Insulin Glargin: mga dagway ug pamaagi sa aplikasyon

Ang nutrisyon sa pagdumala sa nutrisyon, pisikal nga kalihokan ug pagsunod sa uban pang mga rekomendasyon sa mga doktor dili kanunay naghatag sa gipaabut nga sangputanan. Busa, ang mga diabetes kanunay nga gireseta sa mga tambal nga gipuli sa insulin. Usa sa niini mao ang Insulin Glargin. Kini usa ka analogue sa natural nga hormone nga gihimo sa lawas sa tawo. Unsa ang mga dagway sa paggamit sa tambal?

Pagpagawas sa porma ug komposisyon

Ang tambal magamit sa porma sa usa ka solusyon alang sa administrasyon sa subcutaneous (sc): usa ka tin-aw, wala’y kolor nga likido (3 ml matag usa sa baso nga mga karton nga wala’y kolor, 1 o 5 nga mga cartridge sa mga blus, 1 pack sa usa ka karton nga kahon, 10 ml sa transparent nga baso botelya nga walay kolor, sa usa ka karton nga kahon 1 botelya ug mga panudlo alang sa paggamit sa Insulin glargin).

1 ml nga solusyon naglangkob:

aktibo nga sangkap: insulin glargine - 100 PIECES (yunit nga aksyon), nga katumbas sa 3.64 mg,
auxiliary nga sangkap: zinc chloride, metacresol, glycerol, sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig alang sa indeyksiyon.

Mga Pharmacodynamics

Ang insulin glargine usa ka tambal nga hypoglycemic, usa ka analog sa dugay nga paglihok nga insulin.

Ang aktibo nga sangkap sa tambal nga tambal mao ang glargine sa insulin, usa ka analogue sa tawhanon nga insulin nga nakuha pinaagi sa pag-recombinasyon sa mga DNA (deoxyribonucleic acid) mga linya sa K12 nga bakterya sa mga species Escherichia coli.

Ang glargine sa insulin gihulagway pinaagi sa mubu nga kaarang sa usa ka neyutral nga palibot. Ang kompleto nga pagpaayo sa aktibo nga sangkap sa sangkap sa tambal nga nakuha tungod sa sulud sa hydrochloric acid ug sodium hydroxide. Ang ilang kantidad naghatag solusyon sa usa ka reaksiyon sa asido - pH (acidity) 4, nga, human ang tambal gipaila sa tambok nga subcutaneous, gi-neutralize. Ingon usa ka sangputanan, naporma ang microprecipitate, gikan diin adunay kanunay nga pagpagawas sa gagmay nga kantidad sa insulin glargine, nga naghatag sa tambal nga adunay dugay nga paglihok ug usa ka hapsay nga mahibal-an nga profile sa kurba sa konsentrasyon.

Ang kinetics sa paggapos sa insulin glargine ug ang aktibo nga metabolite nga M1 ug M2 sa mga piho nga mga receptor sa insulin hapit sa mga tawo nga insulin, nga nagtino sa abilidad sa insulin glargine nga adunay biological nga epekto nga susama sa endogenous insulin.

Ang nag-unang aksyon sa insulin glargine mao ang regulasyon sa metabolismo sa glucose. Pinaagi sa pagpugong sa synthesis sa glucose sa atay ug pukawon ang pagsuyup sa glucose pinaagi sa adipose tissue, kaunuran nga kaunuran ug uban pa nga mga tisyu sa peripheral, makatabang kini aron mapaubos ang konsentrasyon sa glucose sa dugo. Gipugngan ang lipolysis sa adipocytes ug gilangan ang proteolysis, samtang nagdugang ang pagporma sa protina.

Ang malungtaron nga paglihok sa insulin glargine tungod sa pagkunhod sa rate sa pagsuyup niini. Ang kasagaran nga gidugayon sa insulin glargine pagkahuman sa administrasyon sa subcutaneous 24 oras, ang labing taas nga 29 oras. Ang epekto sa tambok nahitabo mga 1 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang panahon sa paglihok sa insulin glargine sa lainlaing mga pasyente o sa usa ka pasyente mahimong magkalainlain.

Ang pagka-epektibo sa tambal sa mga bata nga adunay type 1 diabetes mellitus sa edad nga 2 ka tuig ang nakumpirma. Kung mogamit ang insulin glargine, adunay usa ka mas ubos nga insidente sa mga klinikal nga pagpakita sa hypoglycemia sa adlaw ug sa gabii sa mga bata nga 2-6 anyos kung itandi sa insulin-isofan.

Ang mga resulta sa usa ka pagtuon nga molungtad sulod sa 5 ka tuig nagpaila nga sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, ang paggamit sa insulin glargine o insulin-isophan adunay parehas nga epekto sa pag-uswag sa retinaopathy sa diabetes.

Kung ikumpara sa tawhanon nga insulin, ang pagkakaugnay sa insulin glargine alang sa pagdawat sa IGF-1 (sama sa pagtubo nga hinungdan sa insulin) 1 mga 5-8 ka beses nga mas taas, ug ang aktibo nga metabolite M1 ug M2 gamay ra.

Sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus, ang tibuuk nga konsentrasyon sa glargine sa insulin ug ang mga metabolite niini labi ka ubos sa lebel nga gikinahanglan alang sa katunga nga labing taas nga pagbugkos sa mga receptor sa IGF-1, gisundan sa pagpaaktibo sa agianan nga mitogenikong proliferative, nga na-trigger pinaagi sa mga receptor sa IGF-1. Sukwahi sa mga konsentrasyon sa physiological sa endogenous nga IGF-1, ang terapyutik nga konsentrasyon sa insulin nga nakab-ot nga adunay pagtambal sa glargine insulin labi ka ubos sa tibuuk nga parmasyutiko nga igo nga igo aron maaktibo ang mologenikong proliferative nga agianan.

Ang mga sangputanan sa usa ka pagtuon sa klinika nagpaila nga kung ang paggamit og glargine sa insulin sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa pagpauswag sa sakit sa cardiovascular ug adunay sakit nga pagtugot sa glucose, pagkadaut sa pagpuasa sa glycemia o sa una nga tipo sa diabetes, ang posibilidad nga maugmad ang mga komplikasyon sa cardiovascular o pagkasakit sa cardiovascular uban sa sumbanan nga hypoglycemic therapy. Wala’y mga kalainan nga nakit-an sa mga rate sa bisan unsang sangkap nga naglangkob sa mga punto sa pagtapos, ang hiniusa nga timailhan sa mga sangputanan sa microvascular, ug pagka-mortal gikan sa tanan nga hinungdan.

Ang mga Pharmacokinetics

Kung itandi sa insulin-isophan, pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus nga glargine sa insulin, hinay ug taas nga pagsuyup ang naobserbahan, ug wala’y ranggo sa konsentrasyon.

Batok sa background sa usa ka adlaw-adlaw nga pagdumala sa subkutaneus sa glaba saulin, ang konsentrasyon sa balanse sa aktibo nga sangkap sa dugo nakab-ot pagkahuman sa 2 ka adlaw.

Katunga sa kinabuhi (T_1/2a) Ang glargine sa insulin pagkahuman sa intravenous administrasyon ikatandi sa T_1/2 tawhanon nga insulin.

Sa diha nga ang tambal nga giindyeksyon ngadto sa tiyan, hawak, o abaga, wala’y hinungdan nga mga kalainan sa mga serum nga konsentrasyon sa insulin.

Ang glargine sa insulin gihulagway sa usa ka us aka ubos nga pagkausab sa profile sa pharmacokinetic sa parehas nga pasyente o sa lainlaing mga pasyente kumpara sa medium nga gidugayon nga insulin sa tawo.

Pagkahuman ang glargine sa insulin gipakilala sa tambok sa subkutaneus, ang bahin sa cleavage sa β-chain (beta-chain) gikan sa tumoy sa carboxyl (C-terminus) nahinabo sa pagporma sa duha ka aktibo nga metabolite: M1 (21 A -Gly-insulin) ug M2 (21 A - Gly-des-30 B-Thr-insulin). Ang metabolite M1 nga kasagaran nag-agay sa dugo nga plasma, ang systemic exposure niini nagdugang uban ang pagtaas sa dosis sa tambal. Ang aksyon sa insulin glargine nakaamgo sa kadaghanan tungod sa sistematikong pagkaladlad sa metabolite M1. Sa kadaghan sa mga kaso, ang insulin glargine ug metabolite M2 dili mamatikdan sa sistematikong sirkulasyon. Sa talagsaong mga kaso sa pagkakita sa insulin glargine ug M2 metabolite sa dugo, ang konsentrasyon sa matag usa sa kanila wala magdepende sa gihatag nga dosis sa tambal.

