. Kung ang indikasyon naa sa han-ay sa 7.8-11.1 mmol / l, nagsulti sila bahin sa pagtugot sa glucose sa kapakyasan.

Humalog (insulin lispro), insulin Levemire, Humulin NPH, Humulin R,Humulin Minsulin Apidrainsulin Pagsagol sa Humol 50insulinTape (NM ug NGN), NovoRapid Flexpeninsulin Protafan NM Penfillinsulin Aktrapidinsulin Gipadali (Insuman Rapid GT), insulin Basal-nAng nagbag-o nga insulin sa tawo, ug uban pa.

Insulin sa pagbuntis

Ang mga pagdili sa pagtambal diabetes mellitus sa paggamit sa insulin sa panahon sa pagmabdos ug lactation no.

Daghang mga tawo ang nadayagnos diabetes, pagpangita sa mga forum alang sa kasayuran sa usa ka partikular nga tambal, nga nangayo alang sa mga review bahin sa insulin Lantus o, pananglitan, ang pagsusi sa insulin Levemire.

Bisan pa, hinungdanon nga hinumdoman nga ang pagpili sa matang sa tambal ug ang kamalaumon nga dosis gidala sa gawas sa doktor nga nagtambong. Ang igo nga pagtambal mao ang yawi sa kamatuoran nga ang pasyente mahimo’g manguna sa usa ka normal, tibuuk nga pagkinabuhi nga hingpit, busa ang pag-tambal sa kaugalingon dili madawat.

Ang pipila ka mga pasyente nagtuo nga ang insulin dili makatabang, ug ang pagdumala niini giubanan sa pipila nga mga kaso pinaagi sa mga komplikasyon. Ang tambal adunay usa ka gipahayag nga epekto sa lawas sa ubos nga glucose sa dugo.

Ang pagdala niini sa una nga mga yugto sa pag-uswag sa sakit, ug dili ingon usa ka katapusan nga pamaagi, makatabang aron mapugngan o medyo mapugngan ang mga potensyal nga komplikasyon.

Gawas sa mga tawo diabetes, mga review bahin sa drugas nahabilin sa mga fans sa grabe nga sports. Ang pag-focus sa kanila, mahimong makahinapos kita nga sa pagpalig-on sa lawas, ang himan nagtukod sa iyang kaugalingon ingon usa ka dili mahimutang anabolic.

Presyo sa insulin

Ang kantidad sa mga botika magkalainlain depende sa taghimo ug mga kinaiya sa usa ka partikular nga tambal. Busa, pananglitan, ang presyo sa insulin Actrapid sa Ukraine - gikan sa 166 hangtod 435 UAH, ugNovoRapid FlexPen Mahimo ka makapalit us aka 850 UAH (mas tukma nga mahibal-an kung pila ang gasto sa insulin nga mahimo nimo pinaagi sa pagkontak sa usa ka partikular nga parmasya).

Presyo sa insulin Lantus sa dagkong mga lungsod sa Ukraine (pananglitan, sa Kiev o Donetsk) - gibana-bana nga 1050 UAH, pagpalit sa insulin NovoRapid posible alang sa 780-900 UAH, presyo Protafana NM - gikan sa 177 UAH, Humalog - gikan sa 760 hangtod 1135 UAH, usa ka botelya nga adunay tambal Insuman Bazal mogasto mga 72 UAH, ang presyo sa insulin Levemip - gikan sa 1280 UAH.

Ang kasagaran nga presyo sa usa ka syringe pen ug packing needles alang niini mao ang 800-850 UAH. Pagpalit og panulat sa insulinNovoPen 4 posible alang sa mga 700 UAH, apan ang gasto sa usa ka bolpen NovoPen Echo - mga 1000 UAH.

Insulin nga tablet (tambal Novonorm) gasto gikan sa 150 hangtod 200 UAH.

Mahimo ka makapalit og tambal sa ordinaryong mga parmasya, online nga mga parmasya, ug usab pinaagi sa mga forum alang sa pagpakigsulti sa mga diabetes, diin ang mga "pagpalit / pagbaligya" nga mga ad kanunay nga nakit-an. Pinaagi sa parehas nga mga kahinguhaan, mahimo usab nga ibaligya ang insulin.

Asa magpalit ang insulin sa Moscow ug St. Gibaligya ang tambal sa hapit tanan nga mga parmasya, ang kasayuran sa kanila kanunay nga gi-update sa Internet.

Mga tipo sa insulin

Sa sinugdan, gigamit ang insulin sa gigikanan sa hayop. Sulod sa mga tuig, nakuha sa mga siyentista ang kini nga chemically nga adunay taas nga lebel sa paglimpyo. Sa 1983, ang artipisyal nga insulin kaylap nga gigamit sa medisina, ug gidili ang insulin sa hayop.

Ang prinsipyo sa pagmugna sa himan mao ang pagbutang sa mga materyales sa gene sa mga selyula nga dili pathogen nga linya sa Escherichia coli o lebadura. Pagkahuman sa ingon nga pagkaladlad, ang mga bakterya mismo naghimo sa hormone.

Ang mga modernong insulin managlahi sa mga termino sa pagkaladlad ug pagkasunod-sunod sa mga amino acid. Sumala sa ang-ang sa paglinis, sila mao ang:

• tradisyonal
• monopolyo,
• monocomponent.

Adunay duha ka klase sa pagkaon o mubo nga insulin:

1. Mubo nga insulin: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Ultrashort insulin: Insulin Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Ang mga dugay nga naglihok nga droga o basal nga drugas mao ang dugay nga paglihok ug medium-duration nga mga insulins. Lakip sa mga sagad:

• insulin isophane
• Ang insulin zinc ug uban pa.

Adunay mga tambal nga naglakip sa mga paspas nga mga insulins ug dugay nga naglihok nga mga droga - sinagol nga mga insulins. Gigamit kini alang sa therapy sa insulin sa type 2 diabetes mellitus.

Ang nagsagol nga mga insulin gilakip usab sa pagtambal sa tradisyonal nga type 1 diabetes.

Ang mga pagpangandam sa insulin gibahin sa mga grupo depende sa oras sa pagkaladlad sa lawas sa pasyente. Adunay 5 nga matang sa tambal - ultra-short-acting nga insulin, mubo, tigpataliwala, dugay (gipugngan) ug gisagol.

