Diabetes ug hika: unsa ang peligro? > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang kahimtang kung usa ra ang sakit nga naa sa usa ka tawo talagsa ra. Ang tanan nga mga sistema ug mga organo sa lawas sa tawo suod nga nalambigit, ug ang mga problema sa usa ka organ kanunay nga adunay mga komplikasyon sa porma sa mga sakit sa uban. Ingon usa ka sangputanan, ang usa ka kombinasyon sa mga sakit naumol, ug kung wala pa buhata ang mga lakang, ang mga panghitabo sa pathological mahimong magtabon sa tibuuk nga organismo. Busa, hinungdanon kaayo ang pag-diagnose sa problema sa wala pa kini hinungdan sa dugang nga mga kalisud. Apan, dili kini kanunay nga posible.

Usa ka sagad nga kaso kung ang usa ka pasyente adunay duha nga mga sakit sa parehas nga panahon usa ka sakit nga bronchial hika ug diabetes. Sumala sa mga sangputanan sa mga pagtuon, nahibal-an nga kini nga mga sakit, bisan sa mga kalainan sa ilang mga pagpakita, kanunay nga mahitabo sa parehas nga mga tawo, tungod kay sila gihagit sa mga kagubot sa paglihok sa immune system.

Ang presensya sa duha nga mga sakit nga hinungdanon nga komplikado ang proseso sa pagtambal ug pagpili sa mga tambal, tungod kay gikinahanglan nga ang mga tambal nakig-away sa duha. Lisud nga makab-ot ang ingon nga epekto, mao nga ang mga doktor naningkamot sa pagpili og mga tambal nga labing menos wala makapalala sa usa ka sakit samtang gipugngan ang mga simtomas sa lain.

Ang mga hinungdan nga nakaamot sa pagpauswag sa sakit

Parehas sa diabetes ug hika ang mga sakit nga lisud kaayo aron mapugngan sa hingpit. Kasagaran, ang medikal nga epekto nalangkit sa paghupay sa mga kagaw ug sa ilang dugang nga paglikay.

Sa ato pa, ang mga espesyalista naningkamot sa pagpakunhod sa gidaghanon sa mga pagpalala. Alang niini, hinungdanon nga mahibal-an kung unsa ang hinungdan sa sakit sa matag indibidwal nga pasyente - kini makatabang nga makunhuran ang pathological nga epekto sa hinungdan sa traumatic.

Ang mga nag-unang hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa bronchial hika naglakip sa:

heredity
dugang nga posibilidad sa reaksiyon sa alerdyi,
genetic nga mga bahin,
pagkasensitibo sa respiratory tract sa mga peligro sa kalikopan,
pagpanigarilyo
ang panginahanglan nga makig-uban sa makahilo nga mga butang,
makatakod nga mga sakit
reaksyon sa lawas sa mga tambal,
malungtaron nga pagkaladlad sa katugnaw
kakulangan sa calcium
mga bahin sa kalikopan,
mga samad sa dughan
mga problema sa autonomic nervous system,
kakapoy sa lawas tungod sa dugay nga pisikal nga pagpaningkamot,
istruktura nga bahin sa sistema sa respiratoryo.

Lakip sa mga hinungdan nga nagpukaw sa pagporma sa diabetes mellitus mao ang:

mga problema sa hormonal,
heredity
sakit sa pancreatic
ang epekto sa mga tambal sa ilang dugay nga paggamit,
Mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad,
mga kasamok sa paglihok sa sistema sa endocrine,
grabe nga makatakod nga mga sakit
sobra ang timbang
mga problema sa cardiovascular nga sistema,
sobra nga kolesterol sa dugo
sakit sa thyroid
malungtarong emosyonal nga overstrain, nga hinungdan sa pagkunhod sa lawas.

Ang mga doktor nakamatikod nga sa mga tawo nga adunay diabetes, ang kalagmitan sa bronchial hika labi ka taas. Tungod kini sa kamatuoran nga ang diabetes nagdala sa mga sakit sa lainlaing mga organo ug mga sistema ug nagpahuyang sa lawas, naghimo nga labi ka sensitibo sa mga impluwensya sa gawas. Ingon usa ka sangputanan, ang mga pasyente kanunay adunay makatakod nga mga sakit ug mga reaksiyon sa alerdyi. Sila, sa baylo, makahimo sa paghagit sa hika.

Ingon usab, ang diabetes mahimong mahitabo tungod sa presensya sa hika sa pasyente. Ayaw kalimti ang mga epekto sa mga droga. Ang pipila ka mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa bronchial hika mahimong hinungdan sa mga pagbag-o sa pathological, nga mosangput sa diabetes mellitus. Tungod niini, hinungdanon kaayo taliwala sa mga tawo nga adunay hika sa pag-ila sa usa ka potensyal nga peligro nga grupo aron dili magamit ang mga makadaot nga tambal sa ilang pagtambal.

Ang mga nag-unang mga hinungdan nga mahimong hinungdan sa pareho nga mga sakit mao ang:

genetic nga mga bahin,
mga problema sa resistensya
dili maayo nga mga kahimtang sa kalikopan.

Mga bahin sa pagtambal ug pagkunhod sa peligro

Ang pagtambal sa duha nga mga sakit nga nag-uban sa usag usa, nagpasabot daghang mga kalisud kaysa pagtambal sa bisan unsang patolohiya. Gipatin-aw kini sa panginahanglan nga labi ka mabinantayon nga makapili sa mga tambal, tungod kay mahimo nila mapugngan ang mga simtomas sa usa ka sakit, apan magpadako sa lain. Kini ang hinungdan sa mga kalisud sa pagtambal sa hika komplikado sa diabetes.

Kung gitambalan kining duha nga mga sakit, peligro ang tambal sa kaugalingon. Ang bisan unsang mga droga kinahanglan nga gilaraw sa usa ka doktor pagkahuman sa usa ka bug-os nga pagsusi ug pagkonsiderar sa tanan nga mga kinaiya. Busa, sa bisan unsang kaso kinahanglan nga mogamit ka nga mga tambal nga wala gireseta sa usa ka espesyalista, bisan alang sa paghupay sa mga kagaw. Dugang pa, sa panahon sa proseso sa pagtambal, ang pagpugong sa mga doktor hinungdanon kaayo, tungod kay adunay posibilidad nga ang mga pagbag-o sa mga reaksyon sa mga epekto sa terapyutik.