Ang epekto sa edad ug kasarian sa pasyente sa mga pharmacokinetics sa insulin glargine wala pa matukod.

Ang pag-analisar sa mga sangputanan sa mga pagsulay sa klinika pinaagi sa mga subgroup nagpakita nga wala’y kalainan sa pagkaluwas ug pagkaepektibo sa insulin glargine alang sa mga nanigarilyo kumpara sa kinatibuk-ang populasyon.

Sa mga pasyente nga adunay hilabihang katambok, ang kaluwasan ug pagkaepektibo sa tambal wala makadaot.

Ang mga pharmacokinetics sa insulin glargine sa mga bata nga nag-edad 2 hangtod 6 ka tuig nga adunay type 1 diabetes parehas sa mga tigulang.

Sa usa ka grabe nga lebel sa kapakyasan sa atay, ang biotransformation sa insulin mihinay tungod sa pagkunhod sa abilidad sa atay sa gluconeogenesis.

Contraindications

edad hangtod sa 2 ka tuig
sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal.

Sa pag-amping, ang glargine sa insulin kinahanglan gamiton sa mga pasyente nga adunay proliferative retinopathy, grabe nga stenosis sa coronary artery o cerebral vessel, sa panahon sa pagmabdos ug pagpanganak.

Ang glulin insulin, panudlo alang magamit: pamaagi ug dosis

Ang glulin sa insulin kinahanglan dili ipangalagad sa intravenously (iv)!

Gipunting ang solusyon alang sa administrasyon sa sc sa tambok sa subcutaneous sa tiyan, mga paa o abaga. Ang mga injection site kinahanglan nga kapuli sa usa sa girekomenda nga mga lugar.

Wala’y resuspension sa tambal sa wala pa gigamit ang paggamit.

Kung gikinahanglan, ang glargine sa insulin mahimong makuha gikan sa karton sa usa ka sterile syringe nga angay alang sa insulin ug ang gusto nga dosis mahimo’g mapangalagad.

Mahimo magamit ang mga cartridges nga adunay mga syringes sa endo-pen.

Ang tambal dili kinahanglan isagol sa uban pang mga insulins!

Ang dosis, oras sa pagdumala sa tambal nga hypoglycemic ug ang gipunting nga kantidad sa konsentrasyon sa glucose sa dugo gitino ug gibag-o sa matag usa sa doktor.

Ang epekto sa mga pagbag-o sa kahimtang sa pasyente, lakip ang pisikal nga kalihokan, sa ang-ang sa pagsuyup, pagsugod ug gidugayon nga paglihok sa tambal kinahanglan nga tagdon.

Ang glargine sa insulin kinahanglan ipangalagad s / c 1 nga oras matag adlaw kanunay sa parehas nga oras, sayon alang sa pasyente.

Ang tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan adunay regular nga pag-monitor sa mga konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, ang glargine sa insulin mahimo’g gamiton ingon monotherapy ug inubanan sa uban pang mga ahente sa hypoglycemic.

Ang pagtul-id sa dosis sa insulin kinahanglan nga buhaton uban ang pag-amping ug ubos sa pagdumala sa medikal. Ang pagbag-o sa dosis mahimo’g kinahanglan kung ang gibug-aton o pagtaas sa timbang sa lawas sa pasyente, ang oras sa pagdumala sa tambal, ang estilo sa kinabuhi niini ug uban pang mga kondisyon nagdugang sa predisposition sa pagpalambo sa hyper- o hypoglycemia.

Ang insulin glargine dili ang tambal nga gipili alang sa ketoacidosis sa diabetes, ang pagtambal kung diin nalakip ang pagpaila sa mga nag-agad nga insulin.

Kung ang regimen sa pagtambal naglakip sa mga injections sa basal ug prandial nga insulin, nan ang dosis sa insulin glargine, nakatagbaw sa panginahanglan sa basal insulin, kinahanglan nga sulod sa 40-60% sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin.

Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga gitambalan sa therapy nga adunay oral form sa hypoglycemic agents, ang managsama nga pagtambal kinahanglan magsugod sa usa ka dosis sa insulin 10 IU 1 nga oras matag adlaw uban ang sunud-sunod nga pagtul-id sa regimen sa pagtambal.

Kung ang miaging regimen sa pagtambal naglakip sa medium-duration o dugay nga paglihok nga insulin, kung gibalhin ang pasyente sa paggamit sa glargine sa insulin, mahimo’g kinahanglanon nga bag-ohon ang dosis ug oras sa pagdumala sa short-acting nga insulin (o analogue niini) sa adlaw o aron mapahiangay ang dosis sa oral hypoglycemic agents.

Kung ang pagbalhin sa pasyente gikan sa pagdumala sa usa ka dosis nga pormula sa glargine sa insulin, nga adunay 300 IU sa 1 ml, aron ipangalagad ang glargine sa Insulin, ang inisyal nga dosis sa tambal kinahanglan 80% sa dosis sa miaging tambal, ang paggamit niini nga gihunong, ug gidumala usab kausa sa usa ka adlaw. Mahimo kini nga makunhuran ang risgo sa hypoglycemia.

Kung ang pagbalhin gikan sa administrasyon sa insulin-isophan 1 nga oras matag adlaw, ang inisyal nga dosis sa glargine sa insulin kasagaran dili mausab ug ipangalagad 1 nga oras matag adlaw.

Kung ang pagbalhin gikan sa administrasyon sa insulin-isofan 2 nga beses sa usa ka adlaw ngadto sa usa ka administrasyon nga insulin glargine sa oras nga natulog, girekomenda nga ang unang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal nga pagkunhod sa 20% gikan sa miaging adlaw-adlaw nga dosis sa insulin-isofan. Ang mosunud nagpakita sa pagtul-id niini depende sa indibidwal nga reaksyon.

Pagkahuman sa pasiuna nga pagtambal sa tawhanon nga insulin, ang glargine sa insulin kinahanglan nga magsugod lamang sa ilawom sa pagdumala sa medikal, lakip ang pag-monitor sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Sa una nga mga semana, kung kinahanglan, ang pagbutang sa dosis nabag-o. Tinuod kini labi na sa mga pasyente nga adunay mga antibodies sa tawhanong insulin nga kinahanglan hatagan hatag-as nga dosis sa insulin sa tawo. Ang ilang paggamit sa insulin glargine, usa ka analogue sa tawhanon nga insulin, mahimo’g hinungdan sa usa ka mahinungdanon nga kauswagan sa pagtubag sa insulin.

Sa pagtaas sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin tungod sa maayo nga pagkontrol sa metaboliko, posible ang usa ka pagtul-id sa regimen sa dosis.

Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus sa mga tigulang, girekomenda nga mogamit sa kasarangan nga pasiuna ug mga dosis sa pagmentinar sa glargine sa insulin ug sa hinay nga pagdugang kanila. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa pagkatigulang ang pagkilala sa pagpauswag sa hypoglycemia lisud.

Mga timailhan ug porma sa pagpagawas

Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa droga mao ang synthetic nga insulin Glargin. Kuhaa kini pinaagi sa pagbag-o sa DNA sa bakterya Escherichia coli (pilay K12). Ang timailhan alang sa paggamit mao ang diabetes nga mellitus nga adunay pagsalig sa insulin sa mga bata nga sobra sa 6 ka tuig ang edad, mga tin-edyer ug mga hamtong.

Kung gigamit nga husto, ang tambal naghatag:

normalization sa mga proseso sa metaboliko - paghimo og glucose ug metabolismo sa karbohidrat,
pagpukaw sa mga receptor sa insulin nga nahimutang sa kalamnan tissue ug sa tabunok sa subcutaneous,
Ang pagsuyup sa asukal pinaagi sa kaunuran sa kaunuran, kaunuran sa kaunuran ug tambok sa subcutaneous,
paglihok sa synthesis sa nawala nga protina,
pagkunhod sa paghimo sa sobra nga asukar sa atay.

Ang dagway sa tambal nga solusyon. Ang Glargin gibaligya sa 3 ml nga mga cartridges o sa 10 ml nga mga panaksan.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang nag-unang aksyon sa Glargin insulin, sama sa uban nga insulin, mao ang regulasyon sa metabolismo sa glucose. Ang tambal nagpaubos sa glucose sa dugo pinaagi sa pagpukaw sa pag-alsa sa glucose pinaagi sa mga tisyu sa peripheral (labi na ang kaunuran sa kaunuran ug tisyu sa adipose), ingon usab pagpugong sa pagporma sa glucose sa atay. Ang Insulin Glargin nagpugong sa adipocyte lipolysis, nagpugong sa proteolysis ug nagpalambo sa synthesis nga protina.

