Giunsa paggamit ang Sandostatin alang sa pancreatitis?
Paglaraw nga may kalabutan sa 05.08.2015
- Latin nga ngalan: Sandostatin
- ATX Code: H01CB02
- Aktibo nga sangkap: Octreotide
- Taghimo: Novartis Pharma (Switzerland)
1 ml sa usa ka solusyon alang sa iv ug s / c administrasyon naglangkob sa 50, 100 o 500 μg sa aktibo nga sangkap octreotide.
1 panaksan sa microspheres alang sa pag-andam sa usa ka suspensyon alang sa pagdumala sa i / m nga si Sandostatin Lar naglangkub sa 10 mg sa aktibo nga sangkap sa porma acetate sa octreotide.
Dosis ug administrasyon
Ang sandostatin gireseta sa mga pasyente pagkahuman sa operasyon sa pancreatic nga adunay pagdugang sa pancreatitis. Ang tambal makapakunhod sa pagkamasulub-on, tungod kay ang usa ka pagkunhod sa pagporma sa mga enzyme mihunong sa proseso sa paglaglag sa mga tisyu sa organ.
Sa laygay nga porma sa pancreatitis, ang Sandostatin nagpadali sa kahimtang sa mga pasyente, makatabang sa pagpakunhod sa gidaghanon sa mga patulon. Ang sandostatin sa ampoules gipangalagad sa mga pasyente nga subcutaneously, intramuscularly, intravenously pinaagi sa pagpuga 3 beses sa usa ka adlaw. Ang mga pagtulo gihimo taliwala sa mga kan-anan ug sa wala pa matulog. Ang pagpaila sa Sandostatin gidala sa usa ka oras sa wala pa ang operasyon ug sulod sa 7 ka adlaw pagkahuman niini. Ang dosis gimando sa pagtambong sa matag usa nga doktor, depende sa kinaiya sa dagan sa sakit. Ang tambal nagsugod sa paglihok 5 minutos pagkahuman sa pagsugod sa pagpuga.
Mga epekto
Uban sa Sandrostatin therapy, mahimong mograbe ang mga epekto. Gikan sa gastrointestinal tract, pagduka, pagsuka, sakit sa stool, kembing, cholecystitis, ang dagway sa mga bato sa tractary tract, usa ka pagtaas sa sulud sa bilirubin ug mga enzyme sa atay sa dugo, ug mahimo’g sakit sa tiyan. Posible nga sakit sa kasingkasing, gikulbaan ug endocrine disorder:
- hypothyroidism (kakulang sa thyroid function),
- metaboliko disorder sa glucose sa lawas,
- bradycardia (hinay nga pagsaka sa kasingkasing),
- mga palpitations sa kasingkasing,
- sakit sa ulo.
Sa dili pagpugong sa mga sangkap sa Sandostatin, mahimong mahitabo ang mga reaksiyon sa alerdyi.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Sa pag-amping, ang Sandostatin kinahanglan gamiton nga kauban sa mga beta-blockers ug mga diuretic nga tambal. Kung gihiusa sa cyclosporine, ang epekto sa ulahi mikunhod. Ang sandostatin nga adunay insulin gireseta nga adunay pasidaan. Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga kontrolon ang sulud sa glucose sa dugo. Ang sandostatin makapamenus sa pagsuyup sa cimetidine. Dili pagtugot ang pag-uyon sa alkohol. Ang tambal walay epekto sa pagmaneho sa usa ka awto.
Komposisyon ug porma sa pagpagawas
Ang aktibo nga sangkap sa tambal mao ang octreotide, nga usa ka synthetic analogue sa hormone somatostatin. Ang tambal gipagawas sa porma sa usa ka solusyon alang sa indeyksiyon (ampoules) o usa ka lyophilisate, nga gikan diin giandam ang usa ka solusyon.
Ang usa ka ampoule nga adunay usa ka gidaghanon nga 1 ml naglangkob sa usa ka dosis nga 0.05-0.1 mg sa aktibo nga sangkap. Dugang sa nahuman nga solusyon, ang tambal gihimo sa porma sa usa ka powder, nga lasaw sa wala pa magamit sa gikinahanglan nga konsentrasyon.
Pagpagawas sa porma ug komposisyon
Ang porma sa dosis sa pagpagawas sa Sandostatin usa ka solusyon alang sa intravenous ug subcutaneous administration: walay kolor, transparent (sa mga ampoule nga 1 ml, sa usa ka pack nga karton nga 5 o 10 ampoules).
Komposisyon sa 1 ml nga solusyon:
- aktibo nga sangkap: octreotide (ingon usa ka libre nga peptide) - 50, 100 o 500 μg,
- dugang nga mga sangkap: sodium bicarbonate, lactic acid, mannitol, carbon dioxide, tubig alang sa indeyksiyon.
Mga Pharmacodynamics
Ang aktibo nga sangkap sa Sandostatin mao ang octreotide - usa ka synthetic octapeptide, usa ka analogue sa natural nga hormone somatostatin, nga adunay susamang mga epekto sa parmasyutiko, apan usa ka labi ka taas nga gidugayon nga paglihok.
Gipugngan sa Octreotide ang pagtago sa pagtubo sa hormone (GH), pareho nga patolohikal nga nadugangan ug mitungha ingon usa ka sangputanan sa insulin hypoglycemia, kalihokan sa lawas, ug pagkaladlad sa arginine. Gipugngan usab sa Sandostatin ang pagtago sa insulin, serotonin, gastrin ug glucagon, gipataas ang patolohiya o tungod sa pagkaon sa pagkaon. Gipugngan ang pagtago sa glucagon ug insulin nga gipukaw sa arginine, ingon man ang pagtago sa thyrotropin nga gipahinabo sa thyroliberin.
Dili sama sa somatostatin, gipugngan sa octreotide ang pagtago sa GR sa labi ka labi pa ka tibuuk nga inagos sa insulin. Ang tambal dili mosangpot sa sunud-sunod nga hypersecretion sa mga hormone (pananglitan, pagtubo nga hormone sa mga pasyente nga adunay acromegaly). Uban sa acromegaly, gipamub-an sa Sandostatin ang lebel sa plasma nga GH ug sama sa paglihok nga sama sa insulin (IGF-1). Sa 90% sa mga pasyente, adunay pagkunhod sa konsentrasyon sa GH sa labing menos 50%, samtang ang lebel sa GH nga ubos sa 5 ng / ml mahimong maabut sa mga 50% sa mga kaso. Sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay acromegaly, ang tambal nga pagmobu sa pagdaghan sa humok nga mga tisyu, ang kagrabe sa labad sa ulo ug hyperhidrosis, paresthesia ug sakit sa hiniusa. Sa daghang mga adenomas sa pituitary, ang Sandostatin mahimo nga gamay nga pagkunhod sa gidak-on sa tumor.
Mahimo mapauswag sa Octreotide ang kurso sa sakit kung dili igo ang kaepektibo sa therapy (hepatic artery embolism, operasyon, chemotherapy, lakip na ang 5-fluorouracil ug streptozotocin) sa mga secretory endocrine tumor sa gastrointestinal tract ug pancreas. Mao nga, sa mga hubag sa carcinoid, ang Sandostatin nakunhuran ang kagrabe sa pagkalibang ug mga sensasyon sa pagbuut sa nawong, nga kanunay giubanan sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma nga serotonin ug paggawas sa 5-hydroxyindoleacetic acid sa ihi. Sa mga hubag sa VIP nga adunay hyperproduction sa usa ka vasoactive intestinal peptide (VIP), ang tambal sa kadaghanan nga mga kaso nakamenus sa grabe nga pagkatago sa secretory ug, ingon usa ka resulta, labi nga nagpauswag ang kalidad sa kinabuhi sa pasyente. Sa parehas nga oras, ang mga pagkagubot nga pagbag-o sa balanse sa electrolyte (pananglitan, hypokalemia) mikunhod, nga nagtugot kanimo nga kanselahon ang parenteral ug enteral nga pagdumala sa mga electrolyte ug likido. Sa pipila nga mga pasyente, ang Sandostatin hinay ug bisan gipahunong ang pag-uswag sa tumor, gipaubos ang gidak-on, ingon man ang kadako sa metastases sa atay. Ang pagpaayo sa klinika, ingon nga usa ka lagda, giubanan sa usa ka pagminus o pag-normalize sa konsentrasyon sa plasma sa VIP.
