Diabetes mellitus: Ang pagdayagnos sa laboratoryo sa diabetes

Ang diabetes mellitus nagtumong sa pathological kahimtang sa sistema sa endocrine sa tawo, gihulagway sa dili igo nga synthesis sa insulin o pagbatok sa mga selyula sa lawas sa hormone kung kini gihimo sa igo nga gidaghanon. Ang resulta usa ka dugang nga gidaghanon sa glucose sa dugo, nga nagdala sa pagkaguba sa mga proseso sa metabolismo, mga selula sa trophic ug tisyu, mga pathologies sa vascular ug nerve.

Kinahanglan mahibal-an ang diabetes! Ang asukar normal alang sa tanan.Igo igo ang pagkuha duha nga kapsula matag adlaw sa dili pa mokaon ... Dugang nga mga detalye >>

Ang panghiling sa diabetes kinahanglan nga mahitabo sa una nga mga pagpakita, aron ang pagtambal igong ug tukma sa panahon. Gihisgotan sa artikulo ang mga pangutana bahin sa diagnosis sa pagbahinbahin sa mga sakit nga tipo ug type 2 sa mga bata ug mga hamtong, bahin sa mga pag-analisar nga gikinahanglan aron kumpirmahin ang diagnosis, ug bahin sa pag-decode sa mga resulta.

Mga porma sa patolohiya

Ang sakit nga type 1 (usa ka porma nga nakasalig sa insulin) kanunay nga mahitabo sa usa ka bata nga edad ug sa mga bata, tungod kay ang mga hinungdan sa hitsura niini mao ang paglihok sa mga exogenous ug endogenous nga mga hinungdan sa kombinasyon sa usa ka namamana nga predisposisyon. Ang mga ahente sa virus ug bakterya, ang mga proseso sa autoimmune nagpukaw sa pagkamatay sa mga selyula nga nag-synthesize sa insulin. Ang hormone wala gihimo sa gikinahanglan nga kantidad. Ang pagtambal alang sa kini nga porma mao ang therapy sa insulin nga gihiusa sa diyeta nga adunay gamay nga carb.

Ang type 2 nga patolohiya (usa ka porma nga independente sa insulin) mao ang kinaiya sa mga tigulang, kadtong mga tambal, nanguna sa us aka pamaagi nga pagkinabuhi. Ang pancreas naghimo og igo nga hormone, usahay labi pa sa gikinahanglan. Ang mga selula ug tisyu sa lawas mahimong dili kaayo sensitibo sa insulin nga wala mosanong sa paglihok niini. Ang klinika sa kini nga porma dili ingon gipahayag sama sa sakit nga tipo. Ang pagtambal usa ka pagkaon nga adunay ubos nga carb ug mga tambal nga nagpaubos sa asukal.

Pagpakita sa diabetes

Ang mga simtomas nga mahimo nimong hunahunaon bahin sa pag-uswag sa sakit mao ang mga musunud:

• itching sa panit,
• dugang nga pag-ihi
• kanunay nga kauhaw
• mga pagbag-o sa gibug-aton sa lawas (sa una nga mga yugto, usa ka mahait nga pagkunhod sa gibug-aton, unya ang sobra nga ganansya),
• baho sa acetone gikan sa baba (nga adunay tipo 1),
• kombinsido nga pag-atake sa mga kalamnan sa nating baka,
• panit rashes sama sa furunculosis.

Ang ingon nga mga pagpakita labi ka kinaiya nga adunay diyabetes nga nakasalig sa insulin. Ang tipo 2 mahimong asymptomatic sa dugay nga panahon (latent, latent).

Sa mga bata, ang sakit adunay mas tin-aw nga mga sintomas. Gipakita pinaagi sa paspas nga kakapoy, pagduka, pagkaubos sa kaarang, pagkulang sa gibug-aton sa background sa sobra nga pagtaas sa gana sa pagkaon.

Pagkalahi

Ang pagkalainlain nga diagnosis sa diabetes naglangkob sa mga pagsulay sa laboratoryo ug usa ka medikal nga kasaysayan. Agi og dugang sa paghimo sa husto nga pagdayagnos, gikinahanglan aron mahibal-an ang dagway niini. Kalainan Ang pagdayagnos gidala uban ang mga mosunud nga kahimtang sa pathological nga gihulagway sa lamesa.

Urinalysis

Usa sa mga nag-unang pamaagi sa pagdayagnos, nga gigamit ingon usa ka mandatory nga bahin sa pagsusi sa lawas. Ang usa ka himsog nga tawo kinahanglan dili adunay asukal sa ihi, sa pipila ka mga kaso ang pagtugot sa 0.8 mmol / l gitugot. Kung adunay mga timailhan sa ibabaw, gigamit ang termino nga "glucosuria".

Aron makolekta ang materyal alang sa panukiduki, kinahanglan nimo nga mag-andam sa usa ka uga nga limpyo nga sudlanan ug magpahigayon mga pamaagi sa paghinlo. Ang una nga bahin sa ihi wala gigamit, ang tunga gikolekta sa usa ka sudlanan, ug ang ulahi gibuhian usab sa banyo. Kinahanglan kini nga ihatud sa laboratoryo sa labing madali aron nga ang mga resulta tama.

Mga lawas nga ketone

Ang dagway sa acetone sa ihi usa ka timailhan nga ang mga sakit nga metaboliko nahitabo sa lebel sa lipid ug carbohydrate metabolismo. Gikinahanglan ang piho nga mga pagsulay aron mahibal-an ang mga lawas sa ketone. Gawas pa sa mga diagnostic sa laboratoryo, ang acetone sa ihi sa mga bata ug mga hamtong mahimong "makita" sa tabang sa mga test strips, nga nakuha sa mga parmasya.

