Kamahinungdanon sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose (PTTG)

Ang glucose tolerance test (TSH) usa ka paagi sa pagsulay sa laboratoryo nga gigamit sa endocrinology aron magtuon sa kapakyasan nga pagkasunud sa glucose ug ang risgo sa pagpalambo sa diabetes. Ang katakos sa lawas sa pagsagol sa asukal gitino. Ang pagsulay gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan matag tunga nga oras sulod sa 120 minuto human sa usa ka karbohidrat nga lulan. Kini usa ka hinungdanon nga pamaagi alang sa pagtino sa matang sa diabetes.

Indikasyon ug Norm

Sumala sa Russian Diabetes Association, usa sa napulo ka mga tawo sa nasud ang adunay diabetes. Kini delikado nga komplikado ang sakit ug mabag-o ang kinabuhi mismo, diin kini padulong. Tungod sa dili maayong nutrisyon, pagkalalaki, wala’y mahimo ang produksiyon sa insulin, nga peligro alang sa pagkamatay sa diabetes.

Ang carbohydrates gikinahanglan sa lawas, apan ang insulin gikinahanglan alang sa kusog ug kusog. Sa pipila ka mga kaso, ang konsentrasyon sa glucose nagdugang ug nagdala sa hyperglycemia. Ang lainlaing mga hinungdan nakaimpluwensya sa dinamikong kondisyon niini, apan ang panguna nga hinungdan mao ang kakulangan sa insulin. Busa, usa ka pagsulay sa tolerance sa glucose, usa ka curve sa asukal, o usa ka pagsulay sa tolerance aktibo nga gigamit sa pagdiskubre sa diabetes.

Sa una nga pagtan-aw, ang mga himsog nga mga tawo nga wala’y edad nga 45 mahimong masulayan kas-a matag tulo ka tuig, ug alang sa tigulang nga populasyon matag tuig, tungod kay ang diagnosis nga gi-diagnose sa sayo nga yugto naghatag kaugalingon sa labi ka epektibo nga pagtambal. Ang terapiya, endocrinologist ug gynecologist nagtumong sa pasyente alang sa usa ka dugang nga pagsusi sa dugo.

Indikasyon alang sa pagsulay:

Ang peligro nga grupo alang sa diabetes mellitus (ang mga tawo nga adunay usa ka pasibo nga estilo sa kinabuhi, tambal, nga genetically gitambalan sa diabetes, uban ang usa ka kasaysayan sa hypertension, mga sakit sa kasingkasing ug vascular, ug pag-antos sa glucose sa kapakyasan).
Kapin sa timbang ug katambok.
Atherosclerosis
Taas nga presyon sa dugo.
Gout
Ang mga babaye nga adunay pagkakuha sa gisabak, usa ka mabdos nga pagmabdos, nanganak sa wala pa, namatay nga mga bata o adunay mga depekto sa paglambo.
Mabdos ang diabetes.
Patolohiya sa atay.
Polycystic ovary.
Neuropathy.
Ang pagdawat sa diuretics, glucocorticoids, estrogens.
Furunculosis ug sakit sa periodontal.
Late gestosis.

Ang pagbuntis usa ka yugto sa seryoso nga pagbag-o sa lawas alang sa husto nga nutrisyon sa fetus ug ang pagsuplay sa oxygen. Gihangyo pag-ayo sa mga inahan ang ilang asukal sa dugo. Gestational diabetes giisip nga usa ka kahimtang nga susama sa diabetes mellitus nga mahitabo sa dihang natawo ang fetus. Ang prinsipyo sa panagway gilangkit sa mga hormone nga gitago sa inunan. Busa, ang gipataas nga lebel sa glucose wala giisip nga normal.

Nausab ang metabolismo sa glucose. Gipakita ang pagsulay sa mubu nga mga numero sa sayo nga pagmabdos, unya ang mga selula sa kalamnan mihunong sa pag-ila sa insulin, ug ang asukal sa dugo nagdugang sa konsentrasyon. Ang bata nakadawat dugang nga kusog alang sa pagtubo ug kusog.

Ang ingon nga diabetes mahimong makaapekto sa kahimsog sa bata ug inahan. Gireseta sa mga doktor ang angay nga mga pagtuon. Ang mga gipaabut nga mga inahan nga wala’y kasaysayan sa sakit nga mga sakit nga nagpasa sa pagsulay alang sa pagtugot sa ikatulo nga trimester sa pagsugod sa 28 nga mga semana.