Kini hinungdanon nga tagdon ang labing gipahayag nga mga sintomas sa parehong mga sakit ug ilang mga hinungdan. Apan ang labing hinungdanon nga aspeto mao ang klase sa sakit.

Uban sa alerdyik nga gigikanan sa hika, pagbantay kinahanglan gamiton sa pagpili sa mga tambal alang sa diabetes, tungod kay adunay peligro sa usa ka reaksyon sa kanila. Ang sangputanan mahimong usa pa nga pag-atake sa hika. Busa, mas maayo nga mag-una sa pagpahigayon sa mga pagsulay sa allergy ug dayon magreseta mga tambal.

Sa usa ka matang sa diabetes nga gisaligan sa diyabetes, gikinahanglan nga dili ibaliwala ang mga tambal nga glucocorticosteroid, nga kanunay gigamit batok sa hika. Mahimo nila nga mapalala ang mga pagpakita sa diabetes ug hinungdan sa mga komplikasyon. Busa, gikinahanglan kung kini nga mga pondo dili hingpit nga iapil, nan labing menos aron maminusan ang ilang pagkonsumo. Kasagaran ang glucocorticosteroids gipulihan sa corticosteroids. Kung ang usa ka hingpit nga pagsalikway sa kanila dili mahimo, unya imbes nga sistematiko nga pagtambal, ang inhalation gireseta sa ilang tabang, aron ang mga sangkap nga negatibo nga nakaapekto sa kurso sa diabetes mosulod sa dugo sa gamay nga kantidad.

Ang presensya sa duha nga grabe nga mga sakit mahimong mosangput sa mga seryoso nga sangputanan, tungod diin ang pag-obra sa tanan nga mga sistema ug mga organo nausab. Aron malikayan kini, kinahanglan nimo nga sulayan nga dili mograbe ang kahimtang sa pasyente. Alang niini, ang pagtambal ug pagkontrol sa mga doktor sa bisan unsang mga pagbag-o sa lawas hinungdanon. Apan dili kaayo hinungdanon mao ang paglikay. Naglangkit kini sa pag-ila sa mga hinungdan nga makapukaw ug pag-neutralize sa ilang mga epekto.

Tungod kay ang pagpalambo sa hika ug diabetes apektado sa makadaot nga mga kahimtang sa pagpuyo, usa ka dili maayo nga estilo sa kinabuhi, ug huyang nga resistensya, ang kadaghanan sa mga pagpugong nga gipunting gyud sa mga lugar. Ang mga nag-una mao ang:

nag-undang sa pagpanigarilyo ug alkohol,
makatarunganon ug balanse nga nutrisyon,
kasarangan nga pisikal nga kalihokan,
pagsunod sa mga maayong pamatasan,
paglikay sa kontak sa mga allergens ug makadaot nga mga butang,
Gibantayan sa mga doktor ang pag-uswag sa pagtambal,
pagtuman sa pasyente sa mga rekomendasyon sa doktor,
pagpalig-on sa lawas
pagpahibalo sa mga pasyente bahin sa mga dagway sa dagan sa mga sakit, etc.

Hingpit nga imposible nga tambalan ang bronchial hika - mapugngan lamang sa mga doktor ang kini nga sakit ug malikayan ang mga komplikasyon. Kung ang diabetes mellitus duyog niini, gikinahanglan ang dugang nga pag-amping, tungod kay tungod niini, ang bilog sa mga tambal aron mapugngan ang mga simtomas sa hika.

Kung gipili sa mga pasyente ang sayup nga pagtambal o dili gusto nga sundon ang mga rekomendasyon sa doktor, bisan ang labi ka grabe nga mga sakit mahimo’g mobangon, sama pananglit, sakit sa kasingkasing sa coronary (alang sa mga dili gusto nga mohunong sa pagpanigarilyo).

Ang pagkuha sa bisan unsang wala’y pinirmahan nga mga tambal mahimong hinungdan sa usa ka alerdyi nga makapalala sa hika o pagbag-o sa lebel sa asukal, nga peligro alang sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin.

Kinaiya sa bronchial hika

Ang Bronchial hika usa ka laygay nga sakit nga hinungdan sa usa ka pig-ot nga mga agianan sa hangin tungod sa pagkaladlad sa piho nga mga irritant. Ang mga nag-unang mga hinungdan nga nagpukaw sa panghitabo ug paglambo sa kini nga patolohiya sa respiratory:

Ang genetic predisposition.
Kalabot sa mga reaksiyon sa alerdyi.
Ang hinungdan sa kaliwatan.
Pagpanigarilyo.
Ang sobrang pagkasensitibo sa bronchi ngadto sa gawas nga pag-agay (mahimo sila usa ka bakterya ug dili-bakterya nga kinaiya).
Long-term nga pakig-uban sa makahilo nga mga butang.
Mga impeksyon sa virus.
Ang epekto sa pipila ka mga tambal.
Exposure sa tambutso.
Mga impeksyon sa usa ka bakterya nga kinaiya.
Ang daotang hinungdan sa kalikopan.
Kakulang sa calcium sa lawas.
Hypothermia sa respiratory tract.
Mga sakit sa autonomic nga sistema sa nerbiyos.
Milungtad ug permanente nga pisikal nga pagpanarbaho.
Ang presensya sa mga samad sa traumatic.
Pagkadaot nga mga pagbag-o sa bronchi.
Sobrang pagkonsumo sa mga produkto sa hayop.

Sintomas sa bronchial hika:

Mga away sa pagsulud.
Mga sakit sa proseso sa pagginhawa.
Sakit nga bronchitis
Ang kanunay nga ubo nga adunay hilig nga molihok sa gabii.
Ang pagpalambo sa grabe nga kakulang sa gininhawa.
Usa ka kinaiyanhon nga sipol nga nag-uban sa pagginhawa ug naobserbahan sa grabe nga mga dagway sa kurso sa sakit.