Kompleto nga ihap sa dugo

Ang dugo usa ka likido nga biyolohiko, ang mga nag-unang mga timailhan diin ang pagbag-o sa mga paglapas sa mga organo ug sistema sa lawas. Ang mga pamatasan sa diagnostic gisusi sa panahon sa pag-analisar:

• mga timailhan sa igo nga mga elemento,
• lebel sa hemoglobin
• mga indikasyon sa coagulation
• hematocrit
• erythrocyte sedimentation rate.

Glucose

Paggamit capillary o venous blood. Ang pagpangandam alang sa koleksyon sa materyal mao ang mga musunud:

• sa buntag sa wala pa pag-analisar, ayaw pagkaon bisan unsa, makainom ka og tubig,
• sa katapusang 24 nga oras ayaw pag-inom og alkohol,
• Ayaw ipunting ang imong ngipon sa aga, ilabay ang chewing gum, tungod kay adunay asukal.

Pag-analisa sa biochemical

Ang kalainan sa diagnosis sa diabetes gipamatud-an pinaagi sa pagtino sa mga mosunod nga mga indikasyon:

• kolesterol - sa diabetes, ang lebel niini labaw sa normal,
• C-peptide - nga adunay sakit nga type 1, ang lebel mikunhod, uban ang tipo nga sakit nga 2 - normal o mas taas,
• fructosamine - mga timailhan sa labi nga gipataas,
• Ang lebel sa insulin - nga adunay tipo 1, ang mga timailhan pagkunhod, nga adunay usa ka porma nga independente sa insulin, normal o gamay nga pagtaas,
• lipid - ang lebel nagdugang.

Pagsulay sa pagtugot sa glucose

Ang usa ka pagtuki gihatag sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang dugo alang sa pagdayagnos gikuha gikan sa usa ka tudlo o ugat. Gihatagan sa katabang sa laboratoryo ang pasyente sa pag-inom sa usa ka solusyon sa glucose nga adunay piho nga konsentrasyon. Pagkahuman sa 2 ka oras, ang materyal nakolekta sa parehas nga paagi sama sa una nga kaso. Ingon sa gipaila sa endocrinologist, mahimo’g kinahanglan ang intermediate blood sampling.

Interpretasyon sa mga sangputanan (sa mmol / l):

• Walay diabetes: sa wala’y sulod nga tiyan - hangtod sa 5.55, pagkahuman sa 2 ka oras - hangtod sa 7.8.
• Prediabetes: sa usa ka walay sulod nga tiyan - hangtod sa 7.8, pagkahuman sa 2 ka oras - hangtod sa 11.
• Diabetes: sa wala’y sulod nga tiyan - labaw sa 7.8, pagkahuman sa 2 ka oras - labaw sa 11.

Glycosylated hemoglobin

Usa ka mandatory nga pagsulay alang sa kaugalian diagnosis sa diabetes. Ang pagpatuman niini nagtugot kanimo sa pagpatin-aw sa mga timailhan sa dami sa glucose sa dugo sa miaging 3 ka bulan. Itugyan gikan sa buntag sa pagkaon. Pagpanghatag sa mga sangputanan:

• ang batasan mao ang 4.5-6.5%,
• type 1 diabetes - 6.5-7%,
• type 2 diabetes - 7% o daghan pa.

Ang pagkolekta sa materyal ug ang pag-andam sa pasyente alang sa tanan nga mga kalihokan sa ibabaw bahin sa pag-atiman sa pag-atiman sa mga pasyente sa mga setting sa outpatient ug inpatient.

Diagnosis sa mga komplikasyon sa sakit

Sa pipila ka mga kaso, ang pagdayagnos sa "matam-is nga sakit" gipunting batok sa background sa mga komplikasyon. Kung nahinabo kini sa sayo pa, ang pasyente kinahanglan kanunay nga moagi sa usa ka serye sa mga pagsusi aron mahibal-an ang problema sa una nga mga yugto. Sa mga lungsod ug rehiyonal nga sentro, ang plano sa pagsusi gilaraw sa mga nagtambong sa mga endocrinologist, ug sa mga baryo ang kini nga papel naa sa paramedic.

Mga sampol nga plano sa pagsusi:

1. Konsultasyon ug pagsusi sa usa ka optalmologo. Naglakip sa ophthalmoscopy, gonioscopy, examination fundus, optical tomography (aron dili maapil ang diabetes nga retinopathy).
2. Pakigsulti sa usa ka cardiologist, nga nagpahigayon sa usa ka ECG, echocardiography, coronary angiography (aron mahibal-an ang presensya sa cardiosclerosis, sakit sa coronary sa kasingkasing).
3. Ang pagsusi pinaagi sa usa ka angiosurgeon, ang Doppler ultrasonography ug arteriograpiya sa ubos nga mga tumoy (aron mahibal-an ang patency sa mga vessel sa mga bitiis, mapugngan ang pagpalambo sa atherosclerosis)
4. Konsultasyon sa Neftologist, renal ultrasound, renovasography, renal vascular dopplerography (aron dili maapil ang diabetes nga nephropathy).
5. Ang pagsusi sa usa ka neurologist, pagtino sa pagkasensitibo, kalihokan sa reflex, magnetic resonance imaging sa utok (determinasyon sa diabetes nga neuropathy, encephalopathy).

Ang gitakda nga mga paagi sa pagdayagnos nagtugot kanimo sa pagsugod sa sayo nga therapy, malikayan ang pag-uswag sa mga seryoso nga komplikasyon ug pagmintinar sa usa ka taas nga sumbanan sa pagkinabuhi alang sa pasyente.