Ang oras sa ilang pagtrabaho sa lawas magkalainlain ug gikan sa 1 oras hangtod 24 oras. Ang usa ka tambal sa ultrashort nagsugod nga molihok pagkahuman sa pipila ka minuto ug ang epekto niini molungtad gikan sa 1 hangtod sa 3 ka oras, gipalihok ang paglihok sa insulin pagkahuman sa usa ka oras ug padayon nga gipaubos ang glucose sa 24 oras.

Ang mga pagpangandam sa insulin lahi sa mga kahimtang diin gigamit kini. Kung ang dugay nga insulin makatabang sa pasyente nga magpadayon ang normal nga glucose sa adlaw, nan ang mubsan nga paglihok sa insulin gitawag usab nga pagkaon nga insulin - kini naglihok sa lawas sa panahon sa pagkaon ug gipugngan ang pagbalhin sa mga karbohidrat nga nakuha sa pagkaon sa glucose.

Ang ultrashort insulin gituyo alang sa mga kaso sa usa ka kalit nga pag-ambak sa glucose, kung kini dali nga kinahanglanon aron maminusan.

Ang kini nga tambal karon gihimo sa usa ka kompanya sa pharmacological sama sa Novo Nordisk, kansang mga negosyo nahimutang sa Denmark ug India. Ang labing inila nga tipo sa Actrapid usa ka synthetic nga adunay indeks sa World Cup.

Ang kini nga pagpunting nagtumong alang sa "human genetic engineering" ug "monocomponent." Sa parehas nga oras, ang kompanya nga Danish naghimo og mga modelo sa Actrapid MS: dili sama sa una, kini nga insulin mao ang baboy (ang MS index nagpasabut nga usa ka taas nga lebel sa kaputli sa tambal ug usa ka ubos nga sulud sa mga hugaw sa sulod niini).

Usahay nakit-an usab ang Actrapid MR, nga lahi sa modelo sa MS sa usa ka labi ka taas nga kadalisayan sa aktibo nga sangkap

Gawas pa sa gigikanan, ang mga tambal sa insulin giklasipikar sa katulin sa ilang pagsugod ug gidugayon sa paglihok. Nga nagpasabut nga mahatagan ang gusto sa usa ka gihatag nga kahimtang, sa kadaghanan nag-agad sa kahimtang sa pasyente. Ang mga mosunod nga mga matang sa insulin magamit:

• Pag-andam sa ultrashort (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• mubu nga paglihok sa insulin (Actrapid, Humudar R),
• tambal sa medium nga gidugayon (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• malungtaron nga aksyon nga tambal
• dugay nga paglihok nga tambal.

Ang mga tambal sa insulin labi nga gidumala nga subcutaneously ug intramuscularly. Ang usa ka intravenous injection posible lamang uban ang mga short-acting nga droga ug sa grabe nga mga kaso nga adunay precoma sa diabetes ug koma. Sa wala pa mosulod sa tambal nga drugas, kinahanglan nimo nga ipainit kini sa mga palad sa imong mga kamot: ang usa ka bugnaw nga solusyon nga masuhop sa hinay ug usa ka masakit nga indeyksiyon.

Unsa ka kusog sa paglihok sa insulin magdepende sa dosis, lugar sa pagdumala, yugto sa sakit. Ang tambal nga labing dali nga mosulod sa agos sa dugo pagkahuman sa usa ka indeyksiyon sa dingding sa anterior nga tiyan, labi nga hinay gikan sa anterior nga bahin sa rehiyon sa hita ug abaga, ug ang labing kadugay gikan sa pantalan ug scapula.

Sa wala pa magsugod ang mga injection sa usa ka lugar o sa lain, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor nga tukma nga nagpaila sa site. Kinahanglan usab ang konsulta sa usa ka doktor kung gikinahanglan aron mabag-o ang site sa injection.

Ang insulin mao ang natural ug artipisyal nga gigikanan. Ang natural nga insulin gihimo sa mga selula sa pancreas sa mga tawo o mga hayop. Ang artipisyal nga insulin gihimo sa mga kahimtang sa laboratoryo pinaagi sa koneksyon nga agianan sa panguna nga sangkap nga adunay dugang nga mga sangkap. Ang ikaduha nga tipo gituyo alang sa pagtambal sa mga pasyente nga kanunay adunay diabetes.

Partikular nga pag-amping sa pagreseta sa tambal kinahanglan alang sa pagtambal sa mga tigulang ug mga pasyente sa sayo nga bata aron mahanaw ang posibilidad sa mga dili maayo nga reaksyon. Busa, ang kahibalo sa mga tipo sa insulin usa ka hinungdanon nga kinahanglanon alang sa paghimog usa ka regimen sa pagtambal.

Ingon terapiya, gigamit ang injections sa adlaw-adlaw nga insulin. Aron mapili ang tama nga tambal, kinahanglan nimo mahibal-an kung unsang klasipikasyon ang adunay insulin. Kini nga pamaagi paglikay sa dili gusto nga mga epekto.

Ang mga lahi sa insulin gibahin sa mga mosunud nga mga parameter:

1. Katulin sa paglihok pagkahuman sa administrasyon sa droga
2. Ang gidugayon sa tambal
3. Kung unsa ang tambal nga gihimo
4. Porma nga pagpagawas sa tambal.

Usa ka hinungdanon nga punto! Ang porma sa tablet nga tambal usa ka kinahanglanon nga tambal sa pagtambal sa tiil nga diabetes. Uban sa regular nga paggamit, ang edema hinungdanon nga pagkunhod, ug ang risgo sa pagpalambo sa gangrene gipaubos.

Gawas pa sa mga nag-unang species, ang insulin nabahin usab sa usa ka monovoid ug hiniusa nga ahente. Sa una nga kaso, ang tambal adunay sulud nga usa ra ka klase nga insulin - pananglitan, baboy o bovine. Sa ikaduha nga kaso, gigamit ang usa ka kombinasyon sa daghang mga lahi sa insulin. Ang parehong mga klase aktibo nga gigamit sa pagtambal sa diabetes.

Ang pamaagi sa pagkaladlad sa matag espisye sa lawas sa tawo hingpit nga magkalainlain ug kinahanglan nga gikonsiderar sa doktor kung gi-reseta ang therapeutic therapy.

Ultra mubo nga tipo

Ang labing kadali nga klase sa insulin. Nagsugod kini paglihok dayon human kini makasulod sa sapa sa dugo. Sa parehas nga oras, ang paglihok usab paspas - sa literal sa tulo ngadto sa upat ka oras. Mga usa ka oras pagkahuman sa indeyksiyon, ang labing kadaghan nga panagtigum hinungdan sa dugo.