Pagpaila sa diabetes

Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga sistema sa endocrine, nga gihulagway sa taas nga asukal sa dugo, dili igo nga produksiyon sa pancreatic nga hormone sa insulin. Ingon usa ka sangputanan sa kini nga patolohiya, ang mga proseso sa metaboliko sa lawas nahasol sa kadaot sa daghang mga organo ug sistema. Ang mga nag-unang hinungdan sa pagpalambo sa diabetes, ang mga endocrinologist adunay:

Ang genetic predisposition (ang presensya sa patolohiya sa mga suod nga paryente nagdugang sa peligro nga kini mahitabo sa kapin sa katloan nga porsyento).
Ang pagkulang sa hormonal.
Ang kadaot sa pancreas.
Ang dugay ug dili makontrol nga pag-inom sa daghang mga droga.
Ang kapildihan sa mga beta cells nga mahitabo uban ang mga paglapas sa paglihok sa pancreas.
Panahon. Sumala sa mga estadistika, ang mga tawo nga kapin sa kan-uman ang labi ka dali dawaton sa patolohiya nga gikonsiderar.
Patolohiya sa sistema nga endocrine.
Kapin sa kabug-atan, katambok.
Ang presensya sa makatakod nga mga sakit nga nahitabo sa grabe nga porma.
Ang hypertension sa arteria.
Taas nga kolesterol.
Sakit sa thyroid.
Ang gikulbaan nga kakapoy tungod sa mga sakit sa pangisip o sobrang pag-ayo sa emosyon.

Ang mga nag-unang sintomas ug timailhan nga kinaiya sa gipresentar nga sakit sa endocrine system:

Dugang nga pag-aghat sa ihi.
Posibleng pagkahuyang.
Ang kanunay nga pagbati sa uga nga baba.
Permanente ug grabe nga kauhaw.
Kalagot, pagkadili mabati nga pagkasuko.
LABOT.
Mobati nga kahuyangan.
Pagminus sa gibug-aton sa lawas (sa abante nga mga yugto, adunay pagkunhod sa lawas).
Pagkamabdos sa bukton ug tiil.
Furunculosis.
Kasakit sa kasing-kasing
Ang mga sensor sa itching ug pagsunog sa panit, maingon man sa perineum.
Posible ang mga pantal sa panit nga allergic.
Kadaghan nga panagway sa mood.
Ang mga kalit nga pagbag-o sa presyon sa dugo.

Ang relasyon sa diabetes ug hika

Bisan pa, sa una nga pagtan-aw, ang mga pathologies nga gikonsiderar adunay lainlaing kinaiya, adunay daghang mga hinungdan nga mahibal-an ang ilang relasyon. Ang kanunay nga mga kaso sa pag-uswag sa bronchial hika batok sa background sa diabetes mellitus nakamatikod daghang mga dekada na ang milabay ug sukad niadto adunay wala’y katapusan nga panaghisgot sa mga siyentipiko sa posible nga mga hinungdan sa kini nga panghitabo.

Ang mga sangputanan sa mga modernong pagtuon sa epidemiological nagtapos sa kini nga isyu, nga nagpamatuod sa presensya sa usa ka piho nga relasyon tali sa gipresentar nga mga pathologies. Una sa tanan, kini tungod sa usa ka kinatibuk-an nga pagkunhod sa resistensya ug pagkadaut sa paglihok sa immune system, nga mga hinungdan sa hinungdan nga hinungdan sa parehas nga bronchial hika ug diabetes mellitus. Bisan pa, ang mga nag-unang ebidensya sa nagkahiusa nga kurso sa mga pathologies mao ang kamatuoran nga ang parehas nga mga espisye, ang gitawag nga mga t-helpers, ang mga populasyon nga responsable sa relasyon tali sa cellular ug humoral nga resistensya, nahilambigit sa pathogenesis sa duha nga mga sakit.

Gihimo ang usa ka siyentipikong pagtuon, nga naglangkob sa usa ka bug-os nga pagtuki sa selyula ug gipadayag ang usa ka kompleto nga sulud sa nag-una nga tubag sa Th1 ug Th2 sa mga diabetes ug hika. Ang laing pagtuon nakit-an nga ang 12.5 porsyento sa mga kaso sa pagpauswag sa bronchial hika sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Kini taas kaayo nga mga timailhan, nga nagpaila sa presensya sa usa ka tin-aw nga relasyon tali sa duha nga mga patolohiya nga gikonsiderar.

Ang mga doktor tin-aw nga nagtukod nga ang peligro sa bronchial hika sa mga tawo nga nag-antos gikan sa pipila ka mga porma sa diabetes labi ka taas sa mga tawo nga wala’y sakit nga autoimmune.

Unsa ang nag-aghat sa hiniusa nga kurso sa mga sakit?

Ang mga pagtuon sa siyensiya nagpakita nga usa ka posible nga panag-uban sa bronchial hika nga adunay diabetes mellitus. Bisan pa, aron kini mahitabo, kinahanglan ang dugang nga mga hinungdan nga epekto. Nabatasan sa pag-asoy sa kanila:

Daotan nga Kalikupan
Ang presensya sa iatrogenic o steroid nga porma sa diabetes, sa pipila ka mga kaso, ang sakit mahimong ma-triggered pinaagi sa dugay nga paggamit sa mga tambal nga glucocorticosteroid nga gigamit sa pagtambal sa bronchial hika.
Ang presensya sa pasyente, ang gitawag nga Alstrom syndrome.

Ang mga siyentipiko nakamatikod sa kamatuoran nga sa kadaghan nga mga kaso, ang bronchial hika makita sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes. Sa diyabetes nga wala’y pagsalig sa insulin, ang usa ka relasyon sa patolohiya sa bronchial hika wala maobserbahan.

Clinic ug Diagnostics

Ang usa ka endocrinologist naghimo sa usa ka pagsusi sa type 1 diabetes base sa tipikal nga mga sintomas sa klinikal nga sakit sa usa ka bata, sama sa polyuria ug polydipsia (ang mga sintomas mahimo’g mawala ug motungha matag karon ug unya). Kung ang pag-diagnose wala matukod sa oras, ang bata nagsugod sa pagkawala sa timbang. Ang kasukaon, sakit sa tiyan ug pagsuka - mga sintomas sa ketoacidosis - mahimong hinungdan sa grabe nga pagkalibang. Ang Hygglycemia (glucose sa pagpuasa labaw sa 6.1 mmol / L o 7.8 mmol / L 2 nga oras human sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa oral glucose) nagpamatuod sa pagdayagnos sa tipo nga diabetes. Ang dugang nga mga pamatasan: ang presensya sa piho nga mga antibodies, pagdugang sa lebel sa glycated hemoglobin, panulundon nga pagsukol sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin, makatabang sa pagpatin-aw sa pagdayagnos, bisan kung ang ilang pagkawala wala magsalikway sa posibilidad sa pagpalambo sa sakit (ang Expert Committee sa Diagnosis ug Klasipikasyon sa Diabetes Mellitus, 1997).

Tungod kay ang type 2 nga diabetes sa mga bata ug mga tin-edyer sagad nga adunay asymptomatic, panagsa ra kini madayagnos sa pagkabata.