Unsa man ang diabetes?

Tungod kay ang sakit kusog nga mikaylap, ug daghang mga pasyente ang namatay tungod sa mga komplikasyon, kini gitawag nga "hampak" sa ika-21 siglo. Ang diyabetes mellitus (DM) o "matam-is nga sakit", ingon sa giingon nila, usa ka patolohiya sa autoimmune. Karon, adunay mga lahi sa sakit, sama sa tipo 1 ug tipo 2, ingon usab diabetes sa gestational. Tanan sila adunay usa ka butang nga sagad - taas nga glucose o hyperglycemia.

Ang type 1 diabetes usa ka patolohiya diin mohunong ang produksiyon sa insulin. Ingon sangputanan sa usa ka sakit sa sistema sa imyunidad, nagsugod kini grabe nga makaapekto sa mga beta cells sa islet apparatus, nga mao ang responsable alang sa paghimo sa sugar-lowering hormone.

Ingon usa ka sangputanan, ang glucose dili mosulod sa mga peripheral cells ug anam-anam nga magsugod sa pagtipon sa dugo. Kasagaran, ang sakit mograbe sa sayo nga edad, mao nga kini gitawag nga juvenile.

Usa ka hinungdanon nga sangkap sa pagtambal sa sakit mao ang pagtambal sa insulin.

Ang type 2 nga diabetes mellitus usa ka kahimtang diin ang paghilis sa insulin dili mohunong, apan ang kadaut sa mga target cell sa pagbag-o sa hormone. Ang mga nag-unang mga hinungdan alang sa pag-uswag sa T2DM giisip nga sobra nga katambok ug genetics.

Kung wala’y mahimo bahin sa genetic predisposition, nan ang sobra nga pounds kinahanglan makig-away. Kini nga sakit nakaapekto sa kaliwatan sa mga hamtong gikan sa edad nga 40-45.

Sa mga nahauna nga yugto sa pagpalambo sa patolohiya, mahimo nimo nga wala ang mga tambal nga hypoglycemic, pag-obserbar sa usa ka pagkaon ug paghimo mga ehersisyo sa lawas. Apan sa paglabay sa panahon, nawala ang pancreas, ug ang pagkunhod sa produksiyon sa insulin, nga nanginahanglan nga gamiton ang mga tambal.

Mga tipo sa diabetes

Ang labing kasagarang mga matang sa sakit mao ang type 1 diabetes ug type 2 diabetes. Sa una nga tipo sa sakit o diabetes mellitus nga nakasalalay sa insulin, ang edad sa mga pasyente magkalainlain gikan 0 ngadto sa 19 ka tuig, i.e. Ang mga tawo sa usa ka batan-on nga edad nga adunay hingpit nga kakulangan sa insulin naa sa sakit.

Kini tungod sa kamatuoran nga ang mga selyula sa pancreas nga responsable sa synthesis sa kini nga hormone gilaglag. Ang lainlaing mga impeksyon sa viral, stress, mga sakit nga hinungdan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa resistensya, ug uban pa mahimo’g maghagit sa ingon nga kapakyasan sa lawas.

Sa parehas nga oras, ang lawas sa pasyente nakasinati usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa insulin, ug ang mga klasikong sintomas sa diabetes nagpakita sa nawong, gihisgutan namon ang kanunay ug bug-at nga pag-ihi, kanunay nga dili mapugngan nga kauhaw ug pagkawala sa timbang. Posible nga atimanon kini nga porma sa diabetes lamang sa mga pagpangandam sa insulin.

Diagnosis sa diabetes sa pagkabata

Kasagaran, ang diabetes sa mga bata nadayagnos sa edad nga 5 hangtod 12 ka tuig. Ang mga reklamo sa bata hingpit nga nahiuyon sa mga sintomas sa mga hamtong.

Sa talagsa nga mga kaso, ang diabetes napaayo sa mga bag-ong natawo. Ang diagnosis sa type 1 diabetes sa kini nga mga bata sa sinugdanan naglakip sa pag-monitor kanila. Ang diaper rash mahitabo sa mga bata, ang pagkahugno sa stool mahitabo, ang ihi mahimong madugta, ang panghubag makita sa panit.

Mao nga ang mga hinungdan sa diabetes sa mga bata mahimo’g dili lamang usa ka dili balanse nga pagkaon ug pagsugod sa pag-inom sa mga ilimnon nga makahubog, kondili usab mga hinungdan sa sikolohikal ug physiological.

Kini nga mga hinungdan mao ang:

1. Nagkadaghan ang pagka-emosyonal.
2. Ang pagkarga sa stress.
3. Mga pagbag-o sa hormonal.

Sa sukaranan, ang pagdayagnos sa diabetes sa mga bata halos dili lahi sa pagdayagnos sa mga hamtong. Kasagaran, ang usa ka espesyalista nga adunay gidudahang "matam-is nga sakit" nagreseta sa bata nga usa ka referral alang sa usa ka pagsulay sa dugo.

Ang lebel sa asukal lahi sa mga hamtong. Mao nga, sa mga bata nga wala’y 2 ka tuig ang edad, ang pamatasan gikan sa 2.8 hangtod 4.4 mmol / L, sa edad gikan 2 hangtod 6 ka tuig - gikan sa 3.3 hangtod 5.0 mmol / L, sa pagkabatan-on, ang mga indikasyon katumbas sa mga hamtong - gikan sa 3 3 hangtod 5.5 mmol / L.