Ang pagpaila sa tambal nga nahitabo bisan sa wala pa mokaon, o diha-diha dayon. Ang oras sa adlaw dili importante. Kung dili ka estrikto nga nagsunod sa pamaagi, pagkahuman usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa asukal sa dugo mahimong mahitabo.

Ang mga tipo sa insulin ug ang epekto niini direkta nagdepende sa gigikanan. Sama sa nahisgutan sa ibabaw, adunay duha ka nag-unang mga lahi - kini ang natural nga insulin ug synthesized sa laboratoryo.

Ang natural nga insulin nga gipatungha sa pancreas sa mga baka gamay nga lahi sa tawhanon nga sulud sa tulo nga dili angay nga aminoxylots nga mahimong hinungdan sa alerdyi. Ang insulin sa baboy labi ka duol sa tawo, tungod kay adunay usa ra ka ingon nga amino acid sa komposisyon niini.

Ang whale insulin gigamit alang sa therapy sa talagsa nga mga kaso, tungod kay ang kalainan niini gikan sa hormone sa tawhanon nga insulin labi ka daghan kaysa sa mga baka.

Ang synthesized nga drug gibahin sa duha nga mga matang:

1. Gibag-o nga Genetically - usa ka analogue nga insulin sa tawo gikuha gikan sa synthesis sa Escherichia coli nga adunay porcine nga lainlaing amino acid.
2. Ang engineering - gipasukad sa porcine insulin nga adunay puli sa usa ka mismatching amino acid sa kadena.
   Ang matag tambal nga gipili nga hugot nga indibidwal, pinasukad sa mga pag-analisar ug ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente.

Depende sa pamaagi sa paggama, ang mga pagpangandam nga giayo sa genetically ug mga analogue sa tawo gilain. Ang epekto sa pharmacological sa ulahi labi ka pisyolohikal, tungod kay ang kemikal nga istruktura sa kini nga mga sangkap parehas sa insulin sa tawo. Ang tanan nga mga droga magkalainlain sa gidugayon nga paglihok.

Sa adlaw, ang hormone mosulod sa dugo sa lainlaing katulin. Ang basal nga pagtago niini nagtugot kanimo nga magpadayon sa usa ka malig-on nga konsentrasyon sa asukal bisan unsa pa ang pagkaon sa pagkaon.

Ang gipagawas nga paglansad sa insulin mahitabo sa panahon sa pagpangaon. Sa kini nga kaso, ang lebel sa glucose nga mosulod sa lawas nga adunay mga pagkaon nga adunay karbohay nga pagkulang.

Sa diabetes, kini nga mga mekanismo nabalda, nga nagdala sa negatibo nga mga sangputanan. Busa, usa sa mga prinsipyo sa pagtambal sa sakit mao ang pagpasig-uli sa husto nga ritmo sa pagpagawas sa hormone sa dugo.

Ang mga ginagmay nga mga insulins gigamit aron sundon ang gipukaw nga pagtago sa hormone nga may kalabutan sa pagkaon sa pagkaon. Ang sukaranan sa background nagsuporta sa mga tambal nga adunay dugay nga paglihok.

Dili sama sa high-speed nga mga tambal, gigamit ang pinahigda nga porma bisan unsa pa ang pagkaon.

Matang	Pamagat
Mga himan sa inhenyeriya sa genetic	Mubo nga tawo nga natunaw sa insulin (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT ug uban pa)
	Ang kasagaran nga gidugayon sa paglihok mao ang insulin-isophan (Humulin NPH, Protafan, Insuman Bazal GT ug uban pa)
	Duha ka hugna nga porma - Humulin M3, Insuman Comb 25 GT, Biosulin 30/70
Mga Sinalog sa Tawo nga Insulin	Ultrashort - lispro (Humalog), glulisin (Apidra), aspart (NovoRapid)
	Nagpadayon nga lihok - glargine (Lantus), detemir (Levemir), degludec (Treshiba)
	Duha ka hugna nga porma - Ryzodeg, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Novomiks 30, Novomiks 50, Novomiks 70

Ang mga pagpangandam sa insulin magkalainlain depende sa gidugayon sa pagsuyup gikan sa subcutaneous tissue ug paglihok. Ang mga dugay nga insulins makahimo sa pag-normalize sa konsentrasyon sa glucose sa dugo sa sulod sa 1-1,5 nga adlaw, pinaagi sa pag-simulate sa usa ka basal hormone nga wala’y kalabutan sa pagkaon sa pagkaon.

Ang susamang epekto gihimo sa mga droga nga adunay medium nga gidugayon. Ang epekto niini naobserbahan pagkahuman sa 1-4 nga oras ug molungtad mga 12-16 ka oras.

Ang makadiyot nga paglihok sa insulin makapakunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, nga gisundog ang pagpagawas sa hormone nga may kalabutan sa pagkaon sa pagkaon. Gipaila kini tunga sa oras sa wala pa mokaon. Ang mga paagi sa aksyon sa ultrashort kusog kaayo nga epekto.

Mga kinaiya sa pag-andam sa insulin depende sa gidugayon sa paglihok

Panglantaw	Mga Ngalan sa droga	Ang pagsugod sa epekto pagkahuman sa administrasyon (minuto)	Bulak sa kalihokan pagkahuman sa injection (oras)	Aksyon (oras)
Ultrashort	Humalog, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
Mubo nga	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Medium	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
Dugay	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

Ang mubo nga insulin mahimo’g mabalhin sa genetically (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi-synthetic (Humudar R, Biogulin R) o baboy (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Salamat sa hiniusa nga buhat sa mga siyentipiko, doktor, geneticist, biologist, biochemists ug technologist, karon adunay daghang lainlaing klase sa pagpangandam sa insulin. Ang mga panginahanglan sa matag tawo indibidwal. Ang insulin mopahiangay ug naghiusa sa usa ka terapyutik nga pamaagi sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Adunay lima ka matang sa insulin gikan sa ultrashort hangtod sa taas ug giklasipikar sumala sa kung giunsa nila kini nga aktibo sa lawas. Ang pila ka mga insulinos hingpit nga magaan ug hayag, samtang ang uban mahipang.

Kusog (ultrashort) nga insulin

Ang mga insulins nga paspas nga naglihok adunay usa ka hayag nga panagway. Kusog kaayo ang paglihok.

Magsugod sa pagtrabaho gikan sa 1 ngadto sa 20 minuto human sa administrasyon. Ang labing taas nga epekto maabut human sa mga 1 nga oras ug molungtad sa 3 ngadto sa 5 nga mga oras.