Ang lagda sa glucose sa pagsulay sa pagtugot sa mga hamtong mao ang 6.7 mmol / L. Kung, sa kadugayon, ang konsentrasyon sa asukal moabot sa 7.8 mmol / L, nan ang pagsupak sa pagtugot gitala. Usa ka pagtuki nga adunay mga numero nga labaw sa 11 mmol / L nagpaila sa pag-uswag sa diabetes.

Panahon sa pagmabdos, ang normal nga mga rate gikan sa 3.3-6.6 mmol / L. Ang usa ka taas nga lebel sa asukar gitawag og hyperglycemia, ug usa ka ubos nga degree nga gitawag og hypoglycemia. Ang pamaagi kinahanglan ipatuman sa lima ka beses.

Ang sumbanan sa asukal sa dugo sa mga bata (mol / l):

Usa ka bata nga gikan sa 0−2 ka tuig. Mga indikasyon gikan sa 2.8-4.4.
Mga edad gikan sa 2-6 ka tuig. Gikan sa 3.3−5.
Mga bata sa eskuylahan. Gikan sa 3.3-5.5.

Sa mga makapahadlok nga numero, ang doktor nagreseta sa dugang nga pagsusi. Sa mga pasyente, ang pipila ka mga simtomas mahimong mahibal-an ang usa ka panguna o tago nga matang sa karbohidrat nga metabolismo nga sakit.

Mga timailhan sa pagdagsang sa glucose: usa ka kasarangan nga pagtaas sa glucose sa pagpuasa, ang dagway sa ihi, mga timailhan sa diabetes, sakit sa atay, impeksyon, ug retinopathy.

Kung kung nagpahigayon duha o labaw pa nga mga pagsulay nga adunay usa ka agwat sa 30 nga adlaw, taas ang lebel sa glucose, napamatud-an ang pagdayagnos.

Ang sangputanan sa hyperglycemia:

Diabetes mellitus.
Mga sakit sa endocrine system.
Pancreatitis
Patolohiya sa atay, kasingkasing, mga ugat sa dugo ug kidney.

Sa ubos nga lebel sa asukal, gisugyot sa doktor ang mga sakit sa pancreas, sistema sa nerbiyos, hypothyroidism, makahilo sa lawas o iron deficit anemia.

Mga hinungdan nga hinungdan

Ang pagsulay sa tolerance sensitibo sa lainlaing mga kondisyon. Gikinahanglan nga pasidan-an ang nagtambong sa doktor bahin sa mga tambal nga gikuha, mga sakit ug uban pang mga kondisyon.

Mga hinungdan nga hinungdan

Mga Cold ug SARS.
Kusog nga kalihokan sa lawas.
Mga impeksyon
Usa ka mahait nga pagbag-o sa kalihokan.
Pag-inom og tambal o alkohol.
Pangatarungan
Pagpanigarilyo.
Pag-inom og tubig o pagkaon og mga asukar nga pagkaon.
Mga sakit sa nerbiyos, stress ug depresyon.
Pag-ayo human sa operasyon.

Ang usa ka sayup nga positibo nga resulta gipakita sa pagsunod sa pagpahulay sa higdaanan o pagkahuman sa dugay nga kagutom. Kini tungod sa ningdaot nga pagsuyup sa glucose, kakulang sa carbohydrates sa pagkaon o sa panahon sa dugang nga pisikal nga pagpanlihok.

Lista sa mga contraindications

Ang pagsulay dili kanunay giuyonan alang sa paggamit. Ang pamaagi hunong kung, sa panahon sa pag-sampol sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang lebel sa glucose mas taas kaysa 11.1 mmol / L. Ang pagdugang uban ang asukal peligro alang sa pagkawala sa panimuot o hyperglycemic coma.

Contraindications:

Pagkalugi sa asukal.
Patolohiya sa tiyan ug tinai.
Usa ka mahait nga yugto sa panghubag ug impeksyon.
Exacerbation sa pancreatitis.
Pagbuntis pagkahuman sa 32 ka semana.
Grabe nga makahilo nga makahilo.
Nagkadaghan nga kalihokan sa thyroid.
Mga bata ubos sa 14 anyos.
Ang panahon human sa operasyon.
Pagsunod sa pagpahulay sa higdaanan.
Ang pagdawat sa mga hormone sa steroid, diuretics ug mga tambal nga antiepileptic.

Sa mga parmasya ug espesyalista nga mga tindahan, gibaligya ang mga glucometer ug portable analyzer nga nagtino sa 5-6 nga ihap sa dugo. Ang mga datos nga nakuha usa ka ekspresyon nga pag-analisar, busa kinahanglan nga ipasa kini sa tigtambag nga doktor aron magtukod usa ka tukma nga pagdayagnos ug makumpirma ang kasaligan sa datos.