Ang mga pamatasan sa diagnostic alang sa hika: kasaysayan sa pamilya sa atopy (hika, atopik dermatitis, pollinosis, alerdyik nga rhinitis), positibo nga kasaysayan sa alerhiya (mga timailhan sa ingon nga makapahagit nga mga simtomas sama sa paglabay sa mga sintomas sa allergy pagkahuman sa kontak sa mga hayop, pollen, ug uban pa). Sa mga gagmay nga bata nga adunay atopik nga background (kanunay nga adunay kalabotan sa atopic dermatitis), ang mga simtomas sa AD mitungha, ingon usa ka lagda, nga adunay kalabotan sa mga impeksyon sa virus sa respiratory respiratory. Sa tanan nga mga grupo sa edad, ang AD mahimo nga gipakita pinaagi sa ubo sa gabii, nga gihagit sa pisikal nga pagpaningkamot, mga pagbag-o sa temperatura sa hangin, ug uban pa. Ang presensya sa AD nagpamatuod sa allergotestration (positibo nga mga pagsulay sa panit, serologically - usa ka pagtaas sa kinatibuk-an ug piho nga mga antibody IgE).

Alang sa mga pasyente sa asthmatic nga nag-antos gikan sa diabetes nga diyabetes, usa ka grabe nga kurso sa hika ang kinaiya, nga adunay kalabotan diin sila napugos nga gamiton ang systemic corticosteroids sa dugay nga panahon. Samtang, kini nga pamaagi dili makatarunganon ug sukwahi sa mga modernong rekomendasyon alang sa pagtambal sa AD. Dugay nga gidawat nga therapy sa inhalation hormone sa Kasadpan, ingon usab sa pagreseta sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkagrabe sa AD prednisolone nga adunay usa ka mubo nga kurso, walay pagduha-duha nga makatabang sa pagpugong sa pag-uswag sa sindrom sa iatrogenousen-Cush ug uban pang mga seryoso nga komplikasyon, lakip na ang diabetes diabetes.

Ang pagdawat sa mga systemic corticosteroids sa taas nga dosis o taas nga kurso kanunay nga hinungdan sa pag-uswag sa sobra nga katambok, nga, sa baylo, mahimong hinungdan sa pasyente nga mahimo’g madugangan ang apnea sa gabii o pagpaayo sa kaunuran sa pagginhawa sa respiratoryo. Dili kaayo delikado ang sobra nga katambok ingon usa ka seryoso nga hinungdan sa peligro alang sa pag-uswag sa diabetes diabetes.

Ingon sa nahibal-an nimo, kadaghanan sa mga pasyente nga adunay AD maayo nga pagtubag sa therapy nga adunay usa ka inhaled nga porma sa corticosteroids, nga makatabang sa pag-ayo sa pagkontrol sa dagan sa sakit 16, 19, 20. Bisan pa

1,5% sa kinatibuk-ang populasyon sa mga pasyente nga may hika, dugang sa taas nga dosis sa inhaled corticosteroids, usab usahay kinahanglan nga oral nga pagdumala sa mga steroid 16, 20. Dugang pa, ang pipila sa mga pasyente dili makakab-ot sa gitinguha nga epekto sa bronchodilating ug mapauswag ang kahimtang sa klinika bisan ingon nga tubag sa systemic GCS. Ang ingon nga mga pasyente giisip nga resistensya sa steroid. Ang kahulugan sa "hika-resistensya nga hika" gihatag ni Charmichael J. sa sayo pa sa 1981: "Ang hika-resistensya nga asthma usa ka hika diin ang gidaghanon sa pinugos nga pag-expire sa 1 s (FEV)₁) dili mouswag sa kapin sa 15% agig tubag sa inhalation sa usa ka b-agonist pagkahuman sa 1-2-semana nga dosis sa prednisolone sa usa ka dosis nga 40 mg / adlaw. ” Ang mga pasyente nga adunay daghang pagtaas sa FEV1, sa tinuud, giisip nga sensitibo sa steroid.

Kung ang termino nga "steroid-resistant asthma" (pagbag-o sa FEV₁ Ang mga tambal nga gitipig sa Steroid

Wambolt et al. wala ibutyag ang bisan unsang mga bahin sa klinika nga kurso sa resistensya sa steroid sa panahon sa dugay nga pag-follow-up sa 34 nga mga bata, bisan pa, ang mga tigdukiduki nakahinapos nga ang kakulang sa pagkasensitibo sa GCS sa mga pasyente nalangkit sa usa ka pagpadako sa labing grabe nga porma sa AD. Sumala sa usa pa nga tagsulat, sa pag-obserbar sa 11 nga mga pasyente nga adunay hika nga resistensyado sa steroid sa usa ka tuig, usa ka pagsulay nga adunay inhalation sa usa ka b2-agonist pagkahuman nga gikuha ang 40 mg nga prednisolone nga nausab sa paglabay sa panahon, ang mga pasyente nga nakabatas sa steroid nahimong sensitibo sa steroid ug kabaliktaran.

Bisan kung kini nga panghitabo talagsaon sa mga pasyente nga adunay hika, kini nga grupo sa mga pasyente adunay usa ka seryoso nga problema sa medisina ug sosyal, tungod kay, pananglitan, sa Kasadpan labaw pa sa 50% sa kinatibuk-an nga gasto sa pagtambal sa AD ang gigugol sa ilang pagtambal. Kung tagdon usab naton ang kamatuoran nga ang pagsukol sa corticosteroid usa usab nga kinaiya sa mga pasyente nga adunay rheumatoid arthritis ug nagpapait nga sakit sa tinai, ang socio-pinansyal nga kahulogan sa pagtambal sa mga pasyente nga ingon usa ka tibuuk alang sa pag-atiman sa kahimsog sa nasud mahimong tin-aw.

Anti-hika nga terapiya alang sa diabetes

Ang epekto nga mga nag-unang ahente alang sa pagtambal sa AD - β-agonists ug systemic GCS - naila sa glucose sa dugo: kini nga mga tambal adunay katakus sa pagdugang sa lebel sa glucose sa dugo 26-28. Ang mga glucocorticoids nagdugang sa sulud sa glycogen sa atay ug nakatampo sa synthesis sa glucose dinhi (gluconeogenesis). Nahibal-an nga ang nebulized salbutamol mahinungdanon nga nagdugang sa glucose sa dugo ug bisan ang posibilidad sa pagpalambo sa ketoacidosis sa mga pasyente nga adunay diabetes 27, 28. Ang lain nga b-agonist, terbutaline, makaapekto sa lebel sa glucagon sa mga hamtong, ug ang proteksyon nga epekto sa paglihok sa nocturnal hypoglycemia gipamatud-an sa ilalum sa mga eksperimento nga kahimtang 29 , 30.