Ang Insulin Glargin nakuha pinaagi sa pagpaila sa duha nga mga pagbag-o sa istruktura sa lumad nga tawo nga insulin: nag-ilis sa mga katutubong asparagine sa amino acid glycine sa posisyon A21 sa A chain ug pagdugang duha ka mga molekula nga arginine sa pagtapos sa NH2-terminal sa chain chain.

Ang Insulin Glargin usa ka tin-aw nga solusyon sa usa ka acidic pH (pH 4) ug adunay mubu nga pagpaayo sa tubig sa usa ka neyutral nga pH. Pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus, ang solusyon sa acidic gisulud sa usa ka reaksiyon sa pag-neutralisasyon sa pagporma sa mga microprecipitates, gikan diin ang gagmay nga kantidad sa insulin sa Glargin hinay-hinay nga gibuhian, nga naghatag usa ka medyo hapsay (nga wala klaro nga mga taluktok) profile sa kurba sa konsentrasyon-oras sa 24 oras. Ang taas nga gidugayon sa paglihok sa Glargin insulin tungod sa pagkunhod sa rate sa pagsuyup niini, nga nalangkit sa usa ka mubu nga rate sa pagpagawas. Sa ingon, ang tambal makahimo sa pagpadayon sa basal nga lebel sa insulin sa mga pasyente nga adunay administrasyon sa subcutaneous makausa sa usa ka adlaw. Sumala sa mga pagtuon sa klinika sa gawas sa nasud ug pharmacological, ang insulin Glargin praktikal nga gitandi sa biological nga kalihokan kauban ang insulin sa tawo.

Mga panudlo nga gamiton

Ang dosis sa tambal pinili nga tagsa-tagsa alang sa matag pasyente. Ang solusyon gipadumala sa subcutaneously 1 nga oras matag adlaw. Kini mao ang advisable nga buhaton kini sa parehong oras. Ang mga lugar alang sa indeyksiyon mao ang subcutaneous adipose tissue sa hita, tiyan o abaga. Sa matag injection, kinahanglan nga usbon ang site sa injection.

Sa type 1 nga diyabetes, ang Glargin insulin gireseta ingon nga panguna. Alang sa type 2 nga sakit, gigamit kini ingon monotherapy o inubanan sa uban pang mga ahente nga hypoglycemic.

Usahay ang mga pasyente gipakita usa nga pagbalhin gikan sa medium o dugay nga paglihok sa insulin ngadto sa Glargin. Sa kini nga kaso, kinahanglan nimo nga usbon ang pagtakdo nga pagtambal o pag-adjust sa adlaw-adlaw nga dosis sa nag-unang insulin.

Kung ang pagbalhin gikan sa Isofan insulin ngadto sa usa ka indeyksiyon sa Glargin, kinahanglan nimo nga makunhuran ang adlaw-adlaw nga dosis sa basal insulin (pinaagi sa 1/3 sa unang mga semana sa pagtambal). Nakatabang kini nga makunhuran ang risgo sa pagpalambo sa nocturnal hypoglycemia. Ang usa ka pagkunhod sa dosis sa usa ka piho nga oras gipugngan pinaagi sa pagdugang sa kantidad sa paglihok nga short insulin.

Mga epekto

Ang Glargin usa ka sistematiko nga tambal nga makaapekto sa mga proseso sa metaboliko ug asukal sa dugo.Uban sa usa ka mahuyang nga immune system, dili husto nga paggamit ug pipila ka mga bahin sa lawas, ang usa ka tambal mahimong hinungdan sa dili gusto nga mga epekto.

Ang lipodystrophy usa ka komplikado nga giubanan sa pagkaguba sa mga fatty membrane sa mga lugar nga gi-injection sa hormone. Niini nga kaso, nagubot ang pagsuyup ug pagsuyup sa tambal. Aron mapugngan kini nga reaksyon, kinahanglan nga kanunay nimo nga ilisan ang lugar sa pagdumala sa insulin.

Ang hypoglycemia usa ka kahimtang sa patolohiya diin ang konsentrasyon sa glucose sa dugo mikunhod (dili mubu sa 3.3 mmol / l). Nagtubo kini sa mga kaso diin ang usa ka sobra nga dosis sa insulin ipangalagad sa pasyente. Ang mga balikbalik nga pag-atake nakaapekto sa sentro nga sistema sa nerbiyos. Ang usa ka tawo nagreklamo sa panganud ug kalibug, mga problema sa konsentrasyon. Sa komplikado nga mga kaso, adunay hingpit nga pagkawala sa panimuot. Sa kasarangan nga hypoglycemia, nagkurog nga mga kamot, kanunay nga pagbati sa kagutom, usa ka paspas nga tibok sa kasingkasing ug pagkasuko. Ang pila ka mga pasyente adunay grabe nga singot.

Alerdyik nga pagpakita. Kini sa panguna mga lokal nga reaksyon: sakit sa lugar sa indeyksiyon, urticaria, pagkapula ug galis, lainlaing mga pantal. Sa hypersensitivity sa hormone, bronchospasm, ang kinatibuk-ang mga reaksyon sa panit naugmad (kadaghanan sa tabon sa lawas apektado), arterial hypertension, angioedema, ug shock. Ang tubag sa resistensya mitindog dayon.

Ang mga epekto gikan sa kilid sa visual apparatus wala gipahamtang. Sa mga regulasyon sa glucose sa dugo, ang mga tisyu gipailalom sa presyur ug mahimong tense. Ang pagbag-o sa lente sa mata nagbag-o usab, nga hinungdan sa mga pagkagubot sa panan-aw. Sa paglabay sa panahon, nawala sila nga wala’y pagsamok sa gawas.

Ang retinopathy sa diabetes usa ka vascular nga komplikasyon sa diabetes. Giubanan sa kadaot sa retina. Tungod sa usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa dugo, mahimong mograbe ang dagan sa sakit. Adunay proliferative retinopathy, nga gihulagway sa vitreous hemorrhage ug paglambo sa bag-ong naporma nga mga sudlanan nga nagtabon sa macula. Kung dili matambalan, ang risgo sa hingpit nga pagkawala sa panan-awon nagdugang.

Una nga tabang alang sa sobra nga dosis

Ang usa ka pagtulo sa asukal sa dugo mahitabo kung ang labi ka daghan nga dosis sa Glargin ipangalagad. Aron matabangan ang pasyente, pakan-a siya sa usa ka produkto nga adunay sulud nga digestible carbohydrates (pananglitan, usa ka produkto nga confectionery).

Girekomenda usab nga ipakilala ang glucacon intramuscularly o sa subcutaneous fat. Dili kaayo epektibo ang mga intravenous injection sa usa ka dextrose solution.

Ang pisikal nga kalihokan kinahanglan maminusan. Kinahanglan ayohon sa doktor ang regimen sa tambal ug pagdiyeta.

Pakigsulti sa droga

Ang Glargin dili mahiuyon sa mga solusyon sa tambal. Hugot nga gidili nga isagol kini sa ubang mga droga o lahi.

Daghang mga tambal nga nakaapekto sa metabolismo sa glucose. Niini, kinahanglan nimo nga usbon ang dosis sa basal insulin. Lakip niini ang pentoxifylline, mga inhibitor sa MAO, mga pormula sa oral hypoglycemic, salicylates, ACE inhibitors, fluoxetine, disopyramide, propoxyphene, fibrates, sulfonamide nga mga tambal.

Ang mga pamaagi nga makunhuran ang epekto sa hypoglycemic sa insulin naglakip sa somatotropin, diuretics, danazole, estrogens, epinephrine, isoniazid, protease inhibitors, glucocorticoids, olanzapine, diazoxide, thyroid hormone, glucagon, salbutamol, clozapine, terbutagen, g.

Ang mga asing-gamot sa lithium, beta-blockers, alkohol, clonidine makapalambo o makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa insulin.

Pregnancy ug lactation

Ang mga babaye nga nanganak usa ka bata gireseta lamang human sa pagkonsulta sa nagtambong nga doktor. Giandam ang paggamit sa tambal kung ang potensyal nga benepisyo sa mabdos nga babaye labaw sa peligro sa fetus. Kung ang nagpaabut nga inahan nag-antus sa gestational diabetes, gikinahanglan nga regular nga bantayan ang mga proseso sa metaboliko.

Sa ika-2 ug ika-3 nga trimester sa pagmabdos, kinahanglan ang pagtaas sa usa ka hormone. Pagkahuman sa pagpanganak; Ang pag-adjust sa dosis kinahanglan nga himuon sa usa ka espesyalista. Panahon sa pagpapasuso, kinahanglanon ang pagpili ug pagkontrol sa dosis.