Sa mga glucagonomas, ang octreotide nagpamenus sa erythema migrans. Sa diabetes mellitus, ang tambal dili hinungdan nga nakaapekto sa kagrabe sa hyperglycemia, mao nga ang panginahanglan alang sa mga ahente sa hypoglycemic o insulin sa kasagaran nagpabilin nga wala magbag-o. Tungod sa pagkunhod sa diarrhea, posible ang pagtaas sa gibug-aton sa lawas. Ug bisan kung ang pagminus sa plasma nga konsentrasyon sa glucagon sa ilawom sa impluwensya sa Sandostatin kanunay nga nagbalhin sa kinaiyahan, ang pag-uswag sa kondisyon sa klinika lig-on sa tibuuk nga panahon sa pagkuha sa tambal.
Sa gastrinomas / Zollinger-Ellison syndrome, ang paggamit sa octreotide ingon usa ka tambal o sa kombinasyon sa histamine H blockers2-receptors o proton pump inhibitors mahimong mosangpot sa pagkunhod sa hypersecretion sa hydrochloric acid sa tiyan, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa gastrin sa plasma sa dugo ug ang kagrabe sa mainit nga mga pagbuto ug pagkalibang.
Sa mga pasyente nga adunay insulinomas, ang Sandostatin nagtabang sa pagpakunhod sa lebel sa immunoreactive nga insulin sa dugo (kini nga epekto mahimo nga magdugay, hangtod sa 2 ka oras). Sa presensya sa mga hubag nga operable, ang tambal makapaayo ug magpadayon sa normoglycemia sa preoperative nga panahon. Sa dili maminusan nga benign ug malignant nga mga bukol, ang kontrol sa glycemic mahimong molambo nga wala’y dungan nga dugay nga pagkunhod sa konsentrasyon sa insulin sa dugo.
Sa mga pasyente nga adunay talagsaong mga hubag nga nag-ayo sa paglansad sa pagtubo nga hormone nga nagpagawas sa hinungdan (somatoliberinomas), ang Sandostatin nakunhuran ang kagrabe sa mga sintomas sa acromegaly, tungod kay kini gipugngan ang pagtago sa pagtubo nga hormone nga nagpagawas sa hinungdan ug pagtubo nga hormone mismo. Sa umaabot, ang usa ka pagkunhod sa pituitary hypertrophy posible usab.
Kung ang pagdugo gikan sa varicose veins sa esophagus ug tiyan sa mga pasyente nga adunay cirrhosis, ang pagdugang sa octreotide sa usa ka piho nga pagtambal (pananglitan, sa sclerotherapy) mahimo nga labi ka epektibo nga makapahunong sa pagdugo ug mapugngan ang sayo nga pag-rebelde, pagkunhod sa gidaghanon sa pagbalhin ug pagpaayo sa 5-adlaw nga pagpadayon. Gituohan nga ang mekanismo sa paglihok sa Sandostatin tungod sa usa ka pagkunhod sa pag-agos sa dugo sa organ tungod sa pagpugong sa mga vasoactive hormone sama sa glucagon ug VIP.
Sa mga pasyente nga gipakita alang sa pag-opera sa pancreatic, ang Sandostatin, nga gigamit sa panahon ug pagkahuman sa operasyon, gipamub-an ang pagkahilo sa tipikal nga mga komplikasyon sa postoperative (pananglitan, postoperative acute pancreatitis, pancreatic fistula, sepsis, abscesses).
Uban sa refractory diarrhea sa mga pasyente nga adunay Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), ang Sandostatin sa hingpit o bahin nga nag-normalize sa pagpangawat sa hapit 30% sa mga kaso kung ang diarrhea dili makontrol sa igo nga antidiarrheal ug / o antimicrobial therapy.
Ang mga Pharmacokinetics
Pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus, ang octreotide paspas ug hingpit nga masuhop. Ang labing taas nga konsentrasyon sa plasma moabot sa mga 30 minuto.
Sa protina sa plasma nagbugkos ngadto sa 65%. Gamay ra kaayo ang komunikasyon sa mga selyula sa dugo. Dako nga pag-apod-apod - 0.27 l / kg. Ang total nga clearance mao ang 160 ml / min.
Pagkahuman sa pag-inject sa subcutaneous, ang katunga sa kinabuhi (T½) - 100 minuto Ang pag-undang sa tambal human sa intravenous nga administrasyon gidala sa duha ka hugna, T½ mao ang 10 ug 90 min, sa tinuud. Ang usa ka mas dako nga kantidad sa tambal nga gipagawas sa mga feces, mga 32% - nga wala’y pagkausab sa ihi.
Mga timailhan alang sa paggamit
- acromegaly: nga adunay dili igo nga kaepektibo sa radiation / operasyon sa pagtambal aron makontrol ang mga nag-una nga pagpakita sa sakit ug mas mubu nga lebel sa GR (pagtubo nga hormone) ug IGF-1 (sama sa paglihok nga sama sa insulin) sa plasma, kung ang pasyente nagdumili sa operasyon o kung adunay mga contraindications alang sa pagpatuman niini, usa ka mubo pagtambal sa mga lat-ang tali sa mga kurso sa radiation therapy hangtod sa panahon nga ang epekto niini hingpit nga naugmad,
- pagtago sa mga tumoy sa endocrine sa gastrointestinal tract (gastrointestinal tract) ug pancreas (alang sa pagpugong sa sintomas): VIPs, glucagonomas, carcinoid tumor nga naggikan sa carcinoid syndrome, insulinomas (alang sa maintenance therapy ug alang sa pagpugong sa hypoglycemia sa preoperative nga panahon), somatoliberin , nga gihulagway sa hyperproduction sa pagpagawas sa factor GR), gastrinomas / Zollinger - Ellison syndrome (kasagaran nga gisagol sa paggamit sa histamine H blockers2mga receptor ug mga proton pump inhibitor). Kinahanglan nga hinumdoman nga ang Sandostatin dili usa ka antitumor nga tambal, ug ang paggamit niini dili mosangput sa pagtambal sa kini nga kategorya sa mga pasyente,
- refractory diarrhea sa mga pasyente sa AIDS (aron makontrol ang mga sintomas),
- komplikasyon pagkahuman sa operasyon sa pancreatic (alang sa paglikay),
- pagdugo gikan sa varicose veins sa tiyan ug esophagus nga adunay cirrhosis (inubanan sa piho nga mga lakang sa pagtambal (pananglitan, endoscopic sclerotherapy) aron mapahunong ang pagdugo ug malikayan ang pagkubkob.
Contraindications
Ang usa ka hingpit nga contraindication sa therapy mao ang presensya sa sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal.
Sumala sa mga panudlo, Sandostatin kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga mosunod nga mga kaso:
- cholelithiasis
- diabetes mellitus
- pagmabdos
- nga panahon sa pagpasuso.
Pag-ayo sa mga kabtangan
Presyo: gikan sa 1750 hangtod 1875 nga mga rubles.
Ang tambal adunay epekto sa antithyroid sa lawas, samtang ang paghimo sa ingon nga mga hormone sama sa TSH ug STH mikunhod, nga naghatag hinungdan sa pagpadayag sa usa ka gipahayag nga antispasmodic nga epekto. Ang Sandostatin adunay usa ka piho nga epekto sa digestive tract - gipaubos niini ang motility ug paghimo sa gastric juice. Ubos sa impluwensya sa kini nga tambal, ang pagdili sa pagdugang nga pagtago sa serototin ug pagtubo nga hormone (ang paggama nga gihimo direkta sa endocrine system), ingon man mga peptides, naobserbahan.