Gisusi ni N. Wright ug J. Wales ang mga epekto sa mga tambal nga anti-hika sa hypoglycemia ug ang abilidad nga makontrol ang glycemia sa mga bata nga adunay type 1 diabetes. Sumala sa mga tagsulat, 12% sa mga bata nga adunay type 1 diabetes gitambalan usab sa AD sa parehas nga oras: silang tanan nagkuha og β-agonist labing menos 1 nga oras matag semana, ug 11 nga mga pasyente sa 27 ang nakadawat usab nga inhaled GCS. Sa pagtapos sa 3-bulan nga pag-follow-up, ang pagkahugno sa hypoglycemia nga 20% nga labing ubos sa grupo sa mga bata nga nagkuha og mga tambal nga anti-hika (52% kumpara sa 72% sa mga adunay diabetes, p

D. Sh. Macharadze, MD
Mga Clinic sa City City number 102, Moscow

Mga simtomas sa hubud

Ang Bronchial hika usa ka laygay nga sakit nga hinungdan sa usa ka pig-ot nga respiratory tract kung ang pila ka mga irritant naapektuhan.

Ang mga simtomas sa hika naglakip:

Kanunay nga dyspnea, kalisud sa pagginhawa
Padayon nga pagkagumon sa ilong
Usa ka kinaiyanhon nga ubo nga adunay usa ka gamay nga pagpalagsik sa dilaw ug lagmit nga plema, nga nagkagrabe sa gabii ug sa aga
Giataki sa hubak
Gikan sa hangin sa dalan
Espesyal nga paghunghong tunog sa dughan nga nag-uban sa proseso sa pagginhawa.

Sintomas sa diabetes

Ang diabetes mellitus usa sa mga sakit sa endocrine system, nga gipakita sa usa ka taas nga kantidad sa asukal sa dugo tungod sa pagkubus sa insulin sa pancreas. Ang ingon nga sakit hinungdan sa usa ka paglapas sa usa ka hingpit nga metabolismo ug, ingon usa ka resulta, usa ka pagkadaot sa paglihok sa mga internal nga organo ug sistema sa tawo.

Mga simtomas sa diabetes:

Kanunay nga ihi
Estado sa hugaw nga lawas
Gibati ang kauhaw ug uga nga baba
Sakit nga Overexcitation ug Irritability
Kadaghan nga panagway sa mood
Kakapoy ug kahuyang
Pagkamasulub-on sa mga bukton
Furunculosis
Sakit sa kasingkasing
Itching sa panit sa lainlaing mga lugar, usab sa crotch
Presyon sa dugo
Mga sakit sa usa ka alerdyik nga kinaiya.

Paglikay

Sa modernong mga panahon, kung ang sayup nga pamaagi sa kinabuhi ug dili maayo nga mga batasan nagdala ngadto sa labing kusog nga pagsulong sa gidaghanon sa mga pasyente, ang pagkadinalian alang sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi. Mahinungdanon ang pagpadayon sa pisikal nga kalihokan aron mahuptan ang husto nga nutrisyon, paglangan sa alkohol ug tabako, pag-inom sa igo nga presko nga tubig.

Pagpauswag sa kalidad sa pagtambal
Ipasabut sa mga tawo nga nameligro.

Pagpaila sa mga sakit, ilang mga sintomas

Ang diabetes mellitus usa ka laygay nga sakit nga adunay taas nga asukal sa dugo. Sa lawas, ang usa ka dili igo nga gidaghanon sa insulin usa ka hormone nga responsable sa pagtunaw sa mga tisyu sa asukal sa lawas. Gihimo kini sa mga selula sa pancreatic beta. Tungod sa kakulang sa usa ka hormone sa dugo, ang sistema sa resistensya nasayop sa pag-atake ug paglaglag sa mga beta cells. Ingon usab, ang usa ka namunga nga predisposisyon mao ang hinungdan sa pagkahitabo. Ug ang kalagmitan sa pagkuha sa sakit nga pagtaas sa 5% kung ang amahan masakiton.

Ang asukal mahanaw dayon! Ang mga diabetes sa daghang oras mahimong mosangput sa daghang mga sakit, sama sa mga problema sa panan-aw, kahimtang sa panit ug buhok, ulser, gangren ug bisan mga kanser sa kanser! Gitudloan sa mga tawo ang mapait nga kasinatian aron ma-normalize ang ilang lebel sa asukal. basaha sa.

Sa peligro ang mga bata nga nag-edad og 13-13 ug mga batan-on hangtod sa 35 anyos, ingon man ang mga tawo sa Europe ug North America. Kini nga matang sa diabetes labi ka dali nga pagtratar sa usa ka tigulang nga edad.

Mga timailhan sa diabetes

taas nga asukal sa dugo
pagkawala sa timbang
kagutom
kauhaw ug uga nga baba
duka
dili lig-on nga kahimtang sa sikolohikal,
nagkadako ang singot sa mga bata,
nagdugang nga pag-ihi (kasagaran sa gabii),
ningdaot panan-awon
itching sa panit.

Daghang mga hinungdan nga mahimong makapukaw sa lawas sa usa ka sakit sama sa hika.

Ang Asthma sakop usab sa daghang mga sakit nga adunay mga komplikasyon sa mga proseso sa pagginhawa. Ang mga dingding sa mga guwang nga mga organo, ubos sa impluwensya sa mga hinungdan sa kalikopan, pig-ot ug malikayan ang pagdali sa pagginhawa. Sa peligro ang mga tawo nga adunay panunod nga predisposisyon. Ang malungtarong pisikal nga kalihokan ug dugang nga kakapoy mahimo usab makapukaw sa hika.

Matag adlaw, sa mga megacities, ang usa ka tawo kanunay nga makahimamat sa mga tambutso sa tambutso, mga aso sa aso sa industriya, abog ug uban pang mga klase sa polusyon sa hangin. Kini nga mga dili maayo nga mga hinungdan dugang nga hinungdan sa hika. Gipukaw usab niini ang pagpanigarilyo, lakip ang pasibo. Adunay usa ka taas nga posibilidad sa pagpalambo sa hika sa mga impeksyon sa virus o bakterya. Ang naulahi nakapahuyang sa resistensya.