Sa bisan unsang yugto sa pagmabdos, hinungdanon nga hunahunaon ang lebel sa glucose sa dugo.

Pag-amping sa kaluwasan

Ang glargin, nga usa ka dugay nga aksyon nga tambal, wala magamit alang sa diabetes ketoacidosis.

Sa hypoglycemia, ang pasyente adunay mga sintomas nga nagpaila sa usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose sa dugo bisan sa wala pa kini mahitabo. Bisan pa, sa pipila ka mga pasyente, mahimo nga dili sila makita bisan o dili kaayo gipahayag. Ang risgo nga grupo naglakip sa:

mga tawo nga nag-inom sa ubang mga tambal
mas tigulang nga tawo
mga pasyente nga adunay normal nga asukar sa dugo
mga pasyente nga adunay dugay nga diabetes ug neuropathy,
mga tawo nga adunay kakulangan sa pangisip,
ang mga tawo nga adunay hinay, hinay nga pag-uswag sa hypoglycemia.

Kung ang ingon nga mga kahimtang dili makita sa usa ka tukma sa panahon nga paagi, sila makakuha usa ka grabe nga porma. Ang pasyente nag-atubang sa pagkawala sa panimuot, ug sa pipila ka mga kaso bisan ang kamatayon.

Aspart (NovoRapid Penfill). Nakauwaw ang tubag sa insulin sa pag-inom sa pagkaon. Naghimo kini kadiyot ug huyang nga igo. Kini makapadali sa pagpugong sa imong asukal sa dugo.

Humalog (Lizpro). Ang komposisyon sa tambal nagdoble sa natural nga insulin. Ang aktibo nga mga sangkap dali nga masuhop sa agianan sa dugo. Kung gipailaila nimo ang Humalog sa parehas nga dosis ug sa usa ka higpit nga gitakda nga oras, masuhop kini sa 2 ka beses nga mas paspas. Pagkahuman sa 2 ka oras, ang mga indikasyon balik sa normal. Balido hangtod sa 12 ka oras.

Glulisin (Apidra) - usa ka analogue sa insulin nga adunay labing mubo nga panahon sa paglihok. Pinaagi sa metaboliko nga kalihokan wala kini lahi sa buhat sa natural nga hormone, ug sa mga kabtangan sa pharmacological - gikan sa Humalog.

Salamat sa daghang panukiduki ug paglambo, adunay daghang epektibo nga mga tambal alang sa diabetes. Usa sa niini mao ang Insulin Glargin. Kini gigamit ingon usa ka independente nga himan sa monotherapy. Usahay ang aktibo nga sangkap nga naapil sa ubang mga tambal, pananglitan, Solostar o Lantus. Ang naulahi naglangkob sa mga 80% nga insulin, Solostar - 70%.

Pharmacology

Kini nagbugkos sa piho nga mga receptor sa insulin (ang mga sundanan nga nagbugkos hapit sa mga insulin sa tawo), gihusay niini ang usa ka biological nga epekto nga susama sa endogenous insulin. Gikontrol ang glucose sa metabolismo. Ang insulin ug ang mga analogue makapakunhod sa glucose sa dugo pinaagi sa pagpukaw sa pag-alsa sa glucose pinaagi sa mga tisyu sa peripheral (labi na ang kaunuran sa kaunuran ug tisyu sa adipose), ingon usab pag-likway sa pagporma sa glucose sa atay (gluconeogenesis). Gisalikway sa insulin ang adipocyte lipolysis ug proteolysis, samtang gipadako ang synthesis nga protina.

Pagkahuman sa pagpaila sa tambok sa subcutaneous, ang solusyon sa acidic gi-neutralize sa pagporma sa mga microprecipitates, diin gikan ang gamay nga kantidad sa insulin glargine nga kanunay nga gipagawas, nga naghatag usa ka mahibal-an, hapsay (wala’y mga taluktok) profile sa kurba sa konsentrasyon-oras, ingon man usa ka mas dugay nga paglihok.

Pagkahuman sa administrasyon sa sc, ang pagsugod sa paglihok mahitabo, sa kasagaran, pagkahuman sa oras nga 1. Ang sagad nga gidugayon sa paglihok mao ang 24 oras, ang maximum ang 29 oras. Sa usa ka pagdumala sa adlaw, ang makanunayong estado nga konsentrasyon sa glargine sa insulin sa dugo maabot sa 2-4 ka adlaw pagkahuman sa una nga dosis.

Ang usa ka pagtandi nga pagtuon sa mga konsentrasyon sa insulin glargine ug insulin-isofan sa serum sa dugo sa himsog nga mga tawo ug mga pasyente nga adunay diabetes mellitus pagkahuman ang administrasyon sa sc nga mga droga nagpadayag nga hinay ug labi ka taas nga pagsuyup, ingon usab ang pagkawala sa usa ka peak konsentrasyon sa glargine sa insulin kumpara sa insulin-isofan .

Sa tambok nga subkutan sa tawo, ang glargine sa insulin nga bahin gibulag gikan sa tumoy sa carboxyl sa kadena B aron maporma ang mga aktibo nga metabolite: M1 (21 A -Gly-insulin) ug M2 (21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin). Sa plasma, parehas nga wala nagbag-o nga insulin glargine ug mga cleavage nga produkto naa.

Carcinogenicity, mutagenicity, mga epekto sa pagkamabungahon

Duha ka tuig nga pagtuon sa carcinogenicity sa insulin glargine ang gihimo sa mga ilaga ug daga kung gigamit sa mga dosis hangtod sa 0.455 mg / kg (gibana-bana nga 5 ug 10 nga pilo nga mas taas kaysa mga dosis alang sa mga tawo nga adunay s / c administrasyon). Ang mga datos nga nakuha wala nagtugot kanamo sa paghimo og katapusan nga mga konklusyon bahin sa mga babaye nga ilaga, tungod sa taas nga pagka-mortal sa tanan nga mga grupo, bisan unsa ang dosis. Ang injection histiocytomas nakit-an sa mga ilaga sa lalaki (mahinungdanon sa estadistika) ug sa mga ilaga nga lalaki (wala’y istatistika nga hinungdan) gamit ang usa ka acidic solvent. Kini nga mga hubag wala nakit-an sa mga babaye nga hayop nga gigamit ang pagpugong sa asin o pag-dissolve sa insulin sa ubang mga solvent. Ang kahulogan sa kini nga obserbasyon sa mga tawo wala mahibal-an.

Ang pagkasamad sa insulin glargine wala nakit-an sa daghang mga pagsulay (pagsulay sa Ames, pagsulay uban ang hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase sa mga selula nga mammalian), sa mga pagsulay alang sa mga aberrasyon sa chromosomal (cytogenetic sa vitro sa V79 nga mga selula, sa vivo sa hamster sa Intsik)

Sa usa ka pagtuon sa pagkamabungahon, maingon man sa mga pagtuon sa pre- ug postnatal sa mga ilaga sa lalaki ug babaye sa mga s / c dosis sa insulin mga 7 ka beses ang girekomenda nga pagsugod nga dosis alang sa s / c administrasyon sa mga tawo, pagkasunud sa maternal nga hinungdan sa dosis nga salig sa hypoglycemia, lakip ang pila makamatay nga mga kaso.

Pregnancy ug lactation

Teratogenic nga epekto. Ang mga pagtuon sa reproduction ug teratogenicity gihimo sa mga ilaga ug mga Himalayan rabbits nga adunay administrasyon sa sc (insulin glargine ug normal nga tawo nga insulin). Ang insulin gipangalagad sa mga ilaga nga babaye sa wala pa matulog, sa panahon sa pagminyo ug sa tibuok nga pagmabdos sa mga dosis hangtod sa 0.36 mg / kg / adlaw (mga 7 nga pilo nga mas taas kaysa sa girekomenda nga pagsugod nga dosis alang sa s / c administrasyon sa mga tawo). Sa mga rabbits, ang insulin gidumala sa panahon sa organogenesis sa mga dosis nga 0,072 mg / kg / adlaw (mga 2 nga pilo nga mas taas kaysa sa girekomenda nga pagsugod nga dosis alang sa s / c administrasyon sa mga tawo). Ang mga epekto sa insulin glargine ug naandan nga insulin sa kini nga mga hayop kasagaran dili lahi. Wala’y sakit nga katambok ug sayo nga pag-uswag sa embryo.

Alang sa mga pasyente nga adunay kaniadto o gestational diabetes mellitus, hinungdanon nga ipadayon ang igo nga regulasyon sa mga proseso sa metaboliko sa tibuok nga pagmabdos. Ang panginahanglan alang sa insulin mahimo nga mubu sa una nga trimester sa pagmabdos ug pagdugang sa panahon sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimester. Pagkahuman sa pagpanganak, ang panginahanglan alang sa insulin dali nga mikunhod (ang risgo sa hypoglycemia nagdugang). Ubos sa kini nga mga kahimtang, hinungdanon ang pag-monitor sa glucose sa dugo.