Kung gigamit kini nga mga insulins, hinungdanon nga kaon dayon diha dayon pagkahuman sa injection. Pagwagtang sa hyperglycemia pagkahuman sa pagkaon, nga mao, tabunan ang panginahanglan sa insulin alang sa dali nga pagbuak sa asukal.

Sa mga insulins sa ultrashort nga magamit karon:

• Apidra (insulin glulisin)
• NovoRapid (insulin aspart)
• Humalog (insulin lyspro)

Tanan sila angay alang sa administrasyon sa subcutaneous, bisan pa, ang mga aspart ug lispro insulins mahimong ipangalagad sa intravenously. Pagwagtang sa hyperglycemia pagkahuman sa pagkaon, nga mao, tabunan ang panginahanglan sa insulin alang sa dali nga pagbuak sa asukal.

Short-acting insulin: mga ngalan sa droga

Ang mubo nga insulin adunay usa ka transparent nga panagway. Nagsugod sila sa pagpaubos sa glucose sa dugo sa tunga sa oras. Kinahanglan nimo nga mag-inject sa insulin tunga sa oras sa wala pa mokaon. Ang labing taas nga kalihokan nakab-ot pagkahuman sa 2-4 nga oras, ug molungtad og 6-8 nga oras.

• Dili Tawo • Actrapid • Humulin

Ang tanan nga kini nga mga droga alang sa administrasyon sa subcutaneous. Apan tungod kay ang ilang paggamit mao ang nagpatigbabaw sa klinikal nga praktis, kanunay nga nag-atubang sa intravenous nga administrasyon. Ang aksyon moabut labi ka gamay kaysa sa mga ngalan nga paspas nga naglihok, nga nagpasabut nga ang dosis gamay ra. Ang nag-unang katuyoan mao ang pagtul-id sa postprandial hyperglycemia.

Tigpataliwala (Medium Long) Insulin

Ang mga nag-inusarang mga insulin adunay managsama nga panagway. Kini usa ka suspensyon (sagol) sa mga kristal sa regular nga tawhanong insulin nga adunay protamine ug zinc, paglangan sa pagsuyup.Ang kahusayan makita human sa mga usa ka oras pagkahuman sa indeyksiyon, ang labing kadaghan nga epekto maabot pagkatapos sa 4-12 nga oras ug molungtad gikan sa 16 ngadto sa 24 nga oras.

Kini nga mga matang sa mga tambal nga gilaraw alang lamang sa administrasyon sa subcutaneous. Sa wala pa usa ka indeyksiyon, kanunay nga basaha ang mga panudlo alang magamit aron mahibal-an kung giunsa pagpangandam alang sa paggamit sa insulin. Kasagaran kini nga pagtan-aw hinay nga gipauyog o gipakubus sa wala pa magamit.

Dugay nga paglihok sa insulin

Ang dugay nga paglihok nga insulin gipamunalan kausa o kaduha sa usa ka adlaw. Ang aksyon niini molungtad hangtod 24 oras.

Kung adunay type 1 nga diabetes, ang dugay nga paglihok nga insulin kinahanglan nga madugangan sa dali o dali nga paglihok nga mga injections. Kung ikaw adunay type 2 nga diabetes nga nagkinahanglan sa pagtambal sa insulin, tingali kinahanglan nga idugang sa mubo o dali nga paglihok, o mga papan nga gisagol sa taas nga paglihok nga insulin.

Gitambagan ka sa imong doktor sa labing maayo nga kombinasyon.

Anaa ang dugay na nga insulin:

• Lantus (insulin glargine)
• Levemir (insulin detemir)

Ang Lantus dili kinahanglan isagol sa uban nga insulin sa usa ka syringe. Ang Lantus magamit alang sa usa ka aparato nga adunay sulud nga panulat nga gitawag SoloSTAR, ingon man sa usa ka karton nga 3 ml nga magamit sa us aka pump ClikSTAR. Ang Levemir magamit alang sa usa ka aparato sa panulat nga gitawag FlexPen, ingon man usa ka karton nga 3 ml nga magamit sa usa ka pump sa insulin.

Gisagol nga insulin

Ang mga sagol nga insulins adunay usa ka malalangon nga panagway. Ang kini nga matang sa managsama nga kombinasyon sa dali o mubo nga paglihok nga insulin nga adunay medium-haba, nga mao, duha nga mga klase sa insulin sa usa ka indeyksiyon Kung ang insulin mao ang 30/70, nga nagpasabut nga kini adunay 30% paspas nga paglihok ug 70% intermediate nga insulin, ug 50/50 naglangkob sa 50%. matag usa kanila.

Lakip sa nagsagol nga insulin mahimong mailhan:

• Insuman Combi 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (30% nga insulin aspart, 70% protamine suspension sa insulin aspart)
• Humalog Mix 25 (25% nga insulin lispro, 75% nga pagsuspinde sa protamine sa lisensya sa insulin)
• Humalog Mix 50 (50% nga insulin lispro, 50% nga pagsuspinde sa protamine sa lisensya sa insulin)

Ang ang-ang sa paghinlo sa drug

Ang pagklasipikar sa mga pagpangandam sa insulin nagdepende usab sa lebel sa ilang paglimpyo ug sa panginahanglan alang sa kini nga pamaagi:

1. Ang tradisyonal nga pagtan-aw nakuha pinaagi sa likido nga adunay acid ethanol, pagsala, salting out ug multi-stage crystallization. Kini nga pamaagi sa paglimpiyo wala giisip nga sulundon tungod sa presensya sa mga hugaw nga dili masaligan sa pamaagi.
2. Ang usa ka monopolyo nga rampa nakuha human sa tradisyonal nga tipo sa paglimpyo, nga gisundan sa pagsala pinaagi sa usa ka espesyal nga gel. Ang mga impeksyon sa pag-andam usab magpabilin, apan sa usa ka gamay nga kantidad.
3. Ang mga species nga monocomponent giisip nga hingpit nga modelo alang sa pagtambal sa sakit, tungod kay ang molekular nga sieving ug chromatography sa ion-exchange gigamit sa paghinlo niini.

Therapy sa insulin

Ang mga pancreas kanunay nga nagtago sa 35-50 nga mga yunit sa insulin adlaw ug gabii, kini 0.6-1.2 nga mga yunit matag kilo nga gibug-aton sa lawas. Ang 1 nga yunit sa insulin katumbas sa 36 micrograms (mcg) o 0.036 mg.

