Ang Steatorrhea

Ang mahait nga pancreatitis giisip nga usa ka progresibo nga kadaot sa pancreas sa usa ka makapahubag nga kinaiyahan, nga naghagit sa mga pagkadaut sa exocrine ug intrasecretory function. Kini, sa baylo, modala sa pagkunhod sa paghimo sa mga enzyme nga nalambigit sa panghilis, hinungdanon nga mga hormone (pananglitan, insulin) ug usa ka gidaghanon sa mga aktibo nga biologically. Busa, ang tanan nga mga pasyente kinahanglan nga dali nga mahibal-an ang mga sintomas ug magsunod sa tukma sa panahon ug igo nga pagtambal nga gimando sa doktor.

Sunod, gihunahuna namon kung unsa ang mga hinungdan sa pag-uswag sa sakit, kung unsa ang una nga timaan ug simtomas sa mga hamtong, ug usab kung unsa ang epektibo nga mga pamaagi sa pagtambal nga anaa.

Unsa man ang sakit nga pancreatitis?

Ang mahait nga pancreatitis usa ka sakit nga sakit sa pancreas nga adunay usa ka taas nga pagbalik-balik nga kurso, nga gihulagway sa usa ka hinay-hinay nga pagbag-o sa pathological sa iyang cellular nga istruktura ug ang pag-uswag sa pagpaandar sa kakulang.

Ingon usa ka sangputanan sa pag-uswag sa ingon nga sakit, ang pagkatago sa mga enzyme, trypsin ug lipase, mikunhod sa glandula. Tungod niini, ang sirkulasyon sa dugo sa organ hinungdanon nga nagkagrabe, nag-uswag ang nagkadugtong nga tisyu, ug piho nga mga scars, mga lugar nga adunay sclerosis.

Kasagaran, ang sakit mahitabo tungod sa pag-abuso sa alkohol sa dugay nga panahon. Sa mga lalaki, ang pagbuut sa pancreatic pancreatitis mahimong molambo kung sila moinom sa kapin sa 15 ka tuig, sa mga babaye nga nag-abuso sa alkohol sa kapin sa 10 ka tuig.

Ang nag-unang mekanismo alang sa pagpalambo sa laygay nga pancreatitis usa ka pagtaas sa presyur sa pancreatic duct ug stagnation sa pancreatic juice sa sulod niini. Ang dugay nga pagkalusno sa tubo mosangput sa usa ka paglapas sa istruktura niini, ingon usa ka sangputanan diin ang mga pancreatic enzymes dali nga mosulod sa ilang kaugalingon nga tisyu, nga madaot ang mga selula niini (autolysis) ug ang pag-uswag sa usa ka nagpahipi nga proseso

Mahimo nga moabut ang 10-15 ka tuig kung ang mga timailhan sa laygay nga pancreatitis labi nga gipahayag nga wala’y pagduha-duha bahin sa pagdayagnos. Ang sakit mahimong mahitabo tungod sa:

  • Cholecystitis, gastritis o duodenitis sa usa ka laygay nga porma.
  • Mga ulser sa gastric o duodenal.
  • Makatakud nga mga samad - bangon, bagyo o typhus, viral hepatitis.
  • Ang sobra nga pag-inom.
  • Dili regular nga pagkaon.
  • Sakit nga atherosclerotic.
  • Pagtambal sa mga ulod sa lawas.
  • Intoxication uban ang makadaot nga mga butang - arsenic, posporus, mercury, tingga.

Ang mga yugto sa pagpalambo sa laygay nga porma

Stage pancreatitis
SayonAng mga hamtong sa niining panahona nagsugod sa pag-antos sa una nga mga sintomas sa sakit. Ang gidugayon sa entablado mahimong pila ka tuig. Sa pipila ka mga kaso, ang sakit kusog nga kusog. Ang gidaghanon sa pagpalala sa 1-2 ka beses sa usa ka tuig.
AverageAng yugto sa pagpalambo sa kanunay nga mga sintomas sa klinika. Ang mga pasyente nagpakita mga timailhan sa kapakyasan sa endocrine ug exocrine. Ang mga tawo mokaon gamay, nagreklamo sa mga sakit sa tiyan.Mga 3-4 nga pagpalala kada tuig ang naobserbahan. Mas dugay sila kaysa sa usa ka malumo nga kurso sa pancreatitis. Sa mga masakiton nga mga tawo, ang gibug-aton sa lawas mikunhod. Ang function sa exocrine pancreatic dali nga pagkunhod, nakita ang pancreatic hyperfermentemia.
KusogAng mga regular ug dugay nga mga pag-agaw (labaw pa sa 5 nga beses sa usa ka tuig) nga adunay grabe nga pagkamasukihon nga mga sensasyon ug gipahayag nga mga sintomas. Ang gibug-aton sa gibug-aton sa pagkunhod sa pagkaubos, usa ka timaan diin ang pagkalibang. Usahay ang mga daotang sangputanan mahimong idugang - diabetes mellitus, stenosis sa duodenum 12.

Sintomas sa mahait nga pancreatitis

Kasagaran, ang unang mga pagbag-o sa pathological sa mga tisyu sa glandula nga adunay pagpalambo sa laygay nga pancreatitis mahitabo nga wala’y mga sintomas. O ang mga simtoma malumo ug dili piho. Kung ang una nga gipahayag nga pagpadako nahitabo, ang mga sakit sa pathological hinungdanon na.

Ang laygay nga pancreatitis usa ka kondisyon nga giubanan:

  • Ang kakulba sa kasakit, ug ang lebel sa kusog mahimong lainlain. Ang lugar sa lokalisasyon mao ang rehiyon sa epigastric ug sa wala nga hypochondrium. Ang kasakit anaa kanunay o nagpakita nga paroxysmally. Human makakaon ang pasyente og usa ka butang, ang sintomas magkadako.
  • Mga sakit sa dyspeptic - kasukaon, pagdasig sa pagsuka, usa ka pagbati sa kabug-at sa tiyan, usa ka dili maayo nga pagkahuman sa oral lungag, kabag. Ang pasyente mahimo nga adunay paglikay sa mga matambok nga pagkaon, ug usahay mawala ang gana sa pagkaon.
  • Sulod sa mga katuigan, ang pasyente mahimo’g mag-angkon sa dili maayo nga mga simtomas sa dagway sa mga hilit nga mga sensation sa sakit nga mubu nga nahingawa kaniya pagkahuman sa 15 minuto human sa pagkaon. Ang kakulba molungtad gikan sa usa ka oras hangtod sa 3-5 nga adlaw. Ang lugar sa ilang konsentrasyon mao ang ibabaw nga tiyan, usahay ang kasakit gibati sa kilid sa kasingkasing o sa wala sa dughan o lumbar. Sa pila ka mga kahimtang, kini ang herpes zoster. Mahimo nimong ipaubos ang kusog niini kung maghimo ka sa pagtikubo o pag-squat.
  • Ang panit sa pasyente mahimong dili madayag. Ang susama nga magamit sa sclera. Ang yellowness sa panit molabay matag karon ug unya.
  • Tungod sa kakulangan sa mga enzyme sa pancreatic, ang proseso sa pagbahin sa komplikado nga mga molekula sa pagkaon nga atong gihurot ngadto sa gagmay nga mga butang nga makahimo sa pagsulod sa tinai gubaon. Bahin sa niini, sa pancreatitis, bisan ang pagtaas sa nutrisyon mahimo nga inubanan sa usa ka pagkunhod sa gibug-aton sa lawas, kakulang sa bitamina sa lawas, uga nga panit, brawon nga lansang, kakulang sa iron sa lawas (anemia) ug uban pang mga sintomas.

Sa laygay nga pancreatitis, ang kasakit nahitabo ingon nga sangputanan sa:

  • mga problema sa pag-agos sa pancreatic juice,
  • pagtaas sa pagtago sa glandula,
  • ischemia sa pancreatic,
  • panghubag sa palibot sa fiber
  • mga pagbag-o sa mga tumoy sa nerbiyos,
  • pagputos sa mga organo sa duol.

Sa pag-uswag sa sakit, ang kanunay nga pagpadako, ingon nga usa ka lagda, nagdugang. Ang mahait nga panghubag sa pancreas mahimong mosangput sa kadaot sa glandula mismo ug sa mga kasikbit nga mga tisyu. Bisan pa, kini mahimo nga mga tuig sa wala pa makita ang mga klinikal nga pagpakita sa sakit (mga sintomas).

