Wessel Douai F injections: panudlo alang magamit

Mga ahente nga antithrombotic. Sulodexide.

PBX code B01A B11.

• Ang Angathathies nga adunay dugang nga peligro sa trombosis, incl thrombosis pagkahuman sa acute myocardial infarction
• sakit sa cerebrovascular: stroke (mahait ischemic stroke ug sayo nga panahon sa rehabilitasyon human sa usa ka stroke)
• discirculatory encephalopathy hinungdan sa atherosclerosis, diabetes mellitus, arterial hypertension, ug vascular dementia,
• mga sakit nga sakit sa peripheral artery sa parehong atherosclerotic ug diabetes nga gigikanan
• phlebopathy ug lawom nga trombosis sa ugat
• microangiopathies (nephropathy, retinopathy, neuropathy) ug macroangiopathies (diabetic foot syndrome, encephalopathy, cardiopathy) tungod sa diabetes,
• thrombophilia, antiphospholipid syndrome
• heparin thrombocytopenia.

Dosis ug administrasyon

kinatibuk-ang direksyon

Ang mga sagad nga gigamit nga regimen sa pagtambal naglakip sa administrasyon sa parenteral sa tambal nga gisundan sa mga kapsula; sa pipila ka mga kaso, ang pagtambal sa Sulodexide mahimong magsugod direkta gikan sa mga kapsula. Ang regimen sa pagtambal ug ang magamit nga mga dosis mahimong ipahiangay sa desisyon sa doktor base sa klinikal nga pagsusi ug ang mga sangputanan sa pagtino sa mga parameter sa laboratoryo.

Sa kinatibuk-an, girekomenda ang mga kapsula nga makuha taliwala sa mga kan-anan, kung ang adlaw-adlaw nga dosis sa mga kapsula gibahin sa daghang mga dosis, girekomenda nga magpadayon ang 12-oras nga agwat tali sa mga dosis sa tambal.

Sa kinatibuk-an, ang bug-os nga kurso sa pagtambal girekomenda nga gibalik-balik nga labing menos 2 beses sa usa ka tuig.

Ang Angathathies nga adunay dugang nga peligro sa trombosis, incl thrombosis pagkahuman sa acute myocardial infarction

Sa una nga bulan, ang mga intramuscular injection nga 600 LO sa sulodexide (sulud sa 1 ampoule) gipangalagad adlaw-adlaw, pagkahuman nagpadayon ang kurso sa pagtambal, nga gikuha ang 1-2 kapsula nga pasilyo duha ka beses sa usa ka adlaw (500-1000 LO / day). Ang labing kaayo nga mga resulta makuha kung ang pagtambal gisugdan sulod sa una nga 10 ka adlaw pagkahuman sa usa ka yugto sa mahait nga myocardial infarction.

Sakit sa cerebrovascular: stroke (mahait ischemic stroke ug sayo nga pag-rehab human sa usa ka stroke)

Ang pagtambal nagsugod sa adlaw-adlaw nga pagdumala sa 600 LO sa sulodexide o usa ka bolus o pagtulo sa pagtulo, diin ang mga sulud sa 1 ampoule nga tambal nga natunaw sa 150-200 ml sa physiological saline. Ang gidugayon sa pagpuga nga gikan sa 60 minuto (tulin nga 25-50 tulo / min) hangtod sa 120 minuto (tulin nga 35-65 tulo / min). Ang girekomenda nga gidugayon sa pagtambal mao ang 15-20 ka adlaw. Pagkahuman, ang pagtambal kinahanglan ipadayon sa paggamit sa mga kapsula, nga gidala sa binaba pinaagi sa 1 kapsula kaduha sa usa ka adlaw (500 LO / adlaw) sa 30-40 nga adlaw.

