Exocrine pancreatic kakulang: hinungdan, sintomas, pagtambal ug paglikay

Ang regulasyon sa nerbiyos ug humoral sa function sa secretory sa pancreas

Ang huyang nga duga sa usa ka walay sulod nga tiyan nagdugang sa daghang oras (2-3 min) ug pagkahuman nangaon. Sa naandan nga kahimtang sa pagkaon, ang pagtangtang sa pancreatic juice nagsugod na sa pagtan-aw, ang baho sa pagkaon ug uban pang mga irritants nga kauban ang pagkaon intake, nga nagpaila sa usa ka kondisyon nga mekanismo sa pagtago sa reflex. Uban sa irritation sa mga receptor sa mucous membrane sa oral lungag, pharynx, ug esophagus nga adunay mga sangkap sa pagkaon, usa ka wala’y kondisyon nga reflex department sa pancreatic juice mitungha. Ang mga impulses sa nerbiyos gikan sa nakasuko nga mga receptor pinaagi sa mga agianan nga agianan nakaabut sa sentro sa bulbar sa pancreatic secretion, diin sila moliso sa mga preganglionic neuron sa vagus nerve nuclei, ubay sa mga efferent fibers nga maabut ang mga postganglionic neuron. Ang ilang mga axon naghimo og synaptic nga mga tumoy sa basement membrane sa pancreatitis. Ang Acetylcholine nga gipagawas sa panahon sa pagginhawa sa kini nga mga tumoy nag-aktibo sa M-cholinergic receptor sa postynaptic membrane. Sa kini nga kaso, ang mga sekundaryong mediator (Ca ++ ug HC-cGMP) gibuhian, nga hinungdan sa kalihokan sa secretory sa mga pancreatic cells ug mga epithelial cells sa mga ducts.Kag nakagubot sa mga nerbiyos nga celiac, nga nagpatambal sa nagkakasakit nga internalidad sa pancreas, ang pagkatago niini gipugngan (tungod sa pagpaaktibo sa mga p-adrenergic receptor sa mediator) . Apan ang pagdumili sa pagtipig giubanan sa panagtipon sa mga materyal nga secretory sa pancreatitis. Ang pag-ingestion sa pagkaon ngadto sa tiyan sa panahon sa pagtina hinungdan sa pagkasuko sa chemo- ug mga mekanoreceptor sa tiyan, nga nagdala sa pagpadayon sa wala’y kondisyon nga reflex juice nga pagtago sa pancreas, nga gipahinabo sa pagdasig sa mga reseptor sa oral lungag.Ang pagsulod sa duodenum sa mga sulud sa gastric hinungdan, uban ang duodenopancreatic secretor mucosa ) ang pagtago sa mga hormone sa gastrointestinal gikan sa mga selyula nga endocrine nga nag-aghat o nagpugong sa pancreatic juice secretion. Ang papel sa mga nag-una nga mga humoral regulators gihimo sa mga secretin ug CCK, nga gihimo sa mga selula sa S- ug CCK sa duodenal mucosa. Ang Sekreto ug CCK nagpalig-on sa impluwensya sa usag usa sa mga pancreatocytes, labi na batok sa background sa pagpagawas sa acetylcholine sa mga synaptic nga tumoy sa mga cholinergic nerve fibers nga nagpalihok sa glandula. Ang usa ka hinungdan nga ahente sa humoral nga hinungdan sa pancreatic nga pagtago mao ang gastrin, nga gitago sa mga U nga selula sa mucous membrane sa antrum. Ang makapadasig nga epekto sa kini nga mga hormone gisuportahan sa bombesin, serotonin ug insulin. Ang Somatostatin, glucagon, enkephalins, substansiya P, TIP, PP, maingon man ang calcitonin ug ACTH nagpugong sa pagtago sa juice. Apan ang ilang papel sa komplikado nga regulasyon sa humoral nga mga pancreas wala kaayo masabut. Ang pancreatic juice secretion gidala sa tulo ka hugna. Ang una nga gitawag nga reflex. Kini gipahinabo sa usa ka komplikado nga kondisyon ug wala’y kondisyon nga pag-agay nga nag-una ug nag-uban sa pagkaon sa pagkaon. Sa una nga bahin, mga 10-15% sa kinatibuk-ang gidaghanon sa juice nga gipagawas alang sa tulo ka hugna, ug mga 25% sa mga enzyme. Sa ikaduha nga bahin sa gastric, mga 10% sa duga sa tibuuk nga kantidad niini (nga adunay taas nga sulud sa mga enzyme) gipatungha. Sa ikatulo nga bahin sa tinai, ang nag-unang kantidad sa duga (mga 75% sa kinatibuk-ang gidaghanon), apan dili kaayo adunahan sa mga enzyme, gitago. Ang komposisyon gihulagway sa usa ka taas nga sulud sa bicarbonates nga gikinahanglan alang sa pag-alkalize sa sulud sa duodenum.