Aggravation

Ang laygay nga pancreatitis mahimong magalala sa duha sa labing kasagarang mga hinungdan:

  • pagkuha og daghang dosis sa alkohol,
  • kadaut sa biliary tract.

Adunay usab daghang mga hinungdan nga dili kaayo hinungdanon, apan hinungdanon nga nagdugang ang insidente sa pagpalala sa laygay nga pancreatitis:

  • regular nga pag-inom sa gagmay nga dosis sa alkohol,
  • kiling nga sobra sa pagkaon,
  • pagpanigarilyo
  • sobra ang timbang
  • nagkaon sa sakit nga tambok,
  • pagkuha tambal
  • makatakod nga mga sakit
  • kanunay nga stress.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga timailhan sa pagpalala sa laygay nga pancreatitis gipakita sa porma sa kanunay, mahait ug grabe nga kasakit nga gibati sa ilalum sa mga gusok, nga makita sa likod.

  • Kasagaran ang sakit wala’y atypical, nagtakuban sama sa ubang mga sakit, labi kini nga gipahayag sa taas nga bukobuko, nga nagkubkob sa tiyan.
  • Usahay ang sakit nagdan-ag sa dughan, sa kilid, gibati sa kahiladman sa lawas, nga naandan alang sa pagpadako sa pancreatitis.

Mga kinaiya nga timailhan sa pagpalala sa laygay nga pancreatitis:

  1. Ang grabe nga sakit, nga mahimo’g makulba o mahait sa lungag sa tiyan nga wala’y klaro nga localization, nagkagrabe human mokaon ug naghatag sa likod.
  2. Kanunay nga pagsunud nga adunay pagsagol sa tambok nga mga partikulo sa ulohan.
  3. Usa ka pagbati sa kapaitan sa oral lungag.
  4. Nagsuka-suka nga interspersed sa apdo, lisud nga mahurot sa tambal.
  5. Grabe nga pagkahilo.
  6. Pagkawala sa gana.
  7. Puti nga panapton sa dila.

Ang tanan nga mga timaan sa ibabaw mahimong makita ingon usa ka tibuuk nga bouquet, o usa sa usa. Kung ang usa ka tawo nag-antus sa grabe nga grabe nga kasakit, nan ang dyspeptic syndrome mahimong mahitabo, diin ang kahimsog sa pasyente kusog nga nagdaghan.

Mga komplikasyon

Kung sa kadugayan wala ka magpahigayon usa ka takus ug kompleto nga pagtambal sa laygay nga pancreatitis, nan batok sa background niini ang mga mosunod nga komplikasyon magsugod nga aktibo nga pag-uswag:

  • pancreatic ascites,
  • pancreatogenic diabetes mellitus,
  • abscess
  • pagporma sa phlegmon sa luna nga retroperitoneal,
  • nagpahubag nga proseso sa mga excretory ducts,
  • laygay nga babag sa duodenal,
  • B12 kakulang sa anemia
  • portal hypertension
  • ang pagdugo sa tiyan mahimong mahitabo tungod sa pagkaguba sa mga pseudocysts,
  • ang pagporma sa mga hubag sa usa ka malignant nga kinaiya.

Ang nag-unang mga porma sa patolohiya

Ang hinungdan sa pagbag-o sa komposisyon sa mga feces mahimong steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea. Atong gikonsiderar nga lahi ang matag panghitabo.

  1. Ang Steatorrhea usa ka malfunction sa digestive system, diin ang neyutral nga tambok o fatty acid natipon sa mga feces.
  2. Ang Creatorrhea usa ka patolohiya nga mahitabo agig tubag sa malabsorption sa mga nutrisyon sa mga tinai. Kini giubanan sa usa ka panagtipon nga nitroheno sa mga feces. Kung wala’y angay nga pagtambal, mahimo kini nga mag-ayo sa pancreatitis.
  3. Ang Amylorrhea usa ka katingad-an nga gihulagway sa dagway sa mga ulohan nga adunay daghang hinungdan sa mga lugas sa starch, nga wala mabahin sa asukal sa sistema sa digestive.

Mga matang sa steatorrhea

Ang mga espesyalista nagpalahi sa mosunod nga mga matang sa patolohiya:

  1. Alimentary steatorrhea - hinungdan sa pag-inom sa sobra nga kantidad sa tambok sa lawas, ang sistema sa digestive dili makaya sa pagsud sa.
  2. Intercinal steatorrhea - ang kawala sa kakulang sa tinai nga mosuyop sa mga tambok modala sa pag-uswag sa sakit.
  3. Ang pancreatic steatorrhea usa ka patolohiya diin ang pancreas wala makahatag igo nga lipase enzyme nga gikinahanglan alang sa pagkahugno sa mga tambok.

Ang mga depekto sa Congenital sa pag-uswag sa mga organo sa pagtunaw, nga mahimong mahitabo sa ulahi nga edad, mahimong makapukaw sa pag-uswag sa sakit. Kasagaran ang hitsura sa mga kapakyasan sa lawas nagdala sa pagtukod sa usa ka adlaw-adlaw nga pagkaon pinasukad sa kadaghan sa mga pagkaon nga tambok, nga sa labing negatibo nga paagi nakaapekto sa buhat sa pancreas.

Unsa pa ang hinungdan sa steatorrhea? Ang mga hinungdan sa sakit usab nahimutang sa pagkawala sa kapasidad sa pagtrabaho sa mga glandula nga endocrine. Sa partikular, ang mga sakit sa gallbladder, panghubag sa mga duct niini hinungdan sa pagpauswag sa patolohiya.

Symptomatology

Ang Steatorrhea, creatorrhea mosangput sa daghang mga hugaw nga bangko. Ang Calla nakakuha sa usa ka kolor nga uban ang kolor. Ang mga pasyente kanunay nga nag-awhag sa pagkalibang. Uban sa usa ka labi ka taas nga tambok nga sulud sa mga callus, ang constipation mahimong mahitabo. Kauban sa gipaila nga mga pagpakita, ang mga pasyente matag karon nga nakasinati sa grabe nga pagkalipong, nagkagubu sa mga tinai, ug nag-antus sa pagdugo.

Ang nag-una nga visual manifestation sa steatorrhea mao ang paspas nga pagbug-aton sa timbang nga adunay daghang nutrisyon ug kasarangan nga pisikal nga pagpahamtang. Ang panit sa mga tawo nga apektado sa sakit gitabunan sa usa ka uga nga tinapay, sila nagpanit. Sa paglabay sa panahon, ang mga luspad nga mga ngabil naobserbahan, ang mga liki sa porma sa mga suok sa baba. Ingon niini kung giunsa ang pagpakita sa steatorrhea sa iyang kaugalingon, ang mga simtomas nga nagpaila dili igo nga saturation sa mga tisyu nga adunay mga fatty acid.

Diagnostics

Aron makumpirma ang usa ka makapahigawad nga diagnosis, ang pasyente kinahanglan nga moagi sa usa ka konsulta sa usa ka gastroenterologist. Ang doktor namati sa mga reklamo, nagdala sa palpation sa tiyan, nga nagtugot kanimo nga makit-an ang stagnation sa mga tambok nga masa sa gamay nga tinai.

Sunod, gamiton ang mga pamaagi sa panukiduki. Sa partikular, ang retroscopy sa sistema sa pagtunaw nga posible aron mahibal-an ang ang-ang sa pagkasunog sa mga mucous membranes, aron mahibal-an ang puffiness.

Ang labing hinungdanon nga punto sa dagan sa pagdayagnos mao ang pag-analisar sa bangkito, usa ka detalyado nga pagtuon sa istruktura niini. Dinhi gihimo ang pagsusi sa mikroskopiko ug macroscopic sa mga lihok sa bituka. Dugang pa, ang colonoscopy, usa ka teknik sa panukiduki sa radioisotope, mahimong magamit ang ultrasound.

Paglikay

Ingon nga epektibo nga mga pamaagi sa pagpugong nga gitumong sa pagpugong sa pag-uswag sa sakit, angay nga matikdan kini:

  • pagpalambo sa usa ka pagkaon nga gibase sa usa ka balanse nga kantidad sa mga pagkaon nga tambok, karbohidrat ug protina,
  • pagdumili sa pag-inom sa alkohol, nga mahimo’g hinungdan sa dili maayo nga paghan-ay sa mga organo nga responsable sa panghilis ug pagtangtang sa mga makahilong sangkap gikan sa lawas,
  • kasarangan nga pagkonsumo sa piniritong pagkaon ug pagkaon nga adunay daghang mga panakot.