Atherosclerosis-hinungdan sa discirculatory encephalopathy, diabetes mellitus, arterial hypertension, ug vascular dementia

Gisugyot ang pagkuha sa 1-2 kapsula sa tambal kaduha sa usa ka adlaw (500-1000 LO / day) sa binaba alang sa 3-6 nga bulan. Ang kurso sa pagtambal mahimong magsugod sa pagpaila sa 600 LO sulodexide matag adlaw alang sa 10-30 adlaw.

Ang kanunay nga mga sakit sa peripheral artery sa parehong atherosclerotic ug diabetes nga gigikanan

Nagsugod ang pagtambal sa intramuscular nga adlaw-adlaw nga pagdumala sa 600 LO sulodexide ug nagpadayon sa 20-30 nga adlaw. Pagkahuman sa kurso gipadayon, pagkuha sa mga 1-2 kapsula nga oral duha ka beses sa usa ka adlaw (500-1000 LO / day) sulod sa 2-3 ka bulan.

Phlebopathy ug lawom nga trombosis sa ugat

Kasagaran nga gireseta nga oral administration sa sulodexide capsules sa usa ka dosis nga 500-1000 LO / day (2 o 4 nga mga kapsula) sa 2-6 nga bulan. Ang kurso sa pagtambal mahimong magsugod sa adlaw-adlaw nga pagpaila sa 600 LO sulodexide matag adlaw alang sa 10-30 adlaw.

Ang Microangiopathies (nephropathy, retinopathy, neuropathy) ug macroangiopathies (diabetic foot syndrome, encephalopathy, cardiopathy) tungod sa diabetes

Ang pagtambal sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa micro- ug macroangiopathies girekomenda sa duha ka yugto. Una, ang 600 LOs nga sulodexide gipanghatag adlaw-adlaw alang sa 15 nga adlaw, ug dayon ang pagtambal nagpadayon, nga gikuha ang mga 1-2 kapsula kaduha sa usa ka adlaw (500-1000 LO / day). Tungod kay sa dali nga pagtambal ang mga sangputanan mahimo nga mawala sa usa ka piho nga gilapdon, girekomenda nga madugangan ang gidugayon sa ikaduha nga yugto sa pagtambal hangtod sa 4 ka bulan.

Thrombophilia, antiphospholipid syndrome

Ang naandan nga regimen sa pagtambal nagalakip sa oral administration nga 500-1000 LO sulodexide kada adlaw (2 o 4 nga mga kapsula) sa 6-12 nga bulan. Ang mga capsule sa Sulodexide sagad nga gireseta pagkahuman sa pagtambal nga adunay gamay nga gibug-aton nga molekular nga heparin inubanan sa acetylsalicylic acid, ug ang regimen sa dosis sa ulahi dili kinahanglan usbon.

heparin thrombocytopenia

Sa kaso sa heparin, thrombocytopenia, ang pagpaila sa heparin o ubos nga gibug-aton nga gibug-aton sa heparin nagpuli sa pagpuga sa sulodexide. Aron mabuhat kini, ang sulud sa 1 ampoule sa tambal (600 LO sulodexide) natunaw sa 20 ml nga 0.9% nga solusyon sa sodium chloride ug gipangalagad ingon usa ka hinay nga pagbuga sa 5 minutos (tulin nga 80 tulo / min). Pagkahuman niana, ang 600 LOs nga sulodexide natunaw sa 100 ml nga 0.9% nga solusyon sa sodium chloride ug gipangalagad ingon usa ka 60-minuto nga pagtulo sa pagtulo (35 tulo / min rate rate) matag 12:00 hangtod kinahanglan ang anticoagulant therapy.

Malain nga reaksyon

Ang mosunud mao ang kasayuran bahin sa mga daotang reaksyon nga naobserbahan sa mga pagsulay sa klinikal nga adunay kalabotan sa 3258 nga mga pasyente nga gigamit ang standard nga dosis ug regimen sa pagtambal.