Uban sa pagtaas sa mga timailhan, ang diyagnosis gi-diagnose sa mga bata. Kung ang mga resulta sa pagtuon gikan sa 5.6 hangtod 6.0 mmol / L, nan ang doktor dugang nga nagreseta sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose. Human sa duha ka oras nga pagkuha og matam-is nga tubig, usa ka timailhan nga hangtod sa 7 mmol / L ang gikonsiderar nga pamatasan. Kung ang mga kantidad gikan sa 7.0 hangtod 11.0 mmol / L, kini ang prediabetes; sobra sa 11.0 mmol / L, diabetes sa mga bata.

Human maagi ang usa ka serye sa mga pagtuon, ang usa ka espesyalista mahimong makumpirma o mapanghimakak ang giingon nga diagnosis. Aron mahibal-an ang sakit, unsa nga tipo sa mga bata, ingon kanunay, usa ka pagtuki sa C-peptides ang gidala.

Ang pagdayagnos ug pagtambal sa diabetes sa mga bata ug mga hamtong nag-uban sa pagkuha sa tambal o therapy sa insulin, pagpadayon sa usa ka balanse nga pagkaon, kanunay nga pagbantay sa glycemia ug sports.

Aron mahibal-an nga himuon ang sayo nga pagdayagnos sa diabetes, ang mga ginikanan, labi na ang inahan, kinahanglan nga bantayan nga maayo ang bata.

Ang mga bata adunay diabetes mellitus lamang sa una nga tipo, nga mao, nakasalig sa insulin. Ang sakit nagpadayon sa parehas nga paagi sama sa mga hamtong, ug ang mekanismo sa pagpauswag sa sakit parehas.

Bisan pa adunay daghang hinungdan nga mga kalainan, tungod kay ang lawas sa bata nagatubo, nag-umol, ug labi ka huyang. Gamay ra kaayo ang pancreas sa bag-ong natawo nga bata - 6 cm lang, apan sa 10 ka tuig hapit kini doble, nga adunay sukod nga 10-12 cm.

Ang pancreas sa bata suod kaayo sa ubang mga organo, silang tanan dunay kalabutan ug ang bisan unsang paglapas sa usa ka organo magdala sa patolohiya sa lain. Kung ang pancreas sa bata dili makagama og maayo sa insulin, sa ato pa, adunay usa ka piho nga patolohiya, kung adunay tinuod nga katalagman nga adunay kalabutan sa tiyan, atay, apdo sa apdo sa masakit nga proseso.

Ang paghimo og insulin pinaagi sa pancreas usa sa mga intracretory function, nga sa katapusan naporma sa ikalima nga tuig sa kinabuhi sa bata. Gikan sa kini nga edad ug hangtod sa mga 11 ka tuig nga ang mga bata labi ka dali nga madawat sa diabetes. Bisan kung kini nga sakit mahimong makuha sa usa ka bata sa bisan unsang edad. Ang diabetes mellitus mao ang una sa tanan nga mga sakit nga endocrine sa mga bata.

Bisan pa, ang temporaryo nga mga pagbag-o sa asukal sa dugo sa bata wala pa magpakita nga siya adunay diabetes. Sanglit ang bata kanunay ug dali nga nagtubo ug nag-uswag, ang tanan niyang mga organo nag-uban kaniya.

Ingon usa ka sangputanan, ang tanan nga mga proseso sa metaboliko sa lawas sa mga bata nagpadayon nga labi ka paspas kaysa sa mga hamtong. Ang metabolismo sa karbohidrat gipadali usab, mao nga ang usa ka bata kinahanglan nga mag-konsumo gikan sa 10 ngadto sa 15 g nga mga karbohidrat matag 1 kg nga timbang matag adlaw.

Maoy hinungdan nga ang tanan nga mga bata ganahan kaayo sa mga sweets - kini ang gikinahanglan sa ilang lawas. Apan ang mga bata dili mahimo, sa walay palad, mohunong sa ilang mga pagkaadik ug usahay mogamit mga tam-is sa mas daghang kantidad sa kinahanglan nila.

Busa, ang mga inahan dili kinahanglan nga ihikaw ang mga bata nga mga tam-is, apan aron makontrol ang ilang kasarangan nga pagkonsumo.

Paglikay sa Diabetes sa Hamtong

Tungod kay ang mga panguna nga hinungdan nga nagdala sa non-insulin-dependensya nga diabetes mellitus sa mga hamtong mao ang hilabihang katambok, arterial hypertension, taas nga lebel sa insulin ug, sa mas gamay, usa ka napanunod nga hinungdan, ang mga pagpugong mahimong makunhuran ang peligro sa pagpalambo sa sakit.

Aron mapugngan ang pag-uswag sa diabetes mellitus sa tipo nga dili-dependensya sa insulin sa pagkahamtong, kinahanglan nimo, una, aron masubay ang imong diyeta ug timbang, ikaduha, aron mubalhin sa husto sa kinabuhi, paglikay sa stress ug pagpataas sa presyon sa dugo, ug aron makontrol ang presyon sa dugo ug sulud sa insulin . Mahimo ka mabuhi nga wala’y diabetes kung gusto nimo.

Mga timailhan sa sakit

Dugang pa, ang usa ka tukma sa panahon nga pagdayagnos nagtugot kanimo sa pagpili sa usa ka epektibo nga pagtambal. Ang matag usa kinahanglan maghatag espesyal nga pagtagad sa mga timailhan sa sakit:

• Kaluyahon ug kakapoy,
• Ang kanunay nga kauhaw
• Mga problema sa panan-awon
• Nausab ang gibug-aton
• Itum nga panit.