Paggamit nga mabinantayon sa pagmabdos (wala’y pagpugong nga gitun-an sa mga klinikal nga pagtuon sa mga mabdos nga babaye).

Kategoriya sa Pagkuha sa Fetida nga FDA - C.

Paggamit uban ang pag-amping sa panahon sa pagpasuso (wala mahibal-an kung ang glargine sa insulin gipagawas sa gatas sa mga babaye). Sa mga babaye nga nagapasuso, mahimo’g gikinahanglan ang dosis sa insulin ug pag-adjust sa pagkaon.

Mga epekto sa sulud nga glargine sa substansiya

Hypoglycemia - ang labing kasagaran nga dili maayo nga sangputanan sa therapy sa insulin mahimong mahitabo kung ang dosis sa insulin taas kaayo kung itandi sa panginahanglan alang niini. Ang mga pag-atake sa grabe nga hypoglycemia, labi na nga nagbalikbalik, mahimong magdala sa kadaot sa sistema sa nerbiyos. Ang mga episod sa dugay ug grabe nga hypoglycemia mahimong mahulga ang kinabuhi sa mga pasyente. Ang mga simtomas sa adrenergic counter-regulation (pagpaaktibo sa sistema sa sympathoadrenal agig tubag sa hypoglycemia) kasagaran nag-una sa mga sakit sa neuropsychiatric nga may kalabotan sa hypoglycemia (twilight consciousness o pagkawala niini, konbiktibo nga sindrom): kagutom, pagkasuko, bugnaw nga singot, tachycardia (ang mas paspas nga pag-uswag sa hypoglycemia ug ang labi ka hinungdanon niini, ang labi nga gipahayag mao ang mga sintomas sa adrenergic counter-regulation.

Daotang mga panghitabo gikan sa mga mata. Ang hinungdanon nga mga pagbag-o sa regulasyon sa glucose sa dugo mahimo’g hinungdan sa temporaryo nga panan-aw sa panan-aw tungod sa mga pagbag-o sa tisyu sa tisyu ug refractive index sa lens sa mata. Ang dugay nga pag-normalize sa glucose sa dugo nagpakunhod sa peligro sa pag-uswag sa diabetes nga retinopathy. Ang therapy sa insulin, nga giubanan sa mahait nga pagbag-o sa glucose sa dugo, mahimo’g modala sa temporaryo nga pagkalala sa kurso sa retinopathy sa diabetes. Sa mga pasyente nga adunay proliferative retinopathy, labi na kadtong wala makadawat pagtambal sa photocoagulation, ang mga yugto sa grabe nga hypoglycemia mahimong mosangput sa pag-uswag sa pagkawala sa panan-aw sa pagkawala.

Lipodystrophy. Sama sa uban pang pagtambal sa insulin, ang lipodystrophy ug paglangan sa lokal nga pagsuyup / pagsuyup sa insulin mahimo’g molambo sa lugar sa indeyksiyon. Sa klinikal nga mga pagsulay sa panahon sa therapy sa insulin uban ang insulin glargine lipodystrophy naobserbahan sa 1-2% sa mga pasyente, samtang ang lipoatrophy sa kadaghanan dili unibersidad. Ang makanunayon nga pagbag-o sa mga site sa injection sa sulod sa mga lugar sa lawas nga girekomenda alang sa administrasyon sa sc makatabang sa pagpakunhod sa kagrabe sa kini nga reaksyon o mapugngan ang pag-uswag niini.

Lokal nga mga reaksyon sa natad sa administrasyon ug mga reaksiyon sa alerdyi. Atol sa mga pagsulay sa klinika sa panahon sa therapy sa insulin nga gigamit ang insulin, ang mga reaksyon sa glargine sa site sa indeyksyon nakita sa 3-4% sa mga pasyente. Ang ingon nga mga reaksyon nagalakip sa kapula, kasakit, galis, pantal, paghubag, o panghubag. Kadaghanan sa mga menor de edad nga reaksyon sa site sa pagdumala sa insulin kasagaran nagsulud sa usa ka yugto sa daghang mga adlaw ngadto sa daghang mga semana. Talagsaon nga mga reaksyon sa alerdyik sa gilayon nga tipo nga pagkasensitibo sa insulin. Ang ingon nga mga reaksyon sa insulin (lakip ang insulin glargine) o mga taghatag mahimong magpakita ingon nga mga sagol nga reaksiyon sa panit, angioedema, bronchospasm, arterial hypotension o shock, ug mahimo nga makapahadlok sa kinabuhi sa pasyente.

Uban pang mga reaksyon. Ang paggamit sa insulin mahimong hinungdan sa pagporma sa mga antibody niini. Panahon sa mga pagsulay sa klinika sa mga grupo sa mga pasyente nga gitambalan sa insulin-isofan ug insulin glargine, ang pagporma sa mga antibodies cross-reacting sa tawo nga insulin nakita sa parehas nga kaagi. Sa talagsa nga mga kaso, ang presensya sa ingon nga mga antibodies sa insulin mahimo nga kinahanglan usa ka pagbag-o sa dosis aron mawala ang kiling nga makahimo og hyp- o hyperglycemia. Talagsa ra, ang insulin mahimo’g hinungdan sa paglangan sa pagpagawas sa sodium ug ang pagporma sa edema, labi na kung ang gipadako nga terapiya sa insulin nagdala ngadto sa usa ka pag-uswag sa kaniadto dili igo nga pagdumala sa mga proseso sa metaboliko.

Pakigsulti

Dili pareha sa parmasyutiko nga solusyon sa uban pang mga tambal. Ang glargine sa insulin dili kinahanglan isagol sa uban pang mga pag-andam sa insulin o lasaw (kung gisagol o lasaw, ang profile sa aksyon mahimo’g magbag-o sa daghang oras, dugang pa, ang pagsagol sa uban pang mga insulins mahimong hinungdan sa pag-ulan. Ang ubay-ubay nga mga tambal makaapekto sa metabolismo sa glucose, nga mahimong manginahanglan usa ka pagbag-o sa dosis sa glargine sa insulin. Ang mga tambal nga makapauswag sa epekto sa hypoglycemic sa insulin ug pagdugang sa predisposition sa pag-uswag sa hypoglycemia naglakip sa mga ahente sa hypoglycemic oral, inhibitor ACE, disopyramides, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates ug sulfonamide antimicrobials.Ang mga tambal nga mahimong makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa insulin naglakip sa glucocorticoids, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, progestogens, somatotropin, sympathomimetics sama sa epinephrine, salbutamol, terbutaline ug thyroid hormones, inhibitors, protease inhibitors clozapine.

Ang mga beta-blockers, clonidine, lithium salts, alkohol - mahimong makapauswag ug makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa insulin. Ang Pentamidine mahimong hinungdan sa hypoglycemia, nga usahay gipulihan sa hyperglycemia. Ubos sa impluwensya sa mga tambal nga simpatolohiko sama sa beta-blockers, clonidine, guanfacine ug reserpine, ang mga timailhan sa adrenergic counter-regulation mahimo nga pagkunhod o wala.

Kinatibuk-ang kasayuran

Kini nga tambal iya sa grupo sa insulin. Ang ngalan sa pamaligya niini mao ang Lantus. Gigamit ang usa ka ahente sa pagtambal sa diabetes nga mellitus nga adunay pagsalig sa insulin. Kini magamit ingon usa ka indeyksiyon. Wala’y kolor ang likido ug hapit mahayag.

Ang Insulin Glargin usa ka analogue sa tawhanong insulin nga gihimo pinaagi sa kemikal nga paagi. Ang mga nagkalainlain sa dugay nga paglihok. Ang tambal makatabang sa pagpakunhod sa gidaghanon sa glucose sa dugo sa pasyente.

Ang nag-unang bahin sa komposisyon mao ang insulin Glargin.

Dugang pa niini, ang solusyon naglakip sa:

gliserol
zink klorido
metacresol
hydrochloric acid,
sodium hydroxide
tubig.

Ang tambal gitugutan nga magamit lamang sa pagtugot sa usa ka espesyalista ug sa dosis nga gimando kaniya, aron malikayan ang mga komplikasyon.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang nag-unang epekto sa kini nga tambal mao ang usa ka pagkunhod sa glucose. Nahinabo kini pinaagi sa pagporma sa usa ka bugkos sa taliwala niini ug mga receptor sa insulin. Ang susama nga sukaranan sa paglihok gihulagway sa tawhanong insulin.