Ang tambal nakaapekto sa synthesis sa pagtubo nga hormone sa kaso sa insulin hypoglycemia, gipugngan ang pagtago sa glucogan, gastrin, pipila ka mga peptides, ingon usab ang insulin. Gitapos sa Octreotide ang proseso sa paghimo sa thyrotropin ubos sa impluwensya sa thyroliberin. Human sa pagdumala sa solusyon sa ilawom sa panit, wala’y natala ang hormonal hypersecretion.
Sa mga tawo nga nag-antos gikan sa acromegaly, kini nga tambal nagpamenos dili lamang sa timailhan sa pagtubo nga hormone, apan usab sa somatomedin A sa dugo. Ang gipahigayon nga terapyutik nga terapiya mahimo’g normal ang lebel sa pagtubo nga hormone sa 50% sa mga pasyente.
Sa mga pasyente nga adunay mga carcinoid tumor, ang pagkagrabe sa mga kinaiya nga sintomas gipahinungdan, ang tambal nag-regulate sa lebel sa serotonin, ang gastrointestinal tract normalize, ug ang "mainit nga mga pagbuto" giwagtang.
Sa mga pathologies nga gihulagway sa sobra nga pagkatago sa usa ka vasoactive intestinal peptide, ang pagkuha sa octreiotide sa kamahinungdanon nagpauswag sa kaayohan, ug ang balanse sa electrolyte mibalik sa normal sa pagtambal. Giingon nga sa daghang mga kaso ang pag-uswag sa sakit mohunong, ang gidaghanon sa neoplasm mikunhod, ang risgo sa pagkaylap sa metastases sa atay mikunhod.
Ang mga tawo nga nag-antos gikan sa makanunayon nga pagtambal nakamatikod sa usa ka mahinungdanong pagkunhod niini batok sa background sa pagtambal nga adunay octreotide. Salamat niini, posible nga normal ang timbang sa lawas, maibanan ang rate sa glucagon sa lawas. Ang Sandostatin sagad girekomenda nga gamiton kauban ang mga blockers nga H2 nga nakadawat, ingon man ang mga inhibitor sa proton pump, nga sa baylo adunay positibo nga epekto sa kagrabe sa lainlaing mga sintomas ug ang lebel sa gastrin (nakita ang usa ka pagkunhod).
Ubos sa impluwensya sa mga tambal, ang usa ka pagkunhod sa rate sa immunoreactive insulin natala sa mga indibidwal nga nadayagnos nga adunay insulinoma (ang usa ka positibo nga epekto naobserbahan sa sulod sa 2 ka oras). Ang mga tawo nga adunay operational neoplasm nakamatikod sa pagpadayon sa normoglycemia pagkahuman sa operasyon.
Sa sobra nga paggama nga hinungdan sa pagpagawas sa hinungdan sa hormone nga pagtubo, nahibal-an ang usa ka pagkahinay sa mga timailhan sa acromegaly. Kini nga epekto nakab-ot pinaagi sa pagpugong sa paghimo sa pagtubo nga hormone, ingon man ang pagpagawas niini. Pagkahuman, ang gidaghanon sa hypertrophied pituitary gland mikunhod.
Sa pagtambal sa Sandostatin, ang pagkamadunuton giwagtang, nawala na kaniadto ang mga sakit sa ulo nga nawala, ang mga simtomas sa hyperhidrosis, kasakit sa mga bukog ug mga lutahan, ingon man peripheral neuropathy nga dili mawala.
Mga epekto ug sobra nga dosis
Sa panahon sa pagtambal, ang pag-uswag sa sakit sa tiyan, pag-atake sa kasukaon, pagkalibang, pagkalibang, pagdugang sa lebel sa mga mikrosomal nga mga enzyme, steatorrhea, alopecia dili gipahamtang.Ang usa ka mahait nga kurso sa hepatitis, hyperbilirubinemia, usa ka pagtaas sa indeks GGT mahimong maitala.
Pagkahuman sa dugay nga pagtambal, ang pagtugot sa glucose mahimo nga mubu, ang mga komplikasyon sa pancreatitis, hypoglycemia, ang pag-uswag sa cholelithiasis, mga pagpakita sa alerdyi, ingon man ang paglungtad sa padayon nga hyperglycemia posible.
Posible nga ang usa ka nagdilaab nga pagbati, usa ka pagpakita sa sakit sa lokal, nga nag-obra sa site sa indeyksiyon.
- Kahasol sa tiyan
- Ang pagtungha sa "pagtaas"
- Mga away sa kasukaon
- Ang pagminus sa rate sa kasingkasing
- Ang tiyan sa spastic syndrome.
Gipahiangay ang therapy sa simtomas.
F-Synthesis, Russia
Presyo gikan sa 616 hangtod 23800 rub.
Ang Octreotide usa ka tambal nga susama sa Sandostatin, nga adunay epekto nga sama sa somatostatin sa lawas. Gipakita kini alang sa pagtambal ug paglikay sa lainlaing mga pathologies sa endocrine. Gihimo kini sa porma sa usa ka solusyon sa indeyksiyon.
Kauswagan:
- Mahimo nga gireseta alang sa pancreatitis nga mahitabo pagkahuman sa operasyon
- Gipugngan ang pagpauswag sa postoperative sepsis
- Giwagtang ang reflex diarrhea sa AIDS.
Kahupayan:
- Ang Hybbilirubinemia mahimong molambo sa pagtambal
- Dili mahiusa sa alkohol.
- Gibuhian pinaagi sa reseta.
Impormasyon sa Gamot
Ang Sandostatin usa ka synthetic analogue sa tawo somatostatin. Sa lawas sa tawo, kini nga hormone nga protina gihimo sa duha nga mga lugar: ang hypothalamus ug sa endocrine islets sa pancreas. Ang kini nga aktibo nga biologically nga substansiya adunay epekto sa pagbalhin sa paghimo sa ubay-ubay nga mga hormone nga dungan: ang thyrotropin ug pagtubo nga hormone, ug gipaminusan usab ang pagtago sa insulin, cholecystokinin, gastrin, glucagon.
Ang nag-unang sangkap sa tambal nga Sandostatin mao ang octreotide, kini nga sintetiko nga analogue sa hormone gihulagway sa usa ka labi ka taas nga aksyon kaysa natural nga somatostatin.
Ang sandostatin gihimo sa porma sa usa ka solusyon alang sa indeyksiyon o lyophilisate alang sa pag-andam niini. Ang usa ka ampoule nga adunay usa ka gidaghanon nga 1 ml mahimo nga adunay usa ka dosis nga 0,05 mg o 0.1 mg sa aktibo nga sangkap.
Lista sa mga timailhan alang sa paggamit
Sumala sa mga panudlo alang sa tambal, ang paggamit sa Sandostatin gi-regulate sa taghimo sa mosunod nga mga kaso:
- Acromegaly.
- Ang endocrine hormone nga mga tumor sa pancreas ug gastrointestinal tract (Zollinger-Ellison syndrome, carcinoid tumor sa presensya sa carcinoid syndrome, VIPoma, insulinoma, ug uban pa).
- Pagdugo gikan sa varicose veins sa esophagus (ingon bahin sa usa ka komprehensibo nga pagtambal).
- Paglikay sa mga komplikasyon sa mga pasyente nga nagpailalom sa pancreatic interbensyon.
Pagtagad! Ang Sandostatin walay mga kabtangan sa mga antitumor nga tambal ug dili mahimong gamiton ingon monotherapy alang sa mga oncological pathologies.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Tungod kay ang Sandostatin adunay sistematiko nga epekto sa lawas sa pasyente, ang paggamit niini mahimong manginahanglan pag-adjust sa dosis sa pipila nga ubang mga tambal nga nadawat sa pasyente karon.