Ang mga simtomas dili kanunay nga tin-aw nga gipahayag, busa labi nga hinungdanon alang sa mga pasyente nga sakop sa usa ka peligro nga grupo nga moagi sa usa ka tinuig nga diagnosis sa laboratoryo. Ang una nga timailhan mao ang dugo gikan sa usa ka tudlo o gikan sa usa ka ugat. Ang mga pamaagi sa moderno nga eksaminasyon nagpaila sa sakit sa pasiunang yugto - prediabetes, hibal-i ang tipo niini - una, ikaduha, gestational.

Sintomas sa sakit

Ang mga timailhan sa diabetes makita depende sa matang sa sakit. Sa mga problema sa type 1, ang apektadong pancreas sa bahin o bug-os nga nagpahunong sa produksiyon sa hormone. Tungod niini, ang lawas dili mosagol sa glucose gikan sa pagkaon. Kung wala’y pagtambal sa droga, dili makontrol ang pagtubo sa sakit.

Mga timailhan sa Type 1 Diabetes

Ang mga pasyente nga nag-antos sa type 1 diabetes kasagaran ubos sa 30 anyos. Namatikdan nila ang mosunod nga mga timailhan sa patolohiya:

• kalit nga pagkawala sa timbang
• nagdugang gana
• ang baho sa acetone sa ihi,
• kalit nga mood swings,
• sobra nga kakapoy,
• usa ka mahait nga pagkadaot sa kaayohan.

Kung wala’y gamit nga insulin, ang tipo nga 1 nga diabetes mahimong komplikado sa ketoocytosis. Tungod sa sakit, ang makahilo nga mga compound makita sa lawas, nga naporma tungod sa pagkaguba sa mga lipid cells.

Mga timailhan sa Type 2 Diabetes

Ang type 2 nga diabetes kanunay nga gisakit sa mga tawo pagkahuman sa 35 ka tuig ang edad. Ang sakit labi nga kadaghan sa mga tambal nga pasyente. Sumala sa estadistika, 85% sa mga tawo nga nadayagnos nga diabetes mellitus nag-antos sa type 2 nga patolohiya. Ang sakit gihulagway pinaagi sa sobrang produksiyon sa insulin sa lawas. Apan sa kini nga kaso, ang insulin nahimong wala’y kapuslanan, tungod kay ang mga tisyu nawad-an sa ilang pagkasensitibo sa kini nga hormone.

Ang type 2 diabetes talagsa ra komplikado sa ketoocytosis. Ubos sa impluwensya sa negatibo nga mga hinungdan: ang tensiyon, pagkuha sa mga tambal, ang lebel sa asukal sa dugo mahimong mosaka hangtod sa 50 mmol / L. Ang kahimtang nahimong hinungdan sa dehydration, pagkawala sa panimuot.

Igahin ang kinatibuk-ang mga simtomas sa sakit nga mahitabo sa type 1 ug type 2 nga patolohiya:

• pagbati sa kanunay nga uga nga baba
• kauhaw
• usa ka mahait nga pagbag-o sa timbang sa lawas,
• dili maayo nga pagbag-o sa mga samad bisan sa gamay nga kadaot sa panit,
• duka ug kahuyangan
• may kapansanan
• mikunhod sex drive,
• pamilyar sa bukton ug tiil,
• tingling sensations sa limbs
• furunculosis,
• pagpaubos sa temperatura sa lawas
• itum nga panit.

Diagnosis sa mga komplikasyon

Diagnosis sa diabetes mellitus Ang mga eksperto nga giporma usa ka gidaghanon sa mga rekomendasyon kung diin gipasukad ang mga pamatasan alang sa pagdayagnos sa laboratoryo sa diabetes. Ang diagnosis sa diabetes mellitus gihimo kung sa usa ka pagsulay sa dugo nga nakuha sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang konsentrasyon sa glucose mao ang is7.0 mmol / L sa plasma sa dugo o ≥6.1 mmol / L sa tibuuk nga dugo, o sa usa ka naandan nga pagsulay sa dugo. gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang lebel sa glucose kaduha molabaw sa 11 mmol / L sa plasma sa dugo o 10 mmol / L sa tibuuk nga dugo.

Timan-i nga sa pipila nga mga pasyente (adunay diyutay ra ang mga niini), adunay taas nga lebel sa glucose sa dugo (sa ibabaw sa naila nga mga kantidad sa pakisayran), apan kini nga mga kantidad dili kaayo taas nga ang mga sintomas sa diabetes mellitus nagpakita. Gitambagan ang maong mga pasyente nga himuon ang GTT - pagsulay sa tolerance sa glucose.

Ang pagkalainlain nga diagnosis sa diabetes nagtugot kanimo nga mahibal-an ang matang sa sakit. Ang espesyalista nagpunting sa pagtagad sa mga timailhan sa patolohiya, tungod kay ang lainlaing mga lahi sa diabetes gihulagway sa ilang gihulagway nga hulagway. Ang una nga matang sa patolohiya gihulagway sa usa ka paspas nga pagsugod, 2 - usa ka mahinay nga pag-uswag.

Gipakita sa lamesa ang pamatasan alang sa diagnosis sa lainlaing mga lahi sa diabetes

Gamit ang diagnosis sa pagbahinbahin, mahimo nimong mailhan ang mga lahi sa diabetes: hilaw, steroidal o gestational.

Ketoacitosis. Ang sakit mahimong motubo sa bisan kinsa nga adunay diabetes. Lakip sa mga timailhan sa keocytosis mao ang:

• sobra nga glucose sa dugo,
• kanunay nga pag-ihi
• kasukaon
• kasakit sa tiyan
• bug-at nga pagginhawa
• uga nga panit
• pula nga nawong sa nawong.