Tiket 27

Function sa Cerebellar.

Ang cerebellum naglangkob sa 2 hemispheres ug usa ka ulod sa taliwala nila.

Ang butang nga Grey giporma nga panit ug nukleyar. Ang puti giporma pinaagi sa mga proseso sa mga neuron.

Ang cerebellum nakadawat mga masulub-on nga mga impulsyon sa nerbiyos gikan sa tactile receptor, vestibular receptor, propayereceptors sa mga kalamnan ug tendon, ingon man mga motor zone sa cortex. Ang mas epektibo nga mga impulses gikan sa cerebellum moadto sa pula nga nucleus sa midbrain, ang Deiters nucleus sa medulla oblongata, thalamus, ug dayon sa mga lugar nga motor sa CBP ug ang subcortical nuclei.Ang kasagaran nga gimbuhaton sa cerebellum mao ang regulasyon sa postura ug mga kalihukan. Gihimo niya kini nga function pinaagi sa pag-koordinar sa kalihokan sa ubang mga sentro sa motor: vestibular nuclei, pula nga nucleus, cortical pyramidal neuron.

1. Pagdumala sa kaunuran ug postura sa kaunuran.

2. Ang pagtul-id sa mga mahinay nga katuyoan sa paglihok sa panahon sa ilang pagpatuman, ingon man ang koordinasyon sa kini nga mga paglihok nga adunay mga reflexes ug posisyon sa lawas.

3. Pag-monitor sa tama nga pagpatuman sa mga paspas nga paglihok nga gihimo sa bark.

Tungod sa kamatuoran nga ang cerebellum nagpahigayon niini nga mga gimbuhaton, kung gikuha kini, usa ka komplikado nga sakit sa motor, nga gitawag nga Luciani triad, nag-uswag. Naglangkob kini:

1. Ang kasakit ug dystonia - pagkunhod ug dili husto nga pag-apod-apod sa tono sa kaunoran sa kaunuran.

2. Astasia - ang imposible sa usa ka padayon nga pagkontrata sa mouse, pagpadayon sa usa ka malig-on nga posisyon sa lawas sa diha nga nagatindog, naglingkod (naglihok).

3. Asthenia - kusog nga kakapoy sa kalamnan.

4. Ataxia - dili maayong koordinasyon sa mga lihok sa paglakaw. Usa ka dili maulahi nga hubog nga hubog.

5. Adiadhokinesis - usa ka paglapas sa tama nga pagkasunod-sunod sa paglihok sa tulin nga gitarget.

Sa klinika, ang kasarangan nga samad sa cerebellar gipakita sa Charcot triad:

1. Nystagmus sa mata sa pagpahulay.

2. Pagkahadlok sa mga kinatumyan nga naggikan sa ilang mga lihok.

3. Dysarthria - mga sakit sa pagsulti.

Gibati ni L. A. Orbeli nga ang cerebellum nakaapekto sa lainlain mga gimbuhaton nga vegetative, kini nga mga impluwensya mahimong makalipay ug makapugong. Pananglitan, sa pagkasuko sa cerebellum, ang presyon sa dugo nagdugang o mikunhod, rate sa kasingkasing, pagginhawa, ug pagbag-o. Ang cerebellum nakaapekto metabolismo. Naglihok kini pinaagi sa mga autonomic nerve center, nga nag-coordinate sa ilang kalihokan sa paglihok. Ang mga gimbuhaton sa mga internal nga organo mausab tungod sa pagbag-o sa mga proseso sa metaboliko niini. Busa, ang cerebellum nagpahiangay sa epekto sa trophic sa kanila.

Wala makit-an kung unsa ang imong gipangita? Gamita ang pagpangita:

Labing maayo nga panultihon:Sama sa usa ka magtiayon, usa ka magtutudlo ang miingon sa pagtapos sa lektyur - kini ang katapusan sa pares: "Adunay baho sama sa katapusan dinhi." 8174 - | 7856 - o mabasa tanan.

Dili pag-undang ang adBlock!
ug i-refresh ang panid (F5)
kinahanglan gyud

Unsa ang exocrine pancreatic kakulang?