Ang basal nga pagtago sa insulin naghatag glycemia ug metabolismo tali sa kan-anan ug sa panahon sa pagkatulog. Moabot sa 50% sa adlaw-adlaw nga paggama sa insulin ang gisudlan sa basal nga insulin.

Ang pagtago sa pagkaon sa insulin mao ang pagsaka sa asukal sa dugo pagkahuman mokaon, nga nagsiguro sa pag-neutralize sa hyperglycemia "pagkahuman mokaon" ug ang pagsuyup sa mga karbohidrat. Ang kantidad sa diyeta nga diyeta nga gibanabana nga katumbas sa kantidad nga nahutdan sa mga carbohydrates.

Ang paggama sa insulin magkalainlain depende sa oras sa adlaw. Ang panginahanglan alang sa kini nga hormone mas taas sa aga, gikan sa mga 4 o sa aga, unya kini anam-anam nga pagkunhod.

Panahon sa pamahaw, 1.5-2.5 nga yunit sa insulin ang gigama alang sa 10-12 g sa carbohydrates.

Ang 1.0-1.2 ug 1.1-1.3 nga mga yunit gitago alang sa susama nga kantidad sa carbohydrates adlaw ug gabii.

Mubo nga pagpangandam sa insulin

Posible ang pag-inject sa Actrapid bisan subcutaneously, o intramuscularly o intravenously, bisan kung kini ang una nga pamaagi nga labing kasagaran. Ang paa mao ang labing gipalabi nga site sa indeyksiyon, tungod kay sa niini nga kaso ang tambal mosulod sa dugo sa usa ka sukod ug progresibo nga paagi, bisan kung kinahanglanon, usa ka indeyksiyon mahimong ibutang sa butas sa pantog, mga kaunuran sa brachial o tiyan.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang dagom kinahanglan nga gisulud sa nakolekta nga panit sa panit aron malikayan ang peligro nga mosulod sa kaunuran, ug ang punto sa injection mismo kinahanglan nga usbon matag panahon tungod sa posible nga pag-uswag sa lipodystrophy.

Sa baylo, ang intravenous ug intramuscular nga mga pamaagi sa paghimo og Actrapid gitugotan lamang sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor nga magbayad alang sa dali nga paglihok niini nga parehas nga mga tambal sa medium o dugay nga paglihok.

Sama sa alang sa dosis, ang sukaranan nga hinungdan sa pagtino niini, siyempre, mao ang indibidwal nga kahimtang sa diabetes ug karon nga lebel sa glucose sa iyang dugo. Sa kasagaran, ang sagad nga adlaw-adlaw nga kantidad tunga o usa ka IU (internasyonal nga yunit) matag kilogram sa gibug-aton sa pasyente.

Sa tinuud, kasagaran nga mga diabetes ang gireseta nga magdala niini nga tambal sa tulo ka beses sa usa ka adlaw - sa tinuud, ang tulo nga mga nag-unang pagkaon sa porma sa pamahaw, paniudto ug panihapon. Bisan kung kung kinahanglanon, ang kadaghan sa pagsulod mahimong madugangan hangtod lima hangtod unom ka beses sa usa ka adlaw.

Depende sa piho nga sangkap, ang hypoglycemic nga epekto sa Actrapid mahimo’g mag-uswag o, sa tinuud, makapahuyang. Angay nga hinumdoman aron dili mabug-atan kini sa pagkunhod sa asukal sa dugo o dili pagpakunhod sa kini nga mga paningkamot sa zero. Busa, ang epekto sa hypoglycemic labi ka taas kung mag-uban sa:

• sulfonamides
• carbonic anhydrase inhibitors,
• mga steroid
• bromocreptin,
• clofibrates
• pyridoxine
• chitin
• fenfluramine
• androgen
• tetracycline
• ketonazole
• quinine
• ethanol.

Ang usa ka tambal nga adunay usa ka mubo nga panahon sa paglihok kinahanglan ipangalagad sa katloan, labing maayo nga kap-atan ug lima ka minuto sa wala pa mokaon. Kung ang taluktok sa paglihok sa tambok nagkaduol, kinahanglan nimo ang usa ka meryenda. Ang tambal nakaapekto sa lawas sa baynte ngadto sa katloan ka minuto ug nakaabut sa labing taas nga epekto sa duha ngadto sa tulo ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ang paglihok sa insulin molungtad gikan sa lima hangtod unom ka oras.

Ang mga gamot nga daklit nga gigamit gigamit sa pagtino sa dosis sa insulin, ingon man kung kinahanglan nimo ang usa ka dali nga epekto ug wala’y tambal nga adunay ultra-short nga paglihok. Ang laing bahin sa aplikasyon mao ang ingon mga ahente sa anabolic nga nagpadali sa pagporma ug pagbag-o sa mga istruktura nga bahin sa mga selula, tisyu, mga istruktura sa kalamnan (gipangalagad sa gagmay nga mga dosis).

Usa sa hinungdanon nga mga kakulangan sa mga insulins nga mga lakang nga lihok mao nga ang ilang paggamit nanginahanglan kanunay nga mga injection. Tungod niini, ang mga siyentista nagpalambo sa mga droga nga adunay medium nga gidugayon, nga gikonsiderar nga labing labing kapilian alang sa mga diabetes: ang ilang gidugayon gikan sa 16 ka oras hangtod sa usa ka adlaw (depende sa sakit, mga kinaiya sa lawas, pamaagi sa pagdumala).

Tungod niini, ang lawas nanginahanglan dili sobra sa duha hangtod tulo ka mga iniksyon matag adlaw.

Ang taas nga panahon sa paglihok sa tambal tungod sa presensya sa zinc o protamine (isofan, basal, protafan) sa pag-andam, tungod sa kung diin sila dili matunaw ingon usab mubo nga mga insulins, mas hinay nga masuhop sa dugo gikan sa subcutaneous tissue, nga nagsiguro sa mas dugay nga epekto.

Sa parehas nga hinungdan, ang mga gamot nga medium nga molihok dili gilaraw alang sa dali nga reaksyon sa mga pagbuut sa glucose: magsugod sila molihok sa sulod sa usa ka oras o duha pagkahuman sa indeyksiyon.

Ang labing kadako nga epekto sa mga tambal nga adunay usa ka aberids nga gidugayon molungtad labi pa kaysa sa mga drugas nga adunay usa ka mubo nga panahon sa paglihok - magsugod kini upat ka oras pagkahuman giindyeksyon ang hormone ug mikunhod pagkahuman napulog duha ka oras.