Ang mga ikaduhang lakang sa pagpugong naglakip sa ang tukma nga panahon nga pagtukaw ug pagwagtang sa mga sakit nga mahimo’g maghagit sa dili igo nga pagkaguba sa mga tambok sa lawas ug, sumala niana, ang pagporma sa mga kinaiya nga pagdeposito sa mga feces. Pananglitan, alang sa kini nga mga katuyoan, sila kanunay nga mogamit sa antibiotic pagpugong sa mga impeksyon nga nag-uswag sa gamay nga tinai.

Steatorrhea: pagtambal

Panahon sa therapy, ang pasyente gireseta usa ka kurso sa mga tambal nga adunay taas nga sulud sa lipase. Ang aktibo nga mga sangkap sa komposisyon sa mga tambal sa usa ka susama nga plano nagpugong sa wala pa matapos nga pagkaguba sa mga digestive enzyme nga naa sa impluwensya sa mga gastric juice.

Lakip sa epektibo nga mga tambal, ang paggamit niini nga nagtangtang sa mga pagpakita sa steatorrhea, kini kinahanglan nga matikdan:

Sa labing abante nga mga kaso, ang mga pasyente gireseta nga pagkuha mga tambal nga adunay adrenocorticotropic hormone ug hydrochloric acid. Gitambagan ang mga pasyente nga magkuha og mga bitamina complex. Sa susama, ang therapy gihimo gamit ang ascorbic ug nikotinic acid.

Sa pagtambal sa steatorrhea, ang paghatag gibug-aton sa paggamit sa karne nga low-fat, linuto nga isda, gatas nga low-fat. Gitugotan ang mga pasyente nga sabaw sa utanon. Sa usa ka limitado nga kantidad, gitugotan ang pangalawa nga sabaw gikan sa maniwang nga manok o lean beef.

Posible nga mga komplikasyon

Kung wala’y husto nga pagtambal, ang steatorrhea sa ulahing mga yugto sa pag-uswag mahimo nga hinungdan sa mga mosunud nga negatibo nga sangputanan sa lawas:

  1. Kakulangan sa protina - usa ka kahimtang sa regresibo nga may kalabutan sa dili igo nga pagsuyup sa mga protina sa tisyu.
  2. Hypovitaminosis - mahitabo ingon usa ka sangputanan sa pagkawala sa lawas sa usa ka igo nga kantidad nga mga elemento sa pagsunud sa tambok.
  3. Kinatibuk-ang pagkaubos sa lawas.
  4. Ang pag-uswag sa pagkadili-balanse sa tubig-asin gipahayag sa usa ka pagbati sa kanunay nga kauhaw, pagkatuyang sa tubig, ang panghinabo sa puffiness sa lawas, sobra nga pagkalumon sa mga mucous membrane.
  5. Ang mga nakombikto nga kondisyon mao ang dili aktibo nga pagkontrata sa kalamnan sa usa ka paroxysmal nga kinaiya.
  6. Oxaluria - pagtangtang sa usa ka sobra nga kantidad sa oxalic acid gikan sa lawas. Ang patolohiya gihulagway sa pagporma sa mga dili matunaw nga mga bato, nga nag-clog sa urinary tract ug mga kanal sa bato.
  7. Ang pagpildi sa hinungdan nga mga organo ug sistema - ang kasingkasing, baga, utok.
  8. Ang pag-uswag sa mga problema sa pangisip - pagkunhod sa pasundayag, kasamok sa pagkatulog, pagkawala sa konsentrasyon, kalisud sa operasyon sa pangisip.

Steatorrhea sa panahon sa pagmabdos

Ang Steatorrhea usa ka kinaiya sa mga babaye nga adunay usa ka fetus. Kasagaran, ang patolohiya nagpadayag sa iyang kaugalingon sa ulahi nga pagmabdos. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nagpukaw sa pagporma sa mga fatty deposit sa ulohan, nagpahinay sa paggawas sa apdo tungod sa presyur sa matris sa gallbladder.

Sa mga mabdos nga babaye, ang sakit nagpakita sa kaugalingon sa usa ka daghang pagporma sa usa ka likido nga fetid stool, nga adunay kolor nga kolor. Sa kini nga kaso, ang mucus nga gitago sa lawas mahimong pula.

Pagkahuman, ang sakit mahimo’g maghagit sa pagkubkob sa dugo, nga nakapalisud aron mapugngan ang pagdugo direkta sa pagpanganak. Kung wala’y igong diagnosis ug pagtambal, ang paglapas nagdul-ong sa pagkahuyang sa tisyu sa bukog sa fetus. Sa pipila ka mga kaso, ang sangputanan sa pag-uswag sa sakit mao ang pagkubus sa panan-aw sa inahan ug sa bata.

Ang paggamit sa komplikado nga mga pamaagi sa pagtambal gitugotan ang hingpit nga pagwagtang sa mga pagpakita sa steatorrhea sa panahon sa gestation. Dugang pa sa pagkuha sa angay nga mga tambal, ang gipaabut nga inahan gireseta usa ka higpit nga pagkaon. Sa partikular, girekomenda ang usa ka mabdos nga babaye nga dili magdali gikan sa maanghang, tambok, prutas nga pagkaon, ug bitamina sa mga grupo nga A, D, E, K.

Steatorrhea sa mga masuso

Ang pag-uswag sa sakit sa mga bag-ong natawo kanunay tungod sa dili igo nga pagpauswag sa atay, ang hinungdan diin ang mga genetic nga pathological. Ang usa ka kinahanglanon alang sa panghitabo sa sakit mahimong congenital lesyon sa mga organo sa gastrointestinal tract.

Sama sa alang sa mga nag-unang hinungdan sa steatorrhea sa mga masuso, angay nga matikdan, una sa tanan, ang dili igo nga gidaghanon sa mga gastric enzyme nga nalambigit sa pagkahugno sa mga tambok. Ang pagporma sa mga sangkap nga nakatampo sa pagporma sa usa ka himsog nga metabolismo mahitabo sa panahon sa una nga tulo ka bulan sa kinabuhi. Hangtud sa kini nga oras (kung adunay dili maayo nga gamit sa lawas), ang paggamit sa mga tambal nagtugot sa pagwagtang sa kakulang sa mga enzyme.

Sa pagtapos

Ang Steatorrhea usa ka labi nga dili maayo nga sakit, ang panguna nga katalagman nga ang labing taas nga posibilidad sa pag-uswag sa usa ka tibuuk nga paglapas sa mga paglihok sa paglihok sa hinungdanon nga mga organo ug sistema.

Sama sa gipakita sa pagpraktis, ang epektibo nga pagkombra sa usa ka sakit nga posible nga mokaon sa makatarunganon nga mga pagkaon nga adunay tambok nga mga tambok ug saturate ang lawas nga adunay mga bitamina. Ang ingon nga yano nga mga lakang nagtugot kanimo sa dali nga pagbalhin sa sakit ngadto sa yugto sa kapasayloan ug paglikay sa negatibo nga mga sangputanan.

Mubo nga paghulagway

Kasagaran, ang PS dili usa ka independente nga patolohiya, apan usa ka sangputanan (komplikasyon) sa laing sakit.


Mubo nga mga sulat
1. Kung ang PS usa ka sangputanan sa lain nga sakit, ang code sa gipiho nga may sakit nga sakit gigamit alang sa pag-encode.
2. Ang mga paglapas nga naggikan sa operasyon sa gastrointestinal tract wala nahisama sa kini nga subheading (K91.2).

Klasipikasyon

Pinaagi sa etiology:

1. Panguna:
- idiopathic pancreatic steatorrhea,
- steatorrhea nga adunay usa ka genetically determinado nga hilit nga kakulangan sa paghimo sa pancreatic lipase,
- nga adunay congenital hypoplasia, dysplasia o aplasia sa pancreas (pancreas).

2. Ikaduha:

2.1 Sa mga sakit sa pancreatic:
- laygay nga pancreatitis,
- mga kahimtang human sa pagbiya sa mga pankreas,
- dagko nga mga cyst, pancreatic tumor, hinungdan sa pagkunhod sa gidaghanon sa aktibo nga parenchyma nga aktibo,
- babag sa pancreatic ducts tungod sa lainlaing mga hinungdan,
- diabetes
- Zollinger-Ellison syndrome,
- cystic fibrosis.