Pagkalot sa pagkaon - Kini usa ka komplikado ug multi-stage nga proseso.

Nagsugod bisan sa oral lungag, kung imong gi-chew ang una nga bahin ug gipuga kini sa laway. Sa diha nga ang pagkaon gilamoy, ang tiyan molihok uban sa iyang hydrochloric acid ug pepsin.

Pagkahuman sa mga 30 minuto, ang pagkaon nga semi-digested mosulod sa gamay nga tinai, nga mao ang duodenum, sa pasiuna nga seksyon. Dinhi, ang pancreas sa tabang sa mga enzyme nagbungkag sa daghan nga mga molekula ngadto sa yano ug labi ka angay sa pagsuyup sa dugo.

Ang pancreas, uban ang salivary ug mga glandula sa singot, usa sa labing hinungdanon nga mga glandula sa gawas nga pagtago. Kini nagpasabut nga nagpagawas kini sa biologically active nga mga sangkap ngadto sa nawong pinaagi sa mga espesyal nga ducts. Ang pancreas adunay usab function nga endocrine: naglangkob kini sa paghimo og mga hormone sa insulin, somatostatin, ghrelin ug pancreatic polypeptide sa dugo sa tawo.

Kung ang imong pancreas himsog, nan dili lamang kini makahatag pagtunaw sa pagkaon, kundi pagsuporta usab sa metabolismo, lakip na ang glucose. Sa kakulang sa exocrine, ang mga digestive enzymes dili igo, ug ang lawas ingon usa ka kakulangan bitamina ug sustansya.

Kung wala matambalan, ang kapakyasan sa exocrine mahimong makapahinay sa pagtubo ug pag-uswag sa mga bata, modala sa mga problema sa tisyu sa bukog, biyai ang lawas nga walay depensa batok sa mga impeksyon ug gipamubu ang kinabuhi.

Mga hinungdan sa exocrine pancreatic kakulang

Daghan ang mga hinungdan sa kapakyasan sa exocrine. Ang bisan unsang butang nga madaot ang pancreas o gibabagan ang pagpagawas sa mga enzyme nga hinungdan niini nga kahimtang. Ang labing kasagaran nga mga hinungdan, sama sa among giingon, mao ang laygay nga pancreatitis ug cystic fibrosis.

Ang cystic fibrosis, o cystic fibrosis - Usa ka dili maayo nga sakit sa genetic diin ang usa ka mabaga ug viscous nga sekreto gipagawas sa digestive ug respiratory system, nag-clogging sa mga ducts sa pancreas, ingon man mga bronchioles ug gamay nga bronchi.

Sa laygay nga panghubag sa pancreas - pancreatitis - normal nga tisyu nga anam-anam nga gipulihan sa wala’y kapula nga tisyu. Sa parehas nga oras, ang mga gimbuhaton sa glandula nagkagrabe, ang paghimo sa mga enzyme mikunhod, ug ang imong lawas mohunong sa pagsagubang bisan sa naandan nga mga pagkaon.

Gikumpirma sa mga pagtuon sa siyensya ang kalambigitan tali sa panigarilyo ug laygay nga pancreatitis.

Ang uban pang mga hinungdan sa kakulang sa pancnatic sa exocrine:

• cancer sa pancreatic
• Pagwagtang sa operasyon sa usa ka bahin sa glandula
• Pagbara sa pancreatic duct
• Celiac enteropathy
• Sakit ni Crohn
• Autoimmune pancreatitis
• diabetes
• Zollinger-Ellison syndrome
• Mga kahimtang pagkahuman sa operasyon sa gastrointestinal
• paglabay sa syndrome

Mga simtomas sa kakulang sa pancnatic sa exocrine

Kini nga kahimtang mahimo’g lisud sa pagdayagnos tungod kay ang mga simtomas niini magkataliwala sa uban pang mga sakit, lakip na ang pagkasuko sa bituka syndrome, sakit nga ulser sa peptic, sakit nga sakit sa bowel, etc.

Kasagaran, ang kakulang sa exocrine pancreatic nagpakita sa kaugalingon ingon usa ka laygay nga pagkalibang ug pagbug-os sa timbang. Ang Steatorrhea kinaiyanhon - ang pagpagawas sa usa ka daghang kantidad nga dili matunaw nga tambok nga adunay mga feces, nga naghatag sa mga feces usa ka madanihon nga panagway ug usa ka mahait nga dili maayo nga baho.