Ang kantidad sa pagsulay sa pagtugot sa glucose mao ang labing tukma nga paagi sa panukiduki. Panahon sa pagtuki, ang glucose gisukod sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang ubang mga indikasyon gitandi sa kini nga kantidad.

Pamaagi sa Pagsusi

Ang resulta sa pagtuon nagsalig sa katukma sa pasiuna ug sa katukma sa mga kagamitan. Kung nakadawat mga direksyon alang sa pag-analisar, kinahanglan nga ipahibalo sa doktor ang bahin sa mga tambal nga gigamit ug estilo sa kinabuhi. Gikansela sa espesyalista ang appointment sa tulo ka adlaw sa wala pa ang pagsulay.

Adunay duha ka paagi sa pagdumala sa glucose:

Oral Ang pag-load sa asukal gipahigayon pipila ka minuto human sa una nga pag-sample sa dugo. Ang pasyente nag-inom og matam-is nga matam-is nga tubig.
Pag-intra Kung imposible nga mogamit ang glucose sa sulod sa usa ka likido nga estado, ang solusyon niini gi-injected sa usa ka ugat. Ang kini nga pamaagi angay alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay grabe nga toxicosis ug kadtong adunay mga sakit sa tiyan ug tinai.

Ang usa ka dali nga pagkaguba sa glucose tolerance test (PTTG) usa ka pagkarga sa mga karbohidrat nga gikuha sa binaba. Unsang espesipikong tambal ang kinahanglan mapalit, isulti sa doktor sa pagdawat. Sa usa ka baso nga tubig, 75 g sa glucose kinahanglan matunaw sa porma sa powder. Kung ang pasyente sobra sa timbang, maingon man mga mabdos, ang dosis sa powder gitakda sa 100 g. Ang mga bata gireseta og glucose nga 1,75 g matag 1 kilogram nga gibug-aton. Ang mga pasyente nga may hika, angina pectoris, stroke o pag-atake sa kasingkasing dili molapas sa 20 g nga glucose.

Ang likido makuha sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang dugo nakolekta sa wala pa ehersisyo ug pagkahuman sa pag-inom og glucose. Ang oras sa pagkolekta mao ang 7-8 nga oras sa aga.

Pagkahuman sa usa ka oral dosis, maghulat duha ka oras ug makontrol ang lebel sa asukal. Aron makuha ang kasaligan nga mga sangputanan, ang pasyente sa bisperas kinahanglan magsunod sa pipila nga mga kondisyon. Kinahanglan nimo nga himuon ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose pagkahuman sa seryoso nga pagpangandam.

Pagpangandam alang sa pagsulay sa pagtugot sa glucose:

Tulo ka adlaw sa wala pa ang pagdonar sa dugo, gikinahanglan nga limitahan ang kantidad sa gikuha nga carbohydrates.
Ang katapusan nga pagkaon kinahanglan nga makumpleto 10 oras sa wala pa ang pagsulay.
Ayaw pag-inom og alkohol, kape, o sigarilyo sulod sa 12 ka oras.
Pagpakunhod sa pisikal nga kalihokan.

Daghang mga adlaw sa wala pa pagkuha sa sampol, ihunong ang mga tambal - sama sa mga hormone, diuretics, caffeine ug adrenaline. Dili ka mahimo nga mag-analisar panahon sa mga kritikal nga adlaw. Ang sayup nga pamatuod sa pag-analisar mahimong mahitabo tungod sa stress, depresyon, pagkahuman sa operasyon, sa panahon sa proseso sa panghubag, nga adunay pagkunhod sa potassium sa dugo.

Sa pipila ka mga pasyente, ang matam-is nga asukar nga matam-is sa solusyon hinungdan sa pagsuka o pagduka. Aron malikayan ang kakulba, mahimo ka makadugang pipila ka mga tulo sa citric acid. Pagkahuman sa dosis, kinahanglan maghulat ka.

Tsart sa pagsulay sa dugo:

Klasikal Ang usa ka sampol gikuha matag 30 minuto alang sa 2 ka oras.
Gipasimple. Ang pag-sampling sa dugo gihimo human sa 1-2 ka oras.

Sa laboratoryo, ang mga espesyal nga coefficients (Baudouin, Rafalsky) gikalkulo gikan sa glycemic curve sa pipila ka oras.