Ang mga simtomas kinahanglan nga hinungdan sa medikal nga pagtagad.

Ang hypoglycemia usa ka kritikal nga pagkunhod sa asukal sa dugo. Ang kahimtang giubanan:

• pagkurog sa lawas
• kahuyang
• excitability,
• pagbati sa kanunay nga kagutom
• sakit sa ulo.

Kung makit-an ang ingon nga mga simtomas, kinahanglan nga susihon sa pasyente ang lebel sa glucose sa dugo.

Patolohiya sa Cardiovascular. Sa diabetes, ang mga kasingkasing ug mga ugat sa dugo kanunay nag-antos. Adunay peligro sa kapakyasan sa kasingkasing o pag-atake sa kasingkasing.

Ang pagdayagnos sa capillary ug dugo nga venous makatabang sa dali nga pag-ila sa diabetes, bisan pa, dili kini ang bugtong paagi. Ang labing tukma nga pagsulay mao ang pagsulay sa glycosylated hemoglobin. Sa parehas nga oras, ang makahuluganon nga disbentaha mao ang gidugayon sa pagtuon - hangtod sa tulo ka bulan.

Dili sama sa naandan nga sampling sa dugo, diin ang sakit napamatud-an human lamang sa daghang mga pagsulay, ang pagsulay alang sa glycosylated hemoglobin tukma nga makatabang sa pagdayagnos sa diabetes.

Dugang pa, ang pagdayagnos sa sakit nagalakip sa adlaw-adlaw nga pag-inom sa ihi. Kasagaran, ang asukal sa ihi wala gilangkoban o dili molapas sa rate sa 0.02%. Gisusi usab ang ihi alang sa sulud sa acetone niini. Ang presensya sa ingon nga substansiya nagpaila sa usa ka dugay nga kurso sa diabetes ug ang presensya sa mga komplikasyon.

Human mahibal-an ang hyperglycemia, kinahanglan mahibal-an sa doktor ang klase sa patolohiya. Ang pagdayagnos sa diabetes mellitus type 1 ug 2 gidala salamat sa pagtuon sa C-peptides. Ang mga normal nga kantidad wala nasandig sa gender o edad ug gikan sa 0.9 hangtod 7.1 ng / ml. Dugang pa, ang usa ka pagtuon sa C-peptides makatabang sa tipo nga 1 nga mga diabetes ang pagkalkulo sa tama nga dosis sa mga injection sa insulin.

Ang paghimo sa ingon nga mga pamaagi sa pag-diagnose naghatag og tukma nga pagkumpirma sa diabetes mellitus ug ang kabug-at niini.

Ang doktor nagkolekta usa ka anamnesis, nagpaila sa mga hinungdan nga peligro, pagkalalaki, namati sa mga reklamo, nagsusi sa pasyente, nagtino sa iyang gibug-aton.

Mga simtomas nga gihunahuna kung gi-diagnose ang diabetes:

• kusog nga kauhaw - polydipsia,
• sobra nga pagporma sa ihi - polyuria,
• gibug-aton sa pagkawala sa gana sa pagkaon - tipikal alang sa type 1 diabetes,
• paspas, mahinungdanon nga pagtaas sa timbang - tipikal alang sa type 2 diabetes,
• nagpalabi, labi na pagkahuman mokaon.
• kinatibuk-ang kahuyang, kakapoy,
• grabe nga galisud sa panit nga dili matagbaw sa bisan unsa,
• kasukaon, nagsuka-suka,
• makatakod nga mga patolohiya, sama sa mga sakit sa panit sa pustular, kanunay nga pagduso sa baba o vagina, ug uban pa.

Dili kinahanglan nga ang usa ka tawo adunay tanan nga mga gipalihok nga mga sintomas, apan kung labing menos ang 2-3 nga naobserbahan sa parehas nga oras, nan kini angay nga ipadayon ang pagsusi.

Ang diagnosis sa diabetes labi nag-una sa pagtuon sa asukal sa dugo ug ihi. Pagkahuman, kini usa ka pagtaas sa asukal, dugang pa, kalit ug makanunayon, kana ang panguna nga timailhan sa diabetes. Tin-aw nga ang mga pagtuon sa mga diagnostic kinahanglan dili magduha-duha, busa kinahanglan kini nga buhaton sa laboratory.

Aron tukma nga matukod ang pagdayagnos ug mahibal-an ang yugto sa pag-uswag sa sakit, gidala ang lainlaing mga lahi sa mga pagsulay sa laboratoryo, diin dili lamang ang capillary (gikan sa tudlo), apan nakuha usab ang mga venous blood, ug ang mga sample nga adunay usa ka glucose nga pagkuha gikuha usab.

Tungod kay ang pagkakita sa diabetes mahimong malangan ingon nga sangputanan sa ulahing pagtambal, ang pipila nga mga komplikasyon sa diabetes mellitus us aka nag-uswag sa kini nga panahon. Una sa tanan, ang katarata ug retinopathy wala iapil, alang niini, usa ka espesyalista ang nagsusi sa pondo ug kornea.

Ang pagdayagnos sa sakit sa kasingkasing posible sa tabang sa usa ka ECG, ug ang pagkadili hinungdan sa kapakyasan sa pantog tin-aw nga nakita sa usa ka urinalysis.

Pagkalainlain nga pagtuki

Sa usa ka normal nga kahimtang, pagkahuman human sa usa ka pagkarga sa glucose, ang konsentrasyon sa asukal sa dugo mobangon, nga usa ka senyas alang sa paghimo sa insulin. Ang pagkatago sa usa ka igo nga kantidad nagdala sa pagkunhod sa glucose sa dugo.