Ang uban pang mga sintomas sa kapakyasan sa exocrine:

• Mga kahuyang ug kakapoy
• Ang sobra nga pagporma sa gas
• Sakit sa sentro sa tiyan, hangtod sa likod
• Pagkawala sa kaunoran sa kaunuran, dili maabut nga gibug-aton sa pagkawala
• Mga timailhan sa hypovitaminosis (malagmit nga lansang, pagkawala sa buhok)

Diagnosis sa kakulang sa pancreatic excrine

Ang pagkasayud sa kini nga mga simtomas dili igo. Ang problema mao nga ang pagtatae dili molambo hangtod ang glandula nawad-an sa 90% sa mga kapabilidad sa pag-andar niini, nga mao, sa pipila ka mga panahon ang sakit mahimo’g adunay normal nga pangawat.

Aron makumpirma ang kakulang sa pancnatic sa exocrine, kinahanglan nimo ang pagsusi sa feces, usa ka pagsulay sa dugo alang sa mga bitamina ug tambok nga asido, ingon man ang computed tomography - aron mahibal-an ang mga hinungdan sa ugat.

Pagtambal ug paglikay

Ang pagtambal alang sa kakulang sa exocrine kinahanglan magsugod sa labing madali.

Ang pancreatic enzyme replacement therapy mao ang sumbanan nga bulawan sa pagtratar sa kini nga kahimtang. Alang sa kapuli nga terapiya, gigamit ang usa ka daghang arsenal sa mga tambal nga adunay sulud sa pancreatic enzymes, ug us aka dugang nga aktibo nga sangkap.

Kini nga mga tambal adunay lipolytic (break down fats), amylolytic (pagguba sa starch) ug kalihokan sa proteolytic (pagguba sa mga protina), nga gisukat sa mga standard nga yunit - 8000, 10000, 20,000. Kini naglakip sa pancreatin, mezim, panzinorm, festal, creon, pangrol ug uban pang mga droga. .

Ang therapy sa pagpuli sa pancreatic enzyme, sama kini, naglihok nga dili masulbad sa pancreas. Dili kini ibalik ang glandula, apan nakasuporta sa lawas sa pasyente sa daghang mga tuig, nga gitugotan ka sa pagsuhop sa mga sustansya.

Ang usa ka hinungdanon nga papel sa pagtambal sa kakulang sa pancreatic sa exocrine gipatugtog sa husto nga nutrisyon ug usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi..

Gitambagan ang mga pasyente bahin sa mosunod:

• Paglikay sa kapit-os
• Pag-undang sa panigarilyo ug alkohol
• Kanunay nga pagkaon sa gagmay nga bahin
• Balanse nga pagkaon nga adunay limitado nga tambok
• Ang pagkuha sa mga suplemento nga bitamina (labi na ang mga bitamina A, D, E ug K)

Mga Function sa pancreatic Enzyme

Ang usa sa mga panguna nga gimbuhaton mao ang paghimo og pancreatic enzymes.

Ang ingon nga mga enzyme naghatag sa pagtunaw sa tanan nga mga matang sa pagkaon.

Ang mga enzyme nga gihimo sa pancreas sakop sa daghang mga grupo.

Ang labing daghang grupo sa mga enzyme mao ang mga proteases. Ang pagdaghan sa kini nga grupo sa mga pancreatic enzymes tungod sa presensya sa lainlaing lahi sa mga protina.

Ang mga proteolytic nga mga enzyme nga nag-digest sa mga compound sa protina naglakip sa mga mosunud nga aktibo nga sangkap:

Dugang pa niini, ang puthaw naghimo:

1. Lipase - usa ka compound nga nagbuak sa tambok.
2. Ang Amylase usa ka aktibo nga sangkap nga nagbahin sa polysaccharides.
3. Ang mga nukleyar usa ka komplikado sa mga enzyme nga nagsiguro sa pagkutkot sa mga nucleic acid.

Kung adunay mga pagkagubot sa paghimo sa mga sangkap sa pancreatic juice, nakita ang lainlaing mga pagkadaut sa mga organo sa pagtunaw, nga nagdala sa dili kompleto nga pagtunaw sa pagkaon ug metabolikong mga sakit.

Ang mga pagkapakyas sa paghimo sa mga enzyme hinungdan sa pag-uswag sa kakulang sa exocrine pancreatic function.