Ang metabolismo sa glucose gipalambo pinaagi sa impluwensya sa tambal, tungod kay ang mga tisyu sa peripheral nagsugod nga mogamit niini nga labi ka aktibo.

Dugang pa, gipugngan sa Glargin ang paghimo sa glucose sa atay. Ubos sa impluwensya niini, ang proseso sa paghimo sa protina dali. Ang proseso sa lipolysis, sa sukwahi, hinay.

Human sa pagsulod sa solusyon sa tambal ngadto sa lawas, kini gi-neutralize, naporma ang microprecipitate. Ang aktibo nga sangkap nasentro sa kanila, nga anam-anam nga gibuhian. Naghatag kini sa gidugayon nga tambal ug ang kahinlo niini, nga wala’y daghang mga pagbag-o.

Ang aksyon ni Glargin nagsugod usa ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Nagpadayon kini hapit sa usa ka adlaw.

Mga timailhan, pamaagi nga gigamit, dosis

Alang sa epektibo nga pagtambal, kinahanglan sundon ang mga panudlo alang sa paggamit sa produkto. Ang mga lagda sa pag-angkon sagad nga gipatin-aw sa nagatambong nga doktor.

Gireseta lamang ang Insulin Glargin kung adunay hinungdan. Ang paggamit niini gikinahanglan alang sa tipo nga adunay pagsalig sa insulin sa diabetes - kini nagpasabut nga kini nga sakit mao ang hinungdan sa pagtudlo niini.

Bisan pa, dili kini girekomenda nga tambal sa tanan - kinahanglan nga tun-an sa usa ka espesyalista ang klinikal nga litrato sa sakit sa matag kaso.

Gitugotan ang paggamit niini sa diabetes sa una ug ikaduha. Sa una nga tipo sa sakit, ang tambal gigamit ingon nga punoan nga tambal. Sa lain nga kaso, ang Glargin mahimong gireseta pareho sa porma sa monotherapy ug inubanan sa uban nga mga tambal.

Ang dosis kanunay nga gikuwenta matag usa. Kini ang apektado sa gibug-aton sa pasyente, sa iyang edad, apan ang labing hinungdanon nga aspeto mao ang mga kinaiya sa sakit. Atol sa pagtambal, ang usa ka pagsulay sa dugo matag karon nga gihimo aron mahibal-an kung giunsa ang paglihok sa tambal, ug aron makunhuran o madugangan ang dosis sa oras.

Ang tambal gigamit sa porma sa mga injections, nga kinahanglan buhaton subkutaneus. Ang kadaghan sa mga injections kausa sa usa ka adlaw. Sumala sa mga panudlo, kini kinahanglan nga buhaton kini sa hapit sa parehong oras - kini nagsiguro sa pagka-epektibo ug ang pagkawala sa mga dili maayo nga mga reaksyon. Ang mga injection gibutang sa abaga, paa o sa subcutaneous fat tissue sa tiyan. Aron malikayan ang mga dili maayo nga reaksyon, mga alternatibong lugar alang sa administrasyon.

Tutorial sa video sa Syringe-pen sa pagdumala sa insulin:

Mga epekto ug sobra nga dosis

Bisan kung nagreseta sa tambal sa usa ka doktor, dili ka makasiguro nga ang paggamit niini himuon nga wala’y mga kalisud. Bisan pa sa pagsunod sa mga panudlo, ang mga tambal usahay adunay dili mahunahuna nga epekto, nga nalangkit sa mga indibidwal nga mga kinaiya sa lawas. Busa, ang mga epekto nga epekto mahitabo.

Kung gigamit ang tambal, mahimo’g adunay mga kalisdanan sama sa:

Hypoglycemia. Kini nga panghitabo nahitabo sa sobra nga insulin sa lawas. Kasagaran ang panagway niini adunay kalabutan sa dili husto nga gipili nga dosis sa tambal, apan usahay ang mga hinungdan mao ang mga reaksyon gikan sa lawas. Ang ingon nga paglapas makuyaw kaayo, tungod kay kini makaapekto sa paglihok sa sistema sa nerbiyos. Sa grabe nga hypoglycemia ug kakulang sa tabang, ang pasyente mahimo nga mamatay. Kini nga paglihis gihulagway sa mga sintomas sama sa pagkawala sa panimuot, palpitations sa kasingkasing, cramp, pagkahilo.
Kakulangan sa panan-aw. Sa therapy sa insulin, ang kalit nga mga pagbuto sa kantidad sa glucose usahay maobserbahan, nga mahimong mosangput sa retinopathy. Ang panan-awon sa pasyente mahimo’g adunay kapansanan, lakip ang pagkabuta.
Lipodystrophy. Ang gitawag nga paglapas sa proseso sa paglagbas sa usa ka tambal nga sangkap. Kini nga patolohiya mahimong likayan uban ang tabang sa kanunay nga pagbag-o sa mga site sa injection.
Alerdyi. Kung ang mga kinahanglan nga mga pagsulay alang sa pagkasensitibo sa tambal nga gihimo sa wala pa gigamit ang Glargin, ang ingon nga mga reaksyon mahitabo talagsa ra ug wala magkalainlain. Ang labi ka kinaiya nga pagpakita sa kini nga kaso: ang mga pantal sa panit, pagkapula sa panit ug gatol sa dapit sa indeyksiyon.

Kung nakita nimo ang ingon nga mga bahin, bisan unsa pa ang ilang kabaskog, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor. Sa pipila ka mga kaso, mahimo nimo makuha ang mga niini pinaagi sa pagbag-o sa dosis sa tambal. Ug usahay gikinahanglan ang usa ka dali nga pagbag-o sa tambal.

Ang pagsunod sa reseta sa usa ka doktor nagpugong sa negatibo nga mga epekto nga adunay kalabutan sa sobra nga dosis. Apan usahay dili kini makatabang. Sa kaso sa usa ka overdose, kasagaran ang hypoglycemia. Ang pagwagtang niini nagdepende sa kagrabe sa sintomas. Usahay ang paghunong sa pag-atake posible pinaagi sa paggamit sa digestible carbohydrates. Sa grabe nga pag-atake, gikinahanglan ang tabang sa usa ka doktor.

Komposisyon ug sukaranan sa paglihok

Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa droga mao ang insulin Glargin. Kini usa ka sintetikong sangkap nga nakuha pinaagi sa pamaagi sa pag-usab. Sa proseso sa paglalang niini, 3 nga hinungdanon nga mga elemento ang gipulihan. Ang amino acid nga Asparagine gipulihan ni Glycine sa A chain, ug ang duha ka Arginines gilakip sa kadena B. Ang resulta sa kini nga recombination usa ka taas nga kalidad nga solusyon alang sa indeyksiyon, nga adunay mapuslanon nga epekto sa labing menos 24 nga oras.

Ang aktibo nga sangkap, nga gidugangan sa mga sangkap sa pag-auxiliary, adunay mapuslanon nga epekto sa lawas sa pasyente. Sa hustong paggamit sa insulin Glargin:

Naapektuhan ang mga receptor sa insulin nga nahimutang sa tabunok nga kaunuran ug kaunuran nga kaunuran. Salamat sa kini, ang usa ka epekto nga parehas sa natural nga insulin gipukaw.
nag-normalize ang mga proseso sa metaboliko: metabolismo sa karbohidrat ug paghimo og glucose.
Nagdasig sa pag-alsa sa glucose pinaagi sa subcutaneous fat, kaunuran nga kaunuran ug kaunuran sa kaunuran.
Gipamub-an ang paghimo sa sobra nga glucose sa atay.
Nakapukaw sa synthesis sa nawala nga protina.

Ang tambal nga mosulod sa mga rak sa parmasya sa porma sa usa ka solusyon: sa 10 ml nga botelya o 3 ml nga mga cartridge. Mahusay kini usa ka oras pagkahuman sa administrasyon.

Ang labing taas nga gidugayon sa aksyon mao ang 29 ka oras.

Carcinogenicity ug epekto sa katakus nga manamkon

Sa wala pa ibaligya, ang tambal gisulayan alang sa carcinogenicity - ang kaarang sa pipila ka mga sangkap aron madugangan ang kalagmitan sa mga malignant nga mga bukol ug uban pang mga mutasyon. Ang usa ka dugang nga dosis sa insulin gihatag sa mga ilaga ug ilaga. Tungod niini:

Taas nga mortalidad sa matag grupo sa mga hayop sa pagsulay,
Malignant tumor sa mga babaye (sa kapatagan sa mga injections),
Ang pagkawala sa mga hubag kung natunaw sa dili acidic nga mga solvent.

Ang mga pagsusi nagpadayag sa usa ka taas nga pagkahilo nga gipahinabo sa pagsalig sa insulin.