Kahimtang

Bisan kung sila adunay lainlaing mga hinungdan ug sintomas, gihimo ang usa ka koneksyon. Panahon sa mga epidemiological nga pagtuon, gitino sa mga siyentipiko nga ang mga T-helpers nahilambigit sa proseso sa pagkagukod, pag-uswag ug sangputanan sa sakit (pathogenesis) sa parehong mga kaso. Kini ang mga T-lymphocytes nga nagpalambo sa adaptive nga tubag sa resistensya.

Ang diabetes mellitus gihulagway sa mga T-helpers 1 (Th1), nga hinungdan sa pagpalambo sa resistensya sa cellular. Ang mekanismo sa pagporma ug pag-uswag sa bronchial hika nagalakip sa T-helpers 2 (Th2), nga nagpadali sa pagpauswag sa resistensya sa humoral. Busa, sa ilalum sa mga normal nga kahimtang, ang mga T-helpers adunay tulubagon sa relasyon tali sa cellular ug humoral immunities. Ang pagkasama sa mga cell sa Th1 ug Th2 gipadayag usab sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug bronchial hika. Wala’y katin-awan sa kini nga kamatuoran.

Ang presensya sa diabetes wala ibulag ang posibilidad sa pagpalambo sa bronchial hika, apan hinoon, kini usa ka hinungdan nga endogenous. Gipamatud-an sa mga pagtuon nga ang mga pasyente nga adunay diabetes 5% nga labi ka adunay sakit nga hika.

Sinugdanan

Ang panagsama sa duha nga mga sakit gidikta sa pagkadaot ug pagkadaut sa immune system, ingon man usab sa gawas nga stimuli (pollen, animal hair, ug uban pa). Ang mosunud nga mga hinungdan nga gihisgotan sa gitawag nga mga katalista mao ang makatakod nga mga sakit. Ang mga tawo nga nag-antos sa diabetes labi pa nga nakakuha og hika kay sa wala’y mga sakit nga autoimmune.

Adunay usab usa ka kalagmitan sa reverse order - ang diabetes nga naaghat sa pagtambal sa bronchial hika. Aron malikayan ang dili malikayan nga pagkahigmata sa usa ka sakit pinaagi sa pagtambal sa lain, gikinahanglan nga mahibal-an ang usa ka grupo nga peligro ug mahimo nga makapadasig nga mga tambal. Ang pagporma sa duha nga mga sakit sa parehas nga panahon mahimo ra sa usa ka kombinasyon sa type 1 nga diabetes ug hika. Ang mga kaso sa kombinasyon sa type 2 diabetes talagsa ra.

Giunsa ang pagtambal?

Ang kombinasyon sa diabetes ug hika usa ka lisud nga tahas nga pagtratar. Gikinahanglan kini nga makanunayon nga pagbantay sa usa ka doktor ug adlaw-adlaw nga pag-monitor sa mga sintomas ug ilang mga pag-usab. Ang pagtambal sa mga sakit sa pasyente naglangkit sa pag-apil sa mga tambal nga makadaot sa epekto o makatampo sa pagpauswag sa mga abnormalidad.

Alternatibo

Ang mga dosis sa mga tambal nga hormonal usahay pagkunhod. Kini nga buluhaton nanginahanglan usa ka bug-os ug indibidwal nga pamaagi. Sa partikular, ang mga sistematiko nga mga tambal naapektuhan, dili inhaled. Gikonsiderar sila nga basehan sa pagtambal sa mga pag-atake sa hika. Ikasubo, hinungdan nila ang pagpadayag ug pagpadako sa diabetes. Ang usa ka bahin nga puli alang sa glucocorticosteroids mao ang paglanghap. Maapektuhan nila ang lawas dili grabe. Usahay, ang usa ka bug-os nga pagsalikway sa mga tambal nga hormonal dili makaapekto sa dagan sa bronchial hika, apan ang ingon nga mga pamaagi posible sa pag-uyon sa usa ka doktor.

Ang paggawas ug dili makadaot giisip nga mga inhaler nga adunay gamay nga pagsuyup sa dugo. Ang usa ka nebulizer usa ka positibo nga epekto sa pagpugong sa hika - usa ka aparato nga inhalation nga nahimo nga tambal nga usa ka aerosol. Kini masuhop sa lawom ug mas tukma sa respiratory tract, naglihok sa pipila ka mga lugar (itaas, tunga, ubos). Ang aparato gibaligya nga libre nga magamit sa mga parmasya ug mga tindahan sa ekipo nga medikal.

Kinahanglan nga mahibal-an nga kini hingpit nga imposible nga mag-ayo sa bronchial hika. Anaa ra ang mga pamaagi sa pagpugong ug sistematiko nga pagkontrol.

Ang pasyente adunay parehas nga hinungdanon nga papel sa pagtambal, dili lamang sa doktor. Aron mabag-o ug makontrol ang proseso, hinungdanon nga magpadayon sa usa ka talaarawan diin ang pagkapilo ug gidugayon nga balikbalik nga pag-atake sa pagkamatay. Dugang pa, hinungdanon nga dili kalimtan ang bahin sa kasarangan nga pisikal nga pagpangabudlay ug manguna sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi nga dili apil ang pagpanigarilyo ug sobrang pag-inom, ingon usab ipahibalo sa doktor ang mga pagbag-o.

Mga hinungdan sa pag-uswag ug mga sintomas sa diabetes

Usa sa mga hinungdan sa diabetes, labi na ang una nga tipo mao ang usa ka panulundon nga predisposisyon, ang presensya sa diabetes sa mga ginikanan nagdugang sa risgo sa pagpalambo sa usa ka bata nga kapin sa 40 porsyento.

Alang sa type 1 nga diabetes mellitus, adunay usab koneksyon sa mga sakit nga kaniadto dili makatakod o sakit nga autoimmune. Ang diabetes mahimong usa ka komplikasyon sa usa ka samad sa pancreatic pinaagi sa usa ka proseso sa tumor o panghubag.

Ang sikolohikal nga emosyonal nga kapit-os, maingon man mga sakit sa endocrine system - ang thyroid gland, adrenal glandula o ang pituitary gland, mosangput sa dili timbang nga hormonal sa lawas ug pagdugang sa sulud sa kontrainsular nga mga hormone sa dugo.