Ang mga dili maayo nga reaksyon nga may kalabutan sa paggamit sa sulodexide, nga giklasipikar pinauyon sa mga klase sa mga organo sa sistema ug kanunay. Ang mosunud nga terminolohiya gigamit aron mahibal-an ang kadaghan sa mga dili maayo nga reaksyon: sa kanunay (≥ 1/10), kanunay (gikan sa ≥ 1/100 hangtod

Overdose

Ang usa ka sobra nga dosis sa tambal mahimong hinungdan sa pagpauswag sa mga sintomas sa hemorrhagic, sama sa hemorrhagic diathesis o pagdugo. Sa kaso sa pagdugo, kinahanglan usa nga 1% nga solusyon sa protamine sulfate kinahanglan ipangalagad. Sa kinatibuk-an, nga adunay sobra nga dosis, ang paggamit sa tambal kinahanglan nga hunongon ug angay nga pagsugod sa sakit nga sintomas.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos o lactation

Tungod kay wala’y kasinatian sa paggamit sa tambal sa una nga trimester sa pagmabdos, ang mga babaye dili kinahanglan nga gireseta nga tambal sa kini nga panahon, gawas kung, sumala sa doktor, ang gipaabut nga benepisyo sa pagtambal alang sa inahan labi pa ang mahimo’g peligro sa fetus.

Adunay limitado nga kasinatian sa paggamit sa sulodexide sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters sa pagmabdos alang sa pagtambal sa mga komplikasyon sa vascular nga gipahinabo sa type I ug type II diabetes ug ulahi nga pagkahilo sa pagkahilo. Sa ingon nga mga kaso, ang sulodexide gipanghatag adlaw-adlaw nga intramuscularly sa usa ka dosis nga 600 LO matag adlaw sa 10 adlaw, pagkahuman niini usa ka oral nga pagdumala sa tambal nga gilaraw alang sa 1 kapsus kaduha sa usa ka adlaw (500 LO / adlaw) alang sa 15-30 adlaw. Sa kaso sa toxicosis, kini nga regimen sa pagtambal mahimo nga inubanan sa tradisyonal nga mga pamaagi sa pagtambal.

Sa panahon sa II ug III nga mga trimesters sa pagmabdos, ang tambal kinahanglan nga gamiton uban ang pag-amping, ubos sa pagdumala sa usa ka doktor.

Wala pa nahibal-an kung ang sulodexide o ang mga metabolite niini gipagawas sa dughan nga gatas. Busa, sa mga hinungdan sa luwas, dili girekomenda nga magtudlo sa mga babaye sa panahon sa lactation.

Adunay limitado nga kasinatian sa paggamit sa pagpangandam sa sulodoksid sa pagtambal sa diabetes nga nephropathy ug glomerulonephritis sa mga tin-edyer nga nag-edad 13-17 ka tuig. Sa ingon nga mga kaso, ang 600 LO of sulodexide gipanguna sa intramuscularly adlaw-adlaw sulod sa 15 ka adlaw, ug unya ang 1-2 nga mga kapsula sa tambal gidumala nga binaba kaduha sa usa ka adlaw (500-1000 LO / day) sulod sa 2 ka semana.

Ang datos sa kaepektibo ug kaluwasan sa droga sa mga bata nga wala’y 12 anyos ang wala makuha.

Mga bahin sa aplikasyon

Sa panahon sa pagtambal, ang mga parameter sa hemocoagulation (determinasyon sa coagulogram) kinahanglan nga regular nga bantayan. Sa pagsugod ug pagkahuman sa pagtambal sa therapy, ang mga mosunud nga mga parameter sa laboratoryo kinahanglan matino: gi-aktibo ang partial thromboplastin nga oras, pagdugo nga oras / oras sa coagulation, ug lebel sa antithrombin III. Kung gigamit ang tambal, ang pagpaayo sa partial thromboplastin nga oras nagdugang sa mga 1.5 nga mga panahon.