Kana mao, pagkahuman sa 2 nga oras, ang lebel sa glucose kinahanglan nga mobalik sa orihinal nga indikasyon (sa usa ka walay sulod nga tiyan). Gilarawan sa lamesa kung giunsa ang mga resulta sa pagsulay sa pagpailub sa glucose gigamit sa pagdayagnos sa diabetes.

Ang mga nag-unang pamantayan alang sa pagdayagnos sa diabetes

Adunay mga dugay na nga nahimo nga pamantayan alang sa pagdayagnos sa diabetes, nga gipaila sa WHO. Una sa tanan, kini ang mga sintomas sa patolohiya ug pagdugang sa ratio sa glucose sa plasma nga dugo nga venous sa 11.1 mmol. Nahibal-an kini, ingon nga usa ka lagda, sa mga random nga kalkulasyon, nga nagpasabut nga ang mga pagsukod algorithm sa bisan unsang oras sa adlaw nga wala gikonsiderar ang panahon sa panahon sukad sa katapusan nga pagkaon.

Ang labing kasagaran nga mga sintomas sa sakit kinahanglan nga gikonsiderar nga polyuria (dugang nga gidaghanon sa ihi), polydipsia (kanunay nga kauhaw), pagkawala sa gibug-aton sa lawas nga wala’y klaro nga mga hinungdan. Naghisgot bahin sa mga pamaagi sa pag-diagnostic, hatagan pagtagad ang:

• determinasyon sa lebel sa glucose sa usa ka walay sulod nga tiyan, nga nagpakita gikan sa 7 mmol sa plasma sa dugo o sa tibuuk nga dugo nga sobra sa 6.1 mmol,
• Ang pag-ila sa glucose ratio giisip nga himuon sa usa ka walay sulod nga tiyan, kung labing menos walo ka oras ang milabay human makakaon sa pagkaon,
• usa sa mga pamantayan mao ang presensya sa glucose sa plasma labaw pa sa 11.1 mmol duha ka oras human sa pagkuha 75 g. glucose. Kini ang gitawag nga pagsulay sa tolerance sa glucose, nga usa sa mga yugto sa pagdayagnos sa usa ka sakit.

Sa pagkawala sa mga kinaiya nga pagpakita sa diabetes mellitus, aron pagkumpirma sa pagdayagnos, girekomenda nga susihon pag-usab ang sunod nga adlaw. Kung ang lebel sa glycemia sa usa ka walay sulod nga tiyan o sa mga random nga sukod dili mapamatud-an, gihimo ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose.

Mga pagsulay sa laboratoryo aron mahibal-an ang sakit

Ang pagdayagnos sa type 2 nga diabetes mellitus nag-uban sa panguna ug dugang nga mga pamaagi. Naghisgot sa una, gitagad nila ang pag-analisar sa ratio sa asukal sa dugo, pag-ila sa ratio sa glycosylated hemoglobin, ug pagsulay sa pagtugot sa glucose. Wala’y dili kaayo hinungdanon nga mga pamaagi sa pagdayagnos sama sa pagsusi sa lebel sa asukal sa ihi, pagsusi sa ihi ug dugo alang sa presensya sa mga lawas sa ketone ug ang ilang ratio.

Sa pagbuhat sa mga pagsulay sa laboratoryo, ang usa ka espesyalista mahimo’g moinsistir sa pagdayagnos sa lebel sa fructosamine. Ang dugang nga mga pamaagi sa pagdayagnos (kinahanglan aron mapatin-aw ang pagdayagnos) kinahanglan nga isipon nga screening alang sa presensya sa insulin sa dugo, usa ka pagsulay alang sa mga autoantibodies sa mga beta cells sa pancreas nga nagpatungha sa insulin. Ang usa ka igo nga pagdayagnos sa type 2 nga diabetes mahimong magkinahanglan og pagsulay sa proinsulin, maingon man:

• pagtuki alang sa ghrelin, adiponectin, leptin, resistin,
• panukiduki sa peptide sa IIS,
• Pag-type sa HLA.

Aron maipasa ang mga pagsulay nga gipresentar sayo, kinahanglan nimo nga makakuha usa ka referral gikan sa usa ka endocrinologist. Siya ang motabang sa diabetes aron mahibal-an kung unsang klase sa pag-diagnose ang kinahanglan niyang masinatian, ug usab human madawat ang mga sangputanan sa mga pagtuki, mapili niya ang labing angay nga paagi sa pag-ayo nga makatabang aron makab-ot ang una nga mga sangputanan.

Ang dakong importansya alang sa pagkuha sa usa ka 100% nga husto nga sangputanan gihatag sa husto nga agianan sa tanan nga gihatag nga mga pagsulay. Aron makab-ot kini, gikinahanglan nga hugot nga sundon ang mga rekomendasyon nga may kalabutan sa pag-andam alang sa pagdayagnos. Kini labi ka hinungdanon sa proseso sa pagsusi sa usa ka pasyente alang sa diabetes mellitus, tungod kay kini nga mga pamaagi sa panukiduki labi ka sensitibo bisan sa gamay nga paglapas sa mga kondisyon sa pag-andam.

Mga pamaagi sa lahi nga diagnostic

Ang pagkalainlain nga panghiling nalangkit sa pagpangita sa mga kalainan tali sa type 1 ug 2 ug pagtino sa piho nga matang sa sakit. Dili nato kalimtan nga mahimo naton hisgutan ang porma sa gestational, tago ug uban pang piho nga mga kondisyon. Kini kinahanglan masabtan nga dili molapas sa 10-20% sa mga pasyente nga nag-atubang sa tipo nga diabetes 1, sa tanan nga uban ang porma nga independente sa insulin.

Sa una nga kaso, ang mga simtomas gisusi ingon mahait, ang pagsugod sa patolohiya medyo hait, ug wala’y katambok. Sa type 2 nga diabetes, ang mga pasyente tambal ug naa sa edad o bisan sa pagkatigulang. Sa kinatibuk-an, ang ilang kahimtang gibana-bana nga dili kaayo mahait. Aron magkalainlain ang mga sakit nga tipo 1 ug type 2, gigamit sa mga espesyalista ang ingon nga mga pamaagi sa pagdayagnos sama sa:

• Pagsulay sa C-peptide aron mahibal-an kung ang pancreas naghimo usa ka sangkap sa hormone,
• mga autoantibodies nga adunay kaugalingon nga mga antigens nga beta-cell antigens - kini usa sa labing inila nga mga pamaagi alang sa pagdayagnos sa type 1 diabetes,
• mga lawas sa ketone sa dugo,
• mga pamaagi sa eksaminasyon sa genetic.

Naghisgot sa mas detalyado bahin sa pagdayagnos, gitagad sa mga eksperto ang mosunod nga sukaranan nga mga kalainan tali sa mga lahi sa sakit. Mao nga, sa una nga kaso, ang sakit magsugod sa wala pa ang edad nga 30, sa ikaduha pagkahuman sa 40. Ang gibug-aton sa lawas sa pormula nga gisaligan sa insulin gisuta nga kulang, kung adunay sakit sa tipo nga 2 nga katambok nakita. Ang pagsugod sa sakit nga adunay type 1 mao ang mahait, nga adunay 2 kini hinay-hinay.

Dugang pa, ang type 1 nga mga diabetes adunay taas nga kalagmitan sa ketoacidosis, samtang ang tipo 2 wala. Ang parehas nga magamit sa mga lawas sa ketone, nga naa sa labi sa dugo nga adunay porma nga gisaligan sa insulin. Angay usab nga hinungdanon mao ang insulin ug C-peptide, pagkunhod sa una nga kaso ug gibayaw o normal sa ikaduha. Ang mga antibiotics sa islet beta cells, nga wala sa patolohiya nga wala-insulin, dili kinahanglan ibalewala.

Sa kinatibuk-an, ang diagnosis sa pagbuut dili lisud alang sa mga espesyalista. Bisan pa, ang kahinungdan sa pagpatuman ug ang kapuslan sa nagpadayon nga mga kalihokan hinungdanon nga hinungdanon. Ang endocrinologist kinahanglan mag-analisar sa mga simtomas nga adunay, itandi kini sa mga sangputanan sa mga pagsusi, ug pinasukad sa kini nga akma nga angay nga mga konklusyon.

Diagnosis sa sakit sa mga bata

Ang moderno nga medisina adunay usa ka hinungdanon nga gidaghanon sa paspas ug tukma nga mga pamaagi alang sa pag-diagnose sa patolohiya sa asukal. Naghisgot bahin sa mga pagsusi sa mga diabetes sa pagkabata, pagbantay sa kamatuoran nga:

• sa kanunay, aron mahibal-an ang usa ka patolohiya, usa ka lebel sa asukal sa dugo gitun-an sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa 120 minuto gikan sa higayon nga gigamit ang glucose.
• ang ratio sa glucose ngadto sa usa ka walay sulod nga tiyan kinahanglan nga kasagaran gikan sa 3.3 hangtod 5.5 mmol. Kung ang usa ka mas dako nga kantidad sa 8 mmol nakita sa dugo sa pagpuasa, kini nagpaila sa pagporma sa diabetes mellitus,
• dugang sa usa ka pagsulay sa dugo, usa ka pagsulay sa ihi alang sa lebel sa asukal, ingon man usa ka pagsusi sa piho nga grabidad niini, kinahanglan nga gikonsiderar nga igo nga impormasyon. Ang ulahi nagdugang uban ang diabetes.

Ang mga modernong pamaagi alang sa pagdayagnos sa diabetes sa mga bata posible nga mahibal-an ang usa ka patolohiya bisan sa wala pa ang pagtaas sa asukal sa dugo. Alang sa kini nga katuyoan, gigamit ang mga espesyal nga pagsulay alang sa mga antibodies sa mga beta cells. Ang gipresentar nga mga cell naghimo og usa ka sangkap sa hormonal, ug adunay dugang nga titer sa mga antibodies sa kanila, mahimo naton hisgutan ang giingon nga pagpauswag sa diabetes mellitus.

Sa balay, kung adunay pagduda sa paghulma sa tipo nga diabetes sa 1 sa mga bata, ang asukal sa dugo gisubay sa adlaw. Gikinahanglan usab ang beripikasyon sa mga indikasyon sa wala pa mokaon sa pagkaon ug duha ka oras pagkahuman sa pagpaila sa sangkap nga hormonal. Ang pagkontrol sa pisikal nga kalihokan gusto usab. Ang tanan nga kini dali nga himuon gamit ang usa ka glucometer.

Sa pagtaas sa asukal, kusganong girekomenda nga mokonsulta ka sa usa ka espesyalista alang sa usa ka pagsusi ug kompleto nga diagnosis. Kinahanglan nga masabtan nga ang mga pagbasa sa glucometer dili 100% nga basehan alang sa pagdayagnos sa diabetes, apan gihimo nila kini nga posible sa panahon nga himuon ang tanan nga kinahanglan nga mga diagnostic.