Ang insina nga piho nga gidesinyo aron ipaubos ang asukar sa dugo. Bisan pa, adunay mga lahi sa insulin nga adunay sukwahi nga epekto, nga hinungdanon usab nga ikonsiderar kung nagapili usa ka pagtambal.

Ang industriya sa parmasyutiko karon nagpatunghag daghang gidaghanon sa mga tambal sa insulin, busa ang ilang pagklasipikar sa parmasyutiko ug uban pang mga kabtangan labi ka daghan. Ang nagatambong nga doktor lang ang makapili sa husto nga tambal.

Ang mga pagpangandam usa ka managsama nga mga suspensyon sa mubo ug medium nga dugay nga paglihok nga mga insulins. Ang ingon nga mga pondo gipaila sa lawas duha ka beses nga mas gamay kaysa sa paggamit sa matag matang sa droga nga gikinahanglan.

Ang mga tipo ug paghulagway sa biphasic insulin gipresentar sa lamesa.

Ngalan sa droga	Matang	Pagpagawas nga porma	Mga Tampok
Humodar K25	Semi-sintetiko	Botelya, kartutso	Gi-injected kini nga hugot sa ilawom sa panit, mahimong magamit alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus sa ikaduha nga degree.
Biogulin 70/30	Semi-sintetiko	Cartridge	Gipangalagad kini sa ilawom sa panit kausa o kaduha sa usa ka adlaw 30 minuto sa wala pa mokaon.
Humulin M3	Ang genetic nga engineering	Botelya, kartutso	Intramuscularly ug subcutaneously lang.
Insuman Comb 25GT	Ang genetic nga engineering	Botelya, kartutso	Kini makit-an kausa sa usa ka adlaw ug nagsugod sa pagtrabaho usa ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Subcutaneous injection lang.
NovoMix 30 Penfill	Insulin nga aspart	Cartridge	Nagsugod kini paglihok nga dali kaayo, samtang ang usa ka subkutaneus nga pagpa-injection kada adlaw igo na.

Ang pagsulat sa piho nga mga klase sa klasipikasyon, lakip ang lamesa, gitipigan lamang sa mga aparato sa pagpalamig. Ang usa ka bukas nga tambal aktibo alang sa paggamit alang sa usa ka bulan, pagkahuman nawala ang mga kabtangan sa pag-ayo niini.

Kinahanglan ra nga madala ang mga pagpangandam sa insulin nga adunay usa ka espesyal nga gel sa paglamig o yelo, kung wala’y posibilidad nga adunay transportasyon sa ref. Kini hinungdanon kaayo nga ang tambal wala sa bisan unsang paagi nga makigsabut sa coolant, kung dili ang mga kabtangan sa medisina mawala usab.

Ang mga dali nga paglihok nga mga tambal gihimo sa mga botelya, cartridges ug andam nga paghimo sa syringe pen. Gipangdumala ang solusyon gamit ang mga syringe sa insulin, mga syringe pen ug espesyal nga bomba.

Ang mubo nga insulin nakuha sa duha ka paagi:

1. Ang makina nga engineered, ang hormone gipahiangay sa bakterya.
2. Ang Semi-synthetic, nga gigamit ang pagbag-o sa mga hormone nga hormone sa baboy.

Ang duha nga mga lahi sa tambal gitawag nga tawo, tungod kay pinaagi sa ilang amino acid nga komposisyon sila hingpit nga gisubli ang hormone nga naporma sa among pancreas.

Ang grupo	Mga Ngalan sa droga	Panahon sa aksyon sumala sa mga panudlo
		Pagsugod, min	Mga Oras	Gidugayon, oras
genetic nga engineering	Actrapid NM	30	1,5-3,5	7-8
	Gensulin r	30	1-3	hangtod sa 8
	Rinsulin P	30	1-3	8
	Regular nga Humulin	30	1-3	5-7
	Insuman Rapid GT	30	1-4	7-9
semi-sintetik	Biogulin P	20-30	1-3	5-8
	Humodar R	30	1-2	5-7

Ang mubo nga insulin gipagawas sa porma sa usa ka solusyon nga adunay konsentrasyon nga 100, dili kaayo kanunay nga 40 nga yunit matag milliliter. Alang sa indeyksiyon gamit ang usa ka syringe, ang tambal nga gipunting sa mga botelya nga baso nga adunay usa ka stop sa goma, alang gamiton sa mga syringe pens - sa mga cartridges.

Mahinungdanon: Giunsa pagtipig ang mubo nga insulin sa balay, sa dalan ug kung unsa nga temperatura, among gihubit nga detalyado dinhi.

Kung naghisgot kami bahin sa mga dagway sa ingon nga mga tambal, kinahanglan nimo nga magsugod sa paglihok sa insulin nga dili mubalhin. Kini usa ka puro nga hormonal nga tambal, nga mahimo nga himuon sa duha ka paagi:

• ang ilang insulin sa gigikanan sa mga hayop (kanunay nga gigamit ang usa ka baboy alang sa ingon nga katuyoan),
• kung gigamit ang mga teknolohiya sa engineering sa genetic, uban ang tabang kung diin nagsugod ang proseso sa biosynthesis.

Unsa man ang gigamit niini?

Ang short-acting nga insulin Actrapid gigamit alang sa lainlaing matang sa mga sakit: pananglitan, lakip niini ang hyperosmolar o ketoacidotic coma, ingon man ang ketoacidosis sa diabetes. Dugang pa, ang timailhan alang sa paggamit mahimo’g dili magpugong sa insulin sa natural nga gigikanan (hayop), resistensya sa insulin o lipoatrophy.

Ug bisan pa, ang mga nag-unang mga sakit nga nagkinahanglan sa Actrapid nga insulin mao ang mga musunud:

• type 1 diabetes
• type 2 diabetes
• pagmabdos nga adunay paglapas sa karbohidrat metabolismo o sa usa ka dili aktibo nga terapyutik nga pagkaon.

Mahinungdanon nga idugang nga sa ikaduha nga tipo sa diabetes, ang mga hinungdan alang sa paggamit sa kini nga tambal mahimong lahi. Una, gikinahanglan nga adunay bug-os o bahin nga pagbatok sa mga tambal nga hypoglycemic nga gigamit sa binaba, ikaduha, uban ang lainlaing mga matang sa operasyon, ug, sa katapusan, kung adunay bisan unsang mga sakit nga may kalabutan sa dalan sa diabetes.

Adunay mga analogue sa Actrapid, susama sa epekto niini, ug gilakip nila ang Maxirapid, Iletin Regular, Betasint ug uban pang mga tambal. Bisan pa, hinungdan nga hinumdoman nga ang nagatambong nga doktor lamang ang makahibalo sa panginahanglan sa ilang paggamit.