Paglapas sa exocrine pancreatic function

Ang hinungdan sa mga sakit sa exocrine pancreatic function mao ang pagpauswag sa mga sakit sa organ. Kasagaran, kini nga kahimtang nahitabo ingon usa ka sangputanan sa panghubag sa tisyu sa mahait o laygay nga pancreatitis, kung ang proseso sa panghubag modala sa kalaglagan sa bahin sa pancreatic parenchyma.

Ang function sa exocrine adunay kakulangan sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay laygay nga pancreatitis.

Kasaligan nga napamatud-an nga siyentipiko nga koneksyon tali sa pagpauswag sa kapakyasan, pagpanigarilyo ug laygay nga pancreatitis.

Ang uban pang mga hinungdan sa pag-uswag sa sakit mahimong:

• Oncological neoplasm sa mga tisyu sa glandula.
• Paglikay sa operasyon sa bahin sa tisyu sa glandula.
• Ang panghitabo sa pagbabag sa pancreatic ducts.
• Ang pag-uswag sa celiac enteropathy.
• Ang pag-uswag sa sakit nga Crohn.
• Ang pag-uswag sa autoimmune pancreatitis.
• Diabetes mellitus.
• Ang pag-uswag sa lawas sa Zollinger-Ellison.
• Ang mga kondisyon sa postoperative pagkahuman sa operasyon sa digestive tract.
• Ang pagpalambo sa dumping syndrome.

Ang usa pa nga hinungdan sa pag-uswag sa kakulang sa pancreatic mao ang pag-uswag sa lawas sa pasyente sa cystic fibrosis o cystic fibrosis, usa ka proseso nga gitino sa genetically kung diin ang pagporma sa usa ka mabaga ug viscous secretion nga nag-clog sa mga ducts sa pancreas ug bronchioles naobserbahan sa digestive ug respiratory system.

Ang nag-unang sintomas sa usa ka malfunction sa lawas mao ang usa ka indigestion ug ang dagway sa dyspeptic disorder.

Kini nga kahimtang gihulagway sa dagway sa mga musunud nga mga timaan:

1. polyfecals,
2. kanunay ug luag nga mga lungag
3. ang dagway sa tambok sa feces,
4. ang panghitabo sa kanunay nga pagdaghan,
5. pagkawala sa timbang.

Sa kaso sa pag-uswag sa kakulang sa endocrine, ang pasyente nagpalambo sa diabetes mellitus. Kini nga matang sa diabetes dali ra sa type 1 diabetes. Kini tungod sa kamatuoran nga dili tanan nga mga selyula sa mga islet sa Langerhans.

Kasagaran, ang ingon nga mga pasyente pagkahuman sa usa ka panahon nanginahanglan pagpaila sa dugang nga dosis sa insulin.

Sa pipila ka mga kaso, nahimo’g normal ang lebel sa glucose sa dugo gamit ang espesyal nga tambal ug mga tambal nga hypoglycemic.

Mga simtomas ug pagdayagnos sa kapakyasan sa exocrine

Ang pagkapakyas lisud sa pagdayagnos.Kini tungod sa kamatuoran nga ang tanan nga mga sintomas sa kini nga kahimtang sa pathological parehas sa mga sintomas sa uban pang mga sakit, nga sa taliwala niini adunay mga sakit sama sa irritable bowel syndrome, peptic ulcer, cholelithiasis, mga proseso sa panghubag sa tinai ug daghan pa.

Ang labing kasagaran nga pagpakita sa kapakyasan sa exocrine gland mao ang pagsugod sa laygay nga diarrhea ug pagbug-os sa timbang.

Ang usa pa ka simtoma sa patolohiya mao ang pagpauswag sa hypovitaminosis, nga gipakita sa madunot nga mga lansang ug pagkawala sa buhok.

Ang problema sa pag-diagnose sa usa ka kahimtang sa patolohiya mao nga dili kini makita hangtud ang organ mawala sa 90% sa mga kapabilidad sa pag-andar niini. Sa tanan nga oras niini, ang pasyente wala magpakita nga mga simtomas ug ang hugaw normal.

Aron makumpirma o isalikway ang pagdayagnos, gihimo ang usa ka serye sa mga pagsulay sa laboratoryo, lakip ang:

• Fecal nga pagtuki.
• Usa ka pagsulay sa dugo alang sa asukal nga adunay karga.
• Pagsulay sa dugo alang sa mga bitamina ug fatty acid.
• Pagsulay sa dugo alang sa asukal.

Dugang pa, gihimo ang computed tomography, nga nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga hinungdan sa pagtan-aw sa usa ka pathological disorder sa paglihok sa organ.