2.2 Alang sa mga sakit sa ubang mga organo sa pagtunaw:
- tiyan: laygay nga gastritis nga adunay pagkunhod sa pagkubkob sa gastric o achilia, mga kondisyon pagkahuman sa paglihok sa tiyan, paglabay sa syndrome,
- gamay ug dako nga tinai: laygay nga enteritis, sobra nga pagtubo sa bakterya,
- atay ug biliary tract: sakit sa cholestatic atay, mga kondisyon pagkahuman sa cholecystectomy, laygay nga cholecystitis nga adunay hypomotor dysfunction sa gallbladder.

Mas daghang panagsa, ang pancreatic steatorrhea usa ka pagpakita sa usa ka kondisyon pagkahuman sa irradiation, sakit sa ischemic syndrome, overeating (pagkaon sa usa ka kantidad nga tambok nga molabaw sa abilidad sa paghimo og lipolytic enzymes).

Mga simtoma, kurso

Ang labing kasagaran nga pagpakita sa PS mao dili maayong pagtugot sa mga matambok nga pagkaon (labi na pinuga ug pinausukang), pagkahuman sa pagkonsumo diin ang mga pasyente adunay pagbati sa kabug-at sa tiyan ug daghang mga bangkaw nga "tambok". Ang kadaghan sa paglihok sa mga tinai sa kasagaran dili molapas sa 3-6 nga beses sa usa ka adlaw.
Ang usa ka yano nga sukaranan alang sa pagtino sa "tambok nga sulud" sa mga feces mao ang kaarang sa pagbiya sa humok, dili mahugasan nga mga marka sa tubig sa banyo.
Adunay mahimo’g nagdugo ug sakit nga sakit dinhi.
Sa usa ka limitasyon sa pagdiyeta sa mga tambok nga pagkaon ug ang pag-inom sa mga enzyme sa digestive, ang kagrabe sa mga pagpakita mikunhod, sa pipila ka mga kaso hangtod sa ilang pagkawagtang.

Inisyal nga pagpakita sa PS:
- gibug-aton sa pagkawala,
- polypecal,
- "fat stool"
- linterea (macroscopic residues sa wala mabalhin nga pagkaon sa mga feces),
- flatulence,
- kasakit sa tiyan sa spastic.

Posible nga pagpakita sa PS:

9. Sa PS, ingon nga usa ka lagda, ang komposisyon sa flora sa tinai natugaw. Sa mga pasyente, ang enteropancreatic syndrome (sobra nga pagtubo sa bakterya, enteritis) nahitabo ug adunay peligro sa paghubad sa us aka flora gikan sa tinai sa tinai sa lungag sa tiyan, nga hinungdan sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa bakterya.

Mga diagnostic sa laboratoryo


Aron mahibal-an ang pancreatic steatorrhea (PS), gikinahanglan aron mahibal-an ang pagpagawas sa tambok nga adunay mga feces. Alang sa pagdayagnos sa hilaw nga mga porma sa patolohiya sa pagsuyup, girekomenda ang determinasyon sa mga tambok sa feces pagkahuman sa mga tambok nga tambal.


Klasipikasyon sa mga pagsulay sa function sa pancreatic

1. Probe - determinasyon sa sulud sa bicarbonates, mga enzyme sa sulud sa duodenal:

1.1 Direct (secretin-pancreosimine, secretin-cerulein, mga pagsulay sa aufillino-calcium) - pagpukaw sa direkta nga acinar ug mga duct cells sa pancreas (pancreas).

1.2 Dili direkta (Lund test, hydrochloric acid-oil test) - pagpukaw sa paghimo sa secretin ug pancreosimine.

2. Dili mahimo nga mga pagsulay:

2.1 Direct (elastase-1, chymotrypsin ug uban pa) - determinasyon sa sulud sa pancreatic enzymes sa mga feces.

2.2 Dili direkta - determinasyon sa sulud sa mga produkto nga hydrolysis sa substrate:
- sa feces (coproscopy, adlaw-adlaw nga pagpagawas sa tambok),
- sa ihi (pagsulay sa PABK, pagsulay sa pancreolauryl, pagsulay sa Schilling),
- sa hangin nga gininhawa (triglyceride, protina, amylase ug uban pa).

Mga pagsulay sa probe

Sekreto nga Pagsulay sa Pancreosimine
Ang labing kasaligan nga pagsulay alang sa pagtino sa kakulang sa exocrine pancreatic. Aron ipahigayon kini nga pagsulay, human sa pagkuha sa basal nga pagtipig sa / sa hinay-hinay (sulod sa 3-4 ka minuto), ang secretin ipangalagad sa usa ka dosis nga 1 U / kg nga gibug-aton sa lawas. Diha-diha dayon sa wala pa magamit, ang 10 ml sa usa ka sterile isotonic sodium chloride solution gipaila sa vial nga adunay secretin. Sa 1 ml sa mga sangputanan nga solusyon kinahanglan adunay sulud nga 10 PIECES of secretin. Alang sa matag 10 kg nga gibug-aton sa lawas, gihatagan ang 1 ml nga lasaw nga pagtago. Pagkahuman sa administrasyon niini, ang mga sulud sa duodenal nakolekta sa tulo nga 20-minuto nga mga bahin.
Dugang pa, sa susamang paagi, ang pancreosimine sa usa ka dosis nga 1 U / kg gibug-aton sa lawas (lasaw sa parehas nga paagi sama sa secretin). Pagkahuman sa administrasyon sa pancreosimine, ang mga sulud sa duodenal nakolekta sa tulo nga 20-minuto nga mga bahin.


Kasagaran nga kantidad sa pagsulay sa secretin-pancreosimine:
- gidaghanon sa pagtipig - 184 ml / h,
- ang konsentrasyon sa bicarbonates mao ang 85 mmol / l,
- kalihokan sa amylase - 111 ncat / kg,
- kalihokan sa lipase - 61 ncat / kg,
- kalihokan sa trypsin - 4.9 nkat / kg.

Tingali mga pagsulay

Ang pamaagi alang sa pagtino sa fecal elastase-1 - sensitibo, dili pagsulong nga pagsulay alang sa pagdayagnos sa laygay nga pancreatitis. Kini nga pagsulay labi ka sensitibo kay sa fecal chymotrypsin sa pagdayagnos sa laygay nga pancreatitis, apan dili kasaligan alang sa malumo o kasarangan nga sakit.
Ang pamaagi alang sa pagdayagnos sa laygay nga pancreatitis pinaagi sa fecal elastase-1 nga positibo nga nagpahiuyon sa determinasyon pinaagi sa pagsulong nga pamaagi sa mga sulud sa duodenal sa mga nag-unang pancreatic enzymes: amylase, lipase, trypsin ug chymotrypsin.


Paraan sa Van de Camera - tbug-os nga panahon ug medyo yano nga pamaagi alang sa igo nga pagtino sa mga tambok sa mga feces. Girekomenda nga sulayan kung ang mga pasyente naa sa naandan nga pagkaon nga adunay sulud nga 50-100 g nga tambok.
Ang tibuuk nga tambok, tambok nga asido ug neyutral nga tambok, nga sa sinugdan gitino kada 100 g sa mga feces, kinahanglan nga nakabig sa adlaw-adlaw nga kantidad sa mga feces. Ang tanan nga datos nga nakuha sa kini nga pamaagi kinahanglan gikan sa adlaw-adlaw nga alokasyon sa mga tambok nga adunay mga feces.
Ang bangkay nga nakolekta sa sulod sa 3 ka adlaw (nga adunay constipation - 5 nga mga adlaw), usa ka sunud-sunod nga pagtuon sa mga feces gikan sa matag adlaw nga bahin nga gidala, dayon ang average nga mga kantidad alang sa 3 nga adlaw ang gipakita.
Sa mga himsog nga mga indibidwal nga nagkuha mga tambok sa sulud sa mga limitasyon sa pisyolohikal, ang adlaw-adlaw nga pagpagawas sa tambok nga adunay feces dili molapas sa 5 g. Ang kasarangan nga steatorrhea natala sa pagpagawas sa 5-10 g nga tambok nga adunay feces, gipahayag nga steatorrhea - labi pa sa 10 g.