Ang katakus nga manganak ug manganak sa usa ka himsog nga fetus ang adunay kakulangan.

Overdose

Mga simtomas grabe ug us aka dugay nga hypoglycemia, gihulga ang kinabuhi sa pasyente.

Pagtambal: ang mga yugto sa kasarangan nga hypoglycemia kasagaran gihunong pinaagi sa pagsusi sa dali nga natunaw nga carbohydrates. Tingali kinahanglanon nga usbon ang regimen sa dosis sa tambal, pagkaon o pisikal nga kalihokan. Ang mga episod sa grabe nga hypoglycemia, inubanan sa coma, kombulsyon o sakit sa neurological, nanginahanglan intravenous o subcutaneous nga pagdumala sa glucagon, ingon man usab sa pagdumala sa intravenous nga usa ka konsentrasyon nga solusyon sa dextrose. Ang dugay-dugay nga paggamit sa karbohidrat ug pagdumala sa espesyalista mahimo nga kinahanglanon, ingon Mahimong maulit ang hypoglycemia human makit-an ang pagpaayo sa klinika.

Dosis ug administrasyon

Ang tambal nga Glargin naglangkob sa glargin sa insulin - usa ka dugay nga paglihok sa analogue sa tawo nga insulin. Ang drug kinahanglan nga ipangalagad 1 oras matag adlaw kanunay sa parehas nga oras.

Ang dosis sa Glargin ug ang oras sa adlaw alang sa pagdumala niini gipili nga tagsa-tagsa. Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang Glargin mahimong magamit sa parehas nga porma sa monotherapy ug inubanan sa uban pang mga ahente sa hypoglycemic. Ang kalihokan sa kini nga tambal gipahayag sa mga yunit (UNITS). Kini nga mga yunit magamit lamang sa Glargin: dili kini parehas sa mga yunit nga gigamit aron ipahayag ang kalihokan sa uban pang mga insulin analogs.

Mga pasyente sa tigulang (kapin sa 65 anyos)

Sa mga tigulang nga pasyente, ang ningdaot nga pantog function mahimong mosangput sa anam-anam nga pagminus sa mga kinahanglanon sa insulin.

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function

Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, ang panginahanglan alang sa insulin mahimong pagkunhod tungod sa usa ka pagkunhod sa metabolismo sa insulin.

Ang glargin kinahanglan nga ipangalagad sa mga subcutaneously kanunay sa parehas nga oras 1 nga oras matag adlaw. Ang temperatura sa injected insulin kinahanglan nga katumbas sa temperatura sa kwarto.

Wala’y kalainan sa klinika sa serum nga insulin ug lebel sa glucose pagkahuman gipunting ang Glargine sa subcutaneous fat sa tiyan, abaga, o hita. Sulod sa parehas nga lugar sa pagdumala sa droga, gikinahanglan nga usbon ang site sa pag-injection matag higayon.

Kung gipaila, sunda ang mga panudlo:

1. Ang solusyon sa glargin nga insulin kinahanglan nga tin-aw ug dili kolor. Ayaw gamita ang solusyon kung kini makita nga madulom, mabaga, gamay nga kolor o adunay nakita nga mga solidong partikulo.

2. Kung mogamit usa ka karton sa insulin, sunda ang mga panudlo alang magamit sa angay nga Technology sa Beijing Gangan. Co LTD., China.

3. Sa wala pa ang administrasyon sa subkutaneus, pagtambal sa site sa indeyksiyon nga adunay antiseptic. Ang tambal sagad nga ipangalagad subcutaneously sa tiyan, abaga o hita. Sa matag injection, kinahanglan nga mag-alternate site sa indeyksiyon.

4. Paghimo usa ka panit sa panit gamit ang imong mga tudlo, isulud ang dagum sa lugar sa pag-injection ug ihurot ang imong mga tudlo. Hinay nga pagpadayon sa piston sa syringe pen sa tibuuk nga oras sa pagdumala sa drug. Pipila ka segundo pagkahuman sa administrasyon sa insulin, tangtangon ang dagum ug ipapilit ang lugar sa pag-inject gamit ang usa ka swab sa pipila ka segundo. Ayaw pagpahid sa site sa pag-injection aron malikayan ang kadaut sa subcutaneous fat o leakage sa tambal.

Pagbalhin gikan sa pagtambal sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic sa Glargin

Kung nag-ilis sa mga regimen sa pagtambal sa uban pang mga insulins nga adunay usa ka regimen sa pagtambal sa Glargin, mahimo’g kinahanglanon aron ayohon ang adlaw-adlaw nga dosis sa Glargin, ug mahimo’g kinahanglan usab nga ayohon ang mga dosis sa mga tambal nga antidiabetic nga mga tambal (paspas nga paglihok nga insulin, mubu nga paglihok nga insulin analogue, oral antidiabetic drug).

Kung gibalhin ang mga pasyente gikan sa mode sa pagdumala sa insulin sa tawo nga sagad nga gidugayon sa paglihok kaduha sa usa ka adlaw sa regimen sa pagdumala sa insulin Glargin kausa sa usa ka adlaw sa unang semana sa pagtambal, ang unang dosis sa insulin Glargin kinahanglan nga pagkunhod sa 20-30% kumpara sa total nga adlaw-adlaw nga dosis sa tawo nga insulin sa medium nga gidugayon. Sa kaso nga dili epektibo nga pagpugong sa glucose sa dugo, ang dosis kinahanglan nga ipahiuyon uyon sa mga rekomendasyon sa doktor.

Sa mga pasyente nga nakadawat taas nga dosis sa medium nga gidugayon nga insulin sa tawo, tungod sa presensya sa mga antibodies sa insulin sa tawo kung gibalhin sa Glargin, mahimo’g usa ka pag-uswag ang tubag.

Panahon sa pagbalhin ug sa una nga pipila ka mga semana sa pagtambal, gikinahanglan nga kontrolon ang lebel sa glucose sa dugo ug maampingon nga ipahiangay ang regimen sa dosis.

Sa kaso sa gipauswag nga regulasyon sa metabolismo ug ang sangputanan nga pagdugang sa pagkasensitibo sa insulin, mahimo usab nga dugang nga pagtul-id sa regimen sa dosis. Ang pagpaayo sa dosis mahimo’g kinahanglanon, sama pananglit, sa pagbag-o sa gibug-aton sa lawas sa lawas sa pasyente, pagkinabuhi, oras sa adlaw alang sa pagdumala sa droga, o uban pang mga kahimtang nga nakaamot sa usa ka dugang nga predisposisyon sa pagpauswag sa hyp- o hyperglycemia.

Ang epekto

Hypoglycemia: Ang hypoglycemia mahimong ipahinabo sa pagpaila sa sayup nga matang sa insulin, labi ka taas nga dosis sa insulin ug / o usa ka dili makatarunganon nga pagkaon kauban ang pag-ehersisyo.

Lipodystrophy: Kung dili nimo mabag-o ang lugar sa pagdumala sa insulin, ang pagkasunog sa subcutaneous fat o lipid hyperplasia mahimong molambo.

Alerdyik nga reaksyon: Sa therapy sa insulin, ang mga lokal nga reaksiyon sa alerdyi mahimong mahitabo sa lugar sa indeyksiyon, sama sa kapula, sakit, galis, mga pantal, pagbuga ug panghubag. Kini nga mga reaksyon kanunay dili hinungdan ug kasagaran mawala uban ang dugang nga pagpadayon sa therapy. Ang mga reaksiyong alerdyik nga alerdyi panagsa ra molambo. Sa ilang pag-uswag, mahimo nga mahitabo ang hulga sa kinabuhi sa pasyente.

Malain nga mga panghitabo gikan sa mga organo sa panan-awon: Ang usa ka mahinungdanon nga pagbag-o sa regulasyon sa glucose sa dugo mahimo’g hinungdan sa temporaryo nga pagsud sa panan-aw.

Ang pagpauswag sa pagkontrol sa glucose sa dugo nga adunay dugang nga therapy sa insulin mahimong hinungdan sa usa ka temporaryo nga pagkadaot sa kurso sa retinopathy sa diabetes. Sa pag-uswag sa hypoglycemia, ang kalit nga pagkawala sa panan-aw mahimong mahitabo sa mga pasyente nga adunay proliferative retinopathy (labi na sa mga pasyente nga wala makadawat laser coagulation treatment). Ang dugay nga pag-normalize sa lebel sa glucose sa dugo nagpakunhod sa peligro sa pagpalambo sa diabetes nga retinopathy.