Ang type 2 nga dili-dependensya sa insulin mellitus kanunay nga nag-uswag alang sa mga mosunud nga hinungdan:

Sa mga tawo pagkahuman sa 45 ka tuig
Sa sobra nga gibug-aton, labi na ang tipo sa tiyan sa tiyan.
Atherosclerosis, taas nga kolesterol ug dyslipidemia.
Ang hypertension sa arteria.
Ang pagkuha tambal - mga hormone, beta-blockers, thiazide diuretics.

Alang sa pagdayagnos sa type 1 nga diabetes mellitus, ang sagad nga mga timailhan gikonsiderar: dugang nga kahuyang, dugang nga pag-ihi, pagdugang nga output sa ihi sa gabii, pagkawala sa timbang. Ang nadugangan nga pag-aghat sa ihi nakita. Ang mga pasyente mobati kanunay nga kauhaw ug uga nga baba, nga dili mawala human sa pag-inom sa likido.

Ang kanunay nga kakulba, mood swings, ug pagkasuko, uban ang kakapoy ug pagkahilo sa diabetes mellitus, nagpakita sa kakulangan sa glucose sa mga selula sa utok, ingon ang labi ka sensitibo nga organo sa malnutrisyon.

Ang usa ka kanunay nga pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo hinungdan sa galisud sa panit ug pagkasuko sa mga mucous membrane, lakip na ang perineum. Ang pagdugang sa mga impeksyon sa fungal sa dagway sa mga kandidiasis nagdugang kini nga simtomas.

Gawas pa, ang mga pasyente nga adunay diabetes nagreklamo sa pagkahadlok o galis sa mga tiil ug mga kamot, panit sa panit, furunculosis, sakit sa kasingkasing ug pagbag-o sa presyon sa dugo.

Kung ang mga simtomas adunay usa ka regular nga panagway ug pagkawagtang, nan ang pagdayagnos mahimong moabut sa ulahi - sa panahon sa pagpalambo sa mga komplikasyon (ketoacidosis).

Sa mga pasyente nga adunay taas nga asukal sa dugo, kasukaon, pagsuka ug pagtaas sa kasakit sa tiyan, ang baho sa acetone makita sa gininhawa nga hangin, nga adunay grabe nga lebel sa ketoacidosis, pagkahunahuna adunay kakulangan, ang pasyente nahulog sa usa ka koma, inubanan sa pagkombinser ug grabe nga pagkalibang.

Aron mapamatud-an ang pagdayagnos sa diabetes, gihimo ang usa ka pagsulay sa dugo sa pagpuasa - nga adunay diyabetes, ang glucose mas taas kaysa 6.1 mmol / l, kung gamiton ang pagsulay sa pagtugot sa glucose 2 ka oras pagkahuman sa pag-ehersisyo, labaw pa kini sa 7.8 mmol / l. Gawas pa niini, ang piho nga mga antibodies, glycated hemoglobin, gisulayan.

Ang mga kahimtang ug sintomas sa bronchial hika

Ang hika nga bronchial adunay usa ka spasm sa respiratory tract ubos sa impluwensya sa piho nga mga irritant. Kini adunay usa ka genetic nga hinungdan sa paglambo sa porma sa usa ka panulundon nga predisposisyon sa mga reaksiyon sa alerdyi.

Mahimo kini mapukaw pinaagi sa pagpanigarilyo, sobrang pagkasensitibo sa bronchi sa polusyon sa hangin pinaagi sa abog, mga gas sa tambutso, paglusbaw sa basura sa industriya. Ang hubak kanunay nga pagkahuman pagkahuman sa mga impeksyon sa virus o bakterya, hypothermia, grabe nga pisikal nga pagpasakit, ug samad sa dughan.

Usa ka sagad nga simtomas sa hika mao ang ubo nga adunay mga pag-atake sa hika, kakulangan sa gininhawa, kinaiya nga paghunghong ug wheezing sa bronchi.

Alang sa bronchial hika, hinungdan nga mga timaan sa pagdayagnos mao ang:

Ang predisposisyon sa pamilya (hika, atopic dermatitis, hilanat nga hilanat, rhinitis).
Ang panghitabo sa mga alerdyi pagkahuman sa kontak sa mga tanum o hayop, adunay mga sakit sa respiratory.
Ang pag-atake sa ubo ug hika labi ka grabe sa gabii, pagkahuman sa kusog nga pagbag-o, pagbag-o sa panahon.

Ang Bronchial hika sa diabetes kasagarang mahitabo sa una, ang matang sa pagsalig sa insulin. Wala’y asosasyon nga nakit-an tali sa type 2 diabetes ug ang insidente sa hika.

Steroid-Resistant Asthma ug Diabetes

Sa mga pasyente nga may hika nga nadayagnos nga adunay diyabetis sa steroid, ang kurso sa hika kasagarang grabe, nga mao ang hinungdan sa pagtudlo sa mga systemic steroid. Ang ilang paggamit sa taas nga dosis o sa dugay nga panahon nagdala sa hilabihang katambok. Ang sobra nga gibug-aton sa lawas mahimong hinungdan sa apnea sa gabii o kalisud sa pag-ubo. Ang sobra nga katambok usab nagpalala sa mga pagpakita sa diabetes.

Sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay hika nga bronchial, nakahimo sila nga mahupay ang mga patulon pinaagi sa inhaled nga mga tambal nga glucocorticosteroid. Sa pipila nga mga pasyente, wala kini maghatag nga gitinguha nga epekto sa porma sa pagpalapad sa bronchi, bisan kung gigamit ang mga steroid sa sulod o sa porma sa mga injection.

Ang ingon nga mga pasyente giisip nga resistensya sa steroid. Ang pagsukol sa Steroid giisip nga napamatud-an kung ang pinugos nga gidaghanon sa pagginhawa sa 1 s (ingon gisukat sa spirometry) - Ang FEV 1 dili molambo sa labaw pa sa 15% pinaagi sa paglangot sa betamimetic human sa pagkuha 40 mg nga prednisolone kada adlaw sa usa ka semana.

Alang sa pagdayagnos sa resistensya nga adunay resistensya sa steroid, gikinahanglan ang mga mosunud nga pagsulay:

Ang pagtuon sa function sa baga ug indeks Tiffno.
Ibutang ang bronchial expansion index human sa 200 mcg sa salbutamol.
Naghimo usa ka pagsulay sa histamine.
Uban sa bronchoscopy, susihon ang lebel sa eosinophils, cytology ug biopsy sa bronchi.
Pagkahuman sa 2 ka semana sa pagkuha sa Prednisolone, balika ang mga pagsusi sa diagnostic.

Ang kini nga variant sa kurso sa bronchial hika gihulagway sa kanunay ug grabe nga mga pag-atake nga nagkinahanglan sa pagpa-ospital, lakip na sa mga intensive care unit, ug pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi.

Tungod niini, ang ingon nga mga pasyente, dugang sa pagsuyup sa mga steroid, gigamit kini nga oral o pinaagi sa indeyksiyon. Ang ingon nga pagtambal modala ngadto sa Itenko-Cushing's syndrome ug steroid diabetes. Mas kanunay, ang mga babaye nga nag-edad 18 hangtod 30 ka tuig ang masakiton.

Mga bahin sa pagtambal sa hika sa diabetes

Ang panguna nga problema sa pagtratar sa bronchial hika sa diabetes mao ang paggamit sa inhaled nga mga tambal, tungod kay ang mga beta-receptor stimulators sa bronchi ug systemic corticosteroids nagdugang nga asukal sa dugo.

Ang mga glucocorticosteroids nagdugang sa pagbungkag sa glycogen ug pagporma sa glucose sa atay, betamimetics pagkunhod sa pagkasensitibo sa insulin. Ang Salbutamol, dugang sa pagdugang sa glucose sa dugo, nagdugang sa risgo sa mga komplikasyon sama sa diabetes ketoacidosis. Ang pagtambal sa Terbutaline nagpataas sa lebel sa asukal pinaagi sa pagdasig sa paghimo sa glucagon, nga usa ka antagonist sa insulin.

Ang mga pasyente nga nagdala sa mga beta stimulant ingon inhalation dili kaayo gaan nga mag-antos gikan sa hypoglycemia kaysa sa mga naggamit sa tambal sa steroid. Sayon alang kanila ang pagpadayon sa usa ka lig-on nga lebel sa asukal sa dugo.

Ang pagtambal ug paglikay sa mga komplikasyon sa hika ug diabetes gibase sa mosunod nga mga prinsipyo:

Ang obserbasyon sa usa ka endocrinologist ug usa ka pulmonologist, usa ka alermanista.
Tukma nga nutrisyon ug paglikay sa sobra nga katambok.
Pagpadayon sa pisikal nga kalihokan.
Ang estrikto nga pagkontrol sa asukal sa dugo kon mogamit og mga steroid.

Alang sa mga pasyente nga may bronchial hika, gikinahanglan ang usa ka kompleto nga paghunong sa pagpanigarilyo, tungod kay kini nga hinungdan hinungdan sa kanunay nga pag-atake sa kakulba ug hinungdan sa paglapas sa sirkulasyon sa dugo, vasospasm. Sa diabetes mellitus, sa mga kondisyon sa angiopathy, ang pagpanigarilyo nagdugang nga peligro sa pagpauswag sa diabetes nga neuropathy, sakit sa kasingkasing, paglaglag sa glomeruli sa mga kidney ug pagpalya sa pantog.

Aron magreseta sa glucocorticosteroids sa mga papan nga adunay hiniusa nga kurso sa diabetes mellitus ug bronchial hika, kinahanglan adunay higpit nga mga timailhan. Lakip niini ang kanunay ug dili makontrol nga mga pag-atake sa hika, ang kakulang sa epekto gikan sa paggamit sa mga steroid sa mga inhalasyon.

Alang sa mga pasyente nga gireseta nang daan sa pag-andam sa glucocorticoid sa mga tablet o magkinahanglan og taas nga dosis sa mga hormone, gipaila ang Prednisolone nga dili molapas sa napulo ka adlaw. Ang pagkalkula sa dosis nga gihimo matag usa ka kilo sa gibug-aton sa lawas matag adlaw, dili molabaw sa 1-2 mg matag kg.

Ang labing kasagarang hinungdan sa pag-uswag sa diyabetis sa steroid ug ang mga komplikasyon sa usa ka naa nga sakit mao ang pagtudlo sa mga tambal nga steroid nga mahimo paghimo usa ka depot sa lawas. Kini nga mga tambal nagpugong sa paglihok sa mga adrenal glandula; dili sila mahimong gireseta sa mubo nga kurso. Ang mga ingon nga mga tambal naglakip sa: Dexamethasone, Polcortolone ug Kenalog.

Ang mga benepisyo sa paggamit sa hika ug diabetes mao ang:

Ang labing luwas nga inhaled nga tambal nga adunay mga steroid mao ang Budesonide. Mahimo kini magamit sa mga bata ug mga hamtong, ingon usab gimando alang sa mga mabdos nga babaye.
Ang pulmicort sa porma sa nebul mahimong gamiton gikan sa 1 anyos, nga gigamit sa dugay nga panahon, nga nagtugot kanimo sa pagdumili sa mga tablet nga Prednisolone. Ang dry powder sa usa ka turbuhaler gireseta gikan sa 6 nga tuig.
Ang pagtambal nga adunay fluticasone propionate sa mga nebulas mahimo nga molihok sa porma sa monotherapy ug wala magkinahanglan dugang nga reseta sa mga systemic nga tambal.

Kung gitun-an ang impluwensya sa ultraviolet rays sa paglikay sa pag-uswag sa mga sakit nga adunay epekto sa resistensya sa resistensya, nahibal-an nga ang pagporma sa bitamina D sa panit nga nakunhuran ang peligro sa diabetes. Busa, ang mga bata nga wala pay usa ka tuig nga nagkuha og bitamina A aron mapugngan ang mga rickets dili kaayo mailhan nga adunay diyabetes.

Ang bitamina D gipakita alang sa tanan nga mga pasyente nga nagkuha og prednisolone aron malikayan ang osteoporosis, nga kanunay usa ka epekto sa mga steroid.

Aron mapugngan ang mga komplikasyon sa diabetes sa pagtambal sa bronchial hika, gitambagan ang mga pasyente nga sundon ang usa ka pagkaon nga adunay pagdili sa yano nga mga carbohydrates ug pagkaon nga mahimong hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi.

Ang kanunay nga pag-monitor sa lebel sa metabolismo sa karbohidrat ug pag-adjust sa dosis samtang gikinahanglan ang pag-andam sa mga glucocorticoids. Mas maayo nga gamiton ang ruta sa inhalation sa administrasyon, ug kung gikinahanglan, ipatambal ang prednisolone sa mga mubu nga kurso. Aron madugangan ang lebel sa pisikal nga kalihokan, girekomenda ang mga ehersisyo sa physiotherapy ug mga ehersisyo sa pagginhawa alang sa diabetes. Ang video sa kini nga artikulo ipasabut ngano nga delikado kaayo ang hika sa diabetes.