Nausab ang infrared Fourier spectrometry - pamaagi sa pagsukod sa feces lipid (gisugyot ni Sallerin ug Schroeder).


Ang pagsulay sa RAVA o PABKingon man pagsulay sa peptide o bentiramine: Para-aminobenzoic acid tripeptide gipaila sa sulod sa kantidad nga 1.0-2.0 g (depende sa edad ug gibug-aton sa lawas), 1 g sa sangkap nga adunay 340 mg sa para-aminobenzoic acid. Ang substansiya nadaot sa gamay nga tinai pinaagi sa chemotrypsin. Ang porsyento nga cleavage sa para-aminobenzoic acid nakit-an pinaagi sa pagpagawas sa kini nga compound sa ihi.
Ang urinalysis gidala sa sulod sa 8 oras, kasagaran sa labing gamay nga 50% sa gikuha nga para-aminobenzoic acid gipagawas sa kini nga panahon.

Ang fecal test komplikado sa kamatuoran nga gikinahanglan ang pagkolekta sa tanan nga mga paglihok sa mga tinae sa sulod sa pipila ka mga adlaw ug adunay peligro sa pagsagol sa mga feces sa ihi. Ang mga kapabilidad sa pagdayagnos sa pamaagi sa radioisotope nagdugang uban ang paralelos nga paggamit sa mga pagsulay sa dugo ug fecal. Ang pagtuon sa kalihokan sa ihi usa ka dili kaayo kasaligan nga pamaagi kaysa usa ka pagsulay sa dugo.

Pinaagi sa paggamit sa radioisotope nga pamaagi, ang topical diagnosis sa mga sakit sa pagsuyup dali nga gihimo.

Ang mga pamaagi nga gipasukad sa usa ka pagsulay sa dugo (ang pamaagi sa "provoked hyperlipidemia", usa ka pamaagi nga chromatographic alang sa pagtuon sa lainlaing mga fraksiyon sa lipid, usa ka pagsulay sa prosparole, usa ka variant sa pagsulay nga adunay lipiodol, usa ka variant sa pagsulay sa PABA) medyo dili kasaligan. Ang labing kasaligan ug yano nga pamaagi mao ang pagtino sa pagpaayo sa tambok nga adunay mga feces. Kini tungod sa kamatuoran nga ang 95% sa tambok nasuhop ug usa ka gamay nga pagkunhod sa kini nga porsyento labi ka mamatikdan sa pagtino sa kantidad nga gipagawas kaysa sa pagsukod sa pagsuyup niini.

Sa pagdayagnos sa PS, gigamit usab ang yano nga pamaagi sama sa pagsulay sa iodolipol. Ang Iodolipol, gikuha sa binaba, nabuak sa mga tinai pinaagi sa lipase ug gipagawas sa ihi. Sa oras sa paggawas ug konsentrasyon sa yodo sa ihi, ang kalihokan sa lipase mahimong hukman.

Kung naa:
- iron, calcium, magnesium, potassium, sodium sa dugo: ubos nga lebel,
- bitamina A, D, E, K sa dugo: kakulangan,
- Pagsulay sa PABA, pagsulay sa pancreolauryl o uban pang mga pagsulay nga nagpadayag sa kakulang sa exocrine pancreatic,
- pagsusi sa bacteriological sa mga feces: kapakyasan nga komposisyon sa mga flora sa tinai, enteropancreatic syndrome (sobra nga pagtubo sa bakterya, enteritis).

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang Steatorrhea panagsa ra usa ka independente nga patolohiya, sa kadaghanan nga mga kaso kini usa ka simtomas sa laing sakit, giubanan sa paglapas sa mga proseso sa pagkabungkag ug pagsuyup sa mga tambok. Ang labing kasagaran nga mga timailhan sa steatorrhea naobserbahan sa mga kaso sa kalihokan sa exocrine pancreatic. Ang patolohiya kanunay nga namatikdan sa mga lalaki ug babaye. Kasagaran kini molambo pagkahuman sa 25-30 ka tuig, bisan kung ang mga porma sa congenital mahimong mahitabo sa pagkabata. Gihatag sa komposisyon sa mga undigested fats, ang mga espesyalista sa natad sa praktikal nga gastroenterology nagpalahi sa 3 nga mga matang sa mga sakit: uban ang 1st variant of steatorrhea, ang neutral nga tambok nag-una sa mga feces, uban ang ika-2 nga tipo nga fatty acid ug mga sabon, nga adunay ika-3 - tanan nga mga sangkap na karon.

Ang Steatorrhea adunay usa ka gigikanan nga polyetiological. Ang panguna (nahilain) nga mga porma sa sakit naobserbahan nga adunay kadaot sa congenital sa pancreas - dysplasia, hypoplasia ug aplasia sa organo, ang nakulangan nga kakulangan sa pancreatic lipase. Ang mga hinungdan sa segundo (sintomas) nga steatorrhea mao ang uban pang mga pathological nga kondisyon:

  • Sakit sa pancreatic. Gikinahanglan ang pancreatic lipase ug colipase enzymes alang sa fatty hydrolysis. Ang ilang paghimo ug pagkatago adunay kakulangan sa laygay nga pancreatitis, volumetric nga pagporma sa pancreas, pagbabag sa mga pancreatic ducts.
  • Mga sakit sa tiyan. Ang dili igo nga pagsuyup sa mga tambok sa mga tinai nakit-an nga adunay usa ka pagminus sa kalihukan sa secretory sa gastric epithelium. Ang mga timailhan sa steatorrhea nakit-an sa laygay nga gastritis nga adunay pagkunhod sa pagtago, mga achilles ug mga sakit sa operasyon sa tiyan.
  • Patolohiya sa hepatobiliary. Gikinahanglan ang usa ka igo nga kantidad sa apdo alang sa pagsuyup sa tambok sa dingding sa mga tinai. Ang pag-uswag sa steatorrhea gipasiugda sa mga sakit nga adunay kapansanan nga pagtago sa apdo: cholestatic hepatitis, hypomotor biliary dyskinesia.
  • Mga sakit sa utok. Uban sa laygay nga enteritis ug sobra nga pagtubo sa bakterya, ang proseso sa mga adipose micelles nga mosulod sa mga enterocytes mag-antos. Ingon usa ka sangputanan, ang tambok nga wala moagi sa dingding sa mga tinai gipagawas sa mga feces, nga gipakita sa steatorrhea.
  • Mga sakit nga endocrine. Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang hinungdan sa steatorrhea mao ang diabetes nga enteropathy ug pagtambal sa celiac. Ang usa ka taas nga sulud nga tambok sa feces makita usab sa polyglandular syndrome nga adunay hypoparathyroidism.

Ang pagsuyup sa tambok nagkagrabe uban ang mga impeksyon sa parasitiko ug mga impeksyon sa tinai. Dili kaayo sagad, ang paglungtad sa steatorrhea adunay kalabotan sa usa ka higayon nga mga sakit sa alimentary o gawi sa pagkaon - ang paggamit sa mga tambok nga pagkaon sa usa ka kantidad nga molabaw sa katakus nga makahimo og mga molihok sa lipolytic. Ang dili igo nga pagtunaw ug pagsuyup sa tambok naobserbahan sa paggamit sa mga laxatives ug mga tambal alang sa pagtambal sa labi nga katambok, ug chemotherapy alang sa kanser. Kung wala’y klaro nga mga hinungdan sa pagdugang nga sulud sa tambok sa feces, nagsulti sila sa usa ka lainlaing idiopathic nga sakit.

Ang mekanismo sa pag-uswag sa steatorrhea gipasukad sa kalainan tali sa kantidad sa natun-an nga tambok ug ang mga kapabilidad sa lawas sa pagpaandar sa pagsunud ug pagsuyup. Ang nanguna nga pathogenesis mao ang paglapas sa lainlaing mga yugto sa pagbag-o sa lipid sa digestive tract. Dili igo nga panguna nga pagbungkag sa tambok tungod sa pagkunhod sa gastric secretion. Ang dili kompleto nga hydrolysis naobserbahan nga adunay kakulang sa mga hinungdan nga hinungdan sa lipolytic (pancreatic enzymes, bile acid), kadaot sa mga enterocytes ug ang kadali nga pagbalhin sa chyme pinaagi sa mga tinai.

Mga simtomas sa steatorrhea

Ang timailhan sa pathognomonic sa sakit mao ang pagpagawas sa usa ka daghang kantidad nga wala’y nabag-o nga feces nga adunay daghang neutral nga tambok ug dili nahugasan gikan sa nawong sa kasilyas. Ang bangkay kasagaran nga gipadako hangtod sa 3-6 nga mga beses sa usa ka adlaw. Ang mga pasyente mahimo nga makamatikod sa mga partikulo sa mga undigested nga pagkaon sa ilang mga lihok sa tinae. Ang polyfecalia sa steatorrhea kanunay nga adunay kalabutan sa paggamit sa piniritong pagkaon o tambok. Ang ubang mga pagpakita sa dyspeptic naobserbahan: kakapoy ug kakulba sa epigastric nga rehiyon, pagdugo, pana-panahon nga mga sakit sa tiyan.

Uban sa usa ka komplikado nga kurso sa sakit, ang mga pasyente mahimo’g us aka mga simtomas gikan sa ubang mga organo ug sistema. Ang steatorrhea gihulagway sa panghubag ug ang dagway sa pagguba sa dila, ngabil ug oral mucosa tungod sa kakulangan sa bitamina. Sa mga babaye, ang iregularidad sa siklo sa pagregla, oligomenorrhea, usahay gipunting. Ang kinatibuk-ang kahimtang sa mga pasyente nagbag-o, usa ka pagkunhod sa kapasidad sa pagtrabaho, kahuyang sa kaunuran, kanunay nga sakit sa ulo ug pagkahilo.

Pagtambal sa Steatorrhea

Ang pagpili sa mga pamaagi sa pagtambal nagdepende sa mga hinungdan sa sakit. Tungod kay sa kadaghanan sa mga pasyente ang patolohiya nalangkit sa functional nga kapakyasan sa pancreas o tiyan, direkta ug dili direkta nga pagpukaw sa ilang pagtago ug pag-ilis therapy gidala. Ang regimen sa pagtambal alang sa steatorrhea mahimong maglakip sa mga mosunud nga grupo sa mga tambal:

  • Ang mga stimulant nga gitago sa gastric. Giila alang sa mga sakit sa tiyan nga adunay pagdumili sa pag-andar sa secretory. Aron madugangan ang paghimo sa mga pepsin ug hydrochloric acid, ang histamine ug ang synthetic analogues kanunay nga gigamit. Sa pagkadili epektibo sa mga stimulant nga adunay kapuli nga katuyoan, ang mga ahente nga adunay mga sangkap sa gastric juice gitakda.
  • Ang mga pancreatic enzymes. Girekomenda ang therapy sa pagpuli sa enzyme alang sa steatorrhea nga adunay taas nga adlaw-adlaw nga pagkawala sa tambok nga dunay feces (gikan sa 15 g), pagdugang nga kakulang sa trophological, makanunayon nga diarrhea ug dyspepsia. Aron mapulihan ang pagpaandar sa exocrine sa pancreas, pag-ayo sa panunaw sa tambok, gigamit nga mga ahente nga adunay lipase.

Sa extrapancreatic nga mga porma sa steatorrhea, ang nahiilalum nga sakit gitagad sumala sa sumbanan nga mga therapeutic protocol. Sa kini nga kaso, ang pasyente mahimo nga gireseta sa mga tambal nga antibacterial ug antiparasitiko, antidiarrheals, antifiam ahente, prokinetics ug myotropic antispasmodics aron mapauswag ang pagtago sa apdo, pre-ug probiotics. Aron matul-id ang mga sakit sa trophological, gigamit ang bitamina K, A, D, E, B12, folic acid, mga komplikado nga bitamina-mineral ug mga sagol sa amino acid.

Wala’y labot sa etiology sa steatorrhea, ang mga pasyente nanginahanglan usa ka pagtul-id sa pagdiyeta: kanunay nga fractional nutrisyon, ang pagwagtang sa sobrang pag-inom (labi na sa hapon), nga gilimitahan ang adlaw-adlaw nga kantidad sa tambok nga nahurot sa 40-60 g, panguna tungod sa mga hayop ug mga tambal nga giayo sa kainit. Girekomenda ang usa ka kompleto nga paghunong sa panigarilyo ug pag-inom sa alkohol.

Pagtagna ug Paglikay

Ang sangputanan nagdepende sa hinungdan nga hinungdan sa sakit ug ang pagkahuman sa pagtambal gisugdan. Sa steatorrhea tungod sa grabe nga kadaot sa pancreatic gland, ang prognosis medyo dili mapuslan, tungod kay ang mga pasyente nanginahanglan og tibuuk nga tibuuk nga pagtambal. Mga lakang sa piho nga prophylaxis sa sakit wala maugmad. Aron mapugngan ang sindrom, kinahanglan ang usa ka komprehensibo nga pagtambal sa mga pathologies nga hinungdan sa usa ka paglapas sa digestion ug pagsuyup sa tinai kinahanglan.

Mga tipo ug hinungdan sa steatorrhea

Ang sakit adunay ubay-ubay nga mga matang, depende sa baruganan sa pagpauswag sa patolohiya. Ang klase sa pagkaon sa steatorrhea o pagkaon mahimong mahitabo nga adunay sobra nga pag-konsumo sa mga tambok nga pagkaon nga bisan ang usa ka himsog nga lawas dili makatunaw.

Ang tisyu sa sakit sa tinai namatikdan kung ang apektadong mga mucous lamad nga naglinya sa gagmay nga mga tinai dili hingpit nga masuhop ang mga elemento sa tambok.

Nasayran nga ang pancreatic steatorrhea kung ang pancreas dili maayo nga gimbuhaton ug lipase, nga nakaguba sa mga tambok, gihimo sa dili igo nga kantidad.

Ingon usab, ang mekanismo sa pagpauswag sa sakit gibahin sa tulo nga mga hugpong sa mga grupo:

  1. Ang Steatorrhea - tungod sa usa ka dili maayo nga sistema sa digestive system, ang presensya sa neyutral nga tambok sa ulohan nakita.
  2. Creatorrhea - tungod sa malabsorption sa mga nutrisyon sa tinai, ang feces naglakip nitrogen, fatty acid ug sabon,
  3. Amylorrhea - sa mga feces, pagsusi sa biochemistry nagpadayag usa ka kombinasyon sa neyutral nga tambok ug fatty acid.

Ang pathogenesis sa sakit, ingon nga usa ka lagda, nalangkit sa kamatuoran nga ang lawas dili makahimo sa hingpit nga pagtunaw ug pagsuhop sa mga tambok.

Ang usa ka labi ka hinungdan sa sakit mao ang kusog nga pagbakwit sa mga feces. Ang usa ka susama nga kahimtang nga naobserbahan kung ang usa ka tawo nag-abuso sa mga tambal nga makainom.

Ingon usab, ang sakit mahimo’g maghagit sa mga sakit sa gamay nga tinai, atay ug pancreas. Kasagaran ang hinungdan sa sakit mao ang laygay nga pancreatitis, labi na kung kini naugmad batok sa usa ka background sa alkoholismo.

Ang Cardiospasm mahimong hinungdan sa steatorrhea sa usa ka talagsa nga kaso. Ang stagnation sa apdo mahimong mosangpot sa dili maayong mga sangputanan, sa kini nga kaso ang mga feces adunay usa ka suga nga landong.

Mga timailhan sa steatorrhea

Kung ang usa ka tawo nga nagpatubo sa steatorrhea, ang panguna nga simtomas sa sakit nga kini kanunay kanunay ug mahait nga pag-aghat sa pagkalibang. Sa parehas nga oras, ang mga feces adunay likud nga pagpadayon, ang ulohan daghan, ang mga pag-aghat kanunay nga mobangon. Sa pipila ka mga kaso, ang pasyente, sa sukwahi, adunay constipation.

Ang bisan unsang dagway sa paglihok sa bituka inubanan sa pormasyon sa mga dingding sa mangkok sa banyo nga malisud nga hugasan nga mga pahalipay ug sinaw nga mga lugar. Ang mga feces mahimong neutral, gaan o kolor ang kolor sa kolor.

Ang pasyente nag-antos gikan sa pagkahilo, pagdugo ug pagbuak sa lungag sa mga tinai, kanunay nga pagpauga sa mucosa sa oral ug ilong nga mga lamad, pagkalisud, pagkunhod sa performance, regular nga sakit syndrome.