Ang abilidad nga maimpluwensyahan ang reaksyon rate kung nagmaneho o nagtrabaho kauban ang uban pang mga mekanismo.

Kung ang pagkahilo naobserbahan sa panahon sa pagtambal, ang usa kinahanglan magdumili sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagtrabaho uban sa mga mekanismo.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Pharmacological. Si Wessel Douay F usa ka pag-andam sa sulodexide, usa ka natural nga sagol nga glycosaminoglycans nga nahilayo gikan sa mga bituka nga mucosa sa mga baboy, nga gilangkuban sa usa ka heparin nga tipik sama sa usa ka molekular nga gibug-aton nga mga 8000 Da (80%) ug dermatan sulfate (20%).

Ang Sulodexide adunay nauna nga antithrombotic, anticoagulants, profibrinolytic ug angioprotective nga epekto.

Ang epekto sa anticoagulants nga epekto sa sulodexide tungod sa relasyon sa cofactor heparin II, gipugngan ang thrombin.

Ang antithrombotic nga epekto sa sulodexide gihusay pinaagi sa pagdili sa kalihokan nga Xa, nagpasiugda sa synthesis ug pagtago sa prostacyclin (PGI2) ug pagkunhod sa lebel sa fibrinogen sa plasma.

Ang epekto sa profibrinolytic tungod sa usa ka pagdugang sa kalihokan sa tisyu activator plasminogen ug pagkunhod sa kalihokan sa inhibitor.

Ang angioprotective nga epekto adunay kalabutan sa pagpahiuli sa istruktura ug pag-integrar sa istruktura sa mga endothelial cells ug uban ang pag-normalize sa D density sa negatibo nga bayad sa mga vascular basement membrane.

Dugang pa, ang sulodexide normalize ang rheological nga mga kabtangan sa dugo pinaagi sa pagkunhod sa lebel sa triglycerides (nga nalangkit sa pagpaaktibo sa lipoprotein lipase, usa ka enzyme nga responsable sa hydrolysis sa triglycerides).

Ang pagka-epektibo sa tambal sa nephropathy sa diabetes gitino pinaagi sa kaarang sa sulodexides aron makunhuran ang gibag-on sa mga lamad sa basement ug ang paghimo sa intercellular matrix pinaagi sa pagkunhod sa paglambo sa mga selula nga mesangium.

Ang mga Pharmacokinetics Ang Sulodexide masuhop sa gamay nga tinai. 90% sa gipadako nga dosis sa sulodxide nga natigum sa vascular endothelium, diin ang konsentrasyon nga 20-30 nga mga panahon mas taas kaysa konsentrasyon sa mga tisyu sa ubang mga organo. Ang Sulodexide gi-metabolize sa atay, ug gipagawas sa kadaghanan sa mga kidney. Dili sama sa dili mabag-o ug mub-an nga molekular nga timbang nga heparin, nga maligo, nga mahimong mosangpot sa pagkunhod sa antithrombotic aksyon ug usa ka mahinungdanong pagpadali sa paglabas sa sulodexide, dili mahitabo. Sa mga pagtuon sa pag-apod-apod sa sulodoksida, gipakita nga kini gipagawas sa mga amimislon nga adunay tunga nga kinabuhi nga moabut sa 4:00.

Dili kasayon

Tungod kay ang sulodexide usa ka polysaccharide nga adunay gamay nga acid nga kabtangan, kung gipaila ingon usa ka paminusan nga kombinasyon, mahimo’g maporma ang mga komplikado sa uban pang mga sangkap nga adunay pangunang mga kabtangan. Ang mga mosunud nga mga substansya nga kaylap nga gigamit alang sa mga hiniusa nga tambal nga extemporal dili mahiuyon sa sulodoksida: bitamina K, usa ka komplikado sa mga bitamina B, hyaluronidase, hydrocortisone, calcium gluconate, quaternary ammonium salts, chloramphenicol, tetracycline ug streptomycin.