Sa daghang mga klinika, dili sila magkuha og dugo gikan sa usa ka tudlo, apan nagtrabaho uban ang usa ka ugat. Sa pagtuon sa dugo nga venous, ang mga sangputanan determinado nga labi ka tukma, tungod kay ang materyal wala nalangkit sa intercellular fluid ug lymph, sukwahi sa capillary blood. Kung ang sampling nga materyal, ang dugo gibutang sa mga flasks nga adunay mga preservatives. Ang sulundon nga kapilian mao ang paggamit sa mga sistema sa vacuum, diin ang dugo nag-agay sa parehas nga paagi tungod sa kalainan sa presyur. Sa niini nga koneksyon, ang pula nga mga selyula sa dugo dili kaayo madaot, ug ang mga clots sa dugo dili kaayo maporma, nga mabalda ang mga resulta sa pagsulay. Ang tekniko sa lab kinahanglan likayan ang pagdaut sa dugo. Alang niini, ang mga tubo gitambalan sa sodium fluoride.

Pagkahuman ang mga flasks gi-install sa usa ka sentimosyon, nga nagbulag sa dugo sa plasma ug managsama nga sangkap. Ang Plasma gibalhin sa usa ka lahi nga flask, diin ang lebel sa glucose natino. Ang nahibal-an nga data dili usa ka tukma nga diagnosis. Aron mapamatud-an ang mga resulta, nakuha ang usa ka ikaduhang pagsulay, ang donasyon sa dugo gireseta alang sa uban pang mga indikasyon, pagdayagnos sa mga internal nga organo.

Gisukod usab niini ang konsentrasyon sa glucose sa ihi. Ang sudlanan nga adunay materyal kinahanglan nga gidala sa klinika. Taliwala sa koleksyon sa mga pagsulay, kinahanglan ka moinom og daghang tubig. Pagkahuman sa pamaagi, ang pasyente kinahanglan mokaon nga maayo ug ibalik ang balanse. Tinuod kini labi na sa mga mabdos nga babaye ug mga tin-edyer. Pagkahuman sa pagtuon, gikinahanglan nga magpadayon sa pagkuha sa mga tambal nga kanselado tungod sa pagsulay sa pagpailub sa glucose.

Ang pagpahimutang sa diagnostic nga kantidad sa pagsulay sa pagtugot sa glucose gipakita alang sa mga pasyente nga nameligro sa type 2 diabetes. Apan hinungdanon usab ang pag-analisar sa makanunayon o pana-panahon nga mga patolohiya nga nagpahinabog paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, ang pag-uswag sa diabetes.

Ang mga pasyente kansang mga paryente sa dugo diabetes, sobra sa timbang, hypertension, ug adunay sakit nga metabolismo sa lipid naa sa sulud sa sulud. Ang rate sa pagtugot sa glucose mao ang 6.7 mmol / L.

Ang pagkaon sa mga tawo nag-una sa mga karbohidrat, nga gibuak sa tiyan, tinai, ug gibuhian sa dugo ingon glucose. Gipakita sa pagsulay ang kasayuran kung giunsa dayon sa proseso sa lawas kini nga glucose, gigamit kini ingon kusog alang sa kalihokan sa kaunuran.

Ang konsepto sa pagtugot nagpasabut nga ang pagkaayo sa mga selyula sa lawas mokuha og glucose. Ang kini nga pagtuon yano apan makahibalo.

Kung nakumpirma ang diagnosis, ang pasyente kinahanglan nga repasuhon ang iyang estilo sa kinabuhi, pag-normalize ang gibug-aton, paglimite ang paggamit sa carbohydrate ug pag-ehersisyo. Ang lebel sa asukal sa dugo usa ka hinungdanon nga timailhan sa lig-on nga paglihok sa lawas sa tawo, ug ang paglayo gikan sa pamatasan modala ngadto sa makuyaw nga mga sangputanan.

Glycated hemoglobin (HbA1c) - usa ka hinungdan nga timailhan sa metabolikong bayad sd.

Kasagaran, ang pula nga mga selyula sa dugo natipon ang HbA1c sulod sa 120 ka adlaw, ug ang synthesis niini nagdepende sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Ang HbA1c usa ka dili direkta nga timailhan sa kasagaran nga konsentrasyon sa glucose sa usa ka panahon nga 3 nga bulan.

Ang lagda sa HbA1c mao ang 4-6%, ug sa mga pasyente nga adunay diabetes ≥8-10%.

Ang fructosamine plasma - giumol pinaagi sa pakigsulti sa glucose sa albumin.

Plasma fructosamine - usa ka timailhan sa balanse sa glycemia sulod sa 7 ka adlaw.

Ang lagda sa fructosamine mao ang 2-2.8 mmol / L (205-285 mmol / L), sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay decompensation sa diabetes ≥3.7 mmol / L.

Lamesa. Mga pamatasan alang sa pagbayad sa diabetes.