Ingon usab, ang mga pasyente nga adunay diagnosis sa steatorrhea adunay mga musunud nga simtomas:

  • Ang uga nga ubo, daghang kanunay nga paglihok sa likud sa bituka,
  • Sakit sa lugar sa mga bukog, mga lutahan ug spine,
  • Ang dali nga pagkawala sa timbang ug pagkaubos, usahay anemia namatikdan,
  • Ang mga ngabil malaya ug mahimong maluspad, ang mga suok sa baba nagisi
  • Sa lungag sa baba, ang mga timailhan sa stomatitis naobserbahan, ang dila adunay usa ka mahayag nga kolor, ang papillae mahimong atrophied, ang mga gilagid sa mga gilagid ug nagdugo.
  • Tungod sa dili maminusan nga tambok sa subcutaneous, ang panit mograbe, mga panit, ug kanunay nga apektado sa polymorphic erythema.

Panahon sa pagkalot, ang mga doktor sa sentro sa diagnostic makamatikod sa usa ka pagbati sa pagbuak ug pag-agay sa wala nga bahin sa tiyan, sa lugar sa cecum. Ang luwa ug atay dili madunot.

Ang laygay nga yugto gihulagway sa dili mabag-o nga dagan sa sakit. Ang gidugayon sa kapasayloan us aka mas mubo. Ang mga grabe nga impeksyon, ang mga problema sa neuropsychic mosangput pag-usab. Ang usa ka susama nga kahimtang nahitabo bisan wala’y klaro nga mga hinungdan.

Tungod sa patolohiya, adunay usa ka mahait nga kakulang sa mga tambok ug protina, tungod sa pagkunhod sa mga internal nga organo ug tisyu. Ang usa ka tawo kulang sa bitamina, nikotina ug folic acid. Kini sa baylo nagdala ngadto sa hypoproteinemia, hypocholesterolemia, hypolipemia, leukopenia, hypochromia, dili kaayo kanunay nga hyperchromia, anemia, hypocalcemia, hyponatremia.

Pagkalainlain nga diagnosis ug pagtambal sa sakit

Aron mahibal-an ang pagkasunog sa mucous membrane, ang doktor nagreseta sa usa ka rectoscopy. Uban sa tabang sa usa ka pagsusi sa X-ray, gipadayag ang lebel sa paghubag, pagdaghan ug pagkunhod sa tono sa mga toril sa mucosa.

Gitugotan ka usab sa usa ka biopsy kung makita kung adunay pagkasunog, wala’y mga buhok nga terminal, gipamub-an ang villi, ang cylindrical epithelium sa ilawom sa usa ka normal nga lebel, ang nucleus sa cell nahimutang sa usa ka dili natural nga lugar.

Ang mga nagkadugtong nga tisyu sa pipila ka mga kaso nag-ayo, ug ang mga nerve plexus grabe nga nabag-o. Ang ingon nga paglapas sa dayag nga pagkunhod sa function sa pagsuyup sa tinai.

  1. Panahon sa pag-inspeksyon sa mga feces, mahibal-an ang usa ka dali nga pagkamakanunayon. Ang mga feces kanunay nga likido ug adunay usa ka suga nga gaan.
  2. Ang pag-analisar sa laboratoryo nagpadayag sa sobra nga gidaghanon sa mga fatty acid, fats ug sabon. Nasuta ang Steatorrhea kung ang ulohan adunay kapin sa 7 g nga tambok.
  3. Aron mahibal-an ang eksaktong hinungdan sa paglapas sa pagkahugno ug pagsuyup sa mga elemento sa tambok, gihimo ang usa ka pagtuon sa radioisotope. Aron maibulag ang mga sakit sa pancreas (reaktibo nga pancreatitis, diabetes, cyst), gigamit ang usa ka teknik sa pagkarga sa tambok.
  4. Gitugotan ka sa coprogram nga mahibal-an ang daghang mga sakit sa gastrointestinal tract.

Hinungdanon ang pagtratar dili steatorrhea, apan mga sakit nga nagdala sa pag-uswag sa patolohiya. Gipatuman ang Therapy nga adunay mga tambal nga adunay taas nga sulud sa lipase, ang ingon nga mga tablet adunay usa ka espesyal nga membrane nga nagpugong sa pagkaguba sa mga enzyme kung naladlad sa gastric juice.

Gireseta sa doktor ang Pancytrate, Creon ug Pancreatin, dugang nga gigamit ang mga tambal nga antacid: antacids: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, epektibo nila nga gi-neutralize ang mga epekto sa acid acid. Ingon usab, ang pasyente gireseta sa hydrochloric acid, Cortisone ug adrenocorticotropic hormone. Dugang sa panguna nga pagtambal, epektibo ang alternatibo nga pagtambal.

Aron mapugngan ang pagpauswag sa sakit, gikinahanglan ang usa ka takos ug himsog nga pagkaon. Ang pasyente gireseta usa ka terapyutik nga pagkaon nga gipalambo sa mga protina, bitamina A, B12, B15, D, E, K. Nicotinic ug ascorbic acid gigamit ingon usa ka katugbang.

Kung ang usa ka tawo adunay mga timailhan sa usa ka petechial rash, kinahanglan pag-amping nga kuhaon ang mga bitamina P ug K. Ang menu kinahanglan maglangkob sa gatas, keso nga keso, isda, mga lahi nga klase sa karne, ubos nga tambok nga isda ug sabaw sa karne.

Ang ingon nga pagkaon gitugotan ang pagkaon nga mas maayo nga masuhop. Alang sa labing maayo nga pagkaminus, giluto ang karne ug isda.

Giunsa ang pagtratar sa laygay nga pancreatitis?

Pinaagi sa pagsulat sa pasyente sa usa ka plano alang sa umaabot nga pagtambal, gitakda sa doktor ang maayo nga mga katuyoan. Gikinahanglan kini:

  • giwagtang ang sakit
  • hatagi ang pancreas og kalinaw,
  • ipaubos ang iyang kalihokan sa sekreto,
  • pag-compensate sa kakulang sa pancreatic enzymes,
  • Ang pagtul-id sa metabolismo nga adunay kapansanan (kung kinahanglan).

Aron makab-ot kini nga mga katuyoan sa dili pag-opera nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay tanan nga mga variant sa laygay nga pancreatitis, lainlain nga pamaagi ang kinahanglan ipadapat.

Ang komplikado nga epekto sa lainlaing mga hinungdan sa therapeutic (therapy sa pagkaon, tambal, pamaagi sa physiotherapeutic, ug uban pa) labi ka epektibo.

Mga tambal

Sa laygay nga pancreatitis, ang mga mosunud nga tambal mahimong gireseta:

  1. Ang mga produkto nga adunay enzyme. Gipunting nila ang pagpakunhod sa luwan sa pancreas ug pagpadali sa proseso sa pagpabalik sa tisyu. Ang mga digestive enzyme nagpadali sa pagsudlay ug assimilation sa pagkaon, pagpadali sa trabaho sa gastrointestinal tract. Sa kanunay nga pag-inom, mawala ang kasukaon, makita ang gana sa pagkaon. Ang mga tambal nga naglangkob sa enzyme naglakip sa: Creon, Pancreatin, ug uban pa.
  2. Ang mga antacid nga nakamenus sa kaasiman. Sumala sa baruganan sa paglihok, gibahin sila sa: masuhop (Rennie) ug dili mausik (Almagel, Maalox). Ang mga bomba sa suction naghatag dali, apan kadiyot nga paghupay. Ang aksyon nga dili masuhop mao ang labi ka taas, ang epekto nahitabo pipila ka oras pagkahuman sa administrasyon.
  3. Ug ang mga painkiller gitumong sa pagkuha sa mga sakit nga nahitabo sa pancreatitis sa panahon sa pagpalala. Ang mga antispasmodics (No-shpa, Papaverine) gireseta aron mahupay ang mga spasms sa nag-unang pancreatic duct.
  4. Ang mga tambal nga antisecretory (Famotidine, Omeprazole) gireseta sa pag-neutralize sa acid.
  5. Ang mga tambal nga anti-inflammatory (Diclofenac) makapakunhod sa kasakit pinaagi sa pagkunhod sa panghubag sa pancreas.
  6. Ang pagkunhod sa aktibo nga pagtago sa glandula, ang mga tambal (Octreotide, Sandostatin) gigamit sa pagpadako sa laygay nga pancreatitis, nga adunay grabe nga kasakit, dili mohunong sa antispasmodics.
  7. Ang Prokinetics (Motilium, Tserukal) gigamit aron pugngan ang kasukaon bahin sa pagsuka sa panahon sa usa ka exacerbation.