Una, ang usa ka diabetes adunay obligasyon nga independente nga magbantay sa lebel sa glucose sa iyang dugo sa tibuuk nga panahon sa paggamit sa Actrapid, labi na kung kini nga tambal nalakip sa komposisyon sa mga solusyon alang sa mga pagpuga sa intravenous.

Kinahanglan nga idugang nga ang usa ka sayup nga dosis sa tambal, ingon man usa ka dili makatarunganon nga pagkaguba sa paggamit niini, mahimong mosangput sa hyperglycemia (o diabetes ketoacidosis). Sa ingon nga pag-uswag sa mga panghitabo, ang usa ka diabetes mahimo’g ma-trigger sa grabe nga kauhaw, kanunay nga pag-ihi, pagduka, pagkapula sa panit ug pagkawala sa gana sa pagkaon.

Dugang pa, usa ka tin-aw nga baho sa acetone ang makita sa kahanginan nga gibuga niini, kansang hitsura mahimo usab sa ihi sa pasyente.

Sama sa nahisgutan sa ibabaw, ang usa pa nga timailhan alang sa paggamit sa Actrapid mahimo nga pagmabdos: sa unang mga bulan, ang panginahanglan sa insulin gipamubu, apan samtang ang pagmabdos nag-uswag, kini nagdugang, labi na sa panahon sa pagpanganak.

Diha-diha dayon pagkahuman sa pagkatawo sa bata, ang panginahanglan sa inahan alang sa dugang nga insulin maminusan, apan unya ang lawas kinahanglan nga madugangan uban ang parehas nga dosis sa kini nga tambal sama sa wala pa mabdos. Ang tibuuk nga panahon sa pagpakaon sa bata nagkinahanglan og espesyal nga atensyon, bisan pa, kini tanan nagdepende sa indibidwal nga kahimtang sa matag babaye, ug ang panginahanglan alang sa pagpa-injection sa Actrapid gitino sa iyang pagtambong sa doktor.

Ang insulin gikuha gikan sa mga parmasya pinaagi lamang sa reseta. Sa wala pa gamiton ang tambal, kinahanglan nimong pamilyar ang pamaagi sa paggamit niini nga gihubit sa mga panudlo.

Ang mga tambal gihimo sa porma sa mga solusyon nga gisugyot sa tisyu sa subcutaneous. Sa wala pa ang usa ka indeyksiyon sa prandial insulin, ang konsentrasyon sa glucose gisukod gamit ang usa ka glucometer.

Kung ang lebel sa asukal hapit sa pamatasan nga gitakda alang sa pasyente, nan ang mga mubo nga porma gigamit 20-30 minuto sa wala pa pagkaon, ug ang mga ultra-short nga diha-diha dayon sa wala pa mokaon. Kung ang indikasyon milapas sa mga madawat nga mga kantidad, ang oras sa taliwala sa pag-injection ug pagkaon gidugangan.

Ang dosis sa mga tambal gisukod sa mga yunit (UNITS). Wala kini giayo ug gikalkulo nga gilain sa wala pa pamahaw, paniudto ug panihapon. Kung nahibal-an ang dosis sa tambal, ang lebel sa asukal sa wala pa mokaon ug ang gidaghanon sa mga karbohidrat nga giplano sa pasyente nga gikuhaan.

Alang sa kasayon, gamita ang konsepto sa usa ka unit sa tinapay (XE). Ang 1 XU naglangkob sa 12-15 gramo nga carbohydrates. Ang mga kinaiya sa kadaghanan nga mga produkto gipresentar sa mga espesyal nga lamesa.

Gituohan nga ang 1 nga yunit sa insulin nagpamenus sa lebel sa asukal sa 2.2 mmol / L. Adunay usab usa ka gibanabana nga panginahanglan alang sa usa ka pagpangandam sa 1 XE sa tibuok adlaw. Pinasukad sa kini nga datos, dali nga makalkula ang dosis nga tambal sa matag kan-anan.

Pagkaon	Ang panginahanglan alang sa insulin (1 XE), sa mga yunit
Pamahaw	1,5–2
Nangaon	0,8–1,2
Panihapon	1,0–1,5

Pananglit ang usa ka tawo nga adunay diabetes adunay 8.8 mmol / L nga pagpuasa sa glucose sa dugo sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan (alang sa usa ka indibidwal nga katuyoan, 6.5 mmol / L), ug plano niya nga mokaon 4 XE alang sa pamahaw. Ang kalainan tali sa kamalaumon ug tinuud nga indikasyon mao ang 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5).

Aron makunhuran ang asukal sa normal nga wala gikonsiderar ang pagkaon, gikinahanglan ang 1 UNIT sa insulin, ug adunay 4 XE, laing 6 nga UNITS sa tambal (1.5 UNITS * 4 XE). Mao nga, sa wala pa mokaon, ang pasyente kinahanglan nga mosulod sa 7 nga yunit sa usa ka prandial drug (1 unit 6 nga yunit).

Alang sa mga pasyente nga nakadawat sa insulin, dili kinahanglan ang pagkaon nga adunay gamay nga carb. Ang eksepsiyon sobra sa timbang o tambal. Gisugyot sila nga kaonon ang 11-17 XE matag adlaw. Sa grabe nga pisikal nga pagpaningkamot, ang kantidad sa karbohidrat mahimong modaghan sa 20-25 XE.

Gipunting sa doktor ang tipo ug dosis sa tambal, nga gikonsiderar ang mga indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente, edad, mga timailhan ug ang kinaiya sa sakit. Sa wala pa gamiton ang insulin, siguruha nga basahon ang mga panudlo. Ang mubu nga mga insulins mahimong gireseta ingon monotherapy o inubanan sa mga tag-as nga tambal nga dugay.

Ang adlaw-adlaw nga dosis sa short-acting nga insulin alang sa mga hamtong mao ang 8-24 nga yunit, alang sa mga bata - dili molabaw sa 8 nga mga yunit. Tungod sa nagkadako nga pagpagawas sa pagtubo nga hormone sa dugo, nadugangan ang dosis alang sa mga tin-edyer.

Ang pasyente mahimo nga independente nga makalkula sa dosis. Ang 1 nga dosis sa hormone naglangkob sa dosis nga gikinahanglan aron ma-assimilate ang unit sa tinapay, ug ang dosis aron ipaubos ang konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Ang parehas nga sangkap parehas sa zero. Alang sa mga diabetes nga adunay sobra nga gibug-aton, ang koepisyentina gipakubus sa 0.1, uban ang dili igo nga gibug-aton nadugangan kini sa 0.1.