Tungod sa abilidad sa hormone nga makaapekto sa rate sa kasingkasing ug tono sa vascular, pagtul-id sa mga antiarrhythmics (beta blockers) ug antihypertensive agents (calcium channel blockers, diuretics, ug uban pa) kanunay nga gikinahanglan.
Ang paggamit sa bromocriptine nga kaharmonya sa Sandostatin nagdala sa usa ka pag-uswag sa bioavailability sa kini nga ergot alkaloid. Apan may kalabutan sa us aka ergot nga tambal, ang epekto hingpit nga kaatbang: ang kombinasyon sa Cyclosporin nga adunay Sandostatin hinungdan sa pagkunhod sa pagsuyup sa cytostatic.
Adunay usab panginahanglan alang sa pag-adjust sa dosis sa mga tambal nga makapamenus sa glucose sa dugo, ug kung ang pasyente makadawat sa injectable insulin, nan kinahanglan nga usa ka pag-recalculation sa iyang mga dosis kinahanglanon.
Ang Sandostatin hinungdan sa pagkadaot sa pagsuyup sa cimetidine ug gipaubos ang metaboliko nga indeks sa mga droga nga gipagawas sa sistema sa cytochrome.
Pancreatitis ug ang pagtambal niini
Ang pancreatitis (panghubag sa pancreas) mahitabo tungod sa dili maayo nga nutrisyon, pag-inom sa alkohol ug daghang kape, ang paggamit sa pipila nga mga tambal, mga sakit sa sistema nga biliary, ug daghang uban pang mga problema. Kini nga nosology adunay duha nga mga porma nga lainlain nga kagrabe: mahait ug laygay, ang pagtambal nga adunay kalainan.
Ang diwa sa pancreatitis mao ang paglaglag sa pancreas pinaagi sa digestive enzymes, nga gipamuhat usab niini. Kasagaran, ang pag-uswag sa ingon nga mga sakit nga adunay kalabutan sa pagpugong sa pag-agos sa mga pancreatic juices pinaagi sa mga ducts ngadto sa gamay nga tinai, nga nagdala sa pagtipon sa mga enzyme sa sulod sa mga lobult nga nagmumula kanila, sa wala pa ang pagpaayo sa mga protease ug paglaglag sa kaugalingon sa mga tisyu.
Ang Sandostatin adunay masulub-on nga epekto sa kalihukan sa pagtago sa pancreas, busa, ang mga siruhano kanunay nga nagreseta niini sa grabe nga mga pasyente nga nagpailalom sa operasyon alang sa mahait nga pancreatitis.
Gitugotan ka niini nga makunhuran ang mga sintomas sa kasakit, tungod kay ang usa ka pagkunhod sa paghimo sa mga digestive enzymes hinungdanon nga naghinay sa proseso sa dugang nga pagkaguba sa mga tisyu sa apektadong organ.
Sa kaso sa mahait nga pancreatitis, ang kadaghan sa kadaot daghan kaayo, ang ingon nga mga pasyente nanginahanglan dali nga pag-ospital sa usa ka ospital nga operasyon alang sa agresibo, konserbatibo, ug kanunay nga pagtambal. Kung ang kurso sa sakit labi ka malumo, nga adunay mga panahon sa pagpalala ug pagpadako sa mga sintomas, nan lagmit nga kita nagsulti bahin sa laygay nga pancreatitis. Mahimo kini molambo sa daghang mga tuig ug mga dekada, tungod kay ang proseso sa panghubag nakaapekto sa gamay nga mga lugar sa pancreas. Sa parehas nga panahon, sa laygay nga pancreatitis, ang pagkalaglag sa mga tisyu sa pancreatic posible bisan kung wala’y klaro nga pagkadaut sa sakit.
Bisan pa sa kamatuoran nga ang paggamit sa Sandostatin alang sa laygay nga pancreatitis wala gihulagway sa mga timailhan alang sa paggamit, kini usahay gireseta sa mga pasyente sa panahon sa grabe nga pagpalala. Ang ingon nga paagi sa terapyutik nagatugot sa pasyente nga dali nga mobati nga kahupayan, apan sa praktikal dili makaapekto sa kadaghan ug kadugayon sa mga pagpalala sa umaabot. Bisan pa, ang kadaghanan sa mga doktor mas gusto nga dili mogamit Sandostatin sa pagtambal sa mga pasyente nga laygay, tungod kay kini nanginahanglan usa ka tukma nga pagpili sa dosis ug adunay daghang mga contraindications ug dili maayong mga epekto.
Pagpatambal
Ang Sandostatin usa ka reseta nga reseta ug kinahanglan nga susihon pag-ayo. Sa wala pa magsugod ang kurso sa pagtambal, girekomenda nga magkuha usa ka serye sa mga pagsusi sa dugo, ingon man usab gipaagi sa pagsusi sa ultrasound sa lungag sa tiyan ug pancreas. Sa umaabot, kini nga mga pagsusi kinahanglan nga sublion aron mahibal-an ang epekto sa Sandostatin sa lawas.
Ang Sandostatin gidumala sa subcutaneously, intramuscularly o ingon usa ka intravenous infusion nga 3 nga beses sa usa ka adlaw, gitugutan nga matunaw ang tambal nga adunay tubig alang sa pagpa-injection, apan wala’y kaso nga adunay solusyon sa glucose. Ang pasiuna kinahanglan nga gimarkahan tali sa mga kan-anan, ingon man sa wala pa matulog, sa ingon mahanaw ang kalagmitan sa pagpalambo sa bahin sa mga epekto.
Ang dosis sa tambal nga gipili nga hugot nga gilain, depende sa sakit ug sa kagrabe sa kurso niini.
Ang gidugayon sa pagtambal uban sa Sandostatin nagsalig sa nosology ug mahimo’g adunay gikan 5 hangtod 7 ka adlaw ngadto sa daghang bulan. Mao nga aron malikayan ang mga komplikasyon sa mga pasyente nga adunay acute pancreatitis nga nagpailalom sa operasyon sa pancreas, ang Sandostatin gireseta nga labing menos usa ka oras sa wala pa ang operasyon ug sulod sa pito ka adlaw pagkahuman niini.
Ang video naghisgot bahin sa mekanismo sa paglihok sa Sandostatin:
Espesyal nga mga panudlo
Ang mga relapses panagsa nga mahitabo sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay gastroentero-pancreatic endocrine neoplasms.
Sa nahibal-an nga pituitary nga neoplasma, labi ka mabinantayon nga pag-monitor sa mga pasyente ang gikinahanglan alang sa tukma nga panahon nga pagtukaw sa pagtubo sa tumor ug pagkilit biswal nga kapatagan.
Sa mga pasyente nga nataptan mga insulin gimarkahan nga pagtaas sa kagrabe ug gidugayon hypoglycemia. Sa pagpaila sa Sandostatin sa mga lat-ang tali sa mga kan-anan, maingon man sa oras nga natulog, posible nga mahanaw ang kagrabe sa mga epekto sa kilid gikan sa digestive tract.
Uban sa malungtaron nga therapy sa acromegaly, usa ka pag-eksamin sa ultrasound sa kondisyon nga gimando pantog sa apdo alang sa tukma nga pagsusi sa sakit nga bato. Dili girekomenda nga maghatag mga injections sa mubo nga agwat sa parehas nga mga lugar.
Sandostatin kung nagpasuso ug nanganak usa ka pagmabdos nga gimando sumala sa hingpit nga mga timailhan.
Sa mas kanunay nga pagdumala sa gagmay nga mga dosis, malikayan ang daghang pagbag-o sa glucose. Panahon sa pagtambal, gikinahanglan ang regular nga pag-monitor sa asukal sa dugo.