Pagtambal alang sa pagpalala sa laygay nga pancreatitis

Ang mga bahin sa pagtambal sa usa ka grabe nga pag-atake naglangkob sa higpit nga pagsunod sa pagpahulay sa higdaanan, pagdiyeta ug pagkuha sa angay nga mga tambal lamang sa usa ka ospital, tungod kay adunay tinuod nga hulga dili lamang sa kahimsog, apan usab sa kinabuhi sa tawo. Sa wala pa moabut ang ambulansya, ang pasyente kinahanglan nga hatagan una nga tabang:

  • Hingutom nga kagutom.
  • Ibutang ang katugnaw sa rehiyon sa pancreatic.
  • Kompleto nga pahulay ug pahulay sa kama.

Daghang mga pasyente ang gusto nga ipatin-aw kung unsa kadugay ang usa ka pagpadako sa laygay nga pancreatitis nga molungtad? Gipasiugda sa mga doktor nga sa kadaghanan sa mga yugto sa pagkalaglag sa sakit dili molapas sa 7 ka adlaw.

Mga tambal nga makatabang sa kahupayan sa kasakit:

  • mga enzyme (Creon o Pangrol),
  • antispasmodics (drotaverine o papaverine),
  • ang mga inhibitor sa proton pump (lansoprazole, rabeprazole).

Aron maibanan ang pancreas, pag-apply:

  • usa ka pagkaon nga adunay higpit nga pagpugong sa tambok o kompleto nga gutum sa daghang mga adlaw,
  • kompleto nga pagbulag sa alkohol ug panigarilyo,
  • Ang octreotide usa ka tambal nga usa ka analogue sa pancreatic hormone somatostatin.

Surgery alang sa laygay nga pancreatitis:

  • sphincterotomy nga adunay babag sa sphincter sa Oddi,
  • pagkalipay sa mga bato sa mga ducts sa pancreas nga adunay kalainan sa calculus,
  • pag-abli ug sanitasyon sa purulent foci (abscesses, phlegmon, cysts),
  • Pancrectomy (puno o wala’y bahin),
  • vasectomy, splanhectomy (pagkahilo sa mga nerbiyos nga nag-regulate sa pagtago sa glandula), bahin
  • pagginhawa sa gastric (resection),
  • pagtangtang sa gallbladder sa mga komplikasyon sa dako nga tubo sa bile ug gallbladder,
  • mga pamaagi alang sa paghimo sa outferow sa bile sa circumferential aron mahupay ang stress gikan sa mga nag-unang pancreatic ducts (wirsungoduodenostomy, ug uban pa).

Mga prinsipyo sa pagdiyeta ug nutrisyon

Sa mga hamtong, ang sakit mahimong talamdan, nga nagpasabut nga ang husto nga pagtagad kinahanglan ibayad sa nutrisyon, tungod kay kini makapugong sa mga pagpalala. Ang matag pagpadako nagdugtong sa pagpuli sa usa ka kasagaran nga naglihok nga fibrous gland tissue. Busa, sa daghang mga tuig, ang pasyente nagpalambo sa kakulang sa exocrine ug intrasecretory gland.

Ang sukaranang mga baruganan sa nutrisyon sa laygay nga pancreatitis:

  1. Pagkaon No.5p alang sa laygay nga pancreatitis naghatag alang sa pagpaila sa daghang mga pagkaon nga protina sa pagkaon tungod sa pagkalusot sa mga tambok ug carbohydrates. Kinahanglan usab nga biyaan ang mga giwang nga mga lanot nga tanum ug mga matambok nga karne.
  2. Ang mga piniritong pagkaon dili gitugotan. Girekomenda ang pagkaon nga lutoon sa usa ka doble nga boiler, linat-an ug pagluto sa kaugalingon nilang duga.
  3. Ang tanan nga mga produkto nga hinungdan sa dyspepsia ug gipalambo ang paghimo sa mga enzyme wala usab makuha gikan sa menu.
  4. Ang pagkaon nga adunay pagkaon sa pasyente alang sa laygay nga pancreatitis kinahanglan nga timbang sa komposisyon niini, ang pinggan gisilbi sa usa ka mainit ug semi-likido nga porma.
  5. Ang pagkaon fractional, gilangkuban sa 5-6 nga pagkaon, nga adunay mga bahin sa gamay nga gidaghanon.
  6. Ang usa ka kompleto nga pagdili sa paggamit sa alkoholikong ilimnon giwagtang ang panguna nga hinungdan sa risgo alang sa pancreas.
  7. ang mga bag-ong pagkaon kinahanglan nga ipaila pag-ayo sa gagmay nga mga bahin.
  8. uban ang gamay nga pagkamaayo kinahanglan isalikway sa labi ka bug-os nga pag-ayo sa pancreas,
  9. Ang usa ka rekomendasyon alang sa bug-os nga pag-chewing sa pagkaon angay usab alang sa usa ka himsog nga lawas, apan sa usa ka sakit sa pancreas, kini nga lagda kinahanglan nga sundon labi na pag-ayo, bisan kung ang paghugas sa sabaw.

Ang pagdiyeta nga adunay pagkagrabe sa laygay nga pancreatitis, bisan pa sa mga limitasyon, magkalainlain. Gitugotan nga maglakip sa pagkaon:

  • sandalan nga karne ug manok,
  • gilat-an ang mga isda nga low-fat,
  • sabaw sa tanom nga vegetarian,
  • Ang sabaw sa mga vegetarian nga may bugas, uban ang vermicelli, uban sa bakwit, semolina, oatmeal,
  • linuto nga mashed mga utanon (patatas, karot, zucchini, cauliflower, kalabasa),
  • mga omelet gikan sa 2 ka itlog,
  • Mga produkto nga datu sa gatas nga wala’y tambok, dili acidic ug low-fat fat cheese cheese, sour cream ug cream sa kasarangan, mga produktong sour-milk,
  • hinog nga prutas nga adunay ubos nga kaasiman, mashed berry, lutong mansanas,
  • linuto nga prutas ug huyang nga tsaa nga adunay lemon,
  • kasarangan nga kantidad sa mantikilya ug lana sa utanon,
  • cereal nga linuto sa tubig ug gatas sa usa ka ratio nga 1: 1,
  • linuto nga pasta,
  • Ang mga cookies nga libre sa asukal ug mga crackers sa homemade nga hinimo gikan sa tinapay nga trigo.

Ang mga pasyente nahugpong nga pinggan nga adunay sokogonnym aksyon:

  • karne
  • bukog
  • uhong ug sabaw sa isda,
  • piniritong pagkaon.

Ang hinungdanon nga kaimportante mao ang pagsalikway sa alkoholikong ilimnon, tungod kay kini kusog nga mga stimulant sa pagtambal sa pancreatic.

Sa panahon sa kapasayloan, ang lista sa mga produkto nagpalapad ug ang paglakip sa mga utanon ug prutas nga gipakita ug sa hilaw nga porma. Ang mga utanon gigamit ingon bahin sa mga salads, mga pinggan sa kilid, mga vinaigrettes ug ingon nga independente nga pinggan. Gawas pa sa mga lugas, mahimo ka makahimo pilaf nga adunay uga nga prutas ug linuto nga karne, pasta, groats. Ang mga sabaw giluto nga wala’y lutoon ug beetroots, borscht ug sabaw sa repolyo nga maampingon nga gipaila. Aron mapalambo ang lami gamit ang mga sarsa nga galamiton ug panakot.

Sa laygay nga pancreatitis, usa ka kurso sa pagtambal alang sa pagkuha sa mineral nga tubig kanunay nga gilatid. Aron makab-ot ang epekto, nag-inom sila og tubig nga dili mapalong ang ilang kauhaw, apan sumala sa mga rekomendasyon sa paggamit, pipila ka mga klase niini ug sumala sa piho nga sistema.

Pagtudlo usa ka kurso sa pagkuha sa mga tatak sa tubig nga Essentuki No. 4, Borjomi ug Smirnovskaya, nga adunay espesyal nga epekto sa pancreas:

  • malikayan ang mga stagnant nga proseso sa bile ducts, sa pancreas mismo,
  • pagpakunhod sa peligro sa mga proseso sa panghubag,
  • normalize ang gimbuhaton sa tiyan ug tinai.

Biyai Ang Imong Comment