Usa ka dosis nga 0.4-0.5 U / kg ang gibanabana alang sa mga pasyente nga adunay bag-ong nadayagnos nga type 1 diabetes. Depende sa matang sa tambal, mahimo nga itudlo ang 1 hangtod 6 nga mga iniksyon matag adlaw.

Adlaw-adlaw nga dosis sa paglihok nga insulin nga hinay-hinay: alang sa mga hamtong - 8-24 nga yunit, alang sa mga bata - dili molabaw sa 8 nga mga yunit.

Mahimo mabag-o ang dosis. Gikinahanglan ang pagtaas niini sa indibidwal nga pagbatok sa hormone, inubanan sa corticosteroids, contraceptives, antidepressants ug pipila nga mga diuretics.

Gipahamtang ang tambal gamit ang usa ka espesyal nga syringe o pump sa insulin. Gitugotan sa ingon nga usa ka aparato ang pamaagi nga himuon sa labing kadaghan nga katukma, nga dili mahimo sa usa ka naandan nga syringe. Mahimo ka makasulod lamang sa usa ka tin-aw nga solusyon nga wala kapoy.

Gipamub-an nga paglihok sa insulin gipahamtang 30-40 minuto sa wala pa mokaon. Pagkahuman sa indeyksiyon, ayaw laktawa ang mga pagkaon. Ang pag-alagad human sa matag dosis nga gipangalagad kinahanglan parehas. 2-3 oras human sa pagkuha sa main dish, kinahanglan nimo nga adunay usa ka snack. Kini makatabang sa pagpadayon sa lebel sa glucose sa dugo.

Aron mapadali ang proseso sa pagsuyup sa insulin, ang napili nga lugar kinahanglan nga gipainit sa wala pa injection. Dili ma-massaging ang injection site. Ang indeyksiyon nahimo nga subcutaneously sa lungag sa tiyan.

Sa pagtaas sa konsentrasyon sa asukal sa dugo, gikinahanglan ang dugang nga dosis sa insulin bisan unsa pa ang gimando nga kurso.

Girekomenda nga Glucose Insulin Dosis

Konsentrasyon sa Asukal (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Dosis (U)	1	2	3	4	5	6	7

Klaro nga ang insulin usa ka tambal nga nagtugot sa mga tawo nga adunay diabetes nga normal nga maglungtad. Apan unsang espesipikong mga katuyoan ang gigukod, uban ang pasiuna niini? Ang nag-unang katuyoan mao ang pag-normalize sa glucose sa dugo, labi na pagkahuman nga mokaon og carbohydrates.

Ang usa pa nga katuyoan mao ang pagwagtang sa peligro sa hypoglycemia ug diabetes sa coma. Ang usa ka tawo nga gikuha ang insulin nagpugong sa pagtubo sa timbang sa lawas, nga usa usab ka lisud nga buluhaton alang sa tambal.

Ang insulin sa dugo, gipugngan ang pagpauswag sa mga sakit sa vascular, ang paglaglag sa ilang mga dingding ug, ingon usa ka resulta, ang dagway sa gangrene. Sa katapusan, ang pagkuha sa insulin usa ka tawo nga mahinungdanon nga nagpauswag sa kalidad sa ilang kinabuhi.

Ang bugtong kondisyon alang niini mao ang pagsunod sa mga lagda sa pagkuha sa mga tambal.

Ang mubu nga insulin mahimo nga hinimo gikan sa mga materyales sa hayop, sagad mga baboy, o synthetically synthetically. Hain ang usa nga angay alang sa matag indibidwal nga pasyente, ang doktor ang nagdesisyon. Kini gidikta sa kamatuoran nga ang rate sa metaboliko lainlain alang sa tanan, ingon man usab gibug-aton, edad, ug daghan pa nga mga sangkap.

Bisan gikan sa kadaghan sa pagkaon nga gikaon. Ang gihatag nga dosis sa mubo nga insulin mahimo’g magsalig. Ang usa pa ka hinungdanon nga lagda mao ang paggamit sa espesyal nga mga syringes sa insulin. Uban lamang sa ilang tabang posible nga husto nga sukdon ang gikinahanglan nga dosis sa tambal.

Ang ikatulo nga pagmando - ang oras sa pagkuha sa tambal kinahanglan nga pareho. Ang lawas kinahanglan nga naanad sa eskedyul sa pagdumala, unya ang pagkaepektibo modako nga labi. Ang ika-upat nga lagda mao nga ang matag bag-ong ineksiyon sa insulin kinahanglan nga himuon sa lainlaing lugar. Imposible nga bugalbugalan sa parehas nga punto matag adlaw, ang usa ka abscess mahimo’g mag-uswag. Sa parehas nga oras, dili nimo ma-rub ang site sa injection, tungod kay ang tambal kinahanglan nga masuhop sa dugo nga hapsay.

1 Mga timailhan

Sagad, ang mubu nga insulin gihiusa sa medium ug dugay nga paglihok nga mga tambal: mubo ang gihatag sa wala pa mangaon, ug dugay - sa buntag ug sa wala pa matulog. Ang gidaghanon sa mga injection sa hormone dili limitado ug magdepende lang sa mga kinahanglanon sa pasyente.

Aron makunhuran ang kadaut sa panit, ang sumbanan mao ang 3 nga injections sa wala pa ang matag kan-anan ug ang labing taas nga 3 nga injections aron pagtul-id ang hyperglycemia. Kung ang asukal mobangon sa dili pa mokaon, ang administrasyon sa pagtul-id gihiusa sa giplano nga indigay.

Kung kinahanglan nimo ang mubo nga insulin:

1. 1 nga tipo sa diabetes.
2. 2 nga matang sa sakit kung ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal dili na epektibo.
3. Diabetes sa gestational nga adunay taas nga lebel sa glucose. Alang sa dali nga yugto, ang 1-2 nga mga injection sa taas nga insulin kasagaran igo.
4. Ang operasyon sa pancreas, nga nagdala sa synthesis nga adunay kakulangan sa hormone.
5. Therapy sa mahait nga komplikasyon sa diabetes: ketoacidotic ug hyperosmolar coma.
6. Mga panahon sa pagdugang nga panginahanglan sa insulin: mga sakit nga adunay taas nga temperatura, pag-atake sa kasingkasing, kadaot sa organ, grabe nga kadaot.