Ang Sandostatin LAR dili mahimo nga ipangalagad sa intravenously, kini gidumala sa lawom nga intramuscularly (labi na ang gluteus maximus). Sa kaso sa pagsulod sa usa ka sudlanan sa dugo, gikinahanglan ang pagpuli sa dagum ug pagpa-injection zone.
Unsa ang mga tambal nga nagtambal sa ulser sa tiyan
Usa sa labing sikat ug dugay na nga gigamit nga grupo sa mga tambal nga antacids. Ang kini nga mga tambal naglakip sa mga ahente nga alkalizing nga pag-neutralize sa sobra nga acid sa tiyan. Naglakip kini sa sodium bicarbonate, o baking soda. Ang bentaha sa tambal nahiluna sa diha-diha nga pag-neutralize sa acid, ang pagkadili nakaigo sa paghagit sa mga pagbag-o sa alkalina sa lawas ingon usa ka resulta sa pagsuyup sa wala pa nabalhin nga soda.
Ang calcium calciumate usa ka kusganon nga tambal kaysa sa tambal nga gihulagway sa ibabaw, apan kini adunay susamang epekto. Ang pagtambal nga adunay dugay nga paggamit hinungdan sa constipation ug sekretong pagtago.
Ang mga tambal nga antacid alang sa ulser sa tiyan naglakip usab magnesium oxide, magnesium trisilicate, aluminyo hydroxide. Kini nga mga sangkap adunay masuhop ug nakapalig-on nga epekto. Ang mga elemento nga pag-alisado adunay sulod sa mga tambal sama sa Vicalin, Bellgin, Bekarbon, Vikair, Almagel, Fosfalugel, Maaloks.
Ang epekto sa antacid mao ang pagpakunhod sa sakit sa kasingkasing ug kasakit, nga gipakita ingon usa ka sangputanan sa usa ka pagkunhod sa kaasiman sa mga sulud sa tiyan. Ang epekto sa kini nga mga drugas nagsalig sa ilang abilidad sa alkalizing ug molungtad gikan sa 20 ngadto sa 60 minuto. Ang mga tambal labing maayo nga gikuha sa gagmay nga mga dosis hangtod sa 6 nga beses sa usa ka adlaw sa wala pa mangaon ug sa gabii. Ang paghupay sa mga simtomas sa patolohiya, ang antacids huyang nga nakatampo sa pag-ayo sa mga ulser ug wala makaapekto sa hinungdan sa sakit.
Mga blocker sa pagtago sa gastro
Ang tambal batok sa mga ulser sa tiyan sa kini nga grupo naglangkob sa sangkap nga cimetidine. Gipugngan niini ang nerve reflex ug hormonal chain nga nagpatuyok sa pagporma sa hydrochloric acid. Pinasukad sa cimetidine, gihimo ang Ranitidine, Nizotidine, Famotidine ug daghan pang ubang mga analogue.
Ubos sa impluwensya sa kini nga mga tambal, ang pagporma sa mga pepsin ug hydrochloric acid sigurado nga mapugngan, ug ang sakit ug pagsakit sa tiyan giwagtang. Ang aksyon magsugod diha-diha dayon human sa pagkuha sa mga tambal, nawala ang kasakit pagkahuman sa 5 ka adlaw, pagsuka ug heartburn - pagkahuman sa usa ka semana. Ang mga ulser nagsugod sa pag-ayo sa sulod sa 4-6 ka semana, nga labi ka paspas kaysa sa paggamit sa uban nga mga tambal. Ang mga epekto nga mga menor de edad.
Mga blocker nga sekreto sa pharmacological
Kini nga mga tambal alang sa mga ulser sa gastric adunay dili maayong epekto. Gawas sa pag-block sa pagtatago, nakaapekto usab kini sa ubang mga sistema ug organo. Ang mga tambal makatabang sa pagtambal sa mga ulser. Ang usa ka natural nga tambal nga herbal mao ang pagkuha sa belladonna, nga adunay atropine. Kini nga sangkap dili lamang makapakunhod sa paghimo og hydrochloric acid, apan usab gipaubos ang kalihokan sa motor sa tiyan. Ang pagkuha sa belladonna usa ka bahin sa mga pagpangandam sama sa Bellalgin, Bellastesin, Bekarbon.
Ang sangkap nga platifillin, maingon man metacin, nahilayo gikan sa mga dahon sa snowdrop, dili kaayo aktibo nga epekto. Gipakalma nila ang mga cramp sa tiyan ug hinay nga gipaubos ang sekreto.
Ang Gastrocepin o pirenzepine makatabang sa paglikay sa pagkubkob ug pag-ayo sa mga ulser. Epektibo kini nga sangkap, sa dugay nga panahon pagkunhod sa acid secretion, wala’y epekto bisan sa gastric nga kalihokan.
Ang pagporma sa acid sa mga tinago nga mga selula gibabagan sa usa ka bag-ong tambal alang sa mga ulser sa tiyan - Omeprazole. Naghimo kini usa ka malungtaron nga epekto, gigamit alang sa pagpadayon sa pagtambal. Ang mga bag-ong hormonal nga tambal nga "Sandostatin", "Octreotide", ingon man ang diuretic nga "Diakarb" nakaamot sa pagkunhod sa pagtago.
Ulser sa gastric: pagtambal sa mga tambal nga cytoprotective
Lakip sa kini nga grupo ang mga tambal nga nanalipod sa mga selyula sa gastric mucosa. Kini labi ka epektibo alang sa mga ulser sa gastric, kung ang mga proteksiyon nga mga kabtangan sa mga mucous membrane gilas nga pagkunhod. Adunay usa ka dako nga gidaghanon sa mga species sa cytoprotectoral. Ang pila sa ila panguna nag-amot sa pagdugang sa hulad sa pagpanalipod sa mucus. Kini ang mga tambal base sa licorice root (Flacarbin granules, extract, licorice syrup, Likvirshpon tablets) ug calamus rhizomes (Vikalin ug Vikair nga pagpangandam). Ang uban nagdugang sa pagpanalipod nga kabtangan sa uhog. Kini usa ka sabaw gikan sa mga ugat sa elecampane (Alantoin tablets), duga sa hilaw nga repolyo.
Sa lab-as nga lawom nga samad, kalit nga pagdugo, gipakita ang mga tambal sa ulser sa tiyan - mga ahente nga nagporma sa pelikula (mga tambal nga "Ulkogant", "Carafate", "Keal").
Pagpangandam Bismuth
Ang mga tambal sa ulser sa tiyan base sa kini nga elemento adunay managsama nga epekto. Gisakup nila ang mga baho sa mucosa, nga naghimo usa ka proteksyon nga babag. Dugang pa, gipugngan nila ang paglihok sa mga acid sa tiyan, gipatay ang mga mikrobyo nga hinungdan sa mga ulser (Helicobacter pylori). Ang labing epektibo nga tambal mao ang De-nol.
Sa medikal nga praktis, adunay mga diagnosis nga nanginahanglan pagpugong sa pipila ka mga function sa lawas: ang sekreto sa mga enzyme, mga hormone. Kinahanglanon kini alang sa tibuuk nga kinabuhi o sa panahon sa operasyon sa operasyon alang sa normal nga pagkaayo sa panahon nga postoperative. Ang ingon nga mga kaso sa klinika naglakip sa acromegaly, cancer, pagporma sa endocrine system, ang imposible sa klasikal nga pamaagi sa pagtambal (radiation therapy, interbensyon sa operasyon).
Panudlo alang sa paggamit sa Octreotide
Ang kini nga tambal nagtumong sa sintetikong mga analogue o mga gigikanan sa natural nga mga hormone sa lawas sa tawo. Ang aktibo nga substansiya mopuli sa somatostatin, adunay parehas nga epekto sa parmasyutiko, apan adunay mas taas nga epekto. Ang tambal nga Octreotide nagpugong sa paghimo sa pagtubo nga hormone, insulin, serotonin, glucagon, gastrin, nga sobra nga gihimo tungod sa patolohiya o pagkahuman nangaon.
Dosis ug administrasyon
Ang tambal usa ka aktibo nga ahente sa pagpugong sa paghimo sa mga hormone, busa, usa ka independente nga pagbag-o sa dosis o reseta nga wala gitugotan sa usa ka doktor. Ang dili husto nga paggamit sa tambal nagdala sa bisan unsang aktibo nga pagpauswag sa nahiuyon nga sakit, o sa pagporma sa mga bag-o tungod sa dili igo nga lebel sa hormonal. Ang dosis ug porma sa indeyksiyon gireseta alang sa pagdayagnos ug kahimtang sa usa ka partikular nga pasyente. Ang mga porma sa Depot ug Long gipangalagad sa eksklusibo nga intramuscularly.
Mga sulondan nga dosis alang sa lainlaing mga sakit mao ang mga mosunod:
- octreotide alang sa pancreatitis (mahait) - 100 mcg 3 beses sa usa ka adlaw sulod sa 5 ka adlaw subay sa subcutaneously (s / c) (posible nga madugangan ang dosis sa 1200 mcg / adlaw pinaagi sa indeyksiyon sa usa ka ugat (iv)).
- hunong ang pagdugo sa ulser - 25-50 mcg / oras iv sulod sa 5 ka adlaw,
- hunong ang venous (varicose) pagdugo sa esophagus - 25-50 mcg / oras iv sulod sa 5 ka adlaw,
- prophylactic nga dosis sa panahon sa operasyon - 100-200 mcg s / c 1-2 oras sa wala pa ang operasyon, 100-200 s / c 3 nga beses / adlaw - pagkahuman sa operasyon sulod sa 5-7 ka adlaw,
- acromegaly o gastroenteropancreotic mga hubag - 50-100 mcg 1-2 nga injections sa adlaw-adlaw.
Pakigsulti sa droga
Ang tambal nagpahinay sa pagsuyup sa cimetidine ug pagmobu sa pagsuyup sa cyclosporine. Sa kahanas sa diuretics, ang beta-blockers, insulin, oral hypoglycemic drug, mga blocker sa "mahinay" nga mga channel sa calcium, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis. Ang bioavailability sa bromocriptine nagkadaghan. Ang mga tambal nga gipailalom sa metabolismo sa mga enzyme sa cytochrome P450 nga sistema gireseta ubos sa higpit nga pagdumala sa usa ka espesyalista.
Overdose
Panahon sa therapy, ang usa ka overdose mahimong makita kung diin ang mga sintomas gipakita: kasukaon, kapula sa nawong, usa ka pagbati sa wala’y sulod nga tiyan, pagkunhod sa rate sa kasingkasing, pagkamasulub-on. Kung adunay bisan unsa nga mga timailhan kini, hunong ang pagtambal ug mokonsulta sa doktor.
Mga kahimtang sa pagtipig
Tipigi ang tambal sa refrigerator sa temperatura nga + 2 ... + 8ºC.Ayaw paghawa sa tambal. Pagpalayo sa silaw sa adlaw.
Petsa sa pag-expire
Duration sa pagtipig - 3 ka tuig.
Komposisyon ug porma sa pagpagawas
Ang aktibo nga sangkap okreotide. Ang pagpagawas sa porma usa ka ubus nga adunay solusyon alang sa subcutaneous ug intravenous administration ug microspheres alang sa paghimo sa usa ka suspensyon alang sa administrasyon intramuscularly.
Pregnancy ug lactation
Panahon sa pagmabdos ug pagpapasuso, ang tambal wala gireseta.
Paggamit sa pagkabata
Wala’y kasayuran sa paggamit sa tambal alang sa mga bata.
Mga Termino sa Bakasyon sa Parmasya
Sa mga botika, ang tambal gibaligya pinaagi sa reseta.
Ubos sa ulser sa tiyan nahibal-an ang pagporma sa usa ka focal defect sa dingding sa usa ka organ. Dugang pa, ang negatibo nga proseso nakaapekto sa panguna sa mucous membrane. Sa wala pa ka mopili tambal alang sa mga ulser sa tiyan, kinahanglan nimo nga mahibal-an ang gamay bahin sa sakit.
Mga lahi sa mga ulser
Sumala sa kalalim sa samad, ang mga ulser labi ka mabangis, nga nakaapekto sa mucous membrane lamang, ug sa kahiladman, nga nakakuha sa himsog ug mga lamad sa kaunuran sa tiyan. Sa pagkalaglag sa mga dingding sa organ, giingon nila ang bahin sa perforation, o perforation. Sa kini nga kaso, ang sulud sa tiyan ibubo sa lungag sa tiyan. Sa usa ka taas nga kurso sa sakit, ang mga silingan mahimong mo-stick sa dingding sa gipahayag nga organo gikan sa gawas, ug ang epekto sa ulcerative mahimong mikaylap sa kanila. Sa susama nga kahimtang, naghisgot kami bahin sa mga masulub-on nga mga ulser.
Unsa ang mga tambal nga nagtambal sa ulser sa tiyan
Usa sa labing sikat ug dugay na nga gigamit nga grupo sa mga tambal nga antacids. Ang kini nga mga tambal naglakip sa mga ahente nga alkalizing nga pag-neutralize sa sobra nga acid sa tiyan. Naglakip kini sa sodium bicarbonate, o baking soda. Ang bentaha sa tambal nahiluna sa diha-diha nga pag-neutralize sa acid, ang pagkadili nakaigo sa paghagit sa mga pagbag-o sa alkalina sa lawas ingon usa ka resulta sa pagsuyup sa wala pa nabalhin nga soda.
Ang calcium calciumate usa ka kusganon nga tambal kaysa sa tambal nga gihulagway sa ibabaw, apan kini adunay susamang epekto. Ang pagtambal nga adunay dugay nga paggamit hinungdan sa constipation ug sekretong pagtago.
Ang mga tambal nga antacid alang sa ulser sa tiyan naglakip usab magnesium oxide, magnesium trisilicate, aluminyo hydroxide. Kini nga mga sangkap adunay masuhop ug nakapalig-on nga epekto. Ang mga elemento nga pag-alisado adunay sulod sa mga tambal sama sa Vicalin, Bellgin, Bekarbon, Vikair, Almagel, Fosfalugel, Maaloks.
Ang epekto sa antacid mao ang pagpakunhod sa sakit sa kasingkasing ug kasakit, nga gipakita ingon usa ka sangputanan sa usa ka pagkunhod sa kaasiman sa mga sulud sa tiyan. Ang epekto sa kini nga mga drugas nagsalig sa ilang abilidad sa alkalizing ug molungtad gikan sa 20 ngadto sa 60 minuto. Ang mga tambal labing maayo nga gikuha sa gagmay nga mga dosis hangtod sa 6 nga beses sa usa ka adlaw sa wala pa mangaon ug sa gabii. Ang paghupay sa mga simtomas sa patolohiya, ang antacids huyang nga nakatampo sa pag-ayo sa mga ulser ug wala makaapekto sa hinungdan sa sakit.
Mga blocker sa pagtago sa gastro
Ang tambal batok sa mga ulser sa tiyan sa kini nga grupo naglangkob sa sangkap nga cimetidine. Gipugngan niini ang nerve reflex ug hormonal chain nga nagpatuyok sa pagporma sa hydrochloric acid. Pinasukad sa cimetidine, gihimo ang Ranitidine, Nizotidine, Famotidine ug daghan pang ubang mga analogue.
Ubos sa impluwensya sa kini nga mga tambal, ang pagporma sa mga pepsin ug hydrochloric acid sigurado nga mapugngan, ug ang sakit ug pagsakit sa tiyan giwagtang. Ang aksyon magsugod diha-diha dayon human sa pagkuha sa mga tambal, nawala ang kasakit pagkahuman sa 5 ka adlaw, pagsuka ug heartburn - pagkahuman sa usa ka semana. Ang mga ulser nagsugod sa pag-ayo sa sulod sa 4-6 ka semana, nga labi ka paspas kaysa sa paggamit sa uban nga mga tambal. Ang mga epekto nga mga menor de edad.
Mga blocker nga sekreto sa pharmacological
Kini nga mga tambal alang sa mga ulser sa gastric adunay dili maayong epekto. Gawas sa pag-block sa pagtatago, nakaapekto usab kini sa ubang mga sistema ug organo. Ang mga tambal makatabang sa pagtambal sa mga ulser. Ang usa ka natural nga tambal nga herbal mao ang pagkuha sa belladonna, nga adunay atropine. Kini nga sangkap dili lamang makapakunhod sa paghimo og hydrochloric acid, apan usab gipaubos ang kalihokan sa motor sa tiyan. Ang pagkuha sa belladonna usa ka bahin sa mga pagpangandam sama sa Bellalgin, Bellastesin, Bekarbon.
Ang sangkap nga platifillin, maingon man metacin, nahilayo gikan sa mga dahon sa snowdrop, dili kaayo aktibo nga epekto. Gipakalma nila ang mga cramp sa tiyan ug hinay nga gipaubos ang sekreto.
Ang Gastrocepin o pirenzepine makatabang sa paglikay sa pagkubkob ug pag-ayo sa mga ulser. Epektibo kini nga sangkap, sa dugay nga panahon pagkunhod sa acid secretion, wala’y epekto bisan sa gastric nga kalihokan.
Ang pagporma sa acid sa mga tinago nga mga selula gibabagan sa usa ka bag-ong tambal alang sa mga ulser sa tiyan - Omeprazole. Naghimo kini usa ka malungtaron nga epekto, gigamit alang sa pagpadayon sa pagtambal. Ang mga bag-ong hormonal nga tambal nga "Sandostatin", "Octreotide", ingon man ang diuretic nga "Diakarb" nakaamot sa pagkunhod sa pagtago.
Ulser sa gastric: pagtambal sa mga tambal nga cytoprotective
Lakip sa kini nga grupo ang mga tambal nga nanalipod sa mga selyula sa gastric mucosa. Kini labi ka epektibo alang sa mga ulser sa gastric, kung ang mga proteksiyon nga mga kabtangan sa mga mucous membrane gilas nga pagkunhod. Adunay usa ka dako nga gidaghanon sa mga species sa cytoprotectoral. Ang pila sa ila panguna nag-amot sa pagdugang sa hulad sa pagpanalipod sa mucus. Kini ang mga tambal base sa licorice root (Flacarbin granules, extract, licorice syrup, Likvirshpon tablets) ug calamus rhizomes (Vikalin ug Vikair nga pagpangandam). Ang uban nagdugang sa pagpanalipod nga kabtangan sa uhog. Kini usa ka sabaw gikan sa mga ugat sa elecampane (Alantoin tablets), duga sa hilaw nga repolyo.
Sa lab-as nga lawom nga samad, kalit nga pagdugo, gipakita ang mga tambal sa ulser sa tiyan - mga ahente nga nagporma sa pelikula (mga tambal nga "Ulkogant", "Carafate", "Keal").
Pagpangandam Bismuth
Ang mga tambal sa ulser sa tiyan base sa kini nga elemento adunay managsama nga epekto. Gisakup nila ang mga baho sa mucosa, nga naghimo usa ka proteksyon nga babag. Dugang pa, gipugngan nila ang paglihok sa mga acid sa tiyan, gipatay ang mga mikrobyo nga hinungdan sa mga ulser (Helicobacter pylori). Ang labing epektibo nga tambal mao ang De-nol.
Sa medikal nga praktis, adunay mga diagnosis nga nanginahanglan pagpugong sa pipila ka mga function sa lawas: ang sekreto sa mga enzyme, mga hormone. Kinahanglanon kini alang sa tibuuk nga kinabuhi o sa panahon sa operasyon sa operasyon alang sa normal nga pagkaayo sa panahon nga postoperative. Ang ingon nga mga kaso sa klinika naglakip sa acromegaly, cancer, pagporma sa endocrine system, ang imposible sa klasikal nga pamaagi sa pagtambal (radiation therapy, interbensyon sa operasyon).
Panudlo alang sa paggamit sa Octreotide
Ang kini nga tambal nagtumong sa sintetikong mga analogue o mga gigikanan sa natural nga mga hormone sa lawas sa tawo. Ang aktibo nga substansiya mopuli sa somatostatin, adunay parehas nga epekto sa parmasyutiko, apan adunay mas taas nga epekto. Ang tambal nga Octreotide nagpugong sa paghimo sa pagtubo nga hormone, insulin, serotonin, glucagon, gastrin, nga sobra nga gihimo tungod sa patolohiya o pagkahuman nangaon.
Komposisyon ug porma sa pagpagawas
Ang Octreotide magamit lamang sa mga solusyon alang sa pagdumala sa intramuscular ug subcutaneous. Ang kadaghan sa mga ampoules mao ang 1 ug 5 ml. Ang dosis magkalainlain sa konsentrasyon sa aktibo nga sangkap matag 1 ml nga solusyon: 50, 100, 300, 600 mcg. Ang likido dili kolor ug walay baho. Ang tambal gipadala sa mga sirado nga mga kahon sa karton. Ang Octreotide-Depot ug Octreotide-Long ang lyophilized powder alang sa pagpuga (sa pipila ka mga porma, gipilit sa usa ka tablet) nga kompleto sa usa ka solvent, susponstitution suspension, usa ka espesyal nga syringe ug usa ka dagom nga intramuscular injection.
Kadaghan sa pag-andam
Tubig alang sa indeyksiyon
Ang Octreotide-Depot naglangkob sa usa ka copolymer sa dl-lactic ug glycolic acid, polysorbate-80, tubig alang sa indeyksiyon, D-mannitol, sodium salt sa carboxymethyl cellulose. Alang sa tambal nga Octreotide-Long, carmellose sodium, gigamit ang D-mannitol. Ang kalainan tali sa tulo nga dagway sa tambal mao ang:
- sa katulin sa pagsipsip,
- ang gidugayon sa pagpangita sa terapyutik nga konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa sulod sa lawas,
- direksyon sa epekto.
Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics
Ang tambal gidisenyo aron pugngan ang pagtago sa mga hormone nga sobra nga gihimo sa lawas sa pasyente tungod sa mga pathologies ug pagkahuman mikaon. Kini magamit sa glucagon, insulin, gastrin, serotonin, insulin. Ang Octreotide nagpakunhod sa paghimo sa pagtubo nga hormone nga gipahinabo sa sobra nga pisikal nga pagpanahi, arginine, o hypoglycemia sa insulin. Ang pagkatago sa Thyrotropin gipugngan usab.
Ang tambal gigamit aron mapakunhod ang peligro sa mga proseso sa postoperative pagkahuman sa operasyon sa operasyon sa pancreas (pancreatic fistula, acute pancreatitis pagkahuman sa operasyon, sepsis, abscesses). Gigamit ang Octreotide, inubanan sa uban nga mga tambal, aron epektibo nga mapahunong ang pagdugo ug ang mga pagsuyup niini uban ang varicose veins sa tiyan ug gastrointestinal tract sa mga pasyente nga dunay cirrhosis.
Sa administrasyon sa subkutaneus, ang tambal masuhop dayon kutob sa mahimo: ang labing taas nga konsentrasyon sa aktibo nga sangkap nakakab-ot pagkahuman sa 30 minuto. Ang substansiya nagbugkos sa protina sa dugo sa dugo nga 65%. Ang tambal gipagawas gikan sa lawas pagkahuman sa 100 minuto sa administrasyon sa subcutaneous. Sa mga intravenous injection, ang pagpagawas sa octreotide gikan sa lawas gidala sa 2 nga yugto: pagkahuman sa 10 ug 90 minuto. Ang kadaghanan sa mga sangkap gipagawas sa mga tinai, 32% gikuha sa mga kidney nga wala nagbag-o.
Mga timailhan alang sa paggamit sa Octreotide
Ang tambal gitumong sa pagsumpo sa pagtago sa mga hormone nga adunay daghang listahan sa mga sakit. Dugang pa, ang tambal gigamit aron malikayan ang mga komplikasyon sa postoperative sa mga organo sa tiyan. Gi-aprubahan ang himan alang sa paggamit sa panagsama sa piho nga mga matang sa therapy (pananglitan, endoscopic sclerotherapy). Ang mga nag-unang direksyon sa paggamit sa Octreotide:
- mahait pancreatitis
- hunong ang pagdugo nga adunay peptic ulcer sa duodenum ug tiyan,
- paglikay ug paghunong sa varicose veins nga adunay cirrhosis sa atay,
- pagtambal ug paglikay sa mga komplikasyon sa lungag sa tiyan pagkahuman sa operasyon,
- acromegaly, sa pagkawalay epekto sa mga agonist sa dopamine, ang kawala nga makahimo sa pagpataliwala sa operasyon, radiation therapy,
- mga tumoy sa endocrine sa tiyan sa sistema sa gastroenteropancreatic,
- glucagonoma
- gastrinoma
- refractory (immune) diarrhea sa mga pasyente sa AIDS.
Dosis ug administrasyon
Ang tambal usa ka aktibo nga ahente sa pagpugong sa paghimo sa mga hormone, busa, usa ka independente nga pagbag-o sa dosis o reseta nga wala gitugotan sa usa ka doktor. Ang dili husto nga paggamit sa tambal nagdala sa bisan unsang aktibo nga pagpauswag sa nahiuyon nga sakit, o sa pagporma sa mga bag-o tungod sa dili igo nga lebel sa hormonal. Ang dosis ug porma sa indeyksiyon gireseta alang sa pagdayagnos ug kahimtang sa usa ka partikular nga pasyente. Ang mga porma sa Depot ug Long gipangalagad sa eksklusibo nga intramuscularly.
Mga sulondan nga dosis alang sa lainlaing mga sakit mao ang mga mosunod:
- octreotide alang sa pancreatitis (mahait) - 100 mcg 3 beses sa usa ka adlaw sulod sa 5 ka adlaw subay sa subcutaneously (s / c) (posible nga madugangan ang dosis sa 1200 mcg / adlaw pinaagi sa indeyksiyon sa usa ka ugat (iv)).
- hunong ang pagdugo sa ulser - 25-50 mcg / oras iv sulod sa 5 ka adlaw,
- hunong ang venous (varicose) pagdugo sa esophagus - 25-50 mcg / oras iv sulod sa 5 ka adlaw,
- prophylactic nga dosis sa panahon sa operasyon - 100-200 mcg s / c 1-2 oras sa wala pa ang operasyon, 100-200 s / c 3 nga beses / adlaw - pagkahuman sa operasyon sulod sa 5-7 ka adlaw,
- acromegaly o gastroenteropancreotic mga hubag - 50-100 mcg 1-2 nga injections sa adlaw-adlaw.
Pakigsulti sa droga
Ang tambal nagpahinay sa pagsuyup sa cimetidine ug pagmobu sa pagsuyup sa cyclosporine. Sa kahanas sa diuretics, ang beta-blockers, insulin, oral hypoglycemic drug, mga blocker sa "mahinay" nga mga channel sa calcium, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis. Ang bioavailability sa bromocriptine nagkadaghan. Ang mga tambal nga gipailalom sa metabolismo sa mga enzyme sa cytochrome P450 nga sistema gireseta ubos sa higpit nga pagdumala sa usa ka espesyalista.
Mga epekto
Ang malungtarong paggamit sa tambal nagpahugot sa pagporma sa mga bato sa gallbladder. Dugang sa mga reaksiyon sa alerdyi ug alopecia sa dihang gigamit ang tambal, ang usa ka tibuuk nga dili maayo nga mga reaksyon mahimong mahitabo. Ang ilang panagway direkta nga nagsalig sa kagrabe sa sakit, sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, ug mga pakig-ugnay sa droga. Ang pag-amping kinahanglan nga gidala sa pagkaon tungod sa mga pagbag-o sa pagtago sa insulin ug uban pang mga hormone. Posible nga mga epekto
- anorexia
- kasukaon, pagsuka, pagbuut, pagkalibang, pagkalibang, steatorrhea, sakit sa spastic,
- babag sa tinai (talagsa ra)
- mahait nga hepatitis nga wala cholestasis,
- arrhythmia,
- bradycardia
- hyperbilirubinemia,
- hyperglycemia
- ningdaot nga pagtugot sa glucose,
- ang pagpalambo sa padayon nga hypoglycemia,
- pangangati, pagsunog, pagkapula, pagbuak sa panit o kaunuran sa lugar sa indeyksiyon.
Overdose
Ang paggamit sa tambal nga Octreotide sa sobra nagpukaw sa usa ka dali nga pagkunhod sa rate sa kasingkasing, usa ka pagbati sa usa ka pagdali sa dugo sa ulo ug nawong. Sa tinuud, ang usa ka overdose makapakita sa iyang kaugalingon sa usa ka paglapas sa paglihok sa gastrointestinal tract: kasukaon, pagkalibang, usa ka pagbati sa usa ka walay sulod nga tiyan (kalit nga kagutom), sakit sa spastic. Ang kahimtang giatiman sa simtomatiko, wala magkinahanglan paghunong sa therapy (gawas sa mga kritikal nga mga kaso).
Mga Sinalog sa Octreotide
Ang gipunting nga mga tambal nga gireseta alang sa pagkawalay paglihok sa ahente sa base o pagkadili makatarunganon. Anaa usab ang mga analog sa reseta, busa sa teorya ang ilang independente nga gamit imbis sa Octreotide dili mahimo. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagbag-o sa dagan sa pagtambal gidala nga eksklusibo sa usa ka espesyalista pinasukad sa indibidwal nga reaksyon sa pasyente sa therapy. Ang mga nag-unang mga analogue sa Octreotide:
- Sandostatin - usa ka analogue nga pulbos alang sa pagmugna mga solusyon alang sa iv ug mga injection sa SC, ang aktibo nga sangkap mao ang octreotide, parehas ang epekto sa lawas,
- Somatostatin - usa ka tambal nga gibase sa usa ka lunsay nga sangkap nga nagpugong sa paghimo sa pagtubo nga mga hormone, usa ka tigkontra sa serotonin, pipila ka mga peptides
- Ang Diferelin, usa ka analogue alang sa administrasyon sa subcutaneous base sa triptorelin acetate, gigamit sa pagtambal sa pagkadaut sa babaye, ang IVF aron mapugngan ang parehas nga mga hormone ug mga sangkap kung imposible nga mogamit sa octreotide.
- Ang tambal nga sermorelin - gigamit aron mahibal-an ang pagpa-aktibo ug katakus sa pagpaayo sa mga hormone sa pagtubo (pagsusi sa posibilidad nga kakulang sa pagtubo nga hormone sa mga bata nga naipit).
Tungod sa mga detalye sa pag-andam, ang tambal mahal (ang mga analogue dili managlahi kaayo sa presyo ug adunay kaugalingon nga detalye sa paggamit). Ang kasagaran nga gasto sa mga parmasya sa Moscow 1300 nga mga rubles. Ang gasto magkalainlain depende sa klase sa tambal, konsentrasyon, nasud sa paghimo. Sa mga rehiyon, ang tambal usahay mogasto sa 15-30% nga labi ka mahal tungod sa ubos nga panginahanglan niini. Average nga presyo sa Moscow ug ang kapital nga rehiyon: