Giunsa paggamit ang Cozaar?
Ang aktibo nga sangkap mao antagonistamga receptor angiotensin 2. Ang sangkap hingpit nga nagbabag sa tanan nga mga epekto. antiotensin, bisan unsa pa ang paagi niana ang enzyme gipintalan, o gikan kung diin nakuha ang gigikanan. Nahibal-an nga angiotensin 2(kusgan vasoconstrictor) usa ka hinungdanon nga hinungdan sa pag-uswag arterial hypertension. Dugang pa, ang aktibo nga sangkap dili molihok ingon angiotensin antagonist.
Ang pasilidad pilion nga nakig-uban sa piho Mga receptor sa AT1nga wala maapektuhan ang mga receptor sa uban mga kanal sa ion ug mga hormone. Wala’y epekto si Losartan kininase 2 ug bradykinin. Napamatud-an nga ang aktibo nga sangkap sa tambal dili hinungdan sa edema.
Human sa pagkuha sa tambal, ang dili balit nga relasyon tali sa pagpugong mawala angiotensin 2 ug mga tinago reninkalihokan ARPnagdugang.
Human sa pagtambal sa mga drug alang sa 6 ka semana, ang konsentrasyon angiotensin 2 misaka sa 2-3 nga beses. Ang usa ka epektibo nga pagbalda sa mga piho nga mga receptor nga nagakahitabo, nga hingpit nga nagpadayag sa iyang kaugalingon 14 na ka adlaw human sa pagsugod sa pagkuha sa tambal.
Napamatud-an nga wala’y epekto ang tambal tanaman n.s. ug mga reflexes, konsentrasyon sa asukal sa dugo. Lahi kaayo ang pharmartokinetically gikan sa Ang mga inhibitor sa ACEnagbabag kini sa mga epekto angiotensin 1 ug 2nga wala nakaapekto bradykinin(Ang mga inhibitor sa ACE molihok sa sukwahi nga paagi).
Uban sa usa ka pagtaas sa dosis sa tambal, ang hypotensive nga epekto nagdugang.
Sa diha nga nagpahigayon pagtuon uban ang himsog nga mga lalaki, human sa pagkuha sa 100 mg sa drug, gipailalom sa ubos nga asin o high-salt mga pagkaonkatulin glomerular nga pagsala,bahin sa pagsalaug paglihok sa kidney sa kinatibuk-an wala nagbag-o. Bisan pa, nadugangan ang pagpagawas sa ihi sa acid sa mga kidney ug ang sulod sa ihi nga sodium.
Sa mga babaye sa menopos ug ang panahon human sa pag-antos gikan sa pagdako presyon sa dugonga adunay adlaw-adlaw nga paggamit sa 50 mg nga tambal alang sa usa ka bulan nga lebel PGwala giusab.
Sa mga pagsulay sa klinikal, ang katuyoan niini mao ang pagtimbang-timbang sa pagsalig sa kaayohan, pagkamatay ug kanunay nga pag-atake sa kasingkasing, sa mga pasyente nga CNS gikan sa adlaw-adlaw nga dosis losartan, napamatud-an nga ang usa ka tambal sa usa ka dosis nga 150 mg labi ka epektibo sa 50 mg. Gipahigayon ang mga pagtuon sulod sa 4 ka tuig.
Pagkahuman sa mga tablet Sakit nga gastrointestinal, ang aktibo nga sangkap sa Cozaar maayo ug dali nga nasuhop, nakasulod sa systemic nga sirkulasyon ug gi-metabolize (14%) sa mga tisyu sa atay. Losartan aktibo nga porma (gikarelasyon) ug dili aktibo (N-2-tetrazole-glucuronide) mga metabolite. Ang bioavailability bahin sa 30%. Ang labing taas nga konsentrasyon sa losartan naobserbahan pagkahuman sa 60 minuto, ang mga metabolite niini - pagkahuman sa 3.5 nga oras. Pharmacokinetic ang mga parameter independente sa pagkaon sa pagkaon.
Ang tambal adunay taas kaayo nga lebel sa paggapos sa mga protina sa plasma - mga 99%. Ang aktibo nga sangkap dili motuhopbabag sa dugo-utok.
Ang tambal gipagawas sa dagway sa mga metabolite o wala gibag-o sa mga kidney ug feces, sa 120 minuto ug 5-6 nga oras, sa tinuud. Sa diha nga ang pagkuha sa 100 mg sa drug kada adlaw, kini dili hilig nga makaipon sa lawas.
Mga parameter sa Pharmacokinetic ayaw pagsalig sa edad. Bisan pa, sa mga babaye, ang konsentrasyon sa plasma sa aktibo nga sangkap 2 ka beses nga mas taas kaysa sa mga lalaki.
Sa mga pasyente nga adunay sakit sa atay (adunay cirrhosis) Ang konsentrasyon sa plasma daghang beses nga mas taas kaysa sa himsog nga mga tawo.
Saclearance sa creatinine labaw pa sa 10 ml matag minuto, sa mga tawo dili hemodialysis, ang mga timailhan sa tambal dili kalainan. Ang produkto dili gipagawas sa panahon hemodialysis.
Mga timailhan alang sa paggamit
- mga tawo nga nag-antos gikan sa arterial hypertension,
- pagpanalipod sa mga kidney kung diabetes2 nga tipo uban proteinuria,
- aron maminusan ang risgo sa pagpalambo sa atake sa kasingkasing (stroke, atake sa kasingkasing) o pagka-mortal sa mga pasyente ngagibiyaan nga ventricular hypertrophy ug nagdugang KASAKIT,
- uban sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing, uban ang pagkawalay paglihok o kakulang sa pagka-epektibo Ang mga inhibitor sa ACE,
- aron makunhuran ang insidente sa pag-uswag Ang kapakyasan sa pantog nga kapakyasan sa pantog (sa terminal stage, kung gikinahanglan ang transplant o hemodialysis).
Contraindications
- sa alerdyi sa mga sangkap niini,
- uban ang intolerance lactose,glucose galactose malabsorption syndromeo kakulangan lactases,
- Ang mga tawo nga nag-antos gikan sa grabe nga sakit sa atay
- ubos sa edad nga 18,
- inubanan sa Aliskiren,
- mabdos ug nagpasuso nga mga babaye.
Pag-amping kinahanglan gamiton:
- sa bilateral stenosis renal artery o stenosis sa pantog (kung ang pasyente adunay usa ka kidney)
- sakit sa grabeng kapakyasan sa kasingkasinglabi na sa kombinasyon ug kapakyasan sa pantog,
- saSakit sa kasingkasing nga ischemic o cardiac arrhythmias,
- human sa kidney transplant,
- sa mitral o stenosis sa aortic,
- mga pasyente nga sakit sa cerebrovascular, Ang edema ni Quincke, lakip ang usa ka kasaysayan sa
- sa pagkunhod Bcc.
Mga epekto
Ang mga pasyente nga nagdugang KASAKIT ang tambal sa kinatibuk-an gitugot. Ang daotang reaksyon us aka kinaiyanhon nga kinaiya, ipasa sa oras, dili kinahanglan ang pagkuha sa droga.
Kanunay nga gipakita: pagkahilopanit nga pantal mga reaksyon sa orthostatic.
- mga kasamok sa pagkatulog, sakit sa ulo, asthenia,
- palpitations, sakit sa dughan, kahuyang, pagkaluya, peripheral edema,
- tachycardiakasakit sa rehiyon sa epigastric,
- indigestionkasukaon kalibanga,
- kalamnan cramp, sakit sa likod,
- rhinitisubo sinusitis, pharyngitis ug uban pang mga sakit sa taas nga respiratory tract nga gipahinabo sa impeksyon.
Sa type 2 diabetes labing sagad nga naugmad: kahuyang, pagkahilo, hyperkalemia, arterial hypotension.
Ang kanunay ug ang kinaiya sa dili maayo nga mga reaksyon nagsalig sa adlaw-adlaw nga dosis nga gikuha sa pasyente. Mao nga, kung ang pagkuha sa 150 mg sa Cozaar matag adlaw mas kanunay nga nahitabo: hyperkalemiapantog kapakyasan, pagkunhod KASAKITpagtaas sa lebel magbuhatpotassium ug urea sa dugo.
Sa panahon human sa pagrehistro sa tambal, ang mga mosunud nga mga epekto giila:
- pagsuka, pagkapakyas sa atay, hepatitis,
- thrombocytopenia, myalgia,
- dysgeusia ug migraine,
- anemia, arthralgia,
- mikunhod libido ug pagkawalay epekto,
- urticariaPula ug rashes sa panit, pagkasensitibo sa panit sa kahayag.
Mga panudlo alang sa paggamit Cozaar (pamaagi ug dosis)
Ang tambal nga gireseta sa binaba, bisan unsa pa ang pagkaon.
Ang dosis ug regimen kinahanglan nga matino sa nagtambong doktor, samtang ang tambal mahimo nga inubanan sa uban nga mga tambal alang sa arterial hypertension.
Panudlo alang sa paggamit Cozaar
Sa pagtaas sa presyon sa dugo, ang inisyal nga dosis = 50 mg kada adlaw.
Pagkahuman sa 21-42 nga mga adlaw pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal, ang tambal nakaabot sa labing taas nga pagka-epektibo niini.
Kung kinahanglan, ang dosis mahimo nga magtaas sa 100 mg kada adlaw.
Alang sa mga pasyente nga adunay pagtaas KASAKIT giubanan sa gibiyaan nga ventricular hypertrophy o type 2 diabetes ang inisyal nga dosis usab = 50 mg kada adlaw (unya kini madugangan sa 100 mg).
Mga tawo nga adunay CHF sa una nga mga hugna sa pagtambal, mahimo nimo makuha ang 12,5 mg sa tambal kausa sa usa ka adlaw. Ang dosis gidugangan matag 7 ka adlaw (25 mg, 50 mg, 100 mg ug 150 mg) sama sa pasyente.
Sa ubos nagkatag nga gidaghanon sa dugo(human sa pagkuha diuretics) Ang pasiuna nga dosis nga 25 mg kada adlaw.
Usab, ang pag-adjust sa dosis gikinahanglan alang sa grabe nga mga sakit sa atay.
Overdose
Walay ebidensya sa usa ka overdose sa droga. Gipasalig nga ang pagkuha sa daghang mga dosis sa tambal mahimong hinungdan sa usa ka kusog nga pagkunhod KASAKITug tachycardia.
Ingon usa ka pagtambal, nagpahigayon mga simtomas ug suporta nga tambal. Hemodialysisdili epektibo
Pakigsulti
Ang tambal dili mahiusa Aliskirensa diabetes o uban ang kidney failure.
Kung nahiusa pinili nga mga COX-2 inhibitor, mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal uban Losartan ang pagka-epektibo sa duha nga mga grupo sa mga tambal mikunhod.
Kombinasyon sa cozaar sa Spironolactone, Amiloride, Triamterenug uban pa Diuretics nga nagluwas sa potassiummodala ngadto sa pagtaas sa lebel sa potassium sa dugo.
Nahibal-an nga Rifampicin nakahimo sa pagpakunhod sa plasma konsentrasyon sa kini nga tambal.
Gikomplikado sa Losartan ang proseso sa pagtangtang sa lithium gikan sa lawas.
Sa grabe nga pag-amping, ang tambal ug PNVS, mahimo kini nga manguna (labi na sa mga tigulang nga tawo, mga pasyente nga adunay dehydration) aron madugangan ang palas-anon sa mga kidney. Ang mga pagbag-o mabag-o, kasagaran mawala human makansela ang usa sa mga tambal.
Espesyal nga mga panudlo
Ang tambal dili epektibo sa pagkunhod sa kanunay nga pag-atake sa kasingkasing alang sa mga pasyente sa lumba sa Negroid. Sa kini nga kaso, ang atenolol mas epektibo. Kini magdala sa konklusyon nga Ang mga inhibitor sa ACE ug angiotensin antagonistdili kaayo epektibo sa mga pasyente sa lumba sa Negroid.
Ang tambal dili madutlan kung gireseta nag-unang hyperaldosteronism, dili kini maminusanKASAKIT.
Tungod sa pipila ka mga epekto nga mahimong makaapekto sa katulin ug katukma sa mga reaksyon sa psychomotor, girekomenda nga likayan ang pagmaneho samtang gigamit ang tambal.
Mga Sinalog sa Cozaar
Ang orihinal nga tambal adunay daghang mga analogue nga adunay susama nga grupo sa mga aktibo nga sangkap:Angisar, Cardomin-Sanovel, Giperzar, Xartan, Lozap, Closart, Lozartin, Lorista, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm.
Mao usab ang mga analogue sa tambal mao ang: Advantan, Votum, Aprovel, Vasar, Valsacor, Vanatex, Diovan, Diocor, Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.
Ang mga kabtangan sa Pharmacological sa drug Cozaar
Mga Pharmacodynamics
Ang Angiotensin II usa ka gamhanan nga vasoconstrictor, usa ka aktibo nga hormone sa renin-angiotensin nga sistema ug usa sa labing hinungdanon nga hinungdan sa pathophysiology sa hypertension. Ang Angiotensin II nagbugkos sa receptor sa AT1, nga makit-an sa daghang mga tisyu (e.g., vascular nga humok nga kaunuran, adrenal gland, kidney, ug kasingkasing), gihubit ang usa ka kasilyas nga hinungdanon nga epekto sa biyolohikal, lakip ang vasoconstriction ug pagpagawas sa aldosteron. Ang Angiotensin II gipukaw usab ang paglambo sa hapsay nga mga selyula sa kaunuran. Sa mga kondisyon sa vitro ug sa vivo ang losartan ug ang metabolite nga aktibo sa pharmacologically - carboxylic acid (E-3174) gibabagan ang tanan nga makahuluganon nga epekto sa anigotensin II bisan unsa pa ang gigikanan o ruta sa syntint. Gipili sa Losartan nga gapuson ang usa ka receptor sa AT1, wala magbugkos o magpugong sa uban pang mga receptor sa hormone ug mga channel sa ion. Ang Losartan wala makabalda sa ACE (kininase II), usa ka enzyme nga nagpasiugda sa pagkaguba sa bradykinin. Ingon usa ka sangputanan, ang mga epekto nga dili direkta nga may kalabutan sa pagbara sa receptor sa AT1 (pananglitan, ang pagdugang sa kagrabe sa mga epekto sa bradykinin) wala mag-uban sa paggamit sa losartan.
Ang paggamit sa losartan mahimong makunhuran ang kinatibuk-ang pagka-mortal gikan sa mga sakit sa cardiovascular, ang gidaghanon sa mga kaso sa stroke ug myocardial infarction sa mga pasyente nga adunay hypertension (hypertension) ug gibiyaan nga ventricular hypertrophy, adunay nephroprotective effect sa mga pasyente nga adunay type II diabetes mellitus nga adunay proteinuria.
Ang mga Pharmacokinetics
Pagsuyup
Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang losartan maayo nga nasuhop ug nakaagi sa una nga pagpasa sa metabolismo nga adunay pagporma sa usa ka aktibo nga metabolite sa carboxylic acid ug dili aktibo nga mga metabolite. Ang systemic oral bioavailability sa losartan hapit 33%. Ang aberids nga konsentrasyon sa losartan ug ang aktibo nga metabolite naabut human sa 1 oras ug 3-4 nga mga oras, matag usa .Ang pagkuha sa tambal nga adunay pagkaon dili makaapekto sa konsentrasyon sa losartan sa plasma sa dugo.
Pagpanagtag
Ang pagbugkos sa losartan ug ang aktibo nga metabolite nga adunay protina sa plasma, nga kadaghanan sa albumin, labaw pa sa 99%. Dako nga pag-apod-apod - 34 l. Nahibal-an sa pagtuon nga ang losartan dili maayo nga mosulod sa BBB o dili gyud motuhop.
Pagwagtang
Ang pagbuut sa plasma alang sa losartan ug ang aktibo nga metabolite mga 600 ug 50 ml / min, sa tinuud. Ang renal clearance sa losartan ug ang aktibo nga metabolite mga 74 ug 26 ml / min, sa tinuud. Pagkahuman sa administrasyon sa oral, hapit 4% sa dosis gipagawas nga wala’y pagkausab sa ihi ug mga 6% sa dosis ingon usa ka aktibo nga metabolite. Sa pagdumala sa oral nga losartan potassium sa usa ka dosis nga hangtod sa 200 mg, ang mga pharmacokinetics sa tambal ug ang aktibo nga metabolite mao ang linya.
Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang konsentrasyon sa tambal ug ang aktibo nga metabolite sa plasma sa dugo mikunhod pag-ayo nga adunay katapusan nga tunga sa kinabuhi nga 2 ka oras alang sa losartan ug 6,9 ka oras alang sa aktibo nga metabolite. Pagkahuman sa oral administration sa C14 nga may label nga losartan, mga 35% sa radioactivity ang nakit-an sa ihi, 58% sa mga feces.
Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal nga grupo sa pasyente
Mga pasyente sa tigulang
Ang konsentrasyon sa losartan ug ang aktibo nga metabolite sa plasma sa dugo sa mga tigulang nga pasyente nga adunay hypertension (arterial hypertension) wala magkalahi nga lahi sa kana sa mga pasyente nga adunay hypertension (arterial hypertension) sa mga batan-on nga edad nga mga grupo.
Ngalan
Ang konsentrasyon sa losartan sa plasma sa dugo 2 ka beses nga mas taas sa mga pasyente nga adunay hypertension (babaye nga hypertension) kaysa babaye. Ang konsentrasyon sa aktibo nga metabolite sa plasma sa dugo sa mga pasyente nga babaye ug lalaki wala magkalainlain. Kini nga kalainan sa pharmacokinetic dili hinungdanon sa klinika.
Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay ug kidney function
Kung gidala sa binaba nga mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga alkoholikong cirrhosis sa atay, ang konsentrasyon sa losartan ug ang aktibo nga metabolite sa plasma sa dugo gitino sa 5-1,7 nga beses, matag usa, itandi sa mga batan-ong lalaki nga boluntaryo.
Ang konsentrasyon sa losartan sa plasma sa dugo sa mga pasyente nga adunay usa ka clearance sa creatinine nga labi pa sa 10 ml / min wala magkalain gikan sa mga indibidwal nga adunay normal nga function sa pantog. Ang AUC sa mga pasyente nga nagpailalom sa hemodialysis 2 ka beses nga mas taas kung itandi sa mga pasyente nga adunay normal nga function sa pantog. Ang konsentrasyon sa aktibo nga metabolite sa plasma sa dugo wala magbag-o sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function o sa mga pasyente nga gipailalom sa hemodialysis. Ang Losartan ug ang aktibo nga metabolite wala gipagawas sa hemodialysis.
Panahon sa pagmabdos ug lactation
Ang medisina gidid-an nga gidili sa pagkuha sa panahon sa pagmabdos. Kinahanglang usbon kini sa uban pang mga tambal nga antihypertensive.
Kung ang drug gipagawas sa dughan nga gatas dili eksakto nga nahibal-an. Busa, sa panahon sa pagtambal uban sa Cozaar pagpapasuso girekomenda nga hunongon.
Pagpagawas porma ug komposisyon
Ang porma sa dosis sa Cozaar mao ang mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula: puti, pormag hugis-hugis nga mga tablet nga adunay peligro nga adunay panagbulag sa usa ka kilid ug pagkulit sa "952" sa lain, mga pormula nga gihulog - pagkulit "960" sa usa ka bahin ug usa ka hapsay nga ibabaw sa pikas (sumala sa 50 mg alang sa 14 pcs., 100 mg alang sa 7 o 14 ka mga pcs. Sa mga blisters, sa usa ka bugkos sa karton nga 1 o 2 blisters).
Ang aktibo nga sangkap mao ang losartan potassium, sa 1 tablet - 50 o 100 mg.
Mga sangkap nga makatabang: pregelatinized mais starch, lactose monohidrat, microcrystalline cellulose, magnesium stearate.
Komposisyon sa Shell: hypromellose, hyprolose (nga adunay 0.3% nga silicon dioxide), waxauba wax, titanium dioxide.
Ang paggamit sa drug Cozaar
Ang cozaar mahimong makuha nga wala magtagad sa mga pagkaon. Ang cozaar mahimo nga gilaraw nga dungan nga uban sa uban pang mga antihypertensive nga mga tambal.
AH (arterial hypertension)
Ang sagad nga pasiuna ug dosis sa pagmentinar alang sa kadaghanan sa mga pasyente mao ang 50 mg 1 nga oras matag adlaw. Ang labing kadaghan nga antihypertensive nga epekto nakab-ot sa sulod sa 3-6 nga mga semana gikan sa pagsugod sa therapy. Sa pipila ka mga pasyente, aron makab-ot ang usa ka gipahayag nga epekto, mahimong kinahanglan aron madugangan ang dosis hangtod sa 100 mg kausa sa usa ka adlaw.
Kung nagreseta sa tambal sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa BCC (pananglitan, tungod sa pagtambal nga adunay taas nga dosis sa diuretics), ang inisyal nga dosis mahimo’g 25 mg kausa sa usa ka adlaw (tan-awa ang ESPESYAL NGA PANAHON).
Dili kinahanglan nga makapili usa ka pasiuna nga dosis alang sa mga tigulang nga pasyente o mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato, lakip ang mga pasyente sa hemodialysis. Ang mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa sakit sa atay mahimo’g hatagan usa ka labing ubos sa naandan nga dosis.
Aron maminusan ang peligro sa mga komplikasyon ug pagka-mortal tungod sa mga hinungdan sa cardiovascular sa mga pasyente nga adunay hypertension (hypertension) ug gibiyaan ang ventricular hypertrophy.
Ang kasagaran nga inisyal nga dosis sa Cozaar mao ang 50 mg 1 nga oras matag adlaw. Depende sa pagbag-o sa lebel sa presyon sa dugo, ang usa ka ubos nga dosis sa hydrochlorothiazide dugang nga gigamit ug / o ang dosis sa Cozaar nadugangan sa 100 mg kausa sa usa ka adlaw.
Neproprotection sa mga pasyente nga adunay type II diabetes mellitus nga adunay proteinuria
Ang naandan nga pagsugod sa dosis mao ang 50 mg kausa sa adlaw-adlaw. Ang dosis mahimo nga madugangan sa 100 mg kausa sa usa ka adlaw, depende sa mga pagbag-o sa presyon sa dugo. Ang cozaar mahimong gireseta nga dungan nga uban pang mga tambal nga antihypertensive (diuretics, blockers nga channel sa calcium, blocker o- β-adrenoreceptor ug mga akusado nga naglihok nga droga), ingon usab sa insulin ug uban pang kaylap nga gigamit nga tambal nga hypoglycemic (e.g. sulfonylureas, glitazones ug glucosidase inhibitors).
Pakigsulti sa drug Cozaar
Sa mga pagtuon sa pharmacokinetic, wala’y nakit-an nga klinika nga hinungdan sa pakigsulti sa losartan sa hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole ug erythromycin. Ang Warfarin ug fluconazole gikataho nga nagpaubos sa lebel sa aktibo nga metabolite sa losartan. Ang mga klinikal nga epekto sa kini nga mga pakigsulti wala masusi.
Sama sa uban pang mga inhibitor sa angiotensin II, ang nag-uban nga paggamit sa potassium-sparing diuretics (spirinolactone, triamteren, amiloride), mga additives nga adunay potasa o potassium salts mahimong mosangput sa hyperkalemia.
Ang mga NSAID, lakip ang mga selective COX-2 nga mga inhibitor, mahimong makunhuran ang epekto sa mga diuretics ug uban pang mga tambal nga antihypertensive. Tungod niini, ang antihypertensive nga epekto sa mga droga - angiotensin II receptor antagonist mahimong mokunhod uban ang dungan nga paggamit sa mga NSAID, lakip ang mga inhibitor sa COX-2.
Sa pipila nga mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function sa pagtambal sa mga NSAID (lakip na ang mga inhibitor sa COX-2), pagpahiuyon sa mga angiotensin II receptor antagonist mahimong mosangput sa usa ka dugang nga pagminus sa function sa bato. Kini nga mga epekto kasagaran mabalik.
Mga Review bahin sa Cozaar
Sa mga forum sa Internet bahin sa droga nga maayo ang pagsulti. Sa sistematiko nga pagdumala, ang tambal nag-normalize sa presyon sa dugo ug panagsa ra nga hinungdan sa mga epekto. Sayon, ang iyang intake wala’y kalabutan sa pagkaon sa pagkaon.
Mga Review bahin sa Cozaar:
"Usa ka normal nga tambal, apan wala kini makatabang dayon, apan sa usa ka lugar sa ika-3 nga semana sa pagdumala",
“Pagkahuman sa operasyon, nag-Cozaar ako sa usa ka semana. Ang pag-pressure mikunhod gikan sa 220 116 hangtod sa 130 87. Ang usa ka bahin sa epekto mao ang kahuyang, apan ako nakasala sa anesthesia. Sa wala pa nako gisulayan ang ubang mga tambal - wala nila ako tabangi. ”
Ang mga Pharmacokinetics
Kung gikuha sa binaba, ang losartan masuhop ug maayo ang pagkaayo sa metaboliko. Kini gihulagway pinaagi sa epekto sa "una nga agianan" pinaagi sa atay nga adunay pagporma sa usa ka metabolite nga carboxylated nga adunay kalihokan sa pharmacological, ug dili aktibo nga mga metabolite. Ang sistematikong bioavailability sa sangkap sa porma sa tablet gibana-bana nga 33%. Ang labing kadaghan nga konsentrasyon sa losartan ug aktibo nga metabolite natala sa aberids nga pagkahuman sa 1 oras ug 3-4 ka oras pagkahuman sa administrasyon, sa tinuud. Kung nag-ubos sa Cozaar sa panahon sa usa ka sagad nga pagkaon, ang profile sa konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa plasma sa dugo nagpabilin nga wala magbag-o.
Ang ang-ang sa paggapos sa losartan ug ang aktibo nga metabolite nga adunay mga protina sa plasma (kadaghanan sa albumin) moabot sa 99%. Ang gidaghanon sa pag-apod-apod sa losartan 34 ka litro. Ang mga eksperimento sa mga ilaga nagpamatuod nga ang babag sa dugo-utok dili gyud mahimo sa sangkap.
Gibana-bana nga 14% sa dosis sa Cozaar, kung gikuha sa binaba o intravenously, gipasa sa aktibo nga metabolite. Gawas pa niini, nahibal-an ang mga metabolite nga dili aktibo sa pharmacologically, diin adunay 2 nga nag-una nga mga metabolite nga naghari, nga giumol tungod sa hydroxylation sa butyl chain, ug usa ka sekundaryong metabolite - N-2-tetrazole-glucuronide.
Ang paghawan sa plasma sa aktibo nga sangkap sa Cozaar ug ang aktibo nga metabolite gibanabana nga 600 ml / min ug 50 ml / min, sa tinuud. Ang renal clearance sa kini nga mga compound mga gibana-bana nga 74 ml / min ug 26 ml / min, sa tinagsa. Sa pagdumala sa oral losartan, mga 4% sa dosis nga gikuha nga gipagawas nga wala’y pagbag-o sa ihi ug mga 6% sa dosis nga gipagawas sa parehas nga paagi sa porma sa usa ka aktibo nga metabolite. Alang sa losartan ug aktibo nga metabolite, ang pagkasunud-sunod sa mga parameter nga pharmacokinetic nga adunay oral administration sa Cozaar sa mga dosis hangtod sa 200 mg mao ang kinaiya.
Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang sulud sa losartan ug ang aktibo nga metabolite sa plasma mikunhod sa pag-ayo, nga adunay katapusan nga katunga sa kinabuhi nga gibana-bana nga 2 ug 6-9 nga oras, sa tinuud. Kung ang pagkuha sa Cozaar sa usa ka dosis nga 100 mg kausa sa usa ka adlaw, ang pagsagol sa losartan o ang aktibo nga metabolite dili makita sa lawas. Ang pagpagawas sa losartan ug ang aktibo nga mga metabolite gidala pinaagi sa mga kidney, ingon man pinaagi sa mga tinai nga adunay apdo. Pagkahuman sa oral administration nga losartan nga adunay label nga 14 C atoms, sa mga pasyente nga lalaki, gibana-bana nga 35% sa isotopon sa radioaktibo ang nakit-an sa ihi, ug 58% sa mga feces. Sa intravenous administration nga 14 C sa losartan, mga 43% sa radioactivity ang gitino sa ihi ug 50% sa mga feces.
Ang lebel sa plasma nga lebel sa mga babaye nga adunay arterial hypertension 2 nga pilo nga mas taas kaysa sa mga lalaki nga adunay parehas nga kahimtang. Ang konsentrasyon sa aktibo nga metabolite sa mga pasyente sa parehas nga sekso halos dili magkalainlain. Bisan pa, kini nga panghitabo halos wala’y hinungdan nga klinika.
Sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga alkoholikong cirrhosis sa atay nga adunay oral administration sa Cozaar, ang sulud sa losartan ug ang aktibo nga metabolite sa plasma sa dugo 5 ug 1.7 ka beses nga mas taas, sa tinuud, kaysa sa mga batan-on nga himsog nga lalaki nga boluntaryo nga miapil sa eksperimento.
Panudlo alang sa paggamit Cozaar: pamaagi ug dosis
Ang mga tablet nga cozaar gikuha sa oral kausa sa usa ka adlaw, sa bisan unsang angay nga oras, bisan unsa ang pag-inom sa pagkaon.
Ang dosis sa tambal nga gimando sa doktor pinasukad sa mga timailhan sa klinikal.
Girekomenda nga dosis sa Cozaar:
- Ang hypertension sa arteria: 50 mg ingon usa ka pasiuna ug dosis sa pagpadayon, kung gikinahanglan, aron makab-ot ang mas dako nga epekto, mahimo nga makuha ang 100 mg. Ang usa ka lig-on nga hypotensive nga epekto nahitabo human sa 3-6 nga mga semana sa pagtambal. Alang sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa BCC, ang inisyal nga dosis sa tambal nga gireseta sa kantidad nga 25 mg. Kung ang usa ka kasaysayan sa atay patolohiya gipakita, ang dosis sa tambal kinahanglan nga pagkunhod. Ang mga pasyente nga tigulang na nga edad ug adunay kapakyasan sa bato, lakip ang mga pasyente sa dialysis, wala magkinahanglan og pasiunang pag-adjust sa dosis,
- Sakit nga kapakyasan sa kasingkasing: ang una nga dosis 12,5 mg, girekomenda ang titration kausa sa usa ka semana, nagdala sa usa ka indibidwal nga dosis sa pagpadayon (12.5 mg, 25 mg o 50 mg),
- Type 2 diabetes mellitus nga adunay proteinuria: ang una nga dosis 50 mg, nga gikonsiderar ang pagkunhod sa presyon sa dugo (BP), ang dosis kinahanglan hinay-hinay nga gibanhaw sa 100 mg. Ang hiniusa nga paggamit sa tambal nga adunay mga diuretics, alpha ug beta adrenoblockers, calcium channel blockers, centrally acting drug, uban pang mga hypoglycemic agents (glitazones, sulfonylureas, glucosidase inhibitors) ug ang insulin gipakita.
- Ang arterial hypertension ug gibiyaan nga ventricular hypertrophy: Ang inisyal nga dosis aron mabuhinan ang posibilidad nga makit-an ang nalangkit nga sakit sa kasingkasing ug pagka-mortal 50 50 mg. Tungod sa pagkunhod sa presyon sa dugo, ang dugang nga therapy naglangkit sa pagdugang sa dosis sa 100 mg o pagpreseta sa mga ubos nga dosis sa hydrochlorothiazide.
Mga epekto
Sa kontrolado nga klinikal nga mga pagsulay sa paggamit sa Cozaar, nahisgutan ang mga mosunod nga epekto:
- Gikan sa cardiovascular nga sistema: tachycardia, palpitations,
- Gikan sa sistema sa respiratoryo: pagbuak sa mucosa sa ilong, ubo, impeksyon sa respiratory tract, pharyngitis, sinusitis,
- Gikan sa digestive system: kasukaon, dyspepsia, diarrhea,
- Gikan sa sistema sa nerbiyos: insomnia, sakit sa ulo, pagkalipong,
- Gikan sa musculoskeletal system: kalamnan cramp, sakit sa likod,
- Gikan sa lawas nga ingon usa ka kinatibuk-an: kakapoy ug kahuyang, sakit sa dughan ug / o tiyan, nagdagan,
- Sa bahin sa mga parameter sa laboratoryo: hyperkalemia (gibug-aton nga lebel sa alanine aminotransferase pagkahuman sa pag-undang sa droga kasagaran nga gibalik sa normal).
Ang mga dili maayo nga reaksyon sa administrasyon sa Cozaar nakabutang sa halapad nga klinikal nga praktis:
- Sistema sa digestive: kapakyas sa atay function, talagsa ra hepatitis,
- Hematopoietic nga sistema: thrombocytopenia, anemia,
- Sistema sa musculoskeletal: arthralgia, myalgia, panagsa ra - rhabdomyolysis,
- Nerbiyos nga sistema: migraine, panagsa ra sa dysgeusia,
- Sistema sa respiratory: ubo,
- Mga reaksyon sa dermatological: galis, urticaria, pagbuak sa panit,
- Mga reaksiyon sa alerdyi: panagsa ra - vasculitis, Shenlein-Genoch disease, angioedema, lakip na ang pamamaga sa glottis, larynx, nga adunay babag sa respiratory tract, ug / o pagbuak sa mga ngabil, nawong, dila ug / o pharynx (pipila sa mga pasyente nag-antus sa mga reaksyon sa hypersensitivity sa miaging dosis Ang mga inhibitor sa ACE).
Sa kinatibuk-an, ang Cozaar maayo ang gitugot, ang mga epekto nga nagbalhin-balhin ug gipakita sa usa ka malumo nga porma nga wala magkinahanglan nga paghunong sa tambal.
Ang aksyon sa Pharmacological sa Cozaar
Ang mga panudlo sa Cozaar nagpakita nga kini nga tambal makahimo sa pagkunhod sa peripheral vascular resistensya, presyur sa usa ka gamay nga lingin sa dagan sa dugo, presyon sa dugo, pagkahuman, ug adunay usa usab nga diuretic nga epekto.
Dugang pa, ingon nga mga pagsusi sa ipakita sa Cozaar, kini nga tambal dili motugot sa paglungtad sa myocardial hypertrophy. Alang sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kasingkasing, gireseta ang Cozaar alang sa labi ka maayo nga pagbalhin sa kalihokan sa lawas.
Sumala sa mga pagsusi bahin sa Cozaar, ang pagkuha sa tambal usa lamang ka higayon, pagkahuman sa 6 nga oras, mikunhod ang systolic ug diastolic nga presyon sa dugo. Ang susamang epekto molungtad og 24 ka oras. Ang kinatibuk-ang kurso sa pagtambal sa tambal aron makab-ot ang labing maayo nga sangputanan dili kinahanglan mubu sa 3-6 ka semana.
Dosis ug administrasyon
Ingon sa gipahayag sa mga panudlo sa Cozaar, ang tambal gikuha sa wala pa, sa panahon o human sa pagpangaon. Alang sa pagtambal sa usa ka piho nga sakit, ang Cozaar lang ang magamit o mahimo kini nga mahiusa sa uban nga mga tambal nga nakig-away sa hypertension.
Kung ang pasyente nag-antos gikan sa hypertension, ang pagtambal sa Cozaar kinahanglan magsugod sa usa ka dosis nga 50 mg dili molabaw sa 1 nga oras matag adlaw. Ang labing kaayo nga epekto sa pagkuha sa niini nga drug mahitabo 3-6 ka semana pagkahuman sa una nga paggamit sa drug. Kung gikinahanglan, mahimo’g madugangan sa doktor ang adlaw-adlaw nga dosis sa 100 mg (1 nga oras sa 24 oras).
Sa mga pagsusi sa Cozaar, gipakita nga ang mga pasyente nga adunay usa ka pagkunhod nga gidaghanon sa nagpalibot nga dugo kinahanglan magsugod sa pagtambal nga adunay labing kadaghan nga dosis nga 25 mg lamang 1 nga oras matag adlaw.
Ang mga tigulang nga tawo, ingon man ang mga pasyente nga adunay kakulangan sa pantog, nga naa sa dialysis, wala magkinahanglan mga pagbag-o sa mga dosis nga gipakita sa mga panudlo sa Cozaar.
Ang mga pasyente nga adunay kakulang sa hepatic kinahanglan nga gireseta usa ka kamahinungdanon nga pagkunhod sa adlaw-adlaw nga kantidad sa Cozaar.
Aron makunhuran ang paglungtad sa mga may kalabutan nga mga sakit sa cardiovascular, ingon usab pagkunhod sa pagka-mortal sa mga tawo nga adunay gibiyaan nga ventricular hypertrophy ug arterial hypertension, alang sa tanan nga mga pasyente, nga wala’y eksepsyon, usa ka inisyal nga dosis nga 50 mg sa Cozaar nga gireseta dili labi sa 1 nga oras sulod sa 24 oras. Ang mga repaso bahin sa Cozaar nagpakita nga human sa usa ka piho nga yugto sa panahon, ang doktor dugang nga nagreseta sa usa ka gamay nga dosis sa hydrochlorothiazide, o mahimo nimo nga madugangan ang pag-inom sa Cozaar (hangtod sa 100 mg kausa sa usa ka adlaw). Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga tagdon ang mga timailhan sa pagpaubos sa presyon sa dugo.
Aron masuportahan ang normal nga paglihok sa kidney sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug proteinuria, ang pagtambal kinahanglan magsugod sa usa ka dosis nga 50 mg kausa sa usa ka adlaw. Pagkahuman niini, ang adlaw-adlaw nga paggamit sa Cozaar nadugangan sa 100 mg, samtang gibantayan ang pagkunhod sa presyon sa dugo. Ang gituki nga tambal mahimo nga inubanan sa insulin, diuretics, sentral nga ahente, maingon man lainlaing mga tambal nga hypoglycemic.
Kung ang pasyente nag-antos gikan sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing, ang una nga dosis sa Cozaar dili molapas sa 12.5 mg sa adlaw, nga gipadayon adlaw-adlaw sa unang semana sa pagtambal. Sa ikaduha nga semana, ang dosis nagdugang sa 25 mg matag adlaw, sa ikatulo - hangtod sa 50 mg matag adlaw.
Komposisyon ug porma sa pagpagawas
Ang dosis 25 naglangkob sa usa ka katumbas nga 25 mg sa losartan potassium. Ang matag puti nga tablet usa ka oval, adunay sapaw sa usa ka pelikula, gimarkahan og 951 sa usa ka bahin.
Ang mga papan nga adunay usa ka dosis nga 50 lahi gikan sa huyang nga 25 nga pills pinaagi sa pag-label ug ang kantidad sa aktibo nga sangkap sa 50 mg sa losartan potassium. Ang matag puti nga pill adunay usa ka oval, adunay sapaw sa pelikula, gimarkahan nga 952
Ang mga papan nga adunay labing taas nga dosis nga 100 mg losartan potassium adunay dagway sa usa ka puti nga pill sa porma sa usa ka tinulo nga adunay marka nga 960
Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug komplikado nga mga mekanismo
Ang mga pagtuon aron mahibal-an ang epekto sa Cozaar sa katakus sa pagdala sa mga salakyanan ug pagtrabaho sa mga komplikadong mekanismo wala pa gihimo. Hinuon, kung ang pagkuha usa ka kurso sa antihypertensive therapy, gitambagan ang pag-amping sa dihang nagmaneho o nagpahigayon nga adunay peligro nga peligro nga trabaho nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon ug dali nga reaksiyon sa psychomotor. Kini adunay kalabotan sa risgo sa pagkalipong ug pagkahilo sa dihang gikuha ang tambal, labi na sa sinugdanan sa pagtambal o adunay pagtaas sa dosis.
Mga pamaagi ug aplikasyon
Gigamit ang cozaar bisan unsa pa ang iskedyul sa nutrisyon, hinungdanon lamang nga sundon ang gipili nga paagi sa pagkuha sa mga papan matag adlaw. Gisugyot sa panudlo ang paglunok nga mga tableta nga wala’y chewing sa tubig nga pag-inom.
Depende sa kahimtang sa pasyente, gipili ang gikinahanglan nga dosis sa tambal kada adlaw. Ang una nga yugto naglangkit sa paggamit sa usa ka dosis nga 50 o 100 mg sa Cozaar sa 24 nga oras. Ang mga kaso sa pagreseta sa usa ka ubos nga konsentrasyon sa tambal sa 25 mg kada adlaw nahibal-an. Hugot nga pagsunod sa mga panudlo alang sa paggamit ug dili molapas sa usa ka dosis nga 100 mg sa 24 nga oras. Ang indibidwal nga kantidad sa tambal nga gipunting sa mananambal nga doktor.
Ang sumbanan nga sumbanan alang sa mga pasyente gikan sa 6 ngadto sa 16 ka tuig ang gibanabana sumala sa gibug-aton sa lawas sa bata.
- 20-49 kg ang pamatasan sa pagkuha sa tambal nga 25 mg kada adlaw, mahimo nga madugangan ngadto sa 50 mg alang sa usa ka dosis matag adlaw.
- 50 kg ug daghan pa - 50 mg kada adlaw, mahimong modaghan sa 100 mg kada adlaw.
Dili kinahanglan nga usbon ang pagsugod nga dosis alang sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato ug kadtong naa sa hemodialysis.
Kung adunay paglapas sa kaepektibo sa atay sa kasaysayan sa medisina sa pasyente, usa ka hinungdanon nga pagkunhod sa dosis kinahanglan nga ipanghunahuna.Ang sulundon nga kasinatian sa klinika sa epektibo ug luwas nga paggamit sa tambal nga Cozaar sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa pantog, busa, ang pagtudlo niini nga grupo sa mga pasyente nga kontra.
Sa mga pasyente nga mas tigulang sa 75 ka tuig, mahimo’g hunahunaon ang usa ka inisyal nga dosis nga 25 mg, bisan kung ang pag-adjust sa dosis kasagaran dili kinahanglan alang sa mga pasyente.
Pregnancy ug lactation
Sumala sa mga panudlo, gidili ang Cozaar nga magreseta sa panahon sa pagmabdos. Ang pagkuha sa mga tambal sa II ug III nga mga trimesters sa pagmabdos nga nakaapekto sa sistema sa renin-angiotensin mahimong mosangput sa mga seryoso nga mga depekto o bisan ang pagkamatay sa nagtubo nga fetus, busa, ang tambal gikansela dayon pagkahuman pagkahuman natino ang pagmabdos. Ang pag-ayo sa renal nga may kalabutan sa pag-uswag sa renin - angiotensin nga sistema nahitabo sa fetus sa ikaduha nga trimester. Ang risgo sa fetus nadugangan kung ang Cozaar gikuha sa ikaduha o ikatulong trimester sa pagmabdos.
Ang pagtambal sa cozaar sa panahon sa lactation dili girekomenda. Ang kasinatian sa paggamit sa losartan sa kini nga kategoriya sa mga pasyente dili igo, ug wala mahibal-an kung ang sangkap nga mosuhop sa gatas sa dughan. Busa, kinahanglan nga i-correlate ang mga potensyal nga benepisyo sa pagtambal alang sa inahan ug ang posible nga mga peligro alang sa bata ug magdesisyon nga matapos ang pagkamasuso o pagwagtang sa Cozaar.
Pakigsulti sa droga
Ang makahuluganon nga pakigsulti sa Cozaar sa digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, cimetidine, ketoconazole, fenobarbital, erythromycin wala pa matukod.
Ang epekto sa usa ka pagkunhod sa lebel sa aktibo nga metabolite samtang nagkuha sa fluconazole ug rifampicin sa klinikal nga epekto sa tambal wala gitun-an.
Ang dungan nga pagdumala sa mga suplemento sa potassium, triamteren, spironolactone, amiloride ug uban pang mga tambal nga nagpugong sa pagporma sa angiotensin II, mga asin nga adunay potasa, mahimo’g makatampo sa us aka us aka lebel sa potassium sa dugo.
Kung nahiusa sa mga pagpangandam sa lithium, ang losartan nagpakubus sa pagpagawas ug nagdugang sa konsentrasyon sa serum niini.
Ang mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal (NSAID), mga selective COX-2 nga mga cyclooxygenase inhibitor nagpakunhod sa hypotensive nga epekto sa tambal.
Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga pag-andar, ang paggamit sa tambal ug mga NSAID, lakip na ang mga selective COX-2 nga mga inhibitor, mahimo’g makadaot ang function sa pantog. Ang epekto sa kini nga pakigsulti mabalik.
Ang pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma sa aktibo nga metabolite sa panahon sa paggamit sa fluconazole inubanan sa Cozaar nagdugang sa konsentrasyon sa losartan sa plasma sa dugo.
Ang mga analogues sa cozaar mao ang: Blocktran, Lozap, Losartan, Lorista, Angizar, Kardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Klosart, Lozartin, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm, Advantan, Votum, Aprovel, Vazar, Valsacor, Vanatex, Vanatex Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.
Paggamit sa Pagbuntis
Ang mga mabdos nga babaye dili kinahanglan magdala sa Cozaar tungod kay ang pagkuha sa tambal mahimong peligro alang sa fetus. Kung nagplano ka nga magmabdos, paghisgot uban sa imong doktor sa ubang mga tambal nga mahimo nimong makuha aron makontrol ang imong taas nga presyon sa dugo. Kung ang pagmabdos nahitabo samtang gikuha ang tambal, hunongon dayon ang therapy ug pangayo tambag medikal.
Wala mahibal-an kung nagpasa ang gatas sa losartan. Tungod sa peligro nga makaapekto sa mga pasyente sa bata nga wala’y 6 anyos, kinahanglan nga hunongon ang pagpakaon alang sa panahon nga gigamit ang tambal.
Mga kahimtang sa pagtipig
Ipahilayo ang tambal gikan sa silaw sa adlaw sa usa ka temperatura nga dili molapas sa 30 degree Celsius sa usa ka lugar diin dili makuha kini sa mga bata ug mga binuhi.
Ang matag papan adunay matag usa 25, 50, o 100 mg nga potassium losartan aktibo nga sangkap. Ingon nga dugang nga sangkap, ang microcrystalline cellulose ug hydrated lactose, pregelatinized starch, magnesium stearate ug hydroxyproxy cellulose ug hydroxyproxy methyl cellulose, titanium dioxide, carnauba wax gigamit.