Uban pang mga reaksyon: Sa diha nga ang paggamit sa insulin, ang pagporma sa mga antibodies niini makita. Sa pagtambal sa medium-duration nga insulin ug insulin Glargin, ang pagporma sa mga antibodies cross-interaction sa tawo ug insulin Glargin naobserbahan nga adunay parehas nga frequency. Sa talagsa nga mga kaso, ang pagtunga sa mga antibodies sa insulin mahimong hinungdan sa panginahanglan alang sa pag-adjust sa dosis sa insulin aron mapadayon ang gikinahanglan nga lebel sa glucose sa dugo.

Sa talagsa nga mga kaso, ang insulin, labi na sa pagtaas sa therapy sa insulin, mahimong hinungdan sa pagpadayon sa sodium ug ang pagporma sa edema.

Mga bahin sa aplikasyon

Paggamit sa mga bata

Ang kaluwasan ug kaepektibo sa Glargin nga insulin sa mga bata nga adunay diabetes kinahanglan nga susihon base sa praktikal nga aplikasyon niini.

Paggamit sa tigulang

Ang panginahanglan alang sa insulin sa mga tigulang nga pasyente nga adunay diabetes mahimo nga pagkunhod sa presensya sa pantog nga kapakyasan.

Ang pagdawat sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Mga babaye nga manganak usa ka bata, ang tambal gireseta lamang pagkahuman sa wala pa konsulta. Gireseta ang tambal sa mga kaso diin ang potensyal nga kaayohan sa inahan mas taas kaysa peligro sa fetus. Kung ang usa ka mabdos nga babaye adunay gestational diabetes, girekomenda nga kanunay nga bantayan ang mga proseso sa metaboliko.

Sa ika-2 ug ika-3 nga trimester sa pagmabdos, kinahanglan ang pagtaas sa insulin. Pagkahuman sa pagpanganak, ang panginahanglan alang sa tambal nga paghubas.

Sa bisan unsang bulan sa pagmabdos, kinahanglan nga mag-amping ka bahin sa asukal sa dugo ug kanunay nga bantayan ang lebel niini.

Uban pang pagpahiangay sa droga

Daghang mga tambal nga negatibo makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat. Sa kini nga mga kaso, kinahanglan nga usbon ang dosis sa insulin. Ang mga tambal nga makapahinay sa pagkunhod sa asukal naglakip sa:

Ang mga inhibitor sa ACE ug MAO,
Disopyramides,
Ang mga ahente sa salicylates ug sulfanide batok sa mga microbes,
Fluoxetine,
Nagkalainlain nga mga dagway.

Ang pipila ka mga tambal mahimo nga makunhuran ang hypoglycemic epekto sa hormone: glucocorticosteroids, diuretics, danazol, glucagon, isoniazid, diazoxide, estrogens, gestagens, ug uban pa Alang sa usa ka kompleto nga lista sa mga dili managsama nga mga tambal, tan-awa ang mga panudlo sa pakete.

Hypoglycemia

Kini usa ka kahimtang sa patolohiya diin ang lebel sa asukal sa dugo daghang pagkunhod (dili mubu sa 3.3 mmol / l). Nahitabo kini sa mga kaso diin ang usa ka sobra nga dosis sa insulin gihatag sa pasyente, nga labi kaayo sa iyang mga panginahanglan. Kung ang hypoglycemia grabe ug mahitabo sa kadugayon, nagbanta kini sa kinabuhi sa usa ka tawo. Ang mga balikbalik nga pag-atake nakaapekto sa sistema sa nerbiyos. Ang kahimatngon sa usa ka tawo mahimong madulom ug naglibog, ug lisud alang sa pasyente nga magkonsentrar.

Sa mga advanced nga kaso, ang usa ka tawo nawad-an sa panimuot sa hingpit. Sa kasarangan nga hypoglycemia, nangurog ang mga kamot sa usa ka tawo, kanunay niya gusto nga mokaon, dali nga masuko ug mag-antus gikan sa usa ka paspas nga tibok sa kasingkasing. Ang ubang mga pasyente nagdugang singot.

Alerdyik nga reaksyon

Kini ang panguna nga mga reaksyon sa lokal: urticaria, lainlaing mga rashes, pagkapula ug galis, sakit sa dapit sa indeyksiyon. Ang sobrang pagkasensitibo sa insulin maugmad: kinatibuk-ang reaksyon sa panit (hapit ang tibuuk nga panit naapektuhan), bronchospasm, angioedema, shock, o hypertension sa arterial. Ang ingon nga mga reaksyon napaayo dayon ug nagbutang usa ka hulga sa kinabuhi sa pasyente.

Sa talagsa nga mga kaso, ang pagpaila sa hormone naghatag dugang mga reaksyon - pagpadayon sa sodium, ang pagporma sa edema ug ang pagporma sa usa ka immune nga tubag sa administrasyon sa insulin. Sa kini nga mga kaso, kinahanglan nga mapaayo ang dosis sa tambal.

Sa mga kaso ang posibilidad sa pagdugang sa hypoglycemia

Kung gisunod nimo ang gitudlo nga pamaagi, kanunay nga bantayan ang lebel sa asukal sa dugo ug mokaon nga tama, ang kalagmitan sa hypoglycemia gipaminusan. Kung adunay dugang nga mga hinungdan, usba ang dosis.

Ang mga hinungdan nga hinungdan sa pagkunhod sa glucose naglakip sa:

Sobrang pagkasensitibo sa insulin,
Ang pagbag-o sa zone diin gipaila ang droga,
Ang mga kaubanan nga sakit nga adunay sakit nga dumi (diarrhea) ug pagsuka, nga komplikado ang kurso sa diabetes,
Ang pisikal nga kalihokan nga dili kasagaran alang sa lawas sa pasyente,
Pag-abuso sa alkoholiko
Paglapas sa pagkaon ug paggamit sa gidili nga mga pagkaon,
Sayup nga sakit sa thyroid
Ang managsama nga pagtambal sa mga dili managsama nga mga tambal.

Sa mga nakit-an nga sakit ug impeksyon, ang pagpugong sa glucose sa dugo kinahanglan nga labi ka lubnganan.

Hatagi kanunay ang dugo ug ihi alang sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay. Kung kinahanglan, ayohon ang dosis sa insulin (labi na sa type 1 diabetes).

Insulin Glargin: panudlo alang magamit

Ang produkto mabinantayon nga gi-injection sa lawas sa rehiyon sa tiyan, mga hita ug abaga. Ang hormone nga analogue gigamit 1 nga oras matag adlaw sa usa ka piho nga oras. Alternate nga mga site sa injection aron malikayan ang mga patik ug uban pang dili maayong mga sangputanan. Hugot nga gidili ang pag-inject sa tambal sa usa ka ugat.

Ang ngalan sa pamaligya, gasto, mga kondisyon sa pagtipig

Magamit ang tambal sa ilawom sa mga mosunud nga ngalan sa pamatigayon:

Lantus - 3700 nga mga rubles,
Lantus SoloStar - 3500 ka mga rubles,
Insulin Glargin - 3535 nga mga rubles.

Pagtipig sa usa ka refrigerator sa temperatura nga 2 hangtod 8 degree. Human maablihan, pag-store sa usa ka ngitngit nga lugar ug dili maabut sa mga bata, sa temperatura nga hangtod sa 25 degree (dili sa ref).

Insulin Glargin: mga analogue

Kung ang presyo sa tambal nga Insulin glargine dili nahiangay kanimo o kung daghang mga dili maayo nga mga epekto ang mogawas gikan sa pagsagop niini, pulihan ang tambal sa usa sa mga analogue sa ubos:

Ang Humalog (Lizpro) usa ka tambal nga sama sa natural nga insulin. Ang humalog dali nga nasuhop sa agianan sa dugo. Kung gidumala nimo ang tambal sa gireseta nga oras sa adlaw ug sa parehas nga dosis, ang Humalog masuhop sa 2 ka beses nga mas paspas ug makaabut sa gusto nga lebel sa 2 nga oras. Ang himan balido hangtod sa 12 ka oras. Ang gasto sa Humalogue gikan sa 1600 nga mga rubles.
Ang Aspart (Novorapid Penfill) usa ka tambal nga nagsundog sa pagtubag sa insulin sa pagkaon sa pagkaon. Kini molihok nga huyang ug mubo ra, nga kini dali nga makontrol ang lebel sa glucose sa dugo. Ang gasto sa produkto gikan sa 1800 nga mga rubles.
Ang Glulisin (Apidra) mao ang labing mubu nga paglihok nga tambal nga analogue sa insulin. Pinaagi sa mga kabtangan sa pharmacological wala kini lahi sa Humalog, ug pinaagi sa metaboliko nga kalihokan - gikan sa natural nga insulin nga gihimo sa lawas sa tawo. Gasto - 1908 